Лечение простуды у детей — статьи от компании Еламед

В этой статье мы поговорим о том, что такое простуда, каковы ее симптомы и методы лечения у детей, поскольку актуальность этой темы очевидна. Приходит осень, вместе с ней – неизбежный насморк, и каждый родитель, накупив в аптеке кучу сиропов, капель и таблеток задается вопросом: «правильно ли я лечу простуду у ребенка?».

Прежде, чем отвечать на этот вопрос, рассмотрим, что же такое простуда? С медицинской точки зрения «простуда» – термин некорректный, под этим широко распространенным в обыденной жизни словом в основном понимаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Т.е. простуда – это группа острых воспалительных заболеваний органов верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани), которые развиваются, как правило, на фоне переохлаждения под воздействием различных вирусов (респираторно-синцитиальным, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа) и проявляются сходными клиническими симптомами.

Заболеваемость простудой растет в осеннее-зимний и весенний период, когда риск переохлаждения возрастает, а естественный иммунитет снижается. Передача вируса от больного человека к здоровому осуществляется воздушно-капельным путем, т. е. при вдыхании аэрозоля с частицами вируса, выделенного болеющим при кашле или чихании. Реже вирус передается контактным путем, при поцелуях или рукопожатии. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей первых лет жизни, посещающих детские дошкольные учреждения, что обусловлено особенностями контакта и поведения маленьких детей (кашляют, не прикрывая рот, не умеют правильно сморкаться, тянут в рот игрушки, чаще вступают в тактильный контакт и т. п.). Примечательно, что в первые месяцы жизни дети простудой (ОРВИ) практически не болеют: все дело в пассивном иммунитете, передающимся в виде готовых антител с молоком матери, и в относительной изоляции (ребенок находится преимущественно дома, контактируя только с членами семьи).

Симптомы простуды у детей

Первыми признаками простуды у ребенка, вызывающими вопрос «что делать?» у родителей обычно являются насморк, чихание и симптомы общей интоксикации. Насморк и чихание связаны с реакцией слизистой оболочки носа на внедрение вируса: увеличивая продукцию слизи и выбрасывая ее при чихании организм пытается механическим путем удалить вирус. К симптомам общей интоксикации относят повышение температуры, слабость, головную боль, снижение аппетита, мышечные боли. Чуть позже присоединяются першение или боли в горле, кашель.

Симптомы простуды могут несколько разниться в зависимости от типа вируса, вызвавшего болезнь. Так, при парагриппе насморк бывает редко, и в основном в патологический процесс вовлекается гортань с возникновением всех типичных признаков ларингита: лающего надсадного кашля, осиплости голоса, а в тяжелых случаях – затруднения дыхания. Аденовирус поражает слизистую глотки, небные и носоглоточные миндалины, вызывая фарингит, тонзиллит и хорошо знакомый всем аденоидит. Риновирусная инфекция течет легче, как правило, ограничивается насморком и редко дает серьезные осложнения.

Чем опасна простуда

При хорошем иммунном ответе организма, соблюдении щадящего охранительного режима и начале лечения ребенка при первых признаках простуды, она обычно проходит без последствий за 6-8 дней.

Но если организм по каким-то причинам не справился с вирусом, возможно развитие осложнений. Чаще всего это присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает бактериальное (иногда даже гнойное) воспаление в органах верхних дыхательных путей и близлежащим к ним органам: если инфекция из глотки проникает в слуховую трубу – возникает отит (воспаление среднего уха), если в околоносовые пазухи – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), если оседает на миндалинах – тонзиллит или аденоидит, если «спускается вниз» – бронхит или даже пневмония (воспаление легких).

Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать такое грозное осложнение, как острый бронхиолит – поражение самых мелких бронхиол в легких, приводящее к развитию прогрессирующей дыхательной недостаточности.

При парагриппе, поражающем гортань, в тяжелых случаях может возникнуть выраженный отек и сужение подскладочного пространства (функциональный стеноз гортани или «ложный круп»), делающий невозможным нормальный акт дыхания, и при несвоевременной медицинской помощи способный привести даже к гибели ребенка.

Детская простуда: как лечить

Когда появляются первые признаки простуды у ребенка, вопрос «чем лечить» может оказаться сложным для родителей. Как правило, лечить простуду у ребенка хочется быстро, чтобы на следующий день от нее не осталось и следа. Тут вспоминается известная фраза о том, что «без лечения простуда проходит за семь дней, а с лечением – за неделю». Безусловно, это не совсем так, ведь вовремя принятые лечебные мероприятия помогают облегчить течение болезни и снизить риск развития осложнений, но за пару дней поправиться конечно не получится – болезнь должна пройти определенные фазы.

Современная фармация предлагает массу средств от простуды, занимающих порой отдельный стеллаж в аптеке, пестрит ими и телевизионная реклама. И конечно рядовому потребителю сложно определить – какие из этих средств гарантируют эффективное лечение простуды у детей. Попробуем в этом разобраться.

Противовирусные средства

Все противовирусные средства, используемые при ОРВИ, можно условно разделить на пять основных групп.

• Препараты, разрушающие вирус. На современном рынке медикаментов противовирусные препараты, действующие на вирусы парагриппа, рино- и аденовирусы практически отсутствуют. Из тех, что есть, большинство противопоказаны детям. В педиатрической практике широко назначается пожалуй только умифеновир. Но только детям с 3-х лет! Прием этих лекарств должен быть начат не позднее 3-х суток от момента проявления первых признаков заболевания: запустив каскад патологических реакций, вирус элиминируется (выводится) из организма через 48-72 часа, поэтому назначать препараты, разрушающие вирус, на 5-й день болезни нет смысла – отсутствует точка приложения.
• Препараты, содержащие интерферон. Выпускается великое множество аналоговых препаратов (в свечах, каплях, спреях, таблетках) названия их, как правило имеют окончание «-ферон». Несомненный плюс препаратов этой группы в том, что они могут применяться с рождения (кроме таблетированных форм), т.к. практически не имеют побочных эффектов.
• Препараты, способствующие выработке интерферона. Потенцируют образование в организме защитного белка – интерферона, снижающего восприимчивость клеток к вирусу. Большинство из них разрешены к приему только с трех лет, а некоторые – с шести или семи.
• Прочие синтетические средства, активирующие иммунный ответ. Доказали свою эффективность в лечении ОРВИ, широко применяются последние годы, но детям их можно принимать только с тринадцатилетнего возраста.
• Противовирусные препараты растительного происхождения, способствующие активации клеточного иммунитета и обладающие мощным фитонцидным (губительным для вирусов и бактерий) действием. Доказательная медицина ставит под сомнение эффективность этих средств при простуде, но, несмотря на это, они не теряют свою популярность с годами.

Говоря о медикаментах противовирусного действия, стоит упомянуть гомеопатические препараты (гомеопатия – лечение сверхмалыми дозами), оппозиционирующиеся производителями как эффективные средства лечения ОРВИ. Но перед тем, как лечить ребенка при первых признаках простуды гомеопатическими средствами, следует учесть тот факт, что доказательная медицина в результате многочисленных исследований пришла к выводу о неэффективности данных препаратов при простуде. Некоторые из них (например широко известный препарат из печени утки) даже были включены Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США в список мошеннических продуктов.

Лечение простуды у детей всегда сопровождается назначением сосудосуживающих капель и спреев для носа, ведь самым частым ее спутником является насморк. К сожалению, многие из них противопоказаны в возрасте младше 3 лет.

• Содержащие нафазолин – самые доступные по цене. Также их безусловным плюсом является возможность назначения маленьким детям (старше 1 года или 2х лет – в зависимости от производителя).
• Содержащие ксилометазолин. Могут применяться только у детей старше 6 лет.
• Содержащие оксиметазолин. Преимущество препаратов этой группы в их продолжительном действии – до 12 часов. Но так же, как и препараты ксилометазолина, их не назначают детям до 6 лет.
• Содержащие фенилэфрин. Противопоказаны детям до 4х лет.

Применяя при детской простуде для лечения сосудосуживающие капли и спреи, во избежание развития побочных эффектов и синдрома привыкания, следует строго соблюдать два главных правила:

• продолжительность приема – не более 7 дней;
• частота приема – не более 4х (для препаратов средней продолжительности действия) или не более 2х (для препаратов длительного действия) раз в день.

