Прививка от полиомиелита: рассеиваем мифы и раскрываем правду

Ежегодно перед каждой прививочной кампанией среди родителей разгораются нешуточные страсти: кто-то судорожно отыскивает различные видеоролики о вреде вакцинации и распространяет их; кто-то рассылает призывы в мессенджерах о том, чтобы родители не вакцинировали своих детей; кто-то и вовсе устраивает скандал, обвиняя медиков в недобросовестности и «убийстве» детей.

Просмотрев многочисленные видеоролики и внимательно ознакомившись с претензиями родителей, редакция ИА «Чечня Сегодня» обратилась к врачу аллергологу-иммунологу Дагмаре Джабраиловой, чтобы понять так ли опасна вакцина и при каких обстоятельства после вакцинации могут проявиться осложнения в здоровье ребенка.

Вирус, убивающий вирус

В первую очередь хотелось бы рассказать всем о том, что же такое «иммунитет» и что такое «вакцина».

Иммунная система человека отвечает за важную функцию – способность распознавать чужеродное.

Что такое «вакцина»? Это препарат, в состав которого входит вирус, похожий на тот «вирус», который вызывает определенное заболевание, но он не обладает вирулентностью (от лат. virulentus «ядовитый» — степень способности данного инфекционного агента заражать данный организм, — прим. автора). В вирулентности нет той опасности или способности, которая повреждающее влияет на жизненно важные органы человека. Данный вирус не обладает вирулентностью, но он сохраняет свою антиген способность (Антиген — любое вещество, которое организм рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого организм обычно начинает вырабатывать собственные антитела (иммунный ответ), — прим. автора).

При поступлении вакцины в организм запускается определенный ряд механизмов иммунной системы. Что происходит? Тут же включается врожденный иммунитет, запускаются цитокины (небольшие пептидные информационные молекулы, — прим. автора), которые посылают в головной мозг сигнал о том, что вакцина поступила в организм и после этого повышается температура у ребенка — это первый симптом.

Температура, слабость, сонливость – обычно все эти явления длятся в течение двух-трех дней, если была проведена неживая вакцина. При ведении живой вакцины все эти явления могут длиться от 3 до 15 дней.

Вакцина снижает иммунитет – это неправильное суждение. Есть определенные заболевания, которые мы не можем лечить лекарственными препаратами. Специально для этого была разработана вакцина. Также применяется вакцина-профилактика для того, чтобы предотвратить то или иное заболевание и сделать так, чтобы не было никаких последствий, которые бывают после определенных заболеваний. Речь о том же полиомиелите или клещевом энцефалите.

Вакцина провоцирует генетические заболевания?

Что касается генетических заболеваний – прививка сама не может вызвать их реакцию, но повышение температуры после прививки может поспособствовать и привести к судорогам и может спровоцировать проявление какого-то генетического заболевания, которое после этого начинает себя проявлять. Такое возможно! Но опять-таки с этим должны разбираться специалисты, занимающиеся генетикой.

Если говорить о том, что у нас сейчас происходит в средствах массовой информации и в социальных сетях по поводу пропаганды против вакцинации. Я не согласна с этими утверждениями. Объясню почему. Если посмотреть по статистике на то, что происходит вокруг. Этот массивный отказ от вакцинации как-раз и привел к тому, что у нас наоборот много вспышек той же кори, коклюша. Ни в коем случае отказываться от вакцинации нельзя. Ладно мы — взрослые, но нужно отдавать себе отчет в том, что мы детей подвергаем опасности, потому что у них растущий организм. И слухи о том, что вакцинация приводит к каким-то последствиям – это неправда.

Противопоказания есть

Есть определенные противопоказания к вакцинации. В первую очередь, это первичный иммунодефицит – страшное заболевание. Оно бывает генетически обусловлено. И оно является абсолютным противопоказанием для вакцинации. Есть еще определенные заболевания, но только смотря какая вакцинация предполагается для проведения ребенку.

Были единичные случаи осложнений, но не от вакцинации. А именно от повышения температуры и от тех реакций, которые вызывает вакцинация. Если привести один пример, было такое, что полгода назад ребенку сделали вакцину. Через полгода ребенок заболевает. Но мама умалчивает тот факт, что ребенок три раза за этот период перенес ОРВИ и принимал определенные препараты: те же самые антибактериальные, противовирусные и иммуномодуляторы, которыми часто увлекаются родители. Это абсолютно неправомерно. Такие факторы тоже должны учитываться.

Как раз-таки через полгода вакцина не может дать такие отдаленные последствия. Это просто невозможно. Просто нужно понимать саму суть вакцинации. У человека есть врожденный иммунитет и приобретенный. Иммунная система настолько уникальна, что она сразу распознает чужеродное. Тут же она вырабатывает на него антитела и в дальнейшем запоминает то, что она увидела и перенесла. При дальнейших контактах как таковой подобной реакции уже не будет. То есть уже будет выработан «приобретённый» иммунитет против определенного заболевания.

Температура и лихорадка – это нормально

При ведении в организм ребенка живой вакцины различные симптомы могут наблюдаться от 3 до 5, а иногда даже до 15 дней. Почему? Потому что при проведении живой вакцинации вирус начинает размножаться, но он не дает той токсичности и ядовитости, которую дает вирус настоящего полиомиелита. И на протяжении 10 дней у ребенка может наблюдаться лихорадка, а также повышение температуры до незначительных цифр. Потом уже это все идет на спад, потому что иммунная система уже понимает, что нет как таковой опасности, что дальше процесс не продуцирует, вирус никак себя не проявляет и никакой токсичности нет. Иммунная система запомнила и, соответственно, все. На этом фоне формируется пожизненный иммунитет либо у ребенка, либо у взрослого.

То, что касается неживых вакцин. В чем заключается их механизм? При поступлении в организм «убитого вируса» либо бактерии сразу же запускается иммунный механизм, то есть вырабатываются антитела. Это все уничтожается. При проведении неживой вакцины нужно делать ревакцинацию. Потому что там формируется иммунитет, но не пожизненный как при проведении живой вакцинации.

Нужно наблюдаться у педиатра

У нас есть замечательные поликлинические службы. В каждой педиатрической службе при поликлинике есть участковые педиатры, которые должны наблюдать ребенка с рождения. Выписали ребенка из роддома, он прикрепляется к поликлинике, производится патронаж и наблюдение ребенка. Сам родитель должен научиться доверять тому доктору, который наблюдает его ребенка с рождения.

Есть определенные периоды, в которые необходимо посещать доктора. Есть определенные периоды той же вакцинации, когда рекомендуется делать прививки. Если родитель приходит с ребенком на вакцинацию, конечно, каждый педиатр должен осмотреть ребенка. Это всегда должно иметь место быть. Потому что врач должен оценить состояние ребенка и понять соматически здоров ребенок либо нет.

Если ребенок входит в категорию часто болеющих детей, он опять-таки состоит на учете в поликлинике, педиатр, который его ведет, знает, что ребенок часто болеет. И в этом случае уже по согласованности врача и родителя можно провести определенный перечень обследования для того, чтобы посмотреть есть какие-то отклонения от нормы либо нет. Но при этом должны быть обязательно клинические проявления у ребенка.

Идти и проверять каждого ребенка на иммунограмму – нецелесообразно и необоснованного, потому что иммунограмма – это определение клеточного гуморального иммунитета (Гуморальный иммунитет — это защита организма от инфекций, которая осуществляется белками антигенами, растворимыми в крови и других жидкостях организма, — прим. автора). Полностью смотрятся все показатели иммунной системы и это целесообразно делать тогда, когда ребенок родился и есть подозрение на наличие первичного иммунодефицита. Только в этом случае. А так, как таковой необходимости нет.

Можно сделать общий анализ крови, мочи, можно по биохимическому анализу крови посмотреть стандартные параметры посмотреть. Если все нормально и нет никаких проявлений, то можно вакцинировать ребенка.

Аллергикам не воспрещено делать вакцинацию

Такая же ситуация и с детьми, страдающими аллергическими заболеваниями. Многие родители говорят, что у их детей аллергия и они не будут прививать своих детей. Есть такие определенные вакцины, которые содержат определенный белок в своем составе. Бывает такое, что у детей есть непереносимость белка. В этом случае, конечно, нужно немного по-другому подходить.

Если допустим родители не знают о том, что у ребенка аллергия или непереносимость данного белка и во время вакцинации развилась аллергическая реакция, выраженная вплоть до анафилактического шока, конечно это является полным противопоказанием для последующей ревакцинации детей. Но если у ребенка поллиноз или бронхиальная астма, либо атопический дерматит, конечно во время обострения прививать детей нельзя.

Ребенка нужно прививать тогда, когда есть полностью стабильное состояние и ребенок ничем не болеет. Или, когда есть стабильная ремиссия того же самого атопического дерматита, либо же бронхиальная астма в контролируемой форме или поллиноз не обострен. Опять-таки какие-то анализы сдавать необходимости как таковой нет. Просто нужно посмотреть общий анализ крови. Если есть подозрения на то, что ребенок является аллергиком и впервые на приеме у врача, порекомендовать консультацию узкого специалиста и там уже можно сдать кровь на иммуноглобулин. Но эти действия тоже не являются стандартом и необходимыми. Все индивидуально.

Еще хотелось бы добавить один интересный момент. То, что касается детей, которые страдают аллергией. Проводится такая терапия при бронхиальной астме и поллинозе и называется она – асит – это аллерген специфической иммунной терапии. Почему я затрагиваю эту тему? Вот сейчас все говорят вакцина не нужна, и она не помогает. Но бывают такие моменты, когда бронхиальную астму и тот же самый поллиноз мы не можем ничем лечить. Как раз-таки прибегаем к данному методу при помощи которого выявляются причинно-значимый аллерген и именно этим аллергеном проводится терапия. Это как по типу вакцинации той же самой.

Жаропонижающие препараты никто не отменял

Если вы боитесь повышенной реакции у ребенка, можно просто в течение трех дней подавать антигистаминный препарат для того, чтобы снизить чувствительность. Бывают такие моменты, при которых у ребенка может развиться реакция. Очень много разных проявлений: может быть и местная реакция, и системная реакция на вакцинацию.

Что делать в этих случаях? Допустим вы видите, что идет повышение температуры – выше 38 – в этом случае применение жаропонижающих средств никто не отменял. Их можно применять. Если есть гиперемия и выраженная припухлость в месте инъекции, то применение антигистаминных препаратов тоже никто не отменял. Это может поспособствовать тому, чтоб намного легче протекало это состояние. Которое, к счастью, проходит через 2-3 дня.

«Заразный» ребенок представляет угрозу для непривитого

До года ребенок должен получить 3 вакцины: 2 – неживые и 1 – живую. До двух лет он должен получить еще две вакцины. Последняя идет в 14 лет как ревакцинация.

Если ребенок вообще не имеет никакой вакцины, и он попадает в ту сферу, где была вакцинация детей живой полиомиелитной вакциной, конечно это подвергает его опасности в том плане, что он может заразиться. Потому что живая полиомиелитная вакцина – это капельки в рот. Соответственно в желудочно-кишечный тракт это все поступает и в течение 60 дней ребенок считается, как бы это грубо не звучало, «заразным» для окружающих.

Соответственно не привитые дети находятся под угрозой, их нужно изолировать и их нужно вакцинировать. Если допустим ребенок вообще не получал никакую вакцинацию, то нужно в первую очередь обсудить это с педиатром. Осмотреть его и выяснить соматически здоров он или нет и начинать нужно именно с двух неживых вакцин. То есть вакцинировать в промежуток ровно месяц, а потом уже прибегать к живым вакцинам.

На иммунитет ребенка влияет все – даже обстановка и образ жизни

У меня очень часто бывают родители на приеме со своими детьми. Они жалуются на слабый иммунитет своих чад и спрашивают, как иммунитет можно укрепить.

Конечно, ты задаешься сразу вопросом, как это можно сделать, потому что иммунная система действительно уникальна и, казалось бы, вы заболели вирусной инфекцией, и организм благодаря иммунитету как бы сам излечивается. Достаточно бывает постельного режима и обильного питья. Даже без препаратов.

Если конкретно говорить о детях, то в целях профилактики всегда на первое место нужно выносить здоровый образ жизни. Немаловажное значение имеют социально-бытовые условия, в которых проживает ребенок. Это первый момент. Второе – это режим питания и режим отдыха ребенка. Третье, и это не стоит упускать – ребенка нужно приучать к тому, чтобы у него была тяга к саморазвитию и тяга к спорту. Пусть это будет плавание, танцы или бег на любительском уровне.

Для чего нужно приучать детей к этому? Для того, чтобы снизить возможность частых заболеваний. Организм будет крепнуть с каждым днем.

Беседовала Седа Магомадова

Обязательная вакцинация: когда, как и зачем

В последнее время в Беларуси, как и в других странах, не прекращаются дискуссии на тему обязательной вакцинации, поэтому у родителей возникает множество вопросов, касающихся прививок.

Представляем информацию о прививках, входящих в Национальный календарь обязательной вакцинации.

Вирусный гепатит В (ВГВ)

Это заболевание, которое поражает печень. И если в младенчестве возникает острый вирусный гепатит В, то практически в 90% случаев он переходит в хроническую форму, создавая в дальнейшем риск развития цирроза и рака печени. В этих случаях, к сожалению, даже пересадка печени не всегда помогает. Лечение гепатита В длится долго и не всегда является эффективным. Иногда развивается молниеносная форма, быстро приводящая к смерти.

Современные вакцины против ВГВ содержат не целый вирус, а только его отдельный компонент, который при введении в организм не может вызвать заболевание, но обеспечивает выработку защиты. Кроме этого, в состав вакцины входят незначительные количества веществ, которые усиливают иммунный ответ организма и способствуют сохранению качества вакцины.

Схема вакцинации (курс из трех прививок, формирующий базовый иммунитет): первые 12 часов – 1 месяц – 5-6 месяц (в зависимости от индивидуального графика). Именно такая схема вакцинации обеспечивает ребенку защиту на 10. 20 и более лет. Ревакцинация (то есть поддерживающая прививка) не проводится. Переносится эта прививка достаточно хорошо. Примерно у 5-7 деток из 100 привитых может наблюдаться незначительное повышение уровня билирубина. Это состояние проходит самостоятельно, без какого-либо лечения. У 1-2 деток из 100 привитых могут возникать местные проявления в виде уплотнения в месте введения вакцины.

Туберкулез

Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.

Вакцинация против туберкулеза проводится однократно в период с 3 по 5 сутки жизни ребенка. После введения вакцины в период до одного года может длиться поствакцинальный процесс, за развитием которого наблюдают врачи-педиатры. По окончанию этого процесса у деток в месте введения вакцины формируется маленький незаметный рубчик в размере 0,5-1 см.

Какой цели мы добиваемся с помощью данной вакцины?

Вакцины против туберкулеза защищают от наиболее тяжелых форм заболевания (таких как поражение головного мозга, костей и т. д.). И нужно отметить, что эффект есть, эти тяжелые случаи у нас не регистрируются. Однако, если мы откажемся от вакцинации, они появятся вновь.

В последующем один раз в год ребенку будет проводиться туберкулиновая проба (реакция Манту), которая не является прививкой (не формирует защиты). Проба Манту – это диагностический тест, по результатам которого можно судить о возможном «столкновении» организма с возбудителем туберкулеза. В 7 лет, если эта реакция отрицательная, необходима ревакцинация. То же самое касается и 14 лет: если реакция Манту отрицательная и ребенок относится к группе риска (например, дети из неблагополучных семей), то проводится еще одна ревакцинация.

Как переносится прививка?

Через 4-6 недель после проведения прививки в месте инъекции появляется пятно. Затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер не превышает 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом – корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик, наличие которого свидетельствует о сформировавшейся защите от туберкулеза.

Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку. Нельзя выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его не следует обрабатывать чем-либо – вскоре он подсохнет и превратиться в корочку. Ее нельзя удалять или тереть мочалкой при купании.

Прививка против туберкулеза – эта та прививка, на которую развивается наибольшее количество осложнений. Но сразу хочется разъяснить: на 15 тысяч прививок против туберкулеза развивается 10 осложнений. В чем они проявляются? В основном это увеличение лимфатических узлов с той стороны, где была сделана прививка. Как правило, проблема решается при помощи консервативного лечения и детки выходят из этого состояния без всяких последствий.

Часто задаваемый вопрос: почему в других странах прививают только отдельных деток, а мы прививаем всех? Безусловно, это зависит от уровня заболеваемости. Вакцинация защищает в основном детей. И уровень заболеваемости туберкулезом среди них низкий. Для туберкулеза вакцинация – это только одно из профилактических мероприятий. Ряд других факторов оказывает серьезное влияние на уровень заболеваемости. Когда мы с помощью комплекса мероприятий обеспечим в нашей стране такой уровень заболеваемости, который существует, например, в странах Западной Европы, мы тоже будем вакцинировать только отдельных деток (относящихся к группе риска). Но на сегодняшний день ситуация в стране диктует другие требования.

Коклюш, дифтерия, столбняк (КДС)

Возбудитель коклюша вызывает длительнотекущее тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется приступами судорожного кашля на фоне общей интоксикации организма (повышение температуры тела, нарушение сна и т.д.). Коклюш наиболее опасен осложнениями: носовыми кровотечениям, судорогами, воспалением легких, повреждением мозга и др. Отмечаются смертельные исходы заболевания, особенно у непривитых детей в возрасте до 6 месяцев. Ежегодно в мире от осложнений, вызванных коклюшем, умирает около 350 тыс. человек. Возбудитель коклюша легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при кашле и разговоре.

Возбудитель дифтерии при попадании в организм вырабатывает токсин, который поражает сердечно-сосудистую и нервную системы. При заболевании дифтерией поднимается температура тела, возникают боли при глотании, миндалины покрываются сероватой пленкой, развивается отек слизистой и сужение дыхательных путей. Больной может умереть от удушья. ИЗ 100 непривитых при заболевании дифтерией 10 человек умирают. В случаи выздоровления часто имеют место тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников. Заразиться дифтерией достаточно просто: возбудитель передается от человеку к человеку воздушно-капельным путем (т.е. при разговоре, чихании, кашле и т.д.). Причем источником инфекции может быть здоровый человек бактерионоситель).

Возбудитель столбняка при попадании в организм вырабатывает токсин, который обладает нервно-паралитическим действием. Практически в 100% случаев заболевание столбняком у непривитых лиц заканчивается смертельным исходом. Возбудитель столбняка распространен повсеместно не только в природе, но и на предметах домашней обстановки, обихода, одежде и т. д. заболевание развивается при попадании возбудителя столбняка на поврежденные кожные покровы (в раны, ссадины, царапины, порезы и т. д.).

Против этих трех инфекционных заболеваний используются комбинированные вакцины (в состав вакцины входят компоненты против 3-6 инфекций одновременно).

Схема вакцинации: 3, 4 и 5 месяцев. В 18 месяцев проводится ревакцинация. В дальнейшем против коклюша прививки не проводятся. А вот ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится далее в 6, 11, (только против дифтерии) и 16 лет. Далее – взрослому каждые 10 лет, потому что этот иммунитет нужно поддерживать.

Как переносится эта прививка?

На прививку регистрируются такие реакции, как повышение температуры, а также местные реакции, то есть уплотнение, покраснение и болезненность в месте введения вакцины. Ребенок может быть плаксивым, перевозбужденным или, наоборот, сонливым, вялым, плохо кушать. Как правило, эти реакции не превышают 3 дней и проходят самостоятельно. Повышение температуры, как правило, связано с коклюшным компонентом вакцины.

Полиомиелит

Данное заболевание вызывается вирусом, который поражает нервную систему и заканчивается развитием стойких парезов (нарушение движений) и параличей (отсутствием движений) или смертельным исходом. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Заражение происходит при контакте с источником инфекции через загрязненные вирусом руки, предметы обихода, воду, пищевые продукты и т. д. С 2002 года Республика Беларусь, как и остальные страны Европейского региона, признана свободной от дикого вируса полиомиелита. Однако в ряде стран Азии и Африки в настоящее время продолжают регистрироваться случаи полиомиелита, вызванного диким вирусом, и вероятность его заноса в наш регион существует. Поэтому необходимо проводить прививки и создавать невосприимчивость к данной инфекции у каждого ребенка. С вязи с этим количество проводимых прививок постепенно уменьшается. Если раньше их было 9, то сейчас – 6.

Схема вакцинации: она совпадает с вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка. То есть это 3, 4, 5 месяцев. Поддерживающие прививки – 18 месяцев, 24 месяца, 7 лет.

Для проведения этой прививки применяется два вида вакцин: живая и инактивированная. Для вакцинации используется комбинированная схема, то есть начинают формировать защиту с помощью инактивированной вакцины, которая не содержит живого вируса. Затем прививки продолжаются уже с использованием живой полиомиелитной вакцины, обеспечивающей дополнительную защиту с помощью формирования местного иммунитета в кишечнике. Инактивированная вакцина вводится в виде укола, живая – в виде капель. Именно такая комбинированная схема дает наиболее высокий эффект.

Как переносится прививка?

Это одна из самых хорошо переносимых прививок нашего календаря. Редко (примерно у 3-5 деток из 100) возникают местные реакции. Общих реакций на полиомиелитную вакцину, как правило, не бывает.

Корь, эпидемический паротит, краснуха.

Корь – это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40, появление насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмония), органов слуха и т.д.

Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового незащищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или несколько слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако заболевание опасно своими осложнениями:

• у мальчиков не редко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия,
• зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит,
• поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита,
• воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д.
• поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха – это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеются сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдается умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Схема вакцинации: прививка делается однократно в 12 месяцев. В одном уколе вводится сразу три компонента. Для поддержания иммунитета в 6 лет проводится еще одна прививка. И формируется длительный иммунитет на 20 и более лет (по некоторым данным – пожизненный)

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи редко вызывает реакцию и поэтому считаются малореактогенными (после их введения появляется незначительное количество реакций). В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности ( у 2-6 из 100привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6 день) или через 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции, как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вреда организму.

В любом случае при появлении у ребенка реакции либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости выдаст индивидуальные рекомендации.

Из всех существ на Земле особенно беззащитны наши дети. Суровый закон природы сталкивает их с первого вздоха с миллионами незаметных, но крайне опасных врагов. Это вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. И борьба с ними, как известно истории человечества, выживали далеко не все! Так, до изобретения антибиотиков и профилактических прививок на Земле (а это мене 100 лет) детская, да и общая смертность от инфекций была выше в 10-20 раз! Чума, холера, корь и оспа унесла миллионы жизней, а сегодня, благодаря развитию профилактической медицины, некоторые из этих инфекций можно встретить только на страницах медицинских учебников. И заслугу прививок в этом отрицать глупо и невозможно. У вашего малыша есть шанс справиться с инфекцией без прививок, но стоит ли испытывать судьбу?

ᐈ Прививка от Полиомиелита в Киеве ⏩ Вакцинация детей

Течение полиомиелита часто осложняют пневмония, миокардит, острое расширение желудка, расстройства ЖКТ с язвами и кровотечениями, непроходимость кишечника.

Вакцинация препаратом «Имовакс Полио»

График прививок от полиомиелита предусматривает, что вакцинация от полиомиелитадетям должна проводиться несколько раз: в 2, 4, 6 месяцев, в 1,5 года, в 6 и в 14 лет.

Вакцина против полиомиелита может вводиться перорально капельно (прививка ОПВ) и внутримышечно в виде инъекции (прививка ИПВ). Капли содержат живые, искусственно ослабленные и измененные полиовирусы). Прививка ИПВ проводится инактивированными мертвыми полиовирусами. Введение 2 инъекций инактивированного препарата уже значительно снижает, а в некоторых случаях сводит к нулю вероятность развития полиомиелита.

В клинике МЕДИКОМ (Украина) прививка от полиомиелита проводится препаратом «Имовакс Полио» — современной, безопасной и эффективной вакциной, которая крайне редко вызывает осложнения. Состав препарата полностью соответствует всем рекомендациям ВОЗ и содержит инактивированный вирус нескольких штаммов. Иммунный ответ антител достигается в течение 3-4 недель. Срок действия вакцины — от 4 до 5 лет. После чего, вещество полностью выводится из организма. Это значит, что защита организма от вируса полиомиелита сохраняется на протяжении 5 лет.

Вакцина «Имовакс Полио» предназначена для внутримышечного введения в бедро или плечо, или подкожно в подлопаточную область. Полиомиелит вакцина ОПВ закапывается в рот на поверхность небных миндалин.

Прививка ИВП проводится лицам, у которых есть противопоказания для использования орального полиомиелитного препарата и для ревакцинации лиц, ранее проводивших вакцинацию перорально.

В ходе приема специалисты нашей клиники расскажут: когда лучше привить ребенка от полиомиелита, нужна ли вакцинация взрослому. Врач осмотрит ребенка перед вакцинацией, назначит обследования (при необходимости), проконтролирует его состояние во время и после процедуры.

Ознакомиться с условиями предоставления услуг по вакцинации можно по ссылке.

Родителям о профилактических прививках детям | Важно знать | Тематические страницы

Родителям о профилактических прививках детям

Родителям необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха.

Заболевания, прививки против которых включены в в Национальный календарь профилактических прививок России

Сроки проведения вакцинации

Часто задаваемые вопросы о прививках

Опасность заболеваний, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России

Полиомиелит (или детский паралич) — острое инфекционное заболевание, преимущественно поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Заболевание приводит к развитию параличей и в дальнейшем к инвалидизации.

Острый гепатит В — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем вируса.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако иногда поражаются и другие органы. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в т.ч. и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения дифтерии, как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей.

Эпидемический паротит (свинка) — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, т. к. вирус может поражать яички и яичники.

Краснуха — представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям.

Прививая ребенка, вы защищаете его от инфекционных заболеваний и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий.

Прививки делаются бесплатно в строго определенном возрасте (см. таблицу).

Сроки проведения вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок

Наиболее часто задаваемые вопросы о профилактических прививках

Всем ли детям можно делать прививки?

Существуют медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Их определяет только врач.

Почему прививки делают повторно?

Для выработки и поддержания надежного иммунитета.

Можно ли прививать часто болеющих, ослабленных детей?

Ослабленных детей необходимо прививать в первую очередь, т.к. они наиболее подвержены инфекциям, протекающим у них, как правило, в тяжелой форме. Сроки проведения прививок таким детям определяет врач.

Не вызывают ли вакцины аллергию у детей?

Научные исследования и клинические наблюдения показывают, что даже у детей с аллергией вакцины не вызывают аллергических реакций.

Может ли быть у ребенка реакция на прививку?

У детей после прививки могут развиться реакции в месте введения вакцины (краснота, отечность, болезненность) и общие реакции (повышение температуры и нарушение самочувствия, сна, аппетита, плаксивость и т. п.). Местные реакции, а также общие реакции после введения инактивированных вакцин развиваются в первые 24 часа. Их продолжительность, как правило, не превышает 3-х дней. Общие реакции после прививок вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи появляются в период от 5 до 14 суток после прививки.

Может ли заболеть привитый ребенок?

Да, может, т.к. ни одна вакцина не дает 100% гарантии защиты от инфекции. Но это происходит редко. Привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме и без осложнений.

Как нужно подготовить ребенка к прививкам?

Перед прививкой и после прививки не следует включать в питание ребенка новых пищевых продуктов, а также продуктов, на которые ребенок реагирует аллергическими проявлениями. В это же время ребенка следует предохранять как от переохлаждения, так и от перегревания, а также от контактов с инфекционными больными.

В чем нуждается ребенок после проведения прививки?

Во внимательном отношении со стороны родителей. В случае изменения поведения ребенка, повышения температуры до 38 С и выше, появления жалоб, родители должны обязательно обратиться к врачу.

Новое на сайте

Прививка от полиомиелита. Делать нельзя отказаться?

Чтобы не стать инвалидом

– Мария Вениаминовна, чем так опасен полиомиелит и почему вы утверждаете, что без прививок ребенок рискует стать инвалидом?

– Дело в том, что уровень иммунитета к полиомиелиту у детей формируется сегодня исключительно искусственным путем, то есть за счет иммунизации, ведь младенцам начиная с трехмесячного возраста делают прививки от полиомиелита.

В первый год жизни ребенка вакцинируют трижды, а ревакцинацию (повторное введение вакцины) проводят в 18 месяцев, в три года, в шесть и в четырнадцать лет. Первые две вакцинации делаются внутримышечно – вводится так называемая инактивированная вакцина против полиомиелита, которая содержит в себе убитые вирусы заболевания. Третья вакцинация и ревакцинация проводятся живой оральной вакциной.

Если вы привили ребенка, он, даже оказавшись в очаге заражения, останется здоровым. Но если ребенок не привит, он рискует заболеть. И заболеть очень тяжело.

Симптомы болезни

– Скажите, а как проявляется заболевание? Есть ли у него какие-то особенные симптомы?

– Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, которое передается от больного человека здоровому и фекально-оральным, и воздушно-капельным путем.

Сам вирус может жить и в воде, и в почве. Более того, он прекрасно переносит как низкие, так и относительно высокие температуры.

Попав в кишечник, вирус начинает активно размножаться, вызывая кишечное расстройство. Уже из кишечника он проникает в кровь, затем с током крови в лимфатические узлы, а потом – в ткани мозга. Нервные клетки и ткани, которые вирус поразил, гибнут, именно по этой причине у заболевшего и развиваются параличи или парезы конечностей.

Как правило, заболевание начинается внезапно – у ребенка резко повышается температура, нередко появляется насморк, он жалуется на тошноту, тяжесть в голове, усталость и боль в горле…

Зачастую многие мамы даже не подозревают, что у малыша развивается полиомиелит, поэтому они и не спешат вызвать врача, лечат ребенка самостоятельно. На какое-то время он может почувствовать себя лучше, но затем появляется боль в ногах и спине, ребенок теряет сознание. Вот тогда родители осознают, что дело плохо, и звонят в «скорую».

– Но вспышек полиомиелита в России не было очень давно…

– Вспышка полиомиелита на территории бывшего СССР была зарегистрирована в середине 90-х годов. Тогда в Москву, Тверь, Ярославль и другие города центра России хлынули беженцы из Чечни и республик Средней Азии. После распада страны детей там, как известно, не вакцинировали, поэтому болели они очень тяжело. Я думаю, что если бы нынешние мамы и папы увидели, как мучились тогда эти малыши, они бы даже вопроса не задавали – прививать от полиомиелита своих детишек или нет.

Уничтожить вирус. Реально?

– Сегодня в республиках бывшего СССР встречаются вспышки этого заболевания?

– Да, в Таджикистане. В 2010 году именно оттуда его завезли на территорию нашей страны.

– Человечеству удалось победить оспу, может быть, и полиомиелит удастся победить в ближайшее время?

– Не думаю, что в ближайшие годы мы сможем уничтожить этот вирус. А учитывая то, что многочисленные беженцы из Афганистана, стран Африки, Ближнего Востока сегодня в буквальном смысле наводнили Европу, вряд ли вообще об этом можно говорить. Поэтому когда кто-то начинает утверждать, что Европа освободилась от полиомиелита, я к этому отношусь скептически.

Кстати, еще недавно все были уверены, что в Европе нет кори, но три года назад вспышка этого заболевания произошла не в Пакистане и не в Африке, а в благополучных Берлине и Париже. Оттуда корь пришла в Россию.

Живая или мертвая?

– Родителей тоже можно понять: они боятся осложнений после прививки.

– Все разговоры о вреде профилактических прививок я считаю по большей части надуманными. Да, не все дети переносят вакцинацию хорошо, у кого-то в первые дни после прививки поднимается температура, малыши чувствуют недомогание, но, как правило, все эти симптомы проходят через два-три дня. В любом случае заключение, делать прививку или не делать, дает врач, который обязательно перед этим осматривает ребенка.

– Но многие мамы и папы считают, что отечественные вакцины некачественные, поэтому у детей и возникают осложнения. Что вы по этому поводу скажете?

– Я хочу задать вопрос: каким образом родители определяют качество вакцины? Да, реакция у детей может быть самой разной. Это не секрет. Но ведь и на антибиотики тоже бывает аллергия, тем не менее многие мамы их покупают без рецепта в аптеках и бесконтрольно применяют даже тогда, когда это не нужно их ребенку. Что касается вакцин, то они проходят очень строгий контроль, едва ли менее строгий, чем лекарственные препараты.

– Еще вопрос от родителей: можно ли прививать ребенка неживой вакциной?

– В последние годы в России начали применять в том числе и неживую – инактивированную – вакцину. Дело в том, что если делать прививку живой вакциной малышу с иммунодефицитом, это может привести к серьезному осложнению – вакциноассоциированному полиомиелиту. Именно поэтому у нас применяется как живая, так и неживая вакцина. Повторюсь, первые две вакцинации проводятся неживой вакциной именно для того, чтобы в последующем избежать осложнений, связанных с дачей живой вакцины внутрь.

Не берут в садик!

– Мария Вениаминовна, а почему, на ваш взгляд, руководители детских дошкольных учреждений не соглашаются принимать детей, которые не привиты от полиомиелита? Насколько вообще это законно?

– Заведующие детскими дошкольными учреждениями поступают абсолютно правильно! В детсадах во время проведения вакцинации от полиомиелита непривитых детей обязаны изолировать от тех, кто получил живую вакцину, так как вирус выделяется в течение месяца во внешнюю среду. Но как недавно разъяснила Анна Попова, главный санитарный врач России, руководители ДОУ обязаны предоставить возможность непривитым детям посещать учреждения. Однако в группу к детям, которым сделаны прививки живой вакциной, их не допустят.

Роспотребнадзор пристраивает непривитых детей в московские детские сады

Столичное управление Роспотребнадзора пытается решить проблему непривитых детей. Ранее ведомство на два месяца запретило им посещать детские сады из-за проходящей вакцинации от полиомиелита. Чиновники пытаются переводить детей в другие группы, посещение которых не опасно. Родители все равно намерены обращаться в суд.

О Елене Разумовской, молодой маме, которой запретили водить в детский сад двух ее детей в течение 60 дней, GZT .RU рассказывал в начале декабря 2010 года. Соответствующий приказ администрация садика выпустила в сентябре 2010 года. Детям из группы, куда Елена водит своих малышей, сделаны прививки от полиомиелита так называемой живой вакциной, которая воспроизводит в организме инфекцию. Непривитые, по версии врачей, рискуют заразиться. Елена же отказалась от вакцинации детей. А администрация детского сада № 2659 решила отказать в посещении сада непривитым детям.

Приказ администрации сада, в свою очередь, основывался на письме столичного управления Роспотребнадзора, которое было предназначено для разъяснения Санитарных правил 3.1.1.2343–08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период и пункта правил об изоляции непривитых и привитых детей друг от друга. Дети, не привитые против полиомиелита (таковым считается и ребенок, имеющий одну или две прививки), должны быть отстранены от посещения детского дошкольного учреждения на два месяца в случае наличия в группе детей, которые получили прививку против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной в течение последних двух месяцев,— говорилось в документе.

Читать Пункт 4.4 Санитарных правил В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней.

Теперь родители, отказавшиеся вакцинировать детей и получившие отказ в посещении детских садов, объединились и намерены обжаловать в суде санитарные правила.

Продолжение истории

После публикации GZT .RU , посвященной сложившейся ситуации, Елене Разумовской, главной героине материала, позвонила Антонина Пяева, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора столичного управления Роспотребнадзора. Чиновница объяснила, что звонит из-за публикации в интернет-издании, где были указаны фамилия Елены и номер детского сада.

Елена Разумовская сообщила GZT .RU , что Пяева предложила компромиссное решение проблемы: детей просто переведут в другие группы, где нет привитых малышей. Г-жа Разумовская пояснила, что дала согласие на это предложение, и через несколько дней ей действительно позвонила медсестра и сообщила, что все трое детей переведены в другие группы и могут вернуться в детский сад.

Детские сады и прививки Из комментария читателя GZT .RU под ником igyana Нас тоже вот сегодня высадили на 2 месяца из садика № 1053. Хотелось бы быть в курсе иска Елены Разумовской. Потому как счастье, что пока не работаю, но у ребенка подружки уже в садике. Мы только нормально ходить туда стали (нам 2 г10м), а теперь через 2 месяца все по новой. А работу искать как— опять все откладывается! Ну это же право родителей приводить или не приводить ребенка в опасную зону, причем здесь государство? Из комментария читателя GZT .RU под ником divobla Высадили моего младшего сына из сада 2577 (Москва) в октябре. Вчера зашла в сад за жировкой (да-да, все время простоя оплачивается, ну, что-то за питание не съеденное компенсируют)— типа приходите 17 января. А впереди еще три человека на ревакцинацию. То есть— сад нам не светит. Я обозлилась страшно! Сегодня пойду в поликлинику размахивать документами. Подключу неформальные связи— мой муж врач, есть дружеские контакты среди чиновников медицинских, попробую зайти через райздравотдел, пусть оттуда позвонят в поликлинику что ли.

Таким образом, нарушение Федерального Закона об иммунопрофилактике в отношении моих детей устранено. Перевод (изоляция непривитых от привитых) полностью соответствует п. 4.4 Санитарных Правил,— говорит Елена Разумовская. Однако право детей на образование все равно нарушается, так как шестилетний ребенок не может получить необходимое дошкольное образование в группе младших детей. При этом нарушены привычное общение со сверстниками, участие в новогодних праздниках (выученные стихи уже не пригодятся— у малышей своя программа праздника), и ребенок переживает сильный стресс,— говорит Елена Разумовская. Родители, намеревающиеся обратиться в суд, все равно считают, что такие частые переводы из группы в группу вредны для детей, так как о сохранении образовательного процесса и нормальной подготовке к школе в таких условиях речи быть не может.

Поэтому, обращение в суд и обжалование пункта 4.4 Санитарных правил З.1.1.2343–08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период все равно состоится.

Загрузить текст санитарных правил..doc (126.5 КБ)

Антонина Пяева, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора столичного управления Роспотребнадзора, в беседе с GZT .RU отметила , что в подобных ситуациях конфликты разрешаются именно с помощью перевода детей в другие группы. В детском саду им стараются подобрать группу, подходящую по возрасту и образовательной программе, утверждает она. Непривитым детям отказывают в посещении сада только в крайних случаях, а чиновники Роспотребнадзора внимательно следят за такими ситуациями, заверила г-жа Пяева. Прокомментировать перспективу судебного разбирательства о законности пункта Санитарных правил Пяева затруднилась.

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: Подробнее

15 декабря Елена Разумовская также получила письмо из столичного Департамента образования, в котором чиновники признали незаконность отказала в посещении сада непривитым детям. В том числе, в детском саду № 2659 была проведена проверка…. отказ в приеме граждан в образовательные учреждения по причине отсутствия тех или иных прививок допустим только на временной основе на период возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Отсутствие прививок не может служить законным основанием для отказа в приеме в дошкольное образовательное учреждение. Таким образом, вывод ваших детей из детского коллектива сроком на 60 дней является необоснованным и нарушает их права на получение бесплатного дошкольного образования,— говорится в письме. Также, руководителю детского сада направлено предписание об устранении выявленных нарушений.

Текст письма Департамента образования о незаконности отстранения детей от посещения детского сада Такое письмо пришло на имя Елены Разумовской, героине материала GZT .RU о недопущении непривитых детей в столичные детские сады. Подробнее

В других детских садах

Письмо Роспотребнадзора закрыло дорогу в детские сады для многих детей по всей Москве. И многие родители готовы отстаивать права своих детей на отказ от прививок. Москвичка Александра Суховецкая рассказала GZT .RU , что ее сын оказался в аналогичной ситуации в детском саду № 1021 на проспекте Маршала Жукова. 14 октября, всего через две недели после того, как ребенок впервые пришел в садик, маме сообщили, что проводится вакцинация от полиомиелита, поэтому она должна забрать своего ребенка на 60 дней.

Источник (с) РИА Новости

Позже выяснилось, что прививку в саду должны получить 10 детей, двое из которых посещают группу сына Александры, и один из них прошел вакцинацию только 11 ноября. Когда будет прививаться второй ребенок осталось неизвестным. Таким образом, срок изоляции ребенка увеличился на неопределенное время.

Город без проблем на GZT.RU Попробуйте наш новый сервис Город без проблем, созданный специально дл того, чтобы помогать жителям Москвы решать возникающие у них проблемы Если вы столкнулисьс какой-то сложностью и не знаете, как с не справиться, напишите нам. Мы попытаемся разобраться в ситуации, спроси совета у специалистов и расскажем, куда идти, звонить или писать вооружим необходимыми законами и даже дадим образцы документов дл заполнения.

Александра отправилась к заведующей. Она утверждает, что та не выпустила никакого приказа об изоляции непривитых детей и заявила, что родителям должно быть достаточно ее устного заявления. Родители мальчика обратились в прокуратуру и Военный учебно-научный центр Сухопутных войск, к которому относится садик. В прокуратуре маме сообщили, что в сад направлено представление об устранении нарушения закона Об иммунопрофилактике. Срок, в который сад должен дать ответ в прокуратуру, истекает аккурат в новогодние праздники. Заведующая, говорит Суховецкая, в свою очередь заявила родителям, что отказников от прививок всего трое на весь детский сад, поэтому единственный для них выход— сделать прививку.

Прививочники и антипрививочники Во всем мире и в России достаточно давно идут споры между так называемыми антипрививочниками и сторонниками традиционных национальных календарей прививок. Первые уверены , что массовые прививки с самого раннего детства ослабляют естественный иммунитет организма человека или даже провоцируют развитие тяжелой формы именно той болезни, от которой прививают ребенка. Наиболее прогрессивные из них уверены, что в вопросах прививок нужно проявлять индивидуальный подход: прививать только тех людей, у которых есть индивидуальная предрасположенность к тому или иному заболеванию. Сторонники традиционных национальных календарей прививок утверждают , что именно вакцинирование спасает наиболее развитые страны от эпидемий тяжелых болезней— дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, гепатита и других.

Заведующая детского сада № 1021 Елена Шатилова заявила GZT .RU , что давно разъяснила родителям, что они могут нотариально заверить документ о том, что они в здравом уме берут на себя всю ответственность за состояние здоровья ребенка. Правда на вопрос, примут ли в таком случае непривитого ребенка обратно в детский сад, г-жа Шатилова ответила отрицательно. В этом случае вопрос будет решать начальник медицинской службы Военного учебно-научного центра Сухопутных войск Общевойсковая академия Вооруженных Сил Российской Федерации, к которому прикреплен детский сад. Александра Суховецкая прокомментировала GZT .RU , что заведующая предлагала составить такую бумагу, но позже отказалась от своего предложения. И в посещении детского сада ребенку все равно было отказано.

Прививочный скандал на кремлевской елке Из сообщения Юлии Деркунской: Мою дочь наградили поездкой на Кремлевскую ёлку. Нам , родителям выдали список необходимых для поездки документов и среди них : Медицинская справка со сведениями о профпрививках (последняя ревакцинация АДСМ, полиомиэлита, эпидпаротита, кори, краснухи, вирусного гепатита, реакция Манту и вакцинация против сезонного гриппа за 2010г ( с указанием даты и серии вакцин)). Иду к сопровождающему группы— она мне говорит : Ой, Вы знаете, это предписание администрации президента и роспотребнадзора. У нас многие родители уже возмущались, а потом просто сделали липовые справки. Я не делаю своим детям прививки и это моё право, закрепленное законодательно. Я не хочу врать и делать липовую справку (хотя возможность у меня такая есть). Подробнее

К родителям, которые намерены оспаривать пункт Санитарных правил в суде, присоединится и Катерина Смирнова, которая водит своего сына в детский сад № 2577 на Ярославском шоссе. Через месяц, после того, как ребенка приняли в сад, г-же Смирновой заявили, что детей в группе сына начинают прививать от полиомиелита и она должна забрать ребенка из сада на 60 дней. Однако, объясняет г-жа Смирнова, так как в ясельной группе находятся дети от 1,5 до 3 лет, и у всех разные календари прививок, сроки возвращения ребенка в сад постоянно меняются. В разговоре с GZT .RU Катерина особо подчеркнула, что к сотрудникам детского сада у нее претензий нет, они хорошо выполняют свою работу.

Примерная форма отказа от прививок Этот документ нужно предоставить врачам для полного отказа от прививок или проб Манту. Подробнее

Вакцина «БиВак Полио» — Вирилис

«БиВак Полио» – прививка против полиомиелита

Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная

Производитель: ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН, Россия.

Защищает от заболевания: полиомиелит.

Примеряется: только для ревакцинации детей в возрасте от 6 месяцев.

Включена в национальный календарь прививок России.

Преимущества вакцины «БиВак Полио»

• Экономическая доступность.
• Безинъекционное введение (перорально – капли в рот).
• Имитирует природное инфицирование и вызывает формирование специфического и неспецифического иммунитета на всех этапах проникновения возбудителя.
• Живая вакцина способствует активации собственной иммунной системы и обеспечивает напряженность иммунитета.

Показания для вакцинации «БиВак Полио»

«БиВак Полио» показан для ревакцинации (второй этап иммунизации) детей против полиомиелита после первых двух вакцинаций инактивированной полиомиелитной вакциной.

Эпидемические и социальные показания для вакцинации «БиВак Полио»:

• Детям старше 3-х месяцев, которые были в контакте с больным — однократное введение.
• Врачи, средний и младший медицинский персонал, которые работают в условиях высокого риска инфицирования – однократно.
• Работникам клинических и вирусологических лабораторий, которые находятся в контакте с живым возбудителем дикого штамма – однократная вакцинация во время трудоустройства.
• Детям старше 3-х лет и взрослым, которые отправляются в страны с неблагоприятной ситуацией по полиомиелиту – однократно.
• Лицам без определенного места жительства — однократно при наличии предыдущих вакцинаций, трехкратно – при отсутствии.

Совместимость с другими вакцинами

Проводить одновременную вакцинацию от полиомиелита прививкой «БиВак Полио» разрешено с:

• Дифтерийным анатоксином
• Столбнячным анатоксином
• Прививкой от коклюша
• Антигемофильной вакциной
• Вакциной против гепатита В

Не рекомендуется одновременное введение препаратов, содержащих живые возбудители: БЦЖ, прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита.

ВАЖНО! запрещено применять у беременных женщин и кормящих матерей

Вакцинация беременных женщин и кормящих матерей запрещена.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «БиВак Полио» для вакцинации

«БиВак Полио» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.

Проведение вакцинации «БиВак Полио» противопоказано в следующих случаях:

1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной.
2. Иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии).
3. Беременность.
4. Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
5. Сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата.
6. Острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

Возможные побочные эффекты

В редких случаях в первые несколько часов после приема «БиВак Полио» возможно развитие аллергической реакции немедленного типа. После введения вакцины, как правило, в период с 5 по 13 день, могут появиться следующие реакции: рвота, повышение температуры тела, головная боль. Очень редко возникают аллергические реакции (отек Квинке, крапивница). Крайне редко, абсолютно в единичных случаях наблюдается возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Спросите у экспертов: вакцины против полиомиелита

Вакцина против полиомиелита — обзор

Испытание с последовательным графиком cIPV с последующим введением OPV

Были задокументированы последовательные схемы cIPV с последующим введением tOPV, состоящие из одной или двух доз cIPV с последующим введением одной или двух доз tOPV во многих клинических испытаниях с несколькими вакцинами, содержащими циПВ (автономные или комбинации wP / AP [бесклеточный коклюш]) в восьми странах (Бразилия, Китай, Франция, Гватемала, Мексика, Тайвань, Великобритания и США) с 1986 г. (Sanofi Pasteur , изучает HE9812 и IPV33-EXT, неопубликовано, данные в файле). ^{143 144 146 148 149 207 218–231} Эти испытания были либо нерандомизированными открытыми исследованиями, либо РКИ между последовательными схемами cIPV и последующим tOPV и схемами только cIPV и / или tOPV. Результаты этих исследований демонстрируют, что введение хотя бы одной дозы cIPV в начале схемы увеличивает уровни сывороточных антител после первичной серии по сравнению с схемами только tOPV, а также индуцирует определенную степень защиты слизистой оболочки кишечника (см. « Иммунитет слизистых оболочек / защита, вызванная инактивированной вакциной против полиомиелита »позже).С 1997 по 1999 год в Соединенных Штатах использовался последовательный график cIPV с последующим tOPV, в котором две дозы cIPV вводились в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем две дозы tOPV вводились в возрасте от 6 до 18 месяцев. и снова при поступлении в школу. Таблица 48.5 суммирует превосходную иммуногенность этого режима. ^143–149 Израиль и Дания также какое-то время использовали такие последовательные графики, что дало успешные результаты. В Израиле использовались две схемы: cIPV в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев с tOPV в возрасте 7 и 13 месяцев или cIPV в возрасте 2, 4 и 12 месяцев плюс tOPV в возрасте 4, 6 месяцев. , и 12-месячного возраста.Устойчивый полиомиелит в секторе Газа, несмотря на широкое использование тОПВ, побудил власти перейти на смешанный последовательный график, что привело к быстрому сокращению изоляций диких штаммов. ²³² Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало преимущества последовательного режима, состоящего из одной дозы cIPV, за которой следуют две дозы tOPV с точки зрения иммуногенности. ²²²

Частное использование этого последовательного режима было также предпринято в Румынии из-за необычно высокого уровня ВАПП, вызванного одновременными внутримышечными инъекциями. ²³³ В течение ограниченного времени младенцы в одной провинции Румынии получали cIPV в возрасте 2, 3 и 4 месяцев вместе с tOPV в возрасте 4 и 9 месяцев. ²³⁴ Схема хорошо переносилась и обладала высокой иммуногенностью. Впоследствии в этом регионе не было случаев полиомиелита, но было задействовано слишком мало детей, чтобы делать выводы о профилактике ВАПП.

Завершенное исследование в Чили ²³⁵ с использованием bOPV _{1 и 3} сравнивало гуморальный и кишечный иммунитет после трех доз cIPV с двумя последовательными схемами cIPV с последующим bOPV _{1 и 3} (cIPV-cIPV-bOPV _{1 и 3} или cIPV -bOPV _{1 и 3} -bOPV _{1 и 3} ) в возрасте 8, 16 и 24 недель.Все получали пероральное контрольное заражение mOPV ₂ на 28 неделе. На 28 неделе более 98% всех субъектов группы имели сероконверсию против типов 1 и 3, а сероконверсия типа 2 превысила 96% после трех или двух доз cIPV. Интересно, что в группе cIPV-bOPV _{1 и 3} -bOPV _{1 и 3} была достигнута 77,6% сероконверсия к типу 2. Важно отметить, что две трети не ответивших на вопросы типа 2 через 28 недель в этой группе имели сероконверсию в течение 1 недели после заражения мОПВ ₂ , что указывает на праймирование против типа 2, что дает комбинированный уровень защиты / праймирования типа 2 для cIPV-bOPV _{на 92%. 1 и 3} -bOPV _{1 и 3} последовательный режим.Как и ожидалось, материнские антитела значительно мешали иммунным ответам. Ключевое наблюдение в этом исследовании заключалось в том, что bOPV _{1 и 3} , по-видимому, повышают уровни антител (а также кишечный иммунитет, измеренный по выделению типа 2 после заражения mOPV ₂ ) против типа 2, что предполагает некоторый перекрестный (гетеротипический) усиливающий эффект против типа 2 (у субъектов, примированных одной дозой cIPV) двумя другими серотипами, включенными в bOPV _{1 и 3} .

Ключевым преимуществом последовательной схемы введения cIPV перед OPV является устранение риска VAPP, поскольку теперь хорошо задокументировано, что начало иммунизации против полиомиелита cIPV может устранить возникновение VAPP, связанного с первыми дозами OPV.Эта стратегия оказалась очень успешной в США ²³⁶ и в Венгрии. ¹⁵⁴ С 1992 по 2006 год Венгрия перешла от трех ежегодных кампаний мОПВ к последовательному графику введения одной дозы цИПВ с последующим тОПВ и увидела полное прекращение ВАПП.

С учетом последних данных, описанных выше, этот тип схемы может быть выгодным в контексте, когда bOPV _{1 и 3} будут использоваться исключительно в качестве вакцины OPV и где это будет иметь решающее значение для гарантии того, что иммунитет против полиомиелита 2 типа будет таким же высоким. насколько это возможно в популяциях в случае повторного интродукции полиовируса типа 2 в эти сообщества.

Полиомиелит — иммунизация — Better Health Channel

Полиомиелит (полиомиелит) — серьезное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Симптомы варьируются от легких, похожих на грипп, до опасного для жизни паралича. От двух до пяти процентов людей, у которых разовьется паралитический полиомиелит, умрут. У половины выживших будет постоянный паралич. Симптомы новой слабости, боли в суставах и мышцах и усталости могут появиться спустя годы после первого приступа полиомиелита и известны как постполиомиелитный синдром.

Полиомиелит можно предотвратить с помощью иммунизации.Все дети и взрослые должны получить вакцину. Если вы не вакцинированы, вы можете заразиться полиомиелитом, если ваша еда, вода или руки будут загрязнены фекалиями (фекалиями) инфицированного человека.

Серьезные побочные эффекты или аллергические реакции на вакцину возникают редко. Если вас беспокоит ваша реакция или реакция вашего ребенка на какую-либо вакцину, немедленно обратитесь к врачу.

Иммунизация и глобальная ликвидация полиомиелита

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита направлена ​​на ликвидацию всех случаев полиомиелита во всем мире.Это глобальный план общественного здравоохранения, в котором иммунизация является важной частью программы. С 2000 года весь регион западной части Тихого океана, включая Австралию, был объявлен свободным от полиомиелита. Новые случаи полиомиелита в Австралии редки, но болезнь остается риском для здоровья путешественников в некоторые страны мира. С 1986 года единственный новый случай полиомиелита в Австралии был зарегистрирован в июле 2007 года. Этот человек был путешественником, который заразился инфекцией в Пакистане. Если австралийские дети и взрослые не будут вакцинированы, полиомиелит снова может стать проблемой в этой стране.

Иммунизация против полиомиелита

Иммунизация является лучшей защитой от полиомиелита и рекомендуется для всех младенцев, детей и взрослых. В ноябре 2005 г. инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) заменила оральную вакцину в Австралии. Эта вакцина вводится не перорально, а путем инъекции, а в Виктории она сочетается с вакцинами от других инфекционных заболеваний при введении детям в возрасте двух, четырех, шести месяцев и четырех лет. Защита от полиомиелита предоставляется бесплатно. в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации.В Виктории иммунизация против полиомиелита бесплатна для:

• младенцев в возрасте двух, четырех и шести месяцев — вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и вакцины Haemophilus influenzae типа b (Hib) (шесть -в-вакцина)
• детей в возрасте четырех лет — бустерная доза в виде вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита (вакцина четыре в одном)
• детей в возрасте до девяти лет включительно — Доступна наверстывающая иммунизация комбинированными вакцинами
• молодых людей в возрасте от 10 до 19 лет, которые хотят наверстать упущенные пропущенные бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
• Аборигены и жители островов Торресова пролива, уязвимые люди, беженцы и просители убежища от десяти лет которые не прошли полную вакцинацию — возможны дополнительные прививки вакциной только против полиомиелита.(«Уязвимые люди» определяются как люди, которые испытали трудности, которые помешали им получить доступ к вакцине раньше. Они вакцинированы на основе индивидуальной оценки провайдера иммунизации.)

Инъекционная полиовакцина взаимозаменяема с пероральной полиовакциной. (который больше не доступен в Австралии). Если ребенок получил одну или несколько доз пероральной вакцины против полиомиелита до 1 ноября 2005 г., оставшиеся дозы можно ввести в виде инъекционной вакцины.

Иммунизация взрослых от полиомиелита

Все взрослые должны быть вакцинированы против полиомиелита.Взрослые, получающие вакцину против полиомиелита впервые, должны пройти курс из трех инъекций с интервалом в четыре недели между дозами. Если вы не получили хотя бы три дозы вакцины от полиомиелита, поговорите со своим врачом о дополнительных дозах.

Взрослые не нуждаются в бустерной дозе, если они не находятся в группе особого риска. Вы подвержены риску, и вам следует договориться с врачом о ревакцинации, если вы:

• собираетесь поехать в районы, где присутствует полиомиелит — проконсультируйтесь со своим врачом, если вы путешествуете за пределами Австралии, особенно в Нигерию, Индию, Пакистан, Афганистан, Ангола или Чад
• — лабораторный работник, который может работать с лабораторными образцами, содержащими живой полиовирус.

Бустерные дозы вакцины рекомендуются каждые 10 лет для взрослых из групп риска. Если вы путешествуете за границу, поговорите со своим врачом, прежде чем отправиться в путь, о том, нужна ли вам бустерная иммунизация от полиомиелита в странах, которые вы посещаете.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

• плохо себя чувствуете (температура выше 38,5 ° C)
• имеете аллергию на любые другие лекарства или вещества
• имели серьезную реакцию на любую вакцину
• имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
• имели тяжелую аллергию на что-либо
• беременны.

Побочные эффекты вакцин против полиомиелита

Прививки, содержащие вакцину против полиомиелита, эффективны и безопасны, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцин против полиомиелита редки и обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации). Они могут включать:

• мышечные боли
• локализованную боль, покраснение, зуд и припухлость в месте инъекции (обычно от одного до двух дней)
• иногда, опухоль в месте инъекции, которая может длиться много недель — лечение не требуется
• субфебрильная температура (лихорадка)
• дети могут быть беспокойными, раздражительными, плакать, в целом несчастны, сонливы и утомлены.

Специального лечения обычно не требуется. Однако варианты лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины против полиомиелита, включают:

• давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться, если есть лихорадка
• хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если боль или жар в настоящее время можно дать парацетамол. Проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации неожиданный, стойкий или тяжелый, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по вакцинации прямо в больницу.

О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в AEFI-CAN — национальную сеть клинической оценки нежелательных явлений после иммунизации. Эта служба безопасности вакцин и централизованной отчетности известна в Виктории как SAEFVIC.

Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Еще одним редким побочным эффектом некоторых вакцин является эпизод гипотонического гипореактивного ответа (HHE), который возникает только у младенцев.Ребенок может проявлять признаки бледности, вялости и невосприимчивости. Это может произойти через 1–48 часов после вакцинации. Вся серия может длиться от нескольких минут до 36 часов. Если у вашего ребенка появляются признаки HHE, немедленно вызовите скорую помощь (000).

Последующее наблюдение за детьми с HHE не выявило долговременных неврологических или других побочных эффектов.

Иммунизация и HALO

Выбор вакцинации, которая может вам понадобиться, зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и профессии.Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из тех, кто находится под вашим лечением, есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима. Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью инфографики «Иммунизация для жизни».

Куда обратиться за помощью

Вакцина от полиомиелита (ИПВ) | HealthLinkBC File 13

Иммунизация спасла больше жизней в Канаде за последние 50 лет, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против полиомиелита (ИПВ)?

Вакцина против полиомиелита защищает от заражения всеми 3 типами вируса полиомиелита. Вакцина, называемая инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ), одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Кому следует сделать вакцину против полиомиелита?

Инактивированная вакцина против полиомиелита в основном вводится в виде бустерной дозы взрослым, которым в детстве сделали серию вакцины против полиомиелита и которые подвергаются повышенному риску заражения вирусом полиомиелита. Примеры взрослых, подверженных повышенному риску, включают тех, кто будет работать или путешествовать в той части мира, где полиомиелит все еще встречается, а также медицинских работников, в том числе лабораторных работников, которые могут подвергаться воздействию человеческих фекалий (стула).

Люди, которые не были вакцинированы и могут заразиться вирусом полиомиелита, например, по работе или в поездках, также должны получить вакцину. Этим людям требуется 3 дозы вакцины. Первые 2 дозы вводятся с интервалом от 4 до 8 недель, а третья доза вводится через 6-12 месяцев после второй дозы.

У детей раннего возраста иммунизация против полиомиелита сочетается с другими вакцинами, такими как вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и Haemophilus influenzae типа b.

Для получения дополнительной информации о комбинированных вакцинах см .:

Серия инактивированной вакцины против полиомиелита также может быть введена младенцам и детям, которые уже получили защиту от дифтерии, столбняка, коклюша и Hib с помощью других вакцин.

Каковы преимущества вакцины против полиомиелита?

Вакцина против полиомиелита — лучший способ защиты от полиомиелита, серьезного, а иногда и смертельного заболевания. Когда вам сделают прививку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны.Сделать вакцину намного безопаснее, чем заболеть полиомиелитом. Общие реакции на вакцину могут включать жар, болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните по номеру 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать вакцину от полиомиелита?

Поговорите с врачом, если у вас или вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу какой-либо вакцины против полиомиелита или любого компонента вакцины, включая неомицин, стрептомицин или полимиксин B.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания.Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это заболевание, вызванное инфицированием вирусом полиомиелита. В то время как большинство инфекций полиомиелита не проявляются симптомами, другие могут привести к параличу рук или ног и даже к смерти. Паралич встречается примерно у 1 из 200 человек, инфицированных вирусом полиомиелита.

Полиомиелит может передаваться через стул инфицированного человека. Это может произойти при употреблении еды или питья воды, загрязненной калом.

Благодаря иммунизации полиомиелит был ликвидирован в большинстве частей мира. В 1994 году Канада была сертифицирована как страна, «свободная от полиомиелита». Однако до тех пор, пока полиомиелит не будет ликвидирован во всем мире, иммунизация — лучшая защита.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Родителям или опекунам и их детям рекомендуется обсудить согласие на иммунизацию. Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее.Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

The Lancet: новая вакцина от полиомиелита против штамма, который угрожает искоренению, безопасна и вызывает иммунный ответ у взрослых, маленьких детей и младенцев

Испытания фазы 2 с участием 1200 взрослых, маленьких детей и младенцев показывают, что новая вакцина против полиовируса может иметь потенциал для преодоления вспышек, вызванных мутировавшим штаммом полиомиелита, связанным с пероральной вакциной, которая обычно циркулирует в районах с низким охватом иммунизацией и представляет собой одну из самых больших препятствия на пути искоренения.

Ученые разработали первую вакцину против полиовируса против мутировавшей формы болезни, которая вызывает вспышки болезней в Африке и Азии. Согласно новому исследованию, опубликованному в двух статьях в , новая вакцина, генетически более стабильная, чем лицензированная оральная вакцина Сэбина [1], кажется такой же безопасной и обеспечивает аналогичный иммунный ответ при тестировании у здоровых взрослых, детей и младенцев. Ланцет .

Новая вакцина, известная как nOPV2, направлена ​​против полиовируса типа 2, имеет улучшенную генетическую стабильность и с меньшей вероятностью мутирует и превращается в форму вируса, которая может вызвать инфекцию и паралитическое заболевание.

На основании результатов этих клинических испытаний фазы 2 вакцина nOPV2 получила рекомендацию ВОЗ в Списке использования в чрезвычайных ситуациях (EUL), что делает ее первой вакциной, прошедшей этот путь и предназначенной для чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения во всем мире. Теперь цель состоит в том, чтобы использовать вакцину для реагирования на вспышки полиовируса вакцинного происхождения, число которых растет в Африке, а также в Афганистане, Пакистане, Филиппинах, Малайзии и других странах. В настоящее время для борьбы со вспышками используется оригинальная пероральная вакцина Сэбина от полиомиелита 2 типа, что может привести к возникновению новых вспышек в районах с постоянно низким охватом иммунизацией.

Ведущий автор исследования на взрослых, профессор Пьер Ван Дамм из Университета Антверпена в Бельгии говорит: «Миллионы людей потенциально не имеют иммунитета к распространению вируса вакцинного происхождения, которое вызывается ослаблением живого вируса при оральном полиомиелите. вакцины мутируют и восстанавливают свою способность становиться инфекционными, вызывать заболевания и распространяться в сообществах с низким уровнем вакцинации. Вакцина nOPV2 выглядит по крайней мере такой же безопасной и эффективной, как вакцина Сэбина, и более стабильна генетически, и может стать ключевым прорывом в борьбе с полиомиелитом. -свободный мир.»[2]

Полиовирус вакцинного происхождения — глобальная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения

Полиомиелит — это очень заразное вирусное заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте до пяти лет, причем примерно у одного из 200 случаев инфицирования возникает паралич. Из тех, кто парализован, 5-10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными. Хотя лекарства нет, полиомиелит можно предотвратить с помощью вакцинации против трех типов полиомиелита, 1, 2 и 3, в трехвалентных вакцинах.

До приостановки из-за пандемии COVID-19 кампании вакцинации почти полностью искоренили дикий вирус полиомиелита в мире — число случаев заболевания снизилось более чем на 99% с 1988 года, с примерно 350 000 случаев до 33 зарегистрированных случаев в 2018 году [3].ВОЗ объявила, что полиовирусы дикого типа 2 и 3 ликвидированы, а полиовирусы дикого типа 1 сохраняются только в некоторых частях Афганистана и Пакистана.

В странах с низким и средним уровнем доходов оральная вакцина используется из-за ее низкой стоимости и простоты использования, требующей всего две капли на дозу, и потому, что она вызывает кишечный иммунитет, который снижает передачу живого вируса в условиях плохой санитарии. . В большинстве стран с высоким уровнем доходов используется более дорогая вакцина для инъекций, которая содержит инактивированные вирусы, не способные вызывать заболевание, но не индуцирует кишечный иммунитет, а это означает, что вакцинированные лица все еще могут распространять вирус, полученный через рот.

В последние годы усилия по искоренению были затруднены из-за учащающихся вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП), причем более 90% случаев были вызваны мутациями в штамме полиовируса типа 2. Этот риск привел к глобальному отказу от компонента типа 2 из пероральной трехвалентной вакцины в мае 2016 года. Однако эти усилия не смогли обуздать все случаи передачи полиовируса 2 типа: число случаев цПВВП 2 типа увеличилось с 71 в 2018 году до 739. дел в 2020 г. (по состоянию на 3 декабря 2020 г.).В ответ на это ВОЗ продолжила классифицировать цПВВП 2 типа как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, 22 октября 2020 г. [4].

Разработка более генетически стабильных вакцин против полиовируса типа 2

Для решения этой глобальной чрезвычайной ситуации Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита поддержала разработку более генетически стабильных полиовирусов типа 2 для вакцин. Подобно лицензированной моновалентной пероральной вакцине против полиомиелита типа 2 (mOPV2) Сэбина, новые пероральные вакцины-кандидаты (nOPV2-c1 и nOPV2-c2) получены из живого инфекционного вируса, но были модифицированы для снижения вероятности возврата к типу вируса. вируса, который в редких случаях может вызвать инфекцию и болезнь.

Предыдущее испытание фазы 1 с участием 30 здоровых взрослых добровольцев, опубликованное в журнале The Lancet , показало, что новые вакцины-кандидаты были безопасными, иммуногенными и более генетически стабильными, чем 60-летний лицензированный мОПВ2 [5].

В новом исследовании, опубликованном сегодня, ученые оценили два кандидата nOPV2 в параллельных клинических исследованиях у взрослых, маленьких детей и младенцев в двух разных странах, чтобы оценить их безопасность и иммуногенность по сравнению с лицензированным mOPV2 Sabin, который они призваны заменить.

Тестирование вакцин-кандидатов на здоровых взрослых

Поскольку исходный mOPV2 Sabin был отозван в 2016 году, до того, как были разработаны кандидаты nOPV2, было невозможно сравнить вакцины одновременно. По этой причине бельгийские исследователи провели два рандомизированных испытания на здоровых бельгийских взрослых (в возрасте 18-50 лет): проспективное исследование фазы 4 mOPV2 по Сэбину с января по март 2016 г. (до глобальной отмены), чтобы предоставить исторические контрольные данные, и фазу 2. исследование обоих кандидатов нОПВ2 с октября 2018 г. по февраль 2019 г.Участники обоих испытаний ранее были полностью вакцинированы против полиомиелита в рамках плановой иммунизации.

В историческом контрольном исследовании приняли участие 100 участников, которые получили одну или две дозы mOPV2 по Сэбину. В исследовании фазы 2 250 добровольцев были случайным образом распределены для получения одной или двух доз кандидата нОПВ2 или плацебо с интервалом 28 дней. Иммунные ответы оценивали в день вакцинации, а затем через 4 недели после их первой и второй вакцинации. Участники записывали любые побочные эффекты на протяжении всего исследования.

Результаты показали, что оба кандидата нОПВ2 были так же безопасны и хорошо переносились, как мОПВ2, и вызывали аналогичный иммунный ответ — достижение 100% серопротекции (ответ антител, способный предотвратить инфекцию) после одной дозы для обоих кандидатов нОПВ2 по сравнению с 97% и 98% для одной или двух доз мОПВ2.

Побочные реакции на вакцины были легкими и одинаковыми для разных групп вакцин (наиболее частыми эффектами были утомляемость, головная боль, боль в животе, диарея и боль в мышцах).Произошло четыре серьезных побочных эффекта, одно из которых было сочтено, возможно, связанным с вакциной nOPV2-c2 — гриппоподобное заболевание, которое длилось 6 дней после приема второй дозы. Первоначальный анализ вирусов, выделяемых в образцах стула, показал более высокую генетическую стабильность кандидатов nOPV2, чем mOPV2 Сэбина.

Испытания вакцины на здоровых детях и младенцах

После этих многообещающих результатов безопасности у полностью вакцинированных взрослых исследователи провели в Панаме два рандомизированных испытания на здоровых маленьких детях (в возрасте 1-4 лет) и младенцах (в возрасте 18-22 недель), которые ранее были иммунизированы существующими вакцинами: исторический контрольное исследование фазы 4 с mOPV2 по Сэбину с октября 2015 года по апрель 2016 года (до глобальной отмены) и исследование фазы 2 с низкими и высокими дозами двух кандидатов nOPV2 в период с сентября 2018 года по сентябрь 2019 года.

В целом, 150 детей (50 в контрольном исследовании и 100 в исследовании нОПВ2) и 684 младенца (110 в контрольной группе и 574 в исследовании нОПВ2) были включены в исследование и получили по крайней мере одну вакцинацию в рамках исследования. Иммунные ответы оценивали через 1 и 4 недели после первой вакцинации и через 4 недели после второй вакцинации. Родители регистрировали любые побочные эффекты в течение 28 дней после каждой вакцинации.

Результаты показывают, что у младенцев одна или две дозы обоих кандидатов нОПВ2 были безопасными и хорошо переносились с иммуногенностью, аналогичной мОПВ2, несмотря на то, что реципиенты мОПВ2 имели более высокий исходный иммунитет в начале исследования.

Неблагоприятные реакции на вакцины были мягкими и одинаковыми независимо от вакцины или дозы (наиболее частыми эффектами были потеря аппетита, ненормальный плач, раздражительность и лихорадка), и никаких серьезных нежелательных явлений, связанных с вакцинацией, не считалось. Смерть одного младенца, поступившего в больницу после развития пневмонии, не считалась связанной с нОПВ2.

У кандидатов на nOPV2 также была более низкая скорость выделения стула через 28 дней после вакцинации, чем у mOPV2 в контрольном исследовании.

