От горла лекарство для детей 2 года: Боль в горле у детей: минимум лекарств — максимум эффективности

Содержание

Детские спреи от боли в горле для детей

Опубликовано: 20 октября 2018

Что делают взрослые, когда заболело горло? Чаще всего пытаются справиться «народными» средствами или бегут в аптеку за спреями и пастилками. А вот что делать, если заболело горло у ребенка? Конечно, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. У детей даже самые банальные и легкие простуды, которые взрослые переносят на ногах, развиваются быстрее. Без лечения все это может перерасти в ангину, фарингит или тонзиллит, справиться с которыми будет гораздо сложнее. Поэтому больное горло нужно лечить и лечить правильно, особенно у детей!

Содержание статьи

Для самых маленьких

Детям до 3 лет спреи от боли в горле обычно не назначают. И дело тут совсем не в составе препаратов. Для маленьких опасна именно форма спрея. В первую очередь это связано с тем, что при применении лекарства может возникнуть резкое сильное сокращение мышц гортани – ларингоспазм, что чревато гипоксией малыша и его испугом. К тому же, лор-органы в этом возрасте ещё формируются, и поэтому имеется опасность попадания инфекции в пазухи носа или в слуховую трубу, что может повлечь за собой осложнения в виде отита и гайморита.

Поэтому педиатры, назначая спреи малышам в возрасте до 3 лет, обязательно делают акцент на том, что необходимо орошать не горло, а внутреннюю поверхность щечек. В некоторых случаях врачи рекомендуют брызгать под язычок или орошать лекарством соску-пустышку. Проникая в слизистую, препарат окажет свое лечебное действие.

Для школьников и подростков

Детям старше 3 лет при боли и воспалении в горле педиатры часто назначают лекарства в форме спрея или аэрозоля. Средства для местного применения помогают быстрее доставить активные компоненты именно к воспаленным и пораженным болезнью участкам слизистой.

При правильном лечении боли и воспаления в горле у детей специалисты  рекомендуют не ограничиваться приёмом препаратов с антисептическим, обезболивающим и отвлекающим эффектами. Такие лекарственные средства, как правило, назначаются в составе комплексного лечения. Основой же терапии служат лекарства, способные воздействовать на причину заболевания, которой в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому при заболеваниях горла, являющихся проявлениями ОРВИ или простуды, врачи часто назначают спрей Деринат. Он помогает бороться непосредственно с причиной заболевания, ускорить выздоровление и защитить от опасных осложнений. Деринат действует сразу по всем необходимым направлениям лечения, помогая:

  • восстановить пораженную вирусами слизистую носоглотки, закрывая инфекции доступ в организм, облегчая и ускоряя выздоровление, предотвращая развитие осложнений,
  • непосредственно бороться с вирусами, бактериями и грибками,
  • укрепить собственные защитные силы организма, помогая иммунной системе быстрее справиться с заболеванием.

Препарат помогает быстро и правильно справляться с болью в горле у детей и взрослых. Спрей Деринат применяется как при лечении, так и в целях профилактики ОРВИ. Препарат эффективен на любой стадии заболевания, как в самом начале, так и на долечивании.

А для самых маленьких есть Деринат в форме капель! Они разрешены к применению у детей с 1 дня жизни, подходят для лечения и профилактики простуд. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Поддержать организм и уменьшить боль помогут и народные средства.

  • Теплое, но не горячее цельное молоко. Оно смягчит воспаленную слизистую и уменьшит воспаление. Если у ребенка нет аллергии, можно предложить в дополнение ложку меда.
  • Теплый чай с липовым цветом или малиной, если на них нет аллергии.
  • Отвар ромашки. Если ребенок уже умеет полоскать горло, это поможет снять воспаление.
  • Растворенная в воде морская соль или обычная пищевая сода. Некрепкий раствор помогает справиться с причинами боли — бактериями и вирусами. На стакан теплой воды достаточно чайной ложки соли или соды.

Берегите здоровье малышей! Лечите их правильно, выздоравливайте быстрее и больше не болейте!

Ваш Деринат.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Рациональная фармакотерапия боли в горле у детей на разных этапах оказания помощи

Осенне-зимний период традиционно характеризуется резким увеличением числа простудных заболеваний, особенно среди детей. Это обусловлено не только ухудшением погоды, но и возвращением в детские коллективы (детские сады, школы), где риск развития ОРВИ многократно возрастает. Ведущим симптомом всех простудных заболеваний является боль в горле.

Особенностью данного симптома является то, что маленькие дети не могут пожаловаться на боль в горле, единственные признаки боли — это отказ от еды или предпочтение жидкой пище, плаксивость, нарушения сна. Примерно с 2-летнего возраста дети могут сказать или показать, что у них болит горло.

С этиологической точки зрения, около 3/4 всех случаев боли в горле вызываются вирусами, 1/4 — бактериями (чаще всего — гемолитический стрептококк). Иногда дети жалуются на боль и сухость в горле каждое утро. Причиной этого может быть затруднение носового дыхания (аденоиды, аллергическая реакция или отек), либо пересушенный воздух комнаты [1].

Основные причины боли в горле у детей представлены в таблице.

ТаблицаОсновные причины боли в горле у детей
ЗаболеваниеКлиническая картина
Тонзиллит (ангина)
  • Острое начало: сильная боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании
  • Повышение температуры тела выше 38°С
  • На небных миндалинах белый или желтый налет
  • Увеличение и/или болезненность шейных лимфоузлов
  • У детей в возрасте до 3 лет может сопровождаться болью в животе
  • Снижение аппетита, отказ от пищи
  • Необходимо проводить дифференциальный диагноз с дифтерией (появление налета в горле в виде пленки) и скарлатиной (сыпь по всему телу, яркий румянец на щеках)
Вирусные фарингитыНаиболее частая причина боли в горле у детей.

  • умеренное покраснение горла;
  • отсутствует болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • отсутствует налет на миндалинах
Ларингит
  • Ощущение першения
  • Сухость, «царапанье» в горле
  • Характерный «лающий» сухой кашель
  • Осиплость голоса
Афтозный, кандидозный и герпетический стоматит [2, 3]
  • Белые или желтоватые, легко снимаемые налеты на слизистой оболочке языка, десен и внутренней поверхности щек
  • Болезненность слизистой оболочки рта
Трахеит, эпиглоттит, ларинготрахеит
  • Болезненный сухой кашель
  • Общая слабость
  • Субфебрильная температура тела
  • «Шумное», затрудненное дыхание
Инородное тело в верхних дыхательных путях
  • Затрудненное дыхание
  • Нарушение глотания
  • Чередование одышки с периодами покоя
  • Расстройство голосовой функции
  • Кровохарканье
Стекание из носа по задней стенке глотки
  • Ощущение сухости в носу
  • Усиливается при разговоре
  • Наиболее выражено с утра, после пробуждения
Раздражение дымом, сухим воздухом слизистой оболочки верхних дыхательных путей
  • «Утренняя» боль в горле
  • Устранение симптома после употребления нескольких глотков воды

Симптомы простуды, в том числе и боль в горле, могут сопровождать как ОРВИ, которая исчезает без осложнений в течение 4–5 дней при использовании только симптоматического лечения, так и признаком заболевания (например тонзиллита), которое без соответствующего лечения под контролем врача может иметь тяжелые последствия для здоровья ребенка (в случае стрептококковой ангины — риск развития ревматизма и порока сердца). Таким образом, провизору в своей практике очень важно уметь дифференцировать «угрожающие» симптомы при боли в горле для своевременного обращения пациентов к врачу [4].

Такими симптомами являются:

  • невозможность проглотить слюну;
  • затрудненное дыхание, невозможность выговорить несколько слов между вдохами;
  • резкое увеличение, гиперемия небных миндалин, белый налет на них;
  • увеличение и/или болезненность шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела выше 38–38,5 °С;
  • белый налет на деснах;
  • боль в горле сопровождается кожной сыпью, болью в ушах, животе, изменением цвета мочи [1].

Если при обращении в аптеку провизор при опросе не выявил «угрожающих» симптомов, то рекомендации сводятся к симптоматической терапии боли в горле. Основным критерием выбора терапии при боли в горле у детей является минимизация медикаментозной нагрузки при достаточной эффективности лечения.

В последние годы широкое распространение получило нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия при боли в горле. Боль в горле при глотании — жалоба, при которой в 95% случаев назначается лечение антибиотиками, при этом только в 25% случаев это назначение оправдано [5]. В подавляющем большинстве случаев препаратами выбора являются топические лекарственные формы с широким спектром антимикробного действия, быстро устраняющие боль и отек задней стенки глотки. Наиболее целесообразно применение комбинированных препаратов, оказывающих комплексное (антимикробное, противовоспалительное и анальгезирующее) действие одновременно [6].

Основные требования к местным антимикробным препаратам, наносимым на слизистую оболочку глотки, следующие:

  • широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;
  • отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;
  • низкая аллергенность;
  • отсутствие раздражающего действия [6].

В этом контексте внимание привлекает новый препарат для купирования боли в горле у детей — СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона, разработанный специально для симптоматического лечения боли в горле у детей с 6-летнего возраста.

Немаловажное значение в педиатрической практике имеет лекарственная форма препарата. Большинство лекарственных средств для симптоматического лечения боли в горле выпускается в форме таблеток, леденцов, пастилок для рассасывания, спреев для орошения или полосканий. Наиболее эффективными, с точки зрения поддержания терапевтической концентрации действующих веществ в горле после применения, являются лекарственные формы для рассасывания (леденцы, таблетки, пастилки) [7]. Выбор лекарственной формы для лечения детей приобретает особое значение, так как вкусовые качества препарата для ребенка выносятся на 1-е место. Кроме того, спреи не всегда удобно применять у детей, а полоскания рекомендуются только с 8–10-летнего возраста, когда ребенок научится самостоятельно выполнять данную процедуру. Препарат СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона, разработанный для детей с 6 лет, выпускается в форме леденцов для рассасывания, что, с одной стороны, обеспечивает максимальное время нахождения в ротовой полости, а значит — концентрацию действующих веществ на слизистой оболочке, а с другой — комфорт в применении у маленьких пациентов: леденцы обладают приятным освежающим лимонным вкусом и при этом не содержат сахара, что снижает риск развития кариеса (дополнительный плюс, так как до 70% детей в возрасте 5–6 лет подвержены этому заболеванию) [8]. Препарат в лекарственной форме для рассасывания, помимо прямого антибактериального действия, также обеспечивает увеличение выработки слюны, в которой содержится естественный антисептик — лизоцим [9].

В состав препарата входят два активных компонента: амилметакрезол — антисептик, разрушающий структуру белков бактерий, что проявляется бактерицидным действием, и 2,4-дихлорбензилэтанол — антисептик, оказывающий бактерио­статическое действие за счет обезвоживания бактериальной клетки и прямое повреждающее действие на респираторные синцитиальные и коронавирусы [10]. Комбинация двух действующих веществ в СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет определяет широкий спектр антимикробного действия в отношении различных грам­отрицательных и грамположительных микроорганизмов, некоторых респираторных вирусов [10], воздействуя, таким образом, практически на все этиологические факторы боли в горле у детей, и позволяет оперативно локализовать воспалительный процесс, препятствует развитию осложнений. Комбинация двух антисептиков считается удачно подобранной, так как практически нивелирует риск развития резистентности микрофлоры (в отличие от антибиотикосодержащих препаратов) [9].

СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет — препарат «скорой помощи» при боли в горле, действие его компонентов начинается уже с 5-й минуты приема [11], устраняет дискомфортные ощущения в горле, и действует до 2–3 ч.

В рандомизированном клиническом исследовании, основанном на принципах доказательной медицины, установлено более выраженное действие активных компонентов СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет в отношении устранения боли, першения в горле по сравнению с гексетидином [12]. Необходимо отметить хороший профиль безопасности препарата, что особенно важно в педиатрической практике: при применении низких доз амилметакрезола — 0,6 мг и 2,4-дихлорбензил­этанола — 1,2 мг передозировка маловероятна; системное воздействие препарата практически отсутствует из-за низкого всасывания в кровь. Токсичная доза для взрослого со средней массой тела составляет порядка 70 тыс. доз, что делает риск передозировки практически невозможным, тем более у детей. [13]

СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет имеет благоприятный фармакокинетический профиль: необходимо принимать 1 леденец в 2–3 ч, но не более 8 таблеток в сутки, что с фармакоэкономической точки зрения также является выгодным.

Новая форма СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет для симптоматического лечения боли в горле у детей, несомненно, является препаратом выбора для устранения данного симптома различной этиологии. Комбинация действующих веществ СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет эффективно устраняет боль в горле как вирусного, так и бактериального происхождения. Быстрое начало действия (с 5-ой минуты применения), продолжительный эффект (до 2 ч), форма леденцов, обеспечивающая максимальную концентрацию активных веществ в горле, приятные органолептические качества, благоприятный профиль безопасности и фармакоэкономические характеристики делают СТРЕПСИЛС® без сахара, со вкусом лимона для детей с 6 лет, значимым и весомым лекарственным средством среди других препаратов для симптоматического лечения боли в горле у детей.

Анна Зайченко, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков
Евгений Николаевич Коваленко, кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры клинической фармакологии ИПКСФ
Татьяна Брюханова, ассистент кафедры клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Список литературы:

1. Клиническая фармация (фармацевтическая опека): учеб. для студентов высш. мед. (фармац.) учеб. заведений / под ред. В.П. Черных, И.А. Зупанца. — Харьков: Золотые страницы, 2012. — 776 с.

2. Герпесвирусы в патологии челюстно-лицевой области у детей: учеб.-метод. пособие / В.П. Михайловская, Т.В. Попруженко, Т.Г. Белая. — 2-е изд. Минск : БГМУ, 2009. 75с.

3. Герпесвирусы в патологии челюстно-лицевой области у детей: учеб.-метод. пособие / В.П. Михайловская, Т.В. Попруженко, Т.Г. Белая. Минск:БГМУ, 2005. 68 с.

5. Практические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике / Под ред. А.А. Баранова и соавт. // КМАХ. — 2007. — № 9 (3). — С. 200–210.

6. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика/ Научно–практическая программа Союза педиатров России. — М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. — 69 с.

7. Church A., Evans P., Pickford M., et al. Scintigraphy: an appropriate methodology to assess the effectiveness of medication formats in providing local delivery to the mouth and throat.// Annual Scientific Meeting of the British Pain Society.– Glasgow, Red Book: 2006. Report of the Committee on Infection Diseases. 25rd: American Academy of Pediatrics, 2006.

8. Бабияк В.И., Говорухин М.И., Митрофанов В.В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни» человека.// Российская оторинолар. — 2004. — № 1 (8). — С. 3 — 6.

9. Рациональная антимикробная терапия: Рук. для практикующих врачей./ Под ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева.– М.: Литтерра, 2003. — 1008 с.

10. Oxford, John S., et al. «A throat lozenge containing amyl meta cresol and dichlorobenzyl alcohol has a direct virucidal effect on respiratory syncytial virus, influenza A and SARS-CoV.» Antiviral chemistry & chemotherapy 16.2 (2005): 129-134.

11. Ostergaard E. Evaluation of the antimicrobial effects of sodium benzoate and dichlorobenzyl alcohol against dental plaque microorganisms: An in vitro study //Acta Odontologica. – 1994. – Т. 52. – №. 6. – С. 335-345.

12. Сравнительная эффективность местной антибактериальной терапии острого и обострения хронического фарингитов у детей при помощи таблеток для рассасывания и аэрозоля. — Ю.Л. Солдатский. — Лечащий врач №1.08

13. Nash D.R., Harman J., Wald E.R., Kelleher K.J. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections.// Arch Pediatr Ado­lesc Med. — 2002. — Vol. 156, № 11.– P. 1114—1119

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

СТРЕПСИЛС ® без сахара, со вкусом лимона

Состав лекарственного средства: 1 леденец содержит 2,4-дихлорбензилового спирта — 1,2 мг, амилметакрезола — 0,6 мг. Лекарственная форма. Леденцы. Фармакотерапевтическая группа. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. АТС код. R02A A20. Показания. Как антисептический препарат для облегчения боли в горле. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы, синдромом маль­абсорбции глюкозы-галактозы, сахаразы-изомальтазы. Побочные эффекты. Редко могут возникать реакции гиперчувствительности, зуд, сыпь, крапивница, эритема, стоматит, жжение, пощипывание или боль во рту, отек и боль губ, языка или горла, глоссит, глоссодиния. Очень редко — диспепсия, тошнота. Изомальт и мальтит жидкий, входящие в состав препарата, могут вызвать слабый слабительный эффект (после применения нескольких леденцов в сутки). Производитель. Реккитт Бенкизер Хелскер Интернешнл Лимитед, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания. Р.с. UA/4927/01/01 с 16.09.2011 по 16.09.2016.

Похожие статьи:

Імет

Цікава інформація для Вас:

Болит горло у ребенка 2 года, чем лечить покраснения, лекарства

Чем лечить горло ребенку 2 года

Малыши в возрасте 2-5 лет чаще других подвержены простудным заболеваниям, поэтому нередко страдают от болей в горле. При этом дискомфорт может возникать в результате воздействия патогенных микроорганизмов — бактерий и вирусов. Какие ещё факторы способствуют появлению боли в горле и как помочь малышу? Какие народные средства и аптечные спреи могут облегчить состояние и устранить боль? Как правильно проводить ингаляции и какие профилактические рекомендации помогут избежать болезни? А также советы доктора Комаровского.