Как вылечить простуду у ребенка без жаропонижающих препаратов

Конечно, если у ребенка простуда сопровождается лихорадкой, родители непременно прибегают к этим лекарствам. Главное помнить, что при лихорадке ниже 38 градусов С снижать не нужно – не стоит угнетать защитную реакцию организма, активно борющегося с вирусом путем создания неблагоприятной для него высокой температуры. С другой стороны опасно не дать ребенку жаропонижающий препарат, если температура поднялась выше 39 градусов С – это может грозить развитием фебрильных судорог.

Солевые растворы. Обладая прекрасным антисептическим и противоотечным действием, они могут служить хорошим дополнением к противовирусным сосудосуживающим препаратам, способствуя более быстрому лечению простуды у ребенка. Солевые растворы широко представлены в аптечной сети в виде различный капель, спреев, растворов для промывания и назальных душей. Следует помнить, что в аптечных препаратах содержится именно морская соль, и пытаться приготовить солевой раствор в домашних условиях из соли пищевой не стоит – она может «сжечь» нежную слизистую носа ребенка.

Отвечая на вопрос, «как вылечить начинающуюся простуду у ребенка?», стоит также упомянуть местные антисептики. Эти препараты обладают одновременно и антибактериальным, и противовирусным, и противогрибковым эффектом. Применяются они для локальной обработки слизистой, когда при простуде имеет место воспаление горла. Выпускаются в виде спреев, таблеток, леденцов. Можно также использовать спреи с растительным составом (на основе эвкалипта, шалфея и мяты перечной), но следует знать, что они могут вызвать сильную аллергическую реакцию с выраженным отеком слизистой, что еще больше усугубит патологический процесс.

Как лечить простуду у ребенка при возникновении осложнений? Если присоединяется бактериальная инфекция, возникает необходимость в приеме системных антибактериальных препаратов – антибиотиков. На сегодняшний день существует множество антибиотиков с разным спектром действия, некоторые из них противопоказаны детям, и какое именно лекарство нужно, может определить только врач. Если у ребенка на фоне простуды развивается бронхит, то помимо антибиотиков назначаются также противокашлевые средства. Если возникают такие грозные осложнения, как отек гортани, пневмония или бронхиолит, ребенок нуждается в экстренной госпитализации в стационар.

Отдельно хочется поговорить о таком аппарате, как небулайзер. Это прибор для ингаляций, превращающий с помощью ультразвука или механического воздействия раствор лекарства в аэрозоль, содержащий сверхмалые частицы препараты. Благодаря такому малому размеру частиц, лекарство лучше проникает в дыхательные пути, соответственно и эффект от его применения выше. Педиатры рекомендуют использовать небулайзер для ингаляции антисептиков и противокашлевых препаратов, когда простуда протекает с симптомами ларингита, синусита или бронхита. Рекомендация хорошая, но выполняя ее необходимо знать о небулайзерах следующее.

• Желательно использовать компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой, т. к. ультразвук может разрушать молекулы лекарства.
• Желательно использовать прибор, способный создавать частицы разного размера: средние (при ларингите и синусите), малые (при бронхите) и сверхмалые (при пневмониях). Дело в том, что аэрозоль может нести с потоком воздуха не только частицы лекарства, но и микробы. Соответственно, если прибор укомплектован только элементом для создания сверхмалых частиц, поток воздуха донесет аэрозоль из верхних отделов дыхательных путей до нижних, а вместе с ним и инфекцию.
• Перед ингаляцией нужно подогреть лекарственный раствор на водяной бане. Необходимо это потому, что при распылении раствора происходит его охлаждение, а попадание холодного воздуха в дыхательные пути может усугубить воспалительный процесс. Нужно также иметь ввиду, что не все лекарства можно подогревать, поскольку они при этом могут разрушаться.

Чем лечить простуду у ребенка кроме таблеток

Многих интересует, как можно быстро вылечить простуду у ребенка, не прибегая к лекарствам? Конечно, совсем без них обойтись не придется, но сократить продолжительность приема лекарственных препаратов, облегчить симптомы болезни и снизить риск развития осложнений поможет применение физиотерапевтических методов лечения.

Люди старшего поколения хорошо помнят горчичники и банки. Смысл применения банок заключался в создании искусственных внутрикожных гематом (кровоподтёков), рассасывание которых активизирует процессы иммунитета, что позволяет уничтожить вирус, уменьшить отек и боль в зоне воспаления. Лечебный эффект от горчичников направлен на рефлекторное усиление кровотока, расширение бронхов, а также уничтожение вирусов под действием глубокого прогревания.

В настоящее время необходимость применения горчичников отпала благодаря применению современных физиотерапевтических аппаратов теплотерапии. Действие их основано на локальном прогревании заболевшего органа: если замучил насморк – прогревается нос, если возник отит – ухо, если бронхит – грудная клетка.

Сегодня на рынке медицинского оборудования представлены даже приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях. И это их безусловный плюс: не нужно вести больного ребенка в поликлинику, делать перерыв в процедурах на выходные дни. Некоторые из подобных приборов оснащены сразу несколькими насадками (для уха, носа, придаточных пазух, грудной клетки), накладывать которые можно одновременно, если страдают сразу два органа.

Помимо аппаратов теплотерапии существуют также портативные приборы для домашнего использования, в которых помимо нагревательных элементов есть элементы, излучающие магнитное поле и инфракрасный свет. Такая комбинация нескольких факторов физического воздействия позволяет добиться лучшего результата в лечении простуды. Единственное, о чем следует помнить, что при ринитах (насморке) физиолечение может проводиться и в острую фазу, но при синуситах, отитах, тонзиллитах и бронхитах, теплотерапию можно применять в фазе затухания острого процесса. Нельзя также проводить процедуры при лихорадке.

Безусловное преимущество аппаратов для теплотерапии заключается в возможности их применения в период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики простуды. А профилактика, как известно – залог здоровья!

Цитовир-3 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cytovir-3 сироп (для детей): фл. 50 мл в компл. с дозир. устройством (13479)

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.

В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Степень ингибирования возбудителя возрастает с увеличением концентрации препарата (показана линейность зависимости доза-эффект).

Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.

Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой оболочке носоглотки — входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.

АФЛУБИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | AFLUBIN компании «Richard Bittner»

фармакодинамика. Лекарственное средство обладает прямым противовирусным действием, а также стимулирует синтез интерферона и клеточное звено иммунитета, что позволяет применять его на разных стадиях инфекционного процесса (как для профилактики, так и для лечения).

При применении препарата с лечебной целью он уменьшает озноб и нормализует температуру тела; уменьшает воспаление верхних дыхательных путей, насморк и кашель; головную боль и слабость, уменьшает выраженность боли в мышцах и суставах; активизирует защитные силы организма; ускоряет выздоровление, предотвращает развитие осложнений.

При применении с профилактической целью препарат укрепляет общую сопротивляемость организма; повышает местный иммунитет верхних дыхательных путей; снижает вероятность заболевания гриппом и простудой.

профилактика и лечение гриппа и простуды (ОРВИ), в комплексном лечении воспалительных и ревматических заболеваний с болью в суставах.

Афлубин^®, капли оральные

Для достижения максимального эффекта Афлубин^® рекомендуется применять в промежутках между приемами пищи (за 30 мин до или через 1 ч после приема пищи).

Для усиления эффективности рекомендуется подержать некоторое время во рту перед проглатыванием. Для удобства применения детям препарат разводить в ложке воды.

Дети. Применение препарата Афлубин^®, капли оральные, у детей до 2 лет не рекомендуется из-за недостатка данных.

Афлубин^® в форме таблеток

Начало лечения (1–2-й день заболевания простудой или гриппом)

Если самочувствие не улучшилось, то применение препарата следует продолжить по такой схеме:

Продолжение лечения (3–7-й день заболевания или до выздоровления)

Профилактика. Плановая профилактика начинается в начале или до сезонного повышения заболеваемости респираторными вирусными инфекциями, а также после воздействия провоцирующих факторов (после переохлаждения или после контакта с больным гриппом или респираторной инфекцией).

Для достижения максимального эффекта Афлубин^® следует применять за 30 мин до или через 1 ч после еды, таблетку рекомендуется подержать во рту до полного растворения.

Дети. Применять препарат в форме таблеток можно детям от 5 лет. Для лечения детей 2–5 лет можно применять препарат Афлубин^® в форме капель.

повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов препарата.

в единичных случаях у лиц с гиперчувствительностью на любой компонент препарата возможны аллергические реакции (включая сыпь, гиперемию, кожный зуд, крапивницу).

Афлубин^® не заменяет профилактическую вакцинацию от гриппа.

