Акридерм от лишая — поможет или нет
Как действует Акридерм при лишае
Основное действующее вещество в этом лекарстве — синтетический глюкокортикоид, который обладает выраженным противовоспалительным действием. Высыпания при лишае имеют воспалительный характер и беспокоят пациентов зудом. Входящий в состав Акридерма глюкокортикоид бетаметазон снимает симптомы воспаления, уменьшает отечность и устраняет зуд.
Разные модификации крема подходят при определенных типах лишая. Так, обычный Акридерм от розового лишая вполне эффективен, а вот Акридерм ГК подойдет больше для терапии отрубевидного и стригущего лишая, потому что в его состав входит антимикробное средство гентамицин, которое убивает возбудителей.
Обычная мазь Акридерм от лишая помогает в том случае, если он представляет собой дерматоз неясного происхождения — в это случае достаточно общего противовоспалительного воздействия бетаметазона. Для уточнения, какой вид мази подойдет лучше, необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом.
Форма выпуска
Все разновидности препарата выпускаются в виде мази или крема, расфасованного в тубы по 15 или 30 граммов. Сам крем имеет белый цвет со слегка желтым оттенком.
Противопоказания
Применение препарата невозможно в следующих случаях:
- при туберкулезе коже;
- на фоне высыпаний, обусловленных ветряной оспой и опоясывающим герпесом;
- при кожных поствакцинальных реакциях;
- препарат не наносится на открытые раны.
Детям Акридерм от лишая назначается только с 1 года, и очень осторожно — с тщательным контролем состояния кожных покровов и общего состояния, так как всегда существует риск возникновения побочных эффектов.
Как использовать
Лечение лишая мазью Акридерм осуществляется путем нанесения ее на пораженные участки, при этом следует захватывать и некоторое количество здоровой кожи вокруг высыпаний, чтобы снизить риск дальнейшего роста очага.
Наносят Акридерм тонким слоем, втирать его не требуется. Режим дозирования — два раза в сутки с интервалом в 12 часов. У детей можно ограничиться однократным применением, но в тяжелых случаях, после консультации врача, возможно более часто применение лекарства.
Осложнения
Лечить лишай Акридермом следует аккуратно и соблюдая все меры предосторожности, особенно у детей. Не нужно злоупотреблять мазью и использовать ее чаще, чем необходимо.
При нарушении этих условий возможны следующие осложнения у детей:
- сухость и раздражение кожи;
- фолликулит;
- потница;
- мацерация (патологическое размягчение) кожи.
Особую опасность представляет всасывание активного вещества через кожные покровы — в этом случае реализуются нежелательные системные эффекты глюкокортикоидов в виде тошноты, склонности к полноте, скачков артериального давления. Гормональный дисбаланс, вызванный поступлением большого количества бетаметазона, может привести к синдрому Кушинга, задержке общего развития и роста.
Особые указания
Беременным женщинам назначать Акридерм нежелательно, но при необходимости его применения следует тщательно взвесить риск для плода и пользу для матери. В период кормления грудью ребенка нужно либо отказаться от препарата, либо приостановить грудное вскармливание.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/akriderm__13790
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8e9d5d7-17a6-47e8-aa72-65de7c7deeb9&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Акридерм при лечении лишая: инструкция по применению
Широкое применение нашел гормональный препарат «Акридерм» от лишая. Он относится к группе глюкокортикостероидных средств, применяемых для терапии воспалительных процессов кожных покровов и аллергических реакций. Противогрибковое свойство позволяет использовать «Акридерм» при лечении лишая у детей и взрослых. Применять лекарство рекомендуется после консультации врача, так как дозировка и продолжительность терапевтического курса, как безопасность и эффективность лечения, зависят от многих факторов.
Состав и форма выпуска
Фармацевтическое средство предлагается в тубах с мазью или кремом. Обе лекарственные формы содержат в своем составе в качестве активного компонента — бетаметазон. В креме находятся вспомогательные вещества:
- воск;
- консервант Е218;
- твердый жидкий парафин;
- дистиллированная вода;
- сернистокислый натрий;
- вазелин;
- динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.
В мазе «Акридерм» дополнительными компонентами выступают:
- консервант Е216;
- изопропилмиристат;
- вазелиновое масло.
«Акридерм» имеет несколько разновидностей, которые также содержат в своем составе бетаметазон, но только такие формы дополнены иными активными ингредиентами. В таблице описаны возможные препараты и ингредиентный состав:
Наименование | Составляющие |
---|---|
«Акридерм Гента» | Гентамицин |
«Акридерм СК» | Салициловая кислота |
«Акридерм ГК» | Гентамицин + клотримазол |
Вернуться к оглавлению
Механизм работы
Препарат эффективно снимает зуд и покраснения при “розовом лишае”.
Медпрепарат «Акридерм» относится к гормональным средствам, предназначенным для поверхностной обработки пораженных покровов кожи. Составляющие медикамента глубоко проникают в клетки дермы и приступают к своему непосредственному действию: купируют аллергические реакции, снимают зуд и оказывают противовоспалительное действие. «Акридерм» помогает уменьшить воспалительный процесс путем блокировки медиаторов и ферментов в очаге поражения. Бетаметазон предотвращает скопление лейкоцитов и препятствует фагоцитозу. Дополнительно нарушается синтез мембранного веществ клеточной мембраны грибов, приводя к замедлению их роста и гибели. Отмечается и противоотечное действие медпрепарата, которое достигается путем уменьшения проницаемости сосудистых стенок. Следовательно, эффективен «Акридерм» и в борьбе с микробами, и с грибками.
Вернуться к оглавлению
Показания
Медики утверждают, что гормональный препарат поможет при следующих патологиях:
- острая и хроническая форма контактного дерматита;
- красный плоский лишай;
- фотодерматит;
- розовый лишай;
- атопический дерматит;
- чешуйчатый лишай.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Акридерма» при лечении лишая
Медики рекомендуют применять при лечении плоского красного лишая мазь «Акридерм СК», которая содержит не только бетаметазон, но и салициловую кислоту, обеспечивающую дополнительное кератолитическое действие. Благодаря этому веществу, улучшается проникновение гормона к поврежденным тканям, что ускоряет лечение и увеличивает его эффективность. Наносить лекарство нужно на пораженную дерму тоненьким слоем 3 раза в сутки. Обычно терапевтический курс составляет 20—30 суток, однако если требуется продолжить лечение, то ежедневную дозировку сводят до 2-х нанесений.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, одно из них:герпес простого типа.
«Акридерм» не прописывают лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих лекарства. Препарат может негативно отразиться на здоровье человека, если применять его при туберкулезе кожи, вирусных инфекциях дермы, ветряной оспе и периоральном дерматите. Кроме этого, противопоказаниями являются:
- розацеа;
- герпес простого типа;
- наружные проявления сифилиса;
- лактационный период;
- открытые ранки.
Вернуться к оглавлению
Можно ли детям?
«Акридерм» применяется детьми начиная с 12-ти. Если требуется использование крема деткам, не достигшим 12-ти лет, например, малышам против аллергического дерматита, то его применение должно контролироваться лечащим врачом. Грудничкам до года категорически противопоказан крем, а малышам до 2-х лет — медпрепарат в форме мази.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Неконтролируемое применение «Акридерма» провоцирует отрицательные последствия, такие как:
- раздражение и чрезмерная сухость дермы;
- жжение и зуд;
- высыпания;
- дерматит;
- чрезмерный рост волос;
- потница.
