Прививка от гепатита A для детей в Москве

Прививка от гепатита А не входит в обязательный график вакцинации детей. Она проводится по желанию родителей и создает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении 7-20 лет. В клинике «СМ-Доктор» всегда доступны современные и безопасные для детей вакцины против гепатита А, которые можно использовать уже с 12 месяцев.

Особенности гепатита А

Гепатит А или болезнь Боткина – это вирусное заболевание, при котором происходит поражение клеток печени. В большинстве случаев оно протекает относительно легко и без последствий, но не исключен риск развития тяжелой печеночной недостаточности, комы и смерти. Возбудитель проникает в организм через полость рта, чаще всего люди заражаются:

• при недостаточно тщательном мытье рук;
• бытовым путем: через общие вещи, посуду игрушки;
• через воду при купании в открытых водоемах, общественных бассейнах, а также при попадании в водопроводную систему загрязненных стоков;
• алиментарным способом: через продукты питания в заведениях общепита.

Риск заражения намного выше в жарком климате, особенно в странах с плохой инфраструктурой. Дети болеют гепатитом А чаще взрослых, поскольку в силу возраста не осознают необходимости соблюдения правил гигиены. Именно поэтому педиатры рекомендуют не игнорировать профилактические прививки.

Показания к вакцинации детей от гепатита А

Педиатры клиники «СМ-Доктор» приглашают сделать прививку от гепатита А ребенку в следующих ситуациях:

• при проживании в регионе с повышенной заболеваемостью;
• при планировании поездки в жаркие страны;
• при доказанном контакте с инфицированным человеком;
• после перенесенных заболеваний печени;
• при гемофилии.

Вакцины и схемы введения

В клинике «СМ-Доктор» используются безопасные для детей и взрослых вакцины от гепатита А российского и зарубежного производства. Их применение не приводит к заражению заболеванием, а способствует выработке защитных антител.

Схема вакцинации детей от гепатита А требует двукратного введения препарата. Вторая инъекция проводится через 1-1,5 года после первой. При необходимости прививка может быть совмещена с другими (кроме БЦЖ). Укол делается в бедро (в возрасте до 3 лет) или в плечо.

Противопоказания к введению вакцины

Вакцинация от гепатита А категорически запрещена, если у ребенка имеется:

• аллергия на какие-либо компоненты препарата или осложнения после введения первой дозы;
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• иммунодефицит.

В список временных противопоказаний входят:

• обострение аллергических реакций или хронических заболеваний;
• любые инфекции;
• повышенная температура;
• общее недомогание.

Непосредственно в день прививки педиатр клиники «СМ-Доктор» осматривает маленького пациента, измеряет температуру, оценивает работу сердца и легких, состояние зева.

Осложнения после прививки

В большинстве случаев вакцина от гепатита А переносится ребенком очень легко. В редких случаях отмечаются легкие побочные реакции:

• общее недомогание;
• рвота или диарея;
• слабость;
• головная боль;
• покраснение и болезненность в месте введения препарата;
• небольшое повышение температуры.

Они проходят самостоятельно в течение 1-2 дней и не требуют врачебной помощи. К опасным симптомам относят:

• температуру более 39 градусов, не снижающуюся на фоне приема жаропонижающих средств;
• судороги;
• полный или частичный паралич;
• отек Квинке;
• потеря сознания;
• дыхательные нарушения;
• неукротимая рвота.

В этих случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Преимущества вакцинации в клинике «СМ-Доктор»

Врачи клиники «СМ-Доктор» подходят к процессу вакцинации со всей ответственностью. Каждого маленького пациента ждут:

• комфортная обстановка;
• прием по записи без очередей и стресса;
• тщательный осмотр и опрос перед вакцинацией;
• безопасные и надежные вакцины;
• собственный стационар с возможностью совместного пребывания при необходимости.

Мы рекомендуем прививать детей от гепатита А в обязательном порядке. Даже легкие формы заболевания влияют на работу печени и требуют длительного восстановления. Защитите своего ребенка, запишитесь на вакцинацию в клинику «СМ-Доктор».

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Прививки от гепатита А и гепатита В

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?
Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

• не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
• недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

• Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
• Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
• Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
• Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт 

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

• Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
• Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
• При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

• нуждающиеся в переливании крови;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• медики, работающие с кровью;
• родственники больных гепатитом B;
• наркозависимые;
• работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

• Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
• Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

• Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
• Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
• Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

• Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
• Если была сильная реакция на первую инъекцию.
• Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
• Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
• Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
• Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Как себя вести после введения вакцины?

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

Прививка от гепатита А – «ГЕПАТИТ.РУ»

Ведущие программы Алла Волохина и Александр Хабургаев.

Какие виды гепатитов существуют? От каких можно прививаться? При каких условиях необходимо это делать? Какие есть побочные эффекты?

На связи со студией – врач-гепатолог, руководитель специализированного научного гепатологического центра Белла Леонидовна Лурье.

Какие виды гепатитов существуют? И от каких видов гепатита можно сделать прививку?

Б. Лурье: Существует три основных вида гепатита. Гепатит А, гепатит В и гепатит С.

А что такое «желтуха»?

Б. Лурье: «Желтуха» – это цвет всех вирусных острых гепатитов. Гепатит А, гепатит B и гепатит С в остром периоды могут сопровождаться «желтухой».

Гепатит А. Единственный путь попадания вируса гепатита А – через рот. Это означает: грязные руки; вода, которая заражена вирусом; еда, которая может быть заражена вирусами, если она приготовлена грязными руками.

К сожалению, очень распространено мнение по поводу вирусного гепатита А, что он проходит как грипп, что это не опасное заболевание, что он никогда не переходит в цирроз. Но сам острый процесс может проходить очень тяжело, сопровождается высокой температурой и как бы кишечной инфекцией.

Это ещё называют «болезнью Боткина»?

Б. Лурье: Да. «Болезнь Боткина» – это острый вирусный гепатит А, которые передаётся с грязными руками. Это актуально не только для Москвы, но и для любой местности. А на курорте это очень актуально. Когда человек оказывается вне дома, это означает, что он не может мыть руки постоянно, он не контролирует пищу, которую ест, с точки зрения, какими руками она приготовлена. Поэтому это всегда в поездке проблема.

Существуют дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующие жидкости. Как вы к ним относитесь?

Б. Лурье: Это очень прекрасно. Вытирайте руки влажными салфетками и т.д. Но есть обстоятельства, которые зависят не от соблюдения или несоблюдения вами правил личной гигиены, а от других людей, которые готовят вам еду, поставляют воду и т.д. Если, например, что-то в ресторане было сделано грязными руками, вы можете пострадать. Поэтому проще всего сделать прививку, хотя бытует лёгкое отношение к гепатиту А. Ну, поболел немножко, и всё прошло. Желтуха была и прошла, никаких следов не осталось.

У прививки могут быть какие-то побочные действия, которые испортят отдых?

Б. Лурье: Побочные действия от прививки бывают очень редко. Мы за 17 лет сделали прививок большое количество.

А с какого возраста можно начинать делать прививку от гепатита А? И нужно ли делать повторную прививку?

Б. Лурье: Детям можно делать прививку. Есть детская прививка, там другая доза. Хочу обратить внимание на то, что гепатит А – это действительно серьёзное заболевание, потому что оно, да, проходит, но может вызвать тяжёлые аутоиммунные заболевания, которые потом придётся лечить всю оставшуюся жизнь. Вирус спровоцирует их.

Кроме того, если есть уже какие-то сопутствующие другие хронические заболевания печени: например, вирусный гепатит B – хронический, вялотекущий, вирусный гепатит С – хронический, вялотекущий, жировая болезнь печени (гепатоз) – очень распространённое  и опасное заболевание, вирусный гепатит А может спровоцировать обострение процесса.

А прививку от гепатита не вредно делать?

Б. Лурье: Нет, не вредно. Прививку надо делать в любом случае. Она действует сразу и сохраняется примерно на 10 лет. То есть, прививка – это решение вопроса на 10 лет.

А за сколько до отъезда из страны надо делать прививку?

Б. Лурье: Буквально на следующий день прививка начинает работать. Лучше, конечно, её сделать заранее. Но в принципе её можно сделать и по срочной схеме, если кто-то имел контакт с пациентом с вирусным гепатитом. Желтуха появляется не сразу, у неё есть инкубационный период, она может появиться через три недели после возможного заражения. А человек ничего не видит и не знает, но у вас с ним был контакт. Именно в инкубационный период данный человек заразен, хотя у него нет «желтухи». Когда появляется «желтуха», больной становится не очень заразным. А вот когда идёт бессимптомное развитие гепатита А, человек чувствует себя абсолютно здоровым, хорошо выглядит, он в этот момент уже может стать источником заражения вирусом гепатита А.

А если человек не помнит, делали ли ему раньше прививку от гепатита?

Б. Лурье: Это не обязательно помнить. У нас есть анализ, который покажет, есть ли у человека уже защитные антитела или нет. Сделать его очень просто. Почему его надо сдать? Потому что иногда вирусный гепатит А протекает без «желтухи». И человек думает, что у него какое-то вирусное респираторное заболевание, например, грипп, или какая-то кишечная инфекция, а на самом деле человек в этот момент болеет острым вирусным гепатитом А, который не проявляется жёлтым цветом.

Вирус гепатита B – это совершенно другой вирус. Вирус гепатита С – это третий вирус. Они попадают в человека не через рот, а через кровь. Например, при посещении зубного врача, во время операции или переливания крови, во время полового контакта. Эти заболевания очень опасны, можно сказать, смертельно опасны, потому что как раз дают хронизацию и со временем в подавляющем большинстве случаев переходят в цирроз.

А против гепатита В?

Б. Лурье: Да. Но здесь надо сказать, что вирусный гепатит В – это на сегодняшний день неизлечимое заболевание. Медицинская наука пока не имеет никаких препаратов, чтобы убить вирус. Поэтому задача вылечить даже не стоит в случае с вирусным гепатитом В, стоит задача – выжить, прожить свою жизнь без цирроза, дожить до преклонного возраста, родить детей и всё, что человек намечал сделать, сделать, несмотря на этот вирус.

Получается, что человек приходит в поликлинику и там говорит, что ему нужно сделать прививку от гепатита?

