Продукты, повышающие лактацию и жирность грудного молока: список, советы и рекомендации

Если выработка грудного молока неожиданно снижается, кормящая мама испытывает сильное беспокойство и страх за здоровье своего малыша. Действительно, уменьшение объёма питания очень вредно для грудничка — он не насыщается, медленно набирает вес, постоянно плачет. Внезапная остановка лактации опасна и для матери — она приводит к нервному стрессу, усиливающему гормональный дисбаланс.

Часто секреция молока снижается из-за неверного подхода к грудному вскармливанию. Например, малыша кормят бутылочкой и грудью попеременно. Ребёнок быстро выбирает более лёгкий вариант сосания — бутылку, и ленится высасывать молоко из груди. В результате, организм матери сокращает производство питательной жидкости. Так же влияет использование соски-пустышки и кормление «по графику», без учёта потребностей ребёнка.

Кроме того, количество молока сокращается естественным образом с течением времени. В первое время после родов молочные железы работают в усиленном режиме, создавая своеобразный «запас». Затем организм приспосабливается к потребностям ребёнка, вырабатывая столько питания, сколько ему нужно. Ещё одно частое явление во время вскармливания — лактационный кризис. При этом состоянии молоко не выделяется несколько дней, а затем лактация возобновляется.

Влияет на количество молока также состояние здоровья малыша. Младенческая желтуха, короткая уздечка языка и даже повышенная от природы сонливость мешают ребёнку до конца высасывать молоко из груди.

Но самый главный фактор — хорошее самочувствие матери. Нередко лактация прекращается у женщин с анемией, гипотиреозом, гормональными и послеродовыми проблемами. Негативное воздействие оказывает хроническая усталость, приём некоторых лекарств и курение.

Улучшить секрецию материнского молока помогают продукты, обладающие лактогенными свойствами. Они ускоряют обмен веществ и повышают уровень гормонов окситоцина и пролактина, отвечающих за лактацию.

Как проверить в домашних условиях объём и жирность грудного молока

В среднем, молочные железы здоровой женщины производят в сутки до 1,5 л молока. Это количество колеблется в разные периоды кормления, и зависит от многих факторов — возраста, состояния здоровья и, конечно, питания мамы.

Питательную жидкость принято условно разделять на «переднюю» и «заднюю». Первая имеет более жидкую консистенцию, и содержит больше воды, минералов и углеводов. Она поступает в желудок грудничка в начале кормления, утоляя жажду и возбуждая аппетит. «Задняя» порция отличается желтоватым цветом, густотой и высокой насыщенностью жирами и белками.

В домашних условиях нельзя измерить точно, сколько молока высасывает младенец. Но узнать, достаточно ли ему питания, можно по 3 признакам:

• 
  Малыш выглядит расслабленным и удовлетворённым после кормления.

• 
  Идёт постоянная прибавка в весе. Она составляет 130 — 230 г в первые 4 месяца, 115-130 г в возрасте 5-8 месяцев.

• 
  Ребёнок мочится не менее 10 раз в сутки.

Однако значение имеет не только количество, но и жирность продукта — не менее 4%. Измерить её можно самостоятельно, сцедив 0,5 стакана «заднего» молока. Его переливают в прозрачную ёмкость и ставят в холодильник на 6-7 часов. За это время молочный жир сконцентрируется сверху, образуя слой сливок. Его толщину меряют линейкой. Каждый миллиметр равняется 1 % жирности.

Какие продукты повышают лактацию

Один из ключевых факторов успешного грудного вскармливания — правильный рацион мамы. Он должен включать белки, поли- и мононенасыщенные жиры, сложные углеводы и клетчатку. При слабой лактации нужно использовать самые эффективные лактогены:

• 
  Злаки. Наиболее полезны овсянка, перловая крупа, бурый рис и булгур. Они ускоряют синтез пролактина, дают энергию матери и ребёнку.

• 
  Цельнозерновой хлеб. Он богат витаминами В и Е, усиливающими секрецию грудного молока, а также сложными углеводами.

• 
  Мясо. Чтобы повысить содержание белка в молоке, кормящей маме необходимо есть индейку, курицу, нежирную телятину.

• 
  Шпинат и свекольная ботва. Витамин С и железо, содержащиеся в листовых овощах, помогают восстановить лактацию при анемии.

• 
  Морковь. Этот корнеплод содержит бета-каротин, который ускоряет выработку материнского молока и улучшает его вкус.

• 
  Абрикос. Калий в составе фрукта работает как стимулятор обмена веществ.

• 
  Жирная рыба. Лосось, скумбрия, сёмга обогащают организм матери Омега-3 жирными кислотами, улучшающими синтез гормонов и ферментов.

• 
  Чеснок. Всего 1-2 дольки острого овоща в день обеспечивают усиление лактации на 5%. Чтобы уменьшить интенсивность запаха, можно добавлять чеснок в рагу или суп.

• 
  Коровье молоко. В его составе есть особый секрет iga, формирующий полезные для кишечника младенца антитела.

• 
  Чёрный кунжут. Он не только стимулирует производство грудного молока, но и насыщает его кальцием.

• 
  Укроп и базилик. В душистой зелени много лактогенных веществ и витамина С.

Секрецию грудного молока увеличивают также некоторые напитки — ячменный отвар, кокосовая вода, искусственный кофе из цикория или корней одуванчика.

Как повысить жирность материнского молока

Недостаток жиров в питании грудничка сказывается, прежде всего, на его росте и развитии. Но важно не столько количество, сколько тип жирных кислот. Поли- и мононенасыщенные жиры помогают усвоению витаминов и белков, ускоряющих деление клеток растущего организма.  

Рацион мамы не может повлиять на жирность грудного молока, но способен определять тип веществ, которые передаются малышу. Вот наиболее ценные жирные кислоты, которые должны входить в меню кормящей женщины:

• 
  Омега-3. Эти органические вещества стимулируют прирост мышечной массы ребёнка, ускоряют развитие мозга и глазной сетчатки, укрепляют иммунитет. Жиры Омега-3 можно получить из грецких орехов, семян льна, соевых бобов и жирных сортов рыбы. В неделю следует употреблять 2-3 блюда из этих продуктов.

• 
  Омега-6. Они способствуют делению клеток мозга. Большое количество Омега-6 содержится в арахисе, подсолнечных и тыквенных семечках, бразильском орехе и оливковом масле.

• 
  Мононенасыщенные жиры. Они снижают уровень холестерина и сахара в крови, отвечают за здоровье сердца и сосудов. Мононенасыщенные жиры входят в состав мяса птицы, авокадо, орехов, арахисового и оливкового масла.

Чтобы увеличить питательность молока, маме полезно употреблять особые напитки — например, молочные коктейли с протеиновым порошком и горячий чай с грецкими орехами и сгущёнкой без сахара.

Какие продукты нельзя употреблять при грудном вскармливании

Современные врачи считают, что кормящей маме не стоит ограничивать своё питание жёсткими рамками. Можно есть всё, к чему женщина привыкла, главное, чтобы калорийность рациона составляла 3200 – 3500 кКал в сутки. Однако есть ряд продуктов, которые крайне вредны для лактации:

• 
  Алкоголь. Этиловый спирт быстро переходит из крови матери в грудное молоко. Он производит опасный эффект на все органы и системы младенца, но особенно — на мозг и пищеварительный тракт.

• 
  Кофеин. Он чрезмерно возбуждает нервную систему малыша, вызывая бессонницу, беспричинный плач и даже судороги. Поэтому кофе и шоколад исключают из меню в первые 4 месяца, а затем употребляют не более 1 раза в сутки, в промежутках между кормлениями.

• 
  Петрушка, мята, шалфей. Эти травы обладают свойством понижать лактацию. Они могут оказать помощь при гиперсекреции, когда материнское молоко в избытке.

• 
  Отдельные сорта рыбы. Мясо акулы, макрели, угря и дорадо концентрирует в себе ртуть, что токсично для ребёнка.

Ещё несколько продуктов считаются условно вредными — они вызывают негативные последствия лишь в отдельных случаях. В их числе:

• 
  Острые специи. Горчица, хрен, красный перец беспокоят некоторых младенцев. Если женщина часто употребляла жгучие приправы, будучи беременной, малыш не проявляет негативных реакций.

• 
  Чеснок. Ароматный овощ усиливает выработку грудного молока, но придаёт ему своеобразный запах и вкус. Это не влияет на детей, чьи мамы часто ели чеснок во время беременности.

• 
  Потенциальные аллергены. В эту группу входят яйца, орехи, цитрусовые фрукты, рыба, соя, молочные продукты, клейковина злаков. Их нужно исключить из рациона, если через 12-24 часа после кормления у малыша проявились симптомы аллергии — насморк, кашель и кожная сыпь. Об аллергии свидетельствуют также колики, понос, газы и рвота. Если ребёнок нормально переносит продукты, мама может употреблять их в умеренном объёме — 2-3 раза в неделю.

Как повысить лактацию народными средствами

Усилить выработку молока помогают фитосредства — листья, плоды и семена целебных растений. Вот 5 проверенных средств:

• 
  Коктейль с кунжутом. Для него смешивают в блендере стакан молока, 2 ст. ложки чёрного кунжута, 1 ч. ложку сахара и 0,5 ч.л. порошка корицы. Пьют 1 раз в сутки, лучше по утрам.

• 
  Тминный настой. Богатые железом, кальцием и фосфором, зёрна тмина ускоряют обменные процессы. Для настоя 2 ст. ложки семян заваривают стаканом кипятка, переливают в термос и оставляют на ночь. Процеженный настой пьют 6 раз в сутки по 2 ст. ложки.

