Сбор анализов у детей до 1 года

Пациентам

Памятка для сбора общего анализа мочи (у детей)

Совет: перед сбором анализа  у ребенка  мочи наберитесь терпения. Правильно собранный анализ мочи исключит неверные диагнозы и повторные сборы материала. Если не получается собрать мочу у ребенка, малыш негативно реагирует – перенесите сбор материала на другой день.

1 шаг – подготовка к сбору анализа

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых с использованием  проточной воды  (у детей старше  5-6 лет допустимо использование  моющих средств для интимной гигиены):

Девочки: в направлении спереди назад

Мальчики: необходимо отодвигать крайнюю плоть и промывать проточной водой основание головки полового члена (если этому не препятствует физиологический фимоз)

После гигиены  малыша необходимо вытереть насухо чистым полотенцем. Вытирание производят путем нескольких последовательных мягких промакиваний. Тереть область половых органов не следует

2 шаг – сбор анализа

У детей с 2-3 летнего  возраста необходимо собирать утреннюю порцию  мочи, полученную  непосредственно после пробуждения

Если это дети раннего возраста, получить такую порцию сложно, собирают одну из возможных

Первую порцию рекомендуется пропускать (у детей старшего возраста), однако у детей раннего возраста в силу физиологических причин (малый объем диуреза, невозможность контроля мочеиспускания и т. д.), допустимо собирать всю имеющуюся мочу

Необходимое количество мочи:  10 мл и  более  

Нельзя: переливать мочу в подготовленную емкость из детского горшка, отжимать пеленки или подгузники. При таких манипуляциях происходит массивное бактериальное загрязнение биологического материала и искажение результата

При  трудности сбора мочи у ребенка, на помощь в сборе анализа приходят аптечные мочеприемники, который можно приобрести в аптеке

3 этап – доставка анализа до лаборатории   

Важно:  по возможности быстро доставить в лабораторию

Если в ближайшее время (2 часа) после сбора мочи не получается доставить емкость с анализом мочи в лабораторию, то ее следует хранить в холодильнике  (максимум 2 часа) при температуре +4+6 С (не допускать замораживания!) 

В зимнее время избегайте замораживания мочи, так как выпадающий осадок может затруднить процесс исследования

Памятка для родителей и пациентов

Памятка для родителей и пациентов.

Уважаемые родители и пациенты сообщаем вам, что при подготовке к исследованиям существуют правила подготовки, которые надо соблюдать для качественной диагностики вашего заболевания.

1. Общий анализ крови

Просим обратить ваше внимание на эти правила!!

• Заранее готовить ребенка к сдачи анализа. Вести подготовительные антистрессовые беседы
• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие крови натощак, в утреннее время.
• За 12 часов до исследования исключить прием пищи, лекарств; ограничить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение, исключить стресс

2. Общий анализ мочи

• Для достоверного получения результатов общего анализа мочи необходимо использовать СТРОГО утреннюю мочу, собранную сразу после пробуждения.
• Рекомендуется накануне сбора мочи избегать прием пищевых продуктов
• Изменяющих цвет мочи (свекла, морковь)
• Перед сбором мочи необходимо провести тщательных туалет наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств (мыло, одноразовые влажные салфетки)
• Девочкам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации и в течение 5-7 дней.
• При сборе мочи у грудных детей нужно использовать чистую одноразовую баночку или мочеприемник, аккуратно перелив собранную мочу в одноразовый контейнер.

!!!!!!!!!!Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Нельзя использовать мочу, перелитую из детского горшка.

1. 3.Правила сбора мочи на ОБЩИЙ анализ

В чистую посуду объемом не менее 0,5 л собирается ВСЯ порция утренней мочи.

1. 4.АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Анализ обычно назначается ПОСЛЕ общего анализа мочи, и собирается отдельно от него (в другой день). Начать мочеиспускание необходимо в унитаз (спустив первую порцию мочи в течение нескольких секунд), далее аккуратно подставить контейнер под струю мочи и наполнить средней порцией в количестве не менее 12-25 мл. Продолжить мочеиспускание в унитаз.

5.АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Моча собирается в течение суток, каждые три часа, включая ночное время, в отдельные емкости, на которые наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Емкости с мочой обязательно хранить в прохладном месте.

• I порция – с 6.15 до 9.00
• II порция – 9.00 до 12.00
• III порция — с 12.00 до 15.00
• IV порция — с 15.00 до 18.00
• V порция — с 18.00 до 21.00
• VI порция — с 21.00 до 24.00
• VII порция- с 24.00 до 3.00
• VIII порция – с 3.00 до 6.00

В случае если в каком-то интервале времени мочеиспускания не было, то данная емкость остается пустой. При этом данная пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.

• Утром после пробуждения опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз)
• Вся последующая моча для исследования собирается в течение 24 часов в чистую емкость объемом не менее 2 литров.
• Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте.
• Последнюю порцию мочи собрать в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
• Точно измерить объем собранной за сутки мочи.
• Тщательно перемешать всю собранную мочу, отлить 100 мл мочи в чистый контейнер, плотно закрыть. На этикетке указать измеренный суточный объем поместить в одноразовый чистый пакет и доставить в лабораторию.

Собирается аналогично правилам сбора суточной мочи.

• Анализ сдается строго натощак
• Общепринятое голодание не менее 6 часов
• Детей на грудном вскармливании не кормить до 3-4 часов
• Нельзя чистить зубы, жевать резинку, чай, кофе, принимать лекарственные препараты.
• Эмоциональные и физические нагрузки исключить.

9. АНАЛИЗ КАЛА НА КОПРОГРАММУ

• Подготовка больного:
• Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема слабительных препаратов, препаратов железа, а также введения в анальное отверстие, влияющих на перистальтику кишечника.
• Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой.
• Кал на исследование необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.

Исследование желательно проводить сразу после дефекации или не позднее 8-10 часов после нее (до этого биоматериал следует хранить в холодильнике при t=3-5*С).

10.АНАЛИЗ КАЛА НА ГЕЛЬМИНТЫ

Подготовка и правила сбора кала .

1. Подготовка пациента не требует обязательного соблюдения диеты.
2. Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы.
3. Нельзя допускать попадания в образец мочи или воды.
4. Кал сдается в стеклянной или пластиковой прозрачной таре. Использование спичечных коробок категорически запрещено.

Для исследования подходит свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. Кал необходимо собирать при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышечке пластикового контейнера.

При сборе кала у маленьких детей брать кал с подгузника запрещается, с нижнего белья- допускается.

Контейнер необходимо заполнять не более чем на 1/3 объема.

Контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течении 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2.

11. СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ

Все подготовки перед анализом проводятся вечером (туалет области ануса).

Забор материала проводиться утром сразу после того как вы проснулись.

12. АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Соблюдение диеты. За трое суток (72 часа) из рациона исключают: мясо, рыбу, помидоры, овощи зеленого цвета (цветная капуста, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, кабачки).

За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрасное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).

Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута0 ацетилсалициловую кислоту (аспирин), аскорбиновую кислоту (витамин C).

Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.

Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данный анализ.

Информацию подготовила Зав. Отд. КДЛ                                                  О.Н. Камера  

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА»

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.

У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:

• Прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом ( подушкой, игрушкой)
• Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления.
• Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д.)
• Поперхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, в гортань, иногда в бронхи.
• Частые срыгивания
• Сдавление области шеи цепочками с крестиками(талисманами), тесьмой с соской.

ПРОФИЛАКТИКА АСФИКСИИ.

1. После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей.

Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке. Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.

2. Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п.

3. Не следует оставлять надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослость и рассудительность,  а также класть спать младенца в одну кровать с ними. Да и совместный сон в одной кровати с родителями с точки зрения возможной асфиксии не безопасен.

Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла. Можно использовать специальные сетчатые одеяла для младенцев.

4. Совместный сон также может быть фактором риска удушения малыша. Хотя многие молодые мамы кладут с собой в постель малышей, оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой- вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Тревожные  признаки,  свидетельствующие о необходимости  срочного  обращения  за  медицинской  помощью:

Существуют «тревожные признаки», которые должны сигнализировать каждому человеку о необходимости обращения срочного обращения за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью, если у больного имеются КАКИЕ- ЛИБО из перечисленных ниже признаков.

У детей тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, включают:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Синюшность кожных покровов
• Недостаточное потребление жидкости
• Ребенок спит, не просыпаясь, или не реагирует на окружающих
• Гриппоподобные симптомы, проходят, но затем возвращаются с высокой температурой и сильным кашлем
• с сыпью
• Неспособность принимать пищу
• Отсутствие слез при плаче.
• Неспособность принимать пищу
• Затрудненное дыхание
• Отсутствие слез при плаче.

Помимо вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого ребенка, у которого имеется какой- либо их этих признаков:

Информацию подготовила инструктор-валеолог                                                             О. В.Батюкова

Как собрать мочу у грудничков: Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа

Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей

Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.

Что показывает анализ?

Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

• При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;




• После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;




• В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Какие анализы мочи бывают?

Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:

• Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;




• Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;




• Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;




• Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.

Как собрать мочу: что не надо делать?

Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

• Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;




• Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;




• Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;




• Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Как собрать анализ у новорожденного?

Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

• Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;




• Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;




• Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;




• Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;




• Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;




• Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Небольшие хитрости

Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!

Как собрать мочу у новорождённого ребёнка?

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Собрать мочу у новорождённого ребёнка – целая проблема, особенно если молодой родитель сталкивается с ситуацией впервые. В отличие от взрослых детей, малютки ещё не могут сказать, когда именно запустится процесс мочеиспускания, и порой это не поддаётся контролю. Но если разобраться в вопросе детально, то ситуация становится не такой тревожной.

Существует два метода по сбору мочи – это применение мочеприёмника и использование специальной ёмкости.

Мочеприёмник – это приспособление с овальным углублением, отдалённо напоминающее полиэтиленовый пакет, но является абсолютно стерильным. Благодаря специальной липучке аппарат крепится к коже промежности, исключая протекания.

Как пользоваться мочеприёмником:

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Подмойте малыша и высушите его тело с помощью одноразового полотенца.
3. Положите малютку на спину, раздвинув ножки в сторону.
4. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
5. Расположите овальное углубление напротив половых органов.
6. Придавите липкий контур лёгким движением.
7. Дождитесь мочеиспускания.
8. Аккуратно снимите приспособление и перелейте жидкость в специальную ёмкость для анализов.

• Во время процедуры можно зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
• Для предотвращения смещения аппарата лучше держать малютку на руках.
• Количество жидкость легко контролировать по разметке на аппарате.

Как «уговорить» малыша пописать?

• После пробуждения ребёнок обязательно захочет в туалет, поэтому родители должны быть наготове.
• В некоторых случаях эффективно помогает включение воды. Журчание струи из-под крана может спровоцировать у крохи мочеиспускание.
• Родители могут помассировать малышу животик и слегка надавить на мочевой пузырь.
• Слегка намоченная водой пелёнка, на которой лежит малыш, также провоцирует мочеиспускание.

После сбора анализа на баночку наклеивается небольшая бумажка с ФИО.

Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

1. Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.
2. Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
3. Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
4. Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
5. Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
6. Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Как собрать анализы мочи ребенку?

27. 02.2017


 Хотелось бы поговорить о некоторых проблемах, вызывающих у родителей вопросы, иногда переходящих в панику — изменениях в анализах мочи (мочевой синдром).


           Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия и их сочетания) — обычно клинически протекает незаметно (исключая случаи макрогематурии и массивной лейкоцитурией), обнаруживается только при помощи лабораторных методов исследования мочи.


           Мочевой синдром может быть выявлен случайно при оформлении ребенка в детские дошкольно- школьные учреждения,  при проведении диспансеризации или при контрольной сдаче анализов после перенесенного заболевания.    Но достаточно часто мочевой синдром выявляется после появления болей при мочеиспускании или появления учащенного мочеиспускания. И это у детей в возрасте до 3 лет.


            Что делать? Куда бежать? Как лечить?


Прежде всего, следует обратиться к врачу и следовать рекомендованному алгоритму:


1. Повторить анализ мочи, собранный соответствующим образом, чтобы убедится в стабильности изменений


2. Провести осмотр наружных половых органов ребёнка


3. Провести посев мочи ( по необходимости)


4. Сделать общий анализ крови


5. Провести УЗИ органов брюшной полости , почек и мочевого пузыря


И тут возникают сложности… Как собрать анализы мочи? Интернет пестрит рекомендациями, родственники и знакомые советуют, ссылаясь на собственный опыт, да и регистраторы в лабораториях говорят, что без правильного сбора анализы будут не верны.


Чуть отвлекусь…  Как –то , при осмотре ребенка (девочка 10 мес.), спросил у родителей о том, как они сумели собрать анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция). С гордостью объяснив, что они уже приучают ребенка к горшку, родители поведали, что  собранную мочу они частично выливают, затем частично собирают в баночку для анализов (ну чем не средняя порция?), а остатки тоже выливают в унитаз! На сколько правильным следует считать полученный результат?  Этот феномен заинтересовал меня, и я стал задавать вопросы о сборе анализов всем родителям. Представьте моё  удивление, когда выяснилось, что более 30 % родителей собирают анализы мочи у детей подобным образом!


Вернемся к теме…  Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, ее необходимо правильно собрать, а до этого еще и правильно к этому подготовиться.


Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?


Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.

• Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).

• Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно — это может привести к травме!) Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) — это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление.


Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки.


В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка. Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась —  мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника).  Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.


 


Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.


Стимулирует мочеиспускание шум льющейся воды, поглаживание и легкое надавливание теплой рукой надлобковой области ребенка.


Что не следует делать при сборе мочи:


! Выжимать памперс, ватку или пеленку (произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).


! Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом — в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.


! Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается)

 При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.


     Нормой считается полная прозрачность мочи. Ее помутнение, чаще всего, говорит о наличие инфекции (бактериурии). Кроме того,  моча может мутнеть от наличия в ней эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, солей (уратов, оксалатов), слизи.


 В следующий раз поговорим о других пунктах алгоритма как правильно обследовать ребенка с изменениями в анализах мочи.  Не стесняйтесь! Приходить к врачу и задавать ему вопросы!


С уважением, Болтовский В. А.






использованная литература:


Мухин НА., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

 Храйчик Д.Е., Седор Дж.Р., Ганц М.Б. Секреты нефрологии: Пер. с англ. / Под ред. Ю.В. Наточина. — М., СПб: Бином, 2001. 

Список клиник:

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Дата публикации: 12 января 2017.

Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое дает возможность составить общую клиническую картину состояния здоровья пациента. Это может быть как профилактическая мера, так и диагностический инструмент для контроля сахарного диабета или болезней почек.

Именно благодаря широкому спектру исследования направление на данный анализ не пугает (чего не скажешь о возможных результатах). Но не все знают с чего начать, когда собирать, сколько и во что. Итак:

• Подготовка к сдаче анализа начинается в тот самый день, когда вам дали направление на него (в основном, за день-два до назначенной даты). Это значит, что вы должны исключить на этот период алкогольные напитки, ограничить продукты с натуральными и синтетическими красителями (сладкие газированные напитки, карамель, свекла, черника, апельсин/лимон). Не рекомендуется также употребление острых и соленых блюд.
• Накануне сдачи анализа не разрешены и тяжелые физические нагрузки.
• Материал для исследования собирается утром , сразу после пробуждения (последнее мочеиспускание должно быть за 5-6 часов до этого).
• Обязательно проводятся тщательные гигиенические процедуры для наружных половых органов.
• Подготавливается стерильная посуда.
• Обычно это специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. В качестве исключения допускается и другая чистая стеклянная тара с крышечкой (майонезная баночка, из-под детского питания и т.д.).
• После завершения утреннего туалета помочитесь непосредственно в контейнер. Но желательно взять две баночки, собрать всю мочу в одну из них, перемешать и на 2/3 наполнить вторую.
• Плотно закройте тару и не позже чем через 2-3 часа доставьте ее в лабораторию. Все это время лучше хранить материал в холодильнике. Так моча не начнет разлагаться, и результаты анализа будут максимально достоверными.

• Обязательно ли собирать материал утром?
• Этот вопрос зададут, скорее всего, молодые родители грудничков, для которых сам процесс сбора мочи для анализа уже проблема. Не говоря уже о соблюдении правил алгоритма.
• Но, к сожалению, исключений по возрастному принципу не существует. Если здоровью ребенка угрожает опасность и общий анализ мочи – один из шансов быстро получить объективную оценку состояния малыша, то родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы выполнить требования лечащего врача и лаборатории. Тем более что сам процесс безболезненный и требует лишь немного усилий, ловкости и фантазии.
• Такие строгие рамки обусловлены, в первую очередь, самой высокой информативностью данной порции мочи. Так как в период сна последняя «отстаивается» и является наиболее концентрированной. Присущие в ней микроэлементы способны «рассказать» о состоянии верхних и нижних отделов мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Как правильно собрать мочу на общий анализ у грудничка?

Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

Алгоритм действий остается неизменным:

• Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
• Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
• Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
• Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
• Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

И не забывайте о предварительной подготовке: ребенок за день до анализа не должен употреблять продукты с сильными красителями, водный режим – обычный, спать ложимся в то же время.

Собираем мочу у взрослых

Если к детям еще допустимы какие-либо «поблажки» (часто в силу возраста и это исключено), то взрослые должны подойти к сдаче общего анализа мочи со всей ответственностью.

Медицинские работники лаборатории не зря каждый раз напоминают основные правила сбора материала. Ведь и диета, и стерильная посуда (моча, в принципе, стерильна и бактерии в ней могут появиться только в процессе сбора материала), и время доставки анализа – очень важные аспекты достоверной и быстрой диагностики.

Поэтому для всех взрослых пациентов существует четкий алгоритм:

• За день до сдачи анализа соблюдается диета и абсолютное ограничение в плане алкоголя.
• Моча собирается утром, сразу после пробуждения.
• Непосредственно перед сбором нужно тщательно помыть наружные половые органы.
• Должна быть подготовлена специальная стерильная тара, которая заполняется на 2/3, плотно закрывается и относится не позже чем через 2 часа в лабораторию.

Как собирать мочу на анализ у женщин?

знакомы с этим анализом несколько ближе, чем мужчины. Обусловлено это, прежде всего, детородной функцией: все женщины, которые хоть один раз были беременны, не забудут эти постоянные направления на ОАМ и ОАК. И не удивительно, так как организм будущей мамы терпит нагрузку за двоих и врачам нужно быть уверенными, что он справится.

Что же касается небеременных женщин, то они вынуждены сдавать общий анализ мочи в целях профилактики, во время болезни, при плохом самочувствии, которое еще не диагностировано… Им, обычно, не выдвигают определенных условий, и анализ они сдают по общему алгоритму.

Кроме одного «но»: во время критических дней анализ сдавать нельзя (лишь в самых крайних случаях позволяется применить тампон при сборе мочи). Это правило соблюдается каждой лабораторией и лучше быть ознакомленным с ним заранее.

Как собирать мочу на анализ у мужчин?

В данном случае нужно следовать лишь общему алгоритму. То есть, если соблюдены временные требования к рациону, особое внимание следует уделить личной гигиене (при подмывании, как и при сборе материала, полностью оттягивается кожная складка, освобождая тем самым мочеиспускательный канал).

Дальнейшие действия уже известны: до сдачи анализа храним материал в холодном месте, но не затягиваем с доставкой его в лабораторию.

Общий анализ мочи — «Как собрать мочу девочке? Лайфхак от педиатра, после которого мы загремели в больницу. Варварское приспособление для сбора (фото). Мои методы для получения точного анализа.»

Всем привет!

Сегодня у меня не совсем обычный отзыв, который может оказаться полезным для молодых родителей.

С появлением дочки, походы к врачам, анализы, вакцинации и прочие прелести жизни, стали обыденными вещами (до беременности, больницы я посещала очень редко).

Многие родители понимают, как важно проверять ОАК и ОАМ ребенка перед каждой прививкой.

Если с анализом крови все понятно: пришли, укололись, ушли, то с анализом мочи не все так просто. Деткам не объяснить, почему мама все утро бегает за ними с баночкой. Заставить сделать свои дела здесь и сейчас, тоже не всегда удается. Особенно, если ребенок совсем маленький. Но самый треш- правильно собрать мочу у девочки. Кто знает-тот поймет. Кто не знает, возможно воспользуется советами из моего отзыва.

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Общие сведения:

ОАМ- лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Как правильно собирать мочу:

Для анализа собирается утренняя порция мочи — первое! мочеиспускание после ночного сна. В начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Всего то? Для взрослого человека- легко. Для ребенка, особенно грудничка, почти невозможно.

 

Как мы попали в больницу с ужасными анализами

Перед прививкой в 2 месяца, я тщательно изучала отзывы опытных мам и бороздила просторы интернета. Для себя четко решила: перед каждой вакцинацией, обязательно будем сдавать ОАК и ОАМ.

И тут впервые я задалась вопросом: а как? Как двухмесячной девочке правильно собрать анализ мочи?

Ответ педиатра: «в тарелочку».

Нужно было взять неглубокую, практически плоскую тарелку, хорошо ее помыть. Ребенка положить на спинку, попой в эту самую ёмкость. И ждать. Ничего бредовее я не слышала… но врач же посоветовал. Значит так- правильно!

Намыла эту самую тарелочку содой, окатила кипятком.

Ребенка хорошо подмыла.

Все по технологии. Без проблем.

Проблемы возникли тогда, когда пришли результаты анализов.

Нам вручили направление для пересдачи. На этот раз- по Нечипоренко. Я собирала анализ все по той же технологии.

С новыми результатами, мы получили направление в стационар.

Первый вопрос нашего лечащего врача: «Как вы собирали мочу».

Видели бы Вы лицо педиатра, когда она услышала мою повесть о тарелочке…

 

Как нужно правильно собирать мочу у ребенка

Мне дали четкое указание: только стерильный контейнер, и ничего другого:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Пересдавать анализ нужно было до 7 утра. В первый раз я просыпалась в 4, подмывала ребенка с мылом. Кормила. В 6 утра подмывала просто водичкой, сушила и ждала. Мне повезло, потому что в первый раз все получилось довольно быстро. А результат анализа был идеальным.

Для полного спокойствия, нас отправили на УЗИ почек и мочевого пузыря. Там тоже все хорошо.

Итог- тарелочка, чтоб её!!!

Какое то время мы пролежали в больнице, на дообследовании, а также прошли некоторых специалистов.

Перед выпиской, было необходимо повторно сдать анализы.

И тут началось…

Дочка ни в какую не сикала в баночку. Могла терпеть часами. Только я уберу контейнер, тут же все дела будут сделаны на пол, на пеленку и т.д. Так я промучалась пару дней.

А домой то хочется!

На третье утро я психанула, и приклеила мочеприемник:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Дочь не была в восторге от такого приспособления.

Я не была в восторге от результатов анализов.

Нас выписали практически с тем же, с чем и положили.

Кроме того, отклеивать этот мочеприемник от ребенка- варварство. Я старалась сделать все аккуратно, но дискомфорта избежать не удалось.

И не удивительно. Посмотрите, как это приспособление отклеивается от руки взрослого человека:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

А от нежной кожи ребенка? В общем- жесть. Повторять- желания нет.

Поскольку показатели снова были ужасные, нужно выяснять причину. Тарелку мы уже исключили.

Лечащий врач предупреждала, что очень часто, результаты анализа детей при использовании мочеприемника- неверные.

Вывод: плохие результаты анализов получились из-за их неправильного сбора.

Как собирать правильно- я уже знала. Но как заставить дочь писать, когда это нужно? Она же терпит до последнего…

 

Наиболее действенные методы, которые нам помогли:

• Обильное питье ночью, перед сдачей анализов

Когда дочка была совсем маленькой, такой номер у нас не особо проходил, поскольку смесь и воду она пила очень мало.

• Включать воду/ мелодию журчания.

Нас такой метод выручил всего 1 раз. У знакомой дочка с удовольствием делает дела под звуки воды. Повезло

• Использовать пульверизатор

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Заполнить прохладной водой и пшикнуть на ножки.

Такой способ очень действенный, когда есть, кому помочь.

Но если я одна, и у меня нет 4 рук, чтобы держать ребенка, контейнер, водичку (пить) и пульверизатор, то реализовать эту задумку будет сложно.

• Иногда ничего не помогало и я включала мультики. Пока дочь наблюдала, могла расслабиться и сделать свои дела, а не терпеть, как обычно.
• Договориться.

Этот способ может подойти детям постарше. Моей сейчас 2 года. За мармеладку, и в баночку пописать готова

• Игра в доктора.

Этот способ подходит опять же, для деток постарше. У нас есть набор врача, в этот набор также вложен новый контейнер для мочи. Я объясняю ребенку, что туда нужно писать, чтобы отнести баночку в больницу. Вроде понимает. Кукол лечит)

 

Благодаря таким нехитрым способам, результаты анализов нас больше не пугали, а собирать мочу ребенку стало намного проще.

Как собрать мочу у грудничка девочки

Вы только что вышли из кабинета педиатра и в недоумении вертите в руках направление на сдачу анализа мочи? Оно и понятно, ведь вашей малышке несколько месяцев отроду и собрать материал для исследования обычным способом не реально. Сразу вспомнились советы бывалых бабушек, как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика.

По их рассказам нужно просто отжать пелёнку, на которую перед этим пописала дочурка. Конечно же, этот способ категорически неправильный, так как вместе с мочой в лабораторию вы доставите ворс и различные бактерии. А вот как правильно собрать материал для анализа мы с вами сейчас разберёмся.

Чем собрать мочу у малыша?

1. Вы уже знаете, что при помощи пелёнки анализ мочи собирать нельзя. В ту же категорию запрета отнесите и добывание жидкости при помощи памперса или ваты. Кстати, подгузники мало того что поделятся своим биохимическим составом, так ещё и действуют как фильтр, так что пользы от такого анализа как с козла молока;
2. Детский горшок – прибор, прямое назначение которого сбор мочи. Однако в случае с лабораторным анализом он не подходит. Как бы вы его не вымывали или обдавали кипятком, пластмасса не пригодна для сбора материала для анализа, так как вопрос стерильности остается открытым;
3. Другой способ также знакомый вам из детства – стеклянная тара или специальный пластиковый стаканчик. Вполне приемлемый, но отнюдь не самый простой вариант сбора мочи у грудничка девочки, которую еще нельзя посадить;
4. Есть и более практичные варианты – мочеприёмник или обычный полиэтиленовый пакет, но и их использование потребует от вас некоторой сноровки.

Достоинства и недостатки мочеприемников

Вы должны знать два главных недостатка мочеприёмника:

• то, что его нужно не забыть купить заранее в аптеке;
• а также то, что необходимо потренироваться одевать его и снимать, не разлив драгоценный материал.

То есть, в принципе недостатков у фабричного мочеприёмника нет. Обратите внимание, что есть специальные мочеприёмники для мальчиков и специальные для девочек, это важно, так как принцип крепежа несколько разный.

Теперь о достоинствах:

1. Собрать мочу у грудничка, не зависимо от его половой принадлежности, легко и просто;
2. Полная стерильность;
3. Моча собирается строго в мочеприёмник и не разливается по поверхности;
4. На накопительном отсеке есть мерная градация;
5. Стоимость приспособления приемлемая;
6. Можно приобрести в любом аптечном киоске.

Плюсы и минусы вы уже оценили, пора переходить к практическим занятиям

Подготовительный этап

1. Прежде всего, вам нужно заранее купить мочеприёмник, а лучше два, так как можно повредить приспособление во время его распаковки;
2. Малышку вы хорошо подмываете под проточной водой, а также стерилизуете тару, куда затем сольёте мочу.

Этап работы с мочеприёмником

1. Практическое занятие, как собрать мочу у девочки или грудничка мальчика при помощи мочеприёмника вы начинаете с открытия самого приспособления. Аккуратно разрываете пакет, чтобы не повредить содержимое, расправляете все его части, затем снимаете клейкую ленту и осторожно прикрепляете как на рисунке:
1. Обратите внимание, что на мочеприёмнике есть жёлтый крестик, он должен находиться между половым органом и анальным отверстием;
2. Грудничка лучше держать на руках, так накопительный пакетик будет свисать, и моча не перельётся;
3. Малышка всё это время может капризничать, поговорите с нею, спойте её любимую песенку, обнимите и погладьте;
4. Если ребенок долго не писает, при этом плачет и нервничает, попробуйте включить воду в кране, возможно журчание поспособствует мочеиспусканию;
5. Вы можете дать грудничку попить(это касается детей старше 6-ти месяцев, которых уже можно допаивать водичкой) или пососать грудь, часто это тоже помогает быстрее пописать малышам.

Завершающий этап

1. Когда заветный материал для лабораторного анализа собрался в накопительном пакете в объеме не меньше пяти миллилитров, вы можете освобождать малышку;
2. После вы аккуратно надрезаете кончик пакета и сливаете мочу в стерильный стакан или баночку;
3. Мочеприёмник вы отправляете в мусорное ведро, а стерильную ёмкость как можно быстрее в лабораторию.

Достоинства и недостатки пакета для сбора мочи у детей

Если вы не знаете, как быстро собрать мочу у грудничка мальчика или девочки, то на помощь придёт обычный пакет. Вы сами понимаете, что нужен новый. Ранее использованный, или чего хуже постиранный пакет пригодится разве что для утилизации использованных подгузников, но не для стерильной процедуры сбора мочи.

• Пакет нужно надрезать по бокам и соорудить что-то наподобие подгузника, завязав концы на бедрах;
• Вам лучше подержать малыша на ручках. Тогда жидкость стечет вниз и не будет протеканий;
• Если повезет – ребёнок пописает в течение нескольких минут, но будьте готовы, что придётся походить и полчаса;
• После пакет нужно аккуратно снять и слить мочу в стерильный стаканчик.

Достоинства сбора мочи у ребенка с помощью пакета:

• метод всем доступен, так как пакет наверняка есть в доме любой хозяйки;
• стерильность;
• простой в реализации;
• можно применять даже с грудничками.

Полиэтиленовый пакет – это дешевый аналог аптечного мочеприёмника. К недостаткам можно отнести разве что возможность порыва полиэтилена или дискомфорт при длительном контакте с кожей у грудничка. Кроме того этот метод неудобен в старшем возрасте, когда малыш становится более активным и может сорвать приспособление.

Сбор мочи в банку

Старинный проверенный годами способ, как собрать мочу – это использовать банку. Инструкция к проведению:

1. Чтобы результат анализа был сто процентов правильный, нужно тщательно подготовить ёмкость для забора мочи. Банку следует вымыть содой, хорошо промыть, затем стерилизовать на водяной бане, так как вы подготавливаете банки для консервации;
2. Гигиена самого грудничка должна быть не менее тщательной, от этого также зависит результат анализа;
3. Затем малыша кладёте на спинку на пеленальный столик, заранее застеленный непромокаемой пеленкой, ножки фиксируете в согнутом и прижатом к животику положении;
4.  Банку подносите к половому органу, но не прикасаетесь к нему, и ожидаете, когда ребёнок пописает;
5. Вы можете немного надавить на лобковую часть, это может спровоцировать малыша пописать быстрее.

Но у ребенка в 3 месяца, который еще не сидит, да и в положении с согнутыми ножками вряд ли согласится долго лежать, трудновато будет подловить нужный момент, поэтому рекомендуем вам использовать вместо банки – тарелку. (О том, как развивается ребенок в 3 месяца, вы можете прочитать в статье: Что должен уметь ребенок в 3 месяца?>>>)

План действий:

• малютку нужно подмыть;
• на пеленальном столике разложить пелёнку, затем положить грудничка;
• девочку лучше положить на животик, под неё подсунуть тарелку;
• заранее приготовить емкость для сбора мочи, это может быть специальный стаканчик или хорошо простерилизованная баночка;
• как только грудничок пописает, нужно слить жидкость в тару;
• Вы можете поспособствовать тому, чтобы малышка быстрее пописала. Можете дать ей попить, включить кран с водою или переливать жидкость из одного стакана в другой. Иногда помогает щекотка, грудничок засмеется и быстрее пописает. (Вам интересно будет узнать, когда ребенок начинает смеяться?>>>)

Как вы сами смогли убедиться, в случае с новорожденной девочкой метод банки почти недейственный, в данном случае рулит метод тарелки. К недостаткам можно отнести вопросы по стерильности и комфортности.

Правила сбора анализов у грудничков

Вы знаете, что анализ мочи может проводиться тремя методами:

1. Традиционный – по Нечипоренко;
2. Суточный по Аддис-Каковскому;
3. И анализ на содержание кальция по Сулковичу.

Материал для первого и третьего анализа вы собираете одинаково, утром, отбирая среднюю порцию мочи. Вам необходимо набрать не меньше пяти миллилитров мочи.

Конечно, в случае с грудничком, речь о средней порции не идёт, тут как бы вам собрать хоть какую то мочу. Но если лечащий врач настаивает на правилах, то можно попробовать метод сбора при помощи банки. Нужно приготовить три ёмкости и когда грудничок начнёт писать, быстро менять стеклянную тару.

Второй анализ по Аддис-Каковскому собирается на протяжении всех суток в одну емкость, затем все хорошо перемешивается и на анализ отливается двести грамм жидкости. Этот вид анализа мочи в случае с грудничком вызывает самые большие трудности:

• Во-первых, малыш писает каждые полчаса, а то и чаще, и лежать весь день на пеленальном столике он не будет;
• Метод с пакетом также под вопросом. В данном случае придётся поэкспериментировать и на протяжении всего дня использовать различные способы, в зависимости от ситуации.

