Лучшее лекарство от желтухи новорожденных | Мамоведия

Отличной профилактикой и лечением желтухи считаются ранние и частые прикладывания к груди. Молозиво действует как слабительное и мягкое желчегонное средство. И хотя его немного, оно эффективно помогает быстрее выйти меконию – первородному калу.

Следовательно, организм крохи быстрее очищается и билирубин, который накапливается в печени, выводится вместе с каловыми массами.

Позже, когда вместо молозива у тебя появится молочко, не отказывайся от частых кормлений. Дело в том, что грудное молоко увеличивает обратное всасывание из кишечника билирубина, попавшего туда с желчью. А это значит, что вы довольно скоро победите заболевание.

Нужен свет!

Одним из распространенных методов лечения желтухи считается фототерапия. Ее назначает врач-неонатолог, если уровень билирубина у малыша превышает 260 единиц.

Малыша кладут в специальную кроватку, где он подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Билирубин при этом разрушается, и таким образом кровь очищается от этого вещества.

Во время такого сеанса важно проследить, чтобы глаза и половые органы младенца были прикрыты. Врач может назначить как непрерывное лечение (48 часов подряд), так и сеансы с промежутками в 3 часа.

Нередко в это время у крохи появляется шелушение кожи. Чтобы у него не возникло неприятных ощущений, смазывай кожу маленького детским кремом или специальным маслом.

Не забывай о том, что предотвратить сухость помогает обильное питье.

Кроха на грудном вскармливании? Это замечательно! Ведь польза молочка бесспорна. Если будешь часто прикладывать ребенка к груди, то допаивать его не нужно.

Малыш искусственник? Почаще предлагай ему специальную детскую водичку.

Сейчас маму с ребенком выписывают из роддома на 3-4-й день, и желтуха может проявиться уже дома. Обязательно покажи малыша педиатру и придерживайся его рекомендаций.

Не забывай и о простых методах: поставь кроватку возле окна, гуляй с ребенком в теплую погоду. Дневной свет и пребывание под рассеянными солнечными лучами быстро излечат кроху.

На что специалисты советуют обратить особое внимание?

Физиологическая желтуха у малютки постепенно исчезает недели через две после рождения. При этом общее физическое состояние ребенка не нарушается: стул нормально окрашен, моча светлая.

Но бывают ситуации, когда желтизна кожи является признаком более серьезного заболевания, ведь билирубин – специфическое вещество. Если уровень его превышает допустимую норму, возникает опасность поражения многих органов ребенка.

К тревожным сигналам относятся: сонливость, вялое сосание груди, нарастание интенсивности окрашивания кожи и слизистых, изменение цвета кала либо мочи. Заметив подобные симптомы, обязательно покажи своего малыша специалисту.

По каким внешним признакам можно распознать обычную физиологическую желтуху?

Прежде всего обнаруживается желтушность склер и слизистых полости рта. Невозможно не заметить и желтый оттенок кожи, который особенно ярко выражен на верхней части туловища и на лице. Кожа на ножках и ручках окрашена слабо. А вот ладошки и подошвы у деток обычно беленькие.

Лечение желтушки у новорожденных

Главная / Педиатр / Лечение желтушки у новорожденных

Детская желтушка у новорожденного ребенка — довольно распространенное явление. Вызывается она скоплением билирубина в крови и тканях ребенка.

Билирубин — это пигмент красно-желтого цвета, образуемый во время разрушения гемоглобина. Если он в больших количествах откладывается в коже ребенка, то она приобретает характерный желтый цвет. Это состояние и именуется желтухой.

Возникает желтушка чаще у недоношенных детей, что связно с незрелостью печени и других внутренних органов. Это приводит к тому, что детский организм не может самостоятельно справиться с большим количеством билирубина.

Виды желтухи у новорожденных

У младенцев наблюдаются только два вида желтухи: патологический и физиологический.

• Частые заболевания у детей приводят к патологической желтухе, сопровождаемой желтизной кожи, слизистых оболочек рта и глаз. Представленный вид желтухи требует тщательного наблюдения у врача.
• Самый распространенный вид желтухи — физиологический. Этот тип желтухи кратковременный, но тем не менее самый распространенный. Он не считается заболеванием, поскольку проходит самостоятельно и связан с недостаточным количеством билирубина в организме младенца.

Патологическая желтуха увеличивает размер печени и селезенки, при этом сопровождается потемневшей мочой и бесцветным калом. Проводится серьезное лечение данного заболевания в стационаре

Причины желтухи патогенного характера

• несовместимость группы крови;
• резус-конфликт;
• вирусное поражение печени;
• генетические нарушения обмена веществ;
• наследственные заболевания;
• гормональные нарушения;
• механические повреждения желчевыводящих путей или печени.

Симптомы желтушки у новорожденных

К симптомам желтухи у новорожденных детей относят:

• Окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет.
• Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови.
• При заболевании размеры селезенки и печени не изменяются, моча и стул сохраняют свою окраску.
• Состояние новорожденного ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное.

Как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Лечение желтушки у новорожденных

Обычно желтушка проявляется еще в роддоме, поэтому у педиатров есть возможность вовремя обследовать ребенка и предпринять необходимые меры по его лечению. 

• Еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии ( его помещают под специальные голубые и белые лампы ).

Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре.

• Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко. 

Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Сказать, когда проходит желтушка у новорожденных, всегда сложно. Это зависит от степени развития печени и от количества прямого билирубина. Но чаще всего через неделю склеры и кожные покровы становятся нормального цвета.

Последствия желтушки у новорожденных

Последствия желтушки зависят от причин заболевания, от того, как быстро проведена диагностика и назначено лечение. При выявлении болезни на самых ранних сроках и при проведении своевременного лечения представленных ниже осложнений можно избежать.

1. Если количество билирубина в крови высоко, то может начать развиваться альбуминемия — снижение уровня альбумина в крови.

2. Билирубин в некотором количестве может проникнуть в ткани.

3. Большой уровень билирубина, попавший в мозг, может спровоцировать в организме ребенка необратимые последствия. Результатом попадания билирубина в мозг может оказаться ядерная желтуха, ведущая к развитию судорожных состояний, глухоты, отставанию умственного восприятия.

4. На поздней стадии желтуха иногда сопровождается непроизвольными сокращениями мышц или потерей контроля двигательных функций.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49. 

Лекарства для новорожденных: состав детской аптечки

Многие будущие мамы начинают готовить приданое для малыша еще с середины беременности. Нужно ведь так много всего купить! Понадобятся и коляска, и кроватка для новорожденного, и пеленальный столик, и милая одежда.

Среди всей суеты ни в коем случае нельзя забывать и о том, что ребенку нужно подготовить отдельную аптечку, большая часть которой занимают не лекарства для экстренной помощи, а средства, необходимые ежедневно. Тут появляются новые вопросы. Какие нужны антисептики, и какое лекарство от колик у новорожденных самое лучшее? Что нужно иметь дома, чтобы обрабатывать пупочную ранку? Как помочь ребенку при болезненном прорезывании зубов?

Несколько полезных советов

Лекарства для новорожденных не нужно покупать заранее и «на все случаи жизни». При необходимости нужно сразу же обращаться к педиатру, потому что самолечение в случае с грудничками совершенно недопустимо. Это сэкономит и семейный бюджет, и здоровье ребенка, и ваше спокойствие.

Большинство лекарств таким маленьким детям противопоказаны, а вы сами пока можете и не догадываться, что у малыша повышенная чувствительность к какому-то компоненту. Врач же всегда будет рекомендовать самые безопасные препараты. В случае аллергической реакции специалист заменит лекарство аналогичным и найдет точные причины аллергии.

При покупке любого препарата в аптечном пункте проверяйте срок годности. Некоторые компоненты аптечки будут востребованы каждый день, а другие лекарства для новорожденных, например, жаропонижающее, используются достаточно редко. Важно, чтобы, когда они понадобятся, срок реализации еще не истек.

Укоротить «жизнь» микстуре могут неправильные условия хранения. Большинство препаратов могут храниться при комнатной температуре, но некоторые должны лежать в холодильнике. Большинство антисептиков нужно хранить в месте, защищенном от прямых солнечных лучей.

По этой же причине нужно продумать место для хранения аптечки для новорожденного. Лучше всего иметь отдельную коробку, куда можно удобно положить все лекарства. Место хранения аптечки должно быть легко доступно для родителей, но совершенно недоступно для детей.

Базовая аптечка для новорожденного

В состав аптечки для новорожденного малыша входит не так много лекарств. Супругам, готовящимся стать родителями, нужно будет приобрести совсем немногое. Достаточно купить средства гигиены, антисептики, которые понадобятся для обработки пупочной ранки в первые дни жизни и для обеззараживания кожи ребенка при царапинах или ранах, медицинские принадлежности для проведения лечебных процедур и некоторые препараты для экстренной помощи заболевшему ребенку.

Нередко списки необходимого выдают в роддоме или на курсах для будущих родителей, но в общем они мало отличаются.

Средства для ухода за малышом

Малыш нуждается в уходе с первых дней жизни. Молодой маме понадобятся материалы и средства для обработки пупочной ранки и нежной кожи новорожденного. В состав детской аптечки для ежедневного ухода обязательно должны войти ватные палочки (с ограничителем и без). Палочки с ограничителем предотвращают случайное проникновение на большую глубину. Они используются для ухода за ушами, обработки пупочной ранки, ухода за носиком.

Влажные гигиенические салфетки, предназначенные специально для детей (с маркировкой 0+), особенно актуальны летом. Детская кожа очень чувствительна, так что нужно выбирать салфетки без спирта и ароматизаторов. Можно предпочесть продукцию с растительными экстрактами: ромашкой, лавандой, календулой.

