Держать или не держать ребенка столбиком после кормления?

Есть ли реальная необходимость держать ребенка столбиком после кормления или все это пережитки советской медицины? Чтобы получить ответ на этот вопрос, разберемся немного в физиологии грудного вскармливания.

Откуда идут корни странного совета о ношении ребенка столбиком после кормления, который дает огромное количество детских педиатров?

Среди всех видов млекопитающих, существующих в мире, ни одна самка после кормления не изменяет положение тела детеныша для того, чтобы избавиться от лишнего воздуха в желудке. Логично было бы предположить, что если бы такая необходимость существовала и была обязательным условием выживания, за столь долгий период эволюции это действие обязательно закрепилось в подсознании и выполнялось бы на уровне инстинктов. Однако, этого нет.

Искусственное вскармливание в советские времена

Вероятно, все началось с советских времен, когда распространенным было режимное кормление. Декретный отпуск для матерей длился 3 месяца, после чего грудничков отдавали в ясли, где их кормили смесью, а затем держали столбиком, чтобы ребенок мог срыгнуть лишнее. Это помогало избежать перекорма, поскольку на искусственном вскармливании сложно рассчитать индивидуальные потребности каждого ребенка в пище.

Крохотный желудок малыша просто не в состоянии вместить в себя целую бутылочку смеси, но кушать нужно, поскольку по графику следующее кормление наступает только через 3 часа. К тому же у сосок довольно часто были очень крупные дырочки, из-за чего смесь заглатывалась вместе с воздухом.

Физиология грудного вскармливания

При грудном вскармливании прикладывание осуществляется по требованию младенца, и эта процедура может происходить более 4 раз в час. Поэтому у мамы попросту нет времени на то, чтобы держать малыша столбиком каждый раз после кормления. Также при кормлении грудью невозможно перекормить ребенка, поскольку состав грудного молока подобран таким образом, что подходит для регулярных прикладываний. А при правильном прикладывании проблему попадания воздуха в желудок можно свести на нет.

Читаем также: как правильно прикладывать ребенка к груди

В отличие от искусственных смесей, молоко матери практически не задерживается в желудке и, благодаря входящим в его состав ферментам, полностью всасывается через стенки кишечника.

Природа также позаботилась о том, чтобы жирное заднее молоко попадало к малышу не сразу, а только после длительных прикладываний, продолжительностью более 20 минут. Благодаря седативным компонентам, входящим в его состав, оно успокаивает младенца, после чего он засыпает прямо на груди в процессе кормления. И это естественный процесс.

Гораздо больше беспокойства необходимо проявлять в том случае, если ребенок не засыпает в процессе кормления грудью. Необходимо разобраться, что тревожит малыша и мешает ему расслабиться и мирно заснуть с маминой грудью во рту.

Позвольте ребенку заснуть под грудью

А теперь, узнав немного больше о физиологии грудного вскармливания, ответьте на вопрос: как маме необходимо вписать в этот процесс держание столбиком?

Малыш после кормления грудью спокойно засыпает. Мама, измотанная новым режимом жизни, также может отдохнуть вместе с крохой или заняться домашними делами, не отвлекаясь на ребенка. Но, следуя рекомендациям врача, необходимо держать ребенка столбиком, чтобы выпустить лишний воздух.

Потревоженный младенец моментально просыпается, капризничает, возможно, даже срыгивает большую часть того, что только съел, и вновь начинает требовать грудь. И совершенно непонятно, кормить его вновь или укачивать? Ведь маме страшно и недокормить ребенка, и накормить его лишним. И некому ответить на все эти вопросы и развеять сомнения, гложущие молодую маму.

Если же после кормления дать младенцу тихонько уснуть и не менять его положение, ситуация будет выглядеть совершенно иначе. Ребенок будет хорошо кушать, хорошо спать и меньше капризничать.

Irena: А мне так жалко сыночка столбиком держать….. Он так сладенько с титей засыпает  (титя). В кроватку то перекладывать не хочется, чтобы не будить, не говоря уже о столбике.

Поэтому настоятельно рекомендуем кормящим мамочкам не изводить ни себя, ни малыша, и дать ему спокойно поспать после кормления. Даже если в желудке и будет лишний воздух, он выйдет, когда после пробуждения вы будете носить младенца на руках.

Выкладывать ли ребенка на животик

Еще одна непонятная рекомендация, – это выкладывать кроху на животик, чтобы он научился удерживать головку. Не советуем вам класть ребенка в такую позу до того момента, пока он не может переворачиваться самостоятельно. Считается, что в таком положении кроха чувствует себя не комфортно: кажется, что его или оставили где-то, или он упал. Дети могут держать головку с рождения, но вначале испытывают затруднения с ее координацией. Гораздо более эффективно правильно носить малыша на руках, не поддерживая при этом голову.

С особенным вниманием нужно отнестись к тому, чтобы младенец не засыпал на животе. Научно доказана прямая связь положения ребенка на животе с синдромом внезапной смерти младенцев.

Как держать ребенка столбиком | Уроки для мам

Носить малыша на руках можно в разных позах. Одна из самых полезных и удобных – это поза столбиком. Как держать ребенка столбиком?

• Нужно его медленно приподнять и перенести с горизонтального положения в вертикальное;
• Важно, чтобы голова ребенка была на вашем плече, прикасаясь к нему;
• Нет нужды все время поддерживать ребенка за шею и голову, так как он кладет головку на ваше плечо;
• Вторая рука должна быть на уровне лопаток и спинке ребенка, поддерживая его неокрепший позвоночник.

При такой позе столбиком кроха испытывает комфортное ощущение спокойствия и тепла.

Поза столбиком: полезная рекомендация или ненужная трата времени?

С одной стороны, эта поза приобрела популярность, так как действительно работает, с другой стороны, многие мамы, которые, не используют ее постоянно, не заметили особых изменений в поведении своего малыша.

Интересно! Чаще срыгивают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нежели дети на грудном вскармливании.

Да, действительно, когда кроху держишь в этой позе, он может срыгнуть, если слишком быстро ел. Но чаще, ребенок, находясь в вертикальном положении не срыгивает, так как не имеет привычки есть сразу много и взахлеб.

Ребенка, который правильно захватывает грудь и  кормится при соблюдении всех правил грудного вскармливания, нет необходимости держать после кормления в позе столбиком. Об этом подробная статья Кормление грудью>>>

Рекомендация держать ребенка столбиком после кормления пришла к нам из советских времен, когда работали советские ясли. Грудничков кормили всех одинаково, единой смесью.

И несмотря на то, что брали в ясли с 3-х месяцев, никто не учитывал при кормлении индивидуальные особенности младенца, а ведь каждому ребенку нужна своя порция и лишнее или выпитое слишком быстро, малыш действительно срыгнет.

Все знают, что размер желудочка малыша с кулачок, в яслях кормление проходило каждые 3 часа, поэтому старались накормить вволю. А потом держали в позе столбиком чтобы малыш срыгнул. Читайте актуальную статью: Кормление по требованию>>>

Что еще хорошего в позе столбиком?

Теперь возникает дополнительный вопрос: зачем еще держать ребенка столбиком? Не стоит расстраиваться, что привитая бабушкой идея полезности этой позы, разбита в пух и прах.

Здесь есть свои плюсы. Поза столбиком – это своего рода зарядка для детского позвоночника. Удерживая малыша столбиком, мы помогаем ему укреплять мышцы шеи и спины, а это важный момент в детском развитии. Только не нужно выполнять это упражнение слишком долго, достаточно 3—4 минутки за один раз.

Важно!  Носите ребенка столбиком, когда он бодрствует, а не планирует заснуть у вас под грудью.

В каких случаях поза столбиком эффективна сразу после кормления?

Так обязательно ли держать столбиком ребенка сразу после кормления или ее можно использовать только для укрепления мышц спины?

Как консультант по грудному вскармливанию, отвечу: если малыш здоров и его животик нормально справляется с поступающей пищей, нет необходимости использовать эту позу каждый раз после кормления.

Но есть некоторые моменты, когда она будет действительно полезна вашей крохе. Поза столбиком будет эффективна если:

1. Вы еще не научились правильно кормить ребенка. Кормление проходит отрывисто и неудобно. Используйте позу столбиком для выхода образовавшихся в животике пузырьков воздуха; Важная статья о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
2. Малыш совсем недавно появился на свет. Первые две недели после рождения ребенок подчиняется сосательному рефлексу и может не осознанно заглатывать воздух вместе с маминым молоком;
3. Если мама кормит ребенка смесями, а не грудью. Малышу дают порционную бутылочку, которую он выпивает, иногда получая больше чем ему нужно на данный период кормления;
4. Если бутылочка для кормления имеет неправильно подобранную соску с большой дырочкой. Крохе приходится проглатывать быстро поступающую пищу;

Подробное видео о том, как правильно держать новорожденного столбиком:

А как нельзя держать ребенка?

Вот тут я остановлюсь подробней. Если не делать зарядку, малышу можно меньше навредить, нежели делая ее неправильно. Поэтому обратите особое внимание на следующие рекомендации:

• Не допускайте запрокидывание головы ребенка назад или набок. Это чревато повреждениями позвонков шейного отдела;
• До 2—3 месяцев каждый раз беря ребенка на руки, придерживайте его шею и голову пальцами держущей его руки;
• Не берите младенца одной рукой. Не подымайте отдельно за кисти или локоть, а тем более не делайте это резко. Суставы новорожденных слишком хрупкие, если сустав выскочит, то проблема может остаться на всю жизнь.

Поза столбиком. Делаем вывод

Мы уже разобрались в необходимости использовать эту позу сразу после кормления только в некоторых, вышеперечисленных случаях. А нужно ли держать ребенка столбиком после кормления в случае здорового, доношенного младенца и отсутствия проблем при кормлении?

Ответ — нет. Если малыш совершенно нормально ведет себя после кормления и  у него нет болезненных коликов (Способы борьбы с ними смотрите в курсе Мягкий животик: избавляемся от коликов у малышей>>>) — использование позы столбиком неактуально.

Иногда лучше радоваться, наблюдая, как ваш кроха растет и развивается, вместо того, чтобы во всем искать правила. Мама всегда лучше знает, что для ее чада полезней!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Почему рекомендуется держать новорожденного столбиком после кормления? Как правильно держать новорожденного столбиком? — Автор Екатерина Данилова

Каждая молодая мамочка еще в роддоме задается вопросом, как держать новорожденного столбиком. Чтобы не сделать ошибок и не навредить младенцу, лучше заранее ознакомиться с рекомендациями и основными правилами, как держать новорожденного столбиком.

