Минимальная мозговая дисфункция — клиника «Долголетие» Санкт-Петербург

Лечение минимальной мозговой дисфункции (ММД)

Самое дорогое для нас наши дети. Когда они маленькие, они особенно беззащитны, и задача родителей уделять им свое внимание, заботиться о них, опекать их. Внимательные родители сразу замечают, если поведение их ребенка отклоняется от нормы. Ранняя консультация у специалистов способна предупредить многие проблемы.

Что же такое минимальная мозговая дисфункция?

Минимальная мозговая дисфункция это незначительные нарушения в структуре головного мозга вашего малыша, нарушения в развитии мозга. Подобные нарушения возникают в период внутриутробного развития. Все мы знаем, что в период беременности, особенно в первый триместр, плод особенно чувствителен. На него влияет излучение, лекарственные препараты, стрессы матери, экологическая ситуация, инфекционные заболевания. Особенный вред причиняет сочетание нескольких факторов. В первый месяц женщина еще не осознает, что ждет ребенка, но именно в это время формируется нервная система малыша. Нарушения, возникшие в этот период, могут проявиться сразу, еще в младенческом возрасте, однако возможно проявление заболевания и в 6-7 лет. Минимальная мозговая дисфункция может развиться, как следствие сложных родов, стремительных родов, удушения ребенка пуповиной, как осложнение при инфекционных заболеваниях новорожденного.

На что следует обратить внимание? Это заболевание проявляется в двух направлениях: гиперактивность и заторможенность. В первые  месяцы жизни ребенок с мозговой дисфункцией плохо берет грудь, часто плачет без причины, очень плохо засыпает, вздрагивает, все время просыпается среди ночи, ребенок проявляет признаки возбуждения. Заметив такое поведение ребенка, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика минимальной мозговой дисфункции (ММД)

Лучшую диагностику и лечение сможет провести врач-остеопат, который имеет большой опыт работы с детьми. Чуткие, как приборы, пальцы специалиста могут на ощупь определить малейшие нарушения и предсказать будущие проблемы. Остеопаты рассматривают организм человека как взаимосвязанную систему органов, нарушение работы одного органа неизбежно скажется на работе всего организма в целом. Специальные массажные движения налаживают циркуляцию спинномозговой жидкости, ставят позвонки на место, обеспечивая правильную структуру позвоночника. Несколько сеансов остеопатии, без применения медикаментозных методов лечения, значительно улучшают состояние ребенка с минимальной мозговой дисфункцией. Точное количество сеансов назначает врач после обследования.

К аппаратным методам обследования можно отнести электроэнцефалограмма, ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование сосудов, рентгеноскопия, УЗИ головного мозга (нейросонографию) и УЗИ шейного отдела позвоночника.. После нескольких сеансов можно увидеть улучшение, зафиксировать ход лечение.

Если не отнестись серьезно к этому заболеванию, прогноз не очень благоприятен. В возрасте 2-3 лет начинают проявляться отклонения от нормы. Ребенок становится неуправляемым, быстро увлекается различными занятиями, однако также быстро все бросает, проявляет вспышки агрессии, плохо адаптируется к изменяющимся условиям. Могут наблюдаться задержки в развитии речи. Движения ребенка резкие, порывистые, но в тоже время, неловкие. Такие дети часто падают, получают травмы и ушибы.

Влияние минимальной мозговой дисфункции (ММД) на развитие ребенка

Поступление в начальную школу это всегда дополнительная нагрузка на организм ребенка, сильный стресс. В начальной школе ребенок плохо интегрируется в коллектив, испытывает проблемы в общении со сверстниками, нарушает дисциплину, возможны проблемы с чтением, письмом, речью. Наряду с гиперактивностью и легкой возбудимостью, наблюдается плохая концентрация внимания, сложности с запоминанием информации, заторможенность в процессе изучения нового материала. Это очень мешает личностному развитию ребенка, он получает низкую самооценку, развивается пессимизм, нежелание учиться. Возможно развитие вегето-сосудистой дистонии. Именно в это время происходит обострение минимальной мозговой дисфункции, даже если раньше это заболевание никак не проявлялось. В дальнейшем это приводит к социальной неадекватности, разводам, частой смене работы, возможно развитие осложнений, таких как, алкоголизм, психические болезни. Обратите внимание на поведение ребенка, прислушайтесь к мнению школьного психолога, учителей. Очень часто сильная любовь к чаду мешает увидеть проблемы в развитии ребенка. Минимальные отклонения требуют пристального внимания и анализа поведения ребенка.

Если у вас появились малейшие сомнения в состоянии здоровья вашего ребенка, без колебаний идите на консультацию к остеопату и сделайте диагностику. Этот специалист сможет развеять ваши сомнения, или, если диагноз подтвердился, сможет оказать необходимую помощь и вылечить вашего малыша. Помните, лечить заболевание на начальной стадии всегда легче, чем после развития осложнений.

Лечение минимальной мозговой дисфункции у детей в Харькове

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) у ребенка — распространенная форма нарушений в психоэмоциональной сфере у детей, возникающая при недостаточности функционирования центральной нервной системы. ММД у детей характеризуется быстрой утомляемостью, гиперактивностью, гипервозбудимостью, социальной дезадаптацией, задержкой в психическом и физическом развитии.

Минимальная мозговая дисфункция у детей встречается у 10% школьников, но обнаружить первые признаки можно уже начиная с одного года. ММД является легкой формой детской энцефалопатии или же гиперкинетическим хроническим мозговым синдром – патологическим состоянием, которое  возникает в следствии нарушений регуляций центральной нервной системы, что влечет за собой изменения в поведении и восприятии у ребенка, влияет на его эмоциональную сферу и вегетативные функции.

Причины развития минимальной мозговой дисфункции

ММД вызывают незначительные повреждения головного мозга или аномалия развития головного мозга, что может быть вызвано:

• заболеваниями в период беременности матери, плохое питание, курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ
• слабой родовой деятельностью (и наоборот, стремительными родами)
• преждевременными родами, угрозой выкидыша
• врачебными и акушерскими ошибками
• внутриутробной гипоксией плода
• недостаточным питание в младенчестве
• травмами и инфекциями, поражающими ЦНС ребенка

Симптомы минимальной мозговой дисфункции у детей

На первых годах жизни довольно сложно диагностировать ММД, так как отсутствуют видимые симптомы. Чаще всего минимальная мозговая дисфункция у маленьких детей может проявлять себя в виде:

• вегетативных расстройств, что может выражаться в нестабильном пульсе, мраморной кожи, потливостью, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (понос, запоры, срыгивание)
• неразвитости лицевой мускулатуры и мышц языка, мимика младенца бедная, он корчит рожицы, не может выговаривать слова
• внешних изменений, в виде деформации лица, костей черепа, ушных раковин, неправильного прикуса и т.п.
• повышенной плаксивостью и капризность
• периодическим косоглазием
• нарушений сна и аппетита
• спазмов и судорог

В возрасте 4—6 лет мозговая дисфункция приобретает более выраженные формы и ребенок проявляет гиперактивность или наоборот заторможенность, к которой присоединяются повышенная раздражительность и утомляемость. ММД начинает себя ярко проявлять в период подготовления к школе или уже в младших классах. Если ребенок в этом возрасте не может усвоить новую информацию или ему тяжело дается её запоминание, есть проблемы с чтением, почерком и вообще с письмом, это может быть свидетельством проявлений ММД,а также СДВ (синдром дефицита внимания) или СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью).

Родителям стоит знать, что перечисленные симптомы могут быть вызваны другими причинами, и вполне безобидными. Именно поэтому прием у детского врача-невролога будет крайне необходим для определения точного диагноза.

Диагностика и лечение минимальной мозговой дисфункции у детей

У данного заболевания существует достаточно хороший прогноз, до 50 процентов случаев ММД, заканчиваются благоприятно, ребенок перерастает заболевания и уже в подростковом или более взрослом возрасте, симптомы исчезают. Но чтобы повысить вероятность благоприятного прогноза не стоит полагаться в данном случае на везение, родителям нужно уже при первых признаках у своего ребенка ММД, не игнорировать прием и консультацию детского невролога.

В медицинском центре «BABY LUCK» Ваш ребенок может пройти осмотр у детского невролога. На приеме доктор обращает свое внимание на уровень психического и интеллектуального развития ребенка, оценивает различные внешние признаки, проводит с ребенком тесты.  

Анамнестические данные позволят детскому неврологу выявить существующую этиологию и первичные симптомы, а также проследить динамику клинических проявлений и их тяжесть. Особое внимание невролог уделяет проверке рефлексов младенца, а также их симметричность. Детский невролог, чтобы точно диагностировать ММД и оценить уровень поражения головного мозга, мозгового кровообращения и состояния тканей ЦНС, может назначить такие исследования как нейросонография, ЭЭГ, УЗИ  и т.п.

Установив у ребенка диагноз — минимальная мозговая дисфункция, квалифицированный детский невролог нашего центра назначит адекватную медикаментозную терапию, правильно подберет препараты, учитывая возраст, симптомы и клинические проявления маленького пациента. Кроме это, чтобы максимально восстановить функции работы центральной нервной системы, могут назначить физиотерапию, которая, как правило, включает в себя занятие лечебной физкультурой (в некоторых случаях родителям могут порекомендовать выбрать для своего ребенка спортивные секции развивающие координацию движений и ловкость) и массаж.

Помимо медикоментозной терапии и физиотерапии, не стоит забывать и про психологическую поддержу малыша, а также педагогические и местами  психотерапевтические методы коррекции поведения. Родителям нужно поддерживать своего ребенка, помочь вернуть уверенность в себе, поставить акцент на его достижениях, а не на недостатках.

Минимальная мозговая дисфункция — Neonatus

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — это понятие, объединяющее практически любые нарушения детского поведения в сочетании с минимальными неврологическими проявлениями:

Минимальная мозговая дисфункция встречается примерно у 20% детей дошкольного возраста и 5% детей, посещающих младшие классы.

Причины ММД

Минимальная мозговая дисфункция может быть проявлением следующих проблем более раннего возраста:

Все эти проблемы влияют на ЦНС, питания и работу нервных клеток. Однако при невыраженных нарушениях неврологическая симптоматика может быть стерта, что характеризует постановку данного диагноза.

Проявления ММД у детей

Минимальная мозговая дисфункция может проявляться с раннего возраста. Поэтому врач отслеживает возможные отклонения с первых дней жизни малыша. Не все эти отклонения свидетельствуют о патологии и могут являться вариантом возрастной нормы. Однако внимательная оценка и профилактика является предпочтительной тактикой при развитии ребенка.

К наиболее частым симптомам расстройства ЦНС относят:

Остеопатическое лечение ММД у детей

Остеопатическое лечение минимальной мозговой дисфункции у детей направлено, прежде всего, на устранение причин, которые могут влиять на функцию нервной клетки, вызывая неврологическую симптоматику. К таким причинам относится родовая травма, последствия кесарево сечения, компрессия швов черепа, дисфункции шейного отдела позвоночника, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Работая со все телом, врач-остеопат нашего медицинского центра устраняет функциональные причины нарушения кровотока, движения ликвора, нормализует мышечный тонус, что благотворно сказывается на работе нервной системы и развитии малыша. Преимуществом остеопатии является воздействие на причину, приводящую к нарушению способности нервной системы к самовосстановлению. Лечение безлекарственное, не имеет побочных эффектов и абсолютно безболезненно для малыша.

