Шея — всему голова. Как вовремя заметить и исправить невроз у ребенка? | Здоровье ребенка | Здоровье
Воспитатели детских садов и учителя начальной школы давно подмечают: если раньше в группе или классе было 1–2 ребёнка с нарушениями речи или задержкой развития, то сейчас таких детей чуть ли не половина. В большинстве случаев причина психоневрологических проблем в родовой травме.
Как вовремя заметить и исправить нарушения? Своими наблюдениями делится врач-реабилитолог, глава медицинской клиники Александр Шишонин.
Не вешайте болезнь на шею
Все неврологи знают, что главную роль в развитии центральной нервной системы ребёнка играет кровоснабжение ствола головного мозга. Он находится в задней черепной ямке, и питают его позвоночные артерии. Любые повреждения шеи при родах ведут к ухудшению кровотока в этих артериях, а значит, и в стволе мозга. Итог – неврологические нарушения вплоть до таких тяжёлых, как ДЦП. Известный детский врач-невролог Александр Ратнер ещё в 70-х годах XX века первым догадался, что при травмах центральной нервной системы у новорождённых причину надо искать в… шее. Благодаря ему сотни малышей были спасены от гибели и инвалидности.
А недавний Данидинский эксперимент в Новой Зеландии показал: дети, у которых в детстве выявили нарушения кровоснабжения головного мозга вследствие родовой травмы, в разы чаще заболевают шизофренией, аутизмом и аутоиммунными патологиями – ревматоидным артритом, рассеянным склерозом и другими. Ко мне часто попадают дети, которым ставят под вопросом диагноз «аутизм» – ребёнку 5 лет, а он плохо говорит, замкнут, ведёт себя странно. Вся проблема в свёрнутой от рождения шее. Вылечишь её – и аутизм проходит.
Почему вдруг такой эпидемией стали родовые травмы шеи и связанные с ней проблемы? Сегодня у редкой женщины беременность и роды проходят без осложнений. Виноваты плохая экология, поздний возраст рожениц, а значит, и букет накопленных к моменту появления малыша болезней. В итоге, когда она попадает в роддом, перед врачом стоит сложная задача – сохранить обе жизни с минимальным вредом для здоровья. Например, применяют особые вещества, стимулирующие роды, надавливают на живот, если ребёнок тяжело идёт по родовым путям и рискует задохнуться. А если роды начались раньше времени, скажем, на 38-й неделе (сегодня считается нормой), то у ребёнка чуть-чуть недосформировались хрящевые структуры, им не хватает плотности, и риск повредить шею, когда он буквально вкручивается в родовые пути винтом, а сверху к тому же давит акушерка, ещё выше. Но больше всего свёрнутых шей даёт кесарево сечение. Когда ребёнка достают через небольшой разрез у женщины в животе, его фактически складывают пополам, и шея травмируется… Явные проблемы неонатолог выявит, на мелочи и скрытые симптомы внимания может не обратить. Жив? Кричит? Дышит? Грудь берёт? Рефлексы на руках-ногах есть? Годен к строевой!
Чего не видят педиатры
Есть тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание родителям.
Если новорождённый младенец не спит по ночам и кричит – это ненормально. Значит, центр сна, который находится в стволе головного мозга, плохо питается кровью. Ребёнок должен просыпаться, только чтобы поесть. Если у него нет проблем с животиком, температуры, инфекций в складках кожи, значит, остаётся родовая травма.
Когда ребёнок постоянно срыгивает и это не связано с сужением клапана желудка, вероятно, у него повышенное внутричерепное давление: венозный отток нарушен опять же из-за того, что вены шеи при родах пережали сместившиеся шейные позвонки.
Часто педиатры ставят малышам синдром «слабый тонус рук». Он тоже может развиться при нарушении кровотока шейных сегментов спинного мозга, где берут начало нервы плечевого сплетения. А ведь через пальчики, тактильные ощущения в мозг поступает информация, благодаря которой ребёнок познаёт мир, обучается. Как следствие – задержки в развитии, в том числе речи.
Если ребёнок после года и двух месяцев не говорит первые слова, а в два не общается со взрослыми предложениями, нужно бить тревогу. Не слушайте тех, кто успокаивает: мол, ничего страшного, потом заговорит. Возможно. Но в какие проблемы это выльется?
Нервные волокна идут от шейных сегментов спинного мозга не только к рукам, но и ногам. Если ребёнку исполнился год, а он до сих пор не пошёл, тоже стоит насторожиться. Не верьте врачам, которые будут утешать, что всё в порядке, ребёнок просто не хочет, позже пойдёт. Это явное отставание в развитии.
Точно так же плоскостопие, которое часто развивается у детей 5–7 лет, говорит о слабой голени и возможной причине в шее. К стопе идут от шеи самые длинные нервы. Если кровоток спинного мозга в шее пережат, это в первую очередь скажется на отдалённых зонах. И стопа провиснет. Родители покупают ортопедические стельки, обувь, делают детям массаж, но ничего не помогает. А достаточно провести ребёнку несколько сеансов коррекции шеи – и свод стопы восстанавливается.
Учиться, не лениться
А бордовые пятнышки между затылком и шеей у новорождённого (пятна аиста), которые даже врачи не считают опасным симптомом, просто вопиют о пережатии позвоночных артерий после родовой травмы. Кровь пытается идти в обход – через глубокую артерию шеи и сонные артерии, питающие кору головного мозга. В результате кора перенасыщается кислородом, и ребёнок становится гипервозбудимым – кричит, не может спокойно спать и т. д.
Если школьник быстро утомляется, не может сосредоточиться на уроке, учится с двойки на тройку, причина может быть в плохом кровоснабжении ствола головного мозга. Часто слышу: мы простые люди, у нас в роду не было одарённых, и ребёнок в науках не силён. Я не верю в тупых детей. Все рождаются способными. Иногда достаточно 5–7 сеансов коррекции шеи, и ребёнок становится усидчивым, вылезает из троек, быстрее осваивает материал. Если ваш ребёнок плохо успевает в школе, попросите его присесть. Пятки оторвались от пола – значит, есть гипоксия задних отделов мозга.
Если родители обнаружили какой-то из тревожных симптомов, надо сделать ребёнку УЗИ сосудов шеи, чтобы выяснить, где пережата артерия или нарушен венозный отток.
Улучшить кровоснабжение мозга может домашний массаж. Кубиком льда быстро проводите в течение 30 секунд от копчика до шеи. Потом насухо вытрите. И так 5–7 раз в день.
Для ребёнка постарше можно найти в Интернете мою гимнастику для шеи и приучить регулярно выполнять. Увидите – учиться начнёт лучше, быстрая утомляемость пройдёт.
Проконтролируйте рацион ребёнка. Если мозгу не хватает кислорода и питания, он повышает давление и уровень сахара в крови, чтобы получить нужное. Для этого перестраивает работу поджелудочной железы и печени, что ведёт к раннему диабету, дискинезии желчевыводящих путей. Ребёнок становится зависим от сладкого. А избыточное потребление сладкого, что доказал тот же Данидинский эксперимент, ведёт к раннему развитию нейродегенеративных заболеваний и предрасположенности таких детей к курению, алкоголизму и наркомании. Поэтому ограничьте углеводы – все сладости, каши, фрукты, соки, особенно свежевыжатые. А вот молочные продукты, рыба будут полезны.
В тяжёлых случаях пережатия кровотока в области шеи требуется лечение в условиях клиники.
Родовые травмы шеи приводят к нарушению кровоснабжения ствола головного мозга и, как следствие, отставанию в развитии: ребёнок позже пойдёт, будет хуже говорить, учиться.
Синдром короткой шеи у грудничков: симптомы и лечение
После первой встречи со своим крохой некоторые родители неожиданно замечают, что шея малыша настолько короткая, что кажется, будто голова выходит сразу из туловища. Это явление имеет название синдром короткой шеи новорожденного. Паника родителей, услышавших этот диагноз от неонатолога, вполне понятна. Стоит ли так волноваться по этому поводу?
Насколько опасен этот синдром
Опасен ли синдром короткой шеи новорожденного? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети столкнулись с такой проблемой.
Как правило, синдром Клиппеля-Фейля (синдром короткой шеи у младенца) в медицине не считают болезнью. Его классифицируют как особенность развития позвоночного столба новорожденного.
Как правило, данная аномалия исчезает сама по себе к тому моменту, когда ребенку исполниться один год. В редких случаях она развивается в тяжелую форму.
По большому счету анатомия деток с синдромом короткой шеи в норме, однако весьма вероятны проблемы с перенапряжением мышц шейно-затылочной зоны позвоночника, что может привести к кислородному голоданию, а впоследствии отразиться на качестве зрения.
Не стоит сбрасывать со счетов и другие возможные осложнения, для их диагностики часто назначается УЗИ. Все дело в том, что данный синдром имеет свои закономерности. У деток с такой особенностью часто наблюдаются дефекты внутренних органов, в частности, почек (по назначению необходимо сделать УЗИ). Следует со всей ответственностью подойти к здоровью своего малыша, своевременно проходить все осмотры, назначенные лечащим врачом. И, конечно же, самое главное – не паниковать!
В чем причины такой особенности
Причинами того, что шея малыша слишком коротка, могут послужить как генетические факторы, так и родовые травмы
- Данная аномалия развития позвоночника, а именно короткая шея грудничка, часто является наследственной. В большей степени она передается по наследству, если такой синдром наблюдался непосредственно у одного из родителей малыша, в меньшей степени – если он был у других родственников.
- Хромосомные нарушения, а именно аномалии на уровне 5, 8, 12 хромосом.
- Травмы во время родов, которые приводят к деформации шейного отдела позвоночного столба, спинного мозга.
- Короткая шея у новорожденного может быть результатом перерастяжения мышц шеи в то время, когда малыш продвигался по родовым путям. После чего рефлекторное сокращение мышц привело к возникновению «эффекта гармошки». Такие детки чаще всего впоследствии страдают от напряжения шейно-затылочных мышц.
Как распознать патологию
Чаше всего диагноз «короткая шея» родители слышат от докторов в роддоме или же от педиатра или невропатолога на плановом осмотре. Его можно распознать визуально, а также при помощи УЗИ или рентгена.
Классические признаки синдрома короткой шеи следующие:
- Линия роста волос находится слишком низко.
- Короткая шея.
- Слабый мышечный тонус.
- Плечи и лопатки малыша «смотрят» вверх.
- Изменение количества и размеров позвонков шейного отдела позвоночника. Для диагностики делают УЗИ либо рентген.
- Малыш неспокойный, плохо спит.
Как лечат
Лечение начинают после того, как врач установит диагноз синдром короткой шеи. Как правило, лечение синдрома короткой шеи комплексное и состоит из таких процедур:
- Воротник Шанца.
- Физиотерапия – электрофорез.
- ЛФК.
- Массаж.
В крайних случаях встает вопрос о хирургическом вмешательстве.
Основа лечения – ношение специального воротничка, который накладывают на шейку грудничка. При этом родителям следует уделять особое внимание гигиене воротничковой зоны. В особенности в жаркое время года возможно раздражение кожи непосредственно в месте контакта, могут появляться потничка, покраснения, опрелости. Нужно тщательно заботиться о коже младенца с помощь специальных средств для ухода за кожей новорожденного.
Врач определяет, сколько времени ребенку следует носить воротник Шанца, а также индивидуально подбирает размер.
Как правило, данные мероприятия позволяют успешно проводить лечение, если установлен диагноз синдром короткой шеи.
Массаж и ЛФК
Лечебную физкультуру и массаж следует делать при помощи специалиста, имеющего достаточный опыт.
Подготовка к массажу:
- Грудничка следует покормить не менее чем за час до проведения процедуры. Нельзя делать массаж голодному малышу или же на полный желудок.
- Необходимо остановить выполнение процедуры, если малыш испытывает дискомфорт, капризничает.
- Необходимо соблюдение санитарно-гигиенических норм в помещении, где проводят массаж, комната должна быть проветренной, температура воздуха – 22-24 градуса по Цельсию.
- Не стоит выполнять массаж непосредственно перед сном или когда ребенок устал.
Техника массажа:
- Начало массажа – как и при обычном массаже, это мягкие и легкие поглаживания всего тельца крохи, затем шеи и плечиков.
- Затем медсестра выполняет специальные упражнения для коррекции шейного отдела.
- Опять поглаживания животика и ножек, ручек грудничка, а также шеи.
- После этого ребенка кладут на животик и выполняют все те же упражнения.
- В завершение массажа разминают ножки и ручки малыша.