Новорожденный малыш – это крошечное беззащитное существо, для которого мама представляет собой целый мир. Однако все молодые мамочки сталкиваются с определенными трудностями в уходе за крохой. Первые вопросы возникают еще в роддоме, когда новоиспеченную маму с ребенком переводят в палату «матери и дитя».

Как правильно держать новорожденного столбиком

С первых дней жизни молодой маме наверняка будет удобнее держать столбиком малыша, предварительно завернув его в пеленочку. Так будет меньше страхов, что малыш может выскользнуть или же оказаться в неудобном положении.

На что следует обратить внимание?

1. Головку младенца нужно обязательно поддерживать, чтоб она не запрокинулась. Для этого одной рукой зафиксируйте головку и шею.

2. Нужно следить, чтоб не возникало ненужной нагрузки на позвоночник. Держать малыша нужно свободной рукой (одной держите голову) за попу и поясницу. Следите, чтобы ребенок не оказался в сидячем положении. Рукой нужно создать опору для детского позвоночника.

3. Нельзя давать опору для ножек младенца (опять же чтобы не нагружать позвоночник).

4. Двигаться нужно плавно, без резкости, чтоб малыш оставался спокоен. Желательно ласково говорить с крохой.

5. Лучше положить на плечо чистую пеленку. Это целесообразно и в целях гигиены, и во избежание пачканья одежды в случае срыгивания.

Покормив малыша, можно сразу аккуратно переложить его в вертикальное положение, но для этого нужно немного обвыкнуться в обращении с крохой. В самом начале неопытным мамам легче после кормления положить малыша, после чего его будет проще взять столбиком. Наклонитесь к ребенку как можно ближе. Аккуратно просуньте одну руку под головку младенца, а вторую под поясницу и ягодицы. Приподнимите кроху и прижмите к себе так, чтобы его голова была примерно на уровне плеча. Плечо должно стать опорой для головки младенца.

Если нужно взять малыша столбиком из положения на животике, то одну руку нужно завести под грудку младенца так, чтобы указательным и большим пальцами поддерживать подбородок. Второй рукой взять малыша под животик и приподняв, прижать к себе.

Не делайте из такого приятного ритуала, как ношение своего крохи на ручках, скучную рутину. Разговаривайте с ребенком, пойте песенки. Помните, что носить малыша столбиком необходимо только первые месяцы жизни. Совсем скоро об этом времени останутся только воспоминания.

Ошибки, которые можно совершить, поднимая и держа ребенка вертикально

Чтобы случайно не нанести вред ребенку, необходимо знать, какие манипуляции с младенцем делать запрещено.

1. Нельзя подымать ребенка за руки (предплечья), чтобы избежать вывихов.

2. Нельзя подымать младенца за подмышки. Так голова младенца запрокинется, и мышцы шеи могут получить растяжение.

3. Нельзя подымать ребенка резко (может случиться испуг).

4. Ребенка необходимо надежно зафиксировать на руках, однако нельзя прижимать слишком крепко, чтобы не нарушить кровообращение.

5. Нельзя во время держания малыша столбиком отвлекаться на посторонние дела. Уставшей маме можно легко потерять бдительность, и кроха может выскользнуть из рук или же головка может запрокинуться, потеряв опору.

Когда держать новорожденного столбиком

Держать новорожденного столбиком можно начинать после первых же кормлений в роддоме. Необходимо это для облегчения пищеварительных процессов малыша. Маленький организм только адаптируется к жизни вне утробы матери и пищеварительная система может вызывать беспокойства в виде колик и газообразования.

Многие необходимые в будущем операции по уходу за младенцем лучше попрактиковать в роддоме, так как там есть к кому обратиться за советом или помощью. Например, можно посмотреть, как держат новорожденного столбиком опытные мамы (у которых уже не первое рождение ребенка).

В случае возникновения проблем, можно обратиться с вопросом к медицинскому персоналу роддома. Если научиться делать основные манипуляции в роддоме, после выписки будет проще ухаживать за младенцем, так как основные знания и навыки уже приобретены.

Чем полезно ребенку положение столбиком

Неопытные мамы могут задаться вопросом: зачем держать новорожденного столбиком и всегда ли это нужно?

Положение столбиком дает следующее:

• желудочку малыша легче переваривать пищу;

• ребенок может легко отрыгнуть проглоченный во время кормления воздух, что снизит риск колик;

• ребенок может срыгнуть излишки пищи, которые в противном случае не переварятся и могут вызвать такие неприятные явления, как плохое самочувствие, беспокойство, вялость или даже аллергический дерматит;

• положение ребенка столбиком полезно для его физического развития, в таком положении укрепляются мышцы спины и шейки, малыш быстрее научится держать голову;

• тактильный контакт с мамой пойдет на пользу младенцу, успокоит его, создаст чувство комфорта;

• ближе к месяцу в положении столбиком малыш сможет впервые ознакомиться с окружающей обстановкой.

Нельзя однозначно сказать, сколько времени держать новорожденного столбиком. Это зависит от многих факторов: особенности организма малыша, способа вскармливания (искусственное или грудное), времени и условий кормления. Этот процесс может занять минут 5, если ребенок сразу срыгнет проглоченный воздух или излишки еды.

Некоторых деток нужно поносить в вертикальном положении до 20 минут, если срыгивания в первые минуты не происходит. При этом периодически можно покачивать малыша и немного менять его положение, чтобы ускорить процесс. Можно погладить малыша по спинке снизу-вверх, наклонясь немного вперед и назад. Когда воздух или излишки пищи выйдут, можно уложить кроху в кроватку.

Нужно ли держать ребенка столбиком, если он после кормления засыпает

Если малыш беспокоится во время кормления, плачет, торопится, отвлекается, затем снова начинает кушать, то наверняка он наглотается воздуха и подержать его в вертикальном положении нужно обязательно.

Если же, напротив, кормление проходит в спокойной обстановке и малыш после него безмятежно засыпает, можно попробовать пропустить держание столбиком. Спящего малыша после кормления обязательно нужно уложить на бочок, создав опору под позвоночник (например, валиком из одеяльца). Только нужно помнить, что не отрыгнутый воздух может побеспокоить малыша позже. Если такое произошло, в следующий раз, когда ребенок заснет после кормления, лучше его все же аккуратно взять на руки в вертикальном положении прямо в сонном состоянии.

Может возникнуть такая проблема, что младенец просыпается, когда его начинают брать на руки. Для крох с таким чувствительным сном будет лучше кушать уже в полувертикальном положении на ручках.

Что делать, если малыш беспокоится на руках

Мама может столкнуться с проблемой, что ребенок не может находиться на руках спокойно во время держания столбиком. Если малыш капризничает, значит ему что-то не нравится и нужно искать причину. Основных причин может быть несколько.

1. Запах. Обоняние ребенка может плохо воспринимать резкий запах дезодоранта или парфюма.

2. Ткань одежды. Возможно, материал маминой одежды вызывает дискомфорт на коже малыша. Синтетика все чаще используется для пошива одежды, для контакта с младенцем лучше надевать одежду из натуральных тканей.

3. Посторонний предмет. Обращайте внимание, чтоб ребенку ничего не мешало (брошь, подвеска и т. п.).

4. Эмоциональное состояние мамы. Связь матери и ребенка в первые месяцы особенно прочна. Старайтесь держать под контролем свое эмоциональное состояние. Беспокойство мамы может отражаться на малыше.

Как научиться держать столбиком новорожденного папе

Для папы обязанность подержать малютку столбиком после кормления может стать поводом первого близкого знакомства со своим наследником (наследницей). Для мамы же выкроится свободная минутка, которая бывает так необходима в первые месяцы жизни малыша.

Большинство пап (да и мам тоже) испытывают страх взять такое крошечное создание на руки, ненароком сделать что-то не так, навредить. В таком случае лучше всего маме самой передать малыша в руки мужу и помочь взять в правильном положении. Через некоторое время, когда папа обвыкнется с крохой на руках, он научится брать младенца самостоятельно, соблюдая основные правила.

Полезные ссылки:

Нужно ли держать ребенка столбиком после кормления: ученые дали ответ

Носи ребенка вертикально! Это один из самых распространенных советов по борьбе с коликами у маленького ребенка. Таким методом пользовались наши мамы, и их мамы… Когда ребенок заканчивает прием пищи, мама, папа или бабушка кладут его на плечо и мягко похлопывают по спинке, чтобы вышел воздух, который попал в пищеварительную систему крохи во время кормления.

Несмотря «древность» этой проверенной временем процедуры, она, как полагают ученые, совершенно бесполезна.

Теория, лежащая в основе этого народного метода облегчения состояния младенца, заключается в том, что во время кормления в ЖКТ младенца попадает воздух, который необходимо «высвободить» сразу после приема пищи. Похлопывания по спинке заставляют воздух двигаться вверх, и после этого происходит отрыжка.

Читай также: Массаж при коликах — простой способ помочь малышу

Каждой молодой маме, которая волнуется о комфорте своего крохи, знакомо беспокойное поведение младенца сразу после еды. Это же происходит из-за «газиков» в желудке, так ведь? Нет, это всего лишь миф!

Нужно ли держать ребенка «столбиком» после кормления?

нет физиологических причин помогать детям отрыгивать

Как утверждает педиатр Клэй Джонс, нет никаких доказательств и научных подтверждений того, что «газ в желудке является причиной беспокойного поведения или рефлюкса». И даже если бы это было так, «нет физиологических причин, по которым детям нужна помощь для того, чтобы отрыгивать». Если у них действительно «вздутие», они могут спокойно отрыгнуть, как и все мы, взрослые. Им не нужна для этого посторонняя помощь.

«В любом случае, — уверенно заявляет доктор Джонс, — младенцы защищены от скопления газов незрелостью нижнего пищеводного сфинктера, который часто расслабляется и открывается самостоятельно». По сути, таким образом малыши помогают себе сами естественным путем.

