Как начинать грудное вскармливание | Philips

К концу беременности в вашей груди начинает вырабатываться молозиво как результат подготовки организма к рождению ребёнка. Молозиво богато белком, углеводами и антителами и содержит всё, что необходимо малышу в первые несколько дней жизни. Оно защищает и развивает пищеварительную систему, облегчая пищеварение и уменьшая риски к аллергии.

Как можно скорее после родов младенца следует приложить к груди. Во время прикладывания вы должны услышать глоток – это значит, что малыш получил первую порцию ценного молозива.

В первые 2-3 суток после родов молозива вырабатывается очень мало. Стимулировать лактацию можно с помощью сцеживания, применяя молокоотсос, в промежутках между кормлениями в дополнение к частым прикладываниям малыша к груди. Используя молокоотсос, не забывайте соблюдать основные правила гигиены.
Благодаря гормональной перестройке, происходящей в организме матери, и в ответ на постоянное прикладывание ребенка к груди, на 3-4 день появляется зрелое грудное молоко.

В период грудного вскармливания задействованы два гормона – пролактин и окситоцин.

Пролактин – отвечает за молокообразование. Чем больше ребёнок сосёт, тем больше пролактина, а, следовательно, и молока вырабатывает ваш организм. Пик выработки пролактина приходится на 4-6 часов утра, поэтому ночные кормления особенно важны.

Окситоцин – выбрасывается в кровь как ответ на сосание младенца. Вызывает сокращение специальных клеток в груди и направляет молоко к ребёнку. Также отвечает за сокращение матки.

Когда молоко прибывает, каждая долька молочной железы наполняется. Важно следить за тем, чтобы в груди не возникало уплотнений (комков), которые могут привести к лактостазу. После кормления можно воспользоваться молокоотсосом и сделать легкий разминающий и вибрирующий массаж в тех местах, где застоялось молоко. Чередуйте «мягкий» массаж уплотнения с применением молокоотсоса до тех пор, пока грудь не станет мягкой и все выводные протоки железы не откроются.

Нужно следить, чтобы малыш полностью выпивал молоко из той груди, к которой его приложили. Сначала малыш утоляет жажду «передним» молоком, в котором больше воды, затем выпивает «заднее» молоко, богатое жирами и белками. Таким образом, за одно кормление он получает все необходимые питательные вещества. Только если ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь.

Режим кормления грудного ребенка

Оптимальным считается кормление по требованию ребенка, т.е. когда он чувствует голод, а не по расписанию.  Как правило, каждые 2-3 часа новорожденный просит есть, что составляет 8-10 кормлений в сутки.
В первые дни ребенок не всегда ест регулярно, но со временем режим станет стабильным и удобным для мамы и младенца. Нужно помнить, что во время сна ребенок не всегда дает понять, что проголодался, и мама сама должна стимулировать его к кормлению.
Не бойтесь, если ребенок часто и долго пребывает у груди. Молоко вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо грудничку, и его сложно перекормить. Постарайтесь расслабиться и насладиться этими удивительными мгновениями!

Как долго можно кормить из одной груди?

По времени кормления стандартов не существует: у каждого ребенка свой собственный, удобный ему, ритм, поэтому кормите его одной грудью, пока он не насытится.
Не рекомендуется часто менять грудь в процессе кормления. Это связано с тем, что сначала вырабатывается менее густое «переднее» молоко, которое утоляет жажду. «Заднее» молоко более калорийно и питательно. Если постоянно менять грудь, то ребенок будет пить только «переднее» молоко, не получая «заднего». Поэтому предпочтительнее дать ребенку одну грудь, чтобы он полностью высосал из нее молоко, и только если ему не хватило – предложите ребенку другую.

Как понять, что пришло время кормления?        

Прежде, чем заплакать, малыш подает сигналы, что проголодался. Важно вовремя их распознать и приступить к кормлению до того, как он начнет кричать. Как правило, ребенок (даже во сне) начинает ворочаться, тянуть ручки ко рту, искать грудь и попискивать.

Кормления ночью

В первые месяцы ночные кормления имеют огромное значение как для мамы, так и для малыша. Ночью в женском организме вырабатываются гормоны, которые способствуют установлению лактации. Для ребенка ночные кормления – это естественная потребность утолить голод. Но если малыш хорошо кушал днем, то он может проспать всю ночь. Не стоит его будить: если он проголодается, он проснется сам. Прислушивайтесь к ребенку, чтобы не пропустить время кормления.

Если недостаточно молока…

В развитии ребенка существуют определенные периоды, которые называются скачками роста. Это выражается в том, что на несколько дней у малыша может усилиться аппетит, а значит, он будет хотеть есть чаще и дольше. Очень важно в такие периоды позволить ему есть столько, сколько он захочет. Знайте, что организм мамы, чувствуя потребность ребенка в большем количестве молока, уже через один или несколько дней будет вырабатывать больше молока.

Кроме того, повысить лактацию часто помогает сцеживание. Когда грудь опустошается, это становится сигналом о потребности в большем объеме молока. Таким образом, у вас будет больше молока, если вы больше будете его сцеживать. Сцеживание удобно делать, используя молокоотсос Philips Avent серии Natural. Благодаря его тщательно продуманной конструкции, женщина может принять комфортную позу и не наклоняться вперед. При этом мягкая бархатистая насадка с помощью массажных лепестков имитирует движения малыша.

Как избежать проблем?

Частое прикладывание ребенка – лучший способ профилактики лактостаза. Если в первые дни после начала грудного вскармливания появляются болезненные ощущения в молочных железах, они становятся набухшими и горячими, то после кормления можно использовать прохладные компрессы или специальные термонакладки. Так, охлажденные термонакладки на грудь Philips Avent снимут напряжение и болевые ощущения.

Info Mamalino | Сцеживание молозива

После родов от мам можно услышать выражение:

«У меня нет молока».

Отвечаю:  «Молока там быть не должно, в груди ЦЕННОЕ МОЛОЗИВО».⠀
На вопрос:

«С чего вы взяли, что молозива нет?»
Мама отвечает «Я надавливаю, выделяется одна капля».
Отвечаю:
«Сейчас будем искать».
Представляете, молозиво ВСЕГДА НАХОДИТСЯ!
Из-за тяжёлого течения родов, недостаточного набора массы тела, недоношенности малыша маме могут потребоваться сцеживания.
Молозиво извлекается несколько иным способом, нежели молоко.
ВАЖНО❗
Докорм смесью без показаний в первые дни жизни – ГРУБОЕ вмешательство в организм. ОПАСНОЕ для малыша и мамы.
Важно дать «ПРАВИЛЬНЫЙ» старт для ребёнка.

• Почки новорождённого не способны справляться с дополнительной жидкостью. Природа позаботилась, вырабатывая густое молозиво.
• Высокая питательная ценность. Содержит белки, витамины, лейкоциты, иммуноглобулины.
• ЗАПУСКАЕТ пищеварительную систему, заселяя кишечник полезными бактериями.
• Обладает слабительным эффектом, способствуя выходу мекония и билирyбина, предотвращая развитие «желтухи новорождённых».

Женщина, пытаясь сцеживать, не наблюдает струек, и делает вывод, что она «немолочная».
Это не так!
Молозиво вырабатывается в молочной железе с 16 недели беременности. Оно имеет густую консистенцию, и его сложнее извлечь.
Вызываем РЕФЛЕКС ОКСИТОЦИНА. На это может потребоваться 3-4 минуты. Молозиво не вытекает сразу. Нужно НАБРАТЬСЯ ТЕРПЕНИЯ.
Так как же извлечь молозиво?

• Начинаем от соска, постепенно сдвигаясь на ареолу.
• Движения, медленные, глубокие внутрь к грудной клетке.
• Соедините пальцы внутри, задержите на несколько секунд.

Сцеживание молозива процедура не очень приятная. После прихода молока будет проще. Молоко более жидкое и легче «движется» по протокам.
Совет:
Сцеживайте молозиво в ёмкости меньшим объёмом. ❗Увидеть результат — полный шприц 3 миллилитра — гораздо комфортнее с психологической точки зрения.
Помните: желудок новорождённого размером с вишенку.
Малышу важно часто и понемногу получать порции питания.

когда нужно начинать и какой алгоритм действий?

Молозиво начинает вырабатываться в организме женщины еще в период беременности, и после родов многие задумываются о том, нужно ли сцеживать эту полезную для малыша жидкость. В каких ситуациях сцеживание молозива оправдано? Как часто и когда нужно сцеживаться? Как надо правильно сцеживать молозиво руками?

Нужно ли сцеживать после родов молозиво?

В 9 случаях из 10 сцеживать молозиво после родов не нужно. Оно не выделяется в слишком больших количествах, соответственно, не скапливается и не способно привести к таким неприятным последствиям, как лактостаз (в отличие от грудного молока).

Может возникнуть необходимость сцеживать молозиво руками или специальным молокоотсосом в следующих ситуациях:

• новорожденный по каким-либо причинам отказывается от груди, но кушать все-таки хочет;
• малыш находится отдельно от матери, и покормить его грудью она не имеет возможности;
• после осложненных родов, во время которых в организм матери вводились лекарственные препараты, противопоказанные ребенку – несколько дней малыш питается адаптированной смесью, а мама сцеживает молозиво, чтобы поддержать лактацию;
• при рождении слабого, больного или недоношенного ребенка – в силу особенностей физиологии кроха просто не может сосать грудь из-за невыраженного сосательного рефлекса, тогда маме придется сцеживать молозиво, наполнять им бутылочку, и малыш будет пить питательную жидкость через соску.

Как часто нужно сцеживаться?

Сцеживаться рекомендуется перед каждым кормлением. Если кроха просит кушать каждые 3 часа, сцеживание проводится с аналогичным временным интервалом. Может показаться, что это слишком часто, но новорожденному всегда лучше предлагать «свежую еду». Также это важно для правильной «настройки» лактации, если женщина планирует в дальнейшем практиковать грудное вскармливание.

Когда начинать сцеживать молозиво?

Сцеживать молозиво во время беременности категорически запрещено. Приступать к процедурам можно спустя несколько часов после рождения ребенка, и только при наличии медицинских показаний. Прежде чем сцеживаться, маме нужно обязательно посоветоваться с доктором, так как излишняя стимуляция молочных желез может вызвать гиперлактацию.

Следует учитывать, что сцеживание занимает много времени. В зависимости от количества жидкости в груди женщины, на то, чтобы подготовить своему малышу «угощение», может уходить от 15 до 30 минут. Рассчитывать время начала процедуры следует так, чтобы к тому моменту, когда ребенок проголодается, у мамы уже было готово сцеженное молозиво (если ребенок кушает через соску).

Как правильно сцеживаться?

В аптеках продаются специальные устройства – молокоотсосы, и многие женщины пользуются ими, когда нужно сцедить молоко или молозиво. Если работать с молокоотсосом неудобно или неприятно, можно сцеживать питательную жидкость вручную. Правила сцеживания:

1. за полчаса до процедуры выпить стакан теплого чая или покушать суп, сделать легкий массаж молочных желез;
2. тщательно вымыть руки, соски, приготовить стерильную бутылочку;
3. разместить большой палец над ареолой, на расстоянии 2,5 см выше, а остальные – под ней, обхватывая молочную железу;
4. совершать давящие движения в направлении вниз;
5. соединять большой палец и указательный возле края ареолы, не допуская повреждения соска.

Особенности сцеживания после кесарева сечения

После проведения операции кесарева сечения женщин часто оставляют в реанимации – срок пребывания в такой палате может быть различным, все будет зависеть от состояния мамы. Если мамочка планирует в дальнейшем кормить своего малыша грудным молоком, сцеживаться ей придется – в противном случае есть риск, что молоко просто пропадет.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Антенатальное (предродовое) сцеживание молозива

Информационный буклет для пациентов*.

Молозиво — это жирная, богатая питательными веществами субстанция, которая превосходно подходит для питания и защиты от инфекций вашего ребенка в первые дни его жизни. Оно особо богато иммунологическими факторами, которые способствуют росту и развитию иммунной системы младенца, и защищают его от возникновения аллергии и различных заболеваний. Молозиво также помогает новорожденному выводить меконий (первородный кал), что способствует профилактике желтухи.

Это первое молоко начинает вырабатываться на 16-20 неделях беременности. Некоторые женщины замечают подтекание молока во время беременности, тогда как у других этого может не происходить. И в том и в другом случае, это нормально и никак не влияет на возможность женщины успешно кормить грудью.

Важность исключительно грудного вскармливания для всех новорожденных, доказана во многих исследованиях. Некоторые младенцы могут испытывать трудности с грудным вскармливанием, а также с регуляцией уровня сахара в крови в первые несколько дней после появления на свет. С помощью ручного сцеживания и сохранения молозива во время беременности, несмотря на возникающие у ребенка трудности, он сможет получать ваше молоко. Данные исследований показывают, что молозиво способно стабилизировать уровнь сахара в крови у новорожденных значительно лучше, чем искусственные смеси.

Вы можете начать сцеживать молозиво начиная с 36 недели беременности, хотя, если вы заметили подтекание молока раньше, вы можете собрать его в стерильный шприц. Вы можете обсудить это с вашей акушеркой или другим медицинским работником. Они могут предложить вам инструменты и руководство для того, чтобы начать сбор молозива.

Преимущества сбора молозива во время беременности.

Если женщины начинают заготавливать молозиво во время беременности, исследования показывают, что они:

-получают больше уверенности в том, как работает их молочная железа еще до появления ребенка на свет достигают «полной выработки» молока быстрее

-их уверенность в том, что они смогут выкормить своего малыша грудью, возрастает

-они получают навыки ручного сцеживания.

Большинство женщин могут сцеживаться во время беременности, хотя есть несколько групп матерей и детей, для которых антенатальное сцеживание молозива может быть особенно полезно:

-Младенцы, находящиеся в группе риска по гипогликемии или возможных трудностей с сосанием

-Дети матерей с сахарным диабетом

-Очень маленькие и низковесные дети

-Новорожденные матерей, принимающих бета-блокаторы, например, Лабеталол

-дети с расщелиной верхней губы или неба, или других врожденными аномалиями, такими, как Синдром Дауна

-когда еще во время беременности известно, что ребенку будет показан особый уход в отделении для новорожденных

-Двойни или тройни.

Также есть женщины, для которых, в силу их общего медицинского или гинекологического анамнеза будет трудно добиться исключительно грудного вскармливания их малышей. Другие же страдают некоторыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз, на которые грудное вскармливание влияет очень благотворно:

-любые формы диабета

-синдром поликистозных яичников

-гипоплазия молочных желез

-ранее проведенные операции на груди

-плановое Кесарево сечение

У матерей с диабетом и аллергией, а также с семейным анамнезом непереносимости молочных продуктов, воспалительных заболеваний кишечника или диабета, дети чаще могут также страдать этими заболеваниями, если с первых дней жизни их кормят искусственными смесями на основе белка коровьего молока.

Для матерей с диабетом особенно важно полностью избегать применения искусственных смесей или, по крайней мере, не использовать их до исполнения ребенку 6 месяцев.

У женщин с гестационным диабетом, болезнь реже получает развитие после родов, если они кормят грудью.

Женщины с диабетом должны особенно тщательно следить за уровнем сахара в крови, если они сцеживают молозиво перед родами. Им может потребоваться коррекция доз инсулина и изменение режима питания.

Есть ли женщины, которым противопоказано сцеживание молозива в беременность?

Нет научных доказательств тому, что ежедневное ручное сцеживание молозива активирует родовую деятельность для женщин, которые не входят в группу риска по преждевременным родам.

Однако, мы бы советовали некоторым женщинам не сцеживать активно молозиво до достижения достаточного срока созревания беременности:

-женщинам, у которых есть угроза/были ранее преждевременные роды

-женщинам с короткой шейкой матки

-женщинам, у которых было несколько родов на сроке ранее 36/40 недель

-женщинам с наложенными швами на шейку матки для предотвращения преждевременных родов

Если вы чувствуете маточные сокращения во время сцеживания, вам следует прекратить процедуру. Если сокращения продолжатся, свяжитесь с вашей акушеркой.

Как же мне сцеживать молозиво во время беременности?

Подготовка.

Для предотвращения перекрестной инфекции, пожалуйста:

-тщательно вымойте руки перед тем как начать сцеживание

-грудь необходимо мыть не чаще 1 раза в день (избегайте использования моющих средств, которые могут раздражать или высушивать кожу на сосках, провоцируя болезненные ощущения).

