Флюорография при грудном вскармливании комаровский недорого с доставкой

Флюорография при грудном вскармливании комаровский недорого с доставкой

от 690₽

Заказать

Самая низкая стоимость

Курьер доставит сегодня

Удобные способы оплаты

До конца акции осталось:

Для оформления документа от Вас нужна следующая информация:

• Ф.И.О.;
• Дата рождения;
• Контактный номер телефона для связи с Вами.

люорография Новосибирск платно быстро дает возможность в кратчайшие
сроки получить справку о флюорографии грудной клетки.
Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с ситуацией, когда нужно получить такую справку. Сделать снимок грудной
клетки в клинике очень просто, это не занимает много времени, но случается и такое, что все медицинские учреждения закрыты
или же нет времени выстаивать очередь. Флюорография при грудном вскармливании комаровский.

Флюорография при лактации: когда необходима, влияние на организм и грудное молоко, отличие от рентгена, рекомендации.
Одним из самых распространенных и информативных исследований организма считается флюорография. Многие женщины интересуются, опасна ли флюорография при грудном вскармливании.
С помощью просвечивания грудной клетки человека рентгеновскими лучами выявляют заболевания лёгких.
Грудное вскармливание и флюоорография. Совместимы ли? Во время грудного вскармливания молодая мама в первую очередь заботиться о здоровье малыша и его потребностях. Женщина старается оградить…
Раньше флюорографию при грудном вскармливании нужно было делать обязательно. Иначе врачи не давали выписки из карты, и женщина могла лишиться выплат. Обязательна ли она сейчас?
Для многих женщин естественное вскармливание ребенка грудью является приоритетом. Меняется ли качество молока, если делать флюорографию?
Сделать медкнижку в Новосибирске быстро
Сколько раз в год нужно делать флюорографию
Содержание1 Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании, а также рентген или МРТ кормящей маме1.1…
Можно ли проходить флюорографию кормящей матери? Не навредит ли облучение ребенку? Как обследование скажется на качестве грудного молока? Статья дает ответы на эти и некоторые другие вопросы.
Такое обследование как флюорография может быть назначено при грудном вскармливании, если у мамы есть симптомы туберкулёза, онкологических заболеваний и др.
Что делать, если необходимо пройти флюорографию, а женщина на грудном вскармливании? Вы узнаете есть ли вред от этой процедуры и как правильно её делать.
Новосибирск медкнижки недорого

ГВ и питание МАМЫ — Можно ли делать флюорографию при ГВ и как это влияет на ребенка?

Можно ли делать флюорографию при ГВ и как это влияет на ребенка?

В период лактации каждая мама, прежде всего, учитывает потребности малыша и старается не делать ничего такого, что могло бы навредить грудничку.

Некоторые женщины часто даже отказываются от приема лекарств, лечения зубов и других медицинских манипуляций, которые могут косвенно повлиять на здоровье ребенка и состав молока. Одним из спорных вопросов до сих пор считается «можно ли делать флюорографию при ГВ?», поэтому в данной статье мы подробно разберем все аспекты данного обследования.

Делать флюорографию при ГВ не только можно, но и нужно, так как это обследование является самым информативным для выявления туберкулеза на ранних стадиях. После перенесенной беременности, родов и запуска лактации иммунная система женщины существенно снижает свои функции, делая кормящую маму уязвимой для различных заболеваний.

Зачем нужна флюорография после родов? Какое ее влияние на ГВ?

Флюорографию после родов назначают в каждом роддоме всем женщинам, поэтому возникает вопрос зачем она нужна и какое ее влияние на ГВ?

Прежде всего, абсолютным показанием к проведению обследования является наличие в роду у молодой матери случаев с туберкулезом или носительством заболевания. Также ФГ показано женщинам из неблагополучных семей, с низким социальным и социально-бытовым статусом, а еще тем пациенткам, которые не проходили данное обследование более 1 года. В остальных случаях кормящая мать вправе отказаться от флюорографии, подписав при этом соответствующее заявление на имя заведующей роддома.

Не нужно волноваться, что рентгеновские лучи как-то негативно повлияют на состав материнского молока или лактацию в целом – это не так и доза облучения настолько мала, что организм женщины никак от этого не страдает.

Можно ли делать флюорографию кормящим?

Кормящим женщинам можно делать флюорографию при наличии показаний, перечисленных выше. Просто так в целях профилактики исследование проходить не стоит, особенно, если после предыдущей ФГ еще не прошел год.

Нужно ли сцеживать молоко после диагностики?

Среди молодых матерей сложилось ошибочное мнение, что ФГ негативно отражается на качестве и количестве молока, поэтому многие из них перед процедурой стараются покормить малыша, а следующую порцию молока после облучения сцедить. Действительно ли нужно сцеживать молоко после диагностики? Процедура ФГ никак не влияет ни на ребенка, ни на состав и количество молока, поэтому нет нужды после диагностики сцеживать порцию молока. Современные аппараты выделяют в момент процедуры настолько незначительную дозу облучения, что молодая мама может без опасения сразу же прикладывать малыша к груди. Более того, кормить грудничка сцеженным молоком из бутылочки гораздо вреднее, чем прикладывать к груди после ФГ. Лишь однажды попробовав молоко из бутылочки, малыш может навсегда отказаться брать грудь, ведь из соски можно добыть еду практически без усилий и даже новорожденные дети сразу понимают свою выгоду. Кроме этого хранение сцеженного молока более 1 часа увеличивает риск кишечной инфекции у грудничка, так как в бутылочке быстро начинают размножаться бактерии, а кишечная флора еще не настолько сформирована, чтобы справиться с патогенной флорой.

Если, несмотря на эти доводы, вы все же опасаетесь за лактацию и своего малыша и отказываетесь от флюорографии, то можно попросить врача выдать направление на рентген грудной клетки – во время этого диагностического исследования выделяется еще меньшая доза облучения, которая никак не отражается ни на матери, ни на ребенке.

Флюорография во время беременности, можно ли делать. Флюорография кормящим мамам

Выбрать клинику для получения медицинской справки

Сейчас флюорография во время беременности, хотя и является нежелательным моментом, она зачастую необходима для получения различных медсправок, а также получения впоследствии направления в роддом. Отвечая на вопрос, можно ли беременным делать флюорографию, стоит ответить положительно, но сама процедура имеет ряд особенностей:

• Помните, что флюорография при беременности, в особенности на маленьких сроках, крайне нежелательна, так как рентгеновское обследование в редких случаях может вызвать патологию плода.
• Если делается флюорография на ранних сроках беременности, стоит избрать цифровую флюорографию, так как данный способ рентгеновского обследования вызывает меньше побочных эффектов в организме будущей мамы.
• Если выполняется флюорография беременным, нужно предупредить врача об «интересном положении» и попросить специальный фартук, защищающий живот от воздействия рентгеновских лучей.
• На вопрос, делают ли беременным флюорографию, можно ответить, что специалисты рекомендуют будущей маме пройти флюорографическое обследование, лишь если она вступала в непосредственный контакт с больными туберкулезом, в особенности – открытой формы.

Как влияет флюорография на кормящих женщин

Если флюорография во время месячных считается абсолютно безопасной разновидностью рентгеновского обследования, то кормящим женщинам и будущим мамам такую процедуру следует проходить с тщательным соблюдением осторожности:

• Как правило, флюорография после родов не оказывает влияние на появившегося на свет малыша, но в случае грудного вскармливания в молоке матери могут наблюдаться незначительные дозы радиологической активности.
• Любая флюорография кормящим мамам – это возможность вскармливания малыша небезопасным для него грудным молоком, подверженным радиологическому воздействию.
• Если в период грудного вскармливания есть крайняя необходимость пройти флюорографию, в течение нескольких суток мамам рекомендуется сцеживать молоко, поить малыша смесями из всевозможных бутылочек, а затем вернуться к грудному вскармливанию.

Флюорография при грудном вскармливании: можно делать или нет?

На чтение 3 мин Просмотров 32 Опубликовано 20.03.2017
Обновлено 20.03.2017

Кормящая мама регулярно сталкивается с необходимостью принять участие в определенных диагностических исследованиях. Конечно, ей хочется быть уверенной, что те или иные процедуры не окажут негативное влияние на ее ребенка.