Наверняка ты переживаешь, что отсутствие отрыжки воздухом у  младенцев заставит их больше срыгивать пищу. На эту тему ученые даже провели рандомизированное контролируемое исследование (A randomized controlled trial of burping for the prevention of colic and regurgitation in healthy infants R. Kaur, B. Bharti, S. K. Saini). В нем приняли участие 71 пара «мать-ребенок». Результаты были однозначны: отрыжка воздухом у младенцев не снижала частоту развития колик, но увеличивала частоту срыгиваний и приступов рвоты. 

Многие педиатры, как и авторитетный доктор Джонс, небезосновательно полагают, что «удары ребенка с полным желудком по спине, даже легкие, вызовут рвоту».

Так стоит ли ждать отрыжку у младенца? Скорее всего, нет никакого вреда в том, если ты положишь мягкую пеленку под ним, чтобы поймать срыгивание. Но, вероятно, и пользы в этом нет никакой.

фото: depositphotos

Мифы о детском питании

Мифы о детском питании  

(22. 10.2013)

Москва, 22 октября 2013 г.: На пресс-мероприятии «Мифы о детском питании», организованном компанией Abbott, специалисты вместе с журналистами обсудили и развенчали наиболее распространенные среди родителей мифы о детском питании.

Миф 1. Говорят, что у детей на грудном вскармливании риск возникновения аллергии ниже

Прежде всего, следует отметить, что медицинские организации и органы здравоохранения во всем мире рекомендуют грудное вскармливание как золотой стандарт кормления детей первого года жизни, наиболее подходящий малышам. Если мама решает прекратить грудное вскармливание или дополнить его смесями, ей необходимо проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящую детскую смесь. Использование этой смеси поможет обеспечить здоровый рост и развитие малыша.

Основными факторами риска развития аллергии являются наследственность и состояние окружающей среды.

• Аллергия может проявиться в младенческом или детском возрасте, вне зависимости от того, кормили ли ребенка грудным молоком или смесью.
• У любого ребенка может проявиться аллергия, однако если в семье есть аллергики, риск ее возникновения выше.
• Детям, один или оба родителей которых, страдают аллергией, рекомендуется грудное вскармливание. Однако если по какой-то причине ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, педиатры чаще всего рекомендуют смеси на основе частично гидролизованного сывороточного белка (гипоаллергенные смеси). Использование таких смесей у детей с риском развития аллергических заболеваний снижает вероятность развития атопического дерматита.
• Самым частым видом пищевой аллергии у детей первого года жизни является аллергия на белок коровьего молока.
• Если у ребенка выявлена аллергия на тот или иной продукт, его маме следует отказаться от употребления этого продукта в период грудного вскармливания.
• В случае искусственного вскармливания рекомендуется выбирать детские смеси, созданные специально для детей с риском развития аллергии.

В некоторых источниках вы можете найти информацию, что у детей может быть аллергия на грудное молоко. Это неправда, у ребенка не может быть аллергии на грудное молоко. За нее часто ошибочно принимают симптомы желудочно-кишечных расстройств. Такая аллергия биологически невозможна. Тем не менее, у ребенка может появиться аллергия на некоторые продукты, которые мама употребляет в период кормления грудью, в том числе и на коровье молоко.

Миф 2. Говорят, что срыгивания наблюдаются только у детей на искусственном вскармливании

В целом, функциональное срыгивание — это вполне нормальное явление у младенцев, чей желудочно-кишечный тракт еще не вполне функционально созрел, и оно благополучно проходит с возрастом. Около половины всех детей срыгивает, по крайней мере, один раз в день в течение первых трех месяцев жизни.

Срыгивание — это процесс, при котором некоторое количество содержимого желудка забрасывается в полость рта, как правило, это происходит вскоре после кормления. Срыгивания становятся реже по мере взросления ребенка, и после 18-месячноговозраста, как правило, не встречаются.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальный рефлюкс, — это попадание желудочного содержимого в пищевод. В некоторых случаях рефлюкс может быть признаком более серьезных проблем, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия или спазм. Такие факторы, как переедание, могут способствовать более частым и обильным срыгиваниям.

Тем не менее, срыгиваний можно избежать или, по крайней мере, уменьшить их количество, если следовать некоторым правилам. Во-первых, подберите соску такой формы, которая наиболее удобна малышу и не позволяет ему заглатывать чересчур много смеси, а также воздуха при сосании. Существуют, к примеру, анатомические соски, которые повторяют форму материнского соска. У сосок для новорожденных дырочки маленькие, для полугодовалых малышей — немного больше. Во-вторых, если ребенка беспокоит срыгивание, следует кормить его меньшими порциями за счет более частых кормлений. В-третьих, стараться держать малыша во время кормления в полувертикальном положении, а после окончания приема пищи некоторое время носить «столбиком», то есть вертикально, и легко похлопывать его по спинке, чтобы помочь отрыгнуть воздух.

Также важно правильно подобрать смесь. Стоит отметить, что для улучшения пищеварения в некоторые молочные смеси добавляют пробиотики (т.е. полезные для ребенка живые микроорганизмы), другие — обогащают пребиотиками (они являются «пищей для бактерий» и необходимы для развития микрофлоры кишечника). И лишь некоторые смеси содержат оба этих компонента.

Так, в состав смесей Симилак Премиум входят пробиотики и пребиотики, аналогичные тем, которые содержатся в грудном молоке, а также уникальная смесь жиров без пальмового масла. Согласно результатам одного из клинических исследований, такой состав способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[1].

Миф 3. Говорят, что все детские смеси одинаково влияют на развитие малыша

Смеси отличаются по возрастному предназначению (например, 1-ая стадия — для детей до 6 мес. и т.п.), показаниям (например, базовая, гипоаллергенная и др. ), а также по составу. Все детские смеси, представленные в России, должны соответствовать единым санитарным требованиям.

Компоненты смеси Симилак Премиум обеспечивают комфортное пищеварение. Она содержит пребиотики и пробиотики и не содержит пальмового масла, что способствует формированию мягкого стула, как у малышей на грудном вскармливании^[2], и хорошей работе желудочно-кишечного тракта.

Пальмовое масло, как и материнское молоко, содержит пальмитиновую кислоту, однако она занимает другое положение в молекулекулярной структуре жиров, что приводит к иному эффекту в отношении процессов пищеварения и усвоения жиров и кальция^,4. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается, тогда как пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается плохо, соединяется с кальцием, что может приводить к уплотнению стула. Принимая это во внимание, компания Abbott разработала смеси без пальмового масла — Симилак и Симилак Премиум.

Миф 4. Говорят, что питание не влияет на колики — они есть у всех детей. Лекарств от колик не существует, и ребёнку никак помочь нельзя — нужно просто подождать несколько месяцев и колики пройдут самостоятельно.

Состав детской молочной смеси может влиять на частоту возникновения колик. Исследования показали, что смесь Симилак без пальмового масла способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[3].

Миф 5. Принято считать, что малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают от запоров

Запоры или трудности с опорожнением кишечника чаще наблюдается в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Плотный стул встречается только у 1.1% детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с 9.2% детей, которые находятся на искусственном вскармливании^[4].

Самой распространённой является ситуация, когда у малыша плотный, воскоподобный стул. В этом случае, маме следует обратить внимание на жировую составляющую детской смеси и, вероятно, после консультации с педиатром поменять смесь.

Миф 6. Говорят, что ребенка на искусственном вскармливании необходимо кормить по требованию

В случае с искусственным вскармливанием поначалу лучше всего кормить новорожденного ребенка по требованию или каждый раз, когда он плачет, потому что голоден. Со временем у вас выработается определенный график кормления. Когда вы научитесь понимать его потребности и сигналы, вы сможете составить собственный план кормлений в соответствии с его режимом дня.

Отмеряя необходимое количество молочной смеси, всегда руководствуйтесь такими показателями как вес и возраст ребенка, а также советами вашего педиатра.

Миф 7. Говорят, что детям на искусственном вскармливании не нужна пустышка

Все дети рождаются с врожденным сосательным рефлексом, необходимым для того, чтобы есть и пить. На некоторых детей сосание также оказывает успокаивающий и усыпляющий эффект. При естественном вскармливании грудь, помимо того, что служит источником пищи, также удовлетворяет сосательный рефлекс. Малыш, сосущий грудь, не только насыщается, но и успокаивается. Поэтому большинство детей так часто засыпает на материнской груди, даже во сне совершая сосательные движения. Таким малышам можно обойтись и без пустышки. Напротив, малышу, которого кормят смесью, трудно удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому тут на помощь придет пустышка. Однако не следует злоупотреблять пустышкой, заменяя ею материнское внимание.

Миф 8. Детей необходимо допаивать водой

В реальности, грудное молоко является и едой и питьем для вашего малыша. 
Грудное молоко — единственное, что должен получать ваш ребенок в первые месяцы после рождения. Молоко матери идеально подходит для утоления жажды и голода ребенка. Малыша не нужно допаивать или докармливать. Если по медицинским показателям вам нужно давать ребенку какое-либо лекарство, разводите его в грудном молоке. Прикорм нужно вводить не раньше 4-6 месяцев, а лучше, если ребенок до шести месяцев будет только на грудном вскармливании. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром даже по поводу включения в его рацион обычной воды.

[1] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[2] Lloyd et al. Formula tolerance in postbreastfed and exclusively formula fed infants.Pediatrics. 1999; 103 (1).

[3] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[4] Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0—24-month-old children. Eur J Pediatr 2008;167:1357—62.

Как держать ребенка столбиком: рекомендации

Здравствуйте, дорогие мамочки!

Многих из нас волнует вопрос, как держать ребенка столбиком, обязательно ли вообще это делать. Проблема запутанная, потому что мнения педиатров и консультантов по грудному вскармливанию безнадежно расходятся.

Я спешу с вами поделиться полезной информацией. И, как всегда, приведу аргументы за и против – а вы сделаете выводы.

Взгляд на вопрос с разных сторон

Совет держать новорожденного столбиком часто дают:

• педиатры и медсестры,
• свекровь или мама,
• подруги.

Это объясняют тем, что младенец во время еды вместе с молоком заглатывает воздух. И это якобы является причиной кишечных колик. Чтобы грудничок отрыгнул, его и советуют после кормления поносить вертикально.

Казалось бы, все просто. Но при попытке последовать этой рекомендации возникает уйма вопросов:

• Что делать, если малыш уснул у груди?
• Как поступить, если отрыжки нет? Сколько времени ждать?
• До какого возраста нужно носить младенца по квартире после каждого кормления?