Общие правила для всех видов анализа мочи:

1. Гигиена половых органов грудничка;
2. Стерильность во время сбора материала;
3. Стерильность тары, в которой будет переноситься моча;
4. Быстрая доставка мочи в лабораторию.

Кстати, интересный нюанс. В правилах сдачи анализа мочи для взрослых есть четкий перечень, чего нельзя кушать или пить. В списке – лекарственные препараты, мочегонные, соленое, перчёное, различные приправы, есть даже оговорка относительно свеклы и моркови, которые могут изменить цвет мочи.

Что интересно, такие ограничения касаются и грудничков. Понятно, что ваша малышка сама эти продукты не употребляет, но вот через ваше грудное молоко получает сполна. Вам не стоит кушать с вечера огурцы, дыни или арбузы, так как они являются мочегонными, а, следовательно, могут повлиять и на состав вашего молока.

Обратите внимание, на ваш рацион, если хотите получить адекватный ответ из лаборатории. А о том, что можно кушать кормящей маме, вы можете посмотреть в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Относительно быстрой доставки собранного материала в лабораторию, вы должны знать, что в тепле моча быстро изменяет свой состав, особенно в отношении бактериологического фона.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Анализ мочи у грудничка: показатели нормы и правила подготовки к сбору мочи

Общий анализ мочи – лабораторное исследование мочи проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью.

Когда назначается анализ мочи грудничкам

Анализ мочи назначается всем новорожденным с целью профилактического обследования в возрасте одного месяца.

Кроме того, анализ мочи показан при подозрении на заболевания или аномалии развития мочеполовой системы детей, при появлении на пеленках кирпично-красного, кровянистого пятна, мутности мочи, обильном ее выделении или уменьшении количества мочи.

Анализ мочи назначают детям при различных инфекционных заболеваниях с целью исключения осложнений на почки, при контроле за лечением различных заболеваний, при приеме препаратов, влияющих на работу почек.

Основные правила для сбора анализов у грудничка

1. Мочу у ребенка лучше всего собирать утром, после сна. 
2. Перед сбором материала необходимо тщательно подмыть малыша. 
3. Ни в коем случае не отжимайте мочу из пеленки или подгузника – она не пригодна для анализа. 
4. Собранную мочу нужно перелить в простерилизованную баночку из-под детского питания или специальный пластиковый контейнер для анализов (продаются в аптеках) и в течение полутора часов отвезти в лабораторию.

5 способов собрать мочу для анализа у грудничка

Собрать мочу на анализ у грудных детей – дело непростое, особенно если речь идет о девочках. Тем не менее, каждая мама делает это несколько раз в первый год жизни малыша.

Для анализа необходимо минимум 20-25 миллилитров материала, помещенного в стерильную емкость. Вот несколько способов сбора мочи, выбирайте наиболее удобный для себя:

1. Купите в аптеке мочеприемник. Они бывают специальные для мальчиков и девочек, а также универсальные. Конечно, у мальчиков собрать мочу проще, на девочках мочеприемники держатся хуже, но приноровиться можно.
2. Небольшой новый полиэтиленовый пакет можно раскрыть, подстелить под ягодицы ребенка и дождаться мочеиспускания.
3. Для уже стоящих малышей подойдет удобный самодельный мочеприемник, который также делается из нового полиэтиленового пакетика. Его нужно разрезать по бокам, продеть между ног ребенка и завязать узелками на бедрах.
4. У девочек мочу собирать можно в тарелку (простерилизуйте ее предварительно!), которую также подставляют под ягодицы лежащего на спинке ребенка.
5. Наконец, родители мальчиков могут просто вовремя подставить баночку или пластиковый контейнер для мочи под струю.

Анализ мочи у грудничка: норма и отклонения

Нормальные значения анализа мочи имеют колебания, которые характерны для здоровых детей. Отклонением от нормы является выход за границы этих значений.

В случае, если в анализе имеются отклонения, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора и ошибки, и если отклонения сохраняются – назначается обследование и лечение.

• Моча здоровых детей прозрачная, не имеет мутности и хлопьев, она светло-желтого, иногда бледно-желтого цвета.
• рН мочи у грудничков нейтральная или слабо-щелочная из-за преимущественно молочного питания. По мере введения прикорма меняется на слабо-кислую.
• Удельный вес мочи (SG) – это количество в моче растворенных веществ, нормальные значения у детей в раннем возрасте от 1008 до 1020. В утренней моче удельный вес выше.
• Количество белка в моче (Pro) должно быть нулевым, у грудничков иногда могут отмечаться следы белка (trace), которые появляются непостоянно.
• Количество в моче лейкоцитов (Leu) должно быть минимальным и обычно связывается с дефектами сбора мочи и сложностями подмывания. Для девочек предельно допустимыми могут быть до 4-6 в п.зр., для мальчиков — до 2-4 в п.зр.  
• Количество эритроцитов в моче (Bld) у грудничков допустимо максимально до 0-1 в п.зр.
• Количество цилиндров в моче (Cyl) должно составлять в сумме не более 0-1 в п.зр., причем допустимы только гиалиновые, остальных видов быть не должно.

Осадок солей в моче ребенка может быть вариантом солевой нефропатии или мочекислого диатеза – особых состояний новорожденности.

Но солей должно быть совсем немного и они не должны появляться в моче регулярно. Признаками патологии являются фосфатные соли. Они обычно появляются при воспалении почек как результат жизнедеятельности микробов.

Любые отклонения в анализе мочи требуют повторения анализа мочи или проведения специальных исследований (бакпосева мочи, анализа по Нечипоренко, по Зимницкому, суточной мочи) и консультации педиатра или нефролога.

Проверено экспертами

Максимов Андрей Владимирович – руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категории.

Новый простой метод сбора мочи у младенцев

Доктор Пол Тиссен, 18 ноября 2015 г.

Доктор Пауль Тиссен (биография, без разглашения)

Что я делал до

Для сбора мочи у младенцев я обычно использую мешок для сбора мочи с липкой подложкой, чтобы получить образец для анализа мочи. Если для посева требовался образец, я бы обычно использовал (или, что более реалистично, выполняла бы медсестра) стерильный ввод и вывод катетера.В более далеком прошлом я бы делал надлобковое стремление, но эта практика стала непопулярной.

Что изменило мою практику

Что изменило мою практику, так это этот простой новый метод, описанный в статье из Испании, в которой описан новый метод сбора мочи в середине потока, при котором ребенка держат в вертикальном положении и кто-то постукивает над надлобковой областью, осторожно растирая поясничную область позвоночник. В этом исследовании с участием 80 младенцев 86% было в течение 5 минут.Среднее время сбора образцов составляло 45 секунд, и это подтверждено моим опытом. В основе рефлекса, вероятнее всего, лежит стимуляция рефлекторного сокращения детрузорной мышцы рефлексом спинального мочеиспускания. Этот метод был описан только для младенцев, и все образцы, использованные в исследовании, относились к первому месяцу жизни. В исследовании не рассматривалось погружение в ванну.

Чем я сейчас занимаюсь

Если в первые месяцы жизни требуется образец мочи (я не знаю, какой возрастной предел — моему старшему ребенку было 2 месяца), попробуйте эту простую технику, прежде чем прибегать к образцу из мешка или катетера.Обязательно тщательно очистите ребенка перед сбором, чтобы уменьшить загрязнение. В идеале его проводят 3 человека: один держит ребенка в вертикальном положении, один постукивает по мочевому пузырю, а другой трется о поясничный отдел позвоночника. Однако я успешно выполнил это только с двумя людьми, в которых мать держала ребенка в вертикальном положении, а я одновременно постукивал и растирал.

Номер ссылки

Мария Луиза Эррерос Фернандес и др., Новый метод быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных.Архив детских болезней 2013: 98; p27-29 (запрос от CPSBC или просмотр через UBC) http://adc.bmj.com/content/98/1/27 doi: 10.1136 / archdischild-2012-301872
Просмотреть изображение в статье: Новая техника стимуляции для получения мочи в середине потока у новорожденных:
(A) Постукивание в надлобковой области. (B) Стимуляция поясницы. (C) Сбор пробы мочи в стерильном контейнере.
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd и Королевский колледж педиатрии и детского здоровья.

Пожалуйста, укажите, как эта статья изменит вашу практику:

Загружается …

Подробнее | 9 комментариев

Информация о здоровье детей: образцы мочи

Необходимо собрать образцы мочи для анализа мочи. Анализы мочи могут проводиться по ряду причин, и это единственный способ точно узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Если причиной анализа мочи является определение того, есть ли у вашего ребенка ИМП, очень важно, чтобы моча была получена от вашего ребенка стерильным (чистым) способом, чтобы образец не был загрязнен бактериями (микробами) из кожа.

Ваш врач скажет вам, какой метод наиболее подходит, и предоставит вам все необходимое оборудование для взятия образца.

Сбор мочи у детей младшего возраста

Младенцы и маленькие дети не могут помочиться «по требованию», что затрудняет получение образца. Есть четыре возможных способа получить мочу от детей младшего возраста.

Улов

Этот метод включает попытку собрать немного мочи в контейнер для пробы, который вам даст врач.Начните с предложения ребенку напитка (чашка, бутылка, кормление грудью). Большинство детей, которые собираются помочиться за чистым уловом, сделают это в течение одного часа.

• Подготовьте контейнер для образца.
• Снимите подгузник с вашего ребенка.
• Тщательно вымойте руки перед взятием пробы или наденьте перчатки.
• Очистите кожу вокруг гениталий. Используйте чистый пластиковый пинцет и смоченную в воде марлю, если таковая имеется, или используйте детские салфетки (рис. 1).
• Продолжайте смотреть, пока ваш ребенок не помочится.Будьте готовы взять образец мочи в контейнер, когда наступит моча.
• Чтобы побудить вашего ребенка помочиться, вы можете осторожно потереть ему нижнюю часть живота (животик) в течение нескольких минут, используя чистый кусок марли, смоченный в холодной воде (рис. 2).
• Держите контейнер подальше от кожи ребенка при сборе мочи (рис. 3). Это важно, чтобы бактерии с кожи вашего ребенка (или вашей кожи) не попали в образец мочи.

Образец мешка

Ваш врач может дать вам специальную сумку, в которой вы сможете поймать мочу.Этот пакетик приклеивается к коже с помощью нежного двустороннего скотча. В общем, этот метод не следует использовать при тестировании на ИМП, поскольку микробы с кожи часто заражают мешок и мочу.

Катетер

Катетер — это трубка, которую медсестра или врач вводит в мочевой пузырь вашего ребенка через уретру (отверстие, через которое выходит моча). Таким образом, меньше микробов с кожи попадает в образец по сравнению с методом чистого улова. Катетер — хороший способ собрать образец мочи, когда
в мочевом пузыре мало мочи.Тем не менее, вашему ребенку может быть неудобно катетер, и он может расстроиться из-за того, что его удерживают неподвижно во время его введения.

Надлобковый аспират (SPA)

Для СПА ваш ребенок должен лежать на спине и оставаться неподвижным. Врач вводит иглу через кожу в нижней части живота в мочевой пузырь вашего ребенка и выводит немного мочи. Микробы с кожи не могут попасть в мочу, поэтому СПА — самый чистый способ собрать образец.

SPA очень безопасен, и проблемы возникают редко.СПА обычно выполняются очень быстро, но поскольку они связаны с использованием иглы, они могут причинить боль, и поэтому их проводят только при определенных обстоятельствах.

Если у вашего малыша или ребенка мочевой пузырь не полон, врач может не получить мочу с помощью СПА. В этом случае врач может немного подождать и попробовать еще раз или вместо этого использовать катетерный метод.

Сбор мочи у детей старшего возраста

Вы можете забрать средний образец у детей старшего возраста, которые могут помочиться, когда их попросят.Ваш врач предоставит вам контейнер для образцов.

• Очистите кожу вокруг области гениталий, используя марлю, если таковая имеется, в противном случае используйте детские салфетки, влажные салфетки или чистое влажное средство для мытья лица.
• Когда ваш ребенок начнет мочиться, дайте ему пройти в туалет.
• Отобрать образец на полпути крошечного (среднего течения).
• Не позволяйте контейнеру для образца касаться кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Если анализ мочи на ИМП, важно, чтобы образец мочи был получен стерильным способом.
• Чистый захват, катетеры или надлобковая аспирация — подходящие способы сбора образцов мочи у младенцев и маленьких детей для тестов на ИМП.
• Образцы в среднем течении могут быть собраны у детей старшего возраста, которые могут помочиться по запросу.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что произойдет, если средний образец моего ребенка окажется
с конца пи?

Если образец взят с конца рожка, это нормально —
главное не уловить начало мочи, а это больше
вероятно, будет загрязнен.

Насколько болезненно СПА?

СПА больно примерно так же, как анализ крови. Иногда обезболивающий крем
наносится на кожу перед СПА, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но
на работу потребуется 45 минут.

Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте.
2018.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.rchfoundation.org.au.

Сбор мочи у младенцев и детей

Авторы: Джун Роджерс, MSc, BA, RSCN, RN, консультант по вопросам воздержания у детей, Liverpool PCT, Ливерпуль; Кэролайн Сондерс, бакалавр наук, PGD, RSCN, RN, медсестра-консультант по урологии / гинекологии, Королевская детская больница Ливерпуля, Олдер Хей, Ливерпуль.

Резюме: Роджерс, Дж., Сондерс, К. (2008) Сбор мочи у младенцев и детей. Время ухода; 104: 5, 40–42.

Джун Роджерс и Кэролайн Сондерс рассматривают современные данные и передовой опыт получения образца мочи у детей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее распространенной серьезной бактериальной инфекцией у младенцев и детей и требует своевременной диагностики и лечения для снижения риска долгосрочных проблем (Dulczak and Kirk, 2005).

В 2007 г. NICE выпустил клиническое руководство по лечению ИМП у детей (NICE, 2007). Это руководство рекомендует всем детям с необъяснимой лихорадкой 38 ° C или выше через 24 часа сдать анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

Сбор мочи

Все методы, используемые для сбора образцов мочи, могут привести к заражению бактериями вне мочевого пузыря. Это может привести к неточному диагнозу, потребовать ненужного лечения или повторного взятия пробы, что имеет значение для ухода за пациентом и экономической эффективности (Lewis, 1998).

Получение образцов мочи у детей, не приученных к туалету, может быть затруднено. Оценка медицинских технологий (Whiting et al, 2006) предполагает, что: «Большинство исследований, включенных в обзор, показали, что образцы чистой мочи в середине потока мочи имели такую ​​же точность, что и образцы надлобковой аспирации (SPA) при культивировании, с тем преимуществом, что -инвазивный метод сбора, который может быть использован в хирургии терапевта.Образцы из подушечек, подгузников или пакетов могут быть подходящими методами для получения образца мочи у детей, не приученных к пользованию туалетом, хотя были доступны лишь ограниченные данные ».

Неинвазивные методы сбора

Самый популярный неинвазивный метод, используемый для детей, не приученных к туалету, — это чистый улов, который NICE (2007) определяет как золотой стандарт. Это включает в себя отбор образца, удерживая стерильную бутылку с образцом в потоке мочи. Мешки для сбора мочи и прокладки для сбора мочи
также можно использовать для сбора мочи.

NICE предлагает прокладки для сбора мочи как следующий лучший вариант для очистки улова. В руководстве четко указано, что инструкции производителя относительно их использования должны всегда соблюдаться и что нельзя использовать ватные шарики, марлю и гигиенические прокладки (NICE, 2007).

На практике использовались как мешки для сбора мочи, так и прокладки, и ведутся споры о том, что более эффективно.

Пакеты и подушечки для сбора мочи более восприимчивы к загрязнению, чем метод чистого улова, из-за тесного и длительного контакта с кожей вокруг аногенитальной области.

Однако загрязнение является проблемой для всех методов сбора мочи. Vaillancourt et al (2007) предположили, что уровни загрязнения мочи были выше в образцах мочи, взятых в середине потока у приученных к туалету детей, когда не проводилась очистка промежности / гениталий. Очистка промежности / гениталий у детей любого возраста может снизить риск ложноположительных результатов и избежать ненужного лечения антибиотиками и обследований.

Пакеты для сбора мочи в сравнении с прокладками

Пакеты и прокладки для сбора мочи как методы сбора сравнивались в небольшом количестве исследований.Однако результаты исследований противоречивы, что ограничивает возможности применения исследований в клинической практике.

Alam et al (2005) исследовали три метода сбора мочи: гигиенические прокладки; мешки для сбора мочи; и чистый улов. Уровни загрязнения мочи были одинаковыми для гигиенических прокладок и пакетов для сбора мочи, и оба были значительно выше, чем для чистого улова (стр.

