Ларингит: симптомы и лечение | Ангидак

Вы открываете рот, пытаетесь произнести слова, но у вас получается шёпот? Это — один из симптомов ларингита, который нуждается в лечении.

Причины развития

Ларингитом называют отёк гортани, органа, который находится в верхней части шеи. Это — профессиональная болезнь певцов и ораторов, потому что по долгу службы они часто напрягают голосовые связки. Риски заболеть повышаются, если:

• сильно замёрзнуть на улице
• много курить
• громко кричать
• вдыхать загрязнённый воздух

Стоит отметить, что эти факторы провоцируют и активизируют микрофлору гортани, которая обычно не опасна для человека. У ларингита могут быть и другие происхождения: аллергическое, грибковое, травматическое — от сильного удара в горло [1].

Основные симптомы

По оценкам Министерства здравоохранения РФ, заболеванию подвержены люди всех возрастов. Чаще всего оно встречается у взрослых людей от 18 до 40 лет и у детей от 6 месяцев до 2 лет [1]. На приёме у врача пациенты жалуются на:

• «ком» в горле
• сухой кашель, который со временем переходит во влажный
• «сиплый» голос или полную его потерю
• редко — на незначительное повышение температуры тела

Ситуация осложняется тем, что многие предпочитают не обращаться за медицинской помощью — лечат ларингит препаратами, которые назначили сами себе. Но если к течению болезни не подключить вовремя адекватную терапию, то возможно развитие серьёзных состояний:

• медиастинита
• флегмоны шеи
• сепсиса
• стеноза гортани
• абсцедирующей пневмонии

Во всех этих случаях клиническая картина будет однотипной — сужение дыхательных путей, кислородное голодание, «шумное» дыхание.

Принципы лечения

Из чего складывается терапия заболевания? Часто медикаментозное лечение и обследования сочетаются с проверенными домашними методами — это ускоряет выздоровление.

Начнём наш разбор с «официальной» медицины.

После обращения в поликлинику, врач назначает пациенту:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови

Больному подбирают местные антибиотики, противовоспалительные препараты, а если в течение 4-5 дней симптомы не идут на спад, не видно улучшений, то осуществляется переход на системную антибактериальную терапию. Именно поэтому очень важно назначение подходящего «стартового» антибиотика [1]. Так что если обнаружили у себя первоначальные симптомы ларингита — отправляйтесь к врачу за назначением корректного лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Тихо! Идёт выздоровление!

Во время всех воспалительных заболеваний гортани лучше молчать. Если говорить, то только негромко, но не шёпотом. От шёпота мышцы гортани напрягаются ещё сильнее, чем вам кажется. Курящим пациентам лучше отказаться от сигарет. Да и с радостями жизни, вроде острой курочки, солёных маринованных огурчиков, ледяной газировки, на время придётся попрощаться. заголовок четвёртого уровня А теперь поговорим о «традиционной», домашней медицине. 

• Больному можно делать тёплые компрессы на горло, если нет гнойных осложнений
• Мягкий эффект оказывают травяные чаи из противовоспалительных трав — ромашки, липы или шалфея
• Можно сделать горячие ванночки для ног, укутавшись в одеяло

Популярные прогревания банками и горчичниками разрешаются только в случае отсутствия повышенной температуры.

Не спешите отменять лечение, как только почувствовали первые улучшения состояния. Несколько непролеченных болезней могут вылиться в одну хроническую, что классифицируется как предраковое состояние [2]. И тогда кроме терапевта придётся обойти эндокринолога, пульмонолога, невролога, инфекциониста, дерматолога и многих других врачей, чтобы проверить свое здоровье и поставить необходимый диагноз. Надеемся, что это веское основание, чтобы не прекращать лечение ларингита до полного выздоровления.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно, если с заботой относиться к своему организму. Вот наш чек-лист полезных привычек. Может быть, первые симптомы — это знак, что пора меняться к лучшему?

Пейте достаточное количество воды. У каждого человека свои нормы, но обычно в день рекомендуется пить не меньше восьми стаканов.

Занимайтесь физкультурой. 10 000 шагов в день вместо поездки на такси сэкономят не только деньги, но и подарят позитивные эмоции во время прогулки.

Пересмотрите свой рацион. Иногда желание съесть «вредности» это сигнал организма о нехватке какого-то полезного микроэлемента.

Проведите ревизию аптечки. Замените устаревшие средства на препараты нового поколения для лечения взрослых. Например, «Ангидак» с широким спектром действия, который назначается  во время воспалительных заболеваний горла. «Ангидак» оказывает антисептическое действие против широкого спектра микроорганизмов и помогает облегчить боль и воспаление с 1-ой минуты [4,5] У препарата имеются противопоказания, не забудьте проконсультироваться с врачом.

Не болейте!

Источники:

1. Острый ларингит, клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ

2. Дайняк Л. Б. Особые формы острых и хронических ларингитов / Вестник оториноларингологии. 1997. — №5. — С.45

3. What is laryngiti https://www.webmd.com/cold-and-flu/what-is-laryngiti

4. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

5. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017

Острый ларингит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Также лечением данного заболевания могут заниматься педиатр или терапевт.

Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Это самое распространенное заболевание гортани, наряду с ринитом, фарингитом и трахеитом.

Причины возникновения

Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений ОРВИ. Основные возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, герпес-вирусы.

Среди бактериальных патогенов важную роль играют Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Симптомы острого ларингита

В результате воспаления слизистая оболочка гортани, включая голосовые складки, становится отечной, что приводит к осиплости, хрипоте, в ряде случаев к афонии (полному отсутствию голоса).

Другие симптомы острого ларингита: сухой (иногда лающий) кашель, боль при глотании или во время разговора.

Так как причиной заболевания в большинстве случаев является вирусная инфекция, могут присутствовать другие проявления ОРВИ — лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боль в горле.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, оценки симптомов, а также данных осмотра — при непрямой ларингоскопии, осмотре гибким эндоскопом или ригидным эндоскопом 90°.

Для острого ларингита характерны гиперемия слизистой оболочки гортани (включая голосовые складки), иногда наличие густой вязкой мокроты в просвете голосовой щели. При ограниченной форме ларингита изменения обнаруживаются только на голосовых складках и в межчерпаловидном пространстве. При разлитой (острой) форме отмечаются также отек и гиперемия вестибулярных складок. В тяжелых случаях в гортани образуются подслизистые кровоизлияния (чаще при гриппе).

Лечение острого ларингита

Важный аспект лечения — голосовой покой, желательно режим полного молчания. Попытки разговаривать, особенно шепотом, могут ухудшить состояние и привести к хронизации воспалительного процесса.

Показан отказ от раздражающей пищи (острой, кислой, горячей или холодной), алкоголя, курения. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, увлажнение воздуха, проветривание помещения.

При высокой температуре тела или выраженном болевом синдроме показаны системные обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол.

Так как в большинстве случаев острый ларингит вызывает вирусная инфекция, лечение антибиотиками не требуется. Их не назначают и при легких бактериальных ларингитах, которые встречаются намного реже.

В ряде исследований было показано, что при остром ларингите голос может восстанавливаться в равные сроки независимо от того, что принимали пациенты — антибиотики или плацебо.

Системная гормональная терапия также не играет существенной роли в лечении острого ларингита, но может применяться в экстренных ситуациях, например, у певцов. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но нельзя забывать о побочных эффектах данной группы препаратов.

Вирусный ларингит обычно длится 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Как происходит лечение острого ларингита в клинике Рассвет?

Мы не проводим эндоларингеальные вливания, которые очень часто рекомендуют при остром ларингите. Во-первых, всегда есть риск попадания раствора в нижние дыхательные пути. Во-вторых, эффективность препаратов, которые используются при эндоларингеальных вливаниях, часто не доказана, или эффект от них очень мал и не влияет на сроки выздоровления.

К ним относятся:

• Вливания с антибиотиками. Антибиотики при местном применении не достигают должной бактерицидной концентрации. При показаниях к антибактериальной терапии она должна назначаться системно.
• Вливания с масляными растворами. По эффективности не выше, чем достаточное увлажнение воздуха и проветривание.
• Вливания с гормонами. Показаны только ситуационно, если пациент является «профессионалом голоса» — учителем, лектором, актером, певцом. Эффект от вливания кратковременный, поэтому при необходимости быстрого восстановления голоса стоит рассматривать назначение системных гормонов.

Мы также не назначаем препараты с недоказанной эффективностью — растительные (ромашка, геломиртол, синупрет), гомеопатические (гомеовокс), а также средства, не показавшие эффективность при ларингитах, — муколитические и антигистаминные.

Профилактика острого ларингита

Профилактика острого ларингита аналогична профилактике ОРВИ — полноценное и разнообразное питание, исключение бесконтрольного применения лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, регулярная двигательная активность, соблюдение правил гигиены.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна

оториноларинголог, к.м.н.

