Можно ли делать флюорографию кормящей матери

Несомненно, знать, делают ли флюорографию кормящим, полезно многим будущим матерям. Такой интерес оправдан не только заботой о своем физиологическом состоянии, но и желанием сохранить здоровье малыша.

Зачем делают флюорографию?

Флюорографию долгое время считали самой востребованной инструментальной методикой получения диагностических изображений, которую назначают при проведении массовых профилактических обследований и назначают преимущественно при исследовании органов грудной клетки. Она является одним из этапов комплексной программы обнаружения скрыто протекающего туберкулеза легких. В то же время, это способ распознавания иных легочных заболеваний, любых патологических и онкологических изменений.

Метод флюорографии основан на поглощении различными тканями рентгеновских лучей и перенесении полученного изображения с флюоресцентного экрана на фотографическую пленку с последующей оцифровкой данных. Сегодня пленочную технологию постепенно вытесняет ее цифровая разновидность.

Можно ли делать флюорографию кормящим?

В процессе медицинских рентгенологических тестирований на организм воздействует ионизирующее излучение. Кормящим эта информация приносит новый повод для волнения и беспокойства. Но все ли так страшно?

Основные показания, по которым делают флюорографию кормящим:

• профилактика, регламентированная на законодательном уровне, для выявления рисков в окружении новорожденного;
• подозрение на туберкулез или пневмонию у кормящей;
• присутствие родственников или контактирующих лиц с туберкулезными проявлениями;
• необходимость экстренной диагностики сопутствующих заболеваний.

Сразу необходимо отметить, что доза воздействия на человека ионизирующего излучения во время сеанса аналоговой (пленочной) флюорографии, а тем более цифровой — минимальна.

Поэтому врачебный ответ на вопрос «можно ли делать флюорографию кормящей маме?» однозначен — однократное обследование, продиктованное клинической необходимостью, допустимо и не представляет опасности для процесса лактации и здоровья малыша.

Принципиальные аспекты

Во всех ситуациях, когда кормящим делают флюорографию, такое диагностическое мероприятие обусловлено медицинскими показаниями и является результатом аргументированного и компетентного решения курирующего специалиста.

Подобное решение всегда обосновано тем, что радиационный риск несравним с опасностью заболевания женщины и ее ребенка вследствие недополучения диагностической информации.

Назначают флюорографию кормящим, как и другие аппаратные исследования, на основании взвешенного подхода.

Поэтому, если есть такая возможность, флюорографию кормящим заменяют иными методами обследований, лишенными лучевой нагрузки: ультразвуковыми или магнитно-резонансной томографией.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме?

Во время ГВ любая мама в первую очередь ориентируется на потребности малыша. Женщины стараются не делать ничего, что могло бы навредить ребенку. Иногда матери отказываются даже от необходимого им лечения. Особый страх многие испытывают перед флюорографией и рентгеном. Обоснованы ли эти страхи? Опасна ли флюорография при лактации? Можно ли кормящим мамам проходить это обследование? Рассмотрим эту проблему с точки зрения современной медицины.

Зачем нужна флюорография

Это обследование используется в первую очередь для выявления туберкулеза легких. Кроме того, с его помощью можно обнаружить новообразования в легких, молочных железах, средостении, а также поражения диафрагмы и плевры.

Флюорография входит в любое плановое обследование. Она необходима для допуска к работе, связанной с общением с людьми. Справку о прохождении обследования могут потребовать, если маме придется лечь вместе с маленьким ребенком в больницу.

Дело в том, что эпидемическая обстановка по туберкулезу во многих регионах нашей страны не слишком хорошая. И заразиться может кто угодно в любом общественном месте. А женщины после родов и в период ГВ более подвержены вирусным и бактериальным заболеваниям.

Многие считают, что туберкулез – болезнь социальная. Но это не совсем так. Поэтому пренебрегать ежегодным обследованием не надо. Лучше сделать флюорографию, чем случайно заразить ребенка туберкулезом. Тем более что беременным такое обследование запрещено, поэтому получается, что все недавно родившие женщины проходили его уже довольно давно.

Флюорография при грудном вскармливании необходима в следующих случаях:

• у женщины есть признаки туберкулеза;
• у кого-то из людей, с кем она контактировала, есть признаки туберкулеза или положительна проба Манту;
• в регионе проживания неблагополучная эпидемиологическая обстановка;
• маме нужно лечь с ребенком в больницу.

Что такое флюорография

Это обследование грудной клетки с помощью рентгеновского излучения, т.е. электромагнитного излучения определенной частоты. Основным свойством этого излучения является его способность проникать сквозь тело человека. Это дает возможность получать изображения внутренних органов и структур. Флюорография несколько отличается от обычного рентгена. Изображение получается на специальном флюоресцирующем экране. И уже это изображение фотографируется на пленку. При классическом рентгене изображение получается сразу на специальной пленке.

Обычно считается, что флюорография безопаснее рентгена. Возможно, что такие слухи специально распускались когда-то, чтобы люди не боялись проходить ежегодное обследование. На самом деле доза излучения, которую получает человек, проходящий флюорографию, примерно в три раза больше, чем при рентгене грудной клетки. Чувствительность специальной пленки выше той, которую имеет экран, поэтому и доза излучения ниже. Но зато флюорография существенно дешевле рентгена, что позволяет сделать это исследование общедоступным.

Цифровая флюорография

В последние годы распространяется современный вид рентгенодиагностики – цифровая флюорография. Она по большинству важных параметров превосходит обычное пленочное исследование. Перечислим только те преимущества, которые могут быть интересны для пациентов:

• лучшая информативность изображения;
• уменьшенная доза излучения, получаемая при исследовании;
• высокая пропускная способность.

По информативности цифровая флюорография приближается к рентгенографии. По сравнению с обычной флюорографией распознаваемость болезней увеличивается как минимум на 15%.

Доза излучения, которую получает человек при исследовании, сильно зависит от модели аппарата. Но даже в самом худшем случае она в 5 раз меньше, чем при обычной флюорографии. А лучшие аппараты за время процедуры дают дозу облучения, которую человек в стандартных природных условиях получает всего за 10 часов. Для сравнения: доза, которую получает пациент на обычном флюорографическом аппарате, соответствует пребыванию в естественных условиях в течение 2-4 месяцев. Уровень естественной радиации зависит от района проживания. И кстати, чтобы флюорография отразилась на здоровье, ее необходимо пройти на старом аппарате более 150 раз за год.

Флюорография и ГВ

Вопреки сложившемуся мнению, ни флюорография, ни любое другое рентгеновское исследование никак не влияет на грудное молоко и, соответственно, на ребенка. Так что делать флюорографию в период лактации можно.

При этом не нужно сцеживать молоко, не надо выжидать сколько-то времени после процедуры, чтобы покормить ребенка. Так делать рекомендуют даже некоторые врачи. Но излучение никак не накапливается в молоке. Его действие заканчивается сразу же, как только выключается аппарат. Никакого остаточного излучения не бывает.

А вот кормление сцеженным молоком, и тем более смесью, на самом деле вредно. Хорошо, если мама пропустит лишь одно кормление, или просто сцедит молоко сразу после флюорографии. Но ведь можно услышать и рекомендации не давать ребенку грудь 2 суток после обследования. Если малыш будет есть из бутылочки с соской 2 дня, то он вполне может больше не взять грудь.

Сцеживание не может адекватно заменить для матери кормление грудью по требованию, особенно в первые недели после родов. Через два дня может образоваться застой молока, либо снизиться его количество.

Так что после прохождения процедуры можно давать грудь малютке, как обычно, не предпринимая никаких дополнительных действий, поскольку они не только не полезны, а даже вредны.

Но делать флюорографию после родов просто так все же не стоит. Ведь на организм матери она влияние оказывает, а профилактикой от болезней не является. Если же есть показания для обследования, например, туберкулезом заболел кто-то из окружения, то обследование провести можно и нужно. Не надо отказываться от обследования и в том случае, если мама собирается выйти на работу, где требуется справка о прохождении флюорографии.

Для снижения дозы облучения при обследовании можно попросить врача дать направление на рентген грудной клетки, а не на флюорографию. А еще лучше поискать медицинское учреждение, где есть современный цифровой флюорографический аппарат.

Если так случилось, что в период грудного вскармливания матери необходимо пройти флюорографию, то делать ее можно. Не надо бояться, что процедура как-то повлияет на молоко и малыша. Но нужно выбрать способ, позволяющий получить минимальную дозу облучения.

Похожие статьи

Последние обсуждения:

Можно ли делать флюорографию кормящей маме и нужно ли сцеживать молоко

Здоровье и безопасность новорожденного занимает главенствующее положение среди всех забот молодой мамы. В первые месяцы после рождения оно зависит, прежде всего, от состояния здоровья самой матери, а также от качества молока. Нередко случается, что при лактации женщине рекомендуют пройти флюорографию, чтобы исключить риск скрытых легочных инфекций. Такая мера необходима, так как иммунитет кормящей мамы все еще ослаблен, поэтому риск заражения туберкулезом повышается. В то же время перед мамой грудничка встает дилемма — а можно ли делать флюорографию кормящей женщине, ведь в этом случае есть риск попадания радионуклидов в организм малыша.

Специалисты считают, что грудное вскармливание не является противопоказанием к проведению рентгенографической скрининговой диагностики органов грудной полости. Более того, если для его проведения есть веские причины, факт кормления грудью может вовсе не приниматься во внимание. Чтобы развеять сомнения и страхи перед рентгеном во время лактации, стоит заранее разобраться в том, насколько опасен этот вид диагностики, и влияет ли он на состав и свойства грудного молока.

Как флюорография влияет на грудное молоко

Существует множество мифов о том, что грудное молоко после флюорографии накапливает радиацию и оказывает губительное влияние на организм употребляющего его ребенка. Поэтому считается, что после процедуры нельзя кормить грудью в течение минимум суток. Чтобы разобраться, так это или нет, стоит вспомнить об особенностях рентгеновского излучения применимо к современным рентген-установкам.

В большинстве муниципальных и частных клиник уже несколько лет используются цифровые установки. Они обладают минимальной лучевой нагрузкой, которая не повлияет на функции молочных желез и гарантированно не изменит состав грудного молока. Получаемая доза облучения ничтожно мала, а вредная радиация не имеет свойств аккумулироваться и тем более накапливаться в жидкой среде. Исходя из этого специалисты делают заключение — флюорография никак не влияет на грудное молоко, и не может стать причиной изменения его вкуса, химического состава, консистенции и т. д.

Если у молодой мамы возникают сомнения, можно ли после флюорографии кормить грудью, можно изучить статистику. Если бы эта процедура была столь опасной, частота диагностирования лучевой болезни у новорожденных побила бы все рекорды. Дело в том, что женщинам, которые не успели пройти скрининг на туберкулез легких до беременности, разрешается пройти его до выписки из роддома. Негативных последствий процедуры в последние 50-60 лет не зафиксировано.

Несколько иная картина наблюдается среди женщин, которых флюорография при ГВ спровоцировала временно прекратить кормление грудью и перевести новорожденного на смеси. Примерно в 30% случаев это заканчивается полным отказом малыша от грудного молока. Причина этого не в том, что молоко испортилось под действием радиации, а в том, что молодые мамы не практиковали частое сцеживание для сохранения лактации и качества молока.

Полезно знать! Если доводы о безопасности процедуры во время грудного вскармливания не показались убедительными, стоит позаботиться о сохранении лактации. Во время перерыва ГВ рекомендуется часто сцеживать молоко.

