Обработка пупка с прищепкой у новорожденных: Как обрабатывать пупок новорожденного до и после отпадения

Содержание

Как обрабатывать пупок новорожденному с прищепкой: видео инструкция

Вот и настал самый счастливый момент – на свет появился долгожданный кроха. Во время беременности он был соединен с мамой пуповиной, через которую крошка получал все необходимое для активного развития. Во время родов пуповина отсекается акушеркой или счастливым отцом. Но прежде ее зажимают специальной медицинской прищепкой.

Прищепка для пупка

Когда в родильном зале мама впервые увидит своего младенца, она заметит на его животике пуповину длиной 2-3 см, пережатую белой пластмассовой прищепкой.

Такие прищепки появились в акушерской практике не так давно. Еще каких-то пару десятков лет пуповину новорожденного перевязывали. Пупочная ранка ребенка могла заживать довольно долго – не менее недели, часто доставляя молодым родителям беспокойство и хлопоты. С появлением прищепки уход за пупочной ранкой намного облегчился, время заживления сократилось до 3-5 дней, и сам процесс обработки пупка стал более простым и безопасным.

Читайте также: Можно ли давать и как Плантекс новорожденным

Пуповина ребенка при правильном уходе довольно быстро засыхает и отпадает самостоятельно (в течение 2-3 дней), а на этом месте остается пупочная ранка. Из нее первое время может выделяться сукровица или капельки крови. Если роды проходили без осложнений и малыш находится в палате вместе с мамой, скорее всего, ей придется самостоятельно ухаживать за пупочком младенца. Многие молодые мамочки этой манипуляции остерегаются. В этом случае лучше первый раз попросить обработать пупочную ранку детскую медсестру родильного дома.

Она сделает это быстро, профессионально, а заодно и новоиспеченную мамочку обучит всем тонкостям. Но основные принципы ухода за пупочком новорожденного лучше знать заранее. А еще заблаговременно необходимо купить все необходимое для домашней аптечки: зеленку, хлорофиллипт, перекись водорода, ватные палочки, стерильный бинт.

Правила ухода

Первое правило, о котором должна знать каждая мама – за пуповиной с прищепкой или без прищепки необходимо тщательно следить и вовремя обрабатывать, чтобы предотвратить проникновения инфекции. Нередко мамы задают вопрос: как часто в течение дня и как долго обрабатывать пупок новорожденного?

Двух процедур в день (после утреннего умывания и вечером перед сном) вполне достаточно. За пупочком стоит ухаживать до его полного заживления. Оно может наступить на 6-7 день, а бывает и через пару недель. Сроки зависят, прежде всего, от особенностей организма ребенка и времени года. Как показывает врачебная практика, у малышей, родившихся летом, из-за высокой температуры и повышенной влажности воздуха пупочек может на пару дней заживать дольше. Абсолютно здоровый пупочек выглядит так: он сухой, затянувшийся, без выделений, кожа вокруг пупка не покрасневшая, могут быть прозрачные остаточные корочки.

Правило второе: пупочная ранка должна быть сухой и чистой. Из этих соображений в области пупка памперс лучше подвернуть так, чтобы пупочек был открыт и не соприкасался с подгузником. Сейчас в продаже появились специальные памперсы для новорожденных с выемкой на поясе.

Ухаживать за пупочной ранкой следует после водных процедур. Первые дни педиатры рекомендуют обмывать ребенка, оставляя область пупка сухой. На месте заживления пупочной ранки остаются сухие корочки или следы подсохшей крови (может выделяться сукровица). Именно их и надо бережно убрать, чтобы ранка быстрее подсыхала и заживала.

Читайте также: Как подобрать ребенку 3 лет матрас

Итак, основные этапы ухода за пупочком новорожденного:

  • для начала, чтобы размочить корочки, их следует увлажнить. На пупочек капнуть перекись водорода из пипетки или же это место смочить ватной палочкой, пропитанной перекисью водорода;
  • тампоном из стерильного бинта бережно убираются остатки корочек. Делается эта процедура без надавливания на пупок, чуть растягивая его края, очень мягкими движениями;
  • таким же сухим тампоном из стерильного бинта пупок еще раз следует просушить;
  • и последний этап – пупочная ранка обрабатывается зеленкой или хлорофиллиптом. Жидкость можно просто капнуть на пупок из пипетки или смазать ватной палочкой, смоченной в зеленке. На пару минут пупочную ранку лучше оставить открытой, не накрывая одеждой. И малыша, естественно, до полного высыхания зеленки лучше не укладывать на животик. Современные медики рекомендуют зеленку заменить спиртовым раствором хлорофиллипта, объясняя свои предпочтения тем, что хлорофиллипт прозрачный, и после его применения легко можно рассмотреть обрабатываемую ранку.

А вот что не советуют делать медики, так это «ковыряться» в пупке ребенка ватной палочкой, обрабатывать пупочную ранку спиртом и ни в коем случае не протирать ватой, так как ее волокна могут остаться в пупочке и вызвать раздражение.

Читайте также: Как лечить закупорку слезных каналов у новорожденных

В самые первые дни пребывания мамы и новорожденного дома их навещает детская медсестра из районной поликлиники. Следует обратить ее внимание и показать пупочек ребенка. Если есть вопросы или сомнения, их лучше обсудить с медиком и попросить еще раз обучить навыкам ухода за пупочной ранкой.

Правила ухода за пупочной ранкой

Правильно и тщательно обрабатывать пупок необходимо после купания. Чтобы процедура заняла, как можно, меньше времени, к ней следует своевременно подготовиться. Под рукой у мамы должны быть:

  • Перекись водорода, Зеленка, Марганцовка или Хлорофиллипт; другие назначенные врачом средства;
  • пипетка;
  • ватные палочки;
  • спонжики.

Длительность эпителизации пупка зависит от соблюдения некоторых мер. В течение дня важно соблюдать ряд правил:

  • предотвратить закрывание пупочной ранки подгузником и уменьшить контакт с одеждой, отдавать предпочтение моделям с удобными отверстиями на животике;
  • не допускать попадание загрязнений в ранку, своевременно менять подгузник для предотвращения проникновения мочи;
  • выбирать удобные распашонки без швов, грубых аппликаций, пуговиц. Фурнитура может мешать процессу заживления. Детскую одежду меняют несколько раз в сутки, при утюжке проглаживают горячим утюгом с обеих сторон.
  • обработка проводится в любое удобное время, когда малыш пребывает в хорошем расположении духа;
  • перед процедурой нужно тщательно вымыть руки;
  • для купания используется специальная детская ванночка, наполненная кипячёной водой со слабым раствором марганцовки.

Чем обработать пупок

Перед тем как маму с малышом выпишут из послеродового отделения, педиатр решает как лучше ухаживать дома за пупком новорожденного, рекомендует нужный препарата. Из классических вариантов можно выделить:

  • 3% раствор перекиси водорода. Испарения водорода быстро и эффективно обеззараживают ранку, вызывая характерную реакцию. Стоит помнить, что срок годности средства — 10 суток.
  • 5% раствор перманганат калия. Марганец обладает обеззараживающим эффектом и прекрасно подсушивает. Важно правильно приготовить раствор, а именно тщательно его процедить сквозь марлю, чтобы нерастворенные кристаллы не попали на кожу ребенка, это вызовет сильнейший ожог.
  • Банеоцин. Лекарство имеет вид присыпки. Оно содержит антибактериальные компоненты, поэтому прекрасно подсушивает ранку, устраняет болезнетворные микроорганизмы, ускоряет процесс выздоровления.
  • Бриллиантовая зелень сегодня реже рекомендуется педиатрами. Считается, что зелёнка маскирует начинающиеся воспалительные реакции, окрашивая кожу в тёмный цвет.
  • Мирамистин ускоряет регенерацию кожи, предупреждает нагноение пупочной ранки.
  • Хлорофиллипт. Необходимо использовать 1% спиртовой раствор. Этот уникальный препарат обладает замечательным заживляющим действием. Он создан на основе эвкалиптового экстракта, прост в использовании и не вызывает жжения или боли при нанесении.
  • Фукорцин. Данный противомикробный препарат производится в виде водного раствора и на основе спирта. Относится к аллергенным фармакологическим средствам, обладает выраженным противомикробным действием. Обычно назначается педиатрами при мокнущих пупочных ранках. Используется после применения перекиси водорода, тщательного просушивания 1 раз в день.
  • Хлоргексидин. Относят к действенным антисептическим препаратам, однако способен раздражать нежную кожу младенца. Используя данное средство очень важно наблюдать за состоянием кожных покровов малыша.
  • Йод. использовать этот распространённый антисептик можно лишь в крайних случаях. Наносят препарат исключительно на ранку, избегая попадания на кожу вокруг неё. Медикамент способен пересушивать кожные покровы, может вызвать ожог.
  • Настойка календулы. Эффективен и безопасен в виде спиртовой настойки. Используется как аналог бриллиантовой зелени после применения перекиси водорода.

Однозначно нельзя обрабатывать ранку чистым спиртом. Это повлечет ожог и может способствовать образованию язв на коже. Невозброняется применять разбавленную водку.

Частота обработки пупка

Как часто и как долго нужно обрабатывать пупок грудничков зависит от динамики процесса заживания. Если малыш здоров, хорошо себя чувствует, достаточно один раз в день проводить полную процедуру. Если прищепка не отпала в роддоме, то ухаживать за данной областью можно дважды в сутки. Когда кровит пупок, потребуется тщательный уход. В этом случае следует проводить процедуру три раза в течение дня.

Опасные симптомы

Если в течение трех недель ранка не зажила, чрезмерно длительный период эпителизации сигнализирует о наличии инфекции. На данном этапе стоит посетить врача. Педиатр проведет осмотр, определит, почему не происходит заживление, пропишет подходящие препараты. Частым явлением бывает мокнущий пупок. Такое определение используется, если в ранке постоянно скапливается гной. Симптом свидетельствует об инфицировании.

Консультация с педиатром также требуется при:

  • гиперемии, зуде в околопупочной области;
  • отёчности, воспалении;
  • выраженной влажности кожных покровов;
  • выделениях гнойного характера;
  • систематических кровянистых выделениях;
  • выраженном нехарактерном запахе из пупка.

Если околопупочная область загноится, продолжает мокнуть после трёхразовой обработки, важно не допускать перегрева малыша, стараться избежать потливости. Необходимое условие – создать сухой микроклимат в помещении, где основную часть времени проводит ребенок.

Важно понимать, что самолечение для ребенка крайне опасно. Если стандартные меры ухода не помогают важно своевременно посетить педиатра. Только специалист сможет решить каким препаратом лучше обрабатывать незаживающий пупок, и сколько дней следует проводить процедуры исходя из особенностей каждой ситуации. Несоблюдение правил гигиены может вызывать опасные симптомы для малыша.

Наглядно увидеть процесс можно в видео:

Как обрабатывать пупок новорождённого с прищепкой ― основные правила

Последнее обновление статьи: 17.04.2019

Появление малыша долгожданное событие для всех членов семьи. Но с особенным трепетом данной радости ожидает молодая мама. Это первая встреча с человечком, который 9 месяцев находился внутри, толкался и пинался. Волнение перед родами, как обеспечить надлежащий уход за первенцем, сделать всё правильно. Первое, что вызывает непонимание и множество вопросов ― уход за пупком, особенно если там находится прищепка. Для чего она, как ухаживать, как обрабатывать, когда она отпадёт и отпадёт ли вообще.


Читайте также: Если кровит пупок у новорожденного, что делать, какие меры предпринять


 Все про пуповину у новорожденного

Своеобразная дорога, по которой поступают все необходимые для жизнедеятельности маленького существа микроэлементы и витамины. После рождения необходимость в этом отпадает. Кроха готов для жизни в этом мире, пуповину пережимают прищепкой и отрезают. Оставляют лишь 2 см этой ниточки и саму прищепку. Но новорождённый очень хрупкое существо, за которым требуется особенный уход. Ведь он только пришёл в этот мир и любая открытая ранка ― путь для болезнетворных микробов. Так будет при неправильном уходе.