Для чего нужна флюорография при грудном вскармливании

Главная цель проведения такого обследования — это выявление туберкулеза легких на ранней стадии. Кроме того, оно позволяет увидеть новообразования в молочных железах, легких и поражения диафрагмы.

В некоторых странах к флюорографии относятся не столь серьезно, но эпидемическая справка по туберкулезу многих регионов России оставляет желать лучшего. Не будет преувеличением сказать, что есть риск заразиться в любом общественном месте.

Тот факт, что всю беременность нельзя было делать рентген и флюорографию, становится окончательным доводом в пользу обследования легких.

Потенциальный вред рентгеновского излучения и рядом не стоит с вероятностью случайного заражения своего малыша туберкулезом.

Влияет ли рентген при грудном вскармливании на материнское молоко

Вопреки распространенным мифам, рентген и флюорография не оказывают ни малейшего влияния на материнское молоко, а значит, разрешены в период грудного вскармливания.

Некоторые советские врачи, не знакомые с современными исследованиями, по-прежнему могут советовать заранее сцедиться или выждать несколько часов после обследования, прежде чем дать ребенку грудь, но реально в этом нет никакой необходимости.

Излучение от ренгтена не может накапливаться в молоке, оно перестает действовать сразу после выключения аппарата. Слухи об остаточном излучении распускают те, кто не до конца понимает, о чем рассуждает.

Куда более вредным может оказаться обращение к бутылочке со сцеженным молоком, после которой ребенок может совсем отказаться от маминой груди со всеми вытекающими негативными последствиями.

Какой тип флюорографии выбрать

При необходимости пройти обследование лучше выбирать вариант с меньшей дозой излучения, и не только в период лактации.

Современные аппараты в поликлиниках можно разделить на два типа:

1. пленочный, при котором используется низкочувствительная пленка, и нет возможности регулировать дозу облучения;
2. цифровой, при котором доза облучения уменьшается в 4-5 раз. Очевидно, это более подходящий вариант для кормящих мам.

Можно ли отказаться от обследования

Женщина может не просто выбрать более комфортный тип флюорографии. Если она не входит в группу риска, то имеет полное право отказаться от облучения вообще.

Скорее всего, мама в группу риска не входит, если:

• у нее нет больных туберкулезом родственников;
• она не контактировала с больными;
• проба манту отрицательная;
• нет хронических заболеваний дыхательных путей;
• есть прививки от туберкулеза;
• она не находилась в местах заключения;
• у нее в анамнезе отсутствует ВИЧ-инфекция.

В случае отказа новоиспеченной мамы делать флюорографию из роддома ее отпустят под расписку. Поэтому стоит тщательно взвесить плюсы и минусы и принять то решение, которое она считает правильным.

Можно ли кормящим делать флюорографию: мнение врача. Кому нельзя делать флюорографию: причины маминых волнений — Автор Екатерина Данилова

Флюорография являет собой особый метод диагностики различных болезней грудной клетки, легких и костной системы.

Современные кормящие мамы часто опасаются данной процедуры, так как считают, что ее излучение может навредить малышу.

Рассмотрим более подробно, что думают об этом врачи, на самом ли деле вредна флюорография ребенку, и кому ее делать нельзя.

Можно ли кормящим делать флюорографию: мнение врача

Основная причина опасений женщины при флюорографии на самом деле не имеет значительных оснований. Скорее всего – это просто страх перед неизвестностью и непониманием самой сути процедуры.

Современная флюорография не оказывает никакого вреда для кормящей женщины, так как уровень ее излучения намного ниже, чем это было раньше. Согласно исследованиям, при проведении флюорографии уровень облучения в среднем составляет 0,04 м3в. Это в 37 раз меньше разрешенной нормы при проведении подобных диагностических исследований. Таким образом, опасности или какого-либо вреда со стороны такого способа диагностики на кормящую женщину нет и быть не может.

Другая, и не менее серьезная проблема заключается в чисто психологическом восприятии возможных рисков от процедуры. Кормящая женщина может сильно разволноваться, испытывать стресс, и ее организм выработает целую порцию адреналина, который, кстати, действительно может негативно отобразиться на состоянии малыша. Именно по этой причине сразу после проведения флюорографии кормящим мамам рекомендуется сцедить грудное молоко и не давать его ребенку.

Некоторые доктора советуют не давать грудное молоко малышу в течение двух суток после флюорографии, однако в большей степени, это делается в целях профилактики, но никак не для защиты ребенка.

Кроме того, важно знать, что сегодня существует два разных вида флюорографии, которые имеют различные степени облучения. При пленочной флюорографии изображение грудной клетки фотографируется с помощью особой матрицы. Такая процедура делается достаточно быстро, однако в организм поступает больше излучений.

При цифровой методике проведения флюорографии грудная клетка обследуемого сканируется особым «веерообразным» методом рентгена. Процедура занимает немного дольше времени, однако в таком случае женщина получит минимальную дозу излучения.

Как и любая диагностическая процедура, флюорография направлена на своевременное диагностирование болезни. Вследствие этого не рекомендуется откладывать ее проведение надолго, так как быть здоровой для молодой мамы всегда в приоритете.

Можно ли кормящим делать флюорографию: почему это безвредно?

Ученые установили, что при флюорографии, излучение может повлиять только на организм женщины, но не на ее молоко.

Кормящим можно делать флюорографию при необходимости даже несколько раз в год, так как ее доза излучения не вызовет никаких негативных последствий для здоровья ребенка и матери.

Кроме того, если женщина все равно опасается за свое состояние, то лечащий врач может направить ее сделать простой рентген легких, а не полностью флюорографию. Такая процедура также эффективна для контроля состояния. При этом обследовании доза облучения снизиться к минимуму.

Кому нельзя делать флюорографию и почему

Прежде всего, флюорография противопоказана для проведения во время беременности, особенно на первых неделях ее протекания. Обосновывается это тем, в такой период клетки эмбриона (будущего малыша) стремительно делятся. Из-за этого они совершенно не защищены от влияния внешних факторов, в частности радиации. Даже минимальное облучение в дальнейшем может негативно отобразиться на развитии или общем состоянии ребенка.

При явных показаниях (подозрении на туберкулёз или контакте с больным человеком) даже при беременности женщине проводят флюорографию. Для этого важно применять особые меры предосторожности: на живот беременной накладывается особый свинцовый фартук, который будет закрывать ребенка от излучения.

Если флюорография была проведена в первые недели протекания беременности (и женщина не знала о своём состоянии), то ее следует прервать, так как зародыш уже получил порцию излучения. Чтобы такого не случалось, медики советуют делать флюорографию во время менструаций, чтобы точно исключить возможность беременности.

Детям в возрасте до 15 лет данная процедура также не проводиться. Связано это с нормами безопасности облучения. Вместо этого в случае необходимости проводиться рентген.

Также, флюорография не делается людям, которые имеют хронические специфические болезни. Данная процедура может назначаться только при согласованности с лечащим врачом.

Помимо этого, кормящим женщинам делать флюорографию тоже не желательно, так как от этого они могут испытать сильный стресс, что приведет к потере молока. Тем не менее, период грудного вскармливания не считается прямым противопоказанием к данной процедуре.

Важно знать, что если кормящая женщина не хочет делать флюорографию, то она может отказаться.

Доктора не имеют права заставлять кормящих женщин делать флюорографию против своего желания.

Полезные ссылки:

Вопросы и ответы

Вопросы и ответы

Уважаемые посетители!

Вы можете оставить вопросы, жалобы и предложения, связанные с работой краевого фтизиопульмонологического центра и санаториев.

Просьба правильно указывать ваш электронный адрес, так как это единственный способ связаться с вами, например,  Будьте внимательны!

Специалисты могут получить консультации у сотрудников кафедры фтизиопульмонологии ПГМУ.

В соответствии с Федеральным законом № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ», срок ответа на обращение составляет не более 30 дней, но мы постараемся ответить вам в кратчайшие сроки. Фамилии граждан не публикуются или могут быть изменены.

Тимганов В И
26. 06.2019

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я болею туберкулёзом, к кому мне нужно обратиться чтобы меня предоставили на комиссию по ВТЭК. В 2011 году я уже состоял на 2 группе инвалидности. И какие нужны для этого документы

Здравствуйте! По всем вопросам, касающимся группы инвалидности, Вам нужно обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением.

