Врачи назвали особенности лечения коронавируса у детей :: Общество :: РБК

Она объяснила, что минимизировать контакты ребенка с другими людьми нужно не из-за риска заражения. Дело в том, что от присутствия незнакомых людей груднички испытывают стресс, который негативно сказывается на их иммунитете.

С тем, что коронавирусная инфекция довольно легко протекает у детей, согласился врач-инфекционист, педиатр и главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Читайте на РБК Pro

Врач допустила проблемы с фертильностью у переболевших в детстве COVID

«У детей коронавирусная инфекция протекает легче, чем у взрослых, маскируется под ОРВИ. У детей реже бывают осложнения, пневмония, им реже требуется госпитализация. При этом последствия инфекции неизвестны: коронавирус может влиять и на нервную, и на эндокринную, и на репродуктивную систему», — рассказал он.

Специалист объяснил, что никто из его пациентов не был в тяжелом состоянии. У детей отмечались повышенная температура, заложенность носа, боль в горле и кашель. В связи с этим для них существуют отдельные протоколы лечения. «Они обычно обходятся без антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь», — заявил педиатр.

Как и Добрецова, Тимаков уверен, что COVID-19 у грудных детей встречается крайне редко. «У них болезнь протекает в еще более легкой форме: просто температура и небольшой кашель», — сообщил врач.

Вирусологи оценили гипотезу о детях — разносчиках COVID

По словам инфекциониста, педиатра и профессора кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Елены Мескиной, дети и взрослые получают одинаковые препараты при COVID-19, за исключением лекарств, предназначенных для лечения тяжелых форм, например противомалярийных препаратов или фавипиравира.

«С одной стороны, это обусловлено возрастными ограничениями приема этих препаратов, с другой — дети легче переносят заболевание. А вот умифеновир и препараты интерферона дети получают», — рассказала она.

Если у детей после заболевания появляются осложнения, чаще всего они вызваны не самим вирусом, а последствиями приема препаратов. «Так как этот вирус поражает сосуды, после СOVID-инфекции у детей может появиться тревожность, депрессия, усталость», — объяснила Мескина.

Эпидемиолог назвал неподтвержденной версию о детях — разносчиках COVID-19

Серьезные последствия, такие как мультисистемный воспалительный синдром (воспалительный процесс, поражающий одновременно несколько систем организма), у детей также встречаются крайне редко. «Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует COVID. При нем у детей могут поражаться практически все органы. В Московской области было девять таких случаев», — сообщила профессор.

Кроме того, несмотря на наличие вируса, вероятность заразиться от ребенка COVID-19 крайне мала, особенно если он носит маску.

«Если, например, семья приехала из-за границы, им нужно сдать анализы и у ребенка нет никаких симптомов, то даже если он является носителем вируса, вероятность передать вирус другому в очереди минимальна, если он будет в маске», — рассказала Мескина.

Попова назвала долю бессимптомных носителей коронавируса

При этом вероятность, что вирус будет передаваться между детьми, еще меньше. «От ребенка ребенку вирус передается в значительно меньшей степени. Ребенку нужна более высокая вирусная нагрузка, чтобы заразиться. А выделение вируса от другого ребенка меньше. Если дети находятся в масках и соблюдают дистанцию, то они не заразятся», — добавил Тимаков.

В сентябре глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что дети школьного возраста практически не болеют коронавирусом. По ее словам, на тот момент носителями инфекции были около 2% детей, но никто из них не болел.

Позднее профессор кафедры вирусологии биофака МГУ Алексей Аграновский предположил, что дети становятся бессимптомными разносчиками инфекции из-за отсутствия некоторых рецепторов. В связи с этим он рекомендовал изолировать младших членов семьи от пожилых родственников, для которых COVID-19 является действительно опасным заболеванием.

Иммуностимулирующая терапия частых респираторных инфекций у детей

Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., Т.Ю. СТОЙКО, М.Б. ШАБАТ, поликлиника ОАО «Газпром», педиатрическое отделение №1, Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н., профессор, кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) сопровождаются высоким риском развития осложнений и занимают значительный удельный вес в структуре заболеваемости детей. Осложнения ОРВИ, как правило, вызваны бактериальной этиологией. Лечение должно быть комплексным и включать этиотропную, симптоматическую и иммуномодулирующую терапию. Роль иммуномодулирующей терапии важна как в остром периоде заболевания, так и в периоде реконвалесценции острых респираторных заболеваний.

На протяжении последних десятилетий наблюдается рост заболеваемости детей в целом [1]. Этому способствуют неблагоприятное анте — и постнатальное развитие ребенка (недоношенность, морфофункциональная незрелость, гипотрофия, анемия, рахит, раннее искусственное вскармливание), все это приводит к различным транзиторным или стойким дефектам иммунной системы, что определяет высокую восприимчивость детей острым респираторным заболеваниям и способствуют формированию острой и хронической бронхолегочной патологии с раннего возраста. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) сопровождаются высоким риском развития осложнений и занимают значительный удельный вес в структуре смертности детей первых трех лет жизни [1].

Частые и длительные эпизоды ОРВИ обуславливают выделение группы часто болеющих детей (ЧБД), которая составляет от 14 до 80% детской популяции. Очаги хронической инфекции носоглотки и полости рта сопровождаются дальнейшим снижением местного иммунитета и также способствуют повышению восприимчивости детей к различным инфекциям [2, 3].

Респираторные заболевания достигают 80% в структуре детских инфекционных заболеваний, среди которых значительное место занимают заболевания верхних дыхательных путей, острые бронхиты и пневмонии [4].

Осложнения ОРВИ, возникающие после вирусной инфекции, как правило, бактериальной этиологии. Чаще всего это поражение верхних дыхательных путей:

•    Острый синусит обычно является осложнением ОРВИ и встречается с частотой 5—10%

•    Острый средний отит, как осложнение ОРВИ, встречается в 80%

•    Острый фарингит бактериальной этиологии встречается в 15—30% и вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А

•    Как осложнения ОРВИ встречаются орбитальные осложнения синусита (флегмоны орбиты, периостит и др.) и внутричерепные осложнения (абсцесс головного мозга, синус-тромбоз)

Для вирусной инфекции в большинстве случаев характерна клиника острого простого бронхита. Как осложнение вирусной инфекции может быть острый бронхит бактериальной или внутриклеточной этиологии. Частота острого бронхита составляет до 80%.

Увеличение заболеваемости острыми бронхитами приходится на весенне-осенний период, когда повышается уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Наибольшее значение в этиологии бронхитов имеют вирусы и вирусно-бактериальные ассоциации. В качестве самостоятельного этиологического фактора могут выступать бактерии, внутриклеточные возбудители и грибы [4,5].

Этиология бронхита представляет клинический интерес, так как каждый возбудитель оказывает свое повреждающее воздействие на слизистую оболочку трахеи и бронхов, тем самым определяя тяжесть и течение заболевания. Что касается бактериальной этиологии бронхитов, то на долю Haemophilus influenzae приходится от 45,9 до 48,7%, на Streptococcus pneumoniae от 16,5 до 25,5%, на Moraxella catarralis от 13,4 до 14,2% [6].

В качестве самостоятельного этиологического фактора могут выступать также внутриклеточные возбудители и грибы [6]. Наиболее частыми бактериальными возбудителями ОРЗ у детей являются Str. pneumoniae, Haemophylus influenzae, Str. pyogenes, Staph. aureus, Moraxella catarrhalis [3,4,7]. В последние годы все чаще в качестве возбудителей ОРЗ выступают микоплазмы, уреаплазмы, хламидии [5,7].

Возможна также смешанная вирусно-бактериальная инфекция (до 25% случаев) [7,8]. У детей в возрасте до 3 лет этиология респираторных инфекций нередко связана с несколькими возбудителями. Одним из важных компонентов патогенного воздействия респираторных вирусов является ухудшение мукоцилиарного клиренса, который облегчает продвижение бактерий в нижние отделы дыхательных путей. Одновременно с подавлением фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов происходит блокада внутриклеточных бактерицидных процессов [7]. В результате этого создаются хорошие условия для присоединения бактериальной инфекции и формирования вирусно-бактериальных ассоциаций. Чаще всего при ОРВИ выявляется инфицирование Mycoplasma pneumonia.

В основном патогенные микроорганизмы проникают в организм через верхние дыхательные пути. Но респираторный тракт имеет систему защиты, которая препятствует фиксации микроорганизмов на слизистой, их размножению и повреждению эпителия дыхательных путей. Верхние дыхательные пути имеют мукоцилиарную и иммунную системы защиты. Мукоцилиарная защита осуществляется благодаря движению ресничек респираторного эпителия, которое обеспечивает удаление секрета вместе с микроорганизмами, проникшими в дыхательные пути. В состав секрета, кроме того, входят вещества, препятствующие адгезии бактерий и вирусов [8]. Если микроорганизмам удается преодолеть мукоцилиарный барьер и закрепиться на слизистой дыхательных путей, в процесс защиты включаются иммунные механизмы. Главными иммунными факторами защиты являются фагоцитирующие нейтрофилы и Ig AS, препятствующие фиксации и размножению возбудителей [9]. Инфекционный процесс в легких развивается, с одной стороны, в результате несостоятельности защитной системы, с другой стороны, ряд возбудителей обладают тропностью к эпителию респираторного тракта и оказывают на него сильное повреждающее действие.

Таким образом, патогенное воздействие возбудителей и недостаточная система защиты респираторного тракта приводят к развитию воспалительного процесса в трахеобронхиальном дереве, которое проявляется гиперпродукцией слизи, слущиванием поверхностных слоев эпителия и, в конечном счете, приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта, что создает условия для скопления в дыхательных путях вязкой и густой слизи. При гиперрепродукции слизи нарушается местный иммунный ответ, что способствует дальнейшей реализации воспалительного процесса и нарушению мукоцилиарного транспорта.

Диагностика при поражении респираторного тракта

•    Анамнез жизни, прививочный анамнез, анамнез заболевания

•    Лабораторные исследования позволяют подтвердить предполагаемый диагноз бактериальной инфекции. Различают клинические, бактериологические, иммунологические и серологические методы исследования [10]

•    Консультация пульмонолога, аллерголога

Из бактериологических методов наибольшее значение имеет культуральный метод, который заключается в заражении определенных клеток материалом, полученным от больных. Чувствительность и специфичность метода 100%-нтна, но высокая трудоемкость и себестоимость не позволяет использовать его широко.

Для определения антигенов указанных возбудителей используется иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлюоресценции.

К молекулярно-биологическим методам относится полимеразная цепная реакция, основанная на выявлении ДНК (РНК). Чувствительность и специфичность составляют 70%. Высокая себестоимость ограничивает широкое использование данного метода.

Наиболее широко используется серологический метод диагностики, основанный на определении антител классов А, G, M с помощью иммуноферментного, иммунофлюоресцентного анализа и реакции связывания комплемента [11].

Лабораторные данные не всегда при первом исследовании дают ожидаемый результат. По-прежнему остается важным анализ клинических данных в совокупности с динамикой лабораторных показателей. Приоритетными все-таки считаются клинические и инструментальные методы исследования, динамика которых позволяет не только определять степень активности инфекционного процесса, но и оценивать эффективность терапии.

В литературе встречаются указания на наличие инфицирования при различных заболеваниях. По данным Савенковой М.С., при крупе каждый шестой ребенок был инфицирован различными видами хламидий, высокая степень инфицированности была выявлена у больных бронхитом (17,4%), бронхиальной астмой (27,7%).

Нередко внутриклеточные возбудители сочетаются с бактериальной флорой или вирусной инфекцией [11]. В данном случае клиническая картина может иметь свои особенности. И решение вопроса о необходимости этиотропной терапии должно решаться только по совокупности клиники и результатов лабораторного обследования.

