Какое успокоительное подходит для кормящих мам — Счастливая мама
Успокоительное есть смысл пить при физическом, эмоциональном или поведенческом изменениях. Бывает, они происходят после рождения ребенка и часто являются нарушением психического состояния. Синдром наблюдается приблизительно у 15% женщин, в большинстве случаях – у рожавших впервые. Как маме помочь самой себе в этой ситуации?
Что вы можете чувствовать?
1. Хандра – нормальное состояние психики после перемен в укладе жизни, связанных с рождением малыша. Женщина испытывает перепады настроения, становится плаксивой. У нее возникают чувства одиночества, возбуждения, нетерпимости и раздражения. Такое состояние психики обычно длится до нескольких недель и не требует лечения.
2. Депрессия появляется не сразу. Ее первые симптомы могут наблюдаться через 2–3 недели или даже спустя месяцы после родов. Причем, необязательно первых. Женщина испытывает такие же чувства, как и при хандре, только более обостренные. Она не в состоянии выполнять текущие дела, что уже является поводом для посещения врача. Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, болезнь может прогрессировать и продолжаться несколько лет.
3. Психоз – самое тяжелое психическое расстройство, которому подвержены молодые мамы. Болезнь носит неожиданный характер и поражает женщин в первые три месяца после родов. Находясь в этом состоянии, она путает реальную жизнь и вымышленный мир, дезориентируется. Ее сон нарушается, она становится злой, раздражительной. Появляются странности в поведении, что может нанести вред ей самой и окружающим. Редко наблюдаются галлюцинации. При психозе врачебная помощь абсолютно необходима.
Советы медиков
Специалисты считают, что при кормлении грудью ребенка седативные средства можно применять лишь в крайних случаях. Но нельзя забывать о себе и своих интересах. Существуют психологические техники, оказывающие эффект наравне с популярными средствами. Это:
— полноценное питание и сон – очень важные условия для нормального психологического состояния;
— выделение большего времени исключительно для себя. Можно сходить в кино, прогуляться, посмотреть любимый фильм;
— разделение обязанностей по уходу за ребенком со своими родными;
— выражение своих эмоций. Нужно не сдерживать в себе обиды, высказывать своим близким тревоги. Можно плакать, если в этом есть необходимость;
— участие в событиях семьи. Нельзя заниматься исключительно ребенком.
Важно! Если психическое состояние не приходит в норму, необходимо обратиться за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру. Эти специалисты помогут справиться с недугом и посоветуют, какие успокаивающие средства можно применять при грудном вскармливании в конкретном случае.
Побочные эффекты
Прием любого успокоительного лекарственного средства при грудном вскармливании требует одобрения врача. Кроме того, необходимо самостоятельно внимательно прочитать аннотацию к препарату.
Может смутить, что в некоторых инструкциях отсутствует информация об их безопасности при кормлении грудью. Это объясняется отсутствием данных, ведь именно на этой категории женщин исследования действия средства не проводились. Эти лекарства не могут нанести вреда ребенку, но иногда могут вызвать нежелательные эффекты:
— лекарственные средства длительное время не приносят ожидаемого результата;
— происходит усугубление болезни;
— снижается лактация;
— появляется аллергия у малыша или матери;
— нарушается пищеварение у ребенка;
— у крохи нарушается сон, он постоянно плачет и капризничает.
Важно! Если при применении успокаивающего средства возник один из симптомов, принимать его далее нельзя.
Употребление каждого препарата при грудном вскармливании надо начинать с небольших дозировок. Так можно избежать побочных эффектов и выяснить, какие из них наиболее эффективны в конкретной ситуации.
Успокаивает природа
Травяной сбор мяты является мягким успокоительным. Можно применять как чай, добавляя ромашку. Необходимо помнить, что мята может способствовать уменьшению лактации.
Ромашка устраняет легкую истерику, бессонницу, повышенную тревожность. Хорошо воздействует на пищеварение ребенка. Злоупотреблять ромашкой не рекомендуется. Чай с ромашкой можно употреблять не более двух чашек в день.
Мелисса нормализует сон, успокаивает нервную систему. Применяется как чай или отвар, можно добавить мяту. При грудном вскармливании средство повышает лактацию.
Пустырник может быть в виде травяного сбора, настоя или таблеток. Для изготовления препарата используется экстракт Пустырника Сердечного. Обладает выраженными успокоительными и расслабляющими свойствами. Побочные эффекты при применении пустырника не наблюдались. исключением может быть аллергия на растение. Учеными не изучалось влияние растения через молоко матери на ребенка. При применении средства следует соблюдать осторожность. Использовать в умеренных дозах и наблюдать за малышом. При кормлении грудью, настойкой пустырника злоупотреблять не стоит, так как смесь содержит спирт и способствует уменьшению у матери молока. Действие препарата может наблюдаться через несколько недель.
Травяной сбор или таблетки валерианы обладает ярко выраженным успокоительным эффектом, способствует нормализации сна. Для изготовления лекарственного препарата используют корни и стебли растения. Какие эффекты на здоровье малыша оказывает валериана, врачам неизвестно. Принимать препарат при вскармливании новорожденного грудью не рекомендуется. В крайних случаях, валерианку можно применять по одной таблетке три раза в день. Указанную дозировку увеличивать не следует, так как это может привести к обратному эффекту. При употреблении средства необходимо наблюдать за малышом.
Помощь фармакологов
Таблетки глицина убирают угнетенность и подавленность, способствуют нормализации сна, успокаивают. Применяется три раза в течение дня. Назначается даже грудничкам, так как противопоказаний у него нет.
Сироп новопассит (Ново-пассит) способен снять нервные напряжения и нормализовать сон. Препарат изготовлен с использованием валерианы, боярышника, мелиссы, хмеля, зверобоя, пассифлоры и бузины. В инструкции к Новопасситу запрещается его применение во время кормления ребенка грудью, однако отрицательное воздействие на ребенка не выявлено. Новопассит можно принимать не более одной чайной ложке три раза в день.
В Персен входят: экстракт валерианы, пустырник, мята перченая. Инструкцией Персен не рекомендован во время вскармливания малыша, однако многие специалисты назначают данный препарат в период послеродового отклонения психики.
Алора выпускается в виде таблеток или сиропа. Является гомеопатическим препаратом, снимает стрессовое состояние, бессонницу, неврозы. Рекомендуется одна таблетка или чайная ложка в день. Данных о препарате нет. Специалисты считают его теоретически безопасным.
Нервохель – гомеопатический препарат, снижающий нервное напряжение и возбудимость, способствует хорошему сну. Можно принимать по одной таблетке три раза в день. Отрицательного воздействия на ребенка не имеет.
Данные лекарственные средства не оказывают мгновенного эффекта. Лечение может занять длительное время.
