Особенности терморегуляции у пожилых людей

Температура тела – комплексный показатель теплового состояния человека, который использовали для выявления различных проблем в организме еще в древние времена.

Всем известное число – 36.6, как показатель нормальной температуры, не совсем верное. Во-первых, такая температура считается нормальной только для аксиллярной области (подмышечной впадины). В других местах цифры на градуснике будут несколько отличаться. К примеру, во рту показание термометра должно быть 37.0. Во-вторых, у каждого человека разный обмен веществ и терморегуляция, поэтому и «нормальная» температура будет различна. В медицине нормой считается значение в диапазоне 35.9-37.5, однако это лишь означает, что температура варьируется в зависимости от времени суток, этапа пищеварения, психологического состояния и активности, даже у здоровых людей.

Особенности терморегуляции у пожилых людей

Чем старше становимся мы, тем сильнее изменяется наш организм. В первую очередь, это изменение касается процессов жизнедеятельности, в том числе – терморегуляции. Нормальная температура тела может постепенно снижаться с годами, поэтому увидев у родственника преклонного возраста низкую температуру, не стоит пугаться. Вполне возможно, что так и должно быть. Чтобы точно установить, какую температуру считать нормой в вашем случае, следует проводить термометрию в течение 7-10 дней, в одно и то же время, например, перед обедом, при условии, что ваш родственник не чувствует себя больным.

Важно отталкиваться от индивидуальной «нормы» человека при измерении температуры. Если «норма» составляет 36.0 градусов, то повышение до 36.7 уже должно настораживать. Кроме того, люди преклонного возраста менее чувствительны к температурным изменениям и могут просто не заметить, как у них поднимается жар. Родственникам или опекунам необходимо всегда следить за состоянием пожилого человека.

Повышение температуры у пожилых людей

Повышение температуры тела на 1-1.5 градуса должно говорить о заболевании, которое сопровождается воспалительным процессом. Это может быть травма, вирусная или бактериальная инфекция. Обычно, при попадании вирусов в организм, температура скачкообразно поднимается до 38-39 градусов, что сигнализирует о том, что организм начал сопротивление. Здесь стоит упомянуть печально известный COVID-19. С ним это правило не работает: зачастую организм очень слабо сопротивляется действию вируса.

Помимо всем известных болезней, сопровождаемых выраженными симптомами (кашель, насморк, головные боли), повышение температуры может происходить бессимптомно. Это может говорить о целом ряде заболеваний, например, о почечной недостаточности или сердечном приступе, которые сопровождаются повышенным давлением. Также бессимптомное повышение температуры зачастую говорит об обострившихся вдруг хронических болезнях или даже злокачественных новообразованиях, нарушающих работу организма. Ситуацию усугубляет тот факт, что заболевания у старшего поколения, как правило, протекают атипично, развиваются стремительно и непредсказуемо. Ко всему этому прибавляется то, что из-за замедленного обмена веществ, лекарственные препараты начинают работать позже, чем обычно. По всем этим причинам, промедление в оказании помощи пожилому человеку недопустимо.

Повышение температуры у пожилого человека: что делать?

Когда вы заметили рост температуры тела вашего подопечного, первым делом следует вызвать врача, если температура высокая, до 39 градусов – то сразу скорую. Во время ожидания медиков, чтобы облегчить самочувствие пожилого родственника, можно наложить холодный компресс на голову, обтереть кожу водой комнатной температуры (для усиления теплоотдачи организмом). Обязательно поить жидкостью, лучше всего – обычной водой. Если температура поднимается выше 38.5, стоит выпить жаропонижающее средство, например, парацетамол или ибупрофен. Рассчитывайте дозировку правильно, не превышайте допустимое количества препарата и соблюдайте временной диапазон между приемами жаропонижающих средств. Понять помогло ли лекарство можно не сразу, а через 15-20 минут. Если после приема одного препарата и повторного измерения температуры показатели продолжают повышаться, можно дать жаропонижающее с другим действующим веществом. Дальнейшее лечение назначит прибывший врач.

Понижение температуры у пенсионеров

Столь редкий симптом, как понижение температуры, или гипотермия, очень часто встречается у людей преклонного возраста, особенно тех, кто болеет сахарным диабетом или печеночной недостаточностью. Причиной гипотермии может стать как небольшое переохлаждение после прогулки, так и ухудшение работы центральной нервной системы. Онкобольные могут страдать понижением температуры, поскольку химиотерапия и лучевые методы лечения негативно сказываются на обмене веществ в организме. Понижение температуры, если оно не обусловлено переохлаждением, является признаком серьёзных отклонений в организме.

Что делать, если у пожилого родственника снижается температура

Гипотермией считается состояние, когда температура тела меньше 35 градусов. При этом человек бледнеет, у него замедляется реакция, появляется дрожь всего тела, уменьшается пульс. При дальнейшем понижении температуры могут возникать обмороки и даже состояние комы.

Если температура тела опустилась резко, без понятных причин (прогулка по улице, купание в холодном водоеме) или сопутствующих симптомов, следует незамедлительно вызывать врача. В качестве первой помощи необходимо обеспечить теплое питье, например, чай с лимоном, и укутать пожилого человека в теплое одеяло. Закрыть окна. Одним словом, не дать организму еще больше рассеивать тепло. Прибывшая медицинская помощь поставит диагноз и назначит лечение.

Если температура пожилого человека снизилась от переохлаждения, например, после длительного пребывания на улице в холодную погоду, действия должны быть аналогичны предыдущим: поместить человека преклонного возраста в теплое помещение, обеспечить согревание конечностей с помощью растирания, поить теплой жидкостью. В большинстве случаев, температура тела довольно быстро придет к нормальному значению.

Контроль температуры тела в пансионатах для пожилых

Причин изменения температуры у пожилых людей очень много. Этот симптом может появляться как при обычной простуде, так и предвещать тяжелые осложнения хронических недугов. Из-за существующей опасности быстрого развития заболевания, контролировать температуру пожилому человеку нужно также пристально, как уровень сахара или давление. В пансионатах для пожилых Опека уделяют особое внимание жизненным показателям подопечных, чтобы не пропустить тревожные симптомы и своевременно оказать необходимую помощь.

В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, в пансионатах «Опека» введен новый расширенный протокол. Согласно действующим инструкциям, к ежедневным контрольным параметрам, таким как температура, артериальное давление, пульс, добавлен контроль за частотой дыхания и сатурацией (насыщенностью крови кислородом). При подозрениях на COVID-19, подопечным нашего пансионата будет оказана своевременная помощь, с учетом эпидемиологического статуса и состояния здоровья.

Эпидемиологические меры в пансионатах весьма серьезны, но главный врач Опеки продолжает совершенствовать алгоритмы профилактики COVID-19 на территории пансионатов.

Благодаря такому подходу, «Опека» остается безопасным местом для пожилых людей, дает им возможность правильно питаться, общаться друг с другом, находиться на свежем воздухе и получать необходимое лечение. При этом риски заражения коронавирусом практически отсутствуют.

Какую температуру тела можно считать нормой

В сезон простуды и гриппа многие озабочены изменением температуры тела.

Это нестабильная величина, которая может несущественно возрастать или снижаться в течение суток не только из-за болезни. Врачи рассказали, какую температуру можно считать нормой и какие колебания не принесут вреда здоровью.

По стандарту

Общеизвестная истина: нормальная температура тела — 36,6 градуса по Цельсию. Однако современная медицина доказала, что у каждого человека своя норма, она может держаться в интервале от 35,9 до 37,2°C.

Личный показатель формируется приблизительно к 14 годам у девушек и к 20 — у молодых людей. На него влияет множество факторов. Температура зависит от пола, расовой принадлежности, возраста. Мужчины в среднем на полградуса «холоднее». Кроме того, в течение дня температура любого, даже абсолютно здорового человека колеблется.

Незначительные изменения в ту или иную сторону не считаются патологическими. Об этом рассказала врач-терапевт Ольга Волкова.

— Стоит учитывать, что в течение суток температура тела здорового человека колеблется в пределах одного градуса, — говорит медик. — На колебания большое влияние оказывают климатические условия, самочувствие человека. У людей разного возраста верхний предел нормальной температуры отличается.

Тревожный признак — значительные отклонения от нормы. У одних людей во время болезни температура значительно повышается, а у других даже снижается. Градус падает из-за переутомления, при обострении хронических заболеваний, болезни надпочечников, гипотиреозе — снижении активности щитовидной железы.

