Крапивница у детей: симптомы, лечение

Содержание:

1. Каковы причины крапивницы у ребенка?
2. Что такое острая и хроническая крапивница?
3. Как часто встречается крапивница у детей?
4. Как понять, что мой ребенок в группе риска?
5. Как выглядит крапивница у детей?
6. Чем опасна крапивница?
7. Заразна ли крапивница у детей?
8. Как лечить крапивницу у ребенка?
9. Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой

Вы смотрели на малыша всего несколько минут назад, отвлеклись на свои дела, бросаете взгляд снова, и… что произошло? Откуда на коже ребенка появились розовые волдыри, как будто он обжегся крапивой? Это крапивница, и она всегда появляется быстро и неожиданно. Что делать при появлении таких симптомов? В чем причина заболевания? Чем его нужно лечить? Мы постараемся рассказать обо всем максимально подробно.

Каковы причины крапивницы у ребенка?

Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания¹.

• Аллергическая

  Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.

• Токсическая

  Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.

• Физическая

  Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.

• Псевдоаллергическая

  Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.

• Аутоиммунная

  Аутоиммунная реакция.

• Идиопатическая

  Без явной причины.

Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания¹. Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.

Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».

Что такое острая и хроническая крапивница?

Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.

Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность². Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.

Как часто встречается крапивница у детей?

Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения³. Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7%⁴.

Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.

Как понять, что мой ребенок в группе риска?

Часто дети, склонные к крапивнице, вообще довольно аллергичны. Вспомните, были ли у вашего малыша случаи заболеваний из этого списка?

По статистике, более 50% детей с острой крапивницей страдают и другими аллергическими заболеваниями⁵.

Как выглядит крапивница у детей?

Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом¹. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.

На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.

Чем опасна крапивница?

В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна¹:

• Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!

• Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!

Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.

Заразна ли крапивница у детей?

Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом¹. Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!

Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы⁶. В список риска входят:

• Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.

• Шоколад, кофе, какао.

• Бобовые, включая продукты с соей.

• Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.

• Ферментированные сыры и сыры с плесенью.

• Маринованные, соленые, квашеные продукты.

• Рыба и морепродукты.

• Ветчина и копчености.

• Орехи, семечки.

• Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.

• Яйца.

• Мед.

• Шпинат.

• Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней»⁷. Он очень простой, и вы его без труда освоите.

В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.

Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:

Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.

Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева

Ссылки на источники:

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. МКБ 10: L50. Крапивница у детей.

2. Hives (Urticaria and Angioedema).

3. Zitelli, Kristine B., and Kelly M. Cordoro. Evidence‐Based Evaluation and Management of Chronic Urticaria in Children. — Pediatric dermatology 28.6, 2011—629−639.

4. Pite H, Wedi B, Borrego LM, Kapp A, Raap U. Management of childhood urticaria: current knowledge and practical recommendations. Acta Derm Venereol. 2013 Sep 4;93(5):500-8.

5. Петер Г. Хегер. Детская дерматология. Петер Г. Хегер. — М.: Издательство Панфилова / Бином. Лаборатория знаний, 2013. — 634 с.

6. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. МКБ 10: L20.8/L27.2/ К52.2 /T78.1. Пищевая аллергия.

7. Kiran Godse, Abhishek De, Vijay Zawar, Bela Shah, Mukesh Girdhar, Murlidhar Rajagopalan, and D S Krupashankar. Consensus Statement for the Diagnosis and Treatment of Urticaria: A 2017 Update. Indian J Dermatol. 2018 Jan-Feb; 63(1): 2–15.

Читай нас на Яндекс Дзен

причины, симптомы, лечение в Мытищах МЦ»Апельсин»

Крапивницей в педиатрии называют кожную аллергическую реакцию. Симптомы заболевания ярко выражены, что облегчает его своевременную диагностику. Ранее лечение крапивницы у детей позволяет не допустить ее перехода в хроническое состояние.

На коже малыша появилась сыпь? Он жалуется на сильный зуд? Запишитесь на прием к детскому аллергологу в медицинском центре «Апельсин» по телефону +7 (495) 646-80-03.

Детская крапивница может развиваться в любом возрасте. У грудничков она появляется как пищевая аллергия. Сыпь беспокоит малыша, он капризничает, плачет. У новорожденных папулы локализуются на щечках, в верхней части спины, руках. Малыша необходимо сразу показать врачу, не дожидаясь, пока болезнь станет хронической. У детей на грудном вскармливании она бывает вызвана продуктами из рациона матери, поэтому важно сразу выявить аллерген и скорректировать диету.

Диагностика и лечение

Аллергическая крапивница у детей может быть вызвана разными веществами: пищевые продукты, запахи, лекарственные средства, химические вещества и многое другое. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо точно знать, на контакт с какими веществами организм отвечает такой сильной реакцией. Поэтому на диагностическом этапе врач назначит вам различные лабораторные исследования, необходимые для выявления аллергенов.

Так как в лечении аллергических реакций очень важно как можно раньше исключить контакт с аллергеном, обращаться к врачу необходимо при появлении первых симптомов, даже если ребенок не высказывает серьезных жалоб. Мы советуем обращать внимание на следующие проявления:

• Появление на коже ног, ягодиц и спины сыпи, состоящей из папул с жидким содержимым.
• Сливание отдельных папул в крупные очаги.
• Сильный зуд.

Иногда крапивница сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, нарушением стула, но такие симптомы бывают не у всех детей.

Если лечение крапивницы у детей отсутствует, болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае сыпь и зуд появляются время от времени, обычно после контакта с аллергеном, а потом проходят самопроизвольно.

Лечение назначается после того, как будет выявлен аллерген. Основу терапии составляют антигистаминные средства. Они позволяют замедлить развитие болезни. Помимо этого проводится симптоматическое лечение. Препараты подбираются врачом в зависимости от клинической картины. Это могут быть:

• Витаминные комплексы.
• Мази для обработки очагов воспаления.
• Диуретики для уменьшения отеков.
• Абсорбенты, если крапивница вызвана пищевыми аллергенами.

Важно! Лекарственная терапия поможет снять проявления аллергии, но для того, чтобы приступ не повторился, важно исключить вероятность контакта малыша с аллергеном. Внимательно слушайте все рекомендации врача, следите за диетой вашего ребенка. В этом случае он будет расти здоровым.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках null и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии
лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним
маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

• Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
• Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
• Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
• Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
• Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
• Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
• Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
• Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
• На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
• Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
• Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными
ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор
медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания
и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все
варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!

АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ
МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Рецидивирующая крапивница — диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

Одним из направлений клиники аллергологии и иммунологии «Ситимед» является лечение рецидивирующей крапивницы. Всем, страдающим от этого заболевания хорошо известно, что оно с трудом поддается терапии. Но наши специалисты творят настоящие чудеса! Они достаточно быстро избавляют пациентов от симптомов патологии! Вернуться к привычной жизни, обратившись к нам, может каждый!

В каких случаях требуется помощь специалиста?

К врачу мы настоятельно рекомендуем обратиться при:

•    высыпаниях на коже;

•    зуде;

•    слабости и головной боли;

•    повышении температуры тела;

•    нарушениях со стороны пищеварительной системы.

Не стоит расслабляться, если заболевание отступило! Оно просто имеет волнообразное течение! В любой момент крапивница может напомнить о себе!

Находим причину!

Основная сложность в лечении рецидивирующей крапивницы заключается в поиске аллергена.

Симптомы патологии обычно проявляются при:

•    укусах насекомых;

•    приеме обезболивающих;

•    воздействии солнечного света, различных пищевых добавок и алкоголя;

•    стрессовых ситуациях;

•    повышении или понижении температуры окружающей среды.

Также заболевание может быть спровоцировано сбоями в иммунной системе, нарушениями в работе внутренних органов и глистными инвазиями.

Основная первоначальная задача врача заключается в поиске того фактора, который провоцирует появление симптомов заболевания. Наши профессионалы успешно справляются с ней. Особое внимание в нашей клинике уделяется проявлениям аллергии у детей, а также женщин во время беременности. Симптомы крапивницы для таких пациентов не просто неприятны, а опасны! 

Назначаем лечение!

Комплексное лечение рецидивирующей крапивницы заключается в:

1. исключении контакта с аллергеном;

2. применении специальных лекарственных препаратов;

3. приеме энтеросорбентов, выводящих аллергены из организма.

Все препараты врачами сети экспертных клиник «Ситимед» подбираются индивидуально! Средства не наносят вреда пациенту. Эффективным дополнением лекарственной терапии является физиолечение и специальная диета.