Причины боли в горле у ребёнка в 2 года

Если ребёнок жалуется на дискомфорт при глотании или в спокойном состоянии, не стоит оставлять данный симптом без внимания. Ведь боль в горле может быть признаком самых разных заболеваний, начиная от простуды и аллергических реакций и заканчивая ангиной. Так, ЛОР-специалисты выделяют несколько причин возникновения боли в горле у детей:

  • Вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, ОРВИ) — болезнь в данном случае затрагивает весь организм в целом, и боль в горле служит лишь одним из признаков инфекции. Сопутствующие признаки: повышение температуры тела, кашель, лихорадка, слабость, ломота в теле и др. Поэтому патология требует комплексного лечения, включая противовирусные и жаропонижающие средства.
  • Аллергические реакции — возникают при длительном воздействии сухого воздуха в помещении, при использовании бытовой химии с агрессивными компонентами в составе, или на любой нововведённый в рацион продукт (как отклик иммунной системы). Сопутствующие симптомы: сыпь на лице и теле, зуд, чихание, слезотечение. Для устранения дискомфорта малышам назначают антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.
  • Бактериальные ЛОР-заболевания — затрагивают такие органы, как горло (ангина, тонзиллит, фарингит), нос (гайморит, синусит) и уши (отит наружного или среднего уха). В результате распространения инфекции воспаление может переходить с одного близкорасположенного органа на другой. Сопутствующие симптомы: повышение температуры тела (но не всегда), кашель, заложенность носа, снижение слуха и др. Лечение проводится с использованием антибиотиков.
  • Переохлаждение организма — боль в горле может сопровождаться лёгким кашлем, насморком, ухудшением аппетита, общей слабостью и недомоганием. Болезнь лечат с помощью симптоматических препаратов и народных средств.

Наряду с вышеперечисленными факторами, боль в горле нередко возникает на фоне перенапряжения голосовых связок (например, после сильного плача или крика). Решить проблему поможет врач-фониатр или оториноларинголог.

Чем лечить горло ребёнку в 2 года

Для устранения боли в горле чаще всего используют комплексный подход к лечению. Поэтому в качестве терапии малышам назначают эффективные аптечные спреи разного действия (противовоспалительные, с антибиотиком и др.), ингаляции и, конечно же, народные средства.

Эффективные спреи от боли в горле

Для лечения боли в горле у детей рекомендуется использовать антисептические, антибактериальные, противовоспалительные и комбинированные виды аптечных спреев. А теперь о каждом из них чуть подробнее:

  • Антисептики — устраняют першение, жжение, сухость в горле, а также помогают справиться с лёгким кашлем и белым налётом на миндалинах и глотке. К ним относят такие спреи, как Мирамистин, Стопангин, Гексорал, Пропосол (препарат на основе прополиса), Люголь спрей и др.
  • С антибиотиком — назначают при заболеваниях бактериальной этиологии (ангина, тонзиллит, фарингит и др.). Препараты данной группы подавляют рост и размножение бактерий, и оказывают умеренное противовоспалительное действие (некоторые из них). К ним относят: Ингалипт, Полидекса, ТераФлю ЛАР и др. Из-за сильнодействующих компонентов в составе спреи с антибиотиком не рекомендуется использовать более 7 дней подряд.
  • Противовоспалительные спреи — устраняют болевые ощущения и снимают воспаление, ускоряют процесс восстановления слизистой оболочки горла. Их применяют в качестве симптоматического лечения при ангине, ларингите, фарингите и др. Однако большинство из них безопасно только по достижении 4-летнего возраста. К наиболее эффективным противовоспалительным спреям относят Тантум Верде, Панавир Инлайт и др.
  • Комбинированные — за счёт содержания в составе антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных компонентов спреи данной категории оказывают комплексное терапевтическое действие. Среди них наиболее эффективны Деринат и Каметон.

При распылении спрея в ротовую полость используют 1-2 нажатия (в некоторых случаях больше). Частота применения составляет 3-4 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.

Ингаляции

Для проведения ингаляций рекомендуется использовать небулайзер (специальный прибор для проведения процедур), либо же просто дышать над горячим паром в течение нескольких минут. Но во втором случае велик риск получить ожог. Для ингаляций с помощью небулайзера используют такие медикаменты, как Фурацилин (измельчить 1-2 таблетки и растворить в тёплой воде), Ротокан, Диоксидин и др.

Паровые ингаляции проводят с использованием травяных отваров и настоев (шалфей, ромашка, цветки календулы и пр.), а также с помощью средств народной медицины (сода, отварной очищенный картофель, эфирные масла эвкалипта или сосны и т. д.). Единственное — проведение паровых ингаляций противопоказано при гнойной ангине.

Народные средства

Народные средства (полоскания) эффективны при простуде, а также в составе комплексного лечения при бактериальных и вирусных инфекциях. Вот несколько действенных рецептов:

  • Отвар коры дуба — 1 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка и в течение 10-15 минут подогреть на водяной бане. Готовое средство остудить, процедить и использовать для полоскания горла 4-5 раз в день (каждый сеанс по 3-5 минут). Использовать до устранения болезненных симптомов. Кора дуба обладает антисептическим, вяжущим и противовоспалительным действием.
  • Настой ромашки аптечной — 2 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка, остудить и отфильтровать с помощью мелкого сита или через стерильную марлю. Полученное средство использовать для полоскания горла 5-6 раз в день (до полного выздоровления). Ромашка аптечная оказывает атисептическое и противовоспалительное действие. Для удобства препарат можно приобрести в фильтр-пакетиках.
  • Натуральный цветочный мёд — давать в небольшом количестве кушать малышу (по 1 ч. л. за один приём) или добавлять в травяные настои для полоскания. Мёд обладает мощным антимикробным действием и усиливает иммунную защиту организма.
  • Настой из цветков календулы — 1 ст. л. сухого растения заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и используют для полоскания горла. Процедуру повторяют несколько раз в сутки общим курсом 7-10 дней. Календула снимает воспаление, смягчает слизистую и ускоряет процесс восстановления поражённых тканей горла.

Процедуру полоскания необходимо проводить под контролем взрослых, т. к. ребёнок может захлебнуться жидкостью.

Советы доктора Комаровского

Лучшая терапия для устранения боли в горле, по мнению Евгения Комаровского, — полоскания. Для этого лучше всего использовать целебные травы, купленные в аптеке. Однако не стоит малыша заставлять полоскать горло насильно, если он боится или не хочет. Также не рекомендуется злоупотреблять данной процедурой, чтобы не вызвать ещё большее раздражение слизистой (во всём должна быть мера). При этом отвары и настои трав не должны быть горячими или излишне холодными.

Наряду с полосканиями горла травами доктор рекомендует 4-5 раз в день орошать ротовую полость и глотку специальными аптечными спреями разного действия (антисептические, антибактериальные, комбинированные и др.). Но препараты можно использовать только после предварительной консультации с ЛОРом или педиатром.

Если же медикаменты и народные средства неэффективны, необходимо пройти повторное обследование и выяснить причину.

Профилактика

Во избежание проблем с горлом рекомендуется соблюдать следующие профилактические правила:

  • Избегать переохлаждения организма.
  • Не допускать контактов малыша с больными детьми и взрослыми.
  • Не помещать массовые мероприятия в периоды эпидемических вспышек.
  • Периодически пить витаминно-минеральные комплексы.
  • Обеспечить малышу спокойную домашнюю обстановку (без стрессов).
  • Поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении (30-60%).
  • Укреплять иммунитет с помощью сбалансированного питания, ежедневных прогулок на свежем воздухе и т. д.

Боль в горле у ребёнка — серьёзный повод для беспокойства и последующего медицинского обследования, т. к. помимо простуды болевые ощущения могут быть вызваны болезнетворными бактериями и вирусами. В качестве терапии применяют как аптечные препараты, так и народные средства. Главное — не заниматься самолечением и не превышать допустимые дозировки тех или иных препаратов, назначенных доктором.

Как лечить горло ребенку – обзор эффективных препаратов

Маленькие дети, особенно в возрасте до 3 лет болеют часто, это связано с особенностями их иммунной системы и еще неокрепшего организма. И, наверно, самые распространенные в этой возрастной категории именно простудные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов. Родители знают, что начинать терапию до обращения к педиатру и постановки диагноза нельзя, потому что назначение препаратов для лечения детей – компетенция специалиста. Именно квалифицированный врач точно знает, как лечить горло ребенку, может подобрать наиболее эффективные и безопасные медикаменты с минимумом побочных действий и низкой вероятностью интоксикации или возникновения осложнений. Но все же родителям не помешает быть в курсе того, какие препараты чаще всего назначает педиатр для этиотропного и симптоматического лечения.

Какие бывают признаки респираторных заболеваний у ребенка

Врачи знают, что в холодное время года и в межсезонье у малыша может возникнуть множество различных респираторных заболеваний – ангина, ОРЗ, простуда, грипп, тонзиллит, фарингит, ларингит и другие. Однако все они имеют более или менее похожую симптоматику, и если болит горло у ребенка, то, скорее всего, появятся и такие проявления:

  • Гортань воспалена, заметно покраснение, возможно рыхлость тканей.
  • Увеличены миндалины, появились гнойные пробки.
  • Повышена температура тела.
  • Появились признаки интоксикации организма ребёнка продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры – слабость, вялость, боль и ломота в теле (конечности, суставы, мышцы), голове, болезненная чувствительность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, отсутствие аппетита, капризность.
  • Боль в ушах или одном ухе, в шее.
  • Кашель (сухой или влажный), жжение, зуд, першение, ощущение кома в горле.
  • Изменения тембра голоса – охриплость, осиплость или невозможность говорить даже шепотом.
  • Насморк, отек носоглотки, появление слизи.
  • Возможно появление гнилостного запаха изо рта.

Если у ребенка в 2 года красное горло, и присутствуют дополнительные признаки, врач должен провести дифференциальную диагностику для уточнения заболевания.

Чтобы установить возбудителя болезни, скорее всего, придется сдать анализ на бакпосев из горла. Затем педиатр назначает несколько препаратов для воздействия непосредственно на причину заболевания и для облегчения, снижения выраженности симптомов. Чем лечить горло ребенку 2 лет? Курс лечения обычно включает:

  1. Антибиотики, противомикотические, противовирусные лекарства – в зависимости от вида болезнетворных организмов, вызвавших болезнь.
  2. Жаропонижающие препараты.
  3. Противовоспалительные и антисептические препараты.

Антибиотики для детей 2 лет

Вылечить горло ребенку помогут антибиотики, прием которых подавит размножение и активность патогенной микрофлоры и остановит воспалительный процесс.

Малышам 2 лет можно давать один из таких препаратов:

  • Амоксиклав, Аугментин на основе амоксициллина, усиленного клавулановой кислотой. Детям дают препарат в форме суспензии с приятным фруктовым вкусом, которую родители готовят из порошка.
  • Сумамед. Этот препарат относится к представителям класса макролидов и имеет в составе азитромицин в качестве основного действующего вещества. Лекарство отличается высокой эффективностью, быстротой наступления терапевтического эффекта, иммуномодулирующими свойствами и высокой степенью безопасности.
  • Цефиксим. Лекарство относится к антибиотикам группы цефалоспоринов 3 поколения. Выпускается в нескольких формах и назначается для терапии широкого спектра инфекционных заболеваний.

Для детей в возрасте 1-2 года назначают антибиотики в форме суспензий, порошков, капель, но могут прописать и уколы. Родителям следует знать, что они будут для малыша очень болезненными.

Выбирая антибиотик для ребенка, особое внимание нужно обращать не на название препарата, а на основное действующее вещество в его составе.

Важно! Для детей от 2 лет от горла и воспаления запрещено применять препараты на основе:

  • Антибиотиков тетрациклиновой группы.
  • Антибиотиков фторхинолоновой группы.
  • Левомицетина.
  • Аспирина.

Эти вещества опасны для маленьких детей, потому что могут оказывать негативное воздействие на кровь, органы слуха и ткани костей. Поэтому, чтобы лечение горла не вызвало осложнений, выбор антибиотика лучше оставить за врачом.

Жаропонижающие лекарства для детей 2 лет

Прежде, чем лечить красное горло ребенку, ему надо сбить высокую температуру. В таком возрасте возникновение этого симптома крайне опасно, может вызвать осложнения в работе головного мозга, сердца и других органов малыша.

Поэтому, когда температура достигает той отметки, при которой врач рекомендовал ее снижать, ребенку нужно дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетомола. Врачи часто рекомендуют данные жаропонижающие средства для детей двух лет:

  • Нурофен. Препарат на основе ибупрофена. Имеет приятный сладкий вкус, оказывает быстрое воздействие и эффективно снижает температуру, снимает боль и другие неприятные симптомы. Выпускается в форме суспензии, удобный дозатор в наличии.
  • Парацетомол или Панадол. Препараты на основе парацетомола. Также нравятся детям из-за приятного вкуса. Есть форма выпуска – ректальные свечи, что позволяет сбить температуру ребенку, даже если он не хочет или физически не может проглотить сироп. Начинает действовать уже через 20-30 минут после приема.
  • При стойком повышении температуры прием этих двух средств можно чередовать, чтобы избежать передозировки одним из них.

Противовоспалительные и антисептические препараты для малышей 2 лет

Чем лечить горло ребенку 2 года – краткий обзор местных препаратов в форме рассасываемых таблеток, спреев, растворов для полосканий:

  • Люголь (можно в сочетании с глицерином). Назначается только, если у малыша нет аллергии на йод. Обладает противовоспалительным и отчасти обезболивающим свойствами. Раствор наносится на больное место при помощи смоченного в средстве ватного или марлевого тампона. Спрей распыляется в полости рта, если горло побрызгать нельзя, наносят препарат за щеку.
  • Аква Марис. Применяется у детей с рождения, защищает и восстанавливает слизистую оболочку, которой покрыта глотка. Выпускается в форме спрея.
  • Ингалипт. Этот препарат широко известен и давно выступает ответом на вопрос, чем быстро и эффективно лечить горло у ребенка 2 лет. Выпускается в форме спрея, который нужно использовать до 3 раз в день.
  • Тантум Верде. Популярный препарат на натуральной основе. Применяется при широком спектре заболеваний полости рта ЛОР-органов, в том числе у совсем маленьких деток.
  • Хлорофиллипт. Антисептический, антибактериальный, обезболивающий препарат, который имеет много форм выпуска. Как лечить горло маленькому ребенку – можно делать полоскания, ингаляции (в небулайзере, а не с горячим паром!) с раствором препарата или орошать горло спреем. Можно также приобрести таблетки для рассасывания.
  • Стрепсилс или Лизобакт – антисептическое лекарство от горла, выпускаемое в таблетированной форме и предназначенное для рассасывания. Препарат способен быстро излечивать инфекционные заболевания бактериальной и вирусной этиологии.

Если горло долго продолжает болеть, могут быть назначены комплексные противовирусные или противогрибковые препараты. Например, детям до 3 лет назначают Анаферон, который имеет безопасный состав, практически не вызывает побочных действий и помогает организму ребенка справиться с вирусными агентами, может усиливать общий терапевтический эффект от комплексной терапии.

Обычно длительность лечения простудных заболеваний составляет 5-7 дней. В случае, если иммунитет ребенка сильно ослаблен, и в анамнезе уже имеются несколько случаев вылеченных в течение текущего года респираторных заболеваний, выздоровление может занять до 14 дней.

Заключение

Лечение больного горла у детей 2 лет должно происходить под строгим контролем педиатра и с применением исключительно назначенных лекарственных препаратов. Для достижения максимально сильного и быстрого терапевтического эффекта нужен комплексный подход к лечению, который включает применение антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных препаратов.

Методы лечения боли в горле у ребенка 2-х летнего возраста

Дети в возрасте от 2 до 5 лет часто простуживаются в холодное время года. Сначала появляются симптомы, по которым не всегда можно точно определить заболевание. Родителям важно знать, чем лечить горло ребенку 2 года, как быстро устранить другие неприятные проявления недуга. Такие признаки, как насморк, опухшие и болезненные миндалины, являются симптомами инфекционного заболевания — вирусного или бактериального. Участковый педиатр сумеет точно поставить диагноз и проконсультирует на тему помощи малышу.

Правильное лечение горла у детей в возрасте от 2 лет

Малыш, который уже говорит, скажет родителям или воспитателю в детском саду: «больно, когда глотаю», «не могу кушать», «царапает в горле». Если болит горло у ребенка 2 года, а он не умеет объясняться словами, то будет отталкивать тарелку с едой, чашку с соком, плакать без очевидной причины. Становится более раздражительным и беспокойным, чем обычно.

Считается, что дети младше трех лет более подвержены острым респираторно-вирусным инфекциям. В 99% случаев причиной красного горла у двухлеток — ОРВИ. Фарингит, ангина у детей младше 3 лет тоже считаются вирусными заболеваниями. Необходимо симптоматическое лечение препаратами, которые подходят от горла ребенку 2 года, устраняют воспаление и снижают температуру (если показатели на термометре выше 38°С).

Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у детей до 3 лет

Более 200 различных вирусов вызывают гриппоподобные симптомы. ОРВИ проявляется насморком, першением в ротоглотке, иногда кашлем. Если родители начинают своевременно лечить горло 2 летнему ребенку, то малыш выздоравливает за 1 неделю. Болезнь у детей с ослабленным иммунитетом может продолжаться 10–14 дней.

Грипп, в отличие от обычной простуды, начинается внезапно с повышения температуры тела, сильного озноба, мышечной и головной боли. Возникает боль в горле, появляется сухой кашель. Ребенок теряет аппетит, иногда страдает от рвоты и диареи. Температура тела свыше 39,5°C может привести к судорогам.

Специфическое противовирусное лечение маленьким детям обычно не назначают. В течение 5 дней организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Лихорадка и мышечные боли проходят через 2–4 дня, кашель и слабость сохраняются до 2 недель. Противовирусные препараты — виферон, интерферон, анаферон — назначают в сложных случаях, детям с ослабленным иммунитетом.

Лечение ОРЗ у двухлетнего ребенка

Больного с лихорадкой следует уложить в постель, укрыть и не оставлять без присмотра. Рацион должен обеспечивать потребности маленького организма в питательных веществах и витаминах. Проводят лечение горла у детей 2 лет по симптомам.

