Брадикардия — когда сердце сокращается редко

Брадикардия — это слишком медленный пульс.

Важно отграничивать патологию от нормы, ведь далеко не всегда редкий пульс говорит о проблемах с вашим сердцем. Если с самого детства у вас пульс 50-60 ударов в минуту и никакой патологии обнаружено не было, а чувствуете вы себя прекрасно – скорее всего с вами всё нормально.

Это особенно характерно для людей, которые активно занимаются спортом: тренированное сердце гораздо эффективнее проталкивает кровь по сосудам  – из-за этого сердце у спортсменов в покое бьется достаточно редко (вплоть до 40 ударов в минуту).

Когда же стоит насторожится?

Во-первых, если сердце у вас всегда билось с частотой 70-90 ударов в минуту, а тут внезапно стало биться с частотой 40-50 или ниже.

Во-вторых, если появились такие симптомы, как потемнение в глазах, шаткость походки или потери сознания – т.е. признаки того, что сердце не справляется со своей работой и кровь в мозг поступает с задержкой.

Самая частая причина, почему сердце внезапно стало биться редко – это патология синусового узла, места, где рождается электрический импульс и откуда он идёт, возбуждая всё сердце. Называется это – синдромом слабости синусового узла (СССУ) и причин у него масса (начиная от атеросклероза коронарных сосудов, заканчивая инфекционным поражением сердца – миокардитом). Диагностируется этот синдром просто – достаточно сделать ЭКГ. Лечение: имплантация под кожу электрического кардиостимулятора (ЭКС) – устройства, которое искусственно будет генерировать импульс и работать за синусовый узел. Размеры его более чем скромные, а вес не превышает 45 грамм, срок службы от 5 до 10 лет. Раз в год профилактический осмотр, и перепрограммирование (если требуется). Необходимо отметить, что одним из ведущих российских специалистов по проблеме СССУ является научный консультант нашего Центра профессор В.А. Шульман.

Вторая основная причина – это повреждение проводящих путей сердца, когда импульс от предсердий не доходит до желудочков. Называется это  – АВ-блокада. Возникает она по тем же причинам, что и СССУ. АВ-блокада бывает 3-х степеней, которые различаются по глубине повреждения: 1-я степень – импульс проходит, но с задержкой, 2-я степень – импульс проходит не всегда и 3-я – импульс вообще не проходит. Страшнее всего именно 3-я степень, потому что предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга (каждый в своём ритме), что в итоге приводит к неэффективному кровообращению и повышает риск внезапной остановки сердца. В плане симптомов, диагностики и лечения АВ-блокада очень похожа на СССУ: редкий пульс, слабость, потеря сознания; снять ЭКГ обычно достаточно для диагностики, лечится имплантацией ЭКС.

И, наконец, третья основная причина брадикардии – гипотиреоз или снижение работы щитовидной железы. Дело в том, что избыток гормонов щитовидки заставляет сердце сокращаться с повышенной скоростью, а их недостаток приводит к брадикардии.
Для диагностики нужно всего лишь сдать кровь на ТТГ (обычно, когда у человека выявили брадикардию, то ЭКГ и анализ крови на ТТГ ему назначают сразу) и всё встанет на свои места.   Лечение – заместительная терапия. Как правило, недостаток гормонов щитовидной железы это результат такого заболевания, как аутоимунный тиреодидит, которое постепенно поражает щитовидную железу. К счастью, в 21 веке гормоны щитовидной железы давным давно синтезированы и человеку будет достаточно принимать их в виде таблеток, что очень удобно (в отличии от инсулина, который можно только колоть)

Итого:

— Брадикардия может быть в норме, особенно у спортсменов.
— Если пульс стал меньше 60 (хотя до этого был 70-80), и\или у вас появились жалобы на слабость, вялость, потемнение в глазах или даже потери сознания – это может свидетельствовать о серьёзных проблемах в сердце (например, поврждение проводящих систем сердца) или гормональной дисфункции (проблемы с щитовидной железой).
— Для диагностики нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови на ТТГ и проконсультироваться с врачом.

Применительно ко взрослым  — пульс менее 60 ударов считается брадикардией. Брадикардия обычно становится следствием целого спектра сопутствующих заболеваний. При выраженных проявлениях брадикардии у больного наблюдаются: слабость, боли в области сердца, холодный пот, головокружение, полуобморочные состояния или полная потеря сознания.

В основном брадикардия может быть вызвана двумя причинами: неспособностью синусового узла генерировать импульсы (так называемый синдром слабости синусового узла СССУ) и плохим проведением этих импульсов.

Часто брадикардия бывает следствием ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, приёма некоторых лекарственных препаратов, эндокринных заболеваний, повышения уровня калия в крови, повышения внутричерепного давления и др.

Методы диагностики брадикардии:

— Электрокардиография
— Холтеровское мониторирование
— Электрофизиологическое исследование
— ЭКГ по телефону

ВАЖНО!

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультирует кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.

С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин

10 самых частых вопросов о лечении зубов под наркозом у детей

В первую очередь, мы создаем максимально комфортные условия для наших маленьких пациентов. Когда малыш садится в кресло, мы включаем мультфильм и в это время предлагаем подышать кислородом, чтобы ребенок привык к маске, перестал бояться, понял, что ничего страшного не происходит и никто не собирается делать ему больно. Все это время родители находятся в кабинете, рядом с малышом.

Приблизительно через две минуты, также через маску, подается газ Севоран. Он быстро достигает высоких концентраций, поэтому погружение в наркоз происходит примерно в течение 1 минуты – на нескольких первых вдохах.

Когда ребенок засыпает, мы просим родителей выйти из кабинета. Это обязательное условие. Лечение зубов у детей под наркозом – это, по сути, маленькая операция, и врачу лучше не мешать.

Затем в течение 5-10 минут перед началом лечения мы прикрепляем датчики и подключаем необходимую аппаратуру, которая позволяет нам контролировать основные жизненные показатели – артериальное давление, работу сердца, температуру тела, пульс, содержание в дыхательной смеси кислорода, углекислого газа – на уровне расширенного Гарвардского стандарта мониторинга. Затем устанавливаем ларингеальную маску и подключаем пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), который позволяет нам контролировать все параметры дыхания. После выхода из наркоза самостоятельное дыхание восстанавливается сразу.

Кстати! Для управляемого наркоза мы используем ларингеальную маску, а не интубационную трубку. Дело в том, что сам процесс интубации по уровню своей болезненности и воздействию на слизистые схож с кожным разрезом. Кроме того, чтобы проводить интубацию, Севоран нужно давать через маску в течение 3-4 минут на высоких порогах, чтобы убрать чувствительность к трубке. Интубационная трубка оставляет после пробуждения чувство дискомфорта во рту. Также наличие инородного тела может вызвать ответную реакцию – отек гортани по типу ложного крупа: это довольно распространенное осложнение после интубационного наркоза. Интубация очень удобна анестезиологу, но количество осложнений у пациентов после нее больше.

Ларингеальная маска носит те же функции, что и интубационная трубка, но она не входит в трахею. Она находится в надгортанном пространстве, перекрывает вход в пищевод, и оставляет открытым вход в трахею. Она безопасна и эффективна. Она безболезненна, требует меньшей концентрации Севорана, ускоряет время работы под наркозом, защищает от попадания жидкости в желудок, не дает таких осложнений, как ларингоспазм, отек подсвязочного пространства и т.п.

Ее единственный недостаток заключается в том, что ее сложнее установить, чем интубационную трубку, и не все умеют с ней работать. То есть анестезиолог должен обладать определенными навыками.

Возникают ситуации, когда интубация необходима, например, в силу измененного строения гортани у детей с ДЦП, когда маска не ложится. Так что при необходимости мы можем проинтубировать, у нас для этого есть все необходимое.

Кроме того! После завершения всех необходимых манипуляций мы обеспечиваем малышу мягкое пробуждение после наркоза. Нам удалось найти решение, как сделать этот процесс максимально безболезненным для наших пациентов. Это наша наработка, секреты которой мы раскрывать не станем. Скажем только, что после выведения Севорана из организма ребенок спит еще 10-15 минут (это уже физиологический сон). В это время мы приглашаем родителей. К моменту, когда малыш просыпается… он «продолжает» смотреть мультик, будучи совершенно уверенным, что он уснул, когда любимая мультяшка только началась.

Мы рассказываем малышу, что пока он спал… «прилетала зубная фея, коснулась волшебной палочкой, и теперь зубки здоровы. Но она велела чистить зубки два раза в день и почаще заглядывать к ней в гости, чтобы она могла посмотреть, все ли зубы здоровы»…

Надо отметить, что большинство детей покидают клинику в хорошем самочувствии и настроении. Обычно, удаление зубов у детей — это основная причина для небольших капризулек. Но беспокоит их, собственно, не дискомфортное состояние после наркоза, а неприятные ощущения после местной анестезии (которая призвана уменьшить постоперационную боль, снизить кровотечение и в целом ускорить процесс удаления) – онемение, потеря чувствительности, чуть позже – даже несильно выраженная болезненность.

Также, стоит отметить, что настроение ребенка во многом зависит от настроения родителей. Если родители напуганы и встревожены, постоянно спрашивают, не болит ли у него что-то, не тошнит ли и т.д., то ребенок в конечном итоге начнет испытывать те ощущения, которые ему «подсказывают». Он начинает понимать, что он не просто спал, а с ним «что-то было не так». Поэтому состояние малыша – во многом результат отношения родителей ко всему этому процессу.

Норма пульса у детей в 11 лет

В детском возрасте важно следить за пульсом, это поможет предотвратить развитие нарушений работы сердца и сосудистой системы. Каждое отклонение от возрастной нормы будет говорить о наличии патологии, с которой необходимо обратиться к врачу. Особенно важно следить за работой сердца перед половым созреванием, в возрасте 10-12 лет. Необходимо знать особенности развития и норму пульса детей 11 лет.

Конкретного значения нормы пульса здорового ребенка нет. Есть нормы пульса у детей по возрасту в таблице. Он зависит от возраста ребенка, температуры воздуха, наличия болезней, которые могут влиять на работу сердечно-сосудистой системы.

Чем старше человек становится, тем меньше ударов в минуту осуществляет сердце. Подобную динамику можно увидеть по мере взросления ребенка. Норма пульса у детей в зависимости от возраста имеет такие показания: от 0 до 12 месяцев нормой является 130 уд./мин.; 1-2 года – 124 уд./мин.; 2-4 года – 115 уд./мин.; 4-6 лет – 106 уд./мин.; 6-8 лет – 98 уд./мин.; 8-10 лет – 88 уд./мин.; 10-12 лет – 80 уд./мин. У ребят старше 12 лет – 75 уд./мин.

Как правильно подсчитать пульс?

Подсчитать количество ударов сердца можно несколькими способами: путем пальпации или с помощью специального медицинского аппарата.

У новорожденных пульс меряют в области сонной артерии, которая находится на шее. Это единственное место на теле новорожденного, где можно отчетливо услышать биение сердца. Чтобы подсчитать количество ударов у детей постарше и подростков, нужно использовать лучевую артерию, на что есть несколько причин: это место доступнее; при подсчете не возникает трудностей как у ребенка, так и взрослого.

Чтобы прощупать пульс у подростка, нужно два пальца – средний и указательный – разместить на 1-2 сантиметра выше запястья. Подсчет нужно проводить за 15 или 30 секунд, после чего полученную цифру умножить на 4 или 2 соответственно. Если у ребенка поставлен диагноз «аритмия», то подсчитывать лучше за полные 60 секунд для более полного получения информации.

У ребенка так же, как и у взрослого, в период сна и бодрствования, пробуждения пульс имеет разные показатели. Но для получения оптимальной информации нужно подсчитывать после сна в период пробуждения. Лучше всего это делать с утра или после дневного сна.

Чтобы определить норму пульса для определенного ребенка, нужно подсчитывать его несколько раз в сутки на протяжении нескольких дней. При проведении подсчета следует учитывать положение тела ребенка: в состоянии покоя и лежа частота будет меньше, чем в стоячем или сидячем положении. Независимо от пола и возраста человека, врачи рекомендуют проводить подсчет в положении лежа, только так будет показана более правдивая информация.

Чтобы не получать ложные данные, не нужно измерять пульс после приема пищи, после занятий спортом и в холодном или жарком помещении. Это будет влиять на давление стенок артерий и частоту ритма. Только в состоянии покоя можно увидеть истинную работу сердечной мышцы.

Норма пульса у детей в таблице по возрасту:

О чем свидетельствует учащенное сердцебиение?

Особенности и показатели нормы пульса у детей говорят о состоянии здоровья. Если при подсчете сердечных сокращений на протяжении пары дней наблюдается учащенное биение, то это может быть связано с:

• инфекционным заболеванием;
• перенапряжением;
• анемией;
• нарушением в работе эндокринной системы;
• нарушением работы ССС.

