Выбираем страховой полис для новорожденного

В первые месяцы жизни здоровье малыша требует повышенного внимания, потому как от этого зависит его дальнейшее развитие. В России действует система патронажа новорожденного, в рамках которой участковый педиатр и патронажная медсестра посещают малышей до 1 года на дому. Кроме того, некоторые осмотры у узких специалистов, положенные новорожденным, должны проходить в поликлинике. В связи с этим, у многих родителей возникает вопрос, необходима ли малышу прописка для получения медицинских услуг в поликлинике и можно ли получить лечение без прописки.

Страхование новорожденных в рамках ОМС без прописки

Важно отметить, что детям до одного года не может быть отказано в медицинской помощи, даже если у родителей нет медицинского полиса и временной регистрации. Но это касается только экстренной помощи, полный набор медицинских услуг ребенок может получить, только если у него есть прописка. Кроме того, без прописки малыша нельзя будет прикрепить к поликлинике для наблюдения, т.е. участковый врач не сможет посещать ребенка на дому.

Почему стоит обратить внимание на полисы ДМС для новорожденных

Наблюдение за здоровьем новорожденного требует высокой квалификации врачей, чтобы вовремя выявить какие-либо проблемы и устранить их. Однако качественные медицинские услуги, к сожалению, не всегда можно получить в муниципальной поликлинике. К тому же, для родителей походы к врачу могут представлять собой ряд неудобств, таких как запись на прием, длинные очереди в поликлинике и т.д.

Приобретение полиса ДМС может стать отличным способом получить качественное лечение для малыша и гарантировать спокойствие родителям. Такая страховка позволяет получить медицинское обслуживание и лечение для ребенка в клиниках с высоким уровнем обслуживания и современным оборудованием.

Необходима ли малышу прописка, чтобы получить медицинское обслуживание в рамках ДМС

В случае добровольного страхования, оформить полис новорожденному можно без прописки. Для получения полиса родителям необходимо всего лишь предоставить:

• заявление по установленной форме;
• паспорт одного из родителей;
• свидетельство о рождении ребенка.

Особенности полисов ДМС для новорожденных 

Полис ДМС включает в себя перечень услуг, необходимых для детей именно этого возраста. Базовая страховка включает следующие услуги:

• получение полного комплекса медицинских услуг в частных клиниках;
• осмотр ребенка на дому.

Кроме того, в полис могут быть включены дополнительные услуги, такие как:

• осмотр ребенка узкоспециализированными специалистами;
• круглосуточная помощь и консультации врачей;
• скорая медицинская помощь;
• вакцинация, массаж, и др.

Преимущества добровольного страхования новорожденных

• Во-первых, родители могут самостоятельно выбрать медицинское учреждение для лечения, исходя из расположения клиники или требований к определенным специалистам. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный курс лечения.
• Во-вторых, родители сами выбирают время посещения, наиболее удобное для них. Кроме того, они получают результаты анализов и исследований быстрее, чем в муниципальных клиниках.
• В случае дополнительных расходов, родители получат возмещение затраченной суммы.
• Платные клиники, как правило, оснащены более современным оборудованием, что позволяет поставить более точный диагноз.
• Полис позволяет пользоваться дорогостоящими услугами, которые при самостоятельном посещении клиники обошлись бы намного дороже.

Полис ДМС гарантирует, что вашему малышу будет оказана качественная и своевременная медицинская помощь. Наши финансовые консультанты подробно расскажут вам об услугах страхования новорожденных в Совкомбанк Жизнь и помогут подобрать наиболее комфортные для вас условия страхования.

Полезная информация

После рождения ребенка родители обязательно должны оформить документы на малыша. Они нужны не только для удостоверения его личности, но и понадобятся для последующего оформления на него всех выплат и льгот, получения медицинской помощи и записи в детский сад.

Все документы выдаются бесплатно.

Свидетельство о рождении

Первый официальный документ — это свидетельство о рождении ребенка. Оформить его нужно в течение месяца с момента появления малыша.

Заявление можно подать в электронном виде через Единый портал госуслуг либо в МФЦ. Также можно обратиться в ЗАГС.

При этом заявление могут подать как оба родителя, состоящие в браке, так и мать, не состоящая в браке с отцом ребёнка.

В заявлении нужно указать имя, отчество и фамилию ребенка. Если у родителей одна фамилия, такая же будет у ребенка, а если фамилии разные, ребенку можно дать любую из них либо двойную.

К заявлению обязательно прикладываются такие документы:

• медицинское свидетельство о рождении или заявление свидетеля родов вне больницы;
• паспорта родителей;
• свидетельство о браке биологических родителей, чтобы сделать запись об отце.

Выдается свидетельство в тот же день.

Регистрация ребенка по месту жительства

Зарегистрировать ребенка по месту жительства можно после оформления свидетельства о рождении. Для этого надо обратиться в территориальный орган МВД или в МФЦ. Либо подать электронное заявление на Едином портале госуслуг.

К заявлению прикладываются:

• свидетельство о рождении;
• паспорта родителей;
• акт органа опеки о назначении опекуна, если он назначен.

В территориальном органе МВД выдается свидетельство о регистрации ребенка. Это отдельный документ, дополнительные штампы в другие документы (в свидетельство о рождении или паспорт родителей) ставить не нужно.

Регистрируют ребенка по месту жительства родителей или одного из них, если они зарегистрированы по разным адресам.

Если родителям принадлежит не вся квартира, а доля в ней, получать согласие других собственников на прописку ребенка до 14 лет не нужно.

Обратиться за свидетельством о регистрации ребенка может один родитель, присутствие второго не требуется. В отдельных случаях может понадобиться согласие одного из родителей на прописку ребенка, если они не состоят в браке или имеют разное место жительства.

СНИЛС

СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования. Он состоит из 11 цифр и у каждого человека свой. Этот документ будет нужен ребенку в течение всей жизни: для оформления выплат, льгот и получения других госуслуг, при трудоустройстве, формировании пенсии и т.д.

Для оформления СНИЛС родители могут не посещать МФЦ или ПФР лично. Если один из них зарегистрирован на Едином портале госуслуг (имеет подтвержденную учетную запись в Единой системе идентификации и аутентификации (ЕСИА)), СНИЛС направят в его личный кабинет.

В случае если СНИЛС потерялся, достаточно зайти в личный кабинет одного из родителей. Для оказания услуг наличие бумажного документа не требуется, важно знать номер СНИЛС.

Семьи, усыновившие ребенка, оформляют СНИЛС в прежнем порядке, так как все необходимые сведения могут представить только сами усыновители.

Полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нужен для обращения за медицинскими услугами. До оформления свидетельства о рождении ребенок получает медицинскую помощь по полису ОМС мамы, после оформления свидетельства ребенку необходимо оформить собственный полис.

Для этого нужно выбрать страховую компанию и подать заявление на выдачу полиса.

Также заявление можно подать в любом удобном МФЦ.

Информация о выдаче полиса ОМС — ЦГБ им. М. В. Гольца

В соответствии со статьей 10 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (№326-ФЗ от 29 ноября 2010 года) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, иностранные граждане, лица без гражданства.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования необходимо лично обратиться в страховую медицинскую организацию, написать заявление, форму которого дает страховая медицинская организация. При себе гражданин должен иметь паспорт, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). СНИЛС, в случае его отсутствия, можно получить в отделении пенсионного фонда по месту жительства.

Получить полис для детей до 14 лет могут родители или другие законные представители (опекуны и т.д.) по предъявлению паспорта лица, представляющего интересы ребенка, свидетельства о рождении и СНИЛС (при наличии). Дети старше 14 лет предъявляют паспорт и СНИЛС. Детям можно получить СНИЛС в пенсионном фонде.

Лица без определенного места жительства, без документов, удостоверяющих личность, могут получить полис по предъявлению паспорта, ходатайства медицинской организации, органов социальной защиты населения.

Иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, могут получить полис на время регистрации по предъявлению паспорта, документа о регистрации на территории Российской Федерации и СНИЛС (при наличии).

Порядок получения полиса единого образца.

При обращении гражданина страховая медицинская организация выдает временное свидетельство на получение полиса, действительное в течение одного месяца, по истечении которого необходимо посетить страховую медицинскую организацию для получения полиса единого образца, который не имеет срока действия, и подлежит замене только в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения.

Страховую медицинскую организацию гражданин выбирает сам, может поменять ее 1 раз в год. При перемене места жительства (переезд в другой регион Российской Федерации) необходимо выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства независимо от срока, прошедшего с момента получения полиса по старому месту жительства.

Согласно статье 51 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№326-ФЗ от 29 ноября 2010 года) полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Полис ОМС в городе Фрязино можно получить по следующим адресам:

Филиалы страховой компании МАКС-М в г. Фрязино:

1. г. Фрязино, ул. Московская, д. 7; телефон: 8 (496) 567-26-76

Филиал страховой компании Ресо-мед в г. Фрязино:

1. г. Фрязино, ул. Школьная, д. 5а; телефон: 8 (496) 564-41-85

Офисы страховых представителей и выдачи (замены) полисов ОМС

Полис обязательного медицинского страхования можно получить через МФЦ

Заявление на оформление или замену полиса страховой медицинской компании АО «МАКС-М» с мая 2020 года можно подать в офисах кировского многофункционального центра, подведомственного региональному министерству информационных технологий и связи. Компания-партнер была выбрана путем размещения публичной оферты.

За этот период более 170 человек обратились в центры «Мои Документы» за оформлением полиса ОМС. Подать заявление на получение полиса можно лично или через своего представителя во всех центрах госуслуг Кировской области. Для этого необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, полис ОМС (при наличии), доверенность для лиц, представляющих интересы заявителей.

В день обращения заявитель получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования. Готовый документ заявитель получает в течение 45 рабочих дней.

— В центрах «Мои Документы» можно не только получить полис ОМС, но и сменить страховую медицинскую организацию, подать заявление на переоформление полиса или на выдачу дубликата документа. Мы стремимся расширять перечень важнейших социально значимых услуг, особенно в условиях пандемии, — отметила Наталия Швецова, директор КОГАУ «МФЦ».

С помощью полиса обязательного медицинского страхования можно получить первичную и специализированную медико-санитарную помощь по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, скорую медицинскую помощь при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Полис ОМС дает право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России.

Узнать подробную информацию о порядке предоставления государственных и муниципальных услуг и записаться на прием можно на сайте моидокументы43.рф, а также по телефонам 8 (800) 707-43-43 и 27-27-50. Кроме того, получить консультацию можно в WhatsApp, Viber и TamTam по номеру 8 (922) 906-27-50.

Фото: chita.ru

Пункты выдачи полисов ОМС ООО «СК «Ингосстрах-М»

Вопросы-Ответы: Получение полиса ОМС

Получение полиса ОМС

1. Вопрос:

Я бы хотел заменить страховую медицинскую организацию, в которой застрахован, как это сделать?

Ответ:

В соответствие с новым законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

2. Вопрос:

У меня истек срок действия полиса ОМС в 2011 году. Надо ли его менять?

Ответ:

Менять Ваш полис ОМС, нет необходимости, так как в соответствии с новым законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полисы ОМС «старого» образца остаются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца!

3. Вопрос:

Я сейчас не работаю, полис просрочен. Где я могу его поменять?

Ответ:

Полис ОМС менять не надо. Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.05.2011г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Дополнительной отметки о продлении срока действия полисов ОМС не требуется. Не нужно менять полис ОМС и при смене статуса (работающий/неработающий). То есть если гражданин уволился с работы и перешел из категории «работающего» в категорию «неработающего», он не обязан менять полис ОМС, несмотря на то, что в полисе ОМС стоит отметка о месте его прежней работы.

4. Вопрос:

Полиса ОМС не имею совсем, объясните, куда обращаться за получением полиса?

Ответ:

С 1 января 2011г. для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами ОМС, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию.
Перечень, адреса и телефоны страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, размещены на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru в разделе «Справочная информация».

5. Вопрос:

Я не имею Российского гражданства (являюсь гражданином Украины), можно ли мне получить полис ОМС?

Ответ:

Да. С 1 января 2011г. вступил в силу закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», предоставляющий иностранным гражданам, постоянно и временно проживающим в Российской Федерации, право на обязательное медицинское страхование и, как следствие, право на получение полиса ОМС, право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Для получения полиса ОМС Вы можете обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в сфере ОМС Волгоградской области и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявив следующие документы или их заверенные копии:

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:
— Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
— Вид на жительство;
— СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:
— Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
— СНИЛС (при наличии)

Иностранные граждане, временно пребывающие на территории Российской Федерации, обязательному медицинскому страхованию не подлежат и, соответственно, права на получение бесплатной медицинской помощи не имеют.

Более подробную информацию можно получить на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru или по тел. 8(8442) 94-67-41, 94-71-59.

6. Вопрос:

Я вышла на пенсию, надо ли мне менять полис ОМС?

Ответ:

Нет. Ваш полис ОМС на основании закона № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действителен до замены его на полис ОМС единого образца!

7. Вопрос:

Как получить полис на новорожденного ребенка?

Ответ:

Для получения полиса ОМС один из родителей или другой законный представитель обращается в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) СМО, представив следующие документы:
— свидетельство о рождении ребенка;
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— СНИЛС (при наличии).

8. Вопрос:

При обращении в поликлинику обнаружил, что полиса ОМС при мне не оказалось. Могут ли мне отказать в приеме?

Ответ:

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи. Застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Отсутствие на руках у пациента полиса ОМС в момент обращения за медицинской помощью не может являться причиной отказа в ее предоставлении!

9. Вопрос:

Я прописан в одном из районов Волгоградской области, живу и работаю в г. Волгограде. Полис выдан по областной прописке. Могу ли я получать медицинскую помощь в городе?

Ответ:

Да. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать медицинскую помощь в любой медицинской организации Волгоградской области, работающей в сфере ОМС.

10. Вопрос:

Я проживаю в г. Волгограде, работаю на предприятии, зарегистрированном в Краснодарском крае. Полис мне оформили по месту работы. В поликлинике мне предложили получать платные услуги, т.к. для получения бесплатных услуг необходимо иметь полис ОМС, полученный в страховой медицинской организации, работающей в Волгоградской области. Так ли это?

Ответ:

Нет. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать медицинскую помощь в любой медицинской организации Волгоградской области, работающей в сфере ОМС, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Это же правило действует для граждан, получивших полис ОМС в других субъектах Российской Федерации и находящихся в гостях, в командировке или обучающихся в учебных заведениях Волгоградской области!

11. Вопрос:

Как получить полис ОМС для работающих граждан (если полис отсутствует)?

Ответ:

В соответствии с законом N°326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС на территории Волгоградской области. С перечнем СМО и формой заявлений можно ознакомиться на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru в разделе «Информация об организации ОМС в Волгоградской области».

12. Вопрос:

Я сменила место работы, полис остался прежний. При обращении в поликлинику мне сказали, что мой полис не действительный, и я должна его поменять по новому месту работы. Правомерно ли это?

Ответ:

Нет, не правомерно. Не нужно менять полис ОМС при смене статуса (работающий/неработающий) или переходе на новое место работы. То есть, если гражданин уволился с работы, он не обязан менять полис ОМС, несмотря на то, что в полисе ОМС стоит отметка о месте его прежней работы. Также не нужно менять полис ОМС при изменении места работы. Даже если в полисе ОМС указана организация, где он уже не работает, полис ОМС является действующим.

13. Вопрос:

Я не работаю, прописан в г. Томске, действие полиса ОМС истек 31.12.2011г. Сейчас постоянно проживаю в Волгоградской области, могу ли я здесь получить полис ОМС?

Ответ:

Да, в соответствии с новым законом №326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право выбрать СМО и получить полис ОМС по месту постоянного жительства. Для получения полиса Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, которая осуществляет деятельность в сфере ОМС на территории Волгоградской области. Перечень страховых медицинских организаций размещен на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru в разделе «Справочная информация». Более подробную информацию о порядке получения полисов ОМС и адреса пунктов выдачи полисов ОМС можно получить в «ТФОМС Волгоградской области» по адресу: 400001, г. Волгоград, ул. Канунникова, 5 или по тел. 8(8442) 94-71-59, 94-67-41.

14. Вопрос:

Мы с семьей на длительное время уезжаем в другой регион. Все имеем полисы ОМС страховой компании «Капитал Медицинское страхование». Будут ли действительны наши полисы ОМС на другой территории, и будет ли нам оказываться бесплатная медицинская помощь?

Ответ:

Да. Ваши полисы обязательного медицинского страхования действительны на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать бесплатную медицинскую помощь в любой медицинской организации того региона, где будете проживать, работающей в сфере ОМС, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

15. Вопрос:

Мне в поликлинике отказывают в выдаче больничного листа, в связи с отсутствием полиса ОМС.

Ответ:

В данном случае, администрация медицинской организации поступает неправомерно, т.к. оплата листков временной нетрудоспособности производится из средств фонда социального страхования. Социальное страхование в Российской Федерации гарантировано любому работающему гражданину, независимо от наличия или отсутствия у него полиса ОМС.

16. Вопрос:

Имеет ли право граждане РФ без определенного места жительства (БОМЖ) на получение полиса ОМС?

Ответ:

Лица без определенного места жительства, имеющие документ, удостоверяющий личность и без отметки о месте проживания имеет право на получение полиса ОМС (по адресу фактического проживания, заявленному гражданином). Лица без определенного места жительства, не имеющие документ, удостоверяющий личность обязательному медицинскому страхованию не подлежит.
В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, медицинская помощь оказывается независимо от наличия полиса ОМС бесплатно и безотлагательно.

17. Вопрос:

В каких случаях необходимо получать полис ОМС единого образца?

Ответ:

Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам на территории Волгоградской области до 01.05.2011г., подлежат переоформлению на полисы ОМС нового образца в случаях:
— изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица;
— установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе ОМС.
Кроме того, полисами ОМС единого образца обеспечиваются новорожденные, а также граждане в случае изменения постоянного места жительства, если по новому месту жительства отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

18. Вопрос:

У меня скоро родиться ребенок. Как быть, если в первые дни после выписки из родильного дома ему потребуется медицинская помощь, а полиса ОМС еще не будет и как получить полис ОМС на ребенка?

Ответ:

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которых застрахованы матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка для получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться в любой из пунктов выдачи полисов ОМС с заявлением о выборе (замене) СМО. Для получения полиса ОМС необходимо представить следующие документы: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка и СНИЛС (при наличии).

19. Вопрос:

Я получила временное свидетельство по месту прописки в Рязанской области. В данный момент проживаю в г. Волгограде. Как мне получить полис ОМС единого образца?

Ответ:

Согласно Правил обязательного медицинского страхования №158н от 28.02.2011г. застрахованные лица имеют право на выбор (замену) страховой медицинской организации (далее СМО) путем подачи заявления в СМО один раз в год, но не позднее 1 ноября. В день подачи заявления о выборе (замене) СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. В случае изменения места постоянного проживания до момента получения полиса ОМС, гражданину необходимо письменно обратиться в адрес СМО, в котором он получал временное свидетельство с просьбой выслать полис ОМС по новому адресу проживания.

19. Вопрос:

Нужно ли предъявлять полис ОМС в случае оказания мне в медицинской организации платных услуг?

Ответ:

Нет. Полис ОМС дает право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, только в объеме, предусмотренном базовой
и территориальной программами обязательного медицинского страхования. Платные услуги, оказываемые медицинскими организациями, не входят
в программу госгарантий оказания бесплатной помощи гражданам и по полису ОМС не предоставляются и оплачиваются гражданином из личных средств.

Медицинское страхование новорожденных

Ждете или усыновляете ребенка? Поздравляю! Рождение ребенка в семье может быть самым волнующим и значимым временем в вашей жизни.

В волнении не упускайте из виду медицинскую страховку вашего ребенка.

Пока у вас будет льготный период, вы должны действовать быстро, чтобы добавить ребенка в свой план или получить для него собственное страховое покрытие.

Что вам нужно знать

Хотя многие планы работодателей автоматически покрывают новорожденных в течение 14 дней как часть страхового покрытия матери, вы должны официально добавить ребенка в свой план в течение 30 или 60 дней, в зависимости от типа страхования.Если вы, ваш супруг или партнер имеете страховое покрытие, вам нужно будет решить, кто из вас будет покрывать вашего ребенка.

Рождение ребенка является квалифицирующим событием в жизни, что означает, что вы можете сменить план медицинского страхования, чтобы найти более подходящий для вашей растущей семьи, или изменить уровни покрытия (например, с одного на один + ребенок).

Будьте готовы. Вам понадобится свидетельство о рождении вашего ребенка и номер социального страхования, чтобы доказать, что он имеет право на участие в вашем плане.

Что вам нужно сделать до рождения ребенка?

Пока вы готовитесь к рождению ребенка, проверьте стоимость и льготы вашей текущей медицинской страховки и сравните их с другими планами и вариантами (например, планом вашего супруга или партнера).Если вы найдете лучший вариант, обратитесь к новому страховщику, чтобы он поменял его после рождения вашего ребенка.

Если у вас есть другие дети, добавление новорожденного может не стоить вам больше.

Покрывает ли медицинское страхование новорожденных?

Если у вас есть план на основе работодателя

Если у вас есть страховка через работодателя, ваш ребенок будет автоматически застрахован на определенный период сразу после рождения. Сообщите своему страховщику, отделу кадров или пособий в течение 30 дней с момента рождения ребенка, чтобы добавить их в план страхования.

Ваш ребенок будет зарегистрирован задним числом с момента его рождения и не может быть отклонен из-за ранее существовавших условий. Любая медицинская помощь, которую они получат в эти первые дни, будет покрываться, если вы зарегистрируетесь вовремя, даже за услуги, полученные до того, как вы подписались.

Некоторые работодатели предлагают дополнительное время для приема новорожденного. Ознакомьтесь с правилами вашей компании.

Если вы и / или ваши иждивенцы застрахованы в рамках Medicaid или программы медицинского страхования детей штата (CHIP) штата, но теряете право на такое покрытие, у вас есть до 60 дней с даты потери страхового покрытия, чтобы зарегистрироваться в плане вашего работодателя.

Во время пандемии Covid-19 Министерство труда США и Служба внутренних доходов (IRS) опубликовали правило ¹ , отменяющее определенные временные рамки, такие как крайние сроки включения новорожденного в план группового медицинского страхования. Правило будет действовать до 60 дней после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения или до даты, определенной федеральными агентствами.

Условия пандемии постоянно меняются, поэтому проверьте действующие правила. Таким образом, вы будете знать, сколько времени у вас есть, чтобы добавить ребенка в свой план медицинского страхования.

Если у вас индивидуальный тариф или план обмена

Если вы зарегистрированы в индивидуальном плане страхования или у вас есть план рынка медицинского страхования на федеральном уровне или уровне штата, у вас есть 60 дней, чтобы добавить ребенка в свой план.

Для пребывания в больнице

Медицинские страховые компании должны покрывать услуги по беременности и родам ² в рамках требований ACA по основным медицинским пособиям ³ .

В дополнение к дородовым визитам и плановым осмотрам во время беременности, страховщики должны покрывать расходы на госпитализацию как родителя, так и новорожденного в течение 48 часов после родов через естественные родовые пути и 96 часов после родов через кесарево сечение.Если родителю или ребенку нужно больше времени, страховая компания обычно должна одобрить продление. Этот процесс называется предварительным разрешением. ⁴

Вы можете иметь право на дополнительные льготы

В зависимости от типа вашего плана (например, HMO или PPO) вы можете иметь право на дополнительные льготы для себя или вашего ребенка. Многие крупные страховые компании имеют специальные программы по беременности и родам (хотя вам необходимо зарегистрироваться во время беременности), которые предлагают обучение, поддержку и дополнительные ресурсы.Другие страховщики предлагают дополнительные льготы, такие как покрытие дородовых занятий или автокресла для новорожденных.

Все страховщики должны оплачивать поддержку грудного вскармливания и молокоотсосы, ⁵ , но особенности того, что вы можете получить, различаются в зависимости от плана.

Изучите, что предлагает ваш план медицинского страхования, до рождения ребенка, и подпишитесь на любые специальные программы по уходу за беременными и / или новорожденными.

Покрытие в особых ситуациях

Есть способы прикрыть вашего ребенка даже в особых ситуациях, например, при потере работы.

Что делать, если у вас нет медицинской страховки?

Если у вас нет медицинской страховки, сейчас самое время ее оформить. Вам понадобится страховка на случай родов и частые осмотры новорожденных.

Medicaid и Программа страхования здоровья детей (CHIP)

Medicaid и Программа страхования здоровья детей (CHIP) ⁶ — это программы страхования для малообеспеченных людей, включая беременных женщин и детей. Право на участие в программе Medicaid и правила программы зависят от штата.Уточните в своем штате, имеете ли вы право на бесплатное или недорогое покрытие. Некоторые участники программы Medicaid оплачивают небольшую часть расходов, в то время как другие вообще ничего не платят.

CHIP покрывает детей, чьи семьи зарабатывают слишком много, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, а также, в некоторых штатах, беременных женщин из малообеспеченных семей.

Закон о согласовании консолидированного омнибусного бюджета (COBRA)

Если вы, ваш супруг или партнер недавно потеряли работу в компании, в которой работает не менее 20 сотрудников, вы, вероятно, имеете право на страхование в соответствии с Законом о согласовании консолидированного омнибусного бюджета (COBRA). ⁷

С COBRA вы можете приобрести медицинскую страховку своего бывшего работодателя по полной цене на 18 месяцев ⁸ после увольнения с работы. COBRA, как правило, очень дорога, потому что работодатель больше не платит какую-либо часть ваших страховых взносов. Но если вы собираетесь родить ребенка и у вас нет других вариантов, КОБРА может помочь в краткосрочной перспективе. Узнайте у своего бывшего работодателя подробную информацию о расходах и процессе получения страхового покрытия.

Приказы для квалифицированного медицинского пособия на ребенка

Приказы для квалифицированных медицинских алиментов на ребенка (QMCSO) ⁹ — это постановления суда или государственного учреждения, которые требуют, чтобы ребенок был застрахован в рамках группового плана медицинского обслуживания.Например, ребенок или пасынок могут получить доступ к медицинскому страхованию родителей на основании одного из этих приказов.

Государственные программы

Некоторые штаты, такие как Калифорния, Массачусетс, Вермонт и Род-Айленд, а также округ Колумбия, требуют, чтобы каждый житель, включая новорожденных, имел медицинское страхование. Ваш штат может предлагать особые варианты покрытия. Узнайте о конкретных правилах и вариантах покрытия в том месте, где вы живете.

Можно ли приобрести медицинскую страховку только для новорожденного?

Планы медицинского страхования только для детей могут иметь смысл в определенных ситуациях.У вас может быть спонсируемая работодателем страховка без возможности включать детей, или вы можете иметь право на участие в программе Medicare, которая не предлагает покрытие для иждивенцев.

Если вам нужен план только для детей и вы не имеете права на участие в программах Medicaid или CHIP, посетите федеральный рынок или рынок штата. В зависимости от вашего дохода вы можете иметь право на получение субсидии.

Вы можете купить план только для детей напрямую в страховой компании, хотя, вероятно, он будет стоить дороже, если он доступен.

В поисках вариантов остерегайтесь краткосрочных и катастрофических планов, которые могут не включать покрытие для ухода за беременными или новорожденными.

Пока вы ждете ребенка

Готовясь к рождению новорожденного, узнайте, какие льготы у вас есть для беременных и новорожденных. Ознакомьтесь с документами «Краткое описание плана» (SPD) и «Краткое изложение льгот и покрытия» (SBC) вашего плана или позвоните в свою страховую компанию. Если вы и ваш супруг / партнер имеете страховое покрытие через вашего работодателя, сравните планы, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашей семьи.

Вы также можете проверить правила вашего штата по страхованию материнства и новорожденных, которые вы можете найти через Национальную ассоциацию комиссаров по страхованию. ¹⁰

Обратитесь к контактному лицу в вашей компании или к своему страховщику здоровья, чтобы добавить вашего ребенка в ваше страховое покрытие, и уведомите их в течение 30 дней после рождения, усыновления или помещения для усыновления. Если у вас есть тарифный план Marketplace или вы переходите на него, у вас будет 60 дней с даты рождения или усыновления.

Тогда выспитесь, пока не родится ребенок.

Страхование новорожденных в Калифорнии

Есть так много вещей, которые нужно подготовить, когда вы ждете ребенка, особенно когда он первый.В процессе обустройства детской комнаты, дополнительных поездок к врачу для дородовых посещений и надежного закрепления вашего новенького детского автокресла на удивление легко забыть о планах по страхованию здоровья новорожденных. Независимо от того, имеете ли вы, как родитель, медицинскую страховку, но мало о ней знаете, или вообще не имеете медицинской страховки, ориентироваться в процессе получения медицинской страховки для новорожденных может быть непросто.

К сожалению, медицинское страхование новорожденных — это не то, что происходит само по себе.Несмотря на то, что предусмотрен короткий буферный период для покрытия новорожденного за счет страхования его / ее матери, чем дольше вы будете ждать получения страхового покрытия для новорожденных в Калифорнии, тем больше вам в конечном итоге придется заплатить. Хотя Закон о доступном медицинском обслуживании и законы штата Калифорния обязывают медицинские страховые компании принимать новорожденных на участие в планах медицинского страхования, нет никаких гарантий в отношении ценообразования. Если вы не сделаете все возможное, чтобы зачислить своего новорожденного на план медицинского страхования, вы можете в конечном итоге потратить значительную сумму денег.

Получите бесплатное предложение по страхованию новорожденных

Риск отсутствия страхового покрытия новорожденных в Калифорнии

Уход за новорожденными возглавляет список самых дорогих страховых выплат. Ключ к минимизации затрат и обеспечению покрытия вашего нового дополнения — это планирование. Когда вы планируете завести нового члена семьи, вам нужно много чего сделать, особенно в эти первые 30 дней. Если вы еще не решили, что делать, чтобы застраховать своего новорожденного в Калифорнии до приезда малыша, можно легко забыть о страховом покрытии, пока вы приспосабливаетесь к родительской жизни.Когда вы все же вспоминаете, часто приходится заполнять документы, а страхование не происходит мгновенно, в результате чего ваша новая радость может оказаться без медицинской страховки, а вам — значительным финансовым бременем, которое приходит с послеродовым выходом. карманные расходы. Итак, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка?

План индивидуального страхования или страхования работодателя не распространяется на новорожденного

Если у вас есть полис медицинского страхования, ваш ребенок родился под страховым покрытием, верно? Вроде, как бы, что-то вроде.В течение первых 30 дней жизни вашего новорожденного он или она будут застрахованы как продолжение матери в соответствии с ее полисом и ее франшизой. Начиная с 31 дня жизни новорожденного, вашему ребенку потребуется его или ее полис. Эта политика может просто означать добавление вашего новорожденного в план страхования вашего работодателя или превращение вашего индивидуального плана в семейный; но не забывайте, что это требует времени, документов и денег. Если у вас нет плана, как получить страховое покрытие сразу после рождения вашего малыша, вы пропустите некоторые из тех первых нескольких медицинских осмотров, которые будут полностью оплачены.Если ваш ребенок останется без страхового покрытия хотя бы один день между пребыванием на страховке матери и добавлением к его или ее собственному страховому плану, вы можете подвергнуться дополнительному штрафу в размере 20% в течение первого года действия медицинского страхования вашего ребенка, что составляет уже самый дорогой год по страхованию здоровья.

Родители не имеют медицинской страховки

Если мать и отец новорожденного не имеют медицинской страховки, все расходы должны быть оплачены из собственного кармана. Недавнее исследование показало, что средняя цена на вагинальные роды и кесарево сечение в Калифорнии составляет от 15 000 до 45 000 долларов.Это огромное финансовое бремя для молодых родителей. Если этого недостаточно для того, чтобы получить медицинскую страховку до рождения ребенка, существует вероятность того, что здоровье ребенка окажется под угрозой.

Хотя новорожденные младенцы застрахованы по полису медицинского страхования матери в течение первых 30 дней, не каждая мать имеет медицинскую страховку. В этом случае не покрываются дети, матери которых не имеют медицинской страховки. Осложнения, возникающие во время родов или вскоре после них, будут продолжать увеличивать финансовое бремя.

Даже без осложнений в течение первых 18 месяцев жизни ребенка есть несколько основных приемов к врачу. Эти посещения офиса считаются профилактическими и оплачиваются, если у вас есть медицинская страховка. Без него вы либо пропускаете встречи, что может нанести ущерб развитию и здоровью вашего ребенка, либо оплачиваете все эти встречи из своего кармана. Отсутствие страховки для новорожденного обходится значительно дороже, чем для взрослого.

Варианты, предоставляемые Health for California

В то время как каждый, кто приветствует новорожденного в своей жизни, увидит рост расходов на медицинское страхование, упреждающие меры могут гарантировать, что эти расходы будут управляемыми.Причина, по которой важно планировать страхование новорожденных в Калифорнии, заключается в том, что вам нужно время, чтобы собрать расценки и просмотреть льготы. Здоровье для Калифорнии — отличное место для начала, и оно может сэкономить вам много времени.

Health for California — это агентство медицинского страхования, которое разработало бесплатный и бесплатный веб-сайт из одного окна, на котором можно найти расценки на медицинское страхование — независимо от того, ищете ли вы новый семейный план или план медицинского страхования только для детей. Он сертифицирован для предоставления котировок Covered California, а также котировок частных страховых компаний.Простая онлайн-форма задает вам несколько основных вопросов и предоставляет список результатов плана медицинского страхования, которые вы можете сравнить рядом.

Health for California может дать вам цитаты по следующим вопросам:

• Индивидуальное медицинское страхование
• Групповое медицинское страхование
• Котировки на медицинское страхование только для детей
• Закрытые планы Калифорнии

Котировки на медицинское страхование только для детей Калифорния

Если у вас и вашего партнера нет страховки и вы не планируете ее получать, лучше всего будет иметь план медицинского страхования только для детей.Однако родители, у которых есть страховка, могут также захотеть рассмотреть полис только для детей по следующим причинам:

• Добавить новорожденного в уже существующий тарифный план дороже.
• Вы оплачиваете медицинскую страховку своему новорожденному, но он не будет жить с вами.
• Вы оплачиваете медицинскую страховку для своего новорожденного, но она не входит в состав вашей налоговой семьи.

Охваченные цитаты из Калифорнии для частных лиц и семей

Covered California Health Exchange — это государственное учреждение, которое помогает жителям Калифорнии соблюдать требования Obamacare.Чтобы соответствовать требованиям Obamacare, вам необходимо иметь страховое покрытие от квалифицированного плана медицинского страхования, отвечающего требованиям правительства. Хотя обычно вы можете зарегистрироваться только в период открытой регистрации, рождение ребенка дает вам возможность подать заявление на медицинское страхование Covered California вне периода открытой регистрации.

Родители, ожидающие рождения ребенка, могут захотеть приобрести новый план страхования по следующим причинам:

• Стоимость добавления вашего новорожденного к уже существующему плану высока.
• Вы и ваш партнер в настоящее время не застрахованы.
• Вы и ваш партнер хотели бы вместе подписать план страхования после рождения ребенка.

Заполните простую онлайн-форму, указав основную информацию, включая свой доход, и вы увидите множество планов в результатах поиска. Детали, которые вы сможете сравнить, включают:

• Название перевозчика (Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross и т. Д.)
• Категория плана (EPO, PPO, HMO)
• Тип плана (платиновый, золотой, серебряный, бронзовый HSA или бронзовый)
• Полная стоимость плана
• Цена, которую вы платите
• Сумма субсидии, на которую вы имеете право
• Ссылка на «Просмотр преимуществ»

Ваш уровень дохода может дать вам право на получение скидок — все это вы можете найти на веб-сайте «Здоровье для Америки».Есть дополнительные параметры и для беременных с низкими доходами. Как ожидающая женщина, вы можете иметь право на участие в программе Medi-Cal. Если вы введете информацию о своем семейном доходе в необязательный раздел форм, все планы, на которые вы имеете право, появятся в результатах.

шагов по страхованию новорожденных в Калифорнии

Как мать и отец новорожденного, вы можете иметь один полис медицинского страхования или два отдельных полиса.Вы оба можете быть участником группового плана через своего работодателя или у каждого из вас может быть индивидуальный план страхования. Поскольку Калифорния позволяет добавлять новорожденных в страховой полис матери или отца, независимо от семейного положения, для матери и отца может существовать несколько сценариев, когда дело доходит до страховки новорожденного в Калифорнии.

Конечная цель — найти полис медицинского страхования, который будет наиболее выгодным для вашего новорожденного. После того, как вы выбрали план медицинского страхования, который подходит для вашего нового дополнения, вы всегда можете изменить его через несколько месяцев или лет, если найдете полис медицинского страхования с лучшими льготами или более доступной стоимостью.Страхование новорожденного важно, но не обязательно, чтобы он длился вечно.

Мать и / или отец имеют медицинскую страховку через работодателя

Если у вас есть полис группового медицинского страхования через своего работодателя, начните с разговора с вашим отделом кадров. Вот несколько вопросов, которые вам следует задать:

• Сколько будет стоить добавление моего новорожденного в мой групповой план?
• Какие преимущества включены в эту цену? Есть ли какие-то особенности для новорожденных?
• Какие документы мне нужно заполнить, чтобы добавить моего новорожденного в мой групповой план?
• Каков крайний срок подачи документов?
• Когда начнется покрытие?

Мать и отец ребенка должны сравнить записи о том, сколько будет стоить добавление ребенка в групповой план, а также должны проанализировать преимущества каждого плана, чтобы определить наилучшую ценность.Если один из родителей имеет медицинскую страховку через работодателя, а другой родитель имеет индивидуальный план медицинского страхования, просмотрите стоимость и льготы, чтобы определить, какой полис лучше всего подходит для вашего новорожденного.

Мать и / или отец имеют индивидуальный или семейный план медицинского страхования

Если у вас есть индивидуальный или семейный план медицинского страхования, позвоните в свою страховую компанию и поговорите с ними о том, какие варианты они предлагают для добавления новорожденного в ваш план. Вы должны задать им такие вопросы, как:

• Сколько будет стоить включение моего новорожденного в мой индивидуальный или семейный план?
• Какой процесс мне нужно выполнить, чтобы добавить моего новорожденного в мой план?
• Когда начнется страхование моего новорожденного?
• Будет ли страхование моего новорожденного таким же, как мое страхование?

Если это не ваш первый ребенок, вы можете быть приятно удивлены, обнаружив, что увеличение, которое вы имели с первым ребенком, не произойдет с вашим вторым или третьим ребенком.Также важно отметить, что, когда вы добавляете в семью еще одного ребенка, часто стоит пересмотреть планы медицинского страхования для всей семьи. Например, у вас может быть отдельный план для вашего ребенка, но теперь, когда у вас двое детей, может быть доступен более выгодный семейный тарифный план.

Если родители не входят в один и тот же индивидуальный или семейный план медицинского страхования, важно сравнить покрытие, чтобы увидеть, является ли полис страхования здоровья матери или отца более выгодным для новорожденного.Это также может быть возможностью получить больше пользы от вашего полиса медицинского страхования, ища полис семейного медицинского страхования, который распространяется как на родителей, так и на нового ребенка.

Ни один из родителей не имеет медицинской страховки

Если страхование доступно через работодателя матери или отца, поговорите с отделом кадров о том, какое покрытие доступно. Помните, что в Калифорнии новорожденного можно добавить в политику отца или матери в течение первых 30 дней. Родители ребенка не должны состоять в браке.

Если у работодателя нет страховки, начните покупать страховой полис. Если вы ищете индивидуальный план, в который вы можете в конечном итоге добавить своего ребенка, или план страхования только для детей, который будет покрывать вашего ребенка, поищите в Интернете через Health for California, чтобы узнать, какое покрытие доступно и сколько оно будет стоить. Вы также можете узнать больше о различных категориях планов, просматривая наш веб-сайт, чтобы узнать, какой план наиболее выгоден для вас и вашего новорожденного.

Не застряните без страховки новорожденных в Калифорнии.

Пренебрежение планом получения медицинской страховки для новорожденного приведет к значительному финансовому бремени. Если у матери в Калифорнии есть ребенок без страховки, она может быть должна до 45 000 долларов только за роды. Даже если у обоих родителей есть страховка, отсутствие плана для их новорожденного, обеспечивающего страховое покрытие на 31 день, после 30 дней страхового покрытия в качестве продления срока действия матери, может привести к дополнительным выплатам на 20% больше в течение всего первого года. в качестве штрафа за отсутствие покрытия.

Наша цель в Health for California — упростить для жителей Калифорнии получение необходимого медицинского страхования для себя и своего новорожденного. Наш веб-сайт ориентирован на обучение тех, кто мало что знает о медицинском страховании, и на то, чтобы упростить поиск доступного решения медицинского страхования для матерей, отцов и детей. Начните свое новое приключение в качестве родителей, запросив на нашем веб-сайте бесплатную, бесплатную цитату, чтобы вы могли быть уверены, что ваш новорожденный получит лучший план медицинского страхования с момента его прибытия.

Медицинское страхование для новорожденных: страхование вашего малыша

Новым родителям есть чем заняться, чтобы подготовиться к появлению нового ребенка, и не в последнюю очередь это организация медицинского обслуживания вашего новорожденного. Вы не только хотите, чтобы ваш малыш получил медицинское страхование по мере взросления, но вам также необходимо подготовиться к медицинским осмотрам ребенка в течение первого года жизни.

Мы расскажем, как получить медицинскую страховку для новорожденных и что вы можете ожидать в плане покрытия.Давайте узнаем больше о медицинском страховании для новорожденных и о том, какие программы предлагают планы медицинского страхования, если вам нужна помощь.

Покроет ли ваша медицинская страховка вашего новорожденного?

Да, независимо от того, есть ли у вас индивидуальный или семейный план медицинского страхования, ваш новорожденный будет застрахован в течение первых 30 дней жизни. В настоящее время ничего в вашем полисе или франшизе не изменится, поскольку медицинские осмотры и другие виды ухода за ребенком включены в покрытие матери.

После этого для обеспечения постоянного медицинского страхования вашего новорожденного потребуется, чтобы вы поговорили со своей страховой компанией и обновили свой страховой полис до семейного плана. К сожалению, постоянный уход после 31 дня жизни вашего ребенка не считается необходимым.

Что касается права на участие, обратите внимание, что рождение ребенка считается квалифицирующим жизненным событием в той же категории, что и брак, развод и изменение гражданства. Это означает, что вы можете воспользоваться 60-дневным специальным периодом регистрации, чтобы обновить свой план медицинского страхования и включить в него вашего младенца.

Покроет ли ваша медицинская страховка рождение ребенка?

В соответствии с Законом об охране здоровья новорожденных и матерей (NMHPA) ваше пребывание в больнице во время родов будет покрываться по крайней мере от 48 до 96 часов, в зависимости от того, были ли роды вагинальными или через кесарево сечение.

Как вы можете убедиться, что ваш новорожденный накрыт?

Помните, что ваш ребенок должен автоматически получать страховое покрытие как минимум на первые 30 дней жизни. После этого вы должны убедиться, что ваш ребенок застрахован — стоимость основных прививок, обследований и других необходимых медицинских обследований может возрасти.

Чем раньше вы начнете спрашивать о страховании здоровья новорожденных для продолжения покрытия после 30-го дня, тем лучше. Узнайте у своей страховой компании об условиях их особого периода регистрации для соответствующих жизненных событий.

Если в настоящее время на вас не распространяется какой-либо план, несколько государственных программ могут покрывать основные медицинские услуги для вашего младенца.

Какие программы помогают с медицинским страхованием новорожденных?

Несколько программ могут помочь, если ваш доход ниже определенного порога.Помните, что вам не следует принимать во внимание стандартные периоды открытой регистрации, так как вы будете иметь право на специальную регистрацию после рождения ребенка. К ним относятся:

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA)

Что касается новорожденных, ACA, более известная под прозвищем «Obamacare», может добавить защитное покрытие к существующему плану медицинского страхования и сократить существующие расходы.

Большинство страховых компаний должны соблюдать ACA в том, что касается предоставления некоторых основных услуг после родов без дополнительной оплаты.Точные элементы, отвечающие критериям страхового покрытия, варьируются от штата к штату, но могут включать следующие услуги для новорожденных:

• Скрининг крови
• Скрининг серповидных клеток
• Скрининг гипотиреоза
• Скрининг на ФКУ
• Фторсодержащий лак для защиты зубов
• Оценка риска для здоровья полости рта
• Железные добавки

ACA также покрывают постоянный уход за ребенком, например, на протяжении всей жизни поведенческий скрининг и иммунизация до 18 лет.Чтобы зарегистрироваться в ACA, вы можете подать заявку на Healthcare.gov — любой гражданин США имеет право.

Medicaid

Важно не путать Medicaid с Medicare, страховкой, предлагаемой американцам старше 65 лет. Medicaid предназначена для лиц в возрасте до 65 лет, которые не достигают определенного порогового уровня дохода.

Услуги

Medicaid для новорожденных во многом аналогичны тем, что предлагает ACA. Как и в случае с ACA, точный список медицинских услуг для новорожденных, которыми вы можете воспользоваться, будет зависеть от вашего состояния.Точно так же услуги, которые покрываются без дополнительных затрат, будут зависеть от вашего штата.

Беременные женщины и дети входят в группу обязательного права на участие в программе Medicaid. Вы можете связаться с местным агентством Medicaid в вашем штате на сайте Healthcare.gov.

Программа страхования здоровья детей (CHIP)

Если вы не имеете права на участие в программе Medicare, вы можете принять во внимание комплексную программу CHIP, охватывающую медицинское страхование новорожденных. Ваш ребенок будет получать страховое покрытие до 18 лет, и вы также можете пройти дородовые осмотры и медицинское обслуживание.Ваш новорожденный также получит страховое покрытие за:

• Профилактические осмотры
• Иммунизация
• Офтальмологическая помощь
• Стоматологическая помощь
• Посещения врача
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Лабораторные анализы
• Рентгенологические услуги
• Скорая помощь
• Консультации врача 9174

если ваш ребенок полностью покрывается программой CHIP, как и стоматологическая помощь, когда ваш ребенок вырастет, ваш штат может взимать с вас ежемесячный страховой взнос за покрытие программы CHIP, но она не должна составлять более 5 процентов вашего годового дохода.

Вы можете позвонить в CHIP, чтобы зарегистрироваться по телефону 1-800-318-2596, или создать учетную запись Marketplace и заполнить заявку на Healthcare.gov. Если вы соответствуете критериям, ваше государственное агентство CHIP свяжется с вами и расскажет, как начать работу.

Полезные ресурсы

Planned Parenthood может обеспечить недорогую или бесплатную дородовую помощь матерям с ограниченным доходом. Вы также можете заглянуть в местные клиники планирования семьи и узнать, имеете ли вы право на недорогие основные услуги до и после родов.

Поиск подходящего плана медицинского страхования для новорожденного может быть сложной задачей, но также может значительно сократить ваши расходы в долгосрочной перспективе.

Вы можете получить персональные оценки цен на медицинское страхование Marketplace на Healthcare.gov. В качестве альтернативы используйте инструмент Plan Finder, чтобы узнать, какие частные планы доступны.

В двух словах

Беременным родителям есть о чем беспокоиться, не добавляя в список страхование здоровья новорожденных. У вас будет от 30 до 60 дней, чтобы добавить ребенка в свой план медицинского страхования, в зависимости от того, застрахованы ли вы у своего работодателя или у вас будет 60-дневный специальный период регистрации в вашем штате.

Предположим, ваш доход ниже определенного уровня. В этом случае вы можете воспользоваться Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), Medicaid или Программой медицинского страхования детей (CHIP) для обеспечения страхового покрытия. В идеале было бы лучше, если бы вы начали рассматривать варианты еще до рождения ребенка.

Что родители должны знать о страховании здоровья новорожденных

Специалисты по персоналу в организациях, которые нанимают молодых родителей, могут столкнуться с почти бесчисленными вопросами, связанными с пособиями и медицинским страхованием, для их радости.Информируйте своих сотрудников с помощью этого удобного руководства для новорожденных, от того, как зарегистрировать новорожденного на медицинское страхование до вопросов о квалификационных мероприятиях.

Является ли рождение ребенка квалифицирующим событием?

Да, рождение ребенка считается квалификационным мероприятием. Когда происходит соответствующее событие, лицо, застрахованное в первую очередь, имеет право на специальный период регистрации (SEP), когда он может вносить коррективы в свое медицинское страхование.

По данным HealthCare.gov…

1. Планы медицинского страхования , основанные на работе, должны предоставлять сотрудникам окно SEP продолжительностью не менее 30 дней .

Для людей, имеющих медицинское страхование Marketplace, окно SEP составляет 60 дней после рождения ребенка / детей .

Как родители могут добавить новорожденного в свой план медицинского страхования

Если родитель решает включить своего новорожденного в медицинский план организации, он может позвонить в страховую компанию, чтобы внести изменения.Для этого сотрудникам потребуется:

1. Свидетельство о рождении ребенка
2. Номер социального страхования ребенка

В качестве альтернативы сотрудники, у которых есть план медицинского страхования на работе, также могут добавить своего ребенка в существующий план, уведомив об этом HR. В некоторых случаях HR потребуется вручную добавить новорожденного в план от имени родителя. Другие компании могут использовать информационную систему управления персоналом (HRIS), которая позволяет сотрудникам записывать своих детей с помощью онлайн-портала администрирования льгот.

Могут ли младенцы иметь медицинскую страховку до рождения?

Нет, но младенцы застрахованы задним числом в течение первых 30 дней после рождения, если ребенок зачислен в медицинское страхование в течение этого периода. Сюда входят осмотры, анализы и другие медицинские процедуры.

Кроме того, новорожденному будет предоставлена ​​собственная франшиза, сострахование и максимальная сумма наличных средств.

Как родители могут поменять план медицинского страхования после рождения новорожденного

Помимо внесения изменений в существующий план льгот, квалификационное мероприятие также позволяет родителям полностью менять план медицинского страхования в течение SEP.Например, супружеская пара, у которой только что родился ребенок, может решить перейти с плана медицинского страхования, предоставленного работодателем одного человека, на план, предоставленный работодателем другого лица.

Рождение ребенка — дорогое удовольствие. Сотрудники могут узнать о расходах во время этого процесса, особенно если они выбирают между своим текущим планом медицинского страхования и альтернативой.

Как HR, может быть полезно задать сотрудникам следующие вопросы, чтобы помочь им принять решение:

1. Сколько вы готовы платить ежемесячных страховых взносов?
2. Какие врачи и больницы важны для вас?
3. Какие лекарства по рецепту вы принимаете?
4. Сколько вы планируете потратить на медицинские расходы?
5. Вы предпочитаете доплату за посещения и рецепты или наличие сберегательного счета (HSA) для оплаты медицинских расходов?
6. Какие аспекты моего текущего плана вам не нравятся?

Страхование здоровья новорожденных | Рынки Здоровья

Страхование здоровья новорожденных может принести вашей растущей семье душевное спокойствие, зная, что самое новое дополнение к вашему дому может быть покрыто медицинской страховкой.Поскольку ваши расходы на уход за вашим малышом увеличиваются, важно убедиться, что ваши расходы остаются доступными для вас, особенно ежемесячные страховые взносы вашего новорожденного.

Страховое агентство HealthMarkets работает круглосуточно, чтобы семьи, подобные вашей, могли найти необходимое покрытие по доступной цене. Наша гарантия лучшей цены гарантирует, что стоимость, которую вы платите за свой план, будет самой низкой, которую вы найдете в любом другом агентстве или на торговой площадке. Вы можете рассчитывать на наших лицензированных агентов, чтобы подобрать подходящий план для вашей семьи.

Право на страхование новорожденных

Независимо от того, есть ли у вас медицинская страховка или вам необходимо ее получить, первое, что нужно знать о страховании ребенка, это то, что рождение ребенка считается квалификационным событием . Это означает, что страховые планы должны позволять вам записать вашего ребенка в план после рождения (в течение периода регистрации S ), независимо от того, родился ли ваш ребенок в течение времени, обычно отведенного для включения в план (в течение O Период регистрации ручки ).

У меня есть медицинская страховка.

Если у вас уже есть медицинская страховка, изучите полисы вашего плана в разделе «Особое зачисление» в контрольном списке при рождении. После рождения ребенка у вас будет 60 дней, чтобы зарегистрировать или обновить свой полис медицинского страхования, включив в него своего новорожденного.

У меня нет медицинской страховки.

Если у вас нет медицинской страховки, читайте дальше. HealthMarkets здесь, чтобы помочь вам разобраться в вариантах лечения вашего новорожденного.

Регистрация вашего ребенка в системе медицинского страхования

Семейные полисы — это то, на что они похожи — основные полисы медицинского страхования, предназначенные для взрослых и членов их семей. Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) — это закон, принятый с целью предложить незастрахованным или недостаточно застрахованным американцам и их семьям возможность поддерживать свое здоровье по доступной цене.

В рамках семейного плана все расходы по уходу за матерью по беременности и родам и уходу за новорожденным оплачиваются вашим поставщиком медицинского страхования в качестве основного медицинского пособия.Это означает, что с момента, когда мать узнает о своей беременности, до нескольких дней после того, как она родит вашего ребенка, медицинское обслуживание ее и новорожденного должно покрываться в соответствии с ACA.

Независимо от того, какой тип покрытия вы ищете, HealthMarkets готов помочь вам начать работу. Наши лицензированные агенты доступны в любое удобное для вас время, чтобы помочь зарегистрировать вашего новорожденного в системе медицинского страхования. Позвоните нам сегодня по телефону (800) 360-1402, чтобы узнать больше о ваших возможностях по мере роста вашей семьи.

HMIA003632

———-

Источник:

U.S. Министерство труда: http://www.dol.gov/ebsa/publications/newborns.html

4 вещи, которые нужно знать о страховании здоровья новорожденных

Если вы ждете ребенка, получение медицинской страховки должно быть первой в вашем списке дел. Медицинское обслуживание стоит дорого, и без страховки новорожденного вы можете рассчитывать на тысячи долларов в счетах. Вам необходимо принять меры, чтобы ваш новорожденный был прикрыт.

Сроки и крайние сроки рассмотрения

У вас есть 30 дней, чтобы получить страховку для новорожденных, и время начинает отсчитывать день рождения ребенка.Если вы застраховали новорожденного в течение первых 30 дней, полис покроет медицинские расходы, начиная со дня рождения ребенка. Кроме того, ребенку не может быть отказано в покрытии из-за ранее существовавших заболеваний.