Ларингит у детей — Государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»

Ларингит — это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, при котором поражаются слизистая оболочка гортани и голосовые связки, чаще всего подвержены дети до 6 лет, из-за анатомических особенностей строения хрящей гортани в этом возрасте. В связи с увеличением частоты аллергических реакций и появлением новых штаммов вирусов ларингит диагностируется еще до года. Заболевание очень опасно для маленьких детей, так как воспаление протекает с сильным отёком гортани и может привести к удушью. 

Болезнь у ребенка может вызвать вирусы или бактерии, а также развиваться при переохлаждении, на фоне аллергии, травмы гортани, из-за сильного стресса. Иногда ларингит сопутствует патологиям пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Основная причина часто повторяющихся ларингитов является несовершенство иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, снижению общей сопротивляемости организма. Так, ларингиты у ребенка могут повторяться несколько раз за холодный сезон.

Признаки ларингита у детей

• осиплость голоса;
• сухой лающий кашель;
• першение в глотке;
• чувство присутствия инородного тела;
• покраснение и отечность слизистой оболочки глотки;
• одышка, спазмы гортани.

— чаще проявляются по ночам: нередко днем малыш чувствует себя прекрасно, а ночью неожиданно начинает задыхаться и сильно кашлять. Температура при ларингите бывает повышена не всегда, и ее показатели редко превышают 38 градусов. Исключение — развитие болезни на фоне гриппа или ангины.

Первая помощь при ложном крупе (стенозирующем ларингите)

При появлении признаков ложного крупа (лающий кашель, одышка, нехватка воздуха) необходимо:

-вызвать бригаду скорой помощи

— посадить малыша в полусидячее положение.

-убрать плотно облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

— ноги ребенка опустить в теплую (ближе к горячей) воду для улучшения поступления крови к ногам. Это позволит немного уменьшить отек в верхней части тела.

— раствора ингаляции через небулайзер с физ. раствором , ингаляцияи с препаратами глюкокортикостероидов .

Обязательно назначается особый режим питья и питания. В период болезни малыш не должен злоупотреблять сладостями, газировкой, рафинированной и тяжелой пищей. Питьевой режим при ларингите обильный, а предпочтительные напитки — теплый чаи, минеральная негазированная вода, молоко.

По возможности в период болезни нужно ограничить разговоры ребенка. Воздух в помещении делают как можно более влажным, для чего используются проветривания, включение специальных бытовых приборов.Если ларингит протекает тяжело , малыша госпитализируют в стационар.

Профилактика ларингита у детей

Профилактика ларингита у детей помогает избежать этой болезни и тяжких осложнений, которые могут возникнуть.

-Приучение ребенка к здоровому образу жизни, занятия любым видом спорта (будь то гимнастика, бег, плавание или танцы). Все зависит от предпочтений и возраста ребенка. Решающую роль в сопротивляемости организма к вирусным инфекциям играет закаливание. Но, помните, резко начинать закаливание нельзя! В раннем детском возрасте закаливание сводится к тому, что ребенка необходимо одевать для прогулки на улицу по погоде. Маленьким малышам по квартире стоит ходить не в носочках, а босиком. Грудничкам стоит устраивать воздушные ванны в течение 20 минут ежедневно. Детям постарше можно обливаться прохладной водой в ванне после купания или принимать контрастный душ, что значительно укрепляет иммунитет, и улучшает кровообращение во всем организме.

Немаловажную роль играет в повышении иммунитета правильное питание. Чтобы укрепить здоровье ребенка, нужно включать в его меню полезные продукты и витамины.

Скоррегированное питание, конечно, не гарантирует, что вирус не попадет в организм, но, более активно противостоять вирусам и быстро справиться с ОРВИ, поможет.

Ежедневный рацион ребенка должен включать все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, минералы. Несбалансированное питание существенно снижает иммунную защиту. Питание должно быть как можно более разнообразным и состоять из продуктов растительного и животного происхождения.

-Местное закаливание горла-Это одна из методик профилактики воспалительных заболеваний зева при попадании в него холодной пищи или воды, что довольно часто встречается у детей (например, поел холодное мороженое большими кусками без присмотра родителей, на прогулке в садике лизнул снег и т. д.). У закаленного ребенка слизистая зева, закаленная холодом не воспалится и не приведет к заболеванию, а незакаленный ребенок, как раз таки, может заболеть. Необходимо практически с годика постепенно приучать горло ребенка к холодовым нагрузкам. Например, вместо воды комнатной температуры давать пить прохладную воду, немного начать давать ребенку холодное мороженное и т.д.

Важно! Все вышеописанные процедуры проводить постепенно!

-Прием противовирусных препаратов во время подъема вирусных заболеваний. Для профилактики во время пика заболеваемости рекомендуется использовать противовирусные препараты.

Оториноларингология: Ларингит — диагностика и лечение в СПб, цена

Ларингит — это воспаление гортани. Обычно заболевание вызывается простудой либо такими инфекциями  как скарлатина, корь, грипп, коклюш и некоторыми другими. Спровоцировать боль в горле может также дыхание ртом, общее переохлаждение организма, частое перенапряжение гортани (у преподавателей, певцов и т. п.).

Острый ларингит

При острой форме воспаление поражает всю слизистую либо отдельные ее участки (голосовые складки, надгортанник). Иногда патологический процесс переходит и на трахею.

Разлитой ларингит характеризуется выраженным покраснением слизистой гортани, в области складок преддверия визуализируется отечность.

Очень часто, если речь идет об изолированной форме заболевания, диагноз «ларингит» ставится на основе изучения изменений, затронувших только гортань. Если же пациент страдает от ларинготрахеита, в воспалительный процесс вовлекается не только гортань, но и некоторые отделы трахеи.

Основные жалобы:

• на сухость и першение в горле,
• потерю голоса,
• «лающий» сухой кашель,
• сильные боли при глотании,
• трудности при разговоре.

Вследствие сужения голосовой щели, дыхание затрудняется. В сложных ситуациях развивается отек или даже абсцесс. Со временем начинает беспокоить головная боль, пропадает аппетит, температура тела повышается до 37,4° С и выше. При проведении лабораторных исследований в крови обнаруживаются все признаки наличия воспалительного процесса (ускоряется СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов). При правильно назначенном лечении выздоровление наступает через 7-10 дней.

Лечение острого ларингита заключается в устранении причин, спровоцировавших заболевание. Обычно больному рекомендуется не разговаривать несколько дней. Заменять обычную громкую речь шепотом нельзя: во время шептания на связки оказывается точно такая же нагрузка, как и при обычном разговоре. Из пищи следует полностью исключить пряности, приправы, холодные и горячие блюда. Полезно обильное теплое питье. Что касается лечебных процедур, то при остром ларингите не обойтись без ингаляций, полоскания горла, согревающих компрессов на шею (если температура тела повышена незначительно). В случае необходимости, врачи назначают комплексное медикаментозное лечение.

Очень важно избавиться от заболевания на начальных стадиях его развития, чтобы предотвратить переход в хроническую форму.

Хронический ларингит

Хронический ларингит – это результат систематически повторяющихся воспалений гортани, придаточных пазух или глотки. Чаще недуг встречается у людей, которые постоянно перенапрягают голос, работают в пыльных загрязненных помещениях, злоупотребляют курением.

Симптомы хронической формы

• быстрая утомляемость голоса во время беседы,
• хрипота,
• ощущение сдавленности и першения,
• постоянное покашливание.

Во время обострения болезни все названные проявления усиливаются.

Пациенты, страдающие от хронического ларингита, должны быть тщательно обследованы с целью выявления характера воспалительного процесса, его причин и локализации. В зависимости от полученных результатов, назначается конкретное лечение: вливания в гортань, ингаляции, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов. В тяжелых случаях прибегают даже к хирургическому вмешательству.

Человеку, столкнувшемуся с хроническим ларингитом, крайне важно соблюдать правильный голосовой режим. В качестве профилактики заболевания назначается занятие физической культурой и общее закаливание организма.

Особая форма ларингита – ложный круп

Ложный круп встречается у детей 6-8 лет. Болезнь представляет форму острого стенозирующего ларингита. По причине того, что детская гортань гораздо меньше взрослой, отек может спровоцировать удушье, которое чревато летальным исходом.

Сложность состоит в том, что во время болезни из-за воспалительного процесса происходит сильное сужение просвета гортани. Последнее, как правило, «подкрепляется» спазмом голосовой щели, из-за чего и затрудняется дыхание.

Приступы при ложном крупе возникают неожиданно. Так, ночью ребенок может проснуться весь в поту, губы его синеют, голос хрипит, дыхание затруднено, беспокоит сухой «лающий» кашель. Спустя двадцать-тридцать минут все нормализуется,  и больной засыпает. Температура тела при этом повышается редко. Следующий приступ может случиться спустя несколько часов или следующей ночью.

Заметив у своего ребенка признаки ложного крупа, родители должны немедленно вызвать скорую помощь.

Необходимо помнить, что страдают от болезни чаще всего дети младшего школьного возраста, которым был ранее поставлен диагноз «экссудативный диатез».