С уважением, Е.Е. Черных, зам.гл.врача по диспансерной работе

Марина
26.06.2019

Здравствуйте! Отправляют в санаторий после диспансера, хочу поехать.
Вернут ли деньги за проезд, особенно если лететь самолётом?

Уважаемая Марина, Минздрав Пермского края определил  компенсацию за проезд в санатории в размере средней цена за проезд на поезде в плацкартном вагоне. То есть, если пациент представит авиа билет, то ему оплатят проезд в пределах суммы средней цены на плацкарт. 

Заместитель гл.врача по амбулаторно-поликлинической работе О. П. Барламов

Чувызгалова Маргарита Евгеньевна
21.06.2019

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно делать флюорографию беременным и кормящим женщинам? Есть ли альтернатива при диагностике?

Уважаемая Маргарита Евгеньевна, ваше обращение на сайт ГБУЗ ПК «КФМЦ» рассмотрено. 

Флюорографическое обследование беременным без жалоб и клинических проявлений не проводится. Рентгенологическое обследование беременных проводится при наличии медицинских показаний, после получения информированного согласия. 

Флюорография родившим и кормящим матерям проводится. Противопоказаний для проведения нет.

Альтернативных методов для выявления заболеваний бронхо-легочной системы (пневмонии, туберкулез, опухоли и др.) не существует. Согласно нормативным документам Пермского края, проведение флюорографического обследования родивших женщин является обязательным. Роды являются фактором риска по заболеваниям бронхо-легочной системы.

С уважением, зам.гл.врача по диспансерной работе Е.Е. Черных

 

Золотарева Ольга Викторовна
24.09.2018

Здравствуйте! Могу ли я получить справку ребёнку от фтизиатра для посещения детского сада, анализы на руках. Живем в Новых Лядах. По указанному номеру регистратуры дозвониться невозможно

Уважаемая Ольга Викторовна!

 

Для получения справки от фтизиопедиатра для посещения детского сада, записаться на прием к детскому фтизиатру в поликлинику по адресу: г. Пермь, ул. Металлистов, 9, Вы можете по номерам телефонов: 206-34-01, 206-34-04

Ирина
07.06.2018

Скажите, пожалуйста, можно ли сделать у Вас платную флюорографию, если я живу в Пермском районе?

Добрый день! Данную информацию Вы можете уточнить по телефону 8(342) 233-21-82

Страницы: 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Флюорография кормящей маме, последствия, статистика-2017

На чтение 6 мин Просмотров 3. 3к. Опубликовано 25.09.2017

Доброго вам дня и крепкого здоровья, дорогие  читательницы.

Заниматься самодиагностикой – бесполезное, а иногда и очень опасное занятие. Ведь даже обычный насморк может быть симптомом различных заболеваний, что уж говорить о более серьезных признаках болезни! Сегодня мы поговорим о том, можно ли делать флюорографию кормящей маме, в каких случаях назначают процедуру, и как она влияет на грудное молоко?

Зачем нужно проходить флюорографию

Флюорография – исследование грудной клетки при помощи рентгенологических лучей на предмет выявления туберкулеза, воспаления легких и новообразований, реже этот метод применяют для диагностики состояния костной ткани. Основное отличие от рентгена грудной клетки – большая доза облучения и качество конечного изображения.

В каких случаях необходимо обязательно сделать флюорографию:

• контакт с инфицированным человеком;
• положительная проба Манту у вас и ваших близких;
• если у вас есть хронические респираторные заболевания, проблемы с легкими;
• при отсутствии прививки против туберкулеза;
• ВИЧ-инфекция, асоциальный статус роженицы.

Если вы ощущаете постоянную слабость, у вас часто появляется боль в области грудной клетки, одышка, кашель не проходит более двух недель, в мокроте присутствуют сгустки крови, температура повышается до субфебрильных отметок без видимых причин – обязательно посетите врача, сделайте флюорографию. Такие симптомы могут свидетельствовать о туберкулезе, наличии опухоли, других опасных заболеваниях.

Флюорография при грудном вскармливании – выбираем безопасный метод

Обследование легких проводят двумя способами – традиционным и цифровым, в любом случае вся процедура отнимет у вас не более четверти часа, никакой предварительной подготовки не требуется.

Традиционный метод – изображение фиксируют на специальном экране при помощи матричного процесса. Во время исследования применяют пленку с низкой чувствительностью, поэтом снимки будут готовы в течение часа, после того, как немного подсохнут.

Недостаток – нет возможности регулировать или снижать дозу облучения.

Преимущества – такое обследование можно пройти в любой поликлинике, делают его бесплатно, в некоторых случаях нужно будет заплатить только за пленку.

При цифровом методе доза облучения минимальная, снимки получаются более четкими и информативными, эффективность процедуры на 15% выше, нежели и пленочной флюорографии – такой способ диагностики идеально подходит для кормящих мам. Изображение переносят на пленку пучкообразным способом, что позволяет получить снимки практически сразу после окончания процедуры.

Недостаток – оборудование для подобного исследования есть не в каждой больнице.

Чтобы обезопасить себя от лишней дозы облучения, попросите у диагноста специальный защитный фартук. Но чтобы флюорография действительно причинила непоправимый вред здоровью, вам придется сделать ее не менее 150 раз в течение года на старом оборудовании, что нереально, поэтому процедура считается абсолютно безвредной.

Можно ли кормить грудью после флюорографии

Главный вопрос, который интересует каждую кормящую маму – как скоро можно кормить ребенка после флюорографии грудью. В сети вы можете найти много «страшилок» о том, что после облучения малыша нужно на 2 дня прекратить естественное вскармливание.

Флюорография совершенно не влияет на состав грудного молока – никакого остаточного излучения не существует. Поэтому сцеживаться не нужно, малыш может спокойно продолжать питаться в привычном режиме. Гораздо вреднее для ребенка резкий переход на незнакомую смесь, отлучение от груди – это станет настоящим стрессом и для него, и для вас.

Если вы очень переживаете, просто покормите кроху непосредственно перед процедурой, тогда до следующего кормления у вас будет несколько часов.

Помните, что для грудничка туберкулез – смертельное заболевание. Поэтому лучше вовремя пройти обследование, чем потом заразить собственного ребенка.

К сожалению, на фоне ослабленного иммунитета после родов начинают обостряться хронические заболевания, вирусы и бактерии буквально липнут к новоиспеченной маме. Вовремя распознать болезнь вам помогут современные методы исследования, которые не причинят вреда вам и вашему малышу.

Какие еще методы диагностики безопасны при грудном вскармливании

Если не доверяете флюорографии, есть  альтернативные способы  обследовать  жизненно важные органы.

Маммография

Другими словами – рентген молочных желез на предмет выявления опухолей и новообразований.

Биопсия

Процедуру проводят под местным наркозом, она не оказывает негативного воздействия на грудное молоко.

Гастроскопия, колоноскопия

Исследования проводят при подозрении на наличие заболеваний органов пищеварительной системы, в качестве анестезии используют лидокаин, который безвреден для грудничка.

УЗИ (ультразвуковая диагностика)

Позволяет выявить патологические изменения в разных органах, метод абсолютно безопасен во время лактации.

МРТ и рентгенография

При  проведении используют барий, йодосодержащие вещества. Производители гарантируют полную безопасность этих препаратов для кормящих мам, но врачи рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов после процедуры.

Что нужно знать кормящей женщине о флюорографии

Туберкулез – опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, потому может вызвать эпидемию, поэтому проходить флюорографию рекомендуют всем людям старше 15 лет ежегодно.

Но согласно законодательству, вы можете смело отказаться от прохождения процедуры, при условии, что не контактировали с носителем туберкулеза. Никто не может заставить вас пройти обследование насильно. Поэтому, если врач настаивает на прохождение обследования «для галочки», можете смело  переносить  процедуру на окончание грудного вскармливания. Отказывать вам в выписке из роддома на основании отсутствия результатов флюорографии врачи не имеют права.

Флюорографию следует делать обязательно, если вы решили:

• выйти на работу, пойти учиться;
• поехать лечиться в санаторий или лечебный курорт;
• выехать за границу.

Пока вы беременны, флюорографию должен сделать будущий папа и все члены семьи, которые проживают вместе с вами.