Приготовьте стерильный контейнер для сбора молока, например, чашку, бутылку, контейнер с широким горлом или шприц (может лучше подойти для сбора небольших количеств молозива, обеспечив минимальные его потери). Облегчить отток молока может активизация выделения ОКСИТОЦИНА (рефлекс выброса молока). Найдите тихое, уединенное место, где вы сможете как следует расслабиться.   Вы можете нежно помассировать всю грудь перед сцеживанием (на рисунке вы видите некоторые техники массажных движений), будьте осторожны, избегая скользящих движений ваших пальцев по груди, т. к. это может привести к повреждению кожных покровов. Вы можете аккуратно покатать сосок между указательным и большим пальцами. Некоторым женщинам перед сцеживанием помогает приложить к груди теплую пеленку (смоченную теплой водой).

Совершайте легкие круговые движения кончиками пальцев.

Сделайте аккуратные прокатывающие движения сжатым кулаком по направлению к соску

Определение расположения млечных протоков.

Расположите ваш большой палец сверху на груди, указательный напротив него снизу. Оба пальца располагаются настолько далеко от основания соска, насколько вы можете сделать это комфортно. осторожно «пройдитесь» пальцами по груди, пока вы не найдете структуры, отличающиеся на ощупь.

Это означает, что вы нащупали млечные протоки (обычно они располагаются на 2-3 см от соска).

Положения для сцеживания.

Может помочь, если вы слегка наклонитесь вперед. Расположите ваш большой и указательный пальцы, в месте, где вы обнаружили изменения в ткани железы. Большой палец должен располагаться на 12 часов, а указательный на 6 часов, как это показано на рисунке (ваша кисть расположена С-образно), охватывая грудь.

Сцеживание.

Не сдвигая большой и указательный пальцы аккуратно нажать на грудь по направлению к грудной клетке (если грудь большая, сначала следует ее приподнять). Не прекращая давления, сделайте пальцами прокатывающее движение друг к другу ( по направлению в соску, прим.пер.), чтобы извлечь молоко из протоков. После этого вам следует уменьшить давление, чтобы позволить протокам вновь наполниться молоком. Сначала, вам удастся получить лишь несколько капель, но с практикой, количество молозива увеличится. Вы можете перемещать руку по кругу, меняя положение большого и указательного пальца, или менять руку, если это необходимо, чтобы сцедить молоко из всей груди. Соберите капли вашего молозива в стерильный шприц или чашку с крышкой, если количество его больше. Может оказаться, что будет удобнее с этим справиться, если вам поможет ваш муж или другие члены семьи. Напишите на каждом шприце ваше имя, дату родов, время и дату сцеживания. Молозиво обычно вырабатывается в небольших количествах, поэтому не ожидайте, что сможете сразу сцедить много, хотя вам может и повезти с этим! Вы можете заготовить всего 1 или 2 порции, но не отчаивайтесь…каждая капля на счету, и чем чаще вы будете сцеживаться, тем больше шансов на увеличение выработки молока. Сцеживание руками как правило более эффективно по сравнению с использованием ручного или электрического молокоотсоса.

Молозиво может очень сильно различаться по цвету от темно-оранжевого / коричневого , желтого/зеленого до бледного/прозрачного. Не беспокойтесь, если после нескольких сцеживаний ваше молозиво изменило цвет или консистенцию. Это нормально. Будьте уверены, молозиво не «кончилось». Вы продолжаете вырабатывать молозиво пока не «придет» молоко (примерно через 3 дня после рождения вашего ребенка). Вы можете сцеживаться так часто, как это комфортно для вас.

Что делать, если молозиво не выделяется?

Не паникуйте! Для некоторых матерей сцеживаться оказывается не так просто. Продолжайте попытки, может пройти несколько дней, пока вы увидите первые капли молозива. Если вы готовы продолжать, пытайтесь сцеживаться каждый день. Запомните, что сцеживаться во время беременности не обязательно, однако, если вы это делаете, это может оказаться очень полезным. Будьте уверены, что, когда ваш малыш появиться на свет, вы точно сможете получить молозиво.

Руководство для помощи в сцеживании:

— попробуйте сцеживаться после горячей ванны или душа

— накладывайте теплые пеленки на грудь для улучшения циркуляции

— расслабьтесь!

— аккуратно массируйте вашу грудь перед сцеживанием

— держите под рукой снимок УЗИ вашего малыша

Что вам может понадобиться?

Вы можете попросить у вашей акушерки несколько стерильных шприцов для первых порций молозива. Потом вы можете приобрести их в аптеке или через интернет. Шприцы объемом 1 мл подойдут лучше всего.

Сколько молозива нужно собрать?

Столько сколько вы пожелаете и сможете. Помните, что желудок новорожденного размером с небольшой шарик.

Хранение молозива.

Помимо того, что вы подготовите молозиво для своего малыша, в процессе сцеживания первого молока есть и другие преимущества. Многие женщины чувствуют себя более спокойно и защищено, зная, что у них есть «дополнительный резерв» молозива, на случай, если оно понадобится новорожденному.

Положите шприц, в который вы собрали молозиво обратно в упаковку, и поместите ее в герметичную пластиковую емкость (например, коробку для завтраков или специальный контейнер для заморозки). Сразу же заморозьте эту порцию молозива.

Транспортировка молозива.

Лучше всего будет заморозить молозиво, после того как вы соберете его дома, и доставить его в больницу, когда это будет необходимо. Используйте сумку-холодильник со льдом при транспортировке молозива в больницу и попросите медицинский персонал поместить его в специальный холодильник как можно раньше после доставки. После разморозки молозиво должно быть использовано в течение 12 часов, поэтому, чтобы избежать потерь молозива, когда оно уже разморожено, но не использовано, лучше для каждого кормления размораживать не много шприцов.

Когда ребенок появился на свет

Сразу после родов, как можно раньше следует обеспечить непрерывный контакт кожа-к -коже матери и ребенка, для того, чтобы стимулировать начало грудного вскармливания (обычно это происходит в первые 90 минут после родов). В идеале, ваш малыш будет хорошо сосать грудь вскоре после рождения и будет часто прикладываться к груди, так, что сцеженное молозиво вам не пригодится! Однако, некоторые дети нуждаются в регулярном докорме для поддержания стабильного уровня сахара в крови или у ребенка возникают какие-либо трудности с сосанием. В этом случае, вам будут оказывать постоянную поддержку, чтобы помочь решить возникшие трудности, и в этой ситуации вы можете воспользоваться ранее заготовленным молозивом. Медицинский персонал обучит вас тому, как кормить новорожденного молозивом. Вам также нужно позаботиться о том, чтобы продолжить регулярно сцеживать молозиво, пока ваш младенец не научится эффективно сосать грудь, для того, чтобы наладить выработку молока и обеспечить им ребенка. Мы надеемся, вы позитивно воспримите процесс сцеживания молозива во время беременности, ведь это даст вам дополнительную уверенность и бесценный резерв, если при налаживании грудного вскармливания возникнут трудности. Надеемся, теперь вы знаете больше о том, как работает ваша грудь, и о том, что сцеживание во время беременности поможет вам быть более уверенными в собственных силах, когда вы начнете кормить своего ребенка грудью!

Useful Contact Numbers Breastfeeding Midwife   01296 315799 Community Midwives Office (SMH)   01296 316120 Community Midwives Office (WH)   01494 425172

Если вам необходим перевод или иной формат листовки, свяжитесь с нашей акушеркой

Мы постоянно стараемся улучшать качество информации, предоставляемой пациентам. Если у вас есть пожелания и предложения, касательно данного буклета, свяжитесь с нами:

Head of Midwifery Women & Children’s Division Buckinghamshire Healthcare NHS Trust Stoke Mandeville Hospital Mandeville Road Aylesbury Buckinghamshire HP21 8AL

Как я могу помочь снизить распространение внутрибольничных инфекций?

Контроль за инфекционной обстановкой — важная составляющая благополучия наших пациентов, и поэтому мы разработали процедуры по контролю за инфекционными заболеваниями на местах. Эффективным способом профилактики распространения инфекции является частое мытье рук. Мы просим вас и ваших посетителей использовать антисептик для рук, который вы можете найти перед входом в каждую палату, до и после визита к пациенту. В некоторых случаях руки необходимо помыть в раковине с использованием мыла и воды, а не только обрабатывать антисептиком. Персонал больницы даст вам знать, если необходима дополнительная обработка рук.

www.buckshealthcare.nhs.uk Follow us on Twitter @buckshealthcare

Автор: Л. Рэнделл

Дата публикации: декабрь 2016

Дата переиздания: декабрь 2018

Leaflet code: n/a Version: 1

 

Перевод: Татьяна Мамонтова

Оригинал: http://www.buckshealthcare.nhs.uk/Downloads/Patient-leaflets-pregnancy-labour-and-postnatal-care/Antenatal%20hand%20expression.pdf

 

*Внимание! Антенатальное (дородовое) сцеживание молозива необходимо проводить только по показаниям. Если вы думаете, что оно вам необходимо, обязательно проконсультируйтесь предварительно с лидером группы поддержки кормящих мам или консультантом по грудному вскармливанию

Сцеживание: как часто это надо делать

Фото: Legion-Media. Ru

• Одного правильного решения на все случаи жизни не существует, нужно рассматривать каждую конкретную ситуацию.
• Если состояние мамы и малыша в норме, если соблюдены все правила благополучного старта грудного вскармливания, сцеживания не потребуются.
• В ситуации, когда малыш чувствует себя неважно, возможно, даже находится в отделении интенсивной терапии, или у молодой мамы возникли проблемы с лактацией, некоторое количество сцеживаний будет необходимо.

Ситуация №1
Мама родила ребенка естественным способом, малыша сразу приложили к груди еще в родзале. Он хорошо, активно сосет. Молоко приходит к маме на третий день, без температуры или осложнений.

Ребенок потерял в весе меньше 10 процентов веса при рождении. Малыш кормится по требованию, но не реже чем через каждые два часа днем и раз в 3-4 часа ночью. Здоровые мама и малыш выписываются домой, и там кормление по требованию продолжается, грудь мамы не переполняется чрезмерно, малыш продолжает активно кормиться.

Решение. В этом случае маме сцеживать грудь ни до, ни после кормления не нужно.

Ситуация №2
Малыш родился слабый, в первый день грудь почти не брал, возможно, на третий день у него проявилась физиологическая желтуха, и он стал сонливым. Малыша приходится будить, чтобы приложить к груди и накормить.

Решение. Маме имеет смысл начинать стимулировать грудь мягкими сцеживающими движениями через 3-4 часа после родов. Сначала постарайтесь накормить малыша и из левой, и из правой груди. Если он кушал меньше 10 минут, попробуйте еще 10 минут сцеживать капли молозива и дайте их ребенку из шприца без иголки. Возможно, вам придется каждые 2 часа будить и тормошить его.

Если малыш хорошо прикладывается к груди и сосет не меньше 20 минут, сцеживаться не нужно. А вот если ребенок сосет вяло и быстро засыпает, возможно, какое-то время придется сцеживать молоко после кормления и давать его малышу.

Когда ребенок окрепнет и начнет набирать вес нужными темпами, сцеживаться больше не придется. Если в возрасте двух недель ребенок не восстановил вес, с которым родился, даже при условии, что вы докармливаете его сцеженным молоком, — это повод срочно обратиться за консультацией педиатра и консультанта по лактации.

Ситуация №3
Малыш родился намного раньше срока, и его кормят через зонд.

Решение. В этом случае важно договориться с персоналом больницы, чтобы ребенка обязательно докармливали маминым молозивом и молоком. Дело в том, что молоко у мам, которые родили малышей раньше срока, имеет особый, уникальный состав, который как раз и подходит недоношенному новорожденному.

Даже капелька его будет для ребенка драгоценна! Поэтому в то время, пока малыш лежит в отделении для недоношенных, поддерживайте с ним связь, передавая свое молоко.

Сцеживайтесь руками или хорошим, современным молокоотсосом (его можно взять напрокат), желательно освобождать одновременно обе груди — это позволит поддержать лактацию, пока малыш еще не может брать грудь. Даже если персонал больницы по каким-то причинам не сможет кормить ребенка вашим молоком, вы будете знать, что когда вы снова окажетесь вместе, ребенок получит столь необходимое ему питание.

Ситуация №4 
Мама готова и хочет кормить, ребенок активен и требует есть, но молока маме пришло так много, что ни малыш не может захватить грудь, ни мама не может прикоснуться к ней.

Решение. Сцеживайтесь перед кормлением до состояния облегчения и как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Если состояние мамы — болезненное, поднялась температура, то имеет смысл сцедиться до значительного облегчения 1 раз в сутки. (Максимальное число полных сцеживания — 2-3 раза в сутки, если стало совсем плохо в первый день прилива молока, или если начался лактостаз).

Очень хорошо сцеживаться, стоя под струями воды из душа или после очень теплого влажного компресса. Полезно будет приложить к сцеженной груди ребенка. Не разминайте уплотнения в груди, ткани молочной железы и так страдают из-за отека. Надавливая на них, вы рискуете еще больше травмировать грудь.

Делайте себе массаж мягкими, поглаживающими движениями, направляясь по спирали от основания груди к ее вершине. Уплотнения перебирайте, как четки или бусы, — пальчиками, по направлению к соску.

Грудь можно мелко-мелко потряхивать перед сцеживанием — это позволит расслабиться молочным протокам. Перед сцеживанием погрейте ее. После сцеживания покормите ребенка и приложите холод на 7-10 минут.

Если сцеживаться для предупреждения лактостаза приходится часто, обязательно позвоните консультанту по лактации, гиперлактация — не самое приятное ощущение для мамы, она чревата частыми застоями молока и повышением температуры. Помните, что дополнительные или лишние сцеживания только увеличивают количество молока!

И хотя малыши страшно радуются хорошему притоку молока, гиперлактация у мамы может привести к сложностям пищеварения у грудничка. Ребенок будет получать слишком много переднего, сладкого молочка, и боли в животе могут беспокоить его чаще. С избыточной лактацией справиться можно, постепенно уменьшая количество сцеживаний, но потребуется помощь и время.

Ситуация №5
Несмотря на частые прикладывания и хороший старт грудного вскармливания, малыш плохо набирает вес.

Решение. Это классическая ситуация, когда может понадобиться подобие сцеживания до «последней капли» после каждого кормления. Но на самом деле, «последней капли» не существует, потому что молоко вырабатывается в груди круглосуточно.

Однако рефлекс его выделения имеет свои ограничения, и оно может перестать выходить при сцеживании, даже если в груди его еще много. В деле сцеживания и кормления очень важен психологический настрой и физический комфорт мамы.

Когда мы подозреваем недостаточность лактации у мамы, мы рекомендуем проверять правильность захвата ребенком ареолы соска во время каждого кормления, а еще советуем сцеживаться, но не каждый раз (ведь число кормлений в первые недели может достигать 20 в сутки!), а 5-6 раз за день.

Есть еще вариант, который поможет обойтись без сцеживания, тогда кормить ребенка нужно каждые час-полтора, перекладывая с груди на грудь несколько раз за одно кормление. Как правило, этих мер будет достаточно для большинства мам, через 3-4 дня лактация приходит в норму.

Если состояние малыша требует докорма, его объем подбирается для каждого ребенка отдельно, и рекомендации на банке со смесью не могут служить в этом вопросе решающим ориентиром. Смесь должен назначать врач.

Когда лактация наладится, от докорма постепенно отказываются, но следят, хорошо ли ребенок набирает вес. Когда количество молока приходит в соответствие с его потребностями, надо прекратить и сцеживания. Чем раньше вы начнете «возвращать» молоко, тем быстрее оно вернется.

Ситуация №6
Мама по какой-то причине разлучена с ребенком.

Решение. Имеет смысл сцеживать молоко, если вы хотите быстро восстановить связь с ребенком после своего возвращения — продолжать кормить грудью или практиковать смешанное вскармливание. Если вы получаете препараты, достоверно несовместимые с кормлением, молоко придется выливать.

Сцеживаясь 7-8 раз в сутки, вы поддержите выработку молока в организме. Просите тех, кто ухаживает за малышом, докармливать его без помощи соски. Дети прекрасно обучаются пить из маленьких чашечек даже в возрасте несколько дней от рождения, тогда будет больше шансов, что ребенок не отвыкнет от материнской груди.

Ситуация №7
Ваша ситуация не похожа ни на одну из вышеприведенных, но вы кормите грудью по требованию, ваш малыш набирает в весе больше 25 г в день, грудь, хотя иногда и переполняется, но не вызывает дискомфорта, или ваш малыш прекрасно с ним справляется.

Решение. Продолжайте выбранную тактику грудного вскармливания и сцеживайтесь только в случае необходимости или для того, чтобы заготовить молоко впрок.

средство для особых обстоятельств – СОЮЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ МАТЕРИНСТВА

Деанна М. Соупер, PhD

Доктор Соупер получила звание Ph. D. в Университете экологии, эволюции и поведения, штат Индиана. В настоящее время занимается исследовательской деятельностью в Университете Айовы, готовится стать Советником Breastfeeding USA, продолжает кормить грудью 22-месячного сына.