Важно! Любые, особенно медицинские успокоительные препараты, не рекомендуются к самостоятельному употреблению. Обязательно обратитесь к специалисту. Он поможет подобрать средство и дозировку, подходящую именно вам.
Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!
Успокоительное для кормящих мам, какие успокоительные травы, таблетки можно кормящей маме
Успокоительные средства, разрешенные во время лактации
Можно ли успокоительное кормящей маме и, если да, то что можно успокоительного при кормлении грудью принять, чтобы не навредить ребенку? Беременная и кормящая женщина должна тщательно следить за всем что ест и в особенности — за принимаемыми лекарствами. В идеале, кормящим лучше не принимать никакие препараты. Но если депрессия буквально накрывает, иногда нужно сделать выбор в пользу лекарств или трав.
Какие безвредные успокоительные средства можно кормящей маме
Конечно, лучше остановить выбор на травах. К самым известным относится валериана. Выпускается она в виде спиртовой настойки, фильтр пакетов и таблеток. Кстати, валерьянка кормящей маме пригодится, но не только. Врачи советуют смочить кусочек ваты в отваре валерианы и подвесить над детской кроваткой. Говорят, что это помогает хорошему сну ребенка.
Другая травка, заслуживающая внимания, это пустырник. Часто его рекомендуют чередовать с валерианой. Одна проблема — это очень неприятный его вкус, если принимать в виде отвара. Да, и пустырник чаще назначают не в качестве легкого снотворного средства, как валериану, а при тахикардии, панических атаках, проблемах с сердцем и т. д.
Другие успокоительные травы для кормящих мам, разрешенные к использованию — мята, мелисса. Их можно добавлять себе в еду и напитки. Кстати, эти травки еще и повышают иммунитет, а потому вдвойне полезнее.
А теперь о самых популярных, широко разрекламированных препаратах, у которых практически нет противопоказаний.
Глицин
Назначается эта биологически активная добавка при разных стрессовых ситуациях, в том числе, когда необходимо умственное сосредоточение, например, в период сдачи экзаменов. Кроме того, при неврозах и эмоциональном напряжении, нарушениях сна. В противопоказаниях к лекарству указана только индивидуальная непереносимость. Возможно применение даже маленькими детьми до трех лет. Таким образом, Глицин для кормящих может стать препаратом выбора, если на то есть показания. И если никак не получается привести свои нервы в порядок при помощи безопасных и доступных травяных настоев.
Тенотен
Используется при тревожных состояниях, сильных стрессах, депрессиях. Выпускается и детской форме. Может приниматься курсами до трех месяцев. В некоторых случаях до шести месяцев с перерывами. Однако безопасность приема препарата во время беременности и при лактации точно не установлена. Поэтому, прежде чем пить эти таблетки, нужно соотнести возможную пользу от лечения и риски. Конечно, лучше, чтобы выводы сделал непосредственно врач.
Персен
Используется для лечения тревожности, бессонницы, нервной возбудимости. Но имеет множество противопоказаний к применению. К ним относится детский возраст (до 12 лет), болезни пищеварительной системы, пониженный уровень артериального давления, повышенная чувствительность. Но не беременность и период лактации. Так что, это безопасные успокоительные таблетки для кормящих матерей. Кстати, в их состав входят травы, которых мы писали ранее: валериана, мята, мелисса. Это седативный препарат растительного происхождения и легкий спазмолитик.
Новопассит
Этот препарат назначают при раздражительности, неврозах, страхах, рассеянности, бессоннице, головных болях напряжения, синдроме раздраженного кишечника, зудящих дерматозах. Противопоказан препарат детям младше 12 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Про беременность сказано, что препарат можно применять в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для здоровья плода. Возможно принимать препарат и одновременно с этим кормить грудью. Однако нужно учесть, что в состав препарата входит зверобой. А эта трава оказывает влияние на эффективность некоторых применяемых препаратов. Например, она снижает эффективность оральных контрацептивов, из-за чего может наступить нежелательная беременность.
Таким образом, кормящая мама может использовать в качестве успокоительных средств:
- валериану;
- пустырник;
- мяту;
- мелиссу;
- глицин;
- тенотен;
- персен;
- новопассит и любые другие препараты и биологически активные добавки с аналогичным составом.
Какое лучшее успокоительное при грудном вскармливании. Какие успокоительные можно принимать при грудном вскармливании?
Во время ожидания ребенка женщина, как правило, представляет, как все будет замечательно после рождения крохи. Но не всегда все получается так, как задумано. Многие женщины после родов становятся раздражительными или даже агрессивными. На это есть вполне объяснимые причины. Справиться с такой патологией поможет успокоительное при грудном вскармливании. Именно о таких препаратах и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, какие средства можно или даже нужно принимать новоиспеченным мамочкам. Также мы расскажем, какие успокоительные средства при грудном вскармливании являются лучшими.
Почему женщина после родов становится раздражительной?
Для начала стоит сказать, что же является причиной постоянного беспокойства, тревоги и стресса у недавно родившей женщины. Все дело в том, что во время беременности организм будущей мамы претерпевает колоссальные изменения. После родов начинается обратный процесс. Гормональный фон резко меняется, начинается выработка молока. Все свои силы организм тратит именно на данную процедуру. Плюс ко всему, тело женщины после родов находится далеко в не идеальной форме. Новоиспеченная мамочка с ужасом обнаруживает обвисшую кожу, растяжки и другие недостатки своего внешнего вида.
Все свое время родившая женщина тратит на малыша. Если в доме нет помощников, то представительнице слабого пола приходится сочетать домашние дела с уходом за младенцем. Все это довольно трудно. Накапливаясь, со временем негативные эмоции перерастают в депрессию, стресс и агрессию.
Что делать при возникновении подобной ситуации?
Многие медики утверждают, что нельзя долго находиться в таком состоянии. Если не удается самостоятельно восстановиться, то необходимо начать пить разрешенные успокоительные лекарства при грудном вскармливании. Именно эти препараты помогут наладить работу нервной системы и восстановить утраченные силы. Существует ряд средств, которые можно применять беременным женщинам и уже состоявшимся мамочкам. Итак, рассмотрим, какие успокоительные можно кормящей маме. Они должны не только помочь женщине, но в то же время не навредить ребенку.
Таблетки «Валериана»
Данное успокоительное при грудном вскармливании разрешено. Многим женщинам назначают этот препарат еще во время вынашивания младенца.
Таблетки «Валериана» помогают успокоиться, восстановить сон и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Если новоиспеченная мамочка страдает не только нервозом, но и расстройством сна, то данный препарат окажется идеальным для лечения.
Назначается это средство чаще всего по одной таблетке два или же три раза в сутки. В некоторых случаях рекомендуется прием таблеток «Валериана Вечерняя». В таком препарате содержится большая доза растительного экстракта. Таблетки «Вечерняя Валерьяна» при грудном вскармливании принимаются исключительно перед сном в количестве одной капсулы.
