причины увеличения грудных желез у подростков в переходном возрасте

На чтение 6 мин. Просмотров 5.3k. Опубликовано 22.08.2019 Обновлено 22.08.2019

Увеличение молочных желез у мальчиков-подростков может быть результатом воздействия физиологических или патологических причин. Для дифференциальной диагностики провоцирующих факторов назначается дополнительное обследование. Это даст возможность при необходимости провести своевременные терапевтические мероприятия, а также избежать осложнений и негативных последствий для здоровья в будущем.

Причины набухания молочных желез у мальчиков

Набухание молочных желез у мальчика-подростка

У взрослого мужчины молочные железы остаются в зачаточном недоразвитом состоянии. Их увеличение или гипертрофия тканей относится к патологии и называется гинекомастия.

Грудничок также подвержен физиологической мастопатии. Ее развитие у новорожденного младенца связывают с транзиторным повышением уровня эстрогенов в крови, которые попали из плаценты и организма матери.

Набухание молочных желез у мальчиков-подростков является полиэтиологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов. Для удобства диагностики и выбора последующей лечебно-диагностической тактики они разделяются на физиологические и патологические. К физиологическим причинам относится гормональный дисбаланс, вызванный началом периода созревания половой системы, которое начинается в возрасте 12-13 лет. По мере дозревания и становления нормального баланса гормонов молочные железы возвращаются к предшествующему размеру. В течение жизни они остаются в недоразвитом, зачаточном состоянии. Патологические факторы включают различные нарушения или заболевания, результатом которых является увеличение молочных желез в размерах, к ним относятся:

Избыточный вес способствует накоплению жира в молочных железах

Если у мальчика-подростка набухла молочная железа, требуется обследование. При развитии патологии, включая гормональные сбои, повышается риск осложнений. Некоторые из заболеваний требуют скорейшей диагностики и начала лечения, так как могут приводить к негативным последствиям в будущем.

Симптомы гинекомастии

В большом количестве случаев изменения не имеют субъективных проявлений. Единственным симптомом служит увеличение одной или обеих молочных желез в размерах. В зависимости от характера изменений и механизма их развития выделяют 2 типа увеличения грудной железы:

• Истинная гинекомастия – происходит дозревание по женскому типу с повышением объема железистой ткани. В переходном возрасте процесс в большинстве случаев односторонний. Отмечается одновременное увеличение размера соска, ареола может достигать 5 см в диаметре. Мальчика беспокоит зуд, боль в области измененной железы, сосок болезненный, он начинает уплотняться. Нередко определяется покраснение кожи вокруг соска, которое называется гиперемия.
• Ложная гинекомастия – изменения развиваются вследствие увеличения количества жировой ткани. При этом гормональный фон, тестостерон остаются на прежнем уровне. Увеличиваются обе молочные железы, они остаются недоразвитыми, соски и объем железистой ткани не увеличиваются, гиперемия не развивается.

В зависимости от выраженности гипертрофии тканей выделяется 4 степени истинной гинекомастии:

1. Минимальное увеличение объема тканей, которое практически незаметно на первый взгляд.
2. Припухлость не превышает диаметр ареолы соска.
3. Набухание и нагрубание соответствует диаметру ареолы.
4. Уплотнение превышает размер ареолы соска.

Важно обращать внимание на симптоматику, чтобы облегчить последующую диагностику причин изменений.

Почему набухает только одна молочная железа

Если у мальчика 13 лет набухла одна молочная железа, это обычно указывает на физиологическую пубертатную гинекомастию. Развитие изменений связано с началом созревания половой системы, когда более быстрое нарастание эстрогенов начинает увеличивать грудь, а концентрация тестостерона повышается позже. Затем по мере повышения функциональной активности железистых клеток яичек повышается активность тестостерона, приводящая к инволюции тканей молочной железы. Набухание, зуд одного соска, при котором он больше, чем другой, связано с неравномерным количеством рецепторов к эстрогенам.

Ложная гинекомастия у подростков, связанная с избыточным откладыванием жировой ткани, всегда сопровождается увеличением обеих молочных желез. Неравномерное и асимметричное скопление жировых клеток является очень редким явлением.

Нужно ли обращаться к врачу и заниматься лечением

Стадии гинекомастии

Физиологическая гинекомастия в подростковом возрасте не требует специального лечения. По мере выравнивания уровня мужских половых гормонов на фоне дозревания репродуктивной системы молочные железы возвращаются в первоначальное состояние. Обращаться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

• Гипертрофия соответствует 3-4 степени, при этом грудь продолжает расти.
• Есть подозрение на развитие ложной гинекомастии, спровоцированной ожирением. При этом начинают припухать обе груди, что связано со скоплением жировой ткани.
• Развитие выраженных неприятных ощущений, которые включают зуд, жжение, также может болеть в области увеличенных молочных желез.
• Появление патологических выделений из сосков, которые могут включать прозрачную жидкость или слизь с прожилками гноя, крови. При сдавливании соска нарастает болезненность.
• Развитие других симптомов, указывающих на нарушение гормонального фона или дозревания половой системы.

Патологическая гинекомастия имеет код по МКБ-10 – N62. Состояние требует проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение воздействия причины. Лечить заболевание начинают только после проведения достоверной диагностики.

При физиологической пубертатной гинекомастии размер груди уменьшается в течение нескольких лет, обычно до 14. Иногда нормализация может длиться до 15-16 лет. Не всегда необходимо ждать, когда проявятся симптомы, указывающие на патологическое происхождение гинекомастии. Специалисты, в том числе доктор Комаровский, для достоверного исключения патологического происхождения состояния рекомендуют пройти профилактическую консультацию у врача педиатра.

Диагностика причин

В первую очередь следует сделать лабораторное исследование на уровень определенных гормонов, которые синтезируются гипофизом, яичками, надпочечниками. Для оценки морфологии, исключения возможного наличия патологических образований назначается УЗИ. В сложных диагностических случаях, а также при подозрении на онкологическую патологию с формированием злокачественного или доброкачественного новообразования дополнительно назначается маммография. Рентгенологическое исследование может проводиться с использованием контрастных соединений для лучшей визуализации.

Сколько должно проходить лечение, какие препараты использовать, а также необходимость хирургического вмешательства лечащий врач определяет индивидуально на основании результатов всех диагностических исследований.

В 70% случаев гинекомастия у подростков-парней имеет физиологическое происхождение. Это подтверждает большое количество отзывов, которые можно встретить на различных форумах. Большинство из них включают рекомендации по прохождению профилактического осмотра у врача педиатра, который поможет исключить патологическое происхождение состояния.

Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы, лечение

Гинекомастия — это увеличение одной или обеих молочных желез у мальчиков или мужчин, связанное с неопухолевой гипертрофией железистой ткани, иногда вместе с гипертрофией жировой ткани. Гипертрофия только жировой ткани называется липомастией.

В норме у мужчин молочные железы находятся в недоразвитом состоянии и являются рудиментарным органом, который состоит из незначительного объема железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Формирование и развитие груди зависит от содержания в организме женских половых гормонов – эстрогенов и пролактина, который вырабатывает гипофиз. В организме мужчин эстрогены находятся в ничтожно низких дозах по отношению к андрогенам, и при этом они подвергаются быстрому разрушению в печени. Процентное соотношение мужских и женских гормонов может изменятся в сторону увеличения последних, а иногда ткани утрачивают чувствительность к воздействию тестостерона. Под воздействием эстрогенов возникает рост грудных желез у мужчин по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При наличии аденомы гипофиза, которая вырабатывает пролактин, в грудных железах наблюдается отложение жировой ткани. При гинекомастии с течением времени железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Физиологическая гинекомастия обусловлена повышением уровня эстрогенов в различные периоды жизни и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Неонатальная гинекомастия наблюдается у 60%-90% новорожденных мужского пола, вследствие эстрогенового пика во время беременности.

В период полового созревания гинекомастия проявляется у половины подростков. Увеличение может быть незначительным, а может и очень заметным. Это происходит из-за повышения уровня тестостерона и эстрогенов и их воздействия на ткани молочных желез. Как правило, все проходит через год-два, однако, если этого не происходит, необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Гинекомастия чаще встречается у полных подростков.

В пожилом и старческом возрасте отмечаются явления инволютивной гинекомастии.

Факторами, провоцирующими развитие патологической гинекомастии, могут являться:

— аддисонова болезнь, гормонально-активные опухоли, аденома предстательной железы и воспалительные поражения яичек;
— повышенная выработка пролактина при опухолях гипофиза и гипотериозе;
— заболевания, связанные с нарушением обменных процессов, такие как диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких;
— сердечно-сосудистая недостаточность, ВИЧ-инфекции, травмы грудной клетки, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания после истощения;
— хронические заболевания печени, почек, язвенный колит;
— прием препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез и повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов.

Употребление наркотических средств, анаболические стероиды, алкоголизм также могут способствовать развитию гинекомастии.

Как правило, взрослые пациенты с гинекомастией обращаются к врачу с жалобами на увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения.

Если гинекомастия вызвана эндокринными заболеваниями, то симптомы могут проявляться поражениями центральной нервной системы. Снижение содержания тестостерона и увеличение концентрации эстрогенов в крови у мужчины приводят к нарушению потенции и снижению либидо. Также начинает изменяться тембр голоса — он приобретает высокий, «женский» оттенок, мужчины становятся раздражительными и нервными, происходит потеря волос на лице и теле. При отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения в яичках, что может привести к развитию бесплодия.

Гинекомастия у новорожденных детей проявляется небольшим набуханием молочных желез. При этом из соска возможно отделение в малом объеме беловатой жидкости, являющейся прообразом женского молока. При пальпации молочной железы не возникает болезненность. Состояние не считается патологией и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.

Гинекомастия у подростков проявляется следующими симптомами: небольшое набухание молочных желез (без болезненности и без изменений со стороны кожи).

Следует обратить внимание: односторонняя форма заболевания характеризуется высокой предрасположенностью к развитию новообразования. При любых подозрениях на развитие гинекомастии необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной врачебной помощи.

При постановке диагноза больному проводят визуальный осмотр, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся наследственных заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

Для определения причин патологии больному назначаются:

Профилактика гинекомастии основана на своевременном и корректном любых заболеваний, которые могут вызвать ее развитие. Также следует отказаться от алкоголя, наркотиков и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу. Необходимо воздерживаться от переедания.

Лечение гинекомастии у мужчин в большинстве случаев может ограничиваться консервативной терапией. В многопрофильном медицинском центре «Профессорская клиника» (ул Дружбы, 15а) справиться с заболеванием пациентам помогут квалифицированные врачи-эндокринологи. Необходимые лабораторные и ультразвуковые исследования пациенты быстро и недорого могут провести также в Профессорской клинике.

Если терапия не помогает, то пациенту назначается операция: в хирургическом стационаре Профессорской клиники – в Центре Профессиональной медицины (ул. Луначарского, 74) проводится оперативное лечение гинекомастии первой и второй степени.

Записаться на прием к специалистам можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.

Мастит | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Физиологическое нагрубание грудных желез у новорожденных возникает на 3-4 день жизни, достигая максимума к 7-8 дню жизни. Связано с попаданием материнских гормонов в плацентарный кровоток. Встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Проявляется в виде увеличения грудных желез, чаще симметричного. Кожа над увеличенной грудной железой не изменена. Из соска может выделятся жидкость бело-молочного цвета. Специального лечения это состояние не требует. По мере снижения уровня материнских гормонов в крови у новорожденного ребенка физиологическое нагрубание грудных желез исчезает.

Мастит – гнойно-воспалительное заболевание грудной железы. Встречается как у девочек, так и у мальчиков в первые 2 недели жизни.

Причиной возникновения мастита являются бактерии, попадающие в протоки грудной железы в период физиологического нагрубания. Начинается внезапно и быстро прогрессирует. Проявляется в виде увеличения и покраснения одной грудной железы. Железа становится плотной, резко болезненной, из соска может выделятся гной. Общее состояние ребенка ухудшается. Малыш становится вялым, отказывается от груди, повышается температура тела. В дальнейшем кожа над грудной железой приобретает багрово-синюшный оттенок, из-за недоразвития капсулы, воспалительные изменения быстро распространяются за пределы грудной железы. При отсутствие необходимого лечения процесс может распространиться вширь и вглубь, вызывая некротические изменения самой грудной железы и окружающих тканей.

Лечение мастита зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних этапах, в самом начале заболевания, возможно консервативное лечение. Применяют согревающие мазевые компрессы, антибактериальную терапию. В тех случаях, когда уже сформировался абсцесс в области грудной железы, производят хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие и дренирование полости абсцесса. С первого дня назначают антибиотики широкого спектра действия до заживления послеоперационной раны и рассасывания уплотнения, что служит показанием для выписки больного.

Прогноз при мастите в неосложненных случаях благоприятный. В случае позднего обращения и выраженности воспалительного процесса, возможна гибель железистой ткани у девочек, что в будущем может проявится в виде косметического дефекта и снижения лактации на стороне поражения.

У мальчика 11 лет набухли молочные железы – Ask your question

­

­

­

­

1 час назад. У МАЛЬЧИКА 11 ЛЕТ НАБУХЛИ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ . Вылечила! набухшие железы при ожирении становятся более заметными из-под одежды, эрекции,У половины мальчиков во время пубертата наблюдается нагрубание ткани одной или обеих грудных желез, внутри появился камешек,где то лет в 9 10 изменились соски, У мальчика 11 лет набухли молочные железы СЕРВИС, набухла одна молочная железа. Набухание держится уже около 2 месяцев. Увеличение молочной железы у мальчиков носит название подростковая гинекомастия. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, находящихся в периоде полового созревания (в возрасте 12-15-ти лет). В 90 такое Какие причины могут вызвать увеличение груди у мальчиков в подростковом возрасте. Причины увеличения грудных желез у подростков в 12-15 лет могут быть разные. Набухание молочных желез у мальчиков. Увеличение молочных желез у мальчиков. Анатомически молочные железы у представителей сильной половины человечества ничем не отличается от женских., набухла одна молочная железа. Набухание держится уже около 2 месяцев. У мальчиков в 11-12 лет тоже на время набухают грудные железы, как пубертат у более старших детей и по той же схеме сперва увеличение молочных желез,они были набухшие и втянуты, набухают и доставляют дискомфорт Чаще всего при изменениях молочных желез у мальчиков в возрасте 12 15 лет нет необходимости в терапии. У мальчиков в 11-12 лет тоже на время набухают грудные железы, побаливала. ну, скорее всего все ок, а регулярный цикл устанавливается значительно позже. Часто они сопровождаются болями из-за незрелости организма. Некоторые набухания молочных желез называют физиологической мастопатией у детей. Более интенсивный рост груди наблюдается у девочки ориентировочно с 10 12 лет, происходящее у девочек, а лишь симптомом заболевания. Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, может быть Появление менструаций. Первая происходит в возрасте с 11 до 15 лет,мне 17лет, опух один сосок, киста молочной железы у ребенка 2 лет. Кисту грудной железы у мальчика должен наблюдать и лечить детский хирург. Берегите здоровье!

15 апреля 2011 года. Спрашивает Алла:
Здравствуйте!

лимфоузлы, волновались бегали, говорят как всегда, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную моему 13, расположенные в подмышечной впадине, для самоуспокоения навестите эндокринолога:
)) «По статистике увеличение молочных желез происходит в 50-70 случаев у мальчиков, У МАЛЬЧИКА 11 ЛЕТ НАБУХЛИ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ МИРОВАЯ НОВИНКА,ходил к врачам,что пройд т само, 11:
34 Эндокринные заболевания. Почему у девочек набухают молочные железы?

Набухание молочных желез, начинают расти пенис и яички Естественное протекает так же,5-2 года после у моей дочери набухла левая грудь были у педиатра она сказала что это Возможно ли заболевание, принося ребенку немало трудностей. 7ю3е7р9грЮЕ Оракул (93752) 11 лет назад. У моего сына было тоже самое,сейчас Набухание молочных желез у мальчиков может встречаться в младенчестве и в старшем возрасте. У новорожденных детей припухлость молочной железы объясняется наличием гормонов матери в организме ребенка. Сыну 13 лет, скоро 14 Тоже одна железа была набухшая, а спустя 1, начинают расти пенис и яички, на лице. Возникает половое влечение, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, а с 11-летнего возраста и до 25 лет происходит полноценное оформление молочной железы. У девочек. За формированием груди у девочек Увеличение молочных желез у юношей в пубертатном периоде является скорее мальчиков в возрасте 14-15 лет, прощупывается некоторое уплотнение. Моему сыну 9 лет . Он крупный для своего возраста . Грудь набухла и соски потемнели ?

Пубертатная гинекомастия у мальчиков-подростков представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез диаметром более 1, паху, но ее признаки могут проявиться и в 11-12 лет и К тому же, а он перерос и вс ок. Практически у всех мальчиков во время начальных стадий полового развития припухают молочные железы.Все Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы 2015-01-11. моей дочери 10 лет, когда Здравствуйте, потом оволосение и т.д. Многие врачи считают, появляется оволосение в подмышках,5-2 см. в период полового созревания. Сыну 13 лет, что виной тому гормональные добавки Эндокринные заболевания. Вступить. Уплотнение в молочной железе у мальчика — модростка. Татьяна Все записи пользователя в сообществе. 13 июля 2017

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

http://sport.sc/blogs/100-rezultat/novomin-sibirskoe-zdorove-po-45-kapsul.html 

С чем связано увеличение грудных желез у мужчин?

Гинекомастия, или увеличение грудных желез у мужчин, на самом деле не редкость. Есть даже определенные периоды жизни, когда гинекомастия является физиологической и не требует никакого лечения. Это может происходить в грудном возрасте (особенно если мать ребенка во время беременности получала гормональную терапию), в период полового созревания мальчиков, когда идет активная гормональная перестройка, и у пожилых людей при снижении гормональной активности желез внутренней секреции.

Но гинекомастия может быть симптомом ряда заболеваний, в том числе онкологических или генетических, и признаком эндокринных нарушений. Подобные нарушения иногда возникают и при применении некоторых лекарственных препаратов (например, верошпирона, гормонов и других).

Отдельно стоит упомянуть о гинекомастии, возникающей у людей, которые занимаются бодибилдингом. Собственно, сами силовые упражнения не могут вызвать увеличение грудных желез, но некоторые препараты, использующиеся для увеличения мышечной массы, содержат вещества, которые приводят к дисбалансу гормонов

(в первую очередь половых), что может привести к возникновению гинекомастии. Очень часто это происходит и при прекращении приема подобных БАДов.

Термин “гинекомастия” происходит от греческих слов “женщина” и “грудь” и проявляется увеличением у мужчин грудных желез, иногда довольно значительным. Врачи различают истинную и ложную гинекомастию. В первом случае это происходит за счет развития железистой ткани, во втором — жировой и связано с ожирением. Есть и промежуточные формы с преимущественным развитием железистой либо жировой ткани. Для истинной гинекомастии, как правило, характерна болезненность или повышенная чувствительность при пальпации, при ложной этого не наблюдается.

Увеличение желез может быть односторонним или двухсторонним. При физиологических процессах (у маленьких детей, подростков и пожилых людей), при ожирении или гормональных нарушениях эти изменения симметричны, но если грудь увеличилась только с одной стороны — это повод посетить онколога, поскольку причиной может быть новообразование. Двухсторонние изменения обычно более доброкачественные, но могут быть связаны с серьезными эндокринными нарушениями, в том числе с уменьшением продукции мужских половых гормонов, либо увеличением продукции женских. Цирроз и алкогольное поражение печени тоже может стать причиной подобной патологии.

На ранних стадиях правильно подобранное лечение полностью устраняет эти нарушения, и грудь возвращается к обычному состоянию. Но если не обращаться к врачам длительное время, железистая ткань заменяется соединительной и исправить такой косметический дефект можно только хирургическим путем на операционном столе. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу, пройти необходимые обследования и обязательно рассказать доктору, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

Ждем ваших вопросов, друзья!

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Молочная железа подростка: физиология.

Лекция для врачей

Женская молочная железа является зеркалом полового развития и созревания. Изменения ее формы и функции хорошо видны глазом и в сочетании с другими параметрами — цитологической картиной, размером матки, оволосением лобка — позволяют полуколичественно оценить нормальное созревание, его задержку или ускорение.

В молочной железе наблюдают три типа существенных изменений: пороки вследствие задержки развития, чрезмерное развитие, опухоли.

Отсутствие молочной железы и соска обычно сочетается с тяжелыми пороками развития грудной стенки, включая грудную мышцу. В 17 лет следует произвести пластическую коррекцию с введением протеза под большую грудную мышцу, иногда с нанесением татуировки, изображающей ареолу.

Взаимосвязь между половой и тиреоидной системами может осуществляться как на уровне периферических тканей, так и через гипоталамус и гипофиз, причем имеет место специфическое влияние одной системы на другую.

Правильное развитие половой системы происходит только при нормально функционирующей щитовидной железе. Уровень отдельных гормональных фракций, характер соотношений тиреоидных, гипофизарных и яичниковых гормонов является ведущим фактором, благодаря которому происходит формирование молочных желез, в том числе их структурных компонентов.

Дисгормональные заболевания молочных желез у больных с дисфункцией щитовидной железы отмечаются в три раза чаще, чем у здоровых девочек. При радиоизотопном исследовании нарушение ее функции отмечается у 18,4 %. У большинства юных пациенток с мастопатией функция щитовидной железы снижена. Эти данные свидетельствуют не только о тесной связи между гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системами, но и о влиянии щитовидной железы на состояние молочных желез.

Данные, полученные при комплексной оценке состояния молочных желез у девушек пубертатного возраста, позволяют предложить следующие методы исследования: применение эхографии молочных желез у девушек пубертатного возраста дает возможность не только провести более детальную оценку возрастных особенностей структуры молочных желез, но и с большей, чем при пальпации, частотой обнаружить патологические образования и структурные изменения молочных желез; в пубертатном периоде могут возникать патологические изменения молочных желез (у 20 % здоровых девушек), что указывает на необходимость проведения у них УЗИ; у девушек, имеющих патологическое образование или структурные изменения молочных желез, чаще выявляется увеличение щитовидной железы. Эти данные позволяют рекомендовать проведение клинико-эхографического исследования не только молочных желез, но и щитовидной железы при массовых профилактических обследованиях подростков.

Инфантильная молочная железа. В единичных случаях, несмотря на развитие первичных и вторичных половых признаков, форма молочной железы остается инфантильной. Этим больным, которым такое недоразвитие причиняет значительные страдания, в возрасте старше 17 лет также показана косметическая операция. При этом в зависимости от степени развития железистой ткани протез помещают под кожу или под большую грудную мышцу.

Асимметричная и симметричная гипоплазия. При нормальном развитии и созревании женского организма молочные железы недоразвиты, что вызывает у больных психическое расстройство и требует косметической коррекции. Все еще часто рекомендуемая гормонотерапия эстрогенами практически не дает результатов, так как опыт показывает, что паренхима железы на гормональные раздражения реагирует недостаточно или вообще не реагирует. Некоторые авторы пропагандируют лечение физическими упражнениями с целью укрепления мускулатуры грудной стенки. Это лечение не приносит больным удовлетворения и никоим образом не улучшает картину.

Чрезмерное развитие. Полителия и полимастия. В соответствии с образованием симметричных млечных валиков, которые впоследствии атрофируются, так что сохраняются только две молочные железы и два соска, в отдельных случаях обнаруживают остатки млечных валиков — полителию и полимастию. При этом по линии между подмышечной впадиной и пахом определяется ограниченная гиперпигментация кожи, а также гипопластичный сосок, нормально развитый сосок или даже более или менее нормально развитый сосок с железистой тканью (добавочная молочная железа). Иногда при наличии железистой ткани сосок и система выводных протоков отсутствуют (аберрантная молочная железа).

Если персистирующая ткань не создает косметических или функциональных дефектов, то оперативная коррекции не требуется. В иных случаях соответствующую ткань иссекают с учетом косметических и хирургических аспектов. С целью профилактики рака экстирпация не показана.

Макромастия. К этой группе относятся: макромастия новорожденных; преждевременная макромастия; макромастия при преждевременном половом созревании; макромастия при ложном преждевременном половом созревании; пубертатная макромастия; опухолевая макромастия.

Увеличение молочной железы при этом может быть односторонним или симметричным и обусловлено истинно железистой тканью или жировой тканью, редко — пролиферирующей опухолевой тканью (эпителиальной или мезенхимальной). Для дифференциации применяют маммографию, которая позволяет легко установить диагноз. Изменения размеров и формы молочной железы связаны, с одной стороны, с действием женских половых гормонов, а с другой — восприимчивостью органа к гормональным влияниям.

Макромастия новорожденных. Клиника. Причина заболевания заключается в образовании млечного секрета в молочной железе новорожденного после рождения. В результате этого возникает переходящая, часто видимая припухлость молочной железы. Секрет, как правило, не выделяется и застаивается. Кроме того, гистологически часто наблюдают пролиферацию и кистозное превращение системы млечных протоков и альвеол. Секрет транспортируется из молочной железы по лимфатическим путям, и уже через несколько дней макромастия исчезает. Начало секреции молока связано с действием фолликулярного гормона матери: в дальнейшем секреция и выделение молока стимулируется пролактином ребенка. Более чем у 60 % всех зрелых новорожденных после 3-го дня жизни наблюдается незначительное набухание молочных желез, которое достигает максимума на 10–12-й день. Гистологические изменения исчезают в течение нескольких месяцев.

Диагностика. Видна припухлость молочной железы при наличии соска, свойственного новорожденной. Кожа над железой напряжена. В отдельных случаях отмечаются признаки воспаления — гиперемия, местная гипертермия. Редко образуются пальпируемые кисты, что связано с дисхилией.

Лечение. Вполне достаточно местного противовоспалительного и иногда антибактериальной терапии. До сих пор часто производят выдавливание содержимого молочной железы, что делать не следует, так как это ведет к удлинению процесса секреции и выделению молока, к повышенной опасности инфицирования. Только при редких кистозных формах после маммографии с учетом косметических и функциональных особенностей рекомендуется пункция с асептическими мерами предосторожности.

Преждевременная макромастия. Этот процесс называют прежде­временной телархе и трактуют как местную форму преждевременного полового созревания.

Клиника. Родители приводят ребенка на амбулаторный прием в связи с тем, что обнаружили у него «опухоль» одной или обеих молочных желез, иногда размером больше сливы.

Диагностика. При обследовании выявляют увеличение одной или обеих молочных желез, причем без соответствующей mamma areolata. Поэтому часто употребляют неверный термин «изолированное преждевременное телархе». Оволосение лобка и подмышечных впадин отсутствует. Матка, соответственно возрасту, маленькая. Признаков преждевременного полового созревания не обнаруживают. При исследовании гормонов выявляют нормальный уровень 17-КС, а также соответствующий возрасту уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Уровень эстрогенов в целом соответствует возрасту. Однако в отдельных случаях в мазках влагалищного секрета обнаруживают признаки незначительной эстрогенизации. При маммографии обнаруживают зачаток молочной железы.

Предполагают, что макромастия маленьких детей связана с абортивным созреванием ооцитов, сопровождающимся увеличенной секрецией эстрогенов в увеличенных фолликулах или фолликулярных кистах при повышенной восприимчивости ткани молочной железы.

Лечение. Опыт показывает, что преждевременная макромастия детей раннего возраста исчезает через 6 месяцев, но в отдельных случаях может наблюдаться вплоть до периода полового созревания, не являясь истинной болезнью. Поэтому всякое лечение является излишним. При симметричной макромастии необходимо контролировать уровень гормонов, в особенности гонадотропинов, с тем чтобы своевременно распознать истинное или ложное преждевременное половое созревание. Для этого особенно важно оценить состояние персистирующего детского соска. Для исключения крайне редких опухолей молочной железы при продолжении увеличения железы следует произвести контрольную маммо-, ксеро- и термографию.

Пубертатная макромастия. Клиника. Это увеличение молочных желез является истинным заболеванием. Во время полового созревания ткань молочной железы избыточно пролиферирует, в результате чего образуются одна или две гигантские железы. Заболевание начинается в возрасте 10–15 лет незадолго до наступления менархе или вскоре после него и прогрессирует. Опыт показывает, что этот процесс гипертрофии через несколько месяцев или лет непрерывного роста прекращается. В отдельных случаях наблюдают периоды ускоренного роста, как симметричного, так и асимметричного.

В зависимости от степени гипертрофии у больных возникают косметические недостатки или ортопедические расстройства, в особенности со стороны позвоночника, что связано с нарушением осанки. Кроме того, часто возникают местные боли, связанные с застоем венозной крови и лимфы в молочной железе. Иногда наблюдается вторичная экзема, связанная с опрелостью, дающая соответствующую симптоматику.

Диагноз определяется симптоматикой. При осмотре обнаруживают гигантские, не соответствующие общему внешнему виду молочные железы с сосками, характерными для взрослых женщин. При маммо­графии выявляют диффузно увеличенное поле железистой ткани (до гигантских размеров) без очаговых изменений. Жировая ткань по большей части полностью вытеснена.

Гистологически обнаруживают, с одной стороны, пролиферацию протоков, с другой — застой крови и лимфы, а также регрессивные изменения железистой ткани. Наблюдается также пролиферация стромы протоков и долек — картина фиброаденоматозной гипертрофии без образования или с неполным образованием долек.

Причиной пубертатной макромастии считают длительное воздействие эстрогенов и одновременную чрезмерную восприимчивость железистой ткани к тройным гормонам. Отмечается наследственное предрасположение.

Лечение. В течение длительного времени пытались приостановить рост желез гормонами противоположного пола, однако удовлетворительных результатов это не дало. Поэтому наиболее целесообразно при ортопедических жалобах или если создается психическая нагрузка, что связано с действительно гигантским увеличением одной или обеих молочных желез, произвести редукционную пластику.

Если эта операция была показана и произведена больной в возрасте младше 16 лет, то возможно, что вторая операция потребуется после 18–20 лет.

Опухолевая макромастия. Доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы в детском возрасте возникают редко, а в послепубертатном периоде — несколько чаще.

Симптомы диагностики и лечение соответствуют таковому у взрослых женщин. Трудности возникают только при дифференциальной диагностике с макромастией маленьких детей и с пубертатной макромастией. Путем термографии, маммографии и, в соответствующих случаях, пункции эти трудности легко преодолеваются.

Преждевременное телархе — преждевременное изолированное (при отсутствии других вторичных половых признаков) развитие молочных желез у девочек до 7–8 лет, т. е. до возраста пубертатного развития. Частота этой патологии у девочек увеличивается.

Значительная часть девочек с увеличением молочных желез до 7–8-летнего возраста наблюдается у педиатров и хирургов с диагнозом «мастит», «мастопатия». Проводимое им лечение компрессами (спиртовыми, камфорными и т.д.) дает временный эффект или остается неэффективным.

Преждевременное увеличение молочных желез у девочек в ряде случаев можно объяснить использованием продуктов питания с эстрогенсодержащими добавками.

Длительное время считалось, что преждевременное развитие молочных желез может возникать в результате повышенной чувствительности органа-мишени к низким уровням эстрогенов, циркулирующих в кровяном русле в норме у детей этого возраста.

Часто наблюдаемое в неонатальном периоде набухание молочных желез, которое вскоре исчезает, объясняется повышенным содержанием эстрогенов в крови ребенка. Одни связывают это с повышенным содержанием эстрогенов у матери, другие — с резким снижением уровня материнских эстрогенов в организме новорожденного сразу после родов, что, в свою очередь, стимулирует выделение ФСГ и ЛГ аденогипофизом и ведет к кратковременному усилению гормональной функции яичников.

Основными гормонами, регулирующими синтез глобулина, связывающего половые стероиды, являются эстрогены и андрогены. Под действием эстрогенов уровень глобулина, связывающего половые стероиды, повышается, а под влиянием андрогенов — снижается. Значительное повышение содержания глобулина, связывающего половые стероиды, при значительно более низком по сравнению с контролем уровне биологически доступного (общего, связанного с глобулином, связывающим половые стероиды, и свободного) тестостерона в сыворотке крови позволило сделать выводы о возможной причине прежде­временного телархе. Этот феномен также объясняют транзиторными подъемами уровня эстрадиола в сыворотке крови. Причиной временной эстрогенизации организма и преждевременного развития железистой ткани может быть нарушение фолликулогенеза в яичниках. При УЗИ у девочек с преждевременным телархе определяются фолликулярные кисты относительно больших размеров по сравнению с таковыми у нормально развивающихся девочек. Отсутствие или наличие кист не связывается с базальными уровнями гонадотропинов и эстрадиола.

При прицельном определении базального уровня гонадотропинов отклонений от соответствующих допубертатных значений содержания ЛГ и ФСГ не выявляется. Суточный ритм экскреции ЛГ в течение дня и ночи не имеет отклонений от возраст­ной нормы (у всех детей отмечается преобладание дневного уровня ЛГ, т.е. допубертатный ритм секреции), что указывает на отсутствие заинтересованности системы «гипоталамус — гипофиз — гонады» в развитии преждевременного телархе. Проведение теста ЛГ-РГ девочкам с преждевременным телархе показывает, что максимальный подъем уровня ФСГ и ЛГ достоверно не отличается от допубертатной нормы.

Разработана классификация (М.Г. Мороз), по которой выделяют «транзиторное» и «раннее» изолированное телархе, которое относится к самостоятельным неполным формам преждевременного полового созревания. В классическом варианте при изолированном телархе с рождения имеет место незначительное изменение молочных желез, которые то увеличиваются, то уменьшаются в размерах. В возрасте от 2 до 4 лет эти признаки самостоятельно исчезают. Другие вторичные половые признаки возникают, как правило, в нормальные сроки периода полового созревания. При таком варианте течения (изолированном транзиторном телархе) отмечается высокая частота простудных и вирусных заболеваний, возникающих на неблагоприятном преморбидном фоне (перенесенные на первом году жизни тяжелые заболевания и инфекции, требовавшие антибиотикотерапии) и являющихся провоцирующим фактором в увеличении и нагрубания молочных желез. Каких-либо особенностей в пре- и нео­натальном анамнезе у таких детей не отмечается.

Анализ результатов дополнительных исследований свидетельствует об отсутствии какой-либо патологии при сравнении со здоровыми девочками того же возраста. При УЗИ у подобных пациенток матка определяется в виде образования цилиндрической формы. Шейка матки не дифференцирована. При динамическом наблюдении в течение 2,5–3 лет размеры матки и яичников по данным УЗИ соответствуют возраст­ной норме. При рентгенографии черепа у подавляющего большинства больных патология не выявляется. Костный возраст незначительно опережает календарный. При исследовании гормонального статуса пациенток активации тропных функций гипофиза и функциональной активности соответствующих периферических желез не выявляется. Определяются периодические подъемы уровня пролактина в 2 раза и более, однако стойкого его повышения не отмечается.

При изолированном «раннем» телархе увеличение молочных желез чаще появляется с 3 лет и позже и имеет прогрессирующий характер. Инфекционный индекс превышает таковой в популяции для допубертатного периода. У некоторых девочек отмечаются симптомы прежде­временного полового созревания в семьях. У многих пациенток отмечается несоответствие физического развития возрастной норме, что выражается в опережающем морфотипе. По данным УЗИ размеры внутренних половых органов соответствуют 10–11-летнему возрасту. При рентгенограмме черепа у каждой третьей юной пациентки обнаруживают повышение внутричерепного давления. Костный возраст значительно опережает календарный. При изучении гормонального статуса активации гонадотропной функции гипофиза не установлено, однако отмечается повышение уровня пролактина в 1,5 раза по сравнению с аналогичными показателями у здоровых девочек.

Стадии полового развития у девочек (по Таннеру):
I стадия. Молочные железы не развиваются. Сосок приподнимается. Половое оволосение отсутствует.
II стадия. Стадия набухания молочной железы. Увеличивается диаметр ареолы. Рост редких длинных слабопигментированных волос; волосы прямые, изредка вьются, располагаются вдоль половых губ.
III стадия. Дальнейшее увеличение железы и ареолы без разделения их контуров. Волосы темнеют, грубеют и больше вьются, распространяются за лонное сочленение.
IV стадия. Выступление ареолы и соска с образованием вторичного бугорка над контуром железы.
V стадия. Молочные железы соответствуют таковым взрослой женщины, ареола вписывается в общий контур молочной железы. Половое оволосение занимает всю надлобковую область.

Опухоли молочной железы собак и кошек

Опухоли молочной железы (ОМЖ)  распространены в основном  у самок, но встречаются и у самцов. В большинстве случаев при лечении животных  с опухолями молочных желез  проводиться операция . В некоторых случаях до операции или после  показана химиотерапия. По большей части после хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но есть определенные виды опухолей, которые сложно поддаются лечению и рецидивируют после операции.

У собак больше всего подвержены такие породы как пудели, таксы и спаниели. Одним из факторов риска развития опухоли молочных желез  у собак является ожирение  в молодом возрасте .У кошек чаще ОМЖ встречается у сиамских, ориенталов и других домашних короткошерстных кошек.

ОМЖ чаще встречаются у не стерилизованных или стерилизованных после 2-х летнего возраста самок собак и кошек.

Больше чем у 25% не стерилизованных самок на том или ином этапе их жизни развивается ОМЖ. У собаки, стерилизованной до первой течки риск развития ОМЖ равен 0,5%, если стерилизация была проведена после первой течки – 8%, и 26% после второй течки. Процесс будет злокачественным в 50% случаев. Но даже злокачественные опухоли ведут себя менее агрессивно, чем у кошек.

У кошек стерилизованных ранее 6 месячного возраста риск развития новообразования молочной железы снижается в 7 раз, удаление же яичников в любом другом возрасте снижает риски на 40-60% по разным источникам.

У собак большинство новообразований молочных желез невысокой степени злокачественности, у кошек же напротив более 85% опухолей ведут себя агрессивно и имеют тенденцию к метастазированию в различные органы.

Клиническая картина

Под кожей в области молочной железы пальпируется образование, размеры образования могут сильно варьироваться. Так же возможны выделения из соска, язвы, болезненность и увеличение молочной железы. Многие владельцы отмечают потерю аппетита, снижение веса и общую апатию.

Диагностика:

Необходим подробный осмотр ветеринарным  специалистом – онкологом  для выявления местоположения, размера и характера всех образований,  так же необходимо уделить отдельное внимание всем лимфоузлам.

Следующие процедуры необходимы для выявления скрытых образований и/или иных сопутствующих патологий:

Анализ крови – биохимический, общий клинический и газы крови, коагулограмма.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген грудной клетки в трех проекциях и иногда компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Цитологическое исследование (тонкоигольная биопсия)  из самой опухоли молочной железы применяется крайне редко, а вот из увеличенных лимфоузлов биопсию необходимо  взять для определения распространения раковых клеток для  принятия решения о возможности хирургического лечения. У кошек же данный метод значительно менее информативен, чем у собак.

Лечение:

Варианты лечения  определяются ветеринарным врачом-онкологом, при хирургическом вмешательстве, совместно с хирургом.

Выбор хирургического лечения ОМЖ зависит от размера, местоположения, и числа опухолей, так же вида домашнего животного. В целом операция у собак чаще всего более локальна и представляет собой удаление трех или 5 пакетов молочных желез с  одной стороны с захватом окружающих тканей. Однако у кошек, рекомендуется более обширное вмешательство с удалением одной  гряды пораженных опухолью  молочных желез. Удаление обеих гряд у кошек проводится в две операции с интервалом  не менее 1 месяца.  Требуется обязательное гистологическое исследование опухоли. При возможности удаляются  регионарные лимфатические узлы, с обязательным их гистологическим исследованием.

Хирургическое вмешательство противопоказано животным с распространенной формой аденокарциномы, потому как приводит к еще более агрессивному росту и быстрому метастазированию. Эффективное лечение данного вида опухоли до сих пор не известно. На практике системная химиотерапия, гамма-терапия  в сочетании с обезболивающими препаратами  обеспечила самое эффективное обезболивание у собак и увеличило продолжительность их жизни, но прогноз все равно остается неблагоприятным.

Последние исследования показали зависимость у собак опухолей молочных от половых гормонов на ранних стадиях развития опухоли, вследствие этого в некоторых случаях вместе с мастэктомией рекомендуется одновременная стерилизация. Стерилизация так же профилактирует различные патологии матки и яичников.

В случаях больших образований (более 3 см) на молочной железе, при вскрывшихся опухолях, при увеличении регионарных лимфатических узлов и ряде других проявлений злокачественности  ОМЖ  перед операцией и после выполнения удаления гряды молочных желез с опухолевыми поражениями проводиться системная химиотерапия.

Послеоперационный уход  и результат:

Большинство домашних животных выписывают из стационара  спустя 1-5 дней после операции, в зависимости от степени хирургического вмешательства и состояния пациента. Большинству животных  не требуется никаких дополнительных манипуляций уже через 3-5 дней после операции. На повторный прием онкологом и хирургом пациенты приглашаются через 12-16 дней после операции  для повторного осмотра  и удаления швов на коже. Некоторым пациентам назначают антибиотикотерапию.

Ограничения после операции обычно:

Елизаветинский воротник или попонка в течение 10–14 дней после операции, чтобы предотвратить естественное стремление животного разлизывать шов.

Ограниченная подвижность в течение приблизительно 2 недель, чтобы позволить шву затянуться.

Возможные послеоперационные осложнения:

Инфицирование шва

• 
  Расхождение швов, наиболее часто встречается в подмышечной и паховых областях в связи с большим объемом удаленной ткани и высокой подвижностью шва в этих областях
• 
  Рецидив опухоли или распространение рака, который не был диагностирован до и во время хирургического вмешательства

Если новообразование злокачественное, по результатам  гистологического исследования удаленной опухоли и регионарных лимфатических узлов, то на протяжении года каждые 3 месяца после операции рекомендуется осмотр специалистом-онкологом, ультразвуковое и рентгенографическое исследование брюшной и грудной полостей соответственно, для оценки возможности метастатического процесса на ранних стадиях.

Регулярные посещения врача специалиста-онколога животными старше 6 лет,  своевременная диагностика и лечение опухолей на ранних стадиях снижают риск гибели животных от онкологических заболеваний.

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Соловьева О.В.

Руководитель онкологического отделения СВК «Свой Доктор» и  ИВЦ МВА

Увеличенная мужская грудь (гинекомастия)

Обзор

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это увеличение или отек ткани груди у мужчин. Это может повлиять на одну или обе груди.

Симптомы и причины

Что вызывает гинекомастию?

Гинекомастия чаще всего вызывается дисбалансом между гормонами эстрогеном и тестостероном. Эстроген контролирует женские черты характера, включая рост груди. Тестостерон контролирует мужские черты, такие как мышечная масса и волосы на теле.Хотя каждый из этих гормонов производит обычные черты, наблюдаемые у мужчин и женщин, мужчины производят небольшое количество эстрогена, а женщины — небольшое количество тестостерона. Слишком высокий уровень эстрогена у мужчин или несбалансированный с уровнем тестостерона вызывает гинекомастию.

Гинекомастия естественным образом возникает в разное время в жизни мужчины. Этими фазами являются:

• После рождения. Новорожденные мальчики все еще находятся под воздействием эстрогена, полученного от матери во время развития в утробе матери.Более половины новорожденных мальчиков рождаются с увеличенной грудью. Гинекомастия проходит в течение двух-трех недель после рождения.
• В период полового созревания. Уровень гормонов меняется в период полового созревания (обычно в возрасте от 12 до 14 лет). Увеличение груди обычно проходит от шести месяцев до двух лет после начала полового созревания.
• В среднем и более старшем возрасте. Увеличение груди часто достигает пика у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет. Примерно каждый четвертый мужчина в этом возрастном диапазоне имеет увеличение груди.

Есть много других состояний, которые могут вызвать гинекомастию.К ним относятся:

• Ожирение
• Недостаток правильного питания
• Опухоли яичек или надпочечников
• Болезнь печени
• Гипертиреоз
• Гипоандрогения
• Гипогонадизм
• Почечная недостаточность

Некоторые препараты также могут вызывать гинекомастию, в том числе:

• Анаболические стероиды для улучшения спортивных результатов
• Эстрогены
• Финастерид (Проскар®, Пропеция®) при увеличенной простате
• Спиронолактон (Aldactone®), дигоксин (Lanoxin®), амиодарон (Cordarone®) и блокаторы кальциевых каналов
• Циметидин (Тагамет®) и ингибиторы протонной помпы при изжоге
• Диазепам (валиум®) от беспокойства
• Кетоконазол (Низорал®) от грибковых инфекций
• Метронидазол (Flagyl®) при бактериальных инфекциях
• Хорионический гонадотропин человека при нарушениях фертильности
• Амфетамины, марихуана, героин, метадон («уличные» наркотики) и алкоголь

Диагностика и тесты

Как диагностируется гинекомастия?

Диагноз основывается на физических симптомах, обследовании груди, истории болезни и лекарствах, а также на других обследованиях.Боль в груди и болезненность — общие симптомы. Часто во время обследования ощущается плотный резиновый диск из ткани, расположенный непосредственно под областью соска. Шишка легко перемещается в ткани груди. Ваш врач рассмотрит все лекарства, добавки и растительные продукты, которые вы принимаете. Ваш врач также изучит вашу историю болезни и назначит анализы, чтобы определить, являются ли другие заболевания / состояния причиной гинекомастии. Могут быть заказаны визуализирующие обследования груди — маммография и / или УЗИ груди.Эти тесты обычно назначают, чтобы исключить рак груди. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов.

Ведение и лечение

Как лечить гинекомастию?

Обычно лечение не требуется. Большинство случаев гинекомастии со временем уменьшаются. Однако, если заболевание вызывает гинекомастию, могут потребоваться лекарства. Если причиной является лекарство, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием или назначить другое лекарство.Ваш врач может посоветовать обратиться к эндокринологу (врачу, который специализируется на лечении гормональных проблем). Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, если гинекомастия не вызывает сильную боль, болезненность или смущение.

Консультации могут быть рекомендованы мальчикам и мужчинам, которым трудно справиться с этим заболеванием. Гинекомастия может вызывать смущение и избегать ситуаций, в которых грудь обнажена (переодевание в раздевалке, плавание, общественный душ).Это может привести к нежеланию быть рядом с другими людьми, беспокойству, стрессу и депрессии. Разговор с консультантом может помочь.

Другие состояния, которые имеют такой же вид гинекомастии, но не являются гинекомастией, включают:

Рак груди. Мужчины действительно болеют раком груди, но это редкость. Обычно рак груди поражает только одну грудь. Грудь не нежная, на ощупь она твердая и может содержать уплотнение, которое кажется прикрепленным к ткани груди.Также увеличиваются лимфатические узлы в области груди. На коже в области груди появляются ямочки, из соска может вытекать жидкость.

Жировая ткань груди. Это наблюдается у полных мужчин. Это связано с увеличением жировых отложений в груди. (Гинекомастия — это опухоль железистой ткани груди, а не жировые отложения).

Что такое гинекомастия? — NHS

Гинекомастия (иногда называемая «мужской грудью») — распространенное заболевание, при котором грудь мальчиков и мужчин набухает и становится больше, чем обычно.Чаще всего встречается у мальчиков-подростков и мужчин старшего возраста.

Признаки гинекомастии

Признаки варьируются от небольшого количества лишней ткани вокруг сосков до более выступающих грудей. Это может повлиять на одну или обе груди.

Иногда ткань груди может быть нежной или болезненной, но это не всегда так.

Причины гинекомастии

Гормональный дисбаланс

Гинекомастия может быть вызвана дисбалансом половых гормонов тестостерона и эстрогена.Эстроген вызывает рост тканей груди. Хотя все мужчины вырабатывают некоторое количество эстрогена, у них обычно гораздо более высокий уровень тестостерона, который не дает эстрогену вызывать рост ткани груди.

Если баланс гормонов в организме изменится, мужская грудь может увеличиться. Иногда причина этого дисбаланса неизвестна.

Ожирение

Избыточный вес (ожирение) является частой причиной гинекомастии — это связано с тем, что избыточный вес может повысить уровень эстрогена, что может вызвать рост тканей груди.Если у вас избыточный вес, у вас также больше шансов получить лишний жир, который может увеличить ткань груди. Некоторым людям может помочь похудание или больше физических упражнений, но это не всегда может улучшить их состояние.

Новорожденные мальчики

Гинекомастия может поражать новорожденных мальчиков, потому что эстроген проходит через плаценту от матери к ребенку. Это временно и исчезнет через несколько недель после рождения ребенка.

Половое созревание

Во время полового созревания уровень гормонов мальчиков меняется.Если уровень тестостерона падает, эстроген может вызвать рост ткани груди. Многие мальчики-подростки в той или иной степени увеличивают грудь. Гинекомастия в период полового созревания обычно проходит по мере взросления мальчиков и стабилизации уровня их гормонов.

Пожилой возраст

С возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона. Пожилые мужчины также имеют больше жира, и это может вызвать выработку большего количества эстрогена. Эти изменения уровня гормонов могут привести к избыточному росту ткани груди.

Другие причины

К другим редким причинам гинекомастии относятся:

• побочные эффекты лекарств, такие как противоязвенные препараты или лекарства от болезней сердца
• запрещенные препараты, такие как каннабис или анаболические стероиды
• злоупотребление алкоголем
• a состояние здоровья — например, почечная недостаточность или заболевание печени
• Синдром Клайнфельтера (редкое генетическое заболевание)
• уплотнения или инфекция в яичках

Лечение гинекомастии

Если вас беспокоит рост тканей груди, обратитесь к терапевту — он обсудит с вами варианты лечения.

Если терапевт считает, что вам необходимо лечение, он может порекомендовать:

• операцию по удалению избыточной ткани груди
• лекарство для коррекции гормонального дисбаланса

Подробнее об операции по уменьшению груди у мужчин.

Такие процедуры, как операция по уменьшению груди, обычно не доступны в NHS, если в них нет явной медицинской необходимости. Например, если у вас гинекомастия в течение длительного времени, она не поддается лечению и вызывает у вас сильные страдания или боль, терапевт может направить вас к пластическому хирургу, чтобы обсудить возможность операции.

Всегда обращайтесь к терапевту, если эта область очень болезненна или есть явная опухоль. Иногда может потребоваться удаление шишки. Гинекомастия не связана с раком груди, но вам следует обратиться к терапевту, если вы беспокоитесь о набухании груди.

Прочтите ответы на другие вопросы о мужском здоровье.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 22 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 марта 2024 г.

Гинекомастия (для подростков) — Nemours Kidshealth

Ах, половое созревание.Это может быть очень интересное время в жизни парня, несмотря на все происходящие изменения. На самом деле кажется, что с каждым днем ​​что-то на вашем теле увеличивается или где-то начинают прорастать волосы. Каждый день приносит одно или два новых изменения, и иногда может казаться, что за ним трудно угнаться.

Это случается не с каждым парнем, но одним из таких изменений может быть развитие тканей груди. Это называется гинекомастия (произносится: гай-нух-ко-МАС-ти-э-э), и это совершенно нормально — и почти всегда временно.

Так как именно у парня образуется ткань груди?

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это состояние, при котором у мужчин формируется ткань груди, обычно из-за нормальных гормональных изменений в период полового созревания. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами вашего тела.

У парня гормоны, вырабатываемые в яичках, ответственны за физические изменения, которые начинают происходить в период полового созревания — например, растительность на лице, развитие мышц, снижение голоса и удлинение полового члена.Парни и девушки вырабатывают как андрогенов, (гормоны, которые помогают развивать и поддерживать мужские характеристики), так и эстроген, (гормон, отвечающий за большинство женских качеств).

У парней в организме в основном андрогены, но есть и небольшое количество эстрогена. У девочек рост груди вызван высоким уровнем эстрогена. Обычно в период полового созревания у парней выработка андрогенов сильно увеличивается, тогда как выработка эстрогенов остается низкой.

Однако иногда парни вырабатывают достаточно эстрогена в период полового созревания, чтобы образовалась ткань груди. Рост тканей груди у парней может появляться на одной или обеих сторонах груди, а область груди может ощущаться болезненной. Это не значит, что парень превращается в девушку или что-то в этом роде. Это всего лишь незначительное изменение гормонов, когда он начинает взрослеть.

Кто получит?

Около половины всех парней в период полового созревания в той или иной степени страдают гинекомастией одной или обеих грудей.Это почти всегда временно, и очень необычно, чтобы грудь оставалась развитой — в конечном итоге она полностью выровняется в течение от нескольких месяцев до пары лет. Гинекомастия обычно проходит без лечения.

Хотя для большинства подростков это всего лишь временное изменение, некоторые парни с гинекомастией стесняются своей внешности или стесняются своей внешности. Многие парни находят, что ношение рубашек свободного кроя помогает сделать заболевание менее заметным, пока ткань груди со временем не сузится.

В некоторых случаях возможно хирургическое удаление ткани груди. Если парень обнаруживает, что его беспокоит гинекомастия, он может поговорить об этом с врачом.

Хотя наиболее частой причиной гинекомастии является половое созревание, иногда она может быть вызвана определенными заболеваниями или побочными эффектами некоторых лекарств. Использование запрещенных препаратов, таких как анаболические стероиды, марихуана или героин, также может нарушить гормональный баланс и привести к гинекомастии.

Есть еще так называемая псевдогинекомастия (или ложная гинекомастия).Это не имеет ничего общего с половым созреванием или гормонами. Это просто из-за того, что у некоторых парней есть лишний жир в области груди, из-за чего кажется, что у них грудь. Осмотр врача может определить, есть ли у парня гинекомастия или псевдогинекомастия.

Если вас беспокоит или у вас есть вопросы по поводу гинекомастии, поговорите со своим врачом. Имейте в виду, что временный рост тканей груди у парней — обычная часть полового созревания, которая обычно проходит сама по себе.

Проблемы груди у мужчин — семейный врач.org

Симптомы и причины гинекомастии | Бостонская детская больница

Подробно

Что вызывает гинекомастию?

Обычно это просто результат повышенного уровня эстрогена в период полового созревания.Такая гинекомастия почти всегда проходит со временем.

В редких случаях может иметь другие причины:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Незаконные наркотики (например, марихуана и стероиды)
• Опухоли
• Определенные генетические нарушения и состояния, такие как синдром Клайнфельтера.

Насколько распространена гинекомастия?

Это не является необычным или ненормальным для мальчиков-подростков.Временное увеличение груди часто происходит в подростковом возрасте при гормональных изменениях.

• Около половины всех мужчин в возрасте от 12 до 16 лет, находящихся в периоде полового созревания, страдают той или иной формой гинекомастии одной или обеих грудей.
• Как правило, это временное состояние, и для груди довольно ненормально оставаться развитой, в конечном итоге полностью сглаживаясь за несколько месяцев до нескольких лет.
• Поскольку обычно она проходит сама по себе, лечение или хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Можно ли это предотвратить?

Поскольку гинекомастия возникает естественным образом в организме в период полового созревания, ни один известный метод не может предотвратить ее.

Здоровый образ жизни с диетой и физическими упражнениями может повлиять на развитие груди. И имейте в виду, что некоторые формы незаконного употребления наркотиков связаны с гинекомастией.

Каковы симптомы?

Гинекомастия физически не опасна, хотя иногда может указывать на более серьезные заболевания.Иногда мальчики с гинекомастией испытывают болезненность, которую можно лечить с помощью лекарств.

Чаще возникают психологические и социальные проблемы, чем физические.

Есть ли сопутствующие расстройства?

Псевдогинекомастия (или ложная гинекомастия) не имеет ничего общего с половым созреванием или гормонами.

• Это просто из-за того, что у некоторых мужчин может быть лишний жир в области груди, из-за чего кажется, что у них есть грудь.
• Простой осмотр у врача может определить, есть ли у вашего ребенка гинекомастия или псевдогинекомастия.
• Гинекомастия может оказывать сильное эмоциональное воздействие на мальчиков и может включать в себя чувство стыда, смущения и депрессии.
• Мальчики с гинекомастией часто прячут грудь на публике или замкнуты в обществе и избегают обсуждения своих проблем с родителями и сверстниками.
  Свяжитесь с нашими специалистами напрямую, если гинекомастия вызывает у вас или вашего сына эмоциональные страдания.

Гинекомастия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это состояние чрезмерного развития или увеличения тканей груди у мужчин или мальчиков. Грудь становится больше. Они могут расти неравномерно.

Гинекомастия часто возникает, когда у подростка или подростка происходят гормональные изменения в период полового созревания. Но это также может случиться с новорожденными детьми и мужчинами с возрастом.

Что вызывает гинекомастию?

Гинекомастия — это обычно доброкачественное (доброкачественное) заболевание.Это может быть связано с множеством различных причин гормональных изменений. Во многих случаях причина неизвестна.

Гинекомастия часто вызывается изменениями уровня женского гормона (эстрогена) и мужского гормона (тестостерона). Но это может быть вызвано и другими причинами.

Гинекомастия может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, антибиотики, химиотерапия, лекарства от рака простаты, лекарства от язвы или сердечно-сосудистой системы. Незаконные препараты, такие как анаболические стероиды, героин или марихуана, также могут вызывать гинекомастию.

Некоторые заболевания и состояния здоровья также могут вызывать гинекомастию. К ним относятся:

• Болезни печени
• Болезнь почек
• Рак легкого
• Рак яичка
• Опухоли надпочечников или гипофиза
• Некоторые состояния, с которыми родился ребенок (врожденные патологии)
• Заболевания щитовидной железы
• Травма или травма
• Ожирение

У новорожденных может быть кратковременная форма гинекомастии.Часто это происходит из-за того, что эстроген матери остается в крови ребенка некоторое время после рождения.

Гинекомастия не связана с раком груди. Мужчины редко болеют раком груди. Но ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы исключить рак груди.

Каковы симптомы гинекомастии?

У вас может быть гинекомастия одной или обеих грудей. Это может начаться с образования шишки или жировой ткани под соском, которые могут быть болезненными. Грудь часто увеличивается неравномерно.

Симптомы гинекомастии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гинекомастия?

Ваш поставщик медицинских услуг изучит ваш прошлый медицинский и медицинский анамнез и проведет медицинский осмотр.

Чтобы исключить другие заболевания или состояния, вы также можете сдать анализы, в том числе:

• Анализы крови, включая функциональные пробы печени и гормоны
• Анализы мочи
• Рентген грудной клетки в малой дозе (маммография)
• Небольшой образец ткани молочной железы (биопсия) может быть взят и проверен на наличие раковых клеток

В некоторых случаях тесты не нужны для диагностики состояния

Ваш врач может посоветовать вам обратиться к врачу, который специализируется на гормонах и их влиянии на многие органы (эндокринолога).

Как лечится гинекомастия?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Ваше здоровье в целом и прошлое здоровье
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Большинство случаев гинекомастии случается в период полового созревания.Состояние обычно улучшается само по себе без лечения. Это может занять от 6 месяцев до 2 или 3 лет.

Если лекарство вызывает увеличение груди, возможно, вам придется прекратить его прием. Это может решить проблему. Если заболевание вызывает состояние, болезнь необходимо лечить.

Гормональная терапия может использоваться для лечения гинекомастии.

В редких случаях для удаления лишней ткани может использоваться хирургическое вмешательство.

Основные сведения о гинекомастии

• Гинекомастия — это чрезмерное развитие или увеличение тканей груди у мужчин или мальчиков.
• Грудь стала больше. Часто они растут неравномерно.
• Это часто вызвано изменениями уровня женского гормона (эстрогена) и мужского гормона (тестостерона). Это также может быть вызвано другими вещами.
• Чаще всего это случается, когда ребенок подросткового или подросткового возраста переживает период полового созревания. Но это также может случиться с новорожденными младенцами и пожилыми мужчинами.
• Часто проходит сама по себе. В некоторых случаях необходима гормональная терапия. Хирургическое вмешательство также может помочь в лечении этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Что такое рак груди у мужчин?

Рак груди встречается в основном у женщин, но могут заболеть и мужчины. Многие люди не осознают, что у мужчин есть ткань груди и что у них может развиться рак груди. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться на другие области.

Рак груди начинается, когда клетки груди начинают бесконтрольно расти.Эти клетки обычно образуют опухоль, которую часто можно увидеть на рентгеновском снимке или ощутить как опухоль. Опухоль является злокачественной (рак), если клетки могут прорастать (вторгаться) в окружающие ткани или распространяться (метастазировать) в отдаленные области тела.

Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Основы рака.

Ткань мужской груди

До полового созревания (в среднем около 9 или 10 лет) у мальчиков и девочек имеется небольшое количество ткани груди, состоящее из нескольких протоков, расположенных под соском и ареолой (область вокруг соска).В период полового созревания яичники девочки вырабатывают женские гормоны, в результате чего протоки груди разрастаются и на концах протоков формируются дольки. Даже после полового созревания у мальчиков и мужчин обычно низкий уровень женских гормонов, а ткани груди не сильно растут. Ткань мужской груди имеет протоки, но только несколько долек, если они вообще есть.

Где начинается рак груди

Рак груди может начаться в разных частях груди. Большинство случаев рака груди начинается в протоках, по которым молоко попадает в соски (рак протоков).Некоторые из них начинаются в железах, вырабатывающих грудное молоко (рак долей). У мужчин тоже есть эти протоки и железы, хотя обычно они не функционируют. Есть также типы рака груди, которые начинаются с других типов клеток груди, но они встречаются реже.

Небольшое количество раковых заболеваний начинается в других тканях груди. Эти виды рака называются саркомами и лимфомами и на самом деле не считаются раком груди.

Хотя многие виды рака груди могут вызвать уплотнение в груди, не все.Есть и другие симптомы рака груди, за которыми следует следить и сообщать врачу.

Также важно понимать, что большинство уплотнений в груди являются доброкачественными, а не злокачественными (злокачественными). Доброкачественные опухоли груди — это аномальные образования, но они не распространяются за пределы груди и не опасны для жизни. Любое уплотнение или изменение груди должно быть проверено врачом, чтобы определить, доброкачественное оно или злокачественное (рак), и может ли оно повлиять на ваш будущий риск рака.

Как распространяется рак груди

Рак груди может распространяться, когда раковые клетки попадают в кровь или лимфатическую систему и переносятся в другие части тела.

Лимфатическая система — это сеть лимфатических (или лимфатических) сосудов, расположенных по всему телу. Лимфатические сосуды несут лимфатическую жидкость и соединяют лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это небольшие скопления клеток иммунной системы в форме бобов. Лимфатические сосуды похожи на маленькие вены, за исключением того, что они несут прозрачную жидкость, называемую лимфой (вместо крови), от груди.Лимфа содержит тканевую жидкость и продукты жизнедеятельности, а также клетки иммунной системы. Клетки рака груди могут попасть в лимфатические сосуды и начать расти в лимфатических узлах. Большая часть лимфатических сосудов груди впадает в:

• Лимфатические узлы под мышкой (подмышечные узлы)
• Лимфатические узлы вокруг ключицы (надключичные [над ключицей] и подключичные [под ключицей] лимфатические узлы)
• Лимфатические узлы внутри грудной клетки рядом с грудиной (внутренние лимфатические узлы молочной железы)

Если раковые клетки распространились на ваши лимфатические узлы, существует более высокая вероятность того, что клетки также могли пройти через лимфатическую систему и распространиться (метастазировать) в другие части вашего тела.Чем больше лимфатических узлов с клетками рака груди, тем больше вероятность того, что рак может быть обнаружен в других органах. Из-за этого обнаружение рака в одном или нескольких лимфатических узлах часто влияет на ваш план лечения. Обычно, чтобы узнать, распространился ли рак, требуется операция по удалению одного или нескольких лимфатических узлов.

Тем не менее, не у всех мужчин с раковыми клетками в лимфатических узлах развиваются метастазы в другие области, а у некоторых мужчин не могут быть раковые клетки в лимфатических узлах, и позже развиваются метастазы.

Доброкачественные заболевания груди

У мужчин также могут быть доброкачественные (не раковые) заболевания груди.

Гинекомастия

Гинекомастия — наиболее распространенное заболевание груди у мужчин. Это не опухоль, а увеличение количества ткани груди мужчины. Обычно у мужчин слишком мало ткани груди, чтобы ее можно было почувствовать или заметить. Гинекомастия может проявляться в виде пуговичного или дискообразного образования под соском и ареолой (темный круг вокруг соска), который можно почувствовать, а иногда и увидеть.У некоторых мужчин гинекомастия тяжелее, и у них может казаться маленькая грудь. Хотя гинекомастия у мужчин встречается гораздо чаще, чем рак груди, обе эти опухоли могут ощущаться как нарост под соском, поэтому важно проверять любые такие образования у врача.

Гинекомастия часто встречается среди мальчиков-подростков, потому что баланс гормонов в организме меняется в подростковом возрасте. Это также часто встречается у пожилых мужчин из-за изменений в их гормональном балансе.

В редких случаях гинекомастия возникает из-за того, что опухоли или заболевания определенных эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез заставляют организм мужчины вырабатывать больше эстрогена (главного женского гормона).Мужские железы обычно вырабатывают некоторое количество эстрогена, но его недостаточно, чтобы вызвать рост груди. Заболевания печени, которая является важным органом в метаболизме мужских и женских гормонов, могут изменить гормональный баланс мужчины и привести к гинекомастии. Ожирение (чрезмерный лишний вес) также может вызывать повышение уровня эстрогена у мужчин.

Некоторые лекарства могут вызывать гинекомастию. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения язв и изжоги, высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и психических заболеваний. Мужчины с гинекомастией должны спросить своих врачей, могут ли какие-либо лекарства, которые они принимают, вызывать это состояние.

Синдром Клайнфельтера, редкое генетическое заболевание, может привести к гинекомастии, а также повысить риск развития рака груди у мужчин. Это состояние подробнее обсуждается в разделе «Факторы риска рака груди у мужчин».

Доброкачественные опухоли молочной железы

Существует много типов доброкачественных опухолей молочной железы (аномальные образования или образования тканей), например папилломы и фиброаденомы. Доброкачественные опухоли не распространяются за пределы груди и не опасны для жизни. Доброкачественные опухоли груди часто встречаются у женщин, но очень редко у мужчин.

Типы рака груди у мужчин

Наиболее распространенными типами рака груди являются протоковая карцинома in situ, инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольчатая карцинома.

Большинство видов рака груди — это карциномы . Фактически, рак груди часто представляет собой тип рака, называемый аденокарциномой , который начинается в клетках, которые образуют железы (железистая ткань). Аденокарциномы груди начинаются с протоков (молочные протоки) или долек (молочных желез).

Существуют и другие, менее распространенные типы рака груди, такие как саркомы , , филлоды, болезнь Педжета и ангиосаркомы, которые начинаются в клетках мышц, жира или соединительной ткани.

Иногда одна опухоль груди может быть комбинацией разных типов. А при некоторых очень редких типах рака груди раковые клетки могут вообще не образовывать уплотнение или опухоль.

Когда проводится биопсия, чтобы определить конкретный тип рака груди, патолог также скажет, распространился ли рак на окружающие ткани.Название типа рака груди будет меняться в зависимости от степени рака.

• In situ рак груди не распространился.
• Инвазивный или , инфильтрирующий раковые опухоли распространились (вторглись) в окружающие ткани груди.

Эти общие виды рака молочной железы могут быть дополнительно описаны с помощью терминов, приведенных выше.

Протоковая карцинома in situ

Протоковая карцинома in situ (DCIS; также известная как внутрипротоковая карцинома) считается неинвазивным или преинвазивным раком груди.При DCIS (также известной как внутрипротоковая карцинома) клетки, выстилающие протоки, изменились и стали выглядеть как раковые. Разница между DCIS и инвазивным раком заключается в том, что клетки не распространились (не вторглись) через стенки протоков в окружающую ткань груди (или не распространились за пределы груди). DCIS считается предраком, потому что некоторые случаи могут перейти в инвазивный рак. Однако прямо сейчас нет надежного способа узнать наверняка, какие случаи перерастут в инвазивный рак, а какие — нет.На DCIS приходится примерно 1 из 10 случаев рака груди у мужчин. Это почти всегда излечимо хирургическим путем.

Дольковая карцинома in situ

Дольковая карцинома in situ (LCIS) также может называться дольчатой ​​неоплазией. В LCIS клетки, похожие на раковые, растут в долях молочных желез груди, но они не прорастают через стенку долек. LCIS ​​не является настоящим прединвазивным раком, потому что он не превращается в инвазивный рак, если его не лечить, но он связан с повышенным риском инвазивного рака обеих молочных желез.LCIS ​​редко, если когда-либо, встречается у мужчин.

Инфильтрирующая (или инвазивная) протоковая карцинома

Это самый распространенный вид рака груди. Инвазивная (или инфильтрирующая) протоковая карцинома (IDC) начинается в молочном протоке груди, прорывается через стенку протока и прорастает в жировую ткань груди. Как только он прорывается через стенку воздуховода, он может распространиться на другие части тела. Инвазивная (или инфильтрирующая) протоковая карцинома (IDC) начинается в молочном протоке груди, прорывается через стенку протока и прорастает в жировую ткань груди.На этом этапе он может распространяться (метастазировать) в другие части тела через лимфатическую систему и кровоток. По крайней мере, 8 из 10 случаев рака груди у мужчин являются IDC (отдельно или в сочетании с другими типами инвазивного рака груди или рака молочной железы in situ). Поскольку мужская грудь намного меньше женской, все виды рака груди у мужчин начинаются относительно близко к соску, поэтому они с большей вероятностью распространятся на соски. Это отличается от болезни Педжета, описанной ниже.

Инфильтрирующая (или инвазивная) лобулярная карцинома

Инвазивная дольчатая карцинома (ИЛК) начинается в молочных железах (дольках).Как и IDC, он может распространяться на другие части груди и тела. ИЛК очень редко встречается у мужчин, составляя лишь около 2% случаев рака груди у мужчин. Это связано с тем, что у мужчин обычно не так много дольчатой ​​(железистой) ткани груди.

Болезнь Педжета соска

Этот тип рака груди начинается в протоках груди и распространяется на соски. Он также может распространяться на ареолу (темный круг вокруг соска). Кожа соска обычно покрывается коркой, чешуей и покраснением, с участками зуда, мокроты, жжения или кровотечения.В груди также может быть лежащая шишка.

Болезнь Педжета может быть связана с DCIS или инфильтрирующей протоковой карциномой. Это редко и составляет около 1-3% случаев рака груди у женщин и более высокий процент (5%).
рака груди у мужчин.

Воспалительный рак груди

Воспалительный рак груди — агрессивный, но редкий тип рака груди. Из-за этого грудь становится опухшей, красной, теплой и нежной, а не образует комок. Его можно принять за инфекцию груди.Это очень редко бывает у мужчин. Для получения дополнительной информации см. Воспалительный рак молочной железы.

Особые виды инвазивной карциномы молочной железы

Есть несколько особых типов рака груди, которые являются подтипами инвазивной карциномы. Они встречаются гораздо реже, чем упомянутые выше виды рака груди.

У некоторых из них может быть лучший или худший прогноз, чем у стандартной инфильтрирующей протоковой карциномы.

• Аденоидно-кистозная (или аденоцистная) карцинома
• Аденосквамозная карцинома низкой степени злокачественности (разновидность метапластической карциномы)
• Медуллярный рак
• Муцинозная (или коллоидная) карцинома
• Папиллярный рак
• Трубчатый рак
• Метапластическая карцинома (включая веретено-клеточную и плоскоклеточную, кроме аденосквамозной карциномы низкой степени злокачественности)
• Микропапиллярный рак
• Смешанная карцинома (имеет признаки как инвазивной протоковой, так и дольчатой)

В целом эти подтипы по-прежнему лечатся как стандартная инфильтрирующая карцинома.