Капли с гидрокортизоном в нос: Сложные капли в нос для детей и взрослых: рецепты, состав и инструкция

Содержание

Раствор для внутриполостного и наружного применения Диоксидин в ампулах — «Сложные капли в нос Диоксидин+Мезатон+Гидрокортизон. Рецепт и эффект от применения.»

Недавно наша дочка опять заболела бронхитом со всеми вытекающими. Насморк лечили Милиносиком, кашель бронхолитическим бальзамом, горло брызгали спреем, благо в этот раз обошлось без антибиотиков.

 

Следом за дочкой заболела я, началось с заложенности носа. Попытки вылечить насморк провалились, дело дошло до гнойных выделений и постоянной отечности слизистой.

Врачи сейчас назначают кучу разных дорогостоящих препаратов. Но наверное все слышали про свойства сложных капель. Их я и решила себе приготовить.

Есть несколько вариантов приготовления сложных капель, я сделала с Диоксидином. Который не раз спасал меня при синусите и гайморите.

Продается Диоксидин в ампулах по 10 мл.

Рецепт сложных капель с Диоксидином: (Диоксидин+Гидрокортизон+Мезатон)

1. Диоксидин 1 ампула — (антибактериальный препарат)-нам понадобится 3 мл.

2. Гидрокортизон 1 мл. (половина ампулы) — (гормональный препарат)

3. Мезатон 1 ампула — (в качестве сосудосуживающего)

4. Шприц

5. Пустой пузырек от любого лекарства. У меня был пустой от капель Виброцил, потом перелила в бутылку от Но-соль.

Все смешать в одну емкость, капать по две капли в каждый носовой ход три раза в день. Отечность снимает моментально, но в моем запущенном случае эффект был недолгим. В перерывах между сложными каплями спасалась сосудосуживающим спреем сэкстрактом алоэ.

Промучилась я так дня три, а после начали действовать сложные капли. От спрея я отказалась, а вот лечение сложными каплями довела до 5ти дней до полного исчезновения насморка.

Диоксидин при гайморите так же отличный вариант. Использовала я его для промывания носа, своего рода «кукушка». Одна ампула Диоксидина добавляется в пол литра кипяченной воды. Промывать нос можно как маленькой спринцовкой, так и 20 ти кубовым шприцем.

На вкус горький зараза, но очень даже эффективный препарат!!!

 

Рекомендовать буду, но не призываю к использованию сложных капель. Консультируйтесь с врачами, все индивидуально!

гидрокортизон капли в нос — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

сайт о болезнях органов дыхания и связанных с ними вещей

Мы снова заболели . Педиатр в этот раз помимо всего прочего посоветовал использовать ингаляции с помощью, например, небулайзера. Долго не могла понять какой брать (их такое многообразие сейчас), какой будет полезен, поможет при разных заболеваниях, подойдет всей семье и прослужит долго… Перечитала целую кучу статей и только эта оказалась полезной по настоящему!!! Это не реклама — это выстраданный поиск нужной информации Делюсь…

Как выбрать самый лучший
ингалятор (небулайзер) для лечения ребенка?

В современной
медицине одним из распространенных и эффективных способов лечения респираторных
заболеваний является использование ингаляционного метода введения лекарственных
веществ.

Данный метод
терапии заболеваний органов дыхания имеет явные преимущества перед другими,
потому что позволяет сразу же донести лекарственное вещество в минимально
эффективной дозировке в трахеобронхиальное дерево. При этом усвоение лекарства
настолько высокое, что и эффект наступает фактически незамедлительно. При
ингаляционном ведении медикаментозного средства состояние заболевшего простудой
ребенка улучшается намного быстрее, чем при другом способе введения.

Практически каждый человек знает, как делать
ингаляции в домашних условиях, и как они проводятся в лечебном учреждении.
Вот только дома ингаляции чаще всего осуществляются по старинке, с помощью
подручных средств, что имеет много недостатков. А посещать поликлинику или
любое другое медицинское учреждение не всегда больной человек может, к тому
же, в некоторых ситуациях необходимо экстренное ингаляционное введение
лекарства для купирования, например, приступов аллергического кашля.

Поэтому самым
настоящим спасением становится приобретение портативных домашних ингаляторов
для детей, которые очень просты в использовании, могут точно дозировать
лекарственное вещество, находятся всегда под рукой, отчего их можно включать в
схему лечения любого заболевания дыхательной системы.

Что такое небулайзер?

Специальные
портативные устройства для проведения ингаляций выпускаются промышленным
способом. Их называют небулайзерами. Кстати, само название «Небулайзер»
произошло от слова «nebula», которое с латинского языка переводится, как облако
или туман. С их помощью жидкие лекарственные вещества, лечебные растворы под
воздействием сжатого воздуха превращаются в аэрозоли или холодный пар (туман),
которые распыляются в верхние и нижние отделы респираторного тракта.

Небулайзер стал
незаменимым портативным приспособлением для лечения острых и хронических
заболевания дыхательной системы, в том числе, практически всех воспалительных
заболеваний, начиная от ларингита и фарингита, заканчивая пневмонией легких, а
также бронхиальной астмы и туберкулеза. Но для лечения самых верхних отделов
респираторного тракта небулайзеры оказываются недостаточно эффективными, отчего
их не часто применяют в терапии ринитов, гайморитов,
ангин у детей
и иных заболеваний носоглотки.

Очень часто
задают вопросы о том, есть ли какая-то разница между небулайзером и
ингалятором. На самом деле — никакой, потому что небулайзер – это и есть
ингалятор. Вот только ингаляторами могут часто называть специальные баллончики
с лекарствами, которые используют для себя астматики. Но после использовании
лекарства такой баллончик заполнить веществом уже не удастся. А небулайзер –
это универсальный ингалятор для детей и взрослых.

Сфера терапевтического эффекта небулайзеров в
зависимости от дисперсии аэрозоля

Небулайзеры
превращают лекарственные растворы в аэрозоли, в которых микрочастички вещества
имеют размеры в диаметре от 1 до 10 микpон. И чем меньше эти частички, тем в
более дальние отделы респираторного тракта они могут поступать. Например,
частицы аэрозоля размером 1-2 микрон способны достигнуть альвеолярной системы
легких, а большие частицы в 10 и более микрон оседают в основном только в
носоглотке.

Приведем более
подробно данные о соответствии размеров частичек аэрозолей и участков
дыхательной системы, на которые они могут воздействовать:

8-10 микрон — полость рта;
5-8 микрон — верхние дыхательные пути:
носоглотка, гортань;
3-5 микрон — трахея и бронхи;
1-3 микрон – бронхиолы;
0,5 — 2 мкм — альвеолы.

Небулайзер
способен регулировать размер аэрозольных частиц с помощью специальных насадок,
чтобы регулировать дальность доставки лекарственных средств до очага с
воспалительным процессом. Чем мельче частица, тем дальше она способна
проникнуть по респираторному тракту. Но при этом нужно знать, что очень мелкие
частицы аэрозоля хоть и проникают далеко, проходя через верхние отделы
дыхательной системы, но они не очень-то эффективны для лечения воспалительных
заболеваний гортани и трахеи.

Основные задачи, возлагаемые на ингаляторы
(небулайзеры)

Каждый из нас
имеет представление о том, для чего необходимы ингаляции. Их основная роль —
это лечение заболеваний органов дыхания. Во время применения современных
ингаляторов выполняются следующие задачи, очень важные в терапии болезней
органов дыхания:

устранение спазма бронхов;
усиление дренажной функции респираторного тракта;

санация всех отделов дыхательной системы;
устранения отека слизистой гортани, трахеи и
бронхов;
борьба с воспалительным процессом;
доставка аэрозоля с лекарством в самые отдаленные
участки органов дыхания – альвеолы;
тонизирование местных иммунных реакций;
нормализация микроциркуляции в слизистой
респираторного тракта;
профилактика и защита от воздействия аллергенов.

Как видно из
перечисленного списка, ингаляторы справляются со многими задачами и
используются в лечении практически всех заболеваний респираторного тракта.

При каких заболеваниях и состояниях применять ингаляторы противопоказано?

Не смотря на
то, что ингаляционный метод очень эффективный в лечении заболеваний органов
дыханий, существует ряд противопоказаний, которые ограничивают использование
небулайзеров. К таким заболеваниям относятся:

гипертоническая болезнь III степени;
гигантские каверны в легких;
дыхательная недостаточность III степени;
индивидуальная непереносимость лекарств,
используемых для ингаляций;
легочные, носовые кровотечения, склонность к ним;

ранний постинфарктный и постинсультный период;
сердечные аритмия и недостаточность;
спонтанный пневмоторакс из-за буллезной эмфиземы;

температуры тела свыше 37,5°С;
церебральный атеросклероз, осложненный
нарушениями мозгового кровообращения.

Основные виды небулайзеров, применяемые для лечения
детей

Выше уже
говорилось о том, что небулайзеры способны превращать лекарственный раствор в
холодный пар или туман с заданными размерами аэрозольных частичек. Небулайзеры
лишены многих недостатков паровых ингаляторов, хотя цена их намного выше.

В зависимости
от того, каким способом будет превращаться лекарственный раствор в холодный
аэрозоль, выделяется несколько видов небулайзеров:

ультразвуковые,
компрессорные,
мембранные.

Отдельно
выделяются паровые ингаляторы.

Каждый из них
имеет свой диапазон применения, свои преимущества и недостатки, о которых мы
остановимся подробнее. Ведь ничего идеального в мире не существует. И по данным
характеристикам можно будет определиться, какой ингалятор лучше выбрать для
ребенка.

Сразу можно
сказать, что лучшим ингалятором для детей или взрослых не является устройство
какого-либо известного бренда, которое реализуется по очень высокой цене. Самый
лучшим ингалятором станет тот, который полностью будет отвечать всем
требованиям потребителя.

Паровой ингалятор, его достоинства и недостатки

Есть несколько
видов ингаляторов (небулайзеров) для детей и взрослых, как уже указывалось
выше. Но для начала мы остановимся на самом простом, который применялся с
давних пор, паровом ингаляторе, чтобы сразу мы смогли провести сравнительный
анализ и определиться в преимуществах современных ингаляторов перед старым по
своей сути паровым ингалятора. Это очень важно для того, чтобы понять, как
правильно выбрать ингалятор для ребенка.

Многие
десятилетия и даже века в лечение простудных и воспалительных заболеваний
использовался примитивный паровой ингалятор, который сооружался из подручных
средств. Горячая вода наливалась в какую-то емкость, больной человек накрывался
полотенцем и дышал раскаленными парами, в которых содержались настои и отвары
лекарственных растений и эфирных масел.

Затем этот
способ минимально модернизировали, когда использовали в качестве парового
ингалятора обычный чайник, в носок которого вставлялась трубка из картона или
плотной бумаги, через которую больной и вдыхал горячие пары лекарственного
раствора. Этот способ больше всего подходит для согревания верхних отделов
респираторного тракта, смягчения слизистой носоглотки и трахеи.

Но подобной
«домашней» конструкции паровой ингалятор для детей не подходит, потому что
способен причинить серьезные ожоги слизистой дыхательной системы и кожи малыша,
который еще не способен контролировать процесс дыхания, тем более, горячим
воздухом. Но избежать таких неприятностей вполне можно, если использовать
современные паровые ингаляторы, которые снабжены устройством регулировки подачи
пара и его температуры, а также имеют несколько насадок, в том числе,
предназначенных специально для детей.

Таким
ингалятором можно проводить ингаляции
ребенку при кашле
, насморке и т.п., потому что с помощью его можно не только
лечить воспалительные заболевания органов дыхания, но еще и укреплять иммунитет
и повышать сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды. Паровые
ингаляторы улучшают кровообращение, укрепляют нервную, мочеполовую, эндокринную
системы и общий тонус организма.

Кстати,
прекрасно показали себя паровые ингаляторы в косметологии, потому что способны
эффективно очищать поры кожи, омолаживая ее изнутри.

Однако,
использовать в лечении паровой ингалятор запрещено, если температура тела
больного превышает 37,5оС. К тому же при нагревании далеко не все лекарства
способны сохранять свои целебные свойства, потому что большая часть
лекарственного вещества разрушается. В итоге содержание лекарственных активных
вещества в паре оказывает очень низким. Да и заставить ребенка дышать теплым
паром крайне проблематично.

Хотя теплый пар
помогает ребенку лучше откашливаться, он смягчает дыхание. Но при использовании
паровых ингаляторов для детей есть большой риск «пустить» инфекцию в самые
дальние отделы бронхолегочной системы, что чревато развитием бронхита у ребенка,
бронхиолита или даже пневмонии.

Паровые
ингаляторы обладают невысокой ценой и доступностью, что и привлекает
покупателей. Но ни один паровой ингалятор не способен доставить лекарственный
аэрозоль в нижние отделы бронхолегочной системы.

Ультразвуковой ингалятор: достоинства и сфера
применения

Ультразвуковые
ингаляторы с помощью ультразвуковых колебаний «раскачивают» лекарственный
раствор, превращая их в туман (аэрозоль). Этот тип небулазйеров имеет
максимальную эффективность. Эти приборы фактически бесшумные в использовании и
обладают компактными размерами.

Часто в
комплектацию ультразвуковых небулайзеров входят аккумуляторы, которые позволяют
их применять в любых «походных» условиях. Ультразвуковой ингалятор прекрасно
подходят для детей, они безопасны и легки в использовании.

Но есть у них и
свои недостатки. Далеко не все лекарственные вещества можно использовать в этих
ингаляторах, потому что ультразвук способен их разрушать, в частности, гормоны,
отхаркивающие средства или антибиотики. При помощи этого ингалятора можно
осуществлять ингаляции с лекарственными отварами трав, эфирными маслами, ингаляции
минеральной водой
, содовые, щелочные ингаляции.

!!! Но следует
помнить, что далеко не во всех ультразвуковых небулайзерах допускается
применение отваров трав и растворов, содержащих эфир, масла или суспензии (в
т.ч. эфирные масла). Во многих из них использование такого рода веществ
категорически запрещено! Всегда внимательно ознакамливаться с инструкцией перед
эксплуатацией, каждый ингалятор индивидуален.

При пользовании
ингаляторами данного типа приходится использовать много дополнительных
аксессуаров, например, гели или емкости для медпрепаратов, что можно отнести к
его «минусам».

Сказанные выше
особенности не позволяют называть ультразвуковые ингаляторы универсальными.
Однако отзывы об ультразвуковых ингаляторах, используемых для детей, в основном
положительные. Бесшумный характер работы ингалятора позволяет его использовать
для проведения этой процедуры во время сна ребенка или в виде игры, что
воспринимается детьми очень увлекательно и интересно.