Если наносить мазь или крем на большие участки эпидермиса, то могут появиться побочные симптомы в виде повышения уровня сахара в крови и нарушения функции коры надпочечников. На фоне применения «Акридерма» может наблюдаться усиленное выделение глюкозы с уриной и диагностироваться гиперкортицизм.
Вернуться к оглавлению
Аналоги препарата
Больным, которым не помог описываемый медикамент против лишая или же по иным причинам нет возможности использовать его, врачи прописывают аналогичные средства, схожие по действующему веществу и механизму воздействия на организм человека. Заменить гормональное лекарство могут:
- “Целестодерм “один из аналогов данной группы.
«Белодерм»;
- «Кутерид»;
- «Бетаметазон»;
- «Целестон»;
- «Дипроспан»;
- «Флостерон»;
- «Целестодерм»;
- «Бетновейт»;
- «Целестон».
Вернуться к оглавлению
Условия продажи и хранения
Для приобретения «Акридерма» рецепт от врача не требуется. Важно правильно сберегать лекарство, соблюдая условия, указанные в аннотации. Хранить его следует вдали от маленьких деток и в помещении, где температура не превышает 25-ти градусов Цельсия. Срок годности медпрепарата составляет 2 года и по истечении этого периода использовать его нельзя.
Акридерм от розового лишая и Боро Плюс при крапивнице
Нередко лечение лишая затягивается. И даже при использовании многих кремов высыпания не проходят либо возвращаются снова. Поэтому больные задаются вопросом: существуют ли средства, устраняющие пятна на коже, с доказанной эффективностью?
Отзывы врачей и пациентов сходны во мнении, что Акридерм при крапивнице и розовом лишае, как и Боро плюс помогает в большинстве случаев. Но прежде чем использовать подобные препараты необходимо выявить вид заболевания и узнать о правилах применения средств.
Особенности розового лишая и аллергической крапивницы
Лишай является обобщенным названием многих дерматологических заболеваний. Всех их объединяет возникновение пятен на коже, что часто сопровождается шелушением и зудом. Причины развития подобных болезней многообразны – грибковая, вирусная инфекция, нервное перенапряжение и прочее.
Розовый лишай и крапивницу часто путают. Поэтому важно знать отличительные особенности этих видов дерматозов.
Розовый лишай
Развивается, когда организм реагирует на стрептококковый антиген аллергией. Для болезни характерны следующие симптомы:
- лихорадка;
- слабость;
- субфебрильная температура;
- ломота в суставах и костях.
Главный признак розового лишая – наличие на коже овальных пятен с эритематозной поверхностью и желтым центром. Пятна имеют четкие очертания, зачастую они локализуются на боковых поверхностях тела.
В детском возрасте к вышеописанным симптомам розового лишая добавляется полиморфизм, характеризующийся пузырьковыми и папулезными высыпаниями, и отечность.
Болезнь имеет сезонное течение. Зачастую она развивается в весенне- или осенне-зимний периоды. Высыпания проходят через 6-8 недель.
Крапивница
Это аллергодерматоз, появляющийся, как ответная реакция на определенный раздражитель. Аллергеном может стать укус насекомого, медикаменты, продукты, температурные препараты, ультрафиолет, травмирование кожи и другие факторы.
Крапивница проявляется множественными зудящими образованиями на коже, имеющими розовый оттенок, похожими на волдыри. Возникновение высыпаний обусловлено отеком кожи, вызванным повышенной проницаемостью капилляров.
При несвоевременном либо некорректном лечении острой крапивницы заболевание становится хроническим. В дальнейшем терапия аллергического дерматоза будет длительной и сложной.
Применение Акридерма при высыпаниях на коже
Это лекарство является глюкоккортикостероидом, используемым в терапии хронических воспалительных процессов при кожных заболеваниях и аллергических реакциях. Действующее вещество средства – стероидный гормон Бетаметазон, который иногда сочетается с антигрибковыми и противомикробными компонентами.
Лекарство выпускается в виде мази и крема, предназначенных для наружного использования. Акридерм от лишая эффективен тем, что он снимает воспаление (блокировка ферментов и медиаторов в месте поражения), уничтожает грибковую инфекцию (расстраивает синтез клеточной мембраны грибов, замедляя их рост, что приводит к гибели). Препарат оказывает противоотечное действие, посредством снижения проницаемости стенок сосудов. Бетаметазон предупреждает фагоцитоз и препятствует накоплению лейкоцитов.
Существует три вида крема Акридерм, их различия заключается в том, что к главному действующему веществу Бетаметазону добавляются другие дополнительные компоненты. Это салициловая кислота, гентамицин, клотримазол.
Чтобы избавиться от розового лишая, крем нанося на высыпания один раз в день. Продолжительность лечения – 14-28 дней.
При крапивнице Акридерм используют 1-6 раз в сутки, втирая его в пораженную кожу легкими движениями. Количество нанесений зависит от формы заболевания.
Средство вызывает привыкание, поэтому его нельзя применять дольше месяца. Отмена лекарства проводится постепенно.
Акридерм при лишае следует использовать с осторожностью. Противопоказания к его применению:
- непереносимость составляющих средства;
- осложнения, возникающие после вакцинации;
- туберкулез кожи;
- лактация;
- вульгарные и розовые угри, трофические язвы;
- наличие любых повреждений кожи;
- сифилис;
- возраст до 1 года;
- вирусные инфекции, включая герпес и ветрянку;
- периоральнй дерматит.
При неконтролируемом использовании Акридерма могут развиться негативные реакции. Это потница, пересыхание и раздражение эпидермиса, дерматит, зуд и жжение, высыпания, повышенный рост волос. Мазь не рекомендуется наносить под окклюзивную повязку.
При смазывании кремом больших областей кожи может увеличиться концентрация глюкозы в крови и нарушится работа коры надпочечников. Также после продолжительного использования Акридерма происходит повышенное выделение сахара вместе с мочой и диагностируется гиперкортицизм.
Применения Боро плюс при кожной сыпи
В составе крема имеются натуральные компоненты, такие как:
- куркума;
- глабра;
- алоэ;
- сандал;
- туласи;
- естимахду;
- ветивер;
- ниим;
- тальк;
- капур качари.
Благодаря этим веществам при розовом лишае и крапивнице оказывается регенерирующее, увлажняющее и противозудное действие. Крем быстро устраняет аллергическое раздражение и снимает покраснения на коже. После нанесения средство создает защитный слой, оберегая эпидермис от аллергенов и инфекций.
Отзывы многих людей гласят, что Боро плюс от лишая помогает очень быстро. Уже после первого нанесения средства появляются видимые улучшения.
Применение крема заключается в его нанесении на пораженную кожу тонким слоем. При легкой форме дерматоза процедура осуществляется дважды в день, при запущенной стадии – 3 раза в сутки. Лечение проводится до того времени, пока высыпания полностью не исчезнут.
Выделяют 2 вида крема: фиолетовый и зеленый. Препараты отличаются по содержанию и консистенции. При лишае, вызванным грибковой инфекцией, лучше использовать мазь в сиреневой упаковке. В ней содержится экстракт маргозы, оказывающий сильное противовирусное и антимикробное действие.
Противопоказаниями к использованию Боро плюса являются индивидуальная непереносимость компонентов и склонность к аллергии. Поэтому при крапивнице перед нанесением крема на кожу рекомендуется провести тест на аллергию. При отсутствии нежелательных реакций средство можно использовать в период лактации и беременности.
