Когда выпадают молочные зубы
Сказать точно, когда выпадают молочные зубы у детей, нельзя, потому что сроки дифиодонтии (смены зубов) у людей разные. Однако у большинства детей полная смена временных зубов на постоянные заканчивается в 13 годам.
От чего зависит, во сколько выпадают молочные зубы
Период, когда начинают выпадать молочные зубы, зависит от разных обстоятельств:
- качество воды и питания;
- наличие/отсутствие в организме различных витаминов и микроэлементов;
- наследственность;
- наличие/отсутствие инфекционных болезней.
Со времени, когда выпал первый молочный зуб, до выпадения последнего проходит от пяти до восьми лет. Если этот срок сильно уменьшен или увеличен, возможно, это следствие какой-нибудь болезни или недостатка/переизбытка микроэлементов.
Во сколько выпадают молочные зубы
Надо отметить, что сроки, когда выпадают молочные зубы у детей, индивидуальны. Чаще всего смена начинается с шести лет, но это может начаться и на год-полтора позже.
К пяти годам передние зубы у детей начинают раздвигаться, и между ними появляется пустое пространство. Это говорит о том, что корни начали рассасываться. Если в 5-6 лет у вашего ребенка между зубами не образовалось промежутков, покажите его стоматологу.
В каком порядке и когда начинают выпадать молочные зубы
Какие молочные зубы выпадают первыми? Выпадение начинается с двух центральных резцов примерно с 6-7 лет. Через год, в семь-восемь лет, выпадают соседние с ними зубы. Затем следуют малые коренные – их теряют в 8-10 лет. В девять-одиннадцать лет выпадают клыки, а до 13 лет – большие коренные. Нормальный возраст, когда молочные зубы выпадают полностью – 14 лет (максимум 15). Если ребенок старше, но у него все еще есть молочные зубы, следует обратиться к ортодонту.
У ребенка выпал молочный зуб – как поступить
Если вы обнаружили, что у малыша выпал первый молочный зуб, осмотрите лунку. Если есть кровотечение, то прикройте ранку чистой ваткой или кусочком марли. Спустя некоторое время кровь перестанет сочиться.
Если у ребенка выпал молочный зуб, надо дать ранке зажить. В это время малышу не рекомендуется предлагать чересчур горячие и холодные напитки, острую или грубую пищу. Отдайте предпочтение супам и мягким кашам.
Что делать, когда молочные зубы выпадают раньше
Существует риск потери временных зубов прежде времени. Например, из-за травмы, удаления или болезни десен. Если ребенок лишился зуба преждевременно, то это практически неизбежно приведет к развитию неправильного прикуса, потому что соседние зубы станут расти неправильно.
Чтобы этого избежать, можно пользоваться различными ортодонтическими конструкциями, не позволяющиеся зубам смещаться. Они надеваются на челюсть, чтобы удерживать правильное положение на всем этапе смены прикуса, пока не появятся постоянные зубы.
В случаях, когда молочные зубы выпадают с большим опозданием, может возникнуть ситуация, когда снизу уже начинают расти постоянные. Они друг другу мешают, начинают расти в неправильную сторону. И в итоге вашему ребенку понадобится помощь ортодонта.
Если волнуетесь за здоровье зубов своего ребенка, то приведите его на профилактический осмотр в клинику «Медицентр». Его осмотрит опытный детский ортодонт, даст вам подробную консультацию, расскажет, какие молочные зубы выпадают раньше других, что нужно делать при этом, и есть ли необходимость в лечении.
Наша стоматология в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25
Когда выпадают молочные зубы у ребенка | Смена зубов
Замена молочных зубов на постоянные, представляет собой неизбежный и естественный процесс. Прорезывание первых зубов происходит в период от 6 до 9 месяцев, когда рацион питания младенца значительно расширяется. В данный период, челюсть младенца является маленькой, равно как и сами зубы, а когда происходит переход на взрослый рацион, в силу своей хрупкости, молочные зубы перестают справляться с нагрузками. Помимо этого, растет и челюсть ребенка (происходит увеличение межзубных промежутков). Так, происходит рассасывание корней молочных зубов, в результате чего происходит их расшатывание и выпадение. Именно таким образом, освобождается место для роста крепких постоянных зубов.
Предсказать, когда начнется смена молочных зубов на постоянные – практически невозможно, так как данный процесс является сугубо индивидуальным. На процесс выпадения молочных зубов влияет скорость развития организма в целом и генетическая предрасположенность. Однако, стоматологи говорят об определенных временных рамках, когда происходит выпадение временных и начинается рост коренных зубов. Так же стоит отметить, что природа «заложила» определенный роста новых зубов по очередности .
Как выпадают молочные зубы у детей?
В жизни каждого малыша наступает момент, когда молочные зубы начинают шататься, впоследствие чего происходит его выпадение, а на месте молочного зуба образуется новый, коренной. В условиях получения необходимого количества витаминов и минералов, данный процесс может наступить гораздо быстрее.
Развитие зачатков коренных зубов происходит наравне с молочными, однако, спустя некоторое время, они разделяются костной тканью. В ходе прорастания коренных зубов, растворяется корневая система временных зубов и когда процесс доходит до шейки зуба, происходит выпадение.
Более детально узнать когда выпадают молочные зубы можно на векторной графике, ссылка ниже.
Сколько должно быть молочных зубов?
По достижению возраста в 2,5 года, каждый ребенок имеет 20 молочных зубов, которые расположены на каждой челюсти симметрично друг другу (по 10 штук). На верхнем и нижнем ряду располагаются по 2 моляра, клыки, боковые резцы, 2 центральных резца. Довольно редкими являются ситуации, когда у ребенка отсутствуют зачатки некоторых молочных зубов (подобная патология может быть подтверждена только опытным стоматологом не ранее 15 месячного возраста ребенка).
Как ухаживать за зубами?
В период выпадение временных зубов у детей, папы и мамы могут столкнуться с множеством проблем (стоит учитывать возраст детей, ведь в 10 лет, он является более самостоятельным, чем в 5).
Если говорить о гигиене ротовой полости, то стоматологи рекомендуют:
— Чистить зуба 2 раза в день (если есть возможность, то после каждого приема пищи).
— Полоскать рот при помощи специальных ополаскивателей и травяных отваров (желательно, после каждого приема пищи)
— Проходить профилактические осмотры у врача, чтобы можно было отслеживать момент роста и состояния зубов. Если выявляется кариес или неправильный рост зубов, то поход в стоматологический центр является обязательным.
— Выполнить герметизацию фиссур (рекомендована, для профилактики появления и развития кариеса).
Как правило, во время выпадения временных зубов, может быть несильное кровотечение, проходящее уже через несколько минут. Если кровь не удается остановить, необходимо совершить внеплановый визит к врачу, для того чтобы исключить проблему со свертываемостью крови.
Более детально когда прорезываются молочные зубы, когда выпадают, строение зуба можно посмотреть на графике:
Зубы ребенка
Зубы взрослого человека
Строение зуба
Когда выпадают молочные зубы у детей? Что делать родителям?
Многие детки с нетерпением ждут, когда же выпадет очередной зубик и Мышка или Зубная фея принесет вместо него подарок. Конечно, выпадение молочных зубов – это особый период в жизни малышей и родителей. Для кого-то процесс настолько долгожданный, что порой ребенок начинает сам расшатывать и вырывать зуб. Но, если зубной корень еще крепко сидит в десне, делать этого ни в коем случае нельзя, иначе есть риск сломать корешок, что чревато воспалением десны и жуткой болью. Проследите, чтобы Ваш малыш не торопил события и не трогал руками зубик.
Когда начинают выпадать молочные зубы
Как правило, временные зубы начинают выпадать к 6-7 годам, но сам процесс рассасывания их корневой системы начинается уже с 5 лет. За 2 года молочные зубки слабеют и постепенно расшатываются, а затем и вовсе выпадают. А вот челюстной скелет к этому времени уже развит и готов к коренным зубкам. Конечно, все зависит от индивидуальных особенностей детского организма и экологии. У кого-то, например, полная смена зубного ряда заканчивается к 11 годам, у кого-то только к 14. Кстати, врачи отмечают, что у девочек зубки меняются быстрее, чем у мальчиков.
В каком порядке выпадают зубы
Все молочные зубы выпадают в том же порядке, как и растут: сначала передние резцы (расположены посередине зубного ряда), затем моляры (по краям полости рта) и клыки. Отметим, что нижние клыки могут сменить раньше, а вот верхние – наоборот (выпадают в основном последними).
Почему молочные зубы сменяются слишком рано или поздно
- Наследственный фактор
- Перенесенный рахит
- Была преждевременная потеря молочного зуба (например, из-за травмы, кариеса, по медицинским показателям)
- Патологии прикуса
- Травма зубного ряда или челюстного скелета
В период смены молочных зубов, полость рта нуждается в особой защите и уходе. Следите, чтобы Ваш малыш чистил зубки, приучите его полоскать рот после каждого приема пищи и перекуса, а также правильно питайтесь. Детский организм нуждается в полезных витаминах и минералах, особенно в период роста и смены зубов. Помогите деткам расти здоровыми!
Причины для беспокойства
- Ребенку уже 7 лет, а ни один зуб так и не выпал
- Зубы растут в 2 ряда
- Коренной зуб начал расти, а молочный еще не выпал
- Новый зуб так и не вырос до 8 лет (возможно, отсутствуют зачатки)
Памятка родителям
После того, как выпал молочный зуб что делать родителям? Как успокоить малыша и сохранить самообладание?
- В первую очередь приготовьте тампон из стерильной марли или ваты. Он поможет остановить кровотечение из лунки.
- Если малыш взволнован или испуган, успокойте его. Расскажите о Зубной Фее или Мышке, которая приносит подарочки вместо выпавших детских зубов. Только не забудьте, что роль Феи на Вас, поэтому обязательно положите к детской кроватке что-нибудь приятное или вкусное. Так ребенок научиться спокойно и без страха реагировать на выпадение зубов
- Приободрите кроху, скажите, что зубки выпадают, когда детки взрослеют. Малыши очень хотят быть взрослыми.
- Нельзя кормить ребенка в течение 2 часов после выпадения зуба (пить можно уже через час)
- Не позволяйте крохе трогать ранку руками или посторонними предметами (карандаши, вилка и т.д.)
- Если не удалось остановить кровотечение, обратитесь к врачу
Дата публикации: 06.08.2018
Обновлено: 06.08.2018
Оцените, пожалуйста, статью
1383 просмотров
Когда меняются молочные зубы – График смены зубов у детей – стоматологический портал MyDentist.
ru
Молочные зубы получили свое название благодаря древнегрескому врачу Гиппократу, убежденному в том, они формируются из молока матери. А знали ли вы, что смена молочных зубов происходит не всегда? При отсутствии зачатков постоянных коронок человек может проходить с молочными всю жизнь, вплоть до старости.
Когда же в норме должны меняться зубы, от чего зависит этот процесс, какие могут быть отклонения, и как их не допустить – читайте в нашей статье.
Сроки смены молочных зубов
Процесс начинается в шесть-семь лет, однако у некоторых детей зубки выпадают в пять или восемь лет. Если это происходит намного раньше или позже, родителям обязательно нужно показать ребенка стоматологу.