Высокий пульс характерен при занятиях спортом и некоторое время после – это нормально. Но если учащенный ритм наблюдается в состоянии покоя, то это признак, с которым нужно идти к врачу.

О чем может говорить пониженный пульс

Снижение пульса ниже нормы говорит о брадикардии. При таком заболевании часто наблюдаются головокружения, бледность кожи, высокая утомляемость. Вместе с низким пульсом не исключено развитие гипотонии. Здесь можно спросить: «Какое должно быть давление и пульс у ребенка?» Показатели пульса приведены в таблице выше, а давление у ребенка возраста 11 лет должно быть в пределах 70-82 мм рт. ст. — диастолическое; 110-126 мм рт. ст. — систолическое.

Отсутствие лечения может привести к сердечной недостаточности. Чтобы этого не произошло, нужно знать, какова норма пульса у детей 11 лет.

Норма при физических нагрузках

Чтобы иметь полноценную информацию о работе сердца, нужно проводить измерения при физических нагрузках. Также можно вычислить оптимальную физическую нагрузку и снизить ее для данного ребенка, если она завышена.

Тренер или учитель должны измерять пульс у каждого ребенка на каждом занятии и тренировке, а данные вносить в журнал контроля. Такой подход поможет снизить развитие болезней из-за высокой нагрузки и развить тренируемые навыки путем использования правильной нагрузки.

Определить оптимальный уровень ЧСС можно по простой формуле: 220 – возраст. Полученная цифра говорит о предельно допустимом уровне пульса ребенка при физической нагрузке. Если показатель выше, то нагрузку нужно снижать, если ниже, то можно слегка повысить.

Высокая нагрузка влияет на работу сердечной мышцы. Подсчет нужно осуществлять перед тренировкой, в середине и по ее окончании. При отсутствии патологий ЧСС должно вернутся в норму спустя 4 минуты после завершения тренировки. Более длительный период восстановления может говорить о нарушении, с которым нужно обратиться к врачу. При нормальном состоянии здорового ребенка пульсометрия должна выглядеть таким образом: первые две трети занятия пульс повышается и доходит до своего пика чуть позже середины тренировки, после чего идет на спад. Пульс сразу после занятия всегда будет выше на 10-20 ударов, чем перед занятием, это нормально, но спустя 3-5 минут он возвращается в исходное состояние.

Особенности пульса у детей

Пульс нужно оценивать не только по импульсам сердца, но и по насыщенности ритма. Пульс у ребенка от 1 года до 11 лет постепенно снижается. Часто у детей возраста 2-11 лет можно наблюдать дыхательную аритмию, это не считается отклонением. При ней характерны нарушения ритма при вдохе и выдохе, при первом оно повышается, при втором снижается. Чтобы исключить любые патологии, при исследовании ребенку нужно задержать дыхание, чтобы получить четкую информацию. При отсутствии болезней пульс будет ровным, четким, патологии аритмии не будут наблюдаться. Такой феномен исчезнет сам с взрослением ребенка. В подростковом возрасте дыхательная аритмия не наблюдается.

ЧСС во сне

В состоянии покоя во сне организм замедляет работу всех систем, тем самым снижая потребность в питательных веществах. У ребенка возрастом от года пульс может снизиться до 60-70 уд./мин. У младенцев до года ЧСС составит 80 уд./мин. Чем старше организм, тем ниже будет пульс во сне. Если человек не занимается спортом на регулярной основе и в период его сна ЧСС составляет ниже 50 уд./мин., то нужно записаться к врачу. Только у спортсменов, которые регулярно ходят на тренировки, состояние ЧСС ниже 50 уд./мин. в состоянии покоя является нормой, так как у них сердце перекачивает за минуту больше крови, чем у нетренированного организма. Выше можно было ознакомиться с нормой ЧСС пульса у детей по возрастам.

Что влияет на частоту ударов

Если у организма отсутствуют патологии, то отклонения от нормы пульса у детей 11 лет допускаются на 10 ударов в сторону повышения и снижения показателя. На это могут влиять такие факторы:

• пол ребенка;
• физическая нагрузка;
• половое созревание;
• тренировки аэробной направленности.

Если ребенок находится в одном из таких состояний, то отклонения от нормы допускаются, но если вас как родителя что-то смущает в состоянии ребенка, лучше обратиться к врачу.

Причины повышения и понижения показателя пульса

Тахикардия может быть вызвана патологическими причинами в любом возрасте. Но есть ряд главных факторов, вызывающих тахикардию:

• лихорадка;
• анемия;
• порок сердца;
• нарушения дыхательной системы;
• обезвоживание;
• нарушения вегетативной функции;
• повышенная работа щитовидной железы.

Брадикардия также может возникнуть в любом возрасте из-за патологической причины. Понижение может свидетельствовать о наличии одного из заболеваний:

• нарушение электролитного баланса;
• тяжелая форма болезни мозга;
• инфекции;
• отравления токсинами;
• миокардит;
• слабая работа щитовидной железы;
• врожденный порок сердца.

При общем осмотре измерение пульса является обязательным, так как полученное значение может рассказать о нарушениях здоровья ребенка.

Методы измерения

Самый доступный метод подсчета ударов сердца, который не требует специального оборудования, – пальпация.

Чтобы прослушать сердечные удары, используют тонометр. Такой метод называется «аускультация».

Можно использовать пульсометры и сфигмографы, результат будет показан на соответствующем графике.

Перед проведением исследования ребенок должен пробыть в состоянии покоя не менее 15 минут, чтобы результат был объективным и отражал истинное состояние сердца. Поза ребенка должна быть одна, он не должен крутиться, бегать, прыгать. Наиболее правильным положением считается горизонтальное.

По достижении пятнадцатилетнего возраста норма ЧСС приравнивается к показателям, характерным взрослому человеку. Колебания пульса в течение дня являются нормальным явлением. Поводом для паники может быть беспричинное сильное понижение или повышение показателя.

Что делать при приступе тахикардии

При физической нагрузке или эмоциональном всплеске у ребенка может случиться приступ тахикардии длительностью от 3 до 180 минут. Если ритм не налаживается долгое время, то стоит вызвать врача, а до приезда скорой нужно сделать следующее:

• успокоить ребенка;
• обеспечить доступ кислорода;
• для детей от 3 лет приложить холод на лоб;
• дать прохладной чистой воды.

Родителям в это время нужно быть спокойными и не поднимать панику, чтобы не встревожить малыша. Норма пульса у ребенка 11 лет в таблице представлена выше, для собственного спокойствия лучше ее изучить повнимательнее.

Что делать при брадикардии

Без предпосылок брадикардия у ребенка не возникнет. При появлении патологии нужно провести полное обследование, по его результатам назначается лечение. График прививок в таком случае формируется индивидуально под ребенка.

В будущем пульс должен контролироваться минимум несколько раз в день. На его состояние могут влиять многие факторы, которые нужно учитывать при определении показателя. Регулярное фиксирование отклонения от нормы требует обязательного посещения профильного врача. У ребенка 11-12 лет норма пульса должна быть 80 +-10 ударов в минуту.

Почему бег на высоком пульсе опасен для здоровья — Российская газета

Бегуны-любители по незнанию не обращают внимания на пульс, хотя бег на правильном пульсе очень важен. Если пульс слишком высокий, то организм не тренируется, а истощается, что угрожает здоровью спортсмена. «РГ» пообщалась с тренером по бегу, чтобы узнать, зачем следить за пульсом во время бега, какие опасности таит в себе высокая частота сердечных сокращений и как правильно определить свою пульсовую зону. На вопросы ответил Василий Пермитин — член сборной России по горному бегу и спортивный координатор школы правильного бега I Love Running.

Почему следить за пульсом важно для бегуна?

Василий Пермитин: Пульс — самый объективный индикатор для определения состояния бегуна. Любой степени интенсивности соответствует своя пульсовая зона. Каждая тренировка содержит пиковые и восстановительные нагрузки, соответствующие определенным пульсовым зонам. На это необходимо обратить внимание, иначе вы рискуете попасть не в свою пульсовую зону и перегрузить организм.

Какие пульсовые зоны существуют?

Василий Пермитин: Любая тренировка предполагает нагрузку, которая, в свою очередь, делится на пять степеней интенсивности: восстановительная, аэробная, пороговая, анаэробная и зона максимальной нагрузки.

Как определить пульсовую зону?

Василий Пермитин: Для определения пульсовой зоны необходимо посчитать свой максимальный пульс, потому что каждая пульсовая зона соответствует проценту от него. Восстановительная зона — это 55-75% от максимального пульса, аэробная — 75-85%, пороговая — 85-90%, анаэробная 90-95%, зона максимальной нагрузки — 95-100%.

Большинство любителей посвящают свои тренировки аэробным кроссам, то есть бегу в первой и второй пульсовой зонах. Простым индикатором того, что вы находитесь в правильной пульсовой зоне, является то, что вы можете свободно разговаривать во время бега.

Как посчитать максимальный пульс?

Василий Пермитин: В идеале это делается в специальной лаборатории функциональной диагностики во время функционального теста на определение МПК (максимальное потребление кислорода) и ПАНО (порог анаэробного обмена), тут вам рассчитают и пульсовые зоны (они могут быть индивидуальными и отличаться от процентной классификации), и максимальный пульс.

Следующий вариант — беговые часы Garmin или, например, Polar — эти часы (конечно не так точно) могут посчитать и МПК, и даже ПАНО (при анализе в специальных программах) и, конечно, они достаточно точно зафиксируют пульс и автоматически высчитают ваши зоны.

Ну и наконец, если нет ничего, то можно обратиться к формулам: «220 — возраст» или уточненная «205.8 — (0.685*возраст)», но точность их будет оставлять желать лучшего.

Как рассчитать пульсовую зону, когда известен максимальный пульс?

Василий Пермитин: Например, ваш максимальный пульс — 200. Тогда формулы такие:

• 1 зона — 55-75% от максимального пульса (200/100*55 (или 75) = от 110 до 150 ударов в минуту — восстановительная зона
• 2 зона — 75-85% от максимального пульса (200/100*75 (или 85) = от 150 до 170 ударов в минуту — аэробная зона
• 3 зона — 85-90% от максимального пульса (200/100*85 (или 90) = от 170 до 180 ударов в минуту — зона порога анаэробного обмена (когда организм резко начинает накапливать молочную кислоту, в ней человек может находиться от 30 мин до 1 часа)
• 4 зона — 90-95% от максимального пульса (200/100*90 (или 95) = от 180 до 190 ударов в минуту — анаэробная зона
• 5 зона — 95-100% от максимального пульса (200/100*95 (или 100) = от 190 до 200 ударов в минуту — гликолитическая максимальная зона

Таблица пульсовых зон.

Почему важно тренироваться в первой и второй пульсовых зонах? Чем вредно частое использование других пульсовых зон?

Василий Пермитин: Все строится поэтапно и постепенно. Как дом начинается с фундамента, так и аэробный профиль бегуна должен опираться на мощную аэробную базу, то есть у него должно быть сильное сердце, которое может за один удар перекачать достаточно большое количество крови, насыщенной кислородом. Это достигается при тренировках в первой и второй зонах, также в этих зонах интенсивности лучше всего сгорают жиры, развивается капиллярная сеть в мышцах и, как следствие, эффективность потребления кислорода.

Без должной аэробной базы тренировки в более интенсивных пульсовых зонах могут быстро исчерпать внутренние резервы организма, износить его. Профессиональный спортсмен, занимаясь в высокой пульсовой зоне, улучшит свою спортивную форму, тогда как неподготовленный человек рискует перетренироваться.

Если обратиться к профессиональным спортсменам, то практически у всех будет соотношение 80/20 (80% тренировок проходият в низкоинтенсивных зонах, 20% — в высокоинтенсивных). Просто из-за мощной аэробной базы их скорость бега, например, на пульсе 140 будет 3’40 мин/км, а у неподготовленного любителя, скажем, 7 мин/км.

Кстати

Следите за нами в Twitter и Instagram.

Нормы пульса для детей и взрослых. Как проверить свое сердце

Как проверить состояние своего сердца? Частота пульса может быть использована для контроля здоровья сердца и уровня физической подготовки вообще. Обычно, чем пульс ниже, — тем лучше, но в случае брадикардии это может быть опасно.

Частота пульса измеряется в количестве ударов в минуту

Сердце, как любая мышца, может увеличить размер под воздействием тренировок и растёт в детстве. Поэтому в состоянии покоя у «аэробных» спортсменов (марафонцев, лыжников, велосипедистов, пловцов) для прокачки того же объёма крови требуется меньше сердечных сокращений, чем сердцу нетренированного человека. Также у детей — сердце меньше и минимальный пульс выше.

Нормы пульса для детей и взрослых

Почему пульс ускорен?

Во время физических нагрузок или всплеска эмоций частота сердечных сокращений в норме может увеличиваться в 3-3,5 раза.
Учащенный пульс в покое (тахикардия) может возникать при переутомлении и различных заболеваниях.