Акридерм для кошек — инструкция по применению
Акридерм – это кортикостероидная мазь с широким спектром действия. Обладает противовоспалительными свойствами. Содержит 0,64 мг бетаметазона дипропионата на 1 грамм мази. Имеет белый или желтоватый цвет. И хотя это человеческий препарат, Акридерм для кошек тоже применяют. В составе мази есть антибиотик. Мазь не предназначена для открытых ран. При небольших участках нанесения не всасывается в системный кровоток. Выпускается мазь Акридерм и Акридерм ГК.
Свойства препарата Акридерм:
- противовоспалительное;
- противоаллергическое;
- противозудное;
- антиэкссудативное;
- противоотечное действие.
© shutterstock
Показания к применению мази Акридерм у кошек:
- дерматиты;
- экземы;
- нейродермит;
- неаллергические дерматиты;
- лишай.
Дерматит – это проявление болезни на коже. Следует понимать, что нужно лечить не сам дерматит, а болезнь, которая его вызвала. Дерматит у кошек не заразен для человека и других животных, заразна может быть только болезнь. Вот признаки, которыми характеризуются все дерматиты: расчесы, зуд, воспаление, волдыри, язвы, сухость или мокнущие раны на коже. Кошка очень мучается. Снять эти симптомы поможет мазь Акридерм для кота.
У кошек бывают экземы. Это воспалительное заболевание, которое появляется из-за большой чувствительности кожи к различным факторам. Экземы всегда вызывают зуд, они мокнут или шелушатся. Причиной могут быть блохи, натирающий ошейник, ожоги, укусы насекомых и т.д.
Нейродермит имеет аллергическую природу. Часто передается по наследству. Но среди семейства кошачьих нейродермит встречается редко. Но он часто развивается на фоне хронического бронхита и астмы.
© shutterstock
Лишай часто бывает у котов, особенно у тех, кто гуляет на улице. Но случается и у домашних котов. Это инфекционное заболевание. Болезнь провоцируют плесневые грибы. Мазь Акридерм при лишае у кошек часто назначается ветеринарами. При лишае сразу повреждается кожа, а затем шерсть и когти. Лишай очень заразен и для людей, и для животных. Эта болезнь коварна тем, что споры грибов могут жить на мебели, на животных и в других местах до 2 лет. Активизация спор происходит в теплой и влажной среде. Чаще всего болезнь поражает животных с ослабленным иммунитетом, травмами. В группе риска и животные, которые уже ранее болели лишаем.
Можно ли кошкам Акридерм? Мазь Акридерм помогает справиться со всеми этими неприятными кожными проявлениями у кошки. Но очень важно применение препарата в комплексе с другими лекарствами и диетой. При дерматитах обязательна диета! Если раны на теле кошки следствие аллергии на укусы блох, то сначала нужно обязательно вывести. А затем через 5-7 дней провести чистку организма от глистов. Нельзя одномоментно выводить блох и кишечных паразитов. Обязательно должен быть временной промежуток, иначе животное получит тяжелую интоксикацию, вплоть до летального исхода.
Противопоказания у мази Акридерм такие:
- онкология;
- туберкулез кожи;
- сахарный диабет;
- открытые раны;
- индивидуальная непереносимость.
Следует помнить, что крем Акридерм лечит лишь внешние проявления болезни. При длительном использовании крема Акридерм могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение и некроз кожи. Иногда Акридерм заменяют мазью Тридерм. Это схожий по действию препарат, но немного отличающийся по составу. Но помимо бетаметазона дипропионата имеет в своем составе еще клотримазол и гентамицина сульфат. Такой же состав имеет мазь Акридерм ГК. Но только ветеринар определит, какой препарат лучше всего подойдет, чтобы мазать, в том или ином случае. Поэтому всегда необходима консультация ветеринара.
Акридерм ГК мазь 15г в наличии в 104 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга
Акридерм ГК мазь 15г
Купить Акридерм ГК в аптеках
Акридерм ГК в справочникe лекарств
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
мазь для наружного применения
ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Акрихин ХФК (Россия)
ГРУППА
Комбинированные средства содержащие глюкокортикостероиды
СОСТАВ
Действующее вещество — Бетаметазон дипропионат, гентамицина сульфат, клотримазол.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Бетаметазон+Гентамицин+Клотримазол
СИНОНИМЫ
Канизон плюс, Тридерм
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовоспалительное, сосудосуживающее, противозудное, антибактериальное, противогрибковое.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Дерматозы, осложненных первичной и вторичной инфекцией, при лечении эпидермофитии стоп, отрубевидного лишая, дерматомикоза (в т.ч. пахового), вызванного чувствительными к препарату возбудителями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные реакции после вакцинации, ветряная оспа, кожные проявления сифилиса, сахарный диабет, глаукома, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 7 лет.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Местные реакции: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд. Побочные реакции, обусловленные бетаметазоном: чувство жжения, зуд, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, мацерация кожи, парестезии. Побочные реакции, обусловленные гентамицином: гиперемия, зуд.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Данных нет.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2 раза/сутки (утром и вечером).
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: при превышении доз: увеличение массы тела, отеки, гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия. Лечение: симптоматическое.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Нельзя применять в офтальмологической практике. Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов, в особенности у детей. Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или повреждения кожи. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. Отмену препарата после длительного использования рекомендуется проводить постепенно. При применении, как и многих других топических глюкокортикостероидов на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25 °C
признаки, лечение, профилактика в домашних условиях
Где собака может заразиться?
— К сожалению, заразиться лишаем собака может и на прогулке, и при контакте с другим животным, — рассказывает ветеринарный врач Людмила Богдан. — Споры грибков-дерматофитов, вызывающих лишай, могут находиться в почве, в окружающей среде, переносчиками спор могут быть другие животные. Особенно «комфортно» споры грибков чувствуют себя в теплом и влажном климате. Конечно, если собака контактирует с большим числом сородичей, возможный риск заражения лишаем увеличивается. Выше он и у собак, которые очень любят рыться в земле, копать норы. Могут заразиться лишаем собаки, которые на прогулке «охотятся» за грызунами, ведь грызуны тоже являются переносчиками грибковых спор, вызывающих лишай. Источником заражения лишаем могут стать и предметы, принадлежащие уже заболевшей собаке: игрушки, ошейники, миски, одежда, подстилка.
Как предотвратить слизывали мази?
— Все виды лишая вызывают у собак сильный зуд и естественную реакцию почесать место, которое ужасно беспокоит животное. Даже обработанное специальными мазями, оно может продолжать сильно зудеть, — объясняет ветеринарный врач Любовь Богдан. — Чтобы почесаться, собаки используют задние лапы или свой шершавый язык. Таким образом, они слизывать или размазывают мазь по всему телу, не давая ей заживлять места, пораженные лишаем. Некоторые советуют пропитывать мазью марлевые тампоны, а потом перебинтовывать расчесы, но я не сторонник такого метода. Мазь больше впитывается в повязку, чем в ранку, поэтому обработанные мазью места лучше держать открытыми. И самый надежный способ избежать слизывая мази — елизаветинский воротник, который нужно надеть на шею собаке. Да, многие собаки отказываются их носить, пытаются сорвать, но тут необходимо терпение владельца и постоянный контроль — лечение лишая процесс довольно длительный и требующий постоянной заботы о животном.
Чем кормить собаку при заболевании?
— После того, как ветеринарный врач определит каким видом лишая заболела собака, нужно сбалансировать ее питание, — объясняет ветеринарный врач Любовь Богдан. — Если лишай спровоцирован аллергической реакцией, то нужно вместе с врачем понять, какие вещества вызывают у собаки аллергию, возможно, это реакция и на компоненты корма, тогда нужно его поменять. Естественно, из рациона должны быть исключены любые провоцирующие ингредиенты: сладкое, копченое, продукты со специями. Если собака заразилась стригущим или отрубевидным лишаем, то корм можно не менять, но стоит добавить в рацион животного витамины, улучшающие состояние кожи и шерсти питомца.