Факторы, влияющие на сроки:
- Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
- инфекции, перенесенные ранее;
- проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
- диспепсия – нарушения в работе желудка;
- отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.
Как меняются молочные зубы на постоянные
Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.
Как запускается этот механизм?
- Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
- В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
- Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
- Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
- Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.
Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.
Порядок смены зубов
- Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
- В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
- С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
- Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.
У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.
Частые вопросы
Все ли 20 молочных зубов меняются?
Должны поменяться абсолютно все. Если какие-то из них не были заменены коренными, необходимо показаться стоматологу.
Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?
Важно обеспечить малышу полноценное питание: включить продукты, богатые кальцием, витамином Д, фтором, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется по максимуму исключить сладости. Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи).
При кровотечении в месте выпавшего зубика ребенку нужно дать закусить стерильный ватный или марлевый тампон.
Если температура тела превысила 38 градусов, рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Панадол, Нурофен и другие аналоги Парацетамола и Ибупрофена).
Когда необходима помощь стоматолога?
Без консультации или профессиональной помощи стоматолога не обойтись, если:
- наблюдается повышенная отечность и боли в деснах;
- коренные моляры уже показались, а «временные» еще не выпали. Их нужно удалить, иначе постоянные вырастут криво;
- молочные выпали, но коренные еще не появились. В таких случаях они могут прорезаться криво.
Что делать, если зубы растут криво?
Записаться на прием к ортодонту и начать лечение. Неправильный прикус исправляют пластинками, брекетами, трейнерами.
Можно ли делать прививки, когда меняются молочные зубы?
Если у ребенка температура – нельзя. Если это никак не отражается на здоровье и самочувствии – можно.
Чтобы убедиться в том, что смена зубов у вашего ребенка проходит нормально, рекомендуем регулярно проходить профосмотры у детского стоматолога.
Рекомендуем также почитать материал о причинах воспаления десен у детей.
Если не выпал молочный зуб
Обычно в возрасте шести-восьми лет у всех детей начинают выпадать молочные зубы, вместо которых должны вырасти «взрослые» — коренные. Это происходит из-за того, что челюсти ребенка на момент роста молочных зубов еще слишком малы. Когда челюсти вырастают, маленькие молочные зубы начинают выпадать — и тогда на их месте растут коренные.
Главное назначение молочных зубов — подготовить место для прорезания коренных. Поэтому очень важно, чтобы первые не выпали раньше времени — иначе постоянные могут потерять ориентир и вырасти криво.
Чаще всего этот процесс приходится на шестилетний возраст, однако каких-либо четких критериев развития организма не существует — физиология может быть разной, поэтому начать выпадать молочные зубы могут не в шесть лет, а позже. Кроме того, у девочек зачастую это начинает происходить несколько раньше, чем у мальчиков. Бояться того, что молочные зубы слишком долго не сменяются коренными, не стоит — вероятно, такова особенность роста и развития вашего ребенка.
От чего зависит позднее выпадание зубов?
Любой врач скажет вам, что молочные зубы не обязательно должны выпадать в 6 лет. Это зависит от множества факторов:
- экология или радиационный фон;
- генетика;
- травмы или нехватка места в зубном ряду;
- частые болезни ребенка (инфекции или рахит) и многое другое.
Гораздо хуже, если молочные зубы начинают выпадать раньше шести лет. В этом случае необходимо проконсультироваться с детским стоматологом или педиатром.
Что делать, если молочный зуб еще не выпал, а коренной начал прорезываться?
Иногда из-за недостатка витаминов или микроэлементов, генетических сбоев или различных заболеваний постоянные зубы начинают расти прямо под молочными, которые, в свою очередь, только шатаются, но не выпадают. В этом случае попробуйте давать ребенку больше твердой пищи — так расшатывание начнется быстрее и зубы быстрее сменятся.
В некоторых ситуациях молочные зубы не выпадают из-за того, что коренные еще не до конца сформировались, поэтому организм не позволяет временным выпадать. Эта ситуация не является опасной — не стоит самостоятельно пытаться вырвать зуб (так вы можете занести инфекцию). Главное — это внимательно следить за развитием ситуации, чтобы в случае возникновения осложнений своевременно обратиться к врачу. Специалисты рекомендуют проходить профилактический осмотр 2 раза в год вне зависимости от состояния зубов — так стоматолог своевременно заметит любые отклонения и вовремя их предотвратит. Начинать осмотры следует с момента первого прорезывания.
Если не выпадают зубы – это повод для беспокойства!
Стоматолог Николай Марчук
В каком возрасте у ребенка должны начать выпадать молочные зубы?
— Это очень индивидуально: первый молочный зуб выпадает в возрасте 6 лет, а может выпасть и позже, и раньше – все зависит от физиологического развития, а также от питания, генов и места проживания. Обычно у мальчиков зубы выпадают гораздо позже, чем у девочек.
Молочные зубы выпадают в определенной последовательности?
— Первыми обычно выпадают нижние центральные резцы, затем выпадают верхние центральные резцы. С течением времени, обычно к 7-8 годам, выпадают боковые верхние и нижние зубы. Верхние моляры (это шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда или четвёртые и пятые зубы молочного ряда с левой и правой стороны челюсти) начинают выпадать в возрасте от 8 до 10 лет. Шестые зубы не меняются, они вырастают за пятыми. В 9–11 лет – верхние клыки и нижние клыки; в 11–13 лет – нижние большие моляры и верхние большие.
Если ребенку скоро 8 лет, а все зубки еще на месте, нужно ли паниковать и идти к врачу-стоматологу?
— Паниковать, конечно, не стоит. В стоматологии есть правило: 6 лет плюс-минус один год. Т.е. если молочные зубы начали выпадать в пять лет – это нормально и, если в семь лет – это тоже не является патологией. Не так страшно, если у ребенка зубы выпадут и позже, чем в 7 лет – опасаться и переживать необходимо в том случае, когда молочные зубы начинают сыпаться в четыре года. Это явление не является физиологически нормальным. Вы должны в обязательном порядке обратиться к специалистам – педиатру и стоматологу.
Если молочный зуб долго шатается, но сам не выпадает, можно ли ему помочь – самостоятельно расшатать, а потом вырвать его?
— Как правило, наш организм способен справляться с теми микробами, которые попадают в ротовую полость. И если не чистить зубы, то микробов там больше, чем на руках. Но лучше не трогать без надобности руками к шатающемуся зубу ни родителям, ни детям. Лучше обратиться к специалисту.
Взрослые должны объяснить и, если нужно, запретить ребенку трогать чем-либо ранку после выпадения зуба дня два-три. Рана открыта, а это значит, что в ротовую полость можно занести инфекцию и может развиться воспалительный процесс.
Бывает, что постоянный зуб буквально выталкивает молочный, а иногда зуб не вырастает больше года.
— Рост зуба может задерживаться от того, что он может быть глубоко расположен и не выделяет ферментов, которые запускают механизм рассасывания молочных корней. А может быть и так, что зачаток постоянного зуба и вовсе отсутствует. Поэтому, если клык в 12 лет не вырос – это не патология, а если в 14 лет его нет, то нужно делать снимок и смотреть, есть ли зачатки зуба – может, там и нечему расти. Это довольно частое явление . Будущий зуб при зарождении человека мог просто не сформироваться. То есть 32 зуба бывает не у всех, и тут нет никакой ущербности – кому как повезло.
Важный момент! Если молочный зуб выпадает, а постоянный еще не намечается, то между двумя соседними зубами ставится специальный ортодонтический аппарат, который не даст зубам-соседям сдвинуться, тем самым сохранив свободное место для постоянного зуба.
Ребенок испытывает боль, когда выпадают молочные зубы?
— Нет, никаких болезненных ощущений ребенок не испытывает при выпадении молочных зубов. Первоначально у детей рассасывается корень молочного зуба. После того, как зубу уже не за что держаться в кости, он постепенно начинает расшатываться. Через время зуб выпадает, и ребенок этого даже не замечает. Никаких болезненных ощущений при выпадении молочных зубов дети не испытывают. Там, где выпал молочный зуб, в скором времени начнет прорастать постоянный «взрослый». Хотя так бывает не всегда. Бывает такое, что постоянный зуб не сформировался.
Нужно ли лечить поврежденные молочные зубки?
— Очень часто родители заблуждаются, говоря, что молочные зубы временные и лечить их не нужно, потому что все равно выпадут. Раз природа наградила нас ими, значит, для чего-то они нам нужны!
С момента прорезывания молочных зубов и до их смены на постоянные проходит 12-13 лет. Это достаточно большой срок, за который челюсти должны вырасти до полноценных размеров, на временных зубах формируется прикус, созревают постоянные зубы. Все это обеспечивается наличием молочных зубов.
Кариес также может быть причиной дальнейшего развития таких осложнений, как пульпит, периодонтит и т.д., не говоря уже о том, что в молочных зубах, как и в постоянных, есть нервы, и они также могут болеть. Все это доставляет деткам не меньше болевых ощущений, чем взрослым.
Правда ли, что дыхание ртом сказывается на прикусе и состоянии зубов?
— Опытный стоматолог только при взгляде на ребенка может сказать, какой тип дыхания преобладает. Для ротового дыхания характерны специфические внешние проявления – несмыкание губ, отвисшая нижняя челюсть, «второй» подбородок.
При ротовом дыхании у детей меняется тонус круговой мышцы рта, в итоге это поспособствует сужению верхней челюсти и выходу некоторых зубов из зубного ряда, особенно это заметно на примере передних зубов. При сужении зубного ряда верхней челюсти дети не могут полноценно сомкнуть губы. В результате изменений в височно-нижнечелюстном суставе и работе жевательной мускулатуры нижняя челюсть ребенка смещается назад и значительно выдвигается вперед, перекрывая зубы нижней челюсти, между которыми формируется щель.
Поэтому, чтобы формировался правильный прикус, должно быть носовое дыхание. Если ребенок без надобности дышит ртом, нужно напоминать ему, что нужно закрыть рот и дышать носом.
Если болит зуб, как облегчить боль ребенку: греть или охлаждать?
— Если вдруг заболел зуб, нужно попробовать промыть его водой комнатной температуры. Не перестает – дать выпить обезболивающее. Прикладывать спирт или греть ни в коем случае нельзя: если идет воспалительный процесс, то, подогревая, мы способствуем еще большему его нарастанию.
Иногда боль может облегчить холодная вода. Сосуды в зубе от теплой воды расширяются и сдавливают нервные окончания, от чего возникает боль. А когда зуб охлаждается водой, сосуды сжимаются и нерву становится легче. Если так происходит, то диагноз сразу понятен – гангренозный пульпит.
Если молочный зуб не выпадает, а новый уже растет – что делать? Каковы показания к удалению молочных зубов?
— Бывают ситуации, когда без удаления зуба все же не обойтись. Молочные зубы нужно удалять, если:
- молочный зуб разрушен кариесом настолько, что его невозможно восстановить;
- зуб, который по каким-либо причинам невозможно лечить;
- постоянный зуб уже виден, а молочный еще не выпал;
- образование кисты на корнях зуба;
- свищ на десне у ребенка;
- тяжелый периодонтит или пульпит, особенно в тех случаях, когда воспаление грозит гибелью зачатка постоянного зуба;
- рассасывание корня происходит с задержкой, что препятствует прорезыванию постоянного зуба.
Поэтому, если молочные зубы шатаются, но никак не выпадают, либо шатающийся зуб доставляет дискомфорт, провоцируя начало воспалительного процесса десен, от чего ребенку больно есть,
– с ним нужно распрощаться. Не стоит ждать, пока зуб выпадет сам.
Народная медицина гласит, что содовые и солевые растворы – это верные помощники зубов. Так ли это? Можно ли такими растворами навредить?
— Если скушал сладкое и оно попало в полость разрушенного зуба, тогда да, полоскание поможет. Но если это воспалительный процесс кости или пульпит, то хоть ты не прекращая полощи – не поможет.
А вообще микробы одинаково вымываются как раствором с содой или водой, так и простой водой. Эффект тот же! Пополоскать можно и специальным бальзамом либо заваренным раствором шалфея или ромашки. Если полоскать солью, то может случиться так, что концентрированный сахар поменяем на концентрированную соль, то есть поменяем шило на мыло. Единственное, где работает содовый или солевой раствор – это при гнойных процессах, когда врач уже вскрыл нарыв. Сода разжижает гной, а соль это все оттягивает на себя.
Может ли жвачка заменить ребенку в школе зубную щетку после обеда?
— Если нет возможности почистить зубы, то жевательную резинку, конечно, можно использовать для механической очистки зубов. Правда, стоит помнить, что щетку жвачка не заменит никогда. Она будет способствовать большему слюноотделению и зубы будут как бы омываться. В любом другом случае она лишь навредит, т. е. без надобности жевать резинку нельзя, особенно на голодный желудок, потому что она будет способствовать вырабатыванию желудочного сока.
Идите к ортодонту как можно раньше!
Ортодонт – это специалист-стоматолог, получивший, как минимум, двухлетнее специальное ортодонтическое образование после получения специальности стоматология. Ортодонтическое лечение может улучшить здоровье зубов и изменить черты лица в лучшую сторону.
Очень трудно в нескольких словах рассказать обо всех проблемах, касающихся правильного расположения зубов, их места в челюстях и по отношению друг к другу, обо всех проблемах, которые могут возникнуть особенно в то время, когда прорезаются постоянные зубы.
Наиболее часто возникают проблемы с «неправильным расположением» зубов на челюсти. Основная причина возникновения таких проблем — челюстно-зубная дисгармония, один из примеров которой — слишком крупные зубы на слишком маленькой челюсти. Размеры зубов и челюстей предопределены генетически, но ведь ребенок вполне может унаследовать, к примеру, крупные зубы от бабушки по отцу и маленькие челюсти от дедушки по матери.
Молочные зубы, как правило, очень мелкие и не ставят перед ортодонтом никаких особых проблем. Но как только они выпадают, нередко оказывается, что будущим постоянным зубам остается слишком мало места, поэтому они начинают расти вкривь и вкось, лишь бы вылезти наружу в положенный срок. Молочные зубы требуют такой же заботы, как и постоянные. Они должны простоять свой срок и выпасть сами, когда положено. Если молочный зуб все же портится – он нуждается в таком же лечении, как и постоянный, то есть в сохранении любой ценой. Если молочный зуб все же удален – надо обязательно обратиться к ортодонту. Он установит специальные приспособления, которые не дадут остальным зубам смещаться и будут «держать место» утраченного зуба.
Но хороший аппарат при постоянном наблюдении ортодонта иногда бывает совершенно необходим для расширения челюсти, обеспечения правильной расстановки зубов и исправления прикуса.
Другая причина неправильного положения зубов — излишний или слишком малый наклон зубных альвеол, иногда объясняющийся аномалиями в развитии челюстей, проявляющихся при их смыкании, их еще называют аномалиями прикуса.
У многих ребятишек вырабатывается дурная привычка подолгу и в течение многих месяцев, если не нескольких лет, сосать большой палец. Это приводит не только к аномалиям ротовой полости, в частности прикуса, но и к тому, что подросшему ребенку становится трудно жевать, у него невнятное произношение целого ряда звуков, он не может найти места языку. Длительным сосанием пустышки, собственного пальца или каких-то твердых предметов может объясняться асимметричное развитие зубных дуг, и ношение аппарата, чаще всего в таких случаях совершенно необходимого, может оказаться недостаточно эффективным, если не будет дополнено восстановлением нарушенных функций мышц рта, лица и языка при помощи специальной терапии.
Желание что-либо пососать — физиологическая потребность для новорожденного и младенца. Но если ребенок продолжает сосать палец или просто — что попадет в руки до 4 — 5 лет, это неизбежно приведет к деформации прикуса, аномалиям в строении зубных дуг и в полости рта в целом. Неправильное положение зубов, различные деформации челюстей (ортогнатия, при которой зубы верхней челюсти на 1—2 мм перекрывают зубы нижней; ортогения, при которой, наоборот, передние зубы нижней челюсти перекрывают верхние; прямой прикус, когда передние зубы верхней и нижней челюстей соприкасаются своим режущими краями щипцеобразно) могут в силу этого стать причиной дисфункции полости рта, когда языку становится трудно выполнять присущую ему роль.
Возможно более раннее отлаживание всей системы, применение небольшого легкого аппаратика, мешающего ребенку засовывать в рот и сосать палец, пока это только привычка, а не насущная необходимость, могут помочь впоследствии избежать куда более сложного лечения у ортодонта. Чем раньше Вы покажете ребенка специалисту, тем лучше — ранняя профилактика всегда эффективнее позднего лечения.
Первый визит к ортодонту желательно сделать в 6 лет, когда появляется первый постоянный зуб. Позади всех молочных зубов первый коренной зуб, и врач определит, нужно ли ортодонточеское лечение.
Как только у ребенка прорезались все молочные зубы, его следует показать ортодонту для профилактического осмотра.
В период с 2,5 лет до 21 года идет процесс роста и развития зубочелюстной системы. В процессе этого роста могут формироваться зубочелюстные аномалии. Поэтому: необходимо не менее 2 раз в год посещать ортодонта.
Ортодонтия включает лечение не только детей, но и взрослых. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом ухудшаются компенсаторные возможности организма, и человеку труднее приспособиться к процедуре лечения. У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей, окружающих зубы. Если в тканях пародонта есть патологические изменения, неибходимо их учесть, чтобы не усугубить процесс.
Обычно родители охотно водят детей к тем специалистам, к которым водили их самих. Ортодонты к этой категории не относятся, т.к. направление это сравнительно молодое. Но, несмотря на это, технологии лечения и профессионализм врачей позволяет гарантировать положительный результат в любых, даже самых тяжелых случаях.
Стоматологические отделения наших медицинских клиник располагают ортодонтическим кабинетом, где успешно лечатся дети и взрослые. Наши врачи владеют всеми известными методиками. Мы любим лечить детей, проводим психологическую подготовку ребенка, что позволяет лечить даже самых непослушных маленьких пациентов.
Все, что вам нужно знать о зубах
Здоровые зубы очень важны для нашего общего здоровья. Они помогают нам улыбаться, говорить, кусать и пережевывать пищу, которая нам нужна, чтобы поддерживать себя. Важно понимать, какие типы зубов у вас есть на протяжении всей жизни.
Молочные зубы
Молочные зубы — это первые зубы, которые мы получаем в младенчестве. Эти зубы начинают развиваться еще до рождения ребенка и обычно начинают прорезаться в возрасте от 6 до 12 месяцев.
К 3 годам ребенок может иметь полный набор из 20 молочных зубов. Они будут хранить этот набор еще несколько лет, и поддержание этих зубов в здоровом и чистом виде поможет им есть, разговаривать и избегать проблем, когда взрослые зубы прорастают.
Когда ребенок достигает возраста от 5 до 6 лет, его молочные зубы должны начать постепенно выпадать, а взрослые зубы прорастают вскоре после этого.
Подробнее об уходе за первыми зубами и прорезыванием зубов
Зубы взрослого человека
Люди могут ожидать, что в возрасте от 12 до 14 лет ребенок потеряет все свои молочные зубы, и теперь они будут заменены полным набором взрослых зубов.
Полный набор зубов взрослого человека составляет всего 32 зуба. Сюда входят зубы мудрости, которые врастают в задней части рта. Обычно они прорастают намного позже, и это можно ожидать в возрасте от 17 до 21 года. У некоторых людей зубы мудрости вообще не прорастают. Ваш стоматолог сможет посоветовать вам зубы мудрости и, возможно, проконсультировать вас с помощью рентгена о состоянии ваших зубов мудрости.
Иногда у некоторых людей возникают проблемы, когда их зубы мудрости начинают прорезаться.Это может быть связано с положением зубов, пространством во рту или направлением их роста. Проблемы с зубами мудрости могут привести к боли и более серьезным проблемам, и иногда их придется удалять.
Удаление зубов мудрости зависит от положения во рту. Иногда удаление может происходить в вашей обычной стоматологической практике только под местной анестезией, однако некоторым людям может потребоваться их удаление в больнице под общим наркозом.
Зубья разные
- Резцы используются для измельчения и нарезания пищи на мелкие кусочки. Это ваши передние зубы, у вас 4 снизу и 4 сверху.
- Клыки помогают оторвать жевательную пищу, например, мясо. У вас 2 из них на верхней челюсти и 2 на нижней челюсти, и они расположены рядом с резцами.
- Премоляры располагаются рядом с вашими клыками. Полный набор зубов взрослого человека обычно состоит из восьми премоляров, из которых 4 находятся в верхнем и 4 в нижнем ряду зубов. Мы полагаемся на эти зубы для измельчения и измельчения кусков пищи. Эти зубы больше и шире с плоской поверхностью внизу, в отличие от ваших узких и острых передних зубов.
Моляры растут в задней части рта, и полный набор зубов взрослого человека должен иметь в общей сложности 8 зубов: 4 на верхней и 4 на нижней челюсти. Эти зубы — ваши самые сильные, и мы полагаемся на эти зубы, чтобы измельчать пищу, чтобы ее было безопасно глотать.
Узнайте больше о том, как ухаживать за своими зубами, в нашем руководстве по чистке зубов
Части наших зубов
- Коронка — это часть зуба, которая видна вам над линией десен.
- Эмаль покрывает коронку, она твердая и блестящая, на самом деле эмаль является самым твердым материалом, присутствующим в организме, и защищает чувствительные внутренние части зуба.
- Дентин составляет большую часть зуба и защищает его внутреннюю часть, называемую пульпой.
- Пульпа собирает кровоснабжение каждого зуба и нервные окончания, сильное кровоснабжение сохраняет зуб живым и здоровым, а нервные окончания помогают посылать сообщения в ваш мозг, предупреждая вас о температуре вашей еды или о повреждении или разрушении зуба.
- Цемент покрывает и защищает корень зуба, в котором также находится пульпа.
- Волокна пародонта соединяют зуб с костью челюсти.
Не все теряют все свои детские зубы (молочные зубы)! — Семейный стоматологический кабинет Clocktower
В то время как большинство людей теряют молочные зубы (также называемые молочными зубами или молочными зубами) к 12 годам, есть некоторые взрослые, у которых все еще есть хотя бы один молочный зуб! На самом деле наличие молочного зуба на самом деле не такая уж редкость, и в зависимости от индивидуальной ситуации пациента есть несколько вариантов, что с этим делать.
Обычная причина ретенции молочного зуба (т.е. молочный зуб, который не выпал сам по себе) — это отсутствие взрослого зуба для его замены. Дети начинают терять зубы, когда их взрослые зубы (постоянные зубы) прорастают за ними и начинают выталкивать молочный зуб. Однако иногда взрослый зуб никогда не развивается, оставляя молочный зуб на месте, в то время как другие взрослые зубы растут вокруг него. Хотя точно не известно, почему постоянные зубы иногда не развиваются, это, вероятно, имеет какое-то отношение к генетике, поскольку сохранение молочных зубов, как правило, происходит в семьях и немного чаще встречается у женщин (источник).
Пациенты чаще всего беспокоят ретенционный молочный зуб из-за эстетики. Другими словами, наличие молочного зуба среди зубов взрослого человека может выглядеть довольно странно, потому что молочные зубы намного меньше. Это особенно верно, если зуб является одним из ваших передних зубов, который виден, когда вы улыбаетесь.
Для стоматолога беспокойство о молочном зубе может иметь более клинический характер. Эти молочные зубы могут выпасть даже после того, как вы достигнете совершеннолетия, потому что иногда у них неглубокие корни, и поэтому они не очень надежны во рту.Без взрослого зуба на его месте этот потерянный молочный зуб оставляет зазор, который может вызвать проблемы с функционированием вашего прикуса и выравниванием других ваших зубов. Ваши взрослые зубы будут смещаться в сторону щели, из-за чего они становятся кривыми.
Если кажется, что ваш ретинированный молочный зуб не имеет прочной и глубокой корневой структуры, ваш стоматолог может порекомендовать его удалить. После удаления зуба есть несколько вариантов. Оптимальный вариант — дентальный имплант, представляющий собой протезный зуб с металлическим корнем зуба.Зубные имплантаты функционируют так же, как и естественные зубы. Однако, если на месте молочного зуба произошла потеря костной ткани, может не хватить кости для фиксации имплантата. В этих случаях стоматолог может порекомендовать постоянный мостовидный протез или частичный протез для заполнения промежутка.
Для многих взрослых с ретинированным молочным зубом этот зуб такой же здоровый и надежный, как и их взрослые зубы. Единственное отличие — это размер и форма. Наиболее распространенное эстетическое решение, позволяющее добиться соответствия молочного зуба другим, — это бондинг.Это когда стоматолог использует материал цвета зуба (композитный полимер) для наращивания зуба, чтобы он имел соответствующий размер и форму. Этот материал прочно прикреплен к молочному зубу, что позволяет ему выглядеть естественно и нормально функционировать.
При принятии решения о том, что должно происходить со взрослым с молочным зубом, необходимо учитывать множество факторов. Ваш стоматолог проведет полную оценку вашей ситуации, включая диагностический рентген, и поможет вам выбрать лучший курс действий.
Календарь сообщества
3–9 сентября Присоединяйтесь к Animals of Pokemon в парке Филипа С. Миллера в Касл-Рок в четверг, 7 сентября.
В чем причина удаления молочных зубов до того, как они выпадут сами по себе?
В чем причина удаления молочных зубов до того, как они выпадут сами по себе? Это отличный вопрос, который мне часто задают в течение дня. Существует множество ситуаций, когда пациенту было бы полезно раннее удаление молочных зубов, и каждый случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.Молочные зубы выпадают в определенном возрасте и в определенной последовательности. Это позволяет постоянным зубам правильно войти. Иногда молочные зубы не выпадают тогда, когда они должны были выпасть, что может привести к ортодонтическим проблемам. Примером ортодонтической проблемы является ситуация, когда верхние детские клыки не выпадают, в результате чего постоянные клыки, которые их заменят, прорезываются за корнем соседнего зуба. Эта ситуация может привести к более сложной ортодонтической проблеме, когда постоянный клык повреждается и не прорезывается сам по себе.Для решения этой проблемы часто требуется ортодонтия и хирургическое вмешательство. Панорамный рентгеновский снимок — отличный диагностический инструмент, позволяющий оценить, не станет ли потенциальное поражение зуба проблемой для пациента в будущем. Если постоянные клыки прорезываются под неблагоприятным углом на основании панорамного рентгеновского снимка, верхние детские клыки удаляются раньше, чтобы обеспечить беспрепятственное прорезывание постоянных клыков.
Иногда перед ортодонтическим лечением требуется раннее удаление молочных зубов. Если будет установлено, что время для установки брекетов скоро и молочные зубы еще не близки к выпадению, ортодонт попросит стоматолога общего профиля удалить некоторые или все оставшиеся молочные зубы, чтобы могло произойти движение постоянных зубов и в то же время способствовать прорезыванию остальных постоянных зубов. Есть много сценариев, в которых это было бы полезно, но в этой статье недостаточно места для обсуждения здесь. Бывают случаи, когда молочные зубы не имеют постоянных зубов, которые можно было бы заменить.Чаще всего это происходит с нижними коренными зубами ребенка. Когда такая ситуация существует, иногда молочный коренной зуб становится анкилозом, что означает, что корни срастаются с окружающей костью и не прорезываются с соседними постоянными зубами. Зуб на самом деле выглядит так, как будто он проникает в ткани десны. В этой ситуации часто требуется удаление коренного зуба ребенка, чтобы предотвратить большую разницу в высоте соседних зубов и другие проблемы с пародонтом. Иногда возникает ситуация, когда прорезываются 6-летние моляры.По неизвестным причинам верхний первый коренной зуб прорезывается под коренным зубом ребенка перед ним. Если стоматолог или ортодонт обнаружил его на ранней стадии, прорезавшийся коренной зуб можно перенаправить с минимальным вмешательством. Если прорезывание моляра приводит к резорбции корня детского моляра, требуется его извлечение, чтобы дать возможность прорезаться постоянному коренному зубу, и это обычно приводит к нехватке места для будущего премоляра. Это потребует ортодонтического вмешательства, чтобы освободить место.
Эти примеры являются одними из наиболее распространенных примеров, когда молочные зубы необходимо удалять на ранней стадии. Как я уже сказал, существует множество переменных, которые влияют на решение о том, удалять ли молочные зубы раньше или позволить им выпасть самостоятельно. Конечная цель — свести к минимуму возможные осложнения, которые могут привести к более сложной ортодонтической проблеме. И да, зубная фея все еще может доставить! Ортодонты следят за возможными проблемами прорезывания зубов. В некоторых случаях ребенку может потребоваться фиксатор для предотвращения проблем в будущем.Обращение ребенка к ортодонту в возрасте до 7 лет может легко помочь справиться с этим ».
Есть ли у вашего ребенка двойной ряд «акульих зубов»? Подробнее здесь
Практически каждый ребенок на каком-то этапе своего развития попадает в неловкое положение. Отличный пример — переходный период между полным ртом молочных зубов и полной улыбкой взрослого. Одним из относительно распространенных осложнений на этом этапе является появление «акульих зубов». Это происходит, когда молочные зубы не выпадают по графику, а постоянные зубы появляются за ними.В результате получается двойной ряд зубов, что часто беспокоит как детей, так и родителей. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше об этом явлении и о том, что с ним можно сделать!
Почему у некоторых детей есть зубы акулы?
Обычно постоянные зубы развиваются сразу под молочным зубом. Когда постоянные зубы готовы прорасти, они начинают растворять корень молочного зуба, что в конечном итоге приводит к расшатыванию молочного зуба. Цель состоит в том, чтобы постоянный зуб занимал во рту то же место, что и молочный зуб.
Однако в некоторых случаях корни молочных зубов не начинают растворяться и остаются твердыми. Поскольку постоянному зубу все еще нужно куда-то лечь, он прорезывается через десну за молочным зубом — это называется «внематочная сыпь». Мы часто наблюдаем эктопическую сыпь у детей, которым не хватает места для размещения больших зубов взрослого человека, но могут быть и другие причины. Хотя видеть у вашего ребенка «акульи зубы» может быть несколько тревожно, не волнуйтесь — это довольно распространенное явление!
Что можно сделать с зубами акулы?
То, как вы обращаетесь с акульими зубами, зависит от молочного зуба.Если он даже немного болтается, пусть ваш ребенок пытается шевелить им несколько раз в день, чтобы еще больше ослабить. Во многих из этих случаев молочный зуб в конечном итоге выпадает сам по себе, а постоянный зуб встает на место.
Однако, если молочный зуб не шатается и кажется очень твердым, запишитесь на прием к детскому стоматологу, чтобы он осмотрел его. После оценки зубов вашего ребенка они дадут наилучшие рекомендации, которые могут включать удаление молочного зуба или просто дать ему время, чтобы он расшатался сам по себе.
Что произойдет, если я ничего не сделаю?
Иногда, если молочный зуб не выпадает вовремя, десна очень низко прикрепляется к постоянному зубу, что проявляется рецессией десны. Это может привести к необходимости трансплантации десны, когда ребенок станет старше.
Если удаление лучше всего, будьте уверены, что это будет относительно легкая процедура для вашего ребенка (т. Е. Корни молочных зубов намного меньше и короче, поэтому их можно удалить намного проще, чем постоянный зуб у взрослого.) Но, слово мудрых, давайте объясним процесс вашему ребенку — мы можем разбить его на очень простые шаги, которые совсем не страшны!
Для родителей естественно беспокоиться, когда вы видите лишний ряд зубов у своего ребенка. Зная, что это не только обычное дело, но и простое в обращении, вы сможете намного легче отдыхать!
Об авторе
Доктор Мира Альберт — детский стоматолог, сертифицированный советом директоров, который с энтузиазмом помогает детям добиться отличного здоровья полости рта.При каждом посещении она оценивает прорезывание зубов у своих пациентов, чтобы предвидеть потенциальные проблемы, такие как «зубы акулы», и предпринимать соответствующие шаги для их лечения. Если у вас есть какие-либо вопросы о зубах вашего ребенка, с ней можно связаться через ее веб-сайт.
Комментарии к записи «Акулий зубы» у вашего ребенка двойные? Подробнее здесь
Почему мы теряем молочные зубы?
Curious Kids — серия для детей. Если у вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ от эксперта, отправьте его по адресу curiouskids @ theconversation.edu.au Вам также может понравиться подкаст «Представь это», совместное производство ABC KIDS listen и The Conversation, основанное на «Любопытных детях».
Почему мы теряем молочные зубы? — Джек, 8 лет.
Потеря первого молочного зуба — важная часть взросления.
Нам нужны зубы, чтобы кусать, жевать и жевать, чтобы мы могли наслаждаться здоровой диетой с большим количеством различных видов пищи. Зубы также помогают нам говорить и произносить сложные слова.Они помогают нам увеличивать челюсти и лицо, и, конечно же, зубы помогают нам улыбаться.
Из-за того, насколько они нам нужны, зубы начинают расти еще до нашего рождения. Мы не видим их с самого начала, потому что они растут внутри наших челюстей, под деснами. Но к тому времени, когда нам исполнится шесть месяцев, мы начнем видеть первые несколько зубов, прорезавшихся.
Ваши зубы начинают расти еще до вашего рождения, и даже у ребенка их взрослые зубы ждут своего часа в деснах.Вот рентген рта 7-летнего ребенка.
Shutterstock
Разные зубья имеют разное назначение
У большинства людей в конечном итоге появляется 20 молочных зубов. Это наша первая пара зубов. Когда мы вырастем, они будут заменены взрослыми зубами. Последний молочный зуб обычно выпадает примерно в 12 лет.
Здесь вы видите зубы взрослого слева и молочные зубы справа.
Ларс Поянски / shutterstock
Зубы в передней части рта называются резцами, и у них есть острые края, чтобы их можно было кусать (например, когда мы откусываем яблоко).По-настоящему острые зубы называются клыками, и они нужны нам, чтобы отрывать пищу.
Сзади коренные зубы. Это большие зубы с множеством выпуклостей и бороздок, которые помогают нам жевать. У взрослых тоже есть премолярные зубы (а у детей их нет).
Различные типы зубов. Премоляры есть только у взрослых.
Макиладора / Shutterstock
Мы часто не замечаем, но в то же время, когда наши первые молочные зубы начинают выпадать, у нас появляются новые зубы в задней части рта.Это наши первые коренные зубы взрослого человека.
Примерно к шестому дню рождения мы можем начать видеть и чувствовать некоторые изменения во рту. Наши молочные зубы изнашиваются из-за того, что они кусали и жевали. Мы также выросли в целом, и наши челюсти и рты тоже выросли.
Итак, пришло время для больших зубов!
Прочитайте больше:
Любопытные дети: как мы можем получить аллергию на еду?
Зубы тоже имеют корни
Зубы остаются во рту, потому что, как и деревья, у них есть корни, которые удерживают их в наших челюстях.
Корни зубов обычно длинные и гладкие. Передние зубы обычно имеют только один корень, но задние зубы могут иметь до трех корней. Когда приходит время, в нашем организме появляются особые клетки, которые медленно разъедают корни зубов. По мере того, как корни становятся короче, зубы начинают расшатываться. Наконец, большая часть корня исчезает, и зуб выпадает!
Части зуба.
Shutterstock
Вскоре после этого новый взрослый зуб начнет выглядывать через щель, оставленную молочным зубом.
Зубы взрослых вначале могут выглядеть немного забавно — они обычно немного желтеют, могут иметь неровности и бороздки и, конечно же, намного больше. У них также гораздо более длинные корни. Зубы взрослого человека сделаны таким образом, что они достаточно крепкие, чтобы прослужить всю нашу жизнь. Вы будете жевать пищу еще много-много десятилетий. Это много еды, которую нужно пережевывать!
Правильные зубы для правильной работы
Люди получают два набора зубов, потому что они лучше всего подходят для того, как мы едим и растем.
Животные такие же — у них зубы, соответствующие тому, как они едят и растут. Крысы любят грызть и грызть пищу передними зубами, поэтому их передние зубы продолжают расти. Аллигаторы могут делать новые зубы, когда им нужно, а у акул есть ряды зубов, которые они постоянно заменяют. У них намного больше наборов зубов, чем у нас.
Но у людей всего два набора зубов, поэтому мы должны делать все возможное, чтобы ухаживать за ними, чистя зубы дважды в день зубной пастой и избегая сладких напитков и закусок.
Иногда взрослый зуб может прорваться до того, как выпадет молочный зуб. Хотя это часто проходит само по себе, иногда может потребоваться лечение, поэтому важно проходить регулярные осмотры.
Shutterstock
Прочитайте больше:
Любопытные дети: Как змеи издают звук «ш-ш-у», высунув язык?
Здравствуйте, любопытные детки! У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ от эксперта? Попросите кого-нибудь из взрослых отправить ваш вопрос на адрес curiouskids @ theconversation.edu.au
CC BY-ND
Сообщите нам свое имя, возраст и город, в котором вы живете. Мы не сможем ответить на все вопросы, но сделаем все возможное.
Следует ли родителям беспокоиться, если детские зубы не выпадают? | Ортодонт Дарем, Северная Каролина и Ортодонт Оксфорд, Северная Каролина | Брекеты и Invisalign
Когда родители посещают Wilson Orthodontics, родители нередко беспокоятся, не выпадают ли молочные зубы у их ребенка вовремя.Младенцы переворачиваются, сидят, ходят и разговаривают на разных этапах своего развития. То же самое верно, когда ваш ребенок теряет молочные зубы. Есть некоторые проблемы развития, которые требуют профессионального внимания, но чего в целом ожидать родителям, когда у их детей начнут теряться молочные зубы?
- Первые молочные зубы обычно теряются примерно в шесть лет. Некоторые дети могут потерять свою уже в возрасте пяти или семи лет, что по-прежнему считается нормальным явлением.
- Средний ребенок к восьми годам теряет восемь молочных зубов; четыре передних зуба сверху и четыре передних зуба снизу.
- Между 8 и 10 часами обычно не наблюдается значительной потери или прорезывания зубов. Во время этого двухлетнего «перерыва» может быть показано перехватывающее ортодонтическое лечение. Вот почему Американская ассоциация ортодонтов рекомендует обследовать всех детей к 7 годам. Это позволяет доктору Майклу Уилсону определить, правильно ли развиваются зубы и челюсти вашего ребенка, и вмешаться с рекомендациями или лечением, если показано.
- Примерно к десяти годам начинают выпадать оставшиеся зубы.В среднем подростки теряют все молочные зубы до 13 лет. Девочки часто теряют зубы быстрее, чем мальчики, а иногда и раньше 11. В это время начинают появляться 12-летние коренные зубы или 2 коренных зуба и .
- Третьи моляры начинают развиваться примерно в возрасте 16 лет, и чаще всего их необходимо удалять из-за нехватки места в зубной дуге для размещения зубов. В этом возрасте рекомендуется сделать рентген, чтобы определить, достаточно ли места для третьих моляров до того, как корни полностью разовьются, чтобы при необходимости облегчить удаление.
У большинства родителей возникают вопросы о поздней потере зубов в течение двух лет с восьми до десяти, когда ничего не происходит. Однако родителям не стоит беспокоиться о поздней потере зубов, если только:
- Недостаточно места для постоянных зубов, вызывающих скученность . Возможно, они не смогут вытолкнуть вышележащие молочные зубы.
- Врожденное отсутствие постоянных зубов . Молочные зубы, не подлежащие постоянному замещению, могут сохраняться на неопределенный срок.
- Дополнительные зубы могут блокировать нормальное прорезывание постоянных зубов. С помощью простого рентгена ваш ортодонт может сказать вам, действительно ли существует проблема или ваш ребенок просто медленно развивается.
Важная услуга, которую предоставляет Wilson Orthodontics, — это наблюдение за развитием зубных рядов вашего ребенка и предоставление рекомендаций относительно молочных зубов, чтобы способствовать правильному прорезыванию зубов и развитию челюсти во время роста.
Молочные зубы оставляют место для постоянных зубов до тех пор, пока они не разовьются в достаточной степени, чтобы прорасти.Если молочные зубы вылезают слишком рано, может быть потеряно пространство, что приведет к скучновению нижележащих постоянных зубов. С другой стороны, молочные зубы, которые не выпадают вовремя, могут привести к искривлению постоянных зубов, что усложнит ортодонтическое состояние. Если зубы скучены, ваш ребенок может потерять два молочных зуба естественным путем, чтобы приспособиться к прорезыванию одного более крупного постоянного зуба. Если молочные зубы потеряны преждевременно из-за несчастного случая или кариеса, следует проконсультироваться с ортодонтом, чтобы узнать, нужен ли специалист по уходу за пространством.
Свяжитесь с нашим офисом для бесплатного осмотра нового пациента, чтобы определить, нормально ли развиваются зубы у вашего ребенка. Не стесняйтесь задавать вопросы или оставлять комментарии в области ниже.
Поделиться — это забота!
Facebook
Твиттер
Pinterest
клиническое испытание нефармакологических средств
BMC Oral Health.2015; 15: 88.
, , и
Махтаб Мемарпур
Исследовательский центр по профилактике стоматологических и стоматологических заболеваний, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Шираза, Шираз, 9хам,
, Иран Солтанимер
Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран
Тахерх Эскандарян
Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук
, Шираз, Иран
Исследовательский центр профилактики стоматологических и стоматологических заболеваний, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран
Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран
Корреспондент.
Поступило 12 декабря 2014 г .; Принято 14 июля 2015 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа правильно указана. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Реферат
Предпосылки
Для оценки нарушений прорезывания молочных зубов и их лечения нефармакологическими средствами.
Методы
В этом нерандомизированном клиническом исследовании были отобраны 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев, которые были разделены на 5 групп, по 54 ребенка в каждой группе. Дети наблюдались в течение 8-дневного периода во время прорезывания зубов. На каждом приеме записывались данные орального осмотра, измерения барабанной температуры и анкеты.Пять методов, используемых в качестве лечебных средств для уменьшения симптомов прорезывания зубов: 1) терапия объятиями, 2) лед, 3) растирание десен, 4) кольца для прорезывания зубов и 5) пища для жевания. Оценивались симптомы прорезывания зубов, тип прорезавшегося зуба, симптомы выздоровления и удовлетворенность матери лечением.
Результаты
Двести пятьдесят четыре ребенка (средний возраст 16 ± 7,2 месяца) завершили исследование. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75%).6%). Эти симптомы были более выражены у детей с низкой массой тела при рождении ( p > 0,05). Прорезывание у собак привело к большей потере аппетита, чем прорезывание резцов ( p = 0,033) или коренных зубов ( p = 0,014). Незначительное повышение температуры тела наблюдалось только в день извержения (36,70 ± 0,39 ° C), когда температура тела значительно отличалась по сравнению с днем до и днем после извержения (оба: p <0,001). Не было значимой корреляции между лихорадкой, о которой сообщали матери, и показаниями температуры, полученными исследователями.Наиболее благоприятные результаты в отношении времени, необходимого для восстановления и удовлетворения матери, были получены при использовании зубных колец, сопровождаемых терапией объятиями и растиранием десен.
Выводы
Не было никакой связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка или диарея. Дети с низкой массой тела при рождении могут иметь больше симптомов прорезывания зубов. Кольца для прорезывания зубов, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.
Ключевые слова: Прорезывание зубов, Молочные зубы, Средство, Прорезывание зубов, Симптомы
Предпосылки
Прорезывание зубов — это нормальный физиологический процесс, состоящий из внутрикостного движения зуба в челюсти до тех пор, пока зуб не появится в полости рта [1, 2].Прорезывание зуба происходит в течение 8-дневного окна, которое включает 4 дня до прорезывания зуба, день прорезывания и 3 последующих дня [3]. Системные и местные признаки и симптомы, приписываемые прорезыванию молочного зуба, включают общую раздражительность, нарушения сна, плач, суетливость, ринорею, покраснение лица, лихорадку, диарею, потерю аппетита, слюнотечение, трение ушей сбоку прорезающегося зуба, воспаление десна, покрывающая зуб, раздражение десен и усиление прикуса [3–8].Эпидемиологические исследования сообщили о различной распространенности нарушений во время прорезывания молочных зубов: от 95% по данным Cunha et al. [9] до 68% по данным Нур-Мохаммеда и Баши [10].
Хотя прорезывание зубов может вызвать проблемы у детей, существуют разногласия относительно прямой связи между прорезыванием зубов и системными симптомами. Некоторые исследования не обнаружили причинно-следственной связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка, диарея, сыпь или инфекции [1, 3, 4].Однако другие исследования показали, что родители и медицинский персонал действительно воспринимают некоторые ассоциации [8, 11, 12].
На протяжении многих лет для облегчения симптомов прорезывания зубов использовалось несколько методов, основанных на популярных и традиционных верованиях и народных практиках. В некоторых культурах использовались агрессивные, потенциально опасные методы, такие как образование пузырей, прижигание [7] или прокалывание десен [13] для прорезывания зубов. Хотя некоторые методы считаются безопасными и простыми в использовании, например ожерелья для прорезывания зубов или шарлатанские средства, они повышают риск удушения или аспирации маленьких бусинок [14].Другие подходы включают использование опиатов, ядов, таких как ацетат свинца, ртути и бромида [7], или охлаждающих ванн для лечения лихорадки [15].
Некоторые стоматологи могут рекомендовать использовать гели для прорезывания зубов, которые могут содержать бензокаин или салицилат холина, чтобы уменьшить боль. Эти химические продукты следует использовать с осторожностью из-за риска метгемоглобинемии, нарушения рвотного рефлекса (и последующего удушья) [3, 16] и интоксикации [17]. Другими словами, фармакологические препараты, такие как местные анальгетики или системные препараты, могут вызывать осложнения или иметь побочные эффекты [6, 12, 18].Некоторые родители предпочитают использовать более безопасные нефармакологические методы для лечения проблем с прорезыванием зубов, такие как гомеопатические и натуральные средства [3], поведенческую терапию, жевание чистых, прохладных предметов, таких как охлажденное прорезывание зубов или погремушку, охлажденные твердые овощи или массаж десен при простуде. , влажная мочалка [12, 19–21]
Из-за разногласий относительно серьезности некоторых нарушений во время прорезывания зубов, это исследование было разработано для оценки признаков и симптомов прорезывания зубов у детей младше 3 лет.Дополнительная цель состояла в том, чтобы сравнить клиническую эффективность пяти нефармакологических методов, используемых в качестве лечебных средств для лечения нарушений прорезывания зубов. Насколько нам известно, до настоящего времени не проводилось никаких клинических исследований для сравнения эффективности этих методов у очень маленьких детей.
Методы
Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике человека стоматологического факультета Ширазского университета медицинских наук. В этом 5-месячном нерандомизированном клиническом исследовании, которое началось в июне 2013 г., приняли участие 270 неинституционализированных детей (т.е., получающие помощь на дому) были зарегистрированы в трех местных государственных медицинских центрах в Ширазе.
Критерии включения: Возраст детей от 8 до 36 месяцев. У всех был по крайней мере один прорезавшийся молочный зуб (ни родных, ни неонатальных зубов), и родители были знакомы с симптомами прорезывания зубов. У детей также был хотя бы один молочный зуб в процессе прорезывания [22].
Критерии исключения: Критерии исключения включали в себя историю лечения любого системного заболевания, которое может повлиять на признаки и симптомы прорезывания зубов, текущее медикаментозное лечение, врожденную физическую или умственную инвалидность, оральные или стоматологические аномалии или инвалидность, а также отсутствие согласия родителей на участвовать в исследовании.
Запись данных
Все родители были опрошены и проинформированы о целях исследования и методах, которые будут использоваться, и все предоставили свое информированное согласие в письменной форме. Один обученный стоматолог (ES) отвечал за сбор данных из трех источников: 1) интервью с родителями и информация, записанная в анкете, заполняемой исследователем на каждом приеме, 2) барабанная температура, измеренная стоматологом, и 3) клиническое обследование, проводимое стоматологом. стоматолог.
Чтобы убедиться, что все данные были записаны правильно, сначала дантист получил инструкции от старшего автора (М.М.) о том, как провести устный осмотр, опросить матерей и записать симптомы прорезывания зубов у 25 детей (пилотное испытание). Дантиста также научили регистрировать температуру тела с помощью барабанного термометра. В пилотном тесте с группой из 25 матерей все участники четко понимали все вопросы анкеты.
Признаки и симптомы прорезывания зубов
При первом посещении мать ребенка спросили о новых прорезывающихся зубах, если появились признаки прорезывания зубов, и данные были записаны для каждого ребенка с помощью вопросника, составленного на основе обширной литературы обзор.В первой части анкеты записывалась демографическая информация о ребенке, включая возраст, пол, нормальную или низкую массу тела при рождении (<2500 г), общее состояние здоровья и стоматологический анамнез. Была также отмечена информация об уровне образования, занятости и возрасте матери. Анкета содержала 27 вопросов о местных и системных нарушениях прорезывания зубов, связанных с прорезыванием. Четыре стоматолога, специализирующиеся на детской стоматологии, оценили анкету, которая при необходимости была пересмотрена на основе их комментариев.Детей разделили на пять равных групп, которые получали различное немедикаментозное лечение в качестве средства от прорезывания зубов. Родителей попросили посещать регулярные контрольные встречи со своим ребенком в течение 8 дней.
Осмотр полости рта
Первичный осмотр полости рта был проведен до прорезывания зуба; затем были отобраны дети. В течение 8-дневного окна для прорезывания зубов [8] все данные были собраны в течение 4 дней до прорезывания, в день прорезывания и 3 дня после прорезывания.Матерей попросили явиться в поликлинику, как только они заметят первые признаки прорезывания зубов. Затем они были проинтервьюированы, чтобы записать симптомы возникновения в течение предыдущих 24 часов, и был заполнен ежедневный журнал данных, включая нефармакологические методы лечения, используемые в качестве средств при прорезывании зубов. При осмотре полости рта поверхность десен очищали ватным тампоном. Интраоральное обследование проводилось с помощью налобного светильника и пальпации альвеолярного гребня указательным пальцем для пальпации режущего края или кончика бугорка зуба.Днем прорезывания зуба считали день, когда коронка зуба заметно выступала в полости рта и была не длиннее 3 мм [22]. Также регистрировался тип прорезавшегося зуба (резец, клык или коренной зуб). Температуру тела измеряли барабанным термометром (MT 50, Microlife, Базель, Швейцария) на каждом приеме.
Экспериментальные группы
Было проведено сравнение пяти различных методов лечения прорезывания зубов, в каждой группе изначально было зарегистрировано 54 ребенка.
Обнимательная терапия на основе детской поведенческой терапии. Это включало дополнительное внимание, заботу и поддержку со стороны родителей. Участвующим матерям посоветовали обнимать или обнимать ребенка, когда ребенок чувствовал беспокойство или проявлял дискомфорт из-за симптомов прорезывания зубов. Также использовались занятия, отвлекающие ребенка, такие как чтение, пение или игра [7, 23].
Кусочки льда, завернутые в полотенце или другую мягкую ткань, помещали на десны и слизистую оболочку над прорезавшимися зубами на 1-2 минуты, и это повторялось по мере необходимости, когда у ребенка проявлялись симптомы прорезывания зубов [3].
Растирание десен ребенка: матери были проинструктированы делать легкий массаж чистыми кончиками пальцев или очень мягкой зубной щеткой для пальцев в течение 1-2 минут [3, 7].
Кольца для прорезывания зубов: Твердое пластиковое кольцо для прорезывания зубов (Панбериз, Бушер, Иран) выдавалось матерям, которых просили дать кольцо ребенку, чтобы он мог жевать или укусить. Использованное нами зубное кольцо не вызывает кариеса или удушья и имеет преимущества перед кольцами, заполненными жидкостью [3, 7].
Еда для жевания: Дети этой группы были выбраны среди тех, кто начал есть твердую пищу.Матери были проинструктированы давать ребенку маленькие кусочки замороженного фрукта или овоща, такого как банан, яблоко или огурец, чтобы он кусал или жевал под присмотром матери, чтобы предотвратить проглатывание кусков пищевого материала [3, 7].
Следующий прием был назначен для каждого ребенка после того, как матери и исследователь заметили первые признаки прорезывания зубов. Всех детей обследовали ежедневно (с 9:00 до 12:00), и регистрировали данные о симптомах прорезывания зубов, температуре тела [4] и выздоровлении после применения препарата.Мы определили переменную для восстановления от различных симптомов в день извержения и после извержения и сравнили результаты с периодом до извержения. Например, если у ребенка был симптом в течение 4 дней до извержения, и этот симптом исчез во время последующих посещений, считается, что ребенок выздоровел от этого симптома. Если симптом не исчезал или становился хуже, это фиксировалось как отсутствие выздоровления. Дети, у которых не было симптомов в течение периода исследования, были исключены из анализа выздоровления.В последний день всех матерей попросили оценить их удовлетворенность лекарством по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью эффективно) до 4 (полностью неэффективно).
Если матери не следовали инструкциям или использовали другие методы или лечение в качестве средства лечения проблем с прорезыванием зубов, ребенка исключали из анализа. Если наблюдались системные симптомы, такие как лихорадка (температура выше 38 ° C) [24], тошнота, диарея или судороги, ребенка направляли к педиатру [4].Основными исходами были клинические проявления прорезывания зубов, лихорадка и восстановление после вмешательства. Удовлетворенность матерей рассматривалась как вторичный результат.
Статистический анализ
Все данные представлены здесь как частота (проценты) и среднее значение ± стандартное отклонение. Демографические переменные сравнивались между группами с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) и критериев хи-квадрат. Связь между различными симптомами прорезывания зубов и весовыми категориями при рождении (нормальный vs.низкая масса тела при рождении) определялись с помощью критерия хи-квадрат. Тенденции изменения температуры тела в течение периода исследования определяли с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями ( p <0,05). Согласие между температурой тела, сообщенной матерями и записанной дантистом, измерялось как коэффициент каппа. Для оценки восстановления в дни извержения и после извержения по сравнению с периодом до извержения использовались тесты хи-квадрат и точный тест Фишера. Все анализы были выполнены с помощью SPSS v.16 программ.
Результаты
Исходно в исследование были включены 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев (средний возраст 16 ± 7,2 месяца, диапазон от 8,4 до 32,2 месяца). В ходе наблюдения 16 детей были исключены из исследования из-за пропущенных посещений (n = 5), решения родителей не продолжать участие (n = 6), отсутствия прорезывания зубов (n = 3) или смены места лечения. место жительства (n = 2) (рис.). Окончательная выборка состояла из 254 детей, завершивших исследование [128 (50,4% девочек)].Не было значительных различий между группами по соотношению полов ( p = 0,813) или среднему возрасту ( p = 0,093). Средний возраст матерей составил 30,95 ± 6,37 года. Не было существенной разницы между матерями в разных группах по возрасту ( p = 0,121) или уровню образования ( p = 0,735) (таблица).
Блок-схема участников исследования и методология исследования
Таблица 1
Демографические данные для детей в каждой группе
Переменная | Группа | p Значение | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
1) Терапия объятиями | 2) Кусок льда | 3) Растирание резинки | 4) Зубные кольца | 5) Пища для жевания | |||
Детский возраст (месяцы) | 16 ± 5.24 | 17,92 ± 6,37 | 15,72 ± 5,07 | 16,08 ± 7,10 | 18,31 ± 6,11 | 0,093 | |
Пол | Мальчик | 29 (54,7%) | 4 25 (50437 48%) | 22 (43,1%) | 26 (52%) | 0,813 | |
Девочка | 24 (45,3%) | 25 (50%) | 26 (52%) | 29 ( 56,9%) | 24 (48%) | ||
Возраст матери (год) | 32.08 ± 6,56 | 29,42 ± 6,15 | 30,33 ± 6,84 | 30,51 ± 5,68 | 29,31 ± 4,57 | 0,121 | |
Уровень материнского образования | Меньше диплома | 9 (174%) %) | 12 (24%) | 11 (19,3%) | 8 (16%) | 0,735 | |
Диплом | 26 (49,1%) | 28 (56%) | 28 (56 %) | 26 (45,6%) | 25 (50%) | ||
Университет | 18 (34%) | 12 (24%) | 10 (20%) | 20 (35.1%) | 17 (34%) |
Большинство детей [252 (99,2%)] имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов. В таблице приведены средние частоты различных нарушений прорезывания зубов за период исследования. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75,6%).
Таблица 2
Частота (процент) клинических проявлений прорезывания зубов в исследуемой популяции
Клинические проявления | Четыре дня до прорезывания | День прорезывания | Три дня после прорезывания | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
35 904 Число (в процентах) | n | % | n | % | n | % | ||||||
Слюни | 234 | 92.2 | 160 | 63 | 55 | 21,7 | ||||||
Диарея | 62 | 24,4 | 29 | 11,4 | 1 | 150 | 59,1 | 4 | 1,6 | |||
Вялость | 116 | 45,7 | 135 | 53,1 | 99 | 394 | 6 | 152 | 53,1 | 95 | 37,4 | |
Недостаток сна | 209 | 82,3 | 106 | 41,7 | 14 | |||||||
88 | 34,6 | 7 | 2,8 | |||||||||
Жевательные предметы | 180 | 70,9 | 132 | 52 | 22 | 8,7 | 6737 | 40 | 15,7 | 25 | 9,8 | |
Раздражительность | 192 | 75,6 | 162 | 63,8 | 167 | 4 66ums 904 904 | 80 | 31,5 | 62 | 24,4 | ||
Боль в десне | 103 | 40,6 | 86 | 33,9 | 36 | 14.2 | ||||||
Плач | 190 | 74,8 | 112 | 44,1 | 12 | 4,7 | ||||||
Снижение веса | 214 | 84,3 | ||||||||||
Инфекция уха | 9 | 3,5 | 4 | 1,6 | 0 | 0,0 | ||||||
Рвота и тошнота | 24 | 9,4 | 24 | 22 | 8,7 | |||||||
Слюнотечение + потеря аппетита | 187 | 73,6 | 213 | 83,9 | 118 | 46,5 | ||||||
180 | 70,9 | 63 | 24,8 | |||||||||
Нет симптомов | 1 | 0,4 | 1 | 0,4 | 2 | 0,8 | 2 | 0,8 |
средний вес 9 из 2 детей при рождении.91 ± 0,56 кг (от 1,50 до 4,20 кг). Дети с низкой массой тела при рождении [n = 79 (33,6%)] имели больше проявлений прорезывания зубов и имели в 2,9 раза большую вероятность развития диареи, чем дети с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, ДИ 95% (1,56-5,40), p = 0,001]. Дети с низкой массой тела при рождении (66 детей, 83,5%) в 1,9 раза чаще имели раздражительность, чем их сверстники с нормальной массой тела при рождении [OR = 1,99, CI 95%, (1,00–3,97), p = 0,047] и имели больше нарушений сна (71 ребенок, 89.9%), чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, CI 95% (1,00–5,241), p = 0,045]. Не было значительных различий по другим симптомам между детьми с низкой и нормальной массой тела при рождении (все p > 0,05).
На рисунке показана средняя температура тела за период исследования. В день извержения средняя температура тела (36,70 ± 0,39 ° C) была на 0,16 ° C выше, чем до извержения, и на 0,17 ° C выше, чем после извержения. Разница была значимой для обоих сравнений ( p <0.001). Разница между температурой тела в дни до (36,54 ± 0,40 ° C) и после извержения (36,53 ± 0,39 ° C) не была значимой ( p = 0,601). Между температурами тела, сообщенными матерями и записанными стоматологом, наблюдались значительные расхождения (таблица).
Средняя барабанная температура (градусы Цельсия) 1) до извержения, 2) в день извержения и 3) после извержения
Таблица 3
Согласование температуры, сообщаемой матерями и записанной стоматологом
Лихорадка | Коэффициент Каппа | p Значение | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Сообщено матерями (n) | Записано врачом (n) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дней до извержения | 83 | 1 | 0.008 | 0,484 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
День извержения | 150 | 3 | 0,011 | 0,239 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дней после извержения | 4 | 1 | 4 | 1 | 4 0,006 904 различные типы прорезавшихся зубов: 131 резец (51,5%), 22 клыка (8,7%) и 101 коренной зуб (39,8%). Достоверных различий в нарушениях прорезывания зубов в зависимости от типа зуба не было ( p > 0.05). Только клыки были связаны со значительно большей потерей аппетита по сравнению с резцами ( p = 0,033) и молярами ( p = 0,014). В таблице показана частота выздоровления от различных симптомов у детей с нарушениями прорезывания зубов, как указано в разделе, посвященном методам. Таблица 4Число (n) и процент (%) детей, у которых каждое лечение было эффективным при различных симптомах
эффективность каждого средства. Ни в одной группе не сообщалось и не наблюдалось побочных или неожиданных эффектов. Между группами были значительные различия в удовлетворенности ( p <0,001), с наибольшей эффективностью в группе 4 (прорезывание зубов), а затем в группах 1 (объятия) и 3 (растирание десен).Самые низкие уровни эффективности были зарегистрированы в группе 2 (лед) и группе 5 (пища для жевания). Таблица 5Число и доля матерей, которые были удовлетворены различными лекарствами
ОбсуждениеБольшинство детей, участвовавших в настоящем исследовании, имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов, что согласуется с результатами предыдущих исследований [9–11, 25]. Однако распространенность каждого типа нарушений различалась, возможно, из-за влияния размера выборки, возраста, метода сбора данных и типов изучаемых нами симптомов [5, 6, 25].Как и в предыдущих исследованиях, мы обнаружили, что прорезывание зубов сопровождалось местными нарушениями, такими как слюнотечение и позывы жевать предметы [9, 11, 12, 26]. Однако некоторые сообщили, что лихорадка, диарея и рвота были симптомами, наиболее часто связанными с прорезыванием зубов [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Как и другие, мы не обнаружили взаимосвязи между системными симптомами и прорезыванием зубов [1, 3, 9, 11, 12, 20]. Прорезывание зубов — это физиологический процесс, и изучаемые здесь проявления могут быть скорее совпадением с прорезыванием зубов, чем причинными последствиями [6].Более того, на сообщение о симптомах во время прорезывания зубов могут влиять факторы здравоохранения, а также знания, представления и убеждения родителей [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28–30]. Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних сообщениях было обнаружено, что слюнотечение является одним из наиболее частых проявлений прорезывания зубов [12, 26, 31]. Повышенное слюноотделение может быть следствием раздражения десен [10]. Избыток слюны может вызвать кашель или рвоту, что не должно вызывать тревогу, за исключением детей с другими признаками гриппа.Кроме того, слюнотечение может вызвать сыпь на подбородке при попадании слюны на кожу вокруг рта. Чтобы предотвратить сыпь, рекомендуется чистить ребенку рот и подбородок [7, 31]. Большинство детей в нашем исследовании предпочитали кусать предметы, чтобы уменьшить раздражение десен. Давление прорезывающихся зубов снимается противодавлением от прикусывания [3, 23]. Однако загрязнение предметов или пальцев ребенка может вызвать диарею. В связи с этим было высказано предположение, что проглатывание избыточной слюны [3] или высвобождение цитокинов IL-1beta и IL-8 [32] также способствует более рыхлому стулу во время прорезывания зубов. Родители считают, что поведение их ребенка меняется во время прорезывания зубов. В частности, болезненность десен и боль могут привести к раздражительности [7, 21, 31]. Эта реакция в сочетании с повышенным уровнем интерлейкина (IL-1beta) может вызвать потерю аппетита и потерю веса [32]. В нашем исследовании некоторые матери сообщали о раздражительности и боли у своего ребенка; однако о достоверности их сообщений о боли судить было невозможно, потому что маленькие дети не могут устно объяснить свои переживания, связанные с болью.Поэтому матери интерпретировали поведение и жесты своего ребенка как указание на боль, например, на основе выражения лица, которое может отражать другие формы стресса или дистресса [33]. Боль также связана с повышенным уровнем медиаторов воспаления, таких как цитокины, в десневой трещинной жидкости и стимуляцией ноцицептивных рецепторов [21, 32]. Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних отчетах было обнаружено небольшое повышение (хотя и в пределах нормы) температуры тела во время прорезывания зубов [4, 8, 32].Наши результаты показали незначительное повышение температуры, особенно в день высыпания, но не фактическое повышение температуры [4]. Мы обнаружили, что многие матери ошибочно считали, что прорезывание зубов приводит к лихорадке, тогда как настоящая лихорадка была обнаружена у немногих из детей, участвовавших в нашем исследовании. Это может отражать ошибочное мнение родителей о взаимосвязи прорезывания зубов и лихорадки [26, 28, 31]. Фактическая лихорадка может быть связана с изменениями в развитии ребенка, такими как снижение материнского иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекции [7, 10, 19].Кроме того, высвобождение ИЛ-1бета и фактора некроза опухоли (ФНО) альфа могут быть случайными факторами лихорадки и нарушений сна [32]. Мы использовали барабанную температуру, которая дает более простые, быстрые и более точные показания, чем температура в подмышечных впадинах [34]. Наши результаты показали, что тип прорезавшегося зуба не влияет на нарушения прорезывания зубов. Только прорезывание клыков привело к значительно большей потере аппетита по сравнению с резцами и коренными зубами. Эта разница может быть связана с дискомфортом и болью ребенка.В одном исследовании сообщалось, что нарушения прорезывания зубов были более выраженными для резцов [10]. Необходимы дополнительные исследования для оценки нарушений, которые могут быть связаны с прорезыванием различных типов зубов. Родители детей с низкой массой тела, участвовавших в нашем исследовании, сообщили о большем количестве нарушений прорезывания зубов по сравнению с детьми с нормальной массой тела при рождении. Это может быть связано с более низкой «иммунной компетентностью и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям» в первой подгруппе [35]. Кроме того, материнская тревога при общении со своими детьми [36] может влиять на склонность родителей переоценивать нарушения прорезывания зубов у детей с низкой массой тела при рождении. Два основных метода — фармакологический и нефармакологический — рекомендованы в качестве лечебных средств при прорезывании зубов. Мы использовали нефармакологические средства из-за отношения родителей к использованию средств, не угрожающих здоровью их ребенка [3, 23]. Согласно нашим результатам, некоторые методы, такие как прорезывание зубов, терапия объятиями и растирание десен, были более эффективными, чем другие. Однако ни один из методов не был полностью эффективным в решении всех изученных нами проблем прорезывания зубов.В настоящем исследовании прорезывание зубов кольцами и растирание десен уменьшали раздражение десен и сосание пальцев. Давление, вызываемое прикусыванием зубных колец или пустышек [7, 19, 20, 30] и массажа десен, может уменьшить боль за счет подавления сенсорных рецепторов [7, 9, 12]. Кусание или сосание холодных или замороженных предметов, включая фрукты, овощи или другие продукты, вызывает локальное сужение сосудов и уменьшает воспаление; кроме того, давление на десны уменьшает боль [3, 7, 11, 12, 19]. Однако эти средства следует использовать только детям, которые могут есть твердую пищу.Также не следует употреблять очень твердую пищу, чтобы избежать боли, вызванной ушибом десны [23]. Кроме того, необходим родительский надзор, чтобы не подавиться маленькими кусочками пищи [3, 7, 19]. В настоящем исследовании кусочки льда или замороженные продукты не были эффективными, вероятно, потому, что матери сочли их трудными в использовании, и они не были хорошо приняты детьми. Эти проблемы могли повлиять на время выздоровления и на сравнительно низкий уровень удовлетворенности родителей. Поведенческая терапия и когнитивное управление являются безопасными методами лечения нарушений сна и раздражения у детей [23].Наши результаты показали, что терапия объятиями эффективна в борьбе с нарушениями сна и плачем. Плач и беспокойство ребенка могут быть связаны с тревогой разлуки или стремлением к вниманию [21]. Поэтому внимание и забота родителей могут быть эффективными для облегчения некоторых симптомов. Эти методы направлены на уменьшение болевых ощущений во время таких действий, как игры с ребенком, которые могут отвлечь ребенка от боли [11, 23]. Потенциальным ограничением данного исследования является то, что некоторые матери могли неправильно следовать нашим инструкциям или могли неточно сообщать о признаках и симптомах.На их сообщения могут повлиять их убеждения в отношении популярных знаний о прорезывании зубов, что подтверждается их сообщениями о лихорадке, когда температура у их ребенка повышалась лишь незначительно. Кроме того, наши ограниченные географические условия и ограниченный размер выборки следует рассматривать как ограничения исследования [10]. С другой стороны, главной сильной стороной нашего исследования был вопросник, который мы разработали на основе всестороннего обзора литературы [9–11, 22, 25]. Кроме того, мы измерили температуру тела во время прорезывания зубов, зарегистрировали множество других симптомов во время прорезывания зубов разных типов и сравнили наши результаты для детей с нормальной массой тела при рождении и детей с низкой массой тела при рождении.Кроме того, мы использовали нефармакологические методы для уменьшения симптомов прорезывания зубов. ВыводыНастоящее исследование не обнаружило связи между прорезыванием зубов и такими системными симптомами, как лихорадка и диарея. Однако матери неточно сообщали о небольшом повышении температуры тела как о повышении температуры тела. У детей с низкой массой тела при рождении прорезывание зубов проявлялось чаще, чем у детей с нормальной массой тела при рождении. Использование зубного кольца, обнимания и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов. БлагодарностиАвторы хотят поблагодарить вице-канцлера исследований Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран, за поддержку этого исследования (грант № 91–6317). Авторы также благодарят доктора М. Воссуги из Центра развития стоматологических исследований в Стоматологической школе Шираза за статистический анализ и К. Шашока (AuthorAID в Восточном Средиземноморье) за помощь с английским языком в рукописи. СноскиКонкурирующие интересы Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Вклад авторов M: Разработал концепцию и дизайн исследования, критически проанализировал рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. S: Инструмент для сбора данных, Интерпретация данных для работы, подготовил первоначальную рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. E: Интерпретация данных для работы, составление первоначальной и отредактированной рукописи. Все авторы одобрили окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена, и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы. Ссылки1. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000; 106: 1374–1379. DOI: 10.1542 / педы.106.6.1374. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Крэддок Х.Л., Янгсон СС. Прорезывание зубов — современный уровень знаний. Бр Дент Дж. 2004; 197: 385–391. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4811712. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамос Хорхе Дж., Пордеус И., Рамос Хорхе М., Пайва С. Проспективное продольное исследование признаков и симптомов, связанных с прорезыванием молочного зуба.Педиатрия. 2011; 128: 471–476. [PubMed] [Google Scholar] 5. Перец Б., Рам Д., Лаура Б., Мария Отеро М. Системные проявления во время прорезывания молочных зубов у младенцев. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2003; 70: 170–173. [PubMed] [Google Scholar] 7. Макинтайр Дж., Макинтайр Дж. Проблемы прорезывания зубов? Бр Дент Дж. 2002; 192: 251–255. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4801349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Макнин М.Л., Пьемонте М., Якобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов: проспективное исследование. Педиатрия. 2000; 105: 747–752.DOI: 10.1542 / педы.105.4.747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Cunha RF, Pugliesi DM, Garcia LD, Murata SS. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской поликлинике. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2004; 71: 24–26. [PubMed] [Google Scholar] 10. Нур-Мохаммед Р., Баша С. Нарушения прорезывания зубов; распространенность объективных проявлений у детей в возрасте от 4 до 36 месяцев. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012; 17: e491 – e494. DOI: 10.4317 / medoral.17487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Какаткар Г., Нагараджаппа Р., Бхат Н., Прасад В., Шарда А., Асава К. Родительские представления о прорезывании зубов у детей в Удайпуре, Индия: предварительное исследование. Braz Oral Res. 2012; 26: 151–157. DOI: 10.1590 / S1806-83242012000200011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Овайс А.И., Завайдех Ф., Батаинех О. Бросить вызов мифам родителей о прорезывании зубов у их детей. Int J Dent Hyg. 2010; 8: 28–34. DOI: 10.1111 / j.1601-5037.2009.00412.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Олабу Б.О., Окоро Д.О., Тигити Дж.М., Орамиси В.А.Влияние социокультурной практики прокалывания десен у детей грудного и раннего возраста во время прорезывания зубов. J Clin Pediatr Dent. 2013; 37: 355–359. DOI: 10.17796 / jcpd.37.4.l86784137776p346. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Тайлефер А, Касасопрана А, Каскариньи Ф, Клоде I. Младенцы с ожерельями для прорезывания зубов. Arch Pediatr. 2012; 19: 1058–1064. DOI: 10.1016 / j.arcped.2012.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Смитерман Л.С., Дженисс Дж., Матур А. Использование народных средств среди детей в городских чернокожих общинах: средства от лихорадки, колик и прорезывания зубов.Педиатрия. 2005; 115: e297 – e304. DOI: 10.1542 / peds.2004-1443. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Balicer RD, Kitai E. Метгемоглобинемия, вызванная препаратом для местного прорезывания зубов: клинический случай. Мировой научный журнал. 2004; 4: 517–520. DOI: 10.1100 / tsw.2004.109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Уильям Г.Д., Кирк Е.П., Уилсон С.Дж., Медоуз, Калифорния, Чан Б.С. Салицилатная интоксикация гелем для прорезывания зубов в младенчестве. MJA. 2011; 194: 146–148. [PubMed] [Google Scholar] 18. Уилсон PH, Мейсон С.Проблема с прорезыванием зубов — неправильный диагноз и неправильное употребление местного лекарства. Int J Paediatr Dent. 2002; 12: 215–218. DOI: 10.1046 / j.1365-263X.2002.00356.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эшли MP. Это только прорезывание зубов… отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов. Бр Дент Дж. 2001; 191: 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гугвад С., Бомманавар С., Гаруд С. Прорезывание зубов: новый взгляд. Отчеты о случаях болезни Int J Dent. 2012; 2: 115–120. [Google Scholar] 21. Цанг АКЛ. Прорезывание зубов, боль при прорезывании зубов и средства от прорезывания зубов.Int Dent S Afr. 2010; 12: 48–61. [Google Scholar] 22. Киран К., Свати Т., Камала Б.К., Джайсвал Д. Распространенность системных и местных нарушений у младенцев во время прорезывания молочных зубов: клиническое исследование. Eur J Paediatr Dent. 2011; 12: 249–252. [PubMed] [Google Scholar] 23. Меер З., Меер А. Проблемы прорезывания зубов и их лечение у детей. Int J Dent Clin. 2011; 3: 75–77. [Google Scholar] 25. Feldens CA, Faraco IM, Ottoni AB, Feldens EG, Vítolo MR. Симптомы прорезывания зубов на первом году жизни и связанные с ними факторы: когортное исследование.J Clin Pediatr Dent. 2010; 34: 201–206. DOI: 10.17796 / jcpd.34.3.h418882h52616225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Демир Ф., Секретер О. Знания, отношение и заблуждения врачей первичной медико-санитарной помощи относительно лихорадки у детей: перекрестное исследование. Ital J Pediatr. 2012; 38: 40. DOI: 10.1186 / 1824-7288-38-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Саррелл Э.М., Хорев З., Коэн З., Коэн HA. Убеждения родителей и медицинского персонала о прорезывании зубов у младенцев. Советы по обучению пациентов.2005. 57: 122–125. DOI: 10.1016 / j.pec.2004.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Хорхе Дж., Рамос-Хорхе М.Л., Мартинс-Жуниор П.А., Корреа-Фариа П., Пордеус И.А., Пайва С.М. Сообщения матерей о системных признаках и симптомах, связанных с прорезыванием зубов. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2013; 80: 107–110. [PubMed] [Google Scholar] 29. Банколе О.О., Денлове О.О., Адеринокун Г.А. Отношение, убеждения и практика некоторых нигерийских медсестер в отношении прорезывания зубов у младенцев. Odontostomatol Trop. 2004; 105: 22–26. [PubMed] [Google Scholar] 30.Испас Р.С., Махони Е.К., Уайман Р.А. Признаки и симптомы прорезывания зубов: сохраняющиеся заблуждения среди медицинских работников Новой Зеландии. Н. З. Дент Дж. 2013; 109: 2–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Уэйк М., Хескет К., Аллен М. Убеждения родителей о прорезывании зубов у младенцев: опрос австралийских родителей. J Педиатр детского здоровья. 1999; 35: 446–449. DOI: 10.1046 / j.1440-1754.1999.355395.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Шапира Дж., Беренштейн-Айзман Дж., Энгельхард Д., Кахан С., Каликман И., Барак В. Уровни цитокинов в десневой щелевой жидкости прорезывающихся молочных зубов коррелируют с системными нарушениями, сопровождающими прорезывание зубов.Педиатр Дент. 2003. 25: 441–448. [PubMed] [Google Scholar] 33. Duhn LJ, Medves JM. Систематический комплексный обзор инструментов оценки детской боли. Adv Neonatal Care. 2004. 4: 126–140. DOI: 10.1016 / j.adnc.2004.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. |