Декспантенол :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Декспантенол (Dexpanthenol)
100 г мази Декспантенол содержат:
Декспантенола – 5 г;
Дополнительные компоненты.
Декспантенол – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий регенерирующим и метаболическим действием, а также некоторым противовоспалительным эффектом.
Декспантенол – витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. В тканях декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, являющуюся частью коэнзима А. В составе коэнзима А пантотеновая кислота принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании ацетилхолина, порфиринов и кортикостероидов.

Декспантенол стимулирует регенеративные процессы слизистых оболочек и кожи, ускоряет митоз, увеличивает плотность коллагеновых волокон, а также нормализует клеточный метаболизм.
При наружном применении декспантенол неплохо проникает в глубокие слои кожи и системный кровоток. В тканях метаболизируется с образованием пантотеновой кислоты, которая связывается с бета-глобулином, альбумином и другими белками плазмы. Выводится в форме пантотеновой кислоты.

Декспантенол применяют для ускорения регенерации кожных покровов при сухости и нарушениях целостности кожи, мелких повреждениях (включая ссадины, царапины и трещины), а также ожогах, включая солнечные ожоги.
Декспантенол назначают для местной терапии пациентам с буллезным дерматитом, трофическими язвами, фурункулами, абсцессами и пролежнями.
Мазь Декспантенол используют у пациентов с асептическими послеоперационными ранами и плохо приживающимися трансплантатами.

Декспантенол может быть рекомендован для ускорения эпителизации при эрозии шейки матки.
Мазь Декспантенол применяют при трещинах и воспалении сосков у женщин, которые кормят грудью.
Декспантенол рекомендуется для ухода за кожей новорожденных, в том числе при опрелостях.

Декспантенол применяют наружно. Мазь следует наносить на очищенный участок кожного покрова. При гнойных ранах может потребоваться предварительная хирургическая очистка раны. Необходимо избегать попадания мази Декспантенол в глаза.
Обычно рекомендуется наносить мазь Декспантенол тонким слоем на пораженные участки.
При трещинах и воспалении сосков у кормящих женщин мазь Декспантенол используют в виде компресса.

Препарат можно использовать несколько раз в сутки.
Декспантенол безопасен при продолжительном применении.
При лечении трофических язв и плохо заживающих кожных трансплантатов необходим регулярный контроль врача.
Не рекомендуется нанесение мази Декспантенол на мокнущие раны.

Мазь Декспантенол редко вызывает развитие побочных эффектов.
У пациентов с гиперчувствительностью возможно развитие системных и местных аллергических реакций.
Мазь Декспантенол не назначают при непереносимости активного или вспомогательных компонентов препарата.
Декспантенол может применяться в период беременности и лактации.
При использовании мази для ухода за кожей молочных желез в период лактации, перед кормлением ребенка необходимо смывать препарат теплой водой.
Декспантенол при одновременном применении может увеличивать продолжительность действия сукцинилхолина.
При необходимости одновременного применения других лекарственных средств на том же участке кожного покрова необходимо соблюдать определенный временной интервал между их нанесениями.
Данных о передозировке препарата Декспантенол нет. При применении большого количества мази, а также при случайном пероральном приеме риск развития нежелательных эффектов минимален.
Мазь Декспантенол 5% по 25 г в тубах из алюминия, в картонной пачке 1 туба.
Мазь Декспантенол следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, где поддерживается температура от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности мази Декспантенол при хранении в оригинальной упаковке – 2 года.
Бепантен, Пантенол, Д-Пантенол.
Смотрите также список аналогов препарата Декспантенол.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Декспантенол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 143412.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: аллергические реакции и аллергические кожные реакции, такие как контактный дерматит, аллергический дерматит, зуд, покраснение, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи и изъязвление.
В случае возникновения или усугубления любого побочного эффекта, независимо от того, описан он в этом разделе или нет, следует немедленно обратиться к врачу.

По 30,0 г в тубе из комбинированного материала c бушонами или в тубе из полимерного материала, помещенной вместе c листком-вкладышем в пачку из картона.

Информация о производителе:

ООО «Фармтехнология», 220024 г.Минск, ул. Корженевского, 22.

Телефон: (017) 309-44-88; Е-таі1: [email protected].

Сайт: www.ft.by

COI‘JIACGBAHO

МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКЕ. БЕЛАРУСЬ

Приказ Министерств;_здравоохранения

Республики Беларусь

30 отзывов, инструкция по применению

Стимулятор регенерации тканей декспантенол является производным пантотеновой кислоты, известной, как витамин В5. Препарат выпускается в форме мази для наружного применения и используется в лечении повреждений кожных покровов различного генеза: ран, ожогов, абсцессов, дерматитов и т.д. Применяется при уходе за новорожденными и грудными детьми, в лечении и предупреждении воспаления сосков в период грудного вскармливания. Препарат принимает активное участие в процессах окисления и ацетилирования, играет важную роль в метаболизме углеводов и жиров, участвует в синтезе кортикостероидов, ацетилхолина, порфиринов. Оказывает акцентированное действие на образование эпителиальной ткани. Наделен умеренной противовоспалительной активностью. Декспантенол — практически идеальное лекарственное средство для ухода за молочной железой во время лактации. Клинические исследования показали, что семидневного курса лечения декспантенолом достаточно для уменьшения болевых ощущений в сосках в 35 (!) раз, а эффективность фармакотерапии с использованием данного препарата близка к 100%. При применении мази декспантенола кормящими матерями тонкий ее слой наносился на поверхность соска и прилегающих к нему кожных покровов по окончании каждого акта кормления. Педиатрия — еще одна широчайшая область применения данного препарата. Речь здесь идет, в первую очередь, о потнице новорожденных, которая появляется вследствие закупорки кожным салом потовых желез. Традиционная локализация потницы — лицо и верхняя часть туловища. Она имеет вид высыпаний с творожистым либо водянистым содержимым. Данное заболевание успешно лечится декспантенолом, регулярно наносимым на пораженные участки кожи. Препарат достаточно легко справляется и с обветриванием кожных покровов, возникающим по причине воздействия на кожу малыша неблагоприятных погодных факторов (низкие температуры, сильный ветер и т.д.) и проявляющимся в виде покраснения и сухости незащищенной кожи лица и рук. Весьма распространенной проблемой молодых мам является пеленочный дерматит у их малышей, представляющий собой острое раздражение кожи в местах соприкосновения с пеленками или памперсами.

Чаще всего пеленочный дерматит развивается у девочек, а в целом его распространенность у новорожденных и грудничков достигает 50%. У детей, находящихся на естественном вскармливании, пеленочный дерматит встречается реже, т.к. их кал имеет невысокую ферментативную активность. Во избежание возникновения этого заболевания при каждой смене подгузника рекомендуется пользоваться различными защитными средствами, ярким примером которого может служить декспантенол. Витаминный компонент препарата ускоряет заживление дерматологических микротравм, оказывая при этом (что является своеобразной «фишкой» витамина В5, т. к. он не является антибиотиком) бактерицидное действие. Клинически значимые негативные побочные эффекты при использовании декспантенола до сей поры в медицинской практике не регистрировались. Одно из исследований эффективности применения декспантенола у детей, страдающих атопическим дерматитом, проводилось на базе аллергологического отделения ФГБУ «НИИ питания» РАМН. В результате применения декспантенола было отмечено существенное улучшение состояния кожных покровов у детей: снизилась гиперемия, уменьшилась сухость кожи, пропал кожный зуд. Устранение признаков атопического дерматита наблюдалось в 84% случаев. Таким образом, использование данного препарата способствовало достижению акцентированного клинического эффекта, что позволяло обеспечить должный уход за кожей и контролировать течение болезни, защитить кожу от неблагоприятных факторов окружающей среды и повысить качество жизни ребенка.

Режим дозирования декспантенола следующий: мазь наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день; в области соска и ареолы ее накладывают в виде компресса. При лечении поражений слизистой оболочки матки мазь может накладываться и несколько раз в день.

инструкция по применению для лица и рук, состав и отзывы

В жизни у каждого человека имели место ситуации, когда кожа повреждалась в результате механической травмы, воспаления или ожога. Если размеры проблемы незначительны, то можно воспользоваться аптечными препаратами. Они стоят недорого, однако быстро оказывают действие. Одним таким средством является крем Д-пантенол.

Инструкция по применению Д-пантенола крема

Фармакологическое действие препарата – улучшение трофических процессов и активизации восстановления тканей. Его можно задействовать при наличии дерматитов разного происхождения. Говоря про описание, Д-пантенол (Депантенол) оказывает отличный эффект при устранении неблагоприятных воздействий на кожных покровах. Кроме Пантенол-Д крема, этот препарат выпускают в форме спрея, который обладает аналогичным эффектом. Чтобы получить более подробные сведения, лучше обратиться к аннотации производителя.

Состав

Мазь Пантенол в своем составе содержит такое активный компонент, как декспантенол (в 1 г крема содержится 50 мг). Он трансформируется в пантотеновую кислоту, а она является составным элементом кофермента А. Последний компонент участвует в процессах ацетилирования и окисления. Он принимает участие в обмене углеводов, жиров, синтезе ацетилхолина. Производным пантотеновой кислоты служит группа витаминов В. К вспомогательным веществам можно отнести:

• безводный ланолин;
• вазелин белый;
• парафин жидкий;
• изопропилмиристат;
• холестерин;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• воду очищенную.

От чего помогает декспантенол

Применять Д-пантенол стоит только для наружного нанесения. Его активный компонент – это декспантенол. Он действует так, что все окислительно-восстановительные процессы в дерме протекают нормально. Вещество заметно улучшает защитные функции кожных покровов. Состав приводит в норму восстановительные процессы, что очень важно при негативном влиянии факторов окружающей среды.

Крем или спрей Пантенол предупреждают процесс старения. Это все достигается благодаря декспантенолу. Он стимулирует реакции синтезирования эластина и коллагена. С возрастом в коже эти компоненты производятся во все меньшем количестве. Это определяет возникновение кожных возрастных изменений. Если использовать крем, мазь или спрей, то можно:

• устранить все проявления воспалительного процесса;
• снять шелушение;
• добавить питания, увлажнения коже.

Применение крема

Наносить препарат необходимо только после того, как это согласовано со специалистом. Количество применений Д-пантенол крема может достигать 6 раз на протяжении дня. Все зависит от типа поражения кожи. Использовать препарат можно при беременности и лактации. Для профилактики от пеленочных дерматитов рекомендовано применять детский Пантенол для новорожденных. Наносить этот вид средства стоит после каждой смены белья.

Для лица

Представленный препарат активно задействуют для лечения воспалительных процессов. Рекомендуется наносить Пантенол от прыщей и после пилинга. Вначале кожные покровы нужно тщательно очистить, протереть лосьоном, соответствующим типу кожи, а затем тонким слоем распределить крем. Выполнять манипуляцию нужно 2 раза на протяжении одного дня. Курс терапии не ограничен – лечение продолжают до полного исчезновения симптомов.

Для рук

Крем эффективно справляется с дряблостью кожи, морщинами и шелушением. Все эти признаки очень часто можно заметить у себя на руках. Наносить препарат 2-4 раза в сутки легкими втирающими движениями. Если нужно распределить крем на инфицированную поверхность, то вначале ее нужно обработать при помощи антисептика. После использования мази не мочить руки в течение 1-1,5 часов.