В начале лечения могут временно обостряться имеющиеся симптомы заболевания (первичная реакция). Такая реакция обычно является преходящей. Если симптомы не исчезают, применение препарата следует прекратить. После исчезновения первичной реакции лекарственное средство можно применять снова. При повторном обострении симптомов применение лекарственного средства должно быть прекращено.

Поскольку Афлубин^® содержит растительные и другие натуральные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное изменение вкуса, прозрачности или цвета р-ра, которое не приводит к снижению качества и эффективности препарата.

1 таблетка препарата Афлубин^® содержит 227 мг лактозы моногидрата, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Афлубин^®, капли оральные, не следует применять у пациентов с алкогольной зависимостью, поскольку в одной дозе (5/10 капель) содержится 80/160 мг спирта.

Содержание спирта должно учитываться также при применении в период беременности, кормления грудью, у детей и пациентов с высоким риском заболеваний печени и риском приступов эпилепсии.

Длительное лечение гомеопатическими лекарственными средствами должен контролировать врач с опытом применения гомеопатических препаратов, поскольку могут возникнуть симптомы, которые не указаны в инструкции для медицинского применения.

Период беременности и кормления грудью. В настоящее время отсутствуют доказательства существования особого риска при применении препарата в период беременности и кормления грудью. В этот период лекарственное средство следует применять с осторожностью, в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Фертильность. Данные о влиянии препарата на репродуктивную функцию отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными и механическими средствами.

клинически значимое взаимодействие препарата Афлубин^® с другими лекарственными средствами не установлено. Препарат можно комбинировать с любыми лекарственными средствами и методами лечения.

случаи передозировки не зарегистрированы.

капли оральные: в плотно закрытом флаконе в оригинальной картонной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Таблетки: в оригинальной картонной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Сезонные простудные заболевания, которые известны как ОРВИ, широко распространены во всем мире ― по данным ВОЗ, в мире в течение года регистрируется до 1,5 млн таких случаев. С похолоданием изменяется иммунореактивность организма, он становится более чувствительным к вирусам, которые поражают преимущественно дыхательные пути. Особенно сильно в этой ситуации страдают дети, которые болеют намного чаще, чем взрослые.

К категории ОРВИ относится грипп, однако он является далеко не единственным представителем и даже не самым распространенным. В категорию ОРВИ входят также вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, коронавирусы и т.д. (Аверьянов А.В., 2003). Кроме того, сам вирус гриппа разделяется на 3 самостоятельных по антигенному признаку группы: А, В и С (Кладова О.В., 2007). Однако поскольку при лечении ОРВИ антибиотики не назначают, тем более что из-за структурно-функционального разнообразия для каждого вируса существует свой арсенал таргетных препаратов, возникает потребность в лекарственном средстве с мягким действием и способностью облегчать ведущие симптомы заболевания. Таким является Афлубин ― гомеопатический препарат. Благодаря удачному сочетанию приверженности к проверенным технологиям и внедрению новейших технологий, обеспечивается не только обработка исключительно высококачественного сырья, но и постоянный контроль качества выпускаемого продукта в соответствии со стандартами GMP (Жигунова А. К., 2014).

Как действует

Афлубин и в каких случаях может быть эффективен

Aconitum (в разведении D6) ― препарат борца аптечного. В классической гомеопатии аконит считается универсальным противовоспалительным средством и рекомендуется для облегчения лихорадочных состояний, вызванных воспалением. У аконита отмечается кратковременный эффект, но лечебное действие развивается очень быстро. Препарат назначают в случае лихорадки, головокружения; при головной боли, связанной с насморком, отитах, конъюнктивитах, ринитах. Кроме того, аконит оказывает выраженный лечебный эффект при воспалениях горла и миндалин (интенсивная боль в горле, затруднение глотания, ощущение сухости и жара). Aconitum часто назначается при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Кроме того, аконит часто применяют при нарушениях дыхания, спазме мелкокалиберных бронхов, крупе, особенно в детском возрасте (Кент Дж.Т., 2009). Аконит используется и в традиционной медицине при ревматоидном артрите ― заболевании, которое характеризуется патологическим повреждением синовиальной мембраны, воспалительной инфильтрацией суставных оболочек и повышением выброса провоспалительных цитокинов (Yang J., 2017). До 1930-х годов препараты аконита применялись в США и Канаде в качестве обезболивающего лекарственного средства при ревматизме, невралгии и люмбаго (El-Shazly M., 2016).

Gentiana (в разведении D1) ― препарат горечавки желтой ― назначается при боли в костях и суставах, а также характеризуется противовоспалительной и антисептической активностью. Gentiana в классической гомеопатии часто назначается при ревматическом артрите и подагрическом артрозе суставов нижних конечностей (Справочник по гомеопатии, 1923) Отвар корней горечавки желтой широко используется и в народной медицине благодаря жаропонижающему, обезболивающему и общетонизирующему эффектам (Ковальова А.М.). Горечавка применяется также в традиционной иранской медицине как средство для лечения воспалений или отечности печени, селезенки, желудка, а также мышечной слабости (Mirzaee F., 2017).

Bryonia (в разведении D6) ― препарат переступня белого. Брионию назначают для лечения воспалительных процессов, которые сопровождаются интенсивной серозной экссудацией слизистых оболочек (бронхитов, пневмоний) и серозных полостей (ревматического полиартрита). Терапевтическое действие брионии, в отличие от аконита, развивается постепенно, влияет на воспалительный процесс с длительным продромальным периодом, рецидивирующий или перемежающий характер симптомов. Препарат назначают при усталости и общем ухудшении состояния, которые иногда достигают такой степени, что пациенту тяжело менять положение в кровати. Специфическим симптомом для назначения брионии является притупление вкуса и обоняния при насморке. Кроме того, этот препарат позволяет облегчить боль в грудной клетке и сухой кашель, которые сопровождают ОРВИ (Кент Дж.Т., 2009). Бриония известна в традиционной медицине своими противовоспалительными (Gupta M., 2003) и противодиабетическими свойствами (Patel S.B., 2015).

Ferrum phosphoricum (в разведении D12) ― препарат фосфата железа. Он часто назначается для симптоматического лечения некоторых проявлений ОРВИ ― конъюнктивитов, наружного и среднего отита, катарального ринита, воспаления миндалин, жжения и першения в горле, охриплости и одышки (Кент Дж.Т., 2009).

Acidum sarcolacticum (в разведении D12) ― молочная кислота (в препарате используется только правовращающий ее изомер) в гомеопатическом разведении. Она широко применяется для лечения мышечной боли при физических перегрузках, а также для облегчения гриппозных состояний.

Основным показанием к назначению Афлубина являются ОРВИ любого генеза. Препарат можно принимать, ориентируясь исключительно на клинические проявления заболевания: насморк, кашель, повышение температуры тела, ломота в теле. Благодаря универсальности действия препарат не требует верификации генотипа вируса и особенностей его размножения.

В результате взаимодействия активных компонентов Афлубин обеспечивает прямое противовирусное действие, а также способен стимулировать клеточный иммунитет (в частности активацию мононуклеарных фагоцитов, дифференцировку лимфоцитов)(Жигунова А.К., 2014) и неспецифический гуморальный иммунитет (синтез интерферона), что является частыми проявлениями активизации защитных сил организма. Это позволяет назначать препарат для профилактики или лечения различных стадий инфекционного процесса ― он препятствует развитию осложнений и ускоряет выздоровление.

Препарат снижает вероятность заболевания гриппом или другими ОРВИ благодаря усилению общей сопротивляемости организма и повышению местной иммунореактивности в верхних дыхательных путях. В результате клинических исследований установлено (Тишкина И.О., 2015), что Афлубин позволяет значительно сократить число случаев осложненного течения ОРВИ, требующего дополнительного применения антибиотиков. Благодаря таким системным эффектам Афлубин уменьшает выраженность воспаления в дыхательных путях ― доказано, что при его применении наблюдается снижение экссудации слизистых и синовиальных оболочек, а также повышение секреции IgA (Учайкин В.Ф., 2007). Таким образом, он облегчает симптомы проявления насморка и кашля. Кроме того, Афлубин облегчает такие системные проявления, как озноб и лихорадка, мышечная и суставная боль.

В официальной инструкции для применения Афлубина указано, что показанием к его применению также является ревматическая боль (инструкция МЗ Украины). Однако, учитывая сложность патогенеза, препарат может применяться для ускорения перевода заболевания в стадию ремиссии и только в сочетании с патогенетически обусловленными аллопатическими препаратами.

Кроме того, существует информация о применении Афлубина у пациентов с гепатитом А в период реконвалесценции (Иващенко В.Д., 2002).

