симптомы, средства, способы, какие бывают виды кашля и как его лечить?

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК^® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК^® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК^® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК^® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК^® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

КОДЕЛАК^® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

• КОДЕЛАК^® БРОНХО — от кашля с мокротой;
• КОДЕЛАК^® НЕО — от сухого кашля.

Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

• Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
• Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
• Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
  • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
  • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

  Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

• Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
• Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

• Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
• Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Хронический кашель | Клиника «Оберіг»

Кашель – это защитный механизм, с помощью которого Ваш организм не допускает попадания посторонних предметов в дыхательные пути и легкие и выводит из них избыток слизи и вредные частички. Кашлять время от времени (например, при вдыхании дыма) – это норма, кашель помогает предотвратить развитие воспаления и инфекции дыхательных путей. Однако навязчивый кашель, наличие большого количества мокроты, изменение ее цвета, появление крови в мокроте – признаки болезненного состояния. Кашель также может приводить к таким осложнениям, как выраженная слабость, головокружение, рвота, недержание мочи, боль или дискомфорт в груди или животе, и даже перелом ребер.

КАКАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНОЙ?

В медицине принято выделять острый, подострый и хронический кашель.

Острый кашель длится менее 3-х недель и обычно связан с простудой (острой респираторной вирусной инфекцией). По мере того, как простуда отступает, кашель уменьшается и постепенно исчезает. По статистике, кашель вследствие респираторной инфекции длится в среднем около 15-18 дней. Наличие такого кашля является своего рода «нормой» для данного состояния.

Подострый кашель длится от 3-х до 8-ми недель. Обычно это затянувшийся кашель после перенесенной респираторной инфекции (так называемый подострый постинфекционный кашель). Чаще всего кашель затягивается из-за особенностей инфекционного возбудителя или свойств организма пациента. Как правило, он не опасен, не требует активного лечения и проходит самостоятельно. Однако в части случаев такой кашель может быть признаком специфической инфекции, например коклюша, или симптомом «спящего» заболевания. Например, очень часто бронхиальная астма обостряется и проявляет себя только на фоне вирусной инфекции. 

Хронический кашель длится более 8-ми недель. Постоянный, длительный кашель, или периодически повторяющиеся его эпизоды – это признак болезни, который требует обязательного обращения к врачу для выяснения причины кашля и назначения соответствующего лечения. «Красные флаги» при хроническом кашле – симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью: обильное выделение мокроты, гнойный характер мокроты, кровохарканье (кровь в мокроте или «ржавый» цвет), лихорадка, выраженная слабость, потливость и потеря веса, одышка, «свист» в груди. При правильном подходе, в подавляющем большинстве случаев можно эффективно избавиться от навязчивого, изматывающего хронического кашля.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Вопреки ожиданиям, самой частой причиной хронического кашля является не хронический бронхит. Чаще всего хронический кашель связан с патологией верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), бронхиальной астмой и астмоподобными заболеваниями, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей – это патология носа и околоносовых пазух (ринит, синусит), при которой хронический кашель вызван раздражением дыхательных путей слизью, стекающей по задней стенке глотки из полости носа и вызывающей их воспаление. Кроме того, наличие постоянного воспаления и скопление слизи в носу «перевозбуждает» кашлевой центр в головном мозге, он становится избыточно активным и «срабатывает» в виде кашля на самые незначительные раздражители. Симптомами кашлевого синдрома верхних дыхательных путей являются: чувство стекания слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, затруднение носового дыхания и насморк, ощущение «щекотания» и инородного тела в горле и носоглотке, потребность часто прочищать горло. 

Бронхиальная астма (БА)– это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся эпизодическим сужением бронхов (бронхоспазмом). Типичные проявления астмы – удушье (одышка, нехватка воздуха) и свистящие хрипы в груди, однако кашель может быть и единственным ее симптомом. Приступы кашля и нехватки воздуха при астме обычно бывают сезонными (особенно в период цветения трав), часто следуют за респираторной инфекцией, могут возникать в ответ на воздействие «триггеров» (провоцирующих факторов) – холодного и сухого воздуха, резких запахов, дыма, пыли и различных аллергенов (например, шерсть и перхоть домашних животных). Весьма распространенным является «кашлевой вариант» бронхиальной астмы, при котором пациент много и длительно кашляет, однако не имеет приступов удушья или затруднения дыхания.

Неастматический эозинофильный бронхит – это такое же воспаление бронхов, как при астме, однако не сопровождающееся сужением бронхов. Главным симптомом болезни является сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заброс желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Содержащиеся в нем соляная кислота и пищеварительные ферменты вызывают выраженное раздражение и воспаление слизистой оболочки. ГЭРБ часто проявляется изжогой, ощущением попадания желудочного содержимого обратно в пищевод (медицинский термин – регургитация), кислым привкусом во рту. Однако в значительной части случаев кашель – едва ли не единственный симптом заболевания.

КАКИЕ ЕЩЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Другими возможными причинами хронического кашля могут быть: курение, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии (ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента), профессиональные или бытовые вредности, хронические бронхолегочные инфекционные заболевания (бронхоэктазы, муковисцедоз), туберкулез легких, интерстициальные заболевания легких, опухоли легких и бронхов, попадание инородного тела в дыхательные пути, заболевания сердца и сердечная недостаточность, неврологическая патология, психогенные причины.

КАК СВЯЗАНЫ КУРЕНИЕ И ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Курение не только является одной из наиболее частых причин кашля, но и усугубляет состояние при наличии других заболеваний, вызывающих кашель. Так называемый «кашель курильщика» обычно связан с хроническим бронхитом или хроническим обструктивным заболеванием легких.

Хронический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное длительным воздействием вредных факторов, среди которых самым важным является сигаретный дым. Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель (на протяжении 2 лет – постоянный или эпизодами более 3 месяцев) с наличием мокроты, которая может быть как прозрачной, как и окрашенной – белого, желтого или зеленого цвета. Очень часто диагноз хронического бронхита ставят пациентам с любым хроническим кашлем. И так же часто это делается ошибочно. Если Вам был установлен диагноз «хронический бронхит», но Вы не курите, не имеете других вредных ингаляционных воздействий (например, профессиональных), если кашель преимущественно сухой, а длительность заболевания менее 2 лет – скорее всего, у Вас другая причина кашля. По всем медицинским канонам, корректная постановка диагноза хронического бронхита возможна лишь тогда, когда исключены другие, более частые причины кашля (например, ГЭРБ, астма или кашлевой синдром верхних дыхательных путей). 

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – это воспаление дыхательных путей, также преимущественно связанное с курением, вызывающее постоянное сужение просвета бронхов (бронхообструкцию). ХОЗЛ проявляется кашлем, одышкой и приступами нехватки воздуха. Изменения в бронхах и легких при этом заболевании являются необратимыми и неуклонно прогрессирующими, однако ухудшение состояния можно предотвратить при условии прекращения курения.

Курение не исключает наличие других причин хронического кашля, таких как бронхиальная астма, ГЭРБ и прочие. Многие курильщики, имеющие хронический кашель, не обращаются за медицинской помощью, связывая кашель именно с курением, однако при обследовании врач может выявить другое заболевание, требующее лечения. 

НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Успешное лечение заболеваний, вызванных курением, невозможно, пока пациент продолжает курить. После отказа от курения кашель, как правило, исчезает через 4 недели, однако может продолжаться и несколько месяцев. Если кашель длительно сохраняется или изменил свой характер после прекращения курения, необходимо обратиться к врачу для поиска и лечения других причин кашля. С другой стороны, даже правильное лечение заболевания, вызвавшего кашель, может не дать полного исчезновения симптомов без прекращения курения. Курение вызывает ухудшение функции дыхания у всех людей, и наоборот, отказ от курения приводит к улучшению функции дыхания и улучшению самочувствия у всех, независимо от пола, возраста, стажа курения и наличия сопутствующих заболеваний.

МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ОДНОВРЕМЕННО НЕСКОЛЬКО ПРИЧИН ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Да, наличие у одного пациента нескольких заболеваний, вызывающих кашель, встречается часто. Комбинация двух или даже трех наиболее частых причин кашля (кашлевого синдрома верхних дыхательных путей, бронхиальной астмы или эозинофильного бронхита и ГЭРБ) встречается так же часто, как и единственная причина.

КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Для выяснения причины кашля необходимо обязательно обратится к врачу. В большинстве случаев, с помощью специальных исследований и целенаправленного лечения, причины хронического кашля успешно выявляются. Зачастую эффективность пробного курса лечения является главным диагностическим критерием при постановке диагноза. В некоторых случаях требуется расширенная диагностическая программа.

КАКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ?

Для диагностики наиболее распространенных причин кашля используются следующие диагностические методы: спирометрия, бронхопровокационный тест, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты, а также рентгенография околоносовых пазух, суточное мониторирование кислотности в пищеводе (используется редко), эзофагогастроскопия, бронхоскопия, рентген-контрастное исследование желудка, компьютерная томография легких и другие.

Рентгенография органов грудной клетки является обязательным диагностическим мероприятием при любом варианте кашля, так как позволяет выявить или исключить очевидные бронхо-легочные причины, в том числе такие жизнеугрожающие заболевания, как туберкулез и опухоли легких на ранних стадиях.

Спирометрия – это исследование функции дыхания, позволяющее выявить бронхиальную обструкцию (сужение бронхов) при многих заболеваниях легких и бронхов. При спирометрии измеряются объем выдыхаемого пациентом воздуха при форсированном («усиленном») выдохе и скорость потока воздуха. Спирометрия – «золотой стандарт» в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких.

Если есть подозрение на астму, но результаты спирометрии нормальные, это не означает отсутствие заболевания. В таком случае требуется проведение бронхопровокационного теста – серии последовательных ингаляций особого лекарственного вещества и последующих спирометрических тестов. С помощью такого лекарственного вещества у лиц с астмой провоцируется некоторое сужение бронхов, а у здоровых этого не происходит. Если бронхопровокационный тест отрицательный, бронхиальную астму с большой долей вероятности можно исключить. Микроскопическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах. В большинстве случаев, в том числе при сухом кашле, требуется применение индукции мокроты – ингаляции солевого раствора с помощью небулайзерного ингалятора для стимуляции отхождения мокроты.

ПОДДАЕТСЯ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ ЛЕЧЕНИЮ?

Да, в более чем 90% случаев кашель полностью исчезает или существенно уменьшается в результате адекватного лечения. Ключевым моментом является выявление причины кашля и применение правильной лечебной программы. Иногда, особенно при лечении астмы и ГЭРБ, требуется длительный срок (до нескольких месяцев) для достижения полного эффекта. Важно последовательное и регулярное выполнение рекомендаций врача. Также имеет огромное значение стойкое изменение привычек и образа жизни – отказ от курения, изменение режима питания и диеты, ограничение контакта с аллергенами, прекращение приема некоторых препаратов.

КАКОВЫ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСНОВНЫХ ПРИЧИНАХ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей: антигистаминные препараты и местные сосудосуживающие препараты в нос. Частой ошибкой является назначение новых неседативных антигистаминных препаратов, которые неэффективны при этом состоянии (кроме аллергического ринита). В многочисленных клинических исследованиях доказана противокашлевая эффективность только для антигистаминных препаратов 1 поколения . 

Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит: ингаляционные глюкокортикостероиды – обязательные и главные препараты для лечения астмы. Это гормональные противовоспалительные вещества, которые вводятся ингаляционно, то есть вдыхаются в виде порошка или аэрозоля, и действуют непосредственно в бронхах. Они были специально разработаны для предотвращения «гормональных» побочных эффектов, поэтому в отличие от таблетированных и инъекционных форм гормонов, очень безопасны. Это доказано многочисленными клиническими исследованиями и широким опытом применения во всем мире в течение многих десятилетий.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: антисекреторные препараты – препараты первого выбора (ингибиторы протонной помпы), также возможно добавление прокинетиков и антацидов для уменьшения рефлюкса и устранения его результатов. Крайне важным является соблюдение диетических рекомендаций и модификация привычек (отказ от отдыха в горизонтальном положении после еды, поднятие головного конца постели и т.п.).

МОЖЕТ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ БЫТЬ СВЯЗАН С ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ ИЛИ ПРИВЫЧКОЙ?

Да, такие случаи возможны, однако весьма редки. Диагноз психогенного кашля или кашля «по привычке» может быть рассмотрен только после исключения всех возможных более частых и более опасных причин, если он кажется оправданным и врачу, и самому пациенту. Если пациента беспокоит кашель и причину не удается установить, не смотря на прилагаемые усилия, это может вызывать депрессию и тревожность, таким образом, эти состояния могут сопровождать кашель, а не провоцировать его.

ЗАРАЗЕН ЛИ КАШЕЛЬ?

В большинстве случае – нет, если кашель не вызван инфекцией. Такие заболевания, как туберкулез или коклюш – очень заразны, и требуют соблюдения мер безопасности. Кашель, связанный с респираторной инфекцией, заразен пока выделяется возбудитель – вирус, то есть в первые несколько дней – неделю.

КОГДА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАШЛЕ?

Применение противокашлевых препаратов очень ограничено – это случаи мучительного кашля, угрозы осложнений, невозможности воздействия на причину кашля (например, при раке). В остальных случаях единственным лечебным подходом является лечение установленной причины кашля.

Если Вы страдаете от хронического кашля, обратитесь к специалистам для выяснения причины проблемы. Звоните:

(044) 521 30 03

Как лечить кашель с мокротой: причины возникновения и лечение

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Часто в холодное время года можно наблюдать кашель с мокротой без температуры у взрослого. Лечение назначается после установления точной причины. Следует понимать, что спазм бронхов – просто симптом какого-то заболевания. От типа выделений и характера приступов можно точно установить диагноз.