Почему пульс замедлен?

Частота сердечных сокращений в покое меньше 60уд/мин (брадикардия) при нормальном самочувствии свидетельствует о хорошей тренированности организма. У высококвалифицированных спортсменов занимающихся плаванием, греблей и другими видами спорта, требующими выносливости, нормальная частота сердечных сокращений может не превышать 40уд/мин.

Если пульс замедлен и при этом кружится голова, быстрая утомляемость, меняется артериальное давление — следует обратиться к врачу.

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Вопросы врачу кардиологу

— отвечает Нехаева Наталия Сергеевна , врач кардиолог первой категории, главный внештатный детский кардиолог департамента здравоохранения области 

12 марта 2019г., Светлана написала: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребенку 17 лет надо пройти СМАД ЭхоКГ и заключение детского кардиолога для поступления. Когда и как можно пройти в Вашей клинике, сколько стоит, можно ли по направлению бесплатно. Заключение и ответы нам надо отправить до 20.03.2019г. Очень надеюсь на положительный ответ.

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Светлана, записаться на ЭхоКТ можно по телефону (8172)71-74-58, а чтобы сделать СМАД – необходимо стационарное дополнительное обследование, запись по телефону (8172) 71-00-10, доб.321.

5 февраля 2019г., Ирина написала: Доброго времени суток. Скажите, пожалуйста, сынишке 4 года и 4 месяца. У него пульс во сне 57-62 удара в минуту. Это норма? Он очень эмоциональный мальчик. У меня иногда такое ощущение, что сердечко на несколько секунд замирает и начинает опять работать. Делали ЭКГ — небольшая тахикардия. Сказали перерастет. Так ли это?

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Ирина, пульс во сне обычно реже, чем при бодрствовании, но чтобы сказать более точно имеется патология или нет, нужно провести осмотр ребенка детским кардиологом — если ребенок живет в городе, то в детской поликлинике по месту жительства, а если ребенок проживает в области, то в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы, в рамках квоты, выделенной Вашему району, для получения которой, Вам следует обратится к Вашему участковому педиатру.

6 октября 2018г., Аня написала: Добрый день! Сыну 6 лет сахарный диабет 1типа 9-ый месяц и 3 года астма тяжелой степени не контролируемая. Лежали в больнице, сделали ЭКГ, показало умеренная аритмия ЧСС 68-88 в мин. Реполяризационные изменения, вероятно гипоксического характера. Неполная блокада правой ножки Гиса 2 степени. Сказали сделать ЭКГ повторно через месяц, опасно ли это и нужно ли записаться к кардиологу???? Спасибо за ответ.

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Анна, делать ЭКГ не опасно. Вам необходимо записаться к врачу-кардиологу по месту жительства, и он даст направление на ЭКГ.

17 сентября 2018г., Ольга написал: Добрый день. Скажите, не ожидается ли у Вас приезд кардиохирурга из Москвы?

Ответ заместителя главного врача по поликлинике Ивановой Н.Ю.: : Уважаемая Ольга, приезд кардиохирургов из г. Москвы ориентировочно планируется на апрель 2019 г.

31 августа 2018г., Юлия написала: здравствуйте, ребенку сделали ЭКГ и там поставили — ритм синусовый, циклическая брадиаритмия, синдром ранней реполяризации. Можно ли узнать, что делать и какое лечение надо. Опасно ли это для ребенка 6 лет.

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Юлия, без осмотра ребенка, оценить ЭКГ и дать грамотное заключение не представляется возможным. Вам нужно показать ребенка врачу детскому кардиологу по месту жительства и с собой иметь результаты «свежей» ЭКГ (давностью, не более месяца). Если детского кардиолога у Вас нет, пусть педиатр направит Вас на прием указанного врача.

11 марта 2018г., Елена Николаевна написала: Добрый день. Скажите, пожалуйста, в какое время в этом году планируются выездные консультации детских кардиохирургов в г. Вологда? Проживаем в …………. районе, ВПС — подклапанный стеноз аорты. Возможно, ли сделать УЗИ в день приёма (как записаться?) СПАСИБО!

Ответ заместителя главного врача по поликлинике Ивановой Н.Ю.: Уважаемая Елена Николаевна, консультации кардиохирургов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова» МЗ РФ состоятся на базе консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы с 3 по 5 апреля 2018 года. Для каждого района Вологодской области выделено свое время, за информацией обратитесь к Вашему педиатру. На консультацию приглашаются дети с заключением об УЗИ сердца давностью не более 3-4 мес. Сделать УЗИ сердца в день приема будет проблематично. Информацию об остальных документах, необходимых для консультации, так же можете узнать у Вашего педиатра.

29 января 2018г., Лариса написала: Здравствуйте, дочке 11 лет кардиолог обнаружил шумы в сердце и направил на флюорографию, правильно ли это?

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Лариса, заочно нельзя проконсультировать ребенка. Раз кардиолог назначил Вам данное обследование, значит, это было нужно ему для уточнения диагноза или дифференциальной диагностики с другой патологией. Кроме того, если у ребенка обнаружен функциональный систолический шум – можно сделать эхокардиографическое обследование.

31 августа 2017г., Светлана написала: Были на приеме у хирурга, дано направление в стационар. Для плановой госпитализации в стационар вашей больницы (хирургическое отделение) нужно заключение кардиолога. ЭКГ сделали по месту жительства в районной поликлинике. Можно ли получить заключение кардиолога (ЭКГ (пленка с рашифровкой) будет на руках) в отсутствие ребенка, чтобы снова не везти ребенка в Вологду?

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Светлана, заключение кардиолога, в том числе и консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, можно получить только в присутствии ребенка, так как еще требуется его осмотр.

23 мая 2016г. Наталья написала: Здравствуйте! В нашем районе нет кардиолога, для проведения операции ребенку (3 года, дополнительный козелок) необходима ЭКГ с расшифровкой. Возможно, ли расшифровывание Вами нашей ЭКГ на Вашем приеме или нужно сделать ЭКГ в областной поликлинике после/во время Вашего приема? Заранее благодарю за ответ.

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Наталья, ЭКГ можно сделать в консультативно-диагностической поликлинике во время приема кардиолога.

5 апреля 2016г., Елена написала: Здравствуйте, я мама сыну 16 лет проблем со здоровьем не было, но роды были тяжелые, была гипоксия. Недавно потерял сознание. Все обследования в районе прошли. Хочется приехать на прием (сделать УЗИ сердца и т.д.), есть ли возможность попасть на прием и сделать УЗИ в один день. И нет ли возможности попасть на отделении диагностики.

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Елена, прием кардиолога в консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы ведется ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Записаться на прием нужно в Вашей ЦРБ, по квоте, выделенной для района. На УЗИ сердца Вы можете записаться на тот же день, что и на прием кардиолога по телефону (8172) 71-74-58. Все необходимые исследования и обследования, назначенные Вашему сыну врачами специалистами, можно провести амбулаторно без госпитализации. Но если по их результатам потребуется стационарное лечение, то Ваш сын, по возрасту, будет направлен в областную клиническую больницу (ул. Лечебная, 17).

15 марта 2016г., Елена написала: Здравствуйте! В марте 2015 г. с новорожденным ребенком находились на обследовании ОПНиНД №1, на УЗИ сердца обнаружено небольшое функционирующее овальное окно, рекомендовано сделать повторное УЗИ в возрасте 1 года. Проживаем в ……………… районе, педиатр сказала записываться самостоятельно. Как нам попасть на УЗИ сердца к Вам в областную больницу? Спасибо.

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Елена, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, Вам нужно записаться, позвонив по телефону (8172) 71-74-58.

1 марта 2016г., Ольга написала: Здравствуйте, можно попасть на прием к детскому кардиологу с Архангельской области?

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Ольга, Вы можете записаться на прием к детскому кардиологу, для этого нужно позвонить в регистратуру консультативно-диагностической поликлиники нашей областной детской клинической больницы по телефонам (8172) 71-04-99, 71-26-33.

2 февраля 2016г. Наталья написала: Добрый день. Ребенок прописан в Молочном, проживает в городе Северодвинск, у нас нет детского ревматолога. Хочу привезти ее в Вологду. Диагноз ревматоидный артрит. Как попасть в ближайшее время к врачу на прием. Спасибо за ответ.

Ответ врача ревматолога КДП Кузнецовой Е.А.: Уважаемая Наталья, прием врача ревматолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы — в понедельник с 8:00 до 12:00, четверг с 14:00 до 18:00; запись по телефону (8172)71-26-33. При себе иметь направление от участкового педиатра, амбулаторную карту, свежие анализы крови.

18 ноября 2015г., Анна написала: Добрый день, ответьте, пожалуйста, на вопрос. Сыну 8 лет, занимается спортом. Проходили медкомиссию и на ЭКГ выявили гипертрофию правого желудочка. Раньше проблем не было, ребенок не жалуется. Вопрос такой: Что нам делать дальше, насколько это опасно, может ли это пройти и можно ли нам заниматься спортом? Спасибо за ответ.

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Анна, Вам с сыном надо записаться на прием к кардиологу. Если вы живете в Вологде – в детскую городскую поликлинику по месту жительства, если Вы живете в каком-либо районе Вологодской области – в консультативно-диагностическую поликлинику нашей областной детской клинической больницы (запись в Вашей ЦРБ по квоте). В случае невозможности записаться по квоте – звоните в регистратуру КДП по телефонам (8172) 71-04-99, 71-26-33 (только для детей районов области).

12 ноября 2015г., Ольга написала: Добрый день! Моему ребенку 1,8 мес. У него врач в год обнаружила шумы в сердце. Сделали узи и кардиограмму. На учет к кардиологу не вставали. Сейчас шумы не прошли и педиатр сказала встать на учет к кардиологу. Мы наблюдаемся у педиатра в амбулатории п. Семенково. Педиатр сказала, что вставать на учет нужно в областной больнице. Направления не дала. А у вас написано, что прием только по квотам. Что нам делать и куда все таки вставать на учет?

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Ольга! Вам необходимо записаться у педиатра в Вологодской ЦРБ «по квоте» на прием к кардиологу в консультативно-диагностическую поликлинику нашей областной детской клинической больницы. Если Вы не сможете записаться по квоте, позвоните и запишитесь в регистратуре поликлиники (71-26-33, 71-04-99) с 8:00 до 17:00, кроме субботы и воскресенья.

7 ноября 2015г., Светлана написала: Здравствуйте. Сыну 3 года, в июне этого года были на приёме у кардиолога (направил педиатр после планового ЭКГ), при осмотре врач услышала небольшие шумы, отправила на УЗИ сердца. В заключении написано, что сердце сформировано правильно. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Сократительная функция не нарушена. Скорость потока не изменена. В позиции по короткой оси Ао виднеется дополнительный поток, направленный к датчику — коронар? (не исключён перимембранозный ДМЖП небольшого диаметра). Для уточнения диагноза необходим контроль УЗИ. Врач УЗИ, а потом и кардиолог поликлиники сказала, что ничего страшного в этом нет и сказала прийти повторное УЗИ через год, чтобы посмотреть в динамике. Скажите, пожалуйста, на самом деле не стоит переживать по поводу данного заключения, просто недавно были с ребёнком на приёме у педиатра и она поинтересовалась, ходили ли мы повторно на УЗИ и огорошила меня тем, что у нас порок сердца, хотя на приёме у кардиолога, врач об этом ничего не сказал, только то, что у нас имеется дополнительный кровоток, который никак не влияет на работу сердца. Меня очень беспокоят слова педиатра, скажите, пожалуйста, стоит ли из-за этого переживать, и может быть повторно сделать УЗИ сердца не дожидаясь следующего года (повторное УЗИ врачом поликлиники назначено на июнь 2016 года) и уже с двумя результатами УЗИ обратиться на консультацию в Вашу больницу? Заранее спасибо за ответ.

Ответ врача кардиолога 3 ПО Демидовой Н.А.: Уважаемая Светлана. Комментировать заключение УЗИ сложно, не видя ребенка. Если речь идет о перимембранозном ДМЖП (это действительно ВПС), то его не может быть не слышно и об этом должен сказать врач кардиолог. Если это поток за счет аорто-легочной фистулы, то он может быть не слышен, и не значим клинически. Срочности в повторном УЗИ при хорошем состоянии нет. Для проведения исследований в детской больнице надо обратиться в отделение платных услуг, если ребенок проживает в г. Вологде, но в настоящее время платные консультации врача кардиолога не проводятся.

8 июня 2015г., Галина написала: Здравствуйте, мальчику 13 лет, занимается спортом, был поставлен диагноз деформация левой половины грудной клетки. Травм не было. Мы заметили этот бугор на грудной клетке месяца 2 назад. Врач, который делал рентген, предположил, что это из-за порока сердца. У нас никогда не было проблем с сердцем, сделали кардиограмму взрослый кардиолог расшифровывать ее не стал, отправляет к детскому кардиологу, но сказал, что ничего страшного не видит. Педиатр наслушала шумы, может ли такая быстрая деформация груди быть вызвана пороком сердца. Как попасть на прием к детскому кардиологу у нас сейчас не записывают на прием в область, мы из …

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Галина, с 29 мая по 10 июня запись к кардиологу была приостановлена из-за болезни специалиста. В настоящее время – запись в прежнем режиме. Обратитесь в поликлинику по месту жительства к педиатру, чтоб он записал Вас в рамках тех квот, что выделены Вашему району.

