Моча грудного ребенка: мутная или плохая моча

Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.

На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?

В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.

Основные показатели, на которых стоит заострить внимание – это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.

Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.

Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:

• лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
• эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
• нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.

Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.

Сбор мочи

От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.

сбор мочи у грудных детей

Как грудному ребенку собрать мочу: обязательно используйте чистый контейнер, время доставки в медицинскую лабораторию – в течение трех часов. Теперь остается только ждать результатов. Хотя вы сами можете первыми оценить мочу по физическим свойствам: цвету, прозрачности и запаху.

Как самостоятельно детскую оценить мочу по её физическим свойствам

В лабораторных результатах анализа мочи кроме количественных показателей присутствуют пункты, описывающие её физические характеристики. Однако здоровье своего ребенка можно оценивать и самостоятельно, наблюдая за количеством мочеиспусканий в день, цветом, запахом мочи. Для этого приведем нормальные показатели для детей.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от возраста ребенка и характера его питания. Чем старше становится человек, тем более насыщенного оттенка она становится. Кроме этого употребление определенных продуктов питания, а также прием некоторых медикаментов может способствовать окрашиванию мочи. Поэтому, если ребенок питается грудным молоком, воздержитесь от неупотребляемых ранее пищевых продуктов. Напоминаем, что наиболее известными красителями являются свекла, морковь, цитрусовые фрукты.

В нормальном состоянии цвет мочи у грудного ребенка – обычно очень светлого цвета, почти белый. По мере взросления он меняется на соломенно-желтый. Если у грудного ребенка моча имеет темно-коричневый оттенок, значит, в ней большое содержание билирубина. Такое часто встречается, так как маленькие дети часто при рождении болеют желтухой. Обратиться к врачу следует, если моча вашего малыша стала отличаться от привычного цвета.

1. Тёмно-жёлтый цвет обусловлен повышенной концентрацией жёлчных пигментов.
2. Красная моча бывает при инфаркте, травме почек ввиду выделения высокой концентрации эритроцитов.
3. Оранжевый цвет указывает на уратурию (большого содержания солей)
4. Все оттенки зеленого цвета мочи могу быть вызваны механической желтухой.

Мутность мочи

Прозрачность мочи не менее важный показатель, чем ее цвет. В лабораторных анализах она оценивается, как полная и неполная. В течение двух часов после сбора моча прозрачна и лишь потом в ней начинается формироваться мутное облачко. Если вы видите, что моча ребенка непрозрачна, не торопитесь ее сдавать на анализ. Убедитесь, что контейнер для сбора хорошо вымыт, затем проведите повторные гигиенические процедуры ребенку. Если и при следующем сборе моча остается мутной, значит, требуется лабораторное заключение и необходимое лечение.

Мутная моча у грудного ребенка возникает по ряду причин: наличие слизи, лейкоцитов, солей либо капель жира.

Существует простой бытовой способ проверки мочи на выявление, какие именно вещества вызвали ее муть. Мочу следует собрать в чистую банку, поместить ее в кастрюлю, наполненную водой, затем немного подогрейте. Теперь можно оценить результат:

1. Количество и характер мути не изменился – возможен воспалительный процесс в организме.
2. Моча стала более прозрачной – большое содержание солей-оксалатов.
3. Увеличилось количество мути – наличие в моче солей-фосфатов.

Если у вас получился первый результат, необходимо сдать анализ мочи в и обратиться к доктору. Последние два – не вызывают опасения. Если цвет и прозрачность мочи оценивается зрительно, другой показатель – с помощью обоняния.

Запах мочи

Запах детской мочи также может помочь определить воспалительный процесс на начальной стадии. За детской мочой нужно наблюдать ежедневно, потому что грудной ребенок в силу возраста не может выразит словами, что его что-то беспокоит.

Нормальный запах мочи у грудного ребенка – нерезкий, меняется в соответствии с принимаемой пищей. У детей на искусственном вскармливании он имеет большую концентрацию.

Если же у ребенка моча приобрела запах ацетона, кала, то это может признаком какой-либо инфекции, следует немедленно обраться к педиатру.

Ежедневное наблюдение за мочой маленького ребенка позволяет вовремя заметить появление симптомов различных инфекций и болезней. Это очень важно, так как для грудных детей предусмотрен очень узкий перечень лекарственных препаратов. Лечение на ранних стадиях позволит избежать приема сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Если у грудного ребенка плохая моча – следует обратиться к врачу для назначения лечения после определения диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Правила сбора мочи у детей

Для сбора мочи у грудных и маленьких детей, которые еще не контролируют свой мочевой пузырь, используют специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством, обеспечивающим плотное прилегание приспособления к коже.

Перед прикладыванием мочеприемника кожа должна быть чистой и полностью сухой. Необходимо произвести аппликацию мочеприемника с осторожностью, не касаясь внутренней части мешка, чтобы избежать загрязнения бактериями. Рекомендуется использовать мочеприемник на коже максимум около 1 часа. Риск загрязнения бактериями увеличивается при использовании более продолжительное время.

После каждой смены мочеприемника необходимо производить туалет области отверстия мочеиспускательного канала. Осторожно! При частой смене мочеприемника возможно раздражение кожи.

Этапы использования педиатрического мочеприемника:

1. Уложите ребенка на спину, раздвиньте ноги и проведите туалет каждой складки кожи в области гениталий, по направлению с верху-вниз. Кожа должна быть чистой и полностью сухой перед аппликацией мочеприемника. Не наносите на кожу масла, пудру или мыла, содержащие лосьон или крема: вещества оставаясь на коже могут нарушить прилипание мочеприемника к коже. Для сбора мочи на бактериурию не используйте антисептики.

2. Отделите защитное бумажное покрытие от нижней части клеевой пластины.

• Особенности сбора для девочек: приклеивайте мочеприемник нижней частью клеевой пластины начиная с кожи, отделяющей большие половые губы от анального отверстия, и продвигайтесь вверх, к лобковой зоне. Прижимайте плотно мочеприемник к коже, при этом оставляя напуски в области ног. Следите за тем, чтобы не образовывалось складок на клейкой пластине.
• Особенности сбора для мальчиков: поместите пенис внутрь мочеприемника через отверстие в клеевой пластине. Прижимайте плотно мочеприемник к коже, при этом оставляя напуски в области ног. Следите за тем, чтобы не образовывалось складок на клейкой пластине.

3. Осматривайте мочеприемник каждые 15 мин. Не оставляйте мочеприемник более чем на 1 час.

4. После того как в мочеприемнике появилась моча или прошло более 1 часа, аккуратно отклейте мешок для сбора мочи. Если необходимо поместить новый мочеприемник, предварительно проведите туалет области гениталий.

5. Переместите мочу из мочеприемника в контейнер для транспортировки материала, выданный в лаборатории, избегайте загрязнения.

Если есть признаки попадания кала в мочеприемник, моча собирается повторно в новый мочеприемник. Моча, собранная в подгузник или пеленку не пригодна для исследования.

Собранную мочу как можно быстрее доставьте в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физико-химических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, может храниться не более 1,5 — 2,0 ч обязательно в холо­дильнике (+2-8ºС). Транспортировка в теплом месте, при температуре не ниже +2-8ºС и не выше +30ºС. 

Контейнер для мочи выдается бесплатно. Не используйте контейнеры из-под пищевых продуктов и предметов бытовой химии — это может повлиять на анализ. Даже при внешней чистоте на стенках могут присутствовать вещества в микроколичествах влияющих на исследование.

Используемая литература:

1. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА, ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ БИОМАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Составители: А.Г. Кочетов, О.В. Лянг, П.П. Огурцов
2. ГОСТ Р 53079.4 – 2008 ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Часть 4 Правила ведения преаналитического этапа
3. Guide de collecte, de transport, de conservation et d’analyse des urines. Ordre professionnel des technologistes médicaux du Québec (OPTMQ)
4. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Правила проведения клинических лабораторных исследований. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Питание детей с рождения до года

Грудное вскармливание — это лучшее и единственное питание, которое природа создала для новорожденного

ребенка. Мамино молоко- это все необходимые питательные вещества в нужном качестве и количестве, которые

обеспечат хороший и правильный рост, правильное развитие.

Грудное вскармливание приводит к снижению риска развития:

¢ Острый средний отит

¢ Тяжелые инфекции нижних дыхательных путей

¢ Аллергический дерматит

¢ Младенческая астма

¢ Ожирение, СД 1 и 2 типа

¢ Лейкоз

¢ Синдром внезапной смерти (SIDS)

¢ Некротический энтероколит

При кормлении по требованию младенца, ребенка нельзя перекормить. «Слишком часто» ребенок сам и не попросит, он

хорошо знает, когда ему нужна грудь, поэтому кормить «по требованию» это как раз столько, сколько надо, не реже и не

чаще.

Наиболее частые подозрения у мамы о нехватке молока:

— Стал больше плакать, проявляет беспокойство у груди. Сосет палец.

— Постоянно «висит» на груди и долго сосет во время одного кормления.

Как проверить?

      О нехватке молока свидетельствуют:

— Плохая прибавка в весе (менее 500гр в месяц или 125гр в неделю, а так же если вес через 2 недели после рождения, меньше

чем был при рождении.

— Выделение концентрированной мочи менее 6 раз в день, желтого цвета с резким запахом.

     Но докорм ребенку в виде заменителей грудного молока без консультации с педиатром вводить в питание ребенка

нельзя!

      Обоснования к введению прикорма:

Грудное молоко не может обеспечить растущие потребности ребенка в энергии, белке и основных микронутриентах

(цинк, железо, витамины). Имеется риск развития различных алиментарно-зависимых дефицитных состояний. Спектр

пищевых веществ (растительные белки, жирные кислоты и т.д.) должен  расширяться, необходимо воспитание

положительного восприятия ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Пищеварительная система, жевательный аппарат и моторика ЖКТ нуждаются в тренировке и развитии. Пищевое

разнообразие стимулирует развитие нервной системы ребенка.