Если сделать диагностику легких все же необходимо, попросите дать вам направление на рентген грудной клетки – процедура стоит несколько дороже флюорографии, но она безопаснее.

Несколько слов в заключение

Так можно ли кормящей маме делать флюорографию?

Процедуру нельзя назвать абсолютно безопасной, но с ее помощью можно выявить серьезные заболевания на ранней стадии, как говорят врачи – и яд в малых дозах может быть лекарством.

Если взять во внимание статистику заболевания туберкулезом (данные за 2015 год) , получим устрашающие данные:

• недуг настиг 10,4 миллиона человек в мире;
• чтобы излечиться, необходимо применять 5-6 дорогостоящих препаратов;
• при этом для 45% больных полное выздоровление невозможно.

Так не лучше ли уберечься от заболевания, периодически «просвечивая» легкие? Как вы думаете, уважаемые читательницы?

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам делать диагностику легких во время грудного вскармливания. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

Берегите себя и будьте здоровы.

Процедура рентгеноскопии | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, подобное рентгеновскому снимку.
«фильм.» Непрерывный

Рентгеновский

пучок пропускается через исследуемую часть тела. Луч
передается на телевизионный монитор, так что часть тела и ее движения могут
можно увидеть в деталях. Рентгеноскопия как инструмент визуализации позволяет врачам:
посмотрите на многие системы организма, включая скелет, пищеварительную, мочевыделительную,
дыхательная и репродуктивная системы.

Рентгеноскопия может быть проведена для оценки определенных участков тела,
включая кости, мышцы и суставы, а также твердые органы, такие как
сердце, легкие или почки.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем
кости, мышцы или суставы включают рентген, миелографию (

миелограмма

), компьютерная томография (

компьютерная томография

), магнитно-резонансная томография (

МРТ

) и артрография.

Каковы причины рентгеноскопии?

Рентгеноскопия используется во многих типах обследований и процедур, таких как

рентгеновские лучи бария

,

катетеризация сердца

,

артрография

(визуализация сустава или суставов),

поясничная пункция

, установка внутривенных (IV) катетеров (полых трубок, вставленных в вены)
или артерии),

внутривенная пиелограмма

, гистеросальпингограмма и биопсия.

Рентгеноскопия может использоваться отдельно как диагностическая процедура или может использоваться в
в сочетании с другими диагностическими или терапевтическими средствами или процедурами.

В

рентгеновские лучи бария

, рентгеноскопия, используемая отдельно, позволяет врачу увидеть движение
кишечника, поскольку барий движется через них и позволяет врачу
расположите пациента для точечной визуализации. В

катетеризация сердца

, рентгеноскопия используется в качестве вспомогательного средства, чтобы врач мог увидеть, как
кровь через коронарные артерии, чтобы оценить наличие
артериальные закупорки.При введении внутривенного катетера помогает рентгеноскопия.
врач направит катетер в определенное место внутри
тело.

Другие применения рентгеноскопии включают, помимо прочего, следующее:

• Обнаружение инородных тел

• Инъекции анестетиков в суставы или позвоночник под визуальным контролем

• Чрескожная вертебропластика

  . Минимально инвазивная процедура, используемая для лечения компрессии
  переломы позвонков позвоночника

Ваш врач может порекомендовать рентгеноскопию и по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, используемой во время
процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это
хорошая идея вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например
как предыдущие сканирования и другие типы рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить своему
доктор. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с
совокупное количество рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период
промежуток времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы должны уведомить
ваш доктор. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель.
Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным веществам,
йод или латекс должны сообщить своему врачу. Также пациенты с почками
отказ или другие проблемы с почками должны сообщить своему врачу.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность
процедура рентгеноскопии.Недавняя рентгеновская процедура с барием может помешать
обнажение области живота или поясницы.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть
Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Соответствующие с медицинской точки зрения рентгеноскопические исследования дают клинические преимущества
которые перевешивают риск от радиации, полученной во время обследования.
При использовании высококвалифицированными, сертифицированными радиологами и радиологами.
технологи, рентгеноскопические исследования обеспечивают основательную диагностику
приносит пользу пациентам и играет важную роль в составлении планов лечения.Пациенты и родители педиатрических пациентов должны поговорить со своими личными
врач и их радиолог об осмотре.

Все рентгеноскопические аппараты регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
(FDA) и должен соответствовать определенным критериям, чтобы считаться безопасным и эффективным.
Радиологическое оборудование Johns Hopkins соответствует всем федеральным и государственным требованиям.

Как мне подготовиться к рентгеноскопическому обследованию?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что беременны, пожалуйста, отметьте
Проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования.Другие варианты будут
обсудили с вами и вашим доктором.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Платье будет
предоставлено для вас. Предоставляются запирающиеся шкафчики для защиты ваших личных вещей.
Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

ЕСТЬ / ПИТЬ: Конкретные инструкции будут предоставлены на основании экзамена.
вы запланированы.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите радиологу или технологу, если у вас аллергия или
чувствительны к лекарствам, контрастным красителям или йоду.

Какие обследования могут включать рентгеноскопию?

Обследования, которые могут включать рентгеноскопию как часть процедуры
включают:

Во время процедуры

Рентгеноскопия может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания.
в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего
врачебная практика.

Обычно рентгеноскопия следует за этим процессом:

1. Вас попросят снять всю одежду или украшения, которые могут
   мешают обнажению исследуемого участка тела.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы
   носить.

3. Может быть назначено контрастное вещество, в зависимости от типа
   процедура, которая выполняется с помощью глотания, клизмы или
   внутривенная (IV) линия в руке или руке.

4. Вы окажетесь на рентгеновском столе. В зависимости от типа
   процедуры, вас могут попросить принять разные позы, переместить
   определенную часть тела или задерживайте дыхание через определенные промежутки времени, пока
   делается рентгеноскопия.

5. Для процедур, требующих введения катетера, например кардиологических.
   катетеризация или размещение катетера в суставе или другом теле
   часть, можно использовать место введения дополнительной линии в паху,
   локоть или другой сайт.

6. Для рентгеноскопии будет использоваться специальный рентгеновский аппарат.
   изображения структуры тела, которую исследуют или обрабатывают.

7. Краситель или контрастное вещество могут быть введены в капельницу в
   чтобы лучше визуализировать изучаемые органы или структуры.

8. В случае артрографии (визуализации сустава) любая жидкость
   в сустав может быть аспирирован (извлечен иглой) до
   введение контрастного вещества. После того, как контраст
   после инъекции, вас могут попросить переместить сустав в течение нескольких минут в
   для равномерного распределения контрастного вещества по всему
   соединение.

9. Тип выполняемой процедуры и части тела
   осмотр и / или лечение определят продолжительность процедуры.

10. После завершения процедуры капельница будет
    удаленный.

Хотя сама по себе рентгеноскопия безболезненна, конкретная процедура
выполненное может быть болезненным, например, инъекция в сустав или доступ
артерии или вены для ангиографии. В этих случаях рентгенолог
принять все возможные меры по обеспечению комфорта, включая местную анестезию,
сознательная седация или общая анестезия, в зависимости от конкретного
процедура.

После процедуры

Тип ухода, необходимого после процедуры, будет зависеть от типа
выполняется рентгеноскопия. Некоторые процедуры, например кардиологические
катетеризация, вероятно, потребуется период восстановления в несколько часов
с иммобилизацией ноги или руки, где был установлен сердечной катетер
вставлен. Другие процедуры могут потребовать меньше времени на восстановление.

Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после того, как вы
вернувшись домой после процедуры, вы должны сообщить об этом своему врачу.
может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

Ваш врач даст более конкретные инструкции относительно вашего ухода после
обследование или процедура.

Процедура рентгеноскопии

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это вид инструмента для визуализации. Он смотрит на движущиеся структуры тела. Это очень похоже на рентгеновский «фильм». Часто это делается, когда контрастный краситель проходит через исследуемую часть тела. Непрерывный рентгеновский луч пропускается через часть тела и направляется на видеомонитор.Затем можно подробно рассмотреть часть тела и ее движение. Рентгеноскопия позволяет медицинским работникам изучать многие системы организма. К ним относятся скелетная, пищеварительная, мочевыделительная, сердечно-сосудистая, дыхательная и репродуктивная системы.

