Сироп от кашля Ренгалин Раствор для приема внутрь — «Весьма странное, но довольно эффективное средство от кашля Ренгалин»

В этом году зима была теплой. У нас в Татарстане в отличие от некоторых регионов был снег. И мне такая зима очень даже понравилась. Но у теплой зимы есть не очень хорошие последствия. Одно из них — мутирование или размножение различных вирусов и бактерий. А ближе к весне ко всему этому присоединяется её и авитаминоз. Как итог — много болеющих различными простудными и не только болезнями. И нас это коснулось. В отзыве на спрей для горла я рассказывала, что мы проболели всей семьей. Не прошло и недели, как снова все слегли. В этот раз присоединился кашель. Уже достаточно долго мы пользовались и видели эффект от Стодаль. Я побоялась, что привыкнем к нему и поэтому решила чередовать с другими. Но от других сиропов толку я особо не видела, пока коллега не посоветовала ренгалин. Очень его хвалила, я прислушалась к ней, ведь она же посоветовала каламин при ветрянке.

Осенью мы уже закончили один флакон ренгалина. Зимой особо не кашляли и вот сейчас пришлось снова прибегнуть к его помощи.

Цена: 260 руб +- 50 руб, зависит от аптеки

Место покупки: местная аптека. Думаю, что есть во многих аптеках, тем более он активно рекламируется

Объем: 100 мл.

Упаковка.

Странность начинается отсюда.

Оформление немного устрашающее. Оно очень простое — 2 красных легких, хотя возможно оно только мне не нравится. Флакон по сравнению с другими флаконами сиропов немного тоньше и выше.

Крышка тоненькая. Перед первым открытием она была закрыта, так сказать запаяна.

Внутри крышки находится дозатор. И он очень удобный. Он ни разу не «засорялся». У других подобных крышек застревал пузырь и невозможно было достать (капнуть) средство. Этим он мне очень понравился

Была большая инструкция

Как я поняла это лекарство российского производства, но ничего против этого не имею.

Запаха у раствора особо нет, по крайней мере я не заметила.

На вкус она почти как слегка сладкая водичка. Дети с удовольствием пили его. В отличие от стодаль, который был очень даже сладким, ренгалин не обладает этой приторностью.

Консистенция. Вначале я даже не поняла и не особо понимала, почему же ренгалин раствор, а не сироп. Консистенция это объясняет, сиропы густые и какие то вязкие и большинство из них липкие, а ренгалин же больше похож на водичку. Такая же прозрачная.

Состав. Я не провизор и не фармацевт, но такие компоненты (большинство) вижу впервые

• активное вещество: антитела к брадикинину аффинно очищенные — 0,12 г; антитела к гистамину аффинно очищенные — 0,12 г; антитела к морфину аффинно очищенные — 0,12 г;
• вспомогательные вещества: мальтитол — 6 г; глицерол — 3 г; сорбат калия — 0,165 г; лимонная кислота безводная — 0,02 г; вода очищенная — до 100 мл.

Из-за того, что это средство как я поняла вышло в свет недавно, особых противопоказаний и каких-то побочных действий особо нет. Но производители в таком случае используют стандартные клише:

— Детский возраст до 3-х лет.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

— Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).

— С осторожностью: сахарный диабет.

— Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При беременности и в период грудного вскармливания влияние не изучено.

Применение и дозировка

Сейчас пойдут мои придирки и непонимание:

Ну вот как, как можно было не положить мерную ложечку??? Эта ложечка из фото взята из другого средства. Мне вообще не понятно, жалко что ли было положить если не ложечку, то хотя бы крышечку сделать мерной? Ведь случаи могут быть разные, возможно человек купил и сразу же захотел выпить, чтобы облегчить свое состояние. А в инструкции написано, что нужно принимать

1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи

Ребята, у меня дома 6 разных чайных ложек и все они разного размера! И я не знаю, какая из них 5 мл.

Ну ладно, я нашла выход — наливала на столовую ложку и набирала на нурофеновский шприц (не думаю, что у всех он есть, не у всех в семье дети).

Дозировка для меня осталась тоже не совсем понятной. Не люблю, когда написано не точно. Это же лекарство. Да, должен назначать врач, но лично у нас на участке такой врач, что лучше лечиться самой через гугл или лучше спрашивать у провизора или знакомых.

Внутрь. На один прием – 1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.

Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Как принимали мы.

Купили мы старшему сыну, который очень сильно кашлял сухим кашлем (вплоть до рвоты) после сна (ночного и дневного, когда просыпался ночью). В течение дня кашля вообще не было. Продолжалось это около 4 дней. Я даже лекарства вначале не давала думая, что вот, прошло — но нет, с утра всё начиналось по новой. Давала 3 раза в день по 5 мл, рекомендуется держать во рту для большей эффективности, но естественно дети их сразу проглатывали. Уже в после первого дня заметила, что кашель стал влажным и начал отхаркиваться На третий день кашель прошел. Вначале я думала, что возможно и без лекарств всё прошло бы. Но тут заболел младший. Симптомы точно такие же. Несмотря на то, что ему тогда было 2,2 я решила дать и ему. 2 раза в день по 5 мл. Через 2 дня кашля как ни бывало. Повторюсь, детям он очень нравился и они всегда просили добавки, но я убирала в аптечку.

Затем заболел муж, ему тоже помог за три дня. От 100 мл за эти дни осталось 15-20 мл. И тут случилось то, что очень напугало меня. Младший со стулом залез на стульчик, открыл аптечку и допил все эти остатки. Это был выходной, где то после сна. Я лишь дала ему побольше водички и стала наблюдать возможно не самое лучшее моё решение. Но всё обошлось — играл как обычно, никакой сонливости не было, желудок работал нормально, в общем не жаловался

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).

Лечение – симптоматическое.

В этот раз у детей был уже влажный кашель. Ренгалин снова помог за два дня. Давали по той же схеме, что и в первый раз. После этого сомнений в эффективности этого препарата у меня не осталось. Более того никаких побочных эффектов мы не заметили

Кстати, ренгалин есть и в форме таблеток, но лично мне кажется, что жидкая форма эффективнее, да и дешевле получается.

Если вас застал кашель стоит приглядеться к рингалину

Бронхобос — препарат-муколитик для борьбы с кашлем и насморком

Новые возможности оптимизации терапии кашля | #10/16

Кашель как причина обращения за врачебной помощью стойко занимает одно из первых мест, лидируя среди симптомов, обусловленных патологией органов дыхания [1–3]. На сегодняшний день в фармацевтическом справочнике можно найти несколько десятков лекарственных средств, обладающих противокашлевым эффектом, среди которых традиционно выделяют собственно противокашлевые средства (центрального и периферического действия), препараты с опосредованным противокашлевым действием (бронхорасширяющие, противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные и др.), а также комбинированные препараты [4]. Такое обилие предлагаемых средств для лечения кашля обусловлено, с одной стороны, необходимостью решать различные терапевтические задачи в зависимости от характера кашля, стадии инфекционного процесса и сочетания тех или иных патологических факторов, лежащих в его основе, а с другой стороны, недостаточной эффективностью проводимой терапии. Согласно данным литературы, 36% пациентов считают бесполезными те препараты от кашля, которые они принимают; 57% отмечают небольшой лечебный эффект и только 7% говорят об улучшении состояния при приеме лекарства [5]. Такой взгляд на эту проблему стимулирует фармацевтические компании на создание новых препаратов патогенетической направленности для лечения кашля. В последнее время предпочтение отдается комбинированным препаратам, смысл применения которых заключается в комплексном воздействии на симптомы имеющегося заболевания, явившегося причиной кашля. Существует много комбинаций, в которых противокашлевые, отхаркивающие средства, муколитики и другие встречаются в самых разных сочетаниях, при этом за счет сочетанного эффекта результаты лечения с применением комбинированных препаратов существенно превосходят аналогичные при монотерапии [6]. Существенным недостатком данных препаратов является сложность их титрования в сторону повышения/снижения дозы, вызванная необходимостью смены тактики лечения в зависимости от стадии инфекционно-воспалительного процесса и при переходе сухого кашля на влажный. Кроме того, для корректировки лечения в случае возникновения нежелательных явлений требуется выяснить, каким именно действующим веществом была вызвана реакция пациента, что в совокупности объясняет приверженность многих врачей к монокомпонентным препаратам от кашля [7].

В сложившейся ситуации появление инновационного комбинированного препарата Ренгалин с принципиально другим механизмом действия открывает новые возможности для оптимизации терапии кашля. Он относится к группе релиз-активных препаратов, оказывает комплексное противокашлевое, противовоспалительное, бронхолитическое действие и эффективен в отношении как сухого, так и влажного кашля [8]. Благодаря сочетанию высокой эффективности и безопасности, Ренгалин успешно применяется в том числе и в педиатрической практике, где особенно актуальны скорость наступления эффекта, предупреждение генерализации инфекции и отсутствие нежелательных явлений [9–12].

Ренгалин разработан на основе антител к брадикинину (анти-В), гистамину (анти-Н) и морфину (анти-М). Благодаря своему составу Ренгалин модифицирует активность взаимодействия с В1- и В2-рецепторами (рецепторы брадикинина), с Н1-гистаминовыми и опиатными рецепторами. Препарат влияет на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, регулируя активность кашлевого центра через опиоидные рецепторы (в частности, μ-рецепторы), оказывая угнетающее действие на болевой центр и периферическую болевую импульсацию, обеспечивая анальгезирующее действие. Релиз-активные антитела к брадикинину в составе Ренгалина оказывают влияние на воспалительный процесс и формирование кашлевого рефлекса за счет подавления синтеза и освобождения брадикинина и расслабления гладкой мускулатуры органов дыхания, а релиз-активные антитела к гистамину влияют на гистаминозависимую активацию H-рецепторов, уменьшают сосудистую проницаемость, гиперпродукцию слизи и снижают отек слизистой оболочки [13–18]. За счет воздействия на разные звенья кашлевого рефлекса Ренгалин оказывает комплексное противовоспалительное, бронхолитическое, противоотечное и анальгетическое действие, гибко регулирует активность кашлевого центра, контролирует воспаление в респираторном тракте и помогает купировать или «оптимизировать» кашель в зависимости от его характера и стадии инфекционного процесса.

Следует отметить, что при наличии кодеиноподобного действия Ренгалин лишен риска развития побочных эффектов, характерных для противокашлевых препаратов центрального действия, — он не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием [19]. При одинаковой эффективности в отношении непродуктивного и продуктивного кашля, Ренгалин способствует переходу частого сухого кашля в «остаточный» без нарушения эвакуации образующейся мокроты даже в комбинации с муколитиками [9]. Ренгалин делает комфортной терапию кашля при острых респираторных инфекциях (ОРИ) и для врача, избавляя его от необходимости подбора и замены препарата в зависимости от типа кашля и фазы заболевания, и для пациента — ускоряя выздоровление, снижая риск осложнений, повышая приверженность терапии. Выпускаемый в удобных лекарственных формах (таблетки для рассасывания и сироп для детей с 3 лет), Ренгалин рекомендуется применять по 1–2 таблетки (1–2 чайных ложки) 3 раза в сутки вне приема пищи до выздоровления. В зависимости от тяжести состояния в первые 3 дня частота приема может быть увеличена до 4–6 раз в сутки.

Клиническая эффективность таблетированной и жидкой формы Ренгалина изучалась в многоцентровых рандомизированных сравнительных исследованиях с участием более 550 пациентов, в ходе которых было выявлено, что выраженность его противокашлевой активности сопоставима, а в некоторых случаях превышает потенциал использования Коделака, Фенспирида, Стоптуссина и Синекода [9–12].

По данным многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования с участием 143 пациентов старше 18 лет с непродуктивным кашлем длительностью не менее 12 часов и не более 7 дней как следствие клинически подтвержденной ОРИ эффект Ренгалина проявлялся в выраженном снижении интенсивности кашля начиная с первых суток терапии [10]. Сроки купирования дневного кашля при приеме Ренгалина составили 7,1 суток, ночного — 5,4 суток. Антитуссивный эффект Ренгалина по общей продолжительности кашля был сопоставим с активностью Коделака® (р < 0,025). Динамика интенсивности дневного и ночного кашля, которая оценивалась по Шкале тяжести, в обеих группах была сходной (p < 0,05). При оценке степени эффективности препарата, побочных действий, определении индекса эффективности по шкале CGI-EI (общего клинического впечатления) по окончании курса терапии эффект применения Ренгалина был оценен как «выраженный». Итоговый индекс клинической эффективности (CGI-EI) в группах Ренгалина и Коделака® был сопоставим, составив 3,7 балла (р < 0,025).

В рамках «Программы по изучению течения острого бронхита у взрослых в зависимости от схем терапии», где предусматривался прием Ренгалина или Фенспирида, было отмечено, что комбинация противокашлевого, противовоспалительного и бронхолитического действия Ренгалина давала ряд преимуществ по сравнению с противовоспалительным и антибронхоконстрикторным действием Фенспирида [11]. В исследовании принимали участие 54 пациента с острым бронхитом (ОБ), возникшим в первые 7 суток от появления симптомов ОРИ, которые в дальнейшем были разделены на две группы. 26 человек составили группу Ренгалина и 28 — группу Фенспирида. Ренгалин применялся по следующей схеме: в первые трое суток по 2 таблетки на прием 3 раза/сутки, 4–7 суток — по 1 таблетке 3 раза/сутки. Фенспирид назначался в первые трое суток по 1 таблетке (80 мг) 3 раза/сутки, 4–7 суток — по 1 таблетке 2 раза/сутки. Продолжительность терапии составила 7 суток. Проведенное исследование продемонстрировало, что терапевтическое действие Ренгалина проявляется более полно, начинается в более ранние сроки и нарастает в процессе лечения. Уже ко второму визиту (4-й день терапии) выявлено статистически значимое преобладание клинической эффективности Ренгалина, а к третьему визиту (7-й день терапии) средние значения основных показателей в сравниваемых группах различались в 2 и более раза.

