Куда колят антибиотики: Какой путь введения антибиотиков является наиболее эффективным и безопасным в профилактике инфекций у женщин, подвергающихся операции кесарева сечения

Содержание

Какой путь введения антибиотиков является наиболее эффективным и безопасным в профилактике инфекций у женщин, подвергающихся операции кесарева сечения

В чем проблема?

Кесарево сечение по сравнению с вагинальными родами увеличивает риск инфекций в 5 — 20 раз. Могут развиваться инфекции хирургического разреза слизистой оболочки матки и малого таза. Клиницисты стремятся предотвратить эти инфекции с помощью различных мер, включая профилактические (предупредительные) антибиотики.

Почему это важно?

Антибиотики могут быть введены несколькими различными путями, включая пероральное введение (внутрь, через рот), внутривенные инъекции или промывание внутренней поверхности матки (полости матки) и области хирургического разреза солевым раствором, содержащим антибиотик. Мы оценили пользу и вред различных путей введения профилактических антибиотиков, назначаемых для профилактики инфекций у женщин, подвергающихся операции кесарева сечения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний по 6 января 2016 года и обнаружили 10 исследований (с участием в общей сложности 1354 женщин).

В девяти исследованиях (1274 женщин) сравнивали внутривенное введение антибиотика с ирригацией антибиотиком (промывание солевым раствором, содержащим антибиотики). Эти два пути введения дали сходные результаты по важным исходам, включая инфекции матки / утробы (низкое качество доказательств) и инфицирование хирургической раны (очень
низкое качество доказательств). В исследованиях не сообщалось об инфекции крови у новорожденных (сепсис). Число женщин, у которых были инфекции мочевых путей (очень
низкое качество доказательств), серьезные инфекционные осложнения (очень низкое качество доказательств) или лихорадка после рождения (очень
низкое качество доказательств ) также не различалось между группами. Не было четкого различия между группами с точки зрения длительности пребывания женщины в больнице, и не было данных, сообщающих о числе женщин, которые вновь поступили в больницу. Ни у одной женщины не было аллергических реакций на антибиотики (очень низкое качество доказательств) в трех исследованиях, которые сообщили об этом исходе. Ни в одном из исследований не сообщалось о том, развивались ли у детей какие-либо немедленные неблагоприятные реакции на антибиотики.

В одном исследовании (с участием 80 женщин) сравнили внутривенное введение антибиотиков с приёмом антибиотиков внутрь (перорально), но в нём не сообщили ни о каком из исходов этого обзора.

Что это значит?

Исследования, представленные в этом обзоре не представили ясной информации о том, как они были проведены, и данные по исходам были неполными. Слишком мало женщин были включены в каждое исследование для достаточного числа событий, чтобы увидеть четкую разницу в исходах / результатах между двумя группами женщин. Это означало, что доказательства были низкого качества. Следовательно, мы должны проявлять осторожность при интерпретации и обобщении результатов.

Необходимы исследования высокого качества, чтобы определить самый безопасный, самый эффективный способ введения антибиотиков для профилактики. Такие исследования должны оценить антибиотики, ставшие доступными недавно, и рассмотреть возможные побочные эффекты, которые это вмешательство может оказать на ребенка.

Как самому правильно сделать укол собаке?

Ветеринары прописывают своим четвероногим пациентам два вида инъекций: внутримышечно (обычно имеется в виду область бедра) и подкожно (в холку или в лопатку). Не у каждого владельца есть время и деньги, чтобы каждый раз возить собаку на процедуру в ветклинику. К счастью, нет ничего сложного в том, чтобы самостоятельно вколоть препарат собаке.

Как правильно сделать укол антибиотика собаке

Для начала несколько общих правил:

  • стерильность рук и шприца;

  • иглы ни в коем случае нельзя касаться;

  • нельзя использовать иглу несколько раз;

  • каждая инъекция должна быть из новой ампулы;

  • перед тем, как колоть препарат собаке, убедитесь, что на ампуле указано правильное название препарата, а срок годности не истек;

  • не смешивайте препараты в одном шприце;

  • перед тем, как ввести лекарство, нагрейте его в руке до комнатной температуры.

Ветпрепараты для собак нужно покупать только в лицензированных точках реализации. Место, в которое делается инъекция, зависит от конкретного лекарства. Не стесняйтесь задать ветеринару такие вопросы: «Куда делать укол собаке от чумки?», «Куда колоть антибиотик собаке: в ногу или загривок?». Если не уточнить этот вопрос в инструкции или у специалиста, можно нанести питомцу серьезный вред.

Как ставить укол собаке в холку

Укол собаке подкожно в область лопатки или холки делается маленькой иглой. Препараты с маслянистой консистенцией вкалываются иглой шприца объемом от 2-3 мл. Кожа собаки не нуждается в обработке антисептиком перед введением лекарства, т. к. у нее есть собственный антибактериальный слой. Однако нужно обращать внимание на то, чтобы место укола было здоровым и без повреждений.

Инъекция делается в три этапа:

  • левой рукой нужно поднять кожу на холке так, чтобы образовалась складка;

  • быстро ввести иглу под кожу и так же быстро вколоть лекарство;

  • вытащить шприц.

Как сделать укол собаке, если она не дается? Для начала вы должны быть полностью спокойны и уверены в своих силах. Питомца нужно положить на бок и зафиксировать в таком положении. Нельзя пытаться ввести инъекцию насильно. Сделать укол собаке, если она кусается и вырывается, лучше всего в ветклинике. Вводя препарат, поглаживайте животное, чтобы успокоить.

Как делать укол собаке в бедро под углом

Как правильно сделать укол маленькой собаке внутримышечно? Такие уколы обычно делаются в бедро, иногда – в плечо. Когда вы вкалываете животному препарат, мышца должна быть расслаблена. Если чувствуете напряжение, слегка помассируйте нужный участок пальцами, пока питомец не расслабится. Лапа должна быть немного согнута. Иглу нужно вводить под углом. Маленьким собакам игла вводится на расстояние 0,7 – 1,5 см, а питомцам крупных пород – на 1,5 – 3,5 см.

Важно соблюдать максимальный объем введения лекарства, в зависимости от размера животного:

Если вам требуется вколоть больше, разделите инъекцию на несколько процедур и введите препарат в несколько разных мест. Лекарство нужно вкалывать как можно медленнее. Чтобы ваш питомец был здоровым и поскорее оправился от болезни, рекомендуем давать ему лечебные корма для собак.

Пять простых правил применения антибиотиков — Российская газета

Примерно месяц назад посетители российских аптек обратили внимание: купить антибиотик без назначения врача стало сложнее. В каких-то аптеках сразу требуют оформленный по всем правилам рецепт, в других, как и раньше, довольствуются врачебным указанием на обычном листке, но строго предупреждают, что «отпускают» лекарство в последний раз, а в следующий — «только по рецепту». Но в общем и целом «картина маслом» налицо, и многих покупателей, привыкших к вольнице, такое ограничение их «прав и свобод» сильно возмущает.

И напрасно. Ужесточение контроля за соблюдением правил продажи рецептурных лекарств (а антибиотики все без исключения должны продаваться только по рецепту) — шаг необходимый. В последние годы медики все активнее бьют тревогу: во всем мире усиливается явление антимикробной резистентности. Появляются штаммы возбудителей всевозможных инфекционных заболеваний, так называемые «супербактерии», не чувствительные ни к одному из известных антибиотиков. Говоря простым языком, человека, заразившегося такой бактерией, просто нечем лечить — все доступные антибиотики не помогают.

В начале года ВОЗ даже опубликовала список из 12 таких самых «неподдающихся» возбудителей и призвала ученых, микробиологов и фармакологов сосредоточить усилия в поиске новых антибактериальных препаратов, которые бы могли справиться с этими инфекциями. На самом деле перечень больше 12, в него, например, не попали новые агрессивные штаммы возбудителя туберкулеза. Но только потому, что поиски новых противотуберкулезных препаратов уже активно ведутся.

