На одной ножке есть складка а на другой нет у грудничка: Что делать, если у младенца не симметричны складки на ножках — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Что делать, если у младенца не симметричны складки на ножках

Поэтому важно знать, как должны выглядеть ножные складки у младенцев, что делает детский ортопед на приеме и как определить дисплазию у ребенка.

Каким должно быть расположение складок на ножках?

У новорожденных детей и детей первого года жизни в области ягодиц и бедер есть особые кожные складки. В идеале, когда складывают ножки ребенка вместе, паховые и коленные складки должны отражать друг друга (создавать одну горизонтальную линию).

Если складочки на ножках несимметричны, это может быть как врожденной особенностью развития, которая не несет никаких угроз здоровью малыша, так и сигналом о развитии патологии. Поэтому при обнаружении асимметрии складок на ножках необходимо обратиться к врачу, который осмотрит ребенка и проведет необходимую диагностику.

Сколько складок должно быть у ребенка на ножках?

В идеале у ребенка должно быть по две складки на каждом бедре и по одной складочке на каждой ягодице. При этом все складки у новорожденного должны быть симметричными.

Кожные складки у детей нуждаются в специальном ежедневном уходе, который позволит избежать покраснений и опрелостей. Внимания требуют, в том числе, коленные и паховые складки у новорожденного. Необходимо регулярно менять подгузники и купать малыша, а также использовать детские кремы и присыпку.

Как обнаружить асимметрию кожных складок?

Асимметрию складок на ножках можно обнаружить у ребенка с выпрямленными ногами. Складочки на ножках у младенцев должны быть симметричными как спереди, так и сзади. Если при осмотре ребенка в домашних условиях возникло подозрение на асимметрию, необходимо обратиться к детскому врачу-ортопеду, который осмотрит ребенка, определит, действительно ли есть асимметрия, и установит ее причину. Записаться на внеплановый прием к ортопеду нужно также, если у ребенка нет одной складки на ноге, одна ягодица малыша больше другой или складки на ножках у младенца неровные.

Что делать, если отсутствует асимметрия складок на ногах у младенца?

Если асимметрия складок на ногах у ребенка отсутствует, это не повод отказываться от регулярного наблюдения за особенностями развития малыша и профилактических осмотров врачей. Плановые осмотры ребенка ортопедом должны проводиться:

в 1 месяц;
в 3 месяца;
в полгода;
в год.

Так, осмотр ортопеда в 1 месяц направлен на определение возможных врожденных или приобретенных ортопедических патологий. При осмотре в 3 месяца у врача есть возможность диагностировать ряд отклонений, которые невозможно определить в 1 месяц (например, мышечной кривошеи). Осмотр ортопеда в 6 месяцев нацелен на проверку моторных навыков ребенка. Во время ортопедической консультации, которая проводится ребенку в возрасте одного года, анализируется способность

Детские кости: что нужно знать родителям

костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками и оценивается подготовка малыша к ходьбе.

Основные причины асимметрии складок на ногах младенца

Существует несколько причин асимметрии складок на ногах младенца. К основным причинам асимметрии относятся:

Кроме того, асимметрия складок на ножках может быть врожденной особенностью малыша. В этом случае асимметрия ничем не угрожает нормальному развитию ребенка.

Лечение дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава — это дефект развития вертлужной впадины, в которую помещается головка бедра. Осложнением дисплазии может стать вывих тазобедренного сустава.

К симптомам дисплазии относятся:

асимметрия складок на ногах у младенца;
нестабильность тазобедренного сустава;
ограниченное отведение пораженного тазобедренного сустава;
асимметрия ног у младенца.

Когда обращаться к детскому ортопеду?

Диагноз дисплазия ставит врач-ортопед. На приеме врач осматривает малыша, изучает особенности его развития и, при необходимости, назначает дополнительные исследования (рентген, УЗИ). После диагностики ортопед назначает индивидуальную схему лечения.

Лечение дисплазии, как правило, включает:

фиксацию тазобедренных суставов в их физиологическом положении;
солевые грелки на тазобедренные суставы;
физиотерапевтические процедуры;
специальные упражнения для тазобедренного сустава;
лечебный массаж.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава, как правило, проводится 15-20 минут. Причем первые 5-7 минут занимает общий массаж, а остальное время — поглаживания и растирания проблемных участков. Массаж при дисплазии обеспечивает приток крови к тканям, расположенным вокруг сустава, а также помогает вернуть функциональность сустава.

Гимнастику при дисплазии можно делать в домашних условиях. Как правило, врач рекомендует комплекс упражнений, в который входят разведение и сгибание ног, приведение пяток к ягодицам и имитация ползания.

Внимательное наблюдение за развитием малыша с самого момента его рождения крайне важно, поскольку оно помогает вовремя обнаружить различные патологии. А своевременное лечение и выполнение рекомендаций врача-ортопеда позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений у ребенка.

Несимметричные складки: когда следует мамам начать беспокоиться? | Игорь Новокриницкий

Вопрос несимметричных складок часто тревожит мам — речь о складках на бёдрах младенцев. По этому, давайте разбираться.

Как определить несимметричность?

Положите ребёнка без подгузника на живот, сомкните и выпрямите ему ножки, оцените симметричность складочек на левой и правой ножках пониже попы. В идеале они должны быть симметричны.

Если не симметричны, то что это?

Причины несимметричности:

Разный мышечный тонус слева и справа — то есть по одной стороне мышцы напряжены сильнее, а по другой слабее. Асимметрия мышечного тонуса слева и справа вполне может проявиться не только в разных складках на ножках! И не обязательно именно в складках! Есть или нет асимметрия мышечного тонуса можно понять только проведя тесты на тонус и общий осмотр ребёнка.
В этой ситуации проводим массаж и ЛФК , выравнивающие тонус слева и справа. Подробно и предметно это мы разбираем на моих курсах массажа.
Индивидуальная особенность ребёнка, все мы несимметричны.
Дисплазия тазобедренных суставов. На предмет дисплазии ребёнка осматривает ортопед в роддоме, в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев. Сейчас немного изменился график плановых осмотров ортопеда на первом году жизни, но лучше лишний раз проверить.

Что должно насторожить маму?

4 признака дисплазии:

Несимметричность ягодичных и бедренных складочек.
Если согнуть ножки ребенка в коленях, то одно колено оказывается чуть выше.
Если развести ножки ребенка, то при односторонней дисплазии одна ножка разводится до конца, то есть почти ложится на столик, а с другой сделать это не получается. При двусторонней – обе ножки до конца развести не удается.
При разведении ножек мама может ощущать рукой «щелчок» в области тазобедренного сустава.

Важно! Диагноз «дисплазия ТБС» ставит и назначает лечение только ортопед, а не мама!

Если мы видим несимметричные складки — самое важное на 100% исключить дисплазию.

А вы проверяли симметричность у своих деток? Как справлялись? Напишите, мне важны ваши комментарии.

О чем расскажут несимметричные складки на ножках грудничка

2 февраля 2019 17:00
Александра Жук

Возможно, вы замечали, что во время планового визита к ортопеду или к педиатру — доктора рассматривают складки на ножках у ребеночка. Зачем они это делают? Как проверить симметрию ног дома? И, о чем расскажут несимметричные складки на ножках у грудничка?

Читайте такжеКогда ребенок должен начать держать голову: нормы, сроки и патологии

Многие мамы знают, что несимметричные складки могут указывать на дисплазию тазобедренных суставов и при малейшей асимметрии впадают в панику. Но только по складочкам на ножках такой диагноз никто не ставит. Какие еще могут быть причины несимметричных складочек на ножках?

Читайте такжеПрокалывание ушей в раннем детстве: аргументы за и против

Причины несимметричных складочек на ножках у грудничка

Повышенный тонус мышц – при этом состоянии паниковать не нужно, но и оставлять всё как есть тоже. Гипертонус корректируют с помощью массажа грудничка.

Особенность ребенка – да, так тоже бывает. Что асимметрия на ножках всего лишь врожденная особенность малыша. Но надеяться на такой случай не стоит, лучше перепроверить.

Дисплазия тазобедренных суставов – несимметричные складочки на ножках могут указывать на дисплазию. В таком случае ножки ребенка плохо разводятся. Но окончательный диагноз должен поставить ортопед после назначенных дополнительных исследований и очного осмотра.

Проверяем симметрию складочек на ножках у грудничка

Проверить складочки на ножках достаточно просто. Можно визуально оценить симметрию, когда будете переодевать малыша. Положите малыша на животик. Он должен себя чувствовать в таком положении комфортно. Если он пытается изменить позу, плачет, ему может быть больно от положения суставов. Мысленно проведите по позвоночнику линию и визуально оцените две половинки тела.
В положении лежа на животе аккуратно сведите ножки малыша вместе. Визуально складочки должны совпадать, такую же процедуру проделываете, когда малыш лежит на спине. Если вы заметили, что они разные, то не откладывайте визит к доктору. Лучше потратить несколько дней на обследование, чем лечить всё в запущенном состоянии.

Вам также будет интересно узнать опрелости у грудничка: основные причины и методы профилактики.

Источник фото в тексте: istockphoto.com

Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить | Здоровье ребенка | Здоровье

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью…

Смотрите также:

Вопрос… — Детский массажист Игорь Новокриницкий

РАННИЙ ВОЗРАСТ+ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ = ИНТЕЛЛЕКТ
Вот такая простая формула, и в ней нет неизвестных🤗

И я (Игорь Новокриницкий) вам в очередной раз не открою Америку, про это писали А.Р.Лурия (один из основателей нейропсихологии), Н.А.Берншейн (психофизиолог), и более знакомые вам Гленн Доман (Книга «Методика раннего развития Глена Домана. От 0 до 4 лет») и Мария Монтесорри.

❗️Повторим как мантру общеизвестные факты: любое движение — это новый опыт, формирование новых связей между нейронами в головном мозге.
Чтобы эта связь закрепилась, нужно многократное повторение этого опыта. Поэтому малыши как только приобретают новый навык, начинают оттачивать его много раз подряд, и даже ночью на автомате могут переворачиваться или ползти, бывало такое?

И физическая нагрузка нужна СИСТЕМАТИЧЕСКИ! Да, поэтому я и сделал свои онлайн-Курсы массажа и гимнастики для малышей на ВЕСЬ первый год, чтобы мама занималась с ребёнком в СИСТЕМЕ: и в 0-3, в 3-6, и в 6-9, и в 9-12 мес (подробнее о курсах по ссылке: https://clck.ru/RF7LC)

Дядя Игорь вам говорит, чтобы вы поощряли своих детей к максимальному движению, поэтому:
✅выкладываем на живот с первых дней, приучаем к этому постепенно, но систематически, общее количество выкладываний ~8/10.
Сначала малышу будет тяжеловато, но потом он не захочет лежать на спине👍🏻 Вспомните, как беспомощно барахтаются на спине букашки👎🏻

✅прогулки в коляске на животе с момента устойчивой опоры на локти в 3-4 мес, чтобы ребёнок видел не только небо!

✅не стесняем движения ничем, если пеленать, то не туго и не увлекаться. Спит без пеленки — прекрасно, если пеленка нужна, то старайтесь избавиться к 3-5 мес.

✅с 3-4 мес на пол без манежа, шезлонга, ходунков/прыгунков — дайте простор.

✅с 3-4 мес в ванной дайте простор — налейте немного воды в большую ванну и разрешите малышу барахтаться;

✅поощряйте ползание и любое САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ движение.

✅Уберите уже манежи-клетки и ходунки-клетки на колесиках. Ребёнок должен иметь возможность дотянуться до любого предмета в его поле зрения, а взрослому надо убрать все бьющееся и опасное.

В галерее описание эксперимента о связи интеллекта и движения->

И репост важен, даже если вам не виден.

Как у вас со свободным движением?

Почему у ребенка складки на ножках разные. Асимметрия складочек на ножках у грудничка

Несимметричные складки на ножках у грудничка многие мамы рассматривают как повод для паники, однако паника – последнее, чему нужно предаваться, когда у вас на руках грудной ребёнок. Многие знают, что несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком дисплазии, и в этой связи оправданны, но стоит заметить, что это далеко не единственный, и уж тем более не главный признак этого заболевания. Не нужно заниматься самодиагностикой – отправляйтесь к врачу, чтобы понять, стоит ли переживать по этому поводу.

Причин того, что у грудника несимметричные складки на ножках, на самом деле, может быть несколько. Давайте поближе познакомимся с наиболее распространёнными из них.

Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

Дисплазия тазобедренного сустава это недоразвитие, которое характеризуется нарушением развития соединительных тканей и повышенной подвижностью головки бедра. Если диагноз будет поставлен достаточно рано, ситуация вполне может быть исправлена — важно без промедления получить квалифицированную консультацию ортопеда.

Наберитесь терпения — лечение будет долгим и даст хорошие результаты только в том случае, если взрослые будут тщательно следовать рекомендациям ортопеда.

Помните о том, что окончательный диагноз ставит только врач, он же назначает лечение. Ваша задача заключается в том, чтобы внимательно следя за ребёнком, отмечать всё, что настораживает, поскольку ранняя диагностика проблемы всегда существенно облегчает лечение.

Как заметить несимметричные складки на ножках у грудничка?

Несомненно, для каждой мамы её малыш самый красивый и умный прямо с рождения. Мало кто может объективно оценивать успехи своего карапуза, а многие даже не допускают мысли о том, у ребёнка может быть какой-нибудь изъян. А между тем очень важно следить за успехами малыша сверяясь с календарём развития ребёнка до года по месяцам и ежедневно в привычном, можно даже сказать в пассивном режиме отслеживать его физическое состояние. Для того чтобы заметить несимметричные складки на ножках у грудничка нужно всего лишь немного внимания.