В роддоме за грудничком ухаживает специально обученный персонал, показывают молодой мамочке все аспекты и нюансы. Пытайтесь запомнить максимум этой информации. Подготовьтесь перед родами, почитав специальную литературу по уходу за малышами в первые месяцы. Конечно, всего ведь не учтёшь и не запомнишь, а дома придётся делать всё это самой. Главное, не паниковать и быть собранной. Изучить теорию, а практика придёт сама собой.


Читайте также: Как развести марганцовку для обработки пупка: рекомендации по применению


Практические советы по обработке пупка

Если Вас выписали из роддома в срок, пупок новорождённого ещё будет с прищепкой, как на фото. Снимать её ни в коем случае не нужно, только во время ухода. Собственно, обработка с нею мало чем отличается от обработки без этого предмета. Но ряд особенностей, как делать это правильно, всё же существует.

  1. В первые дни после выписки обрабатывайте пупок перекисью водорода 3%. Этот атрибут аптечки пригодится теперь на длительное время. Обязательно держите его под рукой.
  2. Аккуратно снимите прищепку, наберите в пипетку перекись и капните несколько капелек на пупок. Следите, чтобы был обработан каждый миллиметр. Перекись поможет заживить и подсушить. А также обеззаразить.
  3. Промокните пупочек крохи ватным диском, но не надавливайте, чтобы не причинить боль новорождённому. Просто удалите остатки влаги.
  4. При помощи ватной палочки смажьте зелёнкой ранку и остаток пуповинки. Следите, чтобы раствор бриллиантового зелёного не уделал весь животик карапуза. Это ни к чему.
  5. Обработайте саму прищепку перекисью, затем протрите её ватным диском. Обсушите таким образом осторожно.
  6. Следующий шаг, медицинский спирт для прищепки. Продаётся в аптеках. Протрите её основательно, это наверняка предотвратит появление болезнетворных бактерий на пупке малыша.
  7. Оденьте прищепку на место.

Читайте также: Как и сколько заживает пупок у новорожденных: считаем дни


Обработку следует проводить перед кормлением крохи, два раза в сутки. Хорошо это делать утром до еды, а вечером после водных процедур. Так новорождённый будет чувствовать меньший дискомфорт.

Запаситесь перекисью водорода 3%, ватными дисками и палочками, спиртом 70%, марганцовкой. Кроме этого, в аптечке должны находиться пипетка, стерильные салфетки.

Особенности первых дней по уходу за новорожденным

Молодые мамочки ищут совета и у подруг, и у бабушек по уходу за крохой, совершенно забывая об участковых педиатрах. В течение 3 дней врач обязан посетить Вас дома, осмотреть грудничка и его пупок. Обязательно расспросите его обо всех аспектах. Если надо, составьте список вопросов, которые вам непонятны. А ещё, не стесняйтесь ему звонить. Это работа педиатров, наблюдать за детками. Конечно, бабули, которые воспитали по 5 детей, это хорошо. Но врач увидел вашего малютку и оценил его с медицинской точки зрения. Поверьте, ему виднее. Предусмотрительные мамаши порой вызывают даже скорую помощь, если возникла непонятная ситуация. Иногда случается, что зря. Но лучше перестраховаться и лишний раз поинтересоваться у медицинского квалифицированного персонала.



Читайте также: Как обрабатывать пупок новорожденного: основные правила и средства


Пока пуповина не отвалилась окончательно нужно строго наблюдать за тем, чтобы на пупок не попала вода. Во время купания или подмывания старайтесь этого избежать. Ведь водная среда размочит то, что пытается подсушить и заживить перекись. Можно отказаться от ванночек и первое время обойтись специальными влажными салфетками. А для тех, кто всё же решился обмыть новорождённого, нужно использовать отвар ромашки. Точный рецепт, по наведению которого, можно прочесть на пачке.

Если вы решили карапуза пеленать, не нужно это делать очень туго. А при использовании памперсов оставляйте место под пупок. Хорошо купить специальные подгузники с выемкой. Благо, такие сейчас есть в продаже. Вообще, следите, чтобы на пупок ничего не оказывало давления.

Отпадают прищепки дня через 3 ― 6, как правило. Но есть и исключения, когда это происходит лишь через месяц. Никак способствовать этому не стоит. Некоторые пытаются расшатать, оторвать, чего категорически не допускается. Помочь Вы можете только правильной обработкой пупка. Помните, что каждый новорождённый индивидуален по-своему. Если вас всё же смущает долгое заживление, наклонитесь и понюхайте пупок. В случае присутствия зловонного запаха срочно вызовите врача на дом! Это может быть из-за попадания болезнетворных бактерий при обработке. Тогда могут возникнуть тяжёлые и серьёзные последствия. Если такого не обнаружено, то и тревожиться не стоит.

Что делать, когда прищепка отпала


Читайте также: Почему мокнет пупок у новорожденного: причины и как помочь крохе


Запомните, что при надлежащем уходе прищепка отпадёт сама собой. Когда же это произойдёт, волноваться не стоит. Обработку нужно продолжить. Останется пупочная ранка, затягивающаяся на 14 ― 30 день. Используем те же средства, что и раньше. Купание не возбраняется. Но хорошо при этом процессе использовать отвар ромашки или слабый раствор марганцовки. Концентрацию уточните у педиатра. Эти вещества хорошо подсушивают, обеззараживают и заживляют. Перечислим этапы обработки:

  1. Аккуратно раздвинуть ранку и накапать туда из пипетки перекись водорода. Не пугайтесь, если будет пениться, это явление вполне нормальное.
  2. Промокните чистой салфеткой или стерильной марлей остатки этой пены. Только не давите. В случае образования корочек отрывать ничего не нужно. Удаляйте их с тельца, когда они сами отвалились.
  3. При помощи ватной палочки обрабатываем участок самой ранки. Используем зелёнку или перманганат калия (марганцовку). Марганцовка имеет лучший эффект по уходу за ранами, так как быстрее подсушивает. Но следите, чтобы раствор не попал на область вокруг пупка. Может начаться сильное шелушение.

Не пытайтесь сравнивать скорость затягивания ранки всего крохи с кем-то ещё. Например, с новорождённым подруги. Это касается не только вопросов заживления пупка, но развития малыша в целом. Каждый ребёнок индивидуален, у кого-то получается быстрее у кого-то медленнее. Главное, чтобы Вы входили в общие стандарты и рамки. Следите за качеством, а не за скоростью.


Читайте также: Хлорфиллипт для пупка новорожденных: как правильно применять, советы



Читайте также: Что делать, когда отпадает пупок у новорожденного: эффективные советы


Как обрабатывать пупок новорожденного

Во время беременности мама связана с малышом пуповиной, которую после рождения перерезают. Еще на несколько дней после этого у новорожденного останется остаток пуповины над скобой (прищепкой) длиной около двух сантиметров. Постепенно он будет твердеть и засыхать, после чего безболезненно отпадет.

Уже с первых дней жизни ребенка важно правильно ухаживать за ранкой, чтобы она не воспалилась и не началось гноение. В статье мы узнаем, как долго заживает пупок у новорожденного. Рассмотрим, что делать, если рана не затягивается продолжительное время, гноится или кровоточит. Выясним, как ухаживать за пупком новорожденного.

Особенности заживления пупочной ранки

Многих родителей волнует вопрос, сколько заживает пупок у новорожденных. Как правило, полное заживление длится около месяца. На продолжительность влияет иммунитет малыша, размер пуповины и некоторые другие факторы. Сначала оставшийся пупочный отросток слегка подсыхает и отваливается через три-десять дней.

Затем рана начинает затягиваться, именно в это время нужно тщательно очищать и обрабатывать ранку, соблюдать правила гигиены, чтобы не возникло осложнений в виде воспаления и гноя. Через две-четыре недели пупок полностью затягивается и не требует такой тщательной обработки.

Часто малышей выписывают уже без прищепки, в некоторых случаях она еще остается и в дальнейшем отпадает сама. Обработка пупка и с прищепкой, и без прищепки одинакова. Давайте же узнаем, как правильно обрабатывать пупок новорожденному и что понадобится для этой процедуры.

Как правильно обработать пупок

Главные средства обработки – слабый раствор перекиси водорода, ватные диски и палочки. Сначала палочкой с перекисью удаляют засохшую корочку и потом тщательно обрабатывают ранку средством. Кроме того, после перекиси можно провести обработку зеленкой, слабым раствором марганцовки йода или марганцовки. Но такими антисептиками нельзя обрабатывать кожу вокруг пупка! Достаточно очистить средством только ранку.

В этот период вы без проблем можете использовать памперсы, они не повредят пупку и не нарушат заживление раны. Чтобы избежать трения, важно одевать подгузник так, чтобы ранка с прищепкой не соприкасалась с верхним передним краем изделия. Какой памперс выбрать для новорожденных, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-vibrat-pampersi-dlya-novorojdennih/.

Ранку обрабатывают один-два раза в день. Если она большая, обработку проводят три, иногда четыре раза. Сначала наносят перекись, а затем йод или зеленку. Перед каждой обработкой обязательно мойте руки с мылом! А теперь рассмотрим, как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и без зажима.

Принципы обработки пупочной раны

  • Пупок обрабатывают один-три раза в день в зависимости от размеров раны после купания малыша;
  • После купания промокните живот полотенцем. Ватную палочку смочите в перекиси водорода и аккуратно снимите застывшую корочку. Есть если прищепка, снимите ее;
  • Затем ранку обрабатывают водородом более тщательно либо используют для этого слабый раствор йода, зеленку. Важно обработать каждый участок кожи!;
  • Прищепку обрабатывают перекисью и насухо вытирают ватным диском. После ее можно обработать 70% спиртом. Это усилит защиту от попадания инфекций и бактерий. После проделанных процедур прищепку надевают обратно;
  • Купать малыша можно без опасений уже в первый день выписки, даже если пупочный отросток еще не упал. Как организовать купание новорожденного, смотрите в статье “Как правильно купать ребенка первый раз дома”;
  • Не проводите процедуру обработки слишком часто. Чем меньше беспокоить и травмировать пупок, тем быстрее он заживет;
  • Не заклеивайте пупок пластырем и не забинтовывайте! Он должен “дышать”, чтобы не появилась инфекция или гниение;
  • Когда надеваете подгузник, отгибайте поясок, чтобы область живота с пупком оставалась открытой;
  • Не используйте другие препараты кроме перечисленных выше без консультации с врачом!;
  • Нельзя снимать высохшую корку крови, предварительно не смочив ранку перекисью;
  • Не дергайте и не снимайте прищепку! Она отпадет самостоятельно;
  • Следите не только за гигиеной малыша, но и за своей гигиеной. Мойте руки перед каждой обработкой раны. Используйте гипоаллергенное жидкое средство, которое не вызовет раздражение у новорожденного при соприкосновении рук с кожей младенца. Что делать, если у грудничка началась аллергия, смотрите здесь.

Если пупок не заживает

И прищепка, и уже отпавший отросток могут спровоцировать неприятности. Ранка может кровоточить, гноиться и долго не заживать. Давайте рассмотрим причины таких осложнений и узнаем, почему кровит пупок у новорожденного или гноится. Разберем, что делать в таком случае.

Когда кровит или гноится пупок у новорожденного, можно выделить следующие причины:

  • Прение, опрелости и недостаток доступа воздуха к коже. Именно поэтому нельзя закрывать, заклеивать и забинтовывать ранку;
  • Частая обработка и повреждение корочки, из-за чего ранка не успевает заживать;
  • Большой размер пуповины и пупка;
  • Нарушение гигиены;
  • Попадание инфекции в рану.

Инфекция попадает в ранку, если пупок обрабатывался неправильно, не соблюдались нормы гигиены или процедура обработки вообще не проводилась. В результате начинается воспаление, выделяется кровь и гной, наблюдается влажность кожи, появляются покраснения и зуд, припухлость кожи и неприятный запах. Младенец начинает нервничать и беспокоиться, часто плакать. Срочно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением!

К педиатру нужно обратиться, если пупок увеличился в размере и стал выпуклым, если он не заживает больше месяца, если кожа вокруг пупка покраснела и припухла, если началось воспаление, гниение и кровотечение.

Но при правильной обработке и соблюдении гигиены подобных проблем возникнуть не должно, и ранка заживет быстро за 14-20 дней. Таким образом, мы узнали, как обработать пупок новорожденного. А как поддерживать гигиену новорожденных мальчиков и девочек, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/intimnaya-gigiena-novorojdennogo-malchika-i-devochki/.