Когда необходимо пройти флюорографию кормящим мамам

Так как флюорография и ГВ не являются взаимоисключающими, существует ряд ситуаций, при которых женщинам в период лактации рекомендовано пройти такое обследование. К ним относятся:

• наличие у кормящей мамы симптомов, указывающих на туберкулез легких — затяжной кашель, бледность, снижение веса, общее ухудшение самочувствия;
• контакт во время беременности или после родов с человеком, у которого диагностирован туберкулез;
• контакт с человеком, у которого диагностированы другие легочные инфекции, которые могут легко передаться и протекать на фоне слабо выраженной симптоматики.

Принять решение, что нужно делать флюорографию кормящей матери, врач может при наличии острых и хронических респираторных заболеваний: пневмонии, бронхита и др. Также специалисты указывают, что при грудном вскармливании можно делать флюорографию при необходимости помещения мамы и малыша в стационар. Перед госпитализацией врачу необходимо убедиться в том, что взрослые не имеют скрытых инфекций, в том числе туберкулеза.

Как проходить исследование при грудном вскармливании: полезные рекомендации

Прохождение женщинами флюорографии при кормлении малыша грудью технически не отличается от процедуры, проводимой другим категориям пациентов. Для прохождения обследования не потребуется особая подготовка: перед флюорографией не придется соблюдать диету, ограничивать прием лекарств и даже сцеживать молоко. Последнее нередко воспринимается женщинами с недоверием, так как в обществе устоялось ошибочное мнение, что наполненная молоком железа помешает сделать флюорографию, или станет причиной получения недостоверного результата.

Несмотря на отсутствие особых мер предосторожности для кормящих мам, женщине, которой предстоит проходить флюорографию, стоит обратить внимание на следующие моменты:

• тип установки — желательно пройти процедуру на цифровом аппарате, у которого минимальная лучевая нагрузка;
• если есть поводы переживать за здоровье малыша, кормить ребенка следует непосредственно перед процедурой, чтобы в груди не осталось молока, а затем через 3 часа после процедуры, когда образуется порция нового лактата, не контактировавшего с рентгеном;
• если нет веских поводов делать флюорографию кормящей маме, а просто подошел срок плановой проверки, обследование можно отложить на период, когда будет прекращено ГВ.

Если есть существенные показания к тому, чтобы сделать кормящим матерям флюорографию, следует подобрать клинику с самым современным оборудованием. Предварительно можно проконсультироваться с маммологом и терапевтом относительно безопасности процедуры. Иногда врачи идут навстречу женщине и заменяют ее другими исследованиями, например, МРТ.

Сколько сцеживать молоко после флюорографии

Рентгенологи, маммологи и педиатры сходятся во мнении, что кормить ребенка грудным молоком после обследования грудной клетки с применением рентгена можно без всяких опасений. Тем не менее большая часть молодых мам уверены, что, если не сцедить молоко, в организм малыша попадут радиоактивные элементы. Чтобы избежать излишней тревожности, которая при грудном вскармливании чревата ухудшением процесса выработки молока, специалисты советуют прибегнуть к простому приему: нужно сцеживать молоко после флюорографии в течение нескольких часов. Для усиления лактации можно пить больше жидкости: теплый подслащенный чай, молоко или какао.

Чтобы не кормить ребенка после флюорографии вредным, по мнению матери, молоком, стоит провести сцеживания еще и до прохождения процедуры. Запасенным заранее продуктом можно кормить малыша в период ожидания, то есть спустя 2-3 часа после обследования. Хранить сцеженное молоко желательно в стерильных бутылочках в холодильнике, подогревая его непосредственно перед кормлением.

Флюорография | Камский доктор

Флюорография — это метод диагностики, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение органов и тканей. При этом методе на снимках можно увидеть имеющиеся патологические процессы, например, инородные предметы в верхних дыхательных путях, новообразования, полости не физиологического характера (кисты, каверны, абсцессы), воспалительные процессы в легочной ткани.

История флюорографии

В 1896 году, через год после открытия рентгеновских лучей, американский ученый Дж. Блейер изобрел первый флюороскоп и в этом же году он продемонстрировал этот аппарат в действии. Но в силу некоторых технических причин данный вид обследования с помощью рентгеновских лучей широкого распространения не получил. И этот метод обследования был забыт до 30-х годов XX века. Именно в 30-40-х годах эта методика была нацелена на раннее выявление больных туберкулезом потому, что эта инфекция в то время была очень распространена не только в России, но и во всем мире.
Впервые массовое флюорографическое обследование было проведено в 1947-48 годах в г. Павлово-Посаде Московской области. В результате этого обследования было выявлено очень много заболеваний туберкулезом среди людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Эффективный метод выявления туберкулеза заставило ученых совершенствовать флюорографическую аппаратуру (оптику, экраны, генераторы).

Отличия традиционной и цифровой флюорографии

Традиционная флюорография
Этот метод флюорографии заключается в фотографировании теневого изображения с экрана на фотопленку и имеет ряд достоинств по отношении к рентгеновскому снимку:
• низкая лучевая нагрузка на персонал и пациента,
• большая пропускная способность (до 1 человека в минуту),
• низкие затраты,
• удобное хранение снимков.

Цифровая флюорография
Прогресс не стоит на месте и сейчас во многих поликлиниках традиционную флюорографию заменили на цифровую, которая имеет еще больше достоинств:
• высокое качество снимка и информативнос,
• минимальная доза излучения при обследовании,
• отсутствие химических реактивов и дорогостоящей рентгеновской пленки, отсюда низкая стоимость обследования,
• высокая пропускная способность при массовом обследовании,
• удобство архивирования и извлечения данных
Эти оба способа практически ничем не отличаются от рентгенологического обследования, но эффективность их выше на 15%.

Зачем нужна флюорография

Чаще всего при помощи флюорографического обследования обследуют сердце, легкие, реже кости грудной клетки. С помощью флюорографии можно своевременно выявить такие заболевания как туберкулез легких, злокачественные новообразования, воспаление легких.

Противопоказания к флюорографии

Согласно существующих законов и санитарных правил флюорографическому обследованию подлежат лица с 15-летнего возраста и признано необходимым, чтобы каждый здоровый человек проходил флюорографию не реже 1 раза в год. Но если имеются жалобы на кашель , одышку или слабость, то доктор с диагностической целью может назначить флюорографию раньше положенного срока.
Противопоказаний к флюорографическому обследованию нет, но относительными противопоказаниями могут быть общее тяжелое состояние пациента, выраженная одышка (больной не может зафиксировать свое дыхание на период выполнения снимка), другие состояния, при которых больной не в состоянии стоять некоторое время, а также боязнь закрытых пространств.
Но тем не менее не рекомендуется проходить флюорографию в случае беременности и кормления грудью.
При беременности флюорография может проводиться только при особых обстоятельствах , так как в период до 25 недель беременности происходит формирование всех органов и систем. И если пренебречь этим обстоятельством, возможна мутация клеток растущего плода.
Кормящим матерям до 6-месячного возраста ребенка тоже не рекомендуется прохождение флюорографии, хотя для женщины это не опасно и не влияет на качество грудного молока. И прохождение флюорографии у кормящих матерей до 6-месячного возраста ребенка «на всякий случай» — незаконно.

Можно ли отказаться от флюорографии

Согласно Конституции РФ, каждый человек вправе отказаться от того, чего он не желает делать, в том числе и от
флюорографического обследования, если только он не болен туберкулезом.
Но отказавшись от этого обследования надо иметь в виду, что вы можете пропустить начало серьезных заболеваний. А многие заболевания легче вылечить на начальных этапах.
Необходимо отметить, что справка о прохождении флюорографического обследования нужна в следующих случаях:
• Лицам, которые устраиваются на работу, особенно кто хочет работать в медицинских и общеобразовательных учреждениях, в сфере обслуживания и торговли, на пищевых предприятиях, на общественном транспорте и в коммунальной сфере.
• Лицам, поступающим на учебу, т.е. будущим студентам.
• Кто едет на курортно-санаторное лечение.
• Выезжающим за границу.
• Будущим отцам, вернее мужчинам, жены которых ждут ребенка.
Процедура прохождения флюорографии в большинстве случаев занимает не больше 15-20 минут, учитывая время получения результата.

Вредна ли флюорография

Не смотря на то, что флюорография имеет много преимуществ перед другими видами обследования, все-таки при этом имеется ионизирующее облучение, пусть даже минимальное.
Учитывая, сколько выявлено при помощи флюорографии туберкулеза и онкологических заболеваний, врачи выбрали «меньшее из зол». Да, радиация пагубно действует на организм человека. Но при помощи минимальных доз можно выявить своевременно и предупредить развитие таких грозных заболеваний, как рак или туберкулез. Как считают врачи, что иногда и яд становится лекарством. Все дело только в количестве.

У НАС В ЦЕНТРЕ ФЛЮОРОГРАФИЯ ЦИФРОВАЯ!!!

Рентгеновский метод маммографии — Маммологический центр — Лучевая диагностика — Отделения

Рентгеновский метод маммографии

Маммографию рентгеновским методом должна сделать каждая женщина, независимо от того – есть ли жалобы на боли в молочных железах или нет. Причем первый раз маммографию рекомендуется делать в сравнительно молодом возрасте – в 40 лет и даже раньше. Впоследствии этот снимок становится эталонным и с ним сравнивают последующие результаты рентгеновских пленок.

После 40 лет маммография делается в режиме раз в два года, а после 50- летнего юбилея – каждый год. Эта несложная процедура позволяет вовремя выявить патологические изменения, а самое главное – снижает смертность от рака молочных желез практически наполовину.

Как делается рентгеновская маммография?

Маммография рентгеновским методом предусматривает незначительное облучение, впрочем, оно намного меньше, чем доза радиации, получаемая при прохождении обычной флюорографии. Дело в том, что во время маммографии рентгеновским методом молочные железы сжимаются специальными пластинами, для того чтобы уменьшить толщину тканей, подвергающихся облучению. Кроме того, это позволяет четко локализовать место нахождения имеющихся опухолей и новообразований (если они есть).

Так как грудь женщины в некоторые периоды менструального цикла оказывается особенно чувствительной, то проводить рентгеновскую маммографию рекомендуется в промежуток с 5-го по 9-й день менструального цикла. При наступлении менопаузы рентгеновскую маммографию можно делать в любой день без ограничений. Противопоказана маммография беременным женщинам и кормящим матерям.

Отправляясь на процедуру маммографии, не следует пользоваться дезодорантами, присыпками, тальком и другими косметическими средствами. Дело в том, что эти вещества спроецируются на получившиеся снимки и существенно затруднят (или сделают невозможным) чтение и анализ результатов.

Условия получения качественных снимков

Рентгеновский метод маммографии является одним из самых точных. Он позволяет выявить новообразования в молочных железах в тот период, когда они еще не прощупываются во время процедуры пальпирования. При лечении онкологических заболеваний успех на 100% зависит от своевременной диагностики. На ранних стадиях рака молочной железы можно обойтись не только без хирургического вмешательства, но и существенно сэкономить деньги на химиотерапии. А если все-таки приходится “ложиться под нож”, то хирургическое вмешательство будет минимальным.

