Подготовка к проктологической операции с наркозом в клинике УРО-ПРО в Краснодаре

При проведении операции под наркозом, какая бы операция ни была, очень важно отнестись серьезно к подготовке.

Если Вам предстоят манипуляции под наркозом, очень важно сдать необходимые анализы. 

Вы сможете сдать их в нашей клинике или принести результаты из любого другого мед. учреждения. Сроки действия анализов — не более 2 недель 

Далее к операции необходимо подготовится

• очищение прямой кишки, 
• соблюдение правил питания — лучше исключить из питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (бобовые, газированные напитки, сырые овощи, цельное молоко, ржаной хлеб, квас). Не рекомендуются приправы, острые, соленые блюда, раздражающие кишечник. Накануне можно употреблять только жидкую пищу.

Очищение клизмой с водой

Если визит к врачу назначен на первую половину дня, то подготовка к осмотру проктолога будет включать проведение двух очистительных клизм: одну вечером накануне и другую за 2 часа до визита. Подготовка к приёму проктолога с помощью клизмы. Для очищения кишечника с помощью клизмы используется кружка Эсмарха. Она имеет она вид грелки емкостью около двух литров, с резиновой трубкой длиной 1,5 метра в нижней части грелки. На конце трубки крепится пластиковый наконечник длиной примерно 10 см.

 Совет: Если нет опыта в применении клизмы, то делать ее лучше с помощью других людей. 

В полость кружки наливается вода, пригодная для питья, с температурой, равной температуре тела. Кружка фиксируется на высоте 1,5 метров для создания давления на воду. Необходимо лечь на подготовленную клеенку на бок, ноги согнуть в коленях. Смазать наконечник и медленно ввести его в прямую кишку. Тело должно быть максимально расслабленным. После заполнения кишечника водой, лучше полежать на спине, поглаживая живот по часовой стрелке, выдержать это состояние минут десять и только потом при сильных позывах опорожнить кишечник. Для проведения клизмы с водой также рекомендуется поза «колено-локоть», при которой нужно встать на колени, опереться на локти и в таком положении заполнить кишечник водой.

Очищение микроклизмой

Если вы имеете какие-либо противопоказания для применения клизмы с водой, то подготовка к посещению проктолога в первый раз не составит вам особого труда при использовании очень мягкого средства «микролакс».

Микролакс – это микроклизма, рекомендованная для очистки прямой кишки детям до года и старше и беременным женщинам. Представляет собой капсулы с белым густым раствором емкостью 5 мл. Действие микролакса заключается в размягчении каловых масс и увеличении жидкости в кишечнике.

Применение его очень простое. Необходимо открыть капсулу, наконечник ввести в прямую кишку и выдавить содержимое внутрь. Через 15 минут средство начнет действовать.

Схема подготовки к осмотру проктолога и ректороманоскопии.

Уважаемый Пациент! Вам предстоит осмотр проктолога и/или эндоскопическое исследование прямой кишки (ректороманоскопия). 

Подготовка не проводится:

— при выраженном болевом синдроме

— при массивном кровотечении из заднего прохода

Беременным необходимо согласовать подготовку с администратором. 

Подготовка к исследованию:

Рекомендуем Вам приобрести в аптеке препарат «Микролакс». Он продается без рецепта и представляет собой небольшие тюбики со слабительным, которое вводится в задний проход с помощью тонкого пластикового наконечника. Перед использованием необходимо отломить пломбу на наконечнике тюбика.  Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Затем следует ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку и, сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое.  Действие препарата наступает через 5-15 минут.

Подготовка к обследованию в первой половине дня

Накануне исследования, вечером, 1 микроклизма вводится в прямую кишку. После акта дефекации, через 1 час вводится вторая микроклизма. В большинстве случаев этого достаточно. Если уверенности в полном опорожнении прямой кишки нет, то следует вввести еще одну микроклизму. Утром, в день исследования, подготовку проводить не нужно.  

Ужинать нежелательно. Утром можно выпить стакан чая, съесть йогурт. Больные диабетом могут позавтракать.

Подготовка к обследованию во второй половине дня

В день исследования начать введение “Микролакса” желательно за 2-6 часов до визита в клинику. Вводится 1 микроклизма, после акта дефекации вводится вторая микроклизма. В большинстве случаев этого достаточно. Если уверенности в полном опорожнении прямой кишки нет, то следует вввести еще одну микроклизму. 

Легкий завтрак, обед без ограничений.

можно ли беременным и показания к применению

Фармацевтическое средство Микролакс используется для решения проблем с дефекацией.

Содержание:

Состав

Среди компонентов препарата содержатся нижеперечисленные вещества:

• 
  Раствор сорбита

• 
  Натрия цитрат

• 
  Натрия лаурилсульфоацетата

В качестве дополнительных компонентов берется:

Форма выпуска

Фармацевтическое средство поступает в продажу как раствор, предназначенный для введения в прямую кишку. Медикамент содержится в микроклизмах, которые изготовлены из полимера. Каждая микроклизма имеет пломбу с наконечником.

В картонной упаковке находится 4 микроклизмы. Объем каждой из которых приравнивается 5 мл.

Фармакологическое действие

Микролакс относится к слабительным препаратам комбинированного воздействия. Фармацевтическое средство необходимо использовать ректально, оно подходит детям и взрослым.

Компоненты микроклизмы способствуют размягчению каловых масс, тем самым облегчая процесс дефекации.

Сорбит обеспечивает хорошее поступление жидкости в просвет кишечника, увеличивает каловые массы и размягчает их. Кроме того вещество воздействует на рецепторы слизистой. В результате происходит стимуляция кишечника, и облегчается дефекация.

Натрия лаурилсульфоацетат отлично справляется с задачей разжижения содержимого кишечника. Цитрат натрия вытесняет воду, присутствующую в кале. Следовательно, после ухода связанной жидкости, появиться больше места для воды, поступающей в кишечник. В итоге значительно облегчается процесс опорожнения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После использования, действие препарата начинается на протяжении от 5 до 15 минут. Индивидуальные особенности больного влияют на то через, сколько начнет действовать микроклизма.

Показания к применению

Врачи прописывают микроклизму Микролакс больным, страдающим от запора с симптомами энкопреза. Помимо этого клизма необходима больным перед процедурой ректороманоскопии.

Использование Микролакса помогает хорошо очистить кишечник перед различными диагностическими процедурами.

Противопоказания к использованию

При наличии гиперчувствительности к составляющим медикамента, применение микроклизмы противопоказано.

Побочные действия

Постановка клизмы в некоторых ситуациях приводит к некоторым побочным эффектам:

1. 
   Слабое жжение в ректальной области

2. 
   Реакции гиперчувствительности (весьма редко)

Инструкция по применению Микролакса

Фармацевтическое средство используется ректально. Перед тем как поставить клизму, следует хорошо вымыть руки и почистить кожу рядом с анальным отверстием. Пломбу можно отрывать только перед использованием препарата. После снятия пломбы, следует слегка надавить на тюбик пока не будет виден раствор. Затем наконечник вводится в прямую кишку, из упаковки выдавливается все содержимое.

Обратно препарат извлекается со сжатыми стенками флакона.

Детям старше 3 лет и взрослым необходимо вводить наконечник в прямую кишку полностью. Малышам, которым не исполнилось 3 года, наконечник можно совать до специальной отметки.

Дозировку препарата и частоту использования должен определить лечащий врач.

Обычно пациентам старше 3 лет и взрослым больным, разово вводится 1 микроклизма.

Доктора не рекомендуют применять медикамент в течение длительного времени. При хронических запорах врач должен подобрать индивидуальный лечебный план.

Передозировка

Информации о передозировке препаратом не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие медикамента с другими фармацевтическими средствами не описано.

Условия продажи

Фармацевтическое средство в аптеке можно купить без рецепта, микроклизма находится в свободной продаже.

Условия хранения

Приобретенный препарат необходимо хранить в труднодоступном для детей месте. Температура транспортировки и хранения может варьироваться от 15 до 25 градусов.

Срок годности

Микроклизма Микролакс имеет длительный срок годности, целых 5 лет.

Особые указания

После истечения срока годности или если препарат приходит в негодность, нельзя выбрасывать его в унитаз. Фармацевтическое средство рекомендуется упаковать в пакет и выбросить в мусорный контейнер.

Использование Микролакса не влияет на способность управлять транспортными средствами, принимать быстрые решения.

Аналоги

В наши дни нет еще медикамента, который является аналогом по активно действующему веществу. Но есть фармацевтические средства, обладающие схожим воздействием на организм. Одним из более распространенных аналогов являются глицериновые свечи. Они подойдут так же для детей и взрослых.

Глицериновые свечи гораздо дешевле, чем Микролакс.

С алкоголем

При лечении препаратом нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Новорожденным

Микролакс можно использовать с первых дней жизни малыша. Всасывание компонентов медикамента в кровоток не проводится.

Микроклизма не имеет побочных эффектов (исключение индивидуальная непереносимость компонентов, поэтому ее используют и при лечении новорожденных, находящихся как на естественном и искусственном вскармливании.

После применения препарата, маме необходимо сделать малышу массаж животика.

При беременности и грудном вскармливании

Врач может назначить беременной женщине микроклизму Микролакс. Препарат можно использовать даже перед родами, если женщина страдает от запоров. Фармацевтическое средство оказывает мягкое, но результативное воздействие.

Использование Микролакса допустимо и в период лактации, при лечении не нужно прерывать естественное кормление ребенка.

Микроклизма имеет только положительные отзывы, пациенты отмечают, что она водится легко и удобно, начинает действовать быстро. Важно придерживаться, приложенной к препарату инструкции.

Родители малышей так же остаются довольными, ребенок переносит процедуру вставления клизмы без особого дискомфорта.

Микроклизма Micralax — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Алкилсульфоацетат натрия 0,90% мас. / Об .; цитрат натрия 9,0% мас. / об.

Информацию о вспомогательных веществах см. В 6.1.

Micralax показан всякий раз, когда клизма необходима для облегчения запора: при дисхезии, особенно у лежачих пациентов; в гериатрии, педиатрии и акушерстве; и при подготовке к рентгенологическому обследованию, проктоскопии и ректороманоскопии.

Взрослые и дети в возрасте от 3 лет: Ввести содержимое одной микроклизмы ректально, вводя насадку на всю длину. Никакой смазки не требуется, поскольку достаточно одной капли смеси.

Micralax обычно работает в течение 5–15 минут, поэтому перед его использованием убедитесь, что вы находитесь рядом с туалетом.

Всегда используйте новый тюбик Micralax.

1. Лягте на бок, подтянув колени к животу, или, если хотите, сядьте на унитаз.

2. Снимите или открутите колпачок с трубки.

3. Если вы хотите смазать сопло перед тем, как вставить его, выдавите каплю жидкости на сопло.

4. Вставьте сопло на всю длину в задний проход.

5. Осторожно сожмите пробирку, пока она не станет пустой.

6. Продолжайте сжимать трубку, вытягивая сопло из заднего прохода. Это сделано для того, чтобы лекарство не попало обратно в трубку.

7. Подождите, пока подействует слабительное (5-15 минут)

Не применять пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Особых рекомендаций нет.

О побочных эффектах не сообщалось. Чрезмерное употребление может вызвать диарею и потерю жидкости, которые следует лечить симптоматически.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на веб-сайте MHRA (www.mhra.gov.uk/yellowcard).

Micralax сочетает в себе действие цитрата натрия, пептидного агента, который может вытеснять связанную воду, присутствующую в фекалиях; сорбит, усиливающий это действие, и алкилсульфоацетат натрия, увлажняющий агент.

Жидкий сорбит, глицерин, сорбиновая кислота и очищенная вода.

Хранить при температуре не выше 25 ° C.

Полиэтиленовые микроклизмы 5 мл, закрытые, с удлиненными насадками

RPH Pharmaceuticals AB

Lagervägen 7,

136 50 Haninge,

Швеция

28 июня 1991 / 10.07.2002

Клинические рекомендации (сестринское дело): Послеоперационное ведение кишечника

Введение

Цель

Определение терминов

Оценка

Менеджмент

Особые соображения

Образование

Сопутствующие документы

Таблица доказательств

Введение

Запор — одна из наиболее частых побочных реакций, которые могут возникать после операции вследствие снижения потребления жидкости, неподвижности и приема лекарств, таких как опиоиды. Может произойти закупорка фекалий, вызывающая боль и дискомфорт у пациентов, а также увеличение продолжительности пребывания в больнице.

Aim

Целью данного руководства является помощь медсестрам, работающим в педиатрической сфере, в области профилактики и лечения запоров у послеоперационных пациентов.

Определение терминов

• Запор — Изменение консистенции или легкости отхождения стула или неспособность кишечника открываться в течение 3 дней подряд.
• Опиоиды — Анальгетики, полезные для лечения острой или хронической боли. Их можно вводить как перорально, так и внутривенно.
• Aperients — Пероральные или ректальные лекарства, которые можно давать для стимуляции или облегчения опорожнения кишечника.
• Илеус — послеоперационное осложнение, которое характеризуется потерей прямого потока кишечного содержимого. Он часто сопровождается спазмами в животе, увеличивающимся вздутием живота, запорами или рвотой, электролитными нарушениями и обезвоживанием.

Оценка

Все послеоперационные пациенты подвержены риску развития запора в результате множества факторов. Запор может быть побочным эффектом лекарственного средства от употребления опиоидов из-за действия на опиоидные рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к снижению желудочно-кишечного толчка и увеличению абсорбции жидкости.

Если пациент сообщает о затруднениях с дефекацией, ему не открывали кишечник после операции или в настоящее время он принимает опиоиды, необходимо учитывать следующее:

• Что вызывает недомогание ребенка / какова причина его госпитализации?
• Есть ли у пациента запоры в анамнезе / регулярно ли он принимает лекарства дома?
• Убедитесь, что они были прописаны в их MAR.
• Принимают ли они в настоящее время опиоидные препараты?
• Какова их мобильность? Уменьшается ли их подвижность / вероятно, они будут отдыхать в постели какое-то время?

Физическая оценка

• Прослушайте брюшную полость на предмет звуков кишечника, если кишечные звуки присутствуют или пациент сообщает, что у них выделяются газы, можно начать выделение прозрачной жидкости и вводить вспомогательные средства. Пациентам не следует начинать прием жидкости через рот, если кишечные шумы отсутствуют, поскольку это указывает на кишечную непроходимость.
• Оцените их пероральное потребление, отслеживая баланс жидкости на диаграмме баланса жидкости, чтобы определить вход и выход пациента. Переносит ли пациент пероральный прием? Сколько они пьют / остаются ли гидратированные?
• Какова их обычная диета / едят ли они / сколько они едят и является ли это здоровым сбалансированным питанием?
• Физическое обследование ребенка можно провести, наблюдая за вздутием или вздутием живота.
• При пальпации живота можно обнаружить фекальные массы по линии толстой кишки.
• При необходимости можно заказать рентген брюшной полости.

Менеджмент

• Рассмотрите возможность сокращения потребления опиоидов. Пациенту по-прежнему требуется такое же количество обезболивающего, или он может перейти на лекарство, не являющееся опиоидом?
• Поощрять мобилизацию. Для мобилизации пациентов можно использовать физиотерапию. Продолжайте побуждать пациентов вставать с постели и ходить.
• Придерживайтесь здорового / сбалансированного питания.
• Рассмотрите возможность начала лечения пациентов, принимающих опиоидные инфузии.
• Применял ли ребенок ранее успешные аперименты или он принимает обычные лекарства дома?
• Есть ли у них в MAR?
• Мовикол ™ (макрогол 3350 плюс электролиты) — распространенное средство, которое можно назначать перорально в качестве профилактического средства, когда пациенты переносят пероральный прием.
• Если действие Мовикол ™ не принесло успеха, лактулозу ™ можно назначать вместе с Мовикол ™ или Мовикол ™ может быть увеличен до Osmolax ™.
• Для пожилых пациентов, которые предпочитают принимать таблетки Coloxyl и Senna ™, можно назначить
• Если им были даны пероральные вспомогательные вещества (см. Таблицу) и BNO 3/7, продолжайте эскалацию лечения. Рассмотрите возможность использования клизмы, такой как суппозиторий с глицерином, Microlax ™ или FLEET ™.

Особые особенности

• Использование апериентов выявило побочные эффекты, наиболее частым из которых является диарея.
• Внутривенные антибиотики также могут вызывать диарею, поэтому следует вести таблицу баланса жидкости.
• Илеус — более серьезное послеоперационное осложнение, которое может произойти. Непроходимость кишечника чаще встречается при абдоминальной хирургии, и способствующие факторы могут включать анестезию, послеоперационные опиоиды, предыдущие операции на брюшной полости и раннее послеоперационное кормление, поэтому настоятельно рекомендуется слышать звуки кишечника перед тем, как начать пероральную диету и жидкости.
• Общие хирургические или желудочно-кишечные пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или кишечнике, будут иметь различный характер кишечника в послеоперационный период, поэтому лечащая бригада должна принять решение относительно использования вспомогательных средств.В большинстве случаев лечащая бригада не назначает препараты для этой группы пациентов.
• Ректальные суппозитории и клизмы не следует использовать у пациентов с нейтропенией / тромбоцитопенией из-за риска перфорации кишечника, инфекции или неконтролируемого ректального кровотечения.
• Дети с церебральным параличом и другими сложными анамнезами могут уже иметь проблемы с кишечником, так как у них снижена перистальтика желудка и недостаточное потребление клетчатки, поэтому они часто регулярно принимают дома.Тщательный режим кишечника должен быть начат на раннем этапе с лечащей бригадой и семьей, чтобы помочь предотвратить запор.

Образование

• Предоставьте родителям информацию о правильном питании и здоровом кишечнике. Доступ к нему можно получить через Kids Health Info.
• Обучите пациентов и их семьи использованию вспомогательных средств, если они потребуются при выписке.

Сопутствующие документы

Информация о здоровье детей — Запор

Таблица 1

Примечание: пожалуйста, ознакомьтесь с политиками и процедурами RCH в отношении лекарств, которые могут быть назначены медсестрой https: // www.rch.org.au/policy/policies/Medication_Management/

Таблица доказательств

Щелкните здесь, чтобы просмотреть таблицу доказательств.

Не забудьте прочитать заявление об отказе от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Mica Schneider, RN, Platypus Ward и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в августе 2019 г.

Опасности флота клизмы

Опасности пероральных препаратов фосфата натрия довольно хорошо известны в медицинском сообществе.В 2006 году FDA выпустило первое предупреждение о том, что пациенты, принимающие пероральные препараты фосфата натрия, подвержены риску острого повреждения почек. Двумя годами позже отпускаемые без рецепта препараты этих препаратов были добровольно отозваны производителями. Тем агентам, которые по-прежнему отпускаются по рецепту, были даны предупреждения в виде черного ящика, в основном из-за острой фосфатной нефропатии, которая может привести к почечной недостаточности, особенно у пожилых людей. Несмотря на все эти разговоры о пероральных препаратах, мало было упомянуто о препарате фосфата натрия, который все еще доступен без рецепта — клизма Fleet .

Чем опасны пероральные препараты фосфата натрия

Прежде чем мы перейдем к рискам клизм Fleet, позвольте выделить пару предложений о том, почему пероральные препараты фосфата натрия несут значительный риск. Во-первых, пероральные препараты фосфата натрия могут вызывать значительный сдвиг жидкости в толстой кишке, что приводит к истощению внутрисосудистого объема. Во-вторых, эти препараты могут вызывать электролитные нарушения, включая значительную гиперфосфатемию, гипокальциемию и гипокалиемию.Значительное клинически важное повышение уровня фосфата в сыворотке может наблюдаться даже у пожилых пациентов с нормальной функцией почек. (J Gastroenterol Hepatol. 2004; 19 (1): 68). Наконец, фосфатная нефропатия может возникать из-за временного и потенциально серьезного повышения уровня фосфата в сыворотке в сочетании с истощением объема из-за сдвига жидкости.

Почему то же самое верно и для натрий-фосфатных клизм (иначе называемых клизмами флота)

Клизма для флотов действует как гиперосмотическое слабительное, которое втягивает воду в желудочно-кишечный тракт.У здоровых молодых людей это действие не должно вызывать проблем, поскольку слабительное действие от быстрой клизмы наступает относительно быстро, поэтому абсорбция фосфата незначительна.

Однако что, если ваш пациент не здоровый молодой человек? Что делать, если они старше, слабее и принимают несколько лекарств, в том числе те, которые могут замедлить работу кишечника, например опиоиды или лекарства с антихолинергическими свойствами? Недавняя публикация Яакова Ори и его коллег, озаглавленная «Смертельные случаи и тяжелые метаболические нарушения, связанные с использованием натрийфосфатных клизм», дает некоторые свидетельства того, что при назначении клизм Флит у этой группы населения следует проявлять большую осторожность.

Яаков Ори и его коллеги провели ретроспективную серию клинических случаев 11 пожилых пациентов (средний возраст 80 лет) в Медицинском центре Рабина в Израиле. Десять из этих пациентов получили клизмы Флита для облегчения запора, а один получил ее в качестве подготовки к проктоскопии. Трое из этих пациентов получили 500-800 мл фосфата натрия, а 8 пациентов получили примерно 250 мл (для сравнения, обычная безрецептурная клизма Fleet бывает в дозах 118 и 197 мл). Исходная функция почек была нормальной (рСКФ по MDRD 60 мл / мин) у 4 пациентов с диапазоном от 25 до 57 мл / мин у остальных семи.

Они обнаружили, что функция почек ухудшилась у всех 11 пациентов. Гипотония и крайняя гиперфосфатемия наблюдались у 8 из этих пациентов. Уровень кальция в сыворотке был опасно низким у 8 пациентов. Пять пациентов умерли. Вскрытие одного пациента показало кальцификаты фосфата кальция в просвете почечных канальцев.

Возьмите домой — просто не используйте его

Есть некоторые лекарства, от которых, несмотря на годы использования, следует отказаться у пожилых людей или людей с запущенными заболеваниями (т.е. население ГериПала). Colace — отличный пример лекарства, которое приносит мало пользы, но также и мало вреда для более молодого и здорового населения. Однако у ослабленных, госпитализированных или приближающихся к концу жизни пациентов риски начинают значительно перевешивать любую возможную пользу.

Клизмы Fleet также должны быть отнесены к этому списку лекарств, которых обычно следует избегать, если только ваш пациент не является очень крепким пожилым человеком. Мы также должны научить других, что если вы заказываете клизму Fleet для госпитализированного пациента или пациента в доме престарелых, вам никогда не следует вводить вторую дозу подряд, если первое испытание не удалось.Наконец, мы должны разъяснить пациентам и их опекунам, что лекарства, такие как изображенный на фото продукт Fleet с «увеличенным на 70% объемом», не следует считать безопасными только потому, что их можно найти в проходе без рецепта.

Автор: Эрик Уайдера (подписывайтесь на твиттер @ewidera)

Слабительные | Навигатор здоровья NZ

Лечение слабительным средством необходимо только в том случае, если такие меры образа жизни, как употребление большого количества клетчатки, питье достаточного количества жидкости и регулярные физические упражнения, не помогают избавиться от запора.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы считаете, что вам нужно слабительное. Подробнее о запорах.
Примечание: информация ниже относится к слабительным для взрослых. Для получения информации о безопасном применении слабительных средств у детей см. Слабительные средства (дети).

Какие бывают слабительные средства?

Существует несколько типов слабительных, которые различаются по тому, как быстро они начинают действовать, насколько они полезны в различных ситуациях, по вкусу и цене, а также по возможным побочным эффектам.Некоторые из них можно приобрести в аптеке, а другие по рецепту врача. Четыре основные группы слабительных средств:

Более подробная информация об этих четырех типах слабительных, включая распространенные торговые марки, представлена ​​в таблице внизу этой страницы.

Существуют разные формы слабительных. Некоторые можно принимать внутрь; другие, такие как клизма, вставляются снизу.

• Таблетки, капсулы, сиропы, капли и порошки принимают внутрь, и, в зависимости от типа слабительного, их действие может занять часы или дни.
• Ректальные слабительные (клизмы или свечи) вводятся в прямую кишку (внизу). Обычно они эффективны в течение нескольких минут или часов и в основном используются в качестве последнего средства для лечения сильных запоров.

Как безопасно использовать слабительные

Пейте много воды:

• Принимая слабительные, вы должны стараться выпивать не менее 8–10 стаканов воды в день.
• Это потому, что слабительные, особенно осмотические слабительные, могут вызвать обезвоживание.
• Если вы принимаете слабительное, формирующее объем, и не пьете достаточно жидкости, это может вызвать закупорку кишечника, так как фекалии могут стать сухими и затрудненными для прохождения.

Используйте слабительные только на короткое время:

• Длительное употребление может сделать ваше тело зависимым от них, поэтому ваш кишечник больше не будет нормально работать без них.
• Как правило, не рекомендуется принимать слабительные более 5–7 дней подряд.
• Если после приема слабительных средств у вас все еще сохраняется запор, обратитесь за советом к врачу.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, слабительные могут вызывать побочные эффекты, но не у всех. Обычными побочными эффектами слабительных средств являются боль или спазмы в животе, вздутие живота, газ в животе, метеоризм или «пук». Другие побочные эффекты включают:

• Запор: постоянное употребление слабительных средств может вызвать запор, потому что кишечник теряет мышечную и нервную реакцию и больше не может выводить фекалии. Это приводит к зависимости от слабительного, поэтому требуются более высокие дозы, чтобы помочиться.
• Диарея и обезвоживание: прием слишком большого количества некоторых слабительных может привести к диарее и потере слишком большого количества соли из организма.

Более подробная информация о слабительных средствах

Всегда спрашивайте своего врача или фармацевта, какое слабительное вам лучше всего подходит.

• Обычно сначала пробуют лечение слабительным, формирующим объем.
• Если фекалии остаются твердыми, можно попробовать осмотическое слабительное или использовать слабительное, увеличивающее объем.
• Если испражнения мягкие, но по-прежнему трудно отходит, можно попробовать стимулирующее слабительное.
• При сильном запоре (закупорке) можно использовать высокие дозы осмотических слабительных.

Различные типы слабительных средств подробно описаны в таблице ниже.

Узнать больше

Новозеландский фармакологический справочник для пациентов

Список литературы

Слабительные препараты Новозеландский справочник

Слабительное — wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]

Обзор

Для получения информации о пациенте щелкните здесь
Слабительные (или слабительные ) — это продукты питания, соединения или лекарства, принимаемые для стимуляции опорожнения кишечника или для разжижения стула, чаще всего принимаемые для лечения запоров. Определенные стимуляторы, лубриканты и солевые слабительные используются для опорожнения толстой кишки при обследовании прямой кишки и кишечника, и в этом случае их можно дополнить клизмами. Достаточно высокие дозы слабительного вызывают диарею.Слабительные средства только ускоряют выведение непереваренных остатков пищи в толстой и толстой кишке.

Существует несколько типов слабительных, перечисленных ниже. Некоторые слабительные средства сочетают в себе более одного типа активных ингредиентов, чтобы вызвать комбинацию упомянутых эффектов. Слабительные средства могут быть пероральными или в форме суппозиториев.

Запор без известной органической причины, т.е. без медицинского объяснения, демонстрирует гендерные различия в распространенности: женщины страдают чаще, чем мужчины. ^[1] Неудивительно, что некоторые рекламодатели продвигают свои бренды как более женственные и тем самым адаптируют свое сообщение к рынку. Однако то, как действуют слабительные у мужчин и женщин, не имеет существенных различий.

Овощи и продукты, которые считаются слабительными или известны как слабительные

Некоторые овощи и продукты можно есть, чтобы вылечить запор и действовать как слабительное, хотя их эффективность может быть разной. Это включает:

• Миндаль
• Алоэ Вера
• Яблочный сок
• Свекла
• Куриный бульон
• Цикорий
• Шоколадный
• Кокос
• Кофе
• Одуванчик
• Даты
• Курага
• Эндив
• Инжир
• Льняное семя
• Виноград
• Горячий чай с лимоном
• Лакрица
• Манго
• Патока
• Оливки
• Папайя
• Петрушка
• Персик / Абрикосы
• Груши
• Хурма
• Ананас
• Сливы
• Чернослив / Чернослив
• Ревень
• Соевые бобы
• Пряные продукты
• Репа
• Грецкие орехи
• Кресс-салат

Агенты по производству сыпучих материалов

Также известные как наполнители или грубые корма, они включают пищевые волокна.Агенты, продуцирующие объем, делают стул более объемным и удерживают больше воды, а также образуют смягчающий гель, облегчая перистальтическому действию его перемещение. Их следует запивать большим количеством воды. Агенты, производящие объемные продукты, обладают самым мягким действием среди слабительных, и их можно принимать только для поддержания регулярного испражнения.

Смягчители стула / ПАВ

• Место действия: тонкий и толстый кишечник
• Начало действия: 12 — 72 часа
• Примеры: докузат (Colace, Diocto)

Они вызывают проникновение воды и жиров в стул, облегчая передвижение.Многие из них быстро вызывают эффект толерантности и становятся неэффективными при длительном использовании. Их сила находится где-то между основными производителями и стимуляторами, и они могут использоваться для пациентов с периодическими запорами или пациентов с аноректальными заболеваниями, для которых твердый стул является болезненным.

Смазочные материалы / смягчающие вещества

• Место действия: Колон
• Начало действия: 6 — 8 часов

Они просто делают стул скользким, так что он легче скользит по кишечнику.Примером является минеральное масло, которое также замедляет всасывание воды в толстой кишке, смягчая стул. Минеральное масло может снизить всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Увлажняющие агенты (осмотики)

Они заставляют кишечник удерживать больше воды, смягчая стул. Есть два основных типа: физиологический раствор и гиперосмотический.

Физиологический раствор

Солевые слабительные средства притягивают и удерживают воду в просвете кишечника, повышая внутрипросветное давление и тем самым смягчая стул.Они также вызывают высвобождение холецистокинина, который стимулирует переваривание жиров и белков. Солевые слабительные могут изменить баланс жидкости и электролитов у пациента.

Сульфатные соли считаются наиболее сильнодействующими.

Гиперосмотические агенты

Лактулоза действует за счет осмотического эффекта, который удерживает воду в толстой кишке, понижая pH и увеличивая перистальтику толстой кишки. Лактулоза также показана при портально-системной энцефалопатии. Глицериновые свечи действуют в основном за счет гиперосмотического действия, но также стеарат натрия в препарате вызывает местное раздражение толстой кишки.

Растворы полиэтиленгликоля и электролитов (хлорид натрия, бикарбонат натрия, хлорид калия, а иногда и сульфат натрия) используются для орошения всего кишечника, процесса, предназначенного для подготовки кишечника к операции или колоноскопии и для лечения определенных типов отравлений. Торговые марки этих решений включают GoLytely, GlycoLax, CoLyte, NuLytely и другие.

Эффективность

Для взрослых рандомизированное контролируемое исследование показало, что ПЭГ [МираЛакс или ГликоЛакс] на 17 граммов один раз в день лучше, чем тегасерод 6 мг два раза в день. ^[2] Рандомизированное контролируемое исследование показало большее улучшение от 2 пакетиков (26 грамм) ПЭГ по сравнению с 2 пакетиками (20 грамм) лактулозы ^[3] . 17 граммов ПЭГ в день оказались эффективными и безопасными в рандомизированном контролируемом исследовании в течение шести месяцев. ^[4] Другое рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило разницы между сорбитом и лактулозой ^[5] .

Для детей было обнаружено, что ПЭГ более эффективен, чем лактулоза. ^[6]

Стимулятор / раздражитель

• Место действия: Колон
• Примеры:

Они стимулируют перистальтику и могут быть опасны при определенных обстоятельствах.Длительное употребление может привести к катарсису толстой кишки. ^[7] Стимулирующие слабительные действуют на слизистую оболочку кишечника или нервные сплетения; они также изменяют секрецию воды и электролитов. Они являются самыми сильными среди слабительных и должны использоваться только в экстремальных условиях. Касторовое масло может быть предпочтительным, когда требуется более полное опорожнение.

Касторовое масло

• Место действия: тонкий кишечник

Касторовое масло действует непосредственно на слизистую оболочку кишечника или нервные сплетения и изменяет секрецию воды и электролитов.В кишечнике он превращается в рицинолевую кислоту (активный компонент).

Агонист серотонина

Тегасерод — стимулятор моторики, который действует за счет активации рецепторов 5-HT ₄ кишечной нервной системы в желудочно-кишечном тракте. Однако следует соблюдать осторожность из-за потенциально опасных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

использует

Подготовка кишечника.
Хронический запор.
Хроническая неподвижность.

Проблемы с использованием

Злоупотребление слабительными

Злоупотребление слабительными потенциально опасно, поскольку может привести к параличу кишечника, синдрому раздраженного кишечника (СРК), панкреатиту, почечной недостаточности, ^[8] и другим проблемам.

Слабительное кишечник

Врачи обычно предостерегают от хронического использования стимулирующих слабительных из-за опасений, что хроническое употребление приводит к износу тканей толстой кишки со временем и невозможности отхождения фекалий из-за длительной чрезмерной стимуляции. Доказательства этого никогда не были слишком убедительными, и всегда было неясно, была ли удлиненная и плохо двигающаяся толстая кишка пациента с хроническим запором результатом или просто причиной использования пациентами стимулирующих слабительных средств. Часто у пациентов, которые принимали стимулирующие слабительные, в тканях кишечника откладывается коричневый пигмент, известный как Melanosis coli.

Расстройства пищевого поведения

Слабительные часто используют люди с расстройствами пищевого поведения. Во многих случаях нервной булимии пациент злоупотребляет слабительными, пытаясь избавиться от пищи в кишечнике до того, как она переваривается. Часто пациенты с расстройствами пищевого поведения в детстве имели хронические проблемы с пищеварением и считали слабительные средства эффективным лечением. Последующее употребление слабительного может заменить более подходящее лечение, такое как улучшенная диета. Лечение пациентов с расстройствами пищевого поведения и желудочно-кишечными заболеваниями может быть сложной задачей.

Список литературы

1. ↑ Чанг Л., Тонер Б, Фукудо С., Гатри Э, Локк Г., Нортон Н., Спербер А. (2006). «Пол, возраст, общество, культура и взгляд пациента на функциональные желудочно-кишечные расстройства». Гастроэнтерология . 130 (5): 1435–46. PMID 16678557.
2. ↑ Ди Пальма Дж. А., Кливленд М. В., Макгоуэн Дж., Херрера Дж. Л. (2007). «Рандомизированное многоцентровое сравнение слабительного полиэтиленгликоля и тегасерода в лечении пациентов с хроническим запором». Am. Дж. Гастроэнтерол . 102 (9): 1964–71. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01365.x. PMID 17573794.
3. ↑ Аттар А., Леманн М., Фергюсон А., Халфен М., Бутрон М., Флурие Б., Аликс Э, Салмерон М., Гийемо Ф., Шоссад С., Менар А., Моро Дж., Науден Г., Бартет М. (1999). «Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора». Кишечник . 44 (2): 226–30. PMID 9895382.
4. ↑ Дипалма Дж. А., Кливленд М. В., Макгоуэн Дж., Эррера Дж. Л. (2007).«Рандомизированное, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование слабительного на основе полиэтиленгликоля для хронического лечения хронического запора». Am. Дж. Гастроэнтерол . 102 (7): 1436–41. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01199.x. PMID 17403074.
5. ↑ Lederle F, Busch D, Mattox K, West M, Aske D (1990). «Экономически эффективное лечение запора у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбита и лактулозы». Ам Дж. Мед. . 89 (5): 597–601.PMID 2122724.
6. ↑ «BestBETs: полиэтиленгликоль безопасен и эффективен для хрома …» Проверено 6 сентября 2007 г.
7. ↑ Джу Дж, Эренпрейс Э., Гонсалес Л., Кэй М., Брено С., Векснер С., Зайтман Д., Секрест К. (1998). «Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими слабительными стимуляторами: катарсический эффект толстой кишки». Дж Клин Гастроэнтерол . 26 (4): 283–6. PMID 9649012.
8. ↑ Райт Л., Дюваль Дж. (1987). «Повреждение почек, связанное со злоупотреблением слабительным». Саут Мед Дж. . 80 (10): 1304–6. PMID 3660046.

См. Также

Внешние ссылки

Шаблон: основные группы наркотиков
Шаблон: слабительные

cs: Laxativum
de: Abführmittel
hr: Laksativi
id: Лакшатиф
nl: Laxeermiddel
нет: Avføringsmiddel
простой: слабительное
fi: Laksatiivi
св: Лаксермедель
th: ยา ระบาย

Шаблон: WikiDoc Sources

Раствор Microlax rectale en unidoses

Dans les pays occidentaux от 10 до 30% от людей, страдающих запорами.Ce chiffre englobe la хронический запор и случай. Une personne constipée ira à la selle moins de trois fois par semaine, ses selles sont dures et leur évacuation est difficile et douloureuse.

Cette contipation peut être ponctuelle ou durer dans le temps, donc être случайно ou chronique. Медицинская консультация важна, если вы не знаете, как это сделать, плюс классические симптомы запора, который вызывал запор, du sang dans les selles, des vomissements или gonflement de l’abdomen ou si la constipation dure plus de six mois.

Источник запора

La constipation causenelle a différentes origines. Elle est causée par une modify de mode de vie tant sur le plan Psychoologique que sur le Plan Organique. Elle peut survenir lors d’un déménagement, d’un voyage (horaires décalées et changement de lieu), en cas de grossesse, de stress, l’arrêt du tabac, de nouveaux médicaments. Единственная модификация режима питания (moins de fiber et baisse de l’apport hydrique) ainsi qu’une sédentarité (госпитализация) peuvent aussi être à l’origine d’une при запоре.

Un blocage Psyologique peut intervenir lors d’hémorroïdes ou de fissures anales. La personne voulant éviter la douleur que l’expulsion de selles engendrerait.

Que faire en cas de constipation?

Le premier des traitements, mettre en place desures hygiéno-diététiques.

En cas de constipation vous devez Changer vos Habitudes aux Toilettes . Vous devez yaller à heure fixe, de preférence une demi-heure à une heure après le repas. Ne vous retenez pas et prenez votre temps.Положение Un marche pied vous permettra de vous mettre dans une благоприятное.

L’alimentation est un facteur déterminant contre la constipation. En effet, un bon apport en fibres aura une mécanique intéressante, в состоянии bien boire (au moins 1,5 литра воды после обработки).

Par contre, увеличивающее прогрессивное увеличение, которое добавляется в волокно для новых баллонов.

Существуют двух типов волокон : les solubles et celles qui sont insolubles.

Les Fibre solubles se dans l’eau. Elles vont gonfler le bol Кишечник и бывший гель visqueux au contact de l’eau, ce qui facilitera le transit. Ces волокна sont dans l’avoine, les fruit secs (les pruneaux, les figues …), les фруктов (les fruit rouges, les poires, les pommes), les légumes secs (les чечевица, les pois chiches et haricots rouges) ou les légumes frais com les brocolis, les choux de Bruxelles…
Нерастворимые волокна нерастворимы от поглощения большого количества воды, elles ont un fort pouvoir de rétention d’eau.Mais il faut bien boire en parallèle. Эти волокна увеличивают объемы продаж в воде, воде и пластике. Ces волокна sont dans les céréales complete, le son de blé.

Les seconddes, dites insolubles , Absornt de grandes Quantités d’eau et augmentent le poids des selles, leur teneur en eau et leur plasticité. Elles luttent ainsi contre la constipation. On les Trouve dans le son de blé, les céréales complete, le pain complete …

Параллельно с работой над практикой activité Physique tous les jours .La régularité est très importante (5j / 7). Cette activité peut être effectuer sans toutes les ситуаций du quotidien preférez marcher, prendre l’escalier ou le vélo pour vous déplacer, le jardinage. Ces activités quotidiennes vont stimuler les colons paresseux et l’appétit.

Les différents traitements laxatifs de la constipation casenelle

Si les règles d’hygiène et de diététique n’ont pas suffi, vous pourrez en Complément prendre ponctuellement des traitements laxatifs. Leur mode d’action est différent, по категориям peut les classer en quatre Principalales: les laxatifs locaux que nous allons voir ici plus spécifiquement, les laxatifs стимуляторы , les laxatifs osmotiques et de lesrifiants 40a6, laxatifs osmotiques et de lesrifiants 40a6 .

Проследите за вниманием к уведомлениям о ваших медицинских услугах. Ces traitements ne sont pas anodins et peuvent diverir sur le long court des effets délétères.

Les laxatifs locaux vont déclencher le réflexe de défécation. Ce sont des suppositoires или micro-lavements. Ils agissent très rapidement en 5–60 минут, leur action is previsible.

Основные вещества, действующие на основе сорбита (Микролакс), суппозиториев с глицерином, желчи с белком (ректопанбилин) или суппозиториев с обезвоживающим газом (эдуктил).

Attention leur utilization doit rester ponctuelle car vous risquez de perdre le réflexe d’évacuation des selles et la personne risque de devenir incontinente, des sensations de brûlures peuvent aussi apparaître long terme.

Ces laxatifs locaux sont évidemment déconseillés aux personnes sujettes aux poussées hémorroïdaires, aux fissures anales ou qui ont une maladie воспаление в воздухе.

Микролакс, содержащий сорбитол и цитрат натрия, усиливающий осмотическое давление натрия и лаурилсульфоацетат натрия в рамоллире и способствующий прогрессированию.

Раствор Microlax Adulte Rectale | Запор Occasionnelle

L’avis de notre Pharmacien sur le Microlax

Le Microlax — это средство для лечения запоров, которое помогает избавиться от запоров. Il s’agit d’un laxatif par voie rectale. Il permet une évacuation rapide et previsible des selles. Il agit à différents niveaux et par différents mécanismes.Сорбитол и цитрат натрия, повышающие осмотическое давление продавцов, и лаурилсульфоацетат натрия, способствуют прогрессированию продаж и рамоллиссанту. Le microlax agit également localement. En amenant un contenu au niveau de l’ampoule rectale, un réflexe de défécation se déclenche. Le microlax доступен для 4 или 12 канюль.

Ses avantages resident dans le fait que son action is Rapide. Аппарат для удаления воды от 5 до 20 минут после инстилляции раствора в прямой кишке.La canule est plus fine qu’un суппозиторий.

Залейте утилизатор Microlax, сразу, после того, как он освободит канюлю, и поместите ее в резервуар для освобождения воды от жидкости. Lubrifiez la canule avec cette petite part de produit. Варианты Pour l’appliquer vous avez plusieurs: vous pouvez insérer la canule dans le rectum en étant assis sur les toilettes, accroupi ou allongé sur votre lit en position de chien de fusil. Après Avoir enfoncé la canule, presssez sur le réservoir pour libérer le contenu dans le rectum.Внимание, retirez bien la canule en maintenant le refluir appuyé de façon éviter le reflux du médicament dans le водохранилище.

N’utilisez pas plus d’une dos par jour. Je vous déconseille d’utiliser ce médicament pour déclencher l’émission des selles. Une perte de réflexe de défécation pourrait alors survenir. Si vous souffrez d’une contipation plus chronique, d’autres médicaments plus Adaptés peuvent vous être предложения.

Прокомментировать ситуацию с запором?

Уменьшение запора, вызванного перепадом продаваемых товаров, в котором нет ничего страшного.Les selles peuvent alors être plus dures, difficiles à émettre avec des douleurs abdominales, une défécation douloureuse et des poussées sur les toilettes qui n’aboutissent pas. En revanche, il ne faut pas confondre une consistance plus dure des selles avec une constipation. Les selles peuvent être plus dures mais c’est bien sur la fréquence aussi que sepose le диагностика запора. L’émission des selles peut également sembler unplète. Chacun Possède son propre rythme de défécation, somes font tous les jours, d’autres tous les 3 jours.C’est alors une modification du rythme d’émission des selles qui laisse Suggérer un état de constipation.

Un état de constipation s’accompagne souvent de selles en petites boules, des ballonnements, une perte d’appétit voire des maux d’estomac et maux de tête.

Les femmes et les personnes âgées sont plus Concernées.

Причина запора — это проблема. Il Sufit dans la grande majorité des cas de rétablir un transit normal en apportant plus de fiber dans l’alimentation.Un apport supérieur en eau permet d’hydrater les selles et de les ramollir: café, tisane, eau, jus de fruit (évitez le thé et le coca qui ont une тщательный при запоре).

Аппарат от запора после изменений в лечебном питании, а также цикл менструального цикла женщин (с гормональными изменениями, вызывающими индукцию) или состояние менопаузы.

Si vous présentez du sang dans les selles, vous avez perdu du poids sans raison connue, vous présentez des douleurs abdominales, de la fièvre, des vomissements, il est absolument nécessaire de consulter un médecin.

При запоре можно лечить как лечить, так и лечить, говорить, что это лекарство или фармацевт для лечения симптомов.

Quelles sont les вызывает возможные запоры?

De très nombreuses вызывает запор peuvent être à l’origine d’une. Неудовлетворительное питание, устранение препятствий на пути к трассе и переход на быстрое движение или выход на второй этап режима для первых лыжных трасс.Si vous souffrez de constipation, le régime alimentaire joue un role primordial. Удобно использовать волокна, приготовленные с использованием свежих овощей, фруктов и овощей. L’apport en eau est très souvent en cause également. Les personnes âgées sont plus Concertées par ce phénomène car la sensation de soif diminue avec l’âge. En hiver, Le Chauffage des Habitations Peut Contribuer à Accentuer une constipation, l’air étant plus sec, il convient d’augmenter l’apport hydrique.

Запор — это ретрове австралийской подвески «Путешествие». Le fait de ne pas être chez soi peut souvent être à frein pour l’exonération.

Le manque d’exercice ou encore le fait de rester assis toute la journée n’améliore pas les transits paresseux, bien au contraire. Pensez à marcher dans la journée et pratiquez une activité Physique Régulière. C’est pour pour tout l’organisme et aussi sur le transit.

Les femmes connaissent souvent des épisodes de constipation pendant la période prémenstruelle, avant les règles.A ce moment, le ventre paraît gonflé et dur et il est plus difficile d’émettre les selles. Ce phénomène — это гормональные колебания. В ретрове это проявление chez les femmes pendant la ménopause.

Принятие режима питания?

Un Régime Alimentaire Adapté doit être pipeline au quotidien. Il est ainsi consillé d’enrichir ses assiettes en волокон, которые увеличивают объем фекалий и предпочитают l’émission de selles en les hydratant.

Consommez donc des légumes verts, des fruit, des salades: фасоль, заварные, кабачки, дыни, пеши, сливы, изюм, laitue … Evitez tout de même определенные фрукты (crus, cuits ou en compotes) com la pomme, la banane или les coings, чтобы избавиться от запора. Les fiber de céréales sont très intéressantes elles aussi avec le son, l’orge ou le seigle. Consommez donc preférentiellement du pain complete que blanc.

Минеральные минеральные богатства в магнезиуме (Hépar) ont un effet laxatif doux com le jus de pruneaux.Cependant, elles ne doivent pas remplacer votre eau de boisson quotidienne.

Quelques Consuils en Plus …

Respectez votre rythme. Определенные персоны, которые продаются, 2 jours de façon customuelle, pour d’autres leur transit normal sera amené à 3 selles par jour. Ne vous déclarez donc pas constipé si votre rythme de défécation est modifié sur une courte période mais analysez davantage les модификации apportées в votre régime alimentaire. La cession aux toilettes doit être un moment calme, prenez votre temps.Veillez àvoir une bonne position: pantalon baissé, assis Complètement sur la cuvette avec si possible les genoux légèrement surélevés.

Практика, регулирующая физическое тело, même de la marche.

pour en savoir plus, consultez notre consil sur le sujet ici.

.