Не нужно думать, что все эти проблемы где-то далеко от нас. Они в полной мере касаются и нашей страны. Не случайно в начале октября правительство утвердило Стратегию по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Среди многочисленных мер и шагов в документе говорится о более жестком контроле за назначением и продажей таких препаратов. Отсюда — и строгости в аптеках.

Но очень многое зависит и от врачей. На международном симпозиуме «Борьба с инфекциями во имя спасения жизни» специалисты делились самой актуальной информацией по применению антибиотиков, рассматривали другие способы лечения, действия врачей и меры воздействия на пациентов. Форум был учебным: выступления экспертов смотрели в трансляции врачи в 10 российских городах, а также в 14 странах Европы, Азии и Ближнего Востока, всего более 1000 специалистов.

Назначать и принимать антибиотики «на всякий случай» нельзя

«К сожалению, даже в случае корректного приема антибиотиков всегда есть риск возникновения резистентности, — рассказал заведующий отделением пульмонологии Университета Витватерсранда в ЮАР, профессор Чарльз Фелдман. — Главный негативный фактор — это когда антибактериальные препараты используются не по назначению. Классика: попытка лечить ими вирусные инфекции, например, простудные заболевания».

Главное правило, которого должны придерживаться врачи и пациенты: «на всякий случай» антибиотики назначать нельзя. Кроме того, крайне важно «долечивать» пациента, назначая оптимальную дозу и длительность курса приема препарата.

В Северной Европе — Норвегии, Швеции, Дании — благодаря решениям, принятым на уровне государства, антибиотики назначают весьма ограниченно и очень осторожно, рассказал профессор Фельдман. И благодаря такой политике с резистентностью там сталкиваются намного реже, чем в других европейских странах.

Еще один важный «двигатель» распространения нечувствительности к антибиотикам — повсеместное и избыточное их использование в животноводстве. Причем не только для лечения животных, но и в качестве одного из стимуляторов быстрого набора веса.

«Сегодняшняя тема, без ложного пафоса, это тема национальной безопасности, — отметил главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН, профессор Роман Козлов. — У нас к 14 годам подросток уже в среднем 6-8, а иногда и до 18 раз принимал курс антибиотиков. Поэтому так важно, чтобы врачи назначали их правильно. А пациенты не занимались самолечением».

В России уже несколько лет создается уникальный регистр антибиотикорезистентности. Нечто подобное сделано еще только в двух странах: Нидерландах и Великобритании. В регистре собраны данные более чем о 50 тысячах микроорганизмов и их чувствительности к известным антибиотикам в привязке к тому или иному региону. Фактически речь идет о карте, на которой наглядно представлена ситуация с антибиотикорезистентностью в разных регионах. Пользуясь этим регистром, врач получает информацию, которая поможет ему принять правильное решение: в каких случаях нужно использовать антибиотики и какие именно и когда от их применения стоит воздержаться.

«Сейчас появились экспресс-методики, позволяющие за 5-10 минут определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание, чтобы лечить не вслепую и назначить наиболее эффективный препарат. И еще 48-72 часа понадобится, чтобы был готов тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, и врач при необходимости сможет скорректировать терапию. Только тут есть очень важный момент: взятие материала на посев должно быть проведено до начала приема антибиотиков», — пояснил Роман Козлов.

Не менее важна и роль аптек, говорили участники форума. Ответственная аптека должна стать тем «барьером», который не позволит пациенту самовольно заменять назначенный врачом препарат на другой или вообще заниматься самолечением.

Вопрос ребром

Иногда диетологи рекомендуют проваривать мясо дважды, сливая первый бульон. Это может снизить содержание антибиотиков в еде?

Роман Козлов, главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:

— В России действуют очень строгие нормы по применению антибиотиков в сельском хозяйстве, намного строже, чем, например, в США. Поэтому, отдавая предпочтение российскому куску мяса или курице, мы выигрываем дважды: едим более чистый продукт и вносим скромный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью.

Что касается каких-то особых предосторожностей при приготовлении мяса и птицы, с точки зрения снижения концентрации антибиотиков в готовой еде они излишни. Потому что при соблюдении всех требований к выращиванию и содержанию животных при употреблении в пищу их мяса попадание в наш организм антибиотиков ничтожно. Оно не идет ни в какое сравнение с тем количеством, которое человек получает во время лечения.

Что надо знать пациенту?

1 Не все инфекции можно вылечить антибиотиками. Их, например, бесполезно (и даже вредно) принимать в случае заражения вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

2 Принимайте антибиотики только тогда, когда их назначил врач. Если вы заболели повторно, даже если вам кажется, что болеете тем же самым, не «назначайте» себе лекарство самостоятельно. Не лечите назначенными вам антибиотиками членов семьи, не советуйте принимать их друзьям и знакомым.

3 Не просите назначать вам антибиотики, если ваш доктор говорит, что вам они не нужны.

4 Не отказывайтесь от проведения теста на чувствительность — несложный анализ поможет уточнить, каким именно микроорганизмом вызвано ваше заболевание. Это поможет врачу выбрать правильный антибиотик.

5 Если же назначение сделано, строго придерживайтесь указанной доктором дозы и графика приема. Очень важно закончить курс лечения полностью, не прерывать его, даже если самочувствие уже улучшилось и симптомы болезни исчезли. Как правило, антибиотики назначаются на 5-7 дней, иногда до 10. Не бросайте лечение досрочно.

Инфографика «РГ»: Михаил Шипов/Ирина Невинная

«Более 98% заболевших поправляются без какого-либо лечения» | Статьи

Самолечение при COVID-19 может привести к куда большим проблемам, чем сам коронавирус. К примеру, уколы интерферона на дому могут повлечь за собой расстройство психики, а применение антибиотиков — вызвать всплеск бактериальных инфекций. Более того, преждевременно комментировать и результаты терапевтического применения «Ремдесивира», «Фавипиравира» и «Полиоксидония». О том, как не запутаться в научных публикациях, роликах на YouTube и советах по излечению от коронавируса, а также об эффективности популярных средств, применяемых при лечении этой инфекции, рассказал в интервью «Известиям» руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия), глава международных проектов по безопасности пациентов и персонализированной медицине Юрий Киселев.

— Каковы самые популярные в мире комбинации и медикаменты, которые сейчас используют при лечении COVID-19?

— Противовирусная терапия, препараты для подавления избыточного воспаления, а также вспомогательное лечение, в первую очередь средства для профилактики тромбозов.

Коронавирусы известны давно, но против них до начала нынешней пандемии эффективных средств не существовало. Попробовали использовать несколько вариантов, включая препараты против малярии и ВИЧ-инфекции. Но исследования не подтвердили ни лечебную, ни профилактическую эффективность этих средств. Эти лекарства, особенно противомалярийные, не просто бесполезны, а еще и потенциально опасны.

Фото: TASS/Zuma

— А почему до сих пор существует проблема создания действующего противовирусного препарата?

— Чтобы уничтожить болезнетворный микроорганизм, нужно «бить» в конкретную молекулу или механизм, свойственный только этому возбудителю, но отсутствующий у человека, иначе мы навредим пациенту. Например, у бактерий пенициллины действуют на определенный белок клеточной стенки, которого нет у наших клеток. Вирусы же — паразиты, они существуют и размножаются за счет хозяина. Собственных уникальных «мишеней», по которым можно «бить» лекарствами, не опасаясь мощных побочных эффектов, у них очень мало. Отсюда и сложности с разработкой любых противовирусных препаратов.

Недавно французские ученые объявили, что выявлен главный характерный признак у пациентов с тяжелым течением COVID-19 — усиленное воспаление и дефицит интерферона. Возможно ли проводить профилактику введением этих веществ?

— Интерфероны — один из элементов противовирусной защиты в организме. До сих пор неизвестно, может ли их дефицит быть причиной или последствием тяжелого COVID-19. Некоторые эксперты не согласны с выводами французов и приводят противоположные данные.