30 апреля 2015г., Ольга написала: Здравствуйте, подскажите пожалуйста как я могу записать ребенка на консультативный прием. Что для этого нужно. В поликлинике нам направления не дали, сказали, что записывайте самостоятельно. Спасибо.

Ответ врача кардиолога КДП Нелубкиной Т.П.: Уважаемая Ольга, к сожалению Вы не написали домашний адрес. Кардиолог консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы принимает детей из районов области по квотам, которые выданы в каждый район. Вам необходимо обратиться к ответственному медицинскому работнику ЦРБ, который запишет Вашего ребенка на прием и сообщит Вам о дне и времени приема. Прием врачей КДП осуществляется только по направлению врача-педиатра Вашего участка. Для консультации необходимо иметь: направление, полис ребенка, паспорт одного из родителей, ЭКГ(по возможности). Второй вариант — Вы можете сами позвонить в регистратуру по тел. (8172) 71-04-99, 71-26-33 и записаться в свободные часы приема в течение недели. Дети, проживающие в г. Вологде, осматриваются кардиологом территориальной поликлиники и в нашей поликлинике не принимаются.

5 апреля 2015г., Елена написала: Здравствуйте. Нам 3,5 мес. На УЗИ поставили аневризма мпп, дырка 5 -7 мм, увеличен кровоток в легочной артерии. Повторное узи через 6 мес. Подскажите — это порог? И может нужно раньше провериться? И возможно ли что все пройдёт с возрастом или нужна будет операция? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Елена, если по УЗИ сердца обнаружен дефект, необходимо записаться на прием к кардиологу областной консультативно-диагностической поликлиники. Кардиолог назначит дополнительное обследование (ЭКГ, возможно, рентген органов грудной клетки), уточнит диагноз. Необходимо наблюдение в динамике: осмотр кардиолога, ЭКГ, Эхо-КГ 1 раз в год, по показаниям чаще. Исчезнет дефект или нет – сказать затруднительно.

23 марта 2015г., Нина написала: есть ли показания для экстренной госпитализации ребенка, если при Холтер мониторировании количество экстрасистол за 19 часов составляет 19818 ед., мах/час 2437. Какие документы необходимы для госпитализации. Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Нина, необходимо уточнить какого типа экстрасистолы, есть ли у ребенка жалобы, какое состояние ребенка клинически, есть ли изменения на УЗИ сердца. Для госпитализации необходимы: справка об отсутствии контактов с инфекционными больными, справка о прививках, направление от кардиолога или участкового педиатра, амбулаторная карта с предыдущими (если есть) обследованиями и выписками.

21 января 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! Ребёнку 2,9 года, была ангина, спустя неделю на ногах ниже колена появились плотные эритемоподобные высыпания. Через две недели ноги ребенка сильно покрылись такой сыпью, и отекли. Высыпания на ощупь были горячими. Уехали в больницу, где нам сказали, что у вас аллергическая реакция, в виде крапивницы, при этом у ребенка держалась высокая температура 38.Лечили нас супрастином и двумя уколами преднизолона. Участковый врач сказал, что у нас аутоимунное заболевание и порекомендовал обратиться к кардиоревматологу. Права ли она, что это может быть? Посоветуйте, какие можно сдать анализы для установления диагноза. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Ирина, судя по описанию сыпи, возможно, это может быть узловатая эритема, которая часто имеет инфекционную этиологию. В настоящее время данной патологией занимаются дерматологи. Лечение лучше проводить в стационаре, т.к. часто приходится применять антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, иногда в некоторых случаях гормональную терапию. Необходимо выяснить причину (инфекционного возбудителя), что тоже лучше делать в стационаре.

20 ноября 2014г., Светлана написала: Добрый день. Такой вопрос. Ребенку 4 года. У него функциональный шум в сердце (хорда), слышно только в одном месте. Делали экг, узи. Все в норме. К кардиологу (ради своего успокоения) ходили за три года 3-4 раза. Каждый раз спрашивали, можно ли будет заниматься ребенку хоккеем? Нам сказали и кардиолог, и педиатр что противопоказаний к занятиям нет. И следующий осмотр кардиолога только перед школой. На хоккей мы пошли, ребенку очень нравится, усталости нет. Знаем, что потом нужно будет проходить мед. комиссию в спортивном диспансере. Подскажите, наш кардиолог прав? и не является ли функциональный шум (хорда) противопоказанием? Очень буду благодарна за ответ. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Светлана, функциональный шум не является противопоказанием к занятиям хоккеем. Пройдите осмотр кардиолога перед школой; если педиатру что-то не понравится, он может направить ребенка на прием раньше.

28 мая 2014г., Наталья написала: у ребёнка в 3 года было открыто овальное окно, нам уже 6 лет могло ли оно закрыться или нет?

Ответ: Уважаемая Наталья, открытое овальное окно могло уже закрыться. Необходимо сделать УЗИ сердца и с результатом явиться на прием к кардиологу по месту жительства для определения дальнейшей тактики ведения.

28 марта 2014г., Татьяна написала: Здравствуйте. К вам 14 и 15 мая приезжает детский кардиохирург, но он не консультирует детей с открытым овальным окном, почему? Моему ребёнку 6 лет, у нас открытое овальное окно размером 4-5 мм, оно не закрывается. Летом 2013 года делали узи сердца в вашей больнице, нам сказали, что ждать кардиохирурга с Москвы и к нему на приём. В тоже время у вас в регистратуре нам не отказали с нашим диагнозом, сказали, что записи нет, а на сайте другая информация. Как нам быть? Как нам попасть на приём 14 мая? Что делать? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Татьяна. Да, к нам приезжают детские кардиохирурги из г.Москвы. Они будут консультировать детей с врожденными пороками сердца, но открытое овально окно считается малой аномалией развития сердца (МАРС), не порок, оно не требует оперативного лечения. Вы можете подойти на консультацию в порядке живой очереди, Вам не откажут. Прием детей из районов области с 09:00 до 13:00 (14-15.05.2014г.), из гг.Вологды и Череповца с 14-00 (14-15.05.2014г.)

Екатерина написала: здравствуйте. хотела поинтересоваться, брадикардия и шумы в сердце свидетельствуют о ВПС. и как его диагностировать как можно раньше?

Ответ: Уважаемая Екатерина, брадикардия и шум в сердце не всегда могут свидетельствовать о ВПС, их могут вызывать и другие причины (вегето-сосудистая дистония, функциональный шум, анемия и другие), но при наличии (появлении) данных симптомов требуется обратиться к врачу. Для ранней диагностики ВПС у детей необходимо при наличии симптомов (отставание в физическом развитии, одышка, утомляемость при кормлении у маленького ребенка и при физической нагрузке у старших детей) пройти осмотр врача педиатра и выполнить ЭКГ. В дальнейшем ребенка должен осмотреть кардиолог и решить вопрос о проведении УЗИ сердца.

— отвечает Демидова Наталья Анатольевна , врач кардиолог высшей категории

4 декабря 2014г., Оксана написала: Подскажите, пожалуйста! Дочери шесть месяцев врач выслушала шумок в сердце, сделали экг все хорошо, сделали узи сердца, заключение: в области бифуркации в режиме pw регистрируется доп. поток, в цдк потока не видно. Не исключен ОАП. Доктор сказала, что к году может все исправится, однако я читала, что оап лечат препаратами, что бы этот поток закрылся. Мы сами с района, может, областные доктора нам подскажут, не упустим ли мы время, если сейчас ничего не делать и просто ждать? Ребенок родился на 39 неделе правда путем кесарева, подскажите какой вообще может быть прогноз и что делать, если к году ситуация не изменится?

Ответ: Уважаемая Оксана, необходимо доказать есть ли открытый артериальный проток, то есть повторно провести ЭХОКГ и осмотр кардиолога. В возрасте 6 месяцев не может идти речь о медикаментозном закрытии протока. Если при повторном обследовании диагноз подтвердиться, то тогда уже требуется решать вопрос надо ли закрывать ОАП, и, если надо, то, как срочно.

7 ноября 2014г., Света написала: Здравствуйте. моему сыну поставили с рождения функционирующее овальное окно, каждые полгода мы обследовались, в прошлом году окно было 3.7, ребенку уже 2.7 года были на обследовании недавно, окно увеличилось, стало 4.6, толком ничего не объяснили, сказали единственное, что ребенок растет и окно может увеличиться, насколько я знаю окно должно зарасти к двум годам, но если оно не заросло должно ли оно увеличиваться, Должно ли увеличиваться овальное окно с подрастанием ребенка?

Ответ: Уважаемая Светлана. Размеры овального окна не имеют абсолютного значения, важно наличие клиники, жалоб и увеличения размеров сердца по УЗИ. Закрытие овального окна к 2-м годам не обязательно. Размер функционирующего овального окна с возрастом может увеличиваться (с ростом межпредсердной перегородки).

6 ноября 2014г., Елена Николаевна написала: Здравствуйте, уважаемый доктор. Пишу по просьбе родителей ребёнка из Никольского района. Показан приём детского кардиолога весной 2015 г. (из Москвы или С-Петербурга). Если известны сроки пребывания и приёма данных специалистов в г. Вологда, прошу сообщить по э/п. Заранее благодарна.

Ответ: Уважаемая Елена Николаевна. Вопрос о приезде кардиохирурга из Москвы и времени консультаций будет решаться в феврале-марте 2015 года. Информация об этом будет направлена во все районные больницы области.

24 июня 2014г., Наталия написала: Добрый день! В 2012 году моей дочери был поставлен диагноз ЮХА., в 2013 году проходила обследование в областной детской больнице. После этого наблюдались у Демидовой Н.А. После этого никаких ухудшений не было. Сейчас уехала в лагерь, почти сразу же заболели обе ноги в лодыжке, ходить долго не может, и в спокойном состоянии ноги тоже болят. Узнавала, что в КДП нет приема Демидовой Н.А. Подскажите, куда нам обратится, очень хочется попасть на обследование в больницу, чтобы отмести всякое ухудшение в этой болезни. Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ: Уважаемая Наталия, Вам необходимо обратиться к педиатру, либо к кардиологу по месту жительства, и решить вопрос о необходимости госпитализации в нашу больницу, которая осуществляется по направлению данных специалистов. Записаться на госпитализацию можно будет по телефону отделения (8172)71-75-06.

13 марта 2014 г, Алена написал: Здравствуйте. Моему ребенку 4 года. Были поставлены на учет с врожденным пороком сердца. Требуется консультация кардиохирурга. Могу ли я узнать, когда приезжают кардиохирурги с Москвы. И как попасть к ним на консультацию. Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Алена. Приезд детских кардиохирургов планируется на 14-15 мая 2014г. Информация о приеме детей уже направлена нами во все детские ЛПУ области и в ближайшее время будет размещена на сайте нашей больницы в разделе новости. Рекомендуем Вам обратиться к кардиологу или педиатру по месту жительства.

Что такое нормальная частота пульса? — Журнал Heart Matters

Обновлено 27 мая 2021 г.

Мы объясняем, что такое нормальная частота пульса, что может вызвать ее изменение и когда следует обратиться за медицинской помощью.

Что на этой странице

Что такое нормальная частота пульса?

Частота пульса, также известная как частота пульса, — это количество ударов сердца в минуту. Нормальная частота пульса в состоянии покоя должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту , но она может меняться от минуты к минуте.

Ваш возраст и общее состояние здоровья также могут влиять на частоту пульса, поэтому важно помнить, что «нормальный» пульс может варьироваться от человека к человеку.

Что такое высокая частота пульса?

Если ваш пульс превышает 100 ударов в минуту в состоянии покоя, это считается быстрым.

Учащенное сердцебиение, также известное как тахикардия, может быть связано с множеством различных состояний здоровья. Частота сердечных сокращений учащается, когда вы занимаетесь спортом или борется с инфекцией, — это нормально.

Если вы заметили внезапное учащение пульса, а также чувствуете головокружение, слабость или учащенное сердцебиение (ощущение того, что вы слышите свое сердцебиение, или что ваше сердце бьется или бьется нерегулярно), вам следует поговорить со своим терапевтом.

Что такое медленный пульс?

Пульс ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя. считается медленным (брадикардия).

Более медленное сердцебиение может быть нормальным для некоторых людей, включая спортсменов, здоровых молодых людей или людей, принимающих такие лекарства, как бета-адреноблокаторы.Например, часто у тех, кто много тренируется, частота пульса в состоянии покоя составляет 60 ударов в минуту или меньше.