Хотите забыть о сыпи и других проявлениях аллергии с помощью врачей нашего центра? Звоните, чтобы записаться на прием уже в ближайшие дни. Наш телефон: (351) 265-55-15.

Врачи

Аллерголог-иммунолог, педиатр, пульмонолог к.м.н., врач высшей категории

Стоимость приема — 1500/1300

Лечение крапивницы в Санкт-Петербурге (СПб) в клинике Россимед

Уртикария (лат. urticaria) — это кожное заболевание, для которого характерно быстрое образование зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых волдырей, имеющих сходство с ожогом от крапивы.

Сыпь может быть как самостоятельным ответом на раздражитель, так и являться одним из проявлений какого-либо заболевания.

Сегодня довольно часто диагностируется крапивница у детей. После двух лет сыпь зачастую связана с перенесенными инфекциями, вирусами, бактериями.

Симптомы и лечение данной патологии довольно неоднозначные. Связано это с тем, что под термином понимают целую группу заболеваний аллергического происхождения.

В клинике Россимед в Санкт-Петербурге опытные врачи проведут диагностику и назначат эффективное лечение. 

Виды

В медицине выделяют несколько типов уртикарии:

1. Солнечная. Фотосенсибилизаторы, которые находятся на эпидермисе, способствуют выработке гистамина. Большое их количество может спровоцировать болезни почек, щитовидной железы.
2. Холодовая.  Является результатом воздействия низких температур на кожу.
3. Аквагенная. Вода — не аллерген, но растворяет его на коже. В следствие чего начинается сыпь.  
4. Лекарственная. Ответ на прием медикаментов.  Весомое значение оказывает структура препарата, способ и кратность его введения, характер биологического действия.
5. Пищевая. Возникает как реакция после употребления продуктов. Высыпания болезненные, возможно повышение температуры, появление головных болей. Сыпь локализуется на любом участке (ступни, лицо, ладони).
6. Дермографическая. Пузырьки образуются после механического воздействия (ударов, растираний и проч.). Если провести ногтем по коже, то появившийся рубец быстро исчезает. Демографическую крапивницу провоцируют несколько факторов: ношение тесной одежды, тяжёлых сумок с ремнём через плечо, растирание кожи, расчёсывание после укусов насекомых.
7.  На фоне стресса. Данная патология носит название психогенной или нейрогенной крапивницы. Сопутствующими признаки является тремор конечностей, потеря аппетита, чувство тревоги. Развитию крапивницы на нервной почве способствует возбудимость организма, быстрая утомляемость, раздражительность.
8. Холинергическая. Возникает при воздействии высоких температур на кожу, стрессе, повышенном потоотделении.

Существует две формы заболевания:

1. Острая. Высыпания появляются внезапно, зудят. Длительность 2-3 дня с сопровождением температуры.
2. Хроническая представляет собой блуждающие пятна на разных участках тела. Они периодически зудят. Возникает сыпь из-за патологии почек, дисфункции желудочно-кишечного тракта, в период беременности.

Причины

Главный фактор, влияющий на появление волдырей, — это выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. Сыпь может возникнуть как при первичном, так и при многократном взаимодействии с раздражителем, когда концентрация антител весьма высока. Стенки капилляров увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и образуется волдырь.

Причины крапивницы:

Поэтому людям, которые склонны к появлению аллергии и ранее подвергались крапивнице, следует перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием использовать антигистаминные препараты.

Симптомы

Каковы основные признаки крапивной сыпи?

1. Покраснение кожи
2. Появление волдырей
3. Слабость
4. Головокружение
5. Кожный зуд
6. Боль в суставах
7. Повышение температуры
8. Тошнота
9. Рвота
10. Озноб
11. Понос
12. Бессонница
13. Отечность кожи и слизистых.

Крапивница – это одно из самых часто встречающихся заболеваний. В общем, под определением подразумевается ряд отдельных недугов, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом.

Диагностика

При посещении медицинского кабинета, врач назначает ряд мероприятий:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Кровь на ВИЧ и сифилис;
3. исследования на паразитов.

Постановка диагноза, как правило, не составляет труда. Иногда бывают сложности с выявлением аллергена. Ля этого требуются дополнительные лабораторные исследования — пробы для определения наличия в крови антител к возможным раздражителям.

Если сыпь носит периодический характер, то не следует медлить с визитом к врачу. Необходимость в диагностике и нюансы доктор определяет индивидуально. В дальнейшем пациент становится на диспансерный учет, чтобы специалист отслеживал течение патологии в динамике, выявил провоцирующие факторы и своевременно корректировал тактику терапии.

Лечение

Исцеление от крапивницы направлено, главным образом, на устранение симптоматики. Основная задача – это ограничить пациента от причины патологии, аллергена, чтобы в дальнейшем избежать таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин недомогания, его течения, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Если ситуация не решается антигистаминными медикаментами, специалист назначит курс гормональных средств для предотвращения серьёзных осложнений. Зачастую доктора выписывают различные сорбенты, мочегонные препараты, которые помогают вывести аллерген из организма, быстро справиться с болезнью. Иногда причиной появления крапивницы становится нервное перенапряжение, пациенту назначают различные успокоительные. Такие медикаменты могут оказывать влияние на управление транспортным средством. Поэтому во время их приёма следует воздержаться от дальних поездок, чрезмерных нагрузок.

Современная медицина предлагает медикаменты различного спектра действия:

• антигистамины,
• иммуномодуляторы,
• антидепрессанты.

Самостоятельный прием препаратов в данном случае исключен. Только специалист может грамотно назначить курс лечения.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, если смачивать волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Все мероприятия должны проходить только под контролем врача.

Профилактика

Чтобы избежать появления крапивной сыпи, следует обратить внимание на:

1. Лекарства. Если вы сомневаетесь по поводу наличия аллергии на медикаменты, то лучше предварительно провести пробу.
2. Пища и добавки. Следите за своим питанием, по возможности исключите или максимально ограничьте потребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
3. Пыльца. Если вы уверены, что причиной высыпаний стали растения, то в период цветения принимайте антигистаминные препараты, носить одежду, прикрывающую максимально тело, используйте маски и респираторы-невидимки, которые фильтруют воздух, отсеивая инородные частицы.
4. Шерсть животных. Выход из данной ситуации – отдать животное. Это касается не только собак, кошек, попугаев, но и рыбок, корм которых также может вызвать крапивницу.
5. Бытовая химия. Обратите внимание на состав приобретаемых средств. На сегодняшний день существуют огромное разнообразие гипоаллергенных товаров: порошки, шампуни, крема, мыло и т.д. Но, даже покупая детскую продукцию, стоит внимательно изучайте состав.
6. Пыль. Регулярно проводите влажную уборку в помещение, по возможности, уберите ковры, книги, тяжелые шторы, мягкие игрушки. Периодически обращайтесь в химчистку, которая проведет профессиональную обработку изделий и избавит от пылевых клещей. 
7. Глистные инвазии. После улицы, посещения общественных мест, контакта с животными обязательно тщательно мойте руки с мылом. Исключите употребление немытых продуктов и сырой воды.
8. Укусы насекомых. Избегайте места с осиными гнёздами, ульями, муравьиным кучами. В теплое время идти используйте инсектициды.
9. Синтетические ткани. При выборе одежды уделяйте пристальное внимание её качеству. Отдайте предпочтение натуральным материалам (хлопок, лен, шелк).  Проверьте, красится ли одежда.  После покупки, обязательно постирайте вещи, так как при транспортировке осуществляется химическая обработка. Ношение нестираной одежды может привести и вовсе к отравлению.
10. Холодовая аллергия. Носите одежду и обувь по сезону, избегайте долгого пребывания на холоде.
11. Солнце. Оптимальное время нахождения 1-2 часа, в зависимости от фототипа человека. Следует также знать, что с 11.00 до 16.00 в летние периоды нужно избегать УФ лучей из-за повышенной радиоактивности.
12. Алкоголь. Если реакция в виде сыпи проявляется на какой-то пищевой краситель, то его нужно исключить из употребления. Если нет возможности выяснить причину, то лучше полностью ограничить спиртное.

Зуд кожи — причины, обследование и лечение | Симптомы

Атопический дерматит  (экзема)
Признаки: Сухость, покраснение, а иногда утолщение и шелушение, часто на сгибах локтей или коленей. Обычно семейная история аллергических реакций или сыпей.