Какие существуют формы выпуска

Афлубина и как его принимать

Афлубин представлен в двух лекарственных формах ― капли и таблетки. Обе формы выпуска подходят как для лечения ОРВИ, так и для их профилактики. Для усиления лечебного эффекта таблетки рекомендуется не глотать, а держать во рту до полного рассасывания. Капли аналогично рекомендуется подержать во рту, а для детей ― можно растворять в 1 ч. л. кипяченой воды. Кроме того, желательно принимать Афлубин отдельно от приема пищи (за 30 мин до или через 1 ч после).

Применение

Афлубина с лечебной целью

Разовая доза оральных капель Афлубин зависит от возраста пациента. Так, для детей в возрасте 2–4 лет разовая доза составляет 2–4 капли; для детей в возрасте 5–12 лет ― 5–9 капель; детям в возрасте старше 12 лет и взрослым на один прием полагается 10 капель. При этом в первые 48 ч разовую дозу препарата принимают 3–8 р/сут, а для ускорения лечебного эффекта можно начинать с приема разовой дозы каждые 30 мин (но не более 8 р/сут). С 3-х суток болезни и до выздоровления (обычно не более 7 дней) разовую дозу препарата принимают 3 р/сут через равные интервалы времени.

Разовая доза таблеток Афлубин для детей в возрасте 5–12 лет составляет ½ таблетки, а для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых ― 1 таблетку. Для лечения ОРВИ рекомендуется в первые 2 сут принимать разовую дозу 3 р/сут, а потом до выздоровления (обычно до 7 дней) ― 2 р/сут.

Применение

Афлубина с профилактической целью

Афлубин также можно применять для профилактики ОРВИ. Для этого рекомендуется принимать препарат за 1 мес до ожидаемого сезонного повышения заболеваемости либо же во время эпидемии гриппа. При этом плановая профилактика предполагает прием соответствующей разовой дозы 2 р/сут курсом длительностью до 3 нед. Экстренная же профилактика обычно длится 2–3 сут ― препарат принимают в соответствующей возрасту разовой дозе после контакта с больным гриппом или после воздействия таких провоцирующих факторов, как резкая смена климата или переохлаждение (инструкция МЗ Украины).

Что важно учитывать при приеме

Афлубина

Препарат Афлубин кроме активных действующих веществ содержит вспомогательные компоненты: в оральных каплях вспомогательным веществом является 43% этиловый спирт, а в таблетках ― лактозы моногидрат. Пациентам с повышенной чувствительностью к упомянутым веществам следует с осторожностью применять препарат или отказаться от его приема.

Афлубин содержит гомеопатические действующие вещества растительного происхождения в низких разведениях, поэтому у пациентов с повышенной реактивностью могут наблюдаться аллергические реакции.

На сегодня нет доказательств риска развития нежелательных эффектов при назначении гомеопатических препаратов в период беременности и кормления грудью. Однако при возникновении необходимости принимать Афлубин таким пациентам следует проконсультироваться со специалистом, имеющим опыт индивидуального подбора гомеопатических препаратов.

Хотя Афлубин и применяется для плановой или экстренной профилактики гриппа (инструкция МЗ Украины), его применение не заменяет вакцинацию. Препарат может применяться для усиления эффекта от вакцины либо как альтернатива в том случае, когда вакцинацию по каким-либо причинам провести невозможно.

Заключение

Афлубин является комплексным гомеопатическим препаратом. Это значит, что его компоненты подобраны таким образом, чтобы независимо от индивидуальных особенностей организма оказывать ожидаемый лечебный эффект при сезонных простудных заболеваниях (ОРВИ). Его преимуществом являются безопасность и простота применения, отсутствие потребности в узкоспециализированной консультации ― препарат может быть назначен терапевтом, педиатром или семейным врачом. Кроме того, у Афлубина, как и у других гомеопатических препаратов, нет доказанного взаимодействия с другими препаратами (инструкция МЗ Украины), что позволяет не только применять его в виде монотерапии, но и комбинировать с любыми аллопатическими лечебными схемами.

Простуды у детей и как с ними бороться — Crocin

Немногие болезни более распространены, чем простуда. Он может поражать людей любого возраста, но дети обычно простужаются чаще, чем взрослые. Однако есть шаги, которые помогут им почувствовать себя более комфортно, если вы заметили у детей симптомы простуды или гриппа. Обычно они простужаются в среднем 5-10 раз в год, а симптомы сохраняются около 10 дней.

К счастью, кашель и простуда у детей редко бывают серьезными, и большинство простудных заболеваний проходят самостоятельно без лечения.

Что вызывает простуду?

Простуда вызывается несколькими типами вирусов. Наиболее распространенным является риновирус — существует более 100 разновидностей. Есть несколько способов передачи вируса простуды:

• Прямая передача. Вирусы простуды остаются активными на руках человека, больного простудой, около трех часов. Если они прикасаются к другому человеку, а тот затем касается своих глаз, носа или рта, вирус простуды распространяется
• Косвенная передача. Некоторые вирусы простуды могут жить на таких поверхностях, как столешницы и дверные ручки, до двух-трех часов
• Вдыхание вирусных частиц. Вирусы могут выдыхаться инфицированным человеком при кашле или чихании в воздух, а затем вдыхаться другим человеком

Лучший способ избежать простуды — это частое мытье рук. Также рекомендуется держать детей подальше от больных и протирать предметы домашнего обихода и игрушки дезинфицирующими средствами.

Советы по борьбе с простудой

Когда у вашего ребенка проявляются симптомы простуды, ваша первоочередная задача — улучшить его самочувствие. Вот четыре способа, которые могут помочь:

• Вдыхать пар из душа. Не используйте таз с горячей водой, так как пар может обжечь слизистую носа, а горячая вода может легко пролиться

Детям не нужны безрецептурные лекарства от кашля и простуды

Дети болеют простудными заболеваниями чаще, примерно на шесть-десять в год, чем взрослые.При каждой простуде, вызывающей симптомы заложенности носа, насморка, кашля и умеренной температуры, длящиеся до семи-десяти дней, может показаться, что дети почти постоянно болеют.

Родители непременно хотят, чтобы их больные дети чувствовали себя лучше, и они, естественно, хотят помочь. Частым решением являются безрецептурные препараты, которые широко рекламируются для лечения многих заболеваний, включая простуду. Прогуливаясь по проходу с безрецептурными лекарствами в вашей местной аптеке, вы узнаете о многочисленных безрецептурных лекарствах, доступных для взрослых и детей.

Заманчиво купить один или несколько из этих товаров, чтобы помочь своему ребенку. Однако детям младше 12 лет лучше не использовать широко рекламируемые безрецептурные препараты от кашля и простуды. У этих продуктов отсутствуют подтверждающие данные об эффективности и безопасности клинических исследований — вопрос, который я изучал как профессор фармацевтической практики.

Дети — это не просто маленькие взрослые

При лечении детей безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами важно понимать, что маленькие дети значительно отличаются от взрослого населения в отношении эффективности лекарств и побочных эффектов.За последние 30 лет мы узнали гораздо больше о детской фармакологии, а также о действии и поведении лекарств, известных как фармакокинетика, а также о различиях по сравнению со взрослыми. До этого и даже сегодня в некоторой степени медицинские работники предполагали, что лекарственные препараты действуют и ведут себя у детей так же, как и у взрослых.

Исходя из этого предположения, практикующие врачи часто снижали дозу лекарства ребенку только в зависимости от пропорции веса тела ребенка и веса взрослого. Например, поставщик медицинских услуг может прописать 50 процентов дозы лекарства для взрослых ребенку с 50 процентами веса тела взрослого.Предполагалось, что эффективность безрецептурного активного ингредиента продукта от кашля и простуды, как продемонстрировано в исследованиях взрослых, у детей была одинаковой.