Температура 39,4 °С | РИНЗА ®

26.08.2021 г.

44 175

8 минут

Содержание:

Почему повышается температура тела до 39,4 °C у ребенка?
Возможные причины появления температуры 39,4 °C у взрослых
Чем опасна температура 39,4 °C?
Можно ли сбивать температуру 39,4 °C?
Температура 39,4 °C без симптомов: возможные причины
Что делать, если температура 39,4 °C долго не проходит?
Как сбить высокую температуру у ребенка

Повышение температуры тела (гипертермия) до 39,4 °C — это всегда тревожный сигнал, который требует консультации специалиста, а иногда и оказания неотложной помощи, если общее недомогание сопровождается судорогами и нарушениями в работе центральной нервной системы¹. Не стоит оставаться дома и пытаться помочь себе подручными средствами, так как самолечение сопровождается высоким риском развития осложнений¹. Температура 39,4 °C считается высокой, и ее необходимо сбивать, но делать это нужно грамотно.

Почему повышается температура тела до 39,4 °C у ребенка?

Температура 39,4 °C у ребенка, как правило, сильно беспокоит и пугает родителей. Дети тяжело переносят болезни, отказываются от еды, капризничают². Из-за несовершенства иммунной системы они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний, в частности ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ротавирусной инфекции². Именно перечисленные болезни чаще всего и вызывают повышение температуры до 39,4 °C, сбить которую без помощи лекарств сложно.

Нередко у детей возникают лор-заболевания (отит, ларингит, ангина), которые протекают с выраженной гипертермией, покраснением горла, осиплостью голоса³. При распространении инфекционного процесса на дыхательные пути может возникать кашель. Болезни вирусной этиологии почти всегда протекают с лихорадкой и значительным повышением температуры тела, а также с мышечными болями и местными проявлениями: слезотечением, насморком, покраснением глаз.

В детском возрасте высокая температура тела может возникать на фоне грибковых инфекций, в частности при развитии стоматита (кандидоз полости рта)^3,4. Грибки вызывают местное воспаление слизистой губ, языка, щек, при этом ребенок не может глотать без ощущения боли и дискомфорта, а температура тела в остром периоде нередко превышает 39,4 °C.

Классические детские инфекции (корь, скарлатина, ветрянка) также протекают с температурой тела у ребенка около 39,4 °C и в первые сутки часто без типичных симптомов^3,5. Через несколько дней возникают признаки основного заболевания, которые позволяют специалистам установить точный диагноз.

Стоит помнить о том, что температура 39,4 °C без симптомов характерна для всего периода прорезывания и смены зубов. Если у вашего малыша возникает гипертермия на фоне общего нормального состояния здоровья, посмотрите, не режутся ли у него зубки. Возможно, причина именно в этом, и уже через несколько дней проблема исчезнет сама собой.

Наверх к содержанию

Возможные причины появления температуры 39,4 °C у взрослых

Распространенные причины повышения температуры до 39,4 °C:

1. Вирусы. Обычно мишенью становится слизистая рта, носа, глотки и дыхательных путей. Проникновение вирусов через эпителиальные стенки приводит к развитию воспалительного процесса и появлению защитной реакции организма в виде гипертермии (повышения температуры). В зависимости от конкретного заболевания высокая температура тела может сочетаться с насморком, покраснением горла, осиплостью голоса, заложенностью носа, кашлем и хрипами¹.

2. Бактерии. Бактериальные инфекции могут поражать кожу, оболочки головного мозга, внутренние органы человека. Это сопровождается признаками интоксикации (боли в голове и мышцах, вялость, слабость, снижение работоспособности), а также резким повышением температуры тела¹.

3. Грибки. Грибковые инфекции могут протекать с повышенной температурой тела, мышечными болями, поражением кожи и внутренних органов¹.

4. Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. Первичные и вторичные болезни почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделения в остром периоде сопровождаются высокой температурой, около 39,4 °C, снижением работоспособности, болями и резями при мочеиспускании⁴.

Если возникает температура 39,4 °C у взрослого, многие пытаются без помощи специалистов поставить себе диагноз и подобрать лечение. Такая тактика рискованна. Ведь гипертермия говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс^1,4, причины возникновения которого необходимо обязательно установить, чтобы посоветовать эффективные меры лечения и профилактики.

Наверх к содержанию

Чем опасна температура 39,4 °C?

Специалисты настоятельно рекомендуют ответственно относиться к своему здоровью и при повышении температуры тела обращаться в медицинские учреждения, где можно получить квалифицированную помощь. Гипертермия повышает вязкость крови, нарушает работу нервных структур, может провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и приводить к шоковому состоянию⁵. У детей высокая температура без приема жаропонижающих средств приводит к судорогам и серьезным неврологическим расстройствам^2,3,5.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 39,4 °C?

Специалисты рекомендуют начинать сбивать температуру 38 °C и выше у ребенка и 38,4 °C и выше у взрослых⁵. Эти значения условны, особенно для людей с хроническими заболеваниями. Но стоит помнить о том, что температура может резко подскочить, в том числе и в детском возрасте. Именно это грозит судорогами, дыхательными нарушениями. Поэтому если у вас или ребенка жар, регулярно измеряйте температуру, в том числе и ночью, чтобы контролировать состояние и вовремя принять жаропонижающее средство^1,3.

Наверх к содержанию

Температура 39,4 °C без симптомов: возможные причины

Что делать, если температура 39,4 °С, но симптомы простуды и гриппа отсутствуют? Несмотря на то, что гипертермия чаще возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, иногда признаки болезни не появляются совсем или возникают только на 2–3-й день^1,3,5.

В последнее время специалисты диагностируют грипп и даже воспаление легких без выраженной симптоматики. Отсутствие насморка, заложенности носа и других подобных явлений на фоне гипертермии может говорить о легкой форме вирусной инфекции или об обострении хронического лор-заболевания. Но слабовыраженная клиническая картина не всегда характерна для легкого течения заболевания. Помните об этом и лучше обратитесь к врачу, чтобы он провел профессиональный осмотр, назначил лабораторную диагностику и удостоверился в безопасности вашего состояния.

Повышенная температура 39,4 °C без симптомов основного заболевания может говорить о скрытом течении инфекции. Обратитесь к врачу, особенно если гипертермия не исчезает через 3–4 дня применения жаропонижающих препаратов.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 39,4 °C долго не проходит?

39,4 °С — это высокая температура, сбивать которую нужно обязательно в первые часы после ее повышения⁵. Для борьбы с гипертермией можно использовать жаропонижающие средства, в состав которых входит парацетамол^3,5,6,7. Выпускаются подобные препараты в разных лекарственных формах, включая порошки. Их удобно растворять и принимать как дома, в офисе, так и в дороге.

Если вы не знаете, что делать, когда у ребенка температура 39,4 °С, сначала покажите малыша педиатру или вызывайте карету скорой помощи². Самостоятельное назначение медикаментов детям недопустимо. Жаропонижающие препараты имеют возрастные ограничения — изучайте инструкцию перед использованием.

Недостаточно просто сбить температуру 39,4 °С у ребенка, так как необходимо установить причины ее повышения. Жаропонижающие препараты оказывают симптоматическое действие, но не обладают противовирусной активностью и не уменьшают количество инфекционных возбудителей в организме^3,5. Лечение конкретного заболевания назначает квалифицированный специалист, знакомый с клиническими проявлениями болезни, результатами обследования и общим состоянием больного.

Наверх к содержанию

Как сбить высокую температуру у ребенка

Лихорадка в детском возрасте может быть непредсказуема. Сбивать температуру рекомендуется специальными препаратами с жаропонижающим действием. Они снижают температуру, уменьшают боль, сокращают сроки болезни и улучшают общее самочувствие ребенка.

Для детей с 6 лет с целью уменьшения жара и боли можно применять РИНЗАСИП® для детей в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь с малиновым вкусом⁶. Данный препарат содержит витамин С, который восстанавливает защитные силы организма на фоне инфекционных заболеваний⁶. Порошок содержит 280 мг парацетамола, который обладает выраженным жаропонижающим действием⁶. Мягкий насыщенный вкус порадует ребенка.

Горячий напиток^* РИНЗАСИП® с витамином С рекомендован взрослым и подросткам старше 15 лет с высокой температурой тела⁷. Начинайте принимать средство при появлении первых признаков болезни: заложенности носа, насморка, головной боли, лихорадки⁷.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 1. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. № 5(13), 2013; с. 44-47.
2. Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
3. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
5. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается горячий напиток.

Вам также будет интересно

Ларингит острый и хронический. Лечение ларингита. Симптомы при ларингите.

Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.

При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки — голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый «лающий» кашель, который достаточно болезнен.

Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).

Принято различать острый и хронический ларингит.

1

Диагностика ларингита в МедикСити

2

Диагностика ларингита в МедикСити

3

Диагностика ларингита в МедикСити

Острый ларингит

При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.

В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.

Хронический ларингит

Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.

