можно ли капать грудничку глазные левомицетиновые капли от насморка

Насморк у детей и взрослых — это не редкость. Но иногда для лечения такого симптома врачи назначают глазные капли Левомицетин. Можно ли их использовать для закапывания в нос?

Почему глазные капельки назначают от насморка?

Капли Левомицетин широко используются в офтальмологии для лечения конъюнктивитов, блефаритов и прочих заболеваний глаз. В их основе находится хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия. Но довольно-таки часто такое лекарство рекомендуют использовать для закапывания в носовые ходы — при лечении бактериального насморка.

Врачи, которые поддерживают такую практику, уверяют, что на сегодняшний день на фармакологическом рынке представлено довольно мало антибиотиков для местного использования при насморке. В принципе, их перечень представлен лишь тремя торговыми наименованиями:

• Изофра. Такой медикамент стоит немало, хоть и является эффективным.
• Полидекса. Это лекарство имеет в своей основе дополнительный компонент — фенилэфрин, который далеко не всегда нужен при лечении ринита и может поспособствовать появлению нежелательных побочных эффектов (особенно у детей).
• Биопарокс. Этот препарат сейчас в продаже сложно отыскать.

Левомицетин в виде капелек для глаз является достаточно дешевым препаратом. Он прост и удобен в использовании и крайне редко вызывает нежелательные побочные эффекты. Этот препарат уже много лет используется в офтальмологии, в том числе и в педиатрической практике, поэтому пользуется среди врачей и пациентов заслуженным доверием.

Капли Левомицетин можно использовать исключительно при подтвержденном бактериальном насморке. При терапии вирусного ринита они не дадут никакого положительного эффекта, и даже, наоборот, могут навредить здоровью.

Можно ли капать грудничку?

Целесообразность применения Левомицетиновых капель для лечения насморка у детей определяется исключительно квалифицированным педиатром в индивидуальном порядке. В инструкции по использованию такого лекарства для глаз написано, что препарат может быть назначен деткам от 4 недель, но только по жизненным показаниям и под контролем специалиста. Что касается непосредственного закапывания капель Левомицетина детям в нос, то врачи имеют по этому поводу несколько разных точек зрения:

• Если использовать антибиотики для лечения бактериального насморка лишь местно, они не смогут полноценно накопиться в очагах инфекции и уничтожить все патогенные микроорганизмы. Поэтому есть риск развития резистентности к медикаменту. Лечение бактериальных болезней требует перорального приема антибиотиков (в виде таблеток, суспензии и пр.). Этой точки зрения придерживается и опытный детской врач Комаровский. Но на практике оказывается, что местные препараты также неплохо лечат насморк в большинстве случаев.






• Использовать Левомицетиновые капли для закапывания в детский носик может быть опасно. Это довольно сильное лекарство, которое нет смысла применять по отношению к детям раннего возраста. Можно обойтись куда более безопасными медикаментами.
• Левомицетиновые капли помогут справиться с насморком только в том случае, если будет подтверждено его бактериальное происхождение, а также выявлена чувствительность бактерий к данному антибиотику. Для этого необходимо провести бакпосев отделяемого из носа. Терапия обязательно должна дополняться использованием прочих местных лекарств, к примеру, сосудосуживающих препаратов и солевого раствора.
• Детям грудного возраста капли Левомицетин в нос лучше не капать. При бактериальных патологиях у таких малышей нужно отдать предпочтение системным антибиотикам и лечиться под присмотром педиатра.

Таким образом, применение Левомицетиновых капель для закапывания в нос детям при насморке может быть оправдано только в том случае, если такое лекарство назначает грамотный врач (специалист, которому можно доверять). Безусловно, важно предварительно провести соответствующие исследования для определения природы ринита у ребенка.

Как использовать?

Лечение Левомицетиновыми каплями должно проходить по следующей схеме:

• Поначалу нос очищают от соплей. Для этого используют физраствор.
• Чтобы снять отек, в носовые ходы закапывают сосудосуживающее лекарство. После его применения нужно дождаться, пока препарат подействует (обычно на это уходит не более 10—15 мин.).
• Левомицетин нужно закапывать в каждый носовой ход по 1 капле трижды на день. Длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке и может колебаться от 5 до 15 суток. При закапывании лучше всего уложить кроху на бок, и капать препарат в верхнюю ноздрю. После закапывания нос нужно помассировать, выждать пару минут, повернуть малыша на другой бок и повторить манипуляцию.

При появлении любых нежелательных реакций нужно отказаться от дальнейшего лечения Левомицетином и обратиться за медицинской помощью. Не стоит использовать такое средство для самолечения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

капли в нос при гайморите, ангине, отите, спиртовой раствор в уши

Насморк у ребенка доставляет множество хлопот родителям, а сам малыш страдает от невозможности полноценного дыхания, потери аппетита и обильного выделения слизи, которая при инфицировании приобретает желто-зеленый цвет, становится вязкой и тягучей. В большинстве случаев такой насморк возникает в результате вирусной атаки, реже – как аллергическая реакция.

Нередко педиатры рекомендуют для лечения сложных ринитов капли в нос Левомицетин. Многих родителей смущает такое назначение, ведь Левомицетин – это глазные капли, можно ли с их помощью избавиться от насморка. Нужно выяснить, в чем состоит принцип действия Левомицетина и как его правильно применять.

Кратко о препарате

Левомицетин – капли, обладающие противомикробным действием, назначаются они при поражениях глаз, вызванных бактериальной инфекцией. Действующее вещество – хлорамфеникол. Согласно инструкции по использованию препарата, капли рекомендуются при следующих заболеваниях глаз:

• конъюктивит;
• кератоконъюктивит;
• блефарит;
• склерит;
• кератит;
• эписклерит.

Глазные капли Левомицетин позволены для лечения детей

Это средство обладает широким спектром действия и проверено годами. Иногда врачи назначают его для закапывания в нос, а при отите рекомендуется вводить Левомицетиновый спирт в ухо. Зачем врачи делают такие назначения, если инструкция четко указывает, что капли предназначены только для лечения глаз – этот вопрос беспокоит многих, и оправдано ли применение в виде закапывания в нос и уши. В каких случаях лечить отит и насморк можно с помощью Левомицетина – нужно разобраться подробнее.

Почему врачи предлагают использовать препарат интраназально (в нос)

Медики утверждают, что на фармакологическом рынке представлено мало препаратов для интраназального введения, которые обладают бактерицидным эффектом. Для лечения болезней носоглотки популярность приобрели препараты Изофра, Полидекса и Биопарокс.

Биопарокс в последнее время исчез с прилавков аптек, поскольку его запретили к продаже. Средство Полидекса включает в состав фенилэфрин – вещество, которое не всегда безопасно и оправдано при лечении ринита. А Изофра – довольно дорогостоящий препарат, поэтому альтернативой ему считается гораздо более дешевый аналог – Левомицетин.

Этот препарат назначается детям при насморке бактериальной природы. Вирусные или простудные слизистые выделения проходят через 5–7 дней, если же слизь сохраняется на протяжении более длительного времени – значит, имеет место присоединение бактериальной инфекции, в данном случае врачи считают Левомицетин эффективным бактериостатическим препаратом, обладающим антисептическим действием.

Поэтому глазные капли рекомендуется использовать интраназально, ожидая от применения быстрого и успешного устранения симптомов ринита.

Обычно доктора назначают закапывать антибиотик по 2 капли в каждую ноздрю, от 2 до 4 закапываний в сутки. Продолжительность терапии подбирается в каждом конкретном случае индивидуально, но не менее 5 дней.

Закапывать препарат в нос ребенку нужно с осторожностью

Эффективен ли медикамент против насморка?

Многие доктора категорически против того, чтобы капать в нос Левомицетин, тем более, когда речь идет о лечении ребенка. Такое запрещение они объясняют следующим образом:

1. При закапывании капель интраназально, есть риск приобрести резистентность к медикаменту. Форма капель не подходит для обработки носа, поскольку при введении в носовые ходы, капли не обеспечивают полноценную обработку слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов. Нет гарантии, что препарат окажется эффективным. Если же на части слизистой оболочки микробы погибнут, а на другой части выживут, они могут приобрести серьезную устойчивость к лекарству. После такого эффекта вылечить насморк будет все сложнее, а препарат не будет оказывать должного действия.
2. Детям закапывать Левомицетиновые капли в нос не только бесполезно, но и опасно. У ребенка насморк протекает обычно не в такой тяжелой форме, как у взрослых, поэтому использование такого сильного антибиотика не оправдано. Если лечение Левомицетином в нос все же проводилось, в будущем, если возникнет глазное бактериальное заболевание – организм может ответить сильной аллергической реакцией на действующий компонент препарата.

Сухость слизистой вызывает сильный зуд и жжение

Ситуация усугубляется тем, что при насморке аллергической или вирусной природы Левомицетиновые капли будут бесполезны, а их применение только высушит слизистую оболочку носовых ходов.

В некоторых случаях применение Левомицетина интраназально действительно дает хороший терапевтический эффект. Отзывы врачей гласят, что положительный результат может быть достигнут в следующих случаях:

• в ходе бактериологического посева было выявлено, что насморк вызван возбудителем, чувствительным к действующему веществу препарата;
• препарат используется при длительном бактериальном рините, сопровождаемом выделение желто-зеленой слизи, а также при гайморите;
• средство наносится не капельным способом, а при помощи турунд или распылительной системы;
• в качестве дополнительной терапии применяются пероральные антибиотики и местные процедуры – промывание носа и гайморовых пазух.

