Операция по удалению пупочной грыжи у детей

Медицинский центр «Евромед» проводит удаление пупочной грыжи у детей, а также лечение грыжи без операции. При своевременной диагностике и лечении можно обойтись без операции.

• Консультация
• Диагностика
• Лечение

Пупочная грыжа у детей — это один из самых распространенных поводов для обращения к детскому хирургу. Однако, в отличие от паховой грыжи, пупочная грыжа далеко не всегда требует хирургического вмешательства — в большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении она может пройти самостоятельно.

Пупочная грыжа, как и любая другая грыжа, представляет собой выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота. Пупочная грыжа появляется на месте пупочного кольца, которое в норме должно полностью зарасти после отрезания пуповины. Если же остается просвет, то через некого могут выйти наружи внутренние органы.

Пупочная грыжа может быть врожденной и приобретенной (появляется преимущественно на первом году жизни, но может появиться и в старшем возрасте). Приобретенные грыжи возникают в результате постоянного повышения внутрибрюшного давления (из-за сильного плача, запоров, колик), некоторых заболеваний (например, рахита) и в других случаях.

Выглядит пупочная грыжа как выпячивание в области пупка размером от 1 см и больше, которое увеличивается при напряжении мышц брюшины у ребенка.

Лечение пупочной грыжи проводится консервативным и оперативным способом. При небольших пупочных грыжах у детей лечение заключается в использовании массажа, гимнастики и использовании бандажей. В случае своевременно начатого лечения пупочные грыжи проходят без операции в возрасте до 1-1,5 лет, реже до 3-4 лет. Но считается, что пупочная грыжа у ребенка 6 лет — это однозначный повод для хирургического вмешательства. Операция по удалению пупочной грыжи у детей назначается и раньше, если грыжа большая или если произошло ущемление (это состояние, угрожающее жизни).

Операция по удалению пупочной грыжи у детей

Удаление пупочной грыжи у детей считается относительно несложной операцией. В ходе нее внутренние органы, выходящие наружу, вправляются внутрь, сам грыжевой мешок отсекается, а грыжевые ворота ушиваются. Как правило, у детей эта операция проводится под наркозом.

Вернуться на страницу:

Остались вопросы?

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа – частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни.

Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка или сальника.

Многие родители считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление незрелости многих тканей ребенка или генетическая предрасположенность, не комфортные воздействия на зародыш извне в течение внутриутробного развития. Указанные факторы, влияя на плаценту плода, влекут за собой торможение в развитии. Торможение отражается, в частности, в затруднительном росте волокон коллагена, что становится причиной неправильного образования структур кольца пупка. Другими словами, есть большое количество факторов, затрудняющих нормальный процесс закрытия пупочного кольца. В процессе этого под областью заросшего пупка сохраняется свободное место, ранее занятое кровеносными сосудами. Некоторые врачи даже не обращают внимания родителей на мелкие пупочные грыжи, будучи уверены по опыту в том, что они закроются со временем самостоятельно. Хотя случается, что, и маленькая пупочная грыжа сама не проходит. Как же вести себя молодым родителям, если хирург поставил диагноз «пупочная грыжа»?

Во-первых, не надо сразу начинать волноваться. Ведь, как уже говорилось, в процессе развития ребенка грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Иногда в процессе наблюдения, когда хирург видит, что грыжа закрывается медленно, он может отодвинуть этот срок до 5-ти лет. И только когда врач полностью уверен, что грыжа сама не закроется – тогда он дает направление на операцию.

Во-вторых, нужно знать, что Вы можете помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка, особенно передней брюшной стенки. Учитывая, что до 6 месяцев, то есть до того срока, пока ребенок не садится, специальные упражнения делать сложно, можно и нужно проводить массаж. Конечно, лучше если это делает специалист. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.

Наглядно вам это покажет врач ЛФК (лечебной физкультуры). А постоянно с ребенком заниматься будете уже вы сами – родители.

Один и тот же диагноз — пупочная грыжа, не означает, что у всех грыжи одинаковые. У каждого ребенка она своя, особенная. И конкретно о вашей грыже вам может рассказать только специалист – хирург. Например, бывают грыжи, у которых грыжевые ворота маленькие (это чисто анатомическое понятие), но при этом видимая часть грыжи, то есть сам пупок – громадный. В таких случаях хирург иногда раньше 3-х лет дает направления на операцию. Дело в том, что если ее не сделать, то кожа пупка может очень сильно растянуться и придется делать уже не обычную операцию по устранению грыжи, а более сложную – пластическую. Такая операция будет направлена на устранение косметического дефекта, когда пупок настолько велик, что в буквальном смысле слова болтается на животе. Лучше до этого не доводить.

Есть еще один очень важный момент. Не нужно путать пупочную грыжу с паховой. Это совершенно разные заболевания с похожими названиями. Грыжи бывают разные – паховые, пупочные, бедренные. И у разных детей одни и те же грыжи протекают по-разному, по-своему.

В любом случае, решать эту проблему следует разумно и последовательно. Нужно выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Только используя совместные усилия, пупочная грыжа у вашего малыша останется в прошлом.

Автор: детский хирург, уролог-андролог Проценко В.А.

Лечение пупочной грыжи в Одинцово

Пупочная грыжа – это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых и детей первого года жизни. Чаще всего грыжа возникает вследствие слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате запоров, продолжительного плача, сильного кашля. Малыши часто плачут, животик при этом напрягается, и через полое место пупочного кольца выходит содержимое грыжевого мешка.

Основная причина образования грыжи – это наследственная предрасположенность, в основе чего лежит недостаточность коллагена, это ведет к слабости соединительной ткани. После рождения, когда зажила кожа пупка, внутри ещё остаётся полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Так же причиной возникновения грыжи являются такие факторы, как внешнее воздействие на плод в период беременности – физические, химические, биологические, но чаще всего инфекционные. Инфекция оказывает негативное воздействие на соединительную ткань плода, задерживает развитие коллагеновых волокон. Это, в свою очередь, ведет к нарушению прочности естественных каналов, существующих в организме (паховый, бедренный канал, белая линия живота и пупочное кольцо).

Признаки пупочной грыжи: выпячивание в области пупка, которое появляется или увеличивается в вертикальном положении и при натуживании ребенка, выпячивание округлой или овальной формы, которое обычно легко вправляется в горизонтальном положении на спине.

