Описание АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА показания, дозировки, противопоказания активного вещества ACETYLSALICYLIC ACID

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Аспирин при грудном вскармливании | Уроки для мам

В период беременности, а также лактации молодые женщины подвержены различным простудным заболеваниям. Это связано со снижением иммунитета.

Нередко простудные заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Такое состояние очень опасно для молодой мамы и малыша. Как же сбить высокую температуру?

Обычно для этого используют аспирин. Но безопасен ли препарат? Можно ли употреблять аспирин при грудном вскармливании?

Описание препарата

Аспирин является противовоспалительным препаратом, относящимся к группе нестероидных лекарственных средств. Его активный компонент – ацетилсалициловая кислота.

Препарат относится к категории ненаркотических и обезболивающих лекарственных средств. Аспирин обладает антиагрегантными свойствами. Благодаря этому препарат предупреждает скоплением бляшек на стенках сосудов.

Вещество широко применяется при различных заболеваниях. Ведь ацетилсалициловая кислота позволяет устранить множество симптомов. Однако несмотря на положительные свойства препарата, аспирин нельзя использовать при ГВ.

Подробнее о разрешенных и запрещенных обезболивающих средствах при грудном вскармливании>>>

Показания к применению

Чаще всего, ацетилсалициловую кислоту назначают при простудных заболеваниях для снижения температуры тела, а также для устранения некоторых симптомов. В целом же средство можно принимать при:

1. Стенокардии.
2. Головных болях и мигрени.
3. Повышенной температуре тела.
4. Ревматизме и так далее.

Стоит отметить, что ацетилсалициловая кислота не так уж и безобидна. Это средство проникает в грудное молоко матери.  Незначительное количество препарата попадает в организм ребенка.

Свойства препарата

Аспирин обладает ярко выраженным анестезирующим и противовоспалительным действием. Благодаря данным свойствам, лекарственное средство остается востребованным до сих пор. Многие используют ацетилсалициловую кислоту в таблетках для устранения симптомов простуды.

Терапевтическое действие аспирина отмечается практически сразу после его приема. Это объясняется тем, что лекарственное средство очень быстро всасывается в ЖКТ, а затем поступает в кровь. Спустя некоторое время ацетилсалициловая кислота попадает в грудное молоко.

Внимание! При кормлении грудью употреблять препарат  не рекомендуется.

Воздействие аспирина на организм младенца

Итак, можно ли кормящей маме аспирин при температуре?

Аспирин не является лекарством первого выбора для кормящей мамы, но и ничего супер-криминального в нем нет. Наибольшую опасность он представляет для новорожденных, может проявиться незначительным снижением тромбоцитов. Но это при длительном курсе лечения.

В целом, вот что пишут про этот препарат на сайте Е-лактанция. Это сайт, где собирают информацию о совместимости препаратов с грудным вскармливанием.

“Препарат попадает в грудное молоко в незначительном количестве.

Возникновение синдрома Рея никогда не возникало и подобных случаев не описывали.  Считается, что это  его возникновение маловероятно, если используются малые дозы лекарства. Например, в случае лечения  тромбоза.

При высокой дозе  лекарства, назначаемого матери, сообщалось лишь об одном случае (сомнительном) салициловой интоксикации в неонатальном периоде и другом случае тромбоцитопении у младенца.

Модельный список ВОЗ по основным лекарственным средствам: совместим при грудном вскармливании. Использовать  изредка или в небольшой дозе для управления антитромботической профилактикой.”

Есть 4 степени риска у лекарств. У Аспирина — вторая. т.е он не безопасен, но с низким риском.

Нежелательные побочные эффекты

Организм грудного ребенка очень хрупок. Любое лекарственное средство может вызвать развитие необратимых процессов.

Не забывайте и о том, что чем младше ребенок, тем сильнее воздействие лекарственных средств на его организм, чем он старше – тем  маловероятнее, что от однократного применения лекарства вы столкнетесь с какими-то побочными явлениями, которыми так любят запугивать молодых мм.

Аспирин – это сильнейший аллерген. Если молодая мама будет принимать данное лекарственное средство, то у малыша могут возникнуть бронхоспазмы или же насморк, вызывающий образование полипов в носовых ходах. Именно так проявляется аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту.

Чем же заменить аспирин

Что делать, если у кормящей матери повысилась температура? В таком случае  лучше выбрать аналоги, совместимые с грудным вскармливанием: Парацетамол или Ибупрофен. Подобные медикаменты совместимы с лактацией. Подробнее о парацетомоле при ГВ >>>

В процессе кормления препарат не вызывает каких-либо нарушений в организме малыша. Неплохой альтернативой парацетамола является «Ибупрофен». Кормящей маме разрешено принимать детскую дозировку данного лекарственного средства.

Следует отметить, что самолечение при грудном вскармливании запрещено, так как молодая мама может навредить ребенку.

Лечение любого заболевания должно осуществляться под присмотром врача!

В процессе терапии специалист может назначить молодой маме антибиотики, совместимые с ГВ. В период лечения женщине помогает диета. Рацион в период кормления должен быть насыщен витамина и минералами. Подробнее о витаминах для кормящих мам >>>

Смотрите также мой видеоурок о совместимости лекарств во время кормления грудью:

Как снизить температуру тела без медикаментов

Снижение температуры требуется только в тех случаях, когда данные показатель превышает 38, 5°. Если эта отметка не достигнута, то бороться с симптомом недуга не стоит. Повышение температуры указывает на то, что организм молодой мамы пытается самостоятельно побороть заболевание.

Специалисты рекомендуют при простуде выпить чай с медом и малиной. Не стоит принимать различные травяные сборы. Ведь некоторые растительные компоненты подобных составов также могут негативно повлиять на состояние ребенка.

Чтобы предотвратить возникновение сильного жара у кормящей матери, следует соблюдать нехитрое правило. Температура воздуха в помещении должна быть 20°С, влажность воздуха – не менее 60%.

В завершение

Аспирин при ГВ  не рекомендуется, если ваш малыш еще младенец.  От однократного приема препарата никаких побочных явлений быть не должно, во всяком случае  медицинской литературе и исследованиях, о подобных ситуациях сообщений не было.

Читайте также:

Автор: провизор Евгения Вирт

Аспирин и грудное вскармливание. Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании?

Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Аспирин?

31 июля 2018 г. (Низкий риск)

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) с анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Обычно вводят перорально каждые 4-6 часов для уменьшения боли или лихорадки и каждые 24 часа и при низкой дозе (100 мг / день) в качестве антиагреганта тромбоцитов.
Потребление аспирина довольно надежно связано с появлением синдрома Рейе, особенно в раннем детстве (Schrör 2007, Waldman 1982), поэтому во многих странах его использование не поощряется детям в возрасте до 12-16 лет (Unsworth 1987).

Он выводится в небольших количествах в грудном молоке (Datta 2017, Athavale 2013, Bailey 1982, Findlay 1981, Erickson 1979), становясь незначительным, когда материнские дозы аспирина составляют менее 500 мг (Datta 2017).

Хотя у младенцев обнаружены низкие уровни в плазме (Unsworth, 1987), не было сообщений о синдроме Рейе из-за аспирина в грудном молоке, и считается маловероятным, что это может произойти с изолированными дозами или при низких дозах, используемых при антитромботических обработках, и для цели борьбы с абортом.

Различные медицинские ассоциации и экспертный консенсус считают безопасным или, возможно, безопасным его случайное изолированное использование или антиагрегантную дозу во время грудного вскармливания (Datta 2017, Noviani 2016, Rowe 2013, Sachs 2013, Bates 2012, Bell 2011, Chen 2010, Bar-Oz 2003, WHO 2002 , Spigset 2000).

При дозах матери в обычном анальгетически-антипиретинко-противовоспалительном терапевтическом диапазоне имеются три старых публикации о побочных эффектах у младенца: очень сомнительный случай салицилового отравления в неонатальном периоде (Clark 1981), тромбоцитопения у младенца (Terragna 1967 ) и гемолитический кризис у 23-дневного младенца, страдающего дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Harley 1962).
Другие исследования не обнаружили проблем у младенцев, чьи матери принимали аспирин (Ito 1993).

Для использования в обычных дозах в качестве противовоспалительного, анальгетического или жаропонижающего, предпочтительны более безопасные известные альтернативы во время грудного вскармливания (Noviani 2016, Davanzo 2014, Bloor 2013, Sachs 2013, Worthington 2013, Risser 2009, WHO 2002, Janssen 2000).

Аспирин при грудном вскармливании

Любая мамочка старается всеми силами не допустить ухудшения своего состояния и здоровья малыша. Достигается этот эффект незамедлительным приемом препаратов, которые хорошо себя зарекомендовали среди потребителей. Касается это и широко известного аспирина.

Как действует аспирин при грудном вскармливании?

Он способен оказывать противовоспалительный, обезболивающий и антиагрегантный эффект. Аспирин при кормлении грудью чрезвычайно быстро всасывается в кровь и молоко матери, покидая организм через мочу. Младенец с молоком получает определенную дозу этого препарата, справиться с которой ему не под силу. Ведь и в его организме таблетка начинает проявлять все свои полезные и вредные свойства.

Можно ли аспирин кормящим?

Следует максимально оградиться от применения данного медикамента во время грудного вскармливания. Инструкция препарата содержит весьма подробное описание всех возможных побочных эффектов, которые возникают при попадании ацетилсалициловой кислоты в детский организм. Современная фармакология имеет достаточно широкий выбор медикаментов, способных оказывать аналогичное действие, но с наименьшим ущербом для грудничка. Кормящим аспирин не следует употреблять в больших количествах и регулярно.

Побочные действия аспирина при лактации

Безвредный, на первый взгляд, препарат способен оказывать такое влияние на ребенка как:

• снижать показатели свертываемости крови;
• вызывать внутренние кровотечения;
• травмировать слизистые ЖКТ и подавлять выработку ферментов;
• аспирин при ГВ может способствовать появлению аллергии, астмы и патологий печени;
• негативно сказываться на работе почек и желчевыводящей системы.

Все это возникает при длительном приеме аспирина во время лактации, а не в единичном случае употребления. При возникновении необходимости прохождения курса лечения аспирином во время лактации имеет смысл временно перейти на приспособленную детскую смесь для новорожденных. Решение о том, можно ли кормящей маме аспирин должно базироваться на условии остро стоящей необходимости и отсутствии альтернативных способов лечения.

Можно ли ацетилсалициловую кислоту кормящей маме – аспирин при кормлении ребенка

В период лактации организм женщины ослаблен после родов, поэтому молодая мама чаще простужается или болеет ОРВИ. Необходимо справиться с болезнью, но при этом не навредить малышу. Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании?

Применение препарата

Основным действующим веществом Аспирина является ацетилсалициловая кислота. Этот препарат обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Показанием для его применения является:

• интенсивная головная боль;
• повышенная температура тела;
• ревматические заболевания;
• тромбозы;
• стенокардия.

Аспирин не всегда можно применять для облегчения головной боли или понижения температуры. Препарат имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, одно из которых – период лактации. Кормящей маме следует отказаться от приема этого средства, так как Аспирин оказывает вредное воздействие на здоровье и развитие ребенка.

Влияние Аспирина на организм новорожденного

Попав в организм малыша с грудным молоком Аспирин может негативно влиять практически на все органы и системы. Основными побочными действиями, которые он может вызвать у новорожденных являются:

• дефицит железа;
• бронхиальная астма;
• ухудшение слуха;
• хронические болезни почек;
• развитие синдрома Рея.

Аспирин уменьшает свертываемость крови, может спровоцировать внутренние кровотечения, увеличивает риск развития геморрагического диатеза. Препарат оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт ребенка. Ацетилсалициловая кислота подавляет выработку некоторых ферментов, из-за чего снижаются защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ. При длительном приеме Аспирина средство может спровоцировать внутреннее желудочное кровотечение.

Лекарство является сильным аллергеном. При высокой концентрации в крови ацетилсалициловой кислоты, может развиться аллергический ринит, спазмы бронхов. Согласно исследованиям, следствием приема Аспирина кормящей мамой может быть развитие у ребенка острой печеночной энцефалопатии. Это опасное заболевание, при котором происходит отек мозга, поражается и практически перестает нормально функционировать печень.

Препарат воздействует и на кровеносную систему малыша, он снижает уровень тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина в крови. Из-за этого у новорожденного могут появиться опасные патологии, которые будут угрожать не только его здоровью, но и жизни.

Чем заменить Аспирин в период лактации

В период грудного вскармливания следует заменить Аспирин более безопасными препаратами, которые разрешены в период лактации – Парацетамол и Ибупрофен. В случае болезни их можно применять и кормящей маме, и малышу.

Однако помните, что заниматься самолечением нельзя. Если вы заболели в период лактации, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может назначить лекарственное средство, определить его дозировку, правила и длительность приема.

Если при вашем заболевании невозможно заменить Аспирин другим препаратом, то на период лечения необходимо прервать грудное вскармливание.

Аспирин – лекарственное средство, которое запрещено принимать в период лактации.

Аспирин при грудном вскармливании

Это указано в инструкции к препарату и об этом должна знать кормящая мама. Многочисленные исследования выявили ряд побочных действий, которые оказывает препарат на организм новорожденного ребенка. Поэтому в период грудного вскармливания будьте особенно внимательны к своему здоровью и перед применением любых медикаментов консультируйтесь с врачом.

Аспирин при грудном вскармливании

Любая мамочка старается всеми силами не допустить ухудшения своего состояния и здоровья малыша. Достигается этот эффект незамедлительным приемом препаратов, которые хорошо себя зарекомендовали среди потребителей. Касается это и широко известного аспирина.

Как действует аспирин при грудном вскармливании?

Он способен оказывать противовоспалительный, обезболивающий и антиагрегантный эффект. Аспирин при кормлении грудью чрезвычайно быстро всасывается в кровь и молоко матери, покидая организм через мочу. Младенец с молоком получает определенную дозу этого препарата, справиться с которой ему не под силу. Ведь и в его организме таблетка начинает проявлять все свои полезные и вредные свойства.

Можно ли аспирин кормящим?

Следует максимально оградиться от применения данного медикамента во время грудного вскармливания. Инструкция препарата содержит весьма подробное описание всех возможных побочных эффектов, которые возникают при попадании ацетилсалициловой кислоты в детский организм. Современная фармакология имеет достаточно широкий выбор медикаментов, способных оказывать аналогичное действие, но с наименьшим ущербом для грудничка. Кормящим аспирин не следует употреблять в больших количествах и регулярно.

Побочные действия аспирина при лактации

Безвредный, на первый взгляд, препарат способен оказывать такое влияние на ребенка как:

• снижать показатели свертываемости крови;
• вызывать внутренние кровотечения;
• травмировать слизистые ЖКТ и подавлять выработку ферментов;
• аспирин при ГВ может способствовать появлению аллергии, астмы и патологий печени;
• негативно сказываться на работе почек и желчевыводящей системы.

Все это возникает при длительном приеме аспирина во время лактации, а не в единичном случае употребления. При возникновении необходимости прохождения курса лечения аспирином во время лактации имеет смысл временно перейти на приспособленную детскую смесь для новорожденных. Решение о том, можно ли кормящей маме аспирин должно базироваться на условии остро стоящей необходимости и отсутствии альтернативных способов лечения.

Жаропонижающие лекарства — совместимость с ГВ

Информация о совместимости жаропонижающих лекарств из разных источников:

«Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена; …. Вместе с тем во время приёма медикаментозных препаратов матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения их побочных эффектов.»

Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ

«acetylsalicylic acid — Compatible with breastfeeding in occasional doses. Avoid long-term therapy, if possible. Monitor infant for sideeffects (haemolysis, prolonged bleeding time and metabolic acidosis)

ibuprofen — Compatible with breastfeeding

paracetamol — Compatible with breastfeeding»

примерный перевод:

Парацетамол, ибупрофен — совместимы с грудным вскармливанием. 

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — совместим с грудным вскармливанием при эпизодическом применении. Если это возможно, избегайте длительных курсов приема препарата. Наблюдайте за ребенком на предмет побочных реакций (гемолиз, более длительное время кровотечения и метаболический ацидоз).

Рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ по применению лекарств в период кормления грудью

лекарства получили следующие категории риска в справочнике e-lactancia:

Риск 0, совместимо, практически нет риска для кормления или для ребенка

Действующее вещество Ибупрофен (Ibuprofen). Названия препаратов — Actiprofen, Адвил (Advil), Бруфен (Brufen), Нурофен (Nurofen)

Действующее вещество Парацетамол (Paracetamol, Acetaminophen).  Названия препаратов — Панадол (Panadol), Тайленол (Tylenol), Панодил (Panodil).

Риск 1, достаточно безопасно, возможен небольшой риск, необходимо следить за состоянием матери и ребенка.

Действующее вещество Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid). Названия препаратов — Аспирин (Aspirin), Аспро (Aspro), Кардиприн (Cardiprin), Дисприн (Disprin), Экотрин (Ecotrin). Примечание. Препарат совместим в случае, если доза небольшая или препарат дается редко. Описан один случай интоксикации девочки 16 дней от роду. 

Действующее вещество Нимесулид (Nimesulide). Названия препаратов — Найз (Nise). Примечание. Во многих странах мира содержащие нимесулид препараты запрещены из-за их токсичности для печени.

составлено с помощью проверки на сайте e-lactancia 05 июля 2010 года

Возникли вопросы? Ответы можно найти «здесь»

Аспирин (одна доза) для облегчения боли в промежности после родов

В чем суть проблемы?

Может ли аспирин облегчить боль у женщин, испытывающих боль в промежности после родов, не вызывая побочных эффектов, как у самих женщин, так у их детей?

Почему это важно?

Многие женщины испытывают боль в промежности (область между влагалищем и задним проходом) после родов. Во время родов промежность может быть травмирована или разорвана, или разрезана для облегчения рождения ребенка (эпизиотомия). После родов боль в промежности может повлиять на способность женщин заботиться о своих новорожденных и установление грудного вскармливания. Если боль в промежности полностью не купирована, могут возникнуть долгосрочные проблемы, включая болезненный половой акт, проблемы с тазовым дном, приводящие к недержанию мочи, опущению или хронической боли в области промежности. Аспирин может быть назначен женщинам, испытывающим боли в промежности после родов, однако его эффективность и безопасность не оценивали в систематическом обзоре. Это часть серии обзоров, в которых изучали лекарства для облегчения боли в промежности в первые несколько недель после родов.

Какие доказательства мы обнаружили?

31 мая 2016 года мы провели поиск доказательств и нашли 17 исследований, опубликованных в период с 1967 по 1997 гг. , в которых приняли участие 1 132 женщины. Все женщины испытывали боли в промежности после эпизиотомии (как правило, в течение 48 часов после родов) и не кормили грудью. Женщины принимали внутрь либо аспирин (в дозах от 300 мг до 1200 мг), либо таблетку-пустышку (плацебо). Качество доказательств в исследованиях было оценено как низкое или очень низкое. Два испытания не предоставили каких-либо данных для анализа.

У большего числа женщин было адекватное облегчение боли через четыре-восемь часов после приема аспирина, по сравнению с женщинами, получавшими плацебо (доказательства низкого качества). Женщины реже нуждались в дополнительном облегчении боли через четыре-восемь часов после приема аспирина (доказательства очень низкого качества). Различий в неблагоприятных эффектах у женщин через четыре-восемь часов после приема лекарства не наблюдалось (доказательства очень низкого качества).

Мы не обнаружили четких различий в эффекте у женщин, получавших 300 мг в сравнении с 600 мг аспирина (1 испытание), 600 мг в сравнении с 1200 мг аспирина (2 испытания) или 300 мг по сравнению с 1200 мг аспирина (1 испытание), в отношении адекватного облегчения боли, потребности в дополнительном облегчении боли или неблагоприятных эффектов у матери.

Ни в одном исследовании не сообщали о неблагоприятных эффектах аспирина у ребенка, или о других исходах, которые мы планировали оценить: продление госпитализации или повторная госпитализация по поводу боли в промежности; боль в промежности через шесть недель после родов, мнения женщин или послеродовая депрессия.

Что это значит?

Одна доза аспирина может облегчить боль в промежности после эпизиотомии у женщин, не кормящих грудью, на период от четырех до восьми часов после приема. Грудное молоко признано лучшим питанием для младенцев, поэтому рекомендуется по возможности начать грудное вскармливание в течение одного часа после рождения, и продолжать его в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Мы не нашли информации для оценки эффектов аспирина у женщин, кормящих грудью, но известно, что аспирин может проникать в грудное молоко.

Использование аспирина при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие аспирин: Аспир 81, ацетилсалициловая кислота, экотрин, экседрин, буталбитальное соединение, аггренокс, экседрин, мигрень, аспирин Байера, фиоринал, облегчение мигрени, Показать все 189 »Перкодан, щелочной раствор зельцерма, Excedrin Extra Эмпирин, Норгезик, Исприн, Боль при артрите, Аспир с низким содержанием, Буферин, Аскриптин, АСК в низкой дозе, Робаксизал, Аспирин с низкой активностью, Режим Байера с аспирином, Фиоринал с кодеином, Аспергум, Экотрин для взрослых с низкой активностью, Полуприн, Экваджезик, Фиоринал с Кодеином III , Alka-Seltzer Plus, шипучие таблетки с апельсиновой цедрой, соединение Darvon 32, соединение сомы с кодеином, Orphengesic Forte, ZORprin, St.Joseph 81 мг аспирин с энтеросолюбильным покрытием, Ascriptin Enteric, St. Joseph 81 мг жевательный аспирин, детский аспирин Bayer, Fasprin, Entercote, Acuprin 81, формула от мигрени, Bayer PM, Durlaza, BC Fast Pain Relief, формула против воспаления спины, Alka -Seltzer Extra Strength, Winco Foods шипучий антацид и обезболивающее, Goody’s Extra Strength, обезболивающее средство от артрита, шипучие таблетки Alka-Seltzer Plus Cold Formula Cherry Burst, шипучие таблетки PAC, анальгетик, BC Original, порошки Goody’s от головной боли, Synalgos-DC, Yosprala, Ascomp с кодеином, левацетом, порошками от головной боли Goody’s Extra-Strength, Darvon Compound-65, Fortabs, Fiortal, Vanquish, Orphengesic, Norgesic Forte, Propoxyphene Compound 65, Ache and Pain Relief to Go, Bayer AM, PAC, Back & Body Extra Strength, Blowfish для похмелья, Anacin Max Strength, Aspircaf, Bayer Headache Relief, Cope, Genasan, Adult Strength, Midol Traditional, Alka-Seltzer Wake-Up Call !, PC-CAP, Goody’s Body Pain, Emagrin, Micrainin, Alka-Seltzer PM,Azdone, Alor 5/500, Panasal 5/500, Damason-P, Lortab ASA, Adalat XL Plus, Alka-Seltzer Plus Day & Night Cold Formula (дневной холод), Percodan-Demi, Roxiprin, Endodan, Talwin Compound, Momentum, Pravigard Pac, Alka-Seltzer Plus, не вызывающие сонливости, холодные шипучие таблетки, Alka-Seltzer Plus Night Cold Formula, шипучие таблетки, Bayer Women’s Low Dose Plus Calcium, Bromo Seltzer, Carisoprodol Compound, Soma Compound, Alka-Seltzer Plus Flu Formula (старый состав) , Alka-Seltzer Plus, формула от простуды и кашля, шипучие таблетки, Alka-Seltzer Plus, игристые оригинальные шипучие таблетки, Alka-Seltzer, лимонно-лаймовый, Picot Plus, Alka-Seltzer Plus, формула для дневного и ночного простуды (ночная простуда), Vida Mia Pain Relief, антацидное и болеутоляющее средство Zee-Seltzer, Medique Medi-Seltzer, шипучее обезболивающее, Empirin с кодеином, Bayer Extra Strength Back & Body, Stanback, Aspirin Lite Coat, Bayer Back & Body, Painaid, Sloprin, Medi-Seltzer, Bufferin Низкая доза, Аспиртаб, Аспи-Кор, Байер Аспирин с Сердцем Адван tage, максимальная сила Аскриптина, Аспир-Мокс IB, Аспир-Мокс, Формула боли при артрите, Буферный аспирин, Магнаприн, Ринокапс, Головная боль экседрина PM, Эксаприн, Байер аспирин экстра-сила Плюс, Дженас, Формула Байера против мигрени, Экседрин, полный менструальный цикл, Артритен, Pamprin Max Menstrual Pain Relief, ConRx Pain Reliever, Uricalm Intensive, Supac, Saleto, Anacin Advanced Headache Formula, Arthriten Inflamasted Pain Form, PainAid Extra-Strength Formula, CVS Extra Strength Headache Reliever, Medique Pain-Off, Extra болеутоляющего, Aspiritab, Буферизованный аспирин, артрит BC, Buffasal, YSP аспирин, миниприн, Excedrin Back & Body, Migralex, Heartline, Bayer Advanced Aspirin, Axotal, женский аспирин Bayer с кальцием, Fiormor, Idenal, Laniroif, Farbital, Fiortal с кодеином, BC головная боль, ноль — Выпуск заказа, Ecpirin, Buffex, Minitabs, Ecotrin Maximum Strength, Extra Strength Bayer, Genacote, Gennin-FC, Genprin, Litecoat Aspirin, Tri-Buffered Aspirin, Norwich Aspirin, Entaprin, Bufferin Arthritis Str. ength, Bufferin Extra Strength, Therapy Bayer, St.Джозеф Аспирин, Анальгетик Stanback, Ursinus

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 9 января 2021 г.

Уровни и эффекты аспирина при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

После приема аспирина салициловая кислота выделяется с грудным молоком, при этом более высокие дозы приводят к непропорционально более высокому уровню молока. Длительный прием высоких доз материнского аспирина, вероятно, вызвал метаболический ацидоз у одного младенца, находящегося на грудном вскармливании. Синдром Рея связан с назначением аспирина младенцам с вирусными инфекциями, но риск синдрома Рея из-за салицилата в грудном молоке неизвестен.Альтернативный препарат предпочтительнее постоянной терапии высокими дозами аспирина. После ежедневного приема низких доз (от 75 до 325 мг в день) аспирин не выделяется в грудное молоко, а уровни салицилата низкие. Ежедневная терапия низкими дозами аспирина может рассматриваться как антиагрегантное лекарство для кормящих женщин. [1-3] Если она используется кормящей матерью, следите за младенцем на предмет синяков и кровотечений.

Уровни лекарств

Аспирин быстро метаболизируется до салицилата после приема внутрь, поэтому в большинстве исследований измеряли уровни салицилата в грудном молоке после введения аспирина матери; однако в некоторых исследованиях не измеряли метаболиты салицилата в грудном молоке, которые могут гидролизоваться в кишечнике младенца и всасываться в виде салицилата.[4]

Материнские уровни. Женщина, принимающая 4 грамма аспирина в день при ревматоидном артрите, кормила своего ребенка весом 5 кг (возраст не указан). Салицилат не обнаруживался (<50 мг / л) в грудном молоке с помощью использованного метода относительной нечувствительности [5].

Шесть кормящих матерей, которым было от 2 до 8 месяцев после родов (в среднем 5 месяцев), получали аспирин в дозах 500, 1000 и 1500 мг перорально в трех разных случаях. Пиковые уровни салицилата в грудном молоке составляли 5,8 мг / л, 15,8 мг / л и 38.8 мг / л соответственно. Время пика уровней приходилось на 2-6 часов после приема внутрь, с небольшими изменениями уровней с течением времени. Непропорциональное повышение уровня молока при увеличении дозы было связано с нелинейным метаболизмом и связыванием с белками. [6]

Уровни салицилатных метаболитов аспирина в молоке и крови были определены у 8 кормящих женщин после перорального приема 1 г аспирина. Пик уровня салициловой кислоты в молоке, составлявший в среднем 2,4 мг / л, наблюдался через 3 часа после приема дозы.Содержание салициловой кислоты в молоке было больше, чем салициловой кислоты; средний пиковый уровень 10,2 мг / л был достигнут через 9 часов, а средний уровень составил 4,4 мг / л через 24 часа после введения дозы. Уровни общего салицилата и метаболитов составляли 5,1 мг / л через 3 часа, 9,9 мг / л через 6 часов, 11,2 мг / л через 9 часов и 10,2 мг / л через 12 часов после введения дозы. Кислотолабильные конъюгаты были менее 0,2 мг / л. [7] Используя средний уровень салицилата плюс салицилуровая кислота в течение первых 12 часов, полностью вскармливаемый грудью ребенок получит в среднем 9.4% от дозировки, скорректированной по весу матери.

Две женщины, получавшие аспирин 454 мг перорально, имели пиковый уровень салицилата в молоке около 1 мг / л через 1 час после приема дозы. По оценкам авторов, около 0,1% общей дозы, полученной матерью, попадает в грудное молоко через 48 часов [8]. Однако метаболиты салицилата в молоке не измерялись.

Женщина, кормившая грудью 4-месячного ребенка, длительное время принимала аспирин в дозах от 2 до 5,9 г в день. Во время этой терапии молоко получали через 4 часа после дозы 650 мг и непосредственно перед приемом дозы 975 мг.Минимальный уровень салицилата молока составлял 2 мг / л, а пиковый уровень 10 мг / л наблюдался через 3 часа после введения дозы. Уровни салицилата колебались от 4 до 7 мг / л в течение 5 часов после пика. [9] Используя пиковый уровень из этого исследования, полностью вскармливаемый грудью младенец будет получать около 10% дозировки салицилата с поправкой на вес матери. Используемый метод анализа должен был определять содержание салицилата и метаболитов в молоке.

Семь кормящих матерей в период от 1 до 8 месяцев после родов принимали аспирин с энтеросолюбильным покрытием ежедневно; 6 — 81 мг, 1 — 325 мг.Аликвоты полного сбора молока из обеих грудей анализировали на аспирин и салициловую кислоту 6 раз в течение следующих 24 часов. Аспирин не обнаруживался (<0,61 мкг / л) во всех образцах. У матерей, принимавших 81 мг аспирина в день, максимальная концентрация салицилата в молоке составляла 115 мкг / л через 2–4 часа после введения дозы, а средняя концентрация в молоке составляла 24 мкг / л. У женщины, принимавшей 325 мг аспирина, максимальная концентрация салицилата в молоке составляла 745 мкг / л через 1 час после приема дозы, а средняя концентрация салицилата составляла 107.4 мкг / л. Авторы рассчитали дозировку салицилата для грудных детей с поправкой на вес 0,4%. [3]

Детские уровни. 9-недельный младенец, родившийся на 36 неделе беременности, получал около 50% грудного молока и 50% смеси. Мать младенца принимала 2,4 г аспирина в день, а сыворотка младенца содержала 65 мг / л салицилата [10].

У младенца развился метаболический ацидоз с уровнем салицилата в сыворотке крови 240 мг / л и метаболитов салицилата в моче. Нельзя исключать возможность непосредственного введения младенцу.[11]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

У 16-дневного младенца, которого вскармливала грудью мать, принимавшая 3,9 грамма аспирина ежедневно для лечения артрита, развился метаболический ацидоз. Нельзя исключать возможность непосредственного введения младенцу. [11]

Тромбоцитопения, лихорадка, анорексия и петехии возникли у 5-месячного младенца, находившегося на грудном вскармливании, через 5 дней после того, как ее мать начала принимать аспирин от лихорадки. Через неделю после выздоровления младенцу дали однократную дозу 125 мг аспирина, и количество тромбоцитов снова упало.Первоначальные симптомы, вероятно, были вызваны аспирином или салицилатом в грудном молоке. [12]

Гемолиз после приема аспирина и фенацетина матерью 23-дневного ребенка с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), возможно, был вызван поступлением аспирина в грудное молоко. [13]

В ходе последующего телефонного исследования матери не сообщили о побочных эффектах у 15 младенцев, получавших аспирин (дозировки и возраст младенцев не указаны) в грудном молоке. [14]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.

Список литературы

1.

Белл А.Д., Руссен А., Картье Р. и др. Использование антитромбоцитарной терапии в амбулаторных условиях: краткое изложение рекомендаций Канадского сердечно-сосудистого общества. Может J Cardiol. 2011; 27: 208–21. [PubMed: 21459270]

2.

Бейтс С.М., Грир И.А., Миддельдорп С. и др. ВТЭ, тромбофилия, антитромботическая терапия и беременность: Антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд: Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных.Сундук 2012; 141 (2 доп.): E691S-736S. PMID: 22315276. [Бесплатная статья PMC: PMC3278054] [PubMed: 22315276]

3.

Датта П., Реверс-Фелкинс К., Каллем Р.Р. и др. Перенос низких доз аспирина в грудное молоко. J Hum Lact. 2017; 33: 296–9. [PubMed: 28418802]

4.

Леви Г. Фармакокинетика салицилатов у новорожденных. In, Morselli PL, Garattini S, Sereni F, eds. Основные и терапевтические аспекты перинатальной фармакологии 1975; Raven Press: New York: 319-30.

5.

Эриксон Ш., Оппенгейм ГЛ. Аспирин в грудном молоке. J Fam Pract. 1979; 8: 189–90. [PubMed: 759544]

6.

Джамали Ф., Кешаварц Э. Экскреция салицилатов с грудным молоком. Int J Pharm. 1981; 8: 285–90. [CrossRef]

7.

Пюттер Дж, Сатраваха П., Штокхаузен Х. Количественный анализ основных метаболитов ацетилсалициловой кислоты. Сравнительный анализ крови и молока кормящих женщин.Z Geburtshilfe Perinatol. 1974; 178: 135–8. [PubMed: 4422623]

8.

Финдли Дж. В., ДеАнджелис Р. Л., Кирни М. Ф. и др. Обезболивающие в грудном молоке и плазме. Clin Pharmacol Ther. 1981; 29: 625–33. [PubMed: 7214793]

9.

Бейли Д. Н., Велберт Р. Т., Нейлор А. Исследование выделения салицилата и кофеина с грудным молоком двух кормящих матерей. J Anal Toxicol. 1982; 6: 64–8. [PubMed: 7098450]

10.

Unsworth J, d’Assis-Fonseca A, Beswick DT.Уровни салицилата в сыворотке крови грудного ребенка. Ann Rheum Dis. 1987; 46: 638–9. [Бесплатная статья PMC: PMC1002216] [PubMed: 3662653]

11.

Кларк Дж. Х., Уилсон РГ. A. 16-дневный младенец на грудном вскармливании с метаболическим ацидозом, вызванным салицилатом. Клиника Педиатр (Phila). 1981; 20: 53–4. [PubMed: 7449246]

12.

Terragna A, Spirito L. Минерва Педиатр. 1967; 19: 613–6. [Тромбоцитопеническая пурпура у младенца после введения кормилице ацетилсалициловой кислоты] [PubMed: 6069440]

13.

Харлей Дж. Д., Робин Х. «Поздняя» желтуха новорожденных у младенцев с эритроцитами, дефицитными по глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе. Australas Ann Med. 1962; 11: 148–55. [PubMed: 13960788]

14.

Ито С., Блайчман А., Стефенсон М. и др. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393–9. [PubMed: 8498418]

Идентификация вещества

Регистрационный номер CAS

50-78-2

Класс наркотиков

Грудное вскармливание

Лактация

Анальгетики

Нестероидные противовоспалительные средства

Ингибиторы агрегации тромбоцитов

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Аспирин в низких дозах — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о воздействии аспирина в низких дозах во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое аспирин в низких дозах?

Аспирин также известен как ацетилсалициловая кислота. Это обычное лекарство, отпускаемое по рецепту и без рецепта, похожее на другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®) и напроксен (Aleve®). Аспирин уменьшает воспаление, жар и боль. Аспирин может предотвратить образование тромбов, что может сделать его полезным при лечении или профилактике таких состояний, как сердечные приступы и инсульты.

Низкая доза аспирина составляет от 60 до 150 мг в день, но обычная доза, принимаемая во время беременности для лечения или профилактики определенных состояний, составляет 81 мг в день.

Аспирин обычной и высокой дозировки и другие НПВП НЕ являются предпочтительными обезболивающими во время беременности.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить принимать аспирин в низких дозах?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство.

Повышает ли прием аспирина в низких дозах вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Считается, что прием низких доз аспирина не увеличивает вероятность выкидыша. Некоторые исследования показали, что прием аспирина в низких дозах до зачатия может действительно помочь снизить вероятность выкидыша у некоторых людей, у которых был один или несколько выкидышей до 20 недель беременности. Эти результаты аналогичны исследованиям, которые показали улучшение исходов беременности у людей, подвергшихся вспомогательным репродуктивным технологиям и получавших низкие дозы аспирина перед имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Увеличивает ли прием аспирина в низких дозах вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Некоторые исследования показали, что прием высоких доз аспирина во время беременности может увеличить вероятность врожденных дефектов, но исследования не показали, что прием низких доз аспирина увеличивает вероятность врожденных дефектов. Считается, что низкие дозы аспирина совместимы во всех триместрах беременности, когда это необходимо с медицинской точки зрения.

Может ли аспирин в низких дозах вызвать другие осложнения беременности?

Ожидается, что прием аспирина в низких дозах по указанию врача не вызовет других осложнений беременности. Исследования показали, что аспирин в низких дозах может улучшить исход беременности у некоторых людей за счет увеличения кровотока и уменьшения воспаления или отека в матке. Результаты многих исследований показали, что аспирин в низких дозах может снизить вероятность преэклампсии (опасно высокое кровяное давление и осложнения беременности) у женщин с высоким риском этого состояния.Принимайте аспирин в низких дозах во время беременности только по рекомендации врача.

Вызывает ли прием аспирина в низких дозах во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Существует не так много исследований, посвященных долгосрочному воздействию аспирина в низких дозах во время беременности на детей. Однако исследования не обнаружили повышенного риска возникновения проблем с физическим или умственным развитием у младенцев в возрасте 18 месяцев. Исследование, в котором изучались дети в возрасте до 5 лет, которые родились очень рано (до 33 недель) и которые подвергались воздействию низких доз аспирина во время беременности, не обнаружило влияния на их обучение или поведение по сравнению с детьми, которые не подвергались воздействию низкие дозы аспирина во время беременности.

Могу ли я кормить грудью, принимая аспирин в низких дозах?

С грудным молоком попадает только небольшое количество аспирина в низких дозах. Не ожидается, что периодическое использование низких доз аспирина (от 75 мг в день до менее 300 мг в день) повысит риски для грудного ребенка. Медицинские работники могут порекомендовать аспирин в низких дозах некоторым людям во время грудного вскармливания для лечения определенных заболеваний. Однако аспирин регулярной дозировки не является предпочтительным болеутоляющим средством во время грудного вскармливания.

Аспирин выводится из организма младенца медленнее, чем из организма взрослого, поэтому уровень аспирина в организме младенца может со временем нарастать при длительном приеме аспирина. Использование высоких доз аспирина может снизить способность организма к свертыванию крови и, в некоторых случаях, может вызвать повреждение печени грудного ребенка, если он накапливается в его организме. Это вряд ли произойдет с аспирином в низких дозах.

Обсудите со своим врачом вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Я принимаю аспирин в малых дозах.Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Имеется очень ограниченная информация о влиянии низких доз аспирина на мужскую репродуктивную функцию. В одном исследовании изучались мужчины, которые посещали клинику по лечению бесплодия и принимали без рецепта низкие дозы аспирина в разных дозах и с разной частотой в течение как минимум шести месяцев. В исследовании сообщалось об уменьшении количества и качества спермы, особенно у тех, кто употреблял большее количество аспирина.Как правило, мужчинам не считается необходимым прекращать прием аспирина в низких дозах до того, как они попытаются забеременеть. Тем не менее, мужчины, проходящие лечение от бесплодия, могут захотеть поговорить со своим лечащим врачом о том, нужно ли им прекратить прием аспирина.

В целом, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https: // mothertobaby.орг / фактологические бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность /.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Аспирин — безопасен при грудном вскармливании

Можно ли принимать аспирин во время грудного вскармливания?

Лучше избегать приема аспирина во время грудного вскармливания; однако некоторые эксперты указывают, что аспирин в низких дозах (от 75 до 162 мг в день) может рассматриваться как антиагрегантный препарат для кормящих женщин. [1] [2] Если принимается аспирин в низких дозах, отказ от грудного вскармливания в течение 1-2 часов после приема дозы может свести к минимуму риски антитромбоцитарных эффектов у младенца.

После приема аспирина салициловая кислота выделяется с грудным молоком, при этом более высокие дозы приводят к непропорционально более высокому уровню молока. Длительный прием высоких доз материнского аспирина, вероятно, вызвал метаболический ацидоз у одного младенца, находящегося на грудном вскармливании. Синдром Рея связан с назначением аспирина младенцам с вирусными инфекциями, но риск синдрома Рея из-за салицилата в грудном молоке неизвестен. Альтернативный препарат предпочтительнее постоянной терапии высокими дозами аспирина.

Уровни лекарств

Аспирин быстро метаболизируется до салицилата после приема внутрь, поэтому в большинстве исследований измеряли уровни салицилата в грудном молоке после введения аспирина матери; однако в некоторых исследованиях не измеряли метаболиты салицилата в грудном молоке, которые могут гидролизоваться в кишечнике младенца и всасываться в виде салицилата [3].

Материнские уровни. Женщина, принимающая 4 грамма аспирина в день при ревматоидном артрите, кормила своего ребенка весом 5 кг (возраст не указан).Салицилат не обнаруживался (уровни для младенцев. 9-недельный младенец, родившийся на 36 неделе беременности, получал около 50% грудного молока и 50% смеси. Мать младенца принимала 2,4 г аспирина в день, а сыворотка младенца содержала 65 мг. / Л салицилата. [9]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Аспирин быстро метаболизируется до салицилата после приема внутрь, поэтому в большинстве исследований измеряли уровни салицилата в грудном молоке после введения аспирина матери; однако в некоторых исследованиях не измеряли метаболиты салицилата в грудном молоке, которые могут гидролизоваться в кишечнике младенца и всасываться в виде салицилата.[3]

Материнские уровни. Женщина, принимающая 4 грамма аспирина в день при ревматоидном артрите, кормила своего ребенка весом 5 кг (возраст не указан). Салицилат не обнаруживался (уровни для младенцев. 9-недельный младенец, родившийся на 36 неделе беременности, получал около 50% грудного молока и 50% смеси. Мать младенца принимала 2,4 г аспирина в день, а сыворотка младенца содержала 65 мг. / Л салицилата. [9]

Возможное влияние на лактацию

Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.

Альтернативные препараты для рассмотрения

Ацетаминофен, Ибупрофен

Список литературы

1. Bell AD, Roussin A, Cartier R et al. Использование антитромбоцитарной терапии в амбулаторных условиях: краткое изложение рекомендаций Канадского сердечно-сосудистого общества. Может J Cardiol. 2011; 27: 208-21. PMID: 21459270

2. Бейтс С.М., Грир И.А., Миддельдорп С. и др. ВТЭ, тромбофилия, антитромботическая терапия и беременность: Антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд: Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных.Грудь. 2012; 141 (2 доп.): E691S-736S. PMID: 22315276

3. Леви Г. Фармакокинетика салицилатов у новорожденных. В: Morselli PL, Garattini S, Sereni F, eds. Основные и терапевтические аспекты перинатальной фармакологии. Нью-Йорк: Raven Press, 1975: 319-30.

4. Эриксон Ш., Оппенгейм ГЛ. Аспирин в грудном молоке. J Fam Pract. 1979; 8: 189-90. PMID: 759544

5. Джамали Ф., Кешаварц Э. Экскреция салицилатов с грудным молоком. Int J Pharm. 1981; 8: 285-90.

6.Putter J, Satravaha P, Stockhausen H. Количественный анализ основных метаболитов ацетилсалициловой кислоты. Сравнительный анализ крови и молока кормящих женщин. Z Geburtshilfe Perinatol. 1974; 178: 135-8. PMID: 4422623

7. Findlay JWA, DeAngelis RL et al. Обезболивающие в грудном молоке и плазме. Clin Pharmacol Ther. 1981; 29: 625-33. PMID: 7214793

8. Бейли Д. Н., Велберт Р. Т., Нейлор А. Исследование выделения салицилата и кофеина с грудным молоком двух кормящих матерей.J Anal Toxicol. 1982; 6: 64-8. PMID: 7098450

9. Ансуорт Дж., Д’Асси-Фонсека А., Бесвик, Д.Т. Уровни салицилата в сыворотке крови грудного ребенка. Ann Rheum Dis. 1987; 46: 638-9. PMID: 3662653

10. Кларк Дж. Х., Уилсон РГ. 16-дневный младенец на грудном вскармливании с метаболическим ацидозом, вызванным салицилатом. Clin Pediatr. 1981; 20: 53-4. PMID: 7214793

11. Terragna A, Spirito L. [Тромбоцитопеническая пурпура у младенца после введения кормилице ацетилсалициловой кислоты].Минерва Педиатр. 1967; 19: 613-6. PMID: 6069440

12. Харли Дж. Д., Робин Х. «Поздняя» желтуха новорожденных у младенцев с эритроцитами, дефицитными по глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе. Aust Ann Med. 1962; 11: 148-55. PMID: 13960788

13. Ито С., Блайчман А., Стефенсон М., Элиопулос С. и др. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393-9. PMID: 8498418

Дата последней редакции

20151106

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Источник: LactMed — Национальная медицинская библиотека (NLM)

Перенос аспирина в человеческое молоко в низкой дозе.

В Центр риска младенцев поступает много запросов на аспирин, как в дозах 81, так и 325 мг в день. Мы, работающие в педиатрии, в течение 50 лет беспокоились о риске синдрома Рейе, который возник много лет назад после применения аспирина у младенцев и детей при лечении лихорадки при вирусных синдромах.Это было интересное исследование для нас, потому что мы совершенно не смогли найти НИКАКУЮ ацетилсалициловую кислоту в грудном молоке матерей, потребляющих аспирин. Мы обнаружили небольшие уровни салициловой кислоты, метаболита аспирина, но не самого аспирина. Интересно, что аспирин связывается с тромбоцитами в портальной циркуляции кишечника (как антикоагулянт). Как только он проходит через печень, ВСЕ аспирин абсорбируется печенью, и поэтому мы не смогли найти его в молоке. Отличные новости. Нам не нужно беспокоиться об аспирине в молоке.TWH

Название: Перенос аспирина в человеческом молоке в малых дозах.

Авторы: Датта П., Реверс-Фелкинс К., Каллем Р.Р., Бейкер Т., Хейл Т.В..

Дж Hum Lact. 2017 Май; 33 (2): 296-299.

Аннотация:

Аспирин обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами и часто используется беременными и кормящими женщинами. Однако о его переносе с грудным молоком при введении в малых дозах не сообщалось.Цель исследования: это исследование было направлено на оценку переноса ацетилсалициловой кислоты и ее метаболита, салициловой кислоты, в грудное молоко после приема аспирина в низких дозах. В этом исследовании образцы молока были собраны через 0, 1, 2, 4, 8, 12 и 24 часа у семи кормящих женщин после постоянной суточной дозы 81 мг аспирина. Уровни ацетилсалициловой кислоты и салициловой кислоты в молоке определяли с помощью тандемной жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии. Уровни ацетилсалициловой кислоты были ниже предела количественного определения (0.61 нг / мл) во всех образцах молока, тогда как салициловая кислота обнаруживалась в очень низких концентрациях. Средняя наблюдаемая концентрация салициловой кислоты составляла 24 нг / мл, а расчетная относительная доза для младенцев составляла 0,4%. Перенос ацетилсалициловой кислоты в молоко настолько низок, что его невозможно обнаружить даже с помощью очень сложной методологии. Салициловая кислота действительно присутствует в материнском молоке в сравнительно небольших количествах, которые, вероятно, являются субклиническими для младенцев. Таким образом, ежедневное применение аспирина в дозе 81 мг следует считать безопасным во время кормления грудью.

Таблица: Фармакокинетические параметры салициловой кислоты после приема 81 мг аспирина (n = 6).

Параметр (единицы) Значение (диапазон)

AUC ^a (нг · ч / мл) 576,4 (98,75 — 967,6)

C _{в среднем} ^b (нг / мл) 24 (4,1 — 40,3)

C _макс ^c (нг / мл) 114.9 (27,1 — 165,4)

_T.max ^d (h) 4 (2-4)

Доза для младенцев (мкг / кг / день) 3,6 (0,6 — 6)

RID ^e (%) 0,4 (0,09 — 0,55)

^a Площадь под кривой зависимости концентрации лекарства от времени ^b Средняя концентрация лекарства в интервале доз ^c Максимальная концентрация лекарства в интервале доз ^d Время, при котором наблюдается максимальная концентрация ^e Относительная доза аспирина для младенцев в молоке%.

Рисунок: Профиль средней концентрации в молоке салициловой кислоты в материнском молоке после перорального приема таблеток аспирина 81 мг кормящим матерям ( n = 6)

PMID 28418802

Грудное вскармливание и лекарства от боли, отпускаемые без рецепта

Боль после родов и в послеродовой период очень распространена, когда ваше тело восстанавливается после беременности и родов. Особенно часто возникает некоторая боль в течение первых нескольких дней и недель после рождения ребенка, если вам сделали кесарево сечение или эпизиотомию.Послеродовые боли, головная боль или болезненные ощущения в груди также могут вызывать дискомфорт.

Если вы кормите грудью, вам может быть интересно, можно или нужно принять что-нибудь, чтобы облегчить боль. Вот что вам нужно знать о безопасности приема безрецептурных обезболивающих во время кормления грудью.

Мотрин и Адвил

Мотрин и Адвил — торговые марки лекарства, известного как ибупрофен. Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). НПВП могут снизить повышенную температуру, уменьшить отечность тела и облегчить боль.

Использует

Ибупрофен наиболее известен как лекарство, отпускаемое без рецепта, для лечения лихорадки, болей в мышцах и головных болей. Врачи также прописывают его для многих целей.

Мотрин — одно из наиболее назначаемых лекарств для снятия боли после родов.

Ибупрофен используется для лечения боли и дискомфорта, связанных с сокращениями матки (послеродовыми болями), эпизиотомией или кесаревым сечением. Кроме того, это может помочь облегчить боль при набухшей груди, закупорке молочных протоков, мастите и болезненных сосках.Ибупрофен также используется для лечения младенцев и детей. Педиатр вашего ребенка может назначить ибупрофен, если ваш ребенок заболел или у него поднялась температура. (Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ибупрофен, отпускаемый без рецепта.)

Безопасность при грудном вскармливании

Мотрин и Адвил считаются безопасными для кормящих мам. На самом деле, ибупрофен, вероятно, лучший препарат для снятия боли во время кормления грудью. Несмотря на то, что это лекарство попадает в грудное молоко, количество, которое попадает к ребенку, настолько мало, что его почти невозможно обнаружить.Это небольшое количество будет лишь частью средней дозы, которую врач вашего ребенка пропишет вашему ребенку для лечения лихорадки.

Мотрин также является предпочтительным обезболивающим для кормящих женщин, потому что, в отличие от наркотических средств, ибупрофен не вызывает сонливости у вас или вашего ребенка.

Дозировка

Рекомендуемая доза ибупрофена для взрослых составляет от 200 до 400 миллиграммов каждые четыре-шесть часов. Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, и всегда следуйте его рекомендациям.Взаимодействие с другими людьми

Побочные эффекты и предупреждения

Ибупрофен — безопасный препарат, побочные эффекты которого практически отсутствуют. Однако даже при приеме самых безопасных лекарств всегда есть побочные эффекты, которых следует остерегаться.

• Если вы испытываете тошноту, головокружение или боль в животе, обратитесь к врачу.
• Если у вашего ребенка развивается диарея или рвота, прекратите прием ибупрофена и немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Тайленол

Тайленол — это торговая марка лекарства, известного как ацетаминофен.Ацетаминофен — болеутоляющее и жаропонижающее средство. Анальгетики снимают боль, а жаропонижающие используются для снижения повышенной температуры тела.

Использует

Тайленол отпускается по рецепту, но также продается без рецепта. Он обычно используется для снятия боли, головной боли и лихорадки. После родов часто назначают парацетамол для облегчения послеродовой боли.

Кроме того, он может устранить дискомфорт, связанный с некоторыми из распространенных проблем грудного вскармливания, включая болезненность сосков, нагрубание груди, закупорку молочных протоков и мастит.Тайленол также используется для снятия умеренной боли и лихорадки у младенцев и детей.

Безопасность при грудном вскармливании

Считается безопасным принимать Тайленол в период грудного вскармливания. Небольшое количество этого лекарства попадает в грудное молоко, но здоровые доношенные новорожденные могут переносить это очень хорошо.

Дозировка

Рекомендуемая доза тайленола для взрослых составляет от 325 до 650 миллиграммов каждые четыре-шесть часов. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом для получения правильных инструкций по дозировке, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Взаимодействие с другими людьми

Побочные эффекты и предупреждения

Всегда обсуждайте с врачом использование любого лекарства перед его применением, особенно если у вас или вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем или если ваш ребенок родился преждевременно. Чрезмерное употребление тайленола может быть опасным. Тайленол не следует принимать в больших дозах или дольше нескольких дней, если ваш врач не укажет вам иное.

При использовании рекомендуемых доз парацетамола побочные эффекты возникают редко.

Однако, как и в случае со всеми лекарствами, возможны побочные эффекты.У кормящих матерей диарея, проблемы с брюшной полостью и токсическое воздействие на печень были отмечены при приеме тайленола в высоких дозах или при его регулярном приеме в течение длительного периода времени.

И, хотя это бывает редко, если мать принимает больше тайленола, чем рекомендуется, у их ребенка могут развиться проблемы с желудком, диарея, сыпь или проблемы с печенью. При подозрении на какие-либо побочные эффекты немедленно прекратите прием Тайленола и немедленно обратитесь к врачу и врачу вашего ребенка.

Алеве и Напросин (Напроксен)

Алев, Напросин и Анапрокс — торговые марки лекарства, известного как напроксен.Напроксен — это НПВП, снимающее боль и снижающее температуру. Однако напроксен остается активным в организме дольше, чем другие НПВП, и обычно не рекомендуется для послеродового применения. В крайнем случае, разовая доза безопасна, но обычно не используется.

Использует

Напроксен используется для снижения температуры и снятия боли, болей в мышцах и воспалений в организме.

Безопасность при грудном вскармливании

Напроксен считается безопасным для периодического или кратковременного использования во время грудного вскармливания.Перенос лекарства в грудное молоко низкий.

Поскольку напроксен потенциально может вызвать побочные эффекты у ребенка, его не следует использовать чаще, чем от случая к случаю и не дольше одной недели. Если возможно, ибупрофен — лучший выбор для обезболивания во время кормления грудью.

Дозировка

Рекомендуемая доза напроксена для взрослых составляет от 220 до 440 миллиграммов два раза в день или каждые 12 ч. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, когда вы кормите грудью.

Побочные эффекты и предупреждения

Обсудите с врачом использование напроксена. Побочные эффекты напроксена для взрослых включают расстройство желудка, изжогу, головную боль, тошноту, головокружение, звон в ушах и сыпь.

• Прекратите использовать напроксен, если он вызывает сонливость у вашего ребенка.
• Наблюдайте за ребенком на предмет проблем с желудком, таких как рвота и диарея.
• В одном сообщении о случае напроксен был связан с кровотечением и анемией у 7-дневного младенца.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Аспирин — это общее название лекарства, известного как ацетилсалициловая кислота (АСК).Аспирин — анальгетик, облегчающий боль. Однако кормящим матерям он не рекомендуется.

Использует

Аспирин — одно из наиболее часто используемых болеутоляющих средств. Его принимают для снятия головных болей, болей в мышцах и суставах. Это также может помочь предотвратить свертывание крови и снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Безопасность при грудном вскармливании

Аспирин ассоциируется с синдромом Рея у младенцев и детей, когда его дают непосредственно ребенку.Педиатры не рекомендуют использовать его кормящим мамам. Возможности Reyes и наличие более безопасных альтернатив делают его использование нежелательным при грудном вскармливании. Motrin или Tylenol являются предпочтительными препаратами для снятия боли для кормящих мам.

Дозировка

Рекомендуемая доза аспирина для взрослых для снятия боли составляет от 325 до 650 миллиграммов каждые четыре-шесть часов. Взрослым, получающим низкие дозы аспирина, может потребоваться 81 миллиграмм в день. Новорожденным, младенцам и детям нельзя принимать аспирин.Взаимодействие с другими людьми

Аспирин также не рекомендуется людям с определенными заболеваниями, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед его применением.

Побочные эффекты и предупреждения

Доступность более безопасных альтернатив делает использование аспирина нежелательным для кормящих матерей. Аспирин также может разжижать кровь и увеличивать риск кровотечения. Большие дозы или чрезмерное употребление аспирина у взрослых могут вызвать расстройство желудка, язвы, анемию и другие проблемы со здоровьем. Это также может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Аспирин ассоциируется с синдромом Рея у детей с вирусным заболеванием, поэтому его не следует использовать, если ребенок болен вирусом, например гриппом. Хотя это бывает редко, аспирин может вызвать синяки на коже или крови ребенка. в моче или фекалиях.

Слово от Verywell

Все по-разному относятся к боли. Неважно, испытываете ли вы боль сразу после родов или через несколько недель у вас появляется головная боль или проблема с грудью, вам не нужно страдать только потому, что вы кормите грудью.Вам доступны безопасные обезболивающие. Поговорите со своим врачом о выборе лучшего лекарства от боли, которую вы испытываете.

Вам может потребоваться только одна доза мотрина, чтобы избавиться от легкого дискомфорта, или вам может потребоваться рецепт, чтобы справиться с долгосрочной проблемой. Главное — облегчить боль. Когда вам больно, труднее кормить грудью и заботиться о новорожденном. Но с правильным облегчением вы можете снова почувствовать себя хорошо — и снова сосредоточиться на заботе о своей семье.

Находятся ли на грудном вскармливании младенцы с активной вирусной инфекцией повышенному риску развития синдрома Рея, если мать принимает аспирин или салицилаты?

The
Национальный фонд синдрома Рейе (NRSF), Главный хирург США, Продовольственная
и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю за заболеваниями и
Профилактика рекомендует не употреблять аспирин и / или содержащие аспирин продукты.
назначается любому человеку в возрасте до 19 лет во время лихорадки. (1-3)
Если женщина кормит ребенка грудью или кормит ребенка, NRSF и World Health
Рабочая группа Организации (ВОЗ) по грудному вскармливанию человека рассматривает потребление аспирина
кормящим матерям небезопасно.(1,4) Они основывают свои рекомендации на
тот факт, что кормящий ребенок может получить около 4-8% дозы матери, и что
постоянное воздействие малых доз может вызвать накопление аспирина в
тело младенца. (1,4,5)

Другое
профессиональные группы, такие как Комитет Американской академии педиатрии по
Лекарства (AAP) перечисляют аспирин и 5-аминосалициловую кислоту как «препараты,
были связаны со значительным воздействием на некоторых грудных детей и должны быть
с осторожностью давать кормящим матерям ».(6) Эта рекомендация
на основе 5-АСК, вызывающей диарею, и аспирина, вызывающего
метаболический ацидоз.
в упомянутых текстах также указано, что мать не должна принимать аспирин.
грудной ребенок которого имеет активное вирусное заболевание из-за небольшой вероятности, что
у ребенка может развиться синдром Рея. (7) Хотя есть противоречивые данные относительно
количество воздействия аспирина на грудного ребенка с отдельным пациентом
случаев, одно исследование, в котором оценивали 8 кормящих женщин, принимавших 1 грамм аспирина, обнаружило
средняя концентрация салицилата в молоке должна быть 2.4 мг / мл через 3 часа и
средняя концентрация салицилуровой кислоты в молоке должна составлять 10,2 мг / л через 9 часов (8-10)
Авторы предложили перевести эти уровни в относительную младенческую дозу
9,4% от материнской дозы.10 По имеющимся данным, аспирин давали
категория риска лактации L3, которая обозначается как «умеренно
сейф ». (7)

г.
характеристики лекарства, которые способствуют его проникновению в
грудное молоко включает:

• Способность достигать высоких концентраций в плазме в
  кормящая мать
• с низкой молекулярной массой, определяемой как
  примерно менее 500
• Обладает низкой степенью связывания с белками
• Способность легко проникать в мозг или иметь более высокую степень липофильности.(7)

Аспирин, как известно, соответствует нескольким из этих характеристик, которые, вероятно,
способствует его присутствию в грудном молоке с его молекулярной массой
179 г / моль и высокая растворимость в липидах. (11) Относительный младенец
доза будет не только влиять на эти характеристики, но и будет зависеть от нее.
дозой, принятой матерью, временем приема в зависимости от
грудное вскармливание и частота приема во время кормления грудью.

Несмотря
вышеперечисленные рекомендации контролирующих органов, профессиональных организаций
и других справочных ресурсов, нам не известно о каких-либо задокументированных случаях
синдром у грудного ребенка, получающего грудное молоко от матери, которая также принимала
аспирин.Несмотря на это, из-за тяжести синдрома Рея наличие
аспирина в грудном молоке и наличие других анальгетиков
кроме аспирина, было бы разумно избегать использования всего аспирина или аспирина
производные при грудном вскармливании младенца, который также страдает вирусным
инфекционное заболевание.

Могу ли я принимать аспирин во время кормления грудью (БЕЗОПАСНО ДЛЯ РЕБЕНКА?)

Вы кормите грудью и часто страдаете от головных или болей?

Принимали ли вы когда-нибудь аспирин от лихорадки и боли в теле, но не уверены, безопасно ли его принимать во время грудного вскармливания?

Вы ищете альтернативы аспирину во время кормления грудью и хотите знать, следует ли вам его принимать?

Если вы ответили утвердительно на любой из вышеперечисленных вопросов, продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых серьезных побочных эффектах аспирина во время кормления грудью.Мы подробно расскажем вам о различных проблемах со здоровьем, связанных с приемом аспирина вашему ребенку, и о том, как он влияет на вашего малыша, а также дадим вам альтернативные решения, которые могут помочь.

Можно ли принимать аспирин при грудном вскармливании?

Многие люди считают, что время от времени принимать небольшую дозу аспирина — это нормально, даже когда вы кормите грудью, поскольку последствия редкого приема аспирина могут быть не такими вредными для вашего ребенка. Однако, если верить медицинским экспертам, когда вы кормите грудью, лучше перестраховаться.Более безопасный вариант — отказ от аспирина, пока вы кормите ребенка грудью.

Во время кормления грудью, если вам абсолютно необходимо использовать обезболивающее, лучше выбрать более безопасные альтернативные лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол. Тем не менее, настоятельно рекомендуется принимать какие-либо лекарства только после того, как вы поговорите со своим гинекологом о безопасности и получите добро.

В каких ситуациях вам нужно принимать аспирин, даже если вы кормите грудью?

Аспирин — это обезболивающее, которое помогает уменьшить боль, воспаление и даже жар.

Некоторые матери принимают аспирин, чтобы снизить жар и боль, чтобы лучше кормить грудью. Однако это может иметь потенциально серьезные последствия для здоровья ребенка.

Что такое синдром Рея?

Синдром Рея — серьезное и иногда смертельное заболевание, при котором уровень сахара в крови падает очень низко, а уровень кислотности и аммиака в крови очень высок. Наряду с этими колебаниями, он также может вызывать отек печени и образование жировых отложений.В некоторых случаях это также может вызвать отек мозга, который затем может привести к судорогам, потере сознания или судорогам.

Какая связь между синдромом Рейе и приемом аспирина во время грудного вскармливания?

Хотя точная причина синдрома Рейе еще не известна, есть подозрения, что прием аспирина во время грудного вскармливания может вызвать это заболевание у ребенка. В результате врачи рекомендуют не давать детям младше 16 лет аспирин, как напрямую, так и через грудное молоко.

Помимо синдрома Рея, существуют ли какие-либо другие потенциальные риски, с которыми может столкнуться ваш ребенок, если вы принимаете аспирин во время грудного вскармливания?

Да, помимо синдрома Рея, существует ряд других потенциальных рисков, с которыми может столкнуться ваш ребенок, если вы будете принимать аспирин во время грудного вскармливания.