Преимущества лечения в центре остеопатии и неврологии «Неонатус Санус»

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус » — здоровье с рождения,  имеет большой практический опыт профилактики и лечении новорожденных детей, младенцев и детей.

Мы умеем и любим работать с детьми!

В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, неврологи. Каждому малышу уделяется много внимания, чтобы понять ребенка, точно оценить его состояние, дать рекомендации родителям и при необходимости провести эффективное остеопатическое лечение.

В нашем центре вы можете получить лучшее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

ᐉ Минимальная мозговая дисфункция у детей

Симптоматика

Дети с диагнозом ММД не отстают от сверстников по уровню интеллекта, но у них возникают трудности с обучением и социальной адаптацией, которые проявляются следующим образом:

• нарушение навыков письма — дисграфия;
• трудности с чтением — дислекция;
• сложности с устным счетом — дискалькулия;
• дефицит внимания — СДВГ;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с поведением, агрессивность.

Ребенок может отставать в физическом развитии, иметь низкую массу тела и рост. У таких детей наблюдается нарушение тактильного, слухового и зрительного восприятия, неадекватные реакции на раздражители. В процессе мышления наблюдаются нелогичные «повороты», замедленная или скачкообразно громкая речь, заикание.

Необязательно ждать поступления в школу, чтобы определить, что с ребенком что-то не в порядке. Внимание родителей может привлечь повышенная активность, невозможность остановиться и сосредоточиться на выполнении задания.

Заметить первые визуальные признаки минимальной мозговой дисфункции у детей можно в первые месяцы жизни, это:

• высокое небо;
• изменения формы черепа;
• неправильное строение ушных раковин;
• отклонения от нормы в характере роста зубов.

Клиническая картина мозговой дисфункции у детей проявляется в таких симптомах:

• потливость;
• бедная мимика;
• чрезмерная активность;
• частые изменения настроения;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта — запоры, поносы;
• недоразвитость мелкой моторики;
• сложности с выполнением таких действий, как застегивания пуговиц, рисования;
• проблемы с координацией — не может ловить мяч, ходить по бордюру.

Вследствие повышенной активности, дети с диагнозом ММД быстро устают, не могут концентрироваться на одном деле. Часто у них наблюдается задержка развития речи.

Как родителям понять, что есть проблема

В домашних условиях следует обратить внимание на следующие признаки:

• не умеет ждать;
• не доводит дела до конца;
• все время болтает, перебивает собеседника;
• не чувствует опасности, может убежать на улице;
• малыш не сидит долго на одном месте, все время движется;
• не следит за своими вещами, все время что-то теряет;
• иногда создается ощущение, что ребенок не слышит обращение, не реагирует на зов, кажется глухим;
• отвлекается на звуки и другие раздражители, не может поддерживать разговор даже с взрослым.

Если у ребенка присутствует большее количество из перечисленных признаков, то стоит записаться на консультацию в Центр стимуляции мозга.

Минимальная мозговая дисфункция (ММД)

В последние десятилетия в зарубежной и отечественной литературе много пишут о синдроме легких органических нарушений в работе нервной системы у детей. Их еще называют минимальной мозговой дисфункцией (ММД). Причины ММД связаны с неблагоприятными факторами, действовавшими на малыша во время беременности или в родах. Как относиться к этому явлению?

Это незначительные, не резко выраженные нарушения в строении и функционировании мозга ребенка, когда нет кровоизлияний, кист, но было поражение участков из-за гипоксии. Некоторые авторы предлагают обозначать эти состояния как гиперактивность или синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ), хронический мозговой синдром, легкая детская энцефалопатия и др. На самом деле за этими страшными диагнозами скрываются достаточно хорошо корректируемые особенности поведения и развития ребенка.

Причины минимальной мозговой дисфункции связаны с разнообразными повреждающими факторами, действовавшими на малыша во время беременности или в родах. Но чаще всего это гипоксия (недостаток кислорода в родах) плода.

Клиническая картина

Данная проблема крайне разнообразно проявляется и изменяется с возрастом.  Основные проявления минимальной мозговой дисфункции отмечаются уже в раннем детском возрасте и обычно уже внешне проявляются различными чертами внешности: деформацией формы черепа и лицевого скелета, расположением и формой ушных раковин, высоким нёбом, неправильным ростом зубов и др.

В раннем возрасте, у малышей первых лет, возможны так называемые вегетативные расстройства: повышенная потливость, мозаичность или мраморность кожных покровов, нестабильность пульса, неустойчивость функций желудочно-кишечного тракта (сколонность к чередованию запора и поноса), сердечно-сосудистой системы. Может отмечаться непостоянное косоглазие, недостаточность конвергенции, не резко выраженная слабость (паретичность) лицевой мускулатуры и мышц языка — малыш редко строит рожицы, его мимика бедна. Могут возникать элементы неправильной речи и звукопроизношения, нарушения речевого дыхания.

Многочисленны двигательные нарушения, они проявляются мышечной дистонией — неравномерным тонусом, асимметрией мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, недостаточностью тонких дифференцировочных движений — у детей называют мелкой моторикой. Дети часто неловкие, неуклюжие. Особенно затруднена мелкая моторика. Дети с трудом завязывают шнурки, застегивают пуговицы. В дальнейшем возникают сложности в манипулировании ножницами, карандашом, а в последующем и ручкой. Дети с минимальной мозговой дисфункцией затрудняются при выполнении физических упражнений: прыжков, ходьбы по одной линии, при ловле мяча, езде на велосипеде, выполнении содружественных движений — поднять обе руки или одноименные руку и ногу. Часто отмечается недостаточная сформированность ведущей руки.

Поведение страдает….

Обращают на себя внимание особенности поведения. Большинство детей отличается повышенной моторной активностью: неусидчивы, легко отвлекаются различными раздражителями, не могут сосредоточиться на выполнении задания. Настроение неустойчивое и легко меняется от веселого до угнетенного. Отмечается повышенная утомляемость и истощаемость клеток коры головного мозга. Это приводит к снижению памяти и ограничению запаса общих понятий, что является одной из причин задержки психического развития.

Социальная незрелость детей проявляется в предпочтительности игры с детьми младшего возраста. Повышенная возбудимость, конфликтность этих детей затрудняет контакты с ровесниками в дошкольных учреждениях. Дети с трудом засыпают, часто просыпаются во сне, иногда страдают ночным недержанием мочи.

Какие проблемы могут быть

При поступлении детей с минимальной мозговой дисфункцией в школу на первый план выходят трудности, связанные с недостаточностью моторных функций — им трудно учиться писать, ограниченным запасом общих понятий, что приводит к затруднению в обучении чтению, письму, счету и пространственному восприятию. Возникающие у детей проблемы, связанные с учебой, вызывают вторичные невротические реакции — они нервничают, комплексуют, озлоблены.

Несмотря на то, что у детей нет выраженной неврологической симптоматики, наличие астено-невротического синдрома (утомляемость, проблемы поведения, неустойчивость настроения) должно вызывать беспокойство у педагога и врача.

Как лечить детей с минимальной мозговой дисфункцией? Такие дети должны находиться под наблюдением невропатолога, лечебные мероприятия должны проводиться систематически и проходить в нескольких направлениях (дегидратация, стимуляция, рассасывающая терапия, седативные сборы). Кроме лечебных мероприятий ребенок должен посещать занятия по лечебной физкультуре в целях совершенствования моторных функций. Важно взаимодействие между родителями, воспитателями и врачом для преодоления трудностей, связанных с поведением ребенка. Дети с минимальной мозговой дисфункцией нуждаются в спокойной и доброжелательной обстановке, ровном отношении в домашних условиях или в детском саду, физические наказания недопустимы. В школьном возрасте дети нуждаются во внимании и помощи со стороны родителей.

как выявить и как помочь » Кузбасс главное

Мы много писали о подготовке детей к школе, о том, как помочь им адаптироваться к процессу обучения. Но если ваш первоклашка до сих пор «витает в облаках», быстро утомляется, у него недостаточно развита моторика, он легко возбудим – вполне возможно, что это говорит о наличии у ребенка минимальной мозговой дисфункции (ММД). В школе его могут ожидать сложности, с которыми ему самому не справиться…

Что же это такое – минимальная мозговая дисфункция, и как с ней жить? Об этом говорим сегодня с Ириной Липатовой, опытным педагогом-психологом (стаж работы более двенадцати лет) кемеровской школы №34.

– Ирина Владимировна, в первом классе педагог-психолог обязательно проводит мониторинг адаптационных процессов учащихся. Диагноз ММД часто встречается по результатам? И кто должен подтвердить этот диагноз? Невролог?

– Конечно, нам важно знать, как ребята адаптируются к школе. Мы их очень внимательно наблюдаем всю осень. В процессе наблюдения уже можно предполагать о наличии определенных нарушений в развитии. Правильно подобранные методики помогают подтвердить догадки. Более того, таким деткам мы рекомендуем индивидуальную диагностику (конечно, с разрешения родителей). Тем более что заметить наличие ММД несложно. Я бы даже сказала, что сложно этого не заметить.

– Каковы основные признаки ММД?

– Как правило, у детей наблюдаются проблемы в поведении и обучении уже с первых дней в школе. В первую очередь, это нетипичные невротические реакции. Это и быстрая утомляемость, цикличность работоспособности, нарушения зрительно-моторной координации, трудности перехода информации из кратковременной памяти в долговременную. Очень характерна для таких детей неустойчивость, отвлекаемость, трудности концентрации, распределения и переключения внимания. Иногда это повышенная возбудимость либо, наоборот, пассивность и медлительность, ослабленность, склонность подолгу «застревать» на каких-либо переживаниях, астеничность.

А вот говорить об ММД как о диагнозе я бы не стала. Поскольку, во-первых, постановка любого диагноза – это прерогатива доктора, в данном случае – детского невролога. Ну а во-вторых, в Международной статистической классификации болезней такого диагноза, как ММД, нет.

Минимальные мозговые дисфункции – это наиболее легкие формы церебральной патологии, возникающие вследствие самых разнообразных причин (патологии беременности и родов; ушибов, травм, заболеваний в младенчестве и другого), но имеющие однотипную, невыраженную, стертую неврологическую симптоматику и проявляющиеся в виде функциональных нарушений, обратимых и нормализуемых по мере роста и созревания мозга. Так, для височных отделов мозга период созревания продолжается до девяти лет, а для лобных – до 12-15 лет.

– Если это легкие нарушения, то, может, и не стоит очень уж серьезно к ним относиться?

– Чем раньше мы обратим внимание на эту проблему, тем больше вероятности ее положительно решить. Поскольку психологические и педагогические последствия ММД достаточно серьезны, и они могут существенно нарушить дальнейшую жизнь человека. Сейчас объясню, почему. Максимально ММД проявляются в возрасте от шести до двенадцати лет. Этот временной интервал совпадает с периодом наиболее активного становления мозговых структур и корково-подкорковых взаимосвязей, ответственных за мыслительную деятельность. Происходит формирование письменной речи, функции произвольного внимания, памяти, зрительно-моторной координации, целенаправленного поведения и других важных психических функций. Как правило, у детей с ММД систематические школьные нагрузки приводят к срыву компенсаторных механизмов центральной нервной системы уже в первые месяцы учебы. Развивается дезадаптационный школьный синдром, на фоне которого возникают трудности с усвоением школьной программы – проблемы при письме, чтении, счете. А также проблемы с поведением – агрессивность, неуравновешенность, трудности построения дружеских отношений. В дальнейшем функциональные нарушения центральной нервной системы могут способствовать и раннему развитию склонности к асоциальному поведению: правонарушениям, употреблению спиртных напитков, наркомании.

