Синдром короткой шеи у грудничков: причины

После того, как процесс родов успешно заканчивается, новорожденный передается на осмотр неонатологам. В некоторых случаях врачи обнаруживают синдром короткой шеи у грудничка. Возникает такая патология из-за перенесенной при родах травмы или на фоне врожденных аномалий развития. Из-за того, что шея у ребенка имеет недостаточную длину, страдает ее подвижность. Родителям следует заранее изучить признаки и симптоматику синдрома, чтобы не впадать в панику раньше времени при обнаружении патологии у ребенка. Помимо этого, следует разобраться с возможными вариантами борьбы с недугом.

Рассмотрим синдром короткой шеи у грудничков подробнее.

Спецификация синдрома

Патологическое изменение длины шеи у грудничка имеет характерные внешние проявления. Голова ребенка при таком заболевании располагается очень близко к плечам. В процессе взросления ребенка признак приобретает более четкие проявления.

Шея у новорожденного может деформироваться вследствие родового осложнения, заключающегося в длительных родах. Детальное обследование позволяет врачу обнаружить сильное перенапряжение в затылочной области. Возникает оно из-за чрезмерного давления на данную область.

Кроме того, синдром короткой шеи у грудничка может развиваться на фоне генетических отклонений, ранее зафиксированных у любого из родственников ребенка. В данном случае у новорожденного выявляются изменения хромосом в позвоночнике. Обнаружить такие отклонения можно, чаще всего, уже на 8 неделе беременности. В этом случае у плода диагностируется синдром Клиппеля-Фейля.

Характерные особенности проявления патологии

При диагностике короткой шеи у грудничка специалисты принимают во внимание все имеющиеся симптомы.

В клинической практике встречается некоторое количество признаков, позволяющих диагностировать у новорожденного малыша указанный синдром:

1. Малая длина шеи от рождения.
2. Нижняя граница волосистой части головы расположена низко.
3. Детальный осмотр позволяет обнаружить, что голова незначительно отклонена назад.
4. Подвижность шейных позвонков имеет низкую отметку.

Довольно часто патология у новорожденных сопровождается некоторыми другими недостатками в развитии. К примеру, нередкими являются такие сопутствующие диагнозы, как слабоумие, порок сердца, сколиоз.

Дополнительные проявления

В случае, когда синдром короткой шеи у грудничка спровоцирован генетическим отклонением, она дополнительно характеризуется следующими специфическими чертами:

1. Нарушения в режиме сна.
2. Некоторые элементы позвоночного столба прочно срощены между собой.
3. Детальное обследование позволяет обнаружить, что позвонки имеют ненормально малый размер, либо их вовсе не хватает.
4. Ребенок может легко поднимать лопатки до уровня плеч.
5. Все мышцы имеют слабый тонус.

При детальном изучении шейного отдела выявляется небольшое расстояние между телом малыша и его головой. На фоне таких проявлений тело ребенка имеет некоторую схожесть с телом лягушки. При некоторых разновидностях патологии подбородок у ребенка постоянно упирается в его грудь.

Фото грудничка с синдром короткой шеи представлено.

Осложнения

В результате таких нарушений возникают затруднения при глотании и дыхании. Помимо этого, специалисты могут выявить нежелательные изменения цвета глаз, кожи. По мере роста у малыша начинают проявляться характерные признаки искривления позвоночного столба.

Спровоцированные болезнью деформации негативно отражаются на корне спинного мозга. Подобная клиническая картина может провоцировать серьезные отклонения. К примеру, самым опасным осложнением заболевания является неправильное функционирование нервной системы, отставание в развитии, косоглазие.

Итак, у грудничка короткая шея, что делать?

При обнаружении у ребенка указанной патологии важно без промедления приступать к терапии. С целью устранения патологии применяются консервативные методы, лечебная физкультура. Положительной динамики можно также добиться при помощи массажа. Однако предварительно врач должен проанализировать целесообразность применения любого из указанных методов.

Применение воротника Шанца

Указанное приспособление может быть показано к использованию остеопатом. Воротник Шанца представляет собой специальный бандаж, который накладывают на область шеи. При помощи него появляется возможность фиксации всех позвонков. Ношение подобного приспособления позволяет значительно улучшить кровообращение.

Возможность применения ортопедического воротника и длительность курса должна определяться специалистом. Она будет выбрана с учетом характера, а также степени выраженности патологии. С целью устранения слабых проявлений болезни достаточным будет ношение приспособления всего полчаса в сутки. В отдельных случаях врачи рекомендуют носить воротник постоянно, не снимая даже на ночь. Курс терапии может варьироваться и занимать 2-4 недели.

Как выбрать?

Выбирать воротник Шанца следует с учетом веса ребенка и других параметров его тела. Необходимо, чтобы он полностью прилегал к шее пациента. В противном случае можно не получить ожидаемого результата.

Надевать бандаж необходимо таким образом, чтобы подбородок фиксировался с специально созданном для него углублении. Для фиксации в задней части предусмотрены специальные застежки в виде липучек. Родители должны проверять, остается ли между воротником и шеей ребенка просвет толщиной в один палец. Если требуется, расположение можно изменить при помощи застежек.

Если существует необходимость использования бандажа, надевать его на шею ребенка следует сразу же после рождения. Нередко такой воротник используют в качестве профилактического средства, если специалист сомневается в присутствии патологии. При проведении массажа или ЛФК по назначению врача приспособление временно снимают.

Важно помнить, что воротник постоянно контактирует с кожей малыша, поэтому родителям необходимо должным образом за ним ухаживать. Это позволит избежать возникновения раздражения на коже. Его следует стирать исключительно вручную в прохладной воде. При просушивании его можно полностью расправить. Не рекомендуется сушить бандаж в непосредственной близости к отопительным приборам. Он является ортопедическим устройством, поэтому возрастает риск его порчи.

При появлении раздражения на кожных покровах шеи рекомендуется перед надеванием воротника смазывать поврежденные участки детским кремом.

На фото короткую шею у грудничка не всегда удается разглядеть.

Другие способы лечения

Нередко специалисты с целью устранения патологических явлений рекомендуют проведение электрофореза. Ионы лекарств при такой процедуре могут равномерно распределяться по всему организму ребенка. При электрофорезе используются преимущественно обезболивающие средства. После того, как процедура завершена, бандаж следует снова надеть на шею ребенка.

Что еще применяется в лечении синдрома короткой шеи у грудничков?

Лечебная физкультура

Быстрее достичь желаемого результата можно при помощи лечебной физкультуры. Помимо полного курса терапии ребенку показано закаливание. Это позволяет остановить процесс дальнейшего искривления осанки.

Массаж

Положительное воздействие оказывает также массаж при короткой шее у грудничка, однако только в том случае, если его проводит опытный специалист, который умеет эффективно устранять сильное перенапряжение в мышцах. Сеанс должен начинаться с легких поглаживаний. Внимание при этом следует уделить мышцам шеи и плеч. Так специалист должен выполнить определенные упражнения, направленные на разработку некоторых отделов и участков позвоночного столба. Кроме того, массировать следует и конечности.

Необходимость хирургического вмешательства

При диагностировании генетически обусловленного симптома короткой шеи у грудничка, подтвержденного путем исследования, ребенку может быть показано хирургическое вмешательство. Назначают его в том случае, если обнаружена высокая степень компрессии в области спинномозговых корешков. Операцию производят после обезболивания анальгетическими средствами. Когда операция будет закончена, можно надеяться на полное восстановление подвижности шеи.

При обнаружении у малыша синдрома короткой шеи родителям важно сохранять спокойствие. Несомненно, ребенку для скорейшего выздоровления потребуется больше внимания и заботы. Необходимо точно соблюдать все наставления специалистов. В этом случае шея станет подвижной в течение короткого периода времени. Визуальный дефект можно устранить только в более взрослом возрасте.

Предугадать осложнения при данной патологии невозможно. К примеру, после перенесенного заболевания возрастает вероятность развития нарушений в деятельности почек. Кроме того, повышенный тонус шеи сохранится на всю жизнь. При несвоевременном устранении гипоксии могут быть повреждены органы зрения, головной мозг. Спина при этом начнет деформироваться, на фоне чего значительно сократится подвижность шейного отдела.

Негативные последствия можно исключить только в том случае, если ребенок прошел полную диагностику и постоянно находится под наблюдением врачей. Родственникам малыша также рекомендуется пройти генетическое обследование, так как возникает вероятность рождения у них в дальнейшем ребенка с подобным дефектом.