Для определения особенностей течения острого бронхита инфекционного генеза нами проведено клинико-инструментальное исследование 200 детей, в возрасте от 1—9 мес до 4 лет с острым простым бронхитом инфекционного генеза. Анализ результатов исследования показал, что у детей первого года жизни острый бронхит был первым у 95%, вторым — у 4%, третьим — у 1%. В группе детей старше года эпизод острого бронхита был первым у 70%, вторым — у 24%, третьим — у 5%, четвертым — у 1%. Таким образом, у большинства детей (95 и 70%) острый бронхит инфекционного генеза впервые развивается именно на первом году жизни. В тоже время у 30% детей в возрасте от года до 3 лет бронхит приобретает рецидивирующий характер, что требует особого внимания к проведению восстановительной терапии у детей, перенесших бронхит в раннем детстве и после первого эпизода заболевания проводить комплексную реабилитацию с включением иммунореабилитации.

Установлено, что у детей первого года жизни бронхит чаще развивался при аденовирусной (24%) и при сочетании риносинцитиальной вирусной и аденовирусной этиологии (29%), реже риносинцитиальной вирусной инфекции (8%), у 4% бронхит развивался при гриппозной и парагриппозной этиологии заболевания. У детей в возрасте 2—3 лет бронхит был достоверно чаще, обусловлено это риносинцитиальной вирусной инфекцией (39%) (р < 0,005), реже аденовирусной (22%) и сочетанием риносинцитиальной и аденовирусной инфекцией (10%).

Таким образом, на основании проведенного вирусологического и бактериологического исследований установлено, что в настоящее время острый бронхит у детей раннего возраста чаще был вызван ассоциациями микроорганизмов.

Немаловажная роль в этиологии бронхитов у детей раннего возраста (24%) принадлежит внутриклеточным возбудителям, в частности Micoplasma pneumoniae. Этиологические особенности острых респираторных заболеваний определяют характер, особенности развития и течения остро бронхита у детей раннего возраста.

Течение острого бронхита микоплазменной и хламидийной этиологии имело свои клинические особенности:

•    Развитию бронхита предшествовали катаральные симптомы (ринит, фарингит). В случае развития бронхита с бронхиальной обструкцией, которая развивалась на 4—5 сут. от начала заболевания

•     Аускультативно преобладали мелко- и крупнопузырчатые влажные хрипы

•    В рентгенологической картине отмечалось выраженное усиление интерстициального компонента легочного рисунка

•    В клиническом анализе крови отмечалась тенденция к лейкоцитозу, эозинофилезу, моноцитозу по сравнению с этими показателями при бронхите вирусной этиологии (р < 0,05).

•    Длительность течения бронхита данной этиологии была 9 (+- 0,99) сут., что больше, чем при вирусной этиологии.

Поскольку все случаи были расценены, как первичное инфицирование, была назначена этиотропная терапия макролидами. Всем назначался кларитромицин в дозе 7,5 мг/кг в сут. курсом 7 дней. Во всех случаях терапия была эффективной, переносилась хорошо. Побочных и нежелательных эффектов не отмечалось.

В первую очередь проводилась клиническая оценка эффективности. На 2—3-е сут. терапии отмечалось положительная динамика в аускультативной картине, уменьшалось количество хрипов и отмечалось отсутствие лихорадки.

 С первого дня антибактериальной терапии назначалась иммуностимулирующая терапия Бронхо-Ваксомом детский по 1 капсуле 1 раз в сутки 10 дней. Далее в периоде реконвалесценции дети продолжали получать Бронхо-Ваксом детский по 1 капсуле 10 дней еще 2 курса с временным интервалом 20 дней между курсами.

Катамнестические наблюдения этих детей показали, что в течение месяца после перенесенного заболевания ОРЗ не болел ни один ребенок. Серологическое исследование крови на наличие АТ класса G и M в катамнезе было выполнено через 2—3 мес. после перенесенного заболевания только у 16 детей. Ни у одного не было обнаружено АТ класса G и M к хламидиям и микоплазмам в диагностически значимых титрах.

Тактика ведения детей с острой респираторной патологией

Лечение должно быть комплексным и включать этиотропную, симптоматическую и иммуномодулирующую терапию.

Самочувствие больных определяется, как правило, возбудителем и этиологией заболевания. Ограничений двигательной активности также нет, наоборот, активный двигательный режим способствует восстановлению дренажной функции легких и более быстрому отхождению мокроты. При нормализации температуры и отсутствии противопоказаний детям раннего возраста показан массаж грудной клетки.

Диета при остром простом бронхите также не отличается от питания ребенка в здоровом состоянии.

Вопрос об антибактериальной терапии решается индивидуально.

Показания к системной антибактериальной терапии при ОРЗ

При неосложненном течении острого простого бронхита антибактериальная терапия не показана. Она назначается только в следующих случаях [8]:

•    Развитие таких бактериальных процессов, как острый стрептококковый тонзиллит (фарингит), гнойный синусит, гнойный средний отит, ларингит с явлениями стеноза гортани 3-й степени, острый гнойный трахеобронхит/бронхит, бактериальная пневмония, лимфаденит, эпиглоттит, паратонзиллярный абсцесс

•    Инфекция, вызванная внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы)

•    Без видимого бактериального очага (до выяснения диагноза) при наличии:

•    T 0С > 38,0 > 3 дней

•    одышки без обструкции

•    ассиметрии хрипов

•    лейкоцитоза > 15х109

В тех случаях, когда имеются показания для назначения антибактериальной терапии, выбор стартового препарата необходимо осуществлять, ориентируясь на предполагаемую этиологию возбудителя. Бактериальные трахеобронхиты и бронхиты чаще обусловлены стрептококками (в основном — пневмококком), гемофильной палочкой и моракселлой. Следует также учитывать увеличение роли внутриклеточных возбудителей (микоплазма, хламидии и др.) в этиологии инфекции нижних отделах респираторного тракта. Отсутствие терапевтического эффекта от применения стартовой антибактериальной терапии в течение 2—3 дней может быть обусловлено атипичными возбудителями. При этом препаратами выбора следует считать макролиды.

Назначение иммунотропных препаратов показано при рецидивирующих и осложненных формах острых респираторных заболеваний как с лечебной, так и с профилактической целью.

Варианты иммунотерапии [12]

•    Заместительная (донорские препараты Ig, цитокинов, клеток, гормонов, компонентов донорской плазмы, генов)

•    Иммунодепрессия (трансплантология, аутоиммунные болезни, хроническое иммунное воспаление)

•    Вакцинация (формирование иммунологической памяти)

•    Специфическая иммунотерапия (АСИТ)

•    Иммуномодуляция (иммуностимуляция, иммунокоррекция)

 

Именно иммуномодуляция приводит к «нормализации и активации собственных клеток иммунитета.

Лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффекторную иммунную защиту). К препарату с данным механизмом действия относится бактериальный лизат Бронхо-Ваксом. С позиций современной медицины бактериальные лизаты индуцируют рецепторы врожденного иммунитета (в частности, TLR), опосредующих запуск продукции провоспалительных цитокинов и активацию гуморального и клеточного звена местного иммунитета. Захват и переработка компонентов препарата антигенпрезентирующими клетками (фагоцитами, дендритными клетками) с последующим представлением антигенных детерминант Т- и В-лимфоцитам приводит к активации адаптивного иммунитета, в т. ч. продукции специфических антител. Особенно важна для респираторной патологии стимуляция бактериальными лизатами секреции IgA, поскольку IgA занимает стратегическую позицию на поверхности слизистой оболочки и является фактором первой линии защиты.

Таким образом, бактериальные лизаты способствуют восстановлению естественной защиты дыхательных путей за счет усиления реакций врожденного и приобретенного иммунитета против наиболее распространенных респираторных патогенов.

Препарат содержит лизаты бактерий – Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogens, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Именно вышеперечисленные микроорганизмы нередко являются этиологическими факторами заболеваний респираторного тракта.

Лекарственный препарат с выраженным иммуностимулирующим действием Бронхо-Ваксом способствует увеличению продукции IgА, которые секретируются слизистой оболочкой дыхательных путей, а также повышению уровня циркулирующих Т-лимфоцитов.

Только своевременная и комплексная диагностика позволяет установить правильный диагноз и определить правильную тактику ведения пациента как в остром периоде заболевания, так и выработать тактику реабилитационных мер, включая в состав, кроме общеукрепляющих мер профилактики, вакцинацию и иммунотропную терапию.

Клинический пример

Илья М. 5 лет находился в инфекционном отделении ТДГБ (Москва) с диагнозом «Острая правосторонняя верхнедолевая пневмония. Острый обструктивный бронхит, средне-тяжелое течение». ДН 1-11. В стационар доставлен бригадой скорой помощи с жалобами на лихорадку, затрудненное дыхание.

Из анамнеза жизни известно, что ребенок от 2-й беременности, срочных родов. Данная беременность протекала на фоне токсикоза в первом триместре, анемии. Роды срочные самостоятельные. Масса тела при рождении 4 кг, длина 54 см. Закричал сразу, оценка по Апгар 8/9. К груди приложен на 1-е сутки. БЦЖ в р/доме. На грудном вскармливании, прикормы по возрасту. Период новорожденности без особенностей. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Привит по возрасту. Аллергоанамнез не отягощен. Наследственность не отягощена. Болеет ОРВИ редко.

Эпиданамнез: кашлял отец.

Анамнез заболевания: Ребенок заболел остро 9 дней назад. Заболевание началось с субфебрильной лихорадки, ринита, покашливания. Получал симптоматическую терапию, на фоне которой состояние улучшилось. Однако на 7-й день от начала заболевания вновь отмечался подъем температуры до 38 0С, усилился кашель. На 9-й день от начала заболевания появилось затрудненное дыхание.

При осмотре: Состояние средней тяжести, симптомы интоксикации выражены умеренно. Лихорадка при осмотре, температура 37,8 0С , ЧД 46, ЧСС 130.

Кожа бледная, чистая. Цианоз носогубного треугольника, усиливающийся при беспокойстве. Слизистые чистые, гиперемия в зеве.

Выражена одышка экспираторного характера. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы. Выслушиваются хрипы сухие с обеих сторон, в нижних отделах легких влажные средне- и мелкопузырчатые. Тоны сердца приглушены.

Живот мягкий, печень, селезенка не увеличены.

Стул без патологических примесей, диурез адекватный.

Данные лабораторного обследования:

ОАК : Hb 120, эритроциты 4,2, лейкоциты 15, сегментоядерные нейтрофилы 37, палочкоядерные нейтрофилы 2, лимфоциты 49, моноциты 10, эозинофилы 2, СОЭ 16 мм/час.

По данным общего анализа мочи, патологии не выявлено.

По данным биохимического анализа крови, все показатели (К, Nа, Са, Р, о.белок, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина) в пределах возрастной нормы.

Определяется инфильтративная тень в области верхней доли правого легкого. Легочный сосудистый рисунок обогащен с обеих сторон с выраженным интерстициальным компонентом.

Поставлен предварительный диагноз: Острое респираторное заболевание. Обструктивный бронхит, средне-тяжелое течение. ДН11. Правосторонняя пневмония.

При серологическом исследовании сыворотки крови были выявлены антитела класса М к Mikoplasma Pneumonia, превышающие допустимую норму (1:400).

Наличие инфильтративной тени в области верхней доли правого легкого и лабораторно выявленная микоплазменная инфекция, позволили предположить участие в этиологии данного заболевания смешанной кокковой и микоплазменной флоры.

Была назначена следующая терапия:

Ингаляции сальбутамола 3 р/сут через небулайзер.

Спирамицин в дозе 1500 млн. МЕ/10 кг в сутки, т. е. 3 млн МЕ в сутки в 2 приема.

Назначенная этиотропная терапия спирамицином была продолжена до 7 дней.