Когда необходимо обращаться к ветеринару?
— Как только владелец собаки заметил на ее теле возникшие поражения кожи, особенно множественные, без шерсти, округлой формы с корочками — нужно немедленно везти животное в ветеринарную клинику, — предупреждает ветеринарный врач Любовь Богдан. — Во-первых, только врач сможет по результатам анализа определить заболела ли собака лишаем, а если заболела, то при помощи посева выяснить, каким именно видом лишая и назначить соответствующее лечение. Нужно не забывать, что стригущий лишай у собак может стать угрозой заражения не только других животных, живущих в доме, но и самих владельцев. Особенно часто им заражаются дети, пожилые люди, поэтому не ждите, что само пройдет, а везите собаку в клинику. Ведь потом придется лечить лишай не только у собаки, но и у членов семью.
Какими мазями лечить лишай у человека?
При появлениях первых признаков лишая необходимо срочно начать лечение, при промедлении он может распространиться по телу. Это заболевание, кроме физического и психологического дискомфорта, несет с собой еще и эстетическую проблему. Заражение вызывается грибковой микрофлорой и вирусами, но до конца механизм его возникновения не изучен.
Виды лишая и их лечение
Считается, что болезнь может провоцироваться стрессовыми ситуациями, физическим и эмоциональным перенапряжением, генетической предрасположенностью, ослаблением иммунитета и инфекционными заболеваниями. Лишаем называется группа кожных грибковых заболеваний различной этиологии (розовый, стригущий, красный, цветной, отрубевидный). Для каждого типа назначается свое лечение.
Мази для лечения розового лишая
Лишай розовый проявляется появлением розовых пятен различного диаметра на разных участках тела. Они шелушатся и зудят, спустя время приобретают желтый оттенок. Мази при этой болезни назначаются кортикостероидные для снятия зуда и раздражения. Эффективного средства от этого заболевания нет, оно проходит само через 1-2 месяца.
Хорошо снимает неприятные симптомы мазь Акридерм, она два раза в день наносится на пораженные участки тела. Запрещается применять лекарство при туберкулезе, открытых ранах, ветряной оспе и детям до двухлетнего возраста. Если в течение двух недель нет улучшений, лечение следует сменить.
Применение серной мази при этом виде лишая предотвращает развитие микробов и уменьшает воспалительный процесс. Она применяется 2 или 3 раза в течение дня до полного исчезновения пятен. Ее нередко сочетают с березовым дегтем и салициловой кислотой.
Салициловая мазь оказывает антисептическое, подсушивающее и противовоспалительное воздействие. Это эффективный и недорогой препарат, его нельзя применять при гиперчувствительности и почечной недостаточности, а также детям до возраста 1 года.
Хорошо помогают при розовом лишае такие мази, как Санафлан, Унидерм, Цинковая мазь, Клотримазол, Гистан, Олететрин, Синалар, Флуцинар.
Лечение мазями других типов заболевания
Против отрубевидного или стригущего лишая используются мази: Микосептин, Экзодерил, Миконазол, Тербинафин, Клотримазол, Ламизил. Популярны при этом заболевании Низорал, Синалар, Флуцинар, Мазь Ям.
При опоясывающем лишае назначаются Ацикловир, Зовиракс, Панавир, Герперакс, Виворакс.
При красном плоском лишае хороший результат дают Адвантан, Флуметазон, Тримцинолон, Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мази.
Все эти средства оказывают положительное воздействие только при грамотном и уместном использовании. Поэтому первое, что должен сделать больной – немедленно обратиться к дерматологу. Только специалист может правильно поставить диагноз, выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение.
Склеротический лишай вульвы: влияние поддерживающей терапии увлажняющим кремом на течение болезни
Цели:
Склеротический лихен вульвы (СК) — это воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое может вызывать значительный дискомфорт и психологический стресс у женщин в постменопаузе. Одной из наиболее неприятных черт ЛС является его хронически рецидивирующий характер. Целью этого исследования было изучить влияние поддерживающей терапии с увлажняющим кремом на предотвращение риска рецидива и прогрессирования LS вульвы у женщин в постменопаузе.
Дизайн:
В период с января 1995 г. по январь 2006 г. 34 женщины в постменопаузе с LS вульвы были включены в проспективное открытое исследование. Участников лечили кремом с кортикостероидами для местного применения (0,1% бетаметазона валерат) один раз в день в течение 1 месяца, а затем поддерживающей терапией только увлажняющим кремом один раз в день. Контрольные визиты были запланированы через 1 месяц, а затем два раза в год (медиана наблюдения — 58 месяцев).
Полученные результаты:
В целом симптомы у всех женщин улучшились после терапии местными стероидами. У 24 женщин (71%) симптомы исчезли, а у 10 (29%) наблюдался частичный ответ. Восемнадцать из 24 женщин (75%), у которых симптомы исчезли, и 6 из 10 женщин (60%), у которых наблюдалась частичная реакция, не сообщили об ухудшении своих симптомов во время терапии только холодным кремом.Полное исчезновение клинических признаков произошло у 6 из 19 женщин с легкими архитектурными изменениями вульвы. Частичное исчезновение клинических признаков наблюдалось у 22 женщин (64%). У шести (18%) женщин изменений не было. Ни у одного из участников не наблюдалось ухудшения рубцевания вульвы. Ни у одного из участников не развилась интраэпителиальная неоплазия вульвы или плоскоклеточный рак в течение периода наблюдения. Побочных эффектов не было.
Заключение:
Долгосрочная поддерживающая терапия LS вульвы с помощью увлажняющего крема может поддерживать облегчение симптомов, вызванное местными кортикостероидами у женщин с LS вульвы, будучи безопасным и недорогим.Это лечение также может быть связано с сокращением использования местных кортикостероидов, поскольку более половины женщин могут полностью исключить кортикостероиды.
Кортикостероиды, противозудные средства, иммунодепрессант, иммуномодулятор, нервно-мышечный блокатор, токсин
Автор
Джейсон Шенфельд, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Соавтор (ы)
Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group
Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов
Раскрытие: не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Mountain View Dermatology, PA
Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Главный редактор
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии
Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.
Дополнительные участники
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация
Раскрытие информации: не раскрывать.
Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины Почетный профессор кафедры дерматологии, Медицинский колледж Университета Цинциннати
Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society , Society for Investigative Dermatology
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Стивен Х. Мейсон, доктор медицины
Стивен Х. Мейсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Женское дерматологическое общество, Фонд рака кожи
Раскрытие: нечего раскрывать.
Сиобан М. Хруби, доктор медицины Врач внутренней медицины, Национальная исследовательская больница Бойз-Таун
Сиобан М. Хруби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации
Раскрытие информации: не раскрывать.
Пероральный красный плоский лишай Лекарства: кортикостероиды, иммунодепрессанты
Sugerman PB, Satterwhite K, Bigby M. Клоны аутоцитотоксических Т-лимфоцитов красного плоского лишая. Br J Дерматол .2000 Март 142 (3): 449-56. [Медлайн].
Sugerman PB, Savage NW, Walsh LJ и др. Патогенез красного плоского лишая полости рта. Крит Рев Орал Биол Мед . 2002. 13 (4): 350-65. [Медлайн].