— Пониженная температура не менее опасна, чем повышенная, так как организм становится более уязвимым, — уточнила Волкова. — Хотя бывают исключительные случаи, когда для человека нормой является температура тела ниже 35.

По ее словам, сбивать температуру тела рекомендуют только при превышении 38,5 градуса. До этого не следует принимать жаропонижающие средства. Возможно, в это время организм активно и успешно борется с инфекцией. Однако в любом случае при серьезном температурном скачке необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать причину сбоя и устранить проблему.

Нормой температуры тела принято считать:

• у новорожденных младенцев — 36,8°C;
• у шестимесячных малышей — 37,5;
• у годовалых детей — 37,5;
• у трехлетних — 37,5;
• у шестилетних — 37,0;
• у людей репродуктивного возраста — 36,8;
• у пожилых — 36,3°C.[/box]

Ирина Копылова, ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ:

— Температура тела взрослого человека в течение дня колеблется, оставаясь в диапазоне 35,5 — 37,2 градуса. Норма температуры зависит от места ее измерения. Например, в подмышечной впадине — 36,6, во рту — 37, в ухе — 37,5. Самую низкую температуру отмечают в ранние утренние часы, а максимальную — вечером. Частыми причинами превышения нормы являются воспалительные процессы, вызванные вирусами и бактериями. В таких случаях температуру тела до 38,5 градуса снижать не рекомендуют.

Ирина Баранова, ВРАЧ ИНТЕГРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОХАКЕР:

— Принято ориентироваться на норму 36,6 — 36,7 градуса при измерении ртутным термометром в подмышечной впадине. Есть, конечно, индивидуальные случаи, когда у человека постоянно чуть более высокая или низкая температура, но они встречаются крайне редко. Подъем может говорить как о начале воспалительного или инфекционного процесса, так и о стрессе или банальном перегревании. Причин множество. Если вы спокойно переносите высокую температуру и у вас на ее фоне не появляется новая симптоматика, то лучше не сбивать, а дать иммунитету поработать самостоятельно. Но обязательно отслеживайте динамику. Слишком высокая температура может навредить клеткам и тканям.

Фото обложки: pixabay.com

Снижение температуры тела, переохлаждение, обморожение

Переохлаждение – состояние, характеризующееся снижением температуры тела кошки ниже 37,0 С° в результате преобладания процесса теплоотдачи организма над процессом теплопродукции. Описывается медицинским термином «гипотермия». Почему может снизиться температура?

Снижение температуры тела у кошки могут вызвать:

• Воздействие на организм низкой температуры внешней среды, холода.
• Длительные операции на органах грудной клетки и брюшной полости (более 3 часов), продолжительная анестезия (более 4 часов).

Животные с различными видами травм, эндокринными заболеваниями надпочечников и щитовидной железы, болезнями сердечно-сосудистой и нервной системы. Влияние внутренних факторов на центр терморегуляции головного мозга. К таким факторам можно отнести:

• травмы головы, онкологические и врожденные заболевания головного мозга,
• накопление в организме различных вредных веществ в результате заболевания (например, при сахарном диабете или почечной недостаточности),
• попадание в организм веществ, действующих на нервную систему.

Котята очень предрасположены к снижению температуры тела вследствие несовершенства механизмов терморегуляции.

Как это выглядит?

Снижение температуры тела вызывает у кошек поведенческие и физиологические реакции, направленные на её поддержание. Кошки стремятся лечь в теплое место, сворачиваются в клубок. Шерсть взъерошивается, за счёт чего увеличивается воздушная прослойка между воздухом внешней среды и кожей. Появляется мышечная дрожь, в результате которой образуется дополнительное тепло.

Происходит сужение кровеносных сосудов на поверхности тела (периферический спазм сосудов), что позволяет снизить потери тепла с поверхности кожи. При этом кожа и видимые слизистые оболочки становятся более бледными и прохладными, слизистые оболочки своей окраской напоминают «белый мрамор».

Первая помощь

Кошку надо поместить в хорошо прогретое помещение, укутать в одеяло или обложить грелками с теплой водой (температура воды 38-40° С). Предложить кошке теплое питье, например бульон или молоко. Необходимо периодически измерять температуру тела вашего питомца.

Когда необходима срочная квалифицированная ветеринарная помощь

Если температура тела становится ниже 36° С и продолжает снижаться, значит защитные механизмы организма исчерпаны, резко возрастает потеря тепла и происходит прогрессивное охлаждение организма.
Оно сопровождается признаками угнетения, вплоть до потери сознания. Дрожь пропадает. Пульс становится слабым или отсутствует. Дыхание поверхностное и редкое. Сердечные сокращения трудно определить, их частота резко снижена. Развиваются серьезные нарушения сердечного ритма. Дальнейшее понижение температуры сопровождается тяжелыми расстройствами функций организма и его гибелью.
Кошке требуется своевременная квалифицированная помощь, которую можно оказать только в условиях стационара ветеринарной клиники под постоянным контролем врача.
Кошку следует завернуть в теплое шерстяное одеяло, положить к телу теплые грелки и немедленно доставить к ветеринарному врачу для проведения интенсивной терапии.

Что будет делать врач?

Объем лечебных мероприятий зависит от степени охлаждения организма. При тяжелой гипотермии, помимо согревания, пострадавшее животное нуждается в интенсивной терапии, направленной не только на коррекцию имеющихся расстройств функций органов и систем, но и профилактику возможных осложнений. Основные усилия при этом сосредоточиваются на поддержании адекватного дыхания, эффективного кровообращения, оптимального обмена веществ, предупреждении дальнейшего охлаждения и постепенном активном согревании организма.

Само собой разумеется, что необходимо направить максимум усилий на выявление и устранение причины снижения температуры тела. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий. В процессе лечения постоянно контролируют температуру тела, артериальное давление и изменения электрокардиограммы. Исход гипотермии зависит от ее причины, тяжести, предшествующего состояния потерпевшего животного и времени, прошедшего до начала лечения.

Имеются данные, что у пожилых животных, перенесших переохлаждение, сохраняются остаточные мозговые нарушения, делающие их более восприимчивыми к повторным переохлаждениям. 
Следует отметить, что при переохлаждении могут оказаться успешными очень длительные (в течение нескольких часов) реанимационные мероприятия, поэтому констатация смерти животного с гипотермией правомерна только после его согревания до 30-32°С. Однако глубокие расстройства обмена веществ, развившиеся как вследствие переохлаждения, так и при продолжительной реанимации, могут в дальнейшем стать причиной фатальных осложнений (отек головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность). Понимание тонких механизмов, развивающихся при гипотермии, своевременная диагностика, начало лечения и профилактических мероприятий, а также адекватная и аргументированная интенсивная терапия переохлаждения позволят предотвратить развитие тяжелых осложнений и улучшить результаты лечения таких пациентов.

Обморожение – локальное повреждение тканей организма вплоть до омертвения, связанное с длительным воздействием низкой температуры (холода), сопровождающееся развитием местных, а в некоторых случаях и общих, патологических реакций. Крайняя степень обморожения – переохлаждение и замерзание.

Может ли кошка замерзнуть?

Кошки реже собак подвергаются обморожениям. Шерсть хорошо защищает кошек от холода. Кошка – животное домашнее и редко выходит на улицу. Уличные кошки прячутся в подвалах, на чердаках, в подъездах и других теплых местах. Однако, никто не застрахован зимой от замерзания. При очень низкой температуре воздуха (для домашних кошек – это -10 -20 С° и ниже) некоторые периферические части тела могут замерзать. Например, кончики ушей, лапы, кончик хвоста. В результате происходит местное повреждение тканей – обморожение.Чем ниже температура, воздействующая на проблемные участки, тем быстрее происходит их замерзание. Этому способствуют также утомление, голодание, кровопотеря, травма, сдавливание повязкой или жгутом.

Ситуация значительно усугубляется, если:

• зимой у кошки промокла шерсть или она провалилась в воду. В этом случае шерсть теряет свою теплозащитную функцию и животное быстро замерзает,
• речь идёт о маленьких котятах, у которых ещё плохо развита функция терморегуляции,
• молочные железы сильно увеличены у беременной (II половина) или кормящей кошки,
• длительному воздействию холода подвергаются кошки экзотических пород (сфинксы и другие бесшерстные кошки), а так же все короткошерстные породы.

Как это выглядит?