Причинами хронического ларингита могут быть:

• недолеченный острый ларингит;
• значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
• чрезмерное курение;
• алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
• слишком горячая и пряная пища;
• недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.

Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.

1

Консультация отоларинголога в МедикСити

2

Консультация отоларинголога в МедикСити

3

Консультация отоларинголога в МедикСити

Ларингит у детей

Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.

Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.

Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.

При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!

Симптомы при ларингите

Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:

• сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
• кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
• хриплый, грубый голос или его отсутствие;
• при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
• при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.

Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.

Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.

Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).

Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).

Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.

При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.

При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.

Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.

Ларингит:Причины ларингита,Симптомы ларингита,Лечение ларингита | doc.ua

Ларингит может быть нескольких видов:

• Катаральный – наиболее легкая форма ларингита, при которой появляется охриплость, першение и сухость в горле, небольшой кашель.
• Гипертрофический – более сильная охриплость голоса, кашель и першение. На связках могут образоваться небольшие образования или узелки, из-за которых возникает охриплость. Может возникать у детей в силу гормональных изменений.
• Атрофический – во время такого ларингита истончается слизистая оболочка гортани. Возникает сухость во рту, сильный кашель, хрипота голоса. При усилении кашля может отхаркиваться кровь. Заболевание развивается из-за чрезмерного употребления острых приправ и пряностей.
• Дифтерийный — заболевание вызвано попаданием инфекции вниз с миндалин в гортань. На слизистой оболочке образуется белая мембрана, вызывающая перекрытие дыхательных путей в области голосовых связок.
• Туберкулезный – развивается при попадании бактерий туберкулеза из легких. В тканях гортани возникают бугорчатые узелки и утолщения. Может разрушиться гортанный хрящ и надгортанник.
• Сифилитический ларингит – возникает при сифилисе, как осложнение. Могут образоваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии сифилиса возникают рубцы, повреждающие гортань и голосовые связки, что приводит к постоянной хрипоте.

Острый ларингит возникает на фоне сильного переохлаждения или перенапряжения голоса, а также может возникать после острой инфекции, к примеру, гриппа, кори и других. Воспалительный процесс захватывает либо всю слизистую оболочку гортани, либо слизистую оболочку надгортанника, стенок подголосовой полости и голосовых складок.

Хронический ларингит появляется после частых проявлений острой формы заболевания или продолжительного воспаления в носу и его придаточных пазухах, глотке. Провоцирующими факторами могут стать длительное курение, частое употребление спиртного, перенапряжение голосовых связок. Хроническая форма ларингита часто встречается у взрослых некоторых профессий, учителей, певцов из-за постоянного напряжения голоса. Хронические тяжелые формы ларингита могут приводить к патологическим изменениям в горле и образованию раковых опухолей.

Ларингит поддается лечению, но может быть опасен у детей — стенозирующий ларинготрахеит. У ребенка маленький размер гортани, поэтому возникает риск сильного сужения голосовой щели и непроходимость воздуха для дыхания, что иногда приводит к смертельным исходам, если не была оказана медицинская помощь.

Причины ларингита

Заболевание может быть вызвано повреждением слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к острому воспалению, приводящему к ларингиту. Чаще всего причинами ларингита могут быть вирусные заболевания и различные раздражители:

• грипп;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• простудные заболевания;
• бронхит;
• аллергические реакции;
• пневмония;
• химическое раздражение;
• раздражение или повреждение гортани.

Бактерии могут оседать в гортани и при провоцирующих факторах вызывать ларингит. Факторами, способствующие развитию заболевания, могут быть сильное переохлаждение, дыхание через рот, пыльный или загрязненный воздух, регулярное курение, частое употребление алкогольных напитков, перенапряжение голосовых связок при разговоре или пении.

Симптомы ларингита

Воспаление может распространиться на всю слизистую оболочку гортани или на слизистую оболочку надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых складок. При остром ларингите возникают такие симптомы, как ухудшение общего состояния, повышенная температура, слабость. Если ларингит возникает в области надгортанника или задней стенки гортани, наблюдается боль при глотании и разговоре, голос становится сиплым и хриплым. Дыхание становится затрудненным, так как из-за спазма и отека, иногда абсцесса, голосовая щель сужается.

При острой форме ларингита у больного возникает ощущение сухости, першения и покалывания в горле. Кашель сухой, а затем может откашливаться мокрота, голос становится хриплым, сиплым или пропадает на время. Может наблюдаться боль при глотании, головные боли и незначительное повышение температуры. Как правило, симптомы ларингита при правильном лечении проходят за 7-10 дней.

Хронический ларингит проявляется такими признаками, как хрипота, быстрая утомляемость голоса, чувство першения и давления в горле, что вызывает постоянный кашель. Во время воспаления данные симптомы становятся более выраженными.

Наиболее опасным является ложный круп у детей, во время которого симптомы возникают неожиданно, обычно во время сна: малыш просыпается в сильном поту, проявляет беспокойство, дыхание становится очень трудным и шумным, синеют губы, возникает сильный и надрывный кашель. Через полчаса ребенок может уснуть и успокоиться. Температура тела на фоне симптомов не повышается и остается нормальной. Приступы ларингита у детей могут повторяться несколько раз за ночь и в следующие ночи. В таком случае нужно немедленно отвезти ребенка в больницу.

Диагностика

Диагностика острой формы ларингита предусматривает использование следующих мер и средств

• сбор и анализ жалоб человека;
• установление симптоматической картины;
• осмотр поверхности гортани путем наружного ощупывания, позволяющего установить наличие увеличенных лимфоузлов, возможно возникновение болезненных ощущений у больного;
• осмотр гортани с помощью специальных зеркал либо проведение гортанной эндоскопии с помощью соответствующего оборудования, показывающего ширину дыхательной щели, наличие гнойного воспаления и отеков либо опухолей гортани;
• прохождение консультаций у терапевта, женщинам также необходимо пройти консультацию акушера-гинеколога.

Диагностика хронического ларингита производится следующим образом

• процесс сбора и анализа жалоб пациента, помогающих установить симптоматическую картину заболевания;
• проведение ларингоскопии с использованием гортанных зеркал либо специальных эндоскопов;
• исследование голосовых связок путём проведения стробоскопии, позволяющей определить неподвижные участки голосовых связок, определить наличие отклонений в функционировании связок;
• в некоторых случаях возникает необходимость взятия биопсии у больного, чаще всего при развитии гиперпластической формы хронического ларингита;
• обязательное прохождение консультаций у онколога и акушера-гинеколога.

Лечение ларингита

Как лечить ларингит? Прежде всего пациент должен соблюдать строгий режим: не говорить, даже шепотом, исключить из питания острую, холодную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков, пить больше жидкости и дышать через нос. При острых симптомах хорошо помогает согревающий компресс на шею. Если в горле образовалась корка, вливать в горло по 1 грамму оливкового, персикового или облепихового масла каждый день на протяжении недели.

Чем лечить ларингит? Лечение заболевания направлено на снятие воспаления с помощью антибиотиков пенициллинового типа в форме спрея или ингаляции. Ларингит у ребенка не лечится с помощью антибиотиков, так как детский организм страдает от его сильного действия. В таком случае назначают полоскание, компрессы и ингаляции. Для разжижения мокроты и устранения сухости нужно пить щелочные минеральные воды теплой температуры или с теплым молоком.

Ложный круп у детей лечится с помощью муколитических лекарств, обильного питья теплого молока, на шею можно поставить согревающий компресс или горчичники. Можно делать ножные ванны в горячей воде. В комнате, где находится больной ребенок, необходимо обеспечить хорошее проветривание и увлажнение воздуха. Приступ удушья можно остановить с помощью шпателя или чистой ложки, прикоснувшись к задней стенке глотки. Если не помогает, нужно вызвать врача. В больнице приступ снимают с помощью ларингоскопии и обработки сосудосуживающими средствами слизистой полости под голосовыми связками. В более трудных случаях помогает трахеотомия — рассечение трахеи для попадания воздуха.

Главным методом терапии хронического катарального ларингита является ингаляция масляными и щелочными растворами. При хроническом гипертрофическом ларингите проводится удаление с помощью операции участков разрастания эпителия и других измененных тканей. Это необходимо для того, чтобы избежать образование раковых опухолей. Данный вид заболевания может вызвать рак гортани, поэтому пациенты должны регулярно посещать врача и состоять на учете.

Ларингит лечится в течение недели, если соблюдать все рекомендации и обратиться к врачу вовремя. В запущенном состоянии он переходит в хроническую форму. Хронический ларингит лечится на протяжении долгого периода и не всегда успешно. Осложнения могут привести к изменению слизистой, разрастанию тканей и опухолям в гортани.

Профилактика ларингита

В меры профилактики ларингита входит устранение причин заболевания и вредных раздражителей. Сюда входит постепенное закаливание организма с детских лет, что поможет выдержать любые температуры, вирусы и инфекции. Закаливание начинают с обтираний и ножных ванн, затем можно перейти к обливаниям. Температура воды должна снижаться постепенно, чтобы организм успел привыкнуть. В профилактику входит отказ от курения и употребления спиртного. Регулярное посещение бани и применение ингаляторов помогает очищать дыхательные пути от примесей, бактерий и пыли.

