Возможно ли заболеть ветрянкой дважды

Ветрянка – всем известная детская болезнь, с которой должен познакомиться каждый ребенок. Если в детском возрасте переболеть не удалось, рекомендуется потратиться на прививку, чтобы не пришлось болеть ею после 18 лет. Взрослые пациенты тяжело переносят заболевание, поэтому, чтобы избежать рисков, лучше защитить себя.

Содержание:

Что такое ветрянка

Ветрянкой называют вирусное заболевание, в медицине известное как ветряная оспа. Заболевание является разновидностью вируса герпеса. Если его обычная форма, как правило, проявляется болячкой на губах, то ветряная оспа покрывает все тело и сопровождается рядом других сопутствующих симптомов.

Главной особенностью ветряной оспы является поражение особых клеток печени. Поскольку у ребенка эти клетки еще сформированы в ограниченном количестве, вирусу негде развернуть область поражения. Ребенок переносит болезнь легко. Чего нельзя сказать о взрослых. Печень человека, достигшего 15-18 лет, уже значительно отличается от органа ребенка. Клетки вируса могут нанести существенный вред здоровью.

Ветрянка, являясь разновидностью вируса герпеса, так же, как сам герпес, не выводится из организма. Иммунитет, выработав антитела, подавляет его активность и не позволяет больше размножаться.

Как происходит заражение ветрянкой

Ветрянка распространяется воздушно-капельным путем. Медицина отмечает высокую летучесть частиц, что обеспечивает хорошую способность вируса «путешествовать». Объяснить способность вируса распространяться можно легко на примере многоквартирного дома. Если на первом этаже появился ребенок, больной ветрянкой, то все, кто вплоть до пятого этажа проживает в квартирах, объединенных общей вентиляцией, заразятся с вероятностью от 70% до 100%.

Поэтому, когда в группе детского сада один ребенок приносит вирус еще до проявления первых симптомов, мгновенно заражается вся группа. Практикующие педиатры не согласны с политикой администрации детских садов, согласно которой заражение ветрянкой становится поводом для закрытия группы на карантин. В связи с тем, что заболевание в дошкольном возрасте протекает легко, оттягивание момента не имеет никакого смысла.

Можно ли заразиться повторно

Статистика указывает на то, что ветрянка – разовая болезнь, и заболеть ею повторно нельзя. Однако всего пара процентов случаев говорят об обратном. В связи с чем, были проведены исследования, которые показали, в каких случаях возможны повторные заражения:

1. 
   Повторно могут переболеть те, у кого собственный иммунитет не может полноценно функционировать. Выработка антител происходит либо в неполном объеме, либо тельца со временем распадаются, позволяя вирусу повторно нанести удар.

2. 
   Первичный или вторичный диагноз неверны. Ветрянку неопытный специалист может спутать с внезапной экзантемой или краснухой. Поэтому, когда произойдет настоящее заражение ветряной оспой, будет поставлен диагноз повторно.

3. 
   Разновидности вируса герпеса могут давать клиническую картину, похожую на ветрянку.

Симптомы первичного и повторного заражения

Ветряная оспа начинает проявляться как системными симптомами, характерными для острого состояния многих респираторных заболеваний, так и поражением кожи:

• 
  Сначала ухудшается самочувствие. Это проявляется общей слабостью и потерей аппетита.

• 
  Затем повышается температура тела. Значения могут достигать 40˚C и держаться на протяжении 4-7 суток.

• 
  На вторые сутки после начала ухудшения состояния появляется красная сыпь по всему телу. Обычно доктора ориентируются именно на характер сыпи при постановке диагноза.

• 
  С каждым днем на теле появляется все больше и больше высыпаний.

Врачи, получающие образование в советские времена, уверены, что купаться больному ветрянкой противопоказано. Но современная медицина утверждает обратное. Главное в этом вопросе понять разницу между двумя понятиями: «купаться» и «мыться». Набирать ванну и отправлять ребенка на полчаса в воду действительно не нужно. А вот следить за гигиеной тела нужно продолжать, как и до болезни. То есть, купаться не желательно, а мыться нужно.

Высокая температура тела провоцирует повышенное потоотделение, а значит, если пот не смывать с тела, кожа будет чесаться. Сыпь ветрянки считают зудящей только потому, что большинство современных взрослых выросли на мифе о том, что мыться при ветрянке нельзя.

Зачем мажут больного ветрянкой зеленкой

Зеленку можно считать типичным признаком ветрянки. Если кто-то увидит ребенка, покрытого зеленой сыпью, непременно подумает о том, что перед ним больной ветряной оспой.

Одновременно с этим, никакого особенного терапевтического действия зеленка на течение болезни не оказывает. Она не ускоряет выздоровление. Тем не менее, даже в стационарах нередко проводят процедуру закрашивания сыпи раствором бриллиантового зеленого. Связано это с тем, что сыпь ярко демонстрирует стадии заболевания. Как только перестанут появляться новые элементы высыпания, можно вести отсчет 7 суток, после которых больной больше не будет официально считаться заразным и опасным для общества.

Таким образом, с помощью окрашивания сыпи стойкой зеленкой врачам удается контролировать появление новых очагов высыпания и определять, когда больной может выйти с карантина.

Опасна ли ветрянка при беременности

Ветрянка, неопасная для детей, становится настоящей угрозой еще не родившимся малышам. Если беременная женщина до своего интересного положения еще не сталкивалась с вирусом ветряной оспы, то ей нужно сделать все возможное, чтобы не контактировать с больными ветрянкой во время беременности. По этой причине, если в доме есть старшие, не болевшие ветрянкой дети, на время вынашивания мамой беременности им лучше воздержаться от посещения детских учреждений.  

Первая встреча беременной женщины с ветрянкой станет настоящей бедой для плода. На ранних сроках ветряная оспа становится причиной выкидышей. А после 20-ой недели беременности плод получает серьезные уродства.

Чем опасна ветрянка для взрослых и детей

Как правильно лечить ветрянку, какими осложнениями она грозит и чем вакцины лучше «ветряночных вечеринок», рассказывает «Газета.Ru».

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду.

В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название.

Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.

Ветрянка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди детей во всем мире. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет, поэтому у взрослых ветрянка встречается редко. Самая высокая заболеваемость ветряной оспой отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь.

Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.

Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай. Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта).

Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.

Лечение от ветрянки сводится к облегчению симптомов, в случае осложнений оно проводится в стационаре. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя диету и применение медикаментов. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых.

С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства.

Осложнения при ветрянке встречаются в 5-6% случаев, в основном у взрослых. 30% осложнений -– неврологические, 20% –- пневмонии и бронхиты, 45% -– местные осложнения (бактериальные поражения кожи и т. п.), сопровождающиеся образованием рубцов.

В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами.

«У меня при ветрянке началась нереальная икота, по 20 часов в сутки. Невролог предположила, что это осложнение от ветрянки, воспалился блуждающий нерв или мышечные волокна вокруг него», — рассказывает один из пациентов.

Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

В 1974 году в Японии была создана вакцина от ветрянки. В США вакцинация от ветрянки получила широкое распространение с 1995 года, до этого там были популярны «ветряночные вечеринки», когда родители отводили детей в гости к зараженному ребенку. Однако вакцина с ослабленным вирусом оказалась безопаснее заболевания, которое вызывало осложнения и в отдельных случаях приводило к смертельному исходу.

В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года.

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций.

Ветряная оспа: лечение ветрянки | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.

Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).

Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.

Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.

После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.

Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.

Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).

Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.

Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.

Автор:

Вакцинация против ветряной оспы

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Содержание статьи:

Большинство людей, живущих в нашей стране, сталкивались с ветряной оспой– высоко заразной вирусной инфекцией, провоцируемой вирусом семейства герпеса 3 типа. Считается, что после заболевания, организм человека вырабатывает пожизненный иммунитет и повторно заболеть ветрянкой невозможно. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что повторная ветрянка возможна. Так можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Давайте разберемся.

Иммунитет, правда или вымысел

Во время течения инфекции организм вырабатывает антитела классов lgM и lgG, которые в дальнейшем формируют устойчивый пожизненный иммунитет в отношении возбудителя ветряной оспы.

Стоит понимать, что после перенесения ветрянки вирус не элиминирует полностью, то есть возбудитель остается в организме человека, прячась в клетках задних рогов спинного мозга, в клетках автономной нервной системы или же в ганглиях черепных нервов. Вирус находится в организме, но не имеет активности. Можно сказать, что возбудитель «спит». Именно благодаря выработанному иммунитету вирус находится в таком состоянии. Так что иммунитет действительно вырабатывается.

Поэтому если задаться вопросом: «Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?», мы придем к логическому выводу, что повторное заражение, фактически, исключено.

Почему нельзя заболеть ветрянкой повторно

Мнение врачей в данном вопросе расходится. Одни утверждают, что повторное заражение у взрослых, переболевших ветряной оспой невозможно. Аргументом для этой точки зрения служит «аксиома» о сформированном иммунитете. Медики, придерживающиеся такой точки зрения, считают, что переболеть ветрянкой можно только один раз и если все-таки ветряная оспа появилась 2 раз, значит, либо это не ветряная оспа, либо в прошлый была не ветряная оспа.

Существует немало похожих по симптоматической картине инфекций. Особенно схожи инфекции, порождаемые вирусами герпеса. Отличия, конечно, присутствуют, но они не явны и поэтому диагностирование заболевания может быть ошибочным.