И наконец:

• Как можно держать кроху столбиком ночью – и пережить следующий день?)

А вот консультанты по грудному вскармливанию единогласно утверждают: держать младенца столбиком вовсе не обязательно.

Лишний воздух выйдет и лежа. И вообще, нет доказательств, что именно в нем – причина колик и срыгиваний.

Так держать или не держать?

Предлагаю отнестись к этому без фанатизма. Принимая решение, учтите вот что:

• Детки-груднички могут заглотнуть воздух во время кормления, только если берут грудь неправильно. Освойте правильное прикладывание – и проблема снимется.

• Детки, которых кормят смесью, действительно могут заглатывать воздух. Воздушные пузырьки образуются внутри смеси при встряхивании бутылочки – и от них не поможет никакая противоколиковая соска.

Подержать грудничка вертикально вовсе не вредно. Когда вы берете малютку на руки по-разному, у него работают (и развиваются!) разные группы мышц. Так что, если чувствуете необходимость поносить малыша столбиком – на здоровье!

Но если кроха уснул у груди – пусть себе спит. То же касается и ночных кормлений. Тут можно спокойно уложить ребеночка сразу после еды. Зачем молодой маме лишний экстрим?

Классика жанра и другие приемы

Ношение столбиком – это дополнительная возможность пообщаться со своей крошечкой, убаюкать его или наоборот – показать ему окружающий мир… Для этого есть и другие варианты, кроме классического положения на плече.

После кормления, если кроха бодрствует, поднимите его и носите, пока с легким звуком не выйдет воздух.

Помните вот о чем:

• До 1,5 месяцев дети еще не интересуются окружающим миром. Такого малышка лучше повернуть к себе и тесно прижать.
• До года не стоит подолгу носить детку лицом от себя. Малыши быстро устают от избытка впечатлений.
• До 2-3 месяцев обязательно поддерживать грудничка под затылок (пока не начнет хорошо держать голову).
• До 6 месяцев нельзя подхватывать ребенка только под попку, чтобы нагрузка приходилась на позвоночник.

Чтобы поднять новорожденного, подведите свои руки ему под спинку. Ладони – под затылок, предплечья – вдоль позвоночника.

Это безопасный захват, так вы поддерживаете и головку, и спинку. Поднимайте так малыша ВСЕГДА, какое бы положение вы ни выбрали.

Вариации «столбика»

Вот самые известные позы, в которых можно носить грудничков вертикально.

«На плече у мамы». Это классика. Так можно брать и новорожденных, и деток постарше.  Крошка лежит животиком на вашей груди, а головкой – на плече.

«На плече у мамы», завышенный вариант. Эту вариацию советуют некоторые педиатры для того, чтобы быстрее вышел воздух. Из предыдущего положения поднимите ребенка повыше. Кроха лежит подмышками у вас на плече, головка и ручки «закинуты» за плечо.

«Лягушонок». Подойдет деткам старше 1,5 месяцев. Поверните младенца лицом к себе. Он крепко прижат к вашему животу. Ножки разведены и охватывают вашу талию. Ручки сложены на груди. Личико утыкается в мамину грудь.

«Лицом к миру». Эта поза подойдет для карапузов старше 3 месяцев. Поверните грудничка лицом от себя и крепко прижмите спинкой к своему животу. Одной рукой обхватите грудку, другой – животик.

«Лицом вперед с согнутыми ножками». Это вариация предыдущего положения. Согните ножки малыша и придерживайте одной рукой. Такая поза особенно актуальна при коликах.

«На бедре у мамы».  Так можно носить деток с 3 месяцев. Усадите карапуза попкой к себе на бедро и прижмите. Он может сидеть лицом к вам – тогда его ножки будут охватывать вашу талию. Или лицом к окружающему —  тогда ножки будут свободно дрыгаться.

У каждой мамы есть любимый способ переноски. Найдите свой!

А вы держите ребенка столбиком? Как вы считаете, нужно ли это делать?  Напишите в комментариях.

Буду рада, если статья вам оказалась полезной Не забудьте поделиться тем, что узнали с подругами в соц. сетях)

Обнимаю,

Анастасия Смолинец

Зачем держать столбиком новорожденного? — Журнал

Когда в семье появляется первый малыш, а может уже не первый, но после долгого перерыва, родители учатся или вспоминают, как правильно кормить, купать, пеленать, держать головку новорожденному.  Вначале кажется невозможным запомнить все эти мелочи и нюансы, но на самом деле, главное, просто начать. Постепенно новые правила входят в привычку, родители довольно быстро их осваивают.

Одно из таких правил – держать ребенка столбиком после каждого кормления. Считается, что такая поза помогает малышу срыгнуть лишнее молоко. Правда, специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что если малыш хорошо захватывает грудь, то воздух не попадает в его пищевод вместе с молоком, поэтому совсем не обязательно, что он будет обильно срыгивать и столбиком ребенка держать не обязательно. К тому же, чтобы лишний воздух вышел, малыша можно просто положить, к примеру, на подушку для кормления на некоторое время, расположив под углом в 45 градусов.

Но если вы традиционным методам доверяете больше или ваш малыш есть смесь, или мучается коликами, то стоит освоить позу столбиком. Пищеварительная система младенцев еще несовершенна. Вместе с едой ребенок заглатывает воздух, который и становится причиной колик. Сила колик бывает разной. Некоторым малышам они приносят лишь некоторое беспокойство, другие плачут ночами напролет. Радует только то, что этот период непродолжительный.

Не нужно носить малыша столбиком слишком долго, 5-10 минут вполне достаточно. Вертикальная нагрузка на позвоночник новорожденному вреда, поэтому важно научиться держать кроху столбиком правильно.

Малыша разворачиваем лицом к себе и поднимаем вертикально, так, чтобы его подбородок находился на уровне плеча взрослого, и слегка прижимаем своей рукой. Пальцами кисти прижимаем его лопатки и поддерживаем головку, рука взрослого располагается вдоль тела ребенка. При правильном ношении ребенка столбиком, кисть взрослого располагается так, что ладонь лежит на спинке и плечах, а пальцы поддерживают затылок сзади. Не нужно обхватывать ладонью все голову малыша и излишнее на нее давить – младенцы этого не любят.

Когда у ребенка есть некоторая свобода движения, он легко может повернуть головку или приподнять ее на несколько секунд. Эти движения помогают укрепить шею. Так кроха быстрее научится держать голову самостоятельно. Главное, следить за тем, чтобы ребенок не запрокинул резко голову назад.

Второй рукой можно поддерживать ребенка за ножки и за попку. А можно держать малыша одной рукой. По идее такая поза освобождает вторую руку взрослого.

Когда мы держим малыша столбиком, мы не только помогаем ему освободиться от лишнего воздуха и еды, в этой позе кроха с удовольствием изучает окружающий мир.

Как заставить ребенка прикладываться к груди после кормления из бутылочки

«Хайди, мне нужны советы, как заставить ребенка прикладываться к груди. Мне сказали кормить моей детской смесью (из маленьких бутылочек, которые дают вам в больнице), потому что у него упал уровень сахара в крови, а моего молока не было. Теперь мы дома, и он не ест. Он борется с грудью и просто хочет бутылку. Как мне положить его на грудь? Неужели уже слишком поздно, когда ему исполнилась неделя? » ~

Кайла

Привет, Кайла! Он родился не вчера, но вашего милого щенка почти наверняка можно научить новому трюку с захватом груди, чтобы он в конечном итоге мог сдавать бутылочки для груди и переходить с смеси на грудное молоко.

Это сценарий, который случается реже, чем раньше, но все же случается: ребенку, который рождается с низким уровнем глюкозы в крови (гипогликемия), прописывают смесь из бутылочки в качестве обычной меры предосторожности для повышения уровня сахара в крови, несмотря на согласие многих экспертов, что грудное вскармливание обычно так же хорошо регулирует уровень сахара в крови, как и молочные смеси (во всех случаях, кроме тяжелых), даже до того, как приходит молоко матери.

Проблема в том, что младенцы, которые начинают с бутылочки, которая предлагает максимальное количество еды при минимальных усилиях, могут возражать против дополнительных усилий, которые требуются для извлечения молока из груди.По крайней мере, сначала. После небольшого перенаправления (желательно от сертифицированного специалиста по грудному вскармливанию) и большого терпения (от вас) он, скорее всего, не только воспользуется грудной наживкой, но и научится любить кормление, произведенное мамами. И да, предпочитайте натуральные соски синтетическим заменителям.

Прежде всего, что бы вы ни делали: убедитесь, что ваш малыш насытится, пока вы пытаетесь перейти от одной бутылочки к груди. Не волнуйтесь, будет ли это смесь или грудное молоко в краткосрочной перспективе, из бутылочки или из вашей груди.Кроме того, проконсультируйтесь с педиатром о своем плане на игру, а также о потреблении, выходе (с точки зрения мокрых и грязных подгузников) и ожидаемой прибавке веса для ребенка.

Затем убедитесь, что вы сцеживаете молоко так же часто, как и ваш ребенок, чтобы, когда звезды-защелки выровнялись (в ближайшее время!), Ваше предложение соответствовало его спросу. Подавайте это жидкое золото в бутылке или с помощью SNS (системы дополнительного питания), которая предлагает дополнительное преимущество одновременной стимуляции груди для производства большего количества молока. Если вы еще не производите достаточно, чтобы удовлетворить его, при необходимости смешайте грудное молоко с молочной смесью (вы можете сделать это в той же бутылочке). Переключитесь на сосок с более медленным потоком и убедитесь, что ваш ребенок часто делает перерывы, чтобы он приспособился к медленному сосанию груди по сравнению с относительным стилем сосания из бутылочки «быстрого питания». Слегка приподнимите бутылочку (опять же, так что ребенку нужно работать, чтобы получить молоко) также может помочь ребенку приспособиться к более медленному потоку грудного молока.