Действия, которые необходимо предпринять родителям — Как подать заявление на медицинское страхование

До истечения 30 дней вы должны связаться со своим страховщиком, чтобы получить страховое покрытие для новорожденных. Если вы получаете покрытие по работе, поговорите с директором плана в вашей компании.Вы также можете напрямую обратиться в свою медицинскую страховую компанию, чтобы добавить покрытие, или используйте биржу государственного медицинского страхования для внесения изменений. Если у вас есть индивидуальный план, вам нужно будет получить семейный план, чтобы получить страховку для новорожденных. В противном случае вы можете добавить страховое покрытие для новорожденных к существующему семейному плану. У вас также есть возможность получить отдельный полис для вашего новорожденного.

Если вы не знаете, как действовать дальше, вы можете поговорить с лицензированным страховым агентом. Если вы хотите добавить ребенка к страховке отца, матери или получить отдельный полис, агент поможет вам в этом процессе.

Возможные трудности, с которыми могут столкнуться родители

Родители могут столкнуться с некоторыми трудностями при оформлении страховки новорожденных. Во-первых, у некоторых родителей нет медицинской страховки, что делает невозможным включение их новорожденного в существующий план. К счастью, есть планы только для детей, которые могут рассмотреть родители.

Во-вторых, добавление страховки новорожденных к некоторым семейным планам может оказаться дорогостоящим. В этом случае родители могут сэкономить деньги, выбрав план медицинского страхования только для детей.

Но главное препятствие, с которым столкнулись родители, — это сроки. Слишком много родителей не записывают своих детей в школу до тех пор, пока не истечет 30-дневный период, и тогда у них останутся десятки тысяч долларов на медицинские счета. Родители могут избежать этой проблемы, сделав покупки для страхового покрытия на раннем этапе, поэтому они будут готовы приобрести его, как только родится ребенок.

Страхование материнства

Если вы собираетесь родить ребенка, вам также необходимо знать, как подать заявление на получение медицинской страховки для будущего ребенка.Это обычно называется страховкой по беременности и родам и покрывает дородовые и послеродовые посещения врача, лабораторные исследования, уход за новорожденным и многое другое. Страхование материнства является обязательным пособием в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, поэтому вы получаете страховое покрытие в случае беременности.

Но может ли страховка отца покрыть беременность? Если мать придерживается политики отца, она покроет беременность. В противном случае этого не произойдет, но отец может получить страховку новорожденного, чтобы покрыть ребенка после того, как он или она родится.

Получите расценки на страхование новорожденных

Рождение ребенка — одно из самых ярких событий в жизни. Однако планирование необходимо, чтобы убедиться, что вы не зацикливаетесь на дорогих счетах. Свяжитесь с Freeway Insurance, чтобы получить расценки на страхование новорожденных. Тогда вы сможете получить доступный полис, который будет покрывать потребности вашего новорожденного, начиная со дня его рождения.

Страхование жизни для детей: стоит ли покупать?

Мы все хотим, чтобы наши дети жили долгой и здоровой жизнью, поэтому страхование жизни детей не может считаться высшим приоритетом.Однако об этом стоит подумать, поскольку он может удерживать низкие ставки и выступать в качестве инвестиционного инструмента для ваших детей.

Узнайте больше об этом виде страхования жизни и выясните, подходит ли он для вашей семьи.

Что такое страхование детской жизни?

Детское страхование жизни покрывает жизнь несовершеннолетнего и обычно приобретается родителем или бабушкой или дедушкой.

В целом, эти полисы представляют собой продукты для всей жизни — вид постоянного страхования жизни.Это означает, что страховое покрытие длится всю жизнь ребенка до тех пор, пока выплачиваются страховые взносы. Суммы покрытия, как правило, невелики, часто менее 50 000 долларов, а страховые взносы фиксированы, что означает, что они не будут расти. По данным Quotacy, брокерской компании по страхованию жизни, средняя годовая премия за полис в размере 25000 долларов на новорожденного составляет 140 долларов.

Страхование жизни в целом также увеличивает денежную стоимость — инвестиционный компонент полиса. Часть премии зачисляется на счет, размер которой со временем увеличивается.

В определенном возрасте, например в 18 или 21 год, ребенок может стать владельцем полиса и продолжить страховое покрытие, купить больше или полностью отменить полис.Вы также можете сохранить право собственности.

Плюсы и минусы страхования жизни детей

Принимая решение о том, подходит ли вам страхование жизни детей, обратите внимание на эти три популярные особенности.

1. Гарантия будущей страховки

Полисы детского страхования жизни обычно включают или предлагают вариант гарантированной покупки. «Это дает вам право приобрести определенную сумму страховки с фиксированной классификацией здоровья в будущем», — говорит Шантель Бонно, советник по управлению капиталом в Northwestern Mutual.Это означает, что ребенок может приобрести дополнительное покрытие без прохождения медицинского осмотра.

Доступное дополнительное покрытие зависит от политики, и ваша возможность покупать больше может быть ограничена определенным возрастом или жизненными обстоятельствами, такими как брак.

Плюсы: эта функция может быть полезна, если у ребенка развивается ранее существовавшее заболевание, такое как диабет, или если он выбирает рискованную карьеру, например, становится пилотом, и то и другое может существенно повлиять на стоимость страховки и страховую возможность вашего ребенка, Бонно говорит.

Минусы: Здоровые абитуриенты в возрасте от 20 лет, вероятно, получат конкурентоспособные ставки, поэтому, если вы считаете, что шансы на то, что у вашего ребенка разовьются проблемы со здоровьем, невысоки, страхование жизни ребенка может не окупаться.

2. Выступает в качестве инвестиционного инструмента для вашего ребенка

Вы можете снимать деньги со счета наличными или занимать под него. Когда ребенок достигнет совершеннолетия, он может сдать полис и получить средства в полном объеме.

Плюсы: деньги могут покрыть такие расходы, как плата за обучение в школе или первоначальный взнос за первый дом вашего ребенка.Он также увеличивается без учета налогов, что означает, что вы не платите налоги с прибыли, пока не снимете наличные.

Минусы: счета с денежной стоимостью зависят от того, что вы платите страховые взносы, и для их роста может потребоваться время. Некоторые финансовые консультанты рекомендуют использовать другие варианты, прежде чем рассматривать детское страхование жизни в качестве инвестиционного инструмента.

Если это предусмотрено вашим бюджетом, вы можете открыть Roth IRA для ребенка, — говорит Роксана Мартенс, финансовый консультант CGN Advisors в Канзасе. Или, если ваша цель — сэкономить на образовании, посмотрите на такие варианты, как планы 529 или налогооблагаемый брокерский счет, — говорит она.

3. Покрывает расходы, если случится худшее

Потеря ребенка может быть очень болезненной, и вы можете понести непредвиденные расходы. По полисам детского страхования жизни выплачивается единовременная выплата в случае смерти при условии выплаты страховых взносов.

Плюсы: Выплата может быть использована для покрытия расходов, таких как расходы на погребение или консультирование по поводу горя. По словам Бонно, это также может помочь покрыть расходы на ведение бизнеса, если вы владелец и хотите взять отпуск.

Минусы: относительно редко умирают дети в США.S. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году уровень младенческой смертности в стране упал до исторического минимума. Таким образом, риск остаться без страхового покрытия не может перевесить стоимость полиса.

Перед покупкой

Оцените свой бюджет, проанализируйте существующие инвестиции и выясните свои потребности в покрытии, прежде чем покупать страхование жизни для вашего ребенка.

«Если вам пришлось выбирать между родителем, имеющим страховку жизни, или ребенком, в большинстве случаев нам необходимо защитить родителя, приносящего все деньги», — говорит Бонно.

Вы можете рассмотреть вопрос о добавлении детского пожизненного абонента в свой собственный полис вместо того, чтобы покупать отдельное страховое покрытие для своих детей.