Можно ли давать активированный уголь детям?

Активированный уголь детям дают не только в случаях отравлений. Назначается данный препарат также при различных инфекционных заболеваниях, и в особенности желудочно-кишечного тракта.

Дозу препарата вычисляют в зависимости от веса ребенка, но обычно деткам до семилетнего возраста назначают пять грамм активированного угля в три раза в день. Между приемами угля и пищи или каких-либо других лекарств пройти должно не меньше двух часов. В противном случае все полезное, что есть в еде и лекарственных средствах, впитается углем и выведется из организма малыша.

Обычно деткам данный препарат назначается максимум на три дня. Когда ребеночек принимает это лекарственное средство, его кал непременно окрашивается в черный цвет. Поэтому родителям пугаться не стоит.

Читай также: Оптимальная продолжительность сна для детей разных возрастов

Хранить активированный уголь следует в сухом месте, чтобы избежать снижения сорбционной способности препарата. Невзирая на то, что он относится к препаратам безопасным, прежде чем дать его ребенку, обязательно посоветуйся с педиатром.

Для приема активированного угля имеются строгие противопоказания. Нельзя принимать препарат при язвенных процессах в желудке и кишечнике и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта. Кроме этого он запрещен при индивидуальной непереносимости. 

Читай также: Пищевое отравление у ребенка: Первая помощь

Как давать детям активированный уголь

Инструкция: пункт № 1. Активированный уголь детям дают внутрь в виде водной взвеси или в таблетках. Дозировка зависит возраста и от веса ребенка. Взвесь необходимое количество таблеток и раствори их в половине стакана кипяченой воды. Активированный уголь детям назначается из расчета 0,05 гр. лекарства на килограмм массы тела, прием – три раза в сутки. Максимальная разовая доза – до 0,2 мг на каждый килограмм веса тела ребенка. При острых заболеваниях курс лечения составляет порядка 3 – 5 дней, при хронических заболеваниях и аллергии –  до 14 дней. По рекомендации лечащего педиатра можно осуществить повторный курс лечения через две недели.

Инструкция: пункт № 2. В случаях, если у ребенка острое отравление, первая помощь заключается в промывании желудка, сделать которое можно с применением активированного угля, а точнее его водной взвеси. После очищения ему следует дать 20–30 гр. угля. Если у ребенка метеоризм, нарушения пищеварения уголь внутрь следует давать раза 3 –  4 в сутки, за раз по 1 – 2 гр. Полный курс лечения в данном случае будет составлять 3 – 7 дней.

Инструкция: пункт № 3. Помни, что таблетки активированного угля бывают различного веса, поэтому не забывай внимательно читать инструкцию. Для совсем маленьких деток лучше приобрести препарат в форме гранул, порошка или пасты.

Инструкция: пункт № 4. Обязательно учитывай, что давая активированный уголь детям, между приемами препарата и пищи или прочих лекарств пройти должно не менее двух часов. Иначе сорбент, вступив во взаимодействие с лекарственными средствами, значительно снизит их всасывание, а, следовательно, и эффективность лечения.

Инструкция: пункт № 5. Если после приема угля ребенком ты не замечаешь улучшения его самочувствия, следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при пищевом отравлении

Употребляя испорченные продукты либо неправильно хранящиеся блюда можно спровоцировать отравление. Наибольшую опасность представляют собой продукты животного происхождения, инфицированные микроорганизмами. Как облегчить состояние больного и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Как определить проблему: симптомы отравления

Неприятные симптомы отравления появляются через пару часов после того, как больной съел или выпил некачественный продукт. Среди них:

• слабость,
• тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно,
• позывы в туалет и жидкий стул,
• скачки артериального давления,
• повышение температуры тела или озноб,
• головокружение и обморочное состояние.

Это наиболее явные признаки, когда больному необходим покой и оказание первой помощи в домашних условиях.

Какие пищевые отравления бывают?

• Отравление веществами, которые нельзя употреблять в пищу;
• Отравление испорченными пищевыми продуктами, в том числе грибами.

Часто люди подвергают организм пагубному воздействию в силу ряда причин: едят грязные фрукты и овощи, пьют сырую воду, несвежие кисломолочные продукты. Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин проблемы, особенно у маленьких детей.

Помощь при отравлении

При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.

Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:

• Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
• Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.

Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).

Когда вызывать врача?

Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:

• не отпускающая боль в области живота,
• стабильно высокая температура тела,
• непрекращающаяся рвота,
• продолжительная диарея,
• пожелтевшие белки глаз.

Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.

Какие лекарственные средства использовать?

После отравления рекомендуется использовать сорбенты, но употреблять их нужно не более суток. В последующий период они теряют свою эффективность. При самостоятельном лечении отравления пищей помните:

• Нельзя принимать средства против диареи и рвоты, они препятствуют выведению токсинов из организма;
• Не нужно покупать антибиотики, чаще всего они бессмысленны, потому что кишечные отравления имеют вирусную природу.

Больному рекомендуется покой и обильное питье, через сутки-двое состояние должно улучшиться, в противном случае рекомендуют обратиться к врачу.

Что можно есть?

При отравлении пищей важно не спровоцировать дополнительные проблемы, поэтому к выбору продуктов питания нужно отнестись очень внимательно. В первые часы больному, как правило, не хочется есть совсем. Когда рвота проходит, следует подождать несколько часов и только затем принимать пищу. Вводить продукты питания рекомендуют постепенно, малыми дозами, начиная с легкой пищи: сухарей, крекеров, черного хлеба или отварного риса. Категорически запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты, острые и жирные блюда.

Как избежать повторного отравления?

Для того чтобы отравление не стало частым гостем в организме, придерживайтесь следующих правил:

• Тщательно мойте руки перед началом приготовления блюд, после обработки продуктов, перед тем, как сесть за стол;
• Размораживайте мясо и рыбу в холодильнике или микроволновке, тщательно прожаривайте при готовке;
• Не используйте сомнительные продукты с истекшим сроком годности, не употребляйте консервы из поврежденных или вздутых банок;
• Не храните домашние заготовки дольше одного года;
• Будьте аккуратны при выборе еды в общепите;
• Открытые консервные банки храните не более двух суток, перекладывайте содержимое в посуду, которая не окисляется;
• Очень аккуратно относитесь к блюдам из грибов.

Заключение

Пищевое отравление – нередкое явление в жизни каждого человека. Однако достаточно соблюдать несложные правила, и оно не будет частым гостем вашего организма. Здоровый человек с высоким иммунитетом справляется с отравлением самостоятельно без дополнительной врачебной помощи. Но если отравился маленький ребенок или пожилой человек, необходимо вызвать врача или показать больного специалисту. Чтобы записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7 (3412) 330-770. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Активированный уголь при отравлении. Как применять и можно ли принимать активированный уголь детям?

The following two tabs change content below.

М.Б.Аншина с 1978 г – сотрудник кафедры акушерства и гинекологии Медицинский Институт им. Н.И.Пирогова

Активированный уголь – натуральное средство и одно из наиболее эффективных для лечения пищевых отравлений. Это известно, пожалуй, всем. Но так ли безопасен активированный уголь на самом деле, всем ли он показан, в каких дозах его принимать и можно ли давать активированный уголь детям? Об этом и поговорим.

Уголь активированный – это адсорбент, всасывающий токсичные вещества и выводящий их из организма через желудочно-кишечный тракт. Отравление пищевое, лечение его осуществляется с помощью различных препаратов активированного угля – это непосредственно уголь активированный, черный или белый, карболонг, полифепан, энтеросгель. Кроме этого препарат помогает ослабить диарею, остановить рвоту и тошноту. Это натуральное средство, практически незаменимое при лечении пищевого отравления, учитывая, что результат его действия заметен буквально через несколько минут после приема.

Активированный уголь: применение

Этот адсорбент обладает лекарственными веществами, осаждающими на своей поверхности всевозможные вредные вещества и выводящими их из организма. Применяется активированный уголь при самых различных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией. Однако чаще всего он находит применение в случаях пищевого отравлениях.

Активированный уголь: применение при отравлении

В случае отравления вам понадобится: вода и уголь активированный.

Купите в аптеке таблетки, порошок или капсулы активированного угля. Также приобрести его можно практически в любом супермаркете.

Начинать прием средства можно при первых позывах к рвоте, ощущениях тошноты, или боли в желудке. Примите активированный уголь при отравлении в количестве 3-4 таблеток (или дозу, которая указана на упаковке). Запейте их достаточно большим количеством обычной воды (как минимум один стаканом воды), в противном случае прием активированного угля может вызвать кишечную непроходимость и запор.

В течение дня необходимо продолжать в большом количестве пить воду. Это нужно, для того чтобы следствием диареи не стало обезвоживание всего организма. Кроме этого вода ускорит выведение токсинов, отравляющих веществ из желудочно-кишечного тракта больного.

Активированный уголь при отравлении принимается дважды в день в рекомендованной дозе, для избавления от симптомов.

Принимать активированный уголь следует непрерывно в течение трех дней, как минимум, после отравления или дольше, пока полностью не исчезнут симптомы. Однако принимать его дольше семи дней не стоит.

Если домашнее лечение эффекта не приносит, и симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу, причем, не ожидая окончания недели. Запущенные случаи, в особенности у детей, с рвотой, частым поносом, ярким ухудшением общего состояния, способны вылиться в тяжелые последствия, сопровождаясь попаданием в кровь микробов, обезвоживанием организма, поэтому откладывать обращение за медпомощью в таких случаях не стоит вообще.

Всем ли можно принимать активированный уголь?

Не проконсультировавшись предварительно с врачом активированный уголь и любые его препараты, не рекомендуется принимать беременным женщинам. Помимо этого обязательное согласие на подобное лечение доктора, необходимо и людям, проходящим курс лечения от какой-либо болезни. Активированный уголь способен замедлить всасываемость лекарств, поэтому его нужно принимать за пару часов до или часа через два после приема лекарственных средств.

Для приема активированного угля имеются строгие противопоказания. Нельзя принимать препарат при язвенных процессах в желудке и кишечнике и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта. Кроме этого он запрещен при индивидуальной непереносимости. И такое бывает.

При язвенных и эрозивных поражениях кишечника и желудка в принципе не рекомендуется использование таких препаратов, как карболонг, полифепан, уголь активированный. В сравнении с ними энтеросгель довольно популярен, в связи с тем, что не раздражает слизистые пищеварительного канала, и имея высокую активность, сорбирует исключительно токсичные вещества и холестерин. Однако при вышеуказанных заболеваниях и других условиях, даже его применение должен одобрить лечащий врач.

Активированный уголь: применение, основные принципы

Это средство не обладает токсичностью, поэтому в экстренных случаях его можно применять краткими курсами в очень большой дозировке, превышающие терапевтические дозы в десятки раз. Активированный уголь при отравлении активно выводит из организма вредные вещества, не всасывается в кровь и выходит с каловыми массами из кишечника.

По сути, это массивное очищение организма, которое впоследствии обязательно требует восстановительного лечения: приема витаминно-минеральных комплексов, пробиотиков (препараты, содержащие микроорганизмы – биологические естественные обитатели кишечника, которые помогают процессу пищеварения).