Чтобы маммография рентгеновским методом была максимально результативной, рекомендуется обращать внимание на следующие аспекты:

• процедуру маммографии проводить только на импортном оборудовании, которое обеспечивает достаточную детализацию снимков. В противном случае молочные железы получат облучение, а новообразования станут заметными на более поздних стадиях;
• результаты всех маммограмм следует тщательно сохранять, а во время переезда на новое место жительства – забирать с собой в новую поликлинику по месту прописки;
• хотя бы раз в год посещать врача-маммолога, а после 40 лет с периодичностью раз в два года делать рентгеновскую маммографию;
• операции по увеличению груди проводить только после тщательного изучения результатов маммографии, чтобы полностью исключить риск возможных осложнений.

Маммография – не единственный метод исследований молочных желез. При появлении выделений из сосков врач-маммолог возможно назначит процедуру галактографии, которая отличается тем, что в протоки вводится специальная контрастирующая жидкость. Получившиеся рентгеновские снимки четко покажут наличие кисты, если она есть.

Зачем нужна флюорография? | Деткино

Я обратилась в стоматологию для лечения зуба, но мне отказали в выдаче талона,на основании того, что у меня нет действующей флюорографии. Я объяснила,что подвергаться флюорографическому обследованию я не намерена в силу того, что у меня ребенок находиться на грудном вскармливании. На что мне ответили, что допускаются для лечения без флюорографии только беременные или если у вас острая боль вам окажут помощь. Я считаю, что действиями сотрудника поликлиники было нарушено моё право на оказание медицинской помощи, гарантированное мне Конституцией и федеральным законодательством РФ. Также считаю, что навязыванием мне медицинского вмешательства, в котором я не нуждаюсь, было нарушено моё право как потребителя медицинских услуг. Обязана ли я проходить флюорографическое исследование и предоставлять его по требованию поликлиник? (Валентина)

Ответ:

Уважаемая Валентина, в соответствии с п. 3.4. раздела III «Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03» (далее — Правила), утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 08.04.2003, в целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, граждане должны проходить профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года.По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков аболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;больные сахарным диабетом;лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;лица без определенного места жительства;мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков (п. 3.6. Правил).
Если Вы не относитесь к данному списку, ваша флюорография вляется действительной в течение 2 лет с момента ее прохождения.Планирование, организацию и учет профилактических медицинских смотров по данным индивидуального учета населения обеспечивают руководители медицинских организаций (3.6. Правил). Таким образом, в принципе работники медицинских учреждений могут спрашивать у вас наличие флюорографии.Соблюдение «Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика туберкулеза. СП .1.1295-03» является обязательным для граждан РФ, однако законом не предусмотрена ответственность за отказ от прохождения флюорографии.Согласно ст. 20 «Основ аконодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»(утв. ВС РФ 2.07.1993 N 5487-1), при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь. При этом законодательство не содержит такого основания для отказа гражданину в медицинской помощи, как отсутствие флюорографии.
Таким образом, Вы обязаны проходить флюорографическое обследование и предоставлять его по требованию поликлиник, но вот отказать вам в праве на медицинскую помощь ввиду отсутствия флюорографии лечебное учреждение не вправе.

С уважением, Виктория Бондарева (ЮФ «Наутилус Лекс»).

Ответ консультанта опубликован 24.08.2012
Законодательство может измениться

Можно ли женщине делать флюорографию и рентген при грудном вскармливании

После рождения малыша организм восстанавливается, перестраивает свою работу для обеспечения крохи необходимым запасом питательной жидкости. В это время иммунитет ослаблен, поэтому молодой маме необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Однако бывают ситуации, когда без обследования не обойтись: на приёме доктор направляет на флюорографию или рентген. Многие кормящие женщины переживают, не повредят ли эти процедуры младенцу, поэтому откладывают визит к специалисту. Медики объясняют, что такое решение может привести к осложнениям, а ведь ребёнку нужна здоровая мама.

Флюорография во время лактации: мифы и реальность

Многие кормящие мамы с опаской относятся к такому методу обследования, как флюорография. Казалось бы, ребёнок уже родился и ему ничего не угрожает, однако это нисколько не уменьшает страх женщин, что такая процедура всё-таки может навредить малышу. Старшее поколение и некомпетентные в этом вопросе знакомые начинают пугать, что излучение попадает в грудное молоко, а затем проникает в организм ребёнка в процессе кормления, вызывая необратимые изменения в органах и системах. Всё это больше похоже на страшилку, однако впечатлительной молодой маме большего и не нужно, ведь все её помыслы направлены на защиту своего чада. Как правило, следствием таких разговоров становится категорический отказ женщины проводить обследование до полного завершения грудного вскармливания. В некоторых ситуациях упущенное время стоит матери здоровья и даже жизни, ведь болезнь уже запущена и не поддаётся лечению.

Следует помнить, что врачи всегда оценивают ситуацию со всех сторон и выбирают тот метод обследования, который несёт наименьший риск для младенца. Малышу в первую очередь нужна здоровая мама, а вовремя поставленный диагноз и начатое лечение — залог успешного завершения ситуации.

Прежде чем принимать скоропалительные решения, необходимо чётко узнать, что собой представляет эта процедура и какие последствия во время ГВ могут быть. Флюорография — это обследование грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновского излучения. Современная медицина предлагает два типа, которые возможны на разном оборудовании:

• первый — плёночный. Он используется уже не одно десятилетие и на сегодняшний день считается устаревшим. Принцип заключается в том, что изображение грудной клетки сначала фиксируется на специальном мониторе посредством цифровой матрицы. И только после этого выводится на плёнку. Основными недостатками этого типа является довольно длительное время ожидания, ведь используется плёнка низкой чувствительности, а также невозможность регулировать дозу облучения;
  

  Многие помнят очереди возле кабинета, когда приходилось ждать результатов около получаса, что не очень удобно, тем более для кормящей мамы, у которой дома грудной младенец.

• второй — цифровой. Именно флюорографию этого типа сегодня считают более усовершенствованной и менее опасной для организма. Суть заключается в том, что излучение в виде пучков сразу переносит изображение на плёнку. Это позволяет значительно экономить время проведения обследования и снизить дозу облучения.

Флюорография цифрового типа лучше подойдёт для кормящих мам

Последствия проведения обследования при ГВ

Женский организм очень чувствителен во время лактации, особенно это касается периода, когда после родов прошло не более двух-трёх месяц и процесс восстановления ещё не окончен. Поэтому перед проведением процедуры врач обязательно оценит состояние кормящей мамы. Если обследования носит профилактический характер, то специалист, возможно, перенесёт его на некоторое время. Однако для подтверждения или опровержения диагноза, когда флюорография является обязательным этапом диагностики и лечения молодой мамы, её нужно сделать обязательно.

Во многих родильных домах сегодня существует следующая практика: женщину не выпишут с малышом домой, пока она не пройдёт обследование на флюорографе, чтобы убедиться в отсутствии патологий лёгких.

Сегодня врачи стараются выписать направление на флюорографию цифрового типа, чтобы максимально уменьшить воздействие рентгеновских лучей на организм кормящей мамы. Если в поликлинике по месту жительства есть возможность выбора, лучше остановить его именно на таком виде обследования.

В частных клиниках с новейшим оборудованием используют только метод пучкообразного излучения. Если у кормящей мамы есть возможность пройти диагностику в таком медицинском центре — это лучший вариант с наименьшим риском.

Кормление грудным молоком после флюорографии

Однако главный вопрос остаётся открытым: не повлияет ли флюорография негативным образом на грудное молоко и не принесёт ли это вреда младенцу. Медики уверяют, что это миф. Следует чётко знать, что излучение не накапливается в питательной жидкости и не может проникнуть в организм крохи. Его действие заканчивается ровно в тот момент, когда завершается процедура обследования. Для полного успокоения матери некоторые специалисты рекомендуют сцедить молоко один-два раза после процедуры. Однако большинство врачей считают это нецелесообразным. В любом случае, перед тем как войти в кабинет флюорографии, необходимо проконсультироваться с доктором, который оценит необходимость проведения обследования в данный момент и даст все необходимые рекомендации по поводу подготовки.

Показания к флюорографическому обследованию кормящей мамы

Флюорографию проходят один раз в год во время диспансеризации, чтобы выявить поражение лёгких, например, в случае заболевания туберкулёзом. В период беременности категорически запрещается проходить обследование, поэтому после рождения крохи медики могут назначить его кормящей маме в следующих случаях:

• для выявления (исключения) туберкулёза лёгких;
• в случае эпидемии или негативной картины по количеству заболевших в районе проживания молодой мамы;
• перед оформлением на лечение в стационар с младенцем;
• если у родственников или знакомых из ближайшего окружения женщины был диагностирован туберкулёз.

Подготовка к флюорографии

Как и ко многим другим исследования, к проведению флюорографии необходимо подготовиться:

• не стоит принимать самостоятельное решение по поводу необходимости пройти обследование на флюорографе. Если это не рекомендация врача, то процедуру можно отложить на некоторое время;
• в некоторых случаях доктор может дать право выбора: пройти флюорографию или сделать рентген лёгких. Специалисты советуют отдать предпочтение второму варианту, т.к. доза излучения в несколько раз меньше;
• стараться не нервничать перед процедурой. Дело в том, что при стрессе в кровь выделяется гормон адреналин, который проникает в грудное молоко. Поэтому очень часто малыш после кормления нервничает, плачет и даже кричит. Женщина думает, что во всё виновато излучение, которое попало в молоко. Однако это не так: это действие адреналина, и если бы мама не переживала, всё было бы нормально;
• покормите кроху непосредственно перед проведением флюорографии. Так ребёнок не будет голоден около двух-трёх часов, поэтому даже самые мнительные матери могут быть спокойны: излучение за это время точно исчезнет из организма.

Рентген: возможность проведения процедуры в период ГВ

Некоторые думают, что рентген и флюорография — это одно и то же. Однако специалисты спешат разубедить: это совершенно два разных понятия, хотя в основе обоих методов лежат рентгеновские лучи. Рентгенография — вид обследования организма, которое проводится с помощью рентгеновского излучения. С его помощью производят диагностику заболеваний зубов, после травм (чтобы понять, есть ли переломы кости) и в других случаях. Результаты, как и после проведения флюорографии, выводятся на специальную плёнку, но сразу, минуя специальный экран. Основное отличие этих двух видов обследования заключается в том, что при проведении рентгенографии излучение в три раза меньше.

Рентген, по мнению большинства медиков, является безопасным в период лактации

Большинство экспертов высказываются за полную безопасность рентгенографии в период лактации. Лучи не проникают в грудное молоко, поэтому женщина может кормить малыша сразу после проведения обследования. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение процедуры с контрастным веществом. В этой ситуации специалисты могут рекомендовать прервать ГВ на некоторое время, от шести часов до суток, пока эти компоненты полностью не выйдут из организма.

В качестве контрастсодержащих веществ используют йод и гадопентетовую кислоту. Некоторые эксперты утверждают, что первый компонент вообще не проникает в питательную жидкость и исчезает из организма уже через час. Количество второго в грудном молоке также незначительно, около 0,23% от общей дозы, которую ввели женщине, и уже через шесть часов нет никаких следов кислоты. Поэтому прекращать кормить кроху материнским молоком нецелесообразно.

Знаменитый педиатр доктор Комаровский также придерживается точки зрения, что после рентгеновских лучей нет необходимости отказывать крохе в материнском молоке. Исключение могут составлять процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии с контрастными веществами, однако уже через шесть часов после окончания исследования можно приложить кроху к груди.