Б. Лурье: От гепатита А можно сделать прививку. Ничего в ней страшного нет. Сделать прививку от гепатита В нужно обязательно только в том случае, если вируса не было, нет в настоящий момент и нет к нему защитных антител. Для этого проводится специальное обследование. По закону, который существует во всём мире более 30 лет, а в России лет 20 точно, все, кто только родился на территории России, получают эту прививку. Это означает, что на первые восемь лет жизни человек защищён законом от гепатита В. И дети не болеют вирусным гепатитом В, если они не получили его от матери во время беременности. А дальше начинается ответственность родителей. И здесь уже начинаются проблемы. Потому что без защиты в виде прививки получить вирус гепатита В очень легко. Любое посещение зубного врача может стать очень опасным.

Оказывается гепатит В страшнее, чем гепатит С, которого все так боятся?

Б. Лурье: По поводу того, кто более страшен, не знаю что и сказать. Оба гепатита опасны тем, что могут вызывать циррозы. Но для вирусного гепатита С есть лечение. Есть очень хорошие современные препараты, те же таблетки, которые позволяют вылечить гепатит С, если лечение начато вовремя, пока ещё нет цирроза. Вероятность выздоровления в этом случае составляет до 99 процентов.  Цель лечения – убрать вирус гепатита С из организма.

Для вирусного гепатита В актуален половой путь передачи. Но вопрос этот можно решить прививкой. А вот от гепатита С нет прививки. Поэтому, зная в каких условиях мы живём, и эта ситуация для всего мира актуальна, нужно время от времени проходить обследование, чтобы убедиться, что у вас нет вирусного гепатита В и нет следов вируса. Нужно пройти специальное обследование, позволяющее сделать прививку. И только после такого обследования сделать прививку. Затем надо убедиться, что выработались в организме защитные антитела в определённом количестве. Для проведения исследования нужно сдать кровь на три маркера вирусного гепатита В. Если человек пожелает, он может одновременно сделать прививки и от вирусного гепатита А, и от вирусного гепатита В.

После прививки какие-то симптомы люди чувствуют?

Б. Лурье: Нет. Чаще всего, прививка проходит бессимптомно. Но антитела вырабатываются не сразу. Поэтому прививка делается в три приёма в течение полугода для того, чтобы получить защиту от вирусного гепатита А. Для получения защиты от вирусного гепатита В требуется как минимум полгода. Поэтому всем, кто находится в группе риска, кто в семейных парах, в которых у одного из супругов есть вирусный гепатит, а у другого нет, надо делать анализы, чтобы убедиться, что вируса нет, и делать прививку.

К тем, кто находится в особой группе риска, можно применить срочную схему, когда прививка делается не за полгода, а за три месяца. Антитела при этом вырабатываются быстро. Правда, они и уходят быстрее. Но это уже менее актуальный вопрос.  Надо, чтобы они как можно быстрее сформировались.

Полностью программу слушайте на сайте Радио России >>>.

Вирусный гепатит А | Прививки.уз

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Гепатит А. Вакцины.

Варианты вакцин

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

Городская поликлиника №24 — ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГЕПАТИТА В: ЧЕМ РАНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ

ВНИМАНИЕ! Информацияявляется справочной. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Вирусные гепатиты на сегодня остаются одними из самых непредсказуемых заболеваний печени. Гепатит B – тяжелейшеезаболевание, нередко приводящее к смерти. От 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями.

Вирус гепатита B передаётся при хирургических вмешательствах, взятии крови на анализы, при переливании крови, пластических операциях, стоматологических процедурах, после посещения маникюрного салона. Возможна передача вируса от беременной мамы ребёнку.

К сожалению, идеального эффективного лечения от гепатита Bдо сих пор не существует.Чаще всего прививка — это единственный способ защитить человека от последствий заболевания.

КОГДА ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B?

Вакциной от гепатита B защищают малышей сразу после рождения. Если в роддоме были противопоказания или родители временно отказались от вакцинации, детей прививают позже, в любом возрасте.

КОМУ ДЕЛАЮТ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B

Прививка от гепатита B нужна новорождённым в первую очередь. Обязательно прививают детей, рождённых от матерей носителей вируса гепатита B, детей, находящихся в домах малютки и интернатах.Делают прививки людям, кто направляется в страны, где есть большая вероятность встретиться с заболевшими или переносчиками инфекции.

Прививка жизненно необходима, если человеку постоянно переливают препараты крови, а также всем членам семьи, где есть больной гепатитом B или носитель заболевания.Прививка нужна тем, у кого произошёл контакт с заражённым биологическим материалом (кровью больного).Нужно делать прививки всем медицинским работникам, особенно работающим с биологическим материалом, в эту же группу входят студенты медицинских учебных заведений.Прививка нужна перед операцией любому ранее не привитому человеку.

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ДЛЯ ПРИВИВОК ОТ ГЕПАТИТА B

В обычных условиях при нормальных родах и отсутствии противопоказаний первую прививку ребёнку делают после рождения в течение первых 12 часов его жизни, затем в 1, 6 и 12 месяцев. Четырёхразовая прививка обеспечивает иммунную защиту вплоть до 18 лет. Затем прививку делают исходя из показаний.

Полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B

Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B.За два дня до прививки и спустя три-четыре после неё нежелательно пребывать в местах большого скопления людей.

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ НА ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, проявляется недомоганием, аллергическими высыпаниями в месте инъекции, более серьёзными аллергическими проявлениями — развитием отёка Квинке.Однако современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГЕПАТИТА B

При обострении хронических заболеваний или при острых инфекциях прививку от гепатита B откладывают до полного выздоровления.

Если ребёнок родился недоношенным и весит менее 2 кг — прививку не делают до нормализации массы его тела.

После проведения химиотерапии сильнодействующими препаратами, угнетающими работу иммунитета, прививку могут отложить на несколько месяцев.

Противопоказанием к прививке от гепатита B также являются иммунодефицитные состояния: онкология, беременность, СПИД, злокачественные заболевания крови.Нельзя вводить вакцину от гепатита B при сильной аллергии на прошлое введение препарата.

ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ПРИВИВКА?

Для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями. Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита Bв перечень обязательных для детей.

ВАКЦИНАЦИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Не рекомендуются проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях — например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В.

http://privivku.ru/detyam/privivka-ot-gepatita

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

  Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел.: 252-33-06), кабинет 214:

 по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:

 понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,

• пятница – с 11:00-13:00.

 СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:

• понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
• вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

Гепатит а

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Что такое гепатит А — FAQ

Обзор

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Воспаление или повреждение печени может нарушить ее функцию. Чрезмерное употребление алкоголя, токсинов, некоторых лекарств и определенных заболеваний могут вызвать гепатит, но часто это вызвано вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит A, гепатит B и гепатит C — это инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами.Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не переходит в хроническую. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как краткосрочные острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В; однако вакцины против гепатита С.

не существует.

Страница «Что такое гепатит?» больше информации о различиях между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — очень заразная кратковременная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А.

Насколько серьезен гепатит А?

Люди, заболевшие гепатитом А, могут чувствовать себя плохо от нескольких недель до нескольких месяцев, но обычно полностью выздоравливают и не имеют стойких повреждений печени. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть; это чаще встречается у пожилых людей и у людей с другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как хроническое заболевание печени.

Насколько распространен гепатит А в США?

В 2018 году в США было зарегистрировано 12 474 случая гепатита А. Поскольку некоторым людям никогда не ставят диагноз, фактическое число случаев, зарегистрированных в этом году, вероятно, приближается к 24 900. С 2016 года вспышки гепатита А от человека к человеку происходят по всей территории Соединенных Штатов, в основном среди людей, употребляющих инъекционные наркотики или находящихся без крова, в результате чего зарегистрировано более 32 000 случаев.

Увеличиваются ли случаи гепатита А в Соединенных Штатах?

С тех пор, как вакцина против гепатита А была впервые рекомендована в 1996 году, количество случаев гепатита А в США резко снизилось.К сожалению, в последние годы число инфицированных растет, потому что в Соединенных Штатах было несколько вспышек гепатита А в результате личных контактов, особенно среди людей, употребляющих наркотики, людей, страдающих от бездомности, и мужчин, которые секс с мужчинами.

Передача / экспонирование

Как распространяется гепатит А?

Вирус гепатита А обнаруживается в кале и крови инфицированных людей. Вирус гепатита А распространяется, когда кто-то проглатывает вирус (даже в слишком малых количествах) через:

► Индивидуальные контакты

Гепатит А может передаваться при близком личном контакте с инфицированным человеком, например, при определенных типах половых контактов (например, орально-анальный секс), при уходе за больным или употреблении наркотиков с другими людьми.Гепатит А очень заразен, и люди могут даже распространить вирус до того, как почувствуют себя больными.

► Употребление зараженных продуктов питания или напитков

Заражение пищевых продуктов вирусом гепатита А может произойти в любой момент: при выращивании, сборе урожая, обработке, обращении и даже после приготовления. Загрязнение продуктов питания и воды чаще случается в странах, где распространен гепатит А. Вспышки болезней пищевого происхождения, хотя и нечастые, произошли в Соединенных Штатах от людей, употребляющих зараженные свежие и замороженные импортные пищевые продукты.

Кто подвержен риску заражения гепатитом А?

Хотя каждый может заразиться гепатитом А, в Соединенных Штатах определенные группы людей подвергаются более высокому риску заражения и тяжелого заболевания, если они все же заболеют гепатитом А.

Люди с повышенным риском гепатита А

• Международные путешественники
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, употребляющие или употребляющие инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
• Люди с профессиональным риском облучения
• Люди, которые ожидают тесного личного контакта с иностранным усыновленным человеком
• Бездомные

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

• Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
• Люди с ВИЧ

Что мне делать, если я думаю, что заразился вирусом гепатита А?

Если вы считаете, что подверглись воздействию вируса гепатита А, как можно скорее позвоните своему врачу или в местный или государственный отдел здравоохранения, лучше всего в течение 2 недель.Медицинский работник может решить, что делать дальше, в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Могу ли я предотвратить заражение после контакта с вирусом гепатита А?

