Парацетамол детский инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Paracetamol children сусп. д/приема внутрь д/детей 2.4% (120 мг/5 мл): фл. 100 г (6556)

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Парацетамол (ацетаминофен) для профилактики или лечения боли у новорожденных

Вопрос обзора: Является ли парацетамол эффективным и безопасным для профилактики или лечения послеоперационной боли или боли, связанной с проведением процедур или клиническими состояниями у новорожденных младенцев?

Актуальность: Новорожденные испытывают (чувствуют) боль. Новорожденные, которых лечат в отделениях интенсивной терапии, подвергаются многочисленным болезненным процедурам. Здоровые новорожденные подвергаются боли в процессе родов, если при вагинальных родах применяют вакуумную экстракцию или щипцы, и во время забора крови для скрининг-тестов новорожденных.

Характеристики исследований: Мы выявили девять исследований, в которых представлены результаты сравнения парацетамола с плацебо или другими вмешательствами, уменьшающими, боль у 728 детей. Поиск литературы был обновлен в мае 2016 года.

Основные результаты: Парацетамол при боли в пятках не уменьшал боль по сравнению с плацебо (вода или вишневый эликсир) или по сравнению с кремом «EMLA» (эвтектическая смесь лидокаина и прилокаина). Использование парацетамола было связано с более высокой реакцией на боль по сравнению с глюкозой. Парацетамол не уменьшал боль у детей, подвергшихся воздействию вакуумной экстракции или щипцов при рождении, и их ответ на последующую пяточную боль на второй или третий день после рождения был увеличен по сравнению с плацебо. В одном исследовании парацетамол был эффективен, снижая боль при осмотре глаз, по сравнению с водой, но реакция (ответ) на боль была сильнее среди новорожденных, получающих лечение парацетамолом, чем у новорожденных, получающих 24% сахарозу. У младенцев, леченых парацетамолом и морфином по сравнению с монотерапией морфином, общее количество морфина, потребовавшееся в течение первых 48 часов после серьезной операции на грудной клетке или животе, было меньше в группе парацетамола (парацетамол+морфин). Парацетамол не уменьшал боль при уколе в пятку. После родов с использованием средств родовспоможения (вакуум, щипцы) парацетамол может увеличить ответ новорожденного на последующие болезненные вмешательства. Парацетамол может снизить общую потребность в морфине после большой операции. Необходимы дальнейшие исследования этого аспекта использования парацетамола.

Качество доказательств: В целом исследования были хорошего качества, но число новорожденных, включенных в разные исследования, было малым. Общее качество доказательств было низким.

Парацетамол детский, 120 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь для детей, с апельсиновым вкусом, 200 г, 1 шт.

Препарат
принимают внутрь.

В 5 мл суспензии
содержится 120 мг парацетамола. В одном флаконе количество доз по 5 мл
составляет: в 100 г — 16 доз, в 150 г — 24 дозы и в 200 г — 32 дозы.

Препарат
принимают внутрь в неразведенном виде с большим количеством жидкости через 1–2
часа после приема пищи. Перед применением содержимое флакона тщательно
взбалтывают.

У детей от 2 до
3 месяцев
для симптоматического лечения реакций на вакцинацию применяется разовая доза
10–15 мг/кг. При необходимости дозу можно повторить, но не ранее чем через 4 ч.
Если температура тела ребенка не уменьшается после приема второй дозы, следует
обратиться к врачу.

Применение
препарата у пациентов данной возрастной категории по другим показаниям возможно
только по рекомендации врача!

Для детей старше
3-х месяцев разовая
доза составляет 10–15 мг/кг массы тела, 3–4 раза в сутки. При необходимости
можно давать ребенку рекомендованную дозу каждые 4–6 часов, но не более 4-х доз
в течение 24 часов.

Максимальная
суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела.

Не следует
превышать рекомендованную дозу.

Максимальная продолжительность
применения препарата без консультации врача — 3 дня. В дальнейшем, а также
при отсутствии терапевтического эффекта, необходимо проконсультироваться с
врачом.

Для точного
дозирования препарата в зависимости от предлагаемой комплектации используют
мерную ложку или мерный шприц, вложенные в упаковку.

Мерный шприц

В случае
применения мерного шприца:

1.    Тщательно
взболтайте суспензию.

2.    Откройте крышку
флакона.

3.    Плотно вставьте
мерный шприц в отверстие адаптера, установленного в горлышко флакона.

4.    Переверните
флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в мерный
шприц до нужной отметки.

5.    Верните флакон в
исходное положение и извлеките мерный шприц, аккуратно поворачивая его.

6.    Давайте препарат
ребенку внутрь посредством мерного шприца. Для обеспечения плавного поступления
суспензии в ротовую полость медленно нажимайте на поршень.

После каждого
использования промывайте мерный шприц в проточной воде и сушите в разобранном
виде при комнатной температуре в недоступном для ребенка месте. Хранить мерный
шприц следует в упаковке вместе с препаратом.

При
использовании мерного шприца, в зависимости от массы тела ребенка, разовая
и максимальная суточная дозы препарата будут составлять:

Мерная ложка

С помощью мерной
ложки отмеряют 2,5 мл суспензии (60 мг действующего вещества парацетамола) или
5 мл суспензии (120 мг действующего вещества парацетамола).

Для детей с
массой тела 12 кг и более необходимая разовая доза препарата достигается путем
суммирования доз 2,5 мл и/или 5,0 мл.

При
использовании мерной ложки, в зависимости от массы тела ребенка, разовая и
максимальная суточная дозы препарата будут составлять:

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?

Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

— оба препарата отпускаются без рецепта врача
— оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
— парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
— ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
— ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
— парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
— ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
— парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
 — анафилактический шок
— нарушение функций печени
— гемолитическая анемия
— тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
— кожная сыпь
— головокружение
— головная боль
— звон в ушах
— боль в животе
— тошнота
— диарея
— изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 — задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

Особенности использования жаропонижающих препаратов у детей | Кетова Г.Г.

Для цитирования: Кетова Г.Г. Особенности использования жаропонижающих препаратов у детей. РМЖ. 2008;18:1170.

Проблема правильного, рационального использования лекарственных препаратов существует во всем мире. По данным ВОЗ, более 50% всех лекарственных средств назначаются нерационально, более половины пациентов неверно принимают препараты. В России зарегистрировано огромное количество лекарств, разрешенных для применения у детей, но лишь часть из них имеет доказанную эффективность, безопасность и их использование оправдано.

В группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) насчитывается большое количество лекарственных средств, и зачастую в «типичной» врачебной практике многие препараты применяются у детей без учета возрастных ограничений и побочных реакций на препарат.

Мы обратились к специалисту по лекарственным препаратам – доктору медицинских наук, клиническому фармакологу Галине Григорьевне Кетовой с просьбой рассказать о правильном рациональном использовании НПВП у детей в качестве жаропонижающих средств.

– Какие жаропонижающие средства можно применять у детей?

– Согласно рекомендациям ВОЗ в настоящее время среди жаропонижающих средств препаратами выбора для использования у детей являются парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг (максимальная суточная до­за – 60 мг/кг) и ибупрофен в разовой дозе 5–10 мг/кг (максимальная суточная доза – 30 мг/кг).

Лидером в купировании лихорадки у детей по праву считается ибупрофен, являющийся производным пропионовой кислоты и обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действиями. Ибупрофен синтезирован в 1962 году, широко ис­поль­зуется у взрослых. С 1989 года в США препарат при­меняется в качестве антипиретика у детей с шестимесячного возраста. В 1990 году на европейский рынок вышел первый оригинальный ибупрофен под названием Нурофен® и специально разработанная для детей суспензия Нурофен® для детей. С 1998 года этот препарат успешно применяется и в России.

Перед выходом суспензии Нурофен® для детей на международный рынок проводилось исследование побочных эффектов препарата [S. Lesko, A. Mitchell, 1995], в ходе которого было обследовано 84 тыс. детей. Результаты свидетельствуют о том, что хороший профиль безопасности препарата позволяет широко применять его в педиатрической практике. Кроме того, проведенные сравнения ибупрофена с парацетамолом свидетельствуют о серьезных преимуществах пропионовой кислоты. Так, при использовании ибупрофена в дозе 10 мг/кг по сравнении с аналогичной дозой парацетамола достигается более эффективное снижение температуры и отмечается более длительный (до 8 часов) жаропонижающий эффект. Кроме того, парацетамол существенно не влияет на течение самого заболевания, по­скольку не обладает противовоспалительным действием.

– Что такое оригинальный препарат?

– Оригинальный лекарственный препарат — это препарат, который является исключительной собственностью компании–разработчика или компании–вла­дель­ца. История любого оригинального препарата начинается с синтеза химической молекулы, затем следуют доклинические исследования (изучаются токсичность, тератогенность, мутагенность препарата, доказательства фармакодинамического эффекта) и завершается клиническими испытаниями по эффективности и безопасности лекарственного средства, которые проводятся на сотнях и тысячах пациентов в сравнении с плацебо или с эталонным препаратом во всех четырех фазах процесса. При создании оригинального препарата со­блю­даются стандарты Good Clinical Practice (качественная клиническая практика), что требует огромных фи­нан­совых затрат.

– Каковы показания к назначению препарата Нурофен® для детей?

• Инфекционно–воспалительные заболевания, со­про­вождающиеся повышением температуры тела, пост­прививочные реакции

• Болевой синдром (слабой и умеренной степени) различного происхождения

• Боль и лихорадка при прорезывании зубов

• Головная боль, боли в ушах и в горле

• Боль и воспаление при травмах

• ОРВИ и грипп

Известно, что повышение температуры тела является необходимой ответной защитной реакцией организма, активирующей иммунную систему, усиливающей фагоцитоз, стимулирующей образование интерферона, выработку антител, что приводит к подавлению размножения многих вирусов и бактерий.

Однако подъем температуры выше 38° С опасен для детей первых двух месяцев жизни из–за несовершенства процессов терморегуляции, для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог, а также при наличии тя­желых заболеваний дыхательной, сердечно–сосу­ди­стой систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке.

– В какой дозе и с какого возраста можно применять Нурофен® для детей?

– Нурофен® для детей разрешен к безрецептурному применению с 3 месяцев жизни.

Дозировка лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка. Необходимо учесть, что максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Дети в возрасте 3–6 месяцев (вес ребенка более 5 кг: по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки. Дети в возрасте 6–12 месяцев (средний вес ребенка 6–10 кг): по 2,5 мл 3–4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки. Дети в возрасте 1–3 года (средний вес ребенка 10–15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки. Дети в возрасте 4–6 лет (средний вес ребенка 15–20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки. Дети в возрасте 7–9 лет (средний вес ребенка 21–29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки. Дети в возрасте 10–12 лет (средний вес ребенка 30–40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.

В качестве жаропонижающего средства Нурофен® для детей используют не более 3 дней, в качестве обезболивающего – не более 5 дней. Если лихорадка сохраняется, необходима врачебная консультация.

– В какой форме выпускается Нурофен® для детей?

– Препарат выпускается в виде суспензии для приема внутрь (с апельсиновым или клубничным вкусом), не содержит сахара, спирта, красителей и других компонентов, которые бы могли негативно повлиять на здоровье ребенка. Бутылочки с суспензией Нурофен® для детей снабжены мерным шприцем для точного и удобного дозирования. Шприц крепится на горлышко флакона, и с его помощью можно легко и быстро отмерить необходимую дозу препарата, а затем направить прямо в рот ребенку, что значительно облегчает прием лекарства.

– Какие жаропонижающие препараты не назначаются детям?

– Ацетилсалициловая кислота. Во многих странах она используется только при лечении детей старше 12 лет, а в некоторых и 18 лет. Это связано с опасностью развития такого осложнения, как синдром Рейе, который может развиться у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Клинически синдром про­является признаками острой печеночной недостаточности и энцефалопатии: интоксикацией, нерв­но–пси­хическими расстройствами и нарушением сознания вплоть до развития комы. Летальность очень высока. К другим опасным осложнениям, связанным с приемом ацетилсалициловой кислоты, относят развитие геморрагических осложнений и формирование аспириновой астмы. У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи его с альбумином, что способствует развитию билирубиновой энцефалопатии.

Также не назначается метамизол натрия. Он может вызывать анафилактический шок и агранулоцитоз – жизнеугрожающие состояния, из–за чего с 1991 года ВОЗ не рекомендует широкое применение метамизола в детской практике.

– Прокомментируйте, пожалуйста, приказ Минздравсоцразвития РФ № 823 «О внесении изменений в перечень лекарственных средств, от­пускаемых без рецепта врача», вызвавший вопросы по от­ношению к препарату Нурофен® для детей (ибупрофен 100 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь – апельсиновая, клубничная).

– Согласно разъяснениям Минздравсоцразвития РФ Приказ № 823 не отменяет, а лишь дополняет приказ № 578 о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта врача. В соответствии с этим приказом, в перечень по–прежнему входит суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл, которая соответствует зарегистрированному в РФ препарату Нурофен® для детей.

Приказ № 823 указывает на то, что в перечень были дополнительно введены новые лекарственные формы, содержащие ибупрофен, а именно суспензия для перорального применения; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг (без рецепта). То есть речь идет об ограничениях по возрасту только по отношению к лекарственным средствам, полностью отличным от Нурофена® для детей.

Подводя итог нашего разговора, отметим, что Нурофен® для детей – препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами, разрешен к безрецептурному применению у детей с 3 месяцев жизни. Нурофен® для детей может быть рекомендован родителям с полным правом, как основной компонент домашней аптечки.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Аптечка в отпуск с детьми

Для детей

Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Дорогие мамочки, вот и настал долгожданный момент, когда Вы собираетесь с малышом в отпуск. Вещи собраны, но, как всегда, в последний момент мы вспоминаем об аптечке. Причем надо позаботиться не только о малыше, но и о родителях. Вылет утром, большинство аптек уже закрыто, а в дорогу надо взять немало. Многие надеются на страховку, но ведь мы едем отдыхать, и, дабы не омрачить отдых, давайте все необходимое возьмем с собой, подготовим все заранее, без суеты, на все экстренные ситуации.

• Жаропонижающие: нурофен, парацетамол ( эффералган, цефекон). Эти препараты обладают и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Разрешены с 3 месяцев. Причем повышение температуры на отдыхе может быть как следствием теплового или солнечного удара, так и на фоне вирусной (бактериальной) инфекции. Как правило, все современные лекарственные формы имеют специальные дозаторы, рассчитанные на вес ребенка. Они могут быть в самых различных лекарственных формах: сиропы, свечи, таблетки, капсулы. Очень удобны сочетанные формы (ибуклин). Если Вы растеряетесь, то парацетамол назначают в дозе 10-15 мг/на кг. через 4- 6 часов, а нурофен — 5-10 мг/на кг. через 6-8 часов. Поэтому удобнее сочетанные формы. Парацетамол работает быстрее, а нурофен длительнее. Берем только один препарат!
• Не забудьте взять термометр!
• Антиаллергические препараты. Надо помнить, что они тоже выпускаются в различных формах: сиропы, таблетки, гели, капли, мази… действующее вещество 1- цетиризин, названия препаратов различны: цетрин, зодак, зиртек. Их дают 1 раз в день, они пролонгированного действия.
  
  Лоратадин (кларитин ), дезлоратадин ( эриус) другие, зиртек, зодак — с 6 месяцев. А вот фенистил разрешен с первого месяца. Берем один препарат.
  
  Я бы мамочкам рекомендовала бы взять и супрастин тоже. Это препарат первого поколения, в экстренных ситуациях он работает быстро, правда оказывает седативный эффект. Я, как врач, всегда беру с собой ампулу дексаметазона и шприц, при возникновении крапивницы, отека Квинке сразу вводим в/м, причем не бойтесь ошибиться с дозой, т. к размах идёт от 2- 3 , а в тяжелых случаях до 8 мг/кг веса. Нам надо оказать только экстренную помощь, остальное назначит врач.
• Если возникла ситуация с наружными проявлениями аллергии, сыпь, используем бепантен, фенистил гель, а более старшим — адвантан, тридерм, пимафукорт, элидел, ла-кри. Берем что-то одно, предпочтение тому, чем дома пользовался ребенок.
• Обязательно малышу берем ежедневную увлажняющую косметику, из серии липикар, мустелла, из серии ла рош позе. Также берем только один препарат . Мы едем отдыхать, а не лечиться.
• Заболел животик, тошнота, рвота, диарея? Обязательно в аптечку собираем сорбенты и препараты для оральной регидратации (берем только один препарат). Не нагружайте себя, докупить всегда можно. Из сорбентов предпочтение отдаём энтеросгелю, смекте, полисорбу. Для регидратации подойдет регидрон, хумана электролит, биогая ОРС, отпаиваем медленно, постепенно, дозированно, по 1 ч.л каждые 5 мин. Соблюдаем безмолочную диету. Питье обильное, из расчета 20- 30 мл. на кг веса. Если ребенок не удерживает воду, рвота продолжается, вызываем скорую помощь , нужна инфузионная терапия, есть риск обезвоживания. Это неотложное состояние.
• Остановили рвоту, но сохраняется жидкий неустойчивый стул — берем энетрофурил, энтерол. Я бы посоветовала еще взять ферменты (креон или микрозим), пробиотики (нормобакт, баксет, флорк. линекс… ) Они есть в форме капель, саше, капсул. При упаковке пробиотиков смотрите на упаковке условия хранения. Многим препаратам необходима температура до 15 градусов цельсия.
• Это можно положить в багажник. А вот с собой в самолет или в машину надо взять драмину (авиа-море). Драмину можно использовать с 3 лет При этом грудному ребенку при взлете и посадке можно дать грудное молоко, старшему — рассасывать леденцы, при болях в ушах — закапать отипакс, в нос— сосудосуживающие капли. Просто отвлечь ребенка, разговаривать спокойно, уверенно.
• Вот и подошли к теме капель. Обязательно укладываем в аптечку сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин…), капли в уши (отипакс, анауран…), капли в глаза (сульфацил натрий , визин, тобрадекс…). Была ситуация, когда у ребенка от длительного пребывания в бассейне, море в 1 день развилась клиника контактного конъюнктивита. Семья за границей, выходной день, до ближайшей аптеки далеко ехать, врач будет только вечером. Пришлось поработать педиатром.
• А теперь самое главное — антисептики. Мирамистин. Хлоргексидин. Можно использовать наружно и на слизистые. Я очень люблю перекись водорода, но , по некоторым источникам условия хранения ограничены — в темном месте, при температуре до 15 градусов цельсия. Хотя в розничной сети обратила внимание, что разрешено хранить при комнатной температуре.
• Конечно, в аптечку спиртовые салфетки, ватные диски, бинт. Раньше, в мои студенческие годы, были популярны йод и зеленка, фукарцин. Причем позже их стали выпускать в виде карандашей. Мне не очень удобно. Не завоевали популярность. А вот неспиртоседержащие бетадин, метиленовый синий работают на ура. Удобно положить несколько таблеток фурациллина, и места мало занимают, растворили в воде — готовый антисептик.
• А вдруг у ребенка закрытая травма? Первая помощь — холод на место удара. Главное не растеряться. Из любой ситуации есть выход. Если вы на улице, забегите в ларек, в любом морозильнике есть лед, холодная бутылка с напитком. А далее — траумель, арника, гепариновая мазь. Если открытая травма — остановить кровь. Если капиллярное кровотечение — достаточно пальцевое прижатие, обработать антисептиком. В других случаях — вызов неотложной помощи. Не берите ответственность на себя, не полагайтесь на авось. Если открытая рана глубокая, её лучше зашить в первые 2 часа, иначе потом развивается отек тканей и риск вторичного инфицирования.
• Дорогие мамочки, на отдыхе ни в коем случае нельзя перекладывать ответственность за своего ребенка на аниматоров, инструкторов. Дозированное нахождение на солнце, в воде, режим питания, режим сна соблюдают родители. Мы едем не только отдыхать, но и оздоравливать детей, поэтому они должны вернуться окрепшими, здоровыми. А теперь самое главное — средства ухода. Обязательно солнцезащитные средства высокой степени защиты (40 и выше), предпочтение отдаем гипоаллергенным. Лучше их проверить дома, берем только надежные средства. Недопустимо нахождение на солнце без головного убора, причем лучше брать панамы, которые закрывают уши, шею. А ребенок должен находиться в легкой свободной рубашке.
• Средства от ожогов на основе пантенола, дексапантенола. Конечно, мне, как врачу, не комильфо обращаться к народной медицине, но при солнечных ожогах помогают наружно обычные кисломолочные продукты — обезжиренные простокваша, кефир, сыворотка. Исключены все масла, сметана. Под ними создается липидная пленка и риск вторичного инфицирования. Необходимы обильное питье, увлажнение.
• Если у Вас есть хронические заболевания, препараты, которые Вы принимаете регулярно, берите с собой + дополнительно с запасом на 1 неделю. Ситуации бывают разные. А здоровье дороже. Причем положите часть не в багаж, а в дорожную сумку. Вдруг багаж уедет по ошибке в другой отель. Конечно, если ребенок часто дает обструкции, Вам необходимо взять с собой ингалятор — небулайзер, небулы с пульмикортом( будесонид), беродуал или вентолин, сальбутамол.
• Я не предлагаю родителям брать антибиотики. Препараты от кашля. Мы едем отдыхать. Это установка. Остальное можно приобрести в плановом порядке. А вести аптеку, которую надо периодически обновлять, выбрасывать препараты с истекшим сроком годности, не стоит.
• Если Вы едете в лес, может, Вам стоит сделать прививку от клещевого энцефалита, взять с собой антибиотик широкого спектра, на основе амоксициллина с клавулановой кислотой, если произойдет неприятная встреча с клещом. При этом соблюдать все меры предосторожности.
• Если Вы едете в горы, Вам необходимы также средства от загара капли в глаза на основе визина.

Счастливого отдыха, положительных эмоций!

Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Парацетамол может быть причиной астмы и аутизма

Фото с сайта greenmedinfo.com

Парацетамол (ацетаминофен) – хорошо знакомое и, казалось бы, безопасное лекарство. Врачи назначают его даже младенцам и беременным женщинам в качестве противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего средства, и купить его можно без рецепта в любой аптеке.

Популярен парацетамол стал в 80-е годы прошлого столетия. Те поколения, чье детство пришлось на 1960–1970-е, помнят, что температуру им сбивали аспирином, но эта практика давно отошла в прошлое. Аспирин детям перестали давать 40 лет назад, опасаясь таких осложнений, как синдром Рея и желудочное кровотечение.

По сравнению с аспирином профиль безопасности парацетамола казался гораздо более благоприятным, поэтому вся педиатрия перешла на него. Нужно, однако, учесть тот факт, что производители парацетамола, проводя клинические испытания, рассматривали препарат лишь на предмет острых побочных эффектов, таких как желудочное кровотечение или повреждение органов. Подобных осложнений исследователи не наблюдали.

Между тем, за годы использования парацетамола накопились данные, которые указывают на корреляцию приема этого препарата с рядом болезней и расстройств: прием при беременности – с крипторхизмом у младенцев (неопущением яичек, что впоследствии может привести к бесплодию), прием взрослыми – с болезнями печени, почек, нарушениями слуха.

Одни ученые указывают на небывалый рост распространения астмы у детей, начиная с 1980-х, другие – на резкое увеличение случаев аутизма с того же времени. При этом среди всех случаев аутизма особенно выросла доля регрессивного типа, когда симптомы заболевания проявлялись не с рождения, а после периода нормального развития в первые полтора – два года.

Может ли быть, что и это связано с приемом парацетамола?

Астма

Фото с сайта dr-rath-foundation. org

Еще в 1998 году в работе, опубликованной в «Анналах иммунологии (аллергия и астма)» доктор Артур Варнер, преподававший иммунологию в медицинской школе Висконсинского университета, впервые высказал гипотезу о том, что переключение на парацетамол могло стать триггером резкого роста случаев астмы.

С тех пор было проведено более 20 исследований, результаты которых ее подтверждают. Среди них – подробный анализ данных о более 200 000 детей, опубликованный в журнале Lancet, демонстрирующий повышение риска астмы у тех, кто принимал парацетамол.

Кстати, у детей 6-7 лет, которым давали препарат в последние 12 месяцев, повышенным оказался риск не только астмы, но также и риноконъюнктивита и экземы.

Доктор Джон Т. МакБрайд, педиатр детской больницы в Акроне (Огайо, США) утверждает, что связь между приемом парацетамола и заболеванием астмой обоснована вполне достаточно для того, чтобы рекомендовать младенцам и детям, страдающим астмой или находящимся в группе риска, избегать приема этого лекарства.

Его выводы были опубликованы в ноябре 2011 в журнале «Педиатрия». Они подтверждаются результатами сравнительно недавнего масштабного исследования норвежских ученых, нашедших корреляцию между пренатальным и ранним приемом парацетамола и астмой у детей в Норвегии.

На сегодняшний день в медицинском мире существует консенсус в отношении связи 40% роста астмы в населении и использовании парацетамола.

Аутизм

Фото с сайта tribune.com.pk

Растет массив данных, связывающих прием парацетамола с аутизмом и СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Об этом пишет группа ученых Университета Дьюка и Гарвардской медицинской школы (США) под руководством профессора, доктора наук Уильяма Паркера в январском номере Journal of International Medical Research.

Все медицинские факторы, связанные с аутизмом, пишут авторы, в свою очередь связаны либо с воспалением, либо с окислительным стрессом, а иногда и с тем и с другим. С учетом того, что в младенчестве и в ранние годы жизни способность к расщеплению фармацевтических агентов у ребенка имеет свои ограничения, при наличии воспаления и окислительного стресса парацетамол может становиться триггером развития аутизма.

Гипотеза ученых опирается на ряд научных работ, подтверждающих ее валидность, правда, косвенным образом.

Впервые на связь парацетамола с аутизмом указал в 2008 году Стивен Шульц, исследователь из Калифорнийского университета. Он высказал предположение, что регресс в аутизм, который родители наблюдают после прививки MMR (от кори, краснухи и паротита), связан не с прививкой как таковой, а с тем, что она часто дает реакцию в виде высокой температуры у ребенка, которую родители сбивают парацетамолом.

Проанализировав данные 83 детей, он установил, что прием парацетамола после прививки коррелирует с аутизмом, а прием ибупрофена – нет.

Фото с сайта laboratoryequipment.com

Но Шульц пошел дальше и проанализировал динамику роста аутизма по годам. Чрезвычайно интересно оказалось то, что, несмотря на постоянный долгосрочный рост распространенности данного расстройства, были сравнительно короткие промежутки времени, когда распространенность падала. Эти краткие периоды совпадали по времени со случаями тяжелых отравлений парацетамолом, о которых много говорилось в средствах массовой информации, что приводило к временному падению популярности препарата.

С выводами Шульца о нейротоксичности парацетамола согласуются результаты ряда исследований ученых в разных странах.

Норвежские ученые проанализировали данные 48 000 детей и установили, что использование парацетамола, в отличие от ибупрофена, матерями во время беременности коррелирует с проблемами в психомоторном развитии, поведенческими и эмоциональными отклонениями у детей в возрасте 3 лет.

Британские ученые установили, что прием парацетамола во время беременности коррелирует с гиперактивностью и другими эмоциональными проблемами у детей в возрасте 7 лет.

Сходные результаты были получены исследователями в Дании, Тайване, Новой Зеландии, Испании.

Впрочем, авторы обзора считают, что риск аутизма становится еще выше, когда воздействию парацетамола подвергается не эмбрион, а маленький ребенок, причем в особенности – мужского пола.

Вот в этом датском исследовании установлено, что риск аутизма в 2 раза повышен у мальчиков, прошедших обряд обрезания. Ученые считают, что рациональное объяснение такой связи заключается в использовании парацетамола для обезболивания до и после процедуры.

Впрочем, гипотеза о нейротоксичности парацетамола основана не только на эпидемиологических, но и на лабораторных данных. В исследованиях на животной модели парацетамол продемонстрировал способность приводить к поражению когнитивных функций, как вот в этом шведском эксперименте на новорожденных мышах мужского пола.

В лаборатории университета Мэриленда под руководством Маргарет МакКарти, одного из ведущих исследователей в области различий в развитии мужского и женского мозга и факторов, на него влияющих, были получены очень значимые результаты в экспериментах на новорожденных крысах. При подавлении синтеза гормона простагландина – а это одно из известных действий парацетамола – произошли не только долгосрочные изменения в развитии мозга и его морфологии, но и снижение социального взаимодействия и сенсорной функции, причем у крыс мужского пола, но не женского, что согласуется с преобладанием аутизма среди мальчиков.

Что делать?

Фото с сайта organiclifestylemagazine.com

Авторы статьи-обзора в Journal of International Medical Research отдают себе отчет в том, что проанализированные исследования демонстрируют не прямые, а косвенные свидетельства связи использования парацетамола в раннем детстве с регрессивным аутизмом. Между тем, этих данных вполне достаточно для того, чтобы сформулировать гипотезу и начать работу по ее проверке.

Исследование, которое дало бы окончательный ответ на вопрос, ответствен ли парацетамол за резкий рост распространенности аутизма в последние десятилетия, должно быть тщательно спланировано и аккуратно проведено. Одним из вариантов такой научной работы могло бы стать рекрутирование нескольких тысяч семей, которые согласятся на то, чтобы не давать парацетамол ребенку в первые годы жизни.

Сравнение количества случаев аутизма и СДВГ в этой группе с общей распространенностью данных расстройств в населении подтвердило либо опровергло бы гипотезу об их связи с приемом препарата.

Такое исследование было бы не дешевым.

Но авторы статьи обращают внимание государственных органов на то, что затраты на содержание человека с аутизмом обходится государственному бюджету США в среднем в 1,8 миллиона долларов.

Стоимость исследования, которое ответило бы на вопрос, является ли парацетамол триггером аутизма, обошлось бы государству примерно как содержание всего трех человек с аутизмом, зато результаты его могли бы помочь существенно снизить бремя заботы о больных на бюджет страны.

В настоящее время авторы статьи рекомендуют не использовать парацетамол беременным женщинам и детям до 5 лет, тем более что исследования парацетамола как анальгетика демонстрируют его не очень высокую эффективность.

Что касается жаропонижающих средств, безопаснее всего прибегать к физическим методам (холодные обтирания, например). В крайнем случае, если приема парацетамола не избежать, его следует принимать с N-ацетил цистеином (NAC), который смягчает токсический эффект препарата.

Источники:

The role of oxidative stress, inflammation and acetaminophen exposure from birth to early childhood in the induction of autism

Studies Suggest an Acetaminophen-Asthma Link

Is Tylenol Damaging Your Child’s Brain?

Лекарства для младенцев и детей

Лекарства не всегда нужны при легких заболеваниях, таких как кашель и простуда у детей.

Если вашему ребенку действительно нужно лекарство, важно, чтобы у него было то, которое подходит его возрасту, и вы знаете, как его безопасно давать.

Парацетамол и ибупрофен для младенцев и детей

Парацетамол и ибупрофен безопасны для лечения боли и высокой температуры у младенцев и детей.Оба доступны в виде жидких лекарств для детей младшего возраста.

Лучше выбирать вариант без сахара. Лекарства, содержащие сахар, могут нанести вред зубам вашего ребенка.

Убедитесь, что вы получаете дозировку, соответствующую возрасту вашего ребенка, и проверьте правильность дозы на этикетке. Или вы можете попросить совета у фармацевта.

Рекомендуется хранить дома одно или оба лекарства в безопасном месте.

В каком возрасте я могу давать своему ребенку парацетамол или ибупрофен?

Детям в возрасте 2 месяцев и старше можно давать парацетамол от боли или лихорадки.

Вы можете давать ибупрофен детям в возрасте от 3 месяцев и старше и весом более 5 кг (11 фунтов).

Если у вашего ребенка астма, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем давать ему ибупрофен.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это не предписано врачом. Это связано с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если вы кормите грудью, перед приемом аспирина проконсультируйтесь с лечащим врачом, акушеркой или терапевтом.

Подробнее о грудном вскармливании и лекарствах

Антибиотики для детей

Детям антибиотики часто не нужны.Большинство детских инфекций вызывается вирусами. Антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.

Если вашему ребенку прописали антибиотики от бактериальной инфекции, через 2–3 дня ему может стать лучше. Но важно всегда заканчивать весь курс, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Если не пройти весь курс, вероятность повторного заражения возрастает. Это также увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.

Антибиотики работают лучше всего, если их дают через регулярные промежутки времени. Если вы будете давать их ребенку в одно и то же время каждый день, это поможет вам запомнить.

Давать ребенку лекарства

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/686975/view

Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто нужно давать лекарство. Запись его в Личную карту здоровья ребенка (PCHR, или красную книгу) может помочь вам запомнить.

Всегда читайте этикетку на бутылке и придерживайтесь рекомендованной дозы. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.

Большинство лекарств для детей младшего возраста поставляются со специальным приспособлением, называемым оральным шприцем.

Это поможет вам более точно отмерять небольшие дозы лекарства. Это также облегчает прием лекарства вашему ребенку.

Если вы не уверены, ваш патронажный врач или фармацевт объяснит вам, как пользоваться шприцем.

Вы также можете посмотреть видео из больницы Грейт-Ормонд-стрит, в котором показано, как пользоваться оральным шприцем.

Никогда не используйте кухонную чайную ложку, чтобы давать ребенку лекарства, потому что они бывают разных размеров.

Дети и побочные эффекты от лекарств

В листовке, прилагаемой к лекарству, перечислены все возможные побочные эффекты.

Если вы считаете, что ваш ребенок реагирует на лекарство, например, сыпью или диареей, обратитесь к терапевту, патронажной сестре или фармацевту. По вечерам или в выходные вы можете позвонить в NHS 111.

Запишите название лекарства в красной книге вашего ребенка для справок в будущем.

Можно ли получить детские лекарства без рецепта бесплатно?

В некоторых аптеках существует так называемая программа лечения легких заболеваний при определенных недугах, таких как кашель, простуда, диарея и рвота.

Когда аптеки предоставляют лекарства в рамках программы лечения легких заболеваний, вы получаете их в системе NHS. Вы не будете оплачивать рецептурные лекарства для детей младше 16 лет.

Не все аптеки предлагают программу лечения легких заболеваний, а болезни, на которые распространяется эта схема, различаются в зависимости от региона.

Советы по безопасности детских лекарств

• Всегда проверяйте срок годности — если у вас дома есть устаревшие лекарства или они больше не нужны вашему ребенку, отнесите их к фармацевту для безопасной утилизации.
• Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были куплены или прописаны кому-то другому.
• Всегда храните лекарства вне досягаемости и вне поля зрения вашего ребенка.
• Спросите фармацевта о хранении лекарства — некоторые из них нужно хранить в холодильнике или вдали от прямых солнечных лучей.

Обновлены дозировки парацетамола для детей | Время кормления

Регулирующий орган Великобритании выпустил новые рекомендации по дозировке жидких детских лекарств, таких как Calpol и Disprol.

Новое руководство для конкретных возрастов устанавливает точные дозы жидких парацетамоловых лекарств, которые следует давать детям, отменяя применяемые в настоящее время ранжированные дозы. Руководство также вводит семь более узких возрастных групп, охватывающих детей от 3 месяцев до 12 лет.

Новые руководящие принципы, выпущенные Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), будут добавлены к инструкциям и этикеткам к лекарствам к концу года.MHRA говорит, что родители должны следовать инструкциям по дозировке, прилагаемым к лекарству, и добавляет, что продолжение соблюдения старых рекомендаций по дозированию (если они прилагаются к продукту) не нанесет вреда их ребенку.

Дозы были обновлены, чтобы более точно определить, сколько парацетамола следует давать детям разного возраста, а не из-за каких-либо опасений по поводу безопасности по сравнению с рекомендованными в настоящее время дозами.

Агентство заявляет, что, несмотря на изменения, жидкий парацетамол остается безопасным и эффективным способом краткосрочного лечения боли и лихорадки у детей.Они подчеркивают, что родители не должны беспокоиться о дозах жидкого парацетамола, которые они давали своим детям в прошлом, поскольку следование старым инструкциям не нанесет вреда.

Какие новые дозы?

Дозы жидкого парацетамола для детей были предварительно определены для трех возрастных групп:

• От 3 месяцев до 1 года: 2,5 мл суспензии парацетамола для младенцев до четырех раз в день
• От 1 года до 6 лет: От 5 до 10 мл суспензии парацетамола для младенцев, вводимая до четырех раз в день
• От 6 до 12 лет: От 5 до 10 мл суспензии парацетамола с добавлением шести препаратов, вводимая до четырех раз в день

Однако эти старые рекомендации по дозировке теперь заменяются новыми, которые классифицируют детей на семь более точно определенных возрастных групп:

• от 3 месяцев до 6 месяцев: 2.5 мл суспензии парацетамола для младенцев до четырех раз в день
• От 6 месяцев до 24 месяцев: 5 мл суспензии парацетамола для младенцев, вводимая до четырех раз в день
• От 2 до 4 лет: 7,5 мл суспензии парацетамола для младенцев, вводимая до четырех раз в день
• От 4 до 6 лет: 10 мл суспензии парацетамола для младенцев, вводимая до четырех раз в день
• От 6 до 8 лет: 5 мл суспензии парацетамола шесть с плюсом, до четырех раз в день
• от 8 до 10 лет: 7.5 мл суспензии парацетамола 6 плюс до четырех раз в день
• От 10 до 12 лет: 10 мл суспензии парацетамола шесть с плюсом, до четырех раз в день

Родители могут по-прежнему использовать существующие трехдозовые уровни, хотя предстоящее дозирование будет просто более точным и более легким для родителей или опекунов.

Лекарство было изменено каким-либо образом?

Нет, сила и состав лекарств не изменились:

• Суспензия парацетамола для младенцев все еще содержит 120 мг парацетамола на каждые 5 мл суспензии
• суспензия парацетамола шесть плюс все еще содержит 240/250 мг парацетамола на каждые 5 мл суспензии.

Рекомендуемые возрастные диапазоны для детских смесей и смесей «шесть плюс» остаются неизменными, то есть детям в возрасте до шести лет следует по-прежнему давать суспензию парацетамола для младенцев, а детям в возрасте шести лет и старше следует по-прежнему принимать составы «шесть плюс».

Почему изменилась дозировка?

MHRA утверждает, что обновленные рекомендации по дозировке разработаны для обеспечения того, чтобы дети получали наиболее эффективное количество парацетамола, и что лекарство назначается наилучшим образом.Изменения не были внесены из соображений безопасности, и родители и опекуны не должны беспокоиться об использовании старых дозировок в прошлом.

Вместо этого эти изменения были разработаны, чтобы уточнить, сколько именно парацетамола должен получать ребенок, и избавиться от ранее рекомендованных диапазонов. Агентство заявляет, что использование этих более конкретных рекомендаций гарантирует, что дети получат оптимальную дозу.

В то время как дозировка парацетамола в больницах и медицинских учреждениях основана на весе ребенка, рекомендации MHRA по дозировке парацетамола, назначаемой дома, основаны на возрасте ребенка.Это сделано для того, чтобы родителям и опекунам было легче определить дозу.

Где я могу найти новые инструкции по дозировке моего лекарства?

По мере того, как производители начинают внедрять новые рекомендации по дозировке, обновленные инструкции будут появляться на стороне упаковки, а дополнительная информация будет доступна в буклете, который прилагается ко всем лекарственным средствам. Информационные буклеты должны быть ясными и легко понятными. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы относительно правильной дозировки или использования лекарства, лучше всего поговорить со своим фармацевтом, терапевтом или позвонить на горячую линию NHS Direct по телефону 0845 46 47.

Как я могу убедиться, что мои дозы точны?

Новое руководство не только обновляет рекомендации по дозировке, но и побуждает родителей или опекунов использовать дозировочную ложку, прилагаемую к лекарству, чтобы обеспечить правильное количество лекарства для детей.

MHRA рекомендует родителям и опекунам всегда использовать дозировочную ложку, мерный шприц или колпачок, прилагаемые к продукту, а не обычную столовую ложку для определения правильного количества. Они также рекомендуют тщательно встряхнуть бутылку перед тем, как дать ребенку дозу, чтобы парацетамол равномерно распределился в жидкости.

Могу ли я дать ребенку парацетамол или ибупрофен?

Вы можете давать младенцу парацетамол с двух месяцев, если он родился после 37 недель и весит более 4 кг (9 фунтов). Вы можете давать своему младенцу ибупрофен, если он старше трех месяцев и весит не менее 5 кг (11 фунтов).

Парацетамол и ибупрофен обеспечивают базовое облегчение при лихорадке и боли. Пока вы даете ребенку рекомендованную дозу, любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, должны быть легкими.Более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, если вы превысите рекомендованную дозу. Поэтому всегда проверяйте информацию о дозировке на упаковке или спрашивайте своего врача или фармацевта, сколько давать вашему ребенку.

Не давайте ребенку парацетамол и ибупрофен одновременно. Однако, если вы дадите своему ребенку одно из этих лекарств, а он все еще расстроен до того, как назначена следующая доза, вы можете вместо этого попробовать другое лекарство. Например, если вы дадите своему ребенку парацетамол, но по прошествии трех часов он все еще будет чувствовать беспокойство или лихорадку, вы можете дать ему дозу ибупрофена.

Позвоните своему терапевту или NHS 111, если вы дали ребенку оба лекарства, но они не помогли. Не переключайтесь между дозами парацетамола и ибупрофена. Как и прежде, ваш врач или фармацевт посоветуют вам правильный график.

Парацетамол

Дозировки детского сиропа парацетамола:

Парацетамол снижает жар, боли и боли, но не уменьшает отек и покраснение (воспаление). Парацетамол мягче воздействует на желудок вашего ребенка, чем ибупрофен, и не вызывает проблем с животом. Таким образом, вам не нужно давать его ребенку с едой.

Если кажется, что ваш ребенок испытывает боль после иммунизации, вы можете дать ему впоследствии дозу детского парацетамола, а при необходимости — еще одну дозу через четыре-шесть часов. Однако вам следует подождать, пока им исполнится три месяца, прежде чем давать им полные четыре дозы в течение 24 часов.

Слишком большое количество парацетамола может вызвать проблемы с печенью, поэтому не давайте ребенку больше рекомендованной дозы. Старайтесь не предлагать ребенку больше, чем нужно, чтобы он чувствовал себя комфортно. Это означает самое большее каждые четыре часа до шести часов и не более четырех раз за 24-часовой период.

Если ваш ребенок также принимает другое лекарство, убедитесь, что оно также не содержит парацетамола.

Ибупрофен

Дозировки сиропа ибупрофена для детей:

Ибупрофен немного более мощный и более продолжительный, чем парацетамол. Ибупрофен не только снижает жар, ломоту в теле и боль, но и уменьшает воспаление.

Ибупрофен может вызвать расстройство желудка, особенно если его принимать натощак. Поэтому всегда давайте ребенку ибупрофен во время кормления грудью или из бутылочки или сразу после него.

Всегда используйте шприц, который идет в комплекте с лекарством. Ложки бывают разных размеров, поэтому слишком легко давать слишком много лекарств.

Какое бы обезболивающее вы ни использовали, очень важно давать ребенку правильную дозу, правильного возраста и веса и через правильные промежутки времени. Это может быть сложнее, чем кажется, поэтому спросите своего врача или фармацевта, если вы в чем-то не уверены или просто хотите немного подбодрить.

Если вашему ребенку меньше двух месяцев и он кажется нездоровым, вам следует позвонить своему врачу, чтобы он мог провести надлежащее обследование.

Стоит отметить, что младенцам и детям младше 16 лет нельзя принимать аспирин, если он не назначен врачом. Это связано с тем, что это связано с редким, но серьезным заболеванием детей и молодежи, которое называется синдромом Рея.

Узнайте больше о том, как лучше всего давать ребенку лекарства.

Последний раз рассмотрено: май 2020 г.

Насколько безопасен парацетамол для детей?

, доктор Джоселин Лоуингер

Большинство родителей время от времени давали своим детям парацетамол, однако передозировка парацетамола является основной причиной печеночной недостаточности у детей.Итак, насколько безопасно это обычно используемое лекарство и когда мы должны давать его детям?

[Источник изображения: iStockPhoto | pzRomashka]

Если у вас есть маленькие дети, то, скорее всего, у вас есть парацетамол в вашем шкафу с лекарствами и вы используете его для лечения некоторых из многих недугов, присущих детству.

На самом деле, немногие родители не использовали бы это обычное лекарство, чтобы снизить температуру у ребенка или облегчить дискомфорт, связанный с болью при прорезывании зубов, простудой и гриппом, или болями в ушах.

Тем не менее, хотя парацетамол является очень безопасным лекарством при правильном назначении, если детям давать слишком много, он может быть опасным и в очень редких случаях смертельным.

Недавнее исследование показало, что парацетамол является ведущей причиной печеночной недостаточности у детей в Австралии и Новой Зеландии. В период с 2002 по 2012 год исследователи выявили 54 случая печеночной недостаточности в двух детских больницах, 14 из которых были связаны с передозировкой парацетамола, а 12 — у детей в возрасте до пяти лет. Хотя общее количество случаев повреждения печени у детей было низким, исследователи призывают пересмотреть меры безопасности при использовании парацетамола.

Адъюнкт-профессор Мадлен Газарян, консультант по детской клинической фармакологии и терапии и почетный доцент Университета Нового Южного Уэльса, провел обширные исследования уместного и безопасного использования лекарств у детей, включая использование парацетамола.

Она говорит, что случайное повреждение парацетамола обычно является результатом:

• однократной большой передозировки
• нескольких доз, которые немного завышены.

«Первое, что необходимо знать родителям и опекунам, — это целесообразно ли и когда использовать парацетамол, в том числе когда им следует обращаться за медицинской помощью для нездорового ребенка.»

По ее мнению, люди должны понимать, что не всегда необходимо давать парацетамол маленьким детям, когда у них лихорадка, которая часто вызвана распространенными вирусными заболеваниями.

Кроме того, она говорит, что родители и опекуны также должны знать, как безопасно использовать парацетамол, в том числе убедиться, что доза, состав и концентрация подходят, как долго его следует использовать и как обеспечить безопасность хранения и применения.

Она отвечает на некоторые общие вопросы родителей, когда дело доходит до лечения высокая температура.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Отведите ребенка к врачу, если у него высокая температура (например, температура под мышкой выше 38,5 ° C) и:

• он выглядит очень больным.
• им меньше 6 месяцев.
• Вы принимаете парацетамол каждые 4–6 часов от лихорадки в течение 24–48 часов, но температура все еще сохраняется.
• у них есть такие симптомы, как:
• ригидность шеи или легкие боли в глазах
• рвота и отказ много пить
• сыпь
• более сонливость, чем обычно
• проблемы с дыханием
• боль.
• иначе вы о них беспокоитесь.

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок почувствует недомогание во время приема парацетамола.

Может ли температура навредить моему ребенку?

«Родители и опекуны могут быть уверены, что лихорадка сама по себе не вредит здоровому ребенку», — говорит Газарян.

Лихорадка — частый симптом многих детских болезней и часть нормальной реакции организма, помогающей бороться с инфекцией. Но это не значит, что вы можете полностью игнорировать жар, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, если его не лечить.Поэтому важно следить за любыми дополнительными признаками и знать, когда следует обратиться к врачу.

Хотя многие родители беспокоятся, что у их ребенка могут возникнуть припадки лихорадки (фебрильные судороги), если температура станет слишком высокой, нет никаких доказательств того, что снижение температуры ребенка может предотвратить их, говорит Газарян.

Когда мне следует использовать лекарство от лихорадки?

«Лечение лихорадки — это не снижение показателя термометра», — говорит Газарян.

«Целью любого лечения лихорадки является улучшение общего комфорта ребенка, а не попытки просто снизить температуру до нормы.«

» Большинство детей хорошо переносят субфебрильную температуру (до 38,5 ° C) и обычно не нуждаются в каких-либо лекарствах для ее лечения ».

« У некоторых детей с вирусным заболеванием температура может быть 39 ° C и бегают счастливы, как Ларри. Им не нужно ничего давать », — говорит она.

Газарян рекомендует парацетамол детям с лихорадкой выше 38,5 ° C (измеряется через подмышку) и , если им неудобно, например, если у них болит голова. или чувствовать себя несчастным.

Чем отличается ибупрофен от парацетамола при лихорадке?

Хотя парацетамол и ибупрофен одинаково хороши для снижения температуры ребенка, Газарян говорит, что «парацетамол — лучший выбор».

Это потому, что парацетамол использовался намного дольше, и есть более точные данные о том, насколько он эффективен; до сих пор не ясно, работает ли ибупрофен. Также пока не известно, есть ли какие-либо различия в общем вреде для детей.

Кроме того, потенциальный вред от использования ибупрофена для лечения лихорадки отличается от такового парацетамола, говорит Газарян.

В то время как парацетамол, как известно, вызывает повреждение печени, если вы его слишком много, ибупрофен (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызвать проблемы с кишечником и повреждение почек у некоторых детей, даже если его вводить в рекомендованной дозе. .

«Обезвоженные дети или дети со сложными заболеваниями могут подвергаться большему риску проблем с почками при приеме ибупрофена», — говорит она.

Не давать:

• ибупрофен детям до 6 месяцев,
• парацетамол детям до 3 месяцев.

Хотя некоторые медицинские работники рекомендуют чередовать парацетамол и ибупрофен при лечении лихорадки, Газарян с этим не согласен. Неизвестно, помогает ли это детям и может ли это вызвать путаницу и ошибки при назначении детям точных доз.

Что еще я могу сделать для лечения лихорадки?

Если у вашего ребенка высокая температура, посоветуйте ему отдохнуть. Легко оденьте их, но убедитесь, что они не мерзнут и не дрожат.

Дайте им много прозрачной жидкости, чтобы они не обезвоживались.Детям младше 6 месяцев можно давать предварительно охлажденную кипяченую воду, грудное молоко или смесь.

Обтирать их губкой не рекомендуется, так как это может вызвать дрожь и повышение температуры.

Как правильно давать парацетамол моему ребенку?

Газарян рекомендует родителям и опекунам рассмотреть следующее, прежде чем давать парацетамол своим детям:

Когда мне следует рассмотреть возможность использования парацетамола?

• Рассмотрите возможность использования парацетамола только в том случае, если у вашего ребенка есть боль или температура выше 38.5 ° C (измеряется через подмышку), и они неудобны. Всегда используйте термометр, чтобы определить, есть ли температура.
• Если ваш ребенок принимает другие лекарства или страдает другими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, влияет ли это на прием парацетамола.
• НЕ используйте парацетамол для «успокоения» ребенка на ночь.

Как правильно использовать парацетамол?

1. Выберите продукт, соответствующий возрасту вашего ребенка.

• Выберите дозировку и рецептуру, соответствующие возрасту вашего ребенка.Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
• НЕ используйте взрослые силовые препараты для детей младшего возраста.

2. Выберите правильную дозу

• Следуйте инструкциям по дозировке на этикетке лекарства (или совету врача).
• Если ваш ребенок большой или маленький для своего возраста, посоветуйтесь с врачом, так как ему может потребоваться другая доза.
• НЕ давайте больше, чем максимальная доза для взрослых, составляющая 4 грамма парацетамола в день, независимо от их веса.Некоторым детям старшего или более тяжелого возраста доза в зависимости от веса может превышать рекомендованную максимальную дозу для взрослых, составляющую 4 грамма в день. Если это произойдет, посоветуйтесь со своим врачом о правильной дозе, которую следует давать вашему ребенку.

3. Правильно отмерьте дозу

• Используйте прилагаемый измерительный инструмент (например, шприц) для измерения дозы и следуйте инструкциям, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

4. Давайте дозу через определенные промежутки времени.

• Давайте каждые 4-6 часов, но НЕ чаще, чем 4 раза в день.
• НЕ будите ребенка, чтобы дать ему парацетамол.

5. Будьте осторожны с другими лекарствами

• Убедитесь, что вы случайно не увеличили вдвое количество парацетамола, содержащегося в других лекарствах. Всегда читайте этикетку, чтобы узнать, содержит ли лекарство вашего ребенка парацетамол, чтобы вы не дали слишком много парацетамола по ошибке.
• Не используйте попеременно ибупрофен и парацетамол.

6. Избегайте путаницы

• Ведите письменный учет того, сколько парацетамола вы дали и когда вы его дали — это поможет вам запомнить время и дозы и будет полезно для других людей, которые могут ухаживать за вашим ребенком.

7. Надежно храните лекарства

• Храните парацетамол в недоступном для детей месте в защищенном от детей шкафу.

8. Следите за своим ребенком и обратитесь к врачу, если:

• Вы принимаете парацетамол более 48 часов.
• Им становится хуже.
• Вы думаете, что приняли слишком много парацетамола.
• В противном случае вы беспокоитесь.

Если вы считаете, что дали слишком много парацетамола, то либо:

• Обратитесь в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26) ИЛИ
• Обратитесь к врачу ИЛИ
• Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сделайте это, даже если ваш ребенок не выглядит больным.

* Этот совет был разработан на основе предыдущей работы Газаряна «Долгосрочное снижение нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств: модель улучшения, основанная на фактах» и «Содействие безопасному применению парацетамола у детей».

Опубликовано 30.10.2014

Почему родители пристрастились к Кальполу | Родители и воспитание

Первое, что любой британский ребенок когда-либо попробует после молока, почти наверняка будет Calpol. Национальная служба здравоохранения рекомендует родителям давать младенцам жидкий парацетамол после вакцинации младенцев, которая начинается в возрасте восьми недель.По данным британского регулятора лекарственных средств, 84% младенцев будут получать Калпол к тому времени, когда они достигнут рекомендованного возраста отлучения от груди — шести месяцев.

Calpol — это всего лишь одна марка жидкого парацетамола, но сладкий, вязкий сироп со вкусом клубники в фиолетовой коробке является такой же частью ухода за детьми, как подгузники, салфетки, пустышки и бутылочки. Младенцы учатся распознавать этот шприц задолго до того, как они научатся пользоваться ложкой, и они предвкушают это: их липкие пальцы тянутся, чтобы положить шприц себе в рот.

На веб-странице NHS, объясняющей, как давать детям любое лекарство, используется изображение ребенка, сосущего градуированный шприц со знакомым фиолетовым поршнем. Ежедневно продается более пяти тонн Calpol — и более 12 миллионов единиц каждый год. Другие бренды стоят вдвое дешевле, но Calpol занимает 70% рынка детских обезболивающих, что в три раза больше, чем у его ближайшего конкурента, и в 50 раз больше, чем у следующего по популярности бренда парацетамола. Для британских родителей в подавляющем большинстве случаев предпочтительным препаратом является кальпол.

Этот препарат встречается в спальнях, ванных комнатах, детских и детских садах. Кухонные ящики по всей стране завалены использованными шприцами Calpol. На форумах британского сайта для родителей Mumsnet более 12 000 результатов поиска по Calpol. Но чем больше Calpol стал синонимом родительства, тем больше нас тревожит его повсеместное распространение.

За последнее десятилетие или около того произошла череда паники вокруг Калпола. Может ли это быть причиной взрыва детской астмы? Могут ли его фирменные красители и ароматизаторы быть загадочной причиной эпидемии СДВГ? Беспокойство по поводу предполагаемых седативных свойств Calpol заполнило страницы бесчисленных форумов для родителей.

В прошлом году документальный фильм Би-би-си о детях, подвергшихся чрезмерному лечению, вызвал новую волну паники. После сообщения о том, что дети проглатывают в три раза больше наркотиков, чем 40 лет назад, создатели фильма взяли интервью у семейного терапевта, чьи краткие реплики большую часть недели заполняли страницы таблоидов и диваны дневного телевидения. «Сейчас у нас есть дети, которые почти пристрастились к парацетамолу, к Калполу», — сказал врач. «Некоторые люди называют это героином детства».

Как и все продукты парацетамола, Calpol облегчает боль и снижает температуру, но мы даем его младенцам, которые еще слишком малы, чтобы сказать нам, что с ними не так, в надежде, что это их успокоит.Для многих Calpol — это панацея, лекарство от детского плача, надежный способ успокоить ребенка и отправить его спать. В то время, когда мы вынуждены осознавать опасность стольких предметов повседневного обихода, от пластика до бекона и сидений унитаза, мы опасаемся, что у повсеместного решения в бутылке из коричневого стекла должна быть какая-то темная сторона.

Короче говоря, Калпол заставляет нас чувствовать себя виноватыми. Он стал легкой мишенью для беспокойства, которым пользуются паникеры и теоретики заговора. Но британские родители не могут без этого жить.

Лекарства британского детства на самом деле производятся на огромной фабрике в пригороде Орлеана. Calpol теперь принадлежит американской компании Johnson & Johnson, которая передала производство на аутсорсинг французской компании Famar. В своем маркетинге Johnson & Johnson любит напоминать нам о том, что Calpol был популярным решением для поколений британских родителей, но компания приобрела бренд только в 2006 году и не располагает достаточной информацией о его истории. Раньше они никогда не давали интервью о Calpol: фармацевтические компании на самом деле не устраивают презентации для прессы.

После нескольких месяцев писем о Калполе они пригласили меня в свою британскую штаб-квартиру в Мейденхеде, где администраторы носят цвета компании — белые рубашки с красными шейными платками — как будто они стюардессы в авиакомпании Johnson & Johnson.

Johnson & Johnson называет серию лекарств Calpol семьей Calpol. «От заложенности носа и ангины до болей и болей, лихорадки и прорезывания зубов», — обещает сайт бренда, — «мы тщательно разработали семейство эффективных лекарств, которые помогут вам заботиться о своем малыше» — как будто описывая трещину команда решений практически любой проблемы со здоровьем, с которой столкнется средний ребенок.

«Это бренд, которым мы действительно гордимся», — сказал мне Пурви Фарахи, руководитель отдела маркетинга в Северной Европе. Она сидела с Джиллом Нельсоном, директором по медицине Северной Европы, в белом зале заседаний с красными стульями; с другой стороны стола сидел консультант по связям с общественностью, который записывал и записывал каждое слово нашего разговора. «Более 50 лет это бренд, на котором выросли родители, бабушки, дедушки и опекуны. Я думаю, что в основе всего лежит доверие ».

Доверие к бренду Calpol является причиной того, что люди предпочитают его более дешевым альтернативам: родители покупают «опыт всего продукта», сказал мне Нельсон.«Когда у вас плохой ребенок и вы действительно хотите, чтобы он почувствовал себя лучше, сейчас не время, когда вы хотите начать просматривать полки».

Д-р Эндрю Грин, врач общей практики из Йоркшира и руководитель клинического комитета Британской медицинской ассоциации, занимающийся назначением лекарств, скудно оценил нашу коллективную лояльность к бренду Calpol: «В нашем обществе мы придерживаемся мнения, что дорогие вещи лучше», — сказал он мне после поездки в Мейденхед. «Покупка дорогой, знакомой бутылочки с красивой бутылкой и рекламой означает, что родители делают все возможное для своего ребенка.

Формула Calpol так же важна для его успеха, как и его известность. «Активным ингредиентом является парацетамол, но другие ингредиенты — то, что мы называем вспомогательными веществами продукта, все другие кусочки и кусочки, которые добавляются, чтобы убедиться, что он не попадает в бутылку, имеет правильную консистенцию, может быть выдавленным в шприц для дозирования, приемлемый вкус и приемлемый для детей вид — все это уникально для Calpol », — объяснил Нельсон, ловко избегая слов« краситель »,« консерванты »,« ароматизаторы »и« подсластители ».Calpol содержит 2,2 г сахарозы на 5 мл, что более чем в четыре раза больше сахара, чем в эквивалентном количестве кока-колы. Неудивительно, что детям этого не хватает.

Профессор Махендра Патель, фармацевт и член правления Королевского фармацевтического общества, сказал мне, что вкусная формула Calpol сделала все лекарства более вкусными для детей. «Калпол учит этого ребенка, чтобы он сказал:« На самом деле, у меня будет это лекарство, я не буду его выплевывать ». Что касается любых лекарств, которые ребенок принимает после этого, посеяно семена того, что лекарства не плохие.”

Иллюстрация: Райан Чапман

Вам не нужно идти в аптеку, чтобы купить Calpol: он продается на заправочных станциях, газетных киосках, угловых магазинах и супермаркетах. Если у вас есть пинта молока, вы, вероятно, можете купить рядом с ним бутылку Calpol. «Доступность действительно важна, особенно для лекарств этого типа, когда вы часто покупаете их в действительно стрессовой ситуации», — сказал Нельсон. Мне это не совсем соответствует действительности: я никогда не ждал, пока мои дети заболеют, прежде чем покупать их.Действительно, на веб-сайте NHS говорится, что всегда хранить детский парацетамол дома — это «хорошая идея».

Пател на собственном опыте убедился в силе бренда. Он начал свою карьеру, работая в районах, густонаселенных недавними мигрантами из Пакистана, Индии и Бангладеш. «Семьи с маленькими детьми проходили через аптеку, и они не говорили на этом языке, но, поскольку Кальпол был Кальполом, он не нуждался в переводе: они знали, что это решение многих мелких проблем их детей.

Медсестры, работающие в клиниках иммунизации, обычно советуют родителям давать своим младенцам парацетамол, чтобы избежать побочных реакций, особенно после того, как в 2015 году всем младенцам была рекомендована вакцинация от менингита B, который вызывает более сильный воспалительный ответ. в прошлом году медсестра прямо посоветовала мне «пойти и купить калпола», чтобы дать ей потом. Это означает, что многие родители впервые сталкиваются с детской медициной, когда медицинский работник говорит им использовать ее до того, как их ребенок заболеет, и устанавливает отношения, при которых мы даем ее до того, как убедимся в необходимости.

Под пристальным вниманием Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) Calpol удалось подготовить маркетинговые сообщения, обещающие то, что хочет услышать каждый родитель. Один из недавних рекламных слоганов — «Давайте детям быть детьми», и в телевизионных рекламных роликах подчеркивается, как Calpol может «помочь им вернуться к нормальной жизни». В буклете Calpol, предлагающем руководство по иммунизации для родителей, изображен счастливый ребенок, спящий с раскинутыми руками и улыбкой на лице. Больные дети не играют никакой роли в маркетинговой стратегии Calpol: сообщения подчеркивают эмоциональные, а не медицинские причины, по которым нужно давать лекарство.Сосредоточившись на положительных моментах, они создают впечатление, что Calpol может вылечить дискомфорт вашего ребенка, независимо от того, какова его причина.

Когда я передал это Фарахи, она сказала мне, что это было сделано намеренно. «Наша стратегия — всегда показывать конечную пользу, которую ищут родители», — сказала она. Но их маркетинговая стратегия — это нечто большее, чем возвращение к нормальной жизни: это изображение детей, которые принимали Калпол, счастливыми, или спящими, или и тем, и другим.

Johnson & Johnson каждые несколько лет проводит конкурсы, чтобы найти новое лицо Calpol — желанную роль в маркетинге и упаковке, наравне с ролью ребенка Груши или Гербера.Более 24 000 родителей объявили своих детей в конкурсе «Будь звездой Калпола» на странице бренда в Facebook в 2011 году. Когда двухлетняя Милли Фостер стала «Малышкой Калпола» в 2006 году, что означало, что ее лицо появилось на коробке, она мать, Джорджина, была в восторге. «Теперь все будут держать ее в своих шкафах. Ее бабушка и дедушка очень гордятся », — сказала Джорджина местной газете Surrey Comet, но добавила, что Милли на самом деле« совсем не нравится, что ее фотографируют ».

Нельсон сказал, что главной задачей их маркетинга было повышение осведомленности.«Примерно 41% детей рождаются от первородящих. С каждым рождением на сцену приходит целый новый плот потенциальных клиентов ».

В 18-19 веках матери втирали парегорик — восковую настойку, содержащую опиум, — в десны своих младенцев, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов. Еще в середине 20-го века это было обычным делом с виски или бренди, а «воду для колик», содержащую спирт, сахар, экстракт укропа и пищевую соду, обычно давали при коликах.В 1950-х годах вода Гулда рекламировалась с надписью «Нет больше суеты с младенцем».

Несмотря на то, что парацетамол является наиболее распространенным лекарством в педиатрии, никто до конца не знает, как он действует. Мы знаем, что он подавляет фермент, участвующий в выработке простагландинов, что делает организм менее чувствительным к боли, но механизм, с помощью которого он воздействует на мозг, снижая температуру, менее понятен. Мы знаем входы и выходы, но это черный ящик.

Парацетамол был обнаружен после ошибки в Страсбургском университете в 1880-х годах.Профессор Адольф Куссмауль экспериментировал с нафталином, основным ингредиентом нафталиновых шариков, как с возможным лекарством от кишечных паразитов. Его пациентам вместо этого случайно дали ацетанилид, и, хотя он не очень помог от глистов, он резко снизил температуру. Ацетанилид был дешевым и эффективным, но он также дезактивировал часть гемоглобина в эритроцитах с потенциально летальным исходом. Парацетамол, производное ацетанилида, впервые был использован в клинических испытаниях немецким фармакологом Йозефом фон Мерингом в 1893 году, но сохранялись опасения, что он все еще может быть опасен, и только после того, как серия исследований в 1940-х годах показала, что парацетамол не имеет влияние на гемоглобин, что стало широко продаваться.

Calpol был запущен в 1959 году компанией Calmic Limited, базирующейся в Крю. (Скорее всего, торговая марка Calpol происходит от сокращения словосочетаний «Calmic» и «парацетамол».) В то время детям давали парацетамол в растворе, и он имел чрезвычайно горький вкус; Калмик был первым, кто превратил его в сладкий ароматный сироп. Когда Calmic был куплен Wellcome в 1966 году, аспирин выходил из моды как болеутоляющее, потому что он был связан с желудочно-кишечным кровотечением. Wellcome продавал Calpol как «Лучше и безопаснее, чем аспирин, потому что он не вызывает раздражения».На тот момент это отпускалось только по рецепту, но отпускаемые по рецепту лекарства можно было официально рекламировать до 1978 года. Одна из первых печатных объявлений Calpol гласила: «Calpol Suspension — это ароматизированная жидкость, которую очень приятно брать с ложки. Как вы знаете, это может быть большим подспорьем, когда ваш ребенок болен или расстроен ». Он продал родителям спокойствие, как и сегодня.

Рекламные слоганы Calpol середины 70-х годов («Простые ответы на повседневные проблемы ухода за ребенком», «Нежные и успокаивающие, приятные на вкус») позиционировали его как нечто большее, чем лекарство: комфорт для вашего ребенка, решение для вас.Один из слоганов конца 70-х годов «Приятно для ребенка, мирно для вас» — это лучшее, что бренд когда-либо делал, чтобы прямо заявить, что у Calpol есть способность заставить замолчать плачущих младенцев. Это мнение нашло отражение в анимационной телевизионной рекламе 1980-х годов, в которой был изображен сварливый ребенок-гризли. «Бывают моменты, когда каждый ребенок просто взывает к подвешиванию для младенцев Calpol», — говорит мягкий голос за кадром, когда измученные родители ребенка стоят над его кроваткой в ​​своих пижамах, наливая его в ложку. «От этого всем становится легче.

К 1980-м годам Calpol можно было купить в аптеках без рецепта, и он стал одним из самых продаваемых продуктов Wellcome в Великобритании: в 1983 году без рецепта было продано более миллиона бутылочек. Calpol начали давать младенцам. обычно после вакцинации. Кальпол теперь стал настолько нормальной частью британского воспитания детей, что продавался как нечто, что вы кладете в чемодан, когда уезжаете за границу. «Когда семья уезжает в отпуск, не рискуйте болеть», — говорится в рекламном объявлении 1980-х годов рядом с карикатурой на лихорадочного ребенка на пляже.Дискомфорт стал тем, чем «обеспокоенный родитель» не должен рисковать.

Когда британские родители начали беспокоиться о сахаре и добавках, в 1988 году был выпущен Calpol без сахара, а через несколько лет появилась бесцветная версия. Когда в конце 1990-х мы стали одержимы круглосуточным удобством, Calpol перестала быть лекарством, предназначенным только для аптек, на лекарство, которое продается в любом магазине. С момента приобретения бренда в 2006 году Johnson & Johnson расширила «семейство» Calpol, запустив в 2011 году версию, которая не содержала сахара и красителей, а также добавила солевой назальный спрей и сменный испаритель, выделяющий ромашку и краситель. эфирные масла лаванды, призванные помочь засыпать; в конце концов, это бренд, который родители давно связывают со спящими детьми.

Иллюстрация: Райан Чапман

Связь между Калполом и сном обсуждалась в бесчисленных ветках Mumsnet с момента запуска сайта в 2000 году. В одной из них, озаглавленной «Доза на Калполе — чувство вины», мать мучает себя за то, что отдала своему шестимесячному ребенку. доза только для того, чтобы заставить его уйти. Другие родители взвешивают ее, чтобы успокоить ее. «Кальпол не отправит его спать. он явно испытывал дискомфорт из-за боли / температуры где-то, и кальпол сработал », — говорит один из них. «Я просто предположила, что это немного успокаивающее», — отвечает мать.«Я думаю, ты не можешь использовать его вечно, так где же провести черту?»

В 2007 году компания Johnson & Johnson представила новый продукт: Calpol Night для детей в возрасте от двух лет и старше с добавлением антигистаминных препаратов для улучшения сна. Но в 2009 году MHRA постановило, что 36 различных лекарств, включая Calpol Night, больше не следует давать детям до шести лет: исследования показали, что они имеют ограниченное применение у детей младшего возраста и связали их с побочными эффектами, такими как нарушение сна и галлюцинации. .Несмотря на то, что Johnson & Johnson могла бы продолжать продавать его для детей старшего возраста, Calpol Night была незаметно закрыта в 2010 году.

Сделать все возможное для своих детей сегодня означает никогда не позволять им страдать. Но поколение родителей, которые все больше и больше не желают оставлять своих детей плакать по ночам, — это те же родители, которые готовы ввести им на ночь парацетамол и антигистаминные препараты, чтобы они уснули.

За последнее десятилетие количество рецептов на лекарства от СДВГ увеличилось вдвое, а количество рецептов на лекарства от сна для взрослых, которые назначают детям, увеличилось в десять раз за тот же период.Но поскольку Calpol является неотъемлемой частью повседневного воспитания детей, каждое беспокойство по поводу детских лекарств, похоже, переносится на Calpol.

Слава Кальпола настолько велика, что ее даже вовлекли в расследование исчезновения Мадлен Макканн в 2007 году. На португальскую полицию оказали давление, чтобы она представила новые версии, и их внимание на короткое время переключилось на то, были ли родители Мадлен, которые были врачами. , случайно убил ее, пытаясь успокоить. Утечки из расследования появились в португальской газете, где утверждалось, что в их загородной квартире был обнаружен шприц для перорального приема.Макканны с готовностью признали, что время от времени давали своим детям кальпол, но категорически отрицали применение чего-либо более сильного. Для теории, которая была полностью дискредитирована, не было никаких оснований. Но все же подробности Кальпола были подхвачены как теоретиками заговора, так и таблоидами: сочетание самого известного пропавшего ребенка в стране и нашей любимой детской медицины было слишком сенсационным, чтобы сопротивляться, даже несмотря на то, что самые фундаментальные исследования показали бы, что Кальпол не содержит седативных средств. ингредиенты вообще.

Многие последующие паники также прошли бесследно. «У младенцев, которым вводят Калпол только один раз в месяц, вероятность развития астмы в пять раз выше», — гласил заголовок Daily Mail в 2013 году. The Mail была лишь одной из многих газет, в которых резко искажены результаты исследования 20 000 испанских детей: Calpol даже не продается в Испании; в исследовании измерялось использование парацетамола наряду с симптомами астмы, но не удалось найти причинно-следственную связь. Национальная служба здравоохранения США опубликовала ответ, опровергающий эти сообщения, но эта история до сих пор повторяется в газетах.

Когда позже в том же году группа кампании призвала убрать пищевые красители, связанные с гиперактивностью, из детских лекарств — всех детских лекарств — пресса подняла фирменный фиолетовый оттенок Калпола: заголовок в Times гласил: «Гиперактивность связана с добавками в Калполе». . Johnson & Johnson сообщила в электронном письме, что они используют красители, в том числе «желтый закат» и «кармуазин», которые связаны с гиперактивностью, но только в гораздо более высоких дозах, чем в Калполе, «чтобы лекарство выглядело более привлекательно бедные дети, которые в противном случае могли бы отказаться от дозы », добавив, что« большинство детей не испытают никаких побочных эффектов от употребления крошечных количеств красителей в Calpol ».Конечно, вы можете просто купить бесцветную версию, но оригинальная формула фиолетового цвета остается бестселлером.

Но наибольшую шумиху в британских таблоидах вызвала небрежная реплика терапевта о Калполе как «героине детства». В 2018 году в сериале BBC под названием «Доктор, который бросил наркотики» выяснялось, не чрезмерно ли мы лечим наших детей. Ведущий, доктор Крис Ван Туллекен, отвел свою маленькую дочь на вакцинацию, а затем побеседовал со своим семейным терапевтом. «Сейчас у нас есть дети, которые почти пристрастились к парацетамолу, к Calpol.Я не думаю, что они пристрастились к самому наркотику, но они пристрастились к процессу », — сказал терапевт. «Некоторые люди называют это героином детства».

Образ ребенка-наркомана из Калпола был слишком мощным, чтобы оставить место для нюансов. Родители оставили гневные сообщения на странице Кальпола в Facebook после трансляции. «Мои дети сейчас подростки, но сегодня вечером я узнал то, о чем никогда раньше не сомневался — я чувствую, что меня дезинформировали в годы их становления», — сказал один из них. «Любой, кто работает в этой организации, должен быть честнее, — сказал другой, — говоря, как озабоченная мама.

Но Крис Стил, лечащий врач программы ITV This Morning, выступил с решительной защитой бренда в прямом эфире. «Каждый родитель будет благодарен за сироп парацетамола Calpol», — сказал он. «Это не вызывает привыкания. Однако я думаю, что родители психологически зависимы от Кальпола, потому что, когда их дети болеют, они все же идут на Кальпол. Что ж, все в порядке, если вы соблюдаете рекомендованную дозировку. Это совершенно безопасно.

Кальпол очень безопасен, если его вводить в соответствии с инструкциями на упаковке.(Единственная реальная опасность — это случайная передозировка, а они очень редки.) Но наша зависимость от нее доставляет нам беспокойство, поэтому страшилки отказываются умирать. Как известно как паникерам, так и отделам маркетинга, забота о родителях — это очень прибыльный шов.

Johnson & Johnson отвергает идею о том, что родители дают своим детям слишком много калпола. «У нас нет никаких доказательств того, что им злоупотребляют», — сказал Нельсон, и Фарахи привел данные независимых исследований, подтверждающие это: «В среднем домохозяйства покупают 1 штуку.95, так сказать, около двух бутылок Calpol в год », — сказала она мне. «Обычно в семье около 1,75 детей, примерно двое». Одна бутылочка на ребенка в год — это немного, но в среднем это число приходится на семьи с детьми всех возрастов, и, как известно любому родителю, Calpol чаще используется с младенцами, чем с детьми более старшего возраста.

Насколько парацетамол является черным ящиком, так и младенцы: они невербальны, их внутренние состояния непрозрачны, и мы должны понять, что с ними не так, когда они расстроены.«Кажется, есть стандартное действие — дать его больному ребенку, независимо от того, есть ли у него температура или лихорадка», — сказал мне доктор Эндрю Грин. По его словам, это происходит на другом конце возрастного диапазона. «Если у вас есть взрослый, страдающий слабоумием, который страдает, тогда вполне разумным терапевтическим вмешательством будет попробовать некоторые обычные лекарства с низким уровнем риска, такие как парацетамол, потому что иногда люди не могут передать боль. Я ни в коем случае не стал бы критиковать родителей за то, что они давали его детям, находящимся в бедственном положении.Для этого есть разумные причины ».

На упаковке Calpol написано, что он предназначен для снятия боли и лихорадки, но мы даем его для снятия стресса, и бренд всегда поощрял это в своем маркетинге. Есть много причин, по которым лекарство, не содержащее известных седативных средств, может сделать ребенка спокойным и сонным. Самым очевидным является то, что он облегчает боль или физический дискомфорт из-за лихорадки, которая мешала им спать. Но вполне вероятно, что сила Кальпола в первую очередь связана с его способностью утешать родителей.

«Одним из факторов, определяющих дистресс у ребенка, является дистресс у родителей. Дети и младенцы очень хорошо справляются с тревогой », — сказал мне Грин, описывая, как младенцы в клиниках иммунизации всегда больше расстраиваются из-за инъекции, когда их родители беспокоятся. «Родителям неприятно иметь больного ребенка, и естественно, что родители хотят помочь этому больному ребенку. Дать ребенку лекарство — это способ помочь. Действие Калпола имеет гораздо большее значение, чем простое введение лекарства: это выражение любви, которое снижает напряжение.По доверенности это почти эффект плацебо: ребенок получает выгоду от того, что родитель считает, что у него все хорошо «.

Мы зависим от Calpol, но зависимы не дети, а родители. Понятно, что медицина может занять такую ​​центральную роль в семейной жизни. Родители становятся все более раздробленными, отделенными от более широких сетей, состоящих из больших семей и сообществ, которые раньше передавали мудрость вниз. Когда возникает проблема с нашими детьми, мы с большей вероятностью обратимся к Google, чем спросим друга.Calpol шагнул в эту пустоту, выпустив буклеты-руководства по иммунизации и онлайн-советы по прорезыванию зубов, боли в ухе, простуде, гриппе и многих других распространенных незначительных проблемах со здоровьем. На веб-сайте Calpol размещено несколько информационных видеороликов, в которых группы мам, которые вместе с терапевтом пьют чай вокруг деревянного кухонного острова, сравнивают заметки о том, как распознать лихорадку, грипп или новый зуб. Сайт посещается более миллиона раз в год.

Но, обращаясь к Calpol всякий раз, когда наш ребенок страдает, мы вносим свой вклад в уже существующую культуру, в которой проблемы должны решаться с помощью лекарств.«Мы можем забыть на всех этапах нашей жизни о немедикаментозных вмешательствах, которые эффективны, о простых вещах, которые мы можем сделать», — сказал Грин. «Каждый раз, когда терапевт делает экстренную операцию или делает операцию по прибытии в дневное время, к нам приходят смущенная мама с ребенком, который бегает по комнате и хихикает. Они скажут: «Я привел его сюда, потому что он действительно болен температурой, но ему стало лучше». Причина, по которой им стало лучше, заключается в том, что они находятся в интересной обстановке, и они прокатились в автомобиль, автобус или прогулочную коляску и немного остынет.

Johnson & Johnson настаивает на том, что более широкий ассортимент Calpol с его назальным спреем и паровой пробкой предлагает немедикаментозные альтернативы тем, кто в них нуждается. Но, возможно, было бы полезнее взглянуть на это с другой стороны: мы не столько считаем, что ответом на дискомфорт наших детей являются наркотики, сколько то, что мы не рассматриваем Калпол как лекарство. Он проник в нашу повседневную жизнь и в самые защищенные места. Это часть решения проблем наших младенцев так же, как пустышка, объятия или смена подгузников.Многие так же склонны тянуться к Кальполу, как и раскачивать своих младенцев, когда они очень расстроены.

Отчасти это связано с умным маркетингом, который на протяжении десятилетий превратил бренд в «простой ответ», «повседневную» составляющую рождения детей. Отчасти это объясняется его повсеместностью — тем фактом, что его можно купить одновременно с тем, как мы покупаем буханку хлеба или заправляем машину бензином. Calpol стал брендом лекарств, которые мы не рассматриваем как лекарство, независимо от того, что его производители напечатали на упаковке.В этом секрет его успеха.

Следите за долгим чтением в Твиттере на @gdnlongread и подпишитесь на длинное еженедельное электронное письмо здесь.

Парацетамол или ибупрофен — что мне давать ребенку?

Так в чем разница между парацетамолом и ибупрофеном?

Парацетамол и ибупрофен — популярные и эффективные обезболивающие, которые действуют по-разному.

Ибупрофен блокирует простагландины, которые вырабатываются организмом при заболевании или травме.Простагландины вызывают боль и воспаление.

Парацетамол не так однозначен. Несмотря на то, что он является столь широко используемым обезболивающим, ученые не уверены, как именно парацетамол уменьшает боль. Однако в исследовании Лондонского Королевского колледжа в 2011 году ученые обнаружили, что парацетамол предотвращает болевые сигналы, посылаемые нервными клетками в мозг, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Ибупрофен действует лучше, чем парацетамол для детей?

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году, ибупрофен оказался более эффективным при лечении лихорадки у детей.В исследовании, проведенном Бристольским университетом и Университетом Западной Англии, приняли участие 156 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В исследовании рекомендовалось сначала лечить детей с лихорадкой ибупрофеном. Тем не менее, парацетамол все же оказался эффективным.

Когда я могу начать давать ребенку обезболивающие?

Парацетамол — можно давать детям от 2 месяцев для лечения лихорадки и боли, а также после вакцинации вашего ребенка.

Ибупрофен — Ваш ребенок должен быть немного старше, чтобы принимать ибупрофен.Вы можете давать ибупрофен с трехмесячного возраста, если ваш ребенок весит более 5 кг (11 фунтов).

Могу ли я использовать ибупрофен и парацетамол вместе?

Хотя бристольское исследование показало, что чередование двух препаратов было эффективным при лечении лихорадки, но в рекомендациях Национального института здоровья и клинического мастерства (NICE) настоятельно не рекомендуется чередовать два обезболивающих при лечении детей.

Это связано с опасениями по поводу того, что детям следует давать слишком высокую дозу из-за различий в измерениях и количестве введений каждой дозы в течение 24 часов.

Может ли парацетамол повысить риск астмы?

Ряд исследований выявили связь между частым назначением парацетамола детям до 2 лет и повышенным риском астмы до достижения 18 лет.

Исследователи в 2008, 2016 и 2018 годах обнаружили, что регулярное употребление парацетамола в первые годы связано с более высокой заболеваемостью астмой в более поздние годы. Однако исследователи не знают, увеличивает ли препарат напрямую риск астмы или виноват другой основной фактор.

Однако в официальном сообщении NHS указано, что это не достаточная причина для прекращения его использования в случае необходимости. Один из исследователей, профессор Ричард Бисли из Оклендского университета, говорит: «Парацетамол по-прежнему является предпочтительным агентом, но в больших количествах, используемых во всем мире, нет необходимости. Его использование должно быть ограничено для лечения высокой температуры (38,5 ° C или выше) ».

Нет ли связи между ибупрофеном и астмой?

Да. Людям, страдающим астмой, не рекомендуется принимать ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин ( никогда не следует назначать лицам младше 16 лет), так как это может иметь вредные побочные эффекты.Если у вашего ребенка астма или в вашей семье она была в анамнезе, обратитесь за медицинской помощью, прежде чем давать ее.

Что еще я могу сделать, чтобы снять температуру у ребенка?

Лекарство не обязательно должно быть вашей первой линией защиты, когда у вашего ребенка температура, хотя, если ваш ребенок явно испытывает дискомфорт или в прошлом у него были фебрильные судороги (припадки из-за высокой температуры), вероятно, рекомендуется ввести правильную дозу либо ибупрофен, либо парацетамол. Если ваш ребенок выглядит достаточно здоровым, т. Е. Бодр и по-прежнему активен, вы можете снять его температуру без обезболивающих.

Попробуйте следующее:

• Убедитесь, что ваш ребенок одет в легкую хлопковую одежду — снимите ее, если ребенок кажется горячим
• Сохраняйте в комнате прохладу и снимите один или два слоя одеял, чтобы избежать перегрева
• Дайте много жидкости, например грудного молока или смеси, или для детей старшего возраста попробуйте разбавленный фруктовый сок или прозрачные супы
• Обмыть ребенка губкой: смочить теплой водой и дать воде испариться
• Всегда обращайтесь к врачу, если температура держится более 3 дней

Подробнее:

Введение парацетамола Calpol® детям

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Лихорадка очень часто встречается у детей младшего возраста.Это происходит из-за того, что организм борется с инфекцией.
• Более 60% родителей с детьми в возрасте от 6 месяцев до 5 лет говорят, что у их ребенка он был.
• Обычно это вызвано незначительной вирусной инфекцией, такой как кашель или простуда, и обычно лечится дома.
• У детей до 5 лет лихорадкой считается температура 38 ° C (100,4 ° F) или выше.
• Если вы подозреваете, что у вашего ребенка высокая температура, вы должны проверить его температуру с помощью термометра.
• Безопасные и дешевые цифровые термометры можно приобрести в местной аптеке, супермаркете или интернет-магазине.

Узнайте больше о том, как измерить температуру вашего ребенка.

Получите больше советов по уходу за больным ребенком.

Лекарства и жар

Не обязательно лечить любую температуру лекарством.

Если ваш ребенок выглядит обеспокоенным, подумайте о том, чтобы дать ему детский парацетамол или ибупрофен. Эти , а не следует давать вместе.

Парацетамол можно давать детям от 2 месяцев. Ибупрофен подходит для детей в возрасте 3 месяцев и старше, весящих более 5 кг (11 фунтов).

Всегда внимательно проверяйте инструкции на флаконе или пакете и никогда не превышайте рекомендуемую дозу.

Что делать, если вы беспокоитесь

Если вы беспокоитесь о своем ребенке или ребенке, позвоните своему терапевту.

Если практика закрыта, позвоните в NHS 111 или обратитесь к своему врачу в нерабочее время — на автоответчике вашего терапевта будет номер телефона.

Помните: всегда обращайтесь к врачу, если:

• Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него температура 38 ° C (101 ° F) или выше
• Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, и у него температура 39 ° C (102 ° F) или выше
• Вы думаете, что ваш ребенок плохо пьет или у него обезвоживание.Для ребенка это означает, что он ест менее половины своего обычного кормления и имеет менее двух мокрых подгузников в день.
• У вашего ребенка появляется красная сыпь, которая не исчезает, когда над ней перекатывают стекло
• У вашего ребенка припадок (судороги)
• Ваш ребенок постоянно плачет, и вы не можете его утешить или отвлечь, или крик не похож на его обычный плач (например, высокий)
• Лихорадка держится более 5 дней
• Здоровье вашего ребенка ухудшается или вы обеспокоены

Информация взята из NHS Choices

Для получения дополнительной информации об использовании парацетамола при легкой или умеренной боли у детей посетите веб-сайт «Лекарства для детей».

Д-р Дамиан Роланд из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья сказал:

«Часто возникает коленный рефлекс, что если у вас высокая температура, вам необходимо принять парацетамол, но это не обязательно так.

« Если ваш ребенок расстроен из-за лихорадки, вы должны дать ему что-нибудь для этого. Если ваш ребенок очень счастлив и очень здоров, температура сама по себе не причиняет ему никакого вреда, и вам не нужно давать ему парацетамол только для снятия температуры.