Ингаляции ребенку при простуде небулайзером – можно ли использовать?

К сожалению, наши дети болеют. И каждая заботливая мама готова сделать все возможное, чтобы больничные листы ей приходилось подписывать как можно реже. А раз так, то «ингаляция» и «небулайзер» стоит добавить в список постоянно используемых в доме слов.

Небулайзер для детей – прибор для ингаляций, который особенно эффективно показал себя в лечении болезней дыхательных путей. Проводить ингаляции можно ребенку любого возраста. К тому же, дышать паром ребенок согласится быстрее, чем захочет проглотить горькую пилюлю.

Ингаляторы бывают разных типов. Компрессорные меш-небулайзеры сейчас самые популярные. Они распыляют лекарство потоком воздуха. В небулайзер можно добавить точную дозу лекарства, которое непрерывно будет поступать в камеру. Важно, что при использовании прибора необязательно глубоко дышать.

Можно ли делать ингаляции небулайзером ребенку при простуде.

Прибор идеально подходит маленьким пациентам: работает бесшумно, снабжен детской маской и управляется одной кнопкой. Понравится крохе и яркая расцветка корпуса. Компактные размеры и незначительный вес ингалятора позволяют брать его в поездки. А чтобы по дороге с ним ничего не случилось, уложите его в футляр, который идет в комплекте.

Купить небулайзер остро необходимо, если у малыша астма или острая аллергия. Им можно делать ингаляции при температуре детям, заболевшим ОРВИ. Поможет он и при бронхите, фарингите, ларингите, рините в острой или хронической формах.

Для каких лекарств можно купить ингалятор.

Препараты для небулайзера назначает только врач! Для ингаляций выпускают препараты, разжижающие мокроту, расширяющие бронхи, противовоспалительные и противоаллергические лекарства, антибиотики, солевые растворы.

При этом в устройстве данного типа нельзя распылять травяные отвары, суспензии, масляные растворы. Папаверин, димедрол, эуфиллин в данном случае также бесполезны, поскольку в капельном виде они не оказывают нужного эффекта.

Как правильно провести ингаляцию небулайзером?

• Во время ингаляции пациент должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать камеру небулайзера вертикально.
• Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата. Аптечная упаковка с лекарственным веществом должна храниться в холодильнике в тщательно закрытой упаковке. Препарат используют в течение 2 нед. после того, как упаковка была открыта.
• Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор (не использовать в домашних условиях кипяченую воду), для заправки ингаляционного раствора — стерильные иглы и шприцы.
• Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 4 мл; первоначально в камеру небулайзера заливается физиологический раствор, а затем добавляется необходимая доза препарата.
• При лечении глубоких отделов дыхательных путей во время ингаляции стараться дышать глубоко, медленно, через рот (особенно важно при использовании маски), стараться задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом (это часто не осуществимо у тяжелых больных, им рекомендуют дышать спокойно).
• При заболеваниях глотки, гортани, трахей интенсивно вдыхать аэрозоль через рот, после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос.
• При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки необходимо использовать маску или носовые канюли, вдох и выдох необходимо делать через нос, дыхание спокойное, желательно поверхностное, без напряжения.
• Продолжать ингаляцию, пока в камере ингалятораингалятора остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции — слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата и к остаточной жидкости добавить 1-2 мл физиологического раствора, после чего продолжить ингаляцию.
• После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот. Рекомендуется прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры. Нельзя полоскать глотку растворами антисептических средств.
• Ингаляция проводятся не ранее чем 1-1,5 часа после приема пищи и физической нагрузки.
• До и после ингаляций в течении 1 часа запрещается курение.
• После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки.
• После каждого применения небулайзер нужно отсоединить от компрессора и разобрать. Остатки лекарства удалить. Все части, которые были в контакте с пациентом или лекарственным препаратом промывать чистой горячей водой. Дезинфекцию проводят в домашних условиях 2 раза в неделю с помощью кипячения, в условиях стационара — в соответствии с гигиеническими требованиями. Перед применением все части небулайзера должны быть сухими. Для этого их следует протереть после мытья мягкой салфеткой, не оставляющей волокон. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.

Категорически запрещается прочищать отверстия небулайзера иглами, проволокой – изменение диаметра ведет к потере необходимой дисперсности и, соответственно, снижению эффективности ингаляций

Как выбрать небулайзер и ингалятор для детей и взрослых – лечение болезней

Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются такие приборы, какие их виды существуют и кому они подходят.

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на эту разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы. 

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки.

• Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.

• С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.

• Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.

• Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

Виды небулайзеров

Компрессорный небулайзер


Компрессорный небулайзер образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места. С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.




Ультразвуковые небулайзеры





Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов. 




Меш-ингаляторы 


Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через мелкосетчатую мембрану (mesh по-английски — «сетка»). Такие небулайзеры хорошо подходят аллергикам и астматикам. С ними можно использовать любые лекарства и проводить ингаляции где угодно — они компактны и работают от батареек. Наклон не влияет на работу меш-ингалятора, поэтому с его помощью можно проводить процедуры лёжа. Обычно приборы этого типа дороже прочих.

Из чего состоит небулайзер

Основная часть небулайзера — небольшой блок из безопасного пластика. Его главная задача — преобразовывать жидкость с лекарством в мелкодисперсный пар. К нему подсоединяется гибкий силиконовый шланг, на который, в свою очередь, крепятся разные насадки для носа и горла. В некоторых ингаляторах есть клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство.

О чём говорит размер частиц аэрозоля

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм). 

Небулайзеры образуют аэрозоль с частицами различного размера.

• Частицы диаметром 5–10 мкм — оседают в гортани и носоглотке.
• 2–5 мкм — в трахее и бронхах.
• 0,5–2 мкм — проникают в альвеолы.

Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний. 

У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из лёгких. 

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях.

• Насморк. 
• Острый или хронический ринит.  
• 
  Лёгкие формы бронхита. 
• 
  Неострая форма пневмонии.
• 
  Грибковые и вирусные поражения.
• 
  Воспаление слизистых оболочек.

Ещё ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарства в таких случаях подбирает врач.

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить лекарство и точно соблюдать дозировку. 

Вот подходящие модели.

Компрессорные ингаляторы подойдут тем, кто ищет средство от кашля, а также пациентам с хроническими заболеваниями, которым нужны частые ингаляции. Для этих целей хороши мощные небулайзеры с высокой скоростью ингаляции.  

Тяжелобольным, которым нужны длительные процедуры, подойдут модели с большим объёмом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно. Например, B.Well PRO-110, A&D CN-233, OMRON CompAir NE-C28 Plus, A&D CN-231.

Маленькие дети могут испугаться громкого прибора, поэтому, если ингалятор для ребёнка, — обращайте внимание на уровень шума. Как говорилось выше, самые тихие небулайзеры — ультразвуковые. Меш-ингаляторы тоже работают тихо. Многие компрессорные ингаляторы для детей выпускаются в виде игрушек или с различными весёлыми рисунками, чтобы заинтересовать малыша.

Если нужно, чтобы ингалятор всегда был под рукой, выбирайте небулайзер с меш-технологией. Ультразвуковые ингаляторы тоже портативны, но помните, что с ними можно использовать не все лекарства. Например, вам подойдут Little Doctor LD-207U, A&D UN-233.

Выбирая ингалятор, обращайте внимание на показатель остаточного объёма лекарства в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться средство. Это важно, если речь идёт о дорогих медикаментах. 

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей подойдёт паровой ингалятор или любой небулайзер, распыляющий аэрозоль крупными частицами, размером в 5–10 мкм. В качестве универсального прибора можно выбрать небулайзер с возможностью регулировать размер частиц.

С какого возраста можно использовать ингалятор

Перед тем, как применять аппарат, следует знать, с какого возраста можно использовать ингалятор. 

Небулайзер можно использовать детям с самого раннего возраста. Педиатры советуют применять такие приборы даже при лечении грудничков. Для маленьких детей приобретают ингалятор с удобными насадками (мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица). У некоторых брендов детская маска продаётся отдельно. 

Как выбрать ингалятор для детей

• Чтобы выбрать ингалятор для ребёнка, перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Главный параметр — безопасная эксплуатация. Поэтому детям до года нельзя использовать паровые приборы: малышам сложно откашливать мокроту.

• 
  Для маленького ребёнка лучше выбрать ультразвуковой или меш-ингалятор, так как эти приборы бесшумны и имеют регулировку температуры.

• 
  Также важен элемент развлечения, отвлекающий от процедуры. Поэтому многие производители предлагают небулайзеры в виде игрушек с ярким и красочным дизайном.

• 
  Лечение детей должно проходить под строгим надзором взрослых. При этом процедура не должна длиться дольше 5 минут.

Что важно запомнить

• Если вам нужен прибор только для взрослых на случай лечения простуды без температуры — возьмите простой паровой ингалятор.

• 
  Если нужен ингалятор для детей, который поможет при кашле и насморке, или нужна универсальная семейная модель, выбирайте компрессорный прибор. Он будет работать со всеми видами лекарств.

• 
  Страдающим от астмы, аллергикам или тем, кому лучше всегда иметь под рукой ингалятор, стоит выбирать меш-небулайзеры. Они компактны и работают с любыми лекарствами.

• 
  Для ингаляций детям и младенцам лучше выбирать между меш-ингаляторами и ультразвуковыми. Они работают тише компрессорных и подают аэрозоль в любом положении: можно делать ингаляции даже во время сна ребёнка. Однако помните, что ультразвуковые устройства могут распылять не все виды лекарств.

Профилактика и лечение сезонных заболеваний (ОРВИ)

Вот и пришел период холодов, который ассоциируется не только с Новым годом и Рождественскими праздниками, но и, к сожалению, с повышенной сезонной заболеваемостью.

Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как говорят в народе, простуда, — это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы и бактерии) проникают в организм через дыхательные пути. Затем микроорганизмы проникают в клетки слизистых оболочек дыхательной сиcтемы и размножаются в них, определяя тем самым основные симптомы.

Основными возбудителями ОРЗ являются вирусы. Обнаружено более 200 вирусов, способных вызывать простуду.

Наиболее известные это вирусы гриппа, парагриппа А и В, аденовирус, риновирус, РС-вирус и др.

Ежегодно в мире (по данным ВОЗ) гриппом и ОРЗ болеют до 40 миллионов человек, из них большинство — дети. По статистике нашей страны, в ежегодной первичной заболеваемости порядка 60-65% случаев болезней у детей составляют ОРВИ. Основные проявления ОРВИ: лихорадка, головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость, заложенность носа, кашель, сонливость, боль в горле.

Степень выраженности данных симптомов может быть различной в зависимости от конкретного возбудителя. Так, например, при гриппе первыми признаками заболевания являются высокая температура, выраженная головная боль, ломота в костях, суставах, то есть симптомы интоксикации.

При аденовирусе – сначала слезятся глаза и беспокоит насморк. И примеров можно приводить много, т.к. и вирусов — возбудителей заболеваний — огромное количество. Но болеющему человеку, а также находящемуся с ним рядом, более насущными становятся вопросы профилактики и лечения.

В голове сразу выстраивается стройная картина групп лекарственных препаратов, используемых при ОРВИ! Это и жаропонижающие препараты, и иммуномодуляторы, и противокашлевые, и витамины с адаптогенами и т.д. и т.п.

И как в данной ситуации не поговорить о способах введения лекарственных средств?

Традиционным является пероральный (через рот) способ. С помощью него в организм человека могут поступать различные формы (таблетки, сиропы, отвары, настои и т.д.) практически всех необходимых средств. Но, время начала действия препарата при таком варианте лечения наступает медленно, а мы хотим (порой это желание диктует состояние пациента) быстрого эффекта от проводимого лечения. Кроме того, учитывая факт «прохождения» препарата через печень, при таком способе приёма, концентрация лекарственного средства должна быть достаточно высокой для оказания терапевтического действия в очаге инфекционного поражения

Не стоит забывать о возможных побочных и неблагоприятных системных действиях любого препарата при его приеме таким способом. Стоит отметить (и многие мамы этот факт могут подтвердить), что у некоторых детей при приеме лекарств внутрь возникает рвота, таким образом, сложно понять – сколько препарата всё же «попало» в организм ребенка.

Следующий способ – парентеральный. Это способ, который включает в себя несколько путей введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт.

А именно: нанесение на кожу и слизистые мазей и растворов, закапывание лекарств в нос и т.д. К парентеральному методу введения лекарств также относятся ингаляционный (посредством вдыхания) и инъекционный (внутривенный, внутримышечный, подкожный) способы введения препаратов. Стоит вспомнить и о физическом способе снижения температуры – можно раздеть температурящего малыша, обтереть его водкой либо столовым 9 % уксусом, обязательно разведенным пополам с водой. Помните, данная процедура возможно у детей при так называемой «открытой периферии», когда ручки ножки у малыша не холодные! Закапывание в нос при ОРВИ оправдано лишь в виде введение раствора интерферона, но делать это надо каждые 2 часа. Согласитесь — довольно неудобно (особенно это понятно родителям, которые уже пытались закапать капли в нос своему малолетнему чаду).

Инъекционный способ введения требует, как минимум, участия специалиста, который сделает инъекцию, но не все препараты можно вводить инъекционно. А ещё – это всё-таки больно, особенно, если мы говорим о ребенке!

Ингаляционный же способ введения лекарственного препарата является наиболее физиологичным, безболезненным и быстрым. Именно в дыхательных путях (где «гнездится» и проявляет себя вирус) при введении ингаляционным путём создаётся высокая концентрация лекарственного средства, при этом системное действие на организм, а, следовательно, и количество побочных эффектов резко снижается.

Стоит обратить внимание на современный аппарат, созданный специально для достижения максимального лечебного эффекта при проведении ингаляций – компрессорный небулайзер.

Именно с помощью небулайзера можно быстро локализовать инфекцию и не дать вирусу «прижиться в организме».

Итак, чем же будем спасаться при ОРВИ?

Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.

Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.

Лечение ОРВИ предполагает борьбу с симптомами – кашлем, насморком, воспалением слизистых и прочими проявлениями инфекции. Здесь небулайзер тоже пригодится.

Кашель – один из самых частых симптомов простуды. При ларингите кашель чаще сухой, лающий, при трахеите, бронхите – с мокротой. Лекарственных средств от кашля в любой аптеке могут предложить десятки наименований, но нужно помнить, что не каждое из них подойдет Вашему ребенку. В зависимости от характера мокроты и её количества, а также от наличия бронхообструкции противокашлевые препараты могут отличаться по своему действию: противокашлевые, отхаркивающие или бронхолитики. При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема (по сравнению с таблетированной формой) также снижается — два раза в день вместо трех. При вязкой трудноотделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил).

Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физиологический раствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.

Одним из тяжелых осложнений ОРЗ является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто «волшебной палочкой». Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физиологическом растворе ввести посредством компрессорного небулайзера, и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.

Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов. В педиатрии оптимальным выбором является комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал). При невозможности полосканий полости рта растворами антисептиков (а у детей до 5 лет данная процедура не проводится) – ингаляции становятся спасением. Это могут быть растворы фурацилина, мирамистина.

Стоит напомнить и об ингаляции противовоспалительных препаратов растительного происхождения – Ротокан, Диаротокан. При присоединении бактериальной инфекции следует ингалировать растворы лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами.

Ингаляции антибиотиков резко снижают риск развития побочных эффектов от них (например, дисбактериоза) по сравнению с приемом этих препаратов внутрь. Выбор схемы лечения и препарата обязательно осуществляется лечащим врачо

Только врач может правильно назначить нужное лекарство!

Ошибки при использовании ингалятора, небулайзера, как правильно делать ингаляции

Ингаляция – эффективная процедура при заболеваниях дыхательных путей. Но иногда ингаляции усложняют ситуацию, и причина этому − неправильное применение прибора. Расскажем, какие ошибки при использовании небулайзеров нельзя допускать.

Семь ошибок при использовании небулайзера

Выбор лекарственного препарата, длительности и кратности проведения процедур зависит от вида и тяжести заболевания. А диагностика и назначение лечения – это прерогатива врача.

• Использование масляных растворов

Капельки масла оседают на бронхах, нарушают газообмен и могут привести к опасным последствиям. Устройство же приходит в негодность и не подлежит ремонту. 
Для проведения ингаляций можно использовать только специальные лекарства,   предназначенные для небулайзерной терапии.

• Использование небулайзера сразу после другого члена семьи

Съемные элементы небулайзера следует обрабатывать после каждой процедуры в соответствии с инструкцией к прибору. Это исключает перекрестные инфекции, если небулайзером пользуются несколько людей.

• Несоблюдение времени и кратности выполнения ингаляций

Частота и время проведения процедур подбираются врачом в зависимости от вида и сложности заболевания. 

• Отмена процедуры при повышенной температуре тела

Если состояние пациента удовлетворительное и иное не предписано врачом, ингаляции с помощью небулайзера можно делать и при повышенной температуре тела. 
Гипертермия является противопоказанием для паровых ингаляций, но небулайзеры работают по другому принципу.

• Проведение ингаляций для лечения заболеваний, при которых небулайзерная терапия неэффективна

В небулайзере лекарственный раствор рассеивается до мелкого тумана с размером частиц 1−5 мкм. Аэрозоль оседает в средних и нижних отделах дыхательных путей. Процедуры помогают при трахеите, бронхите, бронхиальной астме и пневмонии. При фарингите и рините ингаляции будут неэффективны.

• Применение формированного дыхания

Дыхание во время ингаляции должно быть обычным, нефорсированным. Частое глубокое дыхание приводит к гипервентиляции легких и может вызвать головокружение.

Ингалятор OMRON NE-C24 — «Более двух лет использования: можно ли делать ингаляции при температуре? При каких заболеваниях и как использовать? Мое отношение к профилактике и дезинфекции. Личный опыт»

Небулайзеры в наше время рекомендуют педиатры чуть ли не с рождения. Но действительно ли в этом есть необходимость – использовать в младенческом возрасте и всегда ли это удобно? Лично я покупку небулайзера откладывала и откладывала, пока не грянула острая необходимость. В своем отзыве хотела бы рассказать, в каких случаях небуоайзер может быть крайне и даже экстренно необходим, а в каких случаях прибегать к его помощи необязательно и даже опасно.

До двух лет мой сын практически не болел респираторными инфекциями, но после отмены ГВ понеслись простуды одна за другой. Как выяснилось позже после ОРВИ с высокой температурой и ребенка начиналась постинфекцонная аллергия. Выражалась она в подкашливании и приступах кашля по ночам. Как только сын принимал горизонтальное положение, он начинал кашлять практически без остановочно по нескольку часов кряду — кашель был такой изнуряющий, что полопались капилляры на лице. В одну из таких бессонных ночей – вызвали неотложку, которая приехала со своим небулайзером и сделали одну-чудо ингаляцию, после которой кашель чудесным образом исчез. Пребывая в полушоковом состоянии я тогда запомнила только обрывки разговора – 1мл и какой-то препарат на букву «б». Нам в срочном порядке советовали обратиться к пульмонологу-аллергологу, и уже позже я поняла, что лекарство, которое нам помогло был Будосенид или известный Пульмикорт.

После этого случая буквально на следующий день мы купили небулайзер OMRON NE-C24, еще через день попали к опытному аллергологу из детской больницы и нам назначили лечение. Мы попали сначала в категорию пациентов с аллергическим ринитом, персистирующего течения, а чуть позже нас наградили Бронхиальной астмой в легкой форме, атопического течения.

С тех пор прошло два года, мы хорошо освоили ингалятор и он не раз нас выручал при стенозном кашле и при приступах астмы.

О модели:

я давно уже выбрала модель, и если честно собиралась купить помощнее и побольше модель Omron NE-C28, она повыносливее, т.к. имеет охлаждение. Но в аптеке все разобрали, было как раз повышение цен из-за курса валют и нам достался наш компактный Omron-24 (за 2200руб), которым я очень и очень довольна.

Что касается размера частиц , то изучив вопросы-ответы на сайте производителя, я сделала вывод, что тут они смешанные от 10 до 3 mmad, хотя на упаковке в маркетинговых целях указан наименьший размер — 3! Но как пишет производитель процентов 70 аэрозоля содержат маленькие с и средние частицы, а значит они воздействуют на нижние и средние отделы дых.системы. И кое-что получается остается носоглотке

Не буду утомлять подробно разбором аппарата на винтики, скажу главное, что я в нем оценила:

• Он компактный и легкий, около 300 грамм, а значит его без проблем можно брать в поездки с ребенком. Мы вот ездили с ним загород и на море (на всякий случай брали) Для масштаба на фото положила рядом апельсин

• Он тихий- намного тише старшей модели, а значит маленький ребенок не будет бояться шума и делать ингаляции проще и менее срессово.

• Его работоспособности достаточно для проведения лечебного сеанса. И больше 20 минут мы не ингалировались ни разу. Для лечебного эффекта с рядом препаратов этого достаточно.

Не используйте прибор больше 20 минут подряд. Перед повторным использованием прибора должно пройти 40 минут.

• У него есть все необходимые насадки – маска, большая и маленькая, загубник. Но самой часто используемой была, конечно, детская маска. Другими если честно так и не доводилось пользоваться. Загубниками маленькие дети пользоваться, например, не умеют – не понимают, как дышать.

4. Остаточный объем лекарства, которое как бы не используется -около 0,7мл, это много, но в своей практике видела, что наши препараты почти полностью и без остатка уходили.

В каких случаях использовали: подчеркну , что ниже наши личные примеры и случаи, наш опыт, а НЕ рекомендации. Всегда обращайтесь и советуйтесь с грамотным специалистом.

1. Для экстренных лечебных мер. Пример уже привела выше- когда приступы кашля ничем не унять (не помогают микстуры, антигистаминные и т.п.). Есть угроза стеноза из-за отека носоглотки или гортани. Такие приступы снимают с помощью гормональных препаратов. Первый нам сняла скорая, а потом мы уже сами применяли по схеме, назначенной аллергологом. Правда, был случай, когда назначенная схема при обострении не помогла, доза пульмикорта не сработала. У сына была температура 39, он горел и не переставая начал кашлять, ингаляции с пульмикортом не помогли. Приехавший врач скорой помощи тогда раскрыл «секрет» — в таких случаях они делают чистую дозу пульмикорта без разбавления физраствором. Заодно сыну вкололи литическую смесь из папаверина, тавегила и анальгина. И это помогло, приступ кашля сняли, температура начала снижаться. Дальше лечились по обычной нашей аллерго-схеме, снимая последствия вирусной инфекции.
2. Для снятия небольших, но навязчивых приступов кашля вне обострения. Т.е. когда ОРВИ уже ушло, аллергия в ремиссии, но остаточные явления у нас появляличь в виде кашля после бега, прыганья. Т.е. после физического усилия. Есть такой термин у врачей астма физического усилия. У малышей это не всегда именно астма, но из-за того, что дыхательные пути еще узкие и после сильной дыхательной инфекции у них бывают спазмы, вызывающие подкашливание. Помню, что мы тогда срочно завершали нашу прогулку и шли домой ингалироваться бронхорасширяющим Беродуалом с физраствором. 2,5-летнему малышу это помогало.
3. Для лечения астмы. Если ставят такой диагноз, и лечение таблетками типа Сингуляра не помогают (он от профилактик астмы и для легкого ее течения) , то врачи назначают схему лечения гормональными средствами. Причем надолго. На полгода-год. Каждый день и по нескольку раз в день. Нам удалось избежать такой тяжелой схемы, но пару раз по месяцу на Пульмикорте нам пришлось посидеть. Помогло, потом опять перешли на таблетки.

В каких случаях я НЕ использую небуйлазер и считаю это опасным.

1. Я не использую небулайзер для профилактики. Хмм… Да, очень много отзывов мам, которые используют ингалятор для профилактики, да и есть врачи, которые советуют…а потом лечат от осложнений.

Я считаю небулайзер источником возможного бактериального и грибкового заражения. Особенно при недостаточной дезинфекции (об этом ниже).

Для профилактики лучше ездить на море, ходить в соляные пещеры, поставить соляную лампу, если хочется.

Для профилактики условно здоровому организму полезно гулять на воздухе и природе, а не ингалироваться дома физраствором.

А если это начинающаяся простуда, вирусный насморк и т.п. ингалятор уже не поможет, т.к. если вирус уже внедрился в клетки слизистой, поможет победа собственного иммунитета. Тут я совершенно солидарна с Комаровским, которого не всегда люблю, но вирусные инфекции нужно переждать, соблюдая питьевой режим и создавая благоприяный микроклимат в помещении.

Я не раз была свидетелем, да и сама по началу пробовала делать т.н. профилактику в первый день насморка – как правило, становится хуже.

Приток избыточной влаги в дыхательные пути даже в виде холодного облака из небулы – увеличивает отек слизистой, дышать становится труднее, нос закладывает. Здесь уместнее полоскания гипертоническим раствором соли и сосудосуживающие капли. Соль как раз вытягивает жидкость из тканей – снимая отек и без гистаминных. Проверяла, даже на себе, помогает.

2. Я против самостоятельного назначения ингалятора при простудах, когда не понимаешь причину кашля и насморка. Чтобы лечить –важно понимать причину и характер болезни. Т.к. воспаление может быть инфекционным, а может быть аллергическим. Тут просто физраствор с лазолваном, которые без оглядки любят назначать, не помогут. Нам-не помогали.

Если кашель носит инфекционный характер, то небулайзер нужно использовать с антибиотиками в растворе, которые назначит знающий доктор в комплексной терапии. Обычно схема лечения такова: ингаляция с лекарством, который снимает спазм (например, Беродуал), потом ингаляция с атибиотиком, потом ингаляция с отхаркивающим препаратом (муколитиком).

Ну вот еще приведу выдержку из инструкции к небулайзеру, где определяют пользователей – все лечение идет по назначению и под контролем квалифицированных врачей.

Благодарим за приобретение продукта OMRON COMP AIR. Данное устройство было разработано в сотрудничестве с пульмонологами в целях повышения эффективности лечения астмы, хронического бронхита, а также респираторных заболеваний аллергической и прочей этиологии. За счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором, небулайзер формирует мелкодисперсную смесь. Поэтому лекарственный препарат быстро и эффективно достигает верхние и нижние дыхательные пути. Это устройство является медицинским. Используйте его только в соответствии с указаниями Вашего лечащего врача и/или пульмонолога.

О дезинфекции:

Повторюсь, я считаю небулайзер – источником потенциального заражения бактериальной инфекцией. И сам производитель в инструкции предупреждает об этом и необходимости регулярной дезинфекции небулайзера. Хотя бы раз в конце лечебного дня!

Я за то, чтобы дезинфицировать его после каждого применения. Особенно, если им пользуется ребенок или несколько членов семьи. И да, мне не лень сразу после использования взять и промыть небулайзер, и прокипятить его и высушить. Иногда я снова кипячу его прямо перед применением.

Выполнение указаний по очистке после каждого применения предотвратит высыхание оставшегося в резервуаре лекарственного средства, что может привести к неэффективной работе небулайзера, а также позволит избежать инфекций.

Предупреждение: Тщательно промывайте небулайзерную камеру, маску, насадку для носа и загубник под струей чистой горячей воды после каждого использования, дезинфицируйте детали небулайзерной камеры и имеющиеся ингаляционные насадки после последнего сеанса лечения в данный день. Примечание: Не приступайте к использованию прибора до тех пор, пока вымытые части не высохнут полностью.

Предупреждение: В воздуховодной трубке может образоваться конденсат. Не размещайте воздуховодную трубку для хранения, если в ней имеется конденсат или влага. Это может привести к бактериальной инфекции.

Один из волнующих меня вопросов при лечении был, можно ли делать ингаляции при температуре?

Когда я только изучала тему небулайзера, то неоднократно встречала доводы, что небулайзер при температуре использовать можно, он не влияет на температуру тела, т.к. в небулайзере используется холодный пар.

НО Эта тема с температурой меня всполошила после того, как в начале ОРВИ, сопровождающимся лаеподобным кашлем мы начинали делать ингаляции сыну и у него после этого подскакивала температура.

Вообще мнения врачей делятся на два фронта: приходивший к нам педиатр говорила, что ни в коем случае при температуре тем более высокой небулайзер использовать нельзя – ведь это же физиопроцедура! И с этой точки зрения небулайзер хоть напрямую не влияет своим холодным облаком на температуру тела, но своим глубоким воздействием вполне может активизировать организм на ее поднятие.

Я встречала другую точку зрения врачей из больниц, и скорой помощи, которые говорили, что при высокой температуре и жизненных показаниях небулайзер использовать можно.А куда деваться? И сюда можно отнести как раз наш пример с неотложкой, описанный выше.

Для себя я сделала еще раз вывод- что небулайзер это не игрушка и не средство профилактики и лечения легкого ОРВИ, а серьезный медицинский прибор, который лучше использовать по назначению грамотного специалиста.

Надеюсь, отзыв был вам полезен.

Здоровья вам и вашим близким!

***********

Об удобном Физрастворе в буфусах — В каких случаях лучше предпочесть физраствор, а в каких солевые растворы в виде спреев?

АВАМИС (гормональный спрей в нос): помог при аллергическом рините у ребенка и инфекционном у взрослого. О фишках препарата и как правильно использовать, чтобы был эффект…

Как пользоваться ингалятором и делать ингаляцию (дышать) небулайзером при кашле

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

Подготовка аппаратуры

 Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

                                    
Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл. При превышении максимально допустимого объема жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

1. Установить прибор в устойчивое положение.
2. Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
3. Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
4. Включить устройство.
5. Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
6. После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
7. Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

• 
  длительность — не более 3 минут;

• 
  используется только лицевая маска, а не мундштук;

• 
  температура раствора не превышает 30°C.

• 
  при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

• 
  допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Советы по использованию

1. Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
2. Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
3. Собрать ингалятор.
4. Заполнит его спец. раствором.
5. Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
6. До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
7. За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
8. Во время процедуры вдохи должны быть медленными.

Как пользоваться ингалятором или небулайзером

Ваш врач дал вам ингалятор или распылитель, чтобы доставить лекарство от астмы в легкие. Некоторые лекарства от астмы, вводимые таким образом, являются контролирующими, а другие — успокаивающими или спасательными. Контроллерные препараты предотвращают обострение астмы. Облегчивающие или спасательные препараты лечат приступ астмы в активной фазе.

Для многих людей использование ингалятора может быть слишком трудным. В таком случае врач может порекомендовать небулайзер или спейсер.До недавнего времени было невозможно лечить детей кортикостероидами с помощью небулайзера. Теперь лекарственная суспензия для ингаляций будесонида доступна в педиатрических дозировках.

Найдите свое устройство в четырех приведенных ниже инструкциях. Ваш фармацевт может сказать вам, отличаются ли инструкции для вашего устройства от представленных здесь.

Все четыре устройства, описанные в этой брошюре, необходимо очищать после каждого использования в соответствии с инструкциями производителя. Все следует хранить при комнатной температуре.

Использование ингалятора с измерением дозы на нажатие и дыхание

Шаг 1. Снимите крышку мундштука и хорошо встряхните ингалятор (от 30 до 60 секунд).

Шаг 2. Загляните внутрь мундштука или проставки (если она есть в вашем устройстве), чтобы убедиться в отсутствии посторонних предметов.

Шаг 3. Установите ингалятор. В зависимости от того, как изготовлен ваш ингалятор, вы можете расположить ингалятор одним из трех способов:

• Держите ингалятор на расстоянии двух пальцев перед открытым ртом.

ИЛИ

• Если ваш ингалятор поставляется с прокладкой, прикрепите прокладку к ингалятору и поместите конец прокладки в рот.

ИЛИ

• Если ваш ингалятор поставляется с мундштуком, поместите мундштук в рот над зубами и над языком. Плотно сомкните губами мундштук.

Шаг 4. Слегка наклоните голову назад и мягко выдохните.

Шаг 5. Нажмите на ингалятор, когда начнете делать медленный глубокий вдох. Наберите как можно больше воздуха. Используйте распорку, если у вас проблемы с дыханием в нужное время.

Шаг 6. Задержите дыхание на счет 10. Если вы не можете задерживать дыхание так долго, задержите дыхание как можно дольше.

Шаг 7. Снимите ингалятор. Выдохните как можно медленнее. Если необходима вторая доза, подождите не менее 1 минуты и повторите шаги с 3 по 7.

Шаг 8. Если вы принимаете кортикостероиды, прополощите рот водой после использования ингалятора.

Использование дыхательного ингалятора с отмеренной дозой

Шаг 1. Снимите защитный мундштук, потянув вниз выступ на задней крышке.

Шаг 2. Удерживая ингалятор вертикально, нажмите рычаг вверх. ПРИМЕЧАНИЕ. Рычаг необходимо поднимать перед каждой дозой и снова опускать после нее.Иначе ингалятор не подействует.

Шаг 3. Ингалятор встряхнуть.

Шаг 4. Мягко выдохните. Держите ингалятор в вертикальном положении. Положите мундштук в рот и сомкните его губами. Не закрывайте вентиляционные отверстия в нижней части ингалятора.

Шаг 5. Быстро вдохните через рот. Не прекращайте дыхание при щелчке ингалятора — продолжайте глубоко дышать.

Шаг 6. Задержите дыхание на счет 10. Если вы не можете задерживать дыхание так долго, задержите его как можно дольше.

Шаг 7. Удерживая ингалятор в вертикальном положении, нажмите рычаг вниз. Если необходима вторая доза, подождите 1 минуту и ​​повторите шаги со 2 по 7.

Использование ингалятора сухого порошка

Для типичного ингалятора сухого порошка требуются три действия: заправка, загрузка и вдыхание. Приведенные здесь инструкции относятся к ингалятору сухого порошка Турбухалер (будесонид).Спросите своего фармацевта, работает ли ваш ингалятор таким же образом.

Если у вас новый ингалятор для сухого порошка, ЗАГРУЗИТЕ его, используя следующую процедуру:

Шаг 1. Поверните крышку и снимите ее.

Шаг 2. Держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх).

Шаг 3. Поверните коричневую ручку полностью вправо и снова полностью влево. Вам не нужно будет заряжать ингалятор с сухим порошком в любое другое время после этого, даже если вы не используете его в течение длительного времени.

ЗАГРУЗИТЕ дозу в ингалятор сухого порошка, используя следующую процедуру:

Шаг 1. Поверните крышку и снимите ее.

Шаг 2. Держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх).

Шаг 3. Поверните коричневую ручку полностью вправо и снова полностью влево. Вы услышите щелчок.

Теперь доза загружена. Не трясите ингалятор после загрузки дозы.

Вдыхайте дозу из ингалятора сухого порошка, используя следующую процедуру:

Шаг 1.Отверните голову от ингалятора и сделайте выдох. Не вдыхайте и не выдыхайте в ингалятор.

Шаг 2. Держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх) или горизонтально. Не переворачивайте ингалятор вверх дном.

Шаг 3. Поместите мундштук между губами и глубоко и энергично вдохните. Если вам нужна дополнительная доза, подождите 1 минуту и ​​выполните три шага, чтобы загрузить дозу, и эти три шага, чтобы вдохнуть дозу. Вы можете не ощущать вкуса или ощущения вводимого лекарства.

Шаг 4. Закройте ингалятор крышкой. Прополоскать рот водой и полоскать горло, но не глотать.

Использование распылителя

Шаг 1. Ознакомьтесь с инструкциями производителя относительно очистки мундштука, адаптера, чашки с лекарством и трубки.

Шаг 2. Держите чашку вертикально и налейте или закапайте раствор, назначенный врачом. (Вы будете использовать лекарство, которое приходит к вам в индивидуальной дозировке.) Соедините чашку крышкой. Не кладите чашку, крышку или мундштук на бок.

Шаг 3. Держите чашку с лекарством вертикально и мундштук возле рта и включите компрессор. Проверьте наличие мелкого тумана.

Шаг 4. Поместите мундштук в рот, плотно прилегая к губам. (Некоторые небулайзеры поставляются с маской для лица, чтобы с помощью устройства было легче выдавать лекарства в небулайзере маленьким детям и младенцам. Наденьте маску на нос и рот ребенка, чтобы обеспечить хорошее прилегание.) Для распыления лекарства небулайзер должен стоять в вертикальном положении. Сядьте максимально прямо.

Шаг 5. Начните дышать через рот, а не через нос. Обязательно дышите нормально. (Дети, использующие небулайзерную маску для лица, могут дышать как через нос, так и через рот.)

Шаг 6. Примерно каждые 10-15 вдохов делайте глубокий вдох и задерживайте его до счета 5 или 10.

Шаг 7. Всегда дышите через рот в мундштук.

Шаг 8. Продолжайте шаги с 1 по 7, пока весь раствор не будет использован и в мундштуке больше не останется тумана.

Обратитесь к врачу и фармацевту

При обычном посещении врача покажите врачу, как вы обычно используете ингалятор или небулайзер. Или, когда вы находитесь в аптеке, поговорите со своим фармацевтом. Спросите, используете ли вы лучший способ доставки лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, когда использовать ингалятор или небулайзер. Убедитесь, что вы знаете названия своих лекарств, чего ожидать от их применения и возможные побочные эффекты.

Дополнительная информация

Эти веб-сайты содержат полезную информацию об использовании ингаляторов или небулайзеров:

www.respuleskids.com или www.pulmicortrespules.com

Или вы можете позвонить в AstraZeneca по телефону 1-800-237-8898 для получения дополнительной информации об использовании ингаляторов или небулайзеров.

Как небулайзер поможет при сезоне гриппа

Если вы обнаружили, что шмыгаете носом, боретесь с заложенностью грудной клетки или изо всех сил пытаетесь дышать, вам может понадобиться небулайзер. Небулайзерные аппараты помогают детям и взрослым найти облегчение дыхания при различных заболеваниях. Это особенно актуально во время сезонов аллергии и гриппа, когда симптомы астмы могут ухудшиться.

Как небулайзеры облегчают симптомы гриппа

Распылители

могут помочь во время приступа гриппа, а также помогают при простудных заболеваниях, инфекциях, бронхите и хронических заболеваниях, таких как ХОБЛ. Часто симптомы гриппа принимают за сильную простуду.

Знайте, что симптомы гриппа появляются гораздо быстрее, тогда как симптомы простуды могут постепенно развиваться в течение нескольких дней. Кашель, боль в горле и чихание являются общими симптомами обоих заболеваний, но при гриппе также могут возникать боли в мышцах, озноб, высокая температура, а иногда и рвота и диарея.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов гриппа:

• Проблемы с дыханием
• Боль в груди
• Боль в шее
• Сильная лихорадка
• Неконтролируемая рвота
• Путаница
• Слабость, приводящая к обмороку
• лихорадка
• Сыпь

Итак, чем помогает небулайзер?

По мере смены сезонов заболеваемость астмой увеличивается из-за попадания в воздух аллергенов и пыльцы.Простуда и грипп могут инфицировать легкие, что приводит к усилению симптомов астмы и приступов астмы.

Кроме того, дети и взрослые, страдающие астмой, с большей вероятностью заболеют пневмонией и другими острыми респираторными заболеваниями после заражения гриппом. Астма на самом деле является наиболее распространенным заболеванием среди детей, госпитализированных с гриппом.

Небулайзерные препараты

Бронходилататоры: Бронходилататоры часто назначают при респираторных заболеваниях, таких как астма или ХОБЛ, поскольку они открывают дыхательные пути, облегчая дыхание.

Антибиотики: Антибиотики могут быть доставлены с помощью небулайзера прямо в легкие или дыхательную систему в случае тяжелой респираторной инфекции.

Стерильный физиологический раствор: Подача стерильного физиологического раствора в дыхательную систему может помочь открыть дыхательные пути, разжижить выделения и разжижить слизь в легких, облегчая откашливание или очистку.

Примечание. Небулайзеры можно приобрести по страховке, но по рецепту врача.

Зачем использовать небулайзер вместо ингалятора?

Хотя ингаляторы представляют собой портативные устройства меньшего размера, удобные для подачи струй лекарства прямо в легкие, многие пациенты находят небулайзеры более легкими в использовании, особенно при серьезных респираторных заболеваниях, таких как грипп.

Это связано с тем, что ингалятор необходимо правильно нацелить и использовать с глубоким вдохом, чтобы втягивать заранее отмеренную дозу лекарства в легкие. Процесс использования ингалятора может потребовать некоторой практики, но использование спейсера может помочь правильно направить лекарство.

При использовании небулайзера все, что вам нужно сделать, это нормально дышать в течение 10–15 минут, пока не будет доставлено все лекарство. Некоторые пациенты используют небулайзер два раза в день в соответствии со своим планом лечения.

Небулайзеры

немного больше ингаляторов, но есть портативные модели с батарейным питанием. Вы также можете использовать небулайзер в автомобиле с адаптером переменного тока.

Как использовать небулайзер

1. Вымойте руки теплой водой с мылом.

2.Подсоедините шланг к компрессору.

3. Наполните чашку для лекарств в соответствии с рецептом.

4. Присоедините мундштук / маску и шланг к чашке с лекарством.

5. Наденьте маску или держите мундштук во рту, плотно обхватив его губами.

6. Включите небулайзер и дышите через рот, пока не выйдет все лекарство.

7. Выключите небулайзер и промойте лекарство и мундштук. Дайте им высохнуть на воздухе до следующего сеанса.

Как предотвратить грипп

Если вы не предприняли мер для предотвращения гриппа в этом сезоне, еще не поздно начать.

• Лучшая защита — прививка от гриппа. Он вырабатывает антитела для защиты от наиболее распространенных штаммов вирусов во время сезона гриппа, пик которого приходится на ноябрь-март. Лучше сделать прививку от гриппа поздно, чем вообще ее не делать.
• Держитесь подальше от больных людей, которые чихают и кашляют. Когда дыхательные выделения выбрасываются, они могут преодолевать расстояние до трех футов.
• Ежедневно очищайте места общего пользования, дезинфицируя поверхности. Мойте руки после прикосновения к любым местам общего пользования, таким как дверные ручки, кофейник в комнате отдыха, столбы метро и т. Д.
• Держите руки подальше от рта и носа, чтобы избежать передачи вируса.
• Позаботьтесь о себе, достаточно отдыхая. Спите от семи до девяти часов в сутки, чтобы укрепить вашу иммунную систему против вирусов. Также расслабьтесь. Сними груз. Стресс может увеличить риск заражения.
• Обогатите свой рацион питательными продуктами, чтобы укрепить иммунную систему витаминами и минералами. Кроме того, пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Информация, представленная в блоге Aeroflow Healthcare, не предназначена для замены медицинских консультаций или ухода. Aeroflow Healthcare рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас возникли проблемы со здоровьем или проблемы.

Вам нужна небулайзерная маска или мундштук?

Небулайзерные препараты используются при различных проблемах с дыханием, таких как астма, ХОБЛ, и даже для восстановления функции дыхания после таких болезней, как грипп.Но когда дело доходит до устройства, что лучше использовать между маской небулайзера или мундштуком? В этой статье объясняются некоторые различия между маской и мундштуком, а также способы очистки некоторых из этих частей.

Следует ли использовать маску или загубник для небулайзера?

Новый пользователь небулайзера может не знать, как принимать лекарства. Обработка небулайзером осуществляется через маску или мундштук. Для большинства людей выбор между ними сводится к личным предпочтениям, но начинается с разговора с врачом.

Лекарства для небулайзера превращаются в пары, пока они находятся внутри небулайзера. После испарения лекарство течет из маски или мундштука в нос или рот человека. Обычно маски используются, когда люди не могут хорошо удерживать мундштук. В эту группу входят дети и люди, которые не могут глубоко дышать ртом.

Небулайзеры

предназначены для непрерывной подачи лекарств, пока они работают. Постоянная подача означает, что каждый раз, когда человек вдыхает, он вдыхает распылитель.

Маски для небулайзера

особенно полезны, когда дело доходит до введения лекарств детям, которые не могут правильно пользоваться мундштуком. Многие люди продолжают использовать свои маски, даже если они технически не нужны, потому что маска позволяет им держать руки свободными во время лечения.

Маска небулайзера имеет регулируемый ремешок, который можно обхватывать вокруг головы, чтобы прикрепить маску к лицу. При выборе маски она должна плотно прилегать к лицу.Надежно и удобно плотно прилегает к носу и рту, при этом нижняя часть прилегает к подбородку. Пробелов быть не должно, иначе лекарство может ускользнуть.

Людям, которым неудобно пользоваться маской, можно использовать мундштук. Мундштук крепится к небулайзеру точно так же, как и маска. Мундштуки подходят для людей, которые чувствуют себя некомфортно с маской или предпочитают этот конкретный способ доставки.

Преимущества и недостатки каждого лечения

Маски имеют несколько недостатков по сравнению с мундштуком небулайзера.Главный из них заключается в том, что маска закрывает все лицо человека, ограничивая поле зрения. Некоторые люди также находят маску неудобной по сравнению с мундштуком. Есть некоторые размеры и формы лица, которые не позволяют добиться идеального прилегания. Без хорошей герметизации вокруг лица некоторые лекарства могут улетучиться.

Мундштуки для небулайзера

— отличный вариант для людей, которые не любят носить маску и у которых нет проблем с тем, чтобы держать лунку в руках. Мундштук небулайзера требует, чтобы человек глубоко дышал через рот и выдыхал через нос.Такое дыхание гарантирует, что лекарство попадет как можно глубже в бронхи.

К недостаткам использования мундштука можно отнести необходимость вдыхать через рот и выдыхать через нос. Кроме того, из-за непрерывной доставки лекарство будет продолжать поступать каждый раз, когда вы снимаете мундштук, чтобы вытереть рот или выпить напиток.

Однако, с другой стороны, многие люди легче чистят мундштук. Поскольку мундштуки сделаны из более прочного пластика, они также могут служить дольше, чем маски.

Очистка деталей распылителя

Очистить детали небулайзера очень просто: можно использовать уксус и горячую стерильную воду. В чистую стеклянную миску или контейнер поместите очищаемые детали на дно. Затем доведите до кипения дистиллированную или стерилизованную воду.

Добавьте в миску 2 части воды и 1 часть уксуса, затем перемешайте и дайте частям пропитаться до тех пор, пока вода не достигнет температуры, безопасной для прикосновения. Снимите детали и поставьте их сушиться на чистом полотенце.

Независимо от того, выбирает ли пациент маску или мундштук, необходимо получить надлежащую консультацию медицинского работника. Они смогут объяснить пациенту, где взять оборудование, какую информацию предоставить своей страховой компании и какой способ доставки лучше всего подходит для них.

Биография писателя: Кас Рот — писатель-фрилансер, который более десяти лет работал непосредственно с медицинскими приборами в качестве специалиста по биомедицине.Сейчас она работает с крупными и мелкими клиентами в широком спектре отраслей.

Информация, представленная в блоге Aeroflow Healthcare, не предназначена для замены медицинских консультаций или ухода. Aeroflow Healthcare рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас возникли проблемы со здоровьем или проблемы.

Как пользоваться небулайзером

1. Учетные записи
2. Как пользоваться небулайзером

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это устройство, превращающее жидкое лекарство в туман. Когда вы дышите, лекарственный туман попадает в ваши легкие. Лекарство может быть антибиотиком или другим лекарством для ваших легких. Распылитель обычно подключается к аппарату, который пропускает воздух через распылитель. Воздух помогает превратить лекарство в туман. Использование небулайзера называется лечением дыханием или небулайзером.

Зачем мне нужны дыхательные процедуры?

Дыхательные процедуры используются для лечения отека дыхательных путей, одышки, кашля и хрипов. Это может быть вызвано любой из следующих причин:

• Хронические респираторные заболевания, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Инфекции легких, такие как пневмония
• Тяжелые аллергические реакции

Какие преимущества и недостатки небулайзера?

• Небулайзерами может пользоваться любой человек любого возраста.Вы можете смешать более 1 лекарства, и все они могут быть даны одновременно. Могут использоваться большие дозы лекарств. Для использования небулайзера не требуется специальных дыхательных техник.
• Аппарат шумный, и для его работы требуется источник электроэнергии. По сравнению с другими ингаляционными устройствами он больше, менее портативный и требует более длительного лечения.

Как пользоваться небулайзером?

• Вымойте руки водой с мылом перед подготовкой небулайзера к использованию.Это может предотвратить попадание микробов в легкие. .
• Подготовьте машину. Установите машину на твердую поверхность. Убедитесь, что воздушный фильтр чистый. Если он грязный, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе. Подключите машину.
• Приготовьте лекарство. Если ваше лекарство предварительно смешано, откройте его и поместите в контейнер для лекарств небулайзера. Если вам нужно смешать лекарства, поместите нужное количество в контейнер с помощью пипетки или шприца.
• При необходимости добавьте физиологический раствор. Возможно, вам понадобится добавить физиологический раствор (соленую воду) в контейнер с лекарством. Купите в аптеке стерильный физиологический раствор. Не используйте домашний физиологический раствор в небулайзере.
• Подсоедините контейнер. Подсоедините контейнер с лекарством к машине с помощью трубки. Присоедините маску или мундштук к верхней части емкости.
• Поместите мундштук между зубами. Закройте его губами. Вместо этого вы можете нанести маску на лицо.
• Включите машину. Держите контейнер с лекарством в вертикальном положении. Вдыхайте и выдыхайте медленно и глубоко через рот, пока туман не исчезнет. Лечение заканчивается, когда все лекарство ушло или туман больше не выходит. Вся процедура может занять до 20 минут. По окончании обработки аппарат также может издавать шум распыления.

Как ухаживать за небулайзером?

• Очищайте после каждого использования. Вымойте контейнер и мундштук или маску горячей водой с мылом для посуды.Стряхните лишнюю воду и дайте деталям высохнуть на воздухе. Вы также можете прикрепить к аппарату детали небулайзера. Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер. Убедитесь, что все кусочки полностью высохли, прежде чем убирать их.
• Продезинфицировать через день после обработки. Смочите части небулайзера, кроме маски, в 1 части разбавленного белого уксуса и 3 частях горячей воды. Дайте им впитаться в течение 1 часа. Промойте детали, стряхните лишнюю воду и дайте им высохнуть на воздухе. Вы также можете прикрепить к аппарату детали небулайзера.Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер. Убедитесь, что все кусочки полностью высохли, прежде чем убирать их.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

• Ваше дыхание ухудшилось после лечения.
• После лечения у вас внезапно становится стесненным.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• После лечения у вас появилась сыпь или крапивница.
• Ваши руки или ноги дрожат после лечения.
• У вас учащенное сердцебиение и головокружение.
• У вас жар и боль во рту или горле.
• Ваши симптомы не улучшаются даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

% PDF-1.4
%
384 0 объект
>
эндобдж

xref
384 144
0000000016 00000 н.
0000003967 00000 н.
0000004126 00000 н.
0000005681 00000 п.
0000005708 00000 н.
0000005861 00000 н.
0000006211 00000 н.
0000006472 00000 н.
0000006997 00000 н.
0000007504 00000 н.
0000007746 00000 н.
0000007999 00000 н.
0000008163 00000 н.
0000008213 00000 н.
0000008263 00000 н.
0000008313 00000 н.
0000008427 00000 н.
0000017627 00000 п.
0000025735 00000 п.
0000034586 00000 п.
0000034698 00000 п.
0000034725 00000 п.
0000034856 00000 п.
0000035207 00000 п.
0000035454 00000 п.
0000035594 00000 п.
0000035621 00000 п.
0000036292 00000 п.
0000036606 00000 п.
0000037036 00000 п.
0000044379 00000 п.
0000044775 00000 п.
0000050272 00000 п.
0000057230 00000 н.
0000057605 00000 п.
0000064920 00000 н.
0000072753 00000 п.
0000072936 00000 п.
0000073006 00000 п.
0000073253 00000 п.
0000085553 00000 п.
0000088364 00000 н.
0000088450 00000 п.
0000095876 00000 п.
0000095946 00000 п.
0000096524 00000 п.
0000103835 00000 п.
0000104096 00000 н.
0000116979 00000 п.
0000117096 00000 н.
0000117165 00000 н.
0000117314 00000 н.
0000117424 00000 н.
0000117538 00000 п.
0000119339 00000 н.
0000119652 00000 н.
0000120047 00000 н.
0000122797 00000 н.
0000123081 00000 н.
0000132205 00000 н.
0000132244 00000 н.
0000170291 00000 п.
0000170330 00000 н.
0000207923 00000 н.
0000207962 00000 н.
0000208070 00000 н.
0000208176 00000 н.
0000208297 00000 н.
0000208446 00000 н.
0000208789 00000 н.
0000209131 00000 н.
0000209252 00000 н.
0000209401 00000 н.
0000209765 00000 н.
0000210201 00000 н.
0000210322 00000 н.
0000210471 00000 п.
0000210831 00000 н.
0000211263 00000 н.
0000211384 00000 п.
0000211533 00000 п.
0000211879 00000 н.
0000212306 00000 н.
0000212427 00000 н.
0000212576 00000 н.
0000212923 00000 н.
0000213255 00000 н.
0000213376 00000 н.
0000213525 00000 н.
0000216064 00000 н.
0000216411 00000 н.
0000216733 00000 н.
0000216854 00000 п.
0000217003 00000 н.
0000217337 00000 н.
0000217764 00000 н.
0000217885 00000 н.
0000218034 00000 н.
0000293062 00000 н.
0000293397 00000 н.
0000293729 00000 н.
0000293850 00000 н.
0000293999 00000 н.
0000294357 00000 н.
0000294789 00000 н.
0000294910 00000 н.
0000295059 00000 н.
0000295422 00000 н.
0000295860 00000 н.
0000295981 00000 н.
0000296130 00000 н.
0000296471 00000 н.
0000296813 00000 н.
0000296934 00000 н.
0000297083 00000 н.
0000297401 00000 н.
0000297647 00000 н.
0000297768 00000 н.
0000297917 00000 н.
0000298225 00000 н. Ok8eq (
& 8p * H «q8rA?> = X

Распылитель — обзор | Темы ScienceDirect

Распылители

Распылители можно использовать для доставки широкого спектра лекарств как в виде раствора, так и в виде суспензии (т.е. один небулайзер может использоваться для доставки нескольких лекарств). С другой стороны, ингаляторы с дозированными дозами (находящиеся под давлением и сухой порошок) специфичны для комбинации лекарственное средство-устройство и связаны с высокими затратами на этапе исследований и разработок, а на этапе после разработки для получения разрешения регулирующих органов требуется тестирование. Следовательно, аэрозольные препараты для лечения таких заболеваний, как муковисцидоз, чаще всего доставляются через небулайзер.

Однако в настоящее время признано, что из-за большой вариабельности доставки из разных типов небулайзеров при тестировании безопасности и эффективности (особенно новых лекарств) необходимо учитывать конкретную используемую комбинацию лекарственное средство-небулайзер.Например, в документации по пульмозиму (дорназа альфа) содержится список рекомендуемых небулайзеров и указаны компрессоры, которые должны использоваться с каждым из рекомендуемых струйных небулайзеров.

Распылители не могут быть идеальными устройствами для создания терапевтически эффективного аэрозоля из нового лекарственного препарата. Это может привести к передозировке или недостаточной дозировке в легкие, поскольку характеристики распылителя могут широко варьироваться при использовании для распыления лекарственного средства, которое либо не предназначено для доставки в аэрозольной форме, либо предназначено для использования в другом распылителе.Использование лекарств и / или устройств доставки не по назначению с несоответствием лекарственного средства устройству доставки может привести к проблемам.

Лекарства, такие как антибиотики (тобрамицин), используемые для лечения Pseudomonas spp. Легочные инфекции имеют сравнительно высокие значения МИК, и большие объемы, необходимые для достижения терапевтической концентрации в месте действия, исключают их использование в качестве состава pMDI. Более сильнодействующие лекарства, такие как те, которые используются при лечении астмы, требуют гораздо меньшей общей дозы; отсюда широкое использование составов pMDI для лечения астмы.Таким образом, распылители, генерирующие «влажный» аэрозоль, являются предпочтительным устройством для многих лекарств. ⁷⁶

Струйные небулайзеры уже много лет используются для лечения респираторных заболеваний (рис. 16.6). Лекарственные формы для струйных небулайзеров обычно представляют собой водные растворы, хотя некоторые лекарства отпускаются в форме суспензий (кортикостероиды) или вязких растворов (антибиотики). Самой простой конструкцией небулайзера является Т-образный струйный распылитель (рис. 16.7). Аэрозоль образуется при прохождении воздушного потока через трубку Вентури в корпусе небулайзера.Это формирует зону низкого давления, которая вытягивает через подающую трубку капли из раствора или суспензии лекарственного средства в корпусе распылителя, и, в свою очередь, это создает поток распыленных капель, которые текут к мундштуку. Более высокие потоки воздуха приводят к уменьшению размера частиц и увеличению производительности. Перегородка в чаше небулайзера сталкивается с более крупными частицами, задерживая их и возвращая их в раствор в чаше небулайзера для повторной атомизации. Характеристики небулайзеров сильно различаются. ⁷⁷ Кроме того, небулайзерам требуется источник сжатого воздуха, что делает их более громоздкими и неудобными в использовании по сравнению с другими системами ингаляции.

Другим решением для увеличения общей доставки лекарства и улучшения осаждения было хранение аэрозоля, образующегося во время выдоха, в камере хранения. ^73,78,79 Эти решения оказались неудобными для широкого использования, увеличивая время распыления и делая системы доставки еще более громоздкими и громоздкими.

Было показано, что увлечение воздуха через корпус небулайзера во время вдоха увеличивает выход аэрозоля во время вдоха. ⁸⁰ Было показано, что разработка распылителей, использующих этот принцип (распылители с увлечением или улучшенным дыханием) (рис. 16.8), приводит к увеличению отложения. ⁸¹ Эти «захватывающие» струйные небулайзеры в настоящее время обычно используются для долгосрочной доставки аэрозольных препаратов от таких заболеваний, как муковисцидоз (см. Рис. 16.6). На рис. 16.9 показано увеличение доставки колистина в результате использования уносящего небулайзера по сравнению со стандартным Т-образным струйным распылителем.

Продолжительность распыления составляет от 5 до 20 минут, в зависимости от типа распылителя и объема лекарственного препарата в корпусе распылителя. ⁸² Желательно получение аэрозоля с меньшим гранулометрическим составом, но использование распылителя, предназначенного для этого, может привести к увеличению времени распыления. Постукивание по корпусу распылителя во время распыления приводит к увеличению общего выхода лекарственного средства, поскольку более крупные капли, осевшие на стенках емкости, встряхиваются обратно в основной объем раствора препарата, но это также увеличивает время распыления. ⁸³ «Мертвый объем» струйных небулайзеров, содержащий остаточный раствор лекарства, который нельзя распылить, также приводит к потере лекарства.Любое испарение раствора в корпусе небулайзера во время распыления означает, что концентрация лекарственного средства в мертвом объеме выше, чем в образующемся аэрозоле. ⁸³ Если для разбавления небулайзерного раствора используется физиологический раствор, потери лекарственного средства могут быть уменьшены за счет увеличения времени распыления.

Дети обычно вдыхают аэрозоли, создаваемые этими небулайзерами, используя приливное дыхание, хотя в некоторых сообщениях предполагается, что глубокий вдох, с задержкой дыхания или без нее, даст лучшие результаты. ^84–86 Было показано, что введение через лицевую маску, позволяющую вдыхать через нос, или через носовую маску значительно снижает отложение в легких, ⁸⁷ , поскольку нос намного эффективнее, чем рот, в отфильтровывании любых частиц с диаметром более 1 мкм.

Дальнейшим развитием технологии небулайзеров стал небулайзер с вибрирующей сеткой, который теперь также широко используется для долговременной небулайзерной терапии. Они были разработаны в начале 2000-х годов. В этих устройствах вибрация пьезоэлектрического кристалла не используется напрямую для генерации аэрозоля, а скорее используется для вибрации тонкой металлической пластины, перфорированной несколькими тысячами просверленных лазером отверстий (рис.16.10). Одна сторона пластины находится в контакте с жидкостью, которая должна быть распылена, и вибрация проталкивает эту жидкость через отверстия, создавая туман из крошечных капель. Изменяя размер пор сетки, устройство можно адаптировать для использования с растворами лекарств различной вязкости, а также изменить скорость вывода. Сетчатые небулайзеры питаются либо от электросети, либо от батареи, они более портативны, чем струйные небулайзеры, и работают бесшумно, в отличие от довольно шумных компрессоров, используемых для управления струйными небулайзерами.Производительность выше, чем у струйного небулайзера, и более высокая доза может быть достигнута за короткое время. ⁸⁸

Небулайзеры также можно использовать для обратной связи с пациентом, чтобы указать, когда было достигнуто правильное использование, и для усиления оптимальной техники ингаляции. I-neb (Respironics), работающий в режиме целевой ингаляции, обеспечивает звуковую и тактильную обратную связь, которая информирует пациента о правильной доставке дозы, тем самым улучшая приверженность. ⁸⁹

Усовершенствования стандартных струйных распылителей и небулайзеров с вибрирующей сеткой нацелены как на увеличение скорости осаждения лекарства в легких, так и на сокращение потерь лекарства во время выдоха, поскольку обычно аэрозоль образуется непрерывно.Это важно при лечении детей, поскольку соблюдение инструкций по дыханию может быть подкреплено активной обратной связью с используемым устройством. Активируемые дыханием небулайзеры обнаруживают поток вдоха пациента и выпускают аэрозоль только тогда, когда потока достаточно для открытия клапана (AeroEclipse, Trudell Medical International, Онтарио, Канада). Компрессоры небулайзеров с регулируемым дыханием, такие как Akita (Activaero, Гемунден, Германия), отслеживают характер дыхания ребенка и генерируют аэрозоль только во время фазы дыхательного цикла, когда потоки вдоха способствуют втягиванию аэрозоля в легкие (рис.16.11). Можно установить продолжительность вдоха при срабатывании, чтобы стимулировать медленное и глубокое дыхание по обратной связи от устройства. ⁹⁰ Усовершенствованием этого является адаптивная подача аэрозоля, при которой такое устройство, как I-neb (Respironics) «изучает» характер дыхания ребенка и адаптирует выпуск дозы в соответствии с индивидуальным характером дыхания. ⁹¹ Эти усовершенствования процесса доставки аэрозоля уменьшают потери лекарственного средства, что становится все более важным при использовании дорогих новых пептидных и рекомбинантных белковых препаратов, а также улучшают нацеливание вдыхаемого лекарственного средства на место воздействия путем введения аэрозоля только в область воздействия. поток вдыхаемого воздуха, когда скорость потока оптимальна для достижения желаемой области области легких с генерируемыми частицами.

Ультразвуковые распылители генерируют аэрозоли с помощью вибрации пьезоэлектрического кристалла, который передается раствору лекарства. Раствор распадается на капли на поверхности, и образующийся в результате аэрозоль вытягивается из устройства при вдыхании пациента или выталкивается потоком воздуха через устройство, создаваемым небольшим компрессором. ⁹² Ультразвуковые распылители не подходят для суспензий (кортикостероидов) или вязких растворов (антибиотиков), поскольку в аэрозольных частицах содержится очень мало лекарственного средства, ⁸⁰ и, следовательно, они имеют более ограниченное применение, чем сетчатые распылители.Размер капель у ультразвуковых небулайзеров обычно больше, чем у струйных.

Жидкостные ингаляторы малого объема, такие как Respimat (Boehringer Ingelheim, Ingelheim, Германия), представляют собой устройства, в которых используется пружина, обеспечивающая энергию для распыления небольшого отмеренного объема жидкости, аналогично отмеренной дозе, получаемой при срабатывании pMDI. Энергия пружины используется для проталкивания небольшого объема раствора лекарственного средства через трубку Вентури, создавая мягкий влажный аэрозольный шлейф продолжительностью около одной секунды.Медленная генерация снижает потребность в точной координации приведения в действие и вдоха, делая его более простым в использовании, чем pMDI. Эффективность доставки препарата в легкие высокая, до 40% от номинальной дозы. Однако объем распыляемой жидкости составляет всего 15 мкл, что делает ее пригодной только для лекарств с высокой эффективностью и низкой массой дозировки. ⁹³

Как пользоваться небулайзером

Если вам поставили диагноз хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ваш врач может назначить вам лечение дыхательных путей в домашних условиях.Итак, что такое дыхательная процедура и как ее принимать?

При воспалении кожи, которое вызывает ее сухость, покраснение и зуд, обычно наносите лосьон для местного применения непосредственно на раздраженную кожу. Когда дыхательные пути в легких воспаляются и раздражаются, единственный способ нанести местное средство — это вдохнуть его. Именно по этой причине были изобретены дыхательные процедуры (и ингаляторы). Прочтите мой пост «Как правильно пользоваться ингалятором».

Чтобы пройти курс лечения дыхательной системы, необходимо выполнить четыре основных требования: ** 1.Небулайзер * *: Небольшой портативный прибор, оснащенный чашкой для лекарств и мундштуком. При подключении к воздушному компрессору небулайзер превращает раствор в тонкий белый туман, который можно легко вдохнуть.

2 . Воздушный компрессор ** : ** Это небольшое устройство, которое превращает энергию в поток воздуха.

3 . Кислородная трубка ** : ** Используется для подключения воздушного компрессора к небулайзеру.

4 . Лекарство ** : ** Лекарство в виде раствора обычно предварительно смешано с 3 мл физиологического раствора (воды) и хранится в пластиковом, легко открывающемся ампуле. После открытия раствор переливается в чашку небулайзера. Цель дыхательной процедуры — превратить этот раствор в туман.

Чтобы получить эти четыре препарата, вам понадобится рецепт от врача. Небулайзер и воздушный компрессор обычно приобретаются в компании по уходу на дому.В большинстве случаев компания пришлет представителя к вам домой с оборудованием и научит вас, как его использовать. Позже, когда вам понадобятся запасные части, все, что вам нужно сделать, это поговорить с этим представителем.

Многие лекарства можно вдыхать с помощью небулайзера. Вот наиболее распространенные из них, которые используются при ХОБЛ:

1. Альбутерол: это бета-адренергическое средство, то есть лекарство прикрепляется к бета-рецепторным клеткам, выстилающим дыхательные пути (бронхиолы), и это вызывает расслабление гладких мышц, выстилающих их.Это расширяет дыхательные пути, облегчая дыхание. Это быстродействующее лекарство, которое также называют лекарством спасения. Его можно принимать по мере необходимости или каждые 4-6 часов, в зависимости от того, что назначит врач.

2. Левальбутерол: он также является бета-адренергическим средством и действует так же, как и альбутерол. Его можно принимать по мере необходимости или каждые 6-8 часов.

3. Ипатропия бромид: это антихолинергическое средство, то есть лекарство воздействует на нейротрансмиттер ацетилцистеин, предотвращая сужение или спазм гладких мышц, окружающих дыхательные пути.По сути, это профилактическое лекарство, которое держит дыхательные пути открытыми. Его принимают четыре раза в день или каждые четыре часа.

4. Комбо: это комбинированное лекарство, которое включает как альбутерол, так и ипатропия бромид. Его назначают либо четыре раза в день, либо каждые четыре часа.

5. Будесонид: это ингаляционный кортикостероид, который после вдыхания помогает лечить воспаление, которое присутствует в легких при ХОБЛ. Это профилактическое лекарство, которое нужно принимать только два раза в день.

6. Арформотерол: это бета-адренергический агент длительного действия, то есть он прикрепляется к бета-рецепторам в легких, чтобы сохранять их открытыми в течение длительного времени. Принимается всего два раза в день.

А теперь, как пройти курс лечения дыхания? Это несложно, однако, как это сделать, вам должен объяснить респираторный терапевт, медсестра, врач или представитель по уходу на дому, который принесет вам оборудование. Лучшая техника описана на сайте nationaljewish.org:

1. Подключите воздушный компрессор

2. С помощью кислородной трубки подключите распылитель к воздушному компрессору

3. Впрысните лекарство внутрь небулайзерной чашки

4. Наденьте мундштук или маску. чашка небулайзера

5. Сожмите мундштук между зубами, закройте губы. Или наденьте маску на рот и нос.

6. Сядьте на стул или на край кровати.Это поможет проложить прямой путь, по которому лекарство сможет попасть туда, куда вы хотите: в ваши дыхательные пути.

7. Включите воздушный компрессор. Создаваемый поток воздуха должен создавать из небулайзера тонкий белый туман, который вы можете вдохнуть.

8. Делайте медленные глубокие вдохи. Вдохните медленно и глубоко в течение 3-5 секунд, задерживая дыхание на 10 секунд в конце вдоха. Это позволяет лекарству проникать глубоко в дыхательные пути.

9. Продолжительность процедуры 5-10 минут.Если вы поместите в чашку более одного лекарства, лечение может длиться до 20 минут. Лечение заканчивается, когда из небулайзера перестает выходить белый туман или когда раствор начинает разбрызгиваться. Чтобы получить полный эффект от лекарства, убедитесь, что вы принимаете все лечение.

10. Выключите воздушный компрессор. Разберите небулайзер, промойте его водой с мылом, дайте ему высохнуть, а затем храните его в легкодоступном месте.

11. Примерно каждые пару дней или не реже одного раза в неделю распылитель следует разбирать и все части (кроме маски) пропитывать раствором, состоящим из одной части дистиллированного белого уксуса и трех частей воды.После замачивания удалите из раствора, дайте высохнуть и храните.

12. Распылитель и компрессор могут прослужить долгое время при правильном уходе.

Что касается дыхания во время лечения, многие респираторные терапевты просто рекомендуют дышать нормально. Я считаю, что это легче объяснить и понять, а также создает плавный поток, необходимый для хорошего поступления лекарства в дыхательные пути.

Однако в качестве компромисса некоторые респираторные терапевты рекомендуют дышать нормально, иногда делая медленный глубокий вдох с задержкой дыхания.Какой бы метод дыхания вы ни выбрали, это лучший метод дыхания.

Это в значительной степени покрывает все, что вам нужно знать о лечении дыхательных путей. Вот несколько видеороликов, демонстрирующих правильную технику использования распылителя:

Мы надеемся, что это поможет вам максимально эффективно использовать ингаляционные лекарства.

Познакомьтесь с нашим писателем

Джон Боттрелл

Джон Боттрелл является зарегистрированным терапевтом-респираторным терапевтом.