Одно можно сказать точно: нельзя самостоятельно использовать инъекционные формы интерферона. Это препараты с частыми и тяжелыми побочными эффектами. Например, может резко снизиться количество лейкоцитов — тех клеток крови, которые защищают нас от инфекций. Возможны выраженная слабость, выпадение волос и кожные высыпания, желудочно-кишечные и даже психиатрические нарушения. К последним относятся депрессивные состояния и нарушения сна, реже проявляются мании и суицидальные мысли. К тому же введение интерферона-бета очень часто вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, и врачу отличить их от истинных проявлений болезни сложно.

На днях британская компания Synairgen выпустила пресс-релиз о первых результатах исследования ингаляционного интерферона в лечении госпитализированных пациентов с COVID-19. Это тоже опасно?

— Идея была в том, чтобы доставить молекулы интерферона сразу в легкие — очаг заболевания с бурным размножением вируса. В плане побочных эффектов это лучше: в кровоток попадет меньше препарата, чем при инъекции. Но в исследование был включен всего 101 пациент, а это совсем немного. Риск оказаться на ИВЛ или умереть оказался на 79% ниже при лечении интерфероном в сравнении с плацебо. В случае, если эти данные подтвердятся, это станет революцией в лечении.

В течении COVID-19 отмечают избыточное, гиперактивное воспаление. Какие средства работают тут?

— Из наиболее доказанных на сегодня подходов хочу отметить использование хорошо известного стероидного гормона «Дексаметазон», применяемого, например, при жизнеугрожающих аллергических реакциях. В Великобритании этот препарат показал снижение смертности у тяжелых госпитализированных больных. Но не все больные с COVID-19 одинаковы: в том же самом исследовании «Дексаметазон» не давал преимуществ пациентам, дышавшим самостоятельно и без кислородной маски. Национальные институты здоровья США высказались против его использования у больных с легкими формами COVID-19. Это связано с большим спектром побочных эффектов этого препарата: подъем давления, нарушение функции надпочечников, повышение сахара крови, риск инфекций. То есть тотальное назначение таких препаратов всем больным не рекомендовано и опасно.

Фото: REUTERS/Benoit Tessier

— Как вы относитесь к практике применения антибиотиков против коронавирусной инфекции?

Уже, кажется, дошкольники знают, что антибиотики не действуют на вирусы. Однако в реальной российской практике лечения COVID-19 их применяют очень широко. Резона тут два: для «Азитромицина» существуют лабораторные данные о его иммуномодулирующем эффекте, а другие антибиотики назначают на тот случай, если у пациента сочетанная вирусно-бактериальная пневмония.

Антибиотики нужно применять обдуманно, выборочно, ведь их повальное назначение при коронавирусной инфекции только способствует дальнейшему распространению более опасной проблемы — устойчивости бактерий к ним. Чрезмерное применение антибиотиков в COVID-стационарах приведет к усугублению уже и так очень неблагополучной ситуации с внутрибольничными резистентными инфекциями, а избавиться от один раз укоренившейся в отделении флоры чрезвычайно трудно.

Правительства разных стран делают ставку на различные препараты. Так, в США на первый план вышел «Ремдесивир». Каковы последние данные о его эффективности?

— Американские рекомендации поддерживают назначение «Ремдесивира» госпитализированным пациентам с коронавирусом при снижении сатурации (насыщения гемоглобина кислородом. — «Известия») ниже 95% и больным, у кого есть потребность в кислородотерапии. Его эффект у больных на ИВЛ пока не ясен. Европейское агентство по лекарственным средствам обращает внимание на возможный риск почечной токсичности. Этот препарат также не следует применять вместе с еще популярным в России гидроксихлорохином.

— В России роль хедлайнера среди средств от коронавируса выполняет «Фавипиравир». Насколько он перспективен?

Недавно пришли сообщения из Японии о маловпечатляющих первых результатах рандомизированного исследования «Фавипиравира» при COVID-19. В России же высказываются более оптимистично и указывают на преимущества отечественного исследования. Ни в том, ни в другом случаях пока нет доступа к полноценному описанию результатов, а потому что-то прокомментировать невозможно. По крайней мере у амбулаторных больных с легким течением болезни его применение мне кажется рискованным, так как эффективность препарата пока не доказана, да и к безопасности есть вопросы.

Хочу напомнить: женщины детородного возраста должны быть протестированы на возможную беременность перед назначением препарата либо получать эффективную контрацепцию, так как он может привести к патологии плода.

— А что скажете об «Арбидоле»?

Меня настораживает, что этот препарат зарегистрирован в очень небольшом числе стран. Но применяют его, насколько я знаю, только в России и Китае. Возникает логичный вопрос: почему он еще не захватил мир, раз так эффективен?

Лабораторно по нему опубликованы некоторые данные. Его рассматривали как одну из молекул, которая потенциально может пригодиться и при коронавирусе. Но это было на уровне доклиники. В Китае его исследовали в клинике на пациентах. Но сами эти исследования невысокого качества. Например, в одном из них «Арбидол» сравнивали с препаратом от ВИЧ, который сам оказался неэффективен. Сейчас в публикациях много мусора, и нужно подходить к ним критично. В общем, эффективность этого препарата при COVID-19 пока не доказана.

Фото: REUTERS/Amr Abdallah Dalsh

— Недавно российский иммуномодулятор «Полиоксидоний» также прошел первую часть испытаний в контексте коронавируса. Что скажете о нем?

— С точки зрения фармакологии мне тут комментировать нечего. В научной литературе не описан конкретный молекулярный механизм его действия, нет исследований на пациентах с COVID-19. Да и вообще, иммунитет не автомобиль, тут нельзя взять и прибавить газу. Это очень сложная система сдержек и противовесов, ее одной таблеткой не укрепить.

Есть и альтернативные подходы к лечению коронавируса — с помощью витаминов, природных соединений и так далее. Что думаете о них?

— В отношении COVID-19 в последние месяцы много говорилось о трех вещах витамине С, цинке и витамине Д. Для аскорбиновой кислоты, которую мы привыкли применять при простуде и гриппе, новости не очень позитивные. Даже при обычных ОРВИ дополнительный прием витамина С не показал эффективности. Он может быть оправдан при тяжелой форме, когда развивается окислительный стресс и антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты могут быть полезными.

Британские исследования не показали связи между уровнем витамина Д и риском коронавируса. Кстати сказать, ежедневный прием высоких доз витамина Д (от 4000 МЕ и выше) может привести к снижению плотности костной ткани и другим побочным эффектам, что показано в исследованиях.

Как бы заманчиво ни выглядели лабораторные результаты, для цинка доказательств лечебной или профилактической эффективности против COVID-19 также нет.

— Что бы вы посоветовали обычным людям для профилактики COVID-19?

— Сегодня наблюдается то, что, по выражению одной моей коллеги, можно назвать «фармакологической вакханалией». Хотел бы повторить известное правило: не принимайте рецептурные препараты без назначения врача. Не вводите себе оставшиеся у бабушки после операции кроверазжижающие препараты, не просите соседку-медсестру прокапать дома «Дексаметазон», не упрашивайте фармацевта продать четыре разных антибиотика и не принимайте их горстями — все это примеры из жизни. И, самое главное, помните, что более 98% заболевших коронавирусом поправляются, причем большинство без какого-либо лечения, кроме банальных жаропонижающих. У нас есть надежный союзник — наш иммунитет, и не стоит его недооценивать. Но и враг у нас тоже есть — это паника, которой порой трудно не поддаться, но она опасна и для пациента, и для врача.

Как сделать укол самому дома?


Пациенты, которым назначают введение лекарств через внутримышечные или внутривенные инъекции часто не знают, где сделать укол. Но чаще они задаются вопросом: как сделать укол в домашних условиях, поскольку считают, что справятся самостоятельно.


Попробуем разобраться, как ставить укол в домашних условиях, поскольку внутримышечную манипуляцию можно выполнить самому себе при наличии определенных знаний и сноровки (а еще понадобится смелость). Одна наша клиентка рассказывала, как делала себе укол — сидела дома со шприцом, в котором было набрано лекарство, минут 40, целясь в ягодицу и вздыхая, что не может решиться…

Пара слов о внутривенном уколе


А где сделать укол в вену? Внутривенно лучше ввести препарат в процедурном кабинете. Итак, где можно сделать укол, о котором вы не будет вспоминать, как о кошмарном сне? Разумеется, в нашей медицинской клинике!

«Сами с усами», или когда до клиники не добраться


Как сделать домашний укол, если до клиники не доедете по каким-то причинам. Если рядом не оказалось соседки-медсестры, которая наверняка знает как сделать укол, то придется брать дело в свои руки или обратиться к родственникам с медицинским образованием. Раньше в школе на факультативных занятиях рассказывали, как правильно ставить уколы. Но иногда приходится помогать себе самому.


В вопросе — как правильно сделать инъекцию — есть важная составляющая: наличие лекарства для ввода, спиртовых салфеток (3 штуки), шприца (1 шт. емкостью 5 мл), перчаток (1 пара).


Во всех инструкциях о том, как ставить укол, есть указание на обязательное мытье рук. После того как руки вымыты, нужно надеть перчатки, затем набрать в шприц лекарство в объеме, который написан на рецепте врача. К примеру, у нас задача — ввести 2 мл лекарственного препарата. Салфеткой со спиртом обрабатываем верхушку ампулы, обхватываем кончик ампулы так, чтобы верхушка оказалась в салфетке при отламывании. Вскрытую ампулу ставим на стол, в сторонку. Берем упакованный шприц, вскрываем его со стороны поршня (сторона, противоположная иголке). Мы почти рассказали, как сделать инъекцию.


  1. Достав шприц из упаковки, нужно надеть на него иглу, затем снять колпачок с игры и повернуть ее так, чтобы срез был в параллельной прямой относительно делений на корпусе шприца.


  2. Сняв колпачок с иглы, нужно ввести шприц в ампулу, затем оттянуть поршень на себя для набора препарата.


  3. После набора нужного объема препарата ампулу можно утилизировать, поскольку второй раз использовать лекарство нельзя. Теперь нужно выгнать пузырьки воздуха из шприца. Вначале нужно оттянуть поршень, чтобы набрать малое количество воздуха, а затем его вытолкнуть.


  4. Если вы наблюдаете, что не все воздушные пузырьки покинули шприц, попробуйте постукивать по нему. Пузырьки должны объединиться в один пузырь, который вы сможете вытолкнуть поршнем из иглы. Если воздух вышел полностью, то при нажатии поршня из иглы появляется капля лекарства. Теперь все готово для проведения манипуляции!

Куда колоть


Давайте еще разберем, как правильно сделать укол в ягодицу или бедро. Если ваша комплекция хрупкая и возраст позволяет развернуть туловище так, чтобы добраться до ягодицы, то можно уколоть себя в крайний верхний квадрат ягодицы, предварительно протерев место манипуляции спиртовой салфеткой.


Если вы слишком бережете свою любимую ягодицу или не можете сидеть в полуразвороте туловища, то попробуйте уколоть себя в среднюю треть бедра, а точнее, немного сбоку. Вводите шприц под прямым углом (для тех, кто давно учился в школе — под углом 90 градусов). Чем быстрее вы введете иглу, тем меньше неприятных ощущений вы испытаете. Игла должна зайти на 2/3 длины. Ее нужно придерживать за канюли указательным пальцем, чтобы она не снялась со шприца и не осталась торчать в теле. Теперь нужно медленно ввести препарат и после выведения шприца место укола обрабатываем заранее подготовленной спиртовой салфеткой.


О том, как сделать внутривенную инъекцию и как сделать подкожную инъекцию, можно спросить у наших медиков при посещении медцентра. Рекомендуем переложить эти заботы на плечи опытных работников нашего медицинского центра. Вы сбережете время и нервы! Это точно. Услуга процедурного кабинета стоит копейки. Между делом наша милая медсестра расскажет вам о том, как правильно сделать внутривенную инъекцию.

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

Антибиотики — Тесты и лечение

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их размножение и распространение.

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, кашель и боль в горле.

Многие легкие бактериальные инфекции также могут излечиваться вашей иммунной системой без использования антибиотиков, поэтому они обычно не назначаются.

Важно, чтобы антибиотики назначались и принимались правильно, чтобы предотвратить прогрессирование устойчивости к антибиотикам.Это когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков.

При применении антибиотиков

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

  • вряд ли вылечится без антибиотиков
  • может заразить других без лечения
  • может потребоваться слишком много времени для очистки без обработки
  • несут риск более серьезных осложнений

Людям с высоким риском заражения также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Подробнее о применении антибиотиков.

Как мне принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству, либо в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

Дозы антибиотиков могут быть предоставлены несколькими способами:

  • Пероральные антибиотики — таблетки, капсулы или жидкость, которую вы пьете, которые можно использовать для лечения большинства типов инфекций организма от легкой до средней степени тяжести
  • Антибиотики для местного применения — кремы, лосьоны, спреи или капли, которые часто используются для лечения кожных инфекций
  • инъекций антибиотиков — их можно вводить в виде инъекций или вливаний через капельницу непосредственно в кровь или мышцу, и обычно они предназначены для более серьезных инфекций

Важно закончить прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше, если только медицинский работник не скажет вам иное.Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

Отсутствует доза антибиотиков

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте курс антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайно принял дополнительную дозу

Случайный прием одной дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы испытать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или испытываете серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111.

Побочные действия антибиотиков

Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

  • больной
  • плохое самочувствие
  • Вздутие живота и расстройство желудка
  • понос

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными заболеваниями, а также беременным или кормящим женщинам. Вам следует принимать только те антибиотики, которые вам прописаны — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики могут также непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки и алкоголь.Важно внимательно прочитать информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудить любые проблемы с фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о взаимодействии антибиотиков с другими лекарствами

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно условно разделить на шесть групп. Они описаны ниже.

    • пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
    • цефалоспорины (например, цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
    • Аминогликозиды

    • (такие как гентамицин и тобрамицин) — как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно давать в виде капель при некоторых ушных или глазных инфекциях
    • тетрациклины (такие как тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей и розацеа
    • Макролиды

    • (такие как эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или как альтернатива для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий
    • фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра инфекций

Устойчивость к антибиотикам

Как NHS, так и организации здравоохранения по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных состояниях.

Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, и привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, в том числе:

Эти типы инфекций могут быть серьезными и трудно поддающимися лечению, и они становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.

Наибольшее беспокойство вызывает то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые нельзя эффективно лечить никакими существующими антибиотиками.

Доказательства использования внутримышечных инъекций в амбулаторной практике

1. Рилер А.В.
Антропологические взгляды на инъекции: обзор. Орган здоровья Bull World .
2000; 78 (1): 135–143 ….

2. Кинле Г.С.,
Киене Х.
Мощный эффект плацебо: факт или вымысел? Дж. Клин Эпидемиол .
1997. 50 (12): 1311–1318.

3. Манделл Л.А.,
Wunderink RG,
Анзуэто А,

и другие.Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis .
2007; 44 (приложение 2): S27 – S72.

4. Чанг Э.Дж.,
Марси С.М.
Внутримышечные антибиотики в лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей. Am J Manag Care .
1999; 5 (15 доп.): S915 – S922.

5. Вонг Д.М.,
Блумберг Д.А.,
Лоу LG.
Рекомендации по применению антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Ам Фам Врач .
2006. 74 (6): 956–966.

6. Стивенс Д.Л.,
Бисно AL,
Камеры ВЧ,

и другие.,
для Общества инфекционных болезней Америки.
Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей. Clin Infect Dis .
2005. 41 (10): 1373–1406.