Рентгеноскопию можно использовать для осмотра определенных частей тела. К ним относятся кости, кишечник, мышцы, сердечные сосуды и суставы.

Зачем мне нужна рентгеноскопия?

Рентгеноскопия используется во многих типах тестов и процедур, включая:

• Рентгеновские лучи бария. В рентгеновских лучах с барием используется только рентгеноскопия, позволяющая медицинскому работнику увидеть движение кишечника, когда барий движется через него.

• Катетеризация сердца. При катетеризации сердца рентгеноскопия используется, чтобы помочь врачу увидеть кровоток в коронарных артериях. Он может проверить артериальную закупорку.

• Электрофизиологические процедуры. Во время этих процедур рентгеноскопия используется для лечения людей с нарушениями сердечного ритма (аритмиями).

• Артрография. Этот визуальный тест использует рентгеновские лучи, чтобы увидеть сустав или суставы.

• Установка внутривенных или артериальных катетеров. Катетеры представляют собой тонкие полые трубки. Для введения катетера используется рентгеноскопия, чтобы направить катетер в конкретный сосуд внутри тела.

• Гистеросальпингограмма. Этот тест представляет собой рентгеновский снимок матки и маточных труб.

• Чрескожная вертебропластика / кифопластика. Эта процедура лечит компрессионные переломы костей (позвонков) позвоночника.

• Ретроградная уретрограмма, цистоуретрограмма при мочеиспускании. Этот тест позволяет оценить проблемы мочевыделительной системы.

• Фистулография. Этот тест определяет ненормальное соединение (свищ) между 2 органами.

Рентгеноскопия также может использоваться для:

Можно использовать только рентгеноскопию. Или его можно использовать вместе с другими диагностическими процедурами.

Ваш лечащий врач может посоветовать рентгеноскопию и по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией.Рекомендуется вести записи о своем облучении, например, о предыдущих компьютерных томограммах и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований или курсов лечения за долгое время.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель.Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на лекарства, контрастные вещества, йод или латекс или вы чувствительны к ним. Также сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

В зависимости от вашей конкретной проблемы со здоровьем могут быть другие риски. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших заболеваниях.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры рентгеноскопии. Например, недавняя рентгенография с барием может помешать обнажению живота или нижней части спины.Убедитесь, что ваш лечащий врач знает о вашей истории болезни, а также обо всех недавних тестах или лечении, которые вы проходили.

Как мне подготовиться к рентгеноскопии?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать вопросы. Составьте список вопросов и проблем, которые следует обсудить со своим врачом перед процедурой. Подумайте о том, чтобы пригласить на прием члена семьи или надежного друга, чтобы он помог вам вспомнить свои вопросы и проблемы и сделать записи.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• От конкретного типа процедуры или экзамена будет зависеть, нужно ли вам пройти какую-либо подготовку перед процедурой. Ваш лечащий врач даст вам все предварительные инструкции.

• Сообщите своему врачу, радиологу или технологу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

• Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, и спросите, нужно ли вам сцеживать и сохранять молоко для использования после процедуры.

• Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.

• В зависимости от вашей проблемы со здоровьем ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Что происходит во время рентгеноскопии?

Рентгеноскопия может выполняться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно рентгеноскопия следует этому процессу:

1. Вас попросят снять всю одежду или украшения, которые могут мешать исследуемой части тела.На запястье можно надеть браслет с вашим именем и идентификационным номером. Вы можете получить второй браслет, если у вас аллергия.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

3. Может быть назначено контрастное вещество или краситель, в зависимости от типа выполняемой процедуры. Вы можете получить контраст, проглотив его, сделав клизму или введя капельницу в руку или руку.Он используется, чтобы лучше видеть изучаемые органы или структуры.

4. Вы окажетесь на рентгеновском столе. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить принять разные позы, переместить определенную часть тела или задержать дыхание на короткое время во время рентгеноскопии.

5. Для процедур, требующих введения катетера, таких как катетеризация сердца или размещение катетера в другой части тела, игла может быть введена в пах, локоть или другое место.

6. Будет использоваться специальный рентгеновский аппарат для получения рентгеноскопических изображений структуры тела, на которую смотрят или обрабатывают.

7. Медицинский работник смотрит на сустав (артрография), он может удалить (аспирировать) любую жидкость из сустава с помощью иглы и шприца перед введением контрастного красителя. После введения контрастного вещества вас могут попросить переместить сустав в течение нескольких минут, чтобы распределить контраст по всему суставу.

8. Тип выполняемой процедуры и исследуемая или обрабатываемая часть тела определяют продолжительность процедуры.

9. Если установлен катетер, он будет удален после завершения процедуры.

Сама по себе рентгеноскопия безболезненна. Но конкретная выполняемая процедура может быть болезненной, например, инъекция в сустав или доступ к артерии или вене для ангиографии.В этих случаях радиолог предпримет все возможные меры по обеспечению комфорта. В зависимости от процедуры, это может включать местную анестезию (обезболивающие), седацию (лекарства, вызывающие сонливость) или общую анестезию (лекарства, которые погружают вас в глубокий сон и не чувствуют боли).

Что происходит после рентгеноскопии?

Тип ухода, необходимого после процедуры, будет зависеть от типа сделанной рентгеноскопии. Некоторые процедуры, такие как катетеризация сердца, потребуют периода восстановления в несколько часов с иммобилизацией ноги или руки, в которую был вставлен катетер.Другие процедуры могут потребовать меньше времени для восстановления.

Если вы заметили боль, покраснение или отек в месте внутривенного вливания после возвращения домой, сообщите об этом своему врачу. Это может быть признаком инфекции или другой реакции.

Ваш лечащий врач даст более конкретные инструкции о вашем уходе после процедуры.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Какие результаты ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

• Когда и как вы получите результаты

• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Рентгеноскопия | FDA

Описание

Рентгеноскопия — это вид медицинской визуализации, при котором непрерывное рентгеновское изображение отображается на мониторе, что очень похоже на рентгеновский фильм. Во время процедуры рентгеноскопии через тело проходит рентгеновский луч. Изображение передается на монитор, поэтому движение части тела или инструмента или контрастного вещества («рентгеновского красителя») по телу можно увидеть в деталях.

Изображение предоставлено Siemens Healthcare USA

Преимущества / риски

Рентгеноскопия используется в большом количестве обследований и процедур для диагностики или лечения пациентов. Вот несколько примеров:

• Рентгеновские снимки и клизмы с барием (для осмотра желудочно-кишечного тракта)
• Введение катетера и манипуляции с ним (для направления движения катетера по кровеносным сосудам, желчным протокам или мочевыделительной системе)
• Размещение устройств внутри тела, например стентов (для открытия суженных или закупоренных кровеносных сосудов)
• Ангиограммы (для визуализации сосудов и органов)
• Ортопедическая хирургия (для замены суставов и лечения переломов)

Рентгеноскопия сопряжена с некоторыми рисками, как и другие рентгеновские процедуры. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от индивидуальной процедуры. Рентгеноскопия может привести к относительно высоким дозам облучения, особенно для сложных интервенционных процедур (таких как размещение стентов или других устройств внутри тела), которые требуют проведения рентгеноскопии в течение длительного периода времени. Риски, связанные с облучением, связанные с рентгеноскопией, включают:

• радиационные повреждения кожи и подлежащих тканей («ожоги»), которые возникают вскоре после облучения, и
• радиационно-индуцированный рак, который может возникнуть в более позднем возрасте.

Вероятность того, что человек испытает эти эффекты от рентгеноскопической процедуры, статистически очень мала. Следовательно, если процедура необходима с медицинской точки зрения, радиационные риски перевешиваются пользой для пациента. Фактически, радиационный риск обычно намного меньше, чем другие риски, не связанные с радиацией, такие как анестезия или седативный эффект, или риски от самого лечения. Чтобы свести к минимуму радиационный риск, рентгеноскопию всегда следует выполнять с минимально допустимым облучением в течение минимально необходимого времени.

См. Веб-страницу «Медицинская рентгеновская визуализация» для получения дополнительной информации о преимуществах и рисках рентгеновской визуализации, включая рентгеноскопию.