– Что же делать?

– Однозначно необходима слаженная работа родителей, учителя, психолога. И невролога – обязательно! Во-первых, только доктор может подтвердить или опровергнуть наши подозрения насчет ММД, поскольку в неврологии много диагнозов со схожей симптоматикой. Более того, из практики могу сказать, что часто невролог ставит еще какие-либо сопутствующие диагнозы (синдром дефицита внимания и гиперактивности, астено-невротический синдром, неврозы). Во-вторых, есть группы препаратов, физиолечение, которые активизируют, то есть ускоряют развитие познавательных функций, корректируют процессы возбуждения и торможения. Но это всё уже подробно расскажет доктор.

– Как родители могут помочь своему ребенку?

– Самое главное – все без исключения домашние должны принять как должное, что у ребенка слабая нервная система, и неукоснительно придерживаться единой стратегии воспитания, чтобы детскую психику не «штормило» от педагогических разногласий взрослых.

1. Необходимо четко соблюдать режим дня. Ложиться спать, вставать по утрам, есть, ходить на прогулку, делать уроки ребенку нужно в одно и то же время. Привычные действия служат своеобразным сигналом точного времени, синхронизирующим работу нервной системы, а отступление от режима вносят разлад в нервные процессы. Также совместно с ребенком можно разработать свод правил и помочь ему их выполнять.
2. Заранее предупреждайте ребенка обо всех переменах. Это дает ему возможность подготовиться к предстоящему событию и исключить ненужные конфликты. По возможности, ограничьте пребывание ребенка в людных местах.
3. Приглашая гостей, постарайтесь, чтобы привычный детский распорядок не нарушался, не приглашайте в дом сразу много людей.
4. Никогда не выясняйте отношений в присутствии ребенка: ссоры взрослых до крайности истощают детскую психику.
5. Важно использовать в процессе общения тактильный контакт, прикосновения, поглаживания. И, конечно, сохранение доброжелательной обстановки – без криков и раздражения.
6. Обучите ребенка навыкам снятия мышечного и эмоционального напряжения, например, дыхательной или пальчиковой гимнастике.
7. Выберите несколько дел и постарайтесь ни разу не вмешиваться в их выполнение. Одобрите старания ребенка, несмотря на результат. Это поможет формировать чувство ответственности и самостоятельности.
8. Чтобы не допускать глубокого разлада ребенка с самим собой и окружающим миром, нужно постоянно поддерживать его самооценку и чувство самоценности.
9. Следует избегать резких запретов, предоставлять ребенку право выбора.

Помните, что дети с ММД спокойнее себя ведут и лучше работают в компании старших детей.

– А в учебном процессе как желательно действовать?

– Здесь очень важный момент – поддерживать тесный контакт с учителем, сделать педагога союзником в борьбе с ММД своего ребенка. На развитие мышления, кругозора, умения рассуждать и понимать должна быть направлена работа родителей и педагога. Основные моменты:

* При выполнении домашнего задания важно находиться рядом с ребенком, регулируя его труд и отдых, но не делая всё за него. И при этом сохранять спокойствие, конечно.

* Предварительное проговаривание делает работу осмысленной, помогает осознать свои действия. Когда ребенок устает, в его рассуждениях появляются повторы, «зацикливания». Услышав это, взрослый может остановить работу и дать ученику отдохнуть.

* Дома у ребенка должна быть возможность работать в том ритме, в котором работает его мозг. Например, три-семь минут отдыха каждые 15 минут. Смена деятельности – каждые 10-15 минут.

* Дома необходимо не только выполнять домашнее задание, но и повторять то, что было пройдено в классе (чтобы проверить, всё ли понято и усвоено верно). И для закрепления материала, перевода информации из кратковременной памяти в долговременную тоже необходимо постоянное повторение.

* В процессе выполнения уроков взрослые могут освободить ребенка от второстепенной, оформительской работы. Например, провести поля в тетради, отметить место точкой, откуда следует начинать писать. Если есть возможность, откажитесь от работы в черновиках – на это уходит очень много сил.

* В процессе работы постарайтесь использовать короткие, понятные и четко построенные фразы, указания должны быть немногословны (не более десяти слов).

* Нельзя давать несколько заданий и поручений сразу. Лучше придумайте алгоритмы выполнения заданий, используйте рисунки, схемы, таблицы.

* В процессе выполнения заданий можно использовать песочные часы, это способствует формированию самоконтроля, ощущения времени.

* Завышенные требования и чрезмерные учебные нагрузки ведут к появлению стойкой утомляемости и отвращению к учебе.

И, наконец, главное, что хотелось бы донести до родителей. Самое вредное для здоровья и бесполезное для обучения – не выпускать ребенка из-за стола, пока он полностью не выучит уроки. Помните, что при правильно организованном процессе обучения и воспитания детей с ММД все имеющиеся легкие функциональные нарушения в работе их мозга к пятому-седьмому классу нормализуются. И не бойтесь обращаться за помощью к специалистам. Берегите здоровье своих детей!

Синдром минимальной мозговой дисфункции (ММД) у детей

Термин «ММД (минимальная мозговая дисфункция)» появился в современной медицине только в середине 20-го века. Данный синдром проявляется в нарушениях регуляции различных уровней центральной нервной системы. Подобные нарушения ведут к изменениям как эмоциональной, так и вегетативной системы. Диагностироваться синдром может и у взрослых, однако, значительно чаще, определяется у детей.

Неврологи нашего века склонны считать неверным термин «минимальная мозговая дисфункция» и относят указанную патологию к «Гиперкинетическим расстройствам поведения».  Однако по привычке и пациенты и врачи продолжают применять старое понятие.

ММД (синдром минимальной мозговой дисфункции) – что это?

Данная патология уходит своими корнями в раннее детство. Уже с младшего детского возраста у ребенка наблюдаются легкие нарушения поведения и обучения. Довольно часто они возникают из-за родовой травмы. Запущенная в школьные годы патология, может дать серьезные последствия во взрослом возрасте. Среди проблем возможны сложности в социальной адаптации и обучении, а также развитие расстройств психопатического характера.

ММД у детей

Заметить симптомы минимальной мозговой дисфункции у малыша не очень сложно. У деток с синдромом уже с первого класса в наличии проблемы в обучении и поведении. Кроме этого, такие дети часто страдают от нарушений моторики и речевых навыков, а также у них проявляются нетипичные невротические реакции. Дети с ММД заметно устают от любых видов деятельности, они страдают повышенной возбудимостью и раздражительностью.

Наличие любых восьми симптомов, из перечисленного ниже, помогает диагностировать ММД:

• Невозможность усидеть долго на одном месте, постоянные движения руками и ногами.
• Ребенок перебивает других, а также докучает детям и взрослым.
• Разговаривает без остановок.
• Ребенок часто теряет нужные вещи, дома и в школе.
• Ребенок легко и быстро отвлекается на различные внешние раздражители.
• Складывается ощущение, что малыш не слышит, когда к нему обращаются и о чем-то просят.
• Когда необходимо длительное время спокойно посидеть, ребенок не в состоянии это выполнить.
• Ребенок начинает отвечать, еще не дослушав конец вопроса.
• Не может ждать долго переменки во время групповых занятий.
• Ребенок не осознает опасности, при вовлечении в рискованные игры. Может также и сам стать инициатором подобных игр.
• Не может один играть в тишине.
• Не завершив первого дела, приступает к другому.
• Не может сконцентрироваться на играх либо выполнении задания на протяжении продолжительного времени.
• При выполнении заданий у него проявляются трудности, которые нельзя связать с пониманием настоящей сути проблемы.

Минимальная дисфункция мозга — обзор

Теоретические объяснения

Теоретические подходы важны для понимания и лечения основных недостатков расстройства. Существуют различные теоретические подходы к пониманию СДВГ, и разные подходы имеют разные последствия. Например, школьные службы рассматривают СДВГ как состояние здоровья и требуют идентификации как лиц с другими нарушениями здоровья, как и другие нарушения здоровья. К сожалению, при таком подходе чрезмерный упор делается на лечение (т.е., лекарства), несмотря на то, что СДВГ не более «медицинский», чем другие нарушения поведения (Wodrich & Schmitt, 2006). Исторически минимальная дисфункция головного мозга (МБД) была классификацией СДВГ, поскольку симптомы СДВГ сходны с симптомами людей с легкими травмами головного мозга. Однако последующие исследования показали, что у многих детей с МБД не было никаких документально подтвержденных свидетельств черепно-мозговой травмы, что дало толчок к поиску основных причин инвалидности. Гиперкинетическая реакция детства в DSM-II (1968) и синдром дефицита внимания со спецификацией «с гиперактивностью или без» в DSM-III (1980) были последующими классификациями, которые также были отброшены.Терапевтическое использование стимулирующих препаратов, обнаруженное случайно, а не научным исследованием (Baumeister, Henderson, Pow, & Advokat, 2012), объясняется увеличением дофамина в лобных областях мозга (del Campo et al., 2013). Поскольку повышение уровня дофамина облегчает симптомы, «нейрохимические» теории постулируют, что СДВГ вызван дефицитом нейротрансмиттеров. Однако так же, как мигрень не вызвана дефицитом аспирина в головном мозге, препараты, повышающие дофамин, могут быть терапевтическими, но не обязательно вызывать СДВГ.Другие концептуальные подходы варьируются от воспитания детей до пищевых добавок (Barkley, 2006).

Не сбрасывая со счетов значительную неоднородность причин СДВГ, современные данные подтверждают связь между симптомами СДВГ и нарушениями в определенных мозговых сетях, в основном в префронтальных и подкорковых областях мозга (Silvetti, Wiersema, Sonuga-Barke, & Verguts, 2013 ; Волков и др., 2007). Нейропсихологические теории (см. Sergeant, Geurts, Huijbregts, Scheres, & Oosterlaan, 2003 для сравнения различных моделей) подчеркивают торможение ответа и дефицит WM как основные конструкции при объяснении СДВГ (Barkley, 1997, 2003).Хотя современные модели продолжают поддерживать нарушения в определенных сетях мозга, произошел сдвиг в нейропсихологических конструкциях. В самом деле, саморегуляция (Barkley, 2013) и когнитивный контроль (Nigg, 2010) стали более важными как ключевые конструкции для интеграции и объединения различных симптомов, характерных для СДВГ. В отличие от традиционных моделей, эти более современные модели признают роль внутренних психических процессов, которые регулируют целенаправленное поведение. В частности, процесс саморегулирования рассматривается не как когнитивные функции, связанные с преследованием и достижением цели (например,g., репрезентации состояния цели), а скорее как когнитивные процессы, влияющие на другие когнитивные процессы, которые более непосредственно вовлечены в конкретное поведение. Хотя это и не определено, недостатки в этой области могут включать самосознание, торможение, WM, мотивацию и / или инновации (Barkley, 2013).