7. Поль А.
Способы применения антибиотиков при симптоматических тяжелых инфекциях мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (4): CD003237.

8. Бейкер ПК,
Нельсон Д.С.,
Schunk JE.
Добавление цефтриаксона к пероральной терапии не улучшает исход у детей с лихорадкой и инфекциями мочевыводящих путей. Arch Pediatr Adolesc Med .
2001. 155 (2): 135–139.

9. Хоберман А,
Вальд ER,
Хики RW,

и другие.
Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия .1999. 104 (1 pt 1): 79–86.

10. Робертс КБ.
Параметр практики AAP по инфекциям мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Ам Фам Врач .
2000. 62 (8): 1815–1822.

11. Зеленая СМ,
Ротрок С.Г.
Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия .
1993. 91 (1): 23–30.

12. Барнетт Э.Д.,
Тиле DW,
Кляйн Дж.О.,
Кабрал HJ,
Kharasch SJ.Сравнение цефтриаксона и триметоприм-сульфаметоксазола при остром среднем отите. Группа изучения среднего отита Большого Бостона. Педиатрия .
1997. 99 (1): 23–28.

13. Варсано I,
Воловиц Б,
Хорев З,

и другие.
Сравнение внутримышечного введения цефтриаксона с пероральным амоксициллинклавуланатом для лечения острого среднего отита у детей. Eur J Pediatr .
1997. 156 (11): 858–863.

14. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2002 г. http://www.cdc.gov/std/treatment/2-2002TG.htm. По состоянию на 22 августа 2008 г.

15. Bisno AL,
Гербер М.А.,
Гвалтни Дж. М. младший,
Каплан Э.Л.,
Schwartz RH.
Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis .
2002. 35 (2): 113–125.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC меняет рекомендации по лечению гонореи из-за лекарственной устойчивости.http://www.cdc.gov/media/pressrel/2007/r070412a.htm. По состоянию на 22 августа 2008 г.

17. Росс Дж.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Клин Эвид .
2006; (15): 2176–2182.

18. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по здравоохранению: диагностика и лечение астмы. http://www.icsi.org/asthma__outpatient/asthma__diagnosis_management_of__guideline_.html. По состоянию на 2 сентября 2008 г.

19. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальная программа образования и профилактики аштмы, Отчет экспертной комиссии 3.Рекомендации по диагностике и лечению астмы. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthsumm.pdf. По состоянию на 22 августа 2008 г.

20. Dennis R,
Соларте I,
Фитцджеральд Дж. М..
Астма. Клин Эвид .
2005; (14): 1847–1877.

21. Rowe BH,
Ложка C,
Дюшарм FM,
Bretzlaff JA,
Bota GW.
Раннее лечение острой астмы в отделении неотложной помощи системными кортикостероидами. Кокрановская база данных Syst Rev .2001; (1): CD002178.

22. Rowe BH,
Spooner CH,
Дюшарм FM,
Bretzlaff JA,
Bota GW.
Кортикостероиды для предотвращения рецидивов после обострения астмы. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD000195.

23. Лан М,
Биджур П.,
Gallagher EJ.
Рандомизированное клиническое испытание метилпреднизолона внутримышечно и перорально при лечении обострений астмы после выписки из отделения неотложной помощи. Сундук .
2004. 126 (2): 362–368.

24. Грис DM,
Моффитт Д.Р.,
Пулос Э,
Картер ER.
Однократная доза дексаметазона ацетата, вводимая внутримышечно, так же эффективна, как и преднизон для перорального приема, для лечения обострений астмы у детей раннего возраста. J Педиатр .
2000. 136 (3): 298–303.

25. Амир Л,
Хуберманн H,
Галеви А,
Мор М,
Мимуни М,
Вайсман Ю.
Пероральный бетаметазон в сравнении с внутримышечным дексаметазоном для лечения легкого и умеренного вирусного крупа: проспективное рандомизированное исследование. Педиатр неотложной помощи .
2006. 22 (8): 541–544.

26. Rittichier KK,
Ledwith CA.
Амбулаторное лечение умеренного крупа дексаметазоном: внутримышечное или пероральное введение. Педиатрия .
2000. 106 (6): 1344–1348.

27. Бьёрнсон К.Л.,
Классен Т.П.,
Уильямсон Дж.,

и другие.,
для Канадской сети педиатрических исследований в области неотложной помощи.
Рандомизированное исследование однократного перорального приема дексаметазона при легком крупе. N Engl J Med .
2004. 351 (13): 1306–1313.

28. de Jong YP,
Уил С.М.,
Гротджохан HP,
Postma DS,
Kerstjens HA,
ван ден Берг JW.
Пероральный или внутривенный преднизолон в лечении обострений ХОБЛ: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Сундук .
2007. 132 (6): 1741–1747.

29. Рази Э,
Moosavi GA.
Сравнительная эффективность перорального преднизона с внутримышечным триамцинолоном при обострении астмы. Иран J Allergy Asthma Immunol .
2006; 5 (1): 17–22.

30. Лекарства от аллергических расстройств.
Лечить Guidel Med Lett .
2007. 5 (60): 71–80.

31. Andrès E,
Федеричи Л,
Аффенбергер С,

и другие.
B 12 дефицит: взгляд за пределы пагубной анемии. J Fam Pract .
2007. 56 (7): 537–542.

32. Ой Р,
Браун DL.
Дефицит витамина B 12 . Ам Фам Врач .2003. 67 (5): 979–986.

33. Батлер СС,
Видал-Алабалл Дж.,
Каннингс-Джон Р.,

и другие.
Пероральный витамин B 12 по сравнению с внутримышечным витамином B 12 для витамина B 12 дефицит: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Практик .
2006. 23 (3): 279–285.

34. Nyholm E,
Турпин П,
Суэйн Д,

и другие.
Пероральный прием витамина B 12 может изменить нашу практику. Постградская медицина J .
2003. 79 (930): 218–220.

35. Eussen SJ,
де Гроот LC
Кларк Р.,

и другие.
Пероральный прием цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B 12 : исследование по подбору дозы. Arch Intern Med .
2005. 165 (10): 1167–1172.

36. Кузьминский А.М.,
Дель Джакко Э.Дж.,
Аллен РХ,
Стабильный СП,
Линденбаум Дж.
Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь .
1998. 92 (4): 1191–1198.

37. Lederle FA.
Кобаламин внутрь при злокачественной анемии. Лучше всего держится в секрете медицина? ЯМА .
1991. 265 (1): 94–95.

38. Раджан С,
Уоллес Джи,
Бродкин К.И.,
Бересфорд С.А.,
Аллен РХ,
Stabler SP.
Ответ повышенного содержания метилмалоновой кислоты на трех уровнях перорального приема кобаламина у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц .
2002. 50 (11): 1789–1795.

39.Лекарства от боли. Лечить Guidel Med Lett .
2007. 5 (56): 23–32.

40. Арора С,
Вагнер Я.Г.,
Герберт М.
Миф: парентеральный кеторолак обеспечивает более эффективное обезболивание, чем пероральный ибупрофен. CJEM .
2007. 9 (1): 30–32.

41. Turturro MA,
Париж PM,
Сиберг, округ Колумбия.
Внутримышечное введение кеторолака в сравнении с пероральным ибупрофеном при острой скелетно-мышечной боли. Энн Эмерг Мед .
1995. 26 (2): 117–120.

42.Шварц Н.А.,
Turturro MA,
Иштван DJ,
Ларкин ГЛ.
Восприятие пациентами способа введения нестероидных противовоспалительных препаратов и их влияния на обезболивание. Acad Emerg Med .
2000. 7 (8): 857–861.

43. Шреста М,
Морган Д.Л.,
Морден Дж. М.,
Сингх Р.,
Нельсон М,
Hayes JE.
Рандомизированное двойное слепое сравнение анальгетической эффективности внутримышечного кеторолака и перорального индометацина при лечении острого подагрического артрита. Энн Эмерг Мед .
1995. 26 (6): 682–686.