Профилактика ларингита предусматривает правильное лечение простудных заболеваний, бронхитов и других вирусных и инфекционных заболеваний. Лечение ларингита должно проходить строго по рецепту отоларинголога, нельзя заменять его народными средствами, так как он может перейти в хроническую форму, которая лечится более продолжительное время и может давать осложнения.

Людям с профессиями высокого риска необходимо соблюдать голосовой режим, смягчать горло, употреблять большое количество жидкости, отдыхать. Детям и людям пожилого возраста нужно укреплять иммунную систему организма: принимать иммуностимуляторы, полноценно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом. В периоды эпидемий рекомендуется избегать заболевших людей, больших скоплений общества.

В меры профилактики ларингита входит регулярная влажная уборка помещений, протирание пыли, увлажнение воздуха с помощью специальных аппаратов, особенно для тех, кто часто болеет простудными заболеваниями. Необходимо утепляться в холодное время года, не допускать переохлаждения и перегрева, исключить контакты с больными людьми. Люди на вредном производстве, которые вдыхают вредные вещества, должны соблюдать защитные меры: носить специальные маски и респираторы, постоянно очищать дыхательные пути от частиц и пыли.

В профилактику ларингита у ребенка входит закаливание, защита от инфекций и вирусов, полезное питание, прием витаминов. Если у ребенка возникал приступ ложного крупа, необходимо повысить защиту от различных инфекций, избегать контактов с больными, повышать иммунитет организма с помощью физических упражнений.

Острый ларингит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Ларингит — это воспаление гортани. Это часто происходит из-за острой вирусной инфекции, которая обычно является легким и самоограничивающимся состоянием, которое длится от 3 до 7 дней. Существуют неинфекционные причины и более серьезные состояния, которые могут проявляться острыми симптомами гортани, и практикующие врачи должны быть знакомы с дифференциальной диагностикой и обследованием. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение острого ларингита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

• Опишите эпидемиологию острого ларингита.

• Объясните, как диагностировать и лечить острый ларингит, а также разработать дифференциальный диагноз для исключения более серьезной патологии.

• Узнайте, как консультировать пациента с острым ларингитом.

• Кратко опишите межпрофессиональный командный подход к улучшению ухода за пациентами с острым ларингитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ларингит — это воспаление гортани, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. [1] Острый ларингит часто является легким и самоограничивающимся состоянием, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Если это состояние длится более 3 недель, оно называется хроническим ларингитом.

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI), и этот диагноз часто можно получить, собрав у пациента подробный анамнез настоящего заболевания.При отсутствии инфекционного анамнеза или контактов с больным необходимо изучить дополнительные причины неинфекционного ларингита. Симптомы часто включают изменения голоса (пациенты могут сообщать о охриплости или «хрипящем» голосе), раннюю вокальную усталость (особенно у певцов или профессиональных голосовых пользователей) или сухой кашель. Проблемы с дыханием при остром ларингите редки (хотя и возможны), но наличие выраженной одышки, одышки (SOB) или слышимого стридора должно насторожить клинициста, что может иметь место более опасный процесс заболевания.Следует усилить подозрение у курильщиков и лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску злокачественных новообразований и более опасных инфекций, которые в противном случае могут имитировать острый ларингит. Точно так же значительная дисфагия, одинофагия, слюнотечение или позы очень редки при простом остром ларингите и требуют дополнительного обследования.

Этиология

Этиология острого ларингита может быть классифицирована как инфекционный или неинфекционный .Инфекционная форма встречается чаще и обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Вирусные агенты, такие как риновирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус и грипп, все являются потенциальными этиологическими агентами (перечислены в порядке убывания частоты). Бактериальная суперинфекция возможна при вирусном ларингите, обычно это происходит примерно через семь дней после появления симптомов.

Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы — это Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis в указанном порядке.Экзантематозные лихорадочные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и коклюш, также связаны с симптомами острого ларингита, поэтому целесообразно получить точный анамнез прививок. Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, очень редко встречается у иммунокомпетентных людей и чаще проявляется как хронический ларингит у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих ингаляционные стероидные препараты.

Острый инфекционный ларингит у взрослых чаще всего вызывается перечисленными выше вирусными организмами.Эти же агенты часто встречаются при остром ларингите у детей, хотя важно помнить о крупе (ларинготрахеобронхите) у детей, который возникает из-за вируса парагриппа (чаще всего парагриппа-1). Это может проявляться отдельными голосовыми симптомами, но обычно включает характерный «лающий» кашель и может прогрессировать до инспираторного или двухфазного стридора [2].

Острый неинфекционный ларингит может быть вызван травмой / злоупотреблением / неправильным использованием голоса, аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, загрязнением окружающей среды, курением, травмами органов дыхания или функциональными / конверсионными расстройствами.

Злоупотребление голосом или злоупотребление им могут начаться в острой форме, как видно через день или несколько дней крика / крика. Это обычное явление у тренеров, болельщиков и спортсменов после соревнований. Это также можно увидеть у вокалистов, особенно у тех, чья интенсивность или частота выступления недавно увеличилась, и у которых не было формального голоса или обучения пению.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), а точнее экстраэзофагеальный ГЭРБ, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), является исключительно частой причиной голосовых симптомов и ларингита. Эти симптомы могут быть острыми или хроническими, а также эпизодическими. Они могут не следовать или сопровождать классические симптомы ГЭРБ, и 1/3 пациентов с ГЭРБ будут испытывать только гортанных / голосовых симптомов. Признаки включают в себя ГЭРБ в анамнезе, частое откашливание или кашель, ощущение глоточного шара или грубость голоса. Певцы могут заметить потерю своего верхнего диапазона. [3]

Астма может предрасполагать к ларингиту из-за химического раздражения от использования ингалятора, а хроническое использование стероидных ингаляторов может предрасполагать к грибковому ларингиту, особенно если пациенты не пьют простую воду после использования стероидных ингаляторов в соответствии с инструкциями.Также существует кашлевой вариант астмы, который может вызывать повторяющиеся травмы голосовых связок, что приводит к изменениям голоса, имитирующим острый ларингит.

Экологические причины, такие как сезонная и экологическая аллергия, сезонное или постоянное загрязнение воздуха, могут вызывать раздражение голосовых связок, что может вызвать острые симптомы гортани.

Вдыхание вредных веществ, будь то намеренное в результате курения или употребления других наркотиков, или в результате непреднамеренного воздействия, раздражает гортань и может вызвать отек голосовых складок и голосовые симптомы.Некоторые пациенты могут быть чувствительны к духам, одеколонам, детергентам или другим ароматическим веществам, часто используемым в повседневной жизни.

Функциональная дисфония — это термин для группы истинных конверсионных расстройств, охватывающий широкий спектр голосовых симптомов и результатов физикального обследования. Это диагноз исключения, но недавние серьезные жизненные факторы, такие как потеря работы или любимого человека, являются хорошо известными триггерами. [4]

Эпидемиология

Острый ларингит может поражать пациентов любого возраста, хотя чаще встречается у взрослого населения, обычно поражая людей в возрасте от 18 до 40 лет, хотя может наблюдаться и у детей в возрасте от трех лет.Изолированные голосовые симптомы у детей младше трех лет требуют более тщательного обследования для выявления дополнительных патологий, включая паралич голосовых связок, ГЭРБ и нарушения развития нервной системы. Точные измерения заболеваемости острым ларингитом остаются трудными для выяснения, поскольку это состояние остается заниженным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по поводу этого часто самоограничивающегося состояния. [2]

Патофизиология

Острый ларингит проходит в течение 2 недель и возникает из-за местного воспаления голосовых складок и окружающих тканей в ответ на триггер, независимо от того, является ли этот триггер инфекционным или неинфекционным.Если симптомы сохраняются по истечении этого периода времени, это связано либо с суперинфекцией, либо с переходом в хронический ларингит.

Острый ларингит характеризуется воспалением и застоем гортани на ранних стадиях. Это может включать надгортанник, голосовую щель или подсвязочную гортань (или любую их комбинацию), в зависимости от возбуждающего организма. Когда начинается стадия заживления, лейкоциты прибывают к месту инфекции, чтобы удалить патогены. Этот процесс усиливает отек голосовых связок и отрицательно влияет на вибрацию, изменяя амплитуду, величину и частоту нормальной динамики голосовых связок. По мере прогрессирования отека пороговое давление фонации может увеличиваться. Создание адекватного фонового давления становится более трудным, и у пациента развиваются голосовые изменения как в результате изменения динамики жидкостной волны воспаленной и отечной ткани, так и в результате как сознательной, так и бессознательной адаптации, чтобы попытаться смягчить их. измененная динамика тканей. Иногда отек настолько выражен, что невозможно создать адекватное давление фонации. В такой ситуации у пациента может развиться откровенная афония.Такая дезадаптация может привести к длительным голосовым симптомам после эпизода острого ларингита, которые могут сохраняться долгое время после исчезновения провоцирующего события. В таких ситуациях направление к отоларингологу и / или языковому патологу является оправданным.