Для волос

Красивая и густая шевелюра – это мечта каждого человека. Под влиянием факторов окружающей среды добиться такого эффекта невозможно. Здесь на помощь приходит крем Пантенол. Полученный эффект можно отлично наблюдать на многочисленных фото. Целительный состав добавляют в маски для волос или используют в чистом виде. Порядок нанесения:

1. распределить крем на коду голову втирающими движениями;
2. подождать 2 часа;
3. удалить маску при помощи теплой воды;
4. проводить терапию на протяжении месяца, 2 раза в неделю;
5. эффект будет заметен после 14 дней использования.

Для тела

Если у вас на теле имеется термическая травма, то можно использовать не крем, а спрей от ожогов. Он позволит равномерно распределить все составляющие препарата, а также не оставляет жирных следов на одежде. Делать это нужно 2-4 раза в день. Если травма на открытом месте, то разрешается использование мази при ожогах. Когда используют средство для инфицированного участка, перед нанесением препарата рану надо обработать антисептиком. Кормящие мамы применяют крем-пенку или молочко для смазывания соска после каждой лактации.

Противопоказания пантенола

Применять рассматриваемый препарат нельзя при индивидуальной непереносимости одного из элемента крема. В большинстве случаев побочных явлений от использования Пантенола не было. Крайне редко может развиться аллергическая реакция. Она проявляется в виде покраснение, отечности, шелушения. При терапии длительно незаживающих повреждений кожных покровов использовать Депантенол стоит под тщательным контролем опытного врача.

Аналоги Д-пантенол

Если в вашей аптеке по какой-то причине отсутствует крем Пантенол, не расстраивайтесь. Этот уникальный препарат имеет аналоги – схожие по составу и действию лекарственные средства. Порой они могут иметь даже большую эффективность, чем оригинал. Приобрести можно следующие аналоги крем-пены Пантенол:

1. Пантодерма. Этот гель оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект, охлаждает кожу.
2. Пантенол-Ратиофарм. Мазь, используется при пролежнях, ранах, царапинах, грибковом и бактериальном инфицировании. Нельзя использовать беременным и кормящим грудью.
3. Бепантен. Препарат популярен при ссадинах, ожогах, укусах насекомых, атопическом дерматите. Не обладает противопоказаниями и побочными явлениями.

Видео о креме от ожогов Д-пантенол

Отзывы о Д-пантеноле

Ксения, 38 лет: Крем Пантенол уже лет 5 обосновался в домашней аптечке. Эффективно заживляет все раны и ожоги, быстро борется с воспалениями разной природы. Применяла препарат для устранения опрелостей кожи своему новорожденному сыну. Еще мне нравится Пантенол Виал в форме аэрозоля. Он быстро впитывается и не оставляет жирных следов.

Григорий, 51 год: Д-Пантенол крем – просто удивительный препарат. Оказывает максимум пользы при минимуме отрицательных влияний. Крем применяет вся моя семья уже давно. После первого же нанесения уходит покраснение, жжение и боль. За все время использования мази ни разу не было отмечено побочных эффектов.

Ольга, 24 года: Я познакомилась с кремом после того, как получила ожог на руке. По рекомендации врача я сразу стал наносить средство на поврежденное место. К моему удивлению, раны очень быстро стали затягиваться. Никаких рубцов или шармов не осталось. Цена его невысокая, купить может каждый желающий. Этот препарат всегда будет в моей сумочке.

321

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Д Пантенол мазь и инструкция по ее применению

Многим из нас знаком медпрепарат Д Пантенол, как замечательное средство от солнечных и термических ожогов. Многие молодые мамы часто используют крем Д Пантенол от пеленочного дерматита. Однако помимо этого у препарата есть более обширный список показаний, к которым можно отнести даже молочницу, ведь основное действие этого лекарственного средства направлено на устранение воспаления, восстановление эпидермиса и увлажнение кожных покровов.

Форма выпуска и состав

Препарат D Panthenol имеет две формы выпуска:

• мазь Д Пантенол пятипроцентная выпускается в тубах вместительностью 25 (50) г;
• крем Д Пантенол пятипроцентный также расфасовывают в тубы по 25 (50) г.

В состав одного грамма мази входят такие компоненты:

• 50 мг декспантенола;
• ланолин;
• белый вазелин;
• масло вазелиновое;
• эфир кислоты миристиновой;
• пропиловый и метиловый эфир кислоты п-гидроксибензойной;
• холестерин;
• дистиллированная вода.

В составе крема есть следующие компоненты:

• 50 мг декспантенола;
• кетомакрогол 1000;
• спирт цетиловый;
• цетеарил октаноат;
• диметикон;
• моностеарат глицерил;
• пропиловый и метиловый эфир кислоты п-гидроксибензойной;
• пропиленгликоль;
• ароматизатор;
• вода дистиллированная.

Цена и аналоги

Если говорить о том, сколько стоит Пантенол, то его цена за тубу вместительностью 25 мл составит примерно 6,7 у.е. Теперь поговорим про аналоги этого лекарственного средства. Их несколько:

Рекомендуем к прочтению:

1. Самый дешевый аналог этого медпрепарата – мазь Декспантенол. Отличия между этими двумя препаратами заключаются не только в цене, но и в лечебном воздействии. Крем Депантенол обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. Его дешевый аналог устраняет сухость кожи, ускоряет восстановление кожного покрова. Он также предназначен для ухода за грудью во время кормления.
2. Еще один аналог этого препарата – мазь Пантодерм. В обоих препаратах используется одно и то же действующее вещество, поэтому список показаний и противопоказаний одинаковый.
3. Самый лучший импортный аналог – крем Бепантен немецкого производства. В нем также в качестве основного вещества применяется декспантенол. Очень часто Бепантен используется как детский крем при пеленочном дерматите. Бепантен и Декспантенол могут применяться для ухода за грудью во время лактации, но существенно отличаются ценой. Если говорить о том, в чем разница между Бепантеном и Депантенолом, то ее практически нет, поскольку у этих препаратов одно и то же действующее вещество. В связи с этим и перечень показаний, а также противопоказаний у них практически одинаковый.

Фармакологическое действие

Применение препарата Д Пантенол обусловлено его главным действующим компонентом – декспантенолом. Это вещество является продуктом пантотеновой кислоты, в которую оно и превращается в результате метаболизма. Метаболит декспантенола выступает составным элементом кофермента А. Он отвечает за процессы полноценного тканевого обмена и правильного клеточного метаболизма.

Пантенол Д ликвидирует нехватку пантотеновой кислоты в слоях кожи, что способствует стимуляции глюконеогенеза, стероидных гормонов, ацетилхолина и синтезу стеринов. Также это вещество способствует повышению прочности волокон коллагена в слое дермы. В результате использования мази и крема улучшается регенерация тканей. Крем Д Пантенол, а также мазь, оказывает умеренное противовоспалительное воздействие. Препарат увлажняет, смягчает и питает кожные покровы. Такое комплексное действие обеспечивается не только содержанием декспантенола, но и наличием других вспомогательных компонентов препарата.

Важно! Крем Депантенол, как и мазь, оказывают дерматопротекторное действие.

Назначение

В аннотации  любой форме этого лекарственного средства говориться о том, для чего применяется данная форма препарата. Мазь Депантенол и крем нужны в таких случаях:

• ожоги различного происхождения;
• трещины сосков;
• дерматиты;
• царапины и ссадины;
• трещины заднего прохода;
• мазь может применяться для лечения негативных последствий воздействия экстремальных температур, ветра и влажности на кожу.

Показания к применению также содержат информацию о том, что Пантенол мазь используют для лечения эрозий и повреждений целостности слизистой оболочки в области шейки матки. Также с помощью этого лекарственного геля можно осуществлять профилактику кожных повреждений, например, перед выходом на холод и сильный ветер. Д Пантенол крем используют в профилактических целях для обработки кожных покровов вокруг трахеостом, колостом и гастростом.

Мазь Д Пантенол имеет некоторые специальные показания:

Рекомендуем к прочтению:

• с ее помощью можно обрабатывать кожные покровы после операций, а также асептические раны в области хирургии;
• мазью лечат пролежни и раны;
• Д Пантенолом лечат трофические язвы и воспалительные заболевания кожи;
• применение мази Д Пантенол в области трансплантологии обусловлено ее способностью заживлять кожные трансплантаты;
• мазью лечат раздражения, полученные во время воздействия УФ и рентгеновского излучения;
• это средство подходит для лечения фурункулов;
• при лечении легкой формы пеленочного дерматита;
• мазью обрабатывают сухие обезвоженные кожные покровы;
• медпрепарат можно применять в качестве профилактики от опрелостей.

Д Пантенол крем также имеет свои отдельные показания:

• его используют для лечения легких форм опрелостей;
• и в качестве профилактического лекарства от опрелостей.

Применение

Если вы собрались приобрести крем или мазь Д Пантенол, от чего этот препарат, мы разобрались. Инструкция к Депантенолу содержит подробную информацию об особенностях использования этого лекарственного средства:

1. Оно используется наружно и наносится на кожные покровы до четырех раз в сутки. Если ваш лечащий специалист разрешит, то препарат можно применять и чаще.
2. Мазь и крем можно использовать под окклюзионными повязками. Такие компрессы обычно делают на область сосков.
3. Если вы приобрели мазь Пантенол, инструкция гласит, что это средство подходит даже для нанесения на слизистые оболочки. Именно поэтому его нередко используют в комплексной терапии молочницы у женщин, вводя интравагинально.
4. Если выполняется комплексная обработка ран и ожоговых поверхностей, то сначала выполняют антисептическую обработку, а потом наносят Пантенол.
5. При трещинах сосков и для профилактики молочницы средство наносится после каждого кормления.
6. Для детей медпрепарат применяют после смены подгузника и купания.
7. Для лечения трещин анального отверстия гель наносят до двух раз в день. То же самое касается и терапии заболеваний слизистого эпителия шейки матки.

Важно! Продолжительно терапии этим средством определяется врачом с учетом формы и тяжести заболевания.

Особенности и противопоказания

Поскольку данное лекарственное средство совершенно безопасно, его разрешено использовать при беременности. В большинстве своем отзывы об этом лекарстве положительные. Очень редко это медикаментозное средство вызывало аллергические местные реакции, которые проявлялись зудом, экземами, контактным дерматитом, эритемой, крапивницей.

Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к одному из вспомогательных ингредиентов, самому декспантенолу или продуктам пантотеновой кислоты. Если вы купите Депантенол, инструкция по применению содержит следующую информацию об особенностях использования: препарат не применяют на кожные покровы с мокнутием. Перед кормлением ребенка остатки мази или крема лучше смывать с сосков для предотвращения развития аллергии у малыша на это медикаментозное средство.

Отзывы о препарате

Мы рассмотрим отзывы, которые касаются только применения Д Пантенола при молочнице.

Наталья, 25 лет:

Во время молочницы у меня началось раздражение кожных покровов и слизистой вокруг половых органов. Не знаю, может это было связано с самим заболеванием, а может я чем-то не тем подмывалась, но после использования Д Пантенола кожа быстро зажила, прошло раздражение, зуд и жжение. Теперь это лекарство всегда есть в моей домашней аптечке. Я им спасаюсь от ожогов и даже сыну во время пеленочного дерматита вылечила попку.

Светлана, 46 лет:

После того как у меня была молочница, заболевание передалось и моему супругу. Но если мне было проще его лечить, то у него из-за раздражения и зуда было больше проблем и дискомфорта. Тот препарат, который назначил врач моему мужу, помогал, но кожа заживала медленно. И тут моя подруга посоветовала использовать крем Д Пантенол. Произошло чудо, уже через пару дней у мужа полностью восстановились кожные покровы, прошло раздражение и боль.