44. Тейчман Дж. М..
Клиническая практика. Острая почечная колика из-за камня мочеточника. N Engl J Med .
2004. 350 (7): 684–693.

45. Задняя дверь A,
Поллок Т.
Систематический обзор относительной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и опиоидов при лечении острой почечной колики [опубликованная поправка появляется в BMJ. 2004, 329 (7473): 1019]. BMJ .
2004; 328 (7453): 1401.

Пенициллин G (калий, натрий) для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

Пенициллин G для инъекций поставляется в виде порошка для смешивания с водой и в виде готового продукта. Инъекция пенициллина G обычно вводится в мышцу или вену, но также может вводиться непосредственно в слизистую оболочку грудной полости, в жидкость, окружающую спинной мозг, или в сустав или другие области. Количество доз, которые вы получаете каждый день, и общая продолжительность лечения зависят от вашего общего состояния здоровья, типа инфекции и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Вы можете получить инъекцию пенициллина G в больнице или принимать лекарство дома. Если вы будете получать инъекцию пенициллина G дома, ваш лечащий врач покажет вам, как использовать это лекарство. Убедитесь, что вы понимаете эти указания, и спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение первых нескольких дней лечения инъекцией пенициллина G. Если ваши симптомы не улучшатся или не улучшатся, позвоните своему врачу.

Используйте инъекцию пенициллина G до тех пор, пока врач скажет вам, что вам следует это делать, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы прекратите использовать инъекцию пенициллина G слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может не вылечиться полностью, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Если вы используете инъекцию пенициллина G для лечения определенных инфекций, таких как сифилис (заболевание, передающееся половым путем), болезнь Лайма (инфекция, передаваемая при укусах клещей, которая может вызвать проблемы с сердцем, суставами и нервной системой) или возвратный тиф (инфекция, передаваемая при укусах клещей, вызывающая повторяющиеся эпизоды лихорадки), у вас может возникнуть реакция, которая начинается через один или два часа после приема первой дозы этого лекарства и продолжается от 12 до 24 часов.Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: лихорадка, озноб, мышечные боли, головная боль, обострение кожных язв, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и приливы.

Роцефин (цефтриаксон (инъекция)) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Используйте роцефин (цефтриаксон (инъекция)) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

Цефтриаксон вводится в мышцу или в виде инфузии в вену (IV).

Поставщик медицинских услуг сделает вам эту инъекцию при использовании цефтриаксона для предотвращения инфекции в результате операции.

Вам могут показать, как использовать инъекцию в домашних условиях для лечения инфекции. Цефтриаксон иногда назначают на срок до 14 дней.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете все инструкции.

Готовьте инъекцию только тогда, когда вы готовы ее сделать. Не используйте, если лекарство изменило цвет или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Внутривенную инъекцию следует вводить медленно, и инфузия может занять не менее 30 минут.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией.Цефтриаксон не лечит вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуду.

Не смешивайте цефтриаксон в одной инъекции с другими антибиотиками или с любыми разбавителями, содержащими кальций, включая раствор для полного парентерального питания.

Если вы используете другие инъекционные препараты, обязательно промывайте внутривенный катетер между инъекциями каждого лекарства.

Цефтриаксон может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете цефтриаксон.

Цефтриаксон обычно смешивают с разбавителем, чтобы подготовить его к использованию. Смешанное лекарство необходимо использовать в течение определенного количества часов или дней. Это будет зависеть от разбавителя и от того, как вы храните смесь (при комнатной температуре, в холодильнике или в замороженном виде). Тщательно следуйте инструкциям по смешиванию и хранению, прилагаемым к вашему лекарству. Если у вас есть вопросы, спросите своего фармацевта.

Если лекарство было предоставлено в замороженном виде, разморозьте его в холодильнике или при комнатной температуре.Не разогревайте в микроволновой печи или кипятке. Используйте лекарство как можно скорее после его размораживания. Не замораживать повторно.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов». Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

видов применения, дозировки и побочные эффекты

Цефтриаксон для инъекций — это лечение антибиотиками, которое можно использовать для облегчения симптомов многих заболеваний.Обычно его вводят один раз в день путем инъекции или инфузии (капельного введения) в вену (внутривенно или внутривенно). Инъекцию также можно вводить в мышцу, например, в верхнюю часть ягодиц или бедра (внутримышечно или внутримышечно).

Вот все, что вам нужно знать о цефтриаксоне, включая побочные эффекты и то, кому нельзя давать антибиотик.

Что такое цефтриаксон?

Цефтриаксон — это антибиотик, вводимый путем инъекций (обычно в больнице) для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как пневмония, сепсис (заражение крови), менингит, инфекции костей и суставов, инфекции брюшной полости, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочевыводящих путей или почек. и болезнь Лайма.

Инъекции цефтриаксона также используются для лечения таких ИППП, как сифилис, гонорея и воспалительные заболевания органов малого таза.

Кроме того, можно назначить цефтриаксон, чтобы предотвратить инфекцию, если вам предстоит операция. Вам также могут назначить его, если у вас низкое количество лейкоцитов (нейтропения) и ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция.

Если вы были в тесном контакте с человеком, у которого был диагностирован менингококковый менингит или болезнь Haemophilus influenzae типа b, вам могут назначить этот антибиотик, чтобы предотвратить развитие этих инфекций.



    Как работает цефтриаксон?

    Цефтриаксон — это разновидность антибиотика, называемого цефалоспорином, которую вводят только в виде инъекций. Он работает, препятствуя образованию стенок бактериальных клеток. Цефтриаксон нарушает связи, которые удерживают стенку бактериальной клетки вместе, что позволяет образовывать дыры в стенках клеток. Это убивает бактерии, вызывающие инфекцию.

    Чтобы убедиться, что бактерии, вызывающие инфекцию, чувствительны к цефтриаксону, ваш врач может взять мазок из инфицированной области или образец мочи, мокроты или крови.



    Кому нельзя давать цефтриаксон?

    Хотя цефтриаксон подходит для взрослых, детей и беременных женщин, он не подходит для:

    🔹 Людям, у которых когда-либо была аллергическая реакция на пенициллин или антибиотики цефалоспоринового ряда. Убедитесь, что ваш врач знает, была ли у вас когда-либо аллергическая реакция на антибиотик.

    🔹 Недоношенные.

    🔹 Доношенные новорожденные младше четырех недель с желтухой, низким уровнем альбумина в крови, высоким уровнем билирубина в крови или которым требуется внутривенное введение кальция или кальцийсодержащие капельницы.

      🔹 Людям с проблемами почек или печени может потребоваться более низкая доза цефтриаксона или дополнительный контроль. Также сообщите врачу, были ли у вас камни в почках или желчном пузыре.



      Цефтриаксон во время беременности

      Цефтриаксон не является вредным при использовании во время беременности, но он будет назначен только в том случае, если ваш врач считает необходимым лечить вашу инфекцию. Убедитесь, что ваш врач знает, беременны вы или кормите грудью.

      Цефтриаксон проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые вряд ли могут причинить вред грудному ребенку.

      Побочные эффекты цефтриаксона

      Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с цефтриаксоном. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие этот антибиотик, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

      Общие побочные эффекты

      • Диарея.
      • Сыпь. Сообщите врачу, если у вас появится сыпь.

        Необычные побочные эффекты

        • Чувство или тошнота.
        • Разрастание дрожжей Candida, которые могут вызывать такие инфекции, как молочница.
        • Головная боль.
        • Головокружение.
        • Зуд.

          Другие возможные побочные эффекты

          • Воспаление кишечника (колит). Сообщите своему врачу, если у вас диарея тяжелая, стойкая или с кровью или слизью.
          • Проблемы с желчным пузырем или почками.
          • Проблемы с кровяными тельцами. Сообщите своему врачу, если у вас появятся синяки, боль в горле, лихорадка или инфекции необъяснимого характера.

            Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах цефтриаксона. Если вы думаете, что испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить о нем через веб-сайт желтой карточки?



            Цефтриаксон и другие лекарства

            Прежде чем делать инъекции цефтриаксона, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы уже принимаете какие-либо лекарства, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы.Точно так же всегда проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время лечения цефтриаксоном. Вот некоторые ключевые моменты:

            Обезболивающие и цефтриаксон

            Если вам нужно принять обезболивающее во время инъекции цефтриаксона, можно принять парацетамол. Также обычно можно принимать ибупрофен, но проконсультируйтесь с фармацевтом, если у вас есть проблемы с почками.

            Контрацепция и цефтриаксон

            Цефтриаксон не влияет на гормональные контрацептивы, такие как таблетки.Однако, если вы испытываете рвоту или диарею во время лечения этим антибиотиком, это потенциально может сделать вашу таблетку менее эффективной в предотвращении беременности. Если это случилось с вами, следуйте инструкциям по борьбе с рвотой и диареей, приведенным в листовке, прилагаемой к вашим таблеткам.

            Антикоагулянты и цефтриаксон

            Цефтриаксон редко может усиливать анти-свертывающий эффект варфарина. Если вы принимаете варфарин, ваш врач может захотеть проверить время свертывания крови (INR) после того, как вы начнете и закончите лечение цефтриаксоном.

            Вакцины и цефтриаксон

            Оральную вакцину против брюшного тифа (Vivotif) следует принимать не ранее чем через три дня после окончания курса лечения этим антибиотиком, поскольку антибиотик может снизить эффективность вакцины.



            Последнее обновление 21.03.2020

            Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

            антибиотиков | Лечение инфекций | Типы, применение и побочные эффекты

            Что такое антибиотики?

            Антибиотики — это группа лекарств, которые используются для лечения инфекций. Антибиотики иногда называют антибактериальными или противомикробными средствами. Антибиотики можно принимать внутрь в виде жидкости, таблеток или капсул, либо их можно вводить в виде инъекций. Обычно люди, которым необходимо ввести антибиотик в виде инъекций, попадают в больницу из-за тяжелой инфекции.Антибиотики также доступны в виде кремов, мазей или лосьонов для нанесения на кожу для лечения определенных кожных инфекций.

            Важно помнить, что антибиотики действуют только против инфекций, вызываемых бактериями и некоторыми паразитами. Паразит — это тип микроба, которому необходимо жить на или в другом живом существе (хозяине). Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простудой или гриппом), грибками (например, молочница во рту или влагалище) или грибковыми инфекциями кожи.

            Микробы, микробы и антибиотики обсуждают различные типы микробов, которые могут вызывать инфекции.

            Иногда вирусная инфекция или незначительная бактериальная инфекция перерастает в более серьезную вторичную бактериальную инфекцию. В этом случае потребуются антибиотики.

            Существуют различные антибиотики под разными торговыми марками. Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они действуют. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов.Вот почему для лечения разных типов инфекции используются разные антибиотики. К основным типам антибиотиков относятся:

            • Пенициллины — например, феноксиметилпенициллин, флуклоксациллин и амоксициллин.
            • Цефалоспорины — например, цефаклор, цефадроксил и цефалексин.
            • Тетрациклины — например, тетрациклин, доксициклин и лимециклин.
            • Аминогликозиды — например, гентамицин и тобрамицин.
            • Макролиды — например, эритромицин, азитромицин и кларитромицин.
            • Клиндамицин .
            • Сульфаниламиды и триметоприм — например, котримоксазол.
            • Метронидазол и тинидазол .
            • Хинолоны — например, ципрофлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин.
            • Нитрофурантоин — применяется при инфекциях мочевыводящих путей.

            Помимо вышеперечисленных основных типов антибиотиков, существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты или врачи больниц могут назначать при более редких инфекциях, таких как туберкулез (ТБ).

            В оставшейся части этой брошюры обсуждаются только те антибиотики, которые может прописать ваш терапевт.

            Как действуют антибиотики?

            Некоторые антибиотики убивают микробы (бактерии или паразиты). Часто это делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита. Некоторые работают, останавливая размножение бактерий или паразитов.

            Когда обычно назначают антибиотики?

            Dr Sarah Jarvis MBE

            Антибиотики обычно назначают только при более серьезных микробных инфекциях (бактериальных и некоторых паразитарных инфекциях).

            Чаще всего инфекции вызываются вирусами, когда антибиотики бесполезны. Даже если у вас легкая бактериальная инфекция, иммунная система может избавиться от большинства бактериальных инфекций. Например, антибиотики обычно мало помогают ускорить выздоровление от большинства инфекций уха, носа и горла, вызванных бактериями.

            Итак, не удивляйтесь, если врач не порекомендует антибиотик при состояниях, вызванных вирусами или небактериальными инфекциями, или даже при легкой бактериальной инфекции.

            Однако антибиотики необходимы, если у вас есть серьезные инфекции, вызванные бактериями, например менингит или пневмония. В таких ситуациях антибиотики часто спасают жизнь. Когда вы больны, врачи могут осмотреть вас, чтобы исключить серьезное заболевание и посоветовать, нужен ли антибиотик. Инфекции мочи также обычно требуют антибиотиков для предотвращения распространения на почки.

            Антибиотики также могут быть назначены для лечения акне — менее серьезного заболевания. От прыщей антибиотики можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу.

            Какой антибиотик обычно назначают?

            Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая инфекция у вас есть, и от микроба (бактерии или паразита), который, по мнению врача, вызывает вашу инфекцию. Это потому, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов. Например, если у вас пневмония, врач знает, какие бактерии обычно вызывают большинство случаев пневмонии. Он или она выберет антибиотик, который лучше всего борется с этими видами бактерий.

            Есть и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. К ним относятся:

            • Насколько серьезна инфекция.
            • Насколько хорошо работают ваши почки и печень.
            • График дозирования.
            • Другие лекарства, которые вы можете принимать.
            • Общие побочные эффекты.
            • Наличие в анамнезе аллергии на определенный тип антибиотика.
            • Если вы беременны или кормите грудью.
            • Структура заражения в вашем районе.
            • Структура устойчивости микробов к антибиотикам в вашем районе.

            Даже если вы беременны или кормите грудью, есть ряд антибиотиков, которые считаются безопасными для приема.

            При приеме антибиотика

            Важно правильно принимать антибиотики. Если вы этого не сделаете, это может снизить их эффективность. Например, одни антибиотики нужно принимать во время еды, а другие — натощак. Если вы не будете принимать антибиотики правильно, это повлияет на то, сколько из них попадет в ваш организм (на их всасывание), и, следовательно, они могут не работать.Итак, следуйте инструкциям, данным вашим врачом, и листовке, прилагаемой к назначенному вам антибиотику.

            Всегда принимайте полный курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача. Даже если вы можете почувствовать себя лучше до того, как ваше лекарство полностью исчезнет, ​​продолжайте и пройдите весь курс. Это важно для вашего исцеления. Если прекратить прием антибиотика в середине курса, микробы (бактерии) могут быть частично вылечены, а не полностью уничтожены. Бактерии могут стать устойчивыми к этому антибиотику.

            Чрезмерное использование антибиотиков привело к тому, что некоторые бактерии изменили свою форму или структуру (мутировали) и стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, которые затем могут перестать работать, когда это действительно необходимо. Например, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) — это бактерия, которая стала устойчивой ко многим различным антибиотикам и ее трудно лечить. Другие бактерии производят химические вещества, называемые ферментами, такие как бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), которые позволяют им быть устойчивыми к определенным антибиотикам.

            Устойчивость к антибиотикам стала серьезной угрозой для здоровья во всем мире, поскольку антибиотики спасают жизнь при серьезных заболеваниях. Поэтому, если ваш врач говорит, что антибиотики не нужны для вашего состояния, не просите их. Ваш лечащий врач объяснит, при каких обстоятельствах вам могут понадобиться антибиотики и какие симптомы должны побудить вас вернуться для повторной проверки. Если ваше заболевание изменилось или у вас развилась вторичная инфекция, в конце концов могут потребоваться антибиотики.Медицинские работники следуют рекомендациям, чтобы уменьшить ненужное использование антибиотиков.

            Каковы возможные побочные эффекты?

            В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из различных антибиотиков имеет ряд побочных эффектов. Если вам нужна дополнительная информация о вашем антибиотике, вам следует прочитать информационный буклет, который прилагается к лекарству.

            Большинство побочных эффектов антибиотиков несерьезны. Общие побочные эффекты включают мягкий стул (фекалии), диарею или легкое расстройство желудка, например тошноту. Реже у некоторых людей возникает аллергическая реакция на антибиотики, а некоторые умирают от тяжелой аллергической реакции — это очень редко.

            Антибиотики убивают нормальные защитные бактерии, обитающие в кишечнике и влагалище. Это может привести к росту молочницы или других вредных бактерий.

            Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:

            Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать.Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Итак, когда вам прописали антибиотик, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.

            Таблетки для пероральной контрацепции

            В прошлом, если вы принимали антибиотики, а также таблетки, вам рекомендовалось использовать дополнительные средства контрацепции. Это уже не текущая рекомендация после того, как были рассмотрены более свежие доказательства .

            Антибиотики (кроме рифампицина) не влияют на эффективность таблетки .Вы должны продолжать принимать таблетки как обычно, если вам также необходимо принимать какие-либо антибиотики.

            Могу ли я купить антибиотики?

            Нет, в Великобритании их можно приобрести только в аптеке по рецепту врача. В некоторых других частях мира они продаются без рецепта. Однако, чтобы уменьшить проблему резистентности из-за неправильного использования антибиотиков, лучше всегда получать медицинскую консультацию перед покупкой антибиотиков.

            Какова обычная продолжительность лечения?

            Продолжительность лечения сильно различается.Это зависит от того, какая у вас инфекция, насколько она серьезна и как быстро вы поправитесь после начала лечения. Лечение может быть:

            • Всего на несколько дней («водная» инфекция — инфекция мочевыводящих путей).
            • На одну или две недели (пневмония)
            • На несколько месяцев (инфекции костей)
            • На многие месяцы (угри).

            Кто не может принимать антибиотики?

            Очень редко кто-либо не может не принимать какой-либо антибиотик. Основная причина, по которой вы не сможете принимать антибиотики, заключается в том, что у вас в прошлом была аллергическая реакция на антибиотики.Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач или медицинский работник сможет выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать. Если вы беременны, вам не следует принимать определенные антибиотики, но ваш лечащий врач может посоветовать, какой из них вам подходит. Если вы принимаете какие-либо лекарства, возможно, следует избегать приема некоторых антибиотиков или прекратить прием обычных лекарств на время приема антибиотика.Как указано выше, при назначении антибиотика убедитесь, что врач, выписавший вам рецепт, знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

            Как использовать схему желтых карточек

            Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

            Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими медицинскими продуктами.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

            • Побочном эффекте.
            • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
            • Человек, у которого был побочный эффект.
            • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

            Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

            О инъекционных антибиотиках | I-Kit для формирования спроса на малоиспользуемые, спасающие жизнь товары

            Во всем мире на неонатальный сепсис ежегодно умирает более 500 000 новорожденных [1] .Инфекция новорожденных развивается быстро, требуется срочная диагностика и предварительное лечение [2] .

            Введение в товар
            Неонатальный сепсис — это инфекция крови, которая возникает у ребенка младше 90 дней. Сепсис с ранним началом наблюдается на первой неделе жизни, а сепсис с поздним началом — между 8 и 89 днями. Риск смерти велик для новорожденных с серьезными инфекциями, госпитализированными или в сообществе, с ранним началом смертности. сепсис (7 дней) от 2% до 20% [3] .Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать лечение антибиотиками с бензилпенициллином и гентамицином в качестве терапии первой линии для предполагаемого лечения новорожденных с риском бактериальной инфекции, а цефтриаксон вводится отдельно для лечения неонатального сепсиса в качестве терапии второй линии [ 4] .

            Гентамицин — инъекционный антибиотик. Фото любезно предоставлено pil39

            Товарный контекст
            Поскольку у новорожденных инфекция развивается быстро, необходимы срочная диагностика и предполагаемое лечение.Однако у больных новорожденных часто наблюдаются неспецифические признаки и симптомы, что делает диагностику неонатального сепсиса особенно сложной во многих странах с ограниченными ресурсами. Смертельные случаи часто происходят из-за задержек в выявлении и лечении новорожденных с инфекцией, в частности, из-за недооценки болезни, отсутствия доступа к соответствующему лечению и подготовленных медицинских работников для его проведения, задержки в начале лечения и неспособности оплачивать лечение. семьями, если это необходимо. Исследования показывают, что рекомендуемые в настоящее время антибиотики недоступны или их запасы отсутствуют в более слабых системах здравоохранения, особенно в отдаленных районах.

            Доступные продукты
            Прокаин, бензилпенициллин, гентамицин и цефтриаксон для инъекций доступны во всем мире. Эти препараты производятся более чем в 50 странах Азии и Южной Азии, Европы, Ближнего Востока и Северной Америки, при этом большинство производителей находятся в Китае, Индии и США. Однако как в Азии, так и в Африке к югу от Сахары составы в надлежащей дозировке для новорожденных могут быть недоступны от производителей.

            Эффективность продукта
            Обзор имеющихся данных об инъекционных антибиотиках для лечения неонатальных инфекций в развивающихся странах показал, что пенициллин и цефалоспорины имеют относительно благоприятные профили эффективности и безопасности. [5] Гентамицин также кажется безопасным и эффективным при правильном применении, несмотря на его узкие терапевтические показатели. Хотя хлорамфеникол является недорогим и эффективным, он наименее предпочтителен из-за его потенциальной связи со значительной опасной для жизни токсичностью среди новорожденных.В целом рекомендованные ВОЗ препараты первого и второго ряда безопасны и сохраняют эффективность при правильном введении через длительные интервалы (24 часа).

            Общие препятствия
            Существует ряд социальных и поведенческих барьеров, которые мешают потреблению этого товара квалифицированными поставщиками. У больных новорожденных часто наблюдаются неспецифические признаки и симптомы, что затрудняет диагностику неонатального сепсиса в условиях ограниченных ресурсов и, как следствие, лечение — если оно вообще требуется — часто оказывается слишком поздно.

            Барьеры на уровне общины также могут ограничивать использование инъекционных антибиотиков для лечения неонатального сепсиса. В некоторых странах низкий спрос на неонатальную помощь ограничивает использование медицинских услуг. Кроме того, ограниченный доступ к средствам массовой информации, несколько не относящихся к делу или несоответствующих сообщений, использование традиционных практик и фаталистических убеждений также способствуют отсутствию спроса на неонатальную помощь. Отсутствие педиатрических шприцев и трудности с наполнением других шприцев необходимой малой дозой также создают дополнительные проблемы для обеспечения инъекционными антибиотиками на уровне общины.

            Другие антибиотики для инъекций включают бензилпенициллин. Фото любезно предоставлено farmaplus.no

            На политическом уровне не все страны включают антибиотики, используемые для лечения неонатального сепсиса, в свою национальную политику, включая списки основных лекарственных средств, и мало что известно о наличии и использовании этих препаратов на различных уровнях национальных систем здравоохранения. Национальные стратегии должны быть направлены на лечение и ведение неонатального сепсиса на уровне общины непрофессиональными медицинскими работниками.Однако текущие исследования показывают, что у политиков нет четкого согласия относительно оптимального лечения антибиотиками в сообществе.

            Для получения дополнительной информации об инъекционных антибиотиках посетите веб-страницу Инициативы ООН «Каждая женщина, каждый ребенок».

            [1] Роберт Э.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.