Подытоживая, можно сказать, что в некоторых случаях лечение насморка Левомицетином бывает эффективным, а в других случаях – не только бесполезным, но и опасным. Применять его самостоятельно категорически не рекомендуется.

Если врач настаивает, что взрослому или ребенку поможет вылечить ринит именно Левомицетин – нужно убедиться, что заболевание имеет бактериальную этиологию, а также, что был произведен бактериологический посев, установивший чувствительность флоры к данному компоненту.

Лечение отита Левомицетином

Левомицетиновый спирт при отите применяется давно и довольно успешно. Препарат относится к группе антибиотиков и обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных штаммов. В состав раствора входят левомицетин, салициловая кислота и этиловый спирт.

Использовать неразбавленный концентрированный состав для терапии ЛОР заболеваний опасно, как утверждают врачи, тем более во время лечения детей. Это может спровоцировать ожог слизистой оболочки и травмировать барабанную перепонку. Использовать препарат можно после разбавления кипяченой водой либо в виде готового аптечного состава – это капли Левомицетин в уши, для непосредственного применения.

Действие препарата обусловлено способностью компонента левомицетина обнаруживать клетки патогенных микроорганизмов и разрушать их структуру. Проникновение в кровоток минимально. Даже после однократного использования препарата заметен положительный бактериостатический эффект, который длится не менее 6 часов. Спиртовой раствор нужно использовать правильно, не нарушая дозировку, во избежание ожогов и осложнений.

Левомицетиновый спирт — эффективное и давно известное лекарство

Антибиотик может применяться при следующих патологиях ЛОР органов:

• отит, в том числе гнойный;
• фурункулез;
• мастоидит.

Применять раствор Левомицетин можно только после определения вида возбудителя, спровоцировавшего развитие инфекции.

Лечение взрослых

Согласно инструкции по применению препарата, лечение Левомицетиновым спиртом у взрослых производится следующим образом:

1. Средство разбавляется чистой водой 1:1.
2. Подогревается до теплого состояния.
3. Производится закапывание препарата, для каждого уха достаточно 3 капли.
4. Ушной проход закрывается ватной турундой на 1,5–2 часа.
5. Закапывание проводится дважды в день, длительность терапии составляет 7–10 дней.

Перед тем как применять лекарственное средство, нужно убедиться в отсутствии повреждений барабанной перепонки, иначе терапия даже слабо концентрированными растворами на основе спирта будет запрещена.

Правильное закапывание препарата в ухо взрослому

Проводить закапывание нужно с большой осторожностью, при попадании спиртового раствора в среднее ухо возможны серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Лечение детей

Во время терапии отита у детей рекомендуется выбирать ушные капли на основе Левомицетина, поскольку они более безопасны в применении. Если же врач назначил закапывание именно спиртового раствора, проводить его у детей нужно так:

• смешать раствор с водой в равных пропорциях;
• сделать турунды из стерильной ваты;
• намочить турунды подготовленным составом;
• вставить в каждый слуховой проход по турунде и оставить их на 20 минут, не дольше.

Чтобы добиться положительной динамики в лечении отита, капать Левомицетиновый спирт в ухо ребенку (точнее, вводить его на турундах) нужно не менее 3 раз в сутки, а продолжительность терапии должна составлять 7 дней.

Изготовление турунды

Многие родители совершают ошибку, оставляя турунды, смоченные спиртовым раствором в ухе у ребенка на несколько часов. Делать этого нельзя, поскольку можно спровоцировать ожог слизистой оболочки.

Левомицетин успешно применяется в лечение заболеваний носоглотки, но при условии, что взрослые будут неукоснительно выполнять рекомендации врача по его применению и соблюдать рекомендованную дозировку сами и при лечении своих детей. О возможных непредвиденных реакциях организма на антибиотик также расскажет доктор.

Нужно уточнить, что противопоказанием для применения спиртового раствора является детский возраст до 12 лет. Злоупотреблять препаратом нельзя, во избежание грибковых поражений слизистой оболочки и развития устойчивости к компонентам средства.

Капли для глаз Лекко ФФ Левомицетин — «Как справиться с «зеленым» насморком у детей и взрослых»

Обычно Левомицетиновые глазные капли используют при лечении конъюнктивита и капают в глаза. Капли не щиплят слизистую и очень хорошо помогают. Кстати, можно капать эти капли даже животным, когда у них гноятся глаза. Мы лечили ими конъюнктивит у кота. Можно применять Левомицетиновые капли и при насморке.

Говорят в народе такую фразу: «Да ты еще сопля зеленая!» А ведь неслучайно, потому что зеленые сопли у детей — картина довольно распространенная. Загляните в детский сад к детям 3-4-летнего возраста, половина из них — с зелеными соплями.

Любая мама может меня понять, ведь частенько ребенок приходит из детского сада с настоящей «зеленью» в носу. Вроде и температуры нет, а малыш никак не поправляется. Иммунитет у ребенка еще , поэтому болеют часто с такими вот «зелеными соплями». Такой насморк не вылечить обычными каплями и спреями, он бактериального характера, поэтому лучше применить антибиотик, иначе можно довести дело до бронхита. И с такой «зеленой» картиной нельзя мириться, само не пройдет, надо лечить. Хорошее средство — Левомицетиновые капли для глаз, можно капать их в нос два-три раза в день. Если ребенок ходит в детский сад, утром и вечером капайте «левомицетин» дома, а днем можно попросить воспитателя — если вы наладили с ней контакт, обычно соглашается.

Чтобы правильно капать лекарство ребенку в нос, уложите его в кровать, голову нужно положить на подушку, слегка наклонить назад и, капая в левую ноздрю, слегка повернуть голову налево, а капая в правую ноздрю — слегка поворачивать голову направо, ни в коем случае не наоборот, чтобы капли попали в носовые пазухи, а не вылились или не утекли сразу в горло.

Можно закладывать в нос и левомицетиновую мазь, эффект будет еще более сильным, только вот не всем деткам нравится, дышать с ней потяжелее.

Левомицетиновые капли и мазь очень дешево стоят, правда, это антибиотик прошлого поколения, но для наружного применения он подходит хорошо.

Использование глазных капель левомицитиновые в нос при насморке у детей

Насколько эффективны глазные капли при насморке

Не стоит возлагать на глазные капли слишком большие ожидания: сразу остановить насморк и облегчить состояние они не смогут. Все, что они сделают — усилят действие других средств или помогут самому организму в борьбе с инфекцией. Но обычно смысла особого в их приеме нет:

1. Бактериальный насморк обычно возникает как следствие вирусного и проходит за 2-3 дня сам по себе. Капать на этом этапе что-либо в нос уже не стоит — организм сам со всем справится. Начинать лечить его стоит, если он затягивается более, чем на неделю.
2. Каплями обрабатываются отдельные участки слизистой, часто — не самые зараженные, и основная часть бактерий остается нетронутой.
3. Современная медицинская наука убедительно показывает, что местное применение антибактериальных средств не позволяет бороться с бактериальной инфекцией.

Резюме

Самостоятельно назначать в нос ребенку или себе глазные капли часто бывает бессмысленно или даже вредно. Сделать это должен именно врач. Более того, и врач это делает не «с кондачка» после визуального осмотра, а только при определенных условиях.

Перед назначением лечения врач должен обязательно увидеть полную картину состояния слизистой оболочки носа

На заметку

Бактериальный насморк значительно более редок, чем насморк вирусный. А случаев, когда однозначно против него нужно применять глазные капли, совсем немного.

Как капать нос

Перед тем, как закапывать нос любыми каплями, его нужно хорошенько очистить от слизи и корок. Для этого можно предложить ребёнку высморкаться или промыть носовые проходы слабым солевым раствором. Совсем крошечным деткам носик прочищают при помощи специального аспиратора и ватных турундочек, смоченных в вазелиновом масле.

Капают Левомицетин в нос детям из флакончика с дозатором или с помощью обычной пипетки. Дозировка зависит от возраста:

• Деткам с двух лет прописывают по 1-2 капельки препарата, в день 3 раза.
• Детям с 7 лет прописывают по 2 капли лекарственного препарата 3 раза в сутки.
• Подросткам с 12 лет и взрослым нужно капать по 3 капли, до 4 раз за день.

Капать нос необходимо в положении больного лёжа. Голова при этом должна быть слегка откинута назад. После закапывания рекомендуется полежать ещё 5-10 минут.

Не стоит превышать дозировку лекарственного препарата, так как можно получить отравление.

Когда насморк можно лечить Левомицетином

Иногда доктора назначают Левомицетин в нос ребёнку. Это необходимо лишь в том случае, если ринит бактериального характера или есть большой риск осложнения болезни. Основными показаниями к назначению Левомицитиновых капель в нос являются:

• Длительно не проходящий насморк, с выделением гнойных масс.
• Высокая температура.
• Боль в области придатков носа.
• Общее нарушение самочувствия.

В этом случае доктор может прибегнуть к каплям для лечения носа под названием Левомицетин. К такому использованию лекарственного средства не по назначению специалисты прибегают, так как Левомицетин является хорошим антибиотиком большого спектра действия, который может разрушать оболочку клеток патогенных бактерий, что приводит к нарушению их жизнедеятельности и дальнейшей гибели.