Видео: доктор Комаровский о рентгенографии

Маммография при грудном вскармливании

Маммография — это специальное обследование груди, которое проводится и кормящим женщинам. Рентгеновские лучи с помощью специального оборудования направляются исключительно в область молочных желёз. В результате получается снимок — маммограмма, где чётко видно, есть ли в тканях органов изменения, их размер и структуру.

С помощью маммографии стало возможным выявить онкологию на ранней стадии и успешно вылечить заболевание. Женщинам после сорока лет рекомендуется один раз в два года, а после пятидесяти — раз в год, обязательно проводить скрининговые тесты на маммографе для исключения онкологии молочных желёз.

Маммографию кормящим женщинам назначают строго по показаниям

В период кормления младенца грудью врачи часто назначают проведение маммографии для диагностики лактостаза, мастита, доброкачественных или злокачественных образований в ткани молочных желёз, а также абсцесса — гнойного заболевания. Следует знать, что в профилактических целях это обследование кормящим женщинам проходить не рекомендуется, только строго по показаниям. Дело в том, что маммограф очень чувствителен ко всем изменениям в тканях молочных желёз, а во время лактации в протоках есть молоко. Поэтому прочитать и расшифровать снимки будет сложно. Если молодой маме назначено это обследование, перед его проведением необходимо покормить малыша или сцедить питательную жидкость для того, чтобы получить более информативные результаты.

В большинстве случаев кормящим женщинам назначают пройти ультразвуковое исследование для диагностики молочных желёз. Но если доктор назначил именно маммографию, не стоит отказываться от процедуры. Доза излучения в этом случае даже ниже, чем во время рентгенографии.

По завершении обследования разрешается сразу прикладывать ребёнка к груди, однако молодая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненные ощущения, которые проходят довольно быстро.

Главное правило, которое необходимо запомнить всем кормящим женщинам: малышу нужна здоровая и счастливая мама. Ведь кроха всегда тонко чувствует настроение самого родного человека, остро реагирует, если мамочке плохо или она болеет. Медики всего мира настаивают: намного легче и быстрее успешно справиться с заболеванием, которое вовремя диагностировано, чем бороться с запущенным случаем, требующим много сил и времени. Если врач рекомендовал в период лактации сделать флюорографию, рентген или пройти обследование на маммографе, не следует отказываться. Риск минимален, а для малыша эти процедуры безопасны, ведь излучение не накапливается в грудном молоке. Зато доктор будет уверен в диагнозе и назначит правильное лечение.

Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Грудное вскармливание и радиологические процедуры

Реферат

ВОПРОС Недавно некоторым моим пациентам было рекомендовано не кормить грудью в течение 24-48 часов после магнитно-резонансной томографии. Это основано на научных данных?

ОТВЕТ Нет. Напротив, данные однозначно указывают на то, что контрастные вещества, используемые как для магнитно-резонансной томографии, так и для компьютерной томографии, выделяются в грудное молоко в таких небольших количествах, что кормящих младенцев нет никакой опасности.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС При получении положительного результата на подвеске 24 на 48 часов после проверки на великолепный резонанс. Ces conils sont-ils fondés sur des données scientifiques?

РЕПОНС Нет. Наоборот, les données scientifiques indiquent sans équivoque que le médium de contraste utilisé для l’imagerie par résonance magnétique et pour la tomographie assistée par ordinateur est excrété dans le lait maternel en Quantités si minimes qu’il s’y a pas lie inquiéter pour les nourrissons allaités.

Контрастное вещество, используемое для магнитно-резонансной томографии (МРТ), — гадопентетат. В очень небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Менее 0,04% дозы, введенной матери, будет выводиться с ее молоком. ¹ Кроме того, из этого крошечного количества, выделяемого с молоком, только 0,8% фактически усваивается ребенком. ² Учитывая, что мы делаем МРТ маленьких детей, беспокойство по поводу продолжения грудного вскармливания после МРТ вообще не имеет смысла.

В случае компьютерной томографии (КТ) контрастное вещество представляет собой йодированное соединение.Хотя сам йод попадает в молоко, йод контрастного вещества связан с молекулой носителя, и соединение не попадает в молоко в каком-либо заметном количестве. ^{3 , 4} Как и в случае гадопентетата, количество, всасываемое из кишечника и передаваемое ребенку, практически отсутствует для большинства соединений, а для некоторых других практически отсутствует.

Контрастные среды, используемые в других радиологических процедурах, таких как внутривенная пиелограмма лимфангиограмм, представляют собой йодированные соединения, аналогичные тем, которые используются для компьютерной томографии.Ни одно из этих соединений (или гадопентетат) не является радиоактивным, поэтому с этой точки зрения нет никаких опасений.

Наконец, реальный вопрос: что более опасно для ребенка: грудное молоко, содержащее незначительное количество контрастного вещества, большая часть которого не всасывается, или смесь даже в течение всего 24 часов? Мы можем однозначно сказать, что, учитывая риск прерывания грудного вскармливания, матери должны быть уверены в том, что они будут делать все возможное для своих детей, не прерывая грудное вскармливание даже на 1 секунду после МРТ, КТ или большинства других радиологических процедур.

Риски, связанные с прерыванием грудного вскармливания, включают следующее.

• Посторонние белки будут введены в излишне молодом возрасте, если ребенок младше 6 месяцев.

• Смесь очень отличается от материнского молока, которое является физиологически нормальной пищей для младенцев и детей младшего возраста.

• Проблемы с грудным вскармливанием могут возникнуть, если младенцев кормят из бутылочки, даже в течение всего лишь 24 часов. Нередко после этого малыши полностью отказываются от груди.

• Для младенцев старше 6 или 7 месяцев матери, возможно, придется иметь дело с безутешно плачущими младенцами, которые хотят груди. Что мы можем посоветовать мамам голодных младенцев, которые отказываются брать бутылочки или пить из чашек? Младенцы старшего возраста заботятся не только о молоке, но и о груди, что широко не рассматривается, когда мы просим матерей прервать грудное вскармливание. С многих точек зрения, особенно для младенцев, грудное вскармливание — это гораздо больше, чем грудное молоко.

В 2001 году Комитет Американского колледжа радиологов по лекарственным средствам и контрастным средствам, наконец, согласился с доказательствами и заявил очевидное: «Таким образом, мы считаем, что имеющиеся данные позволяют предположить, что это безопасно для матери и младенца. продолжить кормление грудью после приема такого средства. ⁵ К сожалению, комитет добавил — без научных доказательств — следующее предложение: «Если мать того пожелает, она может воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов с активным сцеживанием и выбросом грудного молока из обеих грудей в течение этого периода». Что случилось со здравым смыслом и ролью врачей в консультировании? Зачем матерям так желать, если бы им дали точные данные о том, как мало контрастного вещества попадает в молоко, и сказали, что им не следует прерывать грудное вскармливание, если они хотят сделать все возможное для своих детей?

Радиационный риск медицинских изображений во время беременности

Авторы: г-н Энтони Уоллес *
Г-жа Энн Хейтон *

Что такое радиация?

Фоновое излучение

Фоновое излучение всегда присутствует в нашей окружающей среде.Это неизбежно и обеспечивает каждого из нас постоянной небольшой дозой облучения.
Источниками фонового излучения в нашей окружающей среде являются космические лучи Вселенной, естественные радиоактивные вещества в пище и воде, которые мы едим и пьем, в воздухе, которым мы дышим, в земле, в строительных материалах и так далее.

Уровень радиационного фона варьируется в разных частях мира из-за радиоактивности почвы, широты, высоты над уровнем моря и образа жизни (преимущественно в помещении или на открытом воздухе).В некоторых странах радиационный фон в 10 раз выше, чем в Австралии.

Каждый год каждый, кто живет в Австралии, получает радиационный фон, эквивалентный дозе облучения от 50–100 простых рентгеновских снимков грудной клетки.
Рентгеновские лучи являются частью электромагнитного диапазона энергии, который включает радиоволны, видимый свет и гамма-лучи. Видимый свет и рентгеновское излучение (рентгеновские лучи) движутся по прямым линиям и отбрасывают тень при взаимодействии с твердым объектом.

Когда путь рентгеновского излучения изменяется при контакте с объектом, рентгеновское излучение передает часть своей энергии объекту (включая человеческое тело). Этот запас энергии называется дозой излучения.

Рентгеновские лучи, гамма-лучи и некоторые другие высокоэнергетические формы излучения могут накапливать достаточно энергии в человеческом теле, чтобы изменять молекулы или белки, которые являются строительными блоками тела. Эти частицы или лучи высокой энергии называют ионизирующим излучением или иногда просто «излучением».

Рентгеновские снимки

Рентгеновские лучи обладают большей энергией, чем видимый свет, и поэтому могут проникать намного глубже в объекты и сквозь них. Рентгеновский луч по-разному поглощается разными структурами тела. Плотная структура, например кость, поглощает большую часть рентгеновского луча; тогда как структуры с низкой плотностью, такие как мягкие ткани, поглощают небольшое количество. Металлические предметы в теле (например, проглоченная монета, пуля или хирургическая пластина, используемая для исправления перелома) обычно выглядят белыми.Воздух в легких будет черным, потому что он поглощает очень мало радиации. Эти различия в поглощении рентгеновских лучей можно использовать для создания картины различных структур, органов или тканей тела, что позволяет радиологу (врачу-специалисту) диагностировать и лечить заболевание.

Рентгеновские лучи генерируются электрически и присутствуют только тогда, когда рентгеновский аппарат включен, как электрическая лампочка. После выключения рентгеновского аппарата остаточное излучение от рентгеновского аппарата не поступает.Обследование с использованием ионизирующего излучения не делает людей радиоактивными.

Ядерная медицина

Ядерная медицина — это медицинская специальность, которая диагностирует и контролирует заболевания, давая пациентам небольшие количества радиоактивного материала в форме «радиофармпрепарата».

Радиофармпрепарат — это комбинация радиоактивной части и фармацевтической (или лекарственной) части.

После испытания ядерной медициной, когда пациент проглотит, вдохнет или получит инъекцию радиофармпрепарата, он будет очень незначительно радиоактивным в течение короткого времени.Это небольшое количество излучения улавливается специальной камерой, называемой гамма-камерой (см. Пункт «Ядерная медицина»). Снимки, полученные с помощью гамма-камеры, интерпретирует специалист по ядерной медицине (врач-специалист). Количество радиоактивности, которое остается в организме, и время, в течение которого пациент остается слегка радиоактивным, зависит от проведенного теста (для получения дополнительной информации см. Ядерную медицину).

Какие тесты / процедуры связаны с радиацией?

Таблица 1: Типы медицинских изображений
Типы радиологических и ядерных медицинских тестов, а также использование ионизирующего излучения.

Артикул:
Вагнер Л., Лестер Р., Салдана Л.Воздействие диагностического излучения на беременную пациентку, 2-е изд. Изд. Medical Physics Publishing, Мэдисон, 1997 г.

Каковы риски проведения диагностической визуализации во время беременности для матери?

Беременная женщина не более чувствительна к радиации, чем небеременная женщина. Риск, связанный с процедурой диагностической визуализации для беременной женщины, будет одинаковым для любой небеременной женщины того же возраста (см. Раздел «Ядерная медицина»).

Женщины репродуктивного возраста, которые направляются своим врачом для прохождения компьютерной томографии (КТ), ядерной медицины, ангиографии и некоторых простых рентгеновских обследований, должны сообщить своему врачу и специалистам по радиологии, есть ли вероятность того, что они беременны.Это может повлиять на решение о том, какой тест делать и следует ли отложить его до тех пор, пока не будет проведен тест на беременность.