Сначала обмороженные участки холодные на ощупь, чувствительность слабая или отсутствует, кожа бледная. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, появляется отек и покраснение. Зона обморожения четко отделена от окружающей нормальной ткани. Отмечают повышенную болезненность кожи и в последующем полную потерю её чувствительности. Могут появляться пузыри, как при ожоге.

Основные принципы оказания первой помощи

Прежде всего, необходимо поместить животное в теплое помещение, укутать одеялом. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. 
Недопустимо (!) растирать отмороженные участки руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения (деструкции) пораженных тканей.

Наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубоко лежащими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма

По форме ушей можно сшить мешочки-наушники, которые крепятся на завязках. Бинтовать уши, прижимая их к голове нельзя! В результате нарушения кровообращения могут развиться некротические процессы.

Отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями, восстанавливаются чувствительность и температура.

Внимание: обмороженные участки надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, легко подвергаются повторному обморожению и поэтому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите!

О чём говорят изменения температуры тела человека?

Все знают, что если показание термометра выше или ниже нормального значения, то это признак возможных проблем со здоровьем. Давайте разберём, какие показатели температуры тела человека считаются низкой и высокой. Напомню, что у взрослых людей в возрасте до 65 лет средняя нормальная температура тела составляет 36,8°C, а у людей старше 65 лет 36,3°C.

Пониженная температура тела встречается реже, нежели повышенная или высокая, но, тем не менее, она также достаточно опасна для жизни человека. Пониженной считается температура взрослого здорового человека ниже 36,0°C. Низкой считается температура тела, которая ниже более чем на 1,5°С от нормальной температуры Вашего тела, или же если Ваша температура опустилась ниже 35°С (гипотермия). Человек испытывает слабость и недомогание, сонливость и усталость. В этом случае необходимо срочно вызывать врача. Если температура тела понижается до 27°С и ниже, то есть вероятность попадания человека в кому.

Самая распространённая причина снижения температуры тела — гипотермия, переохлаждение в холодную погоду или в воде. В этом случае появляются дрожь в теле и онемение конечностей, особенно пальцев рук и ног. Для повышения температурных показателей в домашних условиях нужно положить ноги в горячую ножную ванну или на грелку. После этого надеть теплые носки и попить горячего чая с медом, настой из лекарственных трав. Ещё одна частая причина — это острая вирусная инфекция. Сильный организм обычно борется с ними выработкой тепла, тем самым «пережигая» инфекцию и выводя её через пот. А вот если иммунитет снижен и организм ослаблен, у него нет сил на борьбу с инфекцией, то отмечается понижение температуры тела. При этом важно не терять время на самолечение, а обратиться к врачу.

Могут быть и другие причины понижения температуры тела:

При понижении температуры во время беременности и кормления грудью надо сразу посетить врача.

Однако гораздо чаще встречается повышенная температура тела. Причины высокой температуры может установить только врач. Если она держится на отметках от 37,3 до 39°С, то принято говорить об инфекционном поражении. Когда в тело человека проникают вирусы, бактерии и грибки, происходит сильная интоксикация, которая выражается не только в повышении температуры тела, но и насморке, слезоточивости, кашле, сонливости, ухудшении общего состояния. Повышение температуры тела может наблюдаться и при ожогах, механических травмах.

Если температура тела поднимается выше 38,5°С, то следует вызывать врача и принять жаропонижающие средства.

В редких ситуациях наблюдается гипертермия. Это состояние обуславливается повышением температурных показателей выше 40,3°С. При возникновении такой ситуации необходимо как можно скорее вызвать «Скорую помощь». Когда показатели дошли до 41°С, то принято говорить о критическом состоянии, которое угрожает дальнейшей жизни пациента. При температуре тела 40°С начинают происходить необратимые процессы. Наблюдается постепенное разрушение головного мозга и ухудшение работы внутренних органов. Если температура тела составляет 42°С, то пациент умирает.

Каждый человек индивидуален. Поэтому и нормальная температура тела будет у каждого своя. Кто-то при показателях в 35,5°С ощущает себя нормально, а при повышении до 37°С уже считается больным. У других даже 38°С может быть пределом нормы. Поэтому стоит ориентироваться еще и на общее состояние организма.

Материал подготовила:Галина Соколова, заведующая приёмным отделением ГБУ РО КБ им. Н.А. Семашко.

Профилактика и лечение гипотермии у детей с тяжелой формой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Гипотермия представляет собой снижение средней температуры тела. При тяжелой недостаточности питания это осложнение определяется ВОЗ как ректальная температура ниже 35,5°C (95,9°F) или подмышечная температура ниже 35,0°C (95,0°F). Профилактика или лечение гипотермии является важным этапом начальной стабилизации при лечении детей с тяжелой формой недостаточности питания ¹.

Дети с недостаточностью питания подвержены гипотермии по следующим причинам:

• пониженная скорость обмена веществ и, следовательно, пониженная выработка тепла вследствие ограниченных резервов энергии;
• повышенная площадь поверхности тела на килограмм массы тела;
• потеря жиров, приводящая к более слабой теплоизоляции и увеличенным потерям тепла;
• инфекции, обусловливающие недостаточность энергии, доступной для терморегуляции ^2–6.

IМладенцы и дети с общим истощением организма, нарушениями существенной части кожных покровов или тяжелыми инфекциями подвержены гипотермии в наибольшей степени ^1,7, в то время как отечная жидкость при квашиоркоре выступает в качестве изолятора ⁸.

Руководства ВОЗ для лечения детей с тяжелой формой недостаточности питания содержат рекомендации, согласно которым детей с гипотермией необходимо согревать. С этой целью ребенка помещают на обнаженную грудь или живот матери, чтобы обеспечить контакт кожи ребенка с кожей матери, а затем их обоих необходимо укрыть – этот метод известен как «метод кенгуру». В качестве альтернативы ребенка тепло одевают, включая головной убор, накрывают теплым одеялом и помещают под лампу накаливания, убедившись в том, что лампа не касается тела ребенка. Использование грелок не рекомендуется ¹.

При этом необходим контроль температуры тела, чтобы не допустить гипертермии, которая приводит к повышенным потерям жидкости и энергии. Во избежание гипертермии необходимо при использовании обогревающей лампы каждые 30 минут измерять ректальную температуру, а при обогреве другим способом – каждые 2–4 часа, вплоть до момента, когда начальный этап лечения будет завершен и состояние ребенка стабилизируется ¹.

Требования, предъявляемые в связи с такой методикой персоналу лечебных учреждений, могут ограничивать его применение в условиях ограниченных ресурсов. Поэтому было предложено снизить требования к постоянному контролю температуры, в пользу чего говорят результаты наблюдений, подтверждающие низкое распространение гипотермии при тяжелой форме недостаточности питания и отсутствие ее связи с неблагоприятным исходом ¹. Однако такие предложенные рекомендации пока еще невозможно обобщить из-за небольшого числа подобных исследований; таким образом, изначальное руководство, требующее частый контроль температуры, остается в силе.

К другим важным мерам, принимаемым в отношении детей с гипотермией, относятся лечение гипогликемии и серьезных системных инфекций. Частое кормление, которое является одной из мер для лечения гипогликемии, а также назначение антибиотиков широкого спектра действия позволят восполнить энергию для поддержания жизненно важных функций организма, включая выработку тепла, что позволяет предотвратить или устранить гипотермию ^3,4,7–10.

Несмотря на противоречивые данные о распространенности и последствиях гипотермии среди детей с тяжелой формой недостаточности питания, отсутствуют сообщения о неблагоприятных последствиях в результате контролируемого обогрева. При недоступности инфракрасных ламп или ненадежном электроснабжении можно легко использовать метод кенгуру после соответствующей подготовки ^11,12. В условиях, когда применяются ненадлежащие методы работы, например при нехватке одеял ¹³, нечастой замене влажных простыней ¹⁴, отсутствии контроля за температурой тела ¹⁴, размещении детей отдельно от матерей ^9,15, а также отсутствии указаний для матерей, как поддерживать ребенка в тепле ¹⁶, сохраняются проблемы, связанные с реализацией данных руководств ¹⁶. Следовательно, очень важно обучать матерей и персонал медицинских учреждений успешному применению простых мер, позволяющих предотвратить и вылечить гипотермию, а также сократить смертность ¹⁷.

Библиография

¹Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

² Brooke OG. Influence of malnutrition on the body temperature of children. British Medical Journal, 1972, 1:331–333.