Негативного воздействия данный препарат на ребенка не оказывает. Растительные экстракты быстро всасываются в кровь и практически не вступают в реакцию с грудным молоком.
Таблетки «Пустырник»
Какие успокоительные можно кормящей маме еще? Безусловно, те, которые содержат только натуральные растительные компоненты. К таковым относится препарат «Пустырник». Данное средство быстро действует, оказывая седативный эффект. Однако в отличие от таблеток «Валериана», средство «Пустырник» практически не влияет на сон женщины.
Если вам необходимо быстродействующее разрешенное успокоительное при грудном вскармливании, то таблетки «Пустырник» окажутся самым подходящим вариантом. Чаще всего медики назначают новоиспеченным мамочкам по одной таблетке препарата дважды в день. Стоит отметить, что необязательно пить лекарство постоянно. Вы можете принимать его по необходимости.
Травы с седативным эффектом
Какие успокоительные можно при грудном вскармливании? Правильнее всего принимать те препараты, которые назначил врач. Часто медики рекомендуют заменять обычные седативные таблетки на натуральные травы. Сбор ингредиентов вы можете приобрести в аптечной сети или же самостоятельно произвести смешивание компонентов.
Разрешенные успокоительные средства при грудном вскармливании (в виде трав) могут быть следующими: корень валерианы, соцветие пустырника, трава пассифлоры. Дополнить такой сбор может мята или мелисса.
Данные растения обычно продаются в высушенном и измельченном виде. Вам необходимо лишь соединить одинаковые пропорции ингредиентов и залить горячей водой. Настаивать данный сбор нужно около получаса. После этого необходимо процедить напиток и принимать его по половине стакана два раза в день. Хранить отвар можно только в холодильнике.
Современные лекарства
Есть также современные разрешенные успокоительные средства при грудном вскармливании. К ним относятся препараты «Персен» и «Ново-Пассит». Стоит отметить, что многие мамочки очень настороженно относятся к таким средствам. И это правильно. Назначить прием данных препаратов может только врач. При самолечении может быть подобрана неправильная дозировка, которая приведет к появлению аллергии у младенца.
Препараты «Персен» и «Ново-Пассит» созданы на основе растительных экстрактов. В них входит мята, мелисса, валериана, пассифлора и другие компоненты. При правильно подобранной дозировке они не несут никакого вреда ребенку.
Детские чаи
Существуют специальные успокоительные средства для детей и мам (при грудном вскармливании). Они выпускаются в виде чаев и больше предназначены для младенцев. Однако многие мамочки пьют такие чаи и чувствуют себя прекрасно.
К успокоительным детским отварам относятся: «Бабушкино лукошко с мятой», «Хипп с мелиссой» и другие. Также прекрасно успокаивает отвар фенхеля или аптечного укропа. Помимо легкого седативного эффекта он оказывает еще и благоприятное влияние на работу желудка и кишечника. Пить такие чаи можно в неограниченном количестве.
Таблетки «Глицин»
Данное средство также является довольно безопасным. Грудным детям назначают такое лекарство при расстройствах сна или беспокойном поведении. Новоиспеченные мамочки также могут принимать такой препарат. Однако перед этим стоит проконсультироваться со специалистом.
Препарат «Глицин» назначают чаще всего по одной или две таблетки три раза в день. Особенность приема состоит в том, что капсулы нельзя запивать водой. Их надо держать во рту до полного растворения. Только в этом случае будет заметен эффект от лечения.
Какое успокоительное при грудном вскармливании является лучшим?
Многие женщины интересуются у медиков, какое же средство лучше выбрать? Врачи по этому поводу имеют единое мнение. Так, специалисты утверждают, что для того чтобы не лечить нервы, не нужно их тратить попусту.
После появления ребенка женщине рекомендуется больше отдыхать и проводить время с малышом. Переложите свои домашние дела на остальных членов семьи. Для правильной выработки молока родившей женщине нужно больше спать. На сон должно выделяться не менее трети суток.
Если вы сильно устали, оставьте ребенка с бабушкой или папой. Сами же займитесь приятными для вас процедурами. Не стоит забывать о себе, взваливая на хрупкие плечи всю работу. В первые месяцы после рождения посторонняя помощь вам будет просто необходима. Только при соблюдении всех правил вы сможете оставаться спокойной. В этом случае не придется искать ответ на вопрос о том, какие успокоительные можно пить во время грудного вскармливания.
Заключение
Теперь вам известно, какие препараты можно использовать при грудном вскармливании. Помните, что запрещается принимать сильнодействующие транквилизаторы и настойки трав на спирту. В противном случае они могут негативно сказаться на состоянии ребенка.
Успокоительное при грудном вскармливании — Дети Mail.ru
Почему может потребоваться успокоительное при грудном вскармливании?
В норме во время родов происходит мощный выброс эндорфинов – это вещества, которые подавляют боль и вызывают эйфорию. Затем у молодой мамы может наступить «синдром отмены», то есть выработка эндорфинов в организме сокращается, и эмоциональный подъем сменяется послеродовой депрессией.
Кроме биологических причин, тревога может быть вызвана психологическими проблемами. Появление нового члена семьи, особенно если это первый ребенок, заставляет семью перестраиваться и приспосабливаться к этому событию.
Муж страдает от недостатка внимания, старшее поколение начинает более активно вмешиваться в дела молодых родителей, например, из желания научить новоиспеченную маму, как быть мамой. Многие женщины чувствуют неуверенность в себе и, как следствие, раздражительность и тревогу.
Что делать, если появилась тревога и бессонница при грудном вскармливании?
Каким бы трудновыполнимым не казался такой совет, нужно больше отдыхать и не забывать поесть. Нужно просить о помощи близких, искать компромиссы, доверять им часть дел, спокойно убеждать, что вам необходима поддержка.
В ситуации, когда женщина страдает от тревоги, не может заснуть даже в те моменты, когда ей никто не мешает, другого выхода нет. Иначе молодая мама может заболеть, ведь при депрессии снижается иммунитет.
Несколько часов сна днем, пусть даже короткая прогулка по своим делам, возможность просто посидеть и послушать расслабляющую музыку часто влияет на психическое состояние женщины гораздо лучше, чем успокоительные препараты.
При неправильном использовании многие успокоительные средства затормаживают нервную систему ребенка и даже могут нарушать его развитие. Поэтому если вы чувствуете, что без помощи препаратов вам не обойтись, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
К какому специалисту обратиться?
Причиной тревоги может быть, например, нарушение работы щитовидной железы и другие гормональные нарушения, пониженный уровень гемоглобина, авитаминоз. Представьте, что случится, если в этих случаях женщина, вместо того, чтобы обследоваться у терапевта, начнет принимать успокоительные дома. Эффекта не будет, а основная проблема будет прогрессировать.
Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, при появлении тревоги или бессонницы пройдите стандартное обследование у терапевта: осмотр, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. При необходимости врач направит вас к другому специалисту.