Однако мы узнали и продолжаем узнавать, что эта стратегия неточна и может быть опасной. Большинство лекарств специально не изучаются и не оцениваются у детей до их маркировки FDA и доступности для общественности. На основе этих официальных исследований и оценок выводится безопасный и эффективный график доз и доз лекарств (как часто доза лекарства).Но без этих формальных исследований педиатрическая фармакология лекарств не может быть точно оценена и определена. Кроме того, врач может на законных основаниях прописать ребенку любое лекарство, даже если нет данных, подтверждающих его эффективность и безопасность для детей. Сотрясения мозга и дети: знайте признаки

Безрецептурные препараты, регулируемые иначе, чем рецептурные препараты Безрецептурные лекарственные препараты отличаются от правил, касающихся отпускаемых по рецепту лекарств. Активные ингредиенты в безрецептурных лекарственных препаратах оцениваются и утверждаются по терапевтической категории, такой как терапевтическая категория от кашля и простуды.В рамках крупного начинания, начатого в 1972 году, FDA рассматривает категории безрецептурных лекарственных препаратов на предмет безопасности и эффективности и продолжает это делать. В последние годы в отношении безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды произошли существенные нормативные изменения. В 2007 году несколько экспертов в области здравоохранения обратились в FDA с просьбой тщательно изучить данные об эффективности и безопасности безрецептурных продуктов от кашля и простуды для детей, потребовав, чтобы эти продукты были помечены как не предназначенные для использования у детей младше шести лет. что безрецептурные продукты от кашля и простуды нельзя давать детям младше двух лет.Торговая группа, представляющая производителей безрецептурных лекарств, Ассоциация потребительских товаров для здоровья, дополнительно объявила, что эти продукты будут помечены как «не для использования» у детей младше четырех лет. FDA согласилось, и это остается текущим статусом педиатрической маркировки продуктов от кашля и простуды. Кроме того, обзоры медицинской литературы показывают, что ингредиенты безрецептурных лекарств на самом деле неэффективны для уменьшения симптомов простуды у детей. Безрецептурные продукты от кашля и простуды также могут быть опасны в использовании: более 100 случаев смерти младенцев и маленьких детей описаны в опубликованных отчетах, где эти продукты были единственной причиной или важными сопутствующими причинами.Хотя несколько доз детских безрецептурных продуктов от кашля / простуды вряд ли будут токсичными, в этих отчетах описаны сценарии, в которых продукты использовались ненадлежащим образом, путем введения слишком больших доз, слишком частого введения доз, неточного измерения доз жидкости (слишком много) или прием аналогичных лекарственных средств с активным ингредиентом, полученных из многочисленных безрецептурных препаратов, что приводит к накоплению больших доз.

Эти ошибки легко допускали родители, учитывая сложность точного отмеривания малых доз жидкости и желание, чтобы лекарства помогли (чем больше, тем лучше).

Предостережение относительно кодеина

Недавние исследования и рекомендации значительно изменили использование нами другого лекарства, которое исторически использовалось для лечения кашля у детей, — кодеина. Это опиоид, и в некоторых штатах он все еще доступен без рецепта в некоторых лекарствах от кашля. Он доступен во всех штатах в виде рецептурных продуктов.

В последние годы мы узнали, что кодеин метаболизируется по-разному от субъекта к субъекту. Сам по себе кодеин имеет очень небольшую полезную фармакологическую активность, но печень химически превращает его в активную форму, морфин и другое химическое вещество.Морфин опасен тем, что подавляет дыхание. Его нужно использовать с осторожностью даже у взрослых.

Кодеин не работает для одних людей и слишком хорошо действует для других На протяжении многих лет кодеин использовался для лечения боли и кашля у детей и взрослых. Однако недавние оценки показали, что его клиническая эффективность для этих целей уступает другим доступным лекарствам. Мы узнали, что количество морфина, производимого в результате метаболизма кодеина в печени, может широко варьироваться от человека к человеку в результате генетических различий.Некоторые люди могут преобразовывать кодеин в большое количество морфина, в то время как другие могут преобразовывать кодеин в гораздо меньшее количество морфина. За последние 10 лет накопились доказательства того, что кодеин может вызывать значительное снижение дыхания у некоторых младенцев и детей. У младенцев и детей было зарегистрировано более 20 случаев смертельного угнетения дыхания. В 2016 году Американская академия педиатрии опубликовала предупреждение об опасности введения кодеина младенцам и детям, рекомендовав ограничить или прекратить его использование для всех целей у детей, включая кашель и боль.

Попробуйте вместо этого эти средства.

Когда ваш ребенок в следующий раз заболеет простудой, вместо безрецептурных препаратов от кашля и простуды используйте безрецептурные капли для носа или спрей для облегчения заложенности носа. Вы также можете включить увлажнитель холодного воздуха в его или ее комнату на ночь, чтобы дополнительно уменьшить заложенность носа. При лихорадке можно назначать ацетаминофен или ибупрофен.

Если ваш ребенок кашляет достаточно, чтобы чувствовать дискомфорт или мешать спать ночью, попробуйте давать мед, если ему или ей исполнился год.Несколько недавних клинических исследований показали, что мед является эффективным средством от кашля и, вероятно, намного безопаснее кодеина и безрецептурных продуктов от кашля и простуды.

Эти методы лечения одобрены Американской академией педиатрии. При использовании этих методов лечения у младенцев и маленьких детей всегда целесообразно сначала поговорить с педиатром вашего ребенка, поскольку несколько более серьезных заболеваний могут первоначально вызывать симптомы, похожие на симптомы простуды.

Эдвард Белл — профессор фармацевтической практики в Университете Дрейка.

Изменения дозировки лекарств от простуды для детей

Полная история

После изучения применения лекарств от кашля и простуды у детей младшего возраста Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) определило два момента:

• Нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля и простуды безопасны или эффективны для маленьких детей;
• Есть доказательства того, что дети пострадали от передозировки этих продуктов. Проблемы включают судороги, кому и смерть.

Короче говоря, нет оправдания употреблению лекарств, которые не работают и могут причинить вред. (FDA продолжает изучать безопасность этих лекарств для детей до двенадцати лет.)

На эту продукцию появились новые этикетки. На большинстве этикеток указано НЕ использовать эти лекарства у детей младше 4 лет. Некоторые советуют не использовать у детей младше 6 или 12 лет.

Проблемы могут возникать по нескольким причинам: родители дают лекарства слишком маленьким детям, несколько лекарств дают с совпадающими ингредиентами, несколько человек дают лекарства одному и тому же ребенку, взрослые пытаются усыпить детей этими лекарствами или взрослый: Силовое изделие дается ребенку.

Лекарства от кашля и простуды обычно содержат несколько ингредиентов:

• Противоотечные средства, например псевдоэфедрин и фенилэфрин, обладают побочными стимулирующими эффектами. Передозировка может вызвать у ребенка судороги и очень высокое кровяное давление.
• Антигистаминные препараты, например бромфенирамин и хлорфенирамин, при передозировке могут вызывать высокое кровяное давление, галлюцинации и кому.
• Декстрометорфан — средство от кашля, которое может вызвать тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, замедленное дыхание и кому, если проглотить слишком много.
• Для уменьшения жара и болей часто добавляют парацетамол или ибупрофен. Оба препарата безопасны и эффективны при приеме в обычных дозах. Но передозировка парацетамолом может вызвать фатальное поражение печени. Передозировка ибупрофена может вызвать, помимо прочего, боль в животе и сонливость.

Чтобы вылечить ребенка с симптомами простуды, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые рекомендации могут быть солевыми каплями для носа при заложенном носу и испарителем холодного пара при заложенности носа.Обильное питье важно для любого ребенка с лихорадкой, чтобы избежать обезвоживания.

Если у вас есть дома лекарства от кашля и простуды для лечения подростков и взрослых, убедитесь, что маленькие дети не могут до них добраться. После их использования плотно закройте крышку. Закрепите лекарство высоко, вне поля зрения и досягаемости маленьких детей.

Если вы считаете, что ребенок проглотил слишком много лекарства от кашля или простуды, воспользуйтесь онлайн-инструментом POISON CONTROL ^{® или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.}

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог

Отравлен?

Вызов

1-800-222-1222

или

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Советы по профилактике

Не давайте детям младше четырех лет лекарства от кашля и простуды, если это не рекомендовано лечащим врачом.Чтобы вылечить ребенка с симптомами простуды, проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка. Некоторые рекомендации могут быть солевыми каплями для носа при заложенном носу и испарителем холодного пара при заложенности носа. Обильное питье важно для любого ребенка с лихорадкой, чтобы избежать обезвоживания.

Это действительно случилось

Случай 1: Трое младенцев в возрасте от 1 до 6 месяцев умерли в 2005 году в результате приема лекарств от кашля и простуды. У всех трех младенцев был высокий уровень псевдоэфедрина (противоотечное средство для носа) в образцах крови, взятых при вскрытии.Один ребенок получил одновременно рецепт и безрецептурный комбинированный препарат от кашля и простуды; оба препарата содержали псевдоэфедрин. Двое других младенцев также получали лекарства, содержащие псевдоэфедрин (один по рецепту и один без рецепта). Двое из младенцев получали рецептурные лекарства, содержащие карбиноксамин (антигистаминный препарат). У двух младенцев в крови обнаруживались уровни декстрометорфана (средство от кашля) и ацетаминофена (средство, снижающее температуру и болеутоляющее).Все трое младенцев были найдены мертвыми в своих домах. Ни одна из смертей не была признана преднамеренной.

Ссылка: Шринивасан А., Будниц Д., Шехаб Н. и Коэн А. (2007). Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), 56 (01).

Случай 2: Двухлетнему мальчику дали два разных лекарства от болезненной ушной инфекции: лекарство от кашля и простуды и жаропонижающее.Затем его мать поняла, что они оба содержат парацетамол, болеутоляющее и жаропонижающее. Она позвонила в Poison Control и была уверена, что эта единственная ошибка не нанесет вреда ребенку. Тем не менее, Poison Control обсудили проблемы, связанные с назначением более одного препарата от кашля и простуды, содержащего один и тот же ингредиент.

Простуды у детей | Детская больница CS Mott

Простуда (или инфекции верхних дыхательных путей) — это заболевания, вызываемые несколькими различными вирусами. Вирусы — чрезвычайно маленькие инфекционные организмы (намного меньше бактерий).Чихание или кашель могут передавать вирус от одного человека к другому. Вирус также может распространяться, если ребенок дотронется до чего-то (например, игрушки), на котором есть вирус, а затем коснется его глаз, рта или носа.

Каковы симптомы простуды?

• Насморк (сначала прозрачные выделения, позже они более густые, часто желтого или зеленого цвета)
• Чихание
• Лихорадка (часто 101–102 градуса по Фаренгейту или 38,3–38,9 градуса Цельсия)
• Низкий интерес к еде и / или питью
• Боль в горле
• Кашель
• Беспокойство или низкая энергия
• Слегка увеличенные железы / лимфатические узлы в области шеи и подмышек

Как долго длятся симптомы простуды?

Если у вашего ребенка обычная простуда (без осложнений), симптомы обычно проходят через 7-10 дней.Кашель может длиться дольше, часто 14-21 день.

Как лечить ребенка при простуде?

Со временем организм излечится от вируса простуды. Антибиотики не действуют на вирусы. Лучшее, что вы можете сделать, — это устроить своему ребенку комфорт и подождать, пока его иммунная система не начнет бороться с вирусом.

• Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет больше жидкости.
• Если у вашего ребенка жар и ему неудобно, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен.Не давайте ибупрофен детям в возрасте 6 месяцев и младше. Обратитесь к врачу за советом относительно правильной дозы и частоты приема в зависимости от веса вашего ребенка. У детей всегда следует избегать приема аспирина.
• При заложенности носа прочистите нос солевыми (солеными) каплями для носа или спреем. Закапывайте по две-три капли в каждую ноздрю для детей старше 1 года и по одной капле в ноздрю для детей младше одного года.
• Вы можете отсасывать нос с помощью вакуумной трубки или устройства NoseFrida® каждые несколько часов или перед кормлением и перед сном у ребенка, который слишком мал, чтобы сморкаться.
• Размещение увлажнителя (вапорайзера) с прохладным туманом в комнате ребенка также поможет уменьшить выделение из носа. Обязательно тщательно очищайте и сушите увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить заражение бактериями или плесенью.
• Защитите кожу вокруг заложенного носа вазелином или ланолиновой мазью.
• Детям старше 1 года можно давать по ложке меда от кашля 2–3 раза в день.

Следует ли давать ребенку лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта?

№Не давайте детям младше шести лет лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Использование этих препаратов у детей опасно по трем причинам:

• Безопасная доза ингредиентов, используемых в большинстве лекарств от простуды у детей, не изучалась.
• Исследования не показали значительного улучшения симптомов у детей, принимающих лекарства от простуды.
• Дети, принимающие лекарства от простуды, умерли в редких случаях.

У детей старше 1 года мед может облегчить симптомы кашля.

Нормально ли, что мой ребенок простужается несколько раз в год?

Да, у вашего ребенка, вероятно, будет больше простудных заболеваний, чем от любого другого заболевания, что может расстраивать некоторых родителей. В первые несколько лет жизни большинство детей болеют от восьми до десяти простудных заболеваний в год. А если ваш ребенок находится под присмотром, или если в вашем доме есть дети старшего школьного возраста, их может быть даже больше. Чтобы вирусы простуды не распространялись, часто мойте руки и приучайте детей прикрывать кашель локтем.

Это нормально, что мой ребенок кашляет через 1-2 недели после простуды?

Да, недавние исследования показали, что в среднем кашель продолжается 18 дней после улучшения симптомов простуды. Дети обычно кашляют в течение 2-3 недель, если температура улучшается и ребенок чувствует себя лучше. Кашель помогает очистить дыхательные пути от слизистых и вирусных остатков и является защитным средством.

Не рекомендуются средства для подавления кашля. Пожалуйста, позвоните своему врачу, если у ребенка постоянный кашель по ночам, который усиливается после физических упражнений.Ограничение воздействия табачного дыма также может уменьшить кашель.

Когда мне нужно позвонить детскому врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• Лихорадка, продолжающаяся более трех дней.
• Продолжительность кашля более 14 дней.
• Ноздри расширяются с каждым вдохом.
• Кожа над или под ребрами втягивается при каждом вдохе (втягивание).
• Дыхание частое или тяжелое (тревожное).
• Боль, не поддающаяся обезболиванию.
• Боль в ухе, сильная или длящаяся более суток.
• Неспособность пить или выделять мочу, как обычно
• Сонливость
• Раздражительность
• Ухудшение от холода или холода, которое не проходит через 10 дней

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, обратитесь к педиатру при первых признаках болезни.

Дополнительные ресурсы:

Автор / рецензия: Эшли ДеХади, доктор медицины, Элисон Ли Диксон, доктор медицины, Джессика Фили, доктор медицины

Отзыв написан в феврале 2020 г.

тенденций в отношении рекомендаций по лекарствам от кашля и простуды для детей в США, 2002-2015 гг. | Педиатрия | JAMA Педиатрия

Респираторные инфекции — чрезвычайно распространенные детские болезни, и семьи часто лечат детей лекарствами от кашля и простуды (CCM).В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало детям младше 2 лет не использовать безрецептурный СКК, учитывая опасения по поводу его эффективности и безопасности. ¹ Вскоре после этого производители добровольно изменили маркировку CCM для детей 4 лет и старше, ¹ и Американская академия педиатрии рекомендовала избегать CCM у детей младше 6 лет. Последующие национальные исследования использования препарата в США в течение 2010 г. показали неоднозначное влияние на использование КМС в педиатрии. ^{2 , 3} Мы изучили тенденции в течение более длительного периода времени в рекомендациях врачей для CCM и, для сравнения, антигистаминных препаратов в педиатрической популяции США.

Это исследование было определено наблюдательным советом института Рутгерса как исследование нечеловеческих субъектов, которое не требовало согласия на использование полностью деидентифицированных данных. Мы использовали Национальные обследования амбулаторной медицинской помощи (2002–2015 годы) и Национальные обследования амбулаторной медицинской помощи больниц (2002–2015 годы, амбулаторные и неотложные отделения), репрезентативные на национальном уровне обследования амбулаторных учреждений США и больниц, соответственно.Эти ежегодные опросы содержат данные о демографических характеристиках, диагнозах и лекарствах, заказываемых или предоставляемых во время посещений, включая рекомендованные безрецептурные препараты, на уровне посещений. Выборка исследования состояла из всех посещений детей младше 18 лет.

Мы измерили все посещения с рекомендациями по CCM (препараты, содержащие противокашлевые, противоотечные или отхаркивающие средства), подклассифицированные по наличию опиоидных ингредиентов (кодеин или гидрокодон). Мы включили монотерапию кодеином для посещений с респираторным диагнозом.Отдельно мы также изучали монотерапию антигистаминными препаратами при острых респираторных инфекциях. Одноразовые жаропонижающие средства были исключены.

Мы провели логистический регрессионный анализ с затраченным временем ([Год исследования – 2002] / 14) в качестве независимой переменной с поправкой на ковариаты (таблица). Мы исследовали возрастные временные изменения посредством трехстороннего взаимодействия между тенденцией, эпохой (2002–2008 годы по сравнению с 2009–2015 годами) и возрастной группой. Все анализы включали веса посещений, кластеризацию и страты для сложного плана обследования.Двусторонние значения P менее 0,05 считались статистически значимыми.

