Мирамистин в нос ребенку

Многие наверняка слышали о таком препарате, как Мирамистин. Он относится к группе антисептических препаратов, имеет очень широкий спектр действия, так как убивает большинство вредных бактерий, попадающих в организм человека. Его используют для лечения насморка, конъюнктивита, заболеваний верхних дыхательных путей, болезней, передающихся половым путем. Препарат разрушает оболочку вирусов, оказывая минимальное негативное воздействие на здоровые клетки человеческого организма. Через кожу или слизистые он не всасывается, что и обусловливает его относительную безопасность.

Обычно это лекарство назначают взрослым, но в отдельных случаях его применение допускается и для лечения детей. Чаще всего для малышей применяют Мирамистин при насморке. Применение препарата возможно даже грудничками, однако дозы при этом минимальные.

Применение препарата

Мирамистин в нос ребенку могут прописать тогда, когда диагностируются гаймориты, риниты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы или отиты.

Иногда можно встретить рекомендации по использованию данного лекарства в профилактических целях. К примеру, после посещения мест большого скопления людей либо до такого посещения можно обрабатывать носик малыша ватной палочкой, смоченной в растворе. Однако недопустимо превращать такое профилактическое использование в каждодневный ритуал, так как польза от препарата будет снижаться, а слизистая носика малыша будет пересыхать и травмироваться.

Важно знать, что данное лекарственное средство усиливает действие других антибактериальных препаратов при совместном применении.

Мирамистин в нос детям — противопоказания

Мирамистин детям при насморке должен применяться только после проведения пробы на возможную повышенную чувствительность к компонентам препарата. После первого использования необходимо особенно внимательно наблюдать за крохой, чтобы заметить малейшие проявления аллергии. Обычно у деток появляется чувство жжения в носике. Если они уже могут говорить и рассказать о своих ощущениях, то проблем не будет, а вот совсем крохи, скорее всего, станут беспокойными, будут тереть носик, плакать. Если такая реакция повторяется после каждого применения лекарства, то нужно посоветоваться с врачом, так как, возможно, он малышу не подходит.

Как капать Мирамистин в нос?

Мирамистин капать в нос малышу достаточно просто, так как выпускается лекарство в виде спрея. Его очень легко использовать для орошения носовых пазух. Нужно просто нажать на флакон для произведения одного впрыска. Если применяется препарат в форме капель, то в носик нужно закапывать по 2-3 капли раствора для производства орошения слизистой, если ребенку исполнилось 12 лет.

Для деток до 12 лет разовая доза не должна превышать 1-2 капель в каждый носовой проход. Если препарат попадет случайно в горло ребенку, то нужно попросить малыша его выплюнуть. Если он в силу возраста не способен этого сделать, то следует воспользоваться не каплями, а спреем, так как этим будет обеспечено идеальное дозирование.

Промывать нос Мирамистином детям нужно очень осторожно. Для этого используются небольшие дозы лекарства (1-2 капли или одно нажатие спрея). После орошения слизистой нужно при помощи аспиратора вытянуть всю застоявшуюся слизь из носика, в том числе и засохшие частички. У здорового крохи эта процедура не должна проводиться чаще 1 раза в сутки для профилактики, а у заболевшего – не чаще двух раз.

Узнаем можно ли капать Мирамистин в нос ребенку?

У каждого малыша в течение года неоднократно возникает насморк. У одних детишек этот симптом появляется редко, в то время как у других – часто. Больше беспокоит ринорея ребятишек детсадовского возраста, но и в школьные годы она не дремлет. Часто родители задаются вопросом: каким средством воспользоваться, чтобы быстро вылечить ребенка? Врачи нередко прописывают капать «Мирамистин» в нос при первых симптомах болезни. Допустимо ли такое лечение? Ответ на этот вопрос вы узнаете из сегодняшней статьи.

Предварительная характеристика

Перед тем как выяснить, можно ли капать «Мирамистин» в нос детям, стоит узнать о предназначении этого препарата. Инструкция по использованию позиционирует раствор как мощный антисептик, который может эффективно устранить бактериальные, грибковые и вирусные поражения. Наносится медикамент, согласно аннотации, на слизистые оболочки и кожные покровы, а также полученные раны и ссадины. Выпускается «Мирамистин» в нескольких формах: спрей, раствор с насадкой для орошения, туба с медикаментом. Потребитель может выбрать то, что будет удобно ему.

Противопоказаний к применению лекарство практически не имеет. Не стоит использовать раствор только при высокой чувствительности к его компонентам. Если во время лечения у вас возникла аллергия, проявляющаяся зудом, сыпью и жжением, то стоит также отказаться от этого универсального препарата.

Можно ли капать «Мирамистин» в нос?

Ответить на этот вопрос достаточно сложно. Современные медики разделились на два лагеря: одни говорят об эффективности подобного применения, а другие опровергают таковую. Сразу стоит оговориться, что если вы сомневаетесь в том, можно ли капать «Мирамистин» в нос, то стоит обговорить этот вопрос с педиатром или терапевтом, которому вы доверяете.

Врач может предложить вам два варианта действий: использовать медикамент интраназально с целью лечения насморка (для профилактики) или запретить подобное применение ввиду отсутствия доказанной эффективности. Рассмотрим несколько врачебных мнений на этот счет. Что думают специалисты по поводу того, можно ли капать «Мирамистин» в нос ребенку?

Использование препарата при гайморите

Можно ли капать «Мирамистин» в нос с целью промывания гайморовых пазух при их нагноении? Да, такое использование антисептика производится часто. Если у ребенка гайморит с затрудненным отхождением густого секрета, то врачи рекомендуют сделать прокол и пункцию. Процедура предполагает прокалывание кожи в области гайморовой пазухи и отсасывание гнойного выделения. После этого целесообразно промыть очищенную слизистую раствором «Мирамистина».

Препарат эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также он может устранять анаэробные микроорганизмы и грибки. Лекарство помогает предотвратить дальнейшее осложнение за счет антисептического и обеззараживающего эффекта. Сразу стоит оговориться, что «Мирамистин» при гайморите используется только врачами-оториноларингологами. Прокол гайморовой пазухи запрещено проводить самостоятельно вне стен стационара. Поэтому и подобное промывание осуществляется только в медицинском учреждении.

Эффективное применение лекарства

Что сказать про другие случаи? Можно ли капать «Мирамистин» в нос ребенку, например, при банальном насморке? Допустимо ли использование препарата в профилактических целях?

Медикамент «Мирамистин» оказывает очищающее, антисептическое и противомикробное действие. Он способен устранять даже те микроорганизмы, которые имеют резистентность к антибиотикам. Поэтому его применение считается достаточно эффективным. Врачи рекомендуют использовать препарат при первых симптомах болезни. Закапывать медикамент в нос ребенку допустимо до 6 раз в сутки. Для удобства можно использовать орошающую или распыляющую насадку. Раствор «Мирамистина» эффективно промывает слизистую носа, освобождая ее от патогенной флоры. Целесообразно применять состав и с целью профилактики. Наносите медикамент сразу по возращении домой или после контакта с больным человеком. Препарат смоет осевшие на полости носа микробы и предотвратит развитие инфекции.

Вирусные заболевания

Инструкция по применению препарата сообщает о его противовирусном действии. Известно, что «Мирамистин» побеждает герпес, также он эффективен в отношении сложно устроенных вирусов. Так можно ли капать «Мирамистин» в нос при насморке, вызванном ОРВИ или гриппом?

Специалисты часто назначают данное лекарство детям при простуде. Но его эффективность при такой патологии достаточно сомнительна. Вирусы при заражении и попадают на слизистую оболочку. После этого они начинают размножаться, проникая в здоровые ткани. Лекарство «Мирамистин», как известно, не всасывается в кровоток. Отсюда можно сделать вывод, что оно может устранить только те вирусы, которые находятся на слизистой оболочке носа. Внутри патология продолжит прогрессировать даже после применения «Мирамистина». Получается, что препарат эффективен в самом начале болезни и при профилактическом применении. Целесообразность лечения антисептиком ставится под сомнение.

Что думают оториноларингологи?

Многие врачи оториноларингологи выступают против интраназального использования препарата. Особенно медики не приветствуют распыление и орошение носиков у детей. Такое назначение часто дают педиатры, не задумываясь о последствиях. Когда заболевание вызвано вирусом, оно проходит самостоятельно в течение нескольких суток. Ребенку нужен лишь правильный уход, обильное питье, спокойствие и комфортные условия. Но врачи не могут не назначать лекарства, ведь именно за этим родители приходят на прием. Если доктор сообщит маме, что насморк у малыша лечить не нужно, то родительница воспримет эту информацию в штыки. Поэтому педиатры направо и налево назначают «Мирамистин». От него не будет вреда, но и пользу раствор не принесет.

Оториноларингологи говорят, что промывание носа или введение препарата при помощи насадки способствует забросу патогенной флоры в евстахиевы трубы. Это, в свою очередь, неизбежно ведет к отиту. Поэтому несколько раз подумайте перед тем, как применять «Мирамистин» для ребенка.

Можно ли капать «Мирамистин» в нос новорожденному?

Многие родители, услышав сопение маленького носика, сразу хватаются за «Мирамистин». Правильно ли это? Можно ли капать «Мирамистин» в нос грудничку? Несмотря на то, что многие педиатры рекомендуют такое применение, некоторые врачи все же оказываются против. Почему?

У младенцев в первые три месяца жизни часто возникает физиологический насморк. Вызван он воздействием сухого воздуха на несовершенную слизистую оболочку. Малыши при физиологических реакциях начинают сопеть, хрюкать, многие спят с открытым ртом. Если вы будете применять «Мирамистин», то только усугубите состояние ребенка. Ведь антисептик пересушивает внутреннюю поверхность носа. Применение «Мирамистина» у новорожденных нецелесообразно еще и потому, что считается малоэффективным. Распылять лекарство и орошать носовые ходы в этом возрасте еще нельзя. Капельное введение препарата обрабатывает только незначительную часть слизистой оболочки. В это время остальная поверхность остается с микробами. К тому же у младенцев может возникнуть аллергическая реакция на вышеупомянутый раствор.

Отзывы

Можно ли капать «Мирамистин» в нос взрослым? Врачи говорят, что такое применение допустимо. Важно обрабатывать всю поверхность. Для удобства используйте пузырек с распылителем или промывайте нос при помощи шприца.

Многие пациенты не совсем согласны с мнением врачей по поводу неэффективности «Мирамистина». Потребители говорят, что лекарство помогло их детям. Действительно, препарат эффективен при фарингитах, тонзиллитах, гайморитах. Если речь идет о вирусном насморке, то тут врачи объясняют все эффектом плацебо. Ведь и без «Мирамистина» болезнь бы закончилась выздоровлением через несколько дней.

Подведем итог

Из сегодняшней статьи вы смогли узнать, можно ли капать в нос ребенку препарат «Мирамистин». В большинстве случаев этот медикамент не несет опасности для малыша. Но если у новорожденного и без этого пересушены слизистые оболочки носа, то его состояние может ухудшиться. Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу применения «Мирамистина» для детей. Успехов!

Мирамистин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Miramistin р-р д/местн. прим. 0.01%: фл. 50 мл, 100 мл 1 шт. в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл, 200 мл 1 шт. в компл. с насадкой-распылителем; фл.

500 мл 1 или 12 шт. (38124)

Оториноларингология

При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-кратным нажатием, 3-4 раза/сут. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей при остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение) 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратное нажатие (5-7 мл на одно орошение) 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-кратное нажатие (10-15 мл на одно орошение) 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство и гинекология

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс — 10 дней.

Правила использования препарата

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные

Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

Рисунок 1 — Мирамистин отлично справляется с ожогами

Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения  бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

• В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит). 
• В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
• В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита. 
• В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
• В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
• Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
• Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата. 

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.  

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата. 

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Рисунок 2 — Как правильно применят мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач. 

Мирамистин во время беременности и в период лактации

Мирамистин можно применять беременным женщинам и кормящим мамам, но, как это обычно бывает с этой группы пациентов, прием возможен после консультации наблюдающего их врача. Им можно полоскать горло, промывать нос и обрабатывать пораженные поверхности, так как Мирамистин не попадает в кровь. Но в любом случае, назначать препарат во время беременности и ГВ должен акушер-гинеколог.

Мирамистин детям

Рисунок 3 — Мирамистин детям

Если коснуться вопроса использования Мирамистина в педиатрии, то препарат может быть назначен доктором для детей во время обострения фарингита или во время стадии обострения хронического тонзиллита. Если подобные состояния диагностированы, то скорее всего педиатр пропишет орошение глотки ребенка Мирамистином. 

• детям 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.; 
• детям 7-14 лет: двукратное нажатие (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.;
• детям старше 14 лет: 3-4-х кратное нажатие (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.

Что касается носа, то здесь следует соблюдать осторожность, так как Мирамистин может оказывать раздражающее действие на слизистую. Также, Мирамистин назначается маленьким пациентам, если у тех обнаружена ветрянка. Кожный покров обрабатывается Мирамистином с целью обеззаразить его. Если препарат прописали грудничку, то скорее всего для обработки поверхностей, требующих дезинфекции. Мирамистин благодаря своему составу ускоряет регенерацию эпителия. После естественного высыхания препарата можно использовать крем от опрелостей или специальную присыпку с содержанием талька.

Инструкция по применению оговаривает возраст ребенка, с которого применение Мирамистина допустимо. Так, малыши до года проходят терапию Мирамистином только под контролем специалиста, до трех лет детям может быть назначен препарат исключительно по показаниям. Помните, что детский организм чувствителен, и даже такой безопасный препарат, как Мирамистин, может вызвать аллергические реакции.

Аналог Мирамистина

Рисунок 4 — Аналоги Мирамистин

На данный момент на фармакологическом рынке выпущен один структурный аналог Мирамистина:

Если не брать в расчет состав, то по терапевтическому действию ближе всего к Мирамистину антисептик Хлоргексидин. Также, можно отметить Октенисепт.

Мирамистин или Хлоргексидин?

Чаще всего, когда говорят о замене Мирамистина, приводят в пример Хлоргексидин. В чем существенная разница между этими препаратами? Если ориентироваться на показания к применению, то они практически идентичные. Правда, считается, что Хлоргексидин имеет больше побочных реакций и в общем смысле токсичен. Но у этого минуса есть обратная сторона. Такая «агрессивность» направлена против микробов. Мирамистин более щадящее средство, он безопасен, поэтому его назначают для лечения даже грудничков. У Мирамистина не так отслеживаются негативные реакции организма на применение, он реже вызывает жжение и неприятные последствия в виде дисбактериоза.

Чем нас лечат: Мирамистин. От гриппа до ЗППП

У грамотрицательных бактерий слой пептидогликанов тоньше, он скрыт внутри, между двумя слоями мембраны. Эти бактерии не так уязвимы к действию четвертичных аммониевых соединений.

Но что такое вещество может сделать с вирусами, которые живут вне клетки, а фактически являются наследственным материалом, окруженным белковой оболочкой — капсидом?

Инструкция к Мирамистину сообщает, что препарат активно действует и против сложно устроенных вирусов. У таких вирусов есть не только капсид, но и куски клеточной мембраны, которыми вирус покрывается, формируя шипы из гликопротеинов. Однако такими доспехами (или пеплосом, как их называют в честь женской верхней одежды, распространенной в античный период в Средиземноморье) не удается «напугать» четвертичные аммониевые соединения, наоборот, они делают вирус уязвимым. Просто устроенные вирусы, не носящие на себе гору доспехов поверженных клеток, в таком случае пострадают гораздо меньше. К сложно устроенным вирусам относятся ВИЧ, герпес и грипп.

Другие клинические испытания

Теоретическое обоснование выглядит логично, но без клинических испытаний его недостаточно, потому что в человеческом организме действует множество факторов, которые практически невозможно рассчитать и предсказать полностью. Поиск по базе данных медицинских научных публикаций PubMed выдает 41 статью об этом препарате. Зато по запросу, включающему термин «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование», не находится ни одной.

Подавляющее большинство научных статей (часть из которых увидела свет в российских научных журналах, остальные — в грузинских, украинских и прибалтийских) о Мирамистине написано на русском языке. Современная доказательная медицина опирается на англоязычные статьи, доступ к которым имеют и зарубежные коллеги.

Международным языком науки давно стал английский, чаще всего в русскоязычных журналах публикуются статьи невысокого уровня, или небольшие первоначальные результаты, которые нуждаются в дальнейшем подтверждении. Отсеять не заслуживающие безоговорочного доверия издания поможет импакт-фактор. Для медицинских журналов достойным уровнем считается импакт-фактор выше 4, а в среднем в науке «приличными» признают издания, у которых этот показатель выше единицы. Но в России таким могут похвастаться немногие издания.

Один из журналов, в которых публиковались исследования о Мирамистине, («Вопросы вирусологии», импакт-фактор — 0,415) мы уже обсуждали в статье об Ингавирине. Другие находятся примерно на том же уровне (например, «Антибиотики и химиотерапия», импакт-фактор — 0,426, наличие рецензирования не указано). Также дела обстоят и с журналом «Стоматология», имеющим и вовсе скромный показатель — 0,145 (факт рецензирования также не указан), у других он даже не вычисляется. В некоторых статьях недоступен даже абстракт — введение, представляющее собой краткий пересказ содержания работы.

6 лайфхаков, как использовать «Мирамистин®»

В жизни каждого бывало так, что из-за какой-то досадной оплошности или попросту случайности рушатся планы и очень портится настроение. Избежать, конечно, всех таких моментов – невозможно (если вы вдруг найдете способ, сообщите нам!), зато иметь под рукой средство против некоторых неприятностей – очень даже реально. Мы рассказываем о нескольких лайфхаках, как можно использовать «Мирамистин®» – универсальный антисептик.

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача

1. Держите его в тумбочке в ванной

Классический сценарий: вы немного проспали, опаздываете на важную встречу, но хотите выглядеть максимально эффектно и бреетесь на скорую руку. В голове проносятся сцены из американских комедий, как вы сонный и помятый заходите в кабинет, а на лице осталась прилепленная к ране вата. Порез во время бритья – это мелочь, справиться с которой в считаные секунды поможет «Мирамистин®». Нанесите средство на ватный диск и обработайте порез. Он не даст инфекции попасть в рану, не даст порезу воспалиться и запустит процессы регенерации.

2. Возите с собой в машине

Вы пригласили девушку в театр или на ужин, забрали ее из дома, подали руку, когда она выходила из автомобиля, но коварная московская брусчатка все равно испортила момент – ваша спутница разбила коленку и ждет от вас решительных действий. Если не хотите, чтобы она заказала такси и уехала домой, доставайте из аптечки в машине «Мирамистин®» – универсальный антисептик. С помощью насадки-распылителя вы сможете легко обработать рану, даже если под рукой не окажется бинтов или ваты. И хотя «Мирамистин®» не вызывает никакого раздражения или болевых ощущений, вы все равно можете нежно подуть на коленку девушки, чтобы она почувствовала вашу заботу.

3. Берите на тренировку

Если вы занимаетесь единоборствами или контактным видом спорта вроде футбола и хоккея, в спортивной сумке вам точно пригодится «Мирамистин®» – универсальный антисептик. Но даже при обычных тренировках в зале есть риск получить травму – например, вы можете запросто стереть руки в кровь, тягая железо или делая упражнениях на тренажере. Наверняка помните, с какими волдырями вы ходили в детстве после дворовых соревнований на турнике. Железо в спортзале никто никогда не протирает. К нему прикасаются сотни клиентов клуба, которые тоже могут повредить кожу и передать вам какую-то инфекцию. Так что любые раны, полученные во время тренировки, нужно обязательно обрабатывать. Если по какой-то причине вы не смогли сделать этого сразу же, используйте «Мирамистин®» при первой возможности – он вступит в борьбу с инфекцией и подойдет для профилактики нагноений и лечения гнойных ран.

4. Храните в прикроватной тумбочке

Мы не устаем регулярно напоминать, что тоже очень любим секс – но только защищенный. Никакое удовольствие не стоит риска заболеть. Конечно, никто не застрахован от ситуации, когда вы в баре познакомились с прекрасной девушкой, приехали к ней домой и в пылу страсти позабыли обо всем на свете. «Мирамистин®» – универсальный антисептик – выручит даже в такой деликатной ситуации – он подойдет для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Препарат будет эффективен, если вы используете его в течение двух часов после секса. Обязательно загляните в инструкцию по применению, важно правильно применить «Мирамистин®».

5. Используйте при возникновении проблем с деснами

Даже если вы крайне редко болеете, ваш иммунитет все равно может ослабнуть. Особенно если на улице холодно, витаминов не хватает, а вы постоянно получаете свежую порцию стресса на работе. Одним из признаков ослабленного иммунитета может быть пародонтит – у вас начнут кровоточить десны. Волшебные зубные пасты, обещающие мгновенное исцеление, – это, конечно, хорошо, но мы советуем еще и полоскать рот «Мирамистином®». Он снимет воспаление и не даст бактериям распространиться, активно борясь с инфекцией.

6. Лечите горло

Вы пригласили девушку прогуляться или покататься на коньках и в какой-то момент заметили, что ей стало холодно. Во-первых, советуем сразу предложить ей переместиться в кофейню или на выставку. А во-вторых – отдайте ей, например, шарф и шапку, продемонстрировав, что ее комфорт для вас куда важнее, чем собственный. Правда, этот галантный жест может аукнуться вам, к примеру, фарингитом или ларингитом. Если на следующий день после прогулки вы почувствовали боль в горле, одним из средств, которое поможет победить недуг, может стать «Мирамистин®» – универсальный антисептик. Полоскайте горло и носоглотку препаратом или орошайте с помощью насадки-распылителя три-четыре раза в день. Не поленитесь, прочитайте инструкцию по применению и узнайте, как правильно использовать, чтобы результат не заставил себя ждать.

Узнайте больше о «Мирамистине®» в официальной группе в Facebook и в Instagram.

Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом | #01/14

На правах рекламы

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются серьезной проблемой для здравоохранения в России вследствие высокой распространенности у детей [1]. ОРЗ представляют собой полиэтиологичную группу инфекций. Среди этиологических факторов у детей удельный вес вирусов составляет 65–90% [2–4]. Наиболее частыми бактериальными возбудителями, выявляемыми при ОРЗ у детей, являются Str. pneumoniae, H. influenzae, Str. pyogenes, Staph. aureus, M. catarrhalis [5]. Особенно высока роль бактериальной флоры в развитии осложнений и повторных респираторных заболеваний у часто болеющих детей [6].

У детей значительно чаще регистрируется осложненное течение острых респираторных заболеваний в виде воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух, глотки, имеющих рецидивирующее течение.

В настоящее время лечение этих заболеваний эффективно при применении, прежде всего, антисептических средств в комплексе с симптоматическими препаратами [7, 8].

В последние годы широкое применение находит антисептик нового поколения — Мирамистин®, обладающий выраженной активностью в отношении целого ряда микробов — вирусов, бактерий, грибов. В настоящее время обычными способами введения раствора препарата Мирамистин® являются полоскания, промывания, орошения.

В комплексном лечении наряду с медикаментозной терапией уcпешно используются физические факторы [9–11].

Одной из актуальных проблем современной физиотерапии является развитие физиофармакотерапевтических технологий, позволяющих вводить лекарственные средства с помощью методов аппаратной физиотерапии [12].

Эффективным методом лечения заболеваний верхних дыхательных путей является аэрозольтерапия в виде ингаляций лекарственных веществ, имеющих более высокую химическую и физическую активность, чем обычные жидкие лекарства, вследствие увеличения суммарной поверхности дисперсной фазы.

Преимуществом лекарственного электрофореза является введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества в наиболее химически активной форме — в виде ионов; пролонгированность действия; возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции.

Целью исследования являлось научное обоснование возможности применения раствора препарата Мирамистин® при остром назофарингите у детей с помощью технологий физиотерапии и повышение эффективности комплексного лечения.

Материалы и методы исследования

Клинические наблюдения и сравнительные исследования проведены у 60 детей с острым назофарингитом. Часть пациентов получали Мирамистин® путем эндоназального электрофореза (20 детей), вторая группа — ингаляции аэрозоля препарата Мирамистин® с помощью маски через небулайзер (20 детей), также была выделена группа пациентов, не получавших физиотерапевтического лечения с использованием препарата (20 детей — контрольная группа). Возраст детей составлял от 2 до 17 лет.

Эндоназальный электрофорез проводили по следующей методике. В обе ноздри вводятся марлевые турунды, обильно смоченные препаратом Мирамистин®. Их свободные концы укладываются поверх клеенки на верхней губе, а затем на них же располагают токопроводящую пластину, соединенную с анодом. Нижний край клеенки затягивают на токопроводящую пластину, с последующей фиксацией бинтом. Второй электрод площадью 50–60 см² размещают на задней поверхности шеи (нижние шейные позвонки) и присоединяют к катоду. Силу тока в процессе курсового лечения постепенно повышают от 0,3 мА до 1 мА. Продолжительность процедуры составляет 8–10 минут, на курс назначается 8–10 ежедневных процедур.

Ингаляции крупно- или среднедисперсного аэрозоля препарата Мирамистин® проводили с помощью загубника или маски, используя компрессорный или ультразвуковой небулайзер. Дыхание через рот и нос. Для проведения процедуры необходимо 3–4 мл препарата Мирамистин®. Ингаляции проводят ежедневно в течение 10 минут. Курс лечения составляет 8–10 ингаляций.

Оценка эффективности применения препарата Мирамистин® проводилась на основании данных динамического наблюдения, в соответствии с результатами различных методов исследования (общий анализ крови, риноскопия, фарингоскопия. Оценка динамики субъективных жалоб проводилась с использованием сенсорно-аналоговой шкалы (САШ), по 10-балльной системе, мониторирование артериального давления и ЧСС, уровень физического развития и физической подготовленности.

Исследования проводились в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием стандартных компьютерных программ Statistika 7.0 и SPSS 15.0.

Результаты и их обсуждение

До начала исследования 45 детей (75,0%) жаловались на плохое самочувствие, недомогание. У 24 детей (40,0%) явления ринита были осложнены симптомами катарального синусита: затрудненное носовое дыхание, тяжесть и боль в голове, в проекциях пазух. При риноскопии у 17 детей (28%) отмечалось слизисто-гнойное отделяемое из носа в среднем и нижнем носовых ходах, у 43 (72,0%) — слизистое, у 29 больных (48,0%) определялись гиперемия и отечность слизистой носовых ходов. При фарингоскопии наблюдалось покраснение слизистой оболочки глотки, стекание слизи по задней стенке глотки в 48,1% случаев. У детей наряду с насморком отмечались признаки острого фарингита, что сопровождалось першением в горле и сухим кашлем, в 55% случаев кашель имел приступообразный характер.

О наличии активности острого воспалительного процесса у большинства детей (75,0%) с острым назофарингитом, особенно осложненным катаральным синуситом, свидетельствовали лейкоцитоз до 11,08 ± 1,4 × 109/л у 19 (31,7%) детей, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в среднем до 16,2 ± 1,45 мм/час в 45,0% случаев.

Сравнительный анализ динамики клинических симптомов заболевания у детей, получавших эндоназальный электрофорез препарата Мирамистин®, показал, что у большинства больных (60%) регресс клинических симптомов отмечался уже после 4-й процедуры — кашель стал мягче, реже, уменьшилась заложенность носа, улучшился отток и изменился характер носового секрета, улучшилось носовое дыхание. Отечность слизистой полости носа при риноскопии к середине курса эндоназального электрофореза препарата Мирамистин® сохранялась лишь у 4 детей (14%), к концу курса отечность полностью исчезла у всех больных. Под влиянием ингаляций препаратом Мирамистин® у половины детей уменьшение выраженности клинической симптоматики наблюдалась после 5-й процедуры, отечность слизистой носовых ходов сохранилась к концу лечения у двух детей. В контрольной группе положительная динамика клинических симптомов была менее выраженной и наступила в более поздние сроки (рис. 1).

Оценка динамики субъективных жалоб с использованием САШ показала, что к концу курса лечения у детей всех групп улучшились самочувствие, двигательная активность.

У 90% детей, получавших эндоназальный электрофорез, исчез кашель, заложенность носа снизилась по данным САШ с 8,50 ± 0,157 до 1,00 ± 0,00 балла, выделения из носовых ходов — с 9,50 ± 0,135 до 1,00 ± 0,01.

При применении ингаляций препаратом Мирамистин® кашель исчез у 75% больных, заложенность носа по САШ уменьшилась с 8,49 ± 0,137 до 2,00 ± 0, выделения из носовых ходов — с 9,25 ± 0,155 до 2,00 ± 0,10.

В группе контроля по САШ динамика выраженности заложенности носа и отделяемого из носа уменьшились с 7,99 ± 0,207 до 4,00 ± 0,100 и с 8,89 ± 0,266 до 4,92 ± 0,140 соответственно (рис. 2, 3).

В ответ на курсовое воздействие эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин® выявлена нормализация показателей периферической крови, характеризующих наличие воспалительного процесса.

Мониторирование артериального давления и частоты сердечных сокращений выявило отклонения указанных параметров у детей всех групп в пределах физиологических колебаний.

Данные повторного изучения функционального состояния мышечной системы у всех детей с назофарингитом после выздоровления свидетельствовали о положительной динамике скоростно-силовых показателей физической подготовленности (прыжок в длину с места, динамометрия).

Комплексная оценка эффективности физиофармакотерапевтических методов показала высокую терапевтическую эффективность технологий физиотерапии — эндоназального электрофорезапрепаратом Мирамистин® (90,0%) и ингаляций препаратом Мирамистин® (85,0%), что достоверно выше, чем в контрольной группе (71,0%, р < 0,05).

Заключение

Таким образом, на основании проведенных исследований научно обоснована возможность применения раствора препарата Мирамистин® методами эндоназального электрофореза и ингаляции.

Установлена более высокая терапевтическая эффективность введения раствора препарата Мирамистин® с помощью технологий физиотерапии.

Выявлено выраженное противовоспалительное действие эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин®, благоприятное влияние на клиническую симптоматику острого назофарингита, показатели периферической крови, сроки выздоровления.

Установлена целесообразность включения эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин® в комплексное лечение детей с острым назофарингитом, в том числе осложненным катаральным синуситом.

Высокая эффективность, отсутствие побочных реакций, наличие отечественного препарата Мирамистин® расширяют спектр физиофармакотерапевтических методов в педиатрии и позволяют рекомендовать для применения в различных детских учреждениях системы здравоохранения (поликлиника, больница, санаторий, центр медицинской реабилитации) и образования (школы здоровья, оздоровительные лагеря, детские сады).

Литература

1. Самсыгина Г. А. Противовоспалительная терапия острых респираторных инфекций у детей // Педиатрия. 2011, т. 90, № 1, с. 102–106.
2. Таточенко В. К. Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция? // Вопросы современной педиатрии. 2004, т. 3, № 2, c. 35–42.
3. Cohen R., Just J., Koskas M. et al. Gaudelus Infections respiratoires recidivantes: quel bilan, quels traitements? // Archives de pediatrie. 2005, 12, 183–190.
4. Ключников С. О., Зайцева О. В., Османов И. М., Крапивкин, Кешишян Е. С., Блинова О. В., Быстрова О. В. Острые респираторные заболевания у детей (Пособие для врачей) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008, № 3, с. 1–36.
5. Савенкова М. С. Многоликая острая респираторная инфекция: от основных возбудителей к выбору препаратов // Лечащий Врач. 2011, № 3, с. 58–64.
6. Булгакова В. А., Балаболкин И. И., Ушакова В. В. Современное состояние проблемы часто болеющих детей // Пед. фармакология. 2007, № 4 (2), с. 48–52.
7. Спичак Т. В. Место противовоспалительной терапии при острых респираторных заболеваниях у детей // Педиатрия. 2012, 91 (5): 67–73.
8. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. М.: Миклош, 2002. 390 с.
9. Хан М. А., Вахова Е. Л. Оздоровительные технологии в педиатрии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2012, № 4, с. 53–56.
10. Хан М. А., Хоруженко О. В., Вахова Е. Л. Физические факторы в терапии острого риносинусита у детей // Вестник востановительной медицины. 2012, № 6, с. 59–62.
11. Хан М. А., Лян Н. А., Микитченко Н. А. Применение элиминационной терапии в комплексном лечении риносинуситов у детей // Педиатрия. 2012, № 2, с. 62–66.
12. Улащик В. С. Физиофармакотерапия как направление в лечении, профилактике и реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013, № 3, с. 3–10.

М. А. Хан¹, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Лян, кандидат медицинских наук
Е. Л. Вахова, кандидат медицинских наук, доцент
Н. А. Микитченко, кандидат медицинских наук

ФГБУ РНЦ МРиК МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Abstract. The article presents results of clinical observations and special research of children with acute nasopharyngitis treated by physiotherapy technologies with preparation Miramistin®. Proposed treatment method is effective, it is characterized by antiphlogistic, trophic action, normalizaion of mucociliary clearance. Optimal methods of research of using Miramistin® for treatment of children with acute nasopharyngitis were developed on the base of obtained results.

Можно ли капать Мирамистин в нос ребенку?

У каждого ребенка в течение года неоднократно бывает насморк. У одних детей этот симптом появляется редко, у других — часто. Больше беспокоит насморк у детсадовцев, но она не спит в школьные годы. Часто родители задаются вопросом: какие средства использовать, чтобы быстро вылечить ребенка? Врачи часто назначают закапывать «Мирамистин» в нос при первых симптомах болезни.Допустимо ли такое лечение? Ответ на этот вопрос вы узнаете из сегодняшней статьи.

Предварительная характеристика

Прежде чем узнать, можно ли закапывать «Мирамистин» в нос детям, стоит узнать о назначении этого препарата. Инструкция по применению позиционирует раствор как мощный антисептик, способный эффективно устранить бактериальные, грибковые и вирусные поражения. Медикамент наносится согласно аннотации на слизистые оболочки и кожу, а также образовавшиеся раны и ссадины.Мирамистин выпускается в нескольких формах: спрей, раствор с насадкой для орошения, тюбик с лекарством. Потребитель может выбрать то, что ему будет удобно.

Противопоказаний к применению лекарство практически нет. Не используйте раствор только при высокой чувствительности к его компонентам. Если во время лечения у вас возникла аллергия, которая проявляется зудом, сыпью и жжением, также стоит отказаться от этого универсального препарата.

Можно ли закапывать Мирамистин в нос?

Ответить на этот вопрос довольно сложно.Современные врачи разделились на два лагеря: одни говорят об эффективности такого приложения, другие отрицают это. Сразу стоит упомянуть, что если вы сомневаетесь, можно ли закапывать Мирамистин в нос, то стоит обсудить этот вопрос с педиатром или терапевтом, которому вы доверяете.

Врач может предложить вам два варианта: использовать лекарство интраназально с целью лечения простуды (для профилактики) или запретить такое применение из-за отсутствия доказанной эффективности.Давайте рассмотрим некоторые медицинские заключения по этому поводу. Что думают специалисты по поводу того, можно ли закапывать Мирамистин в нос ребенку?

Применение препарата от гениантемы

Можно ли просверлить Мирамистин в нос с целью промывания гайморовых пазух при их нагноении? Да, такое использование антисептика делается часто. Если у ребенка гайморит с затрудненным отхождением толстого секрета, врачи рекомендуют пункцию и пункцию. Процедура включает прокалывание кожи в области гайморовой пазухи и отсасывание гнойного отделяемого.После этого желательно промыть очищенную слизистую ступку Мирамистином.

Препарат эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он также может уничтожить анаэробные микроорганизмы и грибки. Препарат помогает предотвратить дальнейшие осложнения за счет антисептического и дезинфицирующего действия. Сразу стоит оговориться, что «Мирамистин» при гайморите применяют только врачи-оториноларингологи. Пункцию гайморовой пазухи запрещено проводить самостоятельно вне стационара.Поэтому такое мытье проводят только в медицинском учреждении.

Эффективное применение препарата

Что можно сказать о других случаях? Можно ли капать Мирамистин в нос ребенку, например, при насморке? Можно ли использовать препарат в профилактических целях?

Препарат «Мирамистин» оказывает очищающее, антисептическое и противомикробное действие. Он способен уничтожить даже те микроорганизмы, которые обладают устойчивостью к антибиотикам. Поэтому его использование считается достаточно эффективным.Врачи рекомендуют использовать препарат при первых симптомах болезни. Закапывать лекарство в нос ребенку допустимо до 6 раз в сутки. Для удобства можно использовать распылитель или распылительную насадку. Раствор Мирамистина эффективно очищает слизистую носа, освобождая ее от патогенной флоры. Желательно использовать состав и в профилактических целях. Применяйте лекарство сразу после возвращения домой или после контакта с больным человеком. Препарат смоет микробы из носовой полости и предотвратит развитие инфекции.

Вирусные болезни

Инструкция по применению препарата сообщает о его противовирусном действии. Известно, что мирамистин побеждает герпес, а также эффективен против сложных вирусов. Так можно ли закапывать Мирамистин в нос при простуде, вызванной ОРВИ или гриппом?

Специалисты часто прописывают это лекарство детям при простуде. Но его эффективность при данной патологии весьма сомнительна. Вирусы при заражении попадают на слизистую оболочку. После этого они начинают размножаться, проникая в здоровые ткани.Лекарство «Мирамистин», как известно, не всасывается в кровоток. Отсюда можно сделать вывод, что он может уничтожить только те вирусы, которые находятся на слизистой оболочке носа. Внутри патология продолжит прогрессировать даже после применения Мирамистина. Оказывается, препарат эффективен в самом начале болезни и при профилактическом применении. Под вопросом целесообразность лечения антисептиком.

Что думают оториноларингологи?

Многие оториноларингологи выступают против интраназального применения препарата.Особенно врачи не приветствуют распыление и орошение носиков у детей. Такое назначение часто делают педиатры, не задумываясь о последствиях. Когда болезнь вызвана вирусом, она проходит сама по себе в течение нескольких дней. Ребенку нужен только правильный уход, обильное питье, спокойные и комфортные условия. Но врачи не могут не назначать лекарства, потому что на прием приходят родители. Если врач скажет матери, что простуду у ребенка лечить не нужно, родитель воспримет эту информацию в штыки.Поэтому педиатры направо и налево назначают Мирамистин. Он не пострадает, но и от решения не выиграет.

Оториноларингологи утверждают, что промывание носа или введение препарата с помощью насадки способствует попаданию патогенной флоры в евстахиевы трубы. Это, в свою очередь, неизбежно приводит к отиту. Поэтому подумайте несколько раз, прежде чем применять Мирамистин ребенку.

Можно ли закапывать Мирамистин в нос новорожденному?

Многие родители, услышав сопение носика, сразу хватаются за Мирамистин. Это правильно? Можно ли капать Мирамистин в нос малышу? Несмотря на то, что такое приложение рекомендуют многие педиатры, некоторые врачи все же против. Почему?

Младенцы первых трех месяцев жизни часто имеют физиологический насморк. Это вызвано действием сухого воздуха на несовершенную слизистую. Дети с физиологическими реакциями начинают нюхать, хрюкать, многие спят с открытым ртом. Если вы применяете Мирамистин, то только усугубите состояние ребенка.Ведь антисептик сушит нос изнутри. Применение «мирамистина» у новорожденных нецелесообразно еще и потому, что считается неэффективным. Распылять лекарство и поливать носовые ходы еще в этом возрасте. Капельное введение препарата обрабатывает лишь небольшой участок слизистой. В это время остальная поверхность остается с микробами. Кроме того, у малышей может возникнуть аллергическая реакция на вышеуказанный раствор.

Отзывы

Можно ли Мирамистин капать в нос взрослым? Врачи говорят, что такое заявление допустимо.Важно обрабатывать всю поверхность. Для удобства используйте флакон с небулайзером или промойте нос шприцем.

Многие пациенты не совсем согласны с мнением врачей о неэффективности Мирамистина. Потребители говорят, что лекарство помогло их детям. Действительно, препарат эффективен при фарингите, тонзиллите, гайморите. Если это вирусная простуда, то врачи объясняют действие плацебо. Ведь без Мирамистина болезнь закончилась бы выздоровлением через несколько дней.

Резюмировать

Из сегодняшней статьи вы смогли узнать, если капает в нос ребенку препарат «Мирамистин». В большинстве случаев это лекарство не представляет опасности для малыша. Но если слизистые оболочки носа новорожденного слишком сухие, то его состояние может ухудшиться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу применения «Мирамистина» детям. Успехов!

Предварительный обзор потенциальных химиопрофилактических агентов

Реферат

Предпосылки

В настоящее время отсутствуют химиопрофилактические агенты до и после контакта для предотвращения COVID-19. С другой стороны, высокие нагрузки SARS-CoV-2 выделяются из носовой полости до и после появления симптомов.

Цель

Провести обзор имеющихся данных о переносимых дезинфицирующих средствах для носа с обнадеживающими результатами для здоровья в отношении SARS-CoV-2, то есть агентами, эффективными как минимум против двух различных вирусов, помимо SARS-CoV-2.

Методы

Был проведен поиск в онлайновых базах данных для выявления статей, опубликованных в течение 2010–2020 гг. Публикации отбирались, если они имели отношение к аналитическому обзору.Обзор был описательным, описывая для каждого лечения механизм (ы) действия, переносимость, доказательства in vitro и in vivo эффектов против SARS-CoV-2, а также был ли продукт на рынке.

Результаты

Были изучены восемь обработок: гипотиоцианит, лактоферрин, N-хлоротаурин, интерферон-альфа, повидон-йод, четвертичные аммониевые соединения, носовые антисептики на спиртовой основе и гидроксихлорохин. Вирицидный эффект in vitro против SARS-CoV-2 отмечен для этанола, дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе и повидон-йода.Ингибирование других коронавирусов было описано для лактоферрина, этанола, гидроксихлорохина и четвертичного аммониевого соединения. До сих пор в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях не было протестировано никакого лечения против SARS-CoV-2. Тем не менее, интерферон-альфа, лактоферрин и гидроксихлорохин были протестированы в рамках открытого неконтролируемого клинического исследования в одной группе. Окислительная активность (гипотиоцианит, N-хлоротаурин и повидон-йод), повышение эндоцитарного и лизосомального pH (соединения четвертичного аммония и гидроксихлорохин) и разрушение вирусного капсида (соединения четвертичного аммония, носовые антисептики на спиртовой основе) были основными механизмами действия. .Лактоферрин и интерферон-альфа обладают тонкими биологическими механизмами. За исключением N-хлоротаурина, все другие продукты, доступные на рынке.

Выводы

Эффективных и безопасных химиопрофилактических препаратов против SARS-CoV-2 еще не существует, но наиболее подходящие кандидаты уже представлены на рынке. В то время как полость носа человека является портом входа для SARS-CoV-2, рот задействован как место выхода из-за выброса дыхательных капель. Хорошо известный цикл заражения «от носа к руке» требует соответствующих дополнительных стратегий инфекционного контроля.Чтобы сузить последующие лабораторные и клинические исследования, можно использовать подход «случай-контроль» для сравнения использования лекарств-кандидатов среди людей, у которых положительный и отрицательный результат на мазки на COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, Дезинфекция носа, гипотиоцианит, лактопероксидаза, лактоферрин

1. Общие сведения

1.1. Обоснование

Текущее коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19), вызванное новым бета-коронавирусом SARS-CoV-2, было объявлено пандемией, поразившей 213 стран по состоянию на 26 августа 2020 г. ( ^{Worldometer, 2020} ).

В отличие от SARS-CoV-1, SARS-CoV-2, по-видимому, эффективно реплицируется в верхних дыхательных путях в течение инкубационного периода, который, по оценкам, длится до 14 дней ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; World Health Организация, 2020a} ). Во время этой продромальной стадии бессимптомные и предсимптомные люди выделяют большое количество вирусов из инфицированных клеток ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a,} ). В результате передача вируса более эффективна с SARS-CoV-2, чем с SARS-CoV-1, который, наоборот, был заразным только во время активной / критической фазы заболевания ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a,} ).Кроме того, известно, что человеческие коронавирусы, которые могут вызывать простуду, вызывают респираторные повторные инфекции независимо от ранее существовавшего гуморального иммунитета ( ^{Gorse et al. , 2020 ; Cegolon et al., 2020} ). Таким образом, с COVID-19 есть две проблемы: высокая передаваемость вируса и изменчивый клинический характер заболевания, который может варьироваться от предсимптоматического / бессимптомного состояния до угрожающей жизни пневмонии с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) и состояние гиперкоагуляции ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a , Cegolon et al, 2020} ).

С высоким риском заражения SARS-CoV-2 пока борются с помощью мер профилактики и контроля инфекций (IPC), таких как самоизоляция, социальное дистанцирование, карантин контактов, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), поездки ограничения и другие ограничения свободы передвижения людей. Однако эффект каждого вмешательства по сдерживанию распространения SARS-CoV-2 еще не оценивался ( ^{Kucharski and Eggo, 2020,} ).

В настоящее время рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний рекомендуют тестирование только лиц с симптомами и лиц, близких к подтвержденному случаю COVID-19 ( ^{Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, 2020 г.} ; ^{World Health Организация, 2020b} ).В то время как на начальном этапе эпидемии стратегия скрининга на основе симптомов была полезной с целью лечения и изоляции инфицированных случаев, вспышки COVID-19 в домах престарелых и больницах предполагают, что текущие меры ПИИК неадекватны и потерпели неудачу в нескольких странах ( ^{Gandhi et al., 2020 ; Arons et al., 2020} ). Кроме того, вышеуказанные меры ПИИК не являются устойчивыми в долгосрочной перспективе, поскольку они серьезно разрушат экономики стран, сильно пострадавших от COVID-19.Явная необходимость ослабить / избежать строгих мер, введенных во многих странах, побуждает к пересмотренному подходу к снижению передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных / предсимптомных лиц до фармакологического вмешательства (в идеале вакцины или химиопрофилактики) надеюсь, станет доступным ( ^{Gandhi et al. , 2020} ). Как объяснялось выше, проблема COVID-19 заключается в передаче от бессимптомных / предсимптомных лиц, что особенно важно в домах престарелых и больницах, где у более чем половины жителей с положительным результатом теста могут не развиться симптомы ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; Ганди и др., 2020} ). В Лос-Анджелесе Департамент общественного здравоохранения посоветовал семьям забрать своих родственников из домов престарелых, чтобы снизить риск для здоровья вспышек COVID-19 в сообществе ( ^{Dolan and Hamilton, 2020} ).

Массовое тестирование рассматривалось в различных странах как возможная стратегия снижения передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных / предсимптомных лиц ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Тем не менее массовое тестирование определенных и локализованных кластеров вспышек (как это делается в Южной Корее) может быть разумным, хотя и не в текущем глобальном сценарии с продолжающейся пандемией ( ^{Balilla, 2020} ).Не говоря уже о том, что массовое тестирование, вероятно, выходит за рамки возможностей микробиологических лабораторий даже в странах с высоким уровнем доходов. Однако ограничение массового тестирования местами скопления людей повышенного риска, такими как дома престарелых, больницы, психиатрические учреждения, тюрьмы и школы, может быть целесообразным ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Во время вспышки, зарегистрированной в доме престарелых в штате Вашингтон, в котором проживало в общей сложности 76 человек, 27 из 48 жителей, получивших положительный результат на COVID-19 при ПЦР в реальном времени, не имели симптомов в течение 14 дней, предшествующих тесту ( ^{Arons et al., 2020} ).

Высокие нагрузки SARS-CoV-2 распространяются из полости носа в окружающую среду еще до появления симптомов ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; Gandhi et al., 2020} ) и передачи SARS-CoV- 2 от бессимптомных лиц ( ^{Rothe et al., 2020 ; Yu et al. , 2020 ; Bai et al., 2020} ). Таким образом, незамеченные бессимптомные случаи COVID-19 могут представлять собой важный источник заражения, что подтверждается недавними данными Национальной комиссии здравоохранения Китая, согласно которым подавляющее большинство инфекций (четыре из пяти) протекали полностью бессимптомно.В частности, 130 из 166 новых инфекций, выявленных в Китае 1 апреля 2020 г., не имели никаких симптомов (день ^, 2020 г.).

Хотя бессимптомных лиц с положительным результатом на SARS-CoV-2 принуждают к карантину на 14 дней, массовое тестирование все же не решит эндемичного присутствия вируса среди населения в целом, что создает риск повторных вспышек, особенно с холодными погодными условиями ( ^{Cegolon et al, 2020 ; Cegolon and Mastrangelo, 2020} ).Фактически есть доказательства того, что передаваемость и жизнеспособность SARS-CoV-2 значительно снижается с жарким и влажным климатом ( ^{Cegolon et al., 2020 ; Matson et al., 2020 ; Wang et al. ., 2020} ), что подтверждается уменьшением распространения нового коронавируса с увеличением относительной влажности с 23,33% до 82,67% (значение p = 0,002) и с повышением погодной температуры с -13,17 ° C до 19 ° C (p- value = 0,003), наблюдаемых в городах Китая в период с января по март 2020 г. ( ^{Yao et al., 2020} ).

Защитный эффект гуморального иммунитета против коронавирусов человека все еще обсуждается, и некоторые данные даже указывают на потенциальное антитело-зависимое усиление (ADE), вызванное вторичными инфекциями с тяжелыми / критическими формами COVID-19, как и с другими вирусными заболеваниями, такими как как денге, SARS-CoV-1, MERS-CoV и вирус Западного Нила. ( ^{Cegolon et al.2020} ). Учитывая возможность обратных и неблагоприятных последствий после ослабления вышеуказанных мер ПИИК, особенно в холодные месяцы, и в отсутствие конкретного зарегистрированного лечения или вакцины против SARS-CoV-2, существует явная и срочная необходимость в поиске альтернативных решений. предотвращать и контролировать репликацию вируса и распространение COVID-19 среди людей ( ^{Yu et al., 2020} ).