Как видите, для того чтобы обнаружить несимметричные складки на ножках у грудничка, не нужно обладать никакими специальными навыками – нужно просто любить своего ребёнка, и делать всё необходимое для его здоровья и гигиены. Вы же знаете о том, что складки – идеальное место для того, чтобы там появились опрелости? Проводя профилактику, не забывайте держать все складочки на теле ребёнка в чистоте и в качестве дополнительной меры смазывайте их гипоаллергенным детским маслом или стерильным вазелином.

При любой настораживающей ситуации обращайтесь к врачу и помните о том, что лучше потратить несколько дней на лишнее обследование, чем долгие годы на лечение запущенной проблемы со здоровьем любимого крохи.

Большинство молодых мам начинают переживать, когда замечают несимметричные складки на ножках у грудничка. Их опасения можно понять, ведь такое явление – один из признаков дисплазии у ребенка. Однако стоит помнить, что отсутствие симметрии – не единственный признак патологии, к тому же складки могут отличаться и по другим причинам.

Складки на ножках у новорожденных

Когда ребенку исполняется месяц, ему положено пройти медосмотр. Кроме прочих врачей, грудничка осматривает и врач-ортопед. В его задачу входит определить возможные патологии развития крохи на ранней стадии, так как именно в таком возрасте большинство патологий легко поддаются коррекции
. Ортопед смотрит на складочки, расположенные на ножках малыша. В идеале должна быть одна складка на каждой ягодице и по 2 на задней части бедра, при отсутствии патологий они симметричны.

О чем говорит несимметричность, причины

Большинство родителей при обнаружении асимметрии складок на ногах у малыша сразу подозревают у него дисплазию тазобедренного сустава. Однако следует помнить, что это – не основная причина такого явления у крохи первых месяцев жизни. Несимметричны складочки могут быть расположены в следующих ситуациях:

Повышенный тонус мышц, или гипертонус – основная причина такого расположения. Возникает оно из-за того, что тонус в одной части тела сильнее, чем в другой. Ничего страшного и опасного в этом нет, решается проблема путем проведения специальных массажей. Обычно гипертонус снижается после 3-4 месяцев.
Асимметрия может быть связана с особенностями конкретного маленького человечка, ведь каждый ребенок индивидуален. Если по результатам обследования выявлено, что нарушений в строении тазобедренных суставов нет, следует просто забыть о расположении складок и принять это как должное. Безусловно, прежде чем успокоиться, следует услышать мнения хорошего специалиста по этому поводу.
Дисплазия тазобедренного сустава также имеет такой симптом, как асимметрия складок на ножках. Но перед постановкой такого диагноза следует пройти обследование.

Точную причину нарушения симметрии может выявить только врач, изучивший результаты обследования малыша. До этого момента надумывать диагнозы и заниматься самолечением не стоит, это может значительно усугубить ситуацию.

Как определить дисплазию у новорожденного

Молодые родители, узнав о различных патологиях, нередко начинают проверять своего ребенка на ее наличие. Дисплазия тазобедренных суставов – не исключение. Что может быть проще, чем разглядеть складочки крохи, чтобы убедиться, что с ним все нормально.

Определяется симметрия следующим образом: ребенок кладется на животик, его ножки выпрямляются. Никаких дополнительных действий не требуется, нахождение складок на одном уровне говорит о том, что все в норме. Если же обнаружены несимметричные складки на ножках у грудничка, в панику впадать не стоит, для подтверждения дисплазии необходимо пройти обследование. Включает оно в себя следующее:

Посещение врача-ортопеда. Он произведет дополнительные действия, позволяющие опровергнуть или подтвердить подозрения на изменения тазобедренных суставов. При необходимости назначит обследование.
УЗИ тазобедренных суставов ребенка. Метод безвредный, однако полной картины об изменениях в суставе он дать не может. На УЗИ можно выявить отклонения от нормы, которые в дальнейшем должны быть подробно рассмотрены.
Серьезные подозрения на дисплазию являются поводом для проведения рентгенографии. Этот метод хоть и считается вредным для детей, но в такой ситуации он не превышает пользы от обследования.

Результаты обследования изучает врач-ортопед, после чего ставит диагноз или опровергает его. При возникающих сомнениях рекомендуется обратиться с описанием УЗИ и снимками с рентгена к другому специалисту, чтобы быть уверенным в достоверности диагноза и назначенном лечении.

Что делать если у грудничка несимметричные складки на ножках

При обнаружении асимметричных складок на ножках у ребенка, не следует впадать в панику. Даже если обследование выявит наличие дисплазии, ничего страшного в этом диагнозе нет, при условии своевременного обращения к врачу и соблюдении всех рекомендаций. Что делать со складками – зависит от ситуации:

При подтверждении врачом, что причина нарушения симметрии кроется в гипертонусе, следует записать ребенка на массаж и электрофорез. Назначает эти процедуры, как правило, врач-невролог. Изменения могут произойти уже после первого курса, продолжительностью 10 дней.
Когда все обследования показали, что нарушений нет – следует подумать о физиологических особенностях ребенка. Такое тоже встречается, хоть и редко. В этом случае делать ничего не нужно, если очень хочется «полечить» малыша, можно записать его на общеукрепляющий массаж, он точно никому не повредит.
Если диагностирована дисплазия, лечение назначается ортопедом и проводится под его постоянным контролем.

Первое, что должны сделать родители, при обнаружении у ребенка асимметрии складок на ножках – обратиться к специалисту, который и озвучит дальнейшие действия.

Профилактика и лечение дисплазии

Интересная особенность болезни у детей первых месяцев жизни заключается в том, что вполне возможно самостоятельное вправление сустава. Для этого врачи рекомендуют нахождение ребенка в правильном положении, позволяющем вправить головку бедра без дополнительных действий. Важно, чтобы ребенок находился с разведенными в стороны ножками как можно чаще.

Самовправление встречается особенно часто у детей, не достигших трехмесячного возраста. Тугое пеленание детям с дисплазией категорически запрещено, не приветствуются оно и для здоровых малышей. В случае постановки такого диагноза крохе необходимо особое пеленание: между ножек ребенка кладется плотная широкая пеленка, после чего она закрепляется при помощи второй.

Кроме правильного положения ножек, для профилактики и лечения дисплазии необходимо ежедневно делать с малышом гимнастику. Она должна включать упражнения, предполагающие круговые отводящие движения ножек в тазобедренных суставах.
Пока кости малыша достаточно гибкие, можно без особых проблем вправить головку бедра и забыть о диагнозе.

При легкой степени дисплазии, диагностированной до достижения ребенком трехмесячного возраста, имеется большая вероятность, что формирование тазобедренных суставов крохи завершится нормально после свободного (широкого) пеленания и регулярной лечебной гимнастики.

Необходимо посетить ортопеда сразу после рождения (желательно прямо в роддоме), в месяц и в три. Это позволит выявить патологию, если она была упущена на предыдущих обследованиях. Раннее выявление дисплазии у ребенка дает большие шансы на то, что у него не возникнет проблем в дальнейшем, связанных с сидением, ползаньем и вставанием на ножки.

Когда мамочка обнаруживает, что у ребенка несимметричные складки на ножках, она заметно тревожится. Если к тому же она слышала, что это является признаком того, что есть некоторое нарушение в тазобедренном суставе, то у женщины может начаться паника. Не стоит этого делать, хотя и без внимания оставлять тоже недопустимо.

Асимметричность кожных складочек может быть и у малышей, которые абсолютно здоровы. Но вот определить — отклонение это или норма — может только врач. Поэтому, если есть хотя бы малейшие подозрения, надо у него проконсультироваться.

Причины появления

Перед получением выписки из родильного дома молодой маме необходимо обучиться правильному уходу за малышом. Тут ей окажет помощь неонатолог и медицинский персонал.

Надо очень внимательно отнестись к уходу за областью пупочка и очищению носика, ушек.

Несимметричные складки на ножках у младенца возможно выявить при сгибе его конечностей. Надо посмотреть область паха и колен. В случае наличия у карапуза отклонений сразу возникает подозрение о том, что у него дисплазия. Вот почему асимметрию нужно прослеживать даже тогда, когда кроху выписали из роддома.

Подобная ситуация будет наблюдаться, если недостаточно развились тазобедренные суставчики. Для диагностики карапузов надо перевернуть на животик и постараться как можно больше выпрямить им ножки. Для начала следует обращать внимание на длину конечности. Если у новорожденного несимметричные складки на ножках, это будет свидетельствовать о том, что во время развития крохи еще до рождения была какая-то патология.

Решение ортопедической проблемы у крошек реально, если мамы и папы своевременно обратятся к доктору. Иначе дисплазия усугубится, а это приведет к некоторым неудобствам в ходьбе. В будущем у ребенка может развиться хромота, которая останется на всю жизнь.

Что представляет собой дисплазия?

У некоторых крошек к моменту рождения структура тазобедренного сустава пока еще незрелая. Суставные связки слишком эластичны. И только к году окончательно сформируются околосуставные связки и сустав.

Если же у одних карапузов суставчики развиваются правильно и в нужное время, то у других есть некоторое замедление в развитии. Врачи называют такое состояние незрелостью сустава. Несимметричные складки на ножках у грудничка (фото полностью отражает картину происходящего) и могут явиться симптомом этого пограничного состояния между нормой и патологией.

Если суставчик незрелый, это в дальнейшем может перейти в нарушение развития, то есть в дисплазию. Поэтому нельзя откладывать визит к доктору, чтобы диагноз был установлен своевременно и начато лечение.

Практически нет четких критериев в диагностике описываемого заболевания. Чтобы подтвердить либо исключить диагноз, необходимо сделать УЗИ, а, возможно, и рентгенографию. Но некоторые симптомы может увидеть и сама мама:

если она согнет ножки в тазобедренном и коленном суставах, одно колено окажется немного выше другого;
есть некоторая несимметричность паховых, подколенных и ягодичных складочек;
если бедро крошки мама отводит вбок, есть ограничение.

Когда мама находит у своего чада хотя бы один из подобных симптомов, визит к ортопеду обязателен!

Симптомы дисплазии

На протяжении первых двенадцати месяцев жизни малыша необходимо показывать ортопеду не менее трех раз. Для этого предназначены 1, 3 и 6 месяц жизни карапуза. Если существует необходимость, то надо собрать комиссию, чтобы прослушать ее авторитетное мнение. Членами этой комиссии будут внимательно изучены складочки и длина конечностей. Также не остается без внимания и то, с какой динамикой происходит общее развитие ребенка.

Диагностировать дисплазию у малышей возможно, только принимая во внимание анализ наличия других симптомов:

В некоторых ситуациях асимметричность складок — это врожденная особенность крошки. То, как расположен тазобедренный сустав, не оказывает абсолютно никакого влияния. Но окончательный вывод делается, исходя исключительно из результатов рентгена.
Разную длину конечностей можно наблюдать, когда время от времени начинаются судороги. На тонус мышц они влияют отрицательно, почему и происходит нарушение положения складок. Итогом являются хорошо видимые изменения в симметрии.

Как продиагностировать дома?

Мамы и папы обязаны с особым вниманием относиться к своему крошке и время от времени проводить специальный осмотр:

если взрослые стараются сводить ножки карапуза, они видят, насколько разные сгибы на ножках;
мама старается положить ребенка на животик, а он сразу начинает плакать; к тому же малыш хочет побыстрее сменить позу;
если внимательно изучать складки на ножках, можно обнаружить у ребенка несимметричные складки на ножках, то есть,нет похожести в районе паха и колен;
на одной ножке складочки глубже, нежели на другой.

Если есть хотя бы один из этих признаков, ребенка надо срочно показывать ортопеду.

О профилактике и лечении

Почему у грудничка несимметричные складки на ножках, то есть из-за чего возникает дисплазия, не выяснено до конца и сейчас. Но доктора убеждены, что если существует генетическая предрасположенность и патологии беременности, возрастет риск ее возникновения. Причины следующие: первые роды, крупный малыш, тазовое предлежание.

С целью профилактики, а также если тазобедренный сустав незрелый, хватит простых способов. Врач может назначить массаж, широкое пеленание и специальные упражнения, которые будут необходимы в такой ситуации.

Обнаруживается дисплазия уже на первых неделях жизни карапуза. Поэтому вовремя начатое лечение за короткий промежуток времени даст положительный результат.

Поздние складочки

Но бывают случаи, когда несимметричные бедренные складки на ножках у грудничка мама обнаруживает гораздо позже, примерно к трем или шести месяцам. Провокатором болезни выступают тугое пеленание и неправильный уход. Поэтому не нужно пеленать ножки малыша очень туго. Ведь тем самым мамы ограничивают их подвижность и фиксируют суставчики в неправильном положении.

Чем раньше болезнь выявлена, тем легче с ней бороться. Не стоит пренебрегать обязательными осмотрами ортопеда, которые, как правило, назначаются детишкам в сроки первого, третьего и шестого месяцев. Если так случилось и диагноз дисплазии подтвердился, не стоит отчаиваться. Надо своевременно начать лечение, благодаря чему карапуз, подрастая, будет избавлен от серьезных проблем.

Профилактика

Есть случаи, когда с взрослением малыша его суставчик вправляется без помощи извне. Произойдет это, возможно, и благодаря постоянному нахождению в положении, которое поспособствует вправлению. Если будет необходимо, доктор пропишет дополнительные действия, которые ускорят заживление.

Врачи говорят, что само вправление может случиться только у детишек, которым еще не исполнилось трех месяцев. Не следует туго пеленать грудничков, потому что в этом случае повысится риск того, что здоровью будет нанесен вред. Пеленать надо определенным образом: между ножек малыша продеть толстую пеленочку, для закрепления которой будет нужен и второй экземпляр.

Если обнаруживаются несимметричные складки на ножках у грудничка впереди или сзади, подойдут — как профилактика против дисплазии — специальные гимнастические упражнения, которые должны делать родители с ребенком ежедневно. Гимнастика заключается в круговых движениях тазом и ножками. В этот период развития у малышей очень гибкие косточки, поэтому вправление способно произойти само собой. Мамы и папы навсегда забудут о тяжелом диагнозе.

Не забудьте об ортопеде!

Итак, родители увидели несимметричные складки на ножках у грудничка. Не надо сразу же паниковать. Если заболевание — дисплазию — не диагностировали до достижения малышом трех месяцев от роду, возможность ее самостоятельного вправления увеличивается. Родителям нужно прибегать исключительно к методу свободного пеленания. Хорошо будет воздействовать и гимнастика.

Педиатры советуют дважды на протяжении первых шести месяцев жизни малыша прийти на прием к ортопеду. Это может помочь определить патологию в самом начале развития. Чем раньше это произойдет, тем больше вероятность достичь положительного результата за короткое время. Если же дисплазию не подвергать лечению, у ребенка могут появиться проблемы не только во время сидения, но и во время ходьбы.

Что делать мамам и папам при обнаружении дисплазии?

Конечно, большинство родителей расстраиваются, когда в какой-то момент обнаруживают несимметричные складки на ножках у грудничка сзади или впереди. Но оказывается, в дисплазии нет ничего страшного, особенно, если вовремя обратиться к доктору. Родители должны внимательно выслушивать его рекомендации и в дальнейшем придерживаться их. Курс лечения обычно подбирается по каждому малышу отдельно. Есть и общие параметры.

Обследование может и не выявить нарушений. Так, несимметричные складки на ножках у грудничка впереди или сзади могут возникнуть на фоне индивидуальных особенностей малыша.

Для избавления от гипертонуса надо делать массаж и применять электрофорез. Только врач может определить, насколько интенсивным должно быть воздействие и время, которое должен длиться курс. Положительный результат можно увидеть уже после терапии, которая длится только десять дней.

Если диагноз — дисплазия — подтвержден, именно ортопед может правильно подобрать методику лечения. В этом случае достаточно важно, чтобы этот доктор мог контролировать каждый его этап.

Когда мама или папа замечают, что у ребенка несимметричные складки на ножках, надо незамедлительно записываться к специалисту на прием. Только он проведет нужные диагностические мероприятия и подберет нужный в такой ситуации курс лечения.

О лечебных мероприятиях

Если болезнь имеет легкую форму, карапуза надо носить на массаж, благодаря которому значительно уменьшается гипертонус мышц. Только тогда, когда мышцы начинают правильно действовать, врачи отметят норму. Врач тщательно должен обследовать каждого крохотулю и назначить количество сеансов. Они уберут патологию, которая отрицательно отразится на походке подрастающего малыша.

Если складочки неравномерны, то иногда, в более сложных случаях, на помощь придут стремена Павлика или шины Фрейка. Благодаря им можно осуществить фиксацию нижних конечностей в необходимом положении. На первом этапе лечения будет достаточно немножко развести ножки и чуть их согнуть. Родителям нужно понимать: очень важно для здоровья ребенка как можно раньше диагностировать заболевание. Потому что скорее будет начато лечение, которое даст хороший результат. Так, у младенца будет продолжаться правильное развитие и рост.

И в заключение

Из этой статьи уже стал понятен важный момент: чтобы обнаружить у ребенка несимметричные складки на ножках, родителям совершенно не обязательно быть медиками. Нужно просто очень сильно любить своего малыша и делать все, что необходимо для его гигиены и здоровья.

Складки являются идеальным местом для того, чтобы там появились опрелости. При проведении профилактики нужно помнить, что все складочки на теле малыша должны находиться в чистоте. Как дополнительная мера — смазывать их гипоаллергенным детским маслом либо вазелином.

Если маму настораживает какая-то ситуация, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Родители, помните: лучше потратить три-четыре дня на лишние обследования, нежели потом на протяжении многих лет лечить запущенные проблемы со здоровьем любимого крошки.

Первые знания по уходу за малышом мамы получают сразу в роддоме. Патронажная сестра показывает, как ухаживать за кожей ребенка, как увлажнять её, как поддерживать чистой и сухой после купания, как избавлять малыша от потожировых отложений, как ухаживать за складочками и обязательно ли их обрабатывать каждую изнутри. Прижимая ножки к друг к другу, медсестра обращает внимание на симметричность паховых и коленных складочек. Считается, что этому вопросу нужно уделять первостепенное значение, так как несимметричные складки – первый признак дисплазии опорно-двигательного аппарата.

Несимметричность складок на ножках младенца

После родов ребенка тщательно осматривают врачи-педиатры, они изучают не только дыхание, сердечный ритм, но и состояние кожи младенца, а также расположение его складочек на нижних конечностях. На обеих ножках у ребенка складки, паховые и коленные) должны быть отражением друг друга или продолжать одну горизонтальную линию. В противном случае речь идет о врожденном заболевании – недоразвитии тазобедренного сустава. Чтобы точно установить причину болезни, малыша укладывают на животик, выпрямляют ему ножки. Если длина ног у ребёнка одинаковая, то поводов для беспокойства недостаточно, нужно время, чтобы ситуация выровнялась. Если же ножки разные по величине, малыш не может их разводить в стороны, а если это и происходит, внутри сустава слышится щелчок — можно судить о начале ортопедического отклонения.

Родители должны сразу обратиться к специалисту. Это не значит, что он сразу поставит вам диагноз дисплазия, вполне возможно, что разная длина ног частично происходит по причине судорог в мышцах, и опорно-двигательный аппарат тут ни при чем. Но консультация врача необходима для профилактики: если ножки не в порядке, и дефект выявлен слишком поздно, ребенок будет хромать, и его возможности в передвижении будут весьма ограничены. Точный диагноз помогает определить рентген. Консультации у ортопеда до года ребенок должен получить трижды: в 1 месяц, в 3 месяца и в 6 месяцев.

Несимметричные складки на ножках, которые выявлены на самых ранних стадиях, можно выровнять и позволить малышу быть полноценным и научиться правильно ходить.

Как определить симметричность складок в домашних условиях

Если у малыша имеются более серьезные проблемы со здоровьем (сбивчивое дыхание, нарушенный сердечный ритм), доктор может сразу не обратить внимание на симметрию складочек. Да и здоровым малышам не всегда достается внимание специалиста на 100%, поэтому вы самостоятельно можете начать исследовать своего новорожденного.
Для начала положите его на стол спиной, согните ножки в коленках под прямым углом, затем попробуйте аккуратно вытянуть ножки, подставив под них книгу или любой другой предмер с ровной поверхностью. Проверьте длину обеих ног. Тоже самое повторите, когда малыша перевернете на живот, старайтесь не причинить новорожденному неудобства и боль неловкими движениями.
Следите за ощущениями малыша, слушайте, нет ли щелчков. Если малыш болен, его складочки будут не только неровными и несимметричными, они будут иметь разную глубину.

Причины отклонений в работе опорно-двигательного аппарата

Дисплазия возникает внутриутробно. Элементы таза – костно-хрящевая основа, связочно-капсульный и мышечный аппарат развиваются не вместе, а скачкообразно. По статистике, у девочек дисплазия бывает в 3 раза чаще мальчиков. В некоторых случаях вывих бедра у новорожденного бывает из-за его ягодичного предлежания. Поэтому после родов сразу обследуйте своего малыша, даже дефект на первый взгляд выглядит косметическим.

Как ухаживать за складками младенца

Складки на ножках у ребенка под коленками и в пазу требуют, чтобы мама умело их обрабатывала. Гигиена проста: малыша обычно моют с мылом, если кожа суховатая, то каждую складочку, предварительно вытертую полотенцем насухо, нужно смазать любым видом детского крема или масла и дать малышу побыть голышом. Если вы боитесь, что малыш может заразиться и получить кожную инфекцию, можно обрабатывать его складки прокипяченным оливковым или подсолнечным маслом, вазелиновым, тем, что не вызовет аллергии.

Перед тем, как получить выписку из роддома, женщина должна научиться правильно ухаживать за ребенком. В этом ей поможет младший медицинский персонал и неонатолог. Особое внимание следует уделить уходу за областью пупка и очищению ушек, носика. Несимметричные складки на ножках у грудничка выявляются посредством сгибания конечности. Родители должны обратить внимание на область колен и паха. При наличии отклонений у ребенка подозревают дисплазию. Именно поэтому асимметрия должна отслеживаться даже после выписки крохи из роддома.

Причины

Если у ребенка не симметричны конечности, то это будет обнаружено еще в роддоме. Такая ситуация наблюдается в случае недостаточного развития тазобедренных суставов. Для ее диагностирования грудничков кладут на животик и стараются максимально выпрямить ноги. При этом внимание в первую очередь обращается на длину конечности. Асимметрия складок свидетельствует о патологии развития ребенка внутри утробы матери.

Клиническая картина у младенцев считается усугубленной в том случае, если при попытке развести конечности ощущается напряжение. Дополнительно в ногах может слышаться характерный щелчок.

Решить ортопедическую проблему у новорожденных можно только в случае своевременного обращения к специалисту. В противном случае дисплазия будет только усугубляться, что приведет к проблемам в ходьбе. В будущем у малыша развивается хромота, которая останется на всю жизнь.

При наличии асимметрии на ягодичных складках необходимо обратиться к ортопеду

В течение первого года жизни ребенок должен побывать у него на приеме минимум три раза. Для этого выбирается 1, 3 и 6 месяц жизни ребенка. При необходимости потребуется услышать авторитетное мнение комиссии. Ее члены будут внимательно изучать складочки и длину конечностей. Во внимание также берется динамика развития общей картины. Диагностировать дисплазию у детей можно на основании анализа наличия других симптомов:

Разная длина конечностей возникает в случае периодического возникновения судорог. Они негативно влияют на тонус мышц, поэтому положение складок нарушается. В результате наблюдаются явные изменения в симметрии.
Бывают также случаи, когда асимметричность складок считается врожденной особенностью ребенка. На ситуацию не оказывает никакое влияние положение тазобедренного сустава. Однако сделать окончательный вывод можно только на основании результатов рентгена.

Методы диагностики в домашних условиях

Родители должны внимательно относиться к своему ребенку и периодически выполнять специальный осмотр:

При детальном изучении складок на ножках можно заметить отсутствие симметрии в районе колен и паха.
При попытке свести ножки получаются разные состояния сгибов на конечностях.
На одной ножке наблюдаются более глубокие складки.
Если мамочка пытается уложить малыша на животик, то он сразу начинает капризничать. Дополнительно ему хочется как можно быстрее изменить позу.

Действия родителей

Не стоит впадать в панику при обнаружении неправильной формы или глубины складок. В диагнозе дисплазия нет ничего страшного, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Родители должны внимательно выслушать его рекомендации и следовать им в дальнейшем. Курс лечения подбирается в зависимости от частного случая.

Однако есть и общие параметры:

Быстро и эффективно избавиться от гипертонуса помогает массаж и электрофорез. Длительность курса и интенсивность воздействия определяется невролог. Родители смогут увидеть положительный результат всего после десятидневного курса.
В результате обследования могут быть не выявлены нарушения. В таком случае разными складки могут быть на фоне индивидуальных особенностей организма ребенка. В таком случае лечение не нужно. Однако улучшить состояние здоровья поможет массаж. Благодаря ему кости и мышцы будут формироваться правильно.
При подтверждении дисплазии правильно подобрать курс лечения сможет ортопед. Важно, чтобы он также контролировал каждый его этап.

Лечебные мероприятия

Если заболевание развивается в легкой форме, то ребенку необходимо посещать массаж. Благодаря ему удастся в несколько раз уменьшить гипертонус мышц. Норма отмечается только в том случае, если узлы начинают функционировать правильно. Врач детально обследует маленького пациента и назначает количество сеансов. Они помогут раз и навсегда избавиться от патологии, которая негативно отражается на походке ребенка.

Если складки неравномерны, то в некоторых случаях избавиться от болезни помогут шины Фрейка или стремена Павлика. С их помощью удастся зафиксировать нижние конечности в необходимом положении. На первом этапе лечения потребуется только слегка развести ножки и слегка их согнуть. Родители должны понимать, что важно как можно раньше диагностировать болезнь. В таком случае можно перейти к лечению, которое гарантированно даст отличный результат. Младенец сможет продолжить правильный рост и развитие.

Специальная шина для лечения дисплазии у грудничка

Профилактические мероприятия

Учеными были зафиксированы случаи, когда у ребенка сустав вправлялся самостоятельно по мере взросления. Однако добиться этого можно также посредством регулярного нахождения в положении, которое способствует вправлению. При необходимости ортопед прописывает дополнительные действия, ускоряющие процесс заживления.

Врачи отмечают, что самостоятельное вправление наблюдается только у детей до трех месяцев. Родители не должны пеленать их туго. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью. Пеленание должно производиться специальным образом. Для этого между ножек продевается толстая пеленка, для закрепления которой потребуется второй образец.

В качестве профилактики против дисплазии родители должны каждый день с ребенком делать специальную гимнастику. Она включает круговые движения ногами и тазом. В данный период развития у ребенка гибкие кости, поэтому вправление может произойти самостоятельно. В таком случае родители смогут полностью забыть о тяжелом диагнозе.

Если дисплазию не удалось диагностировать до трехмесячного возраста, то повышается вероятность ее самостоятельного вправления. Родителям рекомендует прибегать только к методам свободного пеленания. Положительное воздействие оказывает также гимнастика. В качестве профилактики рекомендуется посещать кабинет раз в три месяца первые полгода жизни. Благодаря этому удастся выявить патологию на первом этапе развития. Чем раньше это произойдет, тем больше вероятности достижения положительного результата в течение короткого времени. Если дисплазию не лечить, то у крохи могут возникнуть проблемы с сидением и ходьбой.

Несимметричные складки у ребенка. Несимметричные складки на ножках ребенка: норма или отклонение

Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

Как заметить несимметричные складки на ножках у грудничка?

Несимметричные складки на ножках у грудничка многие мамы рассматривают как повод для паники, однако паника – последнее, чему нужно предаваться, когда у вас на руках грудной ребёнок. Многие знают, что несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком дисплазии, и в этой связи страхи молодой мамы оправданны, но стоит заметить, что это далеко не единственный, и уж тем более не главный признак этого заболевания. Не нужно заниматься самодиагностикой – отправляйтесь к врачу, чтобы понять, стоит ли переживать по этому поводу.

О чём говорят несимметричные складки на ножках у грудничка?

Чаще всего несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком того, что у малыша повышен тонус мышц. Бороться с этим можно при помощи специального массажа грудничков при гипертонусе. Пускать ситуацию на самотёк, конечно, не стоит, но и волноваться сверх меры, как видите, в принципе, не о чем.
Случает и так, что настораживающая всех асимметрия – всего-навсего врождённая особенность. С этим ничего не поделаешь, да и не нужно. Однако расслабляться стоит только после того, как вас об этом попросит достойный доверия медицинский специалист. А ещё лучше два – дело-то серьёзное, лучше перепроверить.
Впрочем, про вероятность дисплазии тазобедренного сустава тоже не стоит забывать – увы, она тоже случается с нашими детками. Проверьте наличие дополнительных признаков: ножки ребёнка разводятся с трудом, нередко ощущается щелчок, часто длина ножек оказывается разной.

Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

Многое мама может сделать сама — в домашних условиях рекомендуют специальные гимнастики и массажи.
В более сложных ситуациях врачи предпочитают использовать шину Фрейка или стремена Павлика. Это радикальные меры, основывающиеся на применении специальных приспособлений, надёжно фиксирующих ноги малыша в правильном состоянии: разведённом и слегка согнутом.

Как заметить несимметричные складки на ножках у грудничка?

Выкладывая ребёнка на животик, проследите за тем, как он чувствует себя в этом положении. Вас должно насторожить, если малыш плачет, пытается сменить позу и испытывает явный дискомфорт. Очевидно, ему больно оттого, что суставы ведут себя не так, как должны были бы.
Переодевая малыша или делая ему массаж оцените симметричность ребёнка визуально: мысленно проведите по позвоночнику черту, разделяющую малыша. Если проблем нет, то вы увидите практически одинаковые половинки без искривлений в какую-либо сторону.
Положив ребёнка на живот, аккуратно, но плотно сведите его ножки. Складочки под попкой малыша должны начинаться в одном и том же месте, то есть совпадать – это норма, а если симметрии нет, то это должно стать поводом для предметной консультации со специалистом.

Перед выпиской неонатолог долго рассказывала о том, как ухаживать за малышом. Она должна была показать вам, как правильно следует обрабатывать пупочный остаток новорожденных, как очищать носик и ушки. Прижав ножки ребенка друг к другу, специалист наверняка обратила ваше внимание на то, симметричны ли складочки на ножках грудничка у паха и коленочек.

Несимметричность складок может сигнализировать о наличии у малыша дисплазии, поэтому важно следить за тем, одинаково ли они расположены.

Асимметрия расположения складок на ножках у новорожденных, как правило, замечается уже в роддоме. Их неодинаковость может указывать на недоразвитие тазобедренных суставов младенца. Неонатолог уложит грудничка на животик, выпрямит его ножки и сравнит их длину. Если она окажется разной — это будет говорить о наличии патологии у малыша. Ему будет трудно разводить ножки в стороны, а при этом движении будет слышаться отчетливый щелчок в суставе.

При своевременной комплексной терапии эта ортопедическая проблема довольно быстро разрешается. Если же вовремя не вылечить дисплазию, это может плохо обернуться для ребенка: ему будет трудно учиться ходить, а из-за патологии малыш будет хромать.

Чтобы вовремя диагностировать наличие патологии и не упустить время для лечения, ортопед осматривает детей трижды в первый год жизни: при первом вашем посещении поликлиники в 1 месяц, затем в 3 месяца, заключительный осмотр будет проходить на комиссии в . Врач будет сравнивать, симметричны ли складки на ножках, и оценивать одинаковость длины нижних конечностей. Динамическая картина позволит специалисту контролировать развитие опорно-двигательного аппарата грудничка.

Но не всегда разная длина конечностей и то, что складочки на ножках не симметричны, указывают на наличие дисплазии у младенца:

иногда ножки младенца могут быть разной длины из-за судорог в мышцах, со временем тонус пройдет, конечности и складки в паху и у коленочек станут симметричны;
редко, но встречаются случаи, когда асимметрия складок является врожденной особенностью и никак не связана с тазобедренным суставом, но удостовериться в этом можно, только основываясь на результатах рентгена.

Лечение дисплазии

При несложной патологии ортопед назначит вам курс лечебного массажа, он поможет малышу снять гипертонус и разработать сустав таким образом, чтобы узел начал функционировать как положено. Возможно, вам придется несколько раз повторять сеансы, прежде чем малыш избавится от ортопедической патологии.

В тяжелых случаях специалисты будут настаивать на применении шины Фрейка или стремян Павлика. Данные ортопедические приспособления фиксируют суставы младенца правильном положении, они разводят ножки дитя в стороны и слегка сгибают их. Чем раньше вы диагностируете патологию у грудничка и чем скорей приступите к лечению, тем быстрей младенец избавится от нее
.

Как определить патологию самостоятельно?

Складки у паха и коленочек грудничка расположены не симметрично.
При сведении ножек видно, что складки исходят из разных точек.
Складки имеют разную глубину.
В положении на животе ребенок капризничает, пытается сменить позу.

Для многих мам не симметричные складки у младенца являются поводом паники. Однако никогда не следует паниковать при воспитании детей. Большинство мам со стажем расскажут, что несимметричные складки на ножках являются одним из признаков дисплазии новорожденного. Но без полного осмотра и обследование говорить про наличие этого заболевания рано.

Какое должно быть расположение складок?

Всем известно, что новорожденного осматривает педиатр для изучения его дыхания, работы сердца, состояния кожи и расположения складок на нижних конечностях. Если сложить две ножки ребенка вместе, то паховые и коленные складки должны отражать друг друга или образовывать одну горизонтальную линию. При отсутствии описанной картины говорят про врожденное недоразвитие тазобедренного сустава. Для уточнения диагноза ребенка осматривает ортопед, укладывая его на животик и выпрямляя ножки.

Если обе ноги имеют одинаковую длину при отсутствии симметрии складок, то рекомендуют подождать некоторое время. Беспокоиться не стоит: за пару месяцев складочки выровняются.

Если длина ножек разная, ребенок не может разводить их в стороны, а во время принудительного разведения слышен щелчок, то говорят об ортопедическом отклонении. Ребенка направляют на осмотр к ортопеду.

Молодые мамы не зря боятся несимметричных складок. Но не стоит заниматься самодиагностикой. Только врач правильно определит диагноз и расскажет, за что следует беспокоиться.

Что означает отсутствие симметрии складок

Часто несимметричные складки появляются при повышенном тонусе мышц новорожденного. Для его снижения используют специальный массаж для грудных детей.

Иногда асимметрия может быть врожденной особенностью. Она не убирается и ничему не угрожает. Но только медицинский специалист, а лучше два, должен сказать мама про это.

Дисплазия – довольно распространенное заболевание, особенно у девочек. Ищут дополнительные признаки: плохое разведение ножек, щелчок, разная длина ножек.

Как обнаружить асимметрию ножных складок

Когда мама переодевает малыша или делает ему массаж, то нужно обратить внимание на расположение складок на ножках. Они должны быть расположены симметрично относительно линии, проходящей вдоль позвоночника ребенка. Если две половинки почти одинаковые и нет искривления, то проблем нет.

Когда ребенок лежит на животике, нужно плотно сложить две ножки. Складки, расположенные под попой, должны выходить из одного места. Если этого нет, то необходимо посетить для консультации ортопеда.

Проверяют подвижность бедра. Кладут малыша на животик и придерживают за попу одной рукой. Другой рукой берут правое колено и пытаются отвести его в сторону, сгибая ногу в бедре. Если не чувствуется сопротивление, а попа лежит на месте, то переходят ко второй ноге. Сравнивают работу двух ног.

Лечение дисплазии

Дисплазия является наследственным заболеванием или говорит о гормональном нарушении женщины во время беременности.

Для правильного и эффективного лечения ребенок должен пройти ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

Если ребенок родился с травмами или раньше срока, то его развитие немного тормозиться. Таких детей дополнительно отправляют на обследование в пять месяцев.

Для лечения тазобедренного сустава используют комплексный подход. Ребенок ходит некоторое время в шинки или используют широкое пеленание, приписывают массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Лучше производить лечение на более ранних сроках, так как ребенок еще лежит и легче переносит какие-либо ограничения движений.

Широко развести ноги для правильного развития тазобедренного сустава поможет слинг, которые поможет маме носить ребенка в вертикальном положении.

Нужно помнить, что только врач окончательно поставит диагноз и назначит лечение. Мама должна внимательно следить за состоянием ребенка. При обнаружении чего-то подозрительного и настораживающего сразу же обратиться к педиатру, который направит к нужному специалисту. Только ранняя диагностика поможет избежать сложного лечения и опасных осложнений в будущем.

Большинство молодых мам начинают переживать, когда замечают несимметричные складки на ножках у грудничка. Их опасения можно понять, ведь такое явление – один из признаков дисплазии у ребенка. Однако стоит помнить, что отсутствие симметрии – не единственный признак патологии, к тому же складки могут отличаться и по другим причинам.

Складки на ножках у новорожденных

О чем говорит несимметричность, причины

Повышенный тонус мышц, или гипертонус – основная причина такого расположения. Возникает оно из-за того, что тонус в одной части тела сильнее, чем в другой. Ничего страшного и опасного в этом нет, решается проблема путем проведения специальных массажей. Обычно гипертонус снижается после 3-4 месяцев.
Асимметрия может быть связана с особенностями конкретного маленького человечка, ведь каждый ребенок индивидуален. Если по результатам обследования выявлено, что нарушений в строении тазобедренных суставов нет, следует просто забыть о расположении складок и принять это как должное. Безусловно, прежде чем успокоиться, следует услышать мнения хорошего специалиста по этому поводу.
Дисплазия тазобедренного сустава также имеет такой симптом, как асимметрия складок на ножках. Но перед постановкой такого диагноза следует пройти обследование.

Как определить дисплазию у новорожденного

Посещение врача-ортопеда. Он произведет дополнительные действия, позволяющие опровергнуть или подтвердить подозрения на изменения тазобедренных суставов. При необходимости назначит обследование.
УЗИ тазобедренных суставов ребенка. Метод безвредный, однако полной картины об изменениях в суставе он дать не может. На УЗИ можно выявить отклонения от нормы, которые в дальнейшем должны быть подробно рассмотрены.
Серьезные подозрения на дисплазию являются поводом для проведения рентгенографии. Этот метод хоть и считается вредным для детей, но в такой ситуации он не превышает пользы от обследования.

Что делать если у грудничка несимметричные складки на ножках

При подтверждении врачом, что причина нарушения симметрии кроется в гипертонусе, следует записать ребенка на массаж и электрофорез. Назначает эти процедуры, как правило, врач-невролог. Изменения могут произойти уже после первого курса, продолжительностью 10 дней.
Когда все обследования показали, что нарушений нет – следует подумать о физиологических особенностях ребенка. Такое тоже встречается, хоть и редко. В этом случае делать ничего не нужно, если очень хочется «полечить» малыша, можно записать его на общеукрепляющий массаж, он точно никому не повредит.
Если диагностирована дисплазия, лечение назначается ортопедом и проводится под его постоянным контролем.

Профилактика и лечение дисплазии

«Знание предупреждающих знаков, которые пропустили врачи, спасло нас»

После того, как несколько специалистов очистили Эмили от любых проблем с бедром, Тара просто поняла, что что-то не так.

Неважно, насколько распространена проблема, когда вы новый родитель и обнаруживаете, что с вашим ребенком что-то не так, это может занять некоторое время.

Что касается Тары, она просто знала, что что-то не так с бедрами ее дочери Эмили, и, несмотря на то, что ее очистили при рождении и последующие осмотры, Тара настаивала на дальнейших исследованиях, которые в конечном итоге оправдали ее опасения.

«Они сделали обычные тесты на щелчки в бедрах и все, что они делают, прежде чем вы выпишетесь из больницы, и она прошла все эти тесты», — сказала Тара Kidspot . «Ничего не было обнаружено или обнаружено. И только через три с половиной месяца — что для детей с проблемами тазобедренного сустава — довольно поздно — она сделала свое первое сканирование».

«Она получила полное согласие от своего врача и акушера. Медсестра действительно думала, что у нее была лишняя складка на одной из ног, когда она также проверяла бедро, но недостаточно, чтобы сказать, что у нее бедро. проблемы «, — сказала Тара.

Что-то, что сказала ей мать Тары, привело к тому, что она потребовала сканирования.

«Моя мать сообщила мне, что я был в ортезе бедра около восьми или девяти месяцев. Они тоже не забрали его допоздна, поэтому я «Мне было около четырех месяцев, пока мама не поняла, что что-то не так. И мне пришлось использовать скобу для бедра, а тогда они были немного более старомодными с перекладинами», — сказала Тара.

Тара уже была обеспокоена лишней складкой на бедре Эмили, но, услышав о ее собственном прошлом, она настояла на сканировании.

«Говорят, что если ваша первая девушка — у вас еще больше шансов. Если это по наследству, это также увеличивает ваши шансы», — сказала она.

У Тары в младенчестве тоже была дисплазия тазобедренного сустава. Изображение: прилагается.

Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава

По данным Healthy Hip Australia, существует ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность того, что у ребенка дисплазия тазобедренного сустава.