Shan J, Ma JM, Wang R, Liu QL, Fan Y. Пролиферация и апоптоз мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Воспаление . 2012 г. 8 ноября [Medline].
Younes F, Quartey EL, Kiguwa S, Partridge M.Экспрессия TNF и рецептора TNF массой 55 кДа в эпидермисе, слизистой оболочке полости рта, красном плоском лишае и плоскоклеточной карциноме. Устный диск . 1996 Март 2 (1): 25-31. [Медлайн].
Sklavounou A, Chrysomali E, Scorilas A, Karameris A. Экспрессия TNF-альфа и белки, регулирующие апоптоз в красном плоском лишае полости рта: сравнительная иммуногистохимическая оценка. Дж. Орал Патол Мед . 2000 Сентябрь 29 (8): 370-5. [Медлайн].
Хан А., Фарах С.С., Сэвидж Н.З., Уолш Л.Дж., Харброу Д.Дж., Сугерман ПБ.Цитокины Th2 красного плоского лишая полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 2003 Февраль 32 (2): 77-83. [Медлайн].
Thongprasom K, Dhanuthai K, Sarideechaigul W., Chaiyarit P, Chaimusig M. Экспрессия TNF-альфа в красном плоском лишае полости рта, обработанном 0,1% флуоцинолона ацетонидом. Дж. Орал Патол Мед . 2006 марта. 35 (3): 161-6. [Медлайн].
Саймон М-младший, Грушвиц, МС. Экспрессия in situ и сывороточные уровни рецепторов фактора некроза опухоли альфа у пациентов с красным плоским лишаем. Акта Дерм Венереол . 1997 Май. 77 (3): 191-3. [Медлайн].
Simark-Mattsson C, Bergenholtz G, Jontell M и др. Распределение мРНК интерлейкина-2, -4, -10, фактора некроза опухоли альфа и трансформирующего фактора роста бета в красном плоском лишае полости рта. Арка Орал Биол . 1999 июн. 44 (6): 499-507. [Медлайн].
Карагуни Э. Э., Доцика Э. Н., Склавоуну А. Изменение функции мононуклеарных клеток периферической крови и цитокинов сыворотки при красном плоском лишае полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1994 23 января (1): 28-35. [Медлайн].
Sugermann PB, Savage NW, Seymour GJ, Walsh LJ. Есть ли роль альфа-фактора некроза опухоли (TNF-альфа) в красном плоском лишае полости рта? Дж. Орал Патол Мед . 1996 май. 25 (5): 219-24. [Медлайн].
Sklavounou A, et al. Повышенные уровни в сыворотке крови связанных с апоптозом молекул TNF-альфа, Fas / Apo-1 и Bcl-2 в красном плоском лишае полости рта. Дж. Орал Патол Мед .2004. 33: 386-390.
Rhodus NL, Cheng B, Myers S, Bowles W., Ho V, Ondrey F. Сравнение провоспалительных, NF-kappaB-зависимых цитокинов: TNF-альфа, IL-1-альфа, IL-6 и IL-8 в различных жидкостях полости рта пациентов с красным плоским лишаем. Клин Иммунол . 2005 Март 114 (3): 278-83. [Медлайн].
Карроццо М, Убольди де Капей М, Даметто Э и др. Полиморфизмы фактора некроза опухоли альфа и гамма-интерферона способствуют восприимчивости к красному плоскому лишая полости рта. Дж Инвест Дерматол . 2004, январь 122 (1): 87-94. [Медлайн].
Dereure O, Basset-Seguin N, Guilhou JJ. Эрозивный красный плоский лишай: сильная реакция на талидомид. Арка Дерматол . 1996 ноябрь 132 (11): 1392-3. [Медлайн].
Camisa C, Поповский JL. Эффективное лечение орального эрозивного красного плоского лишая с помощью талидомида. Арка Дерматол . 2000 Декабрь 136 (12): 1442-3. [Медлайн].
Sampaio EP, Sarno EN, Galilly R, Cohn ZA, Kaplan G.Талидомид избирательно подавляет продукцию фактора некроза опухоли альфа стимулированными моноцитами человека. J Exp Med . 1 марта 1991 г. 173 (3): 699-703. [Медлайн].
Морейра А.Л., Сампайо Е.П., Змуидзинас А., Фриндт П., Смит К.А., Каплан Г. Талидомид оказывает ингибирующее действие на фактор некроза опухоли альфа, усиливая деградацию мРНК. J Exp Med . 1 июня 1993 г. 177 (6): 1675-80. [Медлайн].
Абдель-Хак А., Куснеж-Кабала Б., Дарчук Д., Собута Е., Думницка П., Вояс-Пелц А. и др.Уровни интерлейкина-6 и неоптерина в сыворотке и слюне пациентов с красным плоским лишаем и оральным плоским лишаем. Дж. Орал Патол Мед . 2014 ноябрь 43 (10): 734-9. [Медлайн].
Santarelli A, Mascitti M, Rubini C, Bambini F, Zizzi A, Offidani A и др. Активные воспалительные биомаркеры красного плоского лишая полости рта. Int J Immunopathol Pharmacol . 2015 28 декабря (4): 562-8. [Медлайн].
Byun JS, Hong SH, Choi JK, Jung JK, Lee HJ.Диагностическое профилирование экзосомальных микроРНК слюны у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Устный диск . 2015 21 ноября (8): 987-93. [Медлайн].
Портер С.Р., Кирби А., Олсен И., Барретт В. Иммунологические аспекты кожного и орального красного плоского лишая: обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 358-66. [Медлайн].
Скалли С., Бейли М., Феррейро М.С. и др. Обновленная информация о красном плоском лишае полости рта: этиопатогенез и лечение. Крит Рев Орал Биол Мед . 1998. 9 (1): 86-122. [Медлайн].
Sugerman PB, Savage NW, Zhou X, Walsh LJ, Bigby M. Красный плоский лишай. Клин Дерматол . 2000 сен-окт. 18 (5): 533-9. [Медлайн].
Sahebjamiee M, Sand L, Karimi S, Biettolahi JM, Jabalameli F, Jalouli J. Распространенность вируса папилломы человека в красном плоском лишае полости рта в иранской когорте. Дж. Оральный Максиллофак Патол . 2015 май-авг. 19 (2): 170-4. [Медлайн].
Mattila R, Rautava J, Syrjänen S. Вирус папилломы человека при атрофических поражениях красного плоского лишая. Оральный Онкол . 2012 Октябрь 48 (10): 980-4. [Медлайн].
Лоди Г., Портер С.Р., Скалли С. Инфекция вируса гепатита С: Обзор и последствия для стоматолога. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1998 Июль 86 (1): 8-22. [Медлайн].
Лоди Дж., Скалли К., Карроццо М., Гриффитс М., Сугерман П. Б., Тонгпрасом К.Текущие разногласия по поводу красного плоского лишая полости рта: отчет международного консенсусного совещания. Часть 1. Вирусные инфекции и этиопатогенез. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2005 июл.100 (1): 40-51. [Медлайн].
Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический кофактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая полости рта. Дж. Устные науки . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].
Tvarijonaviciute A, Aznar-Cayuela C, Rubio CP, Ceron JJ, López-Jornet P.Оценка биомаркеров оксидатного стресса в слюне, оксида азота и С-реактивного белка у пациентов с красным плоским лишаем полости рта и синдромом жжения во рту. Дж. Орал Патол Мед . 2017 май. 46 (5): 387-392. [Медлайн].
Payeras MR, Cherubini K, Figueiredo MA, Salum FG. Красный плоский лишай полости рта: акцент на этиопатогенезе. Арка Орал Биол . 2013 Сентябрь 58 (9): 1057-69. [Медлайн].