Вместе с этим серьезную угрозу представляет длительное, а главное, бесконтрольное применение средства по рекомендациям некоторых советчиков из интернета – для очистки организма от всевозможных шлаков, для похудения. В данных случаях с вредными веществами из организма выводятся и жизненно необходимые для человека вещества, в частности: минералы, витамины, ферменты, гормоны.

Также выводится и некоторая часть пищевых веществ из организма – белков, углеводов и жиров, что создает опасность всевозможных заболеваний. В белках нуждается каждая клетка человеческого организма, вследствие их недостатка снижается иммунитет, нарушается работа всех внутренних органов, быстро стареет организм. Жиры также не менее важны – их участие во всех биохимических процессах организма по обмену веществ, незаменимо. Удаление простых углеводов из кишечника приводит к серьезному снижению уровня сахара крови. А между тем, он является энергетическим материалом, который должен непрерывно поставляться к каждой клетке организма. В случае если это «топливо» отсутствует, обменные процессы в клетках работать не будут, и начнется их отмирание. Состояние, при котором в крови снижается количество глюкозы, называется гипогликемией. Симптомы снижения глюкозы известны многим, причем в обыденной жизни: после тяжелого рабочего дня, когда большая часть глюкозы, содержащейся в крови, израсходована, появляется слабость, потливость, головокружение, дрожание конечностей. В особо тяжелых случаях гипогликемия способна вылиться в потерю сознания и кому.

Именно по этим причинам любой длительный прием угля активированного и его препаратов должен быть строго согласован с врачом и, желательно, проводиться под врачебным наблюдением.

Активированный уголь: применение при острых гастритах и пищевых отравлениях

При отравлениях и острых гастритах организм самостоятельно, путем рвоты, старается избавиться от вредных веществ, попавших в желудок. Прием активированного угля помогает удалить из организма вредные вещества. И чем быстрее будет оказана эта помощь, тем лучше.

Сначала активированный уголь при отравлении применяется для промывания желудка – препарат добавляют в воду. Желудок необходимо промыть несколько раз подряд, пить и вызывать рвоту вплоть до тех пор, пока выделяемая жидкость не будет чистой. Передозировки в данной ситуации можно не бояться. Для каждого промывания используется до 10 г порошка. Если порошка нет, нужно растереть в порошок таблетированный активированный уголь – потребуется порядка 10 – 20 таблеток весом по 0,5 гр. Безусловно, таблетки не настолько эффективны, как порошок, однако также хорошо адсорбируют токсины. Для полного промывания желудка в качестве первой помощи, до чистой воды, а также последующего промывания кишечника для лечения можно использовать не более 30 гр. препарата активированного угля.

После полного промывания можно дать больному выпить 1 – 2 гр. угля активированного, размешав препарат в некотором количестве воды – данная доза расходуется организмом на очищение кишечника. Также можно сделать следующую лекарственную смесь: одна часть окиси магния, одна часть – танина, и две части активированного угля. Все это необходимо смешать, и взяв две столовых ложечки смеси, развести их в стакане теплой воды. Выпить эту смесь нужно всю, но очень медленно, можно даже, в несколько приемов, иначе, при быстром и одновременном приеме всего стакана, может начаться рвота. Очистить кишечник полностью можно с помощью клизмы – добавлять в воду для клизмы активированный уголь нельзя – он может стать причиной раздражения кишечника.

Активированный уголь: применение при аллергических и хронических заболеваниях

В случае аллергии или хронических болезней активированный уголь принимают исключительно по назначению доктора, который определит, как дозу препарата, в индивидуальном порядке, так и длительность всего курса лечения. Что же касается стандартного курса лечения, то он выглядит следующим образом: 1 – 2 гр. активированного угля – это 2 – 4 таблетки – в день 3 – 4 раза на протяжении максимум двух недель.

После приема активированного угля в этом случае, также обычно назначают восстановительную терапию: витаминно-минеральные комплексы и пробиотики.

Активированный уголь детям

Активированный уголь детям дают в случае отравлений. И, к сожалению, подобные явления вовсе не редкость. Ведь детки любят тянуть все подряд в рот. Раз не уследишь – и кроха уже слопал лишние шесть витаминок, а то и, не дай Бог, что-нибудь посерьезней.

Но детям данный препарат дается не только в случаях отравлений. Назначается данный препарат также при различных инфекционных заболеваниях, и в особенности желудочно-кишечного тракта. И подобные болячки в принципе частые гости домов, где есть маленькие детки. Совсем малышам лучше таблетку растолочь и развести ее водичкой. Таким образом, выходит суспензия, которая является более эффективной по сравнению с таблетками. Во-первых, действует суспензия гораздо быстрее. Специально для малыша приобрести можно другие формы препарата, более удобные для разведения в воде. Это и паста, и гранулы, и порошок. Данные виды препарата найти можно в любой аптеке.

Дозу препарата вычисляют в зависимости от веса ребеночка, но обычно деткам до семилетнего возраста назначают пять грамм активированного угля в день три раза. Между приемами угля и пищи или каких-либо других лекарств пройти должно не меньше двух часов. В противном случае все полезное, что есть в еде и лекарственных средствах, впитается углем и выведется из организма малыша.

Обычно деткам данный препарат назначается максимум на три дня. Когда ребеночек принимает это лекарственное средство, его кал непременно окрашивается в черный цвет. Поэтому родителям пугаться не стоит.

Активированный уголь имеется в аптечке практически любой семьи, он выручает и детей и взрослых, в случаях отравления, а также при большинстве инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хранить активированный уголь следует в сухом месте, чтобы избежать снижения сорбционной способности препарата. Невзирая на то, что уголь активированный относится к препаратам безопасным, прежде чем дать его ребенку, обязательно посоветуйтесь с педиатром или, хотя бы позвоните в «скорую помощь» и уточните дозировку.

И напоследок, хотелось бы конкретизировать инструкцию к применению лекарства, и акцентировать на самых важных аспектах приема угля. И так, отравление пищевое, лечение ребенка:

Инструкция: пункт № 1. Активированный уголь при отравлении принимается внутрь в виде водной взвеси или в таблетках. Дозировка зависит возраста и от веса ребеночка. Чтобы приготовить взвесь необходимое количество таблеток нужно растворить в половине стакана кипяченой воды. Активированный уголь детям назначается из расчета 0,05 гр. лекарства на килограмм массы тела, прием 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – до 0,2 мг на каждый килограмм веса тела ребеночка. При острых заболеваниях курс лечения составляет порядка 3 – 5 дней, при хронических заболеваниях и аллергии – до 14 дней. По рекомендации лечащего педиатра можно осуществить повторный курс лечения через две недели.

Инструкция: пункт № 2. В случаях, если у ребенка острое отравление, первая помощь заключается в промывании желудка с применением активированного угля, а точнее его водной взвеси, после очищения дайте внутрь 20-30 гр. угля. Если у ребенка метеоризм, нарушения пищеварения уголь внутрь следует давать раза 3-4 в сутки, за раз по 1-2 гр. Полный курс лечения в данном случае будет составлять 3 – 7 дней.

Инструкция: пункт № 3. Помните, что таблетки активированного угля бывают различного веса, поэтому не забывайте внимательно читать инструкцию. Для совсем маленьких деток лучше приобрести препарат в форме гранул, порошка или пасты.

Инструкция: пункт № 4. Обязательно учитывайте, что между приемами препарата и пищи или прочих лекарств пройти должно не менее двух часов. Иначе активированный уголь, вступив во взаимодействие с лекарственными средствами, значительно снизит их всасывание, а, следовательно, и эффективность лечения.

Инструкция: пункт № 5. Если после приема угля ребенком Вы не замечаете улучшения его самочувствия, следует незамедлительно вызывать бригаду «скорой помощи».

И еще немного об активированном угле и его свойствам:

что можно и нельзя при пищевом отравлении

Медицинская помощь при пищевом отравлении необходима, если у человека сильно болит живот, температура 38 °C и выше держится дольше суток, а в рвоте или испражнениях появилась кровь. Во всех остальных случаях пищевое отравление обычно проходит за 2—3 дня, чаще всего без лечения. Рассказываем, что можно сделать, чтобы чувствовать себя комфортнее в период выздоровления.

💧 Вода

Нужно. Организм реагирует на отравление тем, что пытается пустить всю свободную жидкость в просвет кишечника, чтобы механически смыть возбудителя или вывести токсины. Человек теряет большой объем жидкости, из-за чего может наступить обезвоживание. Предотвратить его поможет обильное питье. Нужно пить воды столько, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной.

Идеальный вариант — пить не обычную воду, а с добавлением средства для оральной регидратации, например «Регидрона». Получится вода плюс какое-то количество соли и сахара. В таком растворе вода переместится в кровоток и не выльется сразу в кишечник

💩 Лекарство от поноса

Можно. Если нужно ненадолго остановить понос, можно принять противодиарейное средство, например «Имодиум».

Противодиарейные можно использовать только людям с легкими симптомами отравления. Если температура повышена, а в кале есть кровь, противодиарейное принимать нельзя. Препарат безопасен для детей старше 6 лет, но прежде чем давать лекарство ребенку, лучше проконсультироваться с педиатром

💊 Пребиотики и пробиотики

Не нужно. Пробиотики — это полезные бактерии, а пребиотики — то, чем они питаются. Сложность в том, что пока не очень понятно, какие бактерии самые полезные и есть ли универсальный рецепт для всех. Согласно исследованиям, пробиотики не влияют на продолжительность симптомов отравления.

Пробиотики можно принимать как средство профилактики отравления в поездках в другие страны, чтобы не подхватить диарею от непривычной еды: есть некоторая доказательная база, что тут они помогают. Не запрещено принимать их и при легких расстройствах вроде вздутия живота, когда можно ничего не делать, но человеку хочется

🍽 Голодание

Не нужно. То, что при отравлении нужно обязательно соблюдать голодание или переходить на бульон с сухариками, — миф. Иногда усугублять рвоту и понос могут только напитки с кофеином, сладкие напитки, продукты с высоким содержанием жира, молоко и молочные продукты.

Кроме этого, никаких ограничений нет, голодание не ускорит выздоровление. Если от еды тошнит, нужно пить воду маленькими глотками. Но как только тошнота пройдет, человек может вернуться к нормальному питанию, даже если у него еще не прошел понос

⚫️ Активированный уголь

Нельзя. Активированный уголь не может абсорбировать и выводить бактерии, только простые неорганические вещества, — и то его надо пить в огромных дозах. Например, при передозировке лекарствами активированный уголь назначают в дозе 50 грамм — это около 200 таблеток отечественного активированного угля.

Зато активированный уголь затруднит диагноз, если у человека началось кровотечение из язвы желудка. Найти источник кровотечения и остановить кровь можно с помощью гастроскопии, но после приема активированного угля разглядеть что-либо в желудке не удастся. Придется перед процедурой промывать его

🥤 Кока-кола

Нельзя. Есть мнение, что кока-кола помогает справиться с отравлением, но это не так. Единственное, чего можно добиться, выпив кока-колу при пищевом отравлении, — усугубление ситуации. Как уже было сказано выше, кофеин в кока-коле может усиливать рвоту и понос.