Обработка пупка новорожденного с прищепкой: советы молодым мамам

Для чего нужно обрабатывать пупок новорожденному

Всю беременность малыш привязан к маме пуповиной. После появления на свет пуповину сначала зажимают прищепкой, затем отсекают. У малыша образуется пупочная ранка, которая может легко инфицироваться при неправильном уходе за ребенком.

Чтобы не допустить попадания инфекции в ранку и ускорить ее заживление необходимо ежедневно обрабатывать пупок малыша.

Чем и сколько раз обрабатывать пупок

Подробную консультацию об обработке пупка новорожденного вы можете получить у педиатра в роддоме или у вашего патронажного врача и медсестры.

Обычно пупок обрабатывают один или два раз в день. Если вы уже купаете малыша, то одну обработку лучше проводить сразу после водных процедур. Если пока не купаете, обрабатывайте утром и вечером, но желательно чтоб время между обработками было одинаковым (каждые 12 часов).

Существует много мнений о том, чем можно обрабатывать пупок. Но большинство врачей склоняется к классической обработке перекисью и зеленкой. Для такой обработки пупка вам понадобится перекись водорода 3%, бриллиантовый зеленый спиртовой раствор (зеленка) или спиртовой хлорофиллипт, ватные палочки и стерильные салфетки.

Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее средство, ее пузырьки помогают очищать ранку от загрязнений и отделять присохшие корочки, которые образуются в процессе заживления. Зеленка помимо антисептического действия хорошо подсушивает ранку, а сухая ранка быстрее заживает.

Длительность надлежащего ухода

Молодые родители интересуются – как долго и часто необходимо чистить пупок? На начальном этапе пупок следует обрабатывать всего 2 раза в сутки. Если он заживает хорошо, то число обработок можно сократить до 1. Бывает так, что в пупке скапливается жидкость, и он кровоточит, в этом случае количество обработок нужно увеличить до 4.

Пупочную зону необходимо обрабатывать, пока она полностью не заживет. При грамотном уходе он заживает почти за месяц, иначе нужно будет отвезти ребенка на прием к врачу. Процесс затягивания пупочной ранки может сопровождаться кровотечением, но не стоит паниковать, ведь его причина заключается в отслоении большой части корки.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Прищепка – зажим на пупке может отделиться еще в роддоме, а может оставаться на пупке до двух недель. Прищепка отпадает тогда, кода пуповина отсохнет, а это зависит от толщины пуповины, от качества ухода и индивидуальных особенностей малыша.

Обработка пупка с прищепкой пошаговое руководство

  1. Приготовьте все, что вам понадобиться для обработки пупка и разместите на пеленальном столике (или в любом другом месте, где вы планируете положить малыша).
  2. Хорошо вымойте руки с мылом.
  3. Аккуратно приподнимите прищепку, поворачивая ее на бок так, чтобы вам было видно пуповину под ней. ВАЖНО! Сильно тянуть не нужно, чтобы не оторвать прищепку.
  4. Капните в пупочную ямку перекись водорода 3%.
  5. Когда перекись перестанет пузыриться, осторожно промокните пупок стерильной салфеткой, стараясь собрать всю влагу и отделившиеся корочки.
  6. Обмакните ватную палочку в зеленку и обработайте пупок, немного захватывая обычную кожу вокруг пуповины.
  7. После завершения обработки малышу лучше несколько минут побыть голеньким, чтобы пуповина подсохла.

Что делать, если не отпадает пупок?

Родителям не стоит волноваться, если в указанный срок пупок у ребенка не отпадет. Пупочные канатики, связывающие младенцев с их матерями, имеют разную толщину. От этого во многом и зависит длительность того, сколько времени уйдет на полное пересыхание остатка пуповины.
У одних детей это происходит быстро, у других процесс затягивается. Судя по отзывам мамочек, иногда пуповина может отпасть и через 3 недели. Ни в коем случае нельзя пытаться ее отрывать или откручивать.

Это может привести к воспалению и другим неприятным последствиям. Если вы продолжаете правильно обрабатывать остатки пупочного канатика, и нет никаких внешних проявлений воспаления: опухлостей, покраснений, нарывов, гнойных выделений – наберитесь терпения и ждите. Когда остаток пуповины пересохнет, он отпадет самостоятельно.

Врачебная помощь понадобится лишь в том случае, когда длительное неотпадание пупка связано с неправильным уходом либо с занесенной инфекцией.

Как обрабатывать пупок новорожденному без прищепки

Когда прищепка с пуповиной отделилась, на их месте остается пупочная ранка. Обрабатывают ее теми же средствами и с той же частотой до полного заживления.

Обработка пупочной ранки пошагово

  1. Хорошо вымойте руки с мылом
  2. Визуально оцените пупочную ранку. Не появилась ли краснота или отек.
  3. Аккуратно указательным и большим пальцем раздвиньте пупочное кольцо.
  4. Капните в пупочную ямку перекись 3%, и подождите, пока раствор закончит пузыриться.
  5. Промокните ранку стерильной салфеткой, удаляя отделившиеся корочки и влагу. ВАЖНО! Удалять корочки, которые не отделились самостоятельно не нужно!
  6. Нанесите на ранку зеленку, стараясь не пропустить складочки.
  7. Как и в предыдущем случае оставьте малыша голеньким на несколько минут.

Когда можно купать новорожденного после роддома?

Выбор одежды ребенка

Важно во время заживления ранки подбирать правильный гардероб грудничку. Футболки и распашонки из синтетики провоцируют парниковый эффект, что не помогает в заживлении. Очень важно выбирать такую одежду, которая сделана из натуральной ткани и будет подходить малышу по размеру. Еще нужно следить за тем, чтобы штаны и шорты не перетягивали ребенку пупочную область.

Кроме точного алгоритма действий, самое главное в процессе обработки пупка заключается в ответственности, а также в строгом соблюдении простой гигиены. В основном пупочная ранка у новорожденных затягивается быстро, но если появились осложнения, то нужно отвезти ребенка в больницу на прием к педиатру.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Почему пупок у новорожденного долго заживает

Полное заживление пука наступает тогда, когда пупок полностью покрывается кожей (эпителизация). Обычно это происходит ко второй или третьей недели жизни ребенка. Но бывает так, что в это период времени возникают проблемы.

Пупок кровит или мокнет

В процессе заживления может выделяться немного крови или сукровицы, когда отделяется прищепка с пуповиной, либо отрываются корочки. Ничего страшного в этом нет, если нет признаков воспаления, перечисленных ниже.

Обратиться к врачу необходимо при следующих изменениях пупка:

  1. Пупок или кожа вокруг него покраснела
  2. Неприятный запах от пупка
  3. Прозрачная жидкость отделяется из пупка регулярно, мешая заживлению
  4. Появилось гнойное отделяемое из пупка
  5. Отек пупочного кольца и его выбухание
  6. Появление узелков или выпячиваний в пупочном кольце

Как ускорить заживление пупка

Вы можете ускорить заживление пупка и уменьшить риск возможного инфицирования если:

  1. Ежедневно и хорошо обрабатывать пупочную ранку
  2. Чаще оставлять малыша голеньким
  3. Не перегревать и не кутать ребенка
  4. Не закрывать пупок подгузником и не накладывать повязок

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Мнения детских врачей по этому вопросу очень разные.
Одни плохо настроены по отношению к купанию ребенка до заживления пупочной ранки, другие ничего плохого в этом не видят.

Пупочная ранка может долгое время не заживать, а отсутствие правильного очищения кожи ни к чему хорошему не приведет.

У новорожденного могут появиться раздражения и потничка. Поэтому многие педиатры разрешают купать ребенка уже на следующий день после выписки из роддома.

Если после купания появились покраснения кожи вокруг пупка, выделения из него или резкий неприятный запах, купание стоит прекратить и сообщить об этом педиатру.

А можно ли купать, когда отвалилась прищепка?

И с зажимом страшно, а без него ещё страшнее. Там же ранка! Причём из неё первые дни в небольшом количестве образуется жидкость — сукровица. Дорогие мои, конечно тут следуйте в первую очередь рекомендациям врача. Если нет иных предписаний, то купать можно. А если ранка по времени не заживает дольше 3-х недель, сочится кровь, есть плохой запах, не рискуйте.

Итак, надеюсь, у вашего крохи всё в порядке. Что ж, тогда при купании соблюдайте правила. Ранка ведь ещё не затянулась!

  1. Купание только в детской ванночке, которая не предназначена ни для чего иного! Первый пункт вообще не подлежит обсуждениям. Это общее правило для всех.
  2. До того, как затянется пупок, купайте в тёплой кипячённой воде.
  3. Пользуйтесь марганцовкой при купании. Но только так: сперва растворите пару гранул в банке, отдельно и полностью. Потом оттуда добавьте в ванночку. В общем, концентрация должна быть минимальная. И ещё, помните, что марганцовка крайне сушит кожу. Не увлекайтесь.

Про себя могу сказать, что пользовалась раз в неделю чередой. Добавляла хорошо процеженный отвар прямо в воду. Травы тоже сушат, поэтому хороши в меру. Как и всё остальное))

Так, основные моменты рассказала. Но есть интересный вопрос, который мы не выяснили. Пуповина отвалилась. Что с нею делать?

О пуповине

В период, когда ребенок еще находится в утробе матери, пуповина связывает его с ней. После рождения органы новорожденного готовы к самостоятельному функционированию и необходимость в подобной связи отпадает. Как только малыш появляется на свет, практически всю пуповину отрезают, а маленький, около 2 см, отросток зажимают специальной прищепкой для пупка. В течение некоторого времени остаток пуповины с прищепкой еще торчит, но уже через несколько дней, затвердев и высохнув, сам безболезненно отваливается. Для того чтобы пупок отвалился незаметно и без особых трудностей, родителям важно знать как следует ухаживать за пупочной ранкой и какие специальные растворы при этом использовать.

Зачем нужна прищепка?

Итак, все 9 месяцев кроха живёт внутри животика и питается через пуповину. Но сразу после родов необходимость в ней отпадает, её перерезают. Но не сразу. Сперва, отступив 2 сантиметра от животика малыша, одевают зажим. А потом уже отрезают.

Раньше всё было по другому. Пуповину завязывали, уже потом отрезали. Почему же эти правила поменялись? Считается, что зажим надёжнее. Он не даёт крови двигаться в обратном направлении. Заживление происходит быстрее и риск инфицирования ниже. Ведь любая рана — отличный источник для развития микроорганизмов. Согласны?

Итак, после рождения за крохой ухаживает медперсонал больницы. Но на сегодняшний день, если всё хорошо, молодую маму и новорождённого выписывают чуть ли не на третий день. А пластмассовый атрибут с пуповиной отпадает через неделю. Плюс — минус 2 дня. Соответственно, вся забота и уход ложатся на плечи мамаши. А нужно ли, вообще, ухаживать за пупком, пока там эта штуковина?

Как позаботиться о пуповине моего ребенка?

Изображение: Каролина К. Смит, доктор медицины / Shutterstock

Когда вы видите фотографии новорожденных в журналах или в Интернете, они редко показывают пуповину. Но это то, с чем новым родителям придется иметь дело, пока оно не отвалится. Но когда отваливается пуповина? А что нужно для заживления пуповины? Мы даем вам несколько основных советов, чего ожидать от ухода за пуповиной вашего ребенка.

Это еще одна из тех вещей, о которых люди, похоже, не говорят. Наряду со всеми странными и новыми вещами, которых вы можете ожидать, когда возьмете домой свою радость, первые пару недель будут включать в себя уход за пупком новорожденного.

Как работает пуповина

Пуповина — это спасательный круг вашего ребенка в утробе матери. Находясь в утробе матери, он снабжает ребенка кислородом и питательными веществами. Это поистине невероятная часть системы. Конечно, в момент рождения в этом больше нет необходимости, и после того, как врач или акушерка доставят вашего человечка, они перережут пуповину.

Вредит ли ребенку перерезание пуповины?

Это совсем не повредит ребенку, но небольшой кусочек пуповины останется прикрепленным.

Как долго должен оставаться зажим для пуповины?