Если не отходит мокрота при кашле у взрослого – это тревожный сигнал. Зачастую такая симптоматика указывает на бронхит или пневмонию. Требуется немедленное обращение к терапевту, детей при таком диагнозе госпитализируют.

Почему не отходит мокрота при кашле

Сильный кашель с мокротой указывает на то, что легкие пациента очищаются от продуктов жизнедеятельности бактерий или вируса. Скопление слизи опасно для организма, оно приводит к активному размножению вредоносных микроорганизмов. Именно поэтому врачи сразу выписывают средства, выводящие секрет из бронхов.

Недостаточное отхождение слизи в 80% случаях приводит к хроническому осложнению. Если у человека плохо отходит мокрота в течение 3-4 дней, то следует немедленно записаться на прием к специалисту. Подбор эффективных препаратов, позволит избежать проблем со здоровьем.

Слизь образуется регулярно в бронхах человека. Это защитная реакция организма на инородные тела – бактерии и пыль. При нормальном функционировании организм незаметно выводит слизистую массу, создавая барьер для инфекции и вирусов. Много секрета образуется, когда в бронхи попадают инородные частички. Но она не всегда выводится наружу.

Откашливание – естественный процесс, позволяющий очистить органы дыхания от ненужных элементов. По утрам кашель с выделениями тоже не редкость, так легкие освобождаются от накопившейся слизи за ночь.

Плохо отходит мокрота густой консистенции. Слизь просто откладывается на стенках бронхов. Кашель с вязкой мокротой появится в любом случае, но при этом пациент будет чувствовать неприятные ощущения в грудной клетке. Люди жалуются на ком в горле, который мешает нормально работать и отдыхать.

Причины влажного кашля без температуры у взрослого пациента

Перед лечением нужно определиться, почему появился кашель с мокротой без температуры у взрослого человека. Причин существует немало, поэтому необходимо понаблюдать за типом слизи и ее объемом. Слизь желтого цвета при кашле часто является спутником заядлых курильщиков.

В дыхательных путях находятся волоски, которые защищают организм от вредных частичек. Никотин вызывает их патологию. С каждым годом курящий человек жалуется, что не выходит слизь во время кашля, но чувствуется ком в горле. Терапия одна – отказ от никотиновой зависимости.

Почему еще может возникнуть кашель с трудноотделяемой мокротой у взрослых людей? Вот самые популярные болезни, сопровождающиеся таким симптомом:

• сильное воспаление легких – плохо отходит мокрота из-за бактерий и вирусов, которые активно атакуют организм. Если не предпринимать мер, то возникают осложнения и хронические формы болезни;
• астма – возникает трудноотделяемая мокрота, лечение назначается после тщательной диагностики. Болезнь может быть наследственной или приобретённой, от этого зависит выбор терапии;
• особая форма туберкулеза – во время болезни не откашливается мокрота, но на платке можно увидеть частички крови или гноя. Терапия назначается в стационаре, еще проверяются родственники, чтобы исключить массового заражения;
• хронический бронхит – при этом заболевании не отходит мокрота, но возникает сильная боль в грудной клетке и появляется гной;
• рак легких – особого внимания заслуживает утренний кашель с мокротой. В выделениях просматриваются кровавые прожилки.

Что делать при приступе кашля и как помочь в домашних условиях

Для разжижения мокроты у взрослых в каждом отдельном случае необходимо подбирать свою терапию. Зачастую больной поздно замечает наличие проблемы, так как температура отсутствует.

Если не отходит мокрота более недели, то следует идти в больницу. Симптом нельзя игнорировать, так как это может быть показателем ракового заболевания или туберкулеза.

Виды выделяемой слизи при кашле

Как убрать мокроту у ребенка или взрослого человека способен ответить только опытный специалист. Терапевты и педиатры обязаны обратить внимание на тип слизи, которая выделяется во время приступов. Только после этого назначается лекарство при кашле.

Изучение слизи – важный этап диагностики. Только так можно вылечить постоянный кашель с мокротой. Иногда требуется сдать определенные анализы, чтобы исключить серьезных патологий. Трудноотделяемая мокрота может быть различного вида:

1. Желтая мокрота при кашле – симптом синусита, бронхита или пневмонии. Спазм бронхов возникает резко и вызывает дискомфорт. Если человек злоупотребляет никотином, то кашель с желтой мокротой тоже может появиться, особенно в утренние часы после пробуждения. Диагностировать болезнь помогает специальная процедура, проводимая натощак.  Кашель по утрам также указывает на гнойные процессы в легких или бронхах.
2. Белая слизь возникает во время туберкулеза или в период грибковой инфекции. Грибок может возникнуть из-за продолжительной терапии антибактериальными препаратами. Белая пенистая мокрота в небольшом количестве появляется во время туберкулеза.
3. Кашель с белой мокротой и кровавыми прожилками – при этом диагностируют осложнение, которое привело к повреждению сосудов гортани. Провоцируют болезнь вирусы.
4. Прозрачная мокрота при кашле – симптом типичной простуды. Терапия назначается доктором, длиться не более 7-10 дней. Чаще всего это таблетки или сироп от мокроты.
5. Густая слизь при кашле у взрослого с кровью – тревожный симптом, указывающий на рак или сильное воспаление легких.

Что делать, если слизь не отходит во время кашля? Этот вопрос интересует многих. Кашель с выделением мокроты, продолжительность которого больше 7-10 дней, требует обследования у медика.

Как безопасно лечить кашель у взрослых в домашних условиях

Плохо откашливается мокрота у взрослого: что делать

От кашля с мокротой можно избавиться только при комплексной терапии. Слизь не сможет самостоятельно выйти из легких. Необходимо посетить доктора, который пропишет следующие препараты:

• лекарства, разжижающие бронхиальный секрет – у взрослых лечение с трудноотделяемой слизью длится 7-10 дней. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией и учесть противопоказания. Для отхождения мокроты у взрослых подходят следующие медикаменты – АЦЦ, Коделак Бронхо, Лазолван или Флуимуцил;
• лекарства, способствующие выведению секрета – прекрасное средство для выведения секрета. Медикамент не только выведет слизь, но и ускорит процесс регенерации. Если слизь не отходит во время кашля, то в рецепте доктора будут присутствовать следующие препараты – Корень Алтея, Мукосол, Сироп Солодки или Карбоцистеин.

Если при бронхите плохо отходит секрет, то нужно обратиться к терапевту. Чрезмерное скопление слизи приведет к хроническому протеканию заболевания. Для отхаркивания хорошо подходят народные средства. Конечно, прием средств следует оговаривать с лечащим доктором. Особого внимания заслуживает мокрота у ребенка, особенно, в раннем возрасте.

Как вывести мокроту из бронхов у ребенка

Как лечить кашель у взрослых и детей должен понимать каждый, но самостоятельной терапией злоупотреблять нельзя. Детский организм нуждается в точной диагностике и подробном осмотре. Как улучшить отхождение мокроты у ребенка? Ведущие педиатры рекомендуют комплексную терапию:

1. Прием аптечных препаратов на основе лечебных трав – солодка, шалфей или календулы. От кашля с мокротой детям часто прописывают следующие медикаменты – Флуимуцил, Амброксол или Ацетилцистеин. Перед приемом нужно внимательно прочитать инструкцию. Если слизь отхаркивается желтая, то нужно немедленно обратиться в поликлинику.
2. Проведение ингаляций – эффективные процедуры от мокроты в бронхах. Лекарства подбираются индивидуально. Можно делать с минеральной водой или физраствором. Процедура способствует облегчению отхождения слизистых образований из бронхов. Небулайзер можно использовать по 3-5 раз в день, это зависит от возраста пациента.
3. Выведение мокроты из бронхов народными средствами – для этого используются продукты пчеловодства, молоко и разнообразные отвары.

Как избавиться от мокроты в бронхах ребенка должны понимать все родители. Если слизь не выходит более недели, то нужно идти на прием к педиатру. Мокрота у ребенка в период кашля чаще всего прозрачного или желто-зеленого цвета. Пенистая слизь или с прожилками крови должна насторожить. Приступы с выделениями подозрительного оттенка или консистенции требуют немедленного вызова скорой помощи.

Как вылечить кашель с мокротой

Лечение кашля с мокротой можно проводить в домашних условиях, но посетить врача следует обязательно. Отсутствие температуры – не показатель того, что у человека нет проблем со здоровьем. Когда выходит слизь, то можно предположить несколько вариантов терапии, так как спазм является симптомом нескольких болезней.

Лечение сильного кашля без температуры у взрослого

Средство от кашля для взрослого или ребенка подбирается индивидуально. Учитывается возраст человека и наличие хронических болезней. Нельзя забывать про противопоказания, которые прописаны в каждой инструкции.

Спазм бронхов обязательно лечат с помощью аптечных препаратов. Фармацевтические компании предлагают широкий спектр медикаментов, которые активно помогают отхаркнуть слизь, скапливаемую в нижних дыхательных путях. Облегчить отхождение секрета помогут следующие недорогие лекарства, вошедшие в рейтинг лучших средств, если спазм вызван простудным заболеванием:

• пластинки и сиропы «Доктор МОМ» — после приема слизь становится обильная, органы дыхания освобождаются от бактерий и вирусов;
• Фалиминт – таблетки для рассасывания местного действия;
• Стоптуссин – противокашлевый препарат. Таблетки назначаются с 5 лет, а капли с года;
• Бромгексин – разрешен с трех лет;
• Мукалтин – таблетки, известные со времён СССР.

Эффективное средство нельзя подбирать наугад. Принимать лекарства нужно строго по инструкции. Если длительный кашель без температуры у взрослого и ребенка не проходит более 10 дней, то нужно тщательное обследование.

Откашливание – важный процесс для выведения секрета из легких и бронхов. Врачи советуют больше пить, отдавая предпочтение отварам и компотам из сухофруктов.

Чтобы выздоровление настало быстрее, можно использовать народные средства. Такая терапия не одобряется медиками, но она способна вывести образования из нижних дыхательных путей.

В идеале такие методы комбинируют с традиционной медициной.

Народные лекарства от кашля

Разжижать слизистые массы в бронхах – основная задача терапии во время сильного спазма.  Для этого много пьют жидкости с витаминами, и активно полощут горло. Если секрет отхаркивается плохо, то следует прибегнуть к следующим народным методам:

1. Взять черную редьку, срезать верхушку и частично вытащить мякоть. Пространство залить медом. Этим методом лечить влажный кашель можно через 12 часов. Нужно съедать по 2-4 чайные ложки меда каждый день.
2. Долгий кашель у взрослого и у детей можно лечить ингаляциями над вареным картофелем в мундирах.
3. Компресс из творога – кашляющего кладут на спину, размятый творог кладут на грудь, предварительно постелив полиэтилен. Ребенка или взрослого нужно укутать в теплый шарф или шаль. В течение трех часов лежит компресс, потом его убирают и грудную клетку мажут барсучьим жиром.

Еще важно правильно отхаркивать слизь. Ребенку нужно объяснить, что слюни нужно сплевывать. Периодический кашель – показатель аллергии, следует обратить внимание на домашних питомцев и растения в комнате малыша.

Если долго не проходит кашель, то нужно идти в больницу. Доктор подробно расскажет, чем лечить болезнь. При этом нужно подробно рассказать, как проходит спазм и какого цвета слизь. Подробная диагностика – залог успешного лечения.

Мокрый кашель без температуры у взрослого: причины и лечение

Главная → Домашнее лечение → Органы дыхания → Кашель

Причины кашля с мокротой без температуры

Кашель – это не болезнь, а лишь один из многочисленных симптомов заболевания дыхательных органов у человека. Вызывается рефлекс инородными частицами, слизью, бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Если вначале был сухой кашель, который раздражал поверхности, со временем он трансформируется во влажный с выделением жидкого секрета.

Мокрый кашель представляет собой слизь, которую вырабатывает защитная оболочка бронхов. Вместе с мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности.

Цвет отделяемой слизи

В зависимости от химического состава, густая отделяющаяся жидкость может иметь разнообразные оттенки – от прозрачного до коричневого и даже черного.

Знайте! Цвет мокроты указывает на основные причины кашля. Некоторые заболевания могут придавать слизи гнилостный запах.

Кашель с мокротой серого или коричневого цвета

Бронхит, синусит или гайморит характеризуются откашливанием слизи с гнойными коричневатыми вкраплениями. Хроническое течение этих болезней способно привести к необратимым изменениям в организме, поэтому помощь врача в такой ситуации обязательна. Стадия ремиссии проходит без подъема температуры тела.

Бактериальная инфекция на фоне курения провоцирует влажный кашель с мокротой серо-коричневого оттенка. Токсичные вещества, впитывающиеся в эпителий дыхательных путей, способны вызывать перерождение клеток, рак гортани или языка.

Мокрота зеленого или желтого оттенка

Зеленая мокрота при кашле появляется в случаях, когда инфекционное заболевание переходит в хроническую форму. Оттенок формируется гнойными выделениями. Бактериальная пневмония, ангина окрашивают откашливаемый секрет в светло-зеленый цвет.

Прозрачный или белый секрет при кашле означает наличие вирусной инфекции. Желтая мокрота будет отделяться при банальной простуде, ОРВИ со вторичным бактериальным инфицированием.

Кашель с мокротой ржавого цвета или примесью крови

Мокрота, в составе которой имеются сгустки крови, может указывать на острую форму бронхита, пневмонию либо инфекционное повреждение сосудов горла, гортани.

Длительный кашель с кровью указывает на злокачественное новообразование дыхательной системы. Этот симптом характерен для центрального или периферического рака легких, опухоли бронхов.