Через 3 дня терапии отмечалась положительная рентгенологическая динамика. Уменьшение интенсивности и размера инфильтрата. Сохраняется обогащение, сосудистый рисунок обогащен с обеих сторон.

С первого для АБ-терапии был назначен бактериальный лизат Бронхо-Ваксом по 1 капсуле 1 раз в день с целью иммуностимуляции.

После курса АБ-терапии (7 дней) была продолжена терапия бактериальным лизатом Бронхо-Ваксомом детский до 10 дней с последующими рекомендациями продолжить 2 цикла 10-дневной терапии Бронхо-Ваксомом по 1 капсуле 1 раз в день, с интервалами между циклами 20 дней.

Клиническое выздоровление сочеталось с нормализацией уровня антител класса IgМ и G.

Заключение по истории болезни

Данный клинический случай интересен тем, что ОРЗ смешанной этиологии – бактериально-микоплазменной, изначально имеющее клинику острой респираторной вирусной инфекции, со всеми характерными симптомами (субфебрильная лихорадка, ринит, покашливание) в дальнейшем (на 9-е сут. от начала заболевания) привело к развитию осложнения в виде острой бронхиальной обструкции и пневмонии. Данные клинического осмотра, дополненные лабораторными (лейкоцитоз в общем анализе крови, положительные титры антител к микоплазменной инфекции при серологическом исследовании) и инструментальными исследованиями (инфильтративные изменения в легких больше характерные для кокковой флоры, на фоне усиление интерстициального рисунка легких, которое характерно для микоплазменной инфекции) позволили поставить полный диагноз «Острое респираторное заболевание вирусно-бактериально-микоплазменной этиологии. Правосторонняя верхнедолевая пневмония. Обструктивный бронхит, средне-тяжелое течение». Назначенная этиопатогенетическая терапия способствовала быстрому выздоровлению.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что назначение антибактериальной терапии в сочетании с Бронхо-Ваксомом показало свою высокую активность в отношении ряда грамположительных кокков (стрептококков и пневмококков), внутриклеточных возбудителей. Данная терапия позволила совместить антибактериальный эффект с иммуномодулирующим, что способствовало выздоровлению и предотвращению рецидива.

Литература

1.    Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико- социальные аспекты. Пути оздорвления: межвуз. сб. науч. тр. Сарат. гос. ун-т; Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2006: 183.

2.    Caers G. Recurrent infections of the upper respiratory tract: their medical treatment. Acta-Otorhinolaryngology-Belgium, 2003,  47(2): 221-229.

3.    Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа, 2002.

4.    Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: Гэотар Медицина, 2002: 824.

5.    Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Респираторный микоплазмоз у детей. РМЖ, 2002, 45(13-14): 560-561.

6.    Савенкова М.С. Хламидийная и микоплазменная инфекции в практике педиатра. Консилиум Медикум. Приложение №1, 2005: 10-15.

7.    Самсыгина Г.А. Антибиотики в лечении острых бронхитов у детей. Лечащий врач, 2001, 1: 12–15.

8.    Таточенко В.К. Антибиотики при бактериальных заболеваниях дыхательных путей у детей. Респираторные заболевания в педиатрической практике, 2002, 1: 1-3.

9.    Rogala B, Gluck J, Mazur B. Do the molecules CD26 and lymphocytes activation gene-3 differentiate between type 1 and 2 T cell response. J Investig Allergol Clin Immunol., 2012, 1(3): 198-203.

10.    Таточенко В.К., Шамансурова Э.А. Серологическая и клиническая характеристика респираторного хламидиоза у детей первых месяцев жизни. Актуальная микробиология и клинические проблемы хламидийной инфекции, М. 1990.

11.    Запруднов А. М., Мазанкова Л.Н. Хламидийная инфекция у детей: диагностика, лечение, профилактика. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2002, 3: 46-48.

12.    Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., АстраФармСервис, 2006: 345.

Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них для родителей очень важно. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Маленький ребенок легко может заболеть при встрече с возбудителем, к которому у него нет иммунитета.

Источником инфекции являются больные и носители вируса. Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например через полотенца и носовые платки. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

Признаки заболевания обусловлены интоксикацией и катаральными явлениями. Интоксикация организма различна: от легкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния при гриппе с сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, болями в мышцах и суставах, судорогами. Для гриппа характерны также носовые кровотечения. Катаральный синдром проявляется в виде насморка, заложенности носа и кашля. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни, вначале сухой и частый, затем влажный с выделением мокроты. Болезнь поражает практически все органы дыхания. При воспалении гортани на фоне хриплого голоса и грубого «лающего кашля» может развиться стеноз, который проявляется внезапным затруднением дыхания, резкой бледностью или появлением синеватого оттенка кожи. Такое состояние ребенка требует принятия срочных мер, при этом необходимо вызвать «Скорую помощь». У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.

Вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными осложнениями, и тогда картина болезни усложняется. Бактериальные инфекции могут проявляться как боль в ухе, гноетечение из уха или из глаз, отек и покраснение кожи щеки или вокруг глаз, увеличение и болезненность лимфоузлов, боль при глотании.

Общие принципы лечения ОРВИ

—    Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

—    Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.

—    Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

—   Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

—   Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

Неспецифическая профилактика ОРВИ

Правильная организация режима дня ребенка, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, — это основа здоровья растущего организма. Достаточное и разнообразное питание обеспечит потребность в витаминах и микроэлементах. Важно оздоровить воздушную среду в доме — часто проветривать комнаты, спать с открытым окном. Среди общеукрепляющих мер наиболее эффективнозакаливание. Оно позволяет, если и не полностью избежать «простуд», то снизить вероятность заболевания ребенка. Хорошо закаливает охлаждение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать десяти-двадцати минут, гораздо важнее его повторность и постепенность. Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед купанием, купание, растирание полотенцем после купания. Уже с первого месяца жизни следует приучать ребенка к прогулкам на воздухе, постепенно доводя их продолжительность до трех-четырех часов в день. Летом надо разрешать ребенку бегать босиком. Хорошо закаливает купание в открытом водоеме, посещение бани или сауны. Опасными для ребенка считаются такие виды закаливания, как «моржевание», хождение босиком по снегу, обливание холодной водой, при этом ребенок охлаждается намного быстрее взрослого и заболевает. Закаливание после нетяжелой острой респираторной инфекции можно начать через десять-четырнадцать дней, а в случае заболевания с длительной температурной реакцией — через четыре-пять недель после выздоровления.

Специфическая профилактика ОРВИ

Об угрозе гриппа знает каждый, предотвратить заболевание гриппом, особенно ребенка — первоочередная забота, как родителей, так и педиатров.

В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин. Для детей рекомендуется применять инактивированные вакцины, которые представляют собой высокоочищенные иммунизирующие антигены вирусов гриппа типов А и Б. Вакцины нового поколения содержат лишь убитые, разрушенные вирусы гриппа, в результате специальной обработки удалены частицы вируса, вызывающие побочные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа. Это позволило существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Из наиболее известных противогриппозных вакцин следует отметить вакцины Гриппол (Россия), Инфлювак (Германия), Флюарикс (Бельгия). Эти вакцины можно применять у детей начиная с шести месячного возраста. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы. Эти дети тяжело болеют гриппом, их обязательно нужно прививать.

Городская детская больница №3

Сугутская Галина Дмитриевна, заведующая дошкольно-школьным отделением

Как лечить COVID-19 у детей — Российская газета

Минздрав разработал рекомендации по лечению COVID-19 у детей. Сейчас не менее четверти детей болеют коронавирусом бессимптомно. При этом диагностируется COVID-19 у несовершеннолетних не более, чем в 5% случаев. Чаще всего инфекция проявляется повышенной температурой, кашлем, заложенностью носа, диареей. Выздоровление обычно наступает в течение 1-2 недель. Тяжелое течение болезни отмечается в среднем в 1% случаев, чаще всего осложненные формы болезни развиваются у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

У детей болезнь протекает более гладко, развитие вирусной пневмонии менее характерно, симптомы обычно нетяжелые, а летальные исходы чрезвычайно редки. Однако дети играют огромную роль в распространении вируса.

Несовершеннолетние со среднетяжелым и тяжелым течением болезни госпитализируются,с легкой или бессимптомной формой — остаются на изоляции дома. Лечение в амбулаторных условиях проходит по аналогии с ОРВИ и бронхитом. Больным назначается постельный режим, обильное питье, при высокой температуре — парацетомол или ибупрофен (чередовать препараты не рекомендуется в связи с частотой побочных эффектов). В качестве иммуностимулятора прописывается рекомбинантный интерферон-альфа, который, как считается, помогает снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни.

Минздрав обращает внимание, что ни один из препаратов сегодня не зарегистрирован для применения у детей с инфекцией COVID-19, поэтому важно, чтобы лечение скорректировал врач. «При назначении и выборе лекарств у детей следует руководствоваться возрастом ребенка, наличием или отсутствием сопутствующей патологии, удобством и доступностью лекарственной формы. Следует также учитывать возможные лекарственные взаимодействия и противопоказания», — говорится в рекомендациях.

Для профилактики заражения COVID-19, Минздравом рекомендуется часто мыть ребенку руки, научить его не дотрагиваться до рта, носа, глаз в общественных местах, обрабатывать детские игрушки нагреванием до 56 градусов в течение 30 минут, с применением 70% спирта или хлорсодержащих дезинфектантов или УФ-излучения. А также по возможности, отказаться от общественного транспорта, использовать маски, особенно в плохо вентилируемых помещениях, избегать контактов с дикими животными и походов на рынки, где их могут продавать. Детям необходимо поддерживать иммунитет, а для этого нужно обеспечить сбалансированное питание и адекватную физическую нагрузку.

Какая же разница между ГРИППОМ и ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп продолжают оставаться актуальными для нашей страны в период зимнего сезона. Сезон заболеваемости ОРВИ и гриппом, в течение которого существует наибольшая вероятность эпидемического подъема заболеваемости гриппом, рассчитанный на основании многолетних наблюдений,  начинается с декабря текущего года и продолжается до февраля следующего. В предэпидемический сезон предпринимаются такие профилактические меры как вакцинация.

Следует помнить, что возбудители ОРВИ и гриппа передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Какая же разница между ГРИППОМ и ОРВИ.

Грипп – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В и С).

Острое респираторное заболевание (ОРЗ), или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга, имеющих сходную клиническую картину с гриппом, но вызывают эти заболевания более 200 совершенно других вирусов.

КАК отличить СИМПТОМЫ ГРИППА от СИМПТОМОВ ОРВИ?

ГРИПП:

• Иногда присоединяются тошнота, рвота, понос
• Сопровождается частым чиханием.
• Часто бывает покраснение глаз
• На второй день появляется мучительный кашель и боль в груди.
• Вызывает резкое повышение температуры до очень высоких цифр, повышенную чувствительность к свету, ломоту в мышцах и суставах, а также сильную головную боль
• Учитывая, что вирус гриппа поражает сосуды, возможны кровоизлияния из дёсен и носовые

ОРВИ:

• Болезнь начинается постепенно и чаще всего характеризуется утомляемостью.
• Температура редко поднимается выше 38°С.
• Приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм.
• После перенесенного гриппа Вы можете заразиться другим заболеванием в течение последующих 3-х недель, такие заболевания чаще всего протекают очень тяжело и могут закончиться смертельным исходом
• Сразу появляются насморк и/или боли в горле при глотании.
• После перенесенного ОРВИ Вы можете заболеть в течение последующих 3-х недель, но в отличие от состояния после гриппа, эти заболевания будут проходить в более легкой форме

Грипп — болезнь, с которой знаком каждый, наверное, нет людей, которые хотя бы раз в жизни не болели бы им. Тем, кто перенес грипп благополучно, кажется, что в такой обычной болезни нет ничего страшного, но это далеко не так. Грипп коварен и опасен, прежде всего, развитием серьезных постгриппозных осложнений (бронхитов, пневмоний, поражений сердечной мышцы и т.д.), а также обострением уже имеющихся хронических заболеваний. Не исключены и смертельные исходы. Особенно это касается ослабленных людей, лиц пожилого возраста, детей.