Капли можно использовать при насморке, спровоцированном грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также микроорганизмами, которые устойчивы к антибактериальным препаратам пенициллиновой и сульфаниламидной группы. Были проведены исследования, которые показали, что к такому лекарственному препарату микробы редко вырабатывают устойчивость, поэтому применять его можно часто, если к этому есть показания.

Глазные капли Левомицетин можно использовать для лечения насморка лишь в исключительных случаях, когда к этому действительно есть показания.

помогают ли глазные капли и как их применять

При насморке нельзя капать в нос глазные капли. В том числе нельзя капать в нос Левомицетин. Это опасно и малоэффективно.

Глазные капли с антибиотиками при закапывании в нос опасны, с антисептиками — практически бесполезны, противоаллергические вполне могут быть заменены специальными назальными аналогами.

В большинстве случаев глазные капли прописывают при гнойном бактериальном насморке в надежде, что содержащиеся в них антисептики и антибиотики помогут избавиться от инфекции. Такой расчет неверен: капли практически невозможно закапать в нос в таком количестве, чтобы они полностью обработали слизистую и уничтожили всех микробов. В то же время именно при таком «половинчатом» лечении крайне высок риск развития устойчивости самих бактерий к антибиотику из состава капель и перехода болезни в форму, значительно более тяжелую и сложную для лечения.

Тем не менее, глазные капли от насморка назначают многие врачи. Хоть это и не норма, и в медицинских инструкциях нельзя найти подобные рекомендации, практика такая очень распространена. Нередко медики прописывают такие капли, как Альбуцид и Окомистин, при насморке у детей, и что самое интересное — лечение ими иногда дает результат!

Инфекция в глазах иногда может вызываться теми же бактериями, что и в носу. Соответственно, и глазные капли при насморке могут помочь.

На самом деле удивительного в этом ничего нет: при определенных типах насморка глазные капли действительно помогают. Однако случаи подобные возникают не часто, и диагностировать показания для применения глазных капель в нос часто может только врач. Нам же с вами важно удостовериться, что если врач прописал капать нос лекарством, а на самом флаконе которого написано, что это офтальмологический препарат — это не ошибка. Удостоверяемся…

Почему глазные капли помогают насморка?

Сразу уточним: не все глазные капли и не при каждом насморке будут эффективны.

Для закапывания в нос обычно применяют глазные капли с антибиотиками или антисептиками. Делается это из-за того, что аналогичных капель с антибиотиками для носа крайне мало, а те, что имеются в продаже, работают слабо. Причина такой ситуации заключается в том, что антибиотики в нос капать нельзя — это нарушение правил применения антибиотиков и серьезный риск для здоровья. Понятно, что выпускать средства с антибиотиками для носа производители не хотят — такие препараты не смогут попасть в продажу. А те, которые как-то просачиваются, типа Изофра или Биопарокс, на поверку оказываются малоэффективными.

Некоторые же родители и врачи, пытаясь изобрести велосипед, в нарушение медицинских правил решают травить бактерий в носу антибиотиками. Специальных капель в продаже нет, и потому приходится использовать те, которые выпускаются для лечения глазных болезней.

Результат применения этих средств при насморке будет наблюдаться только при сочетании двух обстоятельств:

1. Насморк вызван или осложнен бактериальной инфекцией;
2. Капли содержат в составе антисептик.

Бактерии кишечной палочки, раскрашенные в зависимости от штамма

Иногда для лечения насморка используют глазные капли другой направленности, например, противоаллергические Кромоглин. Но это делают только по незнанию, поскольку аналогичные спреи для носа вполне доступны.

Вопрос: Почему некоторые врачи назначают глазные капли в нос, а не специальные назальные спреи с антибиотиками?

Ответ: Потому что назальных средств на основе антибиотиков крайне мало, и ко многим из них бактерии уже выработали устойчивость. Спектр глазных капель значительно более широк, и зная после взятия анализов чувствительность бактерий к тем или иным средствам, врач может подобрать средство, которое чисто теоретически способно бороться с этой инфекцией. Однако на практике даже в этих случаях антибиотик оказывается малоэффективным.

Особенно часто глазные капли назначаются от насморка маленьким детям. Причина здесь заключается в том, что они имеют мало противопоказаний и немного подсушивают слизистую, тормозя бесконечный поток жидких соплей. Поскольку детки до полутора-двух лет самостоятельно сморкаться не умеют, такое большое количество соплей с бактериями может попасть в различные пазухи и вызвать осложнения простого насморка — синусит, гайморит. При подсушивании слизистой каплями риск такого осложнения уменьшается.

Отзыв

«Я слышала о том, что Окомистин от насморка у детей применяется, но сама его капать начала только после того, как мне лор посоветовала. Ну что я могу сказать? Работает через раз, как врач и сказала: если Окомистин против бактерий в этот раз эффективен, то насморк быстро проходит. В другой раз появляются другие бактерии, и если Окомистин от них неэффективен, то и толку от него не будет. Тут уж однозначно перед приемом нужно детей вести к врачу и показывать. А хороший лор выберет средство.»

Юля, Санкт-Петербург

Насколько эффективны глазные капли при насморке?

Не стоит возлагать на глазные капли слишком большие ожидания: сразу остановить насморк и облегчить состояние они не смогут. Все, что они сделают — усилят действие других средств или помогут самому организму в борьбе с инфекцией. Но обычно смысла особого в их приеме нет:

1. Бактериальный насморк обычно возникает как следствие вирусного и проходит за 2-3 дня сам по себе. Капать на этом этапе что-либо в нос уже не стоит — организм сам со всем справится. Начинать лечить его стоит, если он затягивается более, чем на неделю.
2. Каплями обрабатываются отдельные участки слизистой, часто — не самые зараженные, и основная часть бактерий остается нетронутой.
3. Современная медицинская наука убедительно показывает, что местное применение антибактериальных средств не позволяет бороться с бактериальной инфекцией.

Более того, зачастую антисептики в глазных каплях оказываются неэффективными против бактериальной инфекции в носу. Все-таки, микрофлора носовых ходов и микрофлора в глазной жидкости серьезно различаются, пересекаясь лишь в некоторых видах или штаммах бактерий. Да и в конкретном индивидуальном случае насморк может быть вызван бактериями, устойчивыми против определенного набора средств, как назальных, так и офтальмологических.

Резюме

Самостоятельно назначать в нос ребенку или себе глазные капли часто бывает бессмысленно или даже вредно. Сделать это должен именно врач. Более того, и врач это делает не «с кондачка» после визуального осмотра, а только при определенных условиях.

Перед назначением лечения врач должен обязательно увидеть полную картину состояния слизистой оболочки носа

Когда и как при насморке назначаются глазные капли

Первый признак, который показывает, что, возможно, глазные капли от насморка пригодятся — это появление гноя в соплях и приобретение самими соплями насыщенного желтого или зеленого цвета. Это — признаки наличия в слизи бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Другими словами, зеленые сопли означают, что глазными каплями будет с чем бороться.

Важно!

Если сопли чисты и прозрачны, капать в нос глазные капли бессмысленно. Такой вид слизи означает, что в наличии либо вирусная инфекция, либо аллергический насморк. Против вирусов антибиотики не работают, при аллергическом насморке тоже, а подсыхание самой слизистой от глазных капель только усугубит тяжесть аллергического ринита.

Простая чистая течь из носа у ребенка означает вирусный или аллергический, но не бактериальный насморк

Но вот зеленые сопли появились. В первую очередь нужно добиться того, что в помещении, где живет больной, постоянно поддерживается температура в пределах 21-23 градуса и влажность 65-75%. Затем нужно следить, что слизистая больного постоянно увлажнена, либо увлажнять её физраствором. И только если в таких условиях зеленые сопли не пройдут в течение 6-7 дней, можно думать о каплях.

Какие же капли выбрать?

Главное правило: применять можно только капли, содержащие антисептик (Окомистин, например).

Применение капель с системными антибиотиками для закапывания в нос запрещено: это может приводить к развитию у бактерий устойчивости к самому антибиотику, появлению суперинфекции, аллергизации организма и невозможности вылечить болезнь в дальнейшем.

А дальше все просто:

1. Больной приходит в поликлинику;
2. Сдает бакпосев из носа — чистой ватной палочкой у него из носа выбирают небольшое количество слизи;

   Взятие пробы слизи из носа у ребенка

3. Через несколько дней больной (или его родитель) получает на руки результат бакпосева, в котором указан один или несколько микроорганизмов, находящихся в слизи в патогенных количествах, и список из нескольких десятков антибиотиков с указанием чувствительности бактерий к каждому.
4. Больной приходит к врачу. Врач который выбирает средство с антибиотиком, к которому бактерии в носу чувствительны. Кстати, это вполне могут оказать не только глазные, но и назальные капли.

Иногда при насморке и кашле детям назначают ингаляции. Без кашля эти процедуры практически бесполезны.

А вот нарушение этого порядка недопустимо: если врач не знает, какие микроорганизмы вызывают инфекцию и к каким антибиотикам конкретная популяция бактерий чувствительна, назначение глазных капель больному похоже на тычок пальцем в небо. Угадаю — не угадаю. Лишь в некоторых случаях очень опытный врач может с большой вероятностью предположить, что мощный и достаточно универсальный антибиотик в данном случае поможет. Но полагаться на такую вероятность не стоит.