Как как быстро вылечить ребенка, больного ОРЗ:

  • Давайте легкоусвояемую и богатую витаминам пищу, готовьте слизистые каши, суп, картофельное пюре.
  • От боли и жара применяйте сироп и ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном.
  • Чаше проводите орошения или предлагайте малышу полоскать горло отварами трав.
  • Капайте в нос физиологический раствор или пользуйтесь спреем с морской водой.
  • Поддерживайте в помещении температуру воздуха около 18°С и влажность 50%.
  • Применяйте сиропы Бронхикум, Мукалтин внутрь при кашле.
  • Часто поите теплым чаем с медом или давайте кисель.
  • Прикладывайте к горлу компресс.

Аптечное лекарство от горла для детей 2 лет — раствор для полоскания рта или спрей — облегчает боль и воспаление. Как правило, такие медикаменты содержат антисептические, противомикробные вещества.

Противоотечные препараты

Отек слизистой — самая распространенная причина заложенности носа. Применение сосудосуживающих и противоотечных средств облегчает носовое дыхание, уменьшает выраженность симптомов ОРВИ.

Чем брызгать в нос малышам старше 1 года:

  1. раствор Нафазолин 0,05%,
  2. назальные капли Тизин 0,05%;
  3. назальное средство Снуп 0,05%;
  4. капли в нос Ксилометазолин 0,05%.

Антигистаминные препараты

Предотвращают и уменьшают отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Меньше побочных явлений отмечено у средств второго и последующих поколений. Для лечения детей старше 2 лет применяются капли для приема внутрь Цетрин, Парлазин, Зиртек, ароматизированные растворимые таблетки Гисталонг, суспензия Гисманал.

Комбинированный препарат

Капли Виброцил помогают при раздражении и отеке слизистых. Назальное средство закапывают детям старше 1 года при ОРВИ, назофарингите, аллергическом рините.

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты обеспечивают улучшение состояния слизистой дыхательных путей, но лишь на период от 2 до 10 часов. Такие средства используют не более 2–3 суток.

Лечение ангины

Причина бактериальной ангины — стрептококки. Для того, чтобы определить наличие этих микробов, в лаборатории берут мазок из горла (слизь с задней стенки глотки). Перед анализом нельзя принимать пищу, полоскать горло, принимать антибиотики, лекарства от боли в горле. Медсестра берет мазок стерильным ватным тампоном на палочке из проволоки. Материал в лаборатории высевают на питательную среду, помещают в термостат и через 2–3 дня рассматривают образцы колоний под микроскопом.

Врачи назначают для лечения стрептококковой ангины у маленьких детей антибактериальные препараты в виде суспензии. Дозировку определяют в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. В инструкции к препарату указано, как рассчитать дозу для детей.

Как вылечить бактериальную ангину антибиотиками:

  • Дают ребенку препараты Амоксиклав или Аугментин с амоксициллином и клавулановой кислотой. Выпускают порошок для приготовления суспензии с фруктовым вкусом.
  • Лечат малыша средством Сумамед с азитромицином в форме суспензии для приема внутрь.
  • Дают препарат Цефиксим в форме гранул для приготовления суспензии.

Запрещено лечить детей раннего возраста левомицетином, тетрациклинами, фторхинолонами. Торговое название не обязательно совпадает с наименованием действующего вещества в составе препарата. Поэтому надо ознакомиться с информацией на упаковке и в инструкции.

Для облегчения состояния маленького больного используют орошения спреем Аквалор или Тантум Верде с антисептическими и противомикробными компонентами. Наиболее популярное народное средство от горла — ромашковый чай для приема внутрь и полоскания. С той же целью применяют настой листьев шалфея. Однако не все малыши умеют полоскать горло.

Для увлажнения слизистых ребенку дают пить теплый чай, при отсутствии аллергии — молоко с добавлением небольшого количества меда, соды на кончике ножа, ½ ч. л. сливочного масла. Для усиления иммунной защиты можно давать пить морс из черной смородины или брусники, отвар шиповника. Накладывают на шею компресс с капустным листом или творогом.

Фарингит и ларингит у ребенка

Слизистая глотки и гортани воспаляется из-за переохлаждения, простуды, вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки, болью при глотании, сухим кашлем. Для ларингита характерна осиплость или исчезновение голоса на некоторое время.

При бактериальной природе заболеваний педиатр назначает маленькому пациенту антибиотики. Во всех остальных случаях проводят симптоматическое лечение. Применяют средства, устраняющие боль и другие неприятные ощущения в горле.

Что дать при болях, высокой температуре у ребенка (одно из лекарств):

  1. Ибупрофен или Нурофен для детей;
  2. Детский Панадол или Тайленол;
  3. Эффералган;
  4. Цефекон.

Детям раннего возраста подходят только действующие вещества ибупрофен и парацетамол. Они входят в состав противовоспалительных и жаропонижающих средств, выпускаемых в виде сиропа или ректальных свечей.

Чем лечить красное горло ребенку 2 года:

  • Капли Тонзилгон Н для приема внутрь.
  • Раствор или спрей Тантум Верде.
  • Спрей или раствор Люголь.
  • Спрей Ингалипт.
  • Спрей Аквалор.

Препараты от горла в виде спреев и растворов для полоскания содержат антисептики и местные обезболивающие лекарственные вещества. Можно брызнуть не в глотку, а на щеки, либо на ватный тампон, а затем смазать им щеки. Нижняя возрастная планка для каждого препарата указана в инструкции к нему. Необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, соблюдать дозировку, рекомендованную для детей раннего возраста.

К малышу, у которого сильная боль в горле и высокая температура, затруднения дыхания нужно срочно вызвать педиатра. Также к врачу следует обратиться, если самолечение не помогает в течение 48 часов. При склонности ребенка к простудам и ангинам нужно поговорить с участковым педиатром о способах усиления иммунитета и мерах профилактики заражения ОРВИ.

Чем лечить горло ребенку 2 года: причины болей и правильный подход к терапии

Дети особенно подвержены заболеваниям простудного или инфекционного характера, причем, малыши – не исключение.

Когда иммунная система только формируется, безжалостные болезнетворные агенты не упустят возможности определить организм ребенка в качестве местности, где бы они расправили свои «шатры».

Одним из наиболее уязвимых органов у малыша является горлышко. Заботливые родители обязательно должны знать, чем лечить горло ребенку 2 года.

Причины болей. Рассмотрим ряд недугов и иных причин болезненных ощущений в горловой части. В зависимости от этого подбирается врачевание.

Ангина. При ней происходит поражение миндалин, протекание острое, температура достигает аномальных величин, общая слабость и упадок сил.

Наблюдаются покраснения горла, болевые ощущения во время глотания, увеличение лимфатических узлов.

ОРВИ. Зачастую сопровождается неприятными ощущениями в горлышке в виде першения, саднения. Также, частыми симптомами бывают насморк и заложенное состояние носа.

Наличие кашля обнаруживается из-за некритического увеличения температурных показателей тела.

Ларингит. Слизистая гортанная поверхность воспаляется, причем, виной тому служат болезни простудного или инфекционного плана.

Это может происходить на фоне скарлатины, коклюша, ринита, кариеса. Дополнительные симптомы: кашель, першение и боли в задней стенке рта.

Фарингит. Воспаленное состояние слизистой глоточной оболочки имеет острое протекание. Вызвать может переохлаждение организма извне или холодное питье, еда.

Больной страдает от постоянного кашля, болезненности в зеве, сиплости или пропажи голоса.

Острый ларингит (называемый также ложным крупом). Поражает детишек 2–6-летнего возраста.

Симптоматика: резкое затруднение дыхания из-за того, что воспалилась, отекла и сузилась гортанная область.

Приступы часто происходят ночью, при этом, синеют губы, сильный кашель и шумное дыхание. Несколькими минутами позже приступ отступает.

Тонзиллит. Миндалины и слизистая воспаляется из-за бактериальных атак, чаще всего стрептококков.

Сопровождается резкими и максимальными высокими амплитудами температур, состоянием озноба, болями в зеве, особенно при глотании.

Также теряется аппетит, больной раздражителен, подавлен, общее психическое состояние угнетенное.

Хронический тонзиллит. Такое явление побуждает воспаленные миндалины быть главным очагом и источником инфекционных агентов.

Возбужденная горловая область мешает глотать. У ребенка вялое состояние, он капризничает, слишком быстро подвергается усталости.

Скарлатина (именуемая также свинкой). Болевой дискомфорт в горле – не единственное мучение.

У малыша также наблюдается ярко-красное высыпание на лице. Малышей до 3-летнего возраста врачуют в стационаре.

  1. Родителям на заметку
  2. Правильный подход к лечению
  3. Лечение ребенка
  4. Народные способы лечения
  5. Делаем вывод

Родителям на заметку

Какие бы причины не повлияли на состояние здоровья малыша, известно одно: заболевания малыш переносит гораздо тяжелее, чем взрослый человек.

В таком малом возрасте ребенок не в состоянии сообразить, что с ним случилось, и часто не имеет представления, как выражать свои ощущения.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

Не удивительно, что частой реакцией будет плачь или капризы. Напряжение на лицах родителей, не исключено, передастся и ребенку.

Несомненно, заботливые родители постараются как можно скорее обратиться к врачу и узнать, какое будет эффективное лечение горла ребенка 2 года.

Только под присмотром доктора можно не только снять симптомы, но и побороть первопричину этого и других недомоганий.

Правильный подход к лечению

Некоторые родители с опаской смотрят на медикаментозный путь врачевания малыша столь малого возраста. Они опасаются, что будут побочные действия на организм.

Однако, если заниматься самолечением наугад, то можно просто врачевать несуществующую болезнь.

Может заболевание стать запущенным, перейти в тяжелую форму или к имеющемуся недугу присоединиться новый.

Обратившись к врачу, определится, чем вызвана хворь, после чего подготовится адекватная терапия.

К примеру, все немощи инфекционного и бактериального происхождения требуют комплексного подхода в лечении, и они направлены на уничтожение возбудителей.

Лечение ребенка

Какая бы ни была болезнь, послужившая дискомфорту в горле, назначаются два вида терапии: медикаментозная и народная.

В индивидуальном порядке это назначает врач. Рассмотрим, как излечивать в зависимости от недуга.

Ангина. Антибактериальные средства обязательны, они устраняют источник инфекционного заражения. Двухлетним детям выпускают в качестве сиропов, суспензий или капель.

Так, лечат антибактериальными препаратами группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Учитывается возраст и вес.

Местное действие на пораженные участки производится различными лекарствами, например, при помощи малых доз спреев для детишек с двух лет.

Аквалором и Тантум Верде разрешается с самого младенчества. Если ребенок сможет, то полоскание проводится ромашкой, календулой, шалфеем.

ОРВИ. Разновидностей много, поэтому нет отдельного лекарства против них. Назначаются препараты противовирусного и симптоматического действия.

Также, для облегчения состояния следует придерживаться малышу постельного режима, легкого питания, обильного теплого питья с лекарственными травами, ягодами фруктами.

Высокую температуру (38 градусов) сбивают парацетамолом, панадолом, ибупрофеном. Если малыш в состоянии, то эффективно полоскание горлышка отварами трав.

Ларингит и фарингит. Температура, боль головы, горлышка поддается врачеванию нестероидными средствами противовоспалительного вида, содержащими ибупрофен или парацетамол.

Для деток 2-х лет они представлены сиропом или свечами. Ребенку нужно больше пить чаев, сиропов, киселей, морсов. Пища мягкая, больше жидкая.

Комната проветривается. Максимально воздерживаться от разговоров во избежание напряжения голосовых связок. Больше давать сна.

Медикаменты: капельный Тонзилгон, спрей Ингалипт, в виде раствора люголь и глицерин.

Острый ларингит. Когда случается приступ, необходимо срочно обратиться к «Скорой помощи». Тем временем провести ряд процедур.

Например, наполнить теплым паром ванную комнату, включив кипяток. Это нужно для осуществления ванночки для ног в воде до 40оС при отсутствии температуры.

Это будет способствовать расширению сосудиков. Также уместна ингаляция. Снять спазмы получится папаверином, но-шпой, цетиризином (сиропом).

Важно, чтобы малыш не беспокоился и не поддавался чрезмерно страху. Далее врачевание будет в стационаре.

Тонзиллиты. Терапия связана с антибиотиками и детским препаратом Бронхо-Ваксом, с дозировкой по капсуле единожды в сутки.

Помимо этого, соблюдаются все условия постельного режима, щадящего питания и обильного питья, свойственные для хворей инфекционного характера.

Своевременное и правильное излечивание позволит к пятому дню избавиться от отечности гланд, болезненности горлышка, освободит от дискомфорта во время глотания, стабилизирует температуру.

Народные способы лечения

Старательные бабушки точно знают, чем лечить горло ребенку 2 года, поскольку многие методы проверены на практике и пришли из древних поколений:

  • Так, первые признаки болезненности горлышка должны быть встречены прополисом и лимоном. Их просто тщательно жуют или рассасывают;
  • Ребенку дают пить теплое молоко объемом 100 мл, с добавлением меда и сливочного масла;
  • В черной редьке проделывают ямку, наполняют медком, проходит время. Полученный сок дают пить по чайной ложечке трижды в день;
  • Хорошо, если малыш уже научился полоскать горлышко. В охлажденный кисель добавляется десертная ложечка йода. Ежечасное полоскание способно дать положительные плоды через день;
  • Высокая температура не станет помехой для снятия болевых ощущений в зеве брусничным или клюквенным соком;
  • Чтобы наполнить организм витамином С для борьбы с дискомфортом в горловой части заваривают и настаивают в термосе плоды шиповника, и дают пить. Можно с медом;
  • Ингаляции с добавлением шалфея и ромашки поспособствует снятию напряжений в горлышке.

Делаем вывод

Чем раньше отреагировать на недомогания малыша, тем быстрее будет диагностироваться недуг, а значит, будет назначено адекватное лечение.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Это условие возможно, конечно, если обратиться к врачу.

Родители могут многое сделать для более скорого выздоровления ребенка: окружить заботой, вниманием и родительской лаской.

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

  • Болит горло
  • Доктор Комаровский
  • Здоровое или больное?
  • Фарингит
  • Учим полоскать
  • Белый налет
  • Ангина

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Дыши Пастилки с медом и ромашкой для детей с 3 лет 12 шт.

Пастилки Дыши с медом и ромашкой предназначены для устранения первых признаков дискомфорта в горле (сухость, раздражение слизистой оболочки горла, неприятные ощущуения при глотании) у детей с 3 лет.
Полезные свойства пастилок обусловлены свойствами активных компонентов.
Мед: природный антисептик смягчает воспалительный процесс в горле, улучшает качество сна во время кашля, экстракт цветков ромашки нормализует функциональное состояние лор-органов, оказывает дезинфицирующее действие, уменьшает неприятные ощущения в горле.
Экстракт цветков липы:уменьшает дискомфорт в горле, разжижает мокроту, способствует выведению избытка слизи.
Витамин С: необходим для работы иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, борется со свободными радикалами, избыток которых возникает при воспалении.
Экстракт корня алтея: стимулирует работу иммунной системы, смягчает и защищает слизистые рта и горла, создает благоприятные условия для заживления слизистой.
Цинк: стимулирует защитные реакции организма против вирусов и бактерий, участвует в иммунном ответе, влияет на образование антител и активных лимфоцитов.
Эфирное масло мяты: является антисептиком, уменьшает дискомфорт в горле.

Пластырь-ингалятор медицинский Дыши содержит эфирные масла, которые — обладают противовирусным, антибактериальным, противовоспалительным, болеутоляющим и тонизирующим действием, — применяются для профилактики простудных заболеваний и в качестве симптоматической терапии ОРВИ. После удаления защитного покрытия эфирные масла испаряются с поверхности пластыря. Эфирные масла уничтожают патологические микроорганизмы, находящиеся в воздухе, за счет чего снижается риск попадания их в организм. Действие пластыря обусловлено действием эфирных масел, входящих в его состав. Один пластырь действует до 8 часов.

Першение и раздражение горла. Дискомфорт при глотании.
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище, дополнительного источника витамина С и цинка.

Детям с 3 лет по 1 пастилке 3 раза в день в день во время еды, держать во рту до полного растворения пастилки.
Продолжительность приема — 2 недели.

Нарушения углеводного обмена, сахарный диабет, избыточная масса тела, индивидуальная непереносимость компонентов.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Пластырь-ингалятор Дыши предназначен только для наружного применения, не предназначен для наклеивания на кожу. При использовании пластыря необходимо избегать контакта пластыря с глазами, слизистыми оболочками и поврежденными участками кожных покровов. При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить использование пластыря — ингалятора и проконсультироваться с врачом.

Сахар белый, сироп глюкозы, мед пчелиный, вода, экстракт цветков липы (T-lia cord-ta), регулятор кислотности — лимонная кислота (Е330), аскорбат натрия (витамин С), экстракт цветков ромашки (Matricaria recutita), экстракт корня алтея густой (Altha-a officin-lis), ароматизатор натуральный черная смородина, глюконат цинка, эфирное масло мяты перечной (M-ntha piper-ta), краситель натуральный куркума (Е100).

class=»h4-mobile»>

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Ингалипт-Н спрей для ротовой полости 30 г

Состав:
действующие вещества: стрептоцид растворимый, норсульфазол натрия

1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, норсульфазола натрия 0,75 г;
вспомогательные вещества: тимол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, глицерин, этанол 96%, полисорбат 80, сахароза, вода очищенная.

Лекарственная форма. Спрей для ингаляций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическая группа.

Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Различные антисептики.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Ингалипт-Н оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а также охлаждающее и отвлекающее действие. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и слизистой оболочки ротовой полости. Ингалипт-Н не оказывает ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика.