Декспантенол: использование, взаимодействие, механизм действия

9000

9000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

для местного применения

000

000

000

Топикальный

001 г / 1 мл

Капсула; жидкость	Пероральный
Сироп	Пероральный
Жидкий	Местный
Раствор	Внутримышечно; Внутривенное введение
Мазь	Местное применение	50 мг / 1г
Раствор
Раствор
Порошок для раствора	Внутривенно
Раствор для инъекций
Таблетка
Мазь			9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000
Мазь	Назальная; Офтальмологический
Раствор	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно
Мазь	Назальная; Офтальмологический	50 мг / г
Раствор	Пероральный	50 мг / г
Пастилки
Крем	Топикал
Мазь		50 мг / г
Раствор для инъекций, порошок	Внутримышечно; Внутривенно
Инъекция, порошок, для раствора	Парентерально
Инъекция, порошок, для раствора	Внутривенно
Гель
Гель	Офтальмологический	120 мг / 0. 6 мл
Гель	Офтальмологический	30 мг / 0,6 мл
Гель	Офтальмологический	60 мг / 0,6 мл
Раствор / капли; суспензия / капли	Офтальмологические	50 мг / мл
Раствор / капли; суспензия / капли	Офтальмологические	30 мг / 0,6 мл
Раствор / капли; суспензия / капли	Офтальмологические	60 мг / 0,6 мл
Пастилки	Пероральные
Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно	250 мг / 1 мл
Крем	Кожный
Крем	Местный	50 мг / г
Раствор / капли; суспензия / капли	Офтальмологический
Гель	Местный
Жидкий	Оральный
Гель	Местный	0.5 г / 100 мл
Жидкость	Внутримышечно; Внутривенно
Для инъекций	Внутримышечно
Для инъекций, порошок, лиофилизированный, для раствора	Внутривенно
Набор раствора				спрей	Назальный	50 мг / 1 мл
Спрей	Назальный	10 мг / 1 мл
Раствор	Внутривенно
Внутривенно	Жидкий	Оральный
Спрей	Назальный	50 мг / мл
Спрей	Назальный
Шампунь	9000
Шампунь
Раствор	Буккальный; Орофарингеальный
Гель	Буккальный; Пероральный
Раствор / капли; суспензия / капли	Офтальмологические	50 мг
Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно
Мазь		5%
Раствор	Пероральный	5%
Мазь	Офтальмологическая
5 г
Крем	Актуальный	20 г
Крем	Актуальный	50 г
Крем	Назальный	50 мг / г
50 мг / г
Крем	Местный	5%
Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно
Крем
Раствор для инъекций	Внутривенно
Раствор	Пероральный
000
Сироп
Раствор / капли	Офтальмологический
Раствор / капли	Офтальмологический
Пероральная
Таблетка с покрытием
Порошок для раствора	Внутримышечно; Внутривенно
Мазь	Местная
Жидкая	Местная	0.0005 г / 1 мл
Для инъекций	Внутримышечно; Внутривенно
Для инъекций	Внутривенно
Раствор для инъекций	Внутримышечно; Внутривенный
Спрей, дозированный	Назальный
Жидкий	Местный	0,2 г / 100 г
Раствор; спрей	Назальный

Декспантенол — обзор | Темы ScienceDirect

18.3.4. Характеристики водных нанотопов в растворах in vivo.

Логика подсказывает, что нанотопы (т.е. эти наноразмерные частицы со средним диаметром менее 30 нм) должны хорошо подходить для улучшения доставки косметических активных веществ. Одним из примеров этого является улучшение прохождения активного вещества, такого как D-пантенол (P), через роговой слой (то есть роговой слой) в нижележащую кожу. Чтобы подтвердить эту гипотезу, была проведена серия экспериментов на людях-добровольцах для сравнения противовоспалительного действия D-пантенола (инкапсулированного в нанотопы) по сравнению с коммерческим препаратом D-пантенола. ^[19]

Методика эксперимента . Индивидуальные минимальные дозы эритемы (МЭД) были определены для каждого пациента. Участки измерения (каждые 6,25 см ² ) были отмечены с обеих сторон спинного отдела позвоночника. Затем эти области подвергались воздействию 2 MED (40–60 мДж / см ² , Philips TL 0,1 — лампа, 100 Вт, УФ-A и -B). Сразу после облучения и дважды в день нанотопы, содержащие 5% D-пантенол (TINODERM P, от Ciba Specialty Chemicals), сравнивали с 10-кратным (0.5% D-пантенол) и 100-кратные (0,05% D-пантенол) водные разведения. Также использовали пустые нанотопы (контроль плацебо) (8 мг / см ² ). Тестирование проводилось рандомизированным двойным слепым методом, и все материалы были нанесены на указанные участки на спине каждого добровольца. Для каждой обработанной области облученная, необработанная область была случайным образом назначена в качестве контроля. Кроме того, неокклюзионные аппликации коммерческого препарата, содержащего 5% D-пантенол (8 добровольцев), и коммерческой мази, содержащей 0.1% гидрокортизон (16 добровольцев) служил положительным контролем.

Покраснение a * обработанных, облученных, необработанных, облученных и необлученных областей регистрировалось ежедневно спектрофотометром Minolta CM-508i для определения цветового пространства L * a * b * ^[20] (см. DIN 5033, ISO 7724/1, JIS Z8722). Одновременно с этим степень микроциркуляции крови в различных тестируемых областях измерялась с помощью процедуры лазерного допплера с использованием многоканального устройства от Perimed KB, Швеция. Оптимальная глубина проникновения 1.5–2 мм. Данные выражали в числах перфузии [случайные единицы (RU)], которые пропорциональны количеству и скорости эритроцитов. ^{[21] [22]}

Разница в покраснении a * и разница в кровотоке RU между обработанными и необработанными областями использовалась в качестве меры эффективности.

Через 24 часа после облучения различия в a *, измеренные между тремя препаратами, содержащими активное вещество, и плацебо, оказались статистически значимыми (рис.18.22). Статистически значимыми были также различия в RU кровотока, определенные с помощью лазерных доплеровских измерений (рис. 18.23).

Рисунок 18.22. Колориметрическая оценка уменьшения покраснения под действием загруженных D-пантенолом (P) Nanotopes ™ при УФ-индуцированной эритеме.

Рисунок 18.23. Оценка с помощью лазерных допплеровских измерений уменьшения кровотока D-пантенолом (P) Nanotopes ™ при УФ-индуцированной эритеме.

Зависимость уменьшения эритемы от дозы была хорошо заметна между пустыми нанотопами и 0.05% и 0,5% Р. Эффект, наблюдаемый для 5% препарата, был ниже, чем ожидалось для 10-кратной более высокой концентрации. Очевидно, эта концентрация превышала насыщающую способность кожи. Сообщалось также о высокой концентрации активного вещества, достигающего насыщения кожи, для липосом. ^[23] В данном случае самая высокая концентрация нанотопов в роговом слое оказывается выше насыщения, в то время как разбавление 1/10 нанотопов (5% P) приближается к порогу насыщения для нанотопов, насыщенных D-пантенолом. .

Тестирование показало, что все составы D-пантенола превосходят контроль плацебо. Эффективность разбавления 1/100 нагруженных D-пантенолом нанотопов (эффективно 0,05% P) оказалась сопоставимой с эффективностью 5% -ного D-пантенола, применяемого в качестве обычной мази. Этот результат ясно указывает на ценность использования такого активного вещества, как D-пантенол, в форме нанотопов, поскольку более высокая эффективность достигается при гораздо более низкой дозе и меньших затратах. Превосходная эффективность нагруженных D-пантенолом нанотопов объясняется небольшим размером носителя (т.е.е., частицы нанотопов). Это согласуется с хорошо известной концепцией, согласно которой чем мельче частицы в системе доставки, тем легче активное вещество будет транспортироваться в более глубокие слои рогового слоя. Конечно, малый размер частиц — не единственный параметр в этом отношении, и эффективный транспорт также зависит от того, является ли носитель достаточно липофильным, чтобы проникать через маслолюбивую поверхность рогового слоя.

Этот набор данных также иллюстрирует различную кинетику реакции инкапсулированного в нанотопы D-пантенола и стероида (т.е.е. мазь с гидрокортизоном), использованную в качестве экспериментального контроля. Гидрокортизон уменьшал микроциркуляцию, вызванную эритемой, заметно сильнее, чем покраснение. Было обнаружено, что через шесть часов после облучения уменьшение покраснения, полученное с помощью стероида, было сравнимо только с тем, которое наблюдали 0,05% P-нанотопы. Со временем благотворное действие стероида усилилось. Было получено уменьшение покраснения, сравнимое с тем, которое наблюдается при использовании систем 5% и 0,5% D-пантенола через 24 часа и 48 часов (рис.18.22 и 18.23). Напротив, стероид уменьшал микроциркуляцию в области, облученной УФ-излучением, так же эффективно, как системы нанотопов 5% P и 0,5% P. Это быстрое уменьшение кровотока сопровождается хорошо известным отбеливающим эффектом кожи, который обычно достигается кортикоидами и объясняется расширением сосудов.

Настоящее исследование четко демонстрирует зависящий от дозы и времени противовоспалительный эффект водных растворов нанотопов, нагруженных D-пантенолом. По сравнению с эффективностью коммерческого препарата, Nanotopes продемонстрировали более высокую активность через шесть часов после УФ-облучения.

«Д Пантенол»: инструкция по применению

Препарат «Д Пантенол» выпускается в виде мази-крема. Крем и мазь 5% однородные, с характерным специфическим запахом, используются для наружного применения. На 1 г крема (мази) приходится 50 мг декспантенола.

Крем белого цвета, в его состав входят такие вспомогательные препараты, как цетеарилоктаноат, кетомакрогол, цетанол, моностеарат глицерина, диметикон, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарогидроксибензоат, ароматизатор Seaside, очищенная вода.

Мазь светло-желтого цвета с ярко выраженным запахом ланолина. Среди вспомогательных компонентов препарата, выпускаемого в виде мази, — вазелин белый, ланолин безводный, парафин жидкий, холестерин, изопропилмиристат, пропилпаргидроксибензоат, метилпарогидроксибензоат, вода очищенная.

Препарат выпускается в картонной коробке, в которой находится 25-граммовый тюбик крема или мази «Д Пантенол», инструкция по применению. Это препарат, действие которого в основном направлено на регенерацию тканей и улучшение трофикы.Этот препарат очень разнообразен. Так, например, помогает от прыщей, при ссадинах и царапинах, при ожогах и выветривании кожи и т. Д.

Инструкция к препарату «Д Пантенол» по применению позволяет ознакомиться с его фармакологическим действием. Декспантенол является производным пантотеновой кислоты, которая, в свою очередь, относится к группе витаминов B. Этот витамин необходим как составная часть кофермента А для метаболизма жиров, белков и углеводов. Кроме того, он играет важную роль в ацетилировании в глюконеогенезе, расщеплении и синтезе жирных кислот, выделении энергии из углеводов, синтезе стероидных гормонов и стеролов, ацетилхолина.

Благодаря пантотеновой кислоте функции эпителия поддерживаются в норме. Если кожа или ткани повреждены, значит, в организме повышается потребность в этом. В таких случаях недостаток пантотеновой кислоты можно восполнить путем местного применения препарата «Д Пантенол». Инструкция по применению позволяет ознакомиться с регенерирующими свойствами этого препарата. Он способствует восстановлению кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон, приводит к нормализации клеточного обмена.Лекарство обладает легким противовоспалительным действием, смягчает и питает кожу. За счет присутствующих в составе вспомогательных веществ улучшаются его лечебные свойства.

Благодаря низкой молекулярной массе, низкой полярности и гидрофильности «Д Пантенол» все его активные вещества хорошо проникают во все слои кожи.