Крупаа Р.Дж., Санкари С.Л., Мастхан К.М., Раджеш Э.Красный плоский лишай полости рта: обзор. J Pharm Bioallied Sci . 2015 7 апреля (Приложение 1): S158-61. [Медлайн].
Axéll T, Rundquist L. Красный плоский лишай — демографическое исследование. Эпидемиология полости рта в общинах . 1987 15 февраля (1): 52-6. [Медлайн].
Де Росси С.С., Чиаррокка К. Красный плоский лишай полости рта и лихеноидный мукозит. Дент Клин Норт Ам . 2014 Апрель 58 (2): 299-313. [Медлайн].
Lopez-Jornet P, Камачо-Алонсо Ф.Качество жизни пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Дж. Эвал Клин Практик . 2010 Февраль 16 (1): 111-3. [Медлайн].
Фицпатрик С.Г., Хирш С.А., Гордон СК. Злокачественная трансформация красного плоского лишая полости рта и поражение лихеноидом полости рта: систематический обзор. Дж. Ам Дент Ассорс . 2014 Январь 145 (1): 45-56. [Медлайн].
Burkhart NW, Burkes EJ, Burker EJ. Удовлетворение образовательных потребностей пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Ген Дент .1997 март-апрель. 45 (2): 126-32; викторина 143-4. [Медлайн].
Eisen D. Оценка поражения кожи, гениталий, волосистой части головы, ногтей, пищевода и глаз у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1999 Октябрь 88 (4): 431-6. [Медлайн].
Кох П., Бахмер ФА. Поражения полости рта и симптомы, связанные с металлами, используемыми при реставрации зубов: клиническое, аллергологическое и гистологическое исследование. Дж. Ам Акад Дерматол .1999 Сентябрь 41 (3, часть 1): 422-30. [Медлайн].
Рамер М.А., Альтчек А., Делигдиш Л., Фелпс Р., Монтазем А., Буонокоре П.М. Красный плоский лишай и вульвовагинально-десневой синдром. Дж Периодонтол . 2003 сентябрь 74 (9): 1385-93. [Медлайн].
Пендяла Г., Джоши С., Калбурге Дж., Джоши М., Теджнани А. Красный плоский лишай: отчет и обзор аутоиммунно-опосредованного состояния десен. Компенд Контин Образов Дент . 2012 Сентябрь 33 (8): e102-e108.[Медлайн].
Эйзен Д. Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая: исследование 723 пациентов. Дж. Ам Акад Дерматол . 2002 Февраль 46 (2): 207-14. [Медлайн].
Eisenberg E. Красный плоский лишай: доброкачественное поражение. Дж. Орал Максиллофак Сург . 2000 ноябрь 58 (11): 1278-85. [Медлайн].
Silverman S Jr. Красный плоский лишай полости рта: потенциально предраковое поражение. Дж. Орал Максиллофак Сург . 2000 ноябрь 58 (11): 1286-8. [Медлайн].
Немет К.Г., Рёкен С., Зиберт Р., Вильтфанг Дж., Аммерпол О., Гасслинг В. Рецидивирующие хромосомные и эпигенетические изменения в плоскоклеточной карциноме полости рта и ее предполагаемом предраковом состоянии красный плоский лишай. PLoS Один . 2019. 14 (4): e0215055. [Медлайн].
Барделлини Э., Амадори Ф., Флоккини П., Бонадео С., Майорана А. Клинико-патологические особенности и злокачественная трансформация красного плоского лишая: 12-летнее ретроспективное исследование. Акта Одонтол Сканд . 2 ноября 2012 г. [Medline].
Горский М, Эпштейн Ж.Б. Красный плоский лишай полости рта: злокачественная трансформация и вирус папилломы человека: обзор потенциальных клинических последствий. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2011 Апрель 111 (4): 461-4. [Медлайн].
Молодой СК, Мин. КВт. Анализ гибридизации ДНК in situ папиллом, лейкоплакий и карцином полости рта на вирус папилломы человека. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .1991 июн. 71 (6): 726-9. [Медлайн].
Baccaglini L, Thongprasom K, Carrozzo M, Bigby M. Серия городских легенд: красный плоский лишай. Устный диск . 2013 марта 19 (2): 128-43. [Медлайн].
Кумарасвами К.Л., Видхья М., Рао П.К., Мукунда А. Биопсия полости рта: взгляд патолога полости рта. J Cancer Res Ther . 2012 апрель-июнь. 8 (2): 192-8. [Медлайн].
Фернандес-Гонсалес Ф, Васкес-Альварес Р., Ребойрас-Лопес Д., Гандара-Вила П., Гарсия-Гарсия А, Гандара-Рей Дж. М..Гистопатологические данные красного плоского лишая полости рта и их взаимосвязь с клиническими проявлениями. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2011 г. 1. 16 (5): e641-6. [Медлайн].
Чан Э.С., Торнхилл М., Закшевска Дж. Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD001168. [Медлайн].
Эйзен Д. Терапия красного плоского лишая полости рта. Крит Рев Орал Биол Мед . 1993. 4 (2): 141-58.[Медлайн].
McCartan B, McCreary C. Каково обоснование лечения красного плоского лишая полости рта ?. Устный диск . 1999 июл.5 (3): 181-2. [Медлайн].
Фицпатрик С.Г., Хирш С.А., Гордон СК. Злокачественная трансформация красного плоского лишая полости рта и поражение лихеноидом полости рта: систематический обзор. Дж. Ам Дент Ассорс . 2014 Январь 145 (1): 45-56. [Медлайн].
Шавит Э., Хаген К., Шир Н. Красный плоский лишай: новый этапный и алгоритмический подход и все, что необходимо знать. F1000Res . 2020. 9: [Medline].
Sandhu SV, Sandhu JS, Bansal H, Dua V. Красный плоский лишай и стресс: оценка. Контемп Клин Дент . 2014 июл.5 (3): 352-6. [Медлайн].
Шилпа П.С., Каул Р., Бхат С., Санджай С.Дж., Султана Н. Актуальный такролимус при лечении красного плоского лишая: обзор литературы. Дж. Калифорния Дент Ассорс . 2014 Март 42 (3): 165-70. [Медлайн].
Сингх А.Р., Рай А., Афтаб М., Джайн С., Сингх М.Эффективность стероидных против нестероидных препаратов при плоском лишае полости рта: рандомизированное открытое исследование. Дж Ларингол Отол . 2017 Январь 131 (1): 69-76. [Медлайн].
Ди Стасио Д., Гуида А., Салерно С., Контальдо М., Эспозито В., Лайно Л. и др. Красный плоский лишай полости рта: повествовательный обзор. Front Biosci (Elite Ed) . 2014 1 июня. 6: 370-6. [Медлайн].
Bendas ER, Abdullah H, El-Komy MH, Kassem MA. Ниосомы гидроксихлорохина: новая тенденция местного лечения красного плоского лишая. Int J Pharm . 2013 декабря 31. 458 (2): 287-95. [Медлайн].
Верма К.К., Миттал Р., Манчанда Ю. Азатиоприн для лечения тяжелого эрозивного орального и генерализованного красного плоского лишая. Акта Дерм Венереол . 2001 окт-нояб. 81 (5): 378-9. [Медлайн].
Далмау Дж., Пуч Л., Роэ Э, Перамикель Л., Кампос М., Аломар А. Успешное лечение эрозивного красного плоского лишая полости рта с помощью микофенолятмофетила. J Eur Acad Dermatol Venereol .2007 21 февраля (2): 259-60. [Медлайн].