О чем нужно знать родителям
- Если малышу поставлен диагноз «короткая шея», родителям не стоит отчаиваться, так как это вовсе не приговор, все это поддается коррекции.
- Не стоит пугаться, если доктор назначит УЗИ и другие исследования не только шейного отдела позвоночника, но и других органов.
- При лечении необходимо следовать рекомендациям опытных специалистов.
- Своевременно стоит пройти все назначенные обследования, в том числе УЗИ внутренних органов, чтобы вовремя выявить возможные патологии.
- Врач скорее всего назначит в первую очередь пройти УЗИ сердца и почек, рентгенологическое исследование шейного и верхнего грудного отдела позвоночного столба.
Семьи, столкнувшиеся с данным диагнозом у своего чада, переживают сильнейший стресс. Но в данной ситуации малыш особенно сильно нуждается в поддержке и любви родителей. Выполняйте рекомендации лечащего доктора и будьте уверены, что все получится!
Массаж для укрепления мышц шеи для грудничков: что делать, противопоказания
Синдром короткой шеи является патологическим процессом врожденного характера. Когда после рождения у грудничка присутствуют определенные отклонения от принятых норм, то квалифицированный специалист в процессе медицинского осмотра тут же выявит болезнь. Требуется знать первоначальную симптоматику такой болезни и способы лечения.
Насколько опасен этот синдром
Опасен ли синдром короткой шеи новорожденного? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети столкнулись с такой проблемой.
Как правило, синдром Клиппеля-Фейля (синдром короткой шеи у младенца) в медицине не считают болезнью. Его классифицируют как особенность развития позвоночного столба новорожденного.
https://www.youtube.com/watch?v=yU4tG0AUS2c
По большому счету анатомия деток с синдромом короткой шеи в норме, однако весьма вероятны проблемы с перенапряжением мышц шейно-затылочной зоны позвоночника, что может привести к кислородному голоданию, а впоследствии отразиться на качестве зрения.
Не стоит сбрасывать со счетов и другие возможные осложнения, для их диагностики часто назначается УЗИ. Все дело в том, что данный синдром имеет свои закономерности. У деток с такой особенностью часто наблюдаются дефекты внутренних органов, в частности, почек (по назначению необходимо сделать УЗИ). Следует со всей ответственностью подойти к здоровью своего малыша, своевременно проходить все осмотры, назначенные лечащим врачом. И, конечно же, самое главное – не паниковать!
Собственно, если даже ничего не делать, то в первом случае примерно к году внешне ситуация выправится. Но могут остаться неприятные последствия. При таком синдроме, как я уже сказала, могут быть приподняты плечи, постоянно напрягаются мышцы затылка, сжаты шейные позвонки. Отсюда – передавливание важных кровеносных сосудов, а следовательно – гипоксия некоторых участков головного мозга, что может стать причиной слабоумия, косоглазия либо ухудшения зрения. Кроме того, неравномерно распределяется нагрузка на позвонки, что может привести к сколиозу, а в перспективе – и к остеохондрозу.
Малыши с подобным диагнозом, как правило, страдают вегетососудитой дистонией, мучаются головными болями. Я думаю, не нужно лишний раз предполагать, что любая мамочка сразу же бросится по врачам для обследования и скорейшего назначения терапии, чтобы избавить свое чадо от страданий.
Аномалия возникает вследствие генетического отклонения. Болезнь закладывается на 8-й неделе развития плода. В медицине этот процесс называется синдромом Клиппеля-Фейля. Костная ткань при данной патологии гораздо плотнее чем у обычных детей.
Основные причины развития синдрома короткой шеи:
- генетическое отклонение 5, 8 и 12-й хромосомы – на 70% влияет генетика родителей и 30% зависят от остальных родственников;
- родовая травма шейных позвонков;
- растяжение мышц во время прохождения родовых путей. Это происходит при долгих родах, растянутые мышцы на спине образуют складки кожи.
Действия родителей
Если после родов вы узнали, что у младенца синдром короткой шеи, не следует паниковать. Сейчас крошке требуются ваши спокойствие и забота. Соблюдайте все рекомендации врача. При грамотном лечении восстановление подвижности произойдет быстро, а с возрастом визуальные симптомы станут уменьшаться.
Однако есть вероятность осложнений, и вам необходимо это учитывать. Возможно, у ребенка есть скрытые дефекты внутренних органов, например, почек. Повышенный тонус зоны воротника способен вызвать гипоксию головного мозга, что может ухудшить зрение малыша в дальнейшем.
Чтобы исключить эти факторы, регулярно проходите обследования, назначенные лечащим врачом, контролируйте лечение. Родственники с похожими заболеваниями – повод заранее обратиться к узким специалистам для выявления степени риска рождения ребенка с подобными дефектами.
В любом случае, вам не стоит отчаиваться. Как правило, вовремя назначенное корректирующее лечение и строгое соблюдение всех предписаний позволят уже к году преодолеть этот недуг.
Синдром короткой шеи у детей – заболевание, возникающее в основном в результате травм, возникающих при родах. Ребенок при рождении, из-за возможных патологий процесса, может получить повреждения шейного отдела опорно-двигательной системы или даже спинного мозга.
Если после родов вы узнали, что у младенца синдром короткой шеи, не следует паниковать. Сейчас крошке требуются ваши спокойствие и забота. Соблюдайте все рекомендации врача. При грамотном лечении восстановление подвижности произойдет быстро, а с возрастом визуальные симптомы станут уменьшаться.
Как распознать патологию
Если синдром Клиппеля-Фейля без сомнения заставляет родителей искать методы лечения, то родовая травма обычно вызывает вопросы: нужно ли это лечить, может все пройдет само собой. Но следует понимать, что шея – это место прохождения важнейших кровеносных сосудов, от качества работы которых зависит питание головного мозга, насыщение его кислородом и другими веществами.
Малыши, у которых обнаружен синдром короткой шеи, рано понимают, что такое головные боли. У них падает зрение, развивается вегетососудистая дистония, сколиоз.
Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам .
В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот. В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.
В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.
Чаше всего диагноз «короткая шея» родители слышат от докторов в роддоме или же от педиатра или невропатолога на плановом осмотре. Его можно распознать визуально, а также при помощи УЗИ или рентгена.
Классические признаки синдрома короткой шеи следующие:
- Линия роста волос находится слишком низко.
- Короткая шея.
- Слабый мышечный тонус.
- Плечи и лопатки малыша «смотрят» вверх.
- Изменение количества и размеров позвонков шейного отдела позвоночника. Для диагностики делают УЗИ либо рентген.
- Малыш неспокойный, плохо спит.
Симптомы обычно исходят из соседних, незаблокированных частей позвоночника, поскольку они часто вынуждены компенсировать отсутствие мобильности в шее.
Примерно в 60 процентах случаев имеются другие деформации позвоночника – обычно сколиоз и кифоз. Синдром может также возникать на нескольких участках позвоночника одновременно. У одной трети пациентов имеются пороки развития мочевыводящих путей. В 20-30% случаев наблюдается одно- или двусторонняя деформация лопатки. Около 14% пациентов имеют врожденные пороки сердца.
Примерно в 1/3 случаев имеется неврологический дефицит в виде потери слуха. Однако, иногда также описывается двусторонняя и односторонняя потеря слуха из-за пороков развития среднего уха.
Врачи после визуального осмотра младенца определяют синдром короткой шеи. Внешнего обследования достаточно для постановки предварительного диагноза. Для подтверждения необходимо проводить рентген спины и шейного отдела.
Синдром Клиппеля-Фейля определяется по следующим симптомам:
- Линия роста волос расположена низко. Они практически начинают расти на плечах.
- Ребенок не способен двигать головой влево и вправо.
- Обнаруживаются сросшиеся позвонки.
- Плечи и лопатки будут приподняты вверх из-за постоянного напряжения мышц.
Определить синдром короткой шеи можно самостоятельно. Для этого грудничка укладывают на живот и считают позвонки. Их нормальное количество равно семи. Расстояние между плечами и участком роста волос в норме составляет 30 сантиметров.
Как провести общий массаж и гимнастику ребенку в 3 месяца
Кроме работы над мышцами шеи есть множество способов укрепить правильное развитие младенца. Разрешено проводить динамический профилактический массаж грудничку в 3 месяца, не ранее. Какие зоны стоит проработать в этом возрасте?
- Спина. Массаж спины грудничков представляет собой поглаживания тыльной стороной кисти, начиная от поясницы и заканчивая областью шеи. Движения повторяются в обратном порядке. Во время занятий массажист должен поддерживать младенца другой рукой за животик;
- Руки. Массаж и гимнастика верхних конечностей грудничка начинается от кистей и заканчивается в области плеч. Движения поглаживающие, при этом захватывается вся окружность руки малыша;
- Ноги. Массаж и гимнастика нижних конечностей грудничка проводится на спине с согнутыми в коленях ногами, прижатыми к животику. Так массажист начинает поглаживающими движениями работать со стопами и доходит до паховых складок. Еще массаж ног новорожденного – это один из этапов лечения кривошеи;
- Живот. Массаж области живота требует знания некоторых нюансов. Например, движения рук должны идти по часовой стрелке на всем периметре животика. Печень у младенца проектируется в правом подреберье, поэтому данную область необходимо избегать. Дополнительные движения двумя руками в противоположных направлениях повысят эффективность массажа;
- Грудь. Массаж области груди основан на тех же поглаживаниях, но движения проводятся пальцами рук зеркально: правая рука идет по часовой стрелке от нижнего края грудины до левой подмышки, а левая рука идет против часовой стрелки в сторону правой подмышки малыша.
Видео: доктор Комаровский про различные виды массажа:
Чтобы не было проблем во взрослой жизни, здоровьем малыша надо заниматься с самых пеленок. Обязанность родителей – это предотвратить нарушения развития, особенно со стороны опорно-двигательного аппарата. Массаж считается одной из эффективных мер профилактики и лечения деформаций скелета и изменения тонуса мышц.
Консервативные способы восстановления
Для того, чтобы помочь вашему ребенку поскорее забыть обо всех этих неприятностях, в зависимости от степени их проявлений, доктор может назначить вам:
- Ношение ортопедической шины (воротника Шанца). Это поролоновый «ошейник», который будет снимать напряжение с шейного отдела позвоночника, фиксируя его и нормализуя кровоснабжение его головного мозга. Подбирают такое приспособление, в зависимости от веса и размерных параметров малыша. Правильно подобранный воротничок должен плотно сидеть на шейке крохи, выемкой под подбородком, липучкой назад. При этом между шиной и шейкой ребенка должен проходить палец мамы. В зависимости от выраженности проблемы, этот бандаж нужно будет надевать малышу от 10-30 минут в день, до целого дня или даже круглосуточно в течение нескольких месяцев.
- Лечебную гимнастику. Она будет стимулировать физиологические процессы в детском организме, провоцируя укрепление и восстановление мышц.
- Электрофорез. При помощи минимальных порций тока лекарство равномерно проникает в клетки кожи младенца, оказывая расслабляющее и обезболивающее действие.
- Парафиновое прогревания. Сухое прогревание врачи тоже могут назначить в качестве меры восстановления шейного отдела малыша.
- Лечебный массаж. Эта процедура помогает расслабить напряженные мышцы и снять повышенный тонус. Проводить такую процедуру должен только специально обученный специалист. Подготовка к ней и проведение имеют некоторые особенности, которые следует учитывать:
- — примерно за час до процедуры малыша нужно покормить: массаж не делают голодному или только что покушавшему ребенку;
- — процедура должна проходить, когда кроха находится в хорошем настроении;
- — если во время массажа карапуз начинает выказывать сильное недовольство или плакать – следует остановиться;
- — важна и психологическая атмосфера: крохе должно быть комфортно общаться с массажистом;
- — процедуру нужно проводить при оптимальной температуре в помещении – 23-24 градуса;
- — не отправляйте чадо на массаж перед самым сном.
Применение воротника Шанца
Указанное приспособление может быть показано к использованию остеопатом. Воротник Шанца представляет собой специальный бандаж, который накладывают на область шеи.
Возможность применения ортопедического воротника и длительность курса должна определяться специалистом. Она будет выбрана с учетом характера, а также степени выраженности патологии.
С целью устранения слабых проявлений болезни достаточным будет ношение приспособления всего полчаса в сутки. В отдельных случаях врачи рекомендуют носить воротник постоянно, не снимая даже на ночь. Курс терапии может варьироваться и занимать 2-4 недели.