В больницах обычно прикрепляют небольшой зажим или протектор для пуповины (похожий на прищепку для одежды), который можно снять в течение трех дней. В некоторых случаях они завязывают узел. Важно закрыть его, чтобы избежать кровотечения, и в течение следующих двух недель засыхающая пуповина отпадет сама по себе.

Уход за пуповиной вашего ребенка

Когда вы приносите ребенка домой, есть о чем подумать. Просто научитесь кормить, спать и переодеваться, чтобы лишить вас всей энергии. Но вот утешительная мысль: Уход за пуповиной новорожденного осуществляется, когда вы меняете или купаете ребенка.

Пока вы чистите культю пуповины каждый раз, когда переодеваете или купаете ребенка, это довольно простой процесс.

Как чистить пупок новорожденного

Самая важная цель — избежать инфицирования пуповины.По мере высыхания пуповины вы заметите, станет ли область вокруг пупка темной, опухшей или красной. Это признак инфекции, и если это произойдет, вы должны как можно быстрее доставить ребенка к практикующему врачу.

«Нанесение спирта на пуповину помогает одновременно высушить и продезинфицировать».

Это также одна из первых вещей, которую ваш лечащий врач проверит при 10-дневном осмотре ребенка.

Что использовать для чистки пуповины вашего ребенка?

Хирургический спирт — ваш друг (вы можете купить его в любой аптеке или в аптеке в большинстве магазинов, и это довольно недорого), и вместе с небольшим количеством ваты это единственное, что вам здесь понадобится. Нанесение спирта на пуповину помогает одновременно высушить и продезинфицировать ее.

Важно не добавлять другие кремы или порошки на эту область или вокруг нее, пока струп пуповины полностью не заживет и у вашего ребенка не появится «нормальный» пупок.

Мини-отели

Невозможно сказать, будет ли у вашего ребенка «пупок» или «пупок», но может быть полезно помнить, что у многих малышей в течение нескольких лет будут «минеты», а затем они станут «Инни» по мере их взросления в раннем детстве.

Полезный совет: Избегайте ненужных натираний, держитесь подальше от брюк или эластичной одежды на пупке новорожденного, пока он не заживет (особенно, если зажим все еще есть). Закрепите подгузник на животике и пока придерживайтесь жилетов и детских комбинезонов.

Читайте также:

Как пеленать вашего новорожденного ребенка
10 вещей, которые я хотел бы знать о первой неделе с новорожденным

Когда заживет пупок новорожденного, особенности лечения и рекомендации

Уход за ребенком, особенно новорожденным, — это не такой простой процесс.Это требует от родителей определенных навыков и знаний. Попробуем разобраться, когда заживает пупок новорожденному. Кроме того, всему, что касается ухода за этой частью тела у малышей, тоже придется научиться. В противном случае можно заработать огромное количество проблем. Они обязательно повлияют на вашего ребенка. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком малыша.

В больнице

Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину — жить дальше нет необходимости.На месте разреза оставляют большой зажим. Это что-то вроде прищепки. Служит для предотвращения кровотечений.

Пупок придется обработать, чтобы ускорить процесс заживления, а также предотвратить загнивание раны. В роддоме этим занимаются врачи и медсестры. Родители практически ничего не знают о манипуляциях. Вместо этого их интересует, как долго заживает пупок у новорожденных. Однозначного ответа вам никто не даст. Они могут сказать только «скоро» или «быстро». Ведь если правильно ухаживать за малышом, то ранка заживет в кратчайшие сроки.

Регенерация

Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе сложно. Ведь если вам интересно, сколько заживает пупок у новорожденного, нужно понимать, что все люди разные. И те, кто только появился на свет, тоже. Они различаются по характеру и здоровью.

Здесь важную роль играет скорость регенерации ячеек. У всех люди разные. Поэтому у кого-то раны и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Это необходимо понимать.В зависимости от этого показателя изменится ответ на вопрос о том, сколько раз заживет пупок у новорожденных.

Честно говоря, ответить тебе так просто никто не может. Изначально неизвестно, насколько быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Так что вы можете полагаться только на свои предположения. Дети при быстром выздоровлении могут оставаться без зажимов-прищепок через 3-4 дня, при длительных — через полторы недели после рождения. Все индивидуально.

Мы едем домой

Рано или поздно вас выпишут из роддома.К этому времени врачи обычно называют примерное время заживления пупка новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все еще остаются в силе.

Дело в том, что обычно после возвращения из родильного отделения одежда держится на пупке около 3-4 дней. На полное заживление в среднем уходит около 10 дней (включая роддом). Именно на такой период обычно ориентируются молодые родители.

Только помните: это не совсем правильно.Ведь точно ответить, когда заживает пупок у новорожденных, сложно. Нельзя всех приравнивать. Кто-то дольше заживает, кто-то быстрее. Об этом нужно помнить. Единственное, что требуется от родителей в заданный промежуток времени — правильно обработать пупочную ранку. Если следовать определенным советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.

Интересно, что даже после того, как ребенок упадет с прищепки, необходимо некоторое время обработать рану.И это далеко не 2 дня. В среднем — неделя. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Итак, как ухаживать за младенцем во время заживления?

Собираем аптечку

Первый шаг — собрать небольшую аптечку. В нем должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у малыша. В период заживления пупка у новорожденного необходимо наличие:

  • перекиси водорода;
  • марганец;
  • йод;
  • зелень;
  • ватные палочки и диски.

Этого хватит, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без этого списка.

Теперь, когда есть все необходимые компоненты, вам нужно будет узнать о процессе ухода. Особое внимание будет уделено пупку после того, как исчезнет прищепка. Далее — еще немного об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно просты.

Ручка пупка

Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально.Если правильно обработать рану, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее вам не удастся воплотить задумку в жизнь.

Основным компонентом, который потребуется, является перекись водорода. Ей нужно один раз в день обрабатывать пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно протрите пространство ватным тампоном или диском. Дальше все намного проще.

Надо капнуть перекись на пуповину и ждать.Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Эту процедуру желательно повторить 2 раза.

Последующие манипуляции

Когда пупок заживает новорожденному, необходимо правильно ухаживать. После обработки раны перекисью нужно проделать дополнительные манипуляции. Какие?

Сушить пупок ребенка после перекиси водорода. А потом лечить зеленок. Для этого идеально подходят ватные палочки. Некоторые советуют вместо зелени использовать йод или марганец.Многие врачи отмечают, что такие варианты возможны, но в домашних условиях лучше всего использовать самую обычную зелень. Он способствует заживлению намного быстрее, чем все остальные компоненты.

Сколько обрабатывать пупочную ранку? Сложно ответить. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько пупок заживает новорожденному. Пока перекись после нанесения пенится, необходимо обработать ранку. Как только вы заметили, что этот процесс остановился, можете радоваться: пупок зажил на 100%!

Баня

В принципе, это почти все, что касается ухода.Понятно, как долго заживает пупок у новорожденных. Достаточно запомнить несколько простых правил поведения. Они касаются купания ребенка, а также пеленания и надевания пеленки.

Все дело в том, что нужно всем, у кого есть детский день, проводить водные процедуры. При этом нужно очень осторожно относиться к ребенку. Тем более, что прищепка не исчезла. Старайтесь не трогать его во время купания. Причем погрузить малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки.Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур следует аккуратно, промокательными движениями.

Подгузники

Вы можете пеленать новорожденного, используя прищепку вместо пупка. Только не очень туго. Если вы не знаете, как это сделать, вы можете вообще обойтись без этого процесса.

В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже есть одна особенность: нужно надевать их на ребенка, чтобы материал не касался пупка.Пока есть прищепка, под нее можно просто подогнуть подгузник. А после того, как она исчезнет, ​​вам придется перевернуть подгузник перед застегиванием. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не думать, как долго пупок лечит новорожденных.

Не заживает

Не волнуйтесь, если у вашего ребенка нет раны, тянущейся несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление уходит около 10 дней. Не паникуйте, если вам все же нужно обработать рану.Для ребенка это не опасно. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.

Не лечить пупок у новорожденного? Что делать? Просто проведите все вышеперечисленные процедуры и не травмируйте рану. Самостоятельно отрывать прищепку ни в коем случае нельзя — она ​​отвалится, когда вам это понадобится.

Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке ребенка. Самостоятельно удалить нельзя, просто растворите. Желательно это делать перекисью водорода.Либо во время купания. Частицы замороженной крови исчезнут сами.

Теперь понятно, когда пупок заживает новорожденному и как лечить пупочную ранку.

p >>

Патент США на систему шлангокабеля Патент (Патент № 8641613, выданный 4 февраля 2014 г.)

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к способам и устройству для измерения одного или нескольких физиологических параметров у новорожденного ребенка. Более конкретно, настоящее изобретение относится к способам и устройству для определения одного или нескольких физиологических параметров у новорожденного ребенка и руководства лечением младенца с использованием измеренных физиологических параметров.

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Если только в Соединенных Штатах ежегодно рождается 4,2 миллиона младенцев, 10% всех этих новорожденных нуждаются в некоторой помощи, чтобы начать дышать при рождении, а 1% всех этих новорожденных нуждаются в обширной реанимации, чтобы выжить. Чтобы помочь поставщикам медицинских услуг в реанимации этих младенцев, Американская академия педиатрии (AAP) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) разработали стандартизированную последовательную систему, широко известную как Программа реанимации новорожденных (NRP) для оценки новорожденного и проведение реанимационных мероприятий, которые могут включать применение кислорода под давлением, сжатие грудной клетки, лекарства и эндотрахеальную интубацию для предотвращения асфиксии, травм головного мозга и смерти после родов.

Для участия в реанимации новорожденных практикующий обычно записывается в сертифицированный класс NRP, который требует запоминания клинических алгоритмов, сдачи письменного экзамена и демонстрации клинических навыков в процедурах реанимации новорожденных. Затем им выдается двухлетний сертификат, подтверждающий их компетентность в проведении реанимации новорожденных. Компетенция NRP стала стандартом оказания медицинской помощи для предоставления врачам привилегий по уходу за младенцами в яслях больниц на всей территории США.S.

Реанимация новорожденных — это сложная система процедур, принятия решений и введения лекарств, основанная на запомненном алгоритме с временными ограничениями, выполняемая под давлением, пока новорожденный умирает. Жизнь младенца зависит от практикующего, который запомнит этот алгоритм, угадывает вес младенца, подсчитывает частоту сердечных сокращений младенца и включает соответствующие процедуры, вводит лекарства и рассчитывает соответствующие размеры устройств и дозировки лекарств на основе приблизительного веса младенца.В настоящее время нет вспомогательных устройств для измерения веса младенца, измерения частоты сердечных сокращений, расчета соответствующих размеров устройств, расчета подходящих доз лекарств, процедур ритма, временных процедур и введения лекарств, а также одновременной записи и создания документа, отражающего реанимационные мероприятия для медицинских работников. записывать. Кроме того, нынешняя медицинская культура не предоставляет системы для сбора и анализа данных о результатах существующих методов реанимации для уточнения.

После рождения ребенка (вагинальным путем или путем кесарева сечения) пуповину зажимают пластиковым зажимом, врач перерезает и передает другому врачу или медсестре, которые кладут на грелку для новорожденных для оценки. Зажим является постоянным и нерегулируемым, обычно раздавливает ткань пуповины и размещается произвольно вдоль пуповины. Теоретические часы начинаются по прибытии малыша в грелку. В течение первых 30 секунд ребенка сушат, стимулируют, размещают, а дыхательные пути очищают от выделений с помощью отсасывающего устройства.Ребенка обычно оценивают на предмет реанимации на основании трех переменных: эффективности дыхания, частоты сердечных сокращений и цвета кожи. Однако время до первого сбора данных о бедствующем младенце может варьироваться от тридцати секунд до нескольких минут. Более того, методика получения физиологической информации от младенца обычно включает определение частоты сердечных сокращений путем сжатия пуповины между большим и указательным пальцами и подсчета пульсаций с использованием стетоскопа для прослушивания легких и оценки или предположения веса новорожденного.Такие измерения открыты для человеческой ошибки и субъективности. Если ребенок активно дышит, частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту (ударов в минуту), а центральный цвет розовый, за ребенком наблюдают и получают оценочную оценку, называемую шкалой Апгар, с интервалом в минуту, 5 минут и 10 минут. . Затем младенца возвращают матери.