Контактный дерматит

Признаки: Покраснение и иногда волдыри, форма или расположение которых соответствует области контакта с веществом, вызывавшим реакцию (вдоль линии роста волос, когда реакция вызвана краской для волос, на запястье, когда реакция вызвана часами, или на открытых участках кожи, когда реакция вызвана ядовитым плющом).

Сухая кожа

Признаки: Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа, обычно на ногах, которая ухудшается в сухую теплую погоду и появляется или усугубляется в зимнее время, после горячей ванны или после длительного воздействия воды.

Грибковые инфекции кожи (стригущий лишай, паховая эпидермофития или дерматомикоз стоп)

Признаки: Круговая сыпь с поднятыми границами, шелушение и часто выпадение волос. У взрослых — обычно на ступнях или в области половых органов, у детей — обычно на коже головы или тела.

Аллергическая сыпь (крапивница)

Признаки: Красные приподнятые припухлости, которые имеют резкие границы и зачастую бледную кожу в центре. Исчезает в течение нескольких часов, однако продолжают появляться новые элементы такой сыпи, иногда на протяжении дней и месяцев.

Укус насекомого

Признаки: Внезапное появление одного или нескольких бугорков, обычно небольших, красных и приподнятых.

Заражение вшами (педикулез)

Признаки: Области поцарапанной, раздраженной кожи и иногда крошечных, точечных укусов. Яйца (гниды) и иногда вши. Обычно на коже головы, подмышек или лобка либо на талии или веках.

Простой хронический лишай

Признаки: Области утолщенной кожи, которая непрерывно чешется. Эти области красные, чешуйчатые, приподнятые, шероховатые и отделены от окружающей кожи.

Псориаз

Признаки: Приподнятые красные пятна с серебряными чешуйками. Обычно на наружной открытой поверхности локтей и коленей или на коже головы или туловища.

Чесотка

Признаки: Ходы подкожного паразита, которые представляют собой маленькие красные или темные бугорки, рядом с четкой, волнистой, слегка шелушащейся короткой линией. Обычно в межпальцевом промежутке между пальцами рук или ног, вдоль линии пояса, на внутренних поверхностях локтей, под коленями, вокруг сосков (у женщин) или около половых органов (у мужчин).

Аллергические реакции, которые имеют внутренние эффекты

Признаки: Распространенный зуд. Часто приподнятая красная сыпь, а иногда аллергическая сыпь.

Онкологическое заболевание (лимфома Ходжкина, фунгоидный микоз и истинная полицитемия)

Признаки: Зуд иногда является первым симптомом онкологического заболевания. При лимфоме Ходжкина — жжение с зудом, особенно в ногах. При фунгоидном микозе — различные приподнятые или плоские кожные пятна или покраснение кожи. При истинной полицитемии зуд после приема ванны, но без сыпи.

Хроническая болезнь почек

Признаки: Распространенный зуд без сыпи. Иногда усиливается во время диализа, а иногда усиливается на спине.

Сахарный диабет

Признаки: Частое мочеиспускание, жажда и потеря веса. Зуд обычно возникает только после того, как развились другие симптомы.

Лекарственные препараты и наркотики, некоторые противогрибковые и химиотерапевтические препараты

Признаки: Иногда без сыпи.

Заболевания желчного пузыря или печени

Признаки: Другие симптомы заболеваний желчного пузыря или печени, такие как желтуха, усталость, маслянистый стул и боль в животе.

Железодефицитная анемия

Признаки: Склонность к быстрому утомлению. Иногда бледность, слабость, головная боль, истончение волос, пикацизм (ненормальное влечение к употреблению непищевых продуктов: льда, почвы или чистого крахмала) или затрудненное дыхание.

Рассеянный склероз

Признаки: Сильный повторяющийся зуд. Другие симптомы рассеянного склероза, такие как онемение и покалывание, слабость, потеря зрения, системное головокружение и неуклюжесть.

Беременность

Признаки: Обычно наблюдается распространенный зуд без сыпи, который иногда развивается на поздних сроках беременности (холестаз при беременности). Иногда в результате заболеваний печени легкой степени тяжести.

Психологические факторы

Признаки: Линейные царапины кожи и/или струпья на разных стадиях заживления, а также психологические заболевания (депрессия или тревога).

Заболевания щитовидной железы

Признаки: При гипертиреозе (повышенная активность щитовидной железы) — трудности с перенесением жары, потливость, потеря веса, выпученные глаза, дрожь (тремор), возбужденное состояние и иногда увеличение щитовидной железы. При гипотиреозе (пониженная активность щитовидной железы) — трудная переносимость холода, увеличение веса, сухость кожи и волос, а также депрессия.

Острая и хроническая крапивница: симптомы, диагностика, лечение истрой и хронической крапивницы

Крапи́вница (крапивная сыпь, крапивная лихорадка) — кожное заболевание аллергического и токсического происхождения, которое характеризуется появлением на коже или слизистых сильно зудящих волдырей, напоминающих ожог, полученный от воздействия на кожу человека крапивы (отсюда и такое название).

В зависимости от причины возникновения и длительности протекания крапивница имеет две основные формы проявления:

• Острая
• Хроническая.

Острая крапивница чаще всего является формой пищевой или лекарственной аллергии. Это аллергическая реакция организма на какой-либо внешний раздражитель (лекарственные препараты, продукты питания, укусы насекомых, бытовая химия и косметические средства). Острая форма заболевания может возникнуть неожиданно и также внезапно пропасть (время ее продолжения от нескольких часов до 1,5-2 недель). У детей чаще преобладает острая форма крапивницы, в основном аллергическое проявление заболевания. Одной из более тяжёлых проявлений острой формы крапивницы является Отек Квинке, при котором наблюдается отёк кожи лица и отёк гортани (что может привести к удушью).

Хроническая крапивница является проявлением хронических заболеваний в организме (таких как язва желудка, гельминты, гастрит, злокачественные и доброкачественные новообразования, заболевания щитовидной железы и др.). Как правило, длительность данной формы крапивницы составляет более 6 недель и может продолжаться в среднем 3-5 лет, ее течение характеризуется повторяющимися приступами.

Симптомы.

Основные симптомы крапивницы:

• Множественные высыпания на любых участках кожи в виде плоских волдырей, которые имеют бледно-розовую окраску (волдыри могут сливаться и приобретать гигантские размеры)
• Сильнейший зуд или жжение в области высыпания
• Полная обратимость высыпаний без каких-либо оставшихся на коже рубцов, пигментации и белых пятен. Правда, в отличие от ожогов крапивой, данное заболевание появляется повторно, причём в других местах.
• При длительном протекании болезни появляются сопутствующие симптомы – головная боль, общее недомогание, лихорадка.

У взрослых и детей симптомы крапивницы схожи и не зависят от возраста больного.

Чем опасна крапивница

Сама по себе крапивница опасности не представляет. Но нельзя ее игнорировать, обязательно нужно обратиться к аллергологу и быстрее начать необходимое лечение. Если этого не сделать вовремя, то для детей это может грозить переходом в хроническую форму и будет сопутствовать им на протяжении всей жизни. А для взрослых последствия тяжелого протекания болезни могут привести к опасным осложнениям — отеку Квинке или анафилактическому шоку.

Диагностика заболевания.

После проведения осмотра и сбора жалоб врач-аллерголог назначает необходимое обследование, куда входит:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови
• Анализ кала
• Аллергологические пробы для выявления аллергена
• Определение общего иммуноглобулина Е (IgE)
• Диагностика желудочно-кишечного тракта и ряд других исследований.

Специалисты.

Для назначения правильного лечения данного заболевания необходимо посетить следующих специалистов:

Пациента могут направить по профилю заболевания  к более узким специалистам.

Данных специалистов в Москве Вы можете посетить в клинике ЦКБ РАН.

Лечение острой и хронической крапивницы.

В первую очередь необходимо выявить и устранить все факторы, которые могли вызвать аллергию. В случае хронической крапивницы, когда аллерген выявить не удается, необходимо пройти более детальное обследование у соответствующих специалистов (гастроэнтеролог, ревматолог, дерматолог, отоларинголог, инфекционист и др.) и начать лечение сопутствующих заболеваний.

Для лечения крапивницы пациенту назначают:

• Антигистаминные препараты
• Кортикостероиды (для лечения наиболее тяжелых форм заболевания)
• Аэрозоли, противозудные мази
• Специальную диету, которая исключает из рациона продукты, вызывающие аллергию.

Профилактика крапивницы.

Профилактические меры включают в себя (необходимо придерживаться в течение всей жизни):

• Исключение влияния на больного аллергенов, спровоцировавших заболевание
• Следить за состоянием нервной системы и ЖКТ, вовремя и эффективно их лечить
• Правильное питание

Запишитесь на прием

Записаться на прием к специалистам и пройти обследование в Москве предлагает медицинский центр ЦКБ РАН:

Крапивница у младенца или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

52471
32

Информация для
МладенецВзрослыйДетский

подпись идет сюда …

Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница — медицинский термин, обозначающий крапивницу. Крапивница формируется, когда аллерген (то, что вызывает аллергическую реакцию, например, лосьон, еда или лекарство) вызывает реакцию иммунной системы организма.В нашем организме химическое вещество, называемое гистамином, выделяется из клеток, в результате чего на коже появляются маленькие красные мягкие бугорки. Крапивница похожа на укусы насекомых, и их часто принимают за укусы. Они очень зудят и могут появиться по всему телу при обнаружении аллергена. Одиночный улей может длиться несколько часов до исчезновения, в течение которых могут появиться новые ульи.

Хотя иногда точная причина крапивницы неизвестна, ниже приводится список возможных триггеров: такие продукты, как арахис, моллюски и яйца; аллергии на окружающую среду, такие как пыльца, деревья и шерсть животных; и лекарства, такие как антибиотики, аспирин (НЕ используйте аспирин у детей в возрасте 18 лет и младше) и болеутоляющие.

Кто в опасности?

Все группы людей восприимчивы к крапивнице, если они вступают в контакт с чем-то, на что у организма есть аллергическая реакция. Младенцы особенно восприимчивы ко многим высыпаниям, поскольку их кожа очень чувствительна, и у них может развиться крапивница после нанесения лосьона или крема, на которые их тело реагирует.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для ульев:

• Туловище
• Плечи или бедра

Однако крапивница может поражать любую поверхность кожи.

Индивидуальные поражения крапивницы выглядят как четко очерченные опухоли от розового до красного цвета размером от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут стать более светлыми в центре. Крапивница обычно проявляется группами или пачками.

Отдельные поражения крапивницы исчезают в течение 24 часов, хотя единичный эпизод может длиться намного дольше.

Дермографизм — это тип крапивницы, которая появляется в течение нескольких минут после царапания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок.

Отек глаз, рта, рук, ног или гениталий иногда может возникать при крапивнице.Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов.

Обычно зуд, крапивница может также гореть или жалить.

Рекомендации по уходу за собой

Если у вашего ребенка легкая крапивница, возможно, он у вас:

• Примите прохладный душ
• Приложите прохладные компрессы
• Носите свободную одежду
• Избегайте физических нагрузок
• Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин

Кроме того, постарайтесь обнаружить и избежать любых триггеров ульев вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка крапивница затрудняет дыхание или глотание, или если у вашего ребенка головокружение, позвоните 911.

В других, несрочных ситуациях обратитесь к врачу вашего ребенка, если крапивница не улучшится после ухода за собой или если они продолжают появляться более нескольких дней.

Перед посещением детского врача постарайтесь заметить, что может вызывать у ребенка крапивницу, и улучшается ли она или ухудшается от воздействия тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или лечебных трав, которые ваш ребенок мог принимать в последнее время. Также вспомните о любых недавних заболеваниях, которые могли быть у вашего ребенка, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вашего ребенка крапивница, врач будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы выяснить возможную причину. Врач подробно изучит историю болезни и может сделать анализы крови, мочи или рентген.

Лучшее лечение крапивницы — это выявить любые триггеры и предотвратить их воздействие на ребенка. Однако, поскольку большинство людей с крапивницей не знают причины, им требуются лекарства, чтобы избавиться от них.

К наиболее распространенным лекарствам от крапивницы относятся:

• Сон вызывающие (седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или цетиризин
• Не вызывающие сон (не седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как лоратадин , фексофенадин или дезлоратадин
• Антигистаминные препараты 2 типа, такие как анитидин, циметидин или фамотидин
• Доксепин
• Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях врач может прописать короткий курс кортикостероидов перорально.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Крапивница у младенца или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

52471
32

Информация для
МладенецВзрослыйДетский

подпись идет сюда…

Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница — медицинский термин, обозначающий крапивницу. Крапивница формируется, когда аллерген (то, что вызывает аллергическую реакцию, например, лосьон, еда или лекарство) вызывает реакцию иммунной системы организма. В нашем организме химическое вещество, называемое гистамином, выделяется из клеток, в результате чего на коже появляются маленькие красные мягкие бугорки. Крапивница похожа на укусы насекомых, и их часто принимают за укусы.Они очень зудят и могут появиться по всему телу при обнаружении аллергена. Одиночный улей может длиться несколько часов до исчезновения, в течение которых могут появиться новые ульи.

Хотя иногда точная причина крапивницы неизвестна, ниже приводится список возможных триггеров: такие продукты, как арахис, моллюски и яйца; аллергии на окружающую среду, такие как пыльца, деревья и шерсть животных; и лекарства, такие как антибиотики, аспирин (НЕ используйте аспирин у детей в возрасте 18 лет и младше) и болеутоляющие.

Кто в опасности?

Все группы людей восприимчивы к крапивнице, если они вступают в контакт с чем-то, на что у организма есть аллергическая реакция. Младенцы особенно восприимчивы ко многим высыпаниям, поскольку их кожа очень чувствительна, и у них может развиться крапивница после нанесения лосьона или крема, на которые их тело реагирует.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для ульев:

• Туловище
• Плечи или бедра

Однако крапивница может поражать любую поверхность кожи.

Индивидуальные поражения крапивницы выглядят как четко очерченные опухоли от розового до красного цвета размером от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут стать более светлыми в центре. Крапивница обычно проявляется группами или пачками.

Отдельные поражения крапивницы исчезают в течение 24 часов, хотя единичный эпизод может длиться намного дольше.

Дермографизм — это тип крапивницы, которая появляется в течение нескольких минут после царапания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок.

Отек глаз, рта, рук, ног или гениталий иногда может возникать при крапивнице.Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов.

Обычно зуд, крапивница может также гореть или жалить.

Рекомендации по уходу за собой

Если у вашего ребенка легкая крапивница, возможно, он у вас:

• Примите прохладный душ
• Приложите прохладные компрессы
• Носите свободную одежду
• Избегайте физических нагрузок
• Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин

Кроме того, постарайтесь обнаружить и избежать любых триггеров ульев вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка крапивница затрудняет дыхание или глотание, или если у вашего ребенка головокружение, позвоните 911.

В других, несрочных ситуациях обратитесь к врачу вашего ребенка, если крапивница не улучшится после ухода за собой или если они продолжают появляться более нескольких дней.

Перед посещением детского врача постарайтесь заметить, что может вызывать у ребенка крапивницу, и улучшается ли она или ухудшается от воздействия тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или лечебных трав, которые ваш ребенок мог принимать в последнее время. Также вспомните о любых недавних заболеваниях, которые могли быть у вашего ребенка, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вашего ребенка крапивница, врач будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы выяснить возможную причину. Врач подробно изучит историю болезни и может сделать анализы крови, мочи или рентген.

Лучшее лечение крапивницы — это выявить любые триггеры и предотвратить их воздействие на ребенка. Однако, поскольку большинство людей с крапивницей не знают причины, им требуются лекарства, чтобы избавиться от них.

К наиболее распространенным лекарствам от крапивницы относятся:

• Сон вызывающие (седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или цетиризин
• Не вызывающие сон (не седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как лоратадин , фексофенадин или дезлоратадин
• Антигистаминные препараты 2 типа, такие как анитидин, циметидин или фамотидин
• Доксепин
• Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях врач может прописать короткий курс кортикостероидов перорально.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Крапивница у младенца или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

52471
32

Информация для
МладенецВзрослыйДетский

подпись идет сюда…

Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница — медицинский термин, обозначающий крапивницу. Крапивница формируется, когда аллерген (то, что вызывает аллергическую реакцию, например, лосьон, еда или лекарство) вызывает реакцию иммунной системы организма. В нашем организме химическое вещество, называемое гистамином, выделяется из клеток, в результате чего на коже появляются маленькие красные мягкие бугорки. Крапивница похожа на укусы насекомых, и их часто принимают за укусы.Они очень зудят и могут появиться по всему телу при обнаружении аллергена. Одиночный улей может длиться несколько часов до исчезновения, в течение которых могут появиться новые ульи.