Прокладки для сбора мочи, как правило, рекомендуются из-за их рентабельности, схожего или более низкого уровня загрязнения с мешками для сбора мочи и простоты использования, а также из-за предпочтений родителей (Rao et al, 2004; Lewis, 1998).

Если в качестве метода сбора мочи используется прокладка для мочи, рекомендуется регулярно менять прокладку (каждые 30–45 минут), чтобы снизить риск заражения. Рао и др. (2004) предполагают, что этот подход более рентабелен, чем одноразовые пакеты для сбора мочи.

Предполагается, что лейколиз (растворение лейкоцитов) может происходить при использовании подушечек, и это следует принимать во внимание при интерпретации результатов подсчета лейкоцитов (Rao et al, 2004). Предварительное исследование Шварцмана и Насри (2004) показало, что мочу можно собирать из гелевых подгузников.

Прокладки для сбора мочи и сигнализаторы энуреза

В исследовании Rao et al (2003) изучали, снижает ли использование встроенного в подушечку датчика энуреза уровень загрязнения. Тревога не снизила вероятность бактериального заражения. Авторы предположили, что контакт между подушечкой для сбора мочи и перианальной кожей влияет на риск заражения, независимо от того, влажная или сухая подушечка. Они пришли к выводу, что будильник с подушечкой был предпочтительнее использования только подушечки, поскольку сигнал тревоги немедленно сигнализировал о мочеиспускании подушечки и уменьшал необходимость часто беспокоить ребенка, чтобы проверить, не вышло ли оно (Rao et al, 2003).

Инвазивные методы сбора мочи

Получить образец чистой мочи у больного новорожденного или младенца может быть сложно (Austin, 1999). В этих обстоятельствах NICE (2007) рекомендует использовать инвазивные методы, такие как надлобковая аспирация (SPA) или катетеризация.

Сообщается, что

SPA является оптимальным методом получения образцов мочи для посева от младенцев (Barkemeyer, 1993). Организации будут иметь местную политику, определяющую клиническую практику надлобковой аспирации и катетеризации.

Вопросы согласия необходимо обсуждать с родителями, поскольку надлобковая аспирация может быть связана с риском, хотя осложнения очень редки (Barkemeyer, 1993). Процедура может вызвать беспокойство у родителей и врачей (Росс, 2000).

Kozer et al (2006) сравнили боль, испытываемую младенцами, перенесшими SPA или катетеризацию уретры, для получения образца мочи. Боль измерялась с помощью инструмента для оценки боли.

Крем с местным обезболивающим был нанесен за час до СПА, процедура проводилась опытным медицинским персоналом.Было набрано 58 младенцев; 29 были рандомизированы для надлобковой аспирации, а 29 — для трансуретральной катетеризации. Соответствующий образец мочи был получен у 18 (66%) из 27 пациентов в группе надлобковой аспирации и у 20 (83%) из 24 пациентов в группе трансуретральной катетеризации. У детей младше двух месяцев надлобковая аспирация была более болезненной, чем трансуретральная катетеризация.

Для анализа мочи необходимо небольшое количество мочи. Сканирование мочевого пузыря можно использовать для проверки объема мочи в мочевом пузыре.Это помогает определить, когда катетеризация нецелесообразна, и избежать инвазивных процедур до тех пор, пока в мочевом пузыре не будет выявлен значительный объем мочи (Pellowe and Rogers, 2007).

Сравнение неинвазивных и инвазивных методов

Неинвазивные и инвазивные методы сбора мочи сравнивались в исследовании McGillivray et al (2005). Достоверность анализа мочи образцов из мешка для сбора мочи и катетера была изучена в поперечном исследовании 303 детей в возрасте до трех лет, не приученных к туалету.Дети обратились в отделение неотложной помощи детской больницы, и у
детей был выявлен риск ИМП.

Парные пакеты для сбора мочи и образцы катетера были получены от каждого ребенка, протестированы с помощью палочки для анализа мочи и отправлены на микроскопический анализ мочи. Было обнаружено, что образцы, полученные из мешка для сбора мочи, более чувствительны к тесту с помощью индикаторной полоски, чем образцы с катетера.

Lau et al (2007) сравнили образцы катетера с чистым уловом и предположили, что уровень ложноположительных результатов был меньше в популяции катетеризованных, но что уровень ложноположительных результатов был высоким в обеих группах.

Заключение

Многие проблемы продолжают существовать в связи с получением образца мочи у больного ребенка. Инвазивные методы необходимо рассмотреть, когда младенец нездоров и срочно требуется образец мочи для диагностических целей. Если есть возможность дождаться чистого улова, этот метод продолжает считаться золотым стандартом и, по-видимому, имеет постоянный уровень надежности, сравнимый с более инвазивными методами взятия проб мочи.

Несмотря на рекомендации NICE, по-видимому, ведутся споры по поводу использования мешков и прокладок для сбора мочи, особенно у младенцев в возрасте старше трех месяцев и детей, не приученных к туалету.

Крупные многоцентровые исследования помогут выбрать лучший метод, но пока мы должны работать в рамках имеющихся доказательств. При принятии решений важно учитывать местные правила и инструкции.

Артикул:

Алам, М.T. et al (2005) Сравнение уровней загрязнения мочи с использованием трех различных методов сбора: чистый улов, ватный тампон и мешок для мочи. Анналы тропической педиатрии; 25: 1, 29–34.

Austin, B.J. et al (1999) Является ли катетеризация уретры успешной альтернативой надлобковой аспирации у новорожденных? Журнал педиатрии и детского здоровья; 35: 1, 34–36.

Баркемейер, Б. (1993) Надлобковая аспирация мочи у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия; 92: 3, 45.

Dulczak, S., Kirk, J. (2005) Обзор оценки, диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей. Урологический уход;
25: 3, 185–191.

Kozer, E. et al (2006) Боль у младенцев младше двух месяцев во время надлобковой аспирации и трансуретральной катетеризации мочевого пузыря: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия; 118: 1, e51–56.

Лау, А.Ю. и др. (2007) Сравнительное исследование бактериальных культур образцов мочи, полученных методом чистых мочевых пузырей, и катетеризации уретры.Acta Paediatrica; 96: 3, 432–436.

Lewis, J. (1998) Чистый улов против прокладок для сбора мочи: перспективное испытание. Педиатрия; 10:
1, 15–16.

McGillivray, D. et al (2005) Прямое сравнение: мешок с «чистой пористостью» и катетерный анализ мочи в диагностике инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей. Журнал педиатрии; 147: 4, 451–456.

NICE (2007) Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика, лечение и долгосрочное ведение. http: // руководство.nice.org.uk/CG054

Pellowe, C., Rogers, J. (2007) Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, при использовании мочевых катетеров. Младенец; 3: 4, 150–152.

Рао, С. и др. (2004) Улучшенный метод подушечки для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Архив детских болезней; 89: 8, 773–775.

Рао, С. и др. (2003) Новый метод сбора мочи; прокладка и сигнализация, чувствительная к влаге. Архив детских болезней; 88: 9, 836.

Росс, Дж. Х. (2000) Инфекции мочевыводящих путей: обновление 2000 года.Американский семейный врач; 62: 8, 1777.

Шварцман П., Насри Ю. (2004) Посев мочи, собранный с гелевых подгузников: разработка нового экспериментального лабораторного метода. Журнал Американского совета семейной медицины; 17: 2, 91–95.

Vaillancourt, S. et al (2007) Чистить или не чистить: влияние на уровень загрязнения в полостях сбора мочи у детей, приученных к пользованию туалетом. Педиатрия; 119: 6,
e1288–1293. Epub.

Whiting, P. et al (2006) Клиническая эффективность и рентабельность тестов для диагностики и исследования инфекции мочевыводящих путей у детей: систематический обзор и экономическая модель.Оценка медицинских технологий; 10: 36. www.hta.ac.uk/execsumm/summ1036.htm

Сумка для сбора мочи для детей | Западное здоровье

Перед началом работы …

• Участок кожи должен быть чистым и сухим.
• Избегайте использования масел, детских присыпок и лосьонов, которые могут оставлять следы на коже и мешать клею.
• Начните нанесение на крошечный участок кожи между анусом и гениталиями.
• Узкая «перемычка» на лейкопластыре предотвращает загрязнение пробы мочи фекалиями и помогает расположить мешок для сбора.

Для женщин

Step 1
Уложите младенца на спину и промойте каждую кожную складку в области гениталий. Предпочтительно нежное мыло для ванны. Избегайте использования мыльного раствора лосьона, так как он может оставить остатки, которые могут помешать адгезии. В последнюю очередь промывайте анус. Промыть и высушить. Снова очистите всю область, используя прилагаемую салфетку.Дайте высохнуть на воздухе.

Шаг 2
Удалите защитную пленку с нижней половины лейкопластыря. Легче оставить верхнюю половину клея покрытой, пока нижняя часть не будет нанесена на кожу. Перед применением мешка для сбора убедитесь, что поверхность кожи высохла.

Шаг 3
Растяните промежность, чтобы отделить кожные складки и обнажить влагалище. При нанесении клея на кожу обязательно начните с узкой перемычки кожи, которая отделяет влагалище от ануса, и двигайтесь от этой точки наружу.

Step 4
Плотно прижмите клей к коже, избегая морщин. Когда нижняя часть будет на месте, удалите бумажную основу с верхней части лейкопластыря. Работайте вверх, чтобы завершить нанесение, закрепив клей вокруг влагалища.

для мужчин

Step 1
Положите младенца на спину и промойте всю область гениталий. Предпочтительно нежное мыло для ванны. Избегайте использования мыльного раствора лосьона, так как он может оставить остатки, которые могут помешать адгезии.Сначала промойте мошонку, затем пенис и в последнюю очередь анус. Промыть и высушить. Снова очистите всю область, используя прилагаемую салфетку. Дайте высохнуть на воздухе.

Шаг 2
Удалите защитную пленку с нижней половины лейкопластыря. Легче оставить верхнюю половину клея покрытой, пока нижняя часть не будет нанесена на кожу. Однако у активного мальчика может быть легче оставить всю подкладку на месте до тех пор, пока мешок для сбора не будет надет на область гениталий.

Шаг 3
Прижимая клей к коже, обязательно начните с узкой перемычки кожи, которая находится между анусом и мошонкой, и двигайтесь от этой точки наружу. Перед тем, как надеть мешок для сбора, убедитесь, что кожа сухая.

Step 4
Плотно прижмите клей к коже, избегая морщин. Когда нижняя часть будет на месте, удалите бумажную основу с верхней части лейкопластыря. Двигайтесь вверх, чтобы заполнить заявку.

Убеждать ребенка к тому, чтобы он пописал по требованию

Справиться с ситуацией, когда ребенок поедет, может показаться черной магией родителям, которые слишком хорошо знакомы с непредсказуемой природой туалетных привычек младенца.

«Они не зря называют образцы детской мочи« жидким золотом », — говорит доктор Джонатан Кауфман, врач Королевской детской больницы в Мельбурне.

«Малышка может быть неуловимой».

Эта хитрость может затруднить сбор пробы мочи у младенца. Но доктор Кауфман, который также является исследователем в Мельбурнском университете и Детском исследовательском институте Мердока, разработал простой метод, который побуждает младенцев к мочеиспусканию, что значительно увеличивает шансы на мочеиспускание.

Доктор Кауфман демонстрирует метод Quick-Wee. Видео: Сара Фишер / Мельбурнский университет

Этот метод, известный как Quick-Wee и недавно опубликованный в The BMJ, включает в себя легкое растирание нижней части живота круговыми движениями кусочком марли, смоченным холодной жидкостью, чтобы вызвать мочеиспускание.

Современные методы взятия пробы мочи у младенца могут быть в лучшем случае трудоемкими, а в худшем — неприятными.

Когда врачи подозревают, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП), они часто используют метод, известный как Clean Catch, когда они ждут, пока ребенок самопроизвольно пойдет в туалет, и используют чашку, чтобы «поймать» мочу.Это может занять много времени и иметь высокую частоту отказов, а также риск загрязнения пробы.

Если Clean Catch не работает или время имеет существенное значение, врачам может потребоваться использовать катетер или иглу (извлечение мочи непосредственно из мочевого пузыря) для сбора пробы, что является инвазивным и болезненным.

Известно, что взятие пробы мочи у младенца — дело сложное. Изображение: Pexels

«Признаки ИМП у маленьких детей очень неспецифичны, и сбор образца для диагностики затруднен», — объясняет д-р Кауфман.

«Таким образом, на практике некоторым детям вообще не берут образец мочи, и им прописывают антибиотики при подозрении на ИМП, но не подтвержденном, что означает, что они получают антибиотики, в которых они не нуждаются.

«В других случаях лечение начинается с отсрочки, если у них есть ИМП».

Прогнозирование беременности: тест, который может спасти жизни младенцев

Подробнее

Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee, когда он работал в ночную смену в качестве стажера педиатра.Он заметил, что очистка кожи перед введением катетера часто вызывает у младенцев мочеиспускание.

«Я подумал, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.

«Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно требовался анализ мочи, но младший врач не смог установить катетер.

«Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил доктора подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.

«Это сработало, к тому времени, как я приехал, они собрали образец мочи».

Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.

Испытание Quick-Wee проводилось в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы в Мельбурне. Изображение: Wikimedia

У половины детей врач или медсестра пытались собрать образец мочи с помощью Quick-Wee, а другая половина использовала стандартный метод Clean Catch в течение пяти минут.

Тридцать один процент пациентов помочились в течение пяти минут при использовании метода Quick-Wee, по сравнению с только 12% при использовании стандартного метода Clean Catch.

«Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих детей», — говорит д-р Кауфман.

«Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он. «Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей.”

Но, пожалуй, наиболее удовлетворительным результатом для доктора Кауфмана было то, что он использовал Quick-Wee для своей маленькой дочери.

«Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.

«Врач в отделении неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы взяли образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками.”

Quick-Wee — это очень простой метод, который могут использовать врачи в самых разных условиях. Изображение: Поставляется

Quick-Wee работает, запуская кожные рефлексы мочеиспускания в раннем детстве — нервы на коже, которые при стимуляции у маленьких детей вызывают непроизвольное мочеиспускание. Подобный процесс наблюдается у некоторых животных, матери которых облизывают промежность, чтобы стимулировать спинномозговые рефлексы перигенитального пузыря у их детенышей.

Поскольку у большинства детей к трем годам развивается произвольный контроль над функцией мочевого пузыря, Quick-Wee лучше всего подходит для детей младшего возраста и, вероятно, будет наиболее эффективным для младенцев до одного года.

Для доктора Кауфмана простота Quick-Wee — ключ к успеху.

«Это очень прагматичный и простой метод, который можно использовать где угодно: в крупных больницах, в общине, в общей практике и в условиях ограниченных ресурсов, таких как удаленные районы или где оборудование или педиатрические медицинские услуги труднодоступны», он говорит.

И, в качестве дополнительного бонуса, теперь у него есть хорошие шутки для медицинских конференций.

«Мне нравится делиться своими поисками», — смеется он.

Изображение баннера: PressReleaseFinder / Flickr

Рекомендации по сбору мочи для чистых уловов у мужчин и женщин

Собирается чистый образец уловленной мочи, чтобы выяснить, какие бактерии (микробы) присутствуют в моче вашего ребенка (если таковые имеются). Чтобы ваш ребенок получил правильное лечение, тест должен быть проведен должным образом. Чтобы предотвратить попадание микробов с внешней стороны тела ребенка в образец мочи, выполните следующие действия.

Вам понадобится

• Набор для сбора мочи Clean Catch или
• Пакет со стерильным контейнером (рис. 1) с запирающейся крышкой и 3 салфетками для мыла

Как маркировать образец

1. Полное официальное имя ребенка — полное имя и фамилия, правильно написанные
2. Один из следующих уникальных идентификаторов:
• Дата рождения или
• ID пациента или
• NCH медицинская карта №

Перед запуском сбора может быть полезно выполнить шаги 1 и 2.

3. Дата взятия пробы (ММ / ДД / ГГГГ) — напишите ПОСЛЕ сбора
4. Время сбора пробы (включая утро или вечер) — напишите ПОСЛЕ сбора

NCH Clinics может предоставить вам регистрационный ярлык EPIC при передаче вам контейнера.

Как взять образец мочи из M ales

1. Вымойте руки и расставьте расходные материалы в пределах досягаемости. Снимите крышку с емкости и положите ее внутренней стороной вверх.Прикасайтесь только к деталям снаружи крышки и контейнера. При желании наденьте одноразовые смотровые перчатки.
2. Откройте все 3 салфетки с мылом и положите на чистую поверхность. Возьмите одну, чтобы начать чистку полового члена вашего ребенка.
3. Очистите головку (верх) полового члена салфеткой. Используйте круговые движения. (Если ваш ребенок не обрезан, оттяните крайнюю плоть и тщательно очистите.) Выбросьте салфетку.
4. Повторите шаг 3 еще два раза, используя каждый раз новую салфетку.
5. Поднимите контейнер для сбора мочи. Не трогайте его изнутри.
6. Попросите ребенка начать мочиться в туалет. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 30 мл мочи. (См. Линии, отмеченные на стороне контейнера.) Уберите чашку и дайте ребенку закончить помочиться в унитаз. (Если ваш ребенок не обрезан, натяните крайнюю плоть на головку полового члена после сбора мочи.)
7. Возьмите крышку, касаясь только ее сторон, и наденьте ее на емкость.Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно закручена. Вытрите емкость насухо снаружи.
8. Если вы надели перчатки, снимите их. Хорошо вымойте руки.