Затем позвоните этому специалисту или позвоните ей (или ему) как можно скорее, чтобы получить помощь в оценке и решении любых проблем с фиксацией (вероятно, это простое решение, но очень редко что-то, что требует немного большего внимание, как язык или губы).Если вы не знаете консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе (и больница, в которой вы родили, не предлагает эти услуги после выписки), позвоните педиатру вашего ребенка или в местное отделение La Leche для получения рекомендации. (Программа WIC предлагает бесплатную поддержку в период лактации на месте). Пока вы ждете этой практической помощи, вот еще несколько советов, которые стоит попробовать:

• Непринужденная поза. Также называемое «биологическое воспитание» или «кормление под руководством ребенка», это положение задействует естественный инстинкт новорожденного к кормлению, помещая его на водительское сиденье и контролируя захват, когда и как он хочет.Полежите и сделайте тест-драйв, желательно кожа к коже. Еще одно преимущество непринужденной позы: вы получаете отдых, расслабление и возможность кормить без помощи рук (так что вы можете использовать обе руки для поглаживания сладкого душистого горошка).

• Прижимания кожа к коже. Независимо от того, в каком положении вы пытаетесь кормить грудью (и даже когда вы не пытаетесь кормить), кожа к коже всегда присутствует. Этот контакт кожа к коже не только помогает регулировать уровень сахара в крови ребенка ( ага!) и температуру тела, но при этом выделяется удивительный многоцелевой гормон окситоцин, который, среди многих других феноменальных свойств, укрепляет связь, снижает стресс для вас и ребенка … и вызывает выделение вашего грудного молока, также известное как истощение.Младенцы, запеленутые в пеленах, могут быть неудобно брать на грудь, а также могут быть слишком сонными, чтобы сосредоточиться на кормлении. Если вы кормили ребенка полностью одетым (вы оба) и / или пеленанным, попробуйте приложить ребенка к коже, одетого только в подгузник (под одеялом, если холодно). Кстати о коже, пока не мойте соски или ареолы — идея в том, чтобы позволить вашему ребенку понюхать этот источник пищи. Выдавите немного молока из груди на ареолу, чтобы помочь ему понять.

• Остынь. Грудное вскармливание требует двух расслабленных партнеров. Поэтому, прежде чем кормить, найдите свой внутренний дзен (попробуйте мягкую музыку или приложение Calm) и помогите ребенку найти его (с помощью легкого массажа и некоторого прилегания кожи к коже). Выключите свет и выключите телефон — и позвольте любви (и молоку) течь.

• Не заставляйте грудь. Иногда борьба реальна — ребенок может фактически бороться с грудью, потому что он связывает это с принудительным кормлением (принудительным кормлением, при котором его не кормят).Ребенок, отвергающий грудь, вызывает у мамы стресс, ребенок подхватывает сигнал, заставляя его бороться с грудью еще более яростно, вызывая у нее еще больший стресс, и так далее. Вместо этого попробуйте (с помощью вышеперечисленных стратегий и успокаивающей помощи консультанта по грудному вскармливанию) принять более расслабленный подход, который никогда не прижимает грудь к сопротивляющемуся ребенку. Позвольте вашему малышу познать вашу грудь на своих условиях (даже если он просто хочет использовать их в качестве подушек для начинающих).

Прежде всего, Кайла, постарайся следить за своим призом.Грудное вскармливание — это идеально, и велика вероятность, что при правильной поддержке вы достигнете этого идеала. Но главное, что всегда имеет значение — это счастливый, здоровый ребенок… и счастливая, здоровая мама. Держи меня в курсе!

Hugs,

Heidi

Помоги мне, Хайди! — это еженедельная колонка с советами, в которой создательница «Чего ожидать» Хайди Муркофф отвечает на ваши самые насущные вопросы о беременности и воспитании детей. Она занимается тем, что вы отчаянно хотите знать прямо сейчас, поэтому, если у вас есть вопрос, спросите Хайди на Facebook, и она, возможно, ответит в следующей колонке.(Не уверен, что Хайди ответила на один из ваших вопросов? Посмотрите остальные столбцы здесь.)

Когда ребенку следует начинать твердую пищу?

Кортни Моррис Гарднер
| Специально для WNC Parent

Вы пережили первые полгода жизни вашего младенца и у вас все прекрасно. Теперь, когда ваш ребенок проявляет захватывающие признаки интереса к твердой пище, у вас есть много теорий, в которых можно сориентироваться. Расслабьтесь, есть много правильных способов.

Один факт, о котором все согласны: лучше всего ждать.До 6-месячного возраста вводить твердую пищу не нужно. Младенцы младше 6 месяцев все еще стараются подготовить свой живот, чтобы правильно переваривать эти продукты.

Грудное молоко или смесь содержат больше питательных веществ, чем твердая пища. В первый год твердые продукты являются дополнительным продуктом питания, бонусом, чтобы научить ребенка есть и научить его есть. Грудное молоко или смесь необходимы для обеспечения правильного питания, витаминов и минералов до тех пор, пока ребенок не усвоит большой словарь продуктов, что обычно происходит в возрасте около 1 года.Вопреки городскому мифу, раннее начало еды не помогает ребенку спать дольше ночью и может принести больше вреда, чем пользы.

Детское питание в банках, банках и пакетах — это удобно, но не нужно. Вы можете легко дать ребенку вкусную здоровую домашнюю пищу за небольшую часть стоимости. Избегайте большого количества натрия, но в остальном сохраните специи и травы. Если позволить ребенку пробовать разнообразные продукты, это поможет ему развить разнообразный вкус в ближайшие годы.

Есть несколько стандартных рекомендаций: Не давайте мед детям младше года, чтобы избежать редкого, но реального риска ботулизма.Обязательно избегайте таких опасностей, как орехи, попкорн и изюм. Вашему ребенку не нужно коровье молоко или растительное молоко до своего первого дня рождения, поскольку они не обеспечивают тех важнейших питательных веществ, которые так важны для его развития.

Часто требуется 10-15 попыток, прежде чем ребенок примет новую пищу. Не отчаивайтесь — это нормально. Продолжай пытаться.

Проявите творческий подход: попробуйте авокадо, чернику, сладкий картофель, мягкое мясо, пирог с заварным кремом, фасоль, шпинат, помидоры — нет предела. Наблюдать за тем, как ваш ребенок пробует новую экзотическую еду или обычные сезонные фрукты, может принести много радости.Наблюдайте за тем, как она экспериментирует, используя свои чувства для исследования нового предмета. Почувствуйте его волнение, когда он узнает ту же вкусную еду, которую любил раньше. Подведите малышку к столу и позвольте ей поделиться с вами едой. Как здорово, что этот ребенок теперь может участвовать в таком щедром и приятном занятии со своей семьей. Начиная с младенчества, вы можете создать семейный ритуал, который оставит много воспоминаний на долгие годы.

Кортни Моррис Гарднер, MSN, RN, CPNP, работает медсестрой в педиатрии McDowell в Мэрион.Звоните 828-652-6386 для информации и встреч.

Рождение грудного ребенка и матери

Abstract

В этой колонке автор описывает способ, которым нормальный, естественный процесс родов и родов подготавливает мать и ребенка к грудному вскармливанию. Практика родов, включая искусственные роды, рутинные вмешательства, эпидуральную анальгезию и разлучение матери и ребенка, нарушает процесс раннего грудного вскармливания матери и ребенка. Нормальные естественные роды создают основу для несложного грудного вскармливания.

Ключевые слова: грудное вскармливание, нормальные роды, обучение родам, подготовка к грудному вскармливанию

Вопрос читателя

Я хотел бы сделать больше для продвижения, защиты и поддержки грудного вскармливания в моих родильных классах. Я рассказываю о преимуществах грудного вскармливания, рисках отказа от грудного вскармливания и методах позиционирования, облегчения эффективного захвата и определения, получает ли ребенок достаточно молока. Что еще мне нужно делать, чтобы подготовить женщину к грудному вскармливанию?

Ответ обозревателя

Грудное вскармливание — неотъемлемая часть учебной программы по родовспоможению.Занятия по родам должны включать обсуждение преимуществ грудного вскармливания для матери и ребенка, опасностей отказа от грудного вскармливания и некоторую практическую информацию. Многие воспитатели по вопросам родовспоможения поощряют женщин посещать занятия по грудному вскармливанию и разговаривать с кормящими матерями. Однако удивительно, что педагоги по родовспоможению не всегда обсуждают взаимосвязь между самими родами и первыми днями кормления грудью. Мы только начинаем понимать и ценить, как женский организм готовится к грудному вскармливанию во время беременности, как то, что происходит во время схваток и родов, создает основу для грудного вскармливания и как первые минуты и часы после родов влияют на грудное вскармливание.То, как протекают роды, сильно влияет на первые часы и дни кормления грудью. Нормальные естественные роды создают почву для беспроблемного грудного вскармливания — как это и было задумано природой — в то время как сложные, требующие интенсивного вмешательства роды и роды создают почву для проблем.

Нормальные естественные роды создают основу для беспроблемного грудного вскармливания — как это и было задумано природой — в то время как сложные, требующие интенсивного вмешательства роды и роды создают почву для проблем.

Nature’s Perfect Breastfeeding Preparation

С самого начала беременности начинается подготовка к кормлению грудью.Грудь увеличивается, ареолы темнеют, соски становятся более прямыми. К четвертому месяцу вырабатывается молозиво. Производство молока и выработка молока будут ждать гормональных изменений, которые происходят во время схваток, родов и выхода плаценты. Процесс настолько хорошо спланирован, что, если ребенок рождается преждевременно, молоко, производимое матерью, будет более жирным, чтобы удовлетворить особые потребности ребенка в питании. Природа отлично подготавливает организм матери к кормлению грудью.

Природа также отлично подготавливает ребенка к грудному вскармливанию.Ребенок рождается компетентным, способным и готовым к грудному вскармливанию. Он инстинктивно укореняется и сосет. Прикоснувшись к груди матери, он инстинктивно ползет и прикрепляется к ее груди правильным образом. Он видит и нюхает, и эти чувства помогают ему добраться до груди. Когда его обнимают на руках матери или прикладывают кожа к коже, он инстинктивно запрокидывает голову и широко открывает рот — идеальное положение для эффективного захвата. Младенцы рождаются готовыми к кормлению грудью.

Гормональное влияние

Гормональная гармонизация родов и родов создает основу для более непосредственного процесса грудного вскармливания как матери, так и ее ребенка. Во время родов резко повышающийся уровень окситоцина приводит к более сильным и эффективным схваткам. При повышении уровня окситоцина и усилении боли, сопровождающей сильные сокращения, выделяются эндорфины. Высокий уровень эндорфинов помогает женщинам справляться с болезненными схватками и способствует тому, что они становятся более инстинктивными и входят в состояние, почти похожее на сон.Когда ребенок движется по родовым путям, очень близко к фактическому рождению, катехоламины высвобождаются. Повышенный уровень катехоламинов дает матери заряд энергии. Кроме того, ребенок рождается с высоким уровнем катехоламинов (Newton, 1987; Odent, 2003). В результате получается умный, бодрый ребенок и энергичная мама, готовая его поприветствовать.

Сразу после рождения эти же гормоны продолжают творить чудеса. При прикосновении кожа к коже матери, вес ребенка на ее матке, движения его руки и головы, а затем его сосание груди стимулируют высвобождение окситоцина (Matthiesen, Ransjo-Arvidson, Nissen, & Uvnas-Moberg, 2001). .Окситоцин способствует отделению плаценты и сокращает матку, предотвращая чрезмерное кровотечение. После рождения высокий уровень катехоламинов у ребенка обеспечивает его бдительность. Высокий уровень эндорфинов у матери передается ребенку с грудным молоком. Эндорфины помогают облегчить переход ребенка, способствуя расслаблению и успокоению.

Пролактин и окситоцин высвобождаются в ответ на стимуляцию, при которой ребенок сосет грудь. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин — за выработку молока.Однако эти гормоны имеют и другие преимущества. Пролактин иногда называют «гормоном любви». У животных он отвечает за материнское поведение. Окситоцин отвечает за расслабленное, иногда сонное, спокойное чувство, которое сопровождает выделение молока. Вместе эти два гормона помогают матерям расслабиться, успокоиться и подготовиться к уходу за своими младенцами (Увнас-Моберг, 2003). В самом прямом смысле рождение ребенка — это также рождение матери — рождение грудного ребенка и матери.

Помехи из-за рутинных вмешательств

События, связанные с родами, могут саботировать замысел природы.Многие из методов родовспоможения, которые считаются почти рутинными (индукция, эпидуральная анестезия, разделение матери и ее ребенка), сильно мешают гормональной гармонии родов и родов и, в конечном итоге, грудному вскармливанию. Лучший способ убедиться, что и мать, и ее ребенок готовы к родам, — это позволить родам начаться самостоятельно. Ребенок, который даже немного рано родился, с большей вероятностью будет испытывать трудности с грудным вскармливанием. Питоцин, в отличие от окситоцина природного происхождения, не проникает через гематоэнцефалический барьер.В результате гипофиз не стимулируется к выработке эндорфинов. Без болеутоляющей помощи большого количества эндорфинов женщинам, которым вводят питоцин, с большей вероятностью потребуется эпидуральная анестезия. Когда проводится эпидуральная анестезия и вся боль исчезает, естественный уровень окситоцина падает, что требует увеличения количества питоцина (Lieberman & O’Donoghue, 2002). Без высоких уровней окситоцина и эндорфинов всплеск катехоламинов не произойдет, поскольку роды становятся неизбежными. Нарушение гормональной координации родов приводит к тому, что рожающие женщины имеют относительно низкий уровень естественного окситоцина, эндорфинов и катехоламинов.Следовательно, результатом низкого гормонального фона является менее отзывчивость матери и ребенка (Odent, 2003).

Лекарство, используемое для эпидуральной анестезии, действительно «доходит до ребенка». Мы только начинаем понимать нейроповеденческие эффекты этого лекарства. У младенцев, подвергшихся эпидуральной анестезии, нередко возникают трудности с захватом и нескоординированная реакция сосания / глотания в течение нескольких часов или дней (Baumgarder, Muehl, Fischer, & Pribbenow, 2003; Ransjo-Arvidson et al., 2001).Еще один непредвиденный результат эпидуральной анальгезии — повышенный риск инструментальных родов (Lieberman O’Donoghue, 2002). Травма ребенка может вызвать у него болезненные ощущения при принятии естественного инстинктивного положения при кормлении грудью и может способствовать затрудненному захвату груди. Важным тревожным сигналом для всех воспитателей родовспоможения является тот факт, что от 26 до 41% женщин, участвовавших в опросе Listening to Mothers , не смогли определить конкретные побочные эффекты эпидуральной анестезии (Declercq, Sakala, Corry, Applebaum и Ришер, 2002).

Практика ухода за новорожденными также влияет на грудное вскармливание. Энергичное сосание может вызвать отвращение к рту, поскольку ребенок защищает себя, держа рот на замке (Kroeger & Smith, 2004). Чрезмерная стимуляция ребенка с помощью нескольких оценочных обследований, отсасывания, взвешивания и измерения, пяточных палочек для проверки уровня глюкозы, лечения глаз и инъекций может привести к тому, что ребенок «отключится». В результате получается сонный ребенок, которого трудно, а то и невозможно кормить грудью. Регулярное разлучение младенцев с их матерями для обследования и купания в течение нескольких минут и часов после рождения нарушает способность ребенка находить грудь и прикрепляться к груди (Righard & Alade, 1990).Возможно, купание устранит запах околоплодных вод, что поможет найти соски. Эти методы родовспоможения — индукция, эпидуральная анестезия, родоразрешение, регулярный уход за новорожденным и разделение матери и ее ребенка — создают многие из проблем, которые мы наблюдаем в первые часы и дни кормления грудью.

Содействие нормальным родам

Типичные проблемы, мешающие раннему грудному вскармливанию, — затрудненный захват, болезненные соски, сонливость и набухание груди — редки, когда мать родила нормально и не разлучена со своим ребенком.Хранение матери и ее ребенка вместе, особенно в положении кожа к коже, имеет большое значение для решения проблем, которые могут возникнуть. Когда ребенок остается со своей матерью, которая быстро реагирует на сигналы о раннем вскармливании и часто кормит ребенка круглосуточно, набухания не происходит. При тесном физическом контакте с матерью температура, частота сердечных сокращений и дыхание ребенка становятся более стабильными. Кроме того, ребенок кормит грудью чаще и эффективнее (Anderson, Moore, Hepworth, & Bergman, 2003).В результате получается хорошее молоко и здоровый ребенок.

Чтобы начать грудное вскармливание как можно лучше, означает выбор нормальных родов и выбор лиц, обеспечивающих уход, и мест родов, которые способствуют, защищают и поддерживают нормальные роды. Познакомьте женщин в ваших классах с шестью практиками ухода, которые способствуют, защищают и поддерживают нормальные роды (Lamaze International, 2003, 2004). Поощряйте их:

1. позволить родам начинать самостоятельно,

2. свободно передвигаться и находить комфорт во время родов,

3. планировать отличную поддержку родов,

4. избегать рутинных вмешательств,

5. рожают в позе вне тела, а

6. держат своих младенцев в позе кожа к коже сразу после рождения и остаются с ними в первые часы и дни после рождения.

Чтобы начать грудное вскармливание как можно лучше, означает выбор нормальных родов и выбор лиц, обеспечивающих уход, и мест родов, которые способствуют, защищают и поддерживают нормальные роды.

Некоторые роды и роды требуют медицинского вмешательства. Поощряйте женщин в ваших классах сохранять нормальные роды, насколько это возможно, если возникнут осложнения и потребуется медицинское вмешательство. Если роды осложнены (например, когда роды вызваны по медицинским показаниям, требуется эпидуральная анестезия или рождение ребенка требует использования инструментов), становится еще более важным держать ребенка в контакте кожа к телу. положение кожи после рождения.Если роды были трудными для ребенка, посоветуйте женщинам в ваших классах ожидать, что первые дни кормления грудью будут трудными для них и их ребенка. Потребуются здоровые дозы терпения и уверенности.

Медийная кампания Министерства здравоохранения и социальных служб США и Совета по рекламе (2003 г.) по расширению грудного вскармливания приняла лозунг «Младенцы были рождены для грудного вскармливания». Мы могли бы добавить: «Матери« рождены »для грудного вскармливания». Возможно, наиболее важным способом пропаганды, защиты и поддержки грудного вскармливания для воспитателей в области родовспоможения является продолжение их приверженности делу поощрения, защиты и поддержки нормальных родов.Помогите женщинам в ваших классах узнать, что нормальные роды дают наилучшее начало грудному вскармливанию.

Программа помощи товарищам по команде

Заблаговременное планирование вашего возвращения к работе может облегчить переход. Узнайте как можно больше до рождения ребенка и обсудите со своим работодателем возможные варианты. Заблаговременное планирование может помочь вам продолжать кормить ребенка грудью еще долго после того, как ваш декретный отпуск закончился.

Что я могу сделать во время беременности, чтобы подготовиться к кормлению грудью после возвращения на работу?

• Пройдите курс по грудному вскармливанию, который может быть предложен в больнице, где вы планируете родить ребенка.Эти занятия дают советы по возвращению к работе и продолжению грудного вскармливания.
• Присоединитесь к группе поддержки грудного вскармливания, чтобы поговорить с другими мамами о грудном вскармливании во время работы.
• Посмотрите эти видеоролики о мамах, которые успешно кормили грудью, в том числе после возвращения на работу.
• Поговорите со своим начальником о ваших планах кормления грудью перед тем, как уйти в декретный отпуск.
• Порекомендуйте своему начальнику посетить сайт «Поддержка кормящих мам на работе: решения для работодателей», чтобы получить советы и решения по поддержке кормящих матерей на работе на всех типах рабочих мест.
• Обсудите различные типы графиков со своим начальником, например, сначала возвращайтесь на неполный рабочий день или переходите на разделенные смены. Советы о том, как поговорить с начальником, можно найти в Экономическом обосновании грудного вскармливания.
• Узнайте о своих правах в соответствии с федеральным законом о перерывах для кормящих матерей. Закон требует, чтобы некоторые работодатели предоставляли сотрудникам разумный перерыв для сцеживания молока грудному ребенку в течение 1 года после его рождения. Они включают функциональное пространство и время для женщин, чтобы сцеживать молоко каждый раз, когда им это необходимо.
• Узнайте, предлагает ли ваша компания программу поддержки грудного вскармливания для сотрудников.
• Поговорите с другими женщинами в вашей компании. Спросите директора программы кормления грудью, вашего руководителя, директора программы оздоровления, отдел кадров сотрудников или других коллег, знают ли они о других женщинах, которые кормили грудью после возвращения на работу.
• Изучите варианты ухода за детьми. Узнайте, доступно ли детское учреждение поблизости от вашего места работы, чтобы вы могли посещать ребенка и кормить его грудью во время обеда или других перерывов.Спросите, есть ли в учреждении место для кормящих матерей. Убедитесь, что учреждение будет кормить вашего ребенка сцеженным грудным молоком.