Саморегуляция может стать важной опосредующей конструкцией для объяснения результатов лечения СДВГ. Как поведенческие (Pelham & Fabiano, 2008), так и психофармакологические вмешательства (т. е., стимулирующие препараты) (Bitter, Angyalosi, & Czobor, 2012; Castells et al., 2011; Faraone & Biederman, 2002; Faraone, Spencer, Aleardi, Pagano, & Biederman, 2004) продемонстрировали эффективность в лечении СДВГ. Однако величина эффекта для большинства из этих вмешательств невелика, некоторые из них обобщают на экологический контекст (Van der Oord, Prins, Oosterlaan, & Emmelkamp, ​​2008), и непредсказуемо, почему одни люди с СДВГ реагируют на одни методы лечения, а на другие — нет. . Такая несогласованность может быть результатом неизвестных или неконтролируемых переменных-посредников.Саморегуляция — это жизнеспособная опосредующая конструкция, которая может объяснять несоответствия между исследованиями. То есть различные вмешательства СДВГ работают спорадически, потому что каждое из них неявно облегчает или создает возможность для человека инициировать процессы саморегуляции, что, вероятно, происходит у одних людей, но не у других. Задачи и ситуации, требующие гибкого переключения внимания на регуляцию внутренних психических процессов, усиливают когнитивный контроль, что способствует торможению реакции и усиливает WM. К сожалению, эти вмешательства косвенно тренируют саморегуляцию, а не прямо, и приводят к непредсказуемым результатам.

Синдром дефицита внимания — характеристика и лечение.

Информация для обработки персональных данных

Biomag Medical s.r.o. с зарегистрированным офисом по адресу 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 отвечает за защиту личной информации, которую вы нам предоставляете. Важно, чтобы вы знали, что личные данные, которые вы нам предоставляете, обрабатываются ответственно, прозрачно и в соответствии с Регламентом (ЕС) 2016/679 Европейского парламента и Совета.Вы имеете право запросить информацию о записанных личных данных, их исправлении или удалении, если они предоставлены на основании вашего согласия. Если происходит автоматическая обработка, вы имеете право на переносимость данных и не являетесь предметом решения, основанного исключительно на этом решении. В случае возникновения вопросов и запросов, касающихся обработки ваших персональных данных, вы можете связаться с нами в письменной форме по адресу зарегистрированного офиса компании.

Защита ваших личных данных

Biomag Medical s.r.o. Он заботится о безопасности личной информации, которую вы нам передаете. Мы приняли соответствующие технические и организационные меры для защиты ваших данных в достаточной степени в отношении серьезности их обработки. Ваше неавторизованное лицо имеет доступ к вашим личным данным, которые мы получили от вас, и мы не передаем их без вашего согласия другим лицам для дальнейшей обработки, если это не требуется по закону или в целях защиты наших законных интересов.

Право на информацию

Вы имеете право спросить Biomag Medical s.r.o. информация, какие персональные данные, в каком объеме и с какой целью мы обрабатываем вас. Мы предоставим эту информацию бесплатно в течение 30 дней, в чрезвычайное время в течение 90 дней. Мы сообщим вам заранее о замечательных сроках. Если вы запрашиваете раскрытие информации, которую мы регистрируем, нам сначала нужно будет подтвердить, что вы являетесь лицом, которому принадлежит эта информация. Поэтому в вашем заявлении укажите достаточную идентификацию вашей личности. При необходимости мы имеем право запросить дополнительную информацию для вашей идентификации, прежде чем мы предоставим вам персональные данные, которые мы обрабатываем вашему лицу.Мы имеем право разумно отклонять требования к информации, которые являются необоснованными, несоответствующими, необоснованными или трудными для получения (обычно из систем резервного копирования, архивных материалов и т. Д.).

Право на переносимость данных

Вы имеете право получить личные данные, которые мы записываем о вас, в структурированном, широко используемом и машиночитаемом формате. По вашему запросу эти данные могут быть переданы другому администратору.

Обновить данные, право на ремонт

Поскольку личные данные могут со временем меняться (например, изменение фамилии), мы будем рады сообщить вам, что вы внесли какие-либо изменения, чтобы ваши личные данные были актуальными и не допускали ошибок.Предоставление информации об изменении данных необходимо для того, чтобы мы могли правильно выполнять наши действия Администратора.
Это также связано с вашим правом исправлять имеющуюся у нас личную информацию о вас. Если вы обнаружите, что наши данные больше не актуальны, вы имеете право на их исправление.

Возражения

Если вы считаете, что мы не обрабатываем ваши персональные данные в соответствии с действующим законодательством Чехии и ЕС, вы имеете право возражать, и мы проверим действительность вашего запроса.На момент подачи возражения обработка ваших личных данных будет ограничена до тех пор, пока не будет доказана обоснованность жалобы. Сообщаем вам, что вы также вправе направить возражение против обработки обрабатываемых вами персональных данных в соответствующий надзорный орган по защите персональных данных.

Право на ограничение обработки

Вы имеете право ограничить обработку ваших личных данных, если вы считаете, что такие записи неточны или мы обрабатываем их незаконно, и если вы считаете, что они нам больше не нужны для обработки.

Право на стирание

Если вы когда-либо разрешали нам обрабатывать нашу личную информацию (например, адрес электронной почты отправленного информационного бюллетеня), вы имеете право отозвать ее в любое время, и мы должны удалить данные, которые мы обрабатываем, исключительно на основании вашего согласия. Право на отмену не распространяется на обработанные данные в соответствии с обязательствами по исполнению контракта, законными причинами или законными интересами. Если некоторые из ваших данных хранятся в системах резервного копирования, которые автоматически обеспечивают отказоустойчивость всех наших систем и являются функцией защиты от потери данных в случаях сбоя, мы не виноваты в удалении этих данных из систем резервного копирования, и часто это технически невозможно. .Однако эти данные больше не обрабатываются активно и не будут использоваться для дальнейшей обработки.

Свяжитесь с нами

Вы также можете написать письмо о конфиденциальности по адресу [email protected] или в нашу штаб-квартиру:
Biomag Medical s.r.o.
Průmyslová 1270
50601 Jičín

Веб-страницы — файлы журналов

Если вы заходите на наш веб-сайт и просматриваете его, мы обрабатываем следующие файлы журналов и сохраняем их на наших серверах. Информация, которую мы храним, включает:

• Ваш IP-адрес
• Открытие страницы нашего сайта
• Http код ответа
• Определите ваш браузер

Мы обрабатываем эту информацию в течение максимум 38 месяцев и только в целях нашей правовой защиты.

Cookies + Подробности:

На нашем веб-сайте мы используем файлы cookie. Файлы cookie — это небольшие текстовые файлы, которые ваш интернет-браузер сохраняет на жестком диске вашего компьютера. Наши файлы cookie не хранят никаких личных данных и не могут идентифицировать вас как конкретного человека.

• Файлы cookie улучшают функциональность нашего веб-сайта
  Одна из причин использования файлов cookie — лучше понять, как наши веб-сайты используются для повышения их привлекательности, содержания и функциональности. Например, файлы cookie помогают нам определить, посещаются ли подстраницы нашего сайта, и если да, то какие из них и какие материалы интересны пользователю.В частности, мы подсчитываем количество просмотров страниц, количество отображаемых подстраниц, количество времени, проведенное на нашем веб-сайте, порядок посещенных страниц, которые были введены при поиске, страну, регион. Кроме того, при необходимости, город, из которого был осуществлен доступ, какой браузер вы используете и какой язык вы используете, а также процент мобильных терминалов, которые входят на наш веб-сайт.
• Файлы cookie для целевой интернет-рекламы
  Мы оставляем за собой право использовать информацию, полученную с помощью файлов cookie и анонимного анализа вашего использования веб-сайтов, на которых отображается соответствующая реклама наших конкретных услуг и продуктов.Мы считаем, что это выгодно вам как пользователю, поскольку мы показываем вам рекламу или контент, который, по нашему мнению, соответствует вашим интересам, исходя из вашего поведения на веб-сайте.
  Если вы не хотите, чтобы компания Biomag Medical s.r.o. могли использовать файлы cookie, вы можете удалить их со своего компьютера. Пример того, как это сделать, можно найти здесь: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1

.

Анализ и статистика

Мы отслеживаем и анализируем сайты с помощью аналитических сервисов.Никакие данные, которые мы изучаем с помощью этой службы, не являются вашими личными данными. С помощью этой службы мы обнаруживаем трафик и географические данные, информацию о браузере и операционную систему, из которой вы заходите на свой веб-сайт. Мы используем всю эту информацию в маркетинговых целях для дальнейшего улучшения веб-сайтов и контента, а также в целях правовой защиты.

Детали

Google Analytics

На нашем веб-сайте используется Google Analytics, служба веб-аналитики Google Analytics, Inc. («Google»).Google Analytics использует отдельные файлы cookie для анализа поведения вашего веб-сайта. Информация о ваших действиях на этом веб-сайте, полученная с помощью файлов cookie, отправляется и хранится Google на серверах в США. Мы хотим подчеркнуть, что Google Analytics, используемый на этом веб-сайте, содержит код анонимизации для вашего IP-адреса (так называемое IP-маскирование). Благодаря анонимизации IP-адресов на этом веб-сайте ваш IP-адрес Google сокращен в пределах ЕС и стран-участниц Европейского экономического сообщества.Только в редких случаях ваш полный IP-адрес доставляется на сервер Google в США и сокращается там.

Google использует эту информацию от нашего имени для анализа вашего поведения на этом веб-сайте, для составления отчетов о действиях на веб-сайтах и ​​предоставления других услуг, связанных с деятельностью на веб-сайтах и ​​использованием Интернета операторами веб-сайтов. IP-адрес, который передается в Google Analytics с помощью вашего браузера, не связан с другими данными Google. Вы также можете запретить Google регистрировать данные, связанные с вашим поведением на этом веб-сайте, с помощью файлов cookie (включая ваш IP-адрес), а также обрабатывать эти данные, загрузив и установив этот плагин для браузера: https: // tools.Google. com / dl page / gaoptout.

Для получения дополнительной информации об условиях использования и конфиденциальности посетите: https://www.google.com/analytics/terms/ или https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html.

Мы также используем Google Analytics для анализа данных AdWords в статистических целях. Если вы этого не сделаете, вы можете отключить эту функцию с помощью Менеджера рекламных предпочтений (https://www.google.com/settings/ads/onweb).

Ремаркетинг / ретаргетинг

В целях ремаркетинга Biomag Medical s.r.o. собирает файлы cookie, хранящиеся в браузере посетителя вашего сайта.Ремаркетинг предоставляется Google, Facebook и a. s. для показа рекламы на основе предыдущих посещений посетителей. Мы используем данные ремаркетинга только для сегментации посетителей, чтобы показывать более релевантную рекламу. Сегменты создаются на основе нескольких общих моделей поведения посетителей. Коммерческие сообщения отображаются в поиске Google, в поисковой сети Google, в контекстно-медийной сети Google через сеть Google DoubleClick Ad Exchange и в LIST Search Network a.s. также в контекстно-медийной сети через рекламную сеть Sklik. Социальные сети и видео
Biomag Medical s.r.o. также разрешить публикацию в социальных сетях сторонних приложений, например, с помощью кнопки «Нравится» в Facebook, публикации в Twitter, социальных сетях Google+. Мы также используем Youtube для обмена видео. Эти приложения могут собирать и использовать информацию о вашем поведении на Biomag Medical s.r.o.

Условия этих компаний регулируют эту обработку, найденную здесь:

Информационный бюллетень

Если вас интересует компания Biomag Medical s. r.o. получать предложения продуктов по электронной почте, которую вы отправляете нам и даете согласие на такое использование вашего адреса электронной почты, и мы будем обрабатывать это письмо исключительно для этих целей.Biomag Medical s.r.o. не передает полученный адрес электронной почты какой-либо другой организации. Если в будущем вы решите, что Biomag Medical s.r.o. вы не хотите получать электронные письма с этой целью. Вы можете отозвать свое согласие на обработку указанного адреса электронной почты здесь или в письменной форме на адрес зарегистрированного офиса компании.

Обработка персональных данных

См. Biomag Medical s.r.o. обрабатывает следующие персональные данные / категории персональных данных, включая установленные юридические названия, цели и время обработки для отдельных записей о деятельности по обработке.