На последних стадиях онкологического процесса с распадом тканей может выделяться черная мокрота.

Внимание! Иногда разовый кашель с мокротой ржавого цвета может быть следствием съеденных ранее шоколада, фруктов или выпитого компота, сока. Если приступы не повторяются – повода для беспокойства нет.

Если мокрота бесцветная или белая

Поражение легких туберкулезной палочкой сильно снижает иммунитет человека. Цвет отхаркиваемой слизи – белый. Также отделяемый секрет с белой мокротой может быть следствием приема антибиотиков или указывать на наличие грибкового заболевания в организме.

Прозрачная или белая вязкая мокрота отходит при бронхиальной астме, аллергических реакциях организма. В этом случае важно устранить раздражитель, провоцирующий приступы.

Приступы в течение дня

Время усиления кашля зависит от причины возникновения. Утренние приступы могут означать бронхит курильщика, насморк, гайморит.

Если мучительный кашель сопровождает человека на протяжении целого дня, подозревают трахеит, бронхит или кашлевую форму бронхиальной астмы.

При некоторых заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь) кашель бывает долгим и мучительным. Полностью откашляться не всегда получается.

Важно! Бронхит курильщика приводит к деформации бронхов. Их изменения провоцируют длительный кашель с отделением слизи в утренние часы.

Без температуры и насморка

Влажный кашель без подъема температуры и насморка может встречаться при ОРЗ и других патологиях:

• отеке или воспаление дыхательных органов;
• бронхиальной астме;
• новообразовании в легких и средостении;
• туберкулезе;
• инфаркте легких;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• злокачественной опухоли;
• аллергических реакциях;
• никотиновом отравлении;
• бронхите курильщика.

У ребенка список дополняется и другими провоцирующими факторами:

• сухой воздух в жилой комнате;
• инвазии паразитов;
• коклюш;
• заболевания пищеварительной системы;
• инородный предмет в дыхательных путях.

В любом случае без помощи специалиста не обойтись.

К кому обратиться и диагностика

Для начала следует записаться на прием к терапевту. В первую очередь доктор составит клиническую картину болезни, опросив пациента. При подозрении на серьезные патологии, терапевт направит пациента к пульмонологу, фтизиатру или онкологу.

Узкий специалист назначит больному прохождение необходимых анализов и диагностических процедур. Это может быть:

• общий анализ крови;
• проба Манту или Диаксинтест;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенография грудной клетки;
• бактериологический посев мокроты.

Внимание! Когда будут выяснены причины кашля и установлен точный диагноз, доктор составит схему лечения и расскажет, что делать для уменьшения приступов.

Лечение медикаментами

Избавиться от инфекционного заболевания можно комплексными мерами. Длительный кашель без температуры, вызванный бактериями, лечат антибиотиками. Врачи используют следующие средства:

• пенициллины (Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин) разрушают бактерии;
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин) нарушают жизнедеятельность и размножение бактерий, устойчивых к пенициллину;
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Цефалексин) подавляют рост и размножение инфекции, эффективны при бронхите.

Дополнительно назначают антисептические препараты, которые в сочетании с антибиотиками способствуют быстрому выздоровлению пациента (Мирамистин, настой ромашки, Фурацилин, Хлоргексидин). Полоскать горло нужно несколько раз в день.

Знайте! Чтобы устранить аллергический спазм бронхов, отек слизистой, следует принять антигистаминное средство.

Отхаркивающие препараты

Влажный кашель – это путь к выздоровлению. Постоянное отхождение мокроты необходимо, чтобы выводить скапливающихся в горле и дыхательных органах микробов.

Есть разнообразные средства, способствующие полному отделению и выведению слизи:

• Доктор Мом;
• Термопсис;
• Бронхикум-С;
• Коделак Бронхо;
• Пертуссин;
• Гербион.

Если же после приема медикаментов сильный кашель не прекращается, тяжело отходит мокрота, стоит переключить внимание на препараты разжижающего действия – АЦЦ, Флюдитек.

Важно! Не все средства, продающиеся в аптеках, подходят для лечения влажного кашля. Но все лекарства имеют противопоказания. Чтобы избежать передозировки или отравления, желательно предварительно посоветоваться с врачом.

Муколитические средства

С трудноотделяемой мокротой нужно бороться специальными составами. Выписывают лекарства для разжижения слизи:

• АЦЦ;
• Ацетилцистеин в порошке;
• раствор Флуимуцила;
• Амброксол;
• Лазолван;
• Бронхикум.

Хороший результат дают некоторые средства на основе растительных компонентов (мать-и-мачехи, чабреца).

Ингаляции для взрослых

В качестве вспомогательного мероприятия назначают физиопроцедуры. Отлично помогает ингаляция на основе лекарственных трав:

• ромашки;
• календулы;
• подорожника;
• корня алтея.

Знайте! Процедуру проводят в домашних условиях при помощи небулайзера. Если нет возможности приобрести аппарат для ингаляций, можно воспользоваться физиотерапевтическим кабинетом в лечебном учреждении.

Лечение народными средствами

Избавиться от изнуряющего кашля, не сопровождающегося повышенной температурой, можно дома при помощи рецептов народной медицины. Среди растений достаточно много трав, обладающих отхаркивающим и муколитическим действием.

Лечение народными средствами помогает справиться с инфекцией, освобождает от слизи дыхательные пути, способствует восстановлению иммунитета. Эффективными методами признаны:

1. Компрессы из картофеля. Сваренный в мундире овощ (3-4 клубня) очищают и разминают вилкой. Смешав с 2 ст. л. оливкового масла, накладывают на двойной слой марли. Материал с содержимым кладут на правую сторону груди больного, укрывают его теплым одеялом или пледом. Через 20 минут компресс снимают. Процедуру повторяют ежедневно перед сном на протяжении недели.
2. Лечебная настойка. В 0,3 л воды около 10 минут отваривают по 20 г подорожника, мяты, чабреца и корня алтея. Затем содержимое остужают и процеживают. В полученную жидкость добавляют мед и хорошо размешивают. Употребляют по 1 ст. л. перед едой несколько раз в день.
3. Сироп из натуральных продуктов. Пюре из пары бананов смешивают с медом (3 ст. л.), добавляют 1 ст. л. лукового сока. После перемешивания нужно употреблять по 1 ч. л. 5-6 раз ежедневно.

Внимание! Мед, лимон, лук, чеснок являются первыми помощниками в борьбе с инфекционными болезнями. В холодное время года эти продукты нужно употреблять, не дожидаясь появления простуды.

Прогноз

Прогноз при влажном кашле без температуры у взрослых благоприятен. От болезни не останется и следа, если своевременно установить причину и начать лечение. Ведь кашель – это всего лишь симптом заболевания.

Запущенные формы болезней, как правило, приводят к серьезным изменениям в организме и трансформации в более тяжелые патологии. Если источником приступов кашля является опухоль, исход лечения будет зависеть не только от своевременности терапевтических действий, но и от вида новообразования.

Профилактика

Влажный кашель и насморк могут означать банальную простуду. Но в других ситуациях такой симптом сигнализирует о серьезной болезни организма. Если на протяжении 3-5 дней наблюдается сильный мокрый кашель, но температуры нет, откладывать визит к доктору не стоит. То же самое касается и больных детей.

Важно! У детей заболевания развиваются быстрее, чем у взрослых, так как иммунитет еще не до конца сформирован.

В целях профилактики заболеваний нужно соблюдать несколько простых правил:

• вести здоровый образ жизни;
• исключить вредные привычки;
• хотя бы два раза в день проветривать жилое помещение;
• принимать витамины и иммуномодулирующие препараты;
• стараться не контактировать с заразными больными;
• есть полезные продукты, фрукты, овощи;
• отдыхать, соблюдать режим дня.

Предотвратить заболевание и его осложнения намного проще, чем лечить их длительное время. Внимательное отношение к своему здоровью позволит человеку избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Лечение кашля с мокротой

Кашель – это рефлекторный акт, в период которого из дыхательных путей выходят инородные элементы и мокроты. Зачастую кашель выступает признаком различных патологий. Кашель с мокротой врачи именуют продуктивным, так как во время него из бронхов отделяется слизь. Присутствие мокроты свидетельствует о том, что организм самостоятельно сражается с бактериями. Несмотря на это, больному обязательно необходимо обратиться к доктору. Кашель с мокротой может спровоцировать такие последствия:

• Обморок (из-за увеличения внутригрудного давления и снижения притока крови к правым отделам сердца)
• Разрыв эмфизематозных областей легких
• Пневмоторакс
• Паталогические переломы ребер в следствии миеломной болезни, остеопорозе
• Злокачественные образования в легких.

Причины кашля с мокротой

Кашель с мокротой проявляется зачастую у курильщиков.

Это связано, прежде всего с тем, что в период курения в дыхательных путях собирается значительный объем слизи из-за которой образуется мокрота, которая должна выходить с организма.

Помимо этого, из-за курения возникает паралич тонких волосков, расположенных в дыхательных путях, которые способствуют выведению мокроты. Кашель с мокротой может возникать вследствие наличия различных заболеваний:

• Астма. Изначально заметен сухой кашель, но спустя время возникает хрипота и проявляется кашель с мокротой. Иногда заметны густые сгустки выделений.
• Хроническая форма бронхита. Сухой кашель при хронических заболеваниях дыхательных путей переходит в мокрый, в котором присутствует гной.
• Простуда.
• Внешние раздражающие факторы. Формирование слизи в дыхательных путях происходит в результате вдыхания элементов краски, пыли и других раздражающих компонентов.
• Рак легких. Кашель с мокротой, в которой присутствуют незначительные кровяные прожилки является первым признаком рака легких. В мокроте возможно присутствие гноя.
• Воспаление легких. Во время течения болезни сухой кашель переходит во влажный кашель с мокротой. Цвет мокроты может варьироваться в зависимости от присутствующих бактерий.
• Туберкулез. При таком заболевании мокрота может быть с элементами гноя или же крови.

Заразен ли кашель с мокротой?

Большинство людей интересует вопрос, заразен ли кашель с мокротой? Кашель может быть заразным вне зависимости от того влажный или сухой, ей он проявился в результате вирусной инфекции.

Существуют заболевания, которые могут быть заразными более длительный срок:

• Коклюш – до 18 дней, после проявления первых симптомов. Лишь спустя 28 дней, больной, переболевший коклюшем, не будет опасным для окружающих людей.
• Дифтерия – около 14 дней.

Исходя из этого, если температура стабилизировалась, проявилась мокрота – это не значит, что возможность заразить окружающих снижается. Бактерии продолжают пребывать в организме и могут передаваться при чихании и выдыхании.

Эффективные методы лечения

Терапия кашля – это не основная задача, так как чтобы устранить кашель, необходимо избавиться от причины его проявления. Лечить следует первостепенное заболевание. Терапия подразумевает такие стадии:

• Узнать причину кашля и диагностировать основное заболевание.
• Узнать характер мокроты и кашля.
• Назначение схемы лечения.

Чтобы избавиться от мокрого кашля, используют 3 этапа воздействия:

1. Обильное питье: благодаря повышению количества жидкости в организме, восстанавливается водный баланс, что способствует разжижению слизи. Стоит употреблять минеральную воду, отвары и настои из лечебных трав с противовоспалительными, отхаркивающими и обволакивающими свойствами.
2. Осуществление ингаляций: чтобы снизить чувствительность кашлевых рецепторов, разжижить мокроту, увлажнить слизистую оболочку применяют растворы на основе растительных экстрактов, поваренной или морской соли, хлорида аммония.
3. Медикаментозная терапия основывается на возрасте пациента и его индивидуальных особенностей.

Народные методы лечения кашля с мокротой у взрослых

При подборе народного средства для устранения кашля с мокротой, необходимо учитывать такие особенности:

• Возраст пациента
• Характер течения заболевания
• Реакция организма на лекарство.

1. Настой из сосновых почек. Сосновые почки следует залить стаканом молока и настаивать в течение 15 часов. Даже одноразовое употребление настоя способствует выделению мокроты, а состояние пациента существенно улучшается.
2. Отвар из лука. Две луковицы следует варить в воде в течение часа. Перед употреблением в готовую жидкость следует добавить стакан сахара.
3. Травяной сбор. На водяной бане на протяжении 20 минут следует настаивать смесь мать-и-мачехи, мяты, алтея и подорожника. Отвар необходимо употреблять на голодный желудок. Спустя трое суток после употребления, мокрота начинает отступать.
4. Кашица из банана. Банан следует перетереть с сахаром в пропорциях две к одному и сразу же его употребить. Чем чаще больной будет употреблять эту кашицу, тем скорее пройдет кашель.
5. Гусиный жир. В одинаковых пропорциях следует смешать лук с гусиным жиром. Смесь необходимо втирать в область горла и груди. При запущенной форме средство стоит употреблять ежедневно внутрь по чайной ложке.

Ингаляции при кашле с мокротой

Специалисты рекомендуют применять ингаляции, как при сухом, так и при мокром сильном кашле. Для них используют специальные ингаляторы или же емкости с горячей водой. Теплый воздух, проникающий в дыхательные пути, способствует разжижению мокроты, в результате чего вся ненужная жидкость уходит.

Если мокрота в дыхательных путях отсутствует, следует отказаться от этого метода. Для процедуры необходимо взять воду с температурой 40 градусов.

Голову следует держать над миской на расстоянии 30 см от миски. Пар следует вдыхать ртом, а не носом. Длительность процедуры варьируется от 5 до 10 минут.  Ингаляции стоит осуществлять не меньше 6 раз в день.

После процедуры не стоит есть и пить, выходить на улицу.

Как лечить кашель с мокротой без температуры?