Так, среднее значение суммарного клинического индекса (СКИ) в группе Ренгалина к визиту 2 снизилось в 1,7 раза по сравнению с исходным значением, а к визиту 3 отличалось в 2,2 раза от такового при визите 2. Во 2-й группе уменьшение данного показателя от визита к визиту происходило более медленными темпами и без усиления эффекта в процессе лечения (коэффициент снижения каждый раз был равен 1,3). Различия в выраженности терапевтического действия статистически значимы на протяжении всего лечения (p < 0,001). В общей сложности доля пациентов, выздоровевших полностью или имевших незначительные остаточные проявления кашля (≤ 2 баллов), составила 96% в группе Ренгалина против 39% пациентов в группе Фенспирида. Полученные результаты клинической эффективности Ренгалина подтверждались динамикой аускультативных данных. Начиная с визита 2 патологическая аускультативная картина, характерная для ОБ, осталась лишь у 50% пациентов группы Ренгалина, тогда как в группе Фенспирида таких пациентов было 86%. К визиту 3 динамика стала еще более убедительной — жесткое дыхание сохранялось лишь у 15% пациентов группы Ренгалина против 61% пациентов группы Фенспирида (р < 0,01). Таким образом, в ходе исследования было установлено, что терапия Ренгалином имеет ряд существенных клинических преимуществ: Ренгалин более чем в 2,5 раза по сравнению с Фенспиридом способствовал уменьшению выраженности дневного кашля, более чем в 2 раза уменьшал кашлевой индекс и обладал индексом по шкале общего клинического впечатления в 3 раза большим, чем у Фенспирида. Имеющий высокий уровень безопасности, Ренгалин хорошо переносился и сочетался с другими симптоматическими средствами, а также способствовал минимизации лекарственной нагрузки на организм пациента и уменьшению стоимости лечения за счет снижения потребности в жаропонижающих препаратах.

Полученные данные свидетельствуют о наличии у Ренгалина комбинированного действия, не зависящего от фазы ОБ и позволяющего применять Ренгалин как при сухом, так и при влажном кашле без риска осложнений и необходимости замены препарата по ходу заболевания.

Следует признать, что данное свойство Ренгалина является большим преимуществом и дает возможность рекомендовать его к широкому применению в клинической практике, в том числе и в случаях, требующих дополнительного контроля, например, при быстро меняющемся характере кашля или переходе кашля в затяжное течение с возможным риском осложнений.

Препараты, обладающие комплексным действием, особенно востребованы в терапии постинфекционного кашля (ПИК), который сохраняется на фоне разрешения остальных общих и местных симптомов ОРИ, встречается в 11–25% случаев после перенесенного ОРИ и может достигать продолжительности до 8 недель [20]. При терапии ПИК необходимо осуществить воздействие сразу на несколько звеньев: нормализовать реактивность бронхиального аппарата, осуществить контроль над продукцией и вязкостью бронхиального секрета, а также восстановить адекватное функционирование компонентов кашлевого рефлекса.

На примере лечения постинфекционного кашля была продемонстрирована эффективность Ренгалина в сравнении с другим препаратом комбинированного действия, Стоптуссином [21].

В исследование включались пациенты (n = 60), у которых на поздних этапах течения ОРИ, на фоне явной положительной динамики со стороны проявлений интоксикации и катарального синдрома основной жалобой являлся непродуктивный кашель. С учетом того, что кашель сохранялся на фоне купирования остальной симптоматики ОРИ, его можно расценивать как типичный постинфекционный «остаточный» кашель. Несмотря на то, что кашель к моменту начала исследования существовал в среднем около 7 суток, он весьма значительно влиял на качество жизни и требовал медикаментозного лечения. В результате рандомизации все участники исследования были разделены на две группы. 1-я группа (n = 30) получала Ренгалин по схеме: в первые трое суток по 2 таблетки на прием 3 раза/сутки, 4–7 суток — по 1 таблетке 3 раза/сутки. 2-я группа (n = 30) получала Стоптуссин вне связи с приемом пищи по 1/2–3/2 таблетки 3–4 раза в день (в зависимости от массы тела согласно инструкции по медицинскому применению). Врач-исследователь проводил осмотр пациентов минимум два раза — на 1-м визите, в момент включения в исследование, на 2-м визите на 7 ± 1 день лечения, а также дополнительно на 3-м визите, на 14 ± 1 день лечения, в случае если врач принимал решение продолжить терапию после 2-го визита. По клинической картине ОРИ и выраженности кашля сравниваемые группы не имели значимых различий. Ко 2-му визиту на фоне проведенного лечения половина пациентов из 1-й группы и одна треть участников из 2-й группы полностью избавились от дневного кашля; доля тех, у кого купировался ночной кашель, была еще большей: 66,7% и 56,7% соответственно. В целом через 7 дней терапии в 1-й группе 80% пациентов, получавших лечение Ренгалином, не нуждались в дальнейшей терапии и медицинской помощи, поскольку кашель либо полностью прошел, либо его выраженность была минимальна. Во 2-й группе к аналогичному сроку доля пациентов, не требующих дальнейшего наблюдения, составила 70%.

Согласно протоколу, 3-й визит был не обязательным и проводился при условии, что пациент нуждался в продолжении терапии. У пациентов, которые наблюдались 3 раза, кашлевой синдром изначально (на 1-м визите) был более выражен, чем в группах в целом. Развитие положительной динамики у данных пациентов происходило медленнее, и ко 2-му визиту разница медиан балльных оценок отдельных показателей достигала 2–3 балла по сравнению с общегрупповыми значениями. Согласно полученным в исследовании данным, оба препарата оказались эффективны, однако комбинация фармакологических свойств Ренгалина обеспечивала более быстрый и выраженный терапевтический эффект при лечении постинфекционного кашля. Преимущество действия Ренгалина подтверждалось тем, что в 1-й группе пациентов регистрировалась более быстрая динамика на 2-м визите, а у пациентов, получавших Стоптуссин, степень уменьшения симптомов достигала аналогичных уровней только к 3-му визиту. Сокращение выраженности ночного кашля и продолжительности приступов в целом и на 3-м визите в группе больных, получавших Ренгалин, было на 30–50% более выраженным (p > 0,05). Кроме того, в группе Ренгалина не было отмечено ни одного случая усиления кашля, а также повышения температуры тела и появления других симптомов, присущих возможным бактериальным осложнениям, в то время как в группе сравнения было отмечено 3 случая неэффективного лечения. Применение Стоптуссина не обеспечило должный терапевтический эффект у 2 пациентов, что привело к отказу от лечения, а у одного пациента, у которого кашель изначально имел малопродуктивный характер, наблюдалось усиление отхождения мокроты с повышением температуры тела, что потребовало назначения системной антибактериальной терапии. Подобные случаи ухудшения состояния больных на фоне приема препаратов, сочетающих противокашлевое, муколитическое и отхаркивающее действие, наглядно демонстрируют, что применение лекарств без учета их механизма действия и стадии патологического процесса может привести к нежелательным явлениям и отрицательно сказываться на течении заболевания и состоянии больного. Относящийся также к группе комбинированных препаратов для лечения кашля, Ренгалин обеспечивает эффективную и безопасную терапию у больных независимо от стадии инфекционного процесса, характера кашля и сочетания тех или иных факторов, лежащих в его основе. Ренгалин способствовал значимому уменьшению непродуктивного кашля и выздоровлению у 34% пациентов без перехода в стадию влажного кашля. При лечении продуктивного кашля Ренгалин поддерживал выраженность кашлевого рефлекса на физиологическом уровне, что не сопровождалось нарушением эвакуации мокроты, а наоборот, отмечалось лучшее ее отхождение как при монотерапии, так и в сочетании с мукоактивными медикаментами.

Сочетание высокой эффективности и безопасности Ренгалина ранее было подтверждено многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями [9–18] и позволяет успешно применять его в педиатрической практике.

Эффективность жидкой лекарственной формы Ренгалина для лечения кашля у детей была продемонстрирована в многоцентровом сравнительном рандомизированном клиническом исследовании, где выраженность противокашлевого действия изучаемого препарата была сопоставима с действием Синекода [9]. 146 пациентов (3–17 лет), страдающих сухим/непродуктивным, частым, болезненным кашлем на фоне ОРИ верхних дыхательных путей, были рандомизированы в две группы. В течение 3 дней пациенты 1-й группы (n = 71) получали Ренгалин, 2-й группы (n = 75) — Синекод; последующие 4 дня, при наличии показаний, — амброксол в возрастной дозировке. На фоне приема Ренгалина отмечалось снижение тяжести кашля уже в 1-й день терапии, а к 3-му дню терапии отмечено выздоровление или значительное улучшение у 90% детей. Более того, начиная действовать с первых стадий острого инфекционного воспаления в дыхательных путях, Ренгалин предотвращал развитие выраженной экссудации с образованием мокроты у значительной части больных, что приводило к купированию кашлевого синдрома, то есть переходу сухого кашля в «остаточное» покашливание, завершавшееся выздоровлением пациента. При этом через 3 дня терапии Ренгалином амброксол был назначен 66% больным, в то время как после приема Синекода муколитическая терапия потребовалась почти всем детям (95%) (p < 0,0001 — по данным частотного анализа). Таким образом, применение Ренгалина у большинства детей способствовало переходу частого сухого кашля в «остаточный» без образования вязкой мокроты, требующей назначения муколитической терапии. Итоговый коэффициент — индекс эффективности (соотношение терапевтических и побочных эффектов) был также в пользу Ренгалина и составил 3,0 ± 0,5 через 3 и 3,7 ± 0,5 через 7 дней терапии (против 2,8 ± 0,5 и 3,5 ± 0,5 в группе Синекода). Безопасность терапии Ренгалином подтверждалась отсутствием осложнений на всем протяжении лечения, в то время как в группе сравнения у 3% пациентов (n = 2) после 3 дней лечения были выявлены клинические симптомы генерализации ОРИ (p < 0,0001). Подобные проявления, вероятнее всего, были вызваны подавлением кашлевого рефлекса/нарушением механизмов мукоцилиарного клиренса на фоне лечения Синекодом, что привело к задержке эвакуации воспалительного экссудата и могло способствовать распространению инфекционно-воспалительного процесса в респираторном тракте. Таким образом, отсутствие зарегистрированных нежелательных явлений в группе Ренгалина подтверждает высокую степень безопасности терапии и свидетельствует о рациональном для детей сочетании анти- и протуссивной активности в одном лекарственном средстве. Совместное использование Ренгалина с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, антипиретиками и деконгестантами, местными антисептиками и муколитиком амброксолом не приводило к развитию реакций фармакологической несовместимости, антагонистическому или взаимоусиливающему действию. Пациенты хорошо переносили препарат и продемонстрировали высокий (100%) уровень приверженности терапии.

Анализ приведенных исследований продемонстрировал, что Ренгалин делает терапию кашля удобной как для врача, так и для пациента. Реализуя действие за счет модифицирующего избирательного влияния на свои мишени, Ренгалин гибко регулирует активность кашлевого центра, контролирует воспаление в респираторном тракте и оказывает комплексное противовоспалительное, бронхолитическое, противоотечное и анальгетическое действие. Сочетанное действие его компонентов на различные патогенетические механизмы кашлевого синдрома эффективно в лечении как сухого, так и влажного кашля, что в совокупности с высокой безопасностью позволяет рекомендовать его к широкому применению в клинической практике.

Литература

1. Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. Изд-е 2-е. М.: Эхо, 2012. 128 с.
2. ERS Task Force. Morice A. H., Fontana G. A., Belvisi M. G. et al. ERS guidelines on the assessment of cough // Eur Respir J. 2007; 29: 1256–1276.
3. Pratter M. R. Cough and the Common Cold: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. 2006; 129: 59S —62S.
4. Видаль справочник. Лекарственные препараты в России, 2015.
5. Умение управлять кашлем необходимо любому практическому врачу // Медицинский вестник. 2016. № 8 (729). С. 16.
6. Оковитый С. В., Анисимова Н. А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии // РМЖ. 2011. № 23.
7. Самсыгина Г. А. Как лечить кашель у детей // Лечащий Врач. 2003. № 4. С. 12–17.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Ренгалин в базе Государственного реестра лекарственных стредств.
9. Геппе Н. А., Кондюрина Е. Г., Галустян А. Н., Пак Т. Е., Бальцерович Н. Б., Жиглинская О. В., Камаев А. В., Лазарева С. Г., Лалэко С. Л., Мельникова И. М., Михайлова Е. В., Перминова О. А., Сабитов А. У., Спиваковский Ю. М. Ренгалин — новый препарат для лечения кашля у детей. Промежуточные итоги многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования // Антибиотики и химиотерапия. 2014. 59 (5–6). С. 16–24.
10. Акопов А. Л., Александрова Е. Б., Илькович М. М., Петров Д. В., Трофимов В. И. Ренгалин — новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями // Антибиотики и химиотерапия. 2015. № 60. С. 19–26.
11. Игнатова Г. Л., Блинова Е. В., Антонов В. Н., Гребнева И. В., Родионова О. В. Острый бронхит: влияние схемы терапии на течение заболевания // РМЖ. 2016. С. 1–6.
12. Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Козлова Л. А., Доровская Н. Л., Лысанова М. А., Киндякова Е. И., Чистякова Т. Г., Кузнецова Е. А. Эффективность комбинированного препарата сверхмалых доз антител к медиаторам воспаления при сухом кашле у детей с респираторными инфекциями // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2014. Вып. 14. С. 95–99.
13. Kovaleva V. L., Zak M. S., Sergeeva S. А., Epstein O. I. Antitussive activity of antibodies in ultralow doses. XIV World Congress of Pharmacology «The New Century of Pharmacology», San Francisco, California, July 7–12, 2002. Abstract Volume. Pharmacologist, 2002; 44 (2), suppl. 1: 227–28.
14. Сергеева С. А., Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И. Исследование противокашлевой активности сверхмалых доз антител к брадикинину у морских свинок / IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. М., 2002: 694–694.
15. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Изучение влияния свермалых доз антител к гистамину на контрактуру гладких мышц изолированной трахеи морской свинки / X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. М., 2003. 721 с.
16. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Исследование влияния сверхмалых доз антител к брадикинину на кашлевой рефлекс у интактных и иммунизированных морских свинок / X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. М., 2003. 721 с.
17. Эпштейн О. И., Ковалева В. Л., Зак М. С., Дугина Ю. Л. Сверхмалые дозы антител к медиаторам воспаления: противокашлевые свойства антител к брадикинину, гистамину и серотонину // Бюлл. эксперим. биол. 2003. Прил. 1. С. 61–64.
18. Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. М.: Издательство РАМН, 2005. 226 с.
19. Карпова Е. П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. 2015. Т. 10, № 6. С. 61–67.
20. Braman S. S. Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2006. 129 (1 Suppl). P. 138–146.
21. Вершинина М. В. // РМЖ Пульмонология. 2016. № 14. С. 9–12.

А. Ю. Овчинников¹, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Мирошниченко, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги, отзывы

Кашель – распространенный признак многих инфекционных и вирусных заболеваний, который нельзя оставлять без внимания. Отсутствие своевременного лечения чревато опасными осложнениями.

Одним из доступных и действенных медикаментов, выпускаемых российской фармацевтической компанией, является Ренгалин (сироп). Инструкция по применению описывает его как качественное противокашлевое средство.

Медикамент нередко используется педиатрами. Мамы, применяющие Ренгалин в сиропе для детей, отзывы оставляют положительные.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Состав и фармакологическое действие

Ренгалин (сироп) расфасован по 100 мл в темные стеклянные флаконы. Инструкция по применению прилагается к каждой единице медикамента.

В основе в равных пропорциях использованы афинно очищенные антитела к веществам, которые провоцируют появление аллергии, кашля, боли и т.п.:

• брадикидину;
• гистамину;
• морфину.

Кроме этого, исходя из данных инструкции, в сиропе есть мальтитол, глицерол и фруктоза.

Под влиянием компонентов раствора Ренгалин, согласно инструкции по применению, снижается возбудимость кашлевого центра, болевые импульсы не передаются в головной мозг из-за подавления центра болевой чувствительности.

Важным моментом является то, что применение раствора не провоцирует угнетение дыхания, не приводит к привыканию, не оказывает снотворное действие.

Изучить фармакокинетику препарата, как утверждает инструкция, невозможно из-за содержания очень маленького количества антител в крови, органах и тканях.

Ренгалин – раствор или сироп?

При упоминании о Ренгалине, большинство людей ошибочно называют его «сиропом». Это связано с органолептическими свойствами медикамента.

Он представляет собой вязкую бесцветную жидкость без спирта с приятным вкусом. Потому за ним, как и за другими подобными сладкими микстурами, в обиходе закрепилось название «сироп».

Однако, согласно официальной инструкции по применению, Ренгалин является раствором для приема внутрь. Важно знать правильное наименование медикамента, чтобы не тратить драгоценное время на поиск несуществующего сиропа Ренгалин и избежать ошибок при покупке.

Для удобства читателей в тексте статьи будут взаимозаменяемо использованы наименования обеих лекарственных форм: и раствор, и сироп.

От какого кашля назначают?

Согласно инструкции по применению сочетание ингредиентов способствует усилению противокашлевого рефлекса и характеризуется нижеперечисленными действиями:

• противовоспалительным;
• противоотечным;
• антигистаминным;
• спазмолитическим;
• анальгезирующим.

Потребители часто задаются вопросом о том, от какого же кашля Ренгалин (сироп). Он назначается при заболеваниях органов дыхания с кашлем и бронхоспазмами. Экспериментально доказана его действенность при:

Исходя из информации инструкции по применению, сироп Ренгалин для детей до 3 лет лучше не использовать. Также от использования медикамента стоит отказаться лицам с непереносимостью фруктозы и повышенной чувствительностью к составляющим Ренгалина.

Обратите внимание! Клинические исследования относительно безопасности в период вынашивания младенца и лактации не проводились. Потому инструкция рекомендует использовать раствор Ренгалин в это время только по назначению врача для каждого отдельного случая заболевания.

 

Инструкция и способ применения

В основном применение сиропа Ренгалин от кашля переносится пациентами достаточно хорошо. Но по инструкции он содержит антитела, потому может спровоцировать развитие индивидуальной непереносимости составляющих. Проявляется аллергия в виде покраснений кожных покровов, высыпаний и зуда.

Изредка наблюдается появление других побочных эффектов, которые становятся, как правило, следствием передозировки. В этом случае может появиться тошнота, рвота и расстройство стула. Как гласит инструкция по применению, такое состояние не требует никакого особого лечения, кроме симптоматического. Однако снизить употребляемую дозу сиропа и сообщить об этом доктору все-таки необходимо.

Обратите внимание! Нужно неукоснительно следовать рекомендациям производителя и лечащего врача относительно применения средства. Это позволит свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных последствий.

Как принимать?

Перед тем, как принимать сироп Ренгалин, нужно внимательно изучить инструкцию по применению. В соответствии с содержащейся в ней информации, используется пероральный способ применения сиропа Ренгалин. Делать это необходимо за час до или 2 часа после еды.

Чтобы эффект от действия медикамента был максимальным, перед тем, как проглотить жидкость, ее следует подержать во рту. Запивать или разводить сироп водой инструкцией не рекомендуется.

Дозировка

Если врач не оставил никаких конкретных рекомендаций по применению, инструкция предлагает принимать сироп взрослым по 5-10 мл 3 раза в сутки.

В первые дни недомогания по инструкции допускается применение медикамента каждые 4-6 часов.

Как долго будет продолжаться лечение, зависит от состояния больного. Длительность употребления сиропа должен определить специалист.

Особые замечания

Больным с сахарным диабетом, согласно инструкции, сироп Ренгалин от кашля назначается очень осторожно. В 1 мл жидкости содержится 0.06 г мальтитола, который перерабатывается при помощи инсулина.

В соответствии с инструкцией раствор разрешено применять в комплексе с медикаментами от гриппа, ОРВИ и аллергии.

В сиропе нет алкоголя, он не обладает свойством вызывать сонливость, а потому не влияет на управление транспортом и устройствами, требующими немедленной реакции.

Маленькие пациенты часто отказываются пить горькие микстуры от кашля. Им также достаточно непросто объяснить, что таблетки нужно тщательно рассасывать. Поэтому сироп Ренгалин от кашля для детей часто спасает положение.

Детки с удовольствием принимают сладкий раствор и не отказываются подержать его во рту подольше.

В соответствии с инструкцией сироп от кашля Ренгалин для детей не рекомендуется использовать раньше 3-летнего возраста. Способ применения раствора малышами и взрослыми не отличается, но дневная норма каждому малышу подбирается индивидуально.

При отсутствии особых рекомендаций педиатра относительно схемы применения, по инструкции утром, в обед и вечером детям назначается по 5-10 мл сиропа.

Обзор отзывов

Большинство отзывов о сиропе Ренгалин положительные. Применение раствора позволяет быстро избавиться от кашля, не прибегая к дополнительному использованию муколитических средств. Сухой непродуктивный кашель достаточно быстро становится влажным. Улучшение состояние отмечается уже на 3 сутки приема раствора. После 5-7 дней использования Ренгалина кашель полностью исчезает.

Несмотря на широкий выбор аптечных медикаментов, родители все чаще используют сироп Ренгалин от кашля для детей. Отзывы в этом случае замечательные: заботливые мамы остаются довольны результатом. Маленьких пациентов несложно уговорить принять такое вкусное лекарство.

Встречаются упоминания о кожных высыпаниях при употреблении Ренгалина. Поэтому его нужно с осторожностью использовать людям, склонным к аллергическим реакциям на подобные препараты.

Многих потребителей привлекает относительно невысокая цена раствора, а также его эффективность в борьбе с кашлем, независимо от его вида.

Аналоги

Исходя из данных инструкции по применению, полных структурных аналогов у сиропа Ренгалин нет. На основе таких же активных компонентов изготовлены лишь таблетки Ренгалин для рассасывания.

Если появилась необходимость заменить препарат, придется выбирать средство с другим активным веществом, но со сходным терапевтическим действием. К ним относятся:

Внимание! Если по какой-либо причине применение Ренгалина становится невозможным, не стоит подбирать аналогичный препарат самостоятельно. Нужно сообщить о проблеме лечащему врачу, который назначит замену в соответствии с особенностями организма человека и спецификой болезни.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать о том, как избавиться от длительного кашля:

Заключение

1. Раствор Ренгалин – качественное доступное средство отечественного производителя.
2. Препарат применяется при любом виде кашля.
3. Назначается детям с 3 лет и взрослым.
4. Во время беременности и лактации принимать сироп необходимо под наблюдением врача.
5. Полных структурных аналогов у медикамента нет.

 

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

инструкция для детей, применение сиропа, раствора и таблеток

Ренгалин – лекарственное средство, которое применяется для устранения сухого и влажного кашля у детей от 3 лет. Препарат отказывает противокашлевое, противовоспалительное, противоотечное, антигистаминное, спазмолитическое и даже обезболивающее действие. Можно ли применять препарат при влажном кашле? В каком виде лучше принимать лекарство пациентам до 12 лет – в форме раствора или таблеток?

Состав препарата и принцип действия

В состав препарата входят 3 вида антител – к гистамину, брадикинину и морфину, способные подавлять кашель. В число компонентов Ренгалина также входят пищевые добавки, чистая вода, лимонная кислота, глицерол, сорбат калия и мальтитол.

Препарат попадает в кровь через стенки кишечника. Воздействие комбинации антител на гистаминные рецепторы, которые находятся в одном из отделов головного мозга, обеспечивает противокашлевое действие. Активные вещества Ренгалина способствуют угнетению кашлевого рефлекса.

Благодаря своему натуральному составу лекарство не вызывает зависимости и не воздействует на интенсивность дыхания маленького пациента.

Кроме того, препарат не влияет на работу печени и почек, благодаря чему он является одним из наиболее безопасных противокашлевых средств для детей.

Многие родители интересуются, является ли Ренгалин гомеопатическим лекарственным средством. Препарат нельзя отнести к этой лекарственной категории, поскольку в его состав входит активные антитела.

Показания к применению Ренгалина у детей

Лекарственное средство предназначено для избавления от любого вида кашля – сухого и влажного. К числу показаний к применению Ренгалина можно отнести:

• инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• обструкции;
• болезни дыхательных путей, вызванные аллергией;
• острые и хронические воспалительные процессы в нижних дыхательных путях;
• круп;
• ларингит, фарингит, ларинготрахеит.

Эффективность препарата не зависит от стадии болезни – Ренгалин можно принимать на любой из них. Облегчение состояния отмечается спустя несколько дней после применения лекарственного средства. Переход кашля от сухого к влажному наблюдается у детей спустя 3 дня, а полное исчезновение симптомов – через 5–6 дней после начала курса лечения препаратом.

Причина медленного действия Ренгалина заключается в маленьких концентрациях активного вещества в препарате, а также высоком уровне сопротивляемости нервной системы факторам внешней среды. Прием Ренгалина не требует дополнительного назначения муколитических средств.

Формы выпуска и особенности терапии

Ренгалин – это препарат российского производства, его выпускает фармацевтическая компания «Материа Медика Холдинг». Лекарство выпускается в двух формах – таблетках для рассасывания и сиропе для приема внутрь. Они отличаются вспомогательными компонентами в составе.

Родители малышей предпочитают препарат в форме сиропа, поскольку его намного удобнее принимать младшим детям. Не все трехлетние крохи умеют правильно рассасывать таблетки. Маме при этом намного легче контролировать дозировку сиропа, а не таблеток, поэтому препарат в виде раствора является для малышей наиболее оптимальным.

Раствор (сироп) для приема внутрь

Раствор «Ренгалин» показан пациентам для перорального приема, страдающим сухим или влажным кашлем. Кроме основных трех антител в состав сиропа входят мальтитол, безводная лимонная кислота, глицерол, а также сорбат калия и вода. Раствор продается в прозрачном флаконе, который упакован в картонную пачку. Дозировка Ренгалина в одном флаконе – 100 мл. Раствор разрешен для применения детям старше 3-х лет.

Согласно инструкции по применению, сироп необходимо принимать в чистом виде, не запивая водой. Он имеет очень приятный запах и вкус, благодаря чему большинство детей соглашается попробовать раствор без всяких пререканий. Для достижения максимальной эффективности препарат нельзя сразу проглатывать, его необходимо подержать во рту в течение 5–10 секунд.

Максимальная концентрация Ренгалина в крови наблюдается при приеме за полчаса или спустя 1 час после еды. Частоту приема Ренгалина определяет лечащий врач в соответствии с клинической картиной пациента. Если педиатр не рекомендовал никакой схемы применения лекарства, его следует принимать по инструкции. Трехлетним детям можно принимать 5–10 мл (1–2 мерные ложки) препарата 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей старше 3-х лет составляет 15–30 мл Ренгалина, разделенные на 3 приема.

Длительность курса лечения препаратом определяет лечащий врач. Согласно инструкции, продолжительность приема Ренгалина не должна превышать 10 дней.

Таблетки для рассасывания

Таблетки «Ренгалин» отличаются от сиропа своими вспомогательными компонентами. К их числу относятся 3 пищевые добавки, цикламат натрия, МКЦ и сахарин. В аптеках таблетки «Ренгалин» продаются в картонной упаковке, которая содержит 1, 2 или 5 блистеров по 10 единиц препарата. Внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от региона страны, в котором лекарство было произведено. Таблетки имеют белый или бледно-желтый цвет и плоскоцилиндрическую форму.

Согласно схеме, детям с острыми проявлениями заболеваний ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей необходимо принимать 1–2 таблетки трижды в сутки. Их необходимо рассасывать до полного растворения, избегая проглатывания целиком, поэтому препарат в таблетированной форме рекомендуют принимать с 12 лет. Таблетки нельзя запивать жидкостью или употреблять вместе с пищей. Интервал между приемами должен быть 6–8 часов. При облегчении симптомов дозировку необходимо уменьшить.

Противопоказания к применению, ограничения по возрасту

Несмотря на свой натуральный состав, Ренгалин все же имеет несколько противопоказаний и ограничений к применению. К их числу можно отнести:

• Возраст пациента до 3-х лет. Безопасность приема препарата детьми младше этого возраста до сих пор не подтверждена производителем.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если ребенок склонен к возникновению аллергической реакции на один из компонентов Ренгалина, родителям необходимо обратиться врачу и проконсультироваться касательно дальнейшего приема или замены лекарства.
• Сахарный диабет. В состав препарата входит мальтитол, который усваивается только посредством инсулина, поэтому пациентам с сахарным диабетом требуется консультация педиатра касательно возможных рисков.

Лекарственное взаимодействие, побочные эффекты, передозировка

Согласно утверждению производителя препарата, случаи несовместимости Ренгалина с другими лекарствами не регистрировались. Тем не менее его одновременное применение с другими лекарственными средствами лучше согласовывать с врачом.

Средство не влияет на терапевтическое действие противовирусных, противокашлевых и антибактериальных лекарственных средств, что делает его незаменим при ОРВИ, гриппе, ларингите, фарингите и других острых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Несмотря на безопасность и отсутствие токсического воздействия на организм ребенка, Ренгалин может вызвать аллергическую реакцию. Риск возникновения аллергии объясняется наличием трех антител в составе препарата. При первичных проявлениях аллергической реакции дозировку лекарства необходимо уменьшить. Если признаки аллергии не прекращаются спустя 1–3 дня, родителям необходимо обратиться к врачу.

Передозировка препарата – очень редкое явление. С ним сталкиваются мамочки, которые не соблюдают инструкции по применению и рекомендаций лечащего врача. В единичных случаях у ребенка могут возникнуть боли в животе, расстройство, тошнота и диарея. Лечение в данном случае симптоматическое – прием сорбентов и большого количества жидкости.

Аналоги препарата

Если у ребенка была выявлена индивидуальная непереносимость компонентов Ренгалина, препарат необходимо заменить. Современный фармацевтический рынок отличается широким разнообразием противокашлевых препаратов, которые оказывают аналогичное Ренгалину действие. К их числу относятся:

• Нео-Кодион. Эффективность препарата равносильна Ренгалину, однако стоимость Нео-Кодиона примерно в 2 раза выше.
• Бронхикум. Лекарство выпускается в форме сиропа и оказывает противокашлевое, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Педиатры очень часто совмещают его с Ренгалином.
• Коделак фито. Препарат на растительной основе, способствует угнетению кашля, воздействуя на кашлевой центр.
• Кофанол. Лекарственое средство оказывает противовоспалительный, антигистаминный, отхаркивающий и противокашлевый эффект.
• Бронхолитин. Препарат также воздействует на кашлевый и дыхательный центры с целью подавления кашлевого рефлекса.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ренгалін: інструкція із застосування і фармакологічні властивості

У препарату Ренгалін інструкція із застосування, що додається до нього, дає повну інформацію про способи прийому і обмеженнях лікарського засобу, яке є перевіреним і безпечним, що усуває кашлеві напади. З кашлем мають справу хворі, у яких виникають різні захворювання дихальних шляхів. На фармацевтичному ринку існує безліч всіляких препаратів, проте лідируючу позицію займає саме Ренгалін.

Фармакологічні властивості

При появі кашельних нападів одні розраховують на те, що симптоми пройдуть без особливого втручання, а інші шукають максимально ефективні засоби. Лікарі стверджують, що не можна залишати без уваги ту чи іншу ознаку простудного захворювання. В іншому випадку доведеться мати справу з непередбаченими ускладненнями.

Справитися з проявами сухого або мокрого кашлю допоможе дієвий препарат Ренгалін. Що він собою являє?

Ренгалін від кашлю, як свідчить інструкція, – медзасоби протикашльовий, що надає ефект:

• спазмолітичний;
• анальгезирующий;
• антиалергічний;
• протизапальний;
• противоотечний.

Склад препарату включає групи антитіл, які володіють стійкістю до:

• морфіну,
• брадикинину;
• гістаміну.

Як допсоставляющіх передбачено використання целюлози і сахарину з лимонною кислотою, з стеаратом магнію і іншими речовинами.

Ліки Ренгалін, знижуючи збудливість основних ланок кашльового рефлексу, тим самим його пригнічує, повідомляє інструкція із застосування. В результаті пригнічення центрів больової чутливості, що локалізуються в таламусі, здійснюється успішна блокування больових мозкових імпульсів.

Даний засіб від багатьох інших протикашльових відрізняється тим, що деякі негативні характеристики у нього відсутні.

Маються на увазі такі властивості:

1. Дихальна функція не пригнічує.
2. У хворого, який п’є Ренгалін, до нього не виробляється звикання (важлива умова – точне дотримання дозування).
3. У препарату немає наркотичного чи снотворного впливу на організм.

Ренгалін – ліки, яке виробник виготовляє у вигляді:

• таблеток;
• сиропу.

Таблетованій засіб стане в нагоді для лікування і непродуктивного, і вологого кашлю. Таблетки для розсмоктування здатні в найкоротші терміни послабити напади. Для придбання в аптечному пункті рецепт до пред’явлення не потрібно.

Одна контурна чарункова упаковка вміщує десять таблеток. У картонній пачці може перебувати одна, дві або п’ять упаковок, до яких додається анотація.

Сироп від кашлю, який краще називати розчином, зарекомендував себе як ліки, що надає більш м’який вплив. Якщо вибирати між цією формою і таблетованій, дітям краще давати саме Ренгалін-розчин, хоча засіб часто прописується і дорослим пацієнтам. Для прийнятих дозувань не має значення, коли хворим була прийнята їжа, тобто лікування здійснюється в будь-який час.

Рідка форма випуску не має забарвлення і вживається незалежно від прийому їжі. Рецепту для ліки у вигляді сиропу також не потрібно. В одному флаконі міститься 100 мл. В упаковці разом з препаратом присутній мірна ложка для точного дозування мікстури.

В яких випадках Ренгалін доречний?

Такі ліки від кашлю, як Ренгалін, призначається пацієнтам, у яких виявлені гострі або хронічні захворювання. Засіб відмінно діє при сухому, а також вологому кашлі, що з’являється в результаті розвитку простудного недуги. Головне, приступити до використання препарату вчасно.

Ренгалін, як і всі лікарські засоби, має показання до застосування. Від якого недуги здійснюється призначення даного медикаменту?

Лікарі прописують його хворим, що страждають від:

• грипу, ГРВІ;
• фарингіту гострого характеру;
• ларинготрахеита;
• обструктивного ларингіту гострого характеру;
• хронічного бронхіту.

Список можна доповнити ще багатьма захворюваннями дихальних шляхів, які мають запальну або алергічну природу.

Іноді від лікування Ренгаліном слід утриматися. Існують протипоказання, які ігнорувати не рекомендується.

Мова йде про:

1. Високому рівні чутливості до діючих компонентів.
2. Віці до 3 років. Оскільки дія ліків у малюків до 3-річного віку остаточно не вивчено, медики намагаються замінити його іншими препаратами, які є більш придатними для конкретного пацієнта.
3. Виношуванні дитини. В даному випадку вплив препарату на плід при вагітності ще до кінця медики не з’ясували. Тому при призначенні ліків для вагітних фахівець обов’язково врахує всі ризики і користь.
4. Періоді лактації. Для того щоб мати грудної пила Ренгалін, потрібно також врахувати всі нюанси.

Людям, у яких присутня цукровий діабет і яких мучить кашель, слід бути уважними при застосуванні Ренгаліна по причині змісту цукрозамінника мальтілола.

Це означає, що для метаболизации речовини не обійтися без невеликої дози інсуліну.

Правильний прийом препарату

Таблетки від кашлю, які називаються Ренгалін, – це лікарська форма, при використанні якої передбачається її розсмоктування в ротовій порожнині. Розсмокталася таблетку, хворий отримує максимальний ефект, адже тільки так кожному діючої речовини вдасться проникнути до ділянок дихальних шляхів, які потребують лікування.

Спосіб застосування наступний:

• дітям після 12 років і дорослим пацієнтам при кашлі належить пити тричі на день по 1 таблетці за раз;
• дитині, якій ще немає 12, препарат призначається за індивідуальною схемою.

При наявності сильної застуди Ренгалін може вживатися частіше, тобто таблетки приймаються 4-6 разів на добу, але тільки перші три дні.

Ренгалін від кашлю для дітей (таблетки) за складом від дорослого медпрепарату практично нічим не відрізняється. Це можна пояснити відсутністю шкідливих складових. Однак не варто забувати про наявність протипоказань до застосування таблеток для малюків до 3 років.

Слід врахувати один важливий момент: чим дитина молодша, тим йому важче використовувати таблетованій ліки. Оскільки тільки в результаті розсмоктування з’явиться потрібний ефект, потрібно бути готовим до того, що дітьми, найімовірніше, таблетка просто буде проковтну. Тому краще користуватися розчином.

Мікстура, яку часто називають сиропом, має свої особливості. Зазвичай її попередньо розводять у воді – на 5-10 мл знадобиться 1-2 ч. Л. рідини в теплому вигляді. Далі розчин необхідно недовго потримати в роті, після чого його можна ковтати.

Найчастіше для дітей при кашлі призначається дозування в кількості 2,5-5 мл засобу.

Якщо порівнювати сироп з таблетками, то перший препарат діє набагато швидше. Питання про те, скільки днів має тривати курс лікування, вирішується медиком в індивідуальному порядку.

Побічні дії від прийому Ренгаліна – явище досить рідкісне. Ці ліки входить в список найбільш нешкідливих препаратів. Тому його використання так поширене.Якщо все ж після прийнятих таблеток або мікстури спостерігається поява побічних реакцій, можливо, вони пов’язані з:

• непереносимістю складових;
• передозуванням.

Неграмотне застосування засобу обертається:

• болями в голові;
• запамороченням;
• сонливістю;
• слабкістю;
• диспепсическими порушеннями.

Сумісність і ефективні замінники

Чи можна одночасно застосовувати Ренгалін з іншими медикаментами? За даними дослідження, препарат нормально взаємодіє з іншими лікарськими засобами. Однак завжди перед використанням медикаментів необхідно радитися з лікарем.

У багатьох випадках для лікування разом з Ренгаліном дитині прописується антибіотик у вигляді порошкової суміші, а також жарознижуючі препарати, що говорить про хорошу сумісності застосовуваного противокашлевого кошти.

Буває, що дитячий розчин або таблетованій засіб при кашлі пацієнтові не підходить. Тоді Ренгалін скасовується і підбираються не менш ефективні аналоги. Замінників зі схожою структурою знайти не вдасться, але існують медикаменти з речовинами, які володіють аналогічними властивостями і коштують дешевше.

Від вологого кашлю або від сухого можна лікуватися за допомогою:

1. Бронхикум.
2. Сиропу Гербіону.
3. Коделак.
4. Мукалтину.
5. Фалиминт.
6. Туссин.

Краплі Бронхикум є засобом з комбінованою дією. Країна виробництва – Німеччина. Ліки досить гарне і популярне. Воно активно застосовується для дітей. У хворих, які приймають крапельну форму, мокрота виводиться дуже швидко, тому що в ліках містяться настойки цілющих рослин.

Як приймати Бронхикум:

• до 6 років показано максимум 15 крапель, при цьому ліки запивается чаєм або крапають на шматочок цукру;
• від 6 до 14 можна дозу збільшити до 20;
• після 14 призначається п’ятикратний прийом по 20-30 крапель за раз.

З будь-яким типом кашлю впорається відомий препарат Мукалтин. У вигляді сиропу він прописується малюкам, а пацієнтам в дорослому віці належить вживати таблетки. Склад Мукалтину залежить від того, який виробник займається його виготовленням.

Використання Ренгаліна сприятливим чином позначається на процесі одужання пацієнтів. Головне, не вдаватися до самолікування. Перед вживанням необхідно обов’язково порадитися з фахівцем і уважно вивчити прикладену до препарату інструкцію.

Отзывов:

, состав, инструкция по применению и аналоги

Наверняка многие люди испытали на себе удушающее воздействие кашля. Это состояние называется форсированным выдохом через ротовую полость, которое вызывается сокращением мышечной ткани в дыхательных путях. Это связано с раздражением огромного количества рецепторов, которые расположены по всему дыхательному тракту.

Какова физиологическая роль кашля? Такой процесс помогает очистить дыхательные пути от различных веществ, а также предотвратить механические препятствия, нарушающие проходимость дыхательных путей.

Как известно, кашель — это безусловный рефлекс. Обычно это проявляется при заболеваниях дыхательных путей. Как от этого быстрее избавиться? Специалисты рекомендуют использовать такой препарат, как «Ренгалин». Инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена рассматриваемых средств представлены ниже.

Состав препарата и форма его выпуска

В какой форме изготавливается лекарственный препарат «Ренгалин» от кашля? Отзывы говорят, что данный продукт выпускается в виде таблеток плоскоцилиндрической формы для рассасывания белого цвета, с фаской и риской.

На одной стороне этого лекарства гравировка MATERIA MEDICA, а на другой — надпись RENGALIN.

По инструкции в одной таблетке содержится:

• Антитела к брадикинину;
• Антитела к гистамину;
• Антитела к морфину.

Эти компоненты наносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разбавлений вещества.

Также следует сказать, что «Ренгалин» от кашля, отзывы описанный ниже, включают такие вспомогательные компоненты, как изомальт, лимонная кислота безводная, сахарин натрия, стеарат магния и цикламат натрия.

Товар продается в контурных квадратах из алюминиевой фольги или ПВХ, которые упакованы в картонную коробку.

Особенности лекарственного средства

Чем примечателен лекарственный препарат «Ренгалин»? Инструкция, применение, отзывы об этом товаре представлены в этой статье.

Специалисты утверждают, что рассматриваемый препарат обладает бронхорасширяющими и противокашлевыми свойствами. Кроме того, благодаря сложному составу это средство способно оказывать противоотечное, противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее и спазмолитическое действие.

За счет модификации брадикинин-зависимой активации рецепторов B1 и гистамин-зависимой активации h2-рецепторов, этот препарат избирательно подавляет звенья (центральные) кашлевого рефлекса, а также снижает возбудимость кашлевого центра, который расположен в продолговатом мозге.

Подавляя центры болевой чувствительности в таламусе, препарат способен блокировать передачу болевых импульсов в кору головного мозга.

Нельзя не сказать, что препарат «Ренгалин», который может пересмотреть каждый, тормозит отток болезненных импульсов с периферии.Это связано с уменьшением высвобождения плазменных и тканевых альгогенов (в том числе гистамина, брадикинина, PG).

Какие еще свойства имеют таблетки от кашля Ренгалин? В отзывах указано, что в отличие от наркотических анальгетиков этот препарат не вызывает лекарственной зависимости и угнетения дыхания, а также не обладает снотворными и наркотическими свойствами.

Применение препарата способствует облегчению проявлений острого фарингита, бронхита, ларингита и уменьшению бронхоспазма.Кроме того, этот препарат снижает местные и системные признаки аллергических реакций. Это связано с влиянием на высвобождение и синтез брадикинина и гистамина из тучных клеток.

Кинетические параметры препарата

Какие фармакокинетические параметры характерны для препарата «Ренгалин» от кашля? В комментариях экспертов указано, что чувствительность современных методов физико-химического анализа (например, таких как хромато-масс-спектрометрия, газожидкостная хроматография и жидкостная высокоэффективная хроматография) не позволяет полностью оценить содержание сверхмалых доз. антител в органах, биологических жидкостях и тканях человека.Это делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата.

Показания лекарства

Для чего прописан препарат? Как правило, его применяют при продуктивном и непродуктивном кашле, возникающем при остром фарингите, гриппе, остром обструктивном ларингите, ОРВИ, хроническом бронхите, ларинготрахеите и других аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Кроме того, этот препарат можно назначать при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются не только кашлем, но и бронхоспазмом.

Противопоказания лекарственного средства

Когда пациенту не следует назначать препарат «Ренгалин» от кашля? Отзывы утверждают, что такой препарат противопоказан к приему при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к его ингредиентам. Также это лекарство запрещено применять детям до трех лет (из-за недостаточных данных о его безопасности и эффективности).

Способ применения такого препарата, как «Ренгалин» от кашля

Детям (отзывы о данном лекарстве описаны ниже) это лекарство дают только по достижении трехлетнего возраста.

Сразу стоит отметить, что препараты подобного рода следует принимать только внутрь.

Особенность рассматриваемого препарата в том, что его не нужно запивать водой или другой жидкостью. Для лечения кашля таблетку следует держать во рту до полного растворения. За один раз нужно принимать только одну таблетку.

Дозировка этого средства зависит от возрастной категории пациента и степени его заболевания. В день должно растворяться не менее трех таблеток.

Для достижения терапевтического результата перед приемом препарата обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в первые сутки врач рекомендует принять до четырех-шести таблеток. Но это только в том случае, если состояние человека очень тяжелое. При более легком заболевании это количество препарата можно уменьшить.

Редкие явления

Очень хорошо помогает лекарство «Ренгалин» от кашля (отзывы, цена препарата указаны в конце статьи). Однако в некоторых случаях это лекарство может вызывать побочные реакции.Обычно они возникают из-за индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препарата, входящих в его состав.

Также следует отметить, что побочные эффекты после приема рассматриваемого препарата могут возникнуть из-за превышения рекомендованной дозы. В этом случае у человека появляются симптомы диспепсии. Для их устранения необходима симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До сих пор информации о том, что рассматриваемый препарат противопоказан для одновременного применения с другими лекарственными средствами, нет.Но, в любом случае, перед тем, как начать лечение этим средством, пациент обязан проконсультироваться со специалистом, который с учетом показаний и общего состояния пациента определит невозможность или возможность терапии данным препаратом.

Особые рекомендации

Рассматриваемый препарат не влияет на способность пациента управлять автомобилем. То же самое и с опасными механизмами.

Препарат «Ренгалин» от кашля: отзывы, цена, аналоги

Сколько стоит рассматриваемое лекарство? Цена на этот препарат в РФ около 205 руб.

При необходимости данный препарат можно заменить аналогичными препаратами. Как правило, это: Гликодин, Коделак-Фито, Кондерфин, Коделак, Кофанол, Бронхолитин, Терпинкод, Алекс Плюс, Бронхоцин, Кодельмикст ».

Что касается отзывов потребителей, то они в основном положительные. Пациенты утверждают, что этот препарат действительно помогает от кашля. Более того, он оказывает лечебное действие на саму причину этого недуга.

Также основными достоинствами рассматриваемого препарата являются его доступность во всех аптеках, относительно невысокая стоимость и возможность применения для детей раннего возраста (от трех лет).

Лечение кашля у пациентов с ХОБЛ

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это распространенное, предотвратимое и излечимое заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой обструкцией дыхательных путей, в первую очередь из-за хронической воспалительной реакции легких, вызванной действием вредных частиц или газов. ^1,2 ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, которое приводит к ухудшению качества жизни (КЖ) пациента: снижению переносимости физической активности, ограничениям в повседневной жизни, усиленному кашлю, одышке и нарушениям сна. ³ Уровень распространенности этого заболевания в мире на конец 2019 года составил 384 миллиона случаев. ХОБЛ является причиной смерти 3 миллионов человек ежегодно. ⁴ Согласно исследованию, проведенному Wacker et al (2017), среднегодовые затраты на лечение ХОБЛ на одного пациента в Европе составили 7263 евро. Высокая коморбидность ХОБЛ увеличивает риск серьезных осложнений, ухудшает прогноз и увеличивает стоимость лечения. ⁵

Основные симптомы ХОБЛ включают одышку, кашель, выделение мокроты, хрипы и стеснение в груди.Распространенность симптомов варьируется в зависимости от популяции пациентов и тяжести заболевания. ⁶ Хронический кашель часто является первым симптомом ХОБЛ, он недооценивается пациентами и считается ожидаемым последствием курения и / или воздействия окружающей среды. Помимо поддерживающей терапии, которая направлена ​​на достижение контроля над ХОБЛ, важно сопутствующее лечение, которое направлено на улучшение качества жизни пациента, в том числе путем лечения кашля. При ХОБЛ, как и при других хронических респираторных заболеваниях, очень важно контролировать кашель.Ведение кашля предполагает рациональное использование препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс и / или оптимизирующих отхождение мокроты. ⁷

Недавно было обнаружено, что высокие разведения любого вещества, полученные с помощью технологического процесса, а именно путем многократного разбавления исходного вещества в сочетании с внешним физическим воздействием, обладают способностью изменять активность исходного вещества. ⁸ Высокие разведения следует рассматривать как продукт технологической обработки исходного вещества, а не его малую дозу.Было установлено, что пусковым механизмом действия высоких разведений является их способность вызывать изменения конформации исходного вещества / молекулы-мишени. ⁹

Эффективность и безопасность высоких разведений были клинически доказаны в многочисленных исследованиях, проведенных в соответствии с принципами доказательной медицины. ^10–12

Ренгалин для лечения кашля (ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ) с анти- и прокашлевым действием производится на основе технологически обработанных антител к брадикинину (анти-В), гистамину (анти-Н) и морфину (анти-М).Активные компоненты Ренгалина модифицируют лиганд-рецепторное взаимодействие брадикинина, гистамина и эндогенных опиоидов с их рецепторами. ¹³

Согласно исследованиям in vivo, анти-B снижает количество приступов кашля, вызванных капсаицином и лимонной кислотой. Анти-H модулирует активность рецепторов h2, h3 и h4, снижает проницаемость периферических сосудов, спазм гладких мышц бронхов, выработку слизи и высвобождение гистамина. Целями анти-М являются центры кашлевого рефлекса.Благодаря комплексному влиянию всех компонентов, Ренгалин воздействует на центральные и периферические пути, регулирует кашель, а также уменьшает отек и экссудативное воспаление, что оказывает бронхолитический эффект, снимает отхождение мокроты. ¹³

В данной статье представлены результаты клинического исследования, проведенного для оценки эффективности и безопасности Ренгалина для лечения кашля у пациентов со стабильным течением ХОБЛ.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Исследование представляло собой многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование и проводилось в 18 клинических центрах амбулаторной помощи, расположенных в различных городах Российской Федерации, включая Москву, Санкт-Петербург, Рязань, Казань, Челябинск, Барнаул. , Воронеж, Самара и др.Продолжительность обучения составила 32 месяца (с июня 2017 года по апрель 2019 года). Исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и надлежащей клинической практики. Это разрешено Минздравом РФ. Исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами и Национальным советом по этике. Подписанное информированное согласие было получено от всех участников до включения в исследование.

На этапе скрининга (визит 1) тяжесть кашля оценивалась в соответствии с «Шкалой симптомов кашля» (CSS) ^7,14 , оценивающей количество эпизодов и тяжесть кашля в течение последних 24 часов, а также влияние ХОБЛ на измерялась жизнь человека (тест на оценку ХОБЛ, CAT).Компьютерная спирометрия была проведена для оценки объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ ₁ ), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и индекса ОФВ ₁ / ФЖЕЛ. Также был проведен тест на расширение бронхов и определен ОФВ ₁ после расширения бронхов.

В конце скрининга и после включения в исследование на визите 1 (день 1) пациенты были рандомизированы в две группы с использованием автоматической интерактивной системы рандомизации голосовых / веб-ответов, которая генерировала случайные числа в соотношении 1: 1.Пациенты 1-й группы принимали 2 таблетки Ренгалина 2 раза в день в течение 4 недель, пациенты 2-й группы принимали 2 таблетки плацебо 2 раза в день в течение 4 недель. В целях сохранения конфиденциальности каждому пациенту был присвоен персональный код, который не менялся во время исследования. В этом исследовании использовался двойной слепой контроль плацебо. Таблетки Ренгалин и Плацебо выглядели одинаково и обладали схожими органолептическими свойствами. Исследуемый препарат был предоставлен в коробках и упаковках без информации, идентифицирующей действующее вещество. Участники, исследователи, персонал исследовательских центров и группа спонсоров этого проекта не были проинформированы о назначенной исследуемой терапии (Ренгалин или Плацебо) до завершения исследования и закрытия базы данных.

Пациентам была предоставлена ​​дневная карточка, в которой они записывали время приема и дозу исследуемого препарата, отмечали в таблице тяжесть дневного и ночного кашля в соответствии с CSS, записывали название и дозу препаратов для поддерживающей терапии. ХОБЛ.

Каждый пациент находился под наблюдением 4 недели. На 2-м визите (4-я неделя) пациенты были повторно обследованы на предмет тяжести кашля (CSS) и влияния ХОБЛ на их жизнь (CAT).

Жизненно важные функции оценивались в начале и в конце лечения.В ходе исследования оценивались наличие и тип нежелательных явлений (НЯ), их интенсивность (степень тяжести), связь с исследуемым препаратом и исходы.

Критерии включения

В исследование были включены амбулаторные пациенты в возрасте от 40 до 80 лет с ХОБЛ, диагностированной более 12 месяцев назад (в соответствии с рекомендациями Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) 2016 г.), стабильным течением ХОБЛ (отсутствие прогрессирования заболевания в течение ≥6 месяцев), легкая / умеренная / тяжелая степень бронхиальной обструкции (FEV ₁ / FVC <0.7; ОФВ после расширения бронхов ₁ ≥30% от необходимого), тяжесть кашля ≥2 балла (согласно CSS) и стабильные дозы поддерживающей терапии в течение предыдущих 4 недель. Обязательным требованием было использование противозачаточных средств пациентами репродуктивного возраста обоего пола во время исследования и через 30 дней после его завершения.

В исследование не были включены пациенты с ранее диагностированными внутри- и внегрудными причинами кашля (например, астма, злокачественное новообразование легких, туберкулез, саркоидоз, дефицит α1-антитрипсина, бронхоэктазы, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, хронический аллергический ринит, гастроагирит). рефлюксная болезнь, прием ингибиторов АПФ, заболевания верхних дыхательных путей и др.), Обострение ХОБЛ, острая респираторная инфекция верхних и / или нижних дыхательных путей, кашель из-за приема пищи, очень серьезное ограничение воздушного потока, изменение поддерживающей терапии (в течение предыдущих 4 недель), кровохарканье, инсульт в анамнезе (в течение предыдущих 3 недель), месяцев), острые сердечно-сосудистые или неврологические заболевания (в течение предыдущих 36 или 3 месяцев соответственно), онкологические заболевания, психические заболевания, хронические заболевания почек (класс C3-5 A3), печеночная недостаточность (класс C по Чайлд-Пью), с индекс массы тела ≤18 кг / м ² или ≥40 кг / м ² .Пациенты с ожидаемым прекращением курения в течение следующих 4 недель (для курильщиков) или с непереносимостью любого из компонентов лекарственных препаратов, использованных в исследовании, или принимающих рекреационные наркотики, не включались.

В процессе лечения больные получали поддерживающую терапию ХОБЛ, включающую холинолитики, β ₂ -агонисты, ингаляционные кортикостероиды (ИКС), метилксантины и их комбинации. За четыре недели до включения в исследование, а также во время исследования были запрещены к применению следующие препараты: отхаркивающие средства, муколитики, средства от кашля и их комбинированные препараты, фенспирид, икатибант, антигистаминные препараты для системного применения, препараты от простуды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и др. их комбинации, глюкокортикоиды для системного применения, миорелаксанты центрального действия, антибактериальные препараты для системного применения и препараты с раздражающим или подавляющим действием на кашлевой центр (в том числе в качестве побочного эффекта).

Описание медицинского вмешательства

Ренгалин или плацебо назначали по 2 таблетки два раза в день (за 15–30 минут до еды или через 15–30 минут после еды) в течение 4 недель. Соблюдение пациентом режима приема исследуемого препарата определялось путем расчета предписанных таблеток, возвращенных при последнем посещении, по формуле N = (Q _выдано — Q _{вернуло} ) / Q _{требуется} × 100%, где N — оцененное значение. уровень соблюдения режима лечения, Q _выдано — количество таблеток, выданных пациенту, Q _{возвращено} — количество таблеток, возвращенных пациентом, и Q _{требуется} — количество таблеток, которые пациент должен был принять во время весь период лечения согласно схеме лечения.

Первичной конечной точкой эффективности был процент пациентов, ответивших на лечение в течение 4 недель. Критерием ответа было снижение общего балла по шкале CSS на ≥1 балл по сравнению с исходным уровнем.

Вторичными конечными точками были динамика выраженности кашля, процент пациентов со снижением тяжести кашля на 50% после 4 недель лечения, изменение выраженности клинических признаков ХОБЛ (по данным CAT) и процент пациентов без Обострение ХОБЛ в течение 4 недель лечения.

Методы оценки и результаты лечения

Для оценки степени кашля использовалась 6-балльная шкала CSS (0 баллов — нет кашля, 5 баллов — сильный кашель). ^7,14 Начальные и окончательные общие баллы по степени тяжести кашля были определены врачом / пульмонологом на основе показателей дневного и ночного кашля в течение предыдущих 24 часов.

Влияние ХОБЛ на повседневную жизнь оценивалось с помощью опросника CAT. ¹ Суммарный балл ≤10 указывает на незначительное влияние, 11–20 баллов — умеренное, 21–30 баллов — сильное и 31–40 — очень сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента.

На этапе скрининга компьютерную спирометрию проводили по общепринятой методике с оценкой исходного параметра ОФВ ₁ / ФЖЕЛ и постбронхиального ОФВ ₁ . Также учитывались результаты ранее проведенных исследований за последние 3 месяца.

Обострение ХОБЛ было определено как острое событие, характеризующееся ухудшением состояния (увеличение тяжести респираторных осложнений за пределами дневных нормальных колебаний) в течение 2–3 дней и более.

Статистический анализ

Оценка размера выборки для анализа эффективности проводилась исходя из предположения, что разница между долей пациентов, ответивших на лечение в группе Ренгалина и группе плацебо, будет не менее 0,2 в пользу Ренгалина. Размер ошибки I типа будет не более 0,05, ошибки II типа — не более 0,2.

Минимальный требуемый размер для каждой группы составлял 95 пациентов. Таким образом, в исследование должны были быть включены не менее 238 пациентов с учетом установленного коэффициента отсева на уровне 20%.

Анализ данных выполняли с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). Точный тест Фишера и G-тест использовались для сравнения пропорций в двух группах. Тест Стьюдента t или критерий Вилкоксона использовался для непрерывных переменных в зависимости от результата теста нормальности Шапиро-Уилкса; продольные данные в двух группах были проанализированы с помощью двухфакторного дисперсионного анализа для повторных измерений (Repeated Measures ANOVA, PROC MIXED).

