Как обрабатывать пупок новорожденного? Почему кровит пупок младенца и как его обрабатывать? :: SYL.ru

Для младенца в утробе матери пуповина – единственная нить, связывающая его с внешним миром. Именно через нее поступают в его организм питание и кислород. Сразу после рождения необходимость в таком звене, связывающем ребенка с материнским организмом, отпадает, и врач обрезает пуповину, а на животике малыша со временем образуется характерный рубец. Однако пока образовавшаяся ранка не зажила, ей требуется особый уход, поэтому важно знать, как обрабатывать пупок новорожденного, чтобы избежать проблем.

Как и когда перерезают пупочный канатик у новорожденного?

Эта несложная процедура начинается с наложения на пуповину в двух местах зажимов. Затем врач пересекает пупочный канатик между ними. Очень важно правильно выбрать время перерезания пуповины, так как если сделать это слишком быстро, когда ее пульсация еще не прекратилась, то богатая кислородом кровь не успеет вернуться в систему кровообращения новорожденного из плаценты, и тогда у него снизится уровень гемоглобина и железа. После перерезания пуповины на животике малыша остается небольшой фрагмент пупочного канатика (культяшка), который сам по себе отпадает через 3-10 дней. Чаще всего это случается на 4-5-й день после рождения малыша. В первое время из незажившего пупка сочится особая жидкость – сукровица, однако это со временем (где-то через 3 недели) проходит, и пупок заживает.

Как обрабатывать пупок новорожденного?

В первые дни жизни малышу требуется особый уход. К счастью, даже первородящие очень быстро становятся настоящими профессионалами в этом сложном деле и уверенно осуществляют все необходимые процедуры. Как обрабатывать пупок новорожденного, им обычно показывают еще в роддоме. Если же беременной женщине хочется до родов узнать про все тонкости этой процедуры, то стоит внимательно прочитать следующие советы:

• Пупок новорожденного обрабатывают ежедневно вплоть до полного заживления, и делают это после купания.
• Чтобы правильно обрабатывать пупок, молодым родителям необходимо обзавестись перекисью водорода, ватными палочками, дезинфицирующим средством (зеленка) и пипеткой.
• Каждый раз после купания малыша, используя простерилизованную пипетку, капают перекись водорода на пупочную ранку и ждут около минуты, пока жидкость перестанет пениться. После чего ватной палочкой аккуратно удаляют размягченные желтые или кровянистые корочки.
• При ежедневной обработке пупка нужно постараться удалить все корочки, даже если они находятся в труднодоступных местах, так как под ними могут размножаться бактерии.
• В конце каждой процедуры пупочную ранку нужно смазывать зеленкой.

Когда перекись, закапанная в пупок новорожденного, перестанет пениться, ежедневные процедуры обработки можно прекратить. Если же пупок у новорожденного не заживает даже после того, как малышу исполнился один месяц, то следует проконсультироваться с педиатром и подумать о более серьезном лечении.

Можно ли купать новорожденного с незажившим пупком?

Гигиенические процедуры крайне важны для здоровья новорожденного. Однако к ежедневным купаниям можно приступать только после того, как пуповина отпадет. Первый раз малыша, как правило, купают медработники в роддоме. При этом даже не стараются сделать так, чтобы вода не попала в ранку, так как от этого корочки только легче будет удалить. В то же время нужно соблюдать определенные правила. Например, сегодня педиатры уже не рекомендуют купать новорожденного в воде, в которую была добавлена марганцовка, так как такой даже очень слабый раствор оказывает на кожу иссушающее воздействие. Однако требование купать малыша с незажившим пупком в предварительно прокипяченой и затем остуженной воде остается в силе.

Ну, а как обрабатывать пупок новорожденного, вы уже знаете.

Чего нельзя делать?

На сегодняшний день педиатры категорически не рекомендуют:

• заклеивать пупок новорожденного пластырем, так как он должен дышать, иначе в нем будут скапливаться и размножаться бактерии, вызывающие инфицирование;
• обрабатывать пупочную ранку чаще 1 раза в день, так как ранка заживет тем скорее, чем меньше вы будете ее трогать;
• не рекомендуется использовать другие антисептики, кроме перекиси водорода и зеленки.

Почему у новорожденного кровоточит пупок?

Если за малышом осуществляется правильный уход, то его пупочная ранка обычно заживает быстро, и при этом кровянистые выделения не наблюдаются. Среди наиболее частых причин того, почему кровит пупок у новорожденного, можно выделить следующие:

• Особенности пуповины. В частности, если она была слишком толстой, то при отмирании может образоваться глубокая ранка, и заживление затянется на несколько недель.
• Недостаток воздушных ванн. Иногда у новорожденного кровоточит пупок при отсутствии должной циркуляции воздуха, так как в таком случае пупочная ранка заживает плохо, и даже возможно развитие инфекции.
• Неаккуратное обрезание пупка в роддоме или натирание пупочной ранки распашонкой или подгузником.
• Раннее выкладывание ребенка на живот. Вообще до 3-х недель лучше, чтобы младенец спал и лежал только на бочке или на спинке.

Как только мама заметила кровь в пупке, ей необходимо принять экстренные меры и, прежде всего, отправиться к детскому врачу. При этом не рекомендуется купать малыша с кровоточащим пупком. Вместо этого нужно просто протирать его тельце мокрой губкой, стараясь не задеть ранку.

Что делать, если пупок малыша загноился?

Для здоровья малыша в первые дни жизни особое значение имеет соблюдение всех гигиенических норм и хороший уход. К сожалению, хотя информация о том, как правильно обрабатывать пупок новорожденного, доступна всем, иногда ранка может загноиться. Это явление имеет собственное название — омфалит, и его причиной являются стрептококки, стафилококки, а также синегнойная или кишечная палочки. На начальной стадии заболевания малыши становятся нервными, часто плачут, теряют аппетит и плохо спят. Затем у них краснеют кожные покровы вокруг пупка и появляются выделения, которые, засыхая, образуя иногда даже гнойные корочки. В итоге формируется так называемый мокнущий пупок.

Что делать, если у малыша мокнет пупок?

При первых же подозрениях на омфалит у ребенка следует обратиться к педиатру. Ведь если мокнет пупок у новорожденного, и этой проблемой должным образом не занимаются, то нередко развивается острое гнойное воспаление (флегмона), которое даже может привести к некрозу тканей или к перитониту. Если процесс только начался, то малышу назначают ежедневное обильное промывание пупочной ранки 3%-м раствором перекиси водорода или 0,02%-м раствором фурацилина. После промывания пупочек высушивают стерильным бинтом и смазывают с помощью ватной палочки зеленкой.

В то же время некоторые педиатры рекомендуют заменить бриллиантовую зелень на 70%-й спирт или на 5%-й раствор марганцовки, так как при смазывании ранки зеленкой покраснения могут быть незаметны. Если же состояние пупка не улучшается, то врач может выписать малышу антибиотики, введение гамма-глобулина или назначить другие меры. В любом случае, если вы заметили, что мокнет или кровит пупок у новорожденного, для предупреждения омфалита не стоит заниматься лечением самостоятельно.

Пупок у новорожденных. Как обрабатывать пупок новорожденного?

В момент рождения младенцу перерезают пуповину, остаток которой обычно отпадает через 3-5 суток после этого, а сама пупочная рана к концу первого месяца жизни должна зажить так, чтобы на ее месте не осталось корочек и гнойных выделений.

На практике не все пупочные раны затягиваются быстро и без осложнений, иногда пупок у новорожденного продолжает кровоточить или гноиться даже через несколько недель после рождения. Такая ситуация вызывает беспокойство у родителей и становится поводом для обращения к врачу.

Рекомендации по уходу за пупочной раной новорожденного

Залогом скорейшего заживления пупочной раны является ее чистота, препятствующая размножению болезнетворных микробов. Чтобы ее добиться, нужно придерживаться ряда рекомендаций по уходу за пупком малыша, а именно:

1. Пупок у новорожденных должен быть защищен от влаги (прения), поэтому необходимо обеспечить к нему свободный доступ воздуха. Не реже одного раза в день он должен быть полностью оголен на 15-20 минут. Рана быстрее заживет, когда не будет соприкасаться с подгузником, и если нет специальных изделий с вырезом, то желательно подворачивать его верхний край.
2. Обрабатывать пупочную рану нужно только чистыми руками и стерильными принадлежностями, используя лишь те средства обработки, которые советовал врач как подходящие для этих целей.
3. Нательное и постельное белье новорожденного необходимо чаще стирать и обязательно утюжить с обеих сторон, а в детскую кровать перед сном стелить чистую пеленку.
4. Купать малыша можно, если пупочная рана хорошо затягивается. При наличии воспаления ее нельзя мочить водой. Если не заживает пупок у новорожденного, то следует посетить педиатра прежде, чем начать самостоятельное лечение.
5. Образовавшуюся корочку и выделения нужно удалять аккуратно и без спешки, не допуская новых повреждений.

Основные правила обработки пупка новорожденного

Сейчас главная задача – проводить ежедневную обработку пупочной раны до полного заживления и содержать ее в чистоте и сухости. Обработка пупка новорожденного проводится один – два раза в день или чаще, в зависимости от того, как протекает этот процесс. Подходящее время – при смене подгузника (утром и вечером), а также в обязательном порядке после купания, когда корочки размокают и проще удаляются. Все принадлежности (полотенца, ватные палочки и диски, антисептики, сменную одежду, пакет или иное приспособление для мусора) необходимо заранее разложить и расставить по местам, поверхность застелить одноразовой пеленкой и накрыть ее обычной тканевой.

Как обрабатывать пупок новорожденного? Сначала удаляются ороговевшие частицы желтоватого цвета, которые нужно предварительно размягчить. Для этого ватный диск, смоченный 3 %-м раствором перекиси водорода, ненадолго прикладывается к пупочной ране (как альтернатива – йод можно капнуть на пупок из пипетки или шприца без иглы). Из раны может сочиться кровь, тогда ее нужно промокнуть другим диском или бумажным полотенцем. Затем большим и указательным пальцами пупок по краям раздвигается в стороны, а размокшие корочки снимаются ватной палочкой, ее заранее необходимо опустить в перекись. Ватной палочкой нужно совершать круговые движения от центра раны.

Убрав корочки, пупочную рану необходимо просушить бумажным полотенцем и смазать раствором фукорцина, хлорофиллипта или 1%-ной бриллиантовой зелени. Чтобы вовремя заметить признаки воспалительного процесса, вместо этих средств можно использовать бесцветный антисептический раствор, не содержащий спирта.

Правильный уход за пупком новорожденного заключается не только в его тщательной ежедневной обработке, но и в поддержании общей чистоты помещения, где пребывает малыш, и в вещах, которые постоянно контактируют с ним, а также в профилактике (предупреждении) заражений раны микробами, приводящими к воспалениям.

Пупочная рана и купание новорожденного

Мнения педиатров по поводу возможности купать новорожденного, у которого пупочная рана находится в процессе заживления, давно разделились. Одни полагают, что это можно и нужно делать, чтобы соблюдать гигиену и легче удалять корочку с пупка, а другие, напротив, рекомендуют избегать контакта раны с водой – источником инфекции. Ясно одно: если гноится пупок у новорожденного, то его купать нельзя, в остальных случаях водные процедуры допустимы, но с соблюдением определенных условий:

1. До полного заживления пупочной раны купание должно проходить раз в неделю только в кипяченой воде при температуре не выше +38 градусов. Добавлять травы пока не рекомендуется (кроме ромашки и череды), вместо них можно использовать марганцевый раствор, который нужно заранее подготовить, смешав перманганат калия с водой в отдельной емкости, чтобы нерастворенные частицы порошка не попадали на кожу младенца и не обжигали ее.
2. Обязательно купать новорожденного в детской ванночке, которую предварительно необходимо тщательно промыть с помощью специальных средств (для детей с первых дней жизни, как и купать только ими) и ополоснуть кипятком. Если у новорожденного кровит пупок, то от процедур нужно на время отказаться, заменив их протираниями влажным полотенцем, избегая соприкосновения с раной.
3. После купания пупок нужно просушить бумажным полотенцем, а потом обработать в целях предотвращения его заражения.

Признаки инфицирования пупочной раны

Несоблюдение правил ухода за пупочной раной может стать причиной воспаления. Среди педиатров плохо заживающий пупок принято называть «мокнущим» из-за наблюдающегося скопления в ране гноя, выделение которого сопровождается неприятным запахом. Это основной признак инфицирования пупка, который важно своевременно заметить. Помимо него к подобным признакам относятся:

1. Покраснение вокруг раны.
2. Регулярные кровянистые выделения из нее. Но не стоит паниковать, если кровоточит пупок у новорожденного, только освободившийся от пупочного остатка: для первых дней без него это вполне нормально.
3. Зуд или боль (проверяется надавливанием, при котором малыш сразу плачет).
4. Нагноение, распространившееся за пределы пупочной раны (гнойный омфалит).
5. Изменение формы пупочного кольца с круглой на вытянутую (овальную) и очевидное «выпячивание» пупка (пупочная грыжа).

При наличии хотя бы одного из этих признаков, в том числе, если пупок у новорожденных кровит длительное время, необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и назначит лечение, часто предусматривающее использование мазей с антибиотиками.

Чем опасен омфалит и грыжа пупка новорожденного?

Среди причин медленного заживления пупочной раны младенца, протекающего с осложнениями, на первом месте омфалит – воспаление в результате заражения флоры микробами. Он может быть гнойным либо катаральным, локальным либо распространившимся за пределы раны. Его основными признаками являются:

• краснота кожного покрова вокруг пупка;
• гнойные выделения различного цвета (в зависимости от вида бактерии) из пупочной раны с резким и неприятным запахом;
• связанное с ними увеличение числа ороговевших корочек и прочее.

При появлении этих признаков нужно срочно сообщить врачу, поскольку омфалит пупка у новорожденных в запущенном состоянии опасен тем, что может провоцировать отрыжку, тошноту, рвоту, повышение температуры тела, вызывая беспокойство у малыша и нарушая его привычный график. К тому же, с попаданием микробов в кровь возникает угроза развития сепсиса, который в итоге нарушит стабильность иммунитета. А если речь идет о распространившемся на переднюю брюшную стенку омфалите, то не исключено проявление флегмоны, что само по себе уже требует лечения хирургическим путем. Даже ее полное устранение не дает гарантий, что в будущем ребенок сможет избежать ряда серьезных заболеваний, к примеру, гепатита.

Не менее опасной является и грыжа пупка у новорожденных, характеризующаяся появлением заметной выпуклости в области раны, при надавливании на которую слышится бульканье, а сам пупок легко прячется вовнутрь. Обычно место появления грыжи фиксируется пластырем, но в случае с новорожденным заклеивать рану нельзя, поэтому одним из способов ее лечения является массажная терапия.

Чтобы сделать младенцу массаж пупочной грыжи, нужно сначала спрятать ее указательным пальцем, а затем слегка надавить тыльной стороной ладони на ее центр и сделать не менее 10 круговых движений сначала в одну, а потом в другую сторону. Так будут укрепляться мышцы. Если делать массаж 2-3 раза в день, со временем грыжа должна исчезнуть, в противном случае нужно посоветоваться с врачом по поводу других вариантов ее лечения.

Чтобы избежать подобных неблагоприятных последствий, нужно знать, как ухаживать за пупком новорожденного, и в этом поможет консультация педиатра, где можно будет получить представление об элементарных правилах ухода за ним.

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО

Такая процедура является обязательной составляющей ежедневного гигиенического ухода в первые недели жизни младенца.

Что должна знать и уметь мама относительно данного вопроса, чтобы не причинить своему малышу вреда?

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

• После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
• В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
• Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
• После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

В первые дни еще сохраняется пуповинный остаток с прикрепленным к его краю зажимом, что немного мешает.

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

• Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
• Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
• Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

С момента, когда пуповинный остаток отпадает, начинается самый ответственный этап – заживление пупочной ранки. Опасность воспаления или заражения в данный период значительно возрастает. Особых отличий в том, как обрабатывать пупок новорожденного уже после отпадения прищепки, нет. Этот процесс тоже состоит из таких стадий:

• Продезинфицировать пупочную ранку перекисью водорода. В данном случае удобнее всего будет капнуть несколько капель с помощью пипетки. Жидкость должна начать пениться. Такая реакция будет наблюдаться каждый раз, пока рана полностью не заживет;
• Через несколько секунд после закапывания корочки, которые образуются внутри пупочного кольца, размокнут и будут легко отделяться от кожи. Затем их все нужно аккуратно снять, используя для этого ватные палочки;

Важно помнить, что нельзя отдирать засохшие корочки силой, иначе откроется кровотечение.

• Далее следует аккуратно промокнуть стерильной салфеткой ранку, чтобы она стала абсолютно сухой;
  Обработка заканчивается смазыванием всего пупочного кольца антисептическим средством. При этом нужно раздвигать его края и хорошо обрабатывать и внутри пупка. Важно стараться не задеть находящуюся вокруг здоровую кожу.
• Стоит отдельно обратить Ваше внимание на то, чем именно рекомендуется обрабатывать пупок. Раньше для этих целей использовали «зеленку» или крепкий раствор марганцовки. Сейчас доказано, что такие средства являются не очень подходящими из-за их насыщенного цвета.

Знайте! Дело в том, что это мешает своевременно заметить начало воспаления пупочной ранки. Появляющееся в этом случае покраснение на коже просто не будет видно.

Современные педиатры предлагают для обработки пупка использовать хлорофиллипт. Данный препарат представляет собой бесцветный спиртовой раствор на основе вытяжки из эвкалипта. Он очень эффективно справляется с возбудителями стафилококка, является противомикробным и противовоспалительным средством. Хлорофиллипт можно заменить спиртовым раствором календулы.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Особенной глупостью будет отказ от ежедневного купания малыша. Данная процедура необходима для поддержания чистоты кожи новорожденного, в том числе и вокруг пупка, а также способствует очищению пупочной ранки. Рекомендуется использовать кипяченую воду и добавлять в нее слабый раствор марганцовки или отвары трав (ромашки, череды, крапивы), которые поспособствуют более быстрому заживлению.

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки. Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование.

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

• Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
• По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
• Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка. Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Когда заживает пупочная ранка?

Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:

• Отека и покраснения кожи возле пупка;
• Гнилостного запаха;
• Выделения гноя;
• Повышения температуры тела.

В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.

Следование всем рекомендациям по правильной обработке пупка новорожденному будет способствовать скорейшему заживлению ранки.

Источник

Если пупочек кровит что делать. Почему кровоточит пупок у новорожденного? Осложнения и уход

Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.

Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см. Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика. При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.

Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели. Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.

Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице
.

По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.

Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.

Почему не заживает пупок у младенца

К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.

Причины обращения к врачу

В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:

• кровоточивость не проходит;
• пупок сильно увеличился в размерах;
• вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
• от пупочка исходит неприятный запах.

Правила ухода за ранкой

Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.

Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом. Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.

Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.

В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.

Как обрабатывать ранку зеленкой и перекисью

Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:

• ватные полочки;
• перекись водорода;
• зеленка;
• пипетка.

Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.

Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку. Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится. На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.

После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.

На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.

Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.

Что делать, чтобы ранка заживала правильно

Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть.
В такой ситуации существует два выхода:

• приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
• своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
• надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.

Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.

Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.

Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.
Схема следующая:

• нанесение перекиси;
• очищение ранки;
• капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.

После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.

Видео — Как правильно ухаживать за новорожденным

Когда малыш находился в животике у своей мамы, кроха получал питание через плаценту, благодаря пуповине. В момент рождения ее перерезают, и организм крохи начинает работать самостоятельно. При этом, у малыша образуется пупочная ранка, которая примерно через 3 недели полностью заживает, при правильном уходе за ней. Если у новорожденного на второй неделе продолжает кровоточить пупок, многие мамочки не знают, что делать в таком случае. Поэтому мы попытаемся разобраться в этом вопросе и узнаем, какие бывают заболевания, связанные с пупочной раной, как организовать правильный уход за ней, и в каких ситуациях родителям стоит обратиться к доктору.

В большинстве случаев, при правильном уходе ранка у новорожденного не кровит и достаточно быстро заживает. Однако бывают ситуации, когда проблемы все-таки возникают.

Омфалит

Омфалит – это бактериальное заболевание, при котором воспаляется дно пупочной ранки и окружающая ткань. Основными причинами считаются:

• неправильный уход;
• ослабленная иммунная система у малыша.

Омфалит образуется, если ранку не промывать, или делать это слишком часто. Различают катаральную и флегмонозную форму такой патологии.

При катаральном омфалите проявляются следующие симптомы:

• Пупок долго не заживает, постоянно кровит и мокнет.
• Появляются различные выделения: прозрачные, кровяные и даже гнойные.
• Кожа вокруг краснеет и воспаляется.
• При этом, кроха нормально себя чувствует.

В некоторых случаях ранка темнеет, образуется корочка, под которой скапливаются выделения. Если не лечить катаральный омфалит, на дне начнут разрастаться бледно-розовые грануляции (фунгус).

Чтобы вылечить такое состояние, проблемное место достаточно промывать перекисью и другими антисептиками (настойка календулы) примерно 3-4 раза в день. Если образовался фунгус, в большинстве случаев его лечат с помощью нитрата серебра.

При флегмонозной форме:

• Гнойные выделения становятся обильными.
• Подкожно-жировая клетчатка вокруг начинает выпячиваться.
• На коже живота появляются покраснение и гиперемия.
• У новорожденного появляется температура и наблюдается общая слабость.

Это состояние очень опасно, если его не лечить. В результате, инфекция может распространиться по всему организму и вызвать некроз тканей. Такую форму необходимо лечить с помощью антибиотиков.

Грыжа

Это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Визуально грыжа определяется следующим образом:

• Когда ребенок плачет и сильно напрягает животик, у него появляется бугорок, который возвышается над животом.
• Если на него надавить, палец попросту проваливается в брюшную полость.

Основными причинами такой грыжи считается:

• слабость мышц;
• медленное затягивание кольца.

Дополнительный фактор, который также способствует возникновению такой патологии – высокое внутриутробное давление, которое может образоваться при длительном плаче у новорожденного, и если у него постоянный метеоризм или запоры.

Для успешного лечения применяется специальный массаж, который помогает укреплять тонус мышц, или приклеивание пластыря. Примерно к 5 годам, в большинстве случаев, проблема проходит, т. к. у ребенка окрепли брюшные мышцы. Если у ребенка не наблюдается положительной динамики, делается операция, во время которой ушивают мышечное пупочное кольцо.

Если не лечить грыжу, может возникнуть осложнение – ущемление, при котором пупок резко выворачивается, синеет, или на нем появляются темные пятна. У ребенка возникают сильные боли внизу живота, и такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи.

Свищ

Еще одной серьезной проблемой, которая, к сожалению, может появиться, является свищ. Это соединение между пупочным кольцом и тонкой кишкой, либо между мочевым пузырем. Когда ребенок развивается в утробе своей мамы, у него есть мочевой и желчегонный эмбриональные потоки, через которые поступает пища и выводится моча. В норме, протоки должны закрыться к моменту рождения крохи, но иногда протоки могут полностью или частично сохраниться, поэтому и возникают свищи.

При полном свище мочевого протока у новорожденного:

• Постоянно мокнет пупок, т. к. через него выделяется моча.
• На дне образуется красный венчик слизистой оболочки.

При неполном свище мочевого протока:

• В области ранки изменяется цвет кожи и появляется розоватое пятно.
• Там постоянно скапливается секрет, который очень дурно пахнет.

При полном свище желченного протока может выделяться небольшое содержимое кишечника, а также видна слизистая оболочка.

При неполном свище желчегонного протока в пупке постоянно образуются гнойные выделения.
Такую патологию можно диагностировать только с помощью специальных анализов: ультразвукового исследования и рентгенографии. А в качестве лечения применяется только хирургическое вмешательство.

Почему кровит пупок у новорожденного

• Кроме вышеперечисленных причин, он кровит еще и в случае, если за ним неправильно ухаживают. В роддоме освоить такое занятие помогает медперсонал, который постоянно и тщательно делает каждый этап процедуры, а в дальнейшем эта задача ложится на мамины плечи, поэтому очень важно знать, как ухаживать за пупком новорожденного, и не допускать того, чтобы это место кровило.
• К этому месту должен постоянно поступать воздух, поэтому нельзя закрывать ее подгузником, иначе это приведет к воспалению и медленному заживлению.
• Если мама наблюдает, что пупочная ранка кровит и вокруг образовался синяк, скорее всего, произошло травмирование. Возможно, мама во время утренней процедуры повредила ранку, или это произошло во время надевания одежды или переворачивания на живот.
• Пупок кровит и мокнет в случае, если в него попало инородное тело. В таком случае необходимо обратиться к детскому хирургу за помощью. Попытки самостоятельно убрать его опасны для новорожденного, и могут вызвать осложнения.
• Иногда у ребенка возникает аллергия, и кожа вокруг может покраснеть. Но в такой ситуации покраснения можно будет наблюдать и на других участках кожи, поэтому мамочкам нужно быть внимательными, и при появлении подобного симптома осмотреть все тельце, чтобы исключить или подтвердить аллергию.

Что делать, если кровит пупок

Каждая мамочка должна понять, что пупочная ранка – это все-таки ранка. Поэтому не стоит переживать, что это место слегка кровит, особенно в первое время после рождения.

Важно обеспечить своевременный и правильный уход. В чем он заключается?