Заключение

Современная медицина располагает огромным спектром корректирующих методик, позволяющих полностью предотвратить будущие негативные последствия. В связи с этим родителям не следует сразу приходить в отчаяние. Существует большая доля вероятности, что при должной терапии ребенок сможет вести полноценную жизнь и даже избавиться от внешних дефектов шеи.

Синдром короткой шеи у грудничков: симптомы и лечение

Синдром короткой шеи у грудничков – это группа патологий, характеризующихся аномалиями шейного отдела позвоночника. Выраженное укорочение шеи диагностируется еще в роддоме. Иногда такой диагноз ставят детям при плановом посещении педиатра или невролога.

Причины развития синдрома короткой шеи у грудничка

Чаще всего патология возникает из-за родовых травм.

Синдром короткой шеи у грудничков хорошо поддается коррекции в раннем возрасте, но может вызывать осложнения

Наиболее вероятные причины синдрома короткой шеи:

• затяжные или стремительные роды;
• крупное телосложение ребенка и узкий таз матери;
• неправильное положение в утробе;
• ошибки медперсонала.

Более редкой патологией, характеризующейся укорочением шеи ,выступает синдром Клиппеля-Фейля. Это наследственное заболевание, возникающее из-за уменьшения количества шейных позвонков или их сращения. Синдром Клиппеля-Фейля редко протекает изолированно. Чаще всего у ребенка выявляют сопутствующие врожденные патологии, затрагивающие опорно-двигательный аппарат, внутренние органы и системы.

К таким относят:

• сколиоз;
• расщепление позвоночника (незаращение позвонков)
• аномалии почек, сердца, легких
• волчья пасть (аномалия развития лицевых костей)

Это очень редкая патология, встречающаяся у 1 из 120 тыс. новорожденных младенцев. Чаще всего она передается по наследству от родителей.

Чем опасен синдром короткой шеи

Вероятность развития осложнений зависит от степени выраженности патологии. Самым распространенным последствием синдрома короткой шеи являются защемления нервных корешков, которых в шейном отделе позвоночника достаточно много. Это приводит к:

• различным неврологическим нарушениям;
• снижению качества жизни малыша;
• болевому синдрому.

Кроме нервных отростков в шейном отделе проходят крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. На фоне укорочения шеи они могут извиваться или пережиматься. Это приводит к головокружению и головным болям.

Как определить наличие синдрома короткой шеи у грудничка

Основные симптомы патологии – укорочение шеи и трудности с поворотами головы. В редких случаях она вдавливается в плечи, а подбородок упирается в грудную клетку, что мешает ребенку нормально дышать.

Для диагностики используют:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;

При наличии аномалий развития со стороны других систем, назначают серию генетических тестов и других лабораторных анализов. Для обнаружения сопутствующих заболеваний прибегают к углубленному обследованию.

Лечение синдрома короткой шеи

Коррекция шейного отдела позвоночника проводится консервативными или хирургическими методами. Чаще всего прибегают к:

• ношению воротника Шанца;
• различным техникам массажа;
• лечебной физкультуре;
• физиопроцедурам.

Эти методы улучшают кровообращение в воротниковой зоне, укрепляют мышечный корсет и восстанавливают нормальное положение позвонков.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов лечения или наличии осложнений, угрожающих жизни или здоровью ребенка.

Основной симптом патологии – это визуальное укорочение шеи и втягивание ее в плечи

При назначении адекватной терапии и выполнении всех медицинских рекомендаций синдром короткой шеи легко поддается коррекции. Это подтверждают многочисленные отзывы родителей, столкнувшихся с неприятным диагнозом. При генетической природе нарушения последствия предугадать сложно. Даже при успешном устранении патологии присутствует риск развития осложнений со стороны других органов и систем.

Также интересно почитать: болит нога после прививки у ребенка

Ультразвуковая диагностика структур шейного отдела позвоночника.

01/08/15

У большинства новорожденных детей причиной неврологических нарушений является натальная- спинальная травма и наиболее частая локализация перинатального поражения- шейный отдел позвоночника и спинной мозг.

Причинами родовой травмы у новорожденного может быть: быстрые, стремительные и затяжные роды, крупная масса плода, несоответствие размеров костей таза матери и головы плода, ягодичное предлежание, переношенность и недоношенность, маловодие. Во время кесарева сечения  также могут произойти травматические провреждения позвонков, спинного мозга , мягких тканей шеи и сосудов. Поражение шейных позвонков может произойти с вовлечением в процесс спинного мозга  и это может  послужить причиной акушерских параличей и детского церебрального паралича.

Дети, перенесшие натальную травму и не получившие адекватной терапии, являются группой риска по развитию отсроченных осложнений. К отсроченным осложнениям перинатального поражения позвоночника, спинного мозга и артерий относятся: ранеее развитие хондроза и остеохондроза, формирование посттравматической и дегенеративной нестабильности шейного отдела позвоночника, сколиоз, острые и преходящие нарушения спинального и церебрального кровообращения по ишемическому типу. У детей различные дислокации шейных сегментов являются причиной развития нейрогенной кривошеи. В начале заболевания имеется повышенный тонус паравертебральных мышц, который приводит к их переутомлению. В мышцах происходит нарушение микроциркуляции, развитие гипотрофии и снижение тонуса. Клинические проявления спинальной травмы многочисленны и разнообразны. Динамика неврологической картины, подтвержденная данными лучевого исследлования, имеет высокую диагностическую ценность при определении степени тяжести, как самой перинатальной травмы, так и результатов терапии.

Сейчас возможно с помощью ультразвукового исследования  провести оценку шейного отдела  позвоночника, совершенно без вреда для здоровья,так как этот метод не вреден, нет лучеой  нагрузки и проводится безболезненно.

Ультразвуковое исследование необходимо провести если у вашего ребенка (и чем раньше, тем лучше):

— неврологические признаки перинатальной травмы ЦНС

— если  есть неврологическая симптоматика при нормальных результатах  нейросонографии

— новорожденные дети с массой тела менее 2500 гр. и более 4000 гр.

— ишемические — геморрагические  поражения головного мозга и (или) кровоизлияния в головном мозге любой локализации.

— обвитие вокруг шеи любой степени  выраженности

— длительный безводный период

— стремительные роды, крупный плод

— тазовое предлежание плода

— мраморный рисунок кожных покровов у ребенка 1 года жизни

— повышение мышечного тонуса , понижение мышечного тонуса

— поджимание пальцев стоп и перекрест ног.

— с-м » короткой шеи»

— тремор подбородка и конечностей

— преимущественное расположение головы в какую либо из сторон.

Как показали множественные исследования в данной области- УЗИ у детей с травмой и ее последствиями является высокоинформативной, не инвазивной, не обладающей радиационной нагрузкой методикой, позволяющей получить объективную информацию о дислокациях сегментов позвоночника и изменение мягкотканных элементов шеи. Она позволяет проводить превичную диагностику перинатальной травмы шеи,а также осуществлять динамический контроль за лечением. Методика имеет высокую диагностическую ценность при дифференциации нейрогенной и ортопедической кривошеи и может применяться  в условиях амбулаторной (поликлинической ) помощи.

Направление на УЗИ исследование структур шейного отдела позвоночника (ШОП) делает неонатолог, детский невролог, педиатр, травматолог- ортопед.

В нашу клинику можно приходить и без направления от врача.

Специальной подготовки не требуется, но желательно у новорожденных детей выбрать время между кормлениями, но не ранее часа после кормления во избежании срыгивания, и не перед очередным кормлением, потому, что новорожденный может быть беспокойным.

Если ребенок младшего возраста (от 3 лет до 5-6 лет) категорически противиться исследованию и не поддается на уговоры родителей  то исследование  ШОП производить нельзя!

Синдром короткой шеи у новорождённого – симптомы и лечение

Содержание:

Синдром короткой шеи у новорождённого – патология, при которой шея малыша значительно короче установленных норм. При этом кажется, что голова малыша как будто сидит на плечах без видимого просвета, а подбородок лежит на груди ребёнка. Cама же шея напоминает гармошку, которую сжали.

Аномалия развития пропорций тела чаще всего выявляется ещё в родильном доме при первичном осмотре ребёнка. При этом врачи отмечают, что мышцы на затылке сильно напряжены, плечи приподняты, а сосуды, которые проходят в районе шеи передавлены. Это приводит к тому, что головной мозг получает недостаточное количество кислорода.

