Arpimed

Для чего применяется Гидрокортизон, 1% мазь для наружного применения

Мазь, содержащая глюкокортикоид, оказывающая противоотечное действие. Предназначена для лечения легких и умеренных форм экземы, аллергического контактного дерматита (возникающего в результате контакта с растениями или применения косметических средств), ирритантного контактного дерматита (возникающего в результате контакта с моющими средствами), реакций, возникающих от укусов насекомых.

Как принимать Гидрокортизон

Следует проверить целостность мембраны тюбика перед первым применением. Целостность мембраны тюбика перед первым применением нарушается прокалыванием острым кончиком крышечки тюбика.

Разрешается наносить мазь только на кожные покровы

Не применять детям младше 10 лет, за исключением случаев, когда лечащий врач разрешил вам применение препарата.

Не следует превышать рекомендуемой дозы при применении препарата.

Если не наблюдается исчезновения симптомов заболевания при применении препарата, следует обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты

В целом препарат хорошо переносится больными.

Если у вас наблюдается любой из нижеперечисленных побочных эффектов, прекратите применение препарата и обратитесь к врачу:

Аллергические реакции (например, кожная сыпь, ухудшение заболевания по показаниям которого данный препарат применяется).

Если у вас наблюдается какой-либо побочный эффект, не указанный выше, пожалуйста, сообщите об этом врачу или провизору.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав Гидрокортизона

Препарат содержит пропилпарабен, который может вызвать аллергические реакции отсроченного характера.

ГИДРОКОРТИЗОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | HYDROCORTISONE мазь глазная компании «Фармзавод Ельфа А.Т.»

фармакодинамика. Механизм действия ГКС до сих пор полностью не установлен. Вероятно, они реагируют с белковыми рецепторами в цитоплазме чувствительных клеток с образованием комплекса стероид — рецептор. После соответствующих конформационных изменений комплекс стероид — рецептор попадает в ядро, где влияет на генетический аппарат клеток таким образом, что происходит ингибирование синтеза определенных видов белков, ответственных за хемотаксис и иммунологические реакции. Кроме того, за счет функциональных изменений в лейкоцитах и макрофагах происходит ингибирование воспалительных и аллергических реакций. Противовоспалительная эффективность гидрокортизона обусловлена ингибированием фосфолипазы А₂. Этот фермент необходим для синтеза арахидоновой кислоты, которая является предшественником флогогенных веществ — простагландинов и лейкотриенов. Таким образом, ГКС являются эффективными при воспалительных процессах в мезенхимальных тканях, вызванных инфекциями, аллергическими реакциями и травмами.

Фармакокинетика. Степень проникновения гидрокортизона ацетата в значительной степени зависит от состояния роговицы. Она существенно повышается при воспалении или повреждении слизистых оболочек глаза.

— аллергический конъюнктивит;

— острый и хронический ирит, иридоциклит, увеит, хориоретинит;

— симпатическая офтальмия, послеоперационное раздражение;

— восстановление прозрачности роговицы после перенесенного кератита, (химического) ожога;

— угнетение неоваскуляризации.

полоску мази длиной около 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок несколько раз в сутки. Обычно продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. Точную длительность терапии определяет окулист на основании сопоставления данных относительно эффективности лечения, возможных побочных эффектов и клинической картины заболевания.

Глазную мазь следует наносить, избегая контакта наконечника тубы с глазом или кожей.

Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует.

— гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата;

— эпителиальный герпетический кератит или другие вирусные заболевания глаза;

— бактериальные инфекции глаза;

— раны и язвенные поражения роговицы;

— открытоугольная и закрытоугольная глаукома;

— туберкулез или грибковые инфекции глаз.

со стороны органа зрения. При травме эпителия роговицы может привести к торможению терапевтического эффекта с риском перфорации роговицы. Замедляет заживление поврежденной роговицы. Длительное лечение может привести к развитию постстероидной глаукомы. После прохождения нескольких циклов лечения глаукома может развиваться снова.

Возможно затуманивание зрения.

При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация.

Длительное лечение офтальмологическими препаратами, содержащими ГКС, может вызвать необратимое образование катаракты и временное повышение внутриглазного давления у некоторых пациентов.

Инфекции. Возможно распространение вторичных инфекционных процессов, особенно вирусного происхождения.

Со стороны иммунной системы. Развитие реакций гиперчувствительности, включая зуд, жжение, кратковременное затуманивание зрения; контактный дерматит, дерматоконъюнктивит и экзему век.

Содержит метилпарабен. Может являться причиной возникновения аллергических реакций (замедленного действия).

не рекомендуется продлевать срок лечения. Поскольку длительное лечение (более 2 нед) офтальмологическими ГКС может вызвать обратимое повышение внутриглазного давления или необратимое образование катаракты, при применении препарата более 2 нед подряд следует регулярно осуществлять контроль внутриглазного давления и состояния роговицы и хрусталика.

В случае заболеваний, вызывающих истончение роговицы, применение препарата может привести к ее перфорации.

При применении препарата может повышаться риск развития грибковых или вирусных (кератит, вызванный herpes simplex) заболеваний глаз.

Не нужно назначать ГКС для местного применения при недиагностированном эффекте красных глаз, поскольку ненадлежащее применение лекарственного средства может привести к слепоте.

При применении системных и местных ГКС возможно нарушение зрения.

В случае появления таких симптомов, как затуманивание зрения, или других зрительных нарушений необходимо обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия, о которой сообщалось при применении системных и местных ГКС.

Во время лечения с применением глазной мази гидрокортизона ацетата нельзя носить контактные линзы. Длительное применение может также приводить к чувствительности кожи и возникновению резистентности организма. Длительное применение может привести к риску супрессии надпочечников у новорожденных. Лечение ГКС не следует повторять или пролонгировать без регулярных осмотров с целью исключения возможности повышения внутриглазного давления, образования катаракты или неожиданных инфекций.

Применение в период беременности или кормления грудью. Потенциальные риски применения препарата у беременных неизвестны. Беременным препарат следует назначать с осторожностью после тщательной оценки пользы и риска такого применения.

Неизвестно, приводит ли местное применение препарата к системной абсорбции и попаданию значительных количеств гидрокортизона в грудное молоко. Поэтому из соображений безопасности в период кормления грудью препарат можно применять только в случае, когда ожидаемый эффект от лечения матери превышает возможные риски для ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. После применения глазной мази Гидрокортизон зрение может временно ухудшаться из-за образования пленки на роговице, что приводит к снижению скорости реакции при управлении транспортным средством и работе с механизмами. Поэтому таким пациентам рекомендуется наносить мазь только вечером перед сном.

в течение периода лечения Гидрокортизоном не рекомендуется вакцинация против оспы, а также другие формы иммунизации из-за отсутствия иммунного ответа. Повышение резорбции гидрокортизона в кровоток может снижать активность как инсулина, так и пероральных гипогликемических и гипотензивных лекарственных средств; антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень салицилатов в крови, в случае если применение некорректно или крайне продолжительно. Риск возникновения побочных реакций выше в случае одновременного применения оральных контрацептивов, анаболических стероидов, нейролептиков, ингибиторов холинергических рецепторов, антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нитратов, сердечных гликозидов. Из-за двухсторонней инактивации препарат нельзя применять вместе с лекарственными средствами, содержащими свинец и серебро.

Одновременное применение с другими препаратами, способными повышать внутриглазное давление (например атропин или другие антихолинергические средства), может приводить к дополнительному повышению внутриглазного давления у пациентов с предрасположенностью.

Одновременное применение с ингибиторами CYP 3A, включая препараты, содержащие кобицистат, повышает риск возникновения системных побочных эффектов.

Такой комбинации следует избегать, если ожидаемая польза не превышает риск возникновения системных побочных эффектов от применения ГКС, в таком случае пациентам необходимо следить за развитием системных побочных эффектов ГКС.

При одновременном применении с другими местными офтальмологическими препаратами следует выдерживать 15-минутный интервал между нанесениями, причем мазь гидрокортизона ацетата следует наносить в последнюю очередь.

при надлежащем применении явлений передозировки или интоксикации не ожидается. До сих пор не выявлены случаи передозировки препаратов, содержащих гидрокортизон. Поэтому информация о специфических симптомах передозировки и ее лечении отсутствует.

при температуре не выше 25 °С.

Срок годности после первого открытия тубы — 4 нед.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы мазь глазная 0,5% 10г порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 500мг мазь 2.5% 5г раствор для внутривенных инъекций 25мг мазь глазная 0,5% 5г мазь 1% 10г порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 100мг мазь 2. 5% 20г мазь 1% 15г мазь 1% 30г мазь глазная 0.5% 3г суспензия для инъекций 25мг/мл 2мл крем 1% 10г

Международное непатентованное название ? Гидрокортизон

Состав Гидрокортизон мазь 1% 10г 100 г г препарата содержат. Действующее вещество: Гидрокортизона ацетат — 1,0 г. Вспомогательные вещества: вазелин, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат, стеариновая кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Группа ? Средства с глюкокортикостероидной активностью

Производители Биосинтез(Россия), МПЗ(Россия), Нижфарм(Россия), Синтез ОАО(Россия), Биохимик(Россия), Озон(Россия), Акрихин(Россия)

Показания к применению Гидрокортизон мазь 1% 10г Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи: дерматиты, в том числе атопический, контактный, себорейный; экзема; псориаз.

