Когда у новорожденного должен пупок втянуться: Втянется ли пупок? — 23 ответов на Babyblog — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

основные причины и эффективные методы борьбы

Пупок – самое слабое место на передней брюшной стенке. Многие родители знают, что у младенцев нередко возникают проблемы с этой зоной.

Чаще всего дети сталкиваются с плохим заживлением ранки. Некоторые родители замечают, что пупочное кольцо расширено у новорожденного.

Это может быть нормой либо говорить о начале развития серьезной патологии.

Анатомические особенности брюшины новорожденного

Мышечная структура живота новорожденного ребенка очень уязвима, и любое неосторожное движение может привести к травме. Пупок сразу же после рождения соединен с частью пуповины, которой только предстоит засохнуть. Место пупка – одно из самых уязвимых к инфекции.

Внутри передней брюшной стенки находится пупочное кольцо, соединявшее ребенка с плацентой. При рождении ее отрезали, оставив небольшую культю, которая за 5-10 дней заживает, если за ней правильно ухаживать. Со временем культя втягивается в брюшную полость, оставляя небольшую ямочку снаружи.

Если происходит какой-либо сбой, пупок формируется торчащим наружу. В ряде случаев это связано с особенностями организма и строения брюшной зоны у ребенка, в других ситуациях указывает на опасные процессы.

Если у грудничка торчит пупок

Вот он и родился ненаглядный, дорогой и долгожданный – ваш малыш (или малышка). Тревоги первых часов появления новой жизни позади. Дальше маму, папу и всех родных людей рождённого человечка ждут и бессонные ночи, и хлопоты купания, и кормление. Встанут вопросы различного характера и сложности по уходу, по состоянию здоровья доченьки, сынишки, внученьки, внучка. Среди них несомненно будет и такой: почему выпячивается пупок у новорождённых?

Немного анатомии

Головка крохи и его животик с пупком на первое время будут самыми важными частями тельца, уязвимыми, и потому привлекающими особое повышенное внимание взрослых. Это обусловлено физиологическим строением человека в самом раннем периоде жизни.

Темечко, слегка прикрыто кожей, и пупочек — это самые уязвимые места к новорожденного.

И то и другое представляют почти открытые ворота для опасности, проникновения инфекции во внутрь детского организма. Мы заострим внимание на втором пункте, на той заботе и волнение, которое начинает беспокоить молодых родителей, аогда они задаются вопросом — почему торчит пупок у только родившегося чада?

Во внутренней передней брюшной стенке (по центру) располагается пупочное кольцо из которого исходила пуповина младенца. При рождении ее отсекают, туго перевязывая шелковой нитью или кетгутом (в последнее время применяют специальные зажимы), оставляя небольшой возвышающийся кусочек (культю). По времени при верной и правильной обработке, приблизительно 6-10 суток она засохнет и отпадет, естественным путем втянется во внутрь брюшной полости. Наверху должна остаться аккуратная ямочка.

Так должно быть. Но, к сожалению, встречаются осложнения в этом природном процессе. Когда после выписки из роддома, долгое время выпячивается пупок новорождённых, самостоятельно не втягивается и наблюдаются тревожные изменения.

Грозит ли малышу такой вид пупка? Описание симптомов и рекомендации

До года маленький человечек практически беспомощный. В то время как детеныши животных, уже через несколько часов следуют за мамочкой. А наши малютки требуют пристального ежесуточного внимания, заботы и помощи. Вот и в случаях когда торчит пупок у новорождённого – потребуется максимальная сосредоточенность и ответственность на протяжении 1-3 месяцев.

Существует следующая симптоматика:

1. Естественная выпуклость. Просто как бугорок розоватого здорового цвета, безболезненный, мягкий. Из верхней ранки не выделяется жидкости. Маленький спокойно реагирует на пальпацию (надавливание), нет отечности вокруг лежащих тканей. Такое положение говорит о том, что скорее всего при родах была произведена высокая перевязка. Ничего страшного в такой картине нет, но устранить этот недостаток – нужно! Во-первых, из эстетических соображений и как профилактическое предупреждение механических воздействий в дальнейшем. Пупочная часть живота, которая торчит, выпирает, может подвергнуться травме, разрыву, будет соприкасаться с одеждой (резинкой на трусах), что вызовет потертости и зуд кожи. Существует много методов избавиться от этого косметического изъяна.

2. Пупочная грыжа. Над общей поверхностью живота, именно в этой области, вдруг появляется сильно выпирающий кожаный мешочек. Плотный на ощупь, хотя на первых порах может быть совсем мягоньким. Дело в том, что выше указанное пупочное кольцо сохраняется пустотелым какое-то время, даже после полного заживления пупочной ранки. При вздутии, коликах в животике, запорах или поносах, вызванных неправильным кормлением, нарушением рациона питания – образуется метеоризм (скопление газов в кишечнике). Малюток настолько беспокоят острые боли характерные при таких расстройствах, что они истерично, с натугой »до синевы» заходятся в криках. Конечно же перенапрягается слабенькое мышечное брюшное полотно, пупок торчит с угрожающим видом, как будто бы сейчас лопнет.

Ребеночек как бы выдувает наружу (или как говорят в народе »надувает») через эту полую расщелину отрезок кишки. Без сомнения необходима консультация специалистов педиатрии. Только они квалифицированно смогут вправить и зафиксировать новообразование. Иначе последствия могут непредсказуемыми и печальными, вплоть до хирургического срочного вмешательства.

Возможные последствия:

воспаления с отеком;
ущемление с омертвением наружного сектора кишки;
общая кишечная непроходимость;
перитонит (воспаление, сепсис всех внутренних органов брюшины)

3. Свищи на пупках новорождённых. Причиной является, по мнению акушеров, некоторая недоразвитость желточных и мочевыводящих протоков плода во внутриутробном развитии. Через пуповину к нему поступали не только жизнедеятельные питательные ресурсы, но и выводились его »отходы» (моча, кал). При протекании беременности в идеальном, без патологии варианте эти трубочки (отводы в пуповине, которая обвивала крошечку) к 3-5 месяцам беременности должны закрыться. Потом маленькая крохотуля сама писает и какает в околоплодные воды.

Но парадокс заключается в том, (к прискорбию часто наблюдающаяся картина у курящих будущих мам) когда у ребенка после появления на свет, через пупок открывается мочевыводящий канал. Разрешить эту беду можно исключительно хирургической операцией. Нужно напомнить, что свищевые разновидности бывают: внутренние и внешние. О первых представление вы получили. Что касается других – здесь клиника простая. Грязь, занесение инфекции, несоблюдение стерильности, гигиены. Отсутствие навыков, опыта или безразличное отношение к пупку новорождённых членов семьи.

Профилактика. Способы и методики устранения

Самыми, казалось бы, доступными и понятными предостережениями являются простые правила и требования. Чтобы ничего не грозило вашему малышу, будьте бдительны, не ленитесь мыть руки, не злоупотребляйте маникюром, не допускайте и не запускайте появления тревожных признаком в состоянии пупка ребеночка. При первых признаках – обращайтесь к врачу, вызывайте скорую, не теряйте времени. Да, катастрофически впадать в панику не следует, но и безразличными тоже не нужно быть.

Профилактика:

Создавайте все условия, прилагайте всевозможные усилия и старания, чтобы не вздувался животик;
Пересмотрите свою еду (если кормите грудью). Возможно вы съедаете что-то такое, что вызывает дисфункцию пищеварения у новорождённого малышка или малышки, непомерное вздувание его животика, скопление газов, жидкий стул или запор;
Никаких алкогольных напитков, курения, острой и жирной пищи.

При случаях колик есть хороший и быстро действующий способ. Чистую фланельку сложите в несколько раз. Прогладьте утюгом настолько, чтобы на сгибе своего локтя вы не ощущали сильного перегрева. Приложите не натягивая и не придавливая, оберните брюшную область грудничка так, чтобы лоскут был ниже сердца.

Возьмите малюточку на руки, положите его себе на грудь, чтобы головка была повернута к вам. Походите по комнате, ласково поглаживая малыша по спинке и негромко напевая.

Это может показаться смешным и нелепым на взгляд современных эмансипированных мамаш. Но с научной, психологической точки зрения, в таких манипуляциях есть зерно здравого смысла и вековой, не вредной мудрости:

Фланелевое тепло, которое ощущает сынуля (дочурка) расслабляет напряженный мышечный тонус, улучшает кровообращение.
Прикасания – благотворно действуют на рецепторы кожного покрова, нервные окончания;
Звуки вашего голоса несут успокаивающую, убаюкивающую, наполненную любовью атмосферу.

Не бойтесь, что возникнет привыкание к ручному ношению. С этим можно справиться.

rebenokrazvit.ru

Когда появляется естественная выпуклость

В естественных условиях у новорожденного выпирает пупок, если акушер его слишком высоко перевязал. При этом малыш не будет ощущать неприятных симптомов: он нормально себя ведет, при пальпации пупка нет боли, не появляется отечность и другие плохие признаки. Возможно применение хирургических методов для удаления выпуклости в таких случаях:

она мешает одевать ребенка, что в будущем может привести к механическим травмам, язвам, свищам;
выпуклость не дает нормально носить трусы, подгузники, надевать брюки;
в будущем эта особенность может стать серьезной эстетической проблемой, особенно у девочек.

Операцию по восстановлению пупка легко проводят в первые месяцы жизни без риска для здоровья ребенка.

Пупочная грыжа

Грудные малыши подвержены появлению грыжи в области пупочных ворот. В этом случае пупок у новорожденного ребенка начинает торчать в первый год жизни. Грыжа образуется по следующим причинам:

слабые брюшные мышцы и пупочное кольцо;
генетические факторы;
химическое, физическое или инфекционное действие на плод во время беременности;
аномалии в расположении внутренних органов;
дефект или недоразвитость пупочного кольца.

Грыжа в большинстве случаев становится врожденной патологией. Развиться она может на фоне сильного плача, кашля, колик и запора, чрезмерного газообразования, таких нарушений, как гипотрофия или рахит.

Распознать пупочную грыжу можно по следующим признакам:

выпячивание находится прямо в пупке или рядом с ним, на ощупь оно мягкое, вправляется назад, подвижно;
при ущемлении появляется болезненность, место опухоли краснеет и отекает;
при ощупывании ущемленной грыжи вправить ее уже нет возможности, ребенку это причиняет сильный дискомфорт.

Ущемление грыжи опасно некрозом тканей, перфорацией кишечника и непроходимостью, а также сепсисом и перитонитом.

Причины

Все мы знаем, что пуповина, это связующее звено между матерью и ребёнком. Посредством неё происходит питание. Но после рождения, пупочный канатик отсекают. С этого момента организм крохи начинает функционировать самостоятельно. Доказательством тому служит первый крик!

Но! После отсечения остаётся ранка, которая должна затянуться примерно к 4-м неделям. Образуется пупок. В идеале он ровный и впалый. Но так бывает далеко не всегда. У каждого 4-го карапуза пупочек торчащий. Почему? Я выявила 3 причины:

Грыжа.
Неверное отсечение пуповины.
Свищ.

Так получается, что у основной массы детишек, грыжа основной повод. Давайте вкратце об этом явлении расскажу.

Грыжа

Не пугайтесь. Сразу скажу, что при правильном уходе этот жуткий диагноз проходит. Когда? По-разному. У кого-то к 2-м месяцам, у кого-то к 5-ти годам. Операция требуется крайне редко. Получается, что это явление временное. И такое положение вещей радует!

Почему она появляется? Из-за слабой брюшной стенки. Смотрите, когда мышцы не натренированы, любое напряжение грозит выпадением пупка. Запор, сильный плач, физические нагрузки, всё это поводы для развития патологии.

Узнайте подробнее про причины, симптомы и способы лечения грыжи у новорождённых.

Но, если родитель соблюдает предписания врача, скоро всё станет на свои места. Конечно, бывают случаи, когда грыжа опасна. Ведь может образоваться защемление. Поэтому, так важно наблюдать за этим. А что же делать?

Что предпринять?

Когда поставили такой диагноз, не стоит бросаться в панику. Вряд ли у дитя ранка кровит или из неё, что-то сочится. Но из-за слабости брюшины надо соблюдать меры безопасности:

Правильно питаться. Следите, чтобы у крохи не было запоров.
Делать упражнения и массажи. Вообще, есть профессиональные методики, которые посоветует врач. А самостоятельно можете гладить животик малыша по часовой стрелке. А ещё выкладывать на фитбол и покачивать.
Использовать специальные пастыри. Да, они фиксируют выпавший пупочек, не давая ему вывалиться.

Кстати, имейте в виду, что упражнения нельзя делать без пластыря. Ведь с одной стороны они помогают укрепить мышцы. А с другой, это большое напряжение. Так что не забывайте фиксировать!

Ну а я пока расскажу ещё об одной причине: неверное отсечение пуповины.

Отсечение пуповины

Конечно, само отсечение влияния на выпячивание пупа почти не оказывает. Это большой процесс, состоящий из нескольких этапов. Завершающим является перевязывание (подробнее). Если культю (остаток пуповины) перевязали высоко, или так же высоко одели прищепку, пупочек выпирает.

Как правило, угрозы это не несёт. Но вот эстетику портит. Да и нервы родителей тоже. Ну такую причину легко поправить, выкладывая почаще малыша на животик. Так что не стесняйтесь заваливать педиатра вопросами!

Что делать, если пуповину неверно перевязали?

Ничего сверхъестественного тут нет. Конечно, такой диагноз должен установить лишь врач. Ведь этот симптом крайне напоминает грыжу. Да и методы борьбы тут похожи. Не бойтесь делать массаж и упражнения. Каждодневная зарядка обязательна! Увидите, от ваших стараний пупочек скоро станет ровным! Гораздо серьёзнее другой диагноз!

Свищ

На пятом месяце беременности должны закрываться желточные и мочевыводящие протоки. Если этого не происходит, после рождения у крохи образуется свищ. Если присмотреться, в пупочном кольце есть отверстие. Через него может сочиться гной, и фекалии! Ведь протоки не закрыты!

Да, при таком явлении пупок заживает нескоро. Самое плохое, что даже если и заживёт, через время картина может повториться! Кроме выпячивания и гноя, мама может заметить покраснение околопупочной области. А так же повышение температуры тела. Тут нужна срочная медицинская помощь!

Само по себе свищевидное образование угрозы не несёт. Но открытые протоки, отличный источник для проникновения бактерий! Так что история может продолжиться развитием инфекции. Вот и бдите!

Что делать при свище?

Мои дорогие, выкладыванием на пупочек тут не помочь! Ребёнок должен пройти курс полноценного медицинского лечения! Запомните, что свищ есть двух видов:

Полный. Когда протоки открыты полностью.
Неполный. Протоки частично открыты.

Вот при втором виде возможно даже домашнее лечение и без операции. Только решать это уже специалисту. Бывает, что предлагают лечь в стационар.

А при полном свище исход один — операция. Но это лучше, чем какой-нибудь перитонит! Согласны?

Пупочный свищ

Свищи у детей появляются в результате врожденных причин, связаны с патологиями кишечника, пупочного кольца, а также мочевыделительных протоков. Полные свищи наиболее опасны: при их развитии наружу выделяются кал и моча через отверстие в пупке.

Неполные свищи обнажают только оболочку петель кишечника или мочевыделительного протока. Такая патология сопровождается краснотой, сукровицей, гнойными выделениями и очень неприятным запахом.

Когда нужно срочно обращаться к доктору

В домашних условиях достаточно точно можно отличить патологию от естественного состояния, когда у ребенка вылез пупок. Однако для определения точной причины нарушения важно обращаться к доктору. Делать это необходимо как можно скорее после появления первых признаков выпячивания. Особенно в таких случаях:

у ребенка постоянно наблюдаются проблемы с работой кишечника;
регулярно случаются запоры и вздутие, массаж не помогает;
в области пупка появляется гиперемия;
из ранки начинаются выделения любого характера, особенно опасны гнойные.

Если причиной выпячивания станет грыжа, высок риск ее ущемления и опасных последствий для жизни новорожденного.

Любая причина, по которой у ребенка начинает вываливаться пупок, требует полноценной диагностики с применением УЗИ и рентгена. Только такие методы способны полноценно показать состояние внутренних органов.

Способы лечения выпячивания

Если вылез пупок у грудничка, хирургическая операция обязательна в следующих случаях:

ущемление грыжи;
полный свищ с обнажением органа;
грыжа, в мешочке которой содержится часть кишечника или другого внутреннего органа.

Первые стадии грыжи легко поддаются терапии без радикального вмешательства. Многие методы сочетают в себе как лечебную, так и профилактическую направленность:

массаж живота – полезен на начальных стадиях грыжи;
лечение грыжи с помощью пластыря – этот метод реализует доктор, вправляя выпячивание и накладывая на него специальный пластырь, а сверху – укрепляющий бандаж;
гимнастика и физкультура – способны избавить от торчащего пупка, если он не связан с патологиями. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет и пупочное кольцо.

Если нарушение не связано с патологиями, врачи могут провести умбиликопластику. Эта операция нацелена на эстетическое восстановление пупка. С ее помощью можно убрать слишком длинный отросток. Длится процедура в среднем 40 минут, реабилитация – не более 5 дней. Выполнять ее врачи рекомендуют в младенческом возрасте.

Для снятия тонуса мышечной ткани, который может приводить к выпячиванию, рекомендуется применять тепло. Этот метод предполагает следующее: пеленку из фланели хорошо проглаживают горячим утюгом и прикладывают к животу. Это улучшает кровообращение.

Плаксивым и крикливым малышам полезны постоянные и длительные контакты с матерью – они успокаивают ребенка и предотвращают факторы, которые приводят к формированию пупочной грыжи.

Как считает доктор Комаровский, заниматься активным лечением грыжи необходимо только после 6 месяца жизни, когда массаж живота и забота о пищеварении становятся эффективнее.

Особенности применения бандажа

Бандаж на пупок

С помощью бандажа можно снизить внутрибрюшное давление и предотвратить выпячивание, если оно вовремя замечено. Современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных тканей и могут справиться с выпячиванием до 5 см в диаметре при условии отсутствия ущемления.

Стирать, снимать и надевать такой бандаж очень просто, срок его службы – не менее года. Особое внимание следует уделять фиксации, так как бандажи не рассчитаны на сильное стягивание, они могут быстро сползать с подвижных малышей.

Народные средства от выпячивания

Можно использовать народные методы, предварительно согласовав их с педиатром:

накладывание компресса из отвара спорыша – на 1 ст. л. травы стакан кипятка, настаивать 10 минут;
заклеивание лейкопластырем с наложенной медной монетой – предварительно ее обязательно обрабатывают антисептическим раствором;
компрессы из сока кислой капусты в течение месяца.