Лучшей и эффективной защитой от гриппа является иммунизация. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям с 6 мес до 3 лет). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность многократно возросли.  К предстоящему сезону выпущены вакцины с актуальными  штаммами вируса гриппа. Во Фрунзенском районе запланировано охватить вакцинацией  против гриппа до 50% населения, в настоящее время уже привито 36% населения, в том числе детей  организованных коллективов 42%. Спокойная эпидемическая обстановка позволяет продолжать  вакцинацию.  Еще есть возможность сделать прививки и детям и взрослым. Вакцинация бесплатная. Эффективные вакцины ( Совигрипп, Ультрикс, Флю-М) есть во всех поликлиниках Фрунзенского района. Прививочные кабинеты работают в 2 смены. Процедура получения допуска к прививке максимально ускорена для пациентов. У станций метрополитена «Купчино»и «Международная» работают мобильные прививочные бригады в  медицинских автомобилях, в которых эта процедура займет несколько минут. Не упустите возможность получить прививку, сезон прививочной кампании подходит к концу(до конца ноября). Защитите себя и своих близких от гриппа и он не нарушит Ваших планов и Вашего здоровья!

Ориганальный материал располагается на сайте Муниципальное образование «Купчино»

признаки, симптомы, лечение и профилактика

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. 

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. 

Вирус гриппа очень легко передается:

• Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. 
• Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода. 

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:

• У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель, озноб, боль в мышцах и головная боль. 
• Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.

При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. 

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом

Как известно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ей характерно наличие клинических симптомов ОРВИ (вы можете ознакомиться с подробным ликбезом от Севздрава по ссылке — https://sevdz.ru/mednavigator/profilaktika/koronavirus/).

Важно! COVID-19 иногда протекает бессимптомно, но от этого носитель вируса не становится менее заразным. Особенно в таких случаях страдают люди с хроническими заболеваниями.

Наглядная инфографика от Роспотребнадзора:

Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

Меры профилактики особенно важно соблюдать сейчас — в период пандемии новой коронавирусной инфекции. 

Режим самоизоляции отменен, но пандемия никуда не исчезла! Нам всем необходимо думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей.

• Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
• Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
• Стараться не прикасаться ко рту и носу.
• Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
• Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
• Используйте маски при контакте с больным человеком.
• Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Профилактическая иммунизация населения (вакцинация) – самая лучшая профилактика гриппа. В свою очередь, самая главная опасность отказа от вакцинации – это возможность заболеть гриппом при контакте с заболевшем человеком. Кроме того, человек, не прошедший вакцинацию, потенциально опасен для окружающих, так как является вероятным переносчиком инфекционного заболевания. 

Подробно: зачем нужна вакцинация и где сделать прививку от гриппа в Севастополе.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ

• 
  При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
• Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
• Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
• Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
• Сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Важно! Медицинские маски

Рекомендации по использованию защитных медицинских масок:

• Ношение медицинских масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом.
• Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
• При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
• Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
• Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
• Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
• Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Рекомендации по уходу за больным в домашних условиях

• Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
• Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
• Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
• Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
• По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
• Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
• Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
• Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для родителей заболевших детей

• При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
• Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь.
• Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
• Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
• Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
• Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.
• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
• Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
• Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.

Рекомендации по уходу за больным в домашних условиях

• Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
• Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
• Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
• Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
• По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
• Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
• Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
• Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для родителей заболевших детей

• При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
• Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь.
• Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
• Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
• Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
• Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.
• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
• Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
• Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.

/upload/iblock/8fb/8fb3203939955ff7f105f494ffa830a6.pngКод PHP» data-counter>

пути передачи, признаки, профилактика — МБУЗ Городская поликлиника 12 г. Краснодар

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ или, как говорят в народе — ОРЗ). От этих инфекций страдает до 80% населения ежегодно. Наиболее тяжелые формы гриппа и ОРЗ наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данные инфекции наносят огромный ущерб здоровью населения и иногда приводят к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — воздушно-капельный. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к ОРВИ слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч. С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки ОРВИ, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем 2 суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.

Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Её можно разделить на 2 синдрома — катаральный и интоксикационный. Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса,  покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Интоксикационный синдром, как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но тем не менее является более тяжёлым. Размножение вирусов внутри клеток сопровождается образованием опасных для человека токсинов. Разрушение зараженных клеток ведёт к попаданию этих веществ в кровь, которые и вызывают картину интоксикационного синдрома. Он проявляется:  повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Для вирусных инфекций дыхательных путей характерны светлые, прозрачные выделения с небольшой вязкостью (специалисты называют их серозными). К концу заболевания они могут становиться желтоватыми. Если же выделения из носа или бронхов становятся густыми, количество их резко увеличивается, а цвет становится тёмно-желтым, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей ОРВИ, в том числе и грипп, является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

Любая инфекция является конфликтом между организмом человека и патогенным возбудителем. Каждый такой конфликт при этом требует к себе самого пристального внимания. Обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции следует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного. Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания необходимо вызывть врача на дом и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Обзор вирусных инфекций у детей — вопросы здоровья детей

Аденовирусная инфекция у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусы — группа вирусов.
вызывающие различные инфекции, например:

• Респираторное заболевание, например простуда
• Инфекция глаз (конъюнктивит, также называемый розовым глазом)
• Круп
• Бронхиолит
• Пневмония

У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы, но они также вызывают инфекции пищеварительного тракта.Респираторные инфекции чаще всего встречаются в конце зимы, весной и в начале лета. Но эти инфекции могут возникать в любое время в течение года.

Что вызывает аденовирусные инфекции у ребенка?

Инфекция вызывается одним из аденовирусов группы. Это наиболее распространенные способы передачи вирусов от ребенка к ребенку:

• Респираторная инфекция. Жидкость из носа, рта, горла и легких (дыхательные пути) может содержать вирус.Респираторные инфекции распространяются, когда зараженный вирус кашляет или чихает другому человеку. Он также может распространяться при прикосновении к объекту, зараженному вирусом. Вирус может жить много часов на дверных ручках, прилавках и игрушках.
• Инфекция пищеварительного тракта. Эта форма вируса передается фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок мыл руки недостаточно или должным образом. Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.

Какие дети подвержены риску аденовирусных инфекций?

Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, которые находятся в детских учреждениях, чаще заболевают этими вирусами. Аденовирусные инфекции пищеварительного тракта чаще встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Большинство детей перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию к 10 годам.

Каковы симптомы аденовирусной инфекции у ребенка?

Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами.Но симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Ниже перечислены наиболее частые симптомы аденовирусных инфекций.

Симптомы респираторных инфекций могут проявиться через 2–14 дней после контакта. Они могут включать:

• Насморк
• Боль в горле
• Лихорадка
• Сильный кашель
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Розовый глаз

Симптомы инфекции пищеварительного тракта могут проявиться через 3–10 дней после заражения.Симптомы обычно возникают у детей младше 5 лет и могут длиться от 1 до 2 недель. Они могут включать:

• Водянистая диарея, которая начинается внезапно
• Лихорадка
• Боль в животе
• Рвота

Симптомы аденовирусной инфекции могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируются аденовирусные инфекции у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Тесты на аденовирус нужны только очень больным детям или детям с другими серьезными проблемами со здоровьем. Тесты могут включать:

• Анализы крови
• Мазок из глаз, носа или горла для исследования
• Образцы стула
• Рентген грудной клетки

Как лечат аденовирусные инфекции у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение аденовирусных инфекций помогает облегчить симптомы. Антибиотики , а не , используются для лечения аденовирусов.

Лечение респираторной инфекции может включать:

• Больше жидкостей. Очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. При необходимости вашему ребенку будет введен внутривенный (IV) провод для введения жидкости и электролитов.
• Бронходилатирующие препараты. Их можно использовать для открытия дыхательных путей вашего ребенка. Их часто вводят в виде аэрозольного тумана через маску или через ингалятор.
• Дополнительный кислород. Это дополнительный кислород, поступающий через маску, носовые канюли или кислородную палатку.
• Механическая вентиляция. Сильно больному ребенку может понадобиться подключить дыхательный аппарат (вентилятор), чтобы помочь ему дышать.

Лечение пищеварительной инфекции может включать:

• Пероральная регидратация. Важна пероральная регидратация водой, смесями, грудным молоком или специальными жидкостями, содержащими электролиты. Электролитические жидкости содержат сбалансированное количество сахаров и солей. Не используйте газированные напитки, соки или спортивные напитки для регидратации очень маленьких детей.
• Переносимость твердой пищи. Спросите у врача, какие продукты лучше.

Ребенку с сильной потерей воды (обезвоживанием) может потребоваться лечение в больнице. Это лечение может включать:

• IV жидкости. Это жидкость, вводимая через тонкую гибкую трубку в вену.
• Питания через трубку. Через нос в желудок ребенка вводится небольшая трубка, чтобы можно было давать смеси или жидкости.
• Анализы крови. Это делается для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения аденовирусной инфекции у ребенка?

Возможные осложнения включают:

• Хроническая болезнь легких. В очень редких случаях у ребенка, заболевшего пневмонией от аденовируса, может развиться хроническое заболевание легких.
• Тяжелая инфекция. Ребенок со слабой иммунной системой подвергается риску более серьезного заражения аденовирусами.
• Инвагинация. Это когда одна часть кишечника скользит по другой части, как телескоп. Это вызывает кишечную непроходимость. Чаще всего встречается у младенцев.Это неотложная медицинская помощь. Симптомы могут включать кровавый стул, рвоту, вздутие живота, согнутые колени к груди, громкие крики от боли, слабость и недостаток энергии.

Как я могу помочь предотвратить заражение аденовирусом моего ребенка?

Для предотвращения передачи аденовирусов другим людям:

• Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
• Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
• Попросите ребенка прикрыть рот и нос при чихании или кашле.
• Помогите своему ребенку избежать тесного контакта с больным человеком.
• Убедитесь, что ваш детский центр поощряет мытье рук.

Если ваш ребенок находится в больнице, медицинские работники могут носить специальную изоляционную одежду при входе в палату вашего ребенка.Это могут быть больничные халаты, перчатки и маски.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения об аденовирусных инфекциях у детей

• Аденовирусы — это группа вирусов, вызывающих различные заболевания.У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы и пищеварительного тракта.
• Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Большинство детей переболели хотя бы одной аденовирусной инфекцией к 10 годам.
• Большинство аденовирусных инфекций протекает в легкой форме
  с небольшими симптомами. Симптомы могут включать насморк, боль в горле, жар и кашель. Или же
  они могут включать водянистый понос, лихорадку и боль в животе.
• Лечение проводится для облегчения симптомов.Антибиотики не используются для лечения аденовирусов.
• Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение аденовирусов среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Вирусная сыпь (детская)

У вашего ребенка диагностирована сыпь, вызванная вирусом.Сыпь — это раздражение кожи, которое может вызвать покраснение, прыщи, шишки или волдыри. Сыпь может быть вызвана множеством разных вещей. У детей вирусная инфекция — одна из самых частых причин высыпаний. Все, от простуды до кори, может вызвать вирусную сыпь. Вирусные высыпания не являются аллергическими реакциями. Они являются результатом инфекции. В отличие от аллергической реакции вирусные высыпания обычно не вызывают ни зуда, ни боли.

Вирусная сыпь обычно проходит через несколько дней, но может длиться до 2 недель.Антибиотики не используются для лечения вирусной сыпи.