Первый прикорм вводится в питание ребенка в промежутке с 4 до 6 месяцев в виде каш или овощных пюре. Время

и вид прикорма зависит от многих факторов, которые анализирует педиатр: 

1. Динамика веса ребенка

2. Вид вскармливания до прикорма (грудное молоко, смеси или смешанное)

3.Наличие аллергии у ребенка, характера стула, показатели уровня гемоглобина крови

4. Сопутствующие патологические состояния в здоровье ребенка и другое.

Признаки готовности ребенка к введению основного прикорма:

Ребенок: Сидит с поддержкой. Поднимает голову вверх на короткие промежутки времени. Исчезает рефлекс выталкивания.

Появляется способность глотания более плотной пищи. Движение языка, формирующие пищевой комок. Начинает открывать

рот при приближении ложки. 

При избыточном весе и проблемах со стулом вводят овощное рагу, начиная с 0,5ч.л. монокомпонентное. При

нормальном или недостаточном весе вводят каши безмолочные безглютеновые ( рис, гречка, кукуруза) тоже

монокомпонентные.

Все продукты, которые мы используем в качестве первых прикормов,  должны быть промышленного производства.

Обязательна консультация врача!

10 ПРИНЦИПОВ УСПЕШНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

(ПРОГРАММА ВОЗ И ЮНИСЕФ)

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и доводить ее до

сведения всего медико-санитарного персонала.

2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5.Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских

показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного — позволять им находится в одной палате

24 часа в сутки.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих

грудь или успокаивающих (сосок или пустышек).

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из

больницы.

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПЛОХОЙ АППЕТИТ

       «Желание есть» (аппетит) тесно связано с уровнем глюкозы в крови, деятельностью органов пищеварения и центральной

нервной системы.       

     Выделение пищеварительных соков повышается в ответ на прием пищи, на него влияют также запах пищи, окружающая

обстановка и настроение ребенка.

     Возбуждению аппетита и улучшению усвоения пищи способствуют:

· режим питания, обеспечивающий ритмичную работу органов пищеварения,

· вкусно приготовленная еда и красиво сервированный стол,

· хорошее настроение ребенка и готовность его к принятию пищи; самостоятельное пользование ложкой или вилкой.

      Все попытки развлечь малыша во время еды (картинки, сказки, игрушки и пр.) не способствуют улучшению у него

аппетита, а лишь приучают есть, не замечая пищи.

   Нередко сами родители являются виновниками того, что малыш отказывается от еды. Это свойственно большей частью

семьям, где не соблюдают режим питания, в промежутках между основными кормлениями подкармливают ребенка мучными

и кондитерскими изделиями, фруктами, излишне нагружают жидкостью, особенно соками. Плохо едят дети, которые мало

бывают на воздухе, мало двигаются и от этого становятся вялыми.

   Ребенок будет плохо кушать, если он переутомлен, если его посадить за стол разгоряченного подвижной игрой или

расстроенного, «со слезами на глазах». Следует учитывать также температуру окружающей среды и тела малыша, 

настойчивое кормление детей в жару, в душном жарком помещении или во время лихорадки может вызвать у них тошноту и

рвоту.

   Наконец, необходимо учитывать, что на формирование аппетита могут влиять природные особенности организма, такие как

характер обмена веществ, состояние пищеварительной, нервной и эндокринной систем и пр. Отказ малыша от определенных

видов пищи, например молока, рыбы или фруктов, нередко носит семейный характер.

   Не следует заставлять ребенка есть продукты, от которых он категорически отказывается. В противном случае у него может

сформироваться негативное отношение к обстановке, связанной с кормлением, возникнуть тошнота и рвота только при одном

упоминании о еде.

   К счастью вкусовые привычки детей со временем могут изменяться. Родителям же следует быть терпеливыми и проявлять

кулинарную изобретательность.

Сбор анализов у детей до 1 года

Бактерии в моче. Почему их не нужно лечить

Урологам часто приходится рассказывать пациентам, что наличие бактерий в моче не является поводом для назначения лечения — если не выявлены другие изменения в анализах и нет иных жалоб. Объясняем, почему в случае бессимптомной бактериурии не нужно искать ее причину, «ходить по врачам» и безжалостно «выводить бактерии» антибиотиками.

Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥10⁵ в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.

Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.

Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.

При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.

В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.

Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.

У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.

Лечить бессимптомную бактериурию не надо.

Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:

• наличие бактерий в моче не увеличивает вероятность развития заболеваний мочевого пузыря и почек;
• не приводит к повышению смертности;
• антибиотики первоначально стерилизуют мочу почти у всех пациентов, однако примерно через 6 месяцев бактериурия снова появляется. То есть лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно, так как развивается невосприимчивость бактерий к антибиотикам (резистентность).

Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:

• пациенты, которым планируется выполнение оперативного лечения с возможным повреждением слизистых мочевых путей и возможным кровотечением;
• пациенты, перенесшие пересадку почки;
• беременные женщины.

С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.

Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!

В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).

Антибиотики при бактериальной инфекции в моче во время беременности при отсутствии симптомов

В чем суть проблемы?

Может ли применение антибиотиков во время беременности у женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов, улучшить исходы у женщин и их детей?

Почему это важно?

Бактериальная инфекция в моче без каких-либо характерных симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (асимптоматическая/бессимптомная бактериурия), происходит в ряде случаев (от 2% до 15%) беременностей. Из-за изменений, происходящих в организме, у беременных женщин чаще развивается почечная инфекция (пиелонефрит), если у них есть инфекция мочевыводящих путей. Инфекция может также способствовать преждевременному рождению ребенка (до 37 недель) или рождению ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г (5,5 фунтов)).

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 2000 беременных женщин с бессимптомными инфекциями мочевыводящих путей. Антибиотики могут быть эффективными в снижении частоты инфекции почек у матери (12 исследований, 2017 женщин) и санации [очищении] мочи от инфекции (четыре исследования, 596 женщин). Они также могут снизить частоту преждевременных родов (три исследования, 327 женщин) и рождения детей с низкой массой тела (шесть исследований, 1437 младенцев). Ни в одном из исследований не были адекватно оценены какие-либо неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии у матери или ее ребенка, и часто способ проведения исследования не был описан должным образом.

Мы оценили три основных исхода с помощью подхода GRADE и обнаружили доказательства низкой определенности, что лечение антибиотиками может предотвратить развитие пиелонефрита, преждевременные роды и рождение детей с массой тела менее 2500 г.

Что это значит?

Антибактериальная терапия может снизить риск инфекций почек у беременных женщин с бессимптомной мочевой инфекцией. Антибиотики могут также уменьшить вероятность рождения ребенка на слишком ранних сроках или с низкой массой тела при рождении. Однако из-за низкой определенности доказательств сделать выводы сложно; необходимы дополнительные исследования.

Цвет мочи у грудничка: желтая, оранжевая, прозрачная

С появлением ребенка у молодых родителей появляется множество вопросов. Мамы и папы, обращая внимание на то, что моча у грудничка меняет цвет, начинают переживать. Малыши в первое время часто мочатся, поэтому расспросить у педиатра о цвете и частоте мочеиспускания — нормальная практика. Чем старше ребенок, тем больше его урина должна напоминать взрослую. Опытные родители знают, что по окрасу и аромату можно вовремя распознать отклонение.

Цвет мочи у грудничка может периодически менять окрас, но не стоит преждевременно паниковать.

Какой цвет считается нормой?

На окрашивание мочи влияют продукты, которыми питается ребенок, прием лекарств, и то, что кушает мама.

Для каждого возраста цветовой окрас урины свой. В первое время моча новорожденного прозрачная. Начиная со 2-й недели жизни, у новорожденных становится кирпичного оттенка. Объясняют это тем, что с 7-х суток активно развивается детская мочеполовая система. Такая трансформация с уриной малыша непродолжительная. Со временем показателем нормы является желтоватая (соломенная) урина. Однако, если малыш или мама (касается грудного вскармливания) съел свеклу — массы потемнеют до бледно-фиолетового цвета, а когда скушает много моркови — до светло-оранжевого. При ограничении этих продуктов питания урина опять становится желтого цвета. Эти факты не являются отклонениям. Ненормальными считаются такие цвета детской мочи:

• насыщенные: желтый, оранжевый;
• темные: коричневый, зеленый;
• яркие: розовый, красный;
• бледные: прозрачная, белая.

Вернуться к оглавлению

Что можно сказать по цвету мочи у грудничка?

Если окраска желтая

Жёлтая моча – нормальный визуальный показатель у здорового малыша.

Эталонный оттенок мочи грудничка — желтый, ближе к светло-соломенному. Другие цвета детской урины должны насторожить родителей. Темно-желтая урина обусловлена повышенным скапливанием желчного пигмента в детском организме. Насыщенная желтая моча появляется у младенца при обезвоживании на фоне кишечных инфекций либо желудочного расстройства, а также инфекционного заболевания печени. При появлении такой урины у детей нужно немедленно обратиться за помощью, ведь в отдельных случаях существует угроза жизни.

Вернуться к оглавлению

Темная моча — повод для беспокойства?

Случается, что у детей изменяется цвет урины со светлого на темный. Это происходит потому, что в выделяемых массах растет показатель билирубина. Такие проявления свидетельствуют о повышенной концентрации желчного пигмента. Возможно, у ребенка есть неонатальная желтуха. Коричнево-красное изменение цвета мочи говорит о проблемах с почками. Поэтому если при мочеиспускании у ребенка идет такая урина, проконсультируйтесь у доктора и, до выздоровления, находитесь под его присмотром.

Вернуться к оглавлению

Оранжевая моча

Изменение детской мочи должно заставить родителей бить тревогу. Если появилась ярко-желтая, розовая либо темная урина — у детей идет воспаление или инфекция. Это прямая угроза жизни ребенка.