³ Ashworth A. Treatment of severe malnutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2001, 32:516–518.

⁴ Southall D et al., eds. International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London, BMJ Books, 2002.

⁵ Karaolis N et al. WHO guidelines for severe malnutrition: are they feasible in rural African hospitals? Archives of the Diseases of Childhood, 2007, 92:198–204.

⁶ Moy R. Improving severe malnutrition case management. Journal of Tropical Pediatrics, 1999, 45(1):2–3.

⁷ Brenton DP, Brown RE, Wharton BA. Hypothermia in kwashiorkor. The Lancet, 1967, 289(7487):410–413.

⁸ Brooke OG, Harris M, Salvosa CB. The response of malnourished babies to cold. Journal of Physiology, 1973, 233:75–91.

⁹ Mansell PI et al. Defect in thermoregulation in malnutrition reversed by weight gain. Physiological mechanisms and clinical importance. Quarterly Journal of Medicine, 1990, 76(280):817–829.

¹⁰ Puoane T et al. Evaluating the clinical management of severely malnourished children – a study of two rural district hospitals. South African Medical Journal, 2001, 91:137–141.

¹¹ Bernal C et al. Treatment of severe malnutrition in children: experience in implementing the World Health Organization guidelines in Turbo, Colombia. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008, 46:322–328.

¹² Nziokia C et al. Audit of care for children aged 6 to 59 months admitted with severe malnutrition at Kenyatta National Hospital, Kenya. International Health, 2009, 1:91–96.

¹³ Goulet O. Nutritional support in malnourished paediatric patients. Paris, Baillière Tindall, 1998.

¹⁴ Bhan MK, Bhandari N, Bahl R. Management of the severely malnourished child: perspective from developing countries. BMJ, 2003, 326:146–51.

¹⁵ Brooke OG. Hypothermia in malnourished Jamaican children. Archives of Disease in Childhood, 1972, 47:525–530.

¹⁶ Talbert A et al. Hypothermia in children with severe malnutrition: low prevalence on the tropical coast of Kenya. Journal of Tropical Pediatrics, 2009, 55(6):413–416.

¹⁷ Nirmala P, Rekha S, Washington M. Kangaroo mother care: effect and perception of mothers and health personnel. Journal of Neonatal Nursing, 2006, 12:177–184.

почему пациенты с низкой температурой тяжелее переносят коронавирус?

Медики обратили внимание на то, что COVID-19 не всегда сопровождается высокой температурой. Иногда она держится в пределах 35 градусов. Чем опасна низкая температура тела при коронавирусе, телеканалу «МИР 24» рассказал врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов.

— Почему для врачей низкая температура – тревожный знак?

Владислав Жемчугов: Мы заметили это несколько недель назад, увидели, что у пациентов, у которых отмечается низкая температура в начале заболевания (ниже 36), очень тяжелый прогноз, они болеют тяжелее, с осложнениями, очень трудно выходят. Температура зависит от силы организма, от его потенциала, но определяется это еще очень часто состоянием гормональной системы, в первую очередь, щитовидной железы, половых гормонов и надпочечников. Если температура понижена, это значит, что организм не справляется с токсинами и с ответом на инфекцию. Этим пациентам требуется индивидуальный подход, нужно применение специальных препаратов, которые повышают резистентность.

У них еще может быть пониженное давление. Даже если всегда была гипертоническая болезнь, нужно откорректировать еще гипотензивной терапией.

— Возможна ситуация, в которой пониженная температура будет указывать на течение болезни в легкой форме?

Владислав Жемчугов: Нет, болезнь в легкой форме – это температура обычная. В разных местах температура разная. Прежде чем поднимать тревогу, нужно применить только ртутный термометр – он самый точный, в отличие от всех остальных – бесконтактных, электронных. Три раза измеренная температура по пять минут – не менее – это основание, чтобы принимать меры в сочетании с клиникой. Если человек бледный, с синюшными губами, еще это сопровождается пониженным давлением, то это очень тревожный симптом.

— Без лабораторных исследований можно понять, о чем говорит пониженная температура?

Владислав Жемчугов: Нужно сделать все с анализами, особенно если нет признаков инфекции. Человек попадает к доктору не в первый день болезни. Если доктор видит, что в обычное время пониженная температура, это основание для поиска этих заболеваний желез внутренней секреции, возможно, онкологии, других тяжелых состояний, в первую очередь, сердечно-сосудистой и гормональной системы. Если у человека накануне падения температуры была высокая, то это – самые тревожные признаки, которые требуют перевода в реанимацию.

— Американские ученые заметили, что у пациентов с пониженной температурой тела при коронавирусе высокая летальность – 44%. Почему так происходит?

Владислав Жемчугов: В условиях большого количества обращений система первичной сортировки не справляется с дифференциацией, и часто, если нет высокой температуры, на людей не обращают внимания, говорят прийти через неделю.

Вторая причина – если мы при первичном обращении видим температуру ниже 36, мы начинаем этому пациенту оказывать усиленное внимание, потому что знаем, что у него тяжелый прогноз, нужно срочно начинать все мероприятия, которые помогут организму справиться с интоксикацией.

— Можно спасти пациента, у которого иммунная система настолько ослаблена, что даже не пытается бороться с вирусом, поднимая температуру?

Владислав Жемчугов: Спасти таких пациентов возможно, если знать об этом. В наших условиях обращают внимание на мнения зарубежных врачей, поэтому большое спасибо американским коллегам, что они заметили это и выпустили в оборот эту информацию. Она очень важная, я уверен, что поможет спасти много людей.

— При других инфекционных заболеваниях подобная картина тоже наблюдается?

Владислав Жемчугов: Подобная картина наблюдается при менингококковой инфекции, когда этот микроб вызывает у ослабленных людей тяжелое поражение надпочечников. Они, пытаясь выделить как можно больше гормона для борьбы со стрессовой инфекцией, часто гибнут, наблюдается некроз, фактически это менингококковый сепсис. Такая картина – падение давления, кровоизлияние, пониженная температура – часто сопровождает.

Второй симптом бывает, когда появились антибиотики, микроб очень чувствителен к ним, начинает массово гибнуть, и это выглядит как интоксикация обломками погибших микробов. Такая же картина – пониженное давление, температура, редкий пульс – фактически предкома. В более обычном состоянии говорят, что это отравление, хотя правильно говорить, что это пищевая интоксикация. Когда человек съедает микробы, они перевариваются в желудке, всасываются их токсины в кровь, появляется такая картина – наряду с рвотой и поносом падает давление, пульс, температура.

— Возраст имеет значение?

Владислав Жемчугов: Зависит от предшествующего анамнеза, что с человеком было до того, какое лечение он получал, чем болеет. Если есть отягчающие факторы, в том числе возраст или повышенный вес, это все – способствующие факторы.

— Если человек заметил у себя симптомы ОРВИ, температура у него ниже 36, нужно ли звонить в скорую?

Владислав Жемчугов: Это нереальная ситуация. Если это ОРВИ, не начинается падение температуры. Фазы болезни таковы, что пониженная температура после повышенной бывает, организм начинает бороться, это может быть предвестником цитокинового взрыва, то есть собственные регуляторные молекулы не влияют положительно, а усугубляют течение болезни. С ОРВИ я ни разу не видел в практике, чтобы начало было с пониженной температуры.

— Что делать, если при вызове врача пониженную температуру игнорируют?

Владислав Жемчугов: Искать другого доктора, который услышит эту информацию.

Пониженная температура тела причины – Лечение пониженной температуры в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Такой симптом различных заболеваний, как пониженная температура тела, встречается гораздо реже, чем повышенная. Тем не менее, немало людей сталкивались с этим и ощущали выраженный дискомфорт, ведь пониженная температура у ребенка и взрослого проявляется следующей малоприятной симптоматикой:

• выраженное недомогание, слабость, вялость и сонливость;
• «мушки» перед глазами, головокружение;
• повышенная зябкость;
• снижение концентрации и работоспособности.

Снижение температуры тела на несколько градусов может привести к многочисленным нарушениям функции внутренних органов и повлечь за собой такие серьезные последствия, как инвалидность и даже летальный исход. В любом случае, даже если на протяжении долгого времени у пациента температура тела понижена до 35°С, то можно со стопроцентной уверенностью заявлять о присутствии в его организме серьезной патологии.