• В первую неделю после рождения не рекомендуется мочить ранку. Ее стоит промывать антисептическими средствами (перекисью водорода) 2-3 раза в день.
• В дальнейшем, после каждого купания кожу новорожденного нужно промокнуть полотенцем. В области живота это нужно делать крайне аккуратно, чтобы не натереть ранку.
• В пупок капнуть немного перекиси водорода, можно даже немного раздвинуть кожу вокруг, чтобы хорошо промыть область ранки. После этого аккуратно промокнуть ваткой или тампоном, чтобы убрать остатки препарата.
• Далее можно аккуратно обработать зеленкой, удобнее всего это сделать с помощью ушной палочки.

Если у новорожденного в течение нескольких дней не наблюдается положительной тенденции к заживлению и ранка продолжительно кровит и мокнет, стоит обратиться к педиатру за консультацией. Возможно, мама что-то не так делает, и доктор сможет подсказать, как исправить случившуюся ситуацию.
Но если появились тревожные симптомы, которые описаны выше, стоит как можно быстрее обратиться к доктору. Чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем эффективным будет лечение.

Видео о проблемах с пупочной ранкой

Советуем вам ознакомиться с небольшим, но достаточно информативным видео, в котором подробно рассказывается, почему у новорожденного может кровоточить пупок, что делать в такой ситуации, и когда необходимо обратиться к участковому педиатру.

Полезная информация

Когда появляется ребенок, каждой маме необходимо справиться со многими задачами: разобраться, какой должна быть , выяснить, —как сцеживать грудное молоко руками—, потому что часто этот прием необходимо использовать, чтобы не образовывались застои в груди. Многие мамочки пытаются , потому что новорожденному попросту не хватает пищи, а кому-то уже нужно . Чтобы иметь успех в решении этих вопросов, нужно внимательно в них разобраться, поэтому рекомендуем вам ознакомиться еще и с этой информацией.

А вам приходилось сталкиваться с тем, что у новорожденного закровил пупок, или из пупка резко пошла кровь? Как вы поступали в этой ситуации, какими рекомендациями и советами руководствовались? Поделитесь своими историями в комментариях, возможно, ваши советы помогут другим мамочкам справиться с такой проблемой. Мы также будем рады, если вы оставите отзывы об этой статье.

Рождение ребенка является радостным событием для каждой семьи. Но мама должна обеспечивать ему соответствующий уход, что объясняется наличием пупочной ранки. Она заживает в течение нескольких недель. Если у новорожденного кровит пупок на 10 день и позже, это свидетельствует о развитии патологии.

Почему кровит пупок

Причины кровоточивости пупочной ранки достаточно разнообразны. Примерно в 2 недели остаток пуповины прекращает заживать и отпадает. В норме пуп с прищепкой может кровить первые несколько дней. Но, если через 2–3 недели наблюдается такое состояние, то родителям необходимо насторожиться.

Если пупок начал кровить после проведения обработки, такой симптом игнорировать нельзя. Обращение к специалисту рекомендуется при воспалении ранки, появлении кровянистых выделений. То, почему кровит пупок, напрямую зависит от целого ряда провоцирующих факторов.

В большинстве случаев патологическое состояние наблюдается при неправильном уходе за грудничком. Если проводится грубое удаление или повреждение корочек, в этом случае место повреждения начинает кровоточить. Неприятная ситуация наблюдается, если родители используют агрессивные средства, под воздействием которых процесс полноценного заживления невозможен. Если кровит пупок под прищепкой, это свидетельствует об утолщенной пуповине.

Появление патологии у младенца может диагностироваться при неправильной обрезке пупочного остатка после родов. Она наблюдается на фоне нарушенной свертываемости крови. Кровотечение развивается при чрезмерной ломкости кровеносных сосудов. Если кровит пупок после заживления, это также может свидетельствовать о раннем выкладывании ребенка на живот. У малыша кровянистые выделения могут возникать на фоне различных причин, которые необходимо обязательно определить для подбора рациональной терапии патологии.

Правила ухода за ранкой

О том, что делать при выделении крови, спрашивают многие родители. Если несколько недель наблюдается этот симптом, рекомендовано проконсультироваться с педиатром. Также необходимо обеспечить соответствующий уход за малышом.

Можно ли купать ребенка, определяет только врач. В большинстве случаев специалисты рекомендуют проведение процедуры еще до заживления раны. В данной ситуации должна использоваться только кипяченая вода. Для дезинфекции ранки рекомендовано применение растворов с антисептическими свойствами. Идеальным вариантом является слабый раствор марганцовки, который имеет светло-розовый цвет.

Важно! Врач Комаровский рекомендует обрабатывать пупочную рану сразу же после купания, что устранит возможность ее инфицирования. В большинстве случаев манипуляцию следует проводить один раз в день. Если возникает необходимость, то врач может назначить более частое проведение обработки.

Если родители используют подгузник, они должны следить за тем, чтобы его край не натирал рану. Также его надевают таким образом, чтобы к пупку был обеспечен доступ свежего воздуха. Новорожденным детям необходимо регулярно менять подгузники.

Если у ребенка отпал пуповинный остаток, родители должны продолжить такой же уход за ранкой. Единственным аспектом является то, что во время купания можно не использовать раствор марганцовки. При появлении кровянистых выделений из пупка рекомендовано его подсушивание. В данном случае берется ватная палочка, смоченная в 3% растворе перекиси водорода. Она используется для обработки кровоточащей ранки. На следующем этапе стерильной салфеткой необходимо промокнуть место кровотечения. Это позволит удалить остатки крови. Затем проводится обработка ранки зеленкой.

Если ранка длительное время не заживает и мокнет, это свидетельствует о недостаточном количестве свежего воздуха. Именно поэтому рекомендовано своевременно проводить проветривание помещения. После купания ребенка в воде следует проводить воздушные ванны в течение 15 минут.

Длительное заживление ранки у грудничков часто наблюдается на фоне ослабленного иммунитета. Для его укрепления маме необходимо полноценно питаться. Все поступающие в ее организм полезные вещества будут передаваться ребенку с грудным молоком. Если возникнет необходимость, то врач может прописать женщине витаминные комплексы. Она должна их принимать со строгим соблюдением дозировки, что исключит возможность развития гипо- или гипервитаминоза у ребенка.

Важно! Если немного кровит пупок, для устранения патологического состояния рекомендуется обеспечить правильный уход за новорожденным.

Чем обработать пупок, если кровит

1. Независимо от того, сколько кровит пупок, рекомендовано проведение обработки сразу же после купания. Изначально следует на рану нанести небольшое количество перекиси водорода, что будет способствовать размягчению корочек. Далее проводится их аккуратное удаление ватными палочками. В данном случае не стоит сильно стараться, так как можно повредить формирующиеся ткани.
2. Корочки имеют желтый цвет и могут характеризоваться наличием кровянистых вкраплений. Это состояние является нормальным, поэтому родителям беспокоиться не стоит. После полного удаления корочек необходимо обработать ранку зеленкой. Если перекись не пенится в ранке, это свидетельствует о ее заживлении. В период проведения обработки раны необходимо обрабатывать всю область пупка, что обеспечит эффективность процедуры и устранит возможность развития инфекции.

Сколько раз в день обрабатывать пупочную ранку, напрямую зависит от индивидуальных особенностей ребенка и сроков заживления.

Что нельзя делать

Если отпал пупок и кровит, необходимо придерживаться определенных правил. Родители должны знать, что запрещено делать при кровоточивости. Это устранит возможность развития осложнений. Категорически запрещено:

• допускать травмирования ранки одеждой или памперсом;
• выкладывать ребенка на живот до полного заживления раны. Данная манипуляция допускается только после разрешения врача;
• допускать перенапряжения мышц животика. Если малыш сильно плачет или кричит, то его необходимо успокоить любыми методами – игрушками, маминым голосом, прикладыванием к груди и т. д.;
• проводить купание ребенка с применением некипяченной воды;
• использовать для купания средства гигиены с добавлением синтетических веществ;
• удалять корочки до того, как они размокнут.

После рождения ребенка в течение нескольких недель наблюдается заживление пупочной ранки. Если кровит заживший пупок, необходимо проконсультироваться с врачом. Такое патологическое состояние может развиваться по разным причинам, которые определяются врачом. При появлении кровоточивости следует обеспечить адекватный уход за грудничком.

Пупочная ранка заживает в течение 2–4 недель после рождения, на протяжении этого периода родители должны обеспечить младенцу особый уход. Иногда пупок новорожденного заживает с трудностями, проявляющимися в возникновении крови или сукровицы. Выявлена группа факторов, объясняющих, почему пупок у новорожденного кровит.

Пупочная ранка формируется в зоне отмирания пуповинного остатка. Поэтому появление крови из пуповины новорожденного является физиологическим процессом. После остановки кровотечения в этой же области формируются корочки. Если их удалить, кровь появится снова.

Нормой считаются небольшие кровотечения, которые быстро и самостоятельно останавливаются. Пупок кровит таким образом в течение 8 суток, а затем заживает.

Существует несколько патологических причин, отвечающих на вопрос: почему у новорожденного кровит пупок? К ним относится неправильный подбор средств для обработки, индивидуальные особенности организма крохи, неполноценный уход со стороны родителей.

Чтобы избежать проблем с заживанием пупочной ранки, требуется знать, как ее правильно обрабатывать. С 5 дня рождения ребенка родителям это следует выполнять самостоятельно, так как маму и ее чадо выписывают из родильного дома.

Как обрабатывать пупок новорожденного?

Если у новорожденного кровоточит пупок, ребенку необходимо обеспечить правильный гигиенический уход, который ускорит заживление. Для этого рекомендуется учитывать следующие советы:

1. Антисептик накладывается снаружи и во внутренней части пупочного кольца. Для этого требуется аккуратно раздвинуть границу кольца, а затем смазать ранку.
2. Для обработки лучше всего использовать раствор хлорофиллипта или спиртовую настойку календулы. Все остальные средства могут раздражать кожу и усугублять проблему.
3. Обработка проводится нечасто, в противном случае ранка будет медленно заживать.

Также в период заживания пупочной раны нельзя укладывать ребенка на живот. Необходимо следить за тем, чтобы у младенца не было перенапряжения брюшных мышц. Такое напряжение наблюдается при сильном плаче, крике.

Что делать, если мокнет пупок у младенца, и когда следует бить тревогу?

Если родители заметили регулярное появление у новорожденного крови из пупка, им необходимо оценить качество ухода за своим чадом. Исправить ситуацию можно, следуя всем перечисленным выше советам, а также:

• купая новорожденного в кипяченой воде;
• используя для ополаскивания слабый раствор марганцовки или отвар трав;
• перед удалением сформировавшихся корочек, размачивать их с помощью перекиси водорода.
• постоянно следить за тем, чтобы одежда или подгузники не травмировали ранку.

В некоторых случаях необходимо использовать специализированные кровоостанавливающие медикаменты, но применять их следует исключительно по рекомендации врача.

Существует ряд ситуаций, при которых требуется показать новорожденного ребенка медику:

• от ранки исходит неприятный запах;
• пупок увеличился в размерах;
• вокруг раны появилось покраснение, воспаление, гной;
• пупок долго не заживает.

Появление симптомов из списка указывает на попадание в ранку инфекции, которую следует лечить. В противном случае ослабленный иммунитет крохи не сможет самостоятельно побороть патологию, и вскоре разовьются опасные для его жизни и здоровья осложнения.

Что делать, чтобы избежать таких последствий?

Если кровотечение у младенца продолжается не более 14 суток, пупочная рана не требует никакой специальной обработки. В этом случае требуется соблюдать общие рекомендации по уходу.

Если у новорожденного мокнущий пупок не заживает более 2 недель, следует посетить педиатра или неонатолога. На приеме медик диагностирует причину появления проблемы и назначит соответствующее лечение. При соблюдении всех рекомендаций риск формирования осложнений будет сведен к минимуму.

Что должно насторожить родителей и заставить обратиться к специалисту в ближайшее время?

Если родители соблюдают все рекомендации педиатра по уходу за пупком, но он начал кровить, покраснел и при этом не заживает, чадо следует показать врачу. Лучше всего получить консультацию врача неонатолога, но если такой возможности нет, требуется записаться на прием к педиатру.

Обращение к врачу требуется для диагностики возможных патологий, развивающихся в организме крохи. Дело в том, что на фоне ослабленного иммунитета развитие заболеваний происходит быстро, из-за чего под угрозу ставится здоровье малыша и его жизнь.

Самым тревожным симптомом, который заставляет родителей срочно показать кроху медику, является появление гноя. Этот симптом сигнализирует об инфицировании пупочной ранки патогенными микроорганизмами.

Помимо гноя насторожить родителей должно и повышение температуры тела, снижение веса, капризное поведение, ухудшение сна их чада.

Средства для обработки пупка

Если заживление пупочной раны проходит без осложнений, ее необходимо обрабатывать настойкой календулы на спирту или раствором хлорофиллипта. После обработки пупок требуется промокнуть, а малышу устроить воздушную ванну.

Если же появился гной, родители должны соблюдать все рекомендации врача. Чаще всего медики рекомендуют обрабатывать гноящуюся пупочную ранку следующими средствами:

• мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Синтомициновая — для удаления гноя;
• Миромистином, Банеоцином, Хлорофиллиптом, Риванолом — антисептики;
• 0,02% раствор Фурацилина — для промывания раны и ее дезинфекции;
• 10% нитрат серебра — для прижигания мокнущей раны.

Чтобы повысить уровень сопротивляемости организма инфекции медики прописывают витамины С и В, гамма-глобулин. Также младенцу назначают курс антибиотиков.

Во время лечения одежда для новорожденного не должна травмировать пупочную рану, вызывать трение или аллергию. Поэтому кроху следует одевать в просторные вещи, изготовленные из натуральных материалов.

Чего нельзя делать при лечении?

В период лечения мокнущего пупка запрещается удалять все корочки, образовавшиеся на поверхности раны. Дело в том, что некоторые из них прикреплены к раневой поверхности, и при удалении возникнет сильное кровотечение. Поэтому перед устранением корочек, требуется убедиться, что такая процедура не усугубит ситуацию открывшимся кровотечением. Помимо этого, запрещается:

• проводить самолечение, особенно с применением сильнодействующих препаратов антибиотической или гормональной группы;
• использовать памперсы, закрепляющиеся в районе пупка: их заменяют подгузниками с вырезом;

• оставлять нанесенное средство на коже: после обработки ранку следует подсушить, промокнув стерильной салфеткой;
• закрывать пупочную рану, или заклеивать ее пластырем: она должна быть открытой, так как это приведет к скорейшему заживлению;
• проводить обработку чаще 2 раз в сутки;
• укладывать кроху на живот.

Если у новорожденного пошла кровь из пупка, ее нужно остановить, используя перекись водорода.

Правильный уход за пупком новорожденного

После рождения ребенка ему необходимо обеспечить правильный уход. Особенно это касается пупка. Уход за пупочной ранкой должен осуществляться с учетом всех представленных выше рекомендаций. Также ускорить процесс заживления помогут следующие несколько советов:

• перед обработкой пупочной ранки родителям требуется тщательно вымыть руки с мылом;
• если чадо начинает сильно плакать или кричать, его нужно как можно скорее успокоить, чтобы избежать надрыва кожи около пупка и появления крови;
• после купания новорожденного требуется обсушить, а ранку, которая кровит, промокнуть стерильной марлевой салфеткой: эта процедура исключит процесс намокания пупка;

• по окончании купания ребенка следует оставить на некоторое время голеньким;
• в целях дезинфекции, а также подсушивания мокнущего пупка допускается купание крохи в слабом растворе марганцовки;
• вся одежда должна быть проглажена утюгом — это позволит минимизировать риск попадания инфекции в рану.

Подбирать антисептик для обработки пупочной раны должен только врач на основе индивидуальных данных крохи, а также состояния его пупка. Если подобранный препарат проявляет малую эффективность, врача требуется посетить вновь для диагностики причины такой реакции и назначения иного лекарства. При соблюдении всех перечисленных рекомендаций процесс заживления пройдет быстро и не повлечет за собой никаких осложнений.

Если у вашего новорожденного малыша начал кровоточить (или постоянно кровоточит) пупок, это верный признак того, что обработка пупочной ранки проводится неправильно. Поэтому важно быстро начать реагировать, принять экстренные меры, ведь при возможном попадании в пупок инфекции вероятно воспаление. Для нормального заживления ранки необходимо содержать ее в сухом и чистом виде. Факт кровоточивости пупка не должен остаться без внимания, распространяясь, воспалительный процессе может привести к сепсису. Прежде всего, необходимо разобраться в причинах, вызвавших данную проблему.

Главный совет — необходимо обратиться к педиатру. Особенного внимания заслуживает постоянное кровотечение или нагноение. При повреждении ранки может возникнуть сукровица или появиться гной (с запахом или без). В этом случае вызвать врача нужно обязательно, ведь нагноение может перерасти в заражение.

Основные причины кровоточивости пупочной ранки

• Особенности пуповины
  — возможно, она была слишком толстой, поэтому при отмирании образовала глубокую ранку. В этом случае заживление проходит более медленно и может занять более 10 суток.
• Плохое заживление может быть и при недостатке воздушных ванн.
  Для успешного подсыхания ранки необходима циркуляция воздуха. Если пупок кровоточит, очень важно постоянно обеспечивать доступ кислорода к телу ребенка. Это способствует отличному состоянию кожи и помогает закалить малыша, что превосходно отразится на здоровье новорожденного. Читаем статью о закаливании ()
• Еще одной причиной незаживающего пупка может являться неаккуратное обрезание
  , периодическое задевание или натирание ранки подгузником или распашонкой.
• При слишком раннем выкладывании малыша на живот
  . Категорически запрещается практиковать лежание новорожденного на животике до 3 месяцев.

Что делать когда пупок кровоточит?

1. Необходимо воспользоваться перекисью водорода. Используя пипетку, намочить ватный тампон и аккуратно промокнуть ранку. Данная процедура важна и при удалении желтоватых корочек, которые также могут образовываться у малышей. Такие выделения нужно удалять, эта отличная среда для размножения бактерий.
2. Купание новорожденного категорически запрещено
   . Можно протирать мягкой губкой необходимые для очищения части тела, избегая области пупочной ранки.
3. После того, как кровоточащий пупок обработан перекисью водорода необходимо помазать область ранки раствором зеленки.

Когда бить тревогу?

Беспокойство родителей должны вызвать следующие проблемы:

• Часто повторяющиеся и сложно останавливающиеся кровотечения;
• Зловонный аромат, исходящий от области ранки;
• Пупок не сокращается в объеме;
• Повышенная температура тела ребенка или околопупочной области;
• Выделение сукровицы, гноя, белесых или желтоватых выделений;
• Невозможность быстро остановить кровотечение;
• Появление ярко выраженной выпуклости ранки. Это может говорить о пупочной грыже. Сразу обратитесь к своему педиатру!
  

Видео: как правильно обрабатывать пупок

что делать? Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного? Почему мокнет и кровит пупок у новорожденных? Когда следует обратиться к педиатру внепланово

> Как долго заживает пупочная ранка у новорожденных

Сколько заживает пупок у новорожденных?

При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.

Сколько времени заживает пупок у новорожденного?

Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.

Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.

Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:

1. от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
2. при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
3. с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
4. окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.

Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.

Как выглядит заживший пупок у новорожденного фото

• после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
• на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
• пупок должен всегда находиться в чистом виде;
• ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
• во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
• взять за правило – проветривать помещение;
• следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
• ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.

Плохо заживает пупок у новорожденных

Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.

Причины плохого заживления могут быть следующие:

• у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
• встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
• вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.

Rак заживает пупок у новорожденного фото

Нравится статья? Делись!

Вконтакте

Одноклассники

Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.

Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.

При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки

Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.

В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.

Допустимые средства для обработки пуповины:

• раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
• перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
• марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.

Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.

Сколько по времени заживает пупок у новорожденных?

От того, как ухаживают за грудничками, напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденных. На протяжении беременности ребенок связан с матерью тонкой трубкой — пуповиной. Она предназначена для того, чтобы плод получал кислород и необходимые питательные вещества. После рождения ребенка пуповину обрезают, наложив на нее специальный зажим, а оставшийся шрам — это и есть пупок. Чтобы ускорить процесс заживления и обезопасить образовавшуюся ранку от попаданий инфекций, за ней необходим особый и тщательный уход.

Уход за ранкой в роддоме

Пока мама и новорожденный находятся в родильной комнате, остаток пуповинной ткани дополнительно обрабатывают: обрезают, оставляя примерно 2 см, смазывают антисептическим средством (марганцовкой или перекисью водорода) и накладывают зажим. День за днем при правильной обработке этот остаток высыхает. На 4-5 день у большинства малышей пуповина выглядит как неживая ткань. У младенцев с более толстой пуповиной высыхание происходит дольше (6-7 дней).

Вскоре вместе с зажимом она отпадает. После этого остается так называемая пупочная ранка. Она быстро заживает, покрываясь плотной кожей. В роддоме такую ранку обрабатывают антисептиками, как и пуповину. При небольших кровянистых выделениях врач-педиатр может назначить дополнительную обработку. Это может быть мазь с антибиотиком или другое лечение. В случае если заживление ранки протекает правильно и без осложнений, выделений быть не должно. Основная работа по уходу за пупком будет проходить дома.

Вернуться к оглавлению

Проблемы с заживлением бывают, когда в ранку попадает инфекция или если злоупотребляют дезинфицирующими средствами. Активное использование антисептика препятствует размножению бактерий, которые отвечают за высушивание. Поэтому обрабатывать пупок такими средствами нужно умеренно.

Как правильно обработать пупочную ранку:

1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Пипеткой капнуть несколько капель перекиси водорода (чтобы лишний раз не касаться нежной кожи).
3. Аккуратно раскрыть пупок и капнуть на него 2-3 капли зеленки.
4. Больше ни к чему прикасаться не нужно. Зеленка сама затечет во все щели ранки.
5. Использовать бинт, ватные палочки не рекомендуется во избежание лишнего контакта с ранкой.
6. Повторять процедуру утром и вечером после купания на протяжении 7-14 дней.

Бывают случаи, когда пупочная ранка полностью заживает на 21 день жизни. Если из пупка ничего не сочится и она совершенно чистая, то ее обрабатывать уже не нужно.

Для скорейшего заживления пупка хорошо помогают воздушные ванны и использование подгузников с вырезом для пупка. Нужно следить за тем, чтобы одежда ни в коем случае не прижималась к ранке и не сдавливала ее.

Вернуться к оглавлению

Несмотря на регулярный уход, могут возникнуть некоторые проблемы с заживлением пупка.

1. Неудобный подгузник, который его закрывает.
2. Большой пупок.
3. Недостаточная гигиена.
4. Пупочная грыжа.
5. Воспалительный процесс.
6. Пониженный иммунитет.

У малышей с большим пупком процесс заживления проходит дольше.

Гигиена — это самая распространенная причина плохого заживления. Важно не только следить за состоянием раны, но и соблюдать гигиену самого младенца.

Пупочная грыжа тоже препятствует скорому заживлению. Регулярное посещение педиатра поможет выявить и устранить данную проблему. Любое воспаление у новорожденного должно насторожить молодую маму, и ей обязательно нужно консультироваться с врачом.

Такая проблема, как пониженный иммунитет, часто встречается у недоношенных младенцев и деток с малым весом. Их организм неспособен активно противостоять бактериям и вирусам. Выявить слабый иммунитет и назначить лечение может только врач, поэтому очень важны регулярные осмотры.

Вернуться к оглавлению

Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу, если появились сукровичные выделения из пупочной ранки.

1. Небольшие кровотечения.
2. Неприятный запах из ранки.

Обращаться к педиатру нужно в таких случаях:

1. Пупок мокнет слишком долгое время. Если через 3 недели ранка не зажила, это повод обратиться к специалисту.
2. Кожа вокруг пупка покрасневшая, раздраженная и припухшая. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как омфалит.
3. Проявление гнойных выделений.

Если пупочная ранка заживает больше 2-3 недель, возможно, в организме малыша проходят воспалительные процессы.

Когда пупок у новорожденного плохо заживает, естественно, что многих мам это пугает. Не стоит паниковать. Если появились проблемы, обязательно нужно обращаться к врачу. Он выявит причину (будь то пониженный иммунитет или инфекция) и назначит лечение.

Вернуться к оглавлению

Можно ли купать младенца с не зажившим полностью пупком? Мнения врачей по этому поводу разделились. Одни рекомендуют лишь влажное протирание, другие — полноценные водные процедуры. Ясно одно: гигиена для ребенка необходима.

1. Купать новорожденного в специальной маленькой ванне.
2. Добавлять в воду отвары трав, например, ромашки, или слабый раствор марганцовки.
3. После купания тщательно просушить пупок, затем обработать ранку.

Самое большое счастье для мамы — это ее малыш. Чтобы пупок заживал быстро и без осложнений, необходимо регулярно за ним ухаживать и соблюдать гигиену ребенка. Тогда малыш будет здоров, а мама — спокойна.

Сколько заживает пупок у новорожденных

Пупочная ранка – одна из первых проблем, с которыми сталкивается новоиспечённая мать. Главное – хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы не нервничать лишний раз и избежать ненужных процедур.

Необходимо помнить, что процесс заживления этой ранки может занять определённое время. В течение внутриутробного развития на рубеже второго и третьего месяца беременности. На протяжении оставшегося пребывания новорождённого в утробе, он получает питательные вещества от матери через пупочные артерии.