Результаты исследования

Характеристики участников исследования

Всего в исследование были включены и рандомизированы 238 пациентов.Девять пациентов были исключены из полной анализируемой выборки (FAS) по следующим причинам: 8 пациентов были включены по ошибке, не отвечая критериям включения или не отвечая критериям включения (n = 5 в группе Ренгалина; n = 3 в группе плацебо), и 1 пациент не принимал ни одной дозы исследуемого препарата (n = 1 в группе плацебо). Остальные участники (n = 229) составили набор для анализа намерения лечиться (ITT), в том числе 116 в группе Ренгалина и 113 в группе плацебо. Анализ безопасности был проведен у всех рандомизированных пациентов, получивших хотя бы одну дозу Ренгалина (n = 121) или плацебо (n = 116).

Семь пациентов были исключены из анализа по протоколу (PP) по разным причинам. Популяция, использованная для анализа PP, включала 222 пациента (n = 112 в группе Ренгалина; n = 110 в группе плацебо; результаты анализа PP показаны в квадратных скобках). Схема пациента показана на рисунке 1.

Рисунок 1 Блок-схема.

Пациенты в двух группах не различались по демографическим (таблица 1) и исходным клиническим характеристикам (таблица 2).Пациенты обеих групп имели кашель, который снижал их повседневную активность и / или нарушал сон ночью. Исходная тяжесть кашля составила 4,2 ± 1,4 [4,2 ± 1,4] балла в группе Ренгалина и 4,1 ± 1,4 [4,1 ± 1,4] балла в группе плацебо (р = 0,82 [p = 0,10]). Среднее значение суммарного балла по опроснику CAT составило 19,9 ± 6,8 [19,8 ± 6,6] в группе Ренгалина и 20,3 ± 6,6 [20,3 ± 6,7] в группе плацебо (р = 0,67 [p = 0,61]), что свидетельствует о наличии ХОБЛ. умеренное / сильное влияние на повседневную жизнедеятельность пациентов обеих групп.

Таблица 1 Демографические характеристики пациентов

Таблица 2 Степень тяжести кашля и показатели CAT

Большинство пациентов (80,2 [83,0]% в группе Ренгалина и 81,4 [82,7]% в группе плацебо) имели сопутствующие нарушения, включая артериальную гипертензию (64,7 [67,0]% и 61,1 [60,9]%), болезни сердца. (28,4 [29,5]% и 29.2 [29,1]%), заболевания опорно-двигательного аппарата (15,5 [16,1]% и 18,6 [19,1]%), эндокринные заболевания, нарушения питания и обмена веществ (15,5 [16,1]% и 11,5 [11,8]%), заболевания желудочно-кишечного тракта (11,2 [11,6]% и 15,9 [16,4]%), заболевания гепатобилиарной системы (6,0 [6,3]% и 7,1 [6,4]%), заболевания нервной системы (6,0 [6,3]% и 14,2 [14,4]%) и офтальмологические заболевания. болезни (7,8 [8,0]% и 7,1 [7,3]%).

Пациенты обеих групп получали препараты для поддерживающей терапии: холинолитики, агонисты бета-2-адренорецепторов, ИКС и их комбинации.Пациенты принимали препараты для лечения сопутствующих заболеваний, в том числе блокаторы кальциевых каналов (30,2 [28,6]% пациентов группы Ренгалин и 31,0 [30,0]% пациентов группы плацебо), антагонисты рецепторов ангиотензина (19,8 [17,9]% и 15,9 [15,5]%). ), бета-адреноблокаторы (9,5 [9,8]% и 7,1 [6,4]%), диуретики (6,9 [7,1]% и 3,5 [2,7]%), агонисты имидазолиновых рецепторов (3,4 [3,6]% и 3,6 [3,6]%). ), статины (14,7 [15,2]% и 13,3 [12,7]%), антиагреганты (19,8 [17,9]% и 19,5 [16,4]%) и пероральные гипогликемические средства (6.0 [6,3]% и 5,3 [5,5]%).

Группы не различались по количеству сопутствующих заболеваний (р = 0,87 [p = 1,00]) и применению препаратов для сопутствующего лечения (р = 1,00 [p = 1,00]).

Уровень приверженности пациентов назначенному лечению составил 97,3 ± 11,7 [97,6 ± 6,4]% в группе Ренгалина и 97,7 ± 12,0 [98,5 ± 7,9]% в группе плацебо (p = 0,22 [р = 0,18]).

Результаты исследования

Оценка эффективности

Доля пациентов, ответивших на лечение Ренгалином, составила 83.6 [85,7]% (против 72,6 [72,7]% в группе плацебо) (рис. 2). Доля пациентов с клинически значимым улучшением кашля была значительно выше в группе Ренгалина, чем в группе плацебо (р = 0,0422 [p = 0,0163]).

Рисунок 2 Процент пациентов, ответивших на лечение. Данные анализа ПП. * р = 0,016.

После 4 недель лечения Ренгалином общий балл CAT снизился на 3,3 ± 4.2 [3,6 ± 3,9] балла (по сравнению с 2,5 ± 4,1 [2,5 ± 4,2] в группе плацебо) (таблица 3, рисунок 3). Разница (дельта) между группами составила 0,79 ± 4,16 [1,04 ± 4,02] балла, что по данным PP-анализа было статистически значимым ([р = 0,0416]).

Таблица 3 Общий балл CAT

Рисунок 3 Изменение общей оценки CAT после 4 недель лечения.Данные анализа ПП. * р = 0,0416.

Уменьшение тяжести кашля на 50% и более после 4 недель лечения наблюдалось у 42,2 [43,8]% пациентов из группы Ренгалина (по сравнению с 32,7 [32,7]%) в группе плацебо (p = 0,14 [p] = 0,09]).

Ни одна из групп не различалась по количеству пациентов без обострения ХОБЛ (р = 1,00 [p = 1,00]).

Оценка безопасности

Всего за время лечения и наблюдения было зарегистрировано 16 НЯ у 13 (10,7%) пациентов группы Ренгалина и 12 НЯ — у 12 (10.3%) Участники группы плацебо. Частотный анализ с использованием точного критерия Фишера не выявил статистически значимых различий между количеством пациентов с НЯ в двух группах (p = 1.000).

Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, n = 3; сухость во рту, n = 1), расстройства нервной системы (головная боль, n = 3; головокружение, n = 1), повышение артериального давления (n = 1), ринорея (n = 1) в группе Ренгалина выявлены затруднения отхаркивания (n = 1), ухудшение зрения (n = 1) и шум в ушах при пробуждении (n = 1).

В группе Ренгалина зарегистрировано два серьезных НЯ (СНЯ): грипп типа А (n = 1) и обострение ХОБЛ (n = 1).СНЯ не были связаны с исследуемым препаратом, пациенты получали адекватное лечение, в первом случае результаты были выздоровлением, а во втором — улучшением. Одно СНЯ было в группе плацебо (инфаркт миокарда с летальным исходом).

В группе Ренгалина 14 (87,5%) НЯ были легкими, 1 (6,25%) — умеренными и 1 (6,25%) — тяжелыми. НЯ в группе плацебо были легкими (n = 11 (91,7%)) и тяжелыми (n = 1 (8,3%)). Причинно-следственная связь между НЯ и Ренгалином, по мнению врачей-исследователей, в 81 году не обнаружена.В 25% (n = 13) случаев было сомнительным в 6,25% (n = 1) и было возможным в 12,5% (n = 2). НЯ, связанных с исследуемым препаратом, не было зарегистрировано. Частотное распределение тяжести НЯ (p = 1,00) и значимость причинно-следственной связи с препаратом (p = 1,00) не различались в обеих группах.

В ходе исследования не было случаев взаимодействия Ренгалина с поддерживающими препаратами ХОБЛ (холинолитиками, агонистами бета-2-адренорецепторов короткого и длительного действия, ИКС), а также с препаратами, применяемыми для сопутствующей терапии, в том числе с антагонистами рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики, агонисты имидазолиновых рецепторов, статины, антиагреганты, пероральные гипогликемические препараты, нитраты и препараты с нитратоподобными свойствами, альфа-адреноблокаторы, нейропротекторные препараты, ноотропы, комбинированные пероральные контрацептивы.

Таким образом, лечение хорошо переносилось пациентами и имело высокую степень приверженности.

Обсуждение

Это исследование продемонстрировало, что добавление Ренгалина к поддерживающей терапии ХОБЛ приводит к клинически значимому уменьшению тяжести кашля. Процент пациентов с более низкой общей оценкой кашля был статистически значимо выше в группе Ренгалина по сравнению с группой плацебо.

Эффект плацебо при лечении кашля является обычным явлением. В обзоре Рона Эклза (2020) в некоторых клинических испытаниях было показано, что воспринимаемый ответ на плацебо у пациентов с острым кашлем достигает 85%. ¹⁵ В нашем исследовании эффект плацебо также был значительным (у 72,6 [72,7]% пациентов отмечалось клинически значимое улучшение кашля). Однако процент пациентов, ответивших на лечение, был более значительным в группе Ренгалина, чем в группе плацебо.

Одна из терапевтических целей лечения кашля — улучшение качества жизни. В нашем исследовании мы показали, что дополнительная терапия Ренгалином значительно снижает влияние ХОБЛ на качество жизни пациентов. Это было доказано снижением общего балла по опроснику CAT.Статистически значимые различия были обнаружены по результатам анализа PP, т. Е. У пациентов, получивших полный курс лечения Ренгалином в сочетании с поддерживающей терапией. Результаты ITT-анализа, который включал всех рандомизированных пациентов, которые начали, но не завершили лечение в соответствии с протоколом, не достигли статистической значимости.

Смит и Вудкок в обзоре (2006) отметили, что кашель независимо связан с инвалидностью при ХОБЛ. Необходимы улучшенные показатели результатов кашля, лучшее понимание кашля в естественном течении ХОБЛ и его важность для пациентов. ¹⁶ Пьер-Регис Бургель, редактор European Respiratory Journal, в 2012 году высказал гипотезу о том, что хронический кашель и выделение мокроты могут быть клиническим фенотипом ХОБЛ. ¹⁷ Общенациональное многоцентровое когортное исследование (KOCOSS) показало, что хронический кашель связан с более низким ОФВ1 и диффузионной способностью легких по угарному газу, более тяжелой одышкой, ухудшением качества жизни и хроническим кашлем является независимым фактором риска на будущее. обострения ХОБЛ. ¹⁸ Peter MA Calverley в обзоре (2013) утверждает, что «оценка и лечение кашля должны занимать более видное место в клиническом ведении ХОБЛ». ¹⁹ Таким образом, лечение кашля является сложной задачей для пульмонолога и других врачей, которые лечат пациентов с ХОБЛ.

Продолжительный кашель при ХОБЛ вызывается гиперсекрецией слизи, связанной с метаплазией слизистой оболочки, и увеличением количества бокаловидных клеток в ответ на раздражение, вызванное табачным дымом. Гиперсекреция мокроты и изменение ее реологических характеристик приводят к увеличению вязкости, замедлению бронхиальной секреции и дискинезии мерцательного эпителия. Эти изменения способствуют микробной колонизации, обострению воспаления и бронхиальной обструкции, а также формированию окислительного стресса. ¹ Одна из основных задач терапии ХОБЛ — влиять на эти патогенетические процессы. Муколитические препараты, в первую очередь обладающие антиоксидантными свойствами, используются для борьбы с кашлем при ХОБЛ. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях эрдостеин снижал частоту и продолжительность обострений. ^20,21 Систематический обзор результатов 34 исследований, в которых участвовали 9367 участников с хроническим бронхитом или ХОБЛ, продемонстрировал, что муколитическая терапия может уменьшить количество обострений и положительно повлиять на качество жизни пациентов.Такая симптоматическая терапия может стать прекрасным дополнением к поддерживающей терапии для пациентов с частыми обострениями и плохим качеством жизни. ²²

Однако симптомы гиперсекреции слизи не обнаруживаются у всех пациентов с кашлем при ХОБЛ. В настоящее время остается актуальным выявление корреляции между ХОБЛ и синдромом гиперчувствительности при кашле (повышенная реакция афферентных нервных окончаний на химическое или механическое раздражение). Не следует исключать роль гиперчувствительного кашлевого ответа в патогенезе кашлевого рефлекса у пациентов с ХОБЛ. ²³ В исследовании пациентов с ХОБЛ была обнаружена усиленная реакция кашля на капсаицин. ²⁴ Таким образом, можно влиять на чувствительность кашлевых рецепторов, чтобы уменьшить тяжесть кашля.

Терапевтический эффект Ренгалина обусловлен его модифицирующим действием на взаимодействия опиоидных, гистаминовых и брадикининовых лигандов с рецепторами. Ренгалин снижает возбудимость кашлевого центра, а также снижает болевые сигналы с периферии за счет ингибирования высвобождения таких веществ из ткани и плазмы, как гистамин, брадикинин и простагландины. ¹³

Однако мы столкнулись с большой изменчивостью данных по количеству вторичных конечных точек. Несмотря на значительное снижение средней общей оценки симптомов кашля в группе Ренгалина, существенных различий между группами не было. У более чем 40% пациентов, принимавших Ренгалин вместе с поддерживающей терапией, тяжесть кашля уменьшилась в 2 раза и более, но, как и в предыдущей конечной точке, различия не были статистически значимыми. Вероятно, это было связано с широким диапазоном данных снижения общей оценки симптомов кашля, для которой стандартное отклонение было в несколько раз выше, чем значение дельты.

Значимого влияния комбинированной терапии на частоту обострений ХОБЛ не наблюдалось.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают безопасность применения Ренгалина у пациентов с ХОБЛ. Низкая частота НЯ в группе Ренгалина, которая существенно не отличалась от таковой в группе плацебо, подтверждает благоприятный профиль безопасности препарата.

Таким образом, результаты данного исследования подтверждают необходимость лечения кашля у пациентов с ХОБЛ. Воздействие комбинированного препарата на различные части патогенеза кашлевого рефлекса в течение 4 недель уменьшало тяжесть кашля и связанное с ним качество жизни для большинства пациентов, что позволяет достичь терапевтических целей для пациентов с ХОБЛ.

Ограничения исследования

В исследовании препарат применялся в дополнение к поддерживающей терапии ХОБЛ, в которую входили холинолитики, агонисты β _2-, ИКС и их комбинации. Поэтому оценить эффект монотерапии Ренгалином не представлялось возможным. В исследование не включались пациенты с обострением ХОБЛ и прогрессированием заболевания за последние 6 месяцев.

Заключение

Результаты исследования показали эффективность и безопасность Ренгалина у пациентов со стабильной ХОБЛ и стойким кашлем, несмотря на стабильные дозы поддерживающей терапии согласно рекомендациям GOLD.Реакция на добавку Ренгалина к поддерживающей терапии в течение 4 недель была у большинства пациентов, и это значительно снизило степень влияния ХОБЛ на качество жизни пациента. Пациенты с ХОБЛ хорошо переносили Ренгалин и демонстрировали высокий уровень приверженности терапии.

Сокращения

НЯ, нежелательные явления; CAT, оценочный тест на ХОБЛ; ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; CSS, шкала степени тяжести кашля; ФАС, полный набор анализов; ОФВ ₁ , объем форсированного выдоха за 1 секунду; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких; GCP — надлежащая клиническая практика; GOLD, Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких; ИКС, ингаляционные кортикостероиды; ITT, намерение лечить; PP, по протоколу; SAE — серьезное нежелательное явление; САС-9.4, система статистического анализа-9.4.

Заявление об обмене данными

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью. Никаких дополнительных данных нет.

Финансирование

Исследование финансировалось ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ. Ренгалин — препарат, производимый и реализуемый ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ. ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ имеет патент на Ренгалин.

Раскрытие информации

Авдеев С.Н., д.м.н., профессор, Визель А.А., д.м.н., профессор, Абросимов В.Н., д.м.н., профессор, Игнатова Г.Л., д.м.н., профессор, Хамитов Р.Ф., д.м.н., профессор, Михайлусова М.П., ​​д.м.н., Шаповалова Ю.С., д.м.н. , Д.м.н., Павлыш Е.Ф., д.м.н., Трофимов В.И., д.м.н., профессор, Емельянов А.В., д.м.н., профессор, Мартыненко Т.И., д.м.н., профессор, Мартыненко В.А., д.м.н., Костина Н.Е., д.м.н. К.м.н., Чижов Д.А., к.м.н., Чижова О.Ю., к.м.н., профессор, Кузубова Н.А., к.м.н., Макова Е.В., к.м.н., и Макарова Е.В., к.м.н., получили исследовательский грант от Материя Медикал Холдинг провести клиническое испытание Ренгалина, упомянутого в этой статье.Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

Список литературы

1. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ; 2020 [Интернет]. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/gold-reports/. По состоянию на 10 декабря 2019 г.

2. Миравитлес М., Рибера А. Понимание влияния симптомов на бремя ХОБЛ. Respir Res . 2017; 18 (1): 67. DOI: 10.1186 / s12931-017-0548-3

3.Джонс П. В., Брюссель Г., Даль Негро Р. В. и др. Ориентированная на пациента оценка ХОБЛ в первичной медико-санитарной помощи: опыт перекрестного исследования качества жизни, связанного со здоровьем, в Европе. Prim Care Respir J . 2012. 21 (3): 329–336. DOI: 10.4104 / pcrj.2012.00065

4. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Всемирный день легких; 25 сентября 2019 г. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/world-lung-day-2019-respiratory-groups-unite-to-call-for-healthy-lungs-for-all/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.

5. Вакер М.Э., Китцинг К., Йоррес Р.А. и др. Вклад симптомов и сопутствующих заболеваний в экономические последствия ХОБЛ: анализ немецкой когорты COSYCONET. Int J Chronic Obstr Pulm Dis . 2017; 12: 3437. DOI: 10.2147 / COPD.S141852

6. Miravitlles M, Worth H, Soler Cataluna JJ, et al. Наблюдательное исследование для характеристики 24-часовых симптомов ХОБЛ и их взаимосвязи с результатами, сообщаемыми пациентами: результаты исследования ASSESS. Respir Res . 2014; 15 (1): 122.DOI: 10.1186 / s12931-014-0122-1

7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н., Кашель М. ГЕОТАР-медиа; 2016: 160. (на рус. яз.).

8. Эпштейн О. Гипотеза пространственного гомеостаза. Симметрия . 2018; 10 (4): 103. DOI: 10.3390 / sym10040103

9. Тарасов С.А., Горбунов Е.А., Дон Е.С. и др. Понимание механизма действия сильно разбавленных биопрепаратов. Дж. Иммунол . 2020; 205 (выпуск 5): 1345–1354. DOI: 10.4049 / jimmunol.2000098

10. Рафальский В., Аверьянов А., Барт Б. и др.Эффективность и безопасность эргоферона по сравнению с осельтамивиром у взрослых амбулаторных пациентов с инфекцией, вызванной вирусом сезонного гриппа: многоцентровое открытое рандомизированное исследование. Int J Infect Dis . 2016; 51: 47–55. DOI: 10.1016 / j.ijid.2016.09.002

11. Мкртумян А., Романцова Т., Воробьев С. и др. Эффективность и безопасность дополнительной терапии Subetta при сахарном диабете 1 типа: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования. Диабет Рес Клин Практик .2018; 142: 1–9. DOI: 10.1016 / j.diabres.2018.04.044

12. Пушкарь Д., Винаров А., Спивак Л. и др. Эффективность и безопасность Афалазы у мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы с риском прогрессирования: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Cent European J Urol . 2018; 71 (4): 427–435. DOI: 10.5173 / ceju.2018.1803

13. Инструкция по медицинскому применению, Ренгалин; 2020. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f60f62e6-18b2-43f2-83e4-1c97742f0eba&t=.Проверено 20 апреля 2020 г.

14. Сюй Дж. Й., Стоун Р. А., Логан-Синклер Р. Б., Уорсделл М., Буст С. М., Чанг К. Ф.. Частота кашля у пациентов с постоянным кашлем: оценка с использованием 24-часового амбулаторного регистратора. Eur Respir J . 1994. 7 (7): 1246–1253. DOI: 10.1183 / 0

36.94.07071246

15. Экклс Р. Мощный эффект плацебо при кашле: актуальность для лечения и клинических испытаний. Легкое . 2020; 198 (1): 13–21. DOI: 10.1007 / s00408-019-00305-5

16. Смит Дж., Вудкок А.Кашель и его значение при ХОБЛ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2006. 1 (3): 305–314. DOI: 10.2147 / copd.2006.1.3.305

17. Burgel P-R. Хронический кашель и выделение мокроты: клинический фенотип ХОБЛ? Eur Respir J . 2012; 40 (1): 4–6. DOI: 10.1183 / 0

36.00022412

18. Ку HK, Park SW, Park JW, et al. Хронический кашель как новый фенотип хронической обструктивной болезни легких. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2018; 13: 1793–1801. DOI: 10,2147 / ХОБЛ.S153821

19. Калверли PM. Калверли: кашель при хронической обструктивной болезни легких: важно ли это и каковы эффекты лечения? Кашель . 2013; 9 (1): 17. DOI: 10.1186 / 1745-9974-9-17

20. Dal Negro RW, Wedzicha JA, Iversen M, et al. Влияние эрдостеина на частоту и продолжительность обострений ХОБЛ: исследование ВОССТАНОВЛЕНИЕ. Eur Respir J . 2017; 50 (4): 1700711. DOI: 10.1183 / 13993003.00711-2017

21. Rogliani P, Matera MG, Page C, Puxeddu E, Cazzola M, Calzetta L.Профиль эффективности и безопасности муколитических / антиоксидантных средств при хронической обструктивной болезни легких: сравнительный анализ эрдостеина, карбоцистеина и N-ацетилцистеина. Respir Res . 2019; 20 (1): 104. DOI: 10.1186 / s12931-019-1078-y

22. Пул П., Чонг Дж., Кейтс С.Дж. CD001287 Кокрановская база данных систематических обзоров. Муколитические агенты в сравнении с плацебо при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2019. doi: 10.1002 / 14651858.CD001287

23. Чикина С.Ю. Синдром гиперчувствительности кашля. Пульмонология . 2015; 25 (2): 224–228. (на рус. яз.). DOI: 10.18093 / 0869-0189-2015-25-2-224-228

24. Белвиси М.Г., Биррелл М.А., Халид С. и др. Нейрофенотипы при заболеваниях дыхательных путей. Выводы из исследований трансляционного кашля. Am J Respir Crit Care Med . 2016; 193 (12): 1364–1372. DOI: 10.1164 / rccm.201508-1602OC

Ренгалин таб. д / рассас №20

Краткое описание

Гомеопатическое средство.Противокашлевое. Внутри. За один прием — 1 таблетка (держать во рту до полного растворения). Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды.

Фармакологическое действие

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с гистаминовыми рецепторами H ₁ ; антитела к брадикинину — с рецепторами брадикинина B ₁ ; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Помимо противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в его состав компонентов обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и обезболивающим действием (антитела к морфину).

Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации рецепторов H ₁ и брадикинин-зависимой активации рецепторов B ₂ избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевой рефлекс.Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, он блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит поток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Снимает системные и местные симптомы аллергических реакций за счет воздействия на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Показания

— острые и хронические респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом;

— кашель продуктивный и непродуктивный при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Способ применения и дозы

Внутрь. Единовременно — 1 стол. (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Побочные действия

Возможные реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Ренгалин не рекомендуется применять детям до 3 лет из-за недостаточности данных об эффективности и безопасности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами пока не поступало.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

особые указания

Ренгалин не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспептические симптомы из-за вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Когда вы приходите к специалисту со своей проблемой, врач всегда выслушивает жалобы и проводит осмотр. После этого он назначает различные лекарства для коррекции вашего состояния. Однако у большинства препаратов есть противопоказания. Врач не всегда может их запомнить.Поэтому, прежде чем принимать то или иное лекарство, необходимо ознакомиться с его аннотацией.

Эта статья познакомит вас с лекарством под названием «Ренгалин». Инструкция по эксплуатации будет подробно описана. Также вы сможете узнать, какие еще есть противопоказания к применению такого средства. Отдельно стоит упомянуть об обзорах.

Общее описание препарата: его состав, цена

О лекарстве «Ренгалин» в инструкции по применению указано, что препарат обладает бронхорасширяющим и противокашлевым действием.Он также может оказывать противовоспалительное действие. Продукт выпускается в форме таблеток или пастилок для рассасывания. Основные действующие вещества препарата включают комплекс антител — брадикинин, гистамин и морфин. В качестве вспомогательных веществ используются сахарины, стеарат магния, лимонная кислота и другие составляющие.

Лекарство от кашля «Ренгалин» выпускается по 20 таблеток в одной упаковке. Стоимость одной упаковки лекарства составляет порядка 180-200 рублей. Приобрести препарат можно в любой аптеке без соответствующего рецепта.

Показания к применению

В каких случаях назначают средство «Ренгалин»? Производитель сообщает, что препарат быстро и эффективно справляется с кашлем различной этиологии. Поэтому показаниями называются следующие ситуации:

• Хронические и острые заболевания дыхательных путей;
• Бронхоспазм;
• Развитие непродуктивного кашля при ОРВИ;
• Аллергический спазм бронхов;
• Ларингит, фарингит и трахеит;
• Как комплексное средство при лечении других простудных и аллергических заболеваний.

Несмотря на то, что вам стало известно о случаях, в которых назначают Ренгалин, вам не следует использовать его самостоятельно при кашле. Проконсультируйтесь с врачом по поводу квалифицированного приема и индивидуальных рекомендаций.

Обратите внимание на перечень противопоказаний.

Лекарство «Ренгалин», как и большинство других лекарственных средств, имеет свои противопоказания и ограничения по времени. Помните, что эту информацию нельзя игнорировать. Категорически запрещено использовать медикамент при наличии одного или нескольких противопоказаний к терапии!

• Основным и первым запретом на лечение можно назвать повышенную чувствительность к компонентам. При этом необходимо ориентироваться не только на основные действующие вещества, но и учитывать дополнительные компоненты.
• Детский до трех лет. Производитель не рекомендует использовать медикамент для лечения младенцев из-за отсутствия клинических исследований этой возрастной группы. Также детям до трех лет нельзя правильно пользоваться пастилками (растворять).
• Не применять препарат в период лактации . Производитель заявляет, что ингредиенты обладают способностью проникать в грудное молоко и попадать в организм ребенка.Если такая терапия необходима, следует временно приостановить лактацию.
• Использование во время беременности не имеет подтвержденных клинических данных. Производитель предупреждает, что входящие в состав лекарства могут проникать через плацентарный барьер. Поэтому препарат вводят только в экстренных случаях под тщательным наблюдением врачей.

Если препарат «Ренгалин» вам прописал врач, но после приобретения вы обнаружили, что у вас есть противопоказания к его применению, то не следуйте рекомендациям, полученным от специалиста.Обратитесь за помощью еще раз и изучите этот вопрос совместно с врачами.

Ренгалин: инструкция по применению

Разовая доза препарата составляет 1-2 пастилки. Кратность применения — до 3-х раз в сутки. В первые дни лечения при сильно выраженных симптомах можно применять лекарство шесть раз. Позже дозу следует установить стандартной.

Каждую таблетку следует держать во рту до полного растворения. Желательно делать это до или после еды.Не пить сразу после рассасывания препарата. Воздержитесь от них не менее получаса. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Отрицательные моменты

Может ли лекарство «Ренгалин» спровоцировать развитие побочных эффектов? Состав препарата таков, что он обычно хорошо переносится при применении предписанной инструкции по дозировке. Но некоторые потребители говорят, что после употребления таблеток у них изменились вкусовые предпочтения. Также средство иногда вызывает боли в животе и расстройство желудка.Намного чаще, чем эти реакции, может появиться аллергия. Однако в данном случае речь идет о непереносимости компонентов.

Как действует лекарство?

После приема препарата таблетка достаточно быстро растворяется во рту. Однако современные методы исследования не позволяют установить концентрацию антител в крови, органах и тканях. Поэтому до сих пор этот момент остается неизученным.

Антитела к гистамину способствуют снятию отеков и обладают противоаллергическим действием.Антитела к морфину связываются с опиатными рецепторами. Противокашлевое действие усиливают антитела к бокардину.

А как насчет отзывов клиентов?

Пациенты отмечают приятный вкус препарата. Его можно без дискомфорта держать во рту до полного растворения. Препарат оказывает расширяющее действие на бронхи, снимая спазм. Также препарат блокирует рецепторы кашля. В результате человек перестает кашлять и начинает чувствовать себя намного лучше.

Потребители сообщают, что препарат не взаимодействует с другими лекарствами.Инструкция по применению это подтверждает. Несмотря на содержание антител к морфину, препарат не оказывает снотворного или седативного действия. Поэтому принимать его могут даже водители и лица, работающие с опасными механизмами.

Подведем итоги

Вам стало известно о препарате «Ренгалин» — инструкция по применению представлена ​​в статье. У препарата масса достоинств. Также лекарство не имеет особых показаний и почти не проявляет побочных реакций.Но, несмотря на все это, лечить кашель самостоятельно не обязательно. При неправильно подобранной терапии можно столкнуться с осложнениями. Всего наилучшего!

(PDF) Эффективность леводропропизина при детском кашле

[5] Hay AD, Heron J, Ness A. Распространенность симптомов и консультаций у

детей дошкольного возраста в продольном исследовании родителей и детей avon

(ALSPAC): проспективное когортное исследование. Fam Pract 2005; 22: 367e74.

[6] Арчер Л.Н.Дж., Симпсон Х.Подсчет ночного кашля и дневник кашля при астме.

Arch Dis Child 1985; 60: 473e4.

[7] Чанг А.Б., Ньюман Р.Г., Карлин Дж.Б., Фелан П.Д., Робертсон К.Ф. Субъективная оценка

кашля у детей: карточки дневника, заполненные родителями, и заполненные ребенком, по сравнению с объективным методом

. Eur Respir J 1998; 11: 462e6.

[8] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Е. и др.

Диагностика и лечение кашля Краткое изложение: Доказательства ACCP —

Руководства по клинической практике на основе

.Сундук 2006; 129: 1Se23S.

[9] Пол И.М. Варианты лечения острого кашля при инфекциях верхних дыхательных путей

у детей. Lung 2011. http://dx.doi.org/10.1007/s00408-011-

9319-й. опубликовано в строке 4 сентября 2011 г.

[10] Ирвин Р.С., Розен М.Дж., Браман С.С. Кашель: подробный обзор. Arch Intern

Med 1977; 137: 1186e9.

[11] Консервирование BJ. Афферентные нервы, регулирующие кашель, отражают: механизмы и медиаторы

и

кашля при заболевании.Otolaryngol Clin North Am 2010; 43: 15e25.

[12] De Blasio F, Virchow JC, Polverino M, Zanasi A, Behrakis PK, Kilinç G, et al.

Ведение кашля: практический подход 7: 7, http://www.coughjournal.com/

content / 7/1/7; 2011.

[13] Паппас Д.Е., Хендли Дж.О., Хайден Ф.Г., Винтер Б. Профиль симптомов простудных заболеваний

у детей школьного возраста. Pediatr Infect Dis J 2008; 27: 8e11.

[14] Де Блазио Ф., Дикпинигайтис П.В., Рубин Б.К., Де Даниэли Дж., Ланата Л., Занаси А.Наблюдательное исследование

кашля у детей: эпидемиология, влияние на качество сна

и исход лечения. Кашель 2012; 23 (8): 1.

[15] Форд П.А., Барнс П.Дж., Усмани О.С. Хронический кашель и синдром Холмса-Эйди.

Ланцет 2007; 369: 342.

[16] Корнфорд К.С., Морган М., Ридсдейл Л. Почему матери консультируются, когда их

детей кашляют? Fam Pract 1993; 10: 193e6.

[17] Маландрино С., Мелилло Дж., Бестетти А., Борса М., Джулиани П., Тонон Г.Противокашлевые

свойства леводропропизина. Арзнейм Форш / Drug Rev 1988; 38: 1141e3.

[18] Мелилло Дж., Россони Дж., Казелли Дж., Бестетти А., Борса М., Тонон Г. К. и др. Общая

Фармакология нового противокашлевого леводропропизина. Arzneim Forsch / Drug

Res 1988; 38: 1144e50.

[19] Dicpinigaitis PV. Текущие и будущие противокашлевые средства периферического действия. Resp

Physiol Neurobiol 2006; 152: 356e62.

[20] Лавеццо А., Мелилло Дж., Клавенна Дж., Омини К.Периферический сайт действия лево-

дропропизина при экспериментальном кашле: роль сенсорных нейропептидов.

Pulm Pharmacol 1992; 5: 143e7.

[21] Мелилло Дж., Маландрино С., Россони Дж., Казелли Дж., Бестетти А., Борса М. и др. Общая

Фармакология нового противокашлевого леводропропизина. Arzneim Forsch / Drug

Res 1998; 38: 1144e50.

[22] Фумагалли Г., Кордаро К.И., Ванасия М. Сравнительное исследование противокашлевой активности леводропропизина и дропропизина

в модели кашля, вызванного лимонной кислотой

, у нормальных субъектов.Наркотики Exp Clin Res 1992; 18: 303e9.

[23] Бариф Ф., Транфа С., Ватрелла А., Понтисьелло А. Защитный эффект лево-

дропропизина против кашля, вызванного вдыханием распыленной дистиллированной воды

у пациентов с обструктивным заболеванием легких. Наркотики Exp Clin Res 1992; 18: 113e8.

[24] Аллегра Л., Босси Р. Клинические испытания нового противокашлевого леводропропизина у

взрослых пациентов с бронхитом. Arzneimittelforschung 1988; 38: 1163e6.

[25] Катена Э., Даффончио Л.Эффективность и переносимость леводропропизина у взрослых

пациентов с непродуктивным кашлем. Сравнение с декстрометорфаном.

Pulm Pharmacol Ther 1997; 10: 89e96.

[26] Luporini G, Barni S, Marchi E, Daffonchio L. Эффективность и безопасность лево-

дропропизина и дигидрокодеина при непродуктивном кашле при первичном и

метастатическом раке легкого. Eur Respir J 1998; 12: 97e101.

[27] Ким Д.С., Сон М.Х., Янг Г.С. Леводропропизин у детей с бронхитом.

Диагностика 2002; 22 (9): 1029e34 [корейский].

[28] Бандерали Г., Рива Э., Фиокки А., Кордаро К.И., Джованнини М. Эффективность и толерантность —

леводропропизина и дропропизина у детей с непродуктивным кашлем

. J Int Med Res 1995; 23: 175e83.

[29] Fiocchi A, Zuccotti GV, Vignati B., Pogliani L, Sala M, Riva E. Оценка лечения заболеваний дыхательных путей у детей

леводропропизином. Pediatr

Med Chir 1989; 11: 519e22 [итальянский].

[30] Tamburrano D, Romandini S. Многоцентровое исследование переносимости и эффективности

леводропропизина, нового противокашлевого препарата, в широкой педиатрической исследовательской группе.

Terapie Essenziali, Clinica 1989; 4e89: 3e7 [на итальянском языке].

[31] Cogo R, Tamburrano D, Romandini S, Rugarli PL. Мультиинцентрическое исследование эффективности и переносимости леводропропизина: нового противокашлевого препарата. Farmaci

1989; 3: 8e13 [на итальянском языке].

[32] Смит С.М., Шредер К., Фэйи Т.Лекарства, отпускаемые без рецепта, при остром кашле

у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Кокрановская база данных Syst

Ред. От 23 января 2008 г .; (1): CD001831.

F. De Blasio et al. / Легочная фармакология и терапия 25 (2012) 337e342342

Робитуссиновые гели от кашля: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Капсулы декстрометорфана (DEX troe meth OR fan)
Фирменное наименование: DexAlone, Robitussin CoughGels

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 15 января 2021 г.

Применение гелей от кашля Робитуссин:

• Применяется для снятия кашля.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму Robitussin CoughGels?

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством (Robitussin CoughGels).

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны проверить
чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать это лекарство (Robitussin CoughGels) со всеми вашими лекарствами и при проблемах со здоровьем. Не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозу
любое лекарство без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю гели от кашля Робитуссин?

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете это лекарство (Robitussin CoughGels). Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Не принимайте больше, чем сказал вам врач. Принятие большего количества, чем вам сказали, может повысить ваши шансы на очень серьезные побочные эффекты.
• Не принимайте это лекарство (Robitussin CoughGels) дольше, чем вам сказал врач.
• Если у вас фенилкетонурия (ФКУ), проконсультируйтесь с врачом. Некоторые продукты содержат фенилаланин.
• Разные марки этого лекарства (Robitussin CoughGels) могут быть использованы у детей разного возраста.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку это лекарство (Robitussin CoughGels).
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках использования этого лекарства (Robitussin CoughGels).
  пока вы беременны.
• Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Как лучше всего принимать это лекарство (Robitussin CoughGels)?

Используйте это лекарство (Robitussin CoughGels) в соответствии с назначением врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Взять с едой или без. Принимайте во время еды, если это вызывает расстройство желудка.
• Пейте много жидкости без кофеина, если врач не предписал пить меньше жидкости.
• Запить полным стаканом воды.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

• Если вы регулярно принимаете это лекарство (Robitussin CoughGels), примите пропущенную дозу, как только вы об этом подумаете.
• Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
• Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.
• Часто это лекарство (Робитуссин гели от кашля) принимают по мере необходимости. Не принимайте чаще, чем рекомендовано врачом.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Расскажите своим
Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы;
  стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка,
  или горло.

Каковы другие побочные эффекты гелей от кашля Робитуссин?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью
поможет, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью
совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https: // www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать гели от кашля Робитуссин?

• Хранить при комнатной температуре.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим
  фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

• Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
• Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие наркотики.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве (Робитуссин гели от кашля), пожалуйста, свяжитесь с нами.
  с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
  взяли, сколько и когда это произошло.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

инструкция, совместимость, отзывы и последствия

Во время любого лечения наркотиками необходимо прекратить употребление алкоголя. «Лоперамид» — препарат, не исключение. Он может отрицательно повлиять на организм пациента, если его сочетать с этанолом.

Описание

Этот препарат является производным опиата. Препарат «Лоперамид» выпускается в таблетках и капсулах. Препарат не оказывает обезболивающего действия, но воздействует на нервные окончания, находящиеся в кишечнике, блокируя синтез простагландинов. Все это приводит к замедлению перистальтики кишечника, продвижению каловых масс. «Лоперамид» приводит в тонус сфинктера, снижает позывы к дефекации. Эффект после приема сохраняется от четырех до шести часов.

Препарат не влияет на причину диареи (токсины, вирусы, бактерии), а только устраняет симптомы заболевания кишечника, нормализует стул.Если необходима терапия инфекций желудочно-кишечного тракта, то лоперамид назначают как дополнительное, но не основное средство борьбы с инфекцией. Совместимы ли алкоголь и лоперамид? Об этом мы поговорим ниже.

Композиция

Что входит в состав лекарства? Капсулы «Лоперамид» — желтый, твердый желатин, содержат белое вещество (порошок) с бледно-желтым оттенком. Активным ингредиентом здесь является гидрохлорид лоперамида, а вспомогательными компонентами — кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния.Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя, диоксида титана, хинолинового красителя. Препарат является симптоматическим противодиарейным средством.

Инструкция по эксплуатации

Можно ли пить «лоперамид»? Конечно, не стоит запивать лекарство горячительными напитками. От них лучше отказаться на время лечения. Как принимать «лоперамид»? Если у взрослого наблюдается острая диарея, начальная доза составляет четыре мг. После каждого жидкого стула принимайте таблетки лекарства. Терапия длится до нормализации состояния пациента.Если в течение двух дней улучшения не наступило, следует прекратить прием лоперамида.

Если диарея хроническая, назначают четыре мг в день, максимум 24 таблетки в день. Разрешено принимать «Лоперамид» и детям. До 8 лет доза в сутки составляет 4 мг, до 9-12 лет — по 2 мг четыре раза в сутки, при хронической диарее — 2 мг в сутки. Продолжительность терапии от 3 до 5 дней. Капсулу или пилюлю проглатывают, запивая водой.

Показания и противопоказания

«Лоперамид» — препарат, который назначают при различных видах диареи:

• острая инфекционная и хроническая форма;
• синдром раздраженного кишечника;
• диарея аллергическая;

Лекарственная форма

• ;
• понос во время путешествия.

То есть препарат применяется для контроля стула при диарее. «Лоперамид» и алкоголь сочетать не рекомендуется, так как последний усугубляет проблему, а препарат вообще не действует.

Нельзя принимать «Лоперамид» беременным и в период лактации. Прием во втором и третьем триместрах разрешен, но только после консультации с лечащим врачом. У рассматриваемого средства есть и другие противопоказания. Так, нельзя пить таблетки и капсулы при кишечной непроходимости, тяжелых нарушениях функции печени, индивидуальной непереносимости препарата.Поскольку «лоперамид» относится к опиатам, назвать его абсолютно безопасным нельзя. При длительном и неконтролируемом приеме может вызвать аритмию сердца, запоры, аллергические реакции, в том числе зуд и крапивницу.

Совместимость с алкоголем

Можно ли «лоперамид» с алкоголем? На этот вопрос еще предстоит ответить. Но даже не вдаваясь в подробности, следует понимать, что совмещать препарат и алкоголь все же не стоит. Совместный прием рассматриваемого средства и этанола отрицательно сказывается на самочувствии и здоровье человека.Под воздействием этанола печень начинает активно разлагаться и выводить алкоголь из организма. Поэтому терапевтический эффект от «Лоперамида» замедляется, а диарея усиливается, в том числе обостряются хронические заболевания. Когда человек выпивает таблетку «Лоперамид», а затем алкогольный напиток, получается комбинация, которая противоречит друг другу, взаимно исключает.

Лоперамид и алкоголь — не лучшая комбинация. Об этом говорят и специалисты, и сами пациенты.Если хочется выпить, планируется торжество, лечение лучше не начинать, а немного подождать (если состояние стабильное). В остальных случаях следует избегать алкоголя и сосредоточиться на здоровье.

Эффекты

Какие последствия после приема лоперамида и алкоголя? Совместимость хоть и есть, но запивать таблетку крепким напитком нельзя. Активный компонент препарата не выполняет свою функцию. Кроме того, действие лоперамида и алкоголя может быть следующим:

• раздраженная слизистая желудка;
• Обострение желудочно-кишечных заболеваний;
• увеличивает нагрузку на печень;
• увеличивает работу сердечно-сосудистой системы;
• общее самочувствие ухудшается.

К тому же препарат не действует на 100%. Добиться желаемого результата при приеме лекарств и алкоголя невозможно. Итак, пациент решает, что важнее: пить или пройти курс лечения. Врачи предупреждают, что такая совместимость может негативно сказаться на здоровье человека, в разы ухудшить его состояние.

Обзоры

По словам тех, кто принимал лоперамид, это лекарство действует очень быстро. К достоинствам этого противодиарейного препарата можно отнести эффективность, которая наступает в течение часа после приема; наличие в аптеках, невысокая цена, разрешено принимать детям от шести лет.Многие говорят, что препарат не вызывает побочных эффектов. «Лоперамид» — дешевый аналог «Имодиума», пригодится в дорожной аптечке, быстро устраняет диарею, нормализует стул. Однако у медикамента есть свои недостатки. Как отмечают пациенты, страдающие кишечными расстройствами, препарат может вызывать некоторые побочные реакции, в инструкции указаны противопоказания, таблетки могут спровоцировать запор, не следует принимать беременным. Многие говорят, что средство действует только при диарее стрессового происхождения.

Некоторые утверждают, что «Лоперамид» и алкоголь все же можно сочетать, но нельзя запивать средство крепким напитком. Однако врачи предупреждают, что даже если вы выждите время, побочные реакции все равно могут возникнуть, и эффект от терапии не будет заметен. Так что каждый вправе сам решать, стоит ли ему рисковать своим здоровьем и здоровьем.