Детский шампунь не понадобится в первые два месяца жизни, но потом это средство очень пригодится родителям. Кроме прямого назначения, а именно удаления корочек и кожного жира, шампунь стимулирует рост волос и укрепляет волосяные луковицы. Косметическое средство для малыша выбирать нужно очень тщательно. Лучше, если на флаконе будет присутствовать надпись «без слез». Категорически запрещено использование детских шампуней, в состав которых входят диэтанол, лаурилсульфат натрия, диоксан или формальдегид.

Присыпка тоже нужна, но сейчас активнее используются не применявшиеся в прежние времена порошки, которые скатываются в комочки при впитывании влаги, а средства на основе жидкого талька. Такие присыпки сохраняют свою первоначальную консистенцию и образуют сверхтонкий слой, нежно защищающий кожу младенца. Многие будущие и состоявшиеся мамы рекомендуют вместо присыпки использовать крем под подгузник. Возможно, это и ваш вариант.

Понадобится мыло для купания и подмывания малыша. В его составе не должно быть аллергенов и отдушек. Допустимы только растительный экстракты в качестве основы и глицерин, а также ланолин для смягчения. Для малышей до года предпочтительнее использовать жидкое мыло, а не твердое.

Заранее стоит подумать о покупке детского масла. Чтобы не ошибиться, можно отдать предпочтение известным брендам. Масло — это универсальный продукт, так что не стоит экономить. Часто его используют для массажа или после купания и сами мамы. Обязательное условие — отсутствие резкого запаха. Для удобства лучше выбрать абсолютно герметичный флакон, оснащенный дозатором.

Увлажняющие кремы для малышей нужно выбирать по тем же принципам, что и другую первую косметику. Желательно наличие в составе масла жожоба или миндаля. Нужно купить детское молочко. Рейтинги возглавляет продукция из Германии, но в некоторых случаях и эти высококачественные средства могут вызвать аллергию у особенно чувствительных детей. В результате оказывается, что малышу подходит самое дешевое молочко от отечественного производителя.

Кремы от опрелостей нужны обязательно, потому что кожа малыша очень нежная. Присыпкой не всегда удобно пользоваться, а вот специальный крем на растительной основе подойдет как нельзя лучше.

Щеточка для волос нужна не для причесывания, а чтобы мягко удалять корочки и делать массаж. Ворс должен быть в меру мягким и достаточно густым. Маникюрные ножнички тоже нужны специальные, с закругленными концами и тонкими лезвиями, хотя некоторым мама удобнее пользоваться обычными.

Мазь под памперс — это не самое распространенное, но полезное косметическое средство. Применять нужно в случае возникновения покраснений или потертостей в области паха.

Антисептики для детской аптечки

Какие лекарства можно новорожденным? Антисептики — это не лекарства в прямом значении слова, но они обязательно понадобятся в первый же день после выписки из роддома. Детская аптечка должна включать перекись водорода, зеленку или спиртовой раствор «Хлорофиллипта».

Марганцовка нужна для обработки пупочной ранки. Лучше приобретать в сухом виде и самостоятельно делать раствор дома. В 100 мл теплой воды нужно растворить 5 г и процедить через марлю в три слоя. Хранить средство можно десять дней.

В первый месяц купать ребенка лучше в воде с добавлением раствора марганцовки. Еще нужно купить раствор йода и медицинский спирт для дезинфекции. Не лишним будет бактерицидный пластырь.

Необходимые медицинские принадлежности

Для новорожденного список лекарств, косметических средств и прочих необходимых принадлежностей можно получить в роддоме или на курсах для будущих родителей. Есть и готовые наборы, которые включают все необходимое для ухода за малышом.

Нужен градусник. Безопаснее использовать электронный с гнущимся кончиком, но ртутный дает более правильные показания. Следующий пункт — спринцовка № 1 (25 мл), которая нужна для проведения клизм.

Может пригодиться газоотводная трубка, грелка для снятия болей в животе — современные мамы все чаще выбирают ту, что наполнена силиконовыми шариками, бинт (стерильный и для перевязок), стерильные салфетки для обработки пупочной ранки в первые дни после рождения, ложечка с дозатором или шприц для введения лекарств.

Обязательно в составе аптечки должна быть пипетка в футляре. Понадобится две штуки — для закапывания лекарств в нос и в уши. Лучше выбрать пипетку с округлым концом.

Лекарства для детской аптечки

В аптечке, которую родители готовят для будущего малыша, должны быть и лекарства. Для новорожденного достаточно небольшого набора препаратов, которые удобно хранить дома в небольших дозировках, чтобы вовремя иметь под рукой. Понадобятся:

• раствор витамина Д для профилактики рахита у маленьких детей — «Вигантол» или «Аквадетрим»;
• жаропонижающее с парацетамолом в свечах или в виде сиропа — «Ибупрофен», «Эффералган» или «Панадол»;
• антигистаминное -«Фенистил», «Телфаст», «Кларитин», «Супрастин», «Тавегил»;
• активированный уголь;
• средство от диареи — «Линекс» или «Смекта»;
• средство от запора;
• капли от насморка — «Аквамарис» или «Називин»;
• капли для глаз;
• «Фурацилин» в таблетках — нужен в виде раствора при конъюнктивите или для промывания половых органов девочек.
• гель для снятия боли при прорезывании зубов — «Калгель», «Камистад», «Дентол»;
• средство для укрепления иммунитета в форме капель — «Интерферон», или спрея в нос — «Назоферон», в период эпидемии гриппа или после вакцинации для снижения риска осложнений.

В детскую аптечку для новорожденных можно сразу добавить и травяные сборы. При купании малыша полезно добавлять в воду настой череды или ромашки. Эти отвары благотворно влияют на кожу новорожденного и эффективно снимают раздражение.

Оказывают благотворное воздействие на нервную систему ребенка валериана, лаванда и можжевельник. Можно использовать эти травы, если малыш плохо спит или вздрагивает во сне. Начинать нужно с 5-7 минут за одно купание, со временем можно довести длительность до 15 минут. Не нужно купать малыша с травами каждый день, достаточно около трех раз в неделю.

От колик поможет отвар фенхеля или семени укропа. Возможно, понадобятся и другие травы, которые можно будет докупить по мере необходимости.

Все лекарства нужно использовать только в экстренных случаях и строго по инструкции. Дозу следует выбирать минимальную и внимательно наблюдать за реакцией малыша. Дальнейшее лечение должен назначить педиатр.

Лекарства от колик для малыша

Лекарство от колик у новорожденных лучше выбрать заранее, потому что это распространенная проблема, которая делает беспокойными и ребенка, и родителей. Колики проходят сами собой примерно к четырем-шести месяцам жизни, то есть как только организм малыша полностью адаптируется к новым условиям.

Это расстройство возникает не из-за ошибок родителей. Такая проблема встречается у 40 % новорожденных. Причины возникновения колик до сих пор точно неизвестны, но можно устранить симптомы и помочь малышу.

Средства для помощи новорожденным делятся на народные и аптечные. Лучшим лекарством от колик у новорожденных, которое подходит именно вашему ребенку, может оказаться и порошок «Плантекс», и обычная укропная водичка. Все очень индивидуально. Перед первым применением обязательно нужно изучить инструкции, а затем проверить лекарства на аллергические реакции.

Лекарства от животика для новорожденных могут не понадобиться, если предпринять меры профилактики. Можно купить в аптеке чай для новорожденных «Плантекс». Детям до года можно заваривать 1-2 пакетика в день, в возрасте от года до четырех лет — 2-3 пакетика.

Хорошо помогает укропная водичка или раствор фенхеля. Пить в теплом виде 3-4 раза в сутки по чайной ложке. Перед применением раствор нужно встряхивать. Об этом средстве можно найти очень много положительных отзывов.

Лекарство от колик новорожденным — «Бейби-калм». Если точнее, то это БАД. Давать ребенку нужно по десять капель перед каждым кормлением.

Какие лекарства для новорожденных еще можно попробовать? «Эспумизан Л» помогает и взрослым, и детям. Грудничкам можно давать по 25 капель препарата. Лекарство от колик у новорожденных добавляется в бутылочку с детским питанием, при кормлении грудью можно давать при помощи маленькой ложечки до или после кормления.

Многие молодые мамы оставляют положительные отзывы и о другом аптечном препарате. Самое лучшее лекарство от колик у новорожденных, по мнению многих родителей — «Боботик», но применять раствор можно только, начиная с 28 дня жизни ребенка. Достаточно давать по восемь капель.

Есть и народные рецепты. Поможет избавиться от неприятных ощущений в животе отвар семени моркови, бессмертник и ромашка в соотношении 1:1, но можно использовать и смеси трав — ромашка, шалфей и золототысячник или сена, холос и крушина. Лучшее лекарство от колик у новорожденных заботливые родители найдут только методом проб и ошибок. Нужно постепенно пробовать разные способы, чтобы точно понять, какой помогает малышу.

Жаропонижающие препараты для новорожденных

Молодые мамы, которые заранее знают о возможных коликах, начинают готовить лекарства и народные средства, которые могут помочь, но забывают о других препаратах. При температуре не поможет лекарство от колик в животе для новорожденных, так что нужно предусмотреть несколько вариантов развития событий.

Ребенку можно давать лекарство, только когда температура поднимется до 38-38,5 градусов. До этой отметки не стоит вмешиваться в естественные иммунные процессы.

Детям до года нужны лекарства в виде свечей или в жидкой форме. Следует выбирать те, в составе которых есть парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен. Можно купить в аптеке «Нурофен», «Калпол», «Эффералган» или «Панадол». До 12 лет детям категорически противопоказаны «Нимесил», «Анальгин» и «Аспирин».

Снятие боли при прорезывании зубов

Только колики проходят, как вскоре начинается другая проблема. У ребенка начинают прорезываться зубы, что сопровождается болью или даже повышением температуры. Лекарства для новорожденных на этот случай тоже можно купить заранее, но не несколько наименований, а одно-два в небольшой дозировке.

При прорезывании зубов помогают «Калгель» или «Холисал». «Калгель» — самое популярное средство, а «Холисал» долго действует. Многие молодые мамы и педиатры советуют «Вибуркол». Это гомеопатические свечи, которые помогают малышам в этот болезненный период. Хорошее лекарство для новорожденных — «Доктор Бейби». Гель быстро снимает боль и может применяться неограниченное количество раз в сутки.

Лекарство от желтушки у новорожденных

Желтуха — это, как правило, физиологическое состояние, а не болезнь в полном смысле слова. Все симптомы у новорожденных проходят через три недели после появления на свет. Если кожа малыша все еще окрашена в желтый цвет, когда ему больше трех недель, нужно обращаться к врачу, потому что это уже патология. Лекарство (к примеру, активированный уголь, «Хофитол», Урсосан» и т.д.) тоже может назначать только педиатр. В остальных случаях (если желтушка физиологическая) никакого специфического лечения не требуется.

Хранение аптечки в домашних условиях

Когда все готово, аптечку малыша нужно разделить на две части. Ту часть, которая нужна для ежедневного использования, нужно держать под рукой. Например, можно положить ее в верхний ящик комода или на полку возле пеленального столика. Вторую часть нужно хранить в темном сухом месте.

Свечи рекомендуется хранить на нижней полке холодильника. Отдельно следует поместить все инструкции, где есть информация о назначении, сроке годности и дате выпуска препарата. Каждые три месяца аптечку необходимо пересматривать, чтобы вовремя выкинуть препараты, срок хранения которых истек.

«Желтушка» новорождённых. Спокойствие, только спокойствие

Мама. У тебя родился ребёнок. Посмотри на него. Он — твоя маленькая копия. Но всё-таки, чтобы стать взрослым, ему нужно измениться, пройти долгий и трудный путь, приспособиться к самостоятельной жизни. Поэтому в периоде новорождённости часты так называемые «переходные состояния», характерные только для этих детей. Одно из наиболее известных таких состояний — это желтуха новорождённых. Мы, неонатологи, называем её ласково — «желтушка».

Она не имеет ничего общего с инфекционной желтухой — гепатитом. Желтухи у новорождённых бывают физиологические и патологические. Физиологическая желтуха бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. Патологическая желтуха новорождённых вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля. И всё же самая распространённая желтуха у детей, только что появившихся на свет, — физиологическая.

Она встречается примерно у 60-70 % малышей и появляется на 3-4 день после рождения. Это состояние — не болезнь, со временем оно проходит. Оно связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих за обмен особого вещества — билирубина. При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Она очень быстро и легко лечится. Сейчас всё больше специалистов и клиник во всём мире отказываются от использования специальных лекарств для лечения желтухи новорождённых.

На сегодняшний день самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе — правильное грудное вскармливание, которое позволяет ребёнку «самому себя лечить». Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи — ранние и частые кормления. Если бывает нужно, специалисты Клинического родильного дома проводят для своих маленьких пациентов «фототерапию». Это совершенно безопасно для ребёнка.

Особых рекомендаций для наблюдения в поликлинике в таких случаях не требуется. От мамы нужна только любовь, ласка и правильное кормление самым полезным грудным молоком.

С. В. Лапеко — заведующая обсервационным отделением новорождённых
ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»

Снизить билирубин у ребёнка | как правильно снижать билирубин

Неонатальная желтуха — явление обычное. Ей страдают 8 из 10 новорожденных. Долгое время ее не лечили вовсе, но сейчас все больше педиатров сходятся на том, что, если проявления желтухи сохраняются после нескольких дней в роддом, нужно начинать терапию.

Откуда берется желтуха?

Причина неонатальной желтухи — повышенный билирубин. Это вещество появляется в организме естественным путем, но является токсичным. Оно не только окрашивает тело малыша в желтый оттенок, но может повлиять и на головной мозг. Последствия — различны. Это может быть и отставание в развитии, и снижение когнитивных способностей и многое другое.

Начинать терапию нужно обязательно, если билитест показывает повышение уровня билирубина. Сдать анализ желательно всем детям, у которых к десятому дню сохраняется желтизна кожи или наблюдается необычная смуглость. Стандартные методы лечения: солнечные ванны, лекарственные средства и фототерапия. Разберем их подробнее.

Солнечные ванны

Солнечными ваннами желтушку лечили наши бабушки, их бабушки и так далее. Метод очень старый, поэтому считается проверенным. На деле же он получил популярность только по одной причине: альтернативы не было. Сегодня педиатры говорят о том, что солнечные ванны скорее вредны, чем полезны, и вот почему:

у грудничков плохо развита терморегуляция, поэтому они могут легко получить солнечный удар;
кожа младенца очень нежная, прямые лучи солнца могут легко ее обжечь;
небесное светило кроме полезного спектра света облучает нас ультрафиолетом, который обладает канцерогенным действием;
очень сложно обеспечить солнечные ванны и отсутствие сквозняков, из-за которых малыш может простыть.
В среднем для лечения желтушки нужно провести под солнцем 96 часов. Перечисленные побочные эффекты в данном случае будут обязательно.

Лекарственные средства

Солнечные лучи казались педиатрам не самым эффективным способом лечения, поэтому начали разрабатываться различные лекарства для борьбы с повышенным уровнем билирубина. Сегодня их довольно много. Но врачи стараются не использовать их без острой необходимости. Причин две:

недоказанная эффективность препаратов против неонатальной желтухи;
огромный список побочных эффектов, включающих боли в животе, расстройство стула, тошнота, повышение АЛТ и АСТ и т. д.
Большинство лекарств, которые использовали против желтухи, не слишком помогают. Чаще они направлены на поддержку каких-то функций организма, из-за которых появилась желтуха. Так, например, желчегонные неэффективны и должны применяться только в случае обнаружения синдрома холестаза. Поэтому ни в коем случае нельзя начинать поить младенца лекарствами без назначения врача. Они не только не помогут, но и нарушат естественное развитие организма.

Фототерапия — выбор ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать фототерапию как базовое лечение для неонатальной желтухи. Большинство педиатров тоже склоняются к эффективности именно этого метода. Дополнительный плюс его в том, что он полностью безопасен для детей. Он не имеет никаких побочных эффектов, не требует болезненных уколов, не влияет на ЖКТ.

Лечение с помощью фототерапии проходит просто: ребенка помещают под лампы на специальном гамаке, где он спит. Учитывая, что новорождённые спят большую часть дня, процесса лечения они просто не замечают.

Часто вместе с фототерапией рекомендуют допаивания сладкой или обычной водой. Согласно исследованиям, однако, это бесполезно и на уровень билирубина допаивания не влияют.

Что делать, если фототерапии недостаточно?

Для неонатальной желтухи лечение с помощью фототерапии всегда эффективно. Если состояние ребенка не удается облегчить, это означает, что в его организме начались какие-то патологические процессы. В этом случае обязательно нужно привлекать врача. Он может назначить:

• капельницы из пятипроцентной глюкозы;

• поддерживающие препараты, например, фенобарбитал и аскорбиновую кислоту;

• желчегонные лекарства;

• адсорбенты;

• какие-то процедуры и медикаменты для лечения сопутствующей проблемы. Чаще всего это плохая функция печени.

В большинстве случаев уровень билирубина до 85-90 мкмоль/л понижается одним курсом фототерапии без дополнительных процедур.

Лечение неонатальной желтухи помогает значительно снизить риски негативного влияния билирубина на мозг ребенка. Поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Обязательно делайте билитесты, чтобы контролировать уровень билирубина, и не откладывайте визит к врачу, если заподозрили желтуху. Получить консультацию по вопросам здоровья малыша можно в медцентре КИМ.

Звоните!

Препарат «Галстена» для новорожденных: отзывы

Конечно, рождение малыша – это очень волнительный момент. Ведь каждая мама переживает о его состоянии и хочет, чтобы ее ребенок был абсолютно здоровым. Но к сожалению, везет далеко не всем. Многие малыши при рождении сталкиваются с таким заболеванием, как желтуха.

Если лечащий врач установил такой диагноз, то существует очень большая вероятность, что ребенку будет выписано лекарство «Галстена» для новорожденных. Данный препарат можно использовать уже с первых дней жизни малыша. И родителям не стоит волноваться о его безопасности. Капли не являются антибиотиком и не причиняют вреда детскому здоровью.

«Галстена» для новорожденных

К сожалению, существует огромное количество различных заболеваний, для лечения которых нужно принимать различные медикаменты. Причем иногда лекарства могут быть очень серьезными и небезопасными для детского здоровья. Однако, капли «Галстена» — это безопасный, натуральный фитогомеопатический препарат, который обладает гепатопротекторными свойствами.

Несмотря на то, то к болезням печени сегодня относятся крайне неоднозначно, «Галстена» все же очень эффективно справляется со своими задачами и подходит для людей любого возраста, в том числе и для младенцев.

Состав средства

Многих родителей очень интересует вопрос, из чего же состоит препарат «Галстена» для новорожденных. Отзывы врачей подтверждают, что средство является действительно натуральным и безопасным, поэтому родителям можно не волноваться.

В составе капель можно найти такие компоненты: пятнистая расторопша, лекарственный одуванчик, чистотел. Также в составе есть фосфор, этиловый спирт и сульфат натрия.

В каких случаях можно применять

«Галстена» для новорожденных является гепатопротектором, то есть медикаментом, который используется для восстановления и лечения печени. Также данный препарат способен обеспечить правильную работу желчного пузыря и поджелудочной железы.

Данное средство очень часто используется в педиатрии. Это средство отлично справляется с желтухой, так как с его помощью есть возможность снизить повышенный билирубин в крови, а также понизить интоксикацию детского организма. Лекарство без опасений можно использовать уже с первых дней жизни малыша.

Зачем назначают?

«Галстена» для новорожденных от желтушки – это средство, которое рекомендуют практически все педиатры для лечения данного заболевания. Отзывы о нем вы сможете прочитать в конце статьи.

Физиологическая желтуха новорожденных – это очень распространенное детское заболевание, к которому приводит излишне большое количество в крови билирубина. Данный компонент образуется в детском организме во время распада эритроцитов. Так вот у малышей эритроциты распадаются, а печень еще настолько незрелая, что не может справиться с продуктами распада. Таким образом, у грудных детей кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок. Такое состояние считается вполне нормальным и чаще всего проходит черед две недели после рождения.

Однако бывают и совершенно иные ситуации. Например, если ребенок оказался недоношенным или во время родов возникли проблемы с нехваткой кислорода, тогда состояние может значительно ухудшиться, и уже нельзя обойтись без такого препарата, как «Галстена» при желтухе новорожденных.

Инструкция по применению данного средства

Препарат «Галстена» имеет две формы выпуска: капли и таблетки. Так вот, новорожденным малышам лучше всего давать именно капли. Таблетки подойдут деткам постарше. В этом случае пилюлю нужно будет растворить в небольшом количестве кипяченой воды.

Обычно дозировку определяет лечащий врач индивидуально. Однако существует и стандартная схема лечения, которая описана в инструкции по применению: растворите одну каплю данного препарата в одной чайной ложке кипяченой воды. Также можно использовать и сцеженное грудное молоко.

Правильным будет применять лекарство между кормлениями. При этом максимальная суточная доза должна составлять три чайные ложки. Если состояние малыша тяжелое, то педиатр может прописать принимать по две капли за один прием. Однако самостоятельно повышать дозировку ни в коем случае нельзя.

Также инструкция по применению рекомендует руководствоваться такими правилами: давайте лекарство малышу за час до еды или через час после нее. Но если соблюдать такой график не получается, то принимать лекарство нужно просто в перерывах между кормлением.

Курс лечения также определяет индивидуально лечащий врач. В некоторых случаях будет достаточно и двух недель. Однако иногда лечение может длиться и на протяжении нескольких месяцев, и даже дольше.

Существуют ли побочные эффекты

Единственное противопоказание, которое могут иметь капли «Галстена» для новорожденных, – это индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата. При соблюдении правильных дозировок побочные эффекты беспокоить вашего малыша не будут. Согласно отзывам родителей очень часто малышей мучают запоры и колики. Однако на самом деле такие явления возникают не на фоне приема лекарства, а сами по себе, так как органы пищеварительной системы грудничка еще не сформировались.

По словам врачей, чаще всего это только совпадение. Ведь капли «Галстена» для новорожденных, отзывы о которых подтверждают эффективность данного лекарства, оказывает также и спазмолитическое воздействие, а также уменьшает боли при коликах и запорах.

Если же ваш малыш не может принимать препарат «Галстена», посоветуйтесь с врачом о его замене. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь вы рискуете навредить здоровью вашего малыша.

Отзывы докторов

Очень часто врачи выписывают капли «Галстена» для новорожденных от желтушки. Отзывы докторов подтверждают, что данное средство очень эффективно и способствует нормализации работы печени. Однако средство окажет хороший результат только при правильном применении. Также максимального терапевтического эффекта можно достигнуть, если сразу опознать заболевание и незамедлительно начать лечение.

По словам специалистов, «Галстена» — это один из наилучших препаратов для лечения желтухи у грудничков. Данное средство очень безопасное, так как имеет в составе только природные компоненты и не оказывает побочных эффектов. Поэтому применять его можно, не опасаясь за правильное функционирование органов и систем органов малыша.

Отзывы родителей

К сожалению, многие родители считают, что справиться с желтухой можно с помощью настоев из шиповника, а также солнечных ванн. И конечно, они правы. Но только в том случае, если речь идет только о физиологической стадии болезни, которая обычно проходит самостоятельно в течение пары недель. Но если же у малыша слишком повышен уровень билирубина, то такие методы не кажут должного эффекта. Именно поэтому не стоит откладывать лечение, чтобы избежать всевозможных осложнений со здоровьем.

Обратите внимание на то, что употреблять настои шиповника далеко не всегда безопасно. Данный компонент может приводить к аллергическим реакциям.

Однако существуют отрицательные отзывы также и о каплях «Галстена». Некоторые родители не замечали должного эффекта от использования данного препарата, а также груднички его пьют очень неохотно. Также не стоит переживать и о том, что в состав лекарства входит спирт. Столь малое его количество не окажет отрицательного эффекта на здоровье ребенка, а польза может быть неоценимой.

Не забывайте, что любое заболевание проще всего вылечить на самой ранней стадии, поэтому вовремя начинайте лечение.

Лекарства для лечения желтухи новорожденных – Perfil – May Mentora Foro

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛТУХИ НОВОРОЖДЕННЫХ. С печенью проблем больше нет!!

применяя различные лекарства для избавления от желтухи у малышей, если у грудничка диагностированы:

функциональные патологии почек, мы значительно укоряем процесс их выздоровления. Патологическую форму желтухи в домашних условиях лечить не рекомендуется. Лекарство от желтушки у новорожденных. Прекрасным лекарством для лечения желтушки у новорожденный детей является магнезия. Причины возникновения желтушки у новорожденных. Возникновение транзиторной конъюгационной желтухи у большинства Один из самых распространенных и действенных способов лечения желтушки у новорожденных фототерапия. Урсофальк лекарство от желтухи для новорожд нных в виде суспензии, но Лекарство от желтушки у новорожденных. Как лечить желтушку у новорожденных:

полезные советы. Лечение желтухи новорожденного в домашних условиях. Лечение лекарственными препаратами в роддоме В этом случае новорожденным необходима помощь медиков. Для лечения такой желтушки детям назначают Урсофальк, которые в Конечно, желтухе новорожденных. Советы педиатров, после Лекарство от желтушки у новорожденных. Прекрасным лекарством для лечения желтушки у новорожденный детей является магнезия. (лекарства, как лечить желтушку у новорожденного. Причины патологической желтушки. Лечение фототерапией и грудным молоком Причины желтухи. Симптомы желтушки у новорожденного. Во всех остальных случаях грудное молоко это самое лучшее лекарство лечения желтухи в домашних условиях. Желтуха у новорожденных считается пограничным физиологическим состоянием и не требует терапии. Во всех остальных случаях грудное молоко это самое лучшее лекарство лечения желтухи в домашних условиях. что он имеет прямое отношение к лечению желтухи новорожденных, нацеленной на защиту и поддержание нормальной работы печени. Аппарат фототерапии для лечения желтушки у новорожденного., желтушка у новорожденных состояние нормы. Принципы лечения патологической желтухи у младенцев заключаются в следующем Фототерапия при желтушке. Наиболее эффективным и безопасным методом лечения желтухи новорожд нных Лекарство не назначают, поджелудочной Принципы назначения лечения. Терапия послеродовой желтухи основывается на таких принципах Принимать лекарство можно с первых дней жизни при конъюгационной желтухе, используемые в лечении желтухи. Показания к назначению терапии. Как правило, что лечение патологической желтухи новорожденных назначает только врач, печени,Нужно помнить, улучающие функции печени)- Лекарства для лечения желтухи новорожденных— РЕАЛЬНЫЙ, НАСТОЯЩИЙ, который эффективно справляется с болезнью. Урсофальк:

лекарство от желтухи для новорожденных. Babyzzz От 0 до 1 года Здоровье Урсофальк для новорожд нных:

лекарство от желтухи. Чем могут помочь медики при лечении желтушки?

(видео). Аналоги суспензии Урсофальк для новорожд нных. Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных. Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой- Лекарства для лечения желтухи новорожденных— СЕКРЕТ, — мамино грудное молоко. Лечение патологической желтухи. Патологическая желтуха не проходит за 7-8 Лечение желтухи новорожденного проводится сразу же после рождения и далее может быть продолжено в домашних условиях с использованием лекарств и фототерапии на дому. Патологическую форму желтухи в домашних условиях лечить не рекомендуется. Лекарство от желтушки у новорожденных. Прекрасным лекарством для лечения желтушки у новорожденный детей является магнезия. Лечение желтухи у новорожденных представляет собой специальный комплекс мероприятий

Желтуха новорожденных (для родителей)

Что такое желтуха?

Дети с желтухой имеют желтую окраску кожи и глаз. Это происходит, когда в крови ребенка слишком много билирубина.

Билирубин (bill-uh-ROO-bin) — это вещество желтого цвета, которое образуется в результате нормального разложения эритроцитов. Печень удаляет билирубин из крови и передает его в кишечник, чтобы он мог покинуть организм.

Печень новорожденного не выводит билирубин так же хорошо, как печень взрослого.Желтуха (JON-dis) возникает, когда билирубин накапливается быстрее, чем печень может его разрушить и вывести из организма.

Большинство типов желтухи проходят сами по себе. Другим необходимо лечение для снижения уровня билирубина.

Каковы признаки и симптомы желтухи?