Как взять образец мочи у женщин

1. Вымойте руки и расставьте расходные материалы в пределах досягаемости. Снимите крышку с емкости и положите ее внутренней стороной вверх. Прикасайтесь только к деталям снаружи крышки и контейнера.При желании наденьте одноразовые смотровые перчатки.
2. Попросите ребенка снять нижнее белье и сесть на унитаз.
3. Откройте все 3 салфетки и положите на чистую поверхность.
4. Осторожно разделите 2 складки кожи над мочевым отверстием.
5. Первой салфеткой протрите правую сторону мочевого отверстия. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
6. Второй салфеткой протрите левую сторону мочевого отверстия.Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
7. Третьей салфеткой протрите центральную часть мочевого отверстия. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
8. Возьмите контейнер для мочи. Не трогайте его изнутри.
9. Попросите ребенка начать мочиться в туалет. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 30 мл мочи. (Смотрите линии, отмеченные на боковой стороне контейнера.) Уберите чашку от струи мочи и дайте ребенку закончить помочиться в унитаз.
10. Возьмите крышку, касаясь только ее сторон, и наденьте ее на емкость. Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно закручена. Протрите емкость снаружи.
11. Если вы в перчатках, снимите их. Хорошо вымойте руки.

После взятия образца

1. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что на ней указано полное официальное имя вашего ребенка, дата рождения, номер пациента или номер медицинской карты.Затем напишите дату и время сбора и наклейте этикетку на контейнер. Обратите внимание, что образец не будет протестирован, если на этикетке нет имени пациента и хотя бы одного идентификатора пациента.
2. Поместите контейнер с мочой в закрывающийся пластиковый пакет.
3. Отдайте контейнер поставщику медицинских услуг или, если образец взят дома, принесите образец в центр лабораторного обслуживания в течение 30 минут после сбора. Если вы не можете принести образец в течение 30 минут, храните его на льду или в холодильнике, но НЕ замораживайте.Образец мочи необходимо хранить в холодном состоянии до тех пор, пока он не будет доставлен в лабораторию.
4. Поместите контейнер с мочой в холодильник поверх льда, когда принесете его в больницу или лабораторию. Не упаковывайте лед вокруг контейнера, так как он может замерзнуть.
5. Пожалуйста, возьмите с собой ребенка, когда будете брать образец мочи в лабораторию. Мы можем попросить их дать нам свежий образец.

Варианты возврата

Днем:

• Любой лабораторный сервисный центр или общенациональный детский центр рядом с домом ™ Центр в обычные рабочие часы.Чтобы узнать часы работы и расположение, позвоните в Лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org/Lab.
• Национальная детская лаборатория апельсина, расположенная по адресу 555 S. 18th Street, Columbus, Ohio 43205. Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00. и суббота, с 8:30 до 15:30.

Вечером:

• Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе. Время возврата: с понедельника по пятницу, 7 часов.м. до 23:30

Пожалуйста, не сдавайте образцы мочи в отделении неотложной помощи. С вопросами обращайтесь в лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или к своему врачу.

Сбор мочи чистого улова — Рекомендации для мужчин и женщин (PDF)

HH-III-140 16.11, Редакция 21.02 | Авторское право 2016, Национальная детская больница

Погружение мочи

Анализ мочи проводится для проверки работы почек.Тест-полоска (например, Multistick SG®) может тестировать до 10 различных веществ в моче.

При использовании тест-полоски вы сравните ее с таблицей цветов на этикетке флакона в точное время, указанное для каждого теста. Вам понадобятся часы или часы с секундной стрелкой для измерения времени тестов.

Перед использованием тест-полосок важно проверить, не истек ли срок их годности или изменился ли цвет. Срок годности тест-полосок истекает через 6 месяцев после открытия флакона ( Рисунок 1 ).

Как собрать мочу

• Соберите детскую мочу в чистый сухой контейнер, например бумажный стаканчик
  .
• Если ваш ребенок носит подгузники, вы можете класть ватные шарики в
  подгузник для сбора мочи. Вам нужно всего несколько капель
  мочи, чтобы сделать анализ.
• Чтобы удалить мочу с ватного диска:
  • Выдавите мочу из ватного тампона прямо в чистую емкость или
  • Удалите мочу с ватного тампона с помощью шприца ( Рисунок 2 ).Брать
    поршень из шприца. Затем поместите ватный диск в шприц.
    Вставьте поршень обратно. Нажмите на поршень, чтобы выдавить мочу.
    конца шприца в чистую емкость.

Как анализировать мочу

1. Выньте одну тест-полоску из флакона. Сразу закройте крышку бутылки
   чтобы он плотно прилегал.
2. Удерживайте полоску за конец, противоположный цветным блокам.
3. Окуните полоску на короткое время в мочу, чтобы увлажнить цветные блоки ( Рисунок 3 ).Слегка постучите полоской по внутренней стороне чашки, чтобы удалить лишнюю мочу. потом
   держите полоску боком всего несколько секунд, чтобы предотвратить смешивание химикатов
   от каждого из цветных блоков ( Рисунок 4 ). Если у вас мало
   мочи, наклоните чашку набок и окуните полоску в бассейн с мочой. Делать
   обязательно намочите все блоки.
4. Используйте часы или часы с секундной стрелкой, чтобы отсчитывать секунды для каждого
   тест, который вы делаете.
5. Совместите нижний блок на тест-полоске с нижним блоком цвета.
   диаграмма ( Рисунок 5 ). Таким образом будет легче правильно рассчитать время каждого теста. Запуск
   из нижнего блока сравните тест-полоску с правильной таблицей цветов на
   бутылку, когда время каждого теста истекло.
6. Записывайте результат и дату теста в протокол каждый раз, когда вы проводите тестирование.
   моча ( Рисунок 6 ). Используйте запись на последней странице и ключ
   внизу этой страницы.
7. Поместите использованную тест-полоску в мусорный бак. Помой свои руки.
8. Берите с собой запись каждый раз, когда у вас назначена встреча
   с доктором.

Погружение мочи (PDF)

HH-III-28 5/18 Copyright 2018, Национальная детская больница

.

Мочеприемник для девочек: как использовать?

Зачастую молодые мамы сталкиваются с проблемой: как собрать мочу у новорожденного ребенка? Они считают, что сделать это крайне сложно, ведь малыш постоянно находится в подгузнике, и никто не может точно сказать, когда именно он решит опорожнить мочевой пузырь. К тому же очень неудобно постоянно держать ребенка над какой-либо посудиной для сбора мочи. Так вы попросту намучаете и себя, и малыша. В этой статье мы поговорим о том, как собрать мочу для анализа у девочек.

Как сдать анализы легко

Для удобства родителей современная медицина изобрела специальное устройство для того, чтобы облегчить процесс сбора мочи. Мочеприемник для девочек – вот что является отличным помощником неопытных мам и пап в этой ситуации. Он действует довольно легко, ведь известно, что все гениальное – просто.

Что такое мочеприемник для девочек

Он выглядит как небольшой целлофановый мешок с разметкой в мл, общий объем его составляет 100 мл. У него имеется отверстие, которое оснащено липким слоем, благодаря чему мочеприемник с легкостью прикрепляется к телу малышки. Конструкция мешочка не допускает протекания жидкости, липучка является безопасной и надежно крепится на половом органе девочки.

Как правильно одеть мочеприемник девочке

Прибор очень прост в использовании. Все, что потребуется сделать маме для подготовки, – это снять с малышки подгузник, подмыть ее теплой водой. После этого она должна взять мочеприемник для девочек, снять защитный слой на липучке. Положив девочку на живот, мама должна прикрепить мочеприемник к ее половым губам, сам мешочек в это время будет находиться между ножками малышки. Сверху можно надеть подгузник, чтобы ребенку было привычно и комфортно. Мочеприемник для девочек изготавливается из специального безопасного прозрачного и стерильного полиэтилена.

Что входит в состав мочеприемника

1. Стерильная упаковка.
2. Мешочек.
3. Градуировка.
4. Фиксирующий слой (липучка).

Внимание! Мамы, вы должны знать, что ребенку нельзя находиться больше часа в одном и том же мочеприемнике. Если у вас не получилось собрать мочу для анализа в это время, смените приспособление на новое. После того как малышка решит сходить «по-маленькому», снимите его, отрежьте угол мешочка и вылейте жидкость в специальный стерильный детский контейнер для сдачи анализа. Захватив с собой направление от врача, вы можете отправляться в лабораторию, сдать анализ и ожидать результата. Вот и все! Нет ничего сложного в сборе мочи. Так же легко пользоваться полиэтиленовым мешочком.

Вот теперь вы знаете, как использовать мочеприемник для девочек. Его можно приобрести в аптеке. Стоит приспособление очень мало, его можно купить за смешную цену, а пользы от него много. Согласитесь, это намного облегчает процесс сбора мочи у ребенка для анализа.

При всех достоинствах мочеприемников, даже они имеют некоторые противопоказания. Какие именно и можно ли вам пользоваться мешочками, уточняйте у вашего врача-педиатра.

Пусть анализы вашего ребенка всегда будут хорошими!

Как пользоваться мочеприемниками | Med-magazin.ua

Автор:


Дата публикации: 26.04.2019


Что представляет собой мочеприемник?


Существует ряд клинических ситуаций, которые делают невозможным нормальное испражнение в санитарном узле. Прикованность к кровати, либо недержание мочи приносят неудобства в жизнь пациента. К счастью, современная медицина не стоит на месте. Для решения таких ситуаций изобрели мочеприемник. В этой статье будет подробно описано, как пользоваться мочеприемником.


Мочеприемник – система для сбора мочи пациента. Как правило, данные изделия изготавливают из материалов, которые подлежат многократной санитарной обработке (дезинфекции и стерилизации). Наиболее распространенным вариантом являются модели из полимеров и латекса, реже – стекла.


Почему он эффективнее?


Почему именно мочеприемник, а не подгузник? Использование мочеприемника уменьшает риск дополнительного инфицирования пациента. Также, резервуар для хранения мочи практичнее в использовании и почти не мешает коже дышать, подгузник же создает в области паха что-то вроде парникового эффекта. Плотный контакт с довольно большой площадью кожи и невозможность нормальной циркуляции воздуха создают благоприятные климатические условия для размножения патогенных микроорганизмов.


Классификация мочеприемников


Как одеть мочеприемник? Применение мочеприемника зависит от его разновидности. Рассмотрим подробнее виды резервуаров для приема мочи:

• 
  прикроватные – предназначены для использования в случае, когда пациент не может передвигаться. Больные находится в постели постоянно. Модели данного вида оборудованы специальным краником, который позволяет быстро опорожнить резервуар. Некоторые изделия имеют на боковой стенке специальную шкалу, с помощью которой легко отследить уровень суточного диуреза больного;

• 
  носимый (ножной) – данный вид предназначен для людей, которые ведут довольно-таки активный образ жизни, но страдают от непроизвольного мочеиспускания. Требования к таким моделям просты – комфорт передвижения и незаметность для других людей;

• 
  педиатрические – созданы для облегчения процедуры сбора мочи у младенцев. Использования детского мочеприемника поможет без проблем собрать чистый образец мочи для точного результата.


Применение мочеприемника в стационаре


Так как правильно одевать мочеприемник? Прикроватные системы сбора мочи могут быть предназначены для женщин либо для мужчин. В основе такого деления лежит различная форма внешних половых органов. Конструкция обеспечивает максимальное прилегание прибора к промежности для качественного приема мочи.


Как пользоваться женским мочеприемником для лежачих больных? В стационаре акт деуринации лежачих больных осуществляется с помощью двух медсестер. Они должны обеспечить уединение пациента. Это поможет пациенту расслабиться и не чувствовать негативные ятрогенные влияния. В данном случае вполне достаточно переносной ширмы.


Следующим этапом является замена старого мочеприемника на новый. Для этого медсестра аккуратно снимает полный резервуар, ее коллега в этот момент обеспечивает чистоту промежности пациентки. После завершения гигиенических процедур нужно убедиться, что кожа промежности сухая. После этого устанавливают новый резервуар для сбора мочи. Все манипуляции проводят в медицинских перчатках во избежание инфицирования больного и защиты кожных покровов медперсонала.


Как собрать мочеприемником мочу? Прием мочи осуществляется преднамеренно. Пациент в меру наполнения мочевого пузыря совершает акт деуринации, все выделения направляются в резервуар мочеприемника. Важно понимать, что пациенту во время процедуры нужно обеспечить покой, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно и не стеснялся своих биологических позывов.


Современные технологии


Мочеприемники неимоверно облегчают жизнь пациента и медицинского персонала. На смену старым уткам пришли новые модели, изготовленные из более стойкого материала. Теперь не нужно носиться с эмалевой уткой и бояться, что во время стерилизации может отколоться эмаль. Либо не переживать, что пациент будет испытывать дискомфорт из-за температуры резервуара. Современные технологии производства мочеприемников сделали жизнь лежачих пациентов комфортнее, а риск заражения инфекцией мочеполовых путей ниже.


Основные правила


Как правильно клеить мочеприемник в стационаре объяснит старший медицинский персонал. Обученные специалисты берут весь уход за пациентом на себя, поэтому ему необязательно вникать во все подробности крепления резервуара, сбора мочи, либо же замены мочеприемника. Но если вы применяете прикроватный мочеприемник в домашних условиях для ухода за лежачим больным, то стоить запомнить некоторые правила, как использовать мочеприемник:

1. 
   Резервуар мочеприемника должен располагаться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча под действием земного притяжения могла стекать;

2. 
   Ни в коем случае нельзя допускать перекручивание дренажных трубок, ведь это нарушит ток мочи;

3. 
   Своевременно освобождайте мочеприемник от мочи;

4. 
   Промывайте мочеприемник теплой водой после каждого использования. Если материал позволяет, то мочеприемник рекомендуется стерилизовать после применения;

5. 
   Не забывайте следить за гигиеной промежности пациента и подмывать его по мере загрязнения;

6. 
   Все манипуляции нужно совершать в перчатках, дабы снизить риск инфицирования.


Как крепить мочеприемник? Крепление резервуара для сбора мочи осуществляется до полного прилегания прибора к внешним половым органам. Контакт между мочеприемником и промежностью должен быть плотным, чтобы предотвратить пролив содержимого на кожу и постель пациента.


Ножные мочеприемники


Особой популярностью среди людей, ведущих активный образ жизни, пользуется ножной мочеприемник. Возникает логичный вопрос, как носить мочеприемник мужчине? Конструкция данного вида мочеприемника разработана специально для легкого и незаметного использования. Мешочек для сбора мочи крепится к ноге с помощью специальных приспособлений (фиксирующих липких лент). Ножной мочеприемник обладает такими преимуществами:

• 
  возможность беспрерывно передвигаться;

• 
  надежные крепления осуществляют качественное сцепление с кожей, что не ослабевает во время ношения;

• 
  имеет Т-образный дренажный кран, что приводиться в действие одной рукой;

• 
  выбор места прикрепления – бедро, голень;

• 
  универсальность.


Пациентки интересуются, как носить ножной мочеприемник женщине? Ответ прост, так же, как и мужчинам. Как уже упоминалось, ножные мочеприемники универсальны в применении.


 

Мочеприемник для новорожденных: для мальчика и для девочки

Современная медицина предполагает, что ребенку от рождения и до года рекомендовано сдавать анализ мочи, чтобы проконтролировать работу почек и мочевыделительной системы. Если у новорожденного есть какие-то отклонения, тогда задача усложняется, и мочу нужно сдавать несколько раз.

Во все времена «словить попис» крохи было затруднительным занятием, наши бабушки и мамы придумывали разнообразные способы, чтобы это сделать. Сегодня все стало проще, необходимо просто воспользоваться специальным детским мочеприемником, правильно его одеть и перелить содержимое в необходимую емкость. Поэтому сегодня мы подробно поговорим о том, что это за приспособление и как собрать мочу у грудничка (мальчика или девочки) с помощью мочеприемника.