Хотя иногда точная причина крапивницы неизвестна, ниже приводится список возможных триггеров: такие продукты, как арахис, моллюски и яйца; аллергии на окружающую среду, такие как пыльца, деревья и шерсть животных; и лекарства, такие как антибиотики, аспирин (НЕ используйте аспирин у детей в возрасте 18 лет и младше) и болеутоляющие.

Кто в опасности?

Все группы людей восприимчивы к крапивнице, если они вступают в контакт с чем-то, на что у организма есть аллергическая реакция. Младенцы особенно восприимчивы ко многим высыпаниям, поскольку их кожа очень чувствительна, и у них может развиться крапивница после нанесения лосьона или крема, на которые их тело реагирует.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для ульев:

• Туловище
• Плечи или бедра

Однако крапивница может поражать любую поверхность кожи.

Индивидуальные поражения крапивницы выглядят как четко очерченные опухоли от розового до красного цвета размером от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут стать более светлыми в центре. Крапивница обычно проявляется группами или пачками.

Отдельные поражения крапивницы исчезают в течение 24 часов, хотя единичный эпизод может длиться намного дольше.

Дермографизм — это тип крапивницы, которая появляется в течение нескольких минут после царапания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок.

Отек глаз, рта, рук, ног или гениталий иногда может возникать при крапивнице.Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов.

Обычно зуд, крапивница может также гореть или жалить.

Рекомендации по уходу за собой

Если у вашего ребенка легкая крапивница, возможно, он у вас:

• Примите прохладный душ
• Приложите прохладные компрессы
• Носите свободную одежду
• Избегайте физических нагрузок
• Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин

Кроме того, постарайтесь обнаружить и избежать любых триггеров ульев вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка крапивница затрудняет дыхание или глотание, или если у вашего ребенка головокружение, позвоните 911.

В других, несрочных ситуациях обратитесь к врачу вашего ребенка, если крапивница не улучшится после ухода за собой или если они продолжают появляться более нескольких дней.

Перед посещением детского врача постарайтесь заметить, что может вызывать у ребенка крапивницу, и улучшается ли она или ухудшается от воздействия тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или лечебных трав, которые ваш ребенок мог принимать в последнее время. Также вспомните о любых недавних заболеваниях, которые могли быть у вашего ребенка, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вашего ребенка крапивница, врач будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы выяснить возможную причину. Врач подробно изучит историю болезни и может сделать анализы крови, мочи или рентген.

Лучшее лечение крапивницы — это выявить любые триггеры и предотвратить их воздействие на ребенка. Однако, поскольку большинство людей с крапивницей не знают причины, им требуются лекарства, чтобы избавиться от них.

К наиболее распространенным лекарствам от крапивницы относятся:

• Сон вызывающие (седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или цетиризин
• Не вызывающие сон (не седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как лоратадин , фексофенадин или дезлоратадин
• Антигистаминные препараты 2 типа, такие как анитидин, циметидин или фамотидин
• Доксепин
• Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях врач может прописать короткий курс кортикостероидов перорально.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

ульев, ульев и других ульев!

У многих детей развивается крапивница — опухшие красные рубцы, которые по определению вызывают сильный зуд.Часто зуд начинается еще до появления рубцов.

Крапивница — очень распространенная проблема, и, по оценкам, она затрагивает не менее 20 процентов людей в течение некоторого времени в течение их жизни. Медицинский термин для крапивницы — крапивница.

Существует два типа крапивницы:

• Острая крапивница — это крапивница, длящаяся шесть недель или менее
• Хроническая крапивница возникает, когда крапивница продолжается или повторяется более шести недель

Острая крапивница у ребенка может быть вызвана инфекциями, продуктами питания, лекарствами, укусами насекомых или переливанием крови.Когда у ребенка развивается острая крапивница, первое, что обычно приходит в голову, это: «Что он или она ел, что вызвало эту сыпь?» Однако в большинстве случаев детская крапивница возникает в результате инфекций. Некоторые инфекции, которые могут вызывать крапивницу у детей, включают респираторные вирусы (простуда), ангина, инфекции мочевыводящих путей, гепатит, инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) и многие другие вирусные инфекции.

Младенцу или малышу, которого приучают к новой пище, можно рассматривать пищевую аллергию как возможную причину крапивницы, особенно арахис, древесные орехи, яйца, коровье молоко, рыбу или моллюски.Если у вашего ребенка развивается крапивница во время или вскоре после игры на открытом воздухе, осмотрите его кожу на предмет каких-либо признаков укусов насекомых, особенно огненных муравьев в нашей местности. Когда у ребенка развивается крапивница во время приема лекарства, крапивница могла быть вызвана лекарством, но это становится сложным, если ребенок принимает антибиотик, поскольку крапивница также могла быть вызвана первоначальной инфекцией, от которой она принимала этот препарат. антибиотик.

Единичный эпизод крапивницы у здорового ребенка обычно не требует тщательного тестирования, так как в большинстве случаев он вызван вирусной инфекцией.Однако, если крапивница повторяется, вам следует обратиться к педиатру или специалисту по аллергии, чтобы оценить возможные причины. Как только причина крапивницы определена, лучшим лечением будет ее предотвращение или устранение (в случае еды, лекарств с помощью врача, насекомых). Для устранения крапивницы, вызванной инфекциями, может потребоваться до трех недель, но антигистаминные препараты обычно помогают улучшить крапивницу до полного исчезновения.

Хроническая крапивница часто является проблемой для ребенка, родителей и врача.Во многих случаях мы не можем определить причину хронической крапивницы, и это называется идиопатической крапивницей или хронической аутоиммунной крапивницей, когда предполагается, что иммунная система является основной причиной крапивницы. Хроническая крапивница также может быть вызвана заболеванием щитовидной железы, другими эндокринными проблемами или, что очень редко у детей, раком. Существует тип хронической крапивницы, называемой физической крапивницей, при которой крапивница вызывается трением или царапанием кожи (дерматографизм), постоянным давлением (крапивница под давлением), изменениями температуры (жара или холодная крапивница) или воздействием солнца (солнечная крапивница). ).Хроническую крапивницу должен обследовать аллерголог, который тщательно изучит анамнез и может провести некоторые анализы (кровь, моча или кожные пробы). Хроническую крапивницу часто лечат комбинацией двух или трех антигистаминных препаратов, а в более тяжелых случаях — короткими курсами стероидных препаратов или долгосрочными иммуномодуляторами. Если крапивница сопровождается отеком языка или губ или затрудненным дыханием, вашему ребенку может быть назначен автоинъектор адреналина для использования в экстренных случаях.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев хроническая крапивница со временем постепенно исчезает.У некоторых детей они исчезают через несколько месяцев, но у других они могут повторяться в течение нескольких лет. В этих случаях эффективнее принимать лекарства ежедневно, чем ждать высыпаний.

Выявление, лечение и профилактика крапивницы у детей

Когда вы обнаруживаете крапивницу у вашего ребенка, вы можете беспокоиться о ее причине. У вашего ребенка серьезная аллергия на определенные продукты питания или химические вещества? Он или она находится на грани вирусной инфекции? Эти красноватые или розоватые выпуклые шишки (иногда с белым центром) могут иметь множество причин — в основном легкие — от аллергии и болезней до стресса и погоды.Часто они очень зудят.

Насколько распространена крапивница у детей и что их вызывает?

Крапивница, также известная как крапивница, очень часто встречается у детей, затрагивая до 25 процентов детей по крайней мере один раз. Когда ребенок подвергается воздействию определенного триггера — аллергена, инфекции, экстремальной температуры или периода сильного стресса — тучные клетки выделяют гистамин, который вызывает утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов под кожей. Это приводит к появлению красных или розовых пятен и зуда. Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка сыпь того или иного типа, вы можете посмотреть изображение крапивницы здесь.

Вот несколько распространенных триггеров улья:

• Укусы насекомых или укусы
• Контакт с некоторыми химическими веществами (мыло, моющие средства, лосьоны и т. Д.)
• Контакт с домашними или другими животными
• Пищевая аллергия, особенно на фрукты, молоко, орехи и моллюсков (иногда сопровождающаяся серьезными симптомами аллергии)
• Пыльца
• Вирусные инфекции (обычно безвредные)

Менее распространенные триггеры включают:

• Беспокойство или стресс
• Бактериальные инфекции (например, Strep)
• Упражнение
• Воздействие низких температур
• Лекарственная аллергия (очень редко)
• На солнце

Следует ли лечить крапивницу дома или обращаться за лечением?

Если у вашего ребенка небольшое пятно крапивницы — и у него нет других симптомов — крапивница, вероятно, является аллергической реакцией на что-то вроде пыльцы растений, слюны домашних животных или незначительного химического раздражителя.Вымойте кожу ребенка и предложите кубики льда или холодный компресс, чтобы облегчить зуд. Крапивница должна исчезнуть в течение нескольких часов.
Если крапивница более распространена или вызывает сильный зуд — при условии, что она не сопровождается другими симптомами и ваш ребенок старше 1 года, — давайте ребенку дозу Бенадрила каждые четыре-шесть часов, пока крапивница не пройдет.

Позвоните врачу вашего ребенка на следующий день, если:

• У вашего ребенка поднялась температура или появилась боль в суставах.
• Ульи распространились по всему телу.
• Крапивница мешает вашему ребенку заниматься повседневными делами.
• Крапивница появилась после того, как ваш ребенок съел определенную пищу, не относящуюся к группе повышенного риска (например, фрукты), или принял лекарства, отпускаемые без рецепта, но он или она не испытывает никаких других симптомов.
• Крапивница вызывает опухоль вокруг глаз или рта вашего ребенка.

Немедленно позвоните врачу или обратитесь в скорую помощь, если:

• Вашему ребенку меньше года, и все его тело покрыто крапивницей.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным.
• Крапивница началась после того, как он или она приняла лекарство по рецепту.
• Ульи возникли после того, как он или она съели опасную пищу, такую ​​как орехи, моллюски, рыбу или яйца.
• Вы чувствуете, что у вашего ребенка сильная крапивница, и ее нужно немедленно осмотреть.

Позвоните по телефону 9-1-1, если у вашего ребенка крапивница, и:

• У вашего ребенка хриплый голос или кашель.
• Он или она хрипит или испытывает затрудненное дыхание.
• У вашего ребенка текут слюни, возникают проблемы с глотанием или невнятная речь.
• Он или она подверглись воздействию известного аллергена.
• У вашего ребенка головокружение, слабость или он потерял сознание.
• У вас есть основания полагать, что ваш ребенок переживает опасную для жизни ситуацию.

Когда ульи исчезнут?

В большинстве случаев крапивница не является серьезной, и в течение от нескольких часов до нескольких дней у вашего ребенка должно стать меньше пятен и меньше зуда.Конечно, если у вас есть какие-либо проблемы, рекомендуется позвонить врачу вашего ребенка.

Крапивница хотя бы однажды поражает до 25% детей. Они являются причиной определенного триггера, такого как аллерген, инфекция или экстремальная температура. Узнайте больше о крапивнице у детей от эксперта @Childrens.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Отчет о клиническом случае

: Солнечная крапивница у годовалого младенца: диагностика и лечение

BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202333.

История болезни

Элана Фэй Хохштадтер

¹ Департамент педиатрии, Западный университет, Лондон, Онтарио, Канада

Моше Бен-Шошан

² Отделение детской аллергии и клинической иммунологии, Департамент педиатрии Монреаля Детская больница, Центр здоровья Университета Макгилла, Монреаль, Канада

¹ Департамент педиатрии, Западный университет, Лондон, Онтарио, Канада

² Отделение детской аллергии и клинической иммунологии, Департамент педиатрии, Детская больница Монреаля, МакГилл Университетский центр здоровья, Монреаль, Канада

Abstract

Солнечная крапивница — это тип индуцибельной крапивницы, вызванной воздействием солнца, приводящей к крапивнице на открытых участках кожи, а также к риску развития системных симптомов.Большинство случаев зарегистрировано среди взрослого населения. Однако случаи действительно встречаются у детей. Мы представляем случай крапивницы, вызванной видимым светом, у 12-месячной девочки, который демонстрирует необходимость точного диагноза и соответствующего лечения.

Предпосылки

Индуцибельная хроническая крапивница (CU) определяется, когда может быть идентифицирован триггер для CU. Индуцируемая крапивница включает физическую крапивницу, которая классифицируется в соответствии с физическим триггером. Солнечная крапивница — одна из редких форм физической крапивницы, о которой можно не сообщать.Впервые он был задокументирован Меркином в 1904 году. ¹ , а впоследствии термин «солнечная крапивница» был придуман Герцогом в 1923 году. ² Солнечная крапивница составляет 0,4% всех случаев КЯ и характеризуется появлением волдырей и зуда. в течение нескольких минут после воздействия видимого (400–600 нм), ультрафиолетового (УФ) света (УФ-А (320–400 нм), УФ-В (280–320 нм) и / или иногда инфракрасного света (> 600 нм) ³ Крапивница обычно проходит в течение 24 ч. Этот фотодерматоз особенно интересен, потому что у каждого человека есть свой след, основанный на длине волны света, которая вызывает крапивницу. ⁴

Считается, что солнечная крапивница чаще встречается у молодых людей. Тем не менее, зарегистрированы случаи заболевания детей ^5–10 и имеется один отчет о солнечной крапивнице в младенчестве. ⁵ Раннее выявление солнечной крапивницы у детей важно для контроля симптомов и обеспечения возможности заниматься спортом, несмотря на пребывание на солнце.

Клинический случай

В аллерголог поступила девочка 12 месяцев. В возрасте 8 месяцев у нее развилась диффузная крапивница на руках, ногах и лице после того, как она съела закуску, содержащую арахис и фисташки.Реакция наступила через 30 мин после пребывания на солнце. У нее не было солнцезащитного крема, и крапивница появлялась только на открытых участках. Крапивница длилась несколько часов и прошла без лечения. Кроме крапивницы других симптомов не было. Родители не сообщали об известных в анамнезе подобных симптомах, аллергических, воспалительных или аутоиммунных состояниях у родственников первой степени родства.

На момент посещения ее физическое обследование было нормальным. Ее кожные пробы оказались отрицательными на арахис и фисташки.Устный тест на арахис оказался отрицательным. Однако световой провокационный тест (проектор с видимым (400–600 нм) светом) был положительным через 10 минут, воспроизводя крапивницу и эритему в области воздействия (A, B).

(A) Провокационный тест двенадцатимесячной девочки с использованием лампы для проектора в попытке воспроизвести симптомы солнечной крапивницы; (B) индукция эритемы и волдырей после воздействия видимого света с использованием проектора в течение 10 мин.

По данным анамнеза и провокационных тестов диагностирована солнечная крапивница.Лечение включало прием антигистаминных препаратов до интенсивного пребывания на солнце, ношение солнцезащитного крема и защитной одежды. Родители были проинструктированы вести дневник активности крапивницы и наблюдать каждые 3–6 месяцев в аллергологической клинике.

Исследования

Кожный укол был проведен для исключения аллергии на арахис и фисташки, однако оба оказались отрицательными. Отрицательный пероральный тест на арахис подтвердил, что реакция не была вызвана приемом арахиса. Пределы общего анализа крови (общее количество лейкоцитов 9.7 × 10 ⁹ / л, нейтрофилы 1,2 × 10 ⁹ / л, лимфоциты 7,5 × 10 ⁹ / л, моноциты 0,7 × 10 ⁹ / л, эозинофилы 0,03–0,4 × 10 ⁹ / л , базофилы 0,0 × 10 ⁹ / л, тромбоциты 444 × 10 ⁹ / л и гемоглобин 131 г / л) и уровень С-реактивного белка (CRP) был в пределах нормы. Поскольку в остальном пациент был здоров и имел четкий анамнез, свидетельствовавший об идиопатической солнечной крапивнице, дополнительных исследований для исключения других фотодерматозов не потребовалось.Арахис и фисташки были снова включены в ее рацион без каких-либо побочных эффектов.

Дифференциальный диагноз

Крапивница обычно возникает у детей без известной причины. Наиболее распространенные состояния, связанные с развитием крапивницы при первичном проявлении, включают вирусную крапивницу, пищевую аллергию, индуцибельную (в основном физическую крапивницу и крапивницу, связанную с лекарственной гиперчувствительностью) и идиопатические причины. Кроме того, в случаях, связанных с воздействием солнечных лучей, важно исключить другие фотодерматозы и системные заболевания.

Фотодерматозы, напоминающие солнечную крапивницу, включают актиническую почесуху (зудящие бляшки, которые возникают в основном на лице, поражения появляются через несколько часов или дней), эритропоэтическую протопорфирию (нарушение обмена веществ из-за дефицита феррохелатазы, проявляющееся повышенным уровнем протопорфирина эритроцитов (уровень стероидного эритема) и системный лютеин ) (с характерными поражениями гиперчувствительности к солнцу, которые не вызывают зуда и сохраняются в течение нескольких недель. Наличие антинуклеарных антител (ANA), а также аутоиммунная цитопения могут помочь установить диагноз СКВ).Кроме того, полиморфная световая сыпь (PMLE) может проявляться очень похоже на солнечную крапивницу. PMLE характеризуется более отсроченным началом крапивницы с папулезными бляшками. ¹¹ Хронические заболевания, связанные с солнечной крапивницей, включают муковисцидоз, синдром Чурга-Стросса и гиперэозинофильный синдром. Некоторые лекарства, в том числе хлорпромазин и оральные противозачаточные таблетки, также вызывают солнечную крапивницу. ^{4 12}

Учитывая отсутствие клинических признаков, указывающих на основное системное заболевание, и наличие анамнеза, физического осмотра и провокационного теста, соответствующих идиопатической солнечной крапивнице, дальнейших исследований не требуется.Однако, если диагноз не установлен четко, могут потребоваться дополнительные анализы. К ним относятся общий анализ крови, маркеры воспаления (включая CRP), аутоантитела (включая ANA, анти-Rho и анти-La антитела) и порфирин плазмы (для исключения порфирии). ⁷

Лечение

Родителям посоветовали дать ребенку антигистаминные препараты (Бенадрил) накануне и во время интенсивного пребывания на солнце, нанести солнцезащитный крем, а также дать ребенку защитную одежду. Лечение первой линии для пациентов с диагнозом идиопатическая солнечная крапивница включает использование антигистаминных препаратов во время пребывания на солнце.Следует отдавать предпочтение неседативным антигистаминным препаратам второго поколения. ^{4 5} Пациенты могут корректировать этот режим в зависимости от их триггеров и продолжительности пребывания на солнце.

Серьезность симптомов и провокации может варьироваться в зависимости от сезона, широты, высоты и отражения. Тяжесть реакции может увеличиваться с увеличением интенсивности пребывания на солнце, однако, если конкретная область чаще подвергается воздействию солнца, со временем она может стать менее чувствительной, это называется затвердеванием. ⁷ Фототерапия (закаливание) является альтернативой лечению у пациентов, которые не реагируют на антигистаминные препараты. ⁴ Хотя это бывает редко, если у пациента была анафилаксия в предыдущей реакции, пациенту следует дать автоинъектор адреналина.

Исход и наблюдение

Хотя случаи солнечной крапивницы трудно поддаются лечению, прогноз обычно благоприятный, поскольку реакции не являются серьезными и в большинстве случаев можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов. Последующее наблюдение зависит от состояния пациента и предпочтений врача. ^{7 10} Родителей попросили вести дневник активности крапивницы, чтобы оценить характер реакций.

За 6 месяцев наблюдения родители сообщили, что использование защитной одежды и избегание прямых солнечных лучей предотвращали развитие крапивницы.

Обсуждение

Солнечная крапивница в младенчестве сообщается редко. ⁵ Представленный случай отражает проблемы, связанные с диагностикой этого состояния и его лечением в молодом возрасте. Мы демонстрируем использование простого провокационного теста для диагностики этого состояния и избежания ненужных анализов крови и биопсии кожи.

Патогенез солнечной крапивницы неизвестен. Предполагается, что свет определенной длины волны взаимодействует с хромофором в коже и генерирует фотоаллерген. Этот фотоаллерген распознается IgE, расположенным на тучных клетках, что вызывает дегрануляцию и высвобождение медиаторов воспаления. ¹³ Это известно как реакция типа I, опосредованная IgE. В некоторых случаях предполагается, что вырабатываемые аномальные IgE связываются с нормальными хромофорами и приводят к реакции типа II. ¹⁴ Пассивные тесты, подтверждающие эти теории, проводились в прошлом, однако их сложно выполнить по этическим причинам. ¹⁵

Крупнейшее когортное исследование солнечной крапивницы проводилось с участием 87 пациентов с диагнозом идиопатическая солнечная крапивница в период с 1975 по 2000 год в Данди, Шотландия. Среди всех пациентов 70% составляли женщины со средним возрастом дебюта 35 лет (диапазон от 3 до 89 лет). Было обнаружено, что вероятность выздоровления составляет 15%, 24%, 46% в 5, 10 и 15 лет соответственно. .В исследовании 84% пациентов использовали солнцезащитный крем в качестве контроля. ⁷

В другой когорте из 57 пациентов максимальный возраст составлял 20–30 лет. В этой когорте показатели разрешения были выше: 70% пациентов сообщили об исчезновении симптомов в течение 1 года. ¹⁰

Лечение солнечной крапивницы заключается в применении антигистаминных препаратов и средств защиты от солнца с соответствующей одеждой и солнцезащитным кремом. ⁴ Меньшая часть пациентов не ответит на эти меры, и некоторым предлагается десенсибилизация с помощью фототерапии, также определяемой как закаливание.Последняя стратегия лечения была ограничена взрослыми с солнечной крапивницей. ¹⁶ Хотя пациентка обратилась в больницу летом, следует отметить, что она подвержена риску реакций даже зимой, учитывая, что семья живет в Монреале, городе, который получает больше солнечного света, чем северная и северо-западная Европа, особенно зимой и повсюду. год.

Наконец, недавние сообщения о клинических случаях предполагают, что анти-IgE, омализумаб, внутривенные иммуноглобулины и циклоспорин могут иметь положительные эффекты в рефрактерных случаях солнечной крапивницы. ^17–20

В заключение, солнечная крапивница может проявляться на первом году жизни. Точный диагноз имеет решающее значение, чтобы избежать ненужных анализов и надлежащим образом вести пациентов. При правильном диагнозе такие пациенты могут получить адекватное лечение и продолжать получать удовольствие от занятий на открытом воздухе.

Очки обучения

• Детальный анамнез важен при подходе ко всем типам крапивницы, чтобы исключить возможные основные причины и надлежащим образом диагностировать индуцибельную крапивницу.

• Солнечная крапивница — это индуцибельная крапивница, связанная с воздействием источников света.

• Каждый человек с солнечной крапивницей имеет уникальный спектр активации видимого света, ультрафиолетового (УФ) -А и, реже, УФ-В и инфракрасного света.

• После постановки правильного диагноза с помощью провокационного теста пациенту можно эффективно управлять антигистаминными препаратами и защитными мерами, используя одежду и солнцезащитный крем.

Сноски

Соавторы: EFH и MB-S внесли свой вклад в написание этой рукописи, а также в редакцию заключительной статьи.

Конкурирующие интересы: MBN является консультантом Санофи и Новартис и лауреатом премии FRSQ junior 1.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Список литературы

1. Меркин П.
Pratique dermatologique. Париж: Массо, 1904 [Google Scholar] 2. Герцог В.
Крапивницу вызывают на свет. JAMA
1923; 80: 1835–8 [Google Scholar] 3. Абаджян М., Млынек А., Маурер М.Физическая крапивница. Curr Allergy Asthma Rep
2012; 12: 281–7 [PubMed] [Google Scholar] 4. Ботто Северная Каролина, Уоршоу Э.М.
Солнечная крапивница. J Am Acad Dermatol
2008; 59: 909–20 [PubMed] [Google Scholar] 5. Харрис А., Бердж С.М., Джордж С.А.
Солнечная крапивница у грудничка. Br J Dermatol
1997; 136: 105–7 [PubMed] [Google Scholar] 6. Руландтс Р., Риккарт С.
Солнечная крапивница: раздражающий фотодерматоз. Int J Dermatol
1999; 38: 411–18 [PubMed] [Google Scholar] 7. Битти П.Е., Доу Р.С., Ибботсон С.Х. и др.
Характеристики и прогноз идиопатической солнечной крапивницы: когорта 87 случаев.Арка Дерматол
2003; 139: 1149–54 [PubMed] [Google Scholar] 8. Уэцу Н., Мияути-Хашимото Х., Окамото Х. и др.
Клинико-фотобиологическая характеристика солнечной крапивницы у 40 больных. Br J Dermatol
2000; 142: 32–8 [PubMed] [Google Scholar] 9. Одзаки Х., Мацуяма Т., Кавакубо Ю. и др.
Случай солнечной крапивницы IV типа, выявленный с помощью обратного сывороточного анализа in vitro. Tokai J Exp Clin Med
2003; 28: 51–5 [PubMed] [Google Scholar] 10. Monfrecola G, Masturzo E, Riccardo AM и др.
Солнечная крапивница: отчет о 57 случаях.Am J Contact Dermat
2000; 11: 89–94 [PubMed] [Google Scholar] 11. Патель Г.К., Гулд Д.Д., Ястреб Дж. Л. и др.
Сложный фотодерматоз: солнечная крапивница, переходящая в полиморфную световую сыпь. Clin Exp Дерматол
1998; 23: 77–8 [PubMed] [Google Scholar] 12. Уэбб Л.М., Никита С.П.
Солнечная крапивница. Аллергия Астма Proc
2009; 30: 563–5 [PubMed] [Google Scholar] 13. Хорио Т., Ёсиока А., Окамото Х.
Производство и подавление солнечной крапивницы воздействием видимого света. J Am Acad Dermatol
1984; 11: 1094–9 [PubMed] [Google Scholar] 14.Leenutaphong V, Holzle E, Plewig G.
Патогенез и классификация солнечной крапивницы: новое понятие. J Am Acad Dermatol
1989; 21 (2 Pt 1): 237–40 [PubMed] [Google Scholar] 15. Харбер Л.К., Холлоуэй Р.М., Уитли В.Р. и др.
Иммунологические и биофизические исследования солнечной крапивницы. J Invest Dermatol
1963; 41: 439–43 [PubMed] [Google Scholar] 16. Грундманн С.А., Стандер С., Люгер Т.А. и др.
Комбинированное антигистаминное лечение солнечной крапивницы. Br J Dermatol
2008; 158: 1384–6 [PubMed] [Google Scholar] 17. Guzelbey O, Ardelean E, Magerl M, et al.Успешное лечение солнечной крапивницы антииммуноглобулиновой терапией. Аллергия
2008; 63: 1563–5 [PubMed] [Google Scholar] 18. Metz M, Altrichter S, Ardelean E, et al.
Лечение пациентов с устойчивой физической крапивницей антииммуноглобулином Е. Int Arch Allergy Immunol
2011; 154: 177–80 [PubMed] [Google Scholar] 19. Adamski H, Bedane C, Bonnevalle A и др.
Солнечная крапивница лечится внутривенными иммуноглобулинами. J Am Acad Dermatol
2011; 65: 336–40 [PubMed] [Google Scholar] 20. Эдстрем DW, Рос AM.Циклоспорин А для лечения тяжелой солнечной крапивницы. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед
1997; 13: 61–3 [PubMed] [Google Scholar]

Крапивница (крапивница) — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

Крапивница (общий термин для обозначения крапивницы) — это розовые или красные зудящие высыпания, которые могут проявляться на коже в виде пятен или выпуклых красных шишек (волдырей). Они варьируются от размера булавочной головки до размера обеденной тарелки. Когда ульи появляются впервые, их можно принять за укусы комаров.Отеки обычно исчезают в течение нескольких минут или часов на одном месте, но могут появляться и исчезать в течение нескольких дней или недель, а иногда и дольше. В большинстве случаев крапивница не является следствием аллергии, и ее можно эффективно лечить не вызывающими сонливость антигистаминными препаратами. Когда крапивница возникает в большинстве дней в течение более шести недель, это определяется как хроническая (продолжающаяся) крапивница, при которой может потребоваться дополнительное лечение.

ASCIA PCC Крапивница 2021131,12 KB

Крапивница возникает на коже и является обычным явлением

До 20% людей когда-либо заболевают крапивницей.В большинстве случаев крапивница возникает не из-за аллергии. Под оболочкой кожи и других органов тела (включая желудок, легкие, нос и глаза) находятся тучные клетки. Тучные клетки содержат химические вещества, в том числе гистамин. Когда они попадают в кожу, они раздражают нервные окончания, вызывая местный зуд и раздражение, а также заставляют местные кровеносные сосуды расширяться и вытекать жидкость, вызывая покраснение и отек.

Могут ли крапивницы возникать где-нибудь еще?

Крапивница также может вызывать более глубокие опухоли кожи и слизистых оболочек, это называется ангионевротическим отеком.Эти отеки часто больше, длятся дольше, могут меньше чесаться, иногда болеть или гореть и хуже реагировать на антигистаминные препараты. Например, большие опухоли над суставами могут вызвать боль, напоминающую артрит, даже если сустав не поражен. Чаще всего ангионевротический отек поражает лицо и губы. Хотя крапивница и отек лица могут вызывать дискомфорт и вызывать косметические неудобства, обычно они не опасны. Информация об отеке Квинке доступна на сайте ASCIA.

Крапивница редко возникает из-за серьезного основного заболевания

Хотя явная причина крапивницы во многих случаях неочевидна, причины могут включать:

• Вирусная инфекция является наиболее частой причиной крапивницы у детей, особенно если они длятся более 24 часов.
• Контактная аллергия на растения или животных может вызвать локализованную крапивницу.
• Аллергические реакции на пищу, лекарства или укусы насекомых могут проявляться в виде крапивницы. Обычно они возникают в течение одного-двух часов после воздействия и исчезают в большинстве случаев в течение шести-восьми часов.

Следует подозревать аллергическую причину крапивницы, если эпизоды редки, непродолжительны и возникают при определенных обстоятельствах, например:

• Только во время тренировки.
• Всегда в течение двух часов после еды.
• Когда симптомы, затрагивающие другие органы, возникают примерно в то же время, например, боль в животе, рвота, затрудненное дыхание или головокружение.
• Если крапивница возникает с отеком языка или горла, затрудненным дыханием или пониженным кровяным давлением, следует подозревать анафилаксию. Требуется срочное введение адреналина и медицинское обследование. Информация об анафилаксии доступна на сайте ASCIA.

Ульи, продолжающиеся несколько дней подряд, почти никогда не имеют аллергии по происхождению, за исключением некоторых случаев аллергии на лекарства.Стресс очень редко является причиной крапивницы, но может усугубить симптомы.

У некоторых людей крапивница вызвана физическими триггерами, включая холод (например, холодный воздух, вода или лед), тепло, солнечный свет (солнечный), вибрацию, трение или царапание кожи (дерматографизм) и замедленное давление (например, после ношение тяжелых сумок. У других людей симптомы могут вызывать упражнения (потоотделение), стресс, алкоголь, острая еда или кофе.

Хроническая крапивница определяется, когда крапивница чаще всего возникает в течение более шести недель.

Симптомы хронической крапивницы обычно проходят, хотя это может занять месяцы или несколько лет.Большинство людей с хронической крапивницей справляются с соответствующими дозами антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости. Людей с тяжелыми симптомами, влияющими на качество жизни, можно направить к специалисту по клинической иммунологии / аллергии или дерматологу для оценки и рассмотрения дополнительных лекарств.

Большинству людей с крапивницей тесты не нужны

Иногда анализы проводят, когда крапивница продолжается длительное время или когда необычные симптомы возникают примерно в одно и то же время. Это необходимо для исключения других заболеваний, которые могут сначала проявиться крапивницей, а позже — другими состояниями.Если крапивница сопровождается высокой температурой, синяками, кровотечением на коже, пурпурными шишками, которые сохраняются в течение нескольких дней, или болезненными ощущениями в суставах, следует немедленно записаться на прием к врачу.

Тест на аллергию проводится, когда история указывает на аллергическую причину.

Лечение крапивницы

Хотя большинство крапивниц проходит в течение пары недель без какого-либо специального лечения, могут быть полезны следующие методы лечения:

• Избегайте отягчающих факторов , таких как отказ от чрезмерного тепла, острой пищи или алкоголя.
• Аспирин и другие n стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует избегать, поскольку они часто ухудшают симптомы.
• Лекарство s , как антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, часто используются для уменьшения тяжести зуда. Сильный отек горла требует скорейшего применения адреналина и внимания врача или лечения в больнице.
• Тяжелая хроническая крапивница иногда требует испытания лекарств, уменьшающих воспаление, часто называемых иммуномодуляторами или иммунодепрессантами.Следует избегать повторных курсов приема таблеток кортизона / стероидов из-за значительного риска побочных эффектов.
• Специальные диеты , по-видимому, играют ограниченную роль в ведении ульев. К сожалению, на основании анамнеза или тестов на аллергию трудно предсказать, кто будет или не будет отвечать на диету. В небольшом количестве случаев может быть полезна временная элиминационная диета под тщательным медицинским наблюдением с последующими осложнениями.

Информацию об организациях поддержки пациентов можно найти на сайте www.Allergy.org.au/patients/patient-support-organisations

© ASCIA 2021

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.