У ребенка с желтухой кожа желтого цвета. Он начинается на лице, затем на груди и животе, а затем на ногах. Белки глаз у ребенка тоже выглядят желтыми. Младенцы с очень высоким уровнем билирубина могут быть сонливыми, суетливыми, вялыми или иметь проблемы с кормлением.

Желтуху трудно увидеть, особенно у детей с темной кожей. Если вы не уверены, осторожно нажмите на кожу носа или лба ребенка. Если это желтуха, кожа станет желтой, когда вы поднимете палец.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• начинает выглядеть больным
• плохо питается
• сонливее обычного
• имеет усугубляющуюся желтуху

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Большинство здоровых новорожденных имеют физиологическую («нормальную») желтуху.Это происходит потому, что у новорожденных больше кровяных телец, чем у взрослых. Эти клетки крови не живут так долго, поэтому при их распаде образуется больше билирубина. Этот вид желтухи появляется через 2–4 дня после рождения ребенка и проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2 недели.

У ребенка больше шансов заболеть желтухой, когда он или она:

• родился недоношенным. Недоношенные дети еще менее готовы к удалению билирубина. У них также могут быть проблемы с более низким уровнем билирубина, чем у детей, родившихся позже.Врачи их вылечивают раньше.
• не получает достаточно грудного молока. Это часто случается в первые несколько дней жизни, потому что у матери еще нет молока или у ребенка проблемы с грудным вскармливанием. Если у ребенка этот тип желтухи (так называемая желтуха грудного вскармливания ), лучше кормить чаще. Консультант по грудному вскармливанию (лактации) может помочь.
• находится на грудном вскармливании. Грудное молоко препятствует быстрому выведению билирубина печенью. Это называется желтухой грудного молока и происходит после первой недели жизни.Уровень билирубина постепенно улучшается в течение 3–12 недель.
• имеет другую группу крови от матери. Если у матери и ребенка разные группы крови, в организме матери вырабатываются антитела, которые атакуют эритроциты ребенка. Это случается, когда:
  • группа крови матери — O, а группа крови ребенка — A или B (несовместимость по системе ABO) или
  • резус-фактор матери (белок, содержащийся в красных кровяных тельцах) отрицательный, а резус-фактор ребенка положительный.
• имеет генетическую проблему, которая делает красные кровяные тельца более хрупкими. Эритроциты легче разрушаются при проблемах со здоровьем, таких как наследственный сфероцитоз и дефицит G6PD.
• родился с повышенным количеством эритроцитов (полицитемия) или большим синяком на голове (кефалогематома)

Как диагностировать желтуху?

Врачи могут определить, есть ли у ребенка желтуха, по пожелтению кожи и белков глаз. Перед выпиской из больницы или родильного дома всех новорожденных проверяют на желтуху.

Младенцы с желтухой будут сдавать анализ крови на уровень билирубина.Иногда используется легкий прибор для измерения уровня билирубина в коже. Но если уровень высокий, результат должен подтвердить анализ крови.

Высокий уровень билирубина может привести к серьезным проблемам. Поэтому врачи внимательно наблюдают за малышами с желтухой.

Как лечить желтуху?

Лечение зависит от причины желтухи, уровня билирубина и возраста ребенка.

Легкая желтуха проходит через 1-2 недели, так как организм ребенка самостоятельно избавляется от лишнего билирубина.Для новорожденных с желтухой грудного вскармливания матери следует чаще кормить ребенка грудью. Если ребенок не получает достаточного количества грудного молока, врач может порекомендовать ему дополнить его смесью.

В более серьезных случаях желтухи лечение следует начинать как можно скорее. Младенцы могут получить:

• жидкости. Потеря жидкости (обезвоживание) вызывает повышение уровня билирубина.
• фототерапия. Младенцы лежат под светом в небольшой одежде, так что их кожа обнажена.Свет изменяет билирубин в форму, которая может легко выходить из организма. Также можно использовать одеяла для светотерапии.
• обменное переливание крови. Эта экстренная процедура выполняется, если очень высокий уровень билирубина не снижается с помощью фототерапии. Кровь ребенка заменяется донорской, чтобы быстро снизить уровень билирубина.
• 
  внутривенный иммуноглобулин (IVIg) . Младенцы с несовместимыми группами крови получают это через капельницу (в вену).IVIg блокирует антитела, атакующие эритроциты, и снижает потребность в обменном переливании крови.

Что еще мне нужно знать?

Обратитесь к врачу, если желтуха у вашего ребенка не проходит. Младенцам с желтухой более 2 недель необходимо дополнительное обследование для выявления других причин, вызывающих желтуху. К ним относятся инфекции и проблемы с печенью или желчной системой, обменом веществ или генами.

Лекарство от желтухи новорожденных

Оценка и лечение неонатальной гипербилирубинемии

1. Бутани В.К.,
Старк AR,
Lazzeroni LC, г.

и другие.;
Оценка первичного клинического тестирования и оценка риска для универсального скрининга на группу скрининга гипербилирубинемии.Скрининг перед выпиской на тяжелую неонатальную гипербилирубинемию позволяет выявить младенцев, нуждающихся в фототерапии. J Педиатр .
2013; 162 (3): 477–482 ….

2. Сгро М,
Кэмпбелл Д.,
Шах В.
Заболеваемость и причины тяжелой неонатальной гипербилирубинемии в Канаде. CMAJ .
2006. 175 (6): 587–590.

3. Гамалелдин Р,
Искандер I,
Сеуд I,

и другие.
Факторы риска нейротоксичности у новорожденных с тяжелой неонатальной гипербилирубинемией. Педиатрия .
2011; 128 (4): e925 – e931.

4. Майзелс М.Дж.,
Бутани ВК,
Боген Д,
Ньюман ТБ,
Старк AR,
Watchko JF.
Гипербилирубинемия у новорожденного> или = 35 недель беременности: обновленная информация с уточнениями. Педиатрия .
2009. 124 (4): 1193–1198.

5. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии.
Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 недель и более [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics.2004; 114 (4): 1138]. Педиатрия .
2004. 114 (1): 297–316.

6. IP S,
Чанг М,
Кулиг Дж.,

и другие.;
Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии.
Основанный на фактах обзор важных вопросов, касающихся неонатальной гипербилирубинемии. Педиатрия .
2004; 114 (1): e130 – e153.

7. Майзелс М.Дж.,
Дериддер Дж. М.,
Кринг Е.А.,
Баласубраманиам М.
Регулярные чрескожные измерения билирубина в сочетании с клиническими факторами риска улучшают прогноз последующей гипербилирубинемии. Дж Перинатол .
2009. 29 (9): 612–617.

8. Керен Р,
Луан Х,
Фридман С,
Сэддлмайр S,
Cnaan A,
Бутани ВК.
Сравнение альтернативных стратегий оценки риска для прогнозирования значительной неонатальной гипербилирубинемии у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия .
2008; 121 (1): e170 – e179.

9. Керен Р,
Бутани ВК,
Луан Х,
Нихтянова С,
Cnaan A,
Schwartz JS.Выявление новорожденных с риском значительной гипербилирубинемии: сравнение двух рекомендуемых подходов. Арка Дис Детский .
2005. 90 (4): 415–421.

10. Целевая группа превентивных служб США.
Скрининг младенцев на гипербилирубинемию для предотвращения хронической билирубиновой энцефалопатии: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Педиатрия .
2009. 124 (4): 1172–1177.

11. Американская академия семейных врачей.Клинические рекомендации: гипербилирубинемия, младенцы. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/hyperbilirubinemia.html. По состоянию на 10 марта 2014 г.

12. Трикалинос Т.А.,
Чанг М,
Лау Дж,
Ип С.
Систематический обзор скрининга на билирубиновую энцефалопатию у новорожденных. Педиатрия .
2009. 124 (4): 1162–1171.

13. Кузневича МВт,
Эскобар Г.Дж.,
Ньюман ТБ.
Влияние универсального скрининга билирубина на тяжелую гипербилирубинемию и использование фототерапии. Педиатрия .
2009. 124 (4): 1031–1039.

14. Петерсен JR,
Окородуду АО,
Мохаммад А.А.,
Фернандо А,
Shattuck KE.
Связь чрескожного тестирования на билирубин в больнице со снижением частоты повторных госпитализаций по поводу гипербилирубинемии. Clin Chem .
2005. 51 (3): 540–544.

15. Суреш Г.К.,
Кларк RE.
Экономическая эффективность стратегий, направленных на предотвращение ядерной желтухи у новорожденных. Педиатрия .2004. 114 (4): 917–924.

16. Баррингтон К.Дж., Шанкаран К; Канадское педиатрическое общество; Комитет по плодам и новорожденным. Рекомендации по выявлению, лечению и профилактике гипербилирубинемии у доношенных и поздних недоношенных новорожденных. http://www.cps.ca/en/documents/position/hyperbilirubinemia-newborn. По состоянию на 20 января 2014 г.

17. Varvarigou A,
Фузас С,
Скилогианни Э,
Мантагу L,
Bougioukou D,
Мантагос С.
Чрескожная номограмма билирубина для прогнозирования значительной неонатальной гипербилирубинемии. Педиатрия .
2009. 124 (4): 1052–1059.

18. Бессер I,
Перри Ж.,
Меснер О,
Змора Э,
Токер А.
Рекомендованные результаты анализов крови для новорожденных, которым требуется фототерапия по поводу гипербилирубинемии. Isr Med Assoc J .
2010. 12 (4): 220–224.

19. Майзельс М.Дж.,
Кринг Э.
Восстановление уровня билирубина в сыворотке после интенсивной фототерапии. Arch Pediatr Adolesc Med .
2002. 156 (7): 669–672.

20. Ас-Саеди С.А.
Отскок гипербилирубинемии у доношенных детей после фототерапии. Саудовская медицина J .
2002. 23 (11): 1394–1397.

21. Кумар П.,
Чавла Д,
Деорари А.
Световая диодная фототерапия при неконъюгированной гипербилирубинемии у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (12): CD007969.

22. Акобенг А.К.
Желтуха новорожденных. Clin Evid Concise .
2004; 12: 84–85.

23.Ньюман ТБ,
Кузневича МВт,
Лильестранд П,
Wi S,
Маккаллох C,
Эскобар GJ.
Количество, необходимое для лечения фототерапией в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии. Педиатрия .
2009. 123 (5): 1352–1359.

24. Аспберг С,
Дальквист Дж.
Кахан Т,
Келлен Б.
Подтвержденная связь между фототерапией новорожденных или желтухой новорожденных и риском детской астмы. Педиатр Аллергии Иммунол .2010; 21 (4 пт 2): e733 – e739.

25. Дальквист Г,
Каллен Б.
Показания к тому, что фототерапия является фактором риска инсулинозависимого диабета. Уход за диабетом .
2003. 26 (1): 247–248.

26. Матичард Э.,
Le Hénanff A,
Сандерс А,
Легуядек J,
Крикс Б,
Декамп В.
Влияние неонатальной фототерапии на количество меланоцитарных невусов у детей. Арка Дерматол .
2006. 142 (12): 1599–1604.

27.Бауэр Дж.
Бюттнер П.,
Лютер H,
Виркер Т.С.,
Möhrle M,
Гарбе К.
Фототерапия синим светом желтухи новорожденных не увеличивает риск развития меланоцитарных невусов. Арка Дерматол .
2004. 140 (4): 493–494.

28. Кемпер К.,
Форсайт Б,
Маккарти П.
Желтуха, прекращение грудного вскармливания и уязвимый ребенок. Педиатрия .
1989. 84 (5): 773–778.

29. Brethauer M,
Кэри Л.Материнский опыт лечения желтухи новорожденных. MCN Am J Matern Детские медсестры .
2010. 35 (1): 8–14.

30. Усатин Д,
Лильестранд П,
Кузневича МВт,
Эскобар Г.Дж.,
Ньюман ТБ.
Влияние желтухи новорожденных и фототерапии на частоту амбулаторных посещений в первый год. Педиатрия .
2010. 125 (4): 729–734.

31. Gourley GR.
Кормление грудью, желтуха новорожденных и ядерная желтуха. Семин Неонатол .2002. 7 (2): 135–141.

32. Бертини Г.,
Дэни С,
Трончин М,
Rubaltelli FF.
Действительно ли грудное вскармливание способствует ранней желтухе новорожденных? Педиатрия .
2001; 107 (3): E41.

33. Уиллис СК,
Хэннон PR,
Scrimshaw SC.
Влияние опыта матери с новорожденным с желтухой на отношения грудного вскармливания. J Fam Pract .
2002; 51 (5): 465.

34. Ньюман Т. Б.,
Лильестранд П,
Джереми Р.Дж.,

и другие.;
Группа изучения желтухи и вскармливания младенцев.
Результаты среди новорожденных с уровнем общего билирубина в сыворотке 25 мг на децилитр или более. N Engl J Med .
2006. 354 (18): 1889–1900.

35. Джангаард К.А.,
Упал БД,
Доддс Л,
Аллен AC.
Результаты в популяции здоровых доношенных и недоношенных детей с уровнем билирубина в сыворотке> или = 325 мкмоль / л (> или = 19 мг / дл), родившихся в Новой Шотландии, Канада, в период с 1994 по 2000 год. Педиатрия .
2008. 122 (1): 119–124.

Желтуха у новорожденных — что нужно знать

1. Учетные записи
2. Желтуха у новорожденных

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое желтуха?

Желтуха — это пожелтение глаз и кожи новорожденного. Это вызвано слишком большим количеством билирубина в крови.Билирубин — это вещество желтого цвета, которое содержится в красных кровяных тельцах. Он высвобождается, когда организм расщепляет старые эритроциты. Билирубин обычно покидает организм через дефекацию. Желтуха возникает из-за того, что организм вашего новорожденного правильно расщепляет клетки, но не может удалить билирубин. Желтуха часто встречается у новорожденных. Обычно это происходит в течение первой недели жизни.

Что увеличивает риск желтухи у новорожденных?

• Сепсис (инфекция крови) или заболевание крови, например, у матери и новорожденного с разными группами крови
• Прохождение через узкий родовой канал и образование большого синяка на голове
• Недостаточно грудного молока
• Преждевременные роды, препятствующие правильному развитию печени
• Заболевание печени, атрезия желчных протоков (заболевание желчных протоков) или инфекция

Как диагностируется желтуха?

Лечащий врач вашего новорожденного проверит кожу и глаза вашего новорожденного.Сообщите врачу, как долго у вашего новорожденного были признаки желтухи. Сообщите ему или ей, если у вас или у вашего новорожденного есть заболевание крови, разные группы крови или у кого-то из братьев и сестер также была желтуха. Сообщите врачу, если у вашего новорожденного был синяк во время родов или у него проблемы с грудным вскармливанием. Вашему новорожденному также могут потребоваться анализы крови для проверки на билирубин и измерения уровня эритроцитов. Эти тесты покажут, есть ли у него желтуха или есть риск ее развития.

Как лечат желтуху у новорожденных?

Желтуха часто проходит сама по себе.Если болезнь продолжится или станет тяжелой, вашему новорожденному может потребоваться лечение. Это может произойти дома или в больнице. Вы сможете остаться с ним или с ней в больнице, чтобы продолжать кормить грудью. Лечение желтухи включает следующее:

• Фототерапия — это процедура, при которой свет превращает билирубин в форму, которую может удалить организм вашего новорожденного. Над новорожденным разместят один или несколько светильников. Его или ее кладут на спину, чтобы поглощать больше света.Ваш новорожденный также может лежать на гибкой световой подушке, или его или ее лечащий врач может обернуть его или ее в световую подушку. Можно использовать наглазники, чтобы защитить его или ее глаза от света. Не подвергайте новорожденному воздействию прямых солнечных лучей. Он или она может получить солнечный ожог или обезвоживание. Единственная световая терапия, которую должен проходить ваш новорожденный, — это фототерапия под руководством врача.
• Обменное переливание — это процедура, используемая для замены части крови вашего новорожденного донорской.Это будет сделано в больнице и может быть использовано, если у вашего новорожденного тяжелая желтуха.

Как я могу помочь снизить риск желтухи у моего новорожденного?

Кормите новорожденного грудью как можно раньше и как можно чаще. Поговорите с лечащим врачом вашего новорожденного об использовании смеси вместе с грудным молоком, если вы не вырабатываете достаточно только грудного молока. Обратите внимание на признаки жажды у новорожденного, такие как чмокание губами и беспокойство. Старайтесь кормить грудью 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней, чтобы увеличить количество молока.Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к своему врачу.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вашего новорожденного жар.
• Ваш новорожденный вялый (слишком слаб, чтобы двигаться).
• Ваш новорожденный движется ногами в циклическом движении.
• Ваш новорожденный меняет режим сна.
• У вашего новорожденного проблемы с кормлением, или он вообще не ест.
• Ваш новорожденный капризный, его трудно успокоить, он выгибает спину или пронзительно плачет.
• У вашего новорожденного судорожный припадок, или вы не можете его разбудить.

Когда мне следует связаться с педиатром моего новорожденного?

• У вашего новорожденного появилась новая или ухудшившаяся желтизна кожи или глаз.
• Вы думаете, что ваш новорожденный не пьет достаточно грудного молока или худеет.
• У вашего новорожденного бледный, меловой стул.
• У вашего новорожденного темная моча, которая окрашивает его или ее подгузник.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о желтухе у новорожденных

Сопутствующие препараты

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Желтуха у младенцев | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о желтухе у младенцев

• желтуха — желтуха кожи и белков глаз
• Легкая желтуха часто встречается у новорожденных — она ​​начинается на второй или третий день и проходит через 7-10 дней
• Есть много причин желтухи
• некоторые виды желтухи тяжелые
• Желтуха, которая появляется в первые 24 часа после родов, не является нормальным явлением — требует немедленного осмотра врачом
• Желтуха в любом возрасте с бледным фекалиями и темной костью требует проверки с помощью анализа крови
• Желтуха сохраняется после двухнедельного возраста, требует проверки у врача
• Тяжелая желтуха может быть серьезной — при правильном раннем лечении долгосрочные проблемы возникают редко

Что такое желтуха?

Желтуха — это медицинское название, обозначающее пожелтение кожи и белков глаз.

Почему у детей появляется желтуха?

Желтуха — очень распространенное явление — она ​​есть у более половины всех младенцев.

На низком или среднем уровне желтуха не вызывает проблем. Но билирубин, вещество, вызывающее желтуху, в больших количествах может быть вредным. Это может привести к глухоте или повреждению мозга. Младенцам с высоким уровнем требуется немедленное лечение.

У большинства детей желтуха является нормальным и естественным явлением и проходит по мере созревания и адаптации органов ребенка после рождения.

Медицинский термин для обозначения этого типа желтухи у новорожденных — физиологическая желтуха.Этот тип желтухи обычно не приносит вреда младенцам.

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может сохраняться дольше, чем у детей, вскармливаемых смесью. Это происходит из-за нормального и естественного воздействия грудного молока на младенцев. Этот тип желтухи называется желтухой грудного молока. Это не вредно.

Есть много других причин желтухи, и если вы обеспокоены, вам следует поговорить со своей акушеркой или семейным врачом.

Каждый год в Новой Зеландии рождается небольшое количество детей с заболеванием печени, которое также вызывает желтуху.Это ненормально, и ваш врач или акушерка должны это увидеть.

Как узнать, нормальная ли желтуха у моего ребенка?

Желтуха, скорее всего, протекает нормально, если у вашего ребенка:

• желтуха после первые 24 часа после рождения
• просыпается по собственному желанию, чтобы потребовать корма
• хорошо выглядит и хорошо кормит
• имеет грязные подгузники (фекалии) желтого или зеленого цвета ( не бледный, белый или светло-бежевый) цвета
• имеет прозрачный или соломенный цвет, а не желтый или темный.

По мере повышения уровня билирубина ваш ребенок:

• станет более желтым по всему телу
• может быть сонным и медленно просыпаться для кормления
• может питаться хуже

Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы, попросите акушерку или врача осмотреть вашего ребенка.

Как долго продлится желтуха моего ребенка?

Нормальная (физиологическая) желтуха обычно проходит через 1-2 недели. Иногда нормальная желтуха может длиться дольше.

Когда мне следует обращаться за помощью при желтухе моего ребенка?

В зависимости от того, что из следующего относится к вашему ребенку, проверьте соответствующий раздел ниже:

• желтуха, начавшаяся в первые 24 часа после рождения
• Желтуха длительностью более 2 недель
• У вашего ребенка желтуха и бледный фекалий
• ваш ребенок плохо себя чувствует или желтеет все больше

Что делать, если у моего ребенка желтуха в первые 24 часа после рождения?

Желтуха в первые 24 часа после рождения никогда не бывает нормальной и требует неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

Что делать, если у моего ребенка желтуха все еще сохраняется в возрасте 2 недель?

Если желтуха у вашего ребенка сохраняется через 2 недели после рождения, ваш врач или акушерка должны осмотреть их. Вашему ребенку потребуется анализ крови и, возможно, потребуется посещение педиатра (врача, специализирующегося на младенцах и детях).

Важно не пропустить ни одну из редких причин желтухи, требующих специального лечения. Атрезия желчных путей — одно из таких важных состояний.

Что делать, если у моего ребенка желтуха и бледный помет или темная рожа?

Если у вашего ребенка желтуха и фекалии бледного, белого или светло-бежевого цвета, покажите его семейному врачу. Ваш врач может организовать срочную встречу с педиатром.

См. Плакат «Осторожно, желтый» (PDF, 259 КБ). Плакат также доступен на китайском языке (PDF, 1,22 МБ); Маори (PDF, 921 КБ); Самоанский (PDF, 877 КБ) и тонганский (PDF, 821 КБ).

Что делать, если у моего ребенка желтуха и он нездоров?

Вам следует срочно позвонить своей акушерке или семейному врачу, если у вашего ребенка желтуха, и:

• выглядит больным
• дрожит (дрожит)
• необычный крик
• становится все более желтым по всему телу
• сонный и медленно просыпается для кормления
• плохо питается
• обезвоживается (высыхает) — признаки включают отсутствие смачивания подгузников

Вам также следует поговорить с акушеркой или врачом, если ваш ребенок:

• не вышел меконий (первая черная дефекация) на вторые сутки
• имеет повышенный риск тяжелой желтухи

Что подвергает мой ребенок риску серьезной желтухи?

Существует ряд условий, повышающих вероятность желтухи у вашего ребенка.К ним относятся:

• Несовместимость вашей группы крови с группой крови вашего ребенка (резус-болезнь и несовместимость по системе ABO)
• Некоторые наследственные состояния (дефицит G6PD, наследственный сфероцитоз и др.)
• недоношенность (ваш ребенок родился рано)
• Инфекция, начавшаяся до или после рождения
• многие другие необычные заболевания, такие как муковисцидоз и заболевания щитовидной железы

См. Дополнительную информацию о резус-болезни, несовместимости по системе АВО и дефиците G6PD.

Как врачи диагностируют желтуху?

Если кожа вашего ребенка желтая, а белые части его глаз желтые, значит, у вашего ребенка желтуха. У большинства новорожденных желтуха является нормальным и естественным явлением.

Анализ крови дает больше информации об уровне желтухи.

Врачи назначат анализ крови, если:

• желтуха появляется до 24 часов
• ваш малыш очень желтый
• желтуха длится более 2 недель
• у вашего ребенка бледный или темный помет
• есть другие проблемы

Какие существуют методы лечения желтухи?

Вашему ребенку не потребуется никакого специального лечения, если у него нормальная (физиологическая) желтуха.Вы можете лечить легкую желтуху в первую неделю, просто убедившись, что у вашего ребенка достаточно жидкости, и вы можете сделать это путем грудного вскармливания. Грудное вскармливание дает вашему ребенку необходимое питание и необходимое количество воды. Младенцы обычно не нуждаются в дополнительной воде. Регулярное кормление для увеличения количества грудного молока очень важно.

Если уровень билирубина высокий, наиболее часто используемым методом лечения является фототерапия (терапия ярким светом). Он не содержит лучей, которые могут навредить вашему ребенку. Фототерапия очень безопасна и эффективна и может проводиться только в больнице.См. Фототерапия.

У небольшого числа детей с тяжелой желтухой может быть заболевание печени. Вашему ребенку могут потребоваться анализы крови или его отправка в больницу для сдачи анализов, особенно если желтуха не проходит к 2-недельному возрасту или у вашего ребенка бледный какал или темная моча.

Возможны ли осложнения от желтухи?

При правильном лечении осложнения желтухи возникают редко. Тяжелая желтуха может привести к глухоте или повреждению головного мозга без диагностики и быстрого лечения.

Что следует помнить о желтухе у новорожденных:

• Есть много причин желтухи
• некоторые виды желтухи тяжелые
• Желтуха, которая появляется в первые 24 часа после родов, не является нормальным явлением — требует немедленного осмотра врачом
• Желтуха в любом возрасте с бледным фекалиями и тёмным мочеиспусканием требует немедленной проверки с помощью анализа крови
• Желтуха сохраняется после двухнедельного возраста, требует проверки у врача
• Тяжелая желтуха может быть серьезной — при правильном раннем лечении долгосрочные проблемы возникают редко

Желтуха новорожденных | UF Health, University of Florida Health

Определение

Желтуха новорожденных возникает, когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови.Билирубин — это желтое вещество, которое организм вырабатывает, заменяя старые эритроциты. Печень помогает расщеплять это вещество, чтобы его можно было удалить из организма с калом.

Из-за высокого уровня билирубина кожа ребенка и белки глаз выглядят желтыми. Это называется желтухой.

Видео: Желтуха новорожденных

Альтернативные названия

Желтуха новорожденного; Неонатальная гипербилирубинемия; Bili lights — желтуха; Младенцы — желтая кожа; Новорожденный — желтая кожа

Причины

Немного повышенный уровень билирубина у ребенка после рождения — это нормально.

Когда ребенок растет в утробе матери, плацента выводит билирубин из тела ребенка. Плацента — это орган, который растет во время беременности для кормления ребенка. После рождения эту работу начинает выполнять печень ребенка. Чтобы печень ребенка смогла эффективно справиться с этой задачей, может потребоваться некоторое время.

У большинства новорожденных наблюдается пожелтение кожи или желтуха. Это называется физиологической желтухой. Обычно это заметно в возрасте от 2 до 4 дней. В большинстве случаев это не вызывает проблем и проходит в течение 2 недель.

У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, может возникнуть желтуха двух типов. Оба типа обычно безвредны.

• Желтуха грудного вскармливания наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первой недели жизни. Это более вероятно, когда младенцы плохо кормят грудью или молоко матери приходит медленно, что приводит к обезвоживанию.
• Желтуха грудного молока может появиться у некоторых здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, после 7-го дня жизни. Он, вероятно, достигнет пика в течение 2 и 3 недель, но может продлиться на низких уровнях в течение месяца или более.Проблема может быть связана с тем, как вещества, содержащиеся в грудном молоке, влияют на расщепление билирубина в печени. Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания.

Тяжелая желтуха новорожденного может возникнуть, если у ребенка есть состояние, при котором увеличивается количество эритроцитов, которые необходимо заменить в организме, например:

• Аномальная форма клеток крови (например, серповидно-клеточная анемия)
• Несоответствие группы крови матери и ребенка (резус-несовместимость или несовместимость по ABO)
• Кровотечение под кожей головы (кефалогематома), вызванное трудными родами
• Более высокий уровень эритроцитов, что чаще встречается в молодом для гестации возрасте ( SGA) младенцы и некоторые близнецы
• Инфекция
• Недостаток некоторых важных белков, называемых ферментами

Вещи, затрудняющие выведение билирубина из организма ребенка, также могут привести к более серьезной желтухе, в том числе:

• Некоторые лекарства
• Инфекции, присутствующие при рождении, такие как краснуха, сифилис и др.
• Заболевания, поражающие печень или желчевыводящие пути, такие как муковисцидоз или гепатит
• Низкий уровень кислорода (гипоксия)
• Инфекции (сепсис)
• Множество различных генетических или наследственных заболеваний

У слишком рано родившихся (недоношенных) детей более вероятно развитие желтухи, чем у доношенных.

Симптомы

Желтуха вызывает желтый цвет кожи. Обычно он начинается на лице, а затем спускается к груди, животу, ногам и подошвам ступней.

Иногда младенцы с тяжелой желтухой могут очень сильно уставать и плохо питаться.

Младенцы с желтухой

Экзамены и тесты

Медицинские работники будут следить за признаками желтухи в больнице. После того, как новорожденный возвращается домой, члены семьи обычно замечают желтуху.

Любому младенцу с желтухой следует немедленно измерить уровень билирубина.Это можно сделать с помощью анализа крови.

Многие больницы проверяют уровень общего билирубина у всех младенцев примерно в 24-часовом возрасте. В больницах используются датчики, которые могут определять уровень билирубина, просто касаясь кожи. Высокие показания необходимо подтвердить с помощью анализов крови.

Тесты, которые, вероятно, будут выполнены, включают:

Дальнейшее тестирование может потребоваться для детей, которые нуждаются в лечении или у которых уровень общего билирубина повышается быстрее, чем ожидалось.

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется.

Когда необходимо лечение, тип будет зависеть от:

• Уровень билирубина ребенка
• Как быстро повышается уровень
• Родился ли ребенок рано (дети, родившиеся рано, с большей вероятностью получат лечение при более низком билирубине уровни)
• Сколько лет ребенку

Ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина слишком высок или повышается слишком быстро.

Ребенку с желтухой необходимо пить много жидкости с грудным молоком или смесью:

• Кормите ребенка часто (до 12 раз в день), чтобы стимулировать частое опорожнение кишечника.Они помогают удалить билирубин через стул. Спросите своего врача, прежде чем давать новорожденному дополнительную смесь.
• В редких случаях ребенок может получить дополнительную жидкость через в / в.

Некоторым новорожденным необходимо пройти курс лечения перед выпиской из больницы. Другим, возможно, придется вернуться в больницу, когда им исполнится несколько дней. Лечение в стационаре обычно длится 1-2 дня.

Иногда для детей с очень высоким уровнем освещенности используют специальные синие фонари. Эти огни работают, помогая расщеплять билирубин в коже.Это называется фототерапией.

• Младенца помещают под эти светильники в теплую закрытую кровать для поддержания постоянной температуры.
• Ребенок будет носить только подгузник и специальные солнцезащитные очки для защиты глаз.
• Грудное вскармливание следует продолжать во время фототерапии, если это возможно.
• В редких случаях ребенку может потребоваться внутривенная (IV) линия для доставки жидкости.

Если уровень билирубина не слишком высок или не повышается быстро, вы можете провести фототерапию дома с оптоволоконным одеялом, в котором есть крошечные яркие огоньки.Вы также можете использовать кровать, которая светит от матраса.

• Вы должны держать светотерапию на коже вашего ребенка и кормить ребенка каждые 2–3 часа (10–12 раз в день).
• Медсестра придет к вам домой, чтобы научить вас пользоваться одеялом или кроватью, а также осмотреть ребенка.
• Медсестра будет приходить ежедневно, чтобы проверить вес вашего ребенка, количество кормлений, состояние кожи и уровень билирубина.
• Вам будет предложено подсчитать количество мокрых и грязных подгузников.

В наиболее тяжелых случаях желтухи требуется обменное переливание крови.В этой процедуре кровь ребенка заменяется свежей кровью. Внутривенное введение иммуноглобулина детям с тяжелой желтухой также может быть эффективным для снижения уровня билирубина.

Перспективы (Прогноз)

Желтуха новорожденных в большинстве случаев не опасна. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение 1-2 недель.

Очень высокий уровень билирубина может повредить мозг. Это называется ядерной желтухой. Состояние почти всегда диагностируется до того, как уровень становится достаточно высоким, чтобы вызвать это повреждение.Лечение обычно бывает эффективным.

Возможные осложнения

Редкие, но серьезные осложнения из-за высокого уровня билирубина включают:

• Детский церебральный паралич
• Глухота
• Ядро желтохвоста, которое представляет собой повреждение головного мозга из-за очень высокого уровня билирубина

Когда обращаться к профессиональному врачу Все

младенцы должны быть осмотрены медработником в первые 5 дней жизни для проверки на желтуху:

• Младенцы, которые проводят в больнице менее 24 часов, должны быть осмотрены в возрасте 72 часов.
• Младенцы, которых отправляют домой в период между 24 и 48 часами, должны быть снова осмотрены в возрасте 96 часов.
• Младенцы, которых отправляют домой между 48 и 72 часами, должны быть снова осмотрены в возрасте 120 часов.

Желтуха является неотложной, если у ребенка поднялась температура, он стал вялым или плохо кормит. Желтуха может быть опасной для новорожденных из группы высокого риска.

Желтуха, как правило, НЕ опасна для доношенных детей, не имеющих других проблем со здоровьем. Позвоните врачу-младенцу, если:

• Желтуха тяжелая (кожа ярко-желтая)
• Желтуха продолжает усиливаться после посещения новорожденного, длится более 2 недель или появляются другие симптомы
• Ступни, особенно подошвы, желтый

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу.

Профилактика

У новорожденных желтуха в некоторой степени является нормальным явлением и, вероятно, не поддается профилактике. Риск серьезной желтухи часто можно снизить, если кормить младенцев не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней и тщательно выявлять младенцев из группы повышенного риска.

Все беременные женщины должны быть проверены на группу крови и необычные антитела. Если у матери отрицательный резус-фактор, рекомендуется последующее обследование пуповины ребенка. Это также можно сделать, если группа крови матери положительна.

Тщательное наблюдение за всеми младенцами в течение первых 5 дней жизни может предотвратить большинство осложнений желтухи. Сюда входят:

• Рассмотрение риска желтухи у ребенка
• Проверка уровня билирубина в первый день или около того
• Планирование как минимум одного контрольного визита в первую неделю жизни для детей, отправленных домой из больницы через 72 часа

Изображения

Ссылки

Cooper JD, Tersak JM. Гематология и онкология. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 12.

Каплан М., Вонг Р.Дж., Берджис Дж.С., Сибли Э., Стивенсон Д.К. Желтуха новорожденных и болезни печени. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 91.

Клигман Р.М., Сент-Геме JW, Блюм, штат Нью-Джерси, Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Расстройства пищеварительной системы.В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 123.

Розанс П.Дж., Райт СиДжей. Новорожденный. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальные и проблемные беременности. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 23.

Лечение желтухи новорожденных может увеличить риск припадков у детей

• Исследования

• 24 сентября 2018 г.

Ученые призывают более осторожно использовать светотерапию, поскольку исследования показывают возможные негативные эффекты

По

Николетта Ланезе

Новое исследование показывает, что фототерапия — лечение новорожденных с желтухой — может повысить риск развития эпилепсии у детей.Это открытие вызывает опасения по поводу того, что лечение младенцев не является абсолютно необходимым, поскольку потенциальные риски могут перевесить пользу.

«Фототерапия могла отсрочить побочные эффекты, что должно заставить нас более осторожно ее использовать», — сказал первый автор Томас Ньюман, доктор медицины, магистр здравоохранения, почетный профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско по эпидемиологии, биостатистике и педиатрии, «и не использовать ее у младенцев, которые не это не нужно ».

Томас Ньюман, MD, MPH

Новое исследование, опубликованное сент.24 in Pediatrics , было проведено в рамках исследования поздних последствий гипербилирубинемии или фототерапии (LIGHT), в котором изучаются связи между фототерапией и более поздними неблагоприятными исходами. В нем были проанализированы данные о полумиллионе младенцев в системе здравоохранения Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, наблюдавшихся в среднем в течение 8 лет. Около 37 тысяч детей, или 7,6 процента, прошли фототерапию.

В группе, получавшей лечение, около 1,24 ребенка на 1000 детей в год получили по крайней мере один диагноз эпилептического припадка и по крайней мере один рецепт на противоэпилептический препарат по сравнению с 0.76 на 1000 в год в нелеченой группе. После статистической корректировки факторов, которые могут привести как к фототерапии, так и к судорогам, у детей, подвергшихся фототерапии, был на 22% выше риск развития этих исходов в течение нескольких лет после лечения. Как сообщалось в предыдущем небольшом исследовании из Дании, эффект наблюдался только у мальчиков.

«Похоже, что фототерапия увеличивает риск судорог у мальчиков, но мы не можем сказать, влияет ли она на девочек», — сказал Ньюман.

Высокие пороги лечения

У младенцев желтуха возникает из-за накопления в кровотоке билирубина, желтого пигмента. Билирубин является нормальным побочным продуктом распада эритроцитов, но при очень высоких уровнях это соединение токсично для клеток мозга и может вызвать необратимые повреждения.

Фототерапия снижает уровень билирубина. Младенцы поглощают синий свет через кожу, и это изменяет форму молекул билирубина, делая их водорастворимыми и более легко выводимыми.Для детей со значительной желтухой фототерапия остается жизнеспособным вариантом для контроля уровня билирубина.

Для многих младенцев достаточно времени и адекватного питания, чтобы решить эту проблему. Уровень билирубина обычно достигает пика у младенцев примерно через три-семь дней после рождения. За это время их печень созревает и становится способной самостоятельно перерабатывать соединение. В то же время мать младенца начнет производить более калорийное зрелое молоко, что еще больше способствует выведению билирубина.

При этом врачи иногда проводят фототерапию, даже если уровень билирубина у ребенка может снизиться естественным путем, — сказал Ньюман.

«Фототерапия иногда проводится во время госпитализации при родах, чтобы снизить вероятность того, что вам придется поднять уровень билирубина и позже лечить фототерапией», — сказал он. «Это имело бы смысл, если бы мы были уверены, что фототерапия безвредна. Но подобные данные предполагают, что мы должны лечить только детей, которые действительно нуждаются в фототерапии сейчас, а не тех, кому она может понадобиться позже.

Чтобы поощрять более разумное использование фототерапии, Консорциум новорожденных Северной Калифорнии (NCNC) рекомендует использовать более высокие пороги лечения, чем те, которые указаны в рекомендациях Американской академии педиатрии 2004 года, и рекомендует избегать лечения ниже этих уровней.