Мочеприемник: что это такое и зачем он нужен

Это специальный полиэтиленовый эластичный контейнер, использование которого помогает собрать мочу у новорожденного. Это стерильное, приятное на ощупь и достаточно удобное приспособление, которое значительно упрощает сбор мочи:

Конструкция и характеристики

Подготовка к забору мочи

Перед тем, как одеть мочеприемник грудничку, независимо от того, мальчик это или девочка, и воспользоваться им, необходимо помыть наружные половые органы с детским мылом и обсушить чистым полотенцем. Мальчикам ничего открывать не нужно, достаточно только хорошо помыть все сверху.

Такая процедура необходима, чтобы в мочу не попали различные бактерии и микроорганизмы, наличие которых может дать недостоверный результат и анализ снова придется пересдавать. Поэтому очень важно правильно подготовиться перед использованием мочеприемника и сделать новорожденному вышеописанную процедуру. 

Как пользоваться мочесборником

1. Для начала необходимо подготовить новорожденного, как указано выше, и вымыть руки с мылом. Любой анализ должен проводиться в максимальной чистоте. Некоторые предлагают даже, чтобы мамы использовали стерильные перчатки, одевая такой мешочек новорожденному.
2. Теперь раскрыть упаковку, достать его, расправить и убрать защитный слой с липучки, которая крепится к коже ребенка.
3. Девочке его нужно прикрепить поверх половых губ, а мальчику так, чтобы в него полностью вошел половой орган и яички. Очень важно правильно приклеить это приспособление, иначе моча просто вытечет. Лучше запастись не одним, а несколькими сборниками. Если не получится правильно надеть в первый раз, у вас будет возможность воспользоваться новым контейнером и провести забор правильно. Действительно, основная трудность, с которой сталкиваются практически все родители, пользуясь мочеприемником впервые, заключается в умении правильно прикрепить мешочек. И в большинстве случаев первое приклеивание неудачное, поэтому стоит запастись такими приспособлениями.
4. После того, как вы оденете устройство, желательно кроху запеленать или одеть, например, трусики или подгузник, чтобы ничего не сместилось. Ребенок находится постоянно в движении и может легко снять липучку.
5. Как только малыш пописает, контейнер нужно отклеить, место, где он был приклеен промыть чистой водой, вытереть полотенцем и смазать детским кремом. Желательно не оставлять остатки клея на коже, чтобы у крохи не возникло аллергии.
6. Сделать надрез внизу мешочка и вылить содержимое в стерильную емкость. Перелить нужно обязательно, потому что лаборатория не примет материал на анализ, если он будет в таком виде.

Если материал не получается собрать в течение часа, дальнейшее использование мочеприемника недопустимо, поэтому его необходимо снять и приклеить новый, в противном случае результаты анализа могут быть недостоверными.

Видео: как пользоваться мочеприемником для новорожденных девочек и мальчиков

Чтобы наглядно увидеть, как пользоваться таким нехитрым и достаточно полезным приспособлением, рекомендуем вам ознакомиться еще и с этим видео. Вы также сможете узнать несколько полезных советов, которые помогут сделать процесс сбора мочи более комфортным для мамы и для новорожденного.

Полезная информация

После родов практически каждая женщина сталкивается с растяжками. У некоторых даже возникает геморрой после родов и невольно напрашивается вопрос: что с этим делать? Для некоторых мамочек стает актуальным вопрос о том, как похудеть после родов или что делать с возникшим диастазом? Эта информация может стать полезной для вас, поэтому вы можете с легкостью с ней ознакомиться на нашем сайте.

Как вы справлялись с трудной задачей сбора мочи у своего новорожденного крохи? Пользовались ли вы таким приспособлением для этих целей? Будем рады, если вы оставите в комментариях ваши отзывы о мочеприемнике для грудничков и возможные полезные советы. А также не забывайте оставлять ваши отзывы о прочитанной статье.

Загрузка…

Сумка для сбора мочи для детей | Западное здоровье

Перед началом работы …

• Участок кожи должен быть чистым и сухим.
• Избегайте использования масел, детских присыпок и лосьонов, которые могут оставлять следы на коже и мешать клею.
• Начните нанесение на крошечный участок кожи между анусом и гениталиями.
• Узкая «перемычка» на лейкопластыре предотвращает загрязнение пробы мочи фекалиями и помогает установить мешок для сбора.

Для женщин

Step 1
Уложите младенца на спину и промойте каждую кожную складку в области гениталий. Предпочтительно нежное мыло для ванны. Избегайте использования мыльного раствора лосьона, так как он может оставить остатки, которые могут помешать адгезии. В последнюю очередь промывайте анус. Промыть и высушить. Снова очистите всю область салфеткой из комплекта. Дайте высохнуть на воздухе.

Step 2
Удалите защитную пленку с нижней половины лейкопластыря. Легче оставить верхнюю половину клея покрытой, пока нижняя часть не будет нанесена на кожу.Перед применением мешка для сбора убедитесь, что поверхность кожи высохла.

Step 3
Растяните промежность, чтобы отделить кожные складки и обнажить влагалище. При нанесении клея на кожу обязательно начните с узкой перемычки кожи, которая отделяет влагалище от ануса, и двигайтесь от этой точки наружу.

Step 4
Плотно прижмите клей к коже, избегая морщин. Когда нижняя часть будет на месте, удалите бумажную основу с верхней части лейкопластыря.Работайте вверх, чтобы завершить нанесение, закрепив клей вокруг влагалища.

Для мужчин

Step 1
Уложите младенца на спину и промойте всю область гениталий. Предпочтительно нежное мыло для ванны. Избегайте использования мыльного раствора лосьона, так как он может оставить остатки, которые могут помешать адгезии. Сначала промойте мошонку, затем пенис и анус. Промыть и высушить. Снова очистите всю область салфеткой из комплекта. Дайте высохнуть на воздухе.

Step 2
Удалите защитную пленку с нижней половины лейкопластыря.Легче оставить верхнюю половину клея покрытой, пока нижняя часть не будет нанесена на кожу. Однако с активным мальчиком может быть проще оставить всю подкладку на месте до тех пор, пока мешок для сбора не будет надет на область гениталий.

Шаг 3
Прижимая клей к коже, обязательно начинайте с узкой перемычки кожи, которая находится между анусом и мошонкой, и двигайтесь от этой точки наружу. Перед тем как надеть мешок для сбора, убедитесь, что кожа высохла.

Step 4
Плотно прижмите клей к коже, избегая морщин. Когда нижняя часть будет на месте, удалите бумажную основу с верхней части лейкопластыря. Двигайтесь вверх, чтобы заполнить заявку.

Анализ мочи: белок (для родителей)

Что это такое

Анализ мочи на белок измеряет общее количество белка в моче. После сбора образца мочи лаборатория определяет количество белка в образце мочи.Этот тест часто проводится как часть обычного анализа мочи, при котором измеряется несколько химических веществ в моче.

Почему это сделано

У большинства здоровых людей почки препятствуют попаданию значительного количества белка в мочу (мочу), поэтому анализ белка в моче чаще всего используется для выявления заболеваний почек. Он также используется для контроля функции почек у детей, у которых уже диагностировано заболевание почек или которые принимают лекарства, которые могут повлиять на почки.

Аномальные результаты также могут указывать на заболевания, поражающие другие части тела.Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие тесты.

Preparation

Перед тестом вашему ребенку может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств, которые могут повлиять на результаты. Обязательно обсудите это со своим врачом.

Процедура

Сбор образца займет всего несколько минут. В кабинете врача вашего ребенка попросят помочиться в чистую чашку для образца. Если ваш ребенок не приучен к горшку и не может писать в чашку, возможно, потребуется ввести небольшой катетер в мочевой пузырь, чтобы взять образец мочи.

В качестве альтернативы можно использовать мешок для сбора мочи с липкой лентой на одном конце, чтобы взять образец у младенца. Вы очистите область половых органов ребенка, а затем расположите пакет вокруг отверстия для мочеиспускания. Как только сумка будет на месте, вы закрепите ее прикрепленной лентой. Затем вы можете надеть на ребенка подгузник. Удалите мешок для сбора, как только ваш ребенок помочится в него, обычно в течение часа. Отнесите этот образец в лабораторию.

Иногда лучше взять образец утром после того, как ребенок проснется.В этом случае вас могут попросить помочь вашему ребенку пройти тест дома. Соблюдайте все инструкции по хранению и транспортировке, которые дает вам лаборатория.

Чего ожидать

Поскольку тест предполагает нормальное мочеиспускание, не должно быть никакого дискомфорта, если ваш ребенок может сдать образец мочи.

Получение результатов

Результаты теста на белок мочи должны быть доступны в течение дня. Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.Если результаты ненормальные, можно заказать дополнительные тесты.

Риски

Анализ мочи на белок не представляет никакого риска. Клейкая лента на пакете для сбора может иногда вызывать раздражение кожи младенца. Если для получения мочи используется катетер, это может вызвать временный дискомфорт. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этой процедуры, поговорите со своим врачом.

Помощь вашему ребенку

Анализ мочи на белок безболезнен. Объяснение того, как будет проводиться тест и почему оно проводится, может помочь развеять любые страхи.Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что в образце не должно быть других предметов, таких как туалетная бумага или волосы.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по анализу белка в моче, поговорите со своим врачом.

Простой способ получения чистой мочи у младенцев

J Fam Pract. 2018 Март; 67 (3): 166, 168-169.

, доктор медицины, ЗАМЕСТИТЕЛЬ РЕДАКТОРА

Энн Маунси, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл;

Энн Маунси

Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл

Copyright © 2018 Сеть запросов семейных врачей

Текущие методы сбора информации оставляют желать лучшего.Но новый метод может предоставить быструю альтернативу.

СМЕНА ПРАКТИКИ

Приложите марлю, смоченную в холодном стерильном физиологическом растворе, к надлобковой области, чтобы стимулировать детей в возрасте от 1 до 12 месяцев для получения пробы чистой мочи. Это позволяет получить значительно больше образцов чистой мочи в течение 5 минут, чем просто ждать, пока пациент опорожнится, без разницы в контаминации и с повышенным удовлетворением родителей и медработников. ¹

СИЛА РЕКОМЕНДАЦИИ

B: На основе единственного рандомизированного контролируемого исследования хорошего качества.

Кауфман Дж., Фицпатрик П., Тосиф С. и др. Более быстрый сбор чистой уловленной мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2017; 357: j1341.

ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ СЛУЧАЙ

В отделение неотложной помощи доставлен суетливый шестимесячный ребенок с ректальной температурой 101,5 ° F. Она спокойна, дышит нормально и выглядит хорошо гидратированной. Вы не находите четкой этиологии ее лихорадки и подозреваете, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может быть источником ее болезни.Как вы приступите к сдаче анализа мочи?

Младенец с лихорадкой в ​​кабинете семейного врача или в отделении неотложной помощи — это знакомая клиническая ситуация, которая может потребовать инвазивного диагностического обследования. До 7% младенцев в возрасте от 2 до 24 месяцев с лихорадкой неизвестного происхождения могут иметь ИМП. ² Сбор пробы мочи у приученных к туалету детей может занять много времени. Фактически, в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) получение пробы чистой мочи в этой возрастной группе заняло в среднем более одного часа. ³ Более удобные методы сбора мочи, такие как помещение ватного диска в подгузник или использование мешка для сбора мочи в промежности, имеют уровень загрязнения до 63%. ⁴

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по оценке возможных ИМП у детей младше 2 лет с лихорадкой рекомендуют брать образец для анализа мочи «наиболее удобными способами». ⁵ Если общий анализ мочи положительный, следует посевать только мочу, полученную путем катетеризации или надлобковой аспирации.Рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта в Великобритании аналогичны, но допускают культивирование образцов мочи, уловленной в чистом виде. ⁶

В недавнем проспективном когортном исследовании изучался неинвазивный метод чередования пояснично-мочевого пузыря для стимуляции мочеиспускания у младенцев в возрасте от 0 до 6 месяцев. ⁷ В течение 5 минут 49% младенцев предоставили образец чистого улова с уровнем загрязнения, аналогичным показателям образцов, полученных с помощью инвазивных методов. ⁷ Младенцы младшего возраста чаще опорожнялись в отведенное время. Другое испытание постукивания мочевого пузыря, проведенное у госпитализированных младенцев младше 30 дней, показало аналогичные результаты. ⁸

Однако ранее не сообщалось о рандомизированных испытаниях, демонстрирующих эффективность неинвазивного метода сбора мочи в амбулаторных условиях.

Использование инвазивных методов сбора требует наличия квалифицированного персонала и может причинить значительный дискомфорт пациентам (и их родителям).Неинвазивные методы, такие как сбор мочи из мешка, имеют неприемлемый уровень загрязнения. Кроме того, ожидание получения потенциально более чистого образца мочи занимает много времени, поэтому необходимы более эффективные стратегии сбора мочи у младенцев. Это рандомизированное контролируемое исследование является первым исследованием эффективности уникальной техники стимуляции для получения образца чистой мочи у детей в возрасте от 1 до 12 месяцев.

РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: неинвазивный метод стимуляции запускает более быстрые пробы чистой мочи

В одноцентровом РКИ без слепого обзора, проведенном в Австралии, сравнивались 2 метода получения пробы чистой мочи в течение 5 минут: метод Quick-Wee (надлобковая стимуляция марлей пропитанные холодной жидкостью) или обычный уход (ожидание спонтанного мочеиспускания без стимуляции). ¹ Триста пятьдесят четыре младенца (в возрасте от 1 до 12 месяцев), которым потребовался сбор пробы мочи, были рандомизированы в соотношении 1: 1; распределение было скрыто. Младенцы с анатомическими или неврологическими аномалиями и дети, нуждающиеся в немедленной антибактериальной терапии, были исключены.

FAST TRACK

Почти треть пациентов успешно сдала пробы для чистого улова в течение 5 минут.

Наиболее частыми причинами получения образца мочи были лихорадка неизвестного происхождения и «беспокойный ребенок», за которым следовали плохое питание и подозрение на ИМП.Первичным результатом было мочеиспускание в течение 5 минут; вторичные результаты включали время до мочеиспускания, успешность сбора мочи, уровень загрязнения и удовлетворенность родителей / клиницистов.

Исследовательский персонал снял подгузник, затем промыл гениталии всех пациентов стерильной водой комнатной температуры. Лицо, осуществляющее уход, или клиницист были готовы и ждали, чтобы собрать мочу, когда пациент опорожнится. В группе Quick-Wee врач протирал надлобковую область пациента круговыми движениями марлей, смоченной охлажденным физиологическим раствором (2.8 ° С). Через 5 минут врачи зафиксировали состояние мочеиспускания и решили, что делать дальше.

Используя анализ намерения лечить, 31% пациентов в группе Quick-Wee опорожнились в течение 5 минут по сравнению с 12% пациентов, получавших обычную помощь. Точно так же 30% пациентов в группе Quick-Wee предоставили успешную пробу чистого улова в течение 5 минут по сравнению с 9% в группе обычного ухода ( P <0,001; количество, необходимое для лечения = 4,7; 95% ДИ , 3,4-7,7). Уровни заражения не различались между образцами Quick-Wee и образцами с обычным уходом.И родители, и врачи были более удовлетворены методом Quick-Wee, чем обычным уходом (средний балл 2 против 3 по 5-балльной шкале Лайкерта, где 1 наиболее удовлетворен; P <0,001). Не было никакой разницы, когда результаты корректировались с учетом возраста или пола. Побочных явлений не было.

ЧТО НОВОГО: Новый метод может снизить потребность в инвазивном заборе проб.

Простая техника надлобковой стимуляции увеличила количество младенцев, у которых в течение 5 минут был получен чистый образец мочи с опорожнением, что является клинически значимым и удовлетворительным результатом.У подходящих пациентов использование метода Quick-Wee для получения пробы опорожненного улова для первоначального анализа мочи вместо попыток использования методов с известной высокой степенью контаминации может потенциально снизить потребность в инвазивном отборе проб с использованием катетеризации или надлобковой аспирации.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ: Полный возрастной диапазон и идеальная температура хранения неизвестны.

Новорожденные и дети старше 12 месяцев не были включены в это исследование, поэтому эти выводы не применимы к этим группам пациентов.Период вмешательства длился всего 5 минут, но другие опубликованные исследования показывают, что этого времени достаточно для возникновения мочеиспускания. ^6,7 Хотя в этом исследовании использовалась жидкость для замачивания, хранившаяся при 2,8 ° C, идеальная температура хранения неизвестна.

ПРОБЛЕМЫ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ: AAP не одобряет образцы мочи с чистым уловом для посева.

Метод Quick-Wee прост и удобен в применении и не требует специального обучения или оборудования. В рекомендациях AAP не рекомендуется использовать для посева мочу с чистым уловом, выведенную из мочеиспускания, что может быть препятствием для изменения практики сбора мочи в некоторых условиях.

Благодарности

Система наблюдения PURLs была частично поддержана грантом номер UL1RR024999 от Национального центра исследовательских ресурсов, наградой за клиническую трансляционную науку Чикагского университета. Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национального центра исследовательских ресурсов или Национальных институтов здравоохранения.