Информация для пациентов

Процедуры рентгеноскопии выполняются, чтобы помочь диагностировать заболевание или направить врачей во время определенных лечебных процедур. Некоторые процедуры рентгеноскопии могут выполняться амбулаторно, пока пациент бодрствует — например, серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования пищевода, желудка и тонкой кишки или бариевая клизма для исследования толстой кишки.

Другие процедуры выполняются как процедуры в тот же день в больнице или иногда как стационарные процедуры, обычно, когда пациент находится под действием седативных средств — например, катетеризация сердца для исследования сердца и коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Тем не менее, другие процедуры рентгеноскопии могут выполняться под общим наркозом во время операции — например, чтобы помочь выровнять и исправить переломы костей.

Клиническая польза от приемлемого с медицинской точки зрения рентгеновского исследования перевешивает небольшой радиационный риск.FDA рекомендует пациентам и родителям педиатрических пациентов обсуждать со своим врачом преимущества и риски рентгеноскопии (см. Веб-страницу «Медицинская рентгеновская визуализация», чтобы узнать, какие вопросы задать своему врачу).

Имеется обширная информация о рентгеноскопии, заболеваниях и состояниях, при которых рентгеноскопия используется для диагностики или лечения, а также о рисках и преимуществах рентгеноскопии. Помимо ссылок на информацию о пациентах на веб-странице «Медицинская рентгенография», ниже представлена ​​более подробная информация о процедурах, проводимых с помощью рентгеноскопии:

Ресурсы для пациентов, обеспокоенных радиацией при рентгеноскопии, включают:

Информация для медицинских работников

Опасения по поводу радиационных повреждений пациентов усилились с середины 1990-х годов из-за увеличения сложности и увеличения дозы облучения при некоторых вмешательствах под рентгеноскопическим контролем. В 2005 году FDA пересмотрело стандарты радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем, включая рентгеноскопию, чтобы улучшить отображение информации о дозах для врачей (21 CFR 1020.32). FDA разработало вопросы и ответы о Стандартах радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем.

Рост медицинского радиационного облучения был отмечен в Отчете 160 (2009) Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP). В 2010 году Центр устройств и радиологического здоровья FDA (CDRH) запустил Инициативу по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений.В рамках этой инициативы FDA провело общественное собрание, посвященное способам улучшения устройств для снижения ненужного радиационного облучения, чтобы помочь агентству принять решение о любых новых целевых требованиях для производителей КТ и рентгеноскопических устройств. Новые требования, которые могут быть встроены в рентгеноскопическое оборудование, могут способствовать внедрению принципов обоснования и оптимизации защиты пациентов, проходящих радиологическое обследование. Эти принципы, реализуемые в рамках программы обеспечения качества клинического учреждения, имеют основополагающее значение для радиационной защиты.

Более подробную информацию о принципах обоснования и оптимизации можно найти на веб-странице «Медицинская рентгенография». В приведенных ниже разделах содержится дополнительная информация, которая может быть использована для снижения радиационного облучения для рентгеноскопического оборудования, доступного в настоящее время на рынке.

публикаций FDA, касающихся повышения безопасности и качества рентгеноскопии:

Информация для лечащего врача

Направляющий врач должен быть готов обсудить обоснование обследования с пациентом и / или родителем.Как указано на веб-странице «Медицинская рентгеновская визуализация», лечащий врач должен использовать доступные медицинские рекомендации, чтобы помочь оценить необходимость конкретного обследования и заказать только те обследования, которые подходят для состояния пациента.

Информация для группы визуализации

Группа визуализации, в которую входят врач, радиолог-технолог, физик и другой медицинский персонал, должна нести ответственность за разработку оптимизированных протоколов, выполнение регулярных тестов контроля качества оборудования и мониторинг доз облучения пациентов в рамках программы обеспечения качества с упором на управление радиацией.

Медицинские работники, использующие рентгеноскопию, должны быть надлежащим образом обучены ее использованию. В отчете, выпущенном в 2010 году, Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP) дал конкретные рекомендации для учреждений, выполняющих рентгеноскопические процедуры. Эти рекомендации применимы ко всем процедурам рентгеноскопии. В их числе:

• Обеспечение того, чтобы все операторы системы прошли обучение и понимали работу рентгеноскопической системы, включая последствия для радиационного облучения в каждом режиме работы.
• Обеспечение того, чтобы врачи, выполняющие рентгеноскопические процедуры, прошли надлежащую подготовку и аттестацию, чтобы они могли в каждом конкретном случае оценивать риски и преимущества для отдельных пациентов, учитывая такие переменные, как возраст, статус беременности, расположение и направление луча, ткани в пучок и предыдущие рентгеноскопические процедуры или лучевая терапия.

В дополнение к информации на веб-странице «Медицинская рентгеновская визуализация» о радиационном контроле, обеспечении качества (включая диагностические контрольные уровни) и обучении, следующие ресурсы предоставляют информацию, относящуюся к радиационному менеджменту, обеспечению качества медицинского учреждения и обучению рентгеноскопии:

• Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ):
• Отчет 168 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP): Управление дозами излучения для интервенционных медицинских процедур под рентгеноскопическим контролем.
• Общество интервенционной радиологии (SIR):
  • Правила техники безопасности
  • Комитет по оценке технологий Общества интервенционной радиологии
    • С-образная балка Коническая балка CT
    • Общие принципы и технические аспекты использования в интервенционной радиологии (Роберт С. Орт, Майкл Дж. Уоллес и Майкл Д. Куо, J. Vasc. Interv. Radiol. Vol. 19, No. 6, pp. 814- 821, 2008 г.)
    • Трехмерная КТ с коническим лучом С-образной дуги: приложения в интервенционном наборе (Майкл Дж.Wallace et al., J. Vasc. Интерв. Radiol. Vol. 19, No. 6, pp. 799-813, 2008).
• Национальный институт рака и интервенционная рентгеноскопия SIR: снижение радиационных рисков для пациентов и персонала
• Отдел по делам ветеранов: безопасность рентгеноскопии
• Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI):
• Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации (Изображение аккуратно):
• Американская ассоциация физиков в медицине: аудит дозы облучения пациентов для интервенционных процедур под рентгеноскопическим контролем (S.Balter et al., Med Phys . Vol. 38, No. 3, pp. 1611-1618, 2011.)
• Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) Отчет о безопасности № 59: Установление ориентировочных уровней медицинских интервенционных процедур под рентгеновским контролем: экспериментальное исследование.
• Референсные уровни доз облучения пациентов в интервенционной радиологии: предлагаемые начальные значения для практики в США (D.L. Miller et al., Radiology Vol. 253, No. 6, pp. 753-764, 2009.)
• Конференция руководителей программ радиационного контроля:
  • Технический документ: Мониторинг и отслеживание рентгеноскопической дозы
  • Мониторинг и отслеживание выдачи рентгеноскопических доз (2010)
• Всемирная организация здравоохранения: эффективность и радиационная безопасность в интервенционной радиологии
• Фонд Американского колледжа кардиологов / Американская кардиологическая ассоциация / Общество сердечного ритма / Общество сердечной ангиографии и вмешательств: Заявление о клинической компетентности о знаниях врачей для оптимизации безопасности пациентов и качества изображения при инвазивных сердечно-сосудистых процедурах под рентгеноскопическим контролем

Радиационная защита медицинских работников

Медицинские работники подвергаются воздействию рассеянного излучения от пациентов во время процедур под рентгеноскопическим контролем, и им необходимо надлежащим образом защитить себя.Информацию о защите от профессионального облучения во время рентгеноскопии можно получить по телефону:

.

Правила и инструкции для оборудования и персонала для визуализации

FDA регулирует производителей всех устройств рентгеновской визуализации, включая рентгеноскопические рентгеновские системы, чтобы гарантировать, что эти медицинские устройства безопасны и эффективны при правильном использовании (см. Раздел «Информация для промышленности»). Отдельные штаты и другие федеральные агентства регулируют использование рентгеноскопических систем с помощью рекомендаций и требований к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждений.

Информация для промышленности

FDA регулирует производителей рентгеноскопических рентгеновских систем посредством радиационного контроля электронных продуктов (EPRC) и положений о медицинских устройствах Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах. FDA определяет обязательные требования, а также соответствующие рекомендации посредством выпуска «руководства». Последние руководящие документы, относящиеся к EPRC и рентгеноскопическим устройствам, включают «Разъяснение политики в отношении определенных требований к рентгеноскопическому оборудованию» и «Соответствие медицинских рентгеновских устройств для визуализации со стандартами IEC».