При относительно небольших повреждениях кожи врачи также часто рекомендуют «Д Пантенол». Применение препарата возможно при:

— возникновении у детей пеленочного дерматита, царапин, легкого раздражения от воздействия солнечных лучей, рентгеновских лучей и ультрафиолета, а также для профилактики и лечения опрелостей;

— появление трещин на сосках у кормящей мамы или при их воспалении;

— воспалительные процессы на коже, фурункулы, дерматиты, трофические язвы нижних конечностей, при уходе за кожей вокруг трахеи, молозива, гастростома;

— профилактика и лечение последствий.связанные с неблагоприятным воздействием на кожу таких факторов, как ветер, холод, влажность и др.

Кроме всего вышеперечисленного, очень помогает препарат «Д Пантенол» от прыщей.

Прилагаемая к препарату «ДПантенол» инструкция по применению позволяет ознакомиться со способом применения этого средства. Итак, мазь или крем наносят тонким слоем на места поражения 4 раза в день (при необходимости — чаще). Если поверхность инфицирована, то перед нанесением препарата «Д Пантенол» ее необходимо тщательно обработать антисептическими средствами.Младенцы получают лекарства во время каждой смены одежды или после купания.

DERMA E Scar Gel • Лечение рубцов

2,0 унции

Товар: 8100

.

19,95 долл. США

0,00 руб.

Клинически доказано, что этот освежающий гель значительно улучшает текстуру, цвет и общий вид рубцов, смягчает, разглаживает и придает коже здоровый вид.

Описание

Наша уникальная смесь растительных экстрактов, не содержащая масел, помогает смягчить, разгладить и уменьшить появление шрамов, особенно комковатых, бугристых или обесцвеченных.

Результаты для потребителей *

• 100% Улучшение цвета кожи
• 89% Улучшение текстуры кожи
• 85% Улучшение текстуры рубца
• 73% Улучшение внешнего вида рубца

Примечания: * Основано на результатах независимых 4-недельных клинических исследований геля для рубцов.

Обогащен:

• Аллицин (из луковой луковицы): богат антиоксидантами, помогая уменьшить появление шрамов.
• Аллантоин: оказывает глубокое воздействие, уменьшая появление шрамов.
• Пантенол (провитамин B5): провитамин, который помогает глубоко увлажнять кожу.

Эта клинически проверенная формула помогает улучшить внешний вид шрамов и укрепить здоровье кожи. Он может помочь улучшить внешний вид и текстуру солнечных ожогов, химических ожогов, промышленных ожогов, старых шрамов, новых шрамов, растяжек, поскольку увлажняет кожу.Эта освежающая формула без масла остается прозрачной и не оставляет пятен на одежде.

Состав

Очищенная вода, пантенол (провитамин B5), глицерин (растительного происхождения), карбомер, экстракт луковиц Allium Cepa (лук), ацетилглицил-бета-аланин, аллантоин, полисорбат 20, феноксиэтанол, этилгексилглицерин, натуральные ароматические масла.

Как использовать

Возьмите небольшое количество и аккуратно вотрите в кожу. При появлении новых шрамов наносите 2-3 раза в день в течение 8 недель. Для старых шрамов наносить дважды в день в течение 3-6 месяцев

Посмотрите видео о нашем продукте, чтобы узнать больше

Преимущества: Увлажняет кожу и улучшает внешний вид текстурных солнечных ожогов, химических ожогов, промышленных ожогов и шрамов.

Обратите внимание, что в настоящее время мы отправляем только в пределах США.

Оптимальная поддержка заживления ран: новые идеи — FullText — Dermatology 2020, Vol. 236, № 6

Аннотация

Предыстория: Конечная цель заживления ран после незначительной травмы — сформировать регенерат ткани, функциональность и внешний вид которого максимально приближен к исходной коже.Физиологическая реакция организма на любую рану традиционно характеризуется тремя отдельными этапами: воспалением, разрастанием и ремоделированием. Резюме: Новые открытия предполагают, что три фазы перекрываются (и даже происходят параллельно) как во времени, так и в пространстве в ране, что требует клинического подхода, нацеленного на каждую стадию одновременно, чтобы обеспечить быстрое восстановление и закрытие раны без дальнейших осложнений. Ингредиенты, которые проявляют активность на каждой из трех фаз, такие как декспантенол, имеют ценность в контексте ухода за небольшими ранами и лечения рубцов. Ключевые сообщения: Помимо лечения и выбора ингредиентов, также важно учитывать более широкие передовые клинические практики и варианты самостоятельного ухода, которые можно использовать для оптимизации лечения небольших ран. Индивидуальный подход, учитывающий уникальные потребности и предпочтения пациента, имеет решающее значение для эффективного заживления ран.

© 2020 S. Karger AG, Базель

Введение в процесс заживления ран: сложное взаимодействие

Поверхностные повреждения кожи часто возникают по разным причинам.Процесс заживления ран, при котором кожный барьер восстанавливается и закрывается после травмы, традиционно описывается как происходящий в течение трех последовательных фаз: воспаление, пролиферация и ремоделирование [1, 2]. Воспаление, первая стадия заживления ран, следует за начальным гемостазом и имеет важное значение для задействования врожденной иммунной системы, которая помогает защищать организм от вторжения патогенов и удалять мертвые ткани [1, 3]. На стадии пролиферации поверхность раны восстанавливается за счет реэпителизации, синтеза коллагена, образования внеклеточного матрикса (ВКМ) и восстановления сосудистой сети [1, 3].В третьей и последней фазе ремоделирования регенеративные процессы подавляются и заменяются реорганизацией соединительной ткани и инициированием сократительной реакции [1, 3]. В предыдущие годы эти фазы обычно рассматривались как три отдельных этапа, которые происходили последовательно; однако более поздние исследования показывают, что это традиционное мышление устарело. Скорее, заживление ран происходит через сложный механизм, который начинается сразу после повреждения кожи, при этом три фазы перекрываются (и даже происходят параллельно) как во времени, так и в пространстве в ране [1, 3].

Физиологическая реакция организма на заживление ран, которая включает в себя эти три перекрывающиеся стадии, гарантирует, что закрытие раны происходит как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или инфекцию [1]. Нарушение этих физиологических процессов может приводить к образованию сложных ран с нарушением заживления, невозможности или задержкой закрытия ран, хронических ран и, как следствие, избыточного рубца, гипертрофических рубцов или келоидов [1, 3]. Гипертрофические рубцы обычно выпуклые, красного или розового цвета, а иногда и зудящие [4], в отличие от более тривиальных тонких рубцов, которые могут наблюдаться в конечной точке восстановления тканей млекопитающих после поверхностного повреждения [5].Келоиды образуются, когда рубцы проникают в соседние здоровые ткани, и редко регрессируют с течением времени [6]. Формирование келоидов — сложный и плохо изученный процесс, на который влияют несколько факторов, включая расу пациента, генетическую предрасположенность и место его травмы [7]. Помимо значительных физических нарушений, последствия таких нарушений процесса заживления ран могут стать тяжелым бременем для качества жизни пациентов, наряду со значительным психологическим воздействием, которое часто недооценивается [8].

Естественная реакция организма на повреждение кожи может быть поддержана посредством клинического вмешательства, конечной целью которого является расслоение раны с образованием тканевого регенерата, который имеет функциональные возможности и внешний вид, максимально приближенный к исходной коже, в разумные сроки [ 9]. Поскольку формирование «безрубцовой» раны требует участия стволовых клеток, достижение этой цели может быть очень труднодостижимым на практике и осуществимо только в случаях поверхностного повреждения эпидермиса [10].Напротив, раны, которые затрагивают значительные части дермы и кожные кровеносные сосуды, обычно заживают с образованием шрама, который может быть эстетически неприятным, в зависимости от размера и области тела [5].

Клиническая практика поддержки заживления ран значительно различается [11]. Поскольку каждая рана индивидуальна, стратегии лечения следует адаптировать в каждом конкретном случае, в зависимости от типа наблюдаемой раны [12]. Например, некоторые раны связаны с риском инфицирования, а другие нет (например,g., вызванные во время запланированной незначительной медицинской процедуры в стерильной среде) [11]. Однако это различие не всегда находит отражение в клинической практике. Поскольку существует немного руководств по лечению ран, наблюдаются значительные различия в их лечении и уходе. В опросе британского сообщества с участием более 3000 пациентов наблюдались существенные различия в уходе за сложными ранами, что объяснялось недостаточным использованием методов, основанных на фактических данных, и чрезмерным использованием методов, не подтвержденных надежными клиническими данными; В свете этих результатов авторы подчеркнули необходимость инвестировать в стратегии заживления ран, которые имеют сильную научную основу, и, наоборот, лишить приоритета тех, которые подтверждаются небольшими доказательствами или их отсутствием [13].Кроме того, огромное количество вариантов лечения, доступных для острых ран, также может способствовать отсутствию ясности в стратегиях лечения, а также количеству лиц, участвующих в уходе за ранами, включая специалистов здравоохранения и самих пациентов [11].

Общая цель этой статьи — предоставить обзор последних достижений в области процесса заживления ран и обсудить, как эти идеи могут быть эффективно применены в клинической практике. Более того, существует несколько стратегий для улучшения результатов заживления ран, и в этой статье основное внимание уделяется хорошо изученному аналогу пантотеновой кислоты декспантенолу как средству оптимизации лечения небольших ран.

Новые идеи для лечения ран

Чтобы отразить сложное взаимодействие, которое включает три фазы заживления ран, происходящие одновременно, подходы к лечению ран должны быть нацелены на разные аспекты каждой фазы одновременно. Следовательно, эта стратегия должна включать:

• Защита от инфекции.

• Защита от свободных радикалов.

• Модуляция воспаления.

• Поддержка пролиферации клеток и ускорение миграции.

Защита от инфекции

Если рана не создается в стерильной среде (например, во время операции), существует некоторый риск раневой инфекции, зависящий от нескольких экзогенных факторов. К ним относятся общее состояние здоровья человека, независимо от того, страдает ли он от основного состояния, которое влияет на иммунную компетентность, жизнеспособность тканей в области, окружающей рану, время до лечения или доступ к медицинскому обслуживанию, а также виды и количество бактерий, загрязняющих место раны. [14].В то время как собственный микробиом кожи и антимикробные липиды и пептиды могут защитить заживляющую ткань от болезнетворных микроорганизмов и могут ускорить процесс заживления ран [15, 16], раневая инфекция приводит к повреждению ткани и нарушению иммунного ответа, что может еще больше задержать рану. исцеление [9].

Биопленка, определяемая как группа прикрепляющихся к поверхности бактерий, которые заключены в само продуцируемое внеклеточное полимерное вещество и защищены им, проявляет пониженную чувствительность к антимикробным агентам, а также собственный иммунный ответ организма [17].Биопленки могут образовываться в раневой ткани, подвергшейся воздействию бактерий в течение 8 часов, и могут стать причиной глубоко залегающих и трудно поддающихся лечению раневых инфекций [17, 18]. Образование биопленок ухудшает иммунный ответ, блокируя доступ нейтрофилов к месту раны, задерживает реэпителизацию и препятствует развитию грануляционной ткани [17]. Эти отдельные механизмы в совокупности приводят к значительным задержкам в процессе заживления ран.

Защита от свободных радикалов

Активные формы кислорода (АФК) образуются после повреждения кожи и проявляют широкую активность в процессе заживления ран, что помогает предотвратить или минимизировать инфицирование раны [19].АФК способны действовать как вторичные мессенджеры как для иммунных, так и для нелимфоидных клеток, необходимых в месте раны, способствовать эффективному восстановлению тканей, регулировать ангиогенез и предотвращать колонизацию патогенов [19]. Однако чрезмерное высвобождение АФК может повредить здоровые эпителиальные клетки и помешать заживлению ран [19, 20]. Поэтому важно, чтобы уровни АФК тщательно регулировались на протяжении всего процесса заживления ран, чтобы обеспечить эффективную защиту, не оказывая вредного воздействия на здоровые ткани.