Женский
Первенец
В семейном анамнезе дисплазия тазобедренного сустава у родственника первой степени
Тазовое предлежание
Нервно-мышечное заболевание или нарушение соединительной ткани, связанное с DDH
Несоответствующее пеленание

У каждого шестого доношенного новорожденного есть нестабильность тазобедренного сустава и дисплазия тазобедренного сустава являются основной причиной артрита тазобедренного сустава у взрослых.

Признаки и симптомы

Некоторые из признаков дисплазии тазобедренного сустава:

Стук или звон при движении бедром
Неровные складки на бедре
Кривые складки на ягодицах
Ноги с трудом раздвигаются
Смещение веса на одну сторону при сидении
Различная длина ног
Избегание нагрузки на вес
Ходьба на кончиках пальцев ног на одной стороне
Хромота при ходьбе
Крутизна, плагиоцефалия и приведенная плюсна

После того, как Эмили поставили диагноз, реальность установлена in

Тара была довольно рассудительной и провела исследование дисплазии тазобедренного сустава, поэтому она чувствовала, что готова к тому, что должно было произойти.

«Как только она надела это, меня это поразило эмоционально», — призналась Тара. «Когда он включен, это действительно выглядит очень страшно. Это немного пугает, если вы не знаете. Чувствуют ли они какую-нибудь боль? Им это неудобно? Это неудобно для родителей. Вы также думаете:« О нет, я мог бы предотвратить это’?»

Но эти первоначальные чувства вскоре улеглись, и семья Эмили на какое-то время адаптировалась к тому, что будет ее новым нормальным состоянием.

Тара признала, что реальность наличия четырехмесячного ребенка в шлейке Павлика не так плоха, как она ожидала.На самом деле, сменить подгузник было совсем несложно!

«Я должен признать, что это намного проще, потому что их ноги подняты, и они не могут по-настоящему шевелиться, кататься или что-то в этом роде … стали больше … Это, наверное, самое сложное — получить одежду «.

Самым большим испытанием было одеть Эмили в упряжь. Изображение: прилагается.

Эмили разрешалось снимать обвязку только на полчаса в день.

Обвязку Павлика можно носить почти постоянно.Единственный раз, когда его следует снимать, — это еженедельная ванна и поездки на машине на приемы.

В случае Эмили ее специалист находился в часе и двадцати минутах езды, поэтому каждую неделю она получала немного дополнительного времени на покачивание без ремня безопасности.

Изначально им сказали, что Эмили может находиться в привязи от шести недель до шести месяцев. Они узнают больше из последующего сканирования после шести недель нахождения в привязи.

После того, как последующее сканирование было завершено, Тара просто знала, что Эмили выйдет из-под ремня безопасности.«В глубине души я знал, что через шесть недель нам предстоит еще одно сканирование, и я все время говорил себе:« Если он не готов к выходу, то еще четыре недели или еще пара месяцев не повредит », но нам очень повезло … Мы вышли оттуда, и я сказал своему партнеру: «Вот и все, она выберется сегодня», а он сказал: «О, не уверен, дорогая.

Но материнская интуиция снова восторжествовала.

Тара сказала, что знает, что они одни из счастливчиков, ведь ей пришлось обходить скобу всего шесть недель.

Она призывает родителей, сталкивающихся с подобными проблемами, провести свое исследование. «Постарайтесь получить как можно больше информации», — говорит она. «Вначале это очень страшно, но когда вы думаете об этом, это такой короткий период времени, будь то шесть недель или восемь месяцев. Когда вы оглядываетесь на жизнь ребенка, это небольшой промежуток времени для долгосрочной выгоды. . »

Тара также рада сообщить, что те шесть коротких недель, проведенных в скобке, никак не повлияли на развитие Эмили. «Во всяком случае, она, вероятно, опередила других детей в группе моей матери.Поскольку у нее были ремни безопасности, ей пришлось искать другие способы делать что-то.

«Некоторые люди думают, что это возвращает их назад, я думаю, что это действительно продвигает их вперед».

СЛУШАТЬ: Первые твердые тела ребенка — подкаст The Juggling Act.

Распространенные проблемы с ногами у детей

Вы когда-нибудь беспокоились о маленьком ребенке, у которого, кажется, были колени или кривые ноги? Оказывается, у многих маленьких детей ножки не совсем прямые, и в большинстве случаев это нормальная часть их роста и развития.Доктор Джон Бланко, детский хирург-ортопед из Госпиталя специальной хирургии, говорит, что ноги большинства детей выравниваются к семи годам.

«У маленьких детей, как правило, не о чем беспокоиться», — объясняет он. «Младенцы рождаются кривоногими, но к 18 месяцам их ноги становятся прямыми. Затем, когда они растут, с 18 месяцев до трех-четырех лет, у большинства детей ноги выглядят как колени, и это тоже нормально.”

Также нередко дети выглядят кривоногими, когда начинают ходить, и их ноги обычно выглядят таким образом до двухлетнего возраста. Доктор Бланко говорит, что в целом дети не развивают нормальное положение ног, пока им не исполнится пять-семь лет. Даже в этом случае у многих детей ноги не совсем прямые, и некоторые вариации — это нормально.

Когда обращаться к детскому хирургу-ортопеду

Родители часто приводят к доктору Бланко ребенка, потому что беспокоятся о том, как выглядят его ноги.Детские хирурги-ортопеды — специалисты в области роста и развития костей у детей. «Мы видим, что многие дети находятся в пределах нормы, и многим родителям просто нужно подбодрить их. Семья никогда не должна расстраиваться из-за того, что приводит своего ребенка к специалисту для получения второго мнения ».

Некоторая детективная работа может заключаться в том, чтобы определить, разрешится ли неправильное положение ног самопроизвольно или может потребоваться лечение. Иногда детский хирург-ортопед посещает ребенка для последующего наблюдения в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, как идет рост.Врач может назначить рентген и анализы крови, чтобы убедиться, что основное заболевание не влияет на рост костей. В случае возникновения проблемы, чем раньше она будет диагностирована и вылечена, тем лучше.

Когда родителям следует обратиться к специалисту? «Мы обеспокоены, когда у маленького ребенка появляется серьезная деформация ноги, которая, кажется, становится все хуже и хуже к двум годам. Что касается коленных суставов, то, если ноги ребенка в девять лет все еще выглядят такими, возможно, они не соответствуют нормальному паттерну роста костей, и может быть рекомендовано лечение.Любой ребенок, который хромает или испытывает боль в ногах, также должен обратиться к врачу », — говорит доктор Бланко.

К счастью, очень хорошие малоинвазивные методы лечения легких и умеренных деформаций коленного сустава или изогнутой ноги могут решить проблему, говорит доктор Бланко. «Хитрость заключается в том, чтобы привести ребенка в раннее состояние, когда еще есть время выполнить минимально инвазивную технику. Например, если ребенок с тяжелым искривлением ног старше пяти или шести лет, его часто невозможно вылечить с помощью фиксаторов или малоинвазивной техники, и потребуется более серьезная операция.”

Лечение важно не только для улучшения внешнего вида ножек ребенка; это также позволяет подростку избежать проблем в дальнейшем. «Плохое положение ног создает значительную нагрузку на сустав, вызывая износ хряща», — объясняет доктор Бланко. «Так что к тому времени, когда кому-то исполнится 30 или 40 лет, у него может быть довольно серьезный артрит коленного сустава. Представьте, что передняя часть вашего автомобиля не выровнена, а шины изнашиваются неравномерно. То же самое происходит с вашими коленными суставами ».

Несоответствие длины ноги

Несоответствие длины ног, хотя и не такое распространенное, как искривление ног или колено, — еще одно заболевание, которое лечат детские хирурги-ортопеды.Небольшое изменение длины ног — не такая уж редкость и обычно не вызывает проблем. Но когда разница начинает приближаться к дюйму или более, и одна нога заметно короче другой, ребенку может быть тяжело. Это может повлиять на равновесие и походку ребенка. В конечном итоге это может привести к боли в пояснице, коленях или бедрах.

Разница может составлять пару дюймов или даже больше, вызывая заметную хромоту, если ребенок не носит подъемник для обуви. Хорошая новость заключается в том, что у детских хирургов-ортопедов есть множество методов лечения, чтобы удлинить более короткую ногу или укоротить более длинную ногу.

Цель любого лечения — добиться одинаковой длины ног, когда ребенок перестанет расти. «Я всегда говорю родителям, что важнее всего не разница в трехлетнем возрасте. Меня волнует, какая будет разница, когда ребенок станет подростком и перестанет расти », — объясняет доктор Бланко. Детский хирург-ортопед имеет специальную подготовку и опыт, чтобы предсказать, каким будет несоответствие длины ног, когда ребенок полностью вырастет. Эта информация жизненно важна для разработки соответствующего плана лечения.

Ребенок может родиться с неравной длиной ног, либо это может быть инфекция или травма. Иногда из-за неправильного лечения перелома одна нога может стать короче другой, особенно если поражена пластина роста ребенка. Пластина роста — это область гладкого хряща на конце длинных костей тела, и именно здесь происходит рост.

Детские хирурги-ортопеды — лучшие врачи для лечения переломов у детей. «Точно так же, как вы не должны приводить ребенка с ушной инфекцией к взрослому терапевту, вы не должны приводить ребенка с переломом к хирургу-ортопеду, который выполнял замену бедра его бабушке.Наше лечение детских переломов сильно отличается от лечения переломов у взрослых ».

Доктор Бланко говорит, что незамедлительное лечение детского перелома имеет важное значение, потому что есть лишь небольшой промежуток времени, чтобы убедиться, что кость находится в лучшем положении для правильного заживления. «Самая большая проблема, с которой мы сталкиваемся, — это ребенок, которого привели к взрослому хирургу-ортопеду, который может понимать, а может и не понимать нюансы лечения детского перелома. Такая задержка в лечении потенциально может привести к плохим результатам.”

Достижения в лечении несоответствия длины ног

Когда у подростка одна нога короче другой, доступен ряд вариантов лечения. Последним достижением является магнитный удлиняющий стержень, который имплантируется в более короткую кость. Внешний магнит кладут на ногу ребенка несколько раз в день, чтобы удлинять стержень чуть-чуть. Это позволяет кости становиться все длиннее и длиннее, пока короткая нога не догонит более длинную, и обе они будут одинаковой длины.

«Возможность решать ортопедические проблемы у детей очень полезна, — говорит д-р Бланко. «Успешное лечение разницы в длине ног или другой деформации костей действительно имеет большое значение в их жизни. Это меняет то, как они думают о себе, их уверенность в себе, их способность заниматься спортом, даже то, как они будут действовать в следующие 40 или 50 лет. Это просто потрясающе ».

Диагностика младенцев — Международный институт дисплазии тазобедренных суставов

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?

Для диагностики дисплазии тазобедренного сустава врачи используют комбинацию физических осмотров и визуализаций, таких как ультразвук или рентген.Стандартной практикой в развитых странах является проведение обследований тазобедренного сустава у новорожденных и младенцев на дисплазию тазобедренного сустава во время осмотра ребенка.
Младенцы подвергаются повышенному риску дисплазии тазобедренного сустава в следующих ситуациях: Ребенок является близнецом или многодетным ребенком или находился в тазовом предлежании при рождении.
В семейном анамнезе имеется дисплазия тазобедренного сустава.
Врач обеспокоен результатами медицинского осмотра.
Есть признаки и симптомы возможной проблемы с бедром, например хромоты у ребенка в возрасте ходьбы.

Американская академия педиатрии рекомендует проводить ультразвуковое исследование в возрасте шести недель почти всем девочкам, находившимся в тазовом предлежании или нижнем первом положении. Младенцам с другими факторами риска также может быть полезно ультразвуковое исследование, особенно если педиатр обеспокоен осмотром бедер. Иногда рекомендуется рентген в возрасте четырех месяцев и старше.

Дисплазию тазобедренного сустава сложно диагностировать, особенно если она двусторонняя (поражены оба бедра), поскольку бедра симметричны.Бедра могут быть немного расшатаны, но в остальном все в порядке, а по мере взросления ребенка они становятся все хуже, особенно если они все больше выскальзывают из гнезда, когда ребенок расслаблен, например, во время сна. Когда оба бедра вывихнуты, обследование будет симметричным.

Когда ребенок с вывихнутыми бедрами ходит, его походка переваливается чуть более преувеличенно, чем у обычного малыша. Если поражено только одно бедро, легче определить пораженное бедро, потому что его можно сравнить с другим бедром.В некоторых случаях вывих бедра развивался у детей старшего возраста, даже когда осмотр младенца был нормальным, а ультразвуковое исследование было нормальным в возрасте шести недель. Причина этих поздно развивающихся случаев неизвестна.

Рентгеновское обследование

Младенцам в возрасте 4 месяцев и старше и детям рентгенография выполняется при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава. Это необходимо для постановки диагноза или для уверенности в том, что бедро в норме.

Во время лечения рентген может выявить прогрессирование бедра по мере его улучшения.Большинству детей операция не требуется, но тем, кому она нужна, артрограмма (рентгеновский краситель, вводимый в тазобедренный сустав) в начале операции может помочь хирургу точно решить, что нужно исправить.

Этот рентгеновский снимок показывает вывих бедра на правой стороне пациента.

Левое бедро пациента вывихнуто.
Левое бедро пациента лучше расположено в лунке, когда ноги разведены.

Левое бедро этого ребенка немного не в гнезде.Но он возвращается в розетку, когда ноги разведены. Первый принцип лечения — удерживать бедро в суставе, пока оно не вырастет и не станет более устойчивым. У младенцев этого часто можно достичь с помощью подтяжек или ремней безопасности.

Левое бедро пациента вывихнуто.
Левый тазобедренный сустав пациента лучше выровнен при использовании ремня Pavlik.

Левое бедро этого младенца вывихнуто. Он входит в гнездо, когда бедро удерживается в согнутом положении в ремнях Pavlik.

УЗИ

При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава проводится ультразвуковое исследование у младенцев. Это необходимо для постановки диагноза или для уверенности в том, что бедро в норме. Есть углы, которые измеряются при осмотре. Для направления лечения чаще всего используется угол альфа. Этот угол считается нормальным, если он больше 60 градусов. Легкая дисплазия присутствует, когда угол альфа составляет 43-60 градусов. Дисплазия тяжелая, когда угол альфа меньше 43 градусов.Во время ультразвукового исследования бедро также проверяется на стабильность таким же образом, как и тест Барлоу, но вместо того, чтобы полагаться на ощущения врача, используется ультразвук, чтобы определить, нестабильно ли бедро. У многих младенцев бедра слегка расшатаны, поэтому это может быть очень трудно интерпретировать. Изображения обычно могут показать, как далеко от гнезда переместится бедро. Конечно, это зависит от того, насколько сильно экзаменатор старается. Как правило, в гнезде должно оставаться более 50% мяча. Когда число меньше 45%, возникает нестабильность.Нестабильность чаще встречается у новорожденных, а связки с возрастом становятся более тугими. Некоторая нестабильность у шестинедельного ребенка не является чем-то необычным. Иногда это лечится, а иногда это наблюдается при повторном ультразвуковом исследовании в возрасте трех месяцев. Другие методы визуализации, которые могут использоваться для младенцев или детей, — это рентген и артрограммы.

Признаки и симптомы у младенцев

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев чаще всего обнаруживается во время осмотра новорожденных врачами, но у некоторых детей после этого времени могут развиться дисплазия и вывих.Вот почему дисплазия тазобедренного сустава считается развитием. Это также трудно обнаружить, потому что дисплазия тазобедренного сустава известна как «тихое» состояние. Это не вызывает боли у младенцев и обычно не мешает им научиться ходить в нормальном возрасте.

Признаки, которые могут заметить родители:

Асимметрия
Асимметричные складки на ягодицах могут указывать на дисплазию бедра у младенцев, но, как и щелчок бедра, необходимо провести ультразвуковое или рентгеновское исследование, чтобы определить, в норме ли бедра.

Hip Click
Щелчки или хлопки по бедрам иногда могут указывать на дисплазию бедра, но щелчок может возникать в нормальных бедрах из-за развития связок в тазобедренном суставе и вокруг него.

Ограниченный диапазон движения
Родители могут испытывать трудности с подгузником, потому что бедра не могут полностью раздвинуться.

Боль
Боль обычно отсутствует у младенцев и детей раннего возраста с дисплазией тазобедренного сустава, но боль является наиболее частым симптомом дисплазии тазобедренного сустава в подростковом или молодом возрасте.

Swayback
Безболезненная, но преувеличенная хромота в перевалах или несоответствие длины ног — наиболее частые симптомы после обучения ходьбе. Если оба бедра вывихнуты, хромота с заметным раскачиванием может стать заметной после того, как ребенок начнет ходить.

Асимметрия

Асимметричные складки на ягодицах могут указывать на дисплазию бедра у младенцев, но, как и щелчок бедра, необходимо провести ультразвуковое или рентгеновское исследование, чтобы определить, в норме ли бедра.

Ягодичные складки у этого ребенка неровные (обратите внимание на желтые линии). Правая ягодичная складка ниже левой.
Ягодичные складки у этого ребенка ровные (обратите внимание на зеленые линии). Однако складки на бедрах у этого ребенка неровные (обратите внимание на желтые линии). Левое бедро гладкое, а на правом бедре две складки.

Когда вывих бедра у ребенка сохраняется в течение нескольких месяцев, бедра постепенно теряют диапазон движений, и нога кажется короче, потому что бедро смещено вверх.

Правая бедренная кость этого ребенка (бедренная кость) кажется ниже (короче) левой.

Hip Click

Что такое «щелчок бедром»?

«Щелчок бедра» — это слышимый «щелчок» или «хлопок», который происходит при осмотре бедер ребенка. Когда у младенца «щелкает бедро», это не означает, что у ребенка дисплазия бедра. В то время как у некоторых младенцев со щелчком бедра будет диагностирована дисплазия бедра, есть дети с щелчком бедра, у которых бедра нормальные.

Почему ребенок с нормальными бедрами «щелкает»?

Внутри тазобедренного сустава младенца имеется множество связок, которые могут издавать щелкающие или хлопающие звуки в определенных положениях по разным причинам по мере развития ребенка. «Щелчок бедра» — лишь один из признаков вывиха бедра у младенца. Потребуются дополнительные обследования и тесты, чтобы узнать, почему у ребенка щелкает бедро.

Итак, что означает «щелчок бедром»?

Младенца с щелчком бедра следует обследовать на предмет дисплазии бедра.В течение первого года жизни малышам важно проходить регулярные осмотры бедра. Есть задокументированные случаи, когда бедра были нормальными при рождении, но были вывихнуты в первые несколько месяцев жизни по мере физического развития ребенка. Даже при тщательном физикальном обследовании у новорожденных трудно обнаружить дисплазию тазобедренного сустава. Для постановки диагноза дисплазии тазобедренного сустава или проверки нормального состояния тазобедренного сустава обычно необходимы дополнительные обследования, такие как ультразвук и рентген.

Дисплазия развития тазобедренного сустава у младенцев (DDH)

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) (иногда называемая врожденной дисплазией тазобедренного сустава (CDH) или «щекочущими тазобедренными суставами») — это состояние, при котором подушечка и суставная впадина тазобедренного сустава ребенка не развиваются полностью и не плотно прилегают друг к другу.Это заболевание поражает от 1 до 3% новорожденных. Однако, если ваш ребенок поражен, чем раньше это заболевание будет выявлено, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным. Если лечение откладывается, оно может стать более сложным и с меньшими шансами на успех.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава: проверка на DDH

Как только ваш ребенок родится, акушерка почти сразу же проверит его бедра, а затем — во время 6-8-недельного осмотра в рамках национальной программы скрининга под названием «Физическое обследование новорожденных» (NIPE).(В некоторых районах Великобритании это обследование также будет включать ее первые прививки.) Затем ее бедра также будут регулярно проверяться через восемь месяцев и два года. Во время обследования медицинский работник увидит:

Как ваш ребенок держит ножки в покое,
Если они одинаковой длины и находятся в одинаковом положении, и
Симметричны ли естественные складки бедра в паховой области.

Уложив ребенка на спину, он будет осторожно перемещать его бедра наружу.Характерный «лязг» (который можно почувствовать, но не услышать) может указывать на возможное отклонение от нормы, и сустав может быть классифицирован как нестабильный. Важно помнить, что щелчки в бедре могут быть совершенно нормальным явлением и могут стабилизироваться в течение следующих недель.

Однако, если выявлена некоторая нестабильность, бедра вашего ребенка следует снова проверить в течение двух-трех недель с помощью ультразвука. Большинство тазобедренных суставов стабилизируются в течение этого периода, но некоторые из них не нуждаются в лечении.

Некоторые дети более подвержены риску дисплазии тазобедренного сустава, чем другие?

Фактические причины этого состояния не ясны, и оно может повлиять на любого ребенка, но некоторые факторы могут увеличить его вероятность.Если ваш ребенок подвергается большему риску, его бедра автоматически пройдут ультразвуковое исследование в течение шести недель. Факторы, которые могут увеличить риск развития DDH у вашего ребенка, включают:

Тесный семейный анамнез ДДГ или проблем с бедрами, которые появились в раннем детстве.
Ребенок, родившийся в тазовом предлежании:
На 36 неделе беременности или после нее, даже если ребенок повернулся, а затем родился головой вперед.
Родился до 36 недель в ягодичном предлежании.
При рождении многоплодной.

DDH чаще встречается:

При первых беременностях.
При недостатке околоплодных вод в утробе матери.
Если у вашего ребенка легкое отклонение от нормы стопы или кривошея, напряжение в мышцах с одной стороны шеи.
Если есть родитель, брат или сестра ребенка с DDH, риск возрастет.

Признаки ДДГ у детей старшего возраста

Иногда, однако, несмотря на эти тесты, некоторые проблемы с бедрами не могут быть обнаружены.Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон беременности «релаксин», который смягчает и расслабляет ваши связки, позволяя вашему тазу двигаться и освобождая больше места для вашего ребенка во время родов. Эти расслабляющие гормоны могут оставаться в кровотоке вашего ребенка в течение нескольких недель, в результате чего его бедра становятся более растянутыми и расслабленными вскоре после рождения. Следовательно, какие-либо проблемы могут быть обнаружены только через некоторое время после ее первоначального осмотра. Однако признаки того, что у вашего ребенка может быть DDH, включают:

Глубокие неравномерные складки на бедре.
При смене подгузника кажется, что одна нога не так сильно выдвигается наружу, как другая.
Она будет ползать, волоча одну ногу.
Ее ноги будут неравной длины.
Она хромает, если поражена одна нога, или ненормальная «переваливающаяся» походка, если поражены оба бедра.
При ходьбе она может ходить на носках пораженной стороны, а не на ступнях.

Обработка DDH

Как и в большинстве случаев, важны раннее выявление и лечение.Цель лечения — переместить подушечку бедренной кости в тазобедренный сустав. Затем, когда ребенок растет и развивается, его бедра будут расти нормально. Однако в зависимости от того, когда он обнаружен и насколько серьезным является состояние, лечение может варьироваться. К наиболее распространенным видам лечения относятся:

Ранняя диагностика
Ремень Павлика — это устройство, часто называемое «шиной», будет удерживать бедра в правильном положении. Чаще всего его используют у детей младше шести месяцев, и обычно его носят не менее шести недель полный рабочий день и шесть недель неполный рабочий день младенцев.Детям постарше, возможно, придется носить его дольше.
Поздний диагноз — лечение ремнями или шиной гораздо менее успешным, если оно начато в возрасте от шести до восьми недель. Поэтому, если диагноз ставится после этого, требуются более жесткие методы, чтобы удерживать бедро на месте.
Гипсовая повязка — после анестезии врач правильно расположит бедро, а затем наложит специальную гипсовую повязку, чтобы она надежно удерживалась в правильном положении. Гипсовая повязка будет храниться не менее 12 недель.

Почти все дети, которым поставлен диагноз ВДГ, продолжают вести здоровый, активный образ жизни без инвалидности.

Здоровые бедра

Хотя причины DDH не ясны, Международный институт дисплазии тазобедренных суставов (IHDI) публикует некоторые рекомендации относительно того, что вы можете сделать, чтобы обезопасить бедра вашего ребенка во время его развития, и предоставляет рекомендации по « здоровому пеленанию бедра » вместе с автокреслом. позиционирование, детские шлейки и слинги.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Вы можете найти одну из наших групп Early Days полезной, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Steps, благотворительная организация, занимающаяся проблемами нижних конечностей, предлагает информацию о дисплазии тазобедренного сустава.

NHS располагает информацией о своей программе медицинского осмотра новорожденных и младенцев (NIPE).

Дополнительная техническая информация о DDH предоставлена British Medical Journal (BMJ).

Международный институт дисплазии тазобедренных суставов имеет информацию о «пеленании для здоровья бедра».

Детский церебральный паралич; Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается повреждением незрелого мозга, которое вызывает нарушение движения и осанки.Это может произойти до или во время родов или в первые два года их жизни.

Дети и взрослые с церебральным параличом имеют проблемы с движением, контролем и координацией своих мышц. У некоторых людей с церебральным параличом также есть умственная отсталость, судороги и проблемы со зрением или слухом. Хотя лечения нет, медицинские работники могут уменьшить симптомы с помощью терапии, лекарств и хирургии.

Насколько распространен церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — наиболее распространенная двигательная инвалидность у детей в США.Из каждых 1000 детей, рожденных в США ежегодно, от 1 до 4 страдают церебральным параличом. Мальчики несколько чаще заболевают ХП, и это заболевание чаще встречается у детей с близнецом. Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск ХП.

Какие бывают виды церебрального паралича?

Детский церебральный паралич подразделяется на две группы: какие части тела поражаются больше всего и какое двигательное расстройство является наиболее выраженным.

Существует четыре типа двигательных нарушений церебрального паралича.Они возникают в результате повреждения разных участков мозга.

Типы детского церебрального паралича:

Спастический церебральный паралич: Около 75% людей с ДЦП страдают спастическим церебральным параличом. Люди со спастическим ДЦП имеют жесткие, напряженные мышцы, которые неконтролируемо сокращаются. Их движения, в том числе ходьба и разговор, могут казаться отрывистыми из-за мышечной спастичности (жесткости).
Дискинетический церебральный паралич: Также известный как атетоидный церебральный паралич, этот тип ДЦП вызывает нерегулярные движения в конечностях, лице и языке.Движения могут быть плавными и медленными или быстрыми и отрывистыми. Человек может выглядеть так, как будто он корчится или скручивается. Когда человек активен, движения более выражены. У людей с дискинетическим ХП часто возникают проблемы с глотанием слюны, поэтому они могут пускать слюни.
Атаксический церебральный паралич: Этот тип ДЦП вызывает проблемы с восприятием глубины, координацией и равновесием. Им может быть трудно стоять или ходить, не раскачиваясь и не падая. Дети с этим типом ДЦП часто ходят, расставив ноги.Во время движения они могут выглядеть так, как будто их трясет.
Смешанные типы: Повреждение более чем одной области мозга может вызвать сразу несколько симптомов. У человека со смешанным ХП наблюдается сочетание симптомов спастического, дискинетического и атаксического церебрального паралича.

Области тела, на которые может повлиять церебральный паралич:

Все четыре конечности (квадриплегия).
Только ноги (диплегия).
Конечности на одной стороне тела (гемиплегия).

Симптомы и причины

Каковы признаки церебрального паралича?

Детский церебральный паралич поражает всех по-разному, и симптомы варьируются от легких до тяжелых. У некоторых людей с ХП наблюдается легкая слабость в одной руке или ноге. Другие люди с ДЦП имеют тяжелую инвалидность, из-за которой им трудно разговаривать, ходить или выполнять повседневные задачи.

Признаки церебрального паралича могут появиться при рождении или в первые годы жизни. Симптомы различаются в зависимости от типа ХП. В их числе:

Задержки в развитии: У младенцев с ДЦП часто наблюдается задержка в достижении таких этапов развития, как сидение, переворачивание, ползание или ходьба. У детей с ДЦП может быть задержка речи или нарушение обучаемости.
Низкий мышечный тонус: Некоторые дети с ХП имеют низкий мышечный тонус (гипотония). Они чувствуют себя вялыми, слабыми или вялыми и имеют плохую осанку.Младенцы с гипотонией могут не контролировать свою голову. Их конечности могут быть очень гибкими.
Повышенный мышечный тонус: Некоторые типы ХП вызывают повышенный мышечный тонус (гипертонус). Младенцам с ДЦП может казаться, что они постоянно выгибают спину или вытягивают руки. Их ноги могут напрягаться и двигаться как ножницы, а мышцы могут неконтролируемо сокращаться.
Затруднения при разговоре и глотании: Проблемы с мышечным тонусом и мышечным контролем могут затруднить разговор людей с ДЦП.У них могут быть проблемы с едой или питьем из-за проблем с жеванием, глотанием и контролем мышц рта, языка и горла.
Предпочтение одной стороне тела: Младенцы с гемиплегическим ХП могут ползать, используя только одну ногу и одну руку. Они могут тянуться к предметам только одной рукой. Дети постарше могут хромать при ходьбе.

Какие состояния могут возникать вместе с церебральным параличом?

Детский церебральный паралич часто возникает вместе с рядом других состояний и расстройств.Дети и взрослые с ХП также могут иметь:

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
Хроническая (длительная) боль.
Эпилепсия и судорожные расстройства.
Желудочно-кишечные (GI) проблемы, проблемы с пищеварением и хронический гастроэзофагеальный кислотный рефлюкс (GERD).
Умственная отсталость, трудности в обучении и поведенческие проблемы.
Аномалии позвоночника и сколиоз.
Проблемы со зрением или слухом.

Что вызывает церебральный паралич?

CP возникает в результате повреждения развивающегося мозга.Повреждение может произойти в утробе матери, во время родов или в первые два года жизни ребенка. Во многих случаях медработники не знают, что вызвало повреждение головного мозга.

Несколько факторов могут повлиять на риск развития церебрального паралича у ребенка. Дети, рожденные преждевременно (до 37 недель) или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск. Повреждение мозга, которое приводит к CP, может возникнуть в результате:

Осложнения во время родов: У небольшого числа детей с ХП заболевание развивается из-за родовой травмы.Некоторые осложнения во время родов могут блокировать поступление кислорода к ребенку, что может вызвать ХП.
Инфекция: Инфекции во время беременности, такие как токсоплазмоз или краснуха (немецкая корь), могут вызывать повреждение головного мозга, которое приводит к ХП. Такие заболевания, как менингит и энцефалит в течение первых двух лет жизни, также могут приводить к ХП.
Травма или заболевание: У ребенка, перенесшего травму головы или инсульт в течение первых двух лет, может развиться церебральный паралич. Младенцы с серповидно-клеточной анемией, нарушениями свертывания крови или сердечными заболеваниями имеют более высокий риск развития ХП.
Желтуха у новорожденных: Без лечения тяжелая желтуха может вызвать повреждение головного мозга у новорожденных. Желтуха вызывает желтый цвет кожи и белков глаз. Когда беременной женщине не хватает белка в крови (резус-фактор), а у ребенка есть белок, может возникнуть тяжелая желтуха и другие осложнения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется церебральный паралич?

Чтобы диагностировать церебральный паралич, ваш лечащий врач проверит мышечный тонус, моторику, координацию и движения вашего ребенка.Ваш врач задаст несколько вопросов о развитии вашего ребенка и истории его рождений. Вы должны поделиться информацией о вехах, которых достиг ваш ребенок, а также о любых задержках.

Ваш лечащий врач может заказать сканирование изображений, чтобы увидеть четкое изображение мозга вашего ребенка. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) показывают местоположение и тяжесть повреждения головного мозга. Эти изображения позволяют врачу вашего ребенка поставить точный диагноз и порекомендовать наиболее эффективные методы лечения.Однако вам не требуется визуализация для диагностики церебрального паралича, поэтому медработник вашего ребенка может порекомендовать подождать, пока он не станет старше, чтобы не подвергать ребенка анестезии для исследования. Или они могут предложить вашему ребенку сделать сканирование одновременно с анестезией для другой процедуры или теста.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить церебральный паралич?

Целью лечения ХП является улучшение движений, речи и качества жизни.Терапия — наиболее распространенное лечение церебрального паралича.

Очень важно начать терапию как можно раньше. Квалифицированные терапевты могут помочь детям научиться ходить, общаться и заботиться о себе. Они также могут помочь вам узнать, как предоставить вашему ребенку терапевтические возможности дома. Планы лечения у всех разные и могут включать:

Терапия: Физическая, профессиональная и логопедическая терапия улучшают то, как ребенок двигается, играет и взаимодействует с окружающим миром.
Лекарства: Инъекции ботулотоксина (Ботокса®) временно ослабляют мышцы, улучшая диапазон движений и жесткость. Расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, могут помочь при жесткости и спазмах.
Хирургия: Ваш врач может порекомендовать операцию для улучшения мобильности. Хирурги могут удлинить сухожилия и мышцы или исправить проблемы в позвоночнике. Некоторым пациентам может помочь процедура, называемая селективной дорсальной ризотомией (SDR). В SDR хирурги уменьшают мышечную спастичность ног, перерезая сверхактивные нервы в позвоночнике.

Профилактика

Можно ли предотвратить церебральный паралич?

Хотя невозможно предотвратить церебральный паралич, вы можете снизить риск рождения ребенка с ДЦП. Если вы беременны или планируете создать семью, позаботьтесь о надлежащем дородовом уходе. Ваш врач будет следить за вами и вашим ребенком и решать проблемы со здоровьем, если они возникнут.

Отвозите ребенка к врачу для регулярных осмотров. Будьте в курсе вакцин, чтобы защитить своего ребенка от инфекций, которые могут вызвать церебральный паралич.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с церебральным параличом?

Перспективы людей с ХП сильно различаются и зависят от тяжести состояния.Многие дети с церебральным параличом поправляются с помощью терапии и других методов лечения. Люди с легким церебральным параличом живут полноценной независимой жизнью. Если симптомы более серьезны, ребенку может потребоваться круглосуточный уход, чтобы помочь с едой, купанием, одеванием и пользованием туалетом.

Большинство детей с ДЦП учатся ходить самостоятельно, с ходунками или костылями. Детский церебральный паралич не прогрессирует. Хотя симптомы могут по-разному влиять на вашего ребенка по мере его роста и развития, они не должны ухудшаться со временем, если другое заболевание не вызывает проблем со здоровьем.

###

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу церебрального паралича?

Если вас беспокоит развитие ребенка, поговорите со своим врачом. Очень важно провести оценку вашего ребенка, если вы заметите задержки в ползании, ходьбе, разговоре или достижении других этапов развития.Если у вашего ребенка ДЦП, раннее лечение может значительно улучшить качество его жизни.

Записка из клиники Кливленда

Если у вашего ребенка церебральный паралич, вы можете чувствовать себя подавленным и беспокоиться о будущем. Поговорите со своим врачом о поиске сети поддержки для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи. Терапия и другие методы лечения помогают многим людям с ДЦП жить независимой жизнью. Достижения в области технологий, такие как роботизированные устройства, которые помогают при ходьбе, изменили жизнь людей с церебральным параличом.Многообещающие исследования и прорывы в лечении дают надежду людям с ДЦП и открывают больше возможностей для детей и взрослых в полной мере раскрыть свой потенциал.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 июля 2020 г.

Что такое дисплазия развития тазобедренного сустава?

В нормальном тазобедренном суставе закругленная вершина бедренной кости (бедра) входит в чашеобразное углубление в тазу, которое называется вертлужной впадиной.Этот тип соединения называется шаровым шарниром.

При дисплазии бедра, вызванной развитием, верхняя часть бедренной кости входит и выходит из лунки частично или полностью. Когда он полностью выходит из лунки, это называется вывихом. Это происходит, когда связки, которые скрепляют две кости, очень рыхлые или из-за того, что чашеобразное гнездо недостаточно глубокое.

Это состояние обычно присутствует при рождении. Но это может развиться в младенчестве или детстве.

Если кости в суставе расположены неправильно, бедро и бедро не могут нормально расти. Это может привести к:

Нога укороченная
Артрит
Затруднения при ходьбе
Длительная боль

Симптомы

У грудного ребенка дисплазия тазобедренного сустава может привести к следующему:

Одна нога короче другой.
Правая и левая наколенники находятся на разном уровне, когда вы смотрите одновременно на обе ноги.
На одном бедре другое количество или рисунок кожных складок, чем на другом.
Одна нога движется менее плавно, чем другая.

Диагностика

Врачи обычно проверяют наличие симптомов дисплазии тазобедренного сустава во время первого медицинского осмотра новорожденного. Это происходит в течение дня или двух после рождения.Они также проверяют состояние здоровья ребенка при последующих посещениях.

В рамках обычного скрининга этого состояния ваш врач спросит о факторах риска. Он или она захочет узнать, родился ли ваш ребенок в тазовом предлежании, является ли он первенцем или есть ли в семейном анамнезе заболевание у одного из родителей или брата или сестры.

Врач проверяет вашего ребенка на наличие дисплазии тазобедренного сустава, осторожно двигая его или ее ногами, поддерживая и проверяя движения в его или ее бедрах.Если врач чувствует достаточное движение бедра, он или она может заподозрить вывих бедра или то, что бедро может быть легко вывихнуто.

В этом случае врач подтвердит диагноз, заказав УЗИ или рентген бедра вашего ребенка. Ультразвук используется у новорожденных и очень маленьких детей. Это связано с тем, что определенные части тазобедренных костей не могут быть так отчетливо видны при обычном рентгене, пока ребенку не исполнится три-семь месяцев.

В сложных случаях, особенно у детей старшего возраста с дисплазией развития тазобедренного сустава, врач может назначить дополнительные визуализационные исследования.Они могут включать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или артрограмму. Эти тесты могут показать более подробную информацию о том, как устроен тазобедренный сустав.

Ожидаемая продолжительность

Лечение длится до тех пор, пока тазобедренный сустав не станет стабильным, а ультразвуковые или рентгеновские исследования ребенка не станут нормальными. Обычно это занимает от одного до двух месяцев, если вывих ребенка был выявлен сразу после рождения.

Профилактика

Дисплазию развития тазобедренного сустава предотвратить невозможно.Но проблемы, вызванные этим, могут. При раннем лечении большинство случаев может полностью исчезнуть.

Руководство по скринингу требует, чтобы все дети проходили тщательное обследование при рождении и в возрасте до 18 месяцев. При подозрении на дисплазию следует сделать УЗИ или другие тесты, чтобы осмотреть бедро. И следует рассмотреть возможность направления к ортопеду.

Регулярное обследование (с помощью ультразвука или рентгеновского излучения) противоречиво, так как многие случаи дисплазии разрешаются сами по себе. Девушкам, у которых в семейном анамнезе была дисплазия тазобедренного сустава или тазовое предлежание, следует рассмотреть возможность проведения УЗИ через 2-3 недели, даже если физикальный осмотр в норме.

Лечение

Лечение дисплазии тазобедренного сустава в зависимости от возраста ребенка:

Новорожденные. Новорожденные обычно носят специальное ортопедическое приспособление, такое как шлейка Павлика или шина Фрейка. Эти устройства правильно удерживают верхнюю часть бедренной кости в лунке. После нескольких месяцев лечения связки бедра постепенно сужаются, а тазобедренный сустав обычно стабилизируется.
Младенцы в возрасте от одного месяца до шести месяцев. Как и в случае с новорожденными, врач начнет лечение с помощью шлейки или шины. Если эти устройства не помогают, врач рассмотрит возможность осторожно поставить головку бедра на место, пока ребенок находится под наркозом. Эта процедура проводится без хирургического вмешательства. Это называется закрытой редукцией. Затем ребенок носит гипсовую повязку (колючую повязку) до тех пор, пока рентген не покажет, что тазобедренный сустав в норме.
Детский возраст от шести месяцев до двух лет. Большинство детей можно лечить с помощью закрытой репозиции и гипсовой повязки.Некоторым требуется открытая операция для исправления проблемы с бедром.
Дети старше 2 лет. Часто к этому времени тазобедренный сустав сильно деформируется, и требуется операция с наложением колючей повязки.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если:

Вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с перемещением одной ноги

Одна ножка вашего ребенка кажется короче другой

Врачи регулярно проверяют наличие дисплазии тазобедренного сустава во время осмотров ребенка.Сообщите врачу, если у вашего ребенка роды в тазобедренном предлежании или если в семейном анамнезе есть проблемы с бедром.

Прогноз

Если проблема с тазобедренным суставом выявлена и начато лечение, ребенок должен нормально ходить и иметь нормальную функцию тазобедренного сустава.

Внешние ресурсы

Американская академия педиатрии (AAP)

http://www.aap.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний

http: // www.niams.nih.gov/

Американская академия
Ортопедический
Хирурги (AAOS)

http://orthoinfo.aaos.org/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)

http://www.naric.com/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (также называемый ДЦП) — это группа состояний, которые влияют на части вашего мозга, которые контролируют ваши мышцы. Это может вызвать проблемы с движением, осанкой (прямое вставание) и равновесием.

Некоторые, но не все дети с ДЦП также могут иметь другие заболевания, например, умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, из-за которых у человека могут возникать проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или отношениях с другими.

Примерно 1 из 300 детей (менее 1 процента) страдает ХП. У большинства детей диагноз ставится к 2 годам.

CP — наиболее частая причина проблем с движением в детстве. Существует четыре вида ДЦП, основанных на двигательных проблемах ребенка.

Что такое спастическая ДЦП?

Спастический означает напряженные или жесткие мышцы или мышцы, которые спазмируют (становятся напряженными). Это самый распространенный вид КП. Примерно у 4 из 5 детей (80%) с ДЦП наблюдается спастический ДЦП.У этих детей жесткие мышцы и могут быть неловкие движения тела.

Признаки и симптомы спастического ДЦП включают:

Плотные мышцы, которые не растягиваются
Проблемы при ходьбе, скрещивание колен, ходьба как ножницы или ходьба на пальцах ног
Герметичные соединения
Слабые мышцы или отсутствие движения в группе мышц

Существует три вида спастической ХП:

Спастическая диплегия. У детей с этим видом ригидность мышц в основном наблюдается в ногах. У них могут быть проблемы с ходьбой, потому что напряженные мышцы бедер и ног заставляют их ноги поворачиваться внутрь и скрещиваться в коленях (что также называется ножницей). Этим детям могут понадобиться ходунки или скобы для ног, чтобы они могли перемещаться с места на место.
Спастическая гемиплегия. Этот вид обычно поражает одну сторону тела. Рука и нога на пораженной стороне могут быть короче и тоньше, чем другая сторона тела.Эти дети часто ходят позже других и могут ходить на цыпочках. У некоторых есть искривленный позвоночник (также называемый сколиозом), судороги или проблемы с речью.
Спастическая квадриплегия. Это наиболее серьезный вид спастического церебрального паралича. Он поражает большую часть тела, включая все руки и ноги, туловище (среднюю часть тела) и лицо. Эти дети обычно не могут ходить, у них часто возникают умственные нарушения, проблемы с речью и судороги.

Существуют ли другие виды КП?

Да.Другие виды CP включают:

Дискинетический ХП (включает атетоидный ХП, хореоатетоидный ХП и дистонический ХП) . У детей с этим типом ДЦП мышечный тонус варьируется от слишком напряженного до слишком расслабленного. Это может вызвать неконтролируемые движения, которые могут быть медленными и скручивающими или быстрыми и резкими. У детей с дискинетическим ДЦП могут быть проблемы с контролем движений рук, кистей, ступней и ног. Из-за этого сложно сидеть и ходить. Некоторые из этих детей также плохо разговаривают.Проблемы с мышцами лица и языка могут заставить их хмуриться или пускать слюни.
Атаксический CP . Этот тип ЦП встречается редко. У этих детей проблемы с равновесием и координацией. Они могут быть неустойчивыми при ходьбе. У них также может быть тремор (дрожь в мышцах), когда они делают быстрые движения или движения, требующие большого контроля, например при письме.
Смешанный CP . Это когда у ребенка проявляются симптомы более чем одного типа ХП. Наиболее распространенный тип смешанного ХП — спастико-дискинетический ХП.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка ХП?

КП у каждого ребенка может быть разным. У некоторых детей есть легкая форма ХП. У них могут быть неловкие движения тела, и они не нуждаются в особой помощи или почти не нуждаются в ней. У других детей более серьезный ХП. Они могут нуждаться в особом уходе на всю жизнь. ХП не ухудшается со временем, но его симптомы могут измениться.

Некоторые, но не все дети с ХП часто имеют задержку в развитии. Это означает, что ваш ребенок не достигает вех в развитии, как ожидалось.Веха в развитии — это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, навыки общения и мышления. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметите какие-либо из этих признаков у своего ребенка в этом возрасте:

Моложе 6 месяцев

Его голова откидывается, когда вы поднимаете его из положения лежа на спине.
Он чувствует себя скованным или неустойчивым.
Кажется, он отталкивается, когда вы держите его.
Его ноги становятся жесткими и перекрещиваются, когда вы поднимаете его.

Старше 6 месяцев

Он не переворачивается.
Он не может сложить руки.
Ему трудно поднести руки ко рту.
Он тянется только одной рукой, в то время как вторую руку держит в кулаке.

Старше 10 месяцев

Он ползет, отталкиваясь одной рукой и одной ногой, волоча вторую руку и ногу.
Он ходит на попе или прыгает на коленях, но не ползет на четвереньках.

Старше 1 года

Он не может ползать.
Он не может встать с опорой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка задержка в развитии или другие признаки ДЦП, поговорите с его врачом. Диагностика ХП обычно происходит в три этапа.

Мониторинг развития .Поставщик вашего ребенка проверяет его рост и развитие с течением времени. Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы ХП, его врач рекомендует пройти обследование на предмет развития.
Скрининг развития . Эти тесты проверяют задержки в развитии, например проблемы с движением. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили скрининговые тесты развития во время посещения ими здорового ребенка в 9, 18 и 24 или 30 месяцев.
Развитие и медицинские осмотры .Если результаты скрининговых тестов вашего ребенка не соответствуют норме, врач порекомендует ему пройти обследование и пройти медицинское обследование. Это может сделать врач вашего ребенка или детский невролог. Это врач со специальной подготовкой по лечению заболеваний мозга у младенцев и детей.

Поставщик услуг вашего ребенка также может порекомендовать вашему ребенку следующие тесты:

Анализы крови
Компьютерная томография (также называемая КТ) .В этом тесте используются специальные рентгеновские лучи, чтобы сделать снимок мозга вашего ребенка.
Электроэнцефалограмма (также называемая ЭЭГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность мозга вашего ребенка. Это может помочь диагностировать эпилепсию, которая иногда бывает у детей с ХП. Эпилепсия — это эпилептическое расстройство, которое влияет на работу нервных клеток в мозгу.
Магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ) . МРТ — это медицинский тест, который позволяет получить подробную картину внутренних органов вашего тела.
Ультразвук . В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Как лечится ХП?

Вы можете работать с группой медицинских работников, чтобы выяснить потребности вашего ребенка и составить план лечения. В состав команды могут входить:

Педиатр . Это врач, имеющий специальную подготовку по уходу за младенцами и детьми.
Детский невролог . Это врач, прошедший специальную подготовку по лечению заболеваний головного мозга младенцев и детей.
Социальный работник . Это человек со специальной подготовкой, которая помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.
Психолог . Это человек, прошедший специальную подготовку по уходу за людьми с проблемами эмоционального или психического здоровья, такими как депрессия.
Хирург-ортопед . Это врач со специальной подготовкой, который делает операции на костях и мышцах.
Физиотерапевт . Это человек, прошедший специальную подготовку по созданию программ упражнений для вашего ребенка.
Эрготерапевт . Это человек, который может научить вашего ребенка делать повседневные вещи, например есть, одеваться и писать.
Логопед . Этот специалист может помочь вашему ребенку говорить более четко или общаться другими способами.
Учитель специального образования .Этот человек прошел специальную подготовку, чтобы помочь вашему ребенку в обучении.

В план лечения вашего ребенка может входить специальное оборудование, помогающее при передвижении и передвижении. Это могут быть ходунки, скобы для ног или рук, инвалидное кресло или скутер. Ему также может понадобиться специальный компьютер, чтобы помочь ему общаться.

Вашему ребенку могут потребоваться лекарства для снятия мышечных спазмов, в том числе:

Диазепам (Valium®), баклофен (Lioresal®), дантролен (Dantrium®) и тизанидин (Zanaflex®).Ваш ребенок принимает их через рот.
Баклофен — лекарство, которое ваш ребенок получает через насос, помещенный под кожу. Помпа выпускает лекарство в жидкость, окружающую спинной мозг.
Ботокс® (также называемый ботулотоксином). Ваш ребенок получает это через иглу.

Если у вашего ребенка сильные спазмы и лекарства не помогают, врач может порекомендовать операцию, называемую селективной дорсальной ризотомией. Это когда хирург перерезает некоторые нервы у основания позвоночника.Это может помочь при мышечных спазмах и помочь вашему ребенку легче сидеть, стоять, ходить или передвигаться.

Какие проблемы со здоровьем характерны для людей с ХП?

Люди с ХП могут иметь следующие проблемы со здоровьем:

Запор. Это когда у вас болезненный газ или затрудненное опорожнение кишечника.
Слюнотечение
Чувство боли, особенно у взрослых. Боль чаще всего возникает в бедрах, коленях, лодыжках и спине.
Проблемы с мочеиспусканием
Изъятия
Рвота
Проблемы с дыханием
Проблемы с глотанием, сосанием или едой
Проблемы с разговором, зрением или слухом

Что вызывает CP?

CP происходит, когда у вашего ребенка поврежден мозг или возникают проблемы в его развитии.У большинства детей с ХП имеется врожденный ХП. Это означает, что у них ЦП при рождении. У многих из этих детей мы не знаем точную причину ДЦП.

Изменения генов, влияющих на развитие мозга, могут играть роль в возникновении ХП. Гены — это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Изменение гена (также называемое мутацией) — это изменение инструкций, хранящихся в гене.

Повреждение головного мозга, которое приводит к ХП, может произойти до рождения, во время схваток и родов или после родов, когда мозг все еще развивается.Вероятность развития ХП до рождения у вашего ребенка выше, чем у других, если:

Вы беременны двойней (двойней, тройней и более) . Чем больше детей вы беременны, тем выше риск ДЦП.
У вас были определенные инфекции во время беременности . Инфекции, которые могут привести к ХП, включают ветряную оспу, краснуху (также называемую немецкой корью), цитомегаловирус (также называемый ЦМВ), токсоплазмоз, хориоамнионит (инфекция в матке) и инфекции плаценты.Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
У вас есть заболевание, например судороги или заболевание щитовидной железы . Щитовидная железа — это железа на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают организму накапливать и использовать энергию из пищи.
Ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы (не могут быть вместе) . Это подвергает вашего ребенка риску возникновения резус-инфекции, которая может вызвать серьезные проблемы — даже смерть — для вашего ребенка.Вы можете сделать анализ крови во время беременности, чтобы убедиться, что ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы.
Вы контактируете с вредным веществом, например ртутью . Во время беременности не ешьте рыбу с высоким содержанием ртути, например рыбу-меч, королевскую макрель, акулу и кафельную рыбу.
Ваш ребенок не получает достаточно кислорода в утробе матери . Это может произойти, если плацента не работает должным образом или отрывается от стенки матки до рождения.
У вашего ребенка мозговое кровотечение .Иногда у ребенка происходит инсульт в утробе матери, который вызывает кровотечение в ее мозгу. Инсульт случается, когда сгусток крови (масса или скопление крови) блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается. Сгустки крови в плаценте, слабые кровеносные сосуды и высокое кровяное давление во время беременности могут стать причиной инсульта в утробе матери.

Вероятность развития ХП у вашего ребенка во время схваток и родов выше, чем у других, если:

В начале родов в тазовом предлежании .

Что делать, если у младенца не симметричны складки на ножках

Каким должно быть расположение складок на ножках?

Сколько складок должно быть у ребенка на ножках?

Как обнаружить асимметрию кожных складок?

Что делать, если отсутствует асимметрия складок на ногах у младенца?

Основные причины асимметрии складок на ногах младенца

Лечение дисплазии

Несимметричные складки: когда следует мамам начать беспокоиться? | Игорь Новокриницкий

Как определить несимметричность?

Если не симметричны, то что это?

Что должно насторожить маму?

О чем расскажут несимметричные складки на ножках грудничка

Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить | Здоровье ребенка | Здоровье

Почему клонится голова?

Исправляем кривошею

Ножки-складочки

В стременах

Главный витамин

Встаем на ножки

Кстати

Смотрите также:

Вопрос… — Детский массажист Игорь Новокриницкий

Почему у ребенка складки на ножках разные. Асимметрия складочек на ножках у грудничка

Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

Как заметить несимметричные складки на ножках у грудничка?

Складки на ножках у новорожденных

О чем говорит несимметричность, причины

Как определить дисплазию у новорожденного

Что делать если у грудничка несимметричные складки на ножках

Профилактика и лечение дисплазии

Причины появления

Что представляет собой дисплазия?

Симптомы дисплазии

Как продиагностировать дома?

О профилактике и лечении

Поздние складочки

Профилактика

Не забудьте об ортопеде!

Что делать мамам и папам при обнаружении дисплазии?

О лечебных мероприятиях

И в заключение

Несимметричность складок на ножках младенца

Как определить симметричность складок в домашних условиях

Причины отклонений в работе опорно-двигательного аппарата

Как ухаживать за складками младенца

Причины

Методы диагностики в домашних условиях

Действия родителей

Лечебные мероприятия

Профилактические мероприятия

Рекомендуем также

Несимметричные складки у ребенка. Несимметричные складки на ножках ребенка: норма или отклонение

Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

Как заметить несимметричные складки на ножках у грудничка?

Лечение дисплазии

Как определить патологию самостоятельно?

Какое должно быть расположение складок?

Что означает отсутствие симметрии складок

Как обнаружить асимметрию ножных складок

Лечение дисплазии

Складки на ножках у новорожденных

О чем говорит несимметричность, причины

Как определить дисплазию у новорожденного

Что делать если у грудничка несимметричные складки на ножках

Профилактика и лечение дисплазии

«Знание предупреждающих знаков, которые пропустили врачи, спасло нас»

Что-то, что сказала ей мать Тары, привело к тому, что она потребовала сканирования.

Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава

Признаки и симптомы

После того, как Эмили поставили диагноз, реальность установлена in

Эмили разрешалось снимать обвязку только на полчаса в день.

Но материнская интуиция снова восторжествовала.

Распространенные проблемы с ногами у детей

Когда обращаться к детскому хирургу-ортопеду

Несоответствие длины ноги

Достижения в лечении несоответствия длины ног

Диагностика младенцев — Международный институт дисплазии тазобедренных суставов

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?

Рентгеновское обследование

УЗИ