Что я могу сделать в декретном отпуске, чтобы кормление грудью стало более успешным после того, как я вернусь на работу?

• Возьмите как можно больше недель отпуска. Отпуск не менее шести недель поможет вам восстановиться после родов и привыкнуть к правильному режиму грудного вскармливания.
• Практикуйтесь сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса за несколько дней или недель до того, как вы вернетесь к работе.Перекачивание грудного молока может сильно отличаться от грудного вскармливания ребенка. Некоторым женщинам полезно освоиться с молокоотсосом или сцеживать молоко руками, когда они находятся дома в спокойной обстановке.
• молокоотсос может быть лучшим методом для быстрого удаления молока во время работы. Молокоотсос без помощи рук может даже позволить вам работать во время сцеживания, если вы занимаетесь офисной работой. Информацию о том, сколько сцеживать и как хранить молоко, см. В разделе «Выкачивание и хранение грудного молока».
• Накачивайте грудное молоко, пока ваш ребенок дремлет или находится под присмотром окружающих. Создайте запас грудного молока, чтобы те, кто ухаживал за ним, давали вашему ребенку, пока вы на работе.
• Помогите ребенку привыкнуть к грудному молоку из бутылочки или чашки. Возможно, сначала будет полезно попросить кого-нибудь дать ребенку бутылочку или чашку. Подождите как минимум месяц после рождения, прежде чем давать ребенку бутылочку. Ваш ребенок может пить из чашки в возрасте 3 или 4 месяцев.
• Поговорите со своей семьей и вашим воспитателем о своем желании кормить грудью как можно дольше.Сообщите им, что вам понадобится их поддержка и расскажите, как они могут вам помочь. Следуйте этим советам о том, как люди из вашей сети могут способствовать достижению ваших целей в области грудного вскармливания.

Что я могу сделать по возвращении на работу, чтобы облегчить переход?

• Продолжайте говорить со своим начальником о своем графике и о том, что вам подходит, а что нет. В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании большинство работодателей, за некоторыми исключениями, должны предлагать кормящей грудью сотруднице разумное время перерыва для сцеживания в течение до 1 года после рождения ребенка и место, кроме туалета, для комфортного, безопасного и уединенного отдыха. сцеживать грудное молоко.Узнайте больше о том, как защитить свое право на грудное вскармливание.
• Когда вы приедете забрать своего ребенка из детского сада, посмотрите, сможете ли вы сразу же покормить ребенка грудью. Это даст вам и вашему ребенку время восстановить связь перед тем, как отправиться домой.

Как часто нужно качать на работе?

На работе вам нужно будет сцеживать молоко в то время, когда вы кормите ребенка, если бы вы были дома. Как правило, в первые несколько месяцев жизни младенцам необходимо кормить грудью от 8 до 12 раз за 24 часа.По мере взросления ребенка количество кормлений может уменьшаться.

Если вы привыкли пользоваться молокоотсосом, сцеживание может занять от 10 до 15 минут. Иногда это может занять больше времени. Многие женщины используют регулярные перерывы и обеденный перерыв для сцеживания. Некоторые женщины приходят на работу рано или остаются допоздна, чтобы наверстать время, необходимое для сцеживания.

Где мне хранить грудное молоко?

Грудное молоко — это еда, поэтому его можно безопасно хранить в холодильнике для сотрудников или в холодильнике с пакетами со льдом. Поговорите со своим начальником о хранении молока в холодильнике для сотрудников, если вы думаете, что кто-то будет обеспокоен.Если вы работаете в медицинском отделении, не храните молоко в тех же холодильниках, где хранятся медицинские образцы.

Наклейте на контейнер для молока свое имя и дату сцеживания молока. Старайтесь хранить молоко в задней части холодильника, где температура наиболее постоянная и самая низкая.

Сколько грудного молока мне следует отправлять с ребенком в течение дня?

Возможно, вам придется сцеживать молоко два-три раза в день на работе, чтобы вырабатывать достаточно молока для вашего ребенка, пока он или она находится с опекуном.

Исследования показывают, что дети в возрасте от 1 до 6 месяцев на грудном вскармливании получают в среднем от 2 до 3 унций за одно кормление. По мере того, как ваш ребенок становится старше, ваше грудное молоко изменяется в соответствии с потребностями ребенка. Таким образом, ваш ребенок будет получать необходимое ему питание из того же количества унций в 9 месяцев, что и в 3 месяца.1

Некоторые младенцы едят меньше днем, когда они находятся вдали от матери, а затем чаще кормят грудью по ночам. Это называется «обратным циклом». Или же младенцы могут есть в течение дня и чаще кормить грудью по ночам.Это может быть больше для близости с вами, которой так жаждет ваш ребенок. Если у вашего ребенка обратный цикл, вы можете обнаружить, что вам не нужно сцеживать столько молока в течение дня.

Источник: Управление по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США: www.womenshealth.gov

Эксперты говорят, что руководство по вакцине против COVID-19

для кормящих людей ошибочно.

У Мэгги Энтони не было времени на раздумья, прежде чем ей сделали вакцину против Covid-19. Медсестра при родах в Кембриджской больнице в Массачусетсе, она внезапно услышала от своего менеджера, что уколы будут доступны на следующий день.Но, учитывая, что 8-месячный ребенок кормит грудью дома, она не знала, стоит ли соглашаться. Беременные и кормящие женщины не участвовали в клинических испытаниях вакцин против Covid, поэтому данных о безопасности вакцин для этих групп нет.

Сначала Энтони думал, что она откажется. Она знала, что в Соединенном Королевстве Национальная служба здравоохранения запретила вакцинацию беременным и кормящим женщинам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов просто советует: «Если вы беременны или кормите грудью, обсудите возможные варианты со своим врачом.Но Энтони нужно было учитывать еще один фактор: она регулярно ухаживает за Covid-положительными женщинами. «Во время родов, в операционной, на их лицах — дистанции нет», — сказала она. «Так что я знаю, что я определенно разоблачен».

Когда настал день, ей сделали прививку. По словам Энтони, ей помогло решение рассматривать беременность и кормление грудью отдельно. По ее мнению, было «невозможно представить способ», с помощью которого хрупкая мРНК вакцины могла достигнуть грудного ребенка или повлиять на него.Если бы она все еще была беременна, и ребенок разделял бы ее кровь через плаценту, она бы нервничала больше. «На мой взгляд, это, безусловно, совершенно другой сценарий», — сказала она.

реклама

Правительственные директивы и заголовки новостей сгруппировали кормящих и беременных вместе, когда говорили о безопасности вакцины Covid. Но поскольку люди пытаются принимать свои собственные решения без данных о безопасности, может быть полезно признать, что вакцинация во время беременности и кормления грудью несут в себе разные теоретические риски и потенциальные преимущества.

Кристина Чемберс, перинатальный эпидемиолог и профессор педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего, сказала, что никогда не стоит смешивать беременность и кормление грудью, когда спрашивает, не вредно ли что-то. Некоторые препараты, которые являются опасными во время беременности, также избегают кормящие грудью люди, даже если они совершенно безопасны для грудного ребенка.

реклама

Чемберс сказал, что вакцины в целом, особенно такие, как вакцины Covid, которые не содержат живых вирусов, вряд ли нанесут вред плоду или грудному ребенку.«Но они действительно поднимают какие-то другие вопросы» для беременных или кормящих грудью, добавила она.

Некоторые из этих проблем связаны с тем, как вакцины действуют в целом — вызывая иммунный ответ. Может ли активация иммунного ответа в течение первых недель беременности увеличить риск выкидыша? Если у них будет анафилактическая реакция или высокая температура в ответ на прививку, может ли это как-то повлиять на ребенка? Это те вопросы, на которые исследователи попытаются ответить в будущих клинических испытаниях.

Тем не менее, в отношении грудного вскармливания эти опасения не актуальны. Главный вопрос — проникает ли опасное количество вещества в материнское молоко. Для большинства лекарств, по словам Чемберса, «так мало того, что может повлиять на ребенка, поэтому теоретический риск очень мал».

Даже если лекарство или вакцина попадает в грудное молоко, его путь к ребенку еще не завершен. «Все, что проходит через грудное молоко, также должно проходить через кишечник», — сказала Хелен Хейр, младший врач отделения неотложной медицины из Эдинбурга, Шотландия.Хэйр является соавтором статьи BMJ под названием «Медицинским работникам, кормящим грудью, должна быть предложена вакцина от COVID-19». Хрупкие молекулы мРНК в вакцинах Pfizer или Moderna, если они попадут в молоко, в следующий раз попадут в желудочную кислоту ребенка.

«Если бы эта вакцина действовала перорально, у нас не было бы инъекций», — сказал Хэйр.

Академия медицины грудного вскармливания сделала то же самое в заявлении от 14 декабря. «Во время лактации маловероятно, что липид вакцины попадет в кровоток и достигнет ткани груди», — пишут авторы.«Если это так, то еще менее вероятно, что интактная наночастица или мРНК перейдут в молоко. В том маловероятном случае, если мРНК присутствует в молоке, ожидается, что она будет усвоена ребенком, и вряд ли будет иметь какие-либо биологические эффекты ».

При отсутствии данных клинических испытаний по этому вопросу ни одна организация или эксперт не могут с абсолютной уверенностью сказать, что риски отсутствуют.

Но даже Всемирная организация здравоохранения предлагает менее осторожный подход к грудному вскармливанию, чем во время беременности.ВОЗ рекомендует не делать вакцину Pfizer беременным, «если польза от вакцинации беременной женщины не превышает потенциальные риски вакцинации», например, для медицинских работников с высоким риском заражения. Но поскольку вакцина «биологически и клинически маловероятна, чтобы представлять опасность для кормящего ребенка», кормящим грудью следует предлагать прививки, как и всем остальным.

В то время как Академия медицины грудного вскармливания заявляет, что вакцины представляют «маловероятный риск» для грудного ребенка, она также утверждает, что существует «биологически вероятная польза».”