Устройства рентгеноскопии классифицируются в соответствии с 21 CFR 892.1650. Стандарт производительности EPRC для рентгеноскопического оборудования — 21 CFR 1020.32.

Для получения дополнительной информации о EPRC и правилах и руководствах по медицинскому оборудованию для рентгеноскопии и другого рентгеновского оборудования посетите веб-страницу «Медицинская рентгеновская визуализация» и «Процесс подачи заявки на отклонение».

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о побочных эффектах может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом.Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и организации, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с передозировкой рентгеноскопии, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

• протокол, которого придерживаются во время мероприятия;
• условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
  • режим
  • Частота пульса (при использовании импульсной рентгеноскопии)
  • поле зрения
  • мощность дозы
• отображаются значения индекса дозы (эталонная керма в воздухе, произведение площади кермы).

Обязательные отчеты для промышленности

Неделя грудного вскармливания: как мы используем грудное молоко в радиологии

Грудное молоко не только обеспечивает идеальное питание для вашего ребенка, но также может сыграть огромную роль в некоторых исследованиях, которые мы проводим каждый день.

1. Ядерная медицина. В исследованиях по опорожнению жидкости из желудка мы фотографируем, как опорожняется желудок вашего ребенка. Для этого ваш ребенок ест пищу, смешанную с радиоактивным веществом. Радиоактивное вещество помогает нам увидеть, что происходит внутри тела вашего ребенка.Если вашего ребенка кормят грудным молоком, мы смешиваем радиоактивное вещество с грудным молоком, а затем даем ребенку пить молоко из бутылочки.

2. Рентгеноскопия: видео исследования глотания показывает нам, насколько эффективно ваш ребенок глотает. Для этого исследования ваш ребенок ест и / или пьет твердую и жидкую пищу разной консистенции. Для младенцев мы можем создать жидкость тонкой консистенции, смешав грудное молоко с барием. Барий помогает нам увидеть, как жидкость движется из горла к пищеводу и вниз в желудок.

3. Ультразвук: УЗИ почек использует звуковые волны, чтобы показать нам, как выглядят почки. Если вашему ребенку от двух месяцев до одного года, мы попросим вас покормить его прямо перед экзаменом. Кормление ребенка помогает успокоить его, наполнить мочевой пузырь и позволяет нашим ультразвуковым технологам получать более качественные снимки.

4. КТ и МРТ. Если вашему ребенку требуется компьютерная томография или МРТ, его можно кормить грудным молоком, а затем пеленать, чтобы он чувствовал себя комфортно, спокойно и неподвижно.Когда малыши двигаются, пока мы пытаемся их сфотографировать, изображения получаются не очень четкими. Техника кормления и пеленания позволяет нам получать четкие изображения без использования общей анестезии или седативных средств.

5. Интервенционная радиология: Иногда вашему ребенку дают лекарства, которые заставляют его уснуть во время таких исследований. Из-за этого ей не разрешается есть или пить что-либо в течение определенного периода времени перед процедурой, что называется NPO («nil per os» или «ничего не перорально»).Грудное молоко, однако, относится к отдельной категории. Его можно давать за четыре часа до процедуры, тогда как твердую пищу и молочное молоко необходимо прекратить за 6-8 часов до исследования.

Использование радиоизотопов (и других средств визуализации) во время лактации • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Радиоконтрастные красители (контрастные вещества, используемые при диагностических исследованиях)

Рентген, МРТ, компьютерная томография, внутривенная пиелограмма (ВВП), УЗИ, маммография и т. Д.НЕ влияют на грудное вскармливание или грудное молоко.

Барий иногда используется в качестве контрастного вещества; он не всасывается перорально и, таким образом, не влияет на грудное вскармливание.

Иногда радиоконтрастные (контрастные) красители используются для облегчения визуализации — эти красители НЕ требуют, чтобы мама прерывала грудное вскармливание .

Подробнее о контрастных красителях:

«Традиционно кормящим женщинам, получающим внутрисосудистый гадолиний или йодсодержащий контраст (в отличие от радиоактивно меченного йода), рекомендуется прекратить кормление грудью на 24 часа.Однако минимальное количество (0,04%) внутривенной дозы достигает грудного молока, и из этого количества младенец всасывает менее 1-2%. Следовательно, грудное вскармливание можно продолжать без перерыва после использования йодсодержащего контраста или гадолиния ».

«Из-за очень небольшого процента йодсодержащего контрастного вещества, которое выделяется с грудным молоком и всасывается в кишечнике младенца, мы полагаем, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для матери и младенца безопасно продолжать грудное вскармливание после получения такой агент.”

«Из-за очень небольшого процента контрастного вещества на основе гадолиния, которое выделяется с грудным молоком и всасывается в кишечнике младенца, мы полагаем, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для матери и младенца безопасно продолжать грудное вскармливание после получение такого агента ».

«Кажется, безопасно продолжать грудное вскармливание сразу после приема йодированного контраста или гадолиния».

• От: Ито С. Медикаментозная терапия для кормящих женщин.N Engl J Med. 13 июля 2000 г.; 343 (2): 118-26. См., В частности, «Йодсодержащие контрастные вещества и антисептические средства» на стр. 123-124.

«Контрастная среда существенно не деионирована. Кроме того, абсорбция гидрофильного контрастного вещества минимальна при его пероральном применении для визуализации желудочно-кишечного тракта. Поскольку токсичность доношенных детей неизвестна даже после прямого введения контрастного вещества, использование этих соединений кормящими женщинами не представляет риска для их детей.”

Дополнительная информация

Источники (самые свежие в списке первыми)

• Хейл TW, Роу HE. Лекарства и материнское молоко. 17-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2017
• Комитет ACR по наркотикам и контрастным средствам. Руководство ACR по контрастным средам, версия 9. Американский колледж радиологии, 2013: 97-98.
• Sachs HC; Комитет по лекарствам.Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013 сентябрь; 132 (3): e796-809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. Epub 2013 26 августа
• Гувер К. Грудное вскармливание и использование контрастных красителей для материнских тестов. Клиническая период лактации. 2011; 2 (2), с.31-32. [ Включает воспроизводимый плакат .]
• Лоуренс Р. и Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2011, стр. 400-401, 832-839.
• Морбахер Н.Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 699-700, 748-750.
• Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека, 4-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2010, стр. 188-190.
• Chen MM, Coakley FV, Kaimal A, Laros RK Jr. Руководство по использованию компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии во время беременности и кормления грудью. Obstet Gynecol. 2008 Август; 112 (2 Пет 1): 333-40. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e318180a505.
• JAW Webb, HS Thomsen, SK Morcos и члены Комитета по безопасности контрастных сред Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR).Применение йодсодержащих и гадолиниевых контрастных веществ при беременности и в период лактации. Eur Radiol. 2005 июн; 15 (6): 1234-40.
• Ито С. Медикаментозная терапия для кормящих женщин. N Engl J Med. 13 июля 2000 г.; 343 (2): 118-26.
• Кубик-Хуч Р.А. и др. Экскреция гадопентетата димеглумина в грудное молоко человека во время лактации. Радиология . 2000; 216: 555-558.
• Hylton NM. Приостановка грудного вскармливания после введения гадопентетата димеглумина (от редакции). Радиология .2000; 216: 325-326.
• Rofsky NM, Weinreb JC, Litt AW. Количественный анализ гадопентетата димеглумина, выделяемого с грудным молоком. Дж. Магнитно-резонансная томография . Январь-февраль 1993 г ​​.; 3 (1): 131-2.
• Nielsen ST et al. Экскреция йогексола и метризоата с грудным молоком человека.
  Acta Radiol . Сентябрь-октябрь 1987 г .; 28 (5): 523-6.
• ФитцДжон Т.П., Уильямс Д.Г., Лейкер М.Ф., Оуэн Дж.П. Внутривенная урография при лактации. Br J Радиол . Август 1982 г .; 55 (656): 603-5.

Радиоизотопы

Использование радиоизотопов иногда требует временного отлучения от груди.Продолжительность времени будет зависеть от типа используемого радиоактивного материала, дозы, возраста ребенка, от того, получает ли ребенок что-либо, кроме грудного молока, и от того, как часто мама сцеживает молоко. Если использование определенного радиоактивного изотопа требует временного отлучения от груди (некоторые этого не делают), вам нужно будет регулярно откачивать кровь, пока радиация выходит из вашей системы, чтобы уменьшить радиационное воздействие на ткани груди. По крайней мере, 97% радиоактивности уходит из вашего тела за 5 периодов полураспада — после этого момента кормление грудью обычно считается безопасным (но, возможно, необходимо учитывать и другие факторы).Чем чаще вы будете сцеживать молоко, тем быстрее будет выводиться радиоактивность из вашего тела. Возможно, ваше молоко будет проверено на радиоактивность в отделении радиологии больницы, чтобы определить, когда можно безопасно вернуться к грудному вскармливанию.

Важное примечание: Если вы приостановили грудное вскармливание из-за использования радиоактивных изотопов, важно регулярно сцеживать молоко в это время. См. Также Обеспечение количества молока, когда ребенок не кормит грудью. Сливать это молоко не нужно.Его можно датировать, заморозить и использовать после того, как пройдет 5+ периодов полураспада радиоизотопа (после 5 периодов полураспада 96,9% излучения уходит; после 10 периодов полураспада уходит 99,9% излучения). Вы также можете проверить свое молоко на радиацию в отделении радиологии / ядерной медицины.

Особенности некоторых тестов

Всегда уточняйте в своем отделении ядерной медицины, какой именно радиоизотоп будет использоваться. Получив эту информацию, вы можете найти ее в таблице Комиссии по ядерному регулированию США и в других справочных материалах.

HIDA / гепатобилиарное сканирование (для проблем с желчным пузырем) — в этом тесте обычно используется Tc-99m-Choletec или Hepatolite, что не требует прерывания грудного вскармливания при дозах 4 мКи или меньше; или Tc-99m-DISIDA, который не требует прерывания грудного вскармливания (см. ссылки ниже для получения подробной информации).

Сканирование костей — В этом тесте обычно используется Tc99m-DP или -HDP, что не требует прерывания грудного вскармливания при дозах 30 мКи или меньше (см. Ссылки ниже для получения подробной информации).

Сканирование или лечение щитовидной железы — см. Грудное вскармливание и проблемы с щитовидной железой: диагностическое тестирование и лечение

Дополнительная информация и ссылки

Самую последнюю информацию о различных радиоактивных веществах см. В последнем издании «Лекарства и материнское молоко» Томаса Хейла и / или в онлайн-базе данных LactMed, поддерживаемой Национальной медицинской библиотекой. Телефоны доверия по грудному вскармливанию — еще один способ сбора информации, в том числе горячая линия центра InfantRisk Center — (806) 352-2519, посвященная предоставлению актуальной, основанной на фактических данных информации об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.

• Sachs HC; Комитет по лекарствам. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013 сентябрь; 132 (3): e796-809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. Epub 2013 26 августа
• «Грудное вскармливание и рак» Дианы Уэст, бакалавр медицины, IBCLC обсуждает многие диагностические и терапевтические процедуры.
• В: Stabin MG, Breitz HB. Выделение радиофармпрепаратов с грудным молоком: механизмы, результаты и дозиметрия излучения. Journal of Nuclear Medicine 2000; 41 (5): 863-873.
• Хейл TW, Роу HE. Лекарства и материнское молоко. 17-е издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2017.
• Лоуренс Р. и Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2011, стр. 400-401, 832-839.
• Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 699-700, 748-750.
• Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека, 4-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2010, стр.188-190.
• Комиссия по ядерному регулированию США. NUREG-1556, Том 9, Ред. 2, 2008 г., Приложение U: Таблица U-3 .

Рабочие-радиологи

Вы работаете с радиацией? Важно минимизировать риск вдыхания или проглатывания любых радиоактивных материалов. Эти ссылки могут быть вам полезны:

Техасская ассоциация медсестер-анестезиологов

Не существует специальных нормативных актов CRNA, которые применялись бы к CRNA в Техасе, выполняющим радиологические процедуры.

Правило 217.14 Совета по сестринскому делу Техаса применяется к CRNA, выполняющим радиологические процедуры в Техасе. Правило Совета 217.14 (а) требует регистрации в Совете по медсестринскому делу для других мест, кроме:

больница, которая участвует в федеральной программе Medicare или аккредитована Совместной комиссией, должна подать заявку на регистрацию

Если учреждение, в котором вы будете практиковать, не подпадает под эти два критерия, вам необходимо зарегистрироваться в Техасском совете по медсестринскому делу.

Правило 217.14 (d) Совета

гласит: «Дипломированная медсестра, в функции которой входят радиологические процедуры, должна действовать в рамках Закона Техаса о сестринской практике и правил Совета и должна соответствовать требованиям к обучению и ограничениям Закона о сертификации медицинских радиологических технологов и правила Техасского медицинского совета »

На Закон о сертификации медицинских радиологов сделана ссылка в Правиле 217.14 (d) Совета, которое можно найти в главе 601 Кодекса профессий Техаса.Подраздел D предусматривает освобождение от сертификации и регистрации.

Департамент здравоохранения штата Техас наблюдает за Программой радиационного контроля. Мы предоставили ссылку на Законы и правила для рентгеновских аппаратов и услуг в Техасе здесь. Правило 289.227 Административного кодекса Техаса обсуждает использование излучения в искусствах исцеления.

В Техасе Техасский совет по сестринскому делу учитывает национальные стандарты и объем практики для каждой соответствующей специальности APRN при рассмотрении того, входят ли определенные действия в сферу профессиональной деятельности APRN.Для медсестер-анестезиологов AANA является органом, ответственным за установление профессионального объема практики для CRNA. Использование рентгеноскопии и последующая интерпретация рентгеноскопических изображений входит в сферу профессиональной практики CRNA (ссылка AANA). Индивидуальная сфера практики для CRNA может варьироваться, и CRNA может расширить сферу своей практики после завершения дополнительного обучения. Флюороскопическая лучевая терапия является неотъемлемой частью практики безоперационного обезболивания.Соблюдение принципов радиационной безопасности и минимизация избыточного облучения пациентов и ближайшего персонала является частью безопасной практики медсестринской анестезии. Соблюдение принципов радиационной безопасности является частью стандарта оказания медицинской помощи практикующим интервенционным специалистам по обезболиванию.

Расширение диапазона рентгеноскопии

| Американский колледж радиологии

Фон

Рентгеноскопия — это метод, обеспечивающий получение рентгеновских изображений в реальном времени, что особенно полезно для проведения различных диагностических и интервенционных процедур.В некоторых случаях рентгеноскопические изображения могут быть сохранены как часть обследования пациента. Рентгеноскопия часто используется для выполнения широкого спектра медицинских диагностических и терапевтических процедур как в радиологических отделениях, так и за их пределами.

Предлагаемое законодательство в нескольких штатах расширит право заказывать, проводить, контролировать и в некоторых случаях интерпретировать рентгенографические исследования для профессионалов здравоохранения, не являющихся врачами.

По мере того как штаты рассматривают законодательные и нормативные акты по использованию рентгеноскопии, сфера ее деятельности становится все более обширной и включает в себя APRN.Особенно в штатах с сельской местностью, где доступ к врачам ограничен.

Нормативное требование

Лицензионные требования сильно различаются по стране: в некоторых штатах требуется обучение, а в других — только подтверждение компетентности. Медицинский персонал, не являющийся врачом, в нескольких штатах продолжает стремиться к расширению сферы деятельности, которая позволила бы ему работать (или контролировать использование) рентгеновского оборудования. В частности, дипломированные медсестры и практикующие медсестры стремятся расширить объем своих разрешенных медицинских привилегий для использования и наблюдения за рентгеноскопией в условиях обезболивания.По состоянию на 2019 год 22 штата включили APRN в сферу своей практики рентгеноскопии. 23 штата включили APRN в свои операционные рентгеновские снимки.

Проблемы ACR

Американский колледж радиологии озабочен увеличением объема практики рентгеноскопии.

Колледж подчеркивает важность работы с заинтересованными сторонами для обеспечения того, чтобы такие законодательные предложения были тщательно рассмотрены на предмет их потенциального негативного воздействия на лечение пациентов.

.