А если со здоровьем все в порядке?
Если физические показатели в норме, а «нервы шалят», нужно обращаться к психологу, психотерапевту или психиатру. Давайте разберемся, чем они отличаются.
Психолог – человек с гуманитарным образованием. Он помогает разобраться в жизненных проблемах, но действует только словом. Он не имеет права прописывать или даже на словах рекомендовать какие-либо препараты, потому что не имеет медицинского образования. Грамотный психолог, увидев признаки биологических нарушений, порекомендует обратиться к психоневрологу.
Назначать успокоительные препараты имеет право врач, прошедший специализацию в области психиатрии или неврологии.
Психотерапевт – это специалист, который психологическими методами помогает людям с психическими симптомами: стойким снижением настроения, тревогой, бессонницей, навязчивыми мыслями. Психотерапевтом можно стать, имея психологическое или медицинское образование, от этого и будет зависеть, может ли он рекомендовать лекарственные препараты.
Понятно, что в нашей стране трудно рекомендовать женщине обратиться к врачу в психоневрологический диспансер (ПНД). Карта в этом учреждении, к сожалению, воспринимается в обществе как «клеймо» и может помешать, например, получить водительские права. Но если эмоциональное состояние ухудшается, а специалисты других учреждений (например, психиатр поликлиники) недоступны, нужно обращаться в ПНД.
Самостоятельно назначать себе успокоительное при грудном вскармливании нельзя. Слишком опасны могут быть нежелательные эффекты приема этих препаратов.
Крепкий сон для кормящей мамы
Почему нарушается сон у кормящей матери
Бессонница или нарушения сна кормящей матери — довольно частое состояние, которое сопровождает женщину в первые месяцы после родов. Мама беспокоится, все ли в порядке с малышом, она приспосабливается к абсолютно новому образу жизни. Есть взаимосвязь между качеством сна мамы и успехом грудного вскармливания. Очень важно, чтобы малыш получал грудное молоко первые шесть месяцев жизни, а лучше до двух лет (согласно
рекомендациям ВОЗ ЮНИСЕФ).
Одна из причин нарушений сна кормящей матери — это острое повышение порога восприятия всех звуков, которые издает малыш. Это природа женщины. Мать будет просыпаться от любого шороха, который издает ее ребенок. Соответственно, порой это будет не всегда связано с необходимостью кормить или переодеть ребенка, а с тем, что малыш может просто шевелиться во сне. Длительное нарушение структуры сна чревато более серьезными неврологическими нарушениями и будет омрачать самые радостные моменты материнства.
Как улучшить сон кормящей матери
Вариантов в данном случае немного: для продолжения грудного вскармливания необходим совместный сон матери и малыша, поэтому переложить малыша в отдельную комнату или кровать не получится. Тем более, мама будет спать еще более беспокойно, постоянно думая о ребенке. Снотворные и успокоительные при кормлении грудью не показаны. Поэтому единственный выход — научиться спать с ребенком, перестав реагировать на те звуки, которые не связаны с кормлением и уходом.
Решением в такой ситуации могут стать беруши для сна. Дело в том, что беруши защитят маму от тех звуков, которые ее будили, при этом она все равно будет способна услышать и плач и более громкие звуки малыша. А выспавшаяся мама- это счастливая мама.
А помочь быстро упокоить ребенка без длительных укачиваний могут специализированные генераторы белого шума для новорожденных.
Счастливая мама способна дарить счастье не только малышу, но и всем вокруг.
К. мед. н., врач-педиатр
Барская Лина Яковлевна
Какие успокоительные травы разрешены при лактации
Нервное напряжение, связанное с беременностью и родами, а затем и с заботами о новорожденном, может накопиться и проявиться в виде стрессов, волнения и нервозности, особенно в первые недели. Если вы кормите ребенка грудью, лекарственные препараты и средства, имеющие успокаивающее действие, принимать категорически запрещено, поскольку в их составе есть опасные вещества, противопоказанные во время кормления грудью.
Попробуйте улучшить свое настроение, прогуливаясь на свежем воздухе, общением с теми людьми, которые вызывают у вас приятные эмоции, вселяют в вас оптимизм. Но если вы решили для стабилизации своего эмоционального состояния пить травяные чаи и настои, не рекомендуется выбирать их самостоятельно, вам все равно необходимо посоветоваться с врачом. Успокаивающие травы и травяные сборы также помогут вам, но употреблять их следует дозировано и в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Успокоить нервы и поднять настроение можно с помощью массажа и ароматерапии. Снимают нервное напряжение эфирные масла хвои, сандала и мяты.
Народные средства успокаивающего действия для кормящей мамы
Успокоительное действие оказывают лекарственные растения и травы, в составе которых имеются алкалоиды и эфирные масла. К ним относятся: мята, пустырник, валериана, пассифлора, мелисса, вербена лекарственная.
Самыми безопасными из перечисленных, являются валериана и пустырник. Но лучше не покупать в аптеке валерьянку в каплях или таблетках, а готовить настойку самостоятельно. Настой из валерианы и пустырника готовится одинаково: залейте 15 г сухого корня валерианы или сушеных листьев пустырника стаканом кипятка и настаивайте в течение 15-20 минут, затем охладите, процедите и пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Успокаивающее действие оказывает даже вдыхание паров валерианы – поочередно дышите ими над флаконом с настойкой с течение 15 минут.
Покупая фито чаи, обязательно обращайте внимание на их состав и проверяйте свойства все трав, которые в них содержатся.
Мята также может снять эмоциональное напряжение, но при грудном вскармливании ее пить не рекомендуется, поскольку она может уменьшить количество молока, а вот вербена, наоборот, его увеличивает, действуя при этом как снотворное и успокоительное. Повысит лактацию и успокоит расшатавшиеся нервы травяной чай с ромашкой, крапивой и мелиссой, смешанных в одинаковых пропорциях. Заваривайте его в термосе по 1 чайной ложке на 1 литр воды и пейте, заедая медом.
Будьте счастливы и здоровы! Ещё больше полезных статей о беременности на нашем сайте!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями.
Нужна ли ребенку пустышка | Philips
Что дает ребенку сосательный рефлекс?
Что касается сосания во время кормления, то здесь все очевидно: оно позволяет ребенку пить молоко из бутылочки или при кормлении грудью.
Однако этим не ограничивается польза для малыша. Ниже перечислены основные преимущества двух типов сосательных рефлексов, о которых вы раньше могли не знать.
Чувство удовлетворенности
Вы замечали, что сразу после кормления ребенка начинает клонить в сон или что он успокаивается, если дать ему пустышку? Это связано с тем, что при сосании вырабатывается гормон холецистокинин (CCK), благодаря которому малыш чувствует себя сытым, спокойным и готов ложиться спать.
Улучшение пищеварения
Другое действие гормона CCK — помощь в пищеварении. Грудное молоко богато белками и жирами, а гормон CCK помогает их расщеплять. Кроме того, сосание улучшает перистальтику кишечника, и скапливающиеся газы в кишечнике быстро выводятся.
Улучшение координации
Наконец, ненутритивное сосание помогает малышу координировать движения: сосание, глотание, дыхание. Эти три действия способствуют более эффективному кормлению малыша грудью или из бутылочки.
Развитие речевого аппарата
Еще один полезный эффект, который пустышка оказывает на ребенка – это тренировка лицевых мышц, за счет которой развивается речевой аппарат.
Поэтому ни в коем случае сосание нельзя считать вредной привычкой. Однако во всем нужно придерживаться разумной «золотой середины» и не использовать пустышку постоянно. Она должна играть роль вспомогательного элемента, а не основного средства успокоения. Особенно это касается первого месяца после рождения, когда между ребенком и мамой устанавливается близкая связь и налаживается процесс естественного кормления. «Перебивать» естественный голод и потребность ребенка в близости мамы пустышкой не следует. Кроме того, не нужно использовать пустышку каждый раз, когда ребенок плачет. Плач – это единственное средство ребенка сообщить о своих потребностях, которые заботливая мама не захочет игнорировать.
Теперь вы знаете, как сосательный рефлекс и использование пустышки помогают малышу развиваться. Ниже приведено еще несколько полезных советов.
● Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании? Если вы пытаетесь приучить малыша к грудному вскармливанию, подождите около месяца, прежде чем давать ему пустышку.
● При сосании у ребенка возникает чувство сытости и его клонит в сон, поэтому не следует давать ему пустышку перед кормлением.
● По этой же причине лучше всего давать пустышку прямо перед сном или после кормления, но только в течение того времени, когда она действительно требуется малышу.
● Как и во всем, старайтесь не слишком сильно полагаться на один конкретный принцип. По мере взросления ребенка используйте разные способы для его успокоения, например, предлагайте ему игрушки или обнимайте его.
Хотите узнать больше о наших пустышках? Нажмите здесь, чтобы посмотреть модельный ряд.
Заявление
о возобновлении грудного вскармливания после анестезии
Разработано: Комитет акушерской анестезии
Утверждено: 23 октября 2019 г.
Скачать PDF
Американское общество анестезиологов (ASA) предлагает это заявление, чтобы предоставить анестезиологам доказательную информацию, чтобы они могли надлежащим образом консультировать кормящих матерей, перенесших операцию, которые обеспокоены неблагоприятными неонатальными эффектами воздействия лекарств через грудное молоко.Комитет рассмотрел существующие руководства и обзоры по концентрации анестетиков в грудном молоке, чтобы подготовить обзор и рекомендации, включенные в это заявление. 1-6
Справочная информация:
В прошлом женщинам рекомендовалось отказываться от грудного молока («накачать и слить») сразу после операции перед возобновлением грудного вскармливания. Эта устаревшая рекомендация была сделана до того, как стали доступны данные о накоплении лекарств в грудном молоке, но до сих пор широко распространены в Интернете, вызывая значительную путаницу среди пациентов и поставщиков медицинских услуг.Хотя многие кормящие пациенты, поступающие на хирургические процедуры, готовы сцеживать молоко, пациенты обычно спрашивают своего анестезиолога за информацией и рекомендациями о том, когда они могут безопасно возобновить грудное вскармливание.
Анестезиологические препараты и грудное молоко:
Общепринятым методом, используемым для определения неонатального воздействия лекарств, является относительная доза для младенцев (RID). 7 RID обеспечивает указание относительного воздействия на новорожденных с учетом веса матери и ребенка, а также концентрации лекарственного средства в грудном молоке и указывает процентное содержание лекарственного средства в ребенке по сравнению с матерью.Уровни RID менее 10% обычно считаются безопасными. Хотя некоторые опиоиды (например, кодеин и трамадол) и классы наркотиков (например, амфетамины, химиотерапевтические препараты, эрготамины и статины) не рекомендуются кормящим матерям, почти все анестетики имеют значения RID значительно ниже 10% (см. Таблицу). Исключение составляет морфин, RID которого составляет примерно 9%. Даже в этом случае бесчисленное количество кормящих женщин без происшествий получили морфин после хирургических вмешательств.Несмотря на отличные показатели безопасности, имеет смысл попытаться снизить потребность в наркотических средствах у кормящих женщин, используя мультимодальный подход для лечения послеоперационной боли. 8 Кроме того, поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции, когда это необходимо. FDA рекомендует, чтобы кормящие матери не получали кодеин или трамадол, оба из которых метаболизируются CP3D6. Из-за фармакогенетической изменчивости существует риск неонатальной передозировки опиоидов, если мать с «ультрамаболизатором» кормит грудью новорожденного с «медленным метаболизмом» 9 .
Рекомендации:
Для кормящих женщин, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, предлагаются следующие рекомендации:
1. Все обезболивающие и обезболивающие переносятся на грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и очень низкие концентрации, которые считаются клинически незначительными.
2. Наркотики и / или их метаболиты могут попадать в грудное молоко в несколько более высоких количествах; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотических средствах путем добавления других анальгетиков, когда это необходимо, и избегания лекарств, вероятность передачи которых выше (т.е., иметь более высокий RID).
3. Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящим женщинам, которым требуются наркотические обезболивающие, следует всегда внимательно следить за ребенком на предмет признаков седативного действия: трудности с пробуждением и / или замедленное дыхание.
4. По возможности, при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотика длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих.
5. Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, поскольку анестетики обнаруживаются в очень низком количестве в грудном молоке. Пациентам не рекомендуется «накачивать и сваливать».
Ссылки:
1. Всемирная организация здравоохранения. Руководство: Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных. ISBN: 978-92-4-155000-6. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/.
2. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Раздел по грудному вскармливанию. Американская академия педиатрии. Педиатрия 2012; 129: e827-41.
3. Чантри С.Дж., Эглаш А., Лаббок М. Позиция ABM по грудному вскармливанию. Медицина грудного вскармливания 2015; 10: 407-11.
4. Далал П.Г., Босак Дж., Берлин С. Безопасность грудного вскармливания после анестезии матери. Детская анестезия 2014; 24: 359-71.
5. LactMed. Сеть токсикологических данных TOXNET. Национальная медицинская библиотека США.НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. HMS. Bethesda, MD. Доступно по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
6. Медицинские расстройства де Свиета в акушерской практике, 5-е изд. Под редакцией Powrie RO, Greene MF, Camann W. 2010 Blackwell Publishing Ltd. 806 стр. ISBN: 978-1-405-14847-4.
7. Илетт К.Ф., Кристенсен Дж. Х. Употребление наркотиков и кормление грудью. Expert Opin Drug Saf 2005; 4: 745-68.