Категория: Маркетинг

Веб-запрос

Юридическое название	Явное согласие
Персональные данные	E-mail (Персональные данные), ID запрос (Персональные данные), IP-адрес (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Пол (Персональные данные) данные), Тема и сообщение — контактная форма (Конфиденциальная информация — Состояние здоровья), P. O.Box (Персональные данные), Страна (Персональные данные), Телефон (Персональные данные), Улица (Персональные данные), www (Персональные данные)
Цель обработки	Ответ на запрос
Обработка доба	5 лет с момента предоставления согласия
Процессоры	Обработчик персональных данных по договору

Детали:

Отправьте запрос через контактную форму

Biomag Medical s.r.o. они содержат способ, позволяющий нам быстро связаться с нами в электронном виде. Если субъект данных обращается к администратору через такую ​​контактную форму, все личные данные, введенные в контактную форму, автоматически сохраняются.

Персональные данные, передаваемые субъектом данных через контактную форму, предоставляются на добровольной основе и хранятся для обработки и повторного обращения к субъекту данных и ответа на запрос. Для этого в контактную форму включен флажок, указывающий, что субъект данных явно соглашается обрабатывать введенные данные.Возможно, что эти персональные данные могут быть переданы контрактным обработчикам данных.

Передача данных обработчикам персональных данных осуществляется только в том случае, если характер или цель запроса или местная принадлежность субъекта данных всегда и исключительно связаны с услугами или продуктами Biomag Medical s.r.o.

Если субъект данных является внешним субъектом данных в Европейском Союзе, данные передаются соответствующему поставщику персональных данных (дистрибьютору) для ответа на запрос, наиболее подходящий для этой цели.Biomag Medical s.r.o передает личные данные для ответов на вопросы только контрактным обработчикам данных в пределах Европейского Союза, которые приняли соответствующие меры GDPR.

Если субъект за пределами Европейского Союза отправляет запрос, данные могут быть переданы соответствующему подрядчику вне рамок Общего регламента защиты данных (GDPR). Однако такая передача данных происходит только в том случае, если соблюдается хотя бы одна из особых ситуаций, предусмотренных статьей 49 (1) Общего регламента по защите персональных данных.Вы имеете право заранее знать конкретного контрактного обработчика персональных данных, которому мы будем передавать ваши данные в соответствии с вышеуказанными правилами. Если вы хотите воспользоваться этим правом, мы с радостью проинформируем вас по телефону +420 493 691 697.

Анкета — Biomag — extra

Журнал клинических исследований

Юридическое название	Соглашение
Персональные данные	E-mail (Персональные данные)
Цель обработки	Представление последних исследований о влиянии магнитотерапии на здоровье человека и другой информации, связанной с Biomag Medical s. r.o.
Время обработки	5 лет с момента предоставления согласия

Контактная форма — заинтересованность в работе

Категория: Продажи

Устройство Biomag для заказа

Дата последней редакции 25. 05.2018

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью: минимальная дисфункция головного мозга

Педиатр и наш эксперт по СДВГ, д-р.Билли Левин обсуждает важность правильного понимания СДВГ у детей.

У детей с особыми трудностями в обучении наблюдается нарушение одного или нескольких основных психологических процессов, связанных с пониманием или использованием устной или письменной речи. Они могут проявляться нарушениями слуха, мышления, чтения, письма, орфографии или математики. К ним относятся состояния, которые называются нарушениями восприятия, травмы головного мозга, минимальная мозговая дисфункция, дислексия, афазия развития, гиперактивность и т. Д.Они не включают проблемы с обучением, которые возникают главным образом из-за нарушений зрения, слуха или моторики, умственной отсталости, эмоционального расстройства или неблагоприятного окружения (Clements, 1966) «.

Устаревший термин «минимальная дисфункция мозга» не лучше и не хуже, чем другие 40 странных названий, предложенных для этого состояния, но у него есть серьезные недостатки. Например, слово «минимальный» относится к степени церебрального повреждения или, возможно, более точно, дисфункции, которая минимальна по сравнению с церебральным параличом или умственной отсталостью, но состояние M.B.D. или разветвления этого состояния, конечно, не минимальны. Совсем недавно синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADH.D.) и остаточный дефицит внимания (R.A.D.) у подростков стали приемлемыми.

Это самая распространенная и самая большая проблема, с которой сталкиваются психологи и врачи, работающие в этой области. Возраст, в котором он проявляется, простирается от младенчества до старения. Представление от минимальной дисфункции мозга (M.B.D.) у ребенка до дисфункции мозга у взрослых (A.B.D.), от синдрома дефицита внимания (A.D.D.) до остаточного дефицита внимания (R.A.D.) у подростков. По мере того, как состояние становится более известным для большего числа практикующих врачей, все больше взрослых будут признаны нуждающимися в лечении.

Заболеваемость A. D.H.D. составляет около 10% всех школьников, и его гораздо больше у мальчиков, чем у девочек. Причина в том, что у мальчиков чаще преобладает правое полушарие, чем у девочек. Мужской гормон тестостерон стимулирует работу правого полушария, а эстроген, женский гормон, стимулирует левое полушарие.Он представляет собой либо проблему обучения (незрелость левого полушария), либо проблему поведения (избыток правого полушария), либо и то, и другое. Если его увидит кто-то, кто знаком с заболеванием, его легко диагностировать еще до того, как ребенок пойдет в школу. Слишком многим детям ставят диагноз поздно, когда уже возникли серьезные проблемы. Заболеваемость действительно увеличивается просто потому, что растет популяция, но также потому, что диагноз ставится чаще. Это обнадеживает, но все же недостаточно.A.D.H.D все еще остается очень недиагностированным заболеванием.

Диагностика ADD

Несмотря на высокую заболеваемость, разрушительное воздействие на человека и его семью, а также на длительную заболеваемость этим заболеванием, даже после школьного возраста, неосведомленный медицинский и парамедицинский персонал часто ошибочно диагностирует его или плохо лечит при постановке диагноза. Следует добавить, что даже после постановки правильного диагноза и предлагаемого лечения возможности слишком часто оказываются неадекватными, полностью отсутствуют или подавляются негативизмом.

Вероятно, существует только одна реальная причина — дефицит биохимических нейромедиаторов в мозге, который является генетическим и обусловленным созреванием по своей природе. Это предрасполагает мозг к повышенной восприимчивости к любому стрессу, будь то физический (температура или травма), эмоциональный, кислородный дефицит, нарушение питания или бактериальная инвазия. Недоношенность нервной системы, особенно левого полушария мозга, также играет определенную роль, поскольку недоношенные дети и близнецы более восприимчивы к этому заболеванию.Отставание в зрелости этих детей является неотъемлемой и важной частью диагноза.

Совершенно очевидно, что существуют психологические факторы, но они неизменно вторичны по своей природе, определенно являются частью синдрома, но никогда не являются его причиной. При адекватном лечении большинство вторичных эмоциональных проблем быстро исчезают.

Поскольку это синдром, то для постановки диагноза необязательно наличие всех симптомов. Подтверждение диагноза допустимо при наличии некоторых признаков, причем в различной степени от легкой до тяжелой.Следует понимать, что более легкие формы следует распознавать, хотя бы для того, чтобы получить больше понимания и не принимать необходимые лекарства.

В младенчестве обычны колики, бессонница, чрезмерная рвота, проблемы с кормлением, проблемы с туалетом, беспокойство и чрезмерный плач. Беспокойный ребенок в детском саду становится сверхактивным, расстроенным и трудным ребенком. В школе развиваются проблемы с обучением и концентрацией, что приводит к низкой успеваемости и низкой самооценке. Сначала проявляется проблема чтения (слуховое невосприятие), но не ранняя математика.Позже, когда подведены итоги истории, математика идет вниз. Эти студенты лучше справляются с географией, чем с историей. Лучше разбираюсь в геометрии, чем в алгебре, и обычно люблю искусство и музыку и особенно боевик на телевидении. Все это связано с талантом правого полушария или незрелостью левого полушария. Постепенно уровень активности снижается в период полового созревания или позже, но суетливость и беспокойство сохраняется, а иногда и импульсивность. Последними исчезают и обычно самые неприятные моменты — это разочарование и неспособность надолго сосредоточиться на задаче.Тем не менее, в некоторых случаях им легче сосредоточить внимание при условии, что они задействованы в деятельности правого полушария, например в шахматах.

Проблемы с координацией в первые годы проявляются как отставание в способности справляться с ожидаемыми возрастными задачами, но позже ребенок часто становится неуклюжим и либо плохо играет в мяч, либо имеет неопрятный почерк, либо и то, и другое. Тем не менее, некоторые из них хорошо умеют играть в мяч? Несогласованность в виде отставания в зрелости и отсутствия тормозящей функции иногда приводит к энурезу (ночное недержание мочи) и энкопрезу (загрязнение штанов), что более распространено в периоды стресса, но не вызвано стрессом.

У этих детей серьезные проблемы со слуховым восприятием и вербальной концентрацией. Неспособность сконцентрироваться на какой-либо задаче в течение любого времени и способность легко отвлекаться на зрительный образ делают обучение серьезной проблемой. Тем не менее, обучение на компьютере, которое является визуальным / механическим, доставляет удовольствие.

С течением времени их нарушение развития, особенно в языковой сфере, теперь сочетается с медленно развивающимся отставанием в учебе до такой степени, что они не могут справляться с той работой, которую от них ожидают в школе.В этот момент начинает проявляться проблема мечтания. (Эти дети перестают мечтать, когда задачи ставятся на их уровне способностей, и они могут наслаждаться успехом). Вскоре возникает порочный круг, когда плохие достижения приводят к несправедливой критике низкой самооценки, демотивации, разочарованию и неудачам.

Вышеупомянутый негатив очень плохо переносится A.D.H.D. ребенок, который становится сверхчувствительным к критике и часто очень агрессивным и враждебным к любой форме дисциплины. В подростковом возрасте часто развивается депрессия. У него есть постоянные оправдания, чтобы объяснить свою неспособность. Его импульсивный характер часто позволяет ему попасть в неприятности, прежде чем он осознает, что с ним происходит. Он либо сначала будет действовать импульсивно, а потом думать о ситуации. Или ошибся, неправду объяснит. Хотя он может даже пожалеть об этом, он будет слишком горд, чтобы признать это. Очевидно, что эти дети сначала действуют, а потом думают, и это часто объясняет их склонность к несчастным случаям, попаданию в горячую воду в школе или в полиции.Они также изо всех сил стараются упорядочить события и организовать себя, тем самым создавая себе еще больше проблем.

К тому времени, когда они достигают подросткового возраста и трудных бунтарских подростков, они часто бросают учебу, правонарушители, антисоциальные и отстающие. Они также, скорее всего, попробуют что-нибудь, чтобы вывести их из этой трагической ситуации, включая употребление наркотиков и алкоголя, вызывающих привыкание.

Диагноз ставится путем сопоставления результатов конкретного неврологического обследования и последующего сопоставления их с подробным анамнезом обоих родителей о себе, ребенке и остальной семье.Просмотр школьных отчетов имеет большое диагностическое значение при условии, что рецензент имеет понимание. Электроэнцефалограммы (ЭЭГ) не имеют значения ни для диагностики, ни для лечения, если не подозревается эпилепсия. Специальные анкеты (модифицированная рейтинговая шкала Коннерса), заполняемые учителем и родителями перед лечением, а также регулярно ежемесячно, имеют невероятную ценность. Их можно использовать для подтверждения диагноза и контроля приема лекарств.

Очевидно, что идентификация этих детей требует расширения традиционного типа обследования, которое не позволяет выявить многие малозаметные признаки и симптомы A.D.H.D. (Руководства по диагностике и статистике недостаточно для постановки диагноза)

Учитель в детском саду или школе имеет очень хорошие возможности для сравнения успеваемости ребенка с успеваемостью других детей и часто замечает расхождения и отставания, но не знает их значимости. Новое понимание делает раннюю диагностику и вмешательство возможными в возрасте от 3 лет и даже моложе.

Печально то, что многим детям ставят диагноз только тогда, когда они приносят домой неудовлетворительные школьные отчеты, и даже тогда на них часто навешивают ярлык ленивых, непослушных или недостаточно сконцентрированных, и им разрешают повторить за год до того, как кто-то предложит психоневрологическое обследование.

Поскольку родители часто судят о своей способности «воспитывать детей» по успеху ребенка, они часто чувствуют себя неадекватными, несмотря на то, что в семье есть другие нормальные дети. С другой стороны, из-за генетической природы этого состояния один из родителей вполне может быть незрелым и импульсивным в своих (обычно «его») действиях, и это приводит к усилению стресса между родителями и ребенком, а также к увеличению семейных проблем. . На самом деле количество поспешных, несчастливых браков, заканчивающихся разводом, у А.D.H.D. семей необычно, но вполне понятно. До брака импульсивный половой акт приводит к рождению незаконнорожденного ребенка, который затем передается на усыновление, и это, вероятно, объясняет, почему так много приемных детей имеют A.D.H.D.

Лечение СДВГ

Успешное лечение СДВГ требует не только лечебных мероприятий и лекарств, но и очень определенной попытки полностью проинформировать родителей о последствиях всей ситуации. Их следует поощрять к продолжению сбора информации, чтобы дать им больше информации и понимания, чтобы они стали неотъемлемой частью терапевтической команды.

Лечение СДВГ зависит от типа дисфункции, степени ее тяжести, количества уже присутствующих вторичных эмоциональных накладок, IQ ребенка, сотрудничества родителей и школы и реакции на лекарства. Сверхактивный ребенок с проблемным поведением с высоким IQ, с небольшими проблемами в обучении или без них, будет хорошо реагировать на лекарства и иногда почти не нуждается в других средствах. Ребенок с недостаточно активными (обучающимися) проблемами восприятия требует ранней интенсивной и продолжительной лечебной терапии после того, как лекарство будет скорректировано до оптимальной дозы. Детям с проблемами обучения и поведения потребуются как лечебная терапия, так и лекарства, а также гораздо больше терпения от всех, кого это касается, как дома, так и в школе.

Для некоторых очень маленьких детей, но не для всех, специальная диета, исключающая искусственные ароматизаторы и красители, улучшит их поведение и концентрацию до такой степени, что будет применяться меньше лекарств. Похоже, что диета является усугубляющим фактором уже существующего неврологического состояния, а не причиной. Дети постарше плохо реагируют на диету.

Психотерапия требуется редко, если нет серьезной семейной психопатологии, но постоянное консультирование родителей имеет жизненно важное значение.

Для ребенка с проблемами чтения (дислексия) существуют специальные программы чтения (например, парное чтение). Существуют также специальные программы для письма от руки (дисграфия), проблем с орфографией (дизортография) и дискалькулии (математические задачи). Для самого сложного из всех — Обоснования (без логики) их невозможно даже убедить, что у них есть проблема, не говоря уже о том, чтобы лечить ее, пока они не достигнут «дна». Для некоторых цветные линзы (линзы Урлина), названные в честь Хелен Урлин, лечебного учителя, могут творить чудеса при чтении. Сетчатка человека отвергает черный отпечаток на белом фоне. Намного лучше для чтения черный шрифт на мягком желтом фоне.

Хотя риталин (метилфенидат) является наиболее эффективным и часто используемым лекарством, безусловно, есть место и для других лекарств.

Лекарство, используемое для A.D.H.D. не вызывает привыкания и не опасен, но требует тщательного выбора и контроля дозировки для достижения успеха.Лекарства не излечивают, но позволяют ребенку функционировать ближе к его ожидаемой возрастной норме, пока он не повзрослеет. Лекарство стимулирует образование дефицитных биохимических нейромедиаторов в головном мозге и, таким образом, нормализует функцию нейронов. После просвещения учителей и родителей и успокоения ребенка начинается пробный прием лекарств, который ежедневно подбирается до оптимальной дозы и времени. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента путем титрования, независимо от возраста и веса ребенка. Для некоторых детей дозу в выходные и праздничные дни можно уменьшить или даже прекратить. Это делается на пробной основе. Некоторым детям нужно принимать лекарства каждый день. Существуют также специальные методы, позволяющие определить, когда следует прекратить прием лекарств. Как бы то ни было, у риталина нет долгосрочных побочных эффектов. Незначительные краткосрочные побочные эффекты не представляют проблемы для хорошего лечения.

Время, необходимое для созревания, варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет, и у редких людей лечение может длиться всю жизнь.Периодические отпуска без приема лекарств не обязательны, но могут быть полезны для оценки дальнейшей потребности в лекарствах. Возможны выходные без приема лекарств, но только в том случае, если достигнут определенный успех и «испытание без лекарств» окажется успешным.

Пожалуй, есть пять аспектов, которые необходимо еще раз подчеркнуть.

Во-первых, малоактивный (гипоактивный) ребенок, у которого нет проблем с поведением, и, следовательно, его часто упускают из виду, потому что он такой тихий и милый.

ВТОРОЙ , ребенок с очень высоким IQ (одаренный), имеющий A.D.H.D. и получает средние оценки, несмотря на свой высокий IQ, и представляет собой проблему с поведением или недостаточно успеваемость.

ТРЕТЬЕ , старший ребенок (подросток), который перерос некоторые поведенческие проблемы, но недостаточно успевает, все еще может получить пользу от лечения, и его нельзя упускать из виду.

Четвертое.Они имеют право на лечение. Более того, при правильном использовании он так же успешен, как и у ребенка.

ПЯТЫЙ , многие родители не могут смириться с идеей лечения, несмотря на расследование, проведенное американским генеральным хирургом несколько лет назад, указав не только на необходимость лечения, но и на безопасность психостимуляторов. В Южной Африке Департамент здравоохранения пришел к такому же выводу. Тот же самый департамент здравоохранения недавно опубликовал свое категорическое осуждение курения как серьезной опасности для здоровья. В этих обстоятельствах трудно понять реакцию родителей на лечение своих детей лекарствами, когда некоторые из этих родителей осуждают прием лекарств, будучи сами курильщиками. Тем не менее, к этим родителям необходимо относиться без осуждения и сочувствия до тех пор, пока они не придут к согласию со своими собственными тревогами и проблемами своих детей.

Любая попытка объяснить сложность человеческого мозга людям подобна слабовидящему наблюдателю, который смотрит на часть сложной техники в затемненной комнате через не стратегически расположенный глазок и описывает это для слабослышащей аудитории.

Несмотря на это, мы знаем, что у нас есть правое и левое полушария головного мозга, соединенные друг с другом мозолистым телом. Каждая сторона имеет четыре лепестка, каждый из которых выполняет определенную функцию. Функция «пересечения» позволяет левому полушарию объединяться с правой стороной тела, а правое полушарие объединяться с левой стороной тела. Речевой центр обычно расположен в левом полушарии мозга даже у большинства левшей. Речь и мысль — это наши наиболее развитые функции, они присущи только человеку.Левое полушарие является доминирующим полушарием у большинства людей (93%), поэтому мы преимущественно правши и начинаем осознавать «правое» в раннем возрасте. Противоположная сторона также не создает путаницы, если только левое полушарие не менее эффективно или незрело.

Высшие корковые функции, которые являются ответвлениями речи, а именно чтение, письмо, правописание и логическая математика, в основном находятся в левом полушарии, и это таланты, наиболее востребованные в школе.

Вербальный ввод (прослушивание слов) и вывод (речь) в левой части мозга сосредоточены в фокусе, а сознательные процессы выполняются упорядоченно, логично и последовательно. С другой стороны, правое полушарие, которое функционирует в меньшей степени, ориентировано на зрительно-пространственную ориентацию. Он обрабатывает информацию более расплывчато, чем левое полушарие. Он обрабатывает информацию одновременно и целостно и гораздо более механически ориентирован, чем левое полушарие.

Очевидно, что левое полушарие является думающей (тормозящей) стороной, а правое полушарие — делающей (активирующей) стороной.Разумеется, и к счастью, доминирующее левое полушарие сначала «думает», а потом позволяет правому «делать». Этот процесс созревания происходит по заранее определенной схеме развития. Такое расположение никоим образом не означает, что правое полушарие в любом случае уступает левому. У обеих сторон мозга есть свои, но очень разные таланты.

Между мальчиками и девочками существует разница в том, что правое полушарие мозга у мальчиков часто является доминирующим, и поэтому они склонны «делать», а не «думать» во время взросления.Эта тенденция к преобладанию правого полушария является недостатком у мальчиков в возрасте 6 лет, когда мы задействуем в основном левое полушарие для подготовки к школе. Следовательно, шестилетние девочки более зрелые, чем мальчики, и у мальчиков гораздо больше проблем с поведением и обучением, чем у девочек.

Очевидно, что существует процесс созревания, который позволяет левому полушарию мозга становиться доминирующей стороной к тому времени, когда ребенок должен идти в школу. Каждая сторона специализируется на определенных функциях, которые соответствуют нашим потребностям развития.

Наши генетические таланты формируются только окружающей средой. Талант, проявленный не в том месте, например, темперамент на правильной стороне, и развитие в неподходящее время вполне могут быть недостатком. Предпосылкой к пониманию необычного доминирования или поздно развивающегося доминирования является знание норм развития ребенка.

Если левое полушарие более развито, оно также более восприимчиво к оскорблениям по любой причине, будь то наследственная генетическая незрелость, травма, аноксия (недостаток кислорода) или воспаление.Любое повреждение левого полушария, приводящее к неспособности созреть, позволяя правому полушарию доминировать, нарушает функции.

При церебральной дисфункции есть тенденция к тому, что некоторые или все функции правого полушария головного мозга берут верх. Это ясно объясняет так много необычных моделей поведения (из-за избытка правого полушария) и недостатка обучения (из-за незрелости левого полушария) у A. D.H.D. дети. Иногда бывает трудно решить, является ли конкретный образец поведения следствием повышенной правосторонней функции или уменьшения левосторонней функции или равных способностей, вызывающих путаницу между левыми и правыми.Однако не может быть никаких сомнений в том, что потеря доминирования левого полушария является недостатком для обучения. Точно так же доминирование правого полушария в том, что оно делает первым, а думает позже, является встроенным нарушителем спокойствия, склонным к левшам.

Существует ряд интересных поверхностных анатомических отклонений (дисморфических особенностей), которые чаще можно увидеть у A.D.H.D. дети. Я имею в виду:

• Эпикантические складки глаза
• Гипертелеорсизм глаз (широко расставленные глаза, создающие вид широкой переносицы)
• Изогнутый мизинец
• Обезьянья пальмеровая складка (одинарная пальмеровая складка)
• Пальцы с перепонками (между 2 и 3 пальцами)
• Необычно большое пространство на 1-м пальце ноги
• Отсутствующие или независящие мочки уха
• Высокое небо
• Асимметрия лица
• F. Л.К. (Забавный ребенок)

Если вспомнить, что основные элементы эмбриона, которые развиваются в мозг, происходят из эктодермы, и что вся кожа и поверхностные структуры также развиваются из эктодермы, то любое необычное развитие мозга, безусловно, может сопровождаться легкими кожными и поверхностными отклонениями. . Эти необычные черты не могут быть вызваны эмоциями, и модели поведения также не могут быть вызваны эмоциями, а являются неврологическими вариациями.

Некоторое время назад в «Британском практикующем» был сделан комментарий, что нет никаких эмоциональных состояний, а есть только эмоциональные реакции на неврологические состояния.Эмоциональные реакции A.D.H.D. Дети, независимо от того, есть ли у них проблема с гиперактивным поведением, проблема с гипоактивным обучением или смешанный тип, скорее всего, являются вторичными по отношению к неврологической инвалидности. Семейный анамнез также предполагает генетическую этиологию.

Некоторые исследования показали, что в некоторых случаях нерегулярное и необычное расположение клеток существует в левой части мозга, как видно под микроскопом. Электроэнцефалограммы иногда могут показывать незрелые или асимметричные мозговые волны, но это не является диагностическим признаком.Хромосомные исследования также использовались, чтобы предположить генетическое происхождение как возможный причинный фактор.

С биологической точки зрения имеются ранние, но наводящие на размышления данные, позволяющие предположить, что у многих детей с нарушением обучаемости действительно существует биохимический дефект в виде дефицита нейромедиатора. Это объясняет, почему замена этих дефицитных нейромедиаторов психостимулирующими препаратами в некоторых случаях может так быстро привести к таким значительным улучшениям.

Невозможно выжить без воды, естественной потребности организма, тем не менее, употребление воды не является зависимостью.Лечение психостимуляторами мало чем отличается от заместительной терапии у пациентов с диабетом или недостаточностью щитовидной железы. Поэтому заместительную терапию нельзя назвать «лекарственной». Поэтому неудивительно, что к риталину нет зависимых.

Новаторская работа американского нейрохирурга Роджера Сперри над расщепленным мозгом за последние несколько лет пролила много света на функции левого и правого полушария мозга и помогла развеять многие старые верования и теории. Возможно, теперь, когда Dr.Медицинское сообщество наградило Сперри наградой за свои исследования, присудив ему столь востребованную Нобелевскую премию по медицине (1981), старые психологические идеи постепенно умрут и создадут новые концепции в нейропсихологии. Мы надеемся, что это позволит встревоженным и сомневающимся учителям принять идею о том, что мозг (хотя он все еще находится в голове), которому они учат в школе, по-прежнему является частью человеческого тела и сферой деятельности врача.

Следовательно, основная физиология, патология, диагностика и лечение также остаются медицинскими.Учитель действительно становится частью новой парамедицинской команды в сотрудничестве с логопедами и лечебными терапевтами. Психотерапия требуется редко, но при необходимости она необходима.

Последний комментарий должен заключаться в том, что, если практикующий врач надеется быть избранным координатором диагностической и терапевтической бригады, он должен доказать свою значимость, приобретя новые знания, доступные сегодня ».

Об авторе: Доктор Билли Левин (MB.ChB) последние 28 лет лечил пациентов с СДВГ.Он исследовал, разработал и модифицировал диагностическую шкалу оценок, по которой он оценил более 250 000 в приблизительно 14 000 тематических исследованиях. Он выступал с докладом на нескольких национальных и международных симпозиумах и опубликовал статьи в различных учебных, медицинских и образовательных журналах и в Интернете. Он написал главу в учебнике (Фармакотерапия под редакцией профессора. С. П. Вентера) и дважды номинировался на Национальную премию (премию Excelsior) от местного отделения SAMA.«

Эмпирический анализ повреждения мозга и минимальной мозговой дисфункции у детей школьного возраста.

% PDF-1.7
%
1 0 объект
>
эндобдж
2 0 obj
> поток
2018-05-03T01: 53: 26-07: 002018-05-03T01: 53: 25-07: 002018-05-03T01: 53: 26-07: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 9c1eff1b-a88c-11b2-0a00- 782dad000000uuid: 9c1f3cbf-a88c-11b2-0a00-0060a7b7fe7fapplication / pdf

Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 5.5 Ядро Linux 2.6 64-битная 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0

конечный поток
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
8 0 объект
>
эндобдж
9 0 объект
>
эндобдж
10 0 obj
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
38 0 объект
>
эндобдж
39 0 объект
>
эндобдж
40 0 объект
>
эндобдж
41 0 объект
>
эндобдж
42 0 объект
>
эндобдж
63 0 объект
>>> / Тип / Страница >>
эндобдж
64 0 объект
>>> / Тип / Страница >>
эндобдж
65 0 объект
>>> / Тип / Страница >>
эндобдж
66 0 объект
>>> / Тип / Страница >>
эндобдж
67 0 объект
>>> / Тип / Страница >>
эндобдж
71 0 объект
>
эндобдж
88 0 объект
>] / Filter [/ CCITTFaxDecode] / Height 3314 / Interpolate true / Length 20476 / Subtype / Image / Type / XObject / Width 2568 >> stream
f / dfTfG3Qd
0PCaLr’ˢp @ 55ȎBI! PȕS «! (9! B / 0 $ JCagriiBh3_v
Nw ۾ 4 a} waa ډ
~ aL4B ^ ӇV4il5AvAd; Gl; ᐷ z [aӒm0Qb- ;!
M ۦ M (wTtTO5￤dz {Vo? WwUu7} _X []? WcBkvq]] / j% ^}} wF &; 8 |} X [n) G (wĘ_mR} ~ o]} 5>] 4) ОУ? Z {! A {/ Z ׹ zn7 ۢ ~!
O! Gmu! ~ T ۥ ^ R ս / ~ 5 Ti ~ 0I
] mi8a6SR
h7UBA = PT
b6Tl uOM4C
߻ zNЪlii
m5AnIj «» CdGB «$ R $»; aS! Dw + 2ȎqXzDDDDDDH @ υlsȴE8NY9 + rK ށ hvA & W? C5: sQu̜Tz «vf} pOcPl2N ޢ /} xvGq B #» t} Ущерб, нанесенный мозгу, 9000, повреждение 9000, устраняет 9000 повреждений Braoms, 9000 oYxaI. травма, которая вызывает разрушение или ухудшение клеток мозга.

По данным Американской ассоциации травм головного мозга, в США ежегодно около 2,6 миллиона человек получают травмы головного мозга в результате травмы, инсульта, опухоли или других заболеваний. Около 52000 человек умирают в результате черепно-мозговой травмы, и более 5 миллионов американцев, получивших черепно-мозговую травму, нуждаются в помощи в повседневной деятельности. По данным Национальной ассоциации инсульта, около 130 000 американцев умирают от инсульта каждый год.

Какие типы повреждений мозга и насколько они серьезны?

Все черепно-мозговые травмы относятся к черепно-мозговой травме. Но травма головы не обязательно является травмой головного мозга. Существует два типа черепно-мозговой травмы: черепно-мозговая травма и приобретенная черепно-мозговая травма. Оба нарушают нормальное функционирование мозга.

• Травма головного мозга (TBI) вызвано внешней силой — например, ударом по голове — которая заставляет мозг перемещаться внутри черепа или повреждает череп.Это, в свою очередь, повреждает мозг.
• Приобретенная травма головного мозга (ABI) возникает на клеточном уровне. Чаще всего это связано с давлением на мозг. Это могло произойти из-за опухоли. Или это могло быть результатом неврологического заболевания, как в случае инсульта.

Как черепно-мозговая травма, так и приобретенная черепно-мозговая травма возникают после рождения. И ни то, ни другое не является дегенеративным. Иногда эти два термина используются как синонимы.

Существует разновидность повреждения мозга в результате генетической или родовой травмы.Это называется врожденным повреждением головного мозга. Однако это не входит в стандартное определение повреждения головного мозга или черепно-мозговой травмы.

Некоторые травмы головного мозга вызывают очаговое или локализованное повреждение мозга, например, повреждение, вызванное попаданием пули в мозг. Другими словами, ущерб ограничен небольшой площадью. Закрытые травмы головы часто вызывают диффузное повреждение головного мозга, что означает повреждение нескольких областей мозга. Например, повреждаются обе стороны мозга, а нервы растягиваются по всему мозгу.Это называется диффузным повреждением аксонов или DAI.

Тяжесть повреждения головного мозга может варьироваться в зависимости от типа черепно-мозговой травмы. Легкое повреждение головного мозга может быть временным. Это вызывает головные боли, спутанность сознания, проблемы с памятью и тошноту. При травме головного мозга средней степени тяжести симптомы могут длиться дольше и быть более выраженными. В обоих случаях у большинства пациентов наблюдается хорошее выздоровление, хотя даже при легкой черепно-мозговой травме у 15% людей через год будут постоянные проблемы.

Тяжелая черепно-мозговая травма может привести к изнурительным проблемам, изменяющим жизнь человека.У них будут когнитивные, поведенческие и физические недостатки. Люди, находящиеся в коме или состоянии минимальной реакции, могут оставаться зависимыми от заботы других до конца своей жизни. .

Что вызывает повреждение мозга?

Когда мозг испытывает недостаток кислорода в течение длительного периода времени, может произойти повреждение мозга. Повреждение мозга может произойти в результате широкого спектра травм, болезней или состояний. Из-за рискованного поведения наиболее уязвимы мужчины в возрасте от 15 до 24 лет.Маленькие дети и пожилые люди также подвержены более высокому риску.

Причины черепно-мозговой травмы включают:

• Автомобильные аварии
• Удары по голове
• Спортивные травмы
• Падения или несчастные случаи
• Физическое насилие

Причины приобретенных травм головного мозга включают:

• Отравление или воздействие токсические вещества
• Инфекция
• Удушение, удушье или утопление
• Инсульт
• Сердечные приступы
• Опухоли
• Аневризмы
• Неврологические заболевания
• Злоупотребление запрещенными наркотиками

Каковы симптомы повреждения мозга?

Существует множество симптомов повреждения головного мозга, травматических или приобретенных.Они делятся на четыре основные категории:

• Когнитивные
• Перцептивные
• Физические
• Поведенческие / эмоциональные

Когнитивные симптомы повреждения головного мозга включают:

• Затруднения с обработкой информации
• Затруднения в выражении мыслей
• Затруднения понимание других
• Сокращение концентрации внимания
• Неспособность понимать абстрактные концепции
• Нарушение способности принимать решения
• Потеря памяти

Перцепционные симптомы повреждения головного мозга включают:

• Изменение зрения, слуха или осязание
• Пространственная дезориентация
• Неспособность ощущать время
• Нарушения обоняния и вкуса
• Проблемы с равновесием
• Повышенная чувствительность к боли

Физические симптомы повреждения головного мозга включают:

• Устойчивые головные боли
• Крайняя умственная усталость
• Экстремальная физическая усталость
• Паралич
• Слабость
• Тремор
• Судороги
• Чувствительность к свету
• Нарушения сна
• Невнятная речь

0 Потеря сознания

• 943 43 Поведенческие / эмоциональные симптомы повреждения головного мозга включают:
  • Раздражительность и нетерпеливость
  • Снижение толерантности к стрессу
  • Медлительность
  • Снижение или усиление эмоций или реакций
  • Отрицание инвалидности

  35

  Как лечат повреждения и травмы головного мозга?

  Любому, кто получил травму головы или головного мозга, требуется немедленная медицинская помощь.

  Травма головного мозга, которая кажется легкой, называемая сотрясением мозга, может быть столь же опасной, как и явно серьезные травмы. Ключевым фактором является размер и место повреждения. Травма головного мозга не обязательно приводит к длительной инвалидности или ухудшению состояния. Но правильный диагноз и лечение необходимы, чтобы сдержать или минимизировать ущерб.

  Степень и эффект повреждения головного мозга определяется неврологическим обследованием, нейровизуализационными исследованиями, такими как МРТ или компьютерная томография, и нейропсихологическим обследованием.Врачи стабилизируют состояние пациента, чтобы предотвратить дальнейшие травмы, убедиться, что кровь и кислород должным образом поступают в мозг, и контролируют артериальное давление.

  Почти все пациенты получат пользу от реабилитации, чтобы помочь в долгосрочном выздоровлении. Это может включать:

  Могу ли я предотвратить травмы головного мозга?

  Большинство травм, вызывающих повреждение головного мозга, можно предотвратить. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить риск повреждения головного мозга:

  • Никогда не трясите ребенка.
  • Установите оконные решетки, чтобы маленькие дети не выпали из открытых окон.
  • Установить на детских площадках амортизирующий материал.
  • Носите шлемы во время занятий спортом или езды на велосипеде.
  • Надевайте Q-образный ошейник во время занятий контактными видами спорта.
  • Надевайте ремни безопасности в автомобилях и водите осторожно.
  • Избегайте падений, используя табурет для высоких предметов.
  • Установить поручни на лестничные клетки.
  • Не храните оружие; если вы это сделаете, держите их разряженными и запертыми.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики.
  • Пейте алкоголь только в умеренных количествах и никогда не пейте за рулем.

  Расстройства развития следует рассматривать как континуум | Спектр

  Определение аутизма: Сотни различных мутаций, связанных с аутизмом, могут лежать в основе различных форм одного и того же расстройства.

  Дэвид Ледбеттер

  Главный научный сотрудник , Geisinger Health System

  Ученые в целом согласны с тем, что существует от 500 до 1000 редких генетических мутаций — либо отдельных генов, либо вариантов числа копий (CNV), — которые могут вызывать «аутизм».’

  В поисках причин аутизма выявление этих индивидуальных триггеров — задача дня. Одно из выводов этого исследования состоит в том, что исследование 30 детей с «аутизмом» на самом деле может быть изучением до 30 различных расстройств, поэтому не должно быть слишком удивительным обнаружение чрезвычайной вариабельности в ответах на лечение или в результатах визуализации мозга.

  С другой стороны, ряд исследований показал, что те же гены и CNV, связанные с аутизмом, также обнаруживаются при умственной отсталости, эпилепсии и шизофрении у взрослых.

  В обзоре, опубликованном в журнале Lancet Neurology ¹ в апреле, наша группа рассмотрела историю значительного совпадения ряда расстройств, которые в настоящее время находятся в разных категориальных диагностических ячейках, но на самом деле должны рассматриваться как континуум. Мы называем этот континуум «дисфункцией развития мозга» или DBD.

  Подобные концепции восходят к середине 1850-х годов под разными названиями, включая «неврологический след», «минимальная мозговая дисфункция» (У.S.) или «минимальная церебральная дисфункция» (Великобритания), и совсем недавно «ESSENCE» ² .

  Сторонники этих спектральных моделей отметили поразительное совпадение и сопутствующую патологию несколько разных наборов нарушений развития мозга. Мы сосредоточились на умственной отсталости, аутизме, эпилепсии и шизофрении, но признаем, что лежащие в основе генетические этиологии и фенотипические проявления, вероятно, применимы и к другим диагностическим категориям. С фенотипической стороны уравнения мы — простаки.

  Какой подход является правильным — объединение людей с нарушениями нервного развития в отдельные категориальные группы (как в случае с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам ) или отображение их в континууме DBD? Это зависит от вашей цели.

  Для определения того, какие дети получат специальные медицинские или образовательные льготы, общество должно ввести ограничения для получения квалификации, с целью направить ограниченные ресурсы тем, кто больше всего в них нуждается.Для исследовательских целей первоначальная мотивация для создания диагностических пороговых значений заключалась в том, чтобы разные исследователи знали, что сравнивают яблоки с яблоками.

  Тем не менее, с подходом «сначала генетика», мы можем идентифицировать группу детей с идентичной этиологией, и тот факт, что ребенок находится на один пункт выше или на один пункт ниже такого порога, становится неактуальным, когда интересующие фенотипы (когнитивные и поведенческие характеристики) в значительной степени являются непрерывными количественными характеристиками.

  Это логика, лежащая в основе проекта Саймонса «Вариация в индивидуумах», который направлен на сбор исчерпывающих данных от людей с конкретными генетическими мутациями, связанными с аутизмом.Цель состоит в том, чтобы уменьшить эту неоднородность и, надеюсь, оптимизировать стратегии лечения.

  В качестве наглядного примера можно использовать показатели интеллекта. Около 20 процентов людей с делецией хромосомной области 16p11.2 имеют умственную отсталость, что может создать у кого-то ложное впечатление, что эта генетическая мутация не оказывает вредного воздействия на 80 процентов носителей. С генетической точки зрения мы можем ошибочно назвать это неполной пенетрантностью.

  Групповые эффекты: Лица с мутацией, связанной с аутизмом, могут быть в пределах нормы по таким характеристикам, как интеллект, но как группа они отличаются от общей популяции.Увеличить изображение

  Однако, когда интеллект рассматривается как количественная характеристика, средний коэффициент интеллекта людей с мутацией сдвигается вниз на два стандартных отклонения ³ . Таким образом, хотя только 20 процентов достигают порога умственной отсталости, мутация оказывает вредное воздействие на всех, кто ее носит.

  Такой же «вредный сдвиг» можно наблюдать для любого количественного признака с высокой наследуемостью, включая социальное поведение и двигательные способности.Семейное происхождение человека или «отправная точка» влияет на результат мутации, будь то когнитивные или поведенческие характеристики. Это подчеркивает, почему так важно включать членов семьи в исследования DBD.

  В таких исследованиях прямое сравнение показателей ребенка, у которого есть мутация de novo , с показателями родителей или братьев и сестер, у которых мутация отсутствует, дает наиболее значимую оценку воздействия мутации.

  Наша модель спектра дисфункции развития мозга, вызванной пагубным воздействием мутации на множество количественных характеристик (когнитивных, поведенческих и моторных), приводит к ряду проверяемых гипотез.Например, влияет ли семейное происхождение — как генетическое, так и экологическое — на конечный уровень успеваемости ребенка с мутацией?

  В будущем может стать клинически актуальным выполнение всестороннего когнитивного и поведенческого тестирования родителей ребенка с мутацией de novo , связанной с DBD, для прогнозирования долгосрочных сильных и слабых сторон ребенка и индивидуализации его или ее поведенческие и образовательные планы лечения.

  Чтобы начать проверку этих гипотез, Geisinger Health System в партнерстве с Университетом Бакнелла в Льюисбурге, штат Пенсильвания, открыла Институт аутизма и медицины развития, клинический исследовательский центр для проведения всесторонних клинических, когнитивных, поведенческих и нейровизуализационных исследований у детей с известными генетическими заболеваниями. подтипы DBD.Оставайтесь в курсе.

  Дэвид Ледбеттер — главный научный сотрудник Geisinger Health System в Данвилле, штат Пенсильвания.

  Диагностика и лечение ишемии головного мозга — NYC

  Основные симптомы ишемии включают:

  • Нарушения зрения, движения тела и речи
  • без сознания
  • слепота
  • проблемы с координацией
  • слабость в кузове

  Другие состояния, которые могут возникнуть в результате ишемии головного мозга, включают инсульт, остановку сердца и дыхания и необратимое повреждение головного мозга.Причины ишемии головного мозга могут варьироваться от серповидноклеточной анемии до врожденных пороков сердца.

  Термин «инсульт» можно разделить на три категории: ишемия головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние и внутримозговое кровоизлияние. Ишемию головного мозга можно подразделить на тромботическую, эмболическую и гипоперфузионную. Тромботические и эмболические заболевания носят очаговый или мультифокальный характер, в то время как гипоперфузия влияет на мозг в целом.

  • Очаговая ишемия головного мозга : Очаговая ишемия головного мозга (или головного мозга) возникает, когда сгусток крови блокирует сосуд головного мозга.Фокальная церебральная ишемия снижает приток крови к определенной области мозга, увеличивая риск гибели клеток в этой области. Это может быть вызвано тромбозом или эмболией.
  • Глобальная ишемия головного мозга : Глобальная ишемия головного мозга возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или уменьшается. Обычно это вызвано остановкой сердца. Если адекватное кровообращение восстанавливается в течение короткого периода времени, симптомы могут быть кратковременными. Однако, если до восстановления проходит много времени, повреждение мозга может быть необратимым.Хотя реперфузия может иметь важное значение для защиты как можно большего количества мозговой ткани, она также может привести к реперфузионному повреждению или повреждению в результате восстановления кровоснабжения ишемизированной ткани.

  Симптомы ишемии головного мозга включают:

  • Слабость в одной руке или ноге
  • слабость по всей стороне корпуса
  • головокружение, головокружение, двоение в глазах
  • слабость с двух сторон корпуса
  • Сложность речи
  • невнятная речь
  • потеря координации

  Симптомы ишемии головного мозга варьируются от легких до тяжелых.Симптомы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут или продолжительное время. Если мозг повреждается необратимо и происходит отмирание тканей, симптомы могут быть постоянными

  Ишемия головного мозга связана со многими заболеваниями или нарушениями. Пациенты со сдавленными кровеносными сосудами, образованием бляшек в артериях, сгустками крови, очень низким артериальным давлением в результате сердечного приступа, врожденными пороками сердца и даже серповидно-клеточной анемией имеют более высокую склонность к церебральной ишемии по сравнению со здоровыми пациентами.

  Серповидно-клеточная анемия может вызывать церебральную ишемию, связанную с кровяными тельцами неправильной формы. Серповидные кровяные тельца сгущаются легче, чем нормальные кровяные тельца, препятствуя притоку крови к мозгу.

  Сдавление кровеносных сосудов также может привести к ишемии головного мозга из-за закупорки артерий, доставляющих кислород в мозг. Опухоли могут быть причиной сдавления кровеносных сосудов.

  Накопление бляшек в артериях также может привести к ишемии. Даже малейшее накопление зубного налета может вызвать сужение проходов, в результате чего эта область становится более склонной к образованию тромбов.Более крупные сгустки крови также могут вызывать ишемию, блокируя кровоток.

  Сердечный приступ может также привести к церебральной ишемии из-за связи, существующей между сердечным приступом и низким кровяным давлением. Чрезвычайно низкое артериальное давление обычно характеризует недостаточное насыщение тканей кислородом. Без лечения сердечные приступы замедляют кровоток настолько, что кровь может начать свертываться и остановить приток крови к мозгу или другим основным органам. Церебральная ишемия может быть результатом других событий, кроме сердечного приступа.

  Врожденные пороки сердца могут привести к церебральной ишемии из-за отсутствия правильного формирования и соединения артерий. Пациенты с врожденными пороками сердца также могут быть предрасположены к образованию тромбов.

  Для лечения ишемии головного мозга врачи могут назначать лекарства от ишемического инсульта. Альтеплаза — это лекарство, применяемое при остром ишемическом инсульте. Если это лекарство вводится в течение четырех с половиной часов, лечение tpa повышает вероятность многообещающего результата по сравнению с лечением плацебо.