Симптомы

Вирусные высыпания могут сопровождаться одним из следующих симптомов:

• Лихорадка

• Снижение энергии

• Потеря аппетита

• Головная боль

  0109

  19

  Мышцы Болит живот

  Иногда более серьезная инфекция может выглядеть как вирусная сыпь в первые дни болезни.Вот почему важно следить за предупреждающими знаками, перечисленными ниже.

  Уход на дому

  Уход за ребенком дома поможет вам:

  • Жидкости. Повышенная температура и сыпь увеличивают потерю воды из организма. Для младенцев до 1 года продолжайте регулярное кормление (смесью или грудью). Между кормлениями давайте раствор для пероральной регидратации (ПРС). Вы можете получить ОРС без рецепта в большинстве продуктовых магазинов и аптек. Детям старше 1 года давайте много жидкости, такой как вода, сок, желатиновая вода, лимонно-лаймовая сода, имбирный эль, лимонад или фруктовое мороженое.

  • Кормление. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.

  • Деятельность. Пусть дома дети с лихорадкой отдыхают или играют в тишине. Поощряйте частый сон. Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу, когда температура спала, и он или она хорошо ест и чувствует себя лучше.

  • Сон. Часто наблюдаются периоды бессонницы и раздражительности. Дайте ребенку достаточно времени, чтобы поспать.

    • Для детей от 1 года. Пусть ваш ребенок спит в слегка вертикальном положении. Это поможет облегчить дыхание. По возможности слегка приподнимите изголовье кровати. Или приподнимите голову и верхнюю часть тела вашего старшего ребенка с помощью дополнительных подушек. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как далеко можно поднять голову вашего ребенка.

    • Для детей младше 12 месяцев. Никогда не используйте подушки и не укладывайте ребенка спать на животе или на боку.Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской твердой поверхности на спине. Не используйте для сна автокресла, коляски, качели, детские переноски или детские стропы. Если ваш ребенок засыпает в одном из них, как можно скорее переместите его или ее на плоскую твердую поверхность.

  • Лихорадка. Используйте ацетаминофен при лихорадке, суетливости или дискомфорте. У младенцев старше 6 месяцев вы можете использовать ибупрофен вместо ацетаминофена. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем давать эти лекарства, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек.Также поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение. Никогда не следует применять аспирин лицам младше 18 лет, страдающим лихорадкой. Это может вызвать серьезное повреждение печени.

  Последующее наблюдение

  Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

  Позвоните

  911

  Позвоните 911 , если произойдет одно из этих событий:

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если что-либо из вышеперечисленного:

  • Сыпь поражает глаза, рот или гениталии

  • Сыпь становится более серьезной, а не улучшается в течение нескольких дней

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Учащенное дыхание.Это означает более 40 вдохов в минуту для детей младше 3 месяцев или более 30 вдохов в минуту для детей старше 3 месяцев.

  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание

  • Боль в ухе, боль в носовых пазухах, ригидность или болезненность шеи, головная боль, повторяющийся понос или рвота

  • Сыпь становится темно-фиолетовой

  • Признаки обезвоживания. К ним относятся отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту, отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов у младенцев и снижение диуреза у детей старшего возраста.

  Лихорадка и дети

  Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

  Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

  Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

  Для детей младше 3 месяцев:

  • Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височной артерии) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

  Розеола — Диагностика и лечение

  Диагноз

  Розеолу сложно диагностировать, потому что начальные признаки и симптомы аналогичны другим распространенным детским болезням. Если у вашего ребенка высокая температура и очевидно, что нет простуды, ушной инфекции, ангины или другого распространенного состояния, ваш врач может подождать, чтобы увидеть, появится ли характерная сыпь розеолы.Ваш врач может посоветовать вам искать сыпь, пока вы лечите лихорадку вашего ребенка в домашних условиях.

  Врачи подтверждают диагноз розеолы по характерной сыпи или, в некоторых случаях, с помощью анализа крови на антитела к розеоле.

  Лечение

  Большинство детей полностью выздоравливают от розеолы в течение недели после начала лихорадки. По совету врача вы можете дать ребенку безрецептурные лекарства для снижения температуры, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.).

  Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

  Специального лечения розеолы не существует, хотя некоторые врачи могут прописать противовирусный препарат ганцикловир (Цитовен) для лечения инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.Антибиотики неэффективны при лечении вирусных заболеваний, таких как розеола.

  Образ жизни и домашние средства

  Как и большинству вирусов, розеоле просто нужно пройти свой путь. Как только температура спадет, ваш ребенок скоро почувствует себя лучше. Однако высокая температура может вызвать у ребенка дискомфорт. Для лечения лихорадки вашего ребенка в домашних условиях ваш врач может порекомендовать:

  • Много отдыха. Дайте ребенку отдохнуть в постели, пока температура не исчезнет.
  • Жидкости много. Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости, такие как вода, имбирный эль, лимонно-лаймовая сода, прозрачный бульон или раствор для регидратации электролитов (Pedialyte, другие) или спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade, для предотвращения обезвоживания. Удалите пузырьки газа из газированных жидкостей. Вы можете сделать это, оставив газированный напиток постоять или встряхивая, наливая или перемешивая напиток. Отказ от газирования будет означать, что ваш ребенок избежит дополнительного дискомфорта, связанного с отрыжкой или кишечными газами, которые могут вызвать газированные напитки.
  • Губчатые ванны. Теплая ванна с губкой или прохладная тряпка для мытья посуды, приложенная к голове ребенка, могут уменьшить дискомфорт, вызванный лихорадкой. Однако избегайте использования льда, холодной воды, вентиляторов или холодных ванн. Это может вызвать у ребенка нежелательный озноб.

  Специального лечения розеоловой сыпи, которая проходит сама по себе за короткое время, не существует.

  Помощь и поддержка

  Розеола, скорее всего, оставит вашего ребенка дома на несколько дней.Оставаясь дома с ребенком, планируйте скромные занятия, которые понравятся вам обоим. Если ваш ребенок заболел и вам нужно вернуться к работе, обратитесь за помощью к партнеру или другим родственникам и друзьям.

  Подготовка к приему

  Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка сыпь, которая не улучшается через несколько дней, или если у вашего ребенка температура держится более недели или превышает 103 F (39,4 C ).

  Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

  Информация, которую нужно собрать заранее

  • Перечислите признаки и симптомы вашего ребенка, и отметьте, как долго ваш ребенок болеет ими.
  • Запишите основную медицинскую информацию о вашем ребенке, , включая другие состояния, от которых ваш ребенок лечился, и все рецептурные или безрецептурные лекарства, которые ваш ребенок недавно принимал.
  • Перечислите все возможные источники инфекции, например, другие дети, у которых недавно была высокая температура или сыпь.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу. Составив список вопросов перед приемом ребенка, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

  Ниже приведены некоторые основные вопросы о розеоле, которые следует задать врачу. Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

  • Какая наиболее вероятная причина признаков и симптомов у моего ребенка?
  • Есть другие возможные причины?
  • Следует ли лечить лихорадку у моего ребенка?
  • Какие лекарства от лихорадки, отпускаемые без рецепта, безопасны для моего ребенка, если они есть?
  • Что еще я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку выздороветь?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов у моего ребенка?
  • Мой ребенок заразен? На сколько долго?

  Чего ожидать от врача

  Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Каковы признаки и симптомы вашего ребенка?
  • Когда вы заметили эти признаки и симптомы?
  • Признаки и симптомы вашего ребенка улучшились или ухудшились со временем?
  • Были ли у детей, с которыми общается ваш ребенок, недавно была высокая температура или сыпь?
  • У вашего ребенка была температура? Как высоко?
  • Был ли у вашего ребенка понос?
  • Продолжал ли ваш ребенок есть и пить?
  • Вы пробовали какие-либо процедуры в домашних условиях? Что-нибудь помогло?
  • Были ли у вашего ребенка в последнее время какие-либо другие заболевания?
  • Принимал ли ваш ребенок в последнее время какие-либо новые лекарства?
  • Находится ли ваш ребенок под присмотром за ребенком?
  • Что еще вас беспокоит?

  Что вы можете сделать в это время

  Перед визитом посоветуйте ребенку отдохнуть и попить жидкости.Вы можете облегчить дискомфорт, связанный с лихорадкой, с помощью теплой ванны с губкой или прохладных компрессов. Спросите своего врача, безопасны ли безрецептурные лекарства от лихорадки для вашего ребенка.

  Информация о первой помощи при кожной сыпи у детей

  Многие детские болезни имеют бактериальные или вирусные причины и могут сопровождаться сыпью. По мере продолжения исследований и появления все большего количества вакцин, эти болезни становятся все менее опасными для здоровья вашего ребенка в долгосрочной перспективе. Тем не менее, к любой сыпи следует отнестись серьезно и может потребоваться посещение врача для обследования.

  Ветряная оспа (ветряная оспа)

  Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу, очень заразное заболевание. Хотя это редко бывает серьезным заболеванием для здоровых детей, симптомы длятся около 2 недель и могут причинить ребенку очень дискомфорт. Кроме того, ветряная оспа может быть серьезным заболеванием у людей со слабой иммунной системой, таких как новорожденные, люди, получающие химиотерапию от рака, люди, принимающие стероиды, беременные женщины, пожилые люди или люди с ВИЧ. Теперь для детей в возрасте от 1 года доступна безопасная и эффективная вакцина для предотвращения ветряной оспы.Ветряная оспа развивается в течение 21 дня после контакта с вирусом при вдыхании инфицированных капель при кашле или чихании или при непосредственном контакте с поражениями на пораженном ветряной оспе или от человека с опоясывающим лишаем.

  • Симптомы
    • Симптомы ветряной оспы часто начинаются с очень зудящей сыпи, которая сначала появляется на коже черепа, боли, спине и лице, а затем распространяется на остальные части тела.
    • Сыпь начинается с покраснения с небольшим поверхностным волдырем в центре.В конечном итоге волдырь лопается с возможным дренажом, и на месте поражения образуется корка.
    • Другие сопутствующие симптомы включают лихорадку, недомогание, боль в горле и красные глаза. В некоторых случаях сыпи могут предшествовать лихорадка и недомогание.
  • Лечение
    • Вирус распространяется преимущественно через слизистые оболочки носа и рта ребенка, но сама сыпь также заразна. Ребенок остается заразным и не может ходить в школу или детский сад, пока не появится последнее поражение и не покроется корка.
    • Никакая терапия не лечит ветряную оспу, если она началась, но ваш врач может дать рецепты и рекомендации, чтобы облегчить дискомфорт и зуд.
    • Никогда не давайте аспирин ребенку вообще, но особенно больному ветрянкой. Смертельное заболевание, называемое синдромом Рея, связывают с детьми, принимающими аспирин, особенно если у них ветряная оспа. Обязательно проверьте содержание любых других безрецептурных лекарств на предмет аспирина или салицилатов, потому что они часто встречаются в смеси с безрецептурными лекарствами от простуды.
    • Ветряная оспа может иногда поражать роговицу, переднюю прозрачную часть глаза. Если у вашего ребенка развивается ветряная оспа на кончике носа, это обычно предшествует инфицированию глаз. Немедленно обратитесь к врачу.
    • Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появились повреждения в области половых органов внутри или во рту.

  Корь

  Парамиксовирус вызывает корь. Доступна безопасная и эффективная вакцина для предотвращения этого заболевания, но вспышки среди людей, которые не были должным образом вакцинированы, все еще случаются.

  • Симптомы
    • Заболевание обычно начинается с заложенности носа, покраснения глаз, отека и слезотечения, кашля, летаргии и высокой температуры.
    • На третий или четвертый день болезни у ребенка появляется красная сыпь на лице, которая быстро распространяется и держится около 7 дней.
    • Другая сыпь, состоящая из белых пятен во рту, также может появиться.
  • Лечение
    • Когда болезнь начинается, корь не лечат никакими лекарствами.Однако ваш врач может предложить лечение кашля, глазных симптомов и лихорадки. Продукты с аспирином использовать нельзя, так как они могут вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.
    • У некоторых детей развиваются вторичные бактериальные инфекции среднего уха, пазух, лимфатических узлов легких и шеи. Их можно лечить антибиотиками.
    • Дети, заболевшие корью, выглядят очень больными и несчастными, но болезнь обычно проходит без длительных болезненных последствий в течение 7-10 дней после появления симптомов.
    • Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка корью, сделав ему рекомендованные прививки. Вакцина против кори является частью вакцины MMR (кори-эпидемический паротит-краснуха), которую вводят в возрасте 12-15 месяцев и повторяют в возрасте 4-6 лет.

  Краснуха (немецкая корь)

  Краснуха — гораздо более легкое заболевание у детей, которое также вызывается вирусом (рубивирусом). Симптомы могут проявиться через 14-21 день после контакта с вирусом. Краснуха, заразившаяся в утробе матери, представляет собой гораздо более серьезное заболевание, вызывающее у новорожденного глухоту, сердечные аномалии, проблемы с глазами, умственную отсталость и другие состояния.

  • Симптомы у детей
    • Краснуха начинается с розовой / красной сыпи на лице, затем распространяется на остальные части тела и проходит примерно через 4 дня.
    • Ваш ребенок не выглядит очень больным, но может развиться увеличение лимфатических узлов на шее, особенно за ушами.
  • Профилактика
    • Краснуху также легко предотвратить с помощью эффективной вакцины (MMR).
    • Краснуха может быть очень опасной для будущего ребенка, если мать заболеет краснухой на ранних сроках беременности.Всем женщинам детородного возраста необходимо проверить свой иммунный статус.

  Скарлатина (Scarlatina)

  Скарлатина — стрептококковая ангина с сыпью. Инфекция горла вызывается стрептококковыми бактериями. Это чаще всего наблюдается у детей школьного возраста зимой и ранней весной, но может возникнуть у людей любого возраста и в любое время года. Это очень заразно, особенно при передаче слюны. Риск передачи можно снизить, если тщательно мыть руки.

  Сыпь не является серьезной, но могут возникнуть серьезные осложнения из-за основной инфекции горла стрептококка. Наиболее тревожным из них является ревматическая лихорадка, серьезное заболевание, которое может повредить сердечные клапаны и вызвать хронические сердечные заболевания.

  • Симптомы
    • Симптомы у ребенка начинаются с боли в горле (которая может быть легкой), лихорадки, головной боли, боли в животе и увеличения лимфатических узлов шеи.
    • Через 1-2 дня появления этих симптомов у ребенка появляется сыпь на теле красного цвета, похожая на солнечный ожог, с текстурой наждачной бумаги.Кожные складки на шее, подмышках, локтях, паху и коленях обычно имеют более глубокий красный цвет по сравнению с общей сыпью. Через 7-14 дней сыпь проходит, и обычно появляется шелушение.
    • Лицо может выглядеть очень покрасневшим, но кожа вокруг рта выглядит нормальной или бледной.
    • Язык может выглядеть клубнично-красным с шишками.
  • Лечение
    • Стрептококковые бактерии можно лечить антибиотиками.
    • Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у него или нее ангина или скарлатина.
    • Вашему ребенку потребуется полный курс антибиотиков, который необходимо пройти, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше, прежде чем он или она завершит курс.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу через 24 часа после начала приема антибиотиков, если температура исчезла и он или она чувствуют себя лучше.

  Пятое заболевание

  Пятое заболевание, также известное как инфекционная эритема или болезнь «пощечины», вызывается вирусом (парвовирус B19), распространяющимся через респираторные выделения, такие как кашель, чихание, слюна или слизь из носа.Заболевание обычно возникает зимой и весной, но может происходить круглый год.

  • Симптомы
    • Ребенок изначально чувствует себя больным и усталым; затем появляется сыпь. Сыпь характеризуется ярко-красными щеками (симптом, вызвавший название болезни пощечины). Сыпь теплая, безболезненная и иногда зудящая.
    • Через 1-2 дня по всему телу распространяется кружевная сыпь. Сыпь исчезает, когда кожа остывает, но после принятия теплой ванны или при физической активности сыпь становится более выраженной.Как только появляется сыпь, ребенок больше не заразен.
  • Лечение
    • Пятое заболевание не является серьезным для здоровых детей, но может представлять серьезную проблему для детей с серповидно-клеточной анемией, лейкемией или СПИДом.
    • Заболевание также может вызывать проблемы у будущего плода беременных.
    • Поскольку ребенок заразен только до появления сыпи, дети, у которых появляется сыпь, могут вернуться в детский сад или школу.

  Roseola Infantum

  Розеола также называется exanthem subitum и является распространенным детским заболеванием, вызываемым вирусом герпеса человека 6 или 7.Заболевание обычно возникает у детей младше 4 лет.

  • Симптомы
    • Симптомы — высокая, резкая лихорадка в течение 3-4 дней с последующим появлением сыпи.
    • Сыпь представляет собой небольшие розовые, плоские или слегка приподнятые поражения, которые появляются на туловище и распространяются на шею и руки, а иногда и на лицо и ноги.
    • Сыпь появляется после того, как начинает спадать температура. Это заболевание часто называют «лихорадкой, лихорадкой, лихорадкой … сыпью».
  • Лечение
    • Несмотря на вызывающую беспокойство лихорадку, болезнь не опасна и проходит без специальной терапии. С лихорадкой можно справиться с помощью парацетамола или ибупрофена.
    • Повышенная температура, особенно если она быстро повышается, может вызвать «фебрильные» судороги у восприимчивых детей. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу припадка.

  Вирусы Коксаки и другие энтеровирусы

  Энтеровирусы, включая вирусы Коксаки, являются очень частой причиной лихорадки и сыпи у детей.Два типичных заболевания, вызываемых вирусами Коксаки, — это болезнь рук, ягодиц и ротовая полость и герпангина. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, чаще встречаются летом и осенью.

  • Симптомы
    • При ящурной болезни у детей повышается температура и появляется сыпь. Сыпь включает волдыри во рту и языке, а также на руках и ногах.
    • Герпетическая ангина (не вызванная вирусом герпеса) вызывает жар, боль в горле и болезненные волдыри или язвы на задней стороне рта, которые вызывают затруднения при глотании.У детей также могут быть потеря аппетита, боли в животе, головные боли и боли в суставах.
  • Лечение
    • Нет специального лечения, кроме парацетамола (тайленол) или ибупрофена (адвил) от лихорадки. Аспирин и аспириноподобные продукты ВСЕГДА следует избегать у детей, поскольку они могут вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.
    • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован, поскольку боль во рту и горле может привести к уменьшению потребления жидкости и обезвоживанию.
    • Болезни не опасны, но их можно предотвратить, если мыть руки и не есть с чужой тарелки или использовать соломинки.

  Импетиго

  Импетиго — это поверхностная кожная инфекция, вызванная стрептококковыми или стафилококковыми бактериями. Часто встречается вокруг носа и рта, но может возникнуть где угодно. Сыпь чаще встречается в теплые месяцы. Это также может включать инфекцию поврежденной кожи.

  • Симптомы
    • Импетиго начинается с небольших поверхностных волдырей, которые разрываются, оставляя красные открытые участки кожи.
    • Часто над этой сыпью образуется корочка медового цвета.
    • Сыпь иногда зудящая.
    • Импетиго также очень заразно. Ребенок может передать инфекцию другим частям своего тела или другим людям.
  • Лечение
    • Эта кожная инфекция легко лечится местными или пероральными антибиотиками и промыванием кожи антибактериальным мылом.
    • Ваш ребенок обычно перестает быть заразным после 2-3 дней терапии, а сыпь начинает заживать через 3-5 дней.
    • Если сыпь не показывает признаков заживления к третьему дню лечения или продолжает распространяться во время лечения, вашего ребенка должен показать врач.
    • Когда импетиго возникает в сочетании с ядовитым плющом или чесоткой, вашему ребенку могут быть полезны лекарства от зуда, пока антибиотики подействуют.

  Сыпь, угрожающая жизни

  Грибковая и паразитарная сыпь

  Поскольку у детей много общего и они с меньшей вероятностью соблюдают меры предосторожности, чем взрослые, паразиты и грибковые инфекции могут быстро распространяться в течение дня или в классе вашего ребенка. школа.Обратите внимание на продолжительный зуд или выпадение волос, которые могут возникнуть у вашего ребенка.

  Чесотка

  Чесотка — это зудящая сыпь, которая часто усиливается при купании или в ночное время. Это вызвано клещом, очень маленьким насекомым ( Sarcoptes scabiei ), которое прячется под верхним слоем кожи. Он передается при тесном телесном контакте, например, во время сна или совместного использования одежды. Он также может передаваться половым путем. Клещи могут прожить несколько дней в одежде, постельных принадлежностях и пыли.

  • Симптомы
    • Сыпь появляется примерно через 2 недели после контакта вашего ребенка с клещом.
    • Зудящая сыпь при чесотке обычно находится между пальцами, в подмышечных впадинах, а также на внутренней стороне запястий и рук. Он имеет тенденцию щадить голову, ладони и подошвы, за исключением младенцев и с тяжелыми инвазиями.
    • Иногда можно увидеть волнистый узор в том месте, где зарылся клещ.
  • Лечение
    • Для предотвращения чесотки важно соблюдать правила гигиены, часто мыть руки и не делиться одеждой с друзьями.
    • Если у вашего ребенка зудящая сыпь, которая держится более 2–3 дней, ему следует обратиться к врачу.
    • Имеются рецептурные лекарства для уничтожения клещей и уменьшения аллергических кожных реакций в виде отека и зуда.
    • Если кому-либо в семье поставили диагноз чесотки, всех в доме нужно лечить от заражения клещами.
    • Всю одежду и постельное белье необходимо стирать в горячей воде, а матрасы пропылесосить.

  Продолжение

  Стригущий лишай

  Стригущий лишай — это местная инфекция кожи грибком, обычно Microsporum canis, Microsporum audouinii, или Trichophytontonsurans .Врачи называют эти инфекции «опоясывающим лишаем» с несколькими формами, такими как тинеа корпорис (стригущий лишай на теле) и дерматомикоз головы (стригущий лишай волосистой части головы). Хотя эти два заболевания вызваны одними и теми же организмами, к ним относятся по-разному. Стригущий лишай можно заразить от друзей (при обмене гребнями, щетками или головными уборами) или от домашних животных. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка стригущий лишай, обратитесь к врачу.

  • Симптомы
    • При tinea corporis поражение начинается с красного, слегка чешуйчатого овала, который со временем становится больше.
    • Сыпь может слегка зудеть.
    • Центр сыпи может очиститься и стать нормальной кожей.
    • Tinea capitis обычно начинается с округлой или овальной области на коже черепа с выпадением волос
    • Иногда участок кожи головы отекает и может сочиться. Это называется керионом и является реакцией организма на грибок опоясывающего лишая.
    • Опоясывающий лишай на голове может также проявляться как перхоть от нормальной до сильной без пятен без волос на коже головы.
  • Лечение
    • Tinea corporis можно легко лечить с помощью лекарств для местного применения, которые можно получить у врача.
    • К сожалению, он может легко распространяться среди членов семьи и друзей, совершая многократные нежелательные повторные посещения.
    • Хорошая гигиена в сочетании с соответствующей терапией может разорвать этот круг.
    • Если возникают такие осложнения, как вторичная бактериальная инфекция кожи, или если через четыре недели не наступает улучшение, позвоните своему врачу.
    • Tinea capitis требует приема пероральных лекарств от врача.

  Продолжение

  Стопа спортсмена

  Стопа спортсмена (tinea pedis) также вызывается грибковой инфекцией кожи.