• 
  Чай из листьев малины. Лист малины содержит высокий уровень железа и витамина С, ускоряющих синтез лактогенных гормонов. 2 ст. ложки свежих или сухих листьев заваривают стаканом кипятка. Настаивают 15 мин, пьют по 0,5 стакана 3-5 раз в день.

• 
  Ореховый смузи. Его готовят из 200 г измельчённых грецких орехов и 0,5 л кипящего молока. Ингредиенты соединяют в термосе и настаивают 4 ч. Готовый смузи процеживают через марлю и пьют за полчаса до каждого кормления.

• 
  Отвар из пажитника. В составе семян этого растения много фитоэстрогенов, стимулирующих лактацию. Чтобы получить целебное средство, 2 ч. ложки зёрен заливают стаканом холодной воды, оставляют на 3 ч, затем 10 мин проваривают на водяной бане. Пьют по трети стакана 3 раза в день вместе с семечками.

Улучшить лактацию помогают также обычные кулинарные блюда — куриный суп с перловкой, свекольный салат, овсяная каша с сухофруктами.

Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии | #06/19

Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание у детей в течение первых 6 месяцев и сохранение грудного вскармливания как минимум до 2-летнего возраста [1–4]. По данным литературы, одной из основных причин отказа от грудного вскармливания является недостаточное количество грудного молока, или гипогалактия. Профилактика и лечение гипогалактии позволяет увеличить длительность грудного вскармливания [1–4].

Производство грудного молока — это сложный физиологический процесс с участием многих факторов и взаимодействия большого количества гормонов. Наиболее важным гормоном, влияющим на лактацию, является пролактин. Секреция его происходит по принципу отрицательной обратной связи с дофамином. Когда концентрация дофамина уменьшается, секреция пролактина из передней доли гипофиза увеличивается. В течение нескольких месяцев после начала грудного вскармливания большинство кормящих женщин имеют высокий уровень пролактина по сравнению с не кормящими женщинами. Когда лактация установлена, у кормящих женщин не обнаруживается прямой корреляции между уровнем пролактина в сыворотке и объемом грудного молока [1].

В зависимости от выраженности недостатка молока выделяют четыре степени гипогалактии: 1-я степень — дефицит до 25%, 2-я степень — дефицит до 50%, 3-я степень — дефицит до 75%, 4-я степень — дефицит более 75%. Выделяют раннюю (в первые 10 дней после родов) и позднюю формы (после 10-го дня) гипогалактии [4, 5]. Первичная гипогалактия (встречается у 3–5% женщин) возникает после тяжелых гестозов, травматических акушерских операций, кровотечений в послеродовом периоде, послеродовых инфекций. Вторичная гипогалактия (встречается у 95–97% женщин) регистрируется при позднем первом прикладывании ребенка к груди, при нерегулярном и неправильном прикладывании, при прикладывании только к одной груди, при длительных перерывах между кормлениями (более 2–2,5 часов), а также при нарушении режима дня, излишней физической нагрузке, плохом сне, стрессе, утомляемости матери, регулярном разлучении матери и ребенка (госпитализация в стационар, выход матери на работу или учебу) [1, 2, 4, 5].

Очень часто утверждение о недостаточном количестве грудного молока основывается исключительно на субъективном мнении женщин [1–4]. Восприятие лактации как недостаточной распространено среди кормящих женщин. Это приводит к тревоге, которая, в свою очередь, может ухудшить грудное вскармливание [1, 3]. Важным фактором, приводящим к уменьшению или прекращению грудного вскармливания, является введение докорма молочными смесями в первые дни после рождения, когда происходит становление лактации [6].

Для инициации лактации важна правильная мотивация женщины и желание кормить ребенка грудью. Необходимо проводить консультирование по вопросам грудного вскармливания не только матери и отца ребенка, но и всех членов семьи. В Российской Федерации с 2004 г. функционирует ассоциация консультантов по естественному вскармливанию. Большое значение для консультирования кормящих матерей по вопросам лактации имеет совместная работа медицинских сотрудников со специалистами из ассоциации по вопросам поддержки грудного вскармливания [1, 3–5, 7]. Для увеличения лактации необходимы частые прикладывания ребенка к груди (прикладывания по требованию), ночные кормления, правильное положение ребенка у груди с адекватным захватом ареолы, увеличение контакта матери и ребенка, использование метода «кенгуру», контакта «кожа к коже». Необходимо уделить внимание правильному режиму дня кормящей женщины, обеспечить полноценный отдых и достаточный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточное питание и потребление жидкости.

Согласно протоколу академии грудного вскармливания (The Academy of Breastfeeding Medicine, ABM), при отсутствии эффекта от консультирования по вопросам грудного вскармливания можно использовать лактогонные средства [1, 8]. Лактогонные средства часто используются для стимуляции лактации у матерей после преждевременных родов, а также при госпитализации ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии. В настоящее время лактогонный эффект описан у фармацевтических препаратов и средств растительного происхождения (лактогонных трав) [1, 3–5, 8].

Фармацевтическими лактогонными препаратами считаются домперидон и метоклопрамид. Оба являются антагонистами дофамина, повышают базовый уровень сывороточного пролактина и приводят к увеличению количества грудного молока. Целый ряд исследований подтвердил повышение уровня пролактина у кормящих женщин, которым назначали препараты домперидон и метоклопрамид. Домперидон в США, Канаде использовался перорально в качестве средства, стимулирующего лактацию в дозах 30–60 мг/сутки [1, 3, 8–10]. Однако оптимальные дозировки для использования домперидона у женщин с разным уровнем пролактина в сыворотке не были определены. Описан опыт применения домперидона для инициации лактации у нерожавших женщин [1, 8–10]. В США использование домпериона и метоклопрамида для стимуляции лактации не одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA). Домперидон увеличивает интервал QT, может приводить к желудочковым аритмиям и внезапной смерти [1, 3, 8–10]. Использование метоклопрамида уступает по эффективности стимуляции лактации домперидону и может иметь серьезные неблагоприятные неврологические последствия [1, 8, 11]. Однако в некоторых клиниках США препараты до сих пор входят в клинические протоколы как средства для стимуляции лактации у матерей недоношенных детей [1, 3, 8, 12]. Следует отметить, что лактогонный эффект описан у гормона роста человека, тиреотропин-рилизинг-гормона. Однако они в настоящее время не используются для стимуляции лактации [1, 8].

В настоящее время известно большое количество лактогонных трав и средств на основе растительного происхождения, которые могут повышать секрецию грудного молока. Использование лактогонных трав включено в отечественные и зарубежные рекомендации по профилактике и лечению гипогалактии [1, 3–5, 13–15]. В результате опроса, проведенного в США, было выявлено, что более 70% медработников и консультантов по грудному вскармливанию рекомендуют лактогонные средства [3, 15, 16].

Наиболее часто в зарубежной литературе в качестве лактогонных трав упоминаются пажитник, козлятник, чертополох, овес, просо, анис, базилик, хмель, имбирь, морские водоросли [1, 3–5, 8, 13, 14, 16]. Однако ко многим перечисленным средствам следует относиться с большой осторожностью из-за недоказанных эффектов и возможных побочных действий. Например, козлятник (Galega officinalis L.), несмотря на молокогонный эффект, может способствовать повышению артериального давления и приводить к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта [1, 3, 8]. Наиболее широко в качестве лактогонного средства в Канаде, США используется пажитник (Fenugreek, Trigonellafoenum graecum). Многие авторы указывают на эффективность пажитника и увеличение количества молока примерно у 75% лактирующих женщин [1, 3, 8]. Использование пажитника включено в действующие протоколы по инициации и стимуляции лактации [1, 8, 16]. В Российской Федерации и во многих зарубежных странах медицинскими сотрудниками и консультантами наиболее часто в качестве лактогонных трав используются фенхель, укроп, анис, тмин, крапива, мелисса, душица [1, 3–5, 8].

Фенхель (Foeniculum vulgare) занимает первое место среди растительных лактогонных средств по частоте назначения в Швейцарии [16], а также широко используется в США [15, 17]. Семена фенхеля содержат 40–60% анетола. Анетол относится к фитоэстрогенам, имеет структурное сходство с дофамином. Анетол может конкурировать с дофамином за рецепторы, блокируя ингибирующее влияние дофамина на секрецию пролактина [1, 3, 5]. Фенхель в 2017 г. описан в обзоре по лактогонным травам, применяемым в традиционной иранской медицине [13]. Фенхель часто используется для уменьшения младенческих колик [14, 18]. Однако если у матери имеется аллергия на морковь и сельдерей, то из-за возможной перекрестной аллергии на растения семейства зонтичных фенхель не должен применяться [3, 5].

Крапива двудомная (Urtica dioica) применяются во многих странах в традиционной медицине как средство, стимулирующее лактацию. Крапива также обладает кровоостанавливающим, противосудорожным и обезболивающим свойствами [5]. Крапива двудомная включена в американское пособие по грудному вскармливанию [17]. Крапива также входит в состав многих зарубежных комбинированных растительных лекарственных средств, используемых для стимуляции лактации [1, 3, 8, 17, 19].

Плоды аниса (Pimpinella anisum) широко применяются в традиционной медицине как лактогонное средство [1, 8]. Семена аниса содержат анетол, который увеличивает синтез пролактина за счет конкуренции с дофамином за рецепторы [3, 5, 20]. Анис в качестве лактогонного средства используется акушерками в Швейцарии [16] и в традиционной иранской медицине [13]. У кормящих женщин на фоне приема препаратов из семян аниса отмечается повышение тонуса матки, что ускоряет процесс ее восстановления после родов [5]. Анис эффективен при лечении послеродовой депрессии [19]. В арабских странах анис описан как травяное средство, помогающее при коликах у новорожденных [21].