Когда глазные капли в нос лучше не капать

Делаем выводы — глазные капли при насморке не стоит использовать:

1. При отсутствии зеленых гнойных соплей, а следовательно, и бактерий, с которыми капли должны бороться;
2. Если врач прописывает их всем подряд и при любом насморке;
3. При отсутствии бакпосева;
4. Когда не были проведены процедуры по нормализации микроклимата в помещении и не было организовано увлажнение носа у больного;
5. Когда в состав капель входит антибиотик системного действия — разрешенные в офтальмологии антибиотики запрещены для борьбы с насморком.

Лечение насморка без капель хоть и несколько сложнее, но значительно более безопасно

И вообще помните: при общем нормальном состоянии организма даже после перенесенной ОРВИ бактериальный насморк длится обычно не более 3-4 дней. С использованием даже самых эффективных капель — на день-другой меньше. Каждый сам решает, стоят ли хлопоты с глазными каплями того.

Обычно глазные капли в нос противопоказано капать беременным, кормящим матерям и грудным детям. Это правило действует исключительно из-за отсутствия информации о влиянии отдельных антибиотиков на плод и организм новорожденного ребенка. Поэтому врач может делать исключения и советовать применение этих средств. Однозначно противопоказаны любые капли при известной у пациента чувствительности к ним.

И главное: ни в коем случае нельзя капать в нос капли с антибиотиками. Это может привести к очень тяжелым и опасным последствиям. Значительно более тяжелым и опасным, чем сам насморк.

А теперь чуть подробнее про каждые капли.

Левомицетин

Если препарат выпускается в виде таблеток, значит, антибиотик в его составе обладает системным действием и капать его в нос нельзя

Левомицетин закапывать в нос при насморке категорически запрещено. Его действующий компонент — антибиотик Хлорамфеникол, и средство может применяться только вовнутрь только в виде таблеток или инъекций. При насморке закапывание его в нос чревато развитием устойчивости у бактерий и переходу бактериального ринита в хроническую форму с осложнениями в виде гайморита, отита, менингита и других болезней.

Единственный вариант применения Левомицетина при насморке — прием таблеток.

Если врач прописывает вам или вашему ребенку капли Левомицетин от насморка для закапывания в нос, срочно меняйте врача!

Аналогично нельзя капать ребенку в нос Флоксал или Тобрекс.

Альбуцид

Альбуцид — антибактериальный препарат, эффективный против различных кокков, в том числе и пневмококка — обычного возбудителя бактериального ринита. Не является антибиотиком. Против бактерий в носу не так действенен, как против микроорганизмов в глазных протоках.

Применяют Альбуцид при насморке по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Окомистин и Офтамирин

Это — два вида глазных капель, действующим веществом в которых является мирамистин, известный антисептик, но не антибиотик. Это вещество широко известно тем, что эффективно против очень большого количества различных бактерий, грибков и вирусов, в том числе против их ассоциаций и штаммов, устойчивых против других антибиотиков.

Для применения в оториноларингологии применяются специальные назальные капли Мирамистина, а Окомистин и Офтамирин назначаются для закапывания в нос только при невозможности купить сам Мирамистин. Применяются капли так же, как и Альбуцид.

Отзыв

«У нас такая врачиха в поликлинике сидит, что она почти без разбору всем детям прописывает от насморка Окомистин. Я еще удивлена была, когда она прописала его нашей Кате. Я спрашиваю: а не проще сам Мирамистин в нос закапать. Она на меня посмотрела, как на изменщика родины, и даже ничего не сказала. Другие мамочки говорят, что им она назначала то же самое. И некоторым помогает!»

Соня, Харьков

Ещё два вида глазных капель на основе антибиотиков — Гаразон и Софрадекс — в некоторых случаях врач может также прописать для лечения насморка. Это опасно и, как показывает практика, крайне малоэффективно.

И ещё раз напомним: самим себе назначать глазные капли в нос нельзя. В большинстве случаев такой подход не даст результатов, а количество связанных с ним рисков значительно превосходит опасности самого насморка. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом применения капель!

Также вам будет интересно:

Видео: Педиатр рассказывает про опасности закапывания антибиотиков в нос

Читайте также:

Использование глазных капель левомицитиновые в нос при насморке у детей

У маленьких детей часто появляются вирусные заболевания. Их иммунная система гораздо слабее, чем у взрослого человека, поэтому им сложнее справляться с атакой вредоносных микроорганизмов. Инфекции обычно сопровождаются проявлением насморка различного типа. Иногда к вирусному насморку присоединяется дополнительно бактериальная инфекция.

Вирусы подстерегают детей повсюду и особенно часто они начинают заболевать, начав посещать детский сад или школу. Сопровождает простуду и иные вирусы, обычно насморк. И порой его не так просто бывает вылечить, потому как к нему присоединяются инфекции, вызванные патогенными бактериями.

Тогда для выделений из носовых путей характерно появления выделений гнойного характера. Также может сохраняться такое состояние организма, как интоксикация, при которой наблюдается:

• повышенная температура тела;
• вялое состояние ребенка;
• потеря аппетита.

В подобных ситуациях оказать помощь могут препараты, на основе антибиотиков, которые оказывают местное воздействие.

Насколько необходимым является применение глазных левомицетиновых капель при насморке у детей

Капли на основе левомицетина назначаются маленьким пациентам многими педиатрами и ЛОР-врачами. Однако все время прибегать к такому препарату не следует. Это оправдано лишь в тех случаях, когда насморк у ребенка бактериального происхождения и могут развиться какие-либо осложнения.

Основные показания к применению препарата

Показаниями к применению левомицетиновых капель могут быть такими:

• насморк у ребенка продолжается более семи дней и улучшения малозаметны;
• имеются обильные выделения из носа, которые имеют слизисто-гнойный характер;
• температура тела может подниматься до 38 градусов и выше;
• появляются болезненные ощущения в области придаточных пазух носа.

Такие симптомы — это повод для того, чтобы начать проводить антибактериальную температуру. Тогда врач может выписать капли в нос на основе левомецитина.

Левомецитин в подобной практике выбирается врачами наиболее часто. Это обусловлено тем, что у левомецитина имеется достаточно обширный спектр действия.

Таким образом, положительный эффект от его применения при бактериальных инфекциях связан с бактерицидностью средства. То есть этот препарат способен разрушать мембраны клеток, имеющих чужеродную микрофлору и нарушать их жизнедеятельность, что в итоге приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Эффективность капель при бактериальном виде насморка

Капли левомицетин достаточно эффективны при бактериальном виде насморка. Такой эффект достигается благодаря грамотрицательным и грамположительным возбудителям, а также штаммам, устойчивым к сульфаниламидам и пенициллинам. Согласно проведенным исследованиям выявлено, что устойчивость к такому препарату, как левомецитин формируется довольно медленными темпами. В связи с этим его можно применять неоднократно как детям, так и взрослым, если на то имеются показания.

В инструкции препарата сказано, что капли при местном применении в незначительном количестве они всасываются в слизистую носа и могут проникать в кровоток. Но концентрация левомецитина настолько мала, что они не оказывают никакого отрицательного воздействия на организм человека. Левомецитин быстро подвергается метабрлизму и выводятся из организма вместе с мочой и желчью.

В случае назначения подобных капель для детей, улучшения уже можно заметить через 2-3 дня. Состояние маленьких пациентов становится значительно лучше:

• отмечается снижение температуры тела;
• у ребенка появляется аппетит;
• пропадает вялость;
• выделения гнойного характера из носа становятся не такими обильными и постепенно прекращаются совсем;
• возвращается обоняние.

И в целом состояние пациента возвращается в норму, дыхание через нос восстанавливается.

Стоит отметить, что все же, детям капли с антибактериальным эффектом назначаются только в особых случаях, когда на то имеются необходимые показания. Назначать их может только врач, основываясь на жалобах пациента, на характере состояния больного и проявлении болезни. Также необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента и контролировать результат терапии. Когда отмечается отсутствие эффекта от применения левомецитиновых капели или появляются побочные эффекты, то препарат следует сразу отменить.

Форма выпуска левомицитиновых капель в нос и состав препарата

Левомицетин — это глазные капли, которые выпускаются в виде 25% раствора. Действующим веществом в них является левомецитин или хлорамфеникол. Он составляет 1/4 от общей массы лекарства. Дополнительный элемент — это борная кислота и дистиллированная вода. Они составляют остальные 75% общего объема. Обычно в аптеке можно найти флаконы капель в объеме по 5 или 10 мл, а также с дозатором или без.

Левомицетин можно встретить не только в виде капель, но также существуют:

• таблетки;
• капсулы;
• мази.

Такое вещество как левомицетин имеет высокую эффективность при лечении многих заболеваний, которые вызываются бактериальными инфекциями, которые могут возникать в разных органах.

Правильное использование глазных левомцетиновых капель

Чтобы добиться должного эффекта правильно проводить процедуру так:

• сперва полость носа необходимо промыть, при этом можно использовать солевой раствор, хорошо высморкаться или, если ребенок мал, прочистить нос при помощи аспиратора;
• затем производится закапывания левомицетина. Можно воспользоваться флаконом с дозатором или воспользоваться пипеткой. Курс терапии обычно составляет от семи до десяти дней.

Побочные эффекты, которые может вызвать применение левомцитиновых капель и противопоказания.

Обычно левомицетин переносится пациентами хорошо. Однако он не применяется у пациентов, у которых имеется непереносимость к компонентам препарата.

Также он не рекомендуется тем, кто страдает почечной или печеночной недостаточностью и при нарушениях кроветворения.

С осторожностью капли левомицетина назначаются при беременности, грудном вскармливании и до двухлетнего возраста.

Препарат противопоказан при кожных патологиях таких как псориаз или экзема.