  • Симптомы
    • Сильная зудящая сыпь между пальцами ног обычно возникает из-за стопы спортсмена.
  • Лечение
    • Хотя микоз можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, другие причины сыпи могут быть похожи. Если вы подозреваете, что у вас спортивная стопа, лучше всего проконсультироваться с врачом.

  Сыпь у новорожденного

  Когда вы впервые приносите ребенка домой из больницы, каждая маленькая шишка или красное пятно вызывает тревогу.Появление кожной сыпи у вашего ребенка является нормальным явлением. Сыпь от подгузников и колыбель — обычное дело для новорожденных. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка больше, чем простое раздражение кожи, лучше всего обратиться к врачу.

  Милия

  • Симптомы
    • Маленькие желто-белые точки на носу, щеках и подбородке встречаются у здоровых новорожденных.
    • Маленькие кисты или милиумы десен или неба называют жемчугом Эпштейна
  • Лечение
    • Милии проходят сами по себе и не требуют терапии.
    • Эти точки не заразны.

  Продолжение

  Себорейный дерматит (колыбель)

  • Симптомы
    • Колпачок люльки — это жирная, чешуйчатая, красная неровная сыпь, которая может возникать на коже головы, за ушами, в подмышечных впадинах и в области подгузников.
  • Лечение
    • Эта сыпь не опасна, и ее легко вылечит врач. Не требуется экстренной помощи.

  Детские прыщи

  Детские прыщи — это заболевание, которое проходит само по себе и встречается в основном у младенцев мужского пола в первые 6 недель жизни.Хотя лечение не требуется, вы можете обсудить варианты со своим врачом.

  Erythema Toxicum

  У этой сыпи страшное название, но на самом деле ее следует называть «нормальной сыпью новорожденных», потому что она встречается примерно у половины всех новорожденных.

  • Симптомы
    • Сыпь начинается с небольших волдырей на красной основе.
    • Иногда видно только пятнистое красное основание, а иногда волдыри имеют внутри белый или желтый материал.
    • Сыпь начинается на второй или третий день жизни и обычно проходит через 1-2 недели.
  • Лечение
    • Сыпь несерьезная, не заразная и не требует лечения.
    • Сыпь может быть похожей на другие типы сыпи, поэтому обратитесь к врачу с любыми вопросами или проблемами.

  Продолжение

  Потница (колючая жара)

  Эта сыпь включает небольшие прозрачные волдыри, обычно на носу. Это вызвано выделением пота в теплой среде и закупоркой потовых желез.Эта сыпь чаще возникает, когда ребенок одет слишком тепло. Само по себе становится лучше.

  Продолжение

  Кандидозная сыпь (дрожжевая инфекция)

  Эта опрелость представляет собой грибковую или дрожжевую инфекцию кожи, вызванную Candida albicans . Это тот же самый организм, который вызывает молочницу, белые бляшки во рту у младенцев. Сочетание влажной среды подгузника и присутствия C. albicans в нормальном желудочно-кишечном тракте детей вызывает кандидозную сыпь.

  • Симптомы
    • Обнаружена сильно красная приподнятая сыпь с нечеткими границами. Бордюры могут иметь кольцо из мелких чешуек.
    • Вокруг основной области сыпи могут быть более мелкие поражения, называемые сателлитными поражениями, которые характерны для кандидозных высыпаний подгузников.
    • Сыпь, как правило, распространяется на складки и складки из-за теплой влажной среды.
  • Лечение
    • Эта сыпь легко лечится лекарствами, которые можно получить у врача, но она имеет тенденцию повторяться.Ваш врач также захочет проверить наличие молочницы.

  Продолжение

  Себорейный дерматит

  Жирная, чешуйчатая, красная опрелость, себорейный дерматит, как правило, возникает в складках и складках, как и при кандидозных высыпаниях. В отличие от кандидозной сыпи, сыпь обычно не сильно красная или чешуйчатая, а влажная и жирная. Эта сыпь не опасна и может быть легко вылечена врачом.

  Раздражающая сыпь от подгузников

  Эта сыпь возникает из-за воздействия мочи и кала на чувствительную кожу новорожденных.В отличие от себореи или кандидозной опрелости при этой сыпи складки и складки сохраняются.

  • Лечение
    • Чтобы предотвратить сыпь от подгузников, как можно скорее смените грязные или мокрые подгузники.
    • Убедитесь, что детская одежда хорошо вымыта, и не используйте смягчители ткани, так как это может вызвать раздражение нежной кожи.
    • Многие врачи предлагают обнажать ягодицы на несколько часов в день, особенно для лечения опрелостей.
    • Мази для местного применения с оксидом цинка или вазелином также создают барьер и могут помочь при заживлении опрелостей.

  Простуда, кашель и вирусные инфекции у детей

  Дети могут заразиться вирусными инфекциями, такими как простуда и грипп, легче, чем взрослые. Это потому, что их иммунная система все еще развивается.

  Предотвратить заражение вашего ребенка или распространение вирусных инфекций

  Чтобы помочь предотвратить заражение вашего ребенка или распространение вируса, научите его:

  • , как правильно и регулярно мыть руки
  • всегда носить с собой салфетки и прикрывать рот и нос с салфеткой, если они кашляют или чихают
  • , чтобы кашлять или чихать в согнутый локоть, а затем мыть руки, если у них нет салфетки
  • , чтобы убрать использованные салфетки, затем мыть руки
  • , чтобы не делиться бутылки с водой, чашки, стаканы или что-нибудь еще, что они кладут в рот
  • , чтобы не прикасаться к их глазам или носу при плохом самочувствии
  • во избежание тесного контакта с кем-либо, у кого, как вы знаете, есть симптомы простуды или гриппа

  Убедитесь, что у вашего ребенка есть вакцины или вакцинация актуальна.

  Некоторые родители учат детей старшего возраста «вытирать», когда они чихают. Даббинг — это танцевальное движение, при котором ребенок опускает голову на согнутый локоть. Это может быть интересным способом для вашего ребенка приучить себя соблюдать правила гигиены при чихании.

  Детские простуды

  Нормально, когда ребенок болеет 8 и более простудных заболеваний в год. Существуют сотни различных вирусов простуды. Маленькие дети не имеют иммунитета ни к одному из них, как никогда раньше.

  Постепенно повышают иммунитет и реже болеют простудными заболеваниями.

  Простуда обычно начинается с боли в горле. После этого у вашего ребенка может начаться чихание, заложенность носа или насморк. Они также могут кашлять и чувствовать недомогание.

  Подробнее о симптомах и причинах простуды

  Восстановление после простуды

  Большинство простуд проходят через 5–7 дней, но у маленьких детей это может занять до 3 недель.

  Не позволяйте ребенку ходить в школу, если он недостаточно хорошо себя чувствует.

  Подождите, пока они:

  • чувствуют себя лучше
  • едят и пьют как обычно
  • их температура вернулась к норме — ниже 38 градусов по Цельсию

  Поговорите со своим фармацевтом

  Обычно вы можете лечить ребенка от простуды дома.В большинстве случаев посещение терапевта не требуется. Вместо этого поговорите со своим фармацевтом.

  Спросите их о том, чтобы дать вашему ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен, если ваш ребенок:

  Если у него заложен или заложен нос, могут помочь солевые капли или спреи для носа с солевым раствором.

  Заставьте свою семью регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение холода.

  Связанная тема

  Как мыть руки

  Средства от кашля и простуды для детей

  Лицам младше 6 лет не следует иметь безрецептурные средства от простуды, если только их не попросит врач общей практики или фармацевт.Сюда входят противоотечные средства (лекарства для прочистки заложенного носа).

  Если вашему ребенку больше 6 лет, фармацевт может дать вам лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта.

  Не давайте эхинацею детям младше 12 лет

  Не давайте эхинацею детям младше 12 лет. Не ясно, безопасно ли это для маленьких детей.

  Нет никаких доказательств того, что введение ребенку чеснока или витамина С поможет ему вылечиться от простуды.

  Но если вашему ребенку меньше года, убедитесь, что вы даете ему добавку витамина D.

  Детский кашель

  Дети часто кашляют во время простуды из-за стекающей по задней стенке глотки слизи.

  Если ваш ребенок ест, пьет, ест и дышит нормально и не хрипит, кашель обычно не вызывает беспокойства.

  Хотя слышать кашель ребенка неприятно, кашель помогает удалить мокроту из грудной клетки или слизь из задней части глотки.

  Лечение кашля

  Если вашему ребенку больше 1 года, он может попробовать выпить теплый напиток из лимона и меда.

  Чтобы приготовить горячий лимон с медом в домашних условиях, необходимо:

  • выдавить половину лимона в кружку с кипяченой водой
  • добавить 1–2 чайные ложки меда
  • пить еще теплым (горячие напитки не давать маленькие дети)

  Когда обращаться к терапевту

  Приведите ребенка к терапевту, если он:

  • не лучше через 3 недели
  • задыхается или кажется, что у него проблемы с дыханием
  • очень беспокоит кашель
  • не пьет столько, сколько обычно
  • много просыпается по ночам, кашляет
  • у вас астма или какие-либо хронические заболевания сердца или легких или проблемы с их иммунной системой

  Если ваш ребенок младше, обратитесь к терапевту:

  • 3 месяца и температура 38 градусов по Цельсию или выше, или вы думаете, что у них лихорадка
  • от 3 до 6 месяцев и температура 39 градусов по Цельсию или выше, или вы думаете, что у них высокая температура. e лихорадка

  Если вашему ребенку больше 6 месяцев и у него высокая температура, вы обычно можете присматривать за ним дома.

  Доверяйте своим инстинктам. Отведите ребенка к терапевту, если вы беспокоитесь о нем.

  Симптомы астмы

  Если кашель продолжается в течение длительного времени, особенно если он усиливается ночью или вызван бегством ребенка, отведите его к терапевту.

  Ваш терапевт может захотеть проверить вашего ребенка на наличие таких заболеваний, как астма. Астма, как правило, передается по наследству. Поэтому всегда сообщайте своему терапевту, есть ли в семье другие больные астмой.

  Если вашему ребенку трудно дышать, немедленно позвоните по номеру 999.

  Симптомы гриппа

  Простуда или кашель могут быть симптомами гриппа. Если у вашего ребенка есть другие симптомы гриппа, оставьте его дома не менее 5 дней после появления симптомов.

  Другие симптомы включают:

  • высокая температура — более 38 градусов по Цельсию
  • боли и боли
  • усталость
  • боль в горле
  • головные боли

  вакцина против гриппа

  Дети в возрасте от 2 до 12 лет теперь могут заболеть назальным гриппом вакцина бесплатно.

  Вакцина против гриппа поможет защитить вашего ребенка от гриппа и уменьшить распространение гриппа среди других людей. Например, их братья и сестры, родители, бабушки и дедушки.

  Подробнее о вакцине против гриппа для детей от 2 до 12 лет

  По теме

  Грипп

  Круп

  У ребенка с крупом характерен лающий кашель. При вдохе они издают резкий звук, известный как стридор.

  У них также могут быть насморк, боль в горле и высокая температура.

  Круп обычно диагностируется врачом общей практики и лечится дома.

  Симптомы у вашего ребенка могут быть серьезными, и ему может быть трудно дышать. В этом случае обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (ED) или немедленно позвоните по номеру 999. Им потребуется срочное лечение в больнице.

  Подробнее о симптомах крупа.

  Ошибка с зимней рвотой

  Ошибка с зимней рвотой вызывается микробом, который называется норовирусом. Заразиться норовирусной инфекцией можно в любое время года.Но чаще бывает зимой.

  Если ваш ребенок заболел зимней рвотой, ему может пройти 1-2 дня, прежде чем у него появятся симптомы. Они могут внезапно заболеть.