С другой стороны, если у ребенка либо недостаточное дыхательное усилие, либо его отсутствие, частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту или центральный цианоз, активируется алгоритм, основанный на времени.Каждые 30 секунд ребенка повторно оценивают с использованием этих трех критериев и проводят новый набор процедур и / или вводят лекарства. Вес ребенка оценивается, и на основе этой оценки веса мысленно вычисляются устройства подходящего размера и дозы лекарств. Кроме того, физиологические данные получают только периодически с интервалом примерно в тридцать секунд между точками данных, и определение данных также требует много времени.

В настоящее время поставщик медицинских услуг устанавливает подогреватель новорожденных, оборудование для реанимации, настройки оборудования и лекарства по памяти, как правило, без вспомогательного устройства.Затем они одновременно оценивают дыхательное усилие ребенка, цвет кожи, частоту сердечных сокращений, а также оценивают вес и время, прошедшее без вспомогательных устройств.

Частота сердечных сокращений новорожденного обычно определяется врачом после рождения, прижимая большим и указательным пальцами к пуповине и подсчитывая количество пульсаций за период от 6 до 30 секунд. Оценка сердечного ритма является субъективной и обусловлена ​​психологическим давлением, оказываемым на практикующего, чтобы он устно сообщил команде о сердечном ритме в условиях ограниченного времени в надежде быстро применить алгоритм NRP.Точность может быть снижена из-за стремления к целесообразности. Данные о частоте пульса интенсивно обрабатываются вручную, и один практикующий должен прекратить все другие обязанности и процедуры во время оценки частоты пульса.

В настоящее время некоторые виды физиологических обследований младенцев либо не проводятся, либо проводятся с задержкой в ​​несколько минут. Например, анализ ритма электрокардиограммы (ЭКГ) не выполняется из-за времени, которое требуется для размещения электродов на младенце, и из-за плохой адгезии адгезивов к влажной жирной коже.Точно так же пульсоксиметрия не используется повсеместно во многих учреждениях в первые несколько минут после реанимации. Более того, стандарты нормальных значений оксиметрии в первые минуты жизни еще не согласованы повсеместно, а места размещения датчиков пульсовой оксиметрии еще не стандартизированы. Кроме того, сигналы пульсоксиметрического датчика обычно ненадежны в течение первых 75 секунд после размещения, а окружающий свет также ухудшает сигналы оксиметра. В то время как конечности и пальцы младенца обычно используются в качестве сенсорных участков, движения конечностей и пальцев младенца создают артефакты движения, приводящие к неточным измерениям.

Измерение температуры новорожденных обычно выполняется через пять-десять минут после родов. Зонд на основе клея помещается на грудную клетку новорожденного, который имеет очень плохое качество прилегания и низкую надежность сигнала. Другое измерение, которое обычно не выполняется у новорожденных, включает измерение насыщения CO 2 .

Таким образом, оценка и / или рассмотрение физиологических данных носит прерывистый и непостоянный характер. Существуют выборочные проверки сбора физиологических данных во время реанимации, которые влияют на время и ход процедур и введение лекарств.Однако ручная оценка физиологических данных создает ненужные трудовые, временные и интеллектуальные требования. Данные субъективны и обычно получаются в моменты стресса с плохой воспроизводимостью и высоким отношением шума к сигналу. Тип и качество получаемых данных варьируются от практикующего специалиста к практикующему специалисту и от учреждения к учреждению. Более того, неточность информации усугубляется формами сбора данных, например, ручным использованием пальцев для подсчета пульсаций в пуповине или использованием стетоскопов различного качества практикующими с разным уровнем квалификации для прослушивания тонов сердца и частоты дыхания. .

Соответственно, медицинские записи в настоящее время являются субъективными, и большинство записей о реанимации новорожденных являются ретроспективными и не записываются в режиме реального времени. Когда имеется достаточно персонала для проведения реанимации новорожденных, один поставщик услуг должен выполнять функции регистратора событий. Размер инструмента и размещение медицинского устройства зависят от предполагаемого веса новорожденного и возраста гестации. Время проведения процедуры также основано на наиболее вероятной оценке размера младенца, физиологических данных с прерывистым пятном, которые являются субъективными, и на наилучшей оценке прошедшего времени.Более того, временная шкала может меняться, поскольку многие учреждения используют часы или таймер с возможностью просмотра. Кроме того, время запуска таймера также варьируется и обычно прерывается из-за требований практикующих врачей собрать физиологические данные, полученные вручную.

Медицинские дозировки рассчитываются мысленно во время реанимации на основе наилучшего предположения о весе и соотносятся с наилучшим прогнозом времени, прошедшего для определения времени приема лекарств. Настройки кислородной смеси зависят от предпочтений присутствующего практикующего врача или учреждения, в котором проводится реанимация, а не на основе конкретных физиологических данных новорожденных в реальном времени в соответствии со стандартизованными настройками, основанными на данных результатов случайных контрольных испытаний.Следовательно, последовательному сбору данных уделяется второстепенное внимание по сравнению с выполнением процедур у младенца.

Что касается зажима пуповины или культи пуповины младенца, пуповина обычно зажимается в произвольном месте вдоль пуповины с помощью зажима типа булавки для одежды, такого как Hollister Double-Grip Umbilical Cord Clamp ™ (Холлистер, Порт Мельбурн, Австралия). Зажим обеспечивает гемостаз, а положение зажима является фиксированным и постоянным, где пуповина должна быть разрезана для снятия зажима.Однако зажим обычно разрушает вид зажима, так что ткань раздавливается, а кровеносные сосуды в пуповине становятся нежизнеспособными и недоступными. Чтобы получить доступ к неповрежденной пупочной вене и артериям, необходимо перерезать новый участок пуповины. Второй зажим обычно помещается и фиксируется на пуповине, а ножницы используются, чтобы разрезать между двумя зажимами, разрезая пуповину пополам, чтобы отделить младенца от плаценты.

Часто постоянный зажим помещают на пуповину рядом с кожей плода на культе пуповины, таким образом раздавливая оставшуюся часть жизнеспособной пуповины.Педиатру, ухаживающему за младенцем, нужна жизнеспособная неповрежденная часть пуповины, чтобы получить доступ к пуповинным сосудам с помощью пластикового катетера для забора крови, введения лекарств и жидкостей. Часто педиатру оставляют недостаточный участок пуповины для венозного или артериального доступа к младенцу.

Кроме того, если поставщик медицинских услуг требует внутривенного доступа к младенцу, культю пуповины обычно подготавливают путем отрезания постоянного зажима пуповины и использования двух пар пинцета для ввинчивания длинного гибкого катетера в пупочную вену.Длину введения катетера обычно оценивает практикующий врач, и катетер для пупочной вены обычно удерживается на месте путем обвязывания ленты вокруг пуповины, обжимающей пуповину вокруг катетера для пупочной вены. Эта процедура обычно выполняется от трех до десяти минут после попытки реанимации и требует от пяти до пятнадцати минут для правильного размещения катетера в зависимости от уровня квалификации практикующего врача. Однако катетер для пупочной вены может быть неправильно установлен и смещен при ударе.

Еще одна трудность в реанимации новорожденных — плохое общение между реанимационной бригадой. У практикующих могут быть стетоскопы в ушах, что снижает их способность слышать устное общение других практикующих. Физиологические данные объявляются устно, что может быть легко проигнорировано или не услышано всей реанимационной бригадой. Коммуникация также может быть заблокирована иерархией практикующих. Если руководитель реанимационной бригады принимает неправильные решения или оценки, высококвалифицированные врачи с более низкими должностями обычно не общаются, чтобы избежать межличностного конфликта.

Соответственно, существует потребность в способах и устройствах для точной оценки физиологического состояния новорожденного ребенка в режиме реального времени и для облегчения лечения ребенка, находящегося в бедственном положении. Кроме того, также существует потребность в способах и устройствах для зажима пуповины при сохранении жизнеспособного доступа к пуповине и / или культе.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Автоматизированная система может использоваться для точного получения физиологической информации от младенца в режиме реального времени, а также для автоматического направления поставщика медицинских услуг рекомендуемому курсу лечения.Кроме того, автоматизированная система может также обеспечивать запись физиологических параметров младенца и реанимационных мероприятий, проводимых медицинской бригадой, в режиме реального времени.

Обычно регулируемый зажимной датчик в сборе может быть помещен поставщиком медицинских услуг, например, акушером, медсестрой и т. Д., На часть пуповины и / или пуповины новорожденного сразу или вскоре после рождения. Узел может быть временно закреплен на брюшной стенке младенца, пока узел поддерживает целостность сосуда пуповины.Размещение можно исправить, ослабив зажим и отрегулировав положение вдоль шнура.

Узел датчиков, платформа, на которую может быть помещен младенец, а также любые дополнительные датчики могут быть электрически связаны с центральным процессором, который может быть дополнительно электрически связан с дисплеем и / или пользовательским интерфейсом, например монитором, интерактивным сенсорным экраном. и т. д., а также дополнительный пользовательский интерфейс, например, клавиатура, клавиатура, мышь, микрофон и т. д., для взаимодействия с поставщиком медицинских услуг.

При использовании, как только датчик в сборе регулируемым образом прикреплен к культе пуповины, процессор может начать получать физиологические данные, обнаруженные у младенца. В качестве альтернативы, процессор может необязательно запускаться после того, как младенец был помещен на платформу. Узел датчика может обеспечивать фокусную область сбора данных, а также может обеспечивать единый участок сбора данных из культи пуповины, которая является участком с высоким содержанием капилляров в анатомии новорожденного. Поскольку узел датчика может быть прикреплен к культе пуповины путем приложения контролируемого давления ниже уровня повреждения ткани (например,g., фунт или более силы), можно избежать использования адгезивов, поскольку адгезивы склонны скользить по влажной или жирной коже новорожденного, а качество и надежность сигнала улучшаются по сравнению с датчиками, которые обычно приклеиваются к коже младенца.

Сбор данных может быть почти мгновенным после того, как узел закреплен вдоль культи пуповины и / или пуповины. Например, физиологические параметры, такие как частота сердечных сокращений, форма волны ЭКГ, сатурация кислорода, вес, чрескожный уровень углекислого газа и т. Д., может быть обнаружен сборкой и передан процессору. Компьютер отображает объективные данные на интерфейсе для всей команды.

Данные могут быть объективно собраны зондом, тем самым уменьшая потребность в многозадачности или ручном получении информации от младенца. Кроме того, устройство также может обеспечивать непрерывный поток физиологической информации, позволяя более чувствительную ко времени оценку физиологического состояния новорожденного и позволяющую практикующему врачу продолжать жизненно важные процедуры, в то время как система собирает физиологические данные для поставщика.

С физиологическими данными, полученными автоматически и в режиме реального времени, эту информацию можно получить объективно, а не полагаться на субъективные измерения, подверженные ошибкам человека. Более того, эта информация может быть передана непосредственно процессору, который может оценивать состояние младенца и автоматически рассчитывать и направлять практикующего врача с помощью автоматизированного контрольного списка для рекомендуемого курса лечения, основанного на принятых и стандартных методах реанимации младенцев.

После того, как младенца поместили на платформу, электрически связанную с процессором, процессор может запустить автоматические часы, и интерфейс может предоставлять визуальные и / или слуховые подсказки на основе запрограммированного алгоритма реанимации, чтобы направлять практикующего врача. Таким образом, система может обеспечивать объективную синхронизацию с истекшим временем для принятия решений о сроках проведения процедур и назначении лекарств. В одном примере система может удерживать практикующего на подходящей временной шкале для эндотрахеальной интубации и предупреждать практикующего врача о превышении двадцати секунд или о событии десатурации или брадикардиальном событии во время интубации.

Таким образом, система может предоставлять подсказки и предложения, которые запускают отзыв алгоритма, а также может дополнительно позволить практикующему специалисту подтверждать выбор, сделанный поставщиком, или перенаправлять поставщика для принятия соответствующих решений, тем самым уменьшая количество ошибок принятия решений. Система может дополнительно подсказывать поставщику, когда должна быть выполнена соответствующая процедура, и может дополнительно включать визуальный или слуховой метроном для управления техникой поставщика, например, при выполнении определенных процедур, таких как вентиляция с положительным давлением, сжатие грудной клетки и т. Д.Система также может регистрировать фактические временные потребности для выполняемых процедур на основе совокупности. Таким образом, система может собирать физиологические данные для практикующего врача, выполнять все вычисления на основе точного объективного веса, а также может предоставлять объективное физиологическое состояние младенца.