Одна прививка вакцины против гепатита А может помочь предотвратить гепатит А, если сделать ее в течение 2 недель после заражения. В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья ваш врач может порекомендовать иммуноглобулин в дополнение к вакцине против гепатита А.

Если я болел гепатитом А в прошлом, могу ли я заразиться им снова?

Нет. После выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, защищающие вас на всю жизнь.

Как долго вирус гепатита А выживает вне организма?

Вирус гепатита А может выживать вне организма в течение нескольких месяцев. Нагревание пищи и жидкостей до температуры 185 ° F (85 ° C) в течение как минимум 1 минуты может убить вирус. Воздействие отрицательных температур не убивает вирус.

Симптомы

Каковы симптомы гепатита А?

Не у всех больных гепатитом А есть симптомы. У взрослых симптомы появляются чаще, чем у детей. Если симптомы развиваются, они обычно появляются через 2-7 недель после заражения.Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.

Если симптомы развиваются, они могут включать:

• Желтая кожа или глаза
• Отказ от еды
• Расстройство желудка
• Рвота
• Боль в животе
• Лихорадка
• Темная моча или светлый стул
• Диарея
• Боль в суставах
• Чувство усталости

Может ли человек передавать вирус гепатита А без симптомов?

Да.Многие люди, особенно дети, не имеют симптомов, но могут распространять инфекцию. Кроме того, человек может передать вирус гепатита А другим за 2 недели до появления симптомов.

Диагностика / Лечение

Как диагностируется гепатит А?

Врач может определить, есть ли у вас гепатит А, обсудив ваши симптомы и назначив анализ крови, который может определить, были ли вы недавно инфицированы вирусом, вызывающим гепатит А.

Как лечится гепатит А?

Для лечения симптомов гепатита А врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и жидкости.Некоторым людям с тяжелыми симптомами потребуется медицинская помощь в больнице.

Профилактика / вакцинация

Как я могу защитить себя от гепатита А?

Лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинация вакциной против гепатита А. Чтобы получить максимальную пользу от вакцины против гепатита А, требуется более одного укола. Количество и время проведения этих прививок зависят от типа вакцины, которую вам вводят. Соблюдение правил гигиены рук, включая тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи, играет важную роль в предотвращении распространения гепатита А.

Кому следует сделать прививку от гепатита А?

Следующие люди должны быть вакцинированы против гепатита А:

Детский

• Все дети в возрасте 12–23 месяцев
• Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известная как «наверстывающая» вакцинация)

Люди с повышенным риском гепатита А

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

Другие люди, рекомендованные для вакцинации

• Беременные женщины с риском гепатита А или с риском тяжелого исхода инфекции гепатита А
• Любое лицо, запрашивающее вакцинацию

Как делается вакцинация против гепатита А?

Существует два типа вакцины против гепатита А.Первый тип, однократная вакцина против гепатита А, вводится в виде двух прививок с интервалом в 6 месяцев, и оба прививки необходимы для долгосрочной защиты от гепатита А. Другой тип — комбинированная вакцина, которая защищает людей от обоих гепатитов. и гепатит B. Комбинированная вакцина может быть сделана любому человеку в возрасте 18 лет и старше и вводится в виде трех прививок в течение 6 месяцев. Все три прививки необходимы для долгосрочной защиты как от гепатита А, так и от гепатита В.

Насколько эффективна вакцина против гепатита А?

Да, оба типа вакцины против гепатита А очень эффективны для предотвращения заражения вирусом гепатита А.Получение всей серии вакцины (всех необходимых прививок) обеспечивает долгосрочную защиту.

Безопасна ли вакцина против гепатита А?

Да, вакцина против гепатита А безопасна. О серьезных побочных эффектах вакцины против гепатита А не сообщалось. Болезненность в месте инъекции является наиболее частым побочным эффектом. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует небольшой риск того, что после вакцинации может возникнуть серьезная проблема. Однако потенциальные риски гепатита А намного больше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита А.Миллионы доз вакцины против гепатита А были введены в Соединенных Штатах и ​​во всем мире с тех пор, как первая вакцина против гепатита А была лицензирована в 1995 году.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита А?

Людям, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или у которых известно, что у них аллергия на какой-либо компонент вакцины против гепатита А, вакцина не вводится. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия. Также вакцина не лицензирована для использования у детей младше 1 года.

Что такое иммунный глобулин?

Иммуноглобулин — это вещество, вырабатываемое из плазмы крови человека, которое содержит антитела, которые являются естественной защитой организма от инфекций. Инъекции иммуноглобулина могут быть сделаны при определенных обстоятельствах, например, когда кто-то слишком молод для вакцинации или не может пройти вакцинацию из-за предыдущей опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины. В отличие от вакцины против гепатита А, иммунный глобулин не обеспечивает долговременной защиты от инфекции.

Защитит ли меня вакцина против гепатита А от других форм гепатита?

Нет. Вакцина против гепатита А защищает только от гепатита А. Существует отдельная вакцина против гепатита В. Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которая обеспечивает защиту от обоих вирусов. В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Можно ли делать вакцину против гепатита А людям с ослабленной иммунной системой, например пациентам на гемодиализе или людям с ВИЧ / СПИДом?

Да.Вакцину против гепатита А можно вводить людям с ослабленной иммунной системой.

Вредно ли введение дополнительной дозы вакцины против гепатита А или повторение всей серии вакцины против гепатита А?

Нет, дополнительные дозы вакцины против гепатита А не вредны.

Что делать, если последняя доза вакцины против гепатита А задерживается?

Если вторая доза была отложена (более 6 месяцев с момента введения первой дозы), ее следует ввести как можно скорее.Первую дозу повторно вводить не нужно.

Где я могу получить вакцину против гепатита А?

Поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в местный отдел здравоохранения, где могут быть предложены бесплатные или недорогие вакцины для взрослых. Что касается детей, ознакомьтесь с программой «Вакцины для детей».

Вакцина против гепатита А и международные путешествия

Кому следует сделать вакцину против гепатита А перед поездкой за границу?

Все непривитые люди, а также те, кто никогда не болел гепатитом А, должны пройти вакцинацию перед поездкой в ​​страны, где гепатит А распространен.Путешественники в городские районы, курорты и роскошные отели в странах, где распространен гепатит А, по-прежнему подвержены риску. Международные путешественники были инфицированы, хотя они регулярно мыли руки и внимательно относились к тому, что они пили и ели. Те, кто слишком молод или не может пройти вакцинацию из-за предыдущей опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины, должны получить иммуноглобулин. Путешественникам в другие страны, где гепатит А встречается редко, не рекомендуется делать вакцину против гепатита А перед поездкой.

Как скоро перед поездкой мне следует сделать вакцину против гепатита А?

Вы должны получить первую дозу вакцины против гепатита А, как только вы планируете международную поездку в страну, где гепатит А распространен. Вакцина обеспечит некоторую защиту, даже если вы сделаете прививку ближе к отъезду. Для пожилых людей (возраст> 40 лет), людей с ослабленным иммунитетом, а также людей с хроническими заболеваниями печени или другими хроническими заболеваниями врач может рассмотреть возможность одновременной инъекции иммуноглобулина на основании нескольких факторов. разные конечности.

Что мне делать, если я путешествую за границу, но не могу получить вакцину против гепатита А?

Люди, страдающие аллергией на компонент вакцины или моложе 6 месяцев, должны получить разовую дозу иммуноглобулина перед поездкой в ​​страну, где распространен гепатит А. Иммуноглобулин обеспечивает эффективную защиту от вирусной инфекции гепатита А на срок до 2 месяцев, в зависимости от введенной дозировки. Если вы остаетесь более 2 месяцев, вы можете получить еще одну дозу иммуноглобулина во время визита для постоянной защиты от гепатита А.

Описание вакцины против гепатита A и гепатита B (внутримышечное введение) и торговые наименования

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

1. Твинрикс

Канадская торговая марка

1. Twinrix для взрослых
2. Твинрикс Джуниор

Описания

Комбинированная вакцина против гепатита A и гепатита B используется для предотвращения инфекции, вызываемой вирусами гепатита A и гепатита B.Вакцина заставляет ваш организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Гепатит А — серьезное заболевание печени, которое может привести к смерти. Он вызывается вирусом гепатита А (HAV) и чаще всего передается через инфицированную пищу или воду. Гепатит А также может передаваться при непосредственном контакте с инфицированными людьми (например, между людьми, живущими в одном доме). Хотя некоторые инфицированные не выглядят больными, они все же могут передавать вирус другим.

Гепатит А реже встречается в США и других регионах мира с более высоким уровнем санитарии и хорошими системами водоснабжения и канализации (сточных вод). Однако это серьезная проблема для здоровья в тех частях мира, где нет таких систем. Если вы путешествуете в определенные страны или отдаленные (труднодоступные) районы, вакцина против гепатита А поможет защитить вас от гепатита А.

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV) и передается при контакте с биологическими жидкостями, такими как кровь, слюна, сперма или вагинальные жидкости; иглами или общими иглами; или от матери к ребенку.

Комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В рекомендуется для всех лиц в возрасте 18 лет и старше, которые подвержены риску заражения из-за своей работы или какого-либо поведения или из путешествий в следующие части мира:

• Африка.
• Центральная и Южная Америка.
• Восточная и Южная Европа.
• Южная и Юго-Восточная Азия (кроме Японии).
• Карибы.
• Средний Восток.
• Бывший Советский Союз

Комбинированная вакцина против гепатита A и гепатита B также рекомендуется для:

• Военнослужащие.
• Лица, проживающие или переезжающие в районы с высоким уровнем инфицирования HAV и подверженные высокому риску заражения HBV.
• Лица, вступающие в половую жизнь с высоким риском, например гомосексуалисты и бисексуалы.
• Лица, употребляющие запрещенные инъекционные наркотики.
• Лица, подвергающиеся риску в результате своей работы, такие как лабораторные работники, работающие с живыми вирусами гепатита А и В, полиция и лица, оказывающие первую или медицинскую помощь, а также рабочие, контактирующие со стулом или сточными водами.
• Люди, работающие в детских дошкольных учреждениях и исправительных учреждениях, пациенты центров лечения наркозависимости и алкоголизма, пациенты и персонал отделений гемодиализа.
• Люди, которые подвержены повышенному риску заражения HBV и которые находятся в тесном контакте с пациентами, больными гепатитом A или B.
• Больные гемофилией.
• Лица с хроническим заболеванием печени.

Эта вакцина должна вводиться только врачом или под его наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Рекомендации по применению бустеров от гепатита А и В: значение для путешественников | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Гепатиты A и B — это серьезные заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, с преимущественно частично совпадающим эпидемиологическим распределением.Путешественники (термин, обозначающий широкий круг лиц) рискуют заразиться этими заболеваниями, если они не вакцинированы. Хотя преимущества курса первичной вакцинации вакцинами против гепатита A и B очевидны, введение бустеров против гепатита A и B варьируется во всем мире. Рекомендации о необходимости повторной вакцинации были недавно опубликованы, и в этом обзоре обсуждается значение этих рекомендаций для путешественников. Пока не будет достигнуто более глубокое понимание иммуногенности вакцин против гепатита А и В в определенных особых группах (например,g., лиц с ослабленным иммунитетом), необходимо будет контролировать уровни антител, чтобы оценить необходимость повторной вакцинации. Однако для большинства иммунокомпетентных путешественников полный курс первичной вакцинации обеспечит защиту как от гепатита А, так и от гепатита В в долгосрочной перспективе без необходимости в бустерах.

Гепатиты A и B — серьезные заболевания с широко распространенным и преимущественно перекрывающимся эпидемиологическим распространением (рисунок 1) [1, 2]. Гепатит B является серьезной проблемой глобального здравоохранения и занимает десятое место среди причин смертности в мире, вызывая 500 000–1 человека.2 миллиона смертей в год. Смерть наступает в результате осложнений острого гепатита, таких как фульминантная печеночная недостаточность, а также в результате последствий хронического заболевания печени, включая гепатоцеллюлярную карциному [3]. Заражение вирусом гепатита А (ВГА) также вызывает серьезную озабоченность: ежегодно регистрируется около 1,5 миллиона клинических случаев [4]. Хотя гепатит А обычно проходит самостоятельно, он может быть опасным для жизни заболеванием. Например, в Соединенном Королевстве на нее приходится 10–20% случаев печеночной недостаточности, а общий уровень смертности равен 0.1% [5]. В Соединенных Штатах у 72% пациентов с гепатитом А, описанным в 2002 г., развилась желтуха, а 25% потребовалась госпитализация с ассоциированной смертностью 0,5%, как сообщалось в предыдущие годы [6]. Летальность была самой высокой среди лиц старше 60 лет (1,2%).

Рисунок 1

Географическое распространение гепатитов А и В в мире в 2003 г. [1, 2]. (Воспроизведено с разрешения Всемирной организации здравоохранения.)

Рисунок 1

Географическое распространение гепатитов А и В в мире в 2003 г. [1, 2].(Воспроизведено с разрешения Всемирной организации здравоохранения.)

Путешественники, не имеющие иммунитета, подвергаются риску заражения гепатитом А и В: 40–50% зарегистрированных случаев в некоторых странах Северной Европы приобретаются во время путешествий [7]. В сентябре 2004 г. было зарегистрировано в общей сложности 219 случаев гепатита А среди немецких туристов, остановившихся в одном отеле в Египте, еще 49 случаев были выявлены в других странах [8]. В европейском опросе 9008 человек, 6,6–11,2% путешественников были классифицированы как группы высокого риска заражения вирусом гепатита В (HBV), в зависимости от пункта назначения — 60.8–75,8% классифицируются как подверженные потенциальному риску заражения [9].

Оценка рисков для путешественников

Уровень риска заражения HAV или HBV для путешественников зависит от нескольких факторов, включая эндемичность заболевания в пункте назначения, продолжительность и частоту поездок, мероприятия, которые необходимо предпринять, и цель поездки [10]. Путешественники, которые остаются в зоне высокой эндемичности в течение продолжительных периодов времени (> 1 месяца), вероятно, будут подвержены более высокому риску заражения гепатитом А и / или гепатитом В, чем те, кто совершает короткие поездки.Это также верно для тех, кто часто, но на более короткие периоды путешествует в эндемичные страны, которые могут подвергаться кумулятивному пожизненному риску.

Тип путешественника также является важным фактором, поскольку туристы обычно имеют более высокую вероятность заражения HAV и / или HBV, чем бизнес-путешественники, и, таким образом, подвергаются повышенному риску. Следует учитывать профиль рискованного поведения путешественника с сексуальной распущенностью [11], иглоукалыванием, пирсингом, татуировкой и приключенческими видами спорта, которые считаются видами деятельности высокого риска с точки зрения потенциального контакта с инфекциями.

Здоровье и возраст путешественника — это другие факторы, которые следует учитывать при оценке риска заражения. Если у путешественника есть основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи во время путешествия, то возможно последующее заражение вирусами, передающимися с кровью, такими как HBV. Это также верно для пожилых путешественников, для которых вероятность обращения за медицинской помощью (например, из-за сердечного заболевания) выше. Риск одинаково распространяется на тех, кто может пройти стоматологическое лечение во время путешествия, и на людей, путешествующих для прохождения специализированных медицинских процедур в других странах.

Следует подчеркнуть важность профилактики гепатитов А и В у путешествующих детей. Хотя инфекция HAV у детей младшего возраста обычно протекает бессимптомно, эта популяция играет важную роль в передаче HAV через завоз болезни и последующую передачу в условиях яслей [12]. При гепатите B риск развития хронической инфекции выше для детей, инфицированных при рождении (90%), чем для детей, инфицированных в более старшем возрасте (для детей от 1 до 5 лет — 30%; для детей старше 5 лет). возраст, 6%) [13].

Хотя часто бывает трудно определить, есть ли у человека естественный иммунитет к HAV или HBV, полагаясь только на историю болезни, оценивать иммунитет до вакцинации непрактично. Следовательно, решение о том, проводить ли тест на иммунитет, должно основываться на наблюдениях, касающихся возраста человека, эпидемиологии инфекции, а также стоимости вакцины и теста.

Вакцинация против гепатита А и В

Эффективные и хорошо переносимые вакцины против гепатита А и В доступны в виде моновалентных препаратов или в различных комбинациях.Хотя преимущества полного курса первичной вакцинации очевидны — защита от потенциально опасных для жизни заболеваний, — потребность в ревакцинации (т.е. вакцинации, проводимой после полного курса первичной вакцинации) варьируется в разных странах. Рекомендации по применению бустеров гепатита в США, Великобритании и Германии иллюстрируют это. В Соединенных Штатах бустерная вакцинация против гепатита В не рекомендуется детям и взрослым с нормальным иммунным статусом [14], тогда как в Соединенном Королевстве введение однократной бустерной дозы через 5 лет после завершения первичного курса считается необходимым [15]. ].В Германии, например, в рекомендациях Empfehlungen der Ständigen Impfkommission, опубликованных в июле 2004 г. [16], говорится, что иммунный ответ следует проверять у лиц с иммунодефицитом, и предлагается то же самое для лиц старше 40 лет. Для лиц с титрами поверхностных антигенов гепатита B (анти-HBs) <100 мМЕ / мл рекомендуется 1 дополнительная доза с последующим дополнительным тестом на антитела. Вакцинированным с титрами анти-HBs> 100 мМЕ / мл рекомендуется ревакцинация через 10 лет, когда сохраняется потенциальный риск (например,g., риск, связанный с уколом иглой, контактом с кровью и гемодиализом). Всемирная организация здравоохранения признала, что почти все дети защищены от гепатита B после вакцинации, без необходимости в ревакцинации, и что защита, скорее всего, будет длиться всю жизнь [17].

Неравенство в использовании бустеров против гепатита A и B во всем мире заставило экспертов по вакцинации переоценить потребность в такой иммунизации на основе клинического опыта и имеющихся научных данных.В этом обзоре обсуждается значение недавних рекомендаций по ревакцинации против гепатита А и В для путешественников, а также даются рекомендации и практические советы, которые помогут в принятии клинических решений, связанных с проведением ревакцинации против гепатита А и / или В.

Стратегия поиска и критерии выбора

Рекомендации по применению бустерных доз гепатита А [18] и гепатита В [19] легли в основу поиска. Литература, цитируемая в этих статьях, была обновлена ​​и расширена за счет статей, касающихся гепатита A и B и путешествий.Был проведен поиск по следующим объектам: база данных PubMed, веб-сайты Всемирной организации здравоохранения и центров по контролю и профилактике заболеваний, текущие рекомендации по гепатиту и соответствующие публикации (Eurosurveillance Weekly, Viral Hepatitis и Travel Medicine and Infectious Disease). Были включены только статьи, написанные на английском языке.

Рекомендации по бустеру

Гепатит А. График завершения первичного курса вакцинации против гепатита А варьируется в зависимости от страны и зависит от лицензии на вакцину, определяемую регулирующими органами.Рекомендуемый график состоит из 2 доз, при этом вторая доза вводится через 6–18 месяцев после первой. В рекомендациях по бустерной вакцинации указано, что нет никаких доказательств, подтверждающих необходимость в бустерной дозе вакцины против гепатита А у здоровых (т. Е. Иммунокомпетентных) лиц, прошедших полный первичный курс вакцинации [18].

Иммунитет против гепатита А, применимый к лицам, прибывающим в последнюю минуту, может быть обеспечен однократной дозой непосредственно перед отправлением, когда путешественники могут подвергаться последующему риску заражения гепатитом А в пункте назначения [20].В ретроспективном анализе 9 клинических испытаний инактивированной вакцины против гепатита A GlaxoSmithKline, Havrix (Havrix 1440 EL.U [единицы ELISA]), 79% вакцинированных здоровых взрослых, получивших 1 дозу, имели сероконверсию к 13 дню после вакцинации, и у всех была сероконверсия. к 19-му дню [20, 21]. Сходные показатели сероконверсии 78–98% были зарегистрированы через 14 дней после введения разовой дозы вакцины Санофи Пастер против гепатита А, Аваксим [22]. По-прежнему важно, чтобы человек получил вторую дозу, предпочтительно в течение указанного периода, чтобы гарантировать устойчивый анамнестический ответ и последующую долгосрочную защиту [18], и это постоянная проблема.Хотя исследования с участием путешественников, в которых сравнивали разные интервалы между введением двух доз вакцины против гепатита А (24–66 месяцев против 6–14 месяцев [23] и до 8 лет после первой дозы [24]), показали аналогичные анамнестические реакции, независимо от задержки, лучшая клиническая практика — обеспечить постоянное поддержание иммунитета путешественников и, следовательно, уровня защиты от инфекции.