Также в очень редких случаях у отдельных пациентов при использовании левомецитиновых капель в нос может появиться жжение или зуд. При наличии этих симптомов препарат необходимо отменить.

Левомицетиновые глазные капли в нос

Вот такое назначение сделал ребенку врач лор. Плюс смешать их с дексаметазоновыми каплями для глаз 1:1 и капать все это в нос 3 раза в день.
Ситуация такая- дочери 5 лет, с начала сентября у нее уже 3-й на данный момент острый аденоидит. 1 раз началось все с небольших вирусных соплей и небольшой температуры, закончилось все на 5-й день антибиотиком системным плюс полидекса, потому что температура поднялась снова и высокая, нос не дышал, из носа потекла зелено-желтая ерунда, а ребенок выглядел сильно больным. Справились. Ходим в сад. 2) через неделю снова сопли- без температуры и почти сразу с зеленой слизью. Сразу подключили изофру, чтобы не доводить до острого состояния. Промываем- капаем, зелень ушла, но кашель аденоидный долечиваем еще 2 недели (в основном полосканиями, ингаляциями с физраствором, прогулками и обильным питьем). Все это время ребенок бодр и весел, занимаемся танцами и ходим в сад. Долечились. И после недели полного здоровья- снова сопли. Немного, совсем, промываю, отсмаркиваю- бодра весела, даже глаза не больные. И ровно через 5 дней- нос с утра заложен и снова зелень очень нехорошая на вид. Гнойного вида. Вчера ночью- сопела сильно, крутилась, даже пришлось закапать нос називином. Т.к. ребенок ртом дышать не умеет. До утра дышала и спала нормально. Утром после промывания из носа вышло такое!!.. короче побежали к лору- д-з аденоидит! Полидексу и изофру уже бессмысленно, назначает сложные капли- левомицетин+ дексаметазон. Плюс сосудосуживающее, эриус и Умкалор (обычно он хорошо помогает именно при аденоидитах). Я почитав дозировки, как умная маша, сравнив пропорции и содержание декса в полидексе и в смеси, которая получится, уменьшила количество дексаметазона. Развела в итоге 3:1 где 1 часть дексаметазоновых капель. Лечимся полдня — ребенок сейчас ночью дышит носом.
Интересует вот что — кому нибудь приписывали такую смесь глазных капель в нос и каков результат? Ооочень смущают побочки левомицетина.
Чем еще можно лечить такие вот сопли, кроме как изофрой и полидексой? Советы- не лечить, само пройдет- просьба не давать. Если со старшей это так и было- с младшим ребенком такая тактика неизменно приводит к системным антибиотикам.
На протаргол индивидуальная непереносимость….
Спасибо всем кто дочитал. Двойное спасибо за дельные советы!

Носовые капли — обзор

Что делать:

Расскажите взрослому пациенту о домашнем применении сосудосуживающих капель для носа . Попросите его лечь на спину, наклонив голову назад и в сторону пораженного участка, а затем закапайте ему сосудосуживающие капли в нос, такие как фенилэфрин 0,25, 0,5 и 1% (нео-синефрин) или оксиметазолин 0,05% (африн) . Подождите 2 минуты, чтобы слизистая оболочка носа сморщилась. Затем, если поражена и противоположная сторона, попросите его снова закапать капли, наклонив голову в противоположную сторону.Подождите еще 2 минуты, чтобы лекарство просочилось к задней стенке глотки и вокруг отверстия евстахиевой трубы. Пациенту следует повторять эту процедуру, добавляя капли (не распыляя) каждые 4 часа в течение дня в течение не более 3 дней.

Выписать местный кортикостероидный спрей флутиказон (флоназа). Взрослые? 2 спрея (50 мкг / спрей) на ноздрю каждые сутки (можно уменьшить до 1 спрея на ноздрю для обслуживания). Дети? 1 спрей в ноздрю раз в сутки.

Попросите пациента вдыхать воздух в среднее ухо через евстахиеву трубу после каждого лечения каплями для носа, закрыв рот, зажимая нос и сморкаясь до тех пор, пока уши не «лопнут».

При лечении взрослых, если нет противопоказаний из-за гипертонии или других заболеваний, добавьте системный вазоконстриктор (псевдоэфедрин, 60 мг 4 раза в день или 120 мг по крайней мере за 30 минут до полета) .

При лечении детей или взрослых, если выпот из среднего уха связан с инфекцией верхних дыхательных путей, состояние которой не улучшилось более чем через 2 недели, рассмотрите возможность назначения антибиотиков, как для лечения острого среднего отита.

Попросите пациента обратиться к врачу-отоларингологу, если его состояние не улучшится в течение 1 недели.

Родители детей должны быть проинформированы о том, что кормление из бутылочки, кормление ребенка, лежащего на спине, посещение детских садов и проживание в доме, где люди курят, увеличивают распространенность ОМЕ.

Хлорамфеникол: показания, побочные эффекты, предупреждения

1. Лекарства от A до Z
2. Хлорамфеникол
3. Информация о лекарствах для потребителей

Общее название: Хлорамфеникол (klor am FEN i kole)
Класс препарата: Прочие антибиотики

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 16 ноября 2020 г.

Предупреждение

• При приеме хлорамфеникола возникали очень серьезные, а иногда и смертельные проблемы с кровью. Это может повысить вероятность заражения или кровотечения.
  проблемы или медленное заживление. Апластическая анемия, возникшая при приеме хлорамфеникола, привела к определенному виду рака (лейкемии). Проблемы с кровью есть
  произошло как после кратковременного, так и после длительного использования. При приеме хлорамфеникола проверяйте анализ крови.Поговорите со своим врачом.

Использование хлорамфеникола:

• Применяется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом хлорамфеникола?

• Если у вас аллергия на левомицетин или любой другой компонент левомицетина.
• Если у вас аллергия на левомицетин; любая часть левомицетина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и
  какие у вас были признаки.
• Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: заболевание костного мозга или низкое количество клеток крови.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повысить вероятность проблем с кровью. Есть много лекарств, которые могут это сделать. Спросите своего врача или
  фармацевт, если вы не уверены.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с левомицетином.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны проверить
чтобы убедиться, что вам безопасно принимать хлорамфеникол со всеми лекарствами и при проблемах со здоровьем. Не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозу
любое лекарство без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Хлорамфеникол?

Для всех пациентов, принимающих левомицетин:

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете хлорамфеникол. Это касается ваших врачей, медсестер, фармацевтов и стоматологов.
• Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках использования левомицетина.
  пока вы беременны.
• Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Младенцы:

• Очень тяжелые, а иногда и смертельные реакции случаются у недоношенных и новорожденных детей.Это произошло с ребенком, рожденным от матери, у которой
  левомицетин во время схваток. Это также произошло с трехмесячным ребенком. В большинстве случаев хлорамфеникол применяли в течение первых 48 часов жизни. Знаки
  впервые появляются через 3-4 дня после приема левомицетина. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка отек желудка или
  без рвоты, синего или серого цвета кожи или затрудненного дыхания.

Как лучше всего принимать это лекарство (Хлорамфеникол)?

Используйте хлорамфеникол по назначению врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Его вводят в вену на время.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

• Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сказать твоему
Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы;
  стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка,
  или горло.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, очень сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при
  мочеиспускание, язвы во рту или незаживающие раны.
• Признаки кровотечения, такие как рвота или кровохарканье; рвота, похожая на кофейную гущу; кровь в моче; черный, красный или смолистый
  табуреты; кровотечение из десен; аномальное вагинальное кровотечение; синяки без причины или увеличивающиеся; или кровотечение невозможно остановить.
• Очень сильное головокружение или обморок.
• Чувство сильной усталости или слабости.
• Чувствую себя сбитым с толку.
• Изменения настроения.
• Изменение зрения.
• Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
• Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило
  смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас
  боль в животе, судороги или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул.Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Какие еще побочные эффекты у Хлорамфеникола?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью
помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Позвоните своему врачу за медицинской помощью
совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать хлорамфеникол?

• Если вам необходимо хранить хлорамфеникол дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

• Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
• Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим
  фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
• Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по левомицетину, обращайтесь
  с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было
  взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

ксилометазолин назальный | CS Mott Children’s Hospital

Какую самую важную информацию я должен знать о ксилометазолине для носа?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое ксилометазолин для носа?

Ксилометазолин для носа — это противозастойное средство, сужающее кровеносные сосуды в носовых проходах. Расширенные кровеносные сосуды могут вызвать заложенность носа (заложенность носа).

Ксилометазолин назальный (для использования в носу) используется для лечения заложенности носа, вызванной аллергией, раздражением носовых пазух или простудой.

Ксилометазолин назально также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием ксилометазолина для носа?

Вы не должны использовать ксилометазолин назально, если у вас аллергия на него.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

• болезнь сердца, высокое кровяное давление;
• глаукома;
• заболевание печени или почек;
• увеличенная простата, проблемы с мочеиспусканием;
• диабет; или
• заболевание щитовидной железы.

Неизвестно, вредит ли назальный ксилометазолин нерожденному ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.

Неизвестно, проникает ли ксилометазолин через нос в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте это лекарство ребенку без консультации с врачом.

Как мне использовать ксилометазолин назально?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Использование слишком большого количества этого лекарства может вызвать повреждение носовых ходов, что может привести к хронической заложенности.

Для использования назального спрея :

• Осторожно высморкайтесь. Держите голову прямо и вставьте кончик флакона в одну ноздрю.Прижмите пальцем вторую ноздрю. Быстро вдохните и аккуратно распылите лекарство в нос. Затем нанесите спрей на вторую ноздрю.
• Не сморкайтесь по крайней мере несколько минут после использования назального спрея.
• Не используйте спрей для носа более 3 раз в день (каждые 8-10 часов).

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не используйте спрей для носа совместно с другими людьми.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 5 дней лечения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка ксилометазолина через нос не будет опасной.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании назального ксилометазолина?

Не принимать внутрь. Ксилометазолин назальный предназначен для использования только в носу.

Промыть водой, если это лекарство попадет в глаза.

Каковы возможные побочные эффекты назального ксилометазолина?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Хотя риск серьезных побочных эффектов низок при использовании ксилометазолина в носу, побочные эффекты могут возникнуть, если лекарство попадает в кровоток.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• затуманенное зрение;
• головная боль, головокружение, нервозность;
• быстрое или учащенное сердцебиение;
• ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;
• хрипы, ощущение нехватки воздуха; или
• ухудшение симптомов.

Общие побочные эффекты могут включать:

• сухость, жжение или покалывание в носу;
• чихание; или
• насморк.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ксилометазолин назальный?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на назальный ксилометазолин, вводимый в нос.Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о ксилометазолине для носа.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01. Дата редакции: 04.11.2015.

Информация о здоровье детей: дефицит G6PD

Дефицит

G6PD — это генетическое заболевание, при котором в организме не хватает фермента (химического), называемого глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой (G6PD). G6PD важен для защиты красных кровяных телец.

Отсутствие G6PD может привести к слишком легкому разрушению эритроцитов (гемолизу), когда человек подвергается воздействию определенных триггеров, которыми обычно являются определенные продукты питания, вирусы или лекарства.Красные кровяные тельца переносят кислород по телу, и чрезмерное расщепление красных кровяных телец может привести к
к анемии, которая может вызвать бледность кожи и вялость. Чрезмерное разложение эритроцитов может также вызвать накопление продуктов их жизнедеятельности, что приводит к желтухе (желтушке кожи / изменению цвета глаз) у некоторых детей.

Заболевание чаще встречается у мужчин и обычно передается детям мужского пола от их матери, хотя сама она, вероятно, не имела никаких симптомов. G6PD не может передаваться от одного человека к другому.

Нет лекарства от дефицита G6PD, и это пожизненное состояние. Однако большинство людей с дефицитом G6PD ведут совершенно нормальную жизнь, если избегают триггеров.

Признаки и симптомы дефицита G6PD

У вашего ребенка симптомы дефицита G6PD проявляются только тогда, когда его эритроциты разрушаются в избытке. Их может быть:

• бледная кожа (бледность)
• стойкая и / или сильная усталость
• темная моча (моча)
• желтуха (желтая кожа или глаза).

Желтуха у младенцев является обычным явлением в первую неделю жизни, но у некоторых детей с дефицитом G6PD желтуха бывает дольше, чем обычно.

Когда обращаться к врачу

Новорожденные со стойкой желтухой могут сдавать анализ крови для выявления дефицита G6PD. Если у вашего ребенка проявляются признаки дефицита G6PD, покажите их своему терапевту, чтобы можно было исследовать симптомы.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз дефицита G6PD, покажите его врачу общей практики при появлении любого из следующих симптомов:

• желтуха (желтая кожа и глаза)
• темная моча
• анемия (бледная кожа и вялость).

Уход на дому

Убедитесь, что люди, ухаживающие за вашим ребенком (школа, детский сад, детский сад, няни, медицинские работники), знают, что у вашего ребенка дефицит G6PD, и предоставят им распечатку этого информационного бюллетеня.

Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Чтобы предотвратить симптомы дефицита G6PD, ребенок с G6PD должен избегать триггеров из следующих списков:

Антибиотики

• Сульфаниламиды (уточните у врача)
• Ко-тримоксазол (Бактрим, Септрин)
• Дапсон
• Хлорамфеникол
• Нитрофурантоин
• Налидиксовая кислота

Противомалярийные препараты

• Хлорохин
• Гидроксихлорохин
• Примахин
• Хинин
• Мепакрин

Химические вещества

• Шарики моли (нафталин)
• Метиленовый синий

Продукты питания

• Бобы фава (также называемые бобами)

Прочие лекарственные препараты

• Сульфазалазин
• Метилдопа
• Большие дозы витамина C
• Гидралазин
• Прокаинамид
• Хинидин
• Некоторые противораковые препараты

Некоторым детям с G6PD нельзя принимать аспирин — сначала посоветуйтесь с врачом.Всегда проверяйте этикетки любых лекарств, которые вы покупаете без рецепта, и будьте осторожны при использовании травяных, натуропатических или других альтернативных / дополнительных методов лечения.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• G6PD является наследственным заболеванием и не может передаваться от одного человека к другому.
• Большинство детей с дефицитом G6PD ведут вполне нормальную жизнь, если избегают определенных продуктов и лекарств.
• У некоторых детей с этим заболеванием развивается анемия или желтуха, особенно после приема лекарств или приема пищи, которой следует избегать, или после инфекции.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как мой ребенок получил дефицит G6PD?

Дефицит G6PD является наследственным заболеванием (передается от
предыдущих поколений), и не могут быть пойманы при контакте с кем-то
еще. Дефицит G6PD чаще встречается в некоторых расовых группах, например,
люди с африканским, азиатским или средиземноморским наследием. Ученые думают, что есть
Около 400 миллионов человек в мире страдают дефицитом G6PD.

Следует ли давать ребенку таблетки железа для предотвращения анемии?

Никогда не давайте ребенку с дефицитом G6PD какие-либо лекарства
(включая дополнительные лекарства) или таблетки без консультации с вашим
сначала доктор. Ваш врач посоветует, какие лекарства безопасны. Это безопасно для
детям с дефицитом G6PD принимать железо, но следует назначать только железо
когда подтверждено, что анемия вызвана дефицитом железа.

Могу ли я дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен?

Да — парацетамол и НПВП (нестероидные противовоспалительные
препараты) безопасны для детей с дефицитом G6PD.

Что такое фавизм?

Фавизм — это когда
у кого-то очень серьезная реакция на фасоль (бобы). Они в
риск острого гемолиза, при котором их эритроциты разрушаются быстрее, чем
тело может их заменить. Это может быть опасно для жизни. Некоторые люди с
favism подвергаются риску даже при контакте с пыльцой растения fava. Люди с
favism всегда имеют дефицит G6PD, но не все люди с дефицитом G6PD реагируют
это сильно к бобам.

Разработано отделениями общей медицины, гематологии и аптеки Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Систематические риски, связанные с глазными каплями с хлорамфениколом

В недавней статье критиковалось использование местных антибиотиков при остром инфекционном конъюнктивите 1, с чем я полностью согласен.Однако не было упоминания о важном противопоказании для глазных капель хлорамфеникола: риске систематических осложнений из-за всасывания препарата в общий кровоток через слизистые оболочки конъюнктивы, носа и носоглотки. В любом случае этого следовало ожидать по очевидным логическим причинам. Действительно, всегда следует учитывать возможные систематические эффекты от любого местного применения, особенно у детей, беременных и кормящих женщин. Конечно, хлорамфеникол очень редко используется систематически из-за риска токсичности.

В результате предыдущей статьи 2 я подробно рассмотрел доказательства систематической токсичности глазных капель хлорамфеникола3. Недавно был опубликован еще один очень интересный отчет о пациенте, страдающем острым гепатитом, вероятно, от этих глазных капель: авторы также упомянуть уведомление в Комитет по безопасности лекарственных средств о двух возможных случаях гепатита, связанного с хлорамфениколом, один из которых возник в результате применения глазных капель у младенца.4

Моя клиническая практика заключалась в назначении антисептика бролена (пропамидина изетионат), активный компонент золотых глазных капель и мази, причем предпочтение отдается любым антибиотикам, особенно хлорамфениколу.

Еще один фундаментальный аргумент против глазных капель с антибиотиками состоит в том, что большинство случаев конъюнктивита, особенно у детей, вызвано нечувствительным аденовирусом, 5 вероятное объяснение очень небольшого, терапевтически незначительного эффекта глазных капель хлорамфеникола при «остром инфекционном конъюнктивите» .2 ^, 6

Авторы также справедливо критикуют довольно удивительное и прискорбное (мои слова) решение, принятое в июне 2005 г. Управлением по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании, разрешившее продажу глазных капель с хлорамфениколом «без рецепта». без рецепта.7

• © British Journal of General Practice, 2010.

Как вводить глазные капли и мази

Прием препаратов для местного применения для глаз должен иметь такой же приоритет и внимание к безопасности, как и препараты, вводимые системным путем.

Аннотация

Глазные капли и глазные мази являются основным средством лечения большинства глазных заболеваний, а также после хирургических вмешательств или операций на периокулярных структурах. В этой статье описывается роль медсестер в обеспечении безопасного приема местных глазных препаратов и соблюдении пациентами своих схем лечения.

Образец цитирования: Shaw M (2014) Как применять глазные капли и мази. Время ухода за больными ; 110: 40, 16-18.

Автор: Мэри Шоу — старший преподаватель Манчестерского университета.

Введение

Глаза — жизненно важная часть центральной нервной системы. Они преобразуют свет в электрические импульсы, которые передаются в затылочную область мозга, где интерпретируются в значимые изображения. Глаза позволяют нам ориентироваться в окружающей среде, видеть мелкие детали, интерпретировать цвета и поддерживать наше здоровье и безопасность при выполнении повседневных дел.Однако, как правило, мало внимания уделяется глазам или окружающим их структурам, пока что-то с ними не пойдет не так; Марсден и Шоу (2003) подчеркнули недостаточное понимание специалистами здравоохранения глазных заболеваний.

Принципы администрирования

Глазные капли и мазь назначают для лечения острых или длительных заболеваний глаз и / или структур, окружающих глаза. Они являются основой лечения глазных болезней, поскольку вводятся непосредственно в место их действия и, следовательно, более эффективны, чем лекарства, вводимые перорально.Они также используются для предотвращения или лечения инфекций или воспалительных состояний и, в некоторых случаях, используются для облегчения дискомфорта или предотвращения повреждений, например, при лечении сухого глаза (Marsden, 2007).

Для того чтобы пациенты достигли максимального терапевтического эффекта, необходимо, чтобы препараты для местного применения имели такой же приоритет, как и препараты, применяемые системно. Стандарты, регулирующие применение местного лечения глаз, в точности такие же, как и стандарты, регулирующие другие способы применения; профессиональные рекомендации по применению лекарств доступны как в Совете медсестер и акушерок (2010 г.), так и в Королевском колледже медсестер (2013 г.).

Медсестрам, пациентам и лицам, осуществляющим уход, необходимы хорошие знания и понимание терапевтических эффектов и потенциальных побочных эффектов местных лекарств, которые они вводят. Они также должны быть знакомы с потенциальными лекарственными взаимодействиями, которые могут происходить между различными типами глазных капель и мазей, а также между ними и лекарствами, доставляемыми любым другим путем (Andrews, 2006) — например, глазные капли тимолола могут взаимодействовать с инсулином.

Капли и мазь для введения

Глазные капли и мазь следует вводить:

• В нужное время;
• В правильной прочности;
• По правильному маршруту;
• Правильному человеку;
• В правильный глаз.

Некоторые глазные капли обладают длительным действием на зрачок, поэтому жизненно важно, чтобы они закапывались в правильный глаз. Например, атропин 1% делает глаза светочувствительными, поскольку зрачок не сужается при ярком свете. Процедуры администрирования указаны в боксах 1 и 2.

Вставка 1. Процедура закапывания глазных капель

• Расположите пациента удобно, сидя или лежа (полулежа или лежа) с опорой на голову
• Вымыть руки до и после закапывания глазных капель для предотвращения перекрестной инфекции и удаления остатков лекарства с рук
• Некоторые местные правила требуют, чтобы при закапывании глазных капель или мази использовались нестерильные перчатки, а при первой послеоперационной перевязке и нанесении глазных капель применялся асептический бесконтактный метод (Shaw et al, 2010).
• Очистка глаза может потребоваться, например, если на веках есть твердые или гнойные отложения.Протрите крышки неткаными или ватными тампонами, смоченными в охлажденной кипяченой воде или стерильном физиологическом растворе (вата противопоказана при наложении швов на кожу)
• Убедитесь, что у вас есть подходящие глазные капли и срок их годности не истек.
• Осторожно встряхните флакон перед использованием, чтобы убедиться, что лекарство правильно перемешано.
• Предупредите пациента, что капли будут временно жалить при введении (Andrews, 2006).
• Закапать глазную каплю в пространство (свод), образовавшееся путем осторожного опускания нижнего века (рис. 1)
• Попросите пациента посмотреть вверх — это помогает убедиться, что глазная капля не попадает прямо на чувствительную роговицу.
• После закапывания глазных капель освободите веко, салфеткой или тампоном удалите излишки со щеки
• Не держите ткань слишком близко к глазу, чтобы лекарство не впиталось в глаз.
• Если несколько капель и / или мази прописаны для одного или обоих глаз, порядок введения важен для обеспечения максимального терапевтического эффекта каждого (Andrews, 2004) (см. Таблицу 1)
• Требуется только одна капля каждого препарата; больше, чем это создаст перелив на щеке.В идеале для достижения максимального терапевтического эффекта между введением других глазных капель должно пройти пять минут (Andrews, 2006).

Техника закрытого глаза

Alster et al (2000) рекомендовали методику для пациентов, которым трудно закапывать капли непосредственно в глаз, например, детям или пожилым людям:

• Попросите пациента лечь ровно или с запрокинутой головой
• Нанести каплю лекарства на закрытое веко в носовом уголке
• Попросите пациента открыть глаз и осторожно закрыть его после того, как лекарство попало в него

Коробка 2.Порядок нанесения мази для глаз

• Определите, для чего назначена глазная мазь — это может быть для структур, отличных от глаза, например, рана века
• Вымойте руки до и после нанесения мази, чтобы предотвратить перекрестную инфекцию и удалить остатки лекарства
• Некоторые местные правила требуют, чтобы при закапывании обычных глазных мазей использовались нестерильные перчатки, а при первой послеоперационной перевязке и нанесении глазной мази применялся асептический бесконтактный метод (Shaw et al, 2010).
• Если прописано для самого глаза, введите тонкую полоску мази в нижний свод, затем попросите пациента закрыть глаз
• Мазь может растаять и растекаться по глазу через некоторое время.Первоначально это может вызвать некоторую нечеткость зрения
• Вытрите лишнее с век
• Обычно, когда пациенту назначают глазную мазь, необходимо очистить веки перед нанесением следующего лечения
• Если пациенты наносят собственную мазь, но находят технику использования ленты неудобной, предложите им выдавить каплю мази в нижний свод.

Очень важно убедиться, что у пациента нет аллергии на какие-либо глазные капли или ингредиенты мази.Перед закапыванием следует осмотреть глаза и веки на наличие признаков улучшения или ухудшения состояния. В последнем случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Системная абсорбция

Системная абсорбция (СК) глазных капель и мазей происходит через кровеносные сосуды конъюнктивы или слизистую оболочку носа. Это особая проблема, когда назначаются такие препараты, как бета-адреноблокаторы (Marsden, 2007). Например, бета-блокатор тимолол может вызывать бронхоспазм, гипотензию, брадикардию, тошноту, диарею, беспокойство, депрессию, галлюцинации и усталость.Эти эффекты могут быть уменьшены за счет использования точечной окклюзии (удерживание глаза закрытым для медленного счета 60) после введения. В качестве альтернативы пациент может надавить пальцем на систему отвода слезы в носовом углу закрытых век (рис. 2). Эти методы сводят к минимуму количество лекарства, попадающего в носослезную систему и в системный кровоток.

В театральной обстановке или когда предполагается, что глаз был рассечен или пронзен, необходимо использовать глазные капли без консервантов, чтобы предотвратить потенциально опасные для зрения осложнения.Консервант вызовет внутриглазное раздражение и воспаление.

Мазь для глаз, если она прописана для самого глаза, следует нанести на нижний свод свода полоской примерно 5 мм. Если мазь прописана для лечения век, следует позаботиться о том, чтобы мазь не попала в глаз.

Средства для дозирования глазных капель

Средства для дозирования глазных капель (рис. 3) могут помочь пациентам заниматься самолечением и обретать независимость в управлении своим состоянием, особенно в долгосрочной перспективе, например, при открытоугольной глаукоме.Дозирующее средство должно соответствовать потребностям пациента, а также подходить к флакону с глазными каплями. Когда пациентам прописано несколько разных глазных капель, им потребуется вспомогательное средство для каждой бутылки.

Средства для глазных капель доступны по рецепту, но некоторые фармацевтические компании предоставляют их бесплатно для своей продукции. Международная ассоциация глаукомы разработала портфель соответствия, который содержит образцы большинства типов глазных капель и бесплатно предоставляет их глазным отделениям в Великобритании.

Дженерики глазные капли

Многие глазные капли сейчас не лицензированы, и может быть прописан непатентованный продукт. Дженерики обычно дешевле патентованных; они обычно содержат одни и те же ингредиенты, но не обязательно в одинаковых количествах. Это может вызвать повышенную чувствительность и вызвать воспаление глаз. Если это произойдет, запатентованный товар может быть выдан.

Следует отметить, что стандартные бутылки не имеют одинакового размера, и в результате размер самой капли может быть больше.Это может привести к тому, что препарат не будет длиться так долго, как патентованная марка.

Соображения безопасности

После приема глазных капель или мазей пациентам следует рекомендовать воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами до тех пор, пока их зрение не прояснится и / или не перестанут болеть глаза.

Важно правильно хранить лекарства. Некоторые глазные капли, такие как хлорамфеникол, необходимо хранить в холодильнике до и после открытия, в то время как другие хранятся в холодильнике только после открытия — важно внимательно прочитать инструкции.

В условиях больницы глазные капли следует выбросить через семь дней и заменить, если лечение продолжается. В небольничных условиях капельницы следует заменять каждые 28 дней (Andrews, 2006).

Документация

Введенные препараты должны быть точно зарегистрированы в записях пациентов в соответствии с местными и национальными инструкциями, а медсестры также должны оценивать эффект лечения (RCN, 2013; NMC, 2010).

Заключение

Медсестры, пациенты и лица, осуществляющие уход, должны обладать современными знаниями и пониманием терапевтических эффектов и потенциальных побочных эффектов местных лекарств, которые они используют при заболеваниях глаз.Они также должны гарантировать, что лекарства используются в правильное время и в правильном порядке (таблица 1), с соответствующим промежутком времени (в идеале пять минут) между лекарствами, когда прописано более одного. Достаточно одной капли каждого препарата, и следует принять меры для минимизации риска нежелательной системной абсорбции. Вспомогательные средства для дозирования капель могут использоваться, чтобы позволить пациентам стать самодостаточными при введении глазных капель.