Еще врачи не рекомендуют пить кока-колу при отравлении потому, что она притягивает к себе воду и не дает ей всасываться в кишечнике — иными словами, у нее высокая осмолярность. Это опять-таки усиливает понос. Кроме того, в кока-коле слишком мало натрия, который нужен для нормальной работы организма, поэтому это плохая замена воде и «Регидрону»

🌻 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать о здоровье желудка и кишечника:

1. Как вылечить гастрит.
2. Что делать при запоре.
3. Как лечить колики у ребенка.

инструкция по применению, дозировки при рвоте, поносе, отравлении

Различные расстройства пищеварения и сопровождающие их неприятные симптомы в виде жидкого стула, рвоты или вздутия находятся на втором месте по распространенности после простуды и ОРВИ. Особенно это касается маленьких детей. Их пищеварительная система только проходит постепенный процесс адаптации к пище, в которой появилось много незнакомых продуктов. Также немытые руки часто попадают в рот, что приводит к разным отклонениям в работе кишечника, вплоть до отравления.

Всех родителей волнует вопрос, как в такой ситуации помочь ребенку. Многие при этом сразу вспоминают про активированный уголь. Он является сорбентом, который прекрасно справляется с проблемами пищеварения. Однако нужно знать определенные нюансы его приема в детском возрасте.

Как действует активированный уголь и чем он полезен для организма?

Главное достоинство активированного угля заключается в его натуральности. Препарат получают в результате сгорания органических материалов (древесного угля и кокосовой скорлупы) с последующей специфической обработкой.

Данное средство прекрасно работает как сорбент, благодаря чему активно используется для очистки организма и выведения из него токсинов, аллергенов и гистаминов. Своими энтеросорбирующими свойствами активированный уголь обязан пористой структуре. Его многочисленные поры обладают огромной внутренней площадью, позволяющей средству с легкостью всасывать в себя, связывать и удерживать различные вещества:

• токсические элементы и яды, являющиеся продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий;
• лекарственные препараты и алкалоиды;
• соли тяжелых металлов;
• газы;
• аллергены.

Принцип действия заключается в том, что при поступлении таблетки в кишечник не происходит ее всасывания.

Активные частицы поглощают все вредные радикалы, находящиеся в подкожном слое. Затем в первоначальном виде препарат выводится из организма вместе с дефекацией.

Из основных полезных свойств угля можно отметить:

• выведение отработанных или вредных веществ;
• снятие интоксикации;
• общий очищающий эффект;
• приведение в норму функционирования желудка и кишечника;
• устранение газов и снятие вздутия;
• налаживание работы желчного пузыря и печени;
• очистка эпидермиса от угрей и прыщей, снижение сальности.

Когда необходимо применение активированного угля?

Будучи действенным универсальным сорбентом, уголь часто применяют в комплексном лечении. Он эффективно помогает справиться с:

• сильной интоксикацией при заболеваниях вирусного или бактериального характера;
• вздутием и метеоризмами;
• отравлениями;
• ротавирусом;
• расстройствами функционирования желудка;
• инфекциями в кишечнике.

Сорбент применяется при отравлениях вирусного и бактериального характера (подробнее в статье: сорбенты, используемые при отравлениях у детей)

Также активированный уголь часто назначается при различных аллергиях. Его прием дает положительный результат при:

1. Пищевой аллергии (непереносимости некоторых продуктов питания).
2. Сезонном рините и конъюнктивите (например, негативной реакции на цветение).
3. Отеке Квинке.
4. Бронхиальной астме, сопровождающейся аллергическими реакциями.
5. Аллергии на лекарственные препараты (негативной реакции на действие определенного компонента в составе лекарства).
6. Атопическом дерматите. Это воспалительный процесс, развивающийся на коже и имеющий хронический характер. Характеризуется зудом, отечностью и экземой.
7. Холодовой или обычной крапивнице. Это реакция на воздействие холодного влажного воздуха. Она проявляется в виде высыпаний, зуда, боли, отеков и крупных плоских пузырей в тех местах, которые контактируют с внешним раздражителем.

Расчет дозировки для детей

Плюсом данного средства является то, что его разрешено давать самым маленьким, даже детям до года. Однако детский организм является более восприимчивым и чувствительным к воздействию медикаментозных средств. По этой причине очень важно давать активированный уголь детям, соблюдая предписания и дозировку.

Активированный уголь разрешено давать даже грудничкам, главное строго следовать дозировке

Дозировка всегда рассчитываются относительно массы тела ребенка. Разовая доза определяется как 0,05 грамм вещества на 1 килограмм веса. Максимальная суточная составляет 0,2 грамма на килограмм. Например, для детей с массой 15 кг, нельзя давать больше 3 грамм угля в сутки. Желательно принимать препарат за три раза.

Новорожденным и годовалым грудным детям таблетки активированного угля можно давать только в растворенном виде. Для этого их надо измельчить и разбавить 50-150 мл воды. Еще один способ – дать выпить препарат в другой форме выпуска, например, в виде порошка, пасты или гранул. Малышу до 6-7 лет не стоит покупать капсулы, чтобы ребенок не подавился.

Не менее важно соблюдать промежуток между приемами. Он должен составлять минимум 2 часа. Также принимать средство дольше 14 дней не рекомендуется.

Особенности приема лекарства

Активированный уголь разрешен к применению детям любой возрастной категории. Принимать его следует за час-два до еды или после нее – на пустой желудок. Также не следует его прием совмещать с употреблением других медикаментозных препаратов – это может значительно уменьшить их эффективность. Все остальные нюансы применения решаются врачом индивидуально в зависимости от заболевания.

Принимать сорбент рекомендуется на пустой желудок

При отравлении

В случае отравления очень часто требуется промывание желудка. При этом процесс лечения с помощью угля можно разделить на два этапа. Сначала необходимо выпить одну столовую ложку порошка или измельченных таблеток, разведенных в половине литра воды. Повторное промывание осуществляется по аналогичной схеме с разведением в двух стаканах воды.

То, сколько будет длиться терапия, зависит от степени тяжести и времени наступления признаков улучшения. Если отравление было сильным, то курс лечения составляет от 3 до 5 дней. Также важно соблюдение дозировки. Превышать суточную норму не стоит. Следует разбить ее на приблизительно одинаковые порции. Однако в начале можно дать препарата больше, а в следующий раз – меньше.

При поносе и рвоте

Диарея, жидкий стул и рвота – достаточно частые явления, с которыми сталкиваются родители, независимо от того, какого возраста ребенок (см. также: чем остановить рвоту у ребенка в домашних условиях?). К основным причинам, способным привести к подобной симптоматике, относятся:

• попадание вредоносных микроорганизмов в рот посредством грязных рук, что влечет за собой расстройства пищеварения разного рода;
• дисбактериоз;
• кишечная инфекция.

При кишечной инфекции требуется госпитализации или, как минимум, вызов скорой помощи. Одним активированным углем здесь не обойтись.

Также он не поможет, если понос является следствием аллергии или хронического заболевания ЖКТ. В остальных случаях нормализовать жидкий стул и остановить понос способен и этот препарат.

При сильном поносе нужно давать от 1 до 3 грамм средства. Таблетки нужно хорошо запивать во избежание обезвоживания, так как при поносе совместно с приемом угля организм теряет много жидкости.

При аллергии

Терапия аллергических реакций обычно длится достаточно долго. По этой причине, чтобы избежать негативных последствий долгого приема препарата, лечащий врач обязан подобрать схему терапевтического курса, включая продолжительность, дозы и корректировки. В таблице представлены общие схемы лечения активированным углем в разных ситуациях:

Цель терапии	Дозировка	Особенности приема	Длительность курса, дней
Пищевая аллергия или крапивница	Согласно возрасту	Суточная доза принимается за один раз утром. В течение трех часов после приема нельзя есть и пить.	14
Другие виды аллергии	Детям – по одной таблетке три раза в сутки	За год может быть назначено 2-4 курса.	14
Очищение	Назначается врачом	Прием осуществляется через 2 часа после обеда. Рекомендуется обильное питье.	10
Закрепление эффекта: два этапа	Максимальная и минимальная суточная доза из расчета на ребенка	Выпивать по утрам за один раз.	Первый этап – 5-6, второй – полгода

Есть ли противопоказания и побочные эффекты?

Несмотря на эффективность и натуральность, препарат имеет ряд ограничений в применении.

То, что сорбент можно давать с младенческого возраста, не избавляет препарат от ряда противопоказаний, поэтому перед его использованием желательно проконсультироваться с врачом

Согласно инструкции, прием угля противопоказан при:

• кормлении ребенка грудью;
• язве в органах желудочно-кишечного тракта;
• эрозии слизистой оболочки ЖКТ;
• внутренних кровотечениях в кишечнике, пищеводе или желудке;
• индивидуальной непереносимости;
• кишечной непроходимости;
• развитом остеопорозе;
• атоническом или неспецифическом язвенном колите;
• гастрите;
• предрасположенности к тромбообразованию;
• повышенной вязкости крови.

Негативным нюансом в применении активированного угля является то, что он абсорбирует и выводит из организма не только вредные, но и полезные вещества и витамины. По этой причине, если пить его слишком долго, возможно возникновение таких побочных эффектов, как:

• дефицит витаминов;
• анемия;
• нехватка кальция, провоцирующая развитие остеопороза и приводящая к проблемам с зубами;
• сбои в обмене веществ;
• запоры, которыми обычно страдают дети;
• понос (в случае превышения дозировки).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

что делать при отравлении арбузом

Арбузы очень вкусны, но могут таить в себе угрозу здоровью
Фото: mlyn.by

Наступает пора арбузов, и врачи предупреждают: это лакомство может вызвать отравление.

Бахчевые имеют тенденцию накапливать нитраты, особенно, если их обрабатывали пестицидами. Если съесть арбуз с высоким содержанием этих веществ, симптомы начнут проявлять себя через 4-6 часов. Если ничего не делать при отравлении нитратами, есть риск нанести серьезный вред здоровью, сообщает «МедикФорум».

Среди признаков отравления нитратами можно выделить следующие симптомы: тошнота, диарея, боль в животе, повышенная температура, слабость и ломота в суставах.

При проявлении этих симптомов необходимо обеспечить пострадавшего рвотным — раствором марганцовки или соли. Это защитит от еще не усвоенных токсинов. После этого человеку необходимо обеспечить постельный режим и дать принять абсорбент, например, активированный уголь. После этого пострадавшему рекомендуется пить воду.

Если через час после всех процедур симптомы отравления не уменьшились, необходимо срочно обратиться к врачу. Если признаки отравления наблюдаются у беременных, пожилых или детей до 12 лет, необходимо немедленно вызывать скорую.

Чтобы защитить себя и близких от отравления арбузами, врачи рекомендуют следующие меры предосторожности:

• Тщательно мыть арбузы перед употреблением;
• Замачивать в холодной воде на полчаса;
• Не употреблять мякоть возле корки, так как там накапливается наибольшее количество нитратов;
• Проверять арбузы на содержание нитратов. Для этого перед употреблением необходимо отрезать кусок мякоти и поместить в стакан с водой. Если вода приобрела розовый цвет, вместо того чтобы просто помутнеть, то это признак высокого содержания нитратов.

