Массаж при гипертонусе мышц у грудничка — особенности, техника

08 января 2020

Массаж полезен каждому грудничку — и здоровому, и особенно малышам с разного рода патологией. Он помогает в интеллектуальном и физическом развитии.

Так как ребенок первого года не умеет ходить и его двигательная активность существенно ограничена, массаж помогает дополнительно развивать мышцы ребенка и расширять его двигательный диапазон, нормализует мышечный тонус и силу, подготавливает мышцы к различным нагрузкам, например, к переворачиваниям, ползанью, сидению и др.

Кроме этого, с массажем малыш получает больше тепла и ласки, становится спокойнее, быстрее усваивает новые навыки. Польза массажа у грудничков заключается и в улучшении сна, в нормализации работы желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, микроциркуляции, и даже в укреплении иммунитета!

Массаж грудничкам может проводиться как с профилактической, так и с лечебной целью. Лечебным, например, может быть массаж при гипертонусе. Что это такое?

Гипертонус — это повышенный тонус мышц у младенца, который может наблюдаться как в норме, так и при патологии. При гипертонусе наблюдается ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивление пассивным движениям в ручках и/или ножках.

В норме, гипертонус мышц-сгибателей наблюдается у малыша до 3 месячного возраста. Но причиной гипертонуса могут служить и неврологические заболевания, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Далее расскажем более детально, почему необходим массаж при гипертонусе, какие условия и техника его проведения, а также ознакомим с особенностями массажа у детей до года.

Роль детского массажа при развитии гипертонуса

Детский массаж при гипертонусе в первую очередь направлен на глубокое расслабление всех мышц и снятие спазмов. Особое внимание уделяется внутренней поверхности бедер, задней поверхности голени. Также, одна из целей, которую преследует детский массаж при гипертонусе — улучшение навыка опоры на всю поверхность ступни. Регулярные сеансы помогают добиться нормализации мышечного тонуса ребенка.

Условия проведения массажа грудничку

Массаж грудничку при гипертонусе включает различные методики, среди которых поглаживание и растирание, точечный массаж и другие виды воздействия, выбор которых для каждого малыша осуществляется индивидуально. Массаж для грудничков при гипертонусе обычно проводит специалист в условиях клиники, или на дому, но некоторые массажные техники после инструктажа массажиста родители могут проводить самостоятельно в домашних условиях.

Проводя массаж грудничку при гипертонусе необходимо придерживаться нескольких правил, а именно:

●       Помещение, в котором будет проводиться массаж, должна быть хорошо проветрена, а температура воздуха должна находится в пределах 20-22° С.

●       Рекомендуется проводить массаж в одно и то же время.

●       За 30 минут до массажа грудничка лучше не кормить или же провести массаж через 1-1,5 часа после кормления.

●       Перед проведением массажа руки желательно согреть и увлажнить нейтральным маслом, или кремом.

Техника проведения массажа при гипертонусе мышц

Как упоминалось выше, массаж при гипертонусе у грудничка может выполняться по различным техникам.

Для снятия гипертонуса проводится щадящий массаж — расслабляющий и успокаивающий. В первые месяцы массаж при гипертонусе мышц представляет собой поглаживания разных частей тела пальцами и всей кистью. В дальнейшем разрешаются растирание, разминание и похлопывание. При этом руки массажиста должны двигаться от периферии к центру. Массаж при гипертонусе мышц не должен приводить к плачу ребенка и переохлаждению, так как это только усиливает мышечное напряжение.

Существует много методик по которым проводится массаж при гипертонусе у грудничка — поза эмбриона, потряхивание по Фелпсу, занятия на мяче, массаж по Семеновой, сближение мест прикрепления мышц, точечный массаж.

Снять напряжение спины помогут поглаживания ладоней от шеи к ягодицам и обратно. Живот нужно гладить по часовой стрелке, сверху вниз. Грудную клетку поглаживают от центра к периферии, преимущественно по межреберным промежуткам. Следует обходить печень, молочные железы, подмышки, область почек, суставы, внутренние поверхности бедер и пах.

Особенности массажа детям до года при гипертонусе

Массаж детям до года при гипертонусе может проводить как специалист, так и родители самостоятельно. При этом следует помнить о некоторых особенностях, например:

●       Массаж детям до года при гипертонусе может выполняться уже через 2 недели после рождения.

●       Не следует проводить массаж перед сном, или сразу после кормления.

●       Руки массажиста должны двигаться от периферии к центру.

●       Один сеанс должен длится не дольше 5-7 минут.

●       Обычно лечебный курс составляет 10-15 массажей.

●       После сеанса ребенка желательно одеть потеплее.

Детский массаж для ног ребёнка до года

Детский массаж при гипертонусе у детей до года. Приёмы медицинского массажа на релаксацию мышц внутренней стороны бедра, задней поверхности голени, массаж для улучшения навыков опоры на ступню.

Если у малыша имеется гипертонус мышц нижних конечностей, то следствием этого будет затруднённое отведение бедра в сторону, скрещивание ног при ведении подмышки в вертикальном положении. До того, как начать выполнение комплекса лечебной гимнастики, сделайте массаж, способствующий релаксации и разогреву мышц.

Особенностью массажа для детей с гипертонусом будет упор на приём массажа поглаживание, в т.ч. и бедра изнутри, обходя половые органы. Приёмы массажа растирание и разминание выполняют только по внешней стороне бедра. Усиленное воздействие оказывается при массаже спины на область поясницы и ягодичную. Активно применяют массаж по рефлексогенным точкам. Особое внимание уделяют отведению бедра (пассивному) при согнутой в коленном суставе ноге. Т.н. упражнение «лягушка».

Упражнение лягушка. Дотроньтесь кончиком пальца или двух сразу до области тазобедренного сустава. При отведённом бедре там отчётливо ощущается ямка. Воздействуйте на данную точку приёмом массажа «вибрация» с компрессией и параллельно с тем, отводите с приёмом массажа «встряхивание» бедро в наружную сторону. При проведении данного упражнения и приёмов массажа нельзя преодолевать сопротивление мышц, лучше подольше их разогревать массажем. Не делайте резких рывков. Всё это может привести к болевым ощущениям у малыша и как следствие — к рефлекторному напряжению мышц бедра.

Выполните массаж рефлексогенной точки в области срединной отметки бедра изнутри. В сочетании с параллельно проводимым отведением согнутой в колене нижней конечности (делайте с одновременным приёмом массажа «встряхивание») помогает добиться релаксации мышц приводящих бедро. Кроме того, можно добиться расслабления мышц нижних конечностей, качая ребёнка в области тазового пояса. Выполняется в исходном положении лёжа на спине с согнутыми нижними конечностями. Отводить согнутые нижние конечности можно только после того, как при помощи приёма массажа вибрация будет достигнуто расслабление мышц. Не преодолевайте сопротивление мышц!