Способ применения и дозировка Гидрокортизон мазь 1% 10г Наружно. Препарат предпочтительно применять при острых и подострых кожных процессах (без мокнутия). Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки. Для улучшения проникновения препарат наносят легкими массирующими движениями. При появлении положительной динамики кратность применения мази может быть уменьшена до 2-3 раз в неделю. Курс лечения 1-3 недели. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней. Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания Гидрокортизон мазь 1% 10г Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата; раневые, язвенные поражения кожи, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи; туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи; розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит; опухоли кожи, кожные поствакцинальные реакции, детский возраст до 2 лет. С осторожностью. Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение), нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, нанесение на большие участки кожи, и/или длительное лечение (особенно у детей), беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение), период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени). Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Безопасность применения гидрокортизона во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена. Глюкокортикостероиды проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности и в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода. Глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение глюкокортикостероида в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие Фармакодинамика. Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в том числе лимфоцитов, в область воспаления. Фармакокинетика. Всасывание. После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона всасывается в системный кровоток в неизменном виде. Метаболизм. Большая часть метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выведение. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона выводится почками и через кишечник.

Побочное действие Гидрокортизон мазь 1% 10г Гиперемия, отечность, зуд и раздражение кожи в местах нанесения мази. При длительном применении возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза. При нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзии возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка Острая передозировка маловероятна, однако, при применении препарата на больших участках пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма. Лечение: симптоматическое, при необходимости коррекция водноэлектролитического баланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).

Взаимодействие Гидрокортизон мазь 1% 10г Не выявлено.

Особые указания Если отмечаются признаки повышенной чувствительности при раздражении кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и обратиться к врачу. При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция глюкокортикостероида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма. На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней. Необходимо соблюдать осторожность при нанесении препарата на лицо, складки, область естественных сгибов, на участки с тонкой кожей. Избегать попадания препарата в глаза. Не наносить препарат на слизистые оболочки. Следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение глюкокортикостероидов может быть причиной задержки заживления ран. При длительной терапии глюкокортикостероидами внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить. Пропилпарагидроксибензоат, входящий в состав препарата, может вызывать аллергические реакции (возможно замедленного типа). В таких случаях следует прекратить применение препарата. Применение в педиатрии. Препарат можно применять у детей с 2 лет. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную резорбцию глюкокортикостероида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное лечение детей глюкокортикостероидом может привести к нарушениям их роста и развития. Поэтому, длительное применение препарата должно проводиться под контролем врача. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами и выполнение других потенциально опасных видов деятельности.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Гидрокортизон 1% 10 г мазь в тубе

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета контроля  медицинской и фармацевтической деятельности

Министерства Здравоохранения

Республики Казахстан

от «____»______________20 __ г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

гидрокортизон

Торговое название

Гидрокортизон

Международное непатентованное название

Гидрокортизон

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения 1%, 10 г

Состав

100 г мази содержит

активное вещество: гидрокортизона ацетат– 1,0 г,

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), вазелин, кислота стеариновая, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пентол), вода очищенная.

Описание

Мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Гидрокортизон.

Код АТС D07AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном, в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Метаболиты и незначительная часть неизменного гидрокортизона выделяются с мочой  или с желчью.

Фармакодинамика

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков – липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Местное применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает побочных системных эффектов.

Показания к применению

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии:

— экзема

— аллергический и контактный дерматит

— нейродермит

— псориаз

Способ применения и дозы

Местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлён до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Побочные действия

— гиперемия

— отечность и зуд  в местах нанесения мази

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки :

— гиперкортицизм, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона ацетата

— вторичные инфекционные поражения кожи, атрофические изменения в ней, гипертрихоз.

Противопоказания

—        повышенная чувствительность к препарату или другим его компонентам

—        раневые и язвенные поражения, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи

—        туберкулез кожи

—        сифилитические поражения кожи

—        розацеа, вульгарные угри

—        периоральный дерматит

—        поствакциональный период

—        беременность, период лактации

—        опухоли кожи

—        детский возраст до 2 лет.

С осторожностью при сахарном диабете.

Лекарственные взаимодействия

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Особые указания

Применение в педиатрии

В случаях применения препарата у детей, на область лица   продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием К+; вводить в организм достаточное количество белка.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: при длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма.

Лечение: отмена препарата.  Симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 г препарата помещают в тубы алюминиевые с внутренним покрытием лаком с бушонами.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 15 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.                                                  

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель
ОАО ”Биосинтез”, Российская Федерация
440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,
e-mail: [email protected]

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ОАО «Биосинтез», Российская Федерация
440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,
e-mail: [email protected]

Чем нас лечат. Локоид. Проклятие многофункциональности

Поэтому производители Локоида и выбрали мазь. В нем гидрокортизон содержится в форме бутирата. ВОЗ относит это соединение к пятому классу из семи (а сам гидрокортизон в чистом виде – и вовсе к седьмому). Первый класс сильнее всего заставляет капилляры сокращаться, и препараты I класса считаются самыми высокоактивными. Но снова все относительно: они не только действуют по назначению сильнее всего, но и грозят самыми мощными побочными эффектами, так что их нельзя применять дольше 2-3 недель. Кроме того, активность зависит от формы: мази в среднем эффективнее лосьонов и кремов. Усиливается действие кортикостероидных мазей и под закрытыми повязками, а также в местах опрелостей.

Indicator.Ru рекомендует: для недолгого применения

В составе Локоида есть настоящий стероидный гормон — кортизол. Всемогущие кортикостероиды могут одинаково даровать вам жизнь и здоровье — и забрать его. Они способны ослабить иммунитет, спасти от аллергии и астмы, воспаления и анафилактического шока, боли и ревматоидного артрита, а еще испортить вам кости, вызвать диабет или заражение грибками и бактериями, изменить настроение — и даже сделать луноликими (и поверьте, вам это не понравится). Применять его в виде мази или крема безопаснее: так он, вероятнее всего, подействует не на весь организм, а только на нужный участок кожи.

Гидрокортизон (это фармацевтическое название того же кортизола) — сравнительно слабое лекарство на основе кортикостероидов, поэтому его местное применение даже на протяжении месяца вряд ли вызовет побочные эффекты. Поэтому в качестве разовой помощи (например, от зуда и покраснения при аллергических реакциях) он вполне безопасен для большинства пациентов. Он помогает от псориаза, атопического и себорейного дерматита (который, кстати, нередко становится причиной перхоти).

Наиболее внимательными и осторожными надо быть тем, кто страдает от хронических заболеваний. Например при дерматите и псориазе, когда мазь нужно наносить ежедневно на протяжении месяцев. Но, хотя он может помочь около 70% пациентов в этих случаях (а также избавить от язв при системной красной волчанке), некоторым людям он все же не принесет облегчения.

И помните: если врач не порекомендовал наносить мазь под повязку, не делайте этого, такое применение усилит эффекты препарата — и не только желаемые, но и побочные. Также осторожность надо проявить детям: постоянное применение кортикостероидов может нарушить развитие костей (хотя это лучше доказано для ингаляций, чем для мазей).

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Гидрокортизон туба(мазь д/наружн. прим.) 1% 10г №1

Гидрокортизоновая мазь — ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

как применять для взрослых и детей, отзывы

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня я расскажу о таком препарате как «Гидрокортизон» и о том, как его применять при лечении ячменя. Кроме того, в статье вы найдете характеристику данного средства, а также советы, которые помогут вам как можно скорее избавиться от глазной болезни.

Причины и симптоматика появления ячменя

Ячмень на глазу представляет собой воспаление волосяного мешка или сальной железы. Зачастую возбудителями заболевания являются стрептококки и золотистый стафилококк. Ячмень подразделяют на внешний и внутренний, в зависимости от места локализации заболевания. Первопричина его возникновения – проникновение в организм человека вредоносных микроорганизмов, на фоне сниженного иммунитета. Кроме того, появление ячменя могут спровоцировать такие факторы:

• гормональный сбой;
• сильное переохлаждение;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• авитаминоз и острая нехватка микроэлементов;
• запущенные хронические заболевания;
• наличие онкологии;
• несоблюдение гигиенических правил.

В самом начале развития заболевания веко опухает и краснеет. Затем отек частично сходит и на веке становится видно еще не созревший гнойник. Прикосновения к нему сопровождаются острой болью. Человек ощущает постоянный дискомфорт в глазу, жжение, зуд. Через неделю головка гнойного стержня созревает и раскрывается. Далее наступает стадия выздоровления. Чтобы ускорить процесс лечения, и снизить симптоматику врачи назначают «Гидрокортизон» от ячменя.

Читайте также: Обзор самых эффективных антибактериальных капель при ячмене

Особенности лекарственного средства

«Гидрокортизон» представляет собой эффективное гормональное средство, содержащее в своем составе гидрокортизон ацетат в объеме пяти миллиграмм. Также препарат содержит такие компоненты:

• вазелин;
• безводный ланолин;
• метилпарабен;
• очищенная вода;
• пентол.

«Гидрокортизон» имеет очень плотную структуру. Мазь белого цвета выпускается в небольших тюбиках объемом 10 мг. Данное средство входит в фармакологическую группу глюкокортикостероидов, за счет чего оказывает комплексное воздействие и практически не имеет побочных эффектов. Однако не стоит продолжительное время применять Гидрокортизоновую мазь вместе с такими препаратами:

• инсулин;
• гормоны;
• диуретики;
• противодиабетические средства;
• анаболические стероиды;
• антигистаминные препараты;
• гепарин;
• фенилин;
• варфарин;
• нитраты;
• сердечные гликозиды.

Применение Гидрокортизоновой мази совместно с данными лекарствами может привести к многочисленным осложнениям и снижению эффективности лечения.

Перед началом использования препарата посетите лечащего врача.

«Гидрокортизон» имеет гормональное происхождение, ускоряет процессы регенерации, обладает антигистаминным и противовоспалительным действием. Данный препарат останавливает воспалительный процесс при ячмене и имеет такие свойства:

• приостанавливает выработку цитокинов;
• убивает вредоносные микроорганизмы;
• оказывает диссимиляцию;
• уменьшает объединение метаболитов арахидоновой кислоты.

Благодаря таким свойствам препарат, попадая на слизистую оболочку глаза, оказывает локальное воздействие на очаг воспаления. Однако некоторое количество гидрокортизона ацетата попадает в кровяной поток, а затем и в печень. Выводится компонент через почки и желудочно-кишечный тракт. Гидрокортизоновая мазь активно применяется при ячмене и других патологиях вирусного характера.

Вас может заинтересовать: Поможет ли Тетрациклиновая мазь при ячмене?

Как вылечить ячмень у взрослого с помощью «Гидрокортизона»?

«Гидрокортизон» — гормональная глазная мазь, назначающаяся при длительно не проходящем ячмене. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо соблюдать инструкцию по применению:

1. Вымойте руки антибактериальным средством.
2. Очистите кожу лица от косметических средств. Снимите линзы.
3. Опрокиньте голову назад и пальцем оттяните веко.
4. С помощью носика на тюбике мази выдавите немного средства за веко.
5. Поморгайте и закройте глаз.
6. Проведите все манипуляции и со здоровым глазом. Следите, чтобы кончик носика не соприкасался со слизистой оболочкой глаза.
7. Посидите спокойно в течение 10-ти минут.

Гидрокортизоновая мазь действует через 20 минут после нанесения, и устраняет проблему уже через 2-3 дня после начала использования. Для скорейшего выздоровления средство нужно наносить 4-5 раз в день. Точное количество, рекомендуемое именно для вас, узнайте у врача. Если терапия проходит в комплексе с другими препаратами, то выдерживайте разницу в 15 минут между их применением.

Продолжительность лечения может составлять от 3-х до 14-ти дней. Срок годности препарата после вскрытия тюбика – 30 суток. Если положительного эффекта нет, то использование мази необходимо прекратить или заменить ее аналогом.

Читайте по теме: Как правильно применять капли «Альбуцид» при ячмене на глазу?

Применение «Гидрокортизона» для детей

Можно ли использовать Гидрокортизоновую мазь для лечения ячменя у ребенка? Специалисты расходятся в ответах на данный вопрос. В инструкции к «Гидрокортизону» написано, что мазь нельзя использовать детям до 12 лет, а после перехода данного рубежа применение мази возможно только под наблюдением врача. Однако обрабатывать меньше чем один процент кожи допустимо уже с двух лет.

Мазать пораженное веко нужно 2-3 раза в день. Длительность лечения прописывает врач.

Зачастую она составляет от 5 до 7 дней в зависимости от характера развития заболевания. Положительный эффект будет заметен уже после первого дня использования.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и любое медицинское средство «Гидрокортизон» имеет ряд противопоказаний. Препарат не назначается в таких случаях:

• при наличии травмы роговицы;
• детям, не достигшим 12-ти лет;
• при наличии трахомы;
• в период проведения вакцин;
• при наличии глазного туберкулеза;
• при наличии аллергии на компонент из состава препарата.

Во время беременности и в период кормления грудью мазь можно использовать, но под строгим контролем специалиста. Если доза неправильно подобрана или препарат используется не по назначению, то могут возникнуть такие побочные реакции:

• жжение;
• зуд;
• опухание века;
• грибковая инвазия;
• образование вторичного ячменя.

Мазь также не рекомендуется применять перед управлением транспортом, поскольку она временно ухудшает остроту зрения. При возникновении любых побочных эффектов терапию нужно прекратить и в скорейшее время обратиться к специалисту.

Отзывы о лечении ячменя «Гидрокортизоном»

Петр, 34 года

Два года назад появился ячмень на верхнем веке. Испытал много народных рецептов, но в итоге не один не помог. Ячмень прошел сам собой через неделю. Все семь дней были болезненные ощущения в глазу. Особенно было ощутимо боль при моргании.

Через несколько дней возник вторичный ячмень. В этот раз терпеть не стал и купил «Гидрокортизон» в первый же день. Ячмень прошел даже без созревания гнойника.

Валентина, 46 лет

Покупать мазь начала по совету дочери. Никаких недостатков не обнаружила. При возникновении каких-либо проблем с глазами всегда пользуюсь только ей. Ячмень убирает уже на вторые сутки. Очень довольна.

Вам может быть интересно: Психосоматика возникновения ячменя

Видео-инструкция как нужно закладывать мазь от ячменя

В ролике показано, как правильно закладывать средство за веко. Врач на видео делает это с помощью удлиненного носика на тюбике с мазью, но вы можете использовать обычную ушную палочку или специальную стеклянную палочку, которую нужно купить в аптеке.

Заключение

Перед применением «Гидрокортизона» обязательно прочтите инструкцию. Удостоверьтесь, что у вас нет никаких противопоказаний. Наносите средство, соблюдая все правила. Убедитесь, что ваш способ применения правильный, а лучше посетите врача. Помните, что несоблюдение правил прописанных в инструкции и самолечение могут привести к появлению побочных реакций.

Берегите здоровье глаз и не забывайте делиться данной статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы!

Использование гидрокортизона при детской экземе: безопасны ли кремы TCS?

Глядя на обсуждения на форумах для родителей, становится ясно, что многие родители обеспокоены использованием прописанного крема с гидрокортизоном и других местных кортикостероидов (TCS) для лечения экземы у их детей. На самом деле, существует столько опасений по поводу использования TCS, что у врачей есть термин для этого: «стероидофобия». В результате этой фобии многие дети получают недостаточное лечение, что приводит к более длительным обострениям и увеличению числа осложнений, таких как инфекции.Итак, чтобы справиться с этим реальным страхом и бороться с недостаточным лечением, мы объединились с доктором Сэмом Хантом, дерматологом-консультантом из больницы округа Ройал Хэмпшир, чтобы изучить исследования безопасности этих кремов и способы их наилучшего использования.

Лечение детской экземы: основы

Целью лечения TCS является как можно более быстрое восстановление контроля обострения, чтобы уменьшить непосредственный дистресс, в котором находится ваш ребенок, свести к минимуму риск таких осложнений, как кожные инфекции, и избежать необходимости более сильного лечения TCS в будущее.Многие исследования показали, что при правильном применении симптомы экземы можно быстро контролировать без побочных эффектов.

Как родитель ребенка с экземой, вы знаете, что основой лечения экземы является полная смягчающая терапия — увлажняющие кремы и продукты, которые можно добавлять в воду для ванны, использовать для мытья кожи, а затем и для увлажнения кожи. Смягчающие средства следует использовать постоянно, даже если кожа в хорошем состоянии и экзема находится под контролем — это часто снижает потребность в местных кортикостероидах.

Однако, когда происходит обострение болезни, одних смягчающих средств часто недостаточно, чтобы контролировать зуд, характерный для экземы. Зуд заставляет детей чесаться, и это может серьезно повредить их и без того хрупкую кожу. Зуд часто бывает достаточно сильным, чтобы нарушить сон, что приводит к усталости и раздражительности, что в долгосрочной перспективе может повлиять на образование и развитие. Именно в этих случаях ваш врач или консультант, скорее всего, пропишет вам гидрокортизон или другие кортикостероиды для местного применения.Цель лечения TCS — как можно быстрее вернуть под контроль обострение, чтобы уменьшить непосредственный дистресс, в котором находится ваш ребенок, свести к минимуму риск таких осложнений, как кожные инфекции, и избежать необходимости более сильного лечения TCS в будущем. . Многие исследования показали, что при правильном применении симптомы экземы можно быстро контролировать без побочных эффектов.

Что такое кортикостероиды для местного применения и чем они опасны?

Кортикостероиды для местного применения — это кремы, гели или мази, содержащие кортикостероиды.Кортикостероиды — это гормоны, которые могут уменьшить воспаление (покраснение и отек), подавить иммунную систему и сузить кровеносные сосуды кожи. Их основное предназначение — уменьшить воспаление и раздражение кожи. Назначение лечения TCS варьируется от очень слабого (гидрокортизон) до суперсильного (клобетазола пропионат-дермоват) с градациями между ними. Врачи обычно назначают кремы TCS от очень слабой до умеренной на короткие периоды (примерно до 2–4 недель), но направляют вашего ребенка к консультанту, если требуется более сильное или более продолжительное лечение.

В последние годы было много плохой огласки о кремах с кортизоном. Причины этого разнообразны — от дезинформации и ужасов в Интернете до советов из надежных источников, которые не знают, как правильно использовать продукты.

Кроме того, химики обязаны предупреждать вас обо всех возможных побочных эффектах. Когда они это делают, они совершенно правы, но это может звучать настораживающе. Если вы обеспокоены, всегда лучше позвонить своему врачу, чтобы дважды проверить информацию, чем просто не использовать рецепт.

Побочные эффекты, которые беспокоят людей, — истончение кожи и подавление естественной выработки организмом стероидов, которые могут повлиять на рост. Стоит отметить огромную разницу между кремами, назначаемыми от экземы, и высокими дозами кортизона, принимаемыми внутрь. Также есть опасения по поводу использования стероидов на лице, особенно вокруг глаз. Причина этого в том, что если гидрокортизон или другие стероиды попадают в глаза, они могут вызвать повышенное давление внутри глазного яблока.

Безопасны ли кремы TCS, такие как гидрокортизон, для детей?

Есть много исследований, показывающих, что использование слабых, умеренных и сильнодействующих стероидов, используемых в краткосрочной перспективе, не вызывает истончения кожи или подавления собственных кортикостероидов ребенка при использовании менее шести недель даже у очень маленьких детей.

Кроме того, хотя использование самой мягкой формы TCS может показаться интуитивно понятным, есть веские доказательства того, что в некоторых случаях лучше использовать более сильные кремы.Исследования, посвященные использованию слабого стероида — гидрокортизона, применяемого ежедневно два раза в день в течение 6 недель, по сравнению со стероидом умеренной активности (мометазона фуроат), применяемым один раз в день в течение шести недель, показали, что при экземе у умеренно сильнодействующих стероидов наблюдалась значительная польза. особенно зуд, контролировался быстрее, чем с помощью мягких стероидов. Ни в одной из групп не наблюдалось истончения кожи или подавления собственного стероида организма. Вот ссылка на опубликованную статью.

Как безопасно использовать кремы с гидрокортизоном и TCS

Одна из основных целей лечения атопического дерматита — разорвать цикл зуда / царапин.Когда кожа чешется, ребенок чешется, что приводит к нарушению барьерной функции кожи, кожа становится более зудящей, ребенок чешется сильнее, кожа становится более зудящей, и так далее. Это может еще больше усугубиться, если есть вторичная инфекция и цикл зуда / царапин выходит из-под контроля, что приводит к значительному расстройству у ребенка и иногда приводит к потере времени на занятия в школе или даже к госпитализации, если ситуация очень серьезная.

Доктор Хант рекомендует использовать легкие или умеренно сильнодействующие стероиды, как только кожа начинает вспыхивать.Цель такого подхода — быстро вернуть ситуацию под контроль. Ожидание ухудшения состояния кожи сверх допустимого часто приводит к необходимости более сильного и длительного лечения стероидами. По словам одной из наших медсестер по борьбе с экземой, вы должны использовать столько стероидного крема, чтобы кожа стала блестящей, и продолжать использовать крем с гидрокортизоном для лечения экземы в течение нескольких дней после заживления кожи.

Подход доктора Ханта к назначению лечения TCS

Д-р Сэм Хант, дерматолог-консультант

Хотя каждый случай индивидуален, если экзема тяжелая, я обычно рекомендую использовать умеренно мощный стероид, такой как мометазон (Элкон), один раз в день в течение периода до двух недель, затем я использую его через день в течение недели и затем переходите к мягкому стероиду, гидрокортизону, используемому по мере необходимости.Если впоследствии произойдет значительный обострение, я рекомендую вернуться к более сильному стероиду, чтобы восстановить контроль, а затем постепенно снова снизиться.

При сильном обострении и инфицировании кожи можно использовать антибиотики в дополнение к смягчающим средствам и местным стероидам. Также полезны антигистаминные препараты, и есть не седативные продукты для использования в дневное время, такие как Priteze, и седативные продукты для ночного времени, такие как Piriton, которые могут помочь со сном.

Помимо смягчающих средств, местных стероидов и антигистаминных средств, использование влажных обертываний, хлопчатобумажной одежды, хлопчатобумажных перчаток и одежды от царапин, такой как ScratchSleeves, может быть полезным для успокоения кожи и предотвращения дальнейшего повреждения кожи.

Если ваш ребенок все еще борется, несмотря на все эти меры, попросите своего терапевта направить вас к дерматологу.

Безопасен ли крем с гидрокортизоном для младенцев?

Я всегда буду помнить разговор, который у меня был с доктором Джеком Арбисером, профессором дерматологии Томаса Дж. Лоули в Университете Эмори, в котором он резюмировал историю важнейших лекарств. Использование антибиотиков началось в 1930-х годах и помогло положить конец смерти от таких инфекций, как сифилис, туберкулез и бактериальная пневмония.Кортикостероиды, такие как преднизон, появились в 1950-х годах и помогли пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит. К 1960-м годам врачи узнали, что преднизон для длительного лечения не подходит для многих из-за его побочных эффектов. Непреднизоновые иммунодепрессанты появились в 1970-х годах. Эти лекарства все еще используются сегодня и обычно используются у пациентов с трансплантатами, чтобы предотвратить отторжение пересаженного органа. Сегодня биопрепараты — лекарства, нацеленные на определенные белки иммунной системы, помогают при таких состояниях, как псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Крона и даже рак.История медицины удивительна. Что еще он принесет в ближайшие годы?

Причина, по которой мы изучаем историю этих лекарств, состоит в том, чтобы напомнить нам о пользе, которую они принесли на протяжении многих лет. Но помните, что все лекарства несут в себе преимущества и риски. Врачи и пациенты должны принимать информированные решения об их совместном использовании.

Нажмите, чтобы заказать Набор успокаивающего средства от экземы Baby Pibu. Получите скидку 10% на этот продукт, используя промокод «pibublog714» при оформлении заказа.

Это обсуждение будет сосредоточено на безрецептурном гидрокортизоне, лекарстве, используемом в качестве противозудного и противовоспалительного средства для лечения таких состояний, как реакции на укусы насекомых и легкая кожная сыпь. Сегодня мы ответим на вопрос: безопасен ли гидрокортизон для младенцев?

Гидрокортизон — это кортикостероид, который действует как противовоспалительное средство. Кортикостероиды местного действия используются в медицине более 50 лет и используются для лечения кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз, аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, лимфома, реакции на лекарства и сыпь, а также тяжелых аллергических реакций.Он уменьшает покраснение, зуд, отек и другой дискомфорт, вызванный этими серьезными кожными заболеваниями, а также более распространенными кожными заболеваниями, такими как укусы насекомых, ядовитый плющ, кожная аллергия и легкая экзема. При легкой экземе местный безрецептурный гидрокортизон помогает свести к минимуму цикл зуд-царапина.

Гидрокортизон для местного применения содержится как в безрецептурных (OTC), так и по рецептам врача, и встречается в различных формах, включая кремы, лосьоны, мази, спрей, гель, пену и стик.В США местные кортикостероиды подразделяются на семь категорий в зависимости от их силы и эффективности. Категория I — самая сильная, а VII — самая слабая. Безрецептурный 1% гидрокортизон относится к категории VII и известен как один из самых слабых местных кортикостероидов. Несмотря на то, что это один из самых слабых кортикостероидов, безрецептурный 1% гидрокортизон следует рассматривать как лекарство, а не использовать его слишком часто для предотвращения побочных эффектов крема с гидрокортизоном.

Что касается правильного использования местного гидрокортизона и других кортикостероидов, очень важно, чтобы вы использовали это лекарство только по указанию врача.У детей безрецептурный 1% гидрокортизон предназначен для детей старше двух лет. Его можно безопасно использовать с младенцами при использовании в небольших количествах и в течение коротких периодов времени. Команда Baby Pibu рекомендует родителям проконсультироваться с врачом перед использованием средства Baby Pibu Rash Relief, которое содержит 1% гидрокортизона.

Как правило, если вы лечите сыпь с помощью местного гидрокортизона и не видите значительного улучшения через три дня, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения.Кроме того, если вы обнаруживаете, что принимаете местный гидрокортизон без рецепта один раз в неделю, это может означать, что у вас развивается хроническое употребление кортикостероидов, и вам следует обратиться к врачу.

Могу ли я использовать гидрокортизон от опрелостей?

Не используйте крем с гидрокортизоном от опрелостей. Актуальный гидрокортизон можно наносить на все части тела, но не следует использовать в течение длительного времени на лице, паху и тыльной стороне коленей и локтей. Ознакомьтесь с этими другими вариантами лечения опрелостей вместо использования гидрокортизона от опрелостей.

Гидрокортизон крем побочные эффекты

Как и любое лекарство, длительное применение местного гидрокортизона может вызвать серьезные побочные эффекты. Длительное применение кортикостероидов местного действия (независимо от того, слабые они или сильные) может привести к истончению кожи и образованию бороздок. Хроническое употребление также может привести к потере пигментации (цвета) кожи. При использовании по всему телу в течение продолжительного времени может наблюдаться широкое всасывание гидрокортизона, что потенциально может привести к дисфункции надпочечников.

Местный безрецептурный 1% гидрокортизон может значительно помочь при распространенных кожных заболеваниях ребенка, таких как легкие обострения экземы, слюнотечение, детские угри, колыбели и реакции на укусы насекомых. Поскольку это противовоспалительное средство, оно может облегчить зуд и дискомфорт у младенцев. Однако перед использованием безрецептурного 1% крема с гидрокортизоном проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что он безопасен для вашего ребенка. И помните, гидрокортизон — это лекарство, и хотя лекарства потрясающие и за эти годы добились огромного прогресса, с ними все еще связаны риски.Итог: безопасен ли гидрокортизон для младенцев? да. Просто обязательно продолжайте говорить со своим врачом и используйте их в соответствии с указаниями.

Для получения дополнительной информации о применении гидрокортизона младенцами и всей семьей прочтите следующее:

Правда о гидрокортизоне

Гидрокортизон — местное применение

Гидрокортизон: путь местного применения

У моего ребенка экзема?

Понимание и лечение экземы

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о экземе.

Педиатр лечит детскую экзему и как с ней бороться

Экзема — это зуд, который вызывает сыпь. Хотя зимой часто бывает хуже, кондиционер, используемый в летние месяцы, также делает детей более восприимчивыми к обострениям экземы, поскольку сушит кожу. Потоотделение и хлор из бассейнов также могут быть триггерами.

Младенцы предрасположены к экземе, потому что их кожный барьер более хрупкий, чем у взрослых, что приводит к сухости кожи в результате большой потери воды и повышенного проникновения раздражителей и аллергенов в кожу.Чтобы избавиться от дискомфорта, младенцы будут тереть кожу о поверхности, чтобы избавиться от зуда. Это трение усугубляет разрушение кожи и вызывает сыпь.

Экзема у младенцев проявляется двумя основными причинами. Во-первых, ребенок может казаться суетливым или раздражительным без причины или постоянно тереть щеки или тело о какие-либо поверхности, чтобы избавиться от зуда. Во-вторых, у ребенка может быть сухая, шелушащаяся кожа, которая может быть цвета кожи, розовой или красной.

Педиатры детской больницы при университете Лома Линда понимают, насколько неприятным и неприятным может быть это заболевание кожи как для младенцев, так и для родителей, — мы хотим помочь.

Обычно родители обращаются к кремам или лосьонам от экземы, чтобы успокоить своего ребенка. Вот три моих совета по выбору крема, который лучше всего подойдет вашему ребенку:

Кремы лучше лосьона

Родителям следует искать более густые кремы, потому что они создают лучший барьер на коже младенца и, следовательно, уменьшают зуд и повреждение кожи.

Лучше меньше химикатов и больше натуральных масел

Имейте в виду, что все младенцы разные — иногда методом проб и ошибок определить, какие кремы и натуральные масла лучше.Прежде чем отказываться от нового продукта, дайте ему как минимум две недели, чтобы убедиться, что он работает — процесс заживления требует времени.

Не бойтесь использовать общий

Как педиатр, я ищу кремы с успокаивающими свойствами или натуральными ингредиентами, но на рынке есть много таких, которые хорошо работают. Родителям не нужно тратить много денег на самые дорогие кремы. Часто универсальные версии известных брендов работают столь же эффективно.

Вот еще несколько важных моментов, которые следует помнить о важности ухода за кожей младенцев:

• Младенцев следует купать в теплой, а не горячей воде в течение 10–15 минут за раз.Их следует немедленно промокнуть и в течение трех минут нанести густой увлажняющий крем от шеи до пальцев ног и осторожно на все пораженные участки лица.
• Области с тонусом кожи, но сухие и шелушащиеся, нуждаются в увлажняющем креме минимум два раза в день, но часто чаще.
• Области розового или красного цвета свидетельствуют о воспалении. Крем сам по себе не может успокоить это, и для этих областей может потребоваться стероидный крем. Родители могут начать с безрецептурного крема с 1% гидрокортизоном два раза в день в течение семи дней, но если это не устранит покраснение, им следует обратиться к врачу.Для максимальной эффективности стероидный крем следует использовать по крайней мере в часе езды от увлажняющего крема, и его нельзя класть в область подгузников или возле глаз без предварительного обсуждения с врачом.
• Если на разорванной коже заметны корки, покрытые медовой коркой, семья должна проконсультироваться со своим врачом, потому что это может быть признаком роста бактерий в этой области.

К сожалению, семьям сложно определить все причины, вызывающие обострение экземы у их ребенка, что может расстраивать родителей.

Кормящим мамам следует обратить внимание на то, не срывается ли их ребенок чаще после определенных видов пищи. Но в целом мы не просим мам придерживаться очень строгой диеты, потому что это не способствует получению наиболее здорового грудного молока. Диета, богатая фруктами, овощами, рыбой и витамином D, может уменьшить экзему у детей, находящихся на грудном вскармливании. Семьи, которые выбрали кормление смесью, не должны переходить от смеси к смеси, а вместо этого должны иметь структурированный план со своим врачом, и любое испытание новой смеси должно проводиться как минимум за две недели до принятия решения о переезде.

Младенцы должны быть одеты только в хлопчатобумажную одежду без зудящих украшений, таких как кружево или бахрома возле кожи. Одежду следует стирать в моющих средствах, не содержащих парфюмерию и красители, а также агрессивных химикатов. Лучше всего дважды прополоскать эту одежду. Сушильных листов следует избегать.

Хотя экзема — это неприятная проблема с кожей младенцев, хорошая новость заключается в том, что на рынке есть множество вариантов, которые могут помочь. Обратитесь за советом к педиатру заранее — мы с радостью ответим на ваши вопросы и хотим, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно.Сохраняйте надежду и знания о том, что большинство детей перерастут экзему.

Позвоните нам сегодня по телефону 800-825-KIDS, чтобы записаться на прием к педиатру или записаться онлайн с помощью MyChart. Не зарегистрированы в MyChart? Узнайте, как зарегистрироваться здесь.

—Александра Кларк, доктор медицины, заведующая отделением общей педиатрии Детского здравоохранения Университета Лома Линда.

Детская экзема и использование стероидов

Когда следует принимать стероиды при экземе у ребенка? Какие существуют типы стероидов и как лучше всего их применять? Вот что нужно знать родителям.

Когда мне следует использовать стероиды для лечения экземы моего ребенка?

Экзема, или атопический дерматит, поражает до 20% младенцев и детей. Родители могут помочь своим детям чувствовать себя более комфортно, практикуя привычки в образе жизни и зная, какие триггеры могут усугубить экзему. Кроме того, существуют натуральные средства и продукты, которые помогут от экземы вашего ребенка. Фактически, частое использование увлажняющих кремов снижает потребность в стероидных кремах. Однако иногда экзема становится настолько воспаленной, красной и зудящей, что единственный способ помочь коже зажить — это местные стероиды.Хотя стероидные кремы безопасны и необходимы для лечения экземы, важно отметить, что местные стероиды назначаются врачом.

Важное примечание: используйте стероиды только в соответствии с предписаниями врача. Перед применением стероидов обязательно обсудите с врачом план лечения.

Какие бывают стероиды?

-Легкий: крем с гидрокортизоном 1%: часто используется для лечения детей.Если через 3-7 дней это не сработает, пациентам может быть назначен более сильный стероид.

— Стероид для местного применения, отпускаемый по рецепту умеренной силы, такой как 0,1% крем триамцинолона ацетонида: используйте его, как только у вашего ребенка появится обострение с красной, грубой, зудящей кожей.

-Сильный стероид для местного применения, такой как дезонид 0,05% мазь

Примечание: Пациентам можно назначать 2 и более стероидов разной силы одновременно (для разных потребностей организма).

-Масла или другие лечебные шампуни, такие как T / Sal, могут использоваться для удовлетворения потребностей кожи головы (например, 0.1% раствор Elocon или лосьон DesOwens после каждого шампуня).

Знаете ли вы, что экзема является самым большим фактором риска развития пищевой аллергии? Определите риск развития пищевой аллергии у вашего ребенка: пройдите нашу викторину прямо сейчас!

Как долго я должен использовать стероид для местного применения?

Стероиды для местного применения используются для устранения обострений, время и продолжительность лечения могут варьироваться. Как только обострение полностью исчезнет, ​​вы можете прекратить лечение, но продолжайте использовать увлажняющий крем каждый день.Некоторые врачи рекомендуют использовать стероиды на срок до недели, а после прекращения приема стероидов продолжать использовать смягчающее средство два раза в день для поддержания заживления кожи. Затем пациенты могут снова использовать стероиды, когда обострение повторяется. После исчезновения обострения некоторые врачи рекомендуют использовать стероидные кремы на участках, которые обычно обостряются, три раза в неделю, чтобы предотвратить новые обострения.

Важно, чтобы родители не лечили детей экземой, опасаясь местных стероидов. Это в конечном итоге потребует более длительного использования стероидов для лечения экземы.Если через 1-2 недели у вашего ребенка все еще остается красная, зудящая активная экзема, запишитесь на прием к врачу. Поговорите со своим врачом о режиме ухода за кожей, который подходит вашему ребенку, особенно если вашему ребенку нужны стероидные кремы большую часть дней или недель.

Каковы побочные эффекты местных стероидов?

Стероиды могут вызывать истончение кожи и изменение ее цвета. Они также могут вызывать чувство жжения при нанесении на кожу. У некоторых детей может развиться аллергия на лечение, особенно если используются консерванты.Некоторые стероиды для местного применения попадают через кожу и в кровоток, и для детей, которым требуется длительное лечение сильнодействующими стероидами, это может потенциально повлиять на рост ребенка. Важно следить за ростом ребенка. Более того, местные стероиды также могут вызывать надпочечниковую недостаточность. Опять же, стероиды следует применять под наблюдением врача.

Каковы лучшие практики применения стероидов?

1. Вымойте руки перед нанесением стероида (или любого увлажняющего крема) на кожу ребенка
2. Наносите стероидные кремы сразу после ванны.Нанести тонкий слой методом FTU (см. Ниже)
3. Используйте 1 или 2 раза в день (или по рекомендации врача)
4. Попросите родителей вымыть руки после применения стероида
5. Покрытие стероидом смягчающим средством

Сколько стероидов мне следует применять?

Единица измерения на кончике пальца (FTU) — это количество стероида для местного применения, которое выдавливается из стандартной трубки по указательному пальцу взрослого до первой складки (или линии) пальца перед нанесением на кожу ребенка.(Примечание: предполагается, что стероид поступает из стандартной насадки диаметром 5 мм.) Ниже приводится общее руководство:

FTU = Устройство для измерения пальцев

Прочие ресурсы:

Руководство Национальной ассоциации экземы по местным стероидам для кончиков пальцев

План лечения детской экземы Новой Зеландии педиатрическим обществом

———————————-

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом.Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Если у вашего ребенка тяжелая экзема, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать пищу, содержащую молотый арахис.

Местная терапия атопического дерматита у детей

Лечение должно соответствовать тяжести заболевания, возрасту ребенка, локализации тела, климату и образу жизни.Целостное управление включает в себя следующее:

Образование

Должны быть реалистичные ожидания в отношении результатов: «контроль, а не лечение». Пациентов и лиц, осуществляющих уход, следует научить отличать активную экзему от сухой кожи и распознавать инфекцию, а также поддерживать увлажнение кожи, использовать местные методы лечения и избегать триггеров. [7] Во время консультации нужно многое сделать: демонстрации, обучающие видео [8] и письменные планы действий [] улучшают приверженность.Психологические стратегии, позволяющие разорвать цикл «зуд-царапина», могут помочь. Ногти должны быть короткими. Пациентов следует проинформировать об альтернативных средствах, которые могут содержать токсины.

Шаблон для письменного плана лечения

Избегание триггеров [7]

Многие неспецифические факторы могут усугубить AD: инфекции, мыло, моющие средства, ароматизаторы, грубая или закрывающая одежду, экстремальные температуры, пот и психосоциальный стресс. Могут быть определенные аллергены окружающей среды, включая клещей домашней пыли и домашних животных.Это может быть неизбежно, но воздействие можно свести к минимуму. Специальные добавки в препаратах для местного применения могут вызвать раздражение или аллергию.

Ремонт и уход за кожным барьером

Купание и стирка [9]

Ежедневная ванна или душ удаляет накипь, корки, раздражители и аллергены и дает возможность увлажнить кожу. Вода должна быть теплой, достаточно 20 минут погружения. Мыло, шампуни и гели для душа, которые не должны пениться; они могут раздражать и сушить кожу.Дети препубертатного возраста производят мало кожного жира и требуют минимального количества шампуня. Масла для ванн могут иметь увлажняющий эффект, но доказательства эффективности ограничены: добавки могут вызывать раздражение, хотя лауромакроголы могут обладать противозудными свойствами. Доступны немыльные очищающие средства с нейтральным или низким pH, которые являются гипоаллергенными и не содержат отдушек, но любой увлажняющий крем или лосьон можно использовать в качестве заменителя мыла. Легче всего нанести увлажняющий крем перед тем, как принять ванну или душ, а затем вмассировать его в кожу один раз в воде.Кожу следует промокнуть насухо мягким полотенцем и немедленно нанести смягчающее средство. Поверхности ванных комнат могут стать опасно скользкими, после чего их следует тщательно промыть горячей водой.

Смягчающие [9,10,11]

Смягчающие вещества являются основным средством лечения всех степеней АД. Обычно эластичный и защитный кожный барьер нарушается при AD, а смягчающие средства борются с ксерозом и трансэпидермальной потерей воды. «Смягчающее средство» используется здесь как общий термин, охватывающий лубриканты (например, гликоль, стеарат глицерина и соевые стерины), которые смягчают кожу, окклюзионные агенты (например, гликоль, стеарат глицерина и соевые стеролы), которые смягчают кожу.g., вазелин, диметикон и минеральное масло), которые образуют слой, замедляющий испарение воды, и увлажнители (например, мочевина, глицерин и молочная кислота), которые притягивают и удерживают воду.

Смягчающие вещества доступны в различных составах. Лосьоны тонкие, с высоким содержанием воды и полезны для волосатых участков и мокнущей экземы, но неэффективны при тяжелом ксерозе. Гели похожи на лосьоны с высоким содержанием воды. Кремы (водно-масляные эмульсии) наиболее популярны: легко втираются и не оставляют блеска, но более жирные, чем лосьоны и гели.В Южной Азии популярны растительные масла, например оливковое, миндальное и горчичное — последнее может вызывать раздражение. Некоторые масла затвердевают в холодном климате, но размягчаются при температуре тела, например, кокосовое масло. Мази густые и жирные, подходят при очень сухой экземе; в отличие от более легких составов, в них отсутствуют консерванты, которые могут ужалить. Однако они менее приемлемы с косметической точки зрения, могут вызывать тепловую ловушку и фолликулит, а также могут оставлять пятна на одежде и постельном белье. Добавки, которые могут вызывать раздражение или аллергию, включают консерванты, такие как парабены, кератолитики (мочевина) и антибиотики, такие как неомицин, и антисептики, такие как бензалкония хлорид и хлоргексидин.Следует избегать добавления ароматизаторов. Были высказаны опасения, что лаурилсульфат натрия (SLS), поверхностно-активное вещество, обнаруженное во многих смягчающих средствах (включая водные кремы), вызывает раздражение кожи, истончение рогового слоя и повышенную трансэпидермальную потерю воды, поэтому смягчающие средства, содержащие SLS, используются больше как « смывка », чем« несмываемые »смягчающие средства. Тем не менее, эти составные препараты полезны, и их не нужно прекращать, если у пациента нет проблемы.

Пациентам следует рекомендовать попробовать различные смягчающие средства, а также посоветовать лучший тип для их состояния кожи, климатических условий и образа жизни.Пациенты могут использовать смягчающее средство на основе геля или крема в течение дня и в жаркую погоду, а также мазь в ночное время и в холодную погоду. Необходимая сумма часто недооценивается. Приблизительно 600 г в неделю требуется взрослым и 250 г в неделю для детей с генерализованной экземой. Смягчающие средства следует наносить как можно более обильно и часто (до 4 часов), в идеале, когда кожа становится влажной после ванны. Их следует наносить повсюду, а не только на пораженную кожу, и разглаживать по коже в направлении волосяных фолликулов, чтобы избежать фолликулита.

Контроль воспаления

Пациенты должны понимать разницу между смягчающими средствами, которые следует часто наносить повсюду, и противовоспалительными средствами, которые следует использовать только при активной экземе, не более двух раз в день.

Кортикостероиды местного действия [7,9,12,13,14]

Доказательства хорошо известны для местных кортикостероидов (TCS), которые остаются противовоспалительной терапией первой линии при активной экземе, несмотря на их хорошо известные побочные эффекты. Возможные местные побочные эффекты включают инфекцию, атрофию кожи, телеангиэктазии, гипопигментацию, гипертрихоз, пустулезные высыпания и, в конечном итоге, стрии.Риск этого выше для более тонкой кожи (более молодой возраст, изгибы и лицо), высоких потенций TCS, длительного и непрерывного использования и окклюзии. Веки представляют особую проблему, поскольку местное всасывание TCS может вызвать катаракту и глаукому. Системная абсорбция TCS, достаточная для того, чтобы вызвать побочные эффекты, встречается редко, но сообщалось о подавлении оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижении линейного роста у детей и уменьшении плотности костей у взрослых. Младенцы и дети подвергаются особому риску абсорбции из-за большого отношения площади поверхности тела к весу.Выбор правильного TCS для конкретного пациента требует навыков. Во-первых, доступные продукты различаются по эффективности и рецептуре. Эффективность, измеряемая как сосудосуживающий эффект, выражается в Великобритании как легкая, умеренная, сильная и очень сильная, а в США — от класса 1 (наиболее сильный) до класса 7 (наименее действенный). Составы различаются в отношении смягчающих средств, см. Выше, и также включают мусс для кожи головы и пропитанную стероидами ленту для лечения трещин на ладонно-подошвенной коже и небольших локализованных участков экземы. Во-вторых, доставляемое количество зависит от количества и частоты нанесения и окклюзии.Наконец, необходимо учитывать факторы пациента, такие как возраст, расположение тела и тяжесть экземы. Некоторые пациенты «довольны стероидами» и будут употреблять слишком много стероидов, другие — «стероидобоязнь» и будут употреблять недостаточное количество. Очевидно, что необходимо учитывать гораздо больше переменных, чем при назначении пероральных препаратов.

Доступные руководства по применению стероидов рекомендуют разные потенции в зависимости от степени тяжести, участка тела и возраста. Это слишком сложно для многих семей, и авторы рекомендуют простую схему с использованием всего двух потенций [].Пациенты и лица, осуществляющие уход, интуитивно используют больше крема, чаще, когда и где экзема серьезная, и пренебрегают им, когда и где экзема лучше. это кажется нам действенным и прагматичным способом «шагать вверх и вниз».

Таблица 2

Простая схема выбора местного кортикостероида

«Кончик пальца» (FTU) — полезная концепция для понимания количества требуемых TCS. Линия крема, подаваемая из стандартной 5-миллиметровой насадки от дистального межфалангового сустава до кончика указательного пальца (1 FTU), составляет примерно 0.5 г и должен покрывать площадь, равную обеим ладоням. Впитывание лучше увлажненной кожей. Идеально после ванны, но в остальном за 20 минут до или после нанесения смягчающего средства. Пациентов следует научить применять TCS к активной, неинфицированной экземе, уменьшая дозу до смягчающего средства, когда пластырь находится под контролем. Что касается частоты, TCS следует использовать один или два раза в день. Нет доказательств более высокой эффективности при применении более двух раз в день. Пациентам, у которых наблюдаются частые, повторяющиеся вспышки на одних и тех же участках тела, может быть полезно проактивное применение TCS один или два раза в неделю на этих участках, даже когда экзема не проходит.Этот метод кажется более эффективным, чем одно смягчающее средство, в снижении частоты рецидивов и увеличении времени до первого обострения. Упреждающее применение TCS средней активности один или два раза в неделю на срок до 40 недель не показало каких-либо побочных эффектов в клинических испытаниях.

Популярны комбинации TCS с антибиотиками, противогрибковыми и антисептическими средствами. К недостаткам можно отнести чрезмерное использование и устойчивость к антибиотикам, таким как фузидовая кислота. Повышенная чувствительность может возникнуть к таким добавкам к консервантам и редко к самому стероиду.Последнее может быть трудно выявить как клинически, так и при патч-тестировании из-за противовоспалительной природы TCS. Ложноотрицательные тесты на пластырь являются обычным явлением, и рекомендуется провести дополнительное считывание через 7–10 дней. Около 90% аллергического контактного дерматита на TCS можно диагностировать с помощью пластырей на тиксокортол пивалат, будесонид, триамцинолон и собственный коммерческий стероид пациента.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения [7,9,13,14,15,16]

TCI представляют собой иммунодепрессанты, которые ингибируют кальциневрин в коже, блокируя раннюю активацию Т-клеток и высвобождение цитокинов.Они эффективны в уменьшении воспаления AD. В Великобритании 0,03% мазь такролимуса и 1% крем пимекролимуса одобрены для применения у детей в возрасте 2–15 лет; такролимус 0,1% можно использовать> 16 лет.

TCI являются привлекательной альтернативой TCS, поскольку они не вызывают атрофии, стрий или телеангиэктазий. Они особенно полезны для участков с уже тонкой кожей, таких как лицо и изгибы. Такролимус 0,1% так же эффективен, как ТКС средней активности, и более эффективен, чем ТКС средней силы; такролимус 0.03% менее эффективен, чем 0,1% бетаметазона валерат. Такролимус более эффективен, чем пимекролимус. Тем не менее, TCI могут вызывать покалывание, являются относительно дорогими и, как предполагалось, повышают риск рака, на основании наблюдений за увеличением злокачественных новообразований у лабораторных животных, подвергшихся воздействию высоких доз системных ингибиторов кальциневрина, и сообщений о редких случаях лимфомы и рака кожи у взрослых пациентов. с использованием TCI. Поэтому пациентам, использующим TCI, следует избегать дополнительных факторов риска рака, таких как чрезмерное пребывание на солнце.Однако значительного системного всасывания не наблюдается, и TCI применялись у детей более 15 лет без признаков увеличения злокачественности. TCI также можно использовать проактивно, один или два раза в неделю, на участках повторяющихся вспышек болезни Альцгеймера.

Другие противовоспалительные агенты

Стабилизатор тучных клеток кромогликат натрия продемонстрировал большее улучшение SCORAD, чем только носитель [17], но в целом его результаты на практике не оправдались. Другие новые средства для местного применения включают экстракт бактерий Rhodobacter sphaeroides, UR-1505, небольшую молекулу со свойствами иммуномодулятора [18] и производное тиола N-ацетилцистеин [19], но убедительных доказательств эффективности при БА пока нет.

Сведение к минимуму инфекции [7,14]

Экзематозная кожа склонна к бактериальным инфекциям, особенно стафилококкам и стрептококкам, которые могут обострять или даже вызывать AD. Местное лечение антисептиками сводит к минимуму риск устойчивости к антибиотикам. Подходящие агенты включают раствор перманганата калия, хлоргексидин, бензалконий, мупироцин и солевые или отбеливающие ванны, приготовленные путем добавления 120 мл (1/2 стакана) 6% бытового отбеливателя в полную ванну (40 галлонов) воды. Стойкая или рецидивирующая стафилококковая инфекция может быть вызвана носительством пациента или членов семьи, которые следует лечить одновременно с назальным мупироцином [20] или кремом хлоргексидин + неомицин.Значительные инфекции требуют системной противомикробной терапии.

Атопическая кожа также подвержена вирусным инфекциям, включая простой герпес и контагиозный моллюск, которые, в свою очередь, могут локально обострить экзему. Герпетическая экзема обычно требует перорального или внутривенного лечения ацикловиром.

Хотя TCS и TCI повышают риск кожной инфекции, они могут парадоксальным образом ускорить разрешение инфекции, воздействуя на экзематозную среду, в которой процветают микробы. Однако обычно следует избегать их использования на инфицированной коже или покрывать их противоинфекционными средствами.

Бинты и боди [9,11,21]

Их можно использовать в качестве дополнения к стандартным местным методам лечения, особенно к смягчающим средствам. Они усиливают проникновение местных агентов, препятствуют появлению царапин и помогают удерживать кремы на коже, а не на одежде, постельных принадлежностях и мебели. Они могут не подходить в жарком климате.

Легкие трубчатые эластичные бинты из вискозы или вискозы с эластаном или шелком доступны в различных размерах, подходящих для конечностей и туловища в любом возрасте.Их можно связать или сшить для создания леггинсов и жилетов с рукавами, но производители также производят готовую одежду из тех же материалов без раздражающих швов и этикеток, которые можно носить под одеждой днем ​​и ночью. В отличие от пижам или коммерческих костюмов, они плотно прилегают к телу и конечностям, сохраняя постоянную среду рядом с кожей и сводя к минимуму раздражение от перепадов температуры и трения. Хотя поначалу они сопротивлялись, большинство детей с тяжелой формой экземы находят утешение в бинтах и ​​костюмах.Бинты обычно меняют два раза в день, чтобы они совпадали с купанием и местными аппликациями. В другое время их можно откатить, чтобы нанести больше крема. Некоторые родители наклеивают клейкую ленту на повязки на запястьях и щиколотках, чтобы дети не снимали их. Чаще всего такие повязки и боди-костюмы используются в дополнение к стандартному лечению смягчающими средствами и TCS. Иногда это называют «сухой упаковкой».

«Терапия влажным обертыванием» требует двух слоев: внутренний слой, смоченный в теплой воде и отжатый, покрытый сухим слоем.Традиционно его наносили поверх крема со стероидом и смягчающим средством, что, вероятно, приводило к некоторой системной абсорбции стероида. Влажные обертывания теперь чаще используются по сравнению со стандартным лечением с TCS, применяемым к активной экземе и смягчающим средством. Внешний слой (и подстилка) неизбежно становятся влажными, и повязки высыхают через несколько часов, хотя их можно освежить, используя теплую воду из распылителя. Влажное обертывание иногда полезно для ребенка, страдающего неукротимым зудом и бессонницей, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы не переохлаждать ребенка, не обострять инфекцию и не принимать слишком много стероидов, поскольку абсорбция усиливается через влажную закупоренную кожу.

Бинты из пасты пропитаны успокаивающими веществами, такими как оксид цинка и ихтаммол. Их можно наносить на целые конечности или ограничивать локализованные области, например, вокруг суставов, и их можно оставить на срок до 24 часов. Их можно использовать поверх TCS. Сверху нужны сухие повязки, так как пастовые повязки грязные. Пастовые повязки необходимо накладывать со складками, чтобы избежать сжатия конечностей, поскольку повязка высыхает и сжимается. Как и в случае с влажным обертыванием, опасность включает инфекцию и чрезмерное проникновение TCS.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ТАКРОЛИМУСНОЙ МАЗИ ПО СРАВНЕНИЮ С ГИДРОКОРТИЗОНАЦЕТАТНОЙ МАЗЬЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Reitamo S, Van Leent EJM, Ho V, et al. J Allergy Clin Immunol. 2002; 109: 539–546

Цель исследования.

Сравнить 0,03% и 0,1% мазь такролимуса с 1% мазью гидрокортизона ацетата у детей от 2 до 15 лет с атопическим дерматитом (АД) средней и тяжелой степени.

Популяция исследования.

Дети в возрасте от 2 до 15 лет с диагнозом AD были набраны из 27 центров в 6 европейских странах и Канаде. Пациенты должны были иметь степень тяжести от умеренной до тяжелой (с использованием установленных критериев) и не менее 5%, но не более 60%, поражения общей площади поверхности тела (ППТ).

Методы.

Это было многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование фазы III в параллельных группах. Пациенты были рандомизированы (1: 1: 1) для получения 0,03% или 0,1% такролимуса или 1% ацетата гидрокортизона.Лечение включало нанесение тонкого слоя мази два раза в день на активные поражения кожи до их исчезновения в течение 7 дней. Другие методы лечения были запрещены, за исключением ингаляционных или интраназальных кортикостероидов (максимальная доза: 1 мг / день) и немедикаментозных смягчающих средств или масел для ванн. Оценка проводилась на исходном уровне, на 3-й и 7-й дни, на 2-й и 3-й неделях лечения и через 2 недели после завершения лечения (5-я неделя). Оценка включала оценку исследователем кожных заболеваний и вовлечения BSA, а также симптомы оценки симптомов пациента.Они были использованы для расчета модифицированной площади экземы и индекса тяжести (mEASI). Также была включена дифференцированная глобальная оценка врача относительно клинического ответа. Были получены нежелательные явления и лабораторные оценки.

Результаты.

Всего было включено 560 пациентов. Прекращение исследования было следующим: 21 из 189 в группе 0,03% такролимуса, 13 из 186 в группе 0,1% такролимуса и 20 из 185 в группе гидрокортизона. MEASI, средняя площадь под кривой (mAUC) в процентах от исходного уровня, показала 0.03% такролимуса (44,8%) и 0,1% такролимуса (39,8%) более эффективны, чем 1% гидрокортизон (64%), и 0,1% такролимуса, чтобы быть наиболее эффективным лечением. Преходящее жжение кожи чаще отмечалось в группах такролимуса. Лабораторные параметры не показали различий в лечении и значительных изменений между группами.

Выводы.

Такролимус 0,03% и 0,1% мази были более эффективными и показали эквивалентную безопасность по сравнению с 1% гидрокортизоном при лечении детей с умеренной и тяжелой формой БА.

Комментарии рецензента.

Это исследование демонстрирует полезность и безопасность мази такролимуса для детей с умеренной и тяжелой формой БА. Этот новый класс нестероидных иммуномодулирующих препаратов обеспечивает важные терапевтические альтернативы долгосрочному лечению кортикостероидами для маленьких детей.

Детская исследовательская больница Св. Иуды

Что такое гидрокортизон?

Гидрокортизон (также называемый Cortef ^® или Solu-Cortef ^® ) — это искусственный стероидный препарат, который действует как натуральный стероид, вырабатываемый надпочечниками в вашем организме.Это лекарство используется для снятия воспаления (отека, жара, покраснения и боли). Он также используется для лечения аллергии, зуда, астмы и дефицита АКТГ. Гидрокортизон доступен в следующих формах:

• Белые таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг, принимаемые внутрь
• Жидкая суспензия, принимаемая внутрь, которая производится аптекой
• Прозрачная жидкость, вводимая в вену (IV)
• Мазь или крем, наносимый на кожу (местно)
• Суппозиторий, крем или пена, используемые в прямой кишке

Возможные побочные эффекты гидрокортизона (внутрь и внутривенно)

Ранний

• Раздраженный желудок (жжение)

Позже (обычно более суток после начала лечения)

• Головная боль
• Чувство головокружения
• Изменения личности и настроения
• Повышенный аппетит
• Проблемы со сном
• Угри
• Увеличение веса , в основном на лице и животе
• Удержание воды, что может повысить кровяное давление
• Увеличение количество белых кровяных телец, но уменьшилось количество клеток, борющихся с инфекциями
• Повышенный уровень сахара в крови
• Пониженный уровень калия, особенно если вы принимаете другие лекарства, которые также снижают уровень калия
• Мышечная слабость, снижение мышечной массы, нарушение заживления ран, худощавость хрупкая кожа и ослабленные кости (после длительного приема гидрокортизона)

Возможные побочные эффекты гидрокортизона (актуальная форма)

• Раздраженная кожа, легкое покалывание
• Покраснение кожи

Это наиболее частые побочные эффекты, но могут быть и другие.Пожалуйста, сообщайте обо всех побочных эффектах врачу или медсестре.

В случае серьезного побочного эффекта или реакции позвоните врачу, медсестре или фармацевту по телефону 901-595-3300. Если вы находитесь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) и нажмите 0 после установления соединения.

Особые инструкции для гидрокортизона (внутрь и внутривенно)

• Не прекращайте прием этого лекарства, пока врач не скажет вам об этом.
• Всегда принимайте это лекарство с пищей или молоком, чтобы уменьшить жжение в желудке.
• Гидрокортизон может скрыть жар. Следите за признаками инфекции и как можно скорее сообщите врачу или медсестре, если вы заметили такие признаки (см. «Знаете ли вы… Признаки инфекции»).
• Умывайтесь дважды в день водой с мылом, чтобы уменьшить вероятность развития временных прыщей.
• Ваш врач может назначить вам диету с низким содержанием натрия и высоким содержанием белка. Натрий (соль) удерживает воду. Диетолог подскажет, каких продуктов следует избегать, и порекомендует закуски, которые помогут справиться с повышенным аппетитом.
• Очень хорошо встряхните жидкую суспензию перед приемом каждой дозы. Храните жидкость в холодильнике. Утилизируйте после истечения срока годности, указанного на этикетке.
• Для проверки высокого уровня сахара могут потребоваться анализы мочи и крови.
• Также могут потребоваться анализы крови для проверки уровня калия. Возможно, вам потребуется принимать калий внутрь, чтобы поддерживать нормальный уровень калия в крови.
• Таблетки гидрокортизона хранить при комнатной температуре в сухом месте.
• Гидрокортизон может влиять на действие некоторых лекарств. Некоторые лекарства также могут влиять на действие гидрокортизона. Эти лекарства включают: инсулин, дигоксин, варфарин, фенитоин, фенобарбитал, кетоконазол, аспирин, ибупрофен, фуросемид и рифампицин. Всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств или если вы начинаете принимать какое-либо новое лекарство во время приема гидрокортизона.