Рвота у ребенка — Причины, симптомы, лечение и профилактика рвоты у детей

Что происходит во время рвоты?

Рвота представляет собой защитный рефлекс, при котором происходит обратное извержение содержимого желудка и начальных отделов кишечника через рот. Как правило, ей предшествует тошнота. Ее обуславливают раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или же прямое воздействие на рвотный центр, который находится в стволе мозга. 

Рвотный рефлекс реализуется за счет сокращения диафрагмы, межреберных и брюшных мышц с одновременным открытием нижнего пищеводного сфинктера, в норме предотвращающего обратное попадание съеденного из желудка в пищевод. При этом закрывается надгортанник и происходит остановка дыхания, что препятствует попаданию рвотных масс в дыхательные пути.

В результате содержимое желудка, в том числе – ферменты и жидкость, покидают организм через ротовую полость. Также, за счет активации вегетативной нервной системы, усиливается слюноотделение, возникает потливость. Все это приводит к утрате жидкости – дегидратации, что при продолжительной рвоте становится серьезной проблемой. 

Причины рвоты у ребенка

Рвота относится к числу самых часто возникающих симптомов у детей и может быть связана с самыми различными заболеваниями и нарушениями желудочно-кишечного тракта, нервной системы, функциональными нарушениями и другими причинами. 

Кишечная инфекция у детей

Самая частая причина появления рвоты – инфекции ЖКТ (видео 1). Как правило, они возникают при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания или воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Клинические проявления могут существенно отличаться в зависимости от конкретного заболевания.

Наиболее распространенными вариантами кишечных инфекций у детей являются:

• Кишечный грипп (ротавирусная инфекция), обусловленный вирусами из семейства Reoviridae. Передается через загрязненную воду и при прямом контакте с больным человеком.
• Вирусные гастроэнтериты. Кроме ротавирусов воспаление желудка и тонкого кишечника могут вызывать и другие вирусы: аденовирус, норовирус, астровирусы. 
• Сальмонеллез, возбудителем которого являются бактерии Salmonella. Типичные источники инфекции – яйца, мясо, домашняя птица, молоко и приготовленные на их основе продукты, например – кондитерские кремы. 
• Дизентерия (шигеллез). Возбудитель – бактерии рода Shigella. Может передаваться через воду, продукты питания (чаще всего – молоко и молочные продукты), а также через бытовые предметы. 
• Эширихиоз (диарея путешественников), вызываемый бактериями из рода Esсhеrichia, зачастую – кишечной палочкой (E. Coli). Фактором передачи служат: вода, молочные изделия, готовые мясные продукты, напитки, а также предметы быта, например – игрушки.
• Листероиоз. Возбудитель –  Listeria monocytogenes. Чаще всего выявляется в мясных полуфабрикатах и готовых к употреблению мясных продуктах (консервы, сосиски), мягкие сыры и рыбная продукция холодного копчения.

Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта у детей помимо рвоты также вызывают и другие симптомы, такие как: диарея, повышение температуры тела, боли в животе, замедление набора массы тела и др. 

Видео 1. Что делать при кишечной инфекции. 

Болезни пищеварительных органов

Другая частая причина рвоты в детском возрасте – заболевания органов ЖКТ. Чаще всего это:

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
• Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. 
• Холецистит – воспаление желчного пузыря. 
• Кишечная непроходимость.

В младенческом возрасте постоянное срыгивание может быть связано с пилоростенозом и пилороспазмом. Пилоростеноз представляет собой структурную деформацию привратника желудка, из-за чего пища не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме возникают аналогичные изменения, но они носят временный характер, поскольку их причиной служит повышенный тонус мышц желудка. 

Какие симптомы говорят о проблемах с ЖКТ?

Общими симптомами, которые позволяют заподозрить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются:

• Боли в различных областях живота, которые возникают сразу после еды или спустя некоторое время.
• Расстройств стула: диарея или запоры.
• Патологические примеси в каловых массах, непереваренные частички пищи.
• Метеоризм, отрыжка кислым или тухлым.

Пищевое отравление у ребенка

Пищевое отравление, так же как и инфекционные заболевания ЖКТ, вызываются употреблением в пищу инфицированных продуктов питания. Однако при пищевом отравлении ключевую роль играют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, выделяющиеся в питательную среду, в которой эти бактерии длительное время находились. Таком образом в организм ребенка одномоментно попадает большое количество бактериальных токсинов, что и вызывает рвоту и другие симптомы отравления.

Рвота может стать признаком отравления. Фото автора Mac DeStroir: Pexels

Выделять в продукты большое количество токсинов могут уже ранее упомянутые сальмонеллы, а также бактерии Clostridium botulinum, вызывающие ботулизм. Причиной развития ботулизма чаще всего являются некачественные консервы, соленья, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба. 

Важно! Рвота является одной из первых реакций на употребление непригодных для еды продуктов, например – ядовитых грибов, ягод или сырого мяса.

Острый аппендицит 

Острый аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Относится к числу самых распространенных хирургических патологий брюшной полости.

Зачастую первыми признаками аппендицита в детском возрасте являются постоянные острые боли в животе, которые позднее перемещаются в правую подвздошную область, и повышение температуры тела до 37,5°С (рис. 1). Кроме этого, часто возникает тошнота и одно- или двукратная рвота. 

Острый аппендицит требует проведения немедленного хирургического вмешательства – удаления воспаленного червеобразного отростка кишки. 

Рисунок 1. Классические симптомы «острого живота», часто сопровождающие острый аппендицит. Источник: Adobe Stock

Инородное тело в пищеводе

Частой причиной появления рвоты в детском возрасте является проглатывание инородных тел, зачастую – небольших игрушек или их частей, например, деталей конструктора. При этом она носит приступообразный характер, никак не связана с приемами пищи, а рвотный рефлекс может вовсе не сопровождаться эвакуацией содержимого желудка. В таких случаях показано обращение за медицинской помощью. 

Ацетоновая рвота у детей

Синдром циклической ацетонемической рвоты представляет собой совокупность проявлений, возникающих в результате резкого повышения уровня кетоновых тел в плазме крови ребенка. 

Это состояние может быть результатом аномалий конституции (нервно-артритический диатез) или продолжительного голодания, реакцией организма в послеоперационном периоде или проявлением некоторых заболеваний и состояний: тяжелого течения инфекций или эндокринных патологий (сахарный диабет).

Характерная особенность ацетоновой рвоты у детей – цикличность эпизодов, которые возникают через равные промежутки времени – от 15 до 60 минут. Между ними ребенок, как правило, чувствует себя удовлетворительно. Также отмечаются: запах ацетона изо рта, повышение температуры тела и понос.

Неврологические нарушения у детей

Рвотный рефлекс может быть спровоцирован непосредственным воздействием на продолговатый мозг – отдел ствола мозга, в котором находится так называемый рвотный центр. Это встречается при сотрясении мозга на фоне черепно-мозговой травмы, при инфекционных поражениях центральной нервной системы (менингит, энцефалит) и повышенном внутричерепном давлении на фоне гидроцефалии.

Невротическая или психогенная рвота у ребенка

У детей дошкольного и раннего школьного возраста рвота может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, страхом или стрессом. Сопутствующими явлениями часто становятся скачки артериального давления, повышенная потливость, бледность, головокружение и общая слабость.

Рвота при укачивании

Дети более склонны к кинетозу или болезни движения. Она проявляется тошнотой и рвотой на фоне монотонных продолжительных колебаний и возникает при длительных путешествиях на автомобиле, в автобусах и поездах, на морском судне. Также эта патология сопровождается головокружением, общей слабостью, бледностью и потливостью (видео 2).

Механизм развития укачивания заключается в продолжительном раздражении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. В норме он воспринимает положение тела в пространстве. Однако при движении транспорта информация, получаемая зрительно, часто воспринимается мозгом как статическое положение, хотя и происходит определенное движение. Эта разнородность получаемой информации и вызывает укачивание.

Видео 2. Что делать, если ребенка укачивает.

Симптомы интоксикации при наличии рвоты

При отравлениях, инфекционных и воспалительных заболеваниях рвота сопровождается так называемым интоксикационным синдромом. Это совокупность симптомов, обусловленных попаданием в кровь различных токсинов, продуктов распада тканей и т.д.

Интоксикационный синдром, помимо возможной тошноты и рвоты, включает в себя:

• Общую слабость, недомогание и повышенное беспокойство.
• Повышение температуры тела до 37-40°С и повышенную потливость.
• Утрату аппетита.
• Головную боль, которая в младшем возрасте проявляется постоянным, иногда однотонным плачем.

Как действовать в случае рвоты?

Действия родителей зависят от причин развития и характеристик рвотных масс. Если рвота однократная и не сопровождается другими симптомами, особых действий от родителей не требуется. В противном случае рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• Постоянно наблюдать за ребенком. Младенца нужно удерживать на руках вертикально, детей более старшего возраста следует уложить на бок или привести в полусидячее положение. Это позволит избежать вдыхания рвотных масс.
• После приступа рвоты промыть младенцу ротовую полость чистой водой с помощью груши или большого шприца. Старшим детям стоит помочь прополоскать рот.
• Избегать использования каких-либо медикаментов самостоятельно, не зная причины появления рвоты. В лучшем случае таблетки просто выйдут вместе с новой порцией рвотных масс, в худшем – могут навредить и осложнить диагностику.

Обильная рвота у детей сопровождается обезвоживанием из-за значительной потери жидкости вместе со рвотными массами. Поэтому важно восстанавливать потери при помощи минеральных вод, специальных растворов, а при их отсутствии – обычной воды. 

Если возможно, ребенку при рвоте следует давать пить. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если рвота настойчива и сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вызвать врача на дом следует, если:

• Рвота появилась сразу после черепно-мозговой травмы.
• Рвоте сопутствует повышение температуры тела.
• Рвота ярко-зеленого или желто-зеленого цвета, в ней есть примеси крови или коричневые рвотные массы, напоминающие кофейную гущу.
• Рвоту сопровождает сильная боль в животе.
• На теле ребенка появились высыпания.
• Есть подозрение на проглатывание инородных тел.
• Есть подозрение на съедение ядовитых веществ.

Есть признаки выраженного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение более чем 3 часов, сухость кожи, языка и слизистых оболочек, плач без слез, патологическая сонливость и раздражительность, «‎западение»‎ живота и щек.  

Сыпь и рвота – повод вызвать врача. Фото: natulrich / Depositphotos

Лечение рвоты у детей

Общая тактика лечения рвоты зависит от ее происхождения. Например, при пищевом отравлении основную роль в первой помощи играет промывание желудка в кратчайшие сроки и использование энтеросорбентов (активированный уголь).

Лечение рвоты, помимо устранения основной причины ее появления, включает в себя восстановление водно-электролитного баланса. Особенно это важно при сильной, продолжительной и часто повторяющейся рвоте, из-за которой организм теряет большое количество жидкости. 

Для компенсации утраты жидкости применяются обычные минеральные воды, слегка подслащенный чай или специальные растворы, порошки для приготовления которых можно приобрести в аптеке. В тяжелых случаях также используется внутривенная капельная терапия.

При невозможности установить причину рвоты или устранить ее показано использование противорвотных средств. В зависимости от ситуации могут использоваться: 

• Антихолинергические средства (скополамин).
• Нейролептики (хлорпромазин, галоперидол).
• Н1-блокаторы (клемастин, прометазин).
• Блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон).

Заключение

Рвота у детей чрезвычайно многогранна. Она может быть как вариантом нормальной реакции на прием пищи у младенца, так и первым признаком серьезных, опасных для жизни заболеваний. Кроме этого, важен правильный уход за ребенком и компенсация утраты жидкости, что позволит избежать дополнительных осложнений. 

Источники

1. Новикова В.П., Гурова М.М., Хавкин А.И. Функциональная тошнота и рвота у детей. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(4): 36–44 
2. Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., & Володина И.И. (2007). Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 86 (6), 18.
3. Forbes D., Fairbrother S. Cyclic nausea and vomiting in childhood // Aust. Fam. Physician. — 2008. — 37(1-2).
4. Boles R., Powers A., Adams K. Cyclic Vomiting Syndrome Plus // J. Child Neuro. — 2006. — 21(3).
5. Муминова Д.А. «Нозоологическая структура рецидивирующей рвоты у детей» FORCIPE, no. Приложение, 2019, pp. 269-270.

Прием активированного угля в педиатрическом отделении

Цели:

Активированный уголь — самая распространенная форма дезактивации желудочно-кишечного тракта, предлагаемая потенциально отравленным детям в отделениях неотложной помощи США. Наша цель состояла в том, чтобы описать эту практику в отношении времени, пути введения, использования ароматизаторов и возникновения побочных эффектов, кроме рвоты.

Методы:

Описательные данные были проспективно собраны при последовательном введении однократной дозы активированного угля в городском академическом педиатрическом отделении неотложной помощи в течение 2,5 лет.

Полученные результаты:

Было набрано двести семьдесят пять субъектов.Среднее время, прошедшее между приемом внутрь и прибытием в отделение неотложной помощи, составило 1,2 часа. Хотя 55% детей получали древесный уголь в течение 1 часа после обращения в отделение неотложной помощи, только 7,8% получали древесный уголь в течение 1 часа после отравления. Сорок четыре процента детей младше 6 лет, 50% детей в возрасте от 6 до 12 лет и 89% детей от 12 до 18 лет пили древесный уголь добровольно (P <0,01). Медицинский персонал предпочел не предлагать уголь перорально 42 бессимптомным детям из 176 субъектов в возрасте до 6 лет.Из 114 детей младшего возраста, которым предложили уголь для перорального приема, 36 (32%) отказались или проявили непереносимость. Медсестры добавляли ароматизаторы к древесному углю в 59% пероральных приемов, но это не улучшало наблюдаемых вкусовых качеств. Среди детей младше 6 лет среднее время от первого глотка до полного проглатывания суспензии древесного угля составляло 15 минут. Были отмечены один случай легочной аспирации и случай запора.

Выводы:

Несмотря на опубликованные руководства, дети, лечившиеся в отделении неотложной помощи, редко получали древесный уголь в течение 1 часа после приема внутрь.Введение древесного угля через желудочный зонд зависит от возраста и отчасти является субъективным при его применении. Мы не нашли доказательств того, что ароматизатор древесного угля улучшал эффективность введения. При оценке риска терапии следует учитывать легочную аспирацию древесного угля, хотя и нечасто. Предлагаем отчет о симптоматическом запоре от однократного приема древесного угля.

Ипекак

Полная история

Что такое сироп Ipecac?

Сироп Ipecac — это лекарство, вызывающее рвоту.В прошлом его использовали для частичного опорожнения желудка после отравления. Сейчас это редко рекомендуется.

НЕ обязательно держать дома сироп ипекакуаны.

В случае отравления немедленно позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 или воспользуйтесь веб-инструментом POISON CONTROL ^{® для получения рекомендаций.}

Что случилось с сиропом ипекак?

В течение многих лет родителям велели хранить дома сироп ипекакуаны. Это лекарство использовалось, чтобы вызвать рвоту у ребенка после проглатывания яда.Ваш врач не говорит вам, чтобы вы его оставили. Poison Control не говорит вам использовать его. Вы даже не можете купить ипекаку в аптеке.

Что случилось? И СЕЙЧАС что делать?

Краткая история: Немедленно позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 или воспользуйтесь веб-инструментом POISON CONTROL ^{® , если вы считаете, что кто-то был отравлен. Если яд был проглочен, вдыхался или попал на чью-то кожу или глаза, специалисты по ядам сразу же скажут вам, что делать.Местные специалисты ответят на ваш телефонный звонок 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Большую часть времени вы можете безопасно оставаться дома, посоветовавшись с токсикологическим центром. Но будьте готовы:}

Более длинная история: Казалось, это имело смысл. Если кто-то проглотил яд, а затем его вырвало, он не должен заболеть. Такой подход к лечению применялся десятилетиями. Людям, проглотившим яд, давали много неэффективных средств:

• белок яичный сырой;
• горчица;
• «Универсальное противоядие» от подгоревших тостов, дубильной кислоты и магнезиального молока;
• соленая вода;
• пощекотал заднюю стенку горла.

Иногда эти средства действительно вызывали рвоту. Но они часто сами вызывали проблемы. Например, слишком много соли вызывало отравление натрием, судороги и даже смерть. Рвота у кого-то часто вызывала кровотечение и опухоль в горле. Кроме того, эти домашние средства никогда не были достаточно надежными для лечения отравлений. И сложные таблицы о том, какое лекарство сочетается с каким отравлением, сбивали с толку.

Маленькие коричневые бутылочки сиропа ипекака, казалось, решили эти проблемы. Когда ипекаку давали детям или взрослым, у большинства из них рвота вызывалась в течение 20-30 минут.Начиная примерно с 1960-х годов, стандартные родительские советы включали в себя держать дома бутылку сиропа ипекакуаны. Фактически, многие педиатры и поликлиники прописали родителям ипекакулу «на всякий случай».

Что мы знаем сейчас: Оказывается, отсутствовал большой кусок изображения. Да, ипекака вызывала рвоту, независимо от того, проглотили ли они яд. Но помешала ли рвота им на самом деле заболеть от яда?

После десятилетий использования ипекакуаны для лечения отравлений исследователи изучили все свидетельства о сиропе ипекакуаны.Они сошлись во мнении, что сироп ипекаки достоверно вызывает рвоту. Они также согласились, что это не имеет никакого значения! Другими словами, было мало исследований, чтобы показать, что люди, которые глотали ипекакуу после отравления, чувствовали себя лучше, чем другие.

Кроме того, в этом обзоре были выявлены некоторые проблемы с ipecac:

Бывают случаи, когда ипекака небезопасна. Его нельзя давать тем, кто проглотил химические вещества, вызывающие ожоги при контакте, или лекарства, которые могут очень быстро вызвать судороги.Это может быть опасно для людей с некоторыми видами заболеваний. Когда такие пострадавшие от отравления все равно заболевали ипекакой, у них развивались серьезные осложнения или они даже умирали.
Все больше и больше людей с расстройствами пищевого поведения использовали ипекаку для вызывания рвоты. Регулярное употребление сиропа ипекака опасно; например, хронические потребители умерли от проблем с сердцем.
Иногда люди, у которых рвота после ипекакуаны, не могли подавить прием других лекарств, необходимых для лечения отравлений.

Основываясь на этих фактах, педиатры, токсикологи и федеральные регулирующие органы провели повторную оценку использования ипекакуаны.Следуйте ссылкам в конце, чтобы увидеть шрифт мелким шрифтом.

Стоит ли держать дома ипекакуана?

Американская академия педиатрии рекомендует НЕ хранить дома сироп ипекакуаны.
Точно так же Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями больше не рекомендует родителям держать дома сироп ипекакуаны.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рассматривает рекомендацию одной из своих экспертных комиссий сделать сироп ипекака лекарством, отпускаемым только по рецепту. На сегодняшний день FDA не выполнило рекомендации комиссии.
В борьбе с отравлениями не рекомендуется хранить дома сироп ипекакуаны. Фактически, сироп ипекака больше не производится.

Я слышал об активированном угле… Активированный уголь — это лекарство, которое используется для лечения некоторых серьезных отравлений. Его часто назначают в отделениях неотложной помощи и иногда, но редко, дома.

Poison Control НЕ рекомендует родителям держать дома активированный уголь. Это возвращается к исследованиям. Большинство исследований не показывают пользы от хранения и использования активированного угля дома.

Итог: Родители, воспитатели и все, кто проводит время с детьми, должны сделать Интернет POISON CONTROL ^{® одним из своих любимых браузеров и разместить номер телефона токсикологической службы на каждом телефоне или рядом с ним. . Позвоните по телефону 1-800-222-1222 прямо сейчас или воспользуйтесь веб-инструментом POISON CONTROL ® для возможного отравления . Квалифицированные специалисты помогут вам. Если необходимо лечение, вам подскажут, что делать.Вам перезвонят, чтобы убедиться, что все в порядке.}

Историческая справка о сиропе ипекака:

• В 2003 году Консультативный совет по безрецептурным лекарствам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США провел слушания о безрецептурном статусе сиропа ипекака. Консультативная группа затем рекомендовала FDA прекратить выпуск сиропа ипекака как безрецептурного препарата. FDA не приняло решения (по состоянию на 10.11), но документы слушания доступны на веб-сайте.Перейдите на сайт www.fda.gov и введите поисковый запрос «ipecac». Вы найдете историю регулирования ипекакуаны, а также презентации и заявки за и против безрецептурной доступности сиропа ипекакуаны.
• В 2003 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала политическое заявление «Лечение отравления в домашних условиях», в котором был сделан вывод о том, что сироп ипекакуаны больше не следует регулярно использовать в домашних условиях. Вместо этого они рекомендовали, чтобы в первую очередь лицо, осуществляющее уход за ребенком, который, возможно, проглотил яд, — это позвонить в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.Прочтите заявление от AAP.
• В 2004 году группа экспертов-токсикологов выпустила «Документ с изложением позиции: сироп ипекака». Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями, Американская академия клинической токсикологии и Американский колледж медицинской токсикологии пришли к выводу, что «клинических исследований нет доказательств того, что ипекака улучшает исход отравленных пациентов…».

Лучшее противоядие — если вы его найдете

Когда дети неосознанно пьют из синей бутылки средства для мытья полов или проглатывают любой другой ядовитый продукт для дома, родителей давно приучили к сиропу ипекаки, ​​лекарству, которое вызывает рвоту и рвоту. очищает организм ребенка от яда.Но новое исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, предполагает, что родителям следует добавлять активированный уголь — часто используемый в больницах, но редко хранящийся дома — в свою аптечку.

Исследование показало, что введение древесного угля в домашних условиях не позволило более 100 детям попасть в отделение неотложной помощи и улучшило их результаты.