Ключевые моменты

• Глазные капли и мази назначают для лечения острых или длительных заболеваний глаз
• Лекарства для местного применения для глаз подчиняются тем же стандартам, что и лекарства, вводимые другими путями
• Взаимодействие может происходить между разными типами глазных капель, а также с лекарствами, доставляемыми другими путями
• Системная абсорбция глазных капель и мазей происходит через кровеносные сосуды конъюнктивы или слизистую носа
• Средства для дозирования глазных капель могут помочь пациентам заниматься самолечением

Alster Y et al. (2000) Внутриглазное проникновение глазных капель ванкомицина после нанесения на медиальный угол глазной щели с закрытыми веками. Британский журнал офтальмологии ; 84: 3, 300-302.

Эндрюс С (2006) Фармакология. В: Marsden J. Ophthalmic Care . Чичестер: Издательство Whurr.

Andrews S (2004) Порядок применения глазных капель / мазей . Манчестер: Центральный Манчестер FT.

Marsden J (2007) Доказательная база офтальмологической практики . Чичестер: Вайли.

Марсден Дж., Шоу М. (2003) Правильное применение местного лечения глаз. Стандарт сестринского дела ; 9: 17, 42-44.

Совет медсестер и акушерок (2010) Стандарты управления лекарственными средствами .

Королевский колледж медсестер (2013) Лучшее управление лекарствами: советы медперсоналу и пациентам . Лондон: RCN.

Shaw ME et al (2010) Офтальмологический уход . Чичестер: Вили-Блэквелл.

Симптомы и лечение конъюнктивита — Болезни и состояния

Рекомендуемое лечение конъюнктивита будет зависеть от того, вызвано ли оно инфекцией, аллергической реакцией или раздражителем, например, выпадением ресниц.

Каждый вариант лечения более подробно обсуждается ниже.

Инфекционный конъюнктивит

В большинстве случаев инфекционный конъюнктивит не требует лечения и проходит в течение одной-двух недель.

Самостоятельная помощь

Есть несколько способов лечения инфекционного конъюнктивита в домашних условиях. Приведенный ниже совет должен помочь облегчить ваши симптомы.

• Снимите контактные линзы — если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все симптомы инфекции; не используйте старые линзы повторно после того, как инфекция прошла, потому что они могут быть потенциальным источником повторного заражения; всегда используйте новые линзы, растворы и футляры после заражения.
• Используйте смазывающие глазные капли — они продаются без рецепта в аптеке или могут быть прописаны вам; они могут помочь уменьшить болезненность и липкость в глазах; всегда следуйте инструкциям производителя.
• Аккуратно удалите липкие выделения с век и ресниц с помощью ваты, смоченной водой.
• Регулярно мойте руки — это особенно важно после прикосновения к глазам, так как это предотвратит распространение инфекции на других.

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают при инфекционном конъюнктивите, потому что он обычно проходит сам по себе, и риск осложнений при нелеченном конъюнктивите очень низок.

Однако, если инфекция особенно серьезна или длится более двух недель, вам могут назначить антибиотики. Некоторые школы или игровые группы могут настаивать на том, чтобы ребенка лечили антибиотиками, прежде чем он сможет вернуться, хотя это бывает редко.

Хлорамфеникол и фузидовая кислота — два основных типа антибиотиков, которые могут быть назначены.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол обычно является антибиотиком первого выбора и выпускается в форме глазных капель.Его можно купить в аптеке без рецепта для лечения бактериального конъюнктивита.

Хлорамфеникол необходимо использовать с осторожностью, чтобы получить наилучшие результаты, поэтому убедитесь, что вы следуете советам фармацевта о том, как и когда его использовать, или просмотрите информационный буклет для пациентов, который прилагается к лекарству, чтобы вы знали, как его правильно использовать. .

Если глазные капли вам не подходят, вам могут назначить антибиотик в виде глазной мази.

Фузидовая кислота

Фузидиевая кислота может быть назначена, если хлорамфеникол вам не подходит.Часто это лучше для детей и пожилых людей, потому что его не нужно использовать так часто. Это также предпочтительный метод лечения беременных женщин.

Как и хлорамфеникол, фузидиевая кислота выпускается в форме глазных капель, и ее следует использовать в соответствии с рекомендациями врача или инструкциями, прилагаемыми к лекарству.

Побочные эффекты

Глазные капли могут ненадолго вызвать помутнение зрения. Избегайте вождения или работы с механизмами сразу после использования глазных капель.

Хлорамфеникол и фузидовая кислота также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как легкое покалывание или жжение в глазах, хотя это не должно длиться долго.

Дальнейшая обработка

Очень важно вернуться к терапевту, если через две недели симптомы не исчезнут. Вам также следует немедленно связаться с вашим терапевтом, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• боль в глазах
• Светочувствительность (светобоязнь)
• потеря зрения
• сильное покраснение одного или обоих глаз

Ваш терапевт может порекомендовать вам пройти тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Некоторые ИППП, например хламидиоз, могут вызывать инфекционный конъюнктивит.В этом случае симптомы могут длиться несколько месяцев.

Аллергический конъюнктивит

Ваше лечение будет зависеть от типа вашего аллергического конъюнктивита.

Четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

• сезонный конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на пыльцу
• Многолетний конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на пылевых клещей или домашних животных
• контактный дерматоконъюнктивит — обычно вызывается аллергией на глазные капли или косметические средства
• гигантский папиллярный конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на контактные линзы

Какой бы ни была причина, вы обнаружите, что некоторые методы самопомощи могут облегчить ваши симптомы.

Самостоятельная помощь

Если у вас аллергический конъюнктивит, вы можете лечить свое состояние дома, следуя приведенным ниже инструкциям.

• Если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все признаки и симптомы конъюнктивита.
• Не трите глаза, даже если они чешутся. Потирание глаз может усугубить симптомы.
• Накройте глаза прохладным компрессом. Смочите фланель прохладной водой и поднесите ее к глазам, чтобы облегчить симптомы.
• По возможности избегайте контакта с аллергеном.

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит

Если у вас сезонный или хронический конъюнктивит, вам могут назначить следующие лекарства:

Более подробно они описаны ниже.

Антигистаминные препараты

Если аллергический конъюнктивит требует быстрого облегчения, ваш терапевт, вероятно, пропишет лекарство, известное как антигистаминное средство.

Антигистаминные препараты работают, блокируя действие химического вещества гистамина, который организм выделяет, когда думает, что находится под атакой аллергена.Это предотвращает появление симптомов аллергической реакции.

Капли глазные антигистаминные

Вам могут назначить антигистаминные глазные капли, например:

• азеластин (не подходит для детей младше четырех лет)
• эмедастин (не подходит для детей младше трех лет)
• кетотифен (не подходит для детей младше трех лет)
• антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин, не подходит для детей до 12 лет)

Антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин) также продается без рецепта в аптеках.Всегда следуйте инструкциям производителя.

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антигистаминные глазные капли могут не подойти. Обратитесь к своему терапевту за советом.

Пероральные антигистаминные препараты

Вам могут прописать антигистаминный препарат, например:

• цетиризин
• фексофенадин
• лоратадин

Обычно антигистаминные препараты нужно принимать только один раз в день.

По возможности не следует принимать пероральные антигистаминные препараты, если вы беременны или кормите грудью.Обратитесь к своему терапевту за советом.

Хотя новые антигистаминные препараты не должны вызывать сонливость, они могут иметь седативный эффект. Это более вероятно, если вы принимаете высокие дозы или употребляете алкоголь во время приема антигистаминных препаратов.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток являются альтернативным лекарством. В отличие от антигистаминных препаратов, они не обеспечивают быстрого облегчения симптомов, но лучше контролируют ваши симптомы в течение более длительного периода времени.

Чтобы почувствовать действие стабилизатора тучных клеток, может потребоваться несколько недель, поэтому вам также могут назначить одновременно антигистаминный препарат.

Стабилизаторы тучных клеток, которые обычно назначают в виде глазных капель, включают:

• лодоксамид
• недокромил натрия
• кромогликат натрия

Кортикостероиды

Если ваши симптомы аллергического конъюнктивита особенно серьезны, вам могут назначить короткий курс местных кортикостероидов (крем, гель или мазь). Однако они обычно не назначаются без крайней необходимости.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Поскольку гигантский папиллярный конъюнктивит обычно вызывается контактными линзами, симптомы часто проходят после того, как вы перестаете их носить.Пятна, образующиеся на внутренней стороне верхнего века, могут длиться немного дольше.

Если в результате недавней операции на глазах у вас разовьется гигантский папиллярный конъюнктивит, вас немедленно направят к офтальмологу. Это делается для того, чтобы можно было внимательно наблюдать за вашими глазами и назначать наиболее эффективное лечение.

Раздражающий конъюнктивит

В большинстве случаев раздражающий конъюнктивит не требует лечения, так как состояние должно пройти, как только раздражитель будет удален из глаза.

Исключением являются случаи, когда ваши глаза подвергались воздействию вредных веществ, таких как отбеливатель или кислота. Обычно это считается неотложной медицинской помощью, и вас необходимо госпитализировать, чтобы промыть глаза физиологическим раствором.