COVID-19 — быстро развивающаяся пандемия. Бессимптомные люди, получившие положительный результат на SARS-CoV-2 и принужденные к самоизоляции дома, составляли в Италии около 40% всех положительных людей в начале эпидемии, а после окончания полной изоляции их количество стало> 80% ( ^{GEDI visual , 2020} ).
сообщает о соответствующих изменениях в процентах или вероятностях; последний обнаруживает улучшение показателя индекса лучше, чем первый, потому что он способен преодолеть эффект потолка.

Ежедневная тенденция бессимптомных лиц с положительным результатом теста на SARS-Cov-2, которые были принуждены к домашней самоизоляции в Италии, с 1 марта по 30 июня 2020 г. Распространенность выражена в процентах (оранжевая линия и левая вертикальная ось) или шансы (серая линия и правая вертикальная ось). (Для интерпретации ссылок на цвет в легенде этого рисунка читателю отсылается к веб-версии этой статьи.)

Таким образом, помимо эффективного лечения симптоматических пациентов, существует острая необходимость в сокращении распространения инфекции. SARS-CoV-2 в носовой полости человека у бессимптомных / предсимптомных лиц, чтобы сдержать передачу нового коронавируса внутри сообщества.

1.2. Цели

Найти переносимые дезинфицирующие средства для носа местного действия, обладающие повышенной эффективностью против SARS-CoV-2, например: препараты, эффективные как минимум против двух различных вирусов, помимо SARS-CoV-2, с аналогичной вирусной / молекулярной структурой.

2. Методы

PubMed был исследован с использованием «Антиинфекционных агентов, местных» и «Противоинфекционных агентов, назальных» в качестве ключевых слов и с применением фильтров «Возраст: 19+ лет», «Люди» и «Английский язык». определить статьи, опубликованные в период 2010–2020 гг.255 публикаций, возвращенных системой, были тщательно изучены путем проверки названия и аннотации. Большинство работ посвящено препаратам против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (как правило, мупироцин в носу, связанный с гелем для душа с хлоргексидином или гексахлорофеном). Фармакологическими агентами, имеющими отношение к настоящему аналитическому обзору, были: раствор повидон-йода (сообщается в 7 статьях), носовые антисептики на спиртовой основе (2 статьи), соединения четвертичного аммония (1 статья) и N-хлоротаурин (1 статья).Кроме того, термин «дезинфекция носа» использовался в качестве поискового запроса в трех онлайн-хранилищах предварительных отчетов, не прошедших экспертную оценку. Были найдены методы лечения: раствор повидон-йода и интерферон-альфа (2 статьи из MedRxiv), гипотиоцианит (2 статьи, из которых 1 из SSRN) и носовые антисептики на спиртовой основе (1 статья из arXiv).

Каждое процитированное обращение использовалось как ключевой термин для поиска дополнительной информации из различных электронных баз данных. Отрывки из исходных статей были исследованы на предмет следующих терминов: механизм (ы) действия, переносимость и любые доказательства токсических эффектов или выбора устойчивых штаммов, было ли лечение протестировано in vitro (в частности, против SARS-CoV-2) , или достигли стадии клинических испытаний, или в настоящее время продаются / продвигаются / продаются.

3. Результаты

Было тщательно изучено 8 обработок: гипотиоцианит (OSCN ^— ), лактоферрин (LF), N-хлоротаурин (NCT), интерферон-альфа (IFN-α), поливинилпирролидон-йод (PVP – I), гидроксихлорохин (HCQ), соединения четвертичного аммония и носовые антисептики на спиртовой основе.

3.1. Гипотиоцианит

Лактопероксидаза (ПОЛ) представляет собой пероксидазу гема, присутствующую в нескольких экзокринных секрециях, включая поверхность раздела эпителия дыхательных путей человека, которая продуцирует различные противоинфекционные агенты в присутствии перекиси водорода (H ₂ O ₂ ), в основном из галогенидов (иодид-анион I ^—) и псевдогалогенидов (тиоцианат, также известный как анион SCN ^—) субстратов ( ^{Bafort et al., 2014} ). И SCN ^— , и I ^— действуют как одноэлектронные доноры, H ₂ O ₂ работает как относительно специфический акцептор электронов, тогда как LPO является катализирующим ферментом. Пройдя два окисления, природный LPO отдает два электрона H ₂ O ₂ , который восстанавливается до воды. В этот момент LPO возвращается в исходное состояние. Независимо от того, удовлетворяются ли требуемые биохимические условия / условия окружающей среды, LPO продуцирует активные противомикробные молекулы OSCN ^— (гипотиоцианит) или OI ^— (гипойодит) в присутствии SCN ^— или I ^— соответственно ( ^{Bafort et al., 2014} ).

В
, R – SH представляет собой пептид или белок с тиоловой составляющей, необходимой для активности многих ферментов и белков. Окисление сульфгидрила R – SH с помощью OSCN ^– или OI ^– приводит к образованию сульфенилтиоцианата (R-S-SCN) или сульфенилйодида (R-S-I), определяющих ингибирование бактериального гликолиза, дыхания и транспорта глюкозы. Ингибирование пентозофосфатного пути также наблюдалось только для OI ^— с сульфеновой кислотой (R-S-OH), а также SCN ^— или I ^—, образовавшихся в конце цикла.Либо SCN ^— , либо I ^— реагируют с собственным LPO, и цикл перезапускается. Известно, что антимикробная активность всей системы (фермент плюс субстраты) более эффективна, чем только гипотиоцианит или гипойодит, и объясняется производством короткоживущих высокореактивных промежуточных продуктов ( ^{Bafort et al., 2014} ) . Кроме того, активность пероксидазной системы I ^— более эффективна против E. coli , чем система SCN ^—, поскольку необходимы более низкие концентрации I ^— ( ^{Bafort et al, 2014} ).. Система пероксидазы I ^— заслуживает тестирования in vitro против нового коронавируса.

Цикл лактопероксидазы [из ^{Bafort et al., 2014} , модифицированный]: SCN ^—, тиоцианат; I ^— , йодид; h3O2, перекись водорода; ПОЛ, лактопероксидаза; OSCN ^— , гипотиоцианит; OI ^{— гипойодит} ; R – SH, пептид или белок с тиоловой составляющей; R-S-SCN или R-S-I, сульфенилтиоцианат или сульфенилиодид; и R – SOH, сульфеновая кислота.

Кроме того, OSCN ^— , по-видимому, способен изменять поверхностные белки различных респираторных вирусов, вероятно, за счет окисления свободных тиоловых радикалов и создания дисульфидных связей ( ^{Alaxia, 2020} ), тем самым контрастируя связывание вирусов со слизистой оболочкой дыхательных путей человека.OSCN ^— также, возможно, может препятствовать синтезу и сборке вирусных белков и нуклеиновых кислот, тем самым препятствуя высвобождению вирусов из инфицированных клеток (день ^{, 2020 ; Cegolon et al., 2014 ; Цеголон, 2020} ).

Продукты внеклеточного окислительного комплекса ПОЛ являются частью естественной защитной системы центральных дыхательных путей человека от угроз патогенов (день ^{, 2020 г. ; Alaxia, 2020 г. ; Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Из-за необходимости максимального газообмена альвеолярные эпителиальные клетки не могут содержать сильные защитные структуры. Последние клетки являются хрупкими и уязвимыми для инфекционных агентов, о чем свидетельствует диффузное альвеолярное повреждение, обнаруженное у двух пациентов, перенесших хирургические резекции по поводу аденокарциномы легких, которые, как позже выяснилось, также поражены пневмонией COVID-19 ( ^{Tian et al., 2020} ) . В том же исследовании бронхи не были такими уязвимыми, как альвеолы ​​( ^{Tian et al., 2020} ).

Отсутствие системы LPO / h3O2 / SCN ^— в секретах носа и глаз человека может объяснить выживание и распространение бактерий и респираторных вирусов в слизистых оболочках конъюнктивы и носа и их последующее выделение в окружающую среду ( ^{Tenovuo et al. al., 1986 ; Marcozzi et al., 2003 ; Mastrangelo et al., 2005 , 2009 ; Schaffer et al., 1976 ; Диван, 1995} ).При микромолярной концентрации реактивная смесь LPO / H ₂ O ₂ / OSCN ^— доказала цидную активность против ряда бактерий (грамположительных и отрицательных), грибов (Candida albicans и Candida krusei) и вирусов, таких как ВИЧ, вирус простого герпеса (HSV-1), аденовирус, эховирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа ( ^{Moskwa et al., 2007 ; Conner et al., 2007 ; Carlsson et al. ., 1984 ; Thomas and Aune, 1978 ; Ihalin et al., 1998 ; Reiter et al., 1976, ; Patel et al., 2018 ; Ленандер-Лумикари, 1992 ; Mikola et al., 1995 ; Pourtois et al., 1990 ; Gingerich et al., 2016} ).

В недавнем эксперименте in vitro, OSCN ^—, продуцируемый системой оксидаза / LPO / H ₂ O ₂ / тиоцианат, быстро и эффективно инактивировал A / swine / Illinois / 02860/09 (swh2N2) грипп A вирионы, успешно предотвращая инфицирование как первичных, так и мужских клеток трахеи-бронхиальных эпителиальных клеток крыс Sprague-Dawley ( ^{Gingerich et al., 2016} ).

В более позднем бесклеточном эксперименте in vitro все 12 различных штаммов вирусов гриппа A и B (основные циркулирующие серотипы и виды, вызывающие эпидемии) были эффективно инактивированы LPO / H ₂ O ₂ / (SCN ^— / I ^— ) система ( ^{Patel et al., 2018} ). Принимая во внимание штамм-независимый эффект, авторы последнего исследования рекомендовали фармацевтическое применение системы LPO / H ₂ O ₂ / (SCN ^— / I ^—) in vivo, чтобы способствовать клиренсу вирус гриппа ( ^{Patel et al., 2018} ).

В другом лабораторном эксперименте исследовался не содержащий ферментов OSCN ^— против вируса пандемического гриппа A / h2N1 2009 in-vitro, демонстрирующий очевидную дозозависимую вирулицидную активность без клеточной токсичности ( ^{Cegolon et al., 2014} ). Учитывая продемонстрированный цидный эффект широкого спектра ( ^{Cegolon and Mastrangelo, 2020, ;} , ^{Patel et al., 2018,} ), не нацеленный на конкретные белки, можно разумно утверждать, что OSCN ^— может быть эффективным также против SARS- CoV-2 и поэтому заслуживает тестирования in vitro ( ^{Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Поскольку он уже естественным образом присутствует в секрете дыхательных путей человека и, учитывая широкий спектр его действия, низкий уровень резистентности из-за вирусных мутаций и ограниченных побочных реакций можно предсказать с помощью OSCN ^— ( ^{Cegolon and Mastrangelo, 2020 ; Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Если он эффективен in vitro против SARS-CoV-2, испытания аэрозоля in vivo с не содержащим ферментов OSCN ^— могут быть впоследствии проведены с целью обеспечения краткосрочной профилактики передачи SARS-CoV-2 путем очистки любого человека COVID-19 положительный при ПЦР в реальном времени.

OSCN ^—, отдельно или в комбинации с лактоферрином (LF), уже проходит клинические испытания фазы 1 (RCT02598999) на здоровых добровольцах и пациентах, страдающих муковисцидозом и бронхоэктазами ( ^{Alaxia, 2020} ).

Система LPO / H ₂ O ₂ / SCN ^— также является коммерчески доступным безрецептурным продуктом (Zendium), используемым в качестве зубной пасты и жидкости для полоскания рта.

3.2. Лактоферрин

Лактоферрин (LF) — это природный многофункциональный белок, принадлежащий к семейству трансферринов.Он присутствует в грудном молоке и может быть обнаружен во внешних выделениях, таких как слюна, слезы, молоко, носовые и бронхиальные выделения, желудочно-кишечные жидкости и выделения слизистой оболочки мочи. LF является важным компонентом нейтрофильных гранул лейкоцитов ( ^{Farnaud and Evans, 2003,} ).

Благодаря сходству с трансферрином, LF обладает способностью связывать железо; его железо не выделяется даже при pH 3,5. Это свойство обеспечивает связывание железа в инфицированных тканях, где pH обычно кислый, предотвращая использование железа патогенными бактериями ( ^{Kell et al., 2020} ).

LF является составной частью врожденного иммунного ответа человека, и во время вирусных инфекций было обнаружено, что экспрессия генов, кодирующих LF, повышается примерно в 150 раз у пациентов с SARS-CoV-1 по сравнению со здоровым контролем ( ^{Reghunathan et al., 2005} ). LF обладает сильной противовирусной активностью в отношении широкого спектра РНК и ДНК-вирусов, таких как ВИЧ, вирус Зика, чикунгунья, вирус гепатита С, цитомегаловирус, ротавирус и другие ( ^{Martorell et al., 2016 ; Серрано и др., 2020 ; Carvalho et al., 2016 ; Berlutti et al., 2011 ; Wakabayashi et al., 2004 ; Wang et al., 2018 ; Wrapp et al., 2020 ; Hofmann and Pohlmann, 2004} ).

Противовирусная активность LF проявляется, в частности, когда вирус атакует клетку-хозяин, поскольку LF не позволяет вирусу закрепиться, а затем проникнуть в клетку-хозяин ( ^{Lang et al., 2011} ). Сообщалось, что LF связывается с гепарансульфатными протеогликанами (HSPG), которые представляют собой макромолекулы клеточной поверхности и внеклеточного матрикса, которые состоят из основного белка, украшенного ковалентно связанными цепями гликозаминогликанов ( ^{Kell et al., 2020} ). HSPG могут служить в качестве предварительных стыковочных сайтов на мембране клетки-хозяина и играть важную роль в процессе проникновения SARS-CoV-1 в клетку ( ^{Lang et al., 2011,} ). Как показано в
, LF блокирует заражение SARS-CoV-1, конкурируя с вирусом за HSPG ( ^{Lang et al., 2011} ). Этот механизм действия может предотвратить концентрацию вируса на поверхности клетки, а также на специфических рецепторах входа (ACE2). Однако до сих пор не известно, связывается ли LF с ACE2 ( ^{Lang et al., 2011,} ). LF, вероятно, может подавлять инвазию SARS-CoV-2 при микромолярных концентрациях и дозозависимым образом, как и SARS-CoV-1 ( ^{Lang et al., 2011,} ). Однако в настоящее время нет подтвержденных доказательств того, что SARS-CoV-2 связывается с HSPG, и вопрос о том, проникает ли SARS-CoV-2 также в клетки-хозяева через HPSG так же, как SARS-CoV-1, явно требует дальнейшего исследования.

Защитная роль лактоферрина (LF) при инфекции SARS-CoV. (A) LF блокирует заражение SARS-CoV путем связывания с протеогликанами гепарансульфата (HSPG) клеточной поверхности. (B) В отсутствие LF сайты якорения, предоставляемые HSPG, обеспечивают начальный контакт между SARS-CoV и клетками-хозяевами. SARS-CoV сканирует специфические рецепторы входа, что приводит к последующему проникновению в клетки. [Из ^{Lang et al., 2011} ), с изменениями].

LF доступен в виде пероральной добавки и широко используется в качестве пищевой добавки для младенцев в дозах от 100 до 4 мг.5 г в день по разным показаниям без явной токсичности ( ^{Peroni, 2020} ). Есть список из 24 коммерческих продуктов, содержащих LF и доступных американской корпорацией Amazon.

Рандомизированное открытое клиническое исследование в параллельных группах было проведено для изучения эффективности сосательных таблеток, содержащих LF и LPO (LF + LPO), в облегчении симптомов простуды и / или инфекции гриппа. Группы лечения и без лечения (всего 407 субъектов) были дополнительно разделены на подгруппы, которые обычно носили лицевую маску, мыли руки или полоскали горло ( ^{Shin et al., 2018} ). Частота и продолжительность простуды, гриппа и желудочно-кишечных симптомов статистически не различались между группами, получавшими лечение, и группами, не получавшими лечения. Таблетки (LF + LPO) были умеренно эффективными в значительном сокращении продолжительности лихорадки выше 38 ° C в подгруппе, которая не носила защитную маску для лица ( ^{Shin et al., 2018} ).

LF в свободной форме разлагается в желудке под действием соляной кислоты и гидролитических ферментов.Были изучены новые рецептуры LF, включая инкапсуляцию и липосомализацию. Другое интересное наблюдение заключается в том, что насыщенный цинком лактоферрин, по-видимому, может оказывать более сильное противовирусное действие. Это особенно актуально при COVID-19, поскольку добавление цинка было предложено в качестве возможного терапевтического вмешательства при этом заболевании ( ^{Zhang and Liu, 2020} ). Пероральная добавка, сочетающая сироп липосомального бычьего лактоферрина (LLF) (32 мг LF / 10 мл плюс 12 мг аскорбиновой кислоты) и раствор цинка 10 мг / 10 мл 2–3 раза в день и 4–6 раз в день. вводили в течение 10 дней 75 пациентам с симптомами COVID-19, которые дали положительный результат на экспресс-тест IgM / IgG и самостоятельно изолировались дома.Контрольную группу лечили только LLF. У всех пациентов, которые находились под наблюдением в течение одного месяца, симптомы исчезли в течение 4-5 дней с момента начала лечения, и половина дозы LLF на 256 домашних контактах была эффективной для предотвращения инфекции SARS-CoV-2 ( ^{Serrano et al., 2020} ). И последнее, но не менее важное: из семи авторов шесть работали в Sesderma Laboratories, производящей все методы лечения, использованные в исследовании ( ^{Serrano et al., 2020} ).

Как упоминалось выше, LF отдельно или в комбинации с OSCN ^— уже тестируется в клинических испытаниях фазы 1 (RCT02598999) на здоровых добровольцах и пациентах, страдающих муковисцидозом ( ^{Alaxia, 2020 ; Cegolon, 2020} ).

3.3. N-хлоротаурин

N-хлоротаурин (NCT) является естественным окислителем защитной системы человека, который вырабатывается в организме (HOCl + таурин → NCT + H ₂ O) сильнотоксичной хлорноватистой кислотой и амино- кислотный таурин ( ^{Gottardi and Nagl, 2010} ). Недавно NCT был получен путем синтеза, и большие количества были доступны. Это соединение обнаружило оптимальный компромисс между достаточной дезинфицирующей способностью и хорошей переносимостью тканей. NCT может храниться длительное время при низких температурах и обладает убивающей активностью в отношении бактерий, грибов, паразитов и вирусов (вирус простого герпеса типа 1; вирус простого герпеса типа 2; аденовирус; вирус гриппа А и ВИЧ-1).NCT можно наносить на чувствительные участки тела в качестве эндогенного антисептика. Переносимость была очень хорошей для глаз, кожи, слизистых оболочек и придаточных пазух носа. Частота биений ресничек эпителиальных клеток слизистой оболочки носа, очень чувствительный параметр для токсичности, была снижена лишь умеренно и обратимо на 1% NCT ( ^{Nagl et al., 2018} ). Особая сфера применения NCT — ингаляции для лечения различных инфекций. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование фазы I с тестовой группой (ингаляция 1% NCT) и параллельной контрольной группой (0.9% NaCl в качестве плацебо) проводился в двух австрийских центрах. Среди получавших лечение субъектов объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) не был снижен, и анализы крови не показали отклонений по сравнению с исходными значениями и с контрольной группой ( ^{Nagl et al., 2018} ). В целом, нет данных об эффективности NCT для очистки носоглотки от SARS-CoV-2.

3.4. Интерферон-альфа

Интерферон, открытый вирусологами в 1957 году, является частью врожденной противовирусной защиты человека и играет решающую роль в противовирусном иммунитете, препятствуя репликации и распространению вируса с помощью различных механизмов, включая ингибирование вируса. клеточный метаболизм и подавление секреции цитокинов, стимулирующих адаптивный иммунитет ( ^{Jakimovski et al., 2018} ). Исследование in vitro подтвердило эффективность IFN-α против SARS-подобных коронавирусных инфекций ( ^{Zorzitto et al., 2006,} ). Тесты на животных подтвердили, что назальный спрей IFN-α может эффективно блокировать или уменьшать повреждения обезьян, связанные с инфекцией SARS-CoV-1 ( ^{Enserink, 2004, ; Gao et al., 2005} ).

SARS-CoV-2 может ингибировать эндогенную секрецию IFN клетками-хозяевами, что, в свою очередь, снижает их способность подавлять вирусные инфекции ( ^{Cegolon et al, 2020} ).Следовательно, использование экзогенного IFN имеет решающее значение при тяжелой форме COVID-19 ( ^{Zhou et al., 2020} ). Недавнее открытое проспективное исследование проверило назальные капли рекомбинантного человеческого интерферона альфа (rhIFN-α) у 2944 медицинских работников в Китае во время эпидемии SARS-CoV-2 следующим образом ( ^{Meng et al., 2020} ):

• • 2415 пациентам (997 врачей и 1418 медсестер со средним возрастом 37,38 и 33,56 лет соответственно), включенных в «группу низкого риска», вводили 2–3 капли / ноздрю / время rhIFN-α 4 раза / день в течение 28 дней. .
• • 529 пациентов (122 врача и 407 медсестер со средним возрастом 35,24 и 32,16 лет соответственно) были включены в «группу высокого риска», и им вводили 2–3 капли / ноздрю / время rhIFN-α, 4 раза / день. в течение 28 дней, дополнительно к тимозину-α 11,6 мг подкожно 1 раз в неделю.

На 28 день ни один из участников исследования не был положительным на COVID-19, и ни у кого не развились респираторные симптомы ( ^{Meng et al., 2020} ). Однако последнее исследование не было кластеризованным рандомизированным исследованием.Используемая контрольная группа состояла из медицинского персонала, пораженного пневмонией COVID-19 и набранного из зоны эпидемии в течение того же периода, о котором сообщается в литературе, а не из строго параллельной плацебо-контролируемой группы. Кроме того, документ в его нынешнем виде является предварительным отчетом, не прошедшим экспертную оценку.

Хотя IFN, по-видимому, эффективен для дезинфекции верхних дыхательных путей от COVID-19, его использование может быть более подходящим для лиц, находящихся на переднем крае, таких как медицинский персонал, особенно с учетом его вероятной высокой стоимости.Поскольку протокол предусматривает также инъекцию 11,6 мг тимозина-α один раз в неделю, ИФН, по-видимому, не имеет практического применения для населения в целом.

3.5. Поливинилпирролидон-йод

Поливинилпирролидоновый полимер с йодом (PVP-I), также известный как повидон-йод, был открыт и продавался как дезинфицирующее средство с 1955 года. были недавно подвергнуты in vitro воздействию 0.5% раствор PVP-I (Nasodine® по лицензии Firebrick Pharma) ( ^{Ramezanpour et al., 2020} ). Не наблюдалось клеточной токсичности в отношении парацеллюлярной проницаемости или частоты биений ресничек. Трансэпителиальное электрическое сопротивление культивируемых клеток значительно снизилось только после 30-минутного воздействия Nasodine® ( ^{Meng et al., 2020} ). Следовательно, PVP-I можно рассматривать как безопасную терапию при использовании в качестве жидкости для полоскания рта, при назальном приеме или во время офтальмологических операций.

Недавно сообщалось о вирулицидной активности in vitro местных и пероральных PVP-I продуктов против SARS-CoV-2 ( ^{Bidra et al., 2020} ). Все четыре продукта (антисептический раствор, PVP-I, 10%; очищающее средство, PVP-I, 7,5%; полоскание и жидкость для полоскания рта, PVP-I, 1%; и спрей для горла, PVP-I, 0,45%) достигли уровня ≥ 99,99. % вирулицидной активности против SARS-CoV-2 в течение 30 секунд после контакта с вирусом ( ^{Bidra et al., 2020} ). Медицинским работникам и их пациентам было предложено использовать 0,5% ПВП-I, чтобы минимизировать риск распространения COVID-19 в дополнение к рекомендуемым мерам ПИИК и СИЗ. Ополаскиватель для рта или назальный спрей, содержащий PVP-I, может быть эффективной стратегией как для борьбы с вирусом в точке его проникновения, так и для снижения передачи SARS-CoV-2 через его капельное выделение изо рта

Клиническое испытание фазы III (ACTRN1261

64134) В настоящее время проводится оценка безопасности и эффективности назального спрея с повидон-йодом (Nasodine®) при лечении пациентов, страдающих простудой, потенциально вызванной коронавирусами человека ( ^{Firebrick Pharma Pty Ltd., 1261} ). PVP-I ожидает данных клинических испытаний, подтверждающих эффективную активность препарата против SARS-CoV-2.

Хотя PVP-I является эффективным антисептиком, он не может быть оптимальным для беременных женщин и детей. Фактически, при применении повидон-йодных антисептиков у новорожденных сообщалось о гипотиреозе. Кроме того, сообщалось о передаче SARS-COV-2 грудным младенцам при тесном контакте с бессимптомной матерью ( ^{Jafari et al., 2020,} ). Преходящая гипертиреотропинемия может возникать у новорожденных, матери которых подвергались воздействию повидон-йода в качестве дезинфицирующего средства для кожи во время и после родов ( ^{Casteels et al., 2000} ).

3.6. Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин (HCQ), менее токсичное производное хлорохина (CQ), в микромолярной концентрации доказало противовирусную активность против SARS-CoV-2 in vitro ( ^{Liu et al., 2020} ) и механизм его действия влечет за собой повышение pH внутриклеточных органелл, таких как эндосомы / лизосомы, необходимых для слияния мембран ( ^{Ashfaq et al., 2011,} ). Кроме того, CQ может ингибировать проникновение SARS-CoV-1 за счет изменения гликозилирования рецептора ACE2 и белка-шипа ( ^{Savarino et al., 2006} ). Наряду с производным HCQ, CQ даже прошел несколько клинических испытаний. Доказательства эффективности HCQ для очистки носоглотки от SARS-CoV-2 относительно невелики и основаны только на одном небольшом открытом нерандомизированном клиническом исследовании, которое не подтвердило клинического улучшения у пациентов с COVID-19 ( ^{Gautret et al., 2020} ). Кроме того, HCQ характеризуется риском побочных эффектов с точки зрения удлинения интервала QT и гемолиза, связанного с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ( ^{Tilangi et al., 2020} ). В связи с этим клиника Mayo рекомендовала исходный мониторинг электрокардиограммы перед началом лечения пациентов с COVID-19 с HCQ ( ^{Giudicessi et al., 2020} ). Эффективность HCQ, также в сочетании с азитромицином, также подвергалась сомнению, поскольку не было обнаружено, что он связан со значительным снижением смертности среди 1428 случайно выбранных пациентов с COVID-9, госпитализированных в 25 больниц столичного региона Нью-Йорка ( ^{Розенберг и др., 2020} ).

Наконец, назальные противомикробные препараты, такие как HCQ, обычно не используются на регулярной основе для уменьшения субклинической колонизации микроорганизмов у людей, поскольку эта стратегия может привести к увеличению развития устойчивых штаммов бактерий / вирусов.

3,7. Назальные антисептики на спиртовой основе

SARS-CoV-2, SARS-CoV-1 и MERS-CoV — это вирусы с липофильной оболочкой, которые относительно легко инактивировать воздействием спиртов. Этанол 62–71% входит в число реагентов, уже доказавших свою эффективность для дезинфекции фомитов от SARS-CoV-1 и MERS-CoV в течение 1 минуты ( ^{Kampf et al., 2020} ). Дезинфицирующие средства с содержанием этанола не менее 60% рекомендованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) для гигиены рук медицинского персонала против SARS-CoV-2 и (если пена / вода недоступны) для широкой общественности ( ^{CDC, 2020} ). В недавнем исследовании этанол в концентрации> 30% эффективно инактивировал SARS-CoV-2 в суспензии за 30 секунд ( ^{Kratzel et al, 2020} ). Дальнейшее исследование подтвердило, что два коммерческих дезинфицирующих средства для рук на спиртовой основе (гель и пена с 70% концентрацией этанола), продаваемые в США, позволили снизить уровень SARS-CoV-2 в суспензии ниже определяемых пороговых значений (> 3 log ₁₀ сокращение) ( ^{Leslie et al, 2020} ).Орошение носа солевым раствором и полоскание полости рта этанолом были предложены в качестве потенциальных местных мер профилактики и контроля COVID-19 ( ^{Casale et al., 2020} ).

Два исследования проверяли эффективность антисептиков на спиртовой основе в снижении носительства бактерий в носу у медицинских работников в городских больничных центрах ( ^{Steed et al., 2014} ) или среди колонизированных пациентов ( ^{Kanwar et al., 2019} ) , хотя и дает противоречивые результаты. В обоих последних исследованиях в качестве тестируемого агента использовался коммерчески доступный безрецептурный продукт, антисептик Nozin Nasal Sanitizer.Проверенная на безопасность рецептура состояла из этанолового активного вещества в сочетании со смесью натуральных масляных смягчающих веществ и консерванта бензалкония хлорида. Стерильный фосфатно-солевой буфер с 0,017% маслом мяты перечной в качестве маскирующего агента использовали в качестве контроля лечения плацебо. В то время как 3 назальных применения последнего антисептика на спиртовой основе в течение 8 часов значительно снизили носительство S. aureus у медицинского персонала ( ^{Steed et al., 2014} ), соответствующее снижение среди колонизированных пациентов было лишь временным, становясь незначительно через 8 часов ( ^{Kanwar et al., 2019} ). Синтаке недавно предложил контролируемое вдыхание паров этанола, полученных из легкодоступных алкогольных напитков (виски или японское саке), для дезинфекции дыхательных путей человека от SARS-CoV-2 ( ^{Shintake, 2020} ). Рекомендуются клинические исследования для изучения потенциального эффекта назальных антисептиков на спиртовой основе против SARS-CoV-2, а также оценки их переносимости, особенно среди уязвимых групп, таких как беременные женщины и дети.

3.8. Соединения четвертичного аммония

Соединения четвертичного аммония (ЧАС) являются активными ингредиентами более 200 дезинфицирующих средств, которые в настоящее время рекомендованы Агентством по охране окружающей среды США (EPA) для инактивации SARS-CoV-2.Количество QAC, используемых в домашних условиях (включая моющие средства для личной гигиены, мыло и жидкие средства для мытья рук), на рабочем месте и в промышленных условиях, вероятно, значительно увеличилось, и их использование будет продолжать расти, учитывая тенденцию пандемии COVID-19 ( ^{Hora et al., 2020} ).

Инактивация SARS-CoV-2 с помощью сформулированных детергентов, как полагают, происходит в результате разрушения модифицированной вирусом фосфолипидной двухслойной гликопротеиновой оболочки, полученной из клеток-хозяев, и связанных с ней спайковых гликопротеинов, взаимодействующих с рецептором ACE2 при инфекции. клеток-хозяев.Другой механизм действия заключается в повышении рН эндоцитов и лизосом ( ^{Hora et al., 2020,} ).

Используя метод интеллектуального анализа текста, Бейкер ( ^{Baker et al., 2020} ) идентифицировал следующие три класса ЧАС, обладающих возможной противовирусной активностью против коронавирусов.

• • Хлорид аммония. Различное применение, включая метаболический ацидоз. Вирусная активность против мышиного коронавируса и гепатита С.
• • Цетилпиридиния хлорид. Используется как антисептик, жидкость для полоскания рта, средства личной гигиены, чистящие средства и т. Д.Этот продукт, который также используется в качестве противомикробного агента для мяса и продуктов из птицы, был протестирован в клинических испытаниях в качестве средства для лечения респираторных инфекций ( ^{Mukherjee et al., 2017} ). Цетилпиридиния хлорид обладает противовирусной активностью против гриппа, гепатита В, полиовируса 1.
• • Мирамистин. Антисептик с противовирусной активностью против ВИЧ, гриппа, вируса простого герпеса и SARS-CoV-1.

ЧАС, такие как цетилпиридиния хлорид и мирамистин, еще не тестировались против SARS-CoV-2 in vitro или в клинических испытаниях.

Хотя явная и серьезная угроза, которую представляет COVID-19, побуждает к массовому использованию ЧАС в качестве разумной стратегии для смягчения и сдерживания распространения инфекции, потенциальное воздействие ЧАС на окружающую среду, которое может включать нарушение работы установки очистки сточных вод, Следует также учитывать распространение устойчивости к антибиотикам, образование побочных продуктов дезинфекции нитрозамином и негативное воздействие на биоту поверхностных вод. Изучение потенциальных технологий для минимизации выбросов ЧАС в окружающую среду является весьма оправданным ( ^{Hora et al., 2020} ).

Антисептик времен холодной войны может быть ценным истребителем микробов

Антисептик времен холодной войны может быть ценным истребителем микробов

ПЯТНИЦА, 10 июля 2020 г. (Новости HealthDay). По словам британских исследователей, нетоксичный антисептик, разработанный в бывшем Советском Союзе, может стать ценным оружием в борьбе с распространенными инфекциями.

Препарат мирамистин был разработан для Советской космической программы. По мнению ученых Манчестерского университета, хотя на Западе он малоизвестен, он блокирует или убивает грипп, вирусы папилломы человека (ВПЧ), коронавирусы, аденовирусы и ВИЧ.

Мирамистин менее токсичен для клеток человека, чем обычные антисептики, такие как цетилпиридиния хлорид. Они также отметили, что он на 88-93% поддается биологическому разложению.

«Обычные антисептики загрязняют окружающую среду, потому что они токсичны для микробиоты, рыб, водорослей и растений», — сказал исследователь Дэвид Деннинг, профессор университета.

«Они широко доступны, но проблематичны, в то время как мирамистин не имеет генотоксических эффектов после того, как он был разрушен», — сказал он в пресс-релизе университета.

Мирамистин используется против видов и бактерий Candida и Aspergillus, включая Staphylococcus , Proteus , Klebsiella , и микробов, вызывающих венерические заболевания, отметили исследователи.

И мирамистин до сих пор используется врачами в некоторых странах бывшего советского блока для лечения ран и язв.

«Мирамистин не получил должного внимания на Западе и может иметь практические и экологические преимущества», — сказал исследователь Али Османов, изучающий грибковые заболевания в Манчестере.

«Сегодня антисептики действуют как« последний рубеж »против устойчивых к антибиотикам бактерий и вирусов, а также играют важную роль в борьбе с инфекциями. К сожалению, используемые в настоящее время антисептики имеют некоторые недостатки», — отметил Османов в сообщении.

«Например, отбеливатель может обострить астму, а многие старые антисептики не действуют против коронавирусов. Мы надеемся, что наша статья послужит стимулом для современных исследований по оценке потенциала мирамистина», — сказал Османов.

В наш век появления устойчивости к противомикробным препаратам потенциал мирамистина оправдывает его переоценку для использования в других географических регионах и условиях, добавили исследователи.

Отчет был опубликован 3 июля в журнале FEMS Microbiology Reviews .

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше об антисептике, посетите DermNet NZ.

ИСТОЧНИК: Манчестерский университет,
пресс-релиз, 3 июля 2020 г.

Спрей назальный БАКТЕРОЦИД с Мирамистином

Назначение.

Антисептик для орошения носовой полости. Рекомендуется в качестве адъюванта

при инфекционных формах насморка и заболеваний бактериальной природы.

Способ использования.

Применять интроназально (в носовые ходы) взрослым и детям старше 3 лет.

. От 3 до 7 лет: по 1 спрею в каждую ноздрю 1-2 раза в день; от 8 до 16 лет

возраст: по 1-2 спрея в каждую ноздрю 2-4 раза в день; взрослым: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю

3-5 раз в сутки. Инъекция в левое носовое отверстие осуществляется путем наклона головы

вправо и наоборот — в правое носовое отверстие, наклоняя голову

влево.Не содержит консервантов, красителей и отдушек.

Мирамистин — антисептик, оказывает противомикробное, противовоспалительное и местное

иммуноадъювантное (усиление иммунного ответа) действие. Мирамистин

активен против различных патогенных микроорганизмов, в том числе вирусов, грибов,

бактерий и простейших. Местное иммуностимулирующее действие препарата

обеспечивается за счет активации функции фагоцитарных клеток (фагоцитов и макрофагов).

Молекулы мирамистина воздействуют на внешнюю оболочку микробной клетки, что приводит к ее разрушению и гибели

. Мирамистин не обладает местно-раздражающими или аллергенными свойствами.

Мирамистин раствор 0,01%

Использовать по назначению. Избегайте попадания в глаза. В случае контакта тщательно промойте

водой.

Состав: вода очищенная, мирамистин.

Хранить при температуре от +5 0 С до +25 0 С, в недоступном для детей месте.

Беречь от прямых солнечных лучей.

Срок годности: 30 месяцев.

Номер партии соответствует дате изготовления, см. На упаковке

.

50 мл

Это не лекарство.

Интернет-аптека Eliksir.ua предлагает купить спрей назальный БАКТЕРОЦИД с Мирамистином с доставкой по Киеву, Харькову, Одессе, Львову, Днепру, Донецку, Кировограду, Луцку, Запорожью, Тернополю, Луганску, Чернигову, Николаеву, Черкассы, Черкассы, Чернигову. Ужгород, Полтава, Ровно, Ивано-Франковск, Херсон, Винница, Житомир, Сумы и другие города Украины.Доставка осуществляется Новой Почтой или УкрПочтой.

Сделать заказ можно через корзину на сайте или по телефонам ☎ +38 (056) 375-88-55, +38 (067) 634-30-77. Eliksir.ua — это доступная цена и качественные натуральные лечебно-профилактические средства.

Антисептик времен холодной войны может быть ценным истребителем микробов

Антисептик времен холодной войны может быть ценным истребителем микробов

ПЯТНИЦА, 10 июля 2020 г. (Новости HealthDay). По словам британских исследователей, нетоксичный антисептик, разработанный в бывшем Советском Союзе, может стать ценным оружием в борьбе с распространенными инфекциями.

Препарат мирамистин был разработан для Советской космической программы. По мнению ученых Манчестерского университета, хотя на Западе он малоизвестен, он блокирует или убивает грипп, вирусы папилломы человека (ВПЧ), коронавирусы, аденовирусы и ВИЧ.

Мирамистин менее токсичен для клеток человека, чем обычные антисептики, такие как цетилпиридиния хлорид. Они также отметили, что он на 88-93% поддается биологическому разложению.

«Обычные антисептики загрязняют окружающую среду, потому что они токсичны для микробиоты, рыб, водорослей и растений», — сказал исследователь Дэвид Деннинг, профессор университета.

«Они широко доступны, но проблематичны, в то время как мирамистин не имеет генотоксических эффектов после того, как он был разрушен», — сказал он в пресс-релизе университета.

Мирамистин используется против видов и бактерий Candida и Aspergillus, включая Staphylococcus , Proteus , Klebsiella , и микробов, вызывающих венерические заболевания, отметили исследователи.

И мирамистин до сих пор используется врачами в некоторых странах бывшего советского блока для лечения ран и язв.

«Мирамистин не получил должного внимания на Западе и может иметь практические и экологические преимущества», — сказал исследователь Али Османов, изучающий грибковые заболевания в Манчестере.

«Сегодня антисептики действуют как« последний рубеж »против устойчивых к антибиотикам бактерий и вирусов, а также играют важную роль в борьбе с инфекциями. К сожалению, используемые в настоящее время антисептики имеют некоторые недостатки», — отметил Османов в сообщении.

«Например, отбеливатель может обострить астму, а многие старые антисептики не действуют против коронавирусов.Мы надеемся, что наша статья послужит стимулом для современных исследований по оценке потенциала мирамистина », — сказал Османов.

В наш век появления устойчивости к противомикробным препаратам потенциал мирамистина оправдывает его переоценку для использования в других географических регионах и условиях, добавили исследователи.

Отчет был опубликован 3 июля в журнале FEMS Microbiology Reviews .

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше об антисептике, посетите DermNet NZ.

ИСТОЧНИК: Манчестерский университет,
пресс-релиз, 3 июля 2020 г.

заболеваний горла, носа и половых органов, инструкция

Мирамистин — популярный антисептический препарат. Его успешно применяют во всех областях медицины, так как губительно действует на многие микроорганизмы. Не исключение и гинекология, и акушерство. Помогает беременным справиться с инфекционными заболеваниями и воспалительными процессами. В этом обзоре мы подробно рассмотрим антисептик, узнаем его особенности, способы применения, дозировку, а также показания, противопоказания и побочные эффекты, если таковые имеются.

Мирамистин при беременности

Этот препарат относится к группе, разрешенной при беременности. В инструкции к Мирамистину написано, что это лекарственное средство , было протестировано средство , в ходе которого выяснилось, что его можно использовать при беременности. Потому что это разная безопасность для будущей мамы и ее малыша.

Препарат Мирамистин позволяет уничтожить стафилококковые и стрептококковые инфекции, а также обладает весьма положительным действием в отношении возбудителей венерических заболеваний, таких как трихомонада, хламидиоз, гонококки.Мирамистин зарекомендовал себя при лечении грибковых инфекций, особенно молочницы. Поэтому довольно часто врач назначает Мирамистин при беременности, так как этот недуг встречается у каждой третьей женщины, ожидающей ребенка.

Антисептик применяется не только в гинекологии и акушерстве, им успешно лечат риниты, синуситы, ларингиты. В отоларингологии применяется для промывания гайморовых пазух и полосканий.

Применение при беременности: показания

Если ознакомиться с инструкцией по применению, препарат можно применять в любом триместре беременности и в период грудного вскармливания.Это означает, что он не вызывает нежелательных эффектов со стороны организма беременной женщины и не влияет на ее будущего ребенка.

Препарат назначают при необходимости. справляется с бактериями , проявляющими чувствительность к действующим веществам мирамистина. Препарат приходит на помощь при беременности, когда нужно обезвредить бактерии, вызвавшие острые респираторные и половые заболевания. Именно эти недуги считаются наиболее опасными при беременности, поскольку могут вызвать патологии и осложнения в развитии ребенка.

Мирамистин, согласно инструкции, приходит на помощь, если нужно провести профилактику и лечение послеродовых травм, нагноений, инфекций.

Важно! Даже несмотря на свою безопасность, Мирамистин для беременных запрещено применять без рецепта врача!

Мирамистин при беременности для лечения ринита

Часто препарат назначают беременным. во время простуды . Поскольку препарат показывает отличные результаты при лечении и профилактике инфекционных заболеваний полости носа, а также повреждений иммунной системы.Мирамистин — препарат широкого спектра действия, он относится к новому поколению. Поэтому насморк при беременности легко вылечить, так как он оснащен распылительной насадкой, позволяющей удобно и эффективно обрабатывать носовые ходы. Мирамистин хорошо промывает слизистую и дает возможность делать вдох при полном грудном вскармливании, освобождая дыхание . Чтобы лечение носа прошло успешно, назначают употребление препарата 2-3 раза в день.

Фармакодинамика Мирамистин

Этим термином обозначается эффективность действующих веществ препарата, а также принцип их действия.Активный ингредиент — бензилдиметилмиристоиламинопропиламмоний хлорид . Это вещество пагубно влияет на многие грибки, вирусы и бактерии, не оставляя шанса инфекции.

Действующее вещество действует следующим образом: вытягивает выделения из раны и не позволяет гною осесть в ней. В то же время Мирамистин не раздражает ткани и слизистые оболочки, тем самым ускоряя процесс заживления и регенерации. А использование в гинекологии для лечения грибковых и инфекционных заболеваний половых органов позволяет восстановить микрофлору и скорректировать гормоны.

Фармакокинетика мирамистина

Этот термин позволяет узнать, как протекают процессы абсорбции, абсорбции, распределения, метаболизма и выведения мирамистина. Препарат действует локально. не влияет на систему кровообращения. Его преимущества заключаются в высокой эффективности поражения большинству грибков, бактерий и вирусов. Так как он обладает широким спектром действия, позволяющим с одинаковой силой справляться как с заболеваниями половых органов, так и с солнечными ожогами.

Мирамистин повышает местный иммунитет за счет снижения устойчивости многих микроорганизмов к лекарствам, в том числе к антибиотикам. Препарат не дает шансов развиться воспалительному процессу, так как абсорбирует гнойные выделения. Согласно инструкции к препарату, фармакокинетика подтверждает отличный эффект препарата. в отношении регенерации кожи и слизистых оболочек . Не способен вызвать раздражение и аллергические реакции, что очень важно при беременности.Его можно приобрести без рецепта, а разнообразие форм выпуска позволяет удобно и эффективно применять Мирамистин.

Как применять Мирамистин при беременности: инструкция

В инструкции по применению Мирамистина нет противопоказаний относительно беременности. Это дает право использовать его будущим мамам. Единственное противопоказание — спринцевание. Препарат назначают при беременности, когда необходимо предотвратить или лечить генитальные инфекции и заболевания носа и горла.Его применяют по медицинским показаниям, так как у некоторых пациентов может возникнуть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция к препарату содержит полную информацию о препарате. Прочитав его, можно сделать вывод, что он обладает антисептическими свойствами, но антибиотик — это не . Он используется для уничтожения большинства грибков, бактерий и вирусов. Что нужно понять для себя, прочитав инструкцию:

• Препарат подходит для лечения инфекций половых органов, способен промывать рану, выводя микробы из строя, после родов или операции.Мирамистин активен в отношении грибков, вызывающих молочницу, а также других микроорганизмов, вызывающих воспаление половых органов.
• Антисептическое средство широкого спектра действия. Поэтому он одинаково используется во многих областях медицины: дерматологии, урологии, хирургии, отоларингологии, гинекологии и акушерстве и многих других.
• Препарат выпускается в разных формах, что делает его удобным в применении для лечения различных заболеваний. Например, жидкая форма подходит для промывания носа и ран, полоскания рта; спрей позволяет орошать носовые ходы при лечении ринита, мазь втирается в кожу, позволяя справиться с заболеваниями дерматологии.Для местного применения предназначен для лиц взрослого и пожилого возраста. В некоторых случаях врач назначает препарат детям.
• Из инструкции можно понять, что препарат применяют 2-3 раза в день при обработке воспаленных и инфицированных участков. Курс лечения длится от 3 до 10 дней. В гинекологии препарат назначают для лечения инфекций половых органов, в родовой период проводят профилактику осложнений ран и ран, во избежание заражения.

Мирамистин для лечения носа и горла

Препарат назначают беременным. для лечения заболеваний ЛОР-органов применяется наружно. Лекарство помогает справиться с инфекцией, которую провоцируют:

• микробных ассоциаций
• грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов,
• аэробных и анаэробных бактерий.

Мирамистин лечит герпес и другие заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами и дрожжеподобными грибами.

Особенностью препарата является активация процессов регенерации. Мирамистин купирует воспалительный процесс перифокального и раневого характера, абсорбирует гной, образуя сухую корку. Антисептик в отоларингологии Применяется в комплексном лечении острых и хронических форм:

• гайморит,
• отит,
• ринит,
• ларингит
• тонзиллит

Мирамистин для профилактики и лечения беременности назначают Мирамистин для профилактики и лечения беременности. заболевания дыхательной системы.Для реализации этот препарат применяется в горле. Безопасность подтверждена научными исследованиями, поэтому его можно использовать для беременных . Особенностью препарата является то, что он не может попадать в системный кровоток, поэтому любое токсическое воздействие на организм сводится к нулю.

Препарат обладает ярко выраженными антисептическими свойствами, поэтому способен поражать стрептококковые и стафилококковые инфекции. Мирамистин назначают при беременности в горле для лечения ангины, ларингита и тонзиллита.

Мирамистин очень ценен благодаря своему противовирусному действию. Удобная форма выпуска позволяет проводить качественное лечение, так как в зону воздействия препарата попадают патогенных вирусов, бактерий и грибов. Какой выбрать спрей или раствор — об этом вам подскажет врач. Также врач назначит необходимую дозировку и концентрацию. Перед применением препарата не забудьте прочитать инструкцию по применению.

Спрей при беременности

Мирамистин в форме спрея удобно использовать для профилактики и при заболеваниях горла и носа, а также успешно лечит простуду и грипп.Спрей, а также раствор для полоскания не могут проникать в кроветворную систему, оказывая лечебный эффект только локально, то есть на слизистой оболочке. Лечебный эффект обусловлен веществами, уничтожающими болезнетворные бактерии, вызывающие заболевания горла и носа.

В инструкции указано, что, несмотря на безопасность препарата и показания к его применению при беременности, он может вызвать нежелательные побочные эффекты. поэтому применять его следует только с разрешения или по назначению врача.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после применения Мирамистина возникают довольно редко. Нечасто из-за высоких доз возможны зуд и жжение, как правило, проходят сами по себе через 30 минут. Поэтому необходимо строго следовать инструкции и не превышать дозировку.

Исследования препарата доказали, что препарат действует на организм беременной женщины. В целом, Мирамистин хорошо переносится женщинами в этой ситуации, но 3% испытуемых испытали аллергическую реакцию на антисептик .Побочные эффекты обычно не требуют прекращения применения препарата беременным женщинам.

Важно! Мирамистин беременным, находящимся на сроке до 3 месяцев, как правило, не назначают. Потому что в первом триместре высок риск выкидыша. Ведь ни один препарат не дает 100% гарантии безвредности и пользы. Хотя препарат очень эффективен, гинекологи страхуются и назначают его только со 2 триместра.

Мирамистин при беременности показан для профилактики и при инфекциях горла, носа и половых органов.Он обладает широким спектром действия , в рамках которого действуют многие вирусы, бактерии и грибки, чувствительные к препарату. Но самое главное его достоинство в том, что его можно применять беременным, так как он не оказывает негативного воздействия на организм будущей мамы и ребенка. Мирамистин используется только местно и по назначению врача, который укажет правильную дозировку, способ применения и продолжительность лечения.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Носовая полость

для точной анатомической модели

Откройте для себя исчерпывающую информацию. полость носа Коллекция на сайте Alibaba.com создана для удовлетворения потребностей студентов-медиков. полость носа изделия служат в качестве учебных пособий для факультетов медицинских институтов. полость носа предмета изготовлены для точного моделирования анатомии человека и точного функционирования . Доступны мужские, женские и унисекс манекены.

коллекций полости носа на сайте Alibaba.com предназначены для изображения самых разных человеческих органов и связанных с ними функций. Они также служат моделями для обследования таких органов, как таз, влагалище или сердце, для которых человеческие модели не подходят.. Носовая полость Предметы могут быть в натуральную величину или увеличены в цветных вариантах, чтобы обеспечить правильную визуализацию внутренних органов.