Активированный уголь выпускается в виде жидкой суспензии или мелкого порошка; либо можно смешать с водой, соком или содой, чтобы сделать его более вкусным. Он связывает и поглощает большинство ядов в желудке, прежде чем они попадут в кровоток.

Исследователи говорят, что активированный уголь предотвращает абсорбцию 80 процентов токсина, в то время как ипекака предотвращает только 25 процентов. Он более эффективен, чем ипекак, в отношении широкого спектра бытовых ядов, таких как чистящие средства и лекарства, хотя он не полезен при передозировках железа, которые обычно возникают в результате приема ребенком добавок железа, принимаемых родителями.

Перед началом 18-месячного исследования Региональный токсикологический центр Кентукки призвал родителей покупать активированный уголь и призвал близлежащие аптеки держать его в наличии.Затем центр начал рекомендовать родителям, которые звонили с сообщениями об отравлении, использовать древесный уголь, который у них был дома, или купить уголь в ближайшей аптеке. Джордж Роджерс, педиатр из Университета Луисвилля, сказал, что он и другие исследователи обнаружили, что дети, родители которых следовали этому совету, чаще получали древесный уголь, когда это было наиболее полезно, в течение одного часа после отравления, чем дети, которые вместо этого приходили в больницу. больница для ухода.

Тем не менее, получить активированный уголь бывает непросто.На местном уровне в большинстве аптек его нет; Национальный центр по борьбе с отравлениями в столице, позиция которого могла бы стать ключевой для побуждения аптек к его хранению, еще не рекомендовала активированный уголь для домашнего использования и ожидает дальнейших исследований.

«Нам нужно информировать фармацевтов, родителей и врачей о необходимости запасать активированный уголь дома до отравления», — сказал соавтор исследования Генри Спиллер из токсикологического центра Кентукки.

«Нет никаких сомнений в том, что активированный уголь намного более эффективен, чем ипекак, в большинстве случаев проглатывания», — сказал Спиллер.Фактически, по его словам, ипекака больше не используется в большинстве отделений неотложной помощи. А активированный уголь, в отличие от ипекакуаны, не вызывает у ребенка рвоты.

Родители, которым нужен активированный уголь, могут найти его в больничных аптеках; его также можно заказать по специальному заказу в большинстве розничных аптек.

— Шэрон Мазель

Всегда ли сироп ипекака лучшее средство?

29 мая 2000 г. — «Сироп ипекакуаны — это самая важная вещь, которую нужно иметь в вашем доме в случае отравления», — говорит Роуз Энн Солоуэй, RN, ABAT (не терапевтический сертификат в области клинической токсикологии), ассоциированный специалист. директор Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями в Вашингтоне.«Слишком поздно бежать и покупать его после того, как ваш ребенок уже проглотил отравляющее вещество. Вам необходимо немедленно проглотить его, чтобы ограничить ущерб, причиненный ядом».

Однако важно знать, что этот сироп, вызывающий рвоту, не всегда является подходящим средством от случайного отравления. В некоторых случаях рвота может увеличить урон, нанесенный ядом. По этой причине ипекаку нельзя вводить без предварительной консультации с токсикологом или педиатром.

Фактически, The Wall Street Journal сообщила в выпуске от 25 февраля 2000 года, что ипекака удаляет только 30–50% проглоченного вещества. Кейт М. Перрин, доктор медицины, педиатр в педиатрии Наполеона в Новом Орлеане, подтверждает эту цифру и рекомендует доставить отравленного ребенка в отделение неотложной помощи даже после введения сиропа. Еще одна опасность, связанная с ипекакой, говорит Перрин, — это ее слишком много, что может вызвать депрессию центральной нервной системы, что приведет к ухудшению дыхания и летаргии на 3-6 часов.Несмотря на то, что соответствующие возрасту дозировки должны быть указаны на бутылке ипекакуаны, токсикологический центр посоветует вам, какую дозу вводить в зависимости от веса вашего ребенка.

Активированный уголь — еще одно лекарство, отпускаемое без рецепта, которое хорошо иметь под рукой, хотя, как и ипекакуана, он не полезен при каждом отравлении и никогда не должен применяться без разрешения токсикологической службы или вашего педиатра. Активированный уголь можно смешать с водой и выпить, чтобы поглотить яды, или из него можно сделать пасту и наносить на кожу при местных отравлениях (например, при укусе насекомого).

Молоко и хлеб также должны быть под рукой; их можно использовать для поглощения и нейтрализации токсинов в организме, включая едкие вещества, некоторые химические вещества для красок и вещества, содержащие углерод. «Молоко покрывает рот и уменьшает жжение, вызываемое многими токсинами», — говорит Перрин. «Хотя вы не хотите давать ребенку столько молока, чтобы возникла рвота, которая вызовет еще большее жжение во рту и возможное аспирацию (когда что-то, предназначенное для проглатывания, случайно вдыхается, потенциально блокируя дыхательные пути).«В случае некоторых масел, включая полироль для мебели, керосиновое масло и моторное масло, Перрин рекомендует разбавлять вещество, давая ребенку возможность проглотить молоко и хлеб и дать маслу выйти со стулом вместо того, чтобы вызывать рвоту. Опять же, молоко или хлеб нельзя предлагать при отравлении, если только токсикологический контроль или ваш педиатр не посоветуют, что это уместно.

Дженнифер Хаупт, писатель-фрилансер из Белвью, Вашингтон, специализируется на вопросах воспитания детей и других темах, связанных с образом жизни.Ее статьи были опубликованы в журналах Parenting , Parenting Insights, Seattle Magazine, и Seattle’s Child.

Рвота у детей ясельного возраста: почему у детей рвота и что делать

Почему моего ребенка рвет?

Часто виноваты вирусные заболевания, но у малышей и маленьких детей рвота бывает по разным причинам. Хотя рвота обычно не является серьезной проблемой, вам нужно выяснить причину, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше и получить необходимую помощь.(См. В конце этой статьи совет о том, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью.)

Если у вашего ребенка однажды рвота и на этом все, возможно, она просто съела слишком много во время последнего приема пищи. Если она продолжает рвать, к распространенным причинам относятся:

Вирусная или бактериальная инфекция

• Наиболее вероятная причина — желудочный грипп или другое кишечное заболевание. Если вирус или бактерия заразили слизистую оболочку желудка или кишечник вашего ребенка, у него также может быть диарея, потеря аппетита, боли в животе или лихорадка.Рвота обычно прекращается в течение 12-24 часов.
• Застой или респираторная инфекция, например, простуда, также могут вызвать рвоту, особенно если ваш ребенок сильно кашляет. А слизь, образующаяся во время простуды, может стекать по задней стенке глотки и раздражать желудок. Некоторых детей рвет, чтобы вывести слизь из организма. Если у вашего ребенка много мокроты и слизи, вы можете предотвратить рвоту, посоветовав ему высморкаться.
• Инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит, аппендицит, ангина и ушная инфекция также могут вызывать тошноту и рвоту.

Витамины и лекарства

Некоторые витамины (например, железо) и некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен) могут вызвать у ребенка рвоту. Если лекарство можно принимать во время еды (некоторые нужно принимать натощак), попробуйте давать его во время еды или перекуса. Если это не поможет, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство.

Чрезмерный плач

Продолжительный приступ плача может вызвать рвотный рефлекс и вызвать рвоту у ребенка.Хотя это беспокоит вас обоих, рвота во время приступа плача не причинит вашему ребенку физического вреда. Если в остальном она выглядит здоровой, нет причин для беспокойства.

Напряжение

У вашего ребенка могут быть физические симптомы, которые совпадают со стрессом или тревогой. Эти симптомы могут включать головные боли, боли в животе и даже рвоту. Обратите внимание, постоянно ли она рвет в одно и то же время — например, перед тем, как отправиться в школу или детский сад. Поощряйте ее рассказывать о том, как она себя чувствует, и изучите методы снятия стресса, соответствующие ее возрасту, например, сделайте глубокий вдох.(Прочтите 6 стратегий, как справиться с тревожным ребенком.)

Укачивание

Некоторые дети склонны к укачиванию, особенно если они сидят так низко на заднем сиденье, что не могут видеть в окно. (Для получения справки см. Раздел «Могу ли я что-нибудь сделать для предотвращения укачивания?» Ниже.) Эксперты считают, что укачивание возникает, когда нет связи между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он ощущает с помощью чувствительных к движению частей своего тела, таких как ее внутренние уши и нервы.

Пищевая аллергия

Тошнота и рвота — это симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, если у него пищевая аллергия. (У нее может не быть реакции в первый раз, когда она ест пищу.) Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут, а могут пройти часы. Наиболее распространенными аллергенами являются яйца, рыба, молоко, арахис, моллюски, соя, древесные орехи и пшеница.

Сотрясение мозга

В большинстве случаев, когда ребенок ударяется головой при падении, беспокоиться не о чем.Но если у вашего ребенка рвота чаще одного-двух дней после падения или удара по голове, у него может быть сотрясение мозга. Другие симптомы — сонливость, головокружение, раздражительность и спутанность сознания. Если это произойдет, обратитесь к врачу.

Предупреждение: Позвоните в службу 911, если он начал нерегулярно дышать, у него начались судороги или он потерял сознание.

Мигрень

Мигрень может поразить детей в любом возрасте, но обычно впервые появляется у детей в возрасте от 5 до 8 лет.Этот тип головной боли часто возникает с одной стороны головы и вызывает пульсирующую боль. Помимо тошноты и рвоты, мигрень может вызвать изменение настроения, бледность кожи, усталость, головокружение, помутнение зрения, тягу к еде или потерю аппетита, диарею или лихорадку. Большинство детей перерастают мигрень, но поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка симптомы мигрени.

Ядовитое вещество

У вашего ребенка может быть рвота, если он проглотит что-нибудь токсичное, например лекарство, растение, лекарство или химическое вещество.Или она могла заразиться пищевым отравлением из-за зараженной пищи или воды. У нее может быть диарея вместо или в дополнение к рвоте. См. «Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?» ниже.

Кишечная непроходимость

Внезапная и стойкая рвота у детей может быть симптомом ряда редких состояний, включающих непроходимость кишечника, таких как инвагинация (когда одна часть кишечника скользит в другую), мальротацию (перекручивание кишечника) и синдром Хиршпрунга. заболевание (закупорка из-за плохого движения мышц в кишечнике).Поскольку закупорка может привести к недоеданию, обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем, они обычно требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Что мне делать, если моего ребенка рвет?

Рвота обычно не является поводом для беспокойства и, вероятно, прекратится сама по себе без лечения, но вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

• Понаблюдайте за его положением. Пока его рвет, держите ребенка в вертикальном положении, лежа на животе или на боку, чтобы он не вдохнул рвоту в верхние дыхательные пути и легкие.Когда пришло время вздремнуть или пора спать, позвольте вашему ребенку спать в наиболее удобной для него позе. (И не волнуйтесь — он не захочет подавиться, если его рвет во сне. Его тело автоматически очищает жидкость и защищает дыхательные пути.)
• Избегайте твердой пищи в течение первых 24 часов или около того.
• Предотвратите обезвоживание , убедившись, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что он теряет из-за рвоты. См. Следующие советы в разделе «Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?»

Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?

Это зависит от того, как часто и насколько сильно ее рвет.Спросите врача о том, как лучше всего восстановить водный баланс вашего ребенка. Обезвоживание может стать серьезной проблемой для маленьких детей, и если у вашего ребенка рвота, он теряет драгоценную жидкость.

• Не заставляйте ребенка пить, когда он все еще часто просыпается (каждые пять или 10 минут). Но после того, как ее животик будет спокойным в течение получаса или около того, предложите ей медленные, частые глотки воды. Для начала принимайте примерно 1 чайную ложку (5 мл) каждые пять минут (2 унции в час), и, если она хорошо переносит это, медленно увеличивайте дозу, пока она снова не сможет начать пить нормально.Если она не хочет пить, попробуйте заставить ее сосать очень маленькие кусочки льда. (Не давайте ей кубики льда, которые представляют опасность для маленьких детей. Даже для детей, которые достаточно взрослые, чтобы не подавиться ими, хруст ими вреден для зубов.)
• Если у вашего ребенка рвота В тяжелых или длительных случаях ее врач может порекомендовать безрецептурный детский электролитный раствор, доступный в виде жидкости или ледяных леденцов. Врач может порекомендовать ребенку конкретный продукт с электролитами и посоветовать, сколько давать ему в зависимости от его веса и возраста.
• Сок иногда может усугубить ситуацию (слишком много сока может вызвать диарею), но если сок — единственная жидкость, которую она будет пить, разбавьте ее наполовину водой. Избегайте газированных и спортивных напитков с высоким содержанием сахара.

Когда мой ребенок снова сможет есть твердую пищу?

Врачи обычно рекомендуют запрещать детям твердую пищу в течение первых 24 часов после любого заболевания, вызывающего рвоту. После этого, если у вашего ребенка уменьшится или прекратится рвота, а аппетит вернется, вы можете медленно снова вводить другие жидкости, а также здоровую пищу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы ребенок, выздоравливающий после расстройства желудка, как можно скорее вернулся к нормальной диете. Предлагайте любую твердую пищу, которую обычно ест ваш ребенок, включая сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи, но избегайте жирной пищи, потому что она труднее переваривается.

Примечание. Эта диета отличается от диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), которую прописывали врачи. Исследования показывают, что возобновление стандартной диеты может сократить время восстановления, поскольку оно восстанавливает необходимые организму питательные вещества для борьбы с инфекцией.Если ваш малыш или маленький ребенок пропускает несколько дней полноценного питания из-за того, что его насекомые убивают его аппетит, не волнуйтесь. Просто убедитесь, что он гидратирован.

Кстати, рекомендации врачей о потреблении молока после рвоты очень разнятся. Стоит поговорить с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, что он думает.

Следует ли давать ребенку лекарства от рвоты?

Нет. Не давайте ребенку какие-либо рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства от тошноты, если это не рекомендует его врач.

Существуют ли безопасные домашние средства от рвоты?

Если ваш ребенок будет пить его, вы можете заварить чай с ромашкой, мятой или имбирем, который удобен для живота. Чтобы не обжечься, подавайте его теплым, а не горячим.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить укачивание?

Чтобы минимизировать укачивание, попробуйте:

• Остановки для отдыха: Почаще останавливайтесь во время поездок, чтобы дать ребенку возможность подышать свежим воздухом и успокоить животик.
• Закуски: Дайте ему немного перекусить перед поездкой — что-нибудь в желудке поможет.
• Жидкости: Предложите много жидкости, чтобы он оставался гидратированным. В противном случае он может получить головную боль, головокружение или слабость.

Лекарства

Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку лекарство от укачивания, и попросите его попробовать его перед поездкой, чтобы узнать, есть ли побочные эффекты. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость или сухость во рту и носу (держите эти жидкости под рукой), но иногда они имеют противоположный эффект и вызывают раздражительность и гиперактивность.

Осторожно: Пластыри от укачивания не предназначены для детей младше 12 лет, даже в меньшей дозе.

Моего ребенка рвет, но нет температуры. Означает ли это, что она ела что-нибудь?

Есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть рвота, но нет температуры (см. «Почему моего ребенка тошнит?» Выше). Возможно, она просто съела слишком много, а может, она не перенесет поездки на машине. С другой стороны, у нее может быть непроходимость или что-то еще, требующее немедленной медицинской помощи.Воспользуйтесь приведенными ниже инструкциями, чтобы понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. Но если у вас есть какие-либо сомнения или опасения, не стесняйтесь позвонить ее врачу.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

Позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка:

• Рвота более 24 часов. При некоторых заболеваниях это нормально, но обязательно посоветуйтесь с врачом.
• Имеет признаки обезвоживания, включая снижение мочеиспускания, сухость губ и рта, плач без слез, вялость и темно-желтую мочу.

• Рвота с кровью: Маленькая кровь в рвоте обычно не о чем беспокоиться, потому что сила рвоты может вызвать крошечные разрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Рвота также может иметь красный оттенок, если ваш ребенок проглотил кровь из пореза во рту или кровотечение из носа в течение последних шести часов. Но обратитесь к врачу, если в рвоте по-прежнему остается кровь или ее количество увеличивается. Если кровь напоминает темную кофейную гущу, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Имеет признаки желтухи , включая кожу или белки глаз желтого цвета. Если у вашего ребенка также есть боль в правом верхнем углу живота, у него может быть гепатит.

• Регулярно рвет при контакте с определенными людьми или местами .

Каковы признаки того, что моему ребенку требуется неотложная помощь?

Немедленно позвоните в службу 911, если у вашего ребенка:

• Проблемы с дыханием.
• Имеет признаки сильного обезвоживания , , такие как запавшие глаза, чрезмерная сонливость, головокружение, головокружение, бред или холод, пятна на руках и ногах.

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

• Сильная боль в животе. Если он достаточно взрослый, попросите ребенка указать на болящую часть его живота. (Боль, которая сосредоточена вокруг пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота, может сигнализировать об аппендиците.) Если ваш ребенок слишком мал, чтобы объяснить, где именно он болит, вы все равно можете сказать, когда он испытывает сильную боль. У него может быть непроходимость кишечника или другая проблема, требующая немедленного внимания.
• Рвота с кровью, напоминающая темную кофейную гущу или содержащую желчь (зеленое вещество). Врач, вероятно, захочет увидеть образец рвоты, если он содержит кровь или желчь, поэтому постарайтесь сохранить немного в пластиковом пакете. Желчь может указывать на то, что кишечник заблокирован, и это состояние требует немедленного внимания.
• Набухший болезненный живот. Это может указывать на скопление жидкости или газа, закупорку кишечника, грыжу или другие проблемы с пищеварительным трактом. Закупорки случаются нечасто, но серьезно.
• Многократная рвота после травмы головы , которая может указывать на сотрясение мозга.
• Имеет ригидность шеи, , что является отличительным признаком менингита.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?

Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил что-то токсичное, немедленно позвоните на горячую линию национальной экстренной помощи Американской ассоциации токсикологических центров по телефону (800) 222-1222.

Если вы можете определить, что она проглотила — например, вы нашли пустую бутылку из-под лекарства — расскажите медицинским экспертам, что это такое, и они скажут вам, что делать.

Специалисты больше не советуют держать под рукой сироп ипекакуаны или активированный уголь на случай отравления. Ипекак не является эффективным средством от отравления; если у вас дома есть ипекакуана, AAP рекомендует немедленно и безопасно избавиться от нее. Активированный уголь не является безопасным или эффективным средством, которое можно давать детям дома.(Никогда не выбрасывайте лекарства в мусорное ведро, в которое может попасть ваш ребенок.)

Защитите своего ребенка, обезопасив свой дом от ядовитых веществ.

Узнать больше

Яд — Гесперианские руководства по здоровью

Для большинства ядов: быстро вымойте яд, выпив большого количества воды. Прием активированного угля поможет удалить яд путем выведения позже со стулом. Если вы знаете конкретный яд, см.
диаграммы ниже для информации о том, что делать.

Для взрослых: дать от 50 до 100 граммов активированного угля
, смешанного с водой.

Для ребенка: Оцените, сколько весит ребенок, и дайте 1 грамм активированного угля на килограмм веса, смешанного
с водой.

Активированный уголь — недорогое и очень полезное средство, которое стоит держать в запасе лекарств.

Не давайте воду, уголь или что-либо еще для проглатывания тем, кто плохо дышит или теряет сознание. Помните: поддержание дыхания всегда важнее всего.

Рвота обычно не помогает при отравлении, и может быть опасна. Тот, кто проглотил едкие химические вещества, такие как кислоты, щелочь, бензин, керосин или скипидар, или у кого проблемы с дыханием, никогда не должен пытаться извергнуть яд.

Если вы все же попытаетесь вызвать рвоту, сделайте это как можно скорее, в течение первых нескольких часов. Чтобы вызвать рвоту, прикоснитесь пальцем к задней стенке горла или проглотите ложку соли.

Храните все яды в недоступном для детей месте.

Профилактика

Отравление можно предотвратить. Четко маркируйте все яды и лекарства. Храните их в недоступном для детей месте в высоких или запираемых шкафах. Никогда не используйте пустые контейнеры из-под яда для еды или питья, даже если вы их предварительно очистили. Точно так же никогда не помещайте яды в бутылки или емкости, предназначенные для еды или питья.

Яд — это распространенный метод, которым люди убивают себя или причиняют себе вред. Блокировка ядов, оружия и других потенциально смертоносных материалов — удивительно эффективный способ предотвратить самоубийства.Подробнее о том, как помочь тому, кто хочет покончить с собой, см. Неотложная психиатрическая помощь.

ХИМИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Типы химикатов		Признаки отравления	+	Что делать
Коррозионные вещества: Аммиак Батареи Кислоты Очиститель сливов Каустическая сода Щелочь	Кислоты или основания. Эти химикатов обжигают внутренних частей тела.	Лишняя слюна. Боль во рту, горле, груди, животе или спине. Рвота. Затрудненное глотание.	Не пытайтесь вырвать. Активированный уголь малопригоден. Дайте как можно больше воды. Получить помощь.
Углеводороды: Бензин Скипидар Разбавитель для краски Керосин Фенол Карболовая кислота Камфора Масло сосновое	Эти наиболее опасны, если вдохнули в легкие.	Затрудненное дыхание. Кашель, удушье, пощечина. Лихорадка. Судороги или потеря сознания (обморок). Дыхание может пахнуть ядом.	Не пытайтесь вырвать. Не давайте активированный уголь. Дайте много воды. Смыть углеводороды с кожи и волос и снять всю загрязненную одежду. При необходимости помогите с дыханием и наблюдайте за дыханием человека в течение 2 дней. Получить помощь
Цианид: Попадает в воздух или воду при использовании в: горнодобывающей промышленности, на заводе, при удалении волос из шкуры животных (дублении).	Внутренние пожары могут заставить вас дышать цианидом , который был в горящих материалах. Вы можете почувствовать запах горького миндаля в дыме , в котором содержится цианида.	Проблемы с дыханием. Головная боль, спутанность сознания и судороги. Может быть длительного повреждения головного мозга.
Фосфорорганические соединения и карбамат: Обнаружены в некоторых пестицидах , включая:	Эти химические вещества могут остановить дыхание или вызвать другие проблемы всего тела .	Замедление пульса, мышечная слабость, проблемы с дыханием. Насморк, плач, слюни. Изъятия Изо рта может пахнуть топливом или чесноком. Угрожающие жизни проблемы могут возникнуть через дней после приема этого яда, а долгосрочные проблемы с нервом могут возникнуть через недель.	Следите за проблемами с дыханием и при необходимости дайте искусственное дыхание . Атропин — противоядие. Дайте активированный уголь, если с момента отравления прошло менее 1 часа. Немедленно вымыть кожу и выбросить загрязненную одежду. Лечите судороги диазепамом.
Гербициды: Paraquat ( Gramoxon, Cyclone, Herbikill, Dextron и многие другие торговые марки ) Глифосат ( Roundup, Touchdown , другие торговые марки )	Может всасываться через кожу, вдыхая, или наиболее опасно, при глотании.	Проблемы с дыханием (могут появиться через несколько дней). Боль во рту. Красная или коричневая моча, мало или совсем нет мочи (признак отказа почек — очень опасно). Большие количества могут вызвать ожоги во рту и горле, боли в желудке и проблемы с дыханием.	Следите за проблемами с дыханием и при необходимости искусственно дышите. Дайте активированный уголь. Обратитесь за помощью.

ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ И ДРУГИМИ НАРКОТИКАМИ

Виды лекарств		Признаки передозировки	+	Что делать
Утюг: Сульфат железа Глюконат железа Витамины для беременных Мультивитаминные таблетки или сироп	Передозировка повреждает желудка и кишечника.	Боль, рвота или кровь рвота, диарея, спутанность сознания. Разрядите немедленно или в срок до 2 дней.	Немедленная рвота может помочь Дайте много-много воды. Активированный уголь бесполезен Дефероксамин — противоядие. Следите за проблемами с дыханием.
Парацетамол Ацетаминофен ( Панадол, Тайленол, Кроцин и другие торговые марки) Многие комбинированные лекарства от простуды и обезболивающие (прочтите этикетку)	Передозировка ядовита для печени .	Тошнота, потливость, бледность кожи, усталость. Позже может появиться боль в печени (справа вверху живота), желтуха, спутанность сознания или кровавая моча.
Опиоидные лекарственные средства и препараты: Морфин Героин Фентанил Метадон Опиум Оксикодон Кодеин Другие сильные обезболивающие	Передозировка может вызвать остановку дыхания.	Замедленное мышление, медленные реакции, медленное, поверхностное или остановленное дыхание.	Если человек дышит менее 12 вдохов в минуту, сделайте искусственное дыхание. Налоксон — противоядие. Не позволяйте человеку пить или глотать, пока он не начнет дышать хорошо.
Спирт: Передозировка может вызвать остановку дыхания.		Рвота. Путаница. Изъятия. Медленное или нерегулярное дыхание. Потеря сознания. Замешательство, изменения в сознании, нерегулярное дыхание, плохое самочувствие или внешний вид также могут быть признаками неотложной диабетической ситуации	Наблюдать за дыханием человека и при необходимости искусственно дышать. Переверните его на бок, чтобы не задохнуться, если его вырвет. Держите человека в тепле. Если человек может пить, дайте ему пить для регидратации.

Эта страница была обновлена: 01 фев 2021

Подозрение на проглатывание гепатотоксических грибов: советы по быстрому лечению

Следующая информация также доступна в виде загружаемого PDF-файла.

Людей, которые ели грибы, собранные в пищу, следует обследовать и лечить на предмет подозрения на проглатывание гепатотоксических грибов *, если:

• Новая рвота начинается более чем через 5 часов после приема внутрь грибов.
• Сильная рвота и диарея сохраняются или усиливаются более чем через 5 часов после приема внутрь грибов.
• Лабораторные доказательства гепатита после употребления грибов в пищу.
• Гриб, проглоченный в пищу, при идентификации был заподозрен как гепатотоксичный вид.

Принципы менеджмента

I. Гидратация

Обезвоживание и гиповолемия являются частыми и могут быть тяжелыми. Аматоксины выводятся почками, поэтому чрезвычайно важно давать жидкости, чтобы предотвратить острый некроз канальцев и способствовать хорошему выделению мочи.

• Получите лабораторные исследования с внутривенным введением: основная метаболическая панель, сывороточные ферменты печени (и аммиак, если депрессия ЦНС очевидна) и альбумин, ферменты поджелудочной железы, PT / PTT / INR, общий анализ крови, анализ мочи, рассмотрение лактата плазмы.
• Следует регулярно контролировать химический состав и коагуляцию.
• Используйте болюсы 0,9% физиологического раствора для быстрого восстановления внутрисосудистого объема.
• Лечит гипогликемию, поддерживает электролитный баланс.
• Ввести соответствующую жидкость для внутривенного вливания, чтобы способствовать быстрому выделению мочи, но при этом поддерживать нормальную концентрацию натрия в сыворотке.
• Противорвотные препараты, такие как ондансетрон (при отсутствии факторов риска удлиненного интервала QT), могут использоваться для уменьшения рвоты.

II. Обеззараживание ЖКТ

Токсины грибов быстро всасываются в кишечнике, и пациенты обычно обращаются за медицинской помощью со значительной рвотой и диареей.Никакая дополнительная дезактивация желудочно-кишечного тракта, вероятно, не будет оправдана в этой клинической ситуации (пациенты, поступившие «рано» после воздействия гепатотоксических грибов, должны быть обсуждены с клиническим токсикологом).

III. Предотвращение захвата / связывания аматоксина гепатоцитами

• Силибинин дигемисукцинат , экстракт расторопши, ингибирует поглощение аматоксина печенью. Поскольку силибинин имеет многообещающую пользу и низкий риск вреда, можно считать разумным назначать силибинин как можно раньше после употребления грибов в пищу.В США он доступен только в рамках открытого клинического исследования NIH по телефону 1-866-520-4412. ** Доза составляет 5 мг / кг с последующей непрерывной инфузией 20 мг / кг / день.
• Силимарин — это пищевая добавка из расторопши, содержащая силибинин, которую можно приобрести в магазинах, где продаются такие добавки. Контроль качества капсул силимарина является непоследовательным, и гастроэнтерит может ограничивать способность переносить энтеральное введение капсул. Тем не менее, некоторые специалисты рекомендуют силимарин (от 50 мг / кг до 1 г каждые 8 ​​часов), если силибинин внутривенно недоступен.
• Высокие дозы пенициллина G (500 000 Ед / кг / день путем непрерывной инфузии) или цефтазидима (доза для взрослых 4,5 г каждые 2 часа) были предложены некоторыми авторитетными специалистами. Эти высокие дозы связаны с токсичностью, особенно в контексте почечной недостаточности, и продемонстрированная польза в настоящее время является слабой. Обычно мы не рекомендуем эти методы лечения.
• Полимиксин B , как предполагалось, блокирует генетическое повреждение транскрипции аматоксинами. Из-за недостаточного клинического опыта у людей мы не можем рекомендовать эту терапию или против нее (см. Цитату Garcia, 2015).

IV. Нарушение энтерогепатической рециркуляции аматоксинов

Шестьдесят процентов (60%) проглоченных аматоксинов выводятся с желчью и могут рециркулировать в печень для продолжения гепатоцеллюлярного повреждения.

• При переносимости в контексте гастроэнтерита, вызванного грибами, рассмотрите возможность применения активированного угля (0,5 г / кг, максимум 10 г) перорально или через трубку NG каждые 4 часа (если вводится силимарин, его следует вводить в середине между приемами угля. ).
• Некоторые специалисты предложили дренаж желчных путей в качестве альтернативы энтеральному активированному углю.Такие протоколы предлагают октреотид для предотвращения опорожнения желчного пузыря и чрескожной аспирации желчного пузыря или установки назобилиарной трубки. В настоящее время данных недостаточно, чтобы мы могли регулярно рекомендовать эту инвазивную процедуру.

V. Антиоксидантная поддержка печени

• Терапия N-ацетилцистеином (NAC) была связана со снижением смертности в большой серии случаев. При отравлении ацетаминофеном целесообразно назначать НАК в соответствии с инструкциями по применению: 150 мг / кг внутривенно в течение 1 часа, затем 12.5 мг / кг / час в течение 4 часов, затем 6,25 мг / кг / час, пока не станет очевидным выздоровление.
• Циметидин (10 мг / кг, максимум 300 мг, каждые 8 ​​часов) и витамин С относительно безопасны, но мало доказательств их пользы. Обычно мы не рекомендуем эти методы лечения.

VI. Дополнительные примечания

• Поскольку после отравления грибами повреждение печени откладывается, ни один пациент с подозрением на употребление гепатотоксических грибов не должен проходить «медицинскую очистку» до тех пор, пока бессимптомное течение и уровень аминотрансфераз сыворотки не станет нормальным через 24–36 часов.
• Аматоксины могут быть обнаружены в моче в течение 3-4 дней после приема внутрь. Если происходит повреждение печени, терапию следует продолжать до тех пор, пока не будут задокументированы четкие доказательства ее восстановления (снижение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, улучшение синтетической функции печени).
• Пациенты с признаками дисфункции печеночного синтеза должны находиться под наблюдением опытного гепатолога в учреждении с возможностью трансплантации печени. При отравлении гепатотоксическими грибами смертность составляет 5-15 процентов, и примерно в 2 процентах случаев происходит трансплантация печени.
• Образцы грибов не требуются для лечения. Если имеются образцы грибов, их следует сфотографировать сверху, сбоку и снизу; необходимо получить описание того, где они были собраны (дата, город и «лес / лужайка / вершина горы и т. д.»); и грибы следует заморозить (в бумажном пакете ) до тех пор, пока их возможная проверка не будет организована Центром контроля над отравлением.

* В настоящее время отсутствуют достоверные клинические испытания для руководства лечением отравления гепатотоксическими грибами.Эти рекомендации основаны на исследованиях in vitro и на животных, анализе опубликованных данных наблюдений и мнениях экспертов, собранных из ряда источников. Эти рекомендации носят информационный характер, но не предназначены для установления стандарта медицинской помощи. Поставщики медицинских услуг должны быть готовы принимать независимые клинические решения в отношении своих пациентов в индивидуальном порядке.

** Главный исследователь исследования IV силибинина имеет большой опыт ведения случаев отравления гепатотоксическими грибами.Его рекомендации по лечению могут отличаться от этого руководства и от рекомендаций, предоставленных другими академическими авторитетами, и не были проверены Центром по борьбе с отравлениями. Его протокол может включать введение октреотида для предотвращения сокращения желчного пузыря до тех пор, пока не будет доставлен силибинин, и может включать обсуждение дренирования желчных путей. Медицинские работники должны быть готовы внимательно рассматривать его рекомендации и принимать независимые клинические решения для своих пациентов в индивидуальном порядке.

Обновлено: 1 ноября 2016 г.