Кроме того, система может также обеспечивать ведение медицинской документации в реальном времени путем записи и сохранения непрерывных физиологических данных с указанием времени процедуры и техники, времени приема лекарств и наложения дозировки в сочетании с оценкой Апгар, физиологической оценкой вместе с данными результатов и т. Д.

Более того, система может дополнительно позволить практикующим врачам разного уровня квалификации устанавливать катетеры в пупочную вену сразу или вскоре после рождения для проведения процедуры реанимации.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

РИС. 1 показан вид с торца в разрезе примерной пуповины, иллюстрирующий кровеносные сосуды.

РИС. 2 схематично показан пример одного из вариантов системы реанимации новорожденных.

РИС. 3 показана блок-схема, иллюстрирующая руководящие принципы реанимации новорожденных и неотложной сердечно-сосудистой помощи, предоставленные Американской кардиологической ассоциацией, которые могут быть интегрированы в систему реанимации новорожденных.

РИС. 4 показана блок-схема, иллюстрирующая один пример того, как можно использовать систему реанимации новорожденных.

РИС. 5 показывает пример пользовательского интерфейса для передачи физиологической информации в реальном времени и для взаимодействия с поставщиком медицинских услуг.

РИС. 6A-6D показаны виды сверху, сбоку и в перспективе одного примера зажимного устройства для получения физиологических параметров у новорожденного.

РИС. 7A и 7B показаны виды сбоку и сверху другого варианта зажимного узла.

РИС. 8A и 8B показаны виды сверху другого варианта зажимного узла и то, как этот узел может приспособиться к диапазону размеров культи шлангокабеля.

РИС. 9 показан вид сбоку другого варианта, иллюстрирующего зажимной узел, который может быть смещен для натяжения пуповины и культи относительно друг друга для обеспечения надежного соединения.

РИС. 10 показан вид сбоку другого варианта зажимного узла, в котором используется надежный перемычка.

РИС.11A и 11B показаны виды сбоку другого варианта зажимного узла, имеющего регулируемый перемычку.

РИС. 12 показан вид сбоку катетера для пупочной вены, который может быть вставлен в пуповину или культю.

РИС. 13 показан вид сбоку катетера для пупочной вены, интегрированного с зажимным устройством.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Чтобы облегчить стандартизацию реанимации новорожденных среди медицинских работников и потенциально снизить младенческую смертность, можно использовать автоматизированную систему для точного получения физиологической информации от младенца (например,g., вес младенца, частота сердечных сокращений и т. д.) в режиме реального времени, а также автоматически направляет поставщик медицинских услуг в отношении рекомендованного курса лечения (например, подходящие размеры устройства, дозировки лекарств и т. д.). Кроме того, автоматизированная система может также обеспечивать запись физиологических параметров младенца и реанимационных мероприятий, проводимых медицинской бригадой, в режиме реального времени.

Обычно пуповина и / или культя пуповины UC содержат две пупочные артерии AR 1 , AR 2 и одну пупочную вену VN, которые заключены в рыхлую, богатую протеогликанами матрицу, известную как желе Уортона WJ, как показано на вид с торца в разрезе на фиг.1. Зажим в сборе может быть разработан специально для регулируемого прикрепления либо к пуповине, либо к культе пуповины, в зависимости от желаемого применения. Поскольку UC пуповины новорожденного обычно разрезается и зажимается после рождения, физиологическая информация о ребенке все еще может быть получена из оставшейся части пуповины и / или культи пуповины с использованием описанного здесь зажима в сборе.

Используя этот доступ к пуповине и / или культе пуповины, система реанимации новорожденных 10 может содержать узел датчика 18 , который предназначен для регулируемого прикрепления к пуповине и / или пуповине новорожденного US.Узел датчика 18, может быть необязательно одноразовым после использования. Как показано на схематическом виде на фиг. 2, узел датчика 18, может быть прикреплен непосредственно к культе пуповины US. В дополнение к сенсорному узлу , 18, , система , 10, может также содержать платформу 22, для поддержки новорожденного младенца NI во время реанимационного лечения, и которая может включать дополнительную зону саморазогрева, а также интегрированные весы. Дополнительный датчик 20 , эл.g., при желании, также может быть предусмотрен температурный зонд для временного прикрепления к младенцу NI.

Каждый из датчиков в сборе 18 , платформы 22 , а также дополнительного датчика 20 может быть электрически связан с центральным процессором , 12, , который может быть дополнительно электрически связан с дисплеем и / или пользовательским интерфейсом. 14 , например, монитор, интерактивный сенсорный экран и т. Д., А также дополнительный пользовательский интерфейс 16 , e.g., клавиатура, клавиатура, мышь, микрофон и т. д. для взаимодействия с поставщиком медицинских услуг. Связь между различными датчиками, дисплеями и / или интерфейсными блоками, а также связь с поставщиком медицинских услуг может осуществляться с помощью методов проводной связи. В качестве альтернативы, связь между ними может осуществляться с помощью различных протоколов беспроводного интерфейса, которые обычно используются, например, BLUETOOTH®, WiFi, радиочастотные, микроволновые, сотовые протоколы и т. Д.

При использовании, когда узел датчика 18 будет был регулируемым образом прикреплен к культю пуповины US, процессор , 12, может начать получать физиологические данные, обнаруженные от младенческого NI.В качестве альтернативы, процессор , 12, может необязательно запускаться после того, как младенец NI будет помещен на платформу 22 . Узел датчика , 18, может обеспечивать фокусную область сбора данных, которая подвержена артефакту низкого движения, а также может обеспечивать единый участок сбора данных из культи пуповины US, которая является участком с высоким содержанием капилляров в анатомии новорожденного. Из-за количества различных типов датчиков, которые могут быть компактно интегрированы в сборку , 18, , количество проводов, находящихся в области реанимации, может быть уменьшено.Кроме того, поскольку узел датчика 18, может быть прикреплен к культе пуповины US путем приложения контролируемого давления ниже уровня повреждения ткани, можно избежать использования адгезивов, поскольку адгезивы склонны скользить по влажной или жирной коже новорожденных, а качество сигнала и надежность улучшена по сравнению с датчиками, которые обычно приклеиваются к коже младенца. Кроме того, сенсорный узел 18, может также обеспечивать стандартизованный, контролируемый, воспроизводимый уровень сжатия ткани для предотвращения некроза ткани на участках сенсора.Некроз тканей может возникать при использовании других типов датчиков, которые медицинские работники без разбора прикрепляют к конечностям и пальцам.

Процессор , 12, может быть запрограммирован на любое количество алгоритмов реанимационного лечения, которые предназначены для выполнения определенного алгоритма лечения на основе полученных физиологических данных, а также ввода, полученного от поставщика медицинских услуг. В одном примере, показанном на фиг. 3 алгоритм 30 , показанный на блок-схеме, иллюстрирует руководящие принципы реанимации новорожденных и неотложной сердечно-сосудистой помощи, предоставленные Американской кардиологической ассоциацией.Такой алгоритм 30, может быть запрограммирован в процессор , 12, системы реанимации новорожденных 10 , чтобы обеспечить, например, часы реанимации с синхронизацией, подсказки для указания врачу соответствующих вмешательств, кардиостимуляторов, дозирования лекарств и т. Д. запись события реанимации, а также для отправки данных на универсальный сервер и т. д.

Как видно, как только младенец NI переведен на платформу 22 , вес младенца может быть получен автоматически с помощью встроенных весов и этот вес может быть передан процессору 12, , e.g., для автоматического расчета точных дозировок различных лекарств, которые должны быть предоставлены младенцу NI. Платформа 22, может быть дополнительно настроена на запуск различных функций, таких как таймер, когда обнаруженный вес превышает пороговое значение, например 300 грамм или более. Узел датчика 18, может быть прикреплен к культе пуповины US либо после размещения на платформе 22 , либо после места доставки, например, акушером после пережатия пуповины.Узел датчика 18, , как более подробно описано ниже, может включать в себя один или несколько датчиков для определения различных физиологических параметров в реальном времени, таких как пьезоэлектрические датчики для определения частоты сердечных сокращений, датчики электрокардиограммы (ЭКГ), инфракрасные датчики пульсовой оксиметрии, капнометрический зонд. , температура и т. д. В случае, если один или несколько датчиков температуры включены в узел 18, датчика, температуру младенца можно определять и контролировать почти мгновенно и непрерывно.Кроме того, информация о температуре младенца может быть передана в процессор , 12, , который может быть дополнительно запрограммирован для регулирования температуры нагревательного элемента на платформе 22, и / или управления нагревательными лампами над младенцем.

Если младенец NI дышит или плачет и демонстрирует хороший тон 32 , младенец NI может быть передан матери для повседневного ухода 38 . Однако, если младенец NI указывает на респираторный дистресс, например, обнаруженную частоту сердечных сокращений ниже 100 ударов в минуту, затрудненное дыхание, или отображает апноэ 34 , система 10 может автоматически определять частоту сердечных сокращений и уровни насыщения кислородом в реальном времени от младенца. NI и автоматически предлагать поставщику медицинских услуг или бригаде через интерфейс 14 (или через другой запрос) либо отслеживать затрудненное дыхание 36 и / или предпринимать дальнейшие шаги, такие как очистка дыхательных путей, запрос на вентиляцию с положительным давлением (PPV ), побуждая к постоянному положительному давлению в дыхательных путях (CPAP) 42 и т. д.

Система 10 может также запрашивать у поставщика медицинских услуг ввод данных на основе их наблюдений и / или суждений для предоставления в ответ вариантов автоматического лечения. Соответственно, поставщик медицинских услуг может вводить информацию в систему 10 через интерфейс 14 и / или дополнительный интерфейс 16 , так что система 10 предоставляет соответствующий вариант лечения 40 , например PPV, пульсоксиметр. мониторинг насыщения кислородом (SpO2) и т. д.Каждый из физиологических параметров может контролироваться системой 10 через узел датчика 18 (или другие датчики, связанные с процессором 12 ) и в том случае, если система 10 обнаруживает частоту сердечных сокращений 44 Если упадет ниже заданного параметра, например 100 ударов в минуту, система 10, может автоматически побудить поставщика медицинских услуг предпринять шаги по коррекции вентиляции. В случае, если частота сердечных сокращений, определенная системой 10 , падает ниже другого заданного параметра, например.g., 60 ударов в минуту, процессор , 12, может быть запрограммирован так, чтобы он автоматически побуждал поставщика медицинских услуг через интерфейс 14 учитывать интубацию, сжатие грудной клетки и / или координацию с PPV 48 . Если обнаруженная частота пульса остается ниже заданного параметра частоты пульса, например, 60 ударов в минуту 50 , то процессор 12 может снова предложить поставщику медицинских услуг через интерфейс 14 рассмотреть дальнейшие вмешательства, такие как внутривенное введение адреналина в В этом случае процессор , 12, может автоматически рассчитать правильную дозировку на основе измеренного веса младенческого ребенка NI и предоставить дозу поставщику медицинских услуг.В качестве альтернативы поставщику медицинских услуг может быть предложено через интерфейс 14, в случае, если обнаруженная частота сердечных сокращений превышает заданный параметр, чтобы рассмотреть меры по коррекции вентиляции, такие как интубация или другие вмешательства.

Хотя некоторые параметры частоты пульса указаны здесь и на рисунках, они представлены просто как иллюстративные примеры, которые могут быть запрограммированы в систему 10 . Соответственно, любой конкретный параметр частоты пульса может быть задан и установлен с помощью, e.g., практикующий врач, производитель, AAP, AHA и т. д., и система 10, не ограничивается программированием на какой-либо конкретный параметр частоты сердечных сокращений.

В алгоритме по фиг. 3, вместо того, чтобы полагаться на одного поставщика медицинских услуг только на память, система 10, может автоматически запрашивать и направлять поставщику соответствующие меры, следуя алгоритму. На основе физиологических параметров, измеренных датчиком в сборе 18 , а также платформой 22 и любыми другими датчиками 20 , процессор 12 может отслеживать и записывать эти данные в режиме реального времени, чтобы предоставлять точную информацию независимо от субъективные оценки, подверженные человеческим ошибкам, а также рекомендации по побуждению поставщика следовать рекомендованному алгоритму реанимации.