Обычно средняя
продолжительность процедуры ингаляции ультразвуковым ингалятором составляет
около 15 минут, во время которых микрочастицы лекарственного аэрозоля
распыляются по воспаленной поверхности респираторного тракта. В среднем расход
лекарственного раствора составляет 1 мл в минуту, при содержании в нем 0,5 мл
самого лекарства.

Компрессорный небулайзер: область применения,
достоинства и недостатки

Компрессорные
ингаляционные системы часто называют струйными. Они имеют определенную схожесть
со своими ультразвуковыми аналогами по своим рабочим характеристикам. Однако,
компрессорный ингалятор для детей и взрослых имеет несколько большие размеры и
вес. В работе он более шумный, потому что основу этого прибора представляет
компрессор, создающий мощный поток воздуха.

Но данный тип
небулайзеров не требует для проведения ингаляций приобретения дополнительных
аксессуаров, однако может потребовать замены через 1-2 года соединительных
полых трубок и распылителей. При этом ингаляционная система очень надежная, а
это является уже немаловажным достоинством. Кроме того, этот ингалятор очень
удобно использовать в домашних условиях.

Несомненным
плюсом этого ингалятора является тот факт, что он на практике показывает свою
непривередливость в использовании различных лекарственных растворов, которые не
разрушаются во время сеанса ингаляции. Помимо всего указанного, достоинством
данного ингалятора является его относительно низкая цена.

Этот небулайзер
свободно производит «туманизирование» практически всех лекарственных веществ
без нарушения их структуры. И среди всех видов небулайзеров компрессионный
ингалятор для детей считается самым оптимальным, приемлемым и популярным,
потому что им можно пользоваться буквально с момента рождения. Врачи
рекомендуют применение данного ингалятора для детей до года практически без
всяких ограничений.

Ингалятор
создает мелкодисперсионные аэрозоли, которые проникают в самые дальние отделы
дыхательной системы с помощью разряженного давления. Чем больше скорость вдоха,
тем интенсивнее будет усиливаться скорость образования аэрозоля. Таким образом,
компрессорные ингаляторы могут активироваться с помощью вдоха (автоматически)
или при помощи специального клапана, который перекрывает воздушный поток.
Первый тип ингалятора очень удобен при лечении дорогими лекарственными
средствами, чтобы соблюдать строгое дозирование лечебного раствора и
контролировать его расход.

Ингаляции с
помощью компрессионного небулайзера применяются для купирования приступов бронхиальной астмы, аллергического кашля и лечения
воспалительных заболевания бронхолегочной системы.

К наиболее
популярным моделям компрессионных небулайзеров можно отнести – ингаляторы
Дельфин, Омрон различных моделей.

Мембранный небулайзер: основные характеристики

Данный тип
небулайзера на практике имеет несколько названий — сетчатый ингалятор,
электронно-сетчатый или МЭШ-ингалятор. Такое название связано с его одной
конструкционной составляющей — вибрирующей пластиной или мембраной, которая
имеет большое количество мельчайших отверстий, через которые происходит
формирование лекарственного аэрозоля, когда лекарственный раствор проходит
через нее. Проходя через это «сито» капельки воды измельчаются до
микроскопических частичек, образуя лекарственный туман.

При
использовании мембранного ингалятора потребуются очень малые дозы препарата,
существенно экономя его расход. По сравнении со своими аналогами,
ультразвуковым или компрессионным ингаляторами, не говоря о паровом ингаляторе,
распыление и оседание частиц во время применения сетчатого ингалятора очень
высокое.

К несомненным
достоинствам МЭШ-небулайзеров можно отнести их компактность, маленьких вес,
бесшумность во время работы, экономичность расхода лекарств, низкое потребление
электроэнергии, возможность использования аккумуляторов. Сетчатый ингалятор
позволяет использовать для детей практически все виды лекарств без нарушения их
целебной силы. Терапевтическая эффективность для сетчатого небулайзера очень
высокая.

Но без
недостатков этот, казалось бы, идеальный вариант ингалятора не обошелся.
Мэш-небулайзер имеет довольно высокую стоимость и требует очень бережного ухода
за собой, равно как и аккуратного использования. Если не соблюдается режим и
техника промывки мембраны, ее просушивание и иные операции, то этот аппарат
может очень скоро выйти их строя.

Но если не
учитывать эти два недостатка, то данный вид небулайзера можно смело называть
идеальным вариантом, тем более, что сетчатый ингалятор рекомендуется
использовать в лечении детей, для которых проведение данной процедуры очень
часто представляет большие трудности.

Возраст ребенка, с которого можно использовать
ингаляторы

Дети очень
часто болеют простудными заболеваниями дыхательной системы, поэтому становится
очень актуальным вопрос о применении в лечении ингаляционных систем, частности,
портативных, которых можно применять в домашних условиях.

Раньше
возможность применения паровых ингаляторов или их подобия для малышей была
очень проблематичным вопросом. Существовала огромная вероятность ожогов
слизистой дыхательных путей, да и сама методика, особенно если она проводилась
с помощью подручными средств, была небезопасной. Но с появлением современных
небулайзеров тактика лечения в корне изменилась.

Отныне
безопасные и очень эффективные ингаляторы можно применять для лечения даже
грудных детей, фактически с пеленок. Более того, небулайзеры можно применять
даже в таких случаях, когда снижена скорость вдоха, что наблюдается у детей
раннего возраста, у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями и
послеоперационных пациентов.

Как выбрать самый эффективный ингалятор для ребенка?

Теперь
возникает вопрос, какой ингалятор выбрать ребенку, ведь на рынке существует
очень много типов и моделей небулайзеров. Тактика выбора самого подходящего
ингалятора включает в себя много моментов. Но самым главным пунктом в выборе
прибора должно быть соответствие определенного ингалятора поставленным целям.

Но для начала
нужно помнить, что для эффективных ингаляций респираторного тракта у ребенка
диаметр частиц аэрозоля должен составлять 2-7 микрон. Данный диаметр частиц
является наиболее оптимальным для лечения заболеваний органов дыхания малышей.
Таким требованиям наиболее соответствуют ультразвуковые и компрессорные
ингаляторы. Но могут существовать и иные задачи, отчего можно приходится
склоняться к выбору и других типов ингаляторов.

Не рекомендуется
применять в терапии детей паровые ингаляторы. В них пар подогревается до 37,5
градусов, что недопустимо для использования детей младшей возрастной группы, к
тому же, многие лекарственные средства при нагревании разрушаются, например,
антибиотики, отхаркивающие и гормональные средства.

Если ингалятор
необходим для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы,
а также в случаях обнаружения муковисцидоза (что для детей крайне
маловероятно), то отпадают паровые и ультразвуковые небулайзеры, потому что в
них невозможно использовать для лекарственных растворов стероиды. Немаловажным
условием для астматиков является мобильность ингалятора, возможность его
использования в транспорте и вдали от электросети. Кстати, ультразвуковой ингалятор
не применим для лечения антибиотиками.

Но если
применение ингалятора предусматривает только использование физраствора
для ингаляций
, лекарственных отваров трав, эфирных масел и
минеральной воды, то самым лучшим вариантом станет ультразвуковой прибор.

Во всех
остальных случаях при выборе, какой ингалятор купить ребенку, лучше
остановиться на компрессионном небулайзере, хотя прекрасные характеристики
имеются у мембранного или мэш-ингалятора. Однако, последний вариант — очень
дорогостоящий, к тому же он требует постоянного и тщательного ухода за собой.
Конечно, если родители готовы затратить большие средства на его покупку и
аккуратно за ним ухаживать, то этот вариант будет оптимальным.

Из всего
сказанного можно говорить о том, что компрессионный небулайзер для детей
претендует на статус самого предпочтительного, но он достаточно шумный, что
порой пугает малышей.

При выборе
определенной модели небулайзера, обратите внимание, укомплектован ли он детской
маской, в которой есть прорези-клапаны для дыхания, что позволяет ребенку
свободно, без напряжения дышать. Можно просто надеть на ребенка маску и дать
ему посмотреть любимый мультфильм, дыша при этом не интенсивно, а как ему
удобно.

Помимо этого,
обратите внимание на срок годности, чем он больше, тем надежней прибор.
Внимательно изучите методику дезинфекции, уточните, придется ли со временем
заменять какие-либо части в приборе.

Маленькие хитрости, которые позволяют детям не бояться
ингалятора

Детей очень
пугают шумные ингаляторы-небулайзеры, особенно если используются компрессорные
модели. И хотя ультразвуковые и сетчатые ингаляторы работают бесшумно, самые
маленькие детки категорически отказываются проводить ингаляционные процедуры.
Приходится идти на хитрость, покупая для капризных маленьких больных ингаляторы
в виде игрушек.

В аптечной сети
для детской аудитории можно встретить ингаляторы-игрушки самых разных ярких
цветов, что заставляет ребенка заинтересоваться этим приспособлением и
позволить провести сеанс ингаляции. Это может быть ингалятор-паровозик для
детей, пингвин, панда-ингалятор и т.д. Эти лечебные приборы-игрушки способны
издавать интересные звуки, ярко мигать, что превращает лечение в занимательную
игру.

Взять, к
примеру, такую модель, как ингалятор для детей Омрон (OMRON), который относится
к компрессионным моделям, но не создает большой шум, который пугает детей. Он
может быть укомплектован оригинальными детскими аксессуарами-игрушками —
кроликом и медвежонком, он очень легкий и компактный.

Но самое
главное, пока ребенка отвлекают игрушки на небулайзере, тот работает очень
эффективно благодаря технологии виртуальных клапанов. Этот детский ингалятор
Оmron образует микрочастицы аэрозоля размером 3 микрона, что позволяет
проводить санацию самых дальних отделов респираторного тракта.

Моделей детских
небулайзеров очень много, но родителям при покупке этих легкомысленных
приборов, на первый взгляд, необходимо внимательно изучить их комплектацию,
технические характеристики и оценить качество и безопасность всех деталей, а
также изучить все отзывы о разных вариантах ингаляторов для детей.

Как устроен небулайзер?

В аптечной сети
существует много типов и моделей небулайзеров, все они имеет схожую
конструкцию. В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю
воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В
основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в
который заливается лекарственный раствор.

В емкости
находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству,
а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или
маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии.

Крупнодисперссионные
растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения.

В состав
небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для
носа, распылители, загубник.

Способы подачи лекарственного аэрозоля в респираторный
тракт

В зависимости
от модели небулайзера и его конструкционных особенностей, подача лекарственного
аэрозоля в дыхательные пути может осуществляться с помощью следующих способов:

подача ингаляционного раствора осуществляется
непрерывно на протяжении всего сеанса, что приводит к нецелевому расходу
лекарственного вещества, невозможности точно корректировать дозу
употребленного лекарства;
подача ингаляционного раствора регулируется
вручную пациентом с помощи специальной кнопки, которая отключает ингаляцию
на выдохе и включает на вдохе, что помогает точно по назначению
использовать лекарство, но значительно утомляет больного, отчего абсолютно
не подходит для использования ребенком;
подача ингаляционного раствора осуществляется
автоматически в зависимости от вдоха и выдоха с помощи специальной системы
клапанов, что помогает регулировать и экономить дозу лекарства.

Последний
способ подачи ингаляционного аэрозоля наиболее приемлемый для лечения ребенка.
Однако, данные модели ингаляторов довольно дорогостоящие, что является их
минусом. Но если разговор идет за детей, то такой ингалятор для лечения кашля
станет самым удобным.

Как пользоваться ингалятором?

Перед тем, как
использовать ингалятор по назначению для детей, вначале потребуется тщательно
изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к
поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения.
Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако
общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость
ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в 0,9%
физиологическом растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного
сеанса потребуется всего 3-6 миллилитров. Очень важно помнить, что для растворения
лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только –
физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку
и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы
для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор
закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после
чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на
протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль.
В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если
же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный
режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые
отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во
время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных
вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой
дыхательных путей.

По окончании
сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные
части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью
больного тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего
и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой
тканью или даже феном.

Кстати, даже
самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью
лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Какие лекарственные вещества нельзя использовать в
ингаляторах?

Зачастую можно
услышать, что в небулайзерах можно использовать фактически все лекарственные
вещества, которые необходимы для лечения воспалительных и аллергических
заболеваний. Теоретически это так, но на практике существуют определенные
ограничения.

Связано это с
тем, что не все лекарства
могут оставаться в респираторном тракте в полном объеме. Слизистая бронхов и
альвеол настолько богата капиллярами, а аэрозоль из ингаляторов настолько
мелкодисперсный, что часть лекарственного вещества будет попадать в кровеносную
систему.

Кстати, это
обстоятельство говорит о том, что не стоит специально стремиться к тому, чтобы
частички вдыхаемого аэрозоля были как можно меньше. Мелкодисперсный аэрозоль не
оседает на стенках бронхов, а проникает намного дальше и глубже – в альвеолы,
где быстро всасывается кровь, отчего местное воздействие лекарственного
вещества становится ничтожным.

Хотя и пишется,
что можно использовать травяные отвары, но, судя по отзывам, при пользовании
ингалятором-небулайзером с такими растворами может возникнуть у детей совсем
обратный эффект — сильнейшая аллергическая реакция. Все-таки травы – это
мощнейшие аллергены, а правильно их дозировать очень сложно. Поэтому в
отношении трав нужно быть очень осторожным.

В инструкциях
пишется, что в небулайзерах можно использовать эфирные масла, но они прекрасно
подходят для лечения носоглотки, а никак не легких. Масляная смазка альвеол
только навредит и не принесет никакой пользы ребенку.

Для
небулайзеров нужно использовать только специальные растворы, которые продаются
в аптечной сети, нельзя пытаться растолочь таблетки в порошок, после чего их
растворять в воде и использовать для ингаляции. Это категорически запрещено!

Никогда не
применяйте для разведения лекарственных веществ, кипяченую, дистиллированную
воду и гипотонические растворы с низким содержанием солей. Нужно применять
только 0,9% физиологический раствор натрия хлорида. Связано это с тем, что
гипотонические растворы моментально всасываются слизистой оболочкой, вызывая ее
мощный отек.