После того, как вакцина заставляет иммунную систему матери вырабатывать антитела против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего Covid-19, эти молекулы могут переходить в грудное молоко. Таким образом младенцы обычно получают временную защиту от болезней от своих матерей. Исследователи уже обнаружили антитела Covid в грудном молоке ранее инфицированных женщин, хотя еще не знают, какую защиту эти антитела обеспечивают младенцам.

В UCSD Чемберс работает над исследованиями того, как инфекция Covid и вакцины влияют на матерей и младенцев во время беременности и в последующий период.Женщины также предоставляют образцы молока, которые исследователи проверят на антитела. (В более ранней статье Чемберс и соавторы не обнаружили живого вируса в грудном молоке инфицированных женщин.) Антитела также могут передаваться плоду человека, вакцинированного во время беременности, сказал Чемберс.

Во время первого раунда вакцинации против Covid в Великобритании у женщин не было возможности самостоятельно взвесить эти факторы. Если они были беременны, кормили грудью или планировали забеременеть, им не могли сделать прививку.

В своем обзоре Хэйр и соавтор Кейт Уомерсли, младший академический доктор из Эдинбурга и научный сотрудник Института глобального здравоохранения Джорджа, написали, что «нет правдоподобного биологического механизма того, как инактивированная рекомбинантная вакцина может причинить вред здоровью. был предложен ребенок на грудном вскармливании ». Тем не менее, политика Великобритании вынуждала работников здравоохранения сделать невозможный выбор: они могли отказаться от вакцинации, отучить своих детей от груди, прежде чем они были готовы, или солгать.

Затем, декабрь.30, в правительственных пресс-релизах о разрешении второй вакцины в Великобритании почти мимоходом упоминалось, что правила изменились. Те, кто кормит грудью или беременны, больше не имеют права на прививку.

Womersley сказал, что «разочаровывает» отсутствие более четкого объявления о новых правилах. Она и Хэйр слышали анекдоты о том, что женщинам отказывают в вакцинации даже после изменений. По словам Уомерсли, неясное сообщение о вакцинах оказывает медвежью услугу женщинам, подрывая общественное доверие.

Заяц согласился, что о вакцинах следует лучше информировать, в том числе признавая, что беременность и кормление грудью — это разные вещи. «Я думаю, что это помогает укрепить веру в принципы, учитывающие реальную ситуацию», — сказала она.

У беременных и кормящих грудью также есть факторы риска, отличные от Covid, добавил Уомерсли. Считается, что Covid особенно опасен во время беременности. «Мы должны по-разному вести разговор о грудном вскармливании и беременности, потому что преимущества и риски разные», — сказала она.

«Я не думаю, что это поможет какой-либо группе сваливать их в одну кучу вот так, — сказал Уомерсли. «Единственное, что на самом деле объединяет эти две группы, — это то, что они регулярно подвергаются дискриминации и исключаются из судебных процессов».

Ресурс MOMM’s Place в Мемориале ламантинов в Брадентоне, Флорида.

Август — Всемирный месяц грудного вскармливания. Тема этого года — «Защита грудного вскармливания: общая ответственность». Консультанты по грудному вскармливанию, диетологи, патологи речи, медсестры, акушерки, врачи, матери, отцы и семьи — все разделяют эту ответственность.

Консультанты по грудному вскармливанию работают с другими профессионалами в области здравоохранения, чтобы обеспечить основанное на фактических данных управление кормлением грудного ребенка.

Некоторые матери предпочитают не давать ребенку молоко. Некоторые матери безуспешно пытались дать молоко своему ребенку. У некоторых мам вообще нет проблем с кормлением ребенка. Некоторые матери сталкиваются с проблемами при кормлении своего ребенка молоком из-за проблем со здоровьем. Некоторым матерям просто нужно какое-то заверение в том, что все в порядке.Для каждой матери есть специальный консультант по грудному вскармливанию.

Здесь, в «Мемориале ламантинов», у нас есть специальный образовательный центр для оказания поддержки семьям до родов, во время родов и после родов. Это место называется MOMM (Мемориал матерей ламантинов). Мы не только обслуживаем семьи, которые рожают здесь, но мы также видим семьи, которые рожают в других учреждениях.

Цель и цель MOMMs Place — обучать, поддерживать и воспитывать, используя научно обоснованные знания и навыки слушания, которые позволяют нам уважать достоинство каждого человека.

У нас есть два сертифицированных консультанта по грудному вскармливанию. Они получили буквы IBCLC (International Board Certified Lactation Consultants). Они сдали экзамен, выдвинутый Международным советом экспертов по грудному вскармливанию (IBLCE). Чтобы сдать экзамен, необходимо предоставить образовательные требования к экзамену, а также предоставить доказательства клинического опыта в области охраны здоровья матери и ребенка. Для получения дополнительной информации о требованиях к сдаче экзамена посетите сайт IBLCE.org или позвоните им по телефону 703-560-7330.

Экзамен состоит из вопросов, касающихся анатомии матери и ребенка, физиологии, эндокринологии, питания, биохимии, патологии, психологии, социологии, антропологии, общественного здравоохранения, нормального роста и развития, этики, права и принципов управления на основе фактических данных. Все эти дисциплины объединяются при работе с матерью и ребенком.

Для меня было честью быть частью жизни семьи в такое драгоценное время. По большей части это время радости.Однако с рождением ребенка возникает множество непреодолимых проблем. Мы живем в то время, когда много информации доступно на разных сайтах. Это очень помогает многим. Однако мне хотелось бы думать, что лучшее «место» — это с другим человеком, который знает о вас и вашем ребенке.

Чтобы стать консультантом по грудному вскармливанию, требуется терпение, понимание, общение и знания. Чтобы не усложнять, когда меня спрашивают, чем я занимаюсь, я отвечаю: я мать матери.

Спасибо всем семьям, которые доверили этому консультанту по грудному вскармливанию направлять вас и помогать на вашем пути к отцовству.

4 Развитие детей и раннее обучение | Преобразование рабочей силы для детей от рождения до 8 лет: объединяющий фонд

Каплан Д. У., К. Д. Бриндис, С. Л. Фиббс, П. Мелинкович, К. Нейлор и К. Альстранд. 1999. Сравнительное исследование центра здоровья на базе начальной школы: Влияние на доступ к медицинской помощи и ее использование. Архив педиатрии и подростковой медицины 153 (3): 235-243.

Кармилов, К., и А. Кармилов-Смит.2001. Пути к языку: от плода к подростку . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Кауфман, Э. Л., М. В. Лорд, Т. В. Риз и Дж. Фолькманн. 1949. Различение визуального числа. Американский журнал психологии 62: 498-525.

Кинан К., Д. С. Шоу, Б. Уолш, Э. Делликвадри и Дж. Джованнелли. 1997. DSM-III-R расстройства у дошкольников из малообеспеченных семей. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 36 (5): 620-627.

Келли, С. А., С. А. Браунелл и С. Б. Кэмпбелл. 2000. Мотивация мастерства и самооценка аффекта у детей ясельного возраста: лонгитюдные отношения с материнским поведением. Развитие ребенка 71 (4): 1061-1071.

Kerr, A., and P. D. Zelazo. 2004. Развитие «горячей» исполнительной функции: Детское игровое задание. Мозг и познание 55 (1): 148-157.

Кейл, П. М., М. П. Уртадо, М. М. Барбер и Дж. Бортон. 1996. Школьные поликлиники.Доступ студентов, знания и использование услуг. Архив педиатрии и подростковой медицины 150 (2): 175-180.

Kiecolt-Glaser, J. K., J. P. Gouin и L. Hantsoo. 2010. Близкие отношения, воспаление и здоровье. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 35 (1): 33-38.

Кинг, Дж. К., младший, Дж. Дж. Стоддард, М. Дж. Гаглани, К. А. Мур, Л. Магдер, Э. МакКлюр, Дж. Д. Рубин, Дж. А. Энглунд и К. Нойзил. 2006. Эффективность вакцинации против гриппа в школах. Медицинский журнал Новой Англии 355 (24): 2523-2532.

Киппинг П., А. Гард, Л. Гилман и Дж. Горман. 2012. Таблица развития речи и языка , 3-е изд. Остин, Техас: Pro-Ed.

Киркхэм, Н. З., Дж. А. Слеммер и С. П. Джонсон. 2002. Визуальное статистическое обучение в младенчестве: свидетельства общего механизма обучения предметной области. Познание 83 (2): B35-B42.

Кишияма, М. М., В. Т. Бойс, А. М. Хименес, Л. М. Перри и Р.Т. Найт. 2009. Социально-экономические различия влияют на префронтальную функцию у детей. Журнал когнитивной неврологии 21 (6): 1106-1115.

Клибанов, Р. С., С. К. Левин, Дж. Хаттенлохер, М. Васильева и Л. В. Хеджес. 2006. Математические знания детей дошкольного возраста: эффект «математической речи» учителя. Психология развития 42: 59-69.

Кениг, М.А. и С. Добель. 2013. Понимание детьми ненадежности: свидетельства негативной предвзятости.В Навигация в социальном мире , под редакцией М. Р. Банаджи и С. А. Гельмана. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. Стр. 235-240.

Колес Б., Э. О’Коннор и К. Маккартни. 2009. Отношения между учителем и ребенком в дошкольном возрасте: влияние характеристик ребенка и учителя. Журнал подготовки учителей дошкольного возраста 30 (1): 3-21.

Копонен, Т., П. Салми, К. Эклунд и Т. Аро. 2013. Подсчет и бег: предикторы арифметических вычислений и беглости чтения. Журнал педагогической психологии 105 (1): 162-175.

Ла Паро, К. М. и Р. К. Пианта. 2000. Прогнозирование компетентности детей в первые школьные годы: метааналитический обзор. Обзор исследований в области образования 70 (4): 443-484.

Ladd, G. W. и K. B. Burgess. 2001. Умеряют ли риски в отношениях и защитные факторы связь между детской агрессией и ранней психологической и школьной адаптацией? Развитие ребенка 72 (5): 1579-1601.

Ladd, G. W., B. J. Kochenderfer и C.C. Coleman. 1996. Качество дружбы как предиктор ранней адаптации детей раннего возраста. Развитие ребенка 67 (3): 1103-1118.

———. 1997. Принятие, дружба и виктимизация со стороны сверстников: отчетливые системы взаимоотношений, которые однозначно способствуют адаптации детей к школе? Развитие ребенка 68 (6): 1181-1197.

.