8. Sutton CD, Carvalho B. Оптимальное обезболивание после кесарева сечения. Anesthesiol Clin 2017; 35: 107-24.
9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA ограничивает использование рецептурных кодеиновых лекарств от боли и кашля, а также обезболивающих трамадола у детей; не рекомендует использовать кормящим женщинам.2018. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm549679.htm.
Таблица. Относительная доза для младенцев (RID) анестезиологических препаратов и рекомендации
Класс лекарства (Лекарство) | Среднее значение RID (%) |
Антихолинергические средства (атропин, гликопирролат) | Неизвестно: обычно считается безопасным при однократном системном или офтальмологическом дозировании |
Антихолинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин) | 0.1 |
Противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон) | Неизвестно: считается безопасным из-за отсутствия седативных побочных эффектов |
Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, мидазолам) | 0,3 |
Внутривенные анестетики | |
Этомидат | 0,1 |
Кетамин | Неизвестно: рекомендуется только при необходимости по медицинским показаниям |
Пропофол | 0.1 |
Местные анестетики (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин) | 0,1 |
Наркотики | |
Фентанил | 1 |
Гидрокодон | 3 |
Гидроморфон | 3 |
Морфин | 9 |
Оксикодон | 3 (максимальная суточная доза 30 мг§) |
Ремифентанил | Неизвестно: считается безопасным вторичным по отношению к короткому периоду полураспада |
Кодеин / трамадол | Избегать: предупреждение FDA против использования у женщин с мутацией CYP2D6 |
Ненаркотические анальгетики | |
ацетаминофен | 4 (максимальная суточная доза <3 г ¥) |
Ибупрофен | 0.5 |
Кеторолак | 0,3 |
Разное | |
Габапентин | 3 |
Дексаметазон | Неизвестно: считается безопасным (может вызвать временную потерю молока из-за ↓ уровня пролактина) |
Дифенгидрамин | Неизвестно: считается безопасным |
Летучие газы | Неизвестно: считается безопасным из-за быстрого выведения, плохой биодоступности и удаления газов ИЛИ |
* Среднее значение RID — это приблизительное среднее значение из нескольких рассмотренных источников.
§ LactMed. Сеть токсикологических данных. Национальная медицинская библиотека США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. HMS. Bethesda,
Мэриленд. Доступно по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
¥ Объявление FDA 468, 2012 г. Доступно по адресу:
https://www.medicaid.nv.gov/Downloads/provider/web_announcement_468_20120425.pdf.
Стоматологическая седация и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания
Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .
Предоставленная информация взята из различных справочных источников.Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.
Если ребенку матери, получающей седативный эффект мидазолама, исполнилось более 2 месяцев, грудное вскармливание можно продолжать в обычном режиме.Если ребенку менее 2 месяцев, ожидание в 4 часа может быть оправдано, но с учетом того, как препарат обрабатывается в организме, риск продолжения грудного вскармливания в обычном режиме невелик, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. |
Некоторые люди очень беспокоятся о стоматологических процедурах и предпочитают принимать успокоительные перед пломбированием или удалением. Обычно используется инъекционный препарат мидазолама. Этот препарат также используется в нескольких других процедурах, таких как колоноскопия, эндоскопия или другие исследовательские операции.
Лактмед состояния «Небольшие количества мидазолама, выделяемые с грудным молоком, не вызовут побочных эффектов у большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Две группы экспертов рекомендуют подождать не менее 4 часов после однократного внутривенного введения мидазолама (например, для эндоскопии), прежде чем возобновить кормление (Shergill 2012 Vargo 2012). Однако перед возобновлением грудного вскармливания после однократной дозы мидазолама у матерей младенцев старше 2 месяцев может не потребоваться период ожидания или отказ от молока.
Hale сообщает, что в исследовании пяти кормящих женщин, получивших однократную дозу 2 мг внутривенно, уровень мидазолама в молоке был чрезвычайно низким через 7 часов. Среднее количество мидазолама, извлеченного в течение 24 часов, составило всего 26 мкг, что составляет всего 0,004% от дозы 2 мг для матери (Nitsun 2006). Мидазолам так быстро перераспределяется в другие ткани из компартмента плазмы, что уровень молока неизменно будет чрезвычайно низким
Для медицинских работников: Мидазолам очень быстро начинает действовать и выводится из организма.Он сильно связан с белками (97%) и плохо биодоступен, поэтому плохо всасывается из кишечника (27-44%). Период полураспада составляет 2-5 часов.
- Hale T W Лекарства и материнское молоко 2016 (17-е изд.)
- LACTMED http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACTMED
- Nitsun M, Szokol JW, Saleh HJ, Murphy GS, Vender JS, Luong L, Raikoff K, Avram MJ. Фармакокинетика передачи мидазолама, пропофола и фентанила в грудное молоко человека. Clin Pharmacol Ther 2006; 79 (6): 549-557
- Шергилл А.К., Бен-Менахем Т., Чандрасекхара В. и др.Рекомендации по эндоскопии у беременных и кормящих женщин. Gastrointest Endosc. 2012; 76: 18-24. PMID: 22579258
- Vargo JJ, Delegge MH, Feld AD et al. Учебная программа по седации для различных обществ при эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология. 2012; 143: e18-41. PMID: 22624720
© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и Сеть грудного вскармливания Август 2020
Эндоскопия и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания
Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .
Предоставленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.
Вы можете кормить грудью, как только проснетесь после эндоскопии, выполненной под седативным действием с применением мидазолама, фентанила, петидина или пропофола |
Эндоскопия — это обследование, при котором внутренняя часть кишечника (желудок / кишечник) исследуется с помощью длинной гибкой трубки с источником света и камерой на конце.Он проходит через рот по глотке в желудок и кишечник. Это позволяет медицинскому работнику искать любые отклонения.
Эндоскопия обычно проводится, когда пациент находится в сознании, но под действием седативных средств. Обычно это не болезненно, но может вызывать дискомфорт. Местный анестетик может быть распылен на заднюю часть глотки, чтобы трубку было легче проглотить, или вам может быть дана пастилка для рассасывания. Успокаивающее средство помогает расслабиться во время процедуры. Обычно он проводится в амбулаторных условиях.
Седативными средствами, обычно используемыми во время эндоскопии, являются фентанил, мидазолам, петидин и пропофол. Они имеют быстрое начало действия, но короткий период полувыведения, так что вы будете бодрствовать вскоре после процедуры.
Из-за короткого периода полувыведения седативных препаратов вы можете кормить грудью, как только проснулись и осознали необходимость кормления. Местный анестетик не попадает в грудное молоко.
Мидазолам
Не ожидается, что небольшие количества мидазолама, выделяемые с грудным молоком, будут вызывать побочные эффекты у большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Новые рекомендации Ассоциации анестезиологов, август 2020 г., что никаких задержек не требуется для любой возрастной группы https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.15179
См. Также Руководство ASGE 2012 г. https://www.asge.org/docs/default-source/education/practice_guidelines/doc-5c7150fd-910a-4181-89bf-bc697b369103.pdf?sfvrsn=d23a4a51_6
Фентанил
Нет необходимости ждать или отказываться от молока перед возобновлением грудного вскармливания после того, как фентанил используется для коротких процедур (например,г., для эндоскопии) [Lactmed]
Петидин
Разовая доза для анестезии или седативного эффекта в сознании обычно не вызывает проблем у младенцев старшего возраста, находящихся на грудном вскармливании. [Lactmed]
Если процедура проводится под общим наркозом, см. Информационный бюллетень по анестезиологии.
- Британский национальный формуляр
- Hale T. W Лекарства в материнском молоке
- Джонс В. Грудное вскармливание и лекарства 2018 Рутледж
- Веб-сайт Lactmed http: // toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
- Мартиндейл, Дополнительная фармакопия 2007
- Митчелл Дж., Джонс У., Винкли Э., Кинселла. S.M. Руководство по анестезии и седации у кормящих женщин 2020. Руководство Ассоциации анестезиологов. Первая публикация: 1 августа 2020 г. https://doi.org/10.1111/anae.15179
- Шергилл А.К., Бен-Менахем Т., Чандрасекхара В. и др. Рекомендации по эндоскопии у беременных и кормящих женщин. Gastrointest Endosc. 2012; 76: 18-24. PMID: 22579258
- Vargo JJ, Delegge MH, Feld AD et al.Учебная программа по седации для различных обществ при эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология. 2012; 143: e18-41. PMID: 22624720
© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и Сеть грудного вскармливания Август 2020
«Я кормлю грудью, но мне нужна операция. Помогите!»
Вы кормите грудью и вам предстоит операция? Прочтите полезную информацию о грудном вскармливании после операции.
Анестезия и грудное вскармливание
Чаще всего кормление грудью и анестезия совместимы.Распространенное предложение кормящим родителям «накачивать и откачивать» в течение 24 часов после операции не соответствует имеющимся данным. Как правило, кормящие родители могут возобновить грудное вскармливание, когда они бодрствуют, стабилизируются и бодрствуют после анестезии.
Американское общество анестезиологов опубликовало следующие рекомендации для кормящих родителей, которым требуется операция:
- Все анестетики и анальгетики переносятся в грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и очень низкие концентрации, которые считаются клинически незначительными.
- Наркотики и / или их метаболиты могут переноситься в грудное молоко в несколько более высоких количествах; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотических средствах путем добавления других анальгетиков, когда это необходимо, и избегания лекарств, которые с большей вероятностью будут передаваться (т. е. имеют более высокую относительную дозу для младенцев или RID).
- Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, кормящим людям не следует избегать приема обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящим грудью людям, которым требуются наркотические обезболивающие, следует всегда внимательно следить за ребенком на предмет признаков седативного действия: трудности с пробуждением и / или замедленное дыхание.
- По возможности, при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотика длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих.
- Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, так как анестетики обнаруживаются в очень низком количестве в грудном молоке. Пациентам не рекомендуется «накачивать и сваливать».
Ассоциация анестезиологов Соединенного Королевства опубликовала следующие рекомендации:
- По возможности, дневная хирургия предпочтительнее, чтобы не нарушать обычный распорядок дня.Кормящий родитель, перенесший дневную операцию, должен иметь с ним ответственного взрослого в течение первых 24 часов после операции. Кормящий родитель должен проявлять осторожность при совместном использовании постели или во время сна во время кормления ребенка в кресле, поскольку они могут быть не такими отзывчивыми, как обычно.
- Поддержка грудного вскармливания должна быть доступна кормящим женщинам, подвергающимся хирургическим и медицинским процедурам.
Следующие животные считаются совместимыми с грудным вскармливанием:
Мидазолам
Фентанил (однократная доза внутривенно)
Ондансетрон
Дексаметазон
Метоклопрамид
Пропофол
Этомидат
Летучие анестетики Сукцинилхолин
NMBAs Неостигмин / гликопирролат 9000 Лидокаин 9000
Следует внимательно следить или избегать следующего:
Морфин — внимательно следить за
Гидроморфон — внимательно следить
Кетамин — нет данных
Меперидин — избегать
Ссылка: Anesthesiology 10 2017, Vol.127, А15. DOI: 10.1097 / ALN.0000000000001867
Ресурсы
Раздаточный материал по анестезии и грудному вскармливанию, LLL USA
Заявление о возобновлении грудного вскармливания после анестезии, Американское общество анестезиологов
Руководство по анестезии и седации кормящих женщин 2020, Ассоциация анестезиологов Великобритании
Грудное вскармливание во время операции, KellyMom
Влияет ли анестезия на способность молодой мамы кормить грудью? Американская ассоциация медсестер-анестезиологов
Клинический протокол № 15: Обезболивание и анестезия для кормящей матери — Академия медицины грудного вскармливания
Облегчение тяжелой хирургической операции, LLL USA blog
У моего ребенка операция, LLLI
ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС ЗДЕСЬ НЕ РАССМАТРИВАЮТСЯ?
Пожалуйста, свяжитесь с местным руководителем LLL с вашими конкретными вопросами.
Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и юриспруденции.
Страница обновлена в сентябре 2020 г.
кормление грудью после наркоза
© G.M. Woerlee, 2005–2021
Некоторые кормящие женщины подвергаются хирургическим вмешательствам. Почти все они спрашивают, безопасно ли продолжать грудное вскармливание ребенка после анестезии. Согласно распространенному мнению, анестетики сильны и опасны, и их присутствие в грудном молоке может отрицательно сказаться на здоровье любого ребенка, которого кормят таким молоком.Соответственно, женщинам обычно рекомендуют прекратить кормление грудью на 24 часа после операции и избавиться от молока в это время («накачать и слить»). Но правильный ли это совет? Безопасно ли кормление грудью после анестезии и операции?
От чего зависит содержание наркотиков в грудном молоке?
Растворимость в жирах и количество молока на кормление определяют общую дозу любого лекарства, принимаемого грудным младенцем. Женщины никогда не кормят своих младенцев в бессознательном состоянии под общим наркозом — они всегда находятся в сознании, когда кормят своих младенцев.Большинство анестетиков, вызывающих седативный эффект и остановку дыхания, — это жирорастворимые седативные средства, снотворные и опиаты. Это означает, что концентрация этих препаратов в тканях и жидкостях с высоким содержанием жира выше, чем в крови, которая имеет относительно низкое содержание жира. Так каково же содержание жира в различных органах?