Ссылки

1. Кауфман Дж., Фицпатрик П., Тосиф С. и др.Более быстрый сбор чистой уловленной мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2017; 357: j1341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Shaikh N, Morone NE, Bost JE и др. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 302–308. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвис П., Гринвуд Р., Бенджер Дж. И др. Рандомизированное испытание вибростимулятора мочевого пузыря — исследование «Время писать в туалет». Arch Dis Child. 2008; 93: 423–424. [PubMed] [Google Scholar] 4. Аль-Орифи Ф., Макгилливрей Д., Танге С. и др. Посев мочи из пакетов у детей раннего возраста: слишком ли высоки риски? J Pediatr. 2000; 137: 221–226. [PubMed] [Google Scholar] 5. Подтверждение рекомендаций по клинической практике AAP: диагностика и лечение начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой и детей младшего возраста от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2016; 138: e20163026. [PubMed] [Google Scholar] 7. Лабросс М., Леви А., Аутмизгин Дж. И др.Оценка новой стратегии для чистого улова мочи у младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20160573. [PubMed] [Google Scholar] 8. Эррерос Фернандес М.Л., Гонсалес Мерино Н., Тагарро Гарсия А. и др. Новый метод быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных. Arch Dis Child. 2013; 98: 27–29. [PubMed] [Google Scholar]

Методы отбора проб мочи на химические вещества окружающей среды у младенцев и детей раннего возраста

1. Acquavella J.F., Alexander B.H., Mandel J.S., Gustin C., Baker B., и Chapman P., et al. Биомониторинг глифосата для фермеров и их семей: результаты исследования воздействия на фермерские семьи. Environ Health Perspect 2004: 112 (3): 321–326.

   CAS
   Статья
   PubMed

   Google ученый

2. Ахмад Т., Викерс Д., Кэмпбелл С., Култхард М.Г. и Педлер С. Сбор мочи из одноразовых подгузников. Lancet 1991: 338 : 674–676.

   CAS
   Статья

   Google ученый

3. Аксглаэде Л., Соренсен К., Петерсен Дж. Х., Скаккебек Н. Э. и Юул А. Недавнее снижение возраста груди: Копенгагенское исследование полового созревания. Педиатрия 2009: 123 : e932 – e939.

   Артикул

   Google ученый

4. Alam M.T., Coulter J.B.S., Pacheco J., Correia J.B., Ribeiro M.G.B. и Coelho M.F.C. и др. Сравнение уровней загрязнения мочи с использованием трех различных методов сбора: чистый улов, ватный диск и мешок для мочи. Ann Trop Paediatr 2005: 25 : 29–34.

   CAS
   Статья

   Google ученый

5. Алессио Л., Берлин А., Делль Орто А., Тоффолетто Ф. и Геззи И. Надежность креатинина в моче как параметра, используемого для корректировки значений биологических показателей мочи. Int Arch Occup Environ Health 1985: 55 : 99–106.

   CAS
   Статья
   PubMed

   Google ученый

6. Anestis S.F., Breakey A.A., Beuerlein M.M., Bribiescas R.G. Удельный вес в качестве альтернативы креатинину для оценки концентрации мочи в образцах содержащихся в неволе и диких шимпанзе (Pan troglodytes). Am J Primat 2009: 71 : 130–135.

   CAS
   Статья

   Google ученый

7. Аркури Т.A., Grzywacz J.G., Barr D.B., Tapia J., Chen H., and Quandt S.A. Уровни метаболитов пестицидов в моче у детей в домашних хозяйствах сельскохозяйственных рабочих Восточной Северной Каролины. Environ Health Perspect 2007: 115 (7): 1254–1260.

   CAS
   Статья
   PubMed

   Google ученый

8. Бейкер Б.А., Александр Б.Х., Мандель Дж. С., Аквавелла Дж. Ф., Ханикатт Р. и Чепмен П. Исследование воздействия пестицидов на ферму: методы и практика набора персонала для биомониторинга воздействия пестицидов. J Expo Anal Environ Epidemiol 2005: 15 (6): 491–499.

   CAS
   Статья
   PubMed

   Google ученый

9. Баккер Б., Вулсма Т., де Рандами Дж., Ахтерхейс А.М., Видийк Б. и Остинг Х. и др. Отрицательный баланс йода обнаруживается у здоровых новорожденных по сравнению с новорожденными с агенезом щитовидной железы. J Endocrinol 1999: 161 : 115–120.

   CAS
   Статья
   PubMed

   Google ученый

10. Барр Д.Б., Ван Р. Ю. и Нидхэм Л. Л. Биологический мониторинг воздействия химических веществ окружающей среды на всех этапах жизни: требования и вопросы для рассмотрения в Национальном исследовании детей. Environ Health Perspect 2005a: 113 : 1083–1091.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

11. Барр Д. Б., Уайлдер Л. С., Кодилл С. П., Гонсалес А. Дж., Нидхэм Л.Популяции S.: значение для измерений биологического мониторинга мочи. Environ Health Perspect 2005b: 113 : 192–200.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

12. Барри Р.С., Лин Ю., Ван Дж., Лю Г. и Тимчалк К.А. Электрохимические сенсоры на основе нанотехнологий для биомониторинга химических воздействий. J Expo Sci Environ Epidemiol 2009: 19 : 1–18.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

13. Беккер К., Müssig-Zufika M., Conrad A., Lüdecke A., Schulz C., and Seiwert M., et al. Немецкое экологическое исследование среди детей 2003/06 — GerES IV. Биомониторинг человека: уровни отдельных веществ в крови и моче детей в Германии, 2008 г. Под ред. UmweltBundesAmt. Федеральное агентство по окружающей среде Германии, Институт Роберта Коха. Отчет об исследовании 202 62 219. Доступно в Интернете по адресу: www.umweltbundesamt.de/survey.

14. Беккер К., Зайверт М., Ангерер Дж., Колосса-Геринг М., Хоппе Х.-У. и Болл М. и др.IV Пилотное исследование GerES: оценка воздействия фосфорорганических и пиретроидных пестицидов на детей Германии. Int J Hyg Environ Health 2006: 209 : 221–233.

    CAS
    Статья

    Google ученый

15. Bolte R.G. Частое мочеиспускание в детстве. В: Флейшер Г.Р., Людвиг С., Хенретиг Ф.М., Радди Р.М. и Сильверман Б.К. (ред.). Учебник детской неотложной медицины , 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, Пенсильвания, 2005 г., стр. 663–668.

    Google ученый

16. Брэдман А., Уитакер Д., Кирос Л., Касторина Р., Хенн Б.С. и Нисиока М., и др. . Пестициды и их метаболиты в домах и моче детей сельскохозяйственных рабочих, живущих в долине Салинас, Калифорния. J Expo Sci Environ Epidemiol 2007: 17 (4): 331–349.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

17. Брэдман А., и Уайатт Р. Характеристика воздействия нестойких пестицидов во время беременности и в раннем детстве в Национальном исследовании детей: обзор методологий мониторинга и измерения. Environ Health Perspect 2005: 113 (8): 1092–1099.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

18. Brock J.W., Caudill S.P., Silva M.J., Needham L.L. и Hilborn E.D. Уровни моноэфиров фталата в моче маленьких детей. Bull Environ Contam Toxicol 2002: 68 : 309–314.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

19. Берк Н. Альтернативные методы взятия проб мочи новорожденных. Pediatr Nurs 1995: 21 : 546–549.

    CAS

    Google ученый

20. Калафат А.М., Нидхэм Л.Л., Сильва М.Дж. и Ламберт Г. Воздействие ди- (2-этилгексил) фталата среди недоношенных новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатрия 2004: 113 (5): e429 – e434.

    Артикул

    Google ученый

21. Чадха В., Гарг У. и Алон США Измерение концентрации мочи: критическая оценка методологий. Pediatr Nephrol 2001: 16 : 374–382.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

22. Коэн Х.А., Волоч Б., Линдер Н., Варди А. и Барзилай А. Образцы мочи из одноразовых подгузников: точный метод посева мочи. J Fam Pract 1997: 44 (3): 290–292.

    CAS

    Google ученый

23. Кук Дж. Д., Штраус К. А., Каплан Ю. Х., Лодико К. П. и Буш Д. М. PH мочи: влияние времени и температуры после сбора. J Anal Toxicol 2007: 31 : 486–496.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

24. Завиток C.Л., Фенске Р.А. и Элгетхан К. Воздействие фосфорорганических пестицидов на детей дошкольного возраста в городах и пригородах, получающих органическое и обычное питание. Environ Health Perspect 2003: 111 (3): 377–382.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

25. Керл К.Л., Фенске Р.А., Киссель Дж. К., Шираи Дж. Х., Моат Т. Ф., Гриффит В. и др. Оценка воздействия фосфорорганических пестицидов, принимаемых домой сельскохозяйственными рабочими и их детьми. Environ Health Perspect 2002: 110 (12): A787 – A792.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

26. Curwin B.D., Hein M.J., Sanderson W.T., Striley C., Heederik D., and Kromhout H., et al. Концентрация пестицидов в моче среди детей, матерей и отцов, живущих в фермерских и несельскохозяйственных домохозяйствах в Айове. Ann Occup Hyg 2007: 51 (1): 53–65.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

27. Дори К.М., Циммерманн М. Контрольные значения для точечных концентраций йода в моче у новорожденных с достаточным содержанием йода с использованием нового метода сбора тампона. Щитовидная железа 2008: 18 : 347–352.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

28. Эскенази Б., Брэдман А., Гладстон Е.А., Джарамилло С., Берч К. и Холланд Н. ЧАМАКОС, продольное когортное исследование рождения: уроки из полевых условий. J Здоровье детей 2003: 1 : 3–27.

    Артикул

    Google ученый

29. Фенске Р.А., Брэдман А., Уайатт Р.М., Вольф М.С. и Барр Д. Извлеченные уроки для оценки воздействия пестицидов на детей: критический отбор проб и аналитические вопросы для будущих исследований. Environ Health Perspect 2005: 113 : 1455–1462.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

30. Фенске Р.А., Лу К., Барр Д. и Нидхэм Л. Воздействие хлорпирифоса и паратиона на детей в сельскохозяйственном сообществе в Центральном штате Вашингтон. Environ Health Perspect 2002: 110 (5): 549–553.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

31. Фенске Р.А., Лу К., Симкокс Н.Дж., Лёвенгерц К., Тачстоун Дж., Моат Т.Ф. и др. Стратегии оценки воздействия фосфорорганических пестицидов на детей в сельскохозяйственных сообществах. J Expo Anal Environ Epidemiol 2000: 10 : 662–671.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

32. Гаммадж Д., Яранди Х. Влияние марки подгузников, объема мочи и времени на измерение удельного веса. J Pediatr Nurs 1993: 8 : 10–14.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

33. Хан Л. Состав менструальной крови.В: Dicfalusy E., Fraser I.S., Webb F.T. (Eds.). Эндометриальное кровотечение и стероидная контрацепция: материалы симпозиума по стероидной контрацепции и механизмам эндометриального кровотечения , Женева, 12–14 сентября 1979 г. Pitman Press, Bath, England, 1980, pp 107–131.

    Google ученый

34. Heckmann M., Hartmann M.F., Kampschulte B., Gack H., Bödeker R.-H., Gortner L., et al. Оценка выработки кортизола у недоношенных детей: не выбрасывайте подгузники. Pediatr Res 2005: 57 : 412–418.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

35. Ху Я.А., Барр Д. Б., Акланд Г., Мельник Л., Нидхэм Л., Пеллиццари Э. Д. и др. Сбор образцов мочи у маленьких детей с использованием ватной марли для исследования пестицидов. J Expo Anal Environ Epidemiol 2000: 10 : 703–709.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

36. Hu Y., Бич Дж., Реймер Дж. И Гарднер М. Одноразовые подгузники для сбора образцов мочи у маленьких детей для исследований пиретроидных пестицидов. J Expo Anal Environ Epidemiol 2004: 14 : 378–384.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

37. Киркпатрик Дж., Александр Дж. И Кейн Р. М. Извлечение мочи из подгузников: точны ли результаты анализов? MCN 1997: 22 : 96–102.

    CAS

    Google ученый

38. Киссель Дж.К., Керл С.Л., Кедан Г., Лу К., Гриффит В. и Барр Д. Б. и др. Сравнение уровней метаболитов фосфорорганических пестицидов в однократных и многократных пробах мочи, взятых у детей дошкольного возраста в штате Вашингтон. J Expo Anal Environ Epidemiol 2005: 15 : 164–171.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

39. Кох Х.М., Беккер К., Виттассек М., Зайверт М., Ангерер Дж. И Колосса-Геринг М.Di- n -бутилфталат и бутилбензилфталат — уровни метаболитов с мочой и расчетное дневное потребление: пилотное исследование для Немецкого экологического исследования детей. J Expo Sci Environ Epidemiol 2007: 17 : 378–387.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

40. Кох Д., Лу К., Фискер-Андерсен Дж., Джолли Л. и Фенске Р.А. Временная связь воздействия пестицидов на детей и сельскохозяйственного опрыскивания: отчет о продольном биологическом мониторинговом исследовании. Environ Health Perspect 2002: 110 : 829–833.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

41. Пиявка С., Пенни М.Д. Корреляция удельного веса и осмоляльности мочи у новорожденных и взрослых. Arch Dis Child 1987: 62 : 671–673.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

42. Льюис Дж. Чистый улов против прокладок для сбора мочи: перспективное исследование. Paediatr Nurs 1998: 10 : 15–16.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

43. Liaw L.C.T., Nayar D.M., Pedler S.J. и Coulthard M.G. Сбор мочи на посев у младенцев в домашних условиях тремя методами: опросом родителей и уровнем бактериального заражения. BMJ 2000: 320 : 1312–1313.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

44. Лидди С., (Медицинский центр детской больницы Цинциннати). Re: Сбор мочи — вкладыши для пеленок. 9 мая 2008 г. Личное сообщение (электронная почта) Мэнди Везелак (Министерство здравоохранения Канады). 2008.

45. Лёвенгерц К., Фенске Р.А., Симкокс Н.Дж., Беллами Г. и Калман Д. Биологический мониторинг воздействия фосфорорганических пестицидов среди детей сельскохозяйственных рабочих в центральной части штата Вашингтон. Environ Health Perspect 1997: 105 : 1344–1353.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

46. Ломбардеро Н., Казанова О., Бенке М., Эйлер Ф.Д. и Бертольф Р.Л. Измерение кокаина и метаболитов в моче, меконии и подгузниках с помощью газовой хроматографии / масс-спектрометрии. Ann Clin Lab Sci 1993: 23 : 385–394.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

47. Лу К., Кнутсон Д.Э., Фискер-Андерсен Дж. И Фенске Р.А. Биологический мониторинг воздействия фосфорорганических пестицидов на детей дошкольного возраста в районе Сиэтла. Environ Health Perspect 2001: 109 : 299–303.

    CAS
    PubMed Central
    PubMed

    Google ученый

48. Марбери М.К., Хаммонд С.К. и Хейли Н.Дж. Измерение воздействия табачного дыма в окружающей среде в исследованиях острых последствий для здоровья. Am J Epidemiol 1993: 137 : 1089–1097.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

49. Матос В., Drukker A. и Guignard J.P. Точечные пробы мочи для оценки экскреции растворенных веществ в первую неделю жизни. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1999: 80 : F240 – F242.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

50. Мэтт Г.Э., Уолгрен Д.Р., Ховелл М.Ф., Закарян Дж. М., Бернерт Дж. Т., Мельцер С. Б. и др. Измерение воздействия табачного дыма в окружающей среде на младенцев и детей младшего возраста с помощью содержания котинина в моче и отчетов родителей на основе памяти: эмпирические результаты и обсуждение. Tob Control 1999: 8 : 282–289.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

51. Моррис К. Б., Винс Дж. Д., Рипа П. и Тефуарани Н. Метод чистого улова для сбора мочи у младенцев и детей младшего возраста [письмо]. Trop Doctor 2007: 37 : 125.

    CAS
    Статья

    Google ученый

52. Нидхэм Л.Л., Озкайнак Х., Уайатт Р.М., Барр Д. Б., Ван Р. Ю., Наехер Л. и др. Оценка воздействия в Национальном исследовании детей: введение. Environ Health Perspect 2005: 113 : 1076–1082.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

53. Нидхэм Л.Л. и Секстон К. Оценка воздействия на детей опасных химических веществ в окружающей среде: обзор отдельных исследовательских проблем и сложностей. J Expo Anal Environ Epidemiol 2000: 10 : 611–629.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

54. NICE (Национальный институт клинического совершенства). Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика, лечение и долгосрочное ведение. Доступно в Интернете по адресу: http://guidance.nice.org.uk/CG54 (25 марта 2009 г.).

55. О’Рурк М.К., Лизарди П.С., Роган С.П., Фриман Н.С., Агирре А., и Сент-К.Г. Воздействие пестицидов и вариации креатинина у детей младшего возраста. J Expo Anal Environ Epidemiol 2000: 10 (6): 672–681.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

56. Пирсон М.А., Лу К., Шмотцер Б.Дж., Уоллер Л.А. и Ридерер А.М. Оценка физиологических мер для коррекции вариации диуреза: значение для оценки воздействия химических веществ окружающей среды на детей. J Expo Sci Environ Epidemiol 2009: 19 : 336–342.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

57. Пиллиттери А. Уход за ребенком, подвергающимся диагностическим методам и другим терапевтическим методам, В: Уход за здоровьем матери и ребенка: Уход за детородной семьей , 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, Пенсильвания, 2006 г., стр. 1106–1138.

    Google ученый

58. Pradella M., Дорицци Р.М., Риголин Ф. Относительная плотность мочи: методы и клиническое значение. CRC Crit Rev Clin Lab Sci 1988: 26 : 195–242.

    CAS
    Статья

    Google ученый

59. Рао С., Бхатт Дж., Хоутон К. и Макфарлейн П. Усовершенствованный метод с использованием подушечек для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Arch Dis Child 2004: 89 : 773–775.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

60. Рао С., Хоутон К. и Макфарлейн П. Новый метод сбора мочи; прокладка и датчик влажности [буква]. Arch Dis Child 2003: 88 : 836.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

61. Риболи Э., Хейли Н.Дж., Де Ваард Ф. и Сараччи Р. Достоверность биомаркеров воздействия табачного дыма в моче после длительного хранения. Int J Epidemiol 1995: 24 : 354–358.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

62. Робертс С.Б. и Лукас А. Измерение компонентов мочи и выделения с помощью одноразовых салфеток. Arch Dis Child 1985: 60 : 1021–1024.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

63. Роджерс Дж. И Сондерс К. Сбор мочи у младенцев и детей. Nurs Times 2008: 104 : 41–42.

    Google ученый

64. Ройстер М.О., Хилборн Э.Д., Барр Д., Карти С.Л., Рони С. и Уолш Д. Пилотное исследование глобальной системы позиционирования / измерения географической информационной системы близости жилых районов к сельскохозяйственным полям и концентраций фосфорорганических метаболитов в моче у детей ясельного возраста. J Expo Anal Environ Epidemiol 2002: 12 : 433–440.

    CAS
    Статья

    Google ученый

65. Сатьянараяна С., Карр С.Дж., Лозано П., Браун Э., Калафат А.М., Лю Ф. и др. Товары по уходу за младенцами: возможные источники воздействия фталатов на младенцев. Педиатрия 2008: 121 : e260 – e268.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

66. Scher D.P., Alexander B.H., Adgate J.L., Eberly L.E., Mandel J.S., Acquavella J.F. и др. Согласование биомаркеров пестицидов между образцами утреннего мочеиспускания и суточной мочи от фермеров и их детей. J Expo Sci Environ Epidemiol 2007: 17 : 350–357.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

67. Шлагер Т.А., Хендли Дж.О., Дадли С.М., Хайден Г.Ф. и Лор Дж. Объяснение ложноположительных посевов мочи, полученных методом мешка. Arch Pediatr Adolesc Med 1995: 149 : 170–173.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

68. Schoendorf K., (NIH). Re: Сбор мочи у малышей.6 мая 2008 г. Личное сообщение (электронная почта) Тай Арбаклу (Health Canada) 2008.

69. Shalat S.L., Donnelly K.C., Freeman N.C.G., Calvin J.A., Ramesh S., и Jimenez M., et al. Не диетическое употребление пестицидов детьми в сельскохозяйственном сообществе на границе США и Мексики: предварительные результаты. J Expo Anal Environ Epidemiol 2003: 13 (1): 42–50.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

70. Soden S.E., Lowry J.A., Garrison C.B. и Wasserman G.S. Тест 24-H провоцировал выделение тяжелых металлов с мочой у детей с аутизмом и типично развивающейся контрольной группой, пилотное исследование. Clin Toxicol 2007: 45 : 476–481.

    CAS
    Статья

    Google ученый

71. Сорахан Т., Панг Д., Эсмен Н. и Садхра С. Концентрации токсичных веществ в моче: оценка альтернативных подходов к корректировке удельного веса. J Occup Environ Hyg 2008: 5 : 721–723.

    CAS
    Статья

    Google ученый

72. Сувазоно Ю., Акессон А., Альфвен Т., Яруп Л. и Вахтер М. Креатинин в сравнении с концентрацией кадмия в моче, скорректированной по удельному весу. Биомаркеры 2005: 10 : 117–126.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

73. Валке М., Самуэль О., Бушар М., Дюма П., Бельвиль Д. и Трембле С. Биологический мониторинг воздействия фосфорорганических пестицидов у детей, живущих в пригородных районах провинции Квебек, Канада. Int Arch Occup Environ Health 2006: 79 : 568–577.

    CAS
    Статья

    Google ученый

74. Видж Х.С. и Хауэлл С. Совершенствование метода корректировки удельного веса для оценки концентраций токсичных веществ в моче. Am Ind Hyg Assoc J 1998: 59 : 375–380.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

75. Войнеску Г.К., Шумейкер М., Мур Х., Ханна Р. и Нольф К.Д. Взаимосвязь между осмоляльностью мочи и удельным весом. Am J Med Sci 2002: 323 : 39–42.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

76. Weuve J., Санчес Б.Н., Калафат А.М., Шеттлер Т., Грин Р.А. и Ху Х., и др., . Воздействие фталатов у новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных: концентрации моноэфиров и окислительных метаболитов в моче. Environ Health Perspect 2006: 114 : 1424–1431.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

77. Зохури Ф.В., Суинбанк С.М., Магуайр А. и Мойнихан П.Д. Указывает ли соотношение фторид / креатинин в точечном образце мочи на содержание фторида в суточной моче? Community Dent Oral Epidemiol 2006: 34 : 130–138.

    CAS
    Статья

    Google ученый

Убеждение ребенка к туалету по требованию

Управление, когда ребенок плаксивает, может показаться черной магией родителям, которые слишком хорошо знакомы с непредсказуемой природой привычек ребенка к туалету.

«Они не зря называют образцы детской мочи« жидким золотом », — говорит доктор Джонатан Кауфман, врач Королевской детской больницы в Мельбурне.

«Малышка может быть неуловимой.”

Эта уловка может затруднить сбор пробы мочи у младенца. Но доктор Кауфман, который также является исследователем в Мельбурнском университете и Детском научно-исследовательском институте Мердока, разработал простой метод, который побуждает младенцев к мочеиспусканию, что значительно увеличивает шансы на мочеиспускание.

Доктор Кауфман демонстрирует метод Quick-Wee. Видео: Сара Фишер / Мельбурнский университет

Этот метод, известный как Quick-Wee и недавно опубликованный в The BMJ, включает в себя осторожное растирание нижней части живота круговыми движениями кусочком марли, смоченным холодной жидкостью, чтобы вызвать мочеиспускание.

Современные методы взятия пробы мочи у младенца могут быть в лучшем случае трудоемкими, а в худшем — неприятными.

Когда врачи подозревают, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП), они часто используют метод, известный как Clean Catch, когда они ждут, пока ребенок самопроизвольно пойдет в туалет, и используют чашку, чтобы «поймать» мочу. Это может занять много времени и иметь высокую частоту отказов, а также риск загрязнения образца.

Если Clean Catch не работает или время имеет существенное значение, врачам может потребоваться использовать катетер или иглу (извлечение мочи непосредственно из мочевого пузыря) для сбора пробы, что является инвазивным и болезненным.

Известно, что взятие мочи у младенца — дело сложное. Изображение: Pexels

«Признаки ИМП у маленьких детей очень неспецифичны, и сбор образца для диагностики затруднен», — объясняет д-р Кауфман.

«Таким образом, на практике некоторым детям вообще не берут образец мочи, и им прописывают антибиотики при подозрении на ИМП, но не подтвержденном, что означает, что они получают антибиотики, в которых они не нуждаются.

«Иногда бывает задержка начала лечения, когда у них действительно есть ИМП.”

Прогнозирование преждевременных родов: тест, который может спасти жизни младенцев

Подробнее

Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee, когда он работал в ночную смену в качестве стажера педиатра. Он заметил, что очистка кожи перед введением катетера часто вызывает у младенцев мочеиспускание.

«Я подумал, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.

«Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно был нужен анализ мочи, но младший врач не смог установить катетер.

«Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил доктора подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.

«Это сработало, к тому времени, как я приехал, они собрали образец мочи».

Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.

Испытание Quick-Wee проводилось в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы в Мельбурне.Изображение: Wikimedia

У половины детей врач или медсестра пытались собрать образец мочи с помощью Quick-Wee, а другая половина использовала стандартный метод Clean Catch в течение пяти минут.

Тридцать один процент пациентов помочились в течение пяти минут при использовании метода Quick-Wee, по сравнению с только 12% при использовании стандартного метода Clean Catch.

«Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих детей», — говорит д-р Кауфман.

«Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он.«Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей».

Но, пожалуй, наиболее удовлетворительным результатом для доктора Кауфмана было то, что он использовал Quick-Wee для своей маленькой дочери.

«Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.

«Врач в отделении неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы взяли образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками.”

Quick-Wee — это очень простой метод, который могут использоваться врачами в самых разных условиях. Изображение: Поставляется

Quick-Wee работает, запуская кожные рефлексы мочеиспускания в раннем детстве — нервы на коже, которые при стимуляции у маленьких детей вызывают непроизвольное мочеиспускание. Подобный процесс наблюдается у некоторых животных, матери которых вылизывают промежность, чтобы стимулировать спинномозговые рефлексы перигенитального пузыря у их детенышей.

Поскольку у большинства детей к трем годам развивается произвольный контроль над функцией мочевого пузыря, Quick-Wee лучше всего подходит для детей младшего возраста и, вероятно, будет наиболее эффективным для младенцев до одного года.

Для доктора Кауфмана простота Quick-Wee — ключ к успеху.

«Это очень прагматичный и простой метод, который можно использовать где угодно: в крупных больницах, в общине, в общей практике и в условиях ограниченных ресурсов, таких как удаленные районы или где оборудование или педиатрические медицинские услуги труднодоступны», он говорит.

И, в качестве дополнительного бонуса, теперь у него есть хорошие шутки для медицинских конференций.

«Мне нравится делиться своими поисками», — смеется он.

Изображение баннера: PressReleaseFinder / Flickr

Как получить образец мочи у вашего ребенка

Как собираются образцы мочи?

Образец мочи в среднем потоке

Дети, у которых нет подгузников и которые могут помочиться, когда их об этом попросят, обычно могут сдать образец мочи в середине потока (MSU).

Соберите часть средней части струи мочи в стерильную емкость, которую вы получили от врача или медсестры; вам не нужно большое количество — тогда ваш ребенок может закончить мочу в туалет.

Для детей младшего возраста, которые носят подгузники и не могут помочиться по запросу, MSU обычно невозможен. Можно использовать несколько методов:

«Чистый улов»

Это включает в себя «взятие» образца чистой мочи у младенца или маленького ребенка. Давайте ребенку пить или кормить грудью, чтобы помочь наполнить мочевой пузырь. Вымойте половые органы вашего ребенка с мылом и водой, оставьте с ребенка подгузник и дождитесь, пока он заполонит и быстро соберет небольшое количество в стерильный контейнер, который вы получили от врача или медсестры.

Иногда бывает трудно поймать пи; может потребоваться несколько попыток. Это может занять много времени и часто нецелесообразно, если младенцы нездоровы. Чистый улов действительно практичен только у младенцев, которые еще не подвижны и поэтому могут лежать неподвижно на спине.

Коллекция сумок

Для этого метода вы прикрепляете полиэтиленовый пакет с липкой полоской к области гениталий вашего ребенка после тщательной очистки водой с мылом (для мальчиков весь пенис можно положить в сумку; для девочек сумка проходит через половые губы) поверх сумки можно надеть подгузник.Затем моча собирается в сумке, когда ваш ребенок кончает. Иногда может потребоваться несколько попыток, чтобы перенести образец мочи из пакета в стерильный контейнер. Не оставляйте сумку на ночь.

Если у вашего ребенка не было мочеиспускания в течение 4 часов, замените пакет.

Что делать, если у вас есть образец

На контейнере напишите имя, фамилию, дату рождения вашего ребенка, а также дату и время, когда вы взяли образец.

Важно, чтобы образец мочи был свежим на момент анализа, поэтому постарайтесь отнести его в лабораторию в течение 2 часов или положить в холодильник (не в морозильную камеру) до тех пор, пока вы не сможете доставить его.

, когда вашему ребенку нужен катетер Фолея — девочка

Катетер Фолея (также называемый постоянным катетером) представляет собой мягкую тонкую гибкую трубку, помещаемую в мочевой пузырь для отвода мочи. Процедура установки катетера может выполняться в операционной, смотровой или больничной палате. Возможно, вы сможете остаться со своим ребенком во время размещения.

Зачем нужен катетер Фолея?

Моча — это жидкие отходы, выделяемые почками. Моча течет из почек в мочевой пузырь для хранения.Мочевой пузырь расположен внизу живота (брюшной полости). Уретра выводит мочу из мочевого пузыря из организма. Отверстие уретры находится рядом с влагалищем. Вашему ребенку может понадобиться катетер Фолея, если:

• Она не может встать и пользоваться туалетом из-за травмы, операции или болезни.

• Она принимает лекарства, которые могут вызвать затруднения при опорожнении мочевого пузыря.

• Поставщик медицинских услуг должен измерить количество мочи, выделяемой вашим ребенком.

Как катетер Фолея вводится вашему ребенку?

• Ваш ребенок лежит на спине на смотровом столе или на больничной койке. Ноги расставлены и согнуты в коленях.

• Если процедура проводится в смотровой или больничной палате, у вашего ребенка может быть что-то удобное, например, мягкая игрушка.

• Если вы присутствуете во время процедуры, вы можете помочь, взяв ребенка за руку или отвлекая его.

• Медицинский работник моет руки и надевает стерильные перчатки.

• Катетер подготовлен для введения. На одном конце катетера находится баллон. На другом конце 2 порта. Один порт используется для наполнения баллона водой. Другой порт подключен к мешку для сбора мочи.

• Смазывающий гель наносится на конец катетера, на котором находится баллон. Это сделано для того, чтобы катетер мог легко проходить через уретру.

• Стерильной простыней закрывают нижнюю часть тела ребенка.

• Медработник осторожно открывает вход в уретру вашего ребенка. Это может быть неудобно для вашего ребенка. Но очень важно, чтобы ваш ребенок не двигался.

• Отверстие уретры очищено.

• Врач осторожно вводит катетер в уретру, пока он не достигнет мочевого пузыря. Уретру у девочек часто бывает трудно найти.Таким образом, для установки катетера может потребоваться несколько попыток. Если катетер случайно введен во влагалище, он может остаться там ненадолго. Это просто отметка, где не следует вводить новый катетер при следующей попытке. Врач удаляет первый катетер из влагалища, как только он или она правильно вводит катетер в уретру вашего ребенка.

• Поставщик вводит воду в катетер, чтобы надуть баллон. Баллон удерживает катетер в мочевом пузыре.Давление баллона может вызвать у ребенка ощущение, будто ему нужно помочиться. Это ощущение длится недолго.

• Когда катетер установлен, моча выходит из мочевого пузыря и стекает в мешок. Сумка часто свешивается сбоку от кровати.

• Медперсонал будет регулярно опорожнять мешок для мочи вашего ребенка. Персонал удалит катетер, когда он больше не понадобится вашему ребенку.

Как помочь ребенку подготовиться

Если вы знаете, что вашему ребенку понадобится катетер Фолея во время пребывания в больнице, вы можете помочь, подготовив его заранее.Как вы это делаете, зависит от потребностей вашего ребенка.

• Кратко и просто объясните, что будет происходить во время процедуры.

• Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что поставщик медицинских услуг будет касаться личной зоны вашего ребенка. Убедите ребенка, что это часть процедуры.

• Процедура может вызвать легкую боль. Но катетер не повредит, когда он будет на месте.

• Ваш ребенок может нервничать или бояться.Она может даже плакать. Сообщите ребенку, что вы будете с ним в комнате или рядом, если вы ему понадобитесь.

• Во многих больницах есть детский специалист. Этот человек специально обучен, чтобы помочь детям понять, чего ожидать во время пребывания в больнице. Книги, видео, куклы и игрушки могут быть использованы для объяснения процедуры вашему ребенку. Обязательно узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ресурсах, доступных в детской больнице.

Риски и возможные осложнения

При установке катетера Фолея существует небольшая вероятность заражения (инфекция мочевыводящих путей или местная инфекция в области гениталий).