Существует два основных типа риска, когда кто-либо, включая беременную женщину, подвергается воздействию ионизирующего излучения:

1. Краткосрочный риск
   Примеры краткосрочного (или детерминированного) повреждения включают ожоги кожи и / или выпадение волос на участках тела, подвергшихся воздействию очень большой дозы рентгеновского излучения. Кратковременное повреждение обычно является результатом очень длительных и сложных компьютерных томографий или интервенционных рентгеноскопических процедур, проводимых тяжелобольным пациентам.Существует значительный порог дозы облучения, который необходимо превысить, прежде чем произойдет кратковременное повреждение. Обычно этого не происходит при диагностической визуализации.
2. Долгосрочный риск
   Это также известно как «стохастический» риск. Существует очень небольшое увеличение вероятности возникновения рака или генетических повреждений в результате медицинского ионизирующего излучения.
   Трудно представить себе величину риска, связанного с ионизирующим излучением, потому что она настолько мала. Риск выражается в шансах на миллион, примерно так же, как вы думаете о шансе выиграть первый приз в лотерее, шансе умереть в автокатастрофе по дороге на работу или шансе заболеть раком легких, если вы выкуривают пять сигарет.

Очень важно понимать, что нельзя рассчитать риск для отдельного человека, проходящего процедуру, связанную с облучением. Оценки риска относятся к большим группам людей и являются «средними» рисками для всего населения. У всех нас разная чувствительность к воздействию радиации в результате наших генетических или унаследованных характеристик. По большей части мы не можем измерить или рассчитать влияние наших генов на нашу личную чувствительность к воздействию радиации.

Также важно понимать, что большая часть наших знаний о потенциальном небольшом повышении риска рака, которое может быть связано с воздействием медицинских источников излучения, таких как компьютерная томография и ядерная медицина, основаны на данных, собранных у выживших японские атомные бомбы в 1945 году на заключительном этапе Второй мировой войны, а также от людей, подвергшихся воздействию высоких доз радиации при рентгеноскопии. На основе этих данных были сделаны оценки потенциального риска, связанного с гораздо более низкими уровнями радиации, связанными с медицинскими тестами.Это остаются только оценками. На сегодняшний день не проводилось ни одного исследования, которое отслеживало бы большое количество людей, подвергшихся компьютерной томографии, чтобы увидеть, действительно ли у них действительно повышенный риск рака.
Ссылка: радиационный риск медицинских изображений для взрослых и детей

Каковы риски для плода матери, получившей диагностическое изображение во время беременности?

Очень важно понимать, что почти все визуализационные тесты подвергают плод воздействию таких низких уровней радиации, что они не являются поводом для беспокойства.Однако рекомендуется по возможности избегать тех тестов и процедур, которые напрямую подвергают матку или брюшную полость облучению, если женщина может быть или беременна. Как и при любой медицинской визуализации, риск для матери и плода должен перевешиваться пользой от теста или процедуры.

Обратите внимание, что эти комментарии НЕ относятся к лучевой терапии рака. Радиация, используемая для лечения рака, включает дозы облучения, которые в тысячи раз превышают дозы, получаемые при диагностических тестах.

В целом риск для будущего плода от ионизирующего излучения, используемого для медицинской диагностики (например, рентгеновские снимки, компьютерная томография, ядерная медицина и ангиография), зависит от:

• Часть тела матери, подвергшаяся воздействию радиации
• срок беременности
• получена доза облучения

Если вы беременны и вам назначено какое-либо медицинское обследование, вы должны сообщить своему врачу, а также в клинику или больницу, где вы будете проходить анализ.

Понятно, что большинство женщин, подвергшихся воздействию медицинских источников радиации во время беременности или узнавших о своей беременности вскоре после теста или процедуры, связанной с ионизирующим излучением, беспокоятся о том, повлияет ли это на их плод. Если у вас есть какие-либо опасения относительно воздействия медицинских источников излучения, обсудите их со своим врачом.

1. 1. Краткосрочный риск
   Поскольку плод быстро растет и развивается, краткосрочные риски (или детерминированные риски) различны для плода (или эмбриона, как называется плод в первые 8 недель после зачатия. ) по сравнению с ребенком или взрослым.К ним относятся смерть, замедление нормального роста, аномальный рост (приводящий к деформациям) и интеллектуальная или эмоциональная отсталость. Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) заявила, что подобные детерминированные риски не должны возникать у эмбриона или плода, подвергшегося воздействию радиации менее 100 мГр.
   В таблице 2 представлены данные об ожидаемой дозе облучения плода или эмбриона, связанной с различными типами обследований.Приведенные оценки доз для плода применимы только к ранним срокам беременности, когда плод маленький. Можно видеть, что даже для исследований с самыми высокими дозами в нижней части таблицы ожидаемая доза для плода или эмбриона за одно исследование значительно ниже порога 100 мГр.
2. 2. Долгосрочный риск
   Это также известно как стохастический риск. Как объяснялось выше, в настоящее время можно только оценить потенциальные риски. Это теоретические риски рака через некоторое время после рождения (в детстве или во взрослом возрасте) и риски наследственных заболеваний, возникающих у потомков того, кто подвергся облучению в качестве плода.
   Доступная научная информация о влиянии небольшого количества радиации на оплодотворенную яйцеклетку до ее имплантации в матку (другими словами, в течение нескольких часов или дней после зачатия) и в первые 3–4 недели после зачатия ограничена. Для большинства диагностических радиационных воздействий на женщин в первые 3-4 недели после зачатия, когда беременность не распознается, риски рака у детей будут очень малы (и, вероятно, намного меньше, чем если бы облучение произошло на более поздних сроках беременности).

Примерно 1 из 500 детей заболевает раком в детстве (даже при отсутствии радиационного облучения у плода). Для исследований в диапазоне самых низких доз в таблице 2 предполагаемый потенциальный дополнительный риск (сверх нормального риска развития рака в течение всей жизни) для плода составляет приблизительно 1 из 1000000, а для исследований с самыми высокими дозами в нижней части таблицы. считается, что дополнительный риск (сверх нормального риска развития рака в течение всей жизни) составляет примерно от 1 на 1000 до 1 на 200.Это означает, что для плода, подвергшегося воздействию одной из самых высоких доз радиации после первых 4 недель, риск детского рака может возрасти до 3 из 500.
Это все еще считается очень низким риском. Если необходимо обследование с более высокой дозой, поскольку для матери очень велик риск не пройти тест, тогда это уместно. Если женщина сдает один из тестов на более высокие дозы до того, как она узнает, что беременна, повышенный риск для плода все равно считается небольшим.Само по себе это не было бы причиной рассматривать вопрос о прерывании беременности из-за опасений по поводу риска рака для ребенка или ребенка.
Таблица 2: Типичные дозы для плода и риски рака у детей для общих радиологических тестов и процедур *
Сгруппированы в соответствии с дозой для плода, от наименьшей до наибольшей

В таблице 2 представлена ​​ожидаемая доза облучения плода или эмбриона, связанная с различными типами обследований. Приведенные оценки доз для плода применимы только к ранним срокам беременности, когда плод маленький.Можно видеть, что даже для исследований с самой высокой дозой в нижней части таблицы ожидаемая доза для плода или эмбриона за одно исследование значительно ниже порога 100 мГр.

2. Долгосрочный риск
Это также известно как стохастический риск. Как объяснялось выше, в настоящее время можно только оценить потенциальные риски. Это теоретические риски рака через некоторое время после рождения (в детстве или во взрослом возрасте) и риски наследственных заболеваний, возникающих у потомков того, кто подвергся облучению в качестве плода.

Имеющаяся научная информация о воздействии небольшого количества радиации на оплодотворенную яйцеклетку до ее имплантации в матку (другими словами, в течение нескольких часов или дней после зачатия) и в первые 3-4 недели после зачатия ограничена. Для большинства диагностических радиационных воздействий на женщин в первые 3-4 недели после зачатия, когда беременность не распознается, риски рака у детей будут очень малы (и, вероятно, намного меньше, чем если бы облучение произошло на более поздних сроках беременности).

Примерно 1 из 500 детей заболевает раком в детстве (даже при отсутствии радиационного облучения у плода). Для исследований в диапазоне самых низких доз в Таблице 2 предполагаемый потенциальный дополнительный риск (сверх нормального риска развития рака в течение жизни) для плода составляет приблизительно 1 из 1000000, а для исследований на самые высокие дозы — в нижней части Как видно из таблицы, дополнительный риск (сверх нормального пожизненного риска развития рака) составляет примерно от 1 к 1000 до 1 к 200.Это означает, что для плода, подвергшегося воздействию одной из самых высоких доз радиации в течение первых 4 недель, риск детского рака может возрасти до 3 из 500.

Это все еще считается очень низким риском. Если необходимо обследование с более высокой дозой, поскольку для матери очень велик риск не пройти тест, тогда это уместно. Если женщина сдает один из тестов на более высокие дозы до того, как она узнает, что беременна, повышенный риск для плода все равно считается небольшим.Само по себе это не было бы причиной рассматривать вопрос о прерывании беременности из-за опасений по поводу риска рака для ребенка или ребенка.

Таблица 2: Типичные дозы для плода и риски детского рака для общих радиологических тестов и процедур *
Сгруппированы в соответствии с дозой для плода, от наименьшей до наибольшей

* Консультация (Великобритания): Агентство по охране здоровья, Королевский колледж радиологов и Колледж рентгенологов

Какие преимущества для матери?

Перед тем, как направить беременную женщину на визуализационный тест или процедуру, врач проконсультируется с ней и оценит, что преимущества перевешивают любые возможные риски.Радиолог или специалист по ядерной медицине, проводящий тест или процедуру, также оценит, является ли это наиболее подходящим тестом или процедурой, принимая во внимание информацию, которую направивший врач написал в форме запроса, вместе с историей болезни пациента (см. Медицинская визуализация для взрослых и детей)

Что делать, если женщина прошла тест на радиацию, а затем узнает, что она беременна?

Если женщина проходит процедуру радиологии или ядерной медицины, а затем узнает, что она беременна, важно, чтобы женщина поговорила со своим врачом о теоретических рисках.Это позволит избежать ненужных переживаний или неправильного рассмотрения вопроса о прерывании беременности из-за опасений по поводу благополучия плода из-за воздействия ионизирующего излучения.

Совершенно уместно, чтобы женщина говорила со своим лечащим врачом о любых тревогах или проблемах. Информация, представленная в этой публикации, обнадеживает подавляющее большинство женщин. Информация также предназначена для обсуждения потенциального риска между женщиной и ее врачом.

Что следует учитывать женщине репродуктивного возраста, если ее направят на тест с ионизирующим излучением?

Это зависит от вида обследования, на которое направлена ​​женщина. В таблице 2 можно увидеть, что тесты были сгруппированы от наименьшей к наибольшей с точки зрения дозы облучения, поступающей на матку (и, если женщина беременна, на плод в матке).
При проведении любого теста ядерной медицины или радиологического теста или процедуры, которая включает облучение брюшной полости или области таза, для женщины очень важно знать, беременна ли она.

Если женщина определенно не беременна (другими словами, не ведет половую жизнь), можно безопасно продолжить анализ.