Если появилась оранжевая урина — это говорит о чрезмерном содержании соли в детском организме или обезвоживании. При гипертермии, расстройстве стула и рвоте у детей также выделяется насыщенная моча. Такая расцветка плохая, и нуждается в немедленном лечении у педиатра. Но иногда такая трансформация окраса детской урины — это норма. Ведь цвет мочи у грудничка изменяется зависимо от продуктов питания. Выделяемые мочевые массы также становятся оранжевого оттенка, если накануне малыш ел морковь. То же правило касается и матери, если ребенок на грудном вскармливании. Такое изменение оттенка неопасно для здоровья младенцев.

Бесцветная моча у грудничка бывает в период грудного вскармливании или при наличии диабета.Вернуться к оглавлению

А что, если прозрачная?

Бесцветная моча характерна для маленьких детей. Кроме того, если младенец постарше на грудном вскармливании, прозрачность урины указывает на то, что мама ест много продуктов с высоким содержанием воды. Прозрачная моча бывает у пациентов, которые больны сахарным и несахарным диабетом, почечной недостаточностью или применяли диуретики.

Вернуться к оглавлению

Какие другие окрашивания можно заметить?

Если оттенок мочи у детей становится зеленым, то это свидетельствует о механической желтухе. Розовая урина у малышей до месячного возраста тоже может быть. Как только ребенок родился, при мочеиспускании у него выходят кристаллики уриновой кислоты. Такие пылеобразные пятна у новорожденных встречаются нередко. Считать отклонениями их не стоит, поскольку кристаллы не опасны для жизни малыша. Если урина ребенка яркая, ближе к красному оттенку, то у малыша возможно выделение большого количества эритроцитов: инфаркт, травма почки.

Вернуться к оглавлению

Анализы: показатели нормы

Плановый анализ мочи грудничка проводится в три месяца, но при подозрении на патологию – это можно сделать раньше.

Впервые педиатр назначит собрать урину для общего анализа, когда малышу исполнится 3 месяца, затем в 9 месяцев. После проведения лабораторного исследования родители получают на руки результаты. Если ребенок здоров, то исходя из физико-химических свойств, образец не должен содержать:

• глюкозу;
• белок;
• кетоновые тела;
• билирубин;
• желчную кислоту;
• уробилиновые тела.

Урину необходимо собрать за 1—1,5 часа до момента сдачи в лабораторию, иначе результат будет недостоверным.

Эталонный цвет мочи грудничка и у малышей постарше — светло желтый, бесцветный у маленьких также норма. Микроскопические исследования показывают в детской урине содержание:

• эритроцитов;
• цилиндров;
• фибрина;
• эластических волокон;
• солей;
• бактерий.

В норме моча имеет от 6-ти до 8-ти лейкоцитов, одинокие клетки слизи, плоского, переходного, и почечного эпителия. Исходя из результатов, педиатр определяет причину нетипичного окраса урины, назначает лечение, с учетом возрастных показателей, индивидуальных особенностей малыша. Если у больного повышен уровень белка, то он болен протеинурией. А при большом количестве солей в детском организме возможны: интоксикация, лихорадка, язвенный колит, лейкоз, и др. Повышенный уровень лейкоцитов в урине свидетельствует о проблемах с почками, мочеполовой системой, или о бактериальной инфекции. Для уточнения диагноза врач назначит анализ по Нечипоренко. С помощью этого исследования можно с точностью узнать количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в детской моче.

Гидронефроз у новорожденных | NIDDK

На этой странице:

Что такое гидронефроз у новорожденных?

Гидронефроз у новорожденных — это увеличение или расширение почечной лоханки — бассейна в центральной части почки, где собирается моча. Гидронефроз может возникнуть в одной или обеих почках. Это состояние часто диагностируется до рождения во время пренатального ультразвукового исследования.

В некоторых случаях гидронефроз протекает в легкой форме и проходит самостоятельно без лечения.В других случаях гидронефроз может быть признаком закупорки мочевыводящих путей или рефлюкса — или обратного потока — мочи из мочевого пузыря в почки, требующие лечения.

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления шлаков и лишней жидкости. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Есть ли у гидронефроза другие названия?

Гидронефроз может называться другими названиями, в том числе

• антенатальный, внутриутробный или пренатальный гидронефроз, если заболевание диагностировано до рождения
• Расширенные или расширенные мочевыводящие пути

Насколько часто встречается гидронефроз у новорожденных?

В 1 или 2 из 100 беременностей у плода диагностируется гидронефроз. ¹ Примерно в половине этих случаев гидронефроз проходит к моменту рождения ребенка. ²

Кто чаще болеет гидронефрозом?

У мужчин вероятность гидронефроза примерно в два раза выше, чем у женщин. ³

Гидронефроз — признак проблемы?

Если у плода или новорожденного обнаруживается гидронефроз, медицинские работники начинают изучать, как моча выводится из почек. Чем тяжелее гидронефроз, тем больше вероятность, что он является признаком закупорки мочевыводящих путей или рефлюкса мочи из мочевого пузыря в почки, что может потребовать лечения.Ранняя диагностика и лечение закупорки или рефлюкса могут помочь предотвратить осложнения или предотвратить их ухудшение.

Обычно моча плода становится частью околоплодных вод, окружающих плод в утробе матери. У плода с тяжелым гидронефрозом в мочевыводящих путях может оставаться слишком много мочи, что приводит к низкому уровню околоплодных вод в матке. Низкий уровень околоплодных вод может нанести вред развивающимся легким плода.

После рождения ребенка гидронефроз может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и хроническое заболевание почек.

Каковы признаки или симптомы гидронефроза у новорожденного?

Новорожденные с гидронефрозом часто не проявляют никаких признаков. У некоторых новорожденных живот может опухать из-за сильной закупорки мочевыводящих путей. В других случаях у новорожденных с гидронефрозом может развиться инфекция мочевыводящих путей, которая может вызывать признаки или симптомы.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз гидронефроза, поговорите с лечащим врачом о подходящем обследовании и вариантах лечения.

Что вызывает гидронефроз у новорожденных?

У некоторых плодов и новорожденных с гидронефрозом специалисты здравоохранения не могут найти причину, и гидронефроз проходит сам по себе. Это называется преходящим гидронефрозом.

В других случаях гидронефроз вызывается закупоркой мочевыводящих путей или рефлюксом мочи из мочевого пузыря в почки.

Преходящий гидронефроз

Специалисты считают, что сужение части мочевыводящих путей на раннем этапе развития может вызвать преходящий гидронефроз.Состояние проходит по мере созревания мочевыводящих путей.

Около половины плодов с диагнозом гидронефроз имеют преходящий гидронефроз, и это состояние проходит до рождения ребенка. У детей, рожденных с гидронефрозом, заболевание иногда носит временный характер и может пройти само по себе, как правило, к возрасту 3 лет. ²

Врожденные дефекты

Врожденные дефекты мочевыводящих путей могут вызывать гидронефроз. Даже если причиной являются врожденные дефекты, гидронефроз может быть легким и может улучшиться по мере взросления ребенка.Однако врожденные дефекты также могут вызывать тяжелый или ухудшающийся со временем гидронефроз.

Дефекты мочеточника. Врожденные дефекты мочеточника, вызывающие гидронефроз, включают

• Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ), при которой имеется закупорка в месте соединения мочеточника с почечной лоханкой
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), при котором моча течет назад или отталкивается от мочевого пузыря к одному или обоим мочеточникам, а иногда и к почкам
• Другие дефекты мочеточника или места соединения мочеточника с мочевым пузырем, которые могут препятствовать нормальному оттоку мочи от почек к мочевому пузырю

Среди всех врожденных дефектов, вызывающих гидронефроз у плодов и новорожденных, наиболее распространены обструкция UPJ и VUR. ¹

Обструкция нижних мочевыводящих путей. При обструкции нижних мочевых путей, также называемой обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, закупорка присутствует в уретре или там, где мочевой пузырь соединяется с уретрой. Врожденные дефекты, вызывающие обструкцию нижних мочевых путей, включают клапаны задней уретры, которые представляют собой аномальные складки ткани, которые блокируют уретру. Клапаны задней уретры встречаются только у мужчин. Поскольку обструкция нижних мочевых путей блокирует отток мочи из обеих почек, врачам более срочно исследовать обструкцию нижних мочевыводящих путей, чем закупорку или рефлюкс в мочеточнике.

Пороки мочевыводящих путей и других частей тела. У некоторых младенцев с гидронефрозом есть врожденные дефекты мочевыводящих путей и других частей тела. Например, синдром обрезанного живота — это группа врожденных дефектов, которая включает плохо развитые мышцы живота, неопущенные яички и дефекты мочевыводящих путей.

Врожденные дефекты спинного мозга, такие как расщелина позвоночника, могут поражать нервы, контролирующие мочевыводящие пути, и вызывать задержку мочи.Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может стекать обратно в мочеточники и почки, вызывая гидронефроз.

Как медицинские работники диагностируют гидронефроз до рождения ребенка?

Медицинские работники могут диагностировать гидронефроз до рождения ребенка во время пренатального ультразвукового исследования. Ультразвук отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов плода, создавая изображение их структуры. Ультразвук может показать, что части мочевыводящих путей увеличены из-за гидронефроза.

Ультразвук во время беременности является частью обычного пренатального тестирования. Если у плода диагностирован гидронефроз, медицинские работники могут порекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, ухудшается ли гидронефроз или улучшается со временем. Медицинские работники также могут использовать ультразвук или другие пренатальные тесты, чтобы попытаться найти причину гидронефроза или проверить наличие других проблем со здоровьем.

Как медицинские работники диагностируют гидронефроз у новорожденных?

Медицинские работники используют историю болезни новорожденного, медицинский осмотр и визуализацию для диагностики гидронефроза.

История болезни

Медицинские работники используют результаты пренатального УЗИ и других пренатальных тестов, чтобы определить, какое обследование или лечение потребуется младенцам после рождения.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра медицинский работник проверит наличие уплотнения или образования в брюшной полости, которые могут быть признаком увеличения почек или мочевого пузыря. Медицинский работник также проверит наличие врожденных дефектов в других частях тела.

Визуальные тесты

Медицинские работники могут использовать визуализацию мочевыводящих путей для диагностики и поиска причины гидронефроза. Визуализирующие тесты могут включать

• Ультразвук, использующий звуковые волны для исследования мочевыводящих путей ребенка
• Цистоуретрограмма мочеиспускания, в которой используются рентгеновские лучи, чтобы показать, как моча проходит через мочевой пузырь и уретру
• радионуклидное сканирование, которое создает изображения мочевыводящих путей при прохождении радиоактивного вещества через

Как медицинские работники лечат гидронефроз у новорожденных?

Лечение гидронефроза у новорожденных будет зависеть от

• насколько тяжелое состояние
• , поражены ли одна или обе почки
• Причина гидронефроза

Лечение может включать осторожное ожидание, профилактику и лечение инфекций мочевыводящих путей и хирургическое вмешательство.

Бдительное ожидание

Если гидронефроз у новорожденного не является серьезным и вряд ли повредит почки, медицинские работники могут порекомендовать осторожное ожидание. Медицинские работники время от времени проводят тесты, чтобы увидеть, изменяется ли гидронефроз или вызывает ли он повреждение почек по мере взросления ребенка.

Гидронефроз может улучшиться или исчезнуть со временем. Однако, если гидронефроз ухудшается или вызывает осложнения, врач может порекомендовать операцию.

Если гидронефроз у новорожденного не является серьезным и вряд ли повредит почки, медицинские работники могут порекомендовать осторожное ожидание.

Профилактика и лечение инфекций мочевыводящих путей

В некоторых случаях медицинские работники могут назначать антибиотики для предотвращения инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей с гидронефрозом. Если у ребенка развивается инфекция мочевыводящих путей, для лечения инфекции также используются антибиотики.

Исследования показывают, что у младенцев мужского пола с гидронефрозом обрезание может снизить вероятность заражения инфекциями мочевыводящих путей. ⁴

Хирургия

Если гидронефроз тяжелый или со временем ухудшается, медицинские работники могут порекомендовать операцию. Хирургическое вмешательство может улучшить отток мочи и снизить вероятность осложнений или предотвратить их ухудшение.

Медицинские работники редко проводят операции по лечению гидронефроза у плода, находящегося в утробе матери. Хирургия плода сопряжена с множеством рисков, поэтому ее проводят только в особых случаях.

Клинические испытания гидронефроза у новорожденных

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания — это исследования с участием людей всех возрастов. В клинических испытаниях рассматриваются новые безопасные и эффективные способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

• определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
• найди лучшую дозу лекарств
• найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
• лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
• понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте
www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Нгуен Х.Т., Бенсон С.Б., Бромли Б. и др. Междисциплинарный консенсус по классификации пренатальной и послеродовой дилатации мочевыводящих путей (система классификации UTD). Журнал детской урологии . 2014; 10 (6): 982–998.

[2] Аль-Салем AH. Глава 2: Гидронефроз у младенцев и детей.В: Иллюстрированное руководство по детской урологии . Чам, Швейцария: Springer International Publishing, 2017. 43–69.

[3] Баскин Л.С. Обзор гидронефроза плода. Сайт UpToDate. www.uptodate.com/contents/overview-of-fetal-hydronephrosis. Обновлено 20 декабря 2018 г. Проверено 15 января 2019 г.

[4] Эллисон Дж. С., Ди Дж. У., Фу BC, Холт С. К., Гор Дж. Л., Мергериан, Пенсильвания. Обрезание новорожденных и инфекции мочевыводящих путей у младенцев с гидронефрозом. Педиатрия .2018; 142 (1).

Мокрые подгузники и диурез у новорожденного

У многих молодых мам возникают вопросы о мочеиспускании их ребенка. Вам может быть интересно, сколько влажных подгузников должно быть у вашего ребенка каждый день, какого цвета должна быть моча ребенка и что вы должны проверять при каждой смене подгузников. Здесь вы найдете информацию и рекомендации о том, что нормально, а что нет.

Мокрые подгузники в первую неделю жизни

Мамы, кормящие грудью, часто больше озабочены влажными подгузниками, чем мамы, кормящие из бутылочки.Когда вы даете ему бутылочку, легче сказать, что ребенок ест достаточно. Однако, когда вы кормите грудью, это может быть немного сложнее, особенно в первые несколько дней, когда у вас увеличивается количество грудного молока.

Подсчет мокрых подгузников — отличный способ помочь вам почувствовать себя более уверенно в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно. Вот сколько влажных подгузников следует ожидать в течение первой недели для детей, которые кормят грудью, и тех, кто берет бутылочку.

Младенцы на грудном вскармливании

Количество влажных (моча) подгузников у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, меняется каждый день в течение первой недели жизни.В течение первых нескольких дней ваш новорожденный может не получать много грудного молока, поэтому у него не будет много мокрых подгузников. Затем, по прошествии нескольких дней, когда у вас будет увеличиваться количество грудного молока, у вашего ребенка будет выделяться больше мочи и будет больше влажных подгузников.

Вот чего ожидать:

• День 1 : У новорожденного ребенка впервые мочится в течение 12–24 часов после рождения. В первые часы и дни жизни ребенок, вскармливаемый исключительно грудью, может не иметь много влажных подгузников.
• День 2 : Вам следует искать не менее двух влажных подгузников в день, пока ваша грудь не начнет наполняться молоком к третьему или четвертому дню после родов; по мере увеличения количества молока увеличиваются и влажные подгузники.
• 3–5 дни : У вашего ребенка должно быть не менее трех-пяти влажных подгузников.
• День 6 и : Ваш ребенок должен получать не менее шести-восьми влажных подгузников каждые 24 часа, но может и больше; у некоторых младенцев при каждом кормлении есть мокрый подгузник.

Младенцы на искусственном вскармливании

Даже если вы кормите ребенка из бутылочки, ваш ребенок может не принимать много смеси или сцеживать грудное молоко в течение первых двух дней после рождения. Количество мочи, выделяемой новорожденным, напрямую зависит от количества потребляемой жидкости.

Если ваш ребенок любит есть и с самого начала принимает 2 унции смеси каждые три часа, вы увидите больше мокрых подгузников. Но если ваш новорожденный сонный или не пьет много жидкости в течение первого дня или около того, у него будет меньше мокрых подгузников.

Вот общее руководство:

• День 1 : Ваш ребенок должен получить первую влажную подгузник к тому времени, когда ему исполнится 12–24 часа.
• День 2 : Вам следует искать не менее двух влажных подгузников в день.
• 3–5 дни : У ребенка должно быть не менее трех-пяти влажных подгузников.
• День 6 и : Вы должны ожидать не менее шести-восьми влажных подгузников в день.

Мочеиспускание после первой недели

Независимо от того, кормите ли вы из бутылочки или кормите грудью, ваш новорожденный должен привыкнуть к режиму кормления и хорошо питаться ко второй неделе жизни.Вы должны видеть не менее шести-восьми влажных подгузников каждый день, но у вашего ребенка может быть до 10 или больше.

Маленький мочевой пузырь новорожденного вмещает около одной столовой ложки (15 мл) мочи, поэтому они могут опорожнять его очень часто. Некоторые новорожденные могут писать до 20 раз за 24 часа, и это нормально. Если ваш ребенок спит, вам не нужно будить его, чтобы сменить подгузник. Смена до или после каждого кормления, примерно каждые два-три часа, нормально.

Как проверить подгузник на влажность

Поскольку новорожденные выделяют лишь небольшое количество мочи, а одноразовые подгузники очень абсорбируют, может быть трудно определить, мокрые ли подгузники и достаточно ли мочится ваш ребенок.Итак, вот несколько способов убедиться, что ваш ребенок мочит подгузник:

• После того, как вы переоденете ребенка, разделите подгузник, чтобы проверить подкладку или гелевый материал на влажность. Можно потрогать подгузник и понюхать его, чтобы проверить мочу.
• Поместите одну салфетку в подгузник ребенка, чтобы она впитывала мочу и ее было легче видеть.
• Налейте 1 унцию (2 столовые ложки 30 миллилитров) воды в чистый сухой подгузник. Это даст вам лучшее представление о том, как выглядит и на ощупь влажный подгузник.
• Попробуйте тканевые подгузники. Возможно, вам будет легче увидеть и почувствовать влажность в тканевом подгузнике, чем в одноразовом подгузнике.
• Попробуйте одноразовые подгузники с индикатором влажности, который представляет собой линию или рисунок, меняющий цвет при наличии мочи.

Цвет мочи новорожденного

Моча вашего ребенка должна быть бесцветной или светло-желтой. Однако, если вы кормите грудью, вы можете время от времени замечать небольшие изменения цвета. Некоторые продукты, пищевые красители, травы и витаминные добавки, которые вы добавляете в свой повседневный рацион, могут изменить цвет вашего грудного молока, а также добавить зеленый, розовый или оранжевый оттенок мочи новорожденного.

Концентрированная моча

Концентрированная моча имеет темно-желтый цвет и может иметь сильный запах. После того, как вы получите молоко, можно использовать подгузник с концентрированной мочой. Однако, если у вашего ребенка много подгузников с очень темно-желтой мочой, обратитесь к врачу.

Моча от кирпичной пыли

Очень концентрированная моча в течение первых нескольких дней жизни может содержать кристаллы уратов (кристаллы мочевой кислоты). Эти кристаллы уратов могут вызвать розовое, красное или оранжевое порошкообразное пятно на подгузнике вашего ребенка, которое называется кирпичной пылью.Это может быть страшно, но кирпичная пыль — это нормальное явление для многих новорожденных. Концентрированная моча и кирпичная пыль должны уйти к пятому или шестому дню, когда вы производите больше грудного молока.

Кровь в подгузнике

И у мальчиков, и у девочек в подгузниках может быть немного крови, но по разным причинам. Вот две несерьезные причины, по которым вы можете заметить кровь:

• Псевдоменструация : В первые несколько дней жизни у девочек могут быть выделения из влагалища с оттенком крови.Это называется псевдоменструацией или ложной менструацией. Это из-за гормонов в организме вашего ребенка, и это не вредно.
• Обрезание : У мальчиков после обрезания может быть небольшое количество крови в подгузниках. Кровотечение после обрезания обычно длится несколько часов, но вы можете заметить небольшие пятна крови на подгузнике в течение суток. После обрезания у вашего ребенка должен быть влажный подгузник в течение 12 часов.

Когда звонить детскому врачу

Когда ваш ребенок получает достаточно жидкости, у него будет не менее шести-восьми влажных подгузников в день.Но если ваш ребенок не получает достаточно, он может обезвоживаться. Обезвоживание у новорожденных и грудных детей опасно.

Врач проверит здоровье вашего ребенка и поговорит с вами о том, сколько и как часто ваш ребенок ест.

Сообщите врачу, если:

• У ребенка меньше шести мокрых подгузников каждый день после пятого дня.
• У ребенка выделяется лишь небольшое количество очень темно-желтой концентрированной мочи с запахом после четвертого дня.
• Младенец необычно сонный, его трудно разбудить.
• У ребенка сухость во рту и губах.
• Мягкое пятно на макушке головы ребенка погружается в его голову.
• Ваш ребенок плохо ест.
• Вы видите пятна кирпичной пыли на подгузнике вашего новорожденного после четвертого дня жизни.

Когда новорожденный не мочится

У вашего ребенка должно быть как минимум два влажных подгузника в течение первых нескольких дней, когда вы делаете только молозиво. Но к тому времени, когда вашему ребенку исполнится шесть дней, у него должно быть не менее шести влажных подгузников в день.Если ваш ребенок вырабатывает недостаточное количество мочи или у него совсем нет мочи, немедленно обратитесь к врачу.

Кровь в моче новорожденного

В то время как небольшое количество крови в подгузнике вашего ребенка в результате обрезания или псевдоменструации — это нормально, кровь в моче вашего ребенка — нет. Если вы видите кровь в моче вашего малыша или ваш ребенок плачет и проявляет признаки болезненного мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Признаки инфекции мочевыводящих путей

Попадание бактерий в мочевыводящие пути ребенка может вызвать инфекцию.Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может изменить количество, цвет или запах мочи вашего ребенка.

Вот несколько способов предотвратить ИМП:

• Часто меняйте подгузник ребенку, особенно после дефекации.
• Очистите область подгузников вашего ребенка спереди назад.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока или смеси.
• Мойте руки до и после смены ребенка.

Заметить ИМП у младенцев бывает сложно, но симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Кровь в моче
• Лихорадка
• Частое мочеиспускание
• Боль при мочеиспускании
• Моча с запахом

Если вы видите эти признаки ИМП, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка для лечения.

Слово от Verywell

Младенцы все разные. Одни кормят грудью, другие берут бутылочку. Некоторые бодрствуют и хорошо едят с первого кормления, а другие сонливы в течение нескольких часов или дней. Это некоторые из причин, по которым мочеиспускание новорожденного остается нормальным.

Понимание рекомендаций и наблюдение за влажными подгузниками вашего ребенка поможет вам чувствовать себя более уверенно в том, что ваш ребенок вырабатывает достаточно мочи и получает достаточно жидкости.Конечно, если у вас есть какие-либо вопросы о количестве, цвете или частоте мочеиспускания вашего ребенка, вам следует позвонить врачу. Персонал в кабинете вашего врача всегда готов помочь.

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей

Что такое дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей являются врожденными дефектами. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое.Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Примерно 1 из 500 детей рождается с дефектами половых и мочевыводящих путей.

Гениталии — половые органы. Некоторые гениталии, например половой член, находятся вне тела. Другие, например яичники, находятся внутри тела. Мочевыводящие пути — это система органов (например, почки и мочевой пузырь), которая помогает вашему телу избавляться от шлаков и лишней жидкости.

Младенцы с дефектами половых органов и мочевыводящих путей часто живут здоровой жизнью.Вашему ребенку могут потребоваться только регулярные посещения врача.

Какие проблемы могут вызвать дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей затрагивают одну или несколько частей тела ребенка, в том числе:

• Почки, пара органов, которые удаляют отходы из крови и вырабатывают мочу
• Мочевой пузырь, орган, содержащий мочу
• Мочеточники, две трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь
• Уретра, трубка, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря
• Мужские гениталии, включая половой член и яички.Яички (также называемые семенниками) — это два яйцевидных органа, которые обычно находятся в мешочке (также называемом мошонкой) позади полового члена. Они производят сперму и тестостерон (мужской гормон). У некоторых мальчиков яички находятся внутри живота, а не в мошонке. Это состояние называется неопущением яичек.
• Женские гениталии, включая влагалище, яичники и матку (также называемую маткой)

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей могут вызывать:

• Инфекции мочевыводящих путей (также называемые ИМП).Это инфекции любого отдела мочевыводящих путей. ИМП вызывает чувство жжения при мочеиспускании.
• Боль
• Повреждение почек
• Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки не работают должным образом и позволяют отходам накапливаться в организме.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка порок половых органов и мочевыводящих путей?

Некоторые из этих врожденных дефектов можно диагностировать до рождения с помощью УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.Другие могут быть диагностированы во время осмотра вашего ребенка в яслях больницы после рождения.

Ваш ребенок проходит тестирование на состояние, называемое врожденной гиперплазией надпочечников (также называемое CAH), в рамках скрининга новорожденных после рождения. При обследовании новорожденных выявляются серьезные, но редкие и поддающиеся лечению состояния при рождении. Он включает в себя анализы крови, слуха и сердца. ХАГ — это группа генетических заболеваний, поражающих надпочечники. Надпочечники расположены над почками и вырабатывают гормоны.Младенцы с ХАГ плохо вырабатывают определенные гормоны и слишком много других гормонов. CAH может повлиять на развитие половых органов ребенка. Из-за этого гениталии девочки могут выглядеть как гениталии мальчика. Это также может привести к тому, что мальчик или девочка начнут половое созревание в молодом возрасте. Половое созревание — это время в вашей жизни, когда ваше тело развивается и превращается из ребенка во взрослое.

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка может быть дефект мочевыводящих путей, он может использовать тест, называемый цистоуретрограммой мочеиспускания, чтобы проверить вашего ребенка.В этом тесте врач вводит катетер (тонкую гибкую трубку) в мочевой пузырь ребенка через уретру. Контрастный краситель проходит через катетер и заполняет мочевой пузырь. Этот краситель помогает мочевому пузырю лучше отображаться на рентгеновских снимках. Рентген — это медицинский тест, при котором с помощью излучения можно запечатлеть тело ребенка на пленке.

Рентгеновский снимок мочевого пузыря ребенка, заполненного контрастным красителем. Поставщик вашего ребенка удаляет катетер, чтобы ребенок мог писать, а рентгеновские снимки делают больше изображений вашего ребенка, пока он опорожняет мочевой пузырь.Воспитатель вашего ребенка использует эти изображения, чтобы убедиться, что мочевой пузырь и уретра вашего ребенка работают нормально.

Нужна ли особая медицинская помощь младенцам с дефектами половых органов и мочевыводящих путей?

У вас и вашего ребенка может быть группа врачей, которые лечат эти врожденные дефекты и помогут вам решить связанные с этим проблемы. В состав команды могут входить:

Врачи, в том числе:

• Врач-эндокринолог лечит гормональные проблемы
• Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) имеет специальное образование и подготовку по уходу за женщинами с беременностями высокого риска
• Неонатолог оказывает помощь больным новорожденным, в том числе недоношенным (родившимся до 37 недель беременности) и детям с врожденными дефектами
• Педиатр лечит младенцев и детей
• Детский гастроэнтеролог занимается пищеварительной системой младенцев и детей
• Детский хирург имеет специальную подготовку и проводит операции на младенцах и детях
• Психиатр занимается лечением людей с эмоциональными или психическими проблемами, такими как депрессия
• Уролог лечит проблемы мочевыводящих путей

Другие виды провайдеров, в том числе:

• Консультант-генетик обучен, чтобы помочь вам разобраться в генах, врожденных дефектах и ​​других медицинских состояниях, которые передаются в семье, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка
• Социальный работник — специалист в области психического здоровья, который помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.

Какие гениталии неоднозначны?

У ребенка с неоднозначными гениталиями гениталии вне тела (пенис или влагалище) явно не мужские или женские. Примерно у 1 из 4500 детей (менее 1 процента) гениталии неоднозначны.

Неопределенность половых органов — частый признак нескольких нарушений полового развития (также называемых DSD). Это условия, при которых гениталии ребенка вне тела отличаются от хромосом ребенка (XX для женщин, XY для мужчин) или внутренних органов тела, которые, по утверждениям, должны быть.В большинстве случаев наличие неопределенных половых органов не опасно для жизни. Младенцам и детям с этими состояниями может быть назначено заместительное гормональное лечение или операция на гениталиях.

Что такое сложные дефекты экстрофии-эписпадии мочевого пузыря и как их лечить?

Дефекты комплекса экстрофия-эписпадия мочевого пузыря представляют собой группу врожденных дефектов (также называемых дефектами BEEC). В их числе:

Экстрофия мочевого пузыря. Это наиболее частый дефект BEEC. Ежегодно в Соединенных Штатах с этим заболеванием рождается около 1 из 50 000 детей.Экстрофия мочевого пузыря возникает, когда мочевой пузырь вывернут наизнанку и выпячивается за пределы живота. Он может поражать другие части тела, включая мочевыводящие пути, мышцы, кости, репродуктивную и пищеварительную системы. Заболевание немного чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Младенцам с экстрофией мочевого пузыря проводят хирургические вмешательства для восстановления пораженных органов, мышц и костей.

Младенцы с экстрофией мочевого пузыря также страдают от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Это происходит, когда моча течет назад через мочеточник из мочевого пузыря в почки.Моча обычно проходит через мочеточник только в одном направлении. Когда моча течет в неправильном направлении, почки не могут правильно опорожняться. Иногда пузырно-мочеточниковый рефлюкс проходит и проходит по мере взросления ребенка. В противном случае лечение этого состояния у ребенка может включать:

• Операция по удалению закупорки или исправлению аномального мочевого пузыря или мочеточника
• Антибиотики для лечения ИМП. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
• Прерывистая катетеризация мочи.Во время этой процедуры врач вашего ребенка вводит катетер через уретру в мочевой пузырь. Вы также можете проделать эту процедуру дома, если мочевой пузырь вашего ребенка не опорожняется должным образом.

Эписпадия. Это наименее серьезный дефект BEEC. Эписпадия — это дефект уретры, который часто возникает при экстрофии мочевого пузыря. Это может вызвать следующие проблемы:

• Для мальчиков: уретра короче, чем обычно, с отверстием в верхней части полового члена вместо кончика полового члена
• Для мальчиков: пенис, который выглядит коротким и плоским и может загибаться вверх.
• Для девочек — расщепленный клитор, а иногда и отверстие для мочеиспускания в неположенном месте.Клитор — женский внешний половой орган.
• Для мальчиков и девочек, проблемы с контролем мочевого пузыря
• Для мальчиков и девочек, широкие кости таза и повернутые бедра. Кости таза образуют основу позвоночника и впадину тазобедренного сустава.

Некоторым детям с эписпадией требуется хирургическое вмешательство, чтобы помочь решить проблемы с контролем над мочевым пузырем, а также с тем, как выглядят и работают гениталии. Операция обычно проводится через 6–12 недель после рождения. По мере роста вашему ребенку необходимо пройти обследование у врача.

Экстрофия клоаки. Это наиболее серьезная форма BEEC. Ежегодно в США с этим заболеванием рождается около 1 из 250 000 детей. Экстрофия клоаки происходит, когда нижняя стенка живота (живота) ребенка развивается в утробе матери. У детей с этим заболеванием прямая кишка, мочевой пузырь и гениталии не разделяются полностью по мере роста ребенка, и эти органы могут не развиваться должным образом. Часть толстой кишки может находиться вне тела ребенка, причем каждая половина мочевого пузыря находится по обе стороны от кишечника.У мальчиков половой член часто плоский, и каждая половина полового члена отделена. У девочек клитор делится на две половины.

Экстрофия клоаки также может поражать кости таза, позвоночник, спинной мозг и почки. Спинной мозг — это пучок нервов, который проходит по середине спины. Он передает сигналы между вашим телом и мозгом. У большинства детей, рожденных с клоакальной экстрофией, есть проблемы с позвоночником, например расщелина позвоночника. Расщелина позвоночника возникает, когда спинной мозг или кости в позвоночнике формируются неправильно, оставляя щель или отверстие.Расщелина позвоночника может произойти в любом месте позвоночника. Младенцы и дети с расщелиной позвоночника могут иметь проблемы со здоровьем и развитием, в том числе жидкость в головном мозге, быть парализованными и иметь проблемы с обучением и развитием.

Младенцы с экстрофией клоаки нуждаются в поэтапной реконструкции для восстановления пораженных органов. Поэтапная реконструкция включает в себя серию операций, которые проводятся в течение нескольких лет. Типы хирургических вмешательств и время их проведения зависят от состояния вашего ребенка.

Что такое гидронефроз и как его лечить?

При гидронефрозе одна или обе почки опухают, потому что закупорка мочевыводящих путей заставляет мочу возвращаться обратно в почки. Он поражает до 1 из 100 (1%) беременностей.

Когда гидронефроз ребенка происходит в утробе матери, это называется гидронефрозом плода. Обычно это проходит без длительных проблем. Однако иногда закупорка может повредить почки или стать опасной для жизни ребенка. Если гидронефроз диагностирован до рождения с помощью УЗИ, ваш лечащий врач проверяет вашего ребенка с помощью повторных ультразвуковых исследований на протяжении всей беременности, чтобы увидеть, исчезнет ли он или ухудшится.Большинство младенцев не нуждаются в лечении до рождения. Но если гидронефроз становится опасным для жизни до рождения, возможно, вам придется рожать раньше или сделать операцию по установке шунта (небольшой трубки) в мочевой пузырь ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Шунт выводит мочу в околоплодные воды до рождения.

После рождения вашего ребенка ему могут сделать рентгеновский снимок, называемый сканированием почек. Во время этого теста поставщик вашего ребенка вводит небольшое количество радиоактивного вещества, называемого индикатором, в вену вашего ребенка.Специальная гамма-камера отслеживает движение трассера через тело и создает изображения на экране компьютера. Это поможет врачу вашего ребенка увидеть, как устроен организм. Воспитатель вашего ребенка подсчитывает, сколько времени требуется почкам для прохождения индикатора, чтобы узнать, насколько хорошо они работают. Этот тест обычно проводится через несколько недель после рождения.

После родов гидронефроз легкой степени может пройти без лечения. Если закупорка не проходит, вашему ребенку может потребоваться операция.

Что такое гипоспадия и как ее лечить?

Гипоспадия — заболевание, поражающее только мальчиков.Это когда отверстие уретры находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике полового члена. Гипоспадия поражает не менее 5 из 1000 (менее 1 процента) мальчиков.

У мальчиков с этим заболеванием может быть искривленный пенис. Это может вызвать у них проблемы с разбрызгиванием мочи, поэтому им, возможно, придется сесть, чтобы помочиться. У некоторых мальчиков яички также не полностью опускаются в мошонку до рождения. Без лечения гипоспадия может привести к проблемам с сексом и мочеиспусканием в положении стоя.

Гипоспадия обычно диагностируется у мальчиков во время медицинского осмотра после рождения. Большинству младенцев для исправления этого состояния требуется операция. Если требуется операция, ее обычно проводят в возрасте от 3 до 18 месяцев. Если вы планируете сделать своему сыну обрезание, возможно, вам придется подождать, потому что лечащий врач вашего ребенка может использовать крайнюю плоть полового члена во время операции, чтобы помочь исправить гипоспадию. Обрезание — это хирургическая процедура, при которой с полового члена удаляется крайняя плоть. Крайняя плоть — это складка кожи, покрывающая кончик полового члена.

У большинства детей гипоспадия диагностируется еще в больнице после рождения. Сообщите лечащему врачу ребенка, если пенис вашего сына выглядит необычно или у него проблемы с мочеиспусканием, когда вы вернетесь домой из больницы.

Что такое дисплазия почек и как ее лечить?

Дисплазия почек (также называемая почечной дисплазией или мультикистозной дисплазией почки) — это состояние, при котором кисты (мешочки, заполненные жидкостью) разрастаются внутри одной или обеих почек. Кисты могут замещать одну или обе почки.Закупорка мочевыводящих путей ребенка на ранних сроках беременности может вызвать дисплазию почек. Это поражает примерно 1 из 4000 детей (менее 1 процента), но у некоторых детей это заболевание никогда не диагностируется.

Дисплазия почек обычно возникает только в одной почке. В этих случаях у малышей мало проблем со здоровьем, если они вообще есть. Однако, если это поражает обе почки, младенцы могут не пережить беременность, потому что может быть недостаточно околоплодных вод, окружающих ребенка, и могут быть поражены легкие ребенка. Выжившие дети нуждаются в диализе и трансплантации почки вскоре после рождения.Диализ — это процедура, при которой ваша кровь фильтруется, чтобы избавить организм от вредных отходов, лишней соли и воды.

Другие осложнения дисплазии почек могут включать:

• Гидронефроз нормальной почки
• ИМП
• Высокое кровяное давление
• Немного повышенный шанс заболеть раком почки

Медицинские работники часто обнаруживают дисплазию почек во время ультразвукового исследования. После рождения медработник вашего ребенка может диагностировать его во время обследования на инфекцию мочевыводящих путей или другое заболевание.Вашему ребенку необходимы регулярные осмотры для проверки на высокое кровяное давление и повреждение почек.

Что такое поликистоз почек и как его лечить?

Поликистоз почек (также называемый поликистозом почек) — это заболевание, при котором в почках разрастаются кисты. Кисты заставляют почки плохо работать, что приводит к почечной недостаточности. Кисты также могут развиваться в других органах, например в печени. Есть две основные формы ДОК:

1. Аутосомно-доминантная ПКД. Это наиболее распространенная форма.Обычно это происходит, когда ребенок наследует изменение гена PKD от родителя. Изменение гена (также называемое мутацией) — это изменение инструкций, хранящихся в гене. Иногда это изменение может вызвать врожденные дефекты и другие проблемы со здоровьем. Ген может измениться сам по себе или передаваться от родителей к детям. Однако каждый десятый человек с аутосомно-доминантной PKD не имеет семейной истории PKD. Симптомы обычно появляются в зрелом возрасте, но у некоторых детей есть симптомы. Этот тип ДОК поражает от 1 из 500 до 1 из 1000 человек (менее 1 процента).
2. Инфантильная или аутосомно-рецессивная ПКД. Это редко и происходит, когда оба родителя (которые сами не затронуты PKD) передают изменение гена PKD своему ребенку. Кисты могут развиться до рождения и представлять опасность для жизни. Симптомы также могут появиться позже в детстве. До 1 из 25 000 детей (менее 1 процента) рождается с этой формой PKD. Его можно диагностировать до рождения ребенка или вскоре после рождения. Симптомы включают увеличение размеров почек и рост ребенка меньше обычного, но у некоторых детей симптомы проявляются только в более зрелом возрасте.

Обработки PKD включают:

• Лекарства от кровяного давления, диуретики (лекарства, помогающие организму избавиться от соли и воды) и план питания с низким содержанием соли
• Антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей.
• Дренажные кисты, которые болезненны, инфицированы, кровоточат или вызывают закупорку
• Диализ
• Операция по удалению одной или обеих почек. Если обе почки удалены, вашему ребенку может потребоваться диализ или пересадка почки. Это операция по установке здоровой почки человеку с почечной недостаточностью.

Что такое агенезия почек и как ее лечить?

Существует два типа агенезии почек:

1. Односторонняя агенезия почек. Это когда ребенок рождается с одной почкой вместо двух. Большинство детей с этим заболеванием нормально растут и развиваются. Однако у некоторых есть другие дефекты мочевыводящих путей, которые могут вызвать проблемы с одной почкой. Медицинские работники могут использовать ультразвуковые и другие тесты для выявления проблем, требующих особого внимания.От 1 из 450 до 1 из 1000 детей (менее 1 процента) рождается с этим заболеванием.
2. Двусторонняя агенезия почек. Это когда ребенок рождается без почек. Младенцы с этим заболеванием часто умирают в первые дни жизни. Чтобы помочь ребенку стать здоровее при рождении, поставщики медицинских услуг могут использовать лечебные средства во время беременности, такие как серийная инфузия амнио, чтобы попытаться помочь легким ребенка развиваться до рождения. Эти методы лечения очень специализированы и все еще исследуются.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли эти методы лечения помочь вашему ребенку. После рождения малышу необходим диализ. Примерно 1 из 3000 детей (менее 1 процента) рождается с этим заболеванием.

Что вызывает дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Мы не знаем точную причину большинства этих состояний, но есть некоторые факторы, которые могут повысить вероятность рождения ребенка с дефектами половых и мочевыводящих путей у вас, по сравнению с другими женщинами. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает наверняка, что это повлияет на вашего ребенка.Но это может увеличить ваши шансы.

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рождения ребенка с дефектами половых и мочевыводящих путей. Факторы риска этих врожденных дефектов могут включать:

Возраст и вес. Некоторые исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что женщины в возрасте 35 лет и старше, страдающие ожирением, могут иметь повышенный риск рождения ребенка с гипоспадией. Ожирение означает очень избыточный вес с индексом массы тела (также называемым ИМТ) 30 или выше.Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi. Употребление здоровой пищи и ежедневная активность могут помочь вам набрать здоровый вес до беременности.

Контакт с пестицидами и промышленными химикатами во время беременности. Некоторые эксперты считают, что воздействие пестицидов и промышленных химикатов во время беременности может быть связано с гипоспадией. Пестициды — это химические вещества, используемые для уничтожения насекомых, грызунов, плесени или сорняков. Необходимы дополнительные исследования, но лучше избегать контакта с этими химическими веществами во время беременности.

В семейном анамнезе дефекты половых и мочевыводящих путей. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Если у вас или вашего партнера есть семейная история дефектов половых органов и мочевыводящих путей или у вас есть ребенок с одним из этих врожденных дефектов, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть. Генные мутации и проблемы с хромосомами также могут вызывать некоторые дефекты половых органов и мочевыводящих путей, такие как неоднозначные гениталии.

Проблемы с гормонами во время беременности. Если у вас есть заболевание или состояние, из-за которого ваше тело вырабатывает слишком много мужских гормонов, у вашего ребенка могут быть неоднозначные гениталии. В редких случаях у беременной женщины может быть опухоль, вырабатывающая мужские гормоны и вызывающая неоднозначность гениталий у ее ребенка. Если у вас есть заболевание, которое вызывает гормональные проблемы до беременности, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы контролировать ваше состояние и спланировать беременность.

Курение или употребление уличных наркотиков (например, кокаина) во время беременности. Требуются дополнительные исследования, но выполнение этих действий во время беременности может увеличить риск рождения ребенка с дефектом половых и мочевыводящих путей. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить или употреблять наркотики.

Прием некоторых лекарств до и во время беременности. Обсудите с вашим поставщиком медицинских услуг обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете. Прием некоторых лекарств непосредственно перед беременностью или на ранних сроках беременности может увеличить риск рождения ребенка с дефектом половых органов и мочевыводящих путей.Возможно, вам придется прекратить прием лекарства или переключиться на более безопасное во время беременности. Например:

• Прием лекарств от судорог и высокого кровяного давления во время беременности может вызвать дисплазию почек у ребенка.
• Женщины, принимающие прогестины непосредственно перед беременностью или во время нее, могут иметь повышенный риск рождения ребенка с гипоспадией. Прогестин — это форма прогестерона, гормона, который помогает матке расти во время беременности и не дает ей сокращаться.
• Использование лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть. Например, использование вспомогательных репродуктивных технологий (также называемых ВРТ) может увеличить риск рождения ребенка с гипоспадией. АРТ — это любой вид лечения бесплодия, при котором и яйцеклетка, и сперма обрабатываются в лаборатории.
• Прием лекарства, содержащего мужские гормоны, во время беременности. Это может привести к тому, что развивающиеся женские половые органы ребенка станут больше похожи на мужские.

Дополнительная информация

Последнее обновление: июнь 2019 г.

Почему у моего ребенка пахнет моча?

Основные моменты истории

• Новое исследование показывает, что неприятный запах мочи может указывать на инфекцию мочевыводящих путей
• Если запах сочетается с лихорадкой, сообщите об этом своему педиатру
• Запах может быть естественным, от определенных продуктов или умеренного обезвоживания

В: Моча моего ребенка очень плохо пахнет! Здесь что-то не так?

Новое исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Pediatrics, предполагает, что сочетание лихорадки и неприятного запаха мочи может быть признаком инфекции мочевыводящих путей у младенцев.

Исследователи опросили родителей более 300 детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с лихорадкой. Из этих детей у 57%, у которых был запах мочи, была обнаружена инфекция мочевыводящих путей. Только 32% из тех, у кого не было неприятного запаха мочи, имели ИМП.

Считается, что запах исходит от кишечных бактерий, которые проникли в мочевыводящие пути и размножились до такой степени, что вызывают инфекцию.

Лихорадка у маленького ребенка без объясненной причины, например, простуда или ушная инфекция, может быть списана с предположения, что она вызвана вирусом.При отсутствии лечения ИМП могут привести к повышению температуры и возможным проблемам с почками.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы можете понюхать его и посмотреть, пахнет ли его или ее подгузник необычным запахом. В таком случае не забудьте обратить внимание педиатра на вонючую мочу, чтобы можно было провести анализы для выявления ИМП.

Конечно, это не единственное объяснение неприятного запаха мочи. Когда родители меняют влажный подгузник вашего ребенка, вы можете почувствовать легкий запах аммиака и других нормальных отходов из почек.

Моча также может иметь более сильный запах, когда она более концентрированная, например, первым делом утром, или во время болезни или легкого обезвоживания.

Хорошо известно, что определенные продукты могут вызывать изменение запаха мочи (на ум приходит спаржа), а такие лекарства, как пенициллин, также создают характерный запах.

Плюс редкие нарушения обмена веществ и диабет могут придавать сладкий запах моче.

Итог? Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили, что запах не исчезнет.

Сильный запах мочи у младенцев — 4 причины неприятного запаха мочи

Моча с сильным запахом у младенцев

Новые родители быстро становятся экспертами в смене подгузников. Ведь они меняют мокрые или грязные подгузники по несколько раз в день. Родители также часто обращают внимание на то, что они видят в подгузниках своих младенцев, потому что это один из способов узнать, получает ли их ребенок достаточно молока.

Примерно с пятого дня ребенок, имеющий по крайней мере пять влажных подгузников, является надежным способом определить, получает ли ребенок достаточно молока, особенно если моча бледного цвета.

Но что делать, если у вашего ребенка моча с сильным запахом? Есть ли повод для беспокойства? Вот 4 причины, по которым у вашего ребенка может быть сильно пахнущая моча.

# 1: Моча с сильным запахом может быть нормальной

Моча с сильным запахом у ребенка может быть нормой, если:

• В остальном ваш ребенок здоров
• У вашего ребенка есть надежные признаки того, что он получает достаточно молока
• Моча ребенка бледного цвета, несмотря на сильный запах.

Хотя младенческая моча имеет слабый запах, по мере взросления она может начать пахнуть аммиаком.Или, возможно, кто-то другой, кто обычно не меняет подгузник вашего ребенка, не привык к запаху. Или, может быть, вы почувствовали запах подгузника вашего ребенка ближе, чем раньше.

Тем не менее, если вы обеспокоены, всегда полезно обратиться к врачу — по крайней мере, ваше душевное спокойствие того стоит.

# 2: Это может быть инфекция мочевыводящих путей

Канадские исследователи обнаружили, что неприятный запах мочи у младенцев, о котором сообщили родители, был связан с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).Это не означает, что моча с сильным запахом всегда означает, что у вашего ребенка ИМП. В этом исследовании примерно в одной трети случаев, когда моча ребенка имела неприятный запах, ИМП не было.

Если у вашего ребенка моча с сильным запахом, неплохо было бы обратиться к врачу, чтобы осмотреть его, особенно если у вашего ребенка также жар или он кажется не в своем роде.

# 3: Возможно, вы что-то съели

Если вы кормите грудью, возможно, что-то, что вы съели, может повлиять на запах мочи вашего ребенка.

Как ни странно, некоторые кормящие матери сообщают, что употребление большого количества спаржи, лука или чеснока может изменить запах мочи ребенка.

Другие кормящие матери сообщают, что, когда они принимали антибиотики, запах мочи их ребенка также временно изменялся.

# 4: Может означать, что вашему ребенку нужно больше молока с неприятным запахом

Еще одна причина, по которой моча вашего ребенка может иметь резкий запах, заключается в том, что он не получает достаточно молока.Если ребенок не пьет достаточно молока, его моча становится более концентрированной, пахнущей сильнее и менее бледной.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно молока, без промедления обратитесь к врачу.

Если вы кормите грудью и обнаруживаете, что у вас мало молока, есть способы увеличить его.

Моча с сильным запахом, маловероятно прорезывание зубов

Иногда причиной прорезывания зубов является сильный запах мочи, а также целый ряд других признаков и симптомов.Однако доказательств связи между прорезыванием зубов и мочой с сильным запахом не существует . Прежде чем предположить, что какие-либо признаки и симптомы у вашего ребенка являются результатом прорезывания зубов, важно, чтобы врач исследовал любые проблемы, чтобы при необходимости можно было без промедления начать соответствующее лечение.

…

Вооружившись информацией о возможных причинах, по которым у вашего ребенка может быть сильно пахнущая моча, сделайте глубокий вдох, так как теперь вы, надеюсь, имеете более четкое представление и план того, какие действия вы можете предпринять.

Вас также могут заинтересовать эти статьи о BellyBelly:

Инфекции мочевыводящих путей у младенцев

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H.Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, L.MTCasey Cottrill, MD, BSNbassine, Rather-Nrimble Nrimble, MDC Литценбург, доктор философии Харае Киз, MSW, LISW-SC, Шарль Элмараги, доктор медицины Челси Достер, Б.С.Шерил Буп, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPChristopher Goettee, PTC, DPC , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Буллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, Фрейзер, О. -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDKelly McNally N.IS, PhD Таннер, доктор философии, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly, PT, DPT, SCSKimberly Jatana, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reber, MD Кайл Дэвис, Lance Governale, BSLara McKenzie, MDLara McKenzie, MDLara McKenzie, MD Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLa Урен Гарбач, доктор философии Лорен Джастис, OTR / L, MOT Лаурен Мадхун, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD Лелия Эмери, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietrus, Lindsay Pietrus ГолденЛиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей Behavation, Детская больница, Национальная детская больница MD, MPH Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор медицинских наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, LISW-SS, Сара Скотт, Сара Трейси, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт, Скотт, доктор медицинских наук, Скотт, Великобритания , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSS Shawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeN, MDRStacyonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA, Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям

Ежедневные потребности ребенка: чего ожидать

Обзор темы

Чтобы помочь установить и поддерживать предсказуемый распорядок дня, реагируйте на потребности ребенка и старайтесь укрепить его естественные привычки.

Еда

С рождения младенцы следуют своим внутренним сигналам голода и сытости.Они едят, когда голодны, и перестают есть, когда сыты. Специалисты сходятся во мнении, что новорожденных нужно кормить по требованию. Это означает, что вы кормите ребенка из бутылочки или грудью всякий раз, когда он или она проявляет признаки голода, а не устанавливаете строгий график.

Как часто вашему ребенку нужно есть, будет зависеть от его возраста и того, насколько он голоден в данный момент. По мере роста новорожденного вы можете попробовать следующие советы:

• Примерно через 3 недели вы можете попробовать отложить кормление на короткое время, обнимая или разговаривая с новорожденным.Нервная система вашего новорожденного достаточно зрелая, чтобы он мог дольше ждать между кормлениями и больше взаимодействовать с вами в этом возрасте. Принимайте сигналы своего ребенка. Не заставляйте ребенка заниматься с вами, когда он или она не отвечает и кажется очень голодным.
• Возможно, вам удастся ограничить ночные кормления, если вы будете избегать общения с ребенком и задерживаться после того, как он или она закончил есть. Когда ваш ребенок просыпается для следующего кормления, постарайтесь ответить до того, как он начнет много плакать.Во время кормления выключите свет и говорите тихим голосом. Ваш ребенок будет кормиться и снова будет легче спать, если он или она будут спокойны. Если вы обнаружите, что хотите уделять ребенку больше внимания во время ночного кормления, запланируйте время, когда вы сможете отдохнуть на следующий день, чтобы избежать усталости. К 2 месяцам многие дети начинают реже есть по ночам.

В возрасте от 3 до 4 месяцев дети все больше и больше интересуются окружающим миром. Младенцы часто прерывают кормление, оглядываясь по сторонам, улыбаясь, ворковав и дотрагиваясь до лица родителей.Это нормальная попытка превратить время кормления в более социальное мероприятие и подходящее время для общения родителей со своими младенцами.

В возрасте 6 месяцев большинство детей могут начать есть твердую пищу. Это дополнение к грудному молоку или смеси. Постарайтесь набраться терпения, пока ваш ребенок экспериментирует и осваивает новые навыки питания, такие как жевание, использование чашек и посуды.

Дополнительную информацию о кормлении см. В разделах «Грудное вскармливание, искусственное вскармливание и отлучение от груди». Следуйте советам врача о том, когда и чем кормить ребенка.

Смена подгузников

Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день. Важно сменить подгузник ребенку, потому что моча и стул могут раздражать кожу ребенка.

Внимательное отношение к мокрым и грязным подгузникам вашего новорожденного также может дать вам представление о здоровье вашего ребенка.

Иногда трудно определить количество подгузников, которые смочит новорожденный, потому что одноразовые подгузники очень хорошо отводят влагу. В общем, в первые несколько дней у новорожденного должно быть около 3 влажных подгузников в день.После этого у вашего ребенка должно быть не менее 6 влажных подгузников в день в течение первого месяца жизни. Моча должна быть желтого цвета. Однако не беспокойтесь, если вы заметите розовый цвет мочи в течение первых 3 дней жизни вашего новорожденного. У новорожденных часто выделяются кристаллы в моче (высококонцентрированная моча), из-за чего моча выглядит розовой. Если розовый цвет не исчезнет или если в какой-то момент вашему ребенку кажется, что он испытывает боль при мочеиспускании, обратитесь к врачу.

Стул вашего новорожденного обычно меняется с черного на зеленый в первые несколько дней.Затем к концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми. У детей, вскармливаемых грудью, стул обычно более желтоватый, чем у детей, вскармливаемых смесью. У них также чаще бывает стул. Многие новорожденные опорожняются не менее 1-2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. Для получения дополнительной информации о стуле и о том, когда обращаться к врачу, см. «Движение кишечника у младенцев».

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не носит регулярно мокрые или грязные подгузники.

Спящий

Новорожденный перемещается между сном и бодрствованием в течение 24-часового дня. Большинство новорожденных спят в общей сложности 18 часов каждый день, просыпаясь на короткие периоды, по крайней мере, каждые 2–3 часа. Когда ваш новорожденный просыпается, он обычно голоден и нуждается в кормлении. Этот паттерн преобладает в первые несколько недель жизни вашего ребенка.

Режим сна меняется у каждого ребенка и постепенно меняется в течение первого года. На привычки сна влияют темперамент ребенка и его чувство сытости, а также реакция родителей на эпизоды бодрствования.Некоторым младенцам, естественно, требуется больше сна, чем другим.

Периоды бормотания и беспокойства каждые 50–60 минут являются нормальной частью цикла сна ребенка. Эти периоды известны как «активный сон». Беспокойство обычно длится несколько минут, и, если младенцы остаются одни, они обычно снова засыпают.

Циклы сна включают:

• Сонный сон. Ребенок мало двигается, но его легко разбудить. Его или ее глаза могут начать закрываться или плавно открываться.Сонный сон может возникать в начале или в конце цикла сна.
• Спокойный или глубокий сон. Ребенок очень мало двигается; имеет глубокое ровное дыхание; и не имеет заметного движения глаз под веками. Младенца нелегко разбудить.
• Активный или легкий сон. Ребенок выглядит беспокойным, дышит быстро и неравномерно. Под веками заметно движение глаз. Месячный ребенок может проводить около 50% своего времени сна в активном сне, в то время как дети старшего возраста и взрослые проводят около 20%.Считается, что у ребенка более продолжительные периоды активного сна, чем у взрослого, потому что мозг быстро развивается.

Поначалу младенцы часто спят из-за громкого шума. Но в возрасте от 3 до 4 месяцев многих младенцев легко беспокоят такие звуки, как телефонный звонок или лай собаки.

В течение первых нескольких месяцев жизни ребенка созревание мозга позволяет ребенку постепенно спать в течение более длительных периодов времени. К 3 месяцам большинство младенцев спят наиболее продолжительный период (до 7-8 часов) в течение ночи и у них вырабатывается установленное время сна.Они также более бдительны, когда бодрствуют, и вы можете постепенно увеличивать время между кормлениями. Примерно в 3-4 месяца начните ритуалы перед сном, чтобы помочь вашему ребенку расслабиться. Прочтите рассказ, включите тихую музыку, пой, раскачивайте ребенка или сделайте ему легкий массаж. Избегайте громкой музыки, звуков и яркого света.

Режим сна часто меняется во второй половине первого года. К 9 месяцам и на втором году жизни некоторым детям может быть трудно избавиться от дневного волнения.Также в этом возрасте многие дети хотят контролировать свои действия. Из-за этого ваш ребенок может сопротивляться засыпанию в нужное вам время. Чтобы обеспечить регулярный распорядок дня, придерживайтесь своего распорядка, когда ребенок отказывается ложиться вздремнуть или ложиться спать в обычное время.

Дремота

В возрасте от 12 до 24 месяцев ваш малыш, скорее всего, будет сопротивляться утреннему сну и захочет отдыхать только днем. Попытка вашего ребенка переключиться на дневной сон чаще всего происходит примерно в 18-месячном возрасте.Многие врачи рекомендуют как можно дольше дремать как для ребенка, так и для родителей.

Когда ваш ребенок отказывается вздремнуть, вы можете попытаться выделить время днем ​​на тихий период. Даже если ваш ребенок не спит, ему обычно все равно нужен отдых.

Волнение малыша по поводу обучения ходьбе и по поводу его или ее растущей независимости может иногда нарушать график дневного сна. Малыши часто больше хотят практиковать новые навыки, чем спать.Вы можете попробовать некоторые из следующих советов, которые помогут вашему ребенку получить необходимый отдых:

• По возможности дайте ребенку спать в том же месте, где он или она спит ночью.