Тмин (Carum carvi) считается одной из древнейших пряностей, способствующих становлению лактации [3–5]. Тмин в англоязычной литературе чаще встречается под названием Carvone [1, 3, 5, 8]. Плоды тмина положительно влияют на перистальтику кишечника, стимулируют желчеотделение [3, 5]. Анестезирующие свойства тмина известны при болях в желудке и кишечнике [5]. В качестве растительного лактогонного средства применение тмина описано как в традиционной, так и в современной сирийской медицине [14].

Несмотря на то, что многие растительные препараты используются для стимуляции лактации у кормящих женщин достаточно давно, в настоящее время опубликовано очень мало исследований по оценке эффективности лактогонных трав и лекарственных средств растительного происхождения [1, 8]. Не исключается, что причиной эффективности растительных препаратов может быть «эффект плацебо» [1, 4, 8, 22]. Большинство исследований эффективности лактогонных средств проводились у женщин после преждевременных родов, которые использовали молокоотсосы [1, 7, 8]. В настоящее время недостаточно данных по использованию лактогонных средств у женщин, родивших доношенных детей, чьи проблемы с лактацией обычно возникают в первые несколько дней или недель после родов [1, 8].

Сложности возникают и с тем, что при использовании лекарственных трав отсутствуют стандартные дозировки. Кроме того, следует учитывать риск развития аллергии, возможное загрязнение растений. При применении лактогонных трав у женщин следует учитывать возможное их влияние на ребенка [1, 3, 8]. В настоящее время требуется проведение дополнительных исследований для оценки эффективности и безопасности лактогонных трав и лекарственных средств на основе растительного происхождения [1].

Для инициации и поддержки лактации важно полноценное, качественное и сбалансированное питание кормящей матери, поэтому пищевые рационы кормящих женщин должны дополнительно включать 30–40 г белка, 15 г жира, 30–40 г углеводов, что соответствует 400–500 ккал [1, 2, 23]. Известно, что адекватная выработка пролактина у женщины происходит только при достаточном уровне белка в рационе [23]. Рацион питания кормящей женщины должен содержать достаточное количество жидкости, необходимой для лактации [4, 23].

Одним из способов обеспечения кормящих матерей необходимым количеством питательных веществ служит включение в диету женщин специализированных продуктов: NutriMa Фемилак, Беллакт Мама +, Юнона. В настоящее время доступны сбалансированные смеси для кормящих матерей с лактогонными добавками. Эти продукты не только обогащают рацион дополнительным количеством питательных веществ, но и стимулируют секрецию грудного молока [1, 8, 9, 23, 24]. К таким продуктам относятся смеси Млечный путь и NutriMa Лактамил. Смесь Млечный путь представляет собой сухую витаминизированную молочно-соевую смесь с экстрактом галеги [1, 9, 23, 24]. NutriMa Лактамил — это сухой продукт на молочной основе с комплексом лактогонных трав: плоды фенхеля, анис, тмин и листья крапивы двудомной [23, 24]. Представляется актуальным оценить влияние специализированных смесей для кормящих матерей с лактогонными добавками на становление лактации у женщин после срочных родов. Для оценки нами был выбран продукт NutriMa Лактамил как содержащий в своем составе наибольшее количество лактогонных добавок.

Целью данного исследования было изучить эффективность применения специализированного продукта NutriMa Лактамил для стимуляции и поддержки лактации у кормящих женщин после родов.

В задачи исследования входило:

1) провести оценку влияния продукта на лактацию у женщин;
2) оценить факторы, приводящие к гипогалактии у кормящих женщин;
3) выяснить индивидуальное отношение кормящих матерей к продукту NutriMa Лактамил;
4) оценить влияние приема матерью продукта NutriMa Лактамил на состояние новорожденного ребенка.

Материалы и методы исследования

Эффективность продукта NutriMa Лактамил изучалась в ГБУЗ ОКБ № 2 г. Челябинска, в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей.

Под наблюдением находились кормящие женщины и новорожденные доношенные дети. Всего в исследование было включено 105 женщин и 105 новорожденных детей. Все женщины имели одноплодную беременность и родили доношенных детей на сроке от 37 до 41 недели гестации. Кормящие женщины и новорожденные дети были разделены на две группы. Критерием деления на группы служило использование в питании кормящих матерей продукта NutriMa Лактамил. Для оценки лактации в исследуемых группах изучался среднесуточный объем грудного молока. Все женщины находились в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей по уходу за детьми и получали в стационаре равноценное стандартное питание для кормящих матерей.

Первая группа включала в себя кормящих матерей и новорожденных детей, у которых в питании женщин использовался продукт NutriMa Лактамил. Группа состояла из 50 матерей и 50 доношенных новорожденных детей. Прием NutriMa Лактамил осуществлялся в количестве 400 мл в сутки (2 раза в сутки по 200 мл на прием). Женщины получали продукт с 3 суток до 17 суток после родов (14 дней). Кормящие матери заполняли анкеты, в которых оценивали вкусовые качества, личные ощущения по влиянию на лактацию, указывали свое отношение к продолжению приема продукта после окончания исследования. Вторая группа включала в себя матерей и доношенных новорожденных, матери которых не принимали продукт NutriMa Лактамил (контрольная группа). Вторая группа состояла из 55 женщин и 55 доношенных детей. Кормящие матери в исследуемой и контрольной группе дополнительно не применяли никакие другие средства для коррекции питания и стимуляции лактации. В 1-й и 2-й группе проводилось консультирование матерей по грудному вскармливанию врачом-неонатологом совместно с консультантом из Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию г. Челябинска.

Группы были сопоставимы по возрасту женщин, сроку гестации, паритету беременности и родов. Средний возраст матерей в 1-й группе составил 29,0 лет (от 19 до 40 лет), во 2-й группе 28 лет (от 19 до 38 лет). Средний срок гестации в 1-й группе — 38 недель (от 35 недель до 40 недель), во 2-й группе — 37,5 недель (от 35 недель до 40 недель). Исследуемые группы женщин были сопоставимы по характеру генитальной и соматической патологии. Исследуемые группы новорожденных детей были сопоставимы по характеру и степени тяжести имеющейся перинатальной патологии. Измерение объема лактации у женщин проводилось ежедневно. Кормление новорожденных детей осуществлялось у груди. Суточный объем лактации рассчитывали на основании контрольных кормлений, а также на основании объема сцеженного грудного молока. Оценка влияния продукта на состояние новорожденного учитывала наличие диспепсических явлений, дисфункций желудочно-кишечного тракта. После окончания исследования оценивался процент грудного вскармливания у новорожденных детей в постнатальном возрасте 1 месяц в исследуемой и контрольной группе. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ Exel 2016 и Statisica 6.0. Определялись среднеарифметические цифры, среднеквадратическое отклонение и стандартная ошибка. Вычислялся критерий Стьюдента, критерий хи-квадрат, коэффициент корреляции. Данные приведены в виде среднеарифметического значения и среднеквадратического отклонения (M ± δ). Различия считались достоверными при p < 0,05.

Результаты и обсуждение

Влияние продукта NutriMa Лактамил на поддержку лактации у кормящих женщин

Достоверных различий между исследуемой и контрольной группами кормящих женщин по количеству грудного молока на 3-и сутки после родов выявлено не было. Однако на 17-е сутки после родов суточный объем грудного молока у кормящих женщин в исследуемой и контрольной группе достоверно отличался. У матерей, принимавших продукт NutriMa Лактамил, количество молока было больше, чем в контрольной группе (табл.).

Эффект от использования продукта NutriMa Лактамил в виде увеличения количества грудного молока у кормящих женщин наступал после 14 суток использования продукта.

В возрасте одного месяца после родов в исследуемой и контрольной группе оценивался процент детей, находящихся на полном грудном вскармливании. В 1-й группе процент грудного вскармливания у детей составил 96,0% (48 женщин из 50). Во 2-й группе процент грудного вскармливания был достоверно ниже (p < 0,05) и составил 63,6% (35 женщин из 55).

Оценка факторов, приводящих к гипогалактии у кормящих женщин

В исследуемых группах не было выявлено зависимости количества грудного молока от осложнений течения беременности и родов. Аборты в анамнезе были у 44,5% женщин в 1-й группе и у 47,1% во 2-й группе. Токсикоз регистрировался у 44,8% матерей в 1-й группе и у 43,5% во 2-й группе. В 1-й группе гестоз был у 30,4% женщин, во 2-й группе у 28,1% женщин. Многоводие и маловодие регистрировались у 15,4% и 14,8% женщин соответственно. Угроза прерывания беременности у 1-й группы была в 12,1% случаев, у 2-й группы в 11,4% случаев.

В 1-й группе частота рождения детей путем кесарева сечения составила 25,1%, естественными родами — 74,9%. Во 2-й группе частота рождения путем кесарева сечения составила 23,7%, естественными родами — 76,3%. В обеих группах объем молока у женщин на 3-и сутки после оперативных родов был меньше по сравнению с женщинами, родившими самостоятельно (170 ± 20 мл против 250,5 ± 52 мл (p < 0,05) в 1-й группе и 165 ± 30 мл против 248 ± 47 мл (p < 0,05) во 2-й группе соответственно). Важно отметить, что в 1-й и 2-й группе достоверных различий по объему лактации на 17-е сутки после родов в зависимости от вида родоразрешения выявлено не было.