При наличии выделений из ранки никакие компрессы не допускаются.

Пупок у новорожденных и детей до года: на что стоит обратить внимание?

В период внутриутробной жизни маму и плод связывает пуповина. Пуповина является для плода источником питания.

После родов пуповина обрезается. Очень важно именно в первые дни после рождения ребенка правильно ухаживать за пупком.

…

Пупок новорожденного

У новорожденного на месте отпавшей пуповины остается маленькая ранка (грыжа).

Если пупок у новорожденного не заживает, значит, пупочное кольцо закрывается медленнее обычного. Когда брюшные мышцы станут крепче, рана должна зажить.

До полного заживления ранки необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше напрягался, особенно во время плача.

Во время крика животик малыша сильно напрягается. Рана от этого может только увеличиться.

В данной ситуации помочь малышу могут упражнения, укрепляющие брюшную стенку.

Малыша необходимо как можно чаще укладывать животиком на ровную твердую поверхность. Если это не поможет, то здесь не обойтись без консультации педиатра.

Пупочек у младенца, как правило, заживает в течение нескольких дней или к концу первого месяца жизни.

Необходимо содержать пупочную рану в чистоте. Помогают также воздушные ванны.

В момент рождения малыша пуповина обрезается. На остаток пуповины накладывается зажим. Остаток пуповины обрабатывается йодом.

В роддоме обработкой пупочной раны и остатка пуповины должен заниматься только педиатр.

Ускорить заживление пупочной раны может хирургическое удаление остатка пуповины. Данная процедура ускоряет заживление пупочной раны.

Как ухаживать дома?

Пока пупок не отпадет, купать малыша не рекомендуется.

Обрабатывать пупочное кольцо необходимо перекисью водорода. Если перекись зашипит, значит, кровит пупок у новорожденного.

В данном случае необходимо стерильной салфеткой просушить пупок и смазать ранку антисептической мазью.

Когда пуповина отпадет, необходимо смазывать это место зеленкой. Делать данную процедуру лучше после принятия ванны.

Обрабатывать пупочек можно также левомицетиновым спиртом. После того, как отпадет пуповина, купать малыша надо в кипяченой воде со слабым раствором марганцовки.

Как быть с подгузником?

К пупку новорожденного всегда должен быть доступ воздуха. Это необходимо для скорейшего заживления пупочной раны.

Многие подгузники производятся с вырезами для пупка. Но для деток с очень маленьким весом такие подгузники не станут выходом из положения. Вырез будет располагаться намного выше пупочка. Поэтому край подгузника необходимо загнуть.

Пупочная грыжа у младенца

Пупочная грыжа – это дефект пупочного кольца. В 99 случаях из 100 пупочная грыжа является врожденной. Чем больше пупочное кольцо, тем больше грыжа.

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием пупка, которое можно легко заправить внутрь. Но при крике или натуживании пупок опять выйдет наружу.

После того, как в роддоме отрезают пуповину новорожденного, место отсечения зарастает соединительной тканью.

У младенца соединительная ткань может быть недостаточно развита. Отсюда и происходит «выпячивание» пупка наружу.

К трем годам происходит укрепление соединительной ткани и пупочная грыжа исчезает.

При подозрении на пупочную грыжу у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр малыша и при подтверждении диагноза назначит соответствующее лечение.

Что делать, если…

Пупок у новорожденного выпячивается?

Так как под кожей у младенца почти нет жира, то, применив специальный пластырь, можно за две недели избавить кроху от большого (выпяченного) пупка.

Для этого необходимо собрать животик малыша в складку, как бы утопив пупочек, и наклеить кусок пластыря поперек живота. Давление брюшной полости на пупок прекратится.

Кровит

Пупок у новорожденного может кровоточить по разным причинам.

Кровеносные сосуды, проходящие рядом с пупком, могут быть задеты памперсом, пеленкой, руками, одеждой. Когда малыш плачет, сосуды тоже могут надорваться.

Толстая пуповина также может стать причиной выделения крови. Если малыша выкладывать на животик раньше трехнедельного возраста, то пупочная рана может надорваться. Ослабленный иммунитет ребенка также может вызвать выделение крови.

При появлении крови из пупочной раны, необходимо обработать ее перекисью водорода. Остатки влаги убрать салфеткой и смазать рану зеленкой.

Повторять данную процедуру необходимо два раза в день.

По каким признакам необходимо обратиться к врачу:

пупочная рана не заживает больше месяца;
повышения температуры всего тела ребенка или в районе пупка;
длительные кровотечения;
выделение любой жидкости из пупочной раны.

Если пупок мокнет, и появился запах

Запах из пупка у ребенка может появиться из-за плохого заживления пупочного кольца. Пупочная вена, окруженная рыхлой клетчаткой, проходит по брюшной стенке в верхней половине пупочного кольца.

Неприятный запах из пупка начинает выделяться, когда эти места и ткани раздражаются.

Животик малыша напрягается при плаче. Под действием внутрибрюшного давления происходит проламбирование (выбухание) стенки кишки. Отсюда и неприятный запах из пупка младенца.

После отпадания пуповины может развиться кишечный свищ, из которого идет неприятный запах. Пупочный свищ образуется из-за различных воспалений внутри брюшины. При гнойных образованиях запах усиливается. Таким образом возникают пупочные свищи желчного и мочевого пузырей, толстой и тонкой кишки.

Нельзя допускать, чтобы свищ становился хроническим. Это плохо скажется на самочувствии ребенка.

Пупок является самым уязвимым местом новорожденного. Поэтому необходимо особо внимательно следить за заживлением данного места, не допускать различных воспалений.

Если образуется свищ, и появляется запах из пупка малыша, в этом случае нужна консультация педиатра.

Вместо заключения

Продолжительность заживление пупка новорожденного в большей мере зависит от регулярной обработки ранки и соблюдения правил гигиены.

Обрабатывать пупочек малыша необходимо не только сверху, но и внутри, аккуратно раздвигая края. Если в рану не будут проникать микробы, то заживление пупка пройдет быстро.

Если пупочек малыша начнет мокнуть, необходимо проконсультироваться с педиатром. Когда в пупке образуется жидкость, это может быть причиной различных воспалений.

Мокнущий пупок может не сопровождаться повышением температуры тела малыша и его беспокойством. Но запускать данное состояние нельзя, так как это грозит серьезными осложнениями.

Благоприятной средой для размножения бактерий являются корочки, которые образуются при заживлении ранки.

Снимать корочки с усилием нельзя ни в коем случае. Убирать их необходимо осторожно, предварительно капнув на рану перекись водорода.

Образовавшуюся пенку удалить с помощью стерильной ватной палочки. Спонжиком необходимо промокнуть пупочек досуха. После этого ранка обрабатывается антисептическим раствором.

Если у новорожденного вокруг пупочка появились покраснение и припухлость, значит, происходит воспалительный процесс.

Мокнущий пупок, гнойные выделения, неприятный запах и кровоточащий пупок – это серьезные причины для незамедлительного обращения к врачу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

MamaLiza.com

Почему торчит пупок у новорождённого: причины, методы лечения

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Читайте также: Что делать, когда отпадает пупок у новорожденного: эффективные способы

Немного анатомии

Темечко, слегка прикрыто кожей, и пупочек — это самые уязвимые места к новорожденного.

И то и другое представляют почти открытые ворота для опасности, проникновения инфекции во внутрь детского организма. Мы заострим внимание на втором пункте, на той заботе и волнение, которое начинает беспокоить молодых родителей, иногда они задаются вопросом — почему торчит пупок у только родившегося малыша?

Читайте также: Как и сколько заживает пупок у новорожденных: считаем дни

Грозит ли малышу такой вид пупка? Описание симптомов и рекомендации

Существует следующая симптоматика:

Читайте также: Что делать, когда гноится пупок у новорожденного: практические советы

Возможные последствия:

воспаления с отеком;
ущемление с омертвением наружного сектора кишки;
общая кишечная непроходимость;
перитонит (воспаление, сепсис всех внутренних органов брюшины)

Читайте также: Что делать, если кровит пупок у новорожденного: какие меря предпринять

Профилактика. Способы и методики устранения

Профилактика:

Создавайте все условия, прилагайте всевозможные усилия и старания, чтобы не вздувался животик;
Пересмотрите свою еду (если кормите грудью). Возможно вы съедаете что-то такое, что вызывает дисфункцию пищеварения у новорождённого малышка или малышки, непомерное вздувание его животика, скопление газов, жидкий стул или запор;
Никаких алкогольных напитков, курения, острой и жирной пищи.

Читайте также: Как обрабатывать пупок новорожденного: основные правила и средства

Фланелевое тепло, которое ощущает сынуля (дочурка) расслабляет напряженный мышечный тонус, улучшает кровообращение.
Прикасания – благотворно действуют на рецепторы кожного покрова, нервные окончания;
Звуки вашего голоса несут успокаивающую, убаюкивающую, наполненную любовью атмосферу.

Не бойтесь, что возникнет привыкание к ручному ношению. С этим можно справиться.

Читайте также: Хлорофиллипт для пупка новорожденных: советы, как правильно применять

Как выглядит пуповина у новорожденного

Молодых родителей часто интересует, как должен в норме выглядеть пупок у новорожденного ребенка. Известный педиатр Комаровский указывает, что сразу после рождения малышу перерезают пуповину и ближе к поверхности живота зажимают прищепкой (клипсой). Это место на протяжении нескольких недель требует повышенного внимания. В противном случае возможны патологии и неправильное формирование формы пупка.

Сроки заживления пупочной ранки

Заживление пупка у младенцев происходит по-разному. У некоторых новорожденных данный процесс занимает 10-14 суток, в других – около месяца. Но в норме пупок младенца должен втянуться за 3-4 недели.

Заживление ранки на животе у новорожденного ребенка происходит по следующему сценарию:

В первые сутки на пупке прикреплена часть пуповины, пережатая зажимом или прищепкой.
На протяжении 5-10 дней пупочный остаток у новорожденного ребенка должен засохнуть и отвалиться.
После отпадания части пуповины на животе остается глубокая впадина. Нормальным считается то, что на протяжении 2-3 недель с поверхности ранки будет сочиться кровь или сукровица.
Пупок может формироваться на протяжении месяца. За это время происходит его полное заживление.

Если у месячного ребенка присутствуют какие-либо проблемы с пупком, необходимо срочно обращаться к педиатру за консультацией. Также может понадобиться консультация хирурга.

Виды пупков

У грудничков пупок должен быть сухим и чистым. По внешнему виду он ничем не отличается от окружающих тканей. Пупки у здоровых детей могут выглядеть по-разному. Его форма зависит от особенностей внутриутробного развития.

Условно принято разделять следующие виды пупков:

Пупок у трехмесячного ребенка может немного торчать или иметь вид ямки. При внезапном изменении его формы нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить патологии.

Возможные проблемы

Пупочная ранка может болеть, гноиться и долго не заживать. У детей раннего возраста возможно появление своеобразных выпячиваний посередине живота. Все это относиться к патологиям, требующим специального лечения.

Омфалит

Заболевание, спровоцированное бактериальной инфекцией, которая вызывает воспаление тканей пупочной ранки. Омфалит развивается из-за неправильного ухода за младенцем или на фоне ослабленного иммунитета. Воспаление тканей развивается через слишком активную обработку раны или, наоборот, при ее отсутствии.

При простой или катаральной форме заболевания пупочный остаток долго не отпадет. Образовавшаяся ранка мокнет и не заживет. Из нее постоянно сочатся кровянистые, серозно-гнойные или прозрачные выделения. Кожа вокруг пупка приобретает красный цвет. При этом ребенок ощущает себя хорошо.

Флегмонозная форма заболевания очень опасна. Без специального лечения инфекция распространяется по всему организму ребенка, что может привести к летальному исходу. При развитии флегмонозного омфалита наблюдают следующие симптомы:

появление интенсивных гнойных выделений;
пупок может немного выпячиваться;
кожа на животе способна потемнеть, становится горячей на ощупь;
повышение температуры тела;
у ребенка плохое самочувствие.

Катаральный омфалит лечится при помощи перекиси водорода или других антисептиков, которыми по 3-4 раза на день обрабатывают воспаленные ткани. Фунгус требует применения лекарств с нитратом серебра. При флегмонозном омфалите используются местные и системные антибиотики.

Грыжа

Если во время плача у ребенка на пупке вылез большой шарик, можно заподозрить развитие грыжи. Она характеризуется выпиранием наружу через пупочное кольцо части кишечника или сальника. В состоянии покоя дефект втягивается внутрь и остается внешне незаметным. Если надавить пальцем на пупок, он проваливается в брюшную полость.

Размер выпуклого образования вирируется от 0,5 до 5 см. Причина его появления – врожденная слабость пупочного кольца. При выполнении рекомендаций врача (массаж, укрепление мышц брюшного пресса, устранение запоров) грыжа бесследно исчезает к 5-6 годам. Если этого не происходит, назначается оперативное вмешательство.

В редких случаях грыжа у детей осложняется ущемлением. На его развитие указывает появление около пупка шарика, который может посинеть или приобрести коричневый цвет. При этом ребенок будет сильно плакать от боли. Лечение ущемления происходит только при помощи операции.

Свищи

Патология характеризуется соединением пупочного кольца с тонким кишечником или мочевым пузырем. Формирование свищей происходит из-за особенностей внутриутробного развития ребенка. В норме у каждого малыша присутствуют желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Первый необходим для питания плода, а через другой выводятся продукты жизнедеятельности. К моменту рождения ребенка эти протоки закрываются. Если этого не происходит, образуется свищ.

При полном открытии протоков от мочевого пузыря пупок постоянно остается мокрым. Из него сочится моча, которая может даже хлюпать. При неполном свище изменяется цвет кожи около пупка, выделяется секрет с неприятным запахом. При открытии желчного протока происходит частичное выведение наружу кишечного содержимого. Оно визуализируется на поверхности пупка и провоцирует развитие бактериальной инфекции.

Лечение свищей происходит хирургическим способом. Без своевременно выполненной терапии повышается риск появления перитонита и омфалита.

Прочие проблемы с пупком

Родители могут заметить у своего ребенка ряд других патологий:

Обильное кровотечение. Поверхность пупочной ранки быстро подсыхает и покрывается толстой коркой. При неосторожно выполненных гигиенических процедурах или при надевании одежды может произойти травмирование тканей. Для остановки кровотечения и предотвращения инфицирования открытой раны кожу рекомендуется обработать перекисью или любым другим антисептиком.
Попадание инородного тела в пупочную рану. Это может быть обычная нитка или волосок. Для их удаления ранку нужно обильно промыть перекисью. Если проблему не удалось устранить таким способом, рекомендуется обратиться за консультацией к хирургу.
Покраснение кожи вокруг пупка без признаков воспаления. Такая проблема чаще встречается у детей постарше, которые изучали свое тело. Воспаление может появиться из-за пищевой или контактной аллергии.

Иногда у малышей наблюдают большой диаметр пуповины. В результате этого пупочный остаток будет дольше висеть на животе и отсыхать медленнее. Учитывая большой размер пупочной ранки, сроки ее заживления также увеличиваются на 1-2 недели.

Правила обработки пупочной раны

Риск развития осложнений, связанных с процессом заживления пупочной ранки, снижается, если за ней правильно ухаживать. Перед выполнением любых манипуляций необходимо тщательно вымыть руки. На ранку следует капнуть немного перекиси водорода, после чего на коже образуется пенка. Все лишнее необходимо аккуратно удалить при помощи ватной палочки. Если за один раз ранка не полностью очистилась, разрешается повторно использовать перекись.

После завершения гигиенических процедур нужно тщательно осмотреть поверхность пупка на предмет наличия гноя или любых подозрительных выделений. После выполненных манипуляций рекомендуется вытереть пупок сухой ваткой.

Чтобы уход за пупком новорожденного не навредил, необходимо придерживаться простых правил:

Для обработки пупочной ранки не следует использовать йод или раствор марганцовки. Они могут спровоцировать ожог кожи.
Не нужно на пупок накладывать марлевую повязку или заклеивать его пластырем.
Пока рана на животе не зажила, ребенка рекомендуется купать в кипяченой воде.

До момента заживления пупка рекомендуется использовать для новорожденного специальные подгузники с вырезом на животе. Это предупредит раздражение кожи и ускорит процесс заживления раны.

Одним из первых испытаний для новоиспеченных родителей (или больше для мам) после родов, первого кормления, смены подгузника и перестройки режима под нужды малыша, становится пупочная ранка.

Мамы понимают, что это «живое» место, которое требует тщательного и особого ухода, что на заживление требуется время, что все через это проходят… Но «знать» – это одно, а «уметь» делать все правильно и без вреда для малыша – другое. Поэтому попробуем вместе разобраться во всех тонкостях ухода за детским пупком.

Как заживает пупок: этапы и сроки

Пуповина – не просто связь матери и ребенка. Это основной путь поступления питания к малышу в утробе матери. Но после рождения потребность в этой связи отпадает, и пуповину перерезают либо сразу после появления ребенка на свет, либо после прекращения кровотока и пульсации в ней.

Остается всего лишь небольшой «хвостик» пуповины, который у пупочного кольца пережимают специальным зажимом-прищепкой. Теперь малыш стал практически самостоятельным человеком.

Но что делать с остатком пуповины? Ничего. Пережатая скобкой, она постепенно ссыхается, превращаясь в бурый узелок, который через некоторое время полностью мумифицируется и самостоятельно отпадет. Происходит это в течение первых 5-7 дней после рождения малыша.

Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки

Чтобы заживление пупочной ранки прошло без проблем и в рамках нормальных сроков, за ней необходим соответствующий уход. И речь идет не только об обработке пупка антисептическими средствами, но и о режимных особенностях жизни малыша:

Подсохший остаток пуповины или появившиеся корочки не нужно удалять самостоятельно – это естественный процесс, который занимает определенное количество времени, и торопить его не нужно.
Ничто не должно передавливать или натирать область пупочной раны: ни одежда, ни подгузники.
Вся одежда, которая непосредственно касается места заживающего пупка, должна быть из натуральных тканей, чистой и проглаженной.
Любые раны лучше всего заживают при свободном доступе воздуха. Чаще оставляйте малыша полежать без подгузника и бодика, не заклеивайте пупок пластырем на целый день.
Водные процедуры в детской ванночке можно проводить, когда отпадает прищепка с остатками пуповины. Делать это нужно в теплой кипяченой воде с добавлением разведенной марганцовки или трав до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. До того, как отпадет прищепка, малыша можно лишь обмывать или обтирать влажной пеленкой.
После любых гигиенических процедур место пупочной раны нужно просушить и обработать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Уход за пупочной ранкой очень важен для ее скорейшего и беспроблемного заживления, но обрабатывать ее антисептическим средствами нужно не чаще, чем 2 раза в сутки: утром и вечером. Можно встретить рекомендации, что не стоит «тревожить» пупок больше одного раза, и обрабатывать его нужно только после купания малыша.