Однако, если медленный пульс не является нормальным для вас, особенно если вы плохо себя чувствуете, это может указывать на проблему с сердцем. Если вы заметили, что ваш пульс ниже, чем обычно, и вы чувствуете слабость, усталость или головокружение, вам следует поговорить со своим терапевтом.

Ускорение пульса во время тренировки — это нормально?

Да, это нормально, если ваша частота пульса увеличивается до 130–150 ударов в минуту или более при выполнении упражнений — это потому, что ваше сердце работает, чтобы перекачивать больше богатой кислородом крови по вашему телу.

Что может вызвать изменение пульса?

Помимо физических упражнений, есть много других причин, по которым частота пульса может внезапно измениться. Некоторые распространенные причины включают болезнь или лихорадку, обезвоживание, беспокойство, прием лекарств, а также другие состояния здоровья.

Обезвоживание

Когда вы обезвожены, объем вашей крови уменьшается, и вашему сердцу нужно больше работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу. Вы можете заметить учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение (ощущение того, что вы осознаете свое сердцебиение, или что ваше сердце бьется или бьется нерегулярно).

Сохранение водного баланса — важный способ регулировать частоту сердечных сокращений и множество других преимуществ для здоровья. Женщинам следует стремиться выпивать 6-8 стаканов воды в день (или 1,6 литра), а мужчинам — 8-10 стаканов (или 2 литра).

Инфекция или лихорадка (включая Covid-19)

Часто ваш пульс учащается в ответ на инфекцию или жар. Это происходит из-за того, что ваше сердце сильнее перекачивает кислород и иммунные клетки по всему телу, помогая бороться с инфекцией. Вирусные инфекции, такие как грипп или Covid-19, могут вызвать учащение пульса.

Лекарства

Некоторые лекарства также могут вызывать изменения вашей частоты сердечных сокращений. Например, некоторые лекарства от астмы могут вызвать учащение сердечного ритма, в то время как сердечные лекарства (например, бета-блокаторы) могут замедлить частоту сердечных сокращений.

Если вы заметили внезапные изменения частоты пульса после начала приема нового лекарства и чувствуете себя плохо, лучше поговорить с терапевтом.

Заболевания сердца

В некоторых случаях нарушение сердечного ритма (аритмия) может быть вызвано проблемами с системой электрической проводимости вашего сердца.Это может привести к тому, что ваше сердце будет биться медленнее, быстрее или нерегулярно. Некоторые аритмии более серьезны, чем другие, а некоторые могут быть связаны с более серьезными сердечными заболеваниями.

Прочие состояния здоровья

Есть много других состояний, не относящихся к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые могут вызывать изменения вашей частоты сердечных сокращений, включая инфекции, анемию или заболевание щитовидной железы.

Хотите быть в форме и здоровым?

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Узнайте, как проверить свой пульс

Если вы умеете проверять пульс, возможно, вы сможете распознать изменения своей частоты пульса или ритма.

Зачем мне проверять сердечный ритм?

Когда вы измеряете свой пульс, вы также можете проверить, является ли ваш сердечный ритм регулярным или нерегулярным. Нерегулярный сердечный ритм может быть вызван рядом нарушений сердечного ритма, наиболее распространенным из которых является фибрилляция предсердий, которая повышает риск инсульта.Если у вас фибрилляция предсердий, сгустки крови с большей вероятностью образуются в сердце, а если один из них выкачивается из сердца и попадает в мозг, он может перекрыть кровоснабжение и вызвать инсульт. Прием антикоагулянтов может снизить этот риск.

Вы можете попросить врача проверить сердечный ритм или проверить его самостоятельно дома. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы или вы подозреваете, что у вас нерегулярный пульс, сообщите об этом своему врачу.

Когда мне следует поговорить со своим терапевтом?

Важно помнить, что не все изменения частоты пульса обязательно означают, что что-то не так.Если вы заметили, что ваш пульс постоянно высокий, медленный или нерегулярный (особенно если вы чувствуете слабость или головокружение), лучше всего поговорить со своим терапевтом. Они смогут проверить вашу частоту сердечных сокращений и при необходимости назначить дополнительные тесты.

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете позвонить в нашу службу поддержки кардиологов по телефону 0300 330 3311 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер.

Детская ЭКГ и синдром удлиненного интервала QT EMRA

Детская ЭКГ имеет множество тонких и не очень заметных отличий по сравнению со средней ЭКГ взрослого человека.Выявление этих различий может сфокусировать вашу дифференциацию, повлиять на ваше лечение и, что наиболее важно, дать вам прочную основу для проведения соответствующей консультации педиатрической кардиологии.

В этом обзоре основное внимание будет уделено ключевым различиям в скорости, оси и интервалах.

Оценить
Главное отличие — это скорость. В отличие от взрослых, дети не только переносят гораздо более высокую частоту сердечных сокращений, но и зависят только от увеличения частоты сердечных сокращений для увеличения сердечного выброса. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя не совпадает с диапазоном частоты пульса взрослого человека до достижения возраста 5 лет.

У детей также могут быть более широкие вариации частоты сердечных сокращений, связанные с дыхательным циклом, и изменениями интервала P-P. Это явление называется синусовой аритмией. До 50% младенцев могут иметь внезапное удлинение интервала P-P без симптоматических или долгосрочных эффектов. ⁴

Ось
При рождении все новорожденные имеют правую ось из-за относительной гипертрофии правого желудочка. Наиболее выраженная в возрасте 1-2 месяцев ось медленно перемещается справа налево по мере гипертрофии миокарда левого желудочка, что объясняет послеродовое повышение системного сосудистого сопротивления и сопутствующее снижение давления в легочной сосудистой сети.Ожидается, что нормальное соотношение массы правого и левого желудочка у взрослого человека — и, следовательно, нормальная ось — будет наблюдаться в возрасте 6 месяцев. Устойчивая ось вправо может указывать на врожденный порок сердца. Точно так же, когда левый желудочек растет в течение первых лет жизни, в правых прекардиальных отведениях наблюдается уменьшение амплитуды зубцов R и соответствующее увеличение амплитуды зубцов S. ^1,2,3

Прекардиальные зубцы T
Педиатрическая норма, которая поначалу может показаться тревожной для взрослого практикующего, — это «ювенильный образец зубца T.В прекардиальных отведениях имеется инверсия зубца Т, которая обычно сохраняется до 10–12 лет. Иногда эта закономерность может сохраняться и в подростковом, и в молодом возрасте. Наличие положительного зубца Т в V1-V3 в течение первой недели жизни является патологическим и требует дальнейшего исследования. ² Зубцы T в V5 и V6 всегда должны быть положительными после первых 3 дней жизни. ¹

Q-волны
Маленькие дети могут иметь значительный зубец Q в нижних и боковых отведениях от рождения до возраста 3-5 лет, когда они отступают.В детстве они могут достигать 8 мм в отведении III. Эти зубцы Q ожидаются настолько, что их отсутствие в боковых отведениях может указывать на врожденный порок сердца. Другие характеристики, вызывающие беспокойство, — это правые прекардиальные зубцы Q, широкие зубцы Q, аномально глубокие зубцы Q. ^1,3

Интервалы
У детей более короткие интервалы PR и комплексы QRS по сравнению со взрослыми. Это часто упускается из виду, потому что большинство из нас запомнили нормальные диапазоны длин волн взрослого человека.Важно помнить, что то, что может быть нормальным интервалом PR у взрослого, может быть проявлением блока 1 степени у маленького ребенка.

Кроме того, нормальный QRS взрослого может быть блокадой ножки пучка Гиса у маленького ребенка. Интервал PR сначала укорачивается в первый год жизни, а затем постепенно расширяется до взрослого диапазона в детстве. ² Зубец P и QRS медленно расширяются до диапазонов взрослых по мере взросления ребенка. Доступны возрастные диаграммы, на которые следует ссылаться при определении соответствующего интервала PR и продолжительности комплекса QRS.

Следует отметить, что у здоровых подростков могут быть значительные отклонения ЭКГ, которые являются нормальными вариантами. Брадикардия в покое часто наблюдается у молодых, здоровых и в основном спортивных подростков. Кроме того, у этих подростков может быть продолжительный интервал PR в состоянии покоя — в некоторых случаях у них продолжается блок 1 степени во время сна. Примерно у 10% пациентов может развиться преходящая бессимптомная атриовентрикулярная блокада Mobitz I типа 2 степени в состоянии покоя. Этот процент оказался выше при анализе группы подростков, занимающихся интенсивной физической культурой. ^5,6

Long QT
Идентификация различий в педиатрической и взрослой ЭКГ помогает отличить потенциально опасные для жизни отклонения от нормальной ЭКГ, при этом одним из наиболее заметных и часто игнорируемых состояний является удлинение интервала QT.

Удлиненный QT воспринимается как клинический спектр, который временно рассматривается на академической основе
, когда мы приближаемся к пациенту с обмороком или заказываем одно из многих лекарств,
которые могут удлинить интервал.Хотя это кажется редким, это важное клиническое соображение, учитывая правильные обстоятельства
, и его не следует упускать из виду в отделении неотложной помощи. ⁸ Что делает оценку удлиненного интервала QT особенно важной у детей, так это то, что симптомы могут не проявляться до тех пор, пока они не перерастут в опасную для жизни аритмию, torsades de pointes или внезапную сердечную смерть. ⁷

Выявление синдрома удлиненного интервала QT требует индекса подозрительности, достаточного для проведения обследования с помощью ЭКГ.Часто у пациентов с симптомами наблюдаются обмороки или предобморочные состояния, проявляющиеся в виде головокружения или дурноты. У небольшого процента пациентов наблюдаются судороги. Во многих случаях эти симптомы проявляются при физических упражнениях, эмоциональном стрессе, плавании / нырянии и испуге.

Удлиненный QT определяется с помощью ЭКГ. Хороший способ скрининга удлиненного интервала QT — провести линию посередине интервала R-R. Если зубец T возникает после разделительной линии или эта линия делит часть зубца T пополам, дополнительно исследуйте интервал QT.Наиболее надежным измерением является QTc или скорректированный интервал QT, который отражает интервал QT с поправкой на частоту сердечных сокращений. Нормальный диапазон для QTc обычно составляет <0,44 с или 440 мс. QTc от 0,44 до 0,46 с считается пограничным и значимым только при наличии симптомов. Все, что больше 0,46 секунды, удлиняет QT.

Большинство аппаратов ЭКГ предоставляют QTc при компьютерной интерпретации. Тренажеры используют формулу Базетта по умолчанию, которая полезна, когда частота пульса находится в пределах нормального диапазона взрослых, но неточна, когда частота составляет <60 или> 100.Есть несколько других формул, которые более точны для расчета QTc для ЧСС за пределами нормального диапазона взрослых (например, Fredericia, Framingham, Hodges). Компьютер ЭКГ имеет тенденцию переоценивать QTc, особенно если частота сердечных сокращений выходит за пределы нормального диапазона. Когда вы получаете ЭКГ, в которой QTc указан как пограничный или удлиненный, первым делом следует посмотреть на частоту сердечных сокращений и вычислить QTc вручную, используя формулу, которая учитывает частоту сердечных сокращений <60 или> 100, если применимо. Компьютерное измерение QT и RR оказалось неизменно точным на большинстве компьютеров ЭКГ и, таким образом, может использоваться для ручного расчета QTc. ⁹

Удлиненный интервал QT может быть вызван множеством факторов. Больше всего беспокоит здорового ребенка врожденный синдром удлиненного интервала QT. Семейный анамнез — один из наиболее важных аспектов анамнеза пациента, поскольку наследственные нарушения проводимости являются основными причинами стойкого удлинения интервала QT. ⁷ Существует множество наследственных мутаций, которые подпадают под классификацию синдрома удлиненного интервала QT; К счастью, они имеют тенденцию проявляться одинаково, и лечение часто бывает одинаковым.К другим причинам относятся электролитные нарушения (гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия), переохлаждение, повышение ВЧД и прием лекарств. В то время как эти другие причины обычно имеют дополнительные данные при осмотре и ЭКГ, семейные синдромы удлиненного интервала QT и лекарства часто проявляются только как удлинение интервала QT.

Симптоматический синдром удлиненного интервала QT может потребовать неотложной кардиологической оценки и вмешательства в зависимости от степени удлинения интервала QT. В тяжелых случаях контроль частоты сердечных сокращений с помощью лекарств или стимуляции может быть начат в отделении неотложной помощи.Удлиненный QT с легкими симптомами или без них требует более обширного амбулаторного обследования у кардиолога, но идентификация в отделении неотложной помощи может спасти жизнь. Этим пациентам следует посоветовать избегать приема определенных лекарств и физических нагрузок до тех пор, пока они не будут обследованы кардиологом; это включает освобождение от занятий спортом (особенно плаванием или дайвингом) и физкультурой в школе. Расширенное обследование включает серийные ЭКГ, стресс-тестирование и потенциальное генетическое тестирование на семейный удлиненный интервал QT.