Если женщина определенно беременна, она должна сообщить об этом своему врачу и клинике, в которой она будет проходить процедуру. Медицинский персонал оценит потенциальный риск отсутствия теста и сопоставит его с потенциальным риском для плода от радиации. Может быть принято решение, что процедура может подождать, пока ребенок не родится, или что более подходящим является другой тест, не связанный с радиационным облучением плода.

Если женщина не может быть уверена в том, что она не беременна, потому что она ведет половую жизнь, но ее месячные не просрочены, И она была направлена ​​на одну из процедур с низкой дозой, включающую дозу менее 10 мГр на матку (группы 1 , 2 или 3 в таблице 2), обычно считается безопасным продолжать лечение без теста на беременность.

Если у женщины задержка менструации, ей следует следовать рекомендациям для беременных, вероятно или определенно беременных, до тех пор, пока тест на беременность не будет отрицательным.

Если женщина была направлена ​​на один из тестов с более высокими дозами (доза более 10 мГр для матки), более важно убедиться, что она не беременна. Женщина может быть уверена, потому что не ведет половой жизни. Также очень маловероятно, что женщина беременна, если она находится в первые 10 дней менструального цикла (с первого дня последней менструации). Если женщина ведет половую жизнь, в репродуктивном возрасте (другими словами, у нее не было менопаузы) и в последнюю половину менструального цикла, лучше не проводить процедуру с более высокой дозой без консультации между радиологической практикой и врачом. Направляющий врач.Если тест не требует неотложной медицинской помощи, рекомендуется подождать и назначить тест или процедуру после начала менструации, до 10 дней с начала менструального кровотечения. Шанс забеременеть в это время крайне низок.

Список тестов и процедур, приведенный в таблице 2, не является полным. Женщина должна проконсультироваться со своим лечащим врачом, в клинике или в больнице, где она проходит тест или процедуру, о возможном радиационном воздействии на матку, если она думает, что может быть беременна.

Что мне нужно учитывать, если я пытаюсь забеременеть?

Доказано, что радиационное облучение репродуктивных органов любого из родителей до зачатия не приводит к увеличению числа случаев рака или патологий у детей.
Если вы пытаетесь забеременеть и вам необходимо пройти медицинский визуализирующий тест, включающий облучение, вам необходимо учесть время проведения этого теста в зависимости от вашего менструального цикла, посмотреть, каковы рекомендации по направлению к специалистам радиолога для женщин репродуктивного возраста?

Что делать, если женщина кормит грудью и ей требуется процедура ядерной медицины?

Когда радиофармпрепарат вводится в рамках процедуры ядерной медицины, он распространяется по всему телу.Некоторые органы собирают более высокую концентрацию радиофармпрепарата, чем другие, но распределяются по всему телу. Некоторые радиофармпрепараты могут попадать в грудное молоко кормящих матерей и потребляться младенцем.

Обычно, чтобы избежать ненужного воздействия радиофармпрепаратов на младенца, грудное вскармливание должно быть приостановлено на короткий период времени после процедуры ядерной медицины. Продолжительность периода времени будет зависеть от типа и количества используемого радиофармпрепарата (см. Пункт InsideRadiology в разделе «Ядерная медицина»).Если женщина кормит грудью во время процедуры ядерной медицины, ей необходимо сообщить об этом специалистам по визуализации перед процедурой и посоветоваться со специалистом по ядерной медицине относительно того, когда можно возобновить грудное вскармливание. Медицинское учреждение, в котором женщина проходит тест или процедуру, обычно может дать совет относительно возможности сцеживания и хранения грудного молока до проведения процедуры.

Женщинам, которым предстоит пройти терапию радиоактивным йодом, может оказаться полезным прекратить грудное вскармливание за 2–3 недели до начала терапии.Это связано с тем, что ткань груди, производящая молоко, получит более высокую дозу радиации, чем ткань груди женщины, которая не кормит грудью. Опять же, необходимо получить конкретный совет от специалиста по ядерной медицине.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Пути диагностической визуализации
Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ)
Общество физиков здоровья
Университет Дьюка
Перинатология
Центр контроля заболеваний
Агентство по охране здоровья (HPA)

Артикулы:

Вагнер Л., Лестер Р., Салдана Л.Воздействие диагностических излучений на беременную, 2-е изд. Издательство медицинской физики, Мэдисон, 1997.
Уоллес А., Каин Т. Радиационный риск медицинской визуализации для взрослых и детей. Королевский австралийский и новозеландский радиологический колледж, Сидней, 2009 г.
ARPANSA. RPS 14.2 Руководство по безопасности для радиационной защиты в ядерной медицине. Австралийское агентство радиационной защиты и ядерной безопасности, Ялламби, 2008 г .; № контракта: 2.
Выписка больных после терапии незапечатанными радионуклидами.Ann ICRP 2004; 34: v – vi, 1–79.
Vock P (ред.). Рентгенография и беременность: обоснование и оптимизация воздействия. Европейское общество радиологов, Вена, 2010.
Агентство по охране здоровья (HPA), «Защита беременных пациенток во время диагностических медицинских воздействий ионизирующего излучения: рекомендации агентства по охране здоровья», Документы Агентства по охране здоровья: радиация, химические вещества и окружающая среда. Опасности RCE 9, Королевский колледж радиологов и Колледж рентгенологов, 2009.

* У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 22.08.2017.

Путешествие по грудному вскармливанию | Philips

^1. Odom EC, et al. Педиатрия 2013; 131: e726

^2. Victora CG, et al. Lancet 2016; 387: 475–490

^3. Всемирная организация здравоохранения, Детский фонд Организации Объединенных Наций. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. http: // www. who.int/nutrition/topics/global_strategy/en/.Опубликовано в 2002 г. По состоянию на 5 марта 2013 г.

^4. Фьютрелл М.С., Кеннеди К., Лукас А. Рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и приемлемость одиночного электрического молокоотсоса Philips Avent Comfort и одиночного электрического молокоотсоса Medela Swing у матерей, кормящих исключительно грудью своего здорового доношенного ребенка: анализ первичных результатов, март 2016 г.

^5. Fewtrell M, Лукас П., Кольер С., Лукас А. Рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность нового ручного молокоотсоса с мини-электрическим молокоотсосом у матерей доношенных детей.J Hum Lact 17: 126-131, 2001.

^6. Fewtrell MS, Lucas P, Collier S, Singhal A, Ahluwalia JS & Lucas A. Рандомизированное испытание, сравнивающее эффективность нового ручного молокоотсоса со стандартным электрическим молокоотсосом. молокоотсос у матерей, родивших недоношенных детей. Pediatrics 107: 1291-1297, 2001.

^7. Burton PM, Kennedy K, Ahluwalia J, Nicholl R, Lucas A, Fewtrell M. Конструкция молокоотсоса и производство молока: рандомизированное контрольное испытание. Стендовый доклад на Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии, октябрь 2010 г. рождения

^8. De Jager M, et al. Eur Obstet Gyn Suppl 2012: 25–30. http://www.newscenter.philips.com/pwc_nc/main/shared/assets/es/Downloadablefile/breastfeeding/bareers_to_breastfeeding.pdf; по состоянию на 1 июня 2016 г.

^9. Li R., et al. Педиатрия 2008; 12: S69 – S76

^10. Lau C. Pediatr Clin North Am 2001; 48: 221–234

^11. Newton M, et al. J Pediatr 1948; 33: 698–704

^12. Ueda T, et al. Obstet Gynecol 1994; 84: 259–262

^13. Philips Avent Исследование релаксации. Данные в файле.

Облучение во время беременности | Беременность Рождение и ребенок

На этой странице

Что такое радиация?

Если вы беременны или думаете о беременности, вас могут беспокоить рентгеновские лучи и другие формы излучения. Важно обсудить любые проблемы со своим врачом и всегда сообщать медицинскому работнику, что вы беременны, прежде чем делать какие-либо медицинские снимки.

Радиация — это энергия, которая проходит через воздух и некоторые материалы в виде волн или крошечных частиц.Мы ежедневно подвергаемся облучению от различных естественных и искусственных источников, таких как солнце, микроволны и радиоволны.

Тип излучения, используемый в медицинской визуализации, называется ионизирующим излучением. В Австралии люди получают от 1500 до 2000 мкЗв ионизирующего излучения каждый год из естественных источников. Такой уровень радиации не вреден.

Обычный рентгеновский снимок или компьютерная томография подвергает вас воздействию ионизирующего излучения 2600 мкЗв.

Рентгеновские лучи и некоторые другие формы излучения могут изменять молекулы, из которых состоит тело.В достаточно высоких дозах радиация может убить клетки и повредить гены.

Медицинские процедуры, вызывающие излучение

Если вы беременны или думаете, что беременны, вам следует с осторожностью подходить к медицинским процедурам, в которых используется излучение, например:

Сообщите своему врачу и специалистам радиологической клиники, прежде чем сдавать какие-либо анализы. Вы можете обсудить, можно ли их отложить или избежать, и есть ли альтернативные тесты.

Тесты, в которых не используется излучение, например магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук, могут быть полезной альтернативой в некоторых ситуациях.

Как радиация влияет на мать и будущего ребенка?

Любой вред развивающемуся ребенку будет зависеть от:

• доза облучения — меньшие дозы (количества) безопаснее
• возраст плода — чем дальше беременность, тем лучше
• , где проводится облучение — тесты с участием вашего живота или таза, или там, где радиация находится в вашей крови, представляют более высокий риск, чем другие тесты

Большая часть радиационного облучения во время медицинского обследования вряд ли нанесет вред развивающемуся ребенку.Но иногда, в зависимости от дозы облучения и стадии развития плода, последствия могут быть серьезными и могут привести к:

• Отказ эмбриона до имплантата
• выкидыш
• аномалии центральной нервной системы
• Врожденные пороки развития
• рост медленнее обычного
• порок развития
• катаракты
• детский рак

Случайное облучение

Если вы случайно подверглись облучению от медицинских изображений во время беременности, вам следует поговорить со своим врачом.Риск для вашего ребенка можно определить с помощью формулы, и его должен рассчитать эксперт. Большинство обычных доз или однократное облучение вряд ли будут вредными для ребенка.

Если вы подверглись радиационному облучению в аварийной ситуации, вы должны следовать инструкциям сотрудников службы спасения и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Обычно плод получает меньше радиации, чем мать. Живот матери частично защищает ребенка. Однако, если вы проглотите или вдохнете радиацию, она может перейти в ребенка.Наиболее чувствителен к радиации малыш от 2 до 18 недель беременности.

Если вы подверглись облучению во время кормления грудью, вам следует кормить ребенка предварительно сцеженным и хранящимся грудным молоком или смесью, если это возможно. Если другого источника пищи для кормления ребенка нет, продолжайте кормить грудью, но тщательно протирайте грудь и сосок водой с мылом перед кормлением.

Поговорите со своим врачом или медицинским работником о том, когда снова начинать грудное вскармливание.

Лучевая терапия рака

Лучевая терапия или лучевая терапия — это лечение некоторых видов рака. Иногда беременной женщине рекомендуется пройти лучевую терапию в качестве лечения рака во время беременности. Если вы попали в такую ​​ситуацию, вы и ваш врач можете сопоставить преимущества лучевой терапии с любым потенциальным вредом для вашего развивающегося ребенка.

Если вы подозреваете, что беременны на любом этапе лучевой терапии, вам следует обсудить со своим врачом, продолжать ли лечение.

Радиоактивный материал может передаваться младенцам через грудное молоко. Кормящим матерям, проходящим лучевую терапию, следует проконсультироваться с врачом.