Диагностика
В дополнение к СКШ врач может выявить другие пороки развития шейной областипозвоночника. Чтобы точно диагностировать синдром, врач первоначально исключает другие болезни с аналогичными проявлениями – мышечную дистрофию, например.
Для постановки правильного диагноза проводятся функциональные тесты и выполняется рентгенологическое исследование (рентген-снимок). Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) могут выявить другие аномалии.
Рентгенография
Соответственно, разные причины и последствия заставляют тщательно обследовать малыша. Как понять, что у грудничка? Однозначно ответит только рентген. Впрочем, опытные доктора способны предположить и без облучения, какова истинная причина синдрома.
Признаки заболевания Клиппеля-Фейля:
- ограниченность подвижности головы;
- низкая линия роста волос;
- лопатки находятся на разном уровне, но в целом ненормально высоко;
- можно отметить искривление позвоночника.
Как правило, при таком синдроме новорожденный страдает и от других патологий: нередко развиваются аномалии в формировании внутренних органов.
Синдром короткой шеи неврологи называют «кукольная головка»
Родовая травма иногда проявляется схожими симптомами, но чаще всего имеет и другие признаки:
- ребенок плохо спит, капризничает;
- мышцы шеи чрезмерно напряжены;
- прикосновение к области шеи вызывает плач ребенка, так как выправление этого отдела причиняет ему боль;
- подвижность головы также ограничена.
Возможно, ребенку понадобится операция
Как я уже сказала, чаще всего при обычном синдроме короткой шеи, возникшем в следствии тяжелых родов, полное восстановление организма малыша наступает уже к 12-месячному возрасту. Однако, в самых тяжелых случаях, когда при подтвержденном синдроме Клиппеля-Фейля у малыша возникает компрессия корешков спинного мозга, потребуется хирургическое вмешательство по их удалению.
Что потребуется от вас, родители? Внимательность, терпение, забота. Слушайте лечащего врача. Если потребуются консультации невролога, ортопеда, генетика, нейрохирурга – обязательно проконсультируйтесь. Постоянно наблюдайтесь у специалистов, назначавших лечение или проводивших операцию: они будут отслеживать динамику процесса, назначать дополнительные обследования, УЗИ, снимки и т.д. следуйте всем рекомендациям, сохраняйте веру в лучшее, окружите малыша своей любовью, и примерно к году вы забудете о всех своих злоключениях.
Если у вашего крохи обнаружено какое-либо заболевание, все, что я могу сделать – поддержать вас, успокоить, настроить на конструктивную работу и на позитивный лад. Такой настрой всегда способствует более скорому восстановлению после болезней, операций и прочих неприятностей. Именно этого я вам желаю и сегодня, мои хорошие! Верьте в лучшее и не сидите, сложа руки!
Как всегда, призываю вас лайкать социальные кнопки, делиться моими постами с подругами, а своим опытом воспитания детей – с другими моими читательницами. Давайте поддерживать друг друга, помогать словом и советом! Оставайтесь на связи!
Необходимость хирургического вмешательства
При диагностировании генетически обусловленного симптома короткой шеи у грудничка, подтвержденного путем исследования, ребенку может быть показано хирургическое вмешательство.
Назначают его в том случае, если обнаружена высокая степень компрессии в области спинномозговых корешков. Операцию производят после обезболивания анальгетическими средствами.
При обнаружении у малыша синдрома короткой шеи родителям важно сохранять спокойствие. Несомненно, ребенку для скорейшего выздоровления потребуется больше внимания и заботы.
Необходимо точно соблюдать все наставления специалистов. В этом случае шея станет подвижной в течение короткого периода времени. Визуальный дефект можно устранить только в более взрослом возрасте.
Предугадать осложнения при данной патологии невозможно. К примеру, после перенесенного заболевания возрастает вероятность развития нарушений в деятельности почек.
Кроме того, повышенный тонус шеи сохранится на всю жизнь. При несвоевременном устранении гипоксии могут быть повреждены органы зрения, головной мозг.
Негативные последствия можно исключить только в том случае, если ребенок прошел полную диагностику и постоянно находится под наблюдением врачей. Родственникам малыша также рекомендуется пройти генетическое обследование, так как возникает вероятность рождения у них в дальнейшем ребенка с подобным дефектом.
Посетить кабинет хирурга придется в том случае, если у ребенка была диагностирована болезнь Клиппеля-Фейля. Для постановки правильного диагноза потребуется пройти генетическое обследование.
Если будет установлена высокая компрессия в области корешков спинного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. Она производится с обезболиванием при помощи анальгетиков. После окончания операции подвижность шеи будет полностью восстановлена.
Если малышу был поставлен диагноз короткой шеи, то родители не должны паниковать. Ребенку потребуется уделить достаточно внимания и заботы для скорейшего выздоровления.
Важно в точности следовать всем рекомендациям врачей. В таком случае шея гарантированно в течение короткого времени вернет свою подвижность. Визуальный дефект удастся устранить только по мере взросления ребенка.
Невозможно предугадать осложнения, которые даст на организм синдром короткой шеи. К примеру, после перенесенной болезни повышается риск нарушений в работе почек.
Также увеличенный тонус в области шеи остается на долгие годы. Если вовремя не устранить гипоксию, то от нее может пострадать головной мозг и органы зрения.
Негативные последствия удастся полностью исключить в том случае, если пройти полную диагностику и оставаться под контролем у врача. Родственникам также рекомендуется обратиться в клинику, ведь у них в таком случае повышается риск рождения ребенка с таким дефектом.
На сегодняшний день есть целый спектр корректирующих мероприятий, которые позволят полностью избежать негативных последствий в будущем. Именно поэтому родителям не следует отчаиваться.
Классификация, лечение
Схема классификации СКШ была предложена в 1919 году Андре Фейлом, который классифицировал пороки развития шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Однако недавно Дино Самарцис и его коллеги в 2006 году предложили три типа классификации, которые специально касались нарушений шейного отдела и его симптомов.
Три стадии слияния позвонков по Самарцису:
- Одноуровневое.
- Множественные в одном отделе.
- Множественные и смежные.
Лечение СКШ является симптоматическим и может включать хирургическое вмешательство для уменьшения черепно-мозговой нестабильности и устранения компрессии спинного мозга. Оперативное вмешательство нередко назначается для коррекции сколиоза.
Основное внимание уделяется физическим мерам. Программа лечебной физкультуры (ЛФК) зависит от симптомов пациентов (деформации позвоночника, боли и других). Лечение включает упражнения для укрепления мышц. Также применяются другие методы физиотерапии или мануальной терапии (классический массаж, например). Цель терапевтических подходов — улучшить подвижность шеи и позвоночника и устранить симптомы.
ВИДЕО — Профилактика кривошеи у ребенка
Когда малыша первый раз дают маме подержать на руках, покормить или же оставляют уже в палате, роженица внимательно разглядывает своего кроху – долгожданного и любимого, такого страшного в первые минуты жизни, но уже и самого красивого на свете. И вот при внимательном изучении своего маленького чуда мама замечает, что короткая шея у грудничка практически незаметна: голова устроилась прямо на плечах. И тогда начинается паника: что делать, что это такое, как лечить?
Подобное явление так и называется – синдром короткой шеи. Возникает оно обычно по двум причинам:
- Как следствие тяжелых родов: такая травма заставляет сначала чрезмерно растянуться мышцам шеи, что приводит к их рефлекторному сокращению после рождения крохи. В этом случае позвонки остаются целыми и невредимыми, проблема заключается именно в мышцах.
- Вторая причина – это синдром Клиппеля-Фейля, при котором позвонки уплотняются.
Спецификация недуга
Патологическое изменение длины шеи у грудничка имеет характерные внешние проявления. Голова ребенка при таком заболевании располагается очень близко к плечам.
Шея у новорожденного может деформироваться вследствие родового осложнения, заключающегося в длительных родах. Детальное обследование позволяет врачу обнаружить сильное перенапряжение в затылочной области. Возникает оно из-за чрезмерного давления на данную область.
Кроме того, синдром короткой шеи у грудничка может развиваться на фоне генетических отклонений, ранее зафиксированных у любого из родственников ребенка.
В данном случае у новорожденного выявляются изменения хромосом в позвоночнике. Обнаружить такие отклонения можно, чаще всего, уже на 8 неделе беременности. В этом случае у плода диагностируется синдром Клиппеля-Фейля.
При наличии синдрома короткой шеи у грудничков они имеют характерные внешние особенности. Голова расположена буквально прямо на плечах. При взрослении малыша признак начинает проявляться еще более четко.
Деформация у новорожденного может возникнуть в виде осложнения после длительных родов. При детальном обследовании врачи могут обнаружить чрезмерное напряжение в области затылка. Оно возникает по причине высокого давления на эту область.
Синдром также развивается на фоне генетического отклонения, которое ранее было зафиксировано у одного из родственников. В таком случае у малыша наблюдаются хромосомные изменения в позвоночнике.
Профилактика, прогноз и последствия синдрома короткой шеи
СКШ вызывает значительный дискомфорт в разных областях тела. Это касается прежде всего боли в области шеи и головы. Боль может распространяться и на другие области тела и вызывать дискомфорт. Нередко боль также возникает ночь и, следовательно, приводит к нарушениям сна. Ограничения в передвижении пациента заметны сразу, поэтому он может зависеть от помощи других людей в повседневной жизни.
На ребра также влияют аномалии, и пациент часто страдает от межреберной невралгии. Это значительно снижает качество жизни. Патология также приводит к глухоте и различным порокам сердца. Они также могут значительно ограничить продолжительность жизни. Психическое развитие пациента обычно не зависит от синдрома, поэтому осложнения в психической сфере встречаются редко.
Не существует этиотропного (причинного) метода лечения синдрома Клиппеля-Фейла. Однако симптомы могут быть «смягчены» с помощью различных методов лечения. Во многих случаях необходимо психологическое лечение пациента и его родителей.
Невралгия
Профилактика данной аномалии невозможна, как и всех врожденных пороков развития.
Чаще всего врожденный синдром короткой шеи остается анатомической особенностью, особо не сказывающейся на жизнедеятельности человека.
Многие люди так и проживают всю жизнь, не догадываясь о том, что являлись носителями этой редкой болезни.
Тем более невелика угроза жизни при этой патологии, если только она не развивается одновременно с серьезными побочными явлениями, затрагивающим внутренние органы и ЦНС.
Самое частое осложнение при синдроме Клиппеля-Фейля — это шейный остеохондроз, причем он может проявляться очень рано. Поэтому люди с данным пороком должны заниматься профилактикой именно шейного остеохондроза.
Прогноз
Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.
Неоднородность синдрома Клиппеля-Фейла затрудняет диагностику и прогноз, а также осложняет выяснение генетической этиологии синдрома. Прогноз зависит от конкретных аномалий. Тщательная оценка, последовательное наблюдение и координация с другими врачами помогает избежать осложнений. Система классификации, созданная Самарцисом и др., полезна для прогнозирования того, у каких пациентов могут развиться симптомы. Другие системы не имеют такой высокой диагностической ценности.
Прогноз для большинства людей с СКШ хорош, если расстройство лечится на ранней стадии и соответствующим образом. Действий, которые могут повредить шею, следует избегать. Аномалии, связанные с синдромом, могут быть фатальными, если их не лечить, или если они обнаружены слишком поздно.
Египетский фараон Тутанхамон, как считают некоторые, страдал от синдрома, хотя другие оспаривают это утверждение.
В 2009 году археологи, раскопавшие неолитический участок в северном Вьетнаме, обнаружили останки молодой женщины с СКШ.
Как лечится у взрослых
В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений .
Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.
Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что массажи и другие консервативные методы дают положительные результаты только у новорожденных и детей до подросткового возраста .
Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.
Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.
При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.
Причины развития
Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:
- Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность. Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
- Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
- Причиной возникновения патологии может стать родовая травма, при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
- При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.
Дополнительные проявления
В случае, когда синдром короткой шеи у грудничка спровоцирован генетическим отклонением, она дополнительно характеризуется следующими специфическими чертами:
- Нарушения в режиме сна.
- Некоторые элементы позвоночного столба прочно срощены между собой.
- Детальное обследование позволяет обнаружить, что позвонки имеют ненормально малый размер, либо их вовсе не хватает.
- Ребенок может легко поднимать лопатки до уровня плеч.
- Все мышцы имеют слабый тонус.
При детальном изучении шейного отдела выявляется небольшое расстояние между телом малыша и его головой. На фоне таких проявлений тело ребенка имеет некоторую схожесть с телом лягушки.
Фото грудничка с синдром короткой шеи представлено.