Анамнез и физикальное обследование

Обследование пациента с острым ларингитом всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Особое внимание следует уделять недавнему URI или другим заболеваниям, контактам с больными или любым другим признакам системного заболевания.Врач должен также изучить прошлый медицинский анамнез, включая иммунный статус, статус иммунизации, аллергию и историю путешествий, а также историю других сопутствующих патологий, таких как ГЭРБ. Особое внимание следует обращать на начало и продолжительность симптомов, а также на то, возникали ли они раньше. Если пациент проходил лечение до обращения, необходимо также изучить эффективность и характер такого лечения.

Начальные симптомы острого ларингита обычно внезапны и усиливаются в течение двух или трех дней, хотя могут сохраняться до недели без лечения.К ним могут относиться:

• Изменение качества голоса, на более поздних стадиях может быть полная потеря голоса (афония)

• Дискомфорт и боль в горле, особенно после разговора

• Дисфагия, одинофагия ( при наличии, проявляйте осторожность — может указывать на дополнительную патологию)

• Сухой кашель

• Общие симптомы сухости в горле, недомогания и лихорадки

• Частое прочищение горла

• Ранняя утомляемость или потеря голоса голосового диапазона

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза.

Осмотр гортани может подтвердить диагноз. Целесообразно непрямое обследование дыхательных путей с помощью зеркала или гибкого ларингоскопа. Внешний вид гортани может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях наблюдается эритема и отек надгортанника, надгортанника, черпальцев и голосовых связок. По мере прогрессирования заболевания голосовые связки могут становиться как эритематозными, так и отечными. В зависимости от возбудителя может быть вовлечена подсвязочная область, хотя это случается реже.Липкие, вязкие выделения также могут быть замечены между голосовыми связками или в межчелюстной области. В случае злоупотребления голосом или неправильного использования в голосовых связках можно увидеть несколько изменений. Отек Рейнке часто встречается как при остром, так и при хроническом ларингите. Подслизистое кровоизлияние может наблюдаться при острой голосовой травме или могут присутствовать ранее не диагностированные узелки или псевдоузлы. Если их не лечить, все они могут прогрессировать до хронической патологии голоса. [1] [5] [6] [7] [1]

Оценка

Диагноз обычно ставится на основании очень тщательного анамнеза и физического осмотра.Формальный голосовой анализ и волоконно-оптическая ларингоскопия могут использоваться для подтверждения диагноза в случаях, которые не поддаются лечению или имеют другие осложнения. Стробоскопия может быть относительно нормальной или может выявить асимметрию, апериодичность и снижение волновых характеристик слизистой оболочки [8]. Дальнейшая визуализация или лабораторные исследования не требуются, если не подозревается атипичный патоген или новообразование. Редко, если у пациента есть экссудат в ротоглотке или голосовых связках, может быть показан посев.

Лечение / ведение

Лечение часто носит поддерживающий характер и зависит от тяжести ларингита.

• Голосовой отдых: это самый важный фактор. Использование голоса при ларингите приводит к неполному или замедленному выздоровлению. Рекомендуется полный отдых голоса, хотя добиться этого практически невозможно. Если пациенту нужно говорить, его следует проинструктировать использовать «конфиденциальный голос»; то есть нормальный голосовой голос на малой громкости без шепота или проецирования.1

• Вдыхание пара: вдыхание увлажненного воздуха увеличивает влажность верхних дыхательных путей и помогает в удалении секретов и экссудатов.

• Избегание раздражителей: Следует избегать курения и алкоголя. Курение задерживает быстрое разрешение болезненного процесса.

• Модификация диеты: пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется ограничение в диете. Это включает в себя отказ от напитков с кофеином, острой пищи, жирной пищи, шоколада, мяты перечной. Еще одно важное изменение образа жизни — это отказ от поздних приемов пищи. Больной должен принимать пищу не менее чем за 3 часа до сна.Пациенту следует пить много воды. Было показано, что эти диетические меры эффективны при классической ГЭРБ, хотя их эффективность при LPR оспаривается, но они все еще используются. [9]

• Лекарства: Назначение антибиотиков здоровому пациенту с острым ларингитом в настоящее время не поддерживается; однако пациентам из группы высокого риска и пациентам с тяжелыми симптомами можно назначать антибиотики. Некоторые авторы рекомендуют антибиотики узкого спектра действия только при наличии идентифицируемого окрашивания по Граму и посева.

Грибковый ларингит можно лечить с помощью пероральных противогрибковых средств, таких как флуконазол. Лечение обычно требуется в течение трех недель и при необходимости может быть повторено. Это следует делать пациентам с подтвержденной грибковой инфекцией при обследовании гортани и / или посеве.

Муколитики, такие как гвайфенезин, могут использоваться для очистки секретов.

Помимо изменения образа жизни и диеты, ларингит, связанный с LPR, лечится антирефлюксными препаратами.Лекарства, которые подавляют выработку кислоты, такие как агенты, блокирующие рецептор h3 и протонную помпу, эффективны против гастроэзофагеального рефлюкса, хотя ингибиторы протонной помпы оказываются наиболее эффективными при LPR. В таких условиях могут потребоваться более высокие дозы или режим дозирования два раза в день. [10]

Преобладающие данные не подтверждают назначение антигистаминных средств или пероральных кортикостероидов для лечения острого ларингита.

Дифференциальная диагностика

Сюда входят:

Прогноз

Поскольку это часто самоограничивающееся состояние, оно дает хороший прогноз.Если пациент завершит рекомендованную терапию, прогноз выздоровления до преморбидного уровня фонации будет отличным. Если произошла речевая дезадаптация, эти проблемы можно решить с помощью логопеда.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Острый ларингит часто является самоограничивающимся состоянием, но клиницист должен быть проницателен и учитывать потенциальные основные состояния или другие проблемы, которые могут имитировать острый ларингит. Любой острый ларингит, не поддающийся соответствующему лечению, требует дальнейшего пересмотра и потенциального направления к отоларингологу для формального обследования гортани [11]. Голосовой отдых рекомендуется. (Уровень 1) Антигистаминные препараты и пероральные стероиды не играют роли в лечении. (Уровень 1)

Справочная информация

1.

Джаворек А.Дж., Эараси К., Лион К.М., Даггумати С., Ху А., Саталофф РТ. Острый инфекционный ларингит: серия случаев. Ухо, горло, нос, J. 2018 сентябрь; 97 (9): 306-313. [PubMed: 30273430]

2.

Mazurek H, Bręborowicz A, Doniec Z, Emeryk A, Krenke K, Kulus M, Zielnik-Jurkiewicz B. Острый подсвязочный ларингит. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника.Adv Respir Med. 2019; 87 (5): 308-316. [PubMed: 31680234]

3.

Ghisa M, Della Coletta M, Barbuscio I, Marabotto E, Barberio B, Frazzoni M, De Bortoli N, Zentilin P, Tolone S, Ottonello A, Lorenzon G, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V E. Последние новости в области гастроэзофагеального рефлюкса, не относящегося к пищеводу. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сентябрь; 13 (9): 827-838. [PubMed: 31322443]

4.

Наунхейм М.Р., Дай Дж. Б., Рубинштейн Б. Дж., Гольдберг Л., Вайнберг А., Кури М. С.. Визуальная аналоговая шкала для голосовых результатов, сообщаемых пациентом: голос VAS.Ларингоскоп Исследование Отоларингол. 2020 Февраль; 5 (1): 90-95. [Бесплатная статья PMC: PMC7042645] [PubMed: 32128435]

5.

Кавукджиан Х., Ирвин Т., Гарнетт Дж. Д., Крафт С. Индекс симптомов рефлюкса и их совпадение у пациентов с дисфонией. Ларингоскоп. 2020 ноя; 130 (11): 2631-2636. [PubMed: 32027383]

6.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CCW, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC.Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Otolaryngol Head Neck Surg. Март 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. [PubMed: 29494321]

7.

Ходейр М.С., Хасан С.М., Эль-Шубари А.М., Саад Миннауки. Хирургические и нехирургические направления лечения отека Рейнке: систематический обзор литературы. J Голос. 2021 Май; 35 (3): 502.e1-502.e11. [PubMed: 31761692]

8.

Коэн С.М., Томас С., Рой Н., Ким Дж., Кури М. Частота и факторы, связанные с использованием видеоларингостробоскопии при оценке нарушений голоса.Ларингоскоп. 2014 сентябрь; 124 (9): 2118-24. [Бесплатная статья PMC: PMC4146681] [PubMed: 24659429]

9.

Мосли М., Альхатлан ​​Б., Абумохссин А., Мердад М., Альхераби А., Марглани О., Джава Х., Алхатиб Т., Марзуки Х.З. Распространенность и клинические предикторы LPR среди пациентов с диагнозом ГЭРБ согласно опроснику индекса симптомов рефлюкса. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2018 июль-август; 24 (4): 236-241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080153] [PubMed: 29652032]

10.

Chae M, Jang DH, Kim HC, Kwon M.Проспективное рандомизированное клиническое испытание комбинированной терапии с ингибиторами протонной помпы и муколитиками у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Анн Отол Ринол Ларингол. 2020 август; 129 (8): 781-787. [PubMed: 32186395]

11.

Ringel B, Horowitz G, Shilo S, Carmel Neiderman NN, Abergel A, Fliss DM, Oestreicher-Kedem Y. Острый надгортанный ларингит, осложненный неподвижностью голосовых складок: прогноз и лечение. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 сентябрь; 276 (9): 2507-2512. [PubMed: 31214824]

Институт голоса Шона Паркера

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление голосовых складок независимо от причины.В результате это то, что врачи называют неспецифическим термином или несколько общим диагнозом. В случае охриплости голоса, которая сопровождается болью в горле, кашле и лихорадкой и длится всего несколько дней, ларингит, вероятно, является адекватным диагнозом, поскольку большинство таких случаев имеют вирусное происхождение и проходят после отдыха, гидратации и других обычных мер. . При определенных обстоятельствах могут потребоваться антибиотики, как определит ваш врач.

Если изменение голоса не проходит должным образом вместе с другими симптомами простуды или гриппа, необходимо определить причину охриплости. Скорее всего, это не заразно, поскольку иммунная система организма способна реагировать на такого рода инфекционные организмы. Основными источниками хронического раздражения голосовых складок являются кислотный рефлюкс, аллергия и сигаретный дым (в том числе вторичный). Также возможно, что существует небольшая неровность голосовой связки, например полип или киста, которая может быть незаметна без дополнительного воспаления. Иногда это случается с человеком, который отмечает, что простуда «всегда поражает мои голосовые связки».

«Ларингит» иногда используется для объяснения стойкой охриплости голоса. Это заблуждение не только из-за вероятной неточности, но и из-за того, что охриплость голоса может быть ранним признаком более серьезной проблемы. Если изменение голоса не улучшается в течение более двух-трех недель, сами голосовые связки должен быть осмотрен врачом, имеющим соответствующую подготовку. Он или она должны быть в состоянии указать более конкретную причину изменения и порекомендовать лечение.

Ларингит — это не то же самое, что охриплость голоса.Когда охриплость голоса сохраняется более двух недель, особенно без лихорадки или других признаков болезни, простой ларингит не является адекватным диагнозом.

Каковы симптомы ларингита?

Ларингит обычно вызывает охриплость голоса, которая усиливается при использовании голоса. Если причина ларингита инфекционная, то также может быть жар и боль в горле, а возможно, и кашель.

Как выглядит ларингит?

В голосовых связках есть крошечные кровеносные сосуды, которые увеличиваются при раздражении или инфекции, создавая вид налитого кровью.Они обычно опухшие, с тусклым, грубым видом, который заменяет их типичный атласный блеск. При использовании эндоскопа с более низким разрешением, такого как гибкий волоконно-оптический инструмент, это может быть незаметно, а складки могут просто выглядеть розовыми вместо их обычного белого цвета.

Эти голосовые складки показывают признаки раннего вирусного ларингита, налиты кровью с избытком слизи.

Виды до (слева) и после (справа) лечения бактериального ларингита. Вначале голосовые связки опухшие, с покраснением и корками.Внизу рисунка виден гной. После курса антибиотиков некоторое воспаление остается, но инфекция в значительной степени проходит.

Как лечится ларингит?

Первоначальные меры по лечению ларингита в значительной степени основаны на здравом смысле — отдыхайте для голоса и не забывайте пить. В большинстве случаев этого будет достаточно, чтобы стряхнуть вирусную инфекцию. Если при кашле выделяется мокрота желтого или зеленого цвета или налет на задней стенке горла, возможно, это бактериальная инфекция, требующая применения антибиотиков.Ларингит, который развивается медленно, без лихорадки, боли в горле или других признаков инфекции, может представлять собой раздражение из других источников.

В большинстве случаев ларингит поддается лечению с помощью лекарств, и ларингит сам по себе не является поводом для хирургического вмешательства.

Невозможно переоценить тот факт, что «ларингит» не является адекватным диагнозом при охриплости голоса, продолжающейся более двух недель. В таком случае необходимо исследовать голосовые связки, чтобы исключить другой диагноз. Это особенно актуально для курильщиков, которые имеют высокий риск рака гортани.

Острый ларингит — обзор

Возбудители и клиническая картина

Респираторные инфекции могут проявляться как заболевание верхних мочевых путей (ринит, синусит, отит, фарингит, эпиглоттит, трахеит), заболевание нижних отделов (бронхит, пневмония) или и то, и другое. Системные проявления могут включать жар, головную боль и миалгию. Подавляющее большинство ДТТ вызывается агентами, имеющими глобальное распространение.

Обычные возбудители острых верхних ИРО перечислены во вставке 59.1. Большинство ИРТ верхних отделов позвоночника вызываются вирусами, развиваются как неосложненное заболевание и проходят без специального лечения. Острое насморк, традиционно называемое «простудой», проявляется в виде выделений из носа и заложенности носа, чихания и боли в горле, и чаще всего вызывается вирусами, включая риновирус, вирус парагриппа, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и др. энтеровирус (особенно вирус Коксаки А21), коронавирусы и вирус метапневмонии. Острый ларингит характеризуется охриплостью голоса с повышенной тональностью с возможными эпизодами афонии.Часто эти признаки связаны с насморком и фарингитом. Общие причины ларингита включают вирус парагриппа, риновирус, вирус гриппа и аденовирус. Реже ларингит может быть вызван бактериями, включая Corynebacterium diphtheriae, Branhamella catarrhalis и Haemophilus influenzae . Фарингит также чаще всего имеет вирусное происхождение, хотя стрептококковые заболевания составляют значительное меньшинство. Другие причины фарингита включают вирус Эпштейна-Барра (EBV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Инфекции нижних дыхательных путей (ИДПТ) характеризуются поражением бронхов и / или паренхимы легких. Наиболее распространенные возбудители пневмонии перечислены во вставке 59.2. Вирусы встречаются обычно, но бактерии ответственны за значительную долю внебольничных случаев ИДП, и включают Streptococcus pneumoniae и H.influenzae , а также Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. , Legionella spp.и микобактерии (ТБ). ⁵ Грибковые и паразитарные поражения легких также хорошо известны путешественникам. Маленькие дети иногда могут быть поражены тяжелыми формами трахеобронхита и крупа, характеризующимися стридорозным круповым кашлем. Большинство этих случаев связано с вирусами.

Пункт назначения, подверженность и действия должны быть рассмотрены в отношении возвращающихся путешественников с RTI, как показано в Таблице 59.1. Список распространенных проявлений и осложнений ИРО представлен во вставке 59.3.

Ларингит

Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового аппарата). Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или чрезмерным использованием голоса. Ларингит не считается серьезной проблемой для здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция исчезнет, ​​ларингит может сохраняться в течение нескольких недель.Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани. Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:

• Боль в горле, сопровождающаяся повышением температуры тела
• Откашливание желтой или зеленой мокроты (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
• При кашле с кровью
• Затруднение при употреблении жидкостей
• Проблемы с горлом и / или дыханием в анамнезе
• Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
• Необъяснимая потеря веса
• Дискомфорт или боль в горле
• Сопутствующий отек шеи

Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующее:

• Охриплость
• Ощущение «першения в горле»
• Желание постоянно откашливаться
• Субфебрильная температура
• Перегрузка
• Кашель

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (ниже 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и у взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть / пить и если у ребенка меньше влажных подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно отнести его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни. В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.

• Затрудненное дыхание
• Ощущение, что горло закрывается
• Невозможно правильно глотать
• Слюни
• Дышать можно только сидя в вертикальном положении
• Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и проблемы

Обычно ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться в результате бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациенту со стойким ларингитом следует обратиться к специалисту по голове, шее и горлу, чтобы исключить возможность опухоли, которая может оказаться злокачественной. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.

Решения и опции

В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете пройти медицинский осмотр у врача.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. Если у вашего ребенка серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. После того, как нос заморожен местным анестетиком, можно провести тщательный осмотр горла с помощью небольшого светового прицела, который направляют через нос к горлу.

Эта процедура занимает несколько минут, но может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок.Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для общего анализа крови (ОАК). Вероятно, это было бы сделано больше в отношении вашего ребенка, а не вас самих.

Если симптомы длились всего несколько дней или появились после чрезмерного использования голоса, основное лечение — попытаться дать голосу как можно дольше отдохнуть, а также выпить много жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (например, низкая температура, кашель, заложенность носа или насморк), вам необходимо вливать жидкость и принимать либо Тайленол (ацетаминофен), либо Адвил (ибупрофен), чтобы облегчить эти симптомы.