До 4-х лет пупочную грыжу малых и средних размеров не оперируют. Лечение пупочных грыж чаще ведется консервативным способом (без операции), укрепляя мышц брюшной стенки с помощью гимнастики и массажа, цель которых – создание собственного мышечного корсета. Укрепляя мышцы живота можно добиться самостоятельного закрытия дефекта. Зачастую, кроме стандартной гимнастики для здорового ребёнка, ребёнку с пупочной грыжей нужны дополнительно упражнения по укреплению мышц живота, которые можно получить на очной консультации у детского хирурга. Для новорождённого ребёнка обычно эти упражнения сводятся к круговым движениям вокруг пупка до напряжения мышц. В любом случае, при пупочной грыже ребёнку любого возраста необходимо наблюдаться у детского хирурга, так как существуют нюансы консервативного лечения грыж.

Ношение бандажа для ребёнка с пупочной грыжей так же решается индивидуально.

В первую очередь нужно добиться удержания грыжи в брюшной полости. Новорожденному, создав в области пупка кожную складку (чтобы она не разошлась), стягивают ее лейкопластырем. Этот наиболее действенный способ сведения еще развивающихся мышц действительно способен приостановить развитие грыжи. В домашних условиях торчащий пупок обычно прижимают круглой пуговицей или монеткой, оклеенной дополнительно пластырем.

Важно!Следует соблюдать осторожность: нежную детскую кожу легко повредить, ведь пластырь приходится постоянно переклеивать, и это может вызвать раздражение. Так же можно использовать для удержания грыжи в животе бандаж грыжевой детский, который создаст эффект внешнего мышечного корсета. Бандаж грыжевой пупочный детский изготовлен из хлопка, без добавления синтетических материалов, что является особенно важным для здоровья ребенка, так как детский организм наиболее подвержен аллергическим реакциям.

Пупочная грыжа у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа: лечим или ждем? Причины возникновения грыж

Пупочная грыжа у младенцев – довольно частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни. Вообще, любая грыжа – выход каких-либо органов через ослабленные слои апоневроза, разошедшиеся мышцы или другие образования туда, где их быть не должно. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка.

Анатомически предрасполагающим моментом к образованию именно такой локализации грыжи служит тот факт, что в передней брюшной стенке ребенка изначально существует слабое место – пупочное кольцо. Через него проходят сосуды для сообщения кровеносной системы матери и плода. Обычно пупочное кольцо небольшое, как раз по размерам сосудов. Но бывает, вследствие каких-то нарушений созревания коллагеновой ткани брюшной стенки это кольцо становится больше, чем надо.

После рождения ребенка и заживания ранки на месте пуповины пупочное кольцо постепенно зарастает рубцовой тканью. Но если оно большое, то при повышении внутрибрюшного давления – при крике, натуживании – как раз и образуется грыжевое выпячивание, его часто заметно на глаз.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочных грыж является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш по каким-либо причинам находится на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Лечение

Каким же образом лечится пупочная грыжа у младенцев?

Обычно первым методом, применяемым хирургом, становится простое перетягивание места выхождения грыжи пластырем после ее вправления на место. Такой пластырь надо держать десять дней. Если несколько «сеансов» пластыревого лечения не помогают, больше пробовать не стоит. Применяются также массаж и лечебная физкультура, которую должен делать опытный, профессиональный массажист.

Важно выкладывать ребенка на живот, как только он научится держать головку, причем лежать надо на твердом покрытии. При этом не только вправляются органы на место, но и нормализуется стул ребенка, что в дальнейшем исключит натуживания при запорах.

Все меры консервативного лечения направлены на то, чтобы кольцо в апоневрозе, через которое и выходят органы, зарубцевалось, для этого пупочная грыжа у младенцев максимально должна находиться во вправленном состоянии. Если к году пупочная грыжа у младенцев не исчезает, скорее всего, ее придется оперировать. Сделать это могут и раньше, если грыжевое кольцо очень большое, грыжа часто выпадает и мешает развитию ребенка, беспокоит его.

Кроме того, всегда существует опасность ущемления грыжи – когда ее невозможно вправить – а это всегда показание к срочной операции в любом возрасте.

Основные признаки ущемления грыжи, кроме ее невправляемости – сильная боль в области пупка, которую, кстати, маленький ребенок правильно показать не может и скорее всего, покажет просто на живот. Может быть повышение температуры.

В основном же оперируют детей в возрасте 3-5 лет, операция недолгая, проводится из небольшого разреза под пупком, шрам обычно незаметен. Но сделать ее обязательно надо, так как во взрослом состоянии, если грыжа не прооперирована в детстве, она доставляет массу неприятностей, операция переносится тяжело и возможны осложнения.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской
Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской
Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp)
Николаева Василия Викторовича

Назад

Пупочная грыжа — лечение и операция на пупочной грыже в клинике СОЮЗ

Лечение пупочной грыжи

Единственный метод лечения пупочной грыжи, позволяющий действительно избавиться от дефекта – операция на удаление пупочной грыжи. Никакие другие воздействия (в том числе народные методы) от грыжи не избавят. При наличии пупочной грыжи у взрослых лечение без операции не существует. Как правило, если процесс не отягощен осложнениями и нет риска их развития, проводится плановое хирургическое вмешательство. В случае возникновения ущемлений пупковой грыжи и других осложнений, требуется экстренная хирургическая помощь.

Операция по удалению пупочной грыжи

Самый современный и безопасный хирургический метод удаления пупочной грыжи – обтурационная герниопластика.

Обтурационная герниопластика

Обтурационная герниопластика или Per Fix Plug – это операция по удалению пупочной грыжи, направленная на вправление содержимого грыжевого мешка на место и закупоривание грыжевых ворот специальной сеткой. Это специальный имплант, своеобразная «заплатка», закрывающая отверстие и предотвращающая повторное развитие грыжи.

Обтурационная сетка изготовлена из специального материала, который приживается очень быстро, врастая в ткани и не отторгаясь организмом, как чужеродный элемент. Кроме того, он не вызывает никаких аллергических реакций. Вероятность рецидива при таких операциях по удалению пупочной грыжи практически нулевая.

Хирургическое вмешательство проводится через проколы, что дает несомненные преимущества – нет необходимости (при отсутствии больших разрезов), проводить общий наркоз, поэтому восстановление после операции происходит очень быстро, а реабилитация не требует много времени. После обтурационной герниопластики пациент выписывается домой уже на следующий день.

Подобная операция требует четких медицинских показаний и в случае невозможности ее осуществления, пациенту проводятся другие виды хирургических вмешательств.

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи

Лапароскопическая хирургия является малотравматичным оперативным методом лечения пупочной грыжи у взрослых, поскольку также проводится через небольшие проколы. Благодаря специальному инструменту – лапароскопу с видеокамерой – все действия хирурга отображаются на мониторе, что позволяет все манипуляции проводить под визуальным контролем с высокой точностью.