Откуда берется проблема
Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:
- Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях: больного могут не призвать в мирное время;
- заменить обычную военную службу альтернативной;
- деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.
Чаще всего этот синдром возникает, как следствие затяжных, тяжелых родов, когда шейные позвонки крохи чрезмерно растянулись, а сразу после появления его на свет рефлекторно сжались. Форма или размер шейных позвонков малыша при этом не нарушены.
При этом выражены следующие признаки:
- — собственно короткая шея;
- — заниженная линия роста волосяного покрова на голове;
- — легкое отклонение головы назад;
- — ограниченная подвижность головы.
Иногда причиной подобного диагноза является генетическое нарушение, о котором может стать известно еще во время беременности: синдром Клиппеля-Фейля. В этом случае структура шейных позвонков нарушена. Симптомы здесь уже несколько более тяжелые:
- — у крохи слабые мышцы;
- — его плечи и лопатки приподняты кверху;
- — изменены количество или форма шейных позвонков;
- — возможно сращение их;
- — у малыша беспокойный сон;
- — иногда у крохи подбородок упирается в грудную клетку, что усложняет глотание и дыхание.
Эта болезнь часто сопровождается другими отклонениями развития:
- — сколиоз;
- — пороки сердца;
- — слабоумие;
- — волчья пасть;
- — расщепление позвоночника;
- — отклонения в строении или развитии почек;
- — аномалии ребер;
- — патологии дыхательной системы.
Кроме того, сюда часто подключаются другие аномалии развития:
- — скелета;
- — лица или головы;
- — мышц;
- — половых органов;
- — спинного или головного мозга;
- — конечностей или пальцев.
Вы, наверное, уже догадываетесь, что хирургическое вмешательство может понадобиться именно при хромосомной патологии. Но не стоит сильно паниковать по этому поводу: детки обычно довольно быстро восстанавливаются после операций.
Чем могут быть вызваны «ночные бдения»? Почему грудничок часто просыпается ночью
По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:
- частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов;
- в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван;
- призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы;
- облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).
Синдром короткой шеи у грудничков: симптомы, фото, лечение
Роды позади, а мама наконец-то смогла увидеть долгожданного малыша. Но нужно ли ей волноваться, если у малыша наблюдается синдром короткой шеи? Синдром нельзя не заметить, малыш сильно сжимается, а голова будто сидит на туловище. Многие родители, заметив это, начинают паниковать. От чего возникает данный дефект, и является ли он дефектом?
Причины развития
В 1912 году невропатолог М. Клиппелем документально зафиксировал синдром.
Аномалия — не болезнь. Возникает вследствие особенности позвоночника у новорожденного.
К тому моменту, когда малышу один годик, обычно все проходит. В исключительных случаях синдром переходит в аномалию. Даже не опытный человек может заметить, что с малышом что-то не так. Возникает ощущение, что шея очень короткая, а иногда и вовсе отсутствует.
Причины, влияющие на развитие аномалии
- Изменение в хромосомах. Дефект появляется на сроке 8 недель при беременности.
- Наследственность.
- Травма при родах, способствующая деформации шейного позвоночника.
- Перерастяжение мышц в момент прохождения по родовым путям.
Возможные последствия
Патология становится заметна при осмотре даже невооруженным взглядом. Синдром может привести к дистрофии мышц плечевого и шейного отдела, а также, образуется непроходимость сосудов. Результатом всего этого будет следующее:
- Ослабленное зрение.
- Периодические головные боли.
- Кислородное голодание в некоторых отделах мозга.
Признаки
Врачи могут определить синдром по нескольким важным признакам:
- Граница роста волос достаточно низкая.
- Малыш беспокойно спит, часто просыпается.
- Движения головы, в области шеи, не совершаются в полном объеме.
- На снимке рентгена видно, что шея искривлена.
- Гипотонус мышц плечевого, а также шейного отдела.
Если родители или специалист видит подобные симптомы, необходимо как можно скорее провести дополнительное обследование. При подтверждении диагноза, назначается соответствующее лечении. Оно направлено на устранение причин возникновения.
Воротник Шанца
Для того, чтобы исправить шейку у малыша в младенческом возрасте, специалисты назначают специальный ортопедический воротник Шанца. Это мягкий, но плотный бандаж, который позволят хорошо зафиксировать шейный отдел, а также снять с него всю нагрузку.
Визуально воротник выглядит в виде поролонового круга, на его конце липучки, а высота не более 5 сантиметров.
Сразу после рождения, или через 2-3 месяца, малышу одевают шину, но только после полного осмотра и установления точного диагноза. Воротник способен освободить спазмированные мышцы артерии. Благодаря этому, кровоснабжение в головном мозге постепенно нормализуется.
Такой ортопедический «ошейник» можно приобрести в аптеке. Не всегда он бывает в наличии, так как его нужно подобрать по индивидуальным меркам. На это влияет возраст малыша, вес и рост. Поэтому если товара нет в наличии, его можно заказать.
Короткая шина будет крутиться вокруг шеи, поэтому мамы пытаются ее как-то удлинить с помощью застежек. Делать это не стоит, так как ни какого положительного результата в итоге не удастся добиться.
Сколько времени нужно носить воротник:
- Малышам, у которых синдром выражен не сильно, он назначается на 20-30 минут в день.
- Тем, у кого синдром более выражен, нужно носить воротник в течение всего дня. В некоторых случаях ребенку придется спать в нем.
Второй, не менее важный момент в лечении таким способом — правильно одеть его. Воротник нужно одеть так, чтобы вырез был под подбородком малыша, а застежки на липучках — находились сзади. Он должен прилегать к коже плотно, но, тем не менее, не туго. Проверить правильно ли он одет не трудно, если под ним проходит мамин палец, значит все правильно, и нет поводов беспокоится. Для того чтобы шея ребенка не раздражалась под таким ошейником, рекомендуется предварительно смазывать ее специальным детским кремом или лосьоном.
Как ухаживать за бандажом
Многих родителей волнует данный вопрос. На самом деле в уходе за ним нет ничего сложного. Стирать его нужно вручную, вода для этого наливается холодная. Средство, которое используют для стирки — детское. После стирки воротник тщательно прополаскивают, хорошо расправляют и сушат. Ни в коем случае не кладите его на батарею, а также не вешайте над слишком теплым местом.
Если сушить ортопедические изделия слишком близко к такому теплу, они начнут терять свою форму, а значит, функциональность будет находиться под вопросом.
Физиопроцедуры и ЛФК
Помимо воротника, одевающегося на шею, малышу назначается курс лечебной физкультуры, а также массаж. Благодаря массажу напряженные мышцы расслабляются, помогая при этом ортопедический шине работать быстрее. Выполнять все процедуры должен исключительно врач. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно массажировать малышу шею, во избежание каких-либо повреждений.
В дополнение к тем процедурам, назначается сухое тепло (прогревание парафином) и электрофорез. Электрофорез врачи делают в поликлинике, в специально оборудованном кабинете. На шею малыша с двух сторон накладываются электроды в специальных чехлах. Предварительно их пропитывают лекарством. По электродам будет пропускаться слабый ток. Ионы от лекарственного препарата постепенно будут перемещаться, и через кожу попадать в клетки тела.
Прогревание парафином назначает врач ортопед, при желании процедура проводится в домашних условиях. Внимательно следите за тем, что бы парафин был теплым.
Как правильно проделать процедуру:
- Возьмете клеенку и вырежьте из нее выкройки для будущего компресса.
- Противень нагрейте в духовке, достаньте и постелите выкройки.
- Парафин растапливается на водяной бане в кастрюле, после чего выливается на противень поверх выкроек.
- После того, как форма полностью остынет, извлеките компресс и наложите его на шею.
- Обеспечьте тепло, укутайте малыша одеялом.
Прогревать нужно не боле часа. После этого кожа смазывается детским кремом, и вновь одевают бандаж.
При своевременном лечении малышу ничего не будет угрожать, симптомы аномалии пройдут.
Похожие материалы
Синдром короткой шеи у грудничка | Всё о новорожденном
После успешного окончания родов ребенок попадает в руки неонатологов. Ими может быть поставлен диагноз — синдром короткой шеи у грудничков. Заболевание возникает на фоне перенесенной во время родов травмы или врожденной аномалии. В результате у ребенка на фоне недостаточной длины страдает также подвижность данного органа. Для родителей важно заранее узнать основные признаки и симптомы болезни. Следует также выяснить возможные варианты борьбы с заболеванием.
Спецификация недуга
При наличии синдрома короткой шеи у грудничков они имеют характерные внешние особенности. Голова расположена буквально прямо на плечах. При взрослении малыша признак начинает проявляться еще более четко.
Деформация у новорожденного может возникнуть в виде осложнения после длительных родов. При детальном обследовании врачи могут обнаружить чрезмерное напряжение в области затылка. Оно возникает по причине высокого давления на эту область.
Синдром также развивается на фоне генетического отклонения, которое ранее было зафиксировано у одного из родственников. В таком случае у малыша наблюдаются хромосомные изменения в позвоночнике. Как правило, их можно обнаружить уже на втором месяце беременности. В таком случае малышу ставится диагноз Клиппеля-Фейля.
Особенности проявления болезни
При постановке диагноза во внимание берутся симптомы.
В медицинской практике встречается несколько признаков, которые позволяют определить у новорожденного данный симптом:
- Короткая шея от рождения.
- Низкое расположение нижней границы роста волос.
- При детальном осмотре можно обнаружить незначительное отклонение головы назад.
- Подвижность шеи фиксируется на низкой отметке.
Патология у младенцев достаточно часто сопровождается другими недостатками развития. К примеру, им часто ставится диагноз сколиоз, порок в работе сердца или слабоумие.
Если болезнь была вызвана генетическими отклонениями, то она характеризуется дополнительно также другими чертами:
- Слабый тонус всех мышц.
- Легкий подъем лопаток и плеч.
- При детальном обследовании можно обнаружить недостаточное количество позвонков или их размеров.
- Отдельные детали позвоночника прочно срастаются между собой.
- Нарушение режима сна.
Детальное изучение шейного отдела позволяет выявить небольшое расстояние между головой и телом малыша. На фоне этого он имеет много схожих черт с лягушкой. При некоторых формах болезни подбородок постоянно упирается в грудь ребенка.
Ситуация приводит к проблемам с дыханием и глотанием. Врачи также могут обнаружить негативные изменения цвета кожи и глаз. В процессе роста у ребенка наблюдаются явные признаки искривления позвоночника.
Деформации, вызванные болезнью, негативно влияют на корень спинного мозга. Такая клиническая картина может привести к серьезным отклонениям. К примеру, среди самых опасных осложнений болезни следует выделить неправильную работу нервной системы, косоглазие или отставание в развитии.
При постановке данного диагноза необходимо немедленно переходить к лечению. Для его устранения используются консервативные методы и лечебная физкультура. Положительное воздействие оказывает также массаж. Однако целесообразность каждого метода по отдельности анализируется лечащим врачом.
Использование воротника Шанца
Данное приспособление может быть назначено остеопатом. Это специальный бандаж для области шеи. С его помощью удается зафиксировать все позвоночники. Посредством процедуры удается в несколько раз улучшить кровообращение.
Длительность курса лечения должна быть согласована с лечащим врачом. Она выбирается в зависимости от характера и степени выраженности синдрома. Для устранения слабого проявления будет вполне достаточно носить воротник по 10-30 минут каждый день. В некоторых случаях врач рекомендуется ходить в нем постоянно и даже оставаться ночью. Курс лечения варьирует от двух недель до месяца.
Размер воротника выбирается в зависимости от веса и других параметров ребенка. Важно обеспечить полное прилегание шины. В противном случае лечение может не дать требуемый результат.
Бандаж следует надеть таким образом, чтобы подбородок мог фиксироваться в специальном углублении для подбородка. Для фиксации используются специальные застежки на липучке в задней части. Мамочка должна проверить, входит ли ее палец между воротником и шеей крохи. Он должен прижиматься туго, но залезать полностью. При необходимости расположение может изменяться посредством застежек в задней части.
Если есть необходимость в ношении бандажа, то на шею ребенка он надевается сразу после рождения. Воротник используется в целях профилактики, если врач сомневается в наличии данного отклонения. Если назначен массаж или ЛФК, то в период их проведения приспособление потребуется снять.
Бандаж находится в постоянном непосредственном контакте с кожей крохи. Родители должны за ним правильно ухаживать. Благодаря этому удастся предотвратить раздражение на коже. Допускается производить только ручную стирку в холодной воде. В процессе просушивания допускается полностью его расправить. Не следует производить данную манипуляцию рядом с приборами, которые используются для отопления помещения. Изделие ортопедическое, поэтому повышается риск его порчи.