Лечение красного плоского лишая
Красный плоский лишай (LP) в большинстве случаев является самоограничивающимся состоянием, но иногда может сохраняться в течение неопределенного периода времени. Хотя симптомы могут исчезнуть в течение одного или двух лет, рецидивы являются обычным явлением, независимо от лечения.
Лечение красного красного плоского лишая
Основными целями лечения красного плоского лишая являются:
- Выявление и предотвращение воздействия раздражающих или усугубляющих факторов, таких как лекарства или стоматологические устройства, зубы с острыми краями или стоматологические процедуры.Лекарства, которые могут вызывать лихеноидные реакции, включают:
- Сердечно-сосудистые препараты
- Лекарственные средства, применяемые при артрите
- Препараты для лечения малярии
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
- Обезболивание при эрозиях
- Помогает пациенту содержать пораженную часть в чистоте, что оказывает сильное влияние на рассасывание поражений
- Профилактика или раннее выявление злокачественной трансформации высыпаний
Фармакологические способы лечения
Основным методом лечения красного плоского лишая являются сильнодействующие кортикостероиды.Местное применение является предпочтительным в качестве первой линии лечения с последующим пероральным введением в случаях обширных и тяжелых поражений и симптомов.
Кортикостероиды местного действия
Кортикостероиды для местного применения в виде мазей или кремов являются наиболее часто используемыми препаратами для борьбы с OLP. Они уменьшают воспаление и, таким образом, снимают покраснение и зуд. К ним относятся:
- Флуоцинолона ацетонид, который практически не подавляет функции надпочечников после шести месяцев местного лечения
- Триамцинолона ацетонид
- Валерат бетаметазона
- Высокоэффективные кортикостероиды, такие как пропионат клобетазола
Побочные эффекты включают:
- Местные эффекты
- Эритема
- ощущение покалывания в коже
- контактный дерматит
- Атрофия кожи при длительном применении
- кожные стрии
- гипопигментация пораженных участков
- Подавление надпочечников
- Вторичный кандидоз полости рта
Применение следует прекратить, когда сыпь изменится с красной или пурпурной на коричневую или серую, чтобы избежать чрезмерного лечения после прекращения воспаления.
Другие местные средства
К другим местным средствам, используемым в рефрактерных случаях, относятся:
- Иммунодепрессанты
- Ретиноиды
- Иммуномодуляторы, такие как ингибиторы кальциневрина Такролимус и пимекролимус, используются для лечения трудноизлечимых OLP. К недостаткам можно отнести:
- Раннее рецидивирование
- местное раздражение
- Гиперпигментация слизистой оболочки
- потенциал развития плоскоклеточного рака (SCC) путем вмешательства в сигнальные пути клеток
К преимуществам местного применения лекарств относятся:
- Меньшая системная абсорбция и, следовательно, уменьшение побочных эффектов
- Рентабельность, поскольку доставка лекарств более эффективна, при этом меньшее количество лекарства усваивается организмом
- Использование индивидуальных лотков позволяет точно контролировать воздействие с точки зрения дозировки и времени поражения от используемого лекарственного средства
Системные препараты в LP
Системные препараты, используемые при LP, включают:
- Кортикостероиды, такие как преднизолон, для контроля воспалительной активности.Побочные эффекты включают сильное подавление надпочечников даже при коротком курсе пероральных кортикостероидов. К побочным эффектам во время лечения относятся:
- Удержание жидкости
- Прибавка в весе
- Нарушения сна
- Гризеофульвин для борьбы с грибковыми инфекциями
- Метронидазол антибактериального действия
- Талидомид
- Гидроксихлорохин
- Ретиноиды — изотретиноин, третиноин и другие ретиноиды полезны для уменьшения симптомов LP, но их побочные эффекты включают:
- Хейлит
- Тератогенность
- Гипертриглицеридемия
- Гепатотоксичность
Ретиноид ацитретин — дорогое и токсичное лекарство, предназначенное для упорных случаев ЛП.Поскольку он обладает сильным тератогенным действием, он не используется женщинами, которые могут забеременеть во время лечения, особенно потому, что он остается в организме в течение трех месяцев после прекращения терапии.
- Микофенолятмофетил, который требует длительного приема, но достаточно эффективен, если дорог, является иммунодепрессивным препаратом
- Дапсон за противовоспалительное действие
- Моноклональные антитела, такие как эфализумаб, используемые в качестве иммунодепрессантов
- Низкие дозы низкомолекулярного гепарина путем подкожной инъекции для подавления миграции Т-клеток
Немедикаментозное лечение LP
Немедикаментозное лечение ЛП включает:
- Фотохимиотерапия с псораленом и терапией ультрафиолетовым диапазоном А (PUVA) показала эффективность в устранении симптомов кожного и орального LP.У него есть такие недостатки, как:
- Головная боль
- Тошнота
- Головокружение
- Парестезия или измененное ощущение
- Светочувствительность в течение 24 часов после лечения
- Возможности развития SCC
- Ультрафиолетовая терапия B используется в менее тяжелых случаях
- Фотодинамическая терапия с использованием метиленового синего: это помогло уменьшить симптомы и признаки LP
- Хирургические методы используются в основном для лечения участков с тяжелой дисплазией и, таким образом, для предотвращения или выявления любого развития карциномы.Они могут включать:
- Хирургическое удаление
- Криотерапия
- Лазерное иссечение с использованием диоксида углерода или Nd: YAG-лазера иногда считается лечением первой линии при болезненном эрозивном или атрофическом OLP из-за его эффективности в устранении симптомов
Лечение кожного LP
Кожный LP рассматривается в соответствии с существующими представлениями:
- Высокоэффективные стероиды для местного применения, такие как клобетазол, в качестве терапии первой линии
- Пероральные кортикостероиды в качестве терапии второй линии в упорных случаях
- Фототерапия или фотодинамическая терапия при тяжелых заболеваниях
Лечение половых органов LP
Лечение генитальной LP может включать:
- Кортикостероидные мази для местного применения, особенно триамцинолона ацетонид или клобетазола пропионат
- Мазь такролимуса для местного применения, по-видимому, так же эффективна, как и клобетазол, при вульвовагинальном LP
- Гель алоэ вера для местного применения
Лечение перорального LP
Oral LP в настоящее время обрабатывается:
- Высокоэффективные стероиды для местного применения, такие как клобетазол, первоначально
- Кортикостероиды местного действия
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения, такие как такролимус, если состояние не отвечает на кортикостероиды
- Гель алоэ вера для местного применения
- Лазерное испарение углекислотного лазера эрозивного орального вещества LP
- Пероральные кортикостероиды при рефрактерных или широко распространенных заболеваниях
Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение пероральной ЛП включает:
- Ополаскиватели для рта обезболивающие для снятия боли при эрозивных поражениях
- Антисептические (но не содержащие спирта) жидкости для полоскания рта для поддержания хорошей гигиены полости рта
Симптоматическое лечение кожной LP включает использование противозудных средств, таких как кремы с антигистаминными препаратами.Генитальный LP может потребовать использования:
- Лидокаиновая мазь для местного применения для снятия боли при эрозиях
- Гелеобразная смазка на водной основе для облегчения диспареунии
Последующая деятельность
Последующее наблюдение жизненно важно для повышения скорости обнаружения SCC. Пациентов следует осматривать не реже одного раза в четыре месяца, а пациенты с дисплазией при первом посещении требуют более интенсивного наблюдения.