Облучение, беременность и рабочее место

Если вы беременны или планируете забеременеть, и ваша работа подвергает вас воздействию радиации, важно обсудить альтернативные роли с вашим работодателем.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит лучевая терапия во время беременности.

Акушерство | Graham Medical Group

Акушерство

Рождение вашего ребенка — захватывающее время, которое вы будете помнить на долгие годы. Хотя ежегодно в больнице Грэхема рожают около 300 детей, наш высококвалифицированный персонал работает над тем, чтобы сделать каждого из них особенным. Наша выдающаяся медицинская команда заботится о вас и вашем новорожденном и относится к каждому роду так, как если бы это была их собственная семья.Наша цель — обеспечить безопасную доставку и приятные впечатления для вас и вашей семьи.

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с вашими правами в отношении беременности и рождения ребенка.

Наша команда

Graham Medical Group
180 S. Main Street
Canton, Illinois 61520
(309) 647-0201

Когда требуется помощь специалиста, помощь всегда рядом.

Алисса Кроуфорд, доктор медицины
OB / GYN
Расположение офиса: Кантон

Бриан Фарр, APRN
Зарегистрированная медсестра повышенного уровня
Расположение офиса: Кантон и Гавана

Наша команда: Медсестры

В больнице Грэхема работают 16 специально обученных зарегистрированных медсестер, увлеченных акушерством, которые посвятят себя тому, чтобы сделать ваш день особенным.Каждый новый пациент, который входит в наши двери, для них особенный. Они празднуют вместе с вами, плачут вместе с вами и побуждают продолжать, когда вы хотите сдаться. Эти медсестры работают рука об руку с вашим врачом, анестезиологом, лабораторией и всеми другими отделениями больницы, чтобы ваше пребывание в больнице прошло гладко. Все наши сотрудники сертифицированы в области сердечно-легочной реанимации, реанимации новорожденных и мониторинга состояния плода, чтобы гарантировать вам наилучший уход.

Наш объект

Отделение акушерства имеет современный вид, в котором вы и ваша семья обязательно почувствуете себя как дома.Во всех комнатах есть собственная ванная комната, что позволяет создать интимную обстановку, которую вы желаете во время родов и по мере знакомства со своим новым малышом. У нас есть 2 родильных зала и 6 послеродовых, все с креслами, подходящими для сна, если ваша вторая половинка решит остаться на ночь. Предлагается беспроводной мониторинг плода, чтобы вы могли более свободно перемещаться по комнате.

Если вам понадобится кесарево сечение, наш хирургический кабинет находится в отделении и имеет прилегающую комнату для восстановления, чтобы вы могли оставаться рядом со своим ребенком и семьей.Наша хирургическая бригада с гордостью предлагает технику деликатного кесарева сечения, при которой вам будет предложена прозрачная драпировка, чтобы вы могли насладиться моментом, когда ваш сладкий узелок появится в мире.

Ясли для новорожденных также находится в отделении, поэтому вы можете спокойно отдыхать, зная, что ваш ребенок находится в надежных руках рядом. Мы с гордостью поддерживаем ясли уровня II, что означает, что в больнице Грэхэм мы оборудованы и способны заботиться о младенцах на сроке беременности 32 недели и старше. Если у вас начнутся роды или роды до 32 недель, или если вам или вашему ребенку требуется более специализированный уход, наш персонал обучен безопасному уходу за вами и вашим ребенком до тех пор, пока не произойдет перевод в учреждение уровня III.

Обслуживание номеров предлагается на завтрак, обед и ужин, и ваша вторая половинка может выбрать получение бесплатного подноса, чтобы они могли остаться с вами. Один из наших дружелюбных представителей столовой посетит вас лично, чтобы принять ваше меню. Wi-Fi есть во всех номерах, и к нему можно легко получить доступ без кода.

Часы приема: с 8:00 до 20:00, но для тех, кто отправляется с 20:00 до 8:00, делаются особые исключения. В целях безопасности всех наших пациентов правила посещения для детей ограничены в активные месяцы сезона гриппа (октябрь-март).В течение этого времени никто в возрасте до 10 лет не может посещать его, если только они не являются братьями и сестрами ребенка. Спасибо за то, что помогаете нам сохранять здоровье наших пациентов.

Экскурсии по отделению доступны ежедневно по телефону (309) 647-5240 добавочный 2376.

Безопасность

Безопасность вашего малыша имеет для нас первостепенное значение, поэтому мы принимаем несколько мер, чтобы защитить ваше новое детище. Наше отделение заперто, что означает, что все посетители должны будут связаться с медсестрой перед входом.Это делается по телефону, который находится сразу за дверью отделения. На все двери установлены видеокамеры, через которые можно войти (или выйти) из нашего отдела, чтобы можно было наблюдать за посетителями и внешней деятельностью. Ожидается, что, войдя в отделение, все посетители войдут в систему на посту медсестры. Когда ваш ребенок родится, он или она получит браслет безопасности, который прикрепит к лодыжке, чтобы за ними можно было наблюдать. Наша детская постоянно закрывается, чтобы предотвратить несанкционированный доступ.

Пока вы здесь

Мы предоставим все необходимое для вас и вашего ребенка, чистые полотенца и постельное белье, свежее платье, средство для душа 3 в 1, прокладки и нижнее белье и многие другие. Не стесняйтесь брать с собой свою одежду, подушку или что-нибудь еще, чтобы сделать ваше пребывание более комфортным. Мы также предоставляем подгузники, салфетки, детское питание, если вы хотите, соску с вашего согласия, чистые одеяла, футболку и шапку для вашего ребенка. Опять же, вы можете взять с собой одежду для вашего ребенка во время вашего пребывания.

Перед тем, как отправиться

Каждому ребенку, рожденному в больнице Грэма, выдается одеяло, а также сумка для поддержки с множеством вкусностей. Фотографии новорожденных предлагаются без каких-либо обязательств по покупке.

Безопасность автокресла

В больнице Грэхема мы гордимся тем, что поддерживаем наших медсестер в их обучении, чтобы обеспечить наилучший уход за нашими пациентами. В настоящее время в штате находятся 4 РН по детскому пассажиру

.

безопасность (CPS).Эти специализированные медсестры понимают важность обеспечения безопасности вашего малыша и не пожалеют времени, чтобы обучить вас. Хотя в течение года работает несколько местных контрольно-пропускных пунктов, специалисты CPS также могут установить ваше автокресло, прежде чем вы заберете свой драгоценный груз домой из больницы. Запись также принимается по телефону (309) 647-5240 добавочный 2376.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание находится на подъеме и быстро становится популярным методом кормления для многих молодых матерей.Кормление грудью — прекрасная естественная часть ухода за ребенком, но это не всегда легко. Мы здесь, чтобы помочь! Больница Грэхема предлагает 3 консультанта по грудному вскармливанию, которые помогут вам начать это прекрасное путешествие. Эти заботливые медсестры помогут вам почувствовать себя уверенно и подготовиться к тому, чтобы забрать ребенка домой и продолжить здоровые отношения грудного вскармливания с ним. Проблемы дома? Позвоните по телефону (309) 647-5240, добавочный 2376, чтобы поговорить с членом нашей команды или назначить встречу с этим специализированным персоналом.

Трудовые отношения

Признаки родов могут сильно отличаться от женщины к женщине. Некоторые из общих признаков родов включают:

• Сокращения: Подобны менструальным спазмам, ощущаемым в нижней части живота или пояснице, которые возникают с интервалом в 2-10 минут. Схватки могут начинаться с легких, нечастых судорог, а затем становиться более болезненными и частыми. Ранние нерегулярные сокращения обычно прекращаются после отдыха и гидратации. Истинные схватки продолжатся во время отдыха и станут сильнее по мере активности.
• Кровавое шоу: выделения из влагалища, состоящие из небольшого количества слизи, смешанной с кровью.
• Разрыв мембран (разрыв воды): у некоторых женщин наблюдается подтекание или прилив жидкости из влагалища. Женщины, заметившие утечку жидкости, должны немедленно обратиться в больницу для обследования. Роды обычно начинаются в течение нескольких часов после разрыва плодных оболочек, но если роды не начинаются сами по себе, врач может принять решение о стимулировании родов, поскольку риск заражения возрастает после того, как вода была выведена из воды в течение более 24 часов.

Вы можете услышать, как ваш врач или медсестра говорят о стадиях родов. Выделяют 3 стадии родов, первая из которых делится на две фазы: скрытую и активную.

• Скрытые роды: как правило, самая продолжительная фаза родов, но также и наименее интенсивная. Это когда шейка матки переходит на 5 сантиметров. Частая смена позы поможет родам прогрессировать на этой ранней стадии. Многие женщины будут испытывать нечастые, легкие, безболезненные схватки, и поэтому не осознают, что у них начались схватки.
• Активные роды: начинаются, когда шейка матки расширяется до 6 сантиметров. Схватки становятся сильнее и учащаются. Активная фаза обычно короче латентной.

Медсестры и врач будут проверять шейку матки на предмет изменений на первом этапе.

Вторая стадия родов известна как стадия выталкивания, поскольку она начинается, когда шейка матки полностью раскрывается до 10 сантиметров, и заканчивается, когда ребенок рождается. Когда голова ребенка становится видна у входа во влагалище, это называется коронацией.Второй этап может занять от нескольких секунд до нескольких часов. Мать, впервые делающая эпидуральную анестезию, может подтянуться до 3 часов.

Третий период родов — выход плаценты. Это может занять от нескольких минут до 30 минут. Женщину могут попросить толкнуть так же, как когда она толкала ребенка.

Обезболивание

Независимо от того, выберете ли вы естественные роды без лекарств или эпидуральную анестезию, наш персонал здесь, чтобы поддержать вас и сделать процесс родов максимально комфортным.Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи доступны круглосуточно и без выходных для проведения эпидуральной анестезии при родах. Если вам не нужна эпидуральная анестезия, но вам нужно обезболивающее, наши медсестры будут работать с вашим врачом, чтобы убедиться, что вы можете получить обезболивающее через капельницу. Если вы предпочитаете не принимать никаких лекарств, наш заботливый персонал поможет вам изменить положение тела, расслабиться и выполнить дыхательные упражнения, чтобы помочь вам продвинуться в процессе родов.

Роды через естественные родовые пути

Когда придет время начать толкаться, вы будете размещены в постели, чтобы облегчить роды, либо с вашими ногами на мягких опорах, либо с семьей, медсестрами или даже вами.Когда ребенок выходит из влагалища, врач направляет голову и плечи для безопасных родов. В некоторых случаях отверстие влагалища не растягивается настолько, чтобы позволить головке выйти наружу, в этом случае врач выполнит эпизиотомию. Это небольшой разрез через стенку влагалища и промежность (область между влагалищем и анусом). Это не рутина и не требуется при каждой доставке. После родов врач отсосет слизь из его или ее рта и носа, а затем положит ребенка вам на живот.Наши врачи практикуют отсроченное пережатие пуповины, чтобы облегчить дополнительный приток крови к ребенку. После того, как пуповина перестанет пульсировать, врач зажмет и перережет пуповину, и вы сможете поднести ребенка ближе. Пока вы встречаетесь с малышом, врач осмотрит ваше влагалище и промежность и устранит любые разрывы или порезы. Через капельницу вы получите лекарство под названием Питоцин, которое поможет матке сократиться и замедлит кровотечение. Врач или медсестра будут массировать матку через живот, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение.Медсестра поможет вам убраться и передвинуться в постели для комфорта. Медсестры будут внимательно следить за вами в течение первых нескольких часов и давать обезболивающие, если вы попросите.