Своевременная терапия позволит быстро избавиться от симптомов. Специалисты советуют употреблять целебные сборы, в состав которых входит подорожник, льняные семена, мать-и-мачеха. При кашле без температуры можно использовать такие народные методы:

• Инжир с молоком. 2 ст.л. инжира следует прокипятить нанебольшом огне со стаканом молока. Необходимо настаивать в течение получаса, далее растереть в кашицу и употреблять 3 раза в день.
• Клюквенный сок с медом. Стакан сока следует смешать с 1 ложкой меда.
• Липовый чай. Полстакана воды, 200 гр цвета липы, 100 гр березовых почек и 100 гр меда следует смешать и прогреть в течение 20 минут. После этого необходимо процедить смеси и добавить чайную ложку сока алоэ. Чай следует употреблять три раза в день.
• Ягоды калины. Проваренную калину необходимо смешать с таким же количеством меда. Употреблять не больше столовой ложки в день.
• Жир барсука. Незначительным количеством барсучьего жира необходимо натереть грудь.

Лечения кашля без мокроты у детей

Чтобы быстро избавиться от мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами:

• На терке следует измельчить 10 гр инжира и залить 300 мл кипятка. Образовавшуюся смесь, необходимо выдержать на огне в течение 10 минут. Далее смесь необходимо остудить до комнатной температуры и давать по 100 мл малышу после приема пищи. Для эффективности в смесь можно добавить немного лимонного сока.
• На терке необходимо натереть редьку и выжать сок. В одинаковых пропорциях стоит смешать сок редьки и теплого молока. Далее нужно добавить чайную ложку меда. Готовую смесь необходимо давать ребенку по 10 мл после каждого приема пищи.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Помещение необходимо постоянно проветривать, температура в комнате не должна быть выше 18-20 градусов. Скопление пыли неблагоприятно воздействует на организм, поэтому следует часто и тщательно осуществлять важную уборку.
• В детской комнате необходимо поддерживать влажность.
• Чтобы мокрота легче отходила, необходимо употреблять много жидкости.

• Для осуществления ингаляций, необходимо использовать мать-и – мачеху, ромашку, пищевую соду или чабрец.
• Для лечения можно использовать различные виды компрессов, которые существенно улучшат кровообращение и снизят воспалительный процесс.

Кашель с мокротой

Кашель с мокротой – один из симптомов вирусного или инфекционного заболевания, который сопровождается отхаркивающими действиями и выходом мокроты из лёгких. Клиницисты называют такой кашель продуктивным, так как происходит выход лишней слизи. Как лечить кашель правильно, может сказать только врач, после обследования и выяснения этиологии.

Этиология

Сам по себе сильный кашель с мокротой никогда не развивается. Наиболее частыми этиологическими факторами развития данного патологического процесса являются следующие:

Следует отметить, что цвет выделяемой слизи может указывать на природу патологического процесса. При наличии мокроты требуется комплексное лечение, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Особенно важно это в том случае, если наблюдается кашель с мокротой у ребёнка, так как детская иммунная система слабее, чем у взрослого и самостоятельно с патологическим процессом справиться не всегда может.

Виды кашля с мокротой

Различают несколько видов продуктивного кашля в зависимости от цвета мокроты:

• с белой слизью;
• с зелёными выделениями — гнойная;
• с кровью.

Виды мокроты при кашле

В любом случае следует обращаться к врачу за консультацией и точной постановкой диагноза, а не заниматься самолечением.

Кашель с зелёной мокротой может указывать на наличие таких заболеваний, как бронхит, синусит или пневмония. В таком случае следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как это свидетельствует о наличии гноя.

Кашель с мокротой по утрам белого цвета может указывать на наличие в дыхательных путях грибковой инфекции или туберкулёза. Грибковая инфекция может быть вызвана продолжительным лечением антибактериальными препаратами и на фоне ослабленной иммунной системы.

Полностью прозрачная мокрота может свидетельствовать о том, что в организме больного отсутствует воспалительный процесс. Однако это не говорит о том, что лечить кашель с белой мокротой не нужно.

Накопление мокроты и увеличение её объёмов приводит к появлению осложнений.

Кашель с мокротой и кровью указывает на серьёзный патологический процесс в дыхательных органах. Одним из наиболее тяжёлых недугов является рак лёгких. При таком симптоме следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика

Как правило, кашель с мокротой дополняется следующей клинической картиной:

• повышение температуры тела;
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• хрипы при вдохе;
• потеря или полное отсутствие аппетита;
• головная боль при сильном кашле.

Если кашель с мокротой не проходит в течение месяца, клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• боль в грудной клетке при кашле, которая может отдавать в спину;
• головная боль, которая не устраняется обезболивающими препаратами;
• меняется цвет и вязкость мокроты;
• потеря массы;
• болезненный вид человека.

Кашель по утрам с мокротой практически не имеет дополнительных проявлений клинической картины. Как правило, такой симптом чаще всего проявляется у тех, кто курит.

Клиницисты отмечают, что несколько реже, но все же встречается, кашель с мокротой без температуры. Отсутствие этого признака не следует расценивать как здоровое состояние организма – консультация у врача и лечение обязательно.

Симптомы кашля с мокротой

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза. После этого осуществляется ряд лабораторно-инструментальных исследований для выяснения этиологии и точной постановки диагноза, а именно:

При неясности диагноза могут быть назначены такие дополнительные инструментальные методы обследования:

• бронхоскопия с цитологией и гистологией при подозрении на онкологический процесс;
• трансбронхиальная биопсия лёгкого.

Назначить лечение может только лечащий врач после установления диагноза и выяснения этиологии.

Лечение

Лечение кашля с мокротой будет зависеть от этиологии развития данного патологического процесса. В целом медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• отхаркивающие — способствуют выведению мокроты;
• противокашлевые — назначаются когда наблюдается частый кашель, который существенно усложняет жизнедеятельность больного;
• муколитики — используют при вязкой мокроте, которая плохо откашливается.

Назначение типа препарата, его дозировку, режим приёма и длительность должен назначать только лечащий врач. Самолечение может привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложняет постановку диагноза и, как следствие, назначение курса лечения.

Лечить кашель с мокротой при беременности несколько сложнее, так как далеко не все традиционные медикаментозные препараты можно употреблять. В этом случае, врач может подобрать альтернативу из народной медицины. Однако, как и в случае с лекарствами, использовать рецепты народной терапии без консультации врача нельзя.

Народная медицина предлагает лечить кашель с мокротой следующими средствами:

• травяные сборы — как правило, их можно купить в аптеке в виде сухой травы или в пакетах;
• кашица из банана — фрукт следует перетереть с сахаром и употреблять два-три раза в день;
• гусиный жир, смешанный с луком — используют для наружного применения в области горла и грудной клетки;
• настой из сосновых почек;
• отвар из лука.

Также, если нет противопоказаний, можно использовать ингаляции. Для этого можно приобрести в аптеке уже готовые сборы или приготовить их самостоятельно, но только по назначению врача.

Для того чтобы полностью устранить не только кашель, как симптом, но и его этиологическую причину, следует пройти курс лечения полностью. Многие пациенты при устранении кашля прекращают приём препаратов, чем могут спровоцировать развитие серьёзного осложнения.

Профилактика

Так как кашель с мокротой это только один из симптомов определённого заболевания, как таковой профилактики нет. Однако, если применять на практике общие рекомендации врачей по предотвращению недугов, можно исключить развитие этого патологического процесса.

Общие профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• своевременное лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний;
• регулярное прохождение медицинского обследования;
• обязательное проведение реакции Манту раз в год детям и флюорографии — взрослым;
• укрепление иммунной системы;
• умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание и полноценный отдых.

Применение таких правил на практике поможет если не исключить, то свести к минимуму риск развития заболеваний с данным симптомом.

8 причин появления мокроты и симптомы возможных заболеваний

Мокрота — это плотная, густая слизь, иногда называемая мокротой, которую человек выкашливает из легких. Мокрота вырабатывается при болезни легких или их повреждении.

Функция вырабатываемой слизи — содержать дыхательные пути влажными, и не позволять мелким посторонним частицам попадать вовнутрь во время вдоха. Слизь моментально схватывает опасные вещества и вытесняет их. Во время инфекции, в легких наблюдается лишнее количество слизи. Организм избавляется от этого избытка, кашляя удаляет его как мокроту. 

Возможные причины и симптомы

Существует множество факторов, влияющих на выработку избыточной массы мокроты.

1. Курение

У людей от постоянного курения слизь собирается в легких, вызывая «кашель курильщика». Зачастую, подобного рода мокрота имеет зеленый и желтый оттенки, не редко присутствуют сгустки крови.

2. Удушье

Люди страдающие бронхиальной астмой часто подвержены разного рода аллергии, восприимчивы к загазованности окружающей среды и инфекциям. Все это раздражает дыхательные пути и приводит к их воспалению, соответственно выработка слизи увеличивается.

3. Кистозный фиброз

Кистозный фиброз — семейное заболевание, причина которого наличие дефектного гена. Происходит застой слизи в дыхательные путях, что приводит к затрудненному дыханию.

Плотная слизь при данном заболевании является благоприятной средой для размножения бактерий, результатом чего становятся хронические бактериальные инфекции легких.

4. Инфекции дыхательных путей (ИДП)

Мокрота, которая отличается от слюны, может быть признаком менее выраженной ИДП. С бактериальными ИДП мокрота имеет густую консистенцию и неприятный запах.

Как правило, мокрота темно-зеленого цвета наблюдается на ранних стадиях инфекции и постепенно ослабевает по мере ее исчезновения. Это присутствие фермента под названием миелопероксидаза, который придает мокроте зеленый цвет во время инфекции. Некоторые инфекции могут привести к тому, что мокрота станет желтой, серой или ржавой.

  Лечение каланхоэ — рецепты на его основе

5. Грипп

Грипп также может привести к появлению зеленой мокроты. Основные симптомы:

• высокая температура;
• усталость;
• слабость;
• головная боль.

Другие распространенные симптомы включают общие боли и судорожный кашель, озноб, заблокированный нос или насморк, чихание и боль в горле .

Люди должны находиться дома в тепле, пить много воды. Безрецептурные болеутоляющие средства помогут, когда у кого-то подтвердился грипп, и самочувствие улучшается в течение недели.

6. Бронхит

Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких, бронхов, которые воспаляются и вызывают дополнительную слизь. Люди с этим заболеванием могут кашлять желто-серой или зеленоватой мокротой.

Бронхит — это состояние легких, которое может быть острым или хроническим.

Острый бронхит длится около 3 недель. Хронический бронхит определяется как ежедневный кашель, который вырабатывает мокроту и длится как минимум 3 месяца и возникает в течение двух лет подряд. Это признак других состояний легких, включая эмфизему и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Большинство случаев острого бронхита можно лечить дома нестероидными противовоспалительными препаратами и пить много жидкости.

Как избавиться от излишков слизи в бронхах — читайте тут.

7. Пневмония

Кашель, который производит густую желтую, зеленую, коричневую или окрашенную кровью мокроту, может быть признаком пневмонии , бактериальной инфекции, которая приводит к набуханию ткани в легких.

Распространенные симптомы включают:

• затрудненное дыхание;
• быстрое сердцебиение;
• лихорадка;
• ощущение нездорового состояния;
• потливость и дрожь;
• потеря аппетита.

8. Туберкулез

Если у человека имеет место туберкулез, он кашляет зеленой или кровавой мокротой. Больные будут испытывать симптомы, которые включают:

• потерю веса;
• ночной пот;
• лихорадку;
• усталость;
• потерю аппетита;
• отек в области шеи.

  Выпадение волос у мужчин: симптомы, причины, лечение

Туберкулез является серьезным заболеванием, который лечится с 6-месячным курсом антибиотиков. Хотя туберкулез является бактериальной инфекцией, которая в основном поражает легкие, она может воздействовать и на верхнюю часть тела, железы, кости и нервную систему.

Когда следует обратиться к врачу

Мокрота может быть признаком инфекции, которая в некоторых случаях потребует медицинской помощи.

Любой, кто подозревает у себя туберкулез, должен обратиться за медицинской помощью и получить лечение.

Если больной думает, что у него пневмония, ему следует поговорить с врачом. Болезнь порой бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы совпадают с другими распространенными инфекциями дыхательных путей. Легкая пневмония может лечиться дома антибиотиками, отдыхом и большим количеством жидкости.

Большинство других ИДП будут лечиться сами по себе. Врачи рекомендуют принимать болеутоляющие средства, пить много жидкости и отдыхать.

Подробнее о рецептах имбирного чая читайте тут.

Однако возможны моменты, когда лучше обратиться за медицинской помощью. Эти случаи включают, когда у больного имеет место тяжелый кашель, который длится более 3 недель. Если наблюдается высокая температура течение более 3 дней, это может быть признаком пневмонии, поэтому важно обратиться к врачу.

Если человек кашляет слизью содержащую сгустки крови, быстро дышит, жалуется на боль в груди или сонливость, рекомендуется срочный визит к врачу. То же самое можно сказать и о тех, кто имеет заболевания сердца, ХОБЛ или испытывал повторяющиеся эпизоды бронхита.

Посев мокроты

Этот тест используется для диагностики бактериальной пневмонии или бронхита. Он также используется для мониторинга того, как работает лечение для определенного состояния.

Тест на исследование мокроты обычно проводят с гранулированием, которое идентифицирует бактерии вызывающие инфекцию. Если тест неспособен обнаружить возбудителей инфекции, могут быть проведены специализированные тесты. К ним относятся мазок, тест AFB, чтобы найти туберкулезные и не туберкулезные инфекции, грибковую бактерию или легионеллы .