В выборке, представляющей 3,1 миллиарда педиатрических посещений за 14 лет, врачи США заказали приблизительно 95,7 миллиона КМС, из которых 12,0% (выборка n = 734 из 5525; 95% ДИ, 10,0–14,3%) содержали опиоиды. Рекомендации по применению опиоидсодержащих и неопиоидных ККМ существенно снизились, а рекомендации по антигистаминным препаратам выросли (рисунок). После 2008 г., по сравнению с детьми более старшего возраста, тенденция в отношении рекомендаций для неопиоидных СКК, по-видимому, снизилась сильнее среди детей младше 2 лет и среди детей младше 6 лет для опиоидсодержащих СКК (таблица).Тенденция в отношении рекомендаций по антигистаминным препаратам в целом увеличилась и оказалась наиболее сильной у детей младше 12 лет (таблица). Анализ чувствительности, сдвигающий аналитическую точку отсечения через 1 год, существенно не изменил результаты (данные не показаны).

Специалисты давно ставят под сомнение безопасность и эффективность КМС у детей; обзор доказательств за 2018 год ⁴ подтверждает эти опасения. Наши результаты показывают, что рекомендации врачей по этим лекарствам неуклонно снижались в Соединенных Штатах с 2002 года.Это снижение, по-видимому, ускорилось у детей младше 2 лет после рекомендации FDA по вопросам общественного здравоохранения в 2008 году, с возможным замещением увеличением рекомендаций по антигистаминным препаратам вне маркировки. Примечательно, что количество рецептов на опиоидсодержащие СКК снижалось до того, как FDA в 2018 г. вынесло рекомендации избегать их употребления всеми детьми ⁵ ; это снижение могло ускориться у детей раннего возраста после 2008 года. Однако тенденции в рекомендациях неопиоидных КМС для детей в возрасте от 2 до 6 лет не изменились после 2008 года, несмотря на изменения в маркировке и усилия Американской академии педиатрии по ограничению такого использования.

Наши результаты согласуются с сообщениями о снижении непреднамеренного приема СКК в педиатрии и связанных с ними побочных эффектов после 2008 года. ⁶ Другие предполагали снижение количества СКК, назначаемых детям младше 2 лет, но использовали предварительный / пост-дизайн без учета вековых тенденций. ³ Наши результаты также контрастируют с предыдущими исследованиями, показывающими отсутствие снижения рекомендаций безрецептурного ККМ для детей младше 2 лет после 2008 г. ³ или назначения кодеина, связанного с кашлем, в отделениях неотложной помощи после руководящих принципов профессионального сообщества 2006 г. ² Наше исследование было ограничено неточностью возрастных оценок и нашей неспособностью оценить фактическое использование СКК и антигистаминных препаратов, в том числе невыполненных рецептов и безрецептурных препаратов, не рекомендованных врачами. Дальнейшая работа должна исследовать последние тенденции в использовании КМС и связанных с ними исходов в педиатрической популяции.

Автор для корреспонденции: Дэниел Б. Хортон, доктор медицины, MSCE, Департамент педиатрии, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик, 112 Paterson St, New Brunswick, NJ 08901 ([email protected]).

Принято к публикации: 30 января 2019 г.

Опубликовано в Интернете: 29 июля 2019 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2019.2252

Вклад авторов : Д-р Хортон имел полный доступ ко всем данным в исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Horton, Strom.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Horton, Gerhard.

Составление рукописи: Horton.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Gerhard, Strom.

Статистический анализ: Horton.

Получено финансирование: Horton.

Надзор: Стром.

Раскрытие информации о конфликте интересов : Доктор Герхард консультировался с Eli Lilly по несвязанным вопросам в течение последних 3 лет. Доктор Стром консультировался по не связанным с этим вопросам с компаниями Bayer, Janssen и Sanofi в течение последних 3 лет.О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка : Д-р Хортон получил награду K23AR070286 от Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Национальных институтов здравоохранения.

Роль спонсора / спонсора: Источники финансирования не играли роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Дополнительные взносы: Мы благодарим Эми Л. Дэвидоу, доктор философии (Школа общественного здравоохранения Рутгерса, Пискатауэй, Нью-Джерси), и Мэтью Т. Тейлора, бакалавр медицины (Медицинский колледж Сидни Киммела, Филадельфия, Пенсильвания), за вклад в статистические исследования. анализы; Дивья Хун, бакалавр медицины (Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона, Пискатауэй, Нью-Джерси), за помощь в поиске литературы; и Molly E. Collins, MD (Центр рака Fox Chase, Филадельфия, Пенсильвания), за редакционные предложения по рукописи.Все взносы были предоставлены без компенсации.

2.Кайзер
SV, Астерия-Пеналоза
R, Виттингхофф
Э, Розенблют
G, Cabana
Д.м.н., Бардач
NS. Народные образцы рецептов кодеина детям в отделении неотложной помощи. Педиатрия . 2014; 133 (5): e1139-e1147. DOI: 10.1542 / peds.2013-3171PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Мазер-Амиршахи
М, Расулы
Я, Брукс
G, сосны
J, май
L, ван ден Анкер
Дж.Влияние изменений в педиатрической маркировке на схему назначения лекарств от кашля и простуды. Дж. Педиатр . 2014; 165 (5): 1024-8.e1.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. van Driel ML, Scheire S, Deckx L, Gevaert P, De Sutter A. Какие методы лечения простуды эффективны у взрослых и детей? BMJ . 2018; 363: k3786.PubMed5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информирование FDA о безопасности лекарств: FDA требует изменения маркировки рецептурных опиоидных препаратов от кашля и простуды, чтобы ограничить их использование взрослыми от 18 лет и старше.https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm5.htm. Опубликовано 2018 г. По состоянию на 13 ноября 2018 г. 6. Мазер-Амиршахи
М, Рид
Н, ван ден Анкер
J, Литовиц
T. Влияние ограничения приема лекарств от кашля и простуды и изменение этикеток на прием внутрь у детей, о которых сообщили в токсикологические центры США. Дж. Педиатр . 2013; 163 (5): 1372-1376. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2013.04.054PubMedGoogle ScholarCrossref

Используйте с осторожностью: советы по безопасности лекарств от кашля и простуды

Если вы подозреваете, что ваш ребенок получил слишком много лекарств или лекарств, не предназначенных для него, обратитесь в Центр борьбы с отравлениями по телефону 1-800-222-1222.

Ни для кого не секрет, что сезон простуды и гриппа тяжелый, особенно когда в семье есть дети школьного возраста. Как родители, вы просто хотите, чтобы все почувствовали себя лучше и снова стали здоровыми. Но когда дело доходит до того, чтобы давать вашим детям лекарства от кашля и простуды, важно уделять особое внимание тому, как эти лекарства влияют на детей, а не просто брать то, что находится в аптечке.

«Помните, что дети — это не маленькие взрослые, особенно когда дело касается лекарств», — говорит Жанетт Трелла, фармацевт, BCPPS, директор центра по борьбе с отравлениями Детской больницы Филадельфии (CHOP).«Многие лекарства от кашля и простуды, которые принимают взрослые, небезопасны для детей. Так что лекарства, отпускаемые без рецепта, которые мы принимаем от собственных симптомов простуды, могут не подходить для наших детей ».

Проверьте этикетку

Всегда читайте этикетку лекарства, чтобы узнать, предназначено ли оно для детей того же возраста, и убедиться, что вы знаете правильную дозу для вашего ребенка. Некоторые лекарства нельзя принимать маленьким детям. Те, которые считаются безопасными для детей, обычно имеют более низкие дозы для детей, чем для взрослых.Вся эта информация будет на этикетке лекарства.

Защитите ребенка от случайной передозировки

«Сотни детей ежегодно испытывают страшные последствия от передозировки кашля и простуды, и небольшое число детей умирает», — говорит Трелла. «В большинстве случаев причиной передозировки является то, что дети нашли лекарство и приняли его сами. Некоторые из них вызваны неправильным чтением инструкций по дозировке родителями или опекуном. Важно внимательно прочитать этикетку, чтобы не только определить, подходит ли лекарство для возраста вашего ребенка и понять правильную дозу, но и проверить ингредиенты, чтобы убедиться, что вы не назначаете несколько продуктов с одинаковыми активными ингредиентами.”

Вот несколько способов уберечь ребенка от случайной передозировки:

• Правильно используйте защищенную от детей упаковку, плотно закрыв крышку после использования.
• Используйте адаптеры с медленным потоком для жидких лекарств, чтобы уменьшить количество, которое ребенок может проглотить, если они снимут колпачок, а также для облегчения заполнения шприцев для перорального дозирования (больше не нужно выливать лекарство из бутылки для измерения). Эти адаптеры можно заказать на сайте CHOP.
• Не используйте домашние чайные ложки для измерения дозы.Предпочтительно использовать измерительное устройство, поставляемое с продуктом, или шприц для перорального дозирования.
• Еще раз проверьте единицу измерения. Дозы указаны в чайных ложках и миллилитрах, часто в обоих, поэтому обязательно используйте соответствующее число с соответствующей единицей измерения на измерительном приборе.
• Не выключайте свет, когда даете или принимаете лекарство, чтобы четко прочитать инструкции, и каждый раз проверяйте дозировку.
• Никогда не давайте ребенку два разных типа лекарств одновременно, не посоветовавшись с лечащим врачом вашего ребенка.Один может содержать тот же ингредиент, что и другой, что приводит к двойной дозе.
• Никогда не называйте лекарство конфетой, пытаясь убедить ребенка, что оно будет вкусным.
• Никогда не оставляйте ребенка с бутылкой лекарства без присмотра.

Признаки передозировки

Иногда становится ясно, что ребенок сам принимал лекарство от кашля или простуды: бутылочка или контейнер открыты, а часть или все содержимое отсутствует. В других случаях поведение ребенка — это то, что дает вам знать.

Признаки передозировки включают:

• Возбуждение (антигистаминные или противоотечные средства)
• Сонливость (антигистаминные или противокашлевые средства / средства от кашля)
• Замедленное дыхание (противокашлевые средства / средства от кашля или кодеин)
• Галлюцинации и судороги (антигистаминные препараты — тяжелое отравление)
• Кома (противокашлевые средства / средства от кашля или кодеин — серьезное отравление)

Как справиться с передозировкой

Позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222, если ваш ребенок передозирует какие-либо лекарства от кашля или простуды.

Держите флакон с лекарством под рукой, чтобы вы могли сообщить специалисту по ядам точные ингредиенты. Всегда храните лекарства в оригинальных емкостях с этикетками.

Альтернативы лекарствам от кашля и простуды для детей раннего возраста

Самым безопасным и часто наиболее эффективным средством лечения кашля или простуды у ребенка является отдых и питье большого количества жидкости. Простуда держится неделю или две. Отдых и жидкость — это то, что нужно организму для борьбы с ними. Кашель — это способ организма избавиться от слизи из дыхательных путей; их обычно не нужно подавлять.Лихорадка — это способ нашего организма бороться с микробами. Нет необходимости лечить любую лихорадку лекарствами, если только она не доставляет дискомфорта вашему ребенку. О повышении температуры выше 100,4 у детей младше 2 месяцев и выше 104 у любого ребенка следует немедленно сообщать педиатру.

Некоторые проверенные временем домашние средства действительно помогают избавить ребенка от дискомфорта. Теплый напиток или ложка меда (для детей старше 1 года) могут успокоить боль в горле и уменьшить «щекочущий» кашель.Маленькому ребенку с заложенным носом можно помочь с помощью солевых капель или спрея, чтобы разжижить слизь, а затем очистить его шприцем с грушей. Холодный испаритель тумана может помочь ослабить заложенность носа и груди. И ваше любящее внимание — лучшее лекарство из всех.

7 советов от насморка

Источник изображения

Несмотря на название, простуда — одна из самых неприятных детских болезней. Простуда — это инфекции верхних дыхательных путей, вызываемые вирусами, наиболее распространенным из которых является риновирус, за которым следуют коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и парагрипп.Эти вирусы поражают нос (вызывая заложенность носа), горло (вызывая боль в горле и кашель), а иногда и легкие (вызывая кашель и хрипы) и глаза (вызывая розовый глаз).

Вирусов бывают тысячи разных «вкусов», то есть организм должен научиться бороться с каждым из них по отдельности. Это объясняет, почему, несмотря на все наши достижения в современной медицине, нет лекарства от простуды. Антибиотики не действуют против простуды, потому что антибиотики не убивают вирусы. Стероиды также не действуют против вирусов.

Основными методами лечения простуды являются симптоматическое лечение и поддерживающая терапия. Родители могут помочь, отсасывая слизь, предлагая прозрачные жидкости и используя методы охлаждения, чтобы уменьшить дискомфорт во время лихорадки. Благодаря этим мерам дети могут почувствовать себя лучше, пока их тело борется с холодами. При необходимости можно использовать такие лекарства, как парацетамол и ибупрофен, от боли и дискомфорта при лихорадке.

Ожидается, что дети младшего возраста (от младенцев до дошкольного возраста) будут болеть от семи до 11 простудных заболеваний в год, каждая из которых будет длиться от 10 до 14 дней.Это почти полгода с насморком, заложенностью или кашлем! Это очень неприятно как для родителей, так и для детей. К счастью, по мере созревания иммунной системы количество простудных заболеваний уменьшается к тому времени, когда большинство детей пойдут в детский сад.

7 советов по домашнему уходу при простуде:

# 1: Простые средства лучше всего от простуды у маленьких детей. Избегайте безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 6 лет. Эти продукты неоднократно демонстрировали свою неэффективность у детей, и они часто содержат несколько ингредиентов, что увеличивает вероятность случайной передозировки.Американская академия педиатрии не поддерживает их использование у младенцев и детей младшего возраста.

# 2: Часто сосите нос, особенно перед едой и сном. Традиционные присоски для луковиц, как правило, имеют более широкие концы, из-за чего им трудно добраться до задней части носика. Если их тщательно не очистить, на них также может скапливаться плесень и грязь. Варианты с более сильным всасыванием — это «соплицы», которые питаются от вашего рта (например, NoseFrida) или электрические. Введите несколько капель физиологического раствора или назальный спрей (без рецепта, безопасен для всех возрастов) в каждую ноздрю за несколько минут до отсасывания, чтобы помочь разжижить слизь.

# 3: Включение увлажнителя воздуха на ночь помогает удерживать выделения свободными и облегчает откашливание. Влажный воздух также успокаивает воспаленное и саднение в горле. Если у вас нет увлажнителя воздуха, попробуйте посидеть с ребенком в душе или ванной.

# 4: Поднимите изголовье кровати так, чтобы голова ребенка была выше его тела. Это помогает слизи стекать в горло, а не скапливаться в задней части рта. Подумайте о дополнительной подушке для детей старшего возраста или спите в наклонной качалке для детей старше 6 месяцев.Помните, младенцы всегда должны спать на спине.

# 5: Мед, прямо с ложки или смешанный с горячим напитком, помогает успокоить горло и лечить кашель. Младенцам младше 12 месяцев нельзя употреблять мед из-за риска заболевания ботулизмом. Детям в возрасте от 1 до 5 лет можно при необходимости принимать ½ чайной ложки (2,5 мл) меда каждые четыре часа. Детям в возрасте от 6 до 11 лет можно при необходимости принимать 1 чайную ложку (5 мл) каждые четыре часа.

# 6: Мазь для втирания паров, наносимая на верхнюю часть груди и шеи перед сном, может помочь уменьшить тяжесть и частоту кашля, вызывая ощущение охлаждения в носу, которое помогает детям лучше отдыхать и очищать слизь.Детям от 2 до 5 лет можно использовать 1 чайную ложку (5 мл), а детям от 6 лет и старше можно использовать 2 чайные ложки (10 мл), массируя кожу перед сном.

# 7: успокаивайте боль в горле, давая детям возможность пить прохладные жидкости, есть охлажденное пюре (например, яблочный соус) или сосать эскимо или кусочки льда. Дети от 4 лет и старше, которые не подвержены риску удушья, могут сосать леденцы, которые работают так же, как лекарственные капли от кашля без побочных эффектов. Детям старше 6 лет также можно полоскать горло теплой соленой водой.Это можно сделать дома, добавив от до ½ чайной ложки соли на 8 унций (примерно 240 мл) теплой воды.

Хотя большинство простудных заболеваний проходит в течение 7–10 дней (и от 10 до 14 дней для детей младшего возраста), вам следует обратиться к педиатру, если вы заметите что-либо из следующего:

• Дыхание тяжелее или чаще обычного
• Лихорадка (температура выше 100,4) в течение 5 дней и более
• Писает менее трех раз за 24 часа
• Необычное поведение или другие родительские опасения

Эти советы помогут успокоить и утешить вашего ребенка, пока его иммунная система борется с простудой.Конечно, помогают и объятия, и поцелуи!

Если вы хотите найти ближайший к вам филиал отделения детской педиатрии Техаса, нажмите здесь.

.