Индивидуальное отношение кормящих матерей к продукту NutriMa Лактамил

80% матерей (40 матерей из 50) отметили наличие травяного привкуса. Кормящие матери описывали вкус как «молоко со вкусом трав», «молоко с укропом», «молоко с пряностями», «молочно-травяной вкус». Вкус продукта понравился 80% матерей (40 из 50 респондентов). 18% женщин (9 женщин из 50) затруднились ответить на вопрос: «Понравился ли вам вкус продукта?» Вкус продукта не понравился одной матери (2%). Несмотря на то, что вкус продукта NutriMa Лактамил понравился только 80% кормящих матерей, результаты анкетирования показали, что готовы продолжать прием продукта большинство матерей — 96% (48 матерей из 50). И только 2 женщины (2 из 50; 4%) отметили, что продолжать прием NutriMa Лактамил не планируют в дальнейшем. Увеличение количества грудного молока после приема смеси отметили 96% женщин (48 женщин из 50). Только 4% женщин не ощутили значимого эффекта от приема (2 женщины из 50).

Оценка влияния приема матерью продукта NutriMa Лактамил на состояние новорожденного ребенка

Средняя суточная прибавка у детей в 1-й группе была 26 ± 5 г/кг/сутки, во 2-й группе 25 ± 6 г/кг/сутки. Длительность сохранения убыли массы тела с рождения у новорожденных 1-й группы составила 5 ± 2 суток, у детей 2-й группы 4 ± 2 суток. Достоверных различий между 1-й и 2-й группами по количеству срыгиваний, характеру и кратности стула выявлено не было. В исследуемой группе зарегистрирована достоверно меньшая частота проявлений метеоризма (метеоризм у 30% детей; 15 детей из 50) по сравнению с контрольной группой (метео­ризм у 47,2% детей; 26 детей из 55). Уменьшение частоты метеоризма у детей мы связали с тем, что продукт NutriMa Лактамил содержит анис, тмин и фенхель, которые применяются в педиатрии для устранения колик и повышенного газообразования у малышей.

Заключение

В первую очередь для стимуляции лактации, профилактики и лечения гипогалактии необходимо проводить консультирование кормящих женщин по вопросам грудного вскармливания [1, 3–5, 8]. Показанием для назначения лактогонных средств является недостаточная продукция грудного молока у здоровых матерей, сохраняющаяся после консультирования семьи по вопросам грудного вскармливания [1, 3, 8]. Лактогонные средства не будут эффективны, если нет адекватной поддержки грудного вскармливания со стороны медицинского персонала и семьи [1, 4, 8].

Несмотря на то, что многие лактогонные средства используются достаточно давно для стимуляции лактации, в настоящее время опубликовано мало исследований по оценке эффективности лактогонных средств [1, 3, 4, 8].

Проведенное исследование подтвердило клиническую эффективность применения продукта NutriMa Лактамил для стимуляции лактации и профилактики гипогалактии у кормящих женщин после срочных родов. Использование у кормящих матерей продукта NutriMa Лактамил после родов в дозировке 200 мл 2 раза в сутки в течение 2 недель приводит к достоверному увеличению количества грудного молока и в дальнейшем способствует увеличению частоты грудного вскармливания, в т. ч. и после оперативного родоразрешения. Большинство матерей настроено продолжать прием продукта NutriMa Лактамил, отметив его эффективность. На фоне приема кормящими матерями продукта NutriMa Лактамил реже регистрируется метеоризм кишечника у детей. Использование в питании кормящих женщин продукта NutriMa Лактамил способствует дополнительному обеспечению организма кормящей женщины полноценным белком, энергией, омега-3 жирными кислотами, витаминами, макро- и микроэлементами. Молочный продукт NutriMa Лактамил может быть обоснованно включен в комплекс лечебно-профилактических мероприятий по профилактике и лечению гипогалактии у кормящих женщин.

Литература

1. The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee ABM clinical protocol № 9 (Second Revision 2018) // Breastfeeding Medicine. 2018; 13 (5): 307–314.
2. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. World Health Organization, 2017. 120.
3. Жданова С. И. Профилактика и лечение гипогалактии. Роль лактогонных средств // Медицинский совет. 2018; 2: 26–31.
4. Зубков В. В. Профилактика и коррекция гипогалактии у кормящих женщин // Медицинский совет. 2016; 12: 138–140.
5. Кешишян Е. С., Балашова Е. Д. Гипогалактия у кормящих женщин и методы ее коррекции // Практика педиатра. 2013; март-апрель: 23–26.
6. Chantry C. J., Dewey K. G., Peerson J. M., Wagner E. A., Nommsen-Rivers L. A. In-hospital formula use increases early breastfeeding cessation // Journal of Pediatrics. 2014, 164 (6): 1339.
7. Рюмина И. И., Евтеева Н. В., Онищенко Ю. Г. Роль сцеживания грудного молока в поддержании эффективной лактации // Вопросы практической педиатрии. 2013; 8 (4): 74–76.
8. The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee ABM clinical protocol № 9 (first revision January 2011) // Breastfeeding Medicine. 2011; 6 (1): 41–49.
9. Жданова С. И. , Галимова И. Р., Идиатуллина А. Р. Инициация лактации — миф или реальность? // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 1: 93–97.
10. Biewenga J., Keung C., Solanki B., Natarajan J., Leitz G., Deleu S., Soons P. Use of Domperidone: A Systematic Review of the Benefit-Risk Ratio // J Hum Lact. 2015, February, 31: 57–63.
11. Bazzano A. N., Hofer R., Thibeau S., Gillispie V., Jacobs M., Theall K. P. A Review of Herbal and Pharmaceutical Galactagogues for BreastFeeding // Ochsner J. 2016, Winter, 16 (4): 511–524.
12. Haase B., Taylor S., Mauldin J., Johnson T. S., Wagner C. L. Domperidone for Treatment of Low Milk Supply in Premature Infants: A Clinical Protocol // J Hum Lact. 2016, 32 (2): 373–381.
13. Javan R., Javadi B., Feyzabadi Z. Breastfeeding: A Review of Its Physiology and Galactogogue in View of Traditional Persian Medicine // Breastfeed Med. 2017, Sep, 12 (7): 401–409.
14. Alachkar A., Jaddouh A., Elsheikh M. S., Bilia A. R., Vincieri F. F. Traditional medicine in Syria // Nat Prod Commun. 2011, Jan, 6 (1): 79–84.
15. Bazzano A. N., Cenac L., Brandt A. J., Barnett J., Thibeau S., Theall K. P. Maternal experiences with sources of information on galactagogues // Int J Womens Health. 2017, 9: 105–113.
16. Winterfeld U., Meyer Y., Panchaud A., Elnarrson A. Management of deficient lactation in Switzerland and Canada: a survey of midwives’ current practices // Breastfeed Med. 2012, August, 7: 317–318.
17. Hale T. W., Hartmann P. E. Hale & Hartmann’s Text book of Human Lactation. 1st ed. Hale Publishing, L. P., Amarillo, TX, USA: 2007.
18. Ghasemi V., Kheirkhah M., Samani L. N. The effect of herbal tea containing fennel seed on breast milk sufficiency signs and growth parameters of Iranian infants // Shiraz E Med J. 2014, 15: e22262.
19. Ghoshegir S. A., Mazaheri M., Ghannadi A., Feizi A., Babaeian M., Tanhaee M. Pimpinellaanisum in the treatment of functional dyspepsia: A double-blind, randomized clinical trial // J Res Med Sci. 2015, 20: 13–21.
20. Foong S. C., Tan M. L., Marasco L. A. Oral galactagogues for increasing breast-milk production in mothers of nonhospitalised term infants // Cochrane Libr. 2015, 4: CD011505.
21. Abdulrazzaq Y. M., Al Kendi A., Nagelkerke N. Soothing methods used to calm a baby in an Arab country // Acta Paediatr. 2009, 98: 392–396.
22. Sim T. F., Hattingh H. L., Sherriff J., Tee L. B. The use, perceived effectiveness and safety of herbal galactagogues during breastfeeding: a qualitative study // Int J Environ Res Public Health. 2015; 12 (9): 11050–11071.
23. Детское питание: руководство для врачей / Под ред. Тутельяна В. А., Коня И. Я. 4-е изд. М.: МИА, 2017. 777 с.
24. Киосов А. Ф. Поддержка лактации после преждевременных родов // Вопросы детской диетологии. 2014; 6: 51–55.

А. Ф. Киосов, кандидат медицинских наук

ГБУЗ ОКБ № 2, Челябинск

Контактная информация: kiosow@mail. ru

DOI: 10.26295/OS.2019.82.82.001

Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии/ А. Ф. Киосов
Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2019; Номера страниц в выпуске: 7-11
Теги: кормящие женщины, грудное вскамливание, пролактин

Грудное вскармливание | Советы педиатра (Вопросы питания)

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии.  

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 

1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.
7. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
8. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 
10.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 
12. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
13. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
14. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
15. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
16. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш.  
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы.  

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

• более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
• можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
• правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
• сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
• психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
• перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
• выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша.  

Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 

  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 

• Дата публикации: 06.02.2019
• Поделиться:

Молокогонные рецепты повышения лактации у кормящей кошки

Увеличение лактации у кошек аптечными молокогонными средствами

.

Из аптечных препаратов при снижении лактации иногда рекомендуют:

1. Витамин Е в масле.
2. Пивные (медицинские) дрожжи.
3. Кальция глицерофосфат.
4. Calcium frubiase, питьевые ампулы. 1/2 ампулы, способствует схваткам во время родов и выработке молока у кошки.
5. Глюконат кальция.
6. Пантотенат кальция.
7. Таблетки «Аппилак». Этот препарат содержит пчелиное маточное молочко, которое очень сильно стимулирует выработку грудного молока.

И главное, больше любви и ласки, также помогут хорошее питание и чистая питьевая вода.

Слепые котята полностью зависят от матери-кошки. Малыши будут кушать мамино молоко и получать всё необходимое для их роста, при помощи материнского молока укрепляется иммунитет малышей.