Образец мокроты, как правило, собирается утром утром. В зависимости от инфекции, о которой идет речь, в течение следующих дней могут быть приняты еще три образца. При отправке теста на мокроту пациенту нужно почистить зубы, и не принимать пищу в течение 1-2 часов.

Чтобы произвести образец из легких, больной должен глубоко кашлять. Если не удаётся кашлять, пациент вдыхает стерильный раствор глицерина, чтобы ослабить мокроту в легких.

Как вылечить кашель — Лайфхакер

Откуда берётся кашель

Кашель — это рефлекс, защитная реакция нашего организма, способ очистить дыхательные пути ^.

Чаще всего кашель появляется из-за вирусных инфекций, так называемых простуд. Из-за действия вирусов на слизистых дыхательных путей вырабатывается мокрота, которая мешает свободно дышать. Кашель помогает избавиться от неё.

Появляется кашель и из-за насморка. Слизь из носа стекает по глотке, раздражает нервы и мешает дышать. Включается механизм очистки горла — всё тот же кашель.

Другие причины кашля:

• Курение.
• Аллергия.
• Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, фарингит, коклюш.
• Астма.
• Другие заболевания органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь лёгких.
• Рефлюкс или изжога.
• Инородное тело в дыхательных путях.

Во всех этих случаях кашель лечится не так, как при простуде. Поэтому в этой статье мы расскажем только о привычном кашле, который появился из-за ОРВИ.

Как понять, что это простудный кашель

Простудный кашель — это не страшно. Простудный кашель возникает вместе с ОРВИ и сопровождается другими признаками вирусного заболевания: насморком, головной болью, незначительным повышением температуры. Но нельзя путать его с кашлем, возникающим по более серьёзным причинам. Чтобы не запустить болезнь, обращайтесь к доктору, если:

• Кашель не главный симптом, и вас больше беспокоят очень высокая температура или лихорадка, которая долго не проходит, сильная головная боль, слабость, сыпь.
• Кашель длится больше трёх недель.
• К кашлю со временем присоединились другие симптомы: повторное повышение температуры, слабость.
• Кашель усиливается, становится хуже или его просто трудно переносить.
• Появилась боль в груди.
• Горло стало сильно болеть или отекать.
• Стало трудно дышать (в том числе из-за приступов кашля).
• Мокрота непривычного цвета: бурая, коричневая, зелёная или даже с кровью.
• Неожиданно уменьшился вес.

При сильных болях в груди, затруднении дыхания и неожиданно появившейся крови в мокроте вызывайте скорую.

Людям с хроническими заболеваниями, особенно ослабляющими иммунную систему, надо консультироваться с врачами даже при обычном кашле. Иммунитет хуже работает при иммунодефицитах, сахарном диабете, после химиотерапии.

Как лечить кашель при ОРВИ

Кашель — это только ответ тела на работу вируса, поэтому глушить сам симптом бесполезно. Организм справится с заболеванием, а потом исчезнет и кашель.

Простудный кашель обычно проходит сам по себе максимум за три недели ^.

То есть, если все остальные симптомы — температура, насморк, больное горло — уже не беспокоят, кашель может оставаться. И это совершенно нормально. Не стоит паниковать и скупать половину препаратов в аптеке.

Понятно, что сидеть и ждать, когда же пройдут положенные недели, почти невозможно. Хочется хоть немного облегчить состояние, и вот как это сделать.

Пейте больше жидкости

Лучшее средство от простудного кашля — это отдых и обильное питьё. Нужно, чтобы мокрота, которая скапливается в бронхах, была жидкой. Так её проще удалить из дыхательных путей кашлем. Кашель будет легче переноситься и закончится быстрее.

Но если мы мало пьём, в организме не хватает жидкости и мокрота становится густой. Отхаркивать её сложнее, кашель становится мучительным, а сама мокрота превращается в питательную среду для бактерий, повышая риск развития осложнений и бактериальной инфекции.

И сухой, и влажный кашель при простуде лечатся одинаково.

В большинстве случаев обильного тёплого питья достаточно, чтобы не допустить осложнений. Никаких заглушающих кашель средств, отхаркивающих сиропов, муколитиков и трав не нужно даже детям ^.

Сколько пить, чтобы питьё было обильным? Вспомните, сколько чашек чая, воды и других жидкостей вы выпиваете каждый день. Добавьте к этой норме ещё 3–5 больших кружек чая с мёдом и лимоном (если нет аллергии).

Съешьте ложку мёда

Ложка мёда на ночь — проверенное средство, которое действительно ^{помогает успокоить кашель и нормально выспаться.}

Только не давайте мёд маленьким детям. Как минимум до года мёд под запретом: из-за особенностей кишечной микрофлоры у малышей может развиться тяжёлая форма ботулизма.

Помогите дыханию

Ещё один способ облегчить кашель — позаботиться о том, каким воздухом дышит больной человек. Если в помещении много пыли, слишком душно или сухо, то вдыхаемый воздух будет дополнительно раздражать слизистые.

• Чаще убирайтесь. Мойте полы и не захламляйте дом.
• Проветривайте. Свежий воздух лучше застоявшегося комнатного.
• Вынесите из комнаты, где спит кашляющий человек, накопители пыли — ковры и мягкие игрушки.
• Принимайте тёплые ванны или душ. Вопреки распространённому заблуждению, они не усиливают симптомы ОРВИ, а помогают ^{бороться с кашлем благодаря влажному воздуху.}
• Купите или сделайте увлажнитель. Он поможет поддерживать оптимальную относительную влажность воздуха — 40–60%.

Используйте леденцы

Против кашля могут помочь обычные леденцы — и аптечные противокашлевые, и просто конфеты. Дело в том, что раздражённое горло — тоже причина кашля, особенно сухого, при котором не отходит мокрота. Когда мы рассасываем леденец, то часто сглатываем и увлажняем слизистую горла, а значит, кашель уже не так страшен.

Закапывайте в нос физраствор

Раствор натрия хлорида — это солёная вода. Готовится просто: в литре воды нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Этот раствор нужно довольно часто закапывать в нос при ОРВИ. Это самое простое и доступное средство для лечения насморка. А когда нет насморка, нет и лишней раздражающей слизи, а значит, нет и кашля из-за неё.

Используйте сосудосуживающие капли

В некоторых случаях слизь из носа раздражает горло, потому что нос заложен и больной просто не может толком высморкаться. Тогда помогут сосудосуживающие капли с оксиметазолином, фенилэфрином, ксилометазолином.

Что может назначить врач

Когда кашель не проходит, врач может назначить лекарства, помогающие быстрее от него избавиться.

• Противокашлевые средства. Это лекарства, которые угнетают кашлевый центр в мозге и подавляют рефлекс. Такие препараты содержат кодеин, бутамират, декстрометорфан или другие действующие вещества (их много). Их назначают при сухом кашле, когда нет мокроты.
• Отхаркивающие средства. Они помогают разжижать мокроту (муколитики) и отхаркивать её, продвигая по дыхательным путям. В эту группу входят лекарства с растительными экстрактами, а также амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но полностью откашляться не получается.

Почему нельзя самостоятельно покупать лекарства

Многие думают, что подобрать лекарство от кашля просто. Сухой кашель — пьём противокашлевые, влажный кашель — употребляем муколитики. На самом деле всё гораздо сложнее.

Во-первых, исследования показали ^{, что многочисленные средства от кашля не помогают ускорить выздоровление.}

Обильное питьё и чистый воздух работают не хуже таблеток и сиропов, а то и лучше: у чистого воздуха нет побочных эффектов и риска передозировки.

Во-вторых, самостоятельное назначение лекарств может только ухудшить положение. Представьте, что кто-то решил, что у него «сухой» (на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было немного. Мокрота осталась в дыхательных путях, в ней стали размножаться бактерии, которые привели к воспалению лёгких.

Или другой случай: при «влажном» кашле человек начал принимать отхаркивающие средства, они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

И противокашлевые, и отхаркивающие средства нужны для лечения заболеваний: бронхита, коклюша, пневмонии и других. Но во всех этих случаях кашель не единственный симптом, а список нужных лекарств составляет врач.

Обычный «простудный» кашель после ОРВИ лечится без опустошения аптечных полок.

Читайте также

АЦЦ® О кашле. Что такое кашель – сухой, влажный, мокрота и как лечить. Муколитики и отхаркивающие – амброксол, карбоцистеин, бромгексин. Кашель при ОРЗ (ОРВИ), бронхите, пневмония, синусит, ларинготрахеит, бронхиолит, ХОБЛ, отите.

Кашель — это защитный рефлекс организма, который позволяет освободить дыхательные пути от слизи, пыли и инородных тел. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, чтобы они не попали в легкие. Кашель нужен организму, ведь он удаляет скопление слизи и помогает очистить дыхательные пути.

Вместе с тем кашель — основной симптом, сопровождающий различные инфекции дыхательной системы, такие как ОРВИ («простуда») и грипп. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей характерно изменение вязкости бронхиальной слизи (вязкая слизь называется мокротой).

Можно условно выделить следующие стадии развития кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей:

1. Непродуктивный или малопродуктивный кашель (ощущается как «сухой» и мокрота еще не откашливается).

   Непродуктивный или малопродуктивный кашель, как правило, возникает в самом начале острых респираторных инфекций. Отделение мокроты при этом еще не происходит, т.к. она очень густая и вязкая, её трудно откашлять.

   Для того, чтобы помочь избавиться от мокроты и от кашля при ОРИ рекомендовано применение муколитиков – например, АЦЦ^®. Это позволит перевести непродуктивный кашель в продуктивный, и тем самым, поможет выздоровлению¹¹.

   Течение многих респираторных заболеваний предполагает переход от непродуктивного или малопродуктивного кашля к продуктивному кашлю с отхождением мокроты.

   Важно! Малопродуктивный кашель при простуде не рекомендуется лечить противокашлевыми средствами, это может только усугубить болезнь, из-за застоя мокроты в бронхах.

2. Продуктивный кашель (ощущается как «влажный», с отхождением мокроты).

   В отличие от непродуктивного, этот кашель характеризуется отделением мокроты и обычно возникает на более поздних стадиях заболевания. Как правило, он безболезненный, более частый, иногда с хрипами. Продуктивный кашель помогает очистить бронхи и легкие от скопившейся мокроты.¹¹ Муколитический препарат АЦЦ^® помогает разжижать и выводить мокроту.

Непродуктивный кашель (мокрота есть, но не отделяется)

Малопродуктивный кашель (мокроты мало, отделяется плохо)

Продуктивный кашель (мокрота отделяется)

Продолжайте принимать АЦЦ^®

Выздоровление

Важно помнить, что продуктивность кашля зависит как от фазы воспалительного процесса, так и от характера заболевания. При заболеваниях верхних дыхательных путей мокрота может не образовываться, и кашель может остаться сухим.
Данная рекомендация не заменяет консультацию специалиста.

Лечение кашля

Целью лечения кашля с мокротой является, прежде всего, разжижение мокроты. Чтобы превратить «сухой» непродуктивный кашель в «мокрый» продуктивный, рекомендуется начать прием муколитиков, которые уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из дыхательных путей.

Активное вещество препарата АЦЦ^® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля¹², способствуя выздоровлению. При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, прием муколитиков рекомендуется начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять¹².

Главврач больницы в Коммунарке описал кашель при заболевании COVID-19 :: Общество :: РБК

Денис Проценко

(Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС)

Главврач инфекционной больницы в Коммунарке Денис Проценко рассказал, как определить кашель, который появляется при заболевании COVID-19. Об этом врач сообщил в интервью «Российской газете».

«У этого кашля особенные интонации. Не глубокие надсадные, а такие как бы поверхностные», — отметил Проценко. Он добавил, что при коронавирусе у пациента есть чувство непроходящего першения.

Проценко отметил, что «ковидный кашель» он ни с чем не перепутает, потому что уже научился его определять.

Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 17 апреля

В мае главврач больницы заявил, что у заболевших коронавирусной инфекцией обнаружили кожные высыпания. «В первую очередь высыпания на коже кистей и живота», — сказал Проценко. Такие симптомы врачи в Коммунарке отмечали у большинства пациентов.

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, «вспомнить все» часто заставляет болезнь. Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

— Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?

— Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.

Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной. Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту. Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.

— Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?

— К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) — факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.

— Какие симптомы у пневмонии?

— Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов — интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.

Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.

— Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?

— Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

— Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.

— Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.

Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.

С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз. Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами. Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

— Бронхитов больше стало?

— Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.

—  Но кажется, что вот у одного знакомого — пневмония, у второго — бронхит. Раньше такого не было.

— Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.

— Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?

— Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.

И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.

— Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше — только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?

— С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бронхиального секрета. Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.

Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты — муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.

Следует помнить, что кашель — это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость. Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой. Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

— Что такое кашель курильщика?

— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет. Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18. Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше. Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

— Чем ХОБЛ проявляется?

— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека. Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается. Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

— Как вы это проверяете?

— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»

— Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?

— Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.

— Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?

— Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение — безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.

— Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?

— Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.

Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией. Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте — и это тоже повод провести дообследование. Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию — объем необходимого обследования определит врач.

— Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?

— Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.

— Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?

— Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.

Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.

Читайте также

Когда кашель не проходит — Harvard Health Blog

У кого никогда не было кашля? Бьюсь об заклад, никто не может поднять руку. Мы постоянно это видим в клинике. Но хронический кашель, который длится не менее восьми недель, может быть трудным для пациентов и трудным для врачей.

В выпуске журнала New England Journal of Medicine от 20 октября 2016 года специалисты по легким описывают пошаговый подход, который врачи могут использовать для лечения пациентов с хроническим кашлем.Чаще всего продолжительный кашель происходит из-за одного из «обычных подозреваемых». Но когда это не так, у нас есть длинный список все более редких состояний, которые мы должны пройти и исключить. Если это не из-за какого-либо из и тех , эксперты теперь признают, что виновником может быть сверхактивность нервов, которая вызывает повышенную реакцию кашля на определенные триггеры.

«Обычные подозреваемые», у которых может быть хронический кашель

Авторы описывают типичную пациентку с хроническим кашлем, и она очень похожа на многих моих пациентов.Это женщина средних лет, у которой много месяцев кашель. Конечно, сначала мы хотим задать много вопросов.

• Были ли у нее симптомы хронической аллергии, такие как зуд, слезотечение и нос, заложенность носа и постназальное выделение? Если да, то стоит попробовать антигистаминные препараты и назальные стероиды. Недостаточное лечение аллергии может привести к хронической инфекции носовых пазух, которая вызывает кашель из-за постназального выделения, поэтому мы, возможно, захотим вылечить и эту болезнь.
• Может ли она болеть «кашлевой» астмой, вызывающей кашель, но без хрипов? Многие из моих пациентов предпочли бы не ждать приема у легочного специалиста и пройти необычные тесты.Итак, если мы подозреваем кашлевую астму, мы просто начинаем использовать ингаляторы. Несколько недель ингаляционного альбутерола, чтобы помочь открыть дыхательные пути, и стероидного ингалятора для подавления воспаления могут не только поставить диагноз, но и устранить проблему.
• У нее симптомы изжоги? Кислотный рефлюкс также может спровоцировать кашель, и если кто-то описывает симптомы изжоги или даже если мы не уверены, что вызывает кашель, мы часто назначаем восьминедельные препараты, снижающие кислотность.
• Принимает ли она лекарства, побочным эффектом которых является кашель? Лизиноприл или другое лекарство от артериального давления из класса ингибиторов АПФ может вызывать кашель у 20% пациентов.Может потребоваться испытательный период для этого лекарства.
• Находится ли она среди 17% американцев, которые курят сигареты ? Если это так, то ее кашель может быть вызван хроническим бронхитом, когда кумулятивное повреждение легких препятствует нормальной способности организма выводить частицы, дыхательные пути набухают и выделяют чрезмерное количество слизи, и в конечном итоге участки отмирают и оставляют «мертвое пространство». У курильщика другие симптомы кашля могут вызывать опасения по поводу легочной инфекции или даже рака.
• Есть ли у нее другие риски или состояния для здоровья? Если она находилась в заключении или в приюте, или, возможно, из страны с ограниченными ресурсами, мы рассматриваем туберкулез (ТБ). Если у нее также ослаблена иммунная система из-за ВИЧ или длительного приема кортикостероидов, в список входят туберкулез и множество других необычных организмов.
• Мы в тупике? Редкие состояния, которые следует учитывать, включают фиброз легких, саркоидоз, аутоиммунные заболевания и анатомические аномалии.Дополнительное обследование должно включать осмотр легких и ЛОР.

За пределами обычного — и даже «необычного» — подозревает

Но что мы делаем для пациентов, которые либо не реагируют на лечение своих общих состояний, либо для которых тщательная оценка исключает менее распространенные причины хронического кашля? Что ж, теперь исследователи описывают новую группу состояний дыхания и кашля, вызванных дисфункцией нервов.

Новые данные свидетельствуют о том, что постназальный синдром, кислотный рефлюкс или даже сильный кашель сами по себе могут ухудшить состояние нервных окончаний в «кашлевых центрах» дыхательных путей.Эти обостренные нервные окончания затем чрезмерно реагируют на многие другие триггеры, такие как дым, духи или перепады температуры, вызывая непреодолимое желание кашлять. Они называют это состояние «синдромом гиперреактивности нейронов» и описывают несколько подходов к лечению.

Но подождите, это еще не все. Другие исследователи описывают аналогичную концепцию на уровне гортани, семейства расстройств под «синдромом дисфункции гортани», которое может включать «гиперреактивность гортани». Многие из описываемых ими методов лечения похожи на методы лечения «гиперреактивности нейронов», и наиболее многообещающими являются противосудорожные препараты габапентин и прегабалин, антидепрессант амитриптилин, логопедия или их комбинация.

По сути, медицинские эксперты описывают новую причину хронического кашля, основанную на обострении нервов и дисфункции дыхательных путей, и дальнейшие исследования приведут к лучшему лечению.

Когда обращаться к врачу

Кашель — распространенный симптом, который возникает при различных состояниях. Некоторые, включая пневмонию и астму, требуют медицинской помощи. Если кашель продолжается более 3 недель, лучше всего обратиться к врачу, так как он может указывать на что-то более серьезное.

Кашель возникает при раздражении легких или дыхательных путей. Самая частая причина кашля — простуда, которая обычно не требует медицинской помощи.

Однако кашель, который сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, может потребовать обращения к врачу. Это особенно важно при более серьезных симптомах, таких как кровохарканье.

В этой статье мы обсудим, когда следует обратиться к врачу по поводу кашля, а также некоторые возможные причины непрекращающегося кашля.

Различные типы кашля различаются по продолжительности. Например:

• острый кашель длятся менее 3 недель
• подострый кашель длятся 3–8 недель
• хронический кашель длятся более 8 недель

Каждый кашель может иметь разные причины, и некоторые из них могут потребовать медицинской помощи. Наиболее острый кашель имеет менее серьезные причины, например, простуда. В этих случаях нет необходимости обращаться к врачу.

Однако подострый и хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, что может потребовать медицинской помощи.

Также важно обратиться к врачу, если кашель сопровождается другими, более серьезными симптомами, такими как:

• кашель с кровью
• головокружение
• одышка
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса

ниже мы обсуждаем несколько возможных причин кашля, а также другие симптомы, которые они могут вызывать.

Простуда

Простуда — одна из наиболее частых причин острого кашля. Простуда является результатом респираторного вируса, наиболее распространенным из которых является риновирус.Другие симптомы простуды могут включать:

Нет необходимости обращаться к врачу при простуде, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 10 дней или становятся серьезными.

Бронхит

Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в легких. Острый бронхит длится несколько дней или недель, но хронический бронхит может сохраняться месяцами.

Оба типа бронхита вызывают кашель с выделением слизи.Другие симптомы бронхита включают:

• боль в горле
• головная боль
• насморк или заложенность носа
• боли в теле
• усталость

Большинство случаев острого бронхита можно вылечить дома с помощью покоя и нестероидных противовоспалительных средств. воспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Симптомы, которые длятся дольше пары недель, могут указывать на хронический бронхит, и для этого потребуется визит к врачу.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких.Это вызывает воспаление небольших воздушных мешочков в легких или альвеол и их наполнение жидкостью. Это затрудняет перенос кислорода в кровоток легкими.

Пневмония может вызвать кашель с выделением слизи. Это также может привести к:

• лихорадке
• одышке
• боли в груди
• потере аппетита
• тошноте и рвоте
• спутанности сознания

Людям с пневмонией следует обратиться за лечением к врачу. Состояние может стать тяжелым у пожилых людей и может потребовать госпитализации.

Астма

Астма — это хроническое заболевание легких, при котором становится трудно дышать. У некоторых людей определенные триггеры могут вызвать приступы астмы, например, воздействие раздражителей в окружающей среде. Это может вызвать частый кашель, особенно ночью.

Другие симптомы астмы включают:

• одышку
• одышку
• стеснение в груди

Важно обратиться к врачу по поводу астмы. Они могут помочь человеку найти правильное лечение и выявить любые триггеры состояния.

Аллергия

Аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на безвредное вещество, такое как пыльца или пыль. Контакт с этими веществами может вызвать ряд симптомов, в том числе:

• чихание
• заложенность или насморк
• зуд
• кожная сыпь
• боль в глазах
• кашель

В наиболее тяжелых случаях аллергия может вызывают анафилаксию, то есть быстрое и одновременное появление нескольких симптомов.Анафилаксия может быстро стать серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев аллергия неизлечима. Самый эффективный способ справиться с аллергией — избегать триггеров.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором желудочная кислота достигает пищевода, который представляет собой трубку, по которой пища и жидкости передаются изо рта в желудок.

Наиболее частым симптомом является изжога или ощущение жжения в горле, которое может усиливаться в положении лежа.К другим симптомам ГЭРБ относятся:

• кашель
• тошнота
• неприятный запах изо рта
• боль в груди
• проблемы с глотанием
• затрудненное дыхание
• рвота

ГЭРБ неизлечимо, но врач может дать рекомендации по образу жизни, может помочь контролировать симптомы. Существуют также лекарства, уменьшающие дискомфорт.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание легких, которое влияет на дыхание.Курение табака — основная причина ХОБЛ.

У людей с ХОБЛ могут развиться другие состояния, ухудшающие их симптомы, например обструктивный бронхиолит или эмфизема.

Затруднения дыхания, включая одышку и затрудненный выдох, являются основными симптомами ХОБЛ.

Другие симптомы могут включать:

• частый кашель
• свистящее дыхание
• избыток слизи

Очень важно обратиться к врачу по поводу ХОБЛ. Лечение в первую очередь будет заключаться в отказе от курения и избегании воздействия дыма и других раздражителей.

В более серьезных случаях может потребоваться кислородный баллон, чтобы поддержать легкие.

Когда обращаться к врачу

Кашель — распространенный симптом, который возникает при различных состояниях. Некоторые, включая пневмонию и астму, требуют медицинской помощи. Если кашель продолжается более 3 недель, лучше всего обратиться к врачу, так как он может указывать на что-то более серьезное.

Кашель возникает при раздражении легких или дыхательных путей. Самая частая причина кашля — простуда, которая обычно не требует медицинской помощи.

Однако кашель, который сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, может потребовать обращения к врачу. Это особенно важно при более серьезных симптомах, таких как кровохарканье.

В этой статье мы обсудим, когда следует обратиться к врачу по поводу кашля, а также некоторые возможные причины непрекращающегося кашля.

Различные типы кашля различаются по продолжительности. Например:

• острый кашель длятся менее 3 недель
• подострый кашель длятся 3–8 недель
• хронический кашель длятся более 8 недель

Каждый кашель может иметь разные причины, и некоторые из них могут потребовать медицинской помощи.Наиболее острый кашель имеет менее серьезные причины, например, простуда. В этих случаях нет необходимости обращаться к врачу.

Однако подострый и хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, что может потребовать медицинской помощи.

Также важно обратиться к врачу, если кашель сопровождается другими, более серьезными симптомами, такими как:

• кашель с кровью
• головокружение
• одышка
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса

ниже мы обсуждаем несколько возможных причин кашля, а также другие симптомы, которые они могут вызывать.

Простуда

Простуда — одна из наиболее частых причин острого кашля. Простуда является результатом респираторного вируса, наиболее распространенным из которых является риновирус. Другие симптомы простуды могут включать:

Нет необходимости обращаться к врачу при простуде, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 10 дней или становятся серьезными.

Бронхит

Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в легких.Острый бронхит длится несколько дней или недель, но хронический бронхит может сохраняться месяцами.

Оба типа бронхита вызывают кашель с выделением слизи. Другие симптомы бронхита включают:

• боль в горле
• головная боль
• насморк или заложенность носа
• боли в теле
• усталость

Большинство случаев острого бронхита можно вылечить дома с помощью покоя и нестероидных противовоспалительных средств. воспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Симптомы, которые длятся дольше пары недель, могут указывать на хронический бронхит, и для этого потребуется визит к врачу.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких. Это вызывает воспаление небольших воздушных мешочков в легких или альвеол и их наполнение жидкостью. Это затрудняет перенос кислорода в кровоток легкими.

Пневмония может вызвать кашель с выделением слизи. Это также может привести к:

• лихорадке
• одышке
• боли в груди
• потере аппетита
• тошноте и рвоте
• спутанности сознания

Людям с пневмонией следует обратиться за лечением к врачу.Состояние может стать тяжелым у пожилых людей и может потребовать госпитализации.

Астма

Астма — это хроническое заболевание легких, при котором становится трудно дышать. У некоторых людей определенные триггеры могут вызвать приступы астмы, например, воздействие раздражителей в окружающей среде. Это может вызвать частый кашель, особенно ночью.

Другие симптомы астмы включают:

• одышку
• одышку
• стеснение в груди

Важно обратиться к врачу по поводу астмы.Они могут помочь человеку найти правильное лечение и выявить любые триггеры состояния.

Аллергия

Аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на безвредное вещество, такое как пыльца или пыль. Контакт с этими веществами может вызвать ряд симптомов, в том числе:

• чихание
• заложенность или насморк
• зуд
• кожная сыпь
• боль в глазах
• кашель

В наиболее тяжелых случаях аллергия может вызывают анафилаксию, то есть быстрое и одновременное появление нескольких симптомов.Анафилаксия может быстро стать серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев аллергия неизлечима. Самый эффективный способ справиться с аллергией — избегать триггеров.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором желудочная кислота достигает пищевода, который представляет собой трубку, по которой пища и жидкости передаются изо рта в желудок.

Наиболее частым симптомом является изжога или ощущение жжения в горле, которое может усиливаться в положении лежа.К другим симптомам ГЭРБ относятся:

• кашель
• тошнота
• неприятный запах изо рта
• боль в груди
• проблемы с глотанием
• затрудненное дыхание
• рвота

ГЭРБ неизлечимо, но врач может дать рекомендации по образу жизни, может помочь контролировать симптомы. Существуют также лекарства, уменьшающие дискомфорт.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание легких, которое влияет на дыхание.Курение табака — основная причина ХОБЛ.

У людей с ХОБЛ могут развиться другие состояния, ухудшающие их симптомы, например обструктивный бронхиолит или эмфизема.

Затруднения дыхания, включая одышку и затрудненный выдох, являются основными симптомами ХОБЛ.

Другие симптомы могут включать:

• частый кашель
• свистящее дыхание
• избыток слизи

Очень важно обратиться к врачу по поводу ХОБЛ. Лечение в первую очередь будет заключаться в отказе от курения и избегании воздействия дыма и других раздражителей.

В более серьезных случаях может потребоваться кислородный баллон, чтобы поддержать легкие.

Когда обращаться к врачу

Кашель — распространенный симптом, который возникает при различных состояниях. Некоторые, включая пневмонию и астму, требуют медицинской помощи. Если кашель продолжается более 3 недель, лучше всего обратиться к врачу, так как он может указывать на что-то более серьезное.

Кашель возникает при раздражении легких или дыхательных путей. Самая частая причина кашля — простуда, которая обычно не требует медицинской помощи.

Однако кашель, который сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, может потребовать обращения к врачу. Это особенно важно при более серьезных симптомах, таких как кровохарканье.

В этой статье мы обсудим, когда следует обратиться к врачу по поводу кашля, а также некоторые возможные причины непрекращающегося кашля.

Различные типы кашля различаются по продолжительности. Например:

• острый кашель длятся менее 3 недель
• подострый кашель длятся 3–8 недель
• хронический кашель длятся более 8 недель

Каждый кашель может иметь разные причины, и некоторые из них могут потребовать медицинской помощи.Наиболее острый кашель имеет менее серьезные причины, например, простуда. В этих случаях нет необходимости обращаться к врачу.

Однако подострый и хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, что может потребовать медицинской помощи.

Также важно обратиться к врачу, если кашель сопровождается другими, более серьезными симптомами, такими как:

• кашель с кровью
• головокружение
• одышка
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса

ниже мы обсуждаем несколько возможных причин кашля, а также другие симптомы, которые они могут вызывать.

Простуда

Простуда — одна из наиболее частых причин острого кашля. Простуда является результатом респираторного вируса, наиболее распространенным из которых является риновирус. Другие симптомы простуды могут включать:

Нет необходимости обращаться к врачу при простуде, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 10 дней или становятся серьезными.

Бронхит

Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в легких.Острый бронхит длится несколько дней или недель, но хронический бронхит может сохраняться месяцами.

Оба типа бронхита вызывают кашель с выделением слизи. Другие симптомы бронхита включают:

• боль в горле
• головная боль
• насморк или заложенность носа
• боли в теле
• усталость

Большинство случаев острого бронхита можно вылечить дома с помощью покоя и нестероидных противовоспалительных средств. воспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Симптомы, которые длятся дольше пары недель, могут указывать на хронический бронхит, и для этого потребуется визит к врачу.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких. Это вызывает воспаление небольших воздушных мешочков в легких или альвеол и их наполнение жидкостью. Это затрудняет перенос кислорода в кровоток легкими.

Пневмония может вызвать кашель с выделением слизи. Это также может привести к:

• лихорадке
• одышке
• боли в груди
• потере аппетита
• тошноте и рвоте
• спутанности сознания

Людям с пневмонией следует обратиться за лечением к врачу.Состояние может стать тяжелым у пожилых людей и может потребовать госпитализации.

Астма

Астма — это хроническое заболевание легких, при котором становится трудно дышать. У некоторых людей определенные триггеры могут вызвать приступы астмы, например, воздействие раздражителей в окружающей среде. Это может вызвать частый кашель, особенно ночью.

Другие симптомы астмы включают:

• одышку
• одышку
• стеснение в груди

Важно обратиться к врачу по поводу астмы.Они могут помочь человеку найти правильное лечение и выявить любые триггеры состояния.

Аллергия

Аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на безвредное вещество, такое как пыльца или пыль. Контакт с этими веществами может вызвать ряд симптомов, в том числе:

• чихание
• заложенность или насморк
• зуд
• кожная сыпь
• боль в глазах
• кашель

В наиболее тяжелых случаях аллергия может вызывают анафилаксию, то есть быстрое и одновременное появление нескольких симптомов.Анафилаксия может быстро стать серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев аллергия неизлечима. Самый эффективный способ справиться с аллергией — избегать триггеров.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором желудочная кислота достигает пищевода, который представляет собой трубку, по которой пища и жидкости передаются изо рта в желудок.

Наиболее частым симптомом является изжога или ощущение жжения в горле, которое может усиливаться в положении лежа.К другим симптомам ГЭРБ относятся:

• кашель
• тошнота
• неприятный запах изо рта
• боль в груди
• проблемы с глотанием
• затрудненное дыхание
• рвота

ГЭРБ неизлечимо, но врач может дать рекомендации по образу жизни, может помочь контролировать симптомы. Существуют также лекарства, уменьшающие дискомфорт.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание легких, которое влияет на дыхание.Курение табака — основная причина ХОБЛ.

У людей с ХОБЛ могут развиться другие состояния, ухудшающие их симптомы, например обструктивный бронхиолит или эмфизема.

Затруднения дыхания, включая одышку и затрудненный выдох, являются основными симптомами ХОБЛ.

Другие симптомы могут включать:

• частый кашель
• свистящее дыхание
• избыток слизи

Очень важно обратиться к врачу по поводу ХОБЛ. Лечение в первую очередь будет заключаться в отказе от курения и избегании воздействия дыма и других раздражителей.

В более серьезных случаях может потребоваться кислородный баллон, чтобы поддержать легкие.

Когда обращаться к врачу

Кашель — распространенный симптом, который возникает при различных состояниях. Некоторые, включая пневмонию и астму, требуют медицинской помощи. Если кашель продолжается более 3 недель, лучше всего обратиться к врачу, так как он может указывать на что-то более серьезное.

Кашель возникает при раздражении легких или дыхательных путей. Самая частая причина кашля — простуда, которая обычно не требует медицинской помощи.

Однако кашель, который сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, может потребовать обращения к врачу. Это особенно важно при более серьезных симптомах, таких как кровохарканье.

В этой статье мы обсудим, когда следует обратиться к врачу по поводу кашля, а также некоторые возможные причины непрекращающегося кашля.

Различные типы кашля различаются по продолжительности. Например:

• острый кашель длятся менее 3 недель
• подострый кашель длятся 3–8 недель
• хронический кашель длятся более 8 недель

Каждый кашель может иметь разные причины, и некоторые из них могут потребовать медицинской помощи.Наиболее острый кашель имеет менее серьезные причины, например, простуда. В этих случаях нет необходимости обращаться к врачу.

Однако подострый и хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, что может потребовать медицинской помощи.

Также важно обратиться к врачу, если кашель сопровождается другими, более серьезными симптомами, такими как:

• кашель с кровью
• головокружение
• одышка
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса

ниже мы обсуждаем несколько возможных причин кашля, а также другие симптомы, которые они могут вызывать.

Простуда

Простуда — одна из наиболее частых причин острого кашля. Простуда является результатом респираторного вируса, наиболее распространенным из которых является риновирус. Другие симптомы простуды могут включать:

Нет необходимости обращаться к врачу при простуде, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 10 дней или становятся серьезными.

Бронхит

Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в легких.Острый бронхит длится несколько дней или недель, но хронический бронхит может сохраняться месяцами.

Оба типа бронхита вызывают кашель с выделением слизи. Другие симптомы бронхита включают:

• боль в горле
• головная боль
• насморк или заложенность носа
• боли в теле
• усталость

Большинство случаев острого бронхита можно вылечить дома с помощью покоя и нестероидных противовоспалительных средств. воспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Симптомы, которые длятся дольше пары недель, могут указывать на хронический бронхит, и для этого потребуется визит к врачу.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких. Это вызывает воспаление небольших воздушных мешочков в легких или альвеол и их наполнение жидкостью. Это затрудняет перенос кислорода в кровоток легкими.

Пневмония может вызвать кашель с выделением слизи. Это также может привести к:

• лихорадке
• одышке
• боли в груди
• потере аппетита
• тошноте и рвоте
• спутанности сознания

Людям с пневмонией следует обратиться за лечением к врачу.Состояние может стать тяжелым у пожилых людей и может потребовать госпитализации.

Астма

Астма — это хроническое заболевание легких, при котором становится трудно дышать. У некоторых людей определенные триггеры могут вызвать приступы астмы, например, воздействие раздражителей в окружающей среде. Это может вызвать частый кашель, особенно ночью.

Другие симптомы астмы включают:

• одышку
• одышку
• стеснение в груди

Важно обратиться к врачу по поводу астмы.Они могут помочь человеку найти правильное лечение и выявить любые триггеры состояния.

Аллергия

Аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на безвредное вещество, такое как пыльца или пыль. Контакт с этими веществами может вызвать ряд симптомов, в том числе:

• чихание
• заложенность или насморк
• зуд
• кожная сыпь
• боль в глазах
• кашель

В наиболее тяжелых случаях аллергия может вызывают анафилаксию, то есть быстрое и одновременное появление нескольких симптомов.Анафилаксия может быстро стать серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев аллергия неизлечима. Самый эффективный способ справиться с аллергией — избегать триггеров.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором желудочная кислота достигает пищевода, который представляет собой трубку, по которой пища и жидкости передаются изо рта в желудок.

Наиболее частым симптомом является изжога или ощущение жжения в горле, которое может усиливаться в положении лежа.К другим симптомам ГЭРБ относятся:

• кашель
• тошнота
• неприятный запах изо рта
• боль в груди
• проблемы с глотанием
• затрудненное дыхание
• рвота

ГЭРБ неизлечимо, но врач может дать рекомендации по образу жизни, может помочь контролировать симптомы. Существуют также лекарства, уменьшающие дискомфорт.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание легких, которое влияет на дыхание.Курение табака — основная причина ХОБЛ.

У людей с ХОБЛ могут развиться другие состояния, ухудшающие их симптомы, например обструктивный бронхиолит или эмфизема.

Затруднения дыхания, включая одышку и затрудненный выдох, являются основными симптомами ХОБЛ.

Другие симптомы могут включать:

• частый кашель
• свистящее дыхание
• избыток слизи

Очень важно обратиться к врачу по поводу ХОБЛ. Лечение в первую очередь будет заключаться в отказе от курения и избегании воздействия дыма и других раздражителей.

В более серьезных случаях может потребоваться кислородный баллон, чтобы поддержать легкие.

Хронический кашель — симптомы и причины

Обзор

Хронический кашель — это кашель, который продолжается восемь недель или дольше у взрослых или четыре недели у детей.

Хронический кашель — это больше, чем просто раздражение. Хронический кашель может нарушить ваш сон и вызвать у вас чувство истощения. В тяжелых случаях хронический кашель может вызвать рвоту, головокружение и даже переломы ребер.

Хотя иногда бывает трудно точно определить причину хронического кашля, наиболее частыми причинами являются употребление табака, постназальное выделение жидкости, астма и кислотный рефлюкс. К счастью, хронический кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Хронический кашель может сопровождаться другими признаками и симптомами, которые могут включать:

• Насморк или заложенность носа
• Ощущение жидкости, стекающей по задней стенке горла (постназальное течение)
• Частое откашливание и боль в горле
• Охриплость
• Свистящее дыхание и одышка
• Изжога или кислый привкус во рту
• В редких случаях при кашле с кровью

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас кашель, который длится несколько недель, особенно кашель, при котором выделяется мокрота или кровь, нарушается ваш сон или мешает учебе или работе.

Причины

Случайный кашель — это нормально — он помогает выводить раздражители и выделения из легких и предотвращает инфицирование.

Однако кашель, который не проходит в течение нескольких недель, обычно является результатом медицинской проблемы. Во многих случаях речь идет о нескольких причинах.

Следующие причины, по отдельности или в сочетании, вызывают большинство случаев хронического кашля:

• Постназальный капельница. Когда из носа или носовых пазух выделяется лишняя слизь, она может стекать по задней стенке горла и вызывать кашлевой рефлекс. Это состояние также называется синдромом кашля верхних дыхательных путей (UACS).
• Астма. Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от времени года, появляться после инфекции верхних дыхательных путей или усиливаться при воздействии холодного воздуха, определенных химикатов или ароматизаторов. При одном типе астмы (кашлевой астмы) кашель является основным симптомом.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В этом распространенном состоянии желудочная кислота возвращается в трубку, соединяющую желудок и горло (пищевод). Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. Кашель, в свою очередь, усугубляет ГЭРБ — порочный круг.
• Инфекции. Кашель может длиться еще долго после того, как исчезли другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Распространенной, но недостаточно известной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш, также известный как коклюш.Хронический кашель также может возникать при грибковых инфекциях легких, туберкулезе (ТБ) или инфекции легких, вызванных нетуберкулезными микобактериальными организмами.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ, хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает затруднение оттока воздуха из легких, включает хронический бронхит и эмфизему. Хронический бронхит может вызвать кашель с выделением цветной мокроты. Эмфизема вызывает одышку и повреждает воздушные мешочки в легких (альвеолы).Большинство людей с ХОБЛ являются курильщиками в настоящее время или в прошлом.
• Лекарства от кровяного давления. Известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно назначают при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности, вызывают у некоторых людей хронический кашель.

Реже хронический кашель может быть вызван:

• Аспирация (пища у взрослых; инородные тела у детей)
• Бронхоэктазия (повреждение, расширение дыхательных путей)
• Бронхиолит (воспаление очень мелких дыхательных путей легкого)
• Муковисцидоз
• Ларингофарингеальный рефлюкс (желудочная кислота перетекает в горло)
• Рак легкого
• Неастматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой)
• Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в разных частях тела, чаще всего в легких)
• Идиопатический фиброз легких (хроническое рубцевание легких по неизвестной причине)

Факторы риска

Быть курильщиком или бывшим курильщиком является одним из основных факторов риска хронического кашля.Частое воздействие пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких.

Осложнения

Постоянный кашель может утомлять. Кашель может вызвать множество проблем, в том числе:

• Нарушение сна
• Головная боль
• Головокружение
• Рвота
• Чрезмерное потоотделение
• Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
• Переломы ребер
• Обморок (обморок)

9 июля 2019 г.

Показать ссылки

1. Кашель.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
2. Kasi AS, et al. Кашель. Педиатрия в обзоре. 2019; 40: 157.
3. Кашель у взрослых. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/symptoms-of-pulmonary-disorders/cough-in-adults?query=cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
4. Кашель у детей. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.ru / профессиональный / педиатрия / симптомы-у младенцев и детей / кашель у детей? query = cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
5. Когда давать детям лекарства от кашля и простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/when-give-kids-medicine-coughs-and-colds. По состоянию на 8 мая 2019 г.
6. Kellerman RD, et al. Кашель. В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2019 г.
7. Broaddus VC, et al., ред. Кашель. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2019 г.
8. AskMayoExpert. Хронический кашель. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
9. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids.По состоянию на 8 мая 2019 г.
10. Томпсон Д.А. Кашель. В кн .: Телефонные протоколы для взрослых. 4-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
11. Schmitt BD. Кашель. В кн .: Педиатрические телефонные протоколы. 16-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
12. Pappas DE. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 мая 2019 г.
13. Green JL, et al. Профиль безопасности применения лекарств от кашля и простуды в педиатрии.Педиатрия. 2017; 139: 1.
14. ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd. По состоянию на 28 мая 2019 г.
15. Ботулизм: Профилактика. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/botulism/prevention.html. По состоянию на 4 июня 2019 г.
16. Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Хронический кашель: причины, диагностика и лечение

Обзор

Кашель в руку, чтобы избежать распространения микробов.

Что такое хронический кашель?

Хронический кашель обычно определяется как кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей. Хронический кашель — одна из самых частых причин посещения врача. Хронический кашель — это не болезнь. Это проблема со здоровьем, которая возникает из-за других заболеваний.

Что вызывает кашель?

Ваше горло — очень чувствительная часть тела. Выстилка вашего горла может ощущать прикосновение, температуру, вкус и положение.Вы можете ощущать эти вещи, даже когда дышите и едите. Ваше горло отвечает за попадание пищи и воздуха в нужные трубки, чтобы вы не подавились. Основная задача горла — обеспечивать безопасность и чистоту дыхательных путей, чтобы вы могли дышать. Кашель может быть произвольным или автоматическим.

Кашель — это один из методов, используемых нашим организмом для поддержания здоровья, но длительный кашель может повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. Кашель может не дать вам уснуть по ночам и сделать день невыносимым из-за мышечной боли и усталости.Важно выяснить, почему кашель не проходит.

Кто, скорее всего, будет испытывать хронический кашель?

Люди, употребляющие табак, особенно курильщики, подвержены высокому риску развития хронического кашля. Есть даже так называемый «кашель курильщика», который длится дольше трех недель. Кашель начинается, когда ваше тело пытается избавиться от раздражителей, которые появляются, когда вы курите.

Другие люди с риском развития хронического кашля включают людей с определенными заболеваниями, в том числе:

Симптомы и причины

Что вызывает хронический кашель?

Есть несколько заболеваний, которые связаны с хроническим кашлем.К ним относятся респираторные заболевания, такие как:

• Астма: Это вторая по частоте причина хронического кашля. Одышка и хрипы случаются при астме. Эти затруднения с дыханием могут привести к хроническому кашлю. Существует также форма астмы (кашлевой вариант астмы), при которой хронический кашель может быть единственным симптомом.
• Бронхоэктазия: Это состояние вызывает кашель из-за скопления слизи и утолщения ткани легких.
• Бронхит : Это состояние является известной причиной кашля из-за набухания в бронхах и увеличения выработки слизи.Есть два типа — хронический и острый.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это фактически термин, который относится к группе респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.
• Заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп , пневмония и простуда : Эти инфекции обычно вызываются вирусами. Кашель — это один из симптомов, который обычно проходит после того, как проходят другие.Вирусы поражают нос, горло и носовые пазухи.

Другие причины хронического кашля включают синусит и аллергию. Проблемы с носовыми пазухами и аллергия, наряду с инфекциями верхних дыхательных путей, вызывают постназальные выделения. Иногда возникает ощущение, будто это капает, как «щекотание в задней части глотки», и дренаж может привести к хроническому кашлю. Это «щекотание» происходит, когда количество выделяемой слизи больше, чем обычно.

Многие люди могут беспокоиться о раке, если у них хронический кашель.Возможно, непрекращающийся кашель является признаком рака легких или верхних дыхательных путей, но это не самая вероятная причина.

Наконец, хронический кашель — хорошо известный побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особой группы препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты можно использовать и для других целей, например для предотвращения повреждения почек, если у вас диабет. Некоторые распространенные ингибиторы АПФ:

• Беназеприл (Lotensin®, Lotensin® Hct).
• Каптоприл (Capoten®).
• Эналаприл (Вазотек®).
• Фозиноприл (Моноприл®).
• Лизиноприл (Принивил®, Зестрил®).
• Моэксиприл (Униваск®)
• Quinapril (Accupril®).
• Перидоприл (Aceon®).
• Рамипарил (Altace®).
• Тандолаприл (Мавик®).

Если у вас хронический кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, вам не следует просто прекращать прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим врачом о том, что происходит.Вероятно, они смогут порекомендовать другое лекарство.

Какие еще симптомы могут быть у вас при хроническом кашле?

Некоторые симптомы могут быть более частыми и менее серьезными, например:

• Насморк или заложенность носа.
• Постназальное выделение («щекотание» в задней части глотки).
• Свистящее дыхание или одышка.
• Изжога.
• Боль в горле или частое откашливание.
• Лихорадка (выше 101 ° F).

Другие симптомы могут быть более серьезными, например:

• Похудание без усилий.
• Откашливание мокроты или крови.
• Хриплый голос, который не уходит.
• Мокрый ночной пот.

Каковы осложнения хронического кашля, который не лечится?

Хронический кашель может негативно повлиять на вашу жизнь и нарушить ваш распорядок дня. Наиболее очевидным является то, что вы можете очень сильно устать из-за того, что не можете уснуть (бессонница).Непрерывный кашель также может вызвать боль в мышцах и сломать ребра.

Вы также можете обнаружить, что у вас:

Диагностика и тесты

Какие тесты будут использоваться для диагностики причины хронического кашля?

Диагностировать причину хронического кашля бывает сложно. Это может быть связано с тем, что у многих пациентов кашель вызывает несколько причин.Поэтому для диагностики причин используются многие виды тестов. Остальные симптомы помогут определить, какие анализы необходимы.

И для взрослых, и для детей, но особенно для детей, ответы на вопросы, которые задает врач, помогут понять причину. Они будут задавать вопросы, например, когда начался кашель, что, по-видимому, вызывает кашель, а также вопросы о природе кашля (например, сухой ли это кашель или выделяет ли он слизь). Ответы подскажут, какое тестирование необходимо.

Лабораторные тесты помогают определить, присутствуют ли бактерии (признак инфекции) и вызывают ли они кашель. Наиболее распространенные из них — анализы крови. Другие могут проверить слизь, которую вы кашляете.

Тесты функции легких — это тесты, которые показывают вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши легкие. Их также называют легочными функциональными тестами. Они измеряют ваше дыхание — от вдоха до выдоха. Спирометрия — это один из видов функционального тестирования легких, в то время как другие — это определение объема легких, исследование диффузии газа и тест с шестиминутной ходьбой.

Визуализирующие тесты включают рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, ультразвук и ядерные испытания. Рентген позволяет выявить более распространенные причины хронического кашля, такие как скопление жидкости в областях, которые помогают дышать, а также заболевания легких и рак легких. Все другие визуализационные тесты позволяют получить более подробные изображения участков тела, влияющих на дыхание.

Предварительные исследования — это тесты, в которых используется объем. Это инструмент, сочетающий в себе фотоаппарат и длинную трубку.Чтобы найти причину хронического кашля, в определенные области тела вводят прибор, который может выявить проблему. Например, можно передать область действия:

• Поднимите через ноздри, чтобы найти признаки инфекции или закупорки носовых ходов.
• Через нос в область голосового аппарата для поиска признаков кислотного рефлюкса, постназального подтекания и аномалий в верхних дыхательных путях.
• Спуститесь по пищеводу в желудок, чтобы измерить уровень кислоты, который поможет определить, является ли кислотный рефлюкс причиной хронического кашля.
• По дыхательному горлу и в бронхи, чтобы найти закупорки и признаки инфекции в легких.

Что касается диагноза, то последнее, что вы могли бы услышать. Иногда причину хронического кашля невозможно определить, поэтому кашель называют идиопатическим. (Это медицинский термин, используемый, когда причина неизвестна и остается неизменной.) Кашель, который невозможно остановить, также можно назвать необъяснимым хроническим кашлем или хроническим рефрактерным кашлем.

Ведение и лечение

Как лечится хронический кашель?

Ваш лечащий врач обсудит план лечения, основанный на ваших потребностях и причине кашля.

Возможное лечение включает новые или другие лекарства. Если у вас хронический кашель из-за ингибиторов АПФ, ваш врач может назначить другой тип лекарства от высокого кровяного давления. Важно отметить, что нельзя просто прекращать прием лекарства, не обсудив его со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Медикаментозное лечение астмы включает ингаляционные бронходилататоры и / или стероиды. Эти препараты помогают уменьшить воспаление дыхательных путей и хрипы.

При инфекциях, таких как бактериальная пневмония или бронхит, врач может назначить антибиотики, например азитромицин (Азитроцин®, Зитромицин®), цефуроксим (Цефтин®) или цефпрозил (Цефзил®).

При некоторых заболеваниях, таких как ГЭРБ, ваш поставщик медицинских услуг может предложить сочетание немедикаментозного лечения и приема рецептурных лекарств. Немедикаментозные методы лечения включают:

• Использование подушек для поддержки головы в положении лежа.
• Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс (например, шоколад, колу, красные вина).
• Не есть перед сном.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат ГЭРБ за счет снижения кислотности желудочного сока, включают:

• Циметидин (Тагамет®).
• Фамотидин (Пепсид®).
• Ранитидин (Zantac®).
• Эзомепразол (Нексиум®).
• Лансопразол (Превацид®).
• Омепразол (Прилосек®).

Если причина капельница из носа , противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин или псевдоэфедрин, могут помочь облегчить симптомы.Антибиотики могут быть назначены, если причиной хронического кашля является синусит. Назальный спрей, такой как ипратопиум (Атровент®), может облегчить насморк, чихание и постназальные выделения. Назальный глюкокортикоид, такой как флутиказон (Flonase®), также может уменьшить постназальное выделение.

В случае необъяснимого хронического кашля (UCC) ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к патологу речи / голоса. Голосовая терапия при кашле называется поведенческой терапией подавления кашля (BCST).

Терапия начнется с обучения и объяснения рефлекса гиперчувствительности кашля — что некоторые люди просто кашляют легче, потому что их тело более чувствительно к вещам, которые вызывают у людей кашель. У многих людей с UCC есть триггеры, вызывающие кашель, такие как разговоры или смех, раздражители окружающей среды, такие как спреи или аэрозоли, и даже меньшие изменения температуры воздуха или положения тела (лежа или наклонившись) беспокоят этих более чувствительных людей. BCST научит вас контролировать позывы к кашлю с помощью различных поведенческих приемов.

Во время терапии вы узнаете, как выполнять другие действия с мышцами, которые вы используете при кашле. Это мышцы, которые соединяют ваши голосовые связки вместе с мышцами горла, используемыми для глотания и дыхания.

Существуют и другие методы лечения UCC следующего уровня, такие как пероральные препараты:

• Нейромодуляторы (амитриптилин, габапентин) или трамадол, болеутоляющее.
• Блокада верхнего гортанного нерва стероидами.
• Инъекции онботулинумтоксина А (Ботокс®) в гортань.

Иногда может помочь более комплексное лечение, такое как иглоукалывание. Если другие методы лечения не помогли и хронический кашель тяжелый, могут быть назначены средства для подавления кашля, такие как кодеин.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить или облегчить симптомы хронического кашля?

Для предотвращения хронического кашля:

• Бросьте курить или не начинайте курить, так как это наиболее частая причина хронического кашля.
• Избегайте контактов со своими знакомыми, у которых может быть бронхит или пневмония.
• Ешьте фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Исследования показывают, что сочетание клетчатки и флавоноидов, содержащихся во фруктах, может предотвратить хронический кашель.

Для облегчения симптомов хронического кашля:

• Пейте много воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день).
• Полощите горло теплой соленой водой, чтобы удалить слизь.
• Вдохните пар.
• По возможности избегайте вдыхания пыли, дыма или других загрязняющих веществ.
• Используйте на ночь дополнительные подушки, чтобы поддержать голову и верхнюю часть тела.
• Попробуйте леденцы от кашля.
• Попробуйте безрецептурные лекарства от кашля, содержащие гвайфенезин и / или декстрометорфан.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического кашля?

Позвоните своему врачу, если вы:

• При кашле с кровью или мокротой.
• Свистящее дыхание.
• Повышенная температура (температура выше 101 ° F).
• Худеем без особых усилий.
• Обильный пот в течение ночи.

Записка из клиники Кливленда

Хронический кашель — это кашель, который продолжается более восьми недель у взрослого и четырех недель у ребенка. Если кашель оказывает негативное влияние на вашу жизнь, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Поиск причины позволит вам найти лечение, чтобы вы могли снова спать, есть, двигаться и чувствовать себя хорошо.

.