После выполнения этого приёма массажа и упражнения сделайте широкое пеленание. Для этого сверните пелёнку в несколько сложений и вложите её между ног, зафиксировав её при помощи одежды или другой пелёнки. С целью профилактики нежелательных последствий гипертонуса мышц нижних конечностей подобный тип пеленания рекомендован, в том числе, и здоровым детям на первых месяцах жизни. Упражнения на выпрямление и сгибание ног, шаги скольжением, топанье по столу подошвами ступнёй выполняются только с предварительным широким раздвиганием бёдер по сторонам. Будет полезным также ползание в соответствии с рефлексом, раздвигание ног, согнутых в коленях в положении лёжа на животе. Обучите ребёнка забавляться со ступнями ног. Покажите, как замечательно они достают до рта. Данное действие помогает и в физическом и в интеллектуальном развитии малыша.

Так как тёплая вода оказывает отличное миорелаксирующее воздействие, то многие из описываемых упражнений можно делать во время принятия ванны. Если у ребёнка повышен тонус икроножных мышц, то удерживаемый вертикально малыш, когда вы его ведёте подмышки, встаёт не на всю ступню, а на пальчики. В этом случае понижен тонус мышц голени спереди и ступни с тыльной стороны, имеется ослабление и перерастяжение мышц данных групп и при этом икроножные мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса. Всё это говорит о том, что при массаже нижних конечностей необходимо осуществлять дифференцированный подход.

Массаж при гипертонусе. Положите малыша на спину, согните его ноги и немного разведите бёдра. Начните массаж с воздействия на подошвы ступнёй. Одновременно с этим выполняйте приём массажа встряхивание ступни, сгибание ступни вперёд. Чтобы процесс сгибания ступни прошёл легко, сделайте массаж по точкам: приём массажа — компрессионное воздействие в области щиколотки сзади. Данный приём массажа выполняется достаточно интенсивно и глубоко. После этого выполните массаж передней стороны голеней и ступнёй. Приём массажа — поглаживание и приём массажа — растирание. Массаж икр выполняется менее интенсивно. Приём массажа — поглаживание. Приём массажа — растирание (без компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — разминание (без особой компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — встряхивание мышц задней поверхности голеней.

Положите ребёнка на живот. Нижние конечности согнуты. Голени подняты вверх под прямым углом к поверхности стола. Нежно, без резкости, сопровождая действие приёмом массажа «вибрация», выполните приём массажа «компрессия» на область подошв, с одновременным потягиванием ахиллова сухожилия. При этом, если малышу выпрямить ноги, то ступни должны находиться не на столе. Чтобы развить у ребёнка навык опирания на ступню, выполняют специальные упражнения для ступнёй. В основе их лежат врождённые рефлексы человека. Возьмите ступню ребёнка двумя пальцами (средний и указательный). Выполните приём массажа «компрессионное воздействие» в области подушечки основания пальцев при помощи своего большого пальца. В ответ на данное действие произойдёт рефлекторное сгибание ступни. После этого, проведите по наружному ребру ступни пальцем (с компрессией). Произойдёт разгибание ступни. Направление движения — от пальцев в сторону пятки.

Массаж в области тыльной поверхности ступней.

Приём массажа поглаживание. Выполнять большими пальцами. Направление движений — от оснований пальцев к щиколотке, обходя сами щиколотки от передней поверхности назад. Весьма положительный эффект дают упражнения, основанные на рефлексе опирания на ноги с последующим их распрямлением. Возьмите малыша подмышки и поставьте на стол. Удерживая его вертикально, добейтесь того, чтобы он встал на ножки. Если ставить малыша полусогнутыми ногами на опору, то происходит рефлекторное их выпрямление.

Рефлекторное хождение. Возьмите малыша подмышки и поднимите до вертикального положения. Поставьте его на опору и, немного наклоняя вперёд его корпус, проведите его к себе и от себя. Рефлекторно он будет совершать шагающие движения.

Для выпрямления ног и развития навыка опирания на ступню, полезно выполнять упражнение на ползанье, причём, как в горизонтальном, так и в полувертикальном и в вертикальном положении, а также ползанье на спине.

Занятия на мяче. Качайте малыша на мяче в положении лёжа на животе с таким расчётом, чтобы он при движении назад опускался на полную ступню и отталкивался от опоры. Следите за правильной постановкой ступнёй!

Для развития навыков опирания также подойдёт укладывание большого надувного мяча в кроватку, чтобы малыш его «футболил» ногами.

Шаг скольжением. Данное упражнение предназначено для малышей в возрасте от 4-х месяцев. К этому времени нормализуется физиологический мышечный тонус. Если гипертонус сохраняется, то это упражнение заменяют на топ-топ по столу в положении лёжа.

По прежнему остаются актуальными занятия в тёплой ванне, как помогающие расслабить мышцы-сгибатели, проводите их во время купания малыша. Исходное положение в таких случаях будет стоя с фиксацией вертикального положения при помощи удержания за грудную клетку впереди и сзади.

Ребёнка ставят в ванне на дно, и слегка наклоняя вперёд побуждают делать шагающие движения. Уложите для уменьшения скольжения, на дно коврик из резины или силикона. При совершении плавательных движений старайтесь добиваться, чтобы малыш толкался от стенок ванны. Для малышей более старшего возраста, тех, которые уже умеют стоять опираясь, рекомендовано упражнение «приседания». Выполнять его следует с опорой на взрослого. Делает упражнение ребёнок сам, держась за вас или за опору. Можно выполнять его в форме игры «Будь маленьким» и «Будь большим», соответственно, присядь и встань во весь рост. Не заставляйте ребёнка ходить, если он этого не хочет и не может. Как только мышцы и костная система малыша будут готовы к тому, чтобы ходить, малыш сразу же захочет этим воспользоваться, начнёт вставать и переступать. Если форсировать данное событие, то можно добиться искривления костей нижних конечностей. Не принесут пользы и «прыгунки», так как они способствуют закреплению навыка опоры на пальчики, а не на всю ступню, что неправильно.

Приёмы ЛФК и медицинского массажа для повышения мышечного тонуса

Наблюдения в течении долгих лет показывают, что занятия гимнастикой каждый день и массаж способствуют укреплению и развитию мускулатуры малыша, а это как нельзя более важно для малышей, чей мышечный тонус недостаточен.

Чтобы натренировать мускулатуру задней поверхности шеи, спинно-ягодичной области, подойдут все приёмы и методы массажа, но делать массаж в данном случае надо интенсивнее и по силе и по скорости движений массажа. Наиболее востребованы будут приёмы массажа растирание и разминание. Также обязательно следует включить в курс детского массажа: приём массажа постукивание, приём массажа хлопки, стимулирующий приём массажа щипки, тонизирующий массаж рефлексогенных точек.

Детский массаж на дому — цены в Москве

Пользу массажа для растущего организма переоценить невозможно. При правильном исполнении он не только стимулирует развитие мышечной ткани, но и нормализует работу внутренних органов. Услугу детского массажа на дому в Москве предлагает клиника «Семейный доктор»: профилактического, или оздоровительного, и лечебного. Наши специалисты обладают всеми необходимыми профессиональными качествами: они имеют медицинское образование, большой опыт работы с детьми и высокую квалификацию.

Мышцы грудного ребенка развиты слабо, они нуждаются в грамотной стимуляции, однако передвигаться малыш еще не может. Выполняя детский лечебный массаж, можно решить следующие задачи:

• правильно развить мускулатуру;
• улучшить кровообращение в тканях и органах;
• нормализовать работу лимфосистемы;
• отрегулировать обменные процессы;
• укрепить иммунитет;
• наладить работу выделительной системы.

При этом у ребенка не будет стресса или волнения, которые может вызвать незнакомая обстановка: проведение детского массажа на дому – комфортно для юного пациента и удобно для его родителей.

Будьте внимательны, если у ребенка были диагностированы следующие заболевания:

• кривошея,
• плоскостопие,
• косолапость,
• гипертонус,
• гипотонус,
• пупочная грыжа,
• кишечные колики.

В таком случае детский массаж может быть просто необходим. Цена на проведение его на дому зависит от уровня квалификации массажиста. Не экономьте на здоровье своего ребенка, приглашайте мастеров из специализированных детских клиник. Сколько стоит детский массаж на дому, в данном вопросе не первостепенно. Только опытный специалист, многие годы проработавший с детьми, сможет сделать процедуру комфортной, избежать стресса и плача. Более того, вы будете уверены, что своими манипуляциями массажист принесет малышу только пользу, не навредив его хрупкому организму.

Преимущества массажа на дому

• Не нужно посещать медицинское учреждение.
• После процедуры ребенок не попадает на улицу, а потому нет опасности переохлаждения разогретого организма.
• Домашний массаж можно сделать одним из пунктов привычного детского режима дня, не нарушая время кормления, сна, прогулок.
• Находясь дома, ребенок чувствует себя уютно и спокойно, он расслаблен, а соответственно, получает больше пользы от процедуры. Доказано, что эмоциональное спокойствие во время процедуры играет очень важную роль в степени ее эффективности, так как только в таком состоянии организм способен расслабиться физически.
• В домашних условиях нет риска заразиться инфекционными заболеваниями, поскольку исключен контакт с посторонними людьми.

Цена детского массажа на дому зависит от его вида. Уточнить, сколько стоит детский массаж на дому, можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, или через интернет, заполнив форму on-line записи

Детский массаж. Массаж для новорожденных на дому

Медицинский центр «ПЕАН» предоставляет профессиональные услуги оздоровительного массажа для новорожденных и детей до 11 лет.

Детский массаж стимулирует работу всех систем организма, поднимает настроение, тонизирует или же наоборот способствует расслаблению ребёнка. Вялым, малоподвижным деткам полезен тонизирующий массаж, гиперактивным, сверхподвижным и легко возбудимым, наоборот, назначаются расслабляющие, снимающие напряжение и повышенный мышечный тонус процедуры.

Наши массажисты безупречно владеют техникой и разными видами детского массажа.

Массаж для новорожденных

Массаж для новорожденных — это один из самых удивительных способов воздействия на организм ребёнка. Несколько курсов оздоровительного массажа не только ускорят физическое и умственное развитие малыша, но и поспособствуют укреплению иммунной и нервной системы.

Первый курс массажа проводится в 2-3 месяца. В это время самое важное не пропустить даже самые незначительные проблемы и тем более отставание в развитии, направить физическое развитие малыша в правильном русле, снизить физиологический гипертонус, научить малыша самостоятельно переворачиваться, удерживать головку, укрепить мышцы спины, пресса — необходимые для будущего присаживания.

Второй курс массажа проводится в возрасте 5-6 месяцев. Главная задача в этот период — помочь малышу усилить мышцы ножек, ручек, спинки, животика, в результате чего малыш самостоятельно, а главное вовремя и правильно освоит присаживание и ползание.

Третий курс массажа в возрасте 10-11 месяцев направлен на развитие мышц малыша. Совсем скоро малыш будет делать свои первые шаги.

Каждый курс — это 10 сеансов массажа. Продолжительность сеанса не более 30 минут.

Записаться на детский массаж

• (343) 304-63-90 на ул.Тверитина, 46 (Центр)

Провести детский массаж на дому

Стоимость детского массажа

Местный детский массаж

Наши детские массажисты

Гарипова Лилия Хамитовна

Детский массажист

Опыт работы — 22 года

Чобонян Юрий Самадович

Детский массажист

Опыт работы — 24 года

Где можно сделать детский массаж в Екатеринбурге

Детский медицинский массаж — Даймонд Клиник

Детский массаж – средство для предупреждения и профилактики многих заболеваний, которые подстерегают малыша на раннем этапе развития. Непродолжительное воздействие на поверхность тела влияет на работу многих органов, все функциональные системы реагируют на действия массажиста, а потому результат во многом зависит от того, насколько правильно проводятся занятия.

Массаж приносит ребенку разнообразную пользу. Он способствует не только стимулированию развития и расслаблению мягких тканей, но также позволяет быстро выявить любые напряженные участки тела или места острого дискомфорта или ригидности (неподвижности). Массаж является конструктивным и плодотворным средством, удовлетворяющим присущую ребенку потребность в физическом контакте, таким средством, которое обеспечит ребенку преимущество в его дальнейшем развитии, позволит ему расслабиться и свободно двигаться.

Массаж сможет помочь Вашему ребенку справится с такими заболеваниями как плоскостопие, косолапость, кривошея. Он успешно используется при  таких проблемах как кишечные колики, мышечные гипертонус (им страдает большой процент младенцев), и гипотонус. Существуют методики лечебного массажа для детей с заболеваниями центральной нервной системы, с гипотонусом, гипертонусом, с ассиметрией мышечного тонуса туловища и конечностей, с врожденной мышечной кривошеей, врожденным вывихом суставов, дисплазией тазобедренных суставов, врожденной косолапостью, пупочной грыжей, приобретенной косолапостью, плоско-вальгусной стопой, с Х-образной и О-образной деформацией ног. Такие диагнозы подвергаются эффективному лечению с помощью массажа и гимнастики.

Детский массаж бывает нескольких видов, т.е. преследует несколько целей: лечебный, коррекционный и профилактический. Профилактический массаж показан всем деткам без ограничений.  А вот лечебный — при различных патологических состояния, которые могут быть у малыша. Профилактический массаж используется в тех случаях, когда необходимо добиться закрепления полученного результата и предупредить возможность рецидива.

Детский массажист в Приморском районе СПб

Массаж можно делать с первых месяцев, доверить ребенка стоит специалисту. В некоторых случаях неправильный массаж может навредить.

Обращайтесь в клинику «Основа Дети». Кроме массажа от специалиста высшей категории с медицинским образованием, вы сможете получить консультации разных детских врачей, пройти диагностику, сдать анализы, взять назначение для лечения или прохождения физиотерапевтических процедур.

Какую пользу приносит детский массаж:

• укрепление опорно-двигательного аппарата;
• активизация кровообращения;
• ликвидация застоя лимфы;
• расслабление мышц;
• укрепление иммунитета;
• грудничкам полезен тактильный контакт для познания своего тела;
• нормализация пищеварения;
• устранение колик;
• профилактика против рахита;
• активизируются обменные процессы;
• благотворное воздействие на дыхательную систему.

До 2–3 недель ребенку можно делать только легкие поглаживания, а дальше массаж может носить более интенсивный характер.

У большинства детей с самого рождения наблюдается повышенный гипертонус мышц, а массаж способствует их расслаблению. Ребенок успокаивается, массаж положительно влияет на нервную систему ребенка.

Виды массажа

Позволяет укрепить внутренние органы и системы, особенно полезен он для детей в возрасте до 1 года. У детей развивается мелкая моторика и речь.

Массаж назначает детский врач, по тем или иным показаниям. Лечебный массаж может назначить ортопед, невролог, педиатр и другие специалисты. Разрабатывается индивидуальная программа массажа, иногда в комплексе с лечебной гимнастикой.

• Корректирующий

Предупреждает рецидивы заболевания и позволяет закрепить полученные результаты.

При каких заболеваниях назначается массаж:

• гипертонус мышц или гипотонус;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• ДЦП;
• родовые травмы;
• сколиоз;
• дистрофия;
• сутулость;
• плоскостопие;
• косолапость;
• частые простуды.

Противопоказания

Существуют такие противопоказания для массажа:

• острый воспалительный процесс;
• наличие гнойных ран;
• сердечные и сосудистые заболевания;
• лихорадка;
• грыжа;
• инфекционные заболевания;
• повышенная нервозность;
• ломкость костей;
• онкологические заболевания.

В клинике «Основа Дети» массаж проводят специалисты с многолетним опытом, умеющие находить контакт с детьми любого возраста. Вам будет уютно и комфортно в нашем современном детском центре. У нас проводится профилактическая гимнастика для грудничков, после которой они становятся более спокойными и лучше спят.

В клинике «Основа Дети» работают специалисты по массажу, реабилитологи. Вы сможете получить консультацию профильных врачей – неонатолога, педиатра, невролога, кардиолога.

Приемы массажа:

• поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• похлопывание.

Запишитесь на массаж в удобное время – для этого нужно позвонить напрямую администратору или написать сообщение в форме быстрой связи. Мы предлагаем и массаж с выездом на дом.

Массаж детям

Массаж издавна известен благодаря своей целебной силе. Особенно он полезен для малышей, помогает им расти и быстрее развиваться.

Массаж важен как для физической, так и для психического развития ребенка.

По результатам клинических исследований, малыши, которым делали массаж, быстрее других начали садиться, ползать, ходить. К тому же они реже болели, так как массаж, и гимнастика укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость организма.

Это происходит потому, что массаж укрепляет мышечную систему, повышает тонус и гибкость мышц, стимулирует рост мышечной массы. А ещё, это отличная гимнастика для всего тела, которое ещё не очень хорошо слушает малыша!

Основная задача массажа детям — помощь в нормализации мышечного тонуса ребенка. В первые три месяца жизни мускулатура рук и ног здорового малыша практически постоянно находится в состоянии так называемого физиологического гипертонуса, когда у ребенка напряжены мышцы рук и ног. Ребенок по привычке все ещё тяготеет к эмбриональной позе, когда ручки ножки согнуты и приведены к телу. Такая поза является оптимальной для младенца до 2-3 месяцев жизни. К 3-4 месяцам физиологический гипертонус должен исчезнуть.

Детские врачи считают, что массаж благотворно сказывается на эмоциональном и физическом здоровье ребенка, ведь он способствует снижению уровня гормонов, вызывающих стресс, укрепляет иммунную систему, повышает устойчивость организма к болезням, улучшает пищеварение и обмен веществ.

Детский массаж также улучшает терморегуляцию тела и способствует закаливанию организма. Это вполне закономерно, ведь во время массажа малыш принимает воздушные ванны.

Массаж детям выполняют

Господинко Галина Леонтьевна

С 1991-1993 гг. училась в Ростовском базовом медицинском колледже, получила диплом с отличием по специальности «Сестринское дело».

С 1994-1995 гг. работала в Ростовской областной клинической больнице — отделение физиотерапия.

С1995 г.  работала в Детской поликлинике № 45 Советского района на должность медицинской сестры участковой.

В 1997 г.-  переведена на должность старшей медсестры.

В 2000 г. получила дополнительное профессиональное образование по циклу «Медицинский массаж» на базе Ростовского областного училища повышения квалификации, занималась частной практикой среди детей от 0 до 18 лет.

В июне 2015 г. подтвердила сертификат по медицинскому массажу в ГБОУДПОРО и была допущена к осуществлению медицинской деятельности.

Папкова Ирина Викторовна

Медицинская сестра по детскому массажу.

После окончания медицинского училища №1 работала с 31.08 1982

по 01.09.1992 участковой медсестрой в Детском поликлиническом отделение ДГБ № 4 г. Ростова-на-Дону.

01.09.1992 г. по 01.07.2015г.- медсестра по массажу в МБУЗ «Детская городская поликлиника № 4 г. Ростова-на-Дону»,

С 01.07.2015г. медсестра по детскому массажу в нашем центре.

— Стаж работы массажистом 23 года.

— Прошла все необходимые специализации, имеет удостоверение о высшей категории по специальности медицинский массаж.

Свидетельство о повышении квалификации и присвоение высшей категории от 11.05.2015г.

Владение всеми методиками массажа: детский, лечебный, сегментарно-рефлекторный, переостальный, гигиенический, профилактический, баночный, точечный.

Высококвалифицированность, достаточный уровень теоретических знаний, владение методиками оказания неотложной помощи, соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии, умение качественно вести учетно-отчетные формы медицинской документации.

Массаж для младенцев с детьми с особыми потребностями

Я слышал эту прекрасную историю от одного из CEIM, которого я обучал:

Я работаю детским физиотерапевтом в основном с младенцами с проблемами со здоровьем и задержками в развитии. У меня есть один маленький мальчик (назову его Боде), с которым я работаю, ему 18 месяцев и ему поставили диагноз спастический церебральный паралич. Помимо когнитивных и языковых задержек, у Боде значительно высокий мышечный тонус, что влияет на его способность двигаться и прогрессировать с его моторными навыками.Эта задержка моторики также сильно влияет на его способность играть, которая является самой важной частью жизни для 18-месячного ребенка! Наконец, его гипертонус доставляет ему некоторый дискомфорт.

Родителям Боде поначалу было очень трудно принять диагноз Боде. Со временем и большой поддержкой они стали ценить Боде таким, какой он есть. Родители Боде всегда очень активно заботились о нем и хотят сделать все возможное, чтобы поддержать его развитие и сделать его более комфортным.

Я показал родителям Боде, как делать массаж по Боде. Его родители по очереди применяли техники массажа, и им очень нравилась связь с Боде и друг с другом. Из-за стресса из-за диагноза Боде его родителям недавно было трудно общаться друг с другом, и процесс массажа сына был для них процессом связывания.

Боде очень понравился массаж! Он загорался, когда они растирали руки маслом, ожидая массажа.Эти техники помогли расслабиться в тонусе мышц Боде. Это помогло родителям Боде надеть стельки для ног, что в прошлом вызывало беспокойство. Снижение спастического мышечного тонуса Боде помогло ему двигаться легче и с меньшими усилиями. Ему было легче манипулировать игрушками и играть! Родители Боде делали массаж перед растяжкой Боде, что, казалось, делало Боде более комфортным и менее раздражительным во время растяжки.

Я считаю, что методы массажа имеют решающее значение в уходе, который я оказываю этим детям с различными формами инвалидности.Родителям понравилась связь, которую они ощущают со своими детьми, и они сообщают об очень положительных результатах применения этих методов. Я планирую поделиться этими техниками массажа с каждым ребенком, с которым буду работать в будущем!

Массаж боли и движения

Мы нашли шесть статей о влиянии ручного массажа, включая четыре исследования уровня 2 и два исследования уровня 4. В статьях рассматривались различные виды массажа, включая тайский ² , шведский ³ , цигун ⁴ , глубокий массаж перекрестным трением ⁵ и массаж с использованием разной степени давления и движения ^1,6 .В этих исследованиях оценивались результаты для мышечного тонуса, моторики, боли и диапазона движений у людей с церебральным параличом.

Мышечный тонус

Четыре исследования изучали эффективность массажа для снижения мышечного тонуса у людей с церебральным параличом. Все исследования показали небольшое снижение мышечного тонуса после массажа. Однако в трех из этих исследований использовалась модифицированная шкала Эшворта (MAS), которая, как было показано, имеет плохие психометрические свойства для людей с церебральным параличом.

Также стоит отметить, что, хотя исследование МакГрегора и его коллег обнаружило снижение частоты аномального рефлекса растяжения, оно также показало, что сопротивление растяжению в икроножных мышцах действительно увеличилось. Это указывает на то, что определенные стили массажа могут повысить мышечный тонус. В целом, есть доказательства низкого качества, что разные виды массажа могут иметь неоднозначный эффект на снижение мышечного тонуса у детей со спастическим церебральным параличом.

Боль

Было только одно исследование, изучающее влияние массажа на боль.Нильссон и его коллеги измерили частоту сердечных сокращений участников и самооценку боли после массажа и не сообщили об отсутствии статистически значимого улучшения. Результаты этого единственного исследования уровня 2 показывают, что массаж не уменьшает боль у детей и подростков с церебральным параличом.

Диапазон движения

Было обнаружено одно исследование уровня 4, изучающее влияние массажа на диапазон движений. В исследовании МакГрегора и его коллег оценивалось, влияет ли массаж икроножных мышц на диапазон пассивных движений голеностопного сустава.Они обнаружили, что после массажа требуется большая сила для достижения того же диапазона движений. Это указывает на то, что массаж уменьшил диапазон движений икроножных мышц. Это означает, что существуют доказательства очень низкого качества, позволяющие предположить, что массаж оказывает небольшое негативное влияние на диапазон движений у подростков с церебральным параличом.

Двигательные навыки

Три исследования на уровнях 2 и 4 оценивали влияние массажа на моторику людей с церебральным параличом.Результаты показали небольшие улучшения, которые в основном были незначительными, за исключением исследования Сильвы и его коллег, которое показало небольшую, но статистически значимую разницу внутри и между группами. Однако это улучшение не считается клинически значимым. Улучшения, отмеченные в исследовании, касались областей манипулирования объектами и передвижения по шкалам развития моторных весов Пибоди. В целом это указывает на низкое качество доказательств того, что различные виды массажа могут улучшить моторику у детей и подростков с церебральным параличом.Однако величина эффекта очень мала, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, являются ли улучшения статистически значимыми и клинически значимыми.

В целом, существуют доказательства низкого качества для принятия решений об эффективности массажа при боли, подвижности и тонусе мышц у людей с церебральным параличом. Качество исследования оценивается как низкое из-за разнообразия видов массажа, дизайнов исследований, критериев оценки результатов и достоверности результатов. Как правило, результаты показали небольшие и клинически незначимые улучшения рассматриваемых исходов.Однако исследование — это всего лишь часть информации, используемая для принятия решения о вмешательстве. Людям с церебральным параличом, их семьям и опекунам, которые заинтересованы в массаже, рекомендуется поговорить со специалистом в области здравоохранения, чтобы обсудить, как массаж может им помочь.

Насколько эффективен шведский массаж?

26

Иран J Детская неврология Июнь 2009 г.

умеренно высокие показатели, при этом «исцеляющие молитвы» (40%) и

«массаж» (38%) используются чаще, чем другие методы лечения

CAM (4).

Для оценки моделей использования CAM в семьях детей

с церебральным параличом (ДЦП), университетский медицинский центр

в Анн-Арборе, штат Мичиган, США, в рамках описательного исследования

набрал 213 семей с ребенком ДЦП. в возрасте от 0

до 18 лет, и выяснилось, что 56% использовали один или несколько методов CAM

; массажная терапия (25%) и акватерапия

(25%) были наиболее распространенными (5).

Имеются очень ограниченные исследования, в которых сообщается о влиянии массажа

на мышечный тонус у детей со спастическим церебральным параличом,

, особенно из Ирана.Следовательно, наш стимул к

провести исследование по измерению / оценке эффекта добавления

шведского массажа к трудотерапии на тонус мышц

у детей со спастическим церебральным параличом и к

разработать стратегии, которые помогут не только терапевтам в работе

. с детьми CP, но с учетом простоты метода

, чтобы побудить родителей сделать это.

Материалы и методы

После этического одобрения комитетом по этике

Университета социального обеспечения и

Реабилитационные науки (USWR) в 2005 г. было проведено единичное слепое клиническое исследование

на Сабе

Центр по проблемам развития, связанный с USWR,

Тегеран, Иран.Критерии включения: возраст от 1 до

7 лет, спастический церебральный паралич легкой и средней степени тяжести и сотрудничество родителей

. Критерии исключения: тяжелая умственная отсталость

(IQ <40), судороги или любые другие нарушения

, такие как слепота и глухота, или генетические нарушения

, такие как синдром Дауна. Сорок субъектов

были диагностированы как спастические ХП в ходе исследования

педиатром после исключения любых прогрессирующих заболеваний центральной нервной системы

, включая дегенеративные заболевания, опухоли спинного мозга

или мышечную дистрофию.Все родители получили

задокументированной информации о целях и планах

исследования, и их попросили подписать формы согласия;

тем, кто не желает участвовать, будут предоставлены услуги

в обычном порядке. Субъекты были случайным образом распределены

на группы вмешательства и контрольные группы.

Мы сосредоточились на формах МП, которые соответствуют традиционным шведским стилям массажа

; Шведский массаж

использует пять основных движений, чтобы стимулировать циркуляцию крови

по телу; petrissage (замешивание), ef eurage

(поглаживание), трение, tapotement (постукивание) и вибрация.

Для целей данного исследования МП выполняется путем ручного манипулирования мягкими тканями

лицом, не являющимся реципиентом

. Группа вмешательства получила шведский массаж

в течение тридцати минут три раза в неделю в течение трех

месяцев квалифицированным эрготерапевтом, который не знал

о рандомизации. Группы вмешательства и контрольные группы

получали рутинную профессиональную терапию (методы Руда и

Бобата) в течение трех месяцев.Обе группы прошли оценку

до лечения и примерно через три месяца

(через неделю после последнего сеанса MT).

С использованием модифицированной шкалы Ашворта (6) тонус мышц

четырех конечностей, туловища и шеи оценивал

эрготерапевт, не знающий о рандомизации;

Шкала измеряет мышечный тонус в 6 баллах (0, 1, 1+, 2, 3,

,

и 4). Оценка 0 показывает нормальный мышечный тонус, тогда как оценка

4 показывает / демонстрирует спастичность в изгибе или разгибании.

Результаты оценки мышечного тонуса по этой шкале

записывались в закодированный / градуированный контрольный список.

Данные были получены путем физического осмотра, прямого наблюдения

и оценки субъектов на основе контрольных списков

, включая информацию о демографических характеристиках

и тонусе мышц. В соответствии с распределением переменных

использовались параметрические (t-тест и парный t-критерий

) и непараметрические (Mann Whitney и Wilcoxon)

тестов, а данные анализировались с помощью статистического программного обеспечения SPSS

(11-я версия) .

Результаты

Семь пациентов были потеряны в группе вмешательства и

шесть в контрольной группе, в результате чего в конечном итоге осталось тринадцать и

четырнадцать пациентов в группе вмешательства и в контрольной

группах соответственно; средний возраст в этих группах составил

49,5 ± 15 лет. 7 и 42,1 ± 11,8 месяцев соответственно (P =

0,181). Из группы вмешательства 84,6% и контрольной группы

35,7% составляли мужчины. Никаких статистически значимых различий в тонусе мышц

не наблюдалось до вмешательства в

двух группах (P> 0.05) (таблица 1). Таблица 2 показывает спастичность

после вмешательства в двух группах; снова не было обнаружено

статистически значимых различий (P> 0,05).

Таблица 3 показывает снижение спастичности (различия до и

после вмешательства) в двух группах, показывая

статистически значимых различий в спастичности верхних

конечностей и туловища между двумя группами (P <0,05), до

и после вмешательства.

ШВЕДСКИЙ МАССАЖ И СПАСТИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАЛИС

Массажисты: Работа с пациентами с церебральным параличом

Внимательно изучите все, что нужно знать о церебральном параличе (ДЦП), особенно в том, что касается работы с этой группой пациентов массажная практика.ПЛЮС: Джимми Джалелис делится откровенными подробностями из личного интервью, которое дает массажистам возможность вспомнить о здоровом образе жизни при работе с пациентами с ДЦП.

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это общий термин, обозначающий группу состояний, характеризующихся различными двигательными нарушениями: двигательная и постуральная дисфункция и / или проблемы с координацией мышц. Эти проблемы возникают из-за повреждения развивающегося мозга, чаще всего до рождения.Обычно нарушения движений и мышечная дисфункция со временем не усугубляются.

Каждый человек с ХП имеет различную степень клинических проявлений. Некоторые пациенты демонстрируют нормальные или почти нормальные интеллектуальные способности, тогда как другие имеют интеллектуальные / когнитивные нарушения. (1)

2 степени и 4 типа CP

Два ключевых термина при описании пациентов с церебральным параличом — это гипотония и гипертония. Они коррелируют со степенью тонуса мышц.

• Гипотония : Отсутствие мышечного тонуса, присутствует снижение силы.
• Гипертония : Присутствует чрезмерный мышечный тонус, ригидность мышц и спазмы.

1. Самый распространенный тип церебрального паралича — Спастический . В 70-80% случаев у этих пациентов наблюдаются признаки гипертонии, включая аномальную походку, рефлекторную дисфункцию, контрактуры, спастическую и ригидную мускулатуру. Этот тип также называется пирамидальный , так как повреждение наблюдается внутри пирамидальных трактов мозжечка, части мозга, контролирующей движение мышц.

2. Десять процентов случаев ХП — это Атетоид , характеризующийся колебаниями мышечного тонуса и непроизвольными движениями лица, туловища и конечностей. Непроизвольные движения сопровождаются неспособностью сохранять осанку, затруднениями при кормлении и ригидностью. Этот тип также называют Extrapyramidal , потому что источник повреждения лежит за пределами нормальных пирамидных путей, в первую очередь присутствующих в базальных ганглиях головного мозга.

3. Редкой формой CP является Ataxic , относящаяся к проблемам, наблюдаемым при добровольных движениях.Плохая координация, баланс и аномально широкая походка проявляются при этой форме ДЦП. Может наблюдаться тремор скелетных мышц, затрудненная речь, также могут наблюдаться затрудненные движения рук.

4. Последний тип CP называется Mixed . Наблюдается сочетание вышеупомянутых типов, среди которых наиболее часто встречаются спастические и атетоидные. Это происходит из-за того, что мозг получает повреждения в нескольких местах. (2)

Дополнительные термины, относящиеся к церебральному параличу

Другая номенклатура, используемая для описания воздействия ХП на человека, включает: (3)

• Гемиплегия: паралич руки и ноги с той же стороны.
• Моноплегия: паралич одной конечности или области.
• Диплегия: Паралич обеих нижних конечностей.
• Триплигия: паралич трех конечностей /
• Квадриплегия: паралич всех четырех пораженных конечностей.

Этиология (причина)

Вероятная причина — поражение головного мозга плода одной или нескольких областей. Этот урон может быть нанесен множеством различных способов:

• Врожденный : Внутриутробный период или во время родов
• Приобретено : В младенчестве или раннем детстве (4)

При приобретении после родов наиболее вероятными причинами в младенчестве являются:

• Инфекция, такая как менингит и энцефалит, которая отрицательно влияет на ткани мозга.
• Травма в результате падений, автомобильной аварии и жестокого обращения с детьми, повлекшая физическую травму головного мозга.
• Длительное прерывание притока крови к мозгу из-за инсульта, порока сердца или серповидно-клеточной анемии.

Эпидемиология (частота)

Cerebralpalsy.org оценивает приблизительно 764 000 американцев (детей и взрослых) с одной или несколькими формами ХП, при этом 500 000 из этих пациентов моложе 18 лет.

• Приблизительно у 10 000 младенцев, рожденных каждый год, разовьется форма ХП.
• Ежегодно от 1200 до 1500 детей дошкольного возраста будут распознаваться и диагностироваться ХП.
• Вероятность развития этого заболевания у мальчиков на 40% выше, чем у девочек. (5)

9 Признаки и симптомы церебрального паралича

Общие физические проявления могут сильно различаться и включают следующее:

1. Мышечная стянутость или спастичность
2. Нарушение походки / подвижности («ножничная походка»)
3. Непроизвольные движения («хореальные»)
4. Затруднения при глотании / кормлении / речи
5. Аномальное сенсорное восприятие
6. Идиопатические припадки (причина неизвестна)
7. Проблемы с дыханием
8. Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
9. Поражения кожи, например язвы

5 Способы лечения церебрального паралича

Хотя это неизлечимо, существует несколько вариантов лечения.Поскольку эти состояния уникально проявляются у каждого ребенка, раннее выявление и вмешательство являются ключом к помощи ребенку. (6)

Варианты лечения включают:

1. Операция по исправлению двигательных нарушений
2. Подтяжки и другие вспомогательные приспособления для ходьбы
3. Бесплатные процедуры, включая физиотерапию, профессиональную терапию, речевую терапию и массаж
4. Компьютерные технологии для помощи в общении
5. Антидепрессанты, противосудорожные препараты и миорелаксанты

Рекомендации для массажистов при работе с больными церебральным параличом

Массаж, предназначенный для снятия мышечного напряжения, вызывающего их признаки и симптомы, является идеальным подходом.Лучше всего будет внимательный подход к сеансу, побуждающий терапевта работать медленно, сосредоточенно с тканями.

При гипертонии лучше всего использовать массажные техники для уменьшения мышечного напряжения. Они могут включать нервно-мышечную терапию, массаж глубоких тканей, черепно-крестцовую терапию и методы миофасциального высвобождения.

При гипотонии лучше всего использовать массажные техники для стимуляции мышечной ткани. Это включает в себя ускорение темпа вибрации и ударных ударов, в том числе ударов трения для снятия спаек, а также использование IASTM и методов купирования.

Мое откровенное интервью с пациентом с ХП

Хизер Врешниг, пациентка с ЦП в Шарлотте, Северная Каролина, откровенно рассказывает о своем опыте приема массажных процедур. На вопрос, получала ли она массаж, Хизер отвечает:

.

«У меня были разные психотерапевты, и мой опыт был разным. В лучшем случае я обнаружил отличное чувство расслабления во время и на короткий период времени после сеанса. Поскольку мои грудные мышцы очень напряжены, они, как правило, вытягивают мои плечи вперед, вызывая боль и узелки в верхней части спины.Несколько сеансов помогли облегчить некоторые из этих узлов, временно расслабив мои грудные мышцы. Поскольку мое тело постоянно сопротивляется, оно не может длиться долго, если его не поддерживать. Это будет варьироваться среди пациентов с ХП, в зависимости от того, насколько серьезны их симптомы. У меня были массажисты, которые постоянно комментируют, насколько напряжены мои мышцы во время сеанса. Я понимаю, что комментирую по этому поводу, но продолжительный разговор сводит на нет эффект расслабления и может еще больше напрячь мышцы ».

Слова Хизер напоминают нам о том, как массажисту важно сохранять нейтральное, свободное от суждений пространство.Чем больше терапевт обращает внимание на ощущаемое напряжение, тем большему количеству пациентов с ДЦП будет трудно сосредоточиться на расслаблении. Они уже знают, что чувствует их тело; нет необходимости еще больше акцентировать внимание на их напряжении. Позвольте массажу избавить вас от повседневного напряжения.

Заключительная перспектива

Хизер Врешниг дает массажистам возможность вспомнить о здоровом образе жизни при работе с пациентами с ДЦП.

На вопрос: «Что насчет CP вы хотите, чтобы люди поняли?»

Хизер отвечает: «Во-первых, все люди с CP разные.Я уверен, что смогу обыскать земной шар и не найти ни одного человека с такими же симптомами, как у меня. Также важно понимать, что у большинства людей с ДЦП нет никаких психических нарушений. Людям нравится разговаривать с человеком, с которым я рядом, будь то мой муж или кто-то другой, вместо меня. Они будут относиться ко мне так, как будто меня там нет. Это может показаться очень унизительным. Всегда предполагайте, что кто-то может ответить вам прямо, если вы не знаете иначе. Еще один очень важный момент — не опекать нас.Мне сказали, что я «очень храбрый», просто живя своей жизнью. На самом деле я просто делаю то, что делаю всегда. Похоже, моим первым побуждением было остаться в доме и спрятаться ».

Обеспечение безопасного, нейтрального, непредвзятого пространства, позволяющего уважать клиента и не предполагающего психической инвалидности, будет ценным напоминанием при общении с пациентами с церебральным параличом во время массажа. (7)

Об авторе

Джимми Джалелис, LMT, BCTMB

Джимми Джалелис, LMT, клинический практикующий врач, сертифицированный национальным советом, увлеченный заботой клиентов о достижении максимальной выгоды для здоровья.Член Зала славы массажной терапии, он участвует в экзамене на получение лицензии на массаж и работу с телом в качестве составителя экзаменационных заданий. Он поддерживает бизнес непрерывного образования Advanced Massage Arts & Education, а также свою студию частной практики в Темпе, штат Аризона.

Массаж для детей с церебральным параличом

Массаж для детей с церебральным параличом

Массаж и CP

Массажная терапия включает в себя манипуляции с мягкими тканями для снятия напряжения, улучшения притока крови к различным частям тела, стимуляции лимфатическая железа для выделения токсинов, а также для увеличения выработки в организме естественных болеутоляющих средств, известных как эндорфины.

Массаж используется уже тысячи лет. Он идеально подходит для детей с церебральным параличом, так как естественным образом улучшает здоровье. В то же время телесный контакт может помочь преодолеть психологический разрыв, из-за которого многие дети с ДЦП чувствуют себя изолированными от остального мира.

Ключевые преимущества лечебного массажа, особенно для детей с церебральным параличом.

1. Массаж помогает при боли, связанной с ХП, поскольку помогает мозгу высвобождать болеутоляющие эндорфины.Он также может сместить фиброзные ткани, которые могут удерживать мышцы вместе, что приведет к облегчению движений и снижению уровня боли при движении.
2. Массаж также тонизирует пищеварительную систему, стимулируя прохождение пищи через кишечник. Он может решить проблемы с избыточным газом и вздутием живота, характерные для детей с ХП, а также может стимулировать деятельность печени, а также облегчить запор, что приводит к лучшему усвоению питательных веществ организмом.
3. Что касается покровной системы (кожи тела), массаж может помочь улучшить текстуру и тон кожи, удалить патогены, которые могут вызывать кожные инфекции, улучшить восстановление тканей и даже уменьшить появление рубцовой ткани.
4. Поскольку церебральный паралич влияет на мускулатуру тела, массаж может помочь улучшить диапазон движений, гибкость, мышечный тонус, баланс, осанку, уменьшить утолщение соединительной ткани и стимулировать сенсорные нейроны, помогая пробудить тактильные ощущения.

По большей части массажная терапия проводится с помощью масел и различных инструментов, которые упрощают весь процесс для массажистки и получателя. Считается, что эфирные масла ароматерапии, такие как лаванда и бергамот, помогают снять напряжение при вдыхании.Фоновая музыка или звуки окружающей среды помогают создать настроение, перенося человека, получающего массаж, в расслабляющее место в его сознании. Горячие или холодные компрессы также могут помочь снять напряжение или боль за счет сокращения или расслабления групп мышц.

Детский массаж — обзор

Применение концепции обогащения окружающей среды к новорожденным и младенцам

Любой тип вмешательства в нервную систему, направленный на оптимизацию сенсорных ощущений и снижение стресса, можно считать хорошим примером обогащения окружающей среды.Одним из таких вмешательств является детский массаж, хорошо изученный и широко используемый метод в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), который является особенно действенной моделью обогащения. Как упоминалось выше, данные на грызунах показывают, что щенки, выращенные в обогащенной среде, получают в первые дни жизни большее количество тактильной стимуляции через материнское вылизывание, уход и физический контакт, что позволяет предположить, что тактильная стимуляция представляет собой важный компонент в раннем обогащение окружающей среды.Плавный массаж, выполняемый недоношенным (<37 недель) или новорожденным с низкой массой тела (<2500 г), имеет некоторые положительные эффекты на развитие и поведение (Vickers et al., 2004). Массаж оказывает влияние как на противодействие вызывающим стресс стимулам отделения интенсивной терапии (яркий свет, постоянный шум и т. Д.), Так и на обеспечение дополнительного количества тактильной стимуляции, таким образом составляя инструмент, способный способствовать росту и развитию этих отобранных новорожденных. Однако, как сообщалось выше, клинические данные о влиянии массажа на преждевременное развитие все еще слабы.