РИС. 4 иллюстрирует другой пример в блок-схеме 60 , которая показывает, как физиологические параметры 62 , обнаруженные через систему 10 , например, через узел датчика 18 шлангокабеля, могут быть интегрированы с алгоритмом, показанным на фиг. 3. Как проиллюстрировано, наряду с получением физиологической информации в реальном времени от младенческого NI, поставщик медицинских услуг или другой член может дополнительно ввести дополнительные физиологические параметры 64 , которые, возможно, не были измерены системой 10 , e.g., через интерфейс 14 или дополнительный интерфейс 16 . Процессор , 12, может принимать всю информацию и, соответственно, отображать соответствующие опции на основе параметров , 66, для провайдера через интерфейс , 14, . Поставщику может быть автоматически предложено предпринять конкретное вмешательство или курс действий, и / или поставщику может быть дополнительно предоставлена ​​возможность получить либо предоставленный вариант лечения, либо альтернативный вариант лечения 68 , и в этом случае поставщик может указать процессор 12 через интерфейс 14 и / или 16 .В зависимости от выбранного провайдером курса лечения процессор , 12, может затем вычислить и отобразить через интерфейс 14 дополнительные варианты лечения, основанные на измеренных (или введенных) физиологических параметрах и / или выбранных вариантах лечения 70 . Лечение и руководство с помощью алгоритма могут продолжаться до тех пор, пока младенец NI не будет успешно реанимирован или пока система 10 не будет остановлена ​​поставщиком услуг или, возможно, автоматически отключится по истечении некоторого времени.

Интерфейс 14 , как упоминалось ранее, может функционировать как сенсорный экран для приема ввода от поставщика медицинских услуг. Он также может функционировать как монитор для отображения различных данных, таких как физиологическая информация, контролируемая в реальном времени, а также рекомендуемые варианты лечения. ИНЖИР. 5 показан пример пользовательского интерфейса , 80, , который может отображаться на интерфейсе , 14, , показывающий, например, интерфейс для отображения основных показателей жизнедеятельности младенца , 82, , таких как частота сердечных сокращений, насыщение кислородом, вес, время, прошедшее с начала лечение и др., который может отображаться в числовом или графическом виде в зависимости от желаемого интерфейса. Интерфейс , 14, также может отображать интерфейс , 84, для подсказок и / или предупреждений, которые могут автоматически отображаться для предоставления руководства и рекомендаций поставщику лечения младенцев. Рекомендуемое лечение может, конечно, зависеть от физиологических данных младенческого NI, обнаруженных системой 10 , а также от курса лечения, предоставленного поставщиком услуг и, возможно, введенного в систему 10 .Кроме того, пользовательский интерфейс , 80, также может содержать интерфейс измерений , 86, , который может отображать информацию, такую ​​как расчетные значения для инъекций наркотиков (например, адреналина и т. Д.) Или размеров устройства (например, трубок и т. Д.), Которые могут быть автоматически вычисляется процессором 12 и отображается на интерфейсе 86 в зависимости от измеренных физиологических данных младенца, измеренных системой 10 или, необязательно, введенных поставщиком услуг.Кроме того, пользовательский интерфейс , 80, может также дополнительно включать в себя интерфейс документации и / или таймера , 88, , который может обеспечивать интерфейс для автоматической записи не только физиологических данных младенца в реальном времени, но также любых предоставленных лекарств и дозировок, а также параметры любых других интервенционных процедур, которые могли быть выполнены с младенцем.

Хотя документация и / или интерфейс таймера , 88, могут отображаться на сенсорном экране, в качестве альтернативы они также могут включать в себя физические кнопки.Кроме того, показанный интерфейс , 88, иллюстрирует различные доступные функции и может включать в себя любое количество функций, например, запуск, остановку, активное дыхание, обрыв, APGAR, PPV, CPAP, компрессии, интубацию, наркоз, эпинефрин, Поверхностно-активное вещество, жидкий болюс, бикарбонат, UVC, UAC, трубка OG, периферийное устройство для внутривенного введения, CBG и т. Д.

Для облегчения взаимодействия с провайдером любые кнопки сенсорного экрана на интерфейсе 80 могут загораться при прикосновении и могут оставаться подсвеченными как индикатор того, что выполняется определенная процедура.Например, нажатие кнопки «Взвешивание» на интерфейсе таймера , 88, может запустить алгоритм и таймер реанимации. Нажатие кнопки «PPV» может запускать звуковой сигнал стимуляции с частотой, например, 30 ударов в секунду, чтобы направлять провайдера, в то время как сигнал кардиостимуляции можно отменить, нажав кнопку «PPV» во второй раз. Нажатие кнопки «Сжатие» может также запустить звуковой сигнал стимуляции, чтобы направить поставщику компрессионных сжатий со скоростью, например, 90 ударов в секунду, и на пользовательском интерфейсе 80 может отображаться изображение соответствующего положения на груди младенца для компрессий. на время, e.г., 5 секунд, как напоминание провайдеру.

При запросе или предупреждении поставщика с помощью сигнала тревоги или рекомендуемого курса лечения пользовательский интерфейс 80 может включать любое количество дисплеев. Например, обнаруженные физиологические данные или подсказки могут быть окрашены (например, в красный, зеленый и т. Д. В зависимости от статуса) и / или иметь размер, отличный от другого текста в интерфейсе , 80, .

Пользовательский интерфейс , 80, представлен как пример одного варианта такого интерфейса, который может отображаться на интерфейсе , 14, .Каждая из конкретных функций интерфейса может быть изменена или полностью исключена в зависимости от желаемых функций. Тем не менее, пользовательский интерфейс , 80, предоставляется в качестве примера того, как различные физиологические параметры могут быть обнаружены системой 10 и отображены поставщику, а также примеры того, как интерфейс , 14, также может предоставлять указания и подсказки. к поставщику для точного руководства поставщиком через алгоритм реанимации, который коррелирует с контролируемой в реальном времени физиологической информацией от младенца.

Поскольку физиологическая информация и предоставленные процедуры могут быть записаны автоматически, информация может быть сохранена в системе 10 для последующего анализа и / или может быть дополнительно передана на отдельный сервер, например, путем хранения зашифрованных данных и / или зашифрованная передача данных, которая может принимать и хранить информацию. Собранные данные могут быть сохранены для анализа поставщиками медицинских услуг в более позднее время или для доступа других сторон, например группы экспертов неонатологов.Кроме того, записанная информация также может быть использована для обратной связи с учреждениями и отдельными практикующими врачами или, при желании, для будущих исследований по улучшению реанимации новорожденных.

Другой пример того, как можно использовать реанимационную систему 10 , — это ее использование в качестве обучающего инструмента для реанимации новорожденных. Процессор может быть сконфигурирован для обеспечения режима обучения, который может дополнительно использовать компьютеризированный аналог обучающего младенца, который может взаимодействовать с системой в реальном времени как реальный младенец.Записанные лечебные процедуры могут дополнительно использоваться для обучения реанимации новорожденных и могут использоваться для оценки и оценки компетентности практикующего врача.

Другой пример может включать в себя процессор в системе 10 , запрограммированный на создание и / или отправку по проводному или беспроводному протоколу (например, обмен текстовыми сообщениями, электронная почта, сотовые протоколы и т.д.) информации выбранным лицам. Например, система 10, может создавать объявление о рождении с выбранной информацией, которая может быть заранее определена и / или выбрана биологической матерью, определенными членами семьи или практикующим врачом, где выбранная информация может включать такую ​​информацию, как вес младенца и т. Д.Такое объявление может быть создано автоматически системой 10 и / или после рождения системой 10 и отправлено по проводному или беспроводному протоколу выбранным лицам либо автоматически, либо после окончательного одобрения биологической матерью или членом семьи. или другое утвержденное лицо.

Теперь перейдем к сенсорному узлу. Один из вариантов зажимного узла 90 , который может быть временно прикреплен к пуповине или культе пуповины US младенца для измерения и мониторинга физиологических параметров, показан сверху, сбоку и в перспективе. виды фиг.С 6А по 6D. Как правило, узел зажима датчика функционирует для сбора физиологических данных новорожденных в течение первых нескольких секунд после рождения, как упоминалось ранее. Он также поддерживает непрерывный сбор физиологических данных в течение, по крайней мере, первых нескольких часов жизни и дополнительно собирает физиологические данные новорожденных с использованием различных сенсорных методов без необходимости прикрепления клея к областям контакта с кожей новорожденного.

Как описано выше, базовая часть узла зажима датчика может упираться в брюшную полость новорожденного и выступать на длину над брюшной полостью для прикрепления к отрезку жизнеспособной пуповины перед перерезанием пуповины лечащим врачом.Из-за размера сборки он также может предусматривать стандартизованную длину пуповины, которую нужно обрезать, так что стандартная предсказуемая длина (например, для использования с катетерами пупочной вены или артериальными катетерами) предоставляется врачом для будущего внутрисосудистого доступа. . Место зажима на пуповине не раздавливается зажимным устройством из-за относительно низкого давления, прикладываемого сборкой, но сборка может обеспечивать достаточное зажимное усилие, которое обеспечивает гемостаз, но при этом поддерживает жизнеспособность и целостность кровеносных сосудов для будущего доступа для канюляции с помощью педиатр.Регулируемое натяжение зажима также может позволить практикующему отрегулировать положение зажима на пуповине или культе УЗИ. Поскольку сборка может обеспечивать стандартизованную защищенную длину жизнеспособной культи пуповины US, сборка может обеспечивать универсальную длину катетера. Кроме того, поскольку узел зажима является регулируемым, он может удерживать датчики, встроенные в узел, в фиксированном положении относительно пуповины или культи без необходимости использования клея.

В конкретном показанном варианте зажимной узел , 90, , как правило, может содержать пару стабилизирующих элементов , 92, , которые образуют контактную поверхность , 106, для необязательного размещения на поверхности кожи младенца NI, окружающей культю пуповины US.Стабилизирующие элементы , 92, показаны в виде изогнутых или дугообразных элементов, которые соединяются друг с другом, образуя отверстие 94 для приема пуповины US и / или пуповины, например, диаметром от 0,5 до 4 см. , хотя диаметр может быть меньше или больше в зависимости от желаемого размера. Пара первых стабилизирующих рычагов , 96, может выступать в отверстие , 94, между стабилизирующими элементами , 92, и образовывать приемный канал 98 , так что каждый из первых стабилизирующих рычагов , 96, может регулироваться относительно друг друга. и смещены друг к другу, чтобы временно зажать часть культи пуповины US.Первые стабилизирующие рычаги , 96, могут быть расположены относительно ближе к контактной поверхности , 106, .

Вторая пара стабилизирующих рычагов 100 может быть расположена рядом с первыми стабилизирующими рычагами 96 , так что приемный канал 102 , определяемый вторыми стабилизирующими рычагами 100 , совмещен коллинеарно с приемным каналом 98 образован первыми стабилизирующими рычагами 96 . Кроме того, вторые стабилизирующие рычаги , 100, могут быть расположены на регулируемой шейке 104 , которая обеспечивает относительную регулировку между первым и вторым стабилизирующими рычагами , 96, , , 100, .При использовании, в то время как первые стабилизирующие рычаги , 96, могут удерживать пуповину US для поддержания ее положения, вторые стабилизирующие рычаги , 100, могут также временно зажимать верхнюю часть культи US пуповины или часть пуповины. пуповина так, чтобы культя пуповины US удерживалась в безопасной конфигурации по отношению к телу младенца.

В еще одном альтернативном варианте вторые стабилизирующие рычаги , 100, могут быть отделены от первых стабилизирующих рычагов , 96, и удалены из узла, оставляя первые стабилизирующие рычаги , 96 зажатыми на культе пуповины US для обеспечения гемостаза.

Как более подробно описано ниже, ряд различных типов датчиков может быть интегрирован в узел зажима 90 , например, внутри первого или второго стабилизирующих рычагов 96 , 100 , вдоль стабилизирующих элементов 92 (например, «шайба» датчика, вставляемая в основание) или в других местах вдоль узла зажима , 90, , вблизи или в контакте с культи пуповины US. В одном примере один или несколько датчиков вдоль зажимного узла , 90, могут содержать пьезоэлектрические датчики, контактирующие с культи US пуповины, для определения частоты сердечных сокращений младенца.Кроме того, могут быть интегрированы один или несколько датчиков электрокардиограммы (ЭКГ), а также один или несколько инфракрасных датчиков для пульсовой оксиметрии.