- Цельная кровь, общее количество жиров (включая клеточные мембраны и т. Д.) = 0,37%
- Грудное молоко, общее количество жиров в жидком молоке = 4,75%
- Человеческий мозг, общее количество жиров в процентах от сырого веса мозга = 10-12%
Человек бодрствует и находится в сознании после пробуждения от общей анестезии.Содержание жира в мозге выше, чем в грудном молоке, поэтому концентрация любого лекарства в грудном молоке ниже, чем в мозге матери. Другими словами, количество любого лекарства в грудном молоке меньше, чем в мозге. Относительные концентрации некоторых лекарств в грудном молоке по сравнению с концентрацией в крови (фактически в плазме) приведены в таблице ниже как отношение концентрации в молоке к плазме крови.
Общая доза любого лекарства, принятого младенцем
Объем молока, производимого кормящей матерью в первые несколько месяцев после родов, составляет до 500 мл в сутки.Это вместе со знанием соотношений M / P позволяет рассчитать общую дозу лекарственного средства, присутствующего у матери, принимаемого грудным младенцем со следующей смесью.
Доза = C x (M / P) x V
- Доза = Общая доза лекарственного средства, принятого младенцем (мг)
- C = концентрация лекарственного средства в плазме матери во время кормления грудью (мг / л)
- (M / P) = соотношение концентраций молока и плазмы
- V = объем молока, выпитого младенцем (литры)
Это простое уравнение.Но какой концентрации анестетиков в плазме можно ожидать? Женщина, которая кормит ребенка грудью, находится в сознании и дышит, а это означает, что концентрация анестетика ниже, чем требуется, чтобы вызвать потерю сознания и остановить дыхание. Более того, женщина, которая кормит своего ребенка грудью, всегда бдительна и не находится под сильным седативным действием, что означает даже более низкие концентрации анестетиков. Концентрации анестетиков, вызывающие седативный эффект и потерю сознания, перечислены в приложении к книге Gerry’s Real World Guide to Pharmacokinetics & Other Things.Эти данные вместе с указанными выше отношениями M / P позволяют использовать приведенное выше уравнение. Расчеты с использованием приведенного выше уравнения очень поучительны — они показывают, что общая доза любого анестетика, принимаемого грудным младенцем, ничтожна. Кроме того, любое лекарство, попавшее в грудное вскармливание грудного ребенка, всасывается через кишечник младенца. Такое всасывание происходит медленно и неэффективно, в результате чего лишь незначительное количество любого анестетика, присутствующего в организме матери, фактически всасывается в кровь грудного ребенка (Nitsun 2006).
Заключение — продолжить грудное вскармливание после наркоза
Анестезирующие препараты вводятся в течение короткого периода, почти всегда менее двух часов, а анальгетики для облегчения хирургической боли вводятся только в течение нескольких дней. Общие дозы этих лекарств, принимаемых младенцем, ничтожны, и кишечная абсорбция этих лекарств грудным младенцем также незначительна, поэтому все эксперты советуют просто продолжать грудное вскармливание после любой операции (Howie 2006, Lang 2003).Если женщина чувствует, что способна кормить ребенка грудью после операции, она может сделать это, зная, что любые анестетики и обезболивающие, присутствующие в ее крови, не повлияют на ее ребенка.
Грудное вскармливание после операции | Спросите у доктора Сирса
«Через несколько недель мне предстоит операция, и я кормлю грудью своего 7-месячного ребенка. Она по-прежнему довольно часто кормит грудью, и я беспокоюсь, потому что мой врач говорит, что я не могу кормить ее грудью в течение 24 часов после операции из-за лекарств для анестезии.Что я могу сделать, чтобы это было проще? »
Вы действительно МОЖЕТЕ кормить грудью в течение 2–4 часов после операции. Причина, по которой большинство врачей говорит, что нужно ждать 24 часа, заключается в том, что они прошли обучение до того, как кто-либо когда-либо изучал анестетики в грудном молоке. Что ж, теперь это было исследовано и показало, что уровни анестетиков, используемых при общей анестезии, не сохраняются в грудном молоке дольше пары часов. То немногое, что осталось на остаток дня, настолько незначительно, что не окажет заметного воздействия на ребенка.
Моя жена перенесла операцию на желчном пузыре, когда нашему второму сыну был год, и он все еще был заядлым медсестрой. Вот что она сделала. Через 4 часа после операции она накачала грудь, и мы выбросили это. После этого она кормила его грудью по требованию. Почему «качать и выгружать» через четыре часа? На самом деле нет веской причины. Мы просто сделали это для большей безопасности. На самом деле любое лекарство, попавшее в молоко за это время, выйдет из молока через четыре часа. Но чтобы осчастливить вашего врача и медсестер, я предлагаю сделать 4-часовую откачку и откачку.
Большинство обезболивающих, которые вы принимаете после операции, также безопасны во время грудного вскармливания, так как незначительное количество большинства этих лекарств попадает в молоко. Конкретные рекомендации различаются для разных лекарств. Как упоминалось в отношении анестетиков, ваш врач может быть не обучен правильному решению этого вопроса, поэтому он может порекомендовать вам подождать определенное время перед кормлением грудью. Если возможно, консультант по грудному вскармливанию, вероятно, будет лучшим источником совета.
[rp4wp]
Для младенцев младшего возраста, которым нужно будет кормить во время или сразу после операции, предварительно откачайте молоко, чтобы их кормить из бутылочки.
Доктор Билл Сирс
Для пациентов | Анестезия и седация для кормящих родителей
Обратите внимание, что это общий совет для большинства пациентов — любую конкретную информацию, пожалуйста, обсудите с лечащими врачами.
Анальгетики (обезболивающие):
Парацетамол — безопасен при грудном вскармливании
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен (Нурофен), диклофенак (Вольтарен) — безопасен при грудном вскармливании
Опиоиды (например,г. морфин, фентанил, оксикодон) — обычно безопасны при самых низких дозах, которые обеспечивают хорошее обезболивание в течение кратчайшего времени. Однако рекомендуется избегать кодеина при грудном вскармливании, поскольку некоторые дети могут быть к нему более чувствительны. Иногда опиоиды вводятся как часть регионарной анестезии (спинальной или эпидуральной) — только очень небольшие количества попадают в грудное молоко, поэтому продолжать грудное вскармливание безопасно.
Трамадол — безопасность для кормящих матерей недавно обсуждалась, кажется безопасным
Кетамин — низкие дозы от боли, вероятно, безопасны для грудного вскармливания
Габапентин — вероятно, безопасен для краткосрочного применения
Прегабалин — информация о применение у кормящих матерей, обсудите с врачом
Анестетики:
Местные анестетики (LA) — безопасны при грудном вскармливании
Пропофол — безопасны при грудном вскармливании
Мидазолам — безопасны при грудном вскармливании
Летучие (газовые) анестетики — безопасны с грудное вскармливание
Нервно-мышечные блокаторы (мышечные релаксанты) и реверсивные — безопасны при грудном вскармливании
Противорвотные средства (лекарства от тошноты):
Безопасны при грудном вскармливании, хотя некоторые МОГУТ уменьшить количество грудного молока (например,г.