Когда наступает время рождения, ребёнок вынужден поменять постоянные условия на меняющийся окружающий мир. Так как нужда в пупочных сосудах как в участке обмена кровотока ребёнка и матери отпала, то врачи-специалисты зажимают пуповину. После этого осуществляется перерезка пуповины. Соответственно ток и обмен крови между матерью и ребёнком останавливается.

После процедуры разрезания пуповины остаётся кусочек длиной не более двух сантиметров. Во время наблюдения в роддоме этот участок постоянно обрабатывают различными антисептиками, чтобы он правильно зажил. Чаще всего это совершенно обычная перекись водорода. Раньше использовали раствор марганцовки.

Эта рутинная процедура направлена на недопущение загрязнения ранки, попадания туда инфекции вирусной или бактериальной природы, а также способствует тому, что ранка сама собой подсыхает. Это наиболее распространённая ситуация, но иногда возникают проблемы.

Поэтому необходимо быть осведомлёнными о сроках зарастания пупка у новорождённого. Существует ряд причин, по которым мумификация остатка пуповины может задерживаться. Ненормальный ход этого процесса не может не насторожить родителей. Поэтому лучше заранее быть в курсе про существующие проблемы и знать, сколько времени займёт заживление.

В наибольшем числе случаев зарастание пупочной раны занимает не более трёх-четырёх недель. В пределах нормы допускаются отклонения до трёх дней.

Это связано с особенностями обмена веществ и развития ребёнка, которые сильно отличаются у разных людей. Замедление зарастания пупка новорождённого более чем на три дня – это тревожный звонок для родителей и сигнал того, что надо что-то делать.

Для того чтобы контролировать нормальный процесс заживления ранки, родителям следует быть осведомлёнными об основных стадиях этого процесса и о том, сколько времени они занимают. Выделяют четыре основных этапа. Картина, наблюдаемая на каждом из них, отличается, поэтому важно иметь общее представление о них всех и, что делать в этом случае. Фото каждой из стадий есть в свободном доступе.

Начальный этап

В пределах пяти суток после рождения пуповина выглядит как небольшой узелок.

Вторая стадия

Приблизительно с третьего-пятого дня после родов наблюдается процесс засыхания. В результате пуповина отваливается сама собой.

Третий этап

От одной до трёх недель пупок может выглядеть как рана. Процесс заживления происходит совершенно аналогично тому, как заживает обычная ранка. Иногда наблюдаются кровотечения. В таком случае основная задача родителей – правильно оценить кровопотерю. Если она минимальна и не представляет никакой угрозы, то это не является тревожным признаком. Для родителей в течение этого этапа главное – избежать излишнего беспокойства и понимать, что они должны делать для здоровья ребёнка.

Четвёртый этап

Окончательное заживает. Пупок зарастает к месячному возрасту. Часто это происходит даже неделей раньше. Как правило, врач, наблюдающий малыша, сообщает матери, как долго обычно идёт заживление. Если в течение оговоренного периода этого не произошло, то вызов врача крайне необходим. Нужно в срочном порядке выявить, почему заживление не прошло, как должно было, и получить лечение.

Причины не зарастания пупочной раны

Если рассмотреть основные причины, по которым пупок может не срастаться, то окажется, что часть из них родители в силах скомпенсировать своими усилиями. В других случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

Увеличенный размер пуповины

В некоторых случаях пуповина и, следовательно, пупок более крупные, нежели обычно. Если толщина плаценты была большой, то это соответствующим образом повлияет на период, требующийся для того, чтобы он зажил. Это самая простая причина, которая не должна внушать никаких опасений. У таких детей засыхание узелка более продолжительно и, как следствие, заживший пупок появится позже и заранее не понятно, сколько времени займёт процесс.

Пупочная грыжа

Основным и самым заметным признаком этой патологии является не только нарушение зарастания ранки, но и выпячивание пупка. Если вы увидели у ребёнка этот признак, то немедленно покажите его врачу.

Неправильный уход за пупком

В случае пупочной ранки наиболее правильный вариант – золотая середина. Если мать слишком часто и усердно вычищает пупок, то она препятствует тому, чтобы он зажил. Дело в том, что кожа новорождённого в этом месте особенно тонкая. Если слишком часто её тереть, то зарасти она, в принципе, не сможет. Может начаться кровотечение. В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы уточнить причину нарушения зарастания и скорректировать свои действия. Ещё более плохо, когда новоиспечённая мать не заботиться о чистоте ребёнка и слишком долго оставляет пупок без ухода. Следить за гигиеной новорождённого, особенно такого незащищённого участка его кожи просто необходимо. Существует значительный риск появления гноя и воспаления. В некоторых случаях может произойти попадание инородного тела в ранку. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться извлечь его из пупка самостоятельно. Обязательно следует безотлагательно нанести визит врачу. Он установит причину не зарастания раны и поможет её устранить.

Слабая иммунная система

В ряде случаев у новорождённых иммунная система не в состоянии совладать с разнообразными инфекциями. Защитные реакции у новорождённых могут быть слишком слабы для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям, для которых пупочная ранка является лёгким путём для распространения. Задача оказывается слишком серьёзной. В таком случае нельзя долго ждать. Необходимо вмешательство специалиста. Если ребёнку назначат соответствующее лечение, то дальнейших проблем и осложнений удастся избежать.

Появление гноя

Первые признаки того, что пупочная ранка нагноилась следующие. Очень отталкивающий запах – одно из самых заметных проявлений гноя. Могут образоваться выделения. Пупок ребёнка постоянно влажный. Процессы зарастания и засыхания приостановлены или заторможены. Причиной появления гноя служит загрязнение и развитие инфекции. В начале жизненного пути такие явления – это очень плохо, поэтому необходим врачебный осмотр и квалифицированная медицинская помощь.

Профилактика и уход

Не менее важно знать о том, как именно осуществлять надлежащий уход за пупочной ранкой. Это поможет родителям, что делать, чтобы процесс зарастания раны максимально безболезненным для ребёнка.

В течение первой недели ребёнка купают перед сном, а после смазывают ранку зелёнкой. Это позволяет дезинфицировать пупок и предотвратить загрязнение раны. Что не следует делать, так это сдирать коросту с ранки.

Корочка с пупка сама отвалится, когда придёт время. Очень высока вероятность повредить пупок и его тонкую кожу и доставить ребёнку неприятные и болезненные ощущения. Лучше процедуру купания проводить в детской ванне. Воду сначала кипятят, а потом остужают до 36 градусов.

Через сколько заживает пупок у новорожденного

В утробе малыш связан с мамой особым образованием – пуповиной. Ее значение для внутриутробной жизни крохи огромно. Но в момент появления малыша на свет пуповину перерезают. И это образование уже не связывает маму и малыша, но требует непременного ухода. Потому что после того, как пуповину перережут, остается пупочная ранка, которая без правильной обработки может воспалиться и загноиться. Поэтому молодые мамы часто задаются одним и тем же вопросом – сколько заживает пупок у новорожденного, когда и как должна обрабатываться пупочная ранка? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно лишь ознакомиться с нижеприведенными советами и рекомендациями.

Обработка пупочной раны в роддоме

В момент, когда малыш еще находится вместе с мамой в родильном зале, пуповинный остаток проходит дополнительную обработку. В итоге от длинной пуповины остается только 2-3 сантиметровый участок, который «перевязывают» специальным зажимом. Однако делают это не во всех роддомах. Некоторые специалисты практикуют открытый метод ведения пуповинного остатка. При таком способе проводится обработка пупочной ранки антисептическими растворами, в число которых входит марганцовка (перманганат калия) и перекись водорода. В ситуации с применением зажима, пупок малыша также обрабатывается. Но пока пупок не отвалился, ребенка домой не выписывают. Иногда задержка возвращения домой происходит из-за того, что пуповина изначально бывает толстой и долго не отваливается (не пересыхает). Но, как правило, даже в таком случае пуповина у новорожденных отпадает на 7-9 день.

Помимо вышеперечисленных способов практикуется и иная тактика ведения пуповинного остатка – хирургическое отсечение. Производят его на вторые сутки путем отсечения пупочного отростка ножницами или лезвием. Заживление пупочной ранки в таком случае проходит значительно быстрее. После отсечения пупочная ранка закрывается давящей повязкой, и если у новорожденных не возникает кровотечения, то ее снимают уже на следующий день.

Пупочная ранка по времени заживает не так долго, как может показаться на первый взгляд. При правильной обработке ранка покрывается геморрагической коркой, и уже через пару недель становится местом с обычной кожей.

Если у ребенка имеет место быть выделение из ранки необильных сукровичных выделений, то обработку проводят не только по утрам, но и вечером.

Домашняя обработка пупка

После выписки, если она прошла вовремя, доктор порекомендует ежедневную обработку пупочной ранки на протяжении 7-10 дней. Делать это нужно будет сразу после купания. Дома родителям советуют пользоваться перекисью водорода и зеленкой. Также можно воспользоваться спиртовым раствором хлорофиллипта, который должен наноситься исключительно на ранку, поскольку есть риск обжечь кожный покров малыша в области пупка. Иногда можно заметить, что корочка на ранке начинает постепенно отслаиваться. Это свидетельствует о том, что скоро процесс обработки пупка новорожденного можно будет завершить. Когда корочка начнет держаться, как говорят «на волоске», ее можно удалять. Делать это лучше всего после купания, поскольку она немного размякнет и легко удалиться ватным тампоном. Если же корочка еще плотно сидит, то отрывать ее насильно нельзя, поскольку есть риск возникновения кровотечения и заражения.

Если пупок малыша долго не заживает, и при этом наблюдаются выделения в виде крови с гноем, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. В некоторых случаях врач рекомендует прижечь пупок йодом. Делать это может только человек с медицинским образованием, поскольку йодом можно сжечь кожу крохи.

Сегодня некоторые родильные дома выписывают малышей на 3 сутки после рождения. В таком случае, практически наверняка, ваш кроха прибудет домой с не отпавшим пуповинным остатком. Переживать по данному поводу не стоит, поскольку уход за пупком осуществляется по вышеописанному принципу. Не вводятся и какие-либо ограничения и по купанию малыша. Как и с пупочной ранкой, кроху можно будет купать уже в день выписки. Только не забудьте о правилах купания младенца первых дней жизни:

1. Воду лучше использовать кипяченую.
2. Температура воды должна быть не выше 37 и не ниже 36 градусов.
3. Пока пупок не зажил, в воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки (кристаллики перманганата калия разводят в отдельной посуде и постепенно вливают в ванночку до образования светло-розовой воды).

Что запрещено делать с пупком

Иногда молодые мамы после выписки забывают о безопасности, ведь контроля в виде детской медсестры над ними уже нет. И тогда они допускают ряд ошибок при обработке пупочной ранки, которые могут привести не только к долгому заживлению, но и к гнойному омфалиту. Это заболевание есть не что иное, как воспаление тканей около пупочной раны. Чтобы не допустить этого, стоит запомнить, что нельзя:

• забывать о ежедневной обработке пупка;
• закрывать глаза на выделения из ранки;
• купать малыша без марганцовки;
• заклеивать ранку пластырем;
• закрывать пупочек подгузником.

Многие мамы, находясь в роддоме, чувствуют себя уверенно и спокойно. Но попав домой, оставшись со своим малышом наедине, бояться даже дотронуться до пупочной ранки. Делать этого не стоит, ведь именно от качества вашего ухода зависит благополучие крохи. Не бойтесь раздвигать кожу возле пупка, если нужно вычистить оттуда выделения и тщательно смазать ранку зеленкой. Малышу эта процедура не принесет невыносимых болезненных ощущений, максимум, что он может почувствовать, так это небольшой дискомфорт.

Пупок у новорожденного — как обрабатывать пупочную ранку в первые недели с момента рождения малыша. Что делать если пупок у ребенка кровит или мокнет.

Надежный путь, по которому так долго заботливая родительница передавала все необходимое своему малышу, обрывается в первые минуты рождения крохи. Отныне он будет самостоятельно питаться и избавляться от ненужных ему веществ, а на месте пуповины останется вечный символ единения с мамой — пупок.

Пупок у новорожденного

Блестящий синеватый канатик, длиной от 40 до 70 сантиметров, закрученный спиралькой и прикрепленный одним концом к животику малютки, а другим к плаценте. Так выглядит пуповина, через которую долгих девять месяцев кроха, уютно устроившийся у мамы в животе, получал все необходимое для своей жизнедеятельности. Сразу после рождения малютки можно увидеть, как она пульсирует, продолжая выполнять свои важные и полезные функции. Однако доктор буквально сразу одевает на нее специальный зажим или скобку и перерезает ставший ненужным «канал связи». Движение крови прекращается, а вместо пуповины остается «хвостик», длиной примерно два сантиметра, который через время подсохнет и отпадет. Важно знать, что раннее перерезание пуповины чревато в дальнейшем возникновением у малыша анемии, поэтому доктор ожидает примерно 5 минут, пока пульсация закончится. В некоторых родильных домах применяется несколько другая методика. Вместо ожидания, пока остаток пуповины отпадет самостоятельно, его на второй день после родов убирают с помощью ножниц или лезвия, а на ранку накладывают повязку.

Крайне полезно знать и выполнять нехитрые правила, которые помогут в скорейшем заживлении пупочка:

Воздушные ванны — не только отличное средство для подсушивания ранки, но и помогает избежать опрелостей. Начинать следует с 2-3 минут по два-три раза в день, постепенно доведя продолжительность процедуры до 15-20 минут;

Следует не допускать трения подгузника о пуповину, застежку лучше зафиксировать чуть ниже;

Не стоит прислушиваться к советам соседских бабушек и, для красивой формы пупка, прикладывать к нему монетку или пластырь — результат может не порадовать;

Нежная кожа малютки должна соприкасаться только с натуральными материалами;

Обрабатывая ранку, следует знать — пупок не содержит нервных окончаний, поэтому мамины действия боли малютке не причиняют.

Беременность, дети > Уход за новорожденным > Когда заживает пупок у новорожденного: вопрос, волнующий мам

Все, что касается родившегося малыша, тревожно и доставляет мамочкам, тем более неопытным, массу хлопот и переживаний.

Важным моментом в уходе за новорожденным является заживление пупочной ранки у малыша. Никаких сложностей в этом нет. Однако, необходимо знать несколько нюансов этой процедуры, а также, что делать в случае, если пупок не подсыхает.

Пуповина: назначение, основные функции

Плод, находясь в утробе матери, постоянно получает питательные вещества. Как же это происходит?

Поступление идет по кровеносным каналам пуповины, соединяющей маму и малыша в одно целое. Через нее же кровь приносит ко всем органам ребенка кислород. Этот процесс не прекращается даже во время родовой деятельности.

После того, как малыш появился на свет, надобность такого рода сообщения исчезает: пуповину пережимают и попросту отсекают стерильными ножницами. Остаток перетягивают специальной ниткой или зажимают прищепкой. Хвостик высыхает и отваливается, а ранка под ним постепенно затягивается. Рубец после заживления и есть та часть тела, которую называют пупком.

Гигиенические процедуры по уходу

В первые дни жизни ребенка все процедуры обработки пупочной ранки антисептиком проводит врач. И азы ухода мать осваивает под его контролем.

Обычно женщину выписывают на четвертый день, когда прищепленный кончик пуповины отпадает.

Бывают и такие случаи: трубка слишком толстая и не успевает засохнуть в стандартные установленные сроки, ведь все процессы в организме малышей протекают индивидуально. Что происходит в такой ситуации?

Возможно хирургическое вмешательство: пуповина еще немного подрезается, и процесс заживления ускоряется. Либо роженицу выписывают, определив особенности ухода за ребенком.

Когда помощь врача закончилась, процедура заживления ранки, важный и ответственный момент, ложится на плечи мамочки.

Следует знать, что в ранку легко занести инфекцию, путь для нее открыт. Избежать этого можно, соблюдая гигиенические требования и выполняя все советы медиков.

Комплексный уход за пупком включает в себя:

• Смазывание антисептическим препаратом
• Соблюдение правил купания
• Следование условиям ношения одежды и подгузников

Читайте: Симптомы лактазной недостаточности

Обработка ранки ведется с целью обеззараживания и удаления накопившейся сукровицы. Для этой процедуры подойдут следующие средства:

1. Хлоргексидин. Жидкость без характерного запаха и цвета. Ограничений в ее применении не выявлено, этот препарат абсолютно безопасен.
2. Пероксид водорода. Рекомендуется использовать 3-х процентный раствор.
3. Раствор бриллиантовый зеленый, в простонародье обычная зеленка. Ее концентрация не должна превышать 1 процента. Использовать умеренное количество, в противном случае можно ожечь нежную кожу малыша. Зеленка предотвращает или снижает покраснение внешнего покрова.
4. Слабо разведенная марганцовка избавляет от бактерий. Важно: кристаллики в чистом виде опасны, контакт с ними необходимо исключить.

Обработку лучше всего проводить два раза: утром и вечером

Уход за пупочной ранкой — ежедневная гигиеническая процедура

после купания. Чаще не требуется, ранку не нужно лишний раз раздражать.

Всю процедуру можно проводить в несколько основных этапов:

• Помыть руки с мылом
• Размочить корочку на ранке, капнув с помощью пипетки на нее перекисью
• После того, как жидкость перестанет шипеть, прочистить углубления ватной палочкой, несильно раздвигая пупок пальцами
• Дать обсохнуть
• Смазать зеленкой
• Заклеить чистым пластырем

Если пупок затягивается, последний этап можно исключить.

Что касается купания, то некоторые специалисты убеждены, что лучше не мочить ребенка, пока не затянется пупочная ранка. Но с точки зрения соблюдения гигиены это неправильный подход. Купать, конечно, можно, но поменьше мочить пупок. Можно на время проведения водных процедур заклеить ранку пластырем.

Когда же вы заметите, что кровянистые выделения прекратились, этими мерами предостережения можно пренебречь, за исключением добавления слабого раствора марганцовки и отваров из трав, ускоряющих процесс заживления.

Есть определенные правила также и в отношении одежды для малыша и подгузников. Синтетические ткани нужно исключить, лучше использовать только хлопок, который позволяет коже «дышать». В теплое время рекомендуется максимально возможное принятие воздушных ванн.

Читайте: Пеленание новорожденного: основные правила и методы

А вот подгузники надевайте только тогда, когда есть острая в этом необходимость, например на прогулку. Чтобы пупочная ранка быстрее затягивалась, можно использовать модели с вырезом под пупок. Контакт ватного изделия с телом будет сведен к минимуму. Если же подгузник обычный, решите проблему самостоятельно: подогните или вырежьте отверстие.

Нормальные сроки заживления

Чтобы не было волнительных моментов, связанных с пупочной ранкой, родителям необходимо быть осведомленными со сроками ее заживления.

Нагноение ранки — повод срочно посетить врача

Важно помнить, что норма, конечно, есть, но бывают и индивидуальные отклонения от нее.

В общем, заживление протекает следующими стадиями:

1. После рождения и в течение первых 3- 5 суток пупок новорожденного – это узелок.
2. Спустя это время, кончик отсыхает и самостоятельно отваливается.
3. В течение нескольких недель (от 1 до 3) пупок заживает, как любая другая глубокая рана. Кровотечение при этом может наблюдаться, но незначительное. Скорее эти выделения напоминают сукровицу.
4. Полное заживление пупочной ранки происходит через месяц.

Если есть значительные несовпадения по представленным выше срокам, следует обратиться к врачу. Он поможет выяснить причины этого и назначит соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Причин отклонения от установленных сроков заживления несколько:

1. Увеличенный пупок. Размер пупка в силу индивидуальных особенностей может отличаться от нормы. Если его диаметр большой, то и заживать он будет дольше. Ранка в таком случае крупная, засыхание медленное.
2. Грыжа. Выпяченный и незаживающий пупок – первый симптом опасного заболевания – пупочной грыжи. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
3. Неправильный уход за раной. Тщательный уход с щепетильным вычищением раздражает и тревожит ранку, повреждая тонкую кожу. А вот обработка с несоблюдением гигиенических требований приведет к тому, что в пупок может попасть грязь или даже инородное тело. Строго соблюдайте требования по уходу, но не переусердствуйте.
4. Нагноение. Попавшая инфекция даст о себе знать неприятным запахом и обильными выделениями. Пупок будет оставаться все время мокрым и о заживлении не может быть и речи. С этой проблемой в домашних условиях не справиться.
5. Ослабление иммунитета. Неокрепшему организму сложно справиться с заживлением глубокой раны. Слабый иммунитет требует приема специальных медикаментов, но только прописанных врачом. Никакого самолечения!

Читайте: Кровати для новорожденных: спокойный сон вашего малыша

Уход за пупочной ранкой новорожденного прост при соблюдении основных правил и рекомендаций. У большинства мамочек получается отлично справляться с этой процедурой.

На видео — советы по уходу за новорожденным:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

MamyiDeti.com

Когда должен зажить пупок у новорожденного

Многих молодых мам интересует вопрос, когда должен зажить пупок у новорожденного. В этой статье мы дадим на него ответ и поделимся полезными рекомендациями, которые помогут вам в уходе за вашим ребенком.

После роддома вам придется самостоятельно следить за затягиванием этой ранки и быть наготове поднимать тревогу и бежать за врачом, так как при малейшем риске воспаления нужно сразу обращаться к специалистам. Если не следить за этой ранкой и не ухаживать за ней должным образом, то можно вызвать нежелательные последствия, способные навредить здоровью вашего малыша.

Сколько займет по времени процесс заживания?

Итак, как быстро должен зажить пупок у новорожденного в домашних условиях?

В роддоме ребенку на пуп ставят специальный зажим, который нужно будет снять по мере заживания раны. Некоторым детям его снимают через три дня, другим через три недели, все зависит от того, как быстро регенерирует ткань младенца.

Так и полное заживание ранки может занимать различные отрезки времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего ребенка. Если его ткани заживают быстро, то рана затягивается за три недели, но в некоторых случаях этот процесс может затянуться на месяц и более.

Что нужно помнить родителям в процессе заживления раны:

1. Проверяйте пуп на наличие воспалений, заражений и аллергических реакций.
2. Обрабатывайте его ежедневно с помощью марганцовки или хлорофиллипта. Можно два раза в день.
3. Если вы заметили что-то подозрительное или процесс заживания затянулся на долгое время, то нужно обратиться к врачу за консультацией, так как промедление может навредить ребенку и вызвать необратимые последствия.

Как определить, что ранка зажила и обрабатывать ее больше не нужно?

Рассмотрим основные методики того, как понять, что пупок зажил у новорожденного в домашних условиях. Не думайте, что если прищепка отпала, то ранка затянулась полностью. Вам еще предстоит достаточно долгое время следить за ней и ухаживать. Помните, что окончательный диагноз о заживании лучше получить от врача.

Примерно через месяц после роддома ваш ребенок перестанет нуждаться в обработке пупа. Это можно определить по следующим признакам.

Как узнать зажил ли пупок у новорожденного:

• Появится широкий кожистый рубец, посередине пупочного кольца. Он должен быть сухим и не отличаться по цвету от окружающих его тканей.
• При обработке и протирании перестают отделяться отмершие ткани.
• Пуп станет чистым и аккуратным.

Еще один способ, как понять зажил ли пупок у новорожденного – капните туда немного перекиси водорода, если при этом у вещества не будет никакой реакции, она не будет пениться и пузыриться, то это значит, что, скорее всего, ранка затянулась. Обрабатывайте ее еще несколько дней, и если никакой реакции не будет, то можете прекращать уход. Чтобы узнать более подробно о том, как определить зажил ли пупок у новорожденного, читайте другие статьи на нашем сайте.

moipupok.ru

Мокнет пупок у новорожденного — что это значит когда нужно ли идти к врачу?

Пупок – место, где внутриутробно у ребенка проходит пуповина с тремя сосудами, основная функция которой — транспорт питательных веществ и кислорода от матери к плоду.

В момент рождения пуповина пересекается и на нее накладывается зажим на границе кожа живота-пуповина. В дальнейшем остаток пуповины выше места зажима усыхает, при этом зажим легко отваливается самостоятельно. Оставшаяся часть пупка есть не что иное как обычная рана, которая заживает у младенца около месяца.

Различные факторы могут приводить к инфицированию и воспалению пупочной ранки. Клинически это проявляется в разной степени: от более длительного заживления до пупочного сепсиса новорожденного. Поэтому каждая мама должна знать, как правильно обрабатывать пупочную ранку, что делать при обнаружении различных выделений из пупка и признаков воспаления.

Почему мокнет пупок у новорожденного?

После того, как зажим самостоятельно отваливается от остатка пуповины, доступным для осмотра становится пупочная ранка.

Иногда остаток пуповины отпадает на 5-7 сутки, а малыша могут выписать с зажимом на пуповине. Ничего страшного здесь нет, как только пупок подсохнет, он беспрепятственно избавиться от остатка пуповины.

Как правило, в роддоме детская медсестра обрабатывает пупок 9% перекисью водорода, просушивает, а затем — спиртовым раствором марганцовки. Поэтому пупок выглядит после того, как зажим или прищепка отпадет, как темно-бардовое сухое пятнышко.

При выписке каждая мама должна обучаться, как и чем правильно обрабатывать пупочную ранку малышу. При определенных условиях пупок у ребенка может начать мокнуть. Разберем факторы, которые могут к этому привести:

Неправильная обработка пупочной ранки

Пупок необходимо обрабатывать один раз в сутки, желательно после проведения всех гигиенических процедур малыша. Если вы решили обработать ранку без купания, имейте ввиду, что после ванной делать это следует обязательно, даже если это будет второй раз за сутки.