Кесарево сечение (кесарево сечение)

У некоторых женщин ребенок может родиться хирургическим путем, сделав разрез в брюшной полости. Многие кесарево сечение запланировано, в то время как другие могут быть результатом осложнений в родах. Тип анестезии будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации, но команда не будет продолжать, пока вы не почувствуете себя комфортно или не уснете.Вы не должны чувствовать дискомфорта, пока врач не начнет роды, когда вы почувствуете давление или тягу. Вы будете держать ребенка на руках, а затем переложите его в теплую кроватку вместе с медсестрой. Как только ребенок стабилизируется, его вернут вам. Многие матери становятся сонными после родов, когда ребенка отводят в детскую, пока процедура завершается. Ваша вторая половинка может сопровождать младенца в детскую, пока вы отдыхаете. На разрез наложат швы, а затем наложат повязку.Затем хирургическая бригада переведет вас на более удобную кровать и доставит к следующему этапу выздоровления. Когда вы будете спокойны и проснетесь, медсестра вернет вашего ребенка для привязки и кормления.

Восстановление

Ваше тело претерпит несколько изменений в течение нескольких недель после родов, поскольку вы попытаетесь вылечиться и восстановить силы. Вы можете ожидать кровянистых выделений из влагалища в течение нескольких недель. Эти выделения со временем станут коричневатыми и станут все меньше и меньше.Послеродовое кровотечение продолжительностью до 6 недель — это нормально. Если кровотечение усилилось, вы замачиваете более одной прокладки в час или выделяете большие сгустки, вам следует позвонить в кабинет врача.

Область влагалища будет болезненной, и если у вас наложены швы, это вызовет дискомфорт. Медсестры предоставят вам лекарства, которые уменьшат болезненность. Если вам сделали кесарево сечение, ваш разрез будет неудобным в течение первой или двух недель. Обязательно держите его чистым и сухим.

Спазмы будут продолжаться и исчезать, пока ваша матка сокращается и возвращается к своему нормальному размеру.Безрецептурный ибупрофен наиболее эффективен при боли, связанной со спазмами.

Ваша грудь будет набухать и набухать, даже если вы решили кормить из бутылочки. Наденьте бюстгальтер с хорошей подкладкой и используйте прокладки для груди, если у вас начнется утечка грудного молока. Если вы не кормите грудью, избегайте дополнительной стимуляции груди и используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек. Если вы кормите грудью, вы можете сцеживать небольшое количество молока или сцеживать его вручную, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваше тело пережило серьезный процесс, поэтому следует ожидать усталости и общей болезненности.Постарайтесь отдыхать, когда ребенок отдыхает, и обращайте внимание на сигналы вашего тела. Вам будет назначен свидание с врачом, чтобы он или она могли убедиться, что ваше тело восстанавливается должным образом.

Послеродовая депрессия

Бэби-блюз обычен в течение первых нескольких дней или даже недели или двух. Вы можете грустить или плакать без причины, быть капризным или раздражительным. Это нормально, но если эти ощущения длятся дольше пары недель или у вас есть мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, вам следует немедленно поговорить со своим врачом, так как это может быть послеродовая депрессия.Другие признаки послеродовой депрессии включают:

• Чувство вины
• Низкая самооценка
• Изменения аппетита
• Проблемы со сном
• Чувство изоляции
• Низкое половое влечение
• Плохая концентрация

Никогда не стесняйтесь говорить со своим врачом о своих чувствах. Ваш врач поможет вам выбрать лучшее лечение. Некоторые распространенные методы лечения включают лекарства, такие как антидепрессанты, терапию, поддержку со стороны сверстников или занятия, методы снятия стресса и расслабления или упражнения.

Послеродовая преэклампсия

Преэклампсия часто рассматривается в связи с беременностью с родами как лекарством. Многие люди не знают, что он все еще может развиваться после родов и в течение 6 недель после родов. Некоторыми признаками послеродовой преэклампсии являются повышенное артериальное давление, боль в животе, головная боль, нечеткое зрение и усиление отека. Преэклампсия — серьезное осложнение, и при отсутствии лечения оно может привести к судорогам, инсульту или даже смерти. Во всем мире преэклампсия (или другие гипертонические расстройства) является основной причиной заболеваний или смерти матери и ребенка.В то время как у некоторых пациенток преэклампсия развивается во время беременности, у других симптомы могут не проявляться до родов.

В больнице Грэхема мы стремимся информировать всех пациентов об этом потенциальном риске. При выписке каждому пациенту выдается бирюзовый браслет с надписью «Я первая ~ новая мама», который они должны носить в течение первых 6 недель после родов. Эти браслеты служат идентификатором для лиц, оказывающих первую помощь, и медицинского персонала, чтобы они могли надлежащим образом диагностировать и лечить послеродовых матерей.Вместе мы можем предотвратить это заболевание, уносящее больше молодых жизней.

Медсестры с повышенным уровнем практики | АПРН

Meridian Health Group
Carmel, IN

Медсестра-анестезиолог Джеки Роулз принимает пациентов, чья хроническая боль разрушила их жизнь, вынуждая их с работы и влияя на их отношения. В Meridian Health Group, междисциплинарной клинике по лечению боли в Кармеле, штат Индиана, Джеки работает в составе команды, которая разрабатывает планы лечения для минимизации боли и отлучения пациентов от лекарств, вызывающих привыкание.

«Многие люди никогда не избавятся от боли, но если мы сможем сдержать их боль, они смогут стать продуктивными членами общества и вернуться к работе. Это наша цель », — говорит Джеки, CRNA, MBA, FAAPM, который сотрудничает с психиатрами, терапевтами, ортопедами, терапевтами и другими специалистами в области здравоохранения в интегративной клинике.

Джеки осматривает пациентов и предлагает методы лечения боли, такие как инъекции в позвоночник с рентгеноскопией (для визуализации), инъекции в суставы и блокады периферических нервов.Разница между этой работой и ее предыдущей работой в больницах заключается в ее способности работать с пациентами в течение длительного времени и контролировать сложные состояния, чтобы найти лучший междисциплинарный режим лечения боли.

«Мне нравится быть частью команды и быть членом с большой ответственностью», — говорит Джеки, добавляя, что ее работа требует высокоуровневой оценки и навыков принятия решений. «Мое образование, знания и навыки дали мне возможность нести такую ​​ответственность.Я всегда должен быть в курсе [клинического] образования, новых лекарств, оборудования и исследований. Мы работаем с пациентами в то время, которое им очень страшно ».

Задачи включают оценку пациентов с 20-летним анамнезом хронической боли, малоэффективных после прошлых процедур, и вовлечение их в планы лечения. Политика возмещения страховых расходов вызывает разочарование, особенно когда лекарство работает, но отсутствие страхового покрытия делает его недоступным по цене.
Задача профессии — рассказать общественности о том, чем занимаются медсестры-анестезиологи, а также об их уровне и компетенции.«Люди думают, что мы просто помогаем врачу, но на самом деле мы заботимся о наших пациентах, вводим им анестетики и снимаем боль, убаюкиваем их и, что наиболее важно, будим их».

Barium Swallow | Детская больница Филадельфии

Что такое бариевая ласточка

Бариевая ласточка — это процедура рентгеноскопии, которая позволяет нам увидеть изображения пищевода вашего ребенка, который представляет собой трубку, соединяющую рот с желудком.Мы делаем это с помощью рентгеновского аппарата и контрастного вещества, которое будет пить ваш ребенок.

Радиолог может провести полное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта вашего ребенка, чтобы лучше оценить его верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

Что такое рентгеноскопия?

Пример башни из фторопласта
Процедура рентгеноскопии — это метод визуализации, при котором рентгеновские лучи используются для создания «в реальном времени» или движущихся изображений тела. Это помогает врачам увидеть, как функционирует тот или иной орган или система организма. Радиолог (рентгенолог) и радиолог выполняют процедуры вместе.

Во время большинства этих типов обследований ваш ребенок будет лежать на столе, а рентгеновский аппарат, называемый флюорографической башней, находится над головой. На флюорографической башне есть занавес; это как в палатке или на небольшой автомойке! Вы, врач и ваш ребенок сможете видеть изображения на телевизионном мониторе в комнате.

Что нужно сделать перед экзаменом?

Вашему ребенку потребуется натощак для процедуры проглатывания бария. Пожалуйста, следуйте приведенным ниже инструкциям в зависимости от возраста вашего ребенка:

• Новорожденный до 6 месяцев: без еды за три часа до обследования.
• 7-24 месяца: без еды за четыре часа до экзамена.
• 24 месяца и старше: без еды за шесть часов до экзамена.

Если у вашего ребенка отмечена аллергия на рентгеноконтраст, могут потребоваться дополнительные препараты.

Оденьте ребенка удобно, в одежду, которую легко снимать. Вашему ребенку дадут переодеться во время процедуры.

Вы можете принести ребенку перекус или напиток после экзамена. Узнайте больше о том, как подготовиться к посещению радиолога.

Примечание: Родителям будет разрешено сопровождать своего ребенка в экзаменационную комнату. Для братьев и сестер следует принять другие меры.

Беременным или беременным женщинам будет предложено покинуть смотровой кабинет во время процедуры. Пожалуйста, убедитесь, что есть кто-то еще, кто может сопровождать вашего ребенка во время экзамена, если это необходимо.

Чего следует ожидать во время экзамена?

В среднем процедура занимает от 15 до 30 минут.

• Технолог спросит, зачем проводится глотание бария, и объяснит процедуру и вам, и вашему ребенку.
• Ваш ребенок выпьет коктейль с барием, после чего его пищевод и желудок будут видны на рентгеновском экране. Этот коктейль имеет натуральный клубничный вкус, и мы также можем смешать его с шоколадным сиропом в качестве дополнительной опции для вашего ребенка. (Сообщите нам, если у вашего ребенка аллергия на шоколад.)
• Радиолог будет использовать рентгеноскопический аппарат или камеру, чтобы делать рентгеновские снимки, когда ваш ребенок глотает барий и когда барий попадает в ее желудок.Вашему ребенку нужно будет двигаться в разных положениях, чтобы машина могла снимать правильную анатомию. Радиолог и технолог помогут направить вашего ребенка.

Если хотите, наши специалисты по детской жизни помогут вам подготовить ребенка и поддержат его во время процедуры. Мы также можем пригласить специалиста по детской жизни на прием к вашему ребенку, чтобы он объяснил процедуру подходящим для развития образом и поможет вашему ребенку лучше справиться со стрессом в больнице.

Радиационная безопасность при рентгеноскопических процедурах

Мы стараемся ограничить дозу радиации, которую получает ваш ребенок. Во время процедуры ваш ребенок будет носить свинцовый щиток. Мы также регулируем дозу облучения в соответствии с размером ребенка и используем рентгеновское излучение в импульсном, а не постоянном режиме, чтобы минимизировать количество радиации.

Что делать после экзамена?

После исследования важно давать ребенку дополнительную жидкость в течение дня, поскольку барий может вызвать запор.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу запора, позвоните своему терапевту.

Когда у вашего ребенка дефекация, она может казаться белой или сероватой — не пугайтесь! Барий может вызвать обесцвечивание. Барий не имеет пищевой ценности.

Результаты испытаний

Изображения осмотра вашего ребенка интерпретируются в тот же день, и отчет отправляется в офис вашего врача.