Присоединение зажимного узла 90 к культе пуповины US и определение частоты сердечных сокращений младенца потенциально может быть выполнено, например, менее чем за 10 секунд, тогда как определение пульса младенца обычно занимает более 60-70 секунд. Более того, поскольку частота сердечных сокращений младенца измеряется непосредственно по кровеносным сосудам, остающимся в пределах пупочной культи УЗИ (и / или кожи и брюшной стенки), измерение является объективным и не ограничивается субъективным ручным определением сердечного ритма практикующим врачом.Кроме того, поскольку узел зажима , 90, может оставаться прикрепленным к культе пуповины US на время реанимации (или даже после нее), датчик может обеспечивать непрерывный поток данных о частоте сердечных сокращений новорожденного на протяжении всей реанимации и / или во время неонатальной ИКУ. или неонатальный детский сад.

Кроме того, датчики ЭКГ (например, электроды проводимости из хлорида серебра и серебра или прокладки любого другого типа проводимости), интегрированные в узел зажима 90 , также могут обнаруживать и контролировать формы волны ЭКГ младенца на протяжении всей процедуры реанимации, чтобы также обеспечить возможность мониторинг и анализ сердечного ритма в реальном времени и анализ ритма, а также возможность более раннего анализа сердечного ритма и сердечного ритма для вмешательств, ранее не включенных в стандартные алгоритмы неонатальной реанимации.Узел , 90, может также дополнительно обеспечивать датчики для измерения трансторакальной импедансной плетизмографии для анализа неонатального кровотока. Сборка , 90, может дополнительно обеспечивать, например, чрескожный капиллярный анализ pH, чрескожный капнометрический анализ, чрескожный капиллярный анализ уровня глюкозы в крови, бесконтактную пульсоксиметрию, цифровую визуализацию на основе КМОП, радиочастотные датчики, пьезоэлектрические датчики и т. Д.

Узел , 90, может также удерживать пуповину или культю US относительно вертикально относительно живота младенца и туго натянутым между первым или вторым стабилизирующими рычагами 96 , 100 для облегчения внутрисосудистого доступа и может быть прикреплен к младенцу с помощью одна рука провайдера.

Другой вариант сборки датчика показан на видах сбоку и сверху на фиг. 7A и 7B, которые иллюстрируют узел зажима , 110, , прикрепленный к части культи пуповины US. В этом варианте узел , 110, может, как правило, содержать первый элемент крепления , 112, , который может быть прикреплен ко второму элементу крепления , 132, , расположенному наложением вокруг, поперек или рядом с пуповиной UC или культей US. Провода , 122, , прикрепленные к одному или обоим элементам 112 , 132 , могут электрически соединять сборку , 110, с процессором 12 .Узел , 110, может включать в себя любой из различных датчиков, описанных здесь, хотя проиллюстрированный пример показывает первое отведение ЭКГ 114 , расположенное вдоль первого элемента крепления 112 , и второе отведение ЭКГ 126 , расположенное вдоль второго элемента крепления 132 таким образом, когда элементы 112 , 132 прикреплены к культе пуповины US, отведения ЭКГ 114 , 126 совмещаются друг с другом через культи пуповины US, таким образом позволяя отведения 114 , 126 для обнаружения сигналов через пень США.Также проиллюстрирован светоизлучающий диод (СИД) 116 , расположенный вдоль второго элемента 132 , и фотодиод 124 , расположенный вдоль первого элемента , 112, , наложенные друг относительно друга, так что излучаемый свет от СИД , 116, может быть передается в участок кожи вдоль культи пуповины US и обнаруживается соответствующим фотодиодом 124 . В случае, если для обнаружения сигналов используется коэффициент отражения света, а не передача света полностью через культю US, фиксирующие элементы , 112, , , 132, могут быть закреплены поперек или рядом с культи US, так что источник света может быть расположен рядом с фотодетектором, чтобы получать отраженный свет от культи US, а не проходящий свет.

Хотя это описано с использованием проводной связи, обнаруженная и полученная информация может альтернативно передаваться с использованием различных протоколов беспроводной связи, таких как описанные выше, например, BLUETOOTH®, WiFi, радиочастотные, микроволновые, сотовые протоколы и т. Д.

Чтобы облегчить размещение и выравнивание элементов 112 , 132 относительно культи пуповины US, один или несколько дополнительных внешних индикаторов или маркеров 118 могут быть расположены вдоль элементов 112 , 132 для облегчения совмещения интегрированные датчики с УЗИ пуповины.Кроме того, один или оба элемента , 112, , , 132, могут также необязательно включать датчик температуры , 120, вдоль части узла , 110, , который контактирует с поверхностью кожи живота младенца.

Поскольку размер пуповины UC и / или пуповины US может варьироваться в зависимости от младенцев, узел 110 может иметь свой первый фиксирующий элемент 112 , сделанный из гибкого слоя 138 и второй фиксирующий элемент 132 также изготовлен из гибкого слоя , 134, , каждый из которых может иметь соответствующий адгезионный слой , 140, и , 136, , как показано на виде сверху на фиг.8A, которые расположены совмещенными друг с другом. Каждый из адгезионных слоев , 136, , 140, может быть изготовлен из гелеобразного клея, который может прилипать, по меньшей мере, временно не только друг к другу, но также вокруг культи US пуповины. Благодаря гибкости элементов , 112, , , 132, , сборка , 110, может определять соответствующую область 130 , размер которой может изменяться для размещения пуповинных культей , 142, переменного размера, как показано на фиг.8B, в то время как элементы 112 , 132 прилегают друг к другу вдоль контактных областей 128 на одной или обеих сторонах культи US пуповины с относительно низкой силой сжатия, прилагаемой к культе US пуповины. Таким образом, каждый из датчиков может оставаться в контакте с поверхностью культи US пуповины для измерения. Кроме того, узел , 110, может быть перемещен и / или удален из культи пуповины US после завершения реанимации или до более позднего времени.

РИС. На фиг.9 показан вид сбоку другого варианта, в котором узел зажима , 150, может в целом содержать зажимную конструкцию, имеющую, например, смещающий механизм для поддержания положения зонда и контакта с кожей IN младенца. Как показано, зажимной узел , 150, может иметь первый опорный элемент , 152, , продолжающийся до первого зажимного элемента , 154, , который определяет первый приемный канал , 164, для временного зажима на части культи пуповины US.Первый опорный элемент , 152, и первый зажимной элемент , 154, могут быть необязательно наклонены относительно друг друга для облегчения позиционирования первого зажимного элемента , 154, напротив пуповины US пуповины. Аналогичным образом, второй опорный элемент 156 может проходить под углом по отношению к первому опорному элементу 152 с элементом второго зажимного 158 , проходящей необязательно под углом по отношению ко второму опорному элементу 156 . Второй приемный канал , 166, может быть образован на дистальном конце второго зажимного элемента , 158, для крепления на дистальной части культи US пуповины или вдоль части пуповины UC, как показано.Один или несколько проводов , 162, могут электрически соединять интегрированные датчики, расположенные в одном или обоих приемных каналах 164 , 166 узла 150 , с процессором 12 .

Первый и второй опорные элементы , 152, , 156, могут быть шарнирно соединены друг с другом в смещенном соединении 160 , например, в шарнирно-подпружиненной муфте, которая может подталкивать элементы 152 , 156 друг от друга, как показано стрелкой.С первым зажимным элементом 154 , прикрепленным к пуповине US и к коже живота младенца IN, и вторым зажимным элементом 158 , прикрепленным к верхней части либо культи пуповины US, либо пуповины UC, например, примерно На расстоянии 3 см от первого зажимного элемента , 154, , узел , 150, может надежно удерживаться в положении относительно IN младенца, чтобы поддерживать датчики в контакте с IN младенца, пуповиной US и / или пуповиной UC.Кроме того, из-за силы смещения от соединения , 160, культя пуповины US и / или пуповина UC может поддерживаться в выпрямленной конфигурации относительно брюшной полости младенца IN, обеспечивая внутрисосудистый доступ.

Еще один вариант показан на виде сбоку на фиг. 10, которая иллюстрирует зажим в сборе 170 , который может состоять в основном из первого опорного элемента 172 , который образует первый приемный канал 178 для приема пупочной культи США и второй опорный элемент 174 , который определяет второй приемный канал 180 для приема верхней части культи пуповины УЗ или пуповины УК.Опорные элементы 172 , 174 могут быть прикреплены друг к другу через перемычку 176 , которая может регулировать высоту между элементами 172 , 174 . Необязательно, второй опорный элемент 174 может быть отделен от первого опорного элемента 172 и удаляется из сборки оставляя опорный элемент 172 зажимается на пупочной культи США, чтобы обеспечить гемостаз. Оставшаяся часть пережатого UC пуповины может оставаться вялой и прилегать к брюшной стенке после того, как потребность в реанимации прошла.

Узел 170 , а также каждый из других вариантов, показанных и описанных здесь, может включать любое количество датчиков в узлах для обнаружения и мониторинга физиологических параметров младенца из пуповины UC и / или культи пуповины США . Кроме того, каждый из узлов может регулироваться для изменения высоты между элементами крепления по желанию или необходимости. Кроме того, поверхность зажимных элементов в любом из вариантов, описанных здесь, может быть необязательно шероховатой, или они могут включать выступы или выступы для предотвращения проскальзывания между тканью пуповины и узлом.

Еще один вариант показан на виде сбоку на фиг. 11A и 11B, которые иллюстрируют узел зажима , 190, , имеющий основание 192 , которое определяет отверстие для приема культи US пуповины. Перемычка 194 может выступать из основания 192 и иметь регулируемые зажимные элементы 196 , выходящие из основания таким образом, что отверстие зажимных элементов 196 совмещено с отверстием в основании 192 для удерживание пуповины ЯК и / или культи пуповины УЗИ.Зажимные элементы , 196, могут регулироваться вдоль перемычки , 194, , чтобы при желании изменять его высоту относительно основания 192 . Один или несколько датчиков могут быть размещены в основании , 192, для контакта с культи пуповины US.

С зажимным узлом, поддерживающим безопасную конфигурацию культи пуповины US или пуповины UC, узел представляет собой точку входа для катетера в пупочную вену (UVC) 200 , который можно использовать с зажимным узлом для получения внутрисосудистого доступа к сосудистая система младенцев через культи пуповины УЗИ или пуповину ЯК.Как показано на виде сбоку на фиг. 12 проиллюстрирован пример UVC 200 , имеющий длину катетера 202 с коническим наконечником 204 и регулируемый диск 206 .

При использовании UVC 200 может быть вставлен в пуповину UC или культю US с проксимальной частью катетера 200 , прикрепленной к зажимным элементам 196 , как показано на виде сбоку на ФИГ. 13. Регулируемый диск , 206, может быть дополнительно прикреплен к узлу , 190, посредством замка , 208, , который может прикреплять диск 206 к части перемычки 194 .После того, как UVC 200 вставлен в культе пуповины US и зафиксирован на узле 190 , шкала 206 может быть повернута, чтобы отрегулировать глубину наконечника 204 относительно узла 190 и культи пуповины US . Например, циферблат , 206, можно вращать до тех пор, пока кончик , 204, не окажется на глубине, например, около 2 см ниже брюшной стенки в пупочной вене.

Катетеризация пупочного сосуда обычно проводится через 5–10 минут после попытки реанимации и обычно требует от практикующего врача от 5 до 15 минут времени, чтобы правильно разместить и закрепить UVC.Однако при использовании зажимного устройства UVC 200 можно поместить в пуповину, например, в течение первых 30 секунд реанимации, что может потребовать менее одной минуты рабочего времени врача. Использование UVC 200 может быть интегрировано с любой из описанных здесь сборок по желанию или по возможности.

Применение устройств и методов, описанных выше, не ограничивается фиксацией пуповины и культи, но может включать любое количество дополнительных лечебных применений.Более того, такие устройства и методы могут применяться к другим участкам лечения в организме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *