Климат-контроль для новорожденного — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Климат-контроль для новорожденного

Все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров и весел. Для этого надо всего лишь создать ему комфортные условия для жизни. А что это такое – комфортные условия? Прежде всего это любовь и внимание близких, потом – здоровое питание, и на третьем месте – правильная окружающая среда. О последней мы сегодня и поговорим, а точнее – расскажем про климат-контроль для новорожденного в его доме.

Терморегуляция младенцев

Почему вообще возникает вопрос про правильную окружающую среду? Дело в том, что терморегуляция у новорожденного еще несовершенна. А это значит, что малыш может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Как это выглядит в реальной жизни:

• Если температура окружающей среды повышается, то организм ребенка не может полностью отдавать свое тепло и новорожденный перегревается.




• Если же температура окружающей среды снижается, то малыш быстро начинает отдавать тепло, что может привести к переохлаждению.

Получается, что в доме, где находится ребенок, температура воздуха должна быть такой, чтобы он не мог как перегреться, так и замерзнуть. Это инстинктивно понимают и родители. Правда, чаще все-таки они боятся одного: что их крохе будет холодно. Ведь переохлаждение, сквозняки и холодный воздух для многих людей – синоним болезни. Поэтому-то и включаются обогреватели, закрываются окна, а на ребенка надевается несколько слоев одежды, а еще обязательно шапочка и теплые носочки. В результате малыш не только свежего воздуха не получает, но еще и перегревается. Из-за этого новрожденный чаще плачет, хуже спит, а еще у него начинается потница, появляются опрелости, пеленочный дерматит. Реже, но бывает и обратная ситуация. Прочитав про пользу холода, свежего воздуха и про то, что детей полезно держать без одежды, родители открывают форточки и максимально раздевают ребенка. Конечно, если за окном 25–30 градусов тепла и нет ветра, это оправданно: тут нужно не только форточку, но и окно открыть, плюс еще и одежду снять. Но в холодную погоду, пока новорожденный еще только адаптируется к окружающему миру и перепаду температур, такое «закаливание» ему совсем не нужно, он может не удерживать тепло и попросту замерзать.

Получается, что «ребенок дышит прохладным воздухом» и «ребенку прохладно» – это совершенно разные вещи.

Погода в доме

Так сколько же градусов тепла должно быть в доме, где живет малыш? Считается, что в первый месяц жизни температура воздуха может быть 22–24 °С, но потом она не должна быть выше 20–22 °С, ночью же кроха даже может спать при температуре 18–20 °С (для сна комфортнее прохлада). И конечно в комнате постоянно должен быть свежий воздух. Для этого надо часто ее проветривать, а если на улице тепло, то вообще держать окна открытыми (чтобы не бояться сквозняка, можно занавесить окно плотными шторами, воздух сквозь них пройдет, а вот сильного дуновения не будет). А что же с одеждой? Если температура в помещении 18 °С, то одетого в хлопчатобумажный костюмчик ребенка стоит даже накрыть одеялом или пледом. Когда температура воздуха выше 20 °С, то может быть достаточно просто боди или костюмчика. Если же в доме очень тепло или даже жарко, то ребенка лучше полностью раздеть.

Важен и еще один показатель микроклимата – влажность воздуха. Ее оптимальное значение 40–60%.

Уровень влажности в доме зависит от времени года, погоды, работы батарей и даже от состояния жилья. Например, зимой в ясную и морозную погоду, когда батареи работают на полную мощь, влажность в городской квартире может быть всего 20–25%. Тогда воздух становится очень сухим, он пересушивает кожу и слизистые носоглотки. У малыша закладывает нос, дыхание затрудняется, кроха становится более уязвимым для инфекции или аллергии. Может быть еще и такой вариант: если стены квартиры плохо гидроизолированы, квартира угловая, то после дождливой погоды в ней будет чувствоваться не то что повышенная влажность, а самая настоящая сырость. Скорее всего, в холодное время года в таком жилище при температуре воздуха ниже 20–22 °С будет очень некомфортно.

А как же установить в доме нужную температуру и влажность воздуха? Если в помещении работают батареи и есть регулятор переключения температуры, то снизить ее легко. К тому же чем меньше «жарит» батарея, тем выше влажность воздуха. Но если регулятора у батареи нет, да еще за окном стоит сухая погода, то влажность надо искусственно повышать. Народные средства – расставленные по квартире тазы с водой, разбрызгивание воды из пульверизатора, мокрые полотенца на батарее – малоэффективны. Лучше приобрести хороший увлажнитель воздуха и периодически им пользоваться. Другая ситуация: если квартира сырая или холодная и мощности батареи для ее отопления не хватает, придется подключить дополнительный обогреватель.

Важно: температура и влажность в комнате могут быть неравномерными. У батареи воздух гораздо жарче, но одновременно из окна может дуть холодом. Поэтому кроватку ребенка не надо ставить вблизи окна и батареи. И естественно, когда в доме работает увлажнитель или кондиционер, то струя воздуха (пара) не должна попадать на кроху.

На что еще надо обратить внимание? Разные дети реагируют на микроклимат дома по-своему. Есть малыши, которые быстро перегреваются и сильно потеют, даже если в комнате всего лишь 20–22 градуса тепла, спать они любят еще при более прохладной температуре. Но есть и такие дети, для которых 20–22 °С – вполне комфортная температура, и если она снизится, то ребенок может и замерзнуть. Часто, пока мама и папа только привыкают к новой жизни с малышом, им трудно разобраться, что нравится их сыну или дочке, а что – нет. Да и условия микроклимата не всегда так просто изменить (особенно при централизованном отоплении). На что же тогда ориентироваться? Смотрите не только на температуру и влажность воздуха, но еще и на состояние ребенка. Если ему жарко, то малыша надо раздеть, прохладно – стоить добавить еще один слой одежды. В общем, никаких экстремальных условий, придерживайтесь здравого смысла, и тогда ребенку в квартире будет комфортно.

Водные процедуры

Купая малыша, также надо следить за температурой воздуха и воды.

В первый раз температура воды должна быть 36,6–37 °С (как у тела человека).

Сначала ее определяют, опустив в ванну водный термометр, но потом все равно стоит окунуть в воду свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не чувствует ни тепла, ни холода, значит, и ребенку в такой воде будет приятно плавать. А затем надо понаблюдать за крохой. Вода быстро остывает, и уже через пару минут будет видно, как на это реагирует малыш. Одни дети предпочитают водичку потеплее, другие – похолоднее, и если вдруг что-то не понравится, ребенок сразу же сообщит об этом (забеспокоится или даже заплачет). Как понять, холодно ребенку в воде или жарко? Если малыш замерзает, у него синеет носогубной треугольник, через какое-то время кроха начинает дрожать и плакать. Если новорожденному жарко – кожа его краснеет, он становится вялым и тоже может беспокоиться или плакать. Здесь исправить ситуацию просто – краны с холодной и горячей водой под рукой.

Температура воздуха в ванной комнате должна быть немного повыше, чем обычная температура в доме, примерно 26–27 градусов тепла. Это нужно для того, чтобы малыш не слишком замерз на воздухе, когда его достанут из более теплой воды. Но и «парилку» в ванной создавать не стоит, для этого во время купания можно не закрывать в нее дверь.

Когда ребенок подрастет, он обязательно научится контролировать теплоотдачу своего тела. А до этого времени помогать в этом ему должны мама и папа. И как считают педиатры – родителям не надо бояться переохладить ребенка, гораздо хуже будет, если он перегреется. На это и стоит ориентироваться, создавая малышу климат в доме.

Замерз или перегрелся?

1. Если малыш замерз, его кожа бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, кроха начинает активно двигаться (если он не спеленут) и плакать.

2. Прохладные ножки или ручки не признак замерзания – они всегда ниже температуры тела из-за особенностей кровообращения и нервной регуляции.

3. Если ребенок перегрелся, его кожа краснеет, становится влажной (потеет), горячей. Малыш может слишком сильно беспокоиться или наоборот стать вялым.

4. Чтобы определить правильно ли одет малыш надо потрогать тыльную поверхность шее. Если она сухая и теплая – все в порядке. Если влажная и горячая – ребенок перегревается. Ну а если она сухая и холодная – вероятно крохе прохладно.

Ночное апноэ у детей | Укртелемед

Некоторые дети подвержены кратковременной остановке дыхания (апноэ) во сне или наблюдается храп у детей во сне. Это состояние у ребенка встречается не очень часто. Оно связанно с незрелостью сложных механизмов возбуждения дыхательного центра. Если у вашего младенца есть эта проблема, то вы должны быть хорошо информированы относительно нее.

Значительное место в причинах смертности грудных детей в возрасте до года (ВАГД) занимает ВАГД — внезапное апноэ у грудных детей. Такое апноэ может возникнуть из-за несовершенства центральной регуляции дыхания у новорожденных детей, особенно недоношенных детей; это также усугубляется при катаральном воспалении, гематомах верхних дыхательных путей и рините.

Апноэ — это кратковременная внезапная остановка дыхания. Для здоровых детей 10-15 секундная задержка дыхания — явление не такое уж редкое. Если оно произошло, то нужно нежно дотронуться до малыша — ребенок фыркнет и дыхание возобновится. Не огорчайтесь, если у вашего малыша апноэ во сне. Наиболее часто эта проблема возникает у недоношенных и детей, родившихся с малой массой. Как правило, дети перерастают это состояние.

Возникновению внезапного апноэ у грудных детей у новорожденных с недоразвитой центральной нервной системой может способствовать также перегревание при нарушении нормального теплового режима. При этом, у новорожденных детей развивается, чаще всего, смешанный синдром внезапного апноэ. В его возникновении участвуют как центральный, так и обструктивный механизмы. Финский институт здравоохранения исследовал продолжительность сна у детей возрастом до 2-х лет и определил границы нормальных для этого возраста продолжительности сна и количества пробуждений.

Если у вашего ребенка апноэ во сне, делайте записи относительно частоты и продолжительности задержки дыхания. Обсудите ситуацию с педиатром.
Некоторые родители используют в таких случаях разного рода системы оповещения и мониторы. Если ваш врач сочтет состояние опасным, он поможет найти решение вопроса.
Ночное апноэ – что является его причиной? Типы ночного апноэ

Ночное апноэ – это фактически повторяющиеся остановки дыхания во время сна продолжительностью от десяти секунд и более в сопровождении тяжелого храпа. При этом человек, страдающий ночным апноэ, постоянно просыпается посреди ночи, часто идет в туалет или пьет воду.

Ночное апноэ бывает трех типов:

• центральное
• обструктивное
• смешанное

Центральное ночное апноэ

При центральном ночном апноэ из мозга не поступают сигналы на мышцы грудной клетки для совершения дыхательных движений. Человек задыхается, потому что, «забывает дышать» во сне. Причинами центрального апноэ могут быть травмы головного мозга, поражения мозга медицинскими препаратами, различные воспалительные процессы, поражение алкоголем, болезнь Альцгеймера-Пика, органические поражения и другие.

Причиной также может быть так называемая первичная недостаточность дыхательного центра. Синдром центрального ночного апноэ наблюдается у 10% пациентов, страдающих апноэ. Центральное апноэ встречается и у детей, они также не являются исключением.

Обструктивное ночное апноэ

Обструктивное ночное апноэ – это такое состояние, при котором у спящего сохраняются дыхательные движения грудной клетки и живота, однако дыхание полностью прервано по причине смыкания дыхательных путей в районе глотки. При этом храпа не слышно, все происходит в абсолютной тишине. В данном случае человек фактически задыхается, потому что, образно говоря «его душат».

Обструктивного апноэ во сне может иметь такие причины:

— нарушена проходимость в верхних дыхательных путях ( слабый тонус мышц глотки и языка)

Есть мнение, что причиной является нарушение контроля за тонусом мышц глотки со стороны специальных отделов мозга.

Многие специалисты считают, что обструктивное аноэ вызывает не само снижение тонуса мышц глотки, нужна комбинация двух факторов: если у человека по каким-либо причинам сужен просвет верхних дыхательных путей (причины при этом могут быть различными).

Причины сужения верхних дыхательных путей:

• все аномалии при которых сужается диаметр верхних дыхательных путей (микрогнатия, ретрогнатия, макроглоссия, если подъязычная кость неправильно расположена)
• верхние дыхательные пути могут быть сужены при аденоидах, гипертрофии миндалин, лимфопролиферативных заболеваниях
• в районе глотки может находиться опухоль или киста
• при сужении верхних дыхательных путей в мягких тканях шеи могу тнаблюдаться отечно-воспалительные процессы

Факторы которые могут предрасполагать к возникновению обструкции – это ожирение, кифосколиоз, акромегалия. Обструктивное апноэ может быть следствием приема транквилизатора или алкоголя. Обструкции во время сна часто наблюдаются у пожилых людей (которым более 50 лет). Виновницей обструктивного апноэ может стать и плохая наследственность.

Смешанное ночное апноэ

Смешанное ночное апноэ – это буквально сочетание двух вышеприведенных типов апноэ: центрального и обструктивного. Чаще всего у людей, страдающих от ночного апноэ наблюдается именно смешанная форма апноэ.
Как возникает ночное апноэ?

Фрагментация и гипоксемия – вот основные нарушение сна у детей, которые возникают при ночном апноэ.

Гипоксемия возникает при апноэ, которое длится более десяти секунд. Если эпизод апноэ намного дольше также возникает гаперкапния. Мозг человека, страдающего от апноэ, при очень низких уровнях концентрации кислорода в крови, опасных для жизни, в конце концов переводит организм в более высокую фазу сна, во время которой увеличивается тонус мышц в глотке и может произойти восстановление проходимости воздуха. В такие моменты человек мощно и громко всхрапывает (слышен вдох вместе с храпом).

Фрагменты ночного апноэ повторяются снова и снова на протяжении всей ночи: пациент снова постепенно погружается в глубокие фазы сна и снова возникает обструкция.

Типичная продолжительность эпизодов с апноэ составляет около сорока секунд. Иногда могут наблюдаться эпизоды до трех минут. При этом человек абсолютно не дышит, находится на грани жизни и смерти! Эпизоды апноэ могут наблюдаться на протяжении более половины от общего времени сна (ночи).

При апноэ у человека полностью нарушаются глубокая и поверхностная фазы сна, снижается уровень интеллекта и памяти, наблюдается высокое артериальное давление, особенно по утрам, фиксируются сердечные аритмии и, к сожалению, очень часто среди ночи или под утро может наступить внезапная смерть во сне (внезапная остановка сердца).

У больных апноэ снижается секреция гормона соматотропина, из-за чего увеличивается вес и растет синтез катехоламинов, атриопептида и эндотелина. Результатом этого может быть артериальная гипертензия. Также у пациентов с ночным апноэ падает синтез тестостерона и как следствие низкая половая активность.
Каковы симптомы у ночного апноэ?

Жалобы людей с ночным апноэ довольно характерны:

• прежде всего это жалобы на общую вялость, сонливость, пациенту постоянно хочется спать весь день, он засыпает сидя, за рулем автомобиля, на совещании на рабочем месте и т. п.
• головная боль по утрам и в течение дня, болит шея, затылок
• могут наблюдаться проблемы / провалы в памяти
• человек может быть раздражительным, вести себя слишком эмоционально
• синдром беспокойных ног (ломит кости, мышцы в ногах)
• снижение либидо, падает половая активность
• жалобы родных и близких а также соседей человека, страдающего ночным апноэ:

он сильно (громко) храпит, часто храп сменяется бесшумными фазами (нет дыхания вообще), разговаривает во сне
часто просыпается на протяжении ночи, скрежещет зубами, часто ходит в туалет на протяжении ночи.

Также вам может быть полезно:

Ребенок часто дышит во сне: новорожденный, грудничок, младенец

Мам новорожденных деток постоянно одолевают страхи. Они каждые пять минут подбегают к кроватке, чтобы прислушаться к дыханию спящего крохи. Распространенный вопрос, которые молодые родители задают педиатрам, – почему грудной ребенок очень часто дышит во сне и нормально ли это? Прежде чем паниковать, нужно разобраться в физиологических особенностях младенцев. Эти знания помогут не волноваться на пустом месте и понять, когда с малышом действительно что-то не так.

Частое дыхание ребенка во время сна: норма или отклонение?

При появлении в доме новорожденного родители пристально наблюдают за его поведением, иногда пытаются найти симптомы опасных заболеваний. У них возникает масса вопросов, один из которых – нормально ли частое дыхание для грудничка. Обычно именно мама начинает волноваться, что малыш дышит слишком быстро.

Взрослый человек в спокойном состоянии вдыхает глубоко и размеренно. У новорожденных верхние и нижние дыхательные пути сформированы не до конца, поэтому они просто не способны сделать полноценный глубокий вдох, как взрослые. Но поскольку развивающему организму нужно большое количество кислорода, он компенсирует его недостаток увеличенной частотой вдохов.

Ритм дыхания грудничка тоже отличается от взрослого. Ребенок до года дышит неравномерно, делая два–три короткий вдоха, а потом один длинный. Со временем дыхательные движения становятся более ритмичными.

Если младенец часто дышит во сне, это считается нормой в течение первого месяца жизни. У ослабленных, недоношенных деток дыхание может оставаться частым и прерывистым очень долго.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!

• Левое легкое взрослого и ребенка чуть меньше по размеру по сравнению с правым: так освобождается место для сердца.
• Легкие младенца отличаются по цвету от органа у взрослых. Сразу после рождения они имеют нежно-розовый оттенок, который со временем все больше темнеет. Это происходит из-за проникающей с воздухом пыли.
• Ученые считают, что дыхание – не единственная функция легких. Другое их назначение – дополнительная защита сердца от механических повреждений.

Нормы частоты дыхания у детей мо месяцам

Чтобы узнать, сколько малыш делает вдохов во время сна, нужно внимательно следить за его грудной клеткой и подсчитать количество ее движений. Нормой считается, когда новорожденный делает от 40 до 60 вдохов в минуту. Взрослому такое дыхание может показаться слишком частым. Потом постепенно частота дыхательных движений (ЧДД) начинает уменьшаться: двухмесячный малыш делает от 35 до 45 вдохов в минуту, с 6 месяцев до года – от 30 до 40, с 2 до 4 лет – 25–30, с 8 до 12 лет – 20–22, после 12 лет – всего 18–20 вдохов. Нормы можно увидеть в таблице.

Основные причины частого дыхания. Почему малыш дышит, как собачка?

Учащенное дыхание (тахипноэ) новорожденного связано с несовершенством дыхательной системы, ведь она продолжает развиваться. На протяжении следующих двух-трех месяцев легкие раскрываются, и в результате количество вдохов и выдохов начинает сокращаться.

Тахипноэ новорожденного – это нормальное явление как для младенцев, родившихся в срок, так и для недоношенных малышей.

Учащенное дыхание наблюдается при повышенной физической активности. Бывает, что грудничок во время бодрствования начинает дышать часто, приоткрыв ротик, как собачка. Обычно это происходит в моменты, когда он испытывает положительные эмоции: во время игры с мамой, из-за ярких впечатлений, новых ощущений. Если новорожденный вдруг и во сне задышал, как щенок, кряхтит или всхлипывает, скорее всего, ему что-то приснилось.

Во остальных случаях тахипноэ с отклонением в 20 % от возрастной нормы (см. табличку выше) указывает на проблемы со здоровьем у ребенка.

Заболевания, провоцирующие учащенное дыхание

В список поталогий, которые могут быть причиной повышенной ЧДД, входят:

1. Апноэ. Сначала ребенок начинает хрипеть, затем у него наблюдается долгая задержка дыхания. Оно приходит в норму само собой, но иногда ноги, руки, губы малыша приобретают синюшный оттенок, он теряет сознание, что свидетельствует о кислородном голодании. В таком случае необходимо быстро сделать массаж, побрызгать ребенку на лицо холодной водой и вызывать бригаду скорой помощи. Кислородное голодание для новорожденного очень опасно: оно может привести к большим проблемам со здоровьем и отклонениям в развитии.
2. Болезни дыхательной системы. К ним относятся простудные заболевания, для которых характерны насморк, температура, кашель, хриплый голос, общая слабость. Из-за отека слизистой оболочки носа слышно сопение, нарушается частота дыхания малыша.
3. Бронхиальная астма. Учащенное дыхание во сне появляется перед приступом.
4. Аллергия. Не считается прямым заболеванием органов дыхания, но может проявляться через них. Увеличение числа вдохов появляется при отеке слизистой, малыш начинает часто вздыхать, что свидетельствует о недостатке кислорода.
5. Хронический бронхит. Основные признаки заболевания – продолжительный кашель (до двух месяцев), по утрам мокрый, с отхождением гнойной мокроты, тяжелое дыхание.
6. Пневмония. Наблюдаются затрудненные вдохи, небольшое повышение температуры, кашель. Дети постарше могут жаловаться, что им тяжело вздохнуть.
7. Туберкулез. Основные симптомы: потеря аппетита, слабость, незначительное повышение температуры, постоянное покашливание, шумные вдохи и выдохи.
8. Сердечно-сосудистые заболевания. Тахипноэ иногда свидетельствует о патологии сердца, при этом ребенок часто дышит, у него наблюдаются потеря веса и отдышка даже после незначительных физических нагрузок.
9. Нервное напряжение. При сильных стрессах, истериках нарушается процесс дыхания. Оно становится шумным, ребенок тяжело вздыхает. Усиливается или, наоборот, пропадает аппетит, начинают тревожить головные боли, появляются раздражительность, плаксивость, нарушается сон.

Возьмите себе за правило при любом недомогании у грудного ребенка сразу же обращаться к участковому педиатру.

Как помочь ребенку правильно дышать

Затрудненное дыхание и нарушение его ритма могут стать причиной возникновения простудных заболеваний, неправильного развития речи, привести к серьезным проблемам со здоровьем. Родители в силах помочь малышу нормализовать дыхание и сделать его более полноценным. Для этого нужно уделить внимание:

• массажу и гимнастике;
• правильной одежде;
• температуре и влажности в комнате;
• положению ребенка во сне.

Рассмотрим эти пункты более подробно.

Массаж и гимнастика

Общий массаж положительно влияет не только на дыхание, но и на иммунитет, лимфатическую систему, тонус мышц. Легче всего научиться правильно делать гимнастику, просмотрев видео и понаблюдав за опытным массажистом.

Правильная одежда

На частоту дыхания влияют не только физиологические процессы, но и внешние факторы.  Надевая ребенку пижаму, нужно удостовериться, что она комфортна для малыша, не сковывает его движения, ворот свободен. Желательно выбирать только натуральные ткани. Лучше всего первый раз надевать новую пижамку днем, чтобы понаблюдать за спящим малышом.

Температурно-влажностный режим

Необходимо следить за температурным режимом и влажностью в комнате. Сопение носиком во время ночного сна свидетельствует о сухом воздухе в помещении. Комфортная температура как для новорожденного, так и для деток постарше – от 18 до 22 градусов, влажность воздуха – от 50 до 60 %. В таких условиях слизистая носа не пересохнет и ребенок будет дышать свободно.

При пересушенном воздухе малыш начинает сопеть, в носу скапливаются вирусы. Результат – насморк, затрудненное дыхание, недостаток кислорода и плохой сон ночью. Поможет увлажнитель воздуха или мокрые полотенца, разложенные на батареях.

В холодное время года нужно два раза в день проветривать помещение, а летом оставлять форточку открытой круглосуточно для хорошей циркуляции воздуха.

Положение ребенка во сне

Уделите особое внимание кроватке малыша: матрасик должен быть жестким, подушка до года не нужна совсем.

Новорожденный в первые месяцы должен спать только на боку. Если он перевернулся на живот, его нужно вернуть в прежнее положение, так как он еще не может сам во время сна осознано поворачивать голову, чтобы не задохнуться. Ребенок упирается носиком в матрас, начинает посапывать, нарушаются частота и ритм дыхания от недостатка кислорода. Правильное положение поможет поддерживать подушка-позиционер или валик из полотенца, положенный под спинку.

Если малыш спит и часто дышит, не нужно паниковать раньше времени. Стоит понаблюдать за его поведением и состоянием здоровья, а если возникнут сомнения, обратиться к педиатру за советом.

Ребенок плохо дышит носом: причины. Ответ врача

28.04.2015

Почему ребенок плохо дышит носом

Наиболее частой причиной затрудненного носового дыхания у детей младшего возраста являются аденоиды. Проблемы чрезмерного разрастания и  воспаления аденоидных вегетаций, несмотря на хорошую изученность, находится и в наши дни в центре внимания оториноларингологов, а так же педиатров, инфекционистов, аллергологов, пульмонологов, клинических иммунологов и других специалистов, что обусловлено частотой , а так же высокой вероятностью развития серьезных осложнений и формированием хронических заболеваний. Известно, что более 45% детей, обратившихся к оториноларингологу, страдают этой патологией, а многократные ОРВИ у одного и того же ребенка часто являются обострением воспаления  аденоидной ткани, т. е. обострением хронического аденоидита.
Аденоиды, носоглоточная, или 3-я миндалина, входят в состав лимфоэпителиального кольца, впервые описанного в 1884 году Вальдейером, играют важную роль в формировании, как региональных, так и общих защитных реакций организма, являясь частью иммунной системы.

Учитывая анатомическую локализацию аденоидных вегетаций (глоточная миндалина расположена на границе  полости носа и глотки, где происходит перекрест двух важных систем: дыхательной и пищеварительной, несущих инфекционный компонент), а так же их строение (аденоиды состоят из 3-х долек, в центре которых находится глубокая борозда, являющаяся резервуаром для бактерий и вирусов, наличие которой затрудняет санацию), эти ткани одни из первых втягиваются в процесс воспаления, представляя в дальнейшем очаг инфекции.
Аденоидит протекает в виде острой,  подострой и хронической форм с характерными проявлениями. Острый  аденоидит характеризуется выраженными проявлениями воспаления. Начинается внезапно с повышением температуры до фебрильных  цифр, заложенности носа, слизисто гнойным отделяемым стекающим по задней стенке глотки, в дальнейшем присоединяются явления фарингита, катаральной ангины. Блокада носового дыхания часто не сопровождается наличием слизисто-гнойного секрета в полости носа и отеком носовых раковин. Наиболее часто острый аденоидит встречается у детей первых лет жизни. Подострая форма аденоидита развивается обычно из острой формы, когда лечебные мероприятия были не эффективны или кратковременны. Симптомы заболевания носят стертый характер, интоксикация выражена умеренно, температура не субфебрильная, что часто бывает незамечено. Родители отмечают нестабильность самочувствия с эпизодами ухудшения самочувствия и пониженные адаптационные возможности у детей. В процесс в силу анатомической близости  вовлекаются другие пор-органы, поражение которых проявляется в виде катаральных отитов,  синуситов, фарингитов, ангин, лимфаденитов. Диагноз не представляет сложности при ринофарингоскопии, но дети обычно находятся под наблюдением педиатров, и только присоединение других заболеваний лор-органов побуждает направить их на консультацию к оториноларингологу.  При хроническом аденоидите,  воспаление носит длительный характер, что и отражено в названии. Особое затруднение ребенок испытывает ночью, когда увеличивается отечность, скапливается отделяемое, ребенок утром вынужден освободить носовые ходы, появляется храп, гнусавость, явление туботита, секреторного отита, что приводит к снижению слуха, заболевания лор-органов носят повторяющийся характер. Токсины микроорганизмов, всасываясь в кровь,  оказывают общетоксический  эффект на весь организм.  Для многих инфекций поражающих аденоиды, характерно развитие аллергических и аутоиммунных реакций, что провоцирует возникновение новых заболеваний, либо усугубляет имеющиеся,  переводя в хронические формы.

Лечение аденоидов должно быть своевременным и комплексным.

1. В качестве начального этапа показана  консервативная терапия с использованием противовоспалительных антибактериальных препаратов местного воздействия, десенсибилизирующая терапия  и обязательно общеукрепляющая и иммуномодулирующая терапия. 

2.  Все должно начинаться с правильно проводимого туалета носа. Оптимальным является предварительное использование небулайзера. В зависимости от клинических проявлений, рекомендуется использование различных растворов: с включением сосудосуживающих препаратов, солевых растворов, муколитических препаратов, протеолитических ферментов. 

3. Последующая санация носа путем отсасывания слизи с помощью отсоса или груши  с промыванием полости носа (Аквамарис, Суперхлорофилл, Диоксидин, Метрогил) дают лучшие результаты. 

4.  После очищения, помимо привычных капель в нос, что требует определенного положения ребенка ( лежа на спине с запрокинутой головой) рекомендованы препараты в виде аэрозолей (Изофра, Полидекса, Биопарокс).

Желательно, чтобы назначаемая иммуномодулирующая терапия базировалась на данных лабораторных исследований (посев флоры и иммунограмма). Но при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса иммуномодулирующие препараты можно назначить, если иммунодиагностическое исследование не выявило существенных отклонений. Приоритетными среди иммуномодуляторов являются микробные препараты второго поколения  в виде лизатов     ( ИРС-19, Имудон, Бронхомунал П,  Бронхо-ваксом), рибосомы (Рибомунил), которые имеют двойное действие: вакцинирующее и иммуностимулирующее.   При обострении хронического процесса не исключено использование и антибактериальной терапии, бактериофагов, с учетом высеваемой флоры и ее чувствительности. Десенсибилизирующие препараты эффективны при отсутствии выраженного гнойного процесса в носоглотке. Традиционно, допустимо использование физиотерапии (УВЧ на заднечелюстную область, а также витафон, лампы фирмы Cepter).

Важно, чтобы родители понимали, что терапия  подбирается индивидуально и только под контролем специалиста отоларинголога, что наступившее улучшение не всегда означает выздоровление и  сразу прерывать лечение не надо. А следует продолжить его, но в более щадящем виде, возможно с   применением  витаминотерапии, продуктов пчеловодства (Забрус, Прополис),  цыгопана, гомеопатических препаратов, вывести ребенка на море и вспомнить о методиках закаливания. Если консервативное лечение предыдущего заболевания было эффективным, желательно проводить повторные курсы в период высокой сезонной заболеваемости. Консервативная терапия эффективна, если начата во время и под  контролем лечащего доктора.

Записаться на прием отоларинголога в отделение сети «Моя Клиника» можно на нашем сайте www.myclinic.ru или по телефону 493-03-03. Наши медицинские центры находятся по адресам: ул. Гороховая, д. 14/26 (м. Адмиралтейская) и ул. Варшавская, д. 59 (м. Московская).

Груднички

В жизни женщины существует множество этапов, но самым главным и значимым по праву можно считать материнство. И вот, когда женщина впервые становится матерью, возникает множество вопросов, связанных с уходом за малышом.

На сегодняшний день информацию по новорожденным можно получить и из книг, и в интернете, и, общаясь с другими молодыми мамочками. Большое количество источников информации приводит к тому, что разные вопросы освещаются по-разному и не всегда верно.

Так и возникают так называемые мифы или неверные мнения. Обладая точными данными в области заботы и ухода за новорожденными, женщина сможет правильно определить, что есть норма, и повода для волнения просто не возникнет.

Все маленькие детки похожи на славных пупсиков, однако с куклами их объединяет только внешнее сходство. Во всем остальном деткам свойственны реакции и поведение обычных людей: они икают, мучаются бессонницей или запорами, капризничают, чем заставляют неопытных мамочек сильно волноваться, а порой и паниковать. Хотя на деле ничего страшного с малюткой не происходит и поведение крохи абсолютно естественно для его возраста. Поэтому важно знать, какие реакции являются нормальными, «здоровыми» для малыша.

Прерывистое дыхание ребенка — повод для серьезного беспокойства. Первые дни материнства самые яркие, запоминающиеся и в то же время тревожные, ведь женщина еще до конца не успела все осознать и войти в новую роль. Новоиспеченные мамочки не отходят от своих деток практически ни на шаг, даже ночью не смыкают глаз: прислушиваются к дыханию ребенка. Опасение вызывает неровное дыхание, а порой еле слышное. Но не стоит бояться этого, так как у новорожденных действительно неровное дыхание, порой переходящее в храп, если малыша положить на бочок или спинку. Если ребенок так дышит все время, то это норма. Насторожиться и обратиться к врачу стоит в случае, если характер дыхания резко меняется: от спокойного и размеренного до прерывистого и даже нервного, схожего с попыткой резко забрать воздух ротиком.

Подрагивания тела ребенка во время сна и бодрствования могут быть признаками эпилепсии. В медицинской терминологии существует такое понятие как треммер, т.е. подрагивание подбородка у ребенка в момент, когда тот плачет или сильно чем-то недоволен. У многих мамочек такое проявление вызывает сильное беспокойство, так как им кажется, что это признак сильного нервного расстройства. На самом деле у новорожденных все системы организма и в первую очередь нервная система еще несовершенны, можно сказать, до конца не развиты. Как правило, по прошествии двух-трех месяцев все эти проявления исчезают. К тому же, малыш до конца еще не адаптирован к окружающему миру и множеству звуков, привычных для взрослых, но новых для ребенка. Новорожденные могут вздрагивать от шума бытовых приборов, транспорта, голосов соседей и т.д.

Икание — признак переохлаждения. Существует мнение, что помочь ребенку избавиться от икоты можно двумя способами: согреть или напугать его. На самом деле эти действия вряд ли дадут результат, так как далеки от истины. Конечно, в некоторых случаях именно икота становиться ответной реакцией организма ребенка на переохлаждение, но это бывает крайне редко. Обычно мамы отмечают, что их малыш начинает икать сразу после вкусного общения с мамоной грудью. В чем причина? Дело в том, что жадное сосание груди приводит к тому, что ребенок банально захватывает вместе с молоком еще и много воздуха, или же просто переедает жирной пищи. В случае полного желудка, тот начинает воздействовать на диафрагму, та соответственно реагирует, посылая нервные импульсы в мозг. В результате ответной реакции диафрагма начинает быстро-быстро сокращаться, легкие захватывают воздух, что и является, по сути, иканием. Не стоит этого бояться, ведь малышу это не приносит вреда, правда и пользы особой тоже нет. Из-за икоты малыш прерывает свое сытное питание и не уже не заглатывает в желудок дополнительный воздух. Избежать икоты легко — подержите ребенка вертикально, прижмите его к себе, а потом снова дайте ему грудь. Глупо будет лечить икоту испугом — стоит ли с первых дней травмировать детскую психику?

Кашель и чихание у новорожденного свидетельствуют о его болезни. Часто мамочки, только услышав кашель или чих у своего малыша, спешат обвинять персонал роддома или близких в том, что они застудили ребенка. Однако, зачастую они как раз и ни при чем. Для ребенка в первые недели жизни вполне естественен сухой кашель. Если же в носике у ребенка образуются сухие корочки, то возможно появление чихания. Дело в том, что организм новорожденного стремится избавиться от накопившегося в нем мусора, скопившегося до родов. Этот-тот и вызывает «ложную» простуду. А вот если у малыша появятся жидкие сопельки или кашель приобретает хрипящий оттенок, то тогда незамедлительно следует обращаться к врачу-педиатру или патронажной сестре.

Новорожденный должен в первые сутки обязательно помочиться. Если этого не произошло — у него есть проблемы с почками. Молоко у мамы прибудет не сразу, а только через 3-5 суток после родов. Поэтому все это время малышу практически нечем писать. А вот первородный кал, меконий, Вы увидите. Но когда ребенок начнет получать полноценное питание, он сразу же выразит это многократным писанием в подгузник — до двух десятков раз в сутки.

Дисбактериоз и запоры могут вызвать у ребенка плохой стул. В первые дни жизни кал у ребенка имеет зеленовато-черный цвет, так как это выходят еще остатки мекония. Только к 4-5 дню стул становится более светлым и жидким, приобретая желтый цвет. И это нормально. Не пугайтесь, обнаружив в кале белые комочки, напоминающие зерна горчицы. Дело в том, что кишечник только учится переваривать и усваивать молоко матери, поэтому в нем образуются эти створоженные сгустки. У новорожденного стул можно наблюдать пару раз в день, обычно это происходит после кормления, но и отсутствия стула у ребенка один или два дня не является поводом для тревоги. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может не какать до четырех дней — кишечник вполне может усваивать все молоке без остатков. Зеленоватый или красноватый оттенок стула не должен пугать родителей. Стоит кормить ребенка по его требованию и следить за тем, чтобы малыш питался как передним молоком, которое вытекает в самом начале кормления и имеет голубоватый прозрачный цвет, так и задним, которое более жирное, с желтоватым цветом, выделяется во второй половине трапезы. Дело в том, что цветовые оттенки в кале свидетельствуют о том, что ребенок не наедается, так что соблюдение этого несложного правила скорее всего приведет к нормализации стула. Также имейте в виду, что цвет мог появиться из-за какого-то съеденного мамой продукта, к примеру, красных овощей (свеклы, моркови). Часто родителей пугает слизь, которую они находят в детских экскрементах. Но это не всегда говорит о каком-то кишечном заболевании. Слизь вполне может свидетельствовать о том, что ребенок только приспосабливается к новой пище, прикорму. А вот если стул частый, жидкий и зеленоватый, содержит сгустки крови и при этом сопровождается кислым неприятным запахом, то это должно насторожить родителей. В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, приготовив вещественные доказательства, которые вас встревожили — пеленку или подгузник.

Если младенца часто кормить, то он может сорвать себе желудок. Для новорожденного совершенно нормально желание покушать раз в час, а то и раз в 40 минут. Ведь главное, чем он в жизни занимается сейчас — это ест и спит. И не обращайте внимание на людей старшего поколения, которые считают, что нельзя перекармливать ребенка, давая ему по требованию грудь. Могут поступать советы не кормить ребенка чаще, чем раз в три часа и постепенно вводить прикорм. Якобы такие интервалы позволяют отдохнуть желудку. Но авторами таких советом являются мамы, которые держат детей на искусственном питании. Специалисты же по грудному питанию единодушно считают, что новорожденные способы усваивать грудное молоко практически без перерыва, такая у них пищеварительная система. Обычно грудного молока матери вполне хватает малышу, а вот ввод прикорма увеличивает риск того, что грудное вскармливание может прекратиться.

Причиной плача ребенок является его голод. Плач ребенка может свидетельствовать о многом — о том, что малышу холодно или жарко, о скуке, о страхе, о боли, усталости, одиночестве и, конечно же, о голоде. Так что причин на самом деле великое множество. Плач ребенка сразу после кормления не говорит о том, что надо докармливать малыша искусственной смесью, попробуйте вычислить какие-то другие причины беспокойства ребенка.

Ребенок при сильном крике разрывает свои легкие. Не стоит видеть в крике новорожденного попытки манипуляции родителями или какие-то глубокие причины. Все лежит на поверхности — ребенку нужна помощь матери и он просит о ней так, как умеет. Поэтому попробуйте ему дать все, что можете. Проявите милосердие не бросайте ребенка исходить в нервном крике. Многие мамы считают, что покричит — терпеливее будет, но плач — свидетельство того, что ребенку плохо, в таком случае надо не воспитывать, а помогать. Молодым мамам следует помнить, что до трех месяцев ребенок может мучиться от коликов в животе, что также может стать причиной плача. Так как органы пищеварения и нервной системы малыша еще не развиты, то кишечник его болезненно раздувается от пузырьков газиков. Сам кишечник при этом может испытывать спазмы или зажиматься. Не стоит спешить принимать в таком случае лекарства, укропную воду, достаточно будет просто верно прикладывать малыша к груди. При кормлении нижняя губа ребенка должна быть слегка вывернута, охватывая нижнюю половину ареола материнского соска. А перед кормлением неплохо было бы сделать малышу легкий массаж животика, проводя нежно рукой по часовой стрелке, поприжимать ножки ребенка к пузику. Ребенку будет хорошо, если его почаще носить на руках согревая свои теплом, ведь температура тела здоровой матери — идеальная грелка для ребенка. После чего кроха в положении «столбиком» отрыгнет лишний воздух.

Наличие у ребенка рвоты свидетельствует о его болезни. Для начала определитесь — это срыгивание или рвота? И в этих двух понятиях есть большая разница. Рвота — это фонтанирование, а срыгивание — небольшой залп. До третьего месяца жизни срыгивание является нормальным явлением для ребенка, которое позволяет малышу очищать желудок от воздуха, поглощенного с едой. Если ребенок после еды срыгивает, но при этом он весел и хорошо растет, значит причин для беспокойства нет. Да и рвота не всегда является поводом для волнений. Единожды приключившись, она свидетельствует лишь о мимолетном спазме желудка. А вот если рвота повторяется 3-4 раза в день и сопровождается повышенной температурой, то это уже сигнал для вызова педиатра. Просто рвота, без температуры, уже повод для посещения невролога. Не стоит паниковать по каждому поводу, следует быть внимательным и сохранять разумное спокойствие, несмотря на волнительность первых недель общения. Скоро Вы начнете хорошо понимать своего малыша и его реакции.

как определить отклонение от нормы – фото спящих котят на сайте friskies.ru

Поздравляем вашу семью с пополнением! Если вы читаете эту статью, значит, совсем недавно у вас появился котенок или даже несколько малышей. С этими чудесными созданиями хочется чаще играть, но большую часть времени они проводят во сне.

​

Возникает логичный вопрос: стоит ли беспокоиться, и сколько в норме спят котята? Давайте разбираться.

Спящий новорождённый котёнок

Сколько должен спать котёнок?

В первый месяц жизни маленькие, ещё слепые котята спят около 23 часов в сутки. На втором месяце время бодрствования увеличивается до 6 часов, а уже к полугоду животные адаптируются к взрослому режиму, и на сон у них уходит около 16 часов. Спят они преимущественно днём, ведь ночью кошки предпочитают играть. Это норма для здоровых котов с хорошим самочувствием.

В 3 месяца норма сна для котёнка — 18 часов.

Причины долгого сна котёнка

Так почему же котята спят так много? Причины схожи с человеческими: малыш ещё недостаточно окреп, его организму требуется постоянная «подзарядка» отдыхом. Так, длительный и частый сон может считаться нормой, если в остальное время котёнок бодрый, весёлый, хорошо кушает и активно играет.

Спать котята могут в любых позах.

У каждого животного есть своя любимая поза и место для сна.

В остальных случаях следует обратить внимание на поведение котёнка, чтобы не пропустить тревожные симптомы и вовремя установить причины длительного сна. Этими причинами могут быть:

1. Боль. Котёнок не может найти комфортное место для сна и крепко уснуть, а как только устраивается поудобнее — «проваливается» в длительный сон.

2. Неврология. Котенок перевозбуждается, испытывает иррациональный страх. Вследствие этого животное может постоянно дремать, но не способно как следует набраться сил.

3. Недостаток пищи. Несбалансированный или недостаточный по калорийности рацион повлечёт за собой снижение бодрости у котенка. Это вынудит его постоянно спать.

4. Заболевания. Инфекционные, паразитарные, онкологические заболевания вынуждают больше спать, однако болезнь сопровождается дополнительными симптомами, которые невозможно пропустить. Ими могут быть повышенная температура, слезоточивость, диарея и другое.

Погодные условия также входят в этот список. В дождь и снег животные склонны к сонливости, но это не оказывает негативного влияния на их здоровье.

После активных игр часто котенок может уснуть там, где играл.

Симптомы беспокойного сна котенка

Большое количество сна у кошек, а особенно у котят, не должно вызывать беспокойство при отсутствии подозрительных симптомов.

Обычно сон котят и взрослых кошек спокойный и ровный, но стоит обратить внимание, если сон можно назвать беспокойным.

1. Часто дышит, когда спит. Совсем крохи должны делать около 50 вдохов и выдохов в минуту. Если во сне этот показатель выше, то стоит понаблюдать, чтобы понять источник проблемы. Скорее всего беспокоиться не о чем, и котенок эмоционально взбудоражен из-за происходящего в его сне.

2. Дрожит, когда спит. Причин может быть несколько: от безобидных (ранее пережитый стресс или неудобная поза) до тех, на которые стоит обратить внимание (котенок заболевает, ему требуется помощь специалиста).

3. Спит с открытыми глазами. У крох до 1 года может быть недостаточна развита «лицевая» мускулатура. Часто следствием этого становятся приоткрытые во сне веки. Однако уже к году «отклонение» уходит само собой.

Часто котята дёргаются, когда спят. Кажется, что котёнок плохо спит. Но на самом деле это не всегда причина для волнения. Скорее всего, малыш находится в быстрой фазе сна, а значит видит сновидения, в которых радостно бегает и прыгает.

Котятам часто снятся сны, поэтому спящие малыши могут перебирать лапками, мяукать и проявлять другую активность.

Если же вас терзают сомнения, то лучше обратиться к ветеринару для более тщательного осмотра вашего питомца.

Признаки заболеваний при сонливости.

Если котенок вялый, плохо ест, много спит или дремлет, то посещение ветеринарного врача просто необходимо, ведь причина может крыться в заболевании.

Внимательно наблюдайте за новым жильцом вашего дома и не пропускайте «тревожных звоночков» со стороны питомца, ведь речь о его здоровье! Но и паниковать лишний раз не стоит, ведь если ваш котёнок здоров и активно растёт, то долгий сон только способствует его развитию!

Ложный круп – диагноз у детей, о котором многие родители не знают

В мире очень много болезней, названий пугающих диагнозов, что «голова кругом». Что может быть важнее здоровья ребенка для родителей? Наверное, это самое главное, чего хотят все мамы и папы. Многие считают, что не стоит «заморачиваться», потому что страх и гиперопека над детьми могут привести к плохим последствиям.

Но сейчас мы расскажем вам о таком диагнозе, как круп. Знает о нем лишь та часть населения, которая когда либо сталкивалась с этим. Но, как говорится, «предупрежден – вооружен».

С корреспондентом ИА «Кабар» связалась одна из наших соотечественниц. У ее ребенка случился однажды приступ ложного крупа.

«Сыну было 7 месяцев. Ночью появились хрипы. Подумали, что просто заболел. Поухаживали, а через несколько минут вызывали «скорую» с показаниями – не может дышать. Сначала появляется сиплость. Потом отек увеличивается и ребенок не может дышать совсем. Врачи написали в карточке «ларинго-трахеит», но то, что задыхается назвали ложным крупом», — рассказала мама.

По ее словам, такие приступы проходят с годами, вероятней всего это из-за несовершенства дыхательных путей. Сейчас сыну 6 лет.

«Обструкция наступает очень быстро в течение 30-40 минут. Помогают только уколы гормона (которые для астматиков), адреналин и сальбутамол. А после купирования приступа, болезнь течет как простое ОРВИ.Теперь, с опытом, включаю в ванной горячую воду и сижу в распаренной комнате с ним до приезда врачей, при этом дав антигистаминные, брызнув ингалятор (сальбутамол)», — рассказала мамочка.

Она отметила, что спастись можно только с врачами.

«Важно исключить конфеты с красителями. Заметила, что если ребенок простужен и съел конфету, приступа не миновать. Надо аннулировать все аллергены. Такое не редко встречается. Жаль, что не все мамы это знают и во время «скорую» не зовут, думая, что утром можно к врачу отвести как при обычном ОРВИ», — сказала она.

В библиотеке известного доктора Евгения Комаровского со ссылкой на автора American Academy of Pediatrics подробно описано, что это за болезнь и как ее лечить.

Круп часто встречается в детском возрасте. И когда приступ случается впервые, это пугает и детей, и родителей. Ниже пойдет речь о видах крупа, причинах, симптомах и методах лечения.

Что такое круп?

Без подробностей и терминов круп – это отек и сужение гортани и трахеи, вызванные инфекционными заболеваниями. Просвет дыхательных путей сужается и возникает затрудненное шумное дыхание.

Круп обычно бывает у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Когда они становятся старше, это уже происходит не так часто – гортань и трахея тоже растут, увеличивается просвет и отек уже не вызывает затрудненного дыхания. Отек на фоне инфекции дыхательных путей может случиться в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Типы крупа

Вирусный круп

Вирусы, излюбленные места размножения которых — гортань и трахея, вызывают наиболее распространенный тип крупа — вирусный. Начинается он как обычная ОРВИ, затем голос становится сиплым, появляется лающий кашель и затрудненное дыхание. В норме дыхание у человека бесшумное, а если что-нибудь слышно — сопение, писк, хрюканье и т. п. — это называется стридор. Обычно вирусный круп не сопровождается высокой температурой, но иногда может быть до 40 C.

Спазматический круп

Этот тип крупа, как полагают, вызван аллергией или гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок может ложиться спать абсолютно здоровым и вдруг проснуться через несколько часов от того, что не может вдохнуть, с осипшим голосом, стридором, иногда лающим кашлем. У большинства детей со спазматическим крупом температура не повышается. Именно этот тип крупа может повторяться. Симптомы, похожие на признаки астмы, обычно возникают из-за аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

Стридор (дыхательный шум) обычно сопровождает легкие формы крупа. Особенно усиливается стридор во время плача или при физической активности. Но если у ребенка дыхательный шум слышен и в состоянии покоя, это может быть признаком более тяжелой формы крупа. При ухудшении состояния ребенок может перестать есть и пить, а также просто устать кашлять, и вы услышите, как дыхание становится все более шумным и натужным с каждым вдохом. Опасность крупа со стридором состоит в том, что иногда отек дыхательных путей может быть настолько сильным, что ребенок едва может дышать. В таких случаях обязательно обращайтесь за медицинской помощью. К счастью, столь тяжелые формы крупа редки.

Основное в лечении крупа

Если ребенок проснулся среди ночи с признаками крупа, постарайтесь сохранить спокойствие сами и успокоить малыша, — это поможет ему дышать ровнее.

• Чтобы успокоить ребенка, попробуйте:

• обнять его и погладить по спинке;

• спеть любимую колыбельную песню;

• сказать ему: «Мама здесь, все будет хорошо»;

• предложить любимую игрушку.

Если у ребенка температура 38 °C или выше, дайте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Не забывайте, что при температуре необходимо обильное питье, следите за тем, чтобы не допустить обезвоживания.

Иногда врачи советуют задыхающегося ребенка отнести в ванную комнату и подышать там паром от горячей воды. Многие родители отмечают, что это действительно помогает улучшить дыхание. Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.

Когда нужен доктор

Если состояние ребенка при крупе не улучшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врач нужен срочно, если:

• у ребенка свистящее дыхание, которое становится громче с каждым вдохом;

• ребенок не может ничего произнести из-за невозможности сделать вдох;

• создается впечатление, что ребенок изо всех сил пытается отдышаться;

• у ребенка синеют губы или ногти;

• наблюдается выраженный стридор в состоянии покоя;

• неудержимо текут слюни, а ребенок не может их глотать.

Лечение крупа лекарствами

Для уменьшения отека могут быть назначены гормональные (стероидные) препараты перорально, в виде ингаляций или инъекций. Лечение несколькими дозами гормональных препаратов не принесет никакого вреда, зато они уменьшат интенсивность симптомов и потребность в других препаратах, а также время, проведенное в больнице. В случае спазматического крупа педиатр назначит лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы побыстрее восстановить нормальное дыхание ребенка.

Антибиотики, которые влияют только на бактерии, не эффективны при лечении крупа, причиной которого чаще всего бывает вирус, аллергия или рефлюкс. Сиропы от кашля также не окажут положительного действия и даже могут быть опасны.

Периодические или постоянные крупы

Частые рецидивы крупа у ребенка могут быть признаком обструкции (сужения) дыхательных путей, не связанной с инфекцией. Причины данного недуга могут быть как врожденными, так и приобретенными. Для дальнейшей оценки состояния ребенка педиатр направит вас на консультацию к узкому специалисту: отоларингологу (ЛОР-врач) или пульмонологу (специалист по заболеваниям легких и дыхательных путей).

Круп — это действительно распространенное заболевание в детском возрасте. В большинстве случаев круп протекает легко, но может быть и в тяжелой форме. Обращайтесь за консультацией к педиатру, если состояние ребенка при крупе не улучшается или у вас появились вопросы. Педиатр назначит необходимое обследование и лечение.

КНИА «Кабар»

Елена Цой

Апноэ во сне у младенцев — Просвещение по вопросам сна согласно AASM

Ноябрь 2020 г. | Отзыв от : Энн М. Морс, DO и Джон Сайто, доктор медицины

Что такое апноэ во сне у младенцев?

Апноэ во сне у младенцев — это нарушение дыхания во сне. Он включает в себя сокращения и паузы в дыхании, которые происходят во время сна младенца. Частичное сокращение дыхания называется «гипопноэ». Полные остановки дыхания называются «апноэ». В младенчестве частота этих событий увеличивается во время быстрого сна.

Апноэ при апноэ сна у младенцев может быть центральным, обструктивным или смешанным. Центральное апноэ возникает, когда ваш мозг не посылает телу правильные сигналы, что приводит к уменьшению усилий при дыхании и даже к полной остановке дыхания. Иногда центральное апноэ может возникать из-за проблем вне мозга. Например, проблема с насосной функцией сердца может нарушить кровообращение, и мозг не отправляет правильные сигналы для дыхания во время сна младенца. Обструктивное апноэ возникает, когда мягкие ткани в задней части глотки разрушаются и блокируют дыхательные пути во время сна.У смешанного апноэ есть признаки, указывающие на центральную или обструктивную причину.

Недоношенные дети, как правило, больше спят в фазе быстрого сна, чем доношенные. В результате у недоношенных детей чаще наблюдаются нарушения дыхания и апноэ, связанные со сном. Большинство случаев апноэ у маленьких недоношенных детей — это апноэ смешанного типа. Апноэ, возникающее у более крупных недоношенных и доношенных детей, как правило, является центральным апноэ.

Эти проблемы с дыханием могут вызвать серьезные осложнения. Младенцу может не хватать кислорода в крови. Это известно как «гипоксемия». У младенца также может развиться замедленное сердцебиение. Это известно как «брадикардия». Младенец даже может потерять сознание и нуждается в реанимации.

Центральное апноэ во сне у младенцев имеет две основные причины. Это может быть проблема развития, вызванная незрелым стволом мозга. Это также может быть вторичная проблема, вызванная другим заболеванием.

Нестабильность дыхания младенца — обычное явление.Это может быть нормальным явлением в развитии младенца. Даже у здоровых младенцев может быть кратковременное центральное апноэ. Эта пауза может быть единичным событием. Это также может произойти после того, как ребенок вздохнет или пошевелится. Продолжительность этих нормальных событий очень коротка. Они редко длятся дольше 20 секунд.

Обструктивное апноэ редко встречается у здоровых младенцев. Обструктивное апноэ во сне может быть связано с недоразвитыми чертами лица, такими как маленький или отведенный назад подбородок, а также со структурными аномалиями дыхательных путей и низким тонусом.

Апноэ во сне у младенцев — Просвещение по вопросам сна согласно AASM

Ноябрь 2020 г. | Отзыв от : Энн М. Морс, DO и Джон Сайто, доктор медицины

Что такое апноэ во сне у младенцев?

Апноэ во сне у младенцев — это нарушение дыхания во сне. Он включает в себя сокращения и паузы в дыхании, которые происходят во время сна младенца. Частичное сокращение дыхания называется «гипопноэ». Полные остановки дыхания называются «апноэ». В младенчестве частота этих событий увеличивается во время быстрого сна.

Апноэ при апноэ сна у младенцев может быть центральным, обструктивным или смешанным. Центральное апноэ возникает, когда ваш мозг не посылает телу правильные сигналы, что приводит к уменьшению усилий при дыхании и даже к полной остановке дыхания. Иногда центральное апноэ может возникать из-за проблем вне мозга. Например, проблема с насосной функцией сердца может нарушить кровообращение, и мозг не отправляет правильные сигналы для дыхания во время сна младенца. Обструктивное апноэ возникает, когда мягкие ткани в задней части глотки разрушаются и блокируют дыхательные пути во время сна.У смешанного апноэ есть признаки, указывающие на центральную или обструктивную причину.

Недоношенные дети, как правило, больше спят в фазе быстрого сна, чем доношенные. В результате у недоношенных детей чаще наблюдаются нарушения дыхания и апноэ, связанные со сном. Большинство случаев апноэ у маленьких недоношенных детей — это апноэ смешанного типа. Апноэ, возникающее у более крупных недоношенных и доношенных детей, как правило, является центральным апноэ.

Эти проблемы с дыханием могут вызвать серьезные осложнения.Младенцу может не хватать кислорода в крови. Это известно как «гипоксемия». У младенца также может развиться замедленное сердцебиение. Это известно как «брадикардия». Младенец даже может потерять сознание и нуждается в реанимации.

Центральное апноэ во сне у младенцев имеет две основные причины. Это может быть проблема развития, вызванная незрелым стволом мозга. Это также может быть вторичная проблема, вызванная другим заболеванием.

Нестабильность дыхания младенца — обычное явление.Это может быть нормальным явлением в развитии младенца. Даже у здоровых младенцев может быть кратковременное центральное апноэ. Эта пауза может быть единичным событием. Это также может произойти после того, как ребенок вздохнет или пошевелится. Продолжительность этих нормальных событий очень коротка. Они редко длятся дольше 20 секунд.

Обструктивное апноэ редко встречается у здоровых младенцев. Обструктивное апноэ во сне может быть связано с недоразвитыми чертами лица, такими как маленький или отведенный назад подбородок, а также со структурными аномалиями дыхательных путей и низким тонусом.

выкройки для новорожденных | Детская больница Филадельфии

В среднем новорожденный спит большую часть дня и ночи, просыпаясь только для кормления каждые несколько часов. Новым родителям часто сложно определить, сколько и как часто новорожденный должен спать. К сожалению, сначала нет установленного расписания, и у многих новорожденных путают дни и ночи — они думают, что должны бодрствовать ночью и спать днем.

Обычно новорожденные спят от 8 до 9 часов днем ​​и около 8 часов ночью.Большинство младенцев не засыпают всю ночь (от 6 до 8 часов), не просыпаясь, по крайней мере, до 3-месячного возраста или до тех пор, пока они не станут весить от 12 до 13 фунтов. Тем не менее, это значительно варьируется, и некоторые дети не спят всю ночь примерно до 1 года. У новорожденных и младенцев маленький желудок, и они должны просыпаться каждые несколько часов, чтобы поесть. В большинстве случаев ваш ребенок просыпается и будет готов есть примерно каждые 3 часа. Как часто ваш ребенок будет есть, зависит от того, чем его кормят, и от его возраста.Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы определить, нужно ли будить ребенка для кормления.

Следите за изменениями режима сна вашего ребенка. Если ваш ребенок постоянно спал и внезапно просыпается, возможно, возникла проблема, например, ушная инфекция. Некоторые нарушения сна возникают просто из-за изменений в развитии или из-за чрезмерной стимуляции.

Никогда не укладывайте ребенка спать, если для кормления подперта бутылочка. Это опасная практика, которая может привести к ушным инфекциям и удушью.

У младенцев, как и у взрослых, есть разные стадии и глубины сна. В зависимости от стадии ребенок может активно двигаться или лежать неподвижно. Образцы сна младенцев начинают формироваться в течение последних месяцев беременности: сначала активный сон, а затем спокойный сон примерно к восьмому месяцу. Существует два типа сна:

• REM (сон с быстрым движением глаз). Это легкий сон, когда снятся сны и глаза быстро двигаются вперед и назад. Хотя младенцы спят около 16 часов в день, примерно половина из них приходится на фазу быстрого сна.Дети старшего возраста и взрослые спят меньше часов и гораздо меньше времени проводят в фазе быстрого сна.

• Медленный сон. Не-REM имеет 4 стадии:

  • Стадия 1: сонливость, глаза опускаются, могут открываться и закрываться, дремать

  • Стадия 2: легкий сон, ребенок двигается и может вздрагивать или подпрыгивать со звуками

  • 3: глубокий сон, ребенок спокоен и не двигается

  • Этап 4: очень глубокий сон, ребенок спит и не двигается

  Ребенок переходит в стадию 1 в начале цикла сна, затем переходит в стадию 2, затем 3, затем 4, затем обратно в 3, затем 2, затем в REM.Эти циклы могут повторяться несколько раз во время сна. Младенцы могут просыпаться, когда переходят от глубокого сна к легкому, и могут испытывать трудности с возвращением спать в первые несколько месяцев.

У младенцев также есть различия в том, насколько они бдительны во время бодрствования. Когда новорожденный просыпается в конце циклов сна, обычно наступает тихая фаза бодрствования. Это время, когда ребенок неподвижен, но не спит и принимает окружающее. Во время тихой тревоги младенцы могут смотреть или пристально смотреть на предметы и реагировать на звуки и движение.Эта фаза обычно переходит в фазу активного бодрствования, когда ребенок внимателен к звукам и изображениям и активно двигается. После этой фазы наступает фаза плача. Тело ребенка хаотично двигается, и он может громко плакать. Младенцы могут легко получить чрезмерную стимуляцию во время фазы плача. Обычно лучше найти способ успокоить ребенка и окружающую среду. Держать ребенка близко или пеленать (плотно завернувшись в одеяло) может помочь успокоить плачущего ребенка.

Обычно лучше всего кормить младенцев до того, как они достигнут фазы плача.Во время фазы плача они могут быть настолько расстроены, что откажутся от груди или бутылочки. У новорожденных плач — поздний признак голода.

Младенцы могут быть не в состоянии установить свой собственный режим сна и бодрствования, особенно при засыпании. Вы можете помочь своему ребенку заснуть, распознав признаки готовности ко сну, научив его / ее засыпать самостоятельно и обеспечив правильную среду для комфортного и безопасного сна.

Ваш ребенок может подавать признаки готовности ко сну, когда вы видите следующие признаки:

• Протирание глаз

• Зевает

• Отводится

• Суетится

Не все младенцы умеют усыпить себя.Когда приходит время ложиться спать, многие родители хотят, чтобы ребенок начал спать или покачал его грудью. Хорошая идея — установить распорядок дня перед сном. Однако следите за тем, чтобы ребенок не заснул во время еды или у вас на руках. Это может стать закономерностью, и ребенок может ожидать, что он будет у вас на руках, чтобы заснуть. Когда ребенок ненадолго просыпается во время цикла сна, он или она не может снова заснуть самостоятельно.

Большинство экспертов рекомендуют дать ребенку почувствовать сонливость у вас на руках, а затем положить его или ее в кровать, пока он еще не спит.Таким образом, ребенок сам учится засыпать. Включите мягкую музыку, пока ваш ребенок засыпает, — это также хороший способ установить режим сна.

Исследования обнаружили связь между синдромом внезапной детской смерти (СВДС) и младенцами, которые спят на животе (в положении лежа).

Эксперты согласны с тем, что уложить ребенка спать или подремать на спине — это самая безопасная поза. Сон на боку имеет более высокий риск СВДС, чем сон на спине. Другие отчеты показали, что мягкие поверхности, рыхлая подстилка и перегрев слишком большого количества одеял также увеличивают риск СВДС.Когда младенцев укладывают спать на животе, а также на мягкой постели, риск СВДС еще выше. Курение матери также является риском СВДС, равно как и плохой дородовой уход и недоношенность. С тех пор как Американская академия педиатрии (AAP) в 1992 г. дала рекомендацию «возвращаться ко сну», частота СВДС снизилась более чем на 50%.

Сон на спине также кажется более безопасным по другим причинам. Нет никаких доказательств того, что младенцы с большей вероятностью будут рвать или срыгивать во время сна на спине.Фактически, удушье может быть более вероятным в положении лежа.

Целевая группа Комиссии по безопасности потребительских товаров США, AAP и Национального института здоровья детей и развития человека предлагают следующие рекомендации по детскому постельному белью:

• Положите ребенка на спину на твердую поверхность, плотно прилегающий матрас в детской кроватке, соответствующий действующим нормам безопасности.

• Выньте из кроватки подушки, одеяла, одеяла, овчину, мягкие игрушки и другие мягкие изделия.Также удалите все мягкие, похожие на подушки бортики кроватки.

• Рассмотрите возможность использования спального места в качестве альтернативы одеялам без другого покрытия.

• При использовании одеяла положите ребенка ступнями на изножье кроватки. Оберните тонкое одеяло вокруг матраса детской кроватки только до груди ребенка.

• Убедитесь, что голова вашего ребенка остается открытой во время сна.

• Не кладите ребенка на водяную кровать, диван, мягкий матрас, подушку или другую мягкую поверхность во время сна.

• Предлагайте ребенку пустышку во время сна, но не заставляйте его брать ее. Некоторые исследования показали более низкий уровень СВДС среди младенцев, пользующихся пустышками. (Кормящим матерям следует подождать, пока ребенку исполнится 1 месяц или он не привык к грудному вскармливанию, прежде чем предлагать пустышку.)

AAP рекомендует, чтобы родители находились в одной комнате, но не в постели. В отчете сообщается следующее:

• Родителям следует рассмотреть возможность размещения детской кроватки рядом с их кроватью для более удобного кормления грудью и контакта с родителями в течение первых 6 месяцев.

• Младенцы могут быть уложены в кровать родителей для кормления и успокоения, но их следует возвращать в их кроватку для сна.

• Младенцы не должны спать вместе с другими, включая взрослых, братьев и сестер или других детей. Близнецы и другие близнецы должны спать отдельно.

• Курение и употребление веществ, таких как наркотики или алкоголь, которые могут ухудшить способность родителей просыпаться, значительно увеличивают риск СВДС и удушья при совместном использовании постели.

Чтобы предотвратить перегрев, в отчете рекомендуется, чтобы младенец был одет в легкую одежду для сна, а комнатная температура поддерживалась комфортной для слегка одетого взрослого. Избегайте чрезмерного скручивания и проверьте кожу ребенка, чтобы убедиться, что она не горячая на ощупь.

Дополнительные исследования показали, что младенцев не следует укладывать спать на диване, в одиночку или с другим человеком, поскольку такая практика увеличивает риск СВДС.

В то время как младенцы должны спать на спине, во время бодрствования можно использовать другие положения.Младенцев можно класть на живот в бодрствующем состоянии и под наблюдением, чтобы помочь развитию мышц глаз, живота и шеи.

Дополнительные рекомендации AAP по снижению риска СВДС и других смертей, связанных со сном, у младенцев от рождения до 1 года:

• Кормите ребенка грудью. AAP рекомендует кормить грудью не менее 6 месяцев.

• Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.

• Прежде чем поднимать изголовье кроватки, обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у ребенка диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс.

• Не используйте детские кресла, автокресла, коляски, автолюльки и детские качели для повседневного сна и дневного сна. Это может привести к обструкции дыхательных путей младенца или к удушью.

• Избегайте использования домашних кардиореспираторных мониторов и коммерческих устройств — клиньев, позиционеров и специальных матрасов — для снижения риска СВДС и младенческой смерти, связанной со сном. Не было доказано, что эти устройства снижают риск СВДС. В редких случаях они приводили к смерти младенца.

• Всегда размещайте детские кроватки, люльки и игровые площадки в безопасных местах, где нет свисающих шнуров или проводов, чтобы снизить риск удушения.

Сны могут содержать символы, обозначающие проблемы с дыханием

Дж.М. ДеБорд

Сновидящий ум — переводчик. Он принимает информацию, полученную во сне, и переводит ее в символические образы. Тип входных данных охватывает диапазон от воспоминаний, мыслей и эмоций до физических ощущений и телесных сообщений.

Включите дыхание в этот список. В вашем теле есть система мониторинга, которая подчиняется вашему разуму и делает ваши мечты частью процесса. Если дыхательные пути заблокированы из-за такого состояния, как апноэ во сне, ваш ум во сне преобразует это в символические образы. Вот что нужно искать, начиная с моего самого любимого примера.

Женщина, посетившая лекцию, которую я читал в Canyon Ranch Spa в Тусоне, спросила меня, почему ее мужу постоянно снятся сны о том, что он застрял в дымоходе вверх ногами.Она сказала, что сон настолько распространен, что они сокращенно называют его «сном о дымоходе».

«У него апноэ во сне?» — спросил я в ответ. Ее лицо просияло. Да, у него апноэ во сне.

«Представьте, что вы спящий разум, и вы хотите создать образы, которые символически представляют дыхательные пути. Дымоход — это дыхательный путь. А как рассказать историю об затруднении дыхательных путей? Один из способов — засунуть мужа в дымоход вниз головой ».

Дом во сне может символизировать тело — это место, где живет ваш разум.«Дымоход» тела — это дыхательные пути.

Апноэ во сне может проявляться во сне как все, что блокирует дыхательные пути, например, удушение или удушье при попытке проглотить что-то большое или острое, или косвенно в сценах, таких как попытка дышать в открытом космосе или под водой, и даже косвенно в тяжелой символике например, забитая труба или сломанный лифт. Часто это сопровождается паникой. Подумайте об этом: каждая клетка вашего тела требует больше кислорода, или в кровотоке накапливается СО2, и время отсчитывается до того, как произойдет серьезный вред.

Сновидящий ум — умный рассказчик. В нем есть много способов рассказать историю об апноэ во сне и других проблемах, связанных с дыханием. Далее, еще один пример, который, как мне кажется, — это апноэ во сне, но сновидец знает только наверняка, что он никогда не был диагностирован, поэтому нельзя сказать наверняка.

Я собираюсь пересказать свой сон от первого лица и словами сновидца, чтобы вы полностью ощутили его влияние. Представьте, что это ваша мечта:

Прошлой ночью мне приснилось, что я стою одна в маленькой комнате.Ниоткуда я вытаскиваю из кармана соломинку. Одну сторону закрываю ладонью, а другую засовываю в рот. Затем я начинаю втягивать весь воздух, пытаясь задохнуться. Я проделал это в общей сложности четыре раза и почувствовал, как мое сердце колотится и болит из-за нехватки кислорода. Я проснулся после четвертого раза в панике, и мое сердце колотилось, как будто я тоже задыхался во сне.

Это действительно похоже на сон об обструкции дыхательных путей. Соломинка может символизировать дыхательные пути, а во сне соломинка закрыта.Вы, как сновидец, являетесь участником истории и разыгрываете символику. В сказке есть сценарий, которому вы следуете подсознательно. Когда сновидец закрывает один конец соломинки и пытается дышать через нее, он разыгрывает символизм, и наиболее вероятный кандидат на значение символа относится к дыханию. Имея это в виду, оглянитесь на основные детали сна:

• Я закрываю одну сторону [соломинки], а другую засовываю в рот. Затем я начинаю втягивать весь воздух, пытаясь задохнуться.
• … Я почувствовал, как мое сердце колотится и болит из-за нехватки кислорода.
• … Я задыхался во сне.
• Плюс он четыре раза пытается дышать через соломинку. Это примерно столько неудачных попыток дыхания подряд, сколько вы можете выдержать, прежде чем начнется паника.

Насколько он знает, он говорит, что у него нет апноэ во сне или проблем с дыханием, связанных со сном, но его сон определенно говорит об обратном. Возможно, этот сон символизирует что-то еще — он может задыхаться в личном смысле, находясь под слишком большим давлением и стрессом.Он мог чувствовать себя сильно скованным, запаниковавшим или отягощенным тяжелыми ожиданиями. Причинно-следственная связь между телом и содержанием сновидения — улица с двусторонним движением. Содержание сновидений реагирует на то, что испытывает тело, а тело реагирует на содержание сновидений, например, когда вам снится бег и вы имитируете это действие во сне.

Однако посмотрите, как его тело реагирует такими симптомами, как учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Есть и другие причины, по которым он отреагировал именно так.Ваше тело может реагировать на образы снов, как если бы они происходили на самом деле. Сильный стресс, смущение и сильные эмоции, такие как страх или гнев, могут заставить человека сжимать дыхание во время бодрствования или сна. Однако после 25 лет толкования снов у меня развился инстинкт, который говорит: «Этот сон о сужении дыхательных путей». Будь то разовая вещь — например, его язык откатился во рту, возможно, создавая форму соломки — или это постоянная проблема с дыханием, связанная со сном, не может быть известно постфактум, но это дает человеку что-то думай и остерегайся.

Возникает вопрос: как узнать, что ваши дыхательные пути сужены, пока вы спите, кроме как по признакам, которые подают вам ваши сны? Что ж, вы могли бы провести время в лаборатории сна, но сначала я предлагаю вам использовать голосовой диктофон на прикроватной тумбочке, чтобы следить за своим сном. Звуки храпа или затрудненного дыхания должны быть достаточно громкими для включения записывающего устройства. Я нашел несколько приложений для записи с голосовой активацией для телефонов. ^1,2

Близкий член моей семьи сильно храпит, и слышать его в худшем случае вызывает беспокойство.Я хорошо помню, как впервые услышал, как он испытывал серьезные затруднения дыхания во сне, не только храпел, но и как отбойный молоток бил по бетону. Я пошел в его спальню и прислушался к его дыханию. Прошло десять секунд, а он не дышал. Двадцать секунд.

Двадцать пять секунд. Тогда «ВОЗ-ACK-ACK-ACK-ACK!» когда он сделал мощный вдох и выдохнул через затрудненные дыхательные пути. Затем несколько нормальных вдохов, затем несколько затрудненных с храпом, затем снова тишина.Нет дыхания. Потом отбойный молоток. Я разбудил его (осторожно) и уговорил спать на боку.

Еще один способ узнать, сужены ли дыхательные пути во время сна, — это то, как вы себя чувствуете, когда просыпаетесь. Я храплю, если сплю на спине, а когда я сплю, то просыпаюсь с головной болью. Привет, мозг без кислорода (или, точнее, привет, мозг, насыщенный углекислым газом). ³ Когда я просыпаюсь усталым после полноценного ночного сна, это означает, что я не получаю глубокий сон, необходимый для отдыха.

Почему? Обструкция дыхательных путей, как правило. Когда я плохо сплю, мои сны меньше вспоминаются.

Мои личные наблюдения основаны на исследовании сновидений людей с апноэ во сне по сравнению с людьми без апноэ. Люди с синдромом обструктивного апноэ во сне (OSA) меньше вспоминают сны, чем люди без OSA4, и сообщают о более неприятных сновидениях и меньшей эмоциональной изменчивости. ⁵

Интересные находки, не правда ли? Еще более интересны мне причины.Меня часто спрашивают о проблемах со сном или я нахожу проблемы со сном в основе проблем сновидений, таких как кошмары. Апноэ во сне нарушает нормальный ритм сна. Человек с ОАС не достигает самых глубоких стадий сна, которые приносят наибольшую пользу с точки зрения отдыха и восстановления сил. Кроме того, наиболее яркие и интенсивные сновидения происходят во время фазы быстрого сна (быстрое движение глаз). Быстрый сон — это вершина сна. Если человек не недосыпает (в этом случае он может быстро впасть в фазу быстрого сна после сна), он не будет испытывать фазу быстрого сна до конца первого цикла сна.Они не будут нормально проходить этапы сна, если тело не излучает внутреннее тепло и не дышит в долгом, поверхностном ритме.

А теперь представьте спящий разум, переводчик всей полученной информации, включая сообщения от тела, отвечающий после того, как человек не дышал в течение, ну, скажем, 30 секунд. Допустим, поток воздуха снижается уже минут десять. Теперь вы серьезно испытываете кислородный голод, и в вашем кровотоке быстро накапливается CO2. Скоро будет на уровне отравления. Возможно, ты даже посинеешь.Можете ли вы представить, как эта крайняя паника превратилась в сновидения? Это самый ужасающий кошмар, который только можно себе представить, именно так его описали мне несколько пациентов с апноэ, с которыми я работал, которые помнят, что им снилось прямо перед тем, как проснуться. По многим причинам люди хотят забыть эти воспоминания. Кроме того, они могут испытывать кошмары, вызванные апноэ, и не знать причину. Они просыпаются, чтобы дышать, и не знают, что не дышали, если им кто-то не скажет или они не распознают такие симптомы, как учащенное сердцебиение и частота дыхания, головная боль, а также удушье и удушье.Значит, они не знают, что кошмар вызван апноэ во сне, а это состояние остается незамеченным.

[Специалистам, диагностирующим проблемы с дыханием во сне, будет разумно спросить о снах пациента. Насколько мне известно, это не обычная практика в медицине сна.]

Очевидно, что апноэ во сне нарушает цикл сна, а это означает, что у людей, страдающих этим синдромом, случаются все более короткие фазы быстрого сна. Что означает меньше мечтаний и меньше яркости. Это означает, что меньше снов нужно вспоминать и меньше эмоциональных вариаций.Помните, что храп является признаком ограничения дыхательных путей и может вызывать такие же симптомы и эффекты, как и легкое апноэ.

Как вы используете эту информацию, чтобы определить, есть ли у вас апноэ во сне или другие проблемы с дыханием, связанные со сном? Один из способов — спросить себя, думаете ли вы, что вам снится меньше, меньше ли воспоминаний или меньше эмоциональных отклонений, чем раньше. Другой способ — распознать и отреагировать, когда вы плохо спите. Ваше внимание стало короче. Вы более раздражительны и вспыльчивы.

У вас проблемы с обработкой новой информации и вызовом старой информации. Однако иногда мне кажется, что люди избегают этого вывода, потому что в обществе существует мнение, что проблемы со сном почему-то менее важны, чем другие медицинские проблемы. В некоторых кругах они даже не признаются законными, и вас считают слабым, если вы выражаете потребность в чем-то, связанном со сном, например, в большем или более качественном сне.
Нарушение сна, растущая тенденция, которая сейчас затрагивает сотни миллионов людей по всему миру, имеет другие причины, такие как чрезмерное освещение и шум, стимуляторы и использование электроники непосредственно перед сном.Все больше данных свидетельствует о том, что мы тоже не спим, потому что мы тоже не спим, и мы тоже не спим из-за множества факторов, в том числе и отсутствия дыхания.

Эту тенденцию необходимо изменить.

Доктор Рональд Перкинс отмечает, что снов относятся к числу многих симптомов проблем с дыханием во сне. См. Его статью «Лечение нарушений сна с помощью оральных приспособлений» здесь.

Как беременность влияет на сны | Тональный крем для сна

Часто женщины нарушают сон во время беременности из-за перерывов в ванной, движений плода или других событий.Однако для некоторых женщин одним из наиболее неожиданных побочных эффектов беременности может быть изменение образа сна.

Странные сны о беременности — не редкость, но некоторых они могут смутить. Это может помочь понять причины, по которым ваши сны меняются, и знать, что видеть подробные, а иногда и пугающие сны во время беременности совершенно нормально.

Как беременность влияет на сны?

Яркие сны и кошмары — обычное явление во время беременности.Многие женщины также сообщают о том, что сны лучше запоминаются во время беременности, даже у тех, кто обычно не привык запоминать сны. Эти сны могут быть очень реалистичными.

Исследователи полагают, что сны могут быть способом нашего подсознания работать над проблемами, которые сейчас находятся у нас на уме. Неудивительно, что многие беременные женщины сообщают о сновидениях, связанных с беременностью. Вам может присниться, что вы беременны, или вам может присниться, что вы впервые встречаетесь со своим малышом. Многие мамы даже мечтают о поле малыша.

Иногда сны о беременности принимают пугающий оборот. Будущим мамам могут сниться кошмары о родах или сниться, что с ребенком случилось что-то плохое. Обычная тема снов во время беременности связана с конфликтом с отцом.

Хотя сны на тему беременности могут быть частично вызваны гормонами, известно, что подобные сны случаются после родов и у будущих отцов. Разговор с партнером во сне может помочь вам обоим ассимилировать меняющиеся роли.

Почему беременность влияет на сны?

Яркие сны — это, вероятно, способ тела справиться с множеством чувств и эмоций, возникающих во время беременности, как положительных, так и отрицательных.

Беременность может быть временем большой радости и предвкушения, поскольку вы готовитесь встретить своего новорожденного ребенка. Однако также естественно испытывать стресс в это время, наряду с беспокойством по поводу родов. Содержание ваших снов может помочь вам определить области, которыми вы особенно озабочены.

Будущие матери, которые сообщают о повышенном беспокойстве или депрессии в течение дня, чаще видят дурные сны. Точно так же исследования постоянно показывают, что матери, впервые родившие ребенка, чаще видят сны, связанные с беременностью, чем те, у кого уже были дети. Некоторые исследования показали, что беременные женщины с такими осложнениями, как преэклампсия, также сообщают о более высокой частоте нарушенных сновидений.

Одно исследование показало, что беременные женщины чаще мечтают о безопасности ребенка в начале третьего триместра, когда ребенок подвергается более высокому риску опасных преждевременных родов.К концу третьего триместра эти сны утихли и сменились сновидениями о самих родах.

Все эти открытия подтверждают идею о том, что сны параллельны реальным страхам, которые возникают по мере прогрессирования вашей беременности.

Беременность и цикл сна

Дневная усталость — часто упоминаемая причина учащения сновидений во время беременности. Кажется логичным, что уставшие женщины будут больше спать, что дает больше возможностей для мечтаний. Однако беременность вызывает глубокие изменения и в нашем ночном сне.

Во время сна мы проходим различные стадии сна. Сновидения обычно возникают во время сна с быстрым движением глаз (REM), в конце каждого цикла сна. В течение обычной ночи мы можем испытывать четыре или пять эпизодов быстрого сна, но мы часто забываем свои сны к тому времени, когда просыпаемся через несколько часов.

Напротив, у многих женщин дискомфорт, связанный с беременностью, вызывает фрагментарный сон с множественными ночными пробуждениями. Интересно, что из-за этих сбоев беременные женщины в целом реже спят в фазе быстрого сна.Однако люди обычно более склонны вспоминать свои сны, если они просыпаются в середине цикла сновидений, из-за чего создается впечатление, что беременным женщинам больше снятся сны.

Изменение гормонов также может быть связано с изменением режима сна во время беременности. Гормоны не только вызывают катание эмоций в течение дня, но некоторые исследователи также предполагают, что увеличение количества ярких и подробных снов может быть связано с более высоким уровнем прогестерона, который возникает на поздних сроках беременности.

Стоит ли беспокоиться о ярких сновидениях во время беременности?

В большинстве случаев яркие сны во время беременности — это нормальный и здоровый способ обработки эмоций. Фактически, несколько исследований показали, что матери, у которых во время беременности было больше мазохистских снов, демонстрируют более высокий уровень депрессивных симптомов во время беременности, но при этом у них более короткие роды и более низкий риск послеродовой депрессии.

Улучшение качества сна и уменьшение количества ночных пробуждений может помочь сократить количество ярких снов.Попробуйте следовать советам по сну во время беременности, например, спать на левом боку и не пить перед сном, чтобы не нарушать сон.

Ведение дневника сновидений может помочь вам расшифровать образ мышления и предотвратить беспокойство по ночам, мешающее вам заснуть. Вы также можете обратиться к своей системе поддержки или попробовать медитацию, йогу или другие дородовые курсы. Ощущение большей безопасности и уверенности в своей беременности может помочь вам расслабиться ночью и лучше выспаться.

Тем не менее, в некоторых случаях ваши сны могут пытаться вам что-то сказать.Если кошмары во время беременности мешают спать или вызывают у вас страдания, или если вам снятся повторяющиеся кошмары, вам следует сообщить об этом своему врачу или терапевту. Хотя сны не обязательно следует понимать буквально, они могут отражать основные факторы стресса или проблемы. Ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить основное нарушение сна и убедиться, что нет причин для беспокойства ни вам, ни вашему ребенку.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Что означают сны о ребенке?

Привет, детка, что ты имеешь в виду?
Фото: Getty Images / Туан Тран

Знакомое тщеславие во сне: я внезапно, необъяснимо, обнаруживаю, что у меня есть ребенок, тревожное открытие для меня, человека, который — в бодрствующей жизни — не стремится к материнству.Откуда я взяла этого ребенка, ммм? И как мне включить ребенка в свою повседневную жизнь, планы, которые я уже строил для себя, когда ребенок был чем-то, чего я никогда не ожидал? Иногда я понимаю, что ребенок мой собственный; иногда я понимаю, что это кто-то другой. В любом случае, это вызывает стрессовый сон, и я выхожу из себя, задаваясь вопросом, почему мое подсознание хотело бы таким образом нарушить мой мирный сон. Как грубо.

Однако мое буквальное толкование может упускать из виду главное. По словам профессионального аналитика сновидений и писателя Лаури Куинн Лёвенберг, детские сны, как правило, символизируют осуществление вещей — кульминацию личной цели и новое начало, своего рода продолжение мечты о беременности.«Обычно детские сны — это действительно положительный знак, отражающий рост или развитие либо лично вас, либо того, над чем вы работаете», — говорит Лёвенберг. «Ваше подсознание беспокоит вас, говоря, что эта новая вещь великолепна, что пора сосредоточиться на ней и взрастить ее. Пора заняться делом.

Может быть, вы только что закончили школу и наконец получили диплом; возможно, вы дочитали книгу и теперь должны готовиться к публикации; возможно, вы, наконец, запускаете свою долгожданную некоммерческую организацию после нескольких громких фальстартов.«Даже новые отношения могут проявиться в вашем сне в виде ребенка», — говорит Лёвенберг. Каким бы ни был долгожданный и трудоемкий предмет, ваше подсознание, как она объясняет, хочет, чтобы вы «осознали его потенциал, а также необходимость лелеять его и сосредотачиваться на нем, чтобы он мог расти».

Вот что значит, если вам снятся дети.

Если вам снится больной ребенок…
Допустим, у ребенка во сне высокая температура или тяжелое младенческое чихание: это говорит вам, что «что-то новое в вашей жизни не ладится», — говорит Левенберг.«Может быть, это новые отношения в твоей жизни, которые нездоровы, или, может быть, у тебя есть этот проект, над которым ты работал вечно, и похоже, что он не идет хорошо. Ваше подсознание покажет вам это в виде больного ребенка, чтобы вы могли найти способы вдохнуть новую жизнь в проект или отношения », или что-то еще, что это больно.

Если ребенок не перестанет плакать …
Точно так же, если ребенок из вашей мечты безутешно плачет: «Это очень хороший признак того, что в вашей жизни есть какой-то элемент этой новой вещи, который требует вашего внимания», — объясняет Лёвенберг.«Есть какой-то элемент, который нужно накормить, какой-то элемент, на котором нужно сосредоточить больше внимания. Так что спросите себя: эта новая вещь в моей жизни — эта новая работа, этот новый проект, эти новые отношения, эти новые вещи — на какой области мне нужно сосредоточиться больше? » Скрипящее колесо получает масло.

Колики у ребенка также могут иметь более буквальное значение: «Спросите себя, не относитесь ли вы или кто-либо к этому новому элементу вашей жизни к младенцу».

Если вам приснится, что вы нашли брошенного ребенка…
По словам Лёвенберга, это может быть ваш разум, подталкивающий вас вернуться к задаче, от которой вы отказались в реальной жизни: «Есть идея или проект, которым вы пренебрегли, например, что-то Вы начали работу год или два назад, которую отложили в сторону и больше не вернулись, поэтому ваше подсознание говорит: Эй, помните это? Некоторое время это был твой ребенок.Вернемся к этому. ”

Если ваш ребенок в больнице…
Если вам снится новорожденный в больнице, это может указывать на «что-то новое в вашей жизни, требующее исцеления». Есть ли проблема в новых отношениях, которую нужно исправить? Новая идея, которую вы обдумывали, требует корректировки, прежде чем претворять ее в жизнь?

Если у вас есть дети, и вам снится, что они снова младенцы…
Родители, которые мечтают о своих детях, особенно о своих взрослых детях, вернулись к младенцам, возможно, захотят оценить любые тенденции к воспитанию на вертолете.По словам Лёвенберга, это очень распространенная тема сновидений, и обычно это означает, что «вы в какой-то степени еще нянчите [своих детей]. Может быть, ваш ребенок женат, но вы все еще звоните и проследите, чтобы он утром надевал свитер ».

Если вам снится ребенок с полным набором зубов…
По-видимому, это потрясающее зрелище часто возникает во сне. Если вы беременны и во сне рожаете ребенка с полным набором глотков, «это отражает ваше желание, наконец, родить этого ребенка и, наконец, пообщаться с ним», — считает Лёвенберг.«Зубы во сне связаны с общением. Если вам приснился этот сон, но вы не беременны или не пытаетесь забеременеть, это будет означать, что вы родили новый способ общения с кем-то. Как вы по-другому общаетесь в последнее время? » Вы замечаете, что боретесь исключительно об этом зубном протезе, который крадется в ваших мечтах? Было бы понятно, если так. Это преследующий образ.

Если вы обнаружите, что у вас ребенок, которого вы не хотели или не ваш…
Сценарий с ребенком из моей мечты может указывать на то, что я чувствую, что унаследовал проблему, с которой не хочу справляться.«Мыслительный процесс — это то, на чем вам нужно сосредоточиться: с чем вы сейчас имеете дело, чего не просили разобраться», — говорит Лёвенберг. Спросите себя: «Почему я в этой ситуации [если] я не хочу быть в этой ситуации?» Это может помочь вам определить аналогичный сценарий в бодрствующей жизни, что, в свою очередь, приблизит вас на один шаг к решению проблемы.

Точно так же, если ваше снобличие заботится о ребенке, который вам не принадлежит, согласно Лёвенбергу, это предполагает, что вы, возможно, взяли на себя ответственность за чужой проект.«Может быть, вы пытаетесь помочь другу сдвинуть бизнес с мертвой точки, или, может быть, кто-то, с кем вы работаете, попросил вас помочь ему в его проекте», — объясняет она. «Просто спросите себя: за что вы чувствуете ответственность прямо сейчас, что не создавали, и стоит ли вам продолжать развивать этот проект?»

Оставайтесь на связи.

Ежедневно получать информационный бюллетень Cut

Условия использования и уведомление о конфиденциальности
Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

Периодическое дыхание — обзор

Периодическое дыхание

Периодическое дыхание характеризуется нарастающими / уменьшающимися изменениями дыхательного объема, и считается, что это происходит из-за механизмов, дестабилизирующих дыхание. Дыхание обычно контролируется системой отрицательной обратной связи. Существует множество экспериментальных и математических моделей системы отрицательной обратной связи. Такая система состоит из контроллера, установки и канала связи между установкой и контроллером.В системе отрицательной обратной связи, контролирующей дыхание, хеморецепторы являются регуляторами, легкие — растением, а артериальное кровообращение передает информацию от легких к хеморецепторам, информируя их об изменениях в P co ₂ и P o _2.

В системе с отрицательной обратной связью повышенное усиление контроллера, недостаточное затухание и увеличенная задержка передачи информации от объекта к контроллеру приводят к дестабилизации. В случае респираторной системы это выражается в повышенной химиочувствительности, снижении функциональной остаточной емкости, что приводит к недостаточному затуханию, и увеличению времени артериальной циркуляции, что задерживает передачу информации (изменения в P o ₂ и P co ₂ ) от ложа легочных капилляров к месту расположения хеморецепторов.При застойной сердечной недостаточности изменения происходят в различных компонентах этой системы отрицательной обратной связи, что увеличивает вероятность развития периодического дыхания. Увеличение времени артериального кровообращения — неизменный патологический признак застойной сердечной недостаточности. Следовательно, любые изменения, которые могут произойти в легочном капилляре P o ₂ и P co ₂ , будут отложены до того, как хеморецепторы узнают о них. Такая задержка преобразует систему с отрицательной обратной связью в положительную.Второй фактор, увеличивающий вероятность развития периодического дыхания P co ₂ , P co ₂ дыхания (а также CSA), — это усиление хеморецепторов. У людей с повышенным гиперкапническим респираторным ответом (Javaheri, 1999) хеморецепторы вызывают сильный респираторный ответ всякий раз, когда изменяется P co ₂ . Следовательно, если P co ₂ повышается (например, из-за паузы дыхания), возникает последующая гипервентиляция, которая может привести к снижению уровня P co ₂ ниже уровня (порога апноэ) при прекращении вентиляции.Различия в усилении хеморецепторов у пациентов с сердечной недостаточностью могут частично объяснить, почему только у некоторых пациентов развивается периодическое дыхание и CSA.

Третий фактор, который может способствовать развитию периодического дыхания у пациентов с сердечной недостаточностью, — это снижение функциональной остаточной емкости, которое обычно наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью (Javaheri et al., 1998; Javaheri, 2006b). Это могло быть связано с кардиомегалией, застоем в легких и плевральным выпотом.Снижение функциональной остаточной емкости приводит к недостаточному демпфированию. Недостаточное демпфирование означает, что при заданном изменении вентиляции, например, паузе дыхания, изменения в P co ₂ будут увеличиваться. В свою очередь, усиленное изменение P co ₂ приводит к выраженному компенсаторному респираторному ответу, и это наряду с повышенной химиочувствительностью может привести к гиперкомпенсации, которая имеет тенденцию дестабилизировать дыхание.

Потому что элементы, облегчающие периодическое дыхание, т.е.е. повышенная чувствительность к химиотерапии, снижение функциональной остаточной емкости и увеличение времени артериального кровообращения не зависят от состояния, периодическое дыхание, что неудивительно, происходит как во время сна, так и во время бодрствования. Напротив, центральное апноэ более характерно для состояния сна.