Ко всему прочему считается, что повторным проявлением «ветряночного» вируса является опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Симптомы этого заболевания отличаются от симптомов ветрянки. Опоясывающему герпесу характерны односторонние герпесоформные высыпания, сопровождаемые болевыми ощущениями и зудом. Болевой синдром и зуд могут пройти за 2-4 недели, вместе с сыпью. Бывают случаи, когда боль и зуд сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Данное состояние носит название «постгерпетической невралгии».

Вирус может активизироваться спустя 10-20 лет жизни. Считается, что активация возбудителя в организме напрямую связана с ослаблением работы иммунной системы. Однако точных данных по этому вопросу ученые не дают, так как механизмы выхода вируса из «анабиоза» и вхождения в «спящий режим» не изучены.

Так может ли быть ветрянка второй раз? Исходя из этой точки зрения, вторая ветрянка невозможна.

Почему можно заболеть ветрянкой повторно

Существует вторая категория врачей, которые на вопрос: «Можно ли повторно заболеть ветрянкой?», отвечают: «Да». При этом шанс заболеть повторно ветрянкой у взрослых людей составляет 20%. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, либо с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также люди, перенесшие пересадку органов или же проходившие химиотерапию. Данная точка зрения имеет немало сторонников в научных кругах и также имеет свои основания.

Одним из аргументов данного мнения является способность вирусов мутировать. Благодаря этому свойству, вирус может повторно спровоцировать ветряную оспу, а организм при этом будет его классифицировать по-другому. Этим объясняются более частые проявления повторной ветрянки на сегодняшний день.

Еще одним аргументом является присутствие вируса в организме человека после перенесения инфекции. Иными словами, ученые считают, что повторным проявлением вируса не обязательно может быть опоясывающий герпес. В некоторых случаях, проявлением Varicella zoster – название возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая, может быть именно повторная ветряная оспа.

Дополним, что медики, склоняющиеся к этой точке зрения, считают, что контакт с больным ветряной оспой может спровоцировать повторное заражение ветрянкой у ранее переболевшего данной инфекцией человека.

Симптомы и признаки повторной ветрянки

Считается, что вторая ветряная оспа во взрослом возрасте переносится гораздо легче, нежели первая, но каких-то видимых отличий в симптоматической картине не присутствует. Характерными симптомами повторной ветрянки являются:

• Повышение температуры. Может достигать отметки 38 градусов;
• Общая слабость и вялость организма, сниженный тонус;
• Тошнота;
• Болевые ощущения в суставах и мышцах;
• Легкая лихорадка;
• Головная боль;

Как и при первой ветряной оспе, симптомы напоминают обычное ОРЗ.

Повторные высыпания так же не имеют определенных отклонений и, зачастую, они не слишком обильны. Сначала сыпь похожа на небольшие укусы насекомых (комаров) и выглядят, как красноватые пятнышки. Первые элементы сыпи появляются в области головы (в волосяном покрове) и на лице. В дальнейшем сыпь распространяется по всему телу и приобретает форму папул (маленькие красноватые прыщики, в диаметре не более 0.5 сантиметра, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью). Первые высыпания вскоре начинают подсыхать и покрываться характерной коричневой корочкой, которая шелушится и спустя 2-3 недели отпадает, оставляя красно-розовые пятна на месте сыпи. Пятна, в свою очередь, также проходят, не оставляя следов.

Как мы уже говорили, единственное отличие первой ветрянки от второй – более легкая форма течения заболевания.

Правдивая точка зрения

Мы разобрали две противоположные точки зрения по вопросу: «Может ли быть вторая ветрянка?». Однако если быть откровенным, то ответом на вопрос: «Возможно ли заболеть второй раз ветряной оспой?», является: «Никто не знает». Фактически, исследования по данному вопросу ведутся достаточно давно, но никто так и не нашел реального ответа на этот вопрос.

Существует верный способ выяснить, ветрянка это или нет. Как мы писали выше, после перенесения инфекции, в крови вырабатываются антитела. Поэтому после заболевания имеет смысл сдать серологический тест на антитела классов lgM и lgG. Если анализ крови будет положительный, значит, вы действительно переболели данной инфекцией, если отрицательный, значит, вы болели чем-то другим.

Отметим, что после химиотерапии и пересадки органов, иммунитет в отношении Varicella zoster исчезает, поэтому в этих случаях вторая ветряная оспа возможна.

Что делать, чтобы инфекция не проявилась вновь

Исходя из факта пребывания вируса в организме человека до конца жизни, присутствует риск повторного проявления Varicella zoster. Как не заболеть? Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, так как вредные привычки пагубно сказываются на иммунной системе человека, а это как раз и является причиной «выхода из спящего режима» вируса. Снизить работу иммунной системы может серьезный стресс, неправильная и нездоровая пища, хроническая усталость и недосыпание, и многие другие факторы.

Независимо от того, бывает ли вторая ветряная оспа или нет, стоит поддерживать свою иммунную систему (опоясывающий герпес – серьезное заболевание, имеющее очень неприятное течение, которое может проявиться в любом возрасте). Для этих целей периодически можно использовать поливитамины. Они способствуют поднятию общего тонуса организма, а также улучшают работу иммунной системы.

Читайте также

Ваш комментарий:

Добавить комментарий

Можно ли заболеть ветрянкой 2 раз в жизни взрослому человеку

23 августа 2018

Аверьянова Света

На вопрос о том, можно ли заболеть ветрянкой второй раз, многие отвечают отрицательно. Считается, что раз покрывшись сыпью, вызванной вирусом, человек приобретает пожизненный иммунитет. На деле случаи повторного заражения ветрянкой хоть и редко, но встречаются в медицинской практике.

Из этой статьи вы узнаете

Может ли ребенок заболеть ветряной оспой дважды

Памятуя о невозможности реинфекции, родители не проявляют беспокойства и не принимают меры защиты. Подобное поведение ошибочно: существуют ситуации, когда вирус снова дает знать о себе. При определенном стечении обстоятельств возникает угроза заражения и в третий раз.

Имеющие герпетическую этиологию заболевания, симптомы которых схожи с ветрянкой, разделяют на несколько типов. Отличить один вид от другого и подтвердить реинфекцию может только специалист на основании лабораторных данных. От результатов зависит вид лечения и способы защиты от инфицирования всех членов семьи.

После перенесенной болезни вирус не исчезает из организма совсем. Его остатки находятся в спинномозговых нервных узлах, на медицинском языке именуемых ганглиями. После определенного периода человек не представляет опасности для окружающих, но является носителем вируса. Его внутренними системами перманентно вырабатываются антитела к инфекции. Под влиянием негативных обстоятельств защитные силы организма дают сбой, и болезнь появляется дважды и трижды. Существуют два вероятных способа снова столкнуться с ветряной оспой:

• Получить ее повторно при контакте с инфицированным человеком.
• Заболеть по типу опоясывающего лишая. В благоприятных условиях дремлющий вирус активизируется, в отличие от первичного заболевания, ветрянка может наблюдаться несколько раз и перейти в хроническую стадию.

А вот, что говорит известный доктор Мясников на счет возможности повторного заболевания:

Как часто встречаются случаи повторного инфицирования

Частота реинфицирования говорит скорее о том, что такие случаи – исключение из правил.

Согласно статистике, численность повторно заболевших людей составляет около трех процентов.

Сколько раз болеют ветрянкой в жизни, зависит от ряда причин:

• Первичное заражение ветрянкой у новорожденного ребенка произошло, на фоне несформировавшихся структур иммунной системы.
• Заболевание протекало в легкой форме.
• Имеет место нарушение иммунной функции.

Факторы, способствующие реинфицированию

На вопрос, может ли ребенок заболеть ветрянкой второй раз, утвердительный ответ возникает в случае:

• критического состояния иммунитета: после неправильно проведенной вакцинации, синдрома ВИЧ, на фоне онкозаболеваний;
• химического и медицинского вмешательства: после трансплантации, приема антибиотиков, лечения стероидами, химиотерапии, облучения;
• частого и тесного контакта с носителями инфекции;
• негативного воздействия на организм: переохлаждения, травм, физического переутомления.

Опоясывающий лишай часто возникает после затяжного стресса.

Симптомы и течение повторного заражения ветрянкой

Повторное заболевание проявляется так же, как и первичное.

Вероятно сокращение инкубационного периода. Наступает апатия, снижается настроение, может повыситься температура, иногда до критических цифр. К прочим признакам относят:

• неприятные и болезненные ощущения в суставах и мышцах, глазах, головную боль;
• отсутствие потребности в еде и сне или ее снижение;
• неутихающий зуд, который трудно переносить.

Характер ветряночной сыпи: ярко выраженная, распространяющаяся на подошвы ног, ладони. Язвочки могут наблюдаться в волосистой части головы, на гениталиях, во рту. Их может быть меньше, чем в первый раз, но переносится сыпь труднее из-за боли и зуда. Заболевание может развиваться тяжело, требовать больничного режима и особого лечения на протяжении трех недель и больше. Сложнее всего перенести его детям.

Опоясывающий герпес как форма повторной ветрянки

Считается, что это заболевание – удел пожилых людей. Однако страдать от него можно и в детстве, в подростковый период, встречается оно и у молодежи, если есть сопутствующие причины. Если больной – подросток, опоясывающий лишай может быть следствием гормональной перестройки организма.

Первая стадия заболевания характеризуется слабостью, перепадами настроения, снижением общего тонуса. Предвестники сыпи – красноватые округлые пятна, локализующиеся в области спины, груди, живота. Высыпания имеют округлую форму и неровную поверхность, вызывают зуд и болезненные ощущения.

Спустя некоторое время на месте воспаленной кожи появляется сыпь: везикулы с жидкостью внутри. Пузырьки располагаются отдельно или сливаются вместе, образуя волдырь.

Фаза высыпаний везикул может составлять период длиной в четыре недели. После этого срока на месте сыпи образуются корочки, затем шелушение. Болезненные ощущения в пораженных вирусом местах сохраняются долгое время, их трудно облегчить медицинскими препаратами.

Повторяться болезнь может неоднократно в течение жизни. У мужчин и женщин может принимать тяжелые формы: гангренозные и геморрагические.

Важно! Опоясывающий лишай заразен для тех, кто никогда не болел ветрянкой. Вирус передается с жидкостью, содержащейся в пузырьках, поэтому, чтобы не заражать домочадцев, больной должен соблюдать все меры предосторожности, домашний режим.

Неверная постановка диагноза

Ошибки в диагностике может допустить даже врач или работник лаборатории, поэтому родителям категорически нельзя делать выводы по фото в интернете. Заключение педиатр выдает на основании клинической картины заболевания: проводится анализ течения болезни и ее симптомов.

Так как существует восемь типов герпеса, каждый из которых сопровождается сыпью, необходима консультация инфекциониста. С ветрянкой дифференцируют такие патологии, как экземы, пиодермия, аллергические дерматиты. Начальный этап герпеса и перечисленных заболеваний протекает со схожими симптомами, отличаться может спецификой.

Таблица 1. Отличие вторичной ветрянки от опоясывающего герпеса (Важно! Таблицу можно проматывать вправо и влево)

Признаки	Повторная ветрянка	Опоясывающий лишай
Повышение температуры	38–38,5	37,5–38
Экзантема (кожное высыпание)	На одном участке кожи могут быть различные высыпания: пятна, пузырьки, корочки.	Пузырьки с водянистым содержимым внутри, располагающиеся разрозненно или вместе.
Локализация высыпаний	На любом участке кожи и слизистых. Затрагивают лицо, уши, ладони – все части тела.	На спине, животе, груди, на уровне реберной части.
Длительность и характер сыпи	Несколько дней, сменяется волнообразно.	Наблюдается в течение суток, повторная волна отсутствует.
Прочите симптомы	Зуд.	Труднопереносимый зуд. Место локализации сыпи начинает болеть задолго до ее появления, неприятные ощущения продолжаются и после исчезновения.
Выздоровление	Спустя 2–3 недели.	Спустя 20 дней.

Если болезнь протекает в нетипичной форме, назначаются лабораторные исследования. Картину прояснят серологические тесты, иммуноферментный анализ, определяющий класс специфики антител.

Современная ПЦР–диагностика – самый точный и дорогостоящий метод распознавания возбудителя.

Важно! Бывает ли так, что родители думают, что ветряная оспа обошла малыша стороной, а на деле инфекция имела место? Иногда высыпания на коже при первичной ветрянке единичны, а слабость и температуру связывают с внешними признаками: переохлаждением или ОРЗ.

Профилактика реинфекции

Эффективным средством от всех проявлений ветрянки является своевременная вакцинация. Ее недостатком является то, что ее нужно ставить не единожды. У прививки относительно короткий срок действия – 10 лет, потом нужно будет ее поставить повторно.

В нашей стране вакцинация проводится по желанию родителей. Необходимо защититься женщинам, планирующим рождение малыша и никогда не болевшим ветрянкой. Взрослым и детям желательно перед прививкой пройти консультацию у врача-иммунолога.

Детям, входящим в группу риска, желательно минимизировать контакт с больными. Угроза переболеть ветрянкой еще раз возрастает в переходное время года – осенью и весной.

Прогноза о том, какова вероятность повторного инфицирования и шансы рецидива болезни, точного объяснения, почему оно возникает, не может дать никто. Возможно ли заболеть ветрянкой второй раз, во многом зависит от общего состояния здоровья. К укрепляющим его средствам относятся:

• посильная физическая активность, не приводящая к утомлению;
• прием поливитаминов и полноценный рацион;
• профилактика психоэмоциональных перегрузок;
• прочие составляющие ЗОЖ.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/mozhno_li_zabolet_vetryankoj_2_raz.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз, во взрослом возрасте

Все мы убеждены, что переболев единожды ветряной оспой, наш организм вырабатывает антитела к этому заболеванию и повторное заражение невозможно. Так ли это? Врачебная практика показывает совсем иное. Заразится, ветрянкой второй раз можно, но и довольно сложно.

Что представляет собой ветряная оспа, кто подвержен инфицированию, как происходит повторное заражение, можно ли второй раз заболеть ветрянкой взрослому, давайте разберемся с этими вопросами.

Содержание:

1. Ветряная оспа: особенности болезни
2. Повторное заражения ветрянкой, симптоматика
3. Особенности лечения болеющего ветряной оспой второй раз

Ветряная оспа: особенности болезни

Что же собой представляет ветряная оспа, которую в народе называют просто ветрянка? Это болезнь вирусной этиологии. Его провоцирует вирус Varicella Zoster (Варицелла-Зостер), из семейства Herpesviridae.

По своей природе он не устойчив к внешнему окружению: боится прямых солнечных лучей, высокой температуры, ультрафиолета, в открытой среде (вне человека) живет до 10 минут. Чувствительность к данному виду вируса колоссальна, и составляет почти 100%.

Проникает Варицела-Зостер, зачастую, в организм человека через носоглотку при дыхании (воздушный путь инфицирования) и локализуется в эпителии слизистых, затем через кровь, закрепляется в эпидермисе (коже), провоцируя специфическую сыпь. Бывают случаи, что инфицирование осуществляется через контакт с вещами, одеждой заболевшего.

Особенность ветрянки в том, что симптомы болезни возникают не сразу. После заражения и до первой симптоматики может пройти от одной до трех недель (в зависимости от особенностей организма болеющего). В среднем инкубационный период длится около двух недель.

Проявляется ветрянка высыпаниями на коже, иногда высокой температурой, лихорадкой, зудом.

Сначала они похожи на простые красноватые пятнышка размером до 0,4см, а по истечению пары часов образуются узелки (папулы). Некоторые папулы могут преобразоваться в везикулы, своеобразные пузыри наполненные жидкостью. Со временем они подсыхают, образовывая корочку, которая через несколько недель отпадает.

Инфицированные ветряной оспой представляют угрозу для окружающих за сутки до первых симптомов и еще пять после проявления. Поэтому часто тех, кто имел общение с зараженными, изолируют до 21 дня во избежание распространения вируса.

Детский организм переносит вирус Варицела-Зостера в облегченной форме. Во взрослом возрасте он проявляется отягощенным состоянием и может вызвать ряд других заболеваний (болезни миокарда или воспаления лимфоузлов).

После окончания болезни вырабатывается иммунитет. Прежде всего, это обусловлено тем, что Варицела-Зостер не покидает ваш организм, а как бы переходит в не активную форму и провоцирует постоянную выработку антител к себе.

Поэтому и бытует мнение, что заразится ветряной оспой второй раз не возможно, так как организм уже имеет антитела к ней.

Повторное заражения ветрянкой, симптоматика

Если наш организм после перенесенной болезни вырабатывает антитела к вирусу Varicella Zoster, то можно ли заболеть ветрянкой второй раз, ответ мы и попробуем найти.

По некоторым данным, повторное инфицирование ветрянкой варьируется в диапазоне 10-20% от переболевших недугом.

Основную группу составляют люди 25-ти лет и старше, у которых по различным причинам ослаблен иммунитет, например:

• после продолжительной болезни;
• приема лекарственных препаратов;
• заболевания онкологического характера;
• пережитого сильного стресса;
• беременности;
• заболевания ВИЧ.

Повторное инфицирование может иметь легкий характер, схожий по симптомам на «первую» ветрянку, так и более тяжелый. В последнем случае ветряная оспа локализует высыпания в одной области, а не по всему телу и называется – опоясывающий лишай. Зачастую он проступает на грудной клетке, иногда в области лица и головы, реже на ногах и пояснице.

Симптомы опоясывающего лишая проявляются с появлением боли в том месте, где спустя некоторое время образуется сыпь. Болевой синдром связан с тем, что второй раз вирус Варицела-Зостера поражает не только клетки эпидермиса, а и нервные клетки. Отсюда и сильная боль, ощущение жжения, сильный зуд.

Высыпания сосредоточены в области нервных окончаний, быстро перерастают в стадию везикул с прозрачной жидкостью (при гнойном процессе мутнеет), локализуются в одном месте, группой, иногда могут объединяться между собой.

На стадии сыпи происходит незначительное уменьшение болевых ощущений и зуда.

Помимо высыпания и болевого синдрома, проявляются следующие признаки: повышается

• температура;
• общая слабость;
• головная боль;
• подташнивание, иногда рвота;
• воспаление лимфоузлов;

Продолжительность повторной ветрянки такая же, (составляет около трех недель) и зависит от состояния иммунитета больного. Чем крепче иммунитет, тем легче протекает болезнь, и быстрее наступает выздоровление.

Особенности лечения болеющего ветряной оспой второй раз

Вследствие того, что ветрянка относится к тем заболеваниям, которые сами по себе проходят, то особого лечения не предусмотрено (кроме тяжелых случаев, отягощенных осложнениями, тогда показана госпитализация больного). Но можно и поторопить выздоровление, снятием основных симптомов болезни.

Так, при повышении температуры тела, особенно при повторном заболевании, можно применить Парацетамол. Кроме жаропонижающего эффекта он окажет еще и противовоспалительный.

Что бы предупредить инфицирование очагов высыпания их нужно смазывать растворами антисептиками:

• Фуркоцин;
• Раствор бриллиантовый зеленый (зеленка).

Важно, при ветрянке нельзя использовать йод в качестве антисептика, так как он может усилить высыпание!

Для облегчения состояния и снятия зуда рекомендуется принимать антигистаминные средства, например:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Диазолин и др.

Когда симптомы заболевания отягощены, то оправдано будет и употребление противовирусных препаратов:

• Ацикловир;
• Герпевир;
• Зовиракс и др.

После того как заметили первую сыпь нельзя купаться и смачивать ее водой хотя бы три дня, а чтобы избежать шрамов следует избегать расчесывания.

Если повторное заражение ветряной оспой выразилось в форме опоясывающего лишая, то для уменьшения болевых ощущений назначают обезболивающие:

• Кетанов;
• Ибупрофен;
• Дексалгин и др.

Так же для стабилизации нервной системы и улучшения прохождения нервных импульсов рекомендуют к применению препараты витаминов группы В:

• Нейрорубин;
• Нейромакс;
• Юнигамма и др.

В крайних случаях, если вирус Варицела-Зостер серьезно поразил нервную систему, то тогда не обойтись без специального «противоветряночного» иммуноглобулина (готовых антител). Применяют его один раз в два дня, дозировку рассчитывают соответственно возрасту пациента.

Что бы избежать не желательных последствий, больному надо предоставить постельный режим, хорошее питание, употребление большого количества жидкости.

И так, можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Однозначно можно. Но что бы обезопасить себе от этого, надо следить за своим здоровьем, и поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Крепкий иммунитет – защита от любого вируса.

О повторном заражении ветрянкой смотрим видео:

Ветряная оспа у взрослых: симптомы, лечение и вакцинация

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие считают ветрянку детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.

У здорового человека вирус ветряной оспы или ветряной оспы обычно вызывает легкие симптомы. Однако у взрослых с хроническими заболеваниями, особенно с ослабленной иммунной системой, возможны более серьезные симптомы.

Вакцина против ветряной оспы помогла сократить число людей, ежегодно заражающихся вирусом, но ветряная оспа все еще может развиваться у людей любого возраста.

В этой статье мы описываем, как распознать и лечить ветряную оспу у взрослых, а также выяснить, могут ли взрослые получить вакцину.

Взрослый человек, заболевший ветряной оспой, может сначала испытать общие симптомы вирусного заболевания. К ним относятся:

Позже человек может заметить сыпь с характерными очагами ветряной оспы. Врачи называют эти зудящие пузыри, наполненные жидкостью, «везикулами».

Волдыри при ветряной оспе обычно сначала появляются на груди, спине или лице. Затем они могут распространяться на другие области, включая веки, гениталии и внутреннюю часть рта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), волдыри обычно начинают покрываться коркой через 1 неделю после их появления. Часто одновременно возникают поражения на разных стадиях. Например, у человека могут быть пузырьки, пустулы и струпья.

Некоторые взрослые, получившие вакцину против ветряной оспы, все еще испытывают легкие симптомы.Врачи называют это «прорывной ветряной оспой». В этом случае у человека могут быть несколько очагов ветряной оспы и симптомы вирусного заболевания.

У некоторых людей после вакцинации все еще развивается полный спектр симптомов ветряной оспы.

Обычно врачи рекомендуют поддерживающее лечение симптомов ветряной оспы до тех пор, пока иммунная система человека не остановит репликацию вируса.

Врач может назначить лекарство ацикловир (Зовиракс) для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов.Ацикловир снижает скорость размножения вируса ветряной оспы в организме.

Врачи не склонны рекомендовать противовирусное лечение для здоровых детей с ветряной оспой, но они могут назначить его взрослым.

Человек должен принимать ацикловир, как только заметят симптомы, чтобы он был наиболее эффективным.

В статье в журнале BMJ Clinical Evidence сообщается, что взрослые, которые принимали ацикловир в течение 24 часов после того, как заметили сыпь при ветряной оспе, испытали менее серьезные симптомы и симптомы, которые длились более короткое время, по сравнению с людьми, которые не принимали ацикловир.

Однако не всем взрослым, больным ветряной оспой, необходимо принимать это лекарство. Организм должен естественным образом бороться с вирусом, который со временем должен исчезнуть.

Беременным женщинам, пожилым людям и взрослым с ослабленной иммунной системой — возможно, в результате ВИЧ или рака — следует принимать ацикловир при ветряной оспе, чтобы снизить риск осложнений.

Следующие домашние методы лечения могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт:

• Каламин лосьон: Попробуйте нанести его на зудящие пузырьки, покрытые корками, а не на вскрытие поражений.
• Холодные ванны: Добавление пищевой соды, коллоидной овсянки или сырой овсянки без запаха может помочь облегчить симптомы. Продукты из коллоидной овсянки можно купить в Интернете.
• Безрецептурные обезболивающие: Лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол), можно купить в аптеке или в Интернете, и они могут помочь снизить температуру или боль в теле.
• Не давайте детям, больным ветряной оспой, аспирин, потому что это увеличивает риск тяжелого состояния, называемого синдромом Рея.

В редких случаях ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Согласно статье в журнале BMJ Clinical Evidence , в Соединенных Штатах у взрослых, заболевших ветряной оспой, более чем в четыре раза больше шансов умереть от этой болезни, чем у детей, которые ею болеют. Приблизительно 31 из 100 000 взрослых, заболевших ветряной оспой, умирают от этого заболевания.

Наиболее частым осложнением, которое может привести к летальному исходу, является пневмония, вызванная ветряной оспой. Это вызывает такие симптомы, как одышка, лихорадка, кашель, боль в груди и низкое насыщение кислородом.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , около 5–15% взрослых больных ветряной оспой имеют некоторые респираторные симптомы.

Другие потенциально серьезные осложнения ветрянки могут включать:

Некоторым больным ветряной оспой требуется госпитализация. Им может потребоваться дополнительный кислород, чтобы помочь им дышать, или антибиотики для лечения бактериальных инфекций кожи или кровотока.

Всем, кого беспокоят осложнения ветрянки, следует поговорить с врачом о профилактических мерах и лечении.Врач также может посоветовать сделать прививку от ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы может передаваться разными путями. Он может передаваться воздушно-капельным путем, например, при чихании, или при контакте с волдырями. Вот почему вирус так заразен.

Риску подвержен любой взрослый, не имеющий иммунитета и контактирующий с инфицированным человеком.

Даже когда у человека больше нет симптомов ветряной оспы, вирус остается в его организме. Позже он может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — это болезненное состояние, которое может вызывать зуд и жжение. Человек, никогда не болевший ветряной оспой, может заразиться опоясывающим лишаем при контакте с его поражениями.

После контакта человека с вирусом ветряной оспы симптомы проявляются в течение нескольких дней. Ниже мы описываем, как вирус попадает в организм и вызывает симптомы:

Первоначальное воздействие

Ветряная оспа может передаваться через дыхательные пути или при прямом контакте со слюной, слезами или жидкостью из волдыря при ветрянке инфицированного человека.

Человек с инфекцией может распространить вирус уже за 2 дня до того, как у него разовьются очаги ветряной оспы.

Инкубационный период

После того, как вирус находится в организме в течение примерно 4–6 дней, он начинает размножаться в лимфатических узлах.

Средний инкубационный период до появления у человека симптомов составляет 14–16 дней.

Первичное заболевание

У человека обычно появляются симптомы вирусного заболевания примерно через 14–16 дней после первого контакта с вирусом ветряной оспы.

Эти симптомы обычно включают усталость, насморк и кашель.

Вторичная инфекция

Через несколько дней после того, как человек впервые испытывает симптомы вирусного заболевания, вирус распространяется по телу через кровеносные сосуды, что приводит к образованию волдырей ветряной оспы.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , большинство людей начинают видеть волдыри от ветряной оспы на коже через 10–21 день после того, как вирус проник в их организм.

Обычно человек не может передать инфекцию после того, как его поражения покрылись коркой и у него больше нет лихорадки.

Поделиться на Pinterest Взрослый может захотеть получить вакцину от ветряной оспы, если у него никогда не было ее в детстве.

Заболеваемость ветряной оспой снизилась среди всех возрастных групп из-за вакцины против ветряной оспы.

Врачи обычно вводят вакцину двумя дозами. Ребенок обычно получает первую вакцину в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет.

Одна вакцина под названием ProQuad содержит вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки.Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше обычно получают вакцину против ветряной оспы под названием Варивакс, которая предотвращает только ветряную оспу.

Взрослые могут получить вакцину от ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или если они не были вакцинированы в детстве.

CDC рекомендует вакцину для следующих взрослых, в частности:

• работников по уходу за детьми, например учителей
• студентов колледжей
• женщин детородного возраста
• медицинских работников
• международных путешественников
• военнослужащих
• дом престарелых жители и рабочие
• другие лица, оказывающие помощь людям с ослабленной иммунной системой

Врачи обычно не рекомендуют делать беременным женщинам вакцину против ветряной оспы.Это связано с тем, что вакцина содержит живые вирусы, которые могут повлиять на беременность.

Если беременная женщина имеет высокий риск ветряной оспы, но никогда не болела, врач может ввести лекарство, которое поможет защитить ее иммунную систему от ветряной оспы.

Кроме того, человек может получить вакцину от ветряной оспы, если он никогда не болел ветряной оспой, но недавно заразился ею. CDC рекомендуют вакцинацию через 3-5 дней после заражения ветряной оспой.

Благодаря вакцине против ветряной оспы, это состояние теперь можно легко предотвратить.Большинство взрослых могут получить вакцину от ветряной оспы.

Если человек болен ветряной оспой, прием ацикловира, поддерживающих препаратов или и того, и другого могут помочь уменьшить симптомы.

Любой, кто думает, что у него ветряная оспа, должен проконсультироваться с врачом, который также может решить любые другие проблемы, связанные с вирусом.

Часто задаваемые вопросы о вакцине против ветряной оспы — NHS

Кому следует сделать прививку от ветрянки?

Вакцинация против ветряной оспы не является частью программы вакцинации детей NHS.

Предлагается только лицам, которые могут контактировать с людьми, особенно уязвимыми к ветряной оспе, например, проходящим химиотерапию.

Это снижает риск распространения ветрянки среди уязвимых людей.

Узнайте больше о том, кому следует делать прививку от ветряной оспы

Почему вакцинация против ветряной оспы не входит в график плановой иммунизации детей?

Есть опасения, что введение вакцинации против ветряной оспы для всех детей может увеличить риск ветряной оспы и опоясывающего лишая у взрослых.

Хотя ветряная оспа в детстве неприятна, подавляющее большинство детей выздоравливают быстро и легко.

У взрослых ветряная оспа протекает тяжелее, и риск осложнений увеличивается с возрастом.

Если бы была введена программа вакцинации детей от ветряной оспы, люди не заразились бы ветряной оспой в детстве, потому что инфекция больше не могла бы циркулировать в районах, где было вакцинировано большинство детей.

Это сделает невакцинированных детей восприимчивыми к ветряной оспе во взрослом возрасте, когда у них с большей вероятностью разовьется более серьезная инфекция или вторичное осложнение, или во время беременности, когда существует риск заражения ребенка инфекцией.

Мы также могли видеть значительное увеличение случаев опоясывающего лишая у взрослых.

Когда люди заболевают ветряной оспой, вирус остается в организме. Позже это может снова активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Заражение ветряной оспой во взрослом возрасте (например, при контакте с инфицированными детьми) повышает ваш иммунитет к опоясывающему лишайнику.

Если вы вакцинируете детей от ветряной оспы, вы теряете это естественное усиление, поэтому иммунитет у взрослых упадет, и возникнет больше случаев опоясывающего лишая.

Если я хочу сделать прививку от ветряной оспы для своего ребенка, могу ли я получить ее бесплатно в Национальной службе здравоохранения?

Прививки от ветряной оспы предоставляются бесплатно в NHS там, где есть клиническая необходимость, например, для здоровых людей, не имеющих иммунитета к ветряной оспе и находящихся в тесном контакте с людьми с ослабленной иммунной системой.

Это сделано для снижения риска заражения ветряной оспой человека с ослабленной иммунной системой и последующего развития серьезных осложнений ветряной оспы.

Примеры детей, которые могли бы иметь право на прививку от ветряной оспы в NHS, включают братьев и сестер ребенка, больного лейкемией, или ребенка, родитель которого проходит химиотерапию.

Вы не можете получить вакцину против ветряной оспы бесплатно в Национальной службе здравоохранения, если вы просто хотите предотвратить заражение вашего ребенка ветряной оспой, и нет других связанных с этим рисков для здоровья.

Ряд частных туристических клиник предлагают вакцинацию от ветряной оспы.

Я не уверен, болела ли я ветрянкой в ​​детстве. Как я могу проверить?

Первое, что вы можете сделать, это спросить своих родителей.

Если вы провели детство в Англии, очень вероятно, что вы в детстве болели ветряной оспой.

Ваш терапевт мог отметить в вашей медицинской документации, что у вас была ветряная оспа.

Если люди из групп риска не могут пройти вакцинацию, какие методы лечения доступны, если они подвержены ветряной оспе?

Людям с ослабленной иммунной системой и беременным женщинам без иммунитета, которые подверглись воздействию ветряной оспы, можно давать лекарство, называемое иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG).

VZIG содержит антитела, борющиеся с вирусом ветряной оспы, и может уменьшить симптомы ветряной оспы и снизить риск осложнений для инфицированных.

Мне недавно сделали прививку от ветряной оспы, и я только что узнала, что беременна. Что мне делать?

Если вы обнаружите, что беременны в течение месяца после вакцинации против ветряной оспы, лучше всего обратиться за советом к своему терапевту.

Не волнуйтесь. Исследование, проведенное в США с участием почти 700 женщин, получивших вакцину от ветряной оспы во время беременности, не выявило случаев заражения детей вакциной.

Вакцина против опоясывающего лишая: Могу ли я передать вирус вакцины другим?

После вакцинации от опоясывающего лишая мой врач сказал держаться подальше от моей беременной дочери и моих внуков.Ты можешь сказать мне, почему?

Вирус, вызывающий опоясывающий лишай — вирус ветряной оспы — также является вирусом, вызывающим ветряную оспу. Обеспокоенность вашего врача может быть вызвана сообщениями о редких случаях, когда люди без иммунитета к ветряной оспе — то есть у них никогда не было ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы — заразились вирусом ветряной оспы от детей, недавно вакцинированных вакциной против ветряной оспы.

Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не имеется документально подтвержденных случаев передачи вируса ветряной оспы от взрослых, вакцинированных вакциной против опоясывающего лишая.

Предупреждение вашего врача также относится к предыдущей вакцине против опоясывающего лишая (Зоставакс), которая является живой аттенуированной вакциной, то есть в ней используется ослабленная форма живого вируса. Новая вакцина против опоясывающего лишая (Shingrix) была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2017 году. Новая вакцина инактивирована, то есть в ней используется мертвая версия вируса, что устраняет риск передачи.

Вакцины против ветряной оспы и опоясывающего лишая одобрены для детей в возрасте 12 месяцев и старше для профилактики ветряной оспы и для взрослых в возрасте 50 лет и старше для предотвращения опоясывающего лишая, но составы разные, и вакцины не взаимозаменяемы.

Согласно CDC , в нормальных обстоятельствах нет необходимости избегать беременных женщин и непривитых детей после вакцинации против опоясывающего лишая. Однако, если вы прошли вакцинацию Zostavax и у вас появилась сыпь, примите меры предосторожности: держите ее прикрытой, пока все неровности не покроются коркой.

Чтобы развить опоясывающий лишай, сначала нужно заразиться ветряной оспой, что обычно случается в детстве. Когда вы переносите ветряную оспу, вирус ветряной оспы остается в вашем организме, но остается в спящем состоянии, часто в течение многих лет и, возможно, на всю жизнь.Однако с возрастом возрастает риск реактивации вируса, в результате чего появляется опоясывающий лишай.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

• Вакцина против опоясывающего лишая: нужно ли ее делать?
• Опоясывающий лишай и спирт

14 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. Zostavax (вакцина против опоясывающего герпеса) вопросы и ответы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/QuestionsaboutVaccines/ucm070418.htm # наверх. По состоянию на 15 мая 2018 г.
2. Zostavax (инструкция по применению). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck Sharp & Dohme Corp .; 2018. https://www.merckvaccines.com/Products/Zostavax. По состоянию на 4 июня 2018 г.
3. Что каждый должен знать о Zostavax. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/zostavax/index.html. По состоянию на 15 мая 2018 г.
4. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 16 апреля 2018 г.
5. Что каждый должен знать о вакцине против опоясывающего лишая (Shingrix). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html. По состоянию на 25 мая 2018 г.
6. Типы вакцин. Vaccines.gov. https://www.vaccines.gov/basics/types/index.html. По состоянию на 25 мая 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

2-й приступ ветрянки редко, но возможен

Уважаемый доктор Донохью: Я пишу, чтобы прояснить вопрос, на который, кажется, никто не может ответить. Я дважды болел ветряной оспой — первый раз, когда мне было 4 года, и второй раз, когда мне было 32. Теперь я бегу, если люди говорят мне, что у них ветряная оспа.

Возможно ли, что вирус неактивен в моей системе и вспыхивает всякий раз, когда я приближаюсь к кому-нибудь с этим вирусом? — Л.С.

Ответ: У вас необычная история.Одна инфекция ветряной оспы обычно вызывает пожизненный иммунитет.

Вирус, однако, находится в спящем состоянии в нервных клетках и может проявиться в более позднем возрасте как опоясывающий лишай, а не как ветряная оспа.

Хотя повторные приступы ветрянки случаются редко, они случаются. Одно из объяснений состоит в том, что вторая атака вызвана штаммом вируса, который немного отличается от вируса, вызвавшего первую атаку. Ваше тело не распознает это как ветряную оспу. У вас снова вспыхивают все признаки и симптомы ветрянки.

Или ваша иммунная система, возможно, не была стимулирована первой встречей с ветряной оспой, что оставило вас без защиты.

У вас есть два варианта. Вы можете оставить все как есть, и если вы снова заболели ветряной оспой, немедленно примите ацикловир — лекарство, которое эффективно ограничивает продолжительность ветрянки.

Альтернативный способ — сдать кровь на антитела к ветряной оспе. Такой тест проводят всего несколько лабораторий.

Если у вас нет антител к ветряной оспе, вам может помочь иммунизация вакциной против ветряной оспы.

Я отправляю вам по почте копию моей брошюры о черепице. В нем излагается история жизни вируса ветрянки. Читатели могут заказать копию брошюры, написав: Dr. Dohohue, No. 28, Box 5539, Riverton, NJ 08077-5539. Приложите 3 доллара и конверт № 10 с адресом и маркой.

Уважаемый доктор Донохью! У моего 26-летнего сына семейная средиземноморская лихорадка. Он болеет этим с пяти лет. У него начались сильные боли в животе, которые случаются каждые три-восемь месяцев. Он принимает колхицин каждый день.Буду признателен, если вы расскажете мне больше об этой болезни. Какую пищу должен есть мой сын?

— S.H.

Ответ: Семейная средиземноморская лихорадка характерна для народов, которые живут или приехали из стран, граничащих со Средиземным морем.

Приступы сильной боли в животе и лихорадки длятся от одного до двух дней и повторяются два раза в месяц. Наряду с этими двумя симптомами могут болеть суставы, часто возникает боль в груди и на коже могут появляться красные пятна.

Обозначение «семейное» указывает на наследственную предрасположенность к болезни.Однако половина всех пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой не может идентифицировать других членов семьи, которые страдают от нее.

Колхицин, лекарство от подагры, был находкой для борьбы с болезнью. Продолжительные безболезненные периоды вашего сына свидетельствуют о его эффективности.

Я не могу сказать вам причину. Могу вас заверить, что большинство пациентов живут нормальной жизнью, за одним исключением. У некоторых развивается другая болезнь, амилоидоз, в результате семейной средиземноморской лихорадки. Если это произойдет, перспективы будут менее оптимистичными.

Вашему сыну не нужно соблюдать особую диету.

Уважаемый доктор Донохью! Влияет ли прием витаминных добавок на отпускаемые по рецепту лекарства? Я испытываю упадок сил.

— J.M.

Ответ: Хорошая практика — не принимать витаминные добавки одновременно с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Принимайте поливитамины, запивая стаканом воды, за два часа до или через два часа после приема рецептурных лекарств.

Витамины могут мешать всасыванию некоторых лекарств.Кроме того, многие поливитаминные добавки содержат минералы, такие как кальций, которые также могут мешать усвоению лекарств.

Я не знаю, является ли это ответом на вашу низкую энергию. Вы скоро узнаете.

Иммунитет от COVID

Есть много противоречивых сообщений об иммунитете COVID-19. Глава Всемирной организации здравоохранения предположил, что нет никаких оснований полагать, что наличие COVID-19 однажды означало бы, что вы не заразитесь им снова. В то же время некоторые страны рассматривают возможность предоставления паспортов «иммунитета» людям, которые уже инфицированы.Мы слышали широкое обсуждение «коллективного иммунитета» (идея о том, что, если в прошлом было инфицировано достаточное количество людей, вирусное распространение не может возобновиться), но не может быть случая, чтобы одновременно отсутствовал иммунитет и коллективный иммунитет.

Основная проблема заключается в том, что в нашем понимании иммунитета к COVID-19 существует большая неопределенность. В значительной степени эта неопределенность возникает из-за того, что вирус новый — у нас не было достаточно времени, чтобы изучить его течение инфекции и то, как пациенты выздоравливают в долгосрочной перспективе.Потребуется много исследований и времени, чтобы полностью ответить на такие вопросы, как: Как долго сохраняется иммунитет? Означают ли антитела, что у вас иммунитет? Возможен ли коллективный иммунитет?

Разумные эксперты расходятся во мнениях относительно нюансов ответов на эти вопросы. Здесь мы выложим известную нам информацию о SARS-CoV-2 и COVID-19 в сочетании с информацией о похожих вирусах и иммунитете. Объединив эту информацию, мы можем сделать прогнозы относительно невосприимчивости к SARS-CoV-2 и прояснить некоторую неопределенность.

Но сначала, чтобы понять, почему у нас есть эта неопределенность, нам нужно сделать шаг назад.

Что такое иммунитет?

Когда человек невосприимчив к вирусу, его иммунная система уничтожает вторгающийся вирус / бактерии, и они не становятся ни инфицированными, ни заразными. Наша иммунная система — это защита организма от инфекций, состоящая из двух частей.

Первая называется нашей врожденной иммунной системой и всегда готова защитить от обнаруженного чужеродного захватчика.Он включает в себя защиту, такую ​​как слизь, секретируемые химические вещества, вызывающие воспаление, и макрофаги, которые представляют собой клетки, подобные пакману, которые поедают инфицированные клетки. Эта часть нашей иммунной системы не имеет памяти на коронавирус и не даст вам иммунитета к COVID-19.

Вторая, ваша адаптивная иммунная система, однако, достаточно мощна, чтобы сохранять память о заражении конкретными захватчиками и защищать вас от заражения в будущем. Эта часть иммунной системы включает 2 класса ответов: «антительный ответ», вызванный В-клетками, и «клеточно-опосредованный ответ», вызванный Т-клетками.Т-клетки убивают инфицированные вирусом клетки напрямую, в то время как В-клетки выделяют антитела для атаки и нейтрализации вируса.

Поскольку эта реакция настолько разрушительна, крайне важно, чтобы Т-клетки и антитела атаковали правильного захватчика, а не другие молекулы в вашем теле (неправильное различие здесь — это наука, лежащая в основе аутоиммунного заболевания). Из-за этого вашей адаптивной иммунной системе требуется время, чтобы научиться распознавать новый чужеродный патоген и включиться в работу (обычно 5-7 дней).

После выздоровления от вируса антитела, В-клетки и Т-клетки могут остаться. Они живут, чтобы сражаться в другой день! Поэтому, если ваше тело повторно столкнется с этим же вирусом позже в вашей жизни, вы готовы к этому — вашей адаптивной иммунной системе не придется снова проходить этап обучения. Вы можете понять, почему это имеет смысл с эволюционной точки зрения: люди не выжили бы очень долго в среде с высоким уровнем заболеваний (читай, на всей истории человечества), если бы они были немедленно повторно инфицированы вирусами.

Другими словами, эти антитела дают определенный «иммунитет»: они защищают вас от повторного заражения. Вы можете проверить их, чтобы получить представление об уровне иммунитета (как это работает, см. В нашем объяснении по тестированию).

Антитела и иммунитет

Антитела отвечают за науку, лежащую в основе вакцин (хотя Т-клетки играют важную роль в иммунитете, все успешные вакцины на сегодняшний день используют антитела). Когда вашим детям делают прививки от кори, они получают ослабленную форму вируса кори, которая побуждает организм вырабатывать антитела против кори.Если ваши дети затем столкнутся с инфекционным вирусом кори в мире, у них уже есть антитела, чтобы бороться с ним, и они не заболеют.

Фундаментальная наука здесь не обсуждается. Так же, как корь, грипп, ветряная оспа и т. Д., Люди, которые заразились COVID-19 и выздоравливают, имеют антитела хотя бы в течение некоторого времени. И, как и в случае с другими вирусами, вы можете проверить эти антитела с помощью простого анализа крови (обратите внимание, что многие тесты на антитела к коронавирусу имеют высокий уровень ложноположительных / отрицательных результатов).

Наличие этих антител означает, что вы инфицированы коронавирусом, и, вероятно, означает, что у вас есть некоторая защита от повторного заражения вирусом в течение некоторого времени. Однако существует огромная неопределенность относительно того, какую защиту обеспечивают эти антитела, как долго и все ли люди (бессимптомные или симптоматические) производят адекватное количество.

Имеет ли значение количество антител?

В разных вирусах различается количество антител, необходимых для «иммунитета».«Вообще говоря, более высокий уровень антител обеспечивает большую защиту … но« порог »иммунитета непостоянен.

Существует также различие в степени реакции антител у разных людей — одни люди производят больше, чем другие, и люди производят разные типы антител (помните, что для каждого вируса вырабатывается более одного вида!) В разных пропорциях. Отчасти это может объяснить различную степень тяжести инфекции.

Можно пройти анализ крови для определения количества антител COVID-19 в вашей крови (для этих тестов требуется больше крови, чем для типичного теста на антитела COVID-19), но выводы, которые мы можем сделать на основании количества обнаруженных антител, следующие: ограничено.Многие исследования показали, что уровни антител COVID-19 снижаются вскоре после выздоровления, но неясно, снижаются ли они до «исходного» уровня, который поддерживает иммунный ответ, или это снижение приводит к снижению иммунитета. Некоторые исследования показывают, что бессимптомные люди имеют меньший ответ антител, но, опять же, не подтверждено, означает ли это, что они менее «невосприимчивы» к будущим инфекциям.

Итак … Как долго может сохраняться иммунитет?

У разных вирусов существует много различий в том, как долго сохраняются антитела и иммунитет.Это может зависеть как от вируса, так и от человека: антитела против ветряной оспы, по-видимому, обеспечивают очень долгий иммунитет; грипп тем более.

В случае коронавируса многие исследования показали быстрое снижение уровня антител к SARS-CoV-2 в течение 3 месяцев после выздоровления. Многие ученые сразу же отмечают, что это может быть не так тревожно, как кажется, говоря, что ожидается некоторое снижение уровня антител, потому что человек больше не болен. Возможно, что как только человек борется с инфекцией, уровни антител снижаются до низкого исходного уровня и снова повышаются при повторном заражении другими частями нашей адаптивной иммунной системы — или что исходный уровень сам по себе может быть защитным.

Несмотря на то, что многие исследования показали быстрое снижение уровня антител, одно исследование обнаружило гораздо более умеренное снижение и даже некоторое повышение уровня антител после заражения в течение трех месяцев. CDC недавно обновил свои руководящие принципы, в которых говорится, что людям, переболевшим COVID-19, не нужно помещать в карантин или проходить тестирование в течение до 3 месяцев после выздоровления, если у них снова не появятся симптомы, подчеркивая широко распространенное среди экспертов согласие с тем, что иммунитет к вирус сохраняется не менее трех месяцев

Хотя у ученых есть разумные данные для работы, важно отметить, что лаборатории часто разрабатывают собственные тесты на антитела, и никто не может с уверенностью сказать, обеспечивает ли иммунитет антитело, которое они измеряют.Кроме того, уровень антител не всегда коррелирует с иммунитетом. Исследования иммунитета против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS) показали, что Т-клетки, еще одна часть адаптивной иммунной системы (та часть нашей иммунной системы, которая остается неизменной), могут быть обнаружены в течение четырех лет, даже если не обнаруживаются реакции антител. . В-клетки памяти, клетки, ответственные за выработку антител, были обнаружены у выживших после испанского гриппа 1918 года через 90 лет после заражения. Если это верно для COVID-19, вторая инфекция, вероятно, будет намного легче, чем первая.

Другие коронавирусы, поражающие людей простудой, обладают иммунитетом примерно на один год. Есть свидетельства того, что у некоторых людей, ранее подвергавшихся воздействию этих других коронавирусов, есть «перекрестно-реактивные» Т-клетки, которые помогают обеспечить определенный иммунитет к новому коронавирусу SARS-CoV-2. Это подчеркивает возможность того, что Т-клетки, созданные в ответ на SARS-CoV-2, могут предложить некоторый среднесрочный иммунитет. Этот «средний иммунитет» от воздействия коронавирусов в прошлом также может помочь объяснить, почему COVID-19 по-разному проявляется у разных людей.

Поскольку нового коронавируса нет на рынке уже целый год, его сложно сравнивать с другими вирусами. Суть в том, что этот коронавирус просто не существует достаточно долго, чтобы ученые могли уверенно заявить об иммунитете. Лучшее, что мы можем сделать, — это изучить уровни антител, посмотреть данные о других вирусах и сделать прогнозы.

Кто-нибудь заразился коронавирусом дважды?

Было несколько сообщений о том, что выписанные пациенты «повторно заражались» коронавирусом; однако в научном сообществе существует консенсус в том, что большинство из них связано с проблемами тестирования, и этим пациентам ложно сказали, что они свободны от вируса (см. наши беседы с экспертами в статье об иммунитете для получения дополнительной информации).

Однако небольшое количество повторных инфекций было подтверждено секвенированием генома. В этих случаях геномы первой и второй вирусных инфекций были секвенированы, и было обнаружено несоответствие, подтверждающее, что вторая инфекция отличалась от первой.

Первый случай произошел в Гонконге, когда 33-летний мужчина первоначально заразился вирусом в конце марта, а затем заразился им снова, путешествуя по Европе четыре с половиной месяца спустя. Эксперты подчеркивают, что во время второго заражения у мужчины не было никаких симптомов, в то время как во время первого заражения у него были кашель, жар, боль в горле и головная боль.В двух случаях в Европе также были зарегистрированы более легкие симптомы второй инфекции. Это указывает на то, что иммунная система предлагала определенный уровень защиты во время повторного заражения. Эксперты также отмечают, что мы не знаем, выработали ли пациенты «нейтрализующие антитела» в ответ на первую инфекцию. У большинства пациентов наблюдается реакция нейтрализующих антител, поэтому, не зная исходных уровней антител у этих пациентов, есть две возможности: 1.) У этих пациентов не выработались нейтрализующие антитела и они являются выбросами, или 2.) Реинфекция обычна по прошествии определенного времени, но, скорее всего, протекает в легкой / бессимптомной форме.

Вторая реинфекция произошла у 25-летнего пациента в Неваде с 48-дневным разделением между первой и второй инфекцией и привела к другому открытию. В отличие от случая в Гонконге, похоже, что иммунная система не защитила этого человека от развития симптомов во втором случае. Пациент выздоровел от первой инфекции примерно через месяц, тест оказался отрицательным, был здоров около месяца, а затем снова положительный результат после появления симптомов.Во время второго заражения больной был госпитализирован и переведен на кислородную терапию. Хотя этот случай вызывает большее беспокойство, чем случай в Гонконге из-за очевидного отсутствия иммунитета, он встречается редко (подумайте, сколько случаев повторного заражения было бы обнаружено, если бы развитие более сильных симптомов во второй раз было обычным явлением).

Взятые вместе, все эти случаи демонстрируют, что повторное заражение возможно, но ни один из них не предлагает обобщающего вывода о том, когда, почему, как часто и у каких пациентов может произойти повторное заражение.Многие исследователи предполагают, что повторное заражение связано с уровнем антител, выработанным у этих пациентов после первого заражения, но нет возможности подтвердить это, пока не будут зарегистрированы и изучены новые случаи повторного заражения.

Антитела — это лишь часть головоломки иммунитета

Ученые сосредоточились на антителах при изучении иммунитета, потому что они легко обнаруживаются кровью и, скорее всего, указывают на какой-то тип иммунитета против COVID-19.Однако адаптивная иммунная система (часть нашего иммунного ответа, которая специфична для коронавируса и служит «памятью») также включает в себя другие компоненты, которые могут вызывать сильный ответ даже при низких уровнях антител. Как упоминалось выше, предполагается, что Т-клетки являются критическим компонентом длительного иммунитета.

Одно исследование показало, что коронавирусная инфекция вызывает сильный Т-клеточный ответ, но этот ответ может зависеть от тяжести инфекции. Другое исследование показало, что Т-клетки присутствовали у ранее инфицированных людей, даже когда уровни антител не определялись.

Иммунитет к стаду

На уровне популяции мы не знаем, какой доле людей потребуется иммунитет, чтобы вирус не попал в общую популяцию — это то, что известно как «коллективный иммунитет». Это число варьируется в зависимости от того, насколько заразен вирус (то есть насколько быстро он распространяется), чего мы также не знаем точно. Например, корь настолько заразна, что для развития коллективного иммунитета необходима огромная доля людей (по оценкам, около 90%), тогда как для гриппа, который распространяется гораздо медленнее, этот показатель составляет менее 50%.

Что касается существующих вирусов, у нас есть много этих ответов, потому что они были тщательно изучены. Вы можете использовать лабораторные данные или фактические данные для разных групп населения, чтобы ответить на вопросы об иммунитете к кори. Они существуют уже много лет, поэтому мы можем довольно уверенно определить, возможно ли повторное заражение. С новым вирусом нам еще нужно все это изучить. Мы не можем быть уверены в ответах на большинство этих вопросов в контексте нового вируса, вызывающего эту пандемию.

Данные по родственным вирусам и наш общий анализ скорости распространения COVID-19 показывают, что коллективный иммунитет может возникнуть при уровне заражения около 60%.Если мы узнаем, что вирус более заразен, чем мы думаем сейчас, этот процент может возрасти. В настоящее время большинство людей еще не инфицированы. По данным CDC, в Нью-Йорке около 20% людей дали положительный результат на антитела к COVID-19. Так что, вероятно, мы не очень близки к коллективному иммунитету против COVID-19.

Итог

Собираем все вместе: есть много неопределенности. По целому ряду причин было бы ошибкой избавиться от впечатления, что если вы видите доказательства наличия антител в простом тесте с уколом пальца, вы полностью защищены.Также было бы ошибкой со стороны политиков понять, что если точно, скажем, 62% их населения обладают иммунитетом, они могут продолжать открывать экономику без ограничений.

С другой стороны, предположение об «отсутствии иммунитета» от COVID-19 также вводит в заблуждение. Теоретически возможно, что мы узнаем, что этот вирус не похож на все родственные вирусы, и инфекция не дает никакого иммунитета, но это невероятно маловероятно. Здесь мы должны принимать решения, основываясь на некоторой неопределенности, основываясь на лучших доказательствах, которые у нас есть.По мере того, как наши знания улучшаются, мы сможем сделать больше с этой информацией. Итак, следите за обновлениями …

Ветряная оспа | Бостонская детская больница

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное детское заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. До того, как была разработана вакцинация, почти каждый ребенок болел ветряной оспой, для которой характерны маленькие волдыри по всему телу. В настоящее время наличие эффективной вакцины радикально сократило количество случаев ветряной оспы.Ветряная оспа, вызванная вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса, может быть легким заболеванием. Однако у некоторых людей возникают более серьезные осложнения.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху. Вакцина против ветряной оспы очень хорошо предотвращает большинство случаев и снижает тяжесть тех, которых она не предотвращает.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.Важно не поцарапать волдыри от ветрянки. Осложнения ветрянки могут возникать у младенцев, взрослых и людей со слабой иммунной системой.

Распространена ли ветряная оспа?

Более 95 процентов взрослых американцев болеют ветряной оспой, и около 4 000 000 человек ежегодно заболевают ветряной оспой. С тех пор как в 1995 году была введена вакцина против ветряной оспы, все меньше и меньше детей заболевают этой болезнью.

Можно ли предотвратить ветрянку?

С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте от 12 месяцев и старше.Вакцина оказалась очень эффективной в предотвращении тяжелой ветряной оспы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 15 до 20 процентов людей, получивших одну дозу вакцины против ветряной оспы, все еще болеют ветряной оспой, но в легкой форме. Дети, получившие две дозы вакцины, имели в три раза меньше шансов заболеть этой болезнью, чем те, кто получил только одну дозу.

• Вакцина рекомендована Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации, Американской академией педиатрии и Американской академией семейных врачей.
• Ревакцинация рекомендуется в возрасте от 11 до 12 лет.
• Две дозы рекомендуются детям старше 13 лет, получающим вакцину впервые.
• Повторная иммунизация может проводиться по мере необходимости в возрасте от 7 до 18 лет.
• Многие школы теперь требуют вакцинации перед поступлением в дошкольные или государственные школы.

Как мы лечим ветрянку

Программа информатики детских больниц Бостона создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний, включая ветряную оспу, в режиме реального времени.

Безопасность вакцин: безопасность дозирования | Детская больница Филадельфии

Как ребенок может получить ту же дозу вакцины, что и ребенок старшего возраста или взрослый?

Поскольку вакцины не действуют как лекарства, во многих случаях одну и ту же дозу вакцины можно вводить разным возрастным группам; однако в некоторых случаях для разных возрастных групп доступны разные версии вакцин.

В то время как лекарства распространяются через кровоток, иммунный ответ, вызываемый вакцинацией, обычно возникает в месте инъекции или рядом с ним.Когда иммунная система распознает компонент вакцины как «чужеродный», клетки иммунной системы стекаются в эту область и активируют иммунную систему для ответа на захватчика. После того, как иммунный ответ преуспел в защите организма от захватчика, небольшое количество клеток, которые распознают захватчика, остается и циркулирует по кровотоку; они известны как ячейки памяти. Узнайте больше о клетках памяти и других клетках иммунной системы на странице «Части иммунной системы».

Цель вакцины — ввести наименьшее количество антигенов, компонентов вирусов или бактерий, вызывающих заболевание, чтобы позволить развиваться иммунному ответу памяти, не вызывая у человека заболевания. Для развития этой иммунологической памяти требуется от семи до 10 дней после вакцинации. Вот почему, планируя поездку, рекомендуется заранее обратиться к врачу или в туристическую клинику.

В некоторых случаях детям и взрослым требуется разное количество вакцины, потому что наша иммунная система ослабевает с возрастом.Например, старая версия вакцины против опоясывающего лишая, вводимая взрослым, под названием Zostavax ^® , содержала примерно в 14 раз больше вакцинного вируса, чем вакцина против ветряной оспы, вводимая детям, хотя обе вакцины были сделаны из одной и той же версии вируса ветряной оспы. Zostavax был заменен на Shingrix ^® , который обеспечивает лучший иммунитет с помощью адъювантов. Аналогичным образом, версия вакцины против гепатита А для взрослых содержит более высокие дозы, чем вакцина для детей. Напротив, вакцина Tdap, используемая у подростков, подростков и взрослых, содержит меньшее количество антигенов дифтерии и коклюша, чтобы снизить вероятность отека руки, которая была обычным явлением у детей старшего возраста и взрослых после получения нескольких доз DTaP.

Вредны ли дополнительные дозы вакцин?

Нет. Дополнительная доза любой вакцины подобна контакту с вирусом или бактериями в природе; разница в том, что с дозой вакцины вы знаете, что заражение произошло. Если ваш внук подвергся заражению Haemophilus influenzae типа b (Hib) в сообществе, вы не обязательно знали бы об этом, но независимо от того, подвергался ли он заражению в сообществе или путем вакцинации, его иммунная система будет реагировать одинаково — это распознает Hib как «чужеродный» и сформирует иммунный ответ, чтобы предотвратить заболевание.

Почему необходимо несколько доз некоторых вакцин?

Количество необходимых доз конкретной вакцины зависит от многих факторов, включая тип вакцины, бремя болезни в обществе и то, как работает иммунная система:

Тип вакцины

Вакцины, изготовленные из живых ослабленных вирусов, воспроизводятся в организме на низких уровнях. В результате возникает тенденция к более сильному иммунному ответу и меньшему количеству доз для поддержания иммунитета.Напротив, вакцины, изготовленные из отдельных белков, полисахаридов (сахарное покрытие, обнаруживаемое у некоторых бактерий) или токсоидов (инактивированные бактериальные токсины), будут генерировать только антитела против тех частей, которые были в вакцине, и, поскольку репликации не происходит, менее надежный и в результате будет менее разнообразная реакция памяти.

Болезнь в сообществе

Количество болезней, распространяющихся в сообществе, напрямую зависит от того, сколько людей в сообществе восприимчивы.Подумайте, пойдете ли вы на две вечеринки. На первой вечеринке вы почти никого не знаете, а люди, с которыми вы встречаетесь, не разделяют ваших интересов; однако на второй вечеринке вы знаете почти всех, и им нравятся те же вещи, что и вы. На какой вечеринке вы, скорее всего, останетесь дольше? То же самое и с вирусами и бактериями; чем больше мест они могут найти, чтобы «поселиться» в сообществе, тем больше у них шансов остаться и распространиться.

Количество заболеваний в сообществе может измениться двумя способами, что может привести к необходимости дополнительных доз вакцины для отдельных лиц:

• Во-первых, со временем, по мере того, как все больше людей будут вакцинированы, количество болезней, циркулирующих в сообществе, может уменьшиться.Это может привести к тому, что люди будут реже подвергаться воздействию, и, следовательно, им потребуется дополнительная доза вакцины для поддержания иммунитета. Примером этого является вакцина против ветряной оспы. Когда он был впервые введен, только младенцы получали дозу, но позже была рекомендована вторая доза, прежде чем идти в школу, чтобы «напомнить» иммунной системе о вирусе ветряной оспы.
• Второй сценарий, при котором могут потребоваться дополнительные дозы вакцины, — это во время вспышки. В этой ситуации, если инфекция распространяется по сообществу, людям, вакцинированным несколькими годами ранее, может потребоваться бустерная доза.Примером этого являются взрослые, которым может быть рекомендовано сделать еще одну дозу вакцины против эпидемического паротита, если эпидемический паротит циркулирует в их сообществе.

Как работает иммунная система

Все мы знаем об определенных физических показателях возраста — весе, морщинах и даже уровне энергии — но не все задумываются о том, что наша иммунная система тоже стареет. Многие люди задаются вопросом, способна ли иммунная система младенца реагировать на иммунологические компоненты вакцин. Дело в том, что наша иммунная система начинает защищать нас от потенциально опасных патогенов в окружающей среде почти сразу после нашего рождения.Напротив, с возрастом наша иммунная система становится менее устойчивой, и мы становимся более восприимчивыми к болезням, от которых, возможно, не было проблем с защитой, когда мы были моложе.

Опоясывающий лишай, который является повторным пробуждением предыдущей инфекции ветряной оспы, является одним из примеров. Большинство из нас болели ветряной оспой в детстве, но мы, возможно, не осознавали, что, хотя нам стало лучше, часть вируса ветрянки оставалась в нашей нервной системе незаметно. Мы не думаем об этом, потому что наша иммунная система держит вирус под контролем.Однако, если наш иммунитет падает из-за болезни, стресса или возраста, вирус ветряной оспы может пробудиться. Результат — схватка с опоясывающим лишаем.

Верно ли, что побочные эффекты указывают на то, что организм ребенка плохо реагирует на вакцины?

Это правда, что побочные эффекты — это реакция на вакцину; однако они не указывают на то, что иммунная система «плохо реагирует». Напротив, системные побочные эффекты, такие как лихорадка, указывают на то, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину.Хотя разумно думать, что высокая температура вредна для ребенка, на самом деле она помогает иммунной системе работать более эффективно. Проблема с лихорадкой возникает, когда она поднимается слишком быстро, что иногда приводит к фебрильным припадкам, которые, хотя и страшны на вид, но являются доброкачественными.

В случае лихорадки, возникшей в результате вакцинации, это обычно считается «субфебрильной» лихорадкой, поэтому опасения, связанные с лихорадкой от естественных инфекций, не принимаются. Местные побочные эффекты, такие как боль, покраснение или припухлость возле места инъекции, представляют собой реакцию на физическое разрушение мышц около места инъекции или местный иммунный ответ, когда белые кровяные тельца проникают в область, чтобы отреагировать на «захватчика».”

Узнайте больше об иммунной системе и о том, как она работает.

.