Заключение
Знакомство с измерением интервала QT и выявлением удлиненного интервала QT важно для врача, оказывающего неотложную помощь, потому что результаты хороши, если длинный QT обнаружен на ранней стадии.Эти пациенты могут вести нормальную жизнь при соответствующем лечении, которое может включать фармакологический контроль, размещение AICD или оперативную симпатическую ганглионэктомию.

Благодарности
Особая благодарность доктору Бьянке Кастелланос и доктору Келли Гаевски из отделения детской кардиологии LSUHSC за их вклад.

Список литературы

1. Дикинсон Д.Ф. Нормальная ЭКГ в детстве и подростковом возрасте. Сердце .2005. 91 (12): 1626-1630.
2. Goodacre S, McLeod K. Азбука детской электрокардиографии. BMJ . 324 (7350): 1382-1385.
3. Бернс Э. Интерпретация ЭКГ у детей. Жизнь на переулке . Апрель 2017 г.
4. Саутхолл Д. П., Ричардс Дж., Митчелл П., Браун Д. Д., Джонстон П. Г., Шайнборн Е. А.. Изучение сердечного ритма у здоровых новорожденных. Br Сердце J . 1980; 43 (1): 14-20.
5. Витасало М.Т., Кала Р., Эйсало А. Амбулаторные электрокардиографические данные у юных спортсменов в возрасте от 14 до 16 лет. Eur Heart J . 1984; 5 (1): 2-6.
6. Дикинсон Д.Ф., Скотт О. Амбулаторный электрокардиографический мониторинг 100 здоровых мальчиков-подростков. Br Сердце J . 1984; 51 (2): 179-183.
7. Акерман MJ. Консультация специалиста: синдром удлиненного интервала QT. Пед Ред. . 1998; 19 (7).
8. Ван Дорн С.С., Джонсон Дж. Н., Таггарт Н. В., Торкельсон Л., Акерман М. Дж.. Ценности QTc среди детей и подростков, обращающихся в отделение неотложной помощи. Педиатрия . 2011; 128 (6): e1395-e1401.
9. Charbit B, Samain E, Merckx P, Funck-Brentano C. Измерение интервала QT: оценка автоматического измерения QTc и новый простой метод вычисления и интерпретации скорректированного интервала QT. Анестезиология. 2006; 104 (2): 255-260.

Обучение эмоциональному интеллекту в раннем детстве

Каждое утро мисс Митчелл думает о том, как ее чувства повлияют на ее обучение. Если она чувствует разочарование или подавленность, когда приходит в школу, она делает глубокий вдох и составляет план управления своими эмоциями, чтобы полностью взаимодействовать со своими учениками и соучителями.Она приветствует детей и семьи, когда они входят в дверь, и спрашивает, как они себя чувствуют. В течение дня дети используют измеритель настроения в классе, чтобы распознавать свои чувства. Г-жа Митчелл также использует измеритель настроения, чтобы говорить с детьми о своих чувствах, о том, что чувствуют персонажи в книгах, что произошло, чтобы вызвать их чувства, и как эмоции персонажей меняются на протяжении всей истории. Мисс Митчелл разными способами моделирует эмоциональный интеллект и поддерживает его развитие у своих учеников.

Эмоциональный интеллект — это набор навыков, связанных с отслеживанием собственных и чужих эмоций, а также способность использовать эмоции для управления своим мышлением и действиями (Salovey & Mayer 1990). Эмоции влияют на наше внимание, память и обучение; наша способность строить отношения с другими; и наше физическое и психическое здоровье (Salovey & Mayer 1990). Развитие эмоционального интеллекта позволяет нам эффективно управлять эмоциями и избегать падения, например, вспышки гнева.

Дети с более высоким эмоциональным интеллектом лучше способны обращать внимание, более активны в школе, имеют более позитивные отношения и более эмпатичны.

Эмоциональный интеллект связан со многими важными результатами для детей и взрослых. Дети с более высоким эмоциональным интеллектом лучше способны обращать внимание, более активны в школе, имеют более позитивные отношения и более эмпатичны (Raver, Garner, & Smith-Donald 2007; Eggum et al.2011). Они также лучше регулируют свое поведение и получают более высокие оценки (Rivers et al. 2012). Для взрослых более высокий эмоциональный интеллект связан с лучшими отношениями, более позитивным отношением к работе и, в частности, для учителей, с меньшим стрессом и выгоранием, связанным с работой (Brackett, Rivers, & Salovey, 2011).

Опираясь на усовершенствованную теорию эмоционального интеллекта Майера и Саловея (1997), Брэкетт и Риверс (2014) определили пять навыков, которым можно научить для повышения эмоционального интеллекта: распознавание эмоций в себе и других; Понимание причин и последствий эмоций; Точное обозначение эмоций; Выражение эмоций способами, соответствующими времени, месту и культуре; и Регулирование эмоций.Эти навыки, образующие аббревиатуру RULER, составляют основу эффективного подхода к моделированию эмоционального интеллекта и обучению навыкам эмоционального интеллекта, к которым дети должны быть готовы (Hagelskamp et al. 2013; Rivers et al. 2013).

Хотя полный подход RULER предоставляет ряд инструментов и обучающих стратегий, в этой статье мы сосредоточимся на измерителе настроения, который представляет собой инструмент с цветовой кодировкой, который обеспечивает общий язык для понимания эмоций и их влияния на обучение и обучение.(Чтобы узнать о полной модели RULER, посетите веб-сайт Йельского центра эмоционального интеллекта http://ei.yale.edu/ruler/.)

Представляем измеритель настроения

Если вы спросите группу трехлетних детей, как они себя чувствуют, что они ответят? Отлично? Хороший? Счастливый? Что, если вы спросите группу воспитателей дошкольного образования? Их ответы могут быть не такими уж и разными! Большинство из нас используют ограниченный словарный запас, чтобы описать свои чувства, отвечая на вопрос «Как дела?» Напротив, школы, которые ценят эмоции детей, и учителей поощряют разнообразный словарный запас для описания чувств.Измеритель настроения — это конкретный инструмент, который может переключать разговоры о чувствах с заученных ответов, таких как хорошо, , на более тонкие ответы, такие как любопытно, взволновано, или обеспокоено. Точное обозначение и обсуждение чувств помогает взрослым и детям осознать роль, которую эмоции играют в течение дня. Выделение времени на распознавание чувств, подробное описание их причин и совместный мозговой штурм потенциальных стратегий по их изменению или поддержанию помогает гарантировать, что взрослые и дети эффективно используют эмоции для создания атмосферы, способствующей обучению.

Измеритель настроения имеет две оси. Горизонтальная ось представляет приятность и находится в диапазоне от -5 (крайний левый) до +5 (крайний правый), причем -5 — наименее приятное ощущение, которое вы можете себе представить (например, ваша работа находится в опасности), а +5 — самые приятные ощущения, которые вы можете себе представить (например, вас признали Учителем года). Наши чувства обычно находятся где-то между этими ценностями. Вертикальная ось, имеющая тот же диапазон, представляет энергию, которую мы испытываем в наших телах (например,г., пульс, дыхание). При -5 вы можете почувствовать истощение всей энергии (например, у вас грипп и вы с трудом двигаетесь), в то время как +5 представляет ощущение наибольшего количества энергии, которое вы можете себе представить в своем теле (например, вы только что получили большое повышение и чувствуете, что прыгает от радости). Вместе две оси образуют четыре цветных квадранта (сверху слева и против часовой стрелки): красный (неприятный, высокая энергия), синий (неприятный, низкая энергия), зеленый (приятный, низкая энергия) и желтый (приятный, высокая энергия).

По нашему опыту, с маленькими детьми в возрасте от 3 до 8 лет лучше всего работает упрощенная цветная версия измерителя настроения.Когда мы впервые знакомим детей с измерителем настроения, мы склонны описывать каждый цвет одним словом: красный = сердитый; синий = грустный; зеленый = спокойствие; желтый = счастливый. По мере того, как дети учатся использовать измеритель настроения, они усваивают больше чувствительных слов, соответствующих каждому цвету (а в более поздних классах они учатся использовать числовые диапазоны для выражения своей степени приятности и энергии). С помощью измерителя настроения дети узнают, что нет хороших или плохих чувств. Могут быть чувства, которые нам нравится испытывать чаще, чем другим, но со всеми чувствами все в порядке.Даже в случае этих неприятных ощущений мы можем научиться применять стратегии, которые используют информацию, которую мы получаем от наших чувств, чтобы реагировать на них так, как нам нравится.

Использование измерителя настроения для тренировки эмоционального интеллекта

Исследования показывают, что важной частью эффективного обучения эмоциональному интеллекту является моделирование пяти навыков RULER для детей (Jennings & Greenberg 2009). Один из способов сделать это — регулярно проверять индикатор настроения в течение дня.

Узнаю: Как я себя чувствую? Сигналы нашего тела (например, поза, уровень энергии, дыхание и частота сердечных сокращений) могут помочь нам определить наши уровни приятности и энергии. Подумайте о том, как наши чувства могут повлиять на наше взаимодействие с другими людьми.

Понимаю: Что случилось, что заставило меня так себя чувствовать? По мере того, как чувства меняются в течение дня, подумайте о возможных причинах этих чувств. Идентификация вещей (e.g., люди, мысли и события), которые приводят к неприятным ощущениям, могут помочь нам справиться с ними и предвидеть их, чтобы подготовить эффективный ответ. Определение причин чувств, которые мы хотим вызвать, может помочь нам чаще осознанно принимать эти вещи для себя и других.

Этикетка: Какое слово лучше всего описывает мои чувства? Хотя в английском языке более 2000 слов-эмоций, большинство из нас использует очень ограниченное количество слов для описания того, что мы чувствуем (например,г., счастливый, грустный, безумный). Развитие богатого словарного запаса позволяет нам точно определять наши эмоции, эффективно общаться и определять подходящие стратегии регулирования.

Express: Как правильно выразить то, что я чувствую в это время и в этом месте? Есть много способов выразить каждое из наших чувств. В разное время и в разных контекстах одни формы выражения мнений более эффективны, чем другие. Объяснение детям того, что мы делаем и почему, когда мы выражаем разные чувства в школе, дает им модели различных стратегий выражения собственных эмоций.

Регулятор: Что я могу сделать, чтобы сохранить свое чувство (если я хочу продолжать чувствовать то же самое) или изменить свое чувство (если я не хочу продолжать чувствовать то же самое)? Наличие краткосрочных стратегий управления эмоциями в данный момент, а также долгосрочных стратегий управления эмоциями во времени является важной частью эффективного регулирования. Педагоги, имеющие на выбор ряд стратегий регулирования, лучше способны управлять всем спектром эмоций и моделировать эти стратегии для детей и семей.

Стратегии, которые могут эффективно регулировать эмоции, включают:

• Делая глубокие вдохи
• Участие в личном разговоре с самим собой (например, «Я знаю, что могу это сделать!»)
• Переосмысление негативных взаимодействий (например, «У нее тяжелый день. Неудивительно, что она так отреагировала»).
• Сделать шаг назад и позволить физическое расстояние (например, совершить короткую прогулку во время обеда)
• Поиск социальной поддержки (например, разговор с другом и планирование совместного времяпрепровождения)

Развитие у детей навыков эмоционального интеллекта

Как вы хотите, чтобы дети чувствовали себя в вашем классе? Большинство педагогов реагируют такими эмоциями, как счастье, безопасность, безопасность, умиротворение и любопытство — приятные чувства, которые способствуют обучению (Reschly et al.2008 г.). Однако есть исключения. Например, чувство сильного возбуждения (высоко в желтом цвете) может затруднить концентрацию на тихой задаче. Бывают также случаи, когда неприятные ощущения могут быть полезны. Например, легкое разочарование может помочь ребенку упорствовать в выполнении сложной задачи, а некоторая грусть (которая связана с состраданием и сочувствием) необходима для развития сочувствия. Хотя мы не хотим вызывать у маленьких детей неприятные чувства, мы все же хотим дать им стратегии как принимать эти чувства, так и управлять ими, когда они возникают.

Помимо моделирования, преподаватели могут способствовать развитию эмоционального интеллекта посредством прямого обучения, встраивая измеритель настроения в практику управления классом, а также в формальную и неформальную учебную деятельность. Мы приводим примеры каждого из них в следующих разделах.

