Практикум «Малыш» — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Как помыть голову малышу

Что может быть сложного в мытье головы, тем более что мы, взрослые, делаем это регулярно. Процедура у нас проста: намылили волосы, ополоснули водой, высушили, расчесали – и порядок. А как помыть голову малышу? Да практически так же, ничего особенного в мытье головы у маленького ребенка нет. Ну а о некоторых небольших нюансах расскажем поподробнее.

Первые волосы

Одни дети появляются на свет с густой шевелюрой, другие – с пушковыми волосиками, а некоторые – вообще практически без волос. Как бы то ни было, все это ненадолго: совсем скоро эти волосы поменяются на так называемые промежуточные (их еще часто называют «детские» волосы). Особенно заметно это будет примерно в 3 месяца – родители увидят, что волосы малыша стали активно выпадать, особенно в тех местах, где голова часто соприкасается с подушкой (например, на затылке). Примерно к 6 месяцам волосы опять полностью покроют голову крохи, ну а максимально расти они начнут на 2–3-м году жизни. В подростковом возрасте волосы опять поменяются – появятся так называемые терминальные волосы (взрослые). Они часто значительно плотнее и темнее детских волос, и нередко блондины становятся шатенами и даже брюнетами.

Какими бы ни были волосы на голове – длинными или короткими, ухаживать надо и за теми и за другими.

Как часто мыть

Если родители купают ребенка каждый день, то соответственно и голова малыша во время водной процедуры тоже намокает. Получается, что голову крохи моют ежедневно? В общем-то, нет, потому что помыть голову – это не просто ее намочить, надо еще и шампунь нанести, и затем водой его смыть. И делать каждый день это не надо, достаточно мыть волосы с шампунем примерно 1 раз в 5–7 дней, а можно даже и реже, ведь у малышей волосы пачкаются не так быстро как у взрослых. Если же мыть голову с моющим средством часто, то можно повредить защитную жировую пленку головы и пересушить кожу и волосы. Кстати, если у ребенка нет волос или вместо волос только пушок, то шампунь можно использовать еще реже, обычно будет достаточно просто ополоснуть голову водой.

Чем мыть

Мыть голову ребенку надо только детским шампунем с нейтральным рН. В качественных детских средствах нет вредных компонентов, например, лаурилсульфата натрия (он дает хорошую пену, но может вызвать аллергию или раздражение кожи). Не надо наносить шампунь дважды, вполне достаточно намылить голову один раз. Вместо шампуня можно помыть голову и детским гелем и пенкой, главное – чтобы они тоже были предназначены для мытья волос. А вот мылом (даже детским) голову ребенку лучше не мыть, оно часто раздражает глаза и даже после одного использования может пересушить кожу и волосы.

Как это сделать

Налейте в детскую ванночку или ванну теплой воды (ее температура должна быть как при обычном купании – 36–36,5 °С), погрузите малыша в воду, поддерживая его ладонью и пальцами левой руки под головку, шею и спинку. Правой рукой полейте волосы водой от лба к затылку. Затем вспеньте немного шампуня, пенки или геля на правой ладони и проведите ею несколько раз по голове ребенка, распределяя средство по волосам опять-таки по направлению от лба к затылку. Той же правой рукой смойте шампунь с волос крохи под проточной водой, не оставляя его следов на волосах ребенка.

Промокните голову малыша полотенцем, а затем дайте ей высохнуть естественным способом, энергично вытирать волосы (даже длинные) не надо.

Расческа и гребешок

Расчесывать волосы надо, когда они почти высохнут, так как мокрые волосы легче повреждаются и выпадают. Лучше взять расческу с мягкой натуральной щетиной, пластмассовые расчески быстро электризуют волосы. Если нужен гребень, то его зубчики должны быть тупыми, чтобы не поранить нежную кожу крохи. Длинные волосы надо разделить на прядки, и затем расчесывать с концов, постепенно поднимаясь вверх к корням, при этом надо еще и придерживать волосы, чтобы они не тянули кожу головы. Расчесывать волосы в области родничка можно, но не энергичными, а мягкими движениями.

Если на голове крохи есть запутавшиеся волосы и расчесать их невозможно или малыш не дает этого сделать, то колтун придется срезать.

Младенческие корочки

Часто у маленьких детей на голове появляются так называемые молочные корочки (себорейный дерматит, или гнейс). Появляются корочки из-за того что клетки поверхностного слоя кожи головы интенсивно делятся, часть их отмирает и превращается в чешуйки. Иногда эти чешуйки смешиваются с сальным секретом и остаются на волосистой части головы дольше, чем нужно. Это и есть корочки, расположены они обычно на лбу, темени и родничке.

Для того чтобы очистить голову от корочек, надо перед купанием гадовтереть в голову теплое растительное или детское масло, немного помассировать кожу и на полчаса-час надеть чепчик. После мытья головы волосы несколько раз прочесывают гребешком с частыми зубчиками. Удалившиеся корочки вычесывают, правда с первого раза не полностью, какая-то их часть все равно остается. Тогда процедуру можно повторить перед следующим купанием, обычно корочка удаляется за 1–3 раза.

Даже если волос на голове нет, то все равно несколько раз провести по коже расческой с мягкой щетиной нужно – это предотвратить появление корочек.

Как видим помыть голову ребенку совсем не сложно. Немного времени, чуть-чуть сноровки – и мама с папой начнут делать это не просто быстро, а виртуозно.

Уход за волосами новорожденного

Когда стричь волосы младенцу

Итак, нужно ли сбривать волосы новорожденному? Спорный момент появляется по причине наличия у родителей желания подстричь малыша до года жизни, что связано с неудовлетворительным качеством волосяного покрова головы. Имеется интересный факт. Медула — это центральный стержень, который несет ответственность за сохранением волосами тепла. Но у младенцев до одного года данная характеристика медулы не развита, поэтому шевелюра не греет голову.

Чем малыши отличаются от взрослых? У последних одна четвертая часть кровотока поступает на обогрев головы, кровообращение головного мозга, а детки здесь отличаются еще более интенсивными процессами. Поэтому если возникает вопрос, когда стричь волосы у новорожденного ребенка, стоит брать во внимание, что детским головкам замерзнуть сложно. Хотя на данном фоне появляется ряд прочих проблем. Волосы у младенцев начинают выпадать, становятся ломкими и тонкими, плохо растут. Возникновение этих негативных моментов связывается с внутренними и внешними факторами.

Разбираясь с вопросом, когда можно брить волосы новорожденному, следует учитывать советы некоторых продвинутых педиатров. Они говорят, что делать эту процедуру до года жизни ребенка совсем не обязательно. Постричь малыша можно в более старшем возрасте, когда медула становится развитой, и на его голове растет не «пушек», а крепкие волосы.

Волосы на макушке и затылке

Если у новорожденного вытираются волосы на затылке, возникает такая неприятность по причине того, что он спит на спинке и ерзает головой. Поэтому волосики без перерыва трутся о простынь. Как уже известно, волосы новорожденных являются мягкими и хрупкими, а также быстро скатываются, обламываются. Затылок не успевает зарастать.

Залысина пропадет, когда у ребенка активизируется быстрый рост волос и малыш ведет более активный образ жизни, а не постоянно лежит на затылке. Он начинает ползать, сидеть, во сне менять позы, благодаря чему лысина затянется.

Если у новорожденного нет волос на макушке, причины выпадения чаще всего такие же, как и у облысения на затылке. Также проблема возникает из-за гормональной перестройки детского организма, которая проявляется под влиянием разнообразных адаптационных механизмов.

Должны ли выпадать волосы у новорожденного? Выпадение вполне объяснимо тонкой структурой, которая свойственна им изначально. Волосики, которые появляются на головке младенца после рождения, изначально напоминают пух, меняющийся со временем на плотные волосы после 3 месяцев жизни. Факт выпадения пугать родителей не должен, так как скоро на месте пушка вырастут настоящие волосы.

Когда и как стричь младенца

Спрашивая, когда лучше подстричь волосы новорожденному, важно учитывать отсутствие медицинских противопоказаний к проведению процедуры. Укорачивание пушка никак не отразится на дальнейшем развитие малыша.

Первая стрижка должна проходить в спокойной обстановке, чтобы не испугать ребенка. При решении изменить прическу не нужно применять шумную машинку. Без особой нужды младенцев возрастом до 10 месяцев не рекомендуется подвергать процедуре, поскольку у них еще не закрылся родничок. Риск травматизма повышается.

Как растут волосы у новорожденных мальчиков и девочек

Будущие мамы спрашивают, рождаются ли новорожденные дети с волосами? Некоторые младенцы появляются на свет с хрупкими волосиками, которые ломаются при небольшом натяжении. Если они тусклые и тонкие, возможно, данные симптомы являются проявлением врожденного вида узловатой трихоклазии. В народе проблема называется «бамбуковыми волосами». Лучшим вариантом станет обращение к педиатру, который расскажет, как с ней бороться и что предпринять заботливым родителям.

Почему у новорожденных волосы растут неравномерно

Причины явления — самые разные. Родителям следует обратить внимание на фактор наследственности. Если среди представителей семьи нет людей с роскошной шевелюрой, тогда удивляться нечему. Бывает, что у мамы и папы волосы хорошие, но на голове ребенка они растут неравномерно. Возможно, это индивидуальная особенность младенца, которая пройдет с возрастом. Другими не менее важными причинами является недостаток витаминов, микроэлементов и нарушение обмена вещества. Многим малышам не хватает витамина D.