Реабилитационный период после лапароскопической операции требует около 10-15 дней и ношения специального поддерживающего бандажа. Но, в связи с минимальной травматичностью операции, вставать и двигаться можно уже на следующий день, что позволяет в короткие сроки вернуться домой после лечения пупочной грыжи и восстанавливаться в привычных условиях.

Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции

Один из частых вопросов на приеме у врача по поводу лечения пупочной грыжи – можно ли обойтись без операции. К сожалению, несмотря на тот факт, что эта патология давно и успешно лечится, на данный момент методов лечения пупочной грыжи у взрослых без операции нет.

Все существующие «в народе» методы лечения (медный пятак, камфорное масло, примочки и компрессы) никакого воздействия на пупковую грыжу не производят. Несмотря на многочисленные отзывы о волшебных снадобьях, позволяющих провести лечение пупочной грыжи у взрослых без операции, «вернуть» органы брюшной полости на место и закрыть грыжевые ворота они не в состоянии.

Только оперативные методы, апробированные и используемые во всем мире, позволяют решить проблему пупочной грыжи. В ином случае, если бы существовала возможность обойтись без операции, ваш врач, в первую очередь, порекомендовал бы их, как консервативное средство.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, лечение без операции в домашних условиях и отсутствие своевременной операции может привести к осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа у взрослых и ее лечение без операции – это миф, нередко приводящий людей на операционный стол в самом запущенном состоянии.

Лечение пупочной грыжи без операции в Ростове на Дону

Существует ли возможность вылечить пупочную грыжу без хирургического вмешательства?

Вследствие формирования патологического выпячивания стенки брюшной полости области пупка образуется грыжевой мешок, заполненный петлей кишки или сальником. Такое образование называется пупочная грыжа. В связи с достаточно высокой распространенностью данной патологии, у многих людей возникает вопрос – как вылечить пупочную грыжу без операции?

Причины образования

В образовании такого патологического участие принимают участие 2 основных механизма – ослабление соединительнотканных волокон, а также повышение уровня давления внутри брюшной полости. Реализация таких механизмов возможна под действием нескольких причинных провоцирующих причин, к которым относятся:

• Систематические физические нагрузки, сопряженные с подъемом тяжестей.
• Беременность и тяжелые роды у женщин.
• Врожденное ослабление соединительнотканных волокон – это приводит к развитию такого образования уже при рождении ребенка или в детском возрасте.
• Излишний вес (следствие переедания или патологии эндокринной системы), который приводит к повышенной нагрузки на все структуры организма, включая кольцо области пупка.
• Различная патология, провоцирующая скопление свободной жидкости в полости брюшины с растягиванием живота (онкологические процессы различной локализации, сердечная недостаточность, цирроз печени).
• Недостаточное питание или гиповитаминоз, особенно в детском возрасте, приводящий к недостаточному развитию прочности соединительной ткани.

Комбинированное воздействие сразу нескольких таких факторов приводит к более быстрому и значительному формированию патологического выпячивания.

Как убрать пупочную грыжу без операции?

При небольшой степени и размерах патологического выпячивания возможно применение консервативной терапии. Для детей используется специальная диета, направленная на укрепление соединительнотканных волокон, массаж живота. Если была диагностирована пупочная грыжа у взрослых, лечение без операции (консервативная терапия) включает ношение специального бандажа, который поддерживает стенки живота, массаж (поглаживание, пощипывание, разминание, с преимущественным воздействием на область живота) и лечебная гимнастика (специальные физические упражнения, позволяющие укрепить связки и соединительнотканные волокна).

Можно ли вылечить пупочную грыжу без операции при ее ущемлении?

Ущемление развивается вследствие резкого уменьшения отверстия входных ворот грыжевого мешка. Это приводит к сдавливанию его содержимого и резкому нарушению кровотока в петле кишечника или сальнике, что может вызывать некроз (гибель) тканей. Такое состояние является очень опасным и относится к ургентной хирургической патологии, требующей безотлагательного проведения оперативного вмешательства. Поэтому при появлении резкой боли, особенно спровоцированной физической нагрузкой, следует предполагать ущемление, после чего немедленно обращаться к врачу для проведения хирургического вмешательства, так как иных способов восстановить кровоток в ущемленных тканях нет.

Лечение пупочной грыжи без операции, кроме основных рекомендаций консервативной терапии, требует обязательного выполнения всех рекомендаций в отношении питания, отказа от вредных привычек и достаточного сна. Врачи специалисты первого хирургического отделения больницы индивидуально решают вопрос после постановки диагноза пупочная грыжа – без операции или с хирургическим вмешательством проводить лечение.

лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

Пупочная грыжа — хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.

В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.

Почему возникает пупочная грыжа?

Главный механизм возникновения грыжи в области пупка — слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

• Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
• Набор веса или наоборот — стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
• Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
• Регулярные запоры.
• Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
• Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
• Оперативные лапаротомические вмешательства.
• Низкая физическая активность.

Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.

Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?

Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается — клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

• Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
• Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
• Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
• При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
• Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Показания к операции при пупочной грыже

Герниопластика в данном случае — это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.

Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:

• ущемление содержимого грыжевого мешка;
• вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
• возникновение кишечной непроходимости;
• кровотечение.

Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.

Диагностическая программа при грыже в области пупка

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.

Дополнительные методы диагностики:

Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.

Современное лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.

Операция по удалению пупочной грыжи

Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях — с возможным применением сетчатого импланта.

Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.

Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.

Лапароскопическая операция — оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.

Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики

В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации — вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.

Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку.  Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.

Лечение и ремонт пупочной грыжи

Когда большинство родителей думают о грыже, они думают о спорте, боли и необходимости быстрой операции. Это связано с тем, что грыжи часто поражают молодых спортсменов-мужчин. Почти все грыжи этого типа, известные как паховые грыжи, нуждаются в хирургическом лечении.

Их часто удивляет, что у младенцев тоже могут быть грыжи, хотя они поражают другую часть тела — пупок.

Они известны как пупочные грыжи.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда пупочное кольцо (пупок) не закрывается должным образом.Хотя этот дефект возникает до рождения ребенка, обычно по неизвестным причинам, родители часто не замечают пупочную грыжу, пока их ребенку не исполнится несколько недель.

Однако, как только он начнется, его трудно пропустить, так как пупок ребенка выпячивается наружу.

При попытке определить пупочную грыжу вы, скорее всего, увидите выпуклость, когда ваш ребенок напрягается, кашляет или плачет, но иногда это довольно заметно, когда ребенок просто тихо лежит.Имейте в виду, что напряжение или плач, например от запора, не вызывают грыжи.

Симптомы

В отличие от других типов грыж, пупочная грыжа обычно безболезненна, и единственным реальным признаком или симптомом является то, что пупок ребенка опух или «грыжа» наружу.

В редких случаях может случиться ущемление пупочной грыжи. Это приведет к тому, что грыжа станет болезненной, она не уменьшится и не войдет, когда вы на нее надавите. Младенцам с ущемленной пупочной грыжей требуется неотложная медицинская помощь.Взаимодействие с другими людьми

Процедуры

Пупочные грыжи обычно не нуждаются в лечении. Многие закрываются или уходят естественным путем к тому времени, когда ребенку исполняется один или два года, и почти все проходит к четвертому или пятому году жизни ребенка.

Детскому хирургу может потребоваться восстановление грыжи в следующих случаях:

• Пупочная грыжа очень большая — больше 2 см у ребенка 1–2 лет, например
• Грыжа увеличивается
• Грыжа еще не прошла, когда ребенку исполнится четыре или пять лет.

Ваш педиатр будет следить за пупочной грыжей вашего ребенка, пока она не исчезнет.

Что нужно знать о пупочных грыжах

Хотя причина неизвестна, пупочные грыжи чаще встречаются у чернокожих детей и детей, рожденных с низкой массой тела при рождении.

Известно, что нецелесообразно пытаться уменьшить пупочную грыжу, привязывая что-нибудь к животу ребенка, что является народным средством.

Дети школьного возраста более подвержены осложнениям из-за пупочной грыжи, поэтому в этой возрастной группе грыжи следует лечить, чтобы предотвратить будущие проблемы, такие как удушение.

В некоторых случаях женщины, у которых была неоплеченная пупочная грыжа, могут испытывать рецидив или боль во взрослом возрасте.

причин, признаков и домашних средств

Последнее обновление 29 мая 2020 г.

Грыжа — это уплотнение различного размера, развивающееся под кожей, в области живота или паха. Грыжа чаще всего появляется в области живота, но также может быть обнаружена в таких областях, как верхние бедра, пупок и пах.Как правило, мышцы в области живота и таза образуют стенку, которая удерживает в своих границах такие органы, как кишечник и кишечник.

Что такое грыжа у младенцев?

У младенцев есть небольшое отверстие в тканях брюшной полости, через которое проходит пуповина. Он соединяет мать с младенцем, когда ребенок находится внутри утробы; при рождении или позже, когда ребенок созревает, это отверстие в мышцах закрывается. В некоторых случаях, когда мышцы не встречаются и не завершают свой рост, в этой области создается небольшая щель.Если петля кишечника или тканей протиснется через это отверстие, это приведет к грыже.

Типы грыж у младенцев и детей раннего возраста

Грыжа — это состояние, при котором жировая ткань или орган проталкивается через щель в окружающей мышечной стенке. Часто дети рождаются с небольшими отверстиями внутри тела, но обычно они в какой-то момент закрываются. Если отверстие не закрывается, соседние соединительные ткани протискиваются через эти отверстия, что приводит к грыже.Двумя наиболее распространенными видами грыж, встречающихся у младенцев и детей раннего возраста, являются:

Пупочная грыжа

Этот вид грыжи возникает вокруг пупка; иногда дети рождаются с отверстием в мышцах живота, окружающим пупок. Брюшная перепонка или тонкий кишечник могут выступать из этого слабого места, вызывая мягкую выпуклость, известную как пупочная грыжа. Его размер колеблется от 2 до более 6 сантиметров. Обычно пупочная грыжа у новорожденных не вызывает дискомфорта и врач может легко ее вернуть.Большинство пупочных грыж, как правило, исчезают сами по себе, поскольку разрыв в мышечной стенке закрывается к двум годам.

Паховая грыжа

Основная причина паховой грыжи у младенцев зависит от пола ребенка. Выступание части кишечника или оболочки из брюшной полости является причиной паховой грыжи. У мальчиков эта грыжа может выходить за пределы паха в мошонку — железу, удерживающую яички. У девочек эта выпуклость выходит из яичника или маточной трубы через отверстие в пах и может доходить до наружных половых губ вокруг влагалища.

Каковы причины грыжи у младенцев?

Грыжи обычно возникают, когда мышцы живота ребенка не полностью развиты или когда имеется дефект мышечной стенки. В случае недоношенных детей отверстие в паху может быть вызвано тем фактом, что мышцы ребенка не развиты или не способны выдерживать давление живота.

Причины пупочной грыжи

При рождении дети рождаются с кольцом из мышечных тканей, окружающих пуповину.Это кольцо обычно закрывается до рождения . В тех случаях, когда он не закрывается, такое отверстие становится слабым местом, которое приводит к образованию пупочной грыжи.

Причины паховой грыжи

Его основная причина — образование мешка, который остается открытым в паховом кольце во время жизни плода. Этот мешок должен закрываться сам по себе при рождении. Но если этого не происходит, мешок позволяет брюшным мышцам протиснуться через кольцо в пах. У мальчиков захваченный орган может быть петлей кишечника, а у девочек; это может быть часть кишечника или яичника.

Признаки и симптомы грыжи у ребенка

В младенчестве и детстве ткани обычно выпячиваются только при физическом давлении или напряжении. К таким ситуациям относятся плач, кашель или чихание. В этих случаях видимая выпуклость обычно втягивается или исчезает сама по себе. Грыжа в таком состоянии безвредна и может быть уменьшена.

Пупочная грыжа

Пупочные грыжи в большинстве случаев проходят сами по себе по мере взросления ребенка; за исключением некоторых случаев, когда он мог застрять.Симптомы включают жар, запор, сильную боль в животе, рвоту, покраснение, изменение цвета и вздутие или округлость живота.

Паховая грыжа

При паховой грыже уплотнение не исчезает, а вместо этого попадает в отверстие и все время остается выпуклым. Как знак того, что ребенок не перестает плакать, шишка становится твердой и болезненной для ребенка. Еще один симптом у младенцев — внезапно начинает опухать паховая область. В случае вправляемой грыжи выпуклость появляется, когда ребенок напрягается, но в противном случае исчезает.В случае ущемления или ущемления грыжи ребенок может испытывать боль, нервничать, рвать и бесконтрольно плакать.

Диагностика грыжи

Диагностика грыжи — несложная процедура для врача. Во время осмотра он исследует живот ребенка, область между животом и внутренней стороной бедра, обе стороны паха и мошонку для мальчиков. Он проверяет, увеличивается ли выпуклость, когда ребенок кашляет, плачет или напрягается, и решает, требуется ли операция.Он увидит, можно ли протолкнуть грыжу, зажата ли она в ловушке или заключена в лигатуру. Он может сделать рентген и УЗИ живота, чтобы проверить наличие осложнений, и может назначить анализ крови для проверки на наличие инфекций.

Лечение грыжи у младенцев

Необходимость хирургического удаления грыжи у младенцев зависит от тяжести случая; у некоторых грыжа может быть просто протолкнута, в то время как некоторым требуется хирургическое вмешательство. Операция длится час и проводится под общим наркозом.

Пупочная грыжа

При пупочной грыже операция проводится только для предотвращения дальнейших осложнений. Перед тем как выбрать операцию, врач проверяет, является ли грыжа болезненной, не сужается ли она через год, не исчезает, пока ребенку не исполнится 3 или 4 года, или не попала ли она в ловушку. Операция состоит из разреза, который делается на пупке или в месте выпуклости, где кишечная ткань проталкивается назад через стенку желудка, а затем отверстие закрывается швами.

Паховая грыжа

Риск удушения у младенцев с паховой грыжей выше, чем у детей старшего возраста. Следовательно, нельзя откладывать операцию по поводу паховой грыжи у младенцев. Во время процедуры хирург делает небольшой разрез в кожной складке паха от 2 до 3 см и возвращает кишечник в исходное положение. Затем мышечная стенка сшивается, чтобы предотвратить повторную грыжу.

Риски и осложнения

Грыжа может возникнуть без какой-либо конкретной причины.Давление на живот делает грыжу видимой, и она может исчезнуть, когда давление будет снято.

Паховая грыжа чаще всего встречается у недоношенных детей. Заболевание встречается у 1-2% детей и чаще поражает мальчиков, чем девочек. Пупочная грыжа встречается чаще и поражает около 10 процентов детей. Этот вид грыжи чаще встречается у девочек и недоношенных детей.

Паховая грыжа может вызвать некоторые осложнения и требует тщательного наблюдения.Кишечник может застрять и превратиться в ущемленную или ущемленную грыжу. Эта часть кишечника, если ее нельзя протолкнуть через стенку желудка, может не иметь достаточного кровоснабжения. В таких случаях врачи рекомендуют немедленную операцию по устранению грыжи до того, как ситуация ухудшится.

Восстановление после операции по удалению грыжи у ребенка

Обычно операция по пластике пупочной грыжи у ребенка проводится в течение часа; большинство младенцев можно забрать домой в течение нескольких часов после операции на пуповине.Когда ребенок оказывается дома, ему необходимо оставаться дома и в течение нескольких дней избегать посещения детского сада или школы, чтобы нормально отдохнуть. Ему также могут назначить обезболивающие на несколько дней. Восстановление после операции по поводу грыжи занимает 2-3 дня, пока ребенок не почувствует себя нормально. Его следует обмыть губкой в ​​течение 2 дней после операции, пока не заживут швы. Во время движения ребенок может ощущать покалывания или тянущие ощущения в области паха.

Существуют ли домашние средства для лечения грыжи у младенцев?

Когда ребенок страдает грыжей, помимо лечения, вы можете помочь своему ребенку некоторыми лекарствами.Некоторые из домашних средств для лечения пупочной грыжи упомянуты ниже:

• Вода : давайте ребенку достаточное количество воды после каждого кормления. Вода, как известно, поддерживает чистоту системы и может уменьшить проблему пупочной грыжи. Он улучшает кровообращение и может снизить напряжение во время дефекации.
• Алоэ вера : Вы можете извлечь сок алоэ вера и добавить его в пищу, приготовленную для вашего ребенка, если он старше 6 месяцев.Если он моложе, вы можете дать ему несколько чайных ложек извлеченного сока после консультации с врачом.
• Кокосовое масло и оливковое масло : Кокосовое масло и оливковое масло считаются очень эффективными в уменьшении возникновения пупочной грыжи у младенцев. Рекомендуется регулярно массировать живот ребенка кокосовым или оливковым маслом 5–6 раз в день.
• Ягоды : Ягоды считаются одним из лучших естественных лекарств от пупочной грыжи, поскольку они богаты антиоксидантами и содержат большое количество клетчатки, которая улучшает иммунную систему.
• Зеленые овощи : Свежие зеленые овощи, такие как брокколи, перец, огурцы и шпинат, обладают высоким содержанием клетчатки, витаминов и минералов, которые могут помочь предотвратить грыжу.

Грыжи могут быть болезненными для вашего ребенка, даже если они не очень опасны. Лучше всего выявить симптомы на ранней стадии и обратиться к врачу.

Ресурсы и ссылки: Healthline, Stanford Children’s Hospital

Также прочтите : Гидронефроз у младенцев: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа у детей | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка. Это вызывает выпуклость около или в пупке или пупке. Может показаться, что у вашего ребенка опух пупок.

Многие дети имеют пупочную грыжу при рождении. Грыжа обычно не болезненна и не опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.

Что вызывает пупочную грыжу?

Кольцо из мускулов и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо. Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка.Если он не закрывается, ткань может выпирать через отверстие, создавая грыжу.

Специалисты не знают, почему яма иногда не закрывается.

Каковы симптомы?

Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения. Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не подрастут.

Если у ребенка пупочная грыжа:

• Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
• Врач может вернуть часть выпуклости.
• Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или дефекация.

Пупочные грыжи могут различаться по размеру. Они редко бывают больше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли от грыжи.

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка рвота, боль или вздутие живота.

Как диагностируется пупочная грыжа?

Обычно врачи могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка грыжа, ваш врач проверит ее размер и форму и посмотрит, можно ли ее втолкнуть.

Врач захочет регулярно осматривать вашего ребенка, чтобы видеть, начала ли грыжа закрыться. Обязательно приводите вашего ребенка на эти обследования.

Как лечится?

Пупочные грыжи обычно проходят самостоятельно до того, как ребенку исполнится 1 год.Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, вашему ребенку, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть ее.

Вы можете пожелать, чтобы вашему ребенку сделали операцию до достижения им возраста 5 лет, если:

• Грыжа большая и не показала никаких признаков закрытия к 2 годам.
• Внешний вид грыжи беспокоит вас или вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть боль, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), немедленно потребуется операция.Эта проблема возникает очень редко.

Операция по восстановлению грыжи обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок может пойти домой в тот же день, когда будет проведена операция. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).

Проблемы после пластики пупочной грыжи возникают редко. Врач вашего ребенка может сказать вам, чего ожидать и на что обращать внимание. Обязательно приходите на все контрольные осмотры, чтобы врач мог убедиться, что ваш ребенок выздоравливает.

Пупочная грыжа | Детская больница Филадельфии

Пупочная грыжа — это выпуклость или выпуклость, которая видна или ощущается в области пупка. Эта выпуклость является результатом того, что брюшная стенка не закрывается полностью во время развития, оставляя отверстие для выхода части кишечника и жидкости. Пупочные грыжи присутствуют при рождении, но могут стать более заметными в периоды, когда ваш ребенок надавливает вниз — плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник.Выпуклость может исчезнуть, когда ребенок спит или отдыхает. Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.

Большинство пупочных грыж (около 90 процентов) закрываются самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4-5 лет. Поэтому ваш хирург может порекомендовать подождать, пока вашему ребенку не исполнится 4-5 лет, прежде чем делать хирургическое вмешательство. Ожидание приносит пользу, даже если грыжа не закрывается сама по себе. Грыжа обычно становится меньше, что упрощает процедуру восстановления. Ожидание также позволяет мышечной стенке утолщаться и созревать, что делает восстановление более надежным.

В некоторых случаях, таких как большая грыжа или ущемление, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано до 4-5 лет. Удержание грыжи происходит, когда кишечник застревает в дефекте и не может вернуться в брюшную полость. Грыжа в ущемлении часто вызывает болезненную, твердую, обесцвеченную выпуклость. Если у вашего ребенка есть признаки ущемленной грыжи, его следует доставить в отделение неотложной помощи для немедленного осмотра медицинским работником, чтобы предотвратить повреждение кишечника.

По оценкам, пупочные грыжи встречаются у 10-15 процентов всех младенцев, причем мальчики и девочки страдают в равной степени. Афроамериканцы, дети с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети подвергаются большему риску возникновения пупочной грыжи. То, как зажимается или перерезается пуповина после рождения, не влияет на развитие пупочной грыжи.

Диагноз пупочной грыжи подтверждается подробным анамнезом и физическим осмотром. Визуализирующие исследования почти никогда не нужны для диагностики пупочных грыж.

Если пупочная грыжа вашего ребенка не закрывается сама по себе к 4-5 годам, мы порекомендуем хирургическое вмешательство для восстановления грыжи. Посетите наш Справочник по хирургии вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, чего ожидать, когда вашему ребенку сделают операцию в Детской больнице Филадельфии.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Операция по восстановлению пупочной грыжи — это дневная операция, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и процедура.Процедура будет проводиться под общим наркозом.

Под пупком ребенка будет сделан небольшой изогнутый разрез (напоминающий улыбку). Отверстие закрывают, обычно рассасывающимися швами, а вышележащую кожу закрывают комбинацией рассасывающихся швов под кожей и DERMABOND. Если ДЕРМАБОНД не используется, у вашего ребенка может быть повязка на этом участке, которую следует снять через 48 часов после операции.

DERMABOND — это стерильный жидкий клей, который скрепит края раны вашего ребенка и действует как водонепроницаемая повязка.Обычно он остается на месте в течение 5-10 дней, прежде чем начнет отпадать. Вы не должны ковырять, очищать или тереть ДЕРМАБОНД, так как это может привести к открытию раны вашего ребенка до того, как она заживет.

После схватывания клей может намокнуть (как в душе) в тот же день, что и процедура, но его не следует обычно погружать в воду (как при плавании) на 5-10 дней. Не наносите мази, такие как вазелин или неоспорин, на разрез, пока ДЕРМАБОНД находится на месте.

После операции пупок вашего ребенка может выглядеть немного опухшим, но это исчезнет в течение следующих нескольких недель.Ваш ребенок не сможет заниматься физкультурой или спортом в течение 2-3 недель после операции. Мы назначим вашему ребенку контрольный визит через 2-4 недели после процедуры, во время которого мы оценим ремонт и выздоровление вашего ребенка.

Даже после ремонта существует очень небольшой риск рецидива грыжи. Если в какой-то момент окажется, что грыжа вашего ребенка вернулась, запишитесь на прием к врачу, чтобы его обследовали.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы лишения свободы:

• Грыжа, которая выпирает и не может быть уменьшена (осторожно вдавливается в живот)
• Болезненная, плотная, обесцвеченная bulge

Пожалуйста, позвоните в отделение педиатрической общей, торакальной и фетальной хирургии по телефону 215-590-2730, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка (температура 101.5 градусов или выше)
• Любые признаки инфекции, включая покраснение, отек или боль
• Любой дренаж из разреза
• Любая боль, которая не купируется предписанным обезболивающим
• Выпуклость в пупке
• Любая дальнейшая вопросы или проблемы

Хирургия пупочной грыжи у детей: причина, лечение, выздоровление

Обзор

Что такое операция по удалению пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи — это операция по восстановлению грыжи в области живота (живота) ребенка.

Процедура обычно короткая (около часа) и проходит успешно. Дети часто возвращаются к своим обычным занятиям в течение нескольких дней.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это необычная выпуклость, которую вы часто можете увидеть или почувствовать над пупком (пупком). Пупочная грыжа развивается, когда часть кишечника вместе с жиром или жидкостью образует мешок. Этот мешок проталкивается через отверстие в мышце брюшной стенки. Обычно грыжи не вызывают боли у детей.

Почему у детей появляются пупочные грыжи?

Иногда у ребенка рождается отверстие в брюшной стенке. Эта проблема возникает, когда ребенок развивается во время беременности — мышцы брюшной стенки не полностью закрывают органы.

Грыжа возникает, когда кишечник начинает выталкивать отверстие. Вы можете постоянно видеть выпуклость на пупке. Или вы можете заметить это только тогда, когда ваш ребенок каким-то образом напрягает эти мышцы — плачет, кашляет или напрягается во время какания.

Насколько распространены пупочные грыжи?

Пупочные грыжи встречаются у 1 из 6 детей. Они одинаково влияют на мальчиков и девочек. Они чаще встречаются у недоношенных детей.

Нужно ли лечение пупочной грыжи?

Пупочная грыжа может не нуждаться в лечении. Если это так, хирургия может исправить это.

В большинстве случаев — более чем в 90% случаев — пупочные грыжи заживают самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года. Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует подождать до этого возраста, чтобы сделать операцию.

Вашему ребенку может потребоваться операция, если грыжа:

• В заключении.
• Больше двух сантиметров, около дюйма.

Более крупные грыжи и грыжи в ущемленном состоянии с меньшей вероятностью заживают сами по себе и, вероятно, потребуют операции по восстановлению грыжи.

Что такое ущемленная грыжа?

Грыжа ущемления более серьезная. Это происходит, когда кишечник застревает в мышцах и вызывает боль и болезненность. Врач должен осмотреть грыжу, чтобы предотвратить повреждение кишечника.Ребенку может быть больно. Выпуклость часто бывает красной и твердой.

Детали процедуры

Сколько времени длится операция по удалению пупочной грыжи?

Лечение пупочной грыжи занимает около часа. Обычно это амбулаторная процедура, поэтому вы можете отвезти ребенка домой в день операции.Недоношенным младенцам и детям с другими заболеваниями может потребоваться переночевать в больнице, чтобы медицинская бригада могла их наблюдать.

Что происходит перед операцией на пупочную грыжу?

В день операции вашему ребенку необходимо будет соблюдать строгую диету. Это помогает снизить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкости), пока они находятся под анестезией. Хирург вашего ребенка обсудит с вами точные инструкции перед процедурой.

Что происходит при герниопластике пупочной грыжи?

Вашему ребенку будет сделана общая анестезия.Это лекарство расслабляет их мышцы и усыпляет. Они будут спать и не почувствуют боли во время процедуры.

Тогда хирург будет:

• Сделайте небольшой разрез внизу пупка.
• Найдите грыжевой мешок, в котором находится выпирающий кишечник.
• Верните кишечник в нужное место за мышечной стенкой.
• Удалите оставшийся грыжевой мешок.
• Укрепите мышечную стенку швами, чтобы предотвратить повторную грыжу.
• Пришейте кожу вокруг пупка к мышце под ним.

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции на пупочной грыже?

Дети часто чувствуют себя хорошо к вечеру после операции или на следующее утро. Они могут есть свою обычную пищу, как только они будут готовы.

Чтобы помочь им выздороветь:

• Используйте обезболивающее: Ваш поставщик медицинских услуг может выписать вам обезболивающее по рецепту. Многие родители считают, что их ребенку нужно всего несколько доз этого обезболивающего.После этого вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы вашему ребенку было комфортно.
• Обмыть их губкой: В первые несколько дней после операции используйте ванну с губкой, а не ванну. Ваш врач сообщит вам, когда можно принимать ванну.
• Ограничить определенные действия: Не позволяйте им делать что-либо, что может повредить место проведения процедуры. Им следует избегать езды на велосипеде, тренажерных залов в джунглях, борьбы или организованных видов спорта. При повторном посещении ваш поставщик сообщит вам, когда ваш ребенок сможет возобновить эти занятия.
• Помогите предотвратить запор: Напряжение в туалете может вызвать боль в области хирургического вмешательства. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и ест овощи, фрукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Эта диета может предотвратить запор.

Позаботьтесь о ране, пока она заживает:

• Место разреза должно зажить примерно через четыре-шесть недель. В течение года после операции эта область станет мягче и продолжит тускнеть.
• Избегайте тесной, грубой или царапающей одежды, которая может тереться о разрез.
• Защитите кожу вокруг раны от солнца. Новая кожа легко может гореть.

Риски / преимущества

Каковы преимущества пластики пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи имеет несколько преимуществ.

Порядок действий:

• Устраняет проблему: Процедура пластики грыжи — единственный способ исправить грыжу, которая не закрылась сама по себе.
• Быстро восстанавливается: Дети часто возвращаются к обычным занятиям через несколько дней или неделю.
• Снижает риск боли и осложнений: Если ребенку не будет проводиться операция по пластике грыжи, грыжа может начать увеличиваться в размерах и вызывать боль. Это может даже оказаться ущемленным (когда кишечник сдавлен грыжевым мешком). Если это произойдет, ваш ребенок может испытать боль и рвоту, и ему может потребоваться экстренная операция.

Каковы риски хирургии пупочной грыжи?

Операция по восстановлению грыжи очень безопасна.Риск осложнений невелик. Но любая операция сопряжена с риском. Осложнения герниопластики включают:

• Заражение раны.
• Гематома, скопление крови вокруг грыжи.

Восстановление и Outlook

Каково время восстановления после лечения пупочной грыжи?

Ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности через несколько дней.Некоторым детям может потребоваться до двух недель на выздоровление, если у них была более крупная или сложная грыжа.

Обычно вы возвращаетесь к поставщику вашего ребенка для повторного осмотра примерно через три-четыре недели после операции. Врач осматривает место операции и спрашивает, как идет выздоровление.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Ваш поставщик услуг поможет вам определить, когда вашему ребенку будет безопасно вернуться в школу. Медработники обычно рекомендуют держать детей дома на несколько дней или до недели.Это дает им время прийти в себя после процедуры и восстановить силы.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка после операции на пупочной грыже?

Небольшая припухлость или изменение цвета вокруг места операции — это нормально. Но позвоните своему провайдеру, если у вашего ребенка:

• Кровотечение.
• Чрезмерный отек.
• Лихорадка.
• Неспособность помочиться.
• Усиливающаяся боль.
• Покраснение.

дополнительные детали

Вернется ли пупочная грыжа?

Операция по пластике пупочной грыжи имеет высокие показатели успеха.В редких случаях может повториться (вернуться). Если это произойдет, лечащий врач вашего ребенка обсудит варианты лечения.

Записка из клиники Кливленда

Хирургия пупочной грыжи у детей — это короткая, безопасная процедура, дающая хорошие результаты. После пластики пупочной грыжи ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Пупочная грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через отверстие в брюшной стенке. Примерно в 95% случаев пупочные грыжи проходят самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года.Но иногда грыжа не проходит или грыжа может быть больше и сложнее. В таких ситуациях ваш врач порекомендует операцию на пупочной грыже. Во время процедуры хирург проталкивает кишечник обратно в брюшную полость. Если вы заметили выпуклость в области пупка вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда имеется дефект в передней брюшной стенке, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

• Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
• Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
• Ожирение — фактор риска пупочных грыж.
• Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочная грыжа вызывает выпуклость в области вокруг пупка.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев, но точная частота неизвестна, поскольку многие случаи не регистрируются и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке. Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда полностью закрываются, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа у младенца закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет.Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель. Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как шишка в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может сморщиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев. Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Выпуклость становится болезненной.
• Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
• Выпуклость больше набухает или обесцвечивается.
• Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее невозможно уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

• Возраст: Младенцы, особенно рожденные недоношенными, имеют более высокий риск пупочной грыжи, чем взрослые.
• Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
• Кашель: длительный кашель может увеличить риск возникновения грыж, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
• Многоплодная беременность: когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие.Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, вызывая пупочную грыжу.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди из группы высокого риска с большей вероятностью будут испытывать повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Например, если это касается кишечника, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, поскольку некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть шишку обратно в брюшную полость. Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

• грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
• выпуклость все еще присутствует к 4 годам
• кишечник находится внутри грыжевого мешка, предотвращая или уменьшая кишечник движение
• грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция.Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Операция

При пупочной грыже может потребоваться небольшая операция.

Хирургия пупочной грыжи — это небольшая быстрая операция, направленная на то, чтобы вернуть выпуклость на место и укрепить брюшную стенку.

В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться как открытая, так и лапароскопическая хирургия.

В ходе операции делается надрез у основания пупка и выталкивает либо жировой комок, либо кишечник обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии или замочной скважине, хирургия, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает в ловушке и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

Если кровоснабжение полностью прекращено, существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

Прочтите статью на испанском языке.

Варианты лечения пупочной грыжи | Льюисгейл Врачи

Брюшная грыжа — это мягкая ткань, которая протолкнулась через брюшную стенку после того, как брюшная стенка ослабла, вздулась или разорвалась. Пупочная грыжа — это грыжа живота возле пупка, которая возникает, когда мышцы не полностью закрываются вокруг отверстия, оставленного пуповиной.Они часто встречаются у новорожденных, но могут встречаться и у взрослых.

Внутренняя оболочка брюшной полости и тонкой кишки может выступать из этой ослабленной области. Пластика грыжи — это операция по возвращению абдоминального материала на место и восстановлению брюшной стенки.

Причины пупочной грыжи

Во время беременности пуповина проходит от матери к ребенку через небольшое отверстие в брюшной полости ребенка. Слабость в животе возникает, когда мышцы живота ребенка не закрываются полностью после рождения.Слабость может привести к тому, что ткань живота проталкивается через пупок.

Кроме того, пупочные грыжи могут быть вызваны у взрослых:

• Хронический кашель
• Ожирение
• Жидкость в животе вследствие цирроза печени
• Многоплодие

Факторы риска развития пупочной грыжи

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития определенного состояния. Факторы риска, повышающие вероятность пупочной грыжи, включают:

• Афроамериканское происхождение
• Генетика (семейный анамнез пупочной грыжи)
• Преждевременные роды
• Масса тела при рождении менее 1500 г (3,5 фунта)

Профилактика пупочных грыж

В настоящее время нет рекомендаций по профилактике пупочной грыжи.

Диагностика пупочной грыжи

Вас спросят о симптомах и истории болезни у вас или вашего ребенка, и будет проведен медицинский осмотр.Пупочная грыжа может быть диагностирована во время медицинского осмотра.

Причины проведения операции по удалению грыжи

У большинства детей пупочная грыжа проявляется в виде выпячивания в морской области. Часто она проходит сама по себе без какого-либо лечения к тому времени, когда ребенку исполняется 3–4 года. Вы и ваш врач будете наблюдать за грыжей, чтобы не допустить появления новых проблем. Детям, особенно старше 5 лет, или взрослым может потребоваться хирургическое вмешательство.Например:

• Большие или болезненные грыжи не исчезнут без лечения и часто требуют хирургического вмешательства, чтобы вернуть на место вывихнутую ткань и закрыть поврежденную брюшную стенку.
• В редких случаях петля кишечника застревает в брюшной стенке. Это может привести к закупорке кишечника.
• Удушение также может произойти, если грыжа замедляет или блокирует кровоток. Удушение грыжи требует неотложной медицинской помощи и может быть опасным для жизни, если часть выпуклой ткани окажется в ловушке и кровообращение в ткани прервется.

Если оставить выступ в отверстии или щели без присмотра, это может вызвать усиление боли по мере того, как через щель проталкивается больше брюшной ткани. Пока грыжа может быть устранена, это не считается опасным, но все же может оказывать давление на окружающие ткани. Без операции грыжа не заживет, а боль и размер грыжи обычно со временем увеличиваются.

Чего ожидать от операции по восстановлению грыжи

Операция по пластике грыжи может выполняться либо как обычная открытая операция, либо как менее инвазивная лапароскопическая процедура.

До процедуры

Перед процедурой пластики грыжи у вас или вашего ребенка ваш врач может сделать следующее:

• Физический осмотр
• Анализы крови
• Анализы мочи
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — тест измеряет электрическую активность сердца.
• Поговорить с вами о ваших лекарствах. Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за 1 неделю до процедуры.

За несколько дней до процедуры и в день ее проведения врач может порекомендовать вам:

• Соблюдайте особую диету.
• Принимайте антибиотики.
• Примите душ накануне вечером, используя антибактериальное мыло.
• Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и помог вам дома.
• Съешьте легкую пищу в ночь перед операцией. Ничего не ешьте и не пейте после полуночи.
• Носите удобную одежду.

Анестезия

Анестезия предотвратит боль во время операции. В зависимости от типа герниопластики вы можете получить:

• Местная анестезия — область будет обезболена
• Общая анестезия — во время процедуры вы будете спать

Описание процедуры лечения грыжи

Операция по восстановлению грыжи обычно занимает менее 2 часов, и есть 2 основных типа операций:

1. Обычная хирургия
   Обычная хирургия использует большой разрез, так что врач может получить прямой доступ к этой области.Над местом грыжи делается разрез и грыжа перемещается обратно в брюшную полость, либо грыжевой мешок может быть удален полностью. В случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы желудок перемещается из грудной полости обратно в брюшную полость. У некоторых ослабленные мышцы, позволившие развиться грыже, сшиваются. Если ослабленная область большая или находится в паху, кусок сетки будет помещен поверх этой области, чтобы создать новую стену. Если используется сетка, мышцы не сшиваются. Разрез закроют швами или скобами.

2. Лапароскопическая хирургия
   В лапароскопической хирургии используются меньшие разрезы и специальные хирургические инструменты. Вокруг грыжи делаются небольшие надрезы, через которые вводятся специальные хирургические инструменты. Через разрез проходит небольшая камера, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть живота. Другие небольшие инструменты будут использоваться для завершения ремонта. После процедуры разрезы закрываются швами или скобами и накладывается стерильная повязка.

Вы и ваш врач обсудите риски и преимущества каждой операции, чтобы определить, какая из них лучше для вас. Такие факторы, как ваше общее состояние здоровья, расположение грыжи и осложнения, будут иметь значение при принятии решения.

Сразу после процедуры

Вас или вашего ребенка доставят в зону восстановления. Жидкости и обезболивающие будут вводиться через капельницу. Если проблем нет, вас переведут в палату для выздоровления.

Уход после процедуры

Дома постепенно возвращайтесь к нормальной деятельности и диете. Во время выздоровления вам придется ограничить активность. Сюда не входит напряжение или поднятие тяжестей, пока врач не разрешит это делать. Следуйте инструкциям по уходу за раной, чтобы избежать заражения. Ваш врач может посоветовать лекарство, если вы испытываете боль или дискомфорт. Время восстановления короче у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию.

Есть некоторый риск, что грыжа может вернуться.Чтобы снизить риск:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Укрепите мышцы живота.
• Лечит хронический запор, аллергию или хронический кашель.