Если на кожном покрове начинает появляться раздражение, то рекомендуется перед надеванием воротника промазывать эти места детским кремом.
Лечебная физкультура и другие методы терапии
Для устранения патологии используется электрофорез. Благодаря ему ионы лекарств смогут равномерно распределиться по всему телу. Они используются для снятия боли. После окончания процедуры бандаж снова надевается на ребенка.
Для достижения быстрого результата рекомендуется прибегнуть к ЛФК. Кроме полного курса лечения крохе рекомендуется закаливаться. Благодаря этому удастся предотвратить дальнейшее искривление осанки.
Массаж окажет положительное воздействие на организм в том случае, если обратиться за его предоставлением к опытному специалисту. Он должен уметь устранять чрезмерное напряжение мышц.
Сеанс начинается с легкого поглаживания. При этом важно уделить должное внимание шее и плечам. От врача также требуется выполнить серию упражнений, которая направлена на разработку отдельных участков позвоночника. Однако манипуляции производятся также на конечностях. После этого сеанс можно закончить.
Необходимость проведения операции
Посетить кабинет хирурга придется в том случае, если у ребенка была диагностирована болезнь Клиппеля-Фейля. Для постановки правильного диагноза потребуется пройти генетическое обследование. Если будет установлена высокая компрессия в области корешков спинного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. Она производится с обезболиванием при помощи анальгетиков. После окончания операции подвижность шеи будет полностью восстановлена.
Если малышу был поставлен диагноз короткой шеи, то родители не должны паниковать. Ребенку потребуется уделить достаточно внимания и заботы для скорейшего выздоровления. Важно в точности следовать всем рекомендациям врачей. В таком случае шея гарантированно в течение короткого времени вернет свою подвижность. Визуальный дефект удастся устранить только по мере взросления ребенка.
Невозможно предугадать осложнения, которые даст на организм синдром короткой шеи. К примеру, после перенесенной болезни повышается риск нарушений в работе почек. Также увеличенный тонус в области шеи остается на долгие годы. Если вовремя не устранить гипоксию, то от нее может пострадать головной мозг и органы зрения. Спина начинает деформироваться, поэтому подвижность шеи существенно снижается.
Негативные последствия удастся полностью исключить в том случае, если пройти полную диагностику и оставаться под контролем у врача. Родственникам также рекомендуется обратиться в клинику, ведь у них в таком случае повышается риск рождения ребенка с таким дефектом.
На сегодняшний день есть целый спектр корректирующих мероприятий, которые позволят полностью избежать негативных последствий в будущем. Именно поэтому родителям не следует отчаиваться.
Синдром короткой шеи у грудничков
Синдром короткой шеи у детей – заболевание, возникающее в основном в результате травм, возникающих при родах. Ребенок при рождении, из-за возможных патологий процесса, может получить повреждения шейного отдела опорно-двигательной системы или даже спинного мозга. Если лечение не начато своевременно, такая проблема может привести к довольно серьезным последствиям.
Основные причины и последствия короткой шеи
Впервые подобная аномалия была официально зарегистрирована в 1912 году врачами невропатологом и рентгенологом М. Клиппелем и А. Фейлом, в честь которых и была названа. Обычно проблема проходит к годовалому возрасту, но в тяжелых случаях, не подвергшихся своевременной коррекции и лечению, перерастает в серьезные проблемы с опорно-двигательной системой.
Причины возникновения аномалии
Помимо родовой травмы, причинами появления короткой шеи могут быть изменения в хромосомах. Нарушения в развитии в этом случае заметны уже на 7-8 неделе развития плода, что выявляется на ультразвуковом исследовании. Также синдром может наследоваться примерно в 70% случаев от матери или отца малыша, в 20% — от ближайших родственников.
Симптом подобного отклонения может появиться из-за чрезмерного растяжения мышц шеи во время прохождения младенца по родовым путям матери. При сокращении мышц происходит так называемый эффект «гармошки». Вот именно у этих малышей возникает довольно сильное напряжение мышц шейной и затылочной области.
Последствия аномалии
Короткая шея – это патология, заметная при осмотре невооруженным глазом. Появляется ощущение, что у малыша голова расположена прямо на туловище. Подобный синдром приводит к дистрофии мышц шейного и плечевого отдела, нарушениям проходимости сосудов. В результате могут развиться:
- тонус шейных и затылочных мышц;
- кислородное голодание некоторых отделов мозга;
- ослабление зрения;
- частые головные боли.
Признаки синдрома Клиппеля – Фейля
Существует ряд признаков, по которым врачи определяют данный синдром:
- граница роста волос у грудничка очень низкая;
- движения в области шеи совершаются не в полном объеме;
- зрительно шея кажется очень короткой;
- гипотонус мышц шейного и плечевого отдела;
- на рентгене шея искривлена, определяется сращение нескольких позвоночных дисков, изменение их количества, размеров;
- беспокойный сон.
Если у малыша определяются несколько подобных симптомов, то нужно тщательное обследование для установки достоверного диагноза. При необходимости врачами будет назначено лечение, направленное на устранение причин, восстановление мышечного корсета.
Лечение синдрома
Если шея повреждена в результате родовой травмы, то чаще всего такая аномалия поддается коррекции и со временем может полностью исчезнуть. Для этого малышам рекомендуют ношение специального фиксирующего воротника, массаж плечевого, шейного отдела. Шея фиксируется в нужном положении, в результате чего улучшается кровоток и питание мозга. Неплохие результаты у грудничков дает физиотерапия, парафиновые компрессы и лечебная физкультура.
Благодаря своевременному лечению восстанавливается двигательная активность в шейном отделе, улучшается местное кровообращение и питание мозга. Если синдром короткой шеи сопровождается болями, появившимися на фоне защемления нервных корешков, назначается медикаментозное лечение. Для этих целей используют обезболивающие, противовоспалительные препараты.
Хирургическое вмешательство
Синдром короткой шеи, возникший в результате нарушения развития эмбриона, очень часто требует хирургического вмешательства. Больному удаляют верхние ребра и надкостницу, расположенные в результате смещений выше необходимого уровня. Они мешают правильному функционированию организма, давят на внутренние органы, в том числе и на сердце.
Подобный метод лечения очень сложен, период восстановления после проведенных операций довольно длительный. Однако отказываться от хирургического вмешательства не стоит. Дальнейшее развитие проблемы может значительно сократить продолжительность жизни и стать причиной появления других, довольно опасных заболеваний.
Что делать родителям?
Если родителям кажется, что шея у малыша коротковата, не стоит сразу поднимать панику. Диагноз может поставить только квалифицированный врач, после тщательно-проведенного обследования. При обнаружении подобной аномалии следует точно выполнять все рекомендации и предписания докторов. Качественное и своевременное лечение значительно облегчит жизнь ребенку, поможет восстановить утраченные функции и избавит от серьезных неврологических проблем в будущем.
Подушка для ребенка: как выбрать
Содержание
- Подушка 0+
- Подушка до 3 лет
- Подушка для 3-6 лет
- Подушка для 7-17 лет
Бабочки, бублики, волны – это не названия игрушек, а модели детских подушек. Что класть под голову ребенку? Вопрос, который волнует родителей с первых дней малыша. Тем более, что и у специалистов на этот счет совершенно разные мнения. Разбираемся в ассортименте детских подушек и учимся находить правильный аксессуар для кроватки.
Подушка 0+. Необходимость или излишество?
Если родители сами не мыслят крепкий сон без подушки, то и колыбельку для своего чада, скорее всего, укомплектуют подголовником. Но пусть вас не вводят в заблуждение пометки «для новорожденных», «от рождения», «0+». Педиатр и телеведущий Евгений Комаровский уверен: грудничку подушка не нужна вообще. Мнение «звездного» коллеги разделяют и другие доктора. Главный аргумент – особенности анатомических пропорций ребенка.
У новорожденных узкие плечи, короткая шея и достаточно большая голова в сравнении с телом. Поэтому ребенок может спокойно спать без подушки до 2-х лет. Но иногда педиатр, невролог или ортопед советуют приобрести ортопедическое изделие, которое подкорректирует некоторые особенности развития младенца: нарушения тонуса, тенденцию к кривошее и другие. Вот самые популярные варианты:
1. «Бабочка». У подушки АСКОНА MAM AGU закругленные края, а по центру – углубление для детской головки. «Бабочка» фиксирует малыша в положении на спине. Грудничкам, которым врач рекомендует спать на боку, не подойдет.
2. «Бублик». Напоминает предыдущую подушку, только в середине – отверстие, как в модели LIENA БУБЛИК
3. «Позиционер». Не совсем подушка, но тоже может использоваться первые 3-4 месяца жизни грудничка. Плоское изделие с двумя валиками фиксирует новорожденного на боку.
4. Наклонная. Приподнимает ребенка под углом 15 °. Поддерживает не только голову, но и все тело.
Подушка для малышей до 3 лет
Правильная подушка на первые годы жизни малыша должна
- быть тонкой (высотой около 2-3 см), упругой и не жесткой – такой, как PROMTEX-ORIENT SOFT 0+;
- соответствовать определенным параметрам длины и ширины. Для грудничков это 22-25 на 18-22 см, например, как РАЙТОН CHILD. Для детей от 2-х лет можно подобрать вариант побольше, как LIENA КОНТУР;
- состоять из гипоаллергенных материалов – как модель LIENA КЛАССИК.
Наиболее подходящие наполнители подушек для детей от 0 до 3 лет – латекс и пена. Латексный материал прост в уходе, не вызывает аллергии, не копит в себе бактерии и пылевых клещей. Благодаря упругому и эластичному наполнителю LIENA КРУГЛИК приобретает анатомические свойства.
Усовершенствованный тип латекса – угольный. В него добавляют активированный уголь. Подушка LIENA УГОЛЬНЫЙ КЛАССИК гигиенична и комфортна для младенца. При этом все плюсы натурального латекса сохраняются.
Крепкий и глубокий сон обеспечивают подушки, наполненные меморикс-пеной. Например, АСКОНА MAM AGU. Умеренно жесткий материал с эффектом памяти хорошо поддерживает тело и головку малыша. Другие «пенные» достоинства – долговечность и легкость в уходе.
Еще подголовник с маркировкой «0+» может быть изготовлен из соевой пены. Это относительно новый материал, имеющий несколько разновидностей. Например, в подушке MR. MATTRESS HONEY используется Soya Foam – натуральный наполнитель на основе соевого масла с эффектом памяти. Гипоаллергенный, отличается высокой воздухопроницаемостью.
Не менее важно, из чего пошит чехол. Нежной коже малыша понравится прикосновение натурального сатина или хлопка. Для удобства стирки можно выбрать чехол на молнии, как в модели АСКОНА NAP.
Подушка для детей 3-6 лет
Основные принципы выбора остаются прежними. В приоритете – гипоаллергенные, приятные на ощупь «дышащие» материалы. Но сама подушка должна стать выше, шире и длиннее, ведь и ребенок уже значительно подрос. Особое значение приобретает поза, в которой он любит спать. Поэтому рекомендации по выбору изделия для дошкольника звучат так:
1. Лучше выбирать традиционные прямоугольные модели, такие как LIENA КОНТУР. Эта форма особенно актуальна для ребенка, который ворочается во сне, пытается уложить на подголовник плечи. Между тем на подушке должна лежать только голова – это важное условие для полноценного отдыха.
2. Анатомические изделия необычной формы, как LIENA ИГРУШКА-ВАЛИК, можно покупать только по рекомендации врача.
3. Оптимальная жесткость – средняя, как в MAGNIFLEX MEMOFORM BABY.
4. Ширина изделия может варьироваться от 25 до 40 см, а длина – от 35 до 60 см. Здесь главный критерий – размеры детской кроватки.
5. Измерительная лента поможет определиться с высотой подушки. Показатель должен быть равен расстоянию от плеча до уха ребенка. Только в этом случае изделие будет правильно поддерживать позвоночник. Примерная высота подушки для дошкольника – 5-6 см, как в модели LIENA ИГРУШКА-ТРАНСФОРМЕР.
6. Позвоночник ребенка, который лежит на боку, должен оставаться в горизонтальном положении. Если это так, аксессуар для сна выбран правильно. Если нет – корректируйте высоту подушки. Возможно, ребенку понадобится более низкая модель. Например, как РАЙТОН YOUNG. Или повыше – как MR. MATTRESS HONEY XL.
7. Для сна на спине нужны невысокие подушки. Можно подобрать универсальную волнообразную модель – например, как LIENA УГОЛЬНЫЙ КОНТУР (от 3 до 7).
8. Ортопеды не одобряют стремление ребенка спать на животе. Если дошкольник привык к такой позе, выбирайте почти плоский подголовник, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвонки и шейные сосуды.
Подушка для школьника
К моменту, когда ребенок пойдет в первый класс, вы сможете накопить достаточный опыт в вопросе выбора подушек. Школьнику подойдет:
- изделие высотой от 7-8 до 10 см, как ОРМАТЕК JUNIOR SOFT;
- модель, наполненная не только пеной или латексом, но и гипоаллергенным искусственным пухом – как LONAX BLU OCEAN;
- подушка с охлаждающей термогелевой вставкой, как PROSON ЮНИОР.
Менять детские подушки рекомендуется примерно каждые 3 года, по мере роста ребенка. Некоторые производители – например, РАЙТОН выпускают специальные линейки от самой маленькой до подростковой модели.
Чтобы все это время изделия оставались комфортными для сна, правильно ухаживайте за ними. Периодически проветривайте и просушивайте в жаркое время года на балконе, но вне солнечных лучей. Съемные чехлы стирайте в режиме деликатной стирки.
Врожденный мышечный тортиколлис | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое врожденная мышечная кривошея?
Врожденная кривошея означает, что
ребенок рождается со странным положением шеи. Нечетная позиция из-за тайтовой,
короткая мышца шеи. Поражает правую сторону чаще, чем левую. Это может
диапазон
от легкой до тяжелой.Это состояние иногда называют кривошеей или перекрученной шеей.
Что вызывает врожденную мышечную кривошея?
Медицинские работники не знают
что вызывает состояние. Это может быть из-за ненормального положения в утробе матери. Или это
мая
быть из-за травмы шейной мышцы до рождения. Это приводит к образованию рубцовой ткани.
а также
напрягите шейную мышцу.
Каковы симптомы врожденной мышечной кривошеи?
Врожденная мышечная кривошея может быть замечена при рождении. Или вы можете не заметить этого, пока
вашему ребенку как минимум несколько недель. У каждого ребенка могут быть разные симптомы.
Симптомы могут включать:
- Наклон головы ребенка набок
- Поворот подбородка ребенка к противоположной стороне головы
- Проблемы с перемещением головы
- Твердое маленькое уплотнение в средней части шейной мышцы
При тяжелой мышечной кривошеи у ребенка также может быть:
- Разглаживание боковой части головы
- Различия сторон лица
- Необычно расположенное ухо
- Другие аномалии мышц, костей и суставов
Симптомы врожденного мышечного
Кривошея может выглядеть как другие состояния.Убедитесь, что ваш ребенок обращается за медицинской помощью
провайдер для диагностики.
Как диагностируется врожденная мышечная кривошея?
Лечащий врач вашего ребенка обычно обнаруживает отклонение при осмотре вашего
детка. Вашему ребенку могут потребоваться следующие тесты для диагностики:
- Рентген. Это проверит
аномалии костей шеи и плеч. - Ультразвуковое исследование. В этом тесте используется звук
волны, чтобы проверить мышцу шеи.
Как лечится врожденная мышечная кривошея?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние.
Лечение может включать:
- Бережная растяжка. Это поможет
ослабить стянутость и удлинить шейную мышцу. - Стимуляция младенцев. Это поможет вашему ребенку научиться двигаться и растягивать мышцы.
- Хирургия. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство
исправить укороченную мышцу.
Какие возможны осложнения врожденного мышечного
кривошея?
Если проблема не устранена,
ребенок не сможет нормально двигать головой.Это приведет к постоянным мышцам
ужесточение. Это приведет к неравномерному развитию шеи и лица.
Как лечится врожденная мышечная кривошея?
Вы можете помочь своему ребенку расслабить и растянуть мышцы:
- Выполняя упражнения на растяжку,
врач покажет вам - Размещение игрушек там, где должен быть ребенок
повернуть голову, чтобы посмотреть на них - Держите ребенка так, чтобы он
повернуть голову - Уложить ребенка в кроватку так, чтобы
ребенок должен повернуть голову, чтобы посмотреть на вас
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка
поставщику о посещении физиотерапевта.Они могут помочь вам с упражнениями и
позиционирование. Ваш ребенок также может получить терапию.
Лечащий врач вашего ребенка будет регулярно проверять вашего ребенка, чтобы убедиться, что
кривошея выздоравливает.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Если вы заметили симптомы мышечной кривошеи, позвоните лечащему врачу вашего ребенка.И если у вашего ребенка есть заболевание, позвоните поставщику медицинских услуг, если он не получает
лучше.
Основные сведения о врожденной мышечной кривошеи
Врожденная мышечная кривошея — это состояние, при котором мышцы шеи ребенка напряжены.
и коротко. Это заставляет шею скручиваться.
- Медицинские работники не знают, что вызывает состояние.
- Врожденная мышечная кривошея видна при рождении. Или его можно не найти до тех пор, пока
ребенку как минимум несколько недель. - Обычно легкие упражнения на растяжку и положение — это все, что нужно для лечения
укороченная мышца. - Если проблема не устранена, младенец
не смогут нормально двигать головой. Это может привести к образованию постоянных мышц.
подтяжка и неравномерное развитие шеи и лица.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка. - Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
Также знайте, каковы побочные эффекты. - Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель
для этого визита. - Узнайте, как можно связаться с детским
провайдер в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас
вопросы или нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Синдром Клиппеля-Фейля | Детская больница Филадельфии
Синдром Клиппеля-Фейля — редкое заболевание костей, отличающееся аномальным сращением двух или более костей шеи.У детей с этим заболеванием может быть короткая перепончатая шея, ограниченный диапазон движений в области головы и шеи и / или низкая линия роста волос на затылке. Большинство людей с синдромом Клиппеля-Фейля имеют только одну или две отличительные характеристики; менее половины имеют все три. У них также могут быть сращения грудного отдела позвоночника, вызывающие сколиоз и / или кифоз.
Синдром Клиппеля-Фейля, по оценкам, встречается у 1 из каждых 40 000 рождений. Впервые он был идентифицирован в 1912 году французами Морисом Клиппелем и Андре Фейем.
Синдром Клиппеля-Фейля формирует in utero , когда гены GDF6 или GDF3 мутируют. Состояние присутствует при рождении, но может оставаться незамеченным в течение многих лет, если симптомы незначительны. У некоторых детей с синдромом Клиппеля-Фейля не диагностируются проблемы с позвоночником, пока несчастный случай не вызовет боль или не ухудшит симптомы.
Синдром Клиппеля-Фейля может возникать вместе с другими синдромами, такими как алкогольный синдром плода, синдром Гольденхара и аномалии рук или ног.
Точная причина синдрома Клиппеля-Фейля остается неизвестной; но исследователи связали мутации генов GDF6 и GDF3 с синдромом.
Симптомы синдрома Клиппеля-Фейля могут включать:
- Сращение двух или более костей позвоночника в области шеи
- Короткая шея и низкий рост волос
- Torticollis, также называемый искривленной или искривленной шеей, когда голова наклонена в одну сторону, а подбородок повернут в другую.
- Врожденный сколиоз, искривление позвоночника, вызванное врожденными сращениями
- Расщелина позвоночника, врожденное заболевание, вызванное неполным закрытием in utero нервной трубки, покрывающей спинной мозг
- Пороки развития почек, ребер и сердца
- Проблемы с дыханием
- Неврологический дефицит
- Синдактилия (перепончатые пальцы) и гипоплазия большого пальца (аномалия большого пальца)
- Состояние, называемое синкинезией, или движение зеркала, при котором движение одной руки невольно имитирует преднамеренное движение другой руки.
- Деформация Шпренгеля, при которой лопатки недоразвиты и располагаются высоко на спине, вызывая слабость плеч
- Волчья пасть
- Проблемы со слухом
- Боль
Диагностическая оценка начинается с тщательного изучения истории болезни и физического осмотра вашего ребенка.В Детской больнице Филадельфии (CHOP) клинические эксперты используют различные диагностические тесты для диагностики синдрома Клиппеля-Фейля и возможных осложнений, в том числе:
- Рентгеновские снимки , дающие изображения костей шеи, позвоночника и лопатки (лопаток).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) , в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
- Компьютерная томография (КТ) , в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
- Генетическое тестирование , в котором образец слюны вашего ребенка используется для идентификации ДНК вашего ребенка.
- EOS imaging , технология визуализации, которая создает трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии, изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с опорой на вес.
У детей с синдромом Клиппеля-Фейля могут быть и другие проблемы со здоровьем, например, проблемы с почками, сердцем или легкими. Это связано с тем, что органы ребенка могли испытать нарушение развития в утробе матери .
Таким образом, УЗИ — с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения, подобного тем, которые были сняты во время беременности развивающегося ребенка — также может проводиться на органах вашего ребенка для обнаружения любых аномалий. Дополнительные тесты, которые могут потребоваться, включают кардиологическое обследование и проверку слуха.
Все эти медицинские тесты позволяют врачам собрать полную картину о состоянии здоровья вашего ребенка и помочь в составлении индивидуального плана ухода.
Нет лекарства от синдрома Клиппеля-Фейля. Лечение назначается при возникновении определенных проблем, таких как искривление позвоночника, мышечная слабость или проблемы с сердцем, которые необходимо лечить.
В детской больнице Филадельфии мы практикуем совместную, ориентированную на семью помощь. Команда опытных клиницистов, в которую входят ведущие хирурги и врачи, детские медсестры, физиотерапевты и эрготерапевты, психологи и другие специалисты, будут сотрудничать с вами в уходе за вашим ребенком.
У многих детей с синдромом Клиппеля-Фейля также диагностированы различные ортопедические заболевания, включая сращение костей, сколиоз и аномалии рук. В некоторых случаях эти состояния присутствуют при рождении и могут быть вылечены, когда ребенок маленький. Необходимо провести контрольные обследования, чтобы следить за ростом и изменениями деформаций.
Например, ребенку с перепончатыми пальцами или расщелиной неба, скорее всего, потребуется операция. Специалисты-ортопеды из нашей программы по лечению заболеваний кистей и рук или пластические хирурги из программы «Расщелина губы и неба» будут работать с вашей семьей, чтобы разработать индивидуальный план ухода за вашим ребенком.
В других случаях осложнения синдрома Клиппеля-Фейля могут стать очевидными или проблематичными только по мере роста вашего ребенка. Это часто верно при деформациях позвоночника, таких как сколиоз или нестабильность шеи. В зависимости от потребностей вашего ребенка специалисты из нашей программы по позвоночнику, нейромышечной программы или Центра усиленного скелетно-мышечного болевого синдрома будут лечить вашего ребенка.
Состояние каждого ребенка индивидуально, поэтому лечение подбирается индивидуально. Например, если у вашего ребенка сколиоз, наша команда специалистов по позвоночнику рассмотрит серьезность искривления позвоночника, в том месте, где он возникает в позвоночнике, а также возраст и стадию роста вашего ребенка, прежде чем определить наилучший курс действий.
Лечение может включать нехирургические варианты, такие как фиксация и физиотерапия, или хирургические варианты, такие как спондилодез или имплантация растущих стержней для стабилизации позвоночника вашего ребенка по мере того, как он продолжает расти.
Ваш ребенок с синдромом Клиппеля-Фейля должен и в зрелом возрасте находиться под наблюдением врача-ортопеда.
Если вашему ребенку была сделана операция на позвоночнике, ему или ей необходимо будет обратиться к хирургу-ортопеду через одну-две недели после операции, а затем снова через три и шесть месяцев после операции.После этого настоятельно рекомендуется проводить ежегодный мониторинг со стороны обученных врачей, чтобы гарантировать, что любые проблемы будут обнаружены и устранены как можно скорее.
Кроме того, врачи могут порекомендовать вашему ребенку обратиться к разным специалистам, поскольку синдром Клиппеля-Фейля может затронуть другие системы организма.
Например, ваш ребенок может видеть:
- Ортопед при любых проблемах с костями и мышцами
- Пульмонолог при любых проблемах с дыханием
- Пластический хирург при черепно-лицевых аномалиях
- Кардиолог при пороках сердца
- Уролог по поводу проблем с почками или мочевым пузырем
- Сурдолог по вопросам слуха
- Офтальмолог при любых проблемах со зрением или глазами
- Физиотерапевты и эрготерапевты для развития физических способностей и навыков вашего ребенка
Во время контрольных визитов могут быть сделаны рентгеновские снимки и другие диагностические исследования.Цель постоянного мониторинга — помочь выявить любые нарушения в росте или развитии и решить проблемы со здоровьем по мере их появления.
Последующее наблюдение, постоянная поддержка и услуги доступны в нашем основном кампусе и во всей сети CHOP Care Network. Наша команда нацелена на сотрудничество с родителями и лечащими врачами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь.
Прогноз для большинства детей с синдромом Клиппеля-Фейля благоприятный, если заболевание диагностируется в раннем возрасте.Постоянный мониторинг осложнений и лечение — по мере необходимости — важны для успешных долгосрочных результатов для людей с синдромом Клиппеля-Фейля.
Проверено: Денис С. Драммонд, MD
Дата: Май 2013
Torticollis | Бостонская детская больница
Что такое кривошея?
В отличие от многих заболеваний, которые незаметно развиваются внутри тела, кривошея легко увидеть снаружи.Вы можете распознать это, когда голова вашего ребенка постоянно наклоняется в сторону.
Само слово «кривошея» происходит от двух латинских корневых слов «тортик» и «воротник», которые вместе означают «искривленная шея». Это состояние, иногда называемое кривошеей, относительно часто встречается у детей.
В целом кривошея классифицируется как врожденная (присутствует при рождении) или приобретенная (возникает позже в младенчестве или детстве). Безусловно, наиболее распространенным типом является врожденная мышечная кривошея. Хотя у детей это есть при рождении, родители могут не замечать этого, пока детям не исполнится несколько недель, поскольку они начинают лучше контролировать движения головы.
- Врожденная мышечная кривошея очень хорошо поддается физиотерапии, особенно если она начата рано. Иногда это связано с плагиоцефалией — распространенным и поддающимся лечению состоянием, при котором наблюдается асимметрия формы головы и лица. Это происходит из-за того, что силы тяжести неравномерно воздействуют на наклоненную голову ребенка, вызывая приплюснутый вид на одной стороне черепа или лица.
- Приобретенная кривошея обычно возникает в первые четыре-шесть месяцев детства или позже.Это может произойти быстро или медленно. В отличие от врожденной мышечной кривошеи, при приобретенной кривошеи обычно нет лицевой асимметрии.
- Приобретенная кривошея может быть доброкачественной (несерьезной) или признаком более серьезных проблем со здоровьем. Поскольку причины могут быть очень разными, очень важно действовать быстро, чтобы ваш ребенок мог получить надлежащий уход и лечение.
Примечание. Детская кривошея отличается от другого состояния, называемого спастической кривошеей, которое встречается у взрослых.
Каковы симптомы кривошеи?
Врожденная мышечная кривошея
- У ребенка ограниченная подвижность головы и шеи.
- Голова наклоняется в одну сторону, а подбородок — в другую.
- Небольшая шишка размером с горошину (или «псевдоопухоль») иногда обнаруживается на грудино-ключично-сосцевидной мышце (SCM).
- Также может присутствовать асимметрия головы и лица, указывающая на плагиоцефалию.
- Иногда возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, например дисплазия тазобедренного сустава.
Приобретенная кривошея
- Диапазон движений головы и шеи ограничен.
- Голова наклоняется в одну сторону, а подбородок — в другую.
- При состоянии, называемом доброкачественной пароксизмальной кривошеей, могут быть повторяющиеся эпизоды или «приступы» наклона головы; часто эти приступы сопровождаются другими симптомами, такими как рвота, раздражительность и / или сонливость.
- Дополнительные симптомы зависят от причины кривошеи.
Примечание. Детей, у которых развивается кривошея, связанная с болью в шее после травмы (даже незначительной), необходимо сразу же обследовать, чтобы убедиться, что у них нет подвывиха C1 или C2 позвонков. Кроме того, детям, у которых возникает болезненная кривошея одновременно с лихорадкой, вызванной инфекцией глотки (полость за носом, ртом и гортани) или заглоточного пространства (область за глоткой), необходимо обратиться к врачу. немедленно. Если не лечить, эти осложнения могут привести к редкому заболеванию, называемому синдромом Гризеля.
Каковы причины кривошеи?
Поскольку существуют разные типы кривошеи, важно знать первопричину, чтобы ваш ребенок мог получить надлежащий уход и лечение как можно быстрее.
Врожденная мышечная кривошея
У детей с врожденной мышечной кривошеей, наиболее распространенной формой детской кривошеи, мышца SCM укорачивается и сокращается. Мышца SCM проходит вдоль каждой стороны шеи и контролирует движение головы — из стороны в сторону, вверх и вниз.
Есть несколько распространенных причин, по которым мышца SCM могла сокращаться и заставлять голову вашего ребенка наклоняться вбок:
- То, как ваш ребенок находился в утробе матери до рождения
- Аномальное развитие мышцы SCM
- Травма или повреждение мышцы при родах
В гораздо менее распространенных случаях врожденная мышечная кривошея может возникать как симптом других основных состояний, в том числе:
- врожденные аномалии костей верхнего шейного отдела позвоночника с подвывихом (аномальной ротацией) позвонков С1 над позвонками С2 в шейном отделе позвоночника (часть позвоночника, охватывающая шею).
- Врожденные аномалии костей верхнего шейного отдела позвоночника, которые чаще всего связаны с другими врожденными аномалиями скелета
- шея укороченная
- короткие конечности (руки и ноги)
- карликовость
- Врожденные кожные перепонки вдоль шеи
- Синдром Клиппеля-Фейля, редкий врожденный дефект, из-за которого некоторые шейные позвонки срастаются вместе
- ахондроплазия, нарушение роста костей
- множественная эпифизарная дисплазия, заболевание, которое влияет на развитие костей и хрящей в длинных костях рук и ног
- Синдром Моркио, наследственное нарушение обмена веществ, которое не позволяет организму расщеплять молекулы сахара
Приобретенная кривошея
У детей, заболевших кривошеей, причины могут быть самыми разными и варьируются по степени тяжести от доброкачественной (несерьезной) до очень серьезной.Некоторые причины приобретенной кривошеи включают:
- легкая (обычно вирусная) инфекция
- Незначительная травма головы и шеи
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
- Инфекции дыхательных путей и мягких тканей шеи
- Патологии шейного отдела позвоночника (например, атлантоаксиальный подвывих)
- Проблемы со зрением (глазная кривошея)
- Аномальная реакция на определенные лекарства (так называемая дистоническая реакция)
- спазм нутанов (обычно доброкачественное заболевание, вызывающее покачивание головой вместе с неконтролируемыми движениями глаз)
- Синдром Сандифера (редкое состояние, сочетающее гастроэзофагеальный рефлюкс со спазмами в шее)
Как мы ухаживаем за кривошеей
В Бостонской детской больнице мы стремимся действовать быстро, чтобы выявить первопричину кривошеи и разработать подход к лечению, адаптированный для вашего ребенка.В большинстве случаев наши врачи имеют дело с врожденной мышечной кривошеей. Мы обнаружили, что большинство детей с этим типом кривошеи очень хорошо реагируют на программы физиотерапии, обычно в течение нескольких месяцев. Наша преданная команда физиотерапевтов предложит план упражнений, который будет активно вовлекать вас в уход за вашим ребенком.
Мы также предоставим планы лечения, разработанные для детей, которые не реагируют на физиотерапию. Наши специалисты в области ортопедии, нейрохирургии и пластической хирургии тесно сотрудничают, чтобы разработать индивидуальный подход к лечению, отвечающий всем потребностям здоровья вашего ребенка.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени пройдет, прежде чем мы увидим улучшение врожденной мышечной кривошеи нашего сына?
В целом, у большинства детей с врожденной мышечной кривошеей наблюдается улучшение после нескольких месяцев физиотерапии, особенно если ее начать рано. Каждый ребенок индивидуален, поэтому не забудьте обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, с врачом вашего сына и физиотерапевтом. Вашему сыну может потребоваться направление к специалисту, если после физиотерапии у него нет улучшений или улучшения у него ограничены.
Влияет ли врожденная мышечная кривошея на одних младенцев больше, чем на других?
Это может чаще поражать первенцев и близнецов, потому что существует большая вероятность слишком маленького пространства или «скученности» в матке и родовых путях. Это может вызвать повреждение или сжатие мышцы SCM. Это также может произойти после тяжелых родов, особенно если дети очень большие или у них тазовые предлежания.
Torticollis | Кривая шея | Лечение тортиколлиса
Тортиколлис
Torticollis, иногда называемый кривошеей, буквально переводится с латыни как «искривленная шея».У новорожденных кривошея может быть связана с положением ребенка в утробе матери или после тяжелых родов. Есть два типа кривошеи; истинная кривошея и приобретенная кривошея. Лечение тортиколлиса одинаково для обоих типов и включает упражнения на растяжку.
Настоящая кривошея — это результат небольшого узла спутанных волокон в одной из боковых мышц шеи, грудино-клешево-сосцевидном отростке (SCM). Этот узел мышц имеет страшное название — опухоль SCM, которая на латыни известна как «шишка».Но пусть имя вас не пугает; это не рак.
Приобретенная кривошея развивается после рождения либо из-за некоторого укорочения по сравнению с положением, в котором ребенок лежал, либо из-за синяков во время родов.
У некоторых детей с кривошеей также наблюдается дисплазия развития тазобедренного сустава, а это означает, что тазобедренные суставы могут не развиваться должным образом, и это должно было быть обнаружено сразу после рождения вашего ребенка, когда акушерка проводила тесты APGAR.
Лечение тортиколлиса
Итак, что делать, если у вашего ребенка кривошея? Простые упражнения на растяжку помогают расслабить короткие, а иногда и судорожные мышцы.Родители могут расстраиваться, когда видят своего ребенка с наклоненной головой или с трудом повернуть голову, но большинство младенцев не чувствуют боли из-за кривошеи. Тем не менее, по-прежнему важно увидеть это как можно раньше, чтобы решить ее как можно быстрее.
Если вас беспокоит способность вашего ребенка полностью поворачивать голову в обоих направлениях, обратитесь за помощью к детскому физиотерапевту, остеопату или мануальному терапевту. Мы также можем посоветовать и помочь вам найти подходящее лечение этого состояния.
Чтобы узнать больше о кривошеи и правильном лечении, прочтите наш информационный пост.
Не стесняйтесь обращаться к нам по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть. Просто позвоните нам по телефону 0330 100 1800 (местный тариф) или 0113218 8030.
фактов о синдроме Дауна | CDC
Синдром Дауна — это состояние, при котором у человека есть лишняя хромосома.
Что такое синдром Дауна?
Синдром Дауна — это состояние, при котором у человека есть лишняя хромосома.Хромосомы — это небольшие «пакеты» генов в организме. Они определяют, как формируется и функционирует тело ребенка во время беременности и после родов. Обычно ребенок рождается с 46 хромосомами. У младенцев с синдромом Дауна есть дополнительная копия одной из этих хромосом, хромосомы 21. Медицинский термин для обозначения дополнительной копии хромосомы — трисомия. Синдром Дауна также называют трисомией 21. Эта дополнительная копия изменяет то, как ребенок тело и мозг развиваются, что может вызвать как умственные, так и физические проблемы у ребенка.
Несмотря на то, что люди с синдромом Дауна могут вести себя и выглядеть одинаково, у каждого человека разные способности. Люди с синдромом Дауна обычно имеют IQ (показатель интеллекта) в диапазоне от умеренно до умеренно низкого и говорят медленнее, чем другие дети.
Некоторые общие физические особенности синдрома Дауна включают:
- Уплощенное лицо, особенно переносица
- Раскосые глаза миндалевидной формы
- Короткая шея
- Ушки
- Язык, который обычно высовывается изо рта
- Крошечные белые пятна на радужной оболочке (цветной части) глаза
- Маленькие руки и ноги
- Одинарная линия на ладони (ладонная складка)
- Маленький мизинец, который иногда загибается к большому пальцу
- Плохой мышечный тонус или расшатывание суставов
- Рост ниже детей и взрослых
Сколько детей рождается с синдромом Дауна?
Синдром Дауна остается наиболее распространенным хромосомным заболеванием, диагностируемым в США.Каждый год около 6000 младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают синдромом Дауна. Это означает, что синдром Дауна встречается примерно у 1 из 700 детей. 1
Типы синдрома Дауна
Существует три типа синдрома Дауна. Люди часто не могут определить разницу между каждым типом, не глядя на хромосомы, потому что физические особенности и поведение схожи.
- Трисомия 21: Около 95% людей с синдромом Дауна имеют трисомию 21. 2 При этом типе синдрома Дауна каждая клетка тела имеет 3 отдельные копии хромосомы 21 вместо обычных 2 копий.
- Транслокационный синдром Дауна: Этот тип составляет небольшой процент людей с синдромом Дауна (около 3%). 2 Это происходит, когда дополнительная часть или вся дополнительная хромосома 21 присутствует, но она прикреплена или «транс-расположена» к другой хромосоме, а не является отдельной хромосомой 21.
- Мозаичный синдром Дауна: Этот тип поражает около 2% людей с синдромом Дауна. 2 Мозаика означает смесь или комбинацию. У детей с мозаичным синдромом Дауна некоторые клетки имеют 3 копии хромосомы 21, но другие клетки имеют типичные две копии хромосомы 21. Дети с мозаичным синдромом Дауна могут иметь те же черты, что и другие дети с синдромом Дауна. Однако у них может быть меньше признаков этого состояния из-за наличия некоторых (или многих) клеток с типичным количеством хромосом.
Причины и факторы риска
- Дополнительная хромосома 21 приводит к физическим особенностям и проблемам развития, которые могут возникнуть у людей с синдромом Дауна.Исследователи знают, что синдром Дауна вызывается лишней хромосомой, но никто не знает наверняка, почему возникает синдром Дауна или сколько различных факторов играет роль.
- Одним из факторов, повышающих риск рождения ребенка с синдромом Дауна, является возраст матери. Женщины в возрасте 35 лет и старше, когда они забеременели, с большей вероятностью страдают синдромом Дауна, чем женщины, забеременевшие в более молодом возрасте. 3-5 Однако большинство младенцев с синдромом Дауна рождаются от матерей младше 35 лет, потому что среди более молодых женщин рождается гораздо больше. 6,7
Диагностика
Существует два основных типа тестов для выявления синдрома Дауна во время беременности: скрининговые тесты и диагностические тесты. Скрининговый тест может сказать женщине и ее лечащему врачу, имеет ли ее беременность более низкий или более высокий шанс развития синдрома Дауна. Скрининговые тесты не дают точного диагноза, но они безопаснее для матери и развивающегося ребенка. Диагностические тесты обычно позволяют определить, будет ли у ребенка синдром Дауна, но они могут быть более опасными для матери и развивающегося ребенка.Ни скрининговые, ни диагностические тесты не могут предсказать полное воздействие синдрома Дауна на ребенка; никто не может этого предсказать.
Отборочные испытания
Скрининговые тесты часто включают комбинацию анализа крови, который измеряет количество различных веществ в крови матери (например, MS-AFP, Triple Screen, Quad-screen), и ультразвукового исследования, которое создает изображение ребенка. Во время УЗИ специалист смотрит на жидкость за шеей ребенка. Избыток жидкости в этой области может указывать на генетическую проблему.Эти скрининговые тесты могут помочь определить риск развития синдрома Дауна у ребенка. В редких случаях скрининговые тесты могут дать ненормальный результат, даже если с ребенком все в порядке. Иногда результаты тестов нормальные, но при этом упускается из виду проблема, которая действительно существует.
Диагностические тесты
Диагностические тесты обычно проводятся после положительного результата скринингового теста для подтверждения диагноза синдрома Дауна. Типы диагностических тестов включают:
- Взятие пробы ворсин хориона (CVS) — исследует материал плаценты
- Амниоцентез — исследует околоплодные воды (жидкость из мешочка, окружающего ребенка).
- Чрескожный забор пуповинной крови (PUBS) — исследует кровь из пуповины
Эти тесты ищут изменения в хромосомах, которые указывают на диагноз синдрома Дауна.
Другие проблемы со здоровьем
Многие люди с синдромом Дауна имеют общие черты лица и не имеют других серьезных врожденных дефектов. Однако у некоторых людей с синдромом Дауна могут быть один или несколько серьезных врожденных дефектов или другие проблемы со здоровьем. Некоторые из наиболее распространенных проблем со здоровьем у детей с синдромом Дауна перечислены ниже. 8
- Потеря слуха
- Обструктивное апноэ во сне, при котором человек временно прекращает дыхание во время сна
- Инфекции уха
- Глазные болезни
- Пороки сердца при рождении
Медицинские работники регулярно наблюдают за детьми с синдромом Дауна на предмет этих состояний.
Процедуры
Синдром Дауна — это пожизненное заболевание. Услуги в раннем возрасте часто помогают младенцам и детям с синдромом Дауна улучшить свои физические и интеллектуальные способности. Большинство этих услуг сосредоточено на том, чтобы помочь детям с синдромом Дауна полностью раскрыть свой потенциал. Эти услуги включают речевую, профессиональную и физиотерапию, и они обычно предлагаются в рамках программ раннего вмешательства в каждом штате. Детям с синдромом Дауна также может потребоваться дополнительная помощь или внимание в школе, хотя многие дети посещают обычные классы.
Прочие ресурсы
Взгляды этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.
Список литературы
- Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle ‐ Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111 (18): 1420-1435.
- Шин М., Сиффель С., Корреа А.Выживание детей с мозаичным синдромом Дауна. Am J Med Genet A. 2010; 152A: 800-1.
- Аллен Э.Г., Фриман С.Б., Друшел С. и др. Возраст матери и риск трисомии 21, оцененный по происхождению нерасхождения хромосом: отчет из проектов Атланты и Национального проекта по синдрому Дауна. Hum Genet. 2009 Февраль; 125 (1): 41-52.
- Ghosh S, Feingold E, Dey SK. Этиология синдрома Дауна: доказательства устойчивой связи между измененной мейотической рекомбинацией, нерасхождением и возрастом матери в разных популяциях.Am J Med Genet A. Июль 2009 г .; 149A (7): 1415-20.
- Шерман С.Л., Аллен Э.Г., Бин Л.Х., Фриман С.Б. Эпидемиология синдрома Дауна. Ment Retard Dev Disabil Res Rev.2007; 13 (3): 221-7.
- Адамс MM, Эриксон JD, Layde PM, Oakley GP. Синдром Дауна. Последние тенденции в США. ДЖАМА. 1981, 14 августа; 246 (7): 758-60.
- Olsen CL, Cross PK, Gensburg LJ, Hughes JP. Влияние пренатальной диагностики, старения населения и изменения показателей фертильности на распространенность живорождения с синдромом Дауна в штате Нью-Йорк, 1983–1992 годы.Prenat Diagn. 1996 ноя; 16 (11): 991-1002.
- Bull MJ, Комитет по генетике. Наблюдение за здоровьем детей с синдромом Дауна. Педиатрия. 2011; 128: 393-406.
Синдром Нунана: MedlinePlus Genetics
Синдром Нунана — это заболевание, поражающее многие участки тела. Для него характерны слегка необычные черты лица, низкий рост, пороки сердца, проблемы с кровотечением, пороки развития скелета и многие другие признаки и симптомы.
Люди с синдромом Нунан имеют отличительные черты лица, такие как глубокая бороздка в области между носом и ртом (желобок), широко расставленные глаза, обычно бледно-голубого или сине-зеленого цвета, и низко посаженные уши, которые повернуты. назад.Пораженные люди могут иметь высокий свод неба (высоко сводчатое небо), плохое выравнивание зубов и небольшую нижнюю челюсть (микрогнатия). У многих детей с синдромом Нунана короткая шея, и как у детей, так и у взрослых может быть избыточная кожа шеи (также называемая перепонкой) и низкая линия роста волос на задней части шеи.
От 50 до 70 процентов людей с синдромом Нунана имеют низкий рост. При рождении они обычно имеют нормальную длину и вес, но со временем их рост замедляется.Аномальный уровень гормона роста, белка, необходимого для нормального роста костей и тканей тела, может способствовать замедлению роста.
Люди с синдромом Нунана часто имеют либо впавшую грудную клетку (pectus excatum), либо выступающую грудь (pectus carinatum). У некоторых больных также может быть аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону (сколиоз).
Большинство людей с синдромом Нунана страдают в той или иной форме критическим врожденным пороком сердца. Наиболее распространенный порок сердца у этих людей — сужение клапана, контролирующего кровоток от сердца к легким (стеноз клапана легочной артерии).У некоторых наблюдается гипертрофическая кардиомиопатия, которая увеличивает и ослабляет сердечную мышцу.
С синдромом Нунана связаны различные нарушения свертываемости крови. У некоторых пострадавших появляются синяки, кровотечения из носа или длительное кровотечение после травмы или операции. Редко у женщин с синдромом Нунана, страдающих нарушением свертываемости крови, наблюдается обильное кровотечение во время менструации (меноррагии) или родов.
У мальчиков-подростков с синдромом Нунана обычно наблюдается задержка полового созревания.У них половая зрелость начинается в возрасте 13 или 14 лет, и у них снижается период полового созревания, что приводит к уменьшению роста. У большинства мужчин с синдромом Нунана неопустившиеся яички (крипторхизм) могут способствовать бесплодию (неспособности стать отцом ребенка) в более позднем возрасте. У женщин с синдромом Нунана может наблюдаться задержка полового созревания, но у большинства из них половая зрелость и фертильность нормальные.
Синдром Нунана может вызывать множество других признаков и симптомов. Большинство детей с диагнозом синдрома Нунана обладают нормальным интеллектом, но некоторые имеют особые образовательные потребности, а некоторые имеют умственную отсталость.У некоторых пострадавших есть проблемы со зрением или слухом. У заболевших младенцев могут быть проблемы с кормлением, которые обычно улучшаются к 1–2 годам. Младенцы с синдромом Нунана могут родиться с опухшими руками и ногами из-за скопления жидкости (лимфедема), которое может исчезнуть само по себе. У пожилых людей также может развиться лимфедема, обычно в области лодыжек и голеней.
У некоторых людей с синдромом Нунана развивается рак, особенно рак, пораженный кроветворными клетками (лейкемия).Было подсчитано, что у детей с синдромом Нунан риск развития лейкемии или других видов рака в восемь раз выше, чем у сверстников того же возраста.
Синдром Нунана является одним из группы связанных состояний, вместе известных как РАСопатии. Все эти состояния имеют схожие признаки и симптомы и вызваны изменениями одного и того же сигнального пути клетки. Помимо синдрома Нунана, РАСопатии включают кардиофациально-кожный синдром, синдром Костелло, нейрофиброматоз 1 типа, синдром Легиуса и синдром Нунана с множественными лентиго.
5 основных признаков синдрома Дауна, на которые следует обратить внимание, и что делать
Всегда трудно предположить, что у вашего ребенка синдром Дауна. Это может быть еще труднее сказать. Признаки не всегда видны в раннем возрасте, поэтому стоит обращать внимание на их рост. Вот список из 5 самых распространенных признаков синдрома Дауна:
1. Пятна Брашфилда при синдроме Дауна
Заметным признаком синдрома Дауна является изменение цвета цветной части глаза, известное как пятна Брашфилда.Это бледные молочно-белые пятна, усеивающие цветную часть глаза младенца. Эти пятна бывает трудно заметить, но пристальный взгляд младенцу в глаза может служить важным свидетельством синдрома Дауна.
2. Глаза необычной формы
У многих младенцев с синдромом Дауна помимо обесцвечивания глаза также имеют необычную форму. У младенца с синдромом Дауна обычно глаза наклонены вверх, часто со складкой кожи от верхнего века, закрывающей один из внутренних уголков глаза.Этот признак более очевиден, чем пятна Брашфилда, но его можно различить почти таким же образом, посмотрев в глаза младенца.
3. Снижение или плохой тонус мышц
Мышцы младенца с синдромом Дауна часто плохо сформированы. Это более очевидный признак, требующий от экзаменаторов знать, как выглядит цвет кожи младенца. Хотя у младенцев, как правило, много жира на конечностях, есть признаки мускулатуры ребенка, которые можно обнаружить, если внимательно посмотреть.
4. Стрелки странной формы
По рукам ребенка также можно определить, есть ли у него синдром Дауна. У многих детей с синдромом Дауна необычно широкие, но также и необычно короткие руки. У некоторых из этих детей также будут необычно короткие пальцы.
5. Короткая шея
На шее ребенка можно обнаружить явный синдром Дауна. У ребенка с необычно короткой шеей может не быть синдрома Дауна, но это может быть серьезным тревожным сигналом в процессе развития ребенка.Еще один важный элемент этого признака синдрома Дауна — избыток кожи на задней части шеи ребенка
Имейте в виду, наличие этих признаков синдрома Дауна не означает, что у вашего ребенка синдром Дауна. Однако рекомендуется пройти дополнительное тестирование, если вы их заметите.