Если заболевание не лечить совсем, шея, конечно, увеличится в длине, однако последствия заболевания никуда не денутся. Могут начаться сильные головные боли, возникают проблемы со зрением. У таких деток чаще всего развивается сколиоз и остеохондроз.

Причины

Эта патология у новорожденного чаще всего является наследственной. И в основном здесь виновата генетика родителей – риск рождения у них детей с этим дефектом составляет 70%.

Вторая причина – это отклонения, которые происходят ещё при внутриутробном развитии младенца. Обычно это случается на 8 неделе беременности и данная патология называется синдромом Клиппеля-Фейля.

Третья причина – родовая травма, при которой происходит деформация шейного отдела.

И, наконец, ещё одна частая причина – длительные и тяжёлые роды, в результате которых происходит перерастяжение мышц малыша. В дальнейшем они быстро сжимаются, но сами позвонки никак не страдают.

Проявления

Симптом короткой шеи у новорожденного имеет свои проявления, по которым и ставится диагноз. Основными клиническими проявлениями следует считать:

1. Линия роста волос на затылке расположена очень низко. Можно сказать, что волосы практически соприкасаются с плечами.
2. На шее присутствуют крыловидные складки.
3. Лопатки малыша расположены ассиметрично. Причём находятся они намного выше положенного уровня.
4. Искривлённый позвоночник.
5. Есть нарушения со стороны других органов.

Если травма была получена во время родов, то малыш может не поворачивать голову в сторону, постоянно плакать, практически не спать по ночам. Отмечается повышенный тонус мышц, любое прикосновение вызывает боль. При этом нужно как можно раньше начать лечение, иначе есть большая вероятность развития всевозможных осложнений.

Воротник Шанца

Короткая шея у младенца лечится чаще всего при помощи воротника Шанца. Он помогает избавить этот отдел спины от постоянной нагрузки, а также фиксирует его в единственно правильном положении.

Надевать воротник надо сразу с рождения, или когда ребёнку исполнится 1 месяц. Это помогает восстановить нарушенное кровоснабжение головного мозга, так как зажатые позвонками сосуды начинают постепенно освобождаться.

Подобрать воротник поможет только ортопед. Причём можно приобрести сразу готовое изделие, либо заказать его по размерам окружности шеи крохи.

Длительность ношения при слабовыраженном заболевании – 30 минут в день. Если патология выражена сильно, носить воротник положено целый день и снимать только на ночь.

Лечебная физкультура

Синдром, который получил название короткая шея у младенцев, лечится только комплексно, и одним только воротником обойтись не получится. Следует обязательно пройти полный курс массажа у специалиста, а также научиться выполнять упражнения из курса лечебной физкультуры.

Также надо пройти полный курс электрофореза, который делается в амбулаторных условиях. Электроды укладываются на шею с лекарством, которое будет выписано врачом. Через кожу ионы лекарственных средств попадают в мышцам, что оказывает расслабляющий эффект и помогает избавиться от тонуса.

Аппликации с парафином

Лечение синдрома короткой шеи у новорожденного можно продолжить при помощи парафиновых аппликаций, которые выполняются в домашних условиях. При этом надо строго следить за температурой парафина, так как нежная кожа малыша может получить ожог.

При правильном и своевременном лечении всевозможных осложнений можно избежать. Важно, чтобы ребёнок каждый месяц осматривался ортопедом, который будет контролировать ход лечения. Также нельзя забывать регулярно посещать педиатра.

Если родители будут соблюдать все рекомендации, то через 2 – 3 месяца состояние малыша нормализуется, у него улучшится сон, голова будет поворачиваться в стороны без труда, исчезнет болевой синдром.

Сидром короткой шеи у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Ребенок родился, и вы заметили: с ним что-то не так? Осмотрев вашего малыша, доктор, возможно, предложит сделать рентген, чтобы определить причину проблемы. Имейте в виду, что врач, диагностируя синдром короткой шеи, может назначить рентгеновские снимки тазобедренного сустава.

Источник: GettyImages

Синдром короткой шеи еще называют синдромом Клиппеля-Фейля — это состояние, которое обычно проявляется сразу при рождении, при этом наклон шеи вызван слиянием или окостенением промежутка между двумя или более позвонками шеи. У таких детей может быть короткая, широкая шея, низко расположенная линия оволосения и очень ограниченная подвижность шеи.

Кто в группе риска

В группу риска попадают обычно малыши, которые:

• родились в ягодичном
• предлежании;
• пережили обвитие шеи
• пуповиной;
• появились на свет
• с крупным весом;
• имеют пороки развития опорно-двигательного аппарата.

Если лечение начать до достижения ребенком 2-х месяцев, то с проблемой реально справиться с помощью массажа и специальной гимнастики. Достаточно быстро поможет устранить ее и грамотный остеопат.

Шея — это та область, которую стоит доверять только знающему специалисту. Поэтому не пытайтесь делать массаж самостоятельно, по советам бабушек, по­друг, видеоурокам в Интернете. Не занимайтесь самолечением! Найдите грамотного массажиста или остеопата, который помимо собственных манипуляций покажет вам, как делать специальную гимнастику. Ее нужно выучить под его контролем.

50-80 % детей могут рождаться с синдромом короткой шеи по причине тазового предлежания. Но причина может быть и во внутриутробных сбоях развития мышц.

Источник: GettyImages

Что происходит, если не заниматься проблемой?

• Пораженная мышца сокращается, постепенно мышечная ткань меняет свою структуру;
• появляется асимметрия как лицевой, так и мозговой частей черепа;
• значительно ограничивается подвижность шейного отдела позвоночника;
• происходят сколиотические изменения в позвоночнике;
• ребенок отстает в развитии от своих сверстников.

Что вы сами можете сделать для коррекции синдрома короткой шеи

• постарайтесь так организовать положение ребенка, чтобы он чаще поворачивал голову в сторону пораженной мышцы (например, кладите туда игрушку), подложите валик, ограничив возможность поворота головы в здоровую сторону;
• укладывайте кроху таким образом, чтобы со стороны пораженной мышцы исходили звуковые раздражители: звонил телефон, подходила мама;
• как только малыш научится фиксировать взгляд, начинайте разрабатывать шею: берите погремушку и привлекайте внимание малютки, чтобы он повернул к ней голову, — водите игрушкой из стороны в сторону, чтобы ребенок следил за ней;
• пусть при повороте головы в сторону пораженной мышцы кроха задерживает положение на несколько секунд;
• как только младенец научится держать головку, 5–6 раз в сутки выкладывайте его на живот или на бочок со здоровой стороны.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Симптомы короткой шеи у грудничка

Роды позади, и мама наконец-то встретилась с малышом. Но стоит ли беспокоиться, если у крохи явно заметен дефект – так называемая короткая шея.

Данный синдром очень демонстративен, грудничок весь сжимается, а его голова будто сидит на туловище. Большинство родителей это приводит в панику.

Как вовремя распознать короткую шею у младенца? Отчего возникает этот дефект, и дефект ли это вообще?

Нужно ли лечение? Как при таком синдроме может помочь массаж?

Причины

Впервые синдром был зафиксирован документально в 1912 году врачом невропатологом М.Клиппелем и рентгенологом А.Фейлом. В научной среде короткую шею называют Синдромом Клиппеля-Фейля.

Эта аномалия не является болезнью. Это особенность позвоночника новорожденного.

В большинстве случаев она проходит к моменту, когда ребенку исполняется один годик. В редких случаях синдром короткой шеи развивается в тяжелую аномалию.

Заметить синдром у крохи может даже неподготовленный человек, она при первом же взгляде бросается в глаза. Возникает ощущение, что шея младенца очень короткая, практически отсутствует, а голова располагается прямо на туловище.

Анатомически все в порядке. Плечи выходят вверх, а шея становится невидимой. Впоследствии это может привести к перенапряжению мышц шейно-затылочного отдела.

От чего может возникнуть синдром короткой шеи у грудничков:

• Врожденные хромосомные болезни, изменения в 8, 5, 12 хромосомах. Дефект в развитии позвоночника эмбриона появляется уже на 8 неделе беременности.
• В 70% случаев аномалия наследуется от родителей, в 20% случаев – от родственников родителей.
• Родовая травма, приведшая к деформации шейного отдела позвоночника, а также спинного мозга.
• Симптом у грудничков может появиться в результате перерастяжения шейных мышц во время прохождения по родовым путям. Мышцы рефлекторно сокращаются, возникает «феномен гармошки». Именно у таких детей появляется значительное напряжение шейно-затылочных мышц.

Признаки синдрома

Некоторые родители замечают, что пухленькие щечки их грудничка нависают на плечи, но считают это просто милой особенностью ребенка. И лишь врач-неонатолог или невропатолог во время планового осмотра сообщает маме и папе о такой особенности малыша, как короткая шея.

Иногда синдром у грудничков распознает врач-акушер, принимающий у женщины роды, по классическим симптомам. Самый яркий из них – укороченная шея.

Признаки синдрома Клиппеля-Фейля у грудничка:

• Слишком низкая граница волосяного покрова;
• Низкая двигательная активность в этой области;
• Наличие укороченной шеи;
• Ослабление мышц;
• Лопатки и плечи приподняты вверх;
• Сращение шейных позвонков, изменение в их количестве или размерах;
• У младенца беспокойный сон.

До сих пор неизвестно, от чего зависит количество дефектных позвонков.

Лечение синдрома

Врач, обнаруживший аномалию, объяснит родителям, что она значит, а затем предложит варианты решения проблемы.

Самое первое, что необходимо сделать – приобрести воротник Шанца. Он представляет собой мягкий бандаж, который надевается на шею крохе.

[note]Главная его функция состоит в фиксировании шейных позвонков, а также в улучшении кровоснабжения головного мозга грудничка.[/note]

Длительность ношения воротника, а также его размеры должны определяться врачом. Уход за воротником нужно осуществлять постоянно, так как он непосредственно контактирует с кожными покровами младенца. Если на шее возникают раздражения или опрелости, следует мазать ее лосьоном или детским кремом.

Кроме ношения бандажа врачом назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. В тяжелых случаях приходится решать проблему хирургическим путем.

В качестве физиотерапии грудничку делают электрофорез. [warning]Суть процедуры электрофореза в том, что через электроды, пропитанные специальным раствором, проходят ионы лекарственного средства.[/warning] Они равномерно проникают в клетки малыша.

Гимнастика и лечебная физкультура дает отличные результаты. В полный курс лечения входит закаливание, физические упражнения, а также массаж, способствующий снятию напряжения с мышц.

Массаж

Схема массажа, который назначают грудничку при синдроме короткой шее, такая же, как и при кривошее. Производить его может специально обученная медсестра, имеющая достаточный опыт.

Непременно узнайте, когда требуется массажист для грудничков.

Особенности процедуры массажа и приготовления к ней:

• За час до процедуры массажа ребенка нужно покормить. Нельзя делать процедуру на голодный и на полный желудок.
• Если малыш капризничает, нужно повременить с массажем.
• Если во время процедуры ребенок выказывает недовольство, нужно остановить массаж.
• Оптимальная температура воздуха в помещении 22–24 градуса.
• Нельзя проводить массаж перед сном.

Процедура должна начинаться с мягких поглаживаний всего тела грудничка. Потом деликатно гладят шею и плечи, растирают их.

Делают корректирующие упражнения шейного отдела. Затем чередуют поглаживание животика и ножек с поглаживанием шеи.

Те же манипуляции проводят с грудничком, перевернув его на живот. Заканчивают процедуру аккуратными разминаниями ног и рук.

Что делать родителям

Если на приеме врач сообщил, что у вашего ребенка короткая шея, самое главное – не паникуйте. Сейчас малышу как никогда нужна любовь и забота родителей.

Необходимо следовать всем предписаниям врача-педиатра.Шея грудничка восстановится к его первому дню рождения. Но все же есть небольшая вероятность осложнений.

Первая опасность синдрома короткой шеи в скрытых аномалиях внутренних органов. Важно постоянно проходить обследования, назначенные педиатром. Дело в том, что у 40% детей, имеющих синдром короткой шеи, отмечают тяжелые дефекты развития почек.

Вторая опасность таится в повышенном тонусе воротниковой зоны, из-за которого может возникнуть кислородное голодание. А это в будущем может пагубно отразиться на зрении малыша.[tip]Полезные сведения — во сколько месяцев малыш сам начинает держать голову.

Прочтите в этой заметке, в каких позах лучше всего кормить грудничка.[/tip]В худшем случае двигательная активность шеи и головы снижается по причине происходящих изменений в позвоночнике. Это может привести к сложным неврологическим проблемам.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя распознать синдром и осуществлять его регулярный контроль. Парам, у которых в семье были родственники с синдромом короткой шеи, стоит обратиться к специалистам для обследования и предупреждения рождения ребенка с подобной аномалией.

Похожие статьи

С чем связан синдром короткой шеи у новорожденного

2020-12-01

После рождения врач-неонатолог и молодая мама могут заметить, что у новорожденного короткая шея. Данный синдром у младенца диагностировать очень легко, так как наглядно видно, как малыш весь сжимается, и при этом шеи словно нет вообще. Синдром короткой шеи у новорожденного может быть результатом хромосомных заболеваний, возникших по причине уплотнения тел позвонков, или же прослеживается у ребенка после перенесенной травмы, которая может повредить шейный отдел позвоночника и спинной мозг, когда ребенок проходил по родовым путям.

Кстати, а вы знаете, почему новорожденный ребенок лысеет? Как лечится синдром короткой шеи у младенца Если врач-остеопат наблюдает, что у малыша короткая шея, то он назначает ему специальный воротник Шанца, который представляет собой бандаж из мягких материалов. Его задача – фиксировать шейный отдел позвоночника. Малышу его надевают сразу после появления на свет, после того как специалист заметил, что короткая шея вызывает вдавливание плеч, ослабление мышц и беспокойный сон. В данном случае ношение воротника способствует улучшению кровоснабжения головного мозга. Если вас интересует профессиональный, квалифицированный, грамотный массаж, реабилитация, если вам нужен профессионал — остеопат, то лучше всего находить надежные источники и обращаться только к проверенным врачам.

Нужно внимательно отнестись к процессу ношения воротника Шанца. Длительность его применения определяется непосредственно специалистом в каждом конкретном случае. Помимо назначения такого воротника, врач может прописать лечебный массаж или физиопроцедуры (электрофорез). Нужно отметить, что такой синдром опасен для детского организма и требует тщательного наблюдения, так как при укорочении шеи наблюдается повышенный тонус плеч и их поднятие. В результате повышенного тонуса появляется кислородное голодание некоторых отделов головного мозга, и в будущем у ребенка могут наблюдаться проблемы со зрением. Так что очень важно своевременно выявить синдром короткой шеи и приступить к комплексному лечению.

Просмотров страницы: 33

Что родители должны знать о симптомах и лечении

Симптомы детского тортиколлиса

Когда у вашего ребенка кривошея, они, вероятно, родились с ней (врожденная кривошея). Если это так, то обычно это связано с тем, как ваш ребенок был расположен в утробе матери. В некоторых случаях у младенцев кривошея развивается после рождения (приобретенная кривошея, которая обычно возникает в результате какой-либо травмы или инфекции), но в большинстве случаев ее можно проследить до рождения. Понимание симптомов кривошеи, врожденной или приобретенной, поможет вам понять, как помочь вашему ребенку.

Врожденная кривошея

Хотя ваш ребенок мог родиться с кривошеей, вы можете не замечать никаких признаков или симптомов, пока ребенку не исполнится 6-8 недель. Примерно в этом возрасте большинство младенцев начинают лучше контролировать свою голову и шею. На этом этапе вы можете начать замечать следующие симптомы:

• Голова наклоняется или поворачивается в сторону
• Ограниченная подвижность головы и шеи
• Асимметрия головы и лица вашего ребенка (уплощение с одной стороны головы)
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут предпочесть одну сторону другой
• Могут присутствовать проблемы со скелетно-мышечной системой (дисплазия тазобедренного сустава)
• Небольшая мягкая шишка на шее младенца
• Наиболее часто замечаемый симптом — плагиоцефалия или плоское пятно, появляющееся за одним ухом на той стороне, в которую ребенок любит смотреть.

Приобретенная кривошея

Симптомы приобретенной кривошеи:

• Наклон головы в сторону
• Ограниченная подвижность головы и шеи
• Рецидивирующие эпизоды наклона головы.Во время этих эпизодов ваш ребенок может также испытывать сонливость, раздражительность или рвоту.

Причины Torticollis

Кривошея у младенцев возникает, когда мышцы, соединяющие грудину и ключицу с черепом (грудинно-ключично-сосцевидная мышца), укорачиваются. Поскольку мышца шеи вашего ребенка укорачивается с одной стороны шеи, она заставляет его голову наклоняться или вращаться, а часто и то, и другое. Часто эта мышца укорачивается или стягивается из-за неправильного положения плода, травм во время родов, аномалий или проблем с костями в шейной части позвоночника, а в редких случаях из-за наследственных заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной системы или мышц.

Лечение детского тортиколлиса

Лучший способ избавиться от кривошеи — побудить ребенка поворачивать голову в обе стороны. Это помогает ослабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Будьте уверены, что младенцы вряд ли повредят себя, повернув голову самостоятельно.

Упражнения на черепаху

Укладывание ребенка на живот на короткое время во время бодрствования (известное как «время животика») является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой — оно действительно может помочь решить обе проблемы одновременно. Вот как это сделать:

1. Положите ребенка на колени или грудь на время животика
2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была отвернута от вас
3. Затем поговорите или спойте своему ребенку и попросите его повернуться к вам лицом

Выполняйте это упражнение по 10-15 минут несколько раз в день.

4. Как только ваш ребенок опускает голову на 10-15 секунд, он устал и нуждается в отдыхе.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи с наибольшей вероятностью подействуют, если их начать в возрасте от 2 до 6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается после растяжки, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

В дополнение к времени на животик, сделайте все возможное, чтобы побудить ребенка переместиться на больную сторону. Например, если ваш младенец обычно поворачивает голову влево, встаньте справа от него, когда вы меняете его. Сделайте то же самое, когда поместите его в кроватку.Кормящим матерям рекомендуется поощрять ребенка к кормлению с той стороны, которая ему обычно не доставляет удовольствия. Все эти движения могут укрепить шею вашего ребенка.

Вот еще несколько упражнений, которые стоит попробовать:

• Когда ваш ребенок хочет есть, предложите бутылочку или грудь так, чтобы он отворачивался от любимой стороны. (Используйте желание вашего ребенка есть, чтобы подбодрить его или ее!)
• Уложив ребенка спать, расположите его лицом к стене, глядя в том направлении, в котором он хочет смотреть.Поскольку младенцы предпочитают выглядывать в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены, что будет растягивать напряженные мышцы шеи. Не забывайте всегда укладывать ребенка спать на спину, это снижает риск СВДС.
• Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы он или она повернулись в обоих направлениях

Лечебная физкультура для кривошеи младенцев

В определенных случаях врач может предложить отвести ребенка к физиотерапевту для более интенсивного лечения.После начала лечения терапевт может каждые 2–4 недели осматривать ребенка, чтобы узнать, как проходит лечение. Во время последующих посещений физиотерапевт измерит, на сколько градусов ребенок может повернуть голову, а затем поможет укрепить мышцы шеи, чтобы они могли увеличить диапазон движений. Они также будут отслеживать любые проблемы с формой головы и давать рекомендации о том, как уменьшить плоскостность, которая может присутствовать. Некоторым детям потребуется шлем, но большинству — нет.

Хирургические варианты

Если физиотерапия и домашние упражнения не помогают исправить наклон головы ребенка, может потребоваться операция.К счастью, такое случается очень редко с младенцами, у которых стойкая кривошея не поддается консервативному лечению. Очень немногим детям с врожденной кривошеей потребуется операция. Операция удлиняет грудинно-ключично-сосцевидную мышцу и исправляет кривошею. Обычно ваш врач подождет, пока ваш ребенок достигнет дошкольного возраста, прежде чем рекомендовать операцию.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если лечение вашего ребенка от кривошеи не помогает или у него появляются новые симптомы.Кроме того, если кривошея у вашего ребенка развивается после травмы или болезни, немедленно обратитесь к врачу.

Синдром Нунана | Черепно-лицевые аномалии

Считается, что этот синдром встречается где-то между 1/1000 и 1/2 500 новорожденных.Черты синдрома Нунана легче увидеть при рождении, а к зрелому возрасту они часто становятся очень незаметными, и их легко упустить.

Каковы особенности синдрома Нунан?

Это изменчивый синдром.Это означает, что у человека с этим синдромом могут проявляться не все симптомы. Они могут даже не знать, что у них есть это, пока у них не появится ребенок, у которого будет больше признаков синдрома Нунана. С этим синдромом может быть очень мало проблем. У ребенка, рожденного с синдромом Нунана, может быть короткая шея с избытком кожи в местах соединения шеи с плечами. Из-за этого шея может казаться широкой, что иногда называют «лямкой». Часто наблюдаются различия в глазах, включая косоглазие (косоглазие), нистагм (тремор глаз) и очень яркую сине-зеленую радужку.Грудь может иметь несколько иную форму: торчащую (pectus carinatum) или опущенную (pectus excatum). Существует повышенный риск потери слуха в той или иной степени.

Более серьезные проблемы включают меньшую, чем обычно, челюсть. Это может вызвать некоторые проблемы с кормлением и даже в некоторых случаях привести к потере роста. Младенцы с этим синдромом также подвержены повышенному риску сердечных дефектов. Если диагностирован синдром Нунана, важно пройти кардиологическое обследование.

У детей с синдромом Нунана может быть нарушение свертывания крови.Это означает, что кровь может свернуться не так быстро, как следовало бы. Существует широкий диапазон различий в коагуляции, от более серьезных проблем со свертыванием крови после операции до легкого образования синяков и даже до аномалий, наблюдаемых в лаборатории, без известных клинических последствий.

Может ли операция помочь?

Косоглазие возникает, когда мышцы глаза не расположены в одной и той же точке.Повязка на один глаз может решить проблему без хирургического вмешательства. Если исправление не помогает, может быть выполнено хирургическое вмешательство.

Если нижняя челюсть слишком мала, ее можно переместить хирургическим путем. Операция будет выполнена, если челюсть настолько мала, что затрудняет дыхание. Если планируется операция, возраст, в котором это произойдет, будет зависеть от здоровья ребенка и от того, насколько мала нижняя челюсть.

Тип потери слуха, который может возникнуть у людей с синдромом Нунана, — нейросенсорная (проблема со слухом находится во внутреннем ухе, слуховом нерве или слуховых центрах мозга).Хотя хирургическое вмешательство часто не может исправить этот тип потери слуха, слуховые аппараты могут помочь.

Лечение любых сердечных заболеваний обычно основано на имеющихся симптомах.

Будут ли у моего ребенка проблемы с обучением?

При синдроме Нунана возможны проблемы с обучением и задержка двигательных навыков.Однако 75% людей с синдромом Нунана вообще не имеют проблем с обучением. Неизвестно, почему у некоторых детей возникают проблемы с обучением, и в настоящее время невозможно предсказать, у кого будут проблемы с обучением, а у кого нет.

Могу ли я иметь еще одного ребенка с синдромом Нунана?

Если ваш ребенок — первый человек в вашей семье, затронутый заболеванием, то изменение гена, вызвавшего синдром Нунана, могло произойти впервые в яйцеклетке или сперматозоиде, поэтому вероятность рождения другого ребенка с таким же заболеванием мала. .

Синдром Нунана — аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что если у вас есть заболевание, с каждой беременностью вероятность того, что вы передадите его своему ребенку, составляет 1 из 2 или 50%.

Это очень вариабельный синдром. Возможно иметь синдром Нунана и не осознавать его, пока у вас не появится ребенок, демонстрирующий больше черт, связанных с этим заболеванием. Если у вас синдром Нунана, невозможно предсказать, будут ли у вашего ребенка такие же, больше или меньше проблем, чем у вас.

Есть ли тестирование?

Изменения в гене, который, как известно, вызывает синдром Нунана, происходят примерно у половины людей с синдромом Нунан.В остальных 50% причина неизвестна. Тестирование пока только на стадии исследования. Диагностика синдрома Нунана ставится клинически, глядя на особенности человека.

Список литературы

• Джонс К.Л., Распознаваемые модели пороков развития человека Смита. 5-е издание. W.B. Soliders Company Подразделение Harcourt Brace and Company, 1997.
• Интернет-Менделирующее наследование в человеке, OMIM (TM). Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. MIM-номер: 163950: 2001:

Что такое синдром Нунана? Есть ли у моего ребенка признаки?

Синдром Нунана — редкое генетическое заболевание.Если он у вас есть, у вас могут быть определенные узнаваемые черты лица, небольшой рост и необычная форма груди. У вас также могут быть пороки сердца.

Может вызывать широкий спектр других физических симптомов и симптомов развития, которые обычно начинаются с рождения.

От этого нет лекарства, но врачи могут лечить некоторые симптомы по мере их появления.

Причины этого?

Синдром Нунан вызван генетическим дефектом. Ученые идентифицировали четыре гена, участвующих в синдроме: PTPN11, SOS1, RAF1 и KRAS.

Есть два способа получить этот синдром:

• Мутация гена передается вам одним из родителей
• Измененный ген происходит впервые, когда вы все еще находитесь в утробе матери

Каковы симптомы ?

Есть много симптомов, и они могут быть легкими, средними или тяжелыми.

Голова, лицо и рот

• Широко расставленные глаза
• Глубокая бороздка между носом и ртом
• Низко посаженные уши, загнутые назад
• Короткая шея
• Дополнительная кожа на шее («лямки»)
• Маленькая нижняя челюсть
• Высокая дуга неба
• Кривые зубы

Продолжение

Кости и грудная клетка

• Низкий рост (около 70% пациентов)
• Грудная клетка вдавленная или выступающая
• Низко посаженные соски
• Сколиоз

Сердце

Большинство детей с синдромом Нунана рождаются с сердечными заболеваниями.У них могут быть:

Кровь

Половое созревание

Другие симптомы

• Проблемы со зрением или слухом
• Проблемы с кормлением (обычно улучшаются к 1 или 2 годам)
• Легкая умственная отсталость или умственная отсталость (хотя у большинства нормальный интеллект)
• Отечность ступней и кистей рук (у младенцев)

Как диагностируется?

Перед рождением ребенка ваш врач может счесть, что у него синдром Нунана, если ультразвуковое исследование беременности покажет:

• Избыток околоплодных вод вокруг вашего ребенка в амниотическом мешке
• Гроза кист на шее вашего ребенка
• Проблемы с их структура сердца или другие структурные проблемы

Продолжение

Ваш врач может также заподозрить синдром Нунана, если у вас есть отклонения от нормы при проведении специального пренатального теста, называемого тройным скринингом материнской сыворотки.

В большинстве случаев они узнают, что у вашего ребенка такое заболевание, при рождении или вскоре после его осмотра. Но иногда бывает трудно распознать и диагностировать.

Что такое лечение?

Нет ни одного. Но ваш врач назначит лечение симптомов или осложнений вашего ребенка. Например, гормоны роста могут помочь с проблемами роста.

Что еще мне следует знать?

Если у вас синдром Нунана, вы можете задаться вопросом, будет ли он у ваших будущих детей.Это зависит от истории вашей семьи.

Если у одного из ваших родителей есть заболевание, у них есть 50% шанс передать его вам.

Но если у вас синдром Нунана, и никто из членов вашей семьи не болел им, возможно, дефектный ген начался с вас. Врачи называют это «мутацией de novo». В этом случае ваши шансы передать его будущему ребенку очень малы — менее 1%.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к генетику. Они могут провести тесты, чтобы выявить мутации, возникающие при этом синдроме, и помочь подтвердить, есть ли он у вашего ребенка.

Короткая шея и врожденное заболевание шейного отдела позвоночника

Синдром Клиппеля-Фейля (KFS) возникает, когда два или более позвонка в вашей шее (шейный отдел позвоночника) неправильно срослись. KFS — это врожденное заболевание , что означает, что вы родились с ним. KFS имеет несколько других названий, в том числе синдром слияния шейных позвонков , врожденная бревиколлисная дистрофия и деформация Клиппеля-Фейля .

KFS производит 3 отличительных признака:

1. Короткая шея, из-за которой левая и правая стороны лица могут немного отличаться друг от друга.
2. Низкая линия роста волос на затылке
3. Ограниченная способность сгибать и поворачивать шею

В то время как у большинства людей с KFS есть хотя бы одна из этих функций, люди реже испытывают все три из них.
Маленький ребенок с синдромом Клиппеля-Фейля. Автор Noble, Frawley [общественное достояние], через Wikimedia Commons.

Факты о синдроме Клиппеля-Фейля

• KFS — редкое заболевание позвоночника: по оценкам исследователей, оно встречается у 1 из 40 000–42 000 новорожденных во всем мире.
• У женщин заболевание развивается немного чаще, чем у мужчин.
• KFS обычно диагностируется у детей, хотя иногда симптомы проявляются только в более зрелом возрасте.

Синдром Клиппеля-Фейля Симптомы и осложнения

Хотя короткая шея, низкая линия роста волос на затылке и ограниченный диапазон движений шеи являются тремя классическими характеристиками KFS, люди с этим расстройством могут испытывать ряд других симптомов и осложнений.

Как и большинство заболеваний, симптомы KFS варьируются от человека к человеку. У человека с двумя сросшимися позвонками, вероятно, будет меньше и менее серьезных симптомов, чем у человека с несколькими сросшимися шейными позвонками.

Общие симптомы KFS включают:

• Головная боль
• Боль в шее и спине
• Сколиоз
• Шейная дистония или спастическая кривошея (неконтролируемые сокращения мышц шеи)
• Нарушения центральной нервной системы, такие как мальформация Киари, расщелина позвоночника и сирингомиелия
• Стеноз шейного отдела позвоночника
• Спондилез или остеоартроз позвоночника
• Неврологические симптомы, такие как онемение, жжение, покалывание и слабость, по всей голове и позвоночнику
• Дефекты скелета, не связанные с позвоночником, в том числе одна лопатка расположена выше другой (деформация Шпренгеля), а также руки и ноги не равной длины
• Нарушения, влияющие на другие области и системы организма, включая репродуктивную, мочевыделительную, респираторную (проблемы с дыханием), сердечно-сосудистую систему, лицо (расщелина неба), уши (проблемы со слухом) и глаза

Что вызывает синдром Клиппеля-Фейля?

Исследователи все еще изучают KFS, и им еще предстоит определить его точную причину (ы).Но медицинское сообщество обычно считает, что заболевание начинается на эмбриотической стадии развития человека, когда ткань формируется в отдельные позвонки. В случае KFS эта ткань не отделяется правильно.

Вы можете разрабатывать KFS по неизвестным причинам или время от времени. Или вы можете унаследовать это. KFS имеет генетическую связь, и несколько членов семьи могут родиться с этим заболеванием.

KFS был связан с мутацией в 3 генах, которые играют роль в развитии костей: GDF6 , GDF3 и MEOX1 .

• Ген GDF6 имеет решающее значение для формирования костей и суставов.
• Ген GDF3 также связан с формированием кости.
• Ген MEOX1 является неотъемлемой частью процесса разделения позвонков на эмбриональной стадии развития человека.

Иногда КФС развивается из-за отдельного состояния. В этих случаях KFS вызывается генетическими изменениями, связанными с другим заболеванием.

Как врачи диагностируют синдром Клиппеля-Фейля

Диагностика KFS обычно включает комбинацию физического и неврологического обследования и визуализационных тестов.

Хотя KFS является заболеванием позвоночника, оно может поражать области за пределами позвоночника. Во время медицинского осмотра ваш врач определит степень заболевания на всем теле . Физический осмотр KFS может включать:

• Обследование грудной клетки, включая оценку грудной клетки
• Проверка слуха
• Лабораторные тесты для выявления нарушений функции органов

Ваш врач также назначит обследование на визуализацию для подтверждения KFS. Рентген может показать, срослись ли ваши шейные позвонки, но ваш врач может сделать рентгеновский снимок всего позвоночника, чтобы определить, затронуты ли этим заболеванием другие области позвоночника.

Если ваш врач подозревает, что стеноз позвоночного канала может быть связан с вашим заболеванием, он или она может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) в дополнение к рентгену. Хотя рентгеновский снимок является отличным тестом первой линии для визуализации ваших костей, он не детализирует мягкие ткани, такие как нервы. МРТ может показать сужение прохода спинномозгового нерва, что является классическим признаком стеноза позвоночного канала.

В дополнение к визуализации позвоночника ваш врач может направить вас к другим медицинским специалистам для дальнейшего обследования, основанного на ваших симптомах.Ваша медицинская бригада может включать вашего лечащего врача, нейрохирурга или хирурга-ортопеда, уролога, кардиолога и аудиолога.

Как врачи лечат синдром Клиппеля-Фейля

Хотя у KFS нет известного лекарства, у вашего врача есть несколько вариантов — как безоперационных, так и хирургических — для облегчения боли и предотвращения обострения заболевания. План лечения, составленный вашей медицинской бригадой, зависит от вашей истории болезни, симптомов и связанных с ними осложнений (таких как деформация позвоночника).

Если ваши симптомы не являются серьезными, ваш врач может назначить вам режим из безоперационных методов лечения позвоночника , которые включают:

В качестве дополнительной меры предосторожности ваш врач может порекомендовать вам избегать контактных видов спорта и занятий, которые могут привести к травмам шеи.