Ранку необходимо аккуратно развести пальцами и капнуть пару капель 9% перекиси водорода. Происходит вспенивание перекиси (если этого не происходит, пупочная ранка зажила). Затем ватной палочкой аккуратно и не боясь необходимо просушить пупочную ранку и удалить все корочки.

Пытаться удалить корочки с усилием не нужно, удалите те части, которые размягчились и разбухли после купания и обработки перекисью.

Уже чистую ранку следует обработать раствором антисептика. Это может быть спиртовой раствор марганцовки (как правило, в аптеках его не продают, а делают самостоятельно в стерильных условиях в роддоме), раствор бриллиантовой зелени (опыт многих врачей-педиатров заставляет отказаться от ее, так как «зеленка» часто создает дополнительное мокнутие, а не подсушивает ранку), раствор хлоргексидина или медицинский спирт.

Заживление пупочной ранки в норме происходит в течение месяца, на протяжении которого следует регулярно обрабатывать ранку.

Пупок в течение первого месяца жизни у ребенка – открытая рана, поэтому обработка должна проходить в чистом помещении, тщательно вымытыми руками и растворами с неистекшим сроком годности.

Также рекомендуется в первый месяц жизни ребенка кипятить воду, в которой малыш купается. В воду можно добавлять немного марганцовки (растворять ее следует осторожно, даже микроскопические не растворившиеся кусочки могут вызвать ожог нежной кожи у малыша). Желательно в первый месяц купать ребенка в отдельной личной ванночке, а не в общей ванне.

Неправильное использование памперсов

Любая рана лучше заживает при постоянном ее проветривании в условиях достаточного доступа кислорода. Это же касается и пупочной ранки.

Часто родители одевают памперс малышу так, что весь пупок постоянно прикрыт. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к воспалению и мокнутию.

Лучше в течение первого месяца использовать специальные памперсы с вырезкой под пупок (иногда пупок все равно прикрывается памперсом, что зависит от веса и роста малыша), либо самостоятельно закладывать верхнюю часть памперса таким образом, чтобы пупок оставался открытым.

Снижение иммунитета у малыша

В первую очередь снижение иммунитета касается маловесных и недоношенных детей. Незрелость всех систем и органов приводит к тому, что малышу самостоятельно сложно справляться с такой раной. В такой ситуации при мокнутии лучше прибегнуть к медикаментозному лечению в заживлении пупка.

Естественный причины

Незначительное намокание пупка наблюдается у всех детей в течение первых двух-трех недель жизни, это должно настораживать, но не пугать родителей. Незначительное намокание– нормальный процесс заживления раны.

Также в норме могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения из ранки. Часто пупочная ранка дольше заживает и намокание выражено больше обычного у детей, пуповина которых была с толстыми и упругими стенками.

Когда следует обратиться к педиатру внепланово?

При выявлении нижеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться за лечением к педиатру:

1. Обильное мокнутие из пупочной ранки.
2. Отделяемое из пупка с неприятным, гнилостным запахом.
3. Обильные сукровичные (с примесью крови) выделения из пупка.
4. Покраснение кожи вокруг пупка.
5. Выбухание пупка и кожи вокруг него, что может свидетельствовать о пупочной грыже.

Опасно ли мокнутие пупка?

Несмотря на кажущуюся незначительность пупочной ранки и небольшие в сравнении выделения из нее, инфекция из области пупка беспрепятственно по пупочным сосудам может проникать в организм малыша и вызывать генерализацию инфекции – возникает сепсис.

Пупочный сепсис – причина смерти новорожденных детей, именно поэтому пупочной ранке уделяется столь обширное внимание.

Пупочный сепсис, как правило, возникает у детей с резко ослабленным иммунитетом вследствие недоношенности, наличия внутриутробной инфекции, малого веса, родовых травм.

Значимое кровотечение из пупочной ранки бывает редко. Незначительные серозно-геморрагические выделения могут быть в процессе заживления сосудов в пупочном канатике. Обычно это пару капелек крови при усердном удалении корочек, не размоченных перекисью водорода.

Что делать?

• Тщательно соблюдайте гигиену малыша и того, кто обрабатывает ранку.
• Купайте малыша в слабом растворе марганцовки в отдельной ванночке, используя кипяченую воду.
• Следите за тем, не закрывает ли подгузник пупочную ранку. Ни в коем случае не заклеивайте и не забинтовывайте пупочную ранку.
• Следите за одеждой малыша: она должна быть чистой, мягкой, не плотно сидеть на ребенке. Лучше первый месяц жизни ребенка проглаживать все пеленки и распашонки.
• Правильно и аккуратно обрабатывайте пупочную ранку. При незначительном усилении мокнутия можно закладывать в ранку порошок с антибиотиком, например, Банеоцин.
• Вовремя обращайтесь к педиатру.

Банеоцин – порошок, состоящий из нескольких антибиотиков. Засыпать порошок следует в пупочную ранку после обработки перекисью водорода два раза в сутки. Как правило, через 2-3 дня заметны значительные улучшения. Курс составляет семь дней.

doctor-detkin.ru

Как заживает пупок у ребёнка

Ещё в утробе ребенок был связан со своей мамой с помощью пуповины. Она от плаценты передавала к малышу питательный вещества и необходимый кислород. Как только малыш появляется на свет, ему сразу же перерезают пуповину. Для этого доктор накладывает изначально на неё прищепку, и только потом аккуратно обрезает. Прищепка, как правило, держится на пупке не больше недели. Потом она отпадает, оставляя открытую ранку, за которой нужно правильно ухаживать, соблюдая все необходимые меры. Это нужно для того, чтобы туда не попала зараза и не начался воспалительный процесс. И сколько пупок будет заживать, зависит именно от ухода и обработки.

Как обрабатывают пупок в роддоме

Находясь ещё в родильном зале, пупок новорожденного тщательно обрабатывается. Изначально доктор перерезает пуповину, оставляя от нее лишь два сантиметра. Далее конец пуповины зажимается прищепкой. Она может быть пластмассовой или металлической.

В одних родильных домах применяют открытый метод заживления пупка. это означает, что на него не накладываются никакие повязки. Просто пупочный остаток подвергается 2-3 раза в день обработке и дезинфекции перекисью водорода или раствором марганцовки. Прищепка на пупке долго не держится. Через пять-семь дней пупочный остаток засыхает, и она отпадает вместе с ним.

Другие родильные дома применяют хирургический метод заживления пупочной раны. На следующий день после рождения ненужный пупочный остаток малышу отрезают с помощью стерильных ножниц. После этого накладывают тугую повязку на два-три часа. Потом её ослабляют и снимают обычно только на следующий день. При таком способе рана заживает гораздо меньше времени.

Что нужно для ухода за пупочным остатком

1. Трёхпроцентный раствор перекиси водорода.
2. Обычная зеленка.
3. Салфетки.
4. Ватные палочки.

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного

Пупок новорожденного всегда должен быть чистый и по возможности сухой. Не соблюдение этих правил может привести к тому, что пупок будет заживать слишком долго, либо в нём может образоваться воспалительный процесс.

Обрабатывать пупок нужно два-три раза в день. Это можно сделать при замене подгузника, либо перед сном. Обязательно выполнять гигиену малыша после купания. Из-за открытой раны на пупке купать рекомендуется новорожденного в кипячёной воде. Уход за пупочной раной необходимо осуществлять каждодневно, пока она полностью не затянется.

Существуют три стадии, которые нужно выполнять для того, чтобы пупок как можно скорее зажил.

1. В первое время после рождения пупок малыша может кровоточить. Его необходимо столько раз протирать перекисью водорода, сколько он будет кровоточить. Желательно смочить ватный диск раствором и приложить на несколько минут к ранке.
2. Второй этап заживления характеризуется образованием корочки на пупке. Она имеет желтоватый оттенок и способствует развитию микробов. Поэтому корочку каждый день нужно смачивать перекисью водорода и очищать с помощью ватной палочки. Для этого необходимо пальцами немного раздвинуть ранку пупка. Так раствор перекиси обезвредит это место и поможет удалить размокшие частички корочки. Пупок всегда должен быть максимально чистым.
3. После того, как вы очистили и обезвредили корочку пупка, ему нужно дать время, чтобы он полностью высох. Далее ранку следует залить зеленкой.

Помимо этого, старайтесь часто проветривать помещение. А также устраивать новорожденному воздушные ванны, чтобы его кожа дышала. Такая процедура прекрасно способствует затягиванию ранки на пупке, но также она поможет избежать нежелательных опрелостей, которые доставляют малышам дискомфорт.

Ребёнка ни в коем случае нельзя одевать в одежду, сшитую из искусственных тканей. Она может вызвать раздражение и даже сыпь на коже. А вещи из натуральных тканей не только считаются гипоаллергенными, но также обеспечивают поверхности кожи необходимую вентиляцию.

Как купать новорожденного при незажившей пупочной ране

На сегодняшний день мнения врачей о том, стоит ли купать ребёнка с незажившим пупком разделились. Многие придерживаются мнения, что вода является источником заражения, вот почему новорожденного в первый месяц лучше не купать. Другие считают, что вода способствует быстрому заживлению раны.

В любом случае, если вы решили всё-таки купать малыша, то следует придерживаться нескольких правил.

Во-первых, не нужно купать малыша в большой ванне. Для водных процедур новорожденного следует использовать маленькую детскую ванночку. Во-вторых, воду необходимо кипятить, чтобы обезопасить появления заражений и инфекций. В-третьих, нужно добавлять в ванночку слабый раствор марганцовки.

Как только малыша искупали необходимо дать время на то, чтобы пупок подсох и только после этого выполнить процедуры по уходу за пупком.

Пупочное кольцо

Бывают случаи, когда ранка на пупке у новорожденного слишком долго затягивается. В результате этого процесса может появиться пупочная грыжа. Её размер составит приблизительно сантиметр. Есть вероятность, что она со временем пройдёт. Обычно это происходит, когда мышцы вокруг пупка становятся крепче, вот почему их необходимо тренировать.

Брюшную стенку малыша следует укреплять, выполняя специальные упражнения. Например, можно подтягивать ножки ребёнка к его животу, либо как можно чаще выкладывать его на живот. Но если грыжа появилась, то лучше обратиться ко врачу.

Причины появления инфекций

В процессе заживления пупочной раны в неё может попасть инфекция. Такое явления принято называть «мокнущий пупок». Он, прежде всего, характеризуется очень длительным заживлением, наличием постоянной влаги, покраснениями вокруг пупка и выделениями гнойной жидкости из раны. Как только вы заподозрили подобные симптомы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, ведь это может плохо отразиться на самочувствии ребенка.

Также необходимо каждодневное применения следующих мер:

• чтобы пупочная ранка быстрее затянулась нужно устраивать как можно чаще новорожденному воздушные ванночки;
• стараться избегать попадания влаги в пупок новорожденного;
• нужно подгибать верх подгузника таким образом, чтобы он не натирал пупок, иначе это приведет к покраснению кожи вокруг пупка и дискомфорту ребёнка.

Чего нельзя делать при незажившем пупке

Промывая пупок дезинфицирующим раствором не нужно бояться дотрагиваться до него. Это не причинит боли новорожденному. Всё, что он может почувствовать – это лишь небольшой дискомфорт. А если пупочный остаток до конца не обработать, то может произойти серьёзное заражение.

Также нельзя заниматься самолечением при симптомах, указывающих на мокнущий пупок. Это может плохо сказаться на самочувствие малыша. Нужно понимать, что в этой ситуации необходимо обращаться к специалисту.

В чем носить новорожденного

Привет, дорогие читатели! Знаете, общаясь с молодыми мамами, я всё чаще вижу их переживания за малышей. Нет, это процесс вполне нормальный. Но тут волнения основаны на сравнении собственных деток с детками знакомых. И первое беспокойство у молодых родителей вызывает вопрос: сколько заживает пупок у новорождённых?

Дорогие родители, конечно, есть общепринятые рамки. Но помните, что организм каждого уникален. Я расскажу в этой статье об этапах заживления и отклонениях, которые порой не влекут последствий.

Итак, после родов пуповину, соединяющую вас и малыша 9 месяцев, отрезают. Но не полностью, остаются примерно 2 сантиметра. Сюда цепляется прищепка. Чаще выписка происходит уже без неё. Хотя, бывают и исключения. В общем, от момента рождения до полного заживления проходит около 4-х недель.

Срок может быть и меньше. Ну не буду больше томить, заживает по этапам:

На первом этапе происходит отрезание пуповины. Остаётся культя.

Подсыхание и отваливание остатка пуповины. Происходит это примерно через 3 — 7 дней. Иногда срок затягивается до 10 дней. Я даже слышала, что остаток отвалился аж через 2 недели! И это не было отклонением! Представляете? Бывает и так. Почему? Расскажу позднее.

После отпадания остаётся ранка. И на третьем этапе происходит её заживление. Сколько по времени? Если всё хорошо, этот период длится 15 — 25 дней.

Но иногда бывают отхождения от этих норм в большую сторону. Считается, если очередной этап превышает срок на 3 дня, это допустимо. Но если больше, скорее, речь идёт об отклонении.

Причины медленного заживления пупка

Почему происходит задержка? На то бывает несколько причин. И не все говорят о плохом. Я собрала для вас воедино весь список. Вот он:

Слишком толстая пуповина. Это просто физиологическая особенность малыша. Чаще встречается у крупных деток. Хотя, тут не угадаешь. Помните, говорила ещё в начале, что читала о прищепке, которая отвалилась аж на 14 день? Там была просто толстая пуповина. Пришла врач на осмотр, тронула культю, та и отвалилась. Ну, соответственно, и сама ранка заживала дольше обычного.

Инфекция. Тут первые предвестники , гной, краснота. Но определить инфекционное начало сможет только врач.

Плохой уход. Быть может и инфекции нету, но вот не производятся должным образом процедуры, которые помогают подсушить и заживить ранку.

Слабый иммунитет. Из-за этого, кстати, может развиться и инфекция. Так что блюдите, дорогие родители!

Вообще, есть несколько признаков, по которым можно определить, отклонение это или норма. Так что давайте сверим наши показатели.

Когда стоит обращаться в больницу

Любому родителю будет спокойнее обратиться к врачу, когда просто произошло отхождение от временной нормы. Если долго заживает. И я сама придерживаюсь этой политики. Лучше перестраховаться. Но есть ряд признаков, когда надо не думая брать ноги в руки и бежать в больницу!

Покраснение околопупочной области.

Жар и припухлость возле пупочка.

Увеличение температуры тела новорождённого.

Зловонный запах от пуповины.

Я бы сказала просто невысыхающий.

Когда . Заметьте, речь идёт не о двух капельках, когда прищепка начала отпадать. Это не страшно. Я говорю о процедуре кровотечения. Возможно не обильного, но частого.

Скажите, есть какие-то признаки у вашего карапуза? Надеюсь, что нет. Исходя из этого, могу сделать вывод. Если таких признаков нет, а заживление превышает ожидаемое время, то страшного нет ничего. Опять-таки, спросите у своего педиатра. Пусть лучше он подтвердит, что у ребёночка всё в порядке, а вы вздохнёте спокойно!

Как определить заживший пупок?

Первым, что приходит на ум, это совет нашего мудрого педиатра: определять по перекиси. Да, мы обрабатывали пупочек дочери перекисью, хотя многие сейчас говорят, что она провоцирует намокание. Если обрабатывать раз — два в день, вряд ли намокание ранки произошло от перекиси.

В общем, возвращаемся к нашим баранам. Когда капаешь перекисью на незаживший пупочек, наблюдается шипение. Это значит, что ранка есть. Когда при этой процедуре шипения не будет, значит, пупочек зажил. Обработка больше не нужна.

Иногда заживший и красивый пупочек закрывает корочка. Родители бояться её сдирать. Да это и ни к чему. Сначала можно попробовать размочить её той же перекисью после купания. Если не отходит, подождите. Время не пришло. Но отдирать с силой ни в коем случае нельзя. После размачивания под корочкой мамы находят заживший и здоровый пупок их младенца.

В идеале, это небольшой рубчик, который не выпячивается наружу, не блестит, не пахнет. Цвет его не отличается от цвета кожи животика. А если видите выпячивание, скорее, это пупочная грыжа. Обязательно покажите дитя хирургу. Но, скорее всего он направит вас домой. Эти грыжи проходят годам к трём. Возможно, раньше. Особенность крохи, ведь он часто плачет.

Меры профилактики

Вот чего делать не следует, так это пренебрегать советами педиатра. Проводите каждый день. Раз или два, если нет проблем. При каких-то отклонениях число обработок увеличивается, в зависимости от причины. Ну а чтобы этих отклонений не возникло, соблюдайте такие правила:

Купайте только в кипячёной воде, пока . Можно немного добавить марганцовки, но только совсем немного. Она сушит сильно. И смотрите, чтобы кристаллы при этом полностью растворились. Я вместо марганцовки добавляла череду раз в неделю.

Следите, чтобы при купании пупочек не намокал. Особенно если там зажим. При зажиме, вообще, можно кроху протереть салфетками. Без купания.

Обрабатывая перекисью, после шипения промокайте всё насухо. Только потом мажьте зелёнкой или иным антисептиком.

Не заматывайте чадо. Следите, чтобы памперс не давил на ранку.

Выкладывайте чаще малыша без одёжки. На воздухе процессы заживления происходят быстрее.

Расскажите, а сколько дней заживает пупок вашего крохи? Наблюдали ли неприятные симптомы? Как комментирует это врач? А, возможно, у вас всё по графику? Или даже раньше? Тогда поделитесь секретом, как такого удалось достичь! Оставляйте комментарии и подписывайтесь на обновления блога. Будет интересно! Пока!

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться.
Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.

3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель
не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

1. Перекись водорода
   . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
2. Хлоргексидин
   – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
3. Зеленка
   – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
4. Марганцовка
   . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск
.

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами
.

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Купание

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь
.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться
, не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха
. Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

• цвет кожи не отличается от кожных покровов;
• нет гнойных выделений;
• температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

• образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
• не прекращает кровоточить;
• образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
• повышается температура тела;
• пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:

1Гранулема
. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.

2Грыжа
. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

Инфекция
. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

• прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
• ранка все время мокнет;
• ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина
. Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи
. Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет
. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

• Большой пупок
  

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

• Пупочная грыжа
  

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

• Плохой уход за ранкой
  

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

• Ослабленный иммунитет
  

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.

Уход за ребенком, особенно только что рожденным, — это не такой уж простой процесс. Он требует от родителей определенных навыков и знаний. Попытаемся понять, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, все об уходе за данной частью тела у малышей тоже придется узнать. Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком новорожденного.

В роддоме

Сразу же после рождения ребенку обрезают пуповину — она больше не потребуется для продолжения жизнедеятельности. На месте разреза оставляют большой зажим. Он чем-то напоминает прищепку. Служит для того, чтобы не допустить кровотечения.

Пупок придется обрабатывать, чтобы ускорить процесс заживления, а также не допустить гниения ранки. В родильном доме этим занимаются врачи и медицинские сестры. Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они интересуются, как долго заживает пупок у новорожденных. Точного ответа вам никто не даст. Могут только сказать «скоро» или «быстро». Действительно, если правильно ухаживать за младенцем, то и ранка заживет в кратчайшие сроки.

Регенерация

Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе трудно. Ведь если вы задумались, сколько заживает пупок у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И те, кто только-только появился на свет, тоже. Они отличаются и по характеру, и по состоянию здоровья.

Важную роль играет здесь скорость регенерации клеток. У всех людей она разная. Поэтому у кого-то ранки и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Необходимо это понимать. В зависимости от данного показателя будет изменяться ответ на вопрос о том, через сколько заживает пупок у новорожденных.

Признаться честно, ответить вот так просто вам никто не сможет. Изначально неизвестно, как быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Поэтому можно надеяться только на свои предположения. Дети с быстрым восстановлением могут остаться без зажима-прищепки уже через 3-4 дня, с долгим — через неделю-полторы после рождения. Все индивидуально.

Едем домой

Рано или поздно вас выпишут из родильного дома. К тому моменту обычно врачи говорят приблизительный срок, когда заживает пупок у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все равно имеют место.

Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка приблизительно 3-4 дня. А полное заживление в среднем займет около 10 дней (с учетом роддома). Именно на такой срок обычно ориентируют молодых родителей.

Только запомните: это не совсем правильно. Ведь ответить точно, когда заживает пупок у новорожденных, трудно. Нельзя всех равнять. У кого-то он будет заживать дольше, у кого-то быстрее. Это необходимо помнить. Единственное, что потребуется от родителей в данный промежуток времени, — это правильно обрабатывать пупочную ранку. Если следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.

Интересен тот факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, придется еще некоторое время обрабатывать ранку. И это далеко не 2 дня. В среднем — неделю. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Так как ухаживать за младенцем во время заживления?

Собираем аптечку

Первым делом потребуется собрать небольшую аптечку. В ней должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у младенца. В период, когда заживает пупок у новорожденного, необходимо иметь:

• перекись водорода;
• марганцовку;
• зеленку;
• ватные палочки и диски.

Именно этого будет достаточно, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без данного списка.

Теперь, когда все необходимые компоненты есть, потребуется узнать о процессе ухода за ранкой. Особое внимание уделить пупочку придется после того, как отпадет прищепка. Далее — немного подробнее об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно простые.

Обработка пупка

Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если правильно обрабатывать ранку, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее не получится воплотить задумку в жизнь.

Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Ею необходимо обрабатывать раз в день пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промакивайте место при помощи ватной палочки или диска. Далее все гораздо проще.

Вам придется капать перекисью на пупочек и ждать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Желательно данную процедуру повторить 2 раза.

Последующие манипуляции

Когда заживает пупок у новорожденного, необходимо правильно осуществлять уход. После обработки ранки перекисью вам потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие именно?

Подсушите пупок ребенка после перекиси водорода. А далее обработайте зеленкой. Для этого идеально подойдут ватные палочки. Некоторые советуют использовать вместо зеленки йод или марганцовку. Многие врачи указывают на то, что такие варианты возможны, но дома лучше всего пользоваться самой обычной зеленкой. Она способствует заживлению куда быстрее, чем все остальные компоненты.

Сколько обрабатывать пупочную ранку? Ответить трудно. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько заживает пупок у новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать ранку. Как только заметите, что данный процесс прекратился, можно радоваться: пупок на все 100 % зажил!

Купание

В принципе, это почти что все, что касается ухода. Понятно, сколько времени заживает пупок у новорожденных. Только придется запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются купания ребенка, а также пеленания и надевания памперса.

Дело все в том, что с малышом необходимо каждый день проводить водные процедуры. При этом приходится очень осторожно обращаться с ребенком. Особенно пока прищепка не отпала. Старайтесь не трогать ее во время купания. И погружайте малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, промокающими движениями.

Подгузники

Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.

В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.

Не заживает

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка ранка не затягивается уже несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление отводится около 10 дней. Не стоит поднимать панику, если вы все еще должны заниматься обработкой ранки. Это не опасно для ребенка. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.

Не заживает пупок у новорожденного? Что делать? Просто проводить все вышеперечисленные процедуры и не травмировать ранку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать прищепку — она сама отпадет, когда потребуется.

Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке у ребенка. Удалять ее нельзя самостоятельно, только растворить. Желательно делать это при помощи перекиси водорода. Либо во время купания. Частицы застывшей крови отпадут сами.

Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.

При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.

Сколько времени заживает пупок у новорожденного?

Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.

Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.

Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:

1. от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
2. при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
3. с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
4. окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.

Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.

• после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
• на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
• пупок должен всегда находиться в чистом виде;
• ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
• во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
• взять за правило – проветривать помещение;
• следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
• ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.

Плохо заживает пупок у новорожденных

Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.

Причины плохого заживления могут быть следующие:

• у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
• встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
• вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.

Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.

Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.

При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки

Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.

Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.

В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.

Допустимые средства для обработки пуповины:

• раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
• перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
• марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.

Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 8 минут

А
А

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Пуповина — необходимая внутриутробная связь между матерью и плодом. Через нее поступают все требующиеся для роста и развития ребенка вещества. Сразу после рождения организм новорожденного должен начинать функционировать самостоятельно, поэтому необходимости в пуповине больше нет. Ее пережимают зажимами в двух местах и отсекают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток защемляют скрепкой или перевязывают шелковой нитью. Редко когда пуповина отпадает еще в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.

Конечно, у молодых родителей возникает масса вопросов по поводу пупка. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретет «нормальный» вид, можно ли купать младенца и т. д.

Отпадение остатка пуповины

Для начала необходимо выяснить, когда отпадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально — у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадения остатка 10 дней.

Если на десятый день остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру.

Иногда это случается во время смены подгузника или переодевания малыша. Не надо паниковать – это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать. Для этого понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.

Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать каким-нибудь спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малыша нужно успокоить и положить на спину. Если из ранки сочится кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки накапать в пупок 3 – 4 капли перекиси. Подождать некоторое время, пока она не перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо осторожно промокнуть остатки раствора салфеткой, и на всю полость ранки нанести раствор бриллиантового зеленого.

Если остаток пуповины отпал не полностью, то ни в коем случае нельзя удалять его насильственно. Он обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.

Уход за пупочной ранкой

Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым. С этой целью можно подворачивать край подгузника или использовать трусики со специальным отверстием. Заживающий пупок ни в коем случае не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо проглажена и не иметь швов.

Нельзя отдирать корочки, ковырять пупок, накладывать какую-либо повязку на эту область или заклеивать лейкопластырем. В лучшем случае, это станет причиной долго незаживающей раны, в худшем – приведет к осложнениям.

Когда остаток пуповины еще на месте – ребенка нельзя купать, чтобы не занести инфекцию. Но как только пуповина отпадает, водные процедуры проводить можно. Вода должна быть прокипяченной и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной ранки с водой. Лучше потом отдельно обработать эту область чистой влажной губкой.

Каждый раз по завершению купания необходимо заново обрабатывать пупок. Это нужно делать столько раз в день, сколько на ранку будет попадать вода. Как и в самый первый раз, после отпадения пуповины, сначала закапывается 3% перекись водорода, потом наносится зеленка.

Вся одежда, вещи и руки, прикасающиеся к пупочной ранке, всегда должны быть чистыми.

Процесс заживления пупка

Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.

Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:

1. очень толстая пуповина;
2. длинный пупочный остаток;
3. неправильный уход;
4. недоношенность.

Когда стоит бить тревогу

Если у новорожденного при отпадении пуповины не останавливается кровь. Это достаточно редкая ситуация, так как пупочная вена уже не функционирует. Но бывают патологические состояния, при которых может наблюдаться небольшое кровотечение. Первое, что нужно делать в таком случае — прижать к пупку стерильную салфетку и держать до приезда врача.

новорожденного торопить нельзя — Российская газета

Сын мой до года был очень беспокойным. А уж в первые два-три месяца незыблемость бытия ощущал, похоже, только у меня на руках, под полной молока грудью. Насыщался очень быстро. А дальше просто спал. Но спал бдительно: стоило ему оказаться вне кокона моего тепла — складывал пухленькие свои губешки в обиженную гримаску, и дом оглашался обиженным, недоуменным плачем.

Так жизнь моя превратилась в сплошное кормление грудью. Но обоюдорадостным процесс этот был недолго. Поняв, что сын «менять образ жизни» не собирается, я решила посоветоваться с участковым педиатром. Та нахмурилась, изрекла старую истину, что воспитывать ребенка надо, пока он поперек лавки лежит, однако стопочку направлений на всевозможные обследования все же выдала. А когда особых отклонений в результатах их не оказалось, глянула на меня победоносно и про «поперек лавки» напомнила.

И началась в моей семье «педагогическая поэма». Думаю, соседи наши охотнее назвали бы ее ораторией. Солировал, естественно, мой трехкилограммовый малыш. Не знаю, когда спали соседи, но мне удавалось делать это разве что урывками, минут по 40 — 50. Правда, по нескольку раз в сутки.

Но противостоять авторитетам в двадцать лет трудно. Я стала пытаться нащупать «срединный путь». Как теперь понимаю, не без вреда для сына. Оказывается, та упорная младенческая война за право ощущать себя в коконе материнского тепла была совсем не капризом. Открытие это помогла мне сделать руководитель одного из московских семейных клубов врач-педиатр, врач-валеолог Татьяна Андросова.

Российская газета| Валеология — наука о здоровом образе жизни. Здоровой мы привыкли называть жизнь в согласии с естественной природой вещей. Так какова же природа вещей для самых маленьких?

Татьяна Андросова| Для самых маленьких весь мир — это мама. Когда они маму рядом не чувствуют — мир ими воспринимается как что-то холодное, враждебное, опасное. А как иначе? До рождения малыш плавает в околоплодных водах, слышит стук материнского сердца, а звуки извне доходят до него приглушенными. И вдруг эта «колыбель» «взбунтовывается» и, не слишком церемонясь, выталкивает его туда, где плавать нельзя, но надо дышать. Где звук оглушителен и свет слепяще ярок. Другое дело, покачиваясь, «плыть» в маминых руках и при этом слышать знакомый стук ее сердца! Так что ваш ребенок совсем не капризничал. Он просто хотел обратно, в привычную «колыбель».

РГ| Но, похоже, признать за ним это право мы были еще не готовы?

Андросова| Знаете, «мир движется тихонечко», и люди многое начинают видеть иначе. Меняется и взгляд на homo sapiens в первые часы, дни и недели его жизни. Люди начинают понимать: только что отрезанный от материнской пуповины «венец природы» — не просто кусок плоти. Связь его с миром, в который он ступает, тонка и изучена мало. И не брать в расчет этого нельзя. Сегодня и мы, и некоторые наши западные коллеги рекомендуем мамам в первые 2-3 месяца жизни ребенка держать его у сердца.

РГ| Как кенгуру?

Андросова| Почти. Сейчас есть в продаже специальные перевязи, позволяющие носить ребенка под сердцем и после рождения. Первые «кенгурята» уже подросли. И «кенгуровое» младенчество пошло им только на пользу.

РГ| Никакого сколиоза?

Андросова| Представьте себе. Правда, не только в перевязи дело. Эти дети и первую свою «колыбель» покидали немного иначе, чем многие. Но сначала, еще до их появления на свет, нам пришлось произвести маленькую «революцию» в головах их мам. И в результате главной эмоцией этих женщин во время схваток стало не неприятие боли, а стремление облегчить малышу путь через родовые пути. И еще радость от того, что они дают жизнь новому человеку. А радость в родах — лучшая анестезия. Радость стимулирует выброс в кровь гормонов, убирающих боль.

РГ| Я понимаю, что радоваться в родах непросто. Но, вспоминая наше с сыном пребывание в роддоме, могу предположить — сделать материнский этот подвиг напрасным может многое.

Андросова| Как повезет. Многое зависит от уровня специалистов и от того, открыто ли руководство для новых идей. Например, все знают: ребенок родился — надо отсечь пуповину. Так в большинстве родильных домов и делают. Конечно, бывают ситуации, когда ребенок нуждается в помощи. В прочих случаях лучше не торопиться. Ведь функция пуповины в первые минуты после родов известна — в ней пульсирует кровь. Назначение этой пульсации — перекачать кровь ребенку. По отсеченной пуповине сделать это, сами понимаете, невозможно.

РГ| И много крови таким образом «отсекается»?

Андросова| По-разному бывает. В среднем около 200 миллилитров. А что такое для новорожденного 200 миллилитров крови? Доноры сдают от 200 до 500 миллилитров. Так их, не знаю, как сейчас, а в советские времена сразу кормили шоколадом и отправляли бесплатно обедать. Да и на работе в этот день их никто не ждал.

РГ| Какова цена вопроса?

Андросова| 15 минут рабочего времени акушера. Хотя в идеале нужно дождаться, чтобы пуповина пульсировать перестала. Но делают это единицы. Роддом — это ведь конвейер. Кто ж позволит конвейеру стоять? Сегодня хоть, слава богу, начали новорожденных сразу класть маме на живот. Даже термины появились: «контакт кожи с кожей» и «контакт глаза в глаза». Правда, КПД этого контакта тоже ниже, чем мог бы быть — лежащего на мамином животе ребенка укрывают стерильной пеленкой и только сквозь нее мама может обнять и погладить свое чадо. Бациллы ведь у нее на руках!

РГ| Но ведь правда бациллы!

Андросова| Правда-то правда. Да только мамины бациллы для малыша — естественная среда обитания. Как, впрочем, и для мамы. Если же вернуться к нашей пуповине, так в некоторых родильных домах делают ребеночка к маме на живот выкладывают до того, как отсекут пуповину. Казалось бы, хорошо: кровь как раз из пуповины к ребенку и перекачается. Она, конечно, перекачивается, только для этого ей приходится преодолевать закон всемирного тяготения — плацента-то у матери в ногах, то есть ниже, чем тело ребенка.

РГ| Так что же, ребенка тоже в ноги к маме класть?

Андросова| Именно в ноги. Можно положить ребенка на лоток и при этом слегка его поглаживать. Поглаживания малыша успокоят. Уменьшится напряжение — начнется нормализация кровообращения. Но лучше, если это будет не лоток, а ванночка с теплой водой. Малыш попадет «из воды в воду». При таком вступлении в «новую жизнь» стресс минимален. У нас, насколько я знаю, нечто подобное делают только в одном роддоме.

РГ| Почему только в одном?

Андросова| Думаю, потому, что внедрение нового — дополнительная ответственность. Инструкцию-то на сей счет еще «спустить» не успели. Хорошо хоть появилась инструкция прикладывать ребенка к груди не позже чем через два часа после родов. Только вот «конвейер» и здесь дает о себе знать: пока ребенок действительно грудь возьмет да еще и пососет, не всегда дожидаются. А надо бы не к одной груди его приложить, а к обеим. Ведь сосательный рефлекс у новорожденных очень развит. Некоторые даже, лежа на мамином животе, начинают делать что-то вроде ползка в направлении груди — настолько она необходима в эти минуты. Но не столько для того чтобы «перекусить», сколько для собственного успокоения. Сосательные движения, вы, наверное, знаете, снимают стресс. Только, к сожалению, во многих роддомах первые полноценные сосательные движения дети делают не с материнской грудью в ротике, а с соской, из которой услужливо льется опять же не материнское молоко, а молочная смесь.

РГ| Смесь — это деньги. Материнская грудь бесплатна. Где логика?

Андросова| Логика проста — смесь в роддомах есть, а вот времени у персонала нет. А на то, чтобы дать ребеночку «отдышаться» под маминой сисей да еще и полноценно отведать их обе, нужно не меньше часа. Хотя попусту потраченным временем этот час при всем желании не назовешь. Ведь пока ребенок «мучает грудь», у мамы и процесс лактации запускается, и все внутренние органы начинают приходить в норму.

РГ| Получается, причина неважного здоровья нации не всегда кроется в недостатке финансирования? Ванночка — это ведь не импортное оборудование на основе новейших технологий.

Андросова| Я бы не спешила делать выводы. Вы ведь наверняка в курсе, какие зарплаты до недавнего времени были у людей, от которых здоровье нации зависит. И в какой дефицит кадров это вылилось. И сколько приходилось работать тем, кто профессии своей все-таки не изменил. Все это — последствия недофинансирования. Хотя по большому счету, конечно, каждый перед своей совестью в ответе.

Пупочное кровотечение у новорожденных. Почему кровоточит пупок у младенца и что с этим делать. Когда кровоточивость опасна

Когда малыш находился в животике у своей мамы, кроха получал питание через плаценту, благодаря пуповине. В момент рождения ее перерезают, и организм крохи начинает работать самостоятельно. При этом, у малыша образуется пупочная ранка, которая примерно через 3 недели полностью заживает, при правильном уходе за ней. Если у новорожденного на второй неделе продолжает кровоточить пупок, многие мамочки не знают, что делать в таком случае. Поэтому мы попытаемся разобраться в этом вопросе и узнаем, какие бывают заболевания, связанные с пупочной раной, как организовать правильный уход за ней, и в каких ситуациях родителям стоит обратиться к доктору.

В большинстве случаев, при правильном уходе ранка у новорожденного не кровит и достаточно быстро заживает. Однако бывают ситуации, когда проблемы все-таки возникают.

Омфалит

Омфалит – это бактериальное заболевание, при котором воспаляется дно пупочной ранки и окружающая ткань. Основными причинами считаются:

Омфалит образуется, если ранку не промывать, или делать это слишком часто. Различают катаральную и флегмонозную форму такой патологии.

При катаральном омфалите проявляются следующие симптомы:

• Пупок долго не заживает, постоянно кровит и мокнет.
• Появляются различные выделения: прозрачные, кровяные и даже гнойные.
• Кожа вокруг краснеет и воспаляется.
• При этом, кроха нормально себя чувствует.

В некоторых случаях ранка темнеет, образуется корочка, под которой скапливаются выделения. Если не лечить катаральный омфалит, на дне начнут разрастаться бледно-розовые грануляции (фунгус).

Чтобы вылечить такое состояние, проблемное место достаточно промывать перекисью и другими антисептиками (настойка календулы) примерно 3-4 раза в день. Если образовался фунгус, в большинстве случаев его лечат с помощью нитрата серебра.

При флегмонозной форме:

• Гнойные выделения становятся обильными.
• Подкожно-жировая клетчатка вокруг начинает выпячиваться.
• На коже живота появляются покраснение и гиперемия.
• У новорожденного появляется температура и наблюдается общая слабость.

Это состояние очень опасно, если его не лечить. В результате, инфекция может распространиться по всему организму и вызвать некроз тканей. Такую форму необходимо лечить с помощью антибиотиков.

Грыжа

Это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Визуально грыжа определяется следующим образом:

• Когда ребенок плачет и сильно напрягает животик, у него появляется бугорок, который возвышается над животом.
• Если на него надавить, палец попросту проваливается в брюшную полость.

Основными причинами такой грыжи считается:

• слабость мышц;
• медленное затягивание кольца.

Дополнительный фактор, который также способствует возникновению такой патологии – высокое внутриутробное давление, которое может образоваться при длительном плаче у новорожденного, и если у него постоянный метеоризм или запоры.

Для успешного лечения применяется специальный массаж, который помогает укреплять тонус мышц, или приклеивание пластыря. Примерно к 5 годам, в большинстве случаев, проблема проходит, т. к. у ребенка окрепли брюшные мышцы. Если у ребенка не наблюдается положительной динамики, делается операция, во время которой ушивают мышечное пупочное кольцо.

Если не лечить грыжу, может возникнуть осложнение – ущемление, при котором пупок резко выворачивается, синеет, или на нем появляются темные пятна. У ребенка возникают сильные боли внизу живота, и такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи.

Свищ

Еще одной серьезной проблемой, которая, к сожалению, может появиться, является свищ. Это соединение между пупочным кольцом и тонкой кишкой, либо между мочевым пузырем. Когда ребенок развивается в утробе своей мамы, у него есть мочевой и желчегонный эмбриональные потоки, через которые поступает пища и выводится моча. В норме, протоки должны закрыться к моменту рождения крохи, но иногда протоки могут полностью или частично сохраниться, поэтому и возникают свищи.

При полном свище мочевого протока у новорожденного:

• Постоянно мокнет пупок, т. к. через него выделяется моча.
• На дне образуется красный венчик слизистой оболочки.

При неполном свище мочевого протока:

• В области ранки изменяется цвет кожи и появляется розоватое пятно.
• Там постоянно скапливается секрет, который очень дурно пахнет.

При полном свище желченного протока может выделяться небольшое содержимое кишечника, а также видна слизистая оболочка.

При неполном свище желчегонного протока в пупке постоянно образуются гнойные выделения.
Такую патологию можно диагностировать только с помощью специальных анализов: ультразвукового исследования и рентгенографии. А в качестве лечения применяется только хирургическое вмешательство.

Почему кровит пупок у новорожденного

• Кроме вышеперечисленных причин, он кровит еще и в случае, если за ним неправильно ухаживают. В роддоме освоить такое занятие помогает медперсонал, который постоянно и тщательно делает каждый этап процедуры, а в дальнейшем эта задача ложится на мамины плечи, поэтому очень важно знать, как ухаживать за пупком новорожденного, и не допускать того, чтобы это место кровило.
• К этому месту должен постоянно поступать воздух, поэтому нельзя закрывать ее подгузником, иначе это приведет к воспалению и медленному заживлению.
• Если мама наблюдает, что пупочная ранка кровит и вокруг образовался синяк, скорее всего, произошло травмирование. Возможно, мама во время утренней процедуры повредила ранку, или это произошло во время надевания одежды или переворачивания на живот.
• Пупок кровит и мокнет в случае, если в него попало инородное тело. В таком случае необходимо обратиться к детскому хирургу за помощью. Попытки самостоятельно убрать его опасны для новорожденного, и могут вызвать осложнения.
• Иногда у ребенка возникает аллергия, и кожа вокруг может покраснеть. Но в такой ситуации покраснения можно будет наблюдать и на других участках кожи, поэтому мамочкам нужно быть внимательными, и при появлении подобного симптома осмотреть все тельце, чтобы исключить или подтвердить аллергию.

Что делать, если кровит пупок

Каждая мамочка должна понять, что пупочная ранка – это все-таки ранка. Поэтому не стоит переживать, что это место слегка кровит, особенно в первое время после рождения.

Важно обеспечить своевременный и правильный уход. В чем он заключается?

• В первую неделю после рождения не рекомендуется мочить ранку. Ее стоит промывать антисептическими средствами (перекисью водорода) 2-3 раза в день.
• В дальнейшем, после каждого купания кожу новорожденного нужно промокнуть полотенцем. В области живота это нужно делать крайне аккуратно, чтобы не натереть ранку.
• В пупок капнуть немного перекиси водорода, можно даже немного раздвинуть кожу вокруг, чтобы хорошо промыть область ранки. После этого аккуратно промокнуть ваткой или тампоном, чтобы убрать остатки препарата.
• Далее можно аккуратно обработать зеленкой, удобнее всего это сделать с помощью ушной палочки.

Если у новорожденного в течение нескольких дней не наблюдается положительной тенденции к заживлению и ранка продолжительно кровит и мокнет, стоит обратиться к педиатру за консультацией. Возможно, мама что-то не так делает, и доктор сможет подсказать, как исправить случившуюся ситуацию.
Но если появились тревожные симптомы, которые описаны выше, стоит как можно быстрее обратиться к доктору. Чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем эффективным будет лечение.

Видео о проблемах с пупочной ранкой

Советуем вам ознакомиться с небольшим, но достаточно информативным видео, в котором подробно рассказывается, почему у новорожденного может кровоточить пупок, что делать в такой ситуации, и когда необходимо обратиться к участковому педиатру.

Полезная информация

Когда появляется ребенок, каждой маме необходимо справиться со многими задачами: разобраться, какой должна быть , выяснить, —как сцеживать грудное молоко руками—, потому что часто этот прием необходимо использовать, чтобы не образовывались застои в груди. Многие мамочки пытаются , потому что новорожденному попросту не хватает пищи, а кому-то уже нужно . Чтобы иметь успех в решении этих вопросов, нужно внимательно в них разобраться, поэтому рекомендуем вам ознакомиться еще и с этой информацией.

А вам приходилось сталкиваться с тем, что у новорожденного закровил пупок, или из пупка резко пошла кровь? Как вы поступали в этой ситуации, какими рекомендациями и советами руководствовались? Поделитесь своими историями в комментариях, возможно, ваши советы помогут другим мамочкам справиться с такой проблемой. Мы также будем рады, если вы оставите отзывы об этой статье.

Вопрос, почему кровит пупок у новорожденного, беспокоит и пугает молодых мам. Конечно, это не очень хороший симптом, сигнал того, что пупочная ранка заживает не совсем благополучно, но не всегда, в некоторых случаях это является нормой и требует лишь изменения характера обработки пупка.

Но давайте начнем с начала.

Внутриутробно маму и ребенка связывает пуповина, состоящая из 3 довольно крупных сосудов. Она обеспечивает жизнь малыша до рождения, и после родов больше не нужна, сразу после рождения кровоток ней прекращается, и акушерка её перерезает, накладывая специальную скобку на её основание.

На 3-5 сутки, а при толстой пуповине и позднее, подсохший пупочный остаток отделяется вместе со скобкой, и на его месте остается ранка. Она заживает полностью к 3 неделям жизни ребенка.

Пока заживление не произошло, пупочной ранке нужен серьёзный и тщательный уход. Раньше пупки, начиная с роддома, всем обрабатывали перекисью водорода и крепким раствором марганцовки, сейчас же неонатологи отказываются от агрессивного подхода к уходу. Оказалось, что спирт, перекись и тому подобные вещества лишь травмируют пупочек, мешая ему быстрее зажить. Если ранку просто держать сухой и чистой, она может полностью поджить всего за 7-10 дней.

Однако совсем другое дело, если кровоточит пупок или из него есть другое отделяемое. Такое бывает не всегда и не у всех детей, ниже причины, почему иногда кровоточит пупок у новорожденного.

Травма пупка
. Это чаще всего случается в первые дни после отпадения пупочного остатка, при пеленании, смене подгузника случайно срывается корочка в области пупка, и он начинает кровоточить. Кровит пупочная ранка в таких случаях обычно не долго, пара капелек крови и она снова подсыхает, это не опасно. Если пуповина была толстой, пупочная ранка тоже остается широкая, и конечно, заживает дольше, бывает что кровит пупок у ребенка время от времени на протяжении всего периода его заживления.

Долгое, плохое заживление
ещё одна частая причина, почему пупок кровоточит. В такой ситуации возможно развитие грануляций (клубочка капилляров) области дна пупочной ранки, это выглядит как розовый шарик внутри пупка, при этом у новорожденного ребенка кровит пупок очень часто, при минимальной травме. Провоцирует развитие проблемы как раз не правильная обработка пупка с частой обработкой перекисью, спиртовыми растворами, случается у особо усердных мам. Но виной тому может быть и то, что ребенок ослаблен, и у него снижен как иммунитет, так и способность к заживлению ранок.

Разобраться, почему пупок кровит вам поможет ваш участковый педиатр, в некоторых случаях без врачебной помощи просто не обойтись.

Когда не стоит откладывать осмотр врача:

Если пупок периодически кровит и не заживает больше 3 недель.

Если пупок у грудничка пупок кровит даже после обработки, кровотечение не прекращается.

Во всех случаях, когда у младенца кровит пупок, и есть другие симптомы, например, покраснение и отек в области пупочной ранки, выделение других жидкостей, пупочек мокнет.

Что делать, если кровит пупок?

Вы можете столкнуться с этой проблемой совершенно неожиданно для себя, принеся кроху из роддома, и тогда вопрос что делать, становится главным, согласитесь, если кровит пупок, это может и напугать.

Не паникуем, берем перекись и стерильной ватной палочкой аккуратно обрабатываем ранку. Не надо грубо тереть, просто приложите перекись к месту, где кровоточит. Нужно убрать осторожными мягкими движениями все корочки с пупка, и после того как кровотечение под воздействием перекиси прекратится, обработать пупок бриллиантовым зеленым.

О случившемся обязательно сообщите врачу, важно, что бы перед осмотром у доктора пупок малыша ничем не обрабатывался, потому что окрашивание марганцовкой, зеленкой затрудняет диагноз.

Если у малыша кровит пупок очень сильно, или же не сильно, но долго, и кровотечение не прекращается — это повод для экстренного обращения к врачу. Нужно вызвать скорую помощь.

Что бы избежать подобных проблем у своего ребенка, обеспечьте ему правильный уход за пупком с самого начала.

Пупок должен быть всегда свободен, на него не должна давить одежда.

Памперсы подгибайте или используйте имеющие вырезы для пупка, что бы пупочек всегда был в сухости и не прел.

Купая кроху, используйте кипяченую воду вплоть до полного заживления пупка.

Если у ребенка кровоточит пупок, заживление протекает плохо, врач вам пропишет индивидуальные средства для обработки пупка. Используется и хлорофиллипт, и марганцовка, и перекись, лекарства каждому малышу нужны свои. Если же у младенца кровоточит пупок и есть признаки омфалита, его воспаления, это может потребовать даже лечения в условиях больницы, омфалит очень опасен.

Каждую мамочку волнует вопрос своевременного и правильного заживания пупочка своего младенца. После рождения пуповина отрезается и необходимо скорейшее заживление пупочной ранки путем закрытия пупочного кольца, данный процесс может занять около 30 дней. Но часто встречаются случаи, при которых пупочная ранка долго не заживает и что еще хуже – пупок у новорожденного кровит что делать
в таком случае подскажет педиатр, но существуют и простые домашние методы ухода за пупочком.

После выписки с роддома запрещено до момента отпадания пуповины. После того, как пупочный канатик отпадает, необходимо начинать каждодневные процедуры, способствующие скорейшему заживанию пупочка, проводят их после купания малыша. Часто родителей пугает тот факт, что пупок у новорожденного кровит после купания.
Этот процесс является нормой только в первые дни после отпадания пупка, для того, чтобы все правильно сделать и не навредить младенцу, лучше проконсультироваться со специалистом, рассказав как часто заметно наличие крови из пупочной ранки. Если же пупочек после всех необходимых процедур, назначенных педиатром, продолжает кровить еще долгое время, это указывает на наличие патологических процессов и необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если пупочная венка, проходящая в верхней части пупочного кольца вдоль брюшной стенки начинает раздражаться и окружающие ее ткани в том числе, это приводит к неприятному запаху. Поэтому очень часто встречаются случаи, когда пупок у новорожденного кровит и пахнет,
это происходит в первую очередь вследствие неправильного заживления пупочного кольца. Во время плача младенца эффект усиливается за счет внутрибрюшного давления.

Но возможно и наличие кишечного свища, он также провоцирует выделение неприятного запаха, образовывается он за счет внутрибрюшных воспалений.

Страшнее обстоит дело если имеются гнойные образования. Они возможны в случаях образования свищей мочевого и желчного пузырей, а также кишок.

Практически в 90% случаев обращение к врачу происходит по одной и главной причине — пупок у новорожденного кровит что делать
? На самом деле уход за пупочком не представляется сложным процессом, для этого просто необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

1. После отпадения пупка купать ребенка следует в теплой кипяченой воде, желательно с добавлением марганцовки;
2. После купания производится обработка пупочной ранки антисептическими средствами – перекись водорода и зеленка;

Для этого в пипетку набрать небольшое количество перекиси и капнуть на ранку, затем ватной палочкой аккуратно почистить пупочек, после этого обработать зеленкой.

1. Одевая подгузник, следует загнуть место соприкосновения с пупком;
2. Очищая пупочек от корочки нужно быть предельно внимательными и осторожными, в противном случае он может начать сильно кровоточить или гноиться за счет остатка там ваты;
3. Очень полезными будут воздушные ванны, это касается не только заживления пупка, но и профилактики частых опрелостей;
4. Для профилактики пупочной грыжи необходимо ребенка выкладывать животом вниз на ровную и жесткую поверхность;
5. Для того, чтобы пупочек скорее зажил и не образовалась пупочная грыжа необходимо не давать ребенку долго и надрывно плакать;
6. Если все же пупочек сильно выпячивается, можно воспользоваться специальным пластырем, но делать это можно только после консультации с педиатром;
7. Воздействие специального массажа, который прописывает только педиатр, также может уменьшить степень выпячивания пупочка.

Неприятный запах, гнойные выделения из пупочка, часто мокнущий пупочек, покраснение и припухлость вокруг пупка и другие сопутствующие симптомы – это верный повод срочного обращения к специалисту.

Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного Комаровский видео

Если нет никаких серьезных заболеваний, то заживление пупочной ранки зависит только от гигиены и своевременной обработки зарастающей ранки. Таким образом, своевременные действия родителей играют самую важную роль в процессе скорейшего зарастания пупочного кольца.

Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.

Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см. Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика. При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.

Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели. Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.

Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице
.

По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.

Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.

Почему не заживает пупок у младенца

К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.

Причины обращения к врачу

В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:

• кровоточивость не проходит;
• пупок сильно увеличился в размерах;
• вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
• от пупочка исходит неприятный запах.

Правила ухода за ранкой

Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.

Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом. Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.

Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.

В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.

Как обрабатывать ранку зеленкой и перекисью

Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:

• ватные полочки;
• перекись водорода;
• зеленка;
• пипетка.

Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.

Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку. Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится. На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.

После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.

На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.

Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.

Что делать, чтобы ранка заживала правильно

Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть.
В такой ситуации существует два выхода:

• приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
• своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
• надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.

Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.

Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.

Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.
Схема следующая:

• нанесение перекиси;
• очищение ранки;
• капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.

После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.

Видео — Как правильно ухаживать за новорожденным

Рождение ребенка является радостным событием для каждой семьи. Но мама должна обеспечивать ему соответствующий уход, что объясняется наличием пупочной ранки. Она заживает в течение нескольких недель. Если у новорожденного кровит пупок на 10 день и позже, это свидетельствует о развитии патологии.

Почему кровит пупок

Причины кровоточивости пупочной ранки достаточно разнообразны. Примерно в 2 недели остаток пуповины прекращает заживать и отпадает. В норме пуп с прищепкой может кровить первые несколько дней. Но, если через 2–3 недели наблюдается такое состояние, то родителям необходимо насторожиться.

Если пупок начал кровить после проведения обработки, такой симптом игнорировать нельзя. Обращение к специалисту рекомендуется при воспалении ранки, появлении кровянистых выделений. То, почему кровит пупок, напрямую зависит от целого ряда провоцирующих факторов.

В большинстве случаев патологическое состояние наблюдается при неправильном уходе за грудничком. Если проводится грубое удаление или повреждение корочек, в этом случае место повреждения начинает кровоточить. Неприятная ситуация наблюдается, если родители используют агрессивные средства, под воздействием которых процесс полноценного заживления невозможен. Если кровит пупок под прищепкой, это свидетельствует об утолщенной пуповине.

Появление патологии у младенца может диагностироваться при неправильной обрезке пупочного остатка после родов. Она наблюдается на фоне нарушенной свертываемости крови. Кровотечение развивается при чрезмерной ломкости кровеносных сосудов. Если кровит пупок после заживления, это также может свидетельствовать о раннем выкладывании ребенка на живот. У малыша кровянистые выделения могут возникать на фоне различных причин, которые необходимо обязательно определить для подбора рациональной терапии патологии.

Правила ухода за ранкой

О том, что делать при выделении крови, спрашивают многие родители. Если несколько недель наблюдается этот симптом, рекомендовано проконсультироваться с педиатром. Также необходимо обеспечить соответствующий уход за малышом.

Можно ли купать ребенка, определяет только врач. В большинстве случаев специалисты рекомендуют проведение процедуры еще до заживления раны. В данной ситуации должна использоваться только кипяченая вода. Для дезинфекции ранки рекомендовано применение растворов с антисептическими свойствами. Идеальным вариантом является слабый раствор марганцовки, который имеет светло-розовый цвет.

Важно! Врач Комаровский рекомендует обрабатывать пупочную рану сразу же после купания, что устранит возможность ее инфицирования. В большинстве случаев манипуляцию следует проводить один раз в день. Если возникает необходимость, то врач может назначить более частое проведение обработки.

Если родители используют подгузник, они должны следить за тем, чтобы его край не натирал рану. Также его надевают таким образом, чтобы к пупку был обеспечен доступ свежего воздуха. Новорожденным детям необходимо регулярно менять подгузники.

Если у ребенка отпал пуповинный остаток, родители должны продолжить такой же уход за ранкой. Единственным аспектом является то, что во время купания можно не использовать раствор марганцовки. При появлении кровянистых выделений из пупка рекомендовано его подсушивание. В данном случае берется ватная палочка, смоченная в 3% растворе перекиси водорода. Она используется для обработки кровоточащей ранки. На следующем этапе стерильной салфеткой необходимо промокнуть место кровотечения. Это позволит удалить остатки крови. Затем проводится обработка ранки зеленкой.

Если ранка длительное время не заживает и мокнет, это свидетельствует о недостаточном количестве свежего воздуха. Именно поэтому рекомендовано своевременно проводить проветривание помещения. После купания ребенка в воде следует проводить воздушные ванны в течение 15 минут.

Длительное заживление ранки у грудничков часто наблюдается на фоне ослабленного иммунитета. Для его укрепления маме необходимо полноценно питаться. Все поступающие в ее организм полезные вещества будут передаваться ребенку с грудным молоком. Если возникнет необходимость, то врач может прописать женщине витаминные комплексы. Она должна их принимать со строгим соблюдением дозировки, что исключит возможность развития гипо- или гипервитаминоза у ребенка.

Важно! Если немного кровит пупок, для устранения патологического состояния рекомендуется обеспечить правильный уход за новорожденным.

Чем обработать пупок, если кровит

1. Независимо от того, сколько кровит пупок, рекомендовано проведение обработки сразу же после купания. Изначально следует на рану нанести небольшое количество перекиси водорода, что будет способствовать размягчению корочек. Далее проводится их аккуратное удаление ватными палочками. В данном случае не стоит сильно стараться, так как можно повредить формирующиеся ткани.
2. Корочки имеют желтый цвет и могут характеризоваться наличием кровянистых вкраплений. Это состояние является нормальным, поэтому родителям беспокоиться не стоит. После полного удаления корочек необходимо обработать ранку зеленкой. Если перекись не пенится в ранке, это свидетельствует о ее заживлении. В период проведения обработки раны необходимо обрабатывать всю область пупка, что обеспечит эффективность процедуры и устранит возможность развития инфекции.

Сколько раз в день обрабатывать пупочную ранку, напрямую зависит от индивидуальных особенностей ребенка и сроков заживления.

Что нельзя делать

Если отпал пупок и кровит, необходимо придерживаться определенных правил. Родители должны знать, что запрещено делать при кровоточивости. Это устранит возможность развития осложнений. Категорически запрещено:

• допускать травмирования ранки одеждой или памперсом;
• выкладывать ребенка на живот до полного заживления раны. Данная манипуляция допускается только после разрешения врача;
• допускать перенапряжения мышц животика. Если малыш сильно плачет или кричит, то его необходимо успокоить любыми методами – игрушками, маминым голосом, прикладыванием к груди и т. д.;
• проводить купание ребенка с применением некипяченной воды;
• использовать для купания средства гигиены с добавлением синтетических веществ;
• удалять корочки до того, как они размокнут.

После рождения ребенка в течение нескольких недель наблюдается заживление пупочной ранки. Если кровит заживший пупок, необходимо проконсультироваться с врачом. Такое патологическое состояние может развиваться по разным причинам, которые определяются врачом. При появлении кровоточивости следует обеспечить адекватный уход за грудничком.

Что такое кровотечение при дефиците витамина К?

• Витамины — это вещества, в которых нуждается наш организм, которые мы получаем либо из продуктов, которые мы едим, либо из поливитаминов.
• Витамины обычно хранятся в организме. Человек без достаточного количества витаминов, хранящихся в организме, имеет « дефицит витаминов » или имеет « дефицит витаминов ».

Что такое витамин К и почему он важен?

Витамин К — это вещество, необходимое нашему организму для образования сгустков и остановки кровотечения.Мы получаем витамин К из пищи, которую едим. Некоторое количество витамина К также вырабатывается полезными бактериями, живущими в нашем кишечнике. Младенцы рождаются с очень небольшим количеством витамина К, хранящегося в их организме, что может привести к серьезным проблемам с кровотечением, если не принимать добавки.

Что такое кровотечение при дефиците витамина К или ВКДБ?

Кровотечение из-за дефицита витамина К, или ВКДБ, возникает, когда младенцы не могут остановить кровотечение из-за того, что в их крови недостаточно витамина К для образования сгустка. Кровотечение может произойти в любом месте внутри или снаружи тела.Когда кровотечение происходит внутри тела, его бывает трудно заметить. Обычно у ребенка с VKDB кровотечение попадает в кишечник или мозг, что может привести к повреждению мозга и даже смерти. Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении, могут развить ВКДБ в любое время до 6-месячного возраста. Существует три типа VKDB, в зависимости от возраста ребенка, когда начинаются проблемы с кровотечением: ранний, классический и поздний. Более подробная информация об этих типах приведена ниже.

Почему дети чаще страдают дефицитом витамина К и заболевают ВКДБ?

Все младенцы, независимо от пола, расы или этнического происхождения, подвергаются более высокому риску развития VKDB до тех пор, пока они не начнут есть обычную пищу, обычно в возрасте 4-6 месяцев, и , пока нормальные кишечные бактерии не начнут вырабатывать витамин К.Это потому, что:

• При рождении у младенцев очень мало витамина К сохраняется в их организме, потому что лишь небольшое количество витамина К попадает к ним через плаценту от матери.
• Полезные бактерии, вырабатывающие витамин К, еще не присутствуют в кишечнике новорожденного.
• Грудное молоко содержит небольшое количество витамина К, поэтому дети, вскармливаемые исключительно грудью, не получают достаточно витамина К только с грудным молоком.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дефицит витамина К и ВКДБ у моего ребенка?

Хорошая новость заключается в том, что ВКДБ легко предотвратить, введя младенцам инъекцию витамина К в мышцу бедра.Один укол, сделанный сразу после рождения, защитит вашего ребенка от ВКДБ. Чтобы обеспечить немедленную связь и контакт между новорожденным и матерью, введение витамина К можно отложить до 6 часов после рождения.

Безопасна ли инъекция витамина К?

Да. Многие исследования показали, что витамин К безопасен для новорожденных. Для получения дополнительной информации о безопасности инъекции витамина К см. Наши часто задаваемые вопросы.

Что может вызвать у младенцев дефицит витамина К и проблемы с кровотечением?

Некоторые вещи могут подвергнуть младенцев более высокому риску развития VKDB.Младенцы с повышенным риском включают:

• Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении. Риск еще выше, если они находятся на исключительно грудном вскармливании.
• Младенцы, матери которых использовали определенные лекарства, такие как изониазид или лекарства для лечения судорог. Эти препараты влияют на то, как организм использует витамин К.
• Младенцы с заболеваниями печени; часто они не могут использовать запасы витамина К в их организме.
• Младенцы с диареей, глютеновой болезнью или кистозным фиброзом часто плохо усваивают витамины, в том числе витамин К, из пищи, которую они едят.

Как часто у младенцев возникают кровотечения из-за дефицита витамина К?

Поскольку дети могут быть поражены до достижения 6-месячного возраста, медицинские работники делят VKDB на три типа; ранний, классический и поздний. Приведенная ниже таблица помогает объяснить эти три различных типа.

• Ранняя и классическая ВКДБ более распространены и встречаются у 1 из 60–1 из 250 новорожденных, хотя риск ранней ВКДБ намного выше среди тех младенцев, матери которых принимали определенные лекарства во время беременности.
• Поздняя ВКДБ встречается реже и встречается от 1 из 14 000 до 1 из 25 000 младенцев ^(1–3) .
• У младенцев, которые не получают прививку витамина К при рождении, вероятность развития поздней ВКБ в 81 раз выше, чем у младенцев, которые получают прививку витамина К при рождении. ⁽⁴⁾

Что мне следует искать в моем ребенке, если я думаю, что у него или у нее может быть VKDB?

К сожалению, в большинстве случаев VKDB НЕТ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКОВ перед началом опасного для жизни события.У младенцев с VKDB могут развиться любые из следующих признаков:

• Синяки, особенно вокруг головы и лица ребенка
• Кровотечение из носа или пуповины
• Цвет кожи более светлый, чем раньше. У детей с темной кожей десны могут казаться бледными
• После первых 3 недель жизни белые части глаз вашего ребенка могут пожелтеть.
• Стул с кровью, черный или темный и липкий (также называемый «дегтеобразным») или рвущий кровью
• Раздражительность, судороги, чрезмерная сонливость или сильная рвота могут быть признаками кровотечения в головном мозге

Помните, что ВКДБ легко предотвратить с помощью всего одной прививки витамина К при рождении.

Список литературы

1. Зипурский А.В. Профилактика витамин К кровотечений у новорожденных. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

2. Sutor AH, Kries R, Cornelissen EAM, McNinch AW, Andrew M. Кровотечение из-за недостаточности витамина K (VKDB) в младенчестве. Тромб Хемост 1999; 81: 456–61.

3. Американская академия педиатрии, Специальная рабочая группа по витамину К. Споры относительно витамина К и новорожденного. Педиатрия 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Геморрагическая болезнь новорожденных на Британских островах: двухлетнее проспективное исследование.BMJ 1991; 303: 1105–9.

Уход за новорожденными: 13. Травмы и кровотечения

Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

Открыть главу викторины

Закрыть викторину

Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

Закрыть викторину

Содержание

Цели

Когда вы завершите это задание, вы сможете:

• Назовите важные формы травм, возникающих во время родов.
• Ведение младенцев с родовой травмой.
• Назовите важные причины кровотечения.
• Разберитесь с геморрагической болезнью новорожденного.
• Лечит различные причины кровотечения.

Травма

13-1 Что такое травма?

Травма означает повреждение или травму. Во время родов ребенок может получить травму из-за давления на тело, проходящего по родовым путям. Младенец также может быть поврежден лицом, проводящим роды, во время родов через естественные родовые пути или кесарева сечения.

13-2 Какие младенцы подвержены повышенному риску травм?

1. Недоношенные дети с нежными тканями, которые легко повредить.
2. Крупные младенцы с трудностями при родах.
3. Неправильное представление, например тазовое предлежание, когда нужно манипулировать младенцем.
4. Щипцы или вакуумная доставка, когда к голове применяется тяга или отсос.
5. Роды без посторонней помощи, при которых ребенок может упасть после родов.
6. Роды преждевременные, когда ребенок рождается очень быстро.

13-3 Каковы основные типы травм?

1. Caput (т. Е. Caput Succedaneum)
2. Цефалгематома
3. Субапоневротическое кровотечение
4. Паралич лицевого нерва
5. Плечевой паралич
6. Ушиб
7. Переломы
8. Разрывы

13-4 Что такое caput?

Caput (или caput Succedaneum) — отек предлежащей части, вызванный давлением на предлежащую часть во время родов через естественные родовые пути.Обычно он не имеет клинического значения и исчезает в течение первых 48 часов после родов. Вы должны объяснить это родителям, особенно если caput большой.

Более тяжелая форма головы, часто с повреждением кожи, может присутствовать на голове младенца после вакуумной экстракции (когда это называется шиньоном) или на ягодицах после родов в тазовом предлежании. Caput вызывается присоской.

13-5 Что такое цефалгематома?

Цефалгематома — скопление крови под надкостницей теменной кости черепа.Это обычное явление, может быть односторонним или двусторонним и проявляется в течение нескольких часов после родов в виде мягкой колеблющейся припухлости сбоку головы. Цефалгематома никогда не выходит за края кости и, следовательно, никогда не пересекает линии швов.

Кровотечение вызвано повреждением капилляров под надкостницей теменной кости. Это может произойти во время нормальных вагинальных родов, но чаще встречается при цефалопазе или вспомогательных родах.

13-6 Как лечится цефалгематома?

Цефалгематомы обычно небольшие и не нуждаются в лечении.Однако реабсорбция крови может вызвать желтуху, что может потребовать лечения фототерапией. Может пройти до 3 месяцев, прежде чем цефалгематома исчезнет. Костный гребень может образоваться на краю заживающей гематомы, но со временем он исчезает без лечения. Никогда не аспирируйте и не дренируйте цефалгематому, так как это может вызвать инфекцию.

Никогда не аспирируйте и не дренируйте цефалгематому.

13-7 Что такое субапоневротическое кровотечение?

Субапоневротическое кровотечение — это скопление крови под апоневрозом волосистой части головы.Апоневроз — это лист фиброзной ткани, соединяющий мышцу над лбом с мышцами над затылком (затылок). Субапоневротическое пространство велико и может содержать много крови. К счастью, субапоневротическое кровотечение встречается нечасто.

Субапоневротическое кровотечение возникает в результате травмы кровеносных сосудов, пересекающих это пространство от черепа до вышележащей кожи головы. Это почти всегда вызвано введением щипцов или вакуумной экстракцией.

Субапоневротическое кровоизлияние с:

1. Шок и бледность.Шок проявляется тахикардией, низким артериальным давлением и замедленным наполнением капилляров. В течение 30 минут после кровотечения гемоглобин и объем упакованных клеток начинают быстро падать. Есть большая опасность, что младенец умрет от кровопотери.
2. Болезненная (мягкая) опухоль головы. Когда субапоневротическое пространство пересекает швы, кровь может прослеживаться по всей голове. Субапоневротическое кровотечение приводит к диффузному отеку головы в отличие от локализованного отека при цефалгематоме.Швы обычно не пальпируются. Количество крови под кожей головы намного больше, чем предполагалось. В течение 48 часов кровь просачивается между волокнами затылочных и лобных мышц, вызывая синяки за ушами, вдоль задней линии волос и вокруг глаз.

Важно различать головку мозга, цефалгематому и субапоневротическое кровотечение.

13-8 Как лечить субапоневротическое кровотечение?

Лечение заключается в переливании младенцу крови для восполнения крови, которая была потеряна в подапоневротическом пространстве.Ожидая прибытия донорской крови, перелейте физиологический раствор (или стабилизированную человеческую сыворотку, или свежезамороженную плазму, или Haemaccel) для коррекции шока. Дайте Konakion 1 мг внутримышечно или внутривенно, чтобы помочь печени восполнить факторы свертывания крови, которые теряются с кровотечением. Младенцы с субапоневротическим кровотечением могут умереть от кровопотери при задержке с реанимацией и лечением.

Субапоневротическое кровотечение требует неотложной помощи для восполнения кровопотери.

Примечание

Субдуральное кровотечение — это скопление крови в субдуральном пространстве. Сильное плесень и заметное вытяжение за голову во время родов вызывают разрыв крупных вен и пазух, отводящих кровь от мозга. Затем эти сосуды кровоточат в субдуральное пространство. Субдуральное кровотечение встречается редко и обычно наблюдается после трудного родоразрешения с помощью щипцов или вакуум-экстракции у женщин с цефалопазовой диспропорцией. Эту форму травмы нужно предотвратить.

Субдуральное кровотечение с:

• Шок и / или анемия вследствие кровопотери.
• Неврологические признаки сдавления головного мозга, например: судороги, апноэ, расширенный зрачок или снижение уровня сознания.
• Полный родничок и растянутые швы из-за повышенного внутричерепного давления.
• Младенец может умереть от потери крови или сдавления мозга. Лечение заключается в возмещении потерянной крови и срочной доставке ребенка в ближайшую больницу уровня 2 или 3, где может потребоваться дренирование субдурального кровотечения.

13-9 Что такое паралич лицевого нерва?

Лицевой паралич — мышечная слабость одной стороны лица из-за травмы лицевого нерва. Это почти всегда вызвано давлением щипцов на лицевой нерв прямо перед ухом.

Пораженная сторона лица отвисает, и ребенок не может плотно закрыть глаз с этой стороны. При плаче рот подтягивается к нормальной стороне. К счастью, слабость обычно проходит спонтанно через несколько дней или недель, и никакого лечения не требуется.

Паралич лицевого нерва обычно проходит спонтанно в течение нескольких дней после родов.

Примечание

Синдром асимметричного плачущего лица имитирует паралич лицевого нерва, но младенец может закрыть глаз со слабой стороны. Обычно слабость нижней части лица проявляется только тогда, когда младенец плачет и рот подтянут в нормальную сторону. Слабость возникает из-за врожденного отсутствия мышц на одной стороне лица и со временем не проходит.

13-10 Что такое плечевой паралич?

Плечевой паралич (или паралич Эрба) обычно возникает из-за чрезмерного натяжения на голову и шею во время трудного родоразрешения.Младенец обычно крупный и рождается в срок, с трудом рожает плечи. Плечевой паралич также может осложнить плохо управляемое тазовое предлежание. При растяжении шеи плечевое сплетение нервов на шее растягивается и повреждается.

Сразу после рождения замечено, что ребенок не двигает одной рукой из-за слабости в плече и локте. Рука полностью вытянута, повернута внутрь и удерживается рядом с телом (положение «кончик носильщика»). Младенец не сможет согнуть локоть, но движение руки и пальцев является нормальным.У младенца также заметно асимметричный рефлекс Моро. Если нет сопутствующего перелома, нет болезненности, болезненности или отека руки.

13-11 Как лечить плечевой паралич?

Обычно слабость значительно уменьшается через неделю и полное движение и возвращение силы. Однако, если нервы на шее были порваны, ребенок по-прежнему не сможет сгибать локоть через неделю, и некоторая слабость останется навсегда. Есть небольшая надежда на спонтанное выздоровление, если к 6 неделям состояние руки не улучшится.

Шины и удерживание руки над головой не помогут выздоровлению. Однако каждый раз, когда меняют подгузник, рука должна совершать полный диапазон движений, чтобы предотвратить развитие контрактур. Если слабость сохраняется к 6 неделям, младенца необходимо направить в больницу уровня 3 для обследования и возможной операции по восстановлению разорванных нервов.

Плечевой паралич может привести к необратимой слабости руки.

13-12 Что вызывает синяк?

Синяки часто возникают после тяжелых родов, особенно при тазовом предлежании у недоношенных детей.Синяк возникает из-за кровотечения в кожу и мышцы, вызванного разрывом мелких кровеносных сосудов. Тесная пуповина на шее обычно вызывает сильную заложенность носа и синяки на лице.

Синяк присутствует во время родов или в течение нескольких часов после них и обычно не вызывает проблем, хотя в течение нескольких дней эта область может оставаться болезненной. Синяк исчезает через неделю или две и в лечении не нуждается. Реабсорбированная кровь превращается в билирубин и может вызвать желтуху, требующую фототерапии.

Синяки, появляющиеся после первого дня, являются серьезными и предполагают проблему с кровотечением или преднамеренную (не случайную) травму (избиение).

13-13 Какие переломы наблюдаются у новорожденного?

Ключица — это кость, которая чаще всего ломается при рождении. К счастью, переломы плечевой кости, бедра и черепа случаются редко.

Переломы обычно возникают в результате очень тяжелых и травматичных родов. Во время родов можно услышать перелом, а после рождения при пальпации кости можно почувствовать крепитацию (ощущение царапины).

Если плечевая или бедренная кость сломана, конечность обычно опухшая, болезненная и в синяках. Если ключица или плечевая кость сломаны, ребенок не будет двигать этой рукой и будет плакать, если рука будет двигаться. Асимметричный рефлекс Моро из-за перелома ключицы или плечевой кости может имитировать паралич плеча. Перелом бедренной кости может вызвать шок из-за кровопотери. Клинический диагноз перелома может быть подтвержден рентгеном.

В редких случаях череп может иметь вдавленный перелом после тяжелых родов.

13-14 Как лечат переломы?

Перелом ключицы не требует лечения и хорошо заживает.

При переломе плечевой кости плечо следует иммобилизовать, чтобы уменьшить боль, привязав его к груди.

Перелом бедренной кости лечится тракцией виселицы после реанимации младенца. Парацетамол (сироп Панадо 2,5 мл каждые 6 часов) можно назначать при всех переломах, если необходимо обезболивание.

Если вдавленный перелом черепа не проходит самопроизвольно в течение 24 часов, или если у ребенка появляются неврологические признаки, его необходимо срочно направить для хирургического поднятия черепа.

13-15 Что такое лечение разрывов?

Разрывы (порезы) обычно делают во время кесарева сечения, когда младенца разрезают по ошибке при вскрытии матки. У младенца также может начаться кровотечение после взятия пробы крови черепа плода. Небольшие разрезы можно закрыть лентой. Большие разрезы необходимо зашивать как можно скорее после родов.

Кровотечение

13-16 Что останавливает кровотечение из раны?

Обычно кровотечение из раны останавливается самопроизвольно, потому что:

1. Спазм артерий.Это особенно важно при кровотечении из пуповины или серьезных разрывах.
2. Кровь содержит тромбоциты, которые упаковываются вместе и блокируют отверстие в кровеносном сосуде.
3. Кровь содержит факторы свертывания, которые являются белками, вызывающими свертывание крови. Многие из этих белков вырабатываются в печени, и для их производства большинству требуется витамин К. Каждый фактор свертывания крови действует на другой в цепной реакции, образуя сгусток. Если один или несколько из них отсутствуют, кровь не сворачивается.

13-17 Что вызывает чрезмерное кровотечение?

Существует 4 основных причины чрезмерного кровотечения у новорожденного:

1. Повреждение сосудов
2. Слишком мало тромбоцитов
3. Нарушение функции тромбоцитов
4. Пониженное количество факторов свертывания

13-18 Когда повреждение кровеносных сосудов вызывает кровотечение?

Повреждение капилляров вызывает синяки или пурпуру (маленькие точечные розовые или синие синяки), особенно у недоношенных детей с очень нежными сосудами на коже.Синяк обычно локализован из-за грубого обращения при родах или из-за тугой пуповины вокруг шеи.

Самым частым местом кровотечения из большого сосуда является пуповина. Если зажим пуповины или лигатура соскальзывают после перерезания пуповины, это может привести к серьезному или смертельному кровотечению. Кровотечение из пупочной вены также может произойти при смещении внутривенного катетера в пупочную вену. Если пуповина рвется при родах, кровотечение происходит как из пупочной вены, так и из артерий.Кровотечение из большого кровеносного сосуда можно остановить, перевязав сосуд. Если младенец находится в состоянии шока, необходимо переливание цельной крови. После большого кровотечения объем упакованных клеток и концентрация гемоглобина могут быть нормальными в течение первого часа, прежде чем начнется их падение. Следовательно, нормальная концентрация гемоглобина или объем упакованных клеток сразу после большого кровотечения не исключает серьезной кровопотери.

13-19 Когда снижение количества тромбоцитов вызывает кровотечение?

Количество тромбоцитов в крови обычно превышает 100 000 на мм³ (100 × 10⁹ / л) как у недоношенных, так и у доношенных детей.Концентрация тромбоцитов менее 100 000 на мм³ является ненормальной и называется тромбоцитопенией (тромбоциты = тромбоциты; паения = дефицит в крови).

Тромбоцитопения — это аномально низкое количество тромбоцитов в крови.

Уменьшение количества тромбоцитов может быть вызвано:

1. Снижение продукции тромбоцитов костным мозгом в результате:
2. Повышенное разрушение тромбоцитов в кровотоке в результате:
   • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС), когда такие проблемы, как гипоксия, гипотермия или инфекция, вызывают чрезмерное свертывание крови в кровотоке.Это приводит к израсходованию (потреблению) большого количества тромбоцитов и большого количества факторов свертывания крови.
   • Антитела против тромбоцитов, проникающих через плаценту от матери к плоду (иммунная тромбоцитопения).

Инфекция может вызывать как снижение продукции, так и повышенное разрушение тромбоцитов, что приводит к тромбоцитопении.

13-20 Когда нарушение функции тромбоцитов вызывает кровотечение?

Концентрация тромбоцитов может быть нормальной, но их функция может быть ненормальной.Наиболее частой причиной снижения функции тромбоцитов является прием матери большого количества аспирина во время беременности. Аспирин проникает через плаценту и может нарушить нормальную функцию тромбоцитов плода. Эти младенцы обычно рождаются с генерализованной пурпурой. Поэтому во время беременности не следует принимать аспирин в больших количествах.

Примечание

В редких случаях наследственная аномалия тромбоцитов может вызывать нарушение функции тромбоцитов.

13-21 Как клинически проявляется снижение количества тромбоцитов или нарушение функции тромбоцитов?

Как слишком мало тромбоцитов, так и нарушение функции тромбоцитов с генерализованной пурпурой (также называемой петехиями).Это сыпь из маленьких розовых или синих пятен по всему телу, но особенно по тем местам, где находятся дети, например, на руках и ногах. Локальная пурпура (пурпура только одной части тела) обычно возникает из-за травмы (например, пуповины вокруг шеи).

Кровотечение из-за пониженного количества тромбоцитов контролируется путем устранения причины, если это возможно, и переливания пакетов тромбоцитов, если показано.

Общая пурпура предполагает слишком мало тромбоцитов или нарушение функции тромбоцитов.

13-22 Когда снижение факторов свертывания крови вызывает кровотечение?

Есть много отдельных факторов свертывания (пронумерованных от 1 до 13), которые необходимы для нормального свертывания крови. Если один или несколько из них отсутствуют, кровь не будет свертываться нормально. Факторы свертывания уменьшаются на:

1. Геморрагическая болезнь новорожденных
2. Унаследованные недостатки одного фактора свертывания, например гемофилия
3. Недоношенные дети
4. Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия (ДВС)
5. Болезнь печени
6. Лечение материнским варфарином.Если этот антикоагулянт вводится матери во время беременности, он проникает через плаценту и может вызвать сильное кровотечение у ребенка во время родов. Гепарин не проникает через плаценту и, следовательно, не вызывает кровотечения у плода и новорожденного.

За исключением диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии (ДВС), все эти состояния приводят к снижению выработки факторов свертывания крови печенью. При диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии (ДВС) факторы свертывания израсходованы (потребляются) слишком быстро.

Кровотечение из-за снижения факторов свертывания крови контролируется путем устранения причины, если это возможно, и замены недостающего фактора свежезамороженной плазмой и / или концентратом фактора 8.

13-23 Что такое геморрагическая болезнь новорожденного?

Витамин К необходим печени для выработки большинства факторов свертывания крови. У взрослых бактерии в кишечнике производят витамин К, в то время как витамин К также доступен в сбалансированной диете для взрослых.

Плод получает очень мало витамина К от матери во время беременности, и его не так много в грудном молоке.Таким образом, при рождении у младенца очень ограниченные запасы витамина К для выработки факторов свертывания крови. Если витамин К не вводится при рождении, уровни некоторых факторов свертывания крови начинают падать и обычно достигают самого низкого уровня к 4 дню. После этого они медленно возвращаются к норме, поскольку бактерии колонизируют кишечник и начинают вырабатывать витамин К. Факторы свертывания крови наиболее выражены, а восстановление происходит медленнее всего у недоношенных детей, поскольку у них незрелая печень.

Между 4 и 7 днями после родов, когда концентрация некоторых факторов свертывания крови низкая, у младенца может быть кровотечение.Это называется геморрагической болезнью новорожденного.

Геморрагическая болезнь вызывается низкой концентрацией некоторых факторов свертывания крови в течение первой недели жизни.

13-24 Как предотвратить геморрагическую болезнь новорожденного?

Всем новорожденным необходимо ввести 1 мг витамина K1 (0,5 мл Конакиона) в течение 1 часа после рождения путем внутримышечной инъекции. Лучше всего вводить его в боковую часть бедра (а не в ягодицу). Предпочтительно давать витамин К, когда ребенок попадает в детскую или палату, а не в родильное отделение или театр, так как ребенку по ошибке могут назначить окситоцин или эргометрин, прописанные матери.Пероральный прием Конакиона не рекомендуется, так как его необходимо повторять один или несколько раз, особенно для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чтобы быть эффективным.

Всем детям после родов следует вводить Конакион внутримышечно.

Примечание

Введение Конакиона не вызовет и не усугубит желтуху новорожденных. Эргометрин, ошибочно введенный младенцу, вызывает тяжелое апноэ, продолжающееся несколько дней.

13-25 Каковы клинические проявления геморрагической болезни новорожденных?

Младенцы с геморрагической болезнью с кровотечением в первую неделю жизни.В начале кровотечения они обычно выглядят нормально, но позже они могут побледнеть и стать шокированными из-за потери крови. Они не получили витамин K1 при родах. Кровотечение обычно начинается в кишечнике и проявляется в виде рвоты с кровью или мелены (кровь в стуле). У младенцев также может развиться генерализованный синяк или кровотечение из пуповины. Они также могут сильно кровоточить из-за укола пятки, укола иглой или раны после обрезания. Если роды были травматическими, у них может развиться субапоневротическое кровотечение.Редко они могут попасть в мозг. Без лечения они могут умереть от потери крови.

Геморрагическая болезнь обычно проявляется рвотой с кровью или кровью в стуле.

Снижение факторов свертывания крови по причинам, не связанным с геморрагической болезнью, также проявляется генерализованными синяками, кровотечением во внутренние органы и кровотечениями из порезов, уколов иглой или операций.

Кровотечение из многих участков обычно вызвано пониженной концентрацией одного или нескольких факторов свертывания крови.

Примечание

Младенцы с геморрагической болезнью новорожденных имеют аномальное частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и аномальное протромбиновое время или международное нормализованное отношение (МНО).

13-26 Как лечить геморрагическую болезнь новорожденного?

1. Дайте младенцу 1 мг витамина K1 (конакион) внутривенно. Внутримышечная инъекция может вызвать гематому.
2. Начать внутривенную инфузию Neonatalyte.
3. Для лечения шока используйте свежезамороженную плазму, стабилизированную сыворотку крови человека, Haemaccel или физиологический раствор. Свежезамороженная плазма предпочтительна, так как она также восполнит некоторые недостающие факторы свертывания крови.
4. Перекрестное сопоставление свежей крови и при необходимости переливание.
5. Следите за концентрацией гемоглобина или объемом упакованных клеток.
6. Следите за дальнейшим кровотечением или признаками шока.

Примечание

Konakion устраняет дефицит факторов свертывания крови при геморрагической болезни в течение нескольких часов.Свежезамороженная плазма заменит факторы 2, 7, 9, 10 (витамин К-зависимые факторы), которых очень мало при геморрагической болезни.

13-27 Как отличить материнскую кровь от детской?

Рвота с кровью или кровью в стуле может быть:

1. Материнская кровь, проглоченная при родах или из кровоточащего соска.
2. Младенческая кровь из кровотечения изо рта, верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Важно различать материнскую и младенческую кровь, поскольку проглоченная материнская кровь вызывает мало проблем, в то время как кровотечение у младенца требует срочного лечения.

Свежая (красная) кровь может быть идентифицирована как кровь матери или ребенка с помощью теста Apt (гидроксид натрия):

1. Добавьте образец крови (рвотных масс или стула) в немного воды в пробирке и хорошо встряхните, чтобы получить раствор розового цвета. Если раствор коричневый, а не розовый, Апт не может быть выполнен. Для проведения теста Apt кровь должна быть красной, а раствор — розовым.
2. Если розовый раствор непрозрачный, центрифугируйте образец, а затем перенесите прозрачный раствор в другую пробирку.
3. Добавьте 5 мл розового раствора к 1 мл 1% гидроксида натрия во второй пробирке и хорошо встряхните.
4. Изучите цвет смеси через 1 минуту. Если смесь остается розовой, значит, это кровь младенца. Однако если смесь станет коричневой, значит, кровь материнская. Если анализ будет считан через 1 минуту, может быть получен неверный результат, так как кровь младенца со временем также станет коричневой.

13-28 Что такое гемофилия?

Иногда у младенцев начинается кровотечение из-за того, что у них отсутствует один фактор свертывания крови.Это наследственное заболевание, наиболее распространенным примером которого является гемофилия, вызванная отсутствием фактора свертывания крови 8. Гемофилия почти всегда наблюдается у мальчиков и может проявляться как обильное кровотечение после обрезания. Может быть получен семейный анамнез кровотечений у мальчиков. Девочки обычно не страдают гемофилией, но могут передать нарушение свертывания крови своим сыновьям. Дефицит фактора 8 нельзя исправить путем введения витамина К. Всех этих младенцев необходимо срочно направить в гематологическое отделение больницы уровня 2 или 3, где их можно лечить с помощью фактора 8.Гемофилию нельзя вылечить, и это проблема на всю жизнь. Однако отдельные кровотечения можно контролировать с помощью инфузий фактора 8.

Примечание

Младенцы с гемофилией имеют ненормальное частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), но нормальное протромбиновое время или международное нормализованное отношение (МНО).

13-29 Как определить причину кровотечения?

1. Причина кровотечения из-за сильного пореза очевидна.
2. Локальный синяк или пурпура обычно возникают в результате травмы.
3. Младенцы с генерализованной пурпурой, которые в остальном здоровы, обычно имеют тромбоцитопению или аномальную функцию тромбоцитов из-за приема аспирина матерью.
4. Младенцы с генерализованной пурпурой, кровью в стуле или рвотных массах или чрезмерным кровотечением из пуповины, рваными, уколами иглами или операционными ранами обычно имеют дефицит одного или нескольких факторов свертывания крови.
5. Кровотечение у младенцев, которым не давали обычный Конакион, вероятно, связано с геморрагической болезнью.
6. Обычно больные младенцы обычно имеют диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию как причину кровотечения.
7. Младенцы мужского пола, которые в целом здоровы, но сильно кровоточат, могут болеть гемофилией.

Всех младенцев с проблемами кровотечения необходимо срочно направлять в больницу уровня 2 или 3 для измерения тромбоцитов и факторов свертывания крови.

Пример 1

Младенец доставлен с помощью сложной вакуумной экстракции. Через несколько часов после родов ребенок выглядит бледным, его частота сердечных сокращений составляет 180 ударов в минуту, и у него наблюдается сильная опухоль всей кожи головы.Объем упакованных клеток и концентрация гемоглобина низкие.

1. Какой диагноз?

Набухание всей кожи головы, тахикардия и анемия указывают на то, что у младенца было субапоневротическое кровотечение. Вероятно, это было вызвано вакуумной экстракцией.

2. Почему это не цефалгематома?

Цефалгематома обычно односторонняя и никогда не распространяется на всю кожу головы. Также он недостаточно велик, чтобы вызвать анемию и шок.

3.Как правильно лечить субапоневротическое кровотечение?

Субапоневротическое кровотечение является неотложной ситуацией, поскольку младенец может легко умереть от кровопотери. Кровь необходимо срочно сопоставить. В ожидании крови дайте свежезамороженную плазму, стабилизированную сыворотку крови человека или гемакцел для лечения шока. Свежезамороженная плазма также обеспечивает факторы свертывания крови. Также дайте 1 мг Konakion, чтобы помочь печени восполнить факторы свертывания крови, потерянные при кровотечении.

4. Почему младенцы с субапоневротическим кровотечением не всегда страдают анемией?

Концентрация гемоглобина и объем упакованных клеток могут оставаться нормальными сразу после начала большого субапоневротического кровоизлияния, так как результаты тестов могут стать ненормальными в течение часа.Следовательно, нормальный гемоглобин или PCV не исключает кровотечение.

Пример 2

В больнице второго уровня родился младенец весом 5 кг. Плечи поставлены с большим трудом. После рождения было замечено, что ребенок мало двигает правой рукой и имеет асимметричный рефлекс Моро. Младенец также очень в синяках.

1. Как вы думаете, что не так с ее рукой?

У нее, вероятно, паралич плеча (паралич Эрба), вызванный чрезмерным натяжением шеи вниз во время тяжелого родоразрешения плеч.

2. Как бы вы подтвердили этот диагноз?

У младенца будет слабость плеча и локтя, и он не сможет оторвать руку от кровати или согнуть локоть против силы тяжести. Движение и сила в руке будут нормальными. Если нет перелома, не должно быть нежности.

3. Восстановится ли слабость?

Обычно слабость значительно уменьшается за неделю. В противном случае полное восстановление может не произойти.

4. Как правильно лечить?

Лечение не требуется.Однако мать должна сгибать локоть и плечо несколько раз в день, чтобы предотвратить развитие контрактур. Если слабость сохраняется в течение 6 недель, младенца необходимо направить в больницу уровня 3 для дальнейшего обследования.

5. Почему у младенцев легко появляются синяки?

Потому что мелкие кровеносные сосуды кожи легко повредить. Синяки обычно возникают из-за тяжелых родов. Плотный шнур на шее может вызвать синяк на лице. Обширный синяк может вызвать желтуху.

Пример 3

У доношенного ребенка обнаруживается обширная пурпура на туловище и конечностях вскоре после естественных родов через естественные родовые пути.Младенец клинически здоров и кормит грудью.

1. Что такое пурпура?

Пурпура (или петехии) — это маленькие розовые или синие пятна (синяки), вызванные кровотечением на коже.

2. Каковы причины генерализованной пурпуры?

Слишком мало тромбоцитов или нарушение тромбоцитов.

3. Что такое тромбоцитопения?

Слишком мало тромбоцитов, т.е. менее 100 000 на мм³ (100 × 10⁹ / л).

4. Каковы общие причины тромбоцитопении у новорожденного?

1. A снижение производства тромбоцитов, e.грамм. сепсис или сифилис
2. Повышенное разрушение тромбоцитов, например ДВС-синдром или материнские антитела против тромбоцитов младенца

5. Какова частая причина нарушения функции тромбоцитов?

Аспирин, который мать принимала в последние дни беременности.

Пример использования 4

Недоношенный ребенок массой 1500 г. родился дома. Младенца переводят в больницу, но медперсонал забывает дать ему конакион. На 5-й день у ребенка выделяется много свежей крови в стуле, появляется небольшая темно-коричневая рвота и он выглядит бледным.

1. Что такое Конакион?

Витамин К1. Его необходимо вводить всем младенцам после рождения путем внутримышечной инъекции в бедро. Не следует принимать витамин К перорально, так как его необходимо вводить повторно, особенно детям, находящимся на грудном вскармливании.

2. Почему у этого младенца кровь в рвотных массах и стуле?

У младенца, вероятно, есть геморрагическая болезнь новорожденного из-за недостатка витамина К. Это чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных.

3. Как правильно вести ребенка?

Срочно начать внутривенное вливание Neonatalyte и сопоставить кровь.Введите 1 мг Конакиона внутривенно. Внутримышечная инъекция может вызвать большую гематому. Если ребенок шокирован, дайте свежезамороженную плазму, а затем кровь.

4. Можно ли предотвратить геморрагическую болезнь новорожденных?

Да. Это состояние не должно наблюдаться, если Konakion обычно назначают после рождения всем младенцам.

5. О каком диагнозе всегда нужно думать, если кровотечение присутствует у младенца мужского пола, который в остальном здоров?

Гемофилия.

6.Что является частой причиной кровотечения у тяжелобольного младенца?

Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия (ДВС-синдром), вызванная септицемией или гипоксией.

Физические изменения после рождения ребенка

Какие физические изменения я могу ожидать после доставки?

Лохии (выделения из влагалища)

Лохии — это выделения из влагалища после естественных родов. У него несвежий затхлый запах, похожий на запах менструальных выделений.Лохии первые 3 дня после родов имеют темно-красный цвет. Несколько маленьких сгустков крови размером не больше сливы — это нормально. На четвертый-десятый день после родов лохии будут более водянистыми и будут приобретать цвет от розоватого до коричневатого цвета. Примерно с седьмого по десятый день по четырнадцатый день после родов лохии кремового или желтоватого цвета.

Вы можете заметить увеличение лохий, когда встаете утром, когда вы физически активны или во время кормления грудью. У мам, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших через естественные родовые пути.Обычно кровотечение прекращается в течение 4-6 недель после родов. Следует носить прокладки, а не тампоны, так как в течение шести недель во влагалище ничего не должно выходить.

Дренаж надрез

Если у вас было кесарево сечение или перевязка маточных труб, это нормально, если из разреза будут выделяться небольшие водянистые выделения розового цвета. Следите за тем, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Промойте разрез теплой водой с мылом. Вы можете принимать ванну или душ как обычно. Если дренаж не прекращается, позвоните своему врачу.

Выделения из груди

Когда вы кормите грудью, из груди может течь жидкость. Если вы не можете кормить грудью, утечка может произойти изначально и прекратится в течение 1-2 недель после родов. Прокладки для груди, надетые внутри бюстгальтера, могут помочь вам оставаться сухими.

Нагрубание груди

Набухание груди — это набухание груди, характеризующееся ощущением тепла, твердости и тяжести в груди. Набухание вызвано усилением кровообращения в груди.Это может произойти при поступлении молока или если вы пропустите кормление (если вы кормите грудью).

Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете облегчить дискомфорт от нагрубания, приняв обезболивающее в соответствии с указаниями врача. Вы также можете прикладывать пакеты со льдом. Также помогает носить поддерживающий бюстгальтер.

При кормлении грудью вы можете предотвратить нагрубание груди, часто кормя ребенка или сцеживая грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт: приложите теплые компрессы или примите теплый душ, чтобы молоко стекало (но затем сразу же покормите ребенка или сцеживайте молоко).Не повторяйте это, если не почувствуете облегчения, так как это может усилить отек и помешать течению молока.

Если дискомфорт не исчезнет, ​​попробуйте следующее:

• Приложите пакеты со льдом.
• Сцеживайте молока перед кормлением ребенка.
• Используйте противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, по указанию врача, чтобы уменьшить отек.
• Носите поддерживающий бюстгальтер.

Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, посетите группу поддержки лактации или позвоните на горячую линию по грудному вскармливанию, если это по-прежнему является для вас проблемой.Если есть одна область красного цвета, имеющая форму клина, ближе к соску, это может быть инфекция. Если вы подозреваете инфекцию, позвоните своему врачу.

Дискомфорт в области промежности

Если вам сделали эпизиотомию, участок кожи между влагалищем и анусом (так называемая промежность) может быть очень болезненным и чувствительным. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте теплые сидячие ванны. Сядьте в ванну, наполненную водой на несколько дюймов. (Чтобы предотвратить заражение, не добавляйте пену для ванн или другие продукты.) Вы также можете купить небольшую раковину, которая поместится на унитаз. Вы также можете использовать это средство от дискомфорта, связанного с геморроем.

Уход за промежностью

Содержание промежности в чистоте повысит комфорт и предотвратит риск инфицирования. После каждого посещения туалета и / или смены подушечек наполните пери-бутылку (выданную вам в больнице) теплой водой. Распылите воду на область между влагалищем и прямой кишкой, двигая вперед-назад. Промокните это место насухо туалетной бумагой.Не трите эту область. Часто наносите чистую салфетку, чтобы поддерживать чистоту. Продолжайте ухаживать за промежностью в течение 1 недели после родов.

Сокращения матки

В течение нескольких часов после рождения верхняя часть матки (дно) находится примерно на уровне пупка. Он остается там около суток, затем постепенно спускается каждый день. Если вы кормите грудью, это может произойти быстрее. Без осложнений ваша матка вернется к своему примерному размеру небеременной (размер груши) примерно через шесть недель.

Послеродовые боли или спазмы вызваны сокращениями матки, которые останавливают кровотечение из области прикрепления плаценты. Эти боли чаще встречаются у женщин, перенесших более одной беременности. Дискомфорт может быть сильным — особенно если вы кормите грудью — около 5 минут, но постепенно исчезнет.

Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете попробовать следующие методы:

• Лягте на живот, подложив подушку под низ живота.
• Прогуляйтесь.
• Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
• Примите сидячую ванну.
• Положите на живот грелку.

Сокращения мочеиспускания

Вы можете чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт — это обычное явление, но не забудьте сообщить своему врачу, если вы чувствуете боль или затрудняете мочеиспускание.

Недержание мочи

Растяжение мышц во время родов может вызвать временную потерю мочеиспускания, а иногда и дефекации.Недержание мочи может возникать чаще, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы уменьшить недержание мочи. Он улучшится через несколько недель после родов. Если недержание мочи продолжает оставаться проблемой после вашего первого послеродового осмотра, поговорите со своим врачом.

Запор

Первое испражнение после родов может быть отложено на третий или четвертый день после родов. Ваш лечащий врач может прописать или порекомендовать безрецептурные смягчители стула, чтобы смягчить стул и уменьшить дискомфорт при дефекации.Увеличьте в своем рационе фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы опорожнение кишечника было регулярным. Также убедитесь, что вы пьете не менее 10–12 стаканов жидкости в день. Наркотические обезболивающие могут усугубить ситуацию, поэтому сведите их к минимуму. От дискомфорта при геморрое могут избавить безрецептурные кремы, а также сидячие ванны. Если запор по-прежнему является проблемой, позвоните своему врачу.

Пот

Повышенное потоотделение, особенно ночью, является обычным явлением после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым уровням гормонов после родов.Защитите себя от озноба, приняв душ, переодевшись и сменив постельное белье. Также увеличьте потребление жидкости, чтобы утолить жажду в это время.

Менструация

Если вы кормите грудью, у вас могут не начаться месячные (менструация) до тех пор, пока ваш ребенок не отлучит от груди. Имейте в виду, что хотя у вас могут не начаться месячные во время кормления грудью, вы все равно можете забеременеть. Если вы кормите ребенка из бутылочки, менструация обычно наступает через 6–12 недель после родов.Первые несколько периодов после родов могут быть нерегулярными.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг после родов?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту или сильный озноб.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Ярко-красное кровотечение, продолжающееся после третьего дня.
• Прохождение крупных сгустков крови (больше сливы).
• Боль, жжение или затрудненное мочеиспускание.
• Сильные спазмы или боль в животе, не купирующаяся обезболивающими.
• Повышенное покраснение, отек, синяк или боль в промежности или разделение швов.
• Увеличение количества выделений из влагалища или кровотечения, при которых необходимо использовать более одной гигиенической прокладки в час.
• Затуманенное зрение.
• Сильные головные боли или обмороки.
• Усиленная боль, покраснение, дренаж или расслоение разреза брюшной полости (кесарево сечение)
• Сильная боль, отек или покраснение одной конечности сильнее, чем другой.
• Теплые красные болезненные участки груди.
• Затрудненное дыхание.
• Любые признаки послеродовой депрессии, такие как: неспособность справиться с повседневными ситуациями, мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, чувство тревоги, паники или страха большую часть дня.

Геморрагическая болезнь новорожденных Артикул

.

Непрерывное образование

Геморрагическая болезнь новорожденных — это опасное для жизни состояние, которое возникает из-за недостаточного уровня витамина К у новорожденных по разным причинам.Правильное ведение болезни может помочь снизить заболеваемость. В этом упражнении описывается оценка и лечение геморрагической болезни новорожденного, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Определить этиологию геморрагической болезни новорожденного.
• Краткое описание пациента с геморрагической болезнью новорожденного.
• Опишите доступные варианты лечения геморрагической болезни новорожденного.
• Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам с геморрагической болезнью новорожденных.

Введение

Геморрагическое заболевание новорожденного — это нарушение свертываемости крови, которое проявляется в первые несколько недель жизни после родов.Термин «геморрагическое расстройство новорожденного» включает все геморрагические заболевания, например, вызванные дефицитом витамина К, травмой, дефицитом фактора свертывания крови и т. Д. Когда причиной является дефицит витамина К, это называется кровотечением из-за дефицита витамина К или VKDB. Витамин К — это жирорастворимый витамин, который у взрослых в основном синтезируется кишечными бактериями. Однако новорожденные имеют минимальные запасы витамина К в печени во время родов и не могут синтезировать витамин К из-за стерильного кишечника.Следовательно, они подвержены риску развития геморрагической болезни новорожденного. Одна из основных функций витамина К — гамма-карбоксилирование факторов свертывания крови — 2,7,9 и 10. Это переводит неактивные факторы свертывания крови в активное состояние. Дефицит приводит к недостаточной активности этих факторов свертывания, что приводит к кровотечению.

Геморрагические заболевания новорожденных можно разделить на три группы. Эти группы разделены в зависимости от возраста начала заболевания. [1]

1. Ранний: Возникает в течение первых 24 часов после рождения, также может возникать внутриутробно или во время родов.
2. Классический: 1 неделя неонатальной жизни (со 2-го по 7-й день)
3. Поздно: от 8 дней до 6–12 месяцев. [2]

Этиология

Этиология недостаточности витамина К может быть разделена на идиопатическую или вторичную. Этиология идиопатических причин неизвестна, но изучены некоторые из вторичных причин. Дефицит витамина К приводит к снижению активности факторов свертывания крови, что приводит к геморрагической болезни новорожденного.Взрослые могут синтезировать витамин К в толстом кишечнике через кишечные бактерии, но у новорожденных уменьшены запасы витамина К из-за недостаточного переноса через плаценту, стерильного кишечника, который не может синтезировать необходимый уровень витамина К, грудное молоко испытывает дефицит витамина К и плохое хранение в печени. [3] [4]

Дефицит витамина К может проявляться у детей, рожденных от матерей, принимающих противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин), противоэпилептические средства (фенитоин, барбитураты и карбамазепин), антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины) или антагонисты витамина К, такие как варфарин.[2] У младенцев, рожденных с заболеваниями, связанными с нарушением всасывания, такими как муковисцидоз или гепатобилиарными заболеваниями, такими как атрезия желчевыводящих путей, также может развиваться дефицит витамина К. Также сообщалось о мутациях в генах, кодирующих гамма-глутамилкарбоксилазу и эпоксидредуктазу. [5]

Эпидемиология

Известно, что кровотечение, вызванное недостаточностью витамина К, поражает всех младенцев, независимо от расы, пола, цвета кожи, религии, национального происхождения и т. Д.Тем не менее, в исследовании, проведенном с участием 50 новорожденных, было обнаружено, что VKDB имеет повышенную заболеваемость среди младенцев мужского пола, младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и рожденных в результате самопроизвольных родов через естественные родовые пути [6].

На ранней стадии ВКБ заболеваемость младенцами, не получавшими профилактику витамином К, колеблется от 6% до 12%. В классическом VKDB заболеваемость снизилась с 0,25% до 1,5% в более ранних исследованиях до 0,01 до 0,44% в недавних исследованиях. Это было достигнуто благодаря включению профилактики витамином К в рутинный уход за новорожденными.На поздних стадиях ВКБ заболеваемость составляет от 1 на 15 000 до 1 на 20 000 рождений и наблюдается преимущественно у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, или детей с холестазом или мальабсорбцией (поскольку всасывание витамина К зависит от желчи). Наиболее частым симптомом поздней ВКДБ является внутричерепное кровотечение, смертность от которого составляет 20–50% и сопутствующая заболеваемость [4].

Патофизиология

Витамин К — это жирорастворимый витамин, который встречается в 2 формах: витамин К1 или филлохинон (присутствует в зеленых листовых овощах) и витамин К2 или менахинон (синтезируется грамотрицательными бактериями в кишечнике).[7] [8] Хотя витамин К выполняет множество других функций в организме, его основная роль заключается в активации факторов свертывания крови. Это происходит путем гамма-карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты факторов свертывания крови 2, 7, 9 и 10 посредством посттрансляционной модификации. [9]

Дефицит витамина К в организме приводит к неадекватной активации этих факторов свертывания и, следовательно, к кровотечению в организме, которое проявляется как геморрагическая болезнь новорожденных или, более конкретно, известная как VKDB.

История и физика

Если есть подозрение на VKDB, важно правильно составить анамнез.Следующие моменты в анамнезе, которые могут привести к правильному диагнозу, включают

1. Лекарства, принимаемые во время беременности — противосудорожные, противотуберкулезные препараты, варфарин, салицилаты и т. Д.
2. Период беременности — недоношенные дети имеют более высокий риск развития ВКДБ.
3. При грудном вскармливании или искусственном вскармливании младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании / искусственном вскармливании, подвергаются меньшему риску из-за обогащенного корма с необходимыми витаминами и минералами.
4. Место родов — как правило, дети, рожденные на дому, не имеют доступа к немедленной профилактике витамином К и, следовательно, подвергаются большему риску.

Физикальные признаки пациента с ВКДБ:

1. Кефалгематома
2. Внутричерепное кровотечение
3. Внутригрудное кровотечение, которое может вызвать кровохарканье и связанный с ним респираторный дистресс
4. Внутрибрюшное кровотечение — мелена или гематемезис
5. Кровотечение из кожи — петехии на коже
6. Кровотечение из слизистых оболочек, включая десны, нос и т. Д.
7. Кровотечение после обрезания
8. Кровотечение из пуповины после перерезания пуповины при рождении
9. Кровотечение из мест вакцинации [10]

Внутричерепное кровотечение чаще всего связано с поздним ВКБД и проявляется вялым ребенком, летаргией, затруднениями при кормлении, выпуклыми родничками, снижением частоты дыхания, изменением сознания, судорогами или бледностью.[11]

Оценка

Анамнез, физикальное обследование и лабораторные исследования, а также любые важные рентгенологические данные могут помочь поставить диагноз на ранней стадии и начать лечение.

Наиболее часто рекомендуемые лабораторные тесты:

1. Общий анализ крови — будет нормальный уровень тромбоцитов (1,5-4 лак / куб. Мм)

2. Профиль свертывания:

• Международное нормализованное отношение (INR) больше или равно 4
• Протромбиновое время (ПВ) более чем в 4 раза выше нормы [4]
• Протромбиновое время будет увеличено за счет снижения активности фактора 7
• Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) также будет увеличено из-за снижения активности факторов 2,9 и 10
• Время свертывания увеличивается из-за дефицита фактора свертывания
• Уровень фибриногена останется нормальным

3.Оценка PIVKA — PIVKA — это белки, индуцируемые в отсутствие витамина К. Их оценивают с помощью ВЭЖХ (жидкостной хроматографии высокого давления), ELISA (твердофазного иммуноферментного анализа) или иммуноэлектрофореза. Любое количество PIVKA является ненормальным и указывает на дефицит витамина К. [3] Он исчезает примерно на 5 день приема витамина К. [12]

4. Рентген грудной клетки или УЗИ для определения кровотечения в полостях тела — внутригрудное, внутрибрюшное

5. Исследования компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) для оценки внутричерепного кровоизлияния

Лечение / Менеджмент

Лечение VKDB в основном сосредоточено на быстром введении витамина К младенцу и последующем исследовании причины заболевания.

В случае серьезного опасного для жизни кровотечения можно немедленно сделать переливание крови вместе со свежезамороженной плазмой, чтобы уменьшить кровотечение.

Поздняя ВКДБ может проявляться внутричерепным кровоизлиянием. Наиболее распространенной формой субдурального кровоизлияния может потребоваться хирургическая эвакуация или внутричерепное шунтирование для снятия повышенного внутричерепного давления и связанных с ним симптомов [13].

Поздняя ВКДБ может также проявляться неврологическими отклонениями, несмотря на лечение, которое потребует регулярного наблюдения и постоянного наблюдения.Можно посоветовать физиотерапию для сохранения / усиления нервной функции. Если ребенок не может сосать или глотать, ему может потребоваться помощь в питании.

Тем не менее, однократная внутримышечная (IM) доза 1 мг витамина K, как известно, улучшает профиль коагуляции в течение 1-7 дней [14].

Младенцы, не защищенные от ВКБД посредством профилактики, имеют нераспознанное заболевание печени.

Дифференциальная диагностика

Самый распространенный дифференциал для VKDB — травма — случайная или неслучайная травма.Другие различия включают:

• Недостаток факторов свертывания, например гемофилия A или гемофилия B. Отсутствие изменения состояния, несмотря на введение факторов свертывания, может помочь определить точную причину.
• Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС) — текущие лабораторные исследования помогут отличить ДВС-синдром от ВКДБ.
• Тромбоцитопения, особенно иммунная тромбоцитопения матери в виде антител к тромбоцитам, может проникать через плаценту и уменьшать количество тромбоцитов у младенцев, проявляясь в виде пурпуры.Однако в ВКДБ количество тромбоцитов в целом в норме.
• Для младенцев с изолированным желудочно-кишечным кровотечением инвагинация может быть дифференциальной.

Однако, основываясь на лабораторных исследованиях, становится легче поставить диагноз и соответственно лечить болезнь.

Планирование лечения

При ранних и классических формах геморрагической болезни новорожденных пероральный прием витамина К (доза 2 мг) повторяется через 2–4 недели и через 6–8 недель.

При поздней форме заболевания пероральный прием витамина К не так эффективен, как парентеральный, и, следовательно, в настоящее время однократная внутримышечная доза 0,5–1 мг вводится младенцам в течение 6 часов после рождения [2].

Младенцам с массой тела менее 1500 г вводится однократная доза 0,5 мг внутримышечно.

Младенцам с массой тела более 1500 г вводится однократная доза 1 мг внутримышечно [12].

Всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании с диареей и мальабсорбцией, требуется дополнительная послеродовая доза витамина К для предотвращения поздних кровотечений, вызванных недостаточностью витамина К.[3]

В случае опасных для жизни кровотечений следует также ввести 10-20 мл / кг свежезамороженной плазмы.

Более 20% кровопотери и признаков шока требуют немедленного переливания крови. [3]

Управление токсичностью и побочными эффектами

Нет данных о токсичности или побочных эффектах, связанных с витамином K1. Витамин K1 — это встречающаяся в природе жирорастворимая форма витамина K. До введения витамина K1 использовался витамин K3.Витамин K3 — это синтетическое водорастворимое производное менадиона. В более высоких дозах он был связан с ядерной желтухой, гемолитической анемией и гипербилирубинемией. [3]

Ранее считалось, что витамин К связан с повышенным риском рака у детей. Однако исследования не показали такой связи. [15]

Из-за того, что витамин K1 безопасен, он широко используется в качестве рутинной профилактики в большинстве стран. [1]

Прогноз

Доказано, что профилактика витамином К при рождении значительно улучшает прогноз за счет снижения смертности.Пациенты с внутричерепным кровоизлиянием могут иметь сопутствующие заболевания в виде неврологических повреждений. Однако витамин К снизил частоту геморрагической болезни новорожденных, и его следует продолжать использовать в качестве эффективной профилактики. [14]

Осложнения

Наиболее важным осложнением геморрагической болезни новорожденных является кровотечение, которое часто может быть смертельным для младенцев. Это одна из важнейших причин внутричерепных кровоизлияний на первом году жизни.[16]

Заболеваемость обычно наблюдается при позднем кровотечении, вызванном недостаточностью витамина К, и проявляется в виде неврологических дефектов, таких как гидроцефалия, энцефалопатия, церебральная атрофия, судороги и серьезная задержка развития. [4]

Консультации

Консультации неонатологов, педиатров, специалистов по трансфузиологии, клинической патологии и гематологии имеют решающее значение для раннего выявления и диагностики кровотечений, вызванных недостаточностью витамина К.Для снижения заболеваемости и смертности следует запланировать плановое наблюдение.

Сдерживание и обучение пациентов

Медицинские работники должны тесно сотрудничать с родителями, чтобы они понимали необходимость профилактики витамином К и тяжесть заболевания. Родителям следует объяснить пользу внутримышечных инъекций витамина К. Тем, кто отказывается от инъекций, следует дать разъяснения относительно побочных эффектов дефицита витамина К.Также следует рекомендовать альтернативную пероральную дозу (2 мг), а также повторение дозы в возрасте от 2 до 4 и от 6 до 8 недель. [17]

Жемчуг и другие предметы

В грудном молоке особенно мало витамина К, и поэтому профилактика при рождении будет иметь большое значение для предотвращения заболеваний. Однако, как показали некоторые исследования, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не страдают от дефицита витамина К, поскольку молочная смесь уже обогащена минералами и витаминами в достаточных количествах.[8] Согласно проведенному исследованию, у детей, вскармливаемых смесью, была более высокая концентрация витамина K1 в кале, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Геморрагическая болезнь новорожденных — опасное для жизни заболевание, связанное с высокой смертностью и заболеваемостью. Но это можно легко предотвратить, введя 1 мг витамина К внутримышечно в течение 1 часа после рождения.

Ранняя и своевременная диагностика геморрагической болезни новорожденных может облегчить тяжелые последствия.Тесное межпрофессиональное общение и координация лечения со стороны врачей, медсестер и фармацевтов могут помочь улучшить результаты и обеспечить безопасность пациентов. Родителей следует проконсультировать относительно состояния, а также следует регулярно планировать степень тяжести и последующее наблюдение у клинициста для проверки самочувствия пациента.

Отслойка плаценты

Плацента прикрепляется к стенке матки (матки) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Он может отделяться частично или полностью. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение.

Обычно плацента вырастает на верхнюю часть матки и остается там до рождения ребенка. Во время последнего периода родов плацента отделяется от матки, и ваши сокращения помогают продвинуть ее во влагалище (родовые пути).Это также называется послед.

Около 1 из 100 беременных женщин (1 процент) имеют отслойку плаценты. Обычно это происходит в третьем триместре, но может произойти в любое время после 20 недель беременности. Легкие случаи могут вызвать несколько проблем. Отслойка считается легкой, если от стенки матки отделяется лишь очень небольшая часть плаценты. Легкая отслойка обычно не опасна.

Если у вас тяжелая отслойка плаценты (большее разделение между плацентой и маткой), ваш ребенок подвергается более высокому риску:

• Проблемы роста
• Преждевременные роды — слишком ранние роды, до 37 недель беременности
• Мертворождение — когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности

Отслойка плаценты связана примерно с 1 из 10 преждевременных родов (10 процентов).Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) чаще, чем дети, рожденные позже, имеют проблемы со здоровьем в течение первых недель жизни, стойкую инвалидность и даже смерть.

Каковы симптомы отслойки плаценты?

Основным признаком отслойки плаценты является вагинальное кровотечение. Вы также можете испытывать дискомфорт и болезненность или внезапную продолжающуюся боль в животе или спине. Иногда эти симптомы могут возникать без вагинального кровотечения, потому что кровь задерживается за плацентой.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

Как диагностируется отслойка плаценты?

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас отслойка позвоночника, вам, возможно, придется пройти обследование в больнице. Ваш врач может определить отслойку, проведя медицинский осмотр и ультразвуковое исследование. Ультразвук может обнаружить многие, но не все отслойки.

Как лечится отслойка плаценты?

Лечение зависит от того, насколько серьезна отслойка и как долго вы беременны.
Ваш поставщик медицинских услуг может просто наблюдать за вами и вашим ребенком. Но иногда может потребоваться сразу родить.

Если вам нужно родить немедленно, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам лекарства, называемые кортикостероидами. Эти лекарства помогают ускорить развитие легких и других органов вашего ребенка.

Легкая отслойка плаценты
Если у вас легкая отслойка плаценты на 24–34 неделе беременности, вам необходимо тщательное наблюдение в больнице. Если анализы покажут, что у вас и вашего ребенка все хорошо, ваш врач может назначить вам лечение, чтобы попытаться сохранить беременность как можно дольше.Ваш врач может пожелать, чтобы вы оставались в больнице до родов. Если кровотечение остановится, вы сможете вернуться домой.

Если у вас небольшая отслойка в срок или почти в срок, ваш врач может порекомендовать индукцию родов или кесарево сечение (кесарево сечение). Вам может потребоваться сразу родить, если:

• Отслойка ухудшается.
• У вас сильное кровотечение.
• У вашего ребенка проблемы.

Средняя или тяжелая отслойка плаценты
Если у вас отслойка плаценты средней или тяжелой степени, вам, как правило, необходимо сразу же родить.Необходимость быстро родить может увеличить ваши шансы на кесарево сечение.

Если вы потеряли много крови из-за отслойки, вам может потребоваться переливание крови. Это очень редко, но если у вас сильное кровотечение, которое невозможно остановить, вам может потребоваться гистерэктомия. Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Гистерэктомия может предотвратить смертельное кровотечение и другие проблемы с вашим телом. Но это также означает, что вы не сможете снова забеременеть в будущем.

Что вызывает отслойку плаценты?

Мы действительно не знаем, что вызывает отслойку плаценты.У вас может быть повышенный риск отслойки плаценты, если:

Если у вас раньше была отслойка плаценты, каковы ваши шансы на повторную отслойку плаценты?

Если у вас была отслойка плаценты во время прошлой беременности, у вас есть примерно 1 из 10 (10 процентов) шанс, что это произойдет снова при более поздней беременности.

Как снизить риск отслойки?

В большинстве случаев отслойку не предотвратить. Но вы можете снизить свой риск, если будете лечиться от высокого кровяного давления, отказаться от курения или употребления уличных наркотиков и всегда пристегиваться ремнем безопасности при езде в машине.

Дата последней проверки: январь 2013 г.

Информация об отслойке плаценты | Tommy’s

Плацента обрабатывает питательные вещества, отходы и кислород вашего ребенка, перекрывая кровообращение вашего ребенка с вашим собственным. Он находится внутри матки рядом с вашим ребенком и прикреплен к стенке матки. Он связан с ребенком пуповиной, которая прикрепляется к животу ребенка.

Отслойка плаценты (обсуждается здесь) и низкорасположенная плацента — это состояния, связанные с плацентой, которые могут вызвать преждевременные роды.

Отслойка плаценты — это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от внутренней части стенки матки до того, как ребенок родится. Это чрезвычайная ситуация, потому что это означает, что система поддержки ребенка не работает.

Исследования показывают, что отслойка плаценты затрагивает до 1% беременностей (хотя есть подозрения, что фактическая цифра может быть выше, поскольку ее не всегда можно диагностировать). В этом состоянии плацента частично или полностью отделяется от стенки матки до того, как ребенок родится.Это может быть вызвано ударами, такими как автомобильная авария, или может быть связано с таким состоянием, как преэклампсия или ограничение роста плода, также известное как ограничение внутриутробного развития или ЗВУР.

Когда происходит отслойка плаценты, она повреждается, и ребенок не может нормально развиваться.

Симптомы отслойки плаценты

• боли в спине и животе
• схваток
• нежная матка
• вагинальное кровотечение.

Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку они могут указывать на неотложную ситуацию.

В большинстве случаев отслойка плаценты диагностируется на основании очевидной кровопотери.

Однако это также может быть скрытая или «тихая» отслойка, при которой кровь застревает между стенкой матки и плацентой, поэтому кровотечение незначительное или отсутствует. В этом случае это будет диагностировано, когда женщина сообщит о боли в спине или животе.

Уровень боли зависит от тяжести отслойки. Менее серьезная отслойка может ощущаться как синяк. Сильная отслойка будет очень болезненной.

Прочтите об исследовании плаценты, которое проводит Tommy’s

Факторы риска отслойки плаценты

Отслойка плаценты более вероятна, если мать:

• имелась отслойка плаценты в анамнезе
• курильщик
• употребляет кокаин или амфетамин
• имеет хроническое высокое кровяное давление
• преэклампсия
• получил удар в живот или косвенную травму, которая могла повлиять на плаценту

У

• внутриутробная инфекция.

Чтобы снизить риск, избегайте курения во время беременности и употребления уличных наркотиков во время беременности.

Что означает отслойка плаценты для меня и моего ребенка?

Последствия отслойки плаценты и лечение зависят от ее тяжести. Если вам меньше 34 недель, и только небольшая часть плаценты откололась от матки, вы будете внимательно следить, чтобы убедиться, что ребенок растет правильно, и следить за признаками начала родов.

Если есть риск того, что ваш ребенок не будет расти должным образом, могут быть вызваны роды.

Если отслойка более серьезная, вы теряете много крови и ребенок находится в тяжелом состоянии или рискует не расти должным образом, вам может потребоваться стимуляция родов или экстренное кесарево сечение.

В дополнение к любым проблемам, которые могут возникнуть у ребенка в результате отслойки плаценты, существуют риски для здоровья, связанные с ранними родами. Это зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

Дефицит фактора X — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Кулкарни Р., Джеймс А.Х., Нортон М., Шапиро А.Эффективность, безопасность и фармакокинетика нового концентрата фактора X высокой чистоты у женщин и девочек с наследственным дефицитом фактора X. J Thromb Haemost. 2018; 16: 849-857. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29460388

Kulkarni R, James AH, Norton M, Shapiro A. Эффективность, безопасность и фармакокинетика нового концентрата фактора X высокой чистоты у женщин и девочек с наследственный дефицит фактора X. J Thromb Haemost. 2018; 16: 849-857. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29460388

Эскобар М.А., Ауэрсвальд Г., Остин С. и др.Опыт применения нового концентрата фактора X высокой чистоты у пациентов с наследственным дефицитом фактора X, подвергшихся хирургическому вмешательству. Гемофилия. 2016; 22: 713-720. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217097

Сиддон А.Дж., Торми, Калифорния. Успешное использование концентрата четырехфакторно-протромбинового комплекса для лечения врожденного дефицита фактора X в условиях нейрохирургии. Lab Med. 2016; 47: e35-37. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27378481

Пейванди Ф., Менегатти М. Лечение дефицита редких факторов в 2016 году.Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol. 2016; 2016: 663-669. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27913544

Остин С.К., Кавакли К., Нортон М. и др. Эффективность, безопасность и фармакокинетика нового концентрата фактора X высокой чистоты у субъектов с наследственной недостаточностью фактора X. Гемофилия. 2016; 22: 419-425. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27197801

Unold D, Tormey CA. Клиническое применение концентрата 4-факторного протромбинового комплекса: взгляд практических патологов. Arch Pathol Lab Med.2015; 139: 1568-1575. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26619030

Girolami A, Cosi E, Sambado L, Girolami B, Randi ML. Сложная история открытия и характеристики врожденного дефицита фактора X. Semin Thromb Hemost. 2015; 41: 359-365. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25875733

Карими М., Вафафар А., Хагпанах С. и др. Эффективность профилактики и корреляция генотип-фенотип у пациентов с тяжелым дефицитом фактора X в Иране. Гемофилия. 2012; 18: 211-215. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21854511

Пейванди Ф., Палла Р., Менегатти М. и др. Активность фактора свертывания крови и клиническая тяжесть кровотечения при редких нарушениях свертываемости крови: результаты Европейской сети редких нарушений свертываемости крови. J Thromb Haemost. 2012; 10: 615-621. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22321862

Menegatti M, Peyvandi F. Дефицит фактора X. Semin Thromb Hemost. 2009; 35: 407-415. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19598069

ИНТЕРНЕТ
Домашний справочник по генетике.Недостаток фактора X. Январь 2015 г. Доступно по адресу: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/factor-x-deficiency# По состоянию на 20 августа 2018 г.

National Hemophilia Foundation. Фактор X. Доступно по адресу: https://www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies/Factor-X По состоянию на 20 августа 2018 г.

Сводка мутаций, вызывающих редкие нарушения свертываемости крови. Доступно по адресу: https://cdn.ymaws.com/www.isth.org/resource/resmgr/publications/fx_mutations-2011.pdf.Дата доступа: 12 сентября 2018 г. Зивелин А. и Селигсон У: приложение к главе 125 8-го издания Williams Hematology, 2010. Доступ 13 сентября 2018 г.

Гудеман Дж. Врожденный дефицит фактора X. Энциклопедия Orphanet, октябрь 2009 г. Доступно по адресу: https://www.orpha.net/consor4.01/www/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=EN&Expert=328 По состоянию на 20 августа 2018 г.

Mannucci PM. Редкие наследственные нарушения свертывания крови. UpToDate, Inc., 2018 1 июня. Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/rare-inherited-coagulation-disorders, дата обращения 6 августа 2018 г.

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. MD: Университет Джона Хопкинса; Запись №: 227600; Последнее обновление: 08.04.2011. Доступно по адресу: https://www.omim.org/entry/227600, по состоянию на 21 августа 2018 г.