Ведущий автор исследований у детей и младенцев, доктор Рикардо Рюттиманн из американской некоммерческой организации «Борьба с инфекционными заболеваниями в развивающихся странах», говорит: «Наши результаты показывают, что оба новых кандидата OPV2 безопасны, хорошо переносятся и обладают иммуногенностью у детей младшего возраста. и младенцы. Однако постоянный мониторинг на местах и ​​дополнительные исследования укрепят эти наблюдения, чтобы подтвердить безопасность и эффективность вакцины, поскольку она используется в рамках EUL для реагирования на вспышки. В конечном итоге, чтобы искоренить все формы полиомиелита, страны должны улучшить кампании плановой и дополнительной иммунизации, чтобы обеспечить охват достаточного количества детей, чтобы повысить иммунитет населения до достаточно высокого уровня, чтобы вирус больше не мог выжить.»[1]

Авторы отмечают некоторые ограничения своих исследований, в том числе то, что они включали всего 1200 человек, поэтому по-прежнему потребуется дополнительная информация о долгосрочной безопасности и продолжительности защиты. Они также отмечают, что, хотя исследования были разработаны таким образом, чтобы их можно было согласовать, насколько это возможно, с точки зрения исследовательских центров, населения, дизайна и анализов, прямое сравнение было невозможно из-за глобальной отмены мОПВ2 в 2016 году.

В связанном комментарии Кимберли Томпсон из некоммерческой организации Kids Risk, США (которая не принимала участия в исследовании) приветствует эти многообещающие результаты и пишет: «В обоих исследованиях использовались наилучшие возможные методы для сравнения новых и моновалентных ОПВ2, учитывая глобальные масштабы. Ограничения содержания OPV2.И то, и другое ограничено небольшим количеством участников испытания (например, наблюдения реверсии и редких событий, таких как паралитический полиомиелит, вызванный вакцинацией, потребуют использования у миллионов людей, как и ОПВ), различными профилями иммунитета участников и возможностью вторичного моновалентного ОПВ2. воздействие на исторические контрольные образцы, но не на новые испытания OPV2 ».

Она добавляет: «Будущие исследования покажут истинную ценность нового OPV2, а также аналогичные усилия по разработке новых штаммов OPV для типов 1 и 3.В конечном итоге разработка новых ОПВ может привести к созданию более удобной для доставки и более рентабельной вакцины против полиовируса, чем инактивированная вакцина против полиомиелита, для стран, которые полагаются на ОПВ ».]

###

Рецензируемые / рандомизированные контролируемые испытания / Люди

ПРИМЕЧАНИЯ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ

Исследование на взрослых спонсировалось Университетом Антверпена при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Его провели исследователи из Университета Антверпена, Вильрейк, Бельгия; Гентский университет и больница Гентского университета, Гент, Бельгия; Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Сиэтл, Вашингтон, США; PATH, Вашингтон, округ Колумбия, США; Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, США; Медицинская школа Дартмута Гейзеля, Ганновер, Нью-Хэмпшир, США; Глобальные исследования инфекционных заболеваний, Рио-де-Жанейро, Бразилия; Сиенский университет, Сиена, Италия; PT Bio Farma, Бандунг, Индонезия..

Исследование на детях и младенцах спонсировалось организацией «Борьба с инфекционными заболеваниями в развивающихся странах» при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Его провели исследователи из Госпиталя дель Ниньо, доктор Хосе Ренан Эскивель, Панама, Панама; Sistema Nacional de Investigación, Senacyt, Панама; Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Сиэтл, Вашингтон, США; PATH, Вашингтон, округ Колумбия, США; Медицинская школа Дартмута Гейзеля, Ганновер, Нью-Хэмпшир, США; Севаксин, Панама-Сити, Панама; Севаксин, Чирики, Панама; VaxTrials, Панама-Сити, Панама; «Борьба с инфекционными заболеваниями в развивающихся странах», Майами, Флорида, США; Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США; PT Bio Farma, Бандунг, Индонезия; Глобальные исследования инфекционных заболеваний, Рио-де-Жанейро, Бразилия; Сиенский университет, Сиена, Италия.

Этикетки были добавлены к этому пресс-релизу в рамках проекта Академии медицинских наук, направленного на улучшение передачи доказательств. Для получения дополнительной информации см. Http: // www. научный медиацентр. org / wp-content / uploads / 2018/ 01/ AMS-press-release-labeling-system-GUIDANCE. pdf Если у вас есть какие-либо вопросы или отзывы, обращайтесь в The Lancet press office pressoffice @ lancet.com

[1] Альберт Сабин разработал обычную оральную вакцину против полиомиелита в 1950-х и 1960-х годах. Моновалентные ОПВ 2-го типа (мОПВ) придают иммунитет ко 2-му из трех серотипов ОПВ (ОПВ — GPEI (polioeradication.org)

[2] Цитаты написаны непосредственно авторами и не могут быть найдены в тексте статей.

[3] Полиомиелит (who.int)

[4] Заявление Двадцать шестого комитета ММСП по полиомиелиту (who.int)

[5] Безопасность и иммуногенность двух новых живых аттенуированных моновалентных (серотип 2) пероральных полиовакцин для здоровых взрослых: двойное слепое одноцентровое исследование фазы 1 — The Lancet

Вакцина против полиомиелита — семейный врач.org

Полиомиелит (полиомиелит) — серьезное заболевание, вызываемое вирусом . Вирус может передаваться при контакте с инфицированным человеком. Чаще всего это происходит через вирус в кале, или выделения из ротовой полости. Вирус также может жить на инфицированных поверхностях или в еде и питье. Полиомиелит может вызвать паралич (когда вы не можете двигать руками и ногами) или даже смерть.

До 1950-х годов полиомиелитом ежегодно заболевали тысячи детей. К счастью, использование вакцины против полиомиелита сделало болезнь очень редкой в ​​большинстве частей мира.

Путь к улучшению здоровья

Сегодня вы можете уберечь своих детей от полиомиелита, сделав им прививку.

Цель вакцины — предотвратить заражение конкретным заболеванием. Вакцина против полиомиелита называется инактивированным полиовирусом (ИПВ). Дается впрыском (выстрел).

Большинство детей получают 4 дозы вакцины от полиомиелита по этому графику:

• Первая доза в возрасте 2 месяцев.
• Вторая доза в возрасте 4 месяцев.
• Третья доза в возрасте от 6 до 18 месяцев.
• Последняя доза (ревакцинация) в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцины несут низкий риск вреда, но могут возникать побочные эффекты. У вашего ребенка может появиться боль или покраснение в месте укола. Тяжелая аллергическая реакция встречается редко. Вакцина против полиомиелита не вызывает полиомиелита. Для достижения наилучших результатов убедитесь, что ваш ребенок получил все 4 дозы.

Что нужно учитывать

Вашему ребенку не следует делать прививку от полиомиелита, если у него аллергия на некоторые лекарства.К ним относятся неомицин, стрептомицин и полимиксин B. Ваш ребенок также не должен получать их, если он или она болеют. Сообщите врачу о любом заболевании и сделайте прививку, когда вашему ребенку станет лучше.

Поговорите со своим врачом, если вы или ваш ребенок едете в место, где полиомиелит все еще существует как болезнь. Они могут предложить расширенный график вакцинации или повторную вакцинацию.

Когда обратиться к врачу

У большинства детей нет проблем с вакциной от полиомиелита. Однако позвоните своему врачу, если у вашего ребенка возникнут какие-либо реакции после вакцинации.Позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

• Появляется крапивница (шишки, отек, зуд или жжение на коже).
• Проблемы с дыханием.
• Переходит в шок (становится слабым, холодным , влажным или вспотевшим).
• Теряет сознание.

Сообщите врачу, когда (день и время) ваш ребенок получил вакцину. Вам также следует подать форму отчета о побочном эффекте вакцины в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Попросите об этом врача или позвоните по телефону 800-822-7967.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Почему моему ребенку нужна вакцина от полиомиелита?
• Что может случиться, если я не сделаю прививку моему ребенку?
• Когда мне следует назначить каждую дозу вакцины против полиомиелита?
• Нужна ли вакцина против полиомиелита взрослым?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей: клинические рекомендации по иммунизации

Центры по контролю и профилактике заболеваний: вакцинация от полиомиелита

Авторские права © Американская академия семейных врачей,

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Вакцина против полиомиелита | Бэбицентр

Каковы преимущества вакцины против полиомиелита?

Вакцина против полиомиелита защищает от полиомиелита (полиомиелита), очень заразного заболевания, вызываемого вирусом, поражающим нервную систему. До того, как вакцина была введена в 1954 году, в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось более 20 000 случаев полиомиелита, и ежегодно умирало около 1000 человек.

До 95 процентов людей, инфицированных вирусом, не имеют никаких симптомов, а у многих из тех, кто действительно болеет, наблюдаются лишь легкие симптомы, такие как боль в горле, лихорадка, боль в животе или тошнота. Менее распространенные симптомы включают головную боль и ригидность шеи, спины или ног. Менее 1 процента людей, заболевших полиомиелитом, становятся парализованными.

Полиомиелит, вызванный диким вирусом, ликвидирован в Западном полушарии. Ни одного случая заболевания в США с 1979 года или в Северной и Южной Америке с 1994 года не было.

Вспышки полиомиелита все еще случаются в Африке и на Ближнем Востоке, поэтому путешественник может легко вернуть полиомиелит в эту страну. В последний раз это произошло в 1993 году. Однако представители здравоохранения считают, что вакцина против полиомиелита может ликвидировать болезнь во всем мире в течение десятилетия.

Вакцина вводится перорально или в виде укола?

Все четыре дозы инактивированной полиовакцины (ИПВ) вводятся путем инъекции. Иногда их вводят вместе с вакцинами DTaP, гепатита B или Hib.

Другой тип вакцины — оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), которая производится из живой ослабленной версии вируса — не использовалась в США с 2000 года. ОПВ считалась несколько более эффективной, чем ИПВ.

К сожалению, у него был очень редкий, но опасный побочный эффект: примерно один из 2,4 миллиона человек, получивших ОПВ, заразился полиомиелитом. Решив, что риск введения этой вакцины слишком велик, правительство США исключило ее из графика. Применяемая сегодня ИПВ была усилена для защиты детей от полиомиелита так же эффективно, как и ОПВ, без опасного потенциального побочного эффекта.

Какой рекомендуемый график?

Рекомендуемое количество доз

Четыре дозы

Рекомендуемый возраст

• В 2 месяца
• В 4 месяца
• От 6 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Чтобы отслеживать иммунизацию вашего ребенка, используйте Планировщик иммунизации BabyCenter.

Кому нельзя делать вакцину от полиомиелита?

Ребенку, у которого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B, или у которого была тяжелая реакция на предыдущую дозу вакцины, не следует делать прививку от полиомиелита.

Какие меры предосторожности мне следует предпринять?

Детям со средней и тяжелой степенью болезни можно посоветовать подождать, пока они выздоровеют, прежде чем делать вакцину против полиомиелита.