Если не перестает мучать вопрос, почему у новорожденного падают волосы на голове, важно оценить, по всей ли голове происходит явление. Залысина на затылке в течение многих десятилетий оценивалась педиатрами как симптом рахита. Исследования, проведенные относительно недавно, показали, что связи между облысением и названным заболеванием нет. Затылок лысеть может даже в случае отсутствия рахита. Зачастую так и происходит из-за обычного вытирания пушка о подушку, поскольку малыш все время находится в положении лежа.

Когда нужно делать выкатывание

Выкатывание волос у новорожденных со спинки удобно в том случае, если укладывать детей на животик. Нужно следить за состоянием младенцев: если процедура вызывает у них определенный дискомфорт, в таком случае нужно ее прекратить. Такая мера предпринимается в том случае, если у ребенка на спинке появляется жесткая щетинка.

Как быстро растут волосы у новорожденных девочек

Рост волос у младенцев зависит исключительно от геномов родителей. До двенадцатимесячного возраста наблюдается рост стержней. При этом детские макушки бывают лысыми, а через время зарастают. К двенадцатимесячному возрасту у малышей раскрывается огромное количество луковиц, поэтому лысины зарастают.

Новорожденная девочка с длинными волосами — это не исключение, а, скорее, правило. Нередко младенцы рождаются с шевелюрами, что не является аномалией.

Чем мыть волосы новорожденному

В аптеках доступно в продаже огромное количество различных шампуней, предназначенных для детей 0+. Если жирные волосы у новорожденного, почему так происходит? Скорее всего, это наследственная склонность, приобретенная от родителей. В данном случае при покупке нужно обращать внимание на шампунь и выбирать такой, который предназначен для мытья жирных волос.

Нужна ли щетка для волос новорожденному? Без нее не обойтись. Особенности, если ребенок родился с длинными волосами. Приобрести специальную щетку, предназначенную для ухода за новорожденными, также можно в аптеке. Желательно отдавать предпочтение продукции известных производителей, которая зарекомендовала себя исключительно с положительной стороны. Если терзают сомнения, можно попросить сертификат качества на товар, подтверждающий его полную безопасность для самых маленьких.

Корочки на голове у ребенка: причины появления, лечение, профилактика

345

230

В первые недели жизни малыша мамы часто замечают у ребенка на голове желтые корочки. Что они представляют собой, и как с ними лучше поступать — рассказываем в этой статье.

Почему появляются корочки на голове у ребенка

Чешуйчатые наросты желтого или белого цвета появляются на голове каждого второго малыша в первые месяцы его жизни. Чаще всего они образуются на голове, иногда возникая на лице или в области паха. В некоторых случаях рядом с ними можно заметить сыпь и покраснение. При правильной гигиене корочки постепенно пропадают к возрасту 3 месяцев.

До сих пор ученые не могут дать 100% точного ответа, откуда берутся эти неприятные наросты. Основной причиной появления обычно называют неприспособленность кожи малыша к новым условиям жизни: молочные корочки на голове у грудничка возникают из-за того, что сальные и потовые железы не до конца справляются с нагрузкой. В результате образуются излишки кожного сала, которые смешиваются с омертвевшими клетками, и возникают неприятные наросты.

Среди других возможных причин появления “колыбельной шапочки” часто называют грибковую инфекцию и деятельность дрожжей Malassezia.

Какова бы ни была истина, врачи сходятся в одном: корочки на голове у грудничка не представляют собой опасности, они не вызывают у малыша какого-то дискомфорта. Иногда под “колыбельную шапочку” маскируется экзема, при которой ребенок испытывает зуд и постоянно чешется. Если вы сомневаетесь в диагнозе, советуем проконсультироваться с педиатром. Также стоит обратиться к врачу, если корочки разрастаются по всему телу малыша.

Как убрать корочки на голове у ребенка?

Пытаясь избавиться от неприятных наростов, не пытайтесь оторвать их ногтями или сцарапать. Так вы можете занести в организм ребенка инфекцию и вызвать ненужные осложнения.

Образование корочек считается естественным процессом для новорожденных малышей. Но правильный уход и гигиена позволят существенно снизить их количество:

• Распределите масло по всей поверхности головы малыша, уделив особое внимание наростам. Вотрите масло в кожу и наденьте на голову ребенка шапочку, она поможет лучше размягчить корочки.
• Через 30-40 минут искупайте малыша, аккуратно вымывая размокшие корочки.
• Завершить процедуру можно нежным расчесыванием головы, которое удалит еще часть наростов. Важный момент: не стоит чересчур давить расческой на голову, пытаясь отодрать чешуйки кожи. Лучше использовать мягкую щетку, которая не травмирует голову малыша.
• Повторять процедуру можно 2 раза в неделю. Это поможет постепенно избавиться от корочек и не нанесет вреда здоровью ребенка.

Как ухаживать за кожей, чтобы не допустить повторного появления корочек?

Образование корочек считается естественным процессом для новорожденных малышей. Но правильный уход и гигиена позволят существенно снизить их количество:

Пересмотрите свое меню и прикорм малыша, если он не находится на грудном вскармливании. Постарайтесь убрать из него потенциальные аллергены и острые блюда.

Убедитесь, что одеваете ребенка соответственно температуре. Чрезмерное укутывание вызывает ненужное потоотделение и провоцирует образование корочек. Стоит обратить внимание и на температуру воздуха в комнате, а также на качество тканей одежды малыша и его постельного белья.

Не переусердствуйте с использованием средств гигиены. Кожа детей очень чувствительна, и слишком частое использование гелей для душа и шампуня может ей навредить. Если вы хотите искупать ребенка, иногда можно делать это в обычной воде, с добавлением полезных травяных отваров.

Обращайте внимание на средства, которые вы используете для ухода за малышом. Можно приобрести специальный шампунь от корочек на голове у ребенка. Или использовать обычный, но в котором нет сильных отдушек, красителей и других вредных химических средств. Отдавайте предпочтение продуктам, разработанным специально для детей.

Не расчесывайте волосы ребенка слишком часто, это может привести к раздражению кожу и появлению большего количества корочек. Используйте в процессе мягкие щетки, не надавливайте и не пытайтесь содрать корочки всухую.

В линейке продуктов Моё солнышко® представлен шампунь с экстрактом ромашки и рисовым молочком, который нежно очищает волосы и кожу малыша и предотвращает появление новых корочек.
Шампунь сбалансирован по показателю pH, не щиплет глазки ребенка и не вызывает раздражений. Состав не содержит агрессивных веществ и является гипоаллергенным. Педиатры рекомендуют использовать его с рождения малыша.

В некоторых случаях “колыбельная шапочка” образуется у детей и после 3 месяцев, а иногда корочки вдруг появляются и в год. Чаще всего это временное явление, которое проходит спустя несколько недель. Если же наросты не уходят, сильно разрастаются или вызывают у ребенка дискомфорт, советуем посетить специалиста. Он поставит точный диагноз и назначит лечение в случае необходимости. Вполне возможно, это будет специальный медицинский шампунь или крем.

Поделиться статьей

Советуем также почитать

Сопутствующие товары

Уход за волосами новорожденного

Раньше бабушки настаивали на том, чтобы годовалого малыша стричь налысо, мол тогда волосы будут лучше расти, а еще советовали смазывать молочные корочки на голове новорожденного прокипяченным подсолнечным маслом и вычесывать их гребешком. Как на самом деле нужно ухаживать за волосами новорожденного? Давайте разбираться.

Первые волосы малыша

В это трудно поверить, но первые волосы у малыша появляются уже в конце третьего месяца внутриутробной жизни, а к семи месяцам все его тельце покрыто «внутриутробными» волосами. Но на свет малыш, если он доношенный, появляется уже без них.

Малыш может родиться уже с очень пышной шевелюрой или лишь с нежным пушком на голове, но даже если кроха кажется лысым – это вовсе не так, волосы на голове все равно присутствуют. И за ними нужно ухаживать с самого рождения. Как?

Правила ухода

• Мыть голову шампунем с нейтральным pH;
• Мыть голову крохи чистой проточной водой каждый раз во время купания;
• Промакивать голову малыша следует мягким полотенцем, и ни в коем случае не вытирать, поскольку это может повредить волосы и нежную кожу головы;
• Длинные волосы крохи нужно расчесывать уже почти сухими, используя мягкие расчески из натуральных материалов;

Расчесывание — отличный способ массажа и стимуляции волосяных луковиц.

Не используйте для мытья головы малыша шампуни для взрослых – они содержат красители, консерванты, отдушки, что может привести к тяжелым аллергическим реакциям. На шампуне для новорожденного должно быть указано, что его можно применять с рождения.

О стрижках

Детские волосы гораздо тоньше, чем у взрослого. В первый год жизни малыша подстригать волосы не имеет смысла, если только они не отросли так, что челка закрывает глаза. Бритье головы младенца наголо не оказывает никакого влияния на качество роста и количество волос. Если же у крохи тонкие и ломкие волосы, их нужно регулярно (каждые 1-2 месяца) подстригать или подравнивать на 0,5 см.

Уход за молочными корочками

Нередко у малышей первых месяцев жизни встречаются так называемые молочные корочки. В педиатрии они называются «себорейный дерматит». Если корочек на голове малыша слишком много, то их следует бережно удалять с головы, по рекомендации педиатра.