Для некоторых людей с KFS их симптомы могут потребовать операции на позвоночнике для уменьшения боли и предотвращения дальнейших осложнений.Существует множество различных хирургических процедур для лечения состояний шейки матки, связанных с синдромом Клиппеля-Фейля. Процедура, рекомендованная вашим хирургом-позвоночником, основана на ваших симптомах и диагнозе.

Решение о хирургической операции на позвоночнике — это решение, которое вы и ваш хирург-позвоночник примете вместе, исходя из ваших личных рисков и потенциальных преимуществ. В целом, однако, следующие симптомы и состояния могут потребовать хирургического лечения:

Если ваши симптомы связаны с нервными окончаниями (например, стеноз позвоночного канала), хирург может порекомендовать процедуру декомпрессии позвоночника .Процедуры декомпрессии, такие как ламинэктомия или ламинотомия, снимают давление на спинномозговые нервы, могут уменьшить боль и предотвратить повреждение спинного мозга. Ваш хирург может выполнить декомпрессию самостоятельно, или он или она может также выполнить спондилодез, чтобы придать позвоночнику стабильность.

Если у вас сколиоз, связанный с KFS, ваш врач может выполнить спондилодез, чтобы предотвратить ухудшение сколиотической кривой.

Для многих лечение KFS — это путешествие, а не пункт назначения.Поддержание тесного контакта с вашей медицинской бригадой, посещение регулярных контрольных посещений и соблюдение вашего плана лечения — это процесс на всю жизнь. Однако это часто приводит к здоровым и долгосрочным результатам, даже если у вас есть серьезные осложнения, связанные с вашим заболеванием.

Синдром Клиппеля-Фейля: долгосрочные перспективы

Хотя у всех людей с KFS есть некоторая степень сращения шейных позвонков, его влияние на повседневную жизнь сильно различается. Если у вас минимальное сращение костей, вы можете обнаружить, что ваши симптомы не мешают вашему активному образу жизни.Но если у вас есть сопутствующая деформация позвоночника или другие осложнения, вам может потребоваться тщательное наблюдение у специалиста по позвоночнику и / или других медицинских работников. Регулярные встречи с вашей медицинской бригадой гарантируют, что вы предотвратите любые дополнительные проблемы на раннем этапе, чтобы вы могли наслаждаться хорошим качеством жизни.

Синдром Тернера — Симптомы — NHS

Почти все девочки с синдромом Тернера вырастут ниже среднего, с недоразвитыми яичниками.

Девочки с синдромом Тернера также имеют отличительные особенности и связанные с ними состояния здоровья, некоторые из которых могут проявляться с рождения.

Они могут родиться с опухшими руками и ногами, вызванными скоплением избыточной жидкости (лимфедема) в окружающих тканях, но обычно это проходит вскоре после рождения.

Другие особенности, которые могли развиться в утробе матери, включают:

• Толстая ткань для шеи
• Отек шеи (кистозная гигрома)
• маленький ребенок
• Заболевания сердца
• аномалии почек

Рост

Младенцы с синдромом Тернера могут расти с нормальной скоростью до трехлетнего возраста.После этого их рост замедляется.

В период полового созревания, обычно между 8 и 14 годами, у девочки с синдромом Тернера не будет нормального скачка роста, даже после заместительной терапии женским гормоном эстрогеном (ЗГТ).

Девочки с синдромом Тернера обычно невысокого роста по сравнению с ростом их родителей. В среднем взрослые женщины с нелеченным синдромом Тернера на 20 см (8 дюймов) ниже, чем взрослые женщины без синдрома. Лечение дополнительными высокими дозами гормона роста уменьшает эту разницу в среднем примерно на 5 см (около 2 дюймов).

Подробнее о лечении гормоном роста при синдроме Тернера.

Яичники

Яичники — это пара женских репродуктивных органов, вырабатывающих яйцеклетки и половые гормоны. Во время полового созревания яичники девочки обычно начинают вырабатывать половые гормоны эстроген, а после полного созревания — прогестерон. Эти триггерные периоды должны начаться.

Около 90% девочек с синдромом Тернера не вырабатывают достаточно этих половых гормонов, что означает:

Несмотря на то, что у многих женщин с синдромом Тернера не развиты яичники и они бесплодны, их влагалище и матка развиваются нормально.Это означает, что после лечения женскими гормонами они могут вести нормальную половую жизнь.

Большинству девочек требуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с эстрогеном в возрасте от 10 до 12 лет, чтобы начать развитие груди, и примерно через 3 года с добавлением прогестерона для начала месячных.

Меньшинство (10%) девочек с синдромом Тернера испытывают некоторые физические изменения естественным образом в период полового созревания, но лишь очень небольшое число (1%) беременеют естественным путем.

Другие симптомы

Есть много других симптомов или характеристик, которые могут влиять на девочек и женщин с синдромом Тернера.

Общие характеристики

• особо короткая широкая шея (перепончатая шея)
• Широкая грудь и широко расставленные соски
• руки, слегка развернутые в локтях
• низкий волосяной покров
• аномалии рта, которые могут вызывать проблемы с зубами
• большое количество родинок
• Маленькие гвозди в форме ложки
• короткий безымянный палец руки или ноги

Глаза

Уши

Сопутствующие условия

Синдром Тернера часто ассоциируется с рядом других состояний здоровья, в том числе:

Трудности в обучении

Большинство девочек с синдромом Тернера имеют хорошие языковые навыки и навыки чтения.Однако у некоторых есть поведенческие, социальные и специфические трудности в обучении.

Социальный интеллект

Около трети девочек с синдромом Тернера имеют проблемы с пониманием социальных отношений из-за того, как развивается их мозг.

Это может затруднить поддержание дружеских отношений и привести к проблемам во взаимоотношениях в дальнейшей жизни, как дома, так и на работе.

Пространственное восприятие и математическая грамотность

Пространственная осведомленность — это способность понимать, где вы находитесь по отношению к объектам или другим людям.

Более 8 из 10 женщин с синдромом Тернера испытывают трудности с пониманием пространственных отношений. Это может вызвать проблемы при обучении вождению или следовании указателям на карте.

Примерно столько же людей испытывают трудности с изучением или пониманием математики. Это известно как дискалькулия.

Проблемы с вниманием и гиперактивностью

Как правило, девочки с синдромом Тернера в детстве проходят стадию, которая включает:

• физическая гиперактивность, например постоянное ерзание и беспокойство
• импульсивные действия, например нарушение правил или отсутствие чувства опасности
• обладает короткой концентрацией внимания и легко отвлекается

Проблемы с вниманием и гиперактивностью обычно начинаются, когда девочка находится в раннем возрасте, но не могут быть серьезной проблемой, пока девочка не пойдет в школу в 4 или 5 лет.Девочки с синдромом Тернера могут испытывать трудности с успеваемостью в классе.

Лекарства, используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), могут быть не столь эффективны в случаях синдрома Тернера.

Физическая гиперактивность обычно снижается примерно в то время, когда девочка пойдет в среднюю школу в возрасте 11 лет, хотя проблемы с невниманием могут длиться дольше, вплоть до подросткового возраста.

Последняя проверка страницы: 14 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 мая 2021 г.

Детский тортиколлис — Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое детский тортиколлис?

Плохой ночной сон может означать, что вы просыпаетесь с ригидностью шеи, из-за которой трудно или болезненно поворачивать голову.Это называется кривошея (от латинского «искривленная шея»).

У новорожденных кривошея может возникнуть из-за положения ребенка в утробе матери или после тяжелых родов. Это называется кривошеей младенца или врожденной мышечной кривошеей.

Может быть неприятно видеть, что у вашего ребенка наклоненная голова или проблемы с поворотом шеи. Но большинство из них не чувствуют боли от кривошеи. И проблема обычно решается с помощью простой смены положения или упражнений на растяжку, выполняемых дома.

Причины появления кривошеи у младенцев?

Крутизна встречается у новорожденных довольно часто. У мальчиков и девочек одинаковая вероятность развития наклона головы. Это может произойти при рождении или может занять до 3 месяцев.

Врачи не знают, почему у одних детей появляется кривошея, а у других — нет. Это может произойти, если плод зажат внутри матки или находится в необычном положении (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям). Использование щипцов или вакуумных устройств для родов во время родов также повышает вероятность их развития у ребенка.

Эти предметы оказывают давление на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу ребенка (SCM). Эта большая, похожая на веревку мышца проходит по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы. Дополнительное давление на одну сторону SCM может привести к его сжатию, из-за чего ребенку будет трудно повернуть шею.