Причины понижения температуры тела

У среднестатистического человека в течение суток температура тела может самопроизвольно изменяться. В этом случае колебания в пределах 1°С являются разновидностью нормы. Кроме того, существуют такие причины понижения температуры тела, как:

Как бы то ни было, пониженная температура у ребенка или взрослого сама по себе является скорее симптомом, чем патологией. Если она не нормализуется на протяжении нескольких дней, то это является основанием для обращения к врачу. В «ОН КЛИНИК в Рязани» пониженная температура у пациента является для врача сигналом о том, что необходимо направить его на обследование, которое может включать в себя:

Впрочем, не стоит поддаваться панике: во многих случаях добиться нормализации температуры помогает устранение из жизни пациента стрессирующего фактора, а также корректировка его рациона и режима дня. Прием по предписанной лечащим врачом схеме иммуномодуляторов и мультивитаминов поможет не только повысить температуру тела больного до нормальных значений, но и привести его в тонус и увеличить его работоспособность. В нашей семейной клинике в Рязани пониженная температура тела, как и повышенная, лечится очень быстро, ведь уровень оснащения диагностического отделения нашего медицинского центра позволяет выявить причины отклонения от нормы за считанные дни – а порой, и часы. Не пытайтесь игнорировать недомогание и не надейтесь, что все пройдет «само собой» — обратитесь за помощью к специалистам! Доктора «ОН КЛИНИК в Рязани» ведут прием пациентов ежедневно, в том числе – в выходные и праздничные дни.

Что такое нормальная температура тела? Низкий или высокий, нормальный диапазон

Ваше тело похоже на небольшую печь. Он все время излучает тепло. Это происходит из-за того, что ваше тело выполняет работу, которая сохраняет вам жизнь. Когда он излучает намного больше или намного меньше тепла, чем обычно, он пытается сказать вам, что есть проблема.

Нормальный диапазон

«Нормальная» температура тела не у всех одинакова. Ваш может быть на целую ступень отличным от чужого. Немецкий врач в 19, ^-м, -м веке установил норму в 98.6 F , , но более поздние исследования показывают, что исходный уровень для большинства людей ближе к 98,2 F.

Для типичного взрослого температура тела может быть от 97 F до 99 F. Младенцы и дети имеют немного более высокий диапазон: 97,9 От F до 100,4 F.

Ваша температура не остается постоянной в течение всего дня, и она также будет меняться на протяжении всей вашей жизни. Некоторые факторы, вызывающие колебания температуры в течение дня, включают:

• Насколько вы активны
• В какое время дня
• Ваш возраст
• Ваш пол
• Что вы ели или выпивали
• Где вы находитесь в менструальном цикле

Продолжение

Показания вашей температуры изменяются в зависимости от того, на каком участке вашего тела вы ее измеряете.Показания под мышками могут быть на градус ниже, чем то, что вы можете увидеть изо рта. Ректальная температура обычно на несколько градусов выше, чем показания во рту.

Температура тела выше нормы — это лихорадка. Когда температура тела опускается слишком низко, это переохлаждение. Оба нужно смотреть.

Лихорадка

Насколько высока это ваша температура? Все, что выше 100,4 F, считается лихорадкой. Вы можете чувствовать себя ужасно, но в целом лихорадка вам не страшна.Это знак того, что ваше тело делает то, что должно, когда вторгаются микробы. Он борется с ними.

Однако, если ваша температура составляет 103 F или выше или если у вас температура держится более 3 дней, позвоните своему врачу. Также позвоните, если у вас жар с такими симптомами, как сильный отек горла, рвота, головная боль, боль в груди, ригидность шеи или сыпь.

У детей жар немного сложнее. Позвоните своему педиатру, если вашему ребенку:

• Моложе 3 месяцев и ректальная температура 100.4 F или выше
• От 3 месяцев до 3 лет и ректальная температура более 102 F
• Старше 3 лет и температура в полости рта выше 103 F
• От 3 до 6 месяцев и — наряду с лихорадкой — более беспокойный или более неудобный, чем обычно, или не кажется настороженным
• Достаточно больно, чтобы вы беспокоились, независимо от того, что показывает термометр

Гипотермия

Если ваше тело теряет слишком много тепла, это может быть очень серьезным, даже со смертельным исходом.Гипотермия — это когда температура вашего тела опускается ниже 95 F. Вы можете думать о гипотермии как о чем-то, что происходит только тогда, когда вы долгое время находитесь в очень холодной погоде. Но бывает и в помещении.

Гипотермия — это особая проблема для новорожденных и пожилых людей.

Младенцы могут плохо регулировать температуру. Они могут быстро терять тепло. Важно держать их в тепле. Температура ниже 97 F считается слишком низкой для младенцев.

Пожилым людям также сложно поддерживать температуру тела в нормальном диапазоне, если они находятся в местах с интенсивным кондиционированием воздуха или недостаточным количеством тепла.

Как для пожилых, так и для маленьких детей температура тела ниже нормы может быть признаком того, что они больны.

Другие факторы также могут повысить вероятность переохлаждения. К ним относятся:

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызываемое длительным воздействием низких температур. Риск переохлаждения увеличивается с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или перевернулись на летнем парусе, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем 98,6 градуса. При переохлаждении внутренняя температура опускается ниже 95 градусов. При сильном переохлаждении внутренняя температура тела может упасть до 82 градусов и ниже.

Как переохлаждение вызывает переохлаждение?

При воздействии низких температур большая часть потерь тепла — до 90% — уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких. Потеря тепла через кожу происходит в основном за счет излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги.Если воздействие холода происходит из-за погружения в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии такой же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает над повышением температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией на выработку тепла посредством мышечной активности. В другом ответе на сохранение тепла, называемом сужением сосудов, кровеносные сосуды временно сужаются.

Продолжение

Обычно сердечная деятельность и печень производят большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы выделяют меньше тепла, по сути вызывая защитное «отключение», чтобы сохранить тепло и защитить мозг. Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть замешательство и усталость, что лишит человека способности понимать, что происходит, и принимать разумные решения, чтобы спастись.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы гипотермии у взрослых включают:

• Дрожь, которая может прекращаться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы терморегуляции человека все еще активны.)
• Медленное, поверхностное дыхание
• Спутанность сознания и потеря памяти
• Сонливость или истощение
• Невнятная или невнятная речь
• Потеря координации, неуклюжее руки, спотыкающиеся шаги
• Медленный, слабый пульс
• При сильном переохлаждении человек может быть без сознания без явных признаков дыхания или пульса

Симптомы переохлаждения у младенцев включают:

• Холод на ощупь, ярко-красная кожа
• Необычно низкая энергия

Что вызывает гипотермию?

Возможные причины переохлаждения:

Переохлаждение. Когда баланс между выделением тепла телом и потерей тепла склоняется к потере тепла в течение длительного периода, может произойти переохлаждение. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной и ледяной среды.

Однако более мягкая окружающая среда также может привести к переохлаждению, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в одночасье. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

Прочие причины. Определенные заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя, повышают риск переохлаждения.

Каковы факторы риска гипотермии?

К людям с повышенным риском переохлаждения относятся:

• Пожилые люди, младенцы и дети без надлежащего отопления, одежды и еды
• Люди с психическими заболеваниями
• Люди, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени
• Люди в холодную погоду, чьи способность к суждению ухудшается из-за употребления алкоголя или наркотиков

Как диагностируется гипотермия?

Распознавание симптомов — первый шаг в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве отделений неотложной помощи больниц, может определять очень низкие внутренние температуры тела и подтверждать диагноз.

Температура легкой, средней и тяжелой гипотермии обычно находится в диапазоне:

Легкая гипотермия: 90-95 градусов по Фаренгейту

Умеренная гипотермия: 82-90 градусов Фаренгейта

Тяжелая гипотермия ниже 82127 градусов Фаренгейт

Поскольку реакция на переохлаждение у разных людей разная, температура может отличаться.

Как лечить переохлаждение?

Гипотермия — это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если медицинская помощь недоступна немедленно:

• Снимите всю мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
• Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой сухой одеждой и одеялами.
• Осторожно переместитесь в теплое сухое убежище как можно скорее.
• Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другие полезные предметы для разогрева: электрическое одеяло для области туловища и горячие компрессы и грелка для туловища, подмышек, шеи и паха; однако это может вызвать ожоги кожи. Если ничего другого нет, используйте тепло собственного тела.
• Измерьте температуру человека, если есть термометр.
• Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.