• нельзя соскребать или отковыривать сухие корочки;
• для размягчения корочек следует использовать только специальные средства
• гребень для вычесывания себорейных корочек должен иметь округлые зубцы. Лучше всего использовать специальный гребень
• удалять корочки лучше всего после купания, когда и они и кожа головы размягчились под действием воды и шампуня
• если у малыша длинные волосы, а молочных корочек очень много, то лучше подстричь волосы, чтобы было удобнее их счесывать, не травмируя волосы.

Облысение — когда пора к врачу

И еще одна проблема, связанная с волосами младенца – это частичное облысение. Если волосы «вытираются» на затылке, как говорят бабушки, то это чаще всего связано с не меняющимся положение ребенка в кроватке. А вот если частичное облысение распространяется на разные участки кожи головы, то обратиться к специалисту.

В первые годы волосы малыша будут меняться, причем не только их структура, но и цвет. И если вначале главная проблема – это как вымыть их без слез, то после встанет вопрос: какую стрижку выбрать. Но об этом в другой раз.

Как красноярские врачи спасли пятимесячного малыша с травмой головы

В реанимационно-консультативный центр (РКЦ) Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства позвонили врачи из Канска. К ним обратилась мама маленького Ярослава. Со слов мамы, мальчик упал с дивана, когда переворачивался, немного поплакал и уснул. Визуально никаких повреждений родители не увидели и забили тревогу, когда не смогли разбудить малыша, который долго не просыпался.

Родители самостоятельно обратились в травмпункт Канской городской больницы.  Ребенку был сделан рентген черепа, но повреждений не нашли. Так как у детей такого возраста кости черепа еще не до конца сформированы, еще подвижные, не окостеневшие, мягкие, на рентгене перелом может и не зафиксироваться. Позже врачи объяснили, что отчасти благодаря такой особенности строения черепа исход получился положительным. Но несмотря на это врачи расценили состояние ребенка как очень тяжелое и госпитализировали Ярослава в отделение реанимации местной больницы. Дежурный реаниматолог связался с РКЦ, мальчика сразу же поставили на учет с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма, кома I, сотрясение головного мозга, нарушение сознания.

Рассказывает заведующий РКЦ Краевого центра охраны материнства и детства Николай Попандопуло:

— Канским врачам были даны рекомендации для осмотра узкими специалистами для уточнения диагноза. Здесь в Красноярске параллельно велись консультации с нашими детскими хирургами и нейрохирургами 20-ой больницы. Тактика ведения пациента была согласована.  При дополнительных обследованиях обнаружилась отрицательная динамика лабораторных показателей: резкое снижение гемоглобина. В ходе наблюдения были выставлены все показания для экстренного оперативного лечения ребенка. Мы понимаем, что в Канске нет необходимых условий для оказания помощи и нет детских нейрохирургов. Единственным спасением для этого малыша было попасть на операционный стол в многопрофильную специализированную клинику краевого центра, но попасть туда можно только силами выездной бригады РКЦ.

Поэтому по жизненным показаниям было принято решение о вылете на территорию для оперативной транспортировки малыша к нейрохирургам. Пока одни красноярские врачи готовились принять пациента на операционный стол, другие добирались до пациента, канские врачи, совместно с заведующим РКЦ, занимались поддержкой жизненно важных функций малыша в режиме онлайн.

Изначально после падения визуально у ребенка не наблюдалось никаких повреждений головы, но к приезду красноярских врачей у малыша уже проявилась деформация черепа и клинические проявления внутри черепной гематомы.

Специалисты отмечают, что риск транспортировки был высоким. По прилете в Канск доктора уже на месте занимались стабилизацией состояния, коррекцией гемодинамики, оценили показатели после лабораторных исследований и проведенной гемотрансфузии. Сложность транспортировки заключалась в возрасте пациента, он был на искусственной вентиляции легких, в тяжелом состоянии, гематома могла вызвать смещение структур головного мозга, что могло повлечь остановку сердца и дыхания. На борту во время транспортировки проводился мониторинг и контроль витальных (жизненно важных) функций организма с поддержанием гемодинамики.

Малыш все время был под пристальным присмотром врачей. По прилете в Красноярск ребенку было сразу же проведено дополнительно исследование на КТ, так как только выездные бригады РКЦ оснащены транспортным переносным оборудованием для маленьких пациентов, что позволило сделать КТ пациенту, находящемуся на ИВЛ.

— В ту ночь нас возил авиаборт Ильи Житкова, — вспоминают врачи, —   это вдохновило и придало сил, ведь у него на борту никто не умирал, и здесь мы не могли подвести коллегу. 

Ребенок был срочно доставлен в Красноярскую межрайонную клиническую больницу №20 имени И. С. Берзона, где находится краевой центр детской хирургии и работают единственные в крае детские нейрохирурги неотложной помощи.

Рассказывает лечащий врач Ярослава, детский нейрохирург 20-й больницы Николай Жуков:

— После проведенной компьютерной томографии диагноз был выставлен непростой: закрытая черепно-мозговая травма, обширная эпидуральная гематома теменной области. Для понимания: эпидуральная гематома возникает при тяжелой травме головы — рвется сосуд, и кровь выливается между черепом и твердой оболочкой головного мозга. Обширные гематомы сдавливают ткани и нарушают работу органа. Длительное сдавление головного мозга опасно для любого человека. Но для маленького ребенка такая кровопотеря может быть просто губительна. Ребенку требовалась неотложная операция.

Надо сказать, что при оказании первой помощи в районной больнице и при транспортировке мальчика из Канска в Красноярск было сделано все необходимое для подготовки его к операции, были выполнены необходимы лабораторные исследования, проведена минимальная инвазивная терапия. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденной головы, мальчик в течение всего пути в Красноярск находился на медицинской седации и аппарате ИВЛ.

В первые же часы после госпитализации в 20-ю больницу пятимесячному Ярославу была выполнена костно-пластическая трепанация черепа, хирург удалил сгусток крови объемом 140 мл, сдавливавший ткани мозга. Ребенка перевели в реанимационное отделение, где специалисты буквально боролись за его жизнь.

— Ситуация осложнилась тем, что в первые послеоперационные сутки у Ярослава возобновилось внутреннее диффузное кровотечение, образовалась повторная гематома, меньшая по объему, — продолжает Николай Сергеевич. — Такое бывает, когда при длительной компрессии мозга у человека нарушается свертываемость крови. Было принято решение провести еще одну операцию.

Хирургам удалось устранить главный болезненный фактор, а реаниматологи сделали все для того, чтобы выходить мальчишку, стабилизировать его систему гемостаза, не допустить рецидива гематомы, избежать грубого неврологического дефицита. Для восполнения кровопотери Ярославу несколько раз переливали донорскую плазму и кровь.

Почти неделю Ярослав провел в реанимации, с каждым днем его состояние улучшалось, он стал самостоятельно дышать и кушать, двигал ручками и ножками. Когда его перевели в обычную палату детского нейрохирургического отделения, здесь его встретила мама, которая все эти дни была на связи с реаниматологами и лечащим врачом.

— Я очень благодарна всем, кто оказал помощь моему ребенку, — сказала мама Ярослава Яна Борисовна. — Отдельное спасибо бригаде красноярских врачей, которая вовремя оказалась рядом с моим малышом и привезла его к руководителю детского нейрохирургического отделения Ивану Григорьевичу Малыхину. Мы почувствовали настоящую заботу и внимание. Благодаря красноярским врачам мой ребенок выжил при такой тяжелой травме. Дома нас ждут муж, бабушка, два старших сына. Мы каждый день на видеосвязи. Когда старший сын увидел, как Ярик играет, удивился: «Мам, он выглядит так, будто никакой травмы не было». Мы так рады, что все обошлось!

Свои полгодика Ярослав встретил уже в родном городе. После проведения основного лечения и стабилизации состояния мальчика перевели в Канскую районную больницу. Здесь лечение будет продолжено, Ярослава ждут консервативная терапия и реабилитация (массаж, ЛФК, физиолечение), контрольные КТ-исследования. При первой же необходимости канские врачи и родители смогут получить консультацию у красноярских нейрохирургов.

10 ПРИЧИН ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА, О КОТОРЫХ НЕ СТОИТ БЕСПОКОИТЬСЯ

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ: 10 ПРИЧИН ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА, О КОТОРЫХ НЕ СТОИТ БЕСПОКОИТЬСЯ

Каждую минуту новорожденный малыш не только доставляет вас огромную радость, но и дает множество поводов для беспокойства. Мы решили провести небольшое исследование, чтобы понять, из-за чего новоявленным родителям следует беспокоиться, а что можно оставить без внимания.

1. Прикосновение к родничку — широкому мягкому участку на голове младенца. Не беда, если вы прикасались к родничку, это никак не повредит ребенку. Не думайте, что прикасаясь к родничку, вы прикасаетесь непосредственно к мозгу малыша. Так к чему же все-таки вы прикасаетесь? К плотной защитной оболочке. Благодаря родничкам головка младенца, проходящего по родовым путям, сжимается, не повреждая мозга. Приблизительно к году роднички зарастают.
2. Различимый пульс в области родничка . Не пугайтесь, если вы буквально можете наблюдать за пульсацией крови в области родничка новорожденного — это свидетельствует о нормальной работе системы кровообращения малыша. Так как роднички расположены в местах неполного сращения костей, они имеют мягкую структуру, поэтому на них видны вены и артерии.
3. Кровь на подгузнике новорожденной девочки . В период беременности всплеск выработки гормона эстрогена у матери может стимулировать матку плода женского пола. В течение первых недель жизни девочек у них нередко происходят т.н. «мини-менструации», когда появляются кровянистые выделения из матки.
4. Небольшая впадина грудной клетки младенца . Расслабьтесь, ваш ребенок не болен. По данным экспертов, грудная кость состоит из трех частей. Вполне возможно, что замеченная вами впадина является самой нижней частью, направленной назад. По мере роста ребенка его грудная клетка и мышцы живота постепенно выровняют эту впадину. Однако еще до этого времени слои радующего глаз детского жирка скроют эту совершенно нормальную особенность строения новорожденных.
5. Мягкие водянистые испражнения после каждого кормления . При грудном вскармливании новорожденные часто какают после каждого кормления. В этом нет никакой патологии, просто грудное молоко очень быстро усваивается (при искусственном вскармливании малыши какают реже). А водянистая консистенция их испражнений объясняется жидким питанием новорожденных.
6. Постоянная икота . Эксперты с полной уверенностью не могут сказать, почему младенцы так часто икают. Некоторые считают, что это вызвано пока плохо установившейся связью между мозгом и диафрагмой — мышечной перегородкой, отделяющей грудную полость от брюшной и регулирующей дыхание. Какой бы ни была причина, икота — совершенно безвредный и неотъемлемый атрибут младенчества.
7. Слезы и крик. Нервная система новорожденных чрезвычайно склонна к раздражению. Новорожденных легко напугать. Двух этих причин вполне достаточно, чтобы объяснить, почему младенцы приливают так много слез. Крик — единственный доступный младенцу способ заявить о своих потребностях. Проще говоря, новорожденным просто положено много плакать и кричать, поэтому особо не стоит переживать — вашему малышу вряд ли угрожает нечто серьезное.
8. Мелкие прыщики на лице . Из-за материнских гормонов, которые все еще находятся в организме младенца, у него часто появляется угревая сыпь в период между 2 неделей — 2 месяцем жизни. Это сыпь совершенно безвредна и требует лишь самого незначительного очищения. Не нужно протирать ее Clearasil.
9. Припухшие груди у девочек… и мальчиков ! Гормоны, стимулирующие мини-менструацию у новорожденных девочек, также вызывают небольшое увеличение груди у младенцев обоих полов. Необычно? Да. Временно? Именно так. Стоит ли беспокоиться? Ни в коем случае.
10. Постоянное чихание . У младенцев такие крошечные носики! Даже самая маленькая капля слизи вызывает позыв к чиханию. А поскольку ваш малыш только недавно покинул свое уютное водянистое жилище в вашей утробе, ему не избежать хотя бы незначительных неудобств, что может вызвать несколько чихов. Если чихание не сопровождается выделением желтоватой густой слизи, указывающей на простудное заболевание, нужно просто пожелать ему здоровья. Скоро чихание прекратится само собой

Гидроцефалия — Что лечим «Дети Индиго»

Напряженный график прививок до 1 года способствует обострению скрытого гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Признаки, синдромы гидроцефалии

Роды — тяжелый стресс для новорожденного. Наибольшую нагрузку при родах испытывает мозг ребенка. Повышенная выработка ликвора провоцируется как реакция на сжатие. Взрослый человек хорошо знает признаки повышенного внутричерепного давления – это головная боль, тошнота, расстройство зрения, памяти. Те же боли испытывает малыш. «Беспричинный» плач, нарушение сна, частые срыгивания, запрокидывание головы назад во сне – все это может говорить о повышенном внутричерепном давлении ребенка.

У малышей до 1 года с водянкой мозга может наблюдаться повышенная возбудимость, повышение мышечного тонуса (ручки держат в кулачках, опора ножками на носочки и с перекрестом), слабая опора ногами, отсутствие шагового рефлекса, задержка моторного и психического развития.

Важно!

Важно своевременно стабилизировать выработку ликвора у новорожденного, так как при острых формах гидроцефалия может привести к судорогам, ДЦП, дебильности.

Один из признаков гидроцефалии у дошкольников — гиперподвижность. Поведение может быть агрессивным, нередки истерические проявления. Ребенок может заикаться. К симптомам можно отнести и энурез, косоглазие, частые простудные заболевания. Как правило, дети с гидроцефалией имеют задержку психоречевого развития (бедный словарный запас, нарушение дикции, затруднено построение сложных предложений).

У детей школьного возраста при водянке мозга могут наблюдаться: носовые кровотечения и головные боли. Педагоги могут отмечать снижение памяти и концентрации внимания, затруднение усвоения школьного материала: ребенок медленно выполняют задания, допускают большое количество ошибок. Почерк ребенка не ровный, он медленно читает и плохо усваивает прочитанный материал. Так же может наблюдаться расторможенность и невротизация.Смотреть видео

Факторы, способствующие обострению гидроцефалии

Любые нагрузки на организм (вирусные инфекции, стресс, психическое и физическое переутомление, сотрясение головного мозга, прививки) могут приводить к повышению внутричерепного давления. Особенно коварны сочетания стрессовых нагрузок, которые могут привести к хронической форме гидроцефалии.

Организм ребенка и подростка постоянно меняется. Родителям и педагогам стоит серьезно относиться к жалобам ребенка, особенно в период стресса, так как гидроцефалия может обостриться любой момент. Например, при возросшей учебной нагрузке, на фоне перенесенного простудного заболевания и стресса, связанного с экзаменом. Заболевание приведет к снижению успеваемости и агрессивному поведению ребенка. Появление головной боли и нестабильности настроения может являться признаком именно болезни, которую нередко путают с характерными проявлениями подросткового возраста. Взрослые начинают воспитывать подростка, хотя причина в физиологическом дисбалансе организма, и требуется лечение.

Рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам, чтобы уточнить наличие заболевания. Если диагноз поставлен, необходимо не только начать лечение внутренней гидроцефалии головного мозга, но и в дальнейшем наблюдать за развитием ребенка и поддерживать особый режим, исключающий обострение гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у ребенка

Гидроцефалия – распространенное заболевание у новорожденных. К сожалению, молодые мамочки, не обращают должного внимания на рекомендации врачей, обнаружив распространенность диагноза и «благополучные» самостоятельные случаи излечения и не ставя во внимание тот факт, что гидроцефалия нередко сопутствует другим видам нарушений центральной нервной системы у новорожденных. Поэтому крайне важна своевременная диагностика. А многие мамочки прибегают к советам из интернета, к народным методам лечения гидроцефалии, избегая «химии», «таблеток», а так же визитов к профильным квалифицированным специалистам.

Наблюдение в первый год жизни ребенка из группы риска (по перинатальному, родовому или послеродовому периоду) очень важно. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато своевременное лечение, тем меньше последствий для здоровья ребенка будет в дальнейшем. Задать вопросЗапишитесь на первичный прием к профильным детским специалистам Центра Педиатрии и Неврологии: неврологу, педиатру. Получите консультации и профессиональную врачебную помощь. Схема лечения назначается строго индивидуально.

Голова моего новорожденного странной формы. Всегда ли так будет?

Не стоит беспокоиться, если голова вашего новорожденного имеет необычную форму. Это обычное явление, и вскоре оно должно выровняться.

На черепе вашего ребенка есть два мягких пятна, которые называются родничками. Они там, чтобы ее голова могла легко пройти по родовым путям. Этот процесс называется формованием.

Если у вас роды естественным путем, легкое давление, возникающее во время формования, могло привести к деформации головы вашего ребенка.Эта странная форма выровняется, когда мягкие точки сойдутся, а кости в ее голове встретятся и срастутся.

Мягкое место на затылке ребенка называется задним родничком. Его часто трудно почувствовать, и обычно он закрывается через шесть недель.

Другое мягкое место называется передним родничком. Это более очевидно и легко ощущается как слегка смоченный участок кожи на макушке головы ребенка. Обычно это не закрывается, пока вашему ребенку не исполнится от 10 до 18 месяцев, хотя в некоторых случаях на закрытие уходит больше времени.

В большинстве случаев деформированная голова возникает в результате естественных родов или родов при родовспоможении. Если ваш ребенок родился в результате планового кесарева сечения, внепланового кесарева сечения перед стадией выдавливания или вагинальными родами, его голова, скорее всего, будет круглой.

У многих младенцев также есть плоские участки на затылке, потому что их кладут на спину во время сна, что снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Другие причины, по которым у вашего ребенка может быть плоская область на задней или боковой части головы, включают:

• Недоношенность .Если ваш ребенок недоношенный, его кости не будут полностью сформированы и будут очень мягкими, а это означает, что его голова с большей вероятностью будет деформирована, когда она будет спускаться по родовым путям. Недоношенным детям также требуется больше времени, чтобы контролировать свою голову, чем доношенным детям, поэтому они не могут ослабить давление в определенном месте, пока не станут намного старше.
• Многоплодная беременность . Голова вашего ребенка может иметь необычную форму, если он разделяет вашу матку с одним или несколькими братьями и сестрами.
• Мало околоплодных вод (маловодие) .Если у вас мало околоплодных вод, вашему ребенку не так много места, чтобы двигаться, и он не так смягчен, как младенцы с более высоким уровнем жидкости.
• Напряженные мышцы шеи . У вашего ребенка может образоваться плоская область на спине или сбоку, если у него напряженные мышцы шеи (кривошея). Эта стесненность повышает вероятность того, что ваш ребенок предпочтет лежать с головой в одном положении.

Медицинский термин для плоского участка на боковой стороне головы вашего ребенка — плагиоцефалия.Если ее затылок плоский, это называется брахицефалией. Хотя ее голова может заметно деформироваться, обычно в этом не о чем беспокоиться.

Поддержите развитие вашего ребенка

Получите советы от нашего патронажного патронажа по оказанию помощи в развитии вашего новорожденногоДругие детские видеоролики Вы можете помочь голове вашего ребенка вернуться к более округлой форме, изменив ее положение во время сна, кормления и игр.

Изменение положения ребенка называется перестановкой или перестановкой. Это способствует естественному изменению формы уплощенных участков головы ребенка.

Для безопасности вашего ребенка всегда укладывайте его спать на спине. Есть и другие вещи, которые вы можете попытаться убедить ее не ложиться на плоскую часть головы:

• Когда вы кладете ребенка на спину, убедитесь, что закругленная сторона его головы соприкасается с матрасом.
• Если ваш ребенок спит в кроватке или корзине Моисея, регулярно поворачивайте кроватку или корзину, чтобы ребенок не всегда смотрел в одном направлении. Если она в детской кроватке, измените направление, в котором вы укладываете ее спать.Не забудьте поставить ее ноги у изножья кровати, чтобы снизить риск СВДС.
• Если голова вашего ребенка плоская с одной стороны, вы можете изменить положение того, на что он любит смотреть, с одной стороны на другую. Или вы можете попробовать разместить черно-белые картинки на одной стороне кроватки, чтобы привлечь ее внимание.
• Вы могли бы попробовать использовать повязку, чтобы она могла спать днем. Смена положения снимет давление на ее голову. В целях безопасности убедитесь, что вы можете поцеловать ребенка в голову, когда она находится в слинге.Вы также должны увидеть ее лицо, посмотрев вниз. Держите перевязку туго, чтобы ваша спина поддерживалась, и убедитесь, что ее подбородок не упирается в грудь.
• Альтернативное место, где вы размещаете ребенка, чтобы поиграть. Дайте ей время на животике в течение дня. Шезлонг будет держать ее за голову иначе, чем когда она просто играет на полу. Смена позы также даст ей новые возможности для взгляда.
• Если вашего ребенка кормят из бутылочки, у вас может быть любимая сторона, чтобы кормить его, в зависимости от того, правша вы или левша.Но регулярная смена стороны может побудить ее повернуть голову в обе стороны.

Избегайте использования подушек или матрасов, которые могут изменить форму головы вашего ребенка. Их использование увеличивает риск СВДС у вашего ребенка.

Если вашему ребенку трудно поворачивать голову, физиотерапия может помочь расслабить и укрепить мышцы шеи.

Существуют специально разработанные шлемы, которые, по утверждению некоторых людей, могут помочь улучшить форму черепа ребенка по мере его роста. Однако они обычно не рекомендуются, поскольку нет достаточных доказательств того, что они работают.Они дорогие, а также могут вызывать раздражение кожи и сыпь.

Будьте уверены, что если у вашего ребенка плагиоцефалия легкой степени, форма его головы должна улучшиться к тому времени, когда ей исполнится один или два года, если вы выполните указанные выше действия.

Более тяжелые случаи часто со временем улучшаются, хотя некоторое сглаживание обычно остается. По мере того, как ваш ребенок становится более подвижным и у него отрастают волосы, внешний вид его головы должен улучшаться. К тому времени, когда ваш ребенок достигнет школьного возраста, маловероятно, что проблема станет достаточно заметной, чтобы вызвать такие проблемы, как поддразнивание.

В редких случаях у ребенка может быть деформированная голова из-за состояния, не являющегося плагиоцефалией или брахицефалией. Другие состояния, которые могут вызвать деформацию головы, включают:

• Когда кости черепа ребенка срастаются преждевременно (краниосиностоз).
• Когда у ребенка патология шейных позвонков (патология шейного отдела позвоночника).
• Когда у ребенка имеется фиброзная масса в мышце шеи (грудинно-сосцевидная опухоль), которая может привести к кривошеи.

Если вас беспокоит форма головы вашего ребенка, поговорите с терапевтом или патронажной сестрой.

Узнайте, когда ваш ребенок сможет контролировать движения головы.

Последний раз отзыв: июль 2018 г.

Head | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Руководитель | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Окружность головы

При оценке головы новорожденного в первую очередь необходимо оценить затылочную фронтальную окружность (OFC).Это простое измерение может быть первым ключом к разгадке основной проблемы. 50-й процентиль для OFC доношенного новорожденного составляет 34 см, поэтому, если ребенок имеет нормальный вес и рост для доношенного ребенка (около 50-го процента для возраста), измерение <31 см непропорционально мало (<< 10-й% ile для возраста). Указана дальнейшая оценка; Следует учитывать визуализацию головы, скрининг на TORCH-инфекцию и оценку хромосомных аномалий.

, фото Жанель Аби, MD

Багет

На этом снимке показано то, что обычно отмечается в первую очередь при пальпации: гребни, которые появляются, когда одна кость слегка перекрывает соседнюю во время родов.Эти перекрывающие швы являются частью формовки. Полное разрешение ожидается со временем.

, фото Жанель Аби, MD

Молдинг казенной части

При позиционировании тазового предлежания in utero головка часто оказывается напротив дна матки.Это приводит к тому, что лепка головы новорожденного становится плоской сверху и удлиненной в переднезаднем диаметре. Ожидается, что этот внешний вид, как и в случае с любым другим молдингом, значительно улучшится в течение первой недели.

, фото Жанель Аби, MD

Ушиб

Ушиб макушки головы — довольно частая находка у новорожденных.Пораженная область может быть довольно большой (обычно 6-8 см) и может иметь различные оттенки красного и синего. В некоторых случаях могут присутствовать травматические волдыри или буллы. Если во время родов использовался электрод для кожи головы, в этой области также часто видна небольшая струпья. Никакого лечения не требуется. Эта фотография была сделана через несколько дней после родов; синяк к этому времени прошел.

, фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

Это фото сделано в первый день жизни.Caput (отек кожи головы) здесь явно не очевиден, но может быть оценен на экзамене. На следующих фотографиях легко увидеть степень отека.

, фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

Сильное постоянное давление в одной точке — это самый простой способ вызвать характерный точечный отек головки.У этого пациента размер головки уже становится видимым.

, фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

После сброса давления отчетливо видна точечная вмятина.Хотя caput может пересекать линии швов (так как поражает кожу головы), он часто бывает преимущественно или полностью односторонним. Обследование на точечный отек — гораздо более полезный диагностический инструмент, чем определение местоположения. На следующее утро отек полностью рассосался.

, фото Жанель Аби, MD

Кефалогематома

Кефалогематома — скопление крови под надкостницей кости черепа.Из-за своего расположения кефалогематома не может пересекать линии швов. Если поражено более одной кости, будет разделение между двумя областями по линии шва, как показано на этой фотографии — сагиттальный шов разделяет двусторонние теменные кефалогематомы. При пальпации эти участки кажутся колеблющимися.

, фото Жанель Аби, MD

Субгалеальное кровотечение

С этого угла не видно подлечевого кровотечения.Подпалевидная область (между скальпом и черепом) представляет собой большое потенциальное пространство, поэтому, когда там происходит кровотечение, оно легко перемещается в зависимую часть головы (на этой фотографии жидкость находится сзади и заставляет скальп свободно выпирать на матрас). Когда на эту область оказывается давление, можно увидеть волну жидкости, которая исходит от затылочной области до пространства над передним родничком (см. Следующие фотографии). Из-за размера пространства возможно обескровливание всего объема циркулирующей крови ребенка в подлепестковое пространство, если активное кормление продолжится.

, фото Жанель Аби, MD

Субгалеальное кровотечение

Голова и камера ребенка находятся в том же положении, что и на предыдущей фотографии, но здесь давление прикладывается ладонью и пальцами, чтобы выдавить кровь, которая была в зависимом месте, в более видимое переднее место.Ощущение такое же, как при обращении с водным шаром. Это очень колеблющаяся, смещающаяся масса без заметных ограничений.

, фото Жанель Аби, MD

Необычные пряди волос

Обычно, поскольку рост мозга происходит предсказуемым образом, на макушке головы имеется один первичный завиток волос.Когда завитков волос несколько или они расположены в необычных местах, причиной может быть аномальный рост мозга. У этого младенца за правым ухом можно увидеть завиток волос, а остальные волосы выглядят непослушными, с разными направлениями роста. Основным диагнозом была трисомия 13.

, фото Дэвида Кларка, MD

Лечебный шлем для вашего ребенка

Терапия с использованием шлема используется для мягкой коррекции формы черепа младенцев с течением времени.Черепа новорожденных представляют собой мягкие пластины с промежутками между ними. По мере роста малыша эти пластинки растут, постепенно затвердевают и срастаются.

Иногда, когда ребенок спит в одном и том же положении, на мягких пластинах может образоваться плоское пятно или неровный вид. Это распространенное состояние называется плагиоцефалией, и оно не опасно для мозга вашего ребенка. Если состояние не проходит само по себе, ваш педиатр может порекомендовать изменение положения, упражнения или терапию шлемом.

В других случаях пластины черепа ребенка срастаются слишком рано или ненормальным образом.Это состояние, краниосиностоз, может потребовать хирургического лечения в шлеме или без него, чтобы скорректировать форму головы.

Как шлем корректирует голову моего ребенка?

Ремолдинг-шлемы для черепа обычно изготавливаются из твердой внешней оболочки с подкладкой из пенопласта. Мягкое, постоянное давление применяется, чтобы зафиксировать естественный рост головы ребенка, при этом препятствуя росту на выступающих участках и обеспечивая рост на плоских участках.

Регулировки выполняются часто по мере роста головы ребенка.Шлем, по сути, обеспечивает плотное круглое пространство для головы. Даже если ваш ребенок продолжает наклонять голову набок, шлем будет обеспечивать амортизацию, предотвращающую дальнейшее уплощение головы.

Может ли мой ребенок пройти терапию шлемом?

Если вашему ребенку поставлен диагноз деформационная плагиоцефалия, брахицефалия или скафоцефалия, и ему меньше 12 месяцев, для исправления формы головы ребенка может быть назначена реконструкция черепа.Шлемы должны быть назначены лицензированным врачом. Важно отметить, что не все младенцы являются хорошими кандидатами для лечения с использованием шлемов, и важно обсудить это со своим врачом.

Кроме того, детям, которым была сделана эндоскопия для коррекции краниосиностоза, после операции часто назначают шлемотерапию для дальнейшего исправления формы головы.

Нужно ли моему ребенку носить шлем весь день?

Да. Идея шлема заключается в том, что его носят 23 часа в сутки.Его можно снимать во время купания. В остальное время ваш младенец должен постоянно находиться в шлеме, играя, спит или кормит. Это может быть шокирующим, когда вы, как родитель, думаете о своем ребенке, который проводит месяцы своего становления в шлеме. Одна вещь, которую мы хотели бы подчеркнуть, — это то, что шлем обычно не неудобен для ребенка.

Как долго мой ребенок будет носить шлем?

Средняя продолжительность лечения с использованием шлема составляет три месяца, но продолжительность лечения будет зависеть от возраста вашего ребенка и тяжести состояния.Требуется тщательный и частый мониторинг, чтобы убедиться, что череп принимает правильную форму.

Как часто мне нужно будет обращаться к врачу, пока моему ребенку будет проходить лечение шлемом?

Частота последующих посещений зависит от тяжести состояния вашего ребенка. По мере того, как вашему ребенку надевают формованный шлем и вносятся изменения, вы будете несколько раз регулярно посещать компанию, которая поставляет шлем.

6 признаков того, что у вашего ребенка может быть тортиколлис: маленькие чудеса Педиатрическая терапия: эрготерапевты

Если вы родитель, здоровье вашего ребенка — самая важная вещь в вашей жизни.Вы хотите увидеть, как ваш ребенок вырастет во взрослого человека. У некоторых младенцев возникает состояние, называемое кривошеей, при котором голова слегка поворачивается в сторону. Важно начать лечение кривошеи на ранней стадии по двум причинам: (1) чтобы она не превратилась в стойкое заболевание, которое будет труднее лечить в будущем, и (2) чтобы исключить появление кривошеи при другой болезни.

Через несколько недель после того, как вы заберете домой из больницы свою радость, вы можете начать замечать наклон головы.У младенцев кривошея может появиться при рождении, что называется врожденной мышечной кривошеей, или в течение первых нескольких месяцев, когда ее называют приобретенной кривошеей.

Эксперты не знают всех причин кривошеи, но две из наиболее распространенных — это размещение в утробе матери и / или способ родоразрешения. Голова вашего ребенка может находиться в ненормальном положении внутри матки — например, в ягодичном предлежании. Щипцы или вакуумное устройство, используемое во время родов, могут вызвать кривошея.

Мышца, похожие на веревку, проходят по обеим сторонам шеи от ушей до ключицы.Вышеупомянутые условия могут оказывать слишком сильное давление на одну сторону шеи вашего ребенка. Избыточное давление может привести к сокращению мышц и стать короче, чем мышца на другой стороне шеи.

Инфекция и травмы — другие причины кривошеи у младенцев и детей, но они встречаются не так часто. Приобретенная кривошея у детей может сопровождать другие диагнозы, такие как смещение шейных позвонков (атлантоаксиальный подвывих), нарушение роста костей, называемое синдромом Клиппеля-Фейля, или проблемы со зрением (глазная кривошея), которые являются вескими причинами, по которым важно своевременно диагностировать это состояние. .

Какой бы ни была причина, педиатрическая терапия Little Wonders в Шарлотте, штат Северная Каролина, предоставляет детям от младенчества до 12 лет превосходную профессиональную и логопедическую терапию. После того, как наши лицензированные детские эрготерапевты проведут тщательную оценку, они разработают комплексный план лечения, чтобы помочь вашему ребенку реализовать свой потенциал. Они имеют опыт лечения кривошеи у младенцев и детей; терапия помогает восстановить диапазон движений вашего ребенка, функционирование и дальнейшее освоение двигательных навыков.

Признаки кривошеи

Ниже приведены общие признаки кривошеи. Раннее лечение обеспечивает наилучшие результаты.

Наклон головы в одну сторону

Одно из самых важных родительских занятий — это сближение с ребенком. Взгляд в глаза ребенку важен для привязанности и привязанности. Голова вашего ребенка слегка повернута в сторону, чтобы он не смотрел прямо на вас? Это симптом кривошеи, и вам необходимо пройти обследование и лечение.Вы также можете заметить, что ваш ребенок предпочитает смотреть только в одном направлении, даже если это может быть менее стимулирующим (например, в сторону стены в его кроватке) из-за скованности, вызванной кривошеей.

Не удается повернуть голову к вам

Когда вы пытаетесь заставить ребенка смотреть на вас, возникают ли у него проблемы с поворотом головы, чтобы повернуться к вам? Он суетится, если ему приходится двигать головой? Это возможное указание на кривошея.

Проблемы с кормлением из обеих грудей

Если ваш ребенок предпочитает кормить только одной грудью, это может быть связано с тем, что ему приходится напрягать шею, чтобы дотянуться до другой.Конечно, у него нет языка, чтобы выразить свой дискомфорт.

Плоский череп на одном участке

Голова вашего ребенка выглядит плоской с одной стороны? У вашего ребенка может развиться это состояние, называемое плагиоцефалией, просто из-за сна на боку. Причина, по которой ваш младенец предпочитает спать только на одном боку, может быть в том, что из-за кривошеи у него нет полного диапазона движений шеи.

Шишка на шее

Есть ли у вашего ребенка небольшая шишка на одной стороне шеи? Мышца может сжиматься и образовывать узел.Вы увидите, как она рассеивается, когда вашему ребенку будет проводиться трудотерапия. Пожалуйста, воздержитесь от пальпации или массажа этой области, но вы можете сообщить об этом своему терапевту или позу.

Проблема с поворотом головы из стороны в сторону или вверх и вниз

Если ваш ребенок не сгибает шею, чтобы смотреть вверх или вниз, или сопротивляется движению головой из стороны в сторону при предъявлении раздражителей, это может быть симптомом кривошеи. Чаще всего дети с кривошеей, как правило, всегда предпочитают спать с одной стороны, когда их кладут на спину, даже если они смотрят в обе стороны, когда находятся вдали.

Хорошая новость в том, что кривошея излечима; позвоните в Little Wonders Pediatric Therapy сегодня, чтобы записаться на прием.

Плагиоцефалия и брахицефалия (синдром плоской головы)

У младенцев иногда появляется приплюснутая голова в возрасте нескольких месяцев, обычно в результате того, что они проводят много времени лежа на спине.

Это называется синдромом плоской головы, и существует 2 основных типа:

• плагиоцефалия — голова приплюснута с одной стороны, что делает ее асимметричной; уши могут быть смещены, и при взгляде сверху голова выглядит как параллелограмм, а иногда лоб и лицо могут немного выпирать на плоской стороне
• брахицефалия — затылок становится плоским, в результате чего голова расширяется, а иногда лоб выпячивается

Эти проблемы довольно распространены и в какой-то момент затрагивают примерно 1 из 5 детей.

В большинстве случаев они не являются серьезной причиной для беспокойства, поскольку не оказывают никакого влияния на мозг, а форма головы со временем часто улучшается сама по себе.

Ваш ребенок не будет испытывать боли или других симптомов, или каких-либо проблем с его общим развитием.

Что вызывает плагиоцефалию и брахицефалию?

Череп состоит из костных пластин, которые укрепляются и соединяются вместе по мере взросления ребенка.

Череп маленького ребенка все еще относительно мягкий и может изменить форму, если на определенную часть его головы постоянно давить.

Причины, по которым это может произойти, включают:

• спят на спине — спина или сторона головы ребенка могут стать плоскими в результате постоянного сна на спине, но важно, чтобы они делали это, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
• Проблемы в утробе матери — ребенку можно надавить на голову еще до его рождения, если он немного раздавлен в утробе или не хватает околоплодных вод, чтобы смягчить его
• преждевременные роды — у недоношенных детей более вероятно развитие плоской головы, потому что их череп более мягкий, когда они рождаются, и они могут предпочесть сначала положить голову на одну сторону, так как они еще не могут двигать головой. сами
• Плотность мышц шеи — это может помешать ребенку поворачивать голову определенным образом, что означает, что одна сторона его головы подвергается большему давлению

Иногда сплющенная голова может быть вызвана слишком ранним соединением пластин черепа.Это известно как краниосиностоз.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом, если вас беспокоит форма головы вашего ребенка или вы думаете, что у него могут быть проблемы с поворотом головы.

Они могут осмотреть голову вашего ребенка и подсказать, чем вы можете помочь.

Слегка приплюснутая голова, как правило, не о чем беспокоиться, но рекомендуется получить совет на раннем этапе, чтобы вы могли принять меры, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.

Что вы можете сделать

Форма головы вашего ребенка должна со временем улучшаться естественным образом по мере того, как его череп развивается, и он начинает двигать головой, кататься и ползать.

Для снятия давления с приплюснутой части головы ребенка:

• Дайте ребенку время на животике в течение дня — поощряйте его пробовать новые положения во время игры, но убедитесь, что он всегда спит на спине, так как это наиболее безопасно для него
• переключайте ребенка между наклонным стулом, слингом и плоской поверхностью — это гарантирует отсутствие постоянного давления на одну часть его головы
• измените положение игрушек и мобильных телефонов в кроватке — это побудит вашего ребенка повернуть голову на неровную сторону.
• чередуйте сторону, на которой вы держите ребенка во время кормления и переноски
• сократите время, которое ваш ребенок проводит, лежа на твердой плоской поверхности, такой как автомобильные сиденья и детские коляски — попробуйте использовать стропу или переднюю переноску, когда это возможно.

Если вашему ребенку трудно поворачивать голову, физиотерапия может помочь расслабить и укрепить мышцы шеи.

При краниосиностозе может потребоваться коррекционная операция.

Узнайте больше о лечении краниосиностоза

Шлемы, повязки на голову и матрасы

Существуют специально разработанные шлемы и повязки на голову, которые, по утверждению некоторых людей, могут помочь улучшить форму черепа ребенка по мере его роста.

Эти устройства оказывают давление на «выпуклые» части черепа и снимают давление с других частей, потенциально обеспечивая рост в более плоских областях.

Лечение начинают, когда череп ребенка еще мягкий, обычно в возрасте 5 или 6 месяцев, и устройство носят почти непрерывно (до 23 часов в день) в течение нескольких месяцев.

Но эти шлемы и повязки на голову, как правило, не рекомендуются, потому что:

• нет четких доказательств того, что они работают
• они часто вызывают такие проблемы, как раздражение кожи и сыпь
• они дорогие, обычно стоят около 2000 фунтов стерлингов
• каждые несколько недель вашего ребенка необходимо будет проверять, чтобы следить за ростом его головы и вносить необходимые коррективы.
• они могут быть неудобными и причинять боль вашему ребенку

Некоторые люди пробуют специальные изогнутые матрасы, которые предназначены для распределения веса головы ребенка на большей площади, чтобы меньшее давление оказывалось на определенную точку черепа.

Они дешевле, чем шлемы и повязки на голову, но в настоящее время есть лишь ограниченные доказательства того, что они могут помочь.

Вернется ли форма головы моего ребенка к нормальной?

Легкое уплощение головы обычно улучшается, если вы используете простые меры, описанные на этой странице, хотя может пройти пара месяцев, прежде чем вы начнете замечать улучшение.

Голова вашего ребенка может не вернуться к полностью идеальной форме, но к тому времени, когда ему исполнится 1 или 2 года, любое уплощение будет едва заметным.

В более тяжелых случаях со временем также станет лучше, хотя некоторое сглаживание обычно остается.

Внешний вид головы вашего ребенка должен улучшаться по мере того, как он становится более подвижным и у него отрастают волосы.

Очень редко ребенок испытывает такие проблемы, как поддразнивание, когда он достигает школьного возраста.

Вы можете использовать шлем или повязку на голову, если беспокоитесь о своем ребенке, но неясно, всегда ли они работают.

Вы также должны помнить о неудобствах, расходах и возможном дискомфорте для вас и вашего ребенка.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2021 г.

Голова моего новорожденного странной формы. Что я могу сделать, чтобы это исправить?

Голова новорожденного очень часто имеет необычную форму.

Кости черепа у младенцев мягкие и легко поддаются формовке, чтобы помочь им протиснуться через родовые пути во время родов через естественные родовые пути. Этот процесс называется формованием.

Мягкое давление, которое формование оказывает на череп новорожденного, могло привести к тому, что его голова выглядела конусообразной, удлиненной или деформированной.Эта странная форма выровняется, когда мягкие точки сойдутся, а кости в его голове сойдутся и срастутся.

У вашего ребенка есть две мягкие точки на голове. Родничок на затылке ребенка закрывается в шесть недель. Другое мягкое пятно более очевидно и легко ощущается как слегка смоченный участок кожи на макушке головы. Обычно это не закрывается до 18 месяцев.

У маленьких детей также часто бывает плоская область на затылке. Обычно это происходит из-за того, что младенцев укладывают спать на спину, что снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Другие причины, по которым у вашего ребенка может быть плоская область на задней или боковой части головы, включают:

• Недоношенность . Если ваш ребенок недоношенный, его кости не будут полностью сформированы и будут очень мягкими, а это означает, что его голова с большей вероятностью будет деформирована, когда он будет спускаться по родовым путям. Недоношенным детям также требуется больше времени, чтобы контролировать свою голову, чем доношенным детям, поэтому они не могут ослабить давление в определенном месте, пока не станут намного старше.
• Многоплодная беременность .Голова вашего ребенка может иметь необычную форму, если он делит вашу матку (матку) с одним или несколькими братьями и сестрами.
• Мало околоплодных вод (маловодие) . Если у вас мало околоплодных вод, у вашего ребенка не так много места, чтобы двигаться, и он не так смягчен, как младенцы с более высоким уровнем жидкости.

Медицинский термин для обозначения плоской поверхности сбоку головы вашего ребенка — плагиоцефалия. Если затылок плоский, это называется брахицефалией. Хотя его голова может заметно деформироваться, обычно в этом не о чем беспокоиться.Вы можете помочь голове вашего ребенка вернуться к более округлой форме, изменив его положение, пока он спит, кормит и играет. Изменение положения ребенка называется перестановкой или перестановкой. Это способствует естественному изменению формы уплощенных участков головы ребенка. В целях безопасности всегда укладывайте его спать на спине.

Есть и другие вещи, которые вы можете попытаться убедить, чтобы он не лежал на плоской части головы:

• Когда вы кладете ребенка на спину, убедитесь, что закругленная сторона его головы соприкасается с матрасом.
• Если ваш ребенок спит в кроватке или корзине Моисея, регулярно переворачивайте ее, чтобы ребенок не всегда смотрел в одном направлении. Если он в детской кроватке или palna , измените направление, в котором вы укладываете его спать. Не забывайте ставить ноги у изножья кровати, чтобы снизить риск СВДС.
• Если голова вашего ребенка плоская с одной стороны, вы можете изменить положение того, на что он любит смотреть, с одной стороны на другую. Или вы можете попробовать разместить черно-белые картинки на одной стороне койки или palna , чтобы привлечь его внимание.
• Поощряйте ребенка лежать на боку, когда это возможно. Безопаснее всего делать это, когда он спит днем ​​под вашим наблюдением, бодрствует или сидит в коляске. Всегда следите за своим младенцем, когда он лежит на боку, чтобы убедиться, что ничто не затруднит его нос и не помешает ему нормально дышать.
• По мере того, как мышцы шеи вашего ребенка укрепляются, положите его на животик, сначала на минуту или две. К трем месяцам вы сможете играть с малышом, пока он будет лежать на груди.Постепенно увеличивайте время нахождения в животе минимум до 30 минут три раза в день. Посмотрите наше видео, посвященное отдыху на животе, чтобы узнать, как лучше и безопаснее проводить время с вашим малышом!
• Вы могли бы попробовать использовать повязку, на которой он сможет немного поспать днем. Смена положения снимет давление на его голову. В целях безопасности убедитесь, что вы можете поцеловать ребенка в голову, когда он в слинге. Вы также должны увидеть его лицо, посмотрев вниз. Держите перевязку туго, чтобы ваша спина поддерживалась, и убедитесь, что его подбородок не упирается в грудь.
• Альтернативное место для игры с малышом. Шезлонг будет держать голову иначе, чем когда он просто играет на полу. Смена позы также даст ему новые возможности для взгляда.
• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, у вас может быть любимая сторона для его кормления, в зависимости от того, правша вы или левша. Но регулярная смена стороны может побудить его повернуть голову в обе стороны.

Несмотря на распространенное мнение, нет никаких доказательств того, что давление на голову ребенка во время массажа сделает его кругом.Слишком сильное давление может причинить ему дискомфорт или даже причинить ему боль.

Некоторые матери используют подушку в форме подковы в надежде, что она поможет сделать головку ребенка круглой. Однако имейте в виду, что подушки не рекомендуются для детей младше одного года.

Подушки, мягкие предметы и простыни любого типа могут заблокировать дыхательные пути младенца и создать опасность удушья. Они также были связаны с СВДС (синдром внезапной детской смерти), также известный как детская кроватка.

Существуют медицинские вмешательства, которые могут изменить форму головы вашего ребенка, например физиотерапия или терапия шлемом.Но эти меры — последнее средство.

Будьте уверены, большинство младенцев вообще не нуждаются в лечении. К шести месяцам голова вашего ребенка должна округлиться естественным образом. Как только ваш ребенок сможет сесть, давление на его череп снизится в дневное время, и вы начнете видеть разницу.

Если вы все еще беспокоитесь или думаете, что неправильная форма становится все более очевидной, отнесите ребенка к педиатру. Иногда у ребенка деформируется голова по другим причинам.

Краниосиностоз — редкое заболевание, при котором кости ребенка срастаются слишком рано. Если ваш врач обеспокоен этим, вашего ребенка направят к специалисту.

Если вашему ребенку сложно поворачивать голову в одном направлении, это может быть связано с тем, что мышцы его шеи напряжены с одной стороны (кривошея). В этом случае ваш педиатр может направить вашего ребенка к физиотерапевту.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее о:

Список литературы

Достижения в неонатальной помощи: декабрь 2005 г. — Том 5 — Выпуск 6 — стр. 329–340 doi: 10.1016 / j.adnc.2005.08.009

NHS QIS. 2007. Применение черепных ортезов при деформационной плагиоцефалии у младенцев. NHS Quality Improvement Scotland, Доказательная записка . 16. www.nhshealthquality.org

Робинсон А., Проктор М. 2009. Диагностика и лечение деформационной плагиоцефалии. Дж. Нейрохирургия Педиатрия . 3: 284-295. thejns.org

Vlimmeren LA, van der Graaf Y, Boere-Boonekamp MM, et al. 2008. Влияние детской физиотерапии на деформационную плагиоцефалию у детей с позиционным предпочтением. Arch Pediatr Adolesc Med . 162 (8): 712-8. archpedi.ama-assn.org

Комплексное обследование новорожденных: Часть I. Общие сведения, голова и шея, сердечно-легочные заболевания

1. Льюис М.Л.
Комплексное обследование новорожденного: часть II. Кожа, туловище, конечности, неврологические. Ам Фам Врач .
2014; 90 (5): 297–302 ….

2. Лиссауэр Т. Осмотр новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2011: 485.

3. Снайдерман А.
Аномальный рост головы. Педиатр Ред. .
2010. 31 (9): 382–384.

4. Чуды М.М., Аркара К.М.; Больница Джона Хопкинса. Справочник Харриет Лейн. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012.

5. Баллард Дж. Л.,
Хури JC,
Ведиг К,
Ван Л,
Эйлерс-Уолсман Б.Л.,
Липп Р.
Новая оценка Балларда, расширенная за счет включения крайне недоношенных детей. Дж. Педиатр .
1991. 119 (3): 417–423.

6. Ограничение внутриутробного развития. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; Май 2013. Практический бюллетень ACOG № 134.

7. Адамкин Д.Х .;
Комитет по плодам и новорожденным.
Послеродовой гомеостаз глюкозы у недоношенных и доношенных детей. Педиатрия .
2011; 127 (3): 575–579.

8. Маршак Д.,
Ренье Д.
Лечение краниосиностоза в младенчестве. Клин Пласт Сургут .
1987. 14 (1): 61–72.

9. Нагараджа S,
Анслоу П,
Винтер Б.
Краниосиностоз. Клиника Рад .
2013. 68 (3): 284–292.

10. Джонсон Д.,
Wilkie AO.
Краниосиностоз. Евро J Hum Genet .
2011. 19 (4): 369–376.

11. Каббани Х.,
Raghuveer TS.
Краниосиностоз. Ам Фам Врач .
2004. 69 (12): 2863–2870.

12. Ухинг MR.Ведение родовых травм. Педиатрическая клиника North Am .
2004. 51 (4): 1169–1186.

13. Фалько Н.А.,
Эрикссон Э.
Паралич лицевого нерва у новорожденного: частота возникновения и исход. Пласт Реконстр Сург .
1990; 85 (1): 1–4.

14. Guercio JR,
Martyn LJ.
Врожденные пороки развития глаза и орбиты. Otolaryngol Clin North Am .
2007; 40 (1): 113–140, vii.

15. Белл А.Л.,
Едет МЕНЯ,
Кольер Келлар Л.Обследование глаз в детстве [опубликованная поправка появляется в Am Fam Physician. 2014; 89 (2): 76]. Ам Фам Врач .
2013. 88 (4): 241–248.

16. Ченг КП,
Hiles DA,
Биглан А.В.
Дифференциальный диагноз лейкокории. Педиатр Энн .
1990; 19 (6): 376–383, 386.

17. Американская академия педиатрии; Секция офтальмологии; Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия; Американская академия офтальмологии; Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков.Исследование красного рефлекса у новорожденных, младенцев и детей [опубликованная коррекция опубликована в Pediatrics. 2009; 123 (4): 1254]. Педиатрия .
2008. 122 (6): 1401–1404.

18. Профилактика неонатальной офтальмии. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 29 изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012: 880–882.

19. Робб Р.М.
Врожденная непроходимость носослезного протока. Офтальмол Clin North Am .2001; 14 (3): 443–446, viii.

20. Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по детскому слуху.
Заявление о позиции на 2007 год: принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия .
2007. 120 (4): 898–921.

21. Харрис Дж.,
Келлен Б,
Роберт Э.
Эпидемиология анотии и микротии. Дж. Мед Генет .
1996. 33 (10): 809–813.

22. Рот Д.А.,
Hildesheimer M,
Bardenstein S,

и другие.Предаурикулярные кожные бирки и ушные ямки связаны с необратимым нарушением слуха у новорожденных. Педиатрия .
2008; 122 (4): e884 – e890.

23. Леунг А.К.,
Робсон В.Л.
Ассоциация преаурикулярных пазух и аномалий почек. Урология .
1992. 40 (3): 259–261.

24. Хилсон Д.
Пороки развития уха как признак пороков развития мочеполовых путей. Br Med J .
1957; 2 (5048): 785–789.

25.Ван РЫ,
Эрл Д.Л.,
Рудер РО,
Грэм Дж. М. мл.
Синдромные аномалии уха и УЗИ почек. Педиатрия .
2001; 108 (2): e32.

26. Кугельман А,
Туби А,
Бадер Д,
Chemo M,
Дабба Х.
Предаурикулярные метки и ямки у новорожденных: роль УЗИ почек. Дж. Педиатр .
2002. 141 (3): 388–391.

27. Ван РЮ,
Эрл Д.Л.,
Рудер РО,
Грэм Дж. М. мл.
Синдромные аномалии уха и УЗИ почек. Педиатрия .
2001; 108 (2): E32.

28. Дешпанде С.А.,
Уотсон Х.
Ультрасонография почек не требуется у детей с изолированными незначительными аномалиями уха. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .
2006; 91 (1): F29 – F30.

29. Myer CM III,
Хлопок РТ.
Обструкция носа у педиатрического пациента. Педиатрия .
1983; 72 (6): 766–777.

30. Hengerer AS,
Брикман TM,
Джеякумар А.
Атрезия хоан: эмбриологический анализ и эволюция лечения, 30-летний опыт. Ларингоскоп .
2008. 118 (5): 862–866.

31. Мюллер Д.Т.,
Калланан В.П.
Врожденные пороки развития ротовой полости. Otolaryngol Clin North Am .
2007; 40 (1): 141–160, vii.

32. Forlenza GP,
Парадайз Блэк НМ,
Макнамара Э. Г.,
Салливан С.Е.
Анкилоглоссия, исключительно грудное вскармливание и неспособность к развитию. Педиатрия .
2010; 125 (6): e1500 – e1504.

33. Месснер А.Х.,
Lalakea ML.Анкилоглоссия: противоречия в управлении. Int J Педиатр Оториноларингол .
2000. 54 (2–3): 123–131.

34. Баллард JL,
Ауэр CE,
Хури JC.
Анкилоглоссия: оценка, частота и влияние френулопластики на диаду грудного вскармливания. Педиатрия .
2002; 110 (5): e63.

35. Фишер Д.М.,
Sommerlad BC.
Расщелина губы, неба и небно-глоточная недостаточность. Пласт Реконстр Сург .2011; 128 (4): 342e – 360e.

36. Cheng JC,
Вонг MW,
Тан СП,
Чен TM,
Шум С.Л.,
Вонг Э.М.
Клинические детерминанты исхода ручного растяжения при лечении врожденной мышечной кривошеи у младенцев. Проспективное исследование восьмисот двадцати одного случая. J Bone Joint Surg Am .
2001; 83-A5: 679–687.

37. Hsu TY,
Хунг ФК,
Лу ЙДж,

и другие.
Перелом ключицы новорожденного: клинический анализ частоты, предрасполагающие факторы, диагноз и исход. Ам Дж. Перинатол .
2002. 19 (1): 17–21.

38. Рен С,
Рейнхард З.,
Хаваджа К.
Двадцатилетние тенденции в диагностике опасных для жизни сердечно-сосудистых пороков развития новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .
2008; 93 (1): F33 – F35.

39. Долбек К,
Мик Н.В.
Врожденный порок сердца. Emerg Med Clin North Am .
2011; 29 (4): 811–827, vii.

40. Mahle WT,
Мартин Г.Р.,
Бикман RH III,
Morrow WR;
Секция кардиологии и кардиохирургии Исполнительного комитета.Подтверждение рекомендаций служб здравоохранения и социальных служб по скринингу с помощью пульсоксиметрии при критических врожденных пороках сердца. Педиатрия .
2012. 129 (1): 190–192.

41. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скрининг критических врожденных пороков сердца. http://www.cdc.gov/ncbddd/pediatricgenetics/pulse.html. По состоянию на 22 апреля 2014 г.

42. Machado LU,
Fiori HH,
Baldisserotto M,
Рамос Гарсия ПК,
Vieira AC,
Fiori RM.