Консультации и психотерапия необходимы и полезны пациентам с тяжелой и болезненной LP, которая мешает их повседневной деятельности.
Уход за красным плоским лишаем в домашних условиях
Пациентам с кожным красным плоским лишаем рекомендованы следующие меры:
- Избегайте попадания мыла или шампуня на кожу и вместо этого принимайте теплую воду
- Для половых органов: избегайте контакта с мочой и используйте пакеты со льдом (завернутые в полотенца), чтобы уменьшить зуд
При плоском лишае полости рта разрешению симптомов помогают:
- Содержать ротовую полость в чистоте, но избегать ополаскивателей, содержащих спирт, которые могут вызвать раздражение поражений
- Избегайте хрустящей, твердой, острой или горячей пищи
- Отказ от алкоголя и курения
Дополнительная литература
Мазь «Акридерм»
Акридерм содержит антибиотик гентамицинговой группы аминогликозидов, обладающий широким спектром действия.Бактерицидное действие на многие микроорганизмы. Мазь «Акридерм» также содержит глюкокортикостероид бетаметазон. Это вещество обладает противоаллергическим, противоотечным и местным противовоспалительным действием. Клотримазол, входящий в состав препарата, оказывает противогрибковое действие. На это производное имидазола влияет нарушение синтеза эргостирола, который является одной из составных частей клеточной мембраны грибов.
Трансдермальная абсорбция активного вещества в кровь незначительно
при дермальном введении препарата в терапевтических дозах.Интенсивность абсорбции
бетаметазона при нанесении на кожу во многом зависит от эпидермального барьера
. Кожные заболевания и воспалительные процессы
значительно увеличивают абсорбцию бетаметазона. Мазь «Акридерм» при наложении окклюзионных повязок может вызвать развитие системных побочных эффектов.
Показания к применению при аллергических и простых дерматитах, заболеваниях, осложненных вторичной инфекцией. Мазь «Акридерм» применяется для лечения ограниченного и диффузного нейродермита, в том числе атипичного.Препарат показан для лечения простого хронического лишая, экземы, дерматомикоза. Хороший лечебный эффект мазь «Акридерм» дает при разноцветном лишае, кандидозе и дерматофитиях, особенно при поражении участков крупных складок на коже, в частности, паха.
Нанести средство на кожу легкими втираниями. Продолжительность терапии во многом зависит от степени тяжести поражения и нозологической формы
заболевания. При дерматомикозе ног курс терапии составляет 3-4 недели.При
при отсутствии клинических изменений рекомендуется изменить схему терапии или уточнить диагноз. При появлении грибковой или бактериальной микрофлоры необходимо отменить применение мази Акридерм и назначить соответствующее лечение. С большой осторожностью рекомендуется применять препарат детям, поскольку у них еще недостаточно развитый эпидермис и большая площадь кожи по отношению к массе тела. «Мазь Акридерм», отзывы о которой можно найти на профильных сайтах, может вызывать у детей неблагоприятные системные проявления.В связи с этим препарат применяют, соблюдая все меры предосторожности и в кратчайшие сроки. Следует соблюдать осторожность при применении препарата беременным и кормящим матерям.
Побочные действия мази «Акридерм» могут проявляться в виде аллергических реакций, гипопигментации, появления стероидных угрей, гипертрихоза, фолликулита, сухости кожи. «Акридерм Гента Мазь» может вызывать сухость кожи, раздражение и зуд. При наложении окклюзионных повязок существует риск развития потоотделения, атрофии кожи, инфицирования и мацерации.При нанесении на большую поверхность и длительном воздействии возникает повышение артериального давления и массы тела, дисменорея, гипергликемия, обострение скрытых очагов инфекции. Побочные действия могут проявляться остеопорозом, отеками, изъязвлениями слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Взаимодействия Акридерм с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Противопоказанием к применению мази является туберкулез кожи, детский возраст
, открытые раны, поствакцинальные кожные реакции, герпес, ветряная оспа,
проявления сифилиса на коже.При передозировке препарата возможно
проявления гиперкортицизма. Лечение в этом случае — это коррекция
электролитных нарушений, симптоматическая терапия и постепенная отмена
лекарственного средства.
ACRIDERM SK 15.0 МАЗЬ
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения
Композиция
дипропионат бетаметазона 0,64 мг и салициловая кислота 30 мг;
вспомогательные вещества: вазелин, вазелин.
общее описание
GCS для наружного применения
Особые условия
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения кожи, связанных с применением препарата, лечение следует прекратить и выбрать пациента для адекватной терапии.
При длительном лечении, при нанесении препарата на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможно системное всасывание глюкокортикостероидов.
Детям от 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под наблюдением врача, поскольку возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата на больших поверхностях и / или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортизолизма, возможно снижение выведения гормона роста, повышение при внутричерепном давлении.
На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения местными глюкокортикостероидами могут появиться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней.
Мазь Акридерм® СК не предназначена для использования в офтальмологии. Избегайте попадания в глаза.
При длительном применении препарата его отмену следует проводить постепенно.
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, антисептическим, кератолитическим действием.
Бетаметазона дипропионат — глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотечным и противозудным действием.Он подавляет накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, подавляет фагоцитоз, снижает проницаемость сосудистой ткани и предотвращает образование воспалительного отека.
Салициловая кислота оказывает кератолитическое, противомикробное действие, устраняет ороговевшие слои и способствует более глубокому проникновению глюкокортикостероида
Показания
Местное лечение дерматозов, сопровождающихся гиперкератозом: псориаза, локализованного и диффузного нейродермита, красного плоского лишая, экземы, дисгидротического дерматита, ихтиоза и ихтиозиформных изменений.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, туберкулез кожи, периоральный дерматит, купероз (розацеа), трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности, опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома). ; кожные проявления сифилиса, ветряной оспы, простого герпеса, поствакцинальные кожные реакции, открытые раны, период лактации, детский возраст до 1 года.
Передозировка
Острая передозировка маловероятна, однако при чрезмерном или длительном применении препаратов возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортизолизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое подавление функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.
Побочные эффекты
При местном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура. При нанесении на большие поверхности тела, в основном у детей, могут возникать системные побочные эффекты глюкокортикостероидов и салицилатов.При возникновении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу
.
Клобетазол в сравнении с пимекролимусом при склерозе вульварного лишая — Просмотр полного текста
Склеротический лихен (СК) — хроническое кожное заболевание, которым страдает примерно одна из семидесяти женщин. Симптомы могут включать сильный зуд, боль, жжение и сильную диспареунию. Типичные поражения LS — белые бляшки и папулы, часто с участками эхимоза, экскориации и изъязвления.Часто LS вызывает разрушение архитектуры вульвы. Кроме того, у 4-6% женщин с LS разовьется карцинома вульвы. Гистопатологические изменения LS являются отличительными и делают биопсию очень полезным диагностическим инструментом. Хотя нет известного лекарства от LS, в настоящее время золотым стандартом лечения являются сверхмощные кортикостероиды. При правильном применении местные сверхмощные кортикостероиды помогают устранить симптомы зуда и жжения и могут предотвратить дальнейшее рубцевание вульвы. Кроме того, надлежащее лечение обращает вспять основные гистопатологические изменения LS, и предварительные данные показывают, что риск злокачественной трансформации также снижается.Хотя лечение кортикостероидами для местного применения является эффективным, местные кортикостероиды имеют серьезные местные и системные побочные эффекты, включая истончение кожи, атрофию кожи, наложенные грибковые инфекции, обратный дерматит и недостаточность надпочечников.