Кошачье молоко, его важность для новорожденных котят

Важность кошачьего молока для новорожденных котят. Мы стараемся обеспечить новорожденным мейн кун котятам оптимальное питание, а что может быть для котят лучше парного кошачьего молока?! Вскармливание материнским молоком имеет огромные преимущества, и, котята, вскормленные молочком мамочки кошки, здоровее котят, которых кормили детскими смесями для котят. Детские смеси для котят не могут в полной мере заменить материнское молоко. Прежде всего, натуральное молоко содержит материнские антитела, защищающие от инфекций и болезней. Достаточное, правильное питание малыша это залог его здоровья и своевременного развития. Материнское молоко помогает организму котенка противостоять желудочно-кишечным расстройствам, аллергии и инфекциям, оно является самой лучшей пищей и с психологической точки зрения, т. к. обеспечивает тесный контакт с мамой кошкой, который необходим для нормального развития котенка, он растет спокойным, ласковым, добрым, коммуникабельным. Биоволны, исходящие от мамы кошки укрепляют энергетику котят.
Грудное вскармливание мамочкой благотворно влияет как на малыша, так и на организм кормящей матери.

Материнское молоко содержит не только легко усваиваемые питательные вещества, но и так называемые функциональные компоненты, которые стимулируют развитие организма малыша и защищают его от различных болезней во взрослом возрасте. Котята зависимы от кошки в молоке, антителах, тепле и ласке, заботе и гигиене. передавать им и свое тепло для поддержания у них нормальной температуры, которую они не могут регулировать самостоятельно Во время кормления деток, между кошкой и ее малышами возникает загадочная взаимосвязь. Кошка знает и любит своих котят. В первые дни она почти все время находится с новорожденными, отлучаясь лишь не надолго. Все свое время кошка посвящает заботе о котятах, она заботливо вылизывает малышей, удаляя опорожнения котят и поддерживая чистоту в гнезде. Она вылизывает им животы, массируя и тем самым стимулируя дыхание, кровообращение и пищеварение. Вылизывание котят — это не только гигиеническая процедура. Кошачья слюна способна убивать микробов, поскольку содержит очень ценные вещества.

Молозиво или колострум, молоко, которое образуется у кошки в течение 1-2 первых дней после рождения потомства, объединяет в своем составе в самых оптимальных пропорциях несколько групп биологически активных веществ, очень важных для правильного развития и роста ребёнка.

Молозиво содержит питательные вещества:

Витамины и минералы, незаменимые регуляторы всех жизненных процессов; пищеварительные ферменты, которые помогают пищеварению новорожденного, что крайне важно, т. к. от эффективности усвоения питательных веществ напрямую зависят рост и развитие котёнка; пребиотики, обеспечивающие рост и нормализацию кишечной микрофлоры; нуклеотиды, регуляторные вещества, без которых невозможны синтез ДНК и белков; аминокислоты, т.е. «строительные кирпичики», из которых уже строятся сами белки, так, молозиво богато аминокислотой таурином, присутствие этой аминокислоты обязательно для развития головного мозга, сердца и мускулатуры; интерфероны, трансфер-факторы — уникальные молекулы «иммунной памяти», материнские иммуноглобулины, которые защищают организм котенка от проникания инфекций, т.е. антитела — белковые молекулы, способствующие разрушению бактерий, вирусов и других чужеродных веществ; факторы роста — природные вещества, которые в детском организме регулируют рост и правильное развитие всех органов и систем, стимулируя обновление клеток, эндорфины — уникальные физиологические вещества, которые защищают организм от самых различных стрессов, повышают устойчивость. Концентрация, физиологическая эффективность и, что важно, длительность действия биологически активных веществ в составе молозива настолько высоки, что за эти 1-2 дня они возбуждают развитие собственных систем организма малыша и создать резерв жизнестойкости на будущее. Молозиво отличается от зрелого молока по водному и питательному содержанию и имеет все то, что особенно важно для выживания новорожденных котят.

Искуственное вскармливание котят. Заменители кошачьего молока

Если все же по какой то важной причине Вы вынуждены искусственно выкармливать котят, то в настоящее время продаются разнообразные заменители кошачьего молока в ветаптеках, там же можно приобрести и специальную бутылочку для кормления котят. Приготовление молочной смеси для котят из готовых к употреблению сухих или жидких заменителей молока для котят, удобно, хотя и дорого. Вместе с упаковкой заменителя кошачьего молока Вы получите и мерный стаканчик для приготовления молочной смеси, а также инструкцию, в которой имеются все необходимые рекомендации. Суточная потребность в молочной смеси :
Рекомендуется кормить новорожденных котят в среднем через каждые 2-3 часа, ночью надо кормить котят также.
Котенку в возрасте до 1 недели дается 5 – 7 г смеси; свежеприготовленной и разогретой до 38° С.

Если Вы не подберете нужно готовое питание подходящее Вашим котятам, то можно попробовать приготовить заменитель кошачьего молока самим.

1. Берут 0,5 литра натурального козьего молока, добавляют 1/2 ч. ложки меда и 1 ч. ложку 5 % глюкозы. Hа козьем молоке котенка можно вырастить от момента рождения, оно по усвояемости и иммуноформирующим свойствам лучше всех известных смесей.

Или:

2. 3/4 стакана коровьего молока, 1/4 стакана 5 % глюкозы, 1 желток перепелиного яйца, 1/3 чайной ложечки меда.

Молочную смесь можно приготовить по рецепту:
3. Молоко коровье — 12 г
Молоко сухое — 3 г
Яичный белок (взбитый) — 12 г
Глюкоза — 0,7 г
Пивные дрожжи — 0,3 г
Итого: 28 г

Еще один рецепт молочной смеси (рецептура Тайлига):
4. Молоко коровье — 25 г
Молоко сухое — 7 г
Глюкоза — 2 г
Витаминные добавки — 1 г
Итого: 35 г

Расход смеси на каждого котенка возраста 1 – 1,5 недели составит 7 – 10 г за один прием.

Молочная смесь для искусственного вскармливания приготовляется непосредственно перед каждым кормлением, однако некоторые смеси (при соблюдении определенных условий) могут храниться до 24 часов. Температура смеси в первые сутки должна быть 38-39° С, в течение второй недели – 30 – 32° С, четвертой 24 – 26° С.

Кормление котенка.
Первую неделю котят можно кормить из пипетки или одноразового пластикового шприца без иголки, но очень аккуратно, понемногу. Начиная кормление, держите котика почти вертикально или усадите в позу сфинкса, зафиксируйте его головку в приподнятом положении. Чтобы заставить его взять кончик соски, проведите смоченным в молоке пальцем по его губам, и как только он откроет ротик, вложите, одновременно выдавливая смесь, можно кормить из пипетки, закапывая еду в открытый ротик. Можно придумать сосательную тряпочку, которую окунают в питательную смесь и подпихивают в рот котёнка. Можно изготовить соску для котёнка из резинового наконечника малого диаметра от пипетки и надеть на махонький пузырек. Самое важное, чтобы питание котёнку поступало легко, но не слишком обильно, иначе он захлебнётся. Перед кормлением и после кормления помассируйте котенку животик, мягкими ласкательными движениями, по часовой стрелке, также необходимо массировать для нормальной работы кишечника котенка по кругу до заднего прохода, чтобы он мог опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Замените ему язык матери, которым она массирует котятам животики.

Есть много рецептов приготовления молока для котят, встречаются они в различной литературе по ветеринарии. В нашей практике, к счастью, еще ни разу не был опробован ни один из рецептов приготовления заменителя кошачьего молока. Наши кошки — отличные мамочки.

Предыдущая статья: Своими руками из кошачьей шерсти поделки
Следующая статья: Устранение запахов животных при содержании

Кошачье молоко, его важность. Молокогонные средства.

Мы стараемся обеспечить новорожденным мейн кун котятам самое лучшее питание, а что может быть для котят лучше парного кошачьего молока?! Вскармливание материнским молоком имеет огромные преимущества, и, котята, вскормленные молочком мамочки кошки, здоровее котят, которых кормили детскими смесями для котят. Детские смеси для котят не могут в полной мере заменить материнское молоко. Прежде всего, натуральное молоко содержит материнские антитела, защищающие от инфекций и болезней. Достаточное, правильное питание малыша это залог его здоровья и своевременного развития. Материнское молоко помогает организму котенка противостоять желудочно-кишечным расстройствам, аллергии и инфекциям, оно является самой лучшей пищей и с психологической точки зрения, т. к. обеспечивает тесный контакт с мамой кошкой, который необходим для нормального развития котенка, он растет спокойным, ласковым, добрым, коммуникабельным. Биоволны, исходящие от мамы мамы кошки укрепляют энергетику котят. Грудное вскармливание благотворно влияет не только на малыша, но и на организм кормящей матери. Материнское молоко — это не только легко усваиваемые питательные вещества, но и так называемые функциональные компоненты, которые стимулируют развитие организма малыша и защищают его от различных болезней во взрослом возрасте. Кошка, во время кормления деток вылизывает им животы, массирует их и, как из тюбика, выжимает все накопившееся. Вылизывание котят — это не только гигиеническая процедура. Кошачья слюна способна убивать микробов, поскольку содержит очень ценные вещества.

Молокогонные средства

Из аптечных препаратов при снижении лактации иногда рекомендуют: 1. витамин Е в масле. 2. пивные (медицинские) дрожжи. 3. Кальция глицерофосфат. 4. Пантотенат кальция. 5. Таблетки «Аппилак». Этот препарат содержит пчелиное маточное молочко, которое очень сильно стимулирует выработку грудного молока. И главное, больше ласки, также помогут любовь и хорошее питание. Малыши будут кушать мамино молоко и получать всё необходимое для их роста, при помощи материнского молока укрепляется иммунитет малышей.

Народные рецепты повышения лактации у кормящей кошки.

Если все же по какой то важной причине Вы вынуждены искусственно выкармливать котят, то в настоящее время продаются разнообразные заменители кошачьего молока в ветаптеках, там же можно приобрести и специальную бутылочку для кормления котят. Приготовление молочной смеси для котят из готовых к употреблению сухих или жидких заменителей молока для котят, удобно, хотя и дорого. Вместе с банкой вам выдадут мерный стаканчик для приготовления молочной смеси, а также инструкцию для составления ежедневного рациона, в прилагаемой инструкции имеются все необходимые рекомендации относительно ее количества. Суточная потребность в молочной смеси : Рекомендуется кормить новорожденных котят в среднем через каждые 2-3 часа, ночью надо кормить котят также. Котенку в возрасте до 1 недели дается 5 – 7 г смеси; свежеприготовленной и разогретой до 38° С. Если Вы не подберете нужно готовое питание подходящее Вашим котятам, то можно попробовать приготовить заменитель кошачьего молока самим. 1. Берут 0,5 литра козьего молока, добавляют 1/2 ч. ложки меда и 1 ч. ложку 5 % глюкозы. Hа козьем молоке котенка можно вырастить от момента рождения, оно по усвояемости и иммуноформирующим свойствам лучше всех известных смесей. Или: 2. 3/4 стакана коровьего молока, 1/4 стакана 5 % глюкозы, 1 желток перепелиного яйца, 1/3 чайной ложечки меда. Молочную смесь можно приготовить по рецепту: 3. Молоко коровье — 12 г Молоко сухое — 3 г Яичный белок (взбитый) — 12 г Глюкоза — 0,7 г Пивные дрожжи — 0,3 г Итого: 28 г Еще один рецепт молочной смеси такой (рецептура Тайлига): 4. Молоко коровье — 25 г Молоко сухое — 7 г Глюкоза — 2 г Витаминные добавки — 1 г Итого: 35 г Расход смеси на каждого котенка возраста 1 – 1,5 недели составит 7 – 10 г за один прием. Молочная смесь для искусственного вскармливания приготовляется непосредственно перед каждым кормлением, однако некоторые смеси (при соблюдении определенных условий) могут храниться до 24 часов. Температура смеси в первые сутки должна быть 38-39° С, в течение второй недели – 30 – 32° С, четвертой 24 – 26° С. Кормление котенка. Первую неделю котят можно кормить из пипетки или одноразового пластикового шприца без иголки, но очень аккуратно, понемногу. Начиная кормление, держите котика почти вертикально или усадите в позу сфинкса, зафиксируйте его головку в приподнятом положении. Чтобы заставить его взять кончик соски, проведите смоченным в молоке пальцем по его губам, и как только он откроет ротик, вложите, одновременно выдавливая смесь. можно кормить из пипетки, закапывая еду в открытый ротик. Можно придумать сосательную тряпочку, которую окунают в питательную смесь и подпихивают в рот котёнка. Можно изготовить соску для котёнка из резинового наконечника малого диаметра от пипетки и надеть на махонький пузырек. Самое важное, чтобы питание котёнку поступало легко, но не слишком обильно, иначе он захлебнётся. Перед кормлением и после кормления помассируйте котенку животик, мягкими ласкательными движениями, по часовой стрелке, также необходимо массировать для нормальной работы кишечника котенка по кругу до заднего прохода, чтобы он мог опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Замените ему язык матери, которым она массирует котятам животики. Есть много рецептов приготовления молока для котят, встречаются они в различной литературе по ветеринарии. В нашей практике, к счастью, еще ни разу не был опробован ни один из рецептов приготовления заменителя кошачьего молока. Наши кошки — отличные мамочки.

что делать для увеличения лактации, способы увеличения молока у кормящей женщины

Выпивайте чашку теплого некрепкого чая перед каждым кормлением

Если у кормящей мамы мало молока, изучаем что является этому причиной.

1. ЕДА

Необходимо пить много жидкости – воду, некрепкий (светлый, прозрачный) чай, нежирное молоко, кефир, соки (если ребенок на них хорошо реагирует).

Много – это действительно много, 2-3 литра жидкости в день.

Обязательно за 30 минут до кормления выпивайте чашку теплой воды или чая (именно теплой, не холодной).

Питание кормящей мамы должно быть частым, 4-5 раз в день.

Это совершенно не означает, что порции должны быть “за двоих”, просто для стабильной выработки молока в течении суток лучше есть меньше, но чаще.

Молокогонные чаи (Hipp, Лактавит и другие) – на мой взгляд, у них такое же действие, как у обычного теплого чая за полчаса до кормления, но хуже от них не будет, так что пробуйте. Их плюс в том, что вы заставляете себя выпивать “лекарство”, и в итоге в ваш организм попадает больше жидкости, чем вы пьете обычно 🙂

2. СОН, ОТДЫХ, ПРОГУЛКИ НА СВЕЖЕМ ОТДЫХЕ

Подстройтесь под режим ребенка и отдыхайте вместе с ним

Как правило, женщина, сидящая дома с ребенком, взваливает на себя весь груз домашних забот – и в магазин за продуктами, и генеральная уборка, и ребенка помыть, и еду приготовить, и еще какую-нибудь работу на дом взять.

Если у вас не хватает молока, то вы должны высыпаться, отдыхать и минимум час в день гулять на свежем воздухе.

Каждый решает эту проблему по-своему: одни активизируют бабушек, другие взывают к совести мужа (поверьте, ему на работе легче, чем вам дома с ребенком), третьи просто “плюют” на уборку, потому что ребенку важнее материнское молоко с полезными и незаменимыми компонентами, чем сверкающая чистота дома.

К тому же, отдохнув, вы намного быстрее и эффективнее справитесь с домашними делами, чем  в вымотанном состоянии.

Я знаю, знаю, знаю, что вы мне сейчас скажете.

Что это невозможно, что у вас нет бабушек, что вы растите ребенка одна, или что муж требует суп каждый день, или у вас есть старший ребенок, который ходит в школу и с ним надо делать уроки.

Но ваша задача сейчас – кормить новорожденного ребенка полноценно и без докорма смесями, потому что чем дольше вы протянете на полноценном грудном вскармливании, тем меньше у ребенка (и у вас!) будет проблем – с животиком, иммунитетом, регулярностью стула, устойчивостью ко всякого рода внешним раздражителям.

И если все члены семьи это понимают, то общими усилиями находят время для маминого сна. Если же не понимают, то осознайте, что вы МАМА, и в первую очередь вы несете ответственность за жизнь новорожденного, а не за сытый желудок мужа.

3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Самая большая психологическая проблема – это если женщина вдруг для себя решила, что у нее не может быть молока. Потому что молока не было у подруги, мамы, бабушки и т.д.

Не будем разбираться со страхами подруг, бабушек и мам, это дело прошлое. Может, они боялись испортить фигуру и всем говорили, что молока нет, может, не умели правильно питаться и отдыхать (муж был с супом, дом сверкал от чистоты, зато ребенок остался без молока)о. Бог с ними.

Главное сейчас вы. И у вас молоко обязательно будет, если вы прочитаете эту статью от начала до конца 🙂

Какие психологические факторы влияют на выработку молока?

Нервозность, свалившаяся ответственность, страх сделать что-нибудь не так, домашние скандалы, плач, истерики (гормоны-то играют), перестали нравиться себе в зеркале, боитесь потерять работу, нехватка денег ну и Бог весть что еще.

Все эти стрессы приводят к тому, что у кормящей мамы мало молока.

А теперь остановитесь на секундочку. Поймите, ребенок любит вас такой, какая вы есть. Любит больше всего на свете, нуждается в вас, ищет вас, радуется вам.

Ему не важно толстая вы или как скелет, красивая или уродина, богатая или с трудом наскребаете деньги на памперсы, успешная или неудачница. Он прощает вам все ваши ошибки, потому что он сам вас выбрал. Такую, какая есть. Ребенок любит вас безгранично и ему важно одно – чтобы мама была рядом. Чтобы брала на ручки, обнимала, любила, целовала, разговаривала, давала грудь, кормила молочком. Молочком, вкуснее которого нет ничего на свете…

Не разменивайте такую безграничную любовь на пустые скандалы и ссоры. Успокойтесь. Примите себя такую, какая вы есть. Малыш подрастет, и вы займетесь своей внешностью, похудеете, подстрижетесь, найдете время на педикюр.

Поймите меня правильно, я не призываю вас ходить непричесанной и в стоптанных тапках по квартире, нет. Просто если что-то идет не так, как раньше, примите это спокойно. Без страха, без паники, а с благодарностью ребенку за то, что он пришел к вам.

Вкусного вам молочка!

Надо ли сцеживаться после каждого кормления
Как долго нужно кормить ребенка грудью
Когда нужно приучать ребенка к горшку

(102)(10)

Материнская диета | Грудное вскармливание | CDC

Особенности диеты для кормящих матерей.

Нужно ли матерям больше калорий во время грудного вскармливания?

Да. Кормящим матерям обычно требуется больше калорий для удовлетворения своих потребностей в питании во время грудного вскармливания. Для хорошо питающихся кормящих матерей рекомендуется дополнительно 450-500 килокалорий (ккал) калорий здоровой внешней пищи в день по сравнению с количеством, которое они потребляли до беременности (примерно от 2300 до 2500 ккал в день для кормящих женщин, стихи от 1800 до 2000 ккал). в день для умеренно активных небеременных женщин, не кормящих грудью).Количество дополнительных калорий, необходимых отдельной кормящей женщине, также зависит от ее возраста, индекса массы тела, уровня активности и продолжительности грудного вскармливания (исключительно грудное вскармливание, а не грудное вскармливание и кормление смесью).

Обратитесь к руководству Министерства сельского хозяйства США (USDA) My Plate Daily Checklist для получения дополнительной информации о витаминах, минералах и калориях, необходимых при грудном вскармливании, на внешнем значке веб-сайта My Plate.

Расчет ежедневных калорий, необходимых беременным и кормящим женщинам, с помощью внешнего значка My Plate Calculator.

Следует ли матери принимать поливитамины во время грудного вскармливания?

Может быть. Некоторые люди, например люди, соблюдающие ограничительные диеты (например, диеты, ограничивающие количество калорий в день, и вегетарианские диеты), могут не получать достаточного количества питательных веществ только за счет своей диеты и могут подвергаться большему риску дефицита питательных веществ. Кроме того, рекомендуемые диетические нормы (RDA) (среднее количество витамина или минерала, которое удовлетворяет ежедневные потребности в питательных веществах почти всех здоровых людей) для некоторых питательных веществ (например, йода) увеличиваются во время грудного вскармливания; поэтому вполне возможно, что одной диеты может быть недостаточно для обеспечения адекватного питания кормящих женщин.В этих случаях кормящим матерям может быть полезно принимать поливитаминные добавки.

Есть ли какие-либо продукты, которые матери следует избегать или ограничивать во время грудного вскармливания?

Как правило, женщинам не нужно ограничивать или избегать определенных продуктов во время грудного вскармливания. Следует поощрять матерей есть здоровую и разнообразную внешнюю пищу. Однако определенные виды морепродуктов следует употреблять в ограниченном количестве, и некоторые матери могут захотеть ограничить употребление кофеина во время грудного вскармливания.

Морепродукты:

Хотя рыба остается отличным источником белка и содержит необходимые витамины и минералы для кормящих женщин, необходимо соблюдать осторожность при выборе количества и видов морепродуктов, которые следует потреблять. Большинство рыб содержат некоторое количество ртути, которая накапливается в мясе рыбы и может передаваться от матери к ребенку с грудным молоком. Это может иметь неблагоприятные последствия для мозга и нервной системы младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Кормящие женщины (а также беременные женщины, женщины детородного возраста, родители и лица, ухаживающие за маленькими детьми) должны следовать рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) по употреблению рыбы:

• Ешьте разнообразную рыбу.
• Если вы едите рыбу, пойманную семьей или друзьями, проверьте внешний значок советника по рыбе. Если нет рекомендаций, ешьте только одну порцию и никакой другой рыбы на этой неделе.
• Старайтесь не есть рыбу, которой следует избегать, и не кормите ею детей. Лучше всего есть разнообразную рыбу из категорий «Лучший выбор» и «Хороший выбор» на этой таблице. Внешний значок

Для взрослых:

• 1 порция = 4 унции рыбы, измеренной перед приготовлением. Ешьте 2–3 порции (от 8 до 12 унций) рыбы в неделю из списка «Лучший выбор» ИЛИ 1 порцию (4 унции) из списка «Хороший выбор» на этой внешней иконке в таблице.

Для детей:

• Порция составляет 1 унцию в возрасте 2 лет и увеличивается с возрастом до 4 унций к 11 годам. Подавайте детям рыбу из различных видов рыбы 1-2 раза в неделю. Размеры порций должны быть меньше, чем порции для взрослых, и соответствовать возрасту вашего ребенка и потребностям в калориях.
• В настоящее время нет конкретных рекомендаций относительно количества или частоты потребления рыбы младенцами (на грудном или не грудном вскармливании) младше 2 лет.

Ртуть может нанести вред мозгу и нервной системе любого человека, который со временем подвергнется слишком большому воздействию.Таким образом, рыба с низким содержанием ртути — хороший выбор для всех. Дополнительные сведения см. В рекомендациях FDA по употреблению в пищу значков рыбьего происхождения и на странице CDC Mercury.

Кофеин:

Кофеин в небольших количествах передается от матери к ребенку через грудное молоко, но обычно не оказывает отрицательного воздействия на ребенка, когда мать потребляет от низкого до умеренного количества (около 300 миллиграммов или меньше в день, что составляет примерно 2-3 чашки кофе) . Раздражительность, плохой сон, суетливость и нервозность были зарегистрированы у младенцев от матерей с очень высоким потреблением кофеина, около 10 чашек кофе или более в день.

Если ребенок становится более суетливым или раздражительным после того, как мать потребляет большое количество кофеина, ей следует подумать о сокращении его потребления. Недоношенные и новорожденные младенцы расщепляют кофеин медленнее, поэтому матери этих младенцев могут подумать о том, чтобы потреблять еще меньше кофеина.

Общие диетические источники кофеина включают следующее:

• Кофе.
• Sodas.
• Энергетические напитки.
• Чай.
• Шоколад.

Чтобы получить дополнительную информацию о потреблении кофеина и грудном вскармливании, введите слово «кофеин» в значке LactMedexternal.

Существуют ли какие-либо специальные диетические рекомендации для матерей, которые придерживаются веганской или вегетарианской диеты во время грудного вскармливания?

Да. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от женщин, не потребляющих продукты животного происхождения, могут иметь очень ограниченное количество витамина B12 в организме. Такое низкое количество витамина B12 может подвергнуть младенцев риску дефицита витамина B12, что может привести к неврологическим повреждениям. Поэтому Американская диетическая ассоциация рекомендует прием витамина B12 во время беременности и грудного вскармливания матерям, которые придерживаются веганской или лакто-ово-вегетарианской диеты.

Посетите веб-сайт Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения (Национальный институт здравоохранения) для получения дополнительной информации о витамине B12.

продуктов, повышающих кислотность материнского молока

Продукты, повышающие кислотность материнского молока

Кредит изображения: Polka Dot Images / Polka Dot / Getty Images

Если вы кормящая мать из лучших побуждений, люди могут предостеречь вас от определенных продуктов, таких как специи и кислые ингредиенты, такие как томатный соус или цитрусовые, из-за опасений, что эти продукты увеличат содержание кислоты в вашем грудном молоке. .Однако эти предупреждения проистекают из сказок старых жен; на самом деле нет прямой связи между тем, что вы едите, и кислотностью вашего молока.

Глоток молока и диета

Ваша диета не влияет напрямую на состав грудного молока.

Кредит изображения: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Грудное молоко состоит из основных групп питательных веществ, таких как жиры, белки и углеводы, а также гормонов, ферментов и усилителей иммунной системы, таких как лейкоциты.Несмотря на то, что вы потребляете все эти ингредиенты вместе с едой, ваша диета не влияет напрямую на состав грудного молока. Фактически, на состав вашего молока влияет то, что находится в вашей кровеносной системе. Молоко создается из крови в долях вашей груди. Эта кровь поглощает обработанные питательные вещества из пищеварительного тракта, поэтому, как отмечает сертифицированный консультант по грудному вскармливанию Энн Смит на своем веб-сайте «Основы грудного вскармливания», ваш ребенок может быть чувствительным к аллергенам или побочным продуктам переваренной пищи в вашем кровотоке.

Уровень pH крови

Шкала pH измеряет относительную кислотность объекта. Эта шкала находится в диапазоне от 0 до 14. Средняя цифра 7 считается нейтральной; это уровень pH чистой воды. Что-то с pH 0 является очень кислым, а pH 14 — сильно щелочным. Поскольку вода является наиболее распространенным компонентом в крови человека, она также имеет в основном нейтральный уровень pH от 7,35 до 7,45. Как только ваша кровь начинает становиться кислой (pH ниже 7), функция гемоглобина нарушается, и системе кровообращения становится труднее доставлять свежий кислород к тканям вашего тела.Поскольку состав вашего молока определяется составом вашей крови, чтобы молоко стало более кислым, ваша кровь также должна быть более кислой.

Как кровь становится кислой

Употребление или употребление кислых продуктов и напитков может привести к повышению уровня кислотности.

Кредит изображения: Comstock / Stockbyte / Getty Images

Как говорит д-р Бен Ким на своем веб-сайте, невозможно изменить уровень pH крови, равный 7, по сравнению с естественным.От 35 до 7,45 до более кислого или более щелочного состава с вашим рационом. Фактически, ваше тело имеет три слоя буферных систем, которые помогают крови поддерживать уровень pH. Однако со временем употребление или употребление кислых продуктов и напитков, таких как газировка; алкоголь; кофеин; зерновые, включая просо, рис, овсянку, ржаные макароны и муку; а также орехи — могут поставить под угрозу эти системы буферизации. Это может привести к повышению уровня кислотности в крови, что, в свою очередь, может привести к повышению кислотности грудного молока.

Влияние молочной кислоты

Интенсивная физическая активность может повлиять на грудное молоко.

Изображение предоставлено: Мотоюки Кобаяши / Digital Vision / Getty Images

Если вы молоды и здоровы и придерживаетесь хорошо сбалансированной диеты, маловероятно, что система балансировки pH вашего тела не работает или влияет на состав грудного молока. Однако есть другие способы, помимо диеты, которые могут сделать грудное молоко кислым. Чаще всего это результат интенсивных физических нагрузок. Когда вы прорабатываете мышцы по максимуму, они ломаются; побочным продуктом этого распада мышечной ткани является молочная кислота.Молочная кислота всасывается в кровоток и в конечном итоге выводится из организма. Исследование 1992 года, опубликованное в журнале «Педиатрия», показало, что женщины, которые тренировались с максимальной частотой сердечных сокращений в течение длительного периода, прежде чем кормить своих детей грудным молоком, с большей вероятностью заставили своих детей отказываться от молока.

B Архивы — Семейный офис

Дата: Вторник, 11 мая 2021 г.
Время: 12:00 — 13:00
Местоположение: Ссылка на веб-семинар будет отправлена ​​вам по электронной почте до начала сеанса.

Во время этого занятия участники будут распаковывать традиционные ожидания мужественности и их влияние на повседневную жизнь людей, идентифицированных как мужчины. С участниками будут представлены и обсуждены советы по укреплению дружбы в семье и развитию здоровых отношений.

Координатор: Дэвид Гарсон — руководитель группы по взаимодействию с сообществами в White Ribbon. Он отвечает за управление и реализацию нескольких ключевых инициатив в White Ribbon.

Требуется регистрация. Приглашаются нынешние студенты, сотрудники, преподаватели, докторанты Университета Торонто и их партнеры. Если у вас есть какой-либо доступ, необходимый для обеспечения вашего полноценного участия в этом мероприятии, пожалуйста, свяжитесь с Family Care Office, и мы сделаем все возможное, чтобы работать с вами и принять соответствующие меры.

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Среда, 28 апреля 2021 г.
Время: 10:00 — 11:30
Местоположение: Ссылка на веб-семинар будет отправлена ​​вам по электронной почте до начала сеанса.

Приготовить детское питание самостоятельно — это просто и доступно, а главное, вы точно знаете, что в нем содержится!

Учиться:

• Знайте, как и когда вводить твердую пищу
• Используйте простое оборудование для приготовления детского питания
• Сравните домашнее и покупное детское питание
• Адаптируйте пищу, которую ест семья, к потребностям ребенка
• Безопасное обращение и хранение продуктов

Координатор : Марсела Харамилло, фасилитатор FoodShare

Требуется регистрация.Приглашаются студенты, сотрудники, преподаватели, докторанты Университета Торонто и их семьи. Если у вас есть какой-либо доступ, необходимый для обеспечения вашего полноценного участия в этом мероприятии, пожалуйста, свяжитесь с Family Care Office, и мы сделаем все возможное, чтобы работать с вами и принять соответствующие меры.

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Четверг, 18 февраля 2021 г.
Время: 12:00 — 13:30
Местоположение: Ссылка на веб-семинар будет отправлена ​​вам по электронной почте до начала сеанса.

Ободрение — это больше, чем просто сказать: «Ты отличный ребенок». Этот семинар познакомит вас со стратегиями, которые помогут вашему ребенку почувствовать себя уверенным в себе и счастливым с собой — таким, какой он есть. Исследования показали, что дети с высокой самооценкой имеют преимущество в решении жизненных проблем. На этом обучающем семинаре рассматриваются перфекционизм, похвала и положительное отношение к ошибкам.

Координатор : Карен Скинулис — зарегистрированный психотерапевт, специализирующийся на вопросах воспитания детей и семьи.Она также является соавтором трех книг для родителей и книги для учителей по управлению классом.

Требуется регистрация. Приглашаются студенты, сотрудники, преподаватели, докторанты Университета Торонто и их семьи.

Если у вас есть какие-либо потребности в доступе для обеспечения вашего полноценного участия в этом мероприятии, пожалуйста, свяжитесь с Family Care Office, и мы сделаем все возможное, чтобы работать с вами и принять соответствующие меры.

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Четверг, 11 февраля 2021 г.
Время: 12:00 — 13:30
Местоположение: Ссылка на веб-семинар будет отправлена ​​вам по электронной почте до начала сеанса.

Повысьте свои шансы на лучшее начало грудного вскармливания! Этот семинар
предоставит практические инструменты и ценную информацию о грудном вскармливании в первые дни. Вы узнаете:

• Как человеческий организм готовится к выработке лактата
• Как наши дети готовятся к кормлению грудью
• Чего ожидать в первые дни
• На что обращать внимание на эффективную защелку
• Как выглядит удобное положение при грудном вскармливании
• Как понять, что кормление грудью идет хорошо в первые дни
• Когда обращаться за квалифицированной помощью

Ведущий: Камила Валенте — сертифицированный советник по грудному вскармливанию, консультант по грудному вскармливанию, медсестра с международным образованием и мать двоих детей.

Приглашаются

студентов, сотрудников, преподавателей и их партнеров Университета Торонто.

Если у вас есть какие-либо потребности в доступе для обеспечения вашего полноценного участия в этом мероприятии, пожалуйста, свяжитесь с Family Care Office, и мы сделаем все возможное, чтобы работать с вами и принять соответствующие меры.

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Вторник, 9 февраля 2021 г.
Время: 12:00 — 13:30
Местоположение: Ссылка на веб-семинар будет отправлена ​​вам по электронной почте до начала сеанса.

На этом семинаре вы узнаете о режиме сна вашего малыша (1-3 года). Будут обсуждаться привычки здорового сна, в том числе:

• Важность распорядка сна
• Как бороться с частым ночным бодрствованием
• Как справиться с ранними вставками
• Как побудить вашего малыша спать в собственной постели.

Ведущий: д-р Робин Стремлер, доктор медицинских наук, доцент факультета сестринского дела им. Лоуренса С. Блумберга и научный сотрудник больницы для больных детей (SickKids).

Требуется регистрация. Приглашаются студенты, сотрудники, преподаватели и их партнеры Университета Торонто. Если у вас есть какие-либо потребности в доступе для обеспечения вашего полноценного участия в этом мероприятии (примеры могут включать перевод на язык жестов, проблемы с мобильностью или любые другие условия), пожалуйста, свяжитесь с Family Care Office, и мы будем работать с вами, чтобы принять соответствующие меры.

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Четверг, 4 февраля 2021 г.
Время: 15:00 — 17:00
Местоположение: Ссылка на веб-семинар будет отправлена ​​вам по электронной почте до начала сеанса.

Многие студенты спорят, стоит ли им рожать ребенка в аспирантуре или подождать, пока их жизнь и карьера не станут более устойчивыми. Это занятие поможет вам принять более осознанное решение о том, что значит создать семью, в том числе:

• Панельная дискуссия с участием преподавателей и аспирантов, воспитывающих детей. Вы сможете из первых уст узнать об их опыте интеграции учебы и карьеры с воспитанием детей.
• Узнайте о программах и ресурсах, доступных для студентов, создающих семью; политика отпусков университетов и правительства; варианты финансирования отпуска по беременности и родам / отпуска по уходу за ребенком; и ресурсы для молодых родителей.

Представлено Управлением по уходу за семьей и Высшей школой. Приглашаются все студенты U of T, требуется регистрация.

Если у вас есть какие-либо потребности в доступе для обеспечения вашего полноценного участия в этом мероприятии, пожалуйста, свяжитесь с Family Care Office, и мы сделаем все возможное, чтобы работать с вами и принять соответствующие меры.

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Вторник, 26 января 2021 г.
Время: 12:00 — 13:30
Местоположение: Ссылка на веб-семинар будет отправлена ​​вам по электронной почте до начала сеанса.

На этом семинаре вы узнаете о режиме сна вашего младенца (0–12 месяцев). Речь пойдет о здоровом сне, в том числе

• Важность сна для младенцев и родителей
• Ожидаемые изменения сна в течение первого года жизни
• Как справиться с частым ночным бодрствованием

Ведущий: д-р Робин Стремлер, доктор медицинских наук, доцент факультета сестринского дела им. Лоуренса С. Блумберга и научный сотрудник больницы для больных детей (SickKids).

Требуется регистрация. Приглашаются студенты, сотрудники, преподаватели и их партнеры Университета Торонто. Если у вас есть какие-либо потребности в доступе для обеспечения вашего полноценного участия в этом мероприятии (примеры могут включать перевод на язык жестов, проблемы с мобильностью или любые другие условия), пожалуйста, свяжитесь с Family Care Office, и мы будем работать с вами, чтобы принять соответствующие меры.

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Понедельник, 9 ноября 2020 г.
Время: 13:00 — 14:30
Местоположение: Ссылка на веб-семинар будет отправлена ​​вам по электронной почте до начала сеанса.

На этом веб-семинаре будут рассмотрены вопросы воспитания детей через призму чернокожих отцов и то, что значит воспитывать чернокожих детей во времена Covid-19 и анти-чернокожего расизма. Что значит учить наших чернокожих детей любви к себе во времена дискриминации и ненависти?

Узнайте о стратегиях, инструментах и ​​ресурсах, доступных для поддержки чернокожих детей в области образования, охраны правопорядка и наставничества.

Этот веб-семинар также коснется союзничества и того, что не-чернокожие люди могут сделать со своей стороны, чтобы бросить вызов анти-черному расизму в Торонто.

Координатор: Брэндон Хэй (MES), основатель клуба Black Daddies Club, www.theblackdaddiesclub.com.

Требуется регистрация. Приглашаются нынешние студенты, сотрудники, преподаватели, докторанты Университета Торонто и их партнеры. Если у вас есть какой-либо доступ, необходимый для обеспечения вашего полноценного участия в этом мероприятии, пожалуйста, свяжитесь с Family Care Office, и мы сделаем все возможное, чтобы работать с вами и принять соответствующие меры.

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Среда, 10 апреля 2019 г.
Время: 12:00 — 13:00
Расположение: Кампус Университета Торонто в Скарборо, комната AA160

Эта практическая и информативная презентация помогает родителям развить прочную основу воспитания, которая поможет их детям (от ребенка до школьного возраста) развить навыки для социального развития и благополучия.Участники также узнают об эффективных стратегиях содействия позитивному поведению, предотвращения проступков и эффективной борьбы с ненадлежащим поведением.

В течение этого часового оздоровительного сеанса участники:

• Обсудите, как создать прочный фундамент воспитания детей
• Используйте этот фундамент в качестве трамплина для практики воспитания, которая поможет вашему ребенку развить навыки социального развития и благополучия
• Изучите эффективные стратегии, которые способствуют позитивному поведению, предотвращают проступки и эффективно справляются с недопустимым поведением

Координатор: Homewood Health

Опубликовано в Прошедшие события

Помечено B

Дата: Вторник, 26 февраля 2019 г.