Предварительные данные, полученные в результате недавнего исследования недоношенных детей (рис. 5), показывают, что массаж увеличивает уровень IGF-1 в крови и приводит к ускорению созревания зрительной системы и к модификации электроэнцефалографической активности (Guzzetta et al., 2009) .

Рис. 5. Нейрофизиологические, поведенческие и молекулярные данные у недоношенных новорожденных, выполняющих массаж, по сравнению с контрольной группой (из Guzzetta et al., 2009, с изменениями). (а) Разница между оценкой латентности N300 до и после массажа (fVEP).Прямоугольниками указаны медиана (черная горизонтальная линия), межквартильные значения и диапазон. Младенцы после массажа показывают большую разницу между T2 и T1. (б) Разница между оценкой максимального межпульскового интервала (ЭЭГ) до и после массажа. Младенцы после массажа показывают большую разницу между T2 и T1. (c) Поведенческая острота зрения, измеренная в циклах / градусах с помощью карт остроты зрения Vital-Durand в возрасте 3 и 7 месяцев с корректировкой. Столбцы указывают средние значения и стандартную ошибку среднего. Значительные различия были обнаружены через 3 месяца, при этом острота зрения была выше у младенцев, получавших массаж, чем в контрольной группе, но не через 7 месяцев.(d) Различия между оценкой уровня IGF-1, IGFBP3 и кортизола (T2 – T1 / T1) в крови до и после массажа. Младенцы после массажа показали небольшое снижение IGF-1, большее снижение кортизола и отсутствие значимой разницы для IGFBP3 (* p ≤ 0,1; ** p ≤ 0,01). ЭЭГ, электроэнцефалограмма; IGF, инсулиноподобный фактор роста; IGFBP, IGF-связывающий белок.

Вполне возможно, что IGF-1 может играть роль посредника в воздействии терапевтического массажа на зрительное развитие у младенцев, как у крыс.Это может происходить за счет ускорения созревания внутрикортикальных тормозных цепей, которые формируют рецептивные поля зрительной коры (Ciucci et al., 2007; Hensch et al., 1998; Sillito, 1975). В последнее время наличие более низких уровней IGF-1 и IGF-1-связывающего белка в плазме у недоношенных лиц коррелировало с увеличением частоты ретинопатии недоношенных (ROP) (Hellstrom et al., 2003; Lofqvist et al., 2006). , 2007). Терапевтический массаж, вызывающий повышение уровня IGF-1 в плазме и, в меньшей степени, IGF-связывающего белка-3, может иметь клиническое применение у недоношенных детей, особенно между 30 и 35 неделями постменструального возраста, когда обычно индуцируется ROP (Hellstrom et al., 2003).

Эффект массажа не ограничивается зрительной системой, о чем свидетельствует значительная разница в мощности ЭЭГ между получавшими массаж новорожденными и контрольной группой (Cioni et al., 2009; Scher et al., 2009). Есть свидетельства того, что такие изменения в ЭЭГ у недоношенных новорожденных, приближающихся к сроку, являются положительным явлением, вероятно, связанным с увеличением синаптической плотности и связности (Scher et al., 1994, 1997). Недавно была показана прямая связь между обогащением окружающей среды, синаптической пластичностью и спектральной мощностью медленной волновой активности, поддерживая идею о том, что на ЭЭГ во сне сильно влияет не только продолжительность предыдущего периода бодрствования, но и в целом его качество (Faraguna et al., 2008; Huber et al., 2007). Это исследование поддерживает идею о том, что терапевтический массаж способствует созреванию биоэлектрической мозговой активности посредством процесса, аналогичного процессу in utero у доношенных новорожденных, вероятно, за счет уменьшения несоответствия между внутриматочной и внематочной средой.

Таким образом, предварительные данные подтверждают мнение о том, что детский массаж представляет собой модель обогащения окружающей среды у человека, которая имеет важные характеристики с моделями на животных.Эффекты детского массажа наблюдаются на электрофизиологическом, поведенческом и молекулярном уровнях. Зрительная система кажется особенно чувствительной к эффектам обогащения окружающей среды, даже если обогащение напрямую не направлено на усиление зрительной стимуляции. Будущие исследования прояснят клиническое применение детского массажа и связанных с ним техник, а также последовательность их воздействия на механизмы адаптивной церебральной пластичности.

Когда и почему следует рассматривать массажную терапию для детей

«Детский массаж — это массаж и сенсорная терапия, специально разработанная и адаптированная для детей и подростков.Педиатрические массажисты проходят дополнительную подготовку, которая подготавливает нас к умелой работе с детьми и подростками с учетом возраста, стадии развития, а также конкретных потребностей и целей ребенка, семьи и более широкой медицинской команды.

Массаж бывает полезным во многих случаях. Физические жалобы и состояния, такие как головные боли, мышечный гипертонус и контрактуры, низкий мышечный тонус, травмы и хроническая боль, могут реагировать на массаж.

Research2 также поддерживает использование массажа при таких состояниях, как СДВГ, расстройства аутистического спектра, расстройства обработки сенсорной информации, беспокойство и депрессия.Несколько исследований показали, что результаты, включая снижение уровня тревожности, повышение внимательности и поведения при выполнении задания, снижение агрессивного и отталкивающего поведения, а также поощрение здорового сна.

Многие из этих преимуществ связаны с воздействием прикосновения на нервную систему. Прикосновение с умеренным давлением стимулирует нервные окончания, называемые механорецепторами в коже. Эти нервные окончания сообщаются с блуждающим нервом и увеличивают активность блуждающего нерва. Повышенная активность блуждающего нерва связана с парасимпатической (расслабленной) нервной системой.Когда организм находится в этом состоянии, выделяются полезные гормоны, такие как окситоцин, серотонин и дофамин, и количество кортизола в организме уменьшается.

В дополнение к этим потенциальным преимуществам массажная терапия неинвазивна и не имеет побочных эффектов. Обучение проводится во время занятий, чтобы научить родителей и / или опекунов способам использования техник дома, а также дать ребенку возможность научиться здоровому телу и самостоятельности.

Если у вас есть вопросы о здоровье вашего ребенка и возможности получать массаж, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

1 Филд, T. Исследование детской массажной терапии: повествовательный обзор. Детский. 2019. 6 (6), 78. https://doi.org/10.3390/children6060078

2 Diego, M .; Филд, Т. Массаж с умеренным давлением вызывает реакцию парасимпатической нервной системы. Международный журнал неврологии. 119 (5), 630–638. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00207450802329605

Сообщение в блоге: Сидней Кранц, LMBT

Sydney — лицензированный массажист и владелец / оператор Clinical Touch Bodywork в районе Кэри / Апекс и единственной в регионе массажной терапевтической практики, специализирующейся на квалифицированном, соответствующем возрасту массажном кабинете для детей и подростков.