Продолжение

Если переохлажденный находится без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) следует проводить немедленно, если не чувствуется пульс и нет признаков дыхания. Прежде чем начинать СЛР, пощупайте пульс в течение минуты, потому что частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать СЛР, если имеется какое-либо сердцебиение.

СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса, пока не прибудут медработники или не доставят человека в больницу.

В случае сильного переохлаждения требуется лечение в больнице для повышения внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать в себя подогретые внутривенные жидкости, нагретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните 911 , если вы подозреваете сильное переохлаждение.

Термометры: Руководство для родителей

Раньше родителям было легко выбрать термометр: у них был только один выбор! Но на сегодняшнем рынке существует множество типов и ценовых диапазонов, из которых можно выбирать. Все они справляются со своей задачей, но выбор наиболее подходящего для возраста и темперамента вашего ребенка сделает задачу получения точных, легких и быстрых результатов.

Меркурий и стекло

Раньше это был единственный выбор в городе, но не смейтесь над этим старомодным термометром.Точность и экономичность, большой недостаток здесь — время, необходимое для получения показаний: три минуты перорально и ректально. Поломка также является проблемой, поэтому обращайтесь с ней осторожно.

Возрастная группа:

Ректальный тип, до 3 лет
Оральный тип, 3 года и старше

Стоимость: от 3 до 5 долларов

Подмышечный термометр

Простой в использовании, этот термометр держится в подмышечной впадине на некоторое время. несколько секунд. Этот метод удобен в использовании и точен, если держать его под мышкой в ​​течение необходимого времени.Подходит для детей, которые не переносят пероральные или ректальные измерения.

Возрастная группа: От рождения и старше

Стоимость: От 12 до 50 долларов, в зависимости от модели

Термометр-пустышка

Простое решение, если ваш малыш сопротивляется использованию обычного термометра. Этот умный термометр спрятан в соске соски. Считывание показаний занимает три минуты, и, чтобы быть точным, термометр должен оставаться в плотно закрытом рту ребенка все три минуты.

Возрастная группа: От 1 до 3 лет

Стоимость: 5 долларов

Цифровой термометр

Эта современная версия старомодного термометра имеет явное преимущество — скорость.Считывание обычно занимает одну минуту или меньше, а цифровой термометр издает звуковой сигнал, чтобы вы точно знали, когда это будет сделано. Недостаток — он зависит от батарей и поэтому может не иметь питания, когда вам это нужно больше всего.

Возрастная группа:

Ректальный тип, младше 3
Оральный тип, 3 и старше

Стоимость: 8-15 долларов

Лобный термометр

Этот полосовой термометр крепится ко лбу вашего ребенка на двоих минут, чтобы получить показания.Его легко использовать, но многие врачи говорят, что результаты в лучшем случае являются приблизительными. Не для тех случаев, когда точность критична.

Возрастная группа: От рождения и старше

Стоимость: От 2 до 5 долларов

Ушной термометр

Этот цифровой термометр быстро и безболезненно измеряет температуру, когда помещается в ухо ребенка всего на две секунды. Однако вы должны позаботиться о том, чтобы использовать его правильно, иначе показания будут неточными. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им, чтобы получить наилучшие результаты.Большой недостаток здесь — стоимость.

Возрастная группа: От 1 года

Стоимость: От 60 долларов в зависимости от модели

Что является (и не является) нормальным? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Что такое
«нормальная» температура человеческого тела? На этот вопрос немного сложнее ответить
чем вы думаете.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Большинство людей, вероятно, выросли, когда им говорили, что это 98,6 градуса по Фаренгейту (или 37 градусов по Цельсию). Это общепринятое число было получено в результате исследования, проведенного в середине 1800-х годов. Но более новые исследования показывают, что средний человек сегодня на самом деле работает немного холоднее — где-то между 97,5 F и 97,9 F.

На самом деле не существует одной точной «нормальной» температуры тела, — говорит врач семейной медицины Дональд Форд, доктор медицины, магистр делового администрирования. У каждого своя норма — это скорее скользящая шкала, чем одно установленное число.

«Мы осторожно говорим, что такое нормальная температура, потому что на самом деле существует целый ряд температур», — говорит он.

«Обычно все в диапазоне от 97 до 99 градусов по Фаренгейту считается нормальным, но бывают случаи, когда у совершенно здорового человека температура тела может быть немного выше или немного ниже этой».

Keep
помните следующее, когда в следующий раз будете измерять температуру.

Термостат вашего тела

Проверка температуры обычно является частью обычного визита к врачу — и, вероятно, вы делаете это дома, если чувствуете себя плохо.Температура — один из ваших показателей жизнедеятельности и важный показатель вашего здоровья.

А
здоровое тело, как правило, довольно хорошо удерживает температуру на
комфортный уровень, — говорит доктор Форд.

“Для
Например, если вы выйдете на улицу в очень холодный день, вы заметите, что ваша кожа
температура будет понижаться, но ваша внутренняя температура останется на
нормальный диапазон », — поясняет он.

Деталь
вашего мозга, называемого гипоталамусом, отвечает за это.Когда ты тоже
холод, он сигнализирует вашему телу сохранять тепло за счет сужения кровеносных сосудов и
выделять тепло дрожью. И когда вам становится слишком жарко, это сигнализирует вашему телу о необходимости
заставьте пот остыть.

Однако
изменение температуры в пределах здорового диапазона — это нормально, когда вы
двигаться через свой день и свою жизнь. Например, ваша температура обычно
утром ниже, чем днем. Для женщин это также может
колеблются в зависимости от того, где вы находитесь в своем менструальном цикле.

Почему у меня температура выше нормы?

Температура, превышающая 100,4 F (или 38 C), считается лихорадкой, и обычно вам следует сообщить об этом своему врачу, говорит доктор Форд.

Часто,
лихорадка — это реакция вашего организма на инфекцию, такую ​​как грипп, и не
требуют какого-либо специального лечения, кроме снижения температуры на
комфорт.

Что касается этой серой зоны между лихорадкой и верхней границей здоровой температуры? «Обычно мы называем это« субфебрильной »температурой», — сказал д-р.Форд объясняет. «Это, безусловно, есть на что посмотреть, но трудно понять значение этого».

Постоянный
субфебрильная или сильная лихорадка может сигнализировать о том, что в
твое тело. Ряд заболеваний, включая гипертиреоз и другие.
эндокринные расстройства, могут повысить внутреннюю температуру тела, поэтому, если у вас жар
длится более двух дней, проконсультируйтесь с врачом.

Обратите внимание: детская лихорадка

Молодой
дети обычно бегают теплее, чем взрослые.Их тела еще не
овладели искусством регулирования температуры своего тела, поэтому они
может вызвать всплеск лихорадки — и к тому же тяжелый.

«Вы можете увидеть ребенка, который поднимается до 103, 104, 105 градусов», — говорит д-р Форд. «Мы рекомендуем ацетаминофен, чтобы попытаться предотвратить резкий скачок температуры, который может вызвать некоторые другие проблемы».

Если температура вашего ребенка не снижается с помощью жаропонижающих средств или если у ребенка младше 3 месяцев поднимается температура, позвоните своему педиатру.

Почему у меня низкая температура тела?

Исследования показывают, что с возрастом температура тела снижается. Гипотироидизм или недостаточная активность щитовидной железы также может замедлять метаболизм, что может привести к снижению температуры тела.

Если температура вашего тела опускается до 95 F (35 C) или ниже, это считается гипотермией. Часто это вызвано воздействием холода, но есть и другие факторы, которые могут подвергнуть вас риску переохлаждения, например возраст и прием некоторых лекарств.

Гипотермия
является неотложной медицинской помощью, поэтому звоните 911, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще есть
переохлаждение.

Вывод о вашей температуре

Если вы
Измерьте температуру с помощью трех разных термометров, вы можете получить
три разных результата. Доктор Форд говорит, что это не обязательно повод для беспокойства.

«Проверка внутренней температуры будет более точной, чем проверка внешней температуры», — отмечает он.

Таким образом, термометр, который проходит под языком, скорее всего, даст вам немного более высокий, но более точный результат, чем термометр, который проходит под вашей подмышкой, или термометр на лбу — хотя эти виды могут быть более легким вариантом для использования с детьми.

Так что дальше
потянувшись за градусником, помните, что ваше обычное
обязательно будет 98,6 градуса F.

«Норма — это диапазон, и люди не должны беспокоиться, если их температура немного колеблется в этом диапазоне», — говорит д-р Форд. «Это не обязательно означает что-то хорошее, плохое или что-то еще».

Но если есть вопросы
или беспокоитесь о своей температуре, не стесняйтесь звонить в свою первичную медпомощь
провайдер.

Стоит ли волноваться? »Кнопка Семейная практика P.C.

Если у вас температура тела 96, вам не о чем беспокоиться.
Хотя низкая температура тела связана с рядом рисков для здоровья, в некоторых случаях температура 96 ° C является нормальным изменением температуры тела.
Здесь мы обсудим среднюю температуру тела человека, обычные причины, по которым у вас может быть температура тела 96 градусов, а также причины, по которым температура тела составляет 96 градусов.

Средняя температура человеческого тела

В хорошем состоянии нормальная температура человеческого тела обычно составляет от 97 до 99 градусов.Если температура вашего тела выше 100, у вас может быть лихорадка, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией. Если температура вашего тела ниже 97-99 градусов, этому есть несколько объяснений.

Нормальные причины низкой температуры тела 96

Как мы уже упоминали, температура тела колеблется в течение дня.

Вот несколько причин, по которым у вас температура 96, которые не вызывают беспокойства:

1. У вас естественно более низкая температура тела;
2. Вы только что перекусили или выпили;
3. Ваш градусник не работает должным образом;
4. Вы неправильно измерили температуру из-за того, что у вас был открыт рот или градусник не положил под язык; или
5. Вы измеряли температуру в подмышечной впадине, а не во рту.

Исследования показывают, что более низкая температура тела также может быть связана с возрастом.
Если вы согласны с какой-либо из вышеперечисленных причин, вам не обязательно беспокоиться о более низкой температуре тела.

Причины вашей температуры тела 96 градусов

Однако температура тела 96 градусов может сигнализировать о проблемах со здоровьем. Относительно состояния здоровья, связанного с температурой тела 96, включают:

1. Низкий уровень сахара в крови или недостаток питательных веществ,
2. Заболевание мозга,
3. Дисфункция почек,
4. Гипотермия,
5. Низкая активность гормональных желез,
6. Побочные эффекты определенных лекарства, такие как бета-адреноблокаторы или нейролептики,
7. Нарушение метаболизма и
8. Шок.

Если вы чувствуете себя хорошо и уверены, что не подвергаетесь риску ни одного из перечисленных выше состояний, вам, вероятно, не стоит беспокоиться о температуре тела 96 градусов.

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу низкой температуры тела?

В случае сомнений всегда будет правильным решением поговорить с семейным врачом о любых симптомах, включая температуру тела 96. Ваш врач измерит точную температуру и объяснит перечисленные выше состояния здоровья.

Если вы находитесь в районе Каньон-Сити, штат Колорадо, и беспокоитесь о температуре своего тела, запишитесь на прием сегодня.Мы обязуемся быть лучшими партнерами в области здравоохранения. Мы готовы помочь, так как доступны с 8:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и доступны по субботам.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запланировать.

Поделитесь этим постом:

Что означает температура вашего тела?

Когда вы идете на прием к врачу, вы знаете распорядок дня — они отмечают ваш вес, артериальное давление и температуру. Медсестра обычно произносит результаты вслух, но все же вы можете спросить: «Что означают эти числа? Это нормально? Даже если вам говорят, что ваши результаты отличные, разве вам не любопытно, что цифры говорят о вашем здоровье? Давайте узнаем больше о температуре тела.

Важность понимания результатов

Как инструктор по здоровью в Denver Health, я постоянно напоминаю своим пациентам, что они сами являются лучшими защитниками здоровья. Я считаю, что никто не знает ваше тело лучше, чем вы. Хотя врачи имеют научную подготовку, чтобы разбираться в болезнях и способах выздоровления, они знают ровно столько, сколько вы разделяете в небольшом промежутке времени, который у вас есть с ними. Зная свое тело и понимая, как интерпретировать свои медицинские результаты, вы можете лучше обеспечить свое общее состояние здоровья.

Почему измеряется ваша температура

Температура — это на самом деле быстрый и простой способ узнать, что происходит внутри вашего тела. Это отражение тела, которое нагревает тепло, чтобы оставаться в тепле, или уменьшает тепло, чтобы охладиться. В отличие от меняющейся наружной температуры, тело усердно работает, чтобы поддерживать температуру в безопасном узком диапазоне. Нормальная температура тела составляет 98,6 градусов по Фаренгейту, которая может варьироваться на +1 или -1 градус.

Высокая температура тела

Когда ваше тело становится слишком горячим, кровеносные сосуды под кожей расширяются, обеспечивая дополнительное тепло поверхности кожи.Это заставляет вас потеть, чтобы охладить тело. Для взрослых, если температура тела превышает 101,4 градуса, это означает лихорадку. Лихорадка может быть вызвана инфекцией, приемом лекарств, некоторыми видами рака или серьезными травмами / травмами, включая сердечные приступы или инсульты.

Если температура вашего тела становится слишком высокой и организм не может ее регулировать, это может быть смертельно опасным. Высокая температура может привести к сильному обезвоживанию — состоянию, при котором вашему организму не хватает воды и других жидкостей, что приводит к потере функций органов.

Низкая температура тела

С другой стороны, когда ваше тело становится слишком холодным, ваши кровеносные сосуды сужаются, чтобы удерживать тепло. А когда вы дрожите, это движение мышц увеличивает тепло и помогает поддерживать температуру вашего тела в безопасном диапазоне.

Аномально низкая температура тела (например, переохлаждение) может быть очень серьезным и даже смертельным. Низкая температура тела может возникнуть, когда вы чрезмерно подвержены воздействию холода, находитесь в состоянии шока (внезапно потерял сознание, головокружение или потеря сознания), злоупотребляете наркотиками / алкоголем или страдаете метаболическими расстройствами, такими как диабет или гипотиреоз.

В следующий раз, когда вы пойдете на прием к врачу и измерите температуру, я надеюсь, что теперь вы хорошо понимаете, что на самом деле означает это число.

Гипотермия (низкая температура тела): признаки и симптомы

Введение и резюме

Если вы не одеты должным образом, прогулка в прекрасный зимний день может быть опаснее, чем вы думаете. Конечно, простудиться в течение нескольких минут по дороге домой или в кафе совершенно безопасно, но если ваше тело подвергается сильному холоду в течение длительного периода времени, у вас может развиться переохлаждение.

Гипотермия — это опасно низкая температура тела, ниже 95 ° F (35 ° C). Для контекста, нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Помимо серьезного дискомфорта, низкая температура тела, в частности, переохлаждение, считается неотложной медицинской помощью. К счастью, это можно предотвратить и вылечить, поэтому, если вы чувствуете, что у вас появляются признаки переохлаждения, вы можете многое сделать, чтобы выздороветь.

В этой статье я рассмотрю:

Что считается низкой температурой тела?

Нормальной температурой человеческого тела считается 98.6 ° F (37 ° C), но некоторые факторы, в том числе возраст, время суток и физическая среда, и это лишь несколько примеров, могут вызывать небольшие колебания. У некоторых людей от природы температура тела ниже 98,6 ° F (37 ° C), но температура 97 ° F (36,1 ° C) или ниже является поводом для беспокойства.

Точно так же нормальная температура тела некоторых людей немного выше 98,6 ° F (37 ° C). Любая температура между 98,6-100,4 ° F (37-38 ° C) считается субфебрильной лихорадкой, а любая температура выше 100.4 ° F (38 ° C) считается высокой температурой.

В отличие от температуры тела значительно ниже нормы, более высокая температура не обязательно опасна. Фактически, это обычно показатель того, что ваша иммунная система борется с инфекцией.

Возраст также влияет на то, что считается относительно температурой тела. Например, 95,1–96,9 ° F (35–36 ° C) является низким, а 100,4–103 ° F (38–39,4 ° C) — высоким, но ни один из этих случаев не является неотложной ситуацией для детей и взрослых.

Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев температура находится в любом диапазоне, это считается неотложной ситуацией, и родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может его выделять, что вызывает опасно низкую температуру тела. Когда температура вашего тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C), ваши внутренние системы и органы перестают работать должным образом. Если не лечить, это может привести к смерти.

Что вызывает низкую температуру тела (переохлаждение)?

Наиболее частыми причинами переохлаждения являются пребывание в очень холодной воде или длительное пребывание в холодной погоде.Вероятность развития переохлаждения выше, если ваша одежда или кожа влажные или в ветреную погоду.

К другим, менее частым причинам переохлаждения относятся:

• Заболевания, такие как диабет или низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз)
• Оздоровительное употребление наркотиков
• Вирусные или бактериальные инфекции (обычно у новорожденных и пожилых людей)

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Чувство холода не обязательно опасно, особенно если оно проходит всего на несколько минут, прежде чем вернуться в более теплое место.Например, почти все дрожали, и вскоре после этого не развилось переохлаждение. Однако, если вы находитесь на улице при -30 ° F (-34,4 ° C) и не принимаете надлежащих мер предосторожности, у вас может развиться переохлаждение всего за 10 минут.

Если вы думаете, что у вас может развиться переохлаждение, обратите внимание на то, насколько сильно вы дрожите, что обычно является первым и самым легким симптомом, который можно распознать у людей с переохлаждением. Другие симптомы переохлаждения включают:

• Невнятная речь
• Медленное и / или поверхностное дыхание
• Слабый пульс
• Чрезмерное мочеиспускание
• Нарушения подвижности и неуклюжести
• Сонливость
• спутанность сознания или потеря памяти
• Отсутствие сознания

Факторы риска и осложнения

Как и в случае со многими другими заболеваниями, существуют факторы риска и основные заболевания, из-за которых у некоторых людей повышается предрасположенность к понижению температуры тела и переохлаждению.Факторы риска переохлаждения включают:

• Усталость: Ваше тело менее склонно выделять тепло и поддерживает нормальную температуру тела, когда оно физически истощено. Чрезмерное напряжение, голодание, обезвоживание и недосыпание — частые причины истощения.

• Чрезвычайно пожилой и молодой возраст: пожилые люди менее способны регулировать внутреннюю температуру тела, чем молодые люди. Воздействие холода может быть очень опасным для пожилых людей. Точно так же дети теряют тепло быстрее, чем взрослые, и им может потребоваться помощь, чтобы правильно одеться в холодную погоду или покинуть холодную среду, поэтому они подвержены более высокому риску переохлаждения.

• Психические проблемы: лица, страдающие определенными психическими расстройствами, такими как слабоумие или психическое заболевание, могут не суметь правильно одеться в холодный день и / или осознавать физические риски воздействия холода.

• Алкоголь и наркотики. Феномен «пивного одеяла» заключается в том, что алкоголь может согреть вас, даже если на улице довольно холодно. Однако алкоголь на самом деле снижает температуру вашего тела, вызывая расширение кровеносных сосудов, что увеличивает риск переохлаждения.Кроме того, употребление алкоголя и наркотиков ухудшает суждение, что может привести к выходу на улицу или оставлению дома в холодную погоду, когда это небезопасно.

• Особые медицинские условия: такие заболевания, как низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз), недоедание, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона и травмы спинного мозга — все они ухудшают способность организма регулировать температуру тела, что может привести к переохлаждению при воздействии холодные условия.

• Особые лекарства. Некоторые лекарства также могут влиять на способность организма регулировать температуру тела, повышая риск развития переохлаждения у потребителей наркотиков.Эти лекарства включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин.

В некоторых случаях низкая температура тела может вызвать обморожение. Это состояние, при котором кожа и ткани непосредственно под кожей замерзают после длительного воздействия холода, и кровоток в этой области нарушается. Отсутствие кровотока и повреждение от замерзания приводят к отмиранию тканей. Обморожение — это неотложная медицинская помощь, которая требует срочного вмешательства, поэтому, если у вас появятся признаки этого, в том числе онемение и изменение цвета (бледность / посинение) конечностей, которые не улучшаются при нагревании, обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи.

Диагностика гипотермии

Если ваша температура несколько колеблется в течение дня, нет причин для беспокойства. Однако, если вы находитесь в холодных погодных условиях и ваша температура постоянно снижается до 95 ° F (35 ° C) или ниже, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Гипотермия обычно диагностируется при физикальном обследовании и оценке жизненно важных функций. Для определения степени переохлаждения можно использовать анализы крови, однако это не всегда необходимо.

Что такое температурный синдром Вильсона?

Люди, у которых наблюдается низкая температура тела, могут полагать, что это симптом состояния, называемого температурным синдромом Вильсона.Хотя это популярное явление, температурный синдром Вильсона не считается законным заболеванием. Некоторые считают, что температурный синдром Вильсона указывает на недостаточную активность щитовидной железы из-за ряда несвязанных и неспецифических симптомов, в том числе низкой температуры тела. Хотя температурный синдром Вильсона не поддается диагностике, пониженная активность щитовидной железы, известная как гипотиреоз, может вызвать переохлаждение.

Лечение гипотермии

Независимо от тяжести симптомов переохлаждения настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.Если не лечить, вы рискуете умереть. Фактически, в Соединенных Штатах более 1300 человек умирают ежегодно от переохлаждения. Врачи могут точно определить степень тяжести вашего случая и принять медицинские меры для быстрого и безопасного повышения температуры вашего тела. Эти вмешательства включают:

• Пассивное согревание: если вы испытываете легкие признаки переохлаждения, достаточно укрыться одеялом и выпить теплые напитки, чтобы согреть тело до нормальной температуры.

• Активное согревание: можно использовать специальный воздухонагреватель, чтобы обдувать тело нагретым воздухом.

• Теплые жидкости для внутривенного введения: врачи могут использовать стандартную капельницу для введения слегка нагретой жидкости в кровоток.

• Разогрев дыхательных путей: нагретый кислород можно вводить через лицевую маску или носовую канюлю, чтобы согреть дыхательные пути.

• Орошение: нагретые жидкости можно использовать для непосредственного обогрева определенных участков тела, таких как легкие, брюшная полость, мочевой пузырь или желудок.

• Согревание крови: медицинские работники могут взять вашу кровь и согреть ее с помощью аппарата для гемодиализа или искусственного кровообращения, а затем рециркулировать ее обратно в ваше тело. Это используется в самых тяжелых случаях.

Гипотермия считается неотложной медицинской помощью, поскольку при отсутствии лечения она может быть смертельной. Однако, если вы испытываете легкое переохлаждение, вы можете лечить себя, а не спешить в отделение неотложной помощи, особенно если медицинская помощь вам недоступна.

Если медицинская помощь недоступна, выполните следующие действия для лечения переохлаждения:

• Переместитесь в теплое место: переезд из холодных условий — первый шаг в лечении переохлаждения.

• Снимите всю мокрую одежду. Влажная одежда может помешать вам согреться, даже если вы находитесь в более теплом месте, чем место, где вы переохлаждены.

• Прикройтесь: если они есть, накройте себя сухими одеялами. Прикрывайте как можно больше тела, особенно голову.

• Пейте теплые напитки: теплый напиток помогает согреть тело изнутри. Употребление жидкости, содержащей сахар, например горячего шоколада, также может помочь вашим клеткам вырабатывать больше тепла.

• Не подавайте тепло напрямую: прямые формы тепла, такие как нагревательная лампа или накладка, могут повредить кожу. При сильном переохлаждении согревание рук и ног до центра тела может снизить температуру тела или привести к нерегулярному сердцебиению.Безопасно использовать теплые, но не горячие компрессы на шее, груди и паху, но избегайте их на руках или ногах.

Как предотвратить переохлаждение

В отличие от некоторых неотложных медицинских состояний, переохлаждение можно предотвратить. Существует множество мер, которые вы можете предпринять, чтобы не подвергать себя риску развития низкой температуры тела. Самый эффективный способ предотвратить развитие переохлаждения — избегать холода. Однако, если вы собираетесь подвергнуться воздействию холода, сделайте следующее:

• Теплая одежда, изолирующая тело, в том числе шляпа, закрывающая уши
• Двигайтесь, когда вам холодно, чтобы поддерживать температуру тела
• Ешьте и пейте горячую пищу и напитки
• Сделайте перерывы, чтобы согреться, если вы долгое время на морозе
• Оставайтесь сухими, если вы находитесь на улице на морозе, в том числе носите одежду, которая отводит пот, а не прижимает его к телу

Когда обращаться к врачу

Как упоминалось ранее, небольшая низкая температура тела не обязательно является поводом для беспокойства.Однако, если ваша температура упадет до 95 ° F (35 ° C) или ниже, у вас официально переохлаждение, и вы должны согреть свое тело до нормальной и здоровой температуры тела. В большинстве случаев с легкими или умеренными симптомами вы можете вылечиться самостоятельно, но если у вас есть следующие серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.