Интеграция эмоционального интеллекта в практику управления классом

Педагоги могут использовать свой эмоциональный интеллект, чтобы распознавать чувства, которые дети испытывают в течение дня, и информировать руководство класса.Например, распознавая эмоциональные сигналы у детей, педагоги могут помочь детям связать свое физическое переживание эмоций с новым словарным запасом на измерителе настроения (например, разочарование, раздражение, спокойствие). Учитель может сказать: «Я вижу, ты хмуришься и скрещиваешь руки. Я делаю это, когда чувствую разочарование или раздражение. Похоже, ты в минусе. Как вы себя чувствуете? Что случилось, что заставило вас так себя чувствовать? » Распознавание и обсуждение эмоций с детьми закладывает основу для их саморегуляции.Педагоги также могут использовать эту информацию, чтобы определить, когда необходимо изменить занятия в классе, чтобы лучше вовлекать учащихся. Например, задание, требующее от детей вырезания ножницами сложной формы, может быть слишком сложным, заставляя детей чувствовать разочарование и требовать дополнительной поддержки. Точно так же добавление дополнительных материалов к заданию за столом может сместить детей, которым скучно (синий цвет), и заинтересовать его (желтый). Использование музыки и движений во время группового времени может привести к тому, что дети, которые чувствуют возбуждение (желтый), будут чувствовать себя расслабленными (зеленый) после того, как они должным образом высвободят свою энергию.Например, если учащиеся испытывают тревогу разлуки (синий цвет) по утрам, преподаватели могут использовать ролевую игру во время кружка, чтобы выяснить, как дети могут помочь другу, который чувствует себя одиноким. Затем дети могут практиковать сочувствие, поддерживая друг друга.

Поддержка эмоционального интеллекта с помощью громкоговорителей

Педагоги могут помочь детям расширить свои знания о чувствах с помощью тщательно подобранных материалов для чтения. Учителя могут использовать чтение вслух, чтобы познакомить детей с новым словарным запасом для выражения эмоций, а затем связать чувства в рассказах с темами в классе.Например, такие слова, как нервный или храбрый , хорошо подходят к теме посещения врача. При вводе нового чувственного слова подумайте о том, чтобы дать детям соответствующие с точки зрения развития определения этого слова (например, «Разочарование означает грусть из-за того, что что-то произошло не так, как вы хотели») и сочетайте новое слово со связанными знакомыми словами (например, , «Разочарование — такое же чувство грусти, как грусть»). Использование измерителя настроения во время чтения вслух помогает детям учитывать эмоции персонажей сборников рассказов и практиковать их эмоциональный интеллект.Фотокопии картинок из книг можно поместить на измеритель настроения и перемещать по мере того, как их чувства меняются на протяжении всей истории. Обдумывание того, как персонажи чувствуют и реагируют, помогает детям лучше подготовиться к тому, чтобы справляться со своими собственными эмоциями и поведением.

Развитие эмоционального интеллекта позволяет нам эффективно управлять эмоциями и избегать падения, например, вспышки гнева.

Аббревиатура RULER может направлять педагогов в обсуждениях с детьми каждого нового чувственного слова.Например, используя книжных персонажей, педагоги могут помочь детям понять, как выглядят чувства ( признает и обозначает ), различные вещи, которые вызывают чувства у них самих и других ( понимают, ), и соответствующие способы показать свои чувства на школа, а также как изменить или сохранить это чувство ( выражает и регулирует ). Используйте вопросы в таблице «Примеры вопросов для чтения вслух», чтобы помочь детям исследовать чувства во время совместного чтения и направлять беседы с детьми в течение дня.

Примеры вопросов для чтения вслух

Распознать: Как себя чувствует персонаж? Откуда вы знаете, что он / она так себя чувствует? Вы можете показать мне лицо _________________?

Понимаю: Что случилось, что заставило персонажа почувствовать себя _________________? Что происходит, что заставляет вас чувствовать себя _________________?
Этикетка: Где бы вы поместили этого персонажа на шкале настроения? Как называется это чувство?
Экспресс: Как действовал персонаж, когда чувствовал себя _________________? Что еще вы можете сделать, когда чувствуете _________________?
Регулируйте: Что сделал персонаж, когда почувствовал _________________? Что вы могли бы сделать, чтобы помочь другу, который чувствует _________________? Когда вы чувствуете _________________, что вы делаете?

Делюсь личными историями об эмоциях

Еще один способ, которым учителя могут внедрить эмоциональный интеллект в школьную рутину, — это рассказывать истории о своих чувствах.Слушание об эмоциональных переживаниях других помогает детям понять полезные способы выражения и регулирования эмоций. Педагоги могут рассказывать короткие (2–3 минуты) истории, соответствующие их развитию, во время утренних собраний, в больших или малых группах, а также во время перекусов или приемов пищи. Если педагоги опишут, как выглядела и чувствовалась эмоция, ситуацию, которая вызвала эту эмоцию, и как они выражали и регулировали эмоцию, они будут способствовать созданию атмосферы в классе, в которой дети чувствуют поддержку, делясь своими эмоциями.Вот пример соответствующей личной истории:

Я помню время, когда был в твоем возрасте, и мне было страшно. Я боялся соседской собаки. Когда я проходил мимо их дома, лаяла собака. Мои глаза широко распахивались, я чувствовал, как мои плечи вот так напрягаются, а потом я бегал мимо их дома так быстро, как мог. Иногда мне даже снились кошмарные сны о собаке, преследующей меня, поэтому я решила рассказать об этом маме. Поговорить с кем-нибудь — это то, что вы можете сделать, когда вам страшно.Моя мама крепко обняла меня, и это помогло мне почувствовать себя лучше. Она сказала мне, что встретила соседскую собаку, и ее звали Джек! Она сказала, что он был очень дружелюбен, и повела меня на встречу с ним. Сначала я не хотела его гладить, но потом дотронулась до его хвоста. Наш сосед сказал, что лай — это всего лишь способ Джека поздороваться, . После этого я больше не боялся его.

Конечно, цель рассказа — не просто чтобы дети слушали. Следует обсуждать личные истории учителей (как если бы они читались вслух), и детей следует предлагать поделиться своими историями о случаях, когда они испытывали эти эмоции, а также о том, что они делали.

Поощрение детей размещать свое имя или изображение на соответствующем цвете индикатора настроения может помочь детям задуматься о том, что они чувствуют, почему и как надлежащим образом выражать и регулировать свои чувства.

Расширение эмоционального интеллекта в течение дня

Педагоги могут помочь детям развить навыки RULER, интегрируя их в различные виды деятельности, включая творчество, музыку, движение и многое другое. Вот несколько примеров:

• Включите зеленые чувства (приятные и низкоэнергетические) в изобразительное искусство, позволяя детям рисовать спокойно и медленно, делая глубокие вдохи и слушая мягкую музыку.
• Предложите детям практиковать ощущение желтого (приятное и высшее энергетическое), танцуя под быструю музыку. После того, как они танцуют достаточно долго, чтобы их пульс учащался, попросите детей положить руки на грудь, чтобы почувствовать биение их сердец, и поговорите о сердцебиении как об одном из способов почувствовать энергию в наших телах. (В качестве дополнительного материала по математике учитель может также измерить частоту сердечных сокращений нескольких детей в состоянии покоя и танцев, а затем вместе с классом создать диаграмму.)
• Используйте ролевые игры, чтобы помочь детям научиться правильно выражать красные и синие эмоции.Учителя могут направлять реакцию детей на воображаемые сценарии и моделировать соответствующий язык и эмоциональное выражение.
• Включите проверку настроения с помощью счетчика настроения в распорядок занятий в классе (например, когда приходят дети и во время группы). Поощрение детей размещать свое имя или изображение на соответствующем цвете индикатора настроения может помочь детям задуматься о том, что они чувствуют, почему и как надлежащим образом выражать и регулировать свои чувства.

Вывод

Наряду с обучением навыкам RULER и внедрением измерителя настроения в практику в классе преподаватели должны уделять время обсуждению с коллегами наиболее эффективных способов выражения детьми эмоций в классе, особенно неприятных эмоций.Как ребенок может эффективно выразить гнев в вашем классе? Можно ли ребенку сказать: «Я злюсь?» Вероятно. Может ли ребенок толкать другого ребенка? Возможно нет. Проведение этих дискуссий среди педагогов, а также с участием родителей имеет решающее значение для разработки набора школьных норм в отношении эмоций и эффективного обучения этим нормам детей. Найдите время, чтобы поделиться индикатором настроения с семьями. Расскажите им, как вы используете измеритель настроения в школе, и предложите стратегии, которые помогут им поговорить со своими детьми и друг с другом об эмоциях дома.Выполняя эти простые шаги, мы можем повысить эмоциональный интеллект детей, помогая им позитивно участвовать в учебе и жизни.

Каталожные номера

Брэкетт, M.A., & S.E. Реки. 2014. «Преобразование жизни студентов с помощью социального и эмоционального обучения». В Международном справочнике эмоций в образовании, ред. Р. Пекрун и Л. Линненбринк-Гарсия, 368–88. Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис.

Брэкетт, M.A., S.E. Риверс и П. Саловей. 2011 г.«Эмоциональный интеллект: значение для личного, социального, академического и профессионального успеха». Компас социальной и личностной психологии 5 (1): 88–103.

Эггум, Н.Д., Н. Айзенберг, К. Као, Т.Л. Спинрад, Р. Болник, К. Хофер, А.С. Купфер и В.В. Фабрициус. 2011. «Понимание эмоций, теория разума и просоциальная ориентация: отношения с течением времени в раннем детстве». Журнал позитивной психологии 6 (1): 4–16.

Hagelskamp, ​​C., M.A. Brackett, S.E. Риверс и П.Саловей. 2013. «Повышение качества обучения с помощью подхода RULER к социальному и эмоциональному обучению: проксимальные и дистальные результаты». Американский журнал общественной психологии 51 (3–4): 530–43.

Дженнингс П.А. и М.Т. Гринберг. 2009. «Просоциальный класс: социальная и эмоциональная компетентность учителя в отношении результатов учащихся и результатов в классе». Обзор исследований в области образования 79 (1): 491–525.

Майер, Дж. Д. и П. Саловей, 1997 г. «Что такое эмоциональный интеллект?» В эмоциональном развитии и эмоциональном интеллекте: образовательные последствия, ред.П. Саловей, Д.Дж. Слейтер, 3–31. Нью-Йорк: Основные книги.

Raver, C.C., P.W. Гарнер и Р. Смит-Дональд. 2007. «Роль регуляции эмоций и знаний об эмоциях для академической готовности детей: являются ли связи причинными?» Готовность к школе и переход к детскому саду в эпоху подотчетности, ред. R.C. Пианта, М.Дж. Кокс и К.Л. Снег, 121–47. Балтимор, Мэриленд: Брукс.

Решлый А.Л., Э.С. Хюбнер, Дж. Дж. Эпплтон и С. Антарамян. 2008. «Вовлеченность как процветание: вклад положительных эмоций и преодоление трудностей в вовлеченность подростков в школе и в процессе обучения.”Психология в школе 45 (5): 419–31.

Риверс, S.E., M.A. Brackett, M.R. Reyes, J.D. Mayer, D.R. Карузо и П. Саловей. 2012. «Измерение эмоционального интеллекта в раннем подростковом возрасте с помощью MSCEIT-YV: психометрические свойства и взаимосвязь с академической успеваемостью и психосоциальным функционированием». Журнал психообразовательной оценки 30 (4): 344–66.

Риверс, S.E., S.L. Томини, Э.С. О’Брайон и М.А. Брэкетт. 2013. «Развитие эмоциональных навыков у детей младшего возраста с помощью дошкольного RULER.Обзор психологии образования 37 (2): 19–25.

Salovey, P., & J.D. Mayer. 1990. «Эмоциональный интеллект». Воображение, познание и личность 9 (3): 185–211.

Странен ли западный способ воспитания детей?

Даже сегодня многие исследования сна младенцев изучают только определенную группу населения мира. «Так много исследований за последние несколько десятилетий было проведено на западных младенцах», — говорит Болл.

Несомненно, существуют различия между культурами в том, как мы заботимся о младенцах, но и внутри них есть много различий.Не все на Западе думают, что ребенок, спящий в собственной комнате, идеален. Например, в одном исследовании итальянские родители назвали это «недобрым».

Личные обстоятельства играют большую роль в том, как люди заботятся о своих младенцах, и каждый родитель находит свой собственный способ делать что-то. «Все семьи разные, поэтому большое разнообразие — это нормально», — говорит Курода.

Со своей стороны, Курода переспала со своими четырьмя детьми, чтобы приспособиться к тому, чтобы быть вдали от них в течение дня. «Я работаю полный рабочий день, и если я расстанусь на всю ночь, это действительно минимальное время для ребенка.Мы можем интенсивно общаться даже ночью. Это настоящее общение и время вместе ».

Но она говорит, что, как и при любом выборе родителей, люди должны найти то, что работает для них и их ребенка, а не слишком беспокоиться о том, что делают другие. «Я думаю, что родитель и младенец могут адаптироваться друг к другу», — говорит она. «Это похоже на танго».

Ключом к нестандартному мышлению может быть память о том, что младенцы не хотят манипулировать нами, как бы ни было заманчиво увидеть это таким образом в 3 часа ночи.«Что нам действительно нужно с младенцами, так это перестать думать о них как о неприятных начальниках, — говорит Датта. «Это беспомощные маленькие существа, пришедшие в этот мир, и мы должны смотреть на них с сочувствием и состраданием».

–

Эта статья была исправлена ​​23/2/21. Предыдущая версия ссылалась на Американскую академию педиатров вместо Американской академии педиатрии.

–

Присоединяйтесь к одному миллиону поклонников Future, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com , которая называется «Основной список». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future , Культура , Worklife и Travel , доставка в ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Тест 6-минутной ходьбы | База данных RehabMeasures

Библиография

Казанова, К., Cote, C.G., et al. (2007). «6 минут ходьбы: долгосрочное наблюдение за пациентами с ХОБЛ». Eur Respir J 29 (3): 535-540. Найдите на PubMed

Крапо Р. О., Касабури Р. и др. (2002). Заявление ATS: рекомендации по тесту с шестиминутной ходьбой, AMER THORACIC SOC 1740 BROADWAY, NEW YORK, NY 10019-4374, США.

Eng, J. J., Dawson, A. S., et al. (2004). «Субмаксимальные упражнения у лиц с инсультом: надежность повторного тестирования и одновременная валидность с максимальным потреблением кислорода.»Arch Phys Med Rehabil 85 (1): 113-118. Найдите его на PubMed

Энрайт, П. Л. и Шерилл, Д. Л. (1998). «Справочные уравнения для шестиминутной ходьбы у здоровых взрослых». Am J Respir Crit Care Med 158 (5, часть 1): 1384-1387. Найдите на PubMed

Флансбьер У. Б., Холмбак А. М. и др. (2005). «Надежность тестов эффективности походки у мужчин и женщин с гемипарезом после инсульта». J Rehabil Med 37 (2): 75-82. Найдите на PubMed

Форрест Г. Ф., Хатчинсон К. и др.(2014). «Являются ли тесты на 10-метровую и 6-минутную ходьбу излишними у пациентов с травмой спинного мозга?» PloS one 9 (5): e94108.

Фулк, Г. Д., Эхтернах, Дж. Л. (2008). «Надежность повторного тестирования и минимальное обнаруживаемое изменение скорости походки у лиц, проходящих реабилитацию после инсульта». Журнал Neurol Phys Ther 32 (1): 8-13. Найдите на PubMed

Гейгер Р., Страсак А. и др. (2007). «Тест с шестиминутной ходьбой у детей и подростков». Журнал педиатрии 150 (4): 395-399.Найдите на PubMed

Harada, N., Chiu, V., et al. (1999). «Функция подвижности у пожилых людей: оценка с помощью теста 6-минутной ходьбы». Архив физической медицины и реабилитации 80 (7): 837-841. Найдите на PubMed

Джексон А. Б., Карнел К. Т. и др. (2008). «Результаты оценки походки и передвижения в популяции с травмой спинного мозга». J Spinal Cord Med 31 (5): 487-499. Найдите на PubMed

Кеннеди, Д. М., Стратфорд, П. В. и др. (2005). «Оценка стабильности и изменения четырех показателей эффективности: продольное исследование, оценивающее результат после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.»BMC Musculoskelet Disord 6: 3. Найдите его на PubMed

.

Лам Т., Нунан В. и др. (2007). «Систематический обзор функциональных показателей результатов передвижения при травме спинного мозга». Спинной мозг 46 (4): 246-254. Найдите на PubMed

Moseley, A.M, Lanzarone, S., et al. (2004). «Экологическая обоснованность оценки скорости ходьбы после черепно-мозговой травмы: пилотное исследование». J Head Trauma Rehabil 19 (4): 341-348. Найдите на PubMed

Моссберг, К. А. (2003). «Надежность теста ходьбы на время у лиц с приобретенной черепно-мозговой травмой.»Am J Phys Med Rehabil 82 (5): 385-390; тест 391-382. Найдите его на PubMed

.

Olmos, L.E., Freixes, O., et al. (2008). «Сравнение эффективности походки в различных условиях окружающей среды для пациентов с хронической травмой спинного мозга». Спинной мозг 46 (5): 331-334. Найдите на PubMed

Паттерсон С., Форрестер Л. и др. (2007). «Детерминанты функции ходьбы после инсульта: различия по тяжести дефицита». Архивы физической медицины и реабилитации 88 (1): 115-119. Найдите на PubMed

Перера, С., Моди, С. и др. (2006). «Значимые изменения и отзывчивость в общих показателях физической работоспособности у пожилых людей». Журнал Американского гериатрического общества 54 (5): 743-749. Найдите на PubMed

Расекаба Т., Ли А. и др. (2009). «Тест с шестиминутной ходьбой: полезный показатель для сердечно-легочного пациента». Журнал внутренней медицины 39 (8): 495-501. Найдите на PubMed

Редельмайер Д., Баюми А. и др. (1997). «Интерпретация небольших различий в функциональном статусе: тест с шестиминутной ходьбой у пациентов с хроническими заболеваниями легких.»Американский журнал респираторной медицины и реанимации 155 (4): 1278. Найдите его на PubMed

.

Ries, J. D., Echternach, J. L., et al. (2009). «Надежность повторного тестирования и минимальные поддающиеся обнаружению изменения баллов для синхронизированного теста« up & go », теста шестиминутной ходьбы и скорости походки у людей с болезнью Альцгеймера». Phys Ther 89 (6): 569-579. Найдите на PubMed

Шенкман М., Катсон Т. М. и др. (1997). «Надежность оценки нарушений и показателей физической работоспособности для людей с болезнью Паркинсона.»Физиотерапия 77 (1): 19-27.

Scivoletto, G., Tamburella, F., et al. (2011). «Валидность и надежность теста с 10-метровой ходьбой и теста с 6-минутной ходьбой у пациентов с травмой спинного мозга». Спинной мозг 49 (6): 736-740. Найдите на PubMed

Штеффен, Т. и Сени, М. (2008). «Надежность повторного тестирования и минимальное обнаруживаемое изменение в тестах на равновесие и передвижение, кратком опросе о состоянии здоровья из 36 пунктов и единой шкале оценки болезни Паркинсона у людей с паркинсонизмом». Физическая терапия 88 (6): 733-746.Найдите на PubMed

Штеффен Т.М., Хакер Т.А. и др. (2002). «Проведение тестов по возрасту и полу у пожилых людей, проживающих в сообществе: тест с шестиминутной ходьбой, шкала баланса Берга, тест на время и скорость ходьбы». Физическая терапия 82 (2): 128-137. Найдите на PubMed

Szekely, L., Oelberg, D., et al. (1997). «Предоперационные предикторы операционной заболеваемости и смертности у пациентов с ХОБЛ, перенесших двустороннюю операцию по уменьшению объема легких». Сундук 111 (3): 550.Найдите на PubMed

Таппен Р. М., Роуч К. Э. и др. (1997). «Надежность показателей физической работоспособности у жителей домов престарелых с болезнью Альцгеймера». Журнал Геронтол Биол Науки Мед Науки 52 (1): M52-55. Найдите на PubMed

van Hedel, H., Wirz, M., et al. (2005). «Улучшение оценки ходьбы у субъектов с неполным повреждением спинного мозга: отзывчивость». Спинной мозг 44 (6): 352-356.

van Hedel, H.J., Wirz, M., et al. (2005). «Оценка способности ходить у субъектов с травмой спинного мозга: валидность и надежность 3 тестов на ходьбу.»Архивы физической медицины и реабилитации 86 (2): 190-196. Найдите его на PubMed

ван Лоо, М.А., Мозли, А.М., и др. (2004). «Тест-повторный тест на надежность измерения скорости ходьбы, длины и ширины шага после черепно-мозговой травмы: пилотное исследование». Brain Inj 18 (10): 1041-1048. Найдите на PubMed

Wevers, L.E., Kwakkel, G., et al. (2011). «Является ли использование теста шестиминутной ходьбы на открытом воздухе с глобальной системой позиционирования в районах проживания пациентов с инсультом воспроизводимым и достоверным?» J Rehabil Med 43 (11): 1027-1031.Найдите на PubMed

Информация предоставлена ​​Ширли Райан AbilityLab

База данных реабилитационных мероприятий (RMD) — это услуга, предоставляемая Shirley Ryan AbilityLab, реабилитационной больницей №1 в стране и лидером в области трансляционной медицины. Узнайте больше об условиях, которые мы лечим, о курсах повышения квалификации и предоставляемых кредитах, а также о возможностях карьерного роста.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя является важным показателем здоровья, Health News, ET HealthWorld

Нью-Дели: Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией труда в этом году, продолжительное рабочее время, при котором работает 55 или более часов в неделю, является допустимым. связаны с повышенным на 17% риском смерти от ишемической болезни сердца по сравнению с работой 35-40 часов в неделю.Таким образом, ваш образ жизни напрямую влияет на здоровье вашего сердца и качество жизни.

По словам Рахула Сингхала, старшего электрофизиолога и кардиолога из Джайпура, частота сердечных сокращений в состоянии покоя (ЧСС) является жизненно важным показателем вашего настоящего и будущего здоровья, и при правильном и частом отображении аномалии можно обнаружить на ранней стадии. Врач объясняет, что процесс проверки вашего пульса в состоянии покоя очень прост. Положите два пальца на свой пульс на 60 секунд и посчитайте удары сердца.

Частоту пульса можно прочитать в любой день недели, но в это время вы не должны испытывать стресса или беспокойства, потому что в этой ситуации частота пульса становится высокой.Обязательно подождите не менее пяти-десяти после напряженной деятельности. Лучше всего проверить это утром.

«Обычно частота пульса составляет от 60 до 100. Но если частота пульса выше 80 при показании пульса в 60 секунд, то ваш риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается вдвое. Если он выше 90 , риск всех этих опасностей возрастает в три раза. Эксперты считают ритм между 70 и 80 ударами идеальной частотой сердечных сокращений в состоянии покоя «.

«Высокая частота пульса в состоянии покоя означает плохую физическую форму», — говорит Сингхал.

Частота пульса от 60 до 100 — это нормально, но частота пульса выше 80 считается высокой частотой пульса в состоянии покоя. Это указывает на вашу низкую физическую форму, избыточный вес, жир или кровяное давление. Чем выше частота пульса пациента в состоянии покоя, тем выше риск сердечных заболеваний или преждевременной смерти. Это связано с тем, что чем выше частота сердечных сокращений, тем больше должно работать сердце.

«Хотя увеличение пульса во время тренировки — это хорошо, это не то же самое, что высокий пульс в состоянии покоя.В состоянии покоя пульс не должен быть слишком высоким, иначе это будет признаком того, что ваши сердечные мышцы находятся под принуждением ».

Из-за высокого давления сердечные мышцы подвергаются напряжению, что может вызвать все эти проблемы. пациенту. Можно стабилизировать высокий пульс в состоянии покоя, улучшив образ жизни, медитацию и йогу. Кроме того, стресс — это тихий убийца, который может поднять вашу частоту сердечных сокращений до небес. Также были исследования, в которых пациенты нормализовали свой высокий частота пульса в состоянии покоя всего за одну неделю с изменением образа жизни.

Токио впервые за год демонстрирует импульс инфляции

(Bloomberg) — Потребительские цены в Токио неожиданно выросли впервые за год, что является еще одним признаком восстановления пульса инфляции в Японии, хотя темпы роста был далек от уровней, вызывающих опасения в других странах мира.

Цены в столице Японии, за исключением свежих продуктов, в июле выросли на 0,1% по сравнению с прошлым годом, сообщило во вторник министерство внутренних дел. Экономисты ожидали, что цены в городе останутся неизменными в течение второго месяца после 10 месяцев падений.

Ключевые выводы

• Нисходящее давление на цены в Японии ослабевает по мере того, как мировые энергетические рынки восстанавливаются после пандемии, но инфляция остается гораздо более сдержанной, чем во многих других странах, где центральные банки рассматривают возможность окончательного отказа от денежно-кредитного стимулирования.
• Банк Японии, напротив, не видит конца своему ослаблению. Банк Японии в прошлом месяце подтвердил, что не ожидает, что инфляция достигнет целевого уровня в 2% в любое время до 2024 года, хотя и видит, что цены будут дрейфовать с минимальных уровней после улучшения экономической активности.
• График более полного выздоровления все еще может быть отложен. На прошлой неделе Япония распространила чрезвычайное положение на районы, прилегающие к Токио, и продлила его до конца августа перед лицом рекордной вирусной волны, разворачивающейся в стране, принимающей Олимпийские игры.
• Еще одна проблема для данных о ценах в Японии может наступить в пятницу, когда статистики пересчитают ИПЦ, используя 2020 год в качестве базового года. Это изменение может придать еще больший вес тарифам на мобильные телефоны, которые резко упали в ответ на давление со стороны премьер-министра Ёсихидэ Суги.

Что говорит Bloomberg Economics …

«Мы ожидаем, что индекс потребительских цен в Токио вырастет в августе, чему способствовало более низкое базовое значение цен в прошлом году, которое было подавлено государственной кампанией по продвижению путешествий.