  Симптомы обычно длятся от 2 до 3 дней и могут включать:

  • рвота снарядом — рвота с силой выбрасывается из тела, она может продвигаться на несколько футов
  • водянистая диарея
  • высокая температура — более 38 градусов по Цельсию
  • спазмы желудка
  • мышечные боли
  • боли

  Связанная тема

  Норовирус

  Последняя проверка страницы: 02.07.2020
  срок следующей проверки: 07.02.2023

  Грипп у младенцев и детей ясельного возраста — Симптомы , Лечение и профилактика гриппа

  Детский грипп (сокращенно от «гриппа») — это тот же вирус, что и взрослый, но грипп не поражает младенцев и детей ясельного возраста так же, как взрослых.

  Эта заразная и распространенная вирусная инфекция горла, носа и легких обычно поднимает свою уродливую голову в период с октября по апрель или даже в мае.

  Разница в том, что любой ребенок в возрасте до 5 лет считается «группой повышенного риска», потому что маленькие дети более подвержены осложнениям от гриппа, включая пневмонию, чем здоровые взрослые.

  Поэтому, если вы подозреваете, что у вашего малыша грипп, немедленно позвоните своему врачу, чтобы поставить точный диагноз и пройти обследование.

  Симптомы гриппа у младенцев и симптомы гриппа у малышей

  Общие симптомы гриппа у младенцев и малышей включают:

  • Лихорадка
  • Сухой кашель
  • Боль в горле
  • Насморк или заложенный нос
  • Мышечные боли и боли

  Головная боль

  • Истощение
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Головокружение
  • Иногда тошнота, рвота и / или диарея

  Имейте в виду, что некоторые из этих симптомов идентичны симптомам COVID-19, хотя этот вирус часто проявляется не чем иным, как легкой простудой у младенцев и детей ясельного возраста.Если ваш ребенок болен какими-либо гриппоподобными симптомами, ваш педиатр, вероятно, попросит ее пройти тест на COVID-19, чтобы исключить это, а также на грипп, если тест на COVID окажется отрицательным.

  Грипп у младенцев и грипп у детей ясельного возраста — что вызывает грипп у детей?

  Виновником гриппа у младенцев и детей ясельного возраста является вирус гриппа, несколько штаммов которого ежегодно циркулируют по всему миру.

  Ваш ребенок может заразиться гриппом, вступив в контакт с инфицированным человеком, особенно если этот больной маленький — или большой — кто-то чихает или кашляет на нее.

  Ваш ребенок также может заболеть гриппом, прикоснувшись к чему-то (игрушке, стаканчике для питья), к которому прикоснулся инфицированный человек, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

  Советы по здоровью для посетителей младенцев

  Сколько времени нужно, чтобы симптомы гриппа проявились у младенцев и детей ясельного возраста?

  У ребенка (или взрослого) симптомы гриппа обычно проявляются через один-четыре дня после заражения вирусом.

  Сколько длится грипп у детей?

  Если ваш ребенок заболел гриппом, симптомы обычно длятся около недели, но могут сохраняться до двух недель.Связанный с этим кашель иногда может длиться до четырех недель.

  В чем разница между гриппом и желудочным гриппом?

  Не путайте грипп с желудочным гриппом (он же гастроэнтерит). Это вызвано множеством других вирусов, не относящихся к гриппу, и приводит к сильной диарее и рвоте, иногда с лихорадкой.

  Хотя грипп может сопровождаться рвотой, тошнотой и диареей, существуют и другие симптомы, такие как боли в теле, лихорадка, озноб, боль в горле и заложенность носа или кашель, которые не сопровождают вирусы желудка.Плюс гастроэнтерит обычно проходит намного быстрее.

  Как долго ваш ребенок заразен гриппом?

  Если кто-то болен гриппом, он может быть заразным за день до появления симптомов и может продолжать распространять болезнь через пять-семь дней после первого дня появления симптомов.

  Но младенцы, младенцы и дети старшего возраста могут быть заразными еще дольше, поэтому будьте осторожны, подвергая своего малыша контакту с больным гриппом.

  Лекарства от гриппа у младенцев и детей ясельного возраста

  Прежде всего, позвольте вашему ребенку обратиться к педиатру для диагностики и лечения гриппа.Дома ваше внимание будет сосредоточено на том, чтобы вашему малышу было комфортно, и на оказании ему ухода, необходимого для выздоровления.

  Ваш врач, вероятно, порекомендует следующие методы лечения гриппа (но опять же, поговорите с педиатром и / или обратитесь к педиатру за медицинской консультацией, необходимой вам и вашему ребенку):

  • Отдых. Помогите своему малышу как можно больше расслабиться, позволяя ей вздремнуть как можно чаще и поощряя много спокойных занятий в течение дня.
  • Жидкости. Предложите много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание из-за лихорадки и потери аппетита. Вы можете продолжать кормить ребенка грудью и кормить его из бутылочки; если она ест твердую пищу, попробуйте дать ей немного яблочного пюре или бульона. Вы также можете дать своему малышу фруктовое мороженое.
  • Обезболивающие. Дайте парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если она есть, и облегчить боль в теле (но не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев и никогда не давайте аспирин младенцам или детям ясельного возраста) в соответствии с рекомендацией врача и на этикетке.
  • Противовирусные препараты. Ваш врач должен иметь возможность прописать вашему ребенку или малышу безопасное противовирусное лекарство от гриппа, которое может сократить продолжительность вируса, облегчить симптомы и предотвратить осложнения гриппа, но эти лекарства необходимо давать в течение первых 48 часов после появления симптомов. начиная. Это еще одна причина, чтобы как можно скорее обратиться к педиатру с больным ребенком. И некоторые педиатры не рекомендуют их детям, потому что, хотя противовирусные препараты могут быть эффективными, они могут иметь серьезные побочные эффекты, от легких (тошнота или диарея) до более серьезных (рвота и галлюцинации).Вы и ваш врач должны обсудить риски и преимущества этих лекарств, особенно для вашего ребенка.

  Еще несколько советов о том, что делать с гриппом у вашего ребенка или малыша:

  Поскольку от гриппа вы часто чувствуете то жарко, то холодно, вы можете одеть ребенка в несколько слоев, которые вы можете снять. — или добавить — при необходимости.

  Возможно, вы захотите использовать несколько капель в нос с физиологическим раствором, а затем резиновую присоску (которую вы найдете в проходе для младенцев в аптеке), чтобы очистить закупоренную слизь, особенно если заложенность носа мешает вашему ребенку отдыхать, есть или чувствовать себя комфортно.

  Увлажнитель с холодным туманом, работающий в комнате вашего ребенка, особенно ночью, также может быть полезным (избегайте испарителя с горячей водой, который потенциально может обжечь вашего малыша, если она прикоснется к нему).

  Никогда не давайте младенцам и малышам безрецептурные детские лекарства от простуды и гриппа, поскольку они не помогают и могут нанести вред. Всегда уточняйте у врача, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку вылечиться от гриппа.

  Как предотвратить грипп у младенцев и детей ясельного возраста

  Во время беременности защитить растущего ребенка от микробов гриппа несложно.Уютные и надежно запечатанные в этом уютном маточном коконе еще не родившиеся дети защищены от простуды и гриппа, даже если вы еще не родились. Но можно ли предотвратить заражение вашего малыша гриппом после рождения?

  Защита новорожденного:

  Перенесемся в жизнь вашего ребенка вне матки — особенно в первые шесть месяцев, прежде чем она сможет быть безопасно вакцинирована от гриппа — и это может быть совсем другая история.

  Как только ваш ребенок сделает первые вдохи воздуха, или коснется этих первых поверхностей, или его крошечные ручки сжимают и целуют посетители, которые приходят с микробами вместе со своими подарками, цветами и воздушными шарами, ваш ребенок становится уязвимым для вируса гриппа. .

  И из-за своей новой, еще не проверенной иммунной системы, она особенно уязвима для серьезных осложнений гриппа, которые могут быть опасными для жизни.

  Поскольку дети младше 6 месяцев еще недостаточно взрослые для вакцинации от гриппа, эксперты рекомендуют сделать вакцинацию всем остальным членам семьи, включая тех, кто ухаживает за вашим ребенком.

  Беременным мамам также нужна прививка от гриппа, чтобы защитить не только себя, но и своих будущих детей, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы пройти вакцинацию.Если вы решите кормить грудью, ваш ребенок также может получить часть ваших защитных антител с грудным молоком.

  Убедитесь, что вы и все, с кем контактирует ваш ребенок, предприняли дополнительные меры, чтобы защитить себя от гриппа, часто мыть руки. Пока вы в пути, возьмите с собой дезинфицирующий гель для рук или салфетки на спиртовой основе на тот случай, если вас поймают с грязными рукавицами и никакой раковины в поле зрения.

  Вам также следует сделать все возможное, чтобы ваша собственная иммунная система оставалась сильной, придерживаясь здоровой диеты (без пропуска приемов пищи), много отдыхая и следя за тем, чтобы фитнес стал частью вашей напряженной жизни.

  Защита вашего ребенка после 6 месяцев:

  Врачи рекомендуют вакцину от гриппа для всех детей в возрасте от 6 месяцев в качестве лучшей защиты от заражения вирусом. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, такое как астма или диабет, ему особенно важно пройти вакцинацию, потому что грипп с большей вероятностью приведет к осложнениям у детей с другими проблемами со здоровьем.

  Сделайте прививку ребенку до или в начале сезона гриппа, по возможности, к октябрю (но еще не поздно сделать прививку позже в этом сезоне).

  Даже если доминирующие вирусы гриппа в этом сезоне окажутся отличными от штаммов, от которых защищает вакцина, вакцинация может облегчить симптомы гриппа. Так что, несмотря ни на что, у вашего ребенка будет определенный уровень защиты.

  Вот еще несколько хороших способов защитить вашего ребенка или малыша от заражения гриппом:

  • Регулярно мойте руки ребенка (и научите его основам мытья рук).
  • По возможности держитесь подальше от других больных детей и родителей (и их тканей!), Чтобы избежать болезней.Если вы или ваш ребенок контактируете с больными людьми, следует как можно скорее после этого тщательно вымыть руки (и даже принять ванну). Так же обстоит дело с стиркой всей потенциально зараженной одежды и протиранием игрушек, книг и других предметов домашнего обихода дезинфицирующим средством.
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет воду, а также одет в соответствующую погоду во время сезона гриппа, даже если он не болен.
  • Используйте детские салфетки и / или дезинфицирующее средство для рук в крайнем случае, если мытье посуды теплой водой с мылом невозможно сразу.

  Когда звонить врачу

  Если вы подозреваете, что ваш ребенок или малыш в первый год жизни заразился гриппом, немедленно звоните своему врачу. И обязательно немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили следующие тревожные симптомы:

  • Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу. Грипп может привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких детей, поскольку у них еще не было возможности укрепить свою иммунную систему.Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, позвоните своему врачу с любой температурой выше 100,4 градусов по Фаренгейту, потому что вашему ребенку нужно будет пройти тест на COVID-19, чтобы исключить это. Если ее температура достигнет 101,5 градуса по Фаренгейту или выше, вы захотите, чтобы вашего ребенка проверили, даже если у него отрицательный результат на коронавирус.
  • Сильная раздражительность (например, ваш ребенок даже не хочет, чтобы его держали на руках)
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Лихорадка с любым типом сыпи
  • Симптомы улучшаются, но затем возвращаются хуже, чем раньше (это может быть признаком пневмонии или другая серьезная инфекция)
  • Учащенное дыхание или затрудненное дыхание
  • Синеватый цвет кожи или губ
  • Ваш ребенок выглядит растерянным, не взаимодействует и не просыпается или у него судороги

  Если выяснится, что у вашего малыша грипп, Беспокоиться и даже бояться — это нормально, особенно с младенцами и детьми ясельного возраста.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт