Показания к применению энцефабол: Энцефабол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Encephabol сусп. д/приема внутрь 80.5 мг/5 мл: фл. 200 мл (1485)

Содержание

Энцефабол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Encephabol сусп. д/приема внутрь 80.5 мг/5 мл: фл. 200 мл (1485)

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥1/10

Частые: ≥1/100, <1/10

Нечастые: ≥1/1000, <1/100

Редкие: ≥1/10 000, <1/1000

Очень редкие: ≤1/10 000

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы:(*) нечасто — эозинофилия, тромбоцитопения; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, стоматит, диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — печеночная недостаточность*; очень редко — гепатит*, холестаз*, холестатический гепатит*, желтуха.

Нарушения со стороны иммунной системы:(*) часто — реакции гиперчувствительности различной степени тяжести преимущественно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуда, повышение температуры тела; очень редко — аутоиммунный инсулиновый синдром.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — снижение аппетита.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — миалгия, артралгия, миастения, полимиозит*.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — нарушения сна; нечасто — повышенная возбудимость; очень редко — парестезия*.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — протеинурия; очень редко — нефротический синдром, гематурия*.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — одышка.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь*, зуд; очень редко — плоский лишай*, крапивница*, буллезная пемфигоидная реакция кожи*, алопеция*, онихолизис*.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — головная боль, головокружение, вкусовые расстройства*, чувство холода, утомляемость.

Лабораторные и инструментальные данные:(*) нечасто — повышение активности трансаминаз, появление антинуклеарных антител; очень редко — появление LE-клеток, появление антиинсулиновых антител.

* При появлении указанных побочных действий лечение должно быть немедленно прекращено и при необходимости должна быть назначена симптоматическая терапия.

ЭНЦЕФАБОЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ENCEPHABOL компании «Merck KGaA»

Фармакодинамика. Энцефабол улучшает патологически сниженные обменные процессы в головном мозгу путем увеличения захвата и утилизации глюкозы, повышает обмен нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, улучшает холинергическую нейрональную передачу. Энцефабол способствует стабилизации структуры клеточной мембраны нервных клеток и улучшает их функцию за счет предотвращения образования свободных радикалов. Энцефабол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов с помощью увеличения содержания АТФ в их мембранах, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока. Усиливая кровообращение в ишемизированных участках мозга, пиритинол улучшает их снабжение кислородом; усиливает обмен глюкозы в первично ишемизированных участках мозга. В результате улучшается память и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани, что способствует полноценному функционированию ее клеток.

Фармакокинетика. После приема внутрь пиритинол быстро абсорбируется преимущественно в верхнем отделе ЖКТ (в среднем 85%). Cmax в плазме крови достигается через 30–60 мин. T½ составляет около 2,5 ч. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов. Через 48 ч почечная экскреция составляет в среднем 94%. Небольшое количество, которое осталось, полностью выводится с калом.

симптоматическое лечение нарушений мозговой деятельности у лиц старшего возраста со следующими основными симптомами: быстрой утомляемостью, нарушениями умственной деятельности, такими как нарушение памяти, концентрационной способности и мышления, а также аффективными расстройствами с отсутствием мотивации.

перед началом лечения необходимо определить взаимосвязь симптомов с первичным заболеванием, которое требует специфического лечения. В частности, следует исключить наличие психических или неврологических заболеваний, при которых необходима соответствующая терапия.

Общая рекомендуемая доза: 2 таблетки (2 чайные ложки суспензии) 3 раза в сутки (600 мг/сут).

Терапевтический эффект достигается после 3–4 нед лечения. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6–8 нед.

Через 3 мес применения препарата следует оценить необходимость дальнейшего лечения.

Таблетки Энцефабол принимать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, во время или после приема пищи.

Энцефабол, суспензия. Перед применением необходимо встряхнуть флакон. Неразведенную суспензию принимать во время или после приема пищи.

повышенная чувствительность к компонентам препарата. У больных с ревматоидным артритом следует учитывать следующие противопоказания: тяжелые нарушения функции почек и печени; выраженные изменения картины показателей крови; аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, миастения, пемфигус или наличие этих заболеваний в анамнезе.

применение пиритинола у пациентов с нарушениями мозговой деятельности без сопутствующего ревматоидного артрита может вызвать побочные реакции, большинство из которых полностью проходят после отмены препарата. Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (1/10 000), неизвестно (частота не определена по данным).

Со стороны крови и лимфатической системы(1)

Очень редко — лейкопения* (в изолированных случаях — агранулоцитоз*).

Со стороны иммунной системы

Часто — реакции гиперчувствительности различной степени*, обычно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуда, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры тела.

Психические расстройства

Нечасто — повышенная возбудимость.

Часто — нарушения сна.

Со стороны гепатобилиарной системы1

Нечасто — нарушение функций печени* (например повышение уровня трансаминаз*, холестаз*), холестатический гепатит*, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей(1)

Нечасто — красный плоский лишай*, буллезная пемфигоидная реакция кожи*, алопеция*.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани

Очень редко — миалгия*, артралгия*.

Общие нарушения и реакции

Нечасто — потеря аппетита, головная боль, головокружение, утомляемость, озноб, нарушение вкуса*.

1Пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенную чувствительность к пиритинолу. Указанные побочные реакции обычно возникают у этой группы пациентов.

Ниже представлены побочные реакции, которые могут возникать при применении противовоспалительных средств у этой группы пациентов.

Со стороны крови и лимфатической системы

Нечасто — эозинофилия*, тромбоцитопения*.

Со стороны иммунной системы

Нечасто — повышение уровня антинуклеарных антител*.

Очень редко — аутоиммунный гипогликемический синдром, антитела к инсулину*.

Со стороны нервной системы

Очень редко — парестезия*.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Очень редко — диспноэ.

Со стороны ЖКТ

Часто — стоматит.

Со стороны гепатобилиарной системы

Очень редко — холестаз*, гепатит*.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко — онихолиз.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

Очень редко — мышечная слабость, полимиозит.

Со стороны почек и мочевыделительной системы

Часто — протеинурия; очень редко — нефротический синдром, гематурия.

*В случае возникновения побочных реакций следует приостановить лечение препаратом, при необходимости — провести симптоматическую терапию.

Примечание. У пациентов с ревматоидным артритом необходимо регулярно проводить контроль лабораторных показателей.

пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенную чувствительность к пиритинолу, поэтому следует проводить лабораторный контроль показателей крови и мочи.

У пациентов с повышенной чувствительностью к D-пенициламину следует учитывать возможное развитие перекрестных реакций вследствие химического взаимодействия с пиритинолом (тиоловые группы).

Препарат в форме таблеток содержит лактозы моногидрат и сахарозу. Пациентам, имеющим редкую наследственную непереносимость галактозы и фруктозы и дефицит сахарозы-изомальтозы, лактазную недостаточность или нарушения всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат в форме таблеток.

Препарат в форме суспензии содержит сорбит. У пациентов, имеющих редкую непереносимость фруктозы, не следует применять препарат в форме суспензии. Препарат в форме суспензии также содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызвать (возможно отсроченные) аллергические реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Необходимо с осторожностью применять препарат в период беременности. Решение о применении препарата в период беременности принимают после тщательной оценки пользы/риска. Есть только ограниченные данные о применении препарата у беременных, которые не демонстрировали негативного влияния пиритинола на беременную женщину и/или плод.

Полученные доклинические данные не выявили тератогенного или эмбриотоксического действия препарата.

В грудное молоко проникает незначительное количество пиритинола (0,4%), что не влияет на ребенка.

Дети. Данных о применении препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Но необходимо учитывать возможное развитие побочных реакций (головокружение, утомляемость), особенно в начале лечения или при повышении дозы.

у пациентов, которые применяют D-пеницилламин, препараты золота, сульфасалазин или левамизол для лечения ревматоидного артрита, одновременное назначение пиритинола может усиливать типичные побочные реакции этих препаратов.

не зафиксировано ни одного случая передозировки препарата. В случае передозировки можно регистрировать увеличение выраженности вышеописанных побочных реакций. Лечение симптоматическое.

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 13.11.2019 г.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Оценка частоты побочных реакций приведена на основании следующей классификации:

Очень частые: > 10%

Частые: > 1% и < 10%

Нечастые: > 0,1% и < 1%

Редкие: > 0,01% и < 0,1%

Очень редкие: < 0,01%, включая отдельные случаи

Применение пиритинола у пациентов с нарушением мозговых функций без сопутствующего хронического полиартрита может быть связано со следующими нежелательными явлениями, большинство из которых полностью исчезают после прекращения лечения:

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы:

Очень редкие: лейкопения* (в отдельных случаях вплоть до агранулоцитоза)

Психические расстройства:

Нечастые: повышенная возбудимость

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Частые: тошнота*, рвота*, диарея*

Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей:

Нечастые: нарушения функции печени* (например, повышение уровня трансаминаз, холестаз).

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Частые: сыпь на коже и слизистых оболочках*, зуд*

Очень редкие: плоский лишай*, буллезная пемфигоидная реакция кожи*, алопеция* Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Очень редкие: миалгия*, артралгия*

Общие расстройства при приеме внутрь:

Частые: реакции гиперчувствительности различной степени тяжести, повышение

температуры, расстройства сна

Нечастые: снижение аппетита, головная боль, головокружение, утомляемость, нарушение вкуса*

Пациенты с ревматоидным артритом имеют предположительно связанную с заболеванием повышенную чувствительность к пиритинолу. Поэтому, побочные реакции, обозначенные «*», чаще встречаются у данной категории пациентов.

Кроме того, у этих пациентов могут возникать побочные реакции, характерные для противовоспалительных препаратов:

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы:

Нечастые: эозинофилия, тромбоцитопения Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечастые: повышение частоты появления антинуклеарных антител

Очень редкие: появление LE-клеток, аутоиммунный гипогликемический синдром

Нарушения со стороны нервной системы:

Очень редкие: парестезия

Дыхательные, торакальные и медиастиналъные нарушения:

Очень редкие: диспноэ

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Частые: стоматит

Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей:

Очень редкие: холестаз и гепатит

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Очень редкие: онихолизис

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Очень редкие: симптомы миастении, полимиозит Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей:- Частые: протеинурия Очень редкие: гематурия

В случае любых побочных реакций, возникших у пациентов с ревматоидным артритом, а также в случае появления реакций гиперчувствительности, сыпи на коже и слизистых оболочках, зуда, тошноты, рвоты, диареи, повышении температуры, нарушениях вкуса, нарушениях функции печени, миалгии, артралгии, лейкопении, плоского лишая, буллезной пемфигоидной реакции кожи и алопеции прием препарата должен быть


немедленно прекращен и при необходимости назначена симптоматическая терапия (см. также раздел «Особые указания»). 

Энцефабол: применение в педиатрии uMEDp

Термин «ноотропы» (от греческого «ноос» – мышление и «тропос» – стремление вперед) был впервые применен в 1972 г. Cornelia Giurgea для описания эффекта пирацетама (ноотропила). В дальнейшем термин стал использоваться и для других препаратов, способных улучшать когнитивные функции, воздействуя на метаболические процессы в нейронах. Сейчас ноотропами считаются препараты, улучшающие память и способность к обучению, активирующие кортико-субкортикальные связи и интегративные функции мозга, а также средства, повышающие сопротивляемость нервной системы неблагоприятным воздействиям, и «нейро-метаболи-ческие» препараты, положительно влияющие на обмен веществ в нервной ткани. Сфера применения ноотропов чрезвычайно разнообразна. На сегодняшний день они широко используются в неврологии и психиатрии для лечения и профилактики сосудистых и нейродегенеративных заболеваний, а также психо-эмоционального стресса. Особую роль ноотропы играют в современной педиатрии. Их применение при олигофрении, церебрастеническом синдроме и других состояниях, плохо поддающихся коррекции, расширило возможности терапии, способствовало улучшению психологической и социальной адаптации больных детей.

Среди многочисленных ноотропных препаратов, доступных на российском рынке, оcобое место занимает пиритинол (Энцефабол, Пиридитол, Энербол). Это единственный ноотропный препарат, выпускающийся не только в виде таблеток, но и в виде суспензии, что наиболее удобно для новорожденных и детей до 7 лет. Пиритинол используется в качестве ноотропного препарата уже около 40 лет, и за это время успел зарекомендовать себя как эффективное и, что особенно важно, безопасное и хорошо переносимое средство, что делают препарат незаменимым в педиатрической практике. Пиритинол относится к классу препаратов метаболического действия, которые по своей структуре идентичны биологически активным веществам, присутствующим в центральной нервной системе человека. Такая схожесть их строения обусловливает активное участие препарата в обменных процессах в головном мозге. По химической структуре Энцефабол представляет две молекулы витамина B6 (пиридоксин), связанные дисульфидным мостиком. Но хотя по своей химической структуре пиритинол близок к пиридоксину, он обладает специфическим механизмом действия. Энцефабол является нейродинамиком, нормализующим психическую и моторную деятельность человека путем повышения метаболической активности в нейронах ЦНС. Энцефабол оказывает влияние на интеллектуально-мнестические функции (ноотропный эффект), обладает нейропротекторными и антиоксидантными свойствами, причем антиоксидантный механизм является одним из ведущих в его фармакологической активности [1, 2]. Механизм действия пиритинола еще недостаточно известен, и по мере его изучения, спектр применения препарата расширяется.

Рассмотрим основные фармакокинетические и фармакодинамические свойства энцефабола. Пиритинол быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и обладает хорошей биодоступностью (76–93%), максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 30–60 минут. Связывание с белками плазмы составляет 20–40%. Важным свойством пиритинола является его способность легко проникать через гематоэнцефалический барьер. Основные метаболиты пиритинола: 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркап-тометилпиридин и 2-метилсульфинилметипиридин накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга. При повторном приеме кумуляции не наблюдается. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно почками, большая часть выводится в течение первых 4 ч после приема, суммарное выведение с мочой в течение 24 ч составляет 72,4–74,2%. Через кишечник выводится только 5%. Время полувыведения составляет около 2,5 ч. Энцефабол относится к ноотропным средствам, и, соответственно, основные механизмы его действия связаны с улучшением метаболизма и биоэнергетических процессов в нервной клетке. Энцефабол повышает синтез фосфатов (аденозинтрифосфат-АТФ, креатинфосфат), увеличивает захват и утилизацию глюкозы клеткой, активирует протеин-синтезирующие системы (то есть усиливает метаболизм белков и нуклеиновых кислот), селективно изменяет проницаемость клеточных мембран, кроме того он способен влиять на нейромедиаторные системы головного мозга [2, 3]. Энцефабол обладает мембраностабилизирующими, антиоксидантными, антигипоксическими и нейропротективными свойствами.

Действие препарата прежде всего основано на повышении синтеза фосфатов, особенно АТФ, и ускорении его метаболического оборота [2], кроме того, препарат снижает транспорт фосфатов через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, происходит накопление фосфатов внутри клетки, что повышает ее энергетический потенциал, поскольку фосфаты являются основным источником энергетического обеспечения нейрона. Увеличение содержимого АТФ происходит и в мембранах эритроцитов, что повышает их пластичность, приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока, то есть улучшаются реологические свойства крови. Усиливая кровоток в ишемизированных участках мозга, пиритинол увеличивает их снабжение кислородом и повышает обмен глюкозы. Установлено, что Энцефабол повышает метаболизм глюкозы в головном мозге [4] и приводит к повышению уровня утилизации глюкозы в коре, базальных ганглиях (полосатое тело, гипоталамус) и мозжечке [5]. Одновременно обнаруживается повышение уровня лактатдегидрогеназы и происходит снижение патологически увеличенного в условиях ишемии уровня лактата (данные получены при лечении энцефаболом детей с интеллектуальной недостаточностью). В результате улучшаются показатели памяти и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани (ноотропный эффект) [2, 6, 7].

Энцефабол принимает непосредственное участие в белоксинтетических процессах нервных клеток, в частности, процессах биосинтеза информационной РНК [8], что, возможно, играет роль в реализации мнемотропных эффектов препарата. Мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие Энцефабола имеет экспериментальные подтверждения, оно осуществляется с помощью регуляции синтеза фосфолипидов и белков клетки, ингибирования ферментов лизосом и предотвращения образования свободных радикалов. В исследовании A. Pavlik и J. Pilar [9], уменьшение количества свободных радикалов было объективизировано при помощи магнитно-резонансной спектроскопии. Доказательства способности Энцефабола защитить нейроны от повреждающего действия свободных радикалов, образующихся при ишемии и отеке головного мозга представлены в нескольких экспериментальных работах [10, 11]. Нейропротективный эффект Энцефабола связан со способностью стабилизировать клеточные мембраны нейронов [2] и улучшать реологические свойства крови [5].

Эффекты Энцефабола осуществляются также посредством воздействия на нейромедиаторные системы мозга. За счет активации биосинтеза и синаптического высвобождения ацетилхолина, Энцефабол повышает его уровень в коре головного мозга. Кроме того, препарат способен увеличивать чувствительность постсинаптических ацетилхолинергических мембран, тем самым улучшая холинергическую передачу между клетками нервной ткани. Как известно, когнитивные нарушения прежде всего обусловлены холинергическим дефицитом [1, 2]. Способность Энцефабола восстанавливать холинергический дефект была подтверждена экспериментальными данными. K.J. Martin и S. Vyas [12] выявили повышение уровня эндогенного ацетилхолина в коре и полосатом теле у старых крыс, получавших Энцефабол в течение 2–3 недель.A. Toledano и M.L. Bentura (13) показали, что Энцефабол не только приводит к повышению активности ацетилхолинергической системы, но и препятствует гибели ацетилхолинергических нейронов при условии умеренного повреждения (при значительном повреждении подобный эффект не выявлялся). Воздействуя на холинергическую нейромедиацию, Энцефабол обеспечивает восходящее активирующее влияние ретикулярной формации на кору головного мозга (нейродинамический эффект) и улучшает когнитивные способности. Необходимо отметить, что помимо положительного влияния на ацетилхолинергическую систему [3, 12, 13], Энцефабол способствует восстановлению NMDA-рецепторов в головном мозге. Также имеются противоречивые экспериментальные данные, свидетельствующие о влиянии Энцефабола на серотонинергическую [2], допаминергическую [10] и ГАМК-эргическую [13, 14] системы, и отрицающие это влияние [2]. Очевидно, что данный спектр действия препарата нуждается в более углубленном изучении.

Рассмотрев основные механизмы действия препарата, можно очертить область применения энцефабола в педиатрии. Препарат рекомендуется при следующих неврологических и психиатрических заболеваниях у детей: цереброастенический синдром, задержка психического развития и олигофрения различной этиологии, фенилкетонурия и различные дисметаболические энцефалопатии, экзогенные интоксикации, последствия энцефалита, дискинезии, миоклоническая эпилепсия. Обоснованием применения Энцефабола в нейропедиатрической практике являются результаты экспериментальных исследований, которые свидетельствуют о способности препарата уменьшать выраженность перинатальных гипоксических повреждений головного мозга [4, 10, 15].

Прежде всего, следует назвать нейростимулирующее действие Энцефабола, его особую эффективность при различных вариантах астенического синдрома (астеновегетативный, астенодепрессивный, астеноипоходрический). Препарат стимулирует общую и психомоторную активность ребенка, повышает скорость психических процессов, улучшает концентрацию внимания, умственную работоспособность, эмоционально-волевые характеристики. У детей отмечается улучшение памяти и познавательных функций, повышается способность к усвоению новой информации [16–19]. Как уже говорилось, влияние Энцефабола на когнитивные функции обусловлено усилением метаболических процессов в головном мозге и воздействием на ацетилхолинергическую систему, повышением уровня ацетилхолина в коре и увеличением чувствительности постсинаптических ацетилхолинергических мембран [5, 12]. Ноотропное действие препарата было неоднократно продемонстрировано в экспериментальных работах [6, 7] и подтверждено клиническими исследованиями, проведенными вначале на здоровых добровольцах [2], затем на взрослых пациентах с различными заболеваниями, характеризующихся снижением интеллектуальных функций [2] и, наконец, у детей [16–19]. Улучшение в нейропсихологической сфере подтверждаются электрофизиологическими изменениями, связанными с активацией ретикулярной формации ствола головного мозга и структур лимбической системы (гиппокамп, миндалевидное ядро). Под влиянием Энцефабола происходит усиление α-активности при одновременном снижении медленно-волновой активности [20]. Считается, что в основе этих изменений лежит подавление пресинаптических механизмов торможения.

В меньшей степени Энцефабол влияет на динамику развития очаговой неврологической симптоматики (речевые, двигательные нарушения). Вероятно, это влияние осуществляется посредством воздействия на зону перифокального отека вокруг очага, препарат препятствует прогрессированию ишемии и способствует улучшению метаболизма в поврежденных тканях [1]. В данном случае важную роль играет свойство препарата стимулировать метаболизм нервных клеток – повышать синтез АТФ и увеличивать захват и потребление глюкозы, а также защищать нейроны от повреждающего действия образующихся при ишемии свободных радикалов (мембранопротекторный и антиоксидантный эффект). При ишемии гибель клеток бывает обусловлена, прежде всего, энергодефицитом [4]. Энцефабол оказывает непосредственное влияние на метаболические процессы в стенке мозговых сосудов и нормализует работу сосудодвигательных центров головного мозга. За счет этого отмечается улучшение кровотока в ишемизированных регионах ЦНС. Улучшение микроциркуляции происходит также в результате изменения реологических свойств крови под влиянием препарата (повышения эластичности эритроцитов и уменьшение вязкости крови, за счет увеличения содержания АТФ в мембране эритроцитов) [21, 22].

Как известно, воздействие хронического стресса любой этиологии, так же как и ишемическое повреждение, способно нарушать энергетические реакции в нейронах, соответственно, нейрометаболические и мембранопротекторные свойства Энцефабола определяют его стрессопротекторный эффект. С точки зрения влияния Энцефабола на перинатальную патологию, интересно более подробно рассмотреть несколько работ отечественных авторов, посвященных применению препарата у детей разных возрастных групп с интеллектуальным отставанием. В 2010 году профессор Н. Маслова с коллегами опубликовала результаты работы, посвященной применению препарата Энцефабол у детей с когнитивными нарушениями и изменениями ЭЭГ. Докторами было обследовано 30 школьников 11–14 лет с диагнозом «гиперактивность с дефицитом внимания» [16]. Детям было проведено углубленное обследование с изучением анамнеза, особенностей перинатального периода и раннего развития, оценивался неврологический статус, когнитивные функции по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE), проводилась компьютерная ЭЭГ и, при необходимости, нейровизуализация. Никто из детей не набрал менее 23 баллов по шкале MMSE, таким образом, значительное снижение интеллектуальных функций было исключено. У 14 (46,6%) детей выявлялся патологический тип ЭЭГ: у 5 (35,7%) пациентов была выявлена выраженная ирритация основного ритма вплоть до наличия патологических острых волн; у 9 (64,3%) пациентов – наличие комплексов «острая – медленная волна», патологических острых волн, комплексов «спайк-волна». С целью коррекции когнитивных нарушений и улучшения показателей ЭЭГ детям был проведен курс лечения препаратом Энцефабол (суспензия) в суточной дозе 10 мл в течение месяца. Затем было проведено повторное тестирование по шкале MMSE и ЭЭГ-обследование и было отмечено улучшение как ЭЭГ-данных, так и когнитивных показателей.

На основании полученных данных авторами был сделан следующий вывод: у детей с диагнозом «гиперактивность с дефицитом внимания» и патологическим типом ЭЭГ обнаруживается снижение когнитивных функций; применение препарата Энцефабол позволяет повысить когнитивные показатели пациентов, что сопровождается улучшением данных ЭЭГ [16]. Другое исследование у детей той же возрастной группы было проведено в НИИ педиатрии Н.В. Андреенко с коллегами [18]. Авторы изучали эффективность Энцефабола в коррекции когнитивных нарушений у мальчиков школьного возраста. У 14 мальчиков 10–15 лет были исследованы восемь параметров когнитивных функций (гнозис, праксис, мышление и др.) до и после терапии Энцефаболом. В исследование были включены: 5 детей с интеллектуальной недостаточностью легкой степени, 4 ребенка с гиперкинетическими расстройствами в сочетании с нарушением активности и внимания (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), 5 мальчиков с посттравматической церебрастенией (легкие когнитивные расстройства в связи с травмой головного мозга). Для исследования когнитивных функций авторы использовали тестовые компьютерные системы Ритмотест, Бинатест, Мнемотест, которые позволяют количественно оценить параметры познавательных функций. Энцефабол принимался в течение месяца, по 2 чайные ложки суспензии (200 мг) в день. Сравнительное изучение действия Энцефабола показало его эффективность в коррекции нарушений всех функций во всех исследуемых группах. Однако в наилучший результат был отмечен у детей с посттравматической церебрастенией в коррекции нарушений восприятия, внимания, памяти, мелкой моторики и пространственной координации.

В результате проведенного исследования авторы делают следующие выводы: у детей с неврологическими заболеваниями, сопровождающимися дефицитом когнитивных функций, подтверждена эффективность суспензии Энцефабол как препарата ноотропного действия. С помощью метода цифрового исследования когнитивных функций тестовыми компьютерными системами выявлено улучшение процессов восприятия, внимания, памяти, зрительно-моторной координации и аналитико-синтетических процессов; применение Энцефабола рекомендовано при парциальном или полифункциональном дефиците когнитивных функций [18]. Эффективность Энцефабола у новорожденных с последствиями перинатальных осложнений изучалась в акушерской клинике при Пражском университете [17]. Было обследовано 128 новорожденных с крайне высоким риском постоянного мозгового повреждения. 62 пациента составили контрольную группу, а 66 новорожденных с 3-го дня жизни в дополнение к обычному лечению получали пиритинол. Препарат был назначен в форме суспензии. Первоначальная доза составила 1 мл/сут, после 1 месяца увеличивалась до 5 мл. Прием пиритинола продолжался от 4 до 12 месяцев, в среднем до 6-го месяца жизни.

В конце первого трехмесячного этапа терапии было выявлено явное преобладание нормальных неврологических данных в группе детей, получавших пиритинол (39,4%) по сравнению с контрольной группой (11,3%). Уменьшение острых симптомов задержки умственного развития и гипертонического синдрома у новорожденных, получавших Энцефабол, свидетельствовало о постепенном созревании центральной нервной системы. Обследование показало, что разница между двумя группами становится еще более выраженной к концу второго трехмесячного этапа развития ребенка. В группе детей, получавших лечение Энцефаболом, преобладали показатели нормального неврологического развития, сформировавшийся синдром церебрального паралича был зарегистрирован в 7,5% случаев (в контрольной группе – 17,7%). К концу первого года жизни показатели, свидетельствующие о нормальном неврологическом развитии, были зафиксированы у 57 детей (86,4%) в группе, получавшей пиритинол, в контрольной группе – у 32 пациентов (51,6%). Обе группы детей находятся под наблюдением исследователей до настоящего времени. На данный момент возраст детей в группе, проходившей лечение, составляет 4–8 лет, а в контрольной группе – 4–10 лет. В группе, получавшей пиритинол, нормальное психомоторное развитие сохранилось у 59 детей (88,7%), в контрольной группе – только у 29 детей (46,8%). Наиболее серьезные неврологические нарушения, выявленные в ходе исследования: церебральный паралич, эпилепсия и умственные дефекты. Церебральный паралич развился у 7 детей (11,3%) в группе, получавшей пиритинол, и у 22 детей (33,4%) в контрольной группе, то есть число случаев церебрального паралича в контрольной группе было в три раза больше. Не было отмечено ни одного случая эпилепсии в группе, получавшей пиритинол, тогда как в контрольной группе выявлено 11 случаев заболевания (17,7%). Умственные дефекты были обнаружены в двух случаях гипотонической формы церебрального паралича в группе, проходившей лечение, и в шести случаях в контрольной группе.

В заключение авторы работы отметили, что пиритинол действует как нейродинамический стимулятор метаболизма нервных клеток и ускоряет восстановление функций мозга, но препарат необходимо применять в ранней стадии послеродового периода. Эта гипотеза была подтверждена предыдущими исследованиями на 50 новорожденных с подобными перинатальными нарушениями, которым пиритинол начали давать только после шестого месяца жизни, в этих случаях препарат оказался неэффективным. Таким образом, раннее и продолжительное применение пиритинола является перспективным для лечения перинатальных нарушений и профилактики их дальнейших последствий [17]. Приведенные выше данные исследований влияния Энцефабола на нейропсихологические и неврологические показатели как у детей школьного возраста, так и у новорожденных наглядно демонстрируют эффективность применения препарата в нейропедиатрической практике. Противопоказанием к применению Энцефабола является прежде всего повышенная чувствительность к пиритинолу. Необходимо отметить, что у пациентов с гиперчувствительностью к D-пеницилламину могут наблюдаться схожие побочные эффекты вследствие химического сходства с пиритинолом (тиоловые группы). К относительным противопоказаниям относятся: заболевания почек в анамнезе, выраженные нарушения функции печени, гематологические и аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка), миастения, пемфигус, непереносимость фруктозы. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с ревматоидным артритом, поскольку побочные эффекты пиритинола в этой группе пациентов наблюдаются более часто в связи с основной противовоспалительной терапией.

Среди противопоказаний упоминаются судорожные припадки в анамнезе и снижение порога пароксизмальной активности [2]. В этой связи нужно заметить, что существуют экспериментальные данные, свидетельствующие о потенциальном противосудорожном эффекте Энцефабола [2], хотя клинических исследований в этой области не проводилось. В экспериментальных исследованиях не установлено наличия тератогенного или эмбриотоксического действия. Тем не менее, поскольку пиритинол проникает через плацентарный барьер и в незначительных количествах выделяется с грудным молоком, необходимо тщательно проанализировать соотношение «риск-польза» при применении препарата в случае беременности и в период лактации. Суспензия Энцефабол молочно-белого цвета, вязкая, с ароматным запахом. 5 мл суспензии содержат: 80,5 мг основного действующего вещества – пиритинола и вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, калия сорбат, коктейль из натуральной эссенции, эссенция натуральная специальная, повидон, кремния диоксид коллоидный, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин 85%, сорбитола раствор 70%, вода очищенная. Суспензия применяется для новорожденных и детей до 7 лет. Дозу Энцефабола определяют в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальной реакции:

  • для новорожденных – с 3-го дня жизни по 1 мл суспензии в день утром в течение месяца;

  • со 2-го месяца жизни следует увеличивать дозу на 1 мл каждую неделю до 5 мл (1 чайная ложка) в день;

  • для детей от 1 года до 7 лет – по 1/2–1 чайной ложке суспензии 1–3 раза в день;

  • для детей старше 7 лет – по 1/2–1 чайной ложке суспензии 1–3 раза в день или 1–2 таблетки 1–3 раза в день.

Принимать препарат следует во время или после еды. При нарушениях сна не рекомендуется принимать вечером или на ночь последнюю дневную дозу. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. При острых состояниях и назначении препарата в высоких дозах заметный терапевтический эффект достигается уже через несколько часов или суток. При хронических заболеваниях эффект достигается после 2–4 недель лечения. Оптимальный и устойчивый эффект наступает обычно через 6–12 недель. Длительность лечения при хронических заболеваниях должна составлять не менее 8 недель. В отдельных случаях целесообразно и более длительное применение. У новорожденных с высоким риском развития перинатальной патологии средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев, при этом через 3 месяца следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.

Побочные эффекты Энцефабола

Важнейшей клинической характеристикой Энцефабола является его безопасность, что особенно важно при применении препарата в педиатрии, где проблеме безопасности терапии придается особое значение. Побочные реакции при приеме Энцефабола возникают редко. Как правило, они связаны с неспецифическим активирующим воздействием препарата на структуры центральной нервной системы: может отмечаться бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность, двигательное беспокойство, ухудшение сна [22]. В этой связи следует отметить, что экспериментальные данные свидетельствуют о способности Энцефабола влиять на фазу парадоксального сна, уменьшая ее продолжительность [23]. Среди более редких побочных явлений со стороны ЦНС отмечаются головная боль, головокружение, утомляемость. Возможна индивидуальная непереносимость в виде кожных изменений (эритемы, фотосенситивного дерматита, зуда, повышение температуры тела) или диспепсических явлений (тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита). Среди редких побочных явлений упоминается повышение активности сывороточных трансаминаз и холестатичеcкий синдром. Описан случай возникновения на фоне приема Энцефабола острого панкреатита, предположительно, дизиммунного генеза. Каких либо неблагоприятных эффектов на сердечно-сосудистую и дыхательную системы энцефабол не оказывает, влияние на вегетативную нервную систему минимально [2]. Побочные явления чаще всего носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Энцефабол суспензия — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Энцефабол®

Международное непатентованное название:

Пиритинол

Лекарственная форма:

суспензия для приема внутрь

Состав:



5 мл суспензии (1 чайная ложка) содержат:
активный компонент: пиритинол — 80,5 мг;
вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, калия сорбат, коктейль из натуральной эссенции, эссенция натуральная специальная, повидон, кремния диоксид коллоидный, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин 85%, сорбитола раствор 70%, вода очищенная.

Описание: молочно-белого цвета вязкая суспензия с ароматным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

ноотропное средство.

КОД АТС: N06ВХ02-пиритинол

Фармакологические свойства

Пиритинол повышает патологически сниженный метаболизм в головном мозге с помощью увеличения захвата и утилизации глюкозы, повышает метаболизм нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, улучшает холинэргическую передачу между клетками нервной ткани. Способствует стабилизации структуры клеточной мембраны нервных клеток и их функции с помощью ингибирования ферментов лизосом, предотвращая этим образование свободных радикалов.
Пиритинол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов с помощью увеличения содержания АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока. Пиритинол, улучшая кровообращение в ишемизированных участках мозга, увеличивает их снабжение кислородом; повышает обмен глюкозы. В результате улучшаются показатели памяти и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани, что способствует полноценному функционированию ее клеток.

Фармакокинетика.

Пиритинол быстро всасывается при пероральном приеме. Биодоступность составляет в среднем 85 % (76-93 %). Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 минут после приема внутрь 100 мг пиритинола. Период полувыведения около 2,5 часов.
Пиритинол быстро метаболизирует. 20-40 % вещества обратимо связывается с белками плазмы. Как основные метаболиты идентифицированы следующие вещества: 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридин и 2-метил-3-гидрокси-4- гидроксиметил-5-метилсульфинилметилпиридин. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно через почки. Суммарная экскреция с мочой в течение 24 часов составляет 72,4-74,2 %. Наибольшая часть полученной дозы экскретируется в течение первых 4 часов после приема. C фекалиями выводится только 5 % дозы.
При повторном пероральном назначении кумуляции не наблюдается. Токсические концентрации не развиваются даже при нарушенной функции почек.
Проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболиты накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга.
Пиритинол проникает через плацентарный барьер. Проведенные исследования не выявили тератогенной или эмбриотоксической активности.

Показания к применению

Дисциркуляторная и посттравматическая энцефалопатия; деменция различной этиологии; последствия энцефалита.
В комплексной терапии снижения умственной работоспособности.
В педиатрии: задержка психического развития, цереброастенический синдром, энцефалопатия, олигофрения; последствия энцефалита, экзогенные интоксикации.

Противопоказания

Абсолютные:

— повышенная чувствительность к пиритинолу.
Относительные:

— нарушения функции печени и почек;
— выраженные изменения картины крови;
— аутоиммунные заболевания.
— дети до 7 лет (для данной лекарственной формы)

Особые указания

У пациентов с известной гиперчувствительностью к D-пеницилламину могут наблюдаться схожие побочные эффекты вследствие химического сходства с пиритинолом (тиоловые группы).
Препарат назначают с осторожностью пациентам с ревматоидным артритом. Побочное действие препарата у этой группы пациентов может наблюдаться более часто в связи с основной противовоспалительной терапией.
Для новорожденных и детей в возрасте до 7 лет препарат применяется в другой лекарственной форме (суспензия).

Применение при беременности и в период лактации

Решение о применении препарата во время беременности и кормления грудью должно приниматься после тщательного взвешивания соотношения риск-польза.

Способ применения и дозы

Взрослые: по 2 чайных ложки суспензии 3 раза в день (600 мг в день).
Новорожденные: с 3 дня после рождения по 1 мл суспензии в день в течение месяца, доза принимается утром. Начиная со 2 месяца после рождения, эту дозу увеличивают на 1 мл каждую неделю, до тех пор, пока суточная доза не достигнет 5 мл (1 чайной ложки).
Дети от 1 года: по ? -1 чайной ложке суспензии 1-3 раза в день (от 50 до 300 мг в день в зависимости от показаний). Дети от 7 лет: по ? -2 чайных ложки суспензии 1-3 раза в день (от 50 до 600 мг в день в зависимости от показаний). Принимать препарат следует во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь.
Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. При острых состояниях и назначении высоких доз заметный терапевтический эффект достигается через несколько часов или суток. При хронических заболеваниях, таких, как последствия черепно-мозговой травмы или при синдромах деменции, заметный терапевтический успех достигается после 2-4 недель лечения. Выраженный эффект наступает обычно через 6-12 недель. Длительность лечения при хронических заболеваниях должна составлять не менее 8 недель. У новорожденных с высоким риском развития перинатальной патологии средняя продолжительность лечения составляет в среднем 6 месяцев.
Через три месяца следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.

Побочное действие

При приеме Энцефабола® в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочные явления возникают крайне редко.
Назначение пиритинола может сопровождаться следующими побочными реакциями:

  • Реакции гиперчувствительности различной степени тяжести, преимущественно в виде высыпаний на коже или слизистых, зуда, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры;
  • Нарушение сна;
    Редко наблюдаются:
  • Повышенная возбудимость, снижение аппетита, головная боль, головокружение, утомляемость;
  • Вкусовые расстройства, нарушение функций печени (в том числе повышение уровня трансаминаз, холестаз).
  • Протеинурия.
    В единичных случаях:
  • Боль в мышцах и суставах; лейкопения (в единичных случаях отмечался агранулоцитоз), эозинофилия, тромбоцитопения; повышение уровня антинуклеарных антител; плоский лишай; буллезная пемфигиоидная реакция кожи, аллопеция; онихолизис; диспноэ; миастения, полимиозит.

    Передозировка

    В случае передозировки выраженность побочных явлений возрастает. Необходимо обратиться к врачу. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля.

    Форма выпуска

    По 200 мл во флакон темного стекла. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить при температуре 20-25 С, в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель:



    Мерк КГаА и Ко., Австрия.
    Верк Шпитталь, Хеслгассе 20, А — 9800 Шпитталь/Драу, Австрия.
    Merck KGaA & Co., Werk Spittal, Hosslgasse 20, А — 9800 Spittal/Drau, Austria.

    Претензии потребителей направлять по адресу:

    119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
    Представлено в России и СНГ: «Никомед Австрия ГмбХ»

  • (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Энцефабол суспензия 100мг/5мл 100мл, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

    Лекарственные формы

    суспензия 80,5мг/5мл 200мл
    таблетки 100мг

    Международное непатентованное название

    ?

    Пиритинол

    Состав Энцефабол суспензия 100мг/5мл 100мл

    Действующее вещество — Пиритинол.

    Группа

    ?

    Ноотропные средства

    Производители

    Мерк КГ(Индия), Мерк КГ(Германия)

    Показания к применению Энцефабол суспензия 100мг/5мл 100мл

    Заторможенность и депрессивные состояния (пресенильный, сенильный, маниакально-депрессивный психоз, тревожно-депрессивный синдром, стертые полиморфные субдепрессивные состояния, психоастеноподобные и ипохондрические расстройства), психоорганический синдром, астеническое состояние, адинамия, неврозоподобные расстройства органического генеза, вегетососудистая дистония, мигрень, травматическая и сосудистая энцефалопатия, церебральный атеросклероз, последствия нарушения мозгового кровообращения, нейроинфекции и интоксикации, нейролептическая терапия (в качестве корректора), деменция (первичная дегенеративная, сосудистого и смешанного генеза), нарушения памяти, мышления, снижение способности к концентрации внимания, преждевременное наступление утомления, дефицит побуждений и мотиваций, аффективные нарушения; у детей — задержка психического развития, церебрастеническое расствройство, олигофрения, энцефалопатия.

    Способ применения и дозировка Энцефабол суспензия 100мг/5мл 100мл

    Внутрь, во время или после еды по 200 мг (10 мл суспензии) 3 раза в сутки.

    Противопоказания Энцефабол суспензия 100мг/5мл 100мл

    Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллину), психомоторное возбуждение, эпилепсия, состояние повышенной судорожной готовности, печеночная и/или почечная недостаточность, изменение картины периферической крови, диффузные заболевания соединительной ткани, миастения, пузырчатка.

    Фармакологическое действие

    Ноотропное, стимулирующее метаболизм в ЦНС, улучшающее мозговое кровообращение. Улучшает обменные процессы в мозге, повышает устойчивость мозга к гипоксии, усвоение и метаболизм глюкозы, обмен нуклеиновых кислот, активирует холинергические процессы. Улучшает проникновение глюкозы и ионов натрия через ГЭБ, снижает избыточное образование молочной кислоты, способствует проникновению свободных жирных кислот, аминокислот и уксусной кислоты в мозг и печень. Стабилизирует клеточные мембраны, тормозит активность лизосомальных ферментов и появление свободных радикалов. Имеются данные о способности снижать содержание ГАМК в нервной ткани. Обладает слабым стимулирующим, антидепрессивным и незначительным седативным эффектом. Усиливает кровоток и повышает доставку и утилизацию кислорода в ишемизированных зонах мозга, интенсифицирует обмен глюкозы в участках мозга с постишемическими повреждениями. Усиливает альфа-ритм ЭЭГ при одновременном снижении тета- и дельта-ритмов. При систематическом применении способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, обучаемости. Улучшает реологические свойства крови, увеличивая содержание АТФ в мембране эритроцитов и повышая эластичность эритроцитов и текучесть крови.
    При приеме внутрь всасывается быстро и полностью. Время достижения Сmax — 30-60 мин. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный. В мозге накапливается преимущественно в сером веществе. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов, 5 % выделяется с фекалиями. Т1/2 составляет 2,5 ч. Полностью выводится через 48 ч. После многократных приемов внутрь кумуляции в организме не наблюдается.

    Побочное действие Энцефабол суспензия 100мг/5мл 100мл

    Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушение сна, повышенная возбудимость, раздражительность, психомоторное возбуждение (у детей), головная боль, головокружение, утомляемость, анорексия, нарушение вкуса.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз, холестаз.
    Прочие: артралгия, плоский лишай, пемфигоидные кожные реакции, алопеция, аллергические реакции (высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, гипертермия).

    Передозировка

    Симптомы: признаки возбуждения ЦНС.
    Лечение: симптоматическая терапия.

    Взаимодействие Энцефабол суспензия 100мг/5мл 100мл

    Увеличивает выраженность побочных эффектов пеницилламина, препаратов золота и сульфасалазина.

    Особые указания

    Не рекомендуется принимать пиритинол в вечерние часы.
    Следует учитывать, что у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов возможны следующие нежелательные реакции: протеинурия, нефротический синдром; стоматит; эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение уровня антинуклеарных антител в крови; диспноэ, мышечная слабость, парестезия, полимиозит, гепатит, гематурия, появление в крови LE-клеток.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °C.

    форма выпуска, инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Действующее вещество

    Пиритинол* (Pyritinolum)

    Состав

    Суспензия для приема внутрь 5 мл активное вещество: пиритинол 80,5 мг* (*соответствует содержанию пиритинола дигидрохлорида моногидрата 100 мг — 1 табл. препарата ЭпцефаболЎ) вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат; пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; лимонной кислоты моногидрат; калия сорбат; коктейль из натуральной эссенции; эссенция натуральная специальная; повидон; кремния диоксид коллоидный; гидроксиэтилцеллюлоза; глицерол 85%; сорбитола раствор 70%; вода очищенная

    Показания к применению

    Симптоматическое лечение хронических нарушений функций головного мозга при синдромах деменции со следующими ведущими симптомами: нарушение памяти, концентрационной способности и мышления, быстрая утомляемость, недостаточность побуждений и мотиваций, аффективные расстройства. Первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы. Симптоматическая терапия хронических нарушений умственной работоспособности. Посттравматическая энцефалопатия. Церебральный атеросклероз. Последствия энцефалита. Задержка психического развития, церебрастенический синдром, энцефалопатия у детей.

    Фармакологическое действие

    метаболическое, ноотропное

    Противопоказания

    Абсолютные: повышенная чувствительность к пиритинолу. Относительные: заболевания почек в анамнезе, выраженные нарушения функции печени, выраженные изменения картины периферической крови, острые аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, миастения, пемфигус.

    Побочные действия

    При приеме ЭнцефаболаЎ в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочных явлений ожидать не следует. Иногда — реакции повышенной чувствительности различной степени тяжести: высыпания на коже или слизистых, зуд, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, нарушение сна. Редко — повышенная возбудимость, потеря аппетита, головная боль, головокружение, утомляемость, изменение вкуса, нарушение функций печени (повышение уровня трансаминаз, холестаз).

    Способ применения

    Внутрь. Принимать во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь. Взрослые — по 2 табл. или 2 ч. ложки суспензии 3 раза в день (600 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата в день). Новорожденные — с 3-го дня после рождения по 1 мл суспензии в день в течение месяца, доза принимается утром. Начиная со 2 мес после рождения эту дозу увеличивают на 1 мл каждую неделю до тех пор, пока суточная доза не достигнет 5 мл (1 ч. ложка). Дети от 1 года — по 1/2–1 ч. ложке суспензии 1–3 раза в день (от 50 до 300 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата в день в зависимости от показаний). Дети от 7 лет — по 1 табл. или 1/2–2 ч. ложки суспензии 1–3 раза в день (от 50–100 до 300–600 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата в день в зависимости от показаний). Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Как правило, терапевтический успех достигается после 3–4 нед лечения. Оптимальный эффект наступает обычно через 6–12 нед. Длительность лечения должна составлять не менее 8 нед, и при необходимости оно может быть продолжено. У новорожденных с высоким риском развития перинатальной патологии ЦНС средняя продолжительность лечения составляет в среднем 6 мес. Через 3 мес следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.

    Особые указания

    Реакции повышенной чувствительности на препарат могут возникнуть у пациентов с гиперчувствительностью к d-пеницилламину, поскольку последний имеет сходство с пиритинолом по химическому строению (тиоловые группы).

    Медикаментозная терапия и лекарства для CP

    Для лечения церебрального паралича используется широкий ассортимент лекарств. Некоторые уменьшают симптомы, а другие устраняют осложнения. Медикаментозная терапия используется для контроля движений тела, предотвращения судорог, лечения депрессии, расслабления мышц, улучшения пищеварения и снятия боли. Медикаменты часто корректируются с учетом переносимости и эффективности.

    Какие лекарства используются для лечения церебрального паралича?

    Широкий ассортимент лекарств от церебрального паралича используется для уменьшения симптомов и устранения осложнений.Детям, которые испытывают судороги, спастичность и нежелательные или неконтролируемые движения, такие как, например, атетоз и хорея, часто назначают лекарства, чтобы минимизировать движения. Некоторые лекарства используются для расслабления мышц, повышения комфорта и улучшения осанки.

    Лекарства также часто назначают для улучшения сопутствующих состояний. Многие лекарства помогают при проблемах с пищеварением, затрудненном дыхании, кожных заболеваниях, а также при проблемах с поведением или обучением.

    При выборе рецептов врачи и родители учитывают преимущества, а также краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты.Многие лекарства, используемые для лечения церебрального паралича, очень сильны, а некоторые не рекомендуются для детей. Некоторые врачи могут избегать назначения детям определенных лекарств из-за их потенциального воздействия на рост и развитие ребенка.

    Производители лекарств меняются, разрабатываются новые лекарства, меняются отраслевые правила и ежегодно изменяется страховое покрытие.

    Несмотря на обширные знания в области медицины и фармацевтической промышленности, врач часто методом проб и ошибок определяет, какое лекарство лучше всего подойдет — и в какой дозировке — для каждого конкретного ребенка.Даже когда успех достигнут, некоторые лекарства необходимо регулярно контролировать и корректировать.

    Некоторые лекарства предназначены для лечения определенных состояний, таких как судороги, но эти лекарства могут быть доступны в нескольких различных формах. Поскольку у каждого человека свой уникальный химический состав, лекарство, которое подходит для одного ребенка, может оказать неблагоприятное воздействие на другого. У некоторых детей может развиться толерантность к некоторым лекарствам, и им потребуется корректировка дозировки.

    Обо всех изменениях в условиях, симптомах или лечении следует сообщать лечащему врачу, чтобы гарантировать правильное назначение лекарственной терапии.

    К наиболее распространенным лекарствам, используемым для лечения церебрального паралича, относятся препараты следующих категорий:

    Эти категории подробно описаны ниже.

    Антихолинергические средства (неконтролируемые движения тела)

    Антихолинергические препараты используются для лечения неконтролируемых движений тела, таких как жесткость мышц, тремор и спазмы, а также слюнотечение, связанное с неспастическим церебральным параличом. Результат приема лекарства временный. В больших дозах некоторые холинолитики могут стимулировать нервную систему; в малых дозах препарат может действовать как депрессант.

    Обычно используется для лечения спастических состояний пищеварительного тракта, уменьшения слюноотделения и бронхиального секрета. Некоторые формы церебрального паралича, при которых также могут быть назначены холинолитики, включают:

    • Атетоз — медленные извивающиеся движения, часто повторяющиеся и непроизвольные
    • Хорея — резкие, непроизвольные, нерегулярные и неконтролируемые движения
    • Хореоатетоид — комбинация хореи и атетоза, при которой движения резкие, подергивающиеся, медленные и извивающиеся.
    • Дистония — длительные непроизвольные сокращения, приводящие к скручивающим движениям, тремору и неправильной осанке

    Эти препараты действуют, блокируя нейромедиатор, который заставляет мышцы двигаться.Чрезмерное движение часто вызвано чрезмерным напряжением мышц. Нервные импульсы вызывают выработку ацетилхолина и его прохождение через промежутки между нервами. Когда он связывается со вторым нервом, он срабатывает, в конечном итоге стимулируя предполагаемую мышцу. Антихолинергические препараты предотвращают связывание ацетилхолина со вторым нервом, тем самым ограничивая стимуляцию мышц.

    Антихолинергические побочные эффекты обычно незначительны и могут включать сухость во рту, помутнение зрения и запор. Чтобы избежать усиления побочных эффектов, этот препарат обычно не назначают вместе с антигистаминными препаратами, обычно используемыми для лечения аллергии.

    Общие холинолитики:

    • Мезилат бензтропина
    • Карбидопа-леводопа (Синемет)
    • Гликопирролат (Робинул)
    • Проциклидин гидрохлорид (кемадрин)
    • Тригексифенидил гидрохлорид

    Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты)

    Противосудорожные препараты назначают в надежде уменьшить или предотвратить судорожную активность.Также они стабилизируют настроение. Противосудорожные препараты уменьшают или подавляют чрезмерную стимуляцию мозга, не влияя на дыхание и не вызывая сонливости. Различные препараты контролируют разные типы припадков. Чтобы правильно прописать лекарство, врач выбирает тип и дозу, соответствующие конкретному типу припадка, который испытывает ребенок. Затем за ребенком внимательно наблюдают на предмет любых побочных реакций, которые могут привести к изменению рецепта или дозировки.

    Рецепты должны выполняться в соответствии с предписаниями, чтобы можно было надлежащим образом контролировать и корректировать прием лекарств.Родителям настоятельно рекомендуется вести дневник эпизодов и реакций для ознакомления практикующим врачом.

    Выписанные лекарства могут быть изменены или дозировки могут быть изменены в зависимости от реакции ребенка или со временем, поскольку организм ребенка, вероятно, вырастет в толерантности к лекарству. Дозировка для ребенка может быть выше, чем требуется для взрослого, поскольку дети усваивают препарат быстрее. Известно, что люди по-разному реагируют на противосудорожные препараты.

    Дозировка противосудорожного средства может быть увеличена, но в определенный момент становится целесообразным полностью поменять лекарства — событие, известное как переход.Если переход все-таки происходит, ребенка отстраняют от предыдущего лечения, чтобы свести к минимуму или облегчить отказ от него. Отказ от употребления может вызвать беспокойство, спазмы, бред, галлюцинации, приступы гнева, дрожь и даже смерть.

    В некоторых случаях практикующие врачи прописывают комбинированную лекарственную терапию, комбинируя более одного противосудорожного средства. Это увеличивает риск нежелательных побочных эффектов, лекарственных взаимодействий и затрудняет возможность анализа реакции на рецепты.

    Побочные эффекты противосудорожных средств могут различаться в зависимости от назначенного лекарства, но могут включать запор, судороги, головокружение, сонливость, усталость, выпадение волос, головные боли, недержание мочи и тошноту.Противосудорожные препараты также могут вызвать изменение аппетита, настроения, веса и зрения.

    Общие противосудорожные препараты включают:

    • Габапентин (нейронтин)
    • Ламотриджин (ламиктал)
    • Окскарбазепин (Трилептал)
    • Топирамат (Topamax)
    • Зонисамид (Зонегран)

    Антидепрессанты (лекарства от депрессии)

    Антидепрессанты — это психиатрические препараты, изменяющие настроение и болеутоляющие, используемые для лечения депрессии, беспокойства и в некоторых случаях судорог.Одна треть людей с хроническими заболеваниями, такими как церебральный паралич, может быть в депрессии. Депрессия — это стойкое чувство печали, беспомощности и безнадежности.

    Следующие факторы, присущие нарушениям, могут способствовать депрессии человека:

    • Воспринимаемые ограничения
    • Уровни хронической боли
    • Воспринимаемые стигмы людей с инвалидностью
    • Отсутствие контроля и координации
    • Зависимость от других
    • Чувство бессилия
    • Давление со стороны коллег
    • Социальная изоляция
    • Качество жизни

    Кроме того, депрессия может ухудшить состояние здоровья на:

    • Обострение церебрального паралича
    • Уменьшение уверенности
    • Повышение утомляемости
    • Усиливающая боль
    • Ухудшение способности справляться

    Риску подвержены не только люди с хроническими заболеваниями, но и те, кто за ними ухаживает, к депрессии из-за:

    • стресс, связанный с уходом за человеком с хроническим заболеванием
    • Проблемы повседневной жизни с дополнительными обязанностями
    • чувство беспомощности и безнадежности из-за невозможности вылечить человека
    • эмоциональный урон от диагноза ребенка и реалии его состояния на протяжении всей жизни
    • финансовое бремя инвалидности
    • чувство подавленности

    С депрессией приходит потеря аппетита, концентрации, энергии, интереса, сна и удовольствия.Другие признаки депрессии могут включать:

    • Усталость
    • Нерешительность
    • Раздражительность
    • Изоляция
    • Летаргия
    • Настроение
    • Изменение личности
    • Пессимизм
    • Вздутие
    • Суицидальные наклонности или мысли
    • Ныть

    Удивительно, но исследования показывают, что человек более склонен к депрессии из-за недостатка навыков и перспектив, а не из-за фактической тяжести заболевания.Некоторые сообщают, что стигма, связанная с депрессией, удерживает людей от обращения за помощью. Однако депрессия хорошо поддается лечению.

    Лечение депрессии многогранно. Основное внимание уделяется эмоциональной поддержке, руководству, советам и перспективам. Медикаментозная терапия может использоваться исключительно или в комбинации с любым из следующих препаратов:

    • Поведенческая терапия — для выявления и обращения к восприятию и получения новой перспективы
    • Биологическая обратная связь и массаж — для расслабления, медитации, успокоения, умиротворения и восстановления энергии
    • Здоровое питание и упражнения — обеспечить организм всем необходимым
    • Сон — для полноценного отдыха и восстановления энергии
    • Группы поддержки — для эмоциональной поддержки и установления связи с другими людьми в аналогичном состоянии
    • Психотерапия — для профессиональной помощи в оптимизации психического здоровья

    Преимущества лечения депрессии могут изменить жизнь.Медикаментозная терапия изменяет химию мозга таким образом, что может вызывать эйфорию, вселять надежду, повышать уровень энергии, вселять оптимизм, улучшать участие в терапии и обеспечивать способность справляться с повседневной жизнью. Человек, отказывающийся от лечения депрессии, рискует усилить симптомы, а в некоторых случаях развить суицидальные наклонности. Человек с депрессией не всегда может распознать или признать свое состояние.

    Антидепрессанты в сочетании с другими лекарствами могут вызвать серьезные побочные эффекты и смерть.Основной поставщик медицинских услуг должен знать обо всех рецептах, методах лечения и состояниях здоровья, чтобы предотвратить взаимодействие лекарств, вредные побочные эффекты или опасности. Антидепрессанты также могут быть вредными во время беременности. При подозрении на беременность следует немедленно обратиться к врачу.

    Побочные эффекты антидепрессантов могут включать:

    • Перемешивание
    • Затуманенное зрение
    • Запор
    • Головокружение
    • Сухость во рту
    • Головная боль
    • Бессонница
    • Тошнота
    • Нервозность
    • Расстройство желудка
    • Прибавка в весе

    К наиболее часто назначаемым антидепрессантам относятся:

    • Циталопрам — Celexa
    • эсциталопрам — Lexapro
    • Флуоксетин — Прозак
    • пароксетин — паксил
    • Сертралин — Золофф

    Антиспастические (миорелаксанты)

    Антиспастические средства, также известные как миорелаксанты, назначают для расслабления сокращенных, гиперактивных или жестких мышц.Антиспастические препараты часто являются первым выбором для уменьшения тремора или контроля широко распространенной спастичности, поскольку они просты в использовании и неинвазивны.

    Антиспастические средства можно вводить перорально в форме таблеток или путем инъекции непосредственно в пораженные мышцы или через интратекальный баклофеновый насос, который хирургическим путем имплантируется в брюшную полость для доставки лекарства непосредственно в жидкость, окружающую спинной мозг. Пероральные препараты обычно назначают при общей спастичности, а инъекции нацелены на конкретную мышцу.Преимущества пероральных препаратов и инъекций обычно краткосрочные, требующие повторного введения или дополнительных инъекций. С другой стороны, помпа обеспечивает постоянные дозы лекарств на длительной основе. Насос необходимо обслуживать и доливать, чтобы не подвергаться риску внезапного отказа или смерти.

    Конкретный прописанный антиспастический препарат, а также дозировка, продолжительность лечения, метод введения и использование других дополнительных методов лечения варьируются в зависимости от каждого человека и его или ее обстоятельств.Например, пероральные препараты, такие как валиум, обычно вводят ежедневно. Спиртовые инъекции нацелены на определенные нервы и могут принести облегчение на период от нескольких месяцев до нескольких лет. Ботокс обычно вводят с трехмесячным интервалом. Другие инъекционные спазмолитики обычно остаются эффективными в течение трех-восьми месяцев. Установлено, что интратекальная помпа баклофена наиболее эффективна при хронической жесткости и неконтролируемых мышечных движениях.

    Некоторые преимущества антиспастических препаратов включают:

    • Контрольные сокращения мышц
    • Отсроченная операция
    • Увеличить диапазон движения
    • Повысить способность участвовать в терапии
    • Уменьшить обесценение
    • Уменьшает тремор и мышечные спазмы
    • Расслабление сверхактивных мышц
    • Расслабление напряженных мышц

    Возможные побочные эффекты антиспастических препаратов зависят от типа, индивидуума и дозировки, но могут включать:

    • Путаница
    • Запор
    • Диарея
    • Головокружение
    • Сонливость
    • Гриппоподобные симптомы
    • Общая слабость
    • Головная боль
    • Высокое кровяное давление
    • Недержание мочи
    • Бессонница
    • Повреждение печени
    • Тошнота
    • Боль при инъекции
    • Замедление пульса
    • Невнятная речь

    Лекарства различаются по способу расслабления мышц.Некоторые, например, баклофен, непосредственно расслабляют мышцы, в то время как другие, например диазепам, влияют на химический состав мозга. Ботокс (R) вызывает легкий паралич мышц. Обычно назначаемые антиспастические препараты включают:

    • Баклофен (ботулинический токсин или ботокс (R))
    • Диазепам (валиум (R))
    • Дантролен
    • Флексерил (циклобензадрин)
    • Дантриум (дантролен)
    • Баклофен для интратекального введения
    • Тизанидин

    Противовоспалительные средства (обезболивающие)

    Medscape сообщает, что 67% -84% людей с церебральным параличом испытывают надоедливую боль, длящуюся один час или дольше за эпизод.Противовоспалительные средства снимают боль, уменьшая или облегчая воспаление.

    Для снятия боли, часто связанной с церебральным параличом, доступно множество лекарств и альтернативных методов лечения. Обезболивающие могут варьироваться от безрецептурных (OTC) до рецептурных, таких как нестероидные, противовоспалительные препараты (НПВП) или противовоспалительные кортикостероиды. Многие из этих лекарств играют важную роль в уменьшении боли, поскольку они устраняют основные причины дискомфорта. При незначительной боли можно рассмотреть альтернативные методы лечения — например, горячие или холодные компрессы, иглоукалывание или массаж.

    Боль может быть следствием фактического состояния здоровья, связанного с церебральным параличом, или может возникать при выполнении упражнений, усилении и расширении диапазона движений во время физиотерапии. Боль также возникает в результате хирургического вмешательства и послеоперационного заживления, или даже от лекарств, вводимых с помощью помпы. Регулировка и использование ортопедических изделий может вызвать болезненные язвы, в то время как адаптивное оборудование может вызвать дискомфорт от давления и постоянного использования. Лечение этих и других источников боли может улучшить общее состояние здоровья.

    Некоторые общие причины боли у людей с церебральным параличом включают:

    • Боль в желудочно-кишечном тракте — боль в животе, связанная с пищеварительными осложнениями, вызванными недоеданием, мальабсорбцией, нарушением орофациальной функции, проблемами пищевода, аспирацией, недержанием мочи, запорами и метеоризмом.
    • Ортопедическая боль — деформация, компенсация, подвывих, дегенерация и вывих на лице, пальцах, кистях, руках, плечах, спине, позвоночнике, бедрах, тазе, ногах, лодыжках, ступнях или пальцах ног.Процедуры на костях, связках, суставах, сухожилиях, мышцах и нервах. Чрезмерное использование, недостаточное использование ортопедических изделий, раздражение кожи и трение также могут вызывать боль.
    • Фармацевтические вмешательства — инъекции иглы, включая забор крови, обезболивающие, внутривенную терапию, установку назогастрального зонда и анестезию.
    • Реабилитационная терапия — боль усиливается после терапевтических сеансов, включающих вспомогательную растяжку и упражнения на диапазон движений, включая профессиональную, физическую, речевую и языковую терапию.
    • Хирургическая боль — боль, вызванная хирургической процедурой, послеоперационным заживлением и инъекциями иглы, такими как забор крови, обезболивающие и внутривенное кормление.

    Обезболивающие могут помочь уменьшить или облегчить боль. Не все обезболивающие можно принимать детям или беременным женщинам. Все лекарства должны быть одобрены лечащим врачом, который будет гарантировать отсутствие побочных эффектов, может контролировать эффективность, может проверять лекарственные взаимодействия и знает, как правильно прописывать лекарство и назначенную ему дозировку.Четыре основных категории противовоспалительных средств включают:

    • Аспирин — подавляет простагландины, регулирует температуру тела и сужает кровь.
    • Кортикостероиды — противовоспалительное средство с большим количеством других функций, таких как утилизация глюкозы, метаболизм жиров и развитие костей.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — нестероидное вещество, обладающее обезболивающими, жаропонижающими и тромбоцитарными свойствами, в первую очередь для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки.
    • Стероиды — уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы.

    Размягчители стула

    Запор, сухой твердый стул, отхождение которого затруднено и, возможно, болезненно, часто встречается у детей с церебральным параличом. Состояние может быть вызвано приемом лекарств, отсутствием активности, недостаточным потреблением жидкости, диетическими осложнениями, затрудненным доступом к туалетам и затрудненным дыханием.

    Основным способом лечения запора является здоровая диета, богатая продуктами с высоким содержанием клетчатки.Слабительные, которые могут быть очень полезными, бывают разных форм. Смягчители стула помогают поддерживать содержание воды, чтобы стул не становился твердым и болезненным. Различные стимуляторы вызывают сокращения кишечника и перемещают стул по кишечному тракту.

    Для получения дополнительной информации

    Чтобы узнать об обезболивании и церебральном параличе, посетите веб-сайт «Управление болью».

    Чтобы убедиться, что лекарство было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, посетите страницу «Утвержденные лекарства FDA».

    Дозировка, онлайн Информация о дозировке, бесплатно Информация о дозировке, от а до я Информация о дозировке, Информация о дозировке с лекарством, Рекомендации по дозировке.»




    ENCEPHABOL
    Производитель E.Merck (India) Ltd.
    Общий Пиритинол
    Упаковка / с Таблетка 200 мг, (Rs.78,86)
    Таблетка 100 мг (40,05 рупий)
    Суспензия 20 мг / мл (124,98 рупий)
    О нас
    Пиритинол
    Вазоактивный церебральный протектор, антиоксидант, ноотроп при церебральных дегенеративных заболеваниях.
    Подробнее …..
    Дозировка Взрослые: 300-600 мг / день в 3 приема.
    Дети: 150-300 мг / сут в 3 приема.
    Младенцы: 2.5-5 мл 1-3 раза в день.
    …. Подробнее …..
    Беременность

    Используйте с осторожностью

    Грудное вскармливание

    Используйте с осторожностью

    Старость

    Используйте с осторожностью

    Дети

    Используйте с осторожностью
    МЛАДЕНЦЫ: использовать с осторожностью.

    Механизм действия Пиритинол — вазоактивный церебральный протектор.Он активирует церебральный метаболизм и увеличивает транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер. Пиритинол а …. Подробнее …..
    Неблагоприятный эффект 1. Тошнота.
    2. Рвота.
    3. Эпигастральный дистресс.
    4. Анорексия.
    5. Головная боль.
    6. Бессонница
    7. Зуд.
    8. Сыпь.
    9. Беспокойство.
    10. Повышенный азарт…. Подробнее …..
    Особые меры предосторожности 1. Ревматоидный артрит.
    2. Сопутствующая терапия левамизолом, золотом или D-пеницилламином.
    …. Подробнее …..
    Показания 1. Цереброваскулярные нарушения
    2. Травма головы
    3. Длительная анестезия.
    4. Дефицит концентрации и памяти.
    5. Интеллектуальное нарушение дряхлости.
    6…. Подробнее …..
    Хранилище Хранить в сухом прохладном месте в плотно закрытой таре. Хранить в недоступном для детей месте …. Подробнее …..
    Пропущенная дозировка Примите пропущенную дозу, как только заметите. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Не удваивайте дозу. Продолжайте обычный график….. Подробнее …..
    Передозировка Дайте поддерживающие меры и симптоматическое лечение. Можно промыть желудок ….. Подробнее …..
    Замещающие бренды
    ENCEPHABOL
    Сравнение цен, предупреждения о наркотиках (беременность, кормление грудью, старость) и дополнительная информация …..
    Цены могут быть изменены

    Заявление об ограничении ответственности
    Capitol Business Services Pvt.Ltd. Copyright 2012

    таблеток энцефабола по 129,80 рупий за упаковку | Фармацевтические таблетки

    Таблетки энцефабола по 129,80 рупий за упаковку | Фармацевтические таблетки | ID: 21708081788
    Уведомление : преобразование массива в строку в /home/indiamart/public_html/prod-fcp/cgi/view/product_details.php в строке 290

    Спецификация продукта

    Минимальное количество заказа 1 упаковка

    Описание продукта

    Таблетка Энцефабол 200 — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется при лечении инсульта, травм головы, болезни Альцгеймера, деменции при болезни Паркинсона и возрастной потери памяти.Он работает, способствуя обратному захвату глюкозы мозгом.

    Заинтересовал этот товар? Получите актуальную цену у продавца

    Связаться с продавцом

    Изображение продукта


    О компании

    Правовой статус компании с ограниченной ответственностью (Ltd./Pvt.Ltd.)

    IndiaMART Участник с ноября 2019 г.

    GST05AAACW2472M1Z5

    Код импорта и экспорта (IEC) 03880 *****

    Вернуться к началу

    1

    Есть потребность?
    Получите лучшую цену

    1

    Есть потребность?
    Лучшая цена

    Препарат «Энцефабол» (суспензия): показания к применению

    .

    Препарат «Энцефабол» (суспензия): показания к применению

    Энцефабол (суспензия) — лекарственное средство ноотропного действия, основным компонентом которого является пиритинол.Применяется для лечения нарушений головного мозга функционального характера у взрослых и детей с третьего дня жизни.

    Свойства

    1. Препарат «Энцефабол» (суспензия) повышает текучесть крови.
    2. Восстанавливает нарушенные обменные процессы в нервных клетках.
    3. В ишемизированных зонах головного мозга активирует потребление кислорода и увеличивает кровоток.
    4. В зонах ишемического поражения активируется метаболизм глюкозы.
    5. За счет предотвращения появления свободных радикалов стабилизирует и улучшает функцию клеточных мембран.
    6. Улучшает память и повышает производительность.
    7. Быстрое всасывание препарата в пищеварительном тракте после приема внутрь.
    8. Средний процент биодоступности составляет 87%.
    9. Максимальная концентрация энцефалола в организме достигается через полчаса-час.
    10. Быстрый метаболизм в печени.
    11. Конъюгированные метаболиты образуются в основном с мочой и только 5% с калом. При этом большая часть его выводится через 4 часа после употребления, за сутки процент высвобождения лекарства составляет уже 74% от дозы.
    12. Период полураспада не более 2,5 часов.

    Показания

    • хронические заболевания головного мозга;
    • первичная дегенеративная или смешанная форма деменции;
    • профилактика осложнений после черепно-мозговой травмы;
    • бессонница;
    • нарушение внимания и памяти;
    • задержка развития психики и речи;
    • снижение умственной работоспособности;
    • повышенная утомляемость;
    • аффективные расстройства;
    • церебральный атеросклероз;
    • энцефалопатия.

    Суспензия «Энцефабол»: инструкция

    Назначение данного препарата назначается ребенку в зависимости от его возраста, степени и характера заболевания, а также его восприимчивости к действующим компонентам препарата. Препарат «Энцефабол» (суспензия) для детей применяют в следующих дозировках:

    1. С 3-го числа до месяца — по 1 мл в сутки. Через каждую неделю нужно увеличивать дозу на 1 мл, доведя через 4 недели до 5 мл в день.
    2. От 1 года до 7 лет принимать по половине или целой чайной ложке от одного до трех раз в день.
    3. Через 7 лет назначают по 1-2 ч. от 1 до 3 раз в сутки.

    Время приема препарата длительное — не менее одного месяца, чаще — 2-3. Его назначают во время еды или после, но не позднее, чем за 4 часа до сна.

    Лечебный эффект от приема Энцефабола достигается только через 3-4 недели после начала применения.

    Противопоказания

    Препарат «Энцефабол» (суспензия) не назначается при чувствительности к активным компонентам препарата (фруктоза, пиритинол).С осторожностью применяют при заболеваниях почек и печени, при изменении состава периферической крови и аутоиммунных заболеваниях. Препарат Энцефабол (суспензия) можно применять беременным, но только после оценки возможных преимуществ и рисков и под строгим контролем врача.

    Побочные эффекты

    • тошнота и рвота;
    • возбудимость;
    • головная боль;
    • нарушение сна;
    • быстрая утомляемость;
    • диарея;
    • расстройство вкуса;
    • головокружение;
    • анорексия;
    • аллергические реакции;
    • холестаз.

    Купить ENCEPHABOL® (Пиритинол) 100 мг / таблетка, 50 таблеток

    Описание

    ЭНЦЕФАБОЛ (Энцефабол, Пиритинол, Цербон 6) усиливает церебральную мозговую активность у пациентов с нарушениями церебральной функции. Энцефабол улучшает память, концентрацию внимания, физическую и психологическую слабость. Его основное действие — способствовать обратному захвату глюкозы мозгом. Энцефабол стимулирует центральную нервную систему и относится к группе препаратов для лечения болезни Альцгеймера.

    ИСПОЛЬЗУЕТ

    • Устранение физической и психологической слабости.
    • Лечить болезнь Альцгеймера.
    • Уменьшить ухудшение памяти.
    • Избавьтесь от похмелья.
    • Уменьшить нарушения обучения.
    • Последствия черепно-мозговой травмы.

    ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
    100% оригинал австрийской компании Merck KGaA & Co. Spittal.
    Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 10.2024.

    ОПИСАНИЕ
    Энцефабол — ноотропный препарат. Он усиливает патологически низкий метаболизм в тканях мозга. Препарат увеличивает способность доставлять глюкозу в мозг, что приводит к повышению уровня энергии и, таким образом, к улучшению функции мозга. Препарат наиболее известен под общим названием Пиритинол. Пиритинол способствует стабилизации нейрональной мембраны и предотвращает образование свободных радикалов. Энцефабол улучшает реологические свойства крови, увеличивает гибкость эритроцитов и снижает вязкость крови.Препарат усиливает кровообращение в ишемизированных областях мозга, усиливает оксигенацию, интенсифицирует метаболизм глюкозы, в результате чего улучшается память и восстанавливаются нарушенные обменные процессы.
    Дополнительная информация: http://en.wikipedia.org/wiki/Pyritinol

    УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
    Энцефабол выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
    Дозировка зависит от тяжести состояния пациента.
    Таблетки следует принимать во время еды, запивая большим стаканом воды.
    Дозировка для взрослых: 600 мг в сутки (по 2 таблетки 3 раза в сутки).
    Дозировка для новорожденных: на третьи сутки жизни по 20 мг в сутки в течение месяца.
    Дозировка для педиатрических пациентов: 2 месяца: дозу увеличивают на 20 мг каждую следующую неделю, пока суточная доза не станет 100 мг.
    1-7 лет: 50-300 мг в сутки.
    7 лет и старше: 50-600 мг в сутки (по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки).
    У пациентов с хроническими состояниями период терапии должен быть не менее 8 недель.

    MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств.

    ХРАНЕНИЕ
    Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

    ВОПРОСЫ?
    Задайте нам любые вопросы о ENCEPHABOL.

    Фенобарбитал для предотвращения судорог | Лекарства детские

    Фенобарбитал для профилактики судорог

    В этой брошюре рассказывается об использовании фенобарбитала для предотвращения эпилептических припадков.(Припадки также могут называться судорогами или припадками.)

    Эта инструкция написана специально о применении этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

    Название препарата

    Фенобарбитал
    (Этот препарат раньше назывался фенобарбитоном.)

    Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

    Важно, чтобы ваш ребенок регулярно принимал фенобарбитал, чтобы у него было меньше приступов.

    Что такое фенобарбитал?
    • Таблетки: 15 мг, 30 мг, 60 мг; эти таблетки содержат лактозу
    • Жидкое лекарство (оранжевое): 15 мг в 5 мл; он содержит высокую концентрацию алкоголя и не подходит для детей с эпилепсией

    Другие жидкие лекарства, не содержащие спирта, могут быть приготовлены вашим фармацевтом специально. Убедитесь, что вам всегда дают лекарство одинаковой силы.

    Когда мне давать фенобарбитал?

    Фенобарбитал можно давать один раз или дважды в день.

    • Один раз в день: Обычно это вечером.
    • Дважды в день: Это должно быть один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.
    Сколько я должен отдать?

    Ваш врач определит количество фенобарбитала (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

    Ваш врач назначит вашему ребенку низкую дозу, а затем постепенно повысит ее в течение нескольких дней или недель, чтобы помочь вашему ребенку привыкнуть к лекарству.Если вы не знаете, сколько давать, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

    Как мне дать?

    Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, молока или сока. Вашему ребенку нельзя жевать таблетку.
    Вы можете растолочь таблетку и смешать ее примерно с 2 столовыми ложками фруктового сока или мягкой пищи, такой как йогурт, мед или джем. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.

    Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

    Когда должно подействовать лекарство?

    Для того, чтобы фенобарбитал подействовал должным образом, может потребоваться несколько недель, поэтому у вашего ребенка в это время могут продолжаться судороги. Это связано с тем, что количество лекарства нужно увеличивать медленно. Продолжайте давать лекарство в соответствии с указаниями врача или медсестры по эпилепсии.Фенобарбитал может не полностью остановить судороги вашего ребенка. Если вас беспокоит, помогает ли это, обратитесь к врачу, но продолжайте давать лекарство.

    Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
    • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы фенобарбитала, дайте ту же дозу еще раз.
    • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы фенобарбитала, вам не нужно вводить ему еще одну дозу . Подождите, пока не придет следующая нормальная доза.
    Что делать, если я забыл его отдать?

    Если вы обычно даете его один раз в день: Если вы помните перед сном, дайте пропущенную дозу. Не нужно будить спящего ребенка, чтобы дать пропущенную дозу. Вы можете дать пропущенную дозу утром, если это не менее чем за 12 часов до назначенной вечерней дозы.

    Если вы обычно даете его два раза в день: Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были дать дозу, дайте вашему ребенку пропущенную дозу.Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете ввести пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы помните, после этого времени, не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.

    Никогда не давайте двойную дозу фенобарбитала.

    Что, если я дам слишком много?

    Если вы считаете, что дали ребенку слишком много фенобарбитала, обратитесь к врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе; 08454 24 24 24 в Шотландии) или отвезите ребенка в больницу.

    Возьмите с собой упаковку лекарства, даже если она пустая. Это будет полезно врачу. Имейте при себе упаковку, если вы обратитесь за советом по телефону.

    Возможны ли побочные эффекты?

    Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они вызывают нежелательные эффекты (побочные эффекты).

    Фенобарбитал обычно вызывает лишь легкие побочные эффекты, которые должны улучшиться, когда организм вашего ребенка привыкнет к лекарству. Если через 2 недели они все еще остаются проблемой или вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, но продолжайте давать фенобарбитал.

    • Поведение вашего ребенка может измениться — он может быть сонным (сонным), казаться менее внимательным, чем обычно, и может говорить, что не может ясно мыслить или помнить вещи. У них может развиться тремор (дрожь) или нарушиться их координация (они могут казаться неуклюжими). У них также могут быть изменения настроения, они могут быть агрессивными или гиперактивными (более активными, чем обычно, и им трудно расслабиться). У них могут быть нарушения сна, например трудности с засыпанием.

    Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

    Можно ли одновременно с фенобарбиталом давать другие лекарства?
    • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
    • Некоторые лекарства от кашля и сенной лихорадки могут вызвать у детей сонливость (сонливость), если они также принимают фенобарбитал. Перед тем, как давать ребенку какое-либо из этих лекарств, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
    • Перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.
    Эпилепсия и беременность
    • Беременность представляет опасность как для матери, страдающей эпилепсией, так и для ее будущего ребенка. Если ваша дочь занимается сексом, важно, чтобы она использовала адекватные средства контрацепции, чтобы предотвратить незапланированную беременность.
    • Если ваша дочь думает, что она может быть беременна, важно, чтобы она как можно раньше обратилась к вашему семейному врачу.Ваша дочь должна продолжать принимать лекарства, пока не обратится к врачу.
    Фенобарбитал и беременность
    • Фенобарбитал может нанести вред нерожденному ребенку.
    • Оральные противозачаточные таблетки можно безопасно использовать у женщин и девочек, принимающих фенобарбитал, но их эффективность может быть снижена.
    Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
    • Некоторые другие лекарства, используемые для лечения эпилепсии, могут влиять на эффективность фенобарбитала или вызывать побочные эффекты.Если вас беспокоят побочные эффекты или если у вашего ребенка больше припадков, обратитесь к врачу или медсестре по эпилепсии.
    Общие рекомендации по лекарствам от судорог

    Не прекращайте давать ребенку какое-либо из этих лекарств внезапно, так как у него может быть судорожный припадок. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, но продолжайте давать лекарство ребенку, как обычно.

    Если у вашего ребенка судороги чаще, чем обычно, обратитесь к врачу или медсестре по эпилепсии.

    • Если ваш врач решит прекратить прием определенного лекарства, он обсудит это с вами. Обычно дозу уменьшают постепенно.

    Не изменяйте дозу какого-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    • Лучше, чтобы у вашего ребенка всегда была одна и та же марка каждого лекарства, поскольку между марками могут быть различия. Записывайте, какие лекарства есть у вашего ребенка.
    • Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
    • Давайте лекарства только вашему ребенку. Никогда не передавайте их никому, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
    • Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.
    • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт не менее чем за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
    • Убедитесь, что лекарства, которые у вас есть дома, не достигли срока годности или срока годности, указанного на упаковке.Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
    Где мне хранить это лекарство?
    • Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
    • Возможно, вам понадобится хранить жидкое лекарство в холодильнике — проверьте инструкции на флаконе. Убедитесь, что лекарство не замерзает.
    • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
    • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
    К кому обратиться за дополнительной информацией

    Врач детской больницы, медсестра или фармацевт сможет дать вам дополнительную информацию о фенобарбитале и других лекарствах, используемых для лечения эпилепсии.

    Анальгетики, прочие, антидисритмические, Ia, диуретики, прочие

  • Кармилофф-Смит А., Аль-Джанаби Т., Д’Суза Х и др. Важность понимания индивидуальных различий при синдроме Дауна. F1000Рес . 2016. 5: [Medline]. [Полный текст].

  • [Директива] Bull MJ. Наблюдение за здоровьем детей с синдромом Дауна. Педиатрия . 2011 Август 128 (2): 393-406. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лежен Дж.Le mongolisme. Главный пример аутосомической аберрации человека. Энн Жене . 1959. 1: 41-9.

  • Джейкобс PA, Baikie AG, Court Brown WM, Strong JA. Соматические хромосомы в монголизме. Ланцет . 1959 г. 4. 1 (7075): 710. [Медлайн].

  • Петерсон М.Б., Миккельсен М. Неразхождение при трисомии 21: происхождение и механизмы. Cytogenet Cell Genet . 2000. 91: 199-203.

  • Вниз JL. Наблюдения по этнической классификации идиотов.1866. Ment Retard . 1995 Февраль 33 (1): 54-6. [Медлайн].

  • LEJEUNEJ, GAUTIER M, TURPIN R. [Исследование соматических хромосом у 9 детей-монголоидов]. C R Hebd Seances Acad Sci . 1959 16 марта. 248 (11): 1721-2. [Медлайн].

  • Левенсон Д. Говоря о синдроме Дауна. Am J Med Genet A . 2009 15 февраля. 149A (4): vii-viii. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Хартвей С. Руководство для родителей по генетике синдрома Дауна. Adv Neonatal Care . 2009 Февраль 9 (1): 27-30. [Медлайн].

  • Ранвейлер Р. Оценка и уход за новорожденным с синдромом Дауна. Adv Neonatal Care . 2009 февраля, 9 (1): 17-24; Тест 25-6. [Медлайн].

  • Ривз Р. Х., Бакстер Л. Л., Рихтсмайер Дж. Т.. Слишком много хорошего: механизмы действия генов при синдроме Дауна. Тенденции Генет . 2001 17 февраля (2): 83-8. [Медлайн].

  • Cheon MS, Shim KS, Kim SH, Hara A, Lubec G.Уровни белка в генах, кодируемых на хромосоме 21 в мозге плода с синдромом Дауна: оспаривая гипотезу о влиянии дозировки гена (Часть IV). Аминокислоты . 2003 июл.25 (1): 41-7. [Медлайн].

  • Тарани Л., Карито В., Феррагути Г. и др. Нейровоспалительные маркеры в сыворотке крови детей препубертатного возраста с синдромом Дауна. Дж. Иммунол Рес . 2020. 2020: 6937154. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Романо А., Корниа Р., Мораски М. и др.Снижение толщины коры головного мозга, связанное с возрастом, у субъектов с синдромом Дауна без деменции. Дж. Нейровизуализация . 2015 21 мая. [Medline].

  • [Рекомендации] Практический бюллетень № 163: Скрининг на анеуплоидию плода. Акушерский гинекол . 2016 май. 127 (5): e123-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Canfield MA, Honein MA, Yuskiv N, Xing J, Mai CT, Collins JS. Национальные оценки и расовые / этнические различия отдельных врожденных дефектов в США, 1999-2001 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2006 ноябрь 76 (11): 747-56. [Медлайн].

  • Coppus AM, Evenhuis HM, Verberne GJ, et al. Выживаемость у пожилых людей с синдромом Дауна. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008 декабрь 56 (12): 2311-6. [Медлайн].

  • Хартли Д., Блюменталь Т., Каррилло М. и др. Синдром Дауна и болезнь Альцгеймера: общие пути, общие цели. Болезнь Альцгеймера . 2015 июн.11 (6): 700-9. [Медлайн].[Полный текст].

  • Мэтьюз Т.Дж., Аллен Д.К., Мэтьюз А.Л., Митчелл А., Санторо С.Л., Коэн Л. Оценка здоровья, социальных, коммуникативных и повседневных навыков взрослых с синдромом Дауна. Am J Med Genet A . 2018 25 апреля. [Medline].

  • [Рекомендации] Cohen WI, ed. Рекомендации по оказанию медицинской помощи людям с синдромом Дауна (медицинский контрольный список для профилактики синдрома Дауна). Синдром Дауна Q . 1996. 1 (2): 1-10. [Полный текст].

  • Nieuwenhuis-Mark RE. Диагностика деменции Альцгеймера при синдроме Дауна: проблемы и возможные решения. Res Dev Disabil . 2009. 30 (5): 827-838.

  • Kusters MA, Verstegen RH, Gemen EF, de Vries E. Внутренний дефект иммунной системы у детей с синдромом Дауна: обзор. Clin Exp Immunol . 2009 Май. 156 (2): 189-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vis JC, Duffels MG, Winter MM, Weijerman ME, Cobben JM, Huisman SA.Синдром Дауна: сердечно-сосудистая перспектива. J Intellect Disabil Res . 2009 Май. 53 (5): 419-25. [Медлайн].

  • Lanfranchi S, Carretti B, Spanò G, Cornoldi C. Специфический дефицит зрительно-пространственной одновременной рабочей памяти при синдроме Дауна. J Intellect Disabil Res . 2009 Май. 53 (5): 474-83. [Медлайн].

  • Levorato MC, Roch M, Beltrame R. Понимание текста при синдроме Дауна: роль способностей более низкого и высокого уровня. Клинический лингвист Телефон . 2009 г., 23 (4): 285-300. [Медлайн].

  • Salomon LJ, Bernard M, Amarsy R, Bernard JP, Ville Y. Влияние ошибки измерения длины между макушкой и крестцом на комбинированный скрининг синдрома Дауна: исследование с помощью моделирования. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2009 Май. 33 (5): 506-11. [Медлайн].

  • Zigman WB. Атипичное старение при синдроме Дауна. Dev Disabil Res Rev . 2013. 18 (1): 51-67. [Медлайн].

  • Scherbenske JM, Benson PM, Rotchford JP, James WD.Кожные и глазные проявления синдрома Дауна. J Am Acad Dermatol . 1990 Май. 22 (5 Пет 2): 933-8. [Медлайн].

  • Wilms A, Dummer R. [Serpiginosa perforans elastosis при синдроме Дауна]. Hautarzt . 1997 декабрь 48 (12): 923-5. [Медлайн].

  • Daneshpazhooh M, Nazemi TM, Bigdeloo L, Yoosefi M. Кожно-слизистые исследования у 100 детей с синдромом Дауна. Педиатр дерматол . 2007 май-июнь. 24 (3): 317-20. [Медлайн].

  • Masjkey D, Bhattacharya S, Dhungel S, Jha CB, Shrestha S, Ghimire SR, et al. Использование фенотипических дермальных показателей в выявлении пациентов с синдромом Дауна. Nepal Med Coll J . 2007 декабрь 9 (4): 217-21. [Медлайн].

  • Geggel RL, O’Brien JE, Feingold M. Развитие клапанной дисфункции у подростков и молодых людей с синдромом Дауна и неизвестными врожденными пороками сердца. Дж. Педиатр . 1993 Май. 122 (5 Пет 1): 821-3.[Медлайн].

  • Земель Б.С., Пипан М., Столлингс В.А. и др. Диаграммы роста для детей с синдромом Дауна в США. Педиатрия . 2015 ноябрь 136 (5): e1204-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Аннерен Г., Густавсон К. Х., Сара В. Р., Тувемо Т. Задержка роста при синдроме Дауна в отношении инсулиноподобных факторов роста и гормона роста. Am J Med Genet Suppl . 1990. 7: 59-62. [Медлайн].

  • Bertapelli F, Pitetti K, Agiovlasitis S, Guerra-Junior G.Избыточный вес и ожирение у детей и подростков с синдромом Дауна — распространенность, детерминанты, последствия и меры вмешательства: обзор литературы. Res Dev Disabil . 2016 Октябрь 57: 181–92. [Медлайн].

  • Попова Г., Патерсон В.Ф., Браун А., Дональдсон М.Д. Тиреоидит Хашимото при синдроме Дауна: клинические проявления и эволюция. Horm Res . 2008. 70 (5): 278-84. [Медлайн].

  • Шалитин С., Филип М. Аутоиммунный тиреоидит у младенцев с синдромом Дауна. J Педиатр эндокринол . 2002. 15: 649-652.

  • Idris I, O’Malley BP. Тиреотоксикоз при синдромах Дауна и Тернера: вероятность тиреоидита Хашимото как основной этиологии. Инт Дж. Клин Практик . 2000. 54: 272-273.

  • Рудберг С., Йоханссон Х., Акерстром Г., Тувема Т., Карлссон Ф.А. Болезнь Грейвса у детей и подростков. Поздние результаты хирургического лечения. Eur J Endocrinol . 1996. 134: 710-7.

  • Zwaan MC, Reinhardt D, Hitzler J, Vyas P. Острые лейкемии у детей с синдромом Дауна. Pediatr Clin N Am . 2008. 55: 53-70.

  • Lerner LH, Wiss K, Gellis S, Barnhill R. Необычная пустулезная сыпь у младенца с синдромом Дауна и врожденной лейкемоидной реакцией. J Am Acad Dermatol . 1996, 35 августа (2, часть 2): 330-3. [Медлайн].

  • Хитцлер Дж. К., Зипурский А. Происхождение лейкемии у детей с синдромом Дауна. Нат Рев Рак . 2005 5 (1): 11-20 января. [Медлайн].

  • Li Z, Godinho FJ, Klusmann JH, Garriga-Canut M, Yu C, Orkin SH. Селективный эффект стадии развития соматически мутировавшего лейкемогенного фактора транскрипции GATA1. Нат Генет . 2005 июн. 37 (6): 613-9. [Медлайн].

  • Magalhaes IQ, Splendore A, Emerenciano M, et al. Преходящее миелопролиферативное заболевание новорожденных без синдрома Дауна и обнаружение мутации GATA1. J Педиатр Hematol Oncol . 2005 27 января (1): 50-2. [Медлайн].

  • Ахмед М., Штернберг А., Холл Г. и др. Естественная история мутации GATA-1 при синдроме Дауна. Кровь . 2004. 103: 2480-2489.

  • Bhatt S, Schreck R, Graham JM, Korenberg JR, Hurvitz CG, Fischel-Ghodsian N. Транзиторная лейкемия с трисомией 21: описание случая и обзор литературы. Am J Med Genet . 1995 25 сентября. 58 (4): 310-4. [Медлайн].

  • Родерик Дж. А., Брэдшоу, штат Вашингтон. Преходящее миелопролиферативное заболевание у новорожденного с синдромом Дауна. Adv neonat Care . 2008. 8: 208-218.

  • Gamis A, Hilden J. Преходящее милеопролиферативное заболевание со слишком небольшим количеством данных и множеством вопросов без ответов: содержит ли оно важную часть головоломки для понимания гематаопоэза и острого миелогенного лейкоза ?. J Педиатр Hematol Oncol . 2002. 24: 2-5.

  • Ма СК, Ван Т.С., Чан ГК, Ха СИ, Фунг Л.Ф., Чан ЛК.Связь между преходящим аномальным миелопоэзом и острым мегакариобластным лейкозом при синдроме Дауна. Br J Haematol . 2001 Март 112 (3): 824-5. [Медлайн].

  • Тауб Дж. Синдром Дауна и мегакариоцитарный лейкоз / преходящее миелопролиферативное заболевание: когда это начинается ?. Кровь . 2003. 101: 4228-4300.

  • Аль-Касим Ф., Дойл Дж. Дж., Месси Г. В. и др. Заболеваемость и лечение потенциально летальных заболеваний при транзиторной лейкемии синдрома Дауна: Групповое исследование детской онкологии. J Педиатр Hematol Oncol . 2002. 24: 9-13.

  • Massey GV, Zipursky A, Chang MN, Doyle JJ, Nasim S, Taub JW. Проспективное исследование естественного течения преходящего лейкоза (TL) у новорожденных с синдромом Дауна (DS): исследование детской онкологической группы (COG) POG-9481. Кровь . 15 июня 2006 г. 107 (12): 4606-13. [Медлайн].

  • Кривит З., Хорошее РА. Одновременное возникновение лейкемии и монголизма; сообщать о наших случаях. AMA J Dis Child .1956. 91: 218-222.

  • Hasle H, Clemmensen IH, Mikkelsen M. Риски лейкемии и солидных опухолей у людей с синдромом Дауна. Ланцет . 2000 15 января. 355 (9199): 165-9. [Медлайн].

  • Йенсен К.М., Булова П.Д. Организация ухода за взрослыми с синдромом Дауна. BMJ . 2014 30 сентября. 349: g5596. [Медлайн].

  • Ringman JM, Rao N, Lu PH, Cederbaum S. Мозаицизм для трисомии 21 у пациента с деменцией с ранним началом.Отчет о болезни и краткий обзор литературы. Arch Neurol . 2008. 65: 412-415.

  • Папавассилиу П., Йорк Т.П., Гурсой Н., Хилл Дж., Найсли Л.В., Сундарам У. Фенотип лиц, страдающих мозаицизмом от трисомии 21 / синдрома Дауна, отражает процентное содержание трисомных клеток в различных тканях. Am J Med Genet A . 2009 15 февраля. 149A (4): 573-83. [Медлайн].

  • Баум Р.А., Нэш П.Л., Фостер Дж. Э., Спейдер М., Рэтлифф-Шауб К., Кури Д.Л.Первичная помощь детям и подросткам с синдромом Дауна: обновленная информация. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care . 2008 Сентябрь 38 (8): 241-61. [Медлайн].

  • Colvin KL, Yeager ME. Что люди с синдромом Дауна могут рассказать нам о сердечно-легочных заболеваниях. Eur Respir Ред. . 2017 26 января (143): [Medline]. [Полный текст].

  • McDowell KM, Craven DI. Легочные осложнения синдрома Дауна в детстве. Дж. Педиатр .2011 Февраль 158 (2): 319-25. [Медлайн].

  • Алими А., Тайтард Дж., Абу Таам Р. и др. Легочный гемосидероз у детей с синдромом Дауна: отечественный опыт. Орфанет Дж. Редкий Диск . 2018 20 апреля. 13 (1): 60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Liyanage S, Barnes J. Глаз и синдром Дауна. Br J Hosp Med (Лондон) . 2008 ноябрь 69 (11): 632-4. [Медлайн].

  • Миядзаки Э.А. Ортоптика синдрома Дауна. Am Orthopt J . 2014. 64: 12-6. [Медлайн].

  • Рабин KR, Whitlock JA. Злокачественные новообразования у детей с трисомией 21. Онколог . 2009 14 февраля (2): 164-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бхатнагар Н., Низери Л., Танстолл О., Вьяс П., Робертс И. Преходящий аномальный миелопоэз и ОМЛ при синдроме Дауна: обновление. Курр Гематол Малиг Реп . 2016 11 октября (5): 333-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мартинес Э., Кастанеда Д., Харамилло С. и др.Измененные иммунные параметры коррелируют с госпитализацией детей с синдромом Дауна в связи с инфекцией. Хум Иммунол . 2016 июл.77 (7): 594-9. [Медлайн].

  • Mik G, Gholve PA, Scher DM, Widmann RF, Green DW. Синдром Дауна: вопросы ортопедии. Curr Opin Pediatr . 2008 20 февраля (1): 30-6. [Медлайн].

  • Роджерс ПТ, Ройзен, штат Нью-Джерси, Капоне, GT. Синдром Дауна. Капуте А.Дж., Аккардо П.Дж. Нарушения развития в младенчестве и детстве .2-й. 1996. 221-224.

  • Pueschel SM, Scola FH. Атлантоаксиальная нестабильность у людей с синдромом Дауна: эпидемиологические, рентгенографические и клинические исследования. Педиатрия . 1987. 80: 555-560.

  • Джудж Х., Эмери Х. Артропатия синдрома Дауна: недиагностированное и недооцененное состояние. Дж. Педиатр . 2009 Февраль 154 (2): 234-8. [Медлайн].

  • Майерс Б.А., Пуэшель С.М. Психиатрические расстройства у лиц с синдромом Дауна. Дж. Нерв Мент Дис . 1991 Октябрь 179 (10): 609-13. [Медлайн].

  • миль JH. Расстройства аутистического спектра — обзор генетики. Генет Мед . 2011 Апрель 13 (4): 278-94. [Медлайн].

  • Кент Л., Эванс Дж, Пол М., Шарп М. Коморбидность расстройств аутистического спектра у детей с синдромом Дауна. Дев Мед Детский Нейрол . 1999 г., 41 (3): 153-8. [Медлайн].

  • Райс К. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Распространенность расстройств аутистического спектра — сеть мониторинга аутизма и пороков развития, 14 сайтов, США, 2002 г. MMWR CDC Surveill Summ . 2007. 56: 12-28.

  • Фоли К.Р., Бурк Дж., Эйнфельд С.Л., Тонг Б.Дж., Якоби П., Леонард Х. Модели депрессивных симптомов и поведения, связанного с социальными отношениями, со временем отличаются от других поведенческих сфер у молодых людей с синдромом Дауна. Медицина (Балтимор) . 2015 май. 94 (19): 1-7. [Медлайн].

  • Wisniewski KE, Wisniewski HM, Wen GY.Возникновение невропатологических изменений и деменции при болезни Альцгеймера при синдроме Дауна. Энн Нейрол . 1985 марта 17 (3): 278-82. [Медлайн].

  • Fonseca LM, Yokomizo JE, Bottino CM, Fuentes D. Дегенерация лобной доли у взрослых с синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера: обзор. Dement Geriatr Cogn Disord . 2016. 41 (3-4): 123-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эсбенсен А.Дж., Джонсон Э.Б., Амарал Дж.Л., Тан С.М., Макс Р.Дифференциация старения среди взрослых с синдромом Дауна и коморбидной деменцией или психопатологией. Am J Intellect Dev Disabil . 2016 Январь 121 (1): 13-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дрисколл Д.А., Морган М.А., Шулькин Дж. Скрининг синдрома Дауна: изменение практики акушеров. Am J Obstet Gynecol . 2009 Апрель 200 (4): 459.e1-9. [Медлайн].

  • Саммерфилд П. Пренатальный скрининг синдрома Дауна: необходимы сбалансированные дискуссии. Ланцет . 2009 28 февраля. 373 (9665): 722. [Медлайн].

  • Fransen MP, Hajo Wildschut, Vogel I, Mackenbach J, Steegers E, Essink-Bot ML. Информация о пренатальном скрининге на синдром Дауна: этнические различия в знаниях. Центры обучения пациентов . 2009 ноябрь 77 (2): 279-88. [Медлайн].

  • Cuckle H. Биохимический скрининг синдрома Дауна. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2000 Сентябрь 92 (1): 97-101. [Медлайн].

  • Nicolaides KH, Spencer K, Avgidou K, Faiola S, Falcon O. Многоцентровое исследование скрининга на трисомию 21 в первом триместре у 75 821 беременностей: результаты и оценка потенциального воздействия индивидуального ориентированного на риск двухэтапного первого триместра скрининг. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2005 25 марта (3): 221-6. [Медлайн].

  • Kagan KO, Wright D, Baker A, Sahota D, Nicolaides KH. Скрининг на наличие трисомии 21 по возрасту матери, толщине затылочной кости плода, свободному бета-хорионическому гонадотропу человека и белку плазмы крови, связанному с беременностью. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 31 июня 2008 г. (6): 618-24. [Медлайн].

  • Nicolaides KH. Прозрачность затылочной кости и другие сонографические маркеры хромосомных аномалий в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 2004 Июль 191 (1): 45-67. [Медлайн].

  • Спенсер К., Саутер В., Тул Н., Снейдерс Р., Николаидес К. Программа скрининга на трисомию 21 через 10–14 недель с использованием прозрачности затылочной кости плода, свободного бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови матери и связанного с беременностью протеина плазмы-А. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1999 г., 13 (4): 231-7. [Медлайн].

  • Dreux S, Olivier C, Dupont JM, Leporrier N, Oury JF. Скрининг материнской сыворотки при мозаичном и транслокационном синдроме Дауна. Пренат Диагностика . 2008 28 августа (8): 699-703. [Медлайн].

  • Натоли Дж. Л., Акерман Д. Л., Макдермотт С., Эдвардс Дж. Г.. Пренатальная диагностика синдрома Дауна: систематический обзор частоты прерывания (1995-2011). Пренат Диагностика .2012 Февраль 32 (2): 142-53. [Медлайн].

  • Snijders RJ, Noble P, Sebire N, Souka A, Nicolaides KH. Многоцентровый проект в Великобритании по оценке риска трисомии 21 по возрасту матери и толщине затылочной кости плода на 10-14 неделе беременности. Группа скрининга первого триместра Фонда медицины плода. Ланцет . 1998, 1 августа. 352 (9125): 343-6. [Медлайн].

  • Нортон М.Э., Брар Х., Вайс Дж., Карими А., Лоран Л.С., Коуги А.Б. и др. Исследование неинвазивной хромосомной оценки (NICE): результаты многоцентрового проспективного когортного исследования для выявления трисомии 21 и трисомии 18 плода. Am J Obstet Gynecol . 1 июня 2012 г. [Medline].

  • Barclay L. Анализ крови матери может выявить трисомию в первом триместре. Медицинские новости Medscape. 7 июня 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/805519. Доступ: 8 июля 2013 г.

  • Gil MM, Quezada MS, Bregant B, Ferraro M, Nicolaides KH. Внедрение тестирования бесклеточной ДНК материнской крови в раннем скрининге на анеуплоидии. Ультразвуковой акушерский гинеколь .2013 Июль 42 (1): 34-40. [Медлайн].

  • Николаидес К. Х., Райт Д., Пун Л. С., Сингелаки А., Гил М. М.. Контингентный скрининг в первом триместре на трисомию 21 по биомаркерам и тестирование ДНК без клеток материнской крови. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2013 Июль 42 (1): 41-50. [Медлайн].

  • Palomaki GE, Kloza EM, Lambert-Messerlian GM, et al. Секвенирование ДНК материнской плазмы для выявления синдрома Дауна: международное клиническое исследование. Генет Мед .2011 13 ноября (11): 913-920. [Медлайн].

  • Barclay L. Анализ крови матери может выявить трисомию в первом триместре. Medscape Medical News, 7 июня 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/805519. Доступ: 8 июля 2013 г.

  • Gil MM, Quezada MS, Bregant B, Ferraro M, Nicolaides KH. Внедрение тестирования бесклеточной ДНК материнской крови в раннем скрининге на анеуплоидии. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2013 Июль 42 (1): 34-40.[Медлайн].

  • Рупела В., Веллеман С.Л., Андрианопулос М.В. Двигательные речевые навыки у детей с синдромом Дауна: описательное исследование. Int J Speech Lang Pathol . 2016 11. 1-10 января. [Медлайн].

  • Бунт CW, Бунт СК. Роль семейного врача в уходе за детьми с синдромом Дауна. Ам Фам Врач . 2014 15 декабря. 90 (12): 851-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tassone JC, Duey-Holtz A.Проблемы с позвоночником в Специальном олимпийце с синдромом Дауна. Sports Med Arthrosc . 2008 16 марта (1): 55-60. [Медлайн].

  • Диаз КМ. Физическая активность и сидячий образ жизни среди детей США с синдромом Дауна и без него: Национальное исследование здоровья детей. Am J Intellect Dev Disabil . 2020 май. 125 (3): 230-42. [Медлайн].

  • Warburton D, Dallaire L, Thangavelu M, Ross L, Levin B, Kline J.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.