Что такое антенатальное (пренатальное, дородовое) сцеживание молока? Для чего это нужно будущим мамам?

Антенатальное сцеживание молока (АСМ) – это ручное сцеживание и сбор молозива (первого молока) из груди до родов. В последние годы протокол АСМ предлагается беременным женщинам, имеющим в анамнезе диабет I типа или гестационный диабет. Малыши, рожденные мамами с диабетом в анамнезе, могут попасть в группу повышенного риска развития гипогликемии новорожденных (низкий уровень сахара крови). Таких детей иногда докармливают смесью, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. Однако докорм смесью, особенно ранний, может стать серьезной угрозой для дальнейшего успешного грудного вскармливания. Более того, даже однократный докорм смесью из бутылочки, представляет большую опасность для здоровья новорожденного ⁽¹⁾.

Именно по этим причинам некоторые медицинские специалисты рекомендуют мамам с диабетом I типа или гестационным диабетом сцеживать молозиво до рождения ребенка. Однако этот протокол вызывает оживленную дискуссию, затрагивающую многие вопросы безопасности и эффективности процесса АСМ, а также вопросы различия питательных свойств молозива, сцеженного до родов и после рождения ребенка.

Исторический обзор

Гарольд Уоллер – автор самого первого исследования о сцеживании молозива до родов. В 40-50-е годы, когда о процессе лактации у человека было известно очень мало, Уоллера, главным образом, интересовала проблема небольшой продолжительности периода грудного вскармливания. Он использовал АСМ, чтобы проверить, поможет ли дородовое обучение технике ручного сцеживания повысить заинтересованность будущих мам в грудном вскармливании ^(2,3). Со времен Уоллера и до 2000-х гг. было опубликовано очень мало статей об АСМ, и в них этот протокол характеризуется, именно как метод подготовки женщин к кормлению грудью, при этом сцеженное молозиво и его важность не учитываются ⁽⁴⁾. Тем не менее, в настоящее время АСМ рассматривается в первую очередь как способ сбора молозива до родов для дальнейшего использования его в качестве докорма новорожденного ребенка, например, попадающего в группу риска развития гипогликемии в момент рождения ⁽⁴⁾.

Предполагаемая польза

Существует много факторов, указывающих на пользу молозива, сцеженного до родов:

·         снижение частоты случаев использования докорма смесью;

·         увеличение значимости процесса грудного вскармливания;

·         дополнительное питание и иммунологическая защита новорожденного.

Докорм смесью применяется в разных ситуациях ^(5,6), но если доступно молозиво, сцеженное до родов, использование смеси может быть минимизировано. Дети, рожденные матерями с диабетом I типа или гестационным диабетом в анамнезе, часто получают докорм смесью для стабилизации уровня глюкозы в крови в пределах нормы, установленной для новорожденных ⁽⁷⁾. Однако зачастую этот докорм осуществляется без реальной необходимости, поскольку тесты, производимые для проверки уровня глюкозы в крови, могут показывать весьма ненадежный результат ^(8,9). Среди матерей с диабетом I типа или гестационным диабетом часто встречается поздний приход молока (задержка II стадии лактогенеза). Такой эффект может быть спровоцирован гормональными особенностями ⁽⁷⁾ или недостаточно частыми сцеживаниями, отсутствием прикладываний к груди из-за докорма смесью ⁽¹⁰⁾.

Молозиво, сцеженное до родов, может быть полезно не только детям, родившимся у матерей с диабетом I типа или гестационным диабетом. Протокол АСМ может быть полезен беременным с такими диагнозами в анамнезе, как: гипоплазия молочных желез, поликистоз яичников, множественный склероз, хирургические операции на груди ⁽⁷⁾, а также матерям, у которых могут возникнуть проблемы с выработкой молозива из-за медицинских манипуляций в процессе и после родов.

Успешное грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья матери, учитывая, что кормление грудью снижает риск развития гипертонии, рака груди, яичников, защищает от развития остеопороза, способствует потере веса, набранного во время беременности ^(11,17). Важность грудного вскармливания возрастает в связи с известными рисками, ассоциированными с искусственным питанием, кормление молозивом, а затем и грудным молоком становится еще более значимым для здоровья новорожденного ^(18,20). Молозиво, “раннее молоко”, может различаться по густоте и степени окрашенности, его состав идеально сбалансирован для младенца по соотношению минералов, витаминов, белков и жиров ⁽²¹⁾. “Раннее молоко” оказывает благотворное воздействие на организм малыша. Оно действует как мягкое слабительное, помогая новорожденному освободить кишечник от мекония, темного первородного кала.

Молозиво – это живая культура из клеток, обеспечивающих иммунизацию ребенка и защиту от бактерий и вирусов, с которыми он встречается сразу после рождения ⁽¹⁸⁾. Молочные железы начинают вырабатывать молозиво в третьем триместре беременности. Некоторые женщины сцеживают эту жидкость, собирают и замораживают, чтобы использовать ее для кормления новорожденного при необходимости. На данный момент не проведено ни одного исследования на предмет различий в питательном и клеточном составе дородового и послеродового молозива.

Важно отметить, что многие исследования, изучавшие использование протокола АСМ, имели низкий объем выборки или неадекватный дизайн исследования⁽²²⁾. Поэтому безопасность и эффективность АСМ в целях сбора банка молозива или подготовки к грудному вскармливанию так и не была оценена в полной мере. Более подробно об этом в источнике ⁽²³⁾.

Сомнения относительно целесообразности антенатального сцеживания молока

АСМ рекомендуется начинать в период между 34 и 37 гестационными неделями беременности ^(7,24). В ответ на стимуляцию сосков происходит выброс окситоцина, выполняющего важную функцию в процессе созревания шейки матки и стимуляции родовой деятельности. Поэтому одно из опасений связано с возможностью преждевременного начала родовой деятельности. В недавнем исследовании было отмечено, что новорожденные, чьи матери практиковали АСМ, имели более низкую массу тела и меньший гестационный возраст при рождении. Это может означать, что стимуляция сосков в процессе АСМ вызывала преждевременное созревание шейки матки и начало родовой деятельности раньше срока ⁽²⁵⁾. При попытке интерпретации полученных результатов в таком контексте, важно принимать во внимание, что исследование имело выборку ограниченного объема, в нем принимали участие только беременные женщины с диабетом в анамнезе, поэтому перенос полученных результатов на беременных без диабета неприемлем.

Еще один критерий, указывающий на то, что АСМ, возможно, повышает риск преждевременных родов – количество новорожденных, помещенных в отделение интенсивной терапии. Два последних исследования обнаружили, что новорожденные, чьи матери практиковали АСМ, могут попадать в группу повышенного риска необходимости проведения интенсивной терапии ^(26,27), однако оба исследования имеют некоторые недостатки. Исследование Soltani (2008) не было официально опубликовано в рецензируемом журнале, таким образом, проведение полного анализа экспериментального дизайна не представляется возможным. Стоит также отметить, Soltani (2008) признал тот факт, что выборка ограниченного объема в исследовании затрудняет интерпретацию данных. В исследовании Forster (2009) также был малый объем выборки и сомнительный экспериментальный дизайн. Для углубленного анализа и обсуждения методологии исследования Forster (2009), можно обратиться к исследованию Chapmen (2012) (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22340968/?ncbi_mmode=std ).

В конечном счете, из-за недостатка надежных исследований очень сложно определить, действительно ли АСМ приводит к преждевременной родовой деятельности, в результате которой рождается маловесный ребенок, и увеличивается риск необходимости проведения интенсивной терапии. Несомненно, требуется проведение большего количества исследований, посвященных причинам возникновения преждевременных родов. Вместе с тем, на ум приходит несколько вопросов:

·         Сколько окситоцина выделяется в процессе стимуляции сосков?

·         Какого значения достигает уровень окситоцина, вырабатываемого в процессе АСМ, в сравнении с повышением его уровня в ответ на другие поведенческие реакции беременной женщины: поцелуй, оргазм, объятия с другими детьми или партнером?

·         Если стимуляция сосков в процессе АСМ приводит к преждевременным родам, значит, матери, кормящие старшего ребенка грудью в третьем триместре беременности, тоже попадают в группу риска преждевременного начала родов?

·         Приведет ли пиковый уровень окситоцина в результате таких поведенческих реакций (АСМ, оргазм, кормление старшего ребенка грудью) к преждевременному началу родовой деятельности?

К сожалению, проведено слишком мало исследований, способных ответить на эти вопросы. Ученые до сих пор полностью не смогли установить, что именно провоцирует начало родовой деятельности. Однако известно, что перед родами в организме беременной женщины происходят определенные физиологические, анатомические и гормональные изменения, это указывает на комплексность инициации процесса родовой деятельности, в котором принимает участие не только лишь вырабатываемый окситоцин, но также и масса других биологических факторов ^(28-30). Известно, что уровень окситоцина может специфически, вариативно повышаться во время сексуальной активности ⁽³¹⁾. В женском организме его уровень значительно повышается над базовым во время оргазма ⁽³²⁾. Стимуляция сосков может осуществляться в момент сексуальной активности беременной женщины, а также во время кормления старшего ребенка грудью. Между тем, уровень окситоцина при стимуляции сосков значительно меньше повышается у беременной в сравнении с не беременной женщиной ⁽³³⁾. Еще в одном из недавних исследований не было зафиксировано какой-либо связи между кормлением грудью во время беременности и повышенным риском преждевременного начала родов ⁽³⁴⁾. Опираясь на эти данные, можно сделать вывод о том, что стимуляция сосков в процессе АСМ не является причиной преждевременного начала родовой деятельности. В то же время, каждая женщина уникальна. Если беременная женщина делает выбор в пользу АСМ, она должна быть осведомлена о признаках преждевременного начала родовой деятельности, особенно, если у нее уже был опыт преждевременных родов во время предыдущей беременности. Следует заранее обсудить безопасность процедуры АСМ и других возможных противопоказаний с лечащим врачом.

Будущей маме, которая решила сцеживать молозиво до родов, будет полезно максимально изучить эту тему, чтобы понять, насколько это необходимо конкретно в ее ситуации. Мама, которая выбрала АСМ и планирует передать сцеженное молозиво в роддом, должна обсудить эти действия с лечащим врачом и администрацией роддома до родов, поскольку в роддоме такая практика может осуществляться впервые. Проверка в одной из больниц пригорода Чикаго показала, что в медицинской документации учреждения нет ни одного протокола для АСМ и хранения сцеженного молозива. Есть несколько протоколов из Австралии и Новой Зеландии, доступных онлайн.

Антенатально сцеженное молозиво должно быть собрано в одноразовые шприцы и заморожено ^(35,36) до того момента, когда будет осуществлена стимуляция самостоятельных родов беременной женщины или она перенесет плановое кесарево сечение в ближайшие 1-2 дня. После этого молозиво следует хранить при комнатной температуре в течение 24 часов ^(37,38) или в холодильнике в течение 8 дней ^(39,40). Лучше всего использовать молозиво в течение 72 часов ^(35,41,42). Если мама заморозила молозиво, необходимо, чтобы у нее был доступ к морозильной камере до того момента, когда она прибудет в место планового проведения родов. Для осуществления докорма новорожденного сцеженным молозивом в роддоме должны быть доступны одноразовые шприцы, чашечки и ложечки. Это обусловлено небольшими объемами питания и предупреждением возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания, связанных с докормом из бутылочки. Если в роддоме есть консультант по грудному вскармливанию, перед родами важно выяснить, оборудован ли роддом всем необходимым или маме нужно подготовить свой набор (например, принадлежности для сцеживания и сбора молозива).

Сцеживание молозива перед родами может быть полезно некоторым беременным женщинам, но не является необходимой мерой для абсолютного большинства. В настоящее время эту практику могут использовать матери, которым может срочно понадобиться молозиво сразу после рождения малыша. Необходимо провести более углубленное изучение безопасности, эффективности и пользы АСМ, но благодаря существующим опубликованным исследованиям этой практики, мы можем еще лучше оценить важность грудного вскармливания и возможность сокращения докорма смесью.

Перевод выполнила Вероника Макарова,

Консультант по грудному вскармливанию,

Выпускница Проекта ПроГВ

Оригинал статьи со списком литературы доступен по ссылке https://breastfeedingusa. org/content/article/expressing-milk-birth-tool-use-special-circumstances

Как сцеживать молоко молокоотсосом: рекомендации

Здоровье женщины и использование молокоотсоса взаимосвязаны. Современные модели помогают кормящим мамам улучшить лактацию, предотвратить застои молока и избежать мастита. Можно опорожнять грудь и ручным, и электрическим молокоотсосом — выбор подходящего варианта индивидуален. Но еще нужно знать, как правильно сцеживать этим прибором грудное молоко, чтобы не навредить нежной молочной железе, избежать боли и травм, синяков и раздражения сосков. Вместе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой рассмотрим все по порядку.

— Валерия Максимовна, зачем и когда нужно сцеживать грудное молоко? Бывают ли противопоказания к использованию молокоотсоса?

— Сцеживание молока необходимо, прежде всего, по медицинским показаниям. После нормализации своего состояния или состояния ребенка в большинстве случаев мама сможет продолжить грудное вскармливание.

Медицинские показания со стороны мамы обострение хронических заболеваний прием медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием госпитализация профилактика застоев, мастита лабораторное исследование грудного молока

Немедицинские причины увеличение лактации при гипогалактии временная разлука мамы и ребенка

Медицинские показания со стороны ребенка вскармливание недоношенных, детей, находящихся на лечении в отделении реанимации, интенсивной терапии или патологии ребенку необходимо дать медпрепараты (ферменты, загустители грудного молока)

— Прямых противопоказаний для применения того или иного типа молокоотсоса нет. Но от их использования лучше воздержаться при трещинах на сосках, герпетических поражениях. Дополнительно ко всему не стоит полагаться лишь на молокоотсосы при застоях и маститах — нужно до конца опорожнять грудь с использованием ручных методов, то есть прибегать к комбинированному сцеживанию.

— Как подобрать молокоотсос и какой лучше — электрический или ручной?

— Для каждой женщины по-разному: необходимо понять цель использования молокоотсоса. Для разовых акций на период отлучки или появления небольшого застоя в груди достаточно ручного варианта — он экономически выгоден, с ним легко справиться. При каждодневном сцеживании в каждое кормление выигрывает электрический молокоотсос.

Правильное сцеживание молокоотсосом комфортнее, чем руками. Процедура требует минимум усилий и навыков, проходит быстрее, и тут меньше шансов сделать что-то неправильно. Минус всех молокоотсосов только в одном — они не всегда полностью опорожняют грудь, а электрический к тому же иногда невозможно использовать без розетки или других дополнений.

Плюсы ручного молокоотсоса мобильность и возможность сцеживаться где угодно и когда угодно не требует подключения к розетке, аккумулятору более компактный, его легко разобрать, помыть, простерилизовать бесшумный подходит для нечастых сцеживаний

Плюсы электрического молокоотсоса считается более физиологичным имеет режим подготовки груди в виде легкой вибрации, которая имитирует поведение младенца при сосании настраивается на несколько режимов сцеживания различной интенсивности — можно подобрать наиболее комфортный и эффективный вся процедура занимает меньше времени

 

— Говорят, молокоотсосы влияют на вкус грудного молока и его питательные свойства, это правда?

— Молокоотсос не влияет на вкус грудного молока. При этом если мама все делает корректно — сцеживает не только переднее молоко, которое легко вытекает и быстро заканчивается, но и заднее, которое обычно выделяется после массажа и смены груди, то свойства молока не меняются.

 

— Использование молокоотсосов помогает сохранить форму женской груди?

— Особо не помогает. Сцеживание груди влияет на формирование соска, что особенно актуально для первородящих и обладательниц втянутых или плоских сосков. При сцеживании сосок немного вытягивается, и ребенку потом будет проще его захватить. Когда мама постоянно повторяет одну и ту же манипуляцию, грудь видоизменяется так, как надо для вскармливания.

 

— Как подготовить грудь к сцеживанию ручным молокоотсосом? И есть ли особенности ее подготовки при работе с автоматическим молокоотсосом?

— Особой подготовки груди перед сцеживанием не требуется. Процедура одинакова перед работой как с ручным, так и с электрическим прибором. Можно использовать приемы, позволяющие увеличить лактацию, — горячий душ либо тепло на область груди за 10—15 минут до сцеживания, массаж непосредственно перед сцеживанием (в электрических моделях для этого имеется специальный подготовительный режим).

Мыть грудь необязательно, но сцеживаться нужно чистыми руками и стерильным сухим молокоотсосом. Если сцеживание начинается после кормления ребенка, то дополнительная подготовка не требуется.

КАК СЦЕЖИВАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО РУЧНЫМ МОЛОКООТСОСОМ

Как выбрать ручной молокоотсос и на что обратить внимание

Выбор модели — поршневой или в виде груши — зависит от личных предпочтений и удобства использования. Посмотрите в магазине на форму и конус накладки, спроецируйте на себя — накладка должна соприкасаться только с кожей, а не с ареолой соска. Стандартная силиконовая накладка не подойдет женщинам с большой ареолой.

Как сцеживать грудное молоко и как долго надо сцеживаться

Соблюсти правила подготовки. Принять удобное сидячее положение с упором под спину. Накладка плотно прикладывается к коже груди так, чтобы ареола ее не касалась, а сосок был строго по центру. Сцеживание проводится нажатием на поршень или грушу — сначала в легком режиме, а при появлении первых капелек молока — с постепенным наращиванием интенсивности. Режимы подбираются по собственным ощущениям комфорта, эффективности, способности к лактации. Когда молоко перестает вытекать, надо перейти на другую грудь, затем вернуться. При сцеживании только из одной груди нужно сделать массаж и попробовать сцедиться еще раз.

Ошибки при использовании ручного молокоотсоса

Использование только аппарата и неполное опорожнение груди После молокоотсоса для достижения большего эффекта нужно досцедиться руками

Молоко не выделяется — прекратили сцеживать Нужно сделать массаж и повторить манипуляции

Игнорирование боли, появление синяков при слишком интенсивном сцеживании Следует подобрать свой, более щадящий режим

Процедура сцеживания ручным молокоотсосом должна быть комфортной, чередоваться с массажем и проходить в благоприятной расслабляющей обстановке. Если женщина нервничает, ее постоянно отрывают от процесса, то ничего хорошего не получится. Ручной молокоотсос весьма эффективен, если подобран и используется правильно. В проблемных и затруднительных ситуациях нужно обратиться к специалисту.

КАК СЦЕЖИВАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ МОЛОКООТСОСОМ

Как выбрать электрический молокоотсос и на что обратить внимание

Выбор модели зависит от режимов и интенсивности сцеживания, но не нужно гнаться за профессиональными приборами для стационаров. Важен подготовительный режим: небольшая вибрация стимулирует лактацию. Несколько режимов сцеживания позволяют женщине подобрать тот, который подходит именно ей. Значение имеют удобная силиконовая накладка, которая прикладывается к груди, простота в использовании и обработке молокоотсоса.

Как сцеживать грудное молоко и как подготовить молокоотсос к работе

Соблюсти правила подготовки груди и выбрать комфортную позу. Простерилизованный сухой молокоотсос (иначе не будет вакуума) прикладывается к груди: силиконовая насадка не соприкасается с ареолой, сосок — строго по центру. Прибор включается, грудь придерживается одной рукой. Сцеживание начинается в подготовительном режиме, а с первыми капельками молока можно переходить к основному режиму. Интенсивность увеличивается постепенно: первый режим — второй режим — третий режим. Сцеживание совмещается с массажем, грудь меняется. После процедуры необходимо смазать грудь смягчающим средством на основе ланолина для профилактики трещин.

Ошибки при использовании электрического молокоотсоса

Сокращение времени сцеживания Не нужно проводить процедуру еще быстрее, чем это задумано

Сцеживание без разминания груди, подготовительного режима Немедленный переход к интенсивному режиму может привести к снижению количества молока и травмам

Использование только аппарата При лактостазах и гипогалактии нужно совмещать использование молокоотсоса с массажами и ручным сцеживанием

Опорожнение груди один раз Если молоко не выделяется, нужно перейти ко второй груди, затем вернуться к первой и продолжить сцеживание

При сцеживании грудного молока электрическим молокоотсосом нужно ориентироваться на собственные ощущения при выборе режима. Лучше потратить немного больше времени на сцеживание в более деликатном режиме, чем действовать агрессивно по отношению к молочной железе.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЛОКООТСОСА ПРИ ЗАСТОЯХ

— Валерия Максимовна, застой молозива на ранних сроках и застой в груди при кормлении — довольно распространенная проблема. Вследствие чего развивается такое состояние, чем оно опасно?

— При застоях (лактостазе) образуется молочная пробка, которая препятствует оттоку молока. Без постоянного опорожнения груди застоявшееся молоко станет отличной питательной средой для патогенных бактерий, которые в последующем вызовут воспаление (мастит).

Застои грудного молока могут возникнуть в любой момент кормления, но чаще всего это происходит:

• в первые дни при резком приливе молока;
• в первый месяц, когда лактация еще устанавливается;
• при больших промежутках между кормлениями;
• при отказе от ночных кормлений;
• при узких протоках молочной железы;
• из-за неудобного нижнего белья;
• при постоянном кормлении в одной и той же позе;
• при травмах груди.

 

— Как расцедить застой молокоотсосом и можно ли полностью «размять» скопление молока таким способом? Имеет ли значение тип сцеживателя грудного молока?

— Особой разницы в эффективности между молокоотсосами нет. Нужно исходить из предпочтений и комфорта женщины. Но механическое сцеживание должно совмещаться со сцеживанием руками.

Сцеживаться нужно, пока из груди, несмотря на все манипуляции, не перестанет выделяться молоко. При этом грудь должна стать мягкой в области предшествующего уплотнения (в области застоя). Это больно, неприятно, но потом наступает облегчение, которого так ждет женщина.

 

— Из этого следует, что мама в силах бороться с лактостазом самостоятельно?

— На любые изменения в груди нужно реагировать незамедлительно. Болезненные уплотнения расцениваются как запущенный вариант лактостаза. Нужно бить тревогу, когда уже ощущаются тяжесть в груди и нелокализованная боль. Чем быстрее мама начнет профилактировать застой и мастит, тем менее болезненно это можно сделать и тем проще избежать множества осложнений.

Сцеживание необходимо только по показаниям, а бесконтрольные действия чреваты последствиями в виде лактостазов и маститов. Выбирая между ручным и электрическим молокоотсосом, нужно ответить себе на вопросы, как часто вы будете использовать прибор, готовы ли потратить больше денег, но при этом сохранить больше нервов, хотите ли сэкономить время при сцеживании. Если все ответы «да», тогда лучше приобретать электрический молокоотсос. В остальных случаях с задачей справится ручной молокоотсос — эффективность сцеживания у обоих устройств одинаковая, если всё делать правильно.

Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как сцеживать молозиво во время беременности (и почему вы должны это делать)

Молозиво. Не зря его называют жидким золотом. Эта удивительная жидкость содержит все, что нужно вашему новорожденному ребенку в первые часы и дни после рождения.

Фактически, молозиво иногда называют первой вакцинацией вашего ребенка из-за высокого процента содержащихся в нем защитных антител и лейкоцитов. Он также полон «хороших бактерий», которые помогают колонизировать кишечник и дать ребенку наилучшее начало жизни.Молозиво — живое вещество, уникальное для каждой пары матери и ребенка.

Низкий уровень молозива

Ваша грудь начнет вырабатывать молозиво примерно на 16 неделе беременности. Некоторые женщины могут заметить небольшую протечку, в то время как другие не заметят ничего другого. Ни в коем случае не расстраивайтесь! Утечка молозива и грудного молока — не единственный показатель способности успешно кормить грудью!

Независимо от того, утекаете ли вы молозивом или нет, вы все равно можете попробовать сцеживать молоко.Акушерка или акушер советует многим женщинам собрать молозиво на последних неделях беременности и сохранить его для использования после родов.

Источник изображения: Mama Natural

Это обычная практика для мам с гестационным диабетом, чтобы помочь ребенку регулировать уровень сахара в крови, но все чаще женщины с неосложненной беременностью прыгают на борт поезда экспрессии молозива, чтобы накопить запас.

Почему экспресс во время беременности?

Сцеживание во время беременности означает, что у вас будет сохранено некоторое количество молозива, которое будет под рукой после родов, если оно понадобится вашему ребенку.

Старшая акушерка, автор и международный консультант по беременности и родам Кэти Фрей обнаружила, что сбор молозива может быть очень полезным, особенно для малышек, которым может потребоваться небольшая дополнительная помощь после родов.

«С младенцами, которые, как мы знаем, скорее всего, могут быть с низким весом при рождении, или младенцы, которые, как известно, имеют задержку роста или подвержены риску гипогликемии, может быть фантастическим уже иметь замороженное молозиво в качестве добавки для уязвимых новорожденных в первые дни их жизни «говорит Кэти. «Однако, конечно, нет причин, по которым здоровая мать со здоровым новорожденным не может также накапливать некоторое количество молозива во время беременности.Замечательная идея! »

Наличие молозива также полезно в те ранние дни кластерного кормления, когда молоко все еще поступает или если по какой-то причине вам нужно было разлучиться с ребенком после рождения.

Когда это делать?

Ваш опекун может посоветовать, когда вы можете начать сцеживать молоко во время беременности, но обычно считается, что лучше всего к концу беременности. «При здоровой нормальной беременности, поскольку стимуляция сосков может вызвать сокращение матки, я бы сказал, начиная с 37 недель», — говорит Кэти.

Как это сделать?

Если вы никогда раньше не сцеживали молоко, процесс может показаться НЕМНОГО пугающим. Перво-наперво, даже не рассматривайте вашу электрическую помпу, по крайней мере, сначала.

Вы будете производить и собирать крошечные количества, а стимуляция электрического насоса может быть слишком большой. Мягкое выражение рук — лучший способ.

Источник изображения: Рожденные и сытые

Лучше всего хранить молозиво в маленьких стерильных шприцах .Кэти советует использовать самый маленький размер (1–2,5 мл), а затем замораживать. «Наберите молоко стерильным шприцем на 1 мл (без иглы) и просто заморозьте наполненные шприцы». Рекомендуется положить заполненные шприцы в сэндвич или другую сумку с застежкой-молнией с датой на передней стороне, чтобы просто отслеживать, когда вы сцеживались.

Нам нравится набор для сбора силиконового молозива Haakaa для сбора жидкого золота. Изготовленный из 100% медицинского силикона, набор для сбора молозива поставляется с 6 портативными, герметичными и многоразовыми сборщиками молозива, которые являются портативными, герметичными и многоразовыми, с четкими, легко читаемыми измерениями, а также не содержат бисфенола А, ПВХ и фталатов.

Вот как сцеживать и собирать с помощью шприца

1. Соберите необходимое оборудование. Убедитесь, что все свежевымытые / стерилизованные, а руки чистые.

2. Сядьте поудобнее (как можно удобнее на поздних сроках беременности) и постарайтесь расслабиться, так как это упростит весь процесс.

2. Начните аккуратно сцеживать от руки, следуя приведенным выше инструкциям. Некоторым мамочкам может помочь тепло от теплового пакета и / или нежный массаж.

3.Продолжая сцеживать, вы можете заметить, что на соске образуются шарики молозива. Если вы НЕ замечаете образования, не паникуйте! Чтобы все заработало, может потребоваться время и несколько дней стимуляции. Продолжайте массировать в течение нескольких минут или до тех пор, пока вам удобно, даже если ничего не появляется, поскольку это заложит основу для будущих сеансов экспрессии.

4. Если вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО замечаете образование бусинок, у вас есть два варианта; Вы можете использовать шприц, чтобы аккуратно отсосать каждую бусину прямо из соска, или собрать шарики в ложку или контейнер, а затем втягивать их в шприц оттуда.

5. Какой бы метод вы ни выбрали, убедитесь, что поршень полностью вставлен на место, прежде чем пытаться что-либо собрать и работать медленно. Если вы заметили, что в шприце формируется пузырек, осторожно щелкните по нему, и он должен исчезнуть. Продолжайте заполнять, пока не соберете все, что сможете, а затем поместите шприцы в помеченный пакет для сэндвичей или контейнер Tupperware и в морозильную камеру.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о наборе для сбора силиконового молозива Haakaa

Могу ли я использовать свой Haakaa?

Многие участники сообщества Milkbar обнаружили, что силиконовый молокоотсос Haakaa действительно хорошо работает для сцеживания молозива.Просто отсосите его и аккуратно отсасывайте, чтобы помочь молозиву выйти из груди. Затем перенесите в шприцы.

Как и почти все, что связано с грудным вскармливанием (и материнством!), Может потребоваться некоторое время, чтобы научиться сцеживать молоко. Будьте осторожны с собой, продолжайте попытки и ищите поддержки и совета у вашей акушерки или консультанта по грудному вскармливанию.

Удачи!

Изображение Жозефины Нойбер. Фотография

.

Сцеживание до рождения ребенка

Что такое дородовое сцеживание руками?

Этот метод включает сцеживание молозива в последние несколько недель беременности.Его также можно назвать «сбором молозива», и его пропагандируют некоторые трасты NHS.

Матери обычно рекомендуется подождать примерно до 36 недель, прежде чем начинать дородовое сцеживание. Мамы, у которых многоплодные роды, иногда могут начать раньше, поскольку более ранние роды более вероятны.

Зачем это нужно?

Для некоторых матерей это может быть полезным инструментом, который помогает обеспечить их ребенку начало жизни без потребности в добавках к питательной смеси. Важность исключительно грудного вскармливания для всех младенцев была подтверждена научными исследованиями.

Молозиво обладает жизненно важными иммунологическими свойствами и помогает заселить кишечник ребенка полезными бактериями, защищающими от аллергии и болезней.

Он также содержит идеальный баланс белков, жиров и питательных микроэлементов, необходимых для человеческого ребенка, а также действует как слабительное средство, помогающее отхождению первого дегтеобразного мекониевого стула.

Некоторые дети могут испытывать трудности с кормлением или поддержанием уровня сахара в крови в течение первых нескольких дней после рождения, и поэтому им может потребоваться дополнительное питание.

Сюда входят младенцы:

• чья мать страдала диабетом во время беременности или страдала диабетом в анамнезе.
• с расщелиной губы или неба, выявленной во время беременности.
• с врожденными патологиями, например Синдром Дауна или сердечные осложнения.
• — задержка внутриутробного развития.
• , чья мать принимает бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления.
• близнецов или тройняшек.

Там, где в семейном анамнезе имеется чувствительность к белку коровьего молока или диабет 1 типа, семьи могут быть особенно заинтересованы в том, чтобы избегать использования ранних добавок к смеси.

Некоторым женщинам может потребоваться рассмотреть вопрос о добавлении корма на ранней стадии, если есть опасения по поводу их способности производить и / или выделять молоко.

Сюда входят женщины:

• с гипоплазией груди (ограниченное развитие груди).
• , перенесшие ранее операцию на груди.

Для матери важно обсудить свои планы на дородовое сцеживание со своим лечащим врачом. Его нельзя рекомендовать, если вы подвергались риску преждевременных родов во время предыдущих беременностей или, например, наложили хирургический шов.

Рекомендуется сцеживать молоко вручную вручную, а не с помощью электрического или ручного молокоотсоса. Молозиво будет производиться в очень небольших количествах, легко прилипнет к бутылкам или частям помпы, и его будет труднее собрать. Помпа на этом этапе, вероятно, будет более неудобной, чем нежные руки. Попробуйте делать сцеживание руками в течение нескольких минут 2 или 3 раза в день.

Если вы вручную сцеживаете и набираете отдельные капли молозива с помощью шприца, вы можете использовать эти шприцы для хранения до родов.Ваш лечащий врач может предоставить вам стерильные шприцы.

Как передать экспресс:

• Всегда мойте руки перед сцеживанием.
• Наложение теплого компресса на грудь или сцеживание жидкости после теплой ванны или душа может улучшить отток молозива.
• Устройтесь поудобнее. Возможно, сядьте и слегка наклонитесь вперед, но найдите то, что вам больше всего подходит.
• Начните с легкого массажа груди, поглаживая от задней части груди к соску, чтобы стимулировать рефлекс расслабления.
• Поместите большой палец над соском, а несколько первых пальцев под ним. Вы будете придавать груди форму буквы «С».
• Большим пальцем и пальцами нащупайте несколько сантиметров от соска.
• Надавите назад к груди, затем сожмите (сожмите пальцы) и отпустите.
• Повторите этот процесс, выстраивая ритм. Нажмите, сожмите, отпустите.
• Возможно, будет полезно поискать в Интернете видеоролики о техниках выражения руками.

Молозиво должно начать поступать по каплям.Сначала это может быть просто блеск на кончике соска, и может потребоваться несколько дней практики, прежде чем появятся капли.

Соберите молозиво в чистый контейнер, например шприц (шприц на 1 или 2 мл). Если ничего не происходит, слегка отрегулируйте положение пальцев, чтобы найти то место, которое вам подходит. Старайтесь не зажимать сосок и не скользить пальцами по коже.

Поверните пальцы и большой палец вокруг ареолы (представьте циферблат) и повторите процесс сцеживания, чтобы стимулировать и удалить молозиво из разных частей груди.

Сжимайте каждую грудь дважды во время каждого сеанса.

Молозиво может различаться по внешнему виду. Иногда он может казаться довольно толстым, желтым или оранжевым, а иногда более светлым и тонким. Дородовое сцеживание молозива не приведет к уменьшению или увеличению количества молока после рождения ребенка.

Хранение грудного молока

Молозиво можно собирать два-три раза в день в один и тот же шприц. Между использованиями шприц необходимо хранить в холодильнике.

В конце дня сбора молозиво можно заморозить — поместите шприц в пакет с застежкой-молнией, прежде чем положить в морозильную камеру. Наклейте на шприц и пакет (отдельно) дату и время сцеживания.

Замороженное молозиво можно хранить в морозильной камере до шести месяцев. После размораживания его следует использовать в течение 24 часов.

Насколько это безопасно?

Гормон окситоцин, выделяемый при сцеживании, стимулирует матку. Мнения расходятся относительно того, может ли дородовое сцеживание молозива вызвать роды.Сторонники этого не верят, что сцеживание будет достаточным стимулом для начала родов. Секс во время беременности и кормление грудью во время беременности выделяют окситоцин, и оба обычно считаются безопасными во время беременности. Однако, если вы испытываете спазмы в матке, вам следует прекратить сцеживать молоко и обсудить свой выбор с врачом.

Транспортировка замороженного молозива

Вы можете взять шприцы с замороженным молозивом в больницу, используя морозильный блок и изотермический пакет.Молозиво можно разморозить под проточной теплой струей воды или при комнатной температуре.

Было бы неплохо упомянуть ваши запасы молозива в вашем плане родов и убедиться, что персонал заранее осведомлен о ваших пожеланиях в определенных ситуациях. По прибытии в больницу может быть предоставлена ​​морозильная камера для хранения.

После родов кормление грудью обычно не должно ограничиваться. В идеале ребенок должен успешно кормиться грудью, а молозиво, выделившееся в антенатальном периоде, должно оставаться неиспользованным.

Если ваш ребенок в это время испытывает трудности с грудным вскармливанием, вам может быть рекомендовано сцеживать немного свежего молозива, чтобы дать ребенку. Вы также можете использовать любое молозиво, которое вы принесли с собой в больницу, а не любую смесь.

Если собранное молозиво оказывается «потраченным впустую», потому что вы можете наладить раннее исключительно грудное вскармливание, это скорее повод для радости, чем для сочувствия!

Однако процесс дородового сцеживания дает вам подкрепление, если дела идут не по плану, что многие семьи находят обнадеживающим.Вы также начнете грудное вскармливание, имея хорошее представление о том, как правильно выражаться, и уверенность в том, как работает ваша грудь.

Дородовая экспрессия молозива — La Leche League GB

Матери начинают вырабатывать молозиво (раннее молоко) во время беременности. Способность сцеживать молозиво — полезный навык. Сохранение сцеженного молозива также может быть полезным, если вашему ребенку, вероятно, потребуется особый уход после рождения.

Грудное молоко — это полноценный и идеальный корм для вашего ребенка.Если произойдет непредвиденное обстоятельство, и вы и ваш ребенок разлучены, или если у вашего ребенка проблемы с кормлением или проблемы со здоровьем, вам будет легче сцеживать молоко для своего ребенка, если вы заранее попрактиковались.

Зачем сцеживать беременность?
Когда делать сцеживание
Младенцы с заячьей губой и / или нёбом
Матери с диабетом
Плановое кесарево сечение
Другие заболевания
Поговорите со своей акушеркой
Почему ручное сцеживание?
Когда рождается ребенок
Сцеживание во время беременности

Зачем сцеживать беременность?

Знание своей груди и того, как она работает, придаст вам уверенности после родов.

1 мл молозива, сцеженное антенатально

• Вы сможете сцеживать небольшое количество молозива на соску, если вашему ребенку нужно поощрять кормление.
• Вы сможете сцеживать молозиво своему ребенку, если он испытывает трудности с кормлением или находится под присмотром в отделении интенсивной терапии новорожденных или отделении для новорожденных.
• Возможность ручного экспресса поможет вам избежать проблем с нагрубанием и маститом.

Если ваш ребенок плохо кормит грудью в первые несколько дней , вам поможет возможность ручного сцеживания:

• Сцеживайте молоко, если необходимо.
• Обеспечьте ребенка своим молоком, чтобы предотвратить или лечить такие состояния, как низкий уровень сахара в крови или желтуха.
• Избегайте необходимости давать детскую смесь.

Когда выражать

Вы можете начать сцеживать молоко в третьем триместре при поддержке акушерки.

Насколько это безопасно
Не волнуйтесь — если вы будете следовать советам ежедневно выражаться в течение нескольких минут, это вряд ли вызовет роды. Посоветуйтесь с акушеркой, если вы рискуете преждевременно родить.Если вы испытываете спазмы матки во время сцеживания, немедленно остановитесь и обратитесь к акушерке.

Особые обстоятельства

молозиво, сцеженное антенатально

Обучение сцеживанию вручную во время беременности, а также сбор и сохранение молозива могут быть полезны в некоторых особых ситуациях, в том числе:

Ребенок с расщелиной губы или неба

Это иногда диагностируется во время беременности. Младенцам с любой формой расщелины труднее кормить грудью. Грудное вскармливание особенно важно в течение первых шести месяцев, поскольку оно помогает защитить этих детей от ушных и респираторных инфекций.Когда расщелина заживает, ваше молоко способствует заживлению и защищает вашего ребенка от больничных микробов.

Матери с сахарным диабетом

В первые 24 часа после рождения у детей от матерей-диабетиков может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Ребенку необходимо молозиво для поддержания уровня глюкозы в крови. Доказано, что исключительно грудное вскармливание снижает риск развития диабета у ребенка в более позднем возрасте.

Плановое кесарево сечение или искусственные роды

Рассмотрите возможность сцеживания за день до родов, чтобы молоко было доступно, если вы и ваш ребенок разлучены, особенно если ваш ребенок родится рано.

Матери с аномалиями груди или перенесшие операцию на груди

Сохраненное молозиво может быть полезным, если у вас возникли проблемы с установлением надоев.

Прочие медицинские показания

При некоторых заболеваниях вам и вашему ребенку может быть труднее начать кормление грудью. Или, если вам нужно начать прием лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием, сразу после рождения, сохраненное молозиво все равно можно дать вашему ребенку.

Поговорите со своей акушеркой

Некоторые больничные тресты NHS уже имеют политику обмена информацией о дородовом сцеживании.Ваша акушерка и другие члены вашей бригады дородового ухода могут поделиться информацией о массаже груди и о том, как сцеживать молоко вручную. Они также должны быть в состоянии предоставить вам небольшие стерильные бутылочки, шприцы или другие емкости с идентификационными этикетками, в которых можно хранить молозиво.

Спросите, есть ли в больнице специалист по грудному вскармливанию, который будет хорошо информирован о грудном вскармливании и будет источником поддержки в те первые дни.

Почему ручной экспресс?

Ручное сцеживание — лучший способ сцеживания молозива.Этому легко научиться, и с практикой становится все легче. Вы будете сцеживать только небольшое количество молозива, поэтому использование помпы будет непрактичным и может быть не таким эффективным.

Вы можете получить информацию и демонстрацию выражения рук от вашей акушерки. Ручное сцеживание грудного молока дает информацию об эффективных методах.

Во время беременности вам нужно сцеживать в течение трех-пяти минут — до тех пор, пока вы не выпьете несколько капель молозива. Может показаться, что это не так уж и много, но первое кормление ребенка — это не более чем чайная ложка молозива.Сцеживая до трех раз в день, вы можете сцеживать достаточно для кормления. Благодаря практике и регулярной стимуляции вы сможете выделять больше молозива.

Когда выходишь на роды

Возьмите сохраненное молозиво с собой в больницу в прохладной сумке. В больнице можно организовать хранение молозива в замороженном виде, возможно, в отделении для новорожденных. Убедитесь, что вы или ваш биологический партнер записали, где он хранится, и что подробности есть в ваших записях.

Если вы и ваш ребенок, вероятно, столкнетесь с трудностями или будете разлучены, один из контейнеров можно разморозить, когда вы приблизитесь к рождению.Затем, если необходимо, он готов к первому кормлению.

Когда рождается ребенок

Вашему ребенку нужно будет кормить грудью не менее 8–12 раз за 24 часа. Если по какой-либо причине вы разлучены или не можете кормить грудью, при необходимости можно разморозить молозиво, по одному контейнеру за раз, чтобы избежать отходов. Молозиво также можно использовать, если вашему ребенку нужны добавки.

Первые дни

Частое кормление грудью и удержание ребенка рядом с ним помогут восстановить количество молока и начать грудное вскармливание.Если вы и ваш ребенок разлучены, сцеживайте молоко восемь раз за каждые 24 часа, в том числе один раз на ночь, пока ваш ребенок не сможет кормить грудью.

Сцеживание, а также грудное вскармливание важно, если ваш ребенок плохо ест или нуждается в добавках по какой-либо причине. Это поможет наладить молочную продуктивность и, при необходимости, дать ребенку молоко для следующего кормления. При возникновении любых проблем обращайтесь за квалифицированной помощью к руководителю LLL с нашим списком местных руководителей

Удобная техника

Сцеживание руками — полезный метод для изучения, хотя большинство матерей считают, что сцеживать и хранить молоко им редко.

Выражение руками — это эффективно, удобно и бесплатно. Вы также можете обнаружить, что можете сцеживать больше молока, сочетая сцеживание вручную с сцеживанием, а не просто сцеживая молоко.

Сцеживание при беременности

1 Это помогает согреться и расслабиться.
2 Сначала вы могли бы практиковаться в ванне или душе. Когда вы начнете собирать молозиво, сцеживайте его после ванны или душа.
3 Вымойте руки.
4 Помассируйте грудь, чтобы молоко текло.
5 Ручной экспресс с обеих грудей.Будьте осторожны, чтобы НЕ вызвать боль или дискомфорт.
6 Во время сцеживания вы можете увидеть маленькие капельки или капельки молозива. Экспресс прямо в контейнер, чтобы сэкономить каждую драгоценную каплю. Если вам дали шприцы и вам трудно собрать молозиво, сцедите его в небольшой чистый контейнер (например, чашку) и наберите в шприц колострум.

• Вы можете сцеживать до трех раз в один день.
• Если вы планируете снова сцеживать в этот день, храните шприц в самой холодной части холодильника.Обычно это сзади.
• После последнего сцеживания за день закройте шприц в пакет. Наклейте этикетку и дату перед помещением в морозильную камеру.
• Молозиво можно хранить в холодильнике, если вам предстоит индуцированная операция или плановое кесарево сечение в течение одного или двух дней. Свежее молозиво подавляет рост бактерий, и его можно безопасно хранить в холодильнике в течение 48 часов.

Написано Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями из La Leche League GB.
Дополнительная литература
Начало грудного вскармливания
Кесарево сечение при родах и грудном вскармливании
Удобное грудное вскармливание
Диабет и грудное вскармливание
Ручное сцеживание грудного молока
Достаточно ли молока моему ребенку?
Желтуха у здорового новорожденного
Мой ребенок не кормит грудью
Сонный ребенок — почему и что делать

Истории LLLI
Грудное вскармливание с расщелиной губы и неба
Книги
Женское искусство грудного вскармливания LLLI.Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Tx: Hale Publishing, 2010.

Ссылки
Cox, S. Этическая дилемма: следует рекомендовать дородовое сцеживание и хранение молозива продолжать Breastfeeding Review 2010; 18 (3): 5–7.
Cox, S. Выращивание и хранение молозива антенатально для использования в период новорожденности. Обзор грудного вскармливания 14 ( 3 ): 11–6.
Oscroft, R.Антенатальное выделение молозива. Практическая акушерка 2001; 4 ( 4 ): 32–5.
Клиническое руководство NICE 63: Диабет в ведении беременности при диабете и его осложнениях от до зачатия до послеродового периода. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, март 2008 г. (пересмотренное издание июль 2008 г.)
Going Baby Friendly. ЮНИСЕФ Великобритания

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB

.

Простое руководство по сбору молозива

Сцеживание (или сбор) некоторого количества молозива, золотое грудное молоко, которое вы делаете в первые дни после рождения, до рождения вашего ребенка, может быть прекрасным способом создать запас на случай, если он понадобится вашему ребенку.

Имейте в виду, что дородовое сцеживание молока предназначено только для дополнительного молока, которое ребенок может получать в первые дни… вам все равно придется работать над прикладыванием груди и кормлением грудью по требованию ребенка, чтобы наладить грудное вскармливание.

Я очень благодарен Марии за помощь в написании этой статьи. Она ведет страницу «Мама по приготовлению молока», которая наполнена такими полезными советами по грудному вскармливанию!

Вот наш справочник по сбору молозива:

Когда начать?

💗Как правило, не рекомендуется начинать сцеживание молока до 37 недели беременности

💗Поговорите со своей акушеркой и акушером, если они посоветуют вам сцеживать молоко

Кто должен это делать?

Любая будущая мама может попытаться сцеживать грудное молоко до беременности.Не волнуйтесь, если у вас мало что получится, особенно если это ваш первый ребенок. Это не говорит о том, будет ли у вас успешный путь грудного вскармливания!

Женщины, которые, скорее всего, получат пользу от сбора молозива, — это те, кто знает, что их ребенок находится в группе повышенного риска иметь низкий уровень сахара в крови в первые несколько часов после рождения.

Когда у ребенка падает уровень сахара в крови или он изо всех сил пытается кормить, женщин можно рекомендовать дополнить грудное вскармливание смесью. Если у вас уже есть запас грудного молока, вы можете дать его ребенку из шприца, чтобы он получал это питательное молозиво и избегал необходимости в смеси.

Женщины, которым может быть полезно иметь запас молозива, включают:

• Женщины с диабетом во время беременности (ранее существовавшей или гестационной).
• Младенцы с диагнозом «расщелина губы и / или неба» и врожденными пороками в антенатальном периоде.
• Матери, перенесшие плановое кесарево сечение.
• Младенцы с задержкой внутриутробного развития.
• Матери с гипоплазией груди или ранее перенесшие операцию на груди.
• Женщины с рассеянным склерозом.
• Сильный семейный анамнез непереносимости молочных продуктов или воспалительного заболевания кишечника.
• Матери с повышенным артериальным давлением.
• Матери, принимающие бета-адреноблокаторы (например, лабеталол).

Кому нельзя сцеживать молозиво?

• История угрозы / фактических преждевременных родов
• Цервикальная недостаточность
• Многоплодная беременность (риск преждевременных родов)
• Шов на шее на месте

Зачем сцеживать молозиво?

Было бы полезно, если бы вы уже сцеживали некоторое количество грудного молока, чтобы, если вашему ребенку действительно нужно дополнительное молоко, его можно было дать ему вместо молочной смеси.Идеальное время для его приготовления — до рождения ребенка.

Как мне это сделать?

💗Для сцеживания лучше всего использовать руки, так как молозиво настолько густое, что может прилипать к частям помпы

💗 Вам просто понадобится стерилизованная чашка или бутылочка и шприц

💗 Возьмите грудь рукой и ощутите, как будто она от конца соска к тому месту, где текстура груди изменилась.

1. Большим и указательным пальцами осторожно сожмите эту область.Это не должно быть больно.
2. Ослабьте давление, затем повторяйте снова и снова, создавая ритм. Избегайте скольжения пальцами по коже.
3. Молоко должно потечь. Первое молоко, молозиво, очень концентрированное. Он очень толстый и будет выходить из груди по капле.
4. Если молоко не течет, попробуйте слегка переместить пальцы в сторону соска или немного дальше, чтобы найти место, которое лучше всего подходит для вас.
5. Когда поток замедлится, проведите пальцами по груди (как при перемещении цифр на циферблате), чтобы сцеживать молоко по всей груди.
6. Экспресс из другой груди.

Дополнительные советы:

💗Соберите капли жидкого золота в чашке или бутылке, а затем наберите их в шприц или попросите кого-нибудь помочь вам набрать капли, которые вы выделяете прямо из груди, в шприц

💗 Вы можете сцеживать молоко дважды в день утром и вечером, но не испытываете давления

💗Вы можете использовать один и тот же шприц в течение одного дня, если вы набираете из стерилизованной чашки, храните в холодильнике между сцеживанием и храните в пакете для хранения молока с этикеткой, затем вы можете хранить его в морозильной камере

💗Обязательно сообщите в родильное отделение, что вы планируете принести сцеженное молозиво, чтобы они могли хранить его для вас, пока вы рожаете

Для многих, кто прошел трудный путь грудного вскармливания, дородовое сцеживание молока также дает чувство контроля над множеством эмоций, которые всплывают на поверхность при начале нового пути грудного вскармливания.

Связанные

Сообщение навигации

Все, что вам нужно знать о молозиве
| Haakaa

Мама, молозиво — это нечто почти волшебное, и его часто называют «жидким золотом», потому что оно на вес золота! Так почему же это так хорошо, спросите вы?

Молозиво — это особое молоко, которое вырабатывают матери и все млекопитающие на поздних сроках беременности, а точнее, в первые несколько дней после рождения ребенка.Он вырабатывается молочными железами в вашей груди, и у мамочек он может начаться примерно с 16 недели беременности!

До сих пор единственным вариантом дородового сцеживания молозива были одноразовые пластиковые шприцы. Однако это далеко не идеально, поскольку эти шприцы нельзя использовать повторно и нанести вред планете. Пластик также может выделять вредные химические вещества в ваше драгоценное жидкое золото!

Компания Haakaa очень рада объявить о запуске первого в своем роде коллектора силиконового молозива ! Они сделаны из 100% медицинского силикона и собирают капли молозива, сцеженного вручную, с соска с помощью мягкого вакуума.Вы также можете удалить перо и выдавить более крупные капли прямо в него!

Это невероятное устройство можно замораживать, хранить в холодильнике или нагревать — оно идеально подходит для новорожденных. Просто прокипятите, чтобы стерилизовать, затем вы можете использовать его снова и снова!

Молозиво богатое и густое по консистенции, может быть прозрачного или желтого цвета. Это питательное вещество, называемое бета-каротином или витамином А (также содержащимся в моркови!), Которое помогает поддерживать здоровье глаз. Когда вы стимулируете грудь, он может проявляться в виде маленьких шариков жидкости на соске.У некоторых мам может быть розовое или коричневое молозиво, что может означать, что там немного крови. Не беспокойтесь, это безвредно.

Итак, когда вы беременны и у вас «течет», это то, что есть — молозиво!

Так что же на самом деле в молозиве?

Молозиво богато удивительными питательными веществами в очень высоких концентрациях, хотя само его количество довольно мало. Знаете ли вы, что когда рождается ребенок, его живот размером с вишню? Небольшое количество вырабатываемого молозива предназначено для питания крошечной пищеварительной системы вашего новорожденного.Но не стоит недооценивать его силу — это «жидкое золото» маленькое, но мощное!

Молозиво богато белками и углеводами, которые жизненно важны для питания новорожденного, но при этом остается мало жира, так как поначалу вашему маленькому баббе может быть трудно переваривать жир.

Молозиво содержит специализированные антитела и белые кровяные тельца, которые борются с бактериями и инфекциями, которые вырабатываются мамой и передаются пузырькам через кормление молозивом. Это означает, что он также действует как защитная сила и может считаться первым иммунитетом, который ваш ребенок получает после рождения — как здорово!

Молозиво также содержит пребиотики и пробиотики, которые помогают настроить кишечник новорожденного и развивать его пищеварительную флору.Он «колонизирует» кишечник сотнями различных типов «хороших бактерий», которые помогают ребенку жить. Молозиво также содержит высокий уровень секреторного иммуноглобулина А (SIgA), который помогает бороться с вирусами!

Наряду с витамином А, который делает молозиво желтым и помогает развитию глаз, молозиво богат и другими минералами! К ним относятся магний, который поддерживает сердце и кости вашего ребенка, а также медь и цинк, которые помогают развивать иммунную систему пузырей. Цинк может способствовать развитию мозга, поскольку в молозиве почти в четыре раза больше цинка, чем в вашем зрелом молоке, чтобы поддерживать быстро развивающийся мозг вашего ребенка!

Что еще может делать мое молозиво?

Наряду со всем невероятным питанием, которое обеспечивает молозиво, оно также может делать несколько других очень полезных вещей.

• Молозиво обладает мягким слабительным действием, которое помогает вашему ребенку вывести первый стул, называемый меконием. Это означает, что он также может помочь облегчить желтуху, когда избыток билирубина проходит через стул.
• Он помогает вашему малышу приспособиться к внешнему миру, регулируя уровень сахара в крови. Все это связано с другими системами, такими как контроль температуры, частота дыхания, уровень кислорода и обмен веществ!
• Мама, у тебя раньше был слизистый ребенок — возможно, после кесарева сечения? Молозиво может помочь разрушить эту слизистую и помочь вашему малышу вылечить все это!
• Если в первые несколько дней у вас возникли трещины или болезненность сосков, втирание в них немного сцеженного молозива может помочь в их заживлении.
• Все будущие мамочки — молозиво жизненно необходимо вашему ребенку, который родился немного раньше. Исследования показывают, что эти маленькие борцы намного лучше справляются даже с малейшим количеством молозива. Известно, что они лучше удерживают корм и меньше рвут, чем если бы их кормили только смесью.

Когда и как я могу сцеживать молозиво?

У вас могут быть друзья или родственники, которые употребляли молозиво во время беременности. Может, ты даже сам это сделал! Это замечательно как для вас, так и для вашего малыша.

Прежде чем приступить к сцеживанию во время беременности, поговорите со своей акушеркой или медицинским работником, так как стимуляция сосков может вызвать роды. Рекомендуется сцеживать в срок и только в том случае, если вы планируете вагинальные роды, чтобы обеспечить самые безопасные результаты.

Сцеживание во время беременности означает, что у вас будет запас «жидкого золота» на всякий случай, если оно понадобится вашему ребенку после рождения. Это также может помочь стимулировать ваши молочные железы, которые могут помочь с лактацией и снабжением грудным молоком!

Некоторым матерям настоятельно рекомендуется сцеживать молоко во время беременности.Это может иметь место, если у вас гестационный диабет, поскольку сцеженное молозиво пригодится, чтобы помочь регулировать уровень сахара в крови ребенка после рождения. Сцеживание молозива во время беременности также может быть рекомендовано, если у вашего ребенка была диагностирована расщелина губы или неба по результатам ультразвукового исследования. Этим младенцам может быть трудно сначала сосать грудь, и сцеженное молозиво поможет вам обоим в вашем пути к грудному вскармливанию.

Вот как можно сцеживать молозиво:

• Когда вы начнете экспрессировать, убедитесь, что вы хорошо гидратированы и находитесь в комфортной и безопасной обстановке — желательно сидя, чтобы сила тяжести могла помочь!
• Сделайте широкую «С-образную рукоятку» со стороны груди большим и указательным пальцами.Начните с широкой стимуляции всех протоков вокруг груди.
• Медленно и равномерно вращайте пальцами по направлению к соску. Это действие твердое; однако это не должно вызывать боли.
• Полностью отпустите, позволяя воздуховодам заполниться, и повторите это действие.
• Соберите капли молозива в стерильный сборщик молозива от Haakaa!
• Начните с сцеживания каждой груди вручную в течение 10-15 минут один раз в день на поздних сроках беременности.
• Наклейте на коллектор дату и место в контейнере.Положите их в морозилку до рождения. Обязательно соблюдайте правила вашей страны по безопасному хранению!

В послеродовой период можно сцеживать молозиво! Возможно, вам придется сделать это, потому что ваш малыш плохо фиксирует прикладывание к груди или вы отделены от него, поскольку они находятся в отделении интенсивной терапии. Выражение изменений на этом этапе и должно происходить для имитации грудного вскармливания. Сцеживайте каждые 3-4 часа круглосуточно, чтобы стимулировать поступление грудного молока и напоминать мозгу, что у вас есть новый ребенок, которого нужно кормить!

Мамам с плоскими сосками, которым может потребоваться защита для сосков, очень полезно сцеживать молозиво вручную.Защитные кожухи для сосков нельзя использовать в первые несколько дней, потому что молозиво слишком толстое, чтобы пройти через отверстия, и недостаточно велико, чтобы заполнить весь кожух. Этим мамам нужно будет начать кормление с помощью ручного сцеживания.

Один из наиболее частых вопросов, которые я получаю от матерей в послеродовом отделении, — «Мне кажется, у меня нет молока!» Ну, мама, у тебя есть молоко, и есть еще кое-что получше… Молозиво! Даже если вы не видите их, когда сцеживаете вручную, просто знайте, что у вашего ребенка сильная сосательная сила, которая может вытащить его даже лучше, чем вы.Если вы не можете «поймать» молозиво, стимуляция также поможет! Массируйте грудь по 10-15 минут с каждой стороны, чтобы стимулировать приток молока.

В среднем молодая мама может каждый раз сцеживать только очень небольшое количество (капли) молозива. Это совершенно нормально, и этого достаточно, чтобы накормить ребенка. Каждая капля на счету! Примерно на 3-5 день материнства ваша грудь «наполнится», станет твердой и полной. Вы также заметите, что ваше грудное молоко изменило цвет на белый и стало намного больше.Вот как ваше грудное молоко переходит от молозива к «настоящему» грудному молоку. Это потрясающе!

Всем мамам и будущим мамам, продолжайте в том же духе — у вас все отлично! Не забывайте всегда разговаривать со своей акушеркой или медицинским работником, прежде чем сцеживать молозиво, или если у вас есть какие-либо вопросы.

Написано акушеркой, специалистом по перинатальному психическому здоровью и создателем Bumpnbub Ализой Карр.

Сбор молозива • Гестационный диабет Великобритания

Новорожденного кормят молозивом из шприца.

Сбор молозива — это сбор молозива из груди.Молозиво — это первый секрет молочных желез, богатый антителами. Это липкая жидкость из сосков, которая образуется до того, как молоко «поступит» (до выработки грудного молока). Его вырабатывают примерно с 20-й недели беременности до первых нескольких дней после рождения ребенка.

Молозиво легко усваивается и содержит белки, витамины, минералы и соль, которые помогают предотвратить обезвоживание и укрепляют иммунную систему ребенка. Молозиво помогает вывести меконий (первое испражнение ребенка), что также помогает предотвратить желтуху.

Антенатальный сбор молозива — это когда мать собирает или выделяет молозиво из груди во время беременности до рождения ребенка и замораживает его для использования после рождения.

Замороженное молозиво доставляется в больницу и хранится до тех пор, пока оно не понадобится, где его можно разморозить и дать ребенку.

Связь между диабетом и сбором молозива

Многие дети, рожденные от матерей с диабетом, могут иметь низкий уровень сахара в крови после рождения, что подвергает их риску неонатальной гипогликемии и желтухи.

Новорожденный ребенок получает световую терапию из-за желтухи новорожденных

Гипогликемия новорожденных (низкий уровень сахара в крови) является самым большим послеродовым осложнением, которое мы наблюдаем в нашей группе поддержки, даже когда уровень сахара в крови матери хорошо контролируется.

Для повышения уровня сахара в крови ребенку необходимо как можно больше кормить. Несмотря на то, что многим матерям удается успешно кормить грудью, некоторым младенцам по-прежнему требуется дополнительное кормление, а у некоторых возникают трудности с кормлением, и поэтому требуется кормление из бутылочки или чашки.В более сложных ситуациях младенцам, рожденным от матерей с гестационным диабетом, может потребоваться трубка NG или вливание глюкозы / декстрозы.

Лучшее средство для повышения уровня сахара в крови у ребенка — это молозиво. Если вы решили не кормить грудью или не можете по какой-либо причине, вместо этого можно использовать смесь для повышения уровня сахара в крови.

Повышенный риск неонатальной гипогликемии

Младенцы, рожденные от матерей с диабетом, очень вероятно, были подвержены высокому уровню глюкозы в крови, когда в какой-то момент росли в матке.В ответ на обработку этих высоких уровней глюкозы в крови, поступающих от матери во время беременности, ребенок чрезмерно вырабатывает собственный инсулин, чтобы компенсировать это.

После рождения ребенок может все еще вырабатывать избыточное количество инсулина в своем организме, из-за чего он пытается регулировать выработку инсулина и вызывает низкий уровень глюкозы в крови.

Ребенок может с трудом поднять уровень сахара в крови без дополнительной помощи, поэтому именно здесь может действительно помочь дополнительный корм с молозивом.

Что можно сделать, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови у детей, рожденных от матерей с диабетом, после рождения

1. Очень важно попытаться контролировать и поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности, особенно в конце и во время родов.Избегать высоких показателей становится чрезвычайно важным в самом конце, поэтому не поддавайтесь искушению в эти последние несколько дней, думая: «О, это не будет иметь большого значения, теперь я так близок к концу!» . Несмотря на то, что вам могут сказать, избегайте энергетических напитков или продуктов с высоким содержанием сахара, которые могут быть предложены, например, оладьи во время родов. Стабилизация уровня сахара в крови дает ребенку лучший шанс нормализовать выработку инсулина и уровень глюкозы в крови еще до рождения
2. Заготовка молозива, чтобы у вас было немного молозива, если ребенку потребуется дополнительный корм
3. Приложите кожу к коже и постарайтесь как можно скорее начать кормление грудью, в идеале сразу же
4. Кормите ребенка как можно чаще, в идеале каждые 3 часа.Если у вас сонный ребенок, вам, возможно, придется раздеть его, сменить подгузник и т. Д., Чтобы разбудить его и побудить к кормлению. Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, не бойтесь обращаться за помощью и поддержкой к акушеркам и медсестрам. В некоторых больницах есть консультанты по грудному вскармливанию, вспомогательные работники и акушерки-специалисты по грудному вскармливанию.

Опытные кормящие матери тоже получают выгоду

Многие женщины, имеющие опыт кормления грудью, не понимают необходимости сцеживания молозива до родов.Во-первых, каждый ребенок может быть очень разным, а также иметь различные осложнения, такие как проблемы с захватом груди и / или уздечкой языка, что мешает им кормить грудью. Младенцы с БГ могут быть очень сонными, а также могут испытывать трудности с прикладыванием к груди, пробуждением для кормления или эффективным кормлением. Некоторые дети могут хорошо кормиться грудью, но им по-прежнему требуется дополнительное кормление помимо обычного грудного вскармливания, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Молозиво v по формуле

Смесь

повышает уровень сахара в крови, однако исследования показывают, что молозиво при грудном вскармливании лучше влияет на повышение уровня сахара в крови, чем смесь:

РЕЗУЛЬТАТЫ: Младенцы, которых кормили грудью в родильном зале, имели значительно более низкий уровень пограничной гипогликемии, чем те, которые не находились на грудном вскармливании в раннем послеродовом периоде (10% против 28%; точный тест Фишера., P = 0,05,). Аналогичным образом, младенцы, находившиеся на грудном вскармливании в родильном зале, имели значительно более высокий средний уровень глюкозы в крови по сравнению с младенцами, которых не кормили грудью в родильном зале (3,17 против 2,86 ммоль л (-1), P = 0,03). Кроме того, у младенцев на грудном вскармливании был значительно более высокий средний уровень глюкозы в крови по сравнению с теми, кто получал смесь для первого кормления (3,20 против 2,68 ммоль л (-1), P = 0,002).

ВЫВОДЫ: Раннее грудное вскармливание может способствовать стабильности гликемии у младенцев, рожденных женщинами с гестационным диабетом.

Влияние раннего грудного вскармливания на уровень глюкозы у доношенных детей, рожденных от женщин с гестационным диабетом

Разве я не могу просто кормить грудью или сцеживать, когда рождается ребенок?

Да, конечно, вы можете кормить грудью после рождения ребенка, и мы активно поощряем это. Однако каждый ребенок индивидуален, некоторые из них могут испытывать трудности с кормлением по многим причинам, а некоторым может потребоваться дополнительное кормление в дополнение к грудному вскармливанию. Сцеживание может быть трудным, и приготовление запаса, готового к употреблению, может быть полезным и обнадеживающим, если вашему ребенку это понадобится.

Кормление грудью: пищевые продукты / напитки и сладости для увеличения количества сахара в молозиве не нужны

Само по себе молозиво очень мощное и сладкое (мы называем его «жидким золотом»). Лучше всего подходит ваша обычная, дружественная к БГ диета, и вы не хотите вызывать ненужный высокий уровень сахара в крови для себя и своего растущего ребенка. Сохраняйте водный баланс, употребляя много жидкости.

Обратите внимание, что во время кормления грудью печенье, чаи, овес, пажитник и т. Д.могут быть рекомендованы для увеличения выработки молока, нет никаких доказательств того, что эти факторы увеличивают выработку молозива во время беременности.

В это время у вас все еще будет гестационный диабет, поэтому важно не рисковать есть или пить продукты, которые могут вызвать повышенный уровень сахара в крови, на самом деле это может оказать пагубное влияние на уровень сахара в крови вашего ребенка после рождения, и поэтому следует избегать .

Когда начинать сбор молозива

Через 36 недель это обычное время для матерей с гестационным диабетом, в зависимости от индукции или запланированных родов на срок около 38 недель +.Но хорошая идея — дать себе за 2 недели до родов или запланированных родов. Желательно обсудить с вашей диабетической бригадой, когда вам лучше всего.

Молокоотсосы от Medela

Не рекомендуется сцеживать молозиво для сбора молозива до этого времени, так как сцеживание может вызвать ранние схватки.

Однако , если у вас подтекает молозиво, не тратьте его! Все молозиво полно полезных свойств, поэтому его можно высосать из соска стерильным шприцем и заморозить.Если у вас начались сильные схватки или схватки, прекратите сцеживать молоко. Если у вас много утечек в течение дня, вы можете купить несколько молочных панелей, чтобы можно было сохранить каждую каплю молозива, а не позволять ему впитываться в прокладки для груди и тратиться впустую.

Будет ли моя диабетическая бригада или акушерка обсуждать со мной сбор молозива?

Некоторые диабетические бригады будут выступать за сбор молозива, раздавать припасы или упаковки для сбора молозива, а также давать рекомендации и поддержку о том, как сцеживать молоко.Когда вы упоминаете об этом, другие команды могут смотреть на вас, как на вырастившую новую голову! Как и во всем остальном, что связано с гестационным диабетом, советы, поддержка и информация могут сильно отличаться от одной больницы к другой.

В ходе опроса, проведенного нами в 2016 году, из 1308 ответов 77% (1005 женщин) были недовольны информацией и поддержкой, предоставляемой по сбору молозива в их больнице.

Если вы хотите собрать молозиво, готовое к родам, поговорите со своей диабетической бригадой и специалистами по грудному вскармливанию, и, если они не знают, объясните преимущества и причины, почему.Если в морозильной камере есть место для хранения молозива во время родов, не должно быть причин, по которым вы не можете собирать урожай.

Некоторые могут предположить, что они предпочли бы использовать смесь вместо молозива, если ребенку требуется дополнительное питание. Это ваше решение , и если вы хотите использовать вместо него молозиво, при условии, что оно хранилось правильно, нет причин для использования смеси.

Сбор молозива

Некоторые мамы могут обнаружить, что у них выделяется молозиво, другим потребуется сцеживание, чтобы извлечь молозиво из груди.

Пожалуйста, не паникуйте и не беспокойтесь о том, что вы не протекаете молозивом или не замечаете никаких изменений в вашей груди. Это не означает, что означает, что вы не сможете собирать молозиво.

Необходимое оборудование

Для сбора молозива следует использовать стерильные шприцы, которые рекомендованы для использования в Великобритании.

Для сбора молозива лучше всего подходят стерильные шприцы объемом 1 мл

, которые можно купить в аптеке или в Интернете. Мы считаем 1 мл лучшим, так как каждый шприц можно разморозить и использовать без потерь.

Шприцы с крышками (шприцы с колпачками или крышками) не нужны, но могут быть предпочтительны для устранения риска заражения. Однако их бывает трудно достать, и они довольно дороги.

Спросите шприцы

В первую очередь спросите у своей диабетической бригады или акушерки, нельзя ли вам шприцев. Стерильные шприцы без колпачков будут служить той же цели, пока наполненный шприц помещается в обертку или чистый пластиковый пакет (например, пакет для сэндвичей / морозильной камеры) и сразу охлаждается или замораживается.Или вы можете попросить в больнице колпачки для шприцев.

Ваша диабетическая бригада / акушерка могут предоставить шприцы бесплатно, поэтому стоит спросить! Некоторые команды даже предлагают пакеты для сбора молозива, такие как

.
спросите свою диабетическую бригаду, предоставляют ли они бесплатно пакеты для сбора молозива или шприцы

Если ваша больница не может предоставить вам шприцы для сбора молозива и вам необходимо приобрести несколько шприцев, то эти стерильные шприцы для сбора молозива Sterifeed, которые индивидуально упакованы и стерильны, подходят для использования в большинстве больниц.

(обратитесь в свою больницу, так как одной матери из нашей группы поддержки сказали, что им пришлось использовать специальный шприц).

Как собрать молозиво — дородовое сцеживание молозива

Шаг 1. Всегда мойте руки перед началом сцеживания.

Сцеживание после душа или ванны может быть чрезвычайно полезным для сбора молозива. Некоторые женщины также считают, что теплый компресс, например, горячий фланель или поднесение к груди грелки, помогает собрать молозиво.

Убедитесь, что у вас под рукой есть оборудование для сбора молозива, такое как стерильные шприцы, стерильная ложка или горшок.

---

Шаг 2. Сядьте в удобное положение. Вам нужно время, место и возможность расслабиться. Некоторым мамам полезно сидеть в детской или просматривать отсканированные изображения своего ребенка.

---

Шаг 3. Слегка помассируйте грудь, массируя от задней части груди к соску. Для массажа используйте разминающие, круговые и поглаживающие движения. При массировании следует соблюдать осторожность, можно использовать одну или обе руки, и это не должно вызывать дискомфорта.Некоторым мамам хорошо помогает массаж в душе или ванне.

---

Шаг 4. Большим и указательным пальцами найдите правильное место для нажатия.

Это обычно на несколько сантиметров от основания соска или немного приподнимается до тех пор, пока вы не обнаружите, где грудь стала более упругой, и не почувствуете изменение текстуры ткани груди.

Обхватите грудь, используя положение «С-образной формы» большим и указательным пальцами.

---

Шаг 5. подушечками пальцев, а не кончиками пальцев, надавите на грудь, слегка сжимая в течение нескольких секунд, а затем расслабляя.

Ваши пальцы не должны касаться соска, они должны работать на внешней стороне ареолы, но не должны тянуть, сжимать, зажимать или тянуть ваш сосок.

Сожмите и отпустите, сожмите и отпустите. Продолжайте повторять это движение, чтобы имитировать сосание ребенка.

(На этом рисунке показаны шарики молозива, образующиеся на соске, но может потребоваться много-много попыток, прежде чем будет видно какое-либо молозиво — пусть это вас не отпугнет! Это совершенно нормально)

---

Шаг 6. Если образуются шарики из молозива, их можно собрать 3 различными способами в зависимости от того, сколько молозива вырабатывается.

---

6a) Гранулы молозива на соске: Самый простой способ собрать молозиво, образующее гранулы на соске, — это сосать его непосредственно из соска в стерильный шприц. Это может быть довольно сложно, и вам может потребоваться небольшая помощь, чтобы всосать молозиво.

• Подготовьте стерильный шприц. ЗАПРЕЩАЕТСЯ вытягивать поршень.Чтобы использовать шприц, он должен полностью вдавить поршень в шприц.
• Поместите кончик шприца на шарик с молозивом и другой рукой слегка потяните поршень вверх (но ровно настолько, чтобы всосать шарик молозива).
• Если молозиво опущено слишком далеко вниз по шприцу, нажмите на шприц, чтобы удалить пузырьки воздуха, и очень осторожно нажмите на поршень. Это подтолкнет молозиво ближе к верхушке, НО делайте это осторожно! Многие женщины сделали это, слишком сильно надавили и потеряли все молозиво на конце шприца.
• Продолжайте сцеживать и продолжайте добавлять в шприц каждый раз, когда формируется шарик.

---

6b) Стерильной ложкой можно отжать немного больше потока

• Если вы получаете больше потока, чем просто формирование шариков, вы можете попробовать сцеживать прямо на стерильную ложку, что предполагает улавливание капель ложкой.
• Набрав немного на ложку, вы можете использовать свой шприц, чтобы всосать молозиво.
• Используйте ту же технику, упомянутую выше, чтобы всосать молозиво и переместить молозиво вверх по шприцу наверх.

---

6c) Более тяжелый поток можно выразить в стерильном сосуде

• Если вам посчастливилось получить больше молозива, возможно, вам будет проще сцеживать его прямо в стерильный контейнер. Для этого нужно держать грудь над контейнером и позволять молозиву стекать или опускаться в него.
• После завершения сцеживания молозиво можно втягивать прямо в стерильный шприц.

---

Шаг 7. После некоторого сцеживания в этой позе переместите руку вокруг, удерживая грудь в положении «C» под другим углом, и повторите сжимающие и расслабляющие движения снова.

---

Шаг 8. Повторите весь процесс на другой груди.

---

Шаг 9. По окончании сцеживания поместите шприцы в их обертки или закройте их крышкой.

---

Шаг 10. Наклейте на шприцы свое имя, номер больницы и, самое главное, дату.

Многие женщины раньше забывали делать это, что приводило к потере молозива.

Вы можете продолжать добавлять в тот же шприц в течение 5 дней (пока он хранится в холодильнике), но дата, которую вы впервые указали, является датой, которая должна быть написана на шприце.

---

Шаг 11. Охладите или заморозьте молозиво. Используйте коробку для посуды или подходящий пакет для морозильной камеры для хранения молозива.

Не позволяйте своему усердию и усилиям пропасть зря! Убедитесь, что ваше молозиво хранится правильно, пока оно вам не понадобится.

Подробнее о хранении молозива читайте ниже.

---

* Обратите внимание: мать на видео выше сцеживает грудное молоко, поэтому не ожидайте, что вытечет такое количество молока. Молозиво может быть очень густым и липким и образовываться в виде очень маленьких капелек, а не «брызгать» при сцеживании. Это совершенно нормально! Мы рекомендуем собирать молозиво в маленькие шприцы (1-2 мл), чтобы можно было размораживать небольшую добавляемую пищу по мере необходимости, чтобы избежать потерь размороженного молозива

Дальнейшие указания под рукой, выражающие

Ручное сцеживание рекомендуется для дородового сбора молозива.Ручное сцеживание — это когда вы массируете и сжимаете грудь, чтобы извлечь молозиво, как объясняется в приведенном выше руководстве.

Дальнейшие инструкции по ручному выражению можно найти по многочисленным ссылкам ниже.

Пожалуйста, помните, вы не будете сцеживать молоко, так как грудное молоко не будет «поступать» до тех пор, пока ребенок не родится. Также не ожидайте большого количества молозива, если вам не повезет! Вы можете управлять только одной или двумя бусинками, но не сдавайтесь… чем больше вы выражаете, тем больше вы собираете !.. Каждая капля жидкого золота на счету!

Молозиво не «закончится» и не будет израсходовано к моменту рождения ребенка, вы продолжите вырабатывать молозиво до тех пор, пока не появится молоко, поэтому не беспокойтесь о том, что ваш запас исчезнет при сцеживании.

Вот видео, демонстрирующее, как отжимать вручную, но учтите, что в Великобритании рекомендации по замораживанию отличаются. Стерильные шприцы являются предпочтительным способом хранения собранного молозива — при необходимости его можно легко ввести прямо в рот ребенку.Затем они должны быть четко помечены вашим именем и датой

.

Вот еще одно видео, показывающее сцеживание, на нем показано, как женщина действительно сцеживает молоко из груди, но имейте в виду, что молозиво намного гуще и липче, чем грудное молоко, и поэтому оно не имеет тенденции вытекать из груди, как это и еще одно видео. здесь из ЮНИСЕФ.

Могу ли я использовать молокоотсос?

Если у вас обильное выделение молозива, молокоотсосы могут вызывать большие потери, поскольку молозиво очень липкое и может застрять в трубках молокоотсоса.

Если вы действительно изо всех сил пытаетесь заставить образоваться какие-либо капельки, вы можете обнаружить, что использования молокоотсоса достаточно, чтобы ваше молозиво могло образовывать шарики или капельки. Лично я мог собрать молозиво только с помощью электрического молокоотсоса. Этого было достаточно, чтобы образовались шарики молозива, чтобы я мог их всасывать.

Молокоотсос следует использовать с осторожностью во время беременности, так как сцеживание сильнее, чем при сцеживании вручную. Если вы решите использовать молокоотсос, используйте его разумно и прекратите сцеживать молоко, если вы заметили напряжение или сокращение.

Хранение молозива

Молозиво следует хранить только в стерилизованном контейнере, в идеале — в стерильном шприце. Перед использованием убедитесь, что используемые шприцы стерильны. Стерилизация холодной водой — лучший метод для нестерильных шприцев.

Маркируйте каждый шприц своим именем и датой получения, больничные наклейки с ваших портативных записей отлично подходят для этого, если у вас есть запчасти!

Как долго хранить молозиво для

• в холодильнике до пяти дней при температуре 4ºC или ниже (храните в основной части холодильника, а не на дверце).Вы можете добавить в тот же шприц на пару дней до замораживания, но вы должны датировать его как первую дату сбора
• на две недели в морозильном или морозильном отделении холодильника
• на срок до шести месяцев в морозильной камере

Цвета и консистенция молозива

это молозиво от той же матери, обратите внимание на разницу в цвете.

Цвет молозива может сильно различаться: от темно-оранжевого / коричневого, желтого / кремового до бледного / прозрачного.

Пожалуйста, не паникуйте, если ваш цвет не того же цвета, что и примеры, показанные здесь, или если ваш изменит цвет и консистенцию в течение нескольких сеансов экспрессии, это нормально.

Консистенция может быть очень густой и липкой или более водянистой и жидкой.

Все молозиво содержит все необходимое вашему ребенку, поэтому не беспокойтесь. Если вы сцеживаете и получаете розовое молозиво, это может означать, что в нем присутствует кровь. Небольшое количество крови не опасно для ребенка, поэтому его не следует выбрасывать.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу.

Периодичность сбора молозива и необходимое количество

Собери сколько хочешь и сможешь . Имейте в виду, что животик новорожденного ребенка имеет размер вишни в первый день, размер грецкого ореха на третий день и размер абрикоса на одну неделю. Вам не нужны большие количества, но и любое собранное молозиво не пропадет даром.

Некоторые матери использовали сцеженное молозиво по возвращении домой из больницы, а некоторые даже используют его на первых этапах отлучения от груди в возрасте 6 месяцев или для прорезывания зубов на палочке! Молозиво имеет множество применений, в том числе его можно использовать для облегчения боли в сосках при кормлении или при кожных или глазных инфекциях у ребенка. Это действительно жидкое золото!

Вы можете выражать свое мнение так часто, как вам удобно. Большинство матерей предпочитают сцеживаться ежедневно после теплого душа или ванны.

ARGH … Я пыталась целую вечность, но не получаю молозива!

Обычно на сбор этой суммы уходит несколько дней или больше, не паникуйте.На самом деле это очень хорошая сумма!

Не паникуйте. Сцеживать и собирать молозиво непросто, и многим (фактически большинству) это действительно сложно.

Может потребоваться много дней попыток и много разочарований, прежде чем вы даже увидите бусину молозива!

Если вы счастливы продолжить, продолжайте пробовать каждый день. Если это вас беспокоит и расстраивает, перестаньте давить на себя. Только вы можете выбрать, хотите ли вы продолжать или нет. Нет необходимости собирать молозиво, поэтому, пожалуйста, не думайте, что вы ДОЛЖНЫ это делать.

Многие женщины, пытавшиеся сцеживать молозиво, обнаружили, что у них был лучший опыт кормления грудью по сравнению с предыдущими родами, когда они изо всех сил пытались кормить грудью. Это, очевидно, не само собой разумеющееся, но даже если вам сложно собрать молозиво, знайте, что этот процесс помогает подготовить ваш организм к кормлению ребенка. Если вы соберете немного молозива, это будет бонус!

Отсутствие сбора молозива

NO указывает на недостаток производства молока или на то, насколько хорошо будет проходить грудное вскармливание

Количество или отсутствие молозива, собранного до родов, не означает, что вы не сможете кормить грудью или сцеживать молоко после рождения ребенка.Повторяю, не имеет никакого воздействия или указывает на недостаточную молочную продуктивность . Не думайте, что если вы не можете сцеживать молозиво, вы не сможете кормить грудью или производить молоко.

Советы:

1. Попробуйте сцеживать молоко после теплой ванны или душа
2. подушечки для разогрева груди

   Приложите к груди теплые полотенца или даже бутылку с горячей водой перед сцеживанием, чтобы улучшить кровообращение. Вы также можете приобрести прокладки для разогрева груди, которые могут быть полезны

3. RELAX, Расслабьтесь, расслабьтесь — стресс не поможет, если вы умеете делать это хорошо, если вы не можете, это не конец света, и не имеет никакого отношения к тому, сможете ли вы кормить грудью или нет ИЛИ сколько молока у вас будет
4. Помассируйте грудь перед сцеживанием
5. Не прикасайтесь к соску во время сцеживания и не пытайтесь сцеживать слишком близко к соску — многие женщины говорят, что у них болят соски после попытки сцеживания.Это не должно быть больно. Отводя пальцы назад к ареоле, а затем вперед, действительно доит протоки
6. Пейте много жидкости
7. Просмотр отсканированных изображений, сидение в детской или детской, качание чего-то вроде игрушки, как будто вы бы своего ребенка, думать о своем ребенке и слушать плач новорожденного — все это советы, которые могут вам помочь!
8. Обратитесь за помощью! Поговорите с акушерками, вашим медперсоналом, местными помощниками по грудному вскармливанию и консультантами по грудному вскармливанию в вашем районе, чтобы получить советы и рекомендации по сцеживанию.Есть много людей, которые могут вам помочь, но вам, возможно, придется выйти в Интернет и поискать местных специалистов. Попробуйте сеть грудного вскармливания или La Leche League

Безопасно ли собирать молозиво при приеме метформина?

Да. Метформин часто применяется у женщин с СПКЯ. СПКЯ вызывает инсулинорезистентность, поэтому многие матери с БГ могут иметь СПКЯ. И СПКЯ, и инсулинорезистентность могут быть связаны с низким количеством молока. Дополнительную информацию о метформине и СПКЯ можно найти здесь

.

Полезные ссылки:

Сцеживание молока до рождения ребенка: дородовое сцеживание молозива

PDF Буклет по антенатальному выделению молозива

Практическое руководство: сцеживание грудного молока вручную

Важность молозива

Сцеживание и хранение грудного молока

Диабет и грудное вскармливание, La Leche League GB

ЮНИСЕФ Инициатива дружелюбного отношения к ребенку — Диабет

Дополнительные ссылки по сбору молозива можно найти в нашей учетной записи Pinterest

Антенатальная экспрессия молозива

Исследования

Рекомендации женщинам с диабетом во время беременности сцеживать грудное молоко на поздних сроках беременности (диабет и дородовое сцеживание молока [DAME]): многоцентровое неслепое рандомизированное контролируемое исследование, Опубликовано: 3 июня 2017 г.

Фон

Младенцы женщин с диабетом во время беременности подвергаются повышенному риску гипогликемии, поступают в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и не находятся на исключительно грудном вскармливании.Многие врачи рекомендуют женщинам с диабетом во время беременности сцеживать и хранить грудное молоко на поздних сроках беременности, однако никаких доказательств такой практики не существует. Мы стремились определить безопасность и эффективность дородовой экспрессии у женщин с диабетом во время беременности.

Методы

Мы провели многоцентровое неслепое рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами в шести больницах Виктории, Австралия. Мы набрали женщин с ранее существовавшим или гестационным диабетом при одноплодной беременности на сроке от 34 до 37 недель и случайным образом распределили их (1: 1) на сцеживание грудного молока два раза в день с 36 недель беременности (дородовое сцеживание) или стандартное лечение ( обычная акушерская и акушерская помощь, дополненная поддержкой преподавателя диабета).Рандомизация проводилась с помощью компьютеризированного генератора случайных чисел в блоках размера два и четыре и стратифицировалась по месту расположения, четности и типу диабета. Исследователи были замаскированы до размера блока, но маскировка лиц, осуществляющих уход, была невозможна. Первичным результатом была доля младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии. Мы сделали анализы по намерению лечить; данные были получены и проанализированы замаскированным для группового распределения. Это испытание зарегистрировано в реестре клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии под номером ACTRN12611000217909.

Выводы

В период с 6 июня 2011 г. по 29 октября 2015 г. мы набрали и случайным образом распределили 635 женщин: 319 для дородовой экспрессии и 316 для стандартной помощи. Три не были включены в первичный анализ (одно исключение из группы стандартной помощи, одно исключение после рандомизации и одно исключение из группы дородовой экспрессии). Доля младенцев, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, не различалась между группами (46 [15%] из 317, отнесенных к дородовой экспрессии против , 44 [14%] из 315 отнесенных к стандартной помощи; скорректированный относительный риск 1 · 06, 95% ДИ От 0,66 до 1,46).В группе дородовой экспрессии наиболее частым серьезным нежелательным явлением для младенцев была госпитализация в отделение интенсивной терапии для респираторной поддержки (для трех [<1%] из 317. В группе стандартной помощи наиболее частым серьезным нежелательным явлением для младенцев было от умеренного до среднего. тяжелая энцефалопатия с припадками или без них (для трех [<1%] из 315).

Интерпретация

Нет ничего плохого в том, чтобы посоветовать женщинам с диабетом во время беременности с низким риском осложнений сцеживать грудное молоко с 36 недель беременности.

Финансирование

Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям

Важность раннего первого кормления для младенцев диабетических мам

Было признано, что младенцы от матерей с диабетом подвержены большему риску гипогликемии, и поэтому рекомендуется раннее кормление. Это исследование было проведено, чтобы определить влияние раннего кормления и установить, какой тип кормления обеспечивает лучший вариант для снижения риска гипогликемии.Исследователи обнаружили, что младенцы, которых кормили грудью в родильном зале, имели значительно более низкий уровень пограничной гипогликемии, чем те, кто не находился на грудном вскармливании в раннем послеродовом периоде, и исследователи пришли к выводу, что раннее грудное вскармливание может способствовать стабильному уровню глюкозы в крови у младенцев от матерей. при гестационном диабете.

Влияние раннего грудного вскармливания на уровень глюкозы у доношенных детей, рожденных от женщин с гестационным диабетом

Результаты : У восемнадцати (47%) младенцев развилась гипогликемия (уровень глюкозы в крови менее 2 ммоль / л) в течение первых 2 часов жизни.Не было различий в уровнях глюкозы пуповинной крови между младенцами с гипогликемией или без нее (3,7 ± 1,1 против 4,5 ± 1,1 ммоль / л соответственно). Младенцы от матерей с диабетом, диагностированным до 28 недель беременности, имели более высокий риск развития гипогликемии (8 из 10 против 10 из 28, OR 7,2, 95% ДИ 1,3–40,7). Младенцы с гипогликемией имели значительно более высокий вес при рождении и с большей вероятностью родились от белых матерей и путем кесарева сечения.Повышенный уровень фруктозамина в крови матери, потребность в лечении инсулином или гематокрит младенца не различались между младенцами с гипогликемией или без нее.

Выводы : У матерей с контролируемым диабетом заболеваемость ранней гипогликемией у младенцев все еще высока, особенно у тех матерей, которые страдали диабетом в течение длительного времени. Уровень глюкозы в пуповинной крови не выявил новорожденных с гипогликемией.

Гипогликемия новорожденных у матерей с диабетом

Ведение детей грудного возраста матерей с диабетом

Конфиденциальное расследование по вопросам здоровья матери и ребенка (CEMACH).Диабет при беременности: уход за малышом после рождения. Результаты национального расследования: Англия, Уэльс и Северная Ирландия. CEMACH Лондон; 2007

Гипогликемия новорожденных, копия литературы ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), со ссылками на 10 страницах

Частота гипогликемии в первые дни жизни доношенных детей, рожденных от матерей с диабетом

Молозиво по сравнению с добавкой смеси для стабилизации уровня глюкозы у новорожденных от матерей с диабетом

Факторы питания, влияющие на постнатальную метаболическую адаптацию доношенных детей малого и большого гестационного возраста

Гипогликемия и новорожденный на грудном вскармливании

Метформин до и во время беременности и кормления грудью при синдроме поликистозных яичников

The 411 по сбору молозива • MommiNation

Сбор молозива или дородовое сцеживание руками — тема, о которой не так много говорят, как следовало бы.Так много мам с высоким риском беременности не знают, как хранение молозива во время беременности может действительно помочь их младенцам после их рождения.

Удивительные качества нашего грудного молока по большей части остаются незамеченными. Это играет роль во многих трудностях, с которыми сталкиваются кормящие матери; часто в одиночку из-за стигм, влияющих на поддержку, и капиталистического толчка смеси в ситуациях, когда грудное молоко могло бы исправить.

Если вы страдаете диабетом, рискуете остаться в отделении интенсивной терапии, подвержены гестационному диабету, или пренатальный генетический анализ показывает беспокойство о ребенке, это определенно жизненно важная информация для вас.

ЧТО ТАКОЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ЭКСПРЕССИЯ РУКИ?

Этот метод включает сцеживание молозива в последние несколько недель беременности. Это также можно назвать «сбором молозива». Матери обычно советуют подождать примерно 37 недель, прежде чем начинать дородовое сцеживание. Мамы, у которых многоплодные роды, иногда могут начать раньше, поскольку более ранние роды более вероятны.

Почему это делается?

Для некоторых матерей это может быть полезным инструментом, который помогает обеспечить их ребенку начало жизни без потребности в добавках к питательной смеси.Важность исключительно грудного вскармливания для всех младенцев была подтверждена научными исследованиями.

Молозиво обладает жизненно важными иммунологическими свойствами и помогает заселить кишечник ребенка полезными бактериями, защищающими от аллергии и болезней.

Он также содержит идеальный баланс белков, жиров и питательных микроэлементов, необходимых для человеческого ребенка, а также действует как слабительное средство, помогающее отхождению первого дегтеобразного мекониевого стула.

Некоторые дети могут испытывать трудности с кормлением или поддержанием уровня сахара в крови в течение первых нескольких дней после рождения, и поэтому им может потребоваться дополнительное питание.

Сюда входят младенцы:

• , чья мать страдала диабетом во время беременности или у которой был диабет в анамнезе, чтобы иметь под рукой на случай, если ребенок родится преждевременно, чтобы изогнуть смесь
• с расщелиной губы или неба, выявленной во время беременности.
• с врожденными патологиями — синдромом Дауна или сердечными осложнениями.
• — задержка внутриутробного развития.
• , чья мать принимает бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления.
• близнецов или тройняшек
• с гипоплазией груди (ограниченное развитие груди).
• , перенесшие ранее операцию на груди.

Для матери важно обсудить свои планы по сцеживанию беременных со своим лечащим врачом.

Примечание. Это не рекомендуется, если вы подвергались риску преждевременных родов во время предыдущих беременностей или вам наложили хирургический шов.

ПРОБЛЕМЫ И КОГДА НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УБОРКА

Наиболее распространенная проблема заключается в том, что антенатальное сцеживание может потенциально вызвать преждевременные роды, что приведет к осложнениям с раннего возраста.

По этой причине медработники, поддерживающие дородовое сцеживание, обычно рекомендуют делать это после 37 недель беременности; при условии отсутствия факторов риска преждевременных родов.

Вам не нужно и не рекомендуется собирать урожай, если у вас беременность без каких-либо корреляционных рисков / проблем, перечисленных выше.

Дородовое сцеживание молозива никогда не рекомендуется до 36-37 недель беременности, а также если у вас ранее был недоношенный ребенок, у вас была цервикальная недостаточность или наложен шов на шейке матки, вы заметили схватки во время сцеживания, у вас было вагинальное кровотечение или преждевременный разрыв перепонки при беременности.

КАК ЭКСПРЕСС НА СБОРУ СБОРА

Ручное сцеживание, а не сцеживание — лучший и БЕЗОПАСНЫЙ способ собрать молозиво, так как сначала нужно собирать только капли, а молозиво гуще и липче, чем зрелое грудное молоко. Роды также чаще вызываются высокочастотным сцеживанием, чем нежным сцеживанием руками, поэтому сцеживание не рекомендуется. Капли сцеженного молозива можно собрать с помощью стерильного шприца с тупым концом или перелить ложкой или в небольшую чашку, а затем набрать в шприц для хранения.

Вы можете начать сцеживать от одного до четырех раз в день. Постепенно переходите к мягкому сцеживанию в течение пяти-десяти минут за раз, два-пять раз в день, а затем по мере необходимости в первые несколько дней после родов.

Нажмите ниже, чтобы просмотреть видео о выражении руки:

Хранение собранного молозива

Собранное молоко можно хранить в морозильной камере до тех пор, пока оно не разморозится для использования.

Экспрессированное молозиво можно хранить в холодильнике (но не на дверце холодильника) в течение 48 часов (2–4 ° C).Его можно хранить в морозильной камере:

2 недели в морозильной камере холодильника

3 месяца в морозильной камере холодильника с отдельной дверцей 6 месяцев в морозильной камере (-18 ° C)

УРОЖАЙ ИЗ-ЗА ДИАБЕТА

У некоторых детей, рожденных от матерей-диабетиков, может быть низкий уровень сахара в крови из-за высокого уровня инсулина, все еще циркулирующего в их организме. Если уровень сахара в крови ребенка падает слишком низко, это называется неонатальной гипогликемией и может быть опасно для вашего ребенка.

Максимальное кормление грудью после рождения — хороший способ поднять уровень сахара в крови ребенка и предотвратить гипогликемию. Некоторые матери-диабетики обнаруживают, что их молоко приходит позже обычного, а другие обнаруживают, что их ребенок не готов к грудному вскармливанию, поэтому сбор молозива в дородовой период может гарантировать, что добавка будет доступна по мере необходимости. Для матери тоже есть льготы. Грудное вскармливание может помочь защитить мать с гестационным диабетом от развития диабета в более позднем возрасте и снизить уровень инсулина, который необходим диабетической матери.

Часто в таких ситуациях маме сразу же говорят, что ей нужно ввести смесь своему ребенку. Смесь — не единственный вариант для лечения гипогликемии — они также могут получать глюкозу через капельницу, трубку NG или воду с сахаром.

Лечение обычно зависит от общего состояния здоровья и гестационного возраста. Если ребенок доношенный, ему не нужны добавки глюкозы (будь то смесь, внутривенное введение ИЛИ сахарная вода).

В случае преждевременных родов смесь по праву выбрана как средство быстрого действия для предотвращения потенциального повреждения головного мозга, которое может возникнуть из-за низкого уровня сахара в крови недоношенных детей с низкими показателями скрининга сахара или недоношенных детей, рожденных от матерей с диабетом или гестационным диабетом — которые также могут сделать ребенка более восприимчивым к диабету.Даже если смесь необходима из-за преждевременных родов, вы все равно можете добавлять грудное молоко во время кормления смесью.

Во многих случаях многим больницам не хватает терпения работать с кормящей грудью мамой с гестационным диабетом и / или ее доношенным гипогликемическим ребенком; и выберите формулу, чтобы ускорить процесс, потому что роды рассматриваются как медицинское событие, а не как событие в жизни. Это ситуация, часто требующая поддержки со стороны мамы, особенно если кормят грудью и мама чрезмерно кормит грудью, а также дает собранное молозиво для повышения уровня.

Если ребенок родился от матери, страдающей диабетом, или у него низкий уровень сахара в крови, и он не родился недоношенным, грудное вскармливание является лучшим вариантом, чем введение смеси для повышения уровня сахара. У младенцев достаточно установлен гомеостатический механизм, чтобы помочь им самостоятельно регулировать свои уровни в доношенные сроки для успешного перехода от внутриутробной зависимости к новой внематочной среде.

«Здоровые доношенные дети функционально и метаболически запрограммированы на переход от внутриутробно-зависимой среды к внематочному существованию без необходимости метаболического мониторинга или вмешательства в естественный процесс грудного вскармливания.”

(Источник равноправного исследования: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/11339158/) Детям с низким содержанием сахара доношенным детям часто без надобности прибегают к кормлению детей грудным молоком.

Формула

повышает уровень сахара в крови, однако исследования показывают, что грудное вскармливание молозиво лучше влияет на повышение уровня сахара в крови, чем смесь. Формула также содержит вредный кукурузный сироп и сахар, который вреден для здоровья новорожденного.

Что делать, если мой ребенок недоношенный, и мне нужно ввести смесь, чтобы поднять у него уровень сахара в крови? Какую формулу рекомендуется выбрать?

К сожалению, FDA не регулирует и не предписывает регулирование содержания сахара в банках со смесями, многие формулы (включая органические) содержат кукурузный сироп или сахар.На самом деле, лучшая смесь для младенцев имеет низкое содержание сахара, но ее трудно регулировать — чрезмерное количество сахара может вызвать проблемы со здоровьем у младенцев.

Лучше всего использовать смесь с повышенным содержанием сахара с помощью лактозы. Для младенцев, которые не переносят лактозу, лучше подойдет смесь из козьего молока.

Когда уровень содержания у недоношенного ребенка увеличится, вы, безусловно, можете прекратить использование смеси, если хотите кормить грудью и снова прижать ребенка к груди.

ПРЕИМУЩЕСТВА АНТЕНАТАЛЬНОЙ ЭКСПРЕССИИ

Одним из основных преимуществ является добавка к грудному молоку после рождения.Хранимое молозиво обеспечивает идеальное полноценное питание, необходимое ребенку, если по какой-либо причине он / она испытывает трудности с грудным вскармливанием или нуждается в добавке до того, как молоко матери «поступит».

Это также устраняет необходимость в рецептуре промышленного производства и связанные с этим недостатки. Это помогает быстрее наладить полноценное молоко и обеспечить хорошее начало грудного вскармливания. Это также увеличивает уверенность матери в ручном сцеживании.

Даже если капли молозива не сохранены, после того, как вы научитесь технике сцеживания руками, мать может начать сцеживание руками сразу после рождения, если ее ребенок не может сосать грудь.

Это определенно беседа, которую должны вести все мамы во время дородового ухода, чтобы увидеть, можно ли это сделать в первые недели жизни ребенка. Всегда спрашивайте у своего провайдера ресурсы местных IBCLC или LC в вашем регионе. Консультанты по грудному вскармливанию очень полезны, предоставляя краткое обучение и информацию обо всем, что связано с грудным вскармливанием, и могут предоставить оптимальную поддержку, в которой вы нуждаетесь.