Уважаемые мамочки, прислушивайтесь к любому авторитетному мнению, но делайте, как лучше вашему ребенку. Если пупочная ранка не гноится, не мокнет, не краснеет, то, действительно, нет смысла лить зеленку дважды в день.

Прежде, чем приступить непосредственно к обработке места ранки, нужно приготовить все необходимое:

дезинфицирующее и антисептическое средство;
ватные диски или вату;
ватные палочки;
пипетку.

Очень важен выбор обеззараживающего средства, которое позволит защитить еще не заживший до конца пупок от инфекций и загрязнений.

Перечень антисептиков в некоторой степени стандартный, но каждый из них имеет свои особенности, на которые следует обратить внимание.

Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее и антисептическое средство, как правило, всегда используют для промывания пупочной ранки. Перекись позволяет размочить корочки сукровицы или крови, и убрать их ватным диском, а также способствует ускорению процесса заживления;
Бриллиантовый зеленый 1% раствор (зеленка). Чаще всего используется для подсушивания пупочной раны, но при обильном и частом нанесении может вызвать ожог. Также из-за яркого цвета можно не заметить покраснения кожи внутри или вокруг пупка;
Хлоргексидин. Антисептическая жидкость без выраженного запах и цвета. Можно без опасений использовать с рождения;
Марганцовка. Даже слабый раствор защищает от бактерий и инфекций. Но не растворившиеся кристаллы марганцовки обжигают кожу малыша.

Чаще всего для обработки пупка новорожденного используют перекись и зеленку. Перед началом процедуры, необходимо тщательно вымыть руки. Затем в область пупочной ранки наносят несколько капель перекиси водорода или прикладывают ватный тампон, смоченный в этом антисептике.

Проблемы с заживанием пупка

Даже если родители регулярно и правильно выполняют все указания по уходу за пупочной ранкой, с ее заживлением могут возникнуть проблемы:

пупок не зажил за месяц;
вокруг пупочной раны появилось покраснение или припухлость;
пупок не присыхает и отмечаются обильные выделения;
пупок гноится и присутствует неприятный запах.

Во всех этих случаях родителям необходимо срочно показать малыша детскому врачу. Опытный и квалифицированный педиатр поможет определить, в чем заключается проблема, и каковы ее причины:

Индивидуальные особенности детского организма. Иногда длительное заживание пупка обусловлено большим диаметром пуповины. Тогда пупочная ранка малыша будет больше среднего размера, и на ее заживание потребуется, соответственно, больше времени;
Неправильный уход. Здесь речь идет не о «технологии» проведения процедур, а о двух крайних моментах: родители либо не соблюдают ежедневных гигиенических процедур, связанных с обработкой пупочной раны, либо прибегают к ним слишком часто, тем самым, не давая ране затянуться. Также следует обратить внимание на антисептические средства, и при необходимости заменить их другими;
Ослабленный иммунитет. Организм недоношенного или ослабленного после родов ребенка не в состоянии справиться с заживлением столь глубокой раны, поэтому ему требуется врачебная и медикаментозная помощь;
Пупочная грыжа. Когда кроме долго заживающего пупка у ребенка отмечается его шишкообразное «выпячивание», речь может идти о пупочной грыже. Слабая брюшная стенка, надрывный плач могут стать причиной ее появления. Эту проблему легко устранить, если знать, что делать. Часто грыжа устраняется с помощью массажа, в более сложных и запущенных случаях потребуется помощь врача и, возможно, незначительное хирургическое вмешательство;
Инфекция. Если область пупка припухла, появилось покраснение, стал выделяться гной и присутствует специфический запах – значит в пупочную рану попала инфекция. Эта ситуация требует безотлагательного обращения в больницу и правильного лечения.

Заключение

Рождение – это большой стресс для новорожденного. Маленькое создание попадает в новые условия, сталкивается с новыми ситуациями, но при этом не может самостоятельно с ними справляться. Для этого у него есть родители.

А у родителей один из первых экзаменов любви – правильный уход за новорожденным дома. Для многих мам пупок оказывается сложным испытанием: первая паника, первое разочарование ( некрасиво завязали!),первый выбор самого безопасного средства для малыша.

А был ли «период пупка» проблемой для вас, уважаемые читательницы? И как вы с ней справлялись?

Пуповина – важный орган плода, который соединяет его с плацентой матери. В ее толщи проходят парные пупочные артерии и вены (во время второго триместра беременности одна из них облитерируется). Она обеспечивает надлежащее снабжение плода кислородом и нутриентами во время всего периода его нахождения в матке.

Продолжает функционировать пуповина и во время родов. Физиологическая потребность в ней пропадает только после начала самостоятельного дыхания у ребенка. Пережимают ее через две-три минуты после рождения малыша. Наличие этого времени позволяет повысить показатели гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. На пуповину накладывают несколько зажимов, между которыми ее перерезают. Из нее берут около 10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора ребенка, а также проведения общего и биохимического анализов

Как обрабатывать пупок и пуповину

Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором брильянтового зеленого. Однако сейчас всё чаще врачи советуют ничего на нее не наносить.

Главное – поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Обработка пуповины и пупочной раны должна быть ежедневной до момента полного ее заживления. Рекомендовано использовать для удаления частиц грязи или остатков крови ватную палочку или тампон. Все движения необходимо производить, не прикладывая чрезмерных усилий. Если мама чувствует, что корочка еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что под ней процесс заживления полностью не окончился, то не следует ее преждевременно удалять.

За сколько времени отпадает пуповина

Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:

Толщина пуповины.
Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
Недоношенность ребенка.
Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.

Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

покраснение кожи с отеком;
серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок ;
формирование выпячивания грибовидной формы;
локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
вялость ребенка, повышенная сонливость;
сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Как правильно обработать пупок при омфалите

При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

По какой причине у ребёнка может быть выпуклый пупок?

Здоровье новорожденного малыша является самым важным для родителей. В первые дни жизни необходимо обращать внимание на всё, что касается ребёнка. Ведь любые отклонения в период новорожденности заставляют родителей переживать. Поэтому даже незначительные на первый взгляд симптомы должны служить поводом для консультации с врачом.

Тем не менее существуют состояния, которые не являются опасными и проходят самостоятельно. Примером служит выпуклый пупок. Он встречается у каждого 4-5 малыша. В большинстве случаев этот симптом наблюдается при пупочной грыже. Заболевание не является опасным и обычно проходит самостоятельно, если соблюдать правильный режим.

Тем не менее необходимо посетить врача. В этом случае за здоровьем малыша будут наблюдать, чтобы не допустить осложнений. Кроме того, доктор подскажет, как быстрее избавится от тревожащего симптома.

Почему пупок выпуклый у малыша?

Всем известно, что во время развития ребёнка в утробе матери пуповина является жизненно важным органом. Благодаря ей происходит питание и обеспечение организма плода кислородом. Когда малыш рождается, связь между ним и материю прерывается. Новорожденный имеет возможность дышать и питаться самостоятельно. По этой причине связующий орган теряет своё значение.

Пуповину обрезают, оставляя небольшой остаток – культю. Чтобы не допустить кровотечения и добиться быстрого заживления, её фиксируют специальным зажимом. В норме культя высыхает и самостоятельно отпадает в течение недели. Пупочное кольцо при этом втягивается внутрь. Но в некоторых случаях этого не происходит.

В 20-30% случаев встречается выпуклый пупок у новорожденного. Чаще это явление наблюдается у недоношенных детей. Если данный симптом не сопровождается другими признаками (мокнутие, гноетечение), то он не считается опасным для здоровья малыша. В большинстве случаев медикаментозное и хирургическое лечение не требуется. Несмотря на это, показать выпуклый пупок хирургу необходимо. Он подскажет, что нужно делать, чтобы орган «занял своё место».

По каким причинам возникает выпуклый пупок?

Чаще всего данный симптом встречается у новорожденных и малышей раннего возраста. Также выпирающий пупок можно увидеть у беременных женщин. В этом случае выпуклость происходит за счёт перерастяжения мышц живота. Данное состояние является физиологическим и самостоятельно проходит после родов. Среди причин, по которым появляется выпуклый пупок у ребенка, выделяют следующие факторы:

Грыжа. Может возникать сразу после рождения, но чаще развивается в первые месяцы жизни. В редких случаях пупочная грыжа наблюдается у детей до 7 лет. Причиной её появления считается слабость мышц передней брюшной стенки. Это наблюдается при неправильном уходе за малышом либо передаётся по наследству.
Высокая перевязка пуповины. В этом случае выпуклость считается как бы вариантом нормы. Она не угрожает здоровью малыша, тем не менее большинство родителей желают избавиться от этого признака.
Свищ в пупочном кольце. Данное явление встречается у новорожденных и считается аномалией – недоразвитие мочевыводящих и желточных протоков (в норме они должны закрываться на 5 месяце беременности).

Что делать, если пупок выпуклый?

Несмотря на то что выпуклый пупок не представляет опасности, наблюдение необходимо. Оно нужно для того, чтобы не допустить развития осложнений. В большинстве случаев выпуклость является признаком пупочной грыжи. Зачастую при этой патологии не требуется специального лечения.

Чтобы пупок «встал на место» (втянулся внутрь), необходимо укреплять мышцы брюшного пресса. Для этого малыша нужно как можно чаще переворачивать на живот. В этом положении он должен находиться в течение 15-20 минут. Также маме новорожденного нужно правильно питаться, чтобы избежать появления кишечных колик и скопления газов у ребёнка.

Помимо этого, для вправления грыжи пупочное кольцо собирают в складку и заклеивают лейкопластырем на 10 дней. Благодаря этим методам выпячивание должно исчезнуть. Те же меры можно принять и при высокой перевязке пуповинного остатка. При наружных и внутренних свищах необходима хирургическая помощь.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

Как известно, основной причиной выпячивания пупка является грыжа. В большинстве случаев она не опасна. Тем не менее данное заболевание может привести к осложнениям. Грыжа представляется собой отверстие в передней брюшной стенке, в которое выпячиваются внутренние органы. Чаще всего наружу выпирает кишечник. Так как он является полым органом, проникновение инфекции вызывает воспалительный процесс, переходящий в перитонит.

Другим осложнением считается ущемление грыжи. В результате часть органа подвергается некрозу. Также ущемление может привести к развитию непроходимости кишечника. Все эти осложнения считаются опасными для жизни, особенно в раннем возрасте. Поэтому появление таких симптомов, как покраснение, возникновение ранки с серозным или гнойным содержимым, задержка стула и газов служат поводом для срочного обращения к врачу.

Профилактика выпуклого пупка

Чтобы избежать выпуклости пупка, необходимо соблюдать следующие правила:

Поворачивать малыша животом вниз и класть на твёрдую поверхность несколько раз в день.
Не допускать длительного крика – успокаивать ребёнка.
Стараться избегать скопления газов в кишечнике.

Как должен заживать пупок у новорожденного

Когда и сколько заживает пупок у новорожденного: норма, причины отклонений

Что происходит в роддоме

Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.

В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.

Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?

Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.

В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий: достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.

Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.

Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.

Сроки и этапы заживления

В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели

Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.

Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.

Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.

Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.

Уход за новорожденным дома

Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.

Чем обрабатывать рану

Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:

Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку, не на кожу вокруг пупка.
Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство. Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.

Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.

Как обрабатывать пупочную ранку

Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.

В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.

Купание

Было время, когда в первую неделю не рекомендовали купать грудничков вообще, чтобы не помешать зарастанию пупка. Считалось, что достаточно обтереть тельце влажным полотенцем.

Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте воду правильной температуры.

Купание – обязательная гигиеническая процедура. Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.

Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.

Воздушные ванны

Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.

Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой

Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.

Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.

Причины для волнения

Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.

Инфекция

Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу

Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.

Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.

При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.

Гранулема

Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.

Грыжа

Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.

Что делать, если ранка сочится и мокнет

Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой

Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».

Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.

Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по ссылке.

Что запрещено делать

Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.

Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.

Заключение

Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».

В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка. Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.

Отзывы родителей

Александра, 24 года, дочка Серафима, 2 месяца, г. Киев

У нас в роддоме никак не хотела усыхать пуповина. Оказалось, что если она очень толстая и плотная, заживление затягивается. Но это обычное дело: лишнюю длину просто отрезали, так что хвостик остался минимальный. Врач сказал, что так даже проще и быстрее заживает.

Алла, 25 лет, сын Максим, 3 месяца, г. Москва

Нас с Максимушкой уже выписали домой, а пупочек все не заживал, хотя я ухаживала по всем правилам. Педиатр сказала, что дело может быть в слабом иммунитете, но когда ребеночку всего 10 дней от роду, вмешиваться в естественный процессы не стоит.

Посоветовала терпеливо обрабатывать дальше и раз в день наносить крошечную капельку Левомеколя, пока рана не затянется. Все зажило довольно быстро после этого.

Переизбыток дезинфицирующих средств только процессу заживления пупка – про это предупреждает доктор Комаровский. Полное видео про советы по обработке пупочной раны смотрите здесь:

ipupsik.com

Пупок у новорожденного: уход, период заживления

Как заживает пупок: этапы и сроки

Некоторые родители предпочитают не ждать, когда отпадет прищепка, удаляют остаток пуповины хирургическим путем еще в родильном доме. Но то, каким образом будут удалены остатки пуповины, никак не влияет на дальнейший процесс заживления образовавшейся пупочной ранки и на особенности ухода за ней.

Относится к ней нужно – ни больше, ни меньше – как к обычной глубокой ране.

В первые три недели пупок иногда немного кровит, но это естественно для периода заживления. А к концу первого месяца жизни малыша пупочная ранка уже полностью заживает. Если же процесс затягивается – это причина для обращения за консультацией к специалисту.

Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки

Подсохший остаток пуповины или появившиеся корочки не нужно удалять самостоятельно – это естественный процесс, который занимает определенное количество времени, и торопить его не нужно.
Ничто не должно передавливать или натирать область пупочной раны: ни одежда, ни подгузники.
Вся одежда, которая непосредственно касается места заживающего пупка, должна быть из натуральных тканей, чистой и проглаженной.
Любые раны лучше всего заживают при свободном доступе воздуха. Чаще оставляйте малыша полежать без подгузника и бодика, не заклеивайте пупок пластырем на целый день.
Водные процедуры в детской ванночке можно проводить, когда отпадает прищепка с остатками пуповины. Делать это нужно в теплой кипяченой воде с добавлением разведенной марганцовки или трав до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. До того, как отпадет прищепка, малыша можно лишь обмывать или обтирать влажной пеленкой.
После любых гигиенических процедур место пупочной раны нужно просушить и обработать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Прежде, чем приступить непосредственно к обработке места ранки, нужно приготовить все необходимое:

дезинфицирующее и антисептическое средство;
ватные диски или вату;
ватные палочки;
пипетку.

Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее и антисептическое средство, как правило, всегда используют для промывания пупочной ранки. Перекись позволяет размочить корочки сукровицы или крови, и убрать их ватным диском, а также способствует ускорению процесса заживления;
Бриллиантовый зеленый 1% раствор (зеленка). Чаще всего используется для подсушивания пупочной раны, но при обильном и частом нанесении может вызвать ожог. Также из-за яркого цвета можно не заметить покраснения кожи внутри или вокруг пупка;
Хлоргексидин. Антисептическая жидкость без выраженного запах и цвета. Можно без опасений использовать с рождения;
Марганцовка. Даже слабый раствор защищает от бактерий и инфекций. Но не растворившиеся кристаллы марганцовки обжигают кожу малыша.

Когда пройдет реакция, пупок необходимо аккуратно протереть от центра к краям ватной палочкой, также смоченной в перекиси, и хорошо просушить ватным диском. Затем пупок смазывают зеленкой. Если мокнет пупок не сильно, то можно отказаться от зеленки, чтобы не пересушивать кожу.

Проблемы с заживанием пупка

пупок не зажил за месяц;
вокруг пупочной раны появилось покраснение или припухлость;
пупок не присыхает и отмечаются обильные выделения;
пупок гноится и присутствует неприятный запах.

Индивидуальные особенности детского организма. Иногда длительное заживание пупка обусловлено большим диаметром пуповины. Тогда пупочная ранка малыша будет больше среднего размера, и на ее заживание потребуется, соответственно, больше времени;
Неправильный уход. Здесь речь идет не о «технологии» проведения процедур, а о двух крайних моментах: родители либо не соблюдают ежедневных гигиенических процедур, связанных с обработкой пупочной раны, либо прибегают к ним слишком часто, тем самым, не давая ране затянуться. Также следует обратить внимание на антисептические средства, и при необходимости заменить их другими;
Ослабленный иммунитет. Организм недоношенного или ослабленного после родов ребенка не в состоянии справиться с заживлением столь глубокой раны, поэтому ему требуется врачебная и медикаментозная помощь;
Пупочная грыжа. Когда кроме долго заживающего пупка у ребенка отмечается его шишкообразное «выпячивание», речь может идти о пупочной грыже. Слабая брюшная стенка, надрывный плач могут стать причиной ее появления. Эту проблему легко устранить, если знать, что делать. Часто грыжа устраняется с помощью массажа, в более сложных и запущенных случаях потребуется помощь врача и, возможно, незначительное хирургическое вмешательство;
Инфекция. Если область пупка припухла, появилось покраснение, стал выделяться гной и присутствует специфический запах – значит в пупочную рану попала инфекция. Эта ситуация требует безотлагательного обращения в больницу и правильного лечения.

Заключение

А был ли «период пупка» проблемой для вас, уважаемые читательницы? И как вы с ней справлялись?

its-kids.ru

Сколько заживает пупок у новорожденного: 3 этапа заживления и 6 причин для волнения

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1 На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.

В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

Перекись водорода. 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
Марганцовка. Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск.

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами.

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться, не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха. Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

цвет кожи не отличается от кожных покровов;
нет гнойных выделений;
температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
не прекращает кровоточить;
образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
повышается температура тела;
пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру. Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:

Гранулема. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы. 2 Грыжа. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

Инфекция. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
ранка все время мокнет;
ранка гноится и плохо пахнет.

4 Очень крупная пуповина. Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5 Травмирование кожи. Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6 Ослабленный иммунитет. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

pupsek.com

Когда отваливается пупок у новорожденного и сколько заживает

Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.

Зачем нужна прищепка

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:

Защищает рану от инфекций.
Перекрывает приток крови к остатку пупочной ткани. Эта часть потом благополучно отпадает.
Плотно фиксирует сжатость тканей пупочного кольца. Пупок не должен открываться, чтобы отверстие закрылось и заросло.
Формирует красивый пупочек. На этот счет есть несколько мнений, но у большинства младенцев пуп аккуратный, не выпирает.

Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.

Когда и как отпадает прищепка

Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша. Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

Как поступить с прищепкой

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

Выкинуть скобу вместе с остатками ткани. Это самое популярное решение, особенно среди пап. Выбрасывать прищепку нужно в контейнер с отходами. Для воспоминаний сделайте фото скобы с остатками культи.
Сохранить на память. Так поступают немногие родители. Но есть поверье, что пуповина является связующим звеном между небесным миром и земным. Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.
Зарыть в землю. Обряд проводится, когда ребенку исполняется 1 месяц. В древности его проводили женщины, не желающие еще раз иметь детей. Следовало закопать пупок последнего ребенка под сухое дерево и произнести магический заговор.
Поместить в стену дома (замуровать). Тоже колдовской ритуал. Его цель — сделать ребенка спокойным, если много плачет, здоровым — при частых хворях.

Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

Что делать с пупком, когда он отпал

Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

Промываем или протираем рану

Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

Обеззараживаем

Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

Подсушиваем

Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.

Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины. Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.
Из пупочного кольца исходит неприятный, зловонный запах.
Есть выделения гнойного типа, желтого, зеленого оттенка.
Нарушены этапы заживления пупка: прищепка не отпадает дольше 10 дней, культя не втягивается, корочка не отходит полностью через 4–5 недель после рождения ребенка.
Края пупка расходятся, виден просвет внутрь брюшины. Это признак свища.
В центре животика заметно выпирающее уплотнение, есть ощущение, что пупок развязывается. Это может быть грыжа.
Младенец плачет, капризничает, болезненно реагирует на прикосновения к ранке при обработке и купании.
У грудничка появляется высокая температура.

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.

Чем мазать пупок для заживления

Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

razvitie-vospitanie.ru

Заживление пупка у новорожденных: сроки, осложнения, лечение и профилактика

В течение первого месяца жизни пупочная ранка у здоровых младенцев полностью заживает. Этот процесс необходимо контролировать ежедневно, чтобы в рану не попала инфекция и не возник воспалительный процесс. К сожалению, не у всех детей заживление проходит одинаково быстро – иногда причиной может быть толстая пуповина и это не требует лечения. Если малыш слабый или появился на свет раньше срока, его организм не способен бороться с инфекцией, поэтому необходимо использовать дополнительные препараты, которые позволят избежать тяжелых осложнений, связанных с инфицированием пуповины.

Когда заживает пупок у новорожденных

Существует несколько вариантов перевязывания пуповины после рождения ребенка. Некоторые врачи обрезают ее сразу после появления малыша на свет. Другие ждут около 5 минут, пока пуповина перестанет пульсировать. Считается, что раннее пережимание канатика может спровоцировать у ребенка анемию. Использование прищепки облегчает уход и снижает риск инфицирования.

Сроки заживления пупка у новорожденных колеблются от 4 до 10 дней. Иногда сроки увеличиваются из-за физиологических особенностей пупочного канатика. Он может иметь толстые стенки, поэтому подсыхать будет дольше. В некоторых клиниках врачи не ждут, пока прищепка сама отвалится вместе с сухой пуповиной, обрезают ее скальпелем. На месте пупка остается открытая ранка, требующая тщательного ухода.

У здоровых детей пуповинная рана заживает быстро, если мама выполняет все рекомендации:

правильно обеззараживает участок с ранкой;
выкладывает ребенка на кровать или столик голышом для воздушных ванн;
следит за подгузником, чтобы он не касался ранки.

Хорошо, если малыш находится на естественном вскармливании. Это предотвращает запоры и метеоризм, снижает риск дисбактериоза.

После того как пуповина с зажимом отпадает, потребуется еще 2–3 недели, чтобы ранка полностью затянулась и очистилась от корочки.

В первый месяц жизни врачи советуют купать малыша каждый день, если он чувствует себя хорошо и не болеет. Если ранка еще кровоточит, на время купания ее закрывают пластырем. В кипяченую воду обязательно добавляют отвар ромашки или череды. Эти травы имеют антибактериальные свойства. Можно пользоваться марганцовкой, а после купания хорошо промокать место пупка. На 15–20 минут рекомендуется оставить ребенка голышом, чтобы остатки влаги испарились.

Как понять, что пупок зажил

После полного заживания пуповины ее цвет не отличается от кожи живота. Нет припухлостей или покраснений. У ребенка нормальная температура тела – при первых признаках инфицирования она повышается, и малыш становится вялым.

Нет гнойных или водянистых выделений – пупок не мокнет. Не стоит переживать, если сроки заживления затягиваются. Возможно, это всего лишь физиологическая особенность ребенка – не у всех детей на момент рождения одинаково хорошо сформирован иммунитет.

Если для обработки пупка мать пользуется зеленкой, покраснение можно не заметить, поэтому рекомендуется перейти на другие средства, например, хлорофиллипт. Его цвет не такой насыщенный как у бриллиантового зеленого, его можно быстро смыть водой или перекисью.

Когда на незажившую пупочную ранку наносят перекись водорода, она некоторое время шипит и пенится. Это говорит о том, что рана еще требует ухода. Если перекись при нанесении не шипит, значит пупок полностью зажил.

Возможные осложнения и характерные признаки

Осложнения возникают в виде покраснений и припухлостей кожи вокруг пупочного отверстия. У недоношенных детей и маловесных младенцев это случается чаще. Их иммунная система не справляется со всеми вирусами и бактериями в окружающей среде.

Ослабленный иммунитет

Грудное вскармливание – это природный механизм для формирования иммунитета. В молоке матери содержатся все необходимые для этого вещества, которых пока еще нет в крови ребенка. Недостаток молока или искусственное вскармливание дети переносят хуже – у них часто появляются запоры, они плохо набирают вес или наоборот, слишком быстро поправляются. Плохой обмен веществ способствует снижению иммунитета и это иногда отражается на состоянии пупочной ранки.

У недоношенных младенцев организм вынужден формироваться быстрее и одновременно бороться с бактериями. Чтобы немного снизить нагрузку таких детей держат в стерильных боксах, где за всеми процессами жизнедеятельности следят приборы.

Матери рекомендуется сцеживаться, пока ребенок находится в боксе, чтобы сохранить лактацию и далее продолжать кормить малыша грудным молоком.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа проявляется в первый месяц жизни. Это заметно по выпячиванию круглой или овальной формы в районе пупочного отверстия. Его нижняя часть состоит из мышечной ткани и быстрее затягивается. Верхняя смыкается медленно и оставляет пуповину приоткрытой, что дает возможность кишечным петлям выходить за пределы брюшной полости. Если ребенок часто плачет, это повышает давление в брюшине и грыжевой мешок становится видимым. В спокойном состоянии выпячивания не видно.

Пупочная грыжа влияет на сроки заживления пуповины, потому что грыжевые ворота часто растягиваются и не дают сформироваться тканям.

Необходимо отличать грыжу от физиологически большого пупка. Его видно постоянно, а грыжевое выпячивание появляется периодически и исчезает.

До трех лет врачи не рекомендуют проводить какие-либо операции ребенку, так как грыжа может самоизлечиться. Задумываться о хирургическом лечении можно после того как малышу исполнится 5–6 лет.

Пользоваться специальными пластырями, которые наклеивают на пупок, можно только после полного его заживления. Важно, чтобы к ране был доступ кислорода. Чтобы укрепить мышцы передней брюшной стенки, малыша выкладывают на живот, желают массаж и выполняют специальную гимнастику.

Гранулема – это патологическое разрастание сосудов около пупочного отверстия. В этом случае врач назначает прижигание, после чего ранка постепенно затягивается.

При грыже пупочного канатика, при которой большая часть кишечника и печени находится снаружи брюшной полости, пупок у новорожденного заживает плохо. Сразу после появления на свет ребенка оперируют и вправляют внутренности в брюшину. После операции должно пройти время, чтобы швы зажили и пупок начал формироваться.

Неправильная гигиена

В первые дни после выписки из роддома матери предстоит учиться выполнять все манипуляции с пуповиной. Во-первых, необходимо правильно одевать памперс, чтобы он не касался прищепки, а впоследствии ранки. Как вариант – одевать длинную распашонку, а подгузник поверх нее. Важно, чтобы пупочная ранка оставалась сухой.

Дезинфицировать незажившую пуповинную рану необходимо 2 раза в день – утром и вечером после купания. На поверхности пуповины формируется корочка из сукровицы. Удалять ее в сухом виде ни в коем случае нельзя, это оттягивает момент полного заживления, так как травмирует нежную кожу малыша. После ванной, когда корка размокнет, ее аккуратно снимают ватными палочками. Затем место поливают перекисью, после чего высушивают и замазывают зеленкой или хлорофиллиптом. Если не снимать корку, ткань под ней без кислорода может начать гнить.

Если проводить мероприятия один раз вечером, ранка начнет мокнуть и издавать неприятный запах, кожа покраснеет. Если при этом появятся гнойные выделения, необходима консультация врача. Он назначит препараты с антибиотиками и посоветует делать дезинфекцию 2 – 3 раза в день. Для борьбы с инфекцией используют мази, порошки с антибактериальными свойствами.

Методы терапии

В обычных случаях все манипуляции довольно просты. Для обеззараживания ранки используют марганцовку, перекись водорода, настойку календулы спиртовую, хлорофиллипт или зеленку. Доктор Комаровский советует меньше пользоваться антисептиками. По его мнению это не помогает быстрее избавиться от остатка пуповины, а лишь задерживает этот момент. Достаточно содержать место в чистоте и сухости, не допускать попадания мочи и кала на пупочную ранку. Если это произошло, промыть чистой водой и высушить.

В случае осложнений после консультации с врачом применяют следующие препараты:

мази с антибиотиками Бацитрацин или Полимиксин;
мазь Вишневского;
уколы антибактериальных препаратов локально;
противостафилококковый иммуноглобулин;
витаминные препараты и сыворотки.

В стационаре используют метод переливания плазмы, назначают физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовые лампы. В тяжелых случаях препараты вводят через капельницу – антибиотики и физиологический раствор, чтобы снять симптомы интоксикации.

При наличии у ребенка сопутствующих заболеваний – пневмонии, внутриутробных инфекций, остеомиелита и других, несколько специалистов совместно разрабатывают схему лечения.

Чтобы правильно подобрать антибиотик, отделяемое из пупка отправляют на исследование в лабораторию. Чтобы видеть состояние мягких тканей проводят ультразвуковое и рентгеновское обследование.

При формировании гнойника ребенок поступает в больницу в тяжелом состоянии. Если гной попадет в брюшную полость, не миновать перитонита. Для грудных детей это опасное осложнение, так как летальность у новорожденных, особенно недоношенных, очень высокая.

Лечение абсцессов только хирургическое. Как осложнение после интоксикации может возникнуть воспаление аппендицита. Диагностировать его у грудничков особенно трудно. Помогает рентген, на котором видно затемнение всей правой половины живота.

Профилактические меры

Профилактические меры заключаются в соблюдении гигиенических требований при уходе за пупочной ранкой новорожденного. Одежда должна быть чистой и дополнительно продезинфицирована горячим утюгом. Воду для купания в первый месяц жизни необходимо кипятить, а ванную после использования мыть и сушить в вертикальном положении.

Если инфекция все же попала в ранку, необходимо по возможности быстрее обратиться к врачу и начать лечение. Катаральный омфалит проходит быстрее, другие формы заболевания – флегмонозный и некротический – более опасны. Все зависит от того, насколько быстро было начато лечение.

Маме следует пересмотреть рацион, чтобы ребенок через грудное молоко получал все необходимые питательные вещества. Это поможет быстрее восстановиться после лечения и избежать дисбактериоза после использования антибактериальных препаратов. Если контактирующие с ребенком люди заболевают, необходимо пользоваться маской или ограничить контакт с малышом.

nogostop.ru

Когда заживает пупок у новорождённого ребенка – правильный уход (видео)

Пуповина связывает развивающийся плод в плаценте внутри организма матери и служит каналом передающим питательные вещества зародышу. После рождения малыша спиралевидную трубку удаляют, а на оставшуюся часть (примерно 2-3 см) накладывают специальный «зажим-прищепку». По приезду домой новоиспеченной маме важно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, и как за ним правильно ухаживать после роддома.

Почему долго не заживает пупок?

При правильном уходе (обработке антисептиками) заживление пупочной ранки происходит на протяжении 3-6 дней. Проблема с затягиванием указанных сроков возникает, если в ранку попала инфекция. Главное не паниковать, а скорее обратиться к педиатру, который обследует кроху и назначит лечение.

Врач-педиатр Комаровский выделяет 6 основных обстоятельств, почему пупок заживает очень долго у новорожденных. Рассмотрим самые основные причины долго мокнущей ранки:

Подгузники. Некоторые виды подгузников имеют поясок, который закрывает пупочную ранку. Это препятствует доступу воздуха, и она долго не заживает. Если у вас имеются такие подгузники, то не торопитесь выбрасывать. Этот поясок можно завернуть не внутрь, а наружу, чтоб он открывал рану.
Размер ранки. Иногда бывает, что у новорожденного размер кровоточащей ранки больше обычного и она заживает немного дольше. Это связано с физиологическими особенностями мамы, у которой плацентарная пуповина имела больший размер, чем у других рожениц.
Недостаточность гигиены. Если родители мало уделяют внимания по уходу за пупком, то заживать он будет долго. Только ежедневная очистка и антисептическая обработка способствуют его быстрому заживлению.
Наличие пупочной грыжи. Рекомендуется показать малыша специалисту-хирургу во избежание более тяжелых последствий (хирургического вмешательства).
Воспалительный процесс. Если пупок у грудничка долго не заживает, и при этом из ранки выделяется мутная жидкость (гной) – это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Иногда это приводит к плачевным последствиям – заражению крови (сепсису). В этой ситуации необходимо срочно вызвать врача, чтобы он обследовал младенца и при необходимости назначил амбулаторное лечение.
Ослабленность иммунной системы. Чаще всего ослабленный иммунитет присущий детям, которые появились на свет недоношенными либо с маленьким весом. Обнаружить ослабленный иммунитет может только детский педиатр при осмотре новорожденного.

Впервые месяцы организм крохи находится в беззащитном положении перед огромным количеством инфекций и размножаемых микробов. В связи с этим пупок у младенца заживает медленно. Во избежание осложнений — кровотечения или нагноения, необходимо как можно чаще обрабатывать ранку.

Как ухаживать за пупочной ранкой: совет от Комаровского

Самые частые вопросы от будущих мамочек, когда отпадает пупок у новорожденных и как правильно его обрабатывать, после обрезания пуповины. Чтобы ранка возле пупка быстрее зажила доктор Комаровский советует придерживаться простых рекомендаций:

после каждого купания, пупочную ранку обрабатывать антибактериальными средствами, которые ускоряют процесс заживления;
после стирки детскую одежду проглаживать утюгом под горячим паром;
как можно чаще делать воздушные ванны;
покупать одноразовые подгузники с вырезом в передней части.

Как же понять что пупок зажил? На протяжении 3-6 дней после обрезания пуповины, раневая поверхность затягивается и «зажим» отпадает самостоятельно.

Что касается времени, то сроки заживления пупка могут длиться от 5 до 8 дней. Этот процесс можно ускорить, если мокнущий участок пупка, каждый день обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Если после выписки новорожденного из роддома, его пупок заживает очень медленно, значит не были соблюдены все рекомендации профилактического характера. В случае появления симптомов инфекционного заражения, срочно показать ребенка детскому педиатру.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

razvitie-baby.ru

Нормальная форма пупка у детей. Уход за пупком. Какой должен быть пупок

Через 2—3 минуты после рождения пуповину ребенка обрабатывают и перевязывают. Сначала на нее накладывают два стерильных пластиковых или металлических зажима — на расстоянии 10 см и 2 см от пупочного кольца (места, где студенистое покрытие пуповины соединяется с кожей). Между зажимами пуповину заливают йодом и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя, которая высыхает и отпадает самостоятельно, естественным образом,через несколько дней.

Обработку культи и пупочной ранки в роддоме может осуществлять только врач-педиатр. Из-за ранней, на 2-4-е сутки после родов, выписки из роддома врачи иногда не ждут естественного отпадения пуповины (на это требуется неделя, а если пуповина была очень толстой — и больше), а удаляют остаток хирургически, отсекая или особым образом откручивая, — это происходит, когда ребенку исполняется двое полных суток. Такая процедура ускоряет заживление ранки. Но иногда малыша выписывают и до отпадения пуповины, со скобкой на культе. Минздрав считает такую процедуру оправданной.

Как купать?

Обычно в первые дни после выписки мамы боятся купать ребенка «из-за пупка». И зря: водные процедуры не противопоказаны с первого дня пребывания малуша дома. Можно проводить их даже в большой общей ванне, предварительно вымытой с содой или детским мылом. Но в первые дни удобнее, конечно, купать младенца в отдельной маленькой ванночке.

Пока ранка не заживет, воду следует обеззараживат слабым раствором марганцовки (а вот кипятить не нужно). Цвет воды должен быть бледно-розовым, а сами гранулы перманганата калия нужно развести в отдельной емкости и, процедив, вылить в ванну. Будьте осторожны: не до конца растворившиеся кристаллики при соприкосновении с нежной кожей младенца могут вызвать химический ожог.

Как обрабатывать дома?

Важно, чтобы область рубца была чистой и сухой, не соприкасалась с одеждой или краем подгузника. Хорошо, если у подгузников есть специальный вырез на животике, предохраняющий нежный пупочек от раздражения. Если вы пеленаете малыша, следите, чтобы край влажного марлевого подгузника или пеленки не касался ранки. За пупочной ранкой нужно тщательно и регулярно ухаживать. Около 2 недель, до полного заживления пупка, его обрабатывают ежедневно 1-2 раза в сутки (более частая обработка травмирует ранку).

Самое удобное время для обработки — после купания. Окуните ватный тампон в перекись водорода и аккуратно смочите рубец. Шипение говорит о том, что в нем еще есть кровянистые выделения. Другим стерильным тампоном просушите пупок, убирая корочки, а напоследок смажьте антисептиком. Самый распространенный — бриллиантовая зелень: она не только обеззараживает, но и подсушивает ранку. Но у «зеленки» есть недостаток: на интенсивно окрашенном пупке сложнее заметить возможные осложнения — покраснения вокруг, выделения и т. п. Поэтому некоторые врачи советуют использовать лля обработки пупка бесцветные антисептики: спиртовой (но не масляный!) раствор хлорофиллипта, левомииетиновый спирт. А вот спиртовой раствор прополиса или календулы может вызвать у малыша аллергию.

Через две недели после рождения крохи пупок должен быть абсолютно сухим, из него не должно быть никакого отделяемого! При кровоточивости пупочной ранки свыше недели и ее покраснении врач может посоветовать смазывать ее 0,5-1 -процентным раствором диокеидина, убивающим все известные микроорганизмы. Но если лечение не дало результатов, обязательно еще раз посетите врача.

Как выглядит проблема?

У Гранулема пупка, или фунгус, — округлое образование на ножке, иногда достигающее размеров горошины; оно развивается, если инфекция захватила пупочное кольцо. Лечение состоит в промывании ранки перекисью волорола и обработке раствором спирта или марганцовки, прижигании ляписным карандашом, иногда в элепрокоагуляции — все это, разумеется, по рекомендации врача.

Омфалит — воспаление пупочного кольца, затрагивающее пупочную ямку, кожу вокруг, близлежащие ткани и сосуды. Омфалит очень опасен, так как может быстро проникнуть внутрь брюшины и спровоцировать развитие перитонита и сепсиса. Лечить его можно только антибиотиками и только под руководством врача.

Свищ пупка обычно обнаруживается на УЗИ уже во время беременности или сразу после отсечения пуповины. Так называется отверстие, соединяющее пупок с другими внутренними органами, например кишечником. Этот порок развития может проявиться у детей, матери которых заняты на вредных производствах. Лечится свищ только оперативно.

От чего зависит форма пупка?

Форма пупка не определяется генетикой; аккуратность акушерки, отсекающей пуповину, тоже не играет здесь никакой роли. Каким будет пупок — выпуклым или впалым — зависит исключительно от количества жирка на животе, тренированности мышц и от внутрибрюшного давления. Также на форму влияет размер просвета пупочного кольца: чем больше его диаметр, тем более выпуклым кажется пупок. У некоторых малышей отмечается так называемый кожный пупок. Это врожденная особенность, при которой кожа с передней брюшной стенки слишком далеко заходит на пуповину, закрывая участок в несколько сантиметров. Соответственно кожу эту вместе с пуповиной перерезать не будут.

Почему возникает пупочная грыжа?

У наших четвероногих друзей пуповинное кольцо полностью срастается, чтобы под действием силы тяжести не выпали внутренности. Человек — «животное» прямоходящее, поэтому у нас пупочное кольцо срастается не полностью: просвет может быть диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда из-за слабости мышц живота в этом месте у малышей возникают грыжи. Пупок надувается шариком размером с грецкий орех при крике, кашле или натуживании, особенно в вертикальном положении тела. Заметив грыжу, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом: хотя в большинстве случаев она к году проходит сама, иногда может потребоваться массаж околопупочной области, гимнастика, специальные бандажи и даже оперативное вмешательство после 3 лет.

Пупочные грыжи у детей, особенно у девочек, — частое явление в первые месяцы жизни. Очень полезно при грыжах выкладывать малышей на животик: активные движения в этой позе укрепляют мышцы живота и снижают внутреннее давление. Кстати, пупочными грыжами страдают и многие беременные: растущая матка раздвигает пупочное кольцо, и пупок «выворачивается». После родов все проходит само.

6 типов пупка вычислили ученые.

Пупок имеется с рождения у каждого из нас: это то самое место, которым младенец соединяется с матерью при помощи пуповины. На первый взгляд, эта часть тела вроде бы не выполняет особо важных функций. Между тем размер и форма пупка могут рассказать о многом, включая проблемы со здоровьем и личные характеристики человека.

Любопытные факты о пупках

Мало кто знает о том, что в наших пупках обитает около 1400 различных видов бактерий. Большинство из них не представляют для человека опасности. Но при определенных условиях, например, при сниженном иммунитете или солнечном ожоге, они все же могут угрожать нашему здоровью.

Специалисты из Университета Дьюка пришли к выводу, что расположение пупка определяет физические способности человека. Например, насколько быстро вы можете бегать или плавать. Так, атлеты африканского происхождения чаще выигрывают у европейцев, поскольку пупок является центром силы тяжести, а их ноги длиннее, чем у светлокожих спортсменов. Таким образом их пупок в среднем на 3 сантиметра выше, чем у европейских противников.

Эксперты из Университета Хельсинки провели следующий эксперимент. Они демонстрировали группе мужчин и женщин фотографии пупков, принадлежавших различным людям, и спрашивали их, какие пупки кажутся им наиболее красивыми. Самыми красивыми были названы небольшие, вертикально расположенные пупки в форме буквы Т. Исследователи считают, что обладатель такого пупка будет более привлекательным в глазах представителей противоположного пола.

Пупок и здоровье

Выпуклый пупок имеется только у 4% людей во всем мире (у остальных он напоминает впадинку). Он указывает на высокий риск заработать грыжу. Таким людям не рекомендуется поднимать тяжести.

Люди с маленьким пупком более подвержены гриппу и другим бактериальным инфекциям. Им необходимо потреблять больше витамина С, чтобы повысить иммунитет.

У людей с миндалевидным пупком часто бывают головные боли и мигрени. Кроме того, у них слабые мышцы и хрупкие кости. Им необходимо принимать меры против развития остеопороза, например, потреблять больше кальция.

Круглый пупок наиболее распространен среди людей с избыточным весом и ожирением. Такая форма пупка свидетельствует о проблемах с пищеварением, например частых запорах.

Больше всех, наверное, не повезло людям, чей пупок имеет U-образную форму. Они склонны к заболеваниям почек и кожи, а еще могут страдать от различных проблем генетического характера.

По мнению финского исследователя Аки Синкконена, женский пупок может многое поведать о репродуктивном потенциале женщины, включая риск генетических и наследственных аномалий у ее потомства.

Пластика пупка проводится далеко не только потому, что пациентке не нравится его внешний вид. Форма пупка может значительно деформироваться после беременности, неудачного пирсинга, воспалительных заболеваний или операций на брюшной полости и по многим другим причинам. Наконец, прямым показанием к пластике пупка становится наличие пупочной грыжи. Тем не менее, форма пупка в 90% случаях не устраивает женщин, и именно они становятся пациентками пластических хирургов, желающими сделать умбиликопластику.

Форма пупка считается едва ли не такой же индивидуальной особенностью человека, как отпечатки пальцев. Пупок у каждого из нас имеет особую конфигурацию, глубину, размер, форму. В сущности, это первый рубец на теле, приобретенный новорожденным после перерезания пуповины. Форма пупка зависит от того, как аккуратно была перерезана пуповина, как тщательно проводился у новорожденного уход за пупочной ранкой. Кроме того, практически у каждого третьего малыша случается своеобразная аномалия развития, когда кожа на животике плавно переходит в пуповину – тогда после ее пересечения новорожденный получает выпуклый пупок и будет иметь его всю жизнь.

От чего зависит форма пупка и причины его деформации

Нормальное положение пупка – на средней линии живота между лобком и мечевидным отростком грудины. Форма пупка и его глубина зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки, от массы тела, от возраста пациента, от внутренних заболеваний. Так, например, широкий выступающий пупок может свидетельствовать о повышенном внутрибрюшном давлении и о пупочной грыже. Другие причины деформации формы пупка:

беременность;
неудачный пирсинг, травмировавший кожу вокруг пупка;
значительные колебания массы тела;
возрастной птоз тканей живота.
Смещение пупка может произойти в результате травм или неудачно проведенных липосакций, в этом случае пластика пупка проводится по медицинским показаниям.

Показания для хирургической пластики пупка и методы его коррекции

Наиболее часто пластика пупка проводится по желанию пациенток, стремящихся исправить его форму, которая, по их мнению, недостаточно привлекательная эстетически. Многие хотят его уменьшить, сделать аккуратным и сексуальным – в виде небольшой вертикальной складочки. Част пластика пупка комбинируется с пластикой живота или удалением пупочной грыжи, если в этом есть необходимость.

Медицинскими показаниями для умбиликопластики считаются:

смещение пупка;
искривленная, излишне выпуклая форма пупка;
очень большая глубина и ширина пупка;
регулярное скопление секрета в пупочной ямке;
деформация пупка из-за возрастных изменений кожи, как следствие липосакции, сильного похудения, травм, разрывов после пирсинга, операций в брюшной полости.

Противопоказанием к пластике пупка являются сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, острые инфекционные процессы, обострение хронических заболеваний внутренних органов.

Коррекция пупка проводится через околопупочный разрез, излишки кожи иссекаются, пупок погружается внутрь. Швы накладываются саморассасывающиеся, послоперационный рубец прячется внутри пупка. В течение недели исчезают послеоперационные синяки, пациенту рекомендуется воздержаться от наклонов, поднятия тяжестей посещения бани и сауны. Окончательный результат пластики пупка можно оценить спустя полтора-два месяца после коррекции формы пупка.

Пупок

Общие сведения

Пупок
(от лат. umbilicus) по своей сути является первым приобретенным рубцом, возникающим на передней брюшной стенке после перерезания пуповины у новорожденного. Конфигурация пупка у каждого человека индивидуальна и различается по форме, размерам, глубине: у одних он впалый, у других выступающий над уровнем кожи. Некрасивый растянутый или выбухающий пупок может испортить эстетическое восприятие красивого в целом животика и причинить психологические страдания его обладателю. Многие, особенно молодые девушки, из-за некрасивого пупка стесняются надеть короткий топ или купальник.

В норме пупок располагается по средней линии живота посередине между лобком и мечевидным отростком. По форме пупок воронкообразный, его глубина зависит от выраженности подкожно-жировой клетчатки на передней брюшной стенке. Тучные люди имеют более глубокий и широкий пупок, худые – менее глубокий, с вершиной на уровне окружающей кожи. Форму пупка во многом определяется правильностью обработки пуповины новорожденного ребенка и уходом за пупочной ранкой. 30-35% новорожденных детей имеют малую аномалию развития, так называемый «кожный пуп», когда кожа живота переходит на пуповину. В этом случае после пересечения пуповины пупок остается выпуклым на всю жизнь, являясь особенностью индивидуального строения пупка этого человека.

Иногда при повышенном внутрибрюшном давлении или большом диаметре пупочного кольца образуется широкий пупок, выступающий над поверхностью живота на 0,5-1,5 см. Кроме того, что такой пупок некрасивый для эстетического восприятия, он может скрывать пупочную грыжу. В этом случае одновременно с пластикой пупка потребуется выполнение пластики грыжевых ворот.

Некрасивым пупок может быть от рождения, а также изменить свою форму и размер в результате пупочной грыжи , воспаления тканей вокруг пупка – омфалита , травмирующего кожу пупка пирсинга , беременностей, колебаний массы тела, возрастных изменений тканей живота.

Все чаще обладатели некрасивых, по их мнению пупков, прибегают для его коррекции к пластической хирургии , а конкретно – к умбиликопластике. Подавляющее большинство пациентов (92%), выполняющих пластическую коррекцию пупка – женщины, желающие изменить размер и форму этой части тела, сделать пупок аккуратным, эстетически привлекательным и сексуальным. Нередко проведение умбиликопластики комбинируется с абдоминопластикой (пластикой живота) и пластикой пупочной грыжи (при наличии показаний).

Пластическая коррекция некрасивого пупка

Проведение умбиликопластики позволяет восстановить правильное положение пупка при его смещении, исправить искривленную форму или придать пупку определенный вид по желанию пациента. Большинство пациентов желает иметь пупок «Т»-образной формы или в виде небольшой вертикальной складки или.

Показаниями к проведению пластической коррекции пупка может служить его выбухание над уровнем кожи живота, слишком большая глубина или ширина, разрыв кожи пупка после неудачного пирсинга, некрасивый выпирающий наружу пупок при плоском животе, наличие пупочной грыжи, рубцовые поствоспалительные изменения, скопление секрета в пупочной воронке, некрасивая форма пупка при возрастных изменениях тканей живота, после абдоминопластики, липосакции живота , операций на брюшной полости, беременностей, травм, значительного похудения.

Операция умбиликопластики обычно проводится под местной анестезией в сочетании с легкой седацией и продолжается от 30 минут до 1,5 часов (при сочетснии с липосакцией или абдоминопластикой).

При наличии выпуклого пупка производится иссечение излишек кожи и укрытие пупка внутри кожной складки. Технически более сложной манипуляцией является восстановление утраченного пупка. С помощью выкроенного из кожи живота кожного лоскута хирург заново формирует пупок выбранной пациентом формы. Послеоперационный рубец располагается внутри пупка и остается незаметен. Синяки в области пупка исчезают самостоятельно через несколько суток.

Саморассасывающиеся швы не требуют последующего снятия. В этот же день (если дополнительно не выполнялась пластика пупочной грыжи) пациент отправляется домой. После умбиликопластики рекомендуется воздержаться от наклонов и поднятия тяжестей в течение 2-х месяцев.

Послеоперационными осложнениями пластики пупка может стать развитие инфицирования шва, образование серомы или гематомы. Косметический результат после пластики пупка обычно стойкий, если у пациента не развивается ожирение или пупочная грыжа.

В. Какой пупочек у вашего малыша?

О. У нас с роддома ямочка. (Revenge)

О. Пуп ямкой исходно был, заживал около месяца, т.к. толстая пуповина была. Доча слово пуп очень любит — заливисто смеется, и стала одним из первых частей тела показывать на себе и на нас с мужем, где он находится. (irinavls)

О. Нам 8 месяцев, пупок торчит, делаем массажи. в более нежно возрасте заклеивали пластырем несколько раз на пару недель. Ничего не помогло. (COR)

О. У нас сначала был нормальный пупочек, а потом вылез. Врач в больничке сказала что это грыжа пупочная начинается. (Ясенька)

В. Изменяется ли форма пупочка с течением времени?

О. У нас пуп «втянулся» где-то месяца в три, до этого тоже торчал, а педиатр говорила, что так и останется, т.к. «высокая кожная ножка». Слава богу, ошиблась! (Юля и сынулИ)

О. У нас тоже сначала сильно был наружу, а потом жирком заплыл к полугоду и теперь не сильно торчит. А у папы нашего тоже наружу. И он Дианке когда в пузо дует, то говорит: у кого пупок наружу, тот купался в грязной луже (так когда-то его брат дразнил). А доча хохочет. (Гость)

О. Когда под кожей живота появляется жировая прослойка, пупок оказывается как бы втянутым в живот. Но это произойдет после 2-3 лет. А у маленького ребенка пупок (по виду напоминающий розовый бутон) выступает над поверхностью живота. Это не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше. (Н.В.)

В. От чего зависит, каким будет пупочек у малыша?

О. Читала что форма пупка (выпуклый или нет) — это все генетика. То есть не от того как в роддоме «завязали». (Tusya)

О. Нам ещё в роддоме при осмотре врач сказала, что пупок будет торчащим. На мой недоумённый вопрос «почему», ответили, что «так сформировался внутриутробно». Мама моя заявила, что это акушерка плохо отрезала. Не знаю, кто прав, но пупок до сих пор ямочкой не стал. Сейчас, конечно, уже не торчит пеньком, как поначалу, но и полностью не втянулся. У одной моей знакомой так и во взрослом возрасте пупок торчащий. Такое бывает (LEk)

О. У дочки, когда родилась, пупок очень сильно торчал. Тоже сказали, что дело совсем не в том, как акушерка пуповину перерезала, а так уже внутриутробно сформировалось. Сейчас дочке почти 8 месяцев, ямки нет, но и не торчит. (Yulka)

В. А если выпуклый пупочек, означает ли это пупочную грыжу?

О. Выпуклый пупок не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше. После того как кожа пупка заживет, внутри все еще остается полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Когда ребенок плачет, часть его кишечника заполняет это полое пространство и выталкивает пупок. Это называется пупочной грыжей. Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает совсем немного (0,5 см). Маленькое пупочное кольцо закрывается через несколько недель (или месяцев). Если пупочное кольцо большое, то пупок будет выступать на 1 см и оно закроется только через несколько месяцев (или даже лет).(Н.В.)

О. У меня у самой пупок всю жизнь выпуклый и периодически на медостмотрах одни хирурги ставят пупочную грыжу, другие нет. Но я с этой «грыжей» родила. (iruta)

О. у нас такая же проблема была — сильно выступал пупочек, в год ходили к врачу, сказал: небольшая пупочная грыжа, делать физические упражнения на пресс (geiman)

О.У нас с пупком просто беда! В первый же день после роддома моя мама сказала, что его плохо там обрезали. Наш врач говорит, что скорее всего это врожденная патология. Как только зажил пупок мы стали его заклеивать, делая складочку, как нам показал хирург. Потом раздобыли старую 5-ти копеечную монету — ее прикладывали. Проводили массажи и упражнения, которые помогают втянуться пупу. Все бесполезно! И вот нам 4 мес. 19 дн. и теперь говорят, что операция неизбежна.

О. с самого приезда домой обрабатывала два раза в день, утром и вечером перекисью, а потом зеленкой! (Натулька)

О. У нас сначала пупочная ранка зажила ко второй неделе, а к третьей — снова закровила. Врач посоветовала заменить зеленку на марганцовку. То есть, сначала капаем перекись (выжимаем ватку на ранку), потом палочкой просушиваем (впитываем остатки перекиси), и палочкой, смоченной в марганцовке (довольно насыщенный раствор) обрабатываем ранку. Марганцовка должна быть идеально растворенной, без кристалликов — от них у малышки будет ожог. (gitana)

О. У нас сейчас принято обрабатывать 70% спритом. Я так и обрабатывала — ватной палочкой два раза в день. (Meleja)

О. Девочки нам помогла мазь «Солкосерил». До этого по советам медсестры из больнички капали перекись, потом спирта и в конце зеленкой.. стало только хуже, полез гной, стало шипеть еще больше чем после роддома, пупок мок постоянно. Изменили тактику (педиатр одобрила): я брала прям на ватную палочку и побольше мази внутрь пупка раз 5 в день, прошло ЗА 2 ДНЯ (зажил, вся бяка вылезла, стал красивый сухой пупок). (Nimfa84)

О. Нужно засыпать Ксероформом! Обработать пуп после купания перекисью, просушить ватным диском, засыпать Ксероформом, капнуть из пипетки зеленки и заклеить антибактериальным пластырем. Не трогать 4 дня. Купать в пластыре. После 4 дней пуп заживает полностью.

В. Когда заживает пупочек, до какого времени требуется обработка?

О. обычно дней 10, но у нас была толстая пуповина, поэтому 2,5 недели. (Марса)

О. У старшего зажил к 2 неделям, а с Уляхой даже к хирургу обращались.Мок пупок. она прописала мазатьь не зеленкой, а спиртом левомицитиновм, и пупок сразу начал заживать, окончательно зажил к 1,5 месяцам (Ксения81)

О. Обрабатывать перестала как только перекись шипеть перестала, которую я в него капала для обработки. (Эртран)

О. Обрабатывать пупок надо, только если он не зажил.! Т.е. когда он сухой — оставьте его в покое. (ТЕМА)

В. На пупочке присохшая корочка — как ее убрать?

О. Я у трехмесячной дочки промывала так: смазывала аккуратно детским кремом при помощи ватной палочки, спустя 15 минут другой палочкой убирала то, что убиралось. Сделала так дважды, все чисто стало. Надо сказать, что у таких маленьких, какой моя была, там остаются следы от зеленки, которой обрабатывали пупочек первый месяц и другими средствами мягко и нетравмирующе убрать трудно. (JenaJeny)

О. После ванны хорошенько намазать очищенным маслом и через время почистить ушной палочкой

О. Корочки не отдирала, убирала только те, что сами на диск цеплялись после перекиси.

В. Появились кровянистые выделения из пупочка. Почему? Это опасно? Что делать?

О. Пупочек у нас кровил немного, когда малыш тужился или кричал. (Ирунчик@)

О. Возможно трется об одежду. (Случайный гость)

О. Если в месяц пупочная рана хоть чуть-чуть кровоточит (даже если это сукровица, рана должна быть сухая абсолютно), то нужна консультация хирурга. (Наталия2004)

О. У младшей пупок кровил аж до месяца. Хвостик отрезали, хотя он уже почти отпал к тому моменту. Тем не менее, что-то видать повредили. Помогла следующая комбинация — раствор Фукорцина — как следует обработать ранку ватной палочкой, смоченной в нем. И после этого присыпать порошком Ксероформ — продается только в рецептурных отделах аптек (например, на Морском есть такая аптека). (gitana)

В. А если пупок воспалился, загноился?

О. В первую очередь не откладывать, а показать врачу. Лучше неонатологу. Гной в пупке у такого маленького ребенка всегда крайне грозный признак. Если всё нормально, то должен еще посмотреть хирург — жидкость в пупке может быть проявленим аномалии урахуса. То есть, фактически эта жидкость будет обычно мочой. (Яков Яковлев)

О. Никогда не занимайтесь самолечением пупочной ранки. Особенно в первые 1-2 месяца. Особенно если есть гнойное отделяемое. Это может быть крайне опасно!!! Показывайте неонатологам, педиатрам. Гной из пупка — риск сепсиса. Сепсис — риск потерять малыша. Маленькие дети очень быстро дают такие проблемы, из которых можно не выйти. (Яков Яковлев)

Пупочная ранка. Что может пойти не так? | Программа Мама

Пуп всегда имел мистическое значение. Как обрежут – такая судьба будет. Мальчикам рубили на топоре, девочкам – на прялке. В роддомах пупочному канатику тоже уделяют много внимания, и это правильно.

«Сколько долго пупка отрезок оставить, столь долог будет язык у дитяти»

Пупочную рану в течение нескольких минут после рождения обрабатывают и накладывают на неё стерильные зажимы, потом отсекают лишнее ножницами. Культя высыхает и отпадает. На это нужна в среднем неделя. Обрабатывает ранку сначала врач, потом медсёстры на ежедневном обходе. Если выписка ранняя, неонатологи не дожидаются самостоятельного отпадения пуповины, особенно если она очень толстая, и удаляют остатки хирургическим образом: отсекают или откручивают её. Эту процедуру возможно производить после того, как прошло двое полных суток от рождения. Удаление культи ускоряет заживление ранки. Но иногда малыша выписывают и до отпадения пуповины, со скобкой на культе. Минздрав считает такую процедуру оправданной.

https://programmama.com

Малыш родился, и вас выписали из роддома. Что же дальше? Как ухаживать? Как обеспечить безопасность? Каких врачей пройти? Как малыш развивается в период от рождения и до 6 месяцев? Рассказываем и показываем вместе с врачом-неонатологом в видеокурсе «Развитие ребёнка от 0 до 6 месяцев».

Правила обращения со скобой или с незажившей ранкой новорождённого

Купать малыша лучше в отдельной ванночке, сначала в воде со слабым раствором марганцовки (бледно-розовая вода).

После купания – обработка ранки, ежедневно. Область рубца должна быть сухой и чистой. Сначала промокните ватным тампоном с перекисью. Шипенье говорит о выделениях крови. Просушиваем и обеззараживаем зелёнкой.

Если скобка ещё не снята, лучше её прижать, например, памперсом или штанишками с мягким широким поясом: чтобы не давило, но и чтобы не сорвать скобу механически. Важны подбор правильной одежды и нетугое пеленание (если пеленаете). Хорошо давать «воздух» ранке — быстрее заживёт.

Срок, за который пупочек должен приобрести хороший заживший вид, — две недели. Если осталась кровоточивость или культя, или скоба не отпали, лучше показаться педиатру. Возможно назначение диоксидина или других растворов местного обеззараживания. Может быть, есть погрешности в обработке ранки.

При хорошо заживающем пупочке нет повышения температуры, кожные покровы вокруг пупка не изменяются по цвету и не горячие на ощупь, нет возвышения кожи и области пупочка, отсутствует запах из ранки и выделения.

Болезни пупочной ранки

Омфалит – воспаление пупочного кольца, затрагивающее близлежащие сосуды и ткани. Довольно опасное осложнения. Лечится под руководством врача.

Свищ пупка – отверстие, соединяющее пупок с другими внутренними органами. Этот порок бывает от вредных веществ, если мать, например, работала на опасном производстве. Лечение оперативное.

Гранулема или фунгус пупка – круглое образование на ножке, происходит из-за инфицирования пупочного кольца. Лечится промыванием и тщательной обработкой специальными средствами под контролем врача.

Читайте в нашем блоге: «7 самых опасных болезней новорождённых»

Форма пупка

Акушерка и генетика не причём. Каким будет пупок — выпуклым или впалым – зависит от жирка на талии, особенностей мышц животика и внутрибрюшного давления. У некоторых бывает «кожный пупок» — особенность, когда кожа на животе далеко заходит на пуповину. И получается, что поначалу заживший пупок выглядит длинным. Постепенно он втянется.

Пупочная грыжа

Пупочное кольцо срастается не полностью. Просвет есть всегда. Если мышцы живота слабые, могут надуваться грыжи при натуживании. Чаще всего они проходят сами, иногда может потребоваться массаж или бандаж. Редко – оперативное вмешательство после 3 лет. Полезны выкладывания на животик. Они тренируют мышцы живота и снижают внутрибрюшное давление.

Читайте в нашем блоге: «Паховая грыжа у ребёнка: насколько это серьёзно»

Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!

УТВЕРЖДЕННАЯ СТАТЬЯ: Применение 4% хлоргексидина на культе пуповины новорожденных в странах с низким уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ | Материнское здоровье, неонатология и перинатология

Неонатальная смертность [https://data.unicef.org/topic/child-survival/neonatal-mortality/]. По состоянию на 1 марта 2019 г.

Imdad A, Bautista RM, Senen KA, Uy ME, Mantaring JB 3RD, Bhutta ZA. Антисептики пуповины для предотвращения сепсиса и смерти новорожденных.Кокрановская база данных Syst Rev.2013; Cd008635.

Амаре Ю. Уход за пуповиной в Эфиопии и последствия для изменения поведения: качественное исследование. BMC Int Health Hum Rights. 2014; 14 (1): 12.

PubMed
PubMed Central
Статья

Google Scholar

Дэвис А. Механизм действия хлоргексидина. J Periodontal Res Suppl. 1973; 12: 68–75.

CAS
PubMed
Статья

Google Scholar

McDonnell G, Russell AD. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость. Clin Microbiol Rev.1999; 12 (1): 147–79.

CAS
PubMed
PubMed Central
Статья

Google Scholar

Имдад А., Баутиста Р. М., Сенен К. А., Уй МЭ, Мантаринг Дж. Б. 3-й, Бхутта З.А. Антисептики пуповины для предотвращения сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 5: CD008635.

Google Scholar

Осрин Д., Колборн Т. Хлоргексидин и омфалит новорожденных и смертность. Ланцет Glob Health. 2017; 5 (3): E272–3.

PubMed
Статья

Google Scholar

Ходгинс С. Хлоргексидин и омфалит новорожденных и смертность. Ланцет Glob Health. 2017; 5 (3): E270–1.

PubMed
Статья

Google Scholar

Санкар М.Дж., Чандрасекаран А., Равиндранат А., Агарвал Р.Очищение пуповины хлоргексидином у новорожденных: систематический обзор. J Perinatol. 2016; 36 (Приложение 1): S12–20.

CAS
PubMed
PubMed Central
Статья

Google Scholar

10.

Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Katz J, Tielsch JM. Влияние очистки пуповины 4,0% хлоргексидином на время отделения пуповины у новорожденных в южном Непале: кластерное рандомизированное исследование на уровне сообщества.Педиатрия. 2006. 118 (5): 1864–71.

PubMed
Статья

Google Scholar

11.

Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Talukder MRR, Begum N, A-k A, Darmstadt GL, Santosham M, et al. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на неонатальную смертность в сельских районах Бангладеш: кластерное рандомизированное исследование на уровне общины. Ланцет (британское издание). 2012. 379 (9820): 1022–8.

Google Scholar

12.

Soofi S, Cousens S, Imdad A, Bhutto N, Ali N, Bhutta ZA. Местное нанесение хлоргексидина на пуповину новорожденных для профилактики омфалита и неонатальной смертности в сельском районе Пакистана: кластерное рандомизированное исследование на уровне общины. Ланцет. 2012. 379 (9820): 1029–36.

CAS
PubMed
Статья

Google Scholar

13.

Semrau KEA, Herlihy J, Grogan C, Musokotwane K, Yeboah-Antwi K, Mbewe R, Banda B, Mpamba C, Hamomba F, Pilingana P, et al.Эффективность ухода за пуповиной с 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Glob Health. 2016; 4 (11): e827–36.

PubMed
Статья

Google Scholar

14.

Сазавал С., Дхингра У, Али С.М., Дутта А., Деб С., Амэ С.М., Мкаша М.Х., Ядав А., Блэк РЭ. Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества.Ланцет Glob Health. 2016; 4 (11): e837–44.

PubMed
Статья

Google Scholar

15.

Мир Ф, Тикмани С.С., Шакур С., Варрайч Х. Дж., Султана С., Али С.А. Заболеваемость и этиология омфалита в Пакистане: когортное исследование на уровне сообщества. J Infect Dev Ctries. 2011; 5 (12): 828–33.

PubMed
Статья

Google Scholar

16.

Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, Leclerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM.Риск смертности от инфекции пуповины среди новорожденных в южном Непале: инфекция пуповины и смертность. Pediatr Infect Dis J. 2009; 28 (1): 17–20.

PubMed
PubMed Central
Статья

Google Scholar

17.

Стюарт Л.А., Кларк М., Роверс М., Райли Р.Д., Симмондс М., Стюарт Дж., Тирни Дж. Ф.. Предпочтительные элементы отчетности для систематического обзора и мета-анализа данных отдельных участников: заявление PRISMA-IPD.ДЖАМА. 2015; 313 (16): 1657–65.

PubMed
Статья

Google Scholar

18.

Lyngdoh D, Kaur S, Kumar P, Gautam V, Ghai S. Влияние местного применения грудного молока человека в сравнении с 4% хлоргексидином по сравнению с использованием сухого пуповины на бактериальную колонизацию и клинические исходы пуповины у недоношенных новорожденных. J Clin Neonatol. 2018; 7 (1): 25–30.

Артикул

Google Scholar

19.

Mullany LC, Shah R, El Arifeen S, Mannan I, Winch PJ, Hill A, Darmstadt GL, Baqui AH. Очищение пуповины хлоргексидином и время отделения: кластерное рандомизированное исследование. Педиатрия. 2013. 131 (4): 708–15.

PubMed
Статья

Google Scholar

20.

Джамил А., Саджид М., Исхак Ф., Махмуд Р. Сравнение частоты омфалита при применении хлоргексидина и ухода за сухим пуповиной. Пак Педиатр Дж. 2018; 42 (1): 16–7.

Google Scholar

21.

Хайруззаман М., Маннан М.А., Матин А., Саркер ММА, Саркер Н.Р., Моула М.Г., Шахидулла М. Очищение хлоргексидином пуповины и время отделения пуповины: исследование на базе больницы в Бангладеш. J Sci Found. 2015; 13 (2): 27–30.

Артикул

Google Scholar

22.

Кокрановский: модифицированный инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки для РКИ, ЧАСТИ I и II.Приложение D. Кокрановский инструмент риска смещения.

23.

Xiuquan Shi CN, Shi S, Wang T, Yang H, Zhou Y, Song X. Сравнение эффектов между тестом Эггера и тестом Бегга в публикации Диагностика смещения в метаанализах: данные пилотного исследования. Int J Res Stud Biosci. 2017; 5 (5): 14–20.

Google Scholar

24.

Shariff JA, Lee KC, Leyton A, Abdalal S. Неонатальная смертность и местное применение хлоргексидина на культе пуповины: метаанализ рандомизированных контрольных испытаний.Здравоохранение. 2016; 139: 27–35.

CAS
PubMed
Статья

Google Scholar

25.

Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г.. Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med. 2002. 21 (11): 1539–58.

PubMed
Статья

Google Scholar

26.

Замбия — Уровень неонатальной смертности [http://knoema.com/]. По состоянию на 1 апреля 2019 г.

27.

Kapellen TM, Gebauer CM, Brosteanu O, Labitzke B, Vogtmann C, Kiess W.Более высокая частота нежелательных явлений, связанных с пуповиной, у новорожденных с сухим уходом за пуповиной по сравнению с порошком хлоргексидина. Неонатология. 2009. 96 (1): 13–8.

CAS
PubMed
Статья

Google Scholar

28.

Салим С., Роуз DJ, МакКлюр Е.М., Заиди А., Реза Т., Яхья Й, Мемон И.А., Хан Н.Х., Мемон Дж., Соомро Н. и др. Хлоргексидиновые салфетки для влагалища и детские салфетки для снижения перинатальной смертности и заболеваемости: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol.2010. 115 (6): 1225–32.

PubMed
PubMed Central
Статья

Google Scholar

29.

Куч Дж., Оттингер Д. Кожа новорожденных и хлоргексидин: жжение. Neonatal Netw. 2013; 33 (1): 19–23.

Артикул

Google Scholar

30.

Chapman AK, Aucott SW, Milstone AM. Безопасность хлоргексидина глюконата, используемого для кожной антисептики у недоношенных детей.J Perinatol: официальный журнал Калифорнийской перинатальной ассоциации. 2012; 32 (1): 4–9.

CAS
Статья

Google Scholar

31.

Ванци В., Питаро Р. Повреждения кожи и антисептика на основе хлоргексидин глюконата у недоношенных детей раннего возраста: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Perinat Neonatal Nurs. 2018; 32 (4): 341–50.

PubMed
Статья

Google Scholar

32.

Bringue Espuny X, Soria X, Sole E, Garcia J, Marco JJ, Ortega J, Ortiz M, Pueyo A. Ожоги хлоргексидином метанолом у двух крайне недоношенных новорожденных. Pediatr Dermatol. 2010. 27 (6): 676–8.

PubMed
Статья

Google Scholar

33.

Маннан К., Чоу П., Лиссауэр Т., Годамб С. Ошибочная идентификация очищающего средства для кожи, приводящая к обширным химическим ожогам у крайне недоношенного ребенка. Acta Paediatr. 2007. 96 (10): 1536–7.

CAS
PubMed
Статья

Google Scholar

34.

Синха А., Сазавал С., Прадхан А., Рамджи С., Опийо Н. Уход за кожей или пуповиной хлоргексидином для предотвращения смертности и инфекций у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (3): 1–57. Артикул: CD007835. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007835.pub2.

систематический обзор и метаанализ

Matern Health Neonatol Perinatol. 2020; 6: 4.

, ^# ¹, ^# ¹, ^# ¹, ^# ¹, ^# ² и ^# ¹

Аклилу Абрам Роба

¹ Колледж здоровья и медицинских наук, Университет Харамая, Харар, Эфиопия

Маледа Тефера

¹ Колледж здоровья и медицинских наук, Университет Харамая, Харар, Эфиопия

Работа

Тешагер

Тешагер 1

Колледж здоровья и медицинских наук, Университет Харамая, Харар, Эфиопия

Тамират Тесфайе Даса

¹ Колледж здравоохранения и медицинских наук, Университет Харамая, Харар, Эфиопия

Школа Абий Сейфу Эстифанос200

90 Общественное здравоохранение, Университет Аддис-Абебы, Аддис-Абеба, Эфиопия

Нега Ассефа

¹ Колледж здравоохранения и медицинских наук, Университеты Харамая ity, Харар, Эфиопия

¹ Колледж здравоохранения и медицинских наук, Университет Харамая, Харар, Эфиопия

² Школа общественного здравоохранения, Аддис-Абебский университет, Аддис-Абеба, Эфиопия

Автор, отвечающий за переписку.

^# Распространяется поровну.

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате при условии, что вы надлежащим образом укажете автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала.Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если иное не указано в кредитной линии для данных.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Примечание об отзыве: Matern Health Neonatol Perinatol 5, 16 (2019)

https://doi.org/10.1186/s40748-019-0111-y

Эта статья [1] отозвана Главной редакцией.

После публикации ошибки были выявлены и доведены до сведения авторов. К ним относятся ошибки при извлечении данных из включенных испытаний и ошибочное объединение данных с использованием метаанализа, который был получен с помощью различных аналитических методов в рамках первичных испытаний (например,грамм. Были использованы результаты испытаний с намерением лечиться из одних включенных испытаний и результаты протоколов из других).

Эти ошибки привели к выводу о первичном исходе (снижение неонатальной смертности в странах с низким уровнем дохода после местного нанесения 4% хлоргексидина на культи пуповины) и его рекомендации недействительными, в то время как вторичные результаты [омфалит и время отделения пуповины] не являются затронутый.

Они также повлияли на рис. 2 и 3. Авторам была предоставлена возможность повторно отправить свою работу после исправления ошибок.

Авторы Аклилу Абрахам Роба, Тамират Тесфайе Даса, Нега Ассефа, Тешагер Ворку и Абий Сейфу Эстифанос согласны с этим опровержением. Автор Маледа Тефера не ответила на корреспонденцию журнала относительно этого уведомления об отзыве.

Сноски

Аклилу Абрам Роба, Маледа Тефера, Тешагер Ворку, Тамират Тесфайе Даса, Абий Сейфу Эстифанос и Нега Ассефа внесли равный вклад в эту работу.

Ссылка

1. Roba, et al. Применение 4% хлоргексидина на культе пуповины новорожденных в странах с низким уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ.Matern Health Neonatol Perinatol. 2019; 5:16. DOI: 10.1186 / s40748-019-0111-у. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Опровергло значение

хрюканья у младенцев, поступивших в детский сад | Инфекционные болезни | JAMA Педиатрия

Цели
(1) Определить частоту и продолжительность кряхтения у доношенных и недоношенных новорожденных; (2) определить перинатальные характеристики, связанные с хрюканьем; и (3) сравнить краткосрочные результаты новорожденных с кряхтением и без него.

Дизайн
Обзор медицинских карт всех новорожденных, поступивших в детскую яслях в течение 2 месяцев.

Настройка
Университетский детский сад для доношенных детей, в котором ежегодно производится более 2700 родов.

Основные показатели результатов
Частота и продолжительность кряхтения, клинические характеристики матери и новорожденного, клиническое течение и продолжительность пребывания в стационаре.

Результаты
Хрюкающее дыхание, начинающееся в первые 4 часа жизни, зарегистрировано у 81 (17.4%) из 466 новорожденных. Пятьдесят пять (68%) перестали кряхтеть в течение 30 минут после рождения, 69 (85%) через 1 час и 75 (93%) через 2 часа. Больше матерей хрюкающих младенцев получали антибиотики во время родов, чем матерей нелегальных (33% против 20%; P = 0,03). Младенцы, которые кряхтели, чаще, чем те, кто не бегали, получали реанимацию с использованием мешков и масок (15% против 5%; P = 0,01). Для хрюкающих младенцев заказывали больше рентгенограмм грудной клетки, подсчета клеток крови и посевов крови, а антибиотики чаще давали хрюкающим, чем не хрюкающим младенцам (11.1% против 4,6%; P = 0,04). Продолжительность пребывания хрюкающих превысила продолжительность пребывания тех, кто не бегал (72 против 55 часов; P = 0,01), но только трое были переведены в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Выводы
За всеми кряхтящими младенцами следует внимательно наблюдать, но поскольку почти все в остальном здоровые доношенные или недоношенные младенцы перестанут кряхтеть и будут иметь доброкачественное течение, другие вмешательства можно отложить на 1 или 2 часа, чтобы дать новорожденному возможность перестать кряхтеть или показывать другие признаки респираторного заболевания.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ, когда новорожденный выдыхает через частично закрытую голосовую щель. В 1956 году Сильверман и Андерсен ¹ включили хрюканье как часть своей «оценки втягивания» из 5 частей, где 0 означал отсутствие хрюканья; 1, «выдыхательное хрюканье слышно только с помощью стетоскопа»; и 2, «выдыхательное хрюканье слышно невооруженным ухом». Стандартные учебники по педиатрии ² ^-5 перечисляют хрюканье как признак респираторного дистресса у новорожденных, но в рецензируемой педиатрической литературе нет данных о том, как часто происходит хрюканье, какие характеристики с ним связаны или исход для младенцев, которые продемонстрировать кряхтение в первые часы после рождения.Авторы заметили, что кряхтение в эти первые часы было относительно обычным явлением у доношенных и недоношенных новорожденных, и что у многих таких новорожденных не развивались серьезные респираторные заболевания или дистресс.

Чтобы охарактеризовать частоту и значимость кряхтения, мы разработали исследование, преследующее следующие цели: (1) определить частоту и продолжительность кряхтения у доношенных и недоношенных детей, поступивших в ясли с здоровыми детьми; (2) определить перинатальные характеристики, связанные с хрипящим дыханием; и (3) сравнить краткосрочные результаты кряхтения новорожденных и новорожденных без кряхтения.Мы предположили, что кряхтение будет относительно обычным явлением, но что большинство новорожденных, которые продемонстрировали кряхтение без других признаков болезни, будут иметь хороший результат.

Исследование проводилось в детском отделении Медицинского научного центра Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити. Ясли обеспечивает первичный уход за всеми новорожденными со сроком беременности 34 недели и более, если не ожидается осложнений. В 1999 г. в детский сад поступило 2723 новорожденных.

Были изучены медицинские карты всех младенцев, поступивших в детский сад с 23 июня по 27 августа 1999 г. (N = 474). Младенцы не были исключены. Период был выбран с учетом доступности одного из нас (G.C.Y.) для сбора данных. Стандартная послеродовая процедура в Медицинском научном центре Университета Юты выглядит следующим образом: после рождения и контакта с матерью в родильном отделении новорожденного наблюдают в течение 4-часового «переходного» периода в яслях перед помещением в комнату. с матерью.Основные показатели жизнедеятельности и другие соответствующие наблюдения заносятся в технологическую карту назначенной для этой цели медсестрой. Эта схема сестринского ухода за первые 4 часа жизни содержит столбец для медсестры, чтобы указать, присутствует ли хрюканье. Эти медицинские записи использовались в качестве основного источника данных для этого исследования. Помимо наличия или отсутствия кряхтения, из полных медицинских карт всех матерей и младенцев была извлечена следующая информация: масса тела при рождении; срок беременности; способ доставки; наличие у матери лихорадки, длительного разрыва плодных оболочек или стойкой тахикардии плода; результаты посева на стрептококки группы B; прием антибиотиков во время родов; наличие мекония при доставке; и наличие затылочного шнура.Также были отмечены одно- и пятиминутные баллы по шкале Апгар, наличие младенческого тахипноэ и тип реанимации, если таковой проводился. Краткосрочные результаты включали перевод в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), продолжительность госпитализации и диагнозы при выписке.

Полные данные были собраны для всех младенцев, у которых было хрипящее дыхание (n = 81), и для первых 197 младенцев, у которых не было хрипящего дыхания. Эта выборка из 278 младенцев служила первичным набором данных для сравнения.У остальных новорожденных, не рожденных грудью (n = 188), были зарегистрированы только данные об исходе. Данные для хрюкающих и для начальных 197 младенцев, не хрюкающих, записывались в 30-минутные временные блоки в течение первых 4 часов. Помимо кряхтения, регистрировались максимальная частота дыхания, сатурация кислорода, потребность в дополнительном кислороде, выполненные лабораторные исследования (газ капиллярной крови, полный анализ клеток крови, уровень глюкозы в крови или гематокрит) и начало лечения антибиотиками.

Анализ χ ² использовался для категориальных переменных и t тестов для непрерывных переменных. P Значения больше 0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводили с помощью статистической программы StatView (Abacus Concepts, Беркли, Калифорния). Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом медицинских наук Университета штата Юта.

Частота и продолжительность хрипящего дыхания

Хрюканье дыхания, начинающееся в какой-то момент в течение первых 4 часов жизни, зарегистрировано у 81 (17.4%) из 466 новорожденных. Продолжительность кряхтения показана на рисунке 1. Начало кряхтения имело место во время первого из 8 временных блоков для всех младенцев, кроме 3-х, 1 из которых начали кряхтение в конце второго 30-минутного периода (примерно 1 час возраста) и 2, у которых кряхтение впервые было отмечено в 2 часа жизни. Из 78 младенцев, которые начали кряхтеть в течение первых 30 минут, 54 (69%) остановились во время этого первого временного блока. Еще 14 (18%) остановились во втором 30-минутном периоде. У пяти младенцев кряхтение длилось 90 минут.Четверо из этих 5 начали кряхтение в период от 0 до 30 минут. Пятый начал хрюкать в возрасте 1 часа и продолжил шестой 30-минутный интервал. Один младенец, который начал кряхтеть в течение первых 30 минут жизни, продолжал в течение следующих 120 минут перед остановкой. У шести младенцев кряхтение длилось 3 часа и более; 5 из них начались в первые 30 минут жизни, а шестая — примерно в 2-х часовом возрасте.

Связанные материнские характеристики

Характеристики матери, оцененные на предмет возможной связи с хрипящим дыханием у новорожденного, показаны в таблице 1.Только частота введения антибиотиков во время родов значительно различалась: 27 (33%) из 81 матери хрюкающих подвергались лечению по сравнению с 40 (20%) из 196 матерей нелегальных животных ( P = 0,03). Из 27 матерей хрюкающих, которые получали антибиотики во время родов, 6 (22%) лечились от предполагаемого хориоамнионита и 21 (78%) — от профилактики стрептококков группы B. Из 40 матерей недоношенных детей, получавших антибиотики во время родов, 13 (33%) получали антибиотики от предполагаемого хориоамнионита и 26 (67%) для профилактики стрептококков группы B (в 1 случае причина была неизвестна).Эти пропорции существенно не отличаются ( P = 0,42).

Таблица 1.

Хрюканье дыхания и характеристики матери

Характеристики младенцев, связанные с

Характеристики младенцев, исследованные на предмет различий между хрюкающими и негранетами, показаны в таблице 2.Только использование вентиляции с мешком и маской во время первоначальной реанимации было значительно связано с хрипящим дыханием.

Таблица 2.

Хрюканье, дыхание и характеристики младенца

Врач лечение и краткосрочные результаты

В таблице 3 показаны различия в лечении и результатах для 2 групп младенцев.Для хрюкающих младенцев было заказано больше лабораторных тестов, чем для хрюкающих. Рентгенограммы грудной клетки, общий анализ крови и посевы крови с большей вероятностью были заказаны для хрюкающих младенцев. Рыжие также чаще, чем не бегающие, получали антибиотики (9/81 [11,1%] против 9/197 [4,6%]; P = 0,04). Из 11 рентгеновских снимков грудной клетки, полученных в когорте хрюкающих, 4 считались нормальными, 3 — показывающими преходящее тахипноэ новорожденного, 2 — аномальными тенями сердца, 1 — небольшим выпотом и 1 — показывающим недоношенность. против пневмонии.Из 10 рентгеновских снимков грудной клетки, полученных в когорте без грудной клетки, 8 были расценены как нормальные, 1 как показывающая преходящее тахипноэ новорожденного по сравнению с ателектазом и 1 как показывающее консолидацию. Когда рентгеновские снимки грудной клетки были классифицированы как «нормальные» или «отличные от нормального», рентгеновские снимки 7 (64%) из 11 хрюкающих считались «отличными от нормального» по сравнению с 2 (20%) из 10 не-бегающих. ( P = 0,04). Количество лейкоцитов в когортах хрюкающих и не хрюкающих не различались. Три посева крови в исследовании были положительными, 2 из когорты хрюкающих.Все они считались контаминантами (2 Staphyloccocus epidermidis и 1 Propionibacterium acnes ).

Таблица 3.

Ворчание дыхания и краткосрочные результаты

Младенцы с кряхтением оставались в больнице значительно дольше, чем дети, не бегающие на бегу (72 часа против 55; P = 0,01), со средней разницей в 17 часов. Трое из 81 хрюкающего младенца были переведены в отделение интенсивной терапии. Один, младенец на сроке 38 недель беременности, у которого было прерывистое дыхание в течение 1 часа, продолжал демонстрировать респираторный дистресс после того, как кряхтение прекратилось, и был переведен в отделение интенсивной терапии для предполагаемой аспирации мекония.Другой ребенок на сроке 38 недель хрюкнул в течение 2 часов и остановился, но из-за постоянной потребности в кислороде был переведен в отделение интенсивной терапии с респираторной недостаточностью и возможным сепсисом. Третий ребенок, переведенный в отделение интенсивной терапии, был младенцем 39 недель беременности, который непрерывно хрюкал в течение первых 4 часов жизни и страдал постоянным тахипноэ с увеличивающейся потребностью в кислороде. Один ребенок из когорты без грудных детей был переведен в отделение интенсивной терапии из-за тахипноэ и беспокойства врача по поводу сепсиса.Скорость передачи сравнивалась с помощью анализа отношения правдоподобия χ ²; значение P было 0,06. Из-за небольшого количества переводов этот результат следует интерпретировать с осторожностью.

Кратковременное и продолжительное ворчание

Мы сравнили послеродовые характеристики 75 краткосрочных хрюкающих (тех, чье кряхтение исчезло в течение 120 минут; в 95% случаев оно исчезло в течение 30 минут) с таковыми у 6 младенцев с продолжительным хрюканьем (тех, кто продолжал хрюкать в течение 3 часов или более).У длительных ворчанок с большей вероятностью частота дыхания превышала 60 вдохов / мин в течение первых 4 часов после родов (4/6 [67%] по сравнению с 11/75 [15%]; P <0,01) и с большей вероятностью были переведены в отделение интенсивной терапии (1/6 [17%] по сравнению с 2/75 [3%]; P <0,01). Не было различий между недолговечными и долгоживущими в отношении массы тела при рождении, гестационного возраста, кесарева сечения, лихорадки у матери, длительного разрыва плодных оболочек, введения антибиотиков во время родов, наличия мекония или затылочного канатика или необходимости в сумке и маске. реанимация.При наличии только 6 младенцев в группе длительного хрюканья недостаточно, чтобы быть уверенным в том, что не было бы обнаружено никаких различий между двумя группами младенцев, если бы количество младенцев с продолжительным хрюканьем было больше.

В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о хрипящем дыхании. Чтобы понять физиологическое значение хрюкающего дыхания, Knelson et al. ⁶ изучили влияние хрюканого дыхания у собак с пневмонией и без нее.Испытуемые получали механическую вентиляцию легких, а пауза в конце вдоха использовалась для имитации хрипящего дыхания. Авторы обнаружили, что хрюканье вызывает среднее увеличение PaO ₂ и среднее снижение PaCO ₂. Было обнаружено, что эти эффекты были менее выражены, когда у субъектов была пневмония. Другие сообщили, что хрипящее дыхание улучшает оксигенацию и вентиляцию. Яо и его коллеги ⁷ описали частоту дыхания, характер и возникновение хрипящего дыхания у 57 здоровых доношенных детей от рождения до первых часов жизни.В их исследовании младенцы с задержкой пережатия пуповины с большей вероятностью демонстрировали хрипящее дыхание; они предположили, что хрипящее дыхание служило компенсаторным механизмом для достижения респираторной адаптации перед лицом чрезмерно расширенной системы кровообращения. Харрисон и его коллеги ⁸ изучили 22 младенца с заболеванием гиалиновой мембраны. Наблюдая за значениями PaO ₂, когда младенцы хрюкали и интубировали (средство предотвращения хрипящего дыхания), они обнаружили, что давление кислорода в артериальной крови упало во время интубации.Они пришли к выводу, что хрипящее дыхание было защитной формой дыхания, приводящей к улучшению альвеолярной вентиляции.

Хотя хрипящее дыхание чаще всего связано с респираторными заболеваниями, они могут возникать и при других типах заболеваний. Некоторые авторы сообщают, что хрюканье у младенцев старшего возраста и детей может быть признаком тяжелого заболевания. ⁹ ^-12 Пул и др. ¹³ обнаружили, что 28 (55%) из 51 пациента в возрасте от 1 месяца до 18 лет, поступивших в отделение неотложной помощи с хрипящим дыханием, имели респираторные или сердечные заболевания, а 45% была другая причина их хрипящего дыхания.Этими другими причинами чаще всего были заболевания, которые сопровождались высокой температурой или причиняли боль.

Эти исследования подтверждают связь хрюканья с серьезным заболеванием у младенцев старшего возраста, но могут быть неприменимы к новорожденным с хрипящим дыханием. Идея нашего исследования возникла из вопроса, поставленного во время конференции по заболеваемости и смертности, на которой обсуждалась смерть доношенного новорожденного ребенка ясельного возраста, у которого в течение нескольких часов было задокументировано хрипящее дыхание.Вопрос: «Как долго общий педиатр в хорошо организованной детской комнате должен наблюдать новорожденного доношенного или недоношенного ребенка с хрипящим дыханием, прежде чем вмешаться?» активно обсуждался, но не был решен. Хотя это исследование не дает прямого ответа на этот вопрос, оно дает некоторое представление о частоте и естественном течении хрипящего дыхания у доношенных детей, поступивших в детские ясли.

Мы предположили, что хрюканье дыхания будет относительно обычным явлением в этой популяции, и мы обнаружили, что 17% младенцев в хорошо ухоженных детских садах демонстрировали хрипящее дыхание в какой-то момент в течение первых 4 часов жизни.Начало у 78 (96%) из 81 было в течение первых 30 минут жизни.

Вторая гипотеза заключалась в том, что у большинства младенцев, которые хрюкали, исход был хорошим. Мы обнаружили, что 69% младенцев перестали кряхтеть в течение 30 минут после рождения, 85% — через 1 час и 93% — через 2 часа. Хотя для хрюкающих младенцев было назначено больше лабораторных анализов, больше хрюкающих младенцев получали антибиотики и они оставались в больнице дольше, только 3 врачи считали их достаточно больными, чтобы потребовать перевода в отделение интенсивной терапии.У двоих все было хорошо, но у одного из этих новорожденных развилось устойчивое кровообращение плода, и он прошел длительный курс интенсивной терапии.

У нашего исследования есть несколько важных ограничений. Во-первых, сбор данных был ретроспективным и основывался на оценках и точности карт медперсонала. В яслях работало много медсестер, и они, возможно, по-разному относились к категории или схемам хрюканья или других симптомов. Однако мы полагаем, что если бы кряхтение не регистрировалось, то с большей вероятностью оно было бы у младенцев, у которых кряхтение было коротким и у которых был хороший результат; Таким образом, наше исследование могло недооценить частоту хрюканья, но при этом переоценить количество неблагоприятных исходов.Во-вторых, неблагоприятные исходы в этой популяции доношенных и недоношенных детей были очень редкими; Таким образом, наше исследование не обладает достаточной мощностью, чтобы сделать надежные определения чувствительности, специфичности или прогностической ценности в отношении хрюканья и его связи с серьезным заболеванием.

Несмотря на эти ограничения, мы считаем, что наше исследование может помочь в принятии решений в хорошо ухоженной детской, когда у ребенка отмечается хрюканье во время переходного периода. Тщательное наблюдение за кряхтением младенцев, особенно в отношении других признаков респираторных проблем, является оправданным, но другие вмешательства можно отложить на 1 или 2 часа, чтобы дать им шанс разрешиться.Если кряхтение не прекращается или состояние ребенка ухудшается в течение этого периода, следует провести дальнейшие исследования для выявления излечимых причин кряхтения, например, сепсиса.

Принята к публикации 17 ноября 2000 г.

Представлено в качестве плаката на совместном заседании Педиатрических академических обществ и Американской академии педиатрии, Бостон, Массачусетс, 14 мая 2000 г.

Автор для переписки и оттиски: Карен Ф.Бучи, доктор медицины, кафедра педиатрии, Университет штата Юта, 50 N Medical Dr, Солт-Лейк-Сити, UT 84132 (электронная почта: [email protected]).