Гепатит B. Проведение первичного курса вакцинации против гепатита B может быть выполнено по нескольким графикам, что обеспечивает гибкость, чтобы помочь в соблюдении и последующем завершении полного первичного курса.Стандартный первичный курс вакцинации против гепатита В состоит из 3 доз, которые вводятся через 0, 1 и 6 месяцев. Также существуют короткий 0-, 1- и 2-месячный график и ускоренный 0-, 7- и 21-дневный график, при этом четвертая доза рекомендуется через 12 месяцев по обоим графикам. Были исследованы другие ускоренные схемы — 0, 14 и 28 дней и 0, 10 и 21 день — [25–27], а в некоторых странах для подростков 11 лет доступен двухдозовый график, включающий дозы вакцины для взрослых. -15 лет.Было обнаружено, что введение двух доз вакцины GSK Biological против гепатита B (Engerix B) подросткам в возрасте 12–14 лет хорошо переносится, а серопротекция была достигнута у 97,9% пациентов [28]. Эти расписания особенно ценны для тех путешественников, которые обращаются за консультацией по вопросам здоровья перед отъездом и, следовательно, могут заразиться гепатитом В в ближайшем будущем [29].

Теоретические опасения по поводу того, что защита, обеспечиваемая сокращенными / ускоренными календарями вакцинации против гепатита B, может не сохраняться, оказались необоснованными в ряде исследований, при этом сравнительно высокие уровни серозащиты и средние геометрические титры сообщались у лиц, заполнивших стандартные и сокращенные расписания [ 26, 27].Эффективный иммунологический бустер также очевиден для каждого из режимов после введения четвертой дозы. Более того, было показано, что иммунологическая память сохраняется до 5 лет после короткого графика (с дозами при рождении и в первый и третий месяц жизни) [30]. В недавних рекомендациях по иммунитету к гепатиту B указано, что не существует данных, подтверждающих необходимость введения бустерных доз гепатита B иммунокомпетентным лицам, которые отреагировали на полный стандартный первичный курс [19].

Последствия для путешественников

Поскольку многие путешественники по-прежнему подвержены риску заражения гепатитом A и B, практические рекомендации по введению бустеров для различных групп путешественников приведены в таблице 1.

Таблица 1

Рекомендации по бустерной вакцине против гепатита А и В для путешественников.

Таблица 1

Рекомендации по бустерной вакцине против гепатита А и В для путешественников.

Иммунокомпетентные путешественники. Бустеры против гепатита A и B не рекомендуются иммунокомпетентным путешественникам, если они прошли полный стандартный курс первичной вакцинации [18, 19].

Путешественники с ослабленным иммунитетом. Рекомендации по бустерной вакцинации против гепатита А у лиц с ослабленным иммунитетом еще не опубликованы. Хотя показатели сероконверсии и титры антител для этой группы (например, пациентов с хроническим заболеванием печени, почек и / или ВИЧ-инфекцией) ниже, чем у иммунокомпетентных лиц, защиты можно достичь с помощью полного курса 2 доз гепатита А. вакцина [31–34].Однако достижение защитных уровней антител к HAV (иногда определяемых как титры анти-HAV ≥33 мМЕ / мл в соответствии с используемым анализом) [35] не может быть гарантировано у пациентов с иммуносупрессией. Поэтому до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования устойчивости антител, путешественникам с ослабленным иммунитетом следует контролировать титры антител к гепатиту А и при необходимости вводить дополнительные дозы вакцины.

Хотя можно считать целесообразным контролировать титры анти-HBs у всех взрослых путешественников после того, как они пройдут полный курс вакцинации, более практичным будет более целенаправленный подход к мониторингу.К путешественникам, у которых после полного первичного курса лечения может не получиться серопротекторная защита от гепатита B и у которых может потребоваться мониторинг уровня анти-HBs, относятся люди с ослабленным иммунитетом, лица с хроническим заболеванием и пожилые путешественники. Рекомендуется контролировать титры анти-HBs у лиц, путешествующих с ослабленным иммунитетом, с дополнительными дозами вакцины, вводимыми, когда уровень снижается до меньшего, чем обычно считается серопротекторным (т. Е. 10 мМЕ / мл) [18].Действительно, введение дополнительной дозы вакцины людям с низким ответом на первичную вакцинацию и, в некоторых случаях, людям без ответа (т. Е. Тем людям, у которых не обнаруживаются антитела к HBs после прохождения полного курса первичной вакцинации) сообщалось, что он вызывает антительный ответ и иммунологическое праймирование [36]. У пожилых путешественников снижение иммунного ответа, связанное с возрастом, также может потребовать мониторинга уровней анти-HBs с введением дополнительных доз, если это необходимо.

В некоторых случаях было бы разумно провести серологические тесты на уровни анти-HBs для подтверждения адекватной защиты. Это будет относиться, в частности, к лицам, подвергающимся профессиональному риску заражения гепатитом В, а также к долгосрочным командировкам и работникам службы экстренной помощи, среди прочего.

Частые путешественники и лица с неопределенным анамнезом вакцинации. Дополнительная доза вакцины против гепатита А может быть введена путешественникам, которые не уверены в своем прививочном статусе / истории болезни и желают обеспечить свою защиту.Однако путешественники в возрасте> 40 лет, которые жили за границей или часто путешествовали, могли иметь естественный иммунитет к гепатиту А. В таких обстоятельствах сначала можно провести оценку их титров антител к вирусу гепатита А [37], чтобы избежать ненужного введения гепатита. Вакцина.

Комбинированная вакцинация против гепатита A и B. Вакцины против гепатита A и B можно вводить путешественникам в составе различных комбинированных вакцин (например, против гепатита A / B и гепатита A / брюшного тифа).Комбинированная вакцина против гепатита А и В обеспечивает эффективную и удобную двойную защиту для путешественников, и ее можно вводить по стандартной схеме введения трех доз в течение 0, 1 и 6 месяцев, а также в ускоренном режиме в 0, 7 и 21 день. расписание. Сообщалось о показателях сероконверсии 99,6–100% для гепатита A и 92,3–100% для гепатита B для стандартного режима, при этом ускоренный режим дает сопоставимые показатели серопротекции: 100% для гепатита A и 98,5% для гепатита B [38 , 39]. Официальных указаний относительно необходимости ревакцинации против гепатита В после введения комбинированной вакцины против гепатита А и В еще не дано, но данные свидетельствуют о том, что бустерные дозы не потребуются для иммунокомпетентных лиц.В частности, было показано, что иммуногенность комбинированной вакцины против гепатита А и В по крайней мере сравнима с таковой у моновалентных вакцин [38], при этом с течением времени наблюдается аналогичное снижение титров антител [40]. Более того, было показано, что титры анти-HAV и анти-HBs у взрослых, вызванные комбинированной вакциной против гепатита A и B, остаются высокими в течение до 6 лет после вакцинации [41].

Бустерная вакцина против гепатита А не рекомендуется, если проводится полный курс комбинированной вакцины против гепатита А и В или комбинированной вакцины против гепатита А и брюшного тифа [18], если вторая доза вакцины против гепатита А была введена в течение 6–12 месяцев. в виде моновалентной или комбинированной вакцины.Когда комбинированная вакцина против гепатита A и B вводится по ускоренному 0-, 7- и 21-дневному графику, требуется четвертая доза, вводимая через 12 месяцев, чтобы гарантировать те же результаты, что и 0-, 1- и 6- месячный график.

Выводы

Вакцинация против гепатита А и В — важная профилактическая мера здоровья путешественников. Термин «путешественники» охватывает широкий круг лиц (например, туристов, туристов, студентов, военнослужащих, мигрантов, просителей убежища и беженцев, иммигрантов, сотрудников неправительственных организаций, сотрудников гуманитарных организаций, экспатриантов, государственных служащих, бизнесменов, летные экипажи, моряки, и водители грузовиков) всех возрастных групп (от младенцев до пожилых людей) [42].Несмотря на это разнообразие, большинство иммунокомпетентных путешественников можно посоветовать и заверить в том, что после завершения первичного курса вакцинации моновалентной или комбинированной вакциной против гепатита А и гепатита В им будет предоставлена ​​долгосрочная защита от этих серьезных инфекционных заболеваний. без необходимости ревакцинации. Математические модели предсказывают, что продолжительность защиты от гепатита A, вероятно, составит 20-25 лет, а возможно, и пожизненную [4, 43]. Продолжительность защиты от гепатита B составляет не менее 15 лет, при этом современные научные данные также предполагают пожизненную защиту [17].

Этот совет основан на предупреждении о том, что при необходимости уровни анти-HBs должны быть проверены у путешественников, у которых нельзя гарантировать сероконверсию к вакцине против гепатита В (например, у лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, лиц с хроническими заболеваниями , или те, кто находится в группе профессионального риска). Точно так же следует проверять уровень антител к вирусу гепатита А у путешественников с ослабленным иммунитетом.

Текущая и прогнозируемая тенденция к увеличению количества поездок в регионы за пределами северо-западной Европы, Северной Америки, Австралии и Новой Зеландии будет продолжаться, в результате чего гораздо больше людей, вероятно, будут путешествовать и будут подвергаться риску заражения с HAV или HBV.Чтобы снизить этот риск, важно, чтобы путешественники получали соответствующие и актуальные рекомендации по вопросам здоровья, а также своевременно вакцинировались. Для понимания иммуногенности вакцин против гепатита А и В необходимы дополнительные исследования, особенно в связи с необходимостью ревакцинации против гепатита А в особых группах (например, лиц с ослабленным иммунитетом) и у тех, кто считается не отвечающими на вакцины против гепатита В, лицензированные в настоящее время. , все они входят в группу «Путешественники.Однако имеющиеся данные и рекомендации предполагают, что после завершения курса первичной вакцинации подавляющее большинство путешественников защищены в течение многих лет как от гепатита А, так и от гепатита В, причем эта защита, скорее всего, будет пожизненной.

Благодарности

Возможный конфликт интересов. J.N.Z. получил компенсацию от нескольких производителей вакцин, включая Baxter AG, GlaxoSmithKline, Sanofi Pasteur, Chiron Evans и Wyeth, за посещение конференций, проведение исследований вакцин и выполнение образовательных программ; получил неограниченные образовательные гранты; и консультант по медицине путешествий в клиниках путешествий British Airways.B.A.C. является консультантом и членом бюро спикеров нескольких фармацевтических компаний и производителей вакцин, включая GlaxoSmithKline и Sanofi Pasteur, и получил компенсацию за проведение клинических испытаний вакцин. F.vS. получил компенсацию от нескольких производителей вакцин, включая GlaxoSmithKline и Sanofi Pasteur, за проведение исследований вакцин, посещение конференций и выполнение образовательных программ, а также получил неограниченные образовательные гранты.

Список литературы

1

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

,

Международные путешествия и здоровье: гепатит A

,

2003

2

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

,

Международные поездки и здоровье: гепатит B

,

2003

3.

Эпидемиология вируса гепатита B, бремя болезней, лечение, а также текущие и новые меры профилактики и контроля

,

J Viral Hepat

,

2004

, vol.

11

(стр.

97

—

107

) 4

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Вакцины против гепатита A

,

Wkly Epidemiol Rec

,

2000

, vol.

75

(стр.

38

—

44

) 5.

Фульминантный гепатит у пациентов с хроническим заболеванием печени

,

J Viral Hepat

,

2000

, vol.

7

Дополнение 1

(стр.

9

—

10

) 6

Центры по контролю и профилактике заболеваний

,

Отчет по эпиднадзору за гепатитом № 59

Атланта, Джорджия

Министерство здравоохранения и социальных служб США

7,,.

Вакцинация путешественников от гепатита А и В

,

J Travel Med

,

1999

, vol.

6

(стр.

107

—

14

) 8,.

Случаи гепатита А, связанного с поездками, в Германии: обновленная информация

,

Еженедельный вестник Евроснадзора

,

2004

, vol.

8

стр.

2

9,.

Риски гепатита В у путешественников по сравнению со статусом иммунизации

,

J Travel Med

,

2000

, vol.

7

(стр.

170

—

4

) 10,,.

Приоритеты вакцинации

,

Int J Antimicrob Agents

,

2003

, vol.

21

(стр.

175

—

80

) 11.

Секс, солнце, море и ИППП: инфекции, передающиеся половым путем, приобретенные в отпуске

,

BMJ

,

2004

, vol.

329

(стр.

214

—

7

) 12« и др.

Источники инфекции среди лиц с острым гепатитом А и не выявленные факторы риска во время устойчивой вспышки в масштабах всего сообщества

,

Педиатрия

,

2000

, vol.

106

стр.

54

13

Центры по контролю и профилактике заболеваний

,

Информационный бюллетень по гепатиту B

14

Вирус гепатита B: комплексная стратегия ликвидации передачи в США посредством всеобщей вакцинации детей

рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP )

,

MMWR Recomm Rep

,

1991

, т.

40

(стр.

1

—

25

) 15,. ,

Иммунизация против инфекционных заболеваний

,

1996

Лондон

HMSO

16

STIKO Committee

,

Epidemiologisches Bulletin

,

2004

, vol.

4

(стр.

235

—

50

) 17

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Вакцины против гепатита B

,

Wkly Epidemiol Rec

,

2004

, vol.

79

(стр.

255

—

63

) 18« и др.

Ревакцинация от гепатита А: есть ли необходимость?

,

Ланцет

,

2003

, т.

362

(стр.

1065

—

71

) 19

Европейская консенсусная группа по иммунитету к гепатиту B

Необходима ли бустерная иммунизация для пожизненного иммунитета к гепатиту B?

,

Ланцет

,

2000

, т.

355

(стр.

561

—

5

) 20,,.

Быстрая защита и вакцинация от гепатита А для путешественников

,

BioDrugs

,

2003

, vol.

17

Дополнение 1

(стр.

19

—

21

) 21« и др.

Быстрая сероконверсия после первой дозы инактивированной вакцины против гепатита А (Havrix 1440): результаты ретроспективного анализа [аннотация 60]

,

Программа и тезисы 3-й Европейской конференции по медицине путешествий (Флоренция, Италия). Сотрудничающий центр ВОЗ по здоровью туристов и медицине путешествий

,

2002

стр.

210

22,,.

Клиническая разработка новой инактивированной вакцины против гепатита А

,

Инфекция

,

1996

, т.

24

(стр.

447

—

58

) 23« и др.

Бустер-вакцина против инактивированного гепатита А, введенная через ≥24 месяцев после первичной дозы

,

Vaccine

,

2001

, vol.

19

(стр.

399

—

402

) 24,,.

Превосходный бустерный ответ через 4–8 лет после однократной первичной дозы инактивированной вакцины против гепатита A

,

J Travel Med

,

2004

, vol.

11

(стр.

120

—

1

) 25« и др.

Трехнедельный график вакцинации против гепатита В обеспечивает быстрый и стойкий защитный иммунитет: многоцентровое рандомизированное исследование, сравнивающее ускоренные и классические схемы вакцинации

,

J Infect Dis

,

1995

, vol.

172

(стр.

258

—

60

) 26« и др.

Ускоренный график иммунизации против гепатита В

,

J Travel Med

,

1995

, vol.

2

(стр.

213

—

7

) 27.

Быстрая иммунизация путешественника против гепатита В: сравнение двух ускоренных схем с двухмесячным графиком

,

BioDrugs

,

2003

, vol.

17

Дополнение 1

(стр.

11

—

3

) 28,,.

Новая схема вакцинации подростков против гепатита В: две дозы с интервалом 12 месяцев

,

Vaccine

,

2002

, vol.

20

(стр.

3472

—

6

) 29« и др.

Варианты вакцинации для лиц, путешествующих в последнюю минуту и ​​нуждающихся в профилактике гепатита A и B и брюшного тифа: практическое руководство

,

Travel Med Infect Dis

,

2003

, vol.

1

(стр.

219

—

26

) 30« и др.

Ранняя иммунизация вакциной против гепатита В: пятилетнее исследование

,

Vaccine

,

2000

, vol.

18

(стр.

1307

—

11

) 31« и др.

Иммуногенность и безопасность вакцины против гепатита А у реципиентов печени и почек

,

J Infect Dis

,

1999

, vol.

180

(стр.

2014

—

7

) 32,.

Обзорная статья: вакцинация против гепатита у пациентов с хроническим заболеванием печени

,

Aliment Pharmacol Ther

,

2004

, vol.

19

(стр.

715

—

27

) 33,,.

Ответ на вакцинацию против гепатита А у гомосексуальных мужчин, инфицированных и неинфицированных вирусом иммунодефицита человека

,

J Infect Dis

,

1997

, vol.

176

(стр.

1064

—

7

) 34,.

Вакцинация пациентов с хроническим заболеванием печени против гепатита В

,

Liver Transpl Surg

,

1998

, vol.

4

(стр.

437

—

9

) 35« и др.

Безопасность и иммуногенность вакцины против гепатита А у пациентов с хроническим заболеванием печени

,

Hepatology

,

1998

, vol.

27

(стр.

881

—

6

) 36« и др.

Ответ на дополнительную дозу вакцины против гепатита В и персистенция специфических антител у лиц, не ответивших на первичную иммунизацию

,

Scand J Gastroenterol

,

1995

, vol.

30

(стр.

601

—

3

) 37,,, et al.

Определение ответа антител к гепатиту А на вакцинацию иммуноферментным анализом

,

J Virol Methods

,

1996

, vol.

56

(стр.

27

—

31

) 38,.

Обзор эффективности, иммуногенности и переносимости комбинированной вакцины против гепатита A и B

,

Expert Rev Vaccines

,

2004

, vol.

3

(стр.

249

—

67

) 39« и др.

Новый график ускоренной вакцинации для быстрой защиты от гепатита A и B

,

Vaccine

,

2002

, vol.

20

(стр.

1157

—

62

) 40« и др.

Первая комбинированная вакцина против гепатита А и В: обзор

,

Vaccine

,

1999

, vol.

17

(стр.

1657

—

62

) 41« и др.

Долгосрочная персистенция антител, вызванная вакцинацией и контролем безопасности, с первой комбинированной вакциной против гепатита А и В у детей и взрослых

,

J Med Virol

,

2001

, vol.

65

(стр.

6

—

13

) 42

Совет по профилактике вирусных гепатитов

Профилактика гепатита В и борьба с ним среди мигрантов

,

Вирусный гепатит

,

2003

, т.

12

(стр.

6

—

8

) 43,.

Инактивированные вакцины против гепатита А: наблюдение и оценка долгосрочной устойчивости

,

J Med Virol

,

2001

, vol.

63

(стр.

1

—

7

)

© 2005 Американское общество инфекционных болезней

применений, побочные эффекты, дозировка, меры предосторожности

Вакцина против гепатита А используется для предотвращения гепатита А, вирусной инфекции печени, поражающей 1.4 миллиона человек во всем мире каждый год и происходит в виде разрозненных вспышек по всей территории Соединенных Штатов.

Есть две разные вакцины против гепатита А, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA):

• Havrix , допущено к применению в 1995 г.
• Vaqta , допущено к применению в 1996 г.

Оба вводятся путем инъекции в двух дозах и одинаково эффективны для предотвращения инфекции гепатита А. Их можно использовать как взаимозаменяемые.

Рэйф Свон / Cultura / Getty Images

Вакцины против гепатита А представляют собой инактивированные вакцины, что означает, что они содержат мертвые вирусы гепатита А, которые не могут вызывать заболевание, но все же могут вызывать иммунный ответ.

Вакцины против гепатита А, как и все вакцины, стимулируют выработку иммунных клеток, называемых антителами, которые «распознают» вирус и атакуют его в случае заражения. Таким образом вакцина может помочь предотвратить инфекцию.

использует

Havrix и Vaqta используются для иммунизации против гепатита А у людей в возрасте 12 месяцев и старше.Иммунизация описывает действие, которое делает человека невосприимчивым к инфекции, как правило, с помощью вакцины, но также за счет естественного воздействия. Преимущество вакцины в том, что вы не испытываете симптомов и потенциального вреда естественной инфекции.

Гепатит А обычно передается фекально-оральным путем, чаще всего через зараженную пищу и воду. Заболевание распространено в странах с плохой санитарией, но также встречается в Соединенных Штатах, в основном из-за контакта между людьми (e .g., половой контакт, совместное употребление наркотиков или уход за больным гепатитом А).

Ежегодная заболеваемость гепатитом А в Соединенных Штатах растет с 2016 года, и только в 2018 году, по оценкам, было зарегистрировано 24 900 случаев.

Показания

Вакцинация от гепатита А включает первичную инъекцию с последующей ревакцинацией через 6–18 месяцев, в зависимости от вакцины. Вместе эти две дозы, по-видимому, эффективны в течение как минимум 20 лет, а, возможно, и всей жизни.Взаимодействие с другими людьми

Вакцинация от гепатита А обычно проводится в рамках календаря вакцинации детей в возрасте от 12 до 23 месяцев. Вакцинация также проводится детям от 2 до 18 лет, которые ранее не были вакцинированы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация против гепатита А также рекомендуется людям, которые либо подвержены высокому риску заражения, либо могут испытать серьезные симптомы или повреждение печени в случае заражения.Это включает:

• Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
• Люди, живущие с ВИЧ
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Бездомные
• Незаконные потребители наркотиков (как инъекционных, так и неинъекционных)
• Беременные женщины с повышенным риском инфицирования или тяжелыми исходами в случае инфицирования
• Люди, которые едут в страну, где гепатит А является эндемическим
• Люди, находящиеся в тесном контакте с усыновленным из-за границы
• Все, кто просит вакцинацию против гепатита А

Перед использованием

Ни Havrix, ни Vaqta не следует назначать людям, у которых была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или любой из компонентов вакцины, включая неомицин.Взаимодействие с другими людьми

Предварительно заполненные шприцы, используемые для доставки вакцины, изготовлены из натурального латекса, и их следует избегать людям с тяжелой аллергией на латекс. Для таких людей следует использовать одноразовые флаконы с отдельной иглой и шприцем.

Другие опции

В дополнение к Havrix и Vaqta существует комбинированная вакцина Twinrix, которая защищает от гепатита A и гепатита B. Она требует трех или четырех доз и одобрена только для людей от 18 лет и старше.

В дополнение к вакцинам, лечение, называемое терапией иммуноглобулином (IG), может использоваться для предотвращения гепатита A (называемого доконтактной профилактикой) или у тех, кто подвергся воздействию вируса (постконтактная профилактика). Существует один препарат IG, одобренный FDA, под названием GamaSTAN S / D.

GamaSTAN доставляется путем инъекции и производится из антител, полученных из донорской крови. Показания различаются в зависимости от целей терапии:

• Предэкспозиционная профилактика : Гамастан показан людям с высоким риском заражения или возникновения тяжелых симптомов гепатита А.Его можно использовать для первичной вакцинации вместе с вакциной против гепатита А. Путешественникам в эндемичные районы рекомендуется однократная доза не менее чем за две недели до поездки, дозировка которой зависит от продолжительности пребывания.
• Постконтактная профилактика IG : Гамастан назначают как можно скорее после заражения гепатитом А в дозе 0,1 миллилитра на килограмм массы тела (мл / кг).

GavaSTAN предпочтительнее вакцинации против гепатита А для взрослых старше 40 лет, которые ранее не были вакцинированы (если это не доступно).

Дозировка

Вакцины против гепатита А доступны либо в одноразовых флаконах, либо в одноразовых предварительно заполненных шприцах, как в дозах 0,5 мл, так и в дозах 1,0 мл. Вакцина вводится врачом путем внутримышечной инъекции (в крупную мышцу).

Серии вакцинации зависят от возраста и типа вакцины.

Havrix и Vaqta могут использоваться как взаимозаменяемые.Однако, если Vaqta используется после первичной дозы Havrix, его следует ввести через 6–12 месяцев.

Побочные эффекты

Как и в случае со всеми вакцинами, существует вероятность побочных эффектов, но большинство из них мягкие и проходят в течение одного или двух дней. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Обычный

Согласно предмаркетинговым клиническим исследованиям, частота побочных эффектов незначительно варьируется в зависимости от типа вакцины.

Havrix

• Боль в месте укола (30.3%)

• Покраснение в месте укола (23,9%)

• Отек места инъекции (9,9%)

• Температура выше 100 ° F (5,4%)

• Температура ниже 102 ° F (2,7%)

Вакта

• Боль в месте укола (20,3%)

• Покраснение в месте укола (12,7%)

• Температура выше 100 ° F (10%)

• Отек места инъекции (7,6%)

• Температура выше 102 ° F (2.3%)

Также часто наблюдаются потеря аппетита, сонливость и раздражительность (особенно у младенцев).

Тяжелая

Возможно, наибольшее беспокойство по поводу вакцинации против гепатита А вызывает серьезная аллергия всего тела, известная как анафилаксия. Тем не менее, случаи редки, и исследования сообщают о нескольких случаях, если вообще о них, после более чем 25 лет использования. Если анафилаксия и возникла, она может быть связана с вакциной, компонентами вакцины или латексом, используемым в предварительно заполненных шприцах.

Тем не менее, такие реакции случаются редко.Таких же проблем не наблюдалось в отношении Vaqta.

Предупреждения и взаимодействия

Известно, что некоторые люди теряют сознание (обморок) вскоре после вакцинации из-за ожидаемого падения артериального давления. Это неэкстренная ситуация, не имеющая долгосрочных последствий. Однако, поскольку в результате падения может произойти травма, любой, кто получил Havrix или Vaqta, должен находиться под наблюдением в течение 15 минут после укола, чтобы избежать обморока.

И Havrix, и Vaqta классифицируются как препараты категории C для беременных, что означает, что исследования на животных показали потенциальную опасность для плода, но преимущества могут перевешивать потенциальные риски. Вакцины следует использовать во время беременности только в том случае, если это явно необходимо.

У людей, принимающих иммуносупрессивные препараты или терапию, эффективность вакцины против гепатита А может быть снижена. Иммунодепрессанты смягчают иммунный ответ, снижая способность организма вырабатывать защитные антитела.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете что-либо из следующего:

В таких случаях вакцинация может быть рекомендована либо до начала терапии, либо после ее завершения.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.

1. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит А. Обновлено 19 октября 2015 г.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Названия вакцин в США. Обновлено 26 марта 2019 г.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Широко распространенные вспышки гепатита А от человека к человеку в Соединенных Штатах. Обновлено 29 марта 2021 г.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. Обновлено 10 сентября 2019 г.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вопросы и ответы по гепатиту А для медицинских работников. Обновлено 10 сентября 2019 г.

6. Merck & Co. Вкладыш в упаковку — Havrix. Обновлено октябрь 2019 г.

7. GlaxoSmithKline. Вкладыш в пакет — Vaqta. Обновлено октябрь 2020 г.

8. GlaxoSmithKline. Вкладыш в пакет — Twinrix. Обновлено октябрь 2019 г.

9. Grifols Therapeutics. Вкладыш в пакет — GamaSTAN S / D. Обновлено 2013 г.

10. Нельсон Н.П. Обновленные инструкции по дозировке иммуноглобулина (человека) GamaSTAN S / D для профилактики вируса гепатита А. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 959-60. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6636a5

11. Stratton K, Ford A, Rusch E и др. 7. Вакцина против гепатита А. В: Побочные эффекты вакцин: доказательства и причинная связь . 25 августа 2011 г.

12. Петреч М., Акоста С.Дж., Клопфер С.О. и др. Безопасность и иммуногенность VAQTA у детей в возрасте от 12 до 23 месяцев с введением других американских педиатрических вакцин и без них. Hum Vaccin Immunother .2019; 15 (2): 426-32. DOI: 10.1080 / 21645515.2018.1530934

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Взгляд на каждую вакцину: вакцина против гепатита A

Вакцина против гепатита A рекомендуется для всех детей в возрасте от 12 месяцев до 18 лет, проживающих в Соединенных Штатах. Также рекомендуется для других лиц, которые, как считается, подвержены повышенному риску заражения, в том числе:

• Те, кто едут в страны с умеренным или высоким уровнем гепатита А
• Те, кто находится в тесном контакте с ребенком, усыновленным из страны с умеренным или высоким уровнем гепатита А
• Бездомные
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, употребляющие инъекционные или неинъекционные наркотики
• Люди с хроническим заболеванием печени или ВИЧ-инфекцией
• Люди с повышенным риском заражения из-за работы
• Беременные женщины группы повышенного риска
• Невакцинированные лица в возрасте 1 года и старше, подверженные риску заражения гепатитом А во время вспышек
• Люди, подвергшиеся воздействию гепатита А в течение последних двух недель (известная как постконтактная профилактика).

Вакцина против гепатита А обычно вводится серией из двух прививок, причем вторая вводится не позднее, чем через 6 месяцев после первой. Детям, получившим первую прививку, должно быть не менее 1 года. Лица до 18 лет, которые не были вакцинированы против гепатита А, должны получить вакцину.

Поскольку вспышки гепатита А происходят каждый год в США, взрослые, желающие защитить себя от этого заболевания, могут быть вакцинированы.

Если непривитый человек в возрасте 1 года и старше инфицирован гепатитом А, он должен получить одну дозу вакцины против гепатита А в течение 2 недель после заражения.Это называется постконтактной профилактикой. Эти люди должны получить вторую дозу через 6 месяцев после первой для долгосрочной защиты.

Угроза вируса гепатита А

Хотя угроза заражения вирусом гепатита А высока в развивающихся странах, Соединенные Штаты ни в коем случае не свободны от вируса гепатита А. Ежегодно около 1 000–17 500 человек в Соединенных Штатах, многие из которых — дети, заражаются вирусом гепатита А. И ежегодно около 75 человек умирают от заражения вирусом гепатита А.В результате Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать всех детей от гепатита А в возрасте от 12 до 23 месяцев. Лица в возрасте до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А, также должны быть вакцинированы.

Рассмотрено Полом А. Оффитом, доктором медицины, 20 июля 2020 г.

Вакцина против гепатита А и другой гепатит А Информация

Получите дополнительную информацию о вакцине против гепатита А и о том, нужно ли вам сделать прививку от гепатита А, в местной Pharmaca:

НАЙТИ МАГАЗИН

Что такое гепатит А?

Гепатит А (или HAV ) — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А.ВГА обычно передается от человека к человеку, главным образом фекально-оральным путем или при употреблении зараженной пищи или воды. Гепатит А — это так называемое самоограничивающееся заболевание, которое обычно проходит само по себе или не оказывает долгосрочного вредного воздействия на здоровье человека и не приводит к хронической инфекции.

Гепатит А теперь также можно предотвратить с помощью вакцин, две вакцины защищают от гепатита А:

• Вакцина против гепатита А защищает младенцев, детей и взрослых от гепатита А
• Комбинированная вакцина против гепатита А и В защищает взрослых как от гепатита А, так и от гепатита В

Как передается гепатит А?

Гепатит А обычно передается человеком, который неосознанно употребляет вирус из различных предметов, продуктов питания или напитков, которые ранее были заражены небольшим количеством стула инфицированного человека.Он также может передаваться при личном контакте с инфицированным человеком в результате таких действий, как секс или уход за больным.

Каковы симптомы гепатита А?

Если симптомы гепатита А развиваются, они могут появиться внезапно или в течение двух недель после заражения. Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Усталость
• Низкий аппетит
• Рвота
• Боль или тошнота в животе
• Темная моча
• Боль в суставах
• Желтуха

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, а тяжелые случаи — месяцами.

В чем разница между гепатитом А, В и С?

Гепатиты A, B и C — это инфекции печени, вызываемые тремя отдельными вирусами. Каждый из них может вызывать схожие симптомы, но они имеют разные пути передачи и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является краткосрочной инфекцией, которая не становится хронической или пожизненной. Гепатиты B и C потенциально могут начаться как краткосрочные острые инфекции. Но у некоторых вирус остается в их организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью.

Существует вакцина для предотвращения гепатита A и B. Но в настоящее время вакцины от гепатита C нет.

Лечение гепатита А

Специфического лечения гепатита А не существует.Ваше тело со временем избавится от вируса, и в большинстве случаев печень вылечит себя в течение шести месяцев.

Излечим ли гепатит А?

Да, гепатит А излечим, и ваше тело, естественно, сделает большую часть работы. Следующее может ускорить процесс:

• Увлажнение и восполнение — Тошнота, вызванная вирусом, может затруднить восприятие еды и жидкости. Небольшие перекусы в течение дня, а также жидкости, богатые калориями, такие как сок (а также вода), помогут обеспечить ваше тело энергией, необходимой для выведения вируса.
• Отдых — Больные гепатитом А чувствуют себя уставшими и менее энергичными. Высыпайтесь побольше.
• Отказ от алкоголя — Поскольку печень также перерабатывает алкоголь, перегрузка ее алкоголем может вызвать больший ущерб и ослабить действие любых принимаемых вами лекарств.

Вакцина против гепатита А

Благодаря медицинским открытиям и последующей вакцине заболеваемость гепатитом А в Соединенных Штатах снизилась на 95 процентов с 1980-х годов.

Детей регулярно вакцинируют в период между первым и вторым днями рождения (в возрасте 12–23 месяцев). Дети старшего возраста и подростки могут пройти вакцинацию через 23 месяца.

Взрослые, не вакцинированные и желающие защитить себя от вируса, могут получить вакцину, если захотят. Важно отметить, что гепатит А — одна из наиболее распространенных инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые передаются во время путешествий. Риск выше для путешественников, отправляющихся в сельские районы, совершающих дальние походы или принимающих пищу и питье в районах с плохими санитарными условиями.По крайней мере, одна вакцинация рекомендуется перед поездкой, но вторая вакцинация, проводимая через 6–12 месяцев после первой, лучше всего подходит для долгосрочной защиты.

Что такое календарь прививок от гепатита А?

Вакцина вводится в двух дозах для длительной защиты. Эти дозы вводятся с интервалом не менее 6 месяцев.

Сколько действует вакцина против гепатита А ?

Срок действия вакцины против гепатита A составляет до 12 месяцев. Через 6–12 месяцев вы также можете получить ревакцинацию от гепатита A, которая обеспечит защиту до 20 лет.

Каковы побочные эффекты вакцины против гепатита А?

Наиболее частым потенциальным побочным эффектом вакцины против гепатита А является болезненность в месте инъекции или вокруг него. Другие потенциальные побочные эффекты могут включать легкую головную боль, потерю аппетита у детей и чувство усталости. Эти побочные эффекты обычно длятся 1-2 дня.

Где я могу получить вакцину против гепатита А?

Думаете о вакцинации от гепатита А? назначить встречу.

В течение многих лет мы предлагаем множество прививок, рекомендованных CDC при определенных проблемах со здоровьем и перед поездкой за границу. Мы принимаем услуги большинства крупных страховых компаний, поэтому вакцинация будет удобной и доступной.

Вакцина против гепатита А | Паспорт здоровья

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это вирус, поражающий печень. Обычно он передается через зараженную пищу или воду. В отличие от других форм гепатита А не может стать хронической инфекцией.

Симптомы часто появляются через две-шесть недель после заражения. Это означает, что путешественник может посетить страну и вернуться, не зная, что он инфицирован.

Некоторые общие симптомы гепатита А включают:

• Усталость
• Низкий аппетит
• Боль и тошнота в желудке
• Желтуха

Они будут сохраняться в течение нескольких недель, в тяжелых случаях могут длиться месяцы. Смерть случается редко.

Как передается гепатит А?

Загрязненная пища или вода — наиболее частый источник инфекции гепатита А.Заражение может произойти на любом этапе процесса выращивания, обработки или приготовления пищи. Путешественники подвергаются повышенному риску. Примите дополнительные меры предосторожности в развивающихся странах с плохими санитарными условиями.

Болезнь может распространяться при тесном контакте с инфицированным человеком. Это включает секс или уход за инфицированным человеком.

Вакцинация — лучшая форма защиты.

Что такое вакцина против гепатита А?

Вакцинация против гепатита А обеспечивает лучшую защиту от вируса.Большинство прививок проводится в виде двух доз с разницей в шесть месяцев. Большинство детей вакцинируются в возрасте около года.

Исследования показывают, что вакцина защищает в течение 40 и более лет.

Иммуноглобулин — альтернатива вакцинации против гепатита А, обеспечивающая краткосрочную защиту путешественникам. Это также предлагается в пунктах Passport Health по всей Северной Америке.

Кому следует делать вакцину против гепатита А?

Вакцина против гепатита А рекомендована всем в возрасте старше 1 года.CDC настоятельно рекомендует вакцинацию лицам в следующих группах:

• Работа или поездки в страны с гепатитом А
• Живут в районе, где присутствует гепатит А
• Гомосексуалисты и идентифицируют себя как мужчина
• Употребляют уличные наркотики
• Работа с образцами гепатита А или пациентами

Многие пожилые люди не были вакцинированы против гепатита А. Посетите Passport Health, чтобы защитить себя.

Где возникает гепатит А?

Гепатит А — очень распространенное заболевание во всем мире.Вспышки могут быть даже в развитых странах, таких как США или Австралия. Обычно рекомендуется, чтобы все люди, путешествующие или нет, получили вакцину против гепатита А.

Вакцина настоятельно рекомендуется путешественникам, которые еще не прошли вакцинацию, во все регионы. Некоторые более безопасные области включают Канаду, северную и западную Европу, Японию и Новую Зеландию.

Некоторые из самых популярных мест, где настоятельно рекомендуется вакцинация против гепатита А, включают:

Отзывы клиентов

Паспорт здоровья — вакцинация против гепатита А

Общий рейтинг: 5 звезд — 6 отзывов

❮❯

★★★★★

«Seemless»
«Консультация была чрезвычайно информативной, дружелюбной и утешительной.Я так рада, что мы решили обратиться в службу поддержки Паспорта, потому что прививки (тиф, гепатит А и другие) и советы, которые мы получили, помогут нам в этой поездке и другим, которым мы будем следовать ».

★★★★★

«Отличное обслуживание клиентов!»
«Медсестра была очень профессиональной, хорошо информированной и ответила на все мои вопросы. Вдобавок она ввела вакцину против гепатита А таким образом, что я даже не знал, что она это сделала. Она заслуживает похвалы за отличное обслуживание клиентов.”

★★★★★

«Замечательный сервис»
«Сначала я попробовал сегодня! Я не могла вспомнить, делала ли я прививку от гепатита у другого врача или нет! Медсестра была терпеливой и разрешила мне связаться с врачом и выяснить, есть у меня или нет! После нескольких попыток проблема была решена, и укол сделан! »

★★★★★

«Большой опыт»
«Мы использовали офис Passport Health в Коста-Месе для проведения необходимых иммунизаций, необходимых для нашей недавней поездки в Африку.Наше расписание соблюдалось, офис был чистым, и наша медсестра была великолепна, отвечая на наши вопросы о наркотиках. Что касается ревакцинации от гепатита, я получил электронное письмо с напоминанием о том, что мне нужно сделать это, со ссылкой для записи на прием. Я входил и выходил за 10 минут. Очень доволен обслуживанием. »

★★★★★

«Замечательный визит!»
«Я получил много полезной информации о потенциальных рисках для здоровья и заболеваниях, которые присутствуют в странах, в которых я путешествую. Консультация по вакцинации была очень тщательной и профессиональной.Получили гепатит А, брюшной тиф и еще несколько прививок, отличная работа! »

★★★★★

«Очень эффективно и дружелюбно»
«Нам с мужем сделали прививки от брюшного тифа и гепатита А для поездки в Азию. Практикующий был представительным, дружелюбным и обнадеживающим. Она перебрала все возможные кадры с предложениями по защите. Мы никогда не чувствовали, что она что-то «продает». Отличный опыт ».

Чтобы узнать, рекомендуется ли вакцинация против гепатита А для вашей поездки, посетите наш портал с советами по направлениям.

Нужны ли мне прививки от гепатита А?

Да. Бустеры необходимы для полной защиты от гепатита А.