Проба мочи по Сулковичу у детей, Санкт-Петербург Евромед Кидс

В чем опасность избытка и недостатка витамина D?

Недостаток витамина D приводит к тому, что в организме не усваивается кальций, а этот минерал и его соединение со фтором нужны для формирования костей, правильного роста и функционирования внутренних органов. Возникает рахит, страдает нервная система и гормональный фон.

Избыток витамина D не менее опасен: он вызывает тошноту, рвоту, понос, повышает артериальное давление, что может вызвать сбои в работе сердца и даже судороги. Соли кальция откладываются в кровеносных сосудах и внутренних органах, происходит деформация костей.

В Северо-западном регионе зимой мало солнца, и прием витамина D показан всем детям без исключения. Очень важно, однако, правильно подобрать дозу, не допускать передозировки и вовремя корректировать количество принимаемого витамина. Именно для этого и нужна проба Сулковича.

Когда назначается проба Сулковича?

Проба Сулковича назначается младенцам и маленьким детям для подбора правильной дозы витамина D, чтобы избежать его передозировки. Хотя проба и не дает точного результата, этот простой и дешевый тест хорош в качестве скрининга нарушений кальциевого обмена.

Немного о нас

Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему  клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь🙂

Как проводится анализ мочи по Сулковичу?

В моче ребенка содержатся растворенные соли кальция. При смешивании пробы с реактивом Сулковича, в состав которого входит щавелевая кислота, образуется нерастворимый осадок, и проба мутнеет. Степень помутнения визуально определяется от «-» (проба осталась прозрачной, значит, кальция в ней нет) до «++++» (проба очень сильно помутнела, следовательно, в ней очень много солей кальция).

Какую мочу нужно собирать для пробы Сулковича?

Обычно врач просит собрать пробу утренней мочи, собранной перед первым кормлением. Суточная (собранная в течение суток) моча дает более точный результат, но при обследовании грудного ребенка исследуется обычно утренняя, так как её намного легче собрать. Используйте для сбора мочи только стерильные контейнеры.

Расшифровка результатов пробы

• Нормальный результат – «+» или «++».
• Отрицательный результат – «-» – говорит о недостатке витамина D, а в случае, если в анализе крови также мало кальция, – о гипопаратиреозе (нарушении кальциевого обмена).
• Избыток («+++», «++++») говорит о чрезмерном выведении кальция с мочой.

Иногда избыточный кальций в моче вызван приемом витамина D в слишком большой дозировке. В этом случае проблема решается временной отменой препарата и затем — коррекцией дозы.

Вы всегда можете сдать анализы в нашей лаборатории. Для записи звоните нам по телефону: +7 812 331 00 00

Читайте также:

Анализы в клиниках Euromed Kids, которые готовы всего за 1 час! 

Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Моему сыну 11 месяцев. Для профилактики рахита ребенок пил витамин D. Мы сдали анализ мочи по Сулковичу, он показал «++». Что это значит?

– Пробу Сулковича проводят для того, чтобы определить в моче содержание кальция. У маленьких детей ее делают при лечении рахита, чтобы контролировать дозу витамина D и избежать его передозировки (если будет передозировка витамина D, то в моче будет избыток кальция). Если кальция в организме достаточно, то добавление реактива Сулковича даст помутнение раствора, которое визуально оценивается от «+» – слабого помутнения до «++++» – сильно выраженного. Если помутнения нет, то это отрицательный результат («–»). При исследовании пробы Сулковича надо сдавать мочу утром и строго натощак, предварительно, за два-три дня до сдачи анализа, убрав из рациона ребенка кефир, творог и другие продукты, содержащие много кальция. Ваш результат «++» – это норма, он говорит, что количество кальция у ребенка достаточное (нет как недостатка, так и избытка этого микроэлемента). Но вообще сейчас этот метод считается недостоверным, так как точно на взгляд определить, насколько становится мутным раствор, сложно, поэтому эту пробу почти не делают, а назначают другие исследования (более точные).

Сыну 1 месяц, участковый педиатр после осмотра сказал, что у ребенка, возможно, дисплазия тазобедренного сустава, и направил нас к ортопеду. Слышала, что при подозрении на дисплазию надо будет сделать рентген, но делать его такому малышу очень не хочется. Так ли нужен осмотр ортопеда и рентген в 1 месяц?

– Да, осмотр ортопеда необходим, тем более что педиатр уже заподозрил патологию тазобедренного сустава. Вообще, чем раньше выявить заболевание, тем легче его будет лечить, особенно это касается дисплазии и врожденного вывиха бедра. Бояться обследований не надо, тем более что сначала ортопед, скорее всего, порекомендует УЗИ тазобедренных суставов (это более простое и безвредное исследование). Если же при осмотре или после УЗИ патология сустава будет подтверждена, то одним только УЗИ дело может не ограничиться. Тогда врач назначит рентген – это более достоверное исследование, которое и диагноз точнее подтвердит и лечение проконтролирует. Рентгенологической нагрузки бояться здесь не стоит: во-первых, она минимальна, во-вторых – последствия нелеченной патологии сустава гораздо хуже, чем вред от рентгена.

Дочке 3,5 года. На флюорографии обнаружены кальцинаты. Насколько это опасно? Педиатр рекомендует повторить Манту.

– Организм человека при нормальном иммунитете способен не только бороться с инфекцией, но и изолироваться от нее, и кальцинаты являются этому доказательством. Чаще всего кальцинаты образуются в месте воспалительного процесса, вызванного микобактерией туберкулеза. Таким образом, бактерия оказывается «замурована» под слоями солей кальция. Подобным образом может быть изолирован очаг при пневмонии, глистной инвазии, при попадании инородного тела. Именно поэтому наличие кальцинатов в легких не должно вызывать опасений. В данной ситуации действительно лучше еще раз оценить реакцию Манту.

У моего ребенка (ему 3 месяца) появился атопический дерматит. Кожа часто краснеет, шелушится и раздражается, причем как на лице, так и на теле. Участковый педиатр посоветовал пользоваться специальными средствами для ухода при атопическом дерматите, чтобы не спровоцировать ухудшение. Что мне лучше выбрать?

– Действительно, кожа у ребенка при атопическом дерматите нуждается в специальном уходе и обычные средства здесь не подходят. Нужна косметика которая бы не вызывала аллергии и в то же время восполняла дефицит липидов и влаги. Например, серия с алтеем для малышей с гиперчувствительной кожей швейцарского бренда Weleda. В серии есть три продукта: молочко для тела, крем «под подгузник» и крем для лица, поэтому можно выбрать нужное для ребенка средство. Кроме того, в этой косметике нет эфирных масел, консервантов и красителей, которые часто вызывают обострение атопического дерматита.

Моему ребенку сейчас 7 месяцев. Можно ли начать укреплять иммунитет в этом возрасте и как именно это делать?

– Да, можно, и сделать это легко. Прежде всего надо кормить ребенка грудью как можно дольше (но при этом мама должна и сама хорошо питаться). Прикорм надо вводить не ранее 6 месяцев жизни, иначе организм ребенка (ЖКТ, почки) будет испытывать сильную нагрузку. В доме должна быть хорошая экологическая обстановка: меньше синтетики, больше натуральных природных материалов (мебель, одежда), отсутствие «пылесборников» (тяжелых портьер, ковров с высоким ворсом, больших мягких игрушек). Надо постоянно проветривать квартиру и поддерживать в ней чистоту (но без лишней химии). С маленьким ребенком нужно постоянно и подолгу гулять. И конечно, с малышом надо физически заниматься – делать ему массаж, проводить минимальную гимнастику. Может показаться, что это банальные советы, но на самом деле именно они и помогают укрепить иммунитет.

Моему сыну 1 месяц, он находится на искусственном вскармливании, и у него часто бывают запоры. Что нам делать?

– У детей до 6 месяцев еще слабо развит рефлекс опорожнения кишечника, что и может проявляться запорами. В этом случае малышу нужно помочь, простимулировать условный рефлекс на дефекацию. Делается это следующим образом: незадолго до каждого кормления надо провести легкий массаж (5–7 минут): поглаживать живот по часовой стрелке, подгибать ножки к животу, выкладывать ребенка на живот. Детям со склонностью к запорам показан общеукрепляющий массаж, он способствует укреплению мышц брюшной стенки и ускоряет формирование рефлексов. Со временем запоры должны исчезнуть.

Моему сыну 11 месяцев. Переболели ОРВИ с острой аллергической реакцией. После болезни я обнаружила паховые лимфоузлы. Педиатр и хирург осмотрели ребенка и сказали, что все у него хорошо. Сегодня заметила увеличение затылочных лимфоузлов, стала проверять паховые – левый как маленькая горошина, а правый намного больше. Волнуюсь: это нормально?

– В норме у здоровых детей пальпируются отдельные группы лимфоузлов, обычно шейные, подмышечные и паховые. При этом с возрастом процент таких детей увеличивается. Так, у каждого третьего новорожденного пальпируются лимфоузлы размером более 0,3 см, наиболее часто их можно прощупать именно в паховой области. У детей в возрасте 1–12 месяцев лимфоузлы пальпируются еще чаще, уже у каждого второго, наиболее часто – в шейном отделе. Считается, что увеличенными являются лимфоузлы размером более 1 см для шейных и подмышечных областей и 1,5 см для паховой, однако иногда они бывают и больше. Лимфоузлы очень часто увеличиваются за счет пролиферации лимфоцитов в ответ на инфекцию, так что в вашем случае (ребенок только что переболел) это нормальное явление.

Моему сыну 1,5 года. Планируем отдых на море. Надо ли там носить ребенку очки от солнца?

– В течение первых лет жизни хрусталик детского глаза пропускает до 75% UVA-лучей. Поэтому детям стоит защищать глаза от солнца и носить солнечные очки. Главное — они должны быть качественными, нельзя покупать очки без сертификата и в сомнительном месте, ведь есть риск получить подделку. На вид такие очки выглядят настоящими, затемненными, а на самом деле пропускают УФ-лучи и вредят зрению. Лучше купить очки проверенных известных марок, например, детские очки компании Beaba. У этой марки есть очки, как для малышей, так и для детей постарше: размер XS – для крохи c 3 месяцев, размер S – для ребенка c 9 месяцев, размер M – для детей с 12 месяцев. Каждая модель учитывает особенности строения лица малыша, поэтому очки этой марки удобны и безопасны для детей.

Проба Сулковича

Проба Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу основывается на визуальном определении помутнения, образующегося при смешивании пробы мочи (содержащей растворённые соли кальция) с реактивом Сулковича, в состав которого входит щавелевая кислота. При взаимодействии растворённых в моче солей кальция со щавелевой кислотой образуется нерастворимый осадок (кристаллы щавелевокислого кальция), который визуально определяется как помутнение пробы. Степень помутнения (и, следовательно, содержание кальция в исходной пробе мочи) определяется визуально от „–“ (полное отсутствие помутнения) до „++++“ (очень сильное помутнение пробы). Результат определения кальция в моче при анализе по Сулковичу не даёт точного результата, поэтому этот анализ используется в качестве скрининг-теста для ранней диагностики нарушений обмена кальция, в том числе и эндокринных.

С какой целью выполняется процедура:

• Для диагностики и контроля лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением метаболизма кальция.

Показания для выполнения услуги:

• 
  при мониторинге терапии витамином D у детей в первый год жизни;

• 
  при ежегодном профилактическом осмотре;

• 
  при наличии симптомов гипер- или гипокальциемии;

• 
  при наличии симптомов нефролитиаза;

• 
  при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомной гиперкальциемией и гипокальциемией.  

Как готовиться пациенту к услуге:

√  Собрать среднюю порцию утренней мочи;

√  Сбор мочи производить утром, натощак до первого приема пищи (для детей грудного возраста – перед первым кормлением).

Референсные значения:

• 
  Нормальным считается показатель от „+“ до „++“;

• 
  Отрицательный результат („–“) может свидетельствовать о недостатке витамина D у детей, либо при гипопаратиреозе;

• 
  Результат „+++“ или „++++“ — об избыточном выведении кальция с мочой.

Лабораторная диагностика

Коварный рахит | Медицинский центр «Вита»

При слове «рахит» нам вспоминаются рассказы бабушек о больных детках с большой головой, большим животом и кривыми ножками тяжелого и голодного послевоенного времени. Казалось бы, эти ужасы канули в лету, но, увы, рахит никуда не исчез. Сейчас он чаще бывает замаскирован, со стертыми внешними проявлениями. Но от этого рахит не стал менее коварным и вредоносным. О том, чем грозит ребенку рахит, профилактике, терапии и контроле за  лечением этого заболевания рассказывают врач педиатр медицинского центра «Вита» Фарида Эргашбоевна Мухамадиева и врач лаборатории «ЦЕЛДИ» Лариса Игоревна Замкова.

Рахит у ребенка – это заболевание в основе которого лежит нехватка витамина Д, а также несоответствие между потребностями растущего организма в кальции и фосфоре и их содержанием в организме ребенка.

Как маме заподозрить у крохи рахит?

Всего, в зависимости от тяжести, различают три степени рахита: 1-я легкая, 2 – средней тяжести, 3 – тяжелая. Ребенок становится беспокойным и пугливым, плохо спит, во сне крутится и вздрагивает. Малыш сильнее потеет при небольшой нагрузке (например, во время еды) и во время сна. Его донимают опрелости и потница. Особенно сильно потеет лицо и волосистая часть головы. Ребенок трет голову о подушку, и это приводит к облысению затылка. У малыша может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта: появляются запоры или, наоборот, поносы. Это первые признаки рахита. Так протекает начальная, легкая степень рахита.

При рахите средней степени тяжести характерны изменения скелета. Первыми размягчаются кости черепа, края родничка. Мягкий череп меняет форму. Та сторона головы, на которой малыш чаще лежит, становится более плоской. У ребенка слабые мышцы и суставы. Выпячивается и брюшная стенка. Деформируется грудная клетка и искривляется позвоночник. Однако при средней степени рахита эти деформации еще не сильно заметны. В тяжелой степени рахита изменения костной системы грубые и явно заметные.

Еще неприятное последствие рахита любой степени тяжести – он ослабляет иммунитет  и провоцирует частые ОРВИ, которые могут протекать с осложнениями, замедляет рост и развитие ребенка. Если заметили нечто похожее на первые признаки рахита – это повод проконсультироваться у педиатра.

Как дать отпор рахиту?

Лечение и профилактика рахита имеют много общего. И тем более важно начать лечение при первых признаках неблагополучия. Основой лечения и профилактики рахита является правильное питание, дневные прогулки и режим дня. Однако часто не обойтись без медикаментозного лечения.  Так как часть витамина Д синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей в коже, то практически каждому ребенку, родившемуся в осенне-зимний период когда солнечных лучей недостаточно, назначается витамин Д.

Витамин Д играет важную роль в формировании костного скелета. Именно под его действием в костях откладывается кальций и обеспечивает им необходимую прочность. Если же витамина Д в избытке, то и кальция в избытке. Это уже не просто неприятность, грозящая эстетическими нарушениями, но и состояние которое чревато развитием судорожного синдрома. Кроме того, лишний кальций откладывается в избытке в костях, замедляя их рост. Именно этого и опасаются педиатры, поэтому при приёме витамина Д контролируют выделение кальция с мочой. В этом случае необходим анализ мочи по Сулковичу.

Проба Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу, или, как часто называют его врачи – проба Сулковича, позволяет определить наличие кальция в моче. Для этого анализа нужно собрать утреннюю порцию мочи, то есть после длительного сна перед первым кормлением. За 2-3 дня до сдачи анализа, по возможности, исключают из рациона питания богатые кальцием продукты (молоко, творог, сыр).  После пробы Сулковича врач для уточнения диагноза может назначить определение кальция и фосфора в крови с одновременным определением кальция в моче, собранной за сутки.

На основании результатов лабораторных исследований педиатр может откорректировать назначенную дозировку витамина Д. Впереди осень и зима, времена года, когда солнышка особенно не хватает, поэтому позаботьтесь о профилактике рахита заранее.

Учитывают пробу Сулковича обычно в +, а не в единицах. Показатель пробы Сулковича + или ++ это норма,  результат  +++ ли ++++ может свидетельствовать о передозировке витамина D, поэтому получив такой результат анализа советуем Вам временно прекратить прием препарата и срочно проконсультироваться с Вашим участковым педиатром!!!
Отрицательный результат пробы Сулковича  «-» говорит о возможном недостатке витамина D или нарушении работы паращитовидных желез. В таком случае также необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Записаться на прием к педиатру медицинского центра «Вита» Вы можете по адресам наших филиалов:

в Вологде

• ул. Ленинградская, 136, т.: (8172) 51-28-54, 51-12-37
• ул. Карла Маркса, 80, т.: (8172) 33-33-53, 33-33-43

в Череповце

• пр. Победы, 133/19, т.: (8202) 26-95-23, 23-12-13

 Бесплатная «Горячая линия педиатров» в Вологде: (8172) 58-20-20.

Анализ мочи по Сулковичу

Сдать анализ мочи по Сулковичу в Челябинске

Анализ мочи по Сулковичу (проба Сулковича) — качественный анализ содержания кальция в моче. Используется в педиатрии в качестве предварительного теста выведения кальция с мочой, либо для контроля правильности подбора лечебной дозы  витамина Д с целью избежать передозировки.

Принцип метода

Анализ мочи по Сулковичу основывается на визуальном определении помутнения, образующегося при смешивании пробы мочи (содержащей растворённые соли кальция) с реактивом Сулковича, в состав которого входит щавелевая кислота. При взаимодействии растворённых в моче солей кальция со щавелевой кислотой образуется нерастворимый осадок (кристаллы щавелевокислого кальция), который визуально определяется как помутнение пробы.

Результат определения кальция в моче при анализе по Сулковичу не даёт точного результата, поэтому этот анализ используется в качестве скрининга для ранней диагностики нарушений обмена кальция и эндокринных заболеваний.

Оценка полученных результатов

Для анализа по Сулковичу нужна проба утренней мочи ребёнка, собранная натощак (перед первым утренним кормлением).

• Нормальным считается показатель от „+“ до „++“.
• Отрицательный результат („-“) может свидетельствовать о недостатке витамина Д у детей, либо при гипопаротиреозе
• Результат „+++“ или „++++“ — об избыточном выведении кальция с мочой, например, при гиперпаротиреозе.

Более точные и информативные результаты даёт определение содержания кальция в моче, собранной в течение суток («суточная моча»), а также одновременное определение уровня кальция в крови. Тем не менее, в педиатрической практике (особенно при обследовании детей грудного возраста) в качестве предварительного анализа (скрининг-теста) исследуется по Сулковичу именно утренняя порция мочи, (у ребёнка грудного возраста собрать или взять одну порцию мочи значительно легче, чем собрать суточную мочу, у дошкольника легче собрать суточную мочу).

При выявлении повышенного уровня кальция в скрининговой пробе, после консультации с врачом, проводится коррекция принимаемой дозы витамина D, либо определяется содержание кальция в суточной моче.

Пьем витамин Д правильно! Москва

Ни для кого не секрет, что низкий уровень витамина Д в крови — это плохо!

При снижении уровня витамина Д в крови, пациент с готовностью начинает принимать его, даже в больших дозах. Но никто не задумывается, что возможности организма у всех разные. И то, что хорошо подходит для одного человека, совсем не обязательно подойдет другому.

Эффективность лечения оценивается только по уровню витамина Д в крови после курса приема препарата, но мало кто задумывается, что приходится пережить организму за время приема препарата. Высокие дозы витамина Д могут пагубно отразиться на организме человека, не смотря на низкий уровень его в организме.

В Советские времена для контроля принимаемой дозы витамина Д использовали пробу Сулковича, и в настоящее время этот анализ не потерял актуальность, просто многие об этой пробе забыли. Для пробы Сулковича собирается утренняя порция мочи и доставляется в лабораторию. В моче определяют уровень кальция, который напрямую зависит от уровня витамина Д в организме.

Суть метода очень проста, в моче определяют соли кальция и при добавлении в порцию мочи реагента щавелевой кислоты, соли кальция выпадают в осадок, тем самым вызывают незначительное помутнение мочи в норме.

Отсутствие помутнения, то есть отрицательная проба, означает дефицит витамина Д у взрослых и указывает на рахит у детей.

При выраженном помутнении уровень солей кальция в моче превышает норму и свидетельствует об избыточной дозе приема витамина Д.

Высокий уровень солей кальция в моче появляется при  избыточном приеме витамина Д. Вместо того, чтобы кальций начал усваиваться в костях, он массивно начинает выводиться из костей, тем самым повышается его уровень крови, а это приводит к отложением кальция во внутренние органы. Больше всего страдают почки, т.к. именно почки являются фильтром. Высокий уровень кальция в крови, фильтруясь через почки, начинает их «замусоривать».  Тем самым завышенная доза витамина Д может вызвать разрушение скелета, привести к поражениям внутренних органов и сосудов, а также вызвать судороги.
 

Для того, чтобы витамин Д шел на пользу, необходимо принимать витамин Д под контролем пробы Сулковича, для этого собирается утренняя моча на исследование 1 раз в 2 недели и оценивается проба.

Интерпретация пробы Сулковича

Преимущество анализа:

• Диагностика дефицита витамина Д и подбор дозы
• Не требует инвазивных процедур (обычный сбор мочи)
• Быстрый результат анализа (1 день)
• Низкая цена

Автор:  Шушакова Е.К.

Сдать анализ мочи в Санкт-Петербурге платно

Общий анализ мочи – исследование, проводимое с целью диагностики различных заболеваний. Биохимический платный анализ мочи включает в себя определение таких показателей, как содержание в моче амилазы, белка, глюкозы, креатинина и других веществ.

Как подготовиться к исследованию

Для анализа используют утреннюю мочу. Это влияет на объективность оценки исследуемых параметров. Перед сбором проводится тщательный туалет наружных половых органов.

Сбор лучше всего проводить при помощи специальных промышленно произведенных стерильных контейнеров для биопроб, которые обычно покупаются в аптеке. Процедура должна быть произведена максимум за 1,5 часа до непосредственного исследования.

Запрещено принимать лекарственные препараты перед сбором мочи. Дело в том, что некоторые из них могут оказать влияние на точность результатов биохимического исследования мочи.

Переносить мочу на станцию приема анализов рекомендуется при плюсовой температуре. Иначе образуется осадок из солей, который может быть интерпретирован в качестве проявления почечной патологии. Также существует вероятность, что он полностью исказит результат исследования. Тогда анализ необходимо будет сделать заново.

Если Вы сомневаетесь в том, где сдать клинический анализ мочи, обращайтесь в «СМ-Клинику» в Санкт-Петербурге. Быстрая расшифровка результатов исследований и привлекательная стоимость – вот наши главные преимущества!

• Кальций мочи (проба Сулковича) – для контроля лечения витамином D. Проба Сулковича) — это качественный метод определение кальция в моче — результат выдается в крестах.

  В медицинском центре «СМ-Клиника» есть услуга определения количества кальция в моче. Исследование может быть выполнено на основании как суточной мочи, так и на основании разовой порции.

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка – для диагностики и контроля заболеваний мочевыделительной системы.
• Анализ мочи по Нечипоренко – для определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
• Адреналин, норадреналин, дофамин в моче – опухоли надпочечников, гипертония.
• Амилаза – заболевания поджелудочной железы.
• Анализ мочи по Зимницкому – анализ водовыделительной, концентрационной способности почек и функции разведения.
• Камнеобразующая способность почек – мочекаменная болезнь.
• Креатинин – нарушения функции почек, диабет и другие симптомы.
• Микроальбумин – при заболевании печени и почек.
• Альбумин – гломерулонефрит, артериальная гипертония.
• Посев мочи с подбором антибиотиков, уросептиков и бактериофагов – инфекция мочевыводящих путей.
• 2-х и 3-х стаканная проба – воспаление мочевыводящих путей.
• Суточный белок – протеинурия.
• Фосфор в суточной моче – заболевания почек и костной системы.
• Мочевая кислота – подагра, мочекаменная болезнь.
• Мочевина в крови – почечная и печеночная недостаточность.

Анализ мочи по Сулковичу проводится для определения уровня кальциурии (содержания кальция в моче). В основе анализа лежит смешивание реактива Сулковича (щавелевая кислота) с пробой мочи. Если в пробе растворены соли кальция, образуется заметное помутнение.

Цены на анализ мочи в нашей клинике указаны в таблице, представленной ниже. 

ПАМЯТКА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ

Общий анализ мочи

• Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. 
• Для общего анализа, как правило, собирают всю первую утреннюю порцию мочи в сухую, чистую, не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании.
• При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.
• Допускается собирать мочу через 1-2 часа после последнего мочеиспускания и приема пищи.
• Для сбора мочи у новорожденных и грудных детей рекомендуется применять специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны.
•  В экстренных случаях – через-2-3 часа после последнего мочеиспускания, взят катетером (медицинская манипуляция).

Суточная моча

• Пациент собирает мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирает всю мочу в чистый сосуд с широкой горловиной и плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).
• Количество суточной мочи измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, обязательно указывают объем суточной мочи.

Проба по Нечипоренко

• Собирают строго среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи.
• ВАЖНО! В случае необходимости сдачи, как общего анализа мочи, так и пробы по Нечипоренко: во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и исследование мочи по Нечипоренко в разные дни!
• В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.

Проба по Зимницкому

• Специальной подготовки к анализу не требуется. Накануне и в день сбора мочи не принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки).
• Сбор мочи осуществляется в течение суток. Для этого потребуется контейнер емкостью не менее 0,5 литра и 8 стерильных контейнеров (баночек), которые маркируются следующим образом: с 9-00 до 12-00 утра; с 12-00 до 15-00; с 15-00 до 18-00; с 18-00 до 21-00; с 21-00 до 24-00; с 0-00 до 3-00 ; с 3-00 до 6-00 утра; с 6-00 до 9-00 утра.
• Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения спускается в унитаз. Далее моча собирается каждые 3 часа в емкость не менее 0,5л. По окончании 3-х часового интервала, собранная моча перемешивается, измеряется объём, около 30 мл отливается в соответствующий контейнер. На контейнере ОБЯЗАТЕЛЬНО указать объём собранной мочи. Так собирается биоматериал за каждый 3-х часовой промежуток.
• ВАЖНО! Необязательно посещать туалет по будильнику (ровно в 9, 12 утра и т.д.) и терпеть 3 часа. Необходимо, чтобы вся моча, выделенная в 3-х часовой период, была помещена в соответствующий контейнер. В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, контейнер оставляют пустым.
• Собранные порции мочи хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, все контейнеры следует доставить в лабораторию.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Кальциевый тест Sulkowitch

— Smithers Naturopath

Кальциевый тест Sulkowitch — это инструмент, который помогает косвенно измерять запасы кальция в организме, исследуя выделяемое количество кальция в моче. Я использую этот тест в качестве маркера адекватного переваривания и всасывания кальция, чрезмерного выведения кальция с мочой, а также для отслеживания адекватности потребления кальция с пищей или добавками. Всасывание кальция зависит от кислотности желудка, присутствия множества различных витаминов и минеральных сопутствующих факторов, включая количество присутствующего фосфата, и целостности слизистой оболочки тонкой кишки.Потребление кальция зависит от количества и биодоступности кальция, содержащегося в пищевых продуктах и ​​добавках, которые принимаются внутрь.

Этот анализ мочи проводится на месте в клинике. Результаты попадут в одну из трех категорий: низкий , нормальный или высокий .

Клинические последствия результата, который определен как высокий , может быть результатом одной из многих возможностей. Эти возможности включают: чрезмерное потребление кальция с пищей, чрезмерное потребление добавок, потребление диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, гипофункцию щитовидной железы, гиперпаратиреоз и многие другие типы заболеваний.Результат может быть ложно повышен от различных препаратов, таких как кортикостероиды.

Клинические последствия результата, который определен как низкий , может быть результатом одной из многих возможностей. Эти возможности включают: низкое потребление кальция с пищей, пониженную кислотность желудка, плохое всасывание кальция в кишечнике, чрезмерное потребление белка, гипопаратиреоз, недостаточность витамина D и прием антацидов. Результат может быть ложно снижен при приеме тиазидных диуретиков и подщелачивающих веществ.

Слишком много или слишком мало кальция может быть проблемой. Потребности в кальции уникальны для каждого человека, в зависимости от возраста, пола, индивидуальных потребностей (например, при скачках роста в детстве, беременности и кормлении грудью) и при различных заболеваниях.

Анализ мочи: кальций (для родителей)

Что это такое

Анализ мочи на кальций проводится для определения того, сколько минерального кальция выводится с мочой (мочой) почками.

Зачем это нужно

Анализ мочи на кальций часто проводят, чтобы:

• помочь найти причину образования камней в почках и других заболеваний почек
• обнаружить гиперактивность или недостаточную активность паращитовидных желез (желез шеи, вырабатывающих гормоны, помогают контролировать уровень кальция в крови)
• контролировать нарушения почек и заболевания обмена кальция

Результаты анализов также могут указывать на нарушения пищеварения, которые нарушают способность тонкого кишечника усваивать питательные вещества.Кальций-тест мочи обычно используется в сочетании с другими тестами для постановки конкретного диагноза.

Preparation

Врач может назначить специальную диету с высоким или низким уровнем кальция за несколько дней до исследования. Вашему ребенку может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств, таких как антациды, которые влияют на уровень кальция в моче.

Процедура

Сбор образца займет всего несколько минут. В кабинете врача вашего ребенка попросят помочиться в чистую чашку для образца.Если ваш ребенок не приучен к горшку и не может мочиться в чашку, может потребоваться ввести небольшой катетер в мочевой пузырь, чтобы взять образец мочи.

В качестве альтернативы можно использовать мешок для сбора мочи с липкой лентой на одном конце, чтобы взять образец у младенца. Вы очистите область половых органов ребенка, а затем расположите пакет вокруг отверстия для мочеиспускания. Как только пакет окажется на месте, закрепите его прикрепленной лентой. Затем вы можете надеть на ребенка подгузник. Проверьте мешок для сбора мусора и снимите его после того, как ребенок помочится, обычно в течение часа.

После того, как вы принесете образец в лабораторию, технические специалисты проанализируют его на содержание кальция.

Чего ожидать

Поскольку тест предполагает нормальное мочеиспускание, не должно быть никакого дискомфорта, если ваш ребенок может сдать образец мочи.

Получение результатов

Результаты анализа мочи на кальций обычно доступны через 1-2 дня. Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают. Если обнаружены отклонения, ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы поставить конкретный диагноз.

Риски

Младенцы могут иногда испытывать раздражение кожи от липкой ленты на пакете для сбора. Если для получения мочи используется катетер, это может вызвать временный дискомфорт. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этой процедуры, поговорите со своим врачом.

Помощь вашему ребенку

Сбор мочи обычно безболезнен. Объяснение того, как будет проводиться тест и почему оно проводится, может помочь развеять любые страхи. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что в пробе не должно быть посторонних предметов, таких как туалетная бумага или волосы.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по анализу кальция в моче, поговорите со своим врачом.

Рахит — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время обследования врач осторожно надавливает на кости вашего ребенка, проверяя наличие аномалий. Он уделит особое внимание телефону вашего ребенка:

• Череп. Младенцы, страдающие рахитом, часто имеют более мягкие кости черепа и могут иметь задержку смыкания мягких мест (родничков).
• Ножки. Хотя даже у здоровых малышей ноги немного искривлены, чрезмерное искривление ног — обычное явление при рахите.
• Сундук. У некоторых детей с рахитом развиваются аномалии грудной клетки, которые могут уплощаться и вызывать выпирание грудных костей.
• Запястья и щиколотки. У детей, страдающих рахитом, запястья и лодыжки часто больше или толще, чем обычно.

Рентген пораженных костей может выявить деформации костей.Анализы крови и мочи могут подтвердить диагноз рахита, а также контролировать ход лечения.

Лечение

В большинстве случаев рахит можно лечить с помощью добавок витамина D и кальция. Следуйте указаниям врача вашего ребенка относительно дозировки. Слишком много витамина D может быть вредным.

Врач вашего ребенка будет следить за прогрессом вашего ребенка с помощью рентгеновских снимков и анализов крови.

Если у вашего ребенка редкое наследственное заболевание, вызывающее низкое содержание фосфора, могут быть прописаны добавки и лекарства.

В некоторых случаях искривления ноги или деформации позвоночника врач может посоветовать специальные фиксаторы, чтобы правильно расположить тело ребенка по мере роста костей. Более серьезные деформации скелета могут потребовать хирургического вмешательства.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра.В зависимости от причины симптомов у вашего ребенка вас могут направить к специалисту.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Симптомы вашего ребенка, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и отметьте, когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая лекарства и добавки, которые принимает ваш ребенок, и были ли у кого-либо из ваших ближайших родственников подобные симптомы
• Информация о диете вашего ребенка, , включая еду и напитки, которые он или она обычно потребляет

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Как часто ваш ребенок играет на улице?
• Ваш ребенок всегда носит солнцезащитный крем?
• В каком возрасте ваш ребенок начал ходить?
• У вашего ребенка часто был кариес?

Февраль25, 2021

Показать ссылки

1. Lambert AS, et al. Гипокальциемический и гипофосфатемический рахит. Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и метаболизм. 2018; 32: 455.
2. Карпентер Т. Обзор рахита у детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 марта 2019 г.
3. Карпентер Т. Этиология и лечение кальципенического рахита у детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 марта 2019 г.
4. Мисра М.Недостаточность и дефицит витамина D у детей и подростков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 марта 2019 г.
5. Витамин D. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 22 марта 2019 г.
6. Shaw NJ. Профилактика и лечение пищевого рахита. Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии. 2016; 164: 145.
7. Horan MP, et al. Роль витамина D в детской ортопедии.Ортопедические клиники Северной Америки. 2019; 50: 181.
8. Грудное вскармливание. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/vitamin-d.html. По состоянию на 19 марта 2019 г.
9. AskMayoExpert. Дефицит витамина D. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.
10. Ferri FF. Рахит. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
11. Х-сцепленная гипофосфатемия. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12943/x-linked-hypophosphatemia. По состоянию на 1 апреля 2019 г.
12. Кернс А.Е. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 марта 2019 г.
13. Golden NH и др. Оптимизация здоровья костей у детей и подростков. Педиатрия. 2014; 134: e1229.
14. Perrine CG, et al. Соблюдение рекомендаций по витамину D среди младенцев в США.Педиатрия. 2010; 125: 627.
15. Munns CF, et al. Рекомендации глобального консенсуса по профилактике и лечению пищевого рахита. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2016; 101: 394.

Анализы мочи (для родителей) — Nemours Kidshealth

Врачи назначают детям анализы мочи, чтобы убедиться, что почки и некоторые другие органы работают должным образом, или когда они думают, что у ребенка может быть инфекция в почках, мочевом пузыре или других частях мочевыводящих путей.

Почки производят мочу (мочу), поскольку они фильтруют отходы из кровотока, оставляя в крови необходимые организму вещества, такие как белок и глюкоза. Поэтому, когда в моче содержится глюкоза, слишком много белка или есть другие нарушения, это может быть признаком проблемы со здоровьем.

Анализ мочи

Анализ мочи обычно назначают, когда врач подозревает, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или проблема со здоровьем, которая может вызвать отклонения в моче. Этот тест может измерить:

• наличие красных и белых кровяных телец
• Наличие бактерий или других организмов
• Наличие веществ, таких как глюкоза, которых обычно не должно быть в моче
• pH, который показывает, насколько моча кислая или щелочная.
• концентрация мочи

Иногда, когда моча содержит лейкоциты или белок, или результаты анализов кажутся ненормальными по другой причине, это связано с тем, как или когда была собрана моча.Например, у обезвоженного ребенка может быть концентрированная (более темная) моча или небольшое количество белка в моче. Но это может не означать, что есть проблемы со здоровьем. После регидратации ребенка эти «ненормальные» результаты могут исчезнуть. В зависимости от количества белка или других клеток в моче врач может повторить анализ мочи в другое время, просто чтобы убедиться, что все в норме.

Страница 1

Как делается анализ мочи

В большинстве случаев мочу собирают в чистый контейнер, затем в мочу помещают небольшую пластиковую полоску с пятнами химикатов (щуп).Пятна меняют цвет, указывая на такие вещи, как наличие лейкоцитов или глюкозы.

Затем врач или лаборант обычно исследует тот же образец мочи под микроскопом, чтобы проверить наличие других веществ, указывающих на другие условия.

Если тест с помощью индикаторной полоски или микроскопический тест показывает лейкоциты, эритроциты или бактерии (возможные признаки инфекции почек или мочевого пузыря), врач может отправить мочу в лабораторию для посева мочи для выявления бактерий, которые могут быть причиной инфекции.

Получение анализа мочи. Иногда бывает трудно получить образцы мочи у детей для проверки на наличие инфекции. Это потому, что кожа вокруг мочеиспускательного канала (уретры) обычно является домом для некоторых из тех же бактерий, которые вызывают ИМП. Если эти бактерии попадают в мочу, врачи не смогут использовать образец, чтобы определить, есть ли настоящая инфекция.

Чтобы избежать этого, кожу вокруг отверстия для мочеиспускания необходимо очистить и промыть непосредственно перед сбором мочи.В этом методе «чистого улова» пациент (или родитель) очищает кожу, затем ребенок мочится, на мгновение останавливается (если ребенок достаточно взрослый, чтобы сотрудничать), а затем снова мочится в сборный контейнер. Цель — уловить мочу «на полпути».

В некоторых случаях (например, если ребенок не приучен к пользованию туалетом) врач или медсестра вставляют катетер (узкую мягкую трубку) через отверстие мочевого тракта в мочевой пузырь, чтобы взять образец мочи. В определенных ситуациях вокруг области подгузников ребенка можно разместить стерильный пакет для сбора пробы мочи.

Если у вас есть вопросы по анализу мочи, поговорите со своим врачом.

.