Ингалипт-Н предназначен для местного ингаляционного применения и создает терапевтическую концентрацию главным образом в очаге воспаления. В системный кровоток частично всасываются сульфаниламиды (стрептоцид растворимый и норсульфазол натрия), которые обратимо связываются с белками крови: стрептоцид растворимый на 12-14%, норсульфазол натрия — на 55%. В процессе биотрансформации образуются ацетилированные формы сульфаниламидов, в виде которых они выводятся почками. Период полувыведения стрептоцида растворимого составляет 10:00, норсульфазола натрия — 1,2 часа.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта (тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе тяжелых токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения препарата!

Возможно ослабление противомикробного действия препарата при одновременном применении с препаратами — производными ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин).

Особенности применения.
Перед применением препарата лицам со склонностью к аллергии следует проконсультироваться с врачом!

Без консультации врача применяйте препарат сверх установленного срока!

Обязательно сообщить врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы.

Не допускать попадания препарата в глаза.

Перед первым применением сделать не более 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных удалить некротический налет.

После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 мин.

После применения препарата снять горловое распылитель со штока и промыть его теплой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

При применении препарата у детей следует учитывать, что однократная доза, которая распыляется за 1-2 распыления, содержит 0,0076-0,0152 мл этанола (96%), что составляет на однократный прием: для детей 3-5 лет (масса тела 15-21 кг) 0,0004-0,0013 мл / кг, в возрасте 6-12 лет (масса тела 21-38 кг) 0,0002-0,0007 мл / кг.

Поскольку подотчетен лекарственное средство содержит сахарозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахарозы-изомальтозы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача, учитывая соотношение польза/риск и строго соблюдая режим дозирования.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, однако водителям автотранспорта следует учитывать возможное искажение результатов исследования на алкоголь.

Способ применения и дозы. Применять взрослым и детям старше 3 лет местно на слизистые оболочки полости рта и носоглотки путем орошения.

Взрослым орошения проводить 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 лет орошения проводить 1-2 раза в сутки, если нет особых указаний врача.

Продолжительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет 3-10 суток.
Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!

Правила пользования баллоном.

1. Снять защитный колпачок с баллона.

2. На баллон надеть насадку гортанную (распылитель), которая добавляется, убедившись предварительно в его чистоте.

3. Несколько раз встряхнуть баллон и провести не более 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

4. Свободный край распылителя ввести в полость рта и, удерживая баллон вертикально, нажать на головку распылителя. За один сеанс ингаляции осуществлять 2-3 распыления Ингалипта-Н.

5. Закончив орошение, снять распылитель с штока баллона и закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

6. Распылитель следует держать в чистоте, после применения препарата промыть его теплой водой с последующим высушиванием в теплом месте.

Дети. Препарат не применять детям до 3 лет. С осторожностью применять детям в возрасте от 3 лет в связи с возможностью развития рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел эвкалипта и мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.

Передозировка. Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, полоскание полости рта теплой кипяченой водой.

Особенности применения.

Побочные реакции. Аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, отек в местах контакта, ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница.

Препарат, как правило, хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны:
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, бронхоспазм.
Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, отек в месте контакта.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, местные эффекты (жжение во рту, ком в горле или першение).
Другие: общая слабость, затруднение дыхания.
В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности. 2 года. Запрещается пользоваться препаратом после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте, подальше от огня.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом с распылителем и защитным колпачком.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель.

ООО «Микрофарм».

Украина, 61013, г.Харьков, ул. Шевченко, 20.

Место нахождение и его адрес места осуществления деятельности.

ООО «Микрофарм».

Украина, 61013, г.. Харьков, ул. Шевченко, 20.

Насморк: симптомы, стадии и течение болезни | Что делать, если поставлен диагноз насморк

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 139 768.

Среднее время прочтения: 8 минут.

Содержание:

Причины насморка
Механизм развития острого ринита
Симптомы инфекционного ринита
Лечение инфекционного ринита
Другие виды ринита

Опять насморк? Думаете, инфекция? Не стоит спешить с выводами и покупать капли от насморка. Он может быть вызван не только простудой, но и другими причинами. А значит, и лечение в каждом случае будет отличаться.

Причины насморка

Насморк, или ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа1. И его главный виновник – действительно инфекция1, а точнее, болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм с вдыхаемым воздухом.

Чаще всего насморк появляется как одно из проявлений острых респираторных заболеваний1. Среди самых частых возбудителей:

  • вирусы: риновирусы, вызывающие до половины всех острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) у взрослых1, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие;
  • бактерии: стрептококки, гемофильные палочки и др.;
  • грибы, которые чаще вызывают симптомы ринита у больных с резко сниженным иммунитетом1.

Носовая полость – начальный отдел дыхательных путей, выполняющий крайне важные функции. Здесь происходит согревание и увлажнение воздуха, его частичное обеззараживание. Защиту от вирусов, бактерий и других микроорганизмов обеспечивает мукоцилиарный барьер, состоящий из клеток мерцательного эпителия и носовой слизи, которая содержит различные иммунные факторы. Повреждение мукоцилиарного барьера облегчает проникновение инфекции внутрь слизистой носа и способствует развитию ринита1.

В качестве повреждающего фактора могут выступать:

  • переохлаждение, в первую очередь, стоп и спины: ученые доказали, что воздействие холода на эти участки тела приводит к рефлекторному сужению сосудов слизистой оболочки полости носа и снижению местных механизмов защит1;
  • сухой воздух: при его вдыхании слизистая постепенно пересыхает, количество носовой слизи уменьшается, она частично утрачивает свои защитные свойства;
  • вдыхание загрязненного воздуха, содержащего пылевые частицы, аллергены, химические примеси;
  • травмы: например, при ударах, ковырянии пальцем в носу, в результате операций1,2.

Почему не стоит заниматься самолечением в надежде быстро избавиться от насморка? Дело в том, что заболевание может быть связано с неинфекционными причинами.

Ринит может быть:

  • аллергическим: сезонным, связанным с реакцией на пыльцу растений, или круглогодичным, например, при аллергии на бытовую пыль или домашних животных1,2;
  • профессиональным, связанным с условиями труда и производственными факторами1,3;
  • медикаментозным, вызванным применением лекарственных препаратов1,3;
  • гормональным, обусловленным колебанием количества гормонов в организме, например, изменением уровня половых гормонов в период полового созревания, перед менструацией, при беременности, в период менопаузы2,3;
  • пищевым, связанным с рефлекторной реакцией сосудов слизистой оболочки носовой полости на пищу, например, на горячие и острые блюда, на красители и консерванты, содержащиеся в продуктах, а также на алкоголь3;
  • психогенным, возникающим как реакция на стресс и эмоции3;
  • возрастным (сенильным), обусловленным процессами старения организма3 и т. д.

Наверх к содержанию

Механизм развития острого ринита

Несмотря на разнообразие причин, практически во всех случаях развитие ринита идет по одному пути. В результате воздействия какого-либо фактора в слизистой оболочке полости носа возникает воспалительная реакция: мелкие кровеносные сосуды расширяются, появляется отек, из-за которого частично или полностью перекрывается движение воздуха по носовым ходам. Забегая немного вперед, скажем, что местные сосудосуживающие препараты, широко используемые в лечении ринита у взрослых и детей, облегчают носовое дыхание как раз за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения отека тканей1.

Воспаление слизистой оболочки сопровождается усилением секреции носовой слизи. Выделения из носовых ходов становятся обильными и жидкими. В дальнейшем они могут приобретать другой характер в зависимости от вида ринита1.

Поскольку полость носа тесно связана с околоносовыми пазухами, в них часто происходят те же процессы. Это проявляется тяжестью в центральной части лица, головной болью1.

Нарушение носового дыхания вынуждает дышать ртом. Слизистая глотки пересыхает, появляется ощущение першения в горле, может развиться воспаление – фарингит.

Нарушение носового дыхания ведет к ухудшению снабжения головного мозга кислородом, приводит к проблемам со сном и хронической усталости. Как результат — дневная сонливость, снижение концентрации внимания, работоспособности и переносимости умственных нагрузок1.

Наверх к содержанию

Симптомы инфекционного ринита

Разберем, как развивается клиническая картина самого распространенного вида насморка – инфекционного, сопутствующего ОРВИ.

1-я стадия — «сухая», длится от нескольких часов до 1-2 суток и характеризуется появлением сухости, жжения и щекотания в носу, которые вызывают приступы чихания. Одновременно возникают общие симптомы заболевания: недомогание, слабость, «разбитость», головная боль, возможно повышение температуры тела. Выраженность этих проявлений зависит от вида инфекционного агента1.

2-я стадия — «серозных выделений» (длится 1-3 дня). В этот период по мере нарастания воспалительных изменений появляются обильные слизистые выделения из носовых ходов. Возникает заложенность носа. Снижается чувствительность к запахам. Может развиваться конъюнктивит, проявляющийся покраснением белочной оболочки глаз и слезотечением1.

Поскольку в состав носовой слизи входят аммиак и хлорид натрия, она раздражает кожу в области верхней губы, на ней часто появляются участки покраснения1.

Если воспаление захватывает носоглотку и область евстахиевой трубы, может возникать ощущение заложенности ушей1.

3-я стадия — «слизисто-гнойных выделений», развивается при присоединении бактериальной инфекции. Выделения из носовых ходов приобретают желтый или желто-зеленый цвет.

Постепенно они становятся все гуще, количество их уменьшается и сходит на «нет». Наступает выздоровление1.

Острый ринит обычно проходит за 8-12 дней. При нормальном состоянии иммунитета и легком течении выделения из носа даже без лечения могут исчезать всего за 2-3 дня. Если не удается избавиться от насморка и заложенности носа более 2-3 недель, значит, заболевание приобрело затяжное течение1, и тут без врача не обойтись. Возможно, иммунитет ослаблен каким-то заболеванием и не может противостоять болезни, есть врожденные или приобретенные аномалии внутриносовых структур или очаги хронической инфекции в организме1. Разобраться с этим может только специалист. Он проведет необходимые исследования и назначит лечение насморка с учетом выявленной патологии.

Наверх к содержанию

Лечение инфекционного ринита

Для того чтобы уменьшить количество возбудителей заболевания на поверхности слизистой оболочки носовой полости, при рините врачи рекомендуют промывать нос солевыми растворами1.

Чем еще можно лечить насморк у взрослых и детей? В основе медикаментозной терапии – местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты), которые уменьшают отек тканей носа, восстанавливают носовое дыхание и тем самым значительно улучшают самочувствие1.

При насморке можно использовать назальный спрей ТИЗИН® Классик на основе ксилометазолина6. Препарат выпускается в виде 0,05% раствора ксилометазолина, предназначенного для детей от 2 до 6 лет, и 0,1% раствора — для взрослых6. Действие начинает развиваться через 2 минуты и может сохраняться до 12 часов6.

Применение деконгестантов иногда приводит к «высушиванию» слизистой оболочки носа1. Поэтому при выборе препарата приоритет часто отдают лекарственному средству, в котором наряду с сосудосуживающим веществом содержатся увлажняющие компоненты1, например, назальному спрею ТИЗИН® Эксперт. Этот препарат так же, как ТИЗИН® Классик, выпускается в двух дозировках: для детей от 2 до 6 лет и для детей старше 6 лет и взрослых7. Кроме ксилометазолина, в его состав включена гиалуроновая кислота, способствующая увлажнению и восстановлению слизистой оболочки носовой полости7.

Препарат не содержит консервантов, он оснащен специальной спиралью SILVER TURBO, которая препятствует проникновению микроорганизмов внутрь флакона. Благодаря этому лекарственный раствор остается стерильным на протяжении всего периода использования.

Важно! Использование деконгестантов более 10 дней может приводить к развитию «синдрома рикошета» и медикаментозного ринита, поэтому при инфекционном рините применять сосудосуживающие средства долго не рекомендуется1. При вазомоторном и аллергическом насморке побочные эффекты появляются еще раньше, примерно на 5-7 день, поэтому деконгестанты отменяют через 4 дня1.

Наверх к содержанию

Другие виды ринита

Рассмотрим симптомы и лечение некоторых других видов ринита у взрослых.

Аллергический

Аллергический насморк — это неинфекционная форма ринита, развивающаяся в результате патологического иммунного ответа на определенные виды аллергенов3,4.

Развитие заболевания начинается с появления на слизистой оболочке полости носа локального участка «повышенной чувствительности» к аллергену, то есть способного при контакте с ним запускать процесс выработки антител (IgE)3,4. На этом этапе обнаружить заболевание крайне сложно, поскольку аллергические тексты, используемые для диагностики аллергии, еще не срабатывают. Они становятся положительными, когда «восприимчивой» к аллергену становится практически вся слизистая носа3.

Особенностью аллергического ринита является частое сочетание симптомов насморка с проявлениями конъюнктивита: сеточки расширенных кровеносных сосудов белочной оболочки глаз, слезотечение, зуд и жжение в глазах. Симптомы могут возникать внезапно, при контакте с аллергеном, и прогрессировать по мере обострения заболевания3.

Как лечить аллергический насморк?

Как при любой форме аллергии, важно устранить или хотя бы уменьшить контакт с аллергеном. Если удается устранить аллерген, например, исключить контакт с домашним животным,  избавиться от насморка получается быстро. Однако это возможно далеко не всегда, тем более что чаще всего аллергия бывает сочетанной, то есть возникает на несколько аллергенов сразу. В таких случаях врач назначает медикаментозную терапию: противоаллергические препараты, глюкокортикоидные гормоны, деконгестанты и назальные антигистаминные средства, такие как Тизин® Алерджи.

Спрей Тизин® Алерджи содержит левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым способствующее уменьшению проявлений аллергии8. Препарат можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет8. Он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов8.

При отсутствии противопоказаний при аллергическом насморке проводится аллерген-специфическая иммунотерапия – «прививка» аллергена3.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит диагностируется у 50% больных, предъявляющих жалобы на симптомы насморка3. Чаще он обнаруживается у женщин, страдающих дисфункцией вегетативной нервной системы.

В качестве «провокаторов» насморка выступают:

  • резкие запахи и химические примеси в воздухе;
  • перепады температуры и влажности вдыхаемого воздуха;
  • колебания атмосферного давления;
  • стресс и эмоции;
  • физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • алкоголь, острая пища;
  • гормональные изменения2,3.

Как именно развивается вазомоторный ринит, до сих пор неизвестно. Считается, что его причиной является нарушение работы вегетативной нервной системы (активизация ее парасимпатической части), приводящее к расширению кровеносных сосудов и повышению секреции носовой слизи2,3.

Быстро вылечить вазомоторный насморк не получится, заболевание протекает в хронической форме. Уменьшить его проявления могут занятия спортом2. Считается, что физические тренировки способствуют сужению кровеносных сосудов слизистой носа. В качестве медикаментозной терапии врачи обычно назначают антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикоиды, деконгестанты и другие лекарства2,3.

Наверх к содержанию

Ринит беременных

Насморк у беременных возникает из-за изменений гормонального фона. Первые его проявления обычно появляются во втором триместре беременности (14-27 недель) и исчезают через пару недель после родов. Причиной насморка является повышение уровня эстрогенов, вызывающее сдвиги в работе вегетативной нервной системы и расширение кровеносных сосудов полости носа3.

Как лечат ринит беременных? Поскольку использование местных сосудосуживающих препаратов (топических деконгестантов) во время беременности запрещено, терапия ограничивается промыванием полости носа солевыми растворами, устранением раздражителей и дозированными физическими нагрузками3.

Атрофический ринит

Атрофический ринит может развиваться как самостоятельное заболевание или в результате других видов насморка. Одна из ведущих причин – длительное воздействие различных повреждающих факторов внешней среды, таких как пыль, высокие и низкие температуры, химические вещества, в том числе длительное использование чрезмерных доз топических деконгестантов.

Атрофический ринит характеризуется прогрессирующим истончением слизистой оболочки носа, в результате чего она становится сухой и ранимой. Основные симптомы: ощущение сухости в носу, образование корочек, нарушение обоняния, повторяющиеся носовые кровотечения, иногда зловонный запах.

О том, чтобы быстро вылечить такой насморк у взрослого или ребенка, не может быть и речи. Лечение болезни длительное, включает регулярное промывание носа солевыми растворами, использование препаратов, увлажняющих и защищающих слизистую и способствующих ее восстановлению.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

  1. Гуров А. В., Изотова Г. Н., Крюков А. И., Кунельская Н. Л. Подходы к терапии острого ринита // Медицинский совет. — № 9. – 2016. — С. 45-47.
  2. Вазомоторный ринит: нерешенная проблема. Обзор выступления Д.П. Полякова. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 1: 29–32. DOI: 10.26442/26586630.2019.1.190340
  3. Павлюшина Е. М., Смолкин Ю. С., Супрун Е. Н. Неаллергические риниты: клиника, основы патогенеза, подход к терапии // Аллергология и иммунология в педиатрии. — № 4 (31). – 2012. — С. 16-23.
  4. Лусс Л. В., Царев С. В. Аллергический ринит // Астма и аллергия. — №1. – 2017 — С. 23-25.
  5. Карпищенко С. А., Куликова О. А., Лавренова Г. В. Современная терапия атрофического ринита // Лечебное дело. — №1. – 2018 – С. 36-40.
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата ТИЗИН® Классик.
  7. Инструкция по медицинскому применению препарата ТИЗИН® Экспресс.
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата ТИЗИН® Алерджи.

 

Читайте также:

Лечение насморка
Насморк у ребенка

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.

В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в»домашних» (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.

Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.

Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Когда беспокоиться о боли в горле у ребенка

Боль в горле случается постоянно в детстве, и в большинстве случаев это не о чем беспокоиться. В большинстве случаев они просто являются частью простуды, не вызывают никаких проблем и выздоравливают без какого-либо лечения.

Однако иногда боль в горле может быть признаком проблемы, требующей лечения. Вот четыре примера:

Стрептококковая ангина. Эта инфекция, вызываемая определенным видом стрептококковых бактерий, довольно распространена. Наряду с болью в горле у детей может быть высокая температура, головная боль, боль в животе (иногда со рвотой) и мелкая розовая сыпь, которая выглядит почти как наждачная бумага. Все эти симптомы также можно увидеть при вирусной инфекции, поэтому единственный способ по-настоящему узнать, фарингит ли это, — это взять мазок для экспресс-анализа и / или посева. Стрептококковая ангина на самом деле может вылечиться без антибиотиков, но мы назначаем антибиотики для предотвращения осложнений, которые, хотя и редко, могут включать проблемы с сердцем, проблемы с почками и артрит.

Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Это скопление гноя за миндалинами (перитонзиллярные) или на задней стенке глотки (заглоточно) и может быть опасным. Признаками могут быть покраснение и припухлость на одной стороне горла или сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью шеи.

Стоматит. Это вызвано вирусами и приводит к язвам во рту и горле. Это улучшается само по себе, но может вызвать дискомфорт в еде и питье, поэтому некоторые дети со стоматитом (особенно очень маленькие) в конечном итоге страдают обезвоживанием.Существуют лекарства, которые покрывают язвы и облегчают питье, помогая предотвратить обезвоживание.

Проглатывание. Маленькие дети любопытны и не обладают лучшими навыками самосохранения. Если они выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, это может обжечь рот и горло, когда опускается вниз. Предметы домашнего обихода, такие как отбеливатель, средства для чистки канализации, средства для чистки унитаза, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические продукты, такие как утюжки для волос, могут нанести ужасный ущерб.Если взрослый не был свидетелем проглатывания, все, что они могли знать, — это то, что ребенок внезапно жалуется на боль во рту и горле.

Когда вам следует позвонить врачу по поводу боли в горле у вашего ребенка

  • , если у вашего ребенка проблемы с дыханием, или если его дыхание кажется вам другим.

  • , если у вашего ребенка проблемы с глотанием, особенно если у него текут слюни.

  • , если у вашего ребенка ригидность шеи

  • , если у вашего ребенка высокая температура (102 ° F или выше), которая не снижается при приеме парацетамола или ибупрофена или продолжает возвращаться после кратковременного снижения температуры

  • , если ваш ребенок отказывается пить или пьёт намного меньше обычного

  • , если боль сильная (любая сильная боль требует обращения к врачу)

  • , если ваш ребенок настолько сонный, что его трудно разбудить или бодрствовать

  • , если у вашего ребенка сыпь, головная боль, боль в животе или рвота, необходимо проверить на наличие стрептококковой инфекции в горле (или других инфекций).Если ваш ребенок был рядом с кем-то, кто болел стрептококком, при любой боли в горле следует записаться на прием для проверки.

Если ничего из этого не происходит, это хорошие новости — и, скорее всего, ваш ребенок поправится через день или два.

Вот несколько способов успокоить ребенка с болью в горле

  • Холодные жидкости или холодные продукты, такие как фруктовое мороженое, мороженое или охлажденное желе-0. Если они не хотят есть, это нормально, но им нужно пить.При необходимости давайте понемногу.

  • Ацетаминофен или ибупрофен. Посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать дозу, подходящую для возраста и веса вашего ребенка.

  • Если у вашего ребенка язвы во рту, избегайте соленой, острой, кислой (например, апельсиновый сок) или острой пищи (например, картофельных чипсов). Придерживайтесь мягкого и мягкого.

  • Используйте увлажнитель, чтобы сохранить влажность горла.

Как всегда: если у вас есть вопросы или опасения, позвоните своему врачу.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Когда у вашего ребенка фарингит или тонзиллит

У вашего ребенка болит горло. Вероятно, это из-за покраснения и отека (воспаления) горла. Чаще всего поражаются две области горла. Это глотка и миндалины. Воспаление глотки (фарингит) и воспаление миндалин (тонзиллит) очень распространены у детей. В этом листе рассказывается, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле у ребенка.

Что вызывает фарингит или тонзиллит?

Чаще всего фарингит и тонзиллит вызваны вирусной или бактериальной инфекцией.

Каковы симптомы фарингита или тонзиллита?

Основным симптомом обоих состояний является боль в горле. У вашего ребенка также может быть жар, покраснение или отек горла и проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать шишки на шее.

Как диагностируется фарингит или тонзиллит?

Медицинский работник осмотрит горло вашего ребенка. Медицинский работник может протереть (мазок) горло вашему ребенку. Этот мазок будет проверен на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, называемую стрептококком.При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной инфекции, такой как мононуклеоз.

Как лечится фарингит или тонзиллит?

Если ангина у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. В противном случае вы можете лечить боль в горле вашего ребенка дома. Для этого:

  • Дайте ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев или у детей, которые постоянно страдают обезвоживанием или рвотой.Спросите у лечащего врача вашего ребенка, сколько и когда давать лекарство.

  • Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

  • Дайте ребенку попить прохладной жидкости.

  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой, если это помогает облегчить боль.

  • Попробуйте безрецептурный спрей для обезболивания горла.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок впервые принимает лекарство.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Если у вашего ребенка частые боли в горле, отведите его или ее к врачу. Удаление миндалин может помочь облегчить повторяющиеся проблемы вашего ребенка.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

  • Лихорадка (см. Лихорадку и дети ниже)

  • Боль в горле, которая сохраняется в течение 2–3 дней

  • Боль в горле с лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью

  • Проблемы с поворотом или выпрямлением головы

Позвоните по телефону

911

симптомы, позвоните 911 сразу:

  • Проблемы с глотанием или слюнотечением

  • Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы дышать

  • Проблемы с полным открытием рта

  • Проблемы с речью

  • Кожа, которая синий, фиолетовый или серый цвет

  • Потеря сознания или проблемы king

  • Чувство обморока или головокружения

  • Одышка с учащенным сердцебиением

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышек. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо при использовании ректальной температуры, выберите другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

  • Сначала спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Прямая кишка или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше

  • Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

  • Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

  • Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

  • Продолжающаяся лихорадка более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

  • Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Кашель и боль в горле | Детский сироп Triaminic®

использует

  • временно снимает:

    • мелкие боли
    • головная боль
    • Незначительная боль в горле
    • Кашель из-за незначительного раздражения горла и бронхов, который может возникнуть при простуде
  • временно снижает температуру

Активные ингредиенты (в каждых 5 мл, 1 чайная ложка)

Активные ингредиенты

Сумма

Цели

Ацетаминофен
Декстрометорфан HBr

160 мг
5 мг

Обезболивающее / жаропонижающее
Средство от кашля

Ацетаминофен, также известный как парацетамол, не следует принимать с другими лекарствами, которые также содержат парацетамол.Ацетаминофен содержится во многих лекарствах для лечения боли, лихорадки, симптомов простуды и гриппа, а также в снотворных. Не принимайте больше рекомендованной дозы, так как это может нанести вред, в том числе серьезно повредить вашу печень. Если у вас заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать парацетамол.

Другая информация

  • каждая чайная ложка содержит: натрия 3 мг
  • не содержит аспирина
  • хранить при контролируемой комнатной температуре 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F).Беречь от света.
  • закрыть крышку плотно

Неактивные ингредиенты

лимонная кислота безводная, сульфат кальция, каррагинан, D&C красный № 33, динатрий эдетат, FD&C красный № 40, ароматизатор, глицерин, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, полисорбат 80, очищенная вода, бензоат натрия, раствор сорбита, сукралоза, трехосновной фосфат натрия, ксантановая камедь

Вопросы или комментарии?

Предупреждения

Предупреждение об аллергии: Ацетаминофен может вызывать серьезные кожные реакции.Симптомы могут включать:

  • покраснение кожи
  • блистеры
  • сыпь

Если возникла кожная реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение для печени: Этот продукт содержит ацетаминофен. Если ваш ребенок принимает

  • более 5 доз за 24 часа, что составляет максимальную суточную дозу
  • с другими препаратами, содержащими парацетамол

Предупреждение о боли в горле: Если боль в горле серьезная, сохраняется более 2 дней, сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой или за ними следует, немедленно обратитесь к врачу.

Не использовать
  • у ребенка до 4 лет
  • , если у вашего ребенка аллергия на парацетамол
  • с любым другим препаратом, содержащим ацетаминофен (по рецепту или без рецепта). Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • у ребенка, который принимает рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) (некоторые лекарства от депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона) или в течение 2 недель после прекращения приема препарата ИМАО.Если вы не знаете, содержит ли рецептурный препарат вашего ребенка ИМАО, спросите врача или фармацевта, прежде чем давать этот продукт.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением, если у ребенка
  • Заболевание печени
  • Продолжительный хронический кашель или кашель, возникающий при астме
  • Кашель со слишком большим количеством мокроты (слизи)

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением, если ребенок принимает разжижающий кровь препарат варфарин.

При использовании этого продукта не превышайте рекомендуемую дозировку

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если
  • Боль или кашель усиливаются или длится более 5 дней
  • лихорадка усиливается или держится более 3 дней
  • присутствует покраснение или припухлость
  • появляются новые симптомы
  • Кашель возвращается или возникает с сохраняющейся сыпью или головной болью.Это могут быть признаки серьезного заболевания.

Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр. Незамедлительная медицинская помощь имеет решающее значение, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Лечение детей с болью в горле антибиотиками | Инфекционные болезни | JAMA

Контекст Среди детей, страдающих ангиной, от 15% до 36% страдают фарингитом, вызванным β-гемолитическими стрептококками группы A (GABHS).Детям с болью в горле рекомендуется пройти тест на БГСА перед назначением антибиотиков. Пенициллин, амоксициллин, эритромицин и цефалоспорины первого поколения — рекомендуемые антибиотики для лечения боли в горле, вызванной GABHS.

Цели Измерить частоту назначения антибиотиков и тестирования на БГСА, а также оценить связь между тестированием и лечением антибиотиками у детей с болью в горле.

Дизайн, условия и участники Анализ посещений детьми в возрасте от 3 до 17 лет с болью в горле к врачам, амбулаторным отделениям больниц и отделениям неотложной помощи в Национальном обследовании амбулаторной медицинской помощи и Обследовании амбулаторной медицинской помощи в национальных больницах , 1995–2003 гг. (N = 4158) и подмножества посещений с данными тестирования GABHS (n = 2797).

Основные конечные показатели Национальные нормы назначения антибиотиков, назначение антибиотиков, рекомендуемых и не рекомендуемых для GABHS, и тестирования GABHS.

Результаты Врачи прописали антибиотики в 53% (95% доверительный интервал [ДИ], 49% -56%) из примерно 7,3 миллиона ежегодных посещений по поводу боли в горле и не рекомендованных антибиотиков до 27% (95% ДИ, 24% — 31%) детей, получавших антибиотик. Назначение антибиотиков снизилось с 66% посещений в 1995 г. до 54% ​​посещений в 2003 г. ( P =.01 для тренда). Это снижение было связано с уменьшением назначения рекомендованных антибиотиков (с 49% до 38%; P = 0,002). Врачи проводили тест GABHS в 53% (95% ДИ, 48-57%) посещений и в 51% (95% ДИ, 45-57%) посещений, во время которых был прописан антибиотик. Тестирование GABHS не было связано с более низким показателем назначения антибиотиков в целом (48% протестированных против 51% непроверенных; P = 0,40), но тестирование было связано с более низким уровнем назначения антибиотиков для детей с кодами диагноза фарингит, тонзиллит, и стрептококковая ангина (57% протестированных против 73% непроверенных; P <.001).

Выводы Врачи прописали антибиотики 53% детей с ангиной, что превышает максимально ожидаемую распространенность БГСА. Хотя в период с 1995 по 2003 год наблюдалось снижение доли детей, получающих антибиотики, это было связано с уменьшением назначения препаратов, рекомендованных для лечения БГСА. Хотя тестирование GABHS было связано с более низким показателем назначения антибиотиков детям с кодами диагноза фарингит, тонзиллит и стрептококковая ангина, тестирование GABHS использовалось недостаточно.

На фарингит приходится 6% обращений детей к врачам семейной медицины и педиатрам. 1 Наиболее частым проявлением острого фарингита является ангина. 2 Большинство болей в горле вызваны вирусами верхних дыхательных путей, такими как риновирус, коронавирус и аденовирус. 3 Основной бактериальной причиной боли в горле и единственной частой причиной боли в горле, требующей лечения антибиотиками, являются β-гемолитические стрептококки группы А (БГСА). 4 , 5 GABHS культивируют от 15% до 36% детей, страдающих ангиной. 6 -13

Американская академия педиатрии (AAP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендуют пенициллин в качестве антибиотика выбора для детей с ангиной из-за GABHS 2 , 3,5 , но также определяют амоксициллин, эритромицин (для пациентов с аллергией на пенициллин) и цефалоспорины первого поколения в качестве приемлемых альтернатив.Кроме того, для повышения точности диагностики и сокращения ненужного лечения антибиотиками AAP, CDC и IDSA рекомендуют выполнение теста GABHS перед лечением детей антибиотиками.

Предыдущие исследования выявили высокий уровень назначения антибиотиков детям с диагнозом фарингит 14 -16 , но не были сосредоточены на детях с основной жалобой на боль в горле, что является более клинически значимым подходом. Анализ детей с основной жалобой на боль в горле позволит сравнить частоту назначения антибиотиков и известную распространенность БГСА.Кроме того, в этих предыдущих исследованиях не измерялось изменений в частоте назначений рекомендуемых и нерекомендуемых антибиотиков с течением времени и не оценивалась роль тестирования на БГСА. Чтобы измерить изменения в частоте и типе антибиотиков, назначаемых детям с основной жалобой на боль в горле, и их связи с тестированием GABHS, мы проанализировали данные Национального исследования амбулаторной медицинской помощи (NAMCS) и Национального исследования амбулаторной медицинской помощи больниц ( NHAMCS) с 1995 по 2003 год.

NAMCS и NHAMCS находятся в ведении Отдела статистики амбулаторной помощи Национального центра статистики здравоохранения CDC (NCHS). 17 -19 NAMCS собирает информацию о посещениях пациентами не финансируемых из федерального бюджета, общественных, офисных врачебных практик по всей территории Соединенных Штатов. NHAMCS собирает информацию о визитах пациентов в амбулаторные отделения и отделения неотложной помощи больниц как отдельные компоненты.

Опросы имеют многоэтапный вероятностный план. NAMCS имеет трехэтапную схему выборки, в которой выборка основана на географическом местоположении, практике врача в пределах географического местоположения (с разбивкой по специальности врача) и посещениях в рамках отдельных практик врача.Врачи, выбранные для участия в NAMCS в течение определенного календарного года, не могут быть отобраны повторно как минимум еще на 3 года. NHAMCS имеет четырехэтапную схему выборки, в которой выборка основана на географическом регионе, больницах в географической зоне, клиниках или отделениях неотложной помощи в больницах и посещениях пациентов в клиниках или отделениях неотложной помощи. В NHAMCS есть группа больниц, которая меняется так, что данная больница участвует каждые 15 месяцев.

Информация о врачах (только NAMCS), больницах (только NHAMCS), пациентах и ​​клинических данных (оба исследования) собирается при каждом выбранном посещении и записывается в формы истории болезни участвующими врачами, офисным персоналом, персоналом больницы или представителями Бюро переписи населения.Информация о пациенте включает демографические данные и страховой статус. 20 , 21 Раса и этническая принадлежность классифицируются человеком, заполнившим карточку пациента, в соответствии с обычной практикой сбора такой информации в офисе или больнице. Информация о врачах и больницах включает в себя указанную вами специальность (только в NAMCS), тип клиники (только в NHAMCS), географический регион и то, находится ли практика в сельской местности. Клинические характеристики включают до 3 причин посещения (1 «наиболее важная» и 2 «другие»; закодированы с использованием классификации причин посещения NCHS ), 3 диагноза (1 первичный и 2 вторичных диагноза; закодированы с использованием Международной классификации ). болезней, девятая редакция, клиническая модификация [ ICD-9-CM ]), до 8 лекарств и соответствующий номер класса Национального справочника кодов лекарств для каждого лекарства. 22

NAMCS включал переменную, указывающую на эффективность теста GABHS (культурального или быстрого теста) с 1997 по 2003 год. NHAMCS включал переменную, показывающую эффективность теста GABHS с 1997 по 2003 год в амбулаторных отделениях больниц и с 2001 по 2003 год в больницах скорой помощи отделы. Ни один из обзоров не включает результаты тестов GABHS.

В ходе опросов было собрано 768 553 истории болезни с 1995 по 2003 год. 20 , 21 Уровень участия практикующих врачей в NAMCS варьировался от 63% в 1999 году до 73% в 1995 году.Уровень участия больниц, с которыми контактировали в NHAMCS, варьировался от 92% в 2003 г. до 98% в 1998 г. Контроль качества проводился с использованием двусторонней процедуры независимой проверки для 10% записей выборки. В 2003 г. ошибки кодирования для различных элементов составляли от 0,2% до 1,1% в NAMCS и от 0% до 0,7% в NHAMCS.

NCHS взвешивает каждое посещение, чтобы можно было экстраполировать национальные оценки по всем аспектам обследований. Вес посещения учитывает вероятность выбора, поправку на отсутствие ответа и другие поправки, отражающие совокупность амбулаторных посещений в США. 20 , 21

Наблюдательный совет NCHS утвердил протоколы для NAMCS и NHAMCS, включая отказ от требования информированного согласия участвующих пациентов. Конфиденциальность данных охраняется законом. 23

Мы включили посещения детей в возрасте от 3 до 17 лет (поскольку дети младше 3 лет вряд ли заболеют GABHS-фарингитом) с основной причиной посещения «симптомов, относящихся к горлу» ( Причина посещения Классификация код 1455 ; 96% сообщили о «болезненности» или «боли» в горле).В NAMCS мы включили посещения врачей по специальности педиатрия, семейная практика, общая практика, общая внутренняя медицина и неотложная медицина. В NHAMCS мы включили посещение детских клиник, клиник общей медицины и отделений неотложной помощи. Посещение педиатрических клиник мы рассматривали как посещения педиатров. Мы рассматривали посещения семейных врачей, терапевтов и терапевтов, а также поликлиники общего профиля в качестве других посещений первичной медико-санитарной помощи.Посещение врачей неотложной медицинской помощи мы рассматривали как посещения отделений неотложной помощи. Мы исключили из анализа посещения детей с основной жалобой на боль в горле с диагнозом (первичным, вторичным или третичным), который мог быть причиной назначения антибиотиков, кроме фарингита GABHS (например, средний отит, синусит, пневмония, целлюлит [ n = 660]). Всего было 4158 записей об ангинах, которые отвечали всем критериям включения и исключения.

Мы идентифицировали антибиотики с помощью префикса 03 класса Национального каталога лекарственных средств («противомикробные препараты») и исключили полимиксины, аминогликозиды (которые обычно не назначаются для системного применения в амбулаторных условиях), а также антимикобактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.Мы определили пенициллин, амоксициллин (включая ампициллин), эритромицин и цефалоспорины первого поколения как антибиотики, рекомендованные для лечения GABHS-инфекции. 2 , 3,5 Мы считали все другие антибиотики, включая амоксициллин / клавуланат, нерекомендуемыми для лечения БГСА. Если за одно посещение использовалось более 1 антибиотика (1,3% записей выборки), мы учитывали каждый назначенный антибиотик в соответствующем подклассе, но мы засчитывали посещение только один раз как эпизод лечения, в котором был прописан антибиотик.Если пациент получал как рекомендованный, так и нерекомендованный антибиотик, мы считали его или ее получавшим рекомендованный антибиотик.

Мы проанализировали подмножество записей, для которых информация тестирования GABHS была доступна с 1997 по 2003 год (n = 2797). Кроме того, чтобы приблизиться к показателю качества набора данных и информации о работодателях (HEDIS), который был введен в 2004 году, мы проанализировали посещения, для которых была доступна информация о тестировании GABHS и которые имели код первичного диагноза острого фарингита ( ICD-9- CM 462), острый тонзиллит ( ICD-9-CM 463 и 465) и стрептококковая ангина ( ICD-9-CM 034, 041.0, 041.00, 041.01 и 041.09). 24 , 25 Мы также изучили дополнительный набор посещений детей с сообщениями о боли в горле, у которых были диагнозы, не подпадающие под определение меры HEDIS.

Мы рассчитали SE для всех результатов в соответствии с рекомендациями NCHS с использованием программного обеспечения SUDAAN, которое учитывает сложную структуру выборки NAMCS / NHAMCS. 20 , 21 Все статистические тесты были основаны на оценках, которые имели относительную SE менее 30% (т. Е. SE, деленную на оценку, выраженную в процентах от оценки), и были основаны на 30 или более случаях в Пример данных.Согласно NCHS, оценки с относительной SE более 30% или основанные на менее чем 30 случаях выборки могут быть ненадежными. Из-за этого ограничения и из-за небольшого размера небелых расовых групп мы разделили расовую переменную на белые и небелые категории.

Мы оценивали категориальные переменные с помощью критерия χ 2 . Чтобы оценить изменения в назначении лекарств с течением времени, мы использовали тест линейной тенденции. Все статистические тесты тенденций учитывают данные за все 9 лет с 1995 по 2003 год.

Мы разработали 3 модели многомерной логистической регрессии с поправкой на демографические данные пациентов, страхование, а также информацию о врачах и больницах. Мы включили расовую и этническую принадлежность, потому что ранее мы обнаружили, что расовая и этническая принадлежность связаны с различной практикой назначения лекарств при острых респираторных инфекциях. 26 , 27 Первая модель логистической регрессии включала все посещения больного горлом и назначение антибиотиков в качестве зависимой переменной (n = 4158).Вторая модель логистической регрессии включала посещения, во время которых был прописан антибиотик, а в качестве зависимой переменной были назначены нерекомендованные антибиотики (n = 2313). Эти две модели отражают нашу гипотезу о том, что врачи сначала решают, назначать антибиотик или нет, а затем решают, какой антибиотик прописать. Третья модель включала посещения, для которых данные о тестировании GABHS были доступны с 1997 по 2003 год и тестировались GABHS в качестве зависимой переменной (n = 2797). Все анализы были выполнены с использованием SAS версии 9.1 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина) и SUDAAN версии 9.0.1 с вызовом SAS (Research Triangle Institute, Research Triangle Park, NC). Все значения P двусторонние; P <0,05 считалось значимым.

Частота и характеристики посещений при боли в горле

После исключения посещений с сопутствующим нефарингитом и назначением антибиотиков диагнозом, по оценкам, 66 миллионов (95% доверительный интервал [ДИ], 59–73 миллиона) посещений в США детьми в возрасте от 3 до 17 лет с болью в горле. педиатрам, другим врачам первичного звена, клиникам и отделениям неотложной помощи в период с 1995 по 2003 год.Ежегодные посещения по поводу боли в горле в среднем составляли 7,3 миллиона посещений в год, в диапазоне от 6,2 миллиона посещений в 1997 году до 9,7 миллиона посещений в 2002 году. Однако не произошло значительного изменения доли всех посещений, которые были связаны с болью в горле, с течением времени, снизившись с 6,4. % посещений в 1995 г. до 5,9% в 2001 г. и увеличилось до 8,1% в 2003 г. ( P = 0,19 для тенденции).

Наиболее частыми первичными диагнозами врачей при посещениях с основной жалобой на боль в горле были острый фарингит (34% посещений), стрептококковая ангина (17%) и инфекция верхних дыхательных путей (17%) (Таблица 1).Дети с болью в горле были 47% мальчиков и 85% белых (Таблица 2). 56% посещений приходилось на педиатров или педиатрических клиник, 36% посещений приходилось на других терапевтов или клиник первичного звена и 9% посещений приходилось на отделения неотложной помощи.

За 9-летний период исследования врачи прописали антибиотики в 53% посещений (95% ДИ, 49% -56%; Таблица 3). Антибиотики, рекомендованные для лечения БГСА, назначались в 38% посещений (95% ДИ, 36–41%), а нерекомендованные антибиотики назначались в 14% (95% ДИ, 12–17%).Врачи прописали нерекомендуемые антибиотики 27% (95% ДИ, 24–31%) детей, получавших антибиотики.

Назначение антибиотиков пациентам с ангиной снизилось со временем с 66% посещений в 1995 г. до 44% посещений в 2002 г., затем увеличилось до 54% ​​посещений в 2003 г. ( P = 0,01 для линейной тенденции с 1995 по 2003 г.) (Фигура). Назначение рекомендованных антибиотиков снизилось с 49% посещений в 1995 г. до 38% посещений в 2003 г. ( P = 0,002 для тенденции), но не произошло значительных изменений в назначении нерекомендуемых антибиотиков с течением времени (с 18% в 1995 г. до 16 % в 2003 г .; P =.82 для тренда).

Врачи прописали амоксициллин (26% посещений), пенициллин (7%), цефалоспорины первого поколения (3%) и эритромицин (2%) (таблица 3). Наиболее часто назначаемыми нерекомендуемыми антибиотиками были другие цефалоспорины (6% посещений), макролиды расширенного спектра действия (5%) и амоксициллин / клавуланат (3%).

В моделировании многомерной логистической регрессии независимыми предикторами назначения любого антибиотика был календарный год (отношение шансов [OR], 0.93 в год; 95% ДИ 0,88-0,97), возраст от 6 до 11 лет (по сравнению с 3-5 лет: ОШ, 1,52; 95% ДИ, 1,10-2,11), небелая раса (против белой расы: ОШ, 0,67; 95% ДИ, 0,47 -0,94), другие посещения первичной медико-санитарной помощи (по сравнению с посещениями педиатра: OR, 1,58; 95% ДИ, 1,13-2,21), посещения отделения неотложной помощи (по сравнению с посещениями педиатра: OR, 1,60; 95% ДИ, 1,21-2,11) и южный регион (по сравнению с северо-востоком: OR, 1,61; 95% ДИ, 1,07–2,44) (Таблица 2). Среди детей, получающих антибиотики, независимыми предикторами назначения нерекомендуемых антибиотиков были «другие» страховки (по сравнению с частным страхованием: OR, 0.37; 95% ДИ 0,18–0,75) и посещения отделения неотложной помощи (по сравнению с посещениями педиатра: ОШ 0,61; 95% ДИ 0,39–0,95) (Таблица 2).

Тестирование GABHS и связь с назначением антибиотиков

С 1997 по 2003 год, когда были зарегистрированы результаты теста GABHS, врачи выполняли тест GABHS в 53% (95% ДИ, 48% -57%) посещений (n = 2797).В модели многомерной логистической регрессии тестирования GABHS не было изменений в тестировании с течением времени (OR, 1,01 в год; 95% ДИ, 0,93-1,11), но независимыми предикторами тестирования GABHS были другие посещения первичной медико-санитарной помощи (по сравнению с посещениями педиатра: OR, 0,46; 95% ДИ, 0,32-0,66), посещение отделения неотложной помощи (по сравнению с посещениями педиатра: OR, 0,45; 95% ДИ, 0,29-0,70) и западный регион (по сравнению с северо-востоком: OR, 0,55; 95% ДИ, 0,34 -0,92).

Врачи прописывали антибиотики в 48% посещений, во время которых они выполняли тест GABHS, и 51% посещений, во время которых они не выполняли тест GABHS ( P =.40) (таблица 4). Не было никакой связи между тестированием GABHS и назначением антибиотиков после корректировки на год исследования ( P = 0,40). Среди детей с кодом первичного диагноза острый фарингит, тонзиллит и стрептококковая ангина (n = 1799) 63% (95% ДИ, 57–69%) прошли тест GABHS. Существовала значительная разница в назначении антибиотиков между теми, кто прошел тест GABHS (57%), и теми, кто его не сделал (73%) ( P <0,001). Детям с кодом диагноза инфекция верхних дыхательных путей, неуточненная вирусная инфекция, острый бронхит и другие диагнозы тем, у кого был проведен тест GABHS, назначали антибиотик при 21% посещений по сравнению с 30% для тех, кто этого не делал (n = 998; P =.11).

В целом, врачи выполнили тест GABHS в 51% (95% ДИ, 45-57%) посещений по поводу боли в горле, во время которых они прописали антибиотики. Среди детей с кодом диагноза фарингит, тонзиллит и стрептококковая ангина, получавших антибиотики (т.е. подгруппа, на которую нацелена оценка HEDIS), 57% (95% ДИ, 50% -63%) прошли тест GABHS.

Хотя от 15% до 36% детей с болью в горле страдают БГСА, 7 , 8,11 , 12 мы обнаружили, что врачи прописывали антибиотики 53% детей с основной жалобой на боль в горле в период с 1995 по 2003 год. .Обнадеживает то, что мы обнаружили значительное снижение доли пациентов, получающих антибиотики за период исследования. Однако даже в конце периода исследования доля детей, которым прописали антибиотик, по-прежнему превышала максимально ожидаемую распространенность БГСА среди детей с ангиной.

Следует отметить, что уменьшение количества выписываемых препаратов было связано с уменьшением использования препаратов, рекомендованных для лечения БГСА; Доля детей, которым назначались нерекомендуемые препараты, не изменилась.Действительно, со временем мы обнаружили тенденцию к увеличению использования нерекомендуемых антибиотиков среди детей, получающих антибиотики (OR 1,05 в год; 95% ДИ 0,97–1,12). Это согласуется с другими исследованиями, предполагающими увеличение использования препаратов широкого спектра действия (особенно кларитромицина и азитромицина среди детей) в течение периода исследования, даже несмотря на то, что общие показатели назначения антибиотиков были стабильными или снижались. 16 , 28 , 29 Это представляет особый интерес, учитывая растущую распространенность устойчивости к макролидам, обнаруживаемой у GABHS и других распространенных педиатрических патогенов, таких как Streptococcus pneumoniae . 30 -32

Врачи чаще прописывали антибиотики детям в возрасте от 6 до 11 лет, что соответствует более высокой распространенности БГСА в этой возрастной группе. 2 , 4 Другие врачи первичного звена и отделения неотложной помощи примерно на 50% реже использовали тестирование GABHS и примерно на 60% чаще выписывали антибиотики, чем педиатры. Другие врачи первичной медико-санитарной помощи и клиницисты отделений неотложной помощи, поскольку они заботятся как о взрослых, так и о детях, могли столкнуться с противоречивыми сообщениями о роли клинических критериев и тестирования GABHS у взрослых и экстраполировали этот конфликт на свое лечение детей. 6 , 9 , 10,33 -36

Дети, находящиеся в отделениях неотложной помощи, реже получали нерекомендованные антибиотики, чем дети, проходящие лечение в педиатрической практике, несмотря на более высокий процент назначения антибиотиков в отделениях неотложной помощи. Врачи реже прописывали антибиотики цветным детям, что, по-видимому, отражает чрезмерное назначение антибиотиков белым детям. Врачи на Юге с большей вероятностью выписывают антибиотики, что согласуется с другими анализами, показывающими более высокий уровень назначения антибиотиков и антибиотиков широкого спектра действия на Юге. 14 , 37 , 38 Врачи с меньшей вероятностью прописали нерекомендуемые антибиотики детям с «другой» страховкой, небольшой группе, для которой информация о страховке была пустой или неизвестной или которые получали благотворительную помощь.

В Соединенных Штатах, чтобы лучше направить лечение антибиотиками детей с ангиной, AAP, CDC и IDSA рекомендуют лабораторное подтверждение БГСА перед назначением антибиотиков, 2 , 3,34 стратегия, которая была эмпирически проверена. подтверждено. 36 Поскольку большинство тестов на GABHS отрицательны, 4 , 39 можно было бы ожидать связи между тестированием GABHS и более низкими показателями назначения антибиотиков. В нестратифицированном анализе детей с болью в горле мы не обнаружили связи между проведением теста на БГСА и назначением антибиотиков. В стратифицированном анализе среди детей с диагностическим кодом инфекции верхних дыхательных путей, неуточненных вирусных инфекций, острого бронхита и других диагнозов тестирование БГСА не было связано со статистически более низкой частотой назначения антибиотиков, хотя это может частично отражать небольшую выборку. размер, «эффект пола» или назначение антибиотиков по показаниям, не связанным с фарингитом.Среди детей с кодом диагноза фарингит, тонзиллит и стрептококковая ангина — хотя частота назначения антибиотиков была выше, чем при других диагнозах, — тестирование на БГСА было связано с абсолютным снижением частоты назначения антибиотиков на 16%.

Эта подгруппа наилучшим образом приближается к популяции, используемой в новом показателе HEDIS, который оценивает долю леченных антибиотиками случаев фарингита, прошедших тестирование GABHS. 24 В предыдущих исследованиях сообщалось о различных показателях тестирования среди детей с фарингитом, получавших антибиотики, от 23% до 84%. 40 , 41 Более поздний отчет, подтверждающий новую меру HEDIS в 5 планах здравоохранения, обнаружил, что уровень тестирования составляет от 59% до 83%, что немного выше, чем у 57%, более репрезентативных на национальном уровне, найденных здесь. 25 Наш анализ показывает, что хорошие результаты по этому показателю качества, вероятно, будут связаны с более низким показателем назначения антибиотиков.

В нашем анализе есть предостережения и ограничения, которые следует учитывать. Во-первых, наш анализ был ограничен детьми с основной жалобой на боль в горле.Клиницисты должны помнить, что дети могут заболеть фарингитом из-за БГСА без основной жалобы на боль в горле. В дополнительном анализе мы обнаружили, что среди детей с кодом первичного диагноза фарингит, тонзиллит и стрептококковая ангина, наиболее частыми причинами посещения были ангина (55%), лихорадка (19%), кашель (6%). и боль в ухе (2%). Во-вторых, у детей боль в горле может быть не главной жалобой, а второстепенной причиной их посещения. Наши результаты качественно не изменились при включении детей со вторым или третьим Причина посещения Классификация код «симптомы, относящиеся к горлу.”

В-третьих, NAMCS и NHAMCS зависят от полного и точного ввода клинической информации врачами, персоналом клиники, персоналом больницы и представителями Бюро переписи населения. В-четвертых, NAMCS и NHAMCS не имеют подробной клинической информации, такой как симптомы, результаты физикального обследования или аллергии пациента. Точно так же в NAMCS и NHAMCS отсутствуют данные о том, какой тип теста GABHS был проведен (например, экспресс-тест или посев), и отсутствуют результаты тестов GABHS. Из-за этого мы не могли оценить уместность проведения тестирования на БГСА, уместность диагноза или уместность назначения антибиотиков.Поскольку мы не знаем, сколько из этих тестов было посевом, у нас нет оценки частоты практики назначения антибиотиков в ожидании результата посева. Наконец, данные о тестировании GABHS были доступны только для подгруппы посещений, которые произошли во второй части периода исследования. Несмотря на эти ограничения, мы обнаружили, что врачи прописывали антибиотики в количестве, превышающем ожидаемую распространенность БГСА среди детей с болью в горле, и что тестирование использовалось недостаточно, даже у детей с диагностическим кодом фарингита, тонзиллита и стрептококковой ангины, леченных антибиотиками.

Внимание к назначению лекарств от боли в горле было частью всесторонних попыток пропагандировать разумное назначение антибиотиков Центром контроля заболеваний и другими организациями. 5 Успешные вмешательства по продвижению разумного назначения антибиотиков включали академическую детализацию, формулярные ограничения 42 , 43 и многомерные вмешательства с участием пациентов и клиницистов. 44 -46 Другие программы оказались менее успешными. 47 , 48 Устойчивость наиболее успешных вмешательств неизвестна, поэтому необходимы более простые и менее дорогие вмешательства.Расширение использования электронных медицинских карт с интегрированной поддержкой принятия клинических решений обещает улучшить лечение острых респираторных инфекций. 49

Обследование и лечение большинства детей с болью в горле достаточно просты. Всем детям с ангиной следует предложить адекватную анальгезию парацетамолом или ибупрофеном. Врачи должны ограничить тестирование детей, которые могут иметь GABHS-фарингит: дети старше 3 лет с острым началом боли в горле, лихорадкой, головной болью, болью при глотании, болью в животе, тошнотой, рвотой или болезненной передней шейной лимфаденопатией. 2 Дети с симптомами, указывающими на вирусные инфекции, такими как насморк, конъюнктивит, охриплость голоса, кашель, передний стоматит или диарея, вряд ли болеют БГСА и, как правило, не должны проходить тестирование. Если ребенка сначала лечат антибиотиками до получения результатов теста, прием антибиотиков следует прекратить, если результат теста GABHS отрицательный. Антибиотиком выбора при фарингите, вызванном GABHS, является пенициллин, который является недорогим, узкоспектральным и универсально чувствительным к GABHS. 2

В заключение мы обнаружили, что врачи со временем назначают антибиотики реже детям с болью в горле. Однако общая частота назначения антибиотиков по-прежнему превышает ожидаемую распространенность БГСА, и врачи продолжают без необходимости выбирать антибиотики широкого спектра действия. Ненужные назначения антибиотиков не являются доброкачественными: они увеличивают распространенность устойчивых к антибиотикам бактерий, 50 подвергают пациентов побочным эффектам лекарств, 51 , 52 и увеличивают затраты.Возможно, это уникальное явление среди инфекций верхних дыхательных путей, поскольку у клиницистов есть хорошие объективные критерии в виде тестирования на БГСА, которые помогут лечить детей с ангиной антибиотиками. Ограничение назначения антибиотиков детям с положительным результатом теста на БГСА является достижимой целью для врачей первичного звена и важным шагом на пути к разумному использованию антибиотиков в целом.

Автор для переписки: Джеффри А. Линдер, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделение общей медицины, Бригам и женская больница, 1620 Tremont St, BC-3-2X, Бостон, Массачусетс 02120 (jlinder @ partners.org).

Вклад авторов: Д-р Линдер имел полный доступ ко всем данным исследования, которые общедоступны в Национальном центре статистики здравоохранения, и берет на себя ответственность за точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования; кураторская работа : Линдер, Бейтс, Финкельштейн.

Сбор данных : Linder.

Анализ и интерпретация данных; критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Линдер, Бейтс, Ли, Финкельштейн.

Составление рукописи : Линдер, Бейтс.

Статистический анализ : Линдер, Бейтс, Ли.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения посредством присуждения премии за развитие карьеры доктору Линдеру (K08 HS014563). Д-р Ли поддержан премией Агентства медицинских исследований и развития качественной карьеры (K08 HS013908).

Роль спонсора: Агентство медицинских исследований и качества не принимало участия в разработке или проведении исследования; сбор, управление, анализ или интерпретация данных; или подготовка, рецензирование или утверждение рукописи.

1.Нэш Д.Р., Харман Дж., Уолд Е.Р., Келлехер К.Дж. Назначение антибиотиков врачами первичной медико-санитарной помощи детям с инфекциями верхних дыхательных путей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002; 156: 1114-111

3339Google ScholarCrossref 2.

Американская академия педиатрии. Стрептококковые инфекции группы А. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2003 г. . 26-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003

3.Бисно А. Л., Гербер М. А., Гвалтни Дж. М. мл., Каплан Е. Л., Шварц Р. Х. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Clin Infect Dis . 2002; 35: 113-12512087516Google ScholarCrossref 5.Schwartz B, Marcy SM, Phillips WR, Gerber MA, Dowell SF. Фарингит — принципы разумного использования противомикробных препаратов. Педиатрия . 1998; 101: 171-174Google ScholarCrossref 6. Центор Р.М., Уизерспун Дж. М., Далтон Х. П., Броуди К. Э., Линк К. Диагностика стрептококковой ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений . 1981; 1: 239-2466763125Google ScholarCrossref 7. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ . 1998; 158: 75-839475915Google Scholar8, McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000; 163: 811-81511033707Google Scholar9.Komaroff AL, Pass TM, Aronson MD.
и другие. Прогнозирование стрептококкового фарингита у взрослых. J Gen Intern Med . 1986; 1: 1-73534166Google ScholarCrossref 10. Уолш Б.Т., Букхейм В.В., Джонсон Р.К., Томпкинс Р.К. Распознавание стрептококкового фарингита у взрослых. Arch Intern Med . 1975; 135: 1493-14971103766Google ScholarCrossref 11. Клякович М. Представление и лечение боли в горле в общей практике. N Z Med J . 1993; 106: 381-3838367095 Google Scholar, 12. Каплан Е.Л., Топ FH-младший, Даддинг Б.А., Ваннамакер Л.В. Диагностика стрептококкового фарингита: дифференциация активной инфекции от носительства у ребенка с симптомами. J Заразить Dis . 1971; 123: 490-5015115179Google ScholarCrossref 13. Poses RM, Cebul RD, Collins M, Fager SS. Точность оценок вероятности пациентов с болью в горле, сделанных опытными врачами: значение для принятия решений. JAMA . 1985; 254: 925-9293894705Google ScholarCrossref 14. Найквист А.С., Гонсалес Р., Штайнер Дж. Ф., Санде М. А.. Назначение антибиотиков детям при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и бронхите. JAMA . 1998; 279: 875-8779516004Google ScholarCrossref 15.Маккейг Л.Ф., Бессер Р.Э., Хьюз Дж. М.. Тенденции в частоте назначения противомикробных препаратов детям и подросткам. JAMA . 2002; 287: 3096-310212069672Google ScholarCrossref 16. Штайнман М.А., Гонсалес Р., Линдер Дж. А., Ландефельд К.С. Изменение использования антибиотиков в амбулаторной практике по месту жительства, 1991–1999 гг. Энн Интерн Мед. . 2003; 138: 525-53312667022Google ScholarCrossref 17.

Woodwell DA, Cherry DK. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 2002 г .: Предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья: No.346 . Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2004

18.

Хинг Э, Миддлтон К. Обследование амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Резюме амбулаторного отделения 2002 года: предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья: № 338 . Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2004

19.

Маккейг Л.Ф., Берт К.В. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи больниц: 2002 г. Резюме отделения неотложной помощи: предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья: No.335 . Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2004

20.

Национальный центр статистики здравоохранения. Общедоступная документация по файлам микроданных, Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи больниц, 2003 г. . Хяттсвилл, Мэриленд: Национальная служба технической информации; 2005

21.

Национальный центр статистики здравоохранения. Общедоступная документация по файлам микроданных, Национальное исследование амбулаторной помощи, 2003 г. . Хяттсвилл, Мэриленд: Национальная служба технической информации; 2005

22.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Национальный справочник кодов лекарственных средств, издание 1995 г. . Вашингтон, округ Колумбия: Служба общественного здравоохранения; 1995

23.

42 USC §242m (2005).

25. Мангионе-Смит Р., Эллиотт М.Н., Вонг Л., Макдональд Л., Роски Дж. Измерение качества помощи при стрептококковом фарингите группы А в 5 планах здравоохранения США. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005; 159: 491-49715867126Google ScholarCrossref 26. Линдер Дж. А., Бейтс Д. В., Платт Р. Противовирусные препараты и антибиотики от гриппа в США, 1995–2002 гг. Pharmacoepidemiol Drug Saf In pressGoogle Scholar 27. Linder JA, Singer DE, Stafford RS. Связь между назначением антибиотиков и продолжительностью посещения у взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей. Clin Ther . 2003; 25: 2419-243014604741Google ScholarCrossref 28.Stille CJ, Andrade SE, Huang SS.
и другие. Более широкое использование макролидных антибиотиков второго поколения для детей в девяти планах здравоохранения в Соединенных Штатах. Педиатрия . 2004; 114: 1206-121115520097Google ScholarCrossref 29.Линдер Дж. А., Хуанг Э. С., Штейнман М. А., Гонсалес Р., Стаффорд Р. С.. Назначение фторхинолонов в США: с 1995 по 2002 год. Am J Med . 2005; 118: 259-26815745724Google ScholarCrossref 30. Хайд ТБ, Гей К., Стивенс Д.С.
и другие. Устойчивость к макролидам среди инвазивных изолятов Streptococcus pneumoniae . JAMA . 2001; 286: 1857-186211597287Google ScholarCrossref 31.Martin JM, Green M, Barbadora KA, Wald ER. Устойчивые к эритромицину стрептококки группы А у школьников в Питтсбурге. N Engl J Med . 2002; 346: 1200-120611961148Google ScholarCrossref 32. Кричли И.А., Сам Д.Ф., Торнсберри С., Блоссер-Миддлтон Р.С., Джонс М.Э., Карловски Дж. Чувствительность к противомикробным препаратам Streptococcus pyogenes , выделенных при респираторных инфекциях, инфекциях кожи и мягких тканей: данные наблюдения США LIBRA за 1999 г. Diagn Microbiol Infect Dis . 2002; 42: 129-13511858909Google ScholarCrossref 33. Каплан С. Дело против использования посева из горла при лечении стрептококкового фарингита. J Fam Pract . 1979; 8: 485-490. 34 Сноу В., Моттур-Пилсон С., Купер Р. Дж., Хоффман Дж. Р. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Энн Интерн Мед. . 2001; 134: 506-50811255529Google ScholarCrossref 35.Bisno AL. Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны? Энн Интерн Мед. . 2003; 139: 150-15112859165Google ScholarCrossref 36. McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, Vanjaka A, Low DE. Эмпирическая проверка рекомендаций по лечению фарингита у детей и взрослых. JAMA . 2004; 291: 1587-159515069046Google ScholarCrossref 37. Штайнман М.А., Ландефельд С.С., Гонсалес Р. Предикторы назначения антибиотиков широкого спектра действия при острых респираторных инфекциях в первичной медико-санитарной помощи взрослых. JAMA . 2003; 289: 719-72512585950Google ScholarCrossref 38. Хуанг Э.С., Стаффорд Р.С. Национальные модели лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин врачами амбулаторной помощи. Arch Intern Med . 2002; 162: 41-4711784218Google ScholarCrossref 39.Эбелл М. Х., Смит М. А., Барри Х. К., Айвз К., Кэри М. У этого пациента ангина? JAMA . 2000; 284: 2912-291811147989Google ScholarCrossref 40. Mainous AG III, Zoorob RJ, Kohrs FP, Hagen MD. Диагностические тесты на стрептококки и антибиотики, назначаемые при тонзиллофарингите у детей. Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 806-8108878226Google ScholarCrossref 41, Бенин А.Л., Виткаускас Г., Торнквист Э.
и другие. Улучшение диагностического тестирования и сокращение чрезмерного использования антибиотиков у детей с фарингитом: полезная роль электронной медицинской карты. Pediatr Infect Dis J . 2003; 22: 1043-104714688562Google ScholarCrossref 42.Solomon DH, Houton LV, Glynn RJ, Baden L, Curtis K, Schrager H. Академические детали для улучшения использования антибиотиков широкого спектра действия в академическом медицинском центре. Arch Intern Med . 2001; 161: 1897-1

493132Google ScholarCrossref 43. Mather JL, Bayliff CD, Reider MJ, Hussain Z, Colby WD. Влияние оговорок к формулярам на использование лекарств: контролируемое испытание. Кан Дж Хосп Фарм . 1994; 47: 111-11610135645.Gonzales R, Steiner JF, Lum A, Barrett PH Jr. Снижение использования антибиотиков в амбулаторной практике: влияние многомерного вмешательства на лечение неосложненного острого бронхита у взрослых. JAMA . 1999; 281: 1512-151

  • 7321Google ScholarCrossref 45. Финкельштейн Дж. А., Дэвис Р. Л., Доуэлл С. Ф.
    и другие. Снижение использования антибиотиков у детей: рандомизированное исследование с участием 12 практик. Педиатрия . 2001; 108: 1-711433046Google ScholarCrossref 46. Perz JF, Craig AS, Coffey CS.
    и другие.Изменения в назначении антибиотиков детям после кампании в масштабах всего сообщества. JAMA . 2002; 287: 3103-310

    9673Google ScholarCrossref 47. McIsaac WJ, Goel V, To T, Permaul JA, Low DE. Влияние на назначение антибиотиков повторных клинических подсказок использовать шкалу оценки боли в горле: уроки неудавшегося исследования вмешательства в сообществе.

    J Fam Pract . 2002; 51: 339-34411978257Google Scholar48. Белонгия Е.А., Салливан Б.Дж., Чиу П.Х., Мадагам Э., Рид К.Д., Шварц Б. Испытание вмешательства на уровне сообщества, направленное на продвижение разумного использования антибиотиков и снижение носительства устойчивых к пенициллину Streptococcus pneumoniae у детей. Педиатрия . 2001; 108: 575-58311533321Google ScholarCrossref 49. Linder JA. Информационные технологии здравоохранения как инструмент улучшения лечения острых респираторных инфекций. Am J Manag Care . 2004; 10: 661-66215521156Google Scholar50.Cohen ML. Эпидемиология лекарственной устойчивости: последствия для пост-антимикробной эры. Наука . 1992; 257: 1050-10551509255Google ScholarCrossref 51. Ганди Т.К., Вайнгарт С.Н., Борус Дж.
    и другие. Нежелательные явления при приеме лекарств в амбулаторных условиях. N Engl J Med .2003; 348: 1556-156412700376Google ScholarCrossref 52. Gurwitz JH, Field TS, Harrold LR.
    и другие. Частота и возможность предотвращения нежелательных лекарств среди пожилых людей в амбулаторных условиях. JAMA . 2003; 289: 1107-111612622580Google ScholarCrossref

    Болезнь в горле у младенцев и детей ясельного возраста — причины, симптомы и средства правовой защиты

    Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Хотя боль в горле — самая распространенная детская жалоба, она может стать очень неприятной для младенцев, малышей и их родителей. Это может сопровождаться плачем, капризностью, усталостью, неспособностью правильно есть или разговаривать и даже проблемами с дыханием. Боль в горле — это посетитель, который никогда не приветствуется, хотя в целом это не очень серьезная жалоба, важно знать больше о том, что ее вызывает, и как позаботиться о своем ребенке, когда он страдает от нее.

    Видео: Боль в горле у младенцев и детей ясельного возраста — причины, симптомы и домашние средства

    Что такое ангина?

    Боль в горле — распространенное заболевание, которым страдают люди во всем мире, в том числе и младенцы. Это чувство дискомфорта в горле из-за воспаления или обострения слизистой оболочки. Младенцы, страдающие ангиной, обычно много кашляют и из-за этого будут в очень капризном и расстроенном настроении.

    Инфекция горла у младенцев и детей ясельного возраста

    Боль в горле у младенцев и младенцев — одно из самых распространенных детских недугов.Причин может быть много, но в основном это связано с вирусными атаками простуды или гриппа. Другие более серьезные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и круп — все вирусные заболевания — также могут вызывать боль в горле.

    Коклюш — менее частая причина раздражения горла.

    В большинстве из этих болезней есть бактериальная или вирусная инфекция горла ребенка, которая в первую или вторую очередь раздражает слизистую оболочку горла и верхних дыхательных путей. Младенцы часто болят горлом во время прорезывания зубов, приступа молочницы, гингивостоматита (сочетание гингивита и стоматита) или болезней рук, ног и рта.

    Инфекция горла у младенцев также может быть вызвана аллергией, вызванной пыльцой растений и цветов, домашним дымом (кулинарный дым и табак), пылевыми клещами и перхотью кошек или собак. Это состояние называется аллергическим ринитом.

    Когда ребенок страдает от боли в горле, ему может быть трудно глотать, и он испытывает боль и ощущение царапания в горле. У него также могут быть болезненные и опухшие лимфатические узлы под шарниром челюсти, опухшие миндалины с покраснением, белыми пятнами или гноем и / или охрипшим горлом.

    Заразна ли ангина?

    Это обычно зависит от причины боли в горле. Если боль в горле вызвана прорезыванием зубов или если у ребенка гингивостоматит, молочница или заболевание рук, ног и рта, вероятность заражения меньше.

    Боль в горле, вызванная аллергией, также не заразна, хотя другие члены семьи могут быть столь же чувствительны к тем же аллергенам, что и ребенок, и могут одновременно страдать от аллергических симптомов. Однако в большинстве случаев они не заражаются им от ребенка.

    Если причиной является бактериальная или вирусная инфекция, боль в горле определенно может быть заразной. Заражение может распространяться через контакт с инфицированной слизистой оболочкой и передаваться от человека к человеку. Слизь, выделения из носа, а также слюна содержат вирусы или бактерии, которые могут вызвать боль в горле. Такие действия, как поцелуй ребенка, прикосновение к ребенку или вытирание его носа, а затем отказ от мытья рук, могут распространить инфекцию.

    Маленькие дети, живущие с младенцем, более восприимчивы к заражению инфекцией.Взрослые, как правило, менее подвержены боли в горле от своего ребенка, поскольку их иммунный ответ уже справился с инфекцией, от которой страдает ребенок. После болезни важно очищать такие предметы, как полотенца, щетки и одежду, чтобы инфицированный материал не задерживался и не нападал снова.

    Симптомы ангины у младенцев

    Инфекция горла у младенцев и детей ясельного возраста, как правило, является симптомом основной инфекции или реакции организма, которая ее вызывает.Боль в горле имеет несколько характерных симптомов, которые могут помочь родителям сузить источник инфекции.

    • Неспособность есть: У младенцев ангина вызывает воспаление слизистых оболочек, а проглатывание пищи и даже слюны вызывает раздражение и боль. Ребенок может плакать и отказываться от еды, даже когда голоден, из-за боли.
    • Покраснение горла : Возможно воспаление слизистой оболочки горла. Это трудно наблюдать у младенцев и младенцев.Малышей можно отвести в светлое место и попросить открыть рот, чтобы увидеть состояние горла и определить, есть ли еще какие-либо симптомы, такие как язвы, желтый налет на языке и опухшие миндалины, которые могут указывать на конкретные заболевания, которые являются вызывая боль в горле.
    • Увеличение лимфатических узлов : Инфекционная ангина может проявляться увеличением лимфатических узлов, что является признаком того, что организм борется с инфекцией.
    • Раздражительный и беспокойный ребенок: Инфекция и невозможность кормить ребенка делают ребенка раздражительным и беспокойным.Раздражительность и беспокойство часто усугубляются недостатком сна и голодом.
    • Лихорадка: В зависимости от инфекции, вызывающей боль в горле, может присутствовать лихорадка разной степени.
    • Неприятный запах изо рта : У ребенка, который не может есть без боли, будет сухость во рту и, как следствие, неприятный запах изо рта. Это чаще наблюдается в случаях гингивостоматита, молочницы или болезней рук, ног и рта.
    • Симптомы ангины в горле: Симптомы ангины у детей ясельного возраста — красные и белые пятна в горле и увеличенные миндалины.Это приводит к затруднению глотания. Может возникнуть жар, болезненность или увеличение лимфатических узлов, головная боль и боль в желудке.

    Причины ангины у младенцев и детей раннего возраста

    Есть множество причин, по которым у вашего малыша болит горло. Наиболее частые причины:

    • Простуда: Обычная или нет, когда ваш ребенок простужен, он может чувствовать себя плохо на той неделе, которую он посещает. Заложенный нос, боль в горле, мокрота в горле и носу, головные боли и лихорадка — обычно до 101 F — все это способствует общему недомоганию и раздражению дыхательных путей.
    • Грипп : Приступ гриппа в целом более серьезен, чем простуда, и у ребенка может развиться высокая температура, слизистые выделения из носа и горла, головные боли, боли в теле и мышцах. Лихорадка и мышечные боли обычно длятся только первые 2–4 дня, но сопутствующий кашель и усталость могут продолжаться до недели и более.
    • Стрептококковая инфекция в горле: Это распространенная бактериальная инфекция, к которой подвержены младенцы и дети младшего возраста, симптомы которой включают воспаление, покраснение и отек в горле и миндалинах.Это состояние может быть болезненным и затрудняет прием пищи, глотание и разговор.
    • Вирусные инфекции: Ветряная оспа, круп, корь, гингивостоматит и заболевания рук, ног и рта (HFMD) — все это вирусные инфекции, которые могут поражать ребенка или малыша. Эти инфекции различаются по своей заразности, и их симптомы включают:

      • Красные пятна и волдыри вокруг рта и в горле ребенка
      • Сыпь на руках и ногах ребенка
      • Красные пятна или высыпания на бедрах и других интимных частях тела ребенка
      • Раздражение
      • Неспособность есть, несмотря на голод

    Поскольку эти симптомы могут указывать на инфекцию, которую трудно вылечить без консультации с врачом, лучше обратиться к врачу, если они присутствуют.

    • Аллергия: Возникающий иммунный ответ ребенка часто может вызывать недовольство распространенными загрязнителями, такими как пыль, шерсть домашних животных, дым, кулинарные испарения и пары краски. Если аллергический ответ является сильным, то есть проявляется видимым отеком глаза, затрудненным дыханием и чрезмерным выделением слизи, требуется немедленная медицинская помощь, и ребенка следует держать подальше от аллергена в будущем. Легкая аллергическая реакция должна восприниматься как часть растущих приступов у любого ребенка.

    Варианты лечения

    Вот несколько средств от детской ангины:

    • Обеспечить питание и комфорт.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если также присутствуют дополнительные симптомы, такие как высокая температура и боль в ухе.
    • Предлагайте более частые кормления небольшими порциями.
    • Включите увлажнитель воздуха или сядьте в ванной с горячей водой, чтобы сделать воздух теплым и влажным и снять раздражение в горле.
    • Детям младшего возраста можно полоскать рот теплой водой с добавлением соли или куркумы, если вы не знаете, что дать ребенку, у которого болит горло.
    • Давайте рассасывать леденцы от эскимо от боли в горле как эффективное средство от боли в горле у детей ясельного возраста.
    • Средства от боли в горле для малышей могут включать обезболивающее или антисептическое полоскание горла, если ребенку можно доверять, что он не проглотит его.

    Диагностика ангины

    Диагностика ангины заключается в осмотре горла, ушей, носа и рта ребенка. При наличии следующих симптомов у ребенка болит горло:

    • Если вашему ребенку трудно глотать
    • Боль и ощущение царапания в горле
    • Болезненные и опухшие лимфатические узлы под суставом челюсти
    • Опухшие миндалины с покраснением, белыми пятнами или гноем
    • Охрипшее горло с хрипящим голосом или затруднениями при разговоре

    Осложнения ангины у ребенка

    Помимо симптомов боли в горле, могут возникнуть и другие осложнения.Боль в горле лучше лечить, если она сопровождается этими симптомами, чтобы бактерии не распространились на другие части тела малыша.

    • Язвы во рту
    • Инфекция горла с большим отеком, красное воспаление с гнойными пятнами
    • Неспособность глотать или широко открывать рот
    • Затрудненное дыхание
    • Отсутствие аппетита, сопровождающееся обезвоживанием, обильным слюнотечением и ригидностью шеи
    • Плач, раздражительность и раздражительность больше обычного

    Средства от боли

    • Средства от боли в горле для детей ясельного возраста обычно ограничиваются введением предписанной дозы безрецептурного обезболивающего и жаропонижающего препарата при высокой температуре.Это снимает дискомфорт, боль и, как следствие, раздражительность, давая организму время на борьбу с инфекцией и выздоровление.
    • Домашние средства от инфекции горла у младенцев и детей ясельного возраста — это отдых и гидратация. Если дать им дополнительную теплую жидкость, слизь разжижится и она будет стекать. Это также облегчит боль в горле.
    • Теплые и легкие супы обеспечивают питание и облегчают боль в горле
    • Те, кто задается вопросом, что дать ребенку с болью в горле, могут попробовать домашние средства от инфекции горла у младенцев, например небольшое количество туласи , измельченное с медом или травяные чаи с имбирем, перцем, куркумой, медом и лимоном.

    Профилактика ангины

    Ангины можно избежать, соблюдая следующие меры предосторожности:

    • Регулярное мытье рук, особенно после чихания, кашля и контакта с инфицированным материалом.
    • Не ходить в места, где инфекция распространена.
    • Хотя младенцы не могут избежать контакта с инфицированными лицами, осуществляющими первичный уход, они могут соблюдать более строгие правила гигиены, чтобы свести к минимуму воздействие, а также избегать контактов с людьми, у которых болит горло.
    • Ангины можно избежать, если не пользоваться ложками, стаканами и полотенцами с инфицированными людьми.

    Возникает ли боль в горле?

    Боль в горле может быть неотложной, если ее сопровождает:

    • Проблемы с дыханием.
    • Одышка, одышка.
    • Температура выше 100,4 градуса у детей младше 3 месяцев и выше 102,2 градуса у детей старше 3 месяцев.
    • Кашель со следами крови в мокроте.
    • Приглушенный голос.
    • Неспособность полностью открыть рот.
    • Припухлость на одной стороне горла (это может указывать на абсцесс в миндалинах).

    Когда обращаться к врачу

    Правильное время для обращения к врачу — это когда присутствует любой из вышеперечисленных симптомов наряду с болью в горле, так что никакое серьезное заболевание не может распространяться. Даже если серьезных проблем не обнаружено, врач может принять некоторые меры, чтобы временно облегчить ребенку симптомы.

    Боль в горле — это не повод терять голову, несмотря на неминуемые дни страданий для вашего ребенка. Следите за тем, чтобы он не растекался. Постарайтесь, чтобы на этом этапе ребенку было как можно комфортнее. Заботясь об их иммунной системе, вы можете гарантировать, что в будущем не произойдет боли в горле.

    Стрептококковая инфекция горла | Общество адвокатов Hill Pediatrics

    Это симптом вашего ребенка?

    • У вашего ребенка диагностирована стрептококковая инфекция горла
    • Врач сказал вам, что у вашего ребенка, вероятно, стрептококковая ангина или
    • У вашего ребенка положительный тест на стрептококкую инфекцию
    • Ваш ребенок принимает антибиотик от стрептококковой ангины, и у вас есть вопросы
    • Вы беспокоитесь, что жар или боль в горле недостаточно быстро проходят

    Симптомы стрептококковой инфекции горла

    • Боль, дискомфорт или ощущение саднения в горле
    • Боль усиливается при глотании
    • Дети младше 2 лет обычно не могут жаловаться на боль в горле.У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления.
    • Другие симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
    • Кашель, охриплость, красные глаза и насморк не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
    • Сыпь от скарлатины (мелкая, красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
    • Если посмотреть на горло при свете, оно будет ярко-красным.Миндалины будут красными и опухшими, часто покрытыми гноем.
    • Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококка.

    Причина стрептококковой инфекции горла

    • Стрептококковая инфекция группы А — единственная распространенная бактериальная причина инфекции горла. Медицинское название — стрептококковый фарингит.
    • На его долю приходится 20% ангины с лихорадкой.
    • Любая инфекция горла обычно поражает и миндалины. Медицинское название — стрептококковая ангина.

    Диагностика стрептококковой инфекции горла

    • Диагноз может быть подтвержден тестом на стрептококковые инфекции на образце секрета из горла.
    • Нет риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
    • Если у вашего ребенка тоже есть симптомы простуды, тест на Strep обычно не требуется.

    Предотвращение передачи инфекции другим людям

    • Хорошее мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

    Когда обращаться в случае стрептококковой инфекции горла

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
    • Обморок или слишком слабый, чтобы стоять
    • Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
    • Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
    • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
    • Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
    • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
    • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
    • Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
    • Не может полностью открыть рот
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы думаете, что ваш ребенка нужно увидеть, а проблема срочная

    Обратиться к врачу в течение 24 часов

    • Моча розового или чайного (коричневого) цвета
    • Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающих.
    • Принятие антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
    • Прием антибиотика более 3 дней и другие симптомы стрептококка не улучшаются
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

    Связаться Врач в рабочее время

    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Стрептококковая инфекция горла на антибиотике без других проблем

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
    • Обморок или слишком слабый, чтобы стоять
    • Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
    • Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
    • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
    • Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
    • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
    • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
    • Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
    • Не может полностью открыть рот
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы думаете, что ваш ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

    Обратиться к врачу в течение 24 часов

    • Моча розового или чайного (коричневого) цвета
    • Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающих.
    • Прием антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
    • Прием антибиотика более 3 дней и другие симптомы стрептококка не улучшаются
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

    Связаться Врач в рабочее время

    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Стрептококковая инфекция горла на антибиотиках без других проблем

    Рекомендации по уходу при стрептококковой инфекции горла

    1. Что следует знать о стрептококковой инфекции горла:
      • Стрептококковая инфекция вызывает 20% инфекций горла и миндалин у детей школьного возраста.
      • Остальное — вирусные инфекции.
      • Стрептококковая ангина легко поддается лечению антибиотиком.
      • Осложнения возникают редко.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Антибиотик через рот:
      • Стрептококковая инфекция требует рецепта на антибиотик.
      • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие стрептококковую инфекцию горла.
      • Дайте антибиотик, как указано.
      • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
      • Дайте антибиотику, пока он не исчезнет. Причина: чтобы предотвратить повторное развитие стрептококковой инфекции.
    3. Обезболивание при боли в горле:
      • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
      • Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
      • Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли.Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку. Рецепт не требуется.
      • Лечебные спреи для горла или леденцы, как правило, бесполезны.
    4. Лекарство от боли:
      • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
      • Использовать по мере необходимости.
    5. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
      • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
    6. Жидкость и мягкая диета:
      • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
      • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
      • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
      • Твердые тела. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
      • Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
    7. Чего ожидать:
      • Стрептококковая ангина быстро реагирует на антибиотики.
      • Лихорадка обычно проходит к 24 часам.
      • Боль в горле начинает улучшаться к 48 часам.
    8. Вернуться в школу:
      • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
      • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
      • Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики не менее 12 часов.
    9. Позвоните своему врачу, если:
      • Проблемы с дыханием или слюнотечение
      • Подозрение на обезвоживание
      • Лихорадка длится более 2 дней после начала приема антибиотиков
      • Боль в горле продолжается более 3 дней после начала приема антибиотиков
      • Вы думаете, что ваша ребенок должен быть осмотрен
      • Вашему ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Постназальный капельный кровоток у детей — детские пульмонологи

    Постназальный капельный (ПНД) у детей возникает, когда избыток слизи стекает по задней стенке глотки. Железы слизистой оболочки носа вырабатывают слизь, которая задерживает вирусы и бактерии и защищает организм.Эта слизь обычно течет из носа или по задней стенке глотки и часто остается незамеченной. Когда большое количество избыточной слизи стекает по задней стенке глотки, это называется постназальным выделением .

    Причины постназального капельного введения у детей

    Постназальная капельница у детей может быть вызвана рядом факторов. К наиболее распространенным относятся:

    • Аллергия (аллергическая постназальная капля)
    • Инфекции среднего уха (средний отит)
    • Инфекция носовых пазух (гайморит)
    • Простуда или грипп
    • Инородное тело (дети)

    Средний отит у детей

    Большинство случаев отита обычно возникает у маленьких детей, когда из-за простуды, инфекции горла или аллергии жидкость попадает в среднее ухо .Инфекции уха часто болезненны из-за воспаления и повышения давления и жидкости. Узкий проход, называемый евстахиевой трубой , соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. Евстахиева труба управляет потоком воздуха и давлением внутри среднего уха. Евстахиева труба может быть заблокирована из-за отека носа и горла (часто из-за простуды или гриппа), отека слизистой оболочки среднего уха или отека слизистой оболочки самой евстахиевой трубы.Заблокированная евстахиева труба препятствует выравниванию давления воздуха в среднем ухе. Создается отрицательное давление, которое может втягивать жидкость в заполненное воздухом пространство среднего уха. Жидкость, попавшая в среднее ухо, может привести к утолщению слизистой, появлению бактерий, воспалению, инфекции и постназальному выделению у детей.

    Средний отит может быть острым или хроническим. Обычно острый средний отит (ОСО) проходит самостоятельно или после курса антибиотиков. Однако часто необходимы лекарства.Врач вашего ребенка, скорее всего, назначит антибиотики, которые чрезвычайно эффективны при борьбе с ушными инфекциями. Обычно эти препараты принимают в течение 7-10 дней вместе с ибупрофеном или ацетаминофеном от боли. Если инфекция уха не поддается лечению антибиотиками или если повторяется еще один эпизод острого среднего отита, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач вашего ребенка может порекомендовать удалить аденоиды, если они увеличены или инфицированы. Врач вашего ребенка или специалист по уху, носу и горлу также может предложить ушные трубки, которые представляют собой крошечные трубки, которые хирургическим путем вводят в ухо, чтобы обеспечить лучший воздушный поток и работу евстахиевой трубы.

    Аллергическая постназальная капелька у детей

    Аллергический постназальный синдром часто возникает у детей и вызван аллергией ( аллергический ринит) . Аллергический ринит возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на определенные частицы с белковой структурой, которые часто встречаются в пыльце, плесени, растениях, шерсти животных, пылевых клещах, яде насекомых, продуктах питания и химикатах. Во время аллергической реакции антитела специфически прикрепляются к тучным клеткам кожи, легких и слизистых оболочек, вызывая высвобождение гистамина .Гистамин открывает кровеносные сосуды и вызывает опухание мембран. Когда это случается, часто возникают чихание, заложенность носа и постназальное выделение.

    Лечение аллергии у детей

    Лечение аллергических постназальных капель направлено на устранение основной причины — аллергии. Антигистаминные препараты , блокирующие высвобождение гистаминов при аллергических реакциях, чрезвычайно эффективны. Назальные стероидные спреи используются для уменьшения отека и воспаления носовых ходов, способствуя правильному дренажу.Когда симптомы не улучшаются, прививок от аллергии (иммунотерапия) могут постепенно снизить реакцию иммунной системы на конкретный аллерген, что приведет к уменьшению количества или менее серьезным симптомам.

    Инфекции носовых пазух у детей

    Инфекции носовых пазух (синусит) у детей возникают, когда тканевые оболочки полостей носовых пазух опухают и воспаляются. Поскольку пазухи ребенка не полностью развиты до более позднего подросткового возраста, синусит может легко развиться. Насморк, кашель, боль в горле, лихорадка, желтые выделения и головная боль — все это общие симптомы синусита у детей.Поскольку мембраны опухшие и густая слизь может блокировать носовые ходы во время инфекции носовых пазух, постназальная капля часто является осложнением синусита у детей.

    При остром синусите большинство детей хорошо реагируют на антибиотиков , и симптомы обычно улучшаются в первые несколько дней лечения. Если симптомы сохраняются не менее 12 недель, это считается хроническим синуситом. Рецидивирующие эпизоды острого синусита (от 4 до 6 в год) или хронического синусита могут потребовать более агрессивных методов лечения, таких как хирургия носовых пазух.

    Инородное тело в носу (NFB) у детей

    Инородные тела в носу чаще всего встречаются у детей от 6 месяцев до 5 лет. Предмет, вставленный в нос, может блокировать нормальный поток воздуха и дренаж. Любая закупорка носовой полости может быть источником дискомфорта и затруднять прием пищи, дыхание, речь и сон. Закупорка может вызвать отек, что приведет к дальнейшим осложнениям, таким как заложенность носа, дыхание через рот, апноэ во сне и постназальное истощение.В большинстве случаев удаление предмета облегчает симптомы у ребенка. В зависимости от расположения NFB, его могут удалить в кабинете врача или потребовать хирургического вмешательства.

    Сертифицированные детские пульмонологи; Доктор Питер Шохет и доктор Хау Ли занимаются лечением младенцев, детей и подростков с острыми или хроническими респираторными заболеваниями, такими как рецидивирующая пневмония.

    Для получения дополнительной информации о детских респираторных заболеваниях отправьте онлайн-заявку на прием или свяжитесь с офисом Dr.Питер Н. Шохет и доктор Хау Ли по телефону 972-981-3251.

    .

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *