Как защитить ребенка на море от вируса Коксаки

По старой доброй традиции, которая сохранилась еще с советских времен, лето считается порой, когда детей нужно вывозить на морской воздух для укрепления иммунитета. Но часто случается так, что на курортах дети не оздоравливаются, а, наоборот, подхватывают разные инфекции. В этой статье речь пойдет о вирусе Коксаки: мы разберемся, действительно ли эта болезнь характерна для турецких курортов и как восстановить здоровье детей, подхвативших эту болезнь.

Что это такое?

Болезнь «рука-нога-рот» — это распространенная среди детей вирусная инфекция. Такое название недуг получил из-за сыпи, локализующейся на руках, стопах и в полости рта. Пузырьки сыпи очень похожи на высыпания при ветрянке. У этой болезни несколько названий: энтеровирусная экзантема, вирус Коксаки, турецкая ветрянка и другие. Возбудителями являются энтеровирусы, среди которых наиболее часто встречается Коксаки, хотя причиной заражения могут быть и другие штаммы.

Как можно заразиться

Это неприятное заболевание можно подхватить от другого зараженного человека. Вирусы концентрируются в физиологических жидкостях организма: опасна слюна, лопнувшие пузырьки сыпи, фекалии. Возбудители сохраняются на всем, чего касается заболевший — игрушках, посуде, дверных ручках и других предметах. Как любые энтеровирусы, Коксаки прекрасно чувствует себя в воде, а это значит, что бассейны в отелях — прекрасное место для размножения заразы. Дети заболевают первыми, потому что, играя, не соблюдают дистанцию, характерную для взрослого. Они пользуются одними игрушками, могут откусить чужое яблоко, и просто находятся очень близко друг к другу. Взрослые тоже болеют, хотя переносят недуг гораздо легче. В группе риска, в первую, очередь, ближайшие родственники больного ребенка.

Первые признаки инфекции

Все начинается как обычная респираторная инфекция — повышается температура тела, начинает болеть горло. Но характерный симптом вируса Коксаки — появление болезненных пузырьков и язвочек на слизистой рта — это происходит спустя пару дней от начала заболевания. Когда ребенок ест или пьет, ему больно. Маленькие дети, как правило, не могут объяснить источник дискомфорта, и родители должны проявить бдительность, если ребенок отказывается от еды и становится вялым.

Не всегда и не у всех детей болезнь протекает одинаково. Бывают случаи, когда сыпь появляется только во рту. Это вариант инфекции называют герпангиной. Но здесь возникает путаница — Коксаки не имеет никакого отношения к герпесу. Последний лечат ацикловиром, а вот при энтеровирусных инфекциях, как такового, лечения нет. Поэтому, если у кого-то из близких в последнее время было обострение герпесной инфекции, лечащему врачу об этом необходимо сообщить для постановки правильного диагноза.

Бывают и осложнения

Синдром «рука-нога-рот», конечно, неприятен и приносит много беспокойства, но его вполне можно назвать безопасным. Если и возникают осложнения, то это происходит из-за нагноения сыпи или обезвоживания. Так что помните — поддерживать гигиену тела и поить ребенка водой необходимо. В крайне редких случаях на фоне Коксаки может начаться менингит — воспалительный процесс в оболочках головного мозга. Тогда у ребенка возникают очень сильные головные боли, он становится вялым, развивается свето- и звукобоязнь. В этом случае немедленно вызывайте врача — самолечением заниматься крайне опасно.

Как лечиться?

Как и при многих вирусных инфекциях, специфической терапии в случае заражения вирусом Коксаки нет. Как правило, через 5–7 дней болезнь проходит сама. Противовирусные, а особенно антибактериальные препараты не только не помогут, но и усугубят ситуацию. Самочувствие ребенка можно улучшить таким образом: дайте больному жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Это избавит больного от температуры и уменьшит неприятные ощущения на слизистой. Гели и спреи для полости рта применять не нужно: они могут вызвать резкое сужение гортани, вызывающее затруднение дыхания, а лидокаин может спровоцировать нарушения сердечного ритма.

Предложите ребенку охлажденные йогурты и смузи, мороженое и прохладное питье. Более старшим детям можно давать леденцы и полоскать рот теплой соленой водой. Необходимо обеспечить больного обильным питьем, но лучше не давать ему цитрусовые и вообще какие-либо кислые продукты, а также горячие и острые блюда. Следите за тем, чтобы кожа ребенка была чистой и сухой, чтобы не произошло нагноение пузырьков сыпи. Смело купайте его, можно принимать душ, после которого лучше не растирать кожу, а аккуратно промакивать ее полотенцем. Кожную сыпь можно обрабатывать каламином или циндолом. Если все-таки произошло нагноение, обратитесь к врачу.

Как уберечься от инфекции

Человек максимально заразен в первую неделю болезни. Но вирус сохраняется в организме довольно долго. Также взрослые, например, могут быть носителями инфекции, не болея при этом, поэтому гарантированно избежать контактов с больными не получится. Но это не значит, что нельзя снизить риск заражения. Во-первых, мойте руки чаще, особенно после похода в туалет и после возвращения с улицы. Обязательно делайте это сами и приучите ребенка. Можно для профилактики пользоваться гелями-антисептиками. Если вы увидели ребенка с непонятной сыпью, лучше избегать контакта, а если кто-то заболел у вас дома, почаще делайте влажную уборку. При этом особое внимание нужно уделять местам общего пользования, дверным ручкам, посуде и игрушкам.

Ранее мы писали о том, какие опасности подстерегают детей летом.

По материалам whealth.ru

диагностика, симтомы у детей и взрослых

Передается контактным путем, симптомы появляются через 2-7 дней после заражения. Возможны повторные заболевания (другим вирусом этой группы). Рассмотрим самые распространенные виды этого вируса.

Читайте также: Синдром Рейно: причины, симптомы и лечение

Энтеровирусная ангина (герпангина) – похожа на стоматит, вызванный герпесом, но при герпесе пузырьки будут еще и на щеках, языке и деснах.

Симптомы: боль в горле, снижение аппетита, головная боль, слабость, отказ от еды, температура выше 38,5 1-3 дня. Сыпь: покраснения неба, небных дужек и миндалин, появление мелких «бугорков» 1-2 мм с красным венчиком, они превращаются в мелкие пузырьки.

После того, как пузырьки лопаются, образуются «язвы» с серо-белым налетом. Все проходит через 6-7 дней. Также может быть единичная сыпь на ногах, руках и попе (красные пятна с пузырьками в центре), увеличение шейных лимфоузлов.

Болезнь «рука-нога-рот»

Симптомы: температура до 38,5 (в первые 3 дня), сильная боль в горле и при глотании, отказ от еды. Сыпь: красные пятна с пузырьками в центре, 1-10 мм. Одновременно на кистях, стопах, языке и деснах (могут быть единичные элементы на любом участке тела, у малышей – на ягодицах). Сыпь держится 7-10 дней.

Общие симптомы вирусов Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки – появление язв и жидких прыщиков. Как правило, они становятся следствием развития инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки ребенка, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Впоследствии, с развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта.

Вирусы Коксаки сопровождаются высокой температурой

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. Человек будет плохо спать и есть. Из-за нарывов в ротовой полости родителям будет крайне сложно покормить малыша, поскольку любое соприкосновение с пораженными участками может доставить болевые ощущения. Кроме этого, малыш будет малоподвижен и его интерес к играм и любой другой привычной для него активности резко упадет.

Третий признак вируса Коксаки – температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Поскольку этот вирус – инфекционное заболевание, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Читайте также: Нашли смертельную супербактерию, на которую не действуют антибиотики: чем это грозит человечеству

Лечение и профилактика вируса Коксаки

Сейчас вакцины от вируса Коксаки, впрочем как и от других энтеровирусов не существует. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Поскольку один из путей передачи вируса – воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

Во время вируса Коксаки уменьшается активность

Лечение:

1. Постельный режим на весь период интоксикации,
2. Диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
3. Обильное питье,
4. В случае выраженной диареи и рвоты – прием дегидратационных растворов.

Также используется ряд лекарственных средств – местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается местным антисептиком.

Течение заболевания зависит от вида энтеровируса: для одних типов характерны единичные высыпания, а для других – тяжелое течение с высокой температурой, множественными высыпаниями и продолжительностью до 12 дней с последующим шелушением подошв и ладоней и потерей ногтей через несколько недель после болезни. ⠀

Осложнения вируса Коксаки: нагноение сыпи, обезвоживание, очень редко – менингит, энцефалит, миокардит. ⠀
Диагноз ставится по результатам осмотра, редко требуется проведение мазка из зева, сыпи, кала. Анализ на антитела в острый период болезни малоинформативен.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

причины, как и чем лечить, осложнения

В 1950 году в американском городе Коксаки врачи выделили из фекалий больных детей энтеровирус или инфекционный агент, размножающийся в желудке и кишечнике (от древнегреческого «энтеро» — кишка), и назвали его как и населенный пункт, в котором он был впервые обнаружен. Теперь учеными выявлено около 30 разновидностей этого вируса, поражающего детей чаще, чем взрослых. А сыпь при Коксаки является главным признаком заболеваний, вызываемых им.

Возбудитель инфекции

Все 29 разновидностей (серотипов) инфекционных агентов делятся на 2 группы: A и B. Энтеровирусы группы А инфицируют слизистые оболочки горла и кожу человека и являются возбудителями энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой, герпангины, геморрагического конъюктивита, асептического менингита и заболеваний ротоглотки и носовой полости.

При вирусе Коксаки группы B инфицируется печень, сердце, поджелудочная железа. В результате развиваются такие заболевания, как гепатит, миокардит, перикардит.

Эти энтеровирусы устойчивы к низким температурам. При 70°С они замерзают, но после размораживания вновь способны вести свою деятельность. Они устойчивы к некоторым составляющим дезинфицирующих средств. Коксаки боятся ультрафиолетовых лучей и высокой температуры. При 60°С происходит их разрушение за 20-30 минут, при 100°С они погибают сразу.

Энтеровирусы обеих групп распространены во многих странах мира, но больше всего они любят районы с повышенной влажностью. Чаще заразиться ими можно летом или осенью. В среде, что окружает людей, вирусы Коксаки живут в воде, в которую попадают по водопроводным и канализационным трубам, обитают в реках и озерах. Попав на пищевые продукты, энтеровирусы могут жить на них около 100 дней. При температуре +18…+25°С инфекционные агенты в течение 7 дней сохраняют все свои свойства на окружающих человека предметах: полотенцах, посуде, игрушках и т. п.

Пути передачи и основные причины заболевания

Существует несколько путей, которыми вирус Коксаки попадает в человеческий организм:

1. Контактный, или бытовой. Энтеровирус вместе с калом, слюной или мочой вирусоносителя попадает в воду бассейна, на пищевые продукты, предметы быта.
2. Воздушно-капельный. Когда больной человек кашляет или чихает, энтеровирус оказывается в воздухе и находится в нем несколько минут, затем рассеивается.
3. Трансплацентарный. Коксаки передается ребенку от больной матери при родах. Этот случай инфицирования встречается редко.

Вместе с вдыхаемым воздухом вирус попадает в носоглотку, а при заглатывании с водой и слюной оказывается в лимфатических узлах кишечника. В этих органах Коксаки начинает активно размножаться, а затем вместе с кровью разносится по организму, поражая разные системы. Какой части организма коснется инфекция, будет зависеть от серотипа и количества энтеровируса, от состояния иммунной системы больного.

Чаще всего данную патологию можно подхватить в детских садах, потому что основными ее причинами являются: несоблюдение правил гигиены и привычка детей засовывать пальцы рук в рот.

Коксаки у детей до 6 месяцев жизни почти не встречается, т. к. в крови малышей все это время действуют приобретенные от матери через плаценту антитела, устойчивые к большинству инфекций. Исключение составляют случаи заражения от больной матери. Восприимчивыми к вирусу дети являются до 10 лет, но чаще всего заболевают в 4-5 лет. После перенесенной инфекции иммунитет к ней не формируется, т. е. ребенок может заразиться Коксаки снова. Но вторичная патология, по сравнению с первичной, будет переноситься легче.

Как протекает инфекция?

Попав в организм, инфекция не сразу заявляет о себе, хотя ребенок в первые сутки после заражения становится сонливым, капризным и может отказываться от еды.

Сколько дней требуется энтеровирусу, чтобы заявить о себе рядом признаков, зависит от иммунитета человека. Инкубационный период Коксаки длится от 3 до 6 дней (иногда меньше или больше).

Первыми симптомами инфекции являются головная и мышечная боли, слабость, высокая температура тела (39°С), которую не удается сбить несколько суток. В это время вирусные частицы массово поступают в кровь. Через день во рту (на слизистой оболочке и щеках) появляются наиболее характерные для патологии Коксаки признаки: маленькие (0,5-2 мм) язвочки и везикулы (пузырьки, наполненные жидкостью). Иногда язвочки локализуются и на миндалинах.

Пузырьки в виде высыпаний на коже (полиморфной экзантемы) наблюдаются на стопах, на ладонях и между пальцами, реже на лице. Эти высыпания можно спутать с ветряной оспой, но при оспе пузырьков на ладонях не бывает. При Коксаки сыпь сильно чешется, доставляя ребенку мучения. Чуть позже у детей везикулы распространяются по всему телу, но подобная сыпь на руках (предплечьях), груди, животе и попе носит более редкий характер.

У ряда детей могут развиться рвота и понос. Диарея наблюдается от 5 до 10 раз в сутки. В водянистом стуле отсутствуют крой и слизь. Эти симптомы и сыпь при вирусе Коксаки проявляются у заболевших чаще всего.

У пострадавших от энтеровирусных заболеваний выделяют типичные и атипичные синдромы вируса (совокупности симптомов). Типичные встречаются реже, к ним относятся: герпангина, асептический менингит и «рука-нога-рот».

Намного чаще у больных наблюдаются атипичные синдромы. К ним относятся:

• летний грипп;
• перикардит;
• острый мезаденит;
• гастроэнтерит;
• панкреатит;
• энтеровирусный энцефалит и др.

Атипичный инаппаратный синдром вируса Коксаки протекает бессимптомно, и выявить его можно только лабораторным путем.

Кроме синдромов, существует 2 формы энтеровирусной инфекции: изолированная (присутствует 1 синдром) и комбинированная (вирус поражает несколько органов). Болезнь может протекать по-разному: в легкой, средней и тяжелой формах. При гладком течении она обычно проходит за 15 дней. При рецидивирующем течении вирус Коксаки проявляется повторным воспалением через год и более. Течение с осложнениями может растянуться на несколько месяцев.

Синдром «рука-нога-рот»

Это заболевание, считающееся вариантом энтеровирусной экзантемы, проявляется у детей высыпаниями на ладонях, ступнях и вокруг рта, поэтому и получило такое название. Острая форма болезни, возникшей при участии Коксаки, начинается с резкого повышения температуры тела. У ребенка могут покраснеть веки и зев, его беспокоит головная боль. Малыш слабеет и плачет. Спустя 2 дня температуру удается снизить до нормального состояния. Но в это время на коже появляется сыпь.

При синдроме «рука-нога-рот» узелки редко возникают в ротовой полости или же носят единичный характер. Они становятся пузырьками и лопаются, образуя вместо себя болезненные язвочки. Ребенок не дает родителям осмотреть ротовую полость, плачет и отказывается от пищи. У ряда детей, зараженных Коксаки, помимо пузырьков, наблюдается обильное слюнотечение. Если слюна выделяется у младенца, нужно положить его на бок, чтобы малыш не захлебнулся. Спустя 3 дня язвочки заживают, а боль уходит.

Высыпания на коже, которые еще называют вирусной пузырчаткой, беспокоят детей дольше. В первые сутки своего возникновения, т. е. на 2-3 день после окончания инкубационного периода инфекции, вызванной Коксаки, эти повреждения представляют собой розовые пятна, которые постепенно краснеют, превращаясь в папулы (узелки). На вторые сутки узелки начинают чесаться и становятся пузырьками, кожа вокруг них меняет цвет на ярко-красный.

На 2-3 день зуд усиливается. Больному хочется расчесать пузырьки, но, сделав это, он не успокаивается, плачет, еще больше чешет тело о кровать в ночные часы. Вирус Коксаки в это время из лимфатических узлов кишечника попадает в кровь, поэтому инфекцию нужно срочно лечить. На четвертый день с момента появления везикул одни пузырьки лопаются, другие бледнеют и высыхают. Кожа на стопах и ладонях в области пальцев облезает, зуд тревожит меньше.

Неделя болезни заканчивается для ребенка исчезновением высыпаний и зуда, вызванных Коксаки. Иногда кожа может отслаиваться еще несколько дней, но она уже не чешется. Синдром «рука-нога-рот» при своевременном лечении протекает легко (за исключением зуда) и не вызывает осложнений.

Через 2-4 недели после исчезновения сыпи у ребенка могут наблюдаться изменения ногтей на пальцах рук или ног. Это последствия вируса Коксаки, вызванные ослаблением иммунитета во время болезни. Ногти желтеют, темнеют, ломаются, расслаиваются, затем слезают. После этого вновь отрастают здоровые ногтевые пластины.

Как и чем лечить сыпь?

Прежде чем лечить сыпь на теле у ребенка при энтеровирусе, следует показать малыша педиатру, чтобы он установил диагноз и назначил лекарства, которые помогут победить Коксаки. При легких формах проявления инфекции детей лечат в домашних условиях, прописав им постельный режим. В тяжелых случаях пострадавших кладут в инфекционное отделение до полного выздоровления. Следует знать, что вирус быстро распространяется, поэтому родители тоже могут заразиться им.

При высыпаниях, вызванных энтеровирусом Коксаки, доктора прописывают пациентам противовирусные средства (Циклоферон, Виферон), противомикробные (Орасепт и Фортеза). Чтобы снять зуд при сыпи на теле у ребенка назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Цетрин, Диазолин). При высокой температуре детям надо принимать жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен).

Чтобы при вирусе Коксаки через пораженную и расчесанную кожу в организм не попали другие инфекции, нужно раны обработать антисептиками Мирамистин или Хлоргексидин. Эти растворы наносят на марлю и аккуратно протирают ими зудящие места. Распространенным средством является и такой антисептик, как бриллиантовый зеленый (зеленка). Им смазывают язвочки на теле.

При сыпи, вызванной энтеровирусом Коксаки, ребенку можно делать примочки из сока алоэ или крапивы, но вначале стоит убедиться, что эти растения не вызовут у малыша аллергической реакции. Если высыпания образовались в ротовой полости, детям нужно полоскать горло Фурацилином. Применяя при высыпаниях назначенные врачом средства, можно вылечить ребенка от Коксаки за несколько дней.

Большое значение в скорейшем выздоровлении играет и правильное питание. Детям назначают обильное питье, прием в пищу холодных продуктов (мороженого, фруктового льда). Горячая еда запрещается. Все блюда нужно остудить до +20…+25°С. Детям рекомендуют дробное питание (есть часто, но небольшими порциями). Если при вирусе Коксаки ребенок отказывается есть из-за язвочек во рту и горле, его следует на несколько дней перевести на искусственное кормление, осуществляемое через зонд, установленный в желудок.

Требуется знать, как лечить патологию, если обнаружились симптомы других заболеваний или вторичных инфекций. Тогда врачи назначают своим пациентам антибиотики и на время оставляют их в больнице под наблюдением.

Возможные осложнения

Родители интересуются, как быстро проходит инфекция Коксаки. Обычно со времени заражения до исчезновения симптомов патологии проходит 14-16 дней. Но после выздоровления контакты с инфицированными детьми должны быть ограничены, т. к. малыши еще 2 месяца являются носителями кишечного вируса и могут выделять его с калом, заражая окружающих.

Осложнения энтеровируса у больных встречаются нечасто. К ним относятся вышеперечисленные заболевания, вызываемые вирусами Коксаки групп А и В. Более опасными для заразившихся являются кишечные инфекционные агенты группы В.

Самым тяжелым осложнением считается энцефаломиокардит новорожденных, развивающийся у младенцев из-за инфицирования больной матерью. Итогом этого быстро протекающего заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки, является поражение головного мозга ребенка, приводящее к патологиям. В 70-80% случаев болезнь заканчивается смертельным исходом.

При остальных осложнениях требуется госпитализация пострадавших, но прогноз патологий благоприятный, т. е. они поддаются лечению.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ребенка вирусом Коксаки, нужно научить его всегда соблюдать следующие правила гигиены:

1. Мыть руки перед едой, перед посещением туалета и после него.
2. Не пить воду из фонтанов, ручьев, из-под крана. Употреблять только бутилированную или кипяченую жидкость.
3. Не есть немытые овощи и фрукты.
4. Не засовывать грязные пальцы или игрушки в рот.
5. Не допускать при купании в водоеме или плавании в бассейне попадания в рот воды.

Для профилактики вируса Коксаки родители должны следить за своим ребенком, 1 раз в день обрабатывать все его игрушки дезинфицирующими средствами, проверять чистоту рук, проветривать детскую комнату и чаще делать в ней влажную уборку. Если ребенок недавно перенес простудную инфекцию, не стоит ехать с ним на отдых к морю (бывали случаи заражения детей Коксаки на европейских и азиатских курортах), т. к. его иммунитет ослаблен после болезни.

При вспышке вируса стоит на время отказаться от посещения мест с массовым скоплением людей (аквапарков, кинотеатров, общественного транспорта или детского сада). Если в семье несколько детей, а заболел один, остальных следует не допускать к нему. Пищу малышу, инфицированному Коксаки, стоит давать в отдельной посуде, которую необходимо тщательно дезинфицировать вместе со столовыми приборами. При уходе за больным малышом, имеющим сыпь на теле, дотрагиваться до кожи и протирать ее можно, только надев перчатки.

Для поддержания иммунитета ребенка нужно давать ему витаминные комплексы и обеспечить полноценным питанием. Соблюдая несложные меры, можно исключить заражение вирусом Коксаки и сохранить здоровье малыша.

Эксперты оценили опасность вируса Коксаки для новосибирских туристов :: Новосибирск :: РБК

Туристы, вернувшиеся с морских курортов, привезли в Новосибирск вирусную
инфекцию. Пациенты жалуются на плохое самочувствие и сыпь на теле

В начале августа в СМИ появились первые сообщения о том, что отдыхающие на турецких курортах россияне жалуются на плохое самочувствие, высокую температуру и появление сыпи на теле. Похожие симптомы начали отмечаться и у тех, кто провел лето в городе. На горячую линию Роспотребназдора с вопросами о энтеровирусной инфекции, в частности о вирусе Коксаки обратилось более 500 человек. В связи с эти Ростуризм выпустил официальное заявление, в котором настоятельно рекомендует российским гражданам учитывать имеющуюся угрозу безопасности здоровья туристов при принятии решения о поездке в Турецкую Республику.

Вирус Коксаки — энтеровирусная инфекция. Сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Период инкубации от 2 до 4 дней, реже — до 10 дней. Болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус чаще поражаются маленькие дети при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки

«Специфической профилактики и специфического лечения не существует, — подчеркивает Елена Мордвинцева, заведующая неврологическим отделением Дорожной клинической больницы, — При появлении первых симптомов необходимо общее лечение: обильное питье, применение сорбентов. Если у пациента возникают неврологические симптомы, прежде всего на фоне лихорадки выраженная головная боль, это требует обращения к врачу и исключения мененгита и меннингоэцефалита».

Светлана Фоменко, исполнительный директор Новосибирской ассоциации туристических операторов (НАТО), отметила, что сообщения о вирусе не снизили число желающих поехать в Турцию. «Август — традиционно горячий сезон. Бронирование идет. Родители, опасающиеся везти детей в Турцию, могут обратиться в агентство и сдать путевку, — сказала Фоменко. — Каждому туристу выдается памятка по пребыванию в стране отдыха».

В местах, где отмечена вирусная инфекция, туроператоры рекомендуем соблюдать гигиенические меры, например, купаться в море, а не в бассейне, не брать фрукты из столовой на море, не пить напитки со льдом и пользоваться спиртосодержащими салфетками.

Автор

Наталья Денисова

Инфекция Коксаки и ваш ребенок

Инфекция Коксаки вызывается группой вирусов, называемых вирусами Коксаки.

Эти вирусы обычно вызывают легкие инфекции с гриппоподобными симптомами у детей раннего возраста. Но у некоторых детей они могут привести к более серьезным инфекциям. У новорожденных с инфекцией Коксаки могут развиться серьезные осложнения со здоровьем, включая печеночную недостаточность или смерть.

Как дети могут заразиться инфекцией Коксаки?

Если у вас инфекция Коксаки во время беременности, вы можете передать ее своему ребенку во время или вскоре после родов.Ваш ребенок также может заразиться инфекцией Коксаки после рождения, если он контактирует с инфицированным человеком или с микробами от инфицированного человека.

Инфекция Коксаки часто встречается летом и осенью. Он может распространяться, когда инфицированный человек чихает, кашляет и прикасается к вещам (например, игрушкам) немытыми руками. Дети часто передают инфекцию друг другу в детских садах и школах.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать инфекция Коксаки у вашего ребенка?

Инфекция Коксаки может привести к следующим распространенным состояниям здоровья:

• Болезни рук, ящура. Это состояние может вызвать кожную сыпь с красными пятнами или волдырями на ладонях рук вашего ребенка, подошвах его стоп и вокруг области подгузника. Волдыри также могут быть во рту ребенка, на деснах, языке, внутренней стороне щеки и в горле. Эти волдыри могут вызвать сильную боль при глотании.
• Герпетическая ангина. Это состояние может вызвать боль в горле, жар, а также язвы и волдыри во рту. Язва — это открытая язва или рана. Язвы обычно белого или серого цвета с красной каймой вокруг них.Волдыри обычно имеют красную кайму.
• Розовый глаз (также называемый конъюнктивитом) . Это глазная инфекция, которая может вызвать покраснение, отек, зуд, жжение и выделения в глазу.

Инфекция Коксаки иногда вызывает более серьезные инфекции, особенно у новорожденных. К ним относятся:

• Энцефалит. Это опухоль мозга. Иногда это приводит к повреждению мозга и смерти.
• Гепатит. Это опухоль печени. Гепатит заставляет печень перестать работать.
• Менингоэнцефалит. Это инфекция ткани головного мозга.
• Миокардит. Это опухоль сердечной мышцы. Это может привести к повреждению сердца. У новорожденных это может вызвать серьезную инфекцию и осложнения, включая сердечную недостаточность и смерть.
• Вирусный менингит. Это инфекция мозговых оболочек. Менинги — это ткани, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция Коксаки?

Около половины детей с инфекцией Коксаки не имеют никаких признаков или симптомов. У других может быть только лихорадка. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов:

• Сонливость
• Боль в животе или тошнота (тошнота в животе)
• Волдыри на коже или во рту
• Лихорадка, головная боль или боли в мышцах
• Потеря аппетита
• Сыпь
• Боль в горле

Воспитатель вашего ребенка проводит медицинский осмотр для выявления инфекции Коксаки.Она проверяет кожу вашего ребенка на наличие сыпи или волдырей, а во рту вашего ребенка — на наличие волдырей или язв. Поставщик вашего ребенка также может взять посев из горла, кровь или образцы фекалий или мочи вашего ребенка для тестирования в лаборатории.

Если воспитатель вашего ребенка считает, что у него может быть более серьезная инфекция, вызванная инфекцией Коксаки, он может использовать следующие медицинские тесты для ее диагностики:

• Рентген грудной клетки . Этот тест позволяет сделать снимки грудной клетки и органов вашего ребенка, таких как сердце и легкие.Он может показать, увеличено ли сердце. Он также может показать, есть ли в легких дополнительный кровоток или лишняя жидкость. Избыточная жидкость в легких — признак сердечной недостаточности.
• Электрокардиограмма (также называемая ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест регистрирует, насколько быстро бьется сердце и устойчив ли его ритм. Он может показать, увеличена ли одна из камер сердца.
• Спинальный метчик . Это когда врач вводит маленькую иглу в поясницу ребенка, чтобы удалить небольшое количество спинномозговой жидкости.Спинномозговая жидкость находится вокруг головного и спинного мозга. Поставщик вашего ребенка отправляет жидкость на анализ в лабораторию.

Как лечится инфекция Коксаки?

Лечение вашего ребенка зависит от того, насколько серьезна инфекция. Легкая инфекция Коксаки может длиться несколько дней и обычно проходит без лечения. Отдых и много жидкости помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Назначение вашему ребенку ацетаминофена (Тайленол®) может помочь снизить температуру и облегчить боль от язв во рту или волдырей.Если у вашего ребенка серьезная инфекция Коксаки или осложнения, ему может потребоваться лечение в больнице.

Как защитить ребенка от инфекции Коксаки?

Держите ребенка подальше от инфицированных. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузника и перед тем, как брать пищу. Вирусы могут жить на предметах в течение нескольких дней, поэтому часто чистите игрушки, дверные ручки и другие поверхности вашего ребенка, чтобы снизить риск заражения.

Последняя проверка: август 2014 г.

СИНДРОМОВ КОКСАКИВИРУСОВ — Baltimore Sun

Вирусы Коксаки

могут вызывать множество клинических синдромов, которые частично совпадают с другими вирусами, включая симптомы простуды, лихорадку, боль в горле, сыпь, глазные инфекции и диарею, — говорит доктор Роберт Анкона, руководитель педиатрического отделения Медицинского центра Св. Иосифа.

Он пишет, что три наиболее идентифицируемых синдрома, вызываемых вирусами Коксаки, это: острый геморрагический конъюнктивит, герпангина и болезнь рук, ящура и рта.

* Дети дошкольного возраста, особенно в возрасте от 11/2 до 3 лет, подвергаются наибольшему риску заражения этими вирусами, хотя им может быть подвержена любая возрастная группа, особенно с острым геморрагическим конъюнктивитом. Эти вирусы часто передаются с калом в рот или при прямом контакте с инфицированными выделениями изо рта или глаз. Поэтому хорошее мытье рук, как и при многих инфекционных заболеваниях, чрезвычайно важно для предотвращения инфекций.

* Симптомами острого геморрагического конъюнктивита являются болезненные красные глаза, слезотечение и отек век, обычно в течение одного-трех дней после купания в общем бассейне.Обычно случаются вспышки с многочисленными случаями. Симптомы могут длиться от недели до 10 дней.

* Герпетическая ангина обычно вызывает высокую температуру (от 101 до 104 градусов), раздражительность, снижение аппетита и множественные волдыри или язвы на задней стенке глотки. У детей младшего возраста слюнки текут чаще, чем обычно, и их симптомы могут длиться до семи дней, хотя дети старшего возраста могут выздоравливать через три дня.

Болезнь рук, ног и рта имеет схожие симптомы, плюс пузырчатая сыпь на руках, ногах и / или ягодицах, обычно под поверхностью кожи, которая может начинаться в виде папул.Волдыри обычно безболезненны.

* Специфического лечения любого из синдромов Коксаки не существует. Но симптомы можно лечить, например, анальгетиками от лихорадки и боли и жидкостями, особенно прохладными, которые могут облегчить боль в горле. При конъюнктивите попробуйте холодные компрессы для облегчения.

* Осложнения от этих инфекций возникают редко, но для младенцев младшего возраста, которые отказываются пить из-за волдырей в горле, обезвоживание представляет собой риск, поэтому правильное питье очень важно.В редких случаях резкое начало высокой температуры может вызвать фебрильные судороги у восприимчивых людей. Что наиболее важно, дети заразны на протяжении всей болезни и не должны находиться в школе или общежитии до тех пор, пока не исчезнут все симптомы, а это может продолжаться до недели.

Заболевания рук, ног и рта — Новости здоровья потребителей

Что такое болезни рук, ног и рта?

Болезнь рук, ног и рта (HFM) — распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом и сопровождающееся болезненными язвами во рту.Симптомы могут включать волдыри во рту и маленькие серовато-красные волдыри на ладонях рук, подошвах ног, а иногда и на ягодицах. Сыпи на ладонях и подошвах необычны и являются одним из факторов, отличающих HFM от других вирусных высыпаний.

Заболевание поражает детей от 6 месяцев до школьного возраста. Дети с HFM обычно держат температуру от 100 до 102 градусов по Фаренгейту в течение нескольких дней. Примерно у 70 процентов из них также появляются высыпания, которые исчезают примерно через 10 дней.Язвы во рту заживают в течение недели. Расположенные на языке, внутренней стороне щек и задней части глотки, они выглядят как язвы язвы и болезненны. В результате некоторые дети отказываются пить и могут обезвоживаться.

Причина этого?

Вирус обычно вызывает скороговорку, известную как Coxsackie A 16; Этот вирус, названный в честь города в Нью-Йорке, где он был впервые описан, является членом семейства энтеровирусов. Другие энтеровирусы также могут вызывать HFM.Дети, подвергшиеся воздействию, могут быть инфицированы в течение трех-шести дней, прежде чем у них появятся симптомы. Этот заразный вирус передается из кала в рот (что может произойти, когда ребенок забывает вымыть посуду после посещения туалета; он также может передаваться детьми, заглатывающими рот игрушками, которые инфицированный ребенок ругал ртом или держал в руках). HFM имеет тенденцию проходить через игровые группы и детские сады, нанося удары по уязвимым детям.

Как мне позаботиться о своем инфицированном ребенке?

Поскольку обезвоживание — это большой риск, помогите предотвратить его, предложив ребенку много жидкости.Некоторые дети предпочитают ледяные жидкости и батончики из замороженных соков; они могут немного вызвать онемение во рту, поэтому язвы будут меньше болеть и обеспечить необходимую жидкость. Другие дети могут найти успокаивающие теплые жидкости и бульон. Подойдет все, что будет пить ваш ребенок, кроме цитрусовых; не давайте ребенку апельсиновый сок, батончики из цитрусовых или острую или соленую пищу, так как они могут ужалить. Используйте детский парацетамол или ибупрофен от боли и лихорадки; Однако не давайте аспирин детям младше 18 лет, так как он может вызвать потенциально смертельное заболевание, известное как синдром Рея.Некоторые врачи рекомендуют смешать равные части Бенадрила и Маалокса и нанести им на язвы для облегчения. Если сыпь вызывает зуд, поможет безрецептурный крем против зуда; Принимаемый внутрь антигистаминный препарат, такой как Бенадрил, также может облегчить зуд. Обычно дети могут вернуться в школу, когда их температура вернется к норме.

Когда мне позвонить педиатру?

Позвоните, если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, включая сухость и липкость во рту, плач без слез или меньшее мочеиспускание, чем обычно.Вам также следует позвонить, если температура держится более трех дней или если вашему ребенку становится хуже.

Энтеровирусы могут вызывать и другие заболевания, включая вирусный менингит; это не так серьезно, как бактериальный менингит, но может вызвать у вашего ребенка сильное недомогание. Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка скованность в шее, головная боль или сонливость после сна, а также если он кажется затуманенным и растерянным.

Вам также следует немедленно позвонить своему педиатру, если вы видите серовато-красные волдыри где-либо, кроме ягодиц, ладоней, подошв вашего ребенка или между его пальцами ног или ног.Сыпь в другом месте означает, что причиной, вероятно, не является HFM, хотя может быть другой вирус. Высыпания, которые выглядят как синяки или разорванные кровеносные сосуды или выглядят как-то пурпурным, могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как менингит. Простой способ определить разницу — нажать на месте; если он не побледнеет и не исчезнет из-за давления, это не часть HFM, и вашего ребенка нужно немедленно увидеть. Вызовите скорую помощь, если вы обнаружили сыпь, подходящую под это описание.

Имеет ли HFM какое-либо отношение к животным?

№Люди часто путают HFM с болезнью копыт и ротовой полости, инфекцией крупного рогатого скота. Нет соединения. Точно так же нет никакой связи между HFM и траншейным ртом, бактериальной инфекцией десен.

Дополнительные ресурсы

Национальный институт детского здоровья и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/default.htm

Пантелл, Роберт Х. Доктор медицины, Джеймс Фрайс, доктор медицины и Дональд М. Викери, доктор медицины. Уход за ребенком: Иллюстрированное руководство для родителей по полному медицинскому обслуживанию, , восьмое издание.2009. Книги Да Капо на всю жизнь.

Национальный институт детского здоровья и развития человека, http://www.nichd.nih.gov/default.htm

Пантелл, Роберт Х. Доктор медицины, Джеймс Фрайс, доктор медицины и Дональд М. Викери, доктор медицины Забота о своем ребенке: Иллюстрированное руководство для родителей по полному медицинскому обслуживанию, , восьмое издание. 2009. Книги Да Капо на всю жизнь.

Клиника Мэйо. Синдром Рея. Сентябрь 2009 г. http://www.mayoclinic.com/health/reyes-syndrome/DS00142

Заболевания рук, ящура: симптомы, причины и лечение

К настоящему времени ваши дети хорошо успели учиться в школе, и в то время как их рюкзаки могут быть заполнены школьными бумагами и произведениями искусства, есть еще кое-что, что они могут привезти домой этой осенью: ультра-заразная болезнь рук, ящура, которая вызывается вирусом Коксаки.

Узнав о случаях заболевания в новостях — от сына певицы Пинк до питчера из Нью-Йорка Метс Ноя Синдергаарда — а также о множестве университетских городков, недавно сообщавших о вспышках, неудивительно, что родители обеспокоены диагнозом Коксаки.

Но педиатр из Нью-Йорка Дина Бланчард говорит, что родителям не нужно беспокоиться. «В основном это вирус с именем. Это не сильно отличается от того, что я говорю, что у вашего ребенка простуда», — говорит она, добавляя: «Иногда, когда вы называете что-то медицинское, люди приходят в ужас.»

Вот шпаргалка о том, что это такое и о лучших способах его лечения.

Shutterstock

1. В чем разница между вирусом Коксаки и болезнью рук, ящура и рта?

Вирус Коксаки может быть легким или легким. может вызывать широкий спектр симптомов, таких как лихорадка, боль в горле, раздражительность, головная боль, дискомфорт в животе или тошнота.

Болезнь рук, ящура — не путать с копытной болезнью, которую могут заразиться только животные — представляет собой специфическое заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, названным в честь города Коксаки, штат Нью-Йорк, где он был впервые изолирован в конце 1940-х годов.

Связанная история: Когда нужно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи?

2. Каковы симптомы болезни рук, ящура и рта?

При изменении рук, ног и рта у детей будет жар, раздражительность, язвы во рту и горле, а также волдыри, похожие на прыщи. Шишки могут появляться на руках и ногах (отсюда и название), а также на других частях тела, например, на ягодицах или задней части ног. «Обычно они не надоедливы, хотя для детей постарше от них может немного чесаться», — говорит Бланшар.

3. Как передаются заболевания рук, ящура и рта? Могут ли взрослые заразиться болезнями рук, ящура и рта?

Дети наиболее восприимчивы, потому что они плохо умеют мыть руки и не закрывают пальцами рот и нос, говорит Бланшар. По данным Американской академии педиатрии, вирус может распространяться через респираторные выделения, такие как слизь и слюна, которые выделяются, когда дети кашляют, чихают или разговаривают.

Он также может распространяться при прикосновении к жидкости из пузырей.Если у вас дома есть чемодан, продезинфицируйте поверхности, к которым прикасаются дети, например игрушки и дверные ручки. Это возможно, но менее распространено для взрослых.

Человек с болезнью рук, ящура и рта наиболее заразен в первую неделю болезни и обычно до того, как у него начнут проявляться симптомы. Как и в случае с другими распространенными детскими вирусами, предотвратить распространение практически невозможно, и правильное обучение детей тщательному мытью рук с раннего возраста — ваша лучшая защита.

Shutterstock

4. Как лучше всего лечить болезни рук, ящура и рта?

Поскольку это вирус, ему просто нужно пройти свой курс, и у большинства детей выздоравливает примерно через неделю или меньше, проведенных дома, — говорит Бланшар.Такие лекарства, как ибупрофен или парацетамол, могут уменьшить боль и жар. Поощряйте пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. По словам Бланшара, фруктовое мороженое может помочь успокоить боль во рту и горле.

5. Из-за вируса у моего ребенка отваливаются ногти?

Хотя это случается не со всеми, вирус может останавливать или замедлять рост ногтей, поэтому вы можете увидеть линию на пальце или ноге вашего ребенка на том месте, где был старый ноготь, а также новую, поднимающуюся снизу вверх. Симптомы, связанные с ногтями, могут проявиться в период от двух до шести недель после первоначального заражения и, как правило, безболезненны.«Это расстраивает, но не имеет большого значения», — говорит Бланшар. Еще один частый побочный эффект — шелушение кожи на руках и ногах примерно через неделю или две после заражения, которое можно облегчить с помощью безрецептурного увлажняющего крема.

История по теме: 14 детских симптомов здоровья, которые родители никогда не должны игнорировать

6. Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев руки, ступни и рот проходят после отдыха и гидратации, но Бланшар говорит, что ее больше всего беспокоит то, что язвы в горле и во рту подвергают детей риску обезвоживания.Она говорит, что даже после того, как температура пройдет, родители должны следить за тем, чтобы дети регулярно пили жидкость. «Детям так неудобно, что им трудно пить… Каждые десять минут нужно приходить с соломинкой», — говорит она. Если ваш ребенок серьезно обезвоживается, обратитесь к врачу, так как ему может потребоваться внутривенное введение жидкости.

7. Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после рук, ног и рта?

Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как в течение 24 часов не будет жарко. Наличие нескольких волдырей — не большая проблема, но если у детей есть то, что Бланшар называет «широко распространенными открытыми язвами», им следует подождать, пока эти язвы не высохнут, поскольку вирус может иногда распространяться через их жидкость.

Семья из трех человек заболела симптомами Covid-19. У кого это есть?

20-летний мужчина беспокойно передвигался на каталке в отделении неотложной помощи Гринвичской больницы в Гринвиче, штат Коннектикут, 14 марта. Ему было трудно устроиться поудобнее. Голова болела; его губы и рот казались горящими. Его руки были слишком опухшими, чтобы их сжимать, а кожа и мышцы по всему телу чувствовали себя болезненными и болезненными. Двумя днями ранее его мать забрала его из университета недалеко от Филадельфии, который был закрыт из-за пандемии Covid-19.У некоторых из его друзей были признаки болезни, похожей на болезнь Ковида, и молодой человек и его мать были обеспокоены этим.

Как только она увидела его, она поняла, что он болен. Его лицо было бледным и вспотевшим. Его кожа была горячей; его глаза остекленели от лихорадки. Она надела маску, а затем отвезла его домой. Как только он благополучно оказался в своей спальне, она позвонила в колл-центр Йельского университета по Covid-19, чтобы узнать, что делать дальше. К тому времени, несколькими днями ранее, 8 марта, был зарегистрирован первый случай Covid-19 в Коннектикуте.Ей сказали, что, учитывая его вероятное воздействие в школе и его лихорадку там и сейчас дома, ее сын соответствовал критериям человека, который должен пройти тестирование. В ближайшее время он сможет пройти тест в местном центре проезда автомобилей через три дня, 15 марта. Тем временем она должна предположить, что ее сын инфицирован вирусом и должен быть помещен в карантин.

Прежде чем он смог добраться до проезжей части, ему стало хуже. На следующий день после того, как он вернулся домой, 13 марта, он потерял аппетит, и вокруг носа, рта и подбородка появилась странная красная сыпь.На следующее утро, когда у него началась рвота, мать отвезла его в больницу.

В больнице

В реанимации у молодого человека не было температуры. Остальная часть его осмотра прошла нормально, за исключением сыпи на лице, руках и спине. Волдыри — и круглые красные раны, в которые они превратились — были болезненными, и ему было трудно говорить, есть или даже пользоваться руками. Медсестра в маске вернулась с новостями от E.D. Врач: Его должны были принять. Они проверит его на Covid-19.Сыпь, которая у него была, не была типичной для этой инфекции, хотя им еще многое предстоит узнать о ней.

Его сыпь больше походила на герпетическую инфекцию или болезнь рук, ящура, инфекцию, обычно вызываемую вирусом Коксаки и чаще всего обнаруживаемую у маленьких детей, а иногда и у подростков. Когда медсестра объяснила это матери и сыну, у матери начался продолжительный приступ кашля. «Последние несколько дней у меня першило в горле», — объяснила она медсестре, извиняясь за то, что помешала.

«Мне не нравится этот кашель», — ответила медсестра. Ей действительно стоит поговорить со своим врачом о тестировании на Covid-19.

Невероятно осторожная

Мать не могла поверить, что у нее могла быть эта вирусная инфекция. Она была очень осторожна. В конце февраля она начала носить маски и перчатки всякий раз, когда выходила из дома. Люди смотрели на нее так, будто она сошла с ума от такой защиты, но ей было все равно. Она протерла все дезинфицирующим средством, прежде чем принести это в дом и оставить пальто и обувь в прихожей.Она мыла руки десятки раз в день и мыла счетчики и клавиатуру до и после каждого использования. Она ухаживала за своей 91-летней матерью, которая жила всего в квартале от дома, и боялась, что семейный матриарх заболеет. Ее мать изолировала себя, когда первые случаи заболевания поразили Нью-Йорк, и зависела от дочери во всем, что ей было нужно от внешнего мира.

Женщина подозревала, что ее муж был не так осторожен, как она. Он ехал на поезде Metro North в Нью-Йорк по работе.На нем не было маски, но, по его словам, он часто мыл руки и носил перчатки, когда находился вне дома или офиса. Но он кашлял последнюю неделю или около того. У него не было ни температуры, ни одышки. У него просто был небольшой кашель, который, по его словам, ничего не значил.

Попытка пройти обследование

У нее тоже был кашель, который начался за несколько дней до ее посещения с сыном в E.D. 14 марта. Неделей ранее у нее заболела голова, похожая на гайморит.10 марта она обратилась в поликлинику, где врач прописал ей антибиотик азитромицин. Когда это не помогло, и когда ее сын был дома в постели, она снова обратилась за неотложной помощью, и ей дали второй антибиотик. Это тоже не помогло. Теперь медсестра, которая ухаживала за ее сыном в E.D. предложила пройти тестирование на Covid-19, подтвердив ее худшие опасения.

На следующее утро, 15 марта, женщина снова набрала номер информационного центра Йельского университета. Она рассказала о своей головной боли, кашле и больном сыне.Голос по телефону терпеливо объяснил, что она не соответствует их критериям для тестирования, даже несмотря на то, что у ее сына может быть Covid-19. Она должна просто предположить, что она у нее есть, и изолировать себя на 14 дней.

Женщина повесила трубку, обескураженная. Она сказала мне, что очень важно знать наверняка, болела ли она. Она снова набрала номер, и ей ответил другой голос. Она снова описала свои симптомы и своего больного сына. Голос спросил, не было ли у нее лихорадки. Женщина заколебалась.У нее не было температуры, но она подозревала, что, если она скажет это еще раз, она не пройдет анализы. Да, сказала она женщине по телефону. Она поговорила с врачом, который сказал ей, что ей нужно будет пройти обследование. Она может пойти в испытательный центр в Уотербери. Но результатов не будет еще несколько дней.

Сын, отец

Сын пробыл в больнице три дня. К моменту выписки 17 марта его тест на Covid-19 все еще не прошел, но врачи подозревали, что у него, вероятно, болезнь рук, ящура и рта.Это инфекция, состоящая из субфебрильной температуры и небольших волдырей, которые вскрываются и заживают в течение нескольких дней. Обычно они ограничиваются ртом, но могут распространяться на руки и ноги, а иногда и на туловище и ягодицы. Это довольно заразно, но по непонятным причинам взрослые редко заболевают. Через несколько дней их гипотеза подтвердилась: тест на Covid был отрицательным, а тест на вирус Коксаки — положительным.

Теперь, когда ее сын был дома, целью матери было держаться от него подальше, пока она не узнает наверняка, есть ли у нее Covid-19.Она также переехала в другую спальню, чтобы отделиться от мужа. Но на следующий день после того, как она привезла сына из больницы домой, ее муж сказал ей, что собирается в отделение неотложной помощи. Он сказал, что чувствовал себя ужасно, действительно задыхаясь. Он собрал небольшой чемодан на случай, если останется.

Ему пришлось остаться. Его уровень кислорода был низким, и рентген грудной клетки показал, что у него пневмония в обоих легких. Ему сказали, что он, вероятно, болен Covid-19. Его поместили в изолятор.Время от времени приходил один из его врачей, хотя в основном он разговаривал с ними по телефону. Результаты его теста на Covid-19 и теста его жены были получены в тот же день — 19 марта. Оба были положительными. Он пробыл в больнице почти неделю. И когда ему пора было возвращаться домой, его жена так волновалась, что он может заразить их сына, что вместо этого он переехал в маленькую квартирку, которая у них была в городе.

Становится лучше

Головная боль жены постепенно уменьшалась, как и ее кашель.У нее никогда не было лихорадки. Она уверена, что заразилась вирусом от мужа. Он задается вопросом, получил ли он это от нее; он думает, что его кашель начался позже ее. Они, вероятно, никогда не узнают, откуда это взялось. Что касается их сына, если бы у него была такая же сыпь и история болезни примерно в любое другое время, диагноз болезни рук, ящура и рта был бы очевиден. Но в этой эпидемии с ошибкой, о которой мы все еще так мало знаем и которая распространяется так быстро, все может выглядеть, по крайней мере сначала, очень похоже на Covid-19.

вирусов Коксаки: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

.

Coxsackievirus A16 — обзор

Рис. 7.19 и 7.20

Ящура рук и рта — наиболее известное клиническое проявление энтеровирусной инфекции.Основные серотипы, связанные с этим заболеванием, включают вирус Коксаки A16, A6 и A10, а также энтеровирус 71. Заболевание встречается во всем мире, при этом крупные вспышки отмечены в Азиатско-Тихоокеанском регионе за последние несколько десятилетий. Большинство пациентов, у которых развивается ящура, моложе 10 лет, и в школах и детских садах часто возникают эпидемии. В регионах с умеренным климатом вспышки обычно происходят летом или в начале осени. Передача заболевания происходит фекально-оральным путем, слюной или респираторными выделениями.

Ранние клинические проявления заболевания рук, ног и рта включают лихорадку, недомогание, плохой аппетит и боль в горле. Впоследствии, в течение нескольких дней, у пациента обычно развивается энантема ротовой полости; часто вовлекаемые узлы включают слизистую оболочку щеки, слизистую оболочку губ и язык. Поражения полости рта выглядят как зоны эритемы, которые затем превращаются в пузырьки, которые разрываются, образуя болезненные язвы. Кроме того, у пациента обычно появляется кожная сыпь. Классически экзантема включает ладони, подошвы и пальцы; однако также может наблюдаться более распространенное или, иногда, периоральное поражение кожи.Кожные поражения имеют тенденцию быть болезненными и могут проявляться в виде небольших эритематозных пятен, которые превращаются в пузырьки или папулы. Энантема и экзантема обычно рассасываются в течение 7-10 дней. Однако у некоторых пациентов через несколько недель появляются изменения ногтей (например, горизонтальные бороздки или гребни, известные как линии Бо , выпадение ногтей).

Большинство случаев заболевания кистей и ягодиц протекают в легкой форме и лечатся поддерживающими мерами (например, жаропонижающими и анальгетическими средствами нонаспирина, поддержанием адекватного увлажнения и питания).Однако существует вероятность серьезных осложнений (таких как сильное обезвоживание, менингит, паралич, энцефалит ствола мозга, нейрогенный отек легких, мозжечковая атаксия) и смерти. В частности, сообщалось о значительной заболеваемости и смертности во время азиатских вспышек инфекции, вызванной энтеровирусом 71. Пациенты с тяжелым заболеванием могут получать внутривенную терапию иммуноглобулинами, хотя необходимы дальнейшие исследования. Профилактические меры по поводу ящура и рта включают мытье рук, дезинфекцию поверхностей и предметов, а также не разрешать больным детям посещать школу или детский сад.