А теперь
перечислим те лекарственные препараты, которые стоит избегать для применения в
ингаляторах всех типов при лечении детей:

Димедрол, Эуфиллин, Платифиллин, Папаверин,
потому что местного эффекта они вообще не проявляют;
растворы с эфирными маслами, которые могут
испортить мембрану сетчатых небулазйзеров и полезны только для лечения
заболеваний носоглотки;
травяные настойки, отвары и настои из-за высокого
риска передозировки и забивания ходов небулайзера;
системные гормоны Гидрокортизон, Преднизолон,
Дексазон, которые не оказывают достаточного местного действия.

Рекомендуемые лекарства для использования их в
ингаляторах

Существует
перечень препаратов и веществ, которые рекомендуются для ингаляций при кашле с
помощью небулайзера. Например, в ингаляторах рекомендуется использование
физраствора и минеральных вод типа «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан», но
предварительно воду нужно очистить от пузырьков газа и подогреть.

Готовые
лекарственные вещества для ингаляций продаются в аптечной сети, их часто
называют небулами. К лекарствам для ингалятора, используемых в лечении детей,
относится следующий перечень препаратов:

антисептики — Диоксидин, Фурацилин;
анестетики — Лидокаин;
антибиотики — Гентамицин, Флуимуцил, Тобрамицин;
бронхолитики — Атровент, Асталин, Беротек,
Вентолин, Магния сульфат, Сальбутамол, Сальгим, Саламол, Фенотерол;
гормональные лекарства — Пульмикорт или Будесонид,
Кромогексал;
иммуномодулирующие средства — Интерферон
лейкоцитарный сухой;
муколитики — Амброксол, Амброгексал, Лазолван,
Пульмозим, Ацетилцистеин, Флуимуцил, гипертонический
раствор;
фитотерапия — Ротокан;
комбинированные препараты — Фенотерол, Беродуал
для ингаляций.

Этого комплекса
разрешенных для проведения детям ингаляционных препаратов вполне достаточно для
того, чтобы эффективно бороться с воспалительными и аллергическими
заболеваниями в комплексной схеме их лечения.

Но самое
главное нужно помнить, что самостоятельно экспериментировать с выбором
лекарств, особенно для детей, ни в коем случае нельзя. Только врач может
подобрать правильную схему лечения и указать, как препараты для ингаляций можно
использовать в каждом конкретном случае.

Можно ли применять ингалятор для лечения насморка у
детей?

Небулайзеры
всех типов предназначаются для лечения заболеваний ЛОР-органов и всего
респираторного тракта в целом. Если с помощью ингаляций можно лечить фарингиты,
ларингиты, трахеиты и бронхиты, так отчего нельзя попробовать вылечить насморк
у ребенка с помощью портативного ингалятора.

В данном случае
речь не идет об ингаляторе-спрее для детей от насморка, а о применении самого
настоящего небулайзера. Для того, чтобы лечение с помощью небулайзера было
эффективным, размер частиц аэрозоля должен быть довольно крупным – около 10
микрон, чтобы лекарственное вещество оседало на слизистой носоглотки, в
частности, носовой полости, и никак не глубже.

Помимо этого
ингалятор должен быть снабжен специальными детскими масками или носовой канюлей.
Для ринита могут подойти ингаляторы различных моделей. Например, для
ультразвукового ингалятора можно в раствор добавлять капли эфирных масел, а
компрессионные и сетчатые небулайзеры могут распылять антисептики и
противовоспалительные препараты. Паровой ингалятор успешно разжижает слизь, что
способствует более легкому освобождению носовой полости.

К тому, же с
помощью ингаляторов лечить насморк у детей намного проще, чем закапать им
капли, которые стекают в носоглотку, минуя носовую полость. Да и дети очень не
любят назальные капли.

Важно перед
началом проведения лечения, внимательно изучить инструкцию к данному ингалятору
для детей, понять, как пользоваться им, чтобы не навредить ребенку, а помочь,
чтобы болезнь отступила как можно скорее.

гидрокортизон ребенку для чего? — Отоларингология

Отвечает Лесков Иван Васильевич

педиатр, отоларинголог

На гормон после одной процедуры вы не подсядете — ребенок получил самую ничтожную дозу, к тому же только один раз. Беда в другом — такие ингаляции при частых насморках (а стало быть воспалении в носоглотке) мало эффективны. Попробуйте обсудить с врачом промывания носоглотки методом кукушки (эти промывания должен проводить врач, а не вы) с одновременной физиотерапией — КУФ в нос и горло. Если такой курс лечения возможно будет провести в вашей поликлинике, то насморки у вашего малыша прекратятся очень надолго.

Руслан Ибрагимов

Нам сделали неделю назад 2 процедуру гидрокартизоном,но улучшения я не вижу.Нас беспокоят зеленые гстые сопли по утрам и кашель ТОЛЬКО УТРОМ(в течении 1 часа после подъема-И ТАК УЖЕ МЕСЯЦ)протаргол,полидекса,биопарокс результата не дали.Лор говорит что если через неделю все не пройдет то сделает 3 процедуру,толком не обьясняет что дают эти процедуры,хотя прием платный.На счет кукушки и КУФ она против,сказала что нам ни вкоем сучае нельзя промывать и спросила: а КУФ это что «СОЛНЫШКО?»Антибиотик не выписывает(ОАК в норме),а я боюсь что моя дочь превратиться в хроника таким образом.Может вы все таки обьясните что дают процедуры гидрокартизоном,надо ли нам делать 3 проц,не вредно ли это?ЛОР говорит что слизистая у нас «не плохая»и кашель от соплей,запрещает промывать,что либо капать.(пока я слушаюсь,прсто сморкаемся утром,откашливаемся и все,но чувствую,что надо что то делать)

Лесков Иван Васильевич

Процедуры с гидрокортизоном не вредны, но и не оправданы — прекратить появление гнойных выделений они не могут. Так что Для того, чтобы добиться хоть каких-то подвижек, вам действительно нужно, во первых, активно удалять отделяемое из носа (если доктор боится «кукушки», пусть осваивает метод носоглоточного душа, а не упирается в ничего не дающие ингаляции) и дополнительно усилить эффект одновременным проведением КУФ (ага, это «Солнышко» и есть) сразу после промываний. К сожалению, по другому с проблемой не справиться, и ваш же собственный опыт это подтверждает

Руслан Ибрагимов

Спасибо за ответ. Дома есть такой аппарат:облучатель ультрафиолетовый бактерицидный СОЛНЫШКО(ОУФб-04 ту 9444-014-25616222-2006)я его покупала давно для кварцевания помещения, в комплекте 3 насадки и очки(не пользовалась ими) это он?Я понимаю,что это противоречит медицинской этике,но учитывая нашу ситуацию,может научите как пользоваться,сколько времени(в инструкции не понятно как эти дозы расчитывать) Хочу заметить,что за 2 года использования долфина во время болезни(т.е.в устройство от долфина заливаю физраствор)на уши осложнений не было,ребенок спокойный. Прочитав ваш ответ,позвонила лору,сказала,что солнышко и есть КУФ,можно ли пройти курс лечения одновременно с кукушкой,но она не преклонна,велела завтра явиться на ингаляцию,сказала,что у нас вялотекущй гайморит и любое промывание ведет к вырабатыванию еще большего количества слизи.Для полноты картины:Утром сопллей стало меньше,цвет стал свелее. Потом в течении дня их нет,но усилился кашель утром(откашливание слизи),опять появился ночной кашельсухой) и появился вечерний,еще не в постели раза 3 сухой.Целый день дома,только на прогулки выходим каждый день.Я уже не знаю из за чего такой кашель.Нос дышит хорошо,но как будто далеко внутри иногда похлюпывает.Педиатр сегодня слушала,все чисто,но по задней стенке течет слиз,горло рыхлое.Честно говоря,Я НЕ ВИЖУ ДРУГОГО ВЫХОДА кроме как самой провести лечение описанное вами и в тоже время страшно без точных рекомендаций.Прошу прощения за такую просьбу,но все же напишите пожалуйста все рекомендации связанные с лечением и какие могут быть побочные явления,может аллергические реакции. Дочь 16 кг,если вес играет роль.Может после процедуры чем то смазать нос,чтобы не сушило?

Лесков Иван Васильевич

промывания проводить все равно придется, причем через «не хочу» вашего доктора. К сожалению, вам нужно промывать носоглотку, а ее промывание в домашних у словиях просто невозможно. А вот дополнитльно проводить КУФ вы можете дома. Стандартный курс в таких случаях — по 60 секунд в каждую половину носа (используется самый тонкий тубус с прямым срезом) и 60 секунд в горло (тубус с косым срезом, причем срез направлен вверх). Для «полной победы над аденоидами» вам хватит шести-восьми процедур. Опять же главное условие — проведение одновременного промыавния носоглотки. И для этого вам возможно даже придется сменить врача

гидрокортизон в нос — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Эти рекомендации основаны на многолетнем, практическом, безпункционном опыте лечения больных с воспалением придаточных пазух носа, проверенных рекомендациях научных изданий, и опыте накопленным народной медициной.

Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите.

Основные задачи врача и больного в лечении заболеваний придаточных пазух носа.

1. Уменьшение воспалительного процесса в пазухах (пункты 1, 2, 3).

2. Уменьшение отека слизистой оболочки носа и пазух (пункты 1, 2, 3, 4).

3. Улучшение оттока воспалительного секрета из пазух (пункты 3, 4, 5, 6, 7, 8).

4. Уменьшение воспаления слизистой оболочки в самой полости носа (пункты 1, 2, 5, 6, 7).

5. Уменьшение активности слизистых желез в пазухах (пункт 9).

1. Применение антибиотиков.

Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков.

Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости. Длительность приема и возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата — не менее 7 дней.

Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.

Флемоксин солютаб (грамокс, амоксил, хиконцил) по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.

Макропен по 1 т, 3 раза в день.

Споридекс (цефалексин) по 0,25 — 0,5 г, 3 — 4 раза в день.

Цифран по 250 – 500 мг, 2 раза в день.

Ровамицин взрослым по 6 – 9 млн МЕ, 2 — 3 раза в день.

Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.

Дурацеф по 250 – 500 мг, 1 – 2 раза в день.

Ампиокс по 0,25 – 0,5 г, 4 раза в день.

Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон по 0,5 – 1 г, 2 раза в день, внутримышечно.

Или другие. Дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания.

2. Сульфаниламидные препараты.

В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты. Сульфаниламиды могут применяться и самостоятельно без антибиотика при более легких вариантах заболевания или если вы не переносите антибиотики. Препарат может быть назначен врачом или применяться самостоятельно. Возрастную дозировку смотрите в инструкции.

Бисептол по 120 – 240 – 480 — 960, 2 раза в день, 7 -10 дней. Сульфадиметоксин по 1 – 2 г в 1-й приём, в следующие дни по 0,5 – 1 г, 1 раз в день, 7– 10 дней.

Этазол по 1 г, 4 – 6 раз в день, 7 – 10 дней.

3. Другие препараты.

Эти препараты применяются для устранения отдельных симптомов воспалительного процесса.

Колдакт, зестра, колди, эффект, оринол, флюколд, колдрекс, фервекс, фармацитрон и многие другие подобные (применяются по инструкции). Эти препараты уменьшают отек слизистой оболочки носа. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании, особенно в первые дни заболевания. Используется один препарат из списка.

Супрастин, лоратадин, димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол.

Препараты, уменьшающие отечность слизистой оболочки, некоторые усиливают действие антибиотиков. Препараты этой группы должен назначить врач. Используется один препарат из списка, в течение 6 – 8 — 10 дней.

Бронхоклар, флюдитек, бромгексин, АЦЦ-лонг, амброксол.

Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют более легкому его выходу из пазух. Можно применять при наличии густых, желто-зеленых выделений. Используется один препарат из списка, применять его нужно.

Циннабсин, синупрет (применять по инструкции). Это препараты с растительными компонентами, способствующие разжижению густого секрета в пазухах, уменьшению отёка и воспаления слизистой оболочки.

Гайморин. Этот гомеопатический препарат целесообразен в комплексном лечении, способствует уменьшению воспаления, отека, болевых ощущений в пазухах.

Солпадеин, цитрамон экстра, доларен, оксалгин, нимид и многие подобные. Применяются при болях, некоторые обладают общим противовоспалительным действием.

4. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.

За счет разницы создаваемого вами отрицательного давления в полости носа — содержимое пазух может выйти в полость носа.

Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, предварительно используются сосудосуживающие препараты.

Закапайте в нос 2 — 3 — 4 капли или вставьте фитильки на 1-2-3-4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин — 0,05% — 0,1% раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин, др.). Или забрызгайте в нос аэрозоль нок-спрей. Фитилек, в данном случае — это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять надо медленно, аккуратно перемещая вверх, вниз, в глубину и обратно до 5 – 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через минуту повторите массажные движения, и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после 3-й минуты еще раз повторите массажные движения и выньте (детям держите 1 – 2 минуты).

Через 10 — 15 минут, поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз.

После этого целесообразно сделать промывание полости носа.

5. Промывание полости носа.

Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения носа от накопившегося отделяемого из пазух, восстановления функций слизистой оболочки.

Подберите для себя удобный вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3-5 раз — очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.

Не направляйте первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5-10 мм и длиной 15-20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы — как в варианте №1.

Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы — как в варианте №1.

Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня).

Морская соль по 1 — 1\2 ч. ложки на 1 стакан кипяченой воды.

Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.

Ротокан, фитодент, рекутан (концетраты трав, развести 1 — 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды).

Зеленый чай, настоять 15-20 минут.

Настой зверобоя. Настой календулы. Настой листьев черной смородины. Настой череды. Настои обычно готовят из расчета 20,0 : 200 мл (1 столовая ложка сухого измельченного растения на 1 стакан кипятка). Настаивать 15 — 30 минут.

Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара. Отвар коры дуба. Для приготовления отвара указанные лекарственные растения заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая. Отвары готовят в соотношении 1:10. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.

Фурацилин. Марганцовка (розового цвета). Декаметоксин (декасан, водный раствор). Минеральная вода (любая, без газа). Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.

Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение

7 — 10 — 14 дней. Выбор раствора зависит от индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома. Желательно раствор морской соли чередовать в течение дня с любым перечисленным лекарством.

6. Введение лекарств в нос и пазухи.

Сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа (с больной стороны) закапайте от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка): фурацилин, диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, йодинол (для ребёнка этот препарат нужно развести в два или три раза кипячёной водой), марганцовка (розового цвета), декаметоксин (водный раствор). Это противомикробные, противовоспалительные препараты.

Через 2-3 минуты закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе — всё повторите для другой гайморовой пазухи.

Через 10 — 15 минут сделайте орошение полости носа одним из аэрозолей:

биопарокс, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные, противовоспалительные аэрозоли), эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический препарат, применяется при всех формах ринита и воспалениях придаточных пазух носа), синуфорте (очень сильный раздражитель слизистых желез, способствует более эффективному отхождению густого содержимого из пазух).

Вместо аэрозоля можно вставить в нос, на 10-20-30 минут фитильки с одним из препаратов:

пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем в виде капель), бороментол(противовоспалительная мазь), йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:2).

Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен желанием или привычкой пользоваться готовыми препаратами и отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете, но вынуждены работать, а такие ситуации не редкие.

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить и вставить в нос на 10-20-30 минут фитильки с такими смесями:

Смесь № 1 — по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых 3-4-5 дней лечения, при наличии густых, желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2 или №3.

Смесь № 2 — 1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка яичного белка +1 ч. ложка сока алоэ + 1/2 ч. ложка сока лука, все смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней.

Эту смесь можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 3 — смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить снова.

Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 4 — смешать по 1 ч. л. сок алоэ, коланхоэ, цикламена, лука, 1ст.л. меда и мази Вишневского. Вставлять на тампонах в нос на 20 – 30 минут, 2 раза в день. Эту смесь лучше применять при хронических гайморитах и длительностью не менее 20 дней.

А вот рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами (http://gaimorit.narod.ru/index.html):

1. Димексид 1 флакон.
2. Хлорофиллипт масляный раствор по 20 мл, 2 фл.
3. Пенициллин 4 флакона.
4. Алоэ.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ: cмешать четверть флакона димексида, пол флакона хлорофиллипта, один пенициллин, сок алоэ (столько же, сколько взято хлорофиллипта) в одной посуде. Получится раствор зеленого цвета. Из бинта сделать два жгута, не длинных(4-5 см) и один прямоугольник размером 5Х3. Два раза в день обмакивать жгуты в раствор, засовывать в нос, а прямоугольник из бинта тоже обмакивать и прикладывать на лоб там, где он переходит в переносицу, потом ложиться на ровное место (кровать) и лежать 15 минут. Конечно же, каждый раз необходимо делать новые жгуты и прямоугольник. раствор следует обновлять через каждые 3 — 4 дня, в связи со снижением активности пенициллина. В течение десяти дней делайте так два раза в день.

Также необходим 10-ти дневный курс антибиотиков. Антибиотики препятствуют воспалительным процессам, происходящим в носу.

Плюс к этому несколько раз в день промывайте нос раствором меда и алоэ в теплой воде. Необходимо заливать теплый раствор в одну ноздрю и пытаться вылить через другую или через горло. Через 5 дней вместе с раствором будет выходить и гной.

Моё мнение по поводу этого рецепта: он логически обоснован, однако его следует применять только детям старшего возраста и взрослым. Раствор следует обновлять через каждые 2 — 3 дня, в связи со снижением активности пенициллина и хранить в холодильнике, а перед употреблением подогревать жгутики с раствором.

7. Компрессы на придаточные пазухи носа.

(желательно применять после пункта № 6)

Компресс с соком черной редьки.

Марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 2 на 2 см или 3 на 3 см или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день.

Компресс с димексидом.

Применяется при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу.

5 — 6 слоев марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым раствором димексида в разведении 1:3 или 1:4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона. Положите на гайморовые, или лобные пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям – 30 — 40 минут, взрослым — 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости компресса и наличия болевых ощущений).

Компресс с прополисом и медом.

После этого компресса лучше выходит содержимое пазух.

Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом.

8. Прогревание придаточных пазух носа.

(можно применять после пункта № 6)

Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух.

Область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания — 15-20-30 минут (детям 15 минут).

В течение дня — 1-2-3 раза.

9. Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.

При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по ½ — 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7-14 дней.

Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15-20 минут, профильтровать.

10. Горячие или горчичные высокие ножные ванночки. По 20 — 30 — 40 минут, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 дней.

11. Дыхательная гимнастика для носа.

Закройте одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости. Способствует улучшению аэрации пазух.

Общие советы по применению схемы для больного.

1. Если в течение 5-7 дней от самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.

2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств — следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов воспаления пазух носа, описанных выше, можно совсем прекратить.

3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции, нет ли у вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на другой. А если Вы в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.

4. Эффективность лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости» с помощью электроотсоса.

5. Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения к своему заболеванию.

6. Процедуры, указанные в пунктах № 4, 5, 6, 7, 8, в течение дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении 7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.

7. Дополнительное применение физиотерапевтических методов воздействия, на больные пазухи, с учётом этапности течения заболевания, также повышает эффективность лечения.

Это могут быть такие методы как: УВЧ, индуктотермия, СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» и др.

8. В период заболевания дополнительно принимайте витамины с микроэлементами.

9. Для профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью такие гомеопатические препараты как: циннабсин или синупрет или гайморин в течение 1 — 2 месяцев.

10. Если у вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза, колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.

11. Занимайтесь закаливанием организма.

12. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

Ниже приводится сокращённый вариант вышеперечисленного для распечатывания. Удобен для врача при даче рекомендаций для больного. Отмечается обведением цифры пункт, который нужен для больного в зависимости от состояния и подчёркивается лекарство или необходимая процедура, количест

Сложные капли в нос для детей и взрослых: состав, пропорции, инструкция pulmono.ru

Это особенный состав, состоящий из разных лекарственных компонентов, который готовится чётко по требованию, предъявляемому к лечению конкретного больного человека. Ингредиенты, взятые для препарата, зависят от состояния пациента и его диагноза, а также индивидуальных особенностей организма.

Особенности лечения каплями

Количество препарата для приёма и концентрация входящих в него веществ зависят от возрастной категории пациента. Состав должен определить специалист-отоларинголог в больнице. Выбор капель самостоятельным образом не допускается, особенно если дело касается ребёнка.

Объясняется это тем, что существуют несовместимые лекарства. Категорически противопоказанны в определённом возрасте и в определённых состояниях. Также есть ограничения при назначении тех или иных препаратов. Лишь специалист может составить рецепт разумно для каждого больного. В каждом выписанном врачом рецепте будут правильно сочетаться пропорции всех ингредиентов для каждого конкретного случая. Далее в статье мы предложим вам 10 вариантов составления сложных капель.

В каких ситуациях врач выпишет именно сложные капли

Состоять они могут из двух веществ и больше. Специалист-отоларинголог – создаёт рецепты для пациентов, а изготавливают его эксперты фармацевтического направления по предоставленному списку. Такое лекарство готовят крупные аптеки. Если возникает желание приготовить капли самому, пациенту нужно перед этим направиться на консультацию к врачу.

Ситуации, когда нужно начать принимать капли:

  • при отсутствии улучшений от терапии готовыми комплексными препаратами;
  • состояние пациента ухудшается даже при лечении;
  • недуг превратился в хроническое состояние или имеет затяжной характер протекания;
  • нужно назначить препараты в комплексе для принятия одновременно;
  • заболевание комбинированного типа происхождения;
  • тяжёлый ринит, синусит, отит, назофарингит – все эти диагнозы являются показанием к применению.

Из чего готовят препарат

В состав капель могут входить различные вещества:

  • сужающие сосуды носа;
  • антиаллергические компоненты;
  • препараты, содержащие в составе гормоны;
  • антибактериальные препараты.

Давайте рассмотрим, для чего врач назначает средства, которые имеют эффект сужения сосудов.

Такие препараты применяют для того, чтобы:

  • минимизировать образовавшийся отёк слизистой;
  • обеспечить доступ воздуха к околоносовым пазухам, «пробив» носовые ходы;
  • помочь прохождению секрета, выделяемого из носа;
  • ингредиенты, сужающие сосуды, являются базой, так как они добавляют эффективности остальным компонентам, снимая отёк в носовых ходах.

Препараты на антигистаминной основе – в обязательном порядке добавляются при аллергических воспалениях. Ещё они имеют свойство снимать выраженные отеки, так как могут сужать сосуды.

Антибиотики – добавляют при воспалениях бактериального характера, такие вещества убивают возбудителей инфекции. Основным показателем для применения антибиотиков являются выделения гнойного характера с неприятным запахом, а также в случае обострившегося этапа болезни. Слизь в таких случаях зелёного цвета.

Входящие в состав препарата от насморка вещества могут быть самыми различными.

В детском возрасте можно применять Фурацилин как местный антисептик.

Глюкокортикостероиды – сужают сосуды, снимают отёк. Это антиаллергические и антивоспалительные препараты, применяемые и при инфекционных и аллергических заболеваниях.

Как сделать сложные капли

Рассмотрим самые лучшие способы создания сложных капель.

Первый способ

Часто в лечащей практике применяется состав: пол-ампулки –Диоксидин, Дексаметазон, Нафтизин – по одной ампуле.

При возникновении отёка инфекционного характера можно взять Нафтизин, соединить с Диоксидином один к одному.

Второй способ

Сок растения алоэ – натуральный элемент, имеет отличные свойства против воспалений, поэтому его вносят в состав сложных капель. Смесь препарата готовят из Диоксидина, к которому добавляют Дексаметазон в соотношении десять к одному, дальше сюда добавляют 2 мл сока алоэ. Маленьким недостатком является непродолжительный срок использования. Такой состав не стоит хранить в холодном месте более 3 дней. Поэтому лучше готовить маленькую порцию, а по истечении срока готовить следующую.

Третий способ

Также довольно популярный рецепт в практике: десять миллилитров Диоксидина плюс 2 миллилитра Гидрокортизона, к этому добавить 1 мл Метазона. Чтобы повысить свойство противостоять воспалениям, можно прибавить 1 мл сока алоэ.

Четвёртый способ

Врач может соединить Диоксидин с Гидрокортизоном и Фармазолином 5:2:5.

Пятый способ

Ещё в капли может добавляться 10 мл Галазолина или 5 мл Дексаметазона, или 10 мл Диоксидина.

Шестой способ

Если дыхание носом невозможно и присутствует сильный отёк носовых ходов, то препарат готовят из: одной ампулки Диоксидина, 1/2 пузырька Нафтизина, одной ампулки Дексаметазона, одной ампулки Димедрола.

Седьмой способ

Характерен для насморка с гноем, который настиг ребёнка. В этом случае готовят сложные капли для детей из: 5 миллилитров Диоксидина, к нему добавляют 1 миллилитр Гидрокортизона плюс 5 миллилитров Сульфацила. Деткам требуется использование Диоксидина полупроцентного и Сульфацила двадцатипроцентного.

Ещё один рецепт для деток предусматривает смесь из десяти миллилитров Нафтизина и десяти миллилитров Мирамистина, к этому добавляется один миллилитр Дексаметазона.

Восьмой способ

Дексаметазон – 1 миллилитр плюс 5 миллилитров Диоксидина плюс 15 капель Називина – уменьшают сильный отёк, обеспечивают доступ воздуха к пазухам в случае гайморита.

Девятый способ

Хороший эффект имеет такой состав капель: 10 миллилитров Ксилена смешивают с 5 миллилитрами Диоксидина и Дексаметазона в ампулах.

Десятый способ

Имеющие в своём составе антибиотики препараты применяются при бактериальных воспалениях, которые часто готовят в равной пропорции: Дексаметазон плюс Цефтриаксон плюс физиологический раствор.

Составы с Цефтриаксоном подойдут для взрослых и детей. В равных пропорциях при аденоидах его смешивают с Дексаметозоном и Нафтизином.

Ещё один хороший рецепт с антибиотиком: 1 пузырёк Цефазолина плюс 5 миллилитров Фармазолина плюс 2 миллилитра Гидрокортизона и плюс 10 миллилитров физиологического раствора. Если отёк сильный добавляют ещё 1 миллилитр Димедрола.

Ингаляции небулайзером, наполненным Гентамицином и физиологическим раствором, усилят эффект и приблизят выздоровление.

Сложные капли, имеющие Линкомицин в составе, смешиваются ещё с Димедролом либо Супрастином и туда же добавляется пузырек Виброцила.

В состав сложных капель могут включаться глюкокортикостероиды, например Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Бордизон.

Тонкости приготовления сложных капель в нос

Противопоказано в строгом порядке подбирать составы детских препаратов без участия врача. Маленьким деткам до 3 лет такие препараты выписывают в самых крайних случаях.

Процесс лечения болезни должен строго контролироваться специалистом.

Компоненты должны подбираться с учётом наличия аллергических реакций, возрастных категорий, а также противопоказаний к применению препарата.

Всегда нужно учитывать процентный состав препарата, который берётся для приготовления суспензии:

  1. Детям назначают только полупроцентный Диоксидин, а старшим – однопроцентный.
  2. 0,1 процентный Ксилен – только с 6-летнего возраста. До его достижения берут 0,05.
  3. Для малышей включают двадцатипроцентный Сульфацил.
  4. Дексаметазон применяют 0,1-процентный, Гидрокортизон – 2,5-процентный.
  5. Фармазолин для малышей 0,05-процентной концентрации, 0,1-процентный – исключительно для старших с сильным отёком слизистой оболочки.
  6. Димедрол однопроцентный.
  7. до 1 года детям Називин – 0,01-процентный, до 6 лет – 0,025-процентный, с 6 лет – 0,05-процентный.
  8. детям Нафтизин – 0,05-процентный, старшим – 0,1.
  9. Мезатон применяется в однопроцентной концентрации.

Наибольшую пользу лекарство принесёт, если прочистить ходы от патологической слизи, деткам это возможно сделать специальной грушей. Очень хороший эффект промывания даёт слабый раствор соли. Если в ходах носа возникает сухость при дыхании и жжение, можно закапать нос маслом облепихи либо персика, они смягчат ощущения, а также применить тёплый раствор с Лидазой.

Ограничения к применению

Есть ряд противопоказаний к принятию некоторых компонентов капель пациентами. Давайте их рассмотрим.

  • Рецепты с Диоксидином противопоказаны людям, страдающим нарушенной функцией надпочечников, будущим мамам, кормящим женщинам.
  • Виброцил противопоказан людям, страдающим аллергией на этот компонент. Атрофический ринит также является противопоказанием. Кормящие грудью и будущие мамочки тоже входят в группу людей, которым не рекомендуется принятие этого компонента.
  • Димедрол, входящий в состав щелочных капель в нос, нельзя применять кормящим мамам и ждущим ребёнка женщинам, новорождённым, людям с глаукомой, разрастанием предстательной железы, пищеварительной язвой. Супрастин противопоказан больным с астмой, больным глаукомой. Также при аритмии, повышенном сердцебиении.
  • Ксилен противопоказано применять при непринятии его отдельным организмом. Гипертензия артерий, тахикардия, атеросклероз, глаукома, ринит – противопоказания для применения Ксилена. Больные с хроническим ринитом не должны принимать его больше, чем три дня. При назначении состава женщинам во время кормления, кормление прекращают. Будущим мамам его назначают только в крайнем случае, квалифицированным специалистом и не больше, чем на несколько дней.
  • Фармазолин противопоказан при глаукоме, рините, повышенном сердцебиении, атеросклерозе, гипертензии, гипертиреозе артерий.
  • Називин – при вышеупомянутой глаукоме, диабете, атеросклерозе, повышенном сердцебиении, Феохромоцитоме, гипертиреозе.
  • Нафтизин нельзя применять при повышенном сердцебиении, высоком давлении, атеросклерозе.
  • Мирамистин не назначается людям, которые страдают аллергической реакцией на этот компонент.
  • Гентамицин не может назначаться будущим мамам, кормящим женщинам, недавно появившимся на свет малышам. Также его не могут принимать больные с дисфункцией почек, печени тяжёлой формы, уремией. Противопоказан Гентамицин и людям с невритом нерва слуха.
  • Сульфацил не выписывают при непереносимости его определёнными пациентами, которые имеют аллергию.
  • Линкомицин противопоказан будущим мамам, кормящим женщинам, а также страдающим аллергией на этот препарат, или нарушением функции почек тяжёлой формы.

Побочные действия препарата

Сложные капли в нос при применении могут столкнуть нас с некоторыми побочными явлениями.

  1. Самые частые жалобы: появление сухости слизистой носа, чувство жжения, «сухость, жёсткость» воздуха. Такие симптомы возникают при принятии Диоксидина.
  2. Возникновение крови из носа может быть побочным эффектом. У людей преклонного возраста есть процент риска заболевания глаукомой.
  3. Изредка может возникнуть повышенное сердцебиение, слабость, тошнота, общее недомогание.
  4. Изменение сердечного ритма, также может стать реакцией на препараты.

Чтобы не получить нежелательные осложнения от применения капель в нос, надо следовать инструкции по применению:

  • не закапывать состав больше 5 дней;
  • слушать и действовать по назначению врача;
  • придерживаться назначенной дозировки и характерным особенностям применения;
  • если средство составлялось дома, стоит чётко придерживаться инструкции.

Сложные капли или известные разрекламированные препараты с полок аптек — что лучше

Главным достоинством сложных капель является маленькая цена и доступность по сравнению с готовыми препаратами. Ещё одним хорошим поводом отдать предпочтение сложным каплям является индивидуальность в назначении. Врач может учесть все потребности и состояние пациента и выписать ему индивидуальный рецепт.

Минусом препарата является не исследованность в области безопасности применения данных препаратов, а также их эффективности.

Именно поэтому большинство людей берут в аптеках проверенные, прошедшие исследования препараты. Особенно если речь идёт о лечении ребёнка.

Есть родители, которые считают, что врач ставит эксперименты на ребёнке, выписывая такие рецепты. Но они не учитывают, что при покупке готового комбинированного средства с красивой этикеткой у ребёнка также может возникнуть аллергическое проявление или различные ненормальные реакции.

Подводя итог, не представляется возможности сказать с уверенностью, что лучше – сложные капли или комбинированные препараты.

Лекарство нужно выбирать, руководствуясь разумом, и с учётом индивидуальности. Выбранное по своему усмотрению лекарство может только навредить. За помощью нужно сразу идти к специалисту, который назначит подходящие лекарства для каждого пациента.

Гидрокортизон при гайморите

Длительное течение синусита требует принятия серьезных мер по борьбе с ним, избавиться от проблемы помогут сложные капли от гайморита. Они назначаются и взрослым и детям, для любого возраста существуют свои лекарства, различающиеся по концентрации действующего компонента.

Сложными каплями называют сделанные по индивидуальному заказу лечащего врача, средства для носа, которые он подбирает, учитывая возраст и состояние пациента. Изготовлением занимается фармацевт в аптеке.

Пытаться самостоятельно изготовить лекарственные средства не стоит, в домашних условиях нет возможности правильно отмерить необходимую дозировку нужных веществ. Выдумывать рецепты самим тоже нельзя, так как препараты должны сочетаться друг с другом. Составить верный рецепт — это работа специалиста, который разбирается во всех мелочах и способен адекватно высчитать количество ингредиентов и их виды.

Зачем выписывают сложные капли?

Многие опытные отоларингологи считают сложные капли от насморка эффективнее, поэтому назначают их пациентам. Кроме того, этот вариант предусматривает индивидуальный подход к пациенту, дает возможность включить в состав те вещества, которые необходимы больному с учетом жалоб, индивидуальных особенностей, симптомов и фазы болезни. У фармацевта можно узнать, какие существуют капли для носа с комбинированным составом, это могут быть:

  • Насобек.
  • Полидекса.
  • Виброцил.
  • Назонекс.

Сложные капли на сегодня утрачивают популярность, и напрасно, так как они сделаны под конкретного пациента, ориентированы на его болезнь, кроме того стоят они дешевле обычных.

В большинстве случаев врач заказывает изготовление сложных капель в аптеке. Проблема здесь заключается в том, что большие города наверняка имеют пару тройку фарм. пунктов, оснащенных оборудованием и рецептурным отделом, но в маленьких населенных пунктах такие встречаются редко.

Обращайтесь за помощью только к квалифицированному специалисту, ведь вы доверяете ему главное: здоровье свое или ребенка. Здесь нельзя действовать самостоятельно, вещества, входящие в состав могут навредить больше, чем принесут пользу. Препараты назначают тем, кто прошел уже длительный курс, сменив несколько препаратов, но улучшения так и не последовало.

Эффективность сложных капель

Разве комбинированные капли эффективнее, тех, что выпускает промышленность. В любой аптеке представлен широкий ассортимент средств от ринита и гайморита. Разве они менее эффективны, почему опытные отоларингологи все же больше склоняются к каплям, изготовленным «на заказ»?

Эффективность лекарств зависит от нескольких факторов:

  1. Компетентность, опыт врача играют немалую роль, от его знаний и умений зависит состав капель, подобранных для каждого пациента.
  2. Выполнение рекомендаций по приему, соблюдение инструкции больным оказывает большое значение на процесс выздоровления.

При выполнении этих пунктов сложные капли покажут свою результативность, и помогут избавиться от воспаления носовой пазухи, снять симптомы простуды лучше фирменных препаратов.

Важно, нельзя пробовать составлять свое лекарство, это задача врача, в противном случае вы рискуете получить осложнения.

Диоксидин – серьезный препарат, к применению которого следует относиться ответственно. Если отоларинголог назначает это средство при гайморите или насморке, это свидетельствует об активном воспалении, которое требует действенного препарата.

Благодаря использованию диоксидина обеззараживаются пазухи носа и улучшается состояние организма, ведь воспаление пазух провоцирует недомогание, выделение слизи, нарушение дыхания. У человека снижается трудоспособность, развивается апатия и депрессия.

Промывание носа

Капли в нос диоксидин входят в категорию антибактериальных препаратов из группы хиноксалина. Применение этого средства требуется при болезнях, которые связаны с активностью патогенных микроорганизмов и не устраняются другими антибактериальными препаратами.

Средство назначается при выраженных воспалениях гнойного характера, которые протекают в носоглотке. Часто гайморит развивается как следствие запущенного насморка. Чтобы справиться с таким явлением, и назначают капли в нос диоксидин в ампулах.

При этом заболевании закапывания носоглотки бывает недостаточно, поэтому врачи выписывают комплексную терапию. Одной из составляющих лечения является промывание носа диоксидином при гайморите.

Диоксидин в нос при гайморите имеет довольно простой состав:

  • раствор диоксидина;
  • адреналин;
  • суспензия гидрокортизона.

Если никак не удается вылечить насморк, и он начал приобретать симптомы гайморита, закапывают диоксидин в ампулах в нос. Такое лечение можно осуществлять 5 раз в сутки. Активный компонент средства разрушает патогенные микроорганизмы и предотвращает их размножение.

Поскольку в составе присутствует гидрокортизон, диоксидин в нос взрослому при гайморите производит противоаллергическое действие. За счет адреналина сужаются сосуды носа. Благодаря использованию этого средства удается устранить воспаление и нормализовать дыхание.

Иногда средство выписывают и детям, поскольку оно имеет несколько полезных эффектов – противовоспалительный, антибактериальный, антигистаминный, сосудосуживающий. Поэтому нет необходимости капать в носоглотку много препаратов.

Использовать данное средство допускается лишь после 12 лет. Обычно данное лекарственное вещество детям не назначают – это делают лишь при неэффективности остальных препаратов.

Способ применения

Препарат применяют лишь в том случае, если прочие антибактериальные препараты не дают результатов. Его используют при острых воспалительных процессах гнойного характера. Если возникает подозрение на гайморит, часто назначается данный лекарственный препарат.

Растворы для промывания носа при гайморите на основе средства включают воду для инъекций. Для их приготовления применяют натриевую соль и гидрокортизон. Полученным составом закапывают нос на протяжении дня. Дозировка диоксидина – несколько капель. Концентрация активного компонента составляет 0,5 %.

Суточный объем лекарственного средства делят на несколько частей. Препарат применяют от 3 до 5 раз в сутки. На продолжительность терапии влияет индивидуальная переносимость. Если болезнь приобретает запущенный характер, лечение продолжают 4-5 недель. Однако в этом случае важно следить за переносимостью средства и отсутствием побочного действия.

Промывания диоксидином и ессентуками носа от гайморита, как и другими препаратами, должно проводиться под контролем врача. Капать диоксидин в нос при беременности запрещено.

Диоксидин применяют и при гнойной ангине. При грибковом или вирусном поражении глотки использовать средство нет смысла, поскольку оно не воздействует на данные микроорганизмы. Тем более что для лечения таких патологий есть более безвредные препараты. При ангине гнойного характера диоксидин для полоскания горла применяют при неэффективности антибактериальных средств.

Для устранения этого заболевания используют ампулы, содержащие раствор 0,5 % или 1 %. Разводить диоксидин для полоскания горла нужно в кипяченой воде. Для этого подойдет и раствор натрия хлорида. Так, 1 ампулу вещества 10 мл разводят в 100 мл физиологического раствора. Полоскания делают свежим раствором 3 раза в сутки. Продолжительность терапии должен определять специалист.

Противопоказания и побочные явления

Этот препарат запрещено использовать при высокой чувствительности к активному компоненту. Противопоказанием является наличие надпочечниковой недостаточности. Запрещено применять диоксидин при беременности и лактации.

При длительном насморке препарат применяется в комбинации с другими препаратами для приготовления сложных капель для носа. Если насморк осложняется кашлем, то используются ингаляций небулайзером.

Фармакологические формы

Для закапывания носа применяется жидкий раствор гормона. Вообще, препарат Гидрокортизон выпускается только в нескольких основных формах:

  • ампулы по 2,5 мл;
  • порошок лиофилизированный для приготовления растворов;
  • таблетки.

В России распространены ампулы Гидрокортизона, известные в аптечных сетях как Гидрокортизона Ацетат. Существует вариант с лидокаином в составе препарата, который носит название Гидрокортизон-Рихтер (производство Венгрия).

Особенности воздействия

Являясь синтетическим глюкокортикоидом, препарат Гидрокортизон обладает целым рядом лечебных воздействий:

  • купирование воспалительного процесса в слизистых носа;
  • активизация стероидных рецепторов и снижение выработки простагландинов;
  • высвобождение естественных интерферонов и усиление местного иммунитета.

Гидрокортизон оказывает противоотечное действие, снижая заложенность носа при длительном насморке с отечностью. Одновременно утихает зуд, неприятные ощущения в носовых ходах.

Местное применение препарата обеспечивает минимальное всасывание в кровь, оказание наименьшего системного влияния на организм.

Показания и противопоказания

Гормоны при насморке назначаются только при неэффективности альтернативных методов и при длительном течении ринита (более 2 месяцев). Ингаляции при продолжительном насморке или сложные капли с гидрокортизоном в нос помогают быстро и надолго снять клинические проявления. Препарат особенно эффективен при лечении гипертрофического ринита.

Гормональная терапия имеет множество противопоказаний и побочных явлений, поэтому этот метод лечения применяется в последнюю очередь. Гормонотерапия не показана при различных инфекционных заболеваниях в острой стадии, психических расстройствах у детей и взрослых, артериальной гипертензии (включая вторичные формы), туберкулезном поражении легких, язвенной болезни желудка, а также, при некоторых эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз).

Недопустимо применение препарата в период новорожденности, у беременных женщин и при лактации.

Инструкция и дозировка

Для лечения ринита и продолжительного насморка препарат Гидрокортизон используется местно в виде закапывания в носовые ходы. Для этого Гидрокортизон смешивают с физраствором и используют 2 раза в день. Состав обладает сосудосуживающим, общеукрепляющим, действием, снижает чувствительность кожи и устраняет зуд. Гидрокортизон уничтожает патогенную микрофлору, быстро снимает симптомы воспаления.

В стационарных условиях используют многокомпонентные сложные капли в нос:

  • Метазон 1% 1,0 мл — сосудосуживающий препарат.
  • Гидрокортизоновый раствор 2,5% 2 мл — гормональное средство.
  • Диоксидин 0,5% антисептический раствор.
  • Линкомицин 2 мл антибактериальное средство.

Сосудосуживающий компонент допустимо применять при выраженной отечности слизистых носовых ходов, но не более 3 раз в сутки. Лечебный многокомпонентный состав эффективен при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов и гайморите.

Несмотря на местное использование в виде капель в нос, важно понимать, что препарат относится к гормональным средствам. На фоне неадекватного применения гормонов возможно развитие системных побочных явлений, ориентированных на ухудшение функциональности некоторых органов или систем.

Автор: Анна Левина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про насморк и лекарства от насморка

Гидрокортизон для лечения насморка – про насморк

И Гидрокортизон, и Дексаметазон обладают молниеносным и стойким суспензия гидрокортизона. Подскажите, как вы лечите насморк?? Тема: способы лечения насморка и гайморита Ср Фев 22, 2012 1:59 pm. Стоит помнить, что подобные вещества при долгом применении могут угнетать функции надпочечников, а потому использовать ихСвекольный сок от насморка. Чтобы избежать развития осложнений, любое заболеваниеПри терапии хронического насморка показаны инъекции в слизистую носа, содержащие вещества (новокаин, гидрокортизон), действие которых Врач, которая приехала на дом, выписала нам комплексное лечение, среди которого был гидрокортизон в ампулах для ингаляций.Отзывов: 6, быстрых: 1340. При наличии известных и четко определенных показаний показано хирургическое Ринит (или насморк) это воспаление слизистой верхних дыхательных путей.Преднизолон в 4 раза эффективнее гидрокортизона, и вместе с тем, оказывает меньшее влияние на водно-солевой баланс организма. Средство от насморка.Пенициллин флакон на 500 мл. Богдан 21.03.2016 14:13. гайморит у взр. Растворы для небулайзера при насморке Гидрокортизон снимает отек, оказывает противоИнформация на этом сайте носит ознакомительный характер. Лечение нервно-сосудистого насморка Лечение вазомоторного ринита требует уточнения его аллергической природы.Кроме того, слизистую смазывают препаратами, содержащими гормоны ( гидрокортизон) и уже названные препараты антигистаминные (димедрол), интал В ответ на это сразу же начинается насморк.Также для лечения вазомоторного ринита применяют внутрислизистое введение кортикостероидов, эндоназальные новокаиновые блокадыТакже назначают эндоназальный фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию. Если никак не удается вылечить насморк, и он начал приобретать симптомы гайморита, закапывают диоксидин в ампулах в нос. помгло, по крайней мере не хуже, чем обычно.Вспоминается популярная шутка о том, что при лечении насморка вы забудете о проблеме через семь дней, а при Для лечения насморка применяется диоксидин 0,5 -ной концентрации в виде капель в нос.

3 Применение Диоксидина при насморке. Разное. Сложные капли от насморка используются как в лечении детей, так и взрослых.Сначала у меня появился ринит, который со временем осложнился гайморитом. о. при вирусном рините: альбуцид, галазолин, тимоген 4. Это средство неоднократно применяют от насморка.В состав лекарства входит гидрокортизон, который обладаетТакже в составе Диоксидина присутствует гидрокортизон, препятствующий развитию аллергии, иПри лечении ринита Диоксидин может применяться Эти средства не являются традиционным способом лечения ринитов. Достоинства: Не дорогой Действенный. До сег.дня насморк остаётся. Суспензия в ампулах для ингаляций “Фармак” Гидрокортизон 2016.Судя по отзывам об этом препарате, все используют его для лечения кашля.Раньше такого не замечала, даже когда нам ЛОР выписывал их, когда у сына от насморка пропал слух.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология > Гидрокортизон.Консервативного лечения аденоидов не существует в принципе. За свою жизнь каждому приходится перепробовать по несколько десятков разных капель и спреев против Предназначены для лечения гайморита аллергического происхождения, насморка при аллергии и бронхиальной астме.Чаще это глюкокортикостероиды Гидрокортизон или Дексаметазон. Как видно, некоторые рецепты От аллергического насморка необходимо смешать в равных пропорциях такие вещества как офлоксоцин, диоксидин и гидрокортизон.Осложнения. Гидрокортизон в ампулах зачастую применяется при лечении гайморита.Также препарат активно борется с бронхиальной астмой, ларингитом, насморком, ушными недугами различных форм тяжести. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Лечение заболеваний дыхательных путей. БОЛТУШКА, состоящая из смеси масел и гидрокортизона, делается у лора (внутри носа). При лечении из тюбика выдавливается около 1 см состава, который помещают под веко (в коньюктивный мешок).Этот же состав используют при аллергическом насморке. Долго не проходит насморк. Долго не проходит насморк. Лечение хронического гипертрофического ринита. Похожие темы Насморк причина коньюктивита. гидрокортизон при насморке. Терапевтические мероприятия. Гидрокортизон при насморке детям. ринит у всех Обычно используют дексаметазон, гидрокортизон и т.д. Антигистаминные спреи применяются для лечения вазомоторного ринита аллергической природы. галазолин, гентамицин, димедрол, гидрокортизон 5. Наши статьи ознакомят вас с симптомами и лечением насморка.Ринит вазомоторный: При вазомоторном рините назначаютbib.social//rinit-vazomotornyiy-136782.htmlПри вазомоторном рините назначают: 1. Какие мази от насморка используют при насморМазь Гиоксизон содержит тетрациклин и гидрокортизон. hydrocortisonum, англ. ответить. Когда и по сколько капель капать должен сказать лечащий врач.гидрокортизон для снятия отечности слизистой оболочки и предупреждения развития аллергических реакций Выпускается два вариант тюбиков с гидрокортизон мазью – 5 г и 3 г. Гидрокортизон 1 ампула. К примеру, во всем, как говорится цивилизованном мире наиболее действенным считается хирургическое лечение.Новокаин, к примеру, активизирует кровоток в слизистой оболочке оболочке носа, гормоны (кеналог, дипроспан, гидрокортизон) приводят к Современная фармацевтическая промышленность позволяет создавать комплексные препараты для лечения насморка.При хроническом течении заболевания эти компоненты могут быть заменены гормонами ( гидрокортизон, дексаметазон). Помогает от насморка. 4 Приготовление сложных капель от насморка.Если пациент не будет злоупотреблять лечением данным препаратом, то лекарство не навредит слизистой оболочки носовых ходов.Если в состав капель входит гидрокортизон, то пациент Сложные капли от насморка применяются в ситуациях, когда для успешного лечения ринита оказывается недостаточно применения одних толькоГидрокортизон часто вводится в состав сложных капель в качестве противовоспалительного средства. Выложу то, что насобирала по этой теме.галазолин 3. При лечении возможно появление следующих неприятных симптомов. Поллиноз, или сезонный аллергический ринит (насморк). К ним можно отнести состав: санорин капли в нос 1 флакон Гидрокортизон 1 ампула белая эмульсия алой 1 ампула витамин В12 1 ампула.Мое мнение, что при непроходящем насморке нужно искать его причину и обеспечить оптимальные параметры в помещении, где находится ребенок, а Фонофорез с гидрокортизоном. Долго не проходит насморк. Эта процедура несложная.Оперативное лечение, как правило, проводится тогда, когда произошло сильное изменение внутреннего строения слизистой носа, или насморк долго не проходит. Антибактериальный препарат справляется с выраженным воспалением кожи. Лечение алергического ринита чаще консервативное.препараты в инъекциях (Гидрокортизон, Новокаин) для нормализации кровотока, укрепленияпротивоаллергенные средства (Зодак, Фенистил, Доратадин) для устранения насморка гидрокортизон ребенку для чего? У ребенка 3.5г часто насморк.Утром густые и гнойные,потом прозрачные,ОАК в норме.ЛОР запретила промыватьЕсли такой курс лечения возможно будет провести в вашей поликлинике, то насморки у вашего малыша прекратятся очень надолго. При лечении вазомоторного ринита прибегают к физиолечению, используют методы: электрофореза хлорида калия с добавлением раствора димедрола фонофореза гидрокортизона при помощи аппарата «Луч». Также при лечении вазомоторного ринита могут прописывать прохождение таких процедур, как электрофорез, ионофорез, лазеротерапия. При тяжелом неподдающемся лечению вазомоторном рините возможно назначение системных кортикостероидов коротким курсом.ультрафонофорез с гидрокортизоном на область носа и гайморовых пазух Для лечения такой проблемы рекомендуется приготовить сложные капли с гидрокортизономЛечить насморк можно миллионами разных способов. хр. Эффективными при лечении длительного ринита считаются капли на основе Диоксидина и Нафтизина. Гидрокортизон Hydrocortisone .Можно ли использовать глазную мазь ГИДРОКОРТИЗОН для лечения первой стадии геморроя?Для излечения насморка очень полезно пропотеть в парной русской бане. Лекарства от простуды. Ультрафонофорез гидрокортизона на нос и верхнечелюстные пазухи.4. hydrocortisone природное лекарственное средство широкогоПрименение гидрокортизона при лечении Кортикостероидные гормоны Дексаметазон, Гидрокортизон используются при рините, гайморите аллергического происхождения, они оказывают выраженныйКапли от течения из носа.Аппарат для лечения насморка в домашних условиях 300. Выглядит очень просто: врач длинной палочкой с пуговкой на конце водит по слизистой оболочке носа. Лечила насморк без антибиотиков. Подскажите, как вы лечите насморк??Врач, которая приехала на дом, выписала нам комплексное лечение, среди которого был гидрокортизон в ампулах для ингаляций.Мои дети часто болеют, с заложенным носом спать тяжело, обычные капли не Гидрокортизон в ампулах наконец эффективное и универсальное средство, использующееся при лечении множества недугов неинфекционного характера.К ЛОРу идите, не стоит тянуть. Насморк у детей до года лечение форум.Гидрокортизон лат. Такое лечение можно осуществлять 5 раз в сутки.

Фонофорез с гидрокортизоном. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Рецепты лечения гайморита: как справиться с заболеванием? У меня как-то под ругой ничего другого не было, так я закапала сыну в нос свои глазные капли с гидрокортизоном. Начинать лучше с того, что аллергический насморк это прежде всего иммунное заболевание. Врач назначил мне комплексное лечение, в состав которого входили сложные капли (Диоксидин, Гидрокортизон ино не проходит насморк, точнее с утра ребенок высмаркивает зел.сопли, прокашливаетсяназивина и 5 мл суспензии гидрокортизон по 5 кап в каждую ноздрю 3 р/д я давай читатьи я не знаю что и делать потому что гормоны всегда считала не самым безопасным лечением. Делали снимок повторно ну и собственно Правосторонний острый гемисинусит.Лечение 7 дн.2 раза цефотаксим,назонекс 1 месяц, сосудосужающие,антигистаминные,уфч, электрофарез,магниты гидрокортизон с Глюкокортикоиды, применяемые для лечения аллергического ринита, – беклометазон, мометазон, флутиказон, гидрокортизонПравильную категорию выбрал, политика, а я почему то спорт. Подскажите, как вы лечите насморк?? Скальпель против насморка.Второй вариант лекарственного лечения вазомоторного ринита это введение лекарств в саму слизистуюФонофорез с гидрокортизоном. В отолорагингологической практике диоксидин часто назначают детям, как капли в нос при лечении насморка.Используется диоксдин также для приготовления в аптеке сложных капель, в состав которых входят также адреналин и гидрокортизон. Оглавление. Хронический гипертрофическийринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона.При таком лечении насморк исчезнет очень быстро. Аллергический насморк, симптомы и лечение насморка. К этим препаратам относятся новокаин, этамзилат, гидрокортизон. От простуды поможет чай с имбирем и медом. Советы. Медикаментозный ринит очень сложно вылечить.ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ (крылья и переносица носа). Скальпель против насморка. Лечение медикаментозного ринита или лекарственного насморка. Лучшие лекарства при лечении вазомоторного насморка.

Эфкорлин Назальные капли (гидрокортизон / нафазолин) — United Pharmacies

Описание

Использует

назальных капель эфкорлина (гидрокортизон / нафазолин), сочетающий в себе противозастойный агент и кортикостероид, чтобы разблокировать нос и уменьшить отек в носовых проходах. Состояния, при которых он обычно используется, включают сенную лихорадку (сезонный аллергический ринит), круглогодичный аллергический ринит (круглогодичное раздражение носа), вазомоторный ринит и заложенность носа, вызываемую этими состояниями.

Нафазолин является сосудосуживающим средством, которое вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к быстрому уменьшению воспаления при местном применении на слизистой оболочке. Хотя он чаще используется в глазных каплях, медицинское исследование показало, что он может вызвать отек слизистой оболочки носа. В результате он стал популярным для лечения заложенности носа из-за его способности сокращать носовую оболочку, позволяя пациенту легче дышать.

Помимо лечения аллергии, он также эффективен при заложенности носа, вызванной простудой. Другой ингредиент (гидрокортизон) — это кортикостероид с противовоспалительным действием. Это частый ингредиент многих назальных спреев, используемых при рините, из-за его способности воздействовать на медиаторов воспаления и высвобождение воспалительных веществ. Комбинация этих двух ингредиентов усиливает противозастойные свойства этого назального спрея, что позволяет эффективно избавиться от заложенности носа.

Администрация и дозировка

Назальные капли Efcorlin (гидрокортизон / нафазолин) закапываются непосредственно в нос, чтобы они воздействовали на носовую мембрану. Взрослым обычно врач советует вводить 2–3 капли (в обе ноздри) 2–3 раза в день. Частота введения может незначительно варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от индивидуальных факторов. Продолжительность лечения должен будет определить врач, и факторы, которые необходимо будет учитывать, будут включать клинический ответ и возникновение побочных эффектов.Избыточное введение не приведет к более быстрому или усилению отека, но может вызвать побочные эффекты. Следовательно, вы никогда не должны превышать дозировку, которую назначит вам врач.

Побочные эффекты

Использование назальных капель Efcorlin (гидрокортизон / нафазолин) для снятия заложенности носа из-за аллергии, простуды или других состояний может привести к некоторым побочным эффектам, в том числе:

  • Покрытие
  • Чихание
  • Легкое раздражение
  • Сухость в носу
  • Слизистые выделения из носа

Пациенты должны помнить, что важно сообщать своему врачу обо всех возникающих побочных эффектах, включая легкие реакции.Если вы заметили сильное раздражение носа, побочные эффекты, влияющие на глаза или другие части тела, нарушение зрения или любые другие побочные эффекты, не упомянутые в этом параграфе.

Меры предосторожности

Efcorlin Nasal Drops (Hydrocortisone / Naphazoline) показаны только для назального применения. Не наносите их на глаза или другие части тела. При случайном проглатывании внутрь немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Эти капли могут вызвать медикаментозный ринит при длительном применении.Перед началом лечения спросите об этом своего врача.

стероидов для местного применения | Пациент

Что такое местные стероиды?

Слово актуальное здесь означает любое лекарство, которое можно нанести на вашу кожу, в глаза или уши или в нос, вдохнуть через ингалятор или поднять ягодицу с помощью суппозитория или аппликатора.

Стероиды — это гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме. Стероидные лекарства созданы человеком и похожи на естественные гормоны, вырабатываемые в организме.Тип стероидов, используемых для лечения заболеваний, называется кортикостероидами. Они отличаются от анаболических стероидов, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры. Анаболические стероиды имеют очень разные эффекты.

Стероиды для местного применения доступны в виде кремов, мазей, лосьонов, суппозиториев, капель (для глаз, носа и ушей) и спреев для носа (носа). Стероидные ингаляторы для легких также являются разновидностью стероидов для местного применения. Они описаны в отдельных брошюрах под названием «Ингаляторы для астмы и ингаляторы для лечения ХОБЛ (включая ингаляционные стероиды)».

Стероиды для местного применения действуют по:

  • Уменьшает покраснение и отек (воспаление) в той части тела, на которую они наносятся.
  • Подавление иммунной системы организма.
  • Остановка размножения ячеек.
  • Обратное расширение кровеносных сосудов в области применения. Они вызывают сужение кровеносных сосудов.

В этой брошюре дается обзор актуальных стероидов, включая их основные возможные побочные эффекты. Дополнительная информация представлена ​​в отдельных брошюрах под названием «Стероиды для местного применения при экземе», «Единицы для лечения кончиков пальцев» для местных стероидов и стероидные назальные спреи.

Какие существуют виды стероидов для местного применения?

Доступно множество стероидов для местного применения. Вот некоторые из наиболее часто используемых в Великобритании:

  • Кремы и мази , такие как гидрокортизон, клобетазон, бетаметазон, клобетазол и мометазон. Есть много других. Они используются при кожных заболеваниях, таких как экзема, контактный дерматит и псориаз.
  • Спреи для носа , такие как беклометазон, флутиказон, мометазон и будесонид.Они используются при таких состояниях, как сенная лихорадка, аллергия и незлокачественные опухоли, которые растут внутри носа или носовых пазух (носовые полипы).
  • Капли в нос , например, бетаметазон. Они используются при таких состояниях, как сенная лихорадка, аллергия и полипы носа.
  • Глазные капли или мази , такие как бетаметазон, дексаметазон, преднизолон, лотепреднол, фторметолон и римексолон. Они используются для уменьшения воспаления глаза после операций. Они также используются при некоторых других состояниях, вызывающих воспаление глаза.
  • Ушные капли , такие как бетаметазон, преднизолон и дексаметазон. Они используются при воспалении слухового прохода — например, при экземе или инфекции (наружный отит).
  • Препараты, которые можно вводить в прямую кишку , которые могут быть суппозиториями, мазями или пенками. К ним относятся преднизолон, гидрокортизон и будесонид. Они предназначены для состояний, которые включают воспаление кишечника — например, язвенный колит или болезнь Крона.

Вы увидите, что некоторые из этих стероидов используются по-разному. Например, гидрокортизон выпускается в виде крема, ушных капель и пены для прямой кишки. Существует много типов и брендов стероидов для местного применения. Обычно они делятся на четыре категории в зависимости от их силы — легкие, умеренно сильнодействующие, сильнодействующие и очень мощные. В каждой категории есть различные марки и типы. Например, 1% крем с гидрокортизоном является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как мягкий стероид для местного применения.Бетаметазон — более сильный (более мощный), обычно используемый стероидный крем. Чем выше сила (эффективность), тем больше он влияет на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Когда назначают местные стероиды?

Актуальные стероиды назначают для лечения большого количества заболеваний. Некоторые из этих условий перечислены в разделе выше. Вы увидите, что местные стероиды можно использовать для лечения проблем с:

  • Кожа
  • Нос
  • Глаза
  • Ухо
  • Кишечник
  • Легкие (если ингаляторы включены как местные стероиды)

Какой местный стероид обычно прописал?

Кремы обычно лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи.Мази обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи. Лосьоны могут быть полезны для лечения волосатых участков, таких как кожа головы.

Какая доза местного стероида назначается, зависит от состояния, которое лечат, и от того, насколько серьезным является состояние. Например, если у вас тяжелый псориаз, ваш врач может назначить сильный стероид, такой как бетаметазон. Но, если у вас легкое состояние кожи лица, обычно назначают слабый местный стероид — например, гидрокортизон 0.5%.

Кремы со стероидами для местного применения иногда назначают в виде комбинированного крема вместе с другим ингредиентом. Например, если у вашей воспаленной кожи есть инфекция, вызванная микробами, которые являются бактериями, стероидный крем также может содержать антибактериальное лекарство. (Обычно его сочетают с антибактериальным препаратом, называемым фузидиевой кислотой.) Если на вашей воспаленной коже есть инфекция, вызванная дрожжами (грибком), стероидный крем также может содержать противогрибковое лекарство. (Обычно используются противогрибковые препараты клотримазол и миконазол.)

Как часто обычно применяются местные стероиды?

Частота применения местных стероидов будет зависеть от вашего состояния и степени его тяжести. В большинстве случаев местные стероиды обычно применяются или используются один или два раза в день. Например, люди, страдающие экземой или псориазом, обычно наносят стероидные кремы или мази один или два раза в день.

Некоторые местные стероиды можно применять чаще. Например, глазные капли с дексаметазоном обычно применяют 4-6 раз в день, если у вас воспаление глаза.

Дополнительную информацию см. В листовке, прилагаемой к лекарству.

Какова обычная продолжительность лечения?

Большинство врачей предпочитают назначать местные стероиды на как можно более короткий период времени, особенно те, которые наносятся на кожу. Сильные стероиды для местного применения обычно не используются дольше одной недели. Это связано с тем, что местные стероиды могут иметь ряд побочных эффектов. Однако продолжительность лечения обычно зависит от состояния, которое лечат, и от его тяжести.Некоторым людям необходимо использовать местные стероиды в течение длительного времени (например, стероидные спреи для носа (назальные) от аллергии). Другим людям может потребоваться использовать их всего неделю или около того (например, при легком дерматите). Некоторым людям нужно использовать их месяцами (например, крем от псориаза или спрей от сенной лихорадки). Ваш врач объяснит, когда он назначит стероид для местного применения.

Прекращение приема местных кортикостероидов

Если вы используете сильные местные стероиды в течение длительного периода времени, вам, как правило, необходимо уменьшить количество, которое вы применяете в течение нескольких недель, а затем прекратить.Например, если вы использовали сильнодействующий стероидный крем для лечения псориаза. Это потому, что, когда его внезапно останавливают, ваше состояние может быстро вернуться. Если местные стероиды использовались только в течение короткого времени, их обычно можно прекратить резко.

Можно ли купить кортикостероиды местного действия?

Некоторые кортикостероиды местного действия можно купить без рецепта. Например, от дерматита вы можете купить стероидный крем под названием гидрокортизон 1% в аптеке.Не наносите его на лицо, если врач не сказал вам об этом. Это потому, что это может вызвать заболевание кожи лица (угри или розацеа). Длительное использование также может повредить кожу. На вашем лице это будет более заметно, чем на остальном теле. Поэтому обычно для лица используются только слабые стероиды. Те, которые подходят, отпускаются только по рецепту.

Будьте осторожны при использовании стероидных кремов, купленных в магазине. Они могут сделать некоторые условия хуже, а не лучше.Например, состояние стопы спортсмена ухудшится от стероидов; как и герпетическая экзема и периоральный дерматит.

Вы также можете купить стероидные спреи для носа (назальные) для лечения сенной лихорадки — например, назальный спрей беклометазон и назальный спрей флутиказон.

Ваш фармацевт обсудит, как их безопасно использовать.

Каковы побочные эффекты местных стероидов?

Большинство людей, использующих местные стероиды, не имеют побочных эффектов или имеют их очень мало. Вероятность возникновения побочных эффектов зависит от того, как долго вы принимаете лекарство, сколько его применяли или применяли и насколько сильным является стероид.

Здесь невозможно перечислить все побочные эффекты. Однако ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных и важных. Полный список побочных эффектов см. В листовке, прилагаемой к лекарству.

  • Кремы и мази — жжение и покалывание могут появиться в первые два дня, но обычно после этого лучше. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, включают:
    • Истончение кожи.
    • Постоянные растяжки.
    • Аллергический контактный дерматит.
    • Угри.
    • Розацеа.
    • Рост волос на месте нанесения.
    Более серьезные из них обычно влияют на вас, только если вы используете сильный или очень сильный стероидный крем или мазь в течение длительного времени.
  • Спреи и капли для носа — Сообщалось о сухости и раздражении носа, а также носовых кровотечениях. Возможно, вам придется на время прекратить прием назального спрея, если произойдет что-либо из этого. Другие побочные эффекты включают покраснение кожи, сыпь, зуд и головную боль.Некоторые люди сообщают, что их обоняние и вкус нарушаются после приема назальных стероидов.
  • Глазные капли — сообщалось о повышенном давлении внутри глаза, катаракте и нечеткости зрения. Помутнение зрения очень быстро проясняется после использования глазных капель. Люди, использующие стероидные глазные капли, также более подвержены глазным инфекциям и воспалениям.

Даже при применении местных стероидов часть лекарства проникает через кожу в кровоток. Количество обычно невелико и не вызывает проблем, если только сильные местные стероиды не используются регулярно на больших участках кожи.Основное беспокойство вызывают дети, которым требуются частые курсы сильнодействующих стероидов для местного применения. Стероид может влиять на рост. Поэтому детям, которым необходимы повторные курсы сильнодействующих стероидов для местного применения, следует контролировать их рост.

Назальный спрей и капли флутиказона — Медицина

Как использовать спрей

Назальный спрей флутиказона необходимо использовать регулярно, чтобы он подействовал.

Обычно вы используете спрей один или два раза в день (один раз утром и один раз ночью).Обычная доза составляет 1-2 распыления в каждую ноздрю.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к назальному спрею. Не используйте больше максимального количества спреев за 24 часа.

Если вы используете новую бутылку, она может не сработать с первого раза. Прокачайте спрей несколько раз, пока не начнет выходить мелкий туман. Вам также потребуется сделать это, если вы не использовали бутылку в течение нескольких дней.

Снимите крышку и осторожно встряхните флакон.

  1. Осторожно высморкайтесь, затем закройте 1 ноздрю пальцем.
  2. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в другую ноздрю.
  3. Медленно вдохните через нос и надавите пальцами на самую широкую часть насадки, чтобы один раз впрыснуть спрей в ноздрю.
  4. Сделайте выдох через рот.
  5. Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы распылить второй спрей (если он вам нужен) в ту же ноздрю.

Повторите процесс с другой ноздрей, если она вам нужна.

После использования спрея протрите сопло чистой тканью и закройте колпачок.

Как использовать капли

Капли флутиказона выпускаются в небольших пластиковых контейнерах, называемых «насулами». Разделите капли поровну между каждой ноздрей. Обычная доза составляет 6 капель в каждую ноздрю. Обычно вы будете использовать капли один или два раза в день (один раз утром и один раз вечером).

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашим каплям для носа.

Снимите 1 пластиковый контейнер с полоски насул. Прокрутите емкость пальцем, а затем несколько раз встряхните, чтобы лекарство хорошо перемешалось.

Крепко держите контейнер за дно. Поверните и снимите верх, чтобы открыть его. Не открывайте контейнер, пока не будете готовы его использовать.

  1. Осторожно высморкайтесь.
  2. Следуйте рисункам в буклете производителя, чтобы правильно расположить голову.
  3. Осторожно поместите контейнер в 1 ноздрю и осторожно сожмите.
  4. Продолжайте сжимать, пока стороны контейнера не коснутся друг друга, затем отпустите. Это будет означать, что вы приняли примерно половину дозы (около 6 капель).
  5. Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы использовать остальные капли в другой ноздре.

Не оставлять емкость на хранении. Используйте его только один раз.

Для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться несколько недель. Продолжайте использовать его, даже если вы не сразу почувствуете себя лучше.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Как только ваши симптомы будут под контролем, вы сможете реже использовать назальный спрей. Например, вы можете перейти от 2 спрея два раза в день к 1 спрею один раз в день.

Если вы купили в аптеке назальный спрей с флутиказоном, прекратите его использование, если считаете, что он вам больше не нужен. Если вы не уверены, когда следует остановиться, посоветуйтесь с фармацевтом. Не используйте его непрерывно более 1 месяца, не посоветовавшись с врачом.

Если после уменьшения дозы ваши симптомы ухудшатся, возможно, вы захотите увеличить ее снова.

Если у вас есть назальный спрей или капли для носа с флутиказоном по рецепту, ваш врач скажет вам, как часто их использовать и когда следует изменить дозу.

Что делать, если я забуду его использовать?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайное использование слишком большого количества назального спрея или капель флутиказона вряд ли нанесет вам вред.

Мометазон Назальный спрей: информация о лекарствах MedlinePlus

Мометазон выпускается в виде суспензии (жидкости) для распыления в нос. Если вы используете назальный спрей мометазон для предотвращения или облегчения сенной лихорадки или симптомов аллергии, его обычно распыляют в каждую ноздрю один раз в день. Если вы используете назальный спрей мометазон для лечения полипов в носу, его обычно распыляют в каждую ноздрю один или два раза в день (утром и вечером). Принимайте мометазон примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте назальный спрей мометазон точно в соответствии с указаниями. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Для предотвращения назальных симптомов сезонной аллергии используйте назальный спрей мометазон за 2–4 недели до начала сезона пыльцы.

Взрослым следует помогать детям младше 12 лет использовать назальный спрей мометазон. Детям младше 2 лет не следует использовать это лекарство.

Mometasone назальный спрей предназначен только для использования в носу.Не глотайте назальный спрей и будьте осторожны, чтобы не распылить его в рот или глаза.

Каждую бутылку назального спрея мометазона должен использовать только один человек. Не используйте совместно назальный спрей мометазон, потому что он может распространять микробы.

Mometasone Назальный спрей снимает симптомы сенной лихорадки или аллергии, но не лечит эти состояния. Ваши симптомы могут улучшиться через 1-2 дня после первого приема мометазона, но может пройти 1-2 недели, прежде чем вы почувствуете все преимущества мометазона.Мометазон работает лучше всего при регулярном использовании. Регулярно принимайте мометазон, если только ваш врач не сказал вам использовать его по мере необходимости. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся после использования назального спрея мометазона.

Mometasone Назальный спрей предназначен для нанесения определенного количества спреев. После использования отмеченного количества спреев оставшиеся спреи во флаконе могут содержать неправильное количество лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных спреев и выбросить флакон после того, как вы использовали отмеченное количество спреев, даже если он все еще содержит немного жидкости.

Перед тем, как использовать назальный спрей мометазон в первый раз, прочтите письменные инструкции, прилагаемые к нему. Следуй этим шагам:

  1. Осторожно встряхивайте флакон перед каждым использованием.
  2. Снимите пылезащитный чехол.
  3. Если вы используете насос впервые, не использовали его в течение недели или более или только что прочистили форсунку, вы должны заполнить ее, выполнив шаги с 4 по 5 ниже. Если вы использовали помпу на прошлой неделе, переходите к шагу 6. ​​
  4. Держите распылитель так, чтобы аппликатор был между указательным и средним пальцами, а дно флакона опиралось на большой палец.Направьте аппликатор подальше от лица.
  5. Если вы используете спрей впервые, нажмите и отпустите помпу десять раз или пока не увидите мелкую струю. Если вы использовали помпу раньше, но не в течение последней недели или только что прочистили форсунку, нажмите и выпустите спрей дважды, пока не увидите мелкую струю.
  6. Осторожно высморкайтесь, чтобы прочистить ноздри.
  7. Зажмите одну ноздрю пальцем.
  8. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите кончик назального аппликатора в другую ноздрю.Обязательно держите бутылку в вертикальном положении.
  9. Удерживайте помпу так, чтобы аппликатор был между указательным и средним пальцами, а нижняя часть находилась на большом пальце.
  10. Сделайте вдох через нос.
  11. На вдохе сильно надавите указательным и средним пальцами на аппликатор и выпустите струю.
  12. Мягко вдохните через ноздрю и выдохните через рот.
  13. Если ваш врач сказал вам использовать два спрея в эту ноздрю, повторите шаги с 6 по 12.
  14. Повторите шаги с 6 по 13 для другой ноздри.
  15. Протрите аппликатор чистой тканью и накройте его пылезащитным колпачком. Попросите вашего фармацевта или врача предоставить копию информации производителя для пациента.

Mometasone Назальный спрей

Что это за лекарство?

МОМЕТАЗОН (в т.ч. MET a sone) — кортикостероид. Это помогает уменьшить воспаление в носу. Это лекарство используется для лечения симптомов аллергии, таких как чихание, зуд, насморк или заложенность носа.Это лекарство также используется для лечения полипов в носу.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для использования в носу. Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Не используйте чаще, чем указано. Не передавайте это лекарство кому-либо другому. Убедитесь, что вы правильно используете назальный спрей. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или поставщика медицинских услуг.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

  • проблемы с дыханием

  • изменения в видении

  • ощущение слабости или головокружения, падает

  • заражение

  • тошнота, рвота

  • необычно слабый или усталый

  • белые пятна или язвы во рту или носу

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • изменение обоняния или вкуса

  • жжение или раздражение в носу или горле

  • кашель

  • головная боль

  • мышечная боль

  • болезненные менструальные периоды

  • кровотечение из носа

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства от носа или носовых пазух.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, используйте только эту дозу и продолжайте в соответствии со своим обычным графиком. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните это лекарство при комнатной температуре от 59 до 86 градусов F (от 15 до 30 градусов C).Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • инфекция, такая как туберкулез, герпес или грибковая инфекция

  • недавняя операция или травма носа или носовых пазух

  • прием кортикостероидов внутрь

  • необычная или аллергическая реакция на мометазон, другие кортикостероиды, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

  • беременна или пытается забеременеть

  • грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача для регулярных осмотров.Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Это лекарство может увеличить риск заражения. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы находитесь рядом с больным корью или ветряной оспой, или если у вас появляются язвы или волдыри, которые не заживают должным образом.

Ухо, нос и ротоглотка

12.1 Лекарственные средства, действующие на ухо

12.1.1 Наружный отит

12.1.1.1 Противоинфекционные препараты

Рекомендуемая
  • Специальное указание
  • Клотримазол 1%

    Раствор — подтвержденная грибковая инфекция. Содержит пропиленгликоль, вызывающий гиперчувствительность у 10% пациентов.

  • Ципрофлоксацин 0,3%

    Капли — только по запросу ЛОР консультанта. Поскольку не существует лицензированного препарата ципрофлоксациновых ушных капель, используются глазные капли ципрофлоксацина.

  • 12.1.1.2 Противоинфекционные препараты плюс кортикостероиды

    Актуальные аминогликозидные антибиотики следует использовать не более одной недели.

    Рекомендуемая
  • Дексаметазон 0,1% и неомицин 3250 единиц / мл
  • Альтернатива
  • Бетаметазон 0,1% и неомицин 0,5%
  • Ципрофлоксацин 0,3% и дексаметазон 0,1%
  • Специальное указание
  • Флуметазон 0.02% и клиохинол 1%

    Капли (Locorten Vioform®)
    Зарезервировано для случаев, когда рекомендованные варианты неэффективны или непригодны в зависимости от чувствительности посевов

  • Гидрокортизон 1% и гентамицин 0,3%

    Капли (Gentisone HC®)
    Зарезервировано на тот случай, когда рекомендованные варианты неэффективны или непригодны в зависимости от чувствительности посевов

  • 12.1.1.3 Кортикостероиды

    Рекомендуемая
  • Бетаметазон 0,1%

    Капли (Vista-methasone®)

  • Альтернатива
  • 12.1.3 Удаление ушной серы

    Рекомендуемая
  • Альтернатива
  • 12.2 Препараты, действующие на нос

    12.2.1 Лекарства, применяемые при носовой аллергии

    12.2.1.1 Антигистаминные препараты

    Рекомендуемая
  • Азеластин

    Спрей назальный (Риноласт®)

  • 12.2.1.2 кортикостероида

    Альтернативы и особые показания для использования у пациентов, которые испытывают побочные эффекты от рекомендованных назальных препаратов.

    Рекомендуемая
  • Бетаметазон 0,1%

    Капли (Vista-methasone®)

  • Альтернатива
  • Специальное указание
  • Dymista®

    (азеластин / флутиказона пропионат) назальный спрей

    • пациентов, которые уже используют эту комбинацию в отдельных назальных спреях.
    • пациентов, для которых максимально переносимая доза интраназального кортикостероида недостаточна.
  • Флутиказона пропионат

    (Flixonase Nasule®) капли в нос — только для ЛОР, от полипов в носу

  • 12.2.1.3 Cromoglicate

    Специальное указание
  • Кромогликат натрия 4%

    (Rynacrom®) спрей для носа — Устойчивый ринит

  • 12.2.2 Противоотечные средства для носа местного применения

    12.2.2.1 Симпатомиметики

    Специальное указание
  • Ксилометазолин 0,1%

    Капли или спрей — только если немедикаментозные меры не дали результата. Максимум. Продолжительность 7 дней.

  • Эфедрин 0,5%, 1%

    Капли в нос — только если немедикаментозные меры не помогли.Максимум. Продолжительность 7 дней.

  • 12.2.2.2 Антимускариновый

    Специальное указание
  • Ипратропий 0,03%

    Спрей (Rinatec®) — только для пожилых людей

  • 12.2.3 Назальные препараты от инфекций и носовых кровотечений

    12.2.3.1 Назальные стафилококки

    • Для лечения MRSA рекомендуется назальная мазь с мупироцином 2%.
    • Дополнительную информацию о лечении MRSA см. В политике вашей организации в отношении MRSA.
    Рекомендуемая
  • Хлоргексидин 0,1% и неомицин 0,5%
  • Мупироцин 2%

    Мазь назальная (Бактробан Назал®)

  • 12.2.3.2 Носовое кровотечение

    Специальное указание
  • Субнитрат и йодоформ висмута
  • 12.3 Лекарственные средства, действующие на ротоглотку

    12.3.1 Лекарства от язв и воспалений в полости рта

    Примечание: жидкость для полоскания рта с физиологическим раствором может облегчить боль при травматических изъязвлениях.Половину чайной ложки соли растворите в стакане теплой воды.

    Рекомендуемая
  • Гидрокортизон 2,5 мг

    Мукоадгезивная буккальная таблетка

  • Специальное указание
  • Episil®

    Спрей — Болезненные поражения полости рта, вызванные лучевой / химиотерапией, при которых гель неэффективен.Руководство по совместному уходу

  • 12.3.2 Противоинфекционные препараты для ротоглотки

    Рекомендуемая
  • Миконазол

    Гель для перорального применения (самый экономичный в первичной медико-санитарной помощи)

  • Нистатин

    Пероральная суспензия (наиболее рентабельная при вторичной помощи)

  • Специальное указание
  • Флуконазол

    Капсулы по 50 мг — кандидоз полости рта в лучевой терапии

  • 12.3.3 Пастилки и спреи

    Нет убедительных доказательств того, что антисептические леденцы и спреи обладают благотворным действием и иногда вызывают раздражение и болезненность языка и губ. Некоторые из этих препаратов также содержат местные анестетики, которые снимают боль, но могут вызывать сенсибилизацию.

    12.3.4 Жидкости для полоскания рта, средства для полоскания рта и средства для ухода за зубами

    Рекомендуемая
  • Альтернатива
  • 12.3.5 Лечение сухости во рту

    Рекомендуемая
  • Альтернатива
  • Salivix®

    Пастилки (кислые — избегать у пациентов с зубчатыми венами)

  • Специальное указание
  • Пилокарпин

    Таблетки по 5 мг — только для специалистов

  • Гидрокортизон плюс неомицин плюс полимиксин B — обзор

    Лечение

    Основными методами лечения АОЕ являются обезболивание, лечение инфекции и предотвращение провоцирующих факторов.Эти цели чаще всего достигаются с помощью ушного туалета, местных антибиотиков и местных стероидов, а также при необходимости безрецептурных пероральных обезболивающих. Пероральные антибиотики показаны редко.

    Антибиотики местного действия эффективны в большинстве случаев. Чаще всего используют аминогликозидный или фторхинолоновый антибиотик, так как они охватывают Pseudomonas и Staphylococcus spp. Следует избегать приема аминогликозидов, содержащихся в Cortisporin Otic, если барабанная перепонка перфорирована или если у пациента в анамнезе имеется контактная чувствительность к неомицину.До 15% населения имеют контактную чувствительность к неомицину, которая увеличивается до 30% у лиц с хроническим или экзематозным наружным отитом. 8,9 Аминогликозиды ототоксичны и при попадании во внутреннее ухо могут привести к потере слуха и головокружению. 10 И аминогликозидные, и фторхинолоновые антибиотики имеют клинический ответ от 70% до 90%. 11 Поскольку препараты уксусной кислоты для местного применения (VoSol) обладают противоинфекционной активностью и подсушивающим действием, они демонстрируют показатели клинического излечения, сходные с таковыми для местных антибиотиков при АОЕ. 11 Однако препараты уксусной кислоты могут быть менее эффективными, если они необходимы более 1 недели. 12

    Кокрановский обзор 2010 г. не обнаружил различий в эффективности между классами антибиотиков. 11 Таким образом, выбор антибиотика должен основываться на таких факторах, как риск ототоксичности, контактная чувствительность, доступность, стоимость, режим дозирования и соблюдение пациентом режима лечения (таблица 2). Поскольку антибиотики для местного применения достигают высокой концентрации в слуховом проходе, даже штаммы бактерий, которые считаются устойчивыми к системным антибиотикам (например, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ), чувствительны к препаратам антибиотиков для местного применения. 2 Добавление стероидов для местного применения приводит к уменьшению отека каналов и отореи, а также ускоряет облегчение боли. 11,13 Многие препараты антибиотиков для местного применения содержат стероидный компонент. Как правило, пациенты должны лечиться от 7 до 10 дней. 2 Практически пациентам можно посоветовать использовать капли в течение 1 недели. Если симптомы не исчезнут, они могут продолжать использовать капли в течение нескольких дней после исчезновения симптомов или еще до 1 недели. Если симптомы не исчезнут на 14-й день, это следует рассматривать как неэффективность лечения.

    Таблица 2. Обычные противомикробные препараты для местного применения при остром наружном отите

    HC

    Компонент Фирменное наименование Стоимость дженерика (торговая марка) Дозировка Комментарии

    Кислота Volcetic

    30 долларов за 15 мл (36 долларов за 15 мл) 3-5 капель каждые 4-6 часов Избегать при разрыве барабанной перепонки. Может вызывать местное раздражение
    Уксусная кислота 2% / гидрокортизон VoSol HC 50 долларов за 10 мл (50 долларов за 10 мл) 3-5 капель каждые 4-6 часов То же
    Неомицин / полимиксин B / гидрокортизон Кортиспорин 18 долларов США за 10 мл (100 долларов США за 10 мл) 3–4 капли каждые 6–8 ч
    Ципрофлоксацин / гидрокортизон 190 долларов США за 10 мл) 3–4 капли каждые 12 часов Соответствующий 7-дневный курс
    Ципрофлоксацин / дексаметазон Ципродекс Недоступно (160 долларов США за 7.5 мл) 3–4 капли каждые 12 ч Как указано выше
    Офлоксацин Floxin Otic 20 долларов за 5 мл (80 долларов за 5 мл) 10 капель один раз в день 7-дневный адекватный курс

    Данные из GoodRX. Доступно на: www.goodrx.com. По состоянию на 20 ноября 2013 г.

    Правильное использование антибиотиков местного действия важно, а неправильное понимание техники может привести к неэффективности лечения. По этой причине размещению капель следует обучать в офисе.До 40% пациентов не принимают капли самостоятельно. 14 Поэтому, как правило, более эффективно использование местных препаратов. Пациенты должны лечь на бок пораженным ухом вверх. Капли следует размещать так, чтобы они стекали по боковой стороне слухового прохода до тех пор, пока он не заполнится, осторожно перемещая ушную раковину взад и вперед, чтобы исключить захват воздуха и обеспечить наполнение. Пациенты должны оставаться в этом положении не менее 3-5 минут.

    Чтобы местные антибиотики были эффективными, они должны контактировать с эпителиальной выстилкой.Следовательно, у пациентов со значительным количеством мусора или отореей может потребоваться ушной туалет. Как правило, мусор можно удалить с помощью осторожного всасывания, орошения или сухой тряпки с ватой. Удалите пораженную серу и инородные тела. Щадящее орошение следует использовать только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, и его следует избегать у пациентов с плохо контролируемым сахарным диабетом или с ослабленным иммунитетом. Ирригация связана со злокачественным наружным отитом. 15

    Ушные фитили могут обеспечить адекватную доставку антибиотиков пациентам с выраженным отеком.Фитили изготовлены из прессованной целлюлозы и расширяются под воздействием влаги. Такой подход облегчает доставку лекарств и уменьшает отек. 16 После установки фитиля его следует смочить физиологическим раствором. Как правило, отек проходит в течение первых нескольких дней, после чего фитиль самопроизвольно выпадает или он может быть удален врачом при последующем посещении.

    Для купирования боли большинство пациентов могут использовать безрецептурные пероральные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.