У некоторых детей с кривошеей также наблюдается дисплазия тазобедренного сустава — другое заболевание, вызванное необычным положением в утробе матери или тяжелыми родами.

Каковы признаки и симптомы детского тортиколлиса?

Младенцы с кривошеей будут вести себя так же, как и большинство других младенцев, за исключением того, что касается действий, связанных с поворотом. Ребенок с кривошеей мощи:

• наклонить голову в одном направлении (это может быть трудно заметить у очень маленьких детей)
• предпочитает смотреть на вас через плечо, а не поворачиваться, чтобы следить за вами глазами
• при грудном вскармливании проблемы с грудным вскармливанием с одной стороны (или предпочитает только одну грудь)
• упорно трудиться, чтобы повернуться к вам и получить разочарование, когда не в состоянии превратить его или ее голова полностью

У некоторых младенцев с кривошеей развивается плоская голова (позиционная плагиоцефалия) с одной или обеих сторон из-за того, что они все время лежат в одном направлении.У некоторых может образоваться небольшая шишка или шишка на шее, которая похожа на «узел» в напряженной мышце. Оба эти состояния имеют тенденцию проходить по мере улучшения кривошеи.

Как диагностируется детский кривошея?

Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, насколько ваш ребенок может поворачивать голову.

Как лечится кривошея у младенцев?

Если у вашего ребенка кривошея, врач может научить вас выполнять упражнения на растяжку шеи дома. Это помогает ослабить плотный SCM и усилить более слабый на противоположной стороне (который более слабый из-за недостаточного использования).Это поможет распрямить шею малыша.

Иногда врачи предлагают отвести ребенка к физиотерапевту для дальнейшего лечения.

После начала лечения врач может проверять вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы увидеть, не улучшается ли кривошея.

Помогаем вашему ребенку дома

Поощряйте ребенка поворачивать голову в обе стороны. Это помогает ослабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Младенцы не могут пораниться, поворачивая голову самостоятельно.

Вот несколько упражнений, которые стоит попробовать:

• Когда ваш ребенок хочет есть, предложите бутылочку или грудь так, чтобы он отворачивался от любимой стороны.
• Укладывая ребенка спать, расположите его лицом к стене. Поскольку младенцы предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены, и это будет растягивать напряженные мышцы шеи. Помните — всегда укладывайте детей спать на спине, чтобы предотвратить СВДС.
• Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы он или она повернулись в обоих направлениях.

Не забывайте «Время живота»

Уложить ребенка на живот на короткие периоды времени в бодрствующем состоянии (известное как «время на живот») — важное упражнение. Он помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой. Оно может помочь решить обе проблемы одновременно.Вот как это сделать:

• Положите ребенка к себе на колени, чтобы он был животиком. Расположите ребенка так, чтобы его голова была повернута от вас. Затем поговорите или спойте своему ребенку и попросите его повернуться к вам лицом. Выполняйте это упражнение от 10 до 15 минут.

Что еще мне следует знать?

Большинство детей с кривошеей поправляются благодаря смене положения тела и упражнениям на растяжку. Для полного исчезновения может потребоваться до 6 месяцев, а в некоторых случаях может потребоваться год или больше.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи лучше всего работают, если их начинать в возрасте 3–6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается после растяжки, поговорите со своим врачом. Вашему ребенку может быть назначена операция по расслаблению мышц — процедура, которая излечивает большинство случаев кривошеи, которые не улучшаются.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены.Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Что вы можете сделать, чтобы облегчить тортиколлис вашего ребенка — Основы здоровья от клиники Кливленда

Тревожно видеть, как голова вашего ребенка наклонена набок. Torticollis — латинское слово «искривленная шея» — может развиваться у мальчиков и девочек от рождения до трехмесячного возраста. «Крутизна может напугать родителей. Но у большинства детей все хорошо, особенно когда кривошея выявляется на ранней стадии и быстро вылечивается », — говорит педиатр Дэвид Берк, доктор медицинских наук.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Состояние, также называемое перекосом шеи, может быть следствием скопления в утробе матери (как в случае близнецов и тазовых предлежаний). Если у ребенка не так много места, чтобы двигаться, голова может застрять в одном положении на несколько дней или недель.

Это сжимает и укорачивает одну из «мускулов ремня», поворачивающих голову.Эти грудино-ключично-сосцевидные мышцы (СКМ) проходят от ключицы к за ухом.

Более плотный SCM оттягивает голову ребенка в сторону, наклоняя ее — обычно влево, отражая положение, в котором младенцы находят наиболее удобное положение в утробе матери.

Родовая травма также может вызвать кривошея.

Какие признаки кривошеи?

Самый распространенный признак — постоянный наклон головы в одну сторону, при котором подбородок указывает на противоположное плечо, и нежелание поворачиваться в другую сторону.

Еще одним признаком может быть плоская или деформированная голова, называемая плагиоцефалией. Это может сопровождать кривошея, потому что кости черепа ребенка еще не срослись. Напряженная мышца шеи способствует лежанию на одной стороне головы, изменяя ее форму.

Недоношенные дети подвержены большему риску плагиоцефалии, потому что их кости черепа еще менее развиты, и они часто привязаны к аппарату искусственной вентиляции легких в одном положении.

«Сегодня у многих детей более приплюснутая форма головы, потому что мы хотим, чтобы они спали на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)», — говорит д-р.Берк. «Хотя форма головы может быть более плоской, это намного безопаснее, чем позволять детям спать на животе».

Как лечится кривошея?

Тортиколлис часто саморегулируется при раннем лечении — в идеале, в течение первых месяцев или двух, — говорит д-р Берк. Если родители ждут, пока младенцам не исполнится 3 месяца и старше, лечение может занять больше времени.

«Ваш педиатр объяснит, как изменить положение ребенка, сделает детский массаж и растяжку, или направит вас на физиотерапию.Родители могут сразу же приступить к выполнению домашних упражнений », — говорит он.

Какие растяжки могут помочь ребенку?

Родители массируют мышцы шеи и спины ребенка, а затем несколько раз в день делают легкие упражнения на растяжку.

«Врачи-остеопаты могут также проводить манипулятивную терапию, используя мягкие практические методы, чтобы направить ткани в более расслабленное положение», — говорит д-р Берк. «Это позволяет шее выпрямиться, восстанавливая выравнивание и снимая плотность тканей».

Когда наклон головы значительный или мышцы действительно напряжены, более агрессивная физиотерапия весьма полезна в первые три месяца.

Что включает в себя репозиционирование?

Репозиционирование существенно помогает младенцам самостоятельно заниматься физкультурой. «Вы поворачиваете младенцев так, чтобы они смотрели в противоположную сторону, от которой они хотят повернуться», — объясняет доктор Берк.

«Например, если вы поместите младенцев лицом к стене в своей кроватке, им придется растянуть мышцы шеи, чтобы увидеть вас у постели».

Братья и сестры помогают, когда они играют с ребенком на полу, побуждая ребенка следовать за ними головой в ограниченном направлении.

Правильное время нахождения в животе также важно. Доктор Берк советует несколько раз в день, когда дети бодрствуют, кладите их на живот на 20 минут. Это побуждает их поворачивать голову из стороны в сторону, поднимать руки и повышать мышечный тонус.

«Мы рекомендуем делать это всем младенцам, но время на животик может вылечить легкие случаи плагиоцефалии и сделать головы детей красивыми и круглыми», — говорит он.

Что делать, если лечение не помогает?

Устройство с частотно-зависимым микротоком (FSM) может подавать электрический ток низкого уровня детям в возрасте от 3 до 4 месяцев для дальнейшего расслабления напряженных мышц шеи.

Детям старшего возраста с более тяжелой кривошеей можно вводить ботулотоксин (Ботокс®), чтобы не допустить чрезмерного сокращения напряженной шеи, — говорит доктор Берк.

Если дети по-прежнему не реагируют на лечение, педиатры направляют их к окулисту для визуального осмотра. Некоторые дети могут наклонять голову, чтобы лучше видеть, потому что их глаза скрещены, и это состояние называется косоглазием .

Дальнейшее вмешательство необходимо при плагиоцефалии, если у ребенка неровные уши, если один глаз открывается больше, чем другой, или если это вызывает проблемы со зрением.

Поражает ли кривошея и дети старшего возраста?

Тортиколлис может возникнуть у детей старшего возраста при инфицировании шейного лимфатического узла после лихорадки.