Вам или вашему ребенку следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны / душа или использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеуказанные домашние методы лечения должны вылечить или улучшить ларингит. Если ларингит не исчезнет, ​​запишитесь на прием к специалисту. Он / она может назначить антибиотики при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Резюме

Чрезвычайно важно для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые специалисты в области здравоохранения могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

Дополнительное чтение:

Ларингит — симптомы, лечение, причины и диагностика

На этой странице

Что такое ларингит?

Ларингит возникает, когда голосовой ящик (гортань) воспаляется, голосовые связки опухают и не могут должным образом вибрировать. Из-за этого кто-то хрипит или теряет голос.Обычно люди выздоравливают от ларингита без лечения.

Каковы симптомы ларингита?

Симптомы включают:

• низкий, хриплый голос
• Сложность речи
• боль, сухость или першение в горле
• легкая лихорадка
• раздражающий кашель

Ларингит часто является частью другого заболевания, например простуды, поэтому могут быть и другие симптомы, такие как:

• головная боль
• насморк
• Увеличение лимфоузлов
• глотание болезненное

Охриплость и потеря голоса могут сначала усилиться и длиться до недели после исчезновения других симптомов.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает ларингит?

Ларингит обычно вызывается вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом. Бактериальная инфекция также может вызывать ларингит, хотя это бывает редко. Вы также можете заразиться ларингитом, если напрягаете или злоупотребляете голосом, крича или после долгих периодов разговора, крика или пения.

Ларингит считается хроническим или долгосрочным, если он длится более 3 недель.Хронический ларингит обычно вызывается:

• Курение или чрезмерное употребление алкоголя
• раздражители, такие как пары, пыль и химические вещества
• рефлюкс
• Повторяющееся напряжение голосовых связок, например, у певцов
• Травма голосовых связок или наросты на голосовых связках
• аллергия
• Инфекция носовых пазух

Как диагностируется ларингит?

Поскольку ларингит обычно проходит сам по себе, вам не нужно обращаться к врачу.Однако, если у вас проблемы с дыханием, увеличены лимфатические узлы или симптомы длятся более 2 недель, обратитесь к врачу.

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, чтобы выяснить причину вашего ларингита. Они могут заказать несколько анализов или направить вас к специалисту, если заподозрят что-нибудь серьезное.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится ларингит?

Кратковременный ларингит обычно не требует лечения. Поскольку причина часто бывает вирусной, вам не понадобятся антибиотики, поскольку антибиотики не убивают вирусы. Вы можете использовать парацетамол, ибупрофен или аспирин, чтобы облегчить такие симптомы, как головная боль, жар и боль в горле.

Вы можете помочь своему голосу восстановить:

• Обильное питье и отказ от алкоголя
• отказ от курения и воздействия сигаретного дыма
• полоскание горла теплой соленой водой или рассасывание леденцов
• как можно меньше говорить и не кричать
• Избегайте шепота, так как это создает большую нагрузку на ваш голос, чем нормальная речь
• вдыхать пар, чтобы помочь заложенному носу
• Избегайте назальных деконгестантов (они делают ваше горло более сухим)

Если ваши симптомы не улучшились через 2 недели, обратитесь к врачу, так как вам могут потребоваться лекарства.

Ларингит — симптомы, диагностика и лечение

Ларингит — это воспаление гортани, которое может привести к отеку истинных голосовых складок. Причины могут быть инфекционными или неинфекционными (например, напряжение голоса, рефлюкс-ларингит, хронический ирритативный ларингит).

Ларингит часто диагностируется клинически: острое заболевание проявляется охриплостью, которая обычно возникает в течение <7 дней, обычно предшествует вирусной инфекции верхних дыхательных путей и обычно проходит самостоятельно.Пациенты могут обращаться с нарушением дыхательных путей из-за отека и высокой температуры. Экссудативный тонзиллофарингит с лихорадкой и передним шейным лимфаденитом с большой вероятностью указывает на бактериальное происхождение.

Симптомы острого заболевания, чаще всего охриплости, обычно возникают в течение <7 дней, обычно предшествуют вирусной инфекции верхних дыхательных путей и обычно проходят самостоятельно. Пациенты могут обращаться с нарушением дыхательных путей и высокой температурой. Экссудативный тонзиллофарингит с лихорадкой и передним шейным лимфаденитом с большой вероятностью указывает на бактериальное происхождение.

Сначала необходимо оценить дыхательные пути. Ключевыми факторами являются усердие и оперативность, поскольку они могут спасти жизнь.

Хронический ларингит — это наличие воспалительных симптомов гортани, включая охриплость голоса, комок, боль, дисфагию, откашливание горла или кашель, продолжающийся более 3 недель. Необходимо провести тщательное обследование и получить консультацию специалиста для выявления воспалительной, инфекционной или аутоиммунной этиологии, а также того, что хронический ларингит может имитировать симптомы злокачественного новообразования гортани.

Лечение вирусного ларингита состоит из отдыха голоса и гидратации. При бактериальных заболеваниях наряду с поддерживающими мерами используются антибиотики. Голосовое напряжение контролируется с помощью голосовой терапии и гигиены голоса.

Ларингит относится к воспалению гортани. Это может привести к отеку голосовых связок и появлению охриплости голоса. Ларингит может быть острым и хроническим, инфекционным или неинфекционным. К сопутствующим признакам инфекционного ларингита относятся одинофагия, кашель, лихорадка и респираторный дистресс.Наиболее частый вариант — острый вирусный ларингит, который проходит самостоятельно и обычно связан с инфекцией верхних дыхательных путей. Бактериальный ларингит может быть опасным для жизни. Haemophilus influenzae — одна из наиболее часто выделяемых бактерий. Другие причины включают туберкулез, дифтерию, сифилис и грибки. Неинфекционные причины ларингита включают рефлюкс-ларингит, напряжение голоса и хронический раздражающий ларингит.

Ларингит | nidirect

Ларингит — это воспаление (опухоль) голосового аппарата (гортани).Обычно это вызвано инфекцией или повреждением гортани. В большинстве случаев состояние проходит без лечения примерно через одну-две недели. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы серьезны или не улучшились через две недели.

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита могут начаться внезапно. Обычно они ухудшаются в течение двух-трех дней.

Симптомы ларингита включают:

• охриплость
• трудности с речью
• боль в горле
• умеренная температура
• раздражающий кашель
• постоянная потребность прочистить горло

хриплый голос и трудности с речью обычно ухудшаются с каждым днем ты болен.Это может длиться до недели после исчезновения других симптомов.

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, поэтому у вас могут быть и другие симптомы, такие как:

Фармацевт может помочь при ларингите

Поговорите с фармацевтом о твоя ангина. Они могут дать совет и предложить лечение, в том числе:

• парацетамол или ибупрофен
• сироп от кашля от кашля
• растворы для полоскания или леденцы от боли

Когда обращаться за медицинской помощью

Ларингит часто быстро проходит без лечения.Обычно вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если симптомы особенно серьезны или длятся более двух недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание. Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь. Если это кажется менее серьезным, обратитесь к своему терапевту или терапевту в нерабочее время.

Если вы обратитесь к своему терапевту, он обсудит с вами возможные причины. Они могут направить вас или вашего ребенка на анализы или к специалисту в больнице.

Почему это происходит

В большинстве случаев ларингит вызывается либо вирусной инфекцией (например, простудой или гриппом), либо повреждением гортани (обычно из-за напряжения голоса).

В этих случаях большинство симптомов обычно проходят в течение одной-двух недель.

Как лечить ларингит

В большинстве случаев ларингит проходит без лечения в течение одной-двух недель.

Чтобы помочь заживлению голосовых связок, важно:

• не курить, чтобы избежать задымленности
• пить много жидкости (особенно воды)
• стараться как можно больше дать голосу

Снижение риска развития ларингита

Поскольку ларингит часто вызывается общей вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом, предотвратить его не всегда возможно.

Вы можете помочь снизить риск развития заболевания:

• убедитесь, что вы ежегодно проходите вакцинацию от гриппа (если это рекомендовано вашим терапевтом)
• соблюдаете правила личной гигиены — например, мыть руки до и после еды и после пользоваться туалетом
• избегать тесного контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, особенно если вы склонны к ларингиту
• избегать раздражителей, таких как дым или пыль, особенно если у вас простуда или другие респираторные заболевания инфекция тракта
• не курить
• не употреблять алкоголь больше рекомендованных пределов
• не прочищать горло регулярно — это может вызвать раздражение гортани (попробуйте вместо этого глотать)
• поднимать голову с подушками во время сна — чтобы защищать гортань от кислотного рефлюкса из желудка во время сна
• не кричать и не петь громко или в течение длительного времени — это важно для людей, которые регулярно используют свой голос слишком часто, чтобы получить надлежащую подготовку, чтобы не повредить гортань

Дополнительные полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.