1. Сильверман
WAAndersen
DH Контролируемое клиническое испытание воздействия водяного тумана на признаки обструкции дыхательных путей, уровень смертности и результаты аутопсии среди недоношенных детей. Педиатрия. 1956; 171-10 Google Scholar2. Тули
W Острые респираторные дистресс-синдромы у новорожденных: болезнь гиалиновых мембран.Рудольф
AMHoffman
ДЖИРудольф
CDeds. Педиатрия Рудольфа. 7 изд. Стэмфорд, Конн Эпплтон и Ланге, 1996; 1598–1605.
JH Педиатрический медицинский осмотр. Hoekelman
Раадам
HMNelson
Н.М.Вайцман
MLWilson
MHeds. Первичная педиатрическая помощь. 4-е изд. Сент-Луис, Мо Мосби — Year Book Inc, 2001; 67–109 Google Scholar 4. Карло
WA Оценка легочной функции.Fanaroff
А.А.Мартин
RJeds. Неонатально-перинатальная медицина: болезни плода и младенца. 6 изд. Сент-Луис, Мо Мосби — Year Book Inc, 1997; 1009–1018 Google Scholar5.Taeusch
HWSniderman
S Первичный осмотр: анамнез и физический осмотр новорожденного. Taeusch
HWBallard
RAeds. Болезни Эйвери новорожденных. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1998; 334-353, Google Scholar, 6.Knelson
JHHowatt
WFDeMuth
Г.Р. Физиологическое значение хрипящего дыхания. Педиатрия. 1969; 44393-400Google Scholar7.Yao
ACLind
Ю.Вуоренкоски
М.А. Экспираторное хрюканье у поздно пережатого нормального новорожденного. Педиатрия. 1971; 48865-870Google Scholar8, Харрисон
VCHeese
HVKlein
M Значение хрюканья при заболевании гиалиновой мембраны. Педиатрия. 1968; 41549-559Google Scholar9.Morley
CJThornton
AJCole
Т.Дж.Фаулер
MAHewson
Симптомы и признаки ЛГ у младенцев в возрасте до 6 месяцев коррелируют с тяжестью их заболевания. Педиатрия. 1991; 881119–1124Google Scholar 10.Hewson
ПХХамфрис
С.М. Робертсон
DMMcNamara
JMRobinson
MJ Маркеры тяжелого заболевания у младенцев до 6 месяцев, поступающих в детскую больницу. Arch Dis Child. 1990; 65750-756Google ScholarCrossref 11.Spooner
VBarker
JTullock
S
и другие. Клинические признаки и факторы риска, связанные с пневмонией у детей, госпитализированных в больницу Горока, Папуа-Новая Гвинея. J Trop Pediatr. 1989; 35295-300Google ScholarCrossref 12.Banya
WASO’Dempsey
TJDMcArdle
TLloyd-Evans
NGreenwood
BM Предикторы для положительного посева крови у африканских детей с пневмонией. Pediatr Infect Dis J. 1996; 15292-297Google ScholarCrossref 13.Poole
SRChethan
MAnderson
M Хрипящее дыхание у младенцев и детей. Скорая помощь педиатру. 1995; 11158-161Google ScholarCrossref

Респираторный дистресс-синдром (РДС) у новорожденных: диагностика и лечение

Респираторный дистресс-синдром (RDS) возникает у недоношенных детей, легкие которых не полностью развиты.Чем раньше ребенок родится, тем больше вероятность того, что у него будет RDS, и ему понадобится дополнительный кислород и помощь при дыхании.

RDS возникает из-за того, что у ребенка недостаточно сурфактанта в легких. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вырабатываемая в легких примерно на 26 неделе беременности. По мере роста плода в легких вырабатывается больше сурфактанта.

Поверхностно-активное вещество покрывает крошечные воздушные мешочки в легких и помогает предотвратить их разрушение (Рисунок 1). Воздушные мешки должны быть открыты, чтобы кислород попадал в кровь из легких, а углекислый газ выводился из крови в легкие.В то время как RDS чаще всего встречается у детей, родившихся рано, другие новорожденные могут получить RDS.

К группе повышенного риска относятся:

Братья и сестры с инфекцией RDS
Рождение близнецов или множественных детей
Доставка кесарева сечения
Мать больна диабетом
Инфекция
Ребенок болен во время родов
Холод, стресс или переохлаждение. Ребенок не может поддерживать температуру тела при рождении.

Признаки и симптомы

Младенцы с RDS могут показывать следующие признаки:

Учащенное дыхание вскоре после рождения
Кряхтение «тьфу» при каждом вдохе
Изменение цвета губ, пальцев рук и ног
Расширение (расширение) ноздрей с каждым вдохом
Втягивание грудной клетки.Кожа над грудиной и ребрами втягивается при дыхании.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра ребенка, результатов рентгена грудной клетки и анализов крови.

Лечение

Кислород: Младенцам с RDS требуется дополнительный кислород. Его можно передать несколькими способами:

Назальная канюля. В ноздри вставляют небольшую трубку с зубцами.
CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Этот аппарат мягко нагнетает воздух или кислород в легкие, чтобы воздушные мешки оставались открытыми.
Вентилятор для тяжелых РДС. Это устройство, которое помогает младенцу дышать, когда он не может дышать достаточно хорошо без посторонней помощи. Дыхательная трубка помещается в трахею младенца. Это называется интубацией (в тоже время избегайте). Затем младенца помещают на вентилятор, чтобы он мог дышать.

Поверхностно-активное вещество: Поверхностно-активное вещество можно вводить в легкие ребенка, чтобы заменить то, чего у него нет. Он подается прямо через дыхательную трубку, которая была помещена в дыхательное горло.

Лечение с помощью катетера для внутривенного (внутривенного) введения: Очень маленькая трубка, называемая катетером, вводится в один или два кровеносных сосуда в пуповине. Так младенец получает жидкости, питание и лекарства внутривенно. Он также используется для взятия образцов крови.

Лекарства: Иногда при подозрении на инфекцию назначают антибиотики. Для облегчения боли во время лечения могут быть назначены успокаивающие лекарства.

Чего ожидать

У каждого младенца разные пути к выздоровлению.Часто RDS ухудшается прежде, чем станет лучше. Некоторым детям нужно больше кислорода, чем другим. Некоторым может потребоваться обработка сурфактантом. Поскольку ребенок может лучше дышать, ему может потребоваться меньше кислорода и других вспомогательных средств для дыхания.

Как узнать, выздоравливает ли ваш младенец

Вот некоторые признаки того, что вашему ребенку становится лучше. Они будут:

дышать легче и медленнее и выглядеть более комфортно дышать.
нужно меньше кислорода.
имеют пониженные или пониженные настройки при использовании CPAP или на аппарате ИВЛ.Через некоторое время помощь машин больше не понадобится.

Респираторный дистресс-синдром (RDS): новорожденный (PDF)

Новорожденных

Новорожденные

Большинство новорожденных будут проходить обследование через несколько дней после выписки, особенно если мама кормит грудью для проверки веса или если вашему ребенку необходимо пройти обследование на желтуху.Врач детского сада должен сообщить вам, когда будет проходить первый осмотр вашего ребенка. Младенцев также осматривают через 2 недели для проверки веса и последующего визита.

Для новорожденных нормально терять до 10% веса при рождении, независимо от того, кормят ли они грудью или принимают смесь! Однако, если вас беспокоит рост вашего ребенка, дайте нам знать.

Младенцы обычно кормятся каждые 2-3 часа круглосуточно. Если мама кормит грудью, они могут захотеть кормить грудью еще чаще, чтобы молоко стало поступать лучше.Молоко у мамы может не поступать в течение 2-3 дней, а у некоторых матерей — до 5 дней, в большинстве случаев вам не нужно добавлять добавки, пожалуйста, позвоните в наш офис, если вас это беспокоит.

Кашель, чихание и икание — это нормально. Если ваш ребенок постоянно тяжело и быстро дышит или у него проблемы с дыханием, это ненормально, и его следует обследовать как можно скорее.

Вы можете увидеть кровянистые выделения из пуповины вашего ребенка, когда она отпадает, и это НОРМАЛЬНО. Если вы заметили покраснение в области пупка или вокруг него или заметили гнойные выделения с неприятным запахом, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Не следует купать ребенка в погружной ванне до тех пор, пока у него не отпадет пуповина, а если ваш ребенок — обрезанный мальчик, пока они не проинструктируют его, что это безопасно. Можно использовать мягкую мочалку для очистки кожи ребенка.

Необрезанные мальчики не нуждаются в специальной очистке крайней плоти. Не рекомендуется втягивать крайнюю плоть до тех пор, пока она не втянется сама по себе, как правило, в школьном возрасте.

Обрезанные мальчики нуждаются в особом внимании к этой области; однако это будет зависеть от типа обрезания, которое они сделали.См. Инструкции, данные вам практикующим, проводившим обрезание.

Мы не выполняем обрезание в нашем офисе, но можем помочь вам, если для этого потребуется направление.

Черный, дегтеобразный стул после рождения — это нормально. Это называется меконием. Это изменится, когда у вашего ребенка начнется стул в результате употребления грудного молока или смеси.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул желтого цвета, испорченный, и характер стула очень разный.У некоторых младенцев стул будет после каждого кормления, у других — до двух дней. Если вы младенец не испражнялись три или более дней, вы можете зарегистрироваться у нас.

У детей, вскармливаемых смесью, стул может быть разного цвета. В большинстве случаев это нормально. Если вы заметили кровь в стуле или стул белого или серого цвета, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обычную воду нельзя давать детям до 6-месячного возраста, потому что их почки не готовы к этому.

Сильная суетливость или вялость требуют немедленной оценки.

Если у вашего ребенка ректальная температура > 100,4 градусов по Фаренгейту, это неотложная медицинская помощь, и вам следует НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ . После двухмесячного возраста срочность обследования уменьшается, но вы все равно должны быть осмотрены как можно скорее.

Подгузники для новорожденных | Педиатрия Восток

Уход за подгузником вашего ребенка

При каждой смене подгузника следует осторожно протирать нижележащую область мягкой тканью и водой или салфеткой для младенцев.

После высыхания можно нанести влагоотталкивающую мазь, такую как мазь A&D, Balmex, оксид цинка или деситин, но обычно в этом нет необходимости. Опрелости у младенцев в возрасте до 2 месяцев должны быть осмотрены вашим врачом на предмет дрожжевой или бактериальной инфекции.

Уход за маленьким мальчиком

Обрезание — это обычная операция, при которой удаляется крайняя плоть полового члена. После операции будет наложена вазелиновая марля. Промывайте место обрезания водой и наносите мазь Неоспорин или вазелин при каждой смене подгузника, пока участок не заживет.Это занимает от 10 до 14 дней. Сообщите врачу о повышенном дренаже, покраснении или отеке, кровотечении или неприятном запахе.

Если ваш мальчик не обрезан, необрезанный половой член ребенка следует промыть водой с мылом вместе с остальной частью подгузника. Изначально крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена тканью, и не следует пытаться ее втягивать.

Ваш врач сообщит вам, когда крайняя плоть отделилась и ее можно было безопасно втянуть. Это не будет продолжаться от нескольких месяцев до лет.После того, как это разделение произойдет, вы должны втянуть крайнюю плоть, чтобы очистить конец полового члена.

Уход за малышкой

Младенцы женского пола обычно имеют кремообразные белые слизистые выделения из отверстия влагалища. Нет необходимости полностью очищать эти выделения от кожи между половыми губами при каждой смене подгузника, если они не окрашиваются фекалиями. Поддерживая чистоту области между половыми губами хотя бы один раз в день, вы уменьшите вероятность заражения ребенка инфекцией мочевыводящих путей.

У некоторых младенцев женского пола в первые две недели может происходить кровотечение из влагалища. Это не повод для беспокойства. Обычно это длится около одного дня.

Обрезание у детей — условия и методы лечения

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическая процедура по удалению кожи, покрывающей конец полового члена, называемой крайней плотью. Во многих культурах обрезание — это религиозный обряд или церемониальная традиция. Это наиболее распространено в еврейской и исламской конфессиях.В Соединенных Штатах обрезание новорожденных — это плановая процедура. По оценкам, от 55 до 80 процентов новорожденных мальчиков подвергаются обрезанию. Однако это число варьируется в зависимости от социально-экономических, расовых и этнических групп.

Поддерживают ли педиатры обрезание?

Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала в 1999 году заявление о политике в отношении использования обрезания. В последний раз эта политика была обновлена в 2012 году. AAP признает следующую информацию, полученную в результате исследований как обрезанных, так и необрезанных мужчин:

Проблемы с половым членом, такие как раздражение, могут возникать как при обрезании, так и без него.
Нет никакой разницы в гигиене, если соблюдается надлежащий уход.
У взрослых мужчин может быть или не быть никаких различий в сексуальных ощущениях или практиках.
Существует повышенный риск инфекции мочевыводящих путей у необрезанных мужчин, особенно у детей младше 1 года. Однако риск инфекций мочевыводящих путей у всех мальчиков составляет менее 1 процента.
Обрезание новорожденных действительно обеспечивает некоторую защиту от рака полового члена. Однако общий риск рака полового члена очень низок в развитых странах, таких как США.
У обрезанных мужчин снижается риск некоторых заболеваний, передающихся половым путем (включая ВИЧ).

Самый последний отчет AAP показал, что польза для здоровья от обрезания перевешивает риски. Однако этих преимуществ недостаточно, чтобы рекомендовать обрезание всем новорожденным мальчикам. AAP рекомендует, чтобы родители получали информацию о преимуществах и рисках обрезания новорожденных и чтобы родители решали, что лучше для их ребенка.

Как выполняется обрезание?

Обрезание обычно выполняет акушер в больнице. Когда это делается по религиозным причинам, другие люди могут делать операцию в рамках церемонии после выписки ребенка из больницы.

Обрезание проводится только здоровым детям. Поскольку процедура болезненна, AAP рекомендует использовать какой-либо тип местной анестезии для обрезания новорожденных. Доступны несколько типов анестезии, включая обезболивающий крем или инъекции небольшого количества анестетика вокруг полового члена.Хотя при любой анестезии есть риски, она обычно считается очень безопасной.

Есть несколько способов обрезания. В некоторых методах используется временное зажимное устройство, в то время как в других используется пластиковый колокол, который остается на половом члене в течение определенного времени. Каждый метод требует отделения крайней плоти от головки полового члена, вырезания небольшого разреза в крайней плоти и наложения зажима на крайнюю плоть. Зажим оставляют на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Затем крайнюю плоть можно разрезать и удалить.

Какой уход требуется после обрезания?

Обрезание, выполняемое квалифицированным врачом, редко сопровождается осложнениями. Возникающие проблемы обычно несерьезны. Наиболее частые осложнения — кровотечение и инфекция. Правильный уход после обрезания помогает снизить вероятность возникновения проблем.

Врач вашего ребенка даст вам конкретные инструкции по уходу за обрезанием. Важно, чтобы вы содержали эту зону в чистоте. После процедуры:

Может быть марлевая повязка с вазелином или крем с антибиотиком.Его можно удалить при первой смене подгузника. Врач вашего ребенка может порекомендовать наложить новую повязку.
Головка полового члена может быть очень сырой и красной.
Сначала может быть небольшое количество крови, а позже — желтые выделения. Это часть нормального исцеления.
Ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт при смене подгузников в первые несколько дней.
Держите половой член в чистоте с мылом и водой.
Обрезание обычно заживает в течение одной-двух недель.

Ваш ребенок может нервничать после обрезания. Объятия и кормление грудью могут помочь ему успокоиться. Большинству мальчиков не требуется особого ухода за пенисом после заживления обрезания.

Какой уход требуется при необрезанном половом члене?

У новорожденного мальчика крайняя плоть обычно плотно прилегает к головке полового члена. Пока ребенок может мочиться через отверстие, это не проблема. Нет необходимости очищать крайнюю плоть изнутри, только снаружи, как часть обычной ванны.

По мере роста ребенка крайняя плоть ослабляется и может втягиваться (отодвигаться назад). Это может занять от многих месяцев до лет. Врач вашего ребенка проверит это в рамках осмотра вашего ребенка и покажет вам, как втягивать крайнюю плоть. Это позволяет очистить область. По мере роста мальчика следует учить втягивать крайнюю плоть и чистить себя. Крайнюю плоть нельзя втягивать с применением силы. Не позволяйте крайней плоти оставаться втянутой в течение длительного времени, так как это может привести к прекращению кровоснабжения, вызывая боль и возможные травмы.Иногда крайняя плоть застревает во втянутом положении и не может быть отведена назад. Это называется парафимозом и требует неотложной медицинской помощи.

У некоторых детей крайняя плоть не может втягиваться из-за ограниченного отверстия, что вызывает состояние, называемое фимозом. Это состояние может потребовать обрезания позже в детстве, если оно не поддается лечению.

основные причины и эффективные методы борьбы

Анатомические особенности брюшины новорожденного

Если у грудничка торчит пупок

Немного анатомии

Грозит ли малышу такой вид пупка? Описание симптомов и рекомендации

Профилактика. Способы и методики устранения

Когда появляется естественная выпуклость

Пупочная грыжа

Причины

Грыжа

Что предпринять?

Отсечение пуповины

Что делать, если пуповину неверно перевязали?

Свищ

Что делать при свище?

Пупочный свищ

Когда нужно срочно обращаться к доктору

Способы лечения выпячивания

Особенности применения бандажа

Народные средства от выпячивания

Пупок у новорожденных и детей до года: на что стоит обратить внимание?

Пупок новорожденного

Как ухаживать дома?

Как быть с подгузником?

Пупочная грыжа у младенца

Что делать, если…

Пупок у новорожденного выпячивается?

Кровит

Если пупок мокнет, и появился запах

Вместо заключения

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Почему торчит пупок у новорождённого: причины, методы лечения

Немного анатомии

Грозит ли малышу такой вид пупка? Описание симптомов и рекомендации

Профилактика. Способы и методики устранения

Как выглядит пуповина у новорожденного

Сроки заживления пупочной ранки

Виды пупков

Возможные проблемы

Омфалит

Грыжа

Свищи

Прочие проблемы с пупком

Правила обработки пупочной раны

Заключение

Как обрабатывать пупок и пуповину

Рекомендации по общему уходу за ребенком

За сколько времени отпадает пуповина

Тревожные симптомы

Что делать при выделениях из пупка

Как правильно обработать пупок при омфалите

По какой причине у ребёнка может быть выпуклый пупок?

Почему пупок выпуклый у малыша?

По каким причинам возникает выпуклый пупок?

Что делать, если пупок выпуклый?

Какие симптомы должны насторожить родителей?

Профилактика выпуклого пупка

Как должен заживать пупок у новорожденного

Когда и сколько заживает пупок у новорожденного: норма, причины отклонений

Что происходит в роддоме

Сроки и этапы заживления

Уход за новорожденным дома

Чем обрабатывать рану

Как обрабатывать пупочную ранку

Купание

Воздушные ванны

Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой

Причины для волнения

Инфекция

Гранулема

Грыжа

Что делать, если ранка сочится и мокнет

Что запрещено делать

Заключение

Отзывы родителей

Пупок у новорожденного: уход, период заживления

Как заживает пупок: этапы и сроки

Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки

Как обрабатывать пупок новорожденного

Проблемы с заживанием пупка