Модуляция воспаления

Баланс также важен в контексте воспалительной фазы заживления ран. Воспаление — это естественная реакция иммунной системы организма и важный первый шаг в начале процесса заживления [21]. Например, было показано, что интерлейкин (ИЛ) -6, цитокин, обладающий как провоспалительными, так и противовоспалительными свойствами, играет решающую роль в процессе заживления ран, при этом у мышей с нокаутом, дефицитных по ИЛ-6, наблюдается нарушение лейкоцитов. инфильтрация, реэпителизация, ангиогенез и накопление коллагена, что снижает восстановление эпидермального барьера [22, 23].Заживление ран включает в себя сложный и чувствительный баланс между активацией и подавлением воспаления, который необходимо регулировать в зависимости от местного микроокружения в ране [21]. Поскольку воспаление тесно связано со степенью рубцевания, оно требует тщательной коррекции [21]. Хотя образование рубцов является нормальной физиологической реакцией на глубокое повреждение значительных частей дермы и внутрикожных кровеносных сосудов, хроническое воспаление приводит к чрезмерной и несбалансированной клеточной пролиферации и отложению коллагена, что может привести к неограниченному образованию рубцовой ткани [1, 21, 24, 25].Поэтому поддержание этого хрупкого баланса имеет первостепенное значение для успешного заживления ран.

После повреждения кожи тромбоциты сталкиваются с обнаженным коллагеном и другими элементами внеклеточного матрикса, вызывая высвобождение факторов свертывания крови, основных факторов роста и цитокинов, таких как фактор роста тромбоцитов (PDGF) и трансформирующий фактор роста бета (TGF-β). ) [26, 27]. Эти факторы роста являются ключевыми регуляторами клеточных функций, включая пролиферацию, миграцию и дифференцировку.После гемостаза нейтрофилы проникают в место раны и инициируют фагоцитоз для удаления инородных материалов, потенциальных патогенов и поврежденной ткани. В рамках этой воспалительной фазы макрофаги также привлекаются для поддержания фагоцитоза, а также для дальнейшего высвобождения PDGF и TGF-β [27].

Продукция нескольких ключевых компонентов ECM, таких как коллаген и фибронектин, стимулируется за счет активности PDGF и TGF-β ₁ , специфической изоформы TGF-β [28].И наоборот, матриксные металлопротеиназы (ММР), ферменты, которые высвобождаются из фибробластов, макрофагов и нейтрофилов во время роста и обновления тканей, способствуют деградации коллагена [28], при этом ММР3, вероятно, играет важную роль в реэпителизации раны благодаря своей роли в сокращении раны [28]. 29]. В то время как TGF-β ₁ ингибирует синтез ММП, эпидермальный фактор роста, высвобождаемый макрофагами и тромбоцитами, стимулирует секрецию ММП [28]. Эффективная модуляция этих компонентов имеет решающее значение, когда процесс заживления переходит от воспаления к разрастанию и ремоделированию.

Корреляция между повышенным уровнем TGF-β ₁ и нарушением заживления ран и образованием гипертрофических рубцов хорошо установлена. Потеря передачи сигналов TGF-β ₁ наблюдалась в хронических незаживающих ранах [30, 31], и было показано, что гипертрофическая рубцовая ткань, а также выделенные из нее фибробласты производят больше TGF-β ₁ мРНК и белок, чем фибробласты, полученные из нормальной кожи [32]. Помимо повышенной экспрессии TGF-β ₁ , фибробласты гипертрофического происхождения демонстрируют более длительную экспрессию рецепторов TGF-β по сравнению с нормальной кожей [32].Стимулирующие эффекты TGF-β ₁ на экспрессию компонентов внеклеточного матрикса и его ингибирующие эффекты на экспрессию ММП в фибробластах приводят к накоплению избыточных коллагеновых волокон в раневых участках и, как следствие, к образованию гипертрофических рубцов [ 28].

Поддержка пролиферации и миграции клеток

По мере разрешения воспаления и снижения риска инфицирования заживление ран переходит в пролиферацию, чтобы инициировать закрытие раны, восстановление барьера и восстановление сосудистой сети [3].Повышенная пролиферация и миграция различных типов клеток, участвующих в заживлении и реэпителизации ран, включая фибробласты и кератиноциты, обеспечивает эффективное заживление ран [3, 21]. Кератиноциты секретируют структурные белки для восстановления базальной мембраны внеклеточного матрикса, тогда как фибробласты играют центральную роль в образовании грануляционной ткани, которая закрывает рану и обеспечивает структурную платформу для клеточной адгезии, миграции, роста и дифференцировки по мере того, как рана переходит в завершающие этапы ремонта [3].

Декспантенол: средство воплощения новых идей на практике

Обработка раны до закрытия раны

Защита от инфекции

Там, где существует риск инфицирования раны, очистка и дезинфекция антисептиком является важным первым шагом в лечении несовершеннолетних раны [11]; это следует завершить как можно скорее после ранения и продолжать до тех пор, пока не снизится риск заражения. Однако, поскольку некоторые антисептики могут вызвать повреждение здоровых тканей, их следует использовать только в тех случаях, когда существует риск инфицирования раны [33].Использование мягкого антисептика в правильной концентрации в сочетании с препаратами, содержащими соединения, которые способствуют пролиферации эпидермальных кератиноцитов, может помочь уравновесить эти эффекты и помочь защитить здоровые ткани. Декспантенол, предшественник и спиртовой аналог D-пантотеновой кислоты, может помочь в восстановлении кожного барьера [34], чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в дерму и подкожную ткань.

Защита от свободных радикалов

Организм должен переносить свободные радикалы, борющиеся с инфекцией, одновременно защищая себя от их вредного воздействия.Декспантенол может способствовать этому процессу, уменьшая производство ROS и минимизируя повреждение тканей. Эксперимент in vitro показал, что и пантенол, и пантотеновая кислота ингибируют никотинамид-аденин-динуклеотид-фосфат-зависимую продукцию ROS в фибробластах кожи человека [35]. Пантенол бывает двух энантиомеров, D и L [36]. Биологически активен только Д-пантенол (декспантенол); однако обе формы обладают увлажняющими свойствами [36]. Также сообщалось о повышении регуляции цитопротекторного, противовоспалительного белка HO1 (продукта HMOX-1) после обработки пантенолом или пантотеновой кислотой, а функциональный анализ показал снижение образования ROS после лечения [35].Однако данные, демонстрирующие влияние декспантенола на АФК in vivo, в настоящее время отсутствуют, а декспантенол, пантенол и пантотеновая кислота напрямую не сравнивались, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать более окончательные выводы относительно этой активности.

Модуляция воспаления

Поскольку воспаление необходимо тщательно регулировать на протяжении всего процесса заживления ран, соединения, которые поддерживают собственные модулирующие процессы организма, имеют ценность в препаратах для заживления ран.Декспантенол может изменять экспрессию как провоспалительных, так и противовоспалительных генов, поэтому они могут поддерживать естественную реакцию организма, поскольку он регулирует воспаление после травмы. Данные по экспрессии генов как in vivo, так и in vitro показывают, что лечение декспантенолом или пантотенатом кальция усиливает экспрессию генов, которые функционируют на трех фазах заживления ран, включая провоспалительные цитокины IL-6 [37] и IL-1α [38] и HO-1 [35]. Данные моделей нокаута IL-6 продемонстрировали важную роль IL-6 в заживлении ран [22], а активация IL-6 в биоптатах кожи человека, обработанных декспантенолом, дополнительно подтверждает эту критическую роль [37].Повышенная экспрессия гена MMP3 также представляет особый интерес в контексте перекрытия воспалительной и пролиферативной стадий заживления ран, поскольку белок MMP3 участвует в реэпителизации и привлечении фибробластов, инициации сокращения / ангиогенеза раны, и подавление медиаторов воспаления в макрофагах [39, 40]. После повреждения кожи уровни MMP3 снижаются [41], но этому эффекту можно противодействовать путем местного лечения мазью, содержащей декспантенол, что было показано in vitro [38].Следовательно, декспантенол может способствовать модуляции воспалительной фазы заживления ран. Однако необходимы дальнейшие исследования in vivo для полного выяснения сложных паттернов экспрессии генов, связанных с использованием декспантенола.

Поддержка пролиферации клеток

Декспантенол поддерживает естественную реакцию организма на повреждение, инициируя пролиферацию клеток, участвующих в заживлении ран и реэпителизации [42]. Добавление среды, содержащей 0,1% декспантенола, к травмированным кожным конструкциям приводило к регенерации эпидермальных клеток и образованию новых клеточных слоев в течение 1 недели, как было оценено гистологически [43].В контроле только со средой наблюдалось дальнейшее снижение структуры многослойного эквивалента, что указывает на то, что в модели искусственной кожной конструкции декспантенол может поддерживать стадию пролиферации при заживлении ран [43]. В другом исследовании Schmitt et al. [44], стандартизованные поражения индуцировали непоследовательным фракционным ультраимпульсным лазером CO ₂ в модели in vitro на всю толщину некератинизированной слизистой оболочки. В отличие от других исследований, декспантенол и другие добавки, усиливающие пролиферацию, были удалены из культуральной среды, чтобы четко определить эффект мази для местного применения, содержащей декспантенол [44].В группе, получавшей декспантенол, закрытие ран было улучшено по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения, по оценке гистологически [44]. Анализ микроматрицы и qRT-PCR в реальном времени показал повышенную экспрессию генов, связанных с заживлением ран, таких как CXCL10 , генов семейства муциновых белков и рецептора ретиноидной кислоты (RARRES1) , в> 1,5 раза [44] .

Культивирование кератиноцитов человека в среде с дефицитом пантотена подавляет их пролиферацию и снижает экспрессию мРНК фактора роста кератиноцитов по сравнению с контрольной средой [45].Это предполагает, что пантотеновая кислота может способствовать синтезу фактора роста кератиноцитов и пролиферации кератиноцитов [45]. Кроме того, пантотенат кальция усиливает пролиферацию и миграцию дермальных фибробластов человека, как показано на моделях кожи in vitro [35]. В рамках исследований дермальных фибробластов человека декспантенол также продемонстрировал положительный эффект на заживление ран, активируя пролиферацию, увеличивая скорость миграции и стимулируя внутриклеточный синтез белка [35, 46].Пролиферация дермальных фибробластов и кератиноцитов является ключевым компонентом заживления ран, реагируя на воспалительный процесс и восстанавливая целостность кожного барьера [47]. Измерение диаметра образованных лазером повреждений и визуальная оценка их внешнего вида показали значительное улучшение реэпителизации и внешнего вида мази, содержащей декспантенол, на 1, 2 и 5 дни по сравнению с вазелином [48]. Однако это исследование не было слепым, и необходимы дальнейшие клинические исследования для подтверждения эффектов, наблюдаемых in vitro.В другом исследовании использование жидкости для полоскания рта или геля с декспантенолом три раза в день существенно не повлияло на изменение размеров повреждений, вызванных протезами [49]. Хотя составы, использованные в этом исследовании, возможно, не были оптимизированы для ротовой полости, тем не менее подчеркивается наличие противоречивых клинических данных.

Препараты, содержащие декспантенол, могут ускорить заживление ран и сократить время до закрытия раны, что важно для снижения трансэпидермальной потери воды (TEWL) и минимизации риска инфекции [42].

Профилактическое лечение рубцов после закрытия раны

После закрытия раны рекомендуется использовать окклюзионные продукты на основе силикона для лечения рубцов; эти продукты обеспечивают увлажнение и предотвращают чрезмерное отложение коллагена, уменьшая воспаление [50]. Одноцентровое открытое пилотное исследование в одной группе оценивало эффективность формулы, содержащей пантенол на основе силикона, с одновременным использованием массажного мяча в улучшении внешнего вида гипертрофических рубцов [51].Субъективная и объективная оценка заживления гипертрофических рубцов после 8 недель лечения показала улучшение внешнего вида рубцов и увлажнение кожи, а также уменьшение дискомфорта и TEWL [51]. Тем не менее, в этом исследовании трудно определить вклад пантенола в лечение рубцов. Рекомендуется использовать средство от рубцов на основе силикона в течение периода до 1 года после закрытия раны, чтобы позволить TEWL восстановиться до уровней, наблюдавшихся до повреждения кожи [50, 52]. Этот упреждающий подход к лечению рубцов предпочтительнее реактивного лечения полностью развитых гипертрофических рубцов или келоидов [4].

Декспантенол увеличивает подвижность ламеллярных липидов и увеличивает текучесть липидных бислоев кожи на протяжении трех фаз заживления ран, что также может способствовать гидратации свежего рубца [42]. Экспериментальное исследование с иссеченной свиной кожей показало, что обработка декспантенолом увеличивает молекулярную подвижность ряда липидов и белковых сегментов рогового слоя, что позволяет роговому слою приобретать свойства гидратированной кожи даже в обезвоженных условиях [53].Считается, что декспантенол взаимодействует с липидными сегментами внеклеточных ламелл и остатками белков в корнеоцитах рогового слоя, таким образом компенсируя снижение гидратации за счет поддержания (или увеличения) молекулярной текучести [53]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценивалась эффективность двух препаратов декспантенола для местного применения на барьерную функцию эпидермиса [34]. После 7 дней лечения декспантенолом гидратация рогового слоя значительно улучшилась, и наблюдалось значительное снижение TEWL [34].TEWL является маркером нарушения кожного барьера [54], который представляет собой поверхностную рану. Это исследование подтверждает благоприятное влияние декспантенола на заживление поверхностных эпителиальных ран и указывает на усиление гиперпролиферации и дифференцировки эпидермиса, а также на усиление синтеза липидов в эпидермисе, что необходимо для восстановления.

Хотя это и не требуется для лечения небольших ран, для лечения гипертрофических рубцов могут потребоваться другие стратегии, например, давящая одежда, местные инъекции кортикостероидов, лучевая терапия, иссечение и лазерная терапия [4].

Другие ключевые соображения для оптимальной поддержки заживления ран

Помимо выбора методов лечения (или действительно ингредиентов), которые действуют одновременно на трех этапах заживления ран, также важно учитывать передовые методы лечения ран, которые способствуют быстрому восстановлению кожи без осложнений.

Все раны, независимо от размера, тяжести, расположения и причины, следует лечить как можно скорее после повреждения кожи. Раннее вмешательство может способствовать быстрому возникновению естественной реакции организма на ранение.Более того, бактериальные инфекции могут быстро развиваться в биопленки, поэтому скорость клинического вмешательства должна соответствовать этому [55].

В рамках усилий по оптимизации клинической поддержки всех ран важно уделять особое внимание определенным группам пациентов, например, людям с диабетом. Высокий уровень глюкозы был связан с повышенным риском раневой инфекции у людей и животных [56, 57]. Нарушение заживления ран, наблюдаемое у людей с диабетом, связано с множеством факторов, включая афферентную и эфферентную невропатию, сосудистые заболевания и деформации стопы [58, 59].

Возможное психологическое воздействие образования рубцовой ткани на пациентов также является важным фактором. Хотя шрамы часто называют тривиальными, они могут быть связаны с тревогой и депрессией, потерей самооценки, стигматизацией и нарушением повседневной деятельности, что ложится тяжелым бременем на качество жизни человека [50]. Это особенно важно в случаях, когда гипертрофические рубцы и келоиды расположены в видимых областях, таких как голова, предплечья или голени [8].

Влияние pH на заживление ран

Наконец, необходимо учитывать более широкие характеристики препаратов для местного применения, используемых для лечения небольших ран, такие как pH. Поддержание кислого pH в роговом слое имеет первостепенное значение для сохранения гомеостаза эпидермального барьера, регуляции передачи сигналов цитокинов и эффективного заживления ран [60, 61]. При хронических ранах наблюдается более щелочной pH, поэтому местные кислые препараты имеют ценность для поддержки естественного процесса заживления ран, нормализируя pH кожи и восстанавливая кожный барьер [61, 62].Поскольку заживление ран — сложный процесс, на который могут влиять несколько факторов, pH препарата для местного применения и его другие свойства могут изменять микросреду раны (т.е. ускорение заживления и предотвращение дальнейшей инфекции). Уровень pH здоровой кожи на ее поверхности является кислым [62], что поддерживает естественный процесс заживления ран в организме, подавляя рост патогенных бактерий, а также снижая протеолитическую активность и способствуя росту фибробластов [62]. Однако ранение вызывает более глубокие и более щелочные слои кожи (pH 7.4) подвергаться воздействию, создавая микросреду, которая поддерживает колонизацию патогенными бактериями, которым для эффективного роста требуется pH> 6 [61, 62]. Следовательно, ранозаживляющие препараты с более низким pH представляют собой целевой подход, который поддерживает естественный процесс заживления ран [62].

Заключение

Новое исследование процесса заживления ран (через воспаление, пролиферацию и ремоделирование) подчеркнуло важность вмешательства на всех трех этапах, с одновременным выполнением нескольких одновременных действий, необходимых как можно скорее после травмы, продолжающихся до закрытия раны и вне.Препараты для лечения ран должны активно модулировать три фазы заживления ран, и существует несколько стратегий, которые могут поддерживать естественные процессы организма, включая использование декспантенола. Данные in vivo и in vitro предполагают, что декспантенол может способствовать заживлению ран на всех трех стадиях, модулируя воспаление, поддерживая пролиферацию клеток и защищая от инфекции и повреждения свободными радикалами. Декспантенол поддерживает фазу ремоделирования и способствует предотвращению рубцов благодаря своим увлажняющим свойствам.Однако для полного выяснения механизма действия декспантенола и подтверждения его эффективности при заживлении ран требуются дополнительные данные систематических исследований на людях. Если существует риск инфицирования раны, как можно скорее после травмы следует использовать антисептик, в идеале в сочетании с соединением, способствующим пролиферации эпидермальных кератиноцитов, таким как декспантенол; это следует продолжать до закрытия раны, чтобы снизить риск инфицирования раны. Настоящие рекомендации по лечению ран не рекомендуют использовать дополнительные продукты для ускорения заживления ран.Может потребоваться обновленное руководство для обучения клиницистов, фармацевтов и пациентов этим новым идеям.

Ключевое сообщение

Подготовка к лечению раны должна активно модулировать три фазы заживления ран.

Благодарности

Медицинская письменная поддержка, включая помощь авторам в разработке плана, первоначального проекта, а также включение комментариев и ссылок, была предоставлена ​​Ханной Берк, бакалавром наук, а редакционная поддержка, включая форматирование, корректуру и отправку, была предоставлена предоставлено Рэйчел Казали, бакалавром наук, Core, Лондон, при поддержке Bayer Consumer Health в соответствии с руководящими принципами надлежащей практики публикаций (http: // annals.org / aim / article / 2424869 / good-publishing-практика-общение-компания-спонсируемое-медицинское-исследование-gpp3). Спонсор участвовал в обзоре информации, представленной в рукописи. Однако конечная ответственность за мнения, выводы и интерпретацию данных лежит на авторах.

Заявление о раскрытии информации

J.M.B. и Э. принимали участие в экспертных группах, организованных Bayer Consumer Health. М.Г. участвовал в экспертных группах Bayer Consumer Health и Sanofi Aventis.

Источники финансирования

Медицинская письменная и редакционная поддержка была предоставлена ​​Core (Лондон, Великобритания) при финансовой поддержке Bayer Consumer Health (Базель, Швейцария). Компания Bayer Consumer Health проверила рукопись на предмет медицинской точности перед отправкой.

Вклад авторов

J.M.B., M.G., and E.P. внес существенный вклад в концепцию этой статьи, разработал и критически отредактировал ее для важного интеллектуального содержания, обеспечил окончательное одобрение версии, которая будет опубликована, и согласился нести ответственность за все аспекты работы в обеспечении того, чтобы вопросы, связанные с точностью или целостность работы должным образом исследована и решена.

Список литературы

1. Рейнке Дж. М., Сорг Х. Ремонт и регенерация ран. Eur Surg Res. 2012. 49 (1): 35–43.

2. Чайлдс Д.Р., Мурти А.С.Обзор лечения и лечения ран. Surg Clin North Am. 2017 Февраль; 97 (1): 189–207.

3. Ланден Н.Х., Ли Д., Столе М. Переход от воспаления к разрастанию: критический шаг во время заживления ран. Cell Mol Life Sci. 2016 Октябрь; 73 (20): 3861–85.

4. Вольфрам Д., Цанков А., Пюльцл П., Пиза-Кацер Х.Гипертрофические рубцы и келоиды — обзор их патофизиологии, факторов риска и терапевтического лечения. Dermatol Surg. 2009 Февраль; 35 (2): 171–81.

5. Баят А., Макгрутер Д.А., Фергюсон М.В. Рубцы на коже. BMJ. 2003, январь; 326 (7380): 88–92.

6. Бран Г.М., Гесслер У.Р., Хорманн К., Ридель Ф., Садик Х.Келоиды: современные представления о патогенезе (обзор). Int J Mol Med. 2009 Сентябрь; 24 (3): 283–93.

7. Гауглиц Г.Г., Кортинг ХК, Павичич Т., Ружичка Т., Йешке М.Г. Гипертрофические рубцы и келоиды: патомеханизмы, текущие и новые стратегии лечения. Mol Med. 2011, январь-февраль; 17 (1-2): 113–25.
8. Бок О., Шмид-Отт Г., Малевски П., Мровиц У. Качество жизни пациентов с келоидными и гипертрофическими рубцами. Arch Dermatol Res. 2006 Апрель; 297 (10): 433–8.

9. Велнар Т., Бейли Т., Смрколж В.Процесс заживления ран: обзор клеточных и молекулярных механизмов. J Int Med Res. Сентябрь-октябрь 2009 г.; 37 (5): 1528–42.

10. Ливитт Т., Ху М.С., Маршалл К.Д., Барнс Л.А., Лоренц Х.П., Лонгакер М.Т. Заживление ран без рубцов: поиск нужных клеток и сигналов. Cell Tissue Res. 2016 сентябрь; 365 (3): 483–93.
11. Ubbink DT, Brölmann FE, Go PM, Vermeulen H. Доказательная помощь при острых ранах: перспектива. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2015 Май; 4 (5): 286–94.

12. Боатенг Дж. С., Мэтьюз К. Х., Стивенс Х. Н., Экклстон ГМ.Повязки для заживления ран и системы доставки лекарств: обзор. J Pharm Sci. Август 2008; 97 (8): 2892–923.

13. Gray TA, Rhodes S, Atkinson RA, Rothwell K, Wilson P, Dumville JC и др. Возможности более эффективного ухода за ранами: мультисервисное поперечное обследование сложных ран и их лечение среди населения Великобритании.BMJ Open. Март 2018; 8 (3): e019440.

14. Кингсли А. Упреждающий подход к раневой инфекции. Стенд Нурс. 2001 Апрель; 15 (30): 50–4, 56, 58.

15. Линехан Дж. Л., Харрисон О. Дж., Хан С. Дж., Берд А. Л., Вуйкович-Цвиджин И., Вилларино А. В. и др.Неклассический иммунитет контролирует влияние микробиоты на иммунитет кожи и восстановление тканей. Клетка. 2018 февраль; 172 (4): 784–96.e18.

16. Mangoni ML, McDermott AM, Zasloff M. Противомикробные пептиды и заживление ран: биологические и терапевтические соображения. Exp Dermatol. 2016 Март; 25 (3): 167–73.
17. Меткалф Д.Г., Боулер П.Г. Биопленка задерживает заживление ран: обзор доказательств. Ожоговая травма. 2013 июн; 1 (1): 5–12.

18. Канно Е., Ториябе С., Чжан Л., Имаи Ю., Тачи М.Формирование биопленки на ранах кожи крыс под действием синегнойной палочки, несущей ген зеленого флуоресцентного белка. Exp Dermatol. 2010 Февраль; 19 (2): 154–6.

19. Даннил С., Паттон Т., Бреннан Дж., Барретт Дж., Драйден М., Кук Дж. И др. Реактивные формы кислорода (АФК) и заживление ран: функциональная роль АФК и новых технологий, модулирующих АФК, для ускорения процесса заживления.Int Wound J. 2017 Февраль; 14 (1): 89–96.

20. Ponugoti B, Xu F, Zhang C, Tian C, Pacios S, Graves DT. FOXO1 способствует заживлению ран за счет активации TGF-β1 и предотвращения окислительного стресса. J Cell Biol. 2013 октябрь; 203 (2): 327–43.

21. Эминг С.А., Криг Т., Дэвидсон Дж. М..Воспаление при заживлении ран: молекулярные и клеточные механизмы. J Invest Dermatol. Март 2007 г., 127 (3): 514–25.

22. Lin ZQ, Kondo T, Ishida Y, Takayasu T., Mukaida N. Существенное участие IL-6 в процессе заживления кожных ран, о чем свидетельствует замедленное заживление ран у мышей с дефицитом IL-6.J Leukoc Biol. 2003 июн; 73 (6): 713–21.

23. Ван ХР, Шунк М., Каллен К.Дж., Нойман С., Траутвайн С., Роуз-Джон С. и др. Система цитокинов интерлейкина-6 регулирует гомеостаз эпидермального барьера проницаемости. J Invest Dermatol. Июль 2004 г .; 123 (1): 124–31.

24. Певица AJ, Кларк Р.А.Заживление кожных ран. N Engl J Med. 1999 сентябрь; 341 (10): 738–46.

25. Огава Р. Келоидные и гипертрофические рубцы являются результатом хронического воспаления ретикулярной дермы. Int J Mol Sci. 2017 Март; 18 (3): E606.

26. Славин Ю.Роль цитокинов в заживлении ран. J Pathol. 1996, январь, 178 (1): 5–10.

27. Турксен К. Заживление ран: восстановление и восстановление стволовых клеток, основные и клинические аспекты. Хобокен (Нью-Джерси): Уайли; 2017 г.

28. Пакьяри М., Фаррокхи А., Махарлоэй М.К., Гахари А.Критическая роль трансформирующего фактора роста бета в различных фазах заживления ран. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2013 июн; 2 (5): 215–24.

29. Кэли М.П., ​​Мартинс В.Л., О’Тул Е.А. Металлопротеиназы и заживление ран. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2015 Апрель; 4 (4): 225–34.

30. Ким BC, Ким Х.Т., Пак С.Х., Ча Дж.С., Юфит Т., Ким С.Дж. и др.Фибробласты из хронических ран демонстрируют измененную передачу сигналов TGF-бета и снижение экспрессии рецептора TGF-бета типа II. J. Cell Physiol. 2003 июн; 195 (3): 331–6.

31. Pastar I, Stojadinovic O, Krzyzanowska A, Barrientos S, Stuelten C, Zimmerman K и др. Ослабление пути передачи сигналов трансформирующего фактора роста бета при хронических венозных язвах.Mol Med. 2010 Март; 16 (3-4): 92–101.

32. Ван Р, Гахари А., Шен Кью, Скотт П.Г., Рой К., Треджет Э. Гипертрофические рубцовые ткани и фибробласты производят больше мРНК и белка трансформирующего фактора роста-бета1, чем нормальная кожа и клетки. Регенерация восстановления ран. 2000 март-апрель; 8 (2): 128–37.

33. Атье Б.С., Дибо С.А., Хайек С.Н.Очищение ран, местные антисептики и заживление ран. Int Wound J. 2009 Dec; 6 (6): 420–30.

34. Геринг В., Глор М. Влияние декспантенола местного применения на функцию эпидермального барьера и гидратацию рогового слоя. Результаты исследования in vivo на человеке. Arzneimittelforschung.2000 Июль; 50 (7): 659–63.

35. Видерхольт Т., Хейз Р., Сказик С., Марквардт Ю., Юссен С., Эрдманн К. и др. Пантотенат кальция модулирует экспрессию генов в пролиферирующих дермальных фибробластах человека. Exp Dermatol. 2009 ноябрь; 18 (11): 969–78.

36. Национальный центр развития переводческих наук.Декспантенол. 2019. Доступно по адресу: https://drugs.ncats.io/substance/1O6C93RI7Z.

37. Heise R, Skazik C, Marquardt Y, Czaja K, Sebastian K, Kurschat P и др. Декспантенол модулирует экспрессию генов при заживлении кожных ран in vivo. Skin Pharmacol Physiol. 2012; 25 (5): 241–8.

38. Marquardt Y, Amann PM, Heise R, Czaja K, Steiner T., Merk HF и др.Характеристика новой стандартизированной трехмерной модели заживления кожных ран человека с использованием непоследовательного фракционного ультраимпульсного лечения CO2-лазером. Лазеры Surg Med. 2015 Март; 47 (3): 257–65.

39. Pastar I, Stojadinovic O, Yin NC, Ramirez H, Nusbaum AG, Sawaya A, et al.Эпителизация в заживлении ран: всесторонний обзор. Adv Wound Care (Нью-Рошель). Июль 2014 г .; 3 (7): 445–64.

40. Кришнасвами В.Р., Минц Д., Саги И. Матричные металлопротеиназы: скульпторы хронических кожных ран. Biochim Biophys Acta Mol Cell Res. 2017 ноябрь; 1864 г. (11 11, часть B): 2220–7.
41. Schmitt L, Huth S, Amann PM, Marquardt Y, Heise R, Fietkau K, et al. Прямые биологические эффекты фракционного ультраимпульсного излучения CO2-лазера на кератиноциты и фибробласты в органотипических полноразмерных 3D-моделях кожи человека. Lasers Med Sci. 2018 Май; 33 (4): 765–72.

42. Прокш Э., де Бони Р., Трапп С., Будон С.Актуальное использование декспантенола: статья к 70-летию. J Dermatolog Treat. 2017 декабрь; 28 (8): 766–73.

43. Вебер CM, Muller-Goymann CC. C.C. Полезность 3D-конструкции кожи для обнаружения регенеративных эффектов после предыдущего повреждения SDS. J Drug Deliv Sci Technol. 2009. 19 (5): 337–42.
44. Schmitt L, Marquardt Y, Heise R, von Felbert V, Amann PM, Huth L, et al. Новая трехмерная неороговевшая модель слизистой оболочки человека полной толщины для фармакологических исследований заживления ран. Skin Pharmacol Physiol. 2019; 32 (5): 265–74.

45. Кобаяси Д., Кусама М., Онда М., Накахата Н.Влияние дефицита пантотеновой кислоты на пролиферацию кератиноцитов и синтез фактора роста кератиноцитов и коллагена в фибробластах. J Pharmacol Sci. 2011; 115 (2): 230–4.

46. Вейманн Б.И., Герман Д. Исследования по заживлению ран: влияние D-пантотената кальция на миграцию, пролиферацию и синтез белка дермальных фибробластов человека в культуре.Int J Vitam Nutr Res. Март 1999 г., 69 (2): 113–9.

47. Войтович А.М., Оливейра С., Карлсон М.В., Завадска А., Руссо К.Ф., Бакш Д. Важность как фибробластов, так и кератиноцитов в двухслойной живой клеточной конструкции, используемой для заживления ран. Регенерация восстановления ран. 2014 март-апрель; 22 (2): 246–55.
48. Хайзе Р., Шмитт Л., Хут Л., Крингс Л., Клувиг Д., Кацулари К. В. и др. Ускоренное заживление ран с помощью мази, содержащей декспантенол, после фракционной абляционной шлифовки с помощью CO2-лазера фото поврежденной кожи в рандомизированном проспективном клиническом исследовании. Cutan Ocul Toxicol.2019 сентябрь; 38 (3): 274–8.

49. Бурал К., Гювен М.К., Каяджиоглу Б., Ак Г., Байрактар ​​Г., Билхан Х. Влияние безрецептурных местных агентов на травматические поражения, вызванные протезом: клиническое исследование. Int J Prosthodont. 2018 сентябрь / октябрь; 31 (5): 481–4.

50. Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, Bassetto F, Ziegler UE, Meaume S и др.Обновленные практические рекомендации по лечению рубцов: неинвазивные и инвазивные меры. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 август; 67 (8): 1017–25.

51. Stettler HK. Петр., Калентьева Ж., Лаврищев П, Алашеев А, Петинати Я. Клиническая инновация: лечение гелем против рубцов и массажным мячом улучшает физические параметры гипертрофических рубцов.Раны Int. 2016; 7 (3): 18–23.

52. Suetake T, Sasai S, Zhen YX, Ohi T., Tagami H. Функциональный анализ рогового слоя в рубцах. Последовательные исследования после травмы и сравнение келоидов, гипертрофических и атрофических рубцов. Arch Dermatol. 1996 декабрь, 132 (12): 1453–1453.
53. Björklund S, Pham QD, Jensen LB, Knudsen NO, Nielsen LD, Ekelund K и др. Влияние полярных вспомогательных веществ транскутола и декспантенола на молекулярную подвижность, проницаемость и электрический импеданс кожного барьера. J Colloid Interface Sci. 2016 Октябрь; 479: 207–20.

54. Келлехер М., Данн-Гэлвин А., Хурихан Дж.О., Мюррей Д., Кэмпбелл Л.Э., Маклин В.Х. и др.Дисфункция кожного барьера, измеренная по трансэпидермальной потере воды через 2 дня и 2 месяца, предшествует атопическому дерматиту и прогнозирует его через 1 год. J Allergy Clin Immunol. 2015 апр; 135 (4): 930–5.e1.

55. Эдвардс Р., Хардинг К.Г. Бактерии и заживление ран. Curr Opin Infect Dis. 2004 апр; 17 (2): 91–6.
56. Hirsch T., Spielmann M, Zuhaili B., Koehler T., Fossum M, Steinau HU и др. Повышенная восприимчивость к инфекциям в модели заживления диабетической раны. BMC Surg. Февраль 2008; 8 (1): 5.

57. Гувенер М., Пашаоглу И., Демирчин М., Ок М.Периоперационная гипергликемия является сильным коррелятом послеоперационной инфекции у пациентов с диабетом II типа после аортокоронарного шунтирования. Эндокр Дж. Октябрь 2002 г., 49 (5): 531–7.

58. Джуд Э.Б., Эбботт, Калифорния, Янг М.Дж., Андерсон С.Г., Дуглас Дж. Т., Бултон А.Дж. Потенциальная роль молекул клеточной адгезии в патогенезе диабетической нейропатии.Диабетология. Март 1998 г., 41 (3): 330–6.

59. Джеффкоат В.Дж., Хардинг К.Г. Язвы диабетической стопы. Ланцет. 2003 Май; 361 (9368): 1545–51.

60. Ангелова-Фишер I, Фишер Т.В., Абельс С., Цилликенс Д.Ускоренное восстановление барьера и улучшение целостности и свойств барьера за счет местного применения эмульсии вода в масле с pH 4 по сравнению с pH 5 · 8 на стареющей коже. Br J Dermatol. 2018 август; 179 (2): 471–7.

61. Прокщ Э. pH в природе, человеке и коже. J Dermatol. 2018 Сен; 45 (9): 1044–52.
62. Шнайдер Л.А., Корбер А., Граббе С., Диссемонд Дж. Влияние pH на заживление ран: новая перспектива терапии ран? Arch Dermatol Res. 2007 февраль; 298 (9): 413–20.

Автор Контакты

Йенс Мальте Барон

Кафедра дерматологии и аллергологии

RWTH Ахенский университет, Pauwelsstrasse 30

DE – 52074 Аахен (Германия)

Эл. Почта jbaron @ ukaachen.de

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила в редакцию: 29 мая 2019 г.
Дата принятия: 7 декабря 2019 г.
Опубликована онлайн: 17 января 2020 г.
Дата выпуска: ноябрь 2020 г.

Количество страниц для печати: 8
Количество рисунков: 0
Количество столов: 0

ISSN: 1018-8665 (печатный)
eISSN: 1421-9832 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DRM

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или какой-либо системой хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Обзор лечебной мази CeraVe

Несмотря на то, что у меня были моногамные отношения с CeraVe Healing Ointment еще в старшей школе (я носил полную ванну в сумке для танцев и мини в сумке для карандашей — помните их ?!), я упал с повозки CeraVe. Когда-то в колледже, когда я стал все больше и больше интересоваться косметикой и уходом за кожей, я могу добавить, что все возрастающий вкус к продуктам по смехотворно высокой цене.(И да, в моем кошельке все еще есть посттравматическое стрессовое расстройство того периода).

Дело не в том, что мазь не продолжала демонстрировать свое чудодейственное величие, я просто был одержим идеей попробовать каждый новый продукт, который попадался мне в руки (неудивительно, что я стал редактором красоты, верно? ). Моя единственная ошибка: я был намерен исходить из необоснованного предположения, что расходы напрямую связаны с качеством. (Полное заблуждение, связанное с этой историей, служащей доказательством.) Как бы то ни было, с годами я просто забыл о моем любимом CeraVe, пока не посетил ежегодное собрание Американской ассоциации дерматологов (AAD), которое удобно проводилось в Сан-Диего.В окружении лучших и самых ярких дерматологов страны, брендов и продуктов, я быстро встретился с несколькими прекрасными членами команды CeraVe, которые очень великодушно отправили меня домой с множеством О. фавориты брендов, в том числе лечебная мазь CeraVe. Читайте дальше, чтобы узнать все о моем опыте открытия одного из моих самых любимых косметических продуктов.

Плюсы и минусы

Плюсов:

• Не забивает поры
• Нежирная текстура
• Имеет знак одобрения Национальной ассоциации экземы
• Без запаха

Минусы:

• Не впитывается быстро
• Может быть трудно выдавить из трубки
• Содержит минеральное масло и вазелин

Итог

Если вы ищете доступный способ излечить сухие, потрескавшиеся губы, руки или ноги, вам действительно не нужно больше искать.Лечебная мазь CeraVe Healing Ointment делает именно то, что обещает, и делает ее основным продуктом в моем ежедневном уходе за кожей.

Лечебная мазь CeraVe

Подходит для: Сухая, потрескавшаяся и потертая кожа

Применение: Укрепляет водный барьер, увлажняет и защищает сухую кожу

звездный рейтинг: 5/5

Возможные аллергены: Минеральное масло

Активные ингредиенты: Церамиды, гиалуроновая кислота

Clean ?: Нет, содержит минеральное масло

Цена: $ 10

О бренде: CeraVe выпущен в 2006 году после того, как команда дерматологов захотела разработать продукты по уходу за кожей, усиленные действием керамидов.Теперь они могут похвастаться более чем 70 различными продуктами, предназначенными для лечения, успокаивания и питания вашей кожи.

CeraVe
Лечебная мазь
10 долларов США

Магазин

О моей коже

Моя кожа любит калифорнийскую погоду и легко приспособилась к прогнозу не слишком сухой и не слишком влажной здесь, в Лос-Анджелесе. Фактически, новый водный барьер моей кожи превратился в в дома, что он решает устроить истерику, способную запугать даже самых злобных трехлетних детей, как только я выхожу за черту города.Показательный пример: когда я возвращаюсь домой в Миннесоту зимой (и при температуре ниже 20 градусов), моя ранее упругая кожа (внутренне мозолистая и закаленная за 22 года опыта работы в холодную погоду) трескается примерно за две минуты. По меньшей мере, тревожно.

С другой стороны, всякий раз, когда я отправляюсь на юг, в местечко моей семьи в Тусон, штат Аризона (также известное как * очевидно * обитаемая пустыня), моя кожа становится настолько сухой, шелушащейся и зудящей, что я иногда с трудом могу даже упасть. спящий.Таким образом, у меня было два варианта: я мог поклясться, что никогда больше не уеду из Лос-Анджелеса, или я мог бы добыть продукты, изменяющие жизнь и кожу, чтобы покрыть и излечить каждое горе.

The Feel

Берди

Если вы предрасположены к акне и чувствительны к жирным текстурам ( I cringe ), эта мазь по-прежнему актуальна, поскольку в ней нет ланолина; он легкий по текстуре и даже признан Национальной ассоциацией экземы как разумный вариант для чувствительной кожи. Если бы мне пришлось с чем-то сравнить текстуру, я бы сказал, что это как более легкая, нежирная сестра вазелина.Хотя я должен сказать, что это не быстро впитывающийся продукт, поэтому, если вы используете его на руках или ногах, они могут казаться немного скользкими в течение минуты или двух.

Ингредиенты

Одобренный дерматологами и обладающий искусно разработанным сочетанием таких утоляющих жажду веществ, как вазелин, минеральное масло, гиалуроновая кислота, керамиды и вода, действительно неудивительно, что CeraVe так сильно борется, когда дело доходит до гидратации.

• Керамиды: Одним из основных ингредиентов этой мази для ухода за кожей являются керамиды.Керамиды естественным образом находятся на внешнем слое нашей кожи, защищают ее от повреждений и необходимы для поддержания уровня влажности и гидратации вашей кожи.
• Гиалуроновая кислота: Мне нравится думать о гиалуроновой кислоте как о губке для вашей кожи. Он впитывает влагу и предотвращает потерю влаги, поэтому ваша кожа выглядит пухлой и увлажненной.
• Вазелин (он же Petrolatum) : Да, главный ингредиент этой мази — колоссальные 46.5 процентов вазелина, иначе известного как петролатум. Хотя вазелин имеет несколько противоречивые отношения в мире ухода за кожей (процесс его производства связан с потенциальным риском развития рака груди), большинство дерматологов говорят, что его безопасно использовать на вашей коже. Его основная функция — создать защитный барьер на вашей коже, чтобы помочь быстрее заживить раны и сохранить вашу кожу красивой и увлажненной.

Результаты

В окружении лучших и самых ярких дерматологов страны, брендов и продуктов, я быстро встретился с несколькими прекрасными членами команды CeraVe, которые очень великодушно отправили меня домой с множеством фаворитов бренда OG.И, учитывая, что мне каким-то образом удалось оставить свой привычный бальзам для губ дома в Лос-Анджелесе, я быстро нанесла целительную груду лечебной мази — естественное и ностальгическое притяжение. И действительно, через несколько секунд (и даже часов спустя) мои губы стали спокойными, пухлыми и мягкими. Эта мазь не только спасла мои пересохшие губы во время моего пребывания в Сан-Диего, но и с тех пор заняла место в моей ежедневной ротации с момента возвращения в Лос-Анджелес (нелегкий подвиг).

Я быстро нанесла целительную груду лечебной мази — естественное и ностальгическое притяжение.И действительно, через несколько секунд (и даже часов спустя) мои губы стали спокойными, пухлыми и мягкими.

О, и когда я обсуждал свое новое открытие с другими редакторами красоты в поездке и несколькими членами моей команды здесь, в Берди, мой вердикт был только повторен. Другими словами, очевидно, я не единственный профессиональный наркоман красоты, у которого на прикроватной тумбочке находится тюбик — или полноразмерная ванна — всего, что находится в пределах досягаемости руки. И последнее, но не менее важное: он представляет собой оригинальную альтернативу блеску для губ, одновременно обеспечивая сияние и питание.(Возьмите это у скептика.) Можно с уверенностью сказать, что я планирую обмазывать себя этим веществом, пока смерть не разлучит нас.

Значение

Послушайте, эту мазь на 100 процентов легко купить. Несмотря на то, что CeraVe, кажется, попадает во все обзоры аптек «Best of» (от Byrdie и не только), я просто не могу поверить, что такие бюджетные вещи, как 10 долларов, могут бросить вызов и даже оказаться намного лучше, чем бальзамы для губ и лечебные средства, которые я попробовала в пять раз дороже.К тому же, если учесть его умение выполнять несколько задач (вы можете нанести его на затертые наждачной бумагой локти, раздраженную кутикулу или даже концы обезвоженных прядей) по цене менее 15 долларов за тюбик на три унции, этот тюбик выходит за рамки «взрыва» за ваши деньги.

Подобные товары: У вас есть варианты

Лазерный бальзам EltaMD Лечебная мазь после процедуры: Эта специально разработанная мазь (26 долларов США) предназначена для заживления кожи после лазерных процедур или любого типа хирургической раны.

Лечебная мазь Aquaphor: Aquaphor считается прямой копией мази CeraVe и стоит почти вдвое дешевле (6 долларов США), но вместо церамидов и гиалуроновой кислоты он использует пантенол и глиерцин для лечения и питания сухой и потрескавшейся кожи. .

Наш вердикт

Целебную мазь CeraVe любят многие, и не зря. Он действует в точности так, как заявлено: увлажняет и успокаивает сухую раздраженную кожу, одновременно исцеляя ее изнутри.У нас нет другого выбора, кроме как поднять вверх два больших пальца.

Местное применение декспантенола: статья к 70-летию

% PDF-1.4
%
1 0 объект
> поток
iText 4.2.0, автор: 1T3XT2016-03-16T18: 02: 50 + 05: 30Arbortext Advanced Print Publisher2018-04-04T12: 51: 55-07: 002018-04-04T12: 51: 55-07: 00uuid: 8addd02c-2a8d- 4824-a074-0375b52bef83uuid: 9735c38c-787b-4f5b-aca7-e8422204bc96JournalJournal of Dermatological Treatment © 2017 Автор (ы). Опубликовано Informa UK Limited под торговой маркой Taylor & Francis Group Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 4.0 /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована, и не будет изменена, преобразована или дополнена в любым способом. 0954-66341471-1753001-81810.1080 / 09546634.2017.1325310 https://doi.org/10.1080/09546634.2017.1325310application/pdf10.1080/09546634.2017.1325310en-US

, посвященная 70-летию здравоохранения. USA, Inc

t

Топикл

com

10.1080 / 09546634.2017.1325310

true2017-05-1410.1080 / 09546634.2017.1325310

конечный поток
эндобдж
4 0 obj
> поток
xYɎ5OHhAp! 2p * We